신생아의 골반에는 모양이 있습니다. 골반 뼈가 서로 연결되고(치골 결합) 천골(천장관절, 구조, 모양)과 골반 전체가 연결됩니다. 골반의 연령 및 성별 특성. 초음파의 증상 및 징후
꿈의 해석 라일락
향기로운 라일락을 꿈꾸었다면 일년 중 언제든지 마음 속에 봄의 조각을 느낄 수 있습니다. 봄에만 피는 이 아름다운 식물은 신선한 낭만적인 감정을 상징합니다. 그것이 더 깊고 지속적인 것으로 발전할지는 꿈꾸는 사람에게만 달려 있습니다.
꿈에서 라일락이 의미하는 바에 대한 대부분의 해석은 낭만적인 관능미와 심장 영역과 관련이 있습니다. 기분 좋은 향기가 느껴진다면 곧 좋은 사람을 만날 징조입니다. 향기로운 꽃다발은 구애의 기간입니다. 꽃이 만발한 덤불은 밝은 느낌의 시작입니다.
최대한 많이 얻으려면 정확한 해석라일락을 꿈꾸는 이유는 꿈을 가장 작은 세부 사항까지 기억해야 합니다.
라일락에 대한 꿈은 정확히 어떻게 꾸었습니까?
라일락이 꿈꾸는 것이 무엇인지 해석하려면 꿈의 세부 사항을 분석하고 잊지 말아야합니다. 자신의 감정. 향기를 마시고, 봄날을 감상하고, 상쾌함을 느끼는 것, 그게 전부입니다. 좋은 징조. 식물을 찢는 것은 좋아하는 사람을 구애하려는 적극적인 행동이다. 쪼그라든 덤불이나 시든 꽃다발을 보는 것은 이별의 상징입니다.
큰 라일락 식물 또는 관목
다른 식물 중에서 녹색 덤불을 꿈꾸었다면 곧 흥미로운 사람을 만나게 될 것입니다. 아마도 당신은 이미 이 사람을 본 적이 있을 것입니다. 그러나 그는 어떤 식으로든 당신의 삶에 존재하지 않았습니다.
꿈에서 라일락과 녹색 덤불이 무엇을 의미하는지 해석할 때 이 사람을 눈으로, 심지어 이름으로도 알았을 것임을 잊지 마십시오. 그러나 이제 당신은 그것을 완전히 다른 각도에서 보게 될 것이고 그것에 매료될 것입니다. 꽃이 피었다면 이 사람은 당신의 마음 속에 중요한 자리를 차지하게 될 것입니다.
당신은 꽃이없는 밝은 잎을 꿈꿉니다. 이는이 지인이 사랑과 관련이 없지만이 사람은 당신에게 사랑받을 것임을 의미합니다.
밀러의 꿈 책에서는 가을에 땅에 덤불을 심는다는 것은 미래에 대한 좋은 희망이 있다는 것을 의미한다고 말합니다. 덤불이 자라기 시작하고 끈적 끈적한 어린 잎이 생기기 시작했는지 확인하려면 작업이 헛되지 않고 모든 소원이 이루어질 것입니다.
라일락나무를 본 적이 있다면
덤불이 무성하게 피어 기분 좋은 향기를 풍기는 꿈을 꾸면 당신의 재능이 눈에 띄고 넉넉한 보상을 받게 될 것입니다. 찢어서 누군가에게 줘 - 일에 대한 사랑, 정규직당신의 손과 두뇌는 당신이 월계관에 안주하는 것을 허용하지 않으므로 특정 서클에서 계속 일하고 권위를 얻을 것입니다.
중요: 꿈에서 본 식물의 색깔
가늘고 잘 손질된 수풀은 옅은 분홍색부터 어두운 부르고뉴까지 다양한 색상을 가질 수 있습니다. 그러나 원본은 고려됩니다 화이트 색상. 순수함과 순수함, 소녀다운 겸손함, 첫 번째 의식적 느낌의 출현의 상징이라고 불리는 것이 바로 이 식물입니다.
꿈의 꽃이 어두울수록 현실감은 더 밝아집니다. 그러나 풍부한 색조는 시작된 로맨스의 일시적임을 나타낼 수도 있습니다.
화이트 라일락
라일락은 무슨 색이었나요?
창밖의 하얀 꽃가지를 꿈꾸었다면, 이는 당신의 삶에 순수한 사랑의 느낌이 나타날 것임을 의미합니다.반드시 관계를 의미하는 것은 아니지만 그 진실성과 깊이는 당신을 놀라게 할 것입니다.
향기로운 덤불 가지가 창문을 두드리며 바람에 흔들리는 것을 본다는 것은 결혼식에 초대된다는 뜻입니다. 꿈에서 그런 꽃다발을 받고 다섯 개의 꽃잎이 달린 꽃을 찾기 시작하여 발견했다면 곧 진정한 사랑을 만나게 될 것입니다.
라일락 부시
라일락이나 부드러운 보라색 가지가 어떻게 피는 지 꿈에서 보는 것은 새로운 감정의 기쁨을 경험하는 것입니다. 당신의 관계가 수년이 지났더라도 감정은 폭발할 것입니다. 새로운 힘, 특히 잠자리에 들기 직전이라면 평범한 생활과 습관만이 당신을 가깝게 하고 있다고 확신했습니다.
당신의 꿈 중 하나에서, 다른 쪽 팔을 들고 공원을 걷는 동안 지속적인 향기를 느꼈고 그 냄새의 근원, 부드러운 라일락 덤불 또는 버건디 컬러– 함께 낭만적인 경험이나 여행을 준비하세요.
꽃다발
꿈에서 꽃다발을 받는 것은 말 그대로 그것을 준 사람과의 새로운 관계의 시작을 의미합니다.흰색이나 밝은 꽃다발은 진지하고 깊은 느낌을 의미합니다. 아마도 기증자는 아주 어리거나 수줍음이 많아서 그의 영혼 속에있는 모든 것을 표현할 수 없을 것입니다. 그러나 당신은 그의 의도가 진지하다는 것을 확신할 수 있습니다.
어두운 꽃다발 - 부르고뉴 또는 짙은 보라색 라일락은 열정과 감정의 폭풍을 의미합니다.이 해석은 꿈에서 지속적인 향기를 확실히 느꼈다면 특히 관련이 있습니다. 하지만 아시다시피 모든 강한 감정은 오래 지속되는 경향이 있으므로 관계가 발전하고 안정될 수 있도록 감정을 억제해야 합니다.
나뭇가지
꿈에서 향기로운 가지를 본다는 것은 사랑하는 사람들과의 오랜 이별이 끝났음을 의미할 수 있습니다. 이것은 반드시 이성의 사람일 필요는 없으며 그러한 꿈은 친구나 친척을 나타낼 수도 있습니다.
어머니의 경우 꿈에서 가지를 보는 것 밝은 색, 이미 함께 있는 성인 자녀의 방문을 의미합니다. 오랫동안살지 않습니다.
꿈에서 그녀를 침대에서 본다면 누군가가 당신에 대해 생각하고 서로를 더 잘 알아 가려고 노력하고 있으며 아마도 관계를 구축하려고 노력하고 있음을 의미합니다.
시든 꽃
시든 꽃을 꿈꾸면 아끼는 사람과의 관계가 곧 무너질 것입니다.
꿈 중 하나에서 어머니에게 라일락을 주시고 그녀의 손에 라일락이 시들게하려면 오랜 이별이 필요합니다. 꽃이 진할수록 분리 기간이 길어집니다. 아마도 당신은 해외로 여행을 떠나거나 장거리 항해를 하게 될 것입니다.
이것이 해석이다 비슷한 꿈준다 가족 꿈의 책: 시든 라일락은 배우자 간의 불화를 의미합니다. 시든 라일락으로 둘러싸인 집과 정원을 꿈꾸는 경우 조심하십시오. 부주의 한 말은 큰 스캔들로 이어질 수 있으며 이로 인해 이혼이 발생할 수 있습니다.
몰로스토프 발레리 드미트리예비치
의학 후보자
소아과 의사에게는 이상하게 보일 수도 있지만, 신생아는 도수치료를 통한 치료에 대한 직접적인 적응증을 가지고 있습니다. 물론 신청서는 도수치료새로 태어난 아이에게는 큰 보살핌과 부드러움이 필요합니다. 좋은 척추 지압사는 표준을 느껴야합니다 물리적 충격유아에게. 아기에게 너무 약하고 지나치게 섬세한 영향을 주면 질병이 치료되지 않으며 쓸모가 없습니다. 너무 많은 거친 영향력아이의 건강에 해를 끼치고 평생 장애를 갖게 될 뿐입니다. 따라서 수동으로 영향을 유아모든 행동은 느리고 신중해야 합니다. 9개월 동안 아기는 엄마 안에 있고 원칙적으로 머리를 아래로 한 자세로 있습니다. 임신 6개월이 지나면 아이는 해부학적으로 완전히 형성됩니다. 출생 전 남은 3개월 동안 아이는 머리를 숙인 자세로 있고, 엄마가 작은 키에서 충격을 받거나 뛰거나 넘어지면 아이는 머리와 목 부위에 타격을 가하는 것으로 인식합니다. 따라서 출생 전 상태에서 아이는 종종 타박상을 받는다고 주장할 수 있습니다. 자궁 경부척추는 신생아에서도 골연골증이 발생할 수 있습니다.
1. 출산이 아이의 척추에 미치는 영향. 임신 9개월 동안 여성의 자궁과 질에 있는 근육 섬유의 수가 거의 3배 증가합니다. 과일은 "덮여"있습니다 근육층자궁의 두께는 3~4cm이고, 양수층은 2~3cm 두께입니다. 태아는 태어나기 전 물이 빠르게 방출될 때까지 “수생 환경에서 자유롭게 떠다니는” 상태를 유지합니다. 출산 중 태아에게 강력한 압력을 가하려면 자궁 근육층의 엄청난 두께가 필요합니다. 수축하는 동안 자궁의 두꺼운 근육벽이 신생아의 척추를 골반에서 머리 방향으로 압축합니다. 출산은 아이의 척추에 직접적인 충격을 줍니다. 출산 중 태아의 압축력은 가로 방향과 세로 방향 모두에서 어린이 신체 표면 1cm당 최대 5kg까지 매우 강합니다. 출산 중 태아는 연약한 연골에 극심한 압박을 받는 경우가 많습니다. 추간판. 척추가 세로 방향으로 과도하게 압박되면 골연골증이 발생하며 이는 최대 2년 동안 해결되지 않을 수 있습니다. 아이가 출산 중에 극복하는 어려운 길을 추적하면 신생아의 척추가 척추 축을 따라 그러한 하중을 어떻게 견딜 수 있는지 궁금할 수밖에 없습니다. 그림 116을 참조하세요.
그림 116. 아이의 척추에 대한 강력한 자궁 근육의 압력 방향은 엉덩이에서 머리까지입니다.
자궁의 강력한 근육 섬유는 (문자 그대로의 의미에서) 태아를 압박합니다. 짜내다좁은 여성의 생식관을 통해 자궁이 척추에 가하는 압력의 영향으로 아이의 두개골 정수리가 벌어지고 근육 괄약근, 즉 자궁 경부가 열립니다. 다음으로, 태아의 머리는 두꺼운 질 근육으로 인해 엄청난 압력을 받습니다. 어린이의 머리는 둘레 주위로 상당히 강하게 압축되어 있으며, 특히 근육 조직의 탄력성이 감소된 원시 여성과 노인(35세 이상)의 경우 더욱 그렇습니다. 신생아의 머리와 몸통의 자연적인 지방 윤활이 아니었다면 강한 마찰과 저항으로 인해 “여성 생식기 터널을 통해” 움직이는 것이 불가능했을 것입니다. 산모의 산도에 의한 어린이 두개골의 압박으로 인해 신생아의 머리에 두부 혈종이 종종 발생합니다. 두개골 뼈의 골막 아래 출혈입니다. 목 부위는 전체 척추에서 가장 "보호되지 않은" 장소이자 "가장 약한 고리"이기 때문에 축을 따라 가장 강한 압력을 받습니다. 출생 직후 척추 축을 따라 추간판이 심하게 압박되는 주요 임상 증상은 통증으로 인한 강렬한 울음입니다. 갓 태어난 아기들은 늘 울어요. 그리고 아이는 척추가 아파서 울고 있어요. 이것은 새로 태어난 아이의 "정상적인 반사 반응"이 아니며, 표준이 아니라 병리입니다. 대부분의 어린이에서 출생 직후 발생하는 골연골증(통증)의 임상적 및 병리학적-해부학적 증상은 2개월 후에 완전히 사라집니다. 그러나 36%의 어린이에게서 다양한 발현골연골증은 최대 1~2년 동안 계속해서 그들을 괴롭힙니다. 말초 해부학에서 신경계체신경의 90%, 자율신경계의 80%가 척수에서 나온다는 사실은 잘 알려져 있습니다. 골연골증이 있으면 척수에서 나오는 신경이 압박되어 폐, 심장, 쓸개그리고 간, 위, 내장, 방광. 유아에게는 다음과 같은 골연골증 증상이 있습니다.
1) 갑자기 날카로운 통증이 느껴진다. 유 유아아주 자주 그리고 갑자기 척추에 고통스러운 공격이 일어나고 아이(이전에는 조용히 자거나 반듯이 누워서 놀았음)가 몇 시간 동안 "큰 소리로" 울부짖고, 운동으로 인해 파랗게 변하고, 다리와 팔을 홱 움직이고, 비명을 지르고, 그만해, 강렬하게, 큰 소리로. 절반의 경우 유아의 갑작스러운 통증의 원인은 골연골증이고, 나머지 절반의 경우는 갑작스러운 통증입니다. 더장의 가스가 음식과 함께 거기에 도달하는 것으로부터 병리학적인 미생물. 70%의 경우 날카로운 통증의 원인은 경추이고, 20%의 경우에는 요추, 10%의 경우에는 천장관절의 인대가 과도하게 늘어납니다. 아이가 고통스러워 울기 시작하면 어머니는 즉시 아이를 팔에 안고 집중적으로 흔들기 시작하여 아이를 몸에 단단히 밀착시킵니다. 아기의 머리는 엄마의 손에서 뒤로 매달려 있고 무게의 영향으로 경추를 늘려 모든 방향으로 흔들립니다. 엄마 손에 의한 압박의 영향으로 아이의 흉추와 요추가 구부러집니다. 실제로 어머니는 자녀에게 수동 치료를 수행합니다. 목을 구부리고 펴고 척추를 구부립니다. 따라서 어머니는 무의식적으로 척추 견인, 척추의 "재배치", "자가 치유"를 수행하고 통증이 멈추고 아이는 평화롭게 잠이 듭니다.
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그림 117 - 1, 2. 신생아의 경추에 영향을 미치는 수동 치료 기술.
2) 어린이의 경추 병리학에 대한 수동 치료. 수동 치료는 여러 가지 간단한 기술을 사용하여 수행됩니다. 먼저 마사지가 있어요 목 근육, 스트레칭, 등각 근육 이완. 그 후, 아이가 엎드려 누워 있는 상태에서(아이의 머리는 오른쪽이나 왼쪽으로 돌립니다) 의사는 한 손을 머리에 올리고 다른 손을 양쪽 견갑골 또는 시야 반대쪽 어깨에 놓습니다. 머리 위에 있는 손이 머리를 머리 뒤쪽으로 회전(구르기)하기 시작하여 머리의 회전이 특정 한계까지 증가합니다. 어린이의 목 관절에서 경련과 딸깍 소리가 자주 발생하고 그 후에 회복이 이루어지며 목의 통증이 어린이를 괴롭히지 않습니다.그림 117을 참조하세요.
3) 위장관의 근섬유 병리학. 산도를 따라 머리가 움직이는 동안 아이의 척추는 가슴쪽으로 강하게 구부러집니다. 요추 부위. 아이의 척추 각도 강한 압력몸의 자궁, 특히 엉덩이와 머리의 자궁은 등을 최대 90도 각도로 구부립니다. 이 부서에서 척수간, 담낭, 내장에 신경을 분포시킵니다. 중요한 증상신생아의 골연골증에는 위장관의 병리학 적 증상이 동반됩니다. 척추에서 뻗어 나와 위장에 분포하는 신경이 압박되면 음식이 자주 역류됩니다. 또한, 요추 골연골증이 있는 어린이에서는 신경 분포가 악화되고 장 운동성이 느려져 과도한 가스 형성 과정이 발생합니다. 대변은 "예상보다 오래"장에 남아 발효가 일어나고 더 많은 가스가 발생합니다. 중요한 지표골연골증으로 인한 담낭의 병리학적 신경 분포 흉부경련성 경련으로 나타나는 척추는 짙은 녹색 대변을 동반한 설사.부드러운 도수치료의 첫 번째 세션 직후 아이의 대변이 정상적인 노란색을 띠는 것이 일반적입니다.
4) 도수치료 신생아의 흉부 및 요추 부위의 골연골증 치료를 위해 다음을 수행할 수 있습니다. 간단한 기술. 그림 118 - 1, 2를 참조하세요.먼저 등 근육을 마사지하여 이완시킵니다.
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그림 118 - 1, 2. 신생아 흉부 수동 치료의 두 가지 방법.
의사는 뱃속에 누워있는 아이를 요추 및 흉부 부위에 구부리며, 종종 아이의 추간 관절이 삐걱 거리고 딸깍 소리가 나는 후 회복됩니다.
3. 산모의 출생 기관에 의한 가로, 고리 모양의 압박으로 인해 아이의 신체가 외상을 입는 증상. 산도(경부 및 질을 따라)를 통과하는 동안 아기는 추가적인 원주 및 횡압을 경험합니다.
1) 출산 중 '선구자'는 정수리 부분머리. 둘레를 따라 압축되는 근육의 작용으로 머리 꼭대기에 위치한 머리 뼈의 골막 아래에서 출혈이 발생합니다. 이들은 소위 두부혈종.두부혈종은 골막과 골막 사이의 출혈이다. 외부 표면두개골 뼈. 가장 흔한 위치는 두정골이며, 덜 흔하게는 후두골입니다. 병리학의 증상은 다음과 같습니다. 출생 후, 하나 또는 다른 두개골 뼈의 가장자리로 구분되는 변동하는 종양이 아이의 머리에서 발견됩니다. 일반적으로 과정은 일방적입니다(오른쪽 두정골 또는 왼쪽). 출생 후 1주 동안 종양이 증가하는 경향이 있습니다. 혈종의 완전한 재흡수는 6~8주 후에 발생합니다. 치료가 필요하지 않습니다. 단순 두혈종의 천자는 권장되지 않습니다. 감염이 발생하면 절개를 하고 항생제를 사용합니다.
2) 산모 주변 산도의 압력이 과도하면 신생아는 두개골이 서로 상대적으로 변위되고두개 내 출혈. 두개 내 출혈의 병인. 출혈은 비타민 K 부족, 뇌 혈관의 취약성 증가, 두개골 뼈의 쉬운 이동, 자궁 내 질식 등 여러 요인의 영향으로 출생시 발생합니다. 출혈이 있습니다: 1) 경막외, 2) 경막하, 3) 지주막하, 4) 뇌출혈, 5) 뇌실내 출혈. 임상 발현출혈의 크기와 위치에 따라 다릅니다. 경미한 출혈의 경우 출생 시 혼수 상태와 졸음이 나타납니다. 빨고 삼키는 데 장애가 있습니다. 지주막하 출혈의 주요 증상은 다음과 같습니다. 빈번한 공격기절. 아이는 무기력한 특징이 있습니다. 아이가 누워있다 눈을 뜨고, 활동적이지 않고 무관심하며 식욕이 없으며 조용히 울고 있습니다. 얼굴이나 팔다리 근육의 경련성 경련과 긴장성 경련이 나타납니다.
3) 산모의 산도에서 아이의 신체가 매우 강하게 압박된다는 직접적인 증거는 다음과 같습니다. 하나 또는 두 개의 쇄골 골절아기에 . 예쁘다 일반적인 병리학신생아용. 골절 부위에는 대개 작은 혈종이 있습니다. 촉진시 염발음이 감지됩니다. 일반적으로 두 개의 뼈 조각의 변위는 없습니다. 이는 모든 것을 덮는 조밀하고 강한 골막에 의해 방지되기 때문입니다. 관형 뼈신생아. 활동적인 손 움직임은 손상되지 않습니다. 종종 골절은 형성 단계에서만 감지됩니다. 피부 경결. 치료. 골절이 확인되면 고정 붕대를 감습니다.
4) 선천성 고관절 탈구. 발생 원인. 신생아에게 가장 위험한 병리는 산도에서 아이 골반의 가로 압박으로 인해 발생하는 또 다른 병리, 즉 선천성 고관절 탈구입니다. 그러나 병리학의 이름은 근본적으로 올바르지 않습니다. 이것은 선천적이지 않고 유 전적으로 선천적인 병리가 아닙니다. 이것은 산모의 질에 있는 좁은 산도에 있는 아이에게 후천적으로 나타나는 병리입니다. 신생아의 정상적인 골반은 타원형입니다. 측면 가로 치수(익상골의 한쪽 가장자리에서 다른 가장자리까지)에서 신생아의 정상적인 골반은 전후 치수, 즉 천골에서 복부의 치골상부 표면까지의 길이보다 2배 더 깁니다. 정상적인 어린이의 골반에서 서로에 대한 비구의 방향은 거의 같은 선상에 있습니다. 즉, 거의 180도입니다. 그림 119 - 1, 2를 참조하세요.선천성 고관절 탈구가 있는 어린이의 골반 크기를 측정하면 교차 차원골반은 세로 크기와 거의 같습니다. "선천성" 고관절 탈구가 있는 어린이의 경우 골반의 모양은 비구가 측면에 위치하지 않고 앞쪽을 향하는 규칙적인 원에 접근합니다. 그림 119 - 3을 참조하세요.통과 산도규칙적인 원형의 모습을 가진 산모의 경우, 천장관절 인대의 심한 염좌로 인해 아기의 골반이 변형되었습니다. 어린이의 경우 이는 상당히 심각한 부상이며 때로는 다음이 동반될 수 있습니다. 극심한 고통, 그러나 대부분의 경우 증상이 없습니다. 대신에 타원형골반은 원 모양을 취합니다. 병리학적으로 좁아진 어린이의 골반에서 비구의 상대적인 방향은 거의 90°의 각도입니다. 즉, 이 각도는 정상적인 골반 뼈의 각도보다 2배 더 작아졌습니다. 이는 머리의 부분 삽입을 수반합니다. 대퇴골정형외과 의사가 고관절 아탈구로 간주하는 비구에 발생합니다.
그림119 - 1. 노멀의 타원형 구성 골반뼈(위에서 봅니다).
그림 119 - 2. 정상적인 골반 뼈의 타원형 구성(위에서 본 모습).
그림 119 - 3. "선천성" 고관절 탈구가 있는 유아의 골반 뼈의 둥근 형태(위에서 본 모습).
출산 중 고관절 아탈구의 첫 번째 임상 증상은 반듯이 누워 있는 아이의 경우 위로 올려진 고관절이 제한적으로 외전되는 것입니다. 소아 정형외과 의사는 진료소에서 어린이를 진찰할 때 큰 중요성고관절 외전의 양을 제한합니다. 물론 가장자리가 앞쪽으로 향하는 비구는 아이의 다리를 최대한 벌릴 수 없습니다. 따라서 이러한 증상은 이 병리학에 있어서 자연스러운 현상입니다. 엉덩이의 강한 근육은 엉덩이를 뒤로 당기고 엉덩이의 병리학적인 움직임에서 늘어나면서 대퇴골 두를 비구에서 거의 잡아 당깁니다. 대퇴골두의 위치가 더욱 잘못되었습니다. 비구앞쪽 인대의 과신전을 초래합니다. 고관절. 인대와 함께 늘어나거나 찢어집니다. 작은 선박신경, 대퇴골두 이형성증이 발생합니다(머리뼈가 부드러워지고, 불규칙한 모양). 10세가 되면 이형성증으로 인해 아이의 고관절 뼈가 강직(고정화)됩니다. 아이는 평생 장애가 됩니다.
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그림 120 - 1, 2. 염좌 치료를 위한 도수치료의 두 가지 방법 인대기구신생아의 천장관절.
4. 도수치료를 통한 선천성 고관절 탈구의 치료. 알려진 바와 같이, 클리닉에서 선천성 고관절 탈구 치료는 장기간입니다. 최대 3~5개월 동안 아이의 부모는 아이의 다리를 다른 방향으로 펼친 자세로 고정하는 특수 정형외과 장치에 아기를 보관합니다. 특히 겨울철에 거리를 산책할 때 이러한 장치를 아이에게 입히는 것은 어렵습니다. 아이를 돌보는 것은 어렵습니다. 장치가 감소합니다 운동 활동속도가 느려지고 신체 발달아기. 그러나 도수치료의 도움으로 아이는 거의 1초 만에 선천성 고관절 탈구를 치료할 수 있습니다. 이를 위해 척추 지압사나 정형외과 의사는 아이의 익상골을 올바른 상태로 강제로 밀어서 천골에 더 가깝게 가져와야 합니다. 선천성 고관절 탈구에는 훌륭한 치료법이 많이 있습니다. 그 중 두 가지에 주목해보자.그림 120 - 1, 2를 참조하세요.
첫 번째 방법. 먼저 등 근육을 마사지하여 이완시킵니다. 앞선 논의에서 알 수 있듯이 선천성 고관절 탈구의 원인은 익상골끼리의 병리학적 접근에 있다. 치료에는 질병에 걸린 사람들의 반대 행동이 포함됩니다. 이렇게하려면 익상 뼈를 천골로 가져와야합니다. 즉 천골 익상 관절 내부의 후방 인대의 염좌를 치료해야합니다. 이는 다음과 같이 수행됩니다. 아이는 뱃속에 누워 있습니다. 의사의 한 손은 아이의 천골 위에 얹고 다른 손은 익상골의 능선을 따라 위쪽으로 당깁니다. 종종 아이의 천골익상관절에서 삐걱거리고 딸깍거리는 소리가 나고 그 후에 회복됩니다.
두 번째 방법. 의사는 뱃속에 누워있는 아이의 천골을 양손으로 위에서 누릅니다. 누워있는 아이의 골반 하프링(전방) 장골능선) 소파의 수평 표면에 기대어 놓입니다. 아이의 천골을 위에서 누르면 두 개의 골반뼈(천골과 익상골)가 서로 가까워집니다. 종종 아이의 천골익상관절에서 삐걱거리고 딸깍거리는 소리가 나고 그 후에 회복됩니다.
발생한 가장 흔한 여러 질병에 대한 도수치료의 사용이 설명되어 있습니다. 그러나 정형외과 및 치료 산후 병리학훨씬 더 큰. 겸자 분만 중에 많은 합병증이 발생합니다. 태아가 둔부 인 경우 일반적으로 출산은 척추 통증 증가 (특히 경추의 골 연골 증) 형태로 신생아의 합병증으로 발생하며 사지 탈구 및 기형이 발생합니다. 가슴그리고 훨씬 더. 현재 러시아와 벨로루시에는 아동 진료소가 없습니다. 척추 지압사, 그리고 그것은 매우 나쁩니다. 저는 향후 10년 동안 소아 정형외과와 도수치료에 대한 태도가 근본적으로 바뀌기를 바랍니다.
출생 후 고관절 이형성증은 신생아에게 흔히 발생합니다. 그러한 질병의 진단은 매우 어렵습니다. 부모는 1세 미만 어린이의 첫 징후를 의심할 수 있습니다. 이 질병은 발병으로 인해 위험합니다. 불리한 합병증, 이는 아기의 삶의 질을 크게 악화시킬 수 있습니다.
그것은 무엇입니까?
근골격계의 이러한 병리는 자궁 내 기관의 파괴를 초래하는 수많은 원인의 영향으로 인해 발생합니다. 이러한 요인은 고관절뿐만 아니라 고관절을 형성하는 모든 관절 요소의 발달 부족에 영향을 미칩니다.
심각한 병리학에서는 대퇴골두와 관절을 형성하는 비구 사이의 관절이 손상됩니다. 이러한 위반으로 인해 질병의 불리한 증상이 나타나고 심지어 합병증이 발생합니다.
고관절의 선천적 저개발은 매우 흔합니다. 태어난 100명의 어린이 중 거의 3분의 1이 이 질병으로 진단됩니다. 이 질병에 대한 감수성은 여아에서 더 높고 남아는 다소 덜 자주 아프다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.
유럽 국가에서는 이형성증 큰 관절아프리카 국가보다 더 흔합니다.
병리학은 일반적으로 왼쪽에서 발견되며, 오른쪽 과정은 양측 과정의 경우처럼 훨씬 덜 자주 기록됩니다.
원인
발달을 유발할 수 있는 자극 요인 생리적 미성숙수십 개의 큰 관절이 있습니다. 미성숙과 큰 관절 구조의 붕괴로 이어지는 대부분의 영향은 아기가 임신되는 순간부터 임신 첫 2개월 동안 발생합니다. 이때 어린이 근골격계의 모든 요소의 자궁 내 구조가 발생합니다.
질병의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.
- 유전학.일반적으로 이 질병이 발생한 가족의 경우 대관절 병리가 있는 아기를 낳을 가능성이 40% 증가합니다. 동시에 소녀들은 더 많은 것을 가지고 있습니다. 위험아픈.
- 독성에 노출 화학 물질임신 중.이 상황은 근골격계의 자궁 내 발달이 일어나는 첫 번째 삼 분기에 가장 위험합니다.
- 불리한 환경 상황. 유해인자 외부 환경태아의 발달에 부정적인 영향을 미칩니다. 아니다 충분한 양들어오는 산소와 고농도의 이산화탄소는 태아의 자궁 내 저산소증을 유발하고 관절 구조를 붕괴시킬 수 있습니다.
- 미래의 엄마 35세 이상.
- 아기는 태어날 때 몸무게가 4kg이 넘습니다.
- 예정보다 빨리 아기가 태어났습니다.
- 브리치 프레젠테이션.
- 처음에는 자궁이 작았지만 큰 태아를 낳습니다.이 경우 아기는 신체적으로 활동적인 움직임을 위한 충분한 공간이 없습니다. 이러한 강제적 수동성은 자궁내 발달출생 후 이동성이 제한되거나 선천성 탈구가 발생할 수 있습니다.
- 임산부의 다양한 감염으로 인한 감염.임신 중에는 모든 바이러스나 박테리아가 태반을 쉽게 통과합니다. 이러한 감염은 초기 단계아기의 발달은 다음과 같은 결과로 이어질 수 있습니다. 선천적 결함큰 관절과 인대의 구조.
- 품질이 좋지 않은 영양, 필수 비타민 부족, 이는 연골 및 골화의 완전한 발달, 즉 뼈 조직 형성에 필요합니다.
- 과도하고 매우 단단한 포대기.아이의 다리를 몸에 과도하게 누르면 다양한 유형의 이형성증이 발생할 수 있습니다.
종류
다양한 모양의사들은 몇 가지 주요 기준에 따라 질병을 분류합니다. 이형성증의 경우 이러한 기준은 병변의 해부학적 수준과 질병의 중증도에 따라 두 개의 큰 그룹으로 결합됩니다.
병변의 해부학적 수준에 따르면:
- 비구.고관절을 구성하는 주요 주요 요소의 구조에 위반이 있습니다. 기본적으로 이 옵션을 사용하면 윤부와 가장자리 표면이 손상됩니다. 동시에 관절의 구조와 구조가 크게 변합니다. 이러한 부상으로 인해 고관절이 정상적으로 수행해야 하는 움직임이 중단됩니다.
- 골단.특성 명백한 위반관절의 이동성. 이 경우 큰 관절의 작업을 평가하기 위해 측정되는 각도의 표준이 눈에 띄게 왜곡됩니다.
- 로타리.이 질병 변형으로 인해 위반이 발생할 수 있습니다 해부학적 구조관절에. 이것은 고관절을 형성하는 주요 구조가 정중면에서 벗어나는 것으로 나타납니다. 대부분의 경우 이러한 형태는 보행 장애로 나타납니다.
심각도별:
- 온화한 정도.의사들은 이 형태를 전탈구라고도 부릅니다. 이 옵션으로 인해 발생하고 장애로 이어지는 심각한 장애는 일반적으로 발생하지 않습니다.
- 중간 무겁습니다.아탈구라고도 합니다. 이 옵션을 사용하면 일반적으로 활동적인 움직임 중에 대퇴골 머리가 관절 너머로 확장됩니다. 이러한 형태의 질병은 부작용을 일으키고 심지어 장기간 지속됩니다. 부정적인 결과보다 적극적인 치료가 필요한 질병입니다.
- 무거운 전류.이러한 선천성 탈구는 내전 구축으로 이어질 수 있습니다. 이 형태에서는 고관절의 뚜렷한 위반 및 변형이 발생합니다.
증상
큰 관절의 해부학적 결함의 첫 번째 증상 식별은 아기가 태어난 후 첫 달에 이미 수행됩니다. 이 질병은 유아에게서 이미 의심될 수 있습니다. 질병의 첫 징후가 나타나면 아기를 정형외과 의사에게 보여야 합니다. 의사가 다 알아서 해줄게 추가 시험진단을 명확히하는 데 도움이됩니다.
가장 특징적인 발현질병의 징후는 다음과 같습니다:
- 피부 주름 위치의 비대칭.이는 일반적으로 신생아와 유아에서 매우 잘 식별됩니다. 추정 이 증상모든 엄마가 그럴 수 있어요. 모든 피부 주름은 대략 같은 수준이어야 합니다. 비대칭이 선언되면 부모에게 경고하고 아이에게 이형성증의 징후가 있음을 시사해야 합니다.
- 클릭과 유사한 특징적인 소리가 나타나는 현상, 고관절을 내전하는 동안. 이 증상은 외전이나 내전이 일어나는 관절의 움직임에서도 감지될 수 있습니다. 이 소리는 관절면을 따라 대퇴골두가 활발하게 움직일 때 발생합니다.
- 하지의 단축.한쪽 또는 양쪽에서 발생할 수 있습니다. 양측 과정에서 아기는 종종 성장 지연을 경험합니다. 병리가 한쪽에만 발생하면 아이에게 파행과 보행 장애가 발생할 수 있습니다. 그러나 이 증상은 아기가 발로 일어서려고 할 때 발견되는 빈도가 다소 적습니다.
- 큰 관절에 통증이 있습니다.이 표시는 아이가 발로 일어서려고 할 때 더욱 심해집니다. 수행 시 통증 증가 다양한 움직임더 빠른 속도로 또는 더 넓은 진폭으로.
- 질병의 이차 징후: 보상 반응으로 하지의 약간의 근육 위축. 대퇴 동맥의 맥박을 측정하려고 할 때 약간 감소된 맥박이 관찰될 수 있습니다.
결과
이형성증은 질병의 장기간 진행뿐만 아니라 초기 단계에서 질병의 효과가 충분하지 않고 잘 선택된 치료로 인해 발생할 수 있는 불리한 합병증의 발생으로 인해 위험합니다.
질병이 장기간 진행되면 지속적인 보행 장애가 발생할 수 있습니다. 이 경우 이미 필요합니다. 수술. 그러한 치료 후에 아기는 약간 절뚝거릴 수 있습니다. 그러나 나중에 이 좋지 않은 증상은 완전히 사라집니다.
또한 질병의 징후가 오랫동안 관찰되면 손상된 부위에 근육 위축이 발생할 수 있습니다. 하지. 반대로 건강한 다리의 근육이 과도하게 비대해질 수 있습니다.
심한 단축은 종종 보행 장애와 심각한 파행을 초래합니다. 심한 경우에는 이러한 상황이 척추측만증으로 발전할 수도 있으며, 다양한 위반자세. 이는 손상된 관절의 지지 기능이 변화되어 발생합니다.
대형 관절 이형성증은 다양한 원인으로 이어질 수 있습니다. 불리한 결과성인기에. 종종 그러한 사람들에게는 골연골증, 평발 또는 이형성 고관절증이 있습니다.
진단
대개, 이 병리학꽤 거칠게 시작됩니다. 전문가만이 첫 번째 증상을 식별할 수 있으므로 부모가 집에서 스스로 이를 수행하는 것은 매우 어렵습니다.
진단을 확립하는 첫 번째 단계는 정형외과 의사와의 상담입니다. 이미 아이의 생후 첫해에 의사는 발병 요인의 존재 여부를 결정하고 주요 증상질병. 일반적으로 이 질병의 첫 번째 정형외과적 징후는 아이의 생후 첫 6개월 동안 인지될 수 있습니다. 진단을 정확하게 확인하기 위해서는 다른 종류추가 시험.
유아에게 사용할 수 있는 가장 안전하고 유익한 방법은 다음과 같습니다. 초음파촬영. 초음파를 해석하면 질병의 특징적인 다양한 징후를 확인할 수 있습니다. 이 방법은 또한 질병의 일시적인 형태를 확립하고 이 변종의 관절 특성에서 발생하는 특정 변화를 설명하는 데 도움이 됩니다. 초음파를 사용하면 고관절 핵의 골화시기를 정확하게 결정할 수 있습니다.
초음파 진단또한 다양한 유형의 이형성증에서 관찰되는 모든 해부학적 결함을 명확하게 설명하는 매우 유익한 방법입니다. 이 연구절대적으로 안전하며 아기가 태어난 후 첫 달부터 수행됩니다. 이 검사 중에는 관절에 심각한 방사선 노출이 없습니다.
엑스레이 진단은 질병의 가장 복잡한 경우에만 사용됩니다. 1세 미만의 어린이에게는 엑스레이를 촬영해서는 안 됩니다. 이 연구를 통해 출생 후 발생한 다양한 해부학적 결함을 상당히 정확하게 설명할 수 있습니다. 이러한 진단은 복잡한 경우에도 사용됩니다. 임상 사례, 수반되는 질병의 배제가 필요한 경우.
모두 수술 방법신생아의 큰 관절 검사는 사용되지 않습니다. 관절경 검사 중 의사는 기구를 사용하여 고관절을 구성하는 모든 요소를 검사합니다. 이러한 연구 중에 2차 감염 위험이 여러 번 증가합니다.
일반적으로 자기공명과 컴퓨터 단층촬영다양한 계획을 세우기 전에 큰 관절을 수행합니다. 외과 적 개입. 어려운 경우에는 정형외과 의사가 검사 데이터를 처방하여 제외할 수 있습니다. 각종 질병비슷한 증상이 나타날 수 있습니다.
치료
근골격계 질환은 권장 사항을 엄격히 준수하여 장기간 치료해야합니다. 그러한 치료법만이 이 병리로 인해 발생하는 모든 불리한 증상을 가능한 한 많이 제거하는 것을 가능하게 합니다. 정형 외과 의사는 아기를 검사하고 검사 한 후 복잡한 정형 외과 치료법을 처방합니다.
가장 효과적이고 일반적으로 사용되는 치료 방법은 다음과 같습니다.
- 넓은 포대기를 사용합니다.이 옵션을 사용하면 고관절의 가장 편안한 위치를 유지할 수 있습니다. 고관절은 약간 떨어진 상태입니다. 이 유형의 포대기는 출생 후 첫날부터 아기에게도 사용할 수 있습니다. Becker의 바지는 다양한 포대기 옵션 중 하나입니다.
- 다양한 적용 기술적 수단. 가장 일반적으로 사용되는 것은 다양한 타이어와 스페이서입니다. 강성과 고정성이 다를 수 있습니다. 그러한 기술적 수단의 선택은 정형외과 의사의 권고에 의해서만 수행됩니다.
- 운동과 운동치료 콤플렉스정기적으로 수행해야 합니다.일반적으로 이러한 운동은 매일 수행하는 것이 좋습니다. 단지는 지침에 따라 수행되어야합니다 의료진진료소, 그 이후에는 독립적으로.
- 마사지.아기가 태어난 후 첫날부터 처방됩니다. 강좌는 일년에 여러번 진행됩니다. 이 마사지를 통해 전문가는 아기의 다리와 등을 효과적으로 마사지합니다. 이 치료 방법은 아이가 잘 받아들이고 올바른 구현그에게 어떤 고통도 주지 않습니다.
- 체조.특별한 운동 세트를 매일 수행해야 합니다. 특정 순서로 다리를 외전 및 내전하면 고관절의 움직임을 개선하고 관절의 강직 증상을 줄일 수 있습니다.
- 물리 치료 방법.아기는 오조케라이트와 전기영동을 받을 수 있습니다. 또한 어린이를 위한 다양한 종류의 제품이 활발하게 사용되고 있습니다. 열처리유도요법. 이형성증 치료를 위한 물리치료 절차는 진료소나 전문 아동 병원에서 시행될 수 있습니다.
- 스파 트리트먼트.효과적인 거래를 돕습니다. 불리한 증상이형성증으로 인해 발생합니다. 요양소에 머무르는 것은 질병의 진행 과정에 큰 영향을 미치고 심지어 아기의 안녕을 향상시킬 수도 있습니다. 고관절 이형성증이 있는 어린이의 경우 다음을 받는 것이 좋습니다. 스파 트리트먼트매년.
- 필요한 모든 비타민과 미량 원소를 의무적으로 포함하여 적절한 영양 섭취.근골격계 질환이 있는 어린이는 충분히 섭취해야 합니다. 발효유 제품. 포함된 칼슘은 뼈 조직의 구조에 유익한 효과를 가지며 어린이의 성장과 신체 발달을 향상시킵니다.
- 신생아의 수술적 치료는 일반적으로 수행되지 않습니다.이러한 치료는 나이가 많은 어린이에게만 가능합니다. 일반적으로 의사는 3~5세가 되기 전에 모든 것을 시행하려고 노력합니다. 필요한 방법수술이 필요하지 않은 치료법.
- 진통제, 비스테로이드성 항염증제의 사용뚜렷한 것을 없애다 통증 증후군. 이러한 약물은 주로 질병의 심각한 변종에 처방됩니다. 정형외과 의사나 소아과 의사는 아이를 진찰하고 그러한 약물에 대한 금기 사항을 확인한 후 진통제를 처방합니다.
- 석고 적용.아주 드물게 사용됩니다. 이 경우 영향을 받은 다리는 상당히 단단히 고정되어 있습니다. 석고 캐스팅. 일정 시간이 지나면 일반적으로 캐스트가 제거됩니다. 애플리케이션 이 방법매우 제한적이며 많은 금기 사항이 있습니다.
위험을 줄이기 위해서는 가능한 개발이형성증의 경우 다음 팁을 사용하십시오.
- 더 느슨하거나 넓은 포대를 선택해 보세요.아이에게 대관절 이형성증 발병에 대한 여러 가지 위험 요소가 있는 경우. 이 포대기 방법은 고관절 장애가 발생할 위험을 줄일 수 있습니다.
- 건강한 임신 모니터링. 다양한 노출을 제한하십시오. 독성 물질임산부의 몸에. 심한 스트레스그리고 다양한 감염다양한 자궁내 기형을 유발할 수 있습니다. 임산부는 아프거나 열이 있는 지인과의 접촉으로부터 자신의 몸을 보호해야 합니다.
- 특수 카시트 사용. 이 경우 아이의 다리는 해부학적으로 올바른 위치여행 내내 차 안에서.
- 아기를 올바르게 안아보십시오.. 아기의 다리를 몸에 단단히 누르지 마십시오. 해부학적으로 더 유리한 위치는 고관절이 더 외전된 위치로 간주됩니다. 모유수유 중에도 이 규칙을 기억하세요.
- 예방복합체 체조 운동 . 이러한 체조는 아이가 태어난 후 첫 달부터 수행할 수 있습니다. 운동과 마사지를 결합하면 질병의 예후가 크게 향상됩니다.
- 올바른 기저귀를 선택하세요. 크기가 작을수록 아이의 다리가 강제로 내전된 상태가 될 수 있습니다. 기저귀를 너무 많이 채우지 말고 자주 갈아주세요.
- 정형외과 전문의에게 정기적인 검진을 받으세요. 모든 아기는 6개월 이전에 이러한 상담에 참석해야 합니다. 의사는 질병의 첫 징후를 식별하고 적절한 치료 패키지를 처방할 수 있습니다.
양질의 치료를 통해 대부분의 부정적인 표현이형성증은 거의 완전히 제거될 수 있습니다. 이형성증 진단을 받은 아동에 대한 의학적 감독은 장기간에 걸쳐 수행되어야 합니다. 이러한 아기는 신경과 전문의와 정형외과 의사의 정기적인 검사를 받습니다. 질병의 경과를 조절하면 위험하고 불리한 합병증의 발생을 예방하는 데 도움이 됩니다.
고관절 이형성증이 무엇인지, 치료 방법 및 치료를 시작하는 것이 가장 좋은 연령에 대해 알아 보려면 다음 비디오를 시청하십시오.
소아과 의사에게는 이상하게 보일 수도 있지만, 신생아는 도수치료를 통한 치료에 대한 직접적인 적응증을 가지고 있습니다. 물론 새로 태어난 아기에게 도수치료를 적용하려면 세심한 배려와 부드러움이 필요합니다. 훌륭한 도수치료사는 신체적 영향의 표준을 느껴야 합니다. 유아. 아기에게 너무 약하고 지나치게 섬세한 영향을 주면 질병이 치료되지 않으며 쓸모가 없습니다. 너무 가혹한 충격은 아이의 건강에 해를 끼치고 평생 장애를 갖게 될 뿐입니다. 그러므로 유아에게 수동으로 영향을 미칠 때는 모든 행동이 느리고 조심스러워야 합니다. 9개월 동안 아기는 엄마 안에 있고 원칙적으로 머리를 아래로 한 자세로 있습니다. 임신 6개월이 지나면 아이는 해부학적으로 완전히 형성됩니다. 출생 전 남은 3개월 동안 아이는 머리를 숙인 자세로 있고, 엄마가 작은 키에서 충격을 받거나 뛰거나 넘어지면 아이는 머리와 목 부위에 타격을 가하는 것으로 인식합니다. 따라서 출생 전 상태에서 어린이는 종종 경추에 타박상을 입어 신생아에서도 골 연골 증이 발생할 수 있다고 주장 할 수 있습니다.
1. 출산이 아이의 척추에 미치는 영향. 임신 9개월 동안 여성의 자궁과 질에 있는 근육 섬유의 수가 거의 3배 증가합니다. 태아는 3-4cm 두께의 자궁 근육층으로 "덮여" 있으며, 그 다음에는 2-3cm 두께의 양수층이 있습니다. 태아는 태어나기 전 물이 빠르게 방출될 때까지 “수생 환경에서 자유롭게 떠다니는” 상태를 유지합니다. 출산 중 태아에게 강력한 압력을 가하려면 자궁 근육층의 엄청난 두께가 필요합니다. 수축하는 동안 자궁의 두꺼운 근육벽이 신생아의 척추를 골반에서 머리 방향으로 압축합니다. 출산은 아이의 척추에 직접적인 충격을 줍니다. 출산 중 태아의 압축력은 가로 방향과 세로 방향 모두에서 어린이 신체 표면 1cm당 최대 5kg까지 매우 강합니다. 출산 중 태아는 종종 섬세한 연골 추간판의 극심한 압박을 경험합니다. 척추가 세로 방향으로 과도하게 압박되면 골연골증이 발생하며 이는 최대 2년 동안 해결되지 않을 수 있습니다. 아이가 출산 중에 극복하는 어려운 길을 추적하면 신생아의 척추가 척추 축을 따라 그러한 하중을 어떻게 견딜 수 있는지 궁금할 수밖에 없습니다. 그림 116을 참조하세요.
그림 116. 아이의 척추에 대한 강력한 자궁 근육의 압력 방향은 엉덩이에서 머리까지입니다.
강한 근육 섬유자궁은 (문자 그대로의 의미에서) 그런 힘으로 태아를 압박합니다. 짜내다좁은 여성의 생식관을 통해 자궁이 척추에 가하는 압력의 영향으로 아이의 두개골 정수리가 벌어지고 근육 괄약근, 즉 자궁 경부가 열립니다. 다음으로, 태아의 머리는 두꺼운 질 근육으로 인해 엄청난 압력을 받습니다. 어린이의 머리는 둘레 주위로 상당히 강하게 압축되어 있으며, 특히 근육 조직의 탄력성이 감소된 원시 여성과 노인(35세 이상)의 경우 더욱 그렇습니다. 신생아의 머리와 몸통의 자연적인 지방 윤활이 아니었다면 강한 마찰과 저항으로 인해 “여성 생식기 터널을 통해” 움직이는 것이 불가능했을 것입니다. 산모의 산도에 의한 어린이 두개골의 압박으로 인해 신생아의 머리에 두부 혈종이 종종 발생합니다. 두개골 뼈의 골막 아래 출혈입니다. 목 부위는 전체 척추에서 가장 "보호되지 않은" 장소이자 "가장 약한 고리"이기 때문에 축을 따라 가장 강한 압력을 받습니다. 출생 직후 척추 축을 따라 추간판이 심하게 압박되는 주요 임상 증상은 통증으로 인한 강렬한 울음입니다. 갓 태어난 아기들은 늘 울어요. 그리고 아이는 척추가 아파서 울고 있어요. 이것은 새로 태어난 아이의 "정상적인 반사 반응"이 아니며, 표준이 아니라 병리입니다. 대부분의 어린이에서 출생 직후 발생하는 골연골증(통증)의 임상적 및 병리학적-해부학적 증상은 2개월 후에 완전히 사라집니다. 그러나 36%의 어린이에서는 골연골증의 다양한 증상이 1~2세가 될 때까지 계속해서 괴로움을 겪습니다. 체신경의 90%, 자율신경계의 80%가 척수에서 나온다는 것은 말초신경계의 해부학적 구조를 통해 잘 알려져 있습니다. 골연골증의 경우 폐, 심장, 담낭 및 간, 위, 내장 및 방광에 신경을 분포시키는 척수에서 나오는 신경이 압박됩니다. 유아에게는 다음과 같은 골연골증 증상이 있습니다.
1) 갑작스런 날카로운 통증. 영아의 경우 척추에 통증이 자주 그리고 갑자기 발생하고 어린이(이전에는 조용히 자거나 반듯이 누워 놀았음)가 몇 시간 동안 "큰 소리로" 울고, 운동으로 인해 파랗게 변하고, 다리와 팔을 경련하고, 비명을 지르고, 비명을 지릅니다. -그만해, 강렬하게, 큰 소리로. 절반의 경우 유아의 갑작스런 통증의 원인은 골 연골 증이고 나머지 절반의 경우 음식과 함께 거기에 들어가는 병리학적인 미생물로 인해 장에 더 많은 가스가 갑자기 형성됩니다. 70%의 경우 날카로운 통증의 원인은 경추이고, 20%의 경우에는 요추, 10%의 경우에는 천장관절의 인대가 과도하게 늘어납니다. 아이가 고통스러워 울기 시작하면 어머니는 즉시 아이를 팔에 안고 집중적으로 흔들기 시작하여 아이를 몸에 단단히 밀착시킵니다. 아기의 머리는 엄마의 손에서 뒤로 늘어져 있고 아기의 무게에 의해 늘어나면서 모든 방향으로 흔들리고 있습니다. 경추. 엄마 손에 의한 압박의 영향으로 아이의 흉추와 요추가 구부러집니다. 실제로 어머니는 자녀에게 수동 치료를 수행합니다. 목을 구부리고 펴고 척추를 구부립니다. 따라서 어머니는 무의식적으로 척추 견인, 척추의 "재배치", "자가 치유"를 수행하고 통증이 멈추고 아이는 평화롭게 잠이 듭니다.
그림 117 - 1, 2. 신생아의 경추에 영향을 미치는 수동 치료 기술.
2) 어린이의 경추 병리학에 대한 수동 치료. 수동 치료는 여러 가지 간단한 기술을 사용하여 수행됩니다. 먼저 목 근육 마사지, 스트레칭, 등척성 근육 이완을 실시합니다. 그 후, 아이가 엎드려 누워 있는 상태에서(아이의 머리는 오른쪽이나 왼쪽으로 돌립니다) 의사는 한 손을 머리에 올리고 다른 손을 양쪽 견갑골 또는 시야 반대쪽 어깨에 놓습니다. 머리 위에 있는 손이 머리를 머리 뒤쪽으로 회전(구르기)하기 시작하여 머리의 회전이 특정 한계까지 증가합니다. 어린이의 목 관절에서 경련과 딸깍 소리가 자주 발생하고 그 후에 회복이 이루어지며 목의 통증이 어린이를 괴롭히지 않습니다. 그림 117을 참조하세요.
3) 위장관의 근섬유 병리학. 산도를 따라 머리가 움직이는 동안 아이의 척추는 흉요추 부위에서 강하게 구부러집니다. 자궁에서 몸, 특히 엉덩이와 머리에 강한 압력을 가하는 어린이의 척추 각도는 최대 90도 각도로 뒤로 구부러집니다. 척수의 이 부분은 간, 담낭 및 내장에 신경을 분포시킵니다. 신생아의 골연골증의 중요한 증상은 위장관의 병리학적 증상입니다. 척추에서 뻗어 나와 위장에 분포하는 신경이 압박되면 음식이 자주 역류됩니다. 또한, 요추 골연골증이 있는 어린이에서는 신경 분포가 악화되고 장 운동성이 느려져 과도한 가스 형성 과정이 발생합니다. 대변은 "예상보다 오래"장에 남아 발효가 일어나고 더 많은 가스가 발생합니다. 경련성 경련으로 나타나는 흉추 골연골증으로 인한 담낭의 병리학적 신경 분포에 대한 중요한 지표는 다음과 같습니다. 짙은 녹색 대변을 동반한 설사.부드러운 도수치료의 첫 번째 세션 직후 아이의 대변이 정상적인 노란색을 띠는 것이 일반적입니다.
4) 신생아의 흉요추 부위 골연골증 치료를 위한 도수치료는 다음과 같은 간단한 방법으로 시행할 수 있다. 그림 118 – 1, 2를 참조하세요.먼저 등 근육을 마사지하여 이완시킵니다.
그림 118 - 1, 2. 신생아 흉부 수동 치료의 두 가지 방법.
의사는 뱃속에 누워있는 아이를 요추 및 흉부 부위에 구부리며, 종종 아이의 추간 관절이 삐걱 거리고 딸깍 소리가 나는 후 회복됩니다.
3. 산모의 출생 기관에 의한 가로, 고리 모양의 압박으로 인해 아이의 신체가 외상을 입는 증상. 산도(경부 및 질을 따라)를 통과하는 동안 아기는 추가적인 원주 및 횡압을 경험합니다.
1) 출산 중 "개척자"는 머리의 정수리 부분입니다. 둘레를 따라 압축되는 근육의 작용으로 머리 꼭대기에 위치한 머리 뼈의 골막 아래에서 출혈이 발생합니다. 이들은 소위 두부혈종.두부혈종은 골막과 두개골 외부 표면 사이의 출혈입니다. 가장 흔한 위치는 두정골이며, 덜 흔하게는 후두골입니다. 병리학의 증상은 다음과 같습니다. 출생 후, 하나 또는 다른 두개골 뼈의 가장자리로 구분되는 변동하는 종양이 아이의 머리에서 발견됩니다. 일반적으로 과정은 일방적입니다(오른쪽 두정골 또는 왼쪽). 출생 후 1주 동안 종양이 증가하는 경향이 있습니다. 혈종의 완전한 재흡수는 6~8주 후에 발생합니다. 치료가 필요하지 않습니다. 단순 두혈종의 천자는 권장되지 않습니다. 감염이 발생하면 절개를 하고 항생제를 사용합니다.
2) 산모 주변 산도의 압력이 과도하면 신생아는 두개골이 서로 상대적으로 변위되고 두개 내 출혈.두개 내 출혈의 병인. 출혈은 비타민 K 부족, 뇌 혈관의 취약성 증가, 두개골 뼈의 쉬운 이동, 자궁 내 질식 등 여러 요인의 영향으로 출생시 발생합니다. 출혈이 있습니다: 1) 경막외, 2) 경막하, 3) 지주막하, 4) 뇌출혈, 5) 뇌실내 출혈. 임상 증상은 출혈의 크기와 위치에 따라 다릅니다. 경미한 출혈의 경우 출생 시 혼수 상태와 졸음이 나타납니다. 빨고 삼키는 데 장애가 있습니다. 지주막 하 출혈의 주요 증상은 빈번한 질식입니다. 아이는 무기력한 특징이 있습니다. 아이는 눈을 뜨고 누워 있고, 활동적이지 않고 무관심하며, 식욕이 없고 조용히 운다. 얼굴이나 팔다리 근육의 경련성 경련과 긴장성 경련이 나타납니다.
3) 산모의 산도에서 아이의 신체가 매우 강하게 압박된다는 직접적인 증거는 다음과 같습니다. 하나 또는 두 개의 쇄골 골절아기에 . 이것은 신생아에게 상당히 흔한 병리학입니다. 골절 부위에는 대개 작은 혈종이 있습니다. 촉진시 염발음이 감지됩니다. 일반적으로 두 개의 뼈 조각의 변위는 없습니다. 이는 신생아의 모든 관형 뼈를 덮는 조밀하고 강한 골막에 의해 방지되기 때문입니다. 활동적인 손 움직임은 손상되지 않습니다. 종종 골절은 굳은 살 형성 단계에서만 감지됩니다. 치료. 골절이 확인되면 고정 붕대를 감습니다.
4) 선천성 고관절 탈구. 발생 원인. 신생아에게 가장 위험한 병리는 산도에서 아이 골반의 가로 압박으로 인해 발생하는 또 다른 병리, 즉 선천성 고관절 탈구입니다. 그러나 병리학의 이름은 근본적으로 올바르지 않습니다. 이것은 선천적이지 않고 유 전적으로 선천적인 병리가 아닙니다. 이것은 산모의 질에 있는 좁은 산도에 있는 아이에게 후천적으로 나타나는 병리입니다. 신생아의 정상적인 골반은 타원형입니다. 측면 가로 치수(익상골의 한쪽 가장자리에서 다른 가장자리까지)에서 신생아의 정상적인 골반은 전후 치수, 즉 천골에서 복부의 치골상부 표면까지의 길이보다 2배 더 깁니다. 정상적인 어린이의 골반에서 서로에 대한 비구의 방향은 거의 같은 선상에 있습니다. 즉, 거의 180도입니다. 그림 119 – 1, 2를 참조하세요.선천성 고관절 탈구가 있는 어린이의 골반 크기를 측정하면 골반의 가로 크기가 세로 크기와 거의 같습니다. "선천성" 고관절 탈구가 있는 어린이의 경우 골반의 모양은 비구가 측면에 위치하지 않고 앞쪽을 향하는 규칙적인 원에 접근합니다. 그림 119 - 3을 참조하세요.규칙적인 원처럼 생긴 산도를 지나 아기의 골반은 천장관절 인대가 심하게 늘어져 변형됐다. 어린이의 경우 이는 다소 심각한 부상으로 때로는 심한 통증을 동반할 수 있지만 대부분의 경우 증상이 없습니다. 골반은 타원형이 아닌 원형 모양을 취합니다. 병리학적으로 좁아진 어린이의 골반에서 비구의 상대적인 방향은 거의 90° 각도입니다. 즉, 이 각도는 정상적인 골반 뼈의 각도보다 2배 더 작아졌습니다. 이는 대퇴골두를 비구에 부분적으로 삽입하는 것을 수반하며, 정형외과 의사는 이를 고관절 탈구로 간주합니다.
그림 119 - 1. 정상적인 골반 뼈의 타원형 구성(위에서 본 모습).
그림 119 - 2. 정상적인 골반 뼈의 타원형 구성(위에서 본 모습).
그림 119 - 3. "선천성" 고관절 탈구가 있는 유아의 골반 뼈의 둥근 형태(위에서 본 모습).
첫 번째 임상 증상출산 중 발생한 고관절 아탈구는 누워 있는 아이의 고관절이 위쪽으로 외전되는 한계입니다. 소아 정형외과 의사는 진료소에서 어린이를 검사할 때 고관절 외전의 양을 제한하는 데 큰 중요성을 부여합니다. 물론 가장자리가 앞쪽으로 향하는 비구는 아이의 다리를 최대한 벌릴 수 없습니다. 따라서 이러한 증상은 이 병리학에 있어서 자연스러운 현상입니다. 엉덩이의 강한 근육은 엉덩이를 뒤로 당기고 엉덩이의 병리학적인 움직임에서 늘어나면서 대퇴골 두를 비구에서 거의 잡아 당깁니다. 비구에서 대퇴골두의 위치가 더 잘못되면 고관절 앞쪽 인대가 과도하게 늘어나게 됩니다. 인대와 함께 작은 혈관과 신경이 늘어나고 찢어지며 대퇴골두 이형성증이 발생합니다(머리뼈가 부드러워져 모양이 불규칙해짐). 10세가 되면 이형성증으로 인해 아이의 고관절 뼈가 강직(고정화)됩니다. 아이는 평생 장애가 됩니다.
그림 120 - 1, 2. 신생아의 천장관절 인대 염좌 치료를 위한 두 가지 수동 치료법.
4. 도수치료를 통한 선천성 고관절 탈구의 치료. 알려진 바와 같이, 클리닉에서 선천성 고관절 탈구 치료는 최대 3~5개월까지 길어지며, 아이의 부모는 아이의 다리를 뻗은 자세로 고정하는 특수 정형외과 장치로 아기를 안고 있습니다. 다른 측면상태. 특히 겨울철에 거리를 산책할 때 이러한 장치를 아이에게 입히는 것은 어렵습니다. 아이를 돌보는 것은 어렵습니다. 이 장치는 운동 활동을 감소시키고 아기의 신체 발달을 방해합니다. 그러나 도수치료의 도움으로 아이는 거의 1초 만에 선천성 고관절 탈구를 치료할 수 있습니다. 이를 위해 척추 지압사나 정형외과 의사는 아이의 익상골을 올바른 상태로 강제로 밀어서 천골에 더 가깝게 가져와야 합니다. 선천성 고관절 탈구에는 훌륭한 치료법이 많이 있습니다. 그 중 두 가지에 주목해보자. 그림 120 – 1, 2를 참조하세요.
첫 번째 방법. 먼저 등 근육을 마사지하여 이완시킵니다. 앞선 논의에서 알 수 있듯이 선천성 고관절 탈구의 원인은 익상골끼리의 병리학적 접근에 있다. 치료에는 질병에 걸린 사람들의 반대 행동이 포함됩니다. 이렇게하려면 익상 뼈를 천골로 가져와야합니다. 즉 천골 익상 관절 내부의 후방 인대의 염좌를 치료해야합니다. 이는 다음과 같이 수행됩니다. 아이는 뱃속에 누워 있습니다. 의사의 한 손은 아이의 천골 위에 얹고 다른 손은 익상골의 능선을 따라 위쪽으로 당깁니다. 종종 아이의 천골익상관절에서 삐걱거리고 딸깍거리는 소리가 나고 그 후에 회복됩니다.
두 번째 방법. 의사는 뱃속에 누워있는 아이의 천골을 양손으로 위에서 누릅니다. 누워있는 아이의 골반 반고리(전방 장골능선)가 소파의 수평 표면에 놓여 있습니다. 아이의 천골을 위에서 누르면 두 개의 골반뼈(천골과 익상골)가 서로 가까워집니다. 종종 아이의 천골익상관절에서 삐걱거리고 딸깍거리는 소리가 나고 그 후에 회복됩니다.
출산 후 신생아에게 발생하는 가장 흔한 여러 질병에 대한 도수치료의 사용이 설명되어 있습니다. 그러나 정형외과적, 치료적 산후 병리는 훨씬 더 많습니다. 겸자 분만 중에 많은 합병증이 발생합니다. 태아의 골반 표현으로 출산은 일반적으로 척추 통증 증가 (특히 자궁 경부의 골 연골 증으로 인해), 사지 탈구, 흉부 기형 등의 형태로 신생아의 합병증으로 발생합니다. . 현재 러시아와 벨로루시의 어린이 진료소에는 소아 척추 지압사가 없으며 이는 매우 나쁩니다. 저는 향후 10년 동안 소아 정형외과와 도수치료에 대한 태도가 근본적으로 바뀌기를 바랍니다.
