อาการของภาวะก่อนเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย วิดีโอ: การทดสอบอาการหัวใจวาย - โปรแกรม "Live Healthy!" การรับรู้ถึงสภาวะก่อนเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย

เกือบทุกคนเคยได้ยินเกี่ยวกับพยาธิสภาพที่คุกคามถึงชีวิตเช่นภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย (ต่อไปนี้จะเรียกว่า MI)

ต้องเข้าใจว่าเงื่อนไขนี้เป็นหนึ่งในรูปแบบทางคลินิก โรคหลอดเลือดหัวใจโรคหัวใจ (ต่อไปนี้จะเรียกว่า โรคหัวใจขาดเลือด) ซึ่งเป็นโรคโดยสมบูรณ์หรือบางส่วน ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดกล้ามเนื้อหัวใจตายเนื่องจากการอุดตันของหลอดเลือดแดงพร้อมกับการพัฒนาของเนื้อร้ายในภายหลัง (การหยุดการไหลเวียนของเลือด)

ในบทความนี้เราจะให้ ข้อมูลที่ครอบคลุมเกี่ยวกับสัญญาณแรกและ อาการลักษณะกล้ามเนื้อหัวใจตาย

เฉพาะในกรณีที่แยกได้เท่านั้นที่ MI สามารถเกิดขึ้นได้กับภูมิหลังของสุขภาพในจินตนาการ การพัฒนาอย่างกะทันหันของกล้ามเนื้อหัวใจตายอาจเป็นผลมาจากลิ่มเลือดเข้าสู่หลอดเลือดหัวใจความเครียดที่รุนแรงมากหรือเป็นผลมาจากการกระตุกของหลอดเลือดอย่างรุนแรงกับพื้นหลังของการปล่อยออกมาอย่างรวดเร็ว ปริมาณมากอะดรีนาลีน ปรากฏการณ์ดังกล่าวใน การปฏิบัติทางคลินิก- ปรากฏการณ์ที่หายาก โดยพื้นฐานแล้วการพัฒนาของกล้ามเนื้อหัวใจตายมีพื้นฐานที่แน่นอน - โรคหัวใจขาดเลือดเมื่อผู้ป่วยมี ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดกระบวนการหลอดเลือดแข็งตัวอันเป็นผลมาจากการที่หลอดเลือดแคบลง

ด้วยการวินิจฉัยโรค IHD อีกด้วย ระยะแรกเมื่อยังไม่มีอาการและอาการแสดงทางคลินิก อาจเกิดอาการหัวใจวายได้โดยมีพื้นหลังของไฟกระชาก ความดันโลหิต, ความเครียดรุนแรงหรือมากเกินไป การออกกำลังกาย.

ในกรณีส่วนใหญ่ การพัฒนาของกล้ามเนื้อหัวใจตายกับพื้นหลังของภาวะขาดเลือดนำหน้าด้วยระยะเวลา prodromal (สารตั้งต้น) มันสามารถคงอยู่เป็นเวลานาน - หลายสัปดาห์หรือเร็วกว่านั้น - เพียงไม่กี่วัน

ปรากฏการณ์ Prodromal สัมพันธ์กับการเสื่อมสภาพของการไหลเวียนของหลอดเลือดและเรียกว่าภาวะก่อนเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย สิ่งนี้สำคัญมากที่ต้องจำไว้เพราะในเวลานี้อาการสามารถรับรู้ได้ทันเวลาและสามารถป้องกันภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายได้

อาการทางคลินิกของภาวะก่อนกล้ามเนื้อหัวใจตายขึ้นอยู่กับบริเวณที่กล้ามเนื้อหัวใจตายมีการเปลี่ยนแปลงขนาดและขนาดของมันโดยตรง ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลร่างกายของผู้ป่วยแต่ละราย

ภาวะก่อนเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเป็นผลมาจากอาการกระตุกเฉพาะที่ หลอดเลือดหัวใจกับพื้นหลังของการตีบตันของหลอดเลือดด้วยแผ่นหลอดเลือด ส่งผลให้การจัดหาเลือดและออกซิเจนไปยังบริเวณกล้ามเนื้อหัวใจทำได้ยากหรือหยุดไปเลย

การหดเกร็งของหลอดเลือดหัวใจทำให้เกิดความเสียหายต่อเยื่อบุชั้นในของหลอดเลือดแดง - บริเวณที่ใกล้ชิดของหลอดเลือดแดง ในบริเวณนี้มีก้อนเลือดเกิดขึ้นซึ่งมักจะขัดขวางการเข้าถึงออกซิเจนโดยสิ้นเชิง - ผลที่ตามมาคือหัวใจวาย

ในคลินิกโรคหัวใจ ภาวะก่อนเกิดภาวะหัวใจขาดเลือดเรียกว่าโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร ปัจจัยกระตุ้น ได้แก่ :

• อาร์วี;
• ความดันโลหิตสูง;
• ความเครียดทางร่างกายและอารมณ์
• การออกกำลังกายเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน

ในทางการแพทย์ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบแสดงออกผ่านการบีบหรือกดทับของเนื้อเยื่อบริเวณหลังกระดูกสันอก ซึ่งมักลามไปยังกรามล่าง ไหล่ซ้าย หรือแขนข้างใต้ สะบักซ้ายหรือแม้กระทั่งที่คอ ค่อนข้างบ่อยไม่บ่อยนัก อาการปวดรู้สึกเข้า ครึ่งขวาร่างกาย (ระหว่างสะบักและท้อง)

อาการชักเกิดขึ้นในกรณีต่อไปนี้:

เร้าอารมณ์ทางอารมณ์เพิ่มขึ้น

อยู่ในที่เย็น

เป็นเรื่องปกติที่จะมีอาการแน่นหน้าอกทันทีหลังรับประทานอาหาร

ระยะเวลาของการโจมตีที่เจ็บปวดคือ 1-15 นาที สามารถบรรเทาอาการได้ด้วยการรับประทานไนโตรกลีเซอรีนและหายไปเองหลังจากหยุดออกกำลังกาย

ระยะแรกเกิดมีลักษณะเฉพาะโดยหลักคือการโจมตีเกิดขึ้นหลังจากออกกำลังกายน้อยกว่าปกติ หรืออาจเกิดขึ้นในระหว่างระยะพัก เมื่อปรากฏการณ์ prodromal ดำเนินไป การโจมตีก็จะยาวนานและรุนแรงยิ่งขึ้น หากต้องการหยุดการโจมตี จำเป็นต้องมียาเม็ดไนโตรกลีเซอรีนเพิ่มขึ้น

ค่อนข้างบ่อย อาการทางคลินิกอาการหัวใจวายในผู้หญิงและผู้ชายแสดงออกแตกต่างกัน เรียกว่าเป็นอาการผิดปกติ สัญญาณที่ผิดปกติ ได้แก่ :

• ไม่มีอาการปวด
• ความอ่อนแอ;
• ความหงุดหงิด;
• ความผิดปกติของการนอนหลับ (ง่วงนอนหรือนอนไม่หลับ);
• อาการวิงเวียนศีรษะ;
• หายใจถี่จากระยะพัก
• ตัวเขียว

รูปแบบที่ผิดปกติของภาวะก่อนกล้ามเนื้อหัวใจตายสามารถวินิจฉัยได้โดยใช้ ECG เท่านั้น (การปรากฏตัวของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ อิศวร paroxysmal, ระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลว)

ตามกฎแล้วภาพนี้จะสังเกตได้ในผู้สูงอายุและ อายุมาก(อายุ 75-90 ปี)

ในบางกรณีอาจเกิดก่อนเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายได้ อาการท้องซึ่งความเจ็บปวดก็แผ่ขยายไปถึง ด้านซ้ายกระดูกสันอกและ ส่วนบนท้อง. ผู้ป่วยจะแสดงอาการดังต่อไปนี้:

• การเผาไหม้ในบริเวณส่วนปลาย;
• แสบร้อน บาด เจ็บ หรือ ความเจ็บปวดแทงซึ่งเพิ่มขึ้นตามการออกกำลังกาย การเดิน และความเครียด

อาการปวดลดลงทั้งขณะพักและหลังรับประทาน ปริมาณสูงยารักษาโรคหัวใจ

ผู้ป่วยอาจบ่นว่ารู้สึกเจ็บค่ะ ส่วนบนกลับไปและซ้าย ข้อไหล่- น่าเสียดายที่อาการของ microinfarction เหล่านี้บางครั้งอาจเข้าใจผิดว่าเป็นสัญญาณ Osteochondrosis ปากมดลูกหรือโรคข้ออักเสบ ในกรณีเช่นนี้ ผู้ป่วยจะได้รับการเอกซเรย์โดยไม่ได้ตั้งใจและขั้นตอนกายภาพบำบัดที่ไม่ได้จัดเตรียมไว้ให้ ผลการรักษาแต่ในทางกลับกัน พวกมันเร่งการพัฒนาของภัยพิบัติทางหัวใจ

ต้องให้ความสนใจกับอาการดังกล่าว ความสนใจเป็นพิเศษนี่เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและกำหนดการรักษาที่จำเป็นก่อนที่จะเกิด MI

ภาวะนี้เกิดขึ้นได้นานแค่ไหน?

สำหรับระยะเวลาของกลุ่มอาการ prodromal นั้นจะใช้เวลาไม่เกินสามวันและบางครั้งอาจถึงสามสัปดาห์ ปริมาณ ผู้เสียชีวิตในช่วงเวลานี้อาจลดลงได้มากหากได้รับการวินิจฉัยอย่างรวดเร็วและแม่นยำ หากผู้ป่วยประสบกับอาการข้างต้นของอาการหัวใจวาย จะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนและพักผ่อนให้เต็มที่

สถานที่สำคัญในการวินิจฉัย "ภาวะก่อนกล้ามเนื้อหัวใจตาย" ถูกครอบครองโดย อาการทางคลินิก- เพื่อยืนยันผู้ป่วย บังคับมีการกำหนดการทดสอบวินิจฉัยต่อไปนี้:

• การตรวจหลอดเลือดหัวใจ;
• การศึกษา ECHO-ดอปเปลอร์;
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก

เช่น การวิจัยในห้องปฏิบัติการอาจจะได้รับมอบหมาย การวิจัยทางชีวเคมีเลือดสำหรับเอนไซม์ซึ่งสะท้อนถึงการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อหัวใจ

หลักการพื้นฐานของการรักษา

ผู้ป่วยทุกรายที่มีประวัติโรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่แน่นอนจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนในแผนกโรคหัวใจ

ระยะแรกของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายถือเป็นภาวะก่อนเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย มันแสดงออกในรูปแบบของความก้าวหน้าของอาการปวดหัวใจ ความรุนแรง และความถี่ของการโจมตี แม้แต่โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่เพิ่งเริ่มมีอาการอาจเป็นลางสังหรณ์ของภาวะขาดเลือดเฉียบพลันของกล้ามเนื้อหัวใจ คนไข้ด้วย อาการคล้ายกันที่จำเป็น เข้ารักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนและสั่งยาเพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนของหลอดเลือด

อ่านในบทความนี้

สาเหตุของภัยคุกคามที่ใกล้เข้ามา

ในโรคนี้พวกเขาสามารถเจริญเติบโตบนผนังหลอดเลือดและค่อยๆปิดกั้นหลอดเลือดแดงหลังจากที่ลูเมนแคบลง 75% จะเกิดอาการปวดขึ้น การแจ้งชัดของเส้นทางการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดหัวใจจะลดลงเมื่อมีอาการกระตุกอย่างต่อเนื่อง เมื่อรอยโรคลุกลามมากขึ้น ความเจ็บปวดก็จะรุนแรงขึ้น การโจมตีดังกล่าวจะนานขึ้น บ่อยขึ้น มีความเครียดทางร่างกายน้อยลงหรือขณะพัก

แผ่นคอเลสเตอรอลสามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะก่อนเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายได้

เมื่อขาดออกซิเจนและสารพลังงาน ผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมภายใต้การออกซิไดซ์จะสะสมในกล้ามเนื้อหัวใจ การเคลื่อนที่ของไอออนผ่านเยื่อหุ้มเซลล์จะหยุดชะงัก และการผลิต ATP สำหรับการหดตัวของกล้ามเนื้อจะหยุดลง กระบวนการดังกล่าวเรียกว่า "น้ำตกขาดเลือด" หากไม่ดำเนินการรักษาตรงเวลาบริเวณนั้นจะตายโดยไม่มีการไหลเวียนของเลือด - เกิดเนื้อร้าย (กล้ามเนื้อตาย)

ความอดอยากจากออกซิเจนเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุดเมื่อความต้องการสารอาหารเพิ่มขึ้น ปัจจัยกระตุ้นสำหรับภาวะก่อนเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายอาจเป็น:

• ความเครียดทางร่างกาย
• ผลกระทบจากความเครียด
• อุณหภูมิอากาศต่ำหรือความร้อนสูงเกินไปของร่างกาย
• (รวมถึงระหว่างการรับเข้าเรียน);
• การดื่มแอลกอฮอล์ อาหารรสเผ็ดหรือเข้มข้นเกินไป
• สูบบุหรี่;
• การคายน้ำ (ความหนืดของเลือดเพิ่มขึ้น)

อาการปวดในหัวใจกำเริบซึ่งพัฒนาไปสู่ภาวะหัวใจวาย เกิดขึ้นไม่เพียงแต่เมื่ออาการของผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (หรือขณะพัก) แย่ลงเท่านั้น แต่ยังสังเกตได้เมื่ออาการของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดปรากฏขึ้นครั้งแรกหลังจากหัวใจวายหรือ การผ่าตัดบายพาส

ให้เป็นประเภทพิเศษ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่แน่นอนหมายถึงกลุ่มอาการ Prinzmetal ซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับอาการกระตุกของหลอดเลือดหัวใจอย่างกะทันหันโดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจน

วิธีสังเกตภาวะก่อนเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายด้วยตนเอง

ความเจ็บปวดในบริเวณหัวใจไม่ใช่สัญญาณที่ขาดไม่ได้ของภาวะหัวใจวาย แต่ความร้ายกาจของโรคนี้คือแม้แต่แพทย์ที่มีประสบการณ์ก็ไม่สามารถวินิจฉัยตามคำร้องเรียนของผู้ป่วยได้ ดังนั้นหากมีอาการใด ๆ ของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดปรากฏขึ้นคุณต้องติดต่อ สถาบันการแพทย์เพื่อการสอบ ให้มากที่สุด อาการลักษณะเฉพาะภาวะก่อนเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย ได้แก่:

• – ปรากฏเป็นครั้งแรกหรือแข็งแรงขึ้น ติดทนนานขึ้น เปลี่ยนสีตามปกติหรือเฉพาะที่ กด มันแผ่ออกไปครึ่งซ้ายของหน้าอก: กระดูกสะบัก, ไหล่, รวมถึงแขนและกรามล่าง, คอ ปริมาณปกติไนโตรกลีเซอรีนไม่สามารถบรรเทาอาการได้
• อ่อนแรงทั่วไป เวียนศีรษะ เหงื่อออก
• การหยุดชะงักของหัวใจทำให้อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
• หายใจลำบากและตื้น
• ความวิตกกังวลกลัวความตาย

สัญญาณหลักที่แพทย์ของคุณจะให้ความสนใจ

ในระหว่างการตรวจผู้ป่วยตามกฎคุณจะพบว่า:

• เหงื่อชื้นเย็น
• สีผิวซีดหรือเทา
• ใบหน้าและลำคออาจเป็นสีแดง
• ปลายนิ้วจมูกและริมฝีปากมีสีเขียว
• ความง่วงหรือความตื่นเต้นมากเกินไป

ความดันโลหิตจะสูงขึ้นในช่วงแรก แต่เมื่ออาการแย่ลง ความดันโลหิตอาจลดลงอย่างมีนัยสำคัญ (ต่ำกว่า 80 mmHg)เมื่อตรวจชีพจรสามารถตรวจพบอิศวรหรือเต้นผิดปกติได้ ในการตรวจคนไข้ เสียงหัวใจจะอู้อี้ ไม่พบการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานยกเว้นในกรณีของการชดเชยการเต้นของหัวใจ - ตับขยายใหญ่, อาการบวมน้ำที่แขนขาส่วนล่าง

ภาพผิดปกติในผู้หญิงและผู้ชาย

ในสภาวะก่อนเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายไม่สามารถมุ่งเน้นไปที่ความเจ็บปวดใต้ผิวหนังได้เสมอไปเนื่องจากมีหลายกรณีที่ทราบกันดีว่ามีการพัฒนาของอาการหัวใจวายโดยมีอาการปวดที่แขน, สะบัก, คอ, กรามล่าง, ฟัน, บริเวณทรวงอกกระดูกสันหลังหรือท้อง

หากมีการละเมิดการปกคลุมด้วยหัวใจซึ่งเกิดขึ้นเมื่อใด โรคเบาหวานและโรคหลอดเลือดแข็งตัวรวมทั้งเมื่อรับประทานยาแก้ปวดจำนวนมากหรือ ยาไซโตสเตติกพัฒนา รูปแบบที่ไม่เจ็บปวดความผิดปกติเฉียบพลัน การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือด.

ความเทียบเท่าทางคลินิกอาจเป็นอาการที่ซับซ้อนดังต่อไปนี้:

• โรคหอบหืด - หายใจถี่, ไอ;
• ความดันโลหิตลดลง – เวียนศีรษะ, ไม่มั่นคงเมื่อเดิน, ตาคล้ำ;
• ภาวะขาดเลือดในสมอง - ความบกพร่องในการพูด, ความอ่อนแอในแขน;
• เต้นผิดปกติ – บ่อยครั้งหรือ ชีพจรที่คมชัด, การหยุดชะงักในการตัด;
• บวมน้ำ – ความซีดขาวของขาและใบหน้า;
• ปวดท้อง, คลื่นไส้, ท้องอืด.

สัญญาณดังกล่าวสามารถนำมารวมกันเป็น การรวมกันต่างๆและยังมีรูปแบบลบเลือนไม่มีอาการชัดเจน

ชมวิดีโอเกี่ยวกับอาการของโรคก่อนเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย:

สภาพจะคงอยู่นานแค่ไหน?

ระยะเวลาของระยะก่อนเกิดภาวะหัวใจวายอาจอยู่ที่หนึ่งชั่วโมงถึง 10 วันขึ้นอยู่กับความเร็วของการหยุดการไหลเวียนของหลอดเลือดหัวใจในส่วนใดส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อหัวใจ ตามกฎแล้วความถี่ของการโจมตีจะเพิ่มขึ้นอาจมีมากกว่า 20 - 30 ครั้งต่อวันและประสิทธิภาพของการใช้ยาลดลง

การโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นเวลานาน (มากกว่า 40 นาที) ส่วนใหญ่มักเป็นสัญญาณของอาการหัวใจวาย ดังนั้นยิ่งกำหนดการรักษาให้ถูกต้องเร็วเท่าไรก็ยิ่งได้รับผลมากขึ้นเท่านั้น ในขั้นตอนนี้ยังคงสามารถหลีกเลี่ยงการทำลายเซลล์หัวใจได้

วิธีลบอาการแรก

หากมีข้อสงสัยในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบให้เริ่มด้วยการใช้ไนโตรกลีเซอรีน - หนึ่งเม็ดใต้ลิ้น

คุณควรรับประทานยาเม็ดแอสไพรินพร้อมกันทันที หากไม่มีผลลัพธ์หลังจากผ่านไป 15 นาที ควรให้ยาผสมนี้ซ้ำ

เมื่อความเจ็บปวดในหัวใจเกิดขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ การปฐมพยาบาลอาจเป็นหรือ และหากไม่ได้ผล แนะนำให้ใช้ตัวเลือกแรก (ไนโตรกลีเซอรีนและแอสไพริน)

ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับตำแหน่งกึ่งนั่ง โดยได้รับการพักผ่อน ความเงียบ และ อากาศบริสุทธิ์- จะต้องเรียกว่า รถพยาบาลหากรับประทานยาแล้วไม่ดีขึ้นหรือมีจุดอ่อนรุนแรงอยู่

วิธีการวินิจฉัยและข้อบ่งชี้สำหรับ ECG

การตรวจทางห้องปฏิบัติการขั้นต่ำสำหรับสงสัยว่ามีอาการหัวใจวาย ได้แก่:

• การตรวจเลือด - ทั่วไปและน้ำตาล
• อิเล็กโทรไลต์;
• การตรวจเลือด;
• การกำหนดโปรตีนของกล้ามเนื้อหัวใจ - โทรโปนิน, ไมโอโกลบิน;
• การวิเคราะห์องค์ประกอบของเอนไซม์ - ครีเอทีนฟอสโฟไคเนส, แลคเตตดีไฮโดรจีเนส

การวินิจฉัยคลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นส่วนใหญ่ วิธีการผ่าตัดการวินิจฉัยภาวะก่อนเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย ขึ้นอยู่กับความจริงที่ว่าบริเวณที่เกิดการทำลายของกล้ามเนื้อหัวใจไม่ก่อให้เกิดแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าซึ่งจะเปลี่ยนเวกเตอร์ที่เกิดขึ้น

ในกรณีทั่วไป การกระจัดของส่วน ST 1 มม. หรือมากกว่าจากเส้นไอโซอิเล็กทริกและตรวจพบการละเมิดตำแหน่งของคลื่น T เมื่อมีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายที่พัฒนาแล้ว Q จะกว้างขึ้นและลึกขึ้นในตัวนำที่อิเล็กโทรดอยู่ใกล้ที่สุด ไปที่ หน้าอก.

ในสถานพยาบาล อาจมีการศึกษาเพิ่มเติม:

• การติดตามเพื่อตรวจหาตอนที่ซ่อนอยู่ของภาวะขาดเลือด
• อัลตราซาวนด์ - เผยความสามารถในการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อหัวใจลดลง
• ขึ้นอยู่กับการสะสมของเทคนีเชียมไพโรฟอสเฟตในบริเวณเนื้อร้าย ในกรณีที่หัวใจวายจะมองเห็นโฟกัสได้ และในกรณีที่เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียรจะมองเห็นการกระจายตัวของไอโซโทปได้
• หลอดเลือดหัวใจ– ช่วยในการตรวจสอบตำแหน่งและระดับของการอุดตันของหลอดเลือด, การสำรองการทำงานของช่องซ้าย

การรักษาภาวะก่อนเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย

สาเหตุหลักของภาวะก่อนเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายคือการละเมิดการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดหัวใจในระหว่างกระบวนการหลอดเลือดซึ่งมาพร้อมกับการข้นของเลือด

ดังนั้นให้รับประทาน 325 มก. ก่อนหากไม่เคยใช้มาก่อน ต่อจากนั้นให้แบ่งขนาดยานี้ครึ่งหนึ่งและแนะนำสำหรับ การใช้งานระยะยาว- หากไนเตรตไม่สามารถลดความเจ็บปวดได้เพียงพอ ก็จะใช้ยารักษาโรคประสาท จากนั้นจึงเปลี่ยนไปใช้ไนโตรกลีเซอรีนและฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

ยาเบต้าบล็อกเกอร์ในภาวะก่อนกล้ามเนื้อหัวใจตายถูกกำหนดเพื่อรักษาเสถียรภาพการไหลเวียนของเลือด ขยายหลอดเลือดหัวใจ ฟื้นฟูจังหวะ และป้องกันการแพร่กระจาย คราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือด- Obzidan และ Betalok ถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำ ที่ ผลลัพธ์ที่ดีสามารถรับได้โดยการนำแคลเซียมศัตรู Corinfar ใต้ลิ้น

ในอนาคตจะมีการกำหนดไนเตรต () บล็อคเกอร์ ช่องแคลเซียม(แอมโล, โลเมียร์, ดิลเทียเซม) กลุ่มใหม่ยาเพื่อป้องกันอาการหัวใจวายในโรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบก้าวหน้าคือตัวรับเกล็ดเลือดซึ่งยับยั้งการอุดตันของหลอดเลือดและที่สำคัญคือหยุดทำงานหลังจากถอนตัว

มีการศึกษาเกี่ยวกับยาต่อไปนี้: Integrillin, Reo-Pro ผลิตภัณฑ์รุ่นต่อไปเหล่านี้จะมีจำหน่ายในรูปแบบแท็บเล็ต

หากภายใน 2 - 3 วันไม่สามารถบรรเทาอาการของผู้ป่วยจากการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบได้ ปัญหาของการทำขาเทียมในหลอดเลือดสมอง (การใส่ขดลวด) จะถูกตัดสินใจ

ผลที่ตามมาสำหรับผู้ป่วย

การดำเนินโรคหลอดเลือดหัวใจต่อไปนั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยเสี่ยงใดบ้าง พยาธิวิทยาของหลอดเลือดผู้ป่วยมี (อายุ, เพศชาย, ความบกพร่องทางพันธุกรรม, การสูบบุหรี่, ความดันโลหิตสูงเลือด, คอเลสเตอรอลส่วนเกินในอาหาร) รวมถึงโรคที่เกิดร่วมด้วย

ถ้าเริ่มต้น การรักษาทันเวลาสาเหตุทั้งหมดที่สามารถได้รับผลกระทบจะถูกกำจัดออกไป จากนั้นการรักษาเสถียรภาพในระยะยาวจึงเป็นไปได้

• มีการพยากรณ์โรคที่ไม่พึงประสงค์ในผู้ป่วยที่มี:
• กล้ามเนื้อหัวใจตายในอดีต
• โรคหลอดเลือดหัวใจ;
• อายุหลังจาก 55 ปี
• การรบกวนการไหลเวียนของเลือดในหัวใจหลายครั้ง
• การตีบตันของสาขาหลักของหลอดเลือดหัวใจด้านซ้าย;
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบอย่างรุนแรง
• การติดนิโคติน
• การติดแอลกอฮอล์

ปฏิกิริยาที่อ่อนแอต่อยาหรือการปฏิเสธการรักษา

การป้องกัน หลังจากที่ผู้ป่วยเปลี่ยนไปการรักษาผู้ป่วยนอก

• เขาจะต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้: ติดตามความดันโลหิตของคุณทุกวัน, ตรวจโดยแพทย์โรคหัวใจเดือนละครั้ง,การวินิจฉัยการทำงาน
• กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
• อย่าขัดจังหวะการใช้ยาตามที่กำหนดโดยไม่ปรึกษาแพทย์ สังเกตอาหารการกิน
• จำกัดไขมันและขนมหวานจากสัตว์
• หยุดสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์ ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอการออกกำลังกายเพื่อการรักษา
• หรือเดิน;

หลีกเลี่ยงความเครียดมากเกินไปภาวะก่อนเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเกิดขึ้นกับพื้นหลังของหลอดเลือด, การเกิดลิ่มเลือดอุดตันหรือกล้ามเนื้อกระตุกของหลอดเลือดหัวใจ

อาการของมันรวมถึงการเกิดขึ้น ความถี่ หรือความรุนแรงของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ มีทั้งแบบปกติและแบบผิดปกติรูปแบบทางคลินิก รวมถึงผู้ที่เกิดขึ้นโดยไม่มีอาการปวดหรือไม่แสดงอาการ การวินิจฉัยใช้ ECG การตรวจเลือดและวิธีการเพิ่มเติม - การรักษาควรทำเฉพาะในโรงพยาบาลเท่านั้น สั่งยาและวิธีการผ่าตัด

การบำบัด

อ่านด้วย ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายซึ่งอาการในผู้ชายอาจไม่เกิดขึ้นทันทีฉลาดแกมโกงมาก ด้วยเหตุนี้การมีเวลาปฐมพยาบาลจึงเป็นเรื่องสำคัญ

ผลที่ตามมาของกล้ามเนื้อหัวใจตายที่ลุกลามหรือทรมานที่ขา จะทำให้รู้สึกหดหู่ใจ จำเป็นต้องรับรู้อาการแต่เนิ่นๆ เพื่อขอความช่วยเหลือ

ในกรณีของโรคหัวใจรวมถึงโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและอื่น ๆ มีการกำหนด Isoket ซึ่งอนุญาตให้ใช้ในรูปแบบของสเปรย์และหยด ภาวะหัวใจขาดเลือดก็ถือเป็นข้อบ่งชี้เช่นกัน แต่มีข้อห้ามหลายประการ

หากบุคคลหนึ่งมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ เขาจำเป็นต้องรู้วิธีสังเกตอาการโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน ในสถานการณ์เช่นนี้ เขาต้องการความช่วยเหลือ การดูแลฉุกเฉินกับ การวินิจฉัยเพิ่มเติมและการรักษาในโรงพยาบาล จำเป็นต้องมีการบำบัดหลังการฟื้นตัว

อย่างที่ทราบกันดีว่าภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเป็นภาวะฉุกเฉินที่ต้องได้รับการผ่าตัด การแทรกแซงทางการแพทย์- ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตระหนักถึงภาวะนี้อย่างทันท่วงทีโดยคำนึงถึงอาการหลักของมัน ภาวะก่อนเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดซึ่งเป็นอาการที่สำคัญที่ต้องรับรู้อย่างทันท่วงทีมีความสมเหตุสมผลในการแยกออกเป็นส่วนๆ สภาพทางคลินิกเพราะครบกำหนดภายในเวลาที่กำหนด มาตรการที่ใช้ภัยคุกคามหลักซึ่งก็คือกล้ามเนื้อหัวใจตายสามารถป้องกันได้

คำอธิบายทั่วไป

พื้นฐานทางสัณฐานวิทยาของกลุ่มอาการก่อนกล้ามเนื้อหัวใจตายขึ้นอยู่กับการเพิ่มขึ้นของผนังการบดเคี้ยวที่เกิดขึ้นในหลอดเลือดหัวใจตีบที่สอดคล้องกันซึ่งสามารถพัฒนาได้เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของการเกิดลิ่มเลือด

กลับมาที่อาการหัวใจวายโดยตรงนั้นเองเราสังเกตว่าไม่ใช่เพียงเท่านั้น สภาพเฉียบพลันแต่ยังนำไปสู่เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อบางพื้นที่ในกล้ามเนื้อหัวใจ ยิ่งไปกว่านั้น มันสามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นหรือแม้กระทั่งการแตกร้าว และผลกระทบของมันยังสามารถแสดงออกในภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะและการก่อตัว ประเภทเฉียบพลัน.

โดยธรรมชาติแล้ว สภาวะใดๆ ที่กระตุ้นให้เกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายสามารถก่อให้เกิดความเสี่ยงร้ายแรงต่อชีวิตของบุคคลได้ ดังนั้นจึงไม่ใช่เรื่องเกินจริงที่จะเน้นย้ำถึงความจริงที่ว่าการรับรู้อาการของภาวะก่อนกล้ามเนื้อหัวใจตายอย่างทันท่วงทีจะช่วยให้คุณสามารถช่วยชีวิตบุคคลที่ประสบกับอาการเหล่านี้ได้จริง ภาวะก่อนเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายในอาการโดยตรงขึ้นอยู่กับลักษณะที่ร่างกายโดยรวมมีตลอดจนตำแหน่งของเนื้อร้ายของกล้ามเนื้อหัวใจและขนาดของมัน

ภาวะก่อนเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย: รูปแบบหลักของการสำแดง

ภาวะก่อนเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายมักถูกกำหนดว่าไม่เสถียร รวมถึงสถานการณ์ประเภทต่อไปนี้:

• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่เกิดขึ้นเป็นครั้งแรก
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบมีความก้าวหน้า ใน ในกรณีนี้ภาวะนี้เกี่ยวข้องกับการมีประวัติของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบโดยแสดงอาการบ่อยครั้งในช่วงเวลาที่ผ่านมา ที่นี่เรายังสังเกตสถานการณ์ที่เกิดความเจ็บปวดเป็นเวลานานและรุนแรงยิ่งขึ้นโดยมีการเปลี่ยนแปลงในการแปลและลักษณะของการฉายรังสี (นั่นคือการแพร่กระจาย ความเจ็บปวดในบริเวณนอกตำแหน่งของกล้ามเนื้อหัวใจ) การขจัดความเจ็บปวดเกี่ยวข้องกับการใช้ มากกว่าไนโตรกลีเซอรีนมากกว่าเดิม
• Angina ที่เหลือ (ถ้า angina เกิดขึ้นก่อนหน้านี้) ความเจ็บปวดในกรณีนี้เกิดขึ้นหลังการออกกำลังกายในรูปแบบใดรูปแบบหนึ่ง
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบหลังคลอดในระยะเริ่มแรก อาการปวดเกิดขึ้นตั้งแต่วันแรกถึงหนึ่งเดือนหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดบายพาส การผ่าตัดประเภทนี้จะเกิดขึ้นหากเซลล์ในหลอดเลือดแข็งตัว เนื่องจากแผ่นหลอดเลือดแข็งตัว หลอดเลือดแดงใหญ่หัวใจ
• Prinzmetal angina ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากกล้ามเนื้อกระตุกในหลอดเลือดหัวใจ มีลักษณะอาการปวดอย่างรุนแรง โดยมักปรากฏในตอนเช้า

ภาวะก่อนเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย: อาการ

เมื่อพิจารณาถึงภาวะก่อนเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายควรสังเกตว่ามีลักษณะการพัฒนาของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในระดับที่ก้าวหน้าซึ่งยิ่งกว่านั้นยังอยู่ในขั้นสูงของตัวเอง หลังจากผ่านไประยะหนึ่ง ด้วยการรักษาที่ไม่เพียงพอหรือไม่สมบูรณ์ ตลอดจนภายใต้อิทธิพลของความเครียดและภาวะแทรกซ้อนประเภทอื่น โรคหลอดเลือดหัวใจตีบสามารถลุกลามไปสู่ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายได้โดยตรง บ่อยครั้งที่มันหยุดเองซึ่งทำให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้

ภาวะก่อนเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดแบบก้าวหน้ามีลักษณะเป็นอาการเจ็บหน้าอกเพิ่มขึ้น อาการเพิ่มเติมมีแรงกดดันเพิ่มขึ้น

เงื่อนไขนี้มีลักษณะตามที่เราได้ระบุไว้แล้วโดยอาการปวดที่เด่นชัดอย่างยิ่งซึ่งประกอบด้วยความเจ็บปวดในบริเวณหลังกระดูกสันอกนอกจากนี้ความเจ็บปวดนี้คล้ายกับความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นระหว่างที่มีอาการแน่นหน้าอก ในขณะเดียวกันหากสามารถกำจัดอาการปวดระหว่างโรคหลอดเลือดหัวใจตีบได้ด้วยการใช้ไนโตรกลีเซอรีนดังนั้นในสภาวะก่อนเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายไนโตรกลีเซอรีนไม่สามารถกำจัดความเจ็บปวดได้และจำนวนการโจมตีที่เกิดขึ้นตลอดทั้งวันจะเพิ่มขึ้นเท่านั้น ในบางกรณีจำนวนของพวกเขาสามารถเข้าถึงสามโหลซึ่งจะนำไปสู่การตายของเนื้อร้ายอย่างค่อยเป็นค่อยไปในบริเวณเฉพาะของกล้ามเนื้อหัวใจ

ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นก่อนเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายจะแผ่กระจายไปใต้กระดูกไหปลาร้าและเข้าสู่บริเวณใต้ลิ้น ด้านขวากระดูกอกและแขน ก่อตัวขึ้น เหงื่อเย็นผู้ป่วยมีความวิตกกังวลอย่างรุนแรง กระวนกระวายใจ อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น และนอกจากนี้ เขายังรู้สึกกลัวความตายอีกด้วย บ่อยครั้งอาการเหล่านี้มักมีอาการคลื่นไส้และหายใจไม่ออก

ภาวะก่อนเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายก็เป็นไปได้ในระดับที่ผิดปกติเช่นกัน ดังนั้นผู้ป่วยจะมีอาการวิงเวียนศีรษะและอ่อนแรงอย่างรุนแรงรบกวนการนอนหลับและนอนไม่หลับ ไม่มีอาการปวดในหลักสูตรที่ผิดปกติ หลักสูตรของพยาธิวิทยาในรูปแบบนี้กระตุ้นให้เกิดการหายใจถี่และอาการตัวเขียวซึ่งเกิดขึ้นโดยไม่มีเหตุผลจูงใจใด ๆ และเมื่อพัก การวินิจฉัยสามารถทำได้ด้วยความช่วยเหลือของคลื่นไฟฟ้าหัวใจซึ่งจะบ่งบอกถึงการก่อตัวของการอุดตันในผู้ป่วยเช่นเดียวกับการชดเชยการไหลเวียนโลหิตอิศวร paroxysmal และ extrasystole ภาพภาวะก่อนเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายที่ไม่ปกติเป็นส่วนใหญ่ในหลักสูตรนี้ มักพบในผู้สูงอายุอายุ 79-90 ปี

ใน บางกรณีกลุ่มอาการในช่องท้องเกิดขึ้นซึ่งมีอาการปวดเฉพาะที่ในภาวะ hypochondrium ด้านซ้ายเช่นเดียวกับในช่องท้องส่วนบน ผู้ป่วยจะรู้สึกแสบร้อนบริเวณบริเวณส่วนบนของกระเพาะอาหาร ส่วนความเจ็บปวดนั้นอาจเป็นบาดแผล แทง หรือปวดได้ การเสริมสร้างความเข้มแข็งนั้นสังเกตได้จากการออกกำลังกายประเภทใดประเภทหนึ่งเช่นเดียวกับด้วย สถานการณ์ที่ตึงเครียดประสบการณ์และเมื่อเดิน การอยู่เฉยๆสามารถขจัดอาการเจ็บปวดซึ่งเป็นไปได้เช่นกันเมื่อรับประทานไนเตรตเพื่อจุดประสงค์นี้

ภาวะนี้อาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียน ปวดท้อง สะอึก และท้องอืดร่วมด้วย ในบางกรณีอาจมีอาการปวดบริเวณคอ คอ หรือบริเวณกรามล่าง นอกจากนี้ยังมีกรณีที่สังเกตได้เพียงหายใจถี่หรือรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจเท่านั้น ด้วยรูปแบบหลอดเลือดสมองของภาวะก่อนกล้ามเนื้อหัวใจตาย เป็นลม, เวียนศีรษะและคลื่นไส้

ภาวะก่อนเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย: การรักษา

ใน รัฐนี้การรักษามุ่งเน้นไปที่การป้องกัน การพัฒนาที่เป็นไปได้กล้ามเนื้อหัวใจตายตามมา กล่าวอีกนัยหนึ่ง การรักษามุ่งเป้าไปที่การขจัดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่รุนแรง สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการสั่งจ่ายยาให้กับผู้ป่วย นอนพักผ่อนซึ่งจะช่วยลดภาระของหัวใจและความต้องการพลังงานก็ลดลงตามไปด้วย นอกจากนี้ยังมีการกำหนดการรักษาด้วยยาด้วย สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าหากอาการเฉียบพลันและบ่งบอกถึงภาวะก่อนเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย ทางออกที่ดีที่สุดคือการไปพบแพทย์

หากคุณมีความกังวลเกี่ยวกับการทำงานของหัวใจ และหากคุณมีอาการเหล่านี้ในระดับที่แตกต่างกัน คุณควรติดต่อแพทย์โรคหัวใจ

สิ่งสำคัญคือต้องรู้ไม่เพียงแต่สัญญาณแรกเท่านั้น แต่ยังต้องทราบวิธีป้องกันอาการหัวใจวายด้วย ก็สามารถสังเกตได้มากขึ้น หัวใจวายและในหมู่ผู้คน วัยผู้ใหญ่และในหมู่คนรุ่นใหม่ จำเป็นต้องรู้อาการก่อนหัวใจวายและสัญญาณแรกของผู้หญิงเพราะว่า โรคนี้ไม่ได้เป็นเพียงโรคของผู้สูงอายุอีกต่อไป ภาวะก่อนเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเป็นหนึ่งในภาวะที่คุกคามถึงชีวิตมากที่สุดสำหรับบุคคล ซึ่งจะช่วยรักษาชีวิตและสุขภาพของคนที่คุณรัก

สาเหตุของการเกิดโรค

หัวใจวายคือความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งส่งผลให้เนื้อเยื่อบางส่วนเสียชีวิต สาเหตุนี้เกิดจากการหยุดชะงักของระบบการจัดหาเลือดและการอุดตันของหลอดเลือดแดง

การปรากฏตัวของภาวะก่อนกล้ามเนื้อหัวใจตายสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ:

• ความพร้อมใช้งาน นิสัยไม่ดีรวมถึงการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดและการสูบบุหรี่
• การรับประทานอาหารด้วย อัตราสูงคอเลสเตอรอลซึ่งส่งผลเสียต่อหลอดเลือดในร่างกาย (คอเลสเตอรอลเริ่มฆ่าพวกมันช้าๆ ส่งผลให้มีคราบจุลินทรีย์ปรากฏบนผนัง)
• โรคเบาหวาน (ผู้ที่เป็นโรคนี้มีความเสี่ยง);
• การออกกำลังกายที่ดี
• ปกติ ความเครียดที่รุนแรงซึ่งติดตามบุคคลไปทุกที่อย่างแท้จริง

อย่างแน่นอน เหตุผลสุดท้ายส่วนใหญ่มักกระตุ้นให้เกิดภาวะก่อนเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย

อาการในผู้หญิง

ในผู้ชายและผู้หญิง อาการของโรคนี้จะแตกต่างกันบ้าง อาการที่เด่นชัดที่สุดของภาวะก่อนเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายคืออาการปวด ส่งผลต่อหน้าอกและมีลักษณะเหมือนกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ คุณลักษณะอย่างหนึ่งของความเจ็บปวดดังกล่าวก็คือเป็นไปไม่ได้เลยที่จะกำจัดมันด้วยไนโตรกลีเซอรีน การโจมตีค่อนข้างบ่อยประมาณ 20-30 ครั้งต่อวัน

ส่วนใหญ่แล้วความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นในเวลากลางคืนเมื่อมีคนนอนหลับ อาจใช้เวลานานถึงครึ่งชั่วโมง ภาวะนี้ย่อมจะนำไปสู่ การพัฒนาอย่างค่อยเป็นค่อยไปเนื้อร้ายของกล้ามเนื้อหัวใจ

รู้สึกเจ็บที่หน้าอกและลามไปทางด้านขวาของร่างกาย มักเป็นที่แขนและกระดูกไหปลาร้า สัญญาณหลักของภาวะก่อนเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายในสตรี ได้แก่:

• การปรากฏตัวของความรู้สึกวิตกกังวลความปั่นป่วนอย่างรุนแรงปรากฏขึ้น;
• สูญเสียความสามารถในการหายใจลึก ๆ
• การปรากฏตัวของเหงื่อเย็น;
• รู้สึกปวดบริเวณไหล่
• ความยากลำบากปรากฏขึ้นพร้อมกับการประสานงานของการเคลื่อนไหว

อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกคนที่มีอาการก่อนเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายจะแสดงอาการตามรายการทั้งหมด บางครั้งโรคก็แสดงออกแตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง ผู้ป่วยมีพฤติกรรมไม่แยแสปรากฏ เขารู้สึกอ่อนแอ เวียนหัวอย่างต่อเนื่องมีอาการนอนไม่หลับ เขารู้สึกไม่สบายอยู่ตลอดเวลา บุคคลนั้นจะหงุดหงิดและก้าวร้าวและอาจหายใจถี่ได้

ระยะเริ่มแรกและสัญญาณแรก

ภาวะก่อนเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายไม่ปรากฏในหนึ่งวัน ดังนั้นคุณก็สามารถทำได้เช่นกัน ระยะแรกรับรู้อาการและเริ่มรักษาโรคได้ทันท่วงที สัญญาณที่ต้องระวัง:

• อาการปวดเกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ ในบริเวณหัวใจ, ทางด้านขวาหรือที่สะบักขวา;
• บางครั้งก็มีจุดอ่อน
• มีความรู้สึกว่ามีอากาศไม่เพียงพอ

ที่ อาการที่ระบุไว้คำสำคัญคือ "เป็นระยะ" นี่ไม่ใช่เหตุการณ์ปกติ มันเกิดขึ้นบางครั้งแล้วหายไป นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมหลายคนถึงไม่จริงจังกับเรื่องนี้ แม้ว่าหากตรวจพบอาการดังกล่าวก็ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจ

สถานการณ์เลวร้ายลงและเมื่อจำเป็นต้องใช้รถพยาบาล

หากผู้ป่วยเพิกเฉยต่ออาการก่อนหน้านี้ อาการของเขาจะแย่ลง ความเจ็บปวดบริเวณหัวใจจะรุนแรงขึ้นและรู้สึกได้บ่อยขึ้น ระยะเวลาของพวกเขาก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน ความเจ็บปวดจะหยุดหายไปเอง ผู้ป่วยต้องทานยาเพื่อกำจัดมัน หลังจากทานยาแล้ว สุขภาพของฉันก็ดีขึ้นและความเจ็บปวดก็หายไป ในขั้นตอนนี้ควรปรึกษาแพทย์ทันที

หากคุณเพิกเฉยต่อระยะที่สองของการพัฒนาของโรค โรคจะเริ่มคืบหน้า เมื่อไร ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในบริเวณหัวใจซึ่งจำกัดการเคลื่อนไหวและการหายใจ การรับประทานยาไม่ได้ทำให้อาการดีขึ้น ในกรณีนี้ขอแนะนำให้โทรเรียกรถพยาบาล ในกรณีส่วนใหญ่ สัญญาณเหล่านี้เป็นลักษณะของอาการหัวใจวายและผู้ป่วยจำเป็นต้องเร่งด่วน การดูแลทางการแพทย์.

จะทำอย่างไรถ้าตรวจพบสัญญาณและการป้องกันโรคคืออะไร

หากคุณไม่ปรึกษาแพทย์เมื่อสัญญาณแรกของภาวะก่อนเกิดภาวะหัวใจขาดเลือด อาการจะสิ้นสุดลงด้วยภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย ด้วยเหตุนี้ หากคุณมีข้อสงสัยแม้แต่น้อย คุณควรไปพบแพทย์โรคหัวใจ

คลื่นไฟฟ้าหัวใจ

การวินิจฉัยโรคนี้ขึ้นอยู่กับการตรวจผู้ป่วยโดยแพทย์และทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) ซึ่งแพทย์โรคหัวใจจะตีความในภายหลัง หลังจากนี้ผู้ป่วยมักจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล โดยปกติจะเป็นแผนกนี้ การดูแลอย่างเข้มข้น- การรักษาประกอบด้วยการรับประทานเป็นพิเศษ ยา- นอกจากนี้ ผู้ป่วยจะได้รับความสงบ ความเงียบ และการรับประทานอาหารอย่างอ่อนโยนซึ่งจะมีปริมาณคอเลสเตอรอลขั้นต่ำ

หลังจากที่ผู้ป่วยหายดีแล้ว เขาก็ออกจากโรงพยาบาล อย่างไรก็ตาม แพทย์ยังคงเฝ้าดูเขาต่อไปและทำ ECG อย่างต่อเนื่องเพื่อทำความเข้าใจว่าผู้ป่วยฟื้นตัวอย่างเข้มข้นเพียงใด

ผู้ป่วยควรติดตามความดันโลหิตของตนเองอย่างอิสระ ควรละทิ้ง ภาระหนักทั้งทางอารมณ์และทางกายให้พยายามยึดถือ โภชนาการที่เหมาะสมและนอนหลับให้เพียงพอ

ผู้ที่มีโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดควรตรวจสอบสภาพของตนเองอย่างใกล้ชิดและได้รับการตรวจสอบโดยแพทย์อย่างต่อเนื่อง สำหรับทุกคนที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะก่อนกล้ามเนื้อหัวใจตายมีความพิเศษคือ คำแนะนำในการป้องกันช่วยให้สามารถหลีกเลี่ยงการปรากฏตัวของสภาวะก่อนเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายได้ ในหมู่พวกเขา:

• ทานยาเพื่อ ระบบหัวใจและหลอดเลือดซึ่งแพทย์จะต้องสั่งจ่าย
• การตรวจวัดความดันโลหิตเป็นประจำ
• โภชนาการที่เหมาะสมและการติดตามระดับคอเลสเตอรอล
• เลิกนิสัยที่ไม่ดี
• รักษาความกระตือรือร้นและ ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพชีวิต;
• สังเกตระบอบการปกครอง พักผ่อนที่ดีและรูปแบบการนอนหลับ

ผลที่ตามมา

หลายคนไม่รีบร้อนที่จะรับรู้สัญญาณจากร่างกาย เพราะพวกเขาไม่รู้เกี่ยวกับผลที่ตามมาของอาการหัวใจวาย ส่งผลต่อการทำงานของร่างกายทั้งหมด เมื่อปริมาณเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจหยุดชะงัก จะทำให้เกิดเนื้อร้ายในบางส่วน ในบางกรณี หัวใจวายทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว ใน แบบฟอร์มเฉียบพลันสังเกตการหายใจเร็วและการหายใจไม่ออกเป็นประจำ ผิวหนังของผู้ป่วยเปลี่ยนเป็นสีซีดและมีเสมหะฟองเริ่มก่อตัว นี่เป็นหนึ่งในสัญญาณหลักที่บ่งบอกถึงอาการบวมน้ำที่ปอด

อิศวรเริ่มพัฒนาพร้อมกับความดันโลหิตสูงคลื่นไส้และ ความรู้สึกคงที่ความวิตกกังวล. ไม่กี่สัปดาห์หลังการโจมตีจะสังเกตเห็นภาวะหลอดเลือดโป่งพองของหัวใจ อาการคือหายใจลำบาก รู้สึกอ่อนแรง และมีไข้

อาการหัวใจวายสามารถกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบได้เมื่อมีการอักเสบของถุงเยื่อหุ้มหัวใจเกิดขึ้น สัญญาณของโรคคือ มีไข้ เจ็บหน้าอก หายใจลำบาก ไอแห้งๆ และอาเจียนเป็นบางครั้ง

ภาวะก่อนเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายมีผลกระทบค่อนข้างมาก และทั้งหมดนี้ทำให้สุขภาพและคุณภาพชีวิตของมนุษย์แย่ลงอย่างมาก ด้วยเหตุนี้จึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องใส่ใจกับสัญญาณของโรคให้ทันเวลาและอย่าเพิกเฉยต่อความเจ็บป่วยของคุณ ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงทีและถูกต้อง การตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอภาวะสุขภาพสามารถหลีกเลี่ยงได้ไม่เพียงเท่านั้น ผลกระทบด้านลบแต่ยังทำให้หัวใจวายอีกด้วยนั้นเอง

วีดีโอ

วันที่ตีพิมพ์บทความ: 23/05/2017

วันที่อัปเดตบทความ: 12/21/2018

จากบทความนี้ คุณจะได้เรียนรู้: ภาวะก่อนเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายคืออะไร สาเหตุและอาการของมันคืออะไร สิ่งที่ต้องทำเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย

ภาวะก่อนกล้ามเนื้อหัวใจตายเป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับการจำกัดปริมาณเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจอย่างกะทันหัน ซึ่งไม่ได้นำไปสู่การตายของเซลล์หัวใจ

แพทย์มักใช้คำนี้เพื่ออธิบายความร้ายแรงและอันตรายของภาวะนี้ให้ผู้ป่วยและญาติทราบ โดยเน้นถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย (เรียกสั้น ๆ ว่า MI) การวินิจฉัยที่ซ่อนอยู่เบื้องหลังก็คือ

ผู้ป่วยที่มีภาวะก่อนเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายก็เพียงพอแล้ว มีความเสี่ยงสูงภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายที่เป็นอันตรายถึงชีวิตเกิดขึ้นและต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที ระบุว่า การรักษาที่เหมาะสมอันตรายต่อสุขภาพและชีวิตของผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่แน่นอนลดลงอย่างมาก

โดยการใช้ วิธีการที่ทันสมัย การบำบัดด้วยยาและรุกรานน้อยที่สุด การแทรกแซงการผ่าตัดในผู้ป่วยจำนวนมาก สามารถกำจัดอาการของภาวะก่อนกล้ามเนื้อหัวใจตายได้เกือบทั้งหมดและลดความเสี่ยงในการเกิด MI

ปัญหาภาวะก่อนเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจได้รับการจัดการโดยแพทย์โรคหัวใจ นักบำบัด และศัลยแพทย์หัวใจ

สาเหตุของภาวะก่อนเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย

ปัจจัยสามประการที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาภาวะก่อนเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย:

1. ความแตกต่างระหว่างความต้องการของกล้ามเนื้อหัวใจกับการส่งเลือดผ่านหลอดเลือดหัวใจ
2. การแตกของคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดและการเกิดลิ่มเลือด
3. อาการกระตุกของหลอดเลือดหัวใจ

1. ไม่ตรงกันระหว่างอุปสงค์ออกซิเจนและอุปทาน

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่แน่นอนเกิดขึ้นเนื่องจากความต้องการออกซิเจนในกล้ามเนื้อหัวใจเพิ่มขึ้นหรือเนื่องจากการคลอดผ่านทางหลอดเลือดหัวใจลดลง

ความต้องการกล้ามเนื้อหัวใจที่เพิ่มขึ้นสำหรับสารเหล่านี้อาจเกิดจาก:

หลอดเลือดตีบ

การส่งออกซิเจนที่ลดลงอาจเกิดจาก:

• โรคโลหิตจาง;
• ภาวะขาดออกซิเจน (ลดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด);
• ความดันโลหิตลดลง

แพทย์เชื่อว่าความไม่ตรงกันระหว่างความต้องการและการส่งออกซิเจนไปยังกล้ามเนื้อหัวใจเป็นสาเหตุของอาการประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยก่อนหัวใจวาย

2. การแตกของคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดและการเกิดลิ่มเลือด

กรณีส่วนใหญ่ของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่แน่นอนเกิดจากการตีบตันของรูเมนของหลอดเลือดหัวใจตีบลงอย่างกะทันหัน ซึ่งทำให้ปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจบางส่วนลดลง การตีบตันนี้มักเกิดขึ้นเป็นผลมาจากโรคหลอดเลือดแดงแข็ง ซึ่งเป็นโรคที่ไขมันและคอเลสเตอรอลสะสมอยู่ในชั้นในของหลอดเลือดแดง ทำให้เกิดเนื้อเยื่อ (ไขมันในหลอดเลือด) เมื่อคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดโตขึ้น จะค่อยๆ ทำให้เกิดการตีบของหลอดเลือดแดง ทำให้เกิดอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบคงที่

กรณีส่วนใหญ่ของภาวะก่อนกล้ามเนื้อหัวใจตายเกิดจากการแตกของไขมันในหลอดเลือด ณ บริเวณที่เกิดความเสียหาย ผนังหลอดเลือดลิ่มเลือดก่อตัวทำให้การไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบลดลงอย่างรวดเร็วและ มีอาการภาวะก่อนเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย สถานที่นี้ไม่เสถียร ลิ่มเลือดอุดตันที่ปรากฏขึ้นสามารถปิดกั้นหลอดเลือดหัวใจและทำให้เกิด MI ได้ตลอดเวลา

3. อาการกระตุกของหลอดเลือดหัวใจ

ภาวะก่อนเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเกิดขึ้นไม่บ่อยนักอาจเกิดจากการกระตุกของหลอดเลือดแดง ซึ่งขัดขวางการไหลเวียนของเลือดชั่วคราวและเป็นสาเหตุ ในกรณีส่วนใหญ่ คราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดก็มีส่วนเกี่ยวข้องกับเหตุการณ์นี้เช่นกัน สาเหตุอื่นๆ ได้แก่ การใช้โคเคน อากาศหนาว และความเครียดทางอารมณ์

อาการกระตุกของหลอดเลือดหัวใจ

ลักษณะอาการ

สัญญาณของภาวะก่อนกล้ามเนื้อหัวใจตายแทบไม่แตกต่างจากอาการของกล้ามเนื้อหัวใจตาย ดังนั้นหากเกิดขึ้นควรปรึกษาแพทย์ทันที ซึ่งรวมถึง:

1. ปวด ไม่สบาย หรือแน่นหน้าอก
2. เหงื่อออกเพิ่มขึ้น
3. หายใจลำบาก
4. คลื่นไส้อาเจียน
5. ปวดหรือ รู้สึกไม่สบายที่หลัง คอ กรามล่าง หน้าท้องส่วนบน แขน หรือไหล่
6. อาการวิงเวียนศีรษะหรืออ่อนแรงกะทันหัน
7. หัวใจเต้นเร็วขึ้น

ภาพทางคลินิกของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่แน่นอนมีลักษณะดังต่อไปนี้:

• อาการเริ่มตั้งแต่เดือนที่แล้วและค่อยๆรุนแรงมากขึ้น
• จำกัดการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ การออกกำลังกายและกิจกรรมประจำวัน
• อาการจะเกิดบ่อยขึ้น รุนแรง และยาวนานขึ้นกะทันหัน และเกิดขึ้นโดยมีการออกกำลังกายน้อยลง
• การโจมตีจะเกิดขึ้นในช่วงที่เหลือโดยไม่มีการออกแรงหรือความเครียดใดๆ ผู้ป่วยบางรายมีอาการแน่นหน้าอกระหว่างการนอนหลับ
• อาการไม่ดีขึ้นเมื่อพักผ่อนหรือหลังรับประทานไนโตรกลีเซอรีน

เมื่อเทียบกับผู้ชาย ผู้หญิงที่มีภาวะก่อนกล้ามเนื้อหัวใจตายมีแนวโน้มที่จะหายใจลำบาก คลื่นไส้ ปวดหลังหรือกรามล่างมากกว่าผู้ชาย แม้ว่าสัญญาณแรกหลักของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่แน่นอนในทั้งสองเพศคือความเจ็บปวดหรือไม่สบายบริเวณหัวใจ

การวินิจฉัย

บางครั้งก็ขึ้นอยู่กับ ภาพทางคลินิกแม้แต่แพทย์โรคหัวใจที่มีประสบการณ์ก็ไม่สามารถแยกแยะสภาวะก่อนเกิดภาวะหัวใจขาดเลือดจาก MI ที่แท้จริงได้ เพื่อสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้องและกำหนดกลยุทธ์การรักษา ผู้ป่วยที่มีอาการปวดบริเวณหัวใจจะได้รับ:

• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) คือการทดสอบที่บันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าในหัวใจโดยใช้ขั้วไฟฟ้าที่ติดอยู่กับผิวหนังของผู้ป่วย แรงกระตุ้นที่ผิดปกติอาจบ่งบอกถึงการขาดออกซิเจนในกล้ามเนื้อหัวใจ ในผู้ป่วยจำนวนมากที่มีภาวะก่อนเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย คลื่นไฟฟ้าหัวใจอาจเป็นเรื่องปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่มีการบันทึกไว้ระหว่างการโจมตี ในผู้ป่วยบางราย สามารถแยกแยะโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่แน่นอนได้โดยใช้ ECG กล้ามเนื้อหัวใจตายขนาดเล็กกล้ามเนื้อหัวใจเป็นไปไม่ได้
• การตรวจเลือดที่ตรวจพบ สารบางชนิดเข้าสู่กระแสเลือดเมื่อเซลล์หัวใจตาย การทดสอบเหล่านี้ใช้เพื่อ การวินิจฉัยแยกโรคระหว่างภาวะก่อนเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายและภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย
• การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงเป็นการตรวจหัวใจโดยใช้อัลตราซาวนด์ ซึ่งสามารถใช้เพื่อประเมินการทำงานของการหดตัวของหัวใจ รวมถึงระบุความผิดปกติของโครงสร้างหัวใจด้วย

วิธีการรักษา

การรักษาภาวะก่อนเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายประกอบด้วยสองขั้นตอน:

1. บรรเทาอาการปวด
2. การป้องกันการลุกลามของโรคและการพัฒนาของกล้ามเนื้อหัวใจตาย

ในการเลือกกลยุทธ์การรักษาที่เหมาะสม แพทย์จะประเมินความเสี่ยงของผู้ป่วยแต่ละรายในการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือดในอนาคตอันใกล้นี้ การประเมินนี้ดำเนินการในระดับพิเศษซึ่งรวมถึงตัวบ่งชี้ต่อไปนี้:

• อายุของผู้ป่วย
• การมีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ โรคหลอดเลือดหัวใจ(เช่นการสูบบุหรี่ ระดับที่เพิ่มขึ้นคอเลสเตอรอลในเลือด, ความดันโลหิตสูง, เบาหวาน);
• ผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
• ลักษณะของการเปลี่ยนแปลงของ ECG

จากการประเมินความเสี่ยงในการพัฒนา MI แพทย์เลือกกลยุทธ์การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหรือแบบรุกรานสำหรับผู้ป่วย

กลยุทธ์การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

กลยุทธ์การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับภาวะก่อนกล้ามเนื้อหัวใจตายจะใช้เมื่อผู้ป่วยมีความเสี่ยงต่ำที่จะเกิดอาการหัวใจวายในอนาคตอันใกล้นี้ เกี่ยวข้องกับการบำบัดด้วยยา รวมทั้งกลุ่มยาต่อไปนี้

• ยาต้านเกล็ดเลือด - ป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือดในบริเวณที่มีคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดที่เสียหายทำให้การรวมตัวของเกล็ดเลือดแย่ลง (เกาะติดกัน) ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์แล้วว่าการใช้ยาต้านเกล็ดเลือดในผู้ป่วยที่มีภาวะก่อนเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายช่วยลดความเสี่ยงของ MI และโรคหลอดเลือดสมอง ยาที่แพทย์สั่งจ่ายบ่อยที่สุดในกลุ่มนี้ ได้แก่ แอสไพริน, โคลพิโดเกรล (พลาวิค) และทิกาเกรเลอร์ (บริลินตา) พื้นฐาน ผลข้างเคียงยาต้านเกล็ดเลือด – ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นมีเลือดออก
• สารกันเลือดแข็งเป็นยาที่ส่งผลต่อปัจจัยการแข็งตัวของเลือดและป้องกันการเกิดลิ่มเลือด เหล่านี้ ยาได้รับการแต่งตั้งเฉพาะใน ระยะเวลาเฉียบพลันภาวะก่อนเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย เหล่านี้รวมถึงเฮปาริน อีนอกซาปาริน ฟอนดาปารินุกซ์
• Statins เป็นยาที่ช่วยลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือด ซึ่งรวมถึงอะทอร์วาสแตติน, ซิมวาสแตติน, โรซูวาสแตติน
• สารเบต้าบล็อคเกอร์เป็นยาที่ช่วยลดความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจและมี ผลต้านการเต้นของหัวใจ- เนื่องจากผลกระทบเหล่านี้ beta blockers จึงช่วยลดภาระงานของหัวใจและลดความเสี่ยงของ MI กลุ่มนี้รวมถึง metoprolol, nebivolol, bisoprolol, carvedilol
• สารยับยั้งเอนไซม์ที่ทำให้เกิดแองจิโอเทนซินเป็นยาที่ช่วยผ่อนคลายหลอดเลือด ลดความดันโลหิต และลดภาระในหัวใจ เหล่านี้รวมถึงรามิพริล, เพรินโดพริล, ลิซิโนพริล
• ไนเตรตเป็นยาที่ขยายตัว หลอดเลือด- ด้วยการกระทำนี้ พวกมันจึงช่วยเพิ่มปริมาณเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจและบรรเทาอาการเจ็บหน้าอก แม้ว่าไนเตรตจะมีประสิทธิภาพในการขจัดความเจ็บปวดจากหัวใจ แต่ไม่ได้ลดอัตราการเสียชีวิตหรือความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย ยาที่ใช้กันมากที่สุด ได้แก่ ไนโตรกลีเซอรีนและไนโตรซอร์บิทอล

หากอาการก่อนเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายไม่สามารถกำจัดได้ด้วยการรักษาด้วยยา แพทย์แนะนำให้ใช้กลยุทธ์การรักษาแบบรุกราน

กลยุทธ์การรักษาแบบรุกราน

กลยุทธ์การรักษาแบบรุกรานจะใช้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่แน่นอนซึ่งมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิด MI หรือเมื่อการรักษาด้วยยาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล

เป้า กลยุทธ์การรุกรานประกอบด้วยการตรวจหาตำแหน่งตีบของหลอดเลือดหัวใจตีบซึ่งมีหน้าที่ทำให้เกิดภาวะก่อนกล้ามเนื้อหัวใจตายและกำจัดออก

คลิกที่ภาพเพื่อขยาย

เพื่อตรวจหาพยาธิสภาพของหลอดเลือดหัวใจจะทำการตรวจหลอดเลือดหัวใจ - การตรวจที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดในระหว่างที่มีการใส่สายสวนบาง ๆ เข้าไปในรูของหลอดเลือดเหล่านี้ ตัวแทนความคมชัดและทำการถ่ายภาพรังสี หลังจากทำการตรวจหลอดเลือดหัวใจและระบุบริเวณที่มีการตีบตันของหลอดเลือดแดงในหัวใจ แพทย์สามารถฟื้นฟูการแจ้งเตือนได้โดยใช้:

1. การผ่าตัดขยายหลอดเลือดและการใส่ขดลวดเป็นการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด ซึ่งประกอบด้วยการขยายรูของหลอดเลือดแดงโดยใช้บอลลูนพิเศษและการใส่ขดลวด (อุปกรณ์เทียมในหลอดเลือด) โดยวางไว้ที่บริเวณที่หลอดเลือดตีบแคบโดยใช้สายสวนแบบบาง
2. การผ่าตัดบายพาส – การผ่าตัดแบบเปิดบนหัวใจในระหว่างที่ศัลยแพทย์หัวใจสร้างทางเลี่ยงการไหลเวียนของเลือด (shunt) โดยผ่านบริเวณที่หลอดเลือดหัวใจตีบตัน

ด้วยความช่วยเหลือของการผ่าตัดเหล่านี้ในผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถปรับปรุงปริมาณเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจได้อย่างมีนัยสำคัญและหลีกเลี่ยงการพัฒนาของกล้ามเนื้อหัวใจตาย ก็ควรจะจำไว้ว่าการดำเนินการ การผ่าตัดรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่แน่นอนไม่ได้หมายความว่าสามารถละทิ้งการรักษาด้วยยาได้

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

โดยไม่คำนึงถึงกลยุทธ์การรักษาที่เลือก ผู้ป่วยทุกรายที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะก่อนกล้ามเนื้อหัวใจตายควรปฏิบัติตามกฎของการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดี ซึ่งรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• เลิกสูบบุหรี่
• การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ
• การออกกำลังกาย
• การควบคุมความดันโลหิต
• รักษาน้ำหนักปกติ
• ปฏิเสธที่จะใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในทางที่ผิด;
• การควบคุมความเครียด

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่แน่นอนขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อความเสี่ยงของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย ตามสถิติ ภาวะก่อนกล้ามเนื้อหัวใจตายทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิต 4.8% ภายใน 6 เดือน