Симптомы и лечение паховой гранулемы. Причины возникновения гранулемы. Формы донованоза и их проявления

Что такое донованоз?

Донованоз (син: венерическая гранулема, паховая гранулема) относят к классическим заболеваниям, передающимся половым путем (венерическим болезням). Возбудитель - Calymmatobacterium granulomatis (тельца Донована). Заболевание характеризуется хроническим, медленно прогрессирующим течением.

В каких странах распространен донованоз?

Заболевание широко распространено в тропических странах, особенно в Папуа-Новой Гвинее, Южной Индии, Южной Африке, странах Карибского бассейна, в отдельных районах Австралии и Бразилии. В США и Европе донованоз встречается редко.

Встречается ли донованоз в России?

Очень редко. Немногочисленные случаи, встречающиеся в России, являются привозными.

Как можно заразиться донованозом?

Заражение в большинстве случаев происходит при половых контактах, значительно реже - бытовым путем.

Факторы, способствующие распространению инфекции, включают влажный климат и высокую температуру окружающей среды.

Какова вероятность заражения при однократном половом контакте без презерватива с больным донованозом?

Это заболевание относительно малоконтагиозно. Риск (вероятность) заражения при половых контактах с больным может быть разной - от 1% до 50%.

Как проявляется донованоз?

Инкубационный период составляет от 8 сут до 12 нед (в среднем около 30 сут).

Сначала появляется узелок красного цвета, величиной с горошину. Затем он изъязвляется, образуя безболезненную язву мясисто-красного цвета с бархатистой поверхностью. Края язвы приподнятые, неровные. Язва постепенно увеличивается в размере.

Как правило, поражаются половые органы, кожа вокруг заднего прохода. Возможно поражение лица, шеи, полости рта, и других областей.

Каковы осложнения донованоза?

Наиболее частые осложнения:

Сужение мочеиспускательного канала

Сужение влагалища

Сужение заднего прохода

Слоновость половых органов

Как проводится диагностика донованоза?

Диагностика основана на клинической картине и микроскопии материала язвы.

Диагноз донованоза устанавливается после исключения сифилиса и мягкого шанкра. Для исключения сифилиса используют серологические реакции на сифилис и обследование половых партнеров больного за последние 3-6 месяцев. Для исключения мягкого шанкра применяют микроскопию отделяемого язвы для выявления возбудителя мягкого шанкра - бациллы Дюкрея-Унны-Петерсона (Haemophilus ducreyi ).

Какое лечение показано при донованозе?

Лечение донованоза включает:

Триметоприм/сульфаметоксазол, 800/160 мг внутрь 2 раза в сутки в течение от 3 нед до 3 мес
или
- доксициклин, 100 мг внутрь 2 раза в сутки в течение от 3 нед до 3 мес

Коммерческие названия триметоприма/сульфаметоксазола: Бактрим, Бикотрим, Бисептол, Брифесептол, Гросептол, Дуо-септол, Ко-тримоксазол, Ко-тримоксазол-ICN, Ко-тримоксазол-Акри, Ко-тримоксазол-Биосинтез, Ко-тримоксазол-Ривофарм, Ко-тримоксазол-Тева, Котрифарм, Лидаприм, Ориприм, Септрин, Суметролим

Коммерческие названия доксициклина: Апо-Докси, Вибрамицин, Доксал, Доксициклина гидрохлорид, Доксициклин Никомед, Доксициклин-Риво, Медомицин, Юнидокс Солютаб

Данная информация приводится исключительно в ознакомительных целях и не должна использоваться для самостоятельного лечения.

Возможна ли профилактика (профилактическое лечение) донованоза?

В течение инкубационного периода (2-3 нед после заражения) возможна профилактика (профилактическое лечение), которая предотвратит развитие заболевания.

Профилактика с помощью хлоргексидина (Гибитан, Мирамистин) - очень ненадежный метод. Он не дает никаких гарантий.

Ваши половые партнеры

Если Вы вылечитесь, а Ваш половой партнер - нет, Вы легко можете заразиться повторно.

Очень важно сообщить своим половым партнерам о заболевании, даже если их ничего не беспокоит, и убедить их пройти обследование и лечение. Ведь бессимптомное течение не снижает риска развития осложнений.

У этой болезни много названий. Но наиболее известна она как донованоз или венерическая гранулема. Латинское слово «гранулум» переводится как зернышко. Почему болезнь назвали зернышком? Все просто: на гениталиях появляются мелкие образования, напоминающие по форме зерно.

Распространение и пути передачи

Это заболевание довольно экзотическое для России. По сравнению с другими ИППП – , – инфекционная гранулема встречается редко. Передается она только половым путем, причем болеют ею исключительно взрослые.

Возбудитель заболевания – Calymmatobacterium granulomatis. Это маленькая бактерия, имеющая форму яйца. Ее называют также палочкой Арагана-Вианны или тельцем Донована. В результате полового контакта бактерия перемещается с кожи больного человека на кожу его партнера.

Особенность микроорганизма в том, что он предпочитает влажную и теплую среду. В зонах умеренного климата бактерия себя чувствует неуютно. Наибольшее распространение она получила в некоторых регионах африканских стран, Индии, Южной Америки. Российские туристы, вступающие в половые контакты с местными жителями опасных в эпидемиологическом плане государств, завозят инфекцию домой. Проблема еще в том, что защититься от инфицирования с помощью презерватива не всегда можно.

Карта мирового распространения донованоза. Заштрихованы страны вероятного постоянного присутствия инфекции. Также отмечены страны, в которых стабильно выявляется привезенный донованоз

Но впадать в панику не надо. Наличие полового контакта с носителем еще не означает неизбежности заражения. Тем более нельзя заразиться донованозом в быту. Бактерия не может долго жить вне человеческого организма в наших широтах.

Многие считают венерическую гранулему заболеванием, не заслуживающим внимания. Несомненно, есть более тяжелые . Тем не менее полностью игнорировать эту болезнь нельзя. Как и другие венерические инфекции, донованоз опасен, прежде всего, осложнениями. Заболевание не проходит самопроизвольно. Если венерическую гранулему не лечить, она закрепляется в организме, переходит в хроническую форму, от которой избавиться весьма сложно.

Признаки венерической гранулемы

От момента заражения до появления первых симптомов донованоза может пройти три дня, а может и три месяца. Легче бактерии проникают в организм через поврежденные кожные покровы. Заболевание проявляется появлением воспаленных папул. Затем образования покрываются красными язвами с зернистой поверхностью. Края образования могут быть зубчатыми или волнистыми. Сама папула мягкая, но окружена гиперемированной кожей.

на фото: язвенное проявление донованоза на мужских гениталиях

Если инфицирование вторично, то изъязвления приобретают грязновато-серый оттенок, покрываются отмершими частицами и корками. Из них выделяется кровавый гной, неприятно пахнущий.

Любимая локализация язвочек – гениталии. Однако не исключается возникновение папул около ануса, области паха и в других местах.

При этом больной может хорошо себя чувствовать – изъязвления ничем себя не обнаруживают (безболезненны и не зудят).

Виды донованоза

Рассматривают несколько форм заболевания: веррукозную, язвенную, некротическую, склерозирующую, смешанную, цветущую, слизистую.

• Чаще всего донованоз проявляется в язвенной форме. Язвочки, появляющиеся на гениталиях, располагаются группами или одиночно. Они способны к распространению от гениталий к паховой области. Одно из проявлений такой разновидности венерической гранулемы – келоидные рубцы.
• При веррукозной форме наблюдаются язвы, дно которых усыпано кровоточащими бородавчатыми разрастаниями. В результате появления скудного экссудата образуются серозные с кровавой примесью корочки. Веррукозная форма представлена двумя разновидностями: гипертрофической и элефантиазной. В первом случае розовая язвочка возвышается над тканями, к ней прилегающими. Она характеризуется безболезненностью и медленным ростом.
• Элефантиазная форма характеризуется сильным разрастанием гениталий (слоновостью).
• Цветущая форма донованоза проявляется красными с бархотной поверхностью изъязвлениями. Окружающие ткани отечны и инфильтрованы. Гной, вытекающий из язвенных элементов, плохо пахнет. Область поражения характеризуется .
• Самая тяжелая разновидность заболевания – некротическая . Чаще всего появляется в результате вторичного инфицирования. Из язв выделяется густоватое содержимое, имеющее темно-коричневый цвет. Язва углубляется до мышечной и костной ткани. Гениталии полностью разрушаются. Болезнь осложняется лимфангитом и лимфаденитом. У пациентов могут отмечаться головная боль, озноб, слабость, лихорадка. Не исключено подключение вторичной анемии. Через некоторое время инфекция переходит в область селезенки, печени и других органов. Без своевременного лечения развивается сепсис и наступает смерть.
• В результате появления склерозирующей разновидности инфекции происходит сужение наружного отверстия мочевыводящего протока, ануса и входа во влагалище. Деформируются половые органы.
• При смешанной форме одновременно наблюдается несколько видов донованоза. Исход зависит от превалирующей формы.

Диагностика

Венерическую или паховую гранулему следует дифференцировать с и сифилисом. Чтобы исключить сифилис, берут серологическую пробу и обследуют людей, с которыми больной вступал в половой контакт.

на рисунке – ИППП с язвенными проявлениями, с которыми легко спутать донованоз

Для исключения мягкого шанкра врач проводит микроскопическое исследование язвенного экссудата. Если в нем не обнаружен возбудитель заболевания, делается предположение о наличии донованоза.

Чтобы поставить окончательный диагноз, венеролог осматривает пациента, исследует отделяемое язвы под микроскопом. При недостаточной информации применяется методика посева: язвенный экссудат наносится на специальный питательный субстрат. Бактерии (при их наличии) активно размножаются и становятся заметными при исследовании. Все обследования проводятся в стационарных условиях.

Лечение венерической гранулемы

Некоторые пациенты не придают должного значения лечению донованоза. Многим почему-то кажется, что это безобидное заболевание. Видимо, в заблуждение вводят первичные признаки болезни: безболезненные бугорки на коже.

Но любое заболевание, если его не лечить, становится хроническим. Многие годы пациента тревожат время от времени появляющиеся язвы. Если их игнорировать, могут возникнуть серьезные осложнения.

К основным принципам лечения донованоза относят:

1. Ранняя терапия;
2. Обращение к специалисту.

Дело в том, что венерическую гранулему, как и другие ИППП, лечат по строго индивидуальной схеме. Выбор антибиотиков зависит от развития патологии, состояния здоровья пациента и других факторов.

Для лечения донованоза применяют антибиотики, имеющие широкий спектр действия, а также сульфаниламидные препараты. При неосложненной форме заболевания курс проводимой терапии составляет около четырех недель. Важно соблюдать сроки лечения, а не ограничиваться исчезновением признаков венерической гранулемы. Для поднятия иммунитета назначается витаминотерапия и иммуномодулирующие средства.

Лечебные мероприятия завершаются, если во время контрольного обследования больного возбудители донованоза не выявлены.

Прогноз

Заболевание можно вылечить полностью при своевременной диагностике и проведении адекватной терапии антибиотиками. Последствия запоздалого лечения:

• Развиваются некрозы, из-за которых происходит разрушение наружных половых органов, а в некоторых ситуациях – внутренних.
• Появляются рубцовые изменения гениталий, слоновость.
• Существует угроза возникновения плоскоклеточного рака на месте язв.
• Развивается вторичная прогрессирующая анемия.

Профилактика венерической гранулемы

Профилактические мероприятия можно разделить на две группы:

1. В первую группу входят меры, которые проводятся до того как произошло заражение: объяснение людям опасности случайных половых связей, необходимости применения защитных мер во время полового контакта, соблюдения гигиенических требований. Важно вести здоровый образ жизни для поддержания иммунитета.
2. Мероприятия второй группы проводятся после того как произошло инфицирование Calymmatobacterium granulomatis, но первые симптомы не появились. Людям, которые побывали в тропических регионах и имели там незащищенный секс, рекомендуется пройти обследование на ИППП. Если обнаруживается возбудитель инфекционной гранулемы, проводятся лечебные мероприятия.

Видео: врач о донованозе

Паховая гранулёма – это тропический половой недуг, характеризующийся поражением области гениталий и не только. Иное название патологии – донованоз. Представленный недуг относят к группе венерических патологий. Стоит отметить, что венерическая гранулема распространена в тропических странах, таких как Южная Африка, Индия, Новая Гвинея и т.д. В России такая патология встречается достаточно редко и только в тех случаях, когда больной «привез» ее с собой в страну.

Что представляет собой гранулема паховая, как проявляется этот недуг, лечится ли он в России – все это расскажем в нашей статье.

Причины возникновения донованоза

Донованоз вызывается бактерией Calymmatobacterium granulomatis. Открыл это заболевание ирландский врач Ч. Донован. Именно поэтому венерическая гранулема начала носить такое название. Передается недуг преимущественно через половые контакты от больного к здоровому. Но в разгаре заболевания, гранулема может передаваться и через бытовой контакт (полотенца, мочалки и пр.).

Паховая гранулема имеет такое название неспроста, так как представленный вид недуга развивается в паховой зоне, как у представителей сильного, так и слабого пола. Бактерия гранулемы очень любит влажный, жаркий воздух, поэтому она часто встречается именно в тропических странах, а не в США или Европе. Заболевание особенно распространено в странах Южной Африки и Бразилии. В этой стране представленный недуг занимает пятое место среди венерических заболеваний, передаваемых половым путем.

В нашей стране гранулема не распространенна. Но в связи с повышением уровня жизни граждан, туристические поездки в тропические страны увеличились в разы.

Многие туристы, возвращаясь домой, «привозят» с собой донованоз. Самое печальное, что сначала они об этом даже не догадываются, так как болезнь может «открыть» себя по истечению двух месяцев.

Врачи-дерматовенерологи рекомендуют туристам, которые имели половые контакты с местными жителями тропических стран, по возвращению домой проходить обследование в виде сдачи крови и мазка из половых органов во избежание развития этого неприятнейшего заболевания.

Симптомы паховой гранулемы

Гранулема может проявиться через несколько дней после заражения, но зачастую «раскрывается во всей красе» по истечению месяца-двух. Характеризуется донованоз воспалительным процессом на дерме, повреждая подкожную основу. Проникает бактерия через слизистые оболочки или микротрещины эпидермиса.

Ранняя гранулема выглядит как островоспалительная папула с уплощенной поверхностью: размер невелик, с горошину.

Иногда папула развивается несколько иначе, но также имеет уплотнение, и при этом безболезненна. С течением времени единичные ранки начинают изъязвляться, образуя не болезненные язвы с бархатистой поверхностью и нечеткими краями.

Паховая гранулема у женщин может распространяться не только на паховую зону, хотя с этой локации начинается распространение недуга, но также затрагивает лобковую часть, половые органы (половые губы, клитор), область промежности. Более того, нередко донованоз проявляется на кистях рук, лице, в слизистых носа, голени, глотке и гортани.

Донованоз у мужчин проявляется практически так же, как и у женщин. Отличительная черта и опасность гранулемы в том, что она имеет свойство быстро распространяться по дерме. У мужчин она обычно начинает развиваться в паховой зоне, затрагивая половой член, область мошонки и зону промежности.

Клиническая картина

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ ПРО УВЕЛИЧЕНИЕ ПЕНИСА

Профессор, врач уролог-андролог Тачко А.В.:
Лечебная практика: более 30 лет.

Большинство врачей убеждены в том, что увеличить фаллос можно лишь оперативным путем. Однако данный метод очень опасный. К тому же он дает временный эффект.

Поэтому мужчины все-таки стараются найти для себя более простой и дешевый способ решения проблемы с величиной органа.

Любой метод увеличения члена, который проводят дома, действительно может прибавить несколько сантиметров недостаточно крупному органу. Но мужчины должны понимать, что подобные процедуры нередко приводят к развитию неприятных последствий для здоровья.

Если они все же хотят сделать свой фаллос немного больше, то им стоит обратиться за помощью к специалисту. Тот подскажет наиболее действенный и безопасный вариант увеличения члена, который избавит мужчину от его комплекса.. На сегодняшний день самым популярным кремом для увеличения члена является VIP Titan Gel

Виды венерической гранулемы

Представленный недуг имеет несколько стадий развития. Гранулема может проявляться минимально, а может за короткий промежуток времени усыпать тело язвами. Можно найти в интернете многочисленные медицинские фото, которые показывают гранулему во всех ее проявлениях. На сегодняшний день различают такие виды гранулемы:

• Типичная гранулезная язва. В данном случае язвы отграничены, медленно разрастаются по периферии. По форме выглядят, как увеличенные гранулы с рваными, неровными краями. По структуре язва мягкая, безболезненная при нажатии. С течением времени кожа вокруг гранулы становится воспаленной и уплотненной. При повторной инфекции из язвы может выделяться зловонный гной. Если типичная язва локализовалась в ротовой полости, то она может вызывать боль и дискомфорт у человека. Выглядит, как мелкая язва с глубокой канавкой;
• Веррукозная гранулема. Эта форма характеризуется появлением бледно-розовых папул с безболезненным дном. Раны кровоточат, оставляя серозный экссудат, который быстро высыхает. Представленный вид заболевания имеет две формы: гипертрофический и элефантиазный. В первом случаи язвы болезненные и практически не разрастаются. Во втором – есть тенденция к формированию слоновости гениталий;
• Цветущая форма. Этому виду характерны сочные, ярко-красные грануляции, которые по консистенции имеют всегда влажный вид, а по структуре мягкие и бархатистые. Язвы в данном виде имеют неприятный запах, сильно выделяемые. Больные обычно жалуются на нестерпимый зуд в области поражения;
• Некротическая гранулема. Самый опасный вид гранулемы, так как он поражает кожу человека, омертвляя клетки дермы. Обычно такой вид проявляется при хронической форме донованоза;
• Склерозирующая гранулема. Опасная форма, которая характеризуется сужением наружного отверстия канала мочеиспускания, входа во влагалище. У женщин резко нарушается анатомическое строение гениталий, что и приводит к их деформации;
• Смешанная гранулема. Этот вид включает в себя сразу несколько форм донованоза.

Стоит отметить, что гранулема имеет тяжкие последствия, если вовремя не начать лечение. По истечению некоторого периода времени гранулема может исчезнуть сама по себе, но в этом и заключается вся опасность заболевания, так как больной более не спешит распрощаться с таким недугом, а после рецидива образуется некротическая форма гранулемы, которая убивает клетки организма.

Наши читатели пишут

Тема: Потенция как в 18 лет!

От кого: Михаил П. ([email protected])

Кому: Администрации http://сайт

Здравствуйте! Меня зовут
Михаил, хочу высказать свою благодарность Вам и вашему сайту.

Наконец-таки я смог наладить потенцию. Веду активную половую жизнь, отношения с супругой вышли на новый уровень!

А вот и моя история

С 35 лет из-за сидячего и малоподвижного образа жизни начались первые проблемы с потенцией, "меня стало хватать всего на 1 раз", продолжительность и качество секса сильно снизились. Когда стукнуло 38 лет, начались реальные проблемы, я начал паниковать и чтобы хоть как-то наладить сексуальную жизнь начал прибегать к виагре и ее аналогам. И вроде бы таблетки "работали", но в последствии я понял, что без таблеток эрекция пропала совсем! А виагра достаточно дорогая, да и к тому же имеет огромное количество побочных действий, которые крайне негативно сказываются на весь организм. Все это привело к постоянным ссорам с женой, я был на грани нервного срыва, все было очень плохо...

Донованоз - это хроническое, медленно прогрессирующее заболевание, относящееся к группе венерических. Еще его называют донованоз Брока, тропическая язвенная гранулема, венерическая гранулема. Открата в 1905 году ирландским врачом Донованом. От этого и произошло название. Заболевание распространено в странах с жарким, влажным климатом: Индии, Бирме, Центральной и Южной Африке, Вьетнаме. У нас встречаются только "завозные" случаи, но учитывая развитость туриндустрии, отъезд людей с целью заработка, оно не теряет актуальности.

Возбудителем данной патологии является Calymmatobacterium granulomatis. Когда его обнаруживают в исследуемом материале, учитывая наверное длинну названия, именуют тельцами Донована. Этим и увековечали имя первооткрывателя еще раз. Данный микроб имеет вид палочки, окруженной капсулой. Он неустойчив к действию кислот. Может существовать в виде цист (когда образуется защитная оболочка). Путь передачи половой, но описаны и заражения при бытовых контактах. Считается, что условием для распространения инфекции является влажный и теплый климат, а так же несоблюдение правил личной гигиены, дефекты (даже микро дефекты) кожи и слизистых.

Инкубационный период (скрытый) длится от 8 до 80 суток. В среднеи 17 - 50 дней. На месте внедрения возбудителя появляется папула - образование величиной с горошину. Напоминает прививку Манту. Частая локализация у мужчин: крайняя плоть, головка полового члена, мошонка, у женщин: малые половые губы и место их слияния.

Через несколько суток папула иъязвляется. Образуются язвы, которые медленно растут в размере. Выделения из них скудное, серозное (прозрачная жидкость), либо серозно - гнойное с характерным неприятным запахом.

Как уже говорилось выше, что донованоз хроническое заболевание. Через некоторый период времени кожа заживает или образуются рубчики и развивается период мнимого благополучия. Человек чувствует себя здоровым. Рецедивы могут начаться через 6 - 8 месяцев, а иногда через 2 - 4 года. Очень часто заносится инфекция с грязными руками и на другие участки кожи. Несмотря на обширность процесса, язвы безболезненные, близлежащие лимфоузлы не увеличены или увеличены незначительно.

При оральных контактах возникает внеполовая локализация - это полость рта, когда поражаются губы, десна, щеки, небо, гортань, нос, шея, грудь. В процесс могут вовлекаться и зубы. В отличии от классической формы, все это может сопровождаться болезненностью. При беременности симптомы отличаться не будут. Отличием является выбор препаратов и ведение в дальнейшем родов как патологических.

Донованоз почти всегда следует дифференцировать с такими заболеваниями как сифилис, мягкий шанкр, туберкулез кожи, амебиаз, плоскоклеточный рак кожи. Точный диагноз можно поставить только сдачей анализов, а для этого надо обратиться к венерологу.

Лечение донованоза

"Золотым" стандартом в диагностике инфекционного процесса является обнаружение возбудителя в отделяемом язв, которые берут с помощью кюретки или пинцета. Возможен и посев материала на питательные среды, с дальнейшим ростом телец Донована. Так же при донованозе необходимо обследоваться и на все заболевания, передаваемые половым путем.

Основным методом лечения, как и других половых инфекций, являются антибиотики: левометицин, гентамицин, юнидокс.

При беременности целесообразно назначать бензилпенициллин или эритромицин. Обшеукрепляющее препараты (витамины).

Очень важным является и обработка язв (холодные примочки с дальнейшим местным применением перекиси водорода). Прогноз при правильно начатой и своевременной терапии благоприятный.

Во время лечения язвенной гранулемы необходимо наиболее строго соблюдать правило личный гигиены: ежедневная смена нательного и постельного белья, их кипячение, проглаживание. Исключаются половые связи и употребления спиртного совместно с приемом антибиотиков.

Учитывая то, что донованоз может протекать как хроническое заболевание, необходимо наблюдение врача в течение 2 лет.

Как Вы поняли, применение народных средств, тем более трав, произрастающих в наших широтах, не актуально.

Осложнения донованоза

Самое неблагоприятное, что симптомы этого заболевания, как то боль, недомогание слабовыражены. Поэтому может возникать масса осложнений. Например: омертвение тканей при длительно текущем процессе (некротическая форма). Процесс распространяется по переферии и вглубь, разрушая мышцы и кости. Все это может затрагивать печень, селезенку. Этому явлению способствуют: состояния после аборта, выкидыши, операции. Возможен при таком развитии событий и летальный исход.

Довольно часто воспаление, а как следствие нарушения крово и лимфообращения приводит к слоновости - увеличение кожи и подкожной клетчатки. Данный участок (чаще всего половые органы) преобретают уродливый вид с нарушением их функции. В результате того, что на месте язв образуется соединительная ткань, то есть рубцы, и, как итог: сужение влагалища, фимоз (затруднение или невозможность открыть головку полового члена) и в результате этого трудности при ведение половой жизни.

Нарушение целостности кожи и слизистых при донованозе являются входными воротами и для других микробов, поэтому не исключено проникновение их в кожу и подкожную клетчатку с появлением рожистого воспаления, абсцессов. Отдаленные последствие - это следствие сниженного местного иммунитета и перерождения тканей, плоскоклеточный рак кожи.

Профилактика донованоза

Основным методом профилактики данного заболевания является осторожность при прибывание в вышеперечисленных странах: избегание случайных половых связей, использование презервативов, личная гигиена.

Консультация дерматовенеролога по донованозу

Вопрос: как надежно использование хлоргексидина для профилактики донованоза?
Ответ: Вообще малоэффективно. При профилактике на первую роль выступают презервативы и личная гигиена.

Вопрос: При поездке в тропические страны можно сделать прививку от донованоза?
Ответ: Такой прививки нет.

Вопрос: Можно ли заразиться от экзотических животных?
Ответ: Нет. Донованоз передается только от человека к человеку.

Врач дерматовенеролог Мансуров А.С.

Донованоз - это пятая венерическая болезнь, которая получила также названия паховой гранулемы, венерической гранулемы, тропической паховой гранулемы, язвенной гранулемы половых органов или склерозирующей гранулемы. Эта хроническая болезнь, передающаяся при половом контакте, является инфекционной, и, проявляясь в виде язвенного гранулематозного поражения покровов тела и подкожной клетчатки, располагается обычно на половых органах и в области промежности.

Факты о донованозе

Эта болезнь распространена в таких странах, как Африка, Азия, Америка и Австралия из-за благоприятного для возбудителя тропического и субтропического климата. Однако вспышки донованоза случаются и в европейских странах, таких как Англия, Франция и Испания.

Данная болезнь поражает как мужчин так и женщин, передаваясь во время сексуального контакта, а также может передаваться детям и лицам, не вступающим в половые отношения с инфицированным, при длительном бытовом контакте.

Болезнь получила свое наименование от фамилии ученого Донована, который открыл в 1905 году микроорганизм, являющийся возбудителем данного заболевания. Это бактерия Galymmatobacterium granulomatis, хотя ученые до сих пор не уверены относительно природы данного микроорганизма.

Проявление донованоза

Инкубационный период венерической гранулемы может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев и более, все зависит от способности конкретного штамма бактерии поражать структуры данного организма, а также от устойчивости пациента и от состояния его иммунитета. Начальные проявления донованоза наблюдаются в тех местах, где бактерия проникла в организм, и чаще всего это оказываются половые органы. То есть пораженными окажутся головка и крайняя плоть пениса у мужчины или половые губы и шейка матки у женщины. Кожа вокруг половых органов и в области анального отверстия бывает поражена болезнью гораздо реже, и совсем редко проявления паховой гранулемы наблюдаются на каких-либо частях туловища, лице, кистях рук или слизистых выстилках дыхательных путей, рта, глотки и гортани.

Симптомы донованоза

Начальный симптом донованоза - это воспаленные, плотные, уплощенные образования в местах инфицирования. Их может быть сразу несколько и в дальнейшем на их месте возникают язвы. Язвы по краям немного приподняты, на ощупь мягкие, практически не причиняющие болезненных ощущений. Дно язв обладает зернистой фактурой и часто бывает прикрыто тонкой пленкой или корочкой розоватого или красного цвета. Язвы практически ничего не отделяют, лишь немного гнойных или кровянисто - серозных выделений, несущих неприятный зловонный запах. Язвенные поражения не склонны к заживлению, напротив, они увеличиваются в диаметре, разрушая все большую площадь здоровых тканей.

Несмотря на такие обширные язвенные проявления, тропическая венерическая гранулема не вызывает ухудшения самочувствия больного, не провоцируя даже увеличения лимфатических узлов в области пораженных тканей. Бывает, что в подкожных слоях залегают паховые гранулемы, которые совместно с отеком окружающих тканей, создают впечатление увеличенных лимфатических локальных узлов, называемых в медицине псевдобубонами.

Формы донованоза

Смотря на то, как протекает тропическая венерическая гранулема, или донованоз, и обращая внимание на самые выраженные симптомы заболевания, пятая венерическая болезнь делится на следующие формы:

• Язвенная;
• Веррукозная;
• Цветущая;
• Некротическая.

Диагностика донованоза

Диагностировать донованоз не представляется трудным, однако даже при очевидных клинических симптомах в виде изъязвления половых органов и характерной структуры этих повреждений покровов, требуется провести ряд обязательных анализов. Это лабораторное микроскопическое исследование участков края язвы, при котором должны быть обнаружены тельца Донована. Мазок забирается обыкновенным путем, препарат готовится на предметном стеклышке, окрашиваясь специальным способом. Тельца Донована представляют из себя грамотрицательные бактерии, поглощенные большими макрофагами или гистиоцитами. Редкие случаи течения заболевания требуют дополнительного гистологического исследования, обеспечивающего подтверждение диагноза. В перспективе обнаружение донованоза доверят такому микробиологическому исследованию, как полимерная цепная реакция.

Для того чтобы не возникло никаких осложнений после данного заболевания, необходимо строго соблюдать предписанное доктором лечение и начать его своевременно. Иначе существует угроза развития сепсиса в результате поражения внутренних органов, а также летальный исход.