Хорт хавдрын ходоодыг зайлуулсны дараа хоол тэжээл. Хорт хавдартай ходоодыг зайлуулсны дараа шаардлагатай хоолны дэглэм

Ходоодны хорт хавдарыг эмчлэх явцад биеийн хүч чадал шавхагдаж, дархлаа суларч, эмгэг төрүүлэгч бичил биетний халдвар авах эрсдэл эрс нэмэгддэг. Бие махбодийг дэмжих, ходоодны эд эсэд нөхөн төлжих процессыг хурдасгах, биеийн дархлааны системийг бэхжүүлэхийн тулд хоолны дэглэмийн тодорхой зарчмуудыг баримтлах шаардлагатай. Мэдээжийн хэрэг, мэс заслын дараах үе шатанд зөвхөн хоолны дэглэмд найдах нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Бүрэн эдгэрэхийн тулд эрүүл хооллолтоос гадна эмчийн зааж өгсөн эмийг хэрэглэж, эмнэлгийн процедурт хамрагдах шаардлагатай. Энэ нь эсийн нөхөн төлжих процессыг удаашруулахад туслах бүтээгдэхүүнийг зөв сонгож, бэлтгэсэн бөгөөд энэ нь дахилт үүсэх эрсдлийг эрс бууруулдаг.

Хагалгааны дараах үеийн хоолны дэглэмийн талаархи ерөнхий зөвлөмжүүд

Хорт хавдартай ходоодыг зайлуулсны дараа зөв тэнцвэртэй хоол тэжээл нь өвчтөний нөхцөл байдлыг ихээхэн хөнгөвчилдөг. Гастроэнтерологич өвчтөний эрүүл мэндийн байдал, нас, хэрэглэж буй эмчилгээний арга, хорт хавдрыг үл тоомсорлох зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан хоолны дэглэмийн цэсийг боловсруулдаг.

Эмчилгээний аналитик аргын ачаар мэргэжилтнүүд нөхөн сэргээх хугацаанд хоол тэжээлийн хөтөлбөрийг бий болгоход зайлшгүй шаардлагатай үндсэн дүрмийг тодорхойлсон. Үүнд:

• бутархай тогтмол хоол - порцын жин 30-300 грамм хооронд хэлбэлздэг бөгөөд хоолны хамгийн бага тоо нь өдөрт 6-7 удаа;
• өөх тосны хэрэглээг хязгаарлах;
• элсэн чихэр болон бусад чихэрлэг хоол, түүний дотор гурилан бүтээгдэхүүний хэрэглээг багасгах;
• давсны хэрэглээг багасгах;
• согтууруулах ундаа агуулсан ундаанаас татгалзах;
• эслэг, амархан шингэцтэй нүүрс ус, ногоон цай зэргийг заавал хэрэглэх.

Онкологийн зарим бүтээгдэхүүн нь биед нэвтэрч, ходоод гэдэсний замын нөхөн сэргээх үйл явцыг удаашруулж, гэмтсэн ходоодонд ачаалал өгч, өвчтөний нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг. Хүснэгтэнд бие махбодид сайнаар нөлөөлдөг, мэс заслын дараа хэрэглэхийг хатуу хориглодог хүнсний бүтээгдэхүүнийг үзүүлэв.

Бүлэг	Хэрэглэхийг санал болгож буй бүтээгдэхүүн.	Хэрэглээг хязгаарлахыг зөвлөдөг бүтээгдэхүүн.
гурилан бүтээгдэхүүн	жигнэмэг; жигнэмэг; шинэхэн жигнэмэг.	шинэхэн чихэрлэг боов
үр тариа	Сагаган;	шар будаа.
Хүнсний ногоо	хулууны гэр бүл (хулуу, цуккини); Solanaceae гэр бүл (чинжүү, төмс, хаш).	Цагаан байцаа; сонгино, сармис; сорли; бууцай; улаан лууван.
Махан бүтээгдэхүүн	шувууны мах (цацагт хяруул, тахиа); туулай; үхрийн мах.	Гахайн мах; өөх тос тахиа эсвэл үхрийн мах.
Загасны бүтээгдэхүүн	цурхай; туранхай хясаа;	herring; исгэлэн; макрель; одны хилэм; sprat.
Сүүн хүчлийн бүтээгдэхүүн	сүү; kefir; өөх тос багатай зуслангийн бяслаг.	химийн нэмэлттэй тараг.

Ходоодны мэс заслын дараах хоолны дэглэм

Ходоодны хагалгааны дараах эхний өдөр өвчтөн бие даан хооллож чадахгүй. Амин хүчил, липид, уураг, нүүрс ус болон бусад шим тэжээлийг биед хүргэхийн тулд парентераль эмчилгээ хийдэг. Өвчтөнд ямар микроэлемент, витамин хэрэгтэйг биохимийн цусны шинжилгээгээр тодорхойлно.

Хорт хавдартай ходоодыг зайлуулсны дараа 2-3 хоног эсвэл "хагалгааны дараах эрт үе" -д хоолны дэглэм нь хоол хүнсний ачааллыг аажмаар нэмэгдүүлэх явдал юм. Үүний тулд парентераль аргаас гадна өдөрт хэд хэдэн удаа 40-50 мл-ийн тунгаар гэдэсний хольц ба уусмалыг (жишээлбэл, энпит) оруулна. Эхлээд суулгасан датчикаар дамжуулан энпитийг хийдэг бөгөөд хоёр өдрийн дараа өвчтөн бие даан "амаар") ууж эхэлдэг.

Хэрэв ходоод гэдэсний замд энпитийг шингээх процесс алдагдаагүй бол өвчтөнд 50 мл уухыг зөвшөөрнө. Өдөрт элсэн чихэргүй сарнайн шөл, 30 мл. хатаасан жимс эсвэл шинэхэн жимсний компот, ногоон цайны дөрөвний нэг аяга.

Ходоодны нэг хэсгийг зайлуулснаас хойш долоо хоногийн дараа өвчтөний хоолны дэглэмийг мах, хүнсний ногооны шөл, чанасан өндөг, сараалжтай зуслангийн бяслаг зэргээр өөрчилж болно. Хэсэг нь 50 граммаас ихгүй, хүлээн авалтын тоо 6 дахин ихгүй байна. Ходоод шинэ хоолонд дасаж эхэлмэгц порцыг нэмэгдүүлж, нухсан ногоо, омлет, нухаш овъёосны будаа (цагаан будаа) зэргийг цэсэнд нэмнэ. Энэ цэсийг хэдэн сарын турш ажиглах нь дээр.

Хатуу хоолны дэглэм барьсны дараа гурав дахь сар дууссаны дараа ихэнх үр тариа, жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоог цэсэнд оруулдаг. Гэсэн хэдий ч аяга таваг идэх дүрэмд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

• хоол хүнс нь зөвхөн буталсан хэлбэрээр байх ёстой;
• тавагны температур хэт хүйтэн эсвэл халуун байх ёсгүй;
• хүнсний бүтээгдэхүүнийг дулааны аргаар боловсруулсан байх ёстой.

Ходоодны мэс заслын дараах хоолны дэглэмийн онцлог

Өвчтөний дараа эхний 48 цагийн дотор хоол хүнс, шингэн зүйл хэрэглэхийг хориглоно. Биеийн хоол тэжээлийг (түүнчлэн ходоодны тайрах үед) парентераль эмчилгээг ашиглан хийдэг.

Хагалгааны дараах 2-3 дахь өдөр хүнсний ногоо эсвэл махан шөлийг зөвшөөрдөг. Ходоодыг бүрэн арилгах нь хоол хүнсийг гэдэс рүү шууд оруулахад хувь нэмэр оруулдаг тул 20 граммаас эхлэн хэсгийг аажмаар нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Хэсэг хугацааны дараа нялцгай жижиглэсэн үр тариа, сүү нэмэлгүй нухсан төмс, чанасан өндөг, чанасан ногоо, туранхай татсан мах, гоймон зэргийг өвчтөний хоолны дэглэмд оруулна.

Сарын дараа та жижиглэсэн чанасан сонгино, шар буурцагны бүтээгдэхүүн, бор замаг, самар зэргийг мэргэжилтнүүдийн санал болгосон хэмжээгээр идэж эхлэх хэрэгтэй.

Мөн гэдэсний микрофлорыг сэргээхийн тулд эмч нар лактобацилли ба бифидобактерийн хэрэглээг зааж өгдөг. Ялангуяа ходоодны мэс засал гэх мэт процедурын дараа антибиотик эмчилгээ хийлгэсэн бол.

Ходоодны тайралт эсвэл ходоодны мэс заслын дараах 5 дахь өдрийн цэсийн ойролцоо сонголт (хүндрэлгүй)

• хоосон ходоодонд - нэмэлтгүйгээр карбонатлаг бус бүлээн рашаан ус;
• анхны өглөөний цай - чанасан сараалжтай лууван, шинэ kefir;
• хоёр дахь өглөөний цай - луувангийн шүүс, гурилаар буталсан самар;
• үдийн хоол - чанасан тахиа, туулай эсвэл цацагт хяруулын мах, сараалжтай манжин, төмс, компот;
• үдээс хойш зууш - chicory цай бүхий жигнэмэг;
• оройн хоол - дулаан төмсний салат, нэг аяга сүү;
• хоёр дахь оройн хоол - элсэн чихэргүй жигнэмэг, нэг аяга рашаан.

Хэсгийн жинг эмчлэгч эмч тус бүрээр нь тооцдог.

Хими эмчилгээний дараах хоолны дэглэм

Хийж дууссаны дараа өвчтөний хоолны дэглэмд амархан шингэцтэй, илчлэг ихтэй хоол хүнс байх ёстой. Энэ нь гаг рефлекс нэмэгдэж, хоолны дуршил буурсантай холбоотой юм. Хими эмчилгээ хийсний дараа дараахь бүтээгдэхүүнд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

• нахиалсан үр тариа - хучуур эд эсийн нөхөн төлжилтийг хурдасгаж, бие махбодийг шаардлагатай микроэлементүүд, ферментүүдээр хангадаг;
• зөгий бүтээгдэхүүн - өвчтөний дархлааг бэхжүүлж, ходоодны ханыг бүрхэж, салст бүрхэвчийг цочроохыг багасгахад тусалдаг;
• байцаа;
• хулуу - биеийг хурдан сэргээхэд хувь нэмэр оруулдаг витамин, эрдэс бодис агуулдаг.

Хими эмчилгээний дараах хоол тэжээлийн үндсэн зарчим

• гэдэс дүүрэх, дотор муухайрах үйл явцаас урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай тул хоолны хооронд шингэнийг уух хэрэгтэй;
• Хэрэглэсэн аяга таваг нь шингэн нарийн сарнисан тууштай байх ёстой;
• та үнэхээр идэхийг хүссэн үедээ л идэх хэрэгтэй;
• буцалгах, жигнэх зэрэг дулааны боловсруулалтын аргыг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Хагалгааны дараа зөв сонгосон хоол тэжээл нь өвчтөнд ходоод, гэдэс, элэгний үйл ажиллагааг хурдан сайжруулж, дарангуйлагдсан дархлааг сэргээхэд тусална.

Ходоодны мэс засал хийсний дараа ердийн хоолны дэглэмд бүрэн шилжинэ, өвчтөн 6 сарын дотор байхгүй байж болно. Гэдэсний ачаалал үүсгэхгүйн тулд буталсан хоолноос бөөгнөрөл рүү шилжих ажлыг аажмаар хийх хэрэгтэй. Энэ хугацаанд мэргэжилтнүүд сүүн хүчлийн бүтээгдэхүүн, ногооны шүүсийг аль болох ихээр хэрэглэхийг зөвлөж байна. Энэ нь бие махбодид хоол хүнс шингээхэд шаардлагатай ферментийг үйлдвэрлэх боломжийг олгодог мэс заслын дараах сүүний хоолны дэглэм юм.

Ихэнхдээ хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөөгүй бол хорт хавдрын эсийн өсөлт үргэлжилж, өвчтөний нөхцөл байдал улам дорддог. Ходоодны хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд амьдралын туршид хоолны дэглэм шаардлагатай.

• Үр ашиг: 3-4 сарын дараа эмчилгээний үр нөлөө
• Эцсийн хугацаа: 6 сар хүртэл
• Бүтээгдэхүүний өртөг:Долоо хоногт 1050-1150 рубль

• Ерөнхий дүрмүүд
• Үзүүлэлтүүд
• Зөвшөөрөгдсөн бүтээгдэхүүн
• Давуу болон сул талууд
• Шүүмж, үр дүн
• Хоолны үнэ

Ерөнхий дүрмүүд

Хэд хэдэн тохиолдолд ходоод эсвэл түүний хэсгийг тайрч авах нь өвчтөний амийг аврах, эмчлэх цорын ганц боломжит арга юм. Ходоодны мэс засал нь их хэмжээний хорт хавдрын эмчилгээний радикал арга юм. ходоодны хорт хавдар) консерватив эмчилгээнд хамрагдах боломжгүй ходоодны шархлаа, полип, ходоодны цус алдалт. Анагаах ухаан хөгжиж байгаа хэдий ч ходоодыг зайлуулах нь мэс заслын хамгийн хэцүү хагалгааны нэг хэвээр байгаа бөгөөд амжилттай хэрэгжиж, хүнд хүндрэл гараагүй ч нөхөн сэргээх нь удаан хугацаа шаарддаг бөгөөд ходоодны мэс заслын дараах хоол тэжээл нь хамгийн чухал юм. энэ үйл явцын бүрэлдэхүүн хэсэг.

Ходоодны тайралтын дараа эсвэл ходоодны хэсгийг авсны дараа хоолны дэглэм барих

Ходоодны тайралт хийсний дараа парентераль хоол тэжээл нь дараалсан эмчилгээнээс эхэлдэг Хоолны дугаар 0А, 0B, 0V (1А, 1Б, 1Бмэс заслын). Тэдний зорилго нь өвчтөний биеийг хамгийн бага хэмжээний хүнсний шим тэжээлээр хангах, ходоодыг буулгах, хадгалах, гэдэс дүүрэхээс урьдчилан сэргийлэх, хий үүсэх. Хоолны дэглэм нь бүрэн уураг, өөх тос, нүүрс ус, витамин, макро/микроэлемент агуулсан амархан шингэцтэй хоол хүнс, их хэмжээний чөлөөт шингэнийг агуулдаг. Давсны хэрэглээ эрс хязгаарлагдмал.

Хагалгааны дараах эхний өдөр өвчтөн өлсгөлөнг үзүүлдэг; 2 дахь өдөр - хоолны дэглэмд 250 мл бүлээн чихэрлэг цай, сарнайн дусаах (50 мл) багтсан бөгөөд үүнийг 15-20 минутын дотор нэг халбагаар өгнө; Гэдэс дүүрэх, хэвийн гүрвэлзэх хөдөлгөөн байхгүй тохиолдолд 4-5 хоногийн турш тогтооно Хоолны дугаар 0А 2 зөөлөн чанасан өндөг; 6-8 хоногийн турш Хоолны дугаар 0B; 9-11 хоног - Хоолны дугаар 0B.

• Хоолны дугаар 0А. 5-10 гр уураг, 15-20 гр өөх тос, 180-200 гр нүүрс ус агуулдаг. Чөлөөт шингэний хэмжээ 1.8-2.2 литр түвшинд, натрийн хлорид 1-2 г-аас ихгүй байна Өдөр тутмын хоолны дэглэмийн эрчим хүчний үнэ цэнэ 760-1020 ккал хооронд хэлбэлздэг. Хоолыг шингэн хэлбэрээр үйлчилдэг. Бутархай хоолны дэглэм - өдөрт 7-8 удаа, нэг удаагийн хоолны хэмжээ 250 гр-аас ихгүй байна.Хоолны дэглэмд цөцгий, хөнгөн өөх тос багатай махан шөл, жимс, жимсгэний вазелин / вазелин, амтат сарнайтай салст декоциний орно. шөл, жимс, жимсгэний шүүс. Нухаш, өтгөн тууштай хоол, нүүрстөрөгчийн давхар исэл агуулсан ундаа, бүх сүүг бүрэн хориглоно.
• Хоолны дугаар 0B. 40-50 гр уураг, 50 гр өөх тос, 250 гр нүүрс ус агуулдаг. Чөлөөт шингэний хэмжээ 2 л / хоног хүртэл, натрийн хлорид 4-5 г-аас ихгүй байна Өдөр тутмын хоолны дэглэмийн эрчим хүчний үнэ цэнэ 1580-1650 ккал байна. Хоолыг шингэн/нухаш хэлбэрээр бэлтгэдэг. Хоолны дэглэм - өдөрт 6 хүртэл удаа, порцын хэмжээ 400 гр-аас хэтрэхгүй байх ёстой Зөвшөөрөгдсөн бүтээгдэхүүнээс гадна Хоолны дэглэм № 0Ахүнсний ногооны шөлөөр чанаж болгосон нялцгай үр тарианы шөл, зөөлөн чанасан өндөг, шингэн нухсан будаа, Сагаган будаа, уургийн уурын омлет, нухсан хоолны дэглэмийн мах, загас, амтат жимсний үнсэлт зэргийг нэмж хоолны дэглэмийг өргөжүүлнэ.
• Хоолны дэглэм 0B. Энэ нь дараагийн физиологийн бүрэн тэжээлд шилжих шилжилтийн үеийн хоолны дэглэм юм. 80-90 гр уураг, 70 гр өөх тос, 320 гр нүүрс ус агуулдаг. Чөлөөт шингэний хэмжээ өдөрт 1.5 л байна. Натрийн хлорид нь 6-7 г-аас ихгүй байна Өдөр тутмын хоолны дэглэмийн эрчим хүчний үнэ цэнэ 2100-2400 Ккал байна. Хоолыг нухаш хэлбэрээр үйлчилдэг. Хоолны дэглэм - өдөрт 5-6 удаа. Хоолны дэглэмд цөцгий/нухсан шөл, нухсан уурын мах, загас, цөцгийтэй нухсан зуслангийн бяслаг, айрагтай ундаа, шатаасан алим, нухсан жимс/ногооны нухаш, 50-75 гр цагаан жигнэмэг орно.

Мэс заслын хоолны дэглэм бүрийн үргэлжлэх хугацаа нь 2-4 хоног байдаг боловч шаардлагатай бол тэдгээрт байх хугацааг уртасгаж эсвэл богиносгож болно. Энэ нь ойролцоогоор 9-12 хоногийн дараа мэс заслын дараа мэс заслын хоолны дэглэм дуусч, өвчтөн стандарт хоолны дэглэмд шилждэг. Хоолны дугаар 1Певзнерийн дагуу (арчисан хувилбар) нэг удаад хэрэглэсэн хүнсний хэмжээг хязгаарладаг: эхний нухаш 250 г-аас ихгүй эсвэл нэг шил шингэн (250 гр), үдийн хоолонд - зөвхөн хоёр аяга. Өдөрт 5-6 удаа бутархай идэх.

Хоолны дэглэмд их хэмжээний уураг (100-110 гр) агуулагддаг бөгөөд үүнийг чанасан татсан мах, чанасан загас, шинэхэн нухсан / шохойжуулсан зуслангийн бяслаг, өндөгний цагаан омлет зэрэгт хэрэглэдэг. Хоол тэжээл дэх өөх тосны хэмжээ физиологийн нормын түвшинд буюу хэд дахин их (80-90 гр). Хэрэв өвчтөн өөх тосыг сайн тэсвэрлэдэггүй (мөн цэвэр хэлбэрээр нь) аманд гашуун мэдрэмж, регургитаци, суулгалтаар илэрдэг бол тэдгээрийн хэмжээ 60-70 г хүртэл, нүүрс усны агууламж 300-320 г хүртэл буурдаг. амархан шингэцтэй нүүрс усны улмаас.

Зарим тохиолдолд, ялангуяа хэзээ демпингийн синдромилэрсэн толгой эргэх, сул тал, зүрхний цохилт, жихүүдэс хүрэх, халуурах, хэвлийгээр өвдөх, дүүрэх, суулгалтХоол идсэний дараа гарч ирдэг элсэн чихэр агуулсан хоолыг бүрэн хасах шаардлагатай, учир нь амархан шингэцтэй нүүрс ус хэрэглэх нь түүний харагдах шалтгаануудын нэг юм.

Ходоодны хожуулаас хоол хүнсийг нүүлгэн шилжүүлэхийг удаашруулахын тулд наалдамхай, вазелин шиг аяга хэрэглэхийг зөвлөж байна. Та өтгөн, шингэн тууштай хоолыг өтгөн хоолноос эхлэн тусад нь хийж, хэвтээ байрлалд идэж болно. Өдөрт 6-7 удаа жигд жижиг хэсгүүдэд хооллох. Хоол идсэний дараа 30-40 минутын турш орондоо хэвтэх / хэвтэх хэрэгтэй. Та мөн нүүрс ус агуулсан хоол идэхээсээ өмнө цөцгийн тос идэх дасгал хийж болно, энэ нь ходоодны хожуулаас хоолыг зайлуулахад саад болдог. Бүтэн сүүг тэсвэрлэх чадвар муутай тул түүнийг хоолны дэглэмээс хасч, бусад бүтээгдэхүүнээр солино.

Мах, мөөг, загас, өөх тос, улаан мах, загас, зарим төрлийн шувууд (нугас, галуу), тэдгээрт суурилсан бүтээгдэхүүн (хиам, лаазалсан хоол, хиам, утсан мах), шарсан хоол, зуурсан гурилан бүтээгдэхүүнийг бүрэн хасдаг. хоолны дэглэмээс , шинэхэн талх, халуун ногоотой зууш, давсалсан загас, хүнсний ногоо, хатуу амьтны гаралтай өөх тос, боловсруулаагүй түүхий ногоо, жимс жимсгэнэ.

Хэрэв өвчтөн сайн мэдэрч байвал мэс засал хийснээс хойш 3-4 сарын дараа түүнийг арчигддаггүй хувилбар руу аажмаар шилжүүлдэг. Хоолны дэглэм №1. Хоолны дэглэм нь физиологийн хувьд бүрэн дүүрэн, их хэмжээний уураг, бараг хэвийн хэмжээний өөх тос, нарийн төвөгтэй нүүрс ус агуулдаг. Хязгаарлалт нь демпингийн синдром үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд энгийн нүүрсустөрөгчид хамаарна. Хоол боловсруулах хоолны аргууд хадгалагдан үлддэг: бүтээгдэхүүнийг буцалгаж эсвэл уураар жигнэж, буцалгасны дараа шатаасан эсвэл чанаж болгосон. Хоолны багцын хувьд энэ хоолны дэглэмийн хоолны дэглэм нь илүү өргөн цар хүрээтэй боловч дүрэм, хязгаарлалт нь ижил байдаг.

Өөх тос багатай махан шөл, борщ, байцаатай шөл (долоо хоногт нэг удаа), хатаасан улаан буудайн талх, өөх тос багатай загас, үхрийн мах, тахианы хоол, туранхай жигнэмэг хэрэглэхийг зөвшөөрнө. Чанасан, түүхий ногоо, цэцэрлэгийн ногоон, исгэлэн сүүн бүтээгдэхүүн, Сагаган, будаа, төмс, өөх тос багатай бяслаг, хоолны хиам, шинэ жимс, жимсгэнэ зэргийг хэрэглэхийг зөвшөөрнө.

Мэс засал хийснээс хойш 6 сарын дараа ходоод гэдэсний замын хүндрэл, сэтгэл ханамжтай үйл ажиллагаа байхгүй тохиолдолд өвчтөн ердийн хоолны дэглэмд шилжиж болно, гэхдээ хоолны дэглэм, хоолны дэглэмийн химийн найрлагын онцлогийг харгалзан үздэг. Хоолны дэглэм дэх хүнсний бүтээгдэхүүний багцыг бие даан тэвчих боломжгүй бүтээгдэхүүнийг харгалзан өөрөө засах боломжтой. Ходоодны тайралт, ялангуяа хорт хавдрын үед биеийн жин мэдэгдэхүйц буурсан (10-15%), хоолны дэглэмд хэрэглэхийг зөвлөдөг хоол тэжээлийн үндсэн шим тэжээлийн агууламжийг нэмэгдүүлэх замаар өдөр тутмын хоолны илчлэгийн хэмжээг физиологийн нормтой харьцуулахад нэмэгдүүлэх шаардлагатай. .

Анастомоз эсвэл ходоодны хожуулын үрэвсэл зэрэг хүндрэлүүд гарч ирвэл пепсины шархөмссөн сонголтыг оноох Хоолны дэглэм №1, мөн хурцадмал үед - тууштай №1АТэгээд 1Бтодорхой бүтээгдэхүүний үл тэвчих байдлыг харгалзан тэдгээрт өөрчлөлт оруулах замаар. Ерөнхийдөө мэс засал хийлгэсэн ходоодны өвчтэй хүмүүсийн хоол тэжээл нь хувь хүн байх ёстой.

Ходоодны мэс заслын дараах хоол тэжээлд тусгайлан боловсруулсан хоол тэжээлийн хольцыг оруулахыг зөвлөж байна - " Нутризон», « Шим тэжээлийн ундаа», « Берламин модуль”, жижиг хэсгүүдэд хэрэглэх ёстой бөгөөд тэдгээрийн тэсвэрлэх чадварыг тогтмол үнэлж, усаар шингэлж болно.

Хоолны дэглэмд витамин-эрдэсийн цогцолборын шахмал эм, ходоод гэдэсний замын янз бүрийн хэсгүүдийн моторт нүүлгэн шилжүүлэх үйл ажиллагааг хэвийн болгох эм, хоол боловсруулалтыг сайжруулах фермент агуулсан эмүүд заавал байх ёстой. Креон, Мезим-форте). Өвчтөнийг бүрэн нөхөн сэргээх нь урт бөгөөд ихэвчлэн мэс заслын дараах эхний жилийн эцэс гэхэд тохиолддог.

Үзүүлэлтүүд

Ходоодны тайралтболон мэс засал хийлгэсэн ходоодны хүндрэлүүд.

Зөвшөөрөгдсөн бүтээгдэхүүн

Өвчтөнийг шилжүүлэх үед ходоодыг тайрч авсны дараа хоолны дэглэм барина Хоолны дэглэм №1 (А, Б) будаа, Сагаган, овъёосны будаа, цөцгийн тос, өөх тос багатай цөцгий эсвэл өндөг-сүүний хольц, цөцгий зэргийг бэлэн хоолонд хийсэн нялцгай үр тарианы шөл орно. Хоёрдахь хоолонд өөх тос багатай улаан мах (тугалын мах, үхрийн мах), тахиа эсвэл цацагт хяруулын махыг сайтар чанаж, мах бутлуураар дамжуулдаг.

Цагаан загасны хоол (сагамхай, поллок, цурхай, hake) нь уурын эсвэл чанасан загас хэлбэрээр зөвшөөрөгддөг. Үр тарианы хоолыг сүү/усаар бэлтгэж, Сагаган, овъёос, цагаан будааны үр тарианы шингэн будаа хэлбэрээр хийж, цөцгийн тос нэмдэг.

Сайн тэсвэрлэх чадвартай бол хоолны дэглэмд сүү, түүн дээр суурилсан аяга таваг, өөх тос багатай цөцгий, кальцижуулсан зуслангийн бяслаг, сүүний вазелин, уурын омлет эсвэл чанасан зөөлөн чанасан тахианы өндөг орно.

Өөх тосноос цөцгийн тос, ургамлын тосыг илүүд үздэг бөгөөд бэлэн хоолонд хэрэглэхээс өмнө шууд нэмнэ. Амтат жимснээс kissel болон вазелин нь ашигтай байдаг. Ундаанаас - шинэхэн жимсний шүүс, цөцгийтэй сул цай, сарнайн дусаах.

Зөвшөөрөгдсөн бүтээгдэхүүний хүснэгт

	Уураг, г	Өөх тос, г	Нүүрс ус, г	Калори, ккал
Сагаган (газар)	12,6	3,3	62,1	313
үр тариа	11,9	7,2	69,3	366
цагаан будаа	6,7	0,7	78,9	344
цагаан талхны үйрмэг	11,2	1,4	72,2	331
элсэн чихэр	0,0	0,0	99,7	398
сүү	3,2	3,6	4,8	64
цөцгий	2,8	20,0	3,7	205
зуслангийн бяслаг	17,2	5,0	1,8	121
чанасан үхрийн мах	25,8	16,8	0,0	254
чанасан тугалын мах	30,7	0,9	0,0	131
туулай	21,0	8,0	0,0	156
чанасан тахиа	25,2	7,4	0,0	170
цацагт хяруул	19,2	0,7	0,0	84
тахианы өндөг	12,7	10,9	0,7	157
цөцгийн тос	0,5	82,5	0,8	748
эрдэст ус	0,0	0,0	0,0	—
сүү, элсэн чихэртэй хар цай	0,7	0,8	8,2	43
шүүс	0,3	0,1	9,2	40
kissel	0,2	0,0	16,7	68
сарнайн шүүс	0,1	0,0	17,6	70

Бүрэн эсвэл хэсэгчлэн хязгаарласан бүтээгдэхүүн

Ходоодны мэс засал хийсний дараа өвчтөний хоолны дэглэмд нарийн боов, нарийн боов, шинэхэн талх, нарийн боов, ямар ч төрлийн зуурмагийн бүтээгдэхүүнийг оруулаагүй болно. Мах, загасаар хийсэн хүчтэй шөл, өөх тос, загасны мах, түүнчлэн тэдгээрт суурилсан бүтээгдэхүүн (лаазалсан хоол, хиам, утсан мах), хатуу амьтан, хоол хийх өөх тос, шарсан хоол, даршилсан ногоо, мөөг, төрөл бүрийн хөнгөн зууш, хүнсний ногоо, түүхий жимс, тослог зуслангийн бяслаг, бяслаг, цөцгий, сүүн бүтээгдэхүүн.

Та хоолны дэглэмд янз бүрийн соус, амтлагч, халуун ногоо оруулж болохгүй. Карбонатлаг ундаа, хүчтэй цай, кофе, өтгөрүүлсэн ногоо, жимсний шүүс, согтууруулах ундаа агуулсан аливаа ундаа уухыг хориглоно.

Хориотой бүтээгдэхүүний хүснэгт

	Уураг, г	Өөх тос, г	Нүүрс ус, г	Калори, ккал
Хүнсний ногоо, ногоонууд
хүнсний ногоо	2,5	0,3	7,0	35
буурцагт ургамал	9,1	1,6	27,0	168
швед	1,2	0,1	7,7	37
байцаа	1,8	0,1	4,7	27
ногоон сонгино	1,3	0,0	4,6	19
булцууны сонгино	1,4	0,0	10,4	41
цагаан улаан лууван	1,4	0,0	4,1	21
тунхууны	3,2	0,4	10,5	56
бууцай	2,9	0,3	2,0	22
сорли	1,5	0,3	2,9	19
Мөөг
мөөг	3,5	2,0	2,5	30
Үр тариа, үр тариа
эрдэнэ шишийн үр тариа	8,3	1,2	75,0	337
сувдан арвай	9,3	1,1	73,7	320
шар будаа үр тариа	11,5	3,3	69,3	348
арвайн үр тариа	10,4	1,3	66,3	324
Гурил, гоймон
гоймон	10,4	1,1	69,7	337
Талх нарийн боовны бүтээгдэхүүн
уут	16,0	1,0	70,0	336
улаан буудайн талх	8,1	1,0	48,8	242
Чихэр
саатал	0,3	0,2	63,0	263
чихэр	4,3	19,8	67,5	453
чихрийн тос	0,2	26,0	16,5	300
Зайрмаг
зайрмаг	3,7	6,9	22,1	189
Бялуу
бялуу	4,4	23,4	45,2	407
Шоколад
шоколад	5,4	35,3	56,5	544
Түүхий эд, амтлагч
гич	5,7	6,4	22,0	162
цагаан гаа	1,8	0,8	15,8	80
кетчуп	1,8	1,0	22,2	93
майонез	2,4	67,0	3,9	627
газрын хар чинжүү	10,4	3,3	38,7	251
чинжүү	2,0	0,2	9,5	40
Сүүн бүтээгдэхүүн
цөцгий	2,8	20,0	3,2	206
Махан бүтээгдэхүүн
Гахайн мах	16,0	21,6	0,0	259
сало	2,4	89,0	0,0	797
Хиам
хиамтай/хатаасан	24,1	38,3	1,0	455
хиам	12,3	25,3	0,0	277
Шувуу
тамхи татдаг тахиа	27,5	8,2	0,0	184
нугас	16,5	61,2	0,0	346
утсан нугас	19,0	28,4	0,0	337
Галуу	16,1	33,3	0,0	364
Загас, далайн хоол
хатаасан загас	17,5	4,6	0,0	139
тамхи татдаг загас	26,8	9,9	0,0	196
лаазалсан загас	17,5	2,0	0,0	88
Тос ба өөх тос
өтгөн маргарин	0,5	82,0	0,0	745
амьтны өөх	0,0	99,7	0,0	897
хоолны өөх тос	0,0	99,7	0,0	897
Согтууруулах ундаа
цагаан амттан дарс 16%	0,5	0,0	16,0	153
архи	0,0	0,0	0,1	235
коньяк	0,0	0,0	0,1	239
шар айраг	0,3	0,0	4,6	42
Амтат ус, ундаа
кола	0,0	0,0	10,4	42
sprite	0,1	0,0	7,0	29
тоник	0,0	0,0	8,3	34
хар цай	20,0	5,1	6,9	152
энергийн ундаа	0,0	0,0	11,3	45

* өгөгдлүүд 100 г бүтээгдэхүүн тутамд байна

Ходоодны хагалгааны дараах хоол тэжээлийн цэс (хоолны дэглэм)

Ходоодны тайралт хийснээс хойш долоо хоногийн дараа цэс нь нэг хэвийн бус байдлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд янз бүрийн уураг, үр тарианы хоолыг ээлжлэн өгөх ёстой бөгөөд бүтээгдэхүүний хоолны боловсруулалтын зөвшөөрөгдсөн аргыг чанд мөрдөж, хамгийн чухал нь порцны хэмжээг хүндэтгэх ёстой. Үүний зэрэгцээ, мах / загасны хоолыг өдөрт 1 удаа нухсан төмс эсвэл суфле хэлбэрээр хэрэглэхийг зөвшөөрдөг гэдгийг санах нь зүйтэй. Хэрэв сүү ​​үл тэвчих юм бол түүнийг бусад бүтээгдэхүүнээр сольж эсвэл жижиг хэсгүүдэд хэрэглэж, сул цайгаар шингэлнэ.

I.D. Максимова, Анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигч,
А.Ф. нэвтрэх, Анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигч

Ходоодны хорт хавдар нь хамгийн түгээмэл хорт хавдрын нэг хэвээр байна. Энэ нутагшуулах хавдрын эмчилгээний гол арга бол мэс засал юм. Ходоодны мэс засал нь зөвхөн эмнэлгийн ажилтнууд төдийгүй өвчтөн өөрөө болон түүний хамаатан садны зүгээс нарийн бэлтгэл шаарддаг ноцтой арга хэмжээ юм.

Хагалгааны өмнөх бэлтгэл нь ерөнхий бэхжүүлэх эмчилгээнээс бүрддэг - уураг ихтэй хоол хүнс, хангалттай хэмжээний шингэн, витамин, тоник. Ходоодны гаралтын хэсгийг нарийсгаж, доторх хүнсний массыг саатуулж байгаа тохиолдолд ходоодноос хангалттай хэмжээгээр зайлуулахын тулд зөвхөн зөөлөн, заримдаа нухаш хоол идэх хэрэгтэй.

Үүнээс багагүй ноцтой хандлага нь мэс заслын дараах үеийг шаарддаг. Хагалгааны дараах эхний үед өвчтөнүүд амаараа ус, хоол хүнс авах боломжийг алддаг. Хоол тэжээл нь уураг, амин хүчил зэрэг шим тэжээлийн уусмалыг судсаар тарих замаар хийгддэг. Биеийн янз бүрийн бодисын хэрэгцээг цусны шинжилгээний үндсэн дээр тодорхойлно.

Энэ хугацаанд өвчтөн 2 өдрийн туршмацаг барих, ходоодны агууламжийг идэвхтэй соруулах ажлыг хийдэг. ХАМТ 3 өдөр k, хэрэв ходоодонд түгжрэл байхгүй бол та "сул" цай, сарнайн декоциний, жимсгүй тийм ч чихэрлэг биш компотыг жижиг хэсгүүдэд (20-30 мл) өдөрт 5-6 удаа өгч болно. Эхний өдрүүдээс уургийн бүтээгдэхүүнийг нэвтрүүлэхийн тулд уургийн энпит (нэг аяга ус тутамд 40 г) хэрэглэхийг зөвлөж байна. Ихэвчлэн эхний 2-3 хоногт 30-50 г ийм уусмалыг датчикаар, дараа нь датчикийг авсны дараа амаар дамжуулдаг. Хоолны дэглэм нь ходоод гэдэсний замын ачааллыг аажмаар нэмэгдүүлж, хангалттай хэмжээний уураг агуулсан байх зарчим дээр суурилдаг. Гэдэсний хоол тэжээлийн тодорхой төрлийг эмч зөвлөж байх ёстой. Enpits-ийн хэрэглээ нь хоол тэжээл дэх амьтны уургийн хэмжээг физиологийн хэвийн хэмжээнд хүргэх, бие махбодийг шаардлагатай витамин, эрдэс давсаар хангах боломжийг олгодог.

ХАМТ 3-4 хоногхагалгааны дараа тэд хоолны дэглэмээ өргөжүүлж, салст шөл, мах, загас, ааруул нухаш, суфле, зөөлөн чанасан өндөг, мөн хамт хооллож эхэлдэг. 5-6 дахь өдөр- уурын омлет, нухсан үр тариа, ногооны нухаш бага хэмжээгээр (нэг порцод 50 гр). 5 дахь өдрөөс эхлэн ийм хоол тэжээлд сайн тэсвэртэй бол хоол хүнс бүр уураг агуулсан хоолыг аль хэдийн агуулсан байх ёстой. Аажмаар нэг удаад ууж буй хоолны хэмжээг нэмэгдүүлнэ (3 дахь өдөр 50 мл-ээс 7 дахь өдөр 200-250 мл, 10 дахь өдөр 300-400 мл хүртэл). Тиймээс мэс заслын дараах эхний үед өвчтөнүүд амархан шингэцтэй хэлбэрээр хангалттай хэмжээний өндөр агуулгатай уураг авах болно.

1-2 долоо хоногийн дараа өвчтөнд хэмнэлттэй хоолны дэглэм тогтоодог. 4 сарын турш мэс заслын дараа. Ходоодны хожуулын гастрит, анастомоз, гэдэсний шархлаа зэрэг хүндрэлүүд байгаа тохиолдолд өвчтөнүүд хоолны дэглэмийг удаан хугацаагаар дагаж мөрдөх ёстой. Хоолны гол зорилго нь үрэвсэлт үйл явцаас урьдчилан сэргийлэх, багасгах, демпингийн синдромоос урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Энэ бол уургийн өндөр агууламжтай (мах, загас), нийлмэл нүүрс усны хэвийн агууламж (үр тариа, үр тариа, хүнсний ногоо, чихэргүй жимс), амархан шингэцтэй нүүрс ус (элсэн чихэр, чихэр, чихэр, жимсний ус) -ийг эрс хязгаарласан физиологийн хувьд бүрэн хоолны дэглэм юм. , лаазалсан шүүс), хэвийн өөхний агууламжтай, салст бүрхэвч, ходоод гэдэсний замын рецепторын аппаратын механик болон химийн цочроогчийг хязгаарлах, азотын хандыг дээд зэргээр хязгаарласан (ялангуяа пурин), галд тэсвэртэй өөх тос (хонины мах), өөх тосыг задлах бүтээгдэхүүн хайруулын үр дүнд үүссэн (альдегид, акролейн), цөсний шүүрэл, шүүрлийг хүчтэй өдөөгч нойр булчирхай, гэдэсний булчирхай, демпингийн синдром үүсгэдэг хоол хүнс, аяга таваг (амтат шингэн сүүтэй будаа, жишээ нь, манна, чихэрлэг сүү, амтат цай, халуун өөхтэй шөл гэх мэт).

Махыг жижиглэсэн хэлбэрээр, хачирыг нухашгүй хэлбэрээр (будаа-т рхэц, нухсан төмс) өгдөг. Салат, шинэ жимс, хүнсний ногоо, бор талх зэргийг оруулаагүй болно. Бүх хоолыг буцалгаж, нухсан эсвэл уураар жигнэнэ. Үдийн хоолны үеэр гурав дахь хоол - чихэргүй (элсэн чихэргүй) эсвэл ксилит нэмсэн (нэг удаад 10-15 гр). Өвчтөнд хатуу хязгаарлагдмал хэмжээний элсэн чихэр өгдөг.

Биеийн янз бүрийн тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдалыг нөхөхөд чиглэсэн цогц эмчилгээ эхэлдэг 2 долоо хоногийн дараа. мэс заслын дараа 2-4 сар үргэлжилнэ.Энэ хугацаанд хоолны дэглэм нь нарийн төвөгтэй эмчилгээний чухал хэсэг юм. Энэ бол өндөр уураг (140 гр), өөх тос (110-115 гр), нүүрс усны (380 гр) хэвийн агууламжтай, салст бүрхэвч, рецепторын аппаратыг механик болон химийн цочроогчдыг хязгаарласан физиологийн хувьд бүрэн хооллолт юм. ходоод гэдэсний зам. Галд тэсвэртэй өөх тос, ханд, амархан шингэцтэй нүүрс ус, шинэхэн сүүг оруулаагүй болно. Өвчтөнүүд бутархай хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх ёстой. Гипогликеми, демпингийн синдром үүсэхээс зайлсхийхийн тулд амархан шингэцтэй нүүрс усны хэрэглээг хатуу хязгаарлах шаардлагатай. Үүний зэрэгцээ, хангалттай хэмжээний нүүрс ус агуулаагүй зөвхөн уургийн хоолны дэглэмийг томилох нь боломжгүй юм, учир нь нүүрс усны хязгаарлалтын нөхцөлд уураг нь эрчим хүчний зардлыг нөхөхөд хэмнэлтгүй ашиглагдах бөгөөд энэ нь бие махбод дахь уургийн дутагдал нэмэгдэхэд хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч ийм өвчтөнд пепсины хүчин зүйл алдагддаг тул трипсин - загас, сүүн бүтээгдэхүүнд амархан "халддаг" уургийн бүтээгдэхүүнд давуу эрх олгох хэрэгтэй. Том ширхэгтэй эслэг, их хэмжээний холбогч эд агуулсан хүнсний хэрэглээг хязгаарлах эсвэл дулааны боловсруулалтанд оруулах шаардлагатай.

Энэ үеийн хоолны дэглэм:

• Талх бүтээгдэхүүн - өчигдрийн улаан буудайн талх, улаан буудайн талхны croutons, жигнэмэг, элсэн чихэргүй. Талхыг мэс засал хийснээс хойш 1 сараас илүүгүй хугацаанд зөвшөөрдөг.
• Шөл - цагаан байцаа, шар будаа зэргийг эс тооцвол хүнсний ногоо, үр тарианы шөл, нухсан дээр.
• Мах, загасны хоол - туранхай үхрийн мах, тахиа, цацагт хяруул, туулай, шөрмөс нь арилгасан тугалын мах, туранхай загас (сагамхай, цурхай, мөрөг, цурхай, бор, мөнгөн гахай, мөрөг, мөс) зэрэг төрөл бүрийн хоол (нухсан төмс, суфле, банш, махан бөмбөлөг, ороомог, котлет). Эдгээр хоолыг чанаж, уураар жигнэж, шатаасан (урьдчилан буцалгасны дараа).
• Өндөг, өндөгний бүтээгдэхүүн - зөөлөн чанасан өндөг, өдөрт нэгээс илүүгүй, уургийн омлет.
• Сүү, сүүн бүтээгдэхүүн - цай болон бусад бүтээгдэхүүнтэй сүү эсвэл янз бүрийн аяга тавагны нэг хэсэг болгон: хэрэв зөвшөөрвөл бүх сүү. Кефир нь мэс засал хийснээс хойш 2 сарын дараа асдаг. Цөцгий нь зөвхөн амтлагч болгон. Зуслангийн бяслаг нь хүчиллэг бус, шинэхэн бэлтгэсэн, нухсан.
• Хүнсний ногоо, ногоонууд - чанасан, нухаш. Байцаа зөвхөн цэцэгт байцаа, цөцгийн тос, stewed zucchini болон хулуу нь чанасан; лууван, манжин, нухсан төмс.
• Жимс, жимсгэнэ, чихэр - байгалийн жимсний хязгаарлагдмал тоо.

Ирээдүйд мэс засал хийлгэсэн ходоодны өвчний шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч хийх ёстой 2-5 жилийн доторбутархай хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх (өдөрт 4-5 удаа), амархан шингэдэг нүүрс ус, шинэ сүү агуулсан хоол хүнс, аяга тавагны хэрэглээг хязгаарлах. Бүтээгдэхүүний бие даасан хүлцлийг харгалзан хоолны дэглэм нь хангалттай олон янз байх ёстой. Хагалгааны үр дүн сайн, бутархай хоолны дэглэмийг дагаж мөрддөг өвчтөнүүдэд эмийн эмчилгээ хийх шаардлагагүй байдаг.

Хэрэв ходоодны мэс заслын дараах эмгэгийн шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээг консерватив болон мэс заслын аргаар хийж болно. Хоолны эмчилгээ нь мэс засал хийлгэсэн ходоодны өвчний консерватив эмчилгээнд тэргүүлэх байр суурийг эзэлдэг. Хоол хүнс нь олон төрлийн, өндөр илчлэг, уураг, витамин, хэвийн өөх тос, нарийн төвөгтэй нүүрс ус агуулсан, энгийн нүүрс усыг эрс хязгаарласан байх ёстой. Мөн хоол хүнс, аяга тавагны бие даасан хүлцлийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Өвчтөнүүд ихэвчлэн чанасан мах, өөх тос багатай хиам, өөх тос багатай махан котлет, загасны хоол, сул мах, загасны шөл дээр шөл, исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн, ногооны салат, ургамлын тосоор амталсан винигретийг тэсвэрлэдэг. Хамгийн муу нь элсэн чихэр, сүү, чихэрлэг цай, кофе, компот, зөгийн бал, чихэрлэг шингэн сүүтэй будаа, нарийн боовны нарийн боов, ялангуяа халуун байдаг. Хоол нь бутархай, өдөрт дор хаяж 6 удаа байх ёстой.

Демпинг синдромтой бол чин сэтгэлээсээ хоол идэж эхлэхийг зөвлөж байна, идсэний дараа орондоо хэвтэх эсвэл 30 минутын турш түшлэгтэй сандал дээр хэвтэх нь зүйтэй. Бүтээгдэхүүнийг хольцгүй хэрэглэдэг, химийн найрлага, энергийн үнэ цэнэ нь 138 гр уураг, 110-115 гр өөх тос, 390 гр нүүрс ус, нийт энергийн үнэ цэнэ 3000 ккал байна. Бутархай хоолны дэглэм - өдөрт 5-6 удаа. Бүтээгдэхүүний багцын дагуу хоолны дэглэм нь арчсанаас эрс ялгаатай байдаг.

• Талх бүтээгдэхүүн - саарал улаан буудайн талх, өчигдрийн жигнэмэг, туранхай, чихэргүй сортын гурилан бүтээгдэхүүн, жигнэмэг. Үрсэн хөх тарианы талх.
• Шөл - ногооны шөл, үр тариа, цагаан хоолтон дээр. Борщ, байцаатай шөл, шинэ байцаанаас манжин шөл. Долоо хоногт нэг удаа өөх тос багатай махан шөл.
• Мах, загасны хоол - туранхай үхрийн мах, тахиа, цацагт хяруул, туулай, тугалын мах, туранхай загас (сагамхай, цурхай алгана, мөрөг, гүргэмийн сагамхай, цурхай, мөрөг гэх мэт) төрөл бүрийн бүтээгдэхүүн. Эдгээр бүтээгдэхүүнийг чанаж, шатаасан, чанаж болгосон; хэсэг хэсгээр нь чанаж болно.
• Тэднээс өндөг, аяга таваг - зөөлөн чанасан өндөг, өдөрт 1-ээс ихгүй уураг, омлет.
• Үр тариа, гоймон - үйрмэг, наалдамхай үр тариа, пудинг, үр тарианы кассерол - элсэн чихэргүй; гоймоныг чанаж, кассерол хэлбэрээр. Сагаган, овъёос, будаа будаа хэрэглэхийг зөвлөж байна, манна нь хязгаарлагдмал.
• Хүнсний ногоо, ургамал - түүхий, чанасан, шатаасан, чанасан. Исгэлэн бус даршилсан байцаа, цөцгийн тос бүхий чанасан цэцэгт байцаа, жигнэсэн цуккини, хулуу, салат, винигрет, ногоон вандуй зэргийг зөвшөөрдөг. Ургамлын тос бүхий улаан лооль. Эрт түүхий нилээд жижиглэсэн ногоонуудыг янз бүрийн аяганд нэмж болно.
• Жимс, жимсгэнэ, чихэрлэг, чихэрлэг бүтээгдэхүүн - байгалийн хэлбэрээр, чихэргүй компот, вазелин, мусс хэлбэрээр маш чихэрлэг биш жимс, жимсгэнэ. Усан үзэм, усан үзмийн шүүс нь хязгаарлагдмал байдаг бөгөөд энэ нь гэдэс дүүрэх шалтгаан болдог. Элсэн чихэр, зөгийн бал, чихэр, чанамал - маш ховор.
• Сүү, сүүн бүтээгдэхүүн - цай болон бусад ундаатай сүү эсвэл янз бүрийн аяга тавагны нэг хэсэг, хэрэв зөвшөөрвөл бүх сүү, тараг, kefir, ацидофилийн сүү. Цөцгий нь амтлагч болон салатанд. Гэрийн бяслаг нь исгэлэн биш, шинэхэн.
• Өөх тос - цөцгийн тос, шар тос, чидун, наранцэцэг.
• Зууш - зөөлөн бяслаг, өөх тос багатай herring, эмчийн хиам, хоолны дэглэмийн хиам, гэрийн хийсэн махан бялуу, өөх тосгүй хиам. Салад, винигрет, желатин дээр вазелин загас, желатин дээр чанасан хөлний вазелин.
• Соус ба халуун ногоо - цөцгийн тос нэмсэн ногооны шөл, цөцгий дээр.
• Ундаа, шүүс - "сул" цай, сүүтэй сул кофе, чихэргүй, жимс, жимсгэнэ, ногооны шүүс, сарнайн шөл.

Цагаан байцаанаас бусад нь нухаштай хоолны дэглэмийг зааж өгөхтэй адил хоол хүнс, аяга таваг хэрэглэхийг хориглоно.

Нухашгүй хоолны дэглэм хэрэглэх үед ойролцоогоор нэг өдрийн цэс:

1-р өглөөний цай:чанасан мах, цөцгийтэй улаан лооль, өргөст хэмхний салат, элсэн чихэргүй геркулес будаа, сүүтэй цай.

2 дахь өглөөний цай:бяслаг 50 гр, алим.

Оройн хоол:Цагаан хоолтон борщ, холимог ногоотой чанасан махны шөл, ксилит вазелин.

Үдээс хойш зууш:чанасан загас, чанасан манжин.

Оройн хоол:махны суфле, чанасан лууван, элсэн чихэргүй зуслангийн бяслагтай бяслагтай бялуу.

Шөнийн хувьд:нэг шил kefir, шинэхэн зуслангийн бяслаг 100 гр.

Бүх өдөр: хөх тарианы талх - 150 гр, цагаан талх - 150 гр, элсэн чихэр - 30 гр.

Бүх хоолыг цэвэршүүлээгүй хэлбэрээр буцалгаж эсвэл уураар жигнэх ёстой. Барзгар царцдасгүй тусдаа шатаасан таваг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг, үдийн хоолны үеэр гурав дахь таваг нь чихэргүй эсвэл ксилит (нэг үйлчлэлд 10-15 гр) байдаг. Өвчтөнд элсэн чихэрийг хатуу тогтоосон хэмжээгээр өгдөг.

Демпинг синдромын эмийн эмчилгээ нь үр дүн багатай тул хоолны дэглэмийн талаархи ухаалаг зөвлөгөө илүү тустай байдаг.

Демпинг синдром (Англи хэлнээс дампинг - унагах), дампингийн хамшинж нь тайралтын дараах тэргүүлэх эмгэгүүдийн нэг юм. Энэ нь хоол боловсруулах эрхтний мэдрэлийн болон ферментийн зохицуулалтыг зөрчсөний улмаас ходоодыг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн зайлуулсны дараа зарим өвчтөнд тохиолддог. Дүрмээр бол ходоодны хожуулаас гэдэс рүү хоол хүнсийг түргэвчилсэн нүүлгэн шилжүүлэх ("хослох"), нүүрс усны солилцоо, ходоодны үлдсэн хэсгийн үйл ажиллагаа зөрчигддөг. Довтолгоо нь хоол идсэний дараа (ихэвчлэн нүүрс усаар баялаг амархан шингэцтэй хоол идсэний дараа) эхэлдэг бөгөөд огцом ерөнхий сулрал (заримдаа ухаан муутай), толгой эргэх, хүчтэй хөлрөх, зүрхний цохилт ихсэх, цусны даралт буурах, нойрмоглох, цээж хорсох, регургитаци зэргээр илэрдэг. эсвэл бөөлжих, эпигастрийн бүсэд өвдөх.

Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх нь хоолны дэглэм, хоолны дэглэмийг хатуу дагаж мөрдөх явдал юм. Ходоодыг хэт ачаалахгүйн тулд та өдөрт 5-6 удаа, аажмаар, жижиг хэсгүүдэд идэх хэрэгтэй. Цөсний хэт их шүүрэл, нойр булчирхайн шүүрлийг өдөөдөг хоол хүнс, демпингийн урвалын илрэлийг хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй. Хагалгаатай ходоодны хөдөлгөөний дутагдлыг хоолыг сайтар зажлах замаар нөхөх ёстой. Хоол хүнс дулаан байх ёстой (хэт халуун биш, гэхдээ хэт хүйтэн биш).

Хагалгааны дараах хоолны дэглэмийг хэд хэдэн үе шаттайгаар явуулдаг. 1-2 долоо хоногийн дараа хүндрэл байхгүй тохиолдолд үндсэн хоолны дэглэмийн нухаш руу шилжиж болно. Энэ хугацаанд ходоодны механик болон химийн бодисыг хэмнэх зарчмыг баримтлах шаардлагатай. 2-4 сарын дараа үрэлтгүй хоолны дэглэмийг тогтоодог бөгөөд механикаар хэмнэлтгүй боловч ходоод гэдэсний замын химийн цочроогчдыг тодорхой хэмжээгээр хязгаарласан хэвээр байна. Хэрэв хоол боловсруулах үйл ажиллагааг сэргээх үйл явц амжилттай бол мэс засал хийснээс хойшхи эхний жилийн эцэс гэхэд зөвшөөрөгдсөн бүтээгдэхүүний жагсаалтыг өргөжүүлж болно.

Мэс заслын дараа шууд

Мэс засал хийснээс хойш 6-8 хоногийн дараа - сарнайн шөл, зөөлөн чанасан өндөг, ногооны нухаш шөл, нухсан шингэн будаа (сагаган эсвэл будаа), уурын ааруултай суфле.

Хагалгааны дараах 8-9 дэх өдөр цэсэнд нухсан төмс, уурын махан бөмбөлөг, загасны махны бөмбөлөг оруулахыг зөвшөөрнө.

Цэвэр хоолны дэглэм

Хагалгааны дараах эхний саруудад өвчтөн дагаж мөрдөх ёстой тусгай хоолны дэглэм нь үрэвслийг багасгах, ходоодны нөхөн сэргээх үйл явцыг хөгжүүлэхэд тусалдаг. Бүх хоолыг уураар эсвэл усан дээр чанаж болгосон. Арчих. Уургийн хоолонд давуу эрх олгоно. Хоол хүнсээр авах энгийн нүүрс ус, давс, шингэнийг хоолны дэглэмд ихээхэн хязгаарладаг

Хоолны дэглэмд дараахь зүйлс орно.

• үр тарианы шөл дээр нухсан ногооны шөл (байцаанаас бусад),
• өөх тос багатай шөл
• тахиа,
• туранхай үхрийн мах, загас (сагамхай, цурхай, мөрөг, цурхай) жижиглэсэн хэлбэрээр хийсэн хоол,
• зөөлөн чанасан өндөг эсвэл уурын омлет,
• аяга тавагны найрлага дахь сүү эсвэл бүхэлд нь (хүлцлийн дагуу).

Цөцгийг зөвхөн амтлагч болгон хэрэглэх нь дээр, мэс засал хийснээс хойш нэг хагасаас хоёр сарын дараа та kefir ууж эхлэх боломжтой.

Хүнсний ногоо хэрэглэхийг зөвшөөрдөг: чанасан цэцэгт байцаа, чанасан цуккини, хулуу, төмс, лууван - нухсан төмс хэлбэрээр.

Үр тариа, гоймоноос та кассерол (элсэн чихэргүй) эсвэл наалдамхай үр тариа хийж болно. Эдгээр зорилгоор semolina хэрэглэхгүй байх нь дээр.

Хүнсний ногоо, цөцгийн тосыг бэлэн хоолонд амтлагч болгон ашигладаг.

Та зөөлөн сараалжтай бяслаг идэж болно.

Жимсээс вазелин, муссыг хоол хийх нь дээр. Жимсний шүүсийг зөвшөөрдөг (усан үзмийн шүүсээс бусад нь гэдэс дотор хэт их хий үүсэх шалтгаан болдог), түүнчлэн элсэн чихэргүй цай.

Дараахь хоолыг хоолны дэглэмээс хасдаг.

• маффин,
• элэг,
• бөөр,
• уушиг,
• даршилсан ногоо, утсан мах,
• Лаазалсан хоол,
• хиам,
• шоколад, какао
• саатал,
• мөөг,
• буурцагт ургамал,
• сонгино, сармис,
• Цагаан байцаа,
• бууцай,
• сорли,
• улаан лууван,
• кофе,
• хийжүүлсэн ундаа, зайрмаг.

Амтат сүүтэй будаа, чихэрлэг халуун сүү, чихэрлэг цай зэрэг нь демпингийн синдромын илрэлийг өдөөдөг бүтээгдэхүүнүүдийн нэг тул тэдгээрийг хасах нь дээр гэдгийг санах нь зүйтэй.

Хоолны хэмжээ, аяга тавагны хүрээг аажмаар нэмэгдүүлэх хэрэгтэй. Хагалгааны дараах эхний хоёр долоо хоногт хэсэг нь бага байх ёстой. Нэг удаагийн шингэний хэмжээ 200 мл-ээс хэтрэхгүй.

Өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдлаас хамааран 2-4 сарын дараа цэвэр бус хоолны дэглэмд шилжих боломжтой.

Нухашгүй хоолны дэглэм

Энэхүү хоолны дэглэм нь физиологийн хувьд бүрэн дүүрэн, уураг ихтэй, өөх тос, нарийн төвөгтэй нүүрсустөрөгчийн бараг хэвийн агууламжтай боловч энгийн нүүрсустөрөгчийн хязгаарлалттай байдаг. Бүх хоолыг чанаж болгосон эсвэл уураар жигнэж, буцалгасны дараа жигнэж, чанаж болгосон хэвээр байна

Бүтээгдэхүүний багцын хувьд өмсөөгүй хоолны дэглэм нь өмнөхөөсөө илүү баялаг боловч хоол тэжээлийн дүрэм, хязгаарлалтууд хэвээр байна.

Зөвшөөрөгдсөн хоолны жагсаалтад ногооны шөлөөс гадна борщ, байцаатай шөл, өөх тос багатай махан шөл (долоо хоногт нэг удаа) орно. Өчигдрийн хөх тариа, улаан буудай, саарал талх, туранхай жигнэмэг, тахианы мах, өөхгүй үхрийн мах, загас идэж болно. Хүнсний ногоог чанасан болон түүхий аль алиныг нь, түүний дотор ургамал, улаан лоолийг ургамлын тосоор хийхийг зөвшөөрдөг. Сүү, kefir-аас гадна тараг, ацидофилийг ууж болно. Сагаган, будаа, геркулесийг кассерол, пудинг, үр тариа хэлбэрээр хэрэглэхийг зөвлөж байна. Зөвшөөрөгдсөн "амттан" -ын дунд чанасан хиам, хоолны дэглэмийн хиам, хар түрс, зөөлөн бяслаг, туранхай хиам, шинэхэн жимс, жимсгэнэ орно.

Ходоодны хэсэгчилсэн тайралт хийлгэж буй өвчтөнүүдийн эмчилгээний хоол тэжээл. Ходоод, арван хоёр нугасны шархлааны улмаас ходоодыг тайрч авсны дараа мэс заслын дараах эмгэгүүд ихэвчлэн үүсдэг. Хамгийн түгээмэл нь демпингийн синдром юм.

Демпинг синдромын үед бие махбодийн нейрохумораль зохицуулалтын үйл ажиллагаа тасалдсантай холбоотой биохимийн гомеостазын өөрчлөлтөд үндэслэсэн бодисын солилцооны эмгэгийн тусгай хэлбэрийг тэмдэглэдэг. Ургамлын урвал байнга давтагдах тусам бодисын солилцооны ноцтой эмгэгүүд үүсдэг - бодисын солилцооны гажиг үүсдэг бөгөөд үүний үр дүнд ходоод гэдэсний замын эрхтнүүдийн зохицуулалт, синхрон үйл ажиллагаа алдагддаг. Элэг, нойр булчирхайн үйл ажиллагааны эмгэг, ферментийн идэвхжил буурч, нарийн гэдэсний салст бүрхэвч дэх бичил өөрчлөлтүүд, гэдэсний хөндийгөөр нөхцөлт эмгэг төрүүлэгч микрофлор ​​үүсч, ходоодны хожуулын хүчил үүсгэх үйл ажиллагаа буурдаг. Бодисын солилцооны эмгэг нь шим тэжээлийг шингээх, шингээх чадвар муудахад хүргэдэг. Өвчтөнүүд астения, турах, цус багадалт, гиповитаминоз, түүнчлэн мэдрэлийн сэтгэцийн байдал өөрчлөгддөг. Зарим тохиолдолд хоол боловсруулах эрхтний дистрофи үүсэх бодисын солилцооны тодорхой эмгэгүүд ажиглагддаг.

Ходоодны хагалгааны дараах эхний өдрүүдэд эмчилгээний хоол тэжээл. Хоолны дэглэм нь ходоод гэдэсний замын ачааллыг аажмаар нэмэгдүүлэх, хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагааг илүү хурдан, бүрэн сэргээхэд хангалттай хэмжээний уураг агуулсан байх зарчим дээр суурилдаг.

Хагалгааны дараах өдрийн турш өвчтөнд ямар ч хоол өгдөггүй. 2-3 дахь өдөр эрүүл мэнд, ходоод нь зогсонги шинжгүй, бага хэмжээний элсэн чихэртэй цай, сарнайн шөл, чихэрлэг багатай компот, вазелин (нухсан), 25% уураг 30-50 мл-ээр 2 удаа ууна. өдөрт зааж өгсөн.

4-5 дахь өдөр та чанасан өндөг, салст шөл, мах, ааруул нухаш, суфле хийж болно. Хоолны тоо - өдөрт 5-6 удаа, нэг хоолонд 70-100 мл хэмжээтэй байна.

6-7 дахь өдөр хоолны дэглэмийг өргөжүүлж, уураг болон бусад аяга тавагны хэмжээг нэмэгдүүлж, нухсан үр тариа (овъёосны будаа, будаа, будаа), цагаан жигнэмэг (8 дахь өдөр) нэмнэ. 10 дахь өдөр хоолны дэглэмийн хэмжээ, химийн найрлага нь хэвийн хэмжээнд ойртдог. Нухсан ногооны хоол (төмс, луувангийн нухаш) зэргийг оруулаарай. Мах, загасны хоолыг уураар жигнэх суфле, квенелл, махан бөмбөлөг хэлбэрээр үйлчилдэг. Зөөлөн чанасан өндөг, уурын омлет, ааруултай суфле хэрэглэхийг зөвлөж байна. Хоолыг өдөрт 6-7 удаа 200-400 мл-ийн хэмжээгээр хэрэглэдэг. Хоол бүрээр өвчтөн уургийн хоол авах ёстой.

Ходоодны хагалгаа хийлгэж буй өвчтөнүүдэд зориулсан механик хэмнэлттэй хоолны дэглэмийн хувилбар

Хэрэглэх заалт. Хагалгааны дараа 1-2 долоо хоногийн дараа 2-4 сар. Мэс засал хийлгэж буй ходоодны өвчин (гастрит, анастомоз, пепсины шарх, энтероколит) байгаа тохиолдолд удаан хугацаагаар хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Тусгай зориулалт. Ходоод гэдэсний замын үрэвсэлт үйл явцыг бууруулж, нөхөн сэргээх үйл явцыг идэвхжүүлж, демпингийн синдром үүсэхээс сэргийлнэ.

Ерөнхий шинж чанар. Хоолны дэглэм нь физиологийн хувьд бүрэн дүүрэн, уураг ихтэй, нийлмэл нүүрсустөрөгчийн хэвийн агууламжтай, амархан шингэцтэй нүүрс усны огцом хязгаарлалт, хэвийн өөх тосны агууламжтай байдаг. Энэ нь салст бүрхэвч болон ходоод гэдэсний замын рецепторын аппаратын механик болон химийн цочролыг хязгаарлаж, азотын хандлах бодис (ялангуяа пурин), галд тэсвэртэй өөх тос, шарсан мах (альдегид, акролейн) -ийг багасгадаг. Цөсний шүүрэл, нойр булчирхайн шүүрлийг хүчтэй өдөөгч бодисууд, мөн демпингийн синдром үүсгэдэг хоол хүнс, аяга таваг (амтат шингэн сүүтэй будаа, амтат сүү, амтат цай, халуун өөхтэй шөл гэх мэт) оруулаагүй болно. Хоолны дэглэм нь гипонатри юм.

Тодорхой демпингийн синдромтой бол хоолны дэглэмийн шингэн ба хатуу хэсгийг тусад нь авахыг зөвлөж байна: шингэнийг өтгөн хоол идсэнээс хойш 30 минутын дараа ууж, үдийн хоолны үеэр эхлээд хоёр дахь таваг, дараа нь эхнийхийг нь идэх хэрэгтэй. Орондоо хэвтэж байхдаа хоол идээрэй.

Хоолны боловсруулалт. Бүх хоолыг чанасан эсвэл уураар жигнэж, нухсан болгосон. Үдийн хоолны үеэр өвчтөний гуравдахь хоолыг элсэн чихэргүй (элсэн чихэргүй) эсвэл ксилитол (нэг удаад 10-15 гр) бэлтгэдэг. Өвчтөний гарт элсэн чихэр өгдөг (өдөрт 20-40 гр), үүнийг хазах хэлбэрээр хэрэглэх нь дээр.

Химийн найрлага, калорийн агууламж. Уураг - 140 гр, өөх тос - 110 гр, нүүрс ус - 380 гр Калорийн агууламж - 3000 ккал. Хүснэгтийн давс - 8-10 гр.

Хоолны температур. Халуун, хүйтэн хоолноос зайлсхий. Хоолны температур 55-56 ° C байна.

Өчигдрийн жигнэмэгийн улаан буудайн талх, улаан буудайн талхны croutons, unbread жигнэмэг.

Шөл.Хүнсний ногоо (цагаан байцаанаас бусад), үр тарианы шөл, нухаш, өөх тос багатай махны шөл долоо хоногт 1 удаа.

Мах, загасны хоол.Шөрмөсгүй туранхай мах (үхрийн мах, тахиа, тугалын мах), загас (сагамхай, цурхай, мөрөг, цурхай, борцог, навага, мөнгөн хак, мөрөг) татсан хэлбэрээр (нухсан төмс, суфле, банш, махан бөмбөлөг, ороомог, махан бөмбөлөг). Эдгээр бүтээгдэхүүнийг буцалгаж, уураар жигнэж, шатаасан (урьдчилан буцалгана).

Өндөг.Зөөлөн чанасан өндөг (өдөрт 1 ширхэгээс ихгүй), уургийн омлет эсвэл нэг өндөгнөөс.

Аяга, цайнд зориулсан сүү, хэрэв зөвшөөрвөл бүх сүү. Кефирийг мэс засал хийснээс хойш 2 сарын дараа хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Цөцгий нь амтлагч болгон. Зуслангийн бяслаг исгэлэн бус, шинэхэн бэлтгэсэн, нухсан.

Хүнсний ногооны таваг, хачир.Хүнсний ногоо чанасан нухаш. Цөцгийн тос, жигнэсэн цуккини болон хулуу, лууван, нухсан төмстэй чанасан цэцэгт байцаа.

Жимс, жимсгэнэ, чихэр.Жимс, жимсгэнэ (шинэхэн, хуурай) элсэн чихэргүй нухаш компот, киссель, вазелин, мусс хэлбэрээр. Элсэн чихэргүй шатаасан алим. Том ширхэгтэй эслэг (лийр, quince) бүхий жимс, жимсгэнэ хэрэглэхийг хориглоно. Ксилитол дээр компот (нэг үйлчлэлд 10-15 гр). Элсэн чихэр, зөгийн бал, чихэр, чанамал зэрэг нь эрс хязгаарлагдмал.

Элсэн чихэргүй нухсан, наалдамхай үр тариа, пудинг, будааны кассерол, үр тариа, цувисан овъёос. Семаль нь хязгаарлагдмал. Гоймон нилээд жижиглэсэн, чанасан.

Өөх тос.Цөцгийн тос, шар тос, чидун, наранцэцэг, цэвэршүүлсэн (бүү шарсан) нь байгалийн хэлбэрээр нь аяганд нэмнэ.

Зууш.Зөөлөн бяслаг (Ярославль, Орос, Углич) сараалжтай, дарсан түрс, мөхлөгт, гар хийцийн махан бялуу, вазелин.

Соус ба халуун ногоо.Хүнсний ногооны шөл, цөцгий сүмс дээр сүмс.

Ундаа, шүүс.Сүүтэй, сүүгүй сул цай, кофе. Элсэн чихэргүй жимсний шүүс (усан үзэмээс бусад), жимс, хүнсний ногоо. Сарнай хонго нь декоциний.

Хориотой: чихэрлэг, халуун зуурмагаар хийсэн бүтээгдэхүүн, тархи, элэг, бөөр, төрөл бүрийн даршилсан болон утсан мах, маринад, мах, загас болон бусад лаазалсан хөнгөн зууш, утсан хиам, хүйтэн болон хийжүүлсэн ундаа, шоколад, какао, зайрмаг, архи, цагаан байцаа , буурцагт ургамал, бууцай, сорел, мөөг, улаан лууван, швед, сонгино, сармис, халуун ногоо.

Ходоодны тайралт хийлгэж буй өвчтөнүүдэд механик хэмнэлтгүй хоолны дэглэмийн хувилбар

Хэрэглэх заалт. Холецистит, гепатитын хүндрэл гарсан тохиолдолд бага зэргийн демпингийн синдром ба дунд зэргийн хэлбэрийн ходоодыг тайрснаас хойш 2-4 сар ба түүнээс дээш хугацаагаар.

Тусгай зориулалт. Демпинг урвалын илрэлээс урьдчилан сэргийлэх, багасгах, элэг, цөсний замын үйл ажиллагааг хэвийн болгоход хувь нэмэр оруулах.

Ерөнхий шинж чанар. Хоолны дэглэм нь физиологийн хувьд бүрэн дүүрэн, уураг ихтэй, өөх тос, нүүрс ус ихтэй, энгийн нүүрс усыг эрс хязгаарласан, давсны агууламж хэвийн (15 гр), механик хэмнэлттэй биш, ходоод гэдэсний замын химийн цочроогчийг дунд зэрэг хязгаарладаг. , цөсний шүүрэл, нойр булчирхайн шүүрлийг хүчтэй өдөөгчийг эс тооцвол демпингийн синдром үүсэхэд хүргэдэг хоол хүнс, аяга таваг хэрэглэхийг хориглох, хязгаарлах.

Хоолны боловсруулалт. Бүх хоолыг чанаж болгосон эсвэл уураар жигнэж, хольсон байдлаар өгдөг. Барзгар царцдасгүй тусдаа шатаасан хоолыг зөвшөөрдөг. Үдийн хоолны үеэр гурав дахь таваг нь элсэн чихэргүй эсвэл ксилитолоор бэлтгэгддэг (нэг удаад 10-15 гр). Өвчтөнд элсэн чихэр өгдөг.

Химийн найрлага, калорийн агууламж. Уураг - 140 гр, өөх тос - 110 гр, нүүрс ус - 390 гр Калорийн агууламж - ойролцоогоор 3100 ккал. Хоолны давс - 12-15 гр.

Хоолны дэглэм: бутархай (өдөрт 5-6 удаа).

Хоолны температур. Хоолыг дулаанаар өгдөг; халуун, хүйтэн хоол идэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Талх, гурилан бүтээгдэхүүн.Өчигдрийн жигнэх, туранхай, чихэргүй сортын гурилан бүтээгдэхүүн, жигнэмэгийн улаан буудайн саарал талх. Үрсэн хөх тарианы талх.

Шөл.Хүнсний ногооны шөл, үр тариа, цагаан хоолтон дээр. Борщ, байцаатай шөл, шинэ байцаанаас манжин шөл. Долоо хоногт нэг удаа өөх тос багатай махан шөл.

Мах, загасны хоол.Өөхгүй үхрийн мах, түгалын мах, тахиа, туулай, туранхай загас (сагамхай, цурхай, мөрөг, навага, цурхай, мөрөг гэх мэт) хийсэн төрөл бүрийн бүтээгдэхүүнийг чанаж, шатаасан, чанаж, чанаж болохгүй.

Өндөг.Зөөлөн чанасан өндөг (өдөрт 1 ширхэгээс ихгүй), уургийн омлет.

Үр тариа, гоймонгийн аяга таваг, хачир.Сул ба наалдамхай үр тариа, пудинг, үр тарианы кассерол - элсэн чихэргүй; чанасан гоймон, кассерол хэлбэрээр. Сагаган, овъёосны будаа, будаа зэргийг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Семаль нь хязгаарлагдмал.

Хүнсний ногооны таваг, хачир.Хүнсний ногоо түүхий, чанасан, шатаасан, чанаж болгосон. Исгэлэн бус даршилсан байцаа хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Цөцгийн тосоор чанасан цэцэгт байцаа, жигнэсэн цуккини, хулуу, салат, винигрет, ногоон вандуй. Ургамлын тос бүхий улаан лооль. Эрт түүхий нилээд жижиглэсэн ногоонуудыг янз бүрийн аяганд нэмж болно.

Жимс, жимсгэнэ, амтат хоол, чихэр.Түүхий хэлбэрээр, маш амттай жимс, жимсгэнэ биш. Элсэн чихэргүй компот, kissel, mousses. Гэдэс дүүрэх шалтгаан болдог усан үзмийн шүүсийг хязгаарлаарай. Элсэн чихэр, зөгийн бал, чихэр, чанамал зэрэг нь эрс хязгаарлагдмал.

Тэднээс сүү, сүүн бүтээгдэхүүн, аяга таваг.Цай болон бусад ундаатай сүү эсвэл янз бүрийн аяга тавагны нэг хэсэг, хэрэв зөвшөөрвөл бүх сүү, тараг, kefir, ацидофилийн сүү. Цөцгий нь амтлагч болон салатанд. Гэрийн бяслаг нь исгэлэн биш, шинэхэн.

Өөх тос.Цөцгийн тос, шар тос, чидун, наранцэцэг.

Зууш.Зөөлөн бяслаг, өөх тос багатай herring, эмчийн хиам, хоолны дэглэмийн хиам, гар хийцийн махан бялуу, өөх тосгүй хиам. Салад, винигрет, желатин дээр царцсан загас, желатин дээр вазелин.

Соус ба халуун ногоо.Хүнсний ногооны шөл, цөцгий сүмс дээр сүмс. Сонгино, ногоон сонгино маш дунд зэрэг.

Ундаа, шүүс.Сүүтэй, сүүгүй сул цай, кофе. Элсэн чихэргүй жимс, жимсгэнэ, хүнсний ногооны шүүс. Rosehip декоциний.

Хориотой: цагаан байцаанаас бусад хоолны дэглэмийн нухаштай ижил хоол, аяга таваг.

Ходоодны тайралт хийсний дараа нухашгүй хоолны дэглэмийн ойролцоогоор нэг өдрийн цэс

8 цаг (өглөөний цай)

Цөцгийн тос, жижиглэсэн өндөг бүхий чанасан загас, эсвэл гар хийцийн зуслангийн бяслаг, омлет эсвэл уурын котлет. Овъёос эсвэл Сагаган будаа, үйрмэг, хагас хагас сүүтэй, элсэн чихэргүй. Элсэн чихэр, нимбэгтэй цай.

11 цаг (хоёр дахь өглөөний цай)

Бяслаг эсвэл эмчийн хиам эсвэл зөөлөн чанасан өндөгтэй сэндвич. Нэг шил kefir, эсвэл улаан лоолийн шүүс, эсвэл ааруул сүү. Арьсгүй эсвэл дэвтээсэн шинэ алим эсвэл 200-300 гр тарвас.

14 цаг (үдийн хоол)

Шинэ ногооны салат эсвэл ургамлын тос бүхий винигрет. Махны шөл дэх төмсний шөл, ногооны даршилсан ногоо, гоймонтой шөл, загасны шөл - хагас таваг. Чанасан мах эсвэл тахиа, шарсан котлет, үхрийн махны строганофф, чанасан төмс, хальсалж даршилсан ногоотой шөл (үхрийн мах, тахиа, туулайнаас), эсвэл чанасан вермишель, эсвэл будаа.

17 цаг (оройн хоол)

Шинэ эсвэл хуурай жимсний компот (элсэн чихэр - хүлцлийн дагуу). Хуурай жигнэмэг эсвэл гар хийцийн жигнэмэг (цагаан талхнаас).

19 цаг (шөнийн цагаар)

Зуслангийн бяслаг, цөцгий (эсвэл өглөөний цайны жагсаалтаас бусад хоол) бүхий Сагаган будааны пудинг. Жигнэсэн эсвэл дэвтээсэн алим, эсвэл ногооны шөл, дэвтээсэн prunes (өтгөн хатах хандлагатай), элсэн чихэргүй компот, эсвэл kefir, эсвэл ааруул сүү.

Бүх өдөр

Хөх тариа, цагаан хуучирсан талх 300-350 гр.

Эмнэлзүйн хоол тэжээлийг ашиглах арга зүй

Ходоодны хагалгааны дараах эхний өдрүүдэд өвчтөнд тусгай хоолны дэглэм тогтоодог. 1-2 долоо хоногийн дараа хүндрэл байхгүй тохиолдолд хоолны дэглэмийн арчигдсан хувилбарыг зааж өгч болно. Эхлээд жигнэмэг хэлбэрээр талх хэрэглэхийг зөвлөж байна, дараа нь та хуучирсан цагаан талх идэж болно. Хоолны нухсан хувилбарыг хэрэглэх эхний өдрүүдэд нэг удаад 1-2-оос илүүгүй аяга таваг өгдөггүй, хачир нь хязгаарлагдмал байдаг. Дараа нь аажмаар нухсан хоолны дэглэмийг бүрэн хэмжээгээр солино.

2-4 сарын дараа (зарим өвчтөнд 4-5 сарын дараа) нухашгүй хоолны дэглэмд шилжихийг зөвлөж байна. Шилжилтийг аажмаар хийх ёстой бөгөөд эхний өдрүүдэд нухашгүй хүнсний ногоог хязгаарлагдмал хэмжээгээр, түүний дотор эхний хоолонд өгдөг. Хар талх, даршилсан байцаа, салатыг дараа нь, мөн аажмаар оруулахыг зөвлөж байна. Хэрэв өвчтөн анастомозит, ямар нэгэн нутагшуулах пепсины шархлаатай бол хоолны дэглэмийн арчигдсан хувилбарыг тогтооно.

Ходоодны тайралт хийсний дараа эмнэлзүйн зураглал нь нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг давамгайлж байгаа өвчтөнүүдэд өөх тосны агууламж бага зэрэг буурсан нухсан хоолны дэглэмийг санал болгож байна. Демпинг синдромын хүнд хэлбэрийн үед механик хэмнэлтгүй хоолны дэглэмийг нарийн төвөгтэй нүүрс усыг нормын доод хязгаарт (өдөрт 300 гр) хязгаарлаж, энгийн нүүрс усыг бүрэн хасах замаар тогтооно. Бүх хоолыг чанаж болгосон эсвэл уураар чанаж болгосон. Энэхүү хоолны дэглэмийн сонголт нь элсэн чихэрийг бүрэн хасах, нэг хоолонд идсэн хоолны хэмжээг багасгах (хачираас болж), илүү олон удаа хооллох боломжийг олгодог. Хоол бүрийн дараа 20-30 минутын турш хэвтэх, хэвтэх шаардлагатай.

Хоолны химийн найрлага. Уураг - 130 гр, өөх тос - 100 гр, нүүрс ус - 320 гр Калорийн агууламж - 2600 ккал.

Хэрэв өвчний эмнэлзүйн зураглалд үрэвсэлт үзэгдэл (энтероколит, пери-висцерит) гарч ирвэл нухсан хоолны дэглэмийг хэрэглэдэг боловч нүүрс ус, голчлон шингэцтэй, элсэн чихэр, хачирны хэмжээг эрс хязгаарладаг. багасч, давс хязгаарлагдмал байна.

Демпинг хамшинж нь энтероколит эсвэл гэдэсний дискинезиээр хүндэрсэн тохиолдолд өвчний явцын шинж чанараас хамааран хоолны дэглэмийг хэрэглэдэг.

Өвчин хүндэрсэн тохиолдолд цагаан байцаа, манжин, манжин, улаан лууван, улаан лууван, соррел, бууцай, сонгино, сармис, мөөг, шар будаа, сувдан арвай, амтат гуа, чангаанз, чавга зэргээс бусад хоолны дэглэмийн арчиж арчсан хувилбарыг зааж өгдөг. .

Өтгөн хатах, хий үүсэх хандлагатай колитийн үед хоолны дэглэмийн нухашгүй хувилбарыг өгдөг. Боловсорч гүйцсэн улаан лооль, навчит шанцайны ургамалыг түүхийгээр нь зөвшөөрдөг. Орхих нь: хар талх, манжин, улаан лууван, улаан лууван, соррел, бууцай, сонгино, сармис, мөөг. Жимсийг хальсгүйгээр хийхийг зөвшөөрдөг. Сүүг сайн тэсвэрлэх чадвартай, илүү сайн шингэлдэг. Гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг өдөөдөг хоол хүнс (цөцгий, аяга тавагны ургамлын тос, хүнсний ногооны шүүс, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, хивэгтэй талх, исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн) их хэмжээгээр нэвтрүүлэхийг зөвлөж байна.

Хагалгааны дараа 6-12 сарын дараа элэг, нойр булчирхай, гэдэсний хүндрэл байхгүй тохиолдолд уламжлалт хоол хийх хоолны дэглэмд шилжихийг зөвлөж байна. Гэхдээ 15-р хоолны дэглэмийг хүлээн авсан ч гэсэн өвчтөн хоол тэжээлийн хуваагдал, демпингийн синдромыг өдөөдөг аяга таваг хязгаарлах зарчмуудыг дагаж мөрдөх ёстой.

Эдгээр өвчтөнүүдэд илүү олон төрлийн хоолны дэглэмд шилжих нь механик хэмнэлтийн түвшинг бууруулах замаар хийгддэг бол хоол боловсруулах замын байнгын шүүрлийн эмгэгийн улмаас химийн хэмнэлт нь удаан хугацаанд үргэлжилдэг.

Ходоодны тайралт хийлгэсэн өвчтөнүүдэд эмнэлзүйн зураглалд демпинг синдромын шинж тэмдэг илрээгүй, бутархай хоол (өдөрт 4-5 удаа), демпингийн синдром үүсгэдэг хоол хүнс, аяга тавагны хэрэглээг хязгаарлах (чихэрлэг, чихэрлэг сүүтэй будаа, маш халуун, хүйтэн хоол). Хоолыг аажмаар, сайтар зажилж идэх хэрэгтэй.

Ходоодны нийт тайралт хийлгэж буй өвчтөнүүдийн эмчилгээний хоол тэжээл. Ходоодны хорт хавдраар мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдэд энгийн нүүрс ус, амьтны гаралтай өөх тос, холестерол агуулсан хоол хүнс, ургамлын тос, Сагаган, сагамыг ихэсгэх замаар бүрэн хоолны дэглэм баримтлах хэрэгтэй.

Сүүлийн үеийн ажиглалтууд нь ходоодны хорт хавдраар мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүд хоол боловсруулах эрхтний бусад эрхтнүүдийн (нойр булчирхайн үрэвсэл, холецистит, гэдэсний үрэвсэл, колит) хүндрэлтэй байдаг. Ходоодны органик гэмтэлтэй өвчтөнүүдэд мэс засал хийлгэх үед хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагаа, бодисын солилцооны үйл явц ихээхэн зөрчигддөг нь мэдэгдэж байна. Тиймээс, мэс заслын дараа, дүрмээр бол, хоол боловсруулах эрхтний хэд хэдэн хүндрэл гардаг. Энэ нөхцөл байдал нь гастроэнтерологичдод одоо байгаа хүндрэлийг харгалзан ходоодны хорт хавдраар мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдийн хоолны дэглэмийг бүрдүүлэх ажлыг тавьдаг.

Ходоодны хагалгааны дараа хоол боловсруулах эрхтний олон эрхтний хүндрэлтэй өвчтөнүүдэд мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдийн адил хоолны дэглэмийг санал болгож болно.

ходоодны хэсэгчилсэн тайрах, зөвхөн илчлэгийн агууламж бага зэрэг буурч, амьтны өөх тосыг хязгаарладаг.

Ходоодны бүрэн тайралт хийсний дараа өвчтөний хоол тэжээлийн ерөнхий зарчим нь:

1. Хангалттай уураг агуулсан тэнцвэртэй эрүүл хоол хүнс*

2. Мэс заслын дараа үүссэн хүндрэлийн шинж чанарыг бүртгэх.

3. Хялбар шингэцтэй нүүрс ус (элсэн чихэр, зөгийн бал, чанамал), амьтны гаралтай өөх тосыг хязгаарлах.

Эхний 1-2 сард ходоодны хагалгааны дараа нухсан хоолны дэглэм барихыг зөвлөж байна (дээрхийг үзнэ үү). Дараа нь та арчигдаагүй хувилбар руу шилжиж болно (дээрхийг үзнэ үү). Ходоодыг бүрэн арилгах мэс засал хийсний дараа удаан хугацааны туршид нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтөнүүд хоолны дэглэмийн арчиж хаясан хувилбарыг зааж өгөх нь дээр. Ходоодны хагалгааны дараах өвчтөнүүдэд ихэвчлэн гэдэсний дискнези олон янз байдаг. Суулгах хандлагатай бол алимыг шатаасан эсвэл хальсгүй түүхийгээр өгдөг, сүү, элсэн чихэр зэргийг оруулаагүй болно. Өтгөн хаталтанд хүнсний ногооны шүүс, чавганы декоциний, чанасан манжин, цайнд цөцгий, үр тарианы ургамлын тос, хүнсний ногоо, шөл зэргийг цэвэрлээгүй хоолны дэглэмд нэмж болно. Хоол боловсруулах эрхтний хүндрэл байхгүй тохиолдолд ердийн хоол хийх нухашгүй хоолны дэглэмийг тогтооно.

Ходоодны хорт хавдраар мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдэд өөх тос багатай хоол хүнс (өөх тос багатай зуслангийн бяслаг, сүү, туранхай мах гэх мэт) хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Ходоодыг бүрэн зайлуулсны дараа өвчтөнд зориулсан хоолны дэглэмийн сонголт

Хэрэглэх заалт. Мэс засал хийснээс хойш 1.5-3 сарын дараа хоол боловсруулах эрхтний хүндрэлтэй ходоодны мэс засал.

Ерөнхий шинж чанар. Хоолны дэглэм нь физиологийн хувьд бүрэн дүүрэн, уураг ихтэй, өөх тосны агууламж нь нормоос доогуур байдаг. -тайнийлмэл нүүрс усыг нормын доод хязгаар хүртэл хязгаарлах, амархан шингэцтэй нүүрс усыг эрс хязгаарлах; -тайходоод гэдэсний замын химийн цочроогчдыг дунд зэрэг хязгаарлах. Цөсний шүүрэл, нойр булчирхайн шүүрлийг өдөөгч бодисыг оруулаагүй болно. Хоолны дэглэм нь гипонатри юм.

Хоолны боловсруулалт. Бүх хоолыг чанаж болгосон эсвэл уураар жигнэж, шарсан байхыг зөвшөөрдөггүй. Хоолыг хольсон хэлбэрээр өгдөг. Хоолыг урьдчилан буцалгах замаар жигнэх эсвэл жигнэх явцад гарсан шүүсний эхний хэсгийг зайлуулж чанаж болно.

Химийн найрлага, калорийн агууламж. Уураг - 120 - 130 гр, өөх тос - 80 -90 гр, нүүрс ус - 330 гр Калорийн агууламж - 2700-2800 ккал. Хүснэгтийн давс - 8-10 гр.

Хоолны дэглэм: бутархай (өдөрт 5-6 удаа).

Энэхүү хоолны дэглэм дэх бүтээгдэхүүн, аяга таваг нь хүнд хэлбэрийн демпингийн синдромтой өвчтөнүүдийн хоолны дэглэмээс тийм ч их ялгаатай биш юм. Энэхүү хоолны дэглэмд өөх тос багатай уураг агуулсан хоол хүнс орно - мах, загас, зуслангийн бяслаг. Тосыг аяганд оруулдаг, үүнийг ширээн дээр өгдөггүй.

Ходоодны хэсэгчилсэн тайралт хийсний дараа өвчтөнүүдийн хоолны дэглэмд ижил бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхийг хориглоно.