ผลที่ตามมาของการแตกของหัวหน่าว พยาธิวิทยาที่ร้ายแรง - ความคลาดเคลื่อนของอาการหัวหน่าวหลังคลอดบุตร: สัญญาณอาการการรักษาและการป้องกัน ปวดบริเวณอุ้งเชิงกราน ความแตกต่างของอาการหัวหน่าว

การใช้: ในทางการแพทย์ ได้แก่ ในบาดแผลและศัลยกรรมกระดูกสำหรับการรักษาอาการแตกอย่างรุนแรงของหัวหน่าวของ symphysis ที่มีความเสียหายต่อข้อต่อไคโรแพรคติก วิธีการนี้ดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์ตรึงภายนอกการวางตำแหน่งของกระดูกในขั้นตอนเดียวหรือตามขนาดและการตรึงจะดำเนินการจากนั้นกระดูกหัวหน่าวจะได้รับการแก้ไขโดยการผ่าตัดด้วย allograft เอ็นกระดูกซึ่งมีการสร้างคลองกระดูก พื้นผิวแนวนอนสมมาตรกับศูนย์กลางของหัวหน่าวในทิศทางจากบนลงล่างและจากด้านนอกอยู่ตรงกลางในมุมแหลม และการปลูกถ่าย allograft เอ็นกระดูกเกิดขึ้นจาก เอ็นของตัวเองกระดูกสะบ้าที่มีเศษกระดูกอยู่ที่ปลายจากร่างกายของกระดูกสะบ้าและจากกระดูกหน้าแข้ง ในกระบวนการปรับโครงสร้าง allograft เนื้อเยื่อเกี่ยวพันใหม่จะเกิดขึ้นในโครงสร้างคล้ายกับโครงสร้างกระดูกอ่อนเส้นใยของหัวหน่าว symphysis ซึ่งให้ความแข็งแรงที่จำเป็นในการเชื่อมต่อของกระดูกเชิงกราน 1 เงินเดือน 2 ป่วย

สิ่งประดิษฐ์นี้เกี่ยวข้องกับการแพทย์ กล่าวคือ วิทยาการบาดเจ็บและศัลยกรรมกระดูก และมีไว้สำหรับการรักษาอาการแตกร้าวอย่างรุนแรงของหัวหน่าวที่แสดงอาการซึ่งมีความเสียหายต่อข้อต่อไคโรแพรคติก ดังที่ทราบกันดีว่าเมื่อ symphysis pubis แยกออกไป 2-2.5 ซม. เอ็นของข้อต่อศักดิ์สิทธิ์อย่างน้อยหนึ่งข้อจะต้องได้รับความเสียหาย -ข้อต่ออุ้งเชิงกราน- เมื่อความคลาดเคลื่อนเพิ่มขึ้นมากกว่า 3 ซม. ความเสียหายจะเกิดขึ้นกับเอ็นทั้งสองของข้อต่อไคโรเลียคจนถึงการแยกแพลตฟอร์มข้อต่อของ sacrum และเชิงกรานออกอย่างสมบูรณ์นั่นคือ ความต่อเนื่องของวงแหวนครึ่งหน้าและหลังของกระดูกเชิงกรานจะหายไป ด้วยอาการบาดเจ็บสาหัสดังกล่าว ไม่เพียงแต่ต้องยึดกระดูกเชิงกรานด้านหน้าเท่านั้น แต่ยังต้องยึดครึ่งวงหลังของกระดูกเชิงกรานด้วย สำหรับการแตกของ symphysis pubis จะใช้วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมใช้สำหรับความแตกต่างเล็กน้อยของ symphysis pubis ตัวอย่างเช่นพวกเขาใช้เปลญวนใต้กระดูกเชิงกรานซึ่งปลายติดอยู่กับเฟรมบอลข่าน (Kutepov S.M. et al. เหตุผลทางกายวิภาคและการผ่าตัดสำหรับการรักษากระดูกเชิงกรานหักอย่างรุนแรงด้วยอุปกรณ์ตรึงภายนอก Yekaterinburg, 1992, p .86) เปลญวนถูกดึงเพื่อให้กระดูกเชิงกรานถูกระงับจากนั้นการสร้างสายสัมพันธ์ในพื้นที่ของการแสดงอาการหัวหน่าวเกิดขึ้นเนื่องจากน้ำหนักของเหยื่อซึ่งอยู่ในเปลญวนตลอดระยะเวลาการรักษาทั้งหมด นอกเหนือจากระยะเวลาของการนอนพัก (สูงสุด 12 สัปดาห์) ซึ่งก่อให้เกิดการพัฒนาของการหดตัวของข้อกระดูกพรุนของกระดูกและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ข้อเสียของวิธีนี้คือการไม่สามารถกำจัดความแตกต่างขนาดใหญ่ของหัวหน่าวของอาการและการกระจัดอื่น ๆ โครงสร้างของวงแหวนอุ้งเชิงกรานที่เสียหาย วิธีการผ่าตัดรักษา (Kutepov S.M. et al. เหตุผลทางกายวิภาคและการผ่าตัดสำหรับการรักษากระดูกเชิงกรานหักอย่างรุนแรงด้วยอุปกรณ์ตรึงภายนอก Yekaterinburg 1992, p. 86-87) ถูกระบุสำหรับการแตกของหัวหน่าวของ symphysis ร่วมกับการบาดเจ็บสาหัสอื่น ๆ ของกระดูกเชิงกรานที่ละเมิดต่อเนื่องกัน อย่างไรก็ตามตามกฎแล้วการบาดเจ็บสาหัสที่แหวนอุ้งเชิงกรานจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดหลายครั้งโดยคำนึงถึงสภาพของเหยื่อและประเภทของกระดูกหักซึ่งเพิ่มการบาดเจ็บและเพิ่มความยาวของการนอนบนเตียง การใช้องค์ประกอบยึดเพื่อให้กระดูกหัวหน่าวชิดกันมากขึ้น ( แผ่นโลหะ, เทปลาฟซาน, โครงสร้างโลหะที่มีหน่วยความจำ, กระดูกอัตโนมัติหรืออัลโลกราฟต์) ไม่ได้ให้ความมั่นคงคงที่ของวงแหวนอุ้งเชิงกรานทั้งหมดและ "สปริง" ของหัวหน่าวซิมฟิซิส ดังนั้นเมื่อใช้แผ่นตามขอบด้านบนหรือด้านหน้าของกระดูกหัวหน่าวและยึดไว้ สกรูยึดจะทำงานเพื่อ "ดึง" ออกจากกระดูกที่เป็นรูพรุน ซึ่งนำไปสู่การย้ายถิ่น การเย็บลวดจะถูกตัดเมื่อกระดูกหัวหน่าวมารวมกันระหว่างเดินและเต็มน้ำหนัก เนื้อเยื่อกระดูกและการใช้เทปลาฟซานมักจะนำไปสู่การระงับ เมื่อใช้สายรัดแบบสกรู เมื่อเวลาผ่านไป กระดูกหัวหน่าวจะแยกออก การเสียรูปของสลักเกลียว และการสลายของกระดูกจะเกิดขึ้น มักต้องทำการผ่าตัดซ้ำเพื่อถอดโครงสร้างโลหะออก นอกจากนี้เมื่อ ทันทีไม่สามารถทำการรักษาได้ในระหว่างการรักษา การแก้ไขเพิ่มเติมชิ้นส่วนเนื่องจากอิทธิพลภายนอก สำหรับการแตกของ symphysis pubis ที่มีความเสียหายต่อข้อต่อไคโรแพรคติกควรใช้วิธีการรักษาด้วยการสังเคราะห์กระดูกแบบปิดโดยใช้อุปกรณ์ตรึงภายนอกที่มีการออกแบบต่างๆ วิธีที่ใกล้เคียงที่สุดกับวิธีที่อ้างสิทธิ์คือวิธีรักษาอาการแตกของหัวหน่าวของอาการโดยใช้อุปกรณ์ตรึงภายนอกที่ออกแบบโดยสถาบันวิจัยการบาดเจ็บและกระดูกและข้อแห่งอูราล (Pat. USSR N 1811386, class A 61 B 17/60, 1993, Bull. น 15) วิธีการนี้เกี่ยวข้องกับการใส่องค์ประกอบยึดตรึงแบบ transosseous (ลวดและแท่งเกลียว) เข้าไปในกระดูกเชิงกราน การเปลี่ยนตำแหน่งชิ้นส่วนและการตรึงโดยใช้อุปกรณ์ตรึงภายนอก แท่งเกลียวจะถูกสอดเข้าไปในกระดูกสันหลังด้านหน้า กระดูกอุ้งเชิงกรานและ ส่วนตรงกลาง หลังที่สามยอดของกระดูกอุ้งเชิงกราน และซี่ในกระดูกสันหลังส่วนหน้าและระหว่างยอดที่สามด้านหน้าและตรงกลางของยอด ข้อเสียของวิธีนี้คือเมื่อรักษาอาการแตกร้าวของหัวหน่าวของอาการรุนแรง (เส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 3-5 ซม.) ทั้งสดและเก่า (มากกว่า 3 สัปดาห์นับจากวันที่ได้รับบาดเจ็บ) การใช้อุปกรณ์ตรึงภายนอกไม่ได้เสมอไป ตรวจสอบให้แน่ใจว่ากำจัดความคลาดเคลื่อนของหัวหน่าวของอาการและการรักษาเสถียรภาพที่เชื่อถือได้อย่างสมบูรณ์หลังการรักษา ระยะยาว- การเคลื่อนไหวของกระดูกในส่วนหน้าของวงแหวนอุ้งเชิงกรานนำไปสู่ ฟิวชั่นที่ไม่เหมาะสมกระดูกเชิงกรานหัก ขัดขวางการถ่ายโอนน้ำหนักที่สม่ำเสมอไปยังวงแหวนอุ้งเชิงกราน ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างทางกายวิภาค ส่วนหน้ากระดูกเชิงกรานและยังนำไปสู่การกำจัดการทำงานของ symphysis pubis ในฐานะโช้คอัพ เนื่องจากโครงสร้างของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน การแตกของหัวหน่าวของอาการจึงต้องมีการยึดแหวนอุ้งเชิงกรานในอุปกรณ์เป็นเวลานาน (สูงสุด 12 สัปดาห์) (สำหรับกระดูกหักก็เพียงพอแล้ว 6-7 สัปดาห์) และในการรักษา อาการบาดเจ็บเก่าที่หัวหน่าว การตรึงใช้เวลานานถึง 16 สัปดาห์ นอกจากนี้ หลังจากการถอดอุปกรณ์และโหลดเต็มที่บนกระดูกเชิงกรานและแขนขาส่วนล่าง อาจมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดการเคลื่อนที่ทุติยภูมิในหัวหน่าวของอาการ การฟื้นฟูโครงสร้างของกระดูกอ่อนเส้นใยและไฮยาลินไม่เกิดขึ้นและ เนื้อเยื่อแผลเป็นที่ถูกสร้างขึ้นมาก็เปราะบาง ปัญหาที่แก้ไขได้โดยการประดิษฐ์ที่เสนอคือการฟื้นฟูความสมบูรณ์ทางกายวิภาคและการทำงานของวงแหวนอุ้งเชิงกรานโดยทำให้มั่นใจได้ถึงความเสถียรที่เชื่อถือได้ กระดูกเชิงกรานใน symphysis pubis ในช่วงต้นและระยะยาวหลังการรักษาตลอดจนรับประกันการเปิดใช้งานของผู้ป่วยตั้งแต่เนิ่นๆ และลดเวลาในการตรึงแหวนอุ้งเชิงกรานในอุปกรณ์ตรึงภายนอกในกรณีที่แตกของหัวหน่าวของ symphysis ร่วมกับ ความเสียหายต่อข้อต่อไคโรแพรคติก เพื่อแก้ปัญหาด้วยวิธีการรักษาอาการแตกของหัวหน่าวซิมฟิซิสโดยการใส่องค์ประกอบตรึงแบบ transosseous เข้าไปในกระดูกเชิงกรานทั้งด้านหน้าและด้านหลัง ยึดให้แน่นในอุปกรณ์ตรึงภายนอก การเปลี่ยนตำแหน่งและแก้ไขโครงสร้างกระดูกเชิงกรานที่เสียหาย ตามการประดิษฐ์ กระดูกหัวหน่าวได้รับการแก้ไขเพิ่มเติมด้วยการปลูกถ่ายกระดูกแบบ allograft และสำหรับการยึดกระดูกหัวหน่าวในร่างกายบนพื้นผิวแนวนอน คลองกระดูกจะถูกสร้างขึ้นอย่างสมมาตรจนถึงศูนย์กลางของหัวหน่าวในทิศทางจากบนลงล่างและจากด้านนอกเข้าด้านใน ในมุมแหลมและมีการนำเศษกระดูกของ allograft เข้ามาซึ่งถูกสร้างขึ้นจากเอ็นสะบ้าโดยมีเศษกระดูกที่ปลายจากร่างกายของกระดูกสะบ้าและจากกระดูกหน้าแข้ง การตรึงกระดูกหัวหน่าวเพิ่มเติมด้วย allograft เอ็นกระดูกร่วมกับการตรึงภายนอกในอุปกรณ์ช่วยเพิ่มความน่าเชื่อถือของการตรึงของกึ่งวงแหวนด้านหน้าของกระดูกเชิงกรานและช่วยลดความเป็นไปได้ของความแตกต่างของกระดูกรองในความกว้าง การยึดที่เชื่อถือได้ของกึ่งวงแหวนด้านหน้าของกระดูกเชิงกรานช่วยให้สามารถเปลี่ยนตำแหน่งยาในบริเวณข้อต่อไคโรแพรคติกได้ การเปลี่ยนตำแหน่งตามขนาดยารวมถึงองค์ประกอบของการบีบอัดและการรบกวนซึ่งส่งผลต่อเนื้อเยื่อส่งเสริมการฟื้นฟูการซ่อมแซมซึ่งนำไปสู่ การฟื้นฟูเต็มรูปแบบความสัมพันธ์ทางกายวิภาคในข้อต่อของกระดูกไคโรแพรคติก การใช้การปลูกถ่ายกระดูกและเอ็นเพื่อยึดกระดูกหัวหน่าวจะส่งเสริมการสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่แข็งแรง ดังที่คุณทราบ Symphysis pubis คือการรวมกันของไฮยาลีนและไฟโบรกระดูกอ่อน ใน เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนไม่มีเส้นเลือดฝอยและการงอกใหม่จึงทำได้ยาก การใช้กราฟต์ที่มีเส้นเอ็นทำให้สามารถเชื่อมต่อกระดูกเชิงกรานได้อย่างแน่นหนา เนื่องจากเส้นเอ็นนั้นแข็งแกร่งกว่าไฮยาลีนและกระดูกอ่อนที่มีเส้นใย (หลักสูตรฟิสิกส์ Liventsev N.M. สำหรับมหาวิทยาลัยการแพทย์, มอสโก, 1974) ความต้านทานแรงดึงของเส้นเอ็นคือ 5-7 กก./มม. โมดูลัสแรงดึงของความยืดหยุ่นคือ 100-150 กก./มม. ในระหว่างกระบวนการปรับโครงสร้าง allograft การแพร่กระจายอย่างแข็งขันของเซลล์เยื่อบุผนังหลอดเลือดที่มีความแตกต่างไม่ดีเกิดขึ้น เนื่องจากเนื้อเยื่อกระดูกที่กลวงมีการสร้างหลอดเลือดที่ดี ต่อจากนั้นเซลล์ไฟโบรบลาสต์จะแยกความแตกต่างและแพร่กระจายระหว่างเส้นใยอัลโลกราฟต์ การก่อตัวของไฟโบรบลาสต์ของโครงสร้างเส้นใยนำไปสู่การก่อตัวของเส้นใยคาลาเจนใหม่และการก่อตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่คล้ายกันในโครงสร้างของกระดูกอ่อนที่เป็นเส้นใยภายใต้เงื่อนไขของการเคลื่อนไหว ซึ่งรับประกันความแข็งแรงที่ดีของการเชื่อมต่อของกระดูกเชิงกราน (Ham A.W., Corwak D.H., มิญชวิทยา, 1988) นอกจากนี้เนื่องจากความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน การทำงานของ Symphysis pubis ในฐานะโช้คอัพจึงกลับคืนมา หากเป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัด diastasis ได้อย่างสมบูรณ์ (บรรทัดฐานคือ 7-9 มม.) ในกรณีที่มีการแตกเรื้อรังของหัวหน่าวของ symphysis การปลูกถ่ายเอ็นกระดูกจะทำหน้าที่เป็นสะพานเชื่อมไปยังข้อบกพร่องในขณะที่ให้ "สปริง" ในหัวหน่าวของ symphysis ผู้เขียนกำหนดสถานที่ของการก่อตัวของคลองกระดูกและทิศทางของการนำจากบนลงล่างและจากภายนอกสู่ภายในในมุมแหลมไปยังระนาบแนวนอนโดยคำนึงถึงพื้นที่ที่ปลอดภัยที่สุดของกระดูกของร่างกายและ แรงกระทำในหัวหน่าวซึ่งช่วยลดการสูญเสียเศษกระดูกของการปลูกถ่ายจากคลองที่เกิดขึ้นและรับประกันความแข็งแรงของการตรึงกระดูกหัวหน่าว (ยืนยันการก่อตัวที่เหมาะสมที่สุดของช่องดังกล่าว การทดลองเชิงทดลอง- การก่อตัวของ allograft จากเอ็นสะบ้าที่มีเศษกระดูกที่ปลายจากร่างกายของกระดูกสะบ้าและจากกระดูกหน้าแข้งทำให้เกิดบล็อกเอ็นกระดูกที่แข็งแรงซึ่งเป็นเนื้อเยื่อที่เป็นเนื้อเดียวกัน ( กระดูกเป็นรูพรุนชิ้นส่วนกระดูก - กระดูกฟูของกระดูกหัวหน่าว) สร้างขึ้น เงื่อนไขที่ดีที่สุดสำหรับการฟื้นฟูทางกายวิภาคและการทำงานของหัวหน่าว การสร้างอัลโลกราฟต์ขึ้นใหม่จะนำไปสู่การฟื้นฟูโครงสร้างเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อในหัวหน่าวซิมฟิซิส ซึ่งมีโครงสร้างและคุณสมบัติทางชีวกลศาสตร์คล้ายคลึงกับกระดูกอ่อนของกระดูกอ่อน การตรึงกระดูกหัวหน่าวเพิ่มเติมด้วยการปลูกถ่าย allograft ของกระดูกในกรณีที่การแตกของหัวหน่าวของอาการรุนแรงช่วยให้มั่นใจในการฟื้นฟูความสมบูรณ์ทางกายวิภาคและการทำงานของวงแหวนอุ้งเชิงกรานและช่วยให้ผู้ป่วยเปิดใช้งานได้เร็ว โดยเริ่มแรกด้วยบางส่วน (สูงสุด 4 สัปดาห์) ) จากนั้นจึงโหลดเต็มและลดระยะเวลาการตรึงกระดูกเชิงกรานในอุปกรณ์ลงเหลือ 6-8 สัปดาห์ วิธีการที่นำเสนอนี้ดำเนินการในอุปกรณ์สำหรับการสังเคราะห์กระดูกเชิงกรานหักซึ่งออกแบบโดย UNITO (สิทธิบัตรสหภาพโซเวียตหมายเลข 1811386, 1993) อุปกรณ์ (รูปที่ 1) มีสองส่วนโค้ง 1 ซึ่งเชื่อมต่อถึงกันโดยการปรับแท่งเกลียว 2 ไปที่ส่วนโค้ง 1 ซี่ 4 ที่มีตัวหยุดจะถูกยึดไว้บนวงเล็บ 3 และแท่งเกลียว 6 จะถูกยึดผ่านวงเล็บเฟรม 5 เมื่อ ตำแหน่งแนวนอนหลังจากการดมยาสลบจะมีการสอดหมุดที่มีการหยุดตามยาวผ่านความหนาของยอดอุ้งเชิงกรานของผู้ป่วยและแท่งเกลียวจะถูกสอดเข้าไปในบริเวณ supraacetabular ตามแนวพื้นผิวด้านหน้าของกระดูกเชิงกรานและเข้าไปในส่วนหลังของกระดูกเชิงกรานอุ้งเชิงกราน (โซนที่เหมาะสมที่สุดทางกายวิภาค ). ส่วนปลายของซี่ล้อและก้านยึดไว้กับส่วนโค้งของอุปกรณ์ มีการเปลี่ยนตำแหน่งในขั้นตอนเดียวหรือหากจำเป็นและการกำจัดกระดูกและข้อต่อจะถูกกำจัด การนำหมุดและแท่งเข้าไปในโซนที่เหมาะสมทางกายวิภาคจะสร้างผลกระทบของการใช้กำลังโดยตรงในบริเวณที่เกิดความเสียหายต่อข้อต่อของวงแหวนอุ้งเชิงกราน ส่งเสริมการกระจายแรงแบบไดนามิกที่สม่ำเสมอบนโครงสร้างกระดูกของกระดูกเชิงกรานซึ่ง ประสบความสำเร็จในการเปลี่ยนตำแหน่งและการรักษาเสถียรภาพแบบไดนามิกของวงแหวนอุ้งเชิงกราน ในกรณีที่กระดูกเชิงกรานเคลื่อนไปในแนวตั้ง การเปลี่ยนตำแหน่งจะดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์ลดขนาดเพิ่มเติมที่ให้ไว้ในการออกแบบอุปกรณ์ (ไม่แสดงในรูป) เมื่อแหวนอุ้งเชิงกรานยึดแน่นแล้ว จะทำการผ่าตัดเปลี่ยนหัวหน่าว (symphysis pubis) แผลตามยาวเหนือหัวหน่าวของอาการแสดงบางส่วนเผยให้เห็นกิ่งก้านแนวนอนของกระดูกหัวหน่าวตามแนวพื้นผิวด้านบนในส่วนตรงกลางซึ่งคลองกระดูกจะเกิดขึ้นอย่างสมมาตรกับศูนย์กลางของโดยใช้สว่านที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 6-8 มม. ความเห็นอกเห็นใจหัวหน่าว ทิศทางของคลองในร่างกายของกระดูกหัวหน่าวนั้นจากบนลงล่างและจากด้านนอกสู่ด้านในเป็นมุม 60-50 องศากับระนาบแนวนอน กระบอกกระดูกของการปลูกถ่ายอัลโลกราฟต์เอ็นกระดูกที่เตรียมไว้ก่อนหน้านี้จะถูกดันเข้าไปในช่อง (รูปที่ 2 และรายการที่ 7 ของรูปที่ 1) การปลูกถ่ายอัลโลกราฟต์เตรียมจากเอ็นสะบ้ากว้าง 13 มม. โดยมีเศษกระดูกที่ปลายจากลำตัวของกระดูกสะบ้าและจากกระดูกหน้าแข้ง เส้นผ่านศูนย์กลางของกระบอกกระดูก 7-9 มม. สูง 8-10 มม. (ขึ้นอยู่กับความหนาของกระดูกหัวหน่าวของผู้ป่วย) ความยาวของส่วนเส้นเอ็นของ allograft จะถูกกำหนดโดยการใช้อย่างแน่นหนาบนพื้นผิวด้านบนของกระดูกหัวหน่าวระหว่างคลองที่เกิดขึ้น ในระหว่างการผ่าตัด การปลูกถ่ายอัลโลกราฟต์จะถูกวางไว้อย่างแน่นหนาบนพื้นผิวของกระดูกหัวหน่าว สิ่งนี้สร้างแรงกระชับในพื้นที่ของการแสดงอาการหัวหน่าว ใน ระยะเวลาหลังการผ่าตัดด้วยการยึดแหวนอุ้งเชิงกรานที่เชื่อถือได้ ผู้ป่วยจะเริ่มทำงานหลังจาก 7-10 วัน อนุญาตให้เดินบนไม้ค้ำได้นานถึง 4 สัปดาห์หลังจากนั้น โหลดเต็ม- หลังการผ่าตัดจะมีการดำเนินการฟื้นฟูสมรรถภาพทางกาย การตรึงหัวหน่าวของซิมฟิซิสด้วยการปลูกถ่ายอัลโลกราฟต์นั้นมีเหตุผลทางชีวภาพ เนื่องจากมันไม่รบกวนการเคลื่อนไหวที่โยกเล็กน้อยในหัวหน่าวของซิมฟิซิส ซึ่งให้ "สปริงตัว" และความยืดหยุ่น หลังจากถอดอุปกรณ์ออกแล้ว กระดูกหัวหน่าวจะรักษาตำแหน่งทางกายวิภาคที่ถูกต้องในข้อต่อ เทคนิคการผ่าตัดนั้นเรียบง่าย บาดแผลน้อยกว่า และไม่ต้องใช้ความพยายามมากนักหรือใช้อุปกรณ์พิเศษ การสูญเสียเลือดระหว่างการผ่าตัดมีน้อยมาก การตรึงความเสียหายด้วยอุปกรณ์ตรึงภายนอกจะสร้างความมั่นคงของโครงสร้างทั้งหมดของวงแหวนอุ้งเชิงกรานจนกระทั่งเกิดการเชื่อมต่ออย่างแน่นหนาในบริเวณข้อต่อของข้อต่อไคโรแพรคติกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่แข็งแรง (ระหว่างการเปลี่ยนแปลงของกราฟต์) ใน พื้นที่ของการแสดงอาการหัวหน่าว (ครึ่งข้อต่อ) ทนทาน เนื้อเยื่อเกี่ยวพันในบริเวณที่เกิดความเสียหายต่อข้อต่อไคโรแพรคติกได้แก่ เงื่อนไขที่จำเป็นในการรักษาอาการบาดเจ็บที่กระดูกเชิงกรานอย่างรุนแรงเนื่องจากส่วนหลังของกระดูกเชิงกรานจะรับภาระหลักของโครงกระดูกและบรรเทาผู้ป่วยจากโรคข้อเข่าเสื่อมและลักษณะของถุงน้ำดีอักเสบซึ่งมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและนำไปสู่ความพิการ ดังนั้นวิธีการที่เสนอสำหรับการรักษาอาการแตกอย่างรุนแรงของหัวหน่าวของอาการทั้งสดและเก่าที่มีความเสียหายต่อความสมบูรณ์ของแหวนอุ้งเชิงกรานให้ผลลัพธ์ทางกายวิภาคและการทำงานที่ดีการเปิดใช้งานของผู้ป่วยเร็วและลดเวลาในการตรึง ของวงแหวนอุ้งเชิงกรานในอุปกรณ์ตรึงภายนอก

น้ำตาแห่งอาการหัวหน่าวหายาก; พบบ่อยกว่าเล็กน้อยคือความคลาดเคลื่อนของ symphysis pubis และ symphysitis - การอักเสบของ symphysis pubis ใน ช่วงหลังคลอด- ในการเปลี่ยนแปลงของการตั้งครรภ์การคลายตัวของเนื้อเยื่อของข้อต่อหัวหน่าวและข้อต่อไคโรแพรคติกอย่างมีนัยสำคัญเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากอิทธิพลของการผ่อนคลายซึ่งถูกปล่อยออกมา ตัวสีเหลืองและรก Relaxin มีผลผ่อนคลาย อุปกรณ์เอ็นมดลูกช่วยเพิ่มการขยายตัวของปากมดลูก ช่องคลอด และฝีเย็บในระหว่างการคลอดบุตร การสะสมของการผ่อนคลายสูงสุดจะสังเกตได้เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ มาถึงตอนนี้ตามการศึกษาเอ็กซ์เรย์ของกระดูกเชิงกรานพบว่าเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนของซิมฟิซิสอ่อนตัวลงอย่างมีนัยสำคัญและช่องว่างระหว่างกระดูกหัวหน่าวเพิ่มขึ้น ในผู้หญิงบางคนอาการนี้อาจเกิดขึ้นได้ ความรู้สึกเจ็บปวดในขณะที่เดิน
เมื่อกระดูกหัวหน่าวแตก กระดูกหัวหน่าวอาจเคลื่อนตัวออกไปได้ในระยะไกล จากการศึกษาด้วยรังสีเอกซ์โดย M.F. Eisenberg ความกว้างเฉลี่ยของหัวหน่าวในระยะแรกของการคลอดในมารดาครั้งแรกคือ 8 มม. ในสตรีหลายราย - 7.5 มม. ผู้เขียนพิจารณาการขยายตัวของอาการหัวหน่าวในมารดาครั้งแรกใน 35% ของผู้หญิงในผู้หญิงหลาย ๆ คน - ใน 62%
การแตกของหัวหน่าวของ symphysis แบ่งออกเป็นที่เกิดขึ้นเองและถูกบังคับ การแตกที่เกิดขึ้นเองรวมถึงสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อใด การเกิดตามธรรมชาติ- การบังคับให้แตกในระหว่างการคลอดบุตรเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการใช้การสกัดของทารกในครรภ์ มีการอธิบายกรณีของการแตกร้าวแล้ว การแยกด้วยตนเองรกหรือการแก้ไขมดลูกด้วยตนเอง มีโอกาสมากขึ้นที่การสอดมือเข้าไปในมดลูกจะทำให้การแตกร้าวสมบูรณ์หรือเผยให้เห็นการแตกที่เกิดขึ้นแล้วในระยะแรกหรือระยะที่สองของการคลอด ในหญิงตั้งครรภ์ การแตกของหัวหน่าวซิมฟิซิสอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากความเสียหายต่อกระดูกเชิงกราน (การบีบอัด การกระแทก การแพลง) หรือ การบาดเจ็บทั่วไประบบกล้ามเนื้อและกระดูก การแตกร้าวที่เกิดขึ้นเองมักเกิดขึ้นหากในระหว่างการคลอดบุตรมีความแตกต่างกันมากที่สุดของหัวหน่าว (ในช่วงคลอดบุตรของทารกในครรภ์มีความรุนแรง กิจกรรมแรงงานการถอดศีรษะไม่ถูกต้องเมื่อให้ความช่วยเหลือด้วยตนเอง) การบังคับให้แตกร้าวส่วนใหญ่มักเกิดจากการใช้แรงจำนวนมากระหว่างการดำเนินการจัดส่ง
การตระหนักถึงการแตกของหัวหน่าวของอาการมักจะไม่ใช่เรื่องยาก ผู้ป่วยรายงานอาการปวดบริเวณหัวหน่าวเมื่อพยายามเปลี่ยนตำแหน่งบนเตียง ในระหว่างการตรวจภายนอก สามารถสอดนิ้วหลายนิ้วและบางครั้งฝ่ามือเข้าไประหว่างขอบของหัวหน่าวที่แสดงอาการได้ การตรวจช่องคลอดเสริมข้อมูลการวิจัยภายนอก ในกรณีที่มีข้อสงสัย จะมีการเอ็กซเรย์กระดูกเชิงกราน
เมื่อเกิดการแตกร้าวแล้ว ผู้ป่วยจะต้องนอนพักและใช้ผ้าพันแผลที่บริเวณอุ้งเชิงกราน เตียงยาวสองเตียงวางอยู่ที่ด้านหลังเตียงและมีหนึ่งช่วงตึกติดอยู่ที่ระดับกระดูกเชิงกราน ผ้าพันแผลกว้างที่ทำจากผ้าใบหนาถูกนำไปใช้กับบริเวณอุ้งเชิงกรานและติดปลายเข้ากับแผ่นไม้เพื่อไม่ให้ผ้าพันแผลพันกัน สายรัดยึดด้วยเชือกที่ลอดผ่านบล็อก โหลดถูกแขวนไว้ที่ปลาย โดยเริ่มจาก 2 กก. ซึ่งค่อยๆ เพิ่มเป็น 10 กก. หากตรวจพบการแตกร้าวตั้งแต่เนิ่นๆ ให้ใช้ผ้าพันแผลเพื่อให้เกิดการหลอมรวมของหัวหน่าวของอาการเป็นเวลา 2-3 สัปดาห์หากตรวจพบช้า - เป็นเวลา 3-4 สัปดาห์ คุณสามารถใช้ผ้าพันแผลผ้าลินินในรูปแบบของเปลญวนเพื่อจุดประสงค์เหล่านี้ ขอบเปลญวนเสริมความแข็งแรงด้วยสายรัดตามยาว การบรรจบกันของกระดูกเชิงกรานเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของน้ำหนักตัวของผู้ป่วยเอง ระยะเวลาการเข้าพักในเปลญวนจะเท่ากัน
ด้วยการรักษาที่ทันท่วงทีและถูกต้อง ฟังก์ชั่นการรองรับของกระดูกเชิงกรานจึงได้รับการฟื้นฟูอย่างสมบูรณ์ ด้วยการรับรู้ถึงการแตกร้าวในช่วงปลายและบางครั้งก็โดยไม่คำนึงถึงสิ่งนี้อาการซิมฟิซิสก็เกิดขึ้น - กระบวนการอักเสบการทอผ้ากระดูกอ่อนซึ่งใน ในระดับใหญ่ฟิวชั่นที่ซับซ้อนและการฟื้นฟูการทำงาน

ข้อร้องเรียนที่พบบ่อยที่สุดคืออาการปวดบริเวณข้อต่อกระดูกเชิงกรานที่สอดคล้องกันซึ่งส่วนใหญ่มักปรากฏในวันที่ 2-3 หลังคลอด อาการปวดจะแย่ลงอย่างรวดเร็วเมื่อขยับขา ดูเหมือนว่าสตรีหลังคลอดจะล้มป่วยโดยหันสะโพกออกไปด้านนอกเล็กน้อยและในเวลาเดียวกันก็หมุนเข่าเล็กน้อย (ตำแหน่ง "กบ") - อาการของ N.M. Volkovich การยกขาอย่างรุนแรงจะทำให้ความเจ็บปวดรุนแรงขึ้น การเดินของสตรีหลังคลอดเมื่อได้รับอนุญาตให้ยืนได้ จะเป็นการเดินเตาะแตะที่เรียกว่าคล้ายเป็ด

อาการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุดคืออาการหัวหน่าว ในบางกรณีผู้หญิงที่คลอดเองรู้สึกว่าหัวหน่าวแตกร้าวได้ยินเสียงแตกระหว่างการแตกร้าวและส่วนที่นำเสนอซึ่งก่อนหน้านี้ไม่เคลื่อนไหวก็ลงมาอย่างรวดเร็ว แต่สัญญาณเหล่านี้ไม่คงที่และพบได้น้อย

ภาพทางคลินิกขึ้นอยู่กับระดับของความแตกต่างของกระดูกหัวหน่าวความแตกต่างมีสามระดับซึ่งกำหนดโดยการถ่ายภาพรังสี (J. Bumm, K. S. Zalevsky, M. A. Dubinina) ระดับแรกคือความแตกต่างของกิ่งหัวหน่าว 5-9 มม. ระดับที่สอง 10-20 มม. ระดับที่สามมากกว่า 20 มม.

ในกรณีที่กระดูกหัวหน่าวแตกต่างระดับที่ 1สตรีหลังคลอดมักไม่บ่น เฉพาะการตรวจสอบและการคลำของอาการประสานกันของหัวหน่าวอย่างละเอียดเท่านั้นที่สามารถชี้ให้เห็นถึงความเป็นไปได้ของความคลาดเคลื่อนและ การตรวจเอ็กซ์เรย์ในที่สุดก็สร้างการวินิจฉัย (รูปที่ 131) ในกรณีส่วนใหญ่ จะมองเห็นความคลาดเคลื่อนของ symphysis pubis ระดับแรกได้ และเนื่องจากมักได้รับการวินิจฉัยและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา นัยสำคัญในทางปฏิบัติจึงมีน้อย

ข้าว. 131. การยืดกล้ามเนื้อ (เอ็กซเรย์)

ในกรณีที่กระดูกหัวหน่าวแตกต่างระดับที่สองสตรีหลังคลอดบ่นถึงความเจ็บปวดในอาการและเดินลำบาก

เด่นชัดที่สุด สัญญาณของความแตกต่างระดับที่สามของกระดูกหัวหน่าวสตรีหลังคลอดบ่นว่ามีอาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณที่แสดงอาการไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ แขนขาส่วนล่างหันข้างของคุณ พวกเขาถูกบังคับให้อยู่บนเตียงและนอนในท่าที่สะโพกหันออกไปด้านนอก: เมื่อมีการคลำของหัวหน่าว, อาการบวมและปวดในบริเวณนี้, การเคลื่อนไหวหรือระยะห่างที่กว้างของกิ่งก้านหัวหน่าวจากกัน ในที่สุดการตรวจเอ็กซ์เรย์ก็ยืนยันการวินิจฉัย (รูปที่ 132)

ข้าว. 132. การแตกของอาการ (เอ็กซ์เรย์)

อาการปวดดำเนินต่อไปหลายสัปดาห์ ไม่สามารถเดินได้เป็นเวลา 3-10 สัปดาห์ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการบาดเจ็บ ด้วยการอักเสบของข้อต่อ sacroiliac และ sacrococcygeal อาการแรกจะปรากฏในวันที่ 2-3 หลังคลอด และจะแสดงเป็นไข้ต่ำ ๆ อาการปวดจะเพิ่มขึ้นตามการเคลื่อนไหว บวม แดง และปวดบริเวณนั้น ข้อต่อที่สอดคล้องกัน การเอกซเรย์ของข้อต่อหัวหน่าวและไคโรแพรคติกไม่แสดงการเปลี่ยนแปลง

การรักษาเคล็ดขัดยอกและความแตกต่างของข้อต่ออุ้งเชิงกราน

การรักษาประกอบด้วย นอนพักผ่อน, การให้ยาปฏิชีวนะป้องกันโรค, การถ่ายเลือด, วิตามินและแคลเซียมคลอไรด์ในปริมาณเล็กน้อย มีการใช้ผ้าพันแผลแบบวงกลมที่แน่นของกระดูกเชิงกราน แม้ว่าสูติแพทย์บางคนจะไม่เชื่อเกี่ยวกับมาตรการนี้ก็ตาม ในกรณีที่มีความแตกต่างกันจำเป็นต้องปรึกษากับนักบาดเจ็บเพื่อตัดสินใจเกี่ยวกับการใช้ "เปลญวน" และตำแหน่งพิเศษเพื่อลดกระดูกที่แยกออกได้ดีขึ้น

โดยปกติแล้วความคลาดเคลื่อนของ symphysis pubis จะถูกกำจัดภายใน 3-10 สัปดาห์ หากเกิดความเสียหายอย่างรุนแรงต่อข้อต่อไคโรไลแอค การฟื้นตัวอาจใช้เวลานาน สตรีหลังคลอดบางราย โดยเฉพาะผู้ที่ตื่นเช้า อาจประสบปัญหาการเดินผิดปกติอย่างต่อเนื่อง (การเดินเป็ด)

ในกรณีที่มีเลือดคั่งและการติดเชื้อจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะซัลโฟนาไมด์และในกรณีที่เกิดการหนองจำเป็นต้องทำการชันสูตรพลิกศพ

ป้องกันความเสียหายต่อข้อต่ออุ้งเชิงกราน

การป้องกันความเสียหายต่อข้อต่ออุ้งเชิงกรานควรประกอบด้วยมาตรการที่ทำให้มั่นใจได้ การพัฒนาที่เหมาะสม ร่างกายของผู้หญิง(พลศึกษา, โภชนาการที่สมเหตุสมผล ฯลฯ ) การใช้ยิมนาสติกทางการแพทย์ในระหว่างตั้งครรภ์ช่วยเสริมสร้างการประกบของกระดูกเชิงกราน

จำเป็นต้องมีการจัดการแรงงานอย่างระมัดระวัง โดยเฉพาะระหว่างการผ่าตัดคลอด หลังจะต้องดำเนินการตามเงื่อนไขทั้งหมดและถูกต้องทางเทคนิคโดยไม่ต้องใช้การยักย้ายที่หยาบและกระทบกระเทือนจิตใจ

การดูแลฉุกเฉินด้านสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา L.S. Persianinov, N.N. ราสไตรจิน, 1983

การตั้งครรภ์ถือเป็นภาวะพิเศษของร่างกายผู้หญิงที่สำคัญมาก การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน. ระบบกล้ามเนื้อและกระดูกผู้หญิงบางครั้งอาจได้รับการเปลี่ยนแปลงในช่วงเวลานี้ การขาดแคลเซียม การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน และการออกกำลังกายมากเกินไปอาจทำให้เกิดการอักเสบของหัวหน่าวหรือซิมฟิซิสในหญิงตั้งครรภ์ได้ Symphysitis ในระหว่างตั้งครรภ์มีอาการปวดกระดูกเชิงกรานเนื่องจากความแตกต่างและการเคลื่อนไหวที่มากเกินไป ความเจ็บปวดดังกล่าวเรียกว่าอาการทางจิต

Symphysitis ในระหว่างตั้งครรภ์คืออะไร?

ตามการจำแนกทางการแพทย์ หากชื่อของโรคลงท้ายด้วย -itis แสดงว่าเป็นโรคที่เกิดจากการอักเสบ ใน ในกรณีนี้ซิมฟิซิสอักเสบไม่ได้เป็นเพียงการอักเสบเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการเปลี่ยนแปลงใดๆ ที่หัวหน่าวของซิมฟิซิสเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ด้วย เช่น การอ่อนตัวลง บวม การยืดตัว การแตกต่าง หรือการแตกร้าว ในช่วงเวลานี้ ข้อต่อหัวหน่าวจะเคลื่อนที่ได้โดยเฉพาะเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตร หากมีสถานการณ์หลายอย่างเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์กระบวนการนี้อาจเกิดขึ้นพร้อมกับพยาธิสภาพ: ข้อต่อของผู้หญิงอ่อนตัวลงและแตกต่าง - นี่คืออาการไขสันหลังอักเสบ

รหัส ICD-10

ไอซีดี-10 – การจำแนกประเภทระหว่างประเทศโรคร้ายครั้งที่สิบ ตามที่กล่าวไว้ โรคทั้งหมดจะถูกแบ่งออกเป็นกลุ่มตามภาพทางคลินิก และมียี่สิบเอ็ดกลุ่ม Symphysitis หรือ symphysiopathy ในระหว่างตั้งครรภ์อยู่ในกลุ่ม "การตั้งครรภ์การคลอดบุตรและระยะหลังคลอด" (O00 - O99) บล็อก O20 - O29 กลุ่ม O26.7 - Subluxation ของ symphysis pubis ในระหว่างตั้งครรภ์การคลอดบุตรและระยะหลังคลอด

อาการ

ภาวะแทรกซ้อนนี้สามารถพิจารณาได้จากข้อร้องเรียนของผู้ป่วย อาการหลักคืออาการปวดบริเวณหัวหน่าวซึ่งจะอ่อนลงในระหว่างวันและ แข็งแกร่งขึ้นในเวลากลางคืน- การขยับสะโพกไปด้านข้างทำให้เกิดอาการปวด อาการปวดจะลามไปยังข้อต่อและกระดูกของกระดูกเชิงกราน หลังส่วนล่าง และกระดูกก้นกบ อื่น อาการเพิ่มเติมซิมฟิสิซิสระหว่างตั้งครรภ์ - ปวดกล้ามเนื้อเข่าและเดินเหมือนเป็ดซึ่งทำให้เกิดปัญหาในการขึ้นบันไดและอาจรู้สึกไม่สบายแม้ในขณะนอนอยู่บนเตียง ลักษณะเฉพาะคือลักษณะของกระทืบเมื่อกดที่กระดูกหัวหน่าว

มันเจ็บที่จะเดิน

เปิดแล้ว ระยะแรกพัฒนาการของการตั้งครรภ์ในระหว่าง ระยะเริ่มแรก Symphysitis อาจทำให้เกิดอาการปวดในเชิงกรานและช่องท้องส่วนล่างโดยเฉพาะเมื่อเดินและออกกำลังกาย เหล่านี้เป็นอาการของธรรมชาติ การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาเกี่ยวข้องกับการคลอดบุตร มันไม่รุนแรงมาก ไม่คงที่ และไม่ก่อให้เกิด รู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรง- หากอาการปวดดังกล่าวเกิดขึ้นในช่วง 2-3 ไตรมาสขณะเดินหรือแม้กระทั่งยืนและ ปวดเฉียบพลันไม่ใช่เรื่องแปลกเมื่อตำแหน่งของร่างกายเปลี่ยนแปลง - สิ่งเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของอาการซิมฟิซิสอักเสบในระหว่างตั้งครรภ์

เหตุผล

สาเหตุที่แท้จริงของความแตกต่างของกระดูกเชิงกรานระหว่างตั้งครรภ์ยังไม่ได้รับการเปิดเผยในวันนี้ แต่การเกิดโรคนี้มีสองเวอร์ชันหลัก ตามที่กล่าวไว้ประการแรกสิ่งนี้เกิดจากการขาดแคลเซียมในร่างกายของผู้หญิงเพราะมีหน้าที่รับผิดชอบต่อสภาพของกระดูก ตามเวอร์ชันที่สองเนื้อหาที่มากเกินไปของฮอร์โมนผ่อนคลายคือการตำหนิภายใต้อิทธิพลที่มดลูกกลายเป็นมือถือและแยกออกจากกันสำหรับการคลอด มีส่วนร่วมในการปรากฏตัวของซิมฟิสิซิส:

• Ehlers-Danlos syndrome - ข้อบกพร่องของคอลลาเจนซึ่งมีการเคลื่อนไหวของข้อต่อกระดูกเปราะและมีแนวโน้มที่จะเคล็ดมากขึ้น
• การเกิดหลายครั้ง
• ความเสียหายต่อกระดูกเชิงกราน, กล้ามเนื้อ, ข้อต่อ;
• ลูกคนโตและ น้ำหนักมาก;
• กิจกรรมต่ำ, ความคล่องตัวในระหว่างตั้งครรภ์;
• ตั้งครรภ์ทารกคนที่สอง (คนที่สาม ฯลฯ )

องศา

อาการไขข้ออักเสบสามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบความรุนแรงที่แตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการอ่อนตัวลง และกระดูกที่เชื่อมต่อกันด้วยอาการดังกล่าวแยกออกจากกันอย่างไร ขั้นตอนที่สองและสามของโรค - ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด การผ่าตัดคลอดซึ่งดำเนินการโดยแพทย์และ การเกิดตามธรรมชาติเป็นไปได้ด้วยอาการ Symphysitis ในระหว่างตั้งครรภ์หากความคลาดเคลื่อนไม่เกิน 1 ซม. และเด็กมีขนาดเล็ก มาดูระยะของโรคระหว่างตั้งครรภ์กันดีกว่า:

• ด่านที่หนึ่ง – ความคลาดเคลื่อนตั้งแต่ 5 ถึง 9 มิลลิเมตร
• ด่านที่สอง - ตั้งแต่ 10 ถึง 19 มม.
• ระยะที่สาม – มากกว่า 20 มิลลิเมตร

เหตุใดอาการ Symphysitis จึงเป็นอันตราย?

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค Symphysitis อย่าอารมณ์เสียหรือตื่นตระหนก การวินิจฉัยเบื้องต้นการตรวจจับระหว่างการตรวจสอบรับประกันความเป็นไปได้ 99% การรักษาที่ประสบความสำเร็จระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามมีความจำเป็นต้องตระหนักถึงอันตรายเช่น กรณีที่รุนแรงแสดงอาการซิมฟิสิซิสออกมา การผ่าตัด- เนื่องจากมีโอกาสเกิดการแตกหักของข้อต่ออุ้งเชิงกรานสูงเกินไปและเป็นอาการบาดเจ็บที่เจ็บปวดมากที่ต้อง การฟื้นตัวที่ยาวนานสุขภาพ บรรเทาอาการปวดเมื่อยเพื่อบรรเทาอาการ

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยอาการไขข้ออักเสบระหว่างตั้งครรภ์เกิดขึ้นในหลายขั้นตอนซึ่งประกอบด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์ไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังรวมถึง การสอบที่ครอบคลุมสภาพร่างกาย หญิงมีครรภ์ที่กำลังคลอด:

• การวิเคราะห์ข้อร้องเรียนที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ - ความเจ็บปวดในหัวหน่าวเริ่มนานเท่าใดมีการเปลี่ยนแปลงการเดินหรือไม่ข้อร้องเรียนเกิดขึ้นในช่วงไตรมาสใด
• การวิเคราะห์วิถีชีวิตของหญิงตั้งครรภ์ – การบาดเจ็บในอุ้งเชิงกราน การผ่าตัด การทานวิตามิน อาหาร วิถีชีวิตโดยทั่วไป
• การวิเคราะห์โรคทางนรีเวชที่ระบุก่อนหน้านี้ในสตรีมีครรภ์และการรักษา
• อัลตราซาวนด์ของหัวหน่าว - เพื่อระบุระยะของโรคในผู้หญิง
• การปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้องในไตรมาสที่ 2 และ 3 - แพทย์กระดูกและข้อนักกายภาพบำบัด

อัลตราซาวนด์ของ symphysis pubis

ในกรณีที่มีอาการเจ็บปวดในระหว่างตั้งครรภ์ให้ใช้วิธีนี้ การตรวจอัลตราซาวนด์- ขั้นตอนอัลตราซาวนด์ของอาการระหว่างตั้งครรภ์ - ในทางปฏิบัติ วิธีเดียวเท่านั้นดำเนินการวินิจฉัยคุณภาพสูงโดยไม่ต้องกลัวสภาพของแม่และลูก จากข้อเท็จจริงที่ระบุ จะมีการจัดทำแผนปฏิบัติการขึ้น หญิงมีครรภ์และได้รับการคัดเลือก การรักษาที่เหมาะสมโรคต่างๆ

การรักษา

หลังจากวินิจฉัยแล้วแพทย์จะแจ้งให้คุณทราบว่าสามารถรักษาอาการซิมฟิสิซิสได้อย่างไร ไม่มีใบสั่งยาเฉพาะ แต่ผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์มักได้รับวิตามิน - อาหารเสริมแคลเซียม การออกกำลังกายและการยกของหนักมีข้อห้าม นอกจากนี้บน ภายหลังคุณจะต้องสวมสายรัดอุ้งเชิงกรานเพื่อรองรับด้านข้างของหน้าท้องและลดขนาดลง ความรู้สึกเจ็บปวด- จะมีประโยชน์ที่จะได้รับตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ การนวดบำบัดหลังส่วนล่างและทำพิเศษ การออกกำลังกายเพื่อการรักษา- อาการปวดจะหายไปเองภายในไม่กี่สัปดาห์หลังคลอด

ผ้าพันแผล

เพื่อยึดกระดูกให้อยู่ในตำแหน่งที่ต้องการและลดระยะห่างระหว่างกระดูกจึงใช้ผ้าพันแผลในการตั้งครรภ์ช่วงปลาย นี่คือผ้าพันแผลที่ทำจากวัสดุแข็งซึ่งจะต้องเลือกเป็นรายบุคคลตามเงื่อนไขและ ความรู้สึกของตัวเอง- ในระหว่างตั้งครรภ์จะมีการสวมผ้าพันแผลดังกล่าวขณะนอนราบอย่างช้าๆและแน่นหนา แต่เพื่อให้แขนทะลุได้ คุณไม่ควรรู้สึกไม่สบายขณะยืน ผ้าพันแผลควรรองรับ แต่ไม่ว่าในกรณีใดจะกดดันท้องของหญิงตั้งครรภ์ หากคุณนอนราบ อย่าลืมถอดผ้าพันออก ไม่เช่นนั้นคุณจะเพิ่มความเครียดให้กับอวัยวะภายในของคุณ

แบบฝึกหัด

• อย่าไขว่ห้าง
• ในท่ายืนกระจายน้ำหนักให้เท่ากันทั้งสองข้าง
• อย่านั่งหรือนอนบนพื้นผิวที่แข็งเกินไป - นี่ กฎที่สำคัญในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งควรจำไว้ดีกว่า
• เปลี่ยนตำแหน่งร่างกายของคุณบ่อยขึ้น - อย่านั่ง, อย่ายืน, อย่าโกหกเป็นเวลานาน;
• หากคุณกำลังนอนอยู่ให้พลิกตัวไปข้างคุณก่อน ส่วนบนลำตัวและกระดูกเชิงกรานเพื่อบรรเทาอาการปวดเมื่อยตามร่างกาย
• ควบคุมน้ำหนักอย่างเคร่งครัดในช่วงอาการแสดงอาการ
• กินอาหารที่มีแคลเซียม: นมเปรี้ยว, ปลา, ถั่ว;
• เดินเล่น - ภายใต้แสงแดดผิวหนังจะผลิตวิตามินดีซึ่งจำเป็นต่อการดูดซึมแคลเซียมในระหว่างตั้งครรภ์พยายามหลีกเลี่ยงร่างจดหมาย
• นอนบนที่นอนกระดูก

นอกจากนี้ยังมีความซับซ้อน การออกกำลังกายบางอย่างสำหรับสตรีมีครรภ์ในการตั้งครรภ์ระยะแรกและช่วงปลาย:

• นอนหงาย งอเข่าแล้วดึงขาไปทางบั้นท้าย ค่อยๆ กางเข่าออกแล้วนำกลับมา ทำซ้ำ 6-10 ครั้ง
• ตำแหน่งจะเหมือนกัน แต่ขยับเท้าให้ห่างจากบั้นท้ายเล็กน้อย ค่อยๆ ยกกระดูกเชิงกรานขึ้นแล้วลดกลับลงมา ในไตรมาสที่ 3 ให้ยกกระดูกเชิงกรานขึ้นจากพื้น ยก 6-10 ครั้ง
• คุกเข่าผ่อนคลายหลัง หลัง กระดูกเชิงกราน คอ และศีรษะควรอยู่ในระดับเดียวกัน โค้งหลังของคุณขึ้นในขณะที่ลดคอและศีรษะลง กระชับกล้ามเนื้อหน้าท้องและต้นขาของคุณ ทำซ้ำ 3 ครั้ง

การป้องกัน

เนื่องจากไม่ทราบสาเหตุของอาการซิมฟิสิซิสระหว่างตั้งครรภ์จึงเป็นไปไม่ได้ที่จะให้คำแนะนำในการป้องกันอย่างชัดเจน แต่เราสามารถเน้นได้หลายประการ คำแนะนำที่มีประสิทธิภาพสำหรับตอนนี้:

• สำหรับอาการไขข้ออักเสบให้กินอาหารที่มีแคลเซียม: ชีส, สมุนไพร, ถั่ว, ปลา;
• ในระหว่างตั้งครรภ์ให้ทานยาที่ช่วยปรับปรุงการย่อยอาหาร: เอนไซม์แลคโตและบิฟิโดแบคทีเรีย
• รับรองว่าเหมาะสมที่สุด การออกกำลังกายหากสิ่งนี้ไม่ขัดแย้งกับข้อบ่งชี้ในระหว่างตั้งครรภ์ (ยิมนาสติก, ว่ายน้ำ)
• ทานวิตามินเชิงซ้อนในระหว่างตั้งครรภ์
• ทำแบบฝึกหัดการรักษาสำหรับอาการซิมฟิสิซิสโดยมีเป้าหมายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อหลัง หน้าท้อง บั้นท้าย และยืดเอ็นของอุ้งเชิงกราน

การคลอดบุตรด้วยอาการซิมฟิสิซิส

การวินิจฉัยโรคนี้ก็คือ เหตุผลที่ร้ายแรงสำหรับ ทางเลือกที่มีสติ วิธีการที่เหมาะสมการคลอดบุตร หากผู้ป่วยปฏิบัติตามคำแนะนำที่จำเป็นทั้งหมดและความคลาดเคลื่อนไม่เกิน 1 ซม. สามารถคลอดบุตรตามธรรมชาติได้ แต่ในเวลาเดียวกันก่อนสัปดาห์ที่ 37 ไม่สามารถเลือกวิธีการได้เนื่องจากในสัปดาห์ที่ 38-39 ผู้เชี่ยวชาญจะต้องประเมินสภาพของกระดูกอ่อนและทำการเอ็กซเรย์ หากความคลาดเคลื่อนมีน้อยและไม่มีข้อห้ามอื่นใด วิธีธรรมชาติ– เขาจะถูกเลือก หลังคลอดบุตร สภาพของกระดูกเชิงกรานจะกลับคืนมา

ภาพถ่ายของอาการไขสันหลังอักเสบระหว่างตั้งครรภ์

วีดีโอ

Symphysitis ระหว่างตั้งครรภ์ไม่ใช่ปรากฏการณ์พิเศษ ประมาณครึ่งหนึ่งของสตรีมีครรภ์ต้องเผชิญกับพยาธิสภาพ วิทยาศาสตร์กายวิภาคศาสตร์เรียกอาการนี้ว่าบริเวณที่กระดูกหัวหน่าวเชื่อมต่อกัน ในระหว่างตั้งครรภ์ น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของทารกในครรภ์จะสร้างแรงกดดันอย่างมากต่อข้อต่อกระดูก ซึ่งทำให้เคลื่อนไหวได้ ความคลาดเคลื่อนเล็กน้อยของกระดูกหัวหน่าวถือเป็นความจำเป็นทางสรีรวิทยาและ ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการคลอดบุตรที่สะดวกสบายและการอ่อนตัวของข้อต่อมากเกินไปจัดว่าเป็นโรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและเรียกว่าซิมฟิซิสติส

ในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ อาการหัวหน่าวจะรุนแรง ข้อต่อคงที่- เมื่อรูปร่างของทารกในครรภ์ปรากฏอยู่ในร่างกายของมารดา เนื้อเยื่อระหว่างกระดูกหัวหน่าวจะอ่อนนุ่มมาก มากเกินไป ข้อต่อที่สามารถเคลื่อนย้ายได้อยู่ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนผ่อนคลายซึ่งถูกปล่อยออกมาในร่างกายของสตรีมีครรภ์ในปริมาณมาก ลักษณะของ Symphysis pubis ซึ่งถูกจำกัดโดย Symphysitis ในระหว่างตั้งครรภ์จะแสดงอยู่ในรูปภาพ:

นักวิทยาศาสตร์ไม่สามารถพูดได้ว่าสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวได้รับการศึกษาอย่างละเอียดแล้ว ยังไม่ชัดเจนว่าเหตุใด Symphysis pubis จึงอ่อนลงเล็กน้อยในหญิงตั้งครรภ์บางรายและไม่ทำให้เกิดความไม่สะดวกอย่างมีนัยสำคัญในขณะที่คนอื่น ๆ พยาธิวิทยามีความเด่นชัดมากจนแทบจะขัดขวางการเคลื่อนไหวทั้งหมด อย่างไรก็ตามแพทย์มีการคาดเดาเกี่ยวกับข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการพัฒนาของโรค ปัจจัยต่อไปนี้มีส่วนทำให้เกิดอาการซิมฟิซิส:

1. ความเข้มข้นของแคลเซียมในกระดูกไม่เพียงพอ
2. การขาดวิตามินอย่างมีนัยสำคัญในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์
3. การสังเคราะห์ฮอร์โมนผ่อนคลายมากเกินไปภายใต้อิทธิพลของตำแหน่งที่ "น่าสนใจ"
4. พันธุกรรม
5. โรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกที่ปรากฏในผู้หญิงก่อนตั้งครรภ์

อาการของโรคซิมฟิสิซิสระหว่างตั้งครรภ์

เสียงสะท้อนของโรคที่อ่อนแอทำให้ตัวเองรู้สึกได้ในเดือนที่ 4 ของสถานการณ์ที่ "น่าสนใจ" เต็ม ภาพทางคลินิก Symphysitis พัฒนาในไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ - อาการเจ็บปวดไปถึงจุดสุดยอดของพวกเขา นี่คือตัวแทนและพบได้บ่อยที่สุด:

1. ในตอนแรกข้อต่อหัวหน่าวจะบวมเล็กน้อยเมื่อเวลาผ่านไปเกิดการอักเสบและทำให้อาการบวมรุนแรงขึ้น
2. ความเจ็บปวดจากการเคลื่อนไหวบังคับให้สตรีมีครรภ์ต้องเดิน เดินเตาะแตะจากด้านหนึ่งไปอีกด้านเหมือนเป็ด บางครั้งผู้หญิงก็เริ่มสับ - สิ่งนี้ทำให้เธอลดความคล่องตัวให้เหลือน้อยที่สุด ข้อต่อสะโพกเมื่อเดิน
3. หากคุณสัมผัสบริเวณที่อักเสบผู้หญิงจะรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรง เมื่อคลำ คุณจะได้ยินเสียงคลิกเพียงครั้งเดียวหรือเสียงกรอบแกรบ
4. นอกจากนี้ยังรู้สึกเจ็บปวดเมื่อเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย
5. มีอาการหนักหน่วงในช่องท้องส่วนล่างเป็นระยะๆ
6. เพราะการ ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงผู้หญิงไม่สามารถยกขาที่เหยียดตรงได้
7. เมื่อขึ้นบันไดอาการไม่พึงประสงค์จะรุนแรงขึ้น
8. เมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไป อาการไขสันหลังอักเสบก็ดำเนินไปเช่นกัน ทำให้สตรีมีครรภ์รู้สึกไม่สบายแม้ในช่วงที่เหลือ

อันตรายของอาการ Symphysitis ในระหว่างตั้งครรภ์คืออะไร?

ให้เราทราบทันทีว่าในระหว่างตั้งครรภ์ความเจ็บปวดจากอาการไขข้ออักเสบทำให้เกิดความไม่สะดวกเฉพาะกับผู้หญิงเท่านั้นโดยไม่ส่งผลกระทบต่อสภาพของทารก แต่อย่างใด จริง​อยู่ แพทย์​บาง​คน​มั่น​ใจ​ว่า​สภาพ​หดหู่​ของ​ผู้​หญิง​ที่​เหนื่อยล้า​จาก​ความ​เจ็บ​ปวด​อาจ​ไม่​ส่ง​ผล​กระทบ​ต่อ​เด็ก​มาก​ที่​สุด. ในวิธีที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้แต่ไม่มีการยืนยันที่เชื่อถือได้ในเรื่องนี้

ผู้หญิงที่เป็นโรค Symphysitis มีปัญหาดังต่อไปนี้:

• ที่ การคลอดบุตรตามธรรมชาติความเสี่ยงของการแตกร้าวของอาการเพิ่มขึ้น – ผ้าหลวมข้อต่ออ่อนแรงมากจนไม่อาจทนต่อแรงกดดันที่ทารกในครรภ์จะออกเมื่อผ่านได้ ช่องคลอด. ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพใช้เวลานาน (มากกว่าสองสัปดาห์) ในขณะที่ผู้หญิงควรนอนบนเตียงเท่านั้น
• วิธีการคลอดบุตรเปลี่ยนไป - หากอาการหัวหน่าวแตกต่างออกไปจะปลอดภัยกว่าหากใช้การผ่าตัดคลอดมากกว่าการคลอดบุตรด้วยตนเอง
• หลังคลอดบุตรอาการ Symphysitis จะเตือนผู้หญิงถึงตัวเธอเองระยะหนึ่ง และนี่ทำให้ยากขึ้นมาก ภาพใหม่ชีวิตของคุณแม่ยังสาวเมื่อดูแลลูกความต้องการไปพบผู้เชี่ยวชาญหลายคนและออกกำลังกายเพื่อการบำบัดที่ซับซ้อนนั้นใช้พลังงานไปมากแล้ว

การวินิจฉัยอาการไขข้ออักเสบระหว่างตั้งครรภ์

การวินิจฉัยโอ สภาพทางพยาธิวิทยาสูติแพทย์นรีแพทย์จะวางอาการแสดงอาการหัวหน่าวโดยคำนึงถึงผลการตรวจและการร้องเรียนของผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์ สัญญาณของอาการ Symphysitis ในระหว่างตั้งครรภ์ค่อนข้างชัดเจนดังนั้นตามกฎแล้วไม่มีปัญหาในการระบุโรค

หลังจากนำการตรวจอัลตราซาวนด์ไปใช้ในเวชศาสตร์วินิจฉัยแล้ว ผู้เชี่ยวชาญได้รับโอกาสที่ดีเยี่ยมไม่เพียงแต่ในการระบุโรคเท่านั้น แต่ยังได้รับข้อมูลสูงสุดเกี่ยวกับเรื่องนี้ด้วย การใช้อัลตราซาวนด์สำหรับอาการไขข้ออักเสบในระหว่างตั้งครรภ์คุณสามารถกำหนดระยะของการพัฒนาของโรคได้:

• ภาวะแทรกซ้อนระดับแรกแสดงโดยการขยายช่องว่างของทางแยกหัวหน่าวให้กว้างขึ้น 5-9 มม. หากไม่มีความผิดปกติอื่นใด ผู้หญิงยังสามารถหวังที่จะเกิดตามธรรมชาติได้
• การวินิจฉัยอาการซิมฟิซิสระดับที่สองจะได้รับการวินิจฉัยหากรอยแตกระหว่างกระดูกหัวหน่าวเพิ่มขึ้น 10-20 มม. แพทย์จะต้องตัดสินใจเลือกวิธีการคลอดบุตร
• ระดับที่สามของพยาธิวิทยาระบุโดยระยะห่างมากระหว่างกระดูกของหัวหน่าว (มากกว่า 20 มม.) การคลอดบุตรสามารถทำได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น

การรักษาอาการไขข้ออักเสบในระหว่างตั้งครรภ์

Symphysiopathy เป็นหนึ่งในเงื่อนไขที่หายากที่มีอยู่เพียงช่วงระยะเวลาหนึ่งเท่านั้น (ในกรณีนี้ - เดือนที่ผ่านมาตั้งครรภ์) แล้วจึง “หายขาด” โดยไม่มีข้อแม้ใดๆ การแทรกแซงทางการแพทย์- สิ่งที่ยากที่สุดคือการรอสักครู่เพราะความแตกต่างของหัวหน่าวจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดที่ค่อนข้างรุนแรง ตำแหน่งที่ละเอียดอ่อนของผู้หญิงถือเป็นข้อห้ามในการใช้ยาต้านการอักเสบและยาแก้ปวดที่มีประสิทธิภาพเนื่องจากพวกเขา สารออกฤทธิ์อาจก่อให้เกิดอันตรายได้ การพัฒนามดลูกเด็ก. ทางเลือกของเทคนิคที่มีอยู่สำหรับการขจัดความรู้สึกไม่สบายจากอาการไขข้ออักเสบนั้นมีขนาดไม่ใหญ่มาก แต่ก็ดีกว่าไม่มีอะไรเลย:

1. หากแพทย์สั่ง สตรีมีครรภ์สามารถรับประทานอาหารเสริมแคลเซียมได้ อย่างไรก็ตามแม้จะมีตำแหน่งที่สำคัญของสตรีมีครรภ์ที่เป็นโรค Symphysitis แต่ขั้นตอนนี้ก็ค่อนข้างขัดแย้งกัน เมื่อมีเวลาเหลือน้อยมากก่อนคลอดบุตร ตามกฎแล้วปริมาณขององค์ประกอบย่อยในอาหารของหญิงตั้งครรภ์จะถูกจำกัด เพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตร แน่นอนว่าแคลเซียมทำให้กระดูกของผู้หญิงแข็งแรงขึ้น แต่ในขณะเดียวกัน เนื้อเยื่อกระดูกก็ไม่สามารถถูกบีบอัดโดยเจตนาก่อนคลอดบุตรได้ เนื่องจากความยืดหยุ่นของแคลเซียมมีความสำคัญต่อการคลอดบุตรตามปกติ นอกจากนี้ การบริโภคแคลเซียมที่เพิ่มขึ้นจะทำให้กะโหลกศีรษะของทารกแข็งขึ้น ซึ่งอาจทำให้เขาเคลื่อนตัวผ่านช่องคลอดที่แน่นและแข็งแรงได้ยาก
2. หยุดกระบวนการยืดกล้ามเนื้อชั่วคราวและลดความรุนแรง อาการทางคลินิกการออกกำลังกายเพื่อการรักษาแบบพิเศษจะช่วยให้เกิดอาการซิมฟิสิซิสได้ ชุดออกกำลังกายมีวัตถุประสงค์เพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานเอวและต้นขา แบบฝึกหัดทำได้ดีที่สุดภายใต้การดูแลของอาจารย์ผู้สอนเฉพาะทาง สถาบันการแพทย์. การออกกำลังกายซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายควรจำกัดให้เหลือน้อยที่สุด
3. ผ้าพันแผลให้การสนับสนุนที่ดีเยี่ยมสำหรับกล้ามเนื้อที่อ่อนแอจากอาการแสดงอาการ คุณแม่ตั้งครรภ์ต้องใส่ค่ะ

การออกกำลังกายสำหรับอาการไขข้ออักเสบในระหว่างตั้งครรภ์

เพื่อให้การตั้งครรภ์ด้วยอาการเจ็บปวดน้อยลงคุณต้องทำยิมนาสติกทุกวัน - นี่เป็นวิธีเดียวที่จะเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานศักดิ์สิทธิ์เอวและกระดูกต้นขา

1. ค่อยๆ นอนหงายบนเสื่อ งอเข่าและขยับเท้าไปทางบั้นท้ายให้ใกล้ที่สุดเท่าที่จะทำได้ ตอนนี้เริ่มกางเข่าไปด้านข้างอย่างช้าๆ และราบรื่นมาก อยู่ในตำแหน่งนี้สักครู่แล้วค่อย ๆ ยกเข่าเข้าหากัน ทำซ้ำ 4 – 6 ครั้ง
2. ยังคงนอนหงาย วางเท้าของคุณอย่างนั้น กล้ามเนื้อน่องกลายเป็นตั้งฉากกับพื้น ตอนนี้ยกเชิงกรานของคุณขึ้นอย่างระมัดระวัง คำนึงถึงตำแหน่งของคุณและอย่าออกแรงมากเกินไป แค่ยกบั้นท้ายเพียงไม่กี่เซนติเมตรก็พอ ลดระดับตัวเองลงสู่ตำแหน่งเริ่มต้นอย่างราบรื่น เมื่อกระดูกก้นกบของคุณเกือบจะแตะพื้น ให้ลองเลื่อนช่วงเวลานี้ออกไปสักครู่แล้วจึงลดตัวลงกับพื้นเท่านั้น ทำซ้ำ 5 – 6 ครั้ง
3. คอมเพล็กซ์นี้เสร็จสมบูรณ์โดยแบบฝึกหัด "แมว" ที่รู้จักกันดี ขึ้นทั้งสี่และผ่อนคลายหลังของคุณ ศีรษะ คอ และกระดูกสันหลังควรอยู่ในแนวเดียวกัน ค่อยๆ หมุนหลังของคุณและลดศีรษะและกระดูกก้นกบลง เป็นการดีที่คุณควรรู้สึกถึงต้นขาและ กล้ามเนื้อขาหนีบ- ตอนนี้กลับสู่ตำแหน่งเดิมอย่างระมัดระวัง ทำซ้ำการออกกำลังกาย 2 – 3 ครั้ง

สำคัญ! หากเป็นไปได้ ควรทำแบบฝึกหัดบำบัดหลายครั้งต่อวัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการปวดอย่างรุนแรง

หญิงตั้งครรภ์สามารถป้องกันการเกิดโรคได้อย่างไร?

ความแตกต่างของอาการหัวหน่าวไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับผู้หญิง แต่ใช้ร่วมกับ ปัจจัยบางอย่าง (กระดูกเชิงกรานแคบผู้หญิงมีแรงงานและ ผลไม้ใหญ่เช่น) อาจมี ผลกระทบร้ายแรง- นอกจากนี้คุณจะรู้สึกดีแค่ไหนก็ขึ้นอยู่กับระดับของอาการซิมฟิซิสระหว่างตั้งครรภ์ หญิงมีครรภ์ในช่วงหลายเดือนสุดท้ายก่อนคลอดบุตร

เห็นได้ชัดว่าหญิงตั้งครรภ์ควรให้ความสำคัญสูงสุดกับการป้องกันอาการทางจิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเธอมีข้อกำหนดเบื้องต้นทั้งหมดสำหรับการพัฒนา หลัก มาตรการป้องกันลองรับประทานวิตามิน ว่ายน้ำในสระเป็นประจำ และออกกำลังกายปานกลาง สิ่งสำคัญมากคือต้องหารือเกี่ยวกับอาหารเฉพาะของคุณกับแพทย์ - ร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ควรได้รับแคลเซียมในปริมาณที่เพียงพอทุกวัน

หากมีอาการของอาการซิมฟิซิสติสเกิดขึ้นแล้ว หญิงตั้งครรภ์จะต้องได้รับการป้องกันไม่ว่าจะด้วยวิธีใดก็ตาม การพัฒนาต่อไปโรคต่างๆ คำแนะนำต่อไปนี้จะช่วยหยุดการลุกลามของอาการทางจิตและลดความเจ็บปวดจากอาการ:

1. เปลี่ยนตำแหน่งร่างกายของคุณให้บ่อยที่สุด คุณไม่สามารถนั่งหน้าทีวีหรือคอมพิวเตอร์เป็นเวลานาน นั่งยองๆ และขัดสมาธิได้ - ตำแหน่งนี้จะขัดขวางการไหลเวียนของเลือดในกระดูกเชิงกรานและแขนขาส่วนล่าง
2. ตลอดช่วงไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์คุณต้องสวมผ้าพันแผลพิเศษซึ่งจะช่วยลดภาระในกระดูกเชิงกรานและอาการแสดงของหัวหน่าว
3. ทำชุดออกกำลังกายทุกวันเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อสะโพก กระดูกเชิงกราน และหลังส่วนล่าง
4. ในช่วงเวลาของการกำเริบของโรค อย่าลังเลที่จะใช้ อุปกรณ์ต่างๆซึ่งจะช่วยแบ่งเบาภาระบริเวณที่เจ็บด้วยอุปกรณ์ช่วยเดิน ไม้เท้า หรือรถเข็น
5. หากต้องการนอนราบ ให้นั่งเบา ๆ บนเตียงก่อน จากนั้นค่อย ๆ เอนตัวไปด้านข้างเพื่อพักลำตัวช่วงบน จากนั้นจึงยกขาทั้งสองข้างขึ้นพร้อมกัน กดเข้าด้วยกัน แล้ววางลงบนเตียง หากต้องการลุกจากเตียง ให้ใช้ลำดับย้อนกลับ เมื่อพลิกจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่ง ให้ขาชิดกันเสมอ
6. ถ้าเป็นไปได้ให้ใช้บันไดให้น้อยที่สุด
7. อ่อนโยนเกินไปแล้วด้วย พื้นผิวแข็งสำหรับการนั่งด้วยอาการ Symphysitis มีข้อห้าม
8. เมื่อเดินให้เคลื่อนไหวอย่างราบรื่นโดยก้าวไม่กว้างมาก
9. ในการขึ้นรถอย่างไม่ลำบาก ให้วางก้นของคุณไว้ในห้องโดยสารก่อน แล้วค่อย ๆ แนบขาเข้าหากัน
10. ว่ายน้ำเข้า. น้ำอุ่นบรรเทาอาการปวดอย่างรวดเร็วในบริเวณหัวหน่าว
11. ตามที่ผู้หญิงหลายคนที่เคยประสบกับอาการซิมฟิซิสอักเสบระหว่างตั้งครรภ์ การนอนหลับตอนกลางคืนโดยมีหมอนใบเล็กอยู่ระหว่างขาจะสบายที่สุด
12. ระวังความไม่สมดุลในตำแหน่งของร่างกาย
13. อย่านั่งขัดสมาธิ - ในสถานการณ์ของคุณ นี่เป็นข้อห้ามที่เข้มงวด
14. เมื่อยืน อย่าเปลี่ยนจุดศูนย์ถ่วงไปที่ขาข้างเดียว แต่กระจายน้ำหนักให้เท่ากันทั้งสองข้าง
15. พยายามอย่าพิงศอก/แขนข้างเดียว
16. การนั่งเป็นเวลานาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเข่าของคุณสูงกว่ากระดูกเชิงกราน ไม่เหมาะกับคุณ
17. หลีกเลี่ยงระยะเวลาอันยาวนาน การเดินป่า- สลับช่วงการเคลื่อนไหวกับช่วงพักสั้น ๆ ให้บ่อยที่สุด
18. ควบคุมน้ำหนักตัวของคุณภายใต้การควบคุมอย่างเข้มงวด: ยิ่งน้ำหนักส่วนเกินน้อยลงเท่าไรก็ยิ่งง่ายต่อการรับมือกับความรู้สึกไม่สบายที่ข้อต่อหัวหน่าวไม่ตรงกัน
19. พยายามลดแรงกดทับของทารกที่หลังส่วนล่าง เชิงกราน และหัวหน่าวเสมอ เทคนิคต่อไปนี้จะช่วยให้คุณบรรลุเป้าหมายนี้:

• เมื่อพักผ่อนให้วางเท้าบนเนินเขา
• เมื่อนอนราบ ให้วางผ้าเช็ดตัวไว้ใต้บั้นท้ายเพื่อให้กระดูกเชิงกรานยกสูงขึ้นเล็กน้อย

กฎที่ไม่ซับซ้อนเหล่านี้จะช่วยให้คุณรับมือกับอาการไม่พึงประสงค์จากอาการซิมฟิซิสซิสขณะตั้งครรภ์ หากอาการปวดรุนแรงมากจนทำให้คุณหมดแรง อย่าลืมแจ้งสูติแพทย์-นรีแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้ด้วย

การพยากรณ์โรคสำหรับอาการทางจิตในระหว่างตั้งครรภ์เป็นสิ่งที่ดีโดยมีเงื่อนไขว่าสตรีมีครรภ์จะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์ที่เข้ารับการรักษาอย่างมีความรับผิดชอบ โปรดทราบว่าคุณไม่สามารถรับมือกับอาการซิมฟิซิสซิสได้ด้วยตัวเอง - มีเพียงผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเท่านั้นที่จะสามารถเลือกแนวทางยุทธวิธีที่เหมาะสมในการแก้ปัญหาได้

ความแตกต่างของหัวหน่าวหลังคลอดบุตร วีดีโอ