Как отличить переднее грудное молоко от заднего. "переднее" и "заднее" молоко. Что такое дисбаланс переднего и заднего молока

Единственным источником калорий, жиров, витаминов и прочих полезных веществ у новорожденного является грудное молоко матери. Состав и особенности молока зависят исключительно от того, как работают молочные железы, что употребляет мать в питание и в каком состоянии ее организм находится. Здесь выделяют переднее и заднее молоко:

1. Переднее молоко является менее жирным, выходит на начальном этапе кормления.
2. Заднее молоко является более жирным и выделяется в конце лактации.

Каждая мать должна следить за рационом своего питания. Все, что употребляет женщина, обязательно участвует в составе грудного молока. Вот почему даже на женщине запрещается употреблять многие лекарства и кушать некоторые продукты, особенно если у малыша наблюдается аллергия.

Продукт питания у малыша один – материнское молоко. Однако состав его разный, даже во время кормления..

Виды молока

Деление на виды материнского молока является вполне условным. Оно бывает передним и задним.

• Переднее молоко является самым полезным за счет содержания в своем составе большого количества витаминов, минералов, белка. Через переднее молоко ребенок получает нужное количество жидкости. Именно его высасывает малыш, когда кормится.

Неправильным подходом врачи считают, когда женщины стараются приучить детей к определенному расписанию. Ребенок хочет кушать, а ему не дают молока, поскольку еще не наступило время. Данный подход может быть использован. Но на этапе грудного вскармливания он считается менее эффективным.

Во-первых, происходит застой молока. Особенно данный эффект усиливается, когда малыш не выпивает все молоко за один раз. Оставшееся молоко в груди становится средой для размножения бактерий, что приводит к различным воспалительным заболеваниям.

Во-вторых, малыш не получает всех микроэлементов за один раз. Он может не выпивать все молоко, однако требовать его часто. Именно в момент, когда мать дает грудное молоко ребенку по первому его требованию, он высасывает заднее (оставшееся) молоко.

• Заднее молоко является более жирным. В нем также содержится много ферментов. Оно может быть как белого, так и желтого цвета.

Такое разделение является условным. Молочная железа вырабатывает одно и то же молоко. Жирность продукта определяется опустошенностью груди: чем меньше молока вырабатывается, тем оно жирнее. При этом жирные капли спаиваются и оседают на альвеолах. Вот почему в начале кормления ребенок получает меньше жира. Если он не все молоко высасывает, тогда может недополучать нужные элементы и ферменты.

Грудь постоянно вырабатывает одно и то же молоко – оно не является ни передним, ни задним. Однако свойства жирных молекул разделяют продукт.

Важность молока

Специалисты рекомендуют держать малыша у груди столько времени, сколько он сам посчитает нужным. Перекармливать его не следует, заставлять тоже. Также не следует увлекаться расписаниями. Организму малыша лучше знать, когда он хочет кушать и сколько ему нужно. Здесь особенно важным становится то, сколько переднего и заднего молока получает малыш.

Отсутствует четкое разделение, когда выделяется переднее и заднее молоко. По мере выхода молока по протокам постепенно открепляются жирные капли от стенок. Таким образом, чем дольше малыш пьет, тем жирнее становится молоко.

Хорошо, когда малыш высасывает все молоко из груди. В таком случае он получает все нужные микроэлементы, которые подготовила грудь. Однако бывают случаи недовысасывания. Заставлять малыша допивать молоко не следует, но в таком случае рекомендуется почаще прикладывать его к груди, чтобы он все-таки получал ту порцию, которую не докушал.

Каждый случай матери и ребенка индивидуален. Лучше консультироваться у специалиста, как часто следует прикладывать малыша и менять грудь. Общим советом может быть мена груди каждые 2 часа. Лучше начинать с той груди, где находится больше молока. Потом переходить на другую грудь. Прикладывать малыша следует часто, чтобы он имел возможность высосать все молоко из материнской груди.

Также следует учитывать особенности физического здоровья матери и ребенка, темп продуцирования материнского молока и его количество. Ведь бывают ситуации, когда малыш кушает больше, чем мать может дать.

Идеальным вариантом является ситуация, когда малыш полностью выпивает все материнское молоко из обеих грудей (не за один, конечно же, раз). Важно получать как переднее, так и заднее молоко. Это помогает малышу получать все полезные элементы, которые подготовила грудь. Поэтому рекомендуется прикладывать к одной груди так часто, чтобы малыш полностью ее выпил, а потом переходить на другую грудь.

При излишках материнского молока ее следует сцеживать. Однако данный метод является менее полезным, нежели полное высасывание заднего молока малышом. Если ребенок не получает всех необходимых элементов, то у него возникают различные расстройства, например, жидкий стул.

Дисбаланс молока

Дисбаланс молока возникает, когда мать кормит малыша лишь передней «порцией», сцеживая «заднюю». Малыш в таком случае не получает всех нужных элементов. Частой такая ситуация становится, когда объем молока вырабатывается намного больший, нежели малыш съедает за один или два раза.

Пока малыш кушает, он выпивает переднее молоко – менее жирное и насыщенное. Он быстро наедается, что не позволяет приступить к испитию заднего молока. В таком случае данная порция остается в груди, которую мать может сцедить. А когда в следующий раз наступит период кормления, то мать предложит ему молоко из груди, а не из баночки. Таким образом, малыш будет питаться лишь передним молоком, лишая свой организм полезных элементов и жиров.

Из-за этого малыш может часто хотеть кушать. А если мать придерживается определенного расписания, то это еще больше усугубляет ситуацию. У малыша вследствие дисбаланса молока возникают различные желудочные расстройства. Чтобы этого избежать, рекомендуется сначала предлагать ту грудь, из которой малыш до этого пил, а потом уже другую, если он отказывается от первой.

Чтобы не беспокоиться на счет того, получает ли малыш все нужные элементы, следует следить за его состоянием. Если процессы пищеварения и набор веса у него являются нормальными, значит, его грудное питание тоже считается правильным.

Многое зависит от того, как женщина питается, как быстро вырабатывается у нее молоко, сколько высасывает малыш и т. д. Идеально, когда малыш выпивает ровно столько, сколько находится в груди, при этом остается сытым и довольным. Тогда малыш получает все, что необходимо для своего полноценного развития.

Если в груди остается молоко, можно его сцедить и настоять. Вскоре отделяется слой, который указывает на то, сколько питательных веществ малыш не получает. По нему можно судить о правильности его питания. Если он слишком толстый, это указывает на значительный недостаток получения питательных веществ малышом. Однако даже тонкий слой может быть таким же питательным, как и все остальное молоко.

Если малыш ленится долго сосать грудь, тогда следует его часто прикладывать к одной и той же груди, прежде чем переходить на другую. Это позволит его «напоить» как передним, так и задним молоком.

Итог

Малыш в начале своей жизни питается только одним продуктом – материнским молоком. Хорошо, когда грудь вырабатывает молоко в нужном количестве, которое малыш полностью выпивает. При этом мать может попеременно прикладывать малыша к обеим грудям так часто, как ребенку захочется. Итог – отличное самочувствие, динамика набора веса и хорошее пищеварение у малыша. А мать при этом избавляет себя от застоев молока в груди, которые приводят к различным заболеваниям.

Условное разделение молока на переднее и заднее лишь говорит о том, что мать должна кормить малыша всем молоком, которое вырабатывает ее грудь. Даже остатки должны попасть в желудок малыша, чтобы насытить его нужным количеством жиров и ферментов. Это поможет избежать различных расстройств и болезней.

Состав грудного молока постоянно меняется, и этим оно отличается от искусственных смесей.

Когда ребенок ест смесь, он постоянно получает один и тот же продукт, а меняет свой состав в зависимости от времени суток, возраста кормления и даже от начала к концу кормления.

Мамино молочко переваривается очень быстро, как и эвакуируется из детского организма. Поэтому нашим грудничкам нужно давать его небольшими порциями и чаще, чем искусственные смеси. Этот факт можно противопоставить приверженцам кормлению по часам, но это - сугубо индивидуальное решение.

Разница между передним и задним молоком

Переднее молочко слегка голубоватое, жидкое и сладкое, в нем много углеводов. Его малыш получает в самом начале кормления. Если он покушал совсем немного, а затем заснул, дайте ему ту же грудь , чтобы он добрался и до заднего молока. Оно необходимо крохе для насыщения, и выполняет свою функцию благодаря своей жирности и питательности.

Переднее молоко - полупрозрачное, содержит водорастворимые минералы и белки, и за счет него малыш получает необходимое количество жидкости . Заднее же молоко - белое, желтоватое, содержит факторы роста, сытости и сна .

Помогите советом!

Баланс переднего и заднего молока

Переваривание переднего молока без заднего практически невозможно. Заднее молочко карапуз может получить, когда сосет грудь больше 20 минут , а до этого он кушает лишь переднее.

Сейчас кто-то может решить, что грудь представляет собой два стакана с молоком разной жирности. Это - молочная железа, в которой постоянно вырабатывается молоко, просто происходит процесс с разной скоростью, в зависимости от наполненности молочных протоков. Так что Ваше чадо получит полноценный «коктейль» из переднего и заднего молока, если у него есть возможность сосать грудь без ограничений .

«Дисбаланс переднего и заднего молока может возникнуть, если мама в течение одного кормления перекладывает малыша с одной груди на другую, - объясняет консультант по лактации Ксения Соловей . - Так ребеночек наедается только передним, легким молочком. Детский организм переполняется лактозой - и животик начинает урчать или даже вздуваться, образуются газики. Переднее молоко переваривается очень быстро, но лактоза успевает перевариться не вся, и выходит в чистом виде обратно, вызывая бурную реакцию детского организма».

Что есть для жирности молока?

Важно знать, что жирность Вашего молока варьируется в течение дня, и даже на протяжении одного кормления, и она не зависит от рациона. Не существует продукта, который бы стопроцентно мог повысить жирность грудного молока . Поэтому, если Вас беспокоит, сколько заднего молока получает ребенок, то смотрите не на одно кормление, а на все кормления в течение суток.

Грудное молоко и можно сравнить с краном с горячей водой . Когда Вы включаете кран, вода идет довольно прохладная, но затем она потихоньку становится все горячее. Если включать кран довольно часто, то нагреваться вода будет с каждым разом быстрее. Точно так же происходит, когда Вы часто кормите грудью: в начале следующего кормления жирность молока будет выше, чем, если Вы копите молоко и даете малышу грудь реже.

Кормите ребенка с удовольствием - и тогда правильный процесс лактации наладится очень быстро!

Грудное молоко – это набор из самых ценных веществ, особенно полезных для малыша на начальном жизненном этапе, ведь это единственное, что он может есть. Основное отличие этого продукта питания от купленной в магазине смеси заключается в неоднородности и различиях в составе. При употреблении смеси малыш ест один и тот же продукт, а изменение составных элементов грудного молока наблюдается фактически на постоянной основе. Дело в том, что от многих факторов зависит состояние матери и как следствие – состояние молока. Важно выделять такие параметры, как переднее и заднее молоко, которое может иметь разные составы и питательную ценность. Состав, который малыш получает впоследствии – называется задним, а тот, который он употребляет в начальном этапе – переднее молоко.

Виды молока

Переднее молоко отличается богатым составом. Также в составе имеются необходимые белки и минералы, которые ребенок высасывает. Ребенок может получать в свой организм требуемое количество жидкости. Обычно мать ленится кормить ребенка по его требованию и
устанавливает расписание кормления, а такой подход – неверный, поскольку возникает синдром дефицита молока у ребенка, и восполнить данный синдром можно только посредством естественного кормления, а именно – в то время, когда ребенок сам просит. Заставить его можно есть и по расписанию, но это неверный подход. Заднее молоко может иметь белый или желтоватый цвет, обычно в нем содержится большое количество жира и множество ферментов.

Такое разделение молока на два типа является совершенно условным. Женская грудь может производить одно и то же молоко, в котором есть большое количество жиров, ферментов. После образования материнского грудного молока, в нем образуются жировые капли, слипаемые друг с другом и накапливаемые на альвеолах (стенках), именно в этой области и производится грудное молоко. Отсюда можно сделать вывод: если промежутки в кормлении большие, то содержащееся количество жиров в начале сосания – малое, поэтому может возникать синдром нехватки определенных веществ. Кормить ребенка таким молоком важно. Ребенок должен активно высасывать полезные компоненты в нужных количествах.

Важность молока

Особую роль играет объем, в котором ребенок получает переднее молоко и заднее. Надо, чтобы малыш полностью опорожнял грудь и хорошо ее сосал. Мама должна следить, чтобы он находился у груди столько, сколько сам посчитает нужным, а не по общему расписанию.

Менять грудь необходимо где-то 1 раз в 2 часа – данный способ считается самым актуальным, в такой ситуации малыш сможет получить полный набор нужных веществ. Например, за 2 часа можно осуществить столько коротких прикладываний, сколько нужно, и делать их рекомендуется именно к одной груди. Однако эта рекомендация носит общий характер, а в связи с тем, что конкретный малыш и конкретная мама – все разные, и имеют различные возрастные параметры, показатели здоровья, физиологии и так далее, необходимо посоветоваться с консультантом, который подскажет, как правильно давать грудь. Универсального совета в данной ситуации не может быть.

Многие мамы все еще не понимают, зачем нужен такой подход. Дело в том, что если у малыша наблюдается дисбаланс того и другого молока, то явление может сопровождаться определенной симптоматикой – это жидкий стул и так далее. Поэтому кормить нужно вовремя и правильно. Если мама слишком часто сцеживает грудное молоко, то ребенок может недополучать необходимое количество жидкости.

Если у ребенка наблюдается один из таких симптомов, а педиатр утверждает, что он здоров, важную роль следует в таком случае уделить непосредственно системе вскармливания.

Дисбаланс молока

Нередко дисбаланс переднего и заднего молока приводит к проблемам при вскармливании. Ведь можно часто встретить мам, жалующихся на ухудшение состояния желудка у их детей. Если кормящая мама имеет достаточно много молока, а грудь является достаточно емкой, то в
периодах накапливается много молока низкой жирности – переднего, и малыш может насытиться до тех пор, пока дойдет до заднего молока, потому что его маленький желудок наполнится намного ранее. Из-за дискомфорта ребенок часто будет просить грудь, и кормление уменьшит дискомфорт, но ненадолго. Чтобы не возникал такой синдром, необходимо дать ребенку одну грудь перед тем, как предложить другую.

Хорошо, когда ребенок может получить грудное молоко из груди в полной мере. Необходимо принимать во внимание ряд факторов, оказывающих влияние на этот процесс, и женщина тогда сможет понять, хватает ли ребенку всех веществ, и определить, как его нужно кормить и что он вообще ест. Основной признак того, что ребенок нормально ест – это его хорошее пищеварение и нормализация веса. Если эти параметры в норме, то задавать вопрос о балансе молока не совсем уместно. Если у вас много молока, то о составе можно судить и по его внешнему виду – за время хранения в нем отделяется определенный слой сливок, который можно отследить. Ведь у разных мам этот слой принимает совершенно разные показатели, и иногда бывает, что слой вроде и тонкий, но такой же питательный, как и более плотный слой. Синдром нехватки молока в данном случае неуместен.

Чтобы ребенок получал молоко в нужном количестве, необходимо соблюдать ряд простых правил. Если ребенок ленится подолгу сосать грудь, то следующее кормление необходимо осуществлять на той же груди. Главное, чтобы мать следила, как ребенок ест.

Грудное молоко – универсальное питание, которое меняет свой состав в зависимости от возраста ребенка. Когда малыш только появляется на свет, молочные железы матери вырабатывают густое и вязкое молочко – молозиво, богатое белками, жирами, витаминами, микроэлементами и иммуноглобулинами для защиты от инфекций. Природа позаботилась о том, чтобы восстановить силы, затраченные малышом на прохождение по родовым путям, с помощью питательного молозива.

Растет ребенок, а вместе с ним меняется состав грудного молока. На каждом этапе развития малыша материнское молоко приобретает новые свойства, но в целом, как и прежде, остается самым ценным продуктом для маленького организма.

Переднее и заднее грудное молоко: взаимодополняющие процессы лактации.

Ну, допустим, что переднее материнское молоко предназначено, так сказать, «для питья», тогда заднее получается «для еды»? У большинства мамочек, недавно ставших на тернистый путь естественного вскармливания, возникает уйма вопросов по поводу кормления, а именно, когда, как и сколько давать ребенку сосать грудь. Начнем с того, что ни одна кошечка или собачка, как и другие млекопитающие, не пытается забрать у своего ребеночка грудь, чтобы подсунуть ему другую, как это часто делают неопытные мамы. Естественный процесс – грудное вскармливание, подразумевает осуществление младенцем сосательных движений с целью получения жизненно важной на данном этапе жидкости – материнского молока. И сколько он будет сосать одну грудь, (да хоть целый час!) – это его личное дело. Совсем другой разговор, если ребенок уже поел и просто «гоняет» сосок во рту – такие игры с грудью следует прекращать при первых же их проявлениях.

Информация к размышлению для молодых мам: активно сосущий ребенок уже спустя 5-10 минут после прикладывания своими действиями стимулирует насыщение грудного молока большим количеством белков, жиров и прочих веществ, в результате чего оно автоматически «конвертируется» из переднего в заднее грудное молоко. Лучшим доказательством того, что ребенок получает достаточное количество питательных веществ, является ежемесячная прибавка в весе и здоровый сон карапуза.

Переднее и заднее грудное молоко: вся разница в количестве лактазы.

Начнем с того, что такое лактаза, и для чего она нужна. Лактаза представляет собой особый фермент, который необходим для расщепления лактозы – молочного сахара, содержащегося в грудном молоке. Грубо говоря, лактаза необходима для расщепления сложных углеводов, жиров и других компонентов грудного молока с последующим их всасыванием в тонком кишечнике. В большинстве медицинских источников, касаемо лактации в целом и состава грудного молока в частности сказано, что переднее грудное молоко в отличие от заднего содержит большее количество того самого незаменимого фермента – лактазы. Исходя из этого, частое и кратковременное прикладывание ребенка сначала к одной, а после – к другой груди приводит к тому, что в расход идет только переднее, а не заднее грудное молоко, в результате чего малыш получает лактазу в избытке. Опять же, опираясь на все те же литературные источники, считается, что поступление большого количества лактазы способствует развитию колик у ребенка, что нередко расценивается врачами-педиатрами (странно, но факт) как лактазная недостаточность. В то же время многие врачи вовсе забывают о том, что колики у ребенка первых трех месяцев являются одним из этапов развития желудочно-кишечного тракта. Да, действительно, у некоторых деток на грудном вскармливании наблюдается пенистый стул желтого и зеленого цвета, повышенное газообразование и другие признаки кишечных колик, однако все это не что иное, как вариант нормы в грудном возрасте. Такое явление многие врачи, а также некоторые неопытные консультанты по грудному вскармливанию называют дисбалансом переднего и заднего грудного молока.

Переднее и заднее грудное молоко и следствие его «дисбаланса».

А что же происходит после постановки такого диагноза? Врач, подозревая лактазную недостаточность, настоятельно рекомендует маме и ее чаду отложить грудное вскармливание до лучших времен, а иногда и вовсе, перейти на искусственные смеси, которые более «безопасные» и «полезные» для ребенка, в отличие грудного молока – питания, до мелочей продуманного самой природой. Чтобы не попасть в такую ситуацию, когда смесь из супермаркета становится основным питанием младенца, следует знать особенности прикладывания к груди, а также переднего и заднего грудного молока.

Каждый раз, когда мама прикладывает ребенка к груди, следует помнить о том, что:

• Для активного сосания ребенок должен полностью захватывать ртом не только сосок, но и ореолу, при этом маме должно быть слышно, как он глотает молочко;
• Поочередное прикладывание ребенка к левой и правой груди за одно кормление может оставить его без заднего молока, в то время как переднее молоко и содержащаяся в нем лактаза поступят в организм в избытке;
• Сцеживание провоцирует выработку переднего, а не заднего грудного молока;
• Кормление ребенка грудью по часам было придумано для удобства работающих женщин в прошлом столетии, но никак не для пользы и не для здоровья младенца;
• Ночные кормления способны нормализовать лактацию и уровнять переднее и заднее грудное молоко.

Грудное вскармливание – это то, за что действительно стоит бороться. А все вопросы, связанные со становлением лактации, кормлением грудью больше года, а также передним и задним грудным молоком лучше решать вместе с опытным консультантом по грудному вскармливанию.

Регулярный вопрос от мам: «Разве можно часто менять грудь при кормлении? Ведь тогда ребёнок не дососет до заднего, «самого полезного» молока!»
«Как понять, что ребёнок добрался до заднего молока?»

Очень грустно, когда мамы малышей, мало набирающих в весе, устраивают «дежурство груди» — следят, чтобы дитё сосало одну грудь в течение продолжительного времени (2-3 ч). Такая тактика действительно есть, но она нужна в случаях, когда молока слишком много и мама с малышом страдают от этого.

Что же делать? 1️⃣ или 2️⃣ груди за кормление❓ На что ориентироваться маме❓

В первую очередь нужно разобраться, что такое переднее молоко.
Молоко — это эмульсия, смесь разных жидкостей. Эмульсия, которая длительно находится в ёмкости, расслаивается🥛 это наблюдают все мамы, сцеживающие молоко — внизу оказывается более светлое, почти прозрачное молоко, а «сливки» уходят наверх. То же происходит и в груди: жировые капельки оседают на стенках протока, а в просвете остаётся более водянистая жидкость. Это НЕ «плохое», неполноценное молоко, а важный продукт, позволяющий малышу напиться, получить жидкость. В одном исследовании мам просили сцеживаться каждую минуту. Потом молоко подвергали сепарации, разделению на фракции с помощью специального прибора, центрифуги — отделяли жидкую и жирную части. Подготовленное таким образом молоко помещали в тонкие трубочки — капилляры, и наблюдали за ним 🌡 Уже на третьей минуте молоко стало «жирнеть», столбик жира увеличивался. На всякий случай напомню, что исследование жирности проводится с использованием центрифуги, а не просто путём отстаивания.
Итак, на что ориентироваться при смене груди? 🔽🔽🔽

❗️глотки — если ребёнок стал глотать медленнее, немного помогите ему, чуть сжимая грудь подальше от ареолы, как бы сцеживая молоко в ротик.
❗️ перестал глотать — возможно, это время для перехода на другую грудь.
❗️ ощущения в груди . Кормление более естественно, чем сцеживание.

✅ если обе груди переполнены — вам будет легче от того, что малыш относительно равномерно опорожнит обе груди
✅ если ребёнок плохо набирает вес , молоко из обеих грудей позволит ему получить больше питания по объёму. У женщин разная емкость груди и матери с небольшой емкостью совет «одна грудь раз в 2-3 ч» здорово навредит. Чтобы молоко было большей «жирности», можно аккуратно промассировать грудь перед кормлением.
✅ если ребёнок беспокоится от слишком интенсивного потока в начале кормления — отклонитесь назад, придержите рукой грудь, как бы сдерживая отток молока.
✅ если у малыша пенистый стул , демонстрирующий возможный избыток лактозы в молоке, не обязательно сцеживать первые порции. Попробуйте менять грудь не один раз за кормление, а несколько раз. Подключите массаж груди до кормления — смешайте молоко, сделайте его не передним, а «средним». Обсудите с педиатром использование препаратов лактазы.
✅ если вы чувствуете избыток молока (большая прибавка веса у малыша, переполнение груди) — попробуйте использовать одну грудь на одно кормление. Будьте очень внимательны к своим ощущениям. При болезненном переполнении могут понадобиться холодные компрессы, легчайший поверхностный массаж и сцеживания.

❗️грудь можно менять сколько угодно раз за кормление
❗️прислушивайтесь к своим ощущениям , а не к кем-то установленным правилам. Из любого правила могут быть исключения
❗️не сомневайтесь в том, что природа все продумала правильно — нет и не может быть хорошего и плохого молока.
❗️если вы кормите или докармливаете сцеженным молоком и быстро (за несколько минут) набираете нужную порцию, обратите внимание на время сцеживания. Молоко, сцеженное через три минуты от начала процесса, будет более калорийным. Чтобы уменьшить расслоение молока в груди, бережно промассируйте грудь.

А вот перевод замечательной статьи консультанта по грудному вскармливанию Нэнси Морбахер (NANCY MOHRBACHER), который сделала моя коллега Екатерина Амаку

Тревога, связанная с передним и задним молоком

Недостаток знаний может быть опасным.

Это утверждение никогда не было таким верным, как в случае непрекращающихся дискуссий о переднем и заднем молоке и их влиянии на грудное вскармливание. Разногласия на эту тему вызывают беспокойство и огорчение у кормящей матери и даже могут привести к проблемам с грудным вскармливанием и преждевременному отлучению от груди.
В «Книге вопросов и ответов по грудному вскармливанию» 2003 года издания дается следующее определение этим терминам:

«Молоко, которое получает ребенок в начале кормления, называется «передним». Его больше по объему, но содержание жира в нем невелико. В процессе кормления содержание жира в молоке неуклонно растет, тогда как объем — уменьшается. Таким образом, к концу кормления объем молока мал, но зато оно содержит много жира – называется такое молоко «задним» (Морбахер и Сток, стр. 34).

Далее объясняется, что необходимо просто позволить ребенку «сначала закончить сосать первую грудь» – и менять грудь, только когда ребенок сам ее отпускает, а не по расписанию. В этом случае мама может быть уверена, что ее ребенок получает «надлежащий баланс жидкости и жира». С тех пор, как эта книга была опубликована, исследования значительно расширили наши знания о переднем и заднем молоке и дали ответы на многие вопросы матерей на эту тему.

Что же вызывает беспокойство?

Путаница, связанная с понятиями переднего и заднего молока привела к разного рода сомнениям. Существует ли два совершенно разных типа молока? Должен ли ребенок сосать грудь в течение определенного времени, прежде чем переднее молоко вдруг превратится в заднее? Чего лишает себя ребенок, если сосет грудь слишком короткое время? Если это происходит часто, скажется ли это на наборе веса малыша? Иногда медики подливают масла в огонь, советуя кормящим матерям следить за продолжительностью кормления, чтобы убедиться, что их ребенок сосет грудь «достаточно долго, чтобы получить заднее молоко», и указывают при этом разное количество минут, в зависимости от рекомендаций разных консультантов. Что нам действительно стоит знать о переднем и заднем молоке? И есть ли повод для беспокойства?

Правда о переднем и заднем молоке.

Исследования показали, что с данными понятиями все не так просто, как может показаться. Это правда, что жир «прилипает» к млечным протокам в молочной железе и процент жира в молоке увеличивается во время грудного вскармливания, так как жир высвобождается из протоков во время выработки молока. Однако суть этой, казалось бы, простой динамики не всегда такова, какой кажется на первый взгляд.

Не существует «двух видов молока». Вопреки общепризнанному мнению, не существует никакого «волшебного момента», когда переднее молоко становится задним. Когда ребенок сосет грудь, увеличение содержания жира происходит постепенно, молоко становятся жирнее и жирнее по мере того, как грудь опустошается.
Общее количество молока, потребляемого ребенком ежедневно, а не заднее молоко определяет набор веса малыша. Сосет ли младенец грудь часто, но понемногу или же между кормлениями проходят часы, а само кормление занимает больше времени — на общее количество ежедневно получаемого жира это практически не оказывает влияния.
Переднее молоко не всегда отличается низким содержанием жира. Причина этого заключается в том, что содержание жира в переднем молоке может значительно отличаться в зависимости от суточного режима грудного кормления. Если перерыв между кормлениями невелик, то переднее молоко при очередном прикладывании может оказаться более жирным, чем заднее молоко предыдущего кормления.

Как это работает?

Интересно, что идея переднего и заднего молока действительно имеет смысл только тогда, когда речь идет о кормлении с большими интервалами: длительностью два-три часа и более. Чем больше промежуток времени между кормлениями и чем больше наполняется грудь матери, тем больше разница в содержании жира между ее передним и задним молоком. Эти различия в содержании жира могут значительно отличаться и в течение дня. Например, если длинный перерыв в кормлении выпадает на ночное время, при следующем кормлении переднее молоко будет содержать жира меньше, чем в течение вечера, когда ребенок прикладывался к груди чаще.

Что действительно имеет значение.

Исследования показывают, что нет никаких оснований беспокоиться о переднем и заднем молоке или стимулировать ребенка сосать грудь дольше. Если ребенок хорошо берет грудь, а мама не укорачивает время кормления искусственным образом, малыш будет получать примерно одинаковое количество молочных жиров в течение дня вне зависимости от режима кормления (Кент, 2007). Это происходит потому, что ребенок, который сосет грудь чаще, получает более жирное переднее молоко, чем ребенок, прикладывающийся к груди реже. Так что в конце концов показатели потребляемого молочного жира в обоих случаях оказываются одинаковыми.

А что действительно важно для набора веса младенца и роста, так это общий объем молока, получаемый ребенком в течение 24 часов. В среднем дети потребляют около 750 мл молока в сутки (Кент и др., 2006). Что касается роста, то не имеет значения, получает ли ребенок 30 мл молока каждый час или 95 мл каждые три часа, до тех пор, пока он получает достаточное количество молока в целом (Морбахер, 2010). Более того, исследователи обнаружили, что вне зависимости от интервалов между кормлениями (с более частыми прикладываниями в традиционной культуре или с большими перерывами, свойственными традиции Запада), малыши ежедневно получают примерно одинаковое количество молока (Хартманн, 2007) и молочного жира. Давайте же не будем усложнять процесс грудного вскармливания для матерей, которым мы помогаем, и раз и навсегда вычеркнем вопросы о переднем и заднем молоке из нашего «тревожного списка».