การเผาไหม้จากความร้อนของระบบทางเดินหายใจส่วนบน การเผาไหม้ของสารเคมีในปอด: ภาพทางคลินิก อาการ ผลที่ตามมา

แผลไหม้ในปอดเกิดขึ้นจากการสัมผัสกับควันร้อน สารเคมี และสารอื่นๆ ปัญหาจะเกิดขึ้นขึ้นอยู่กับระดับและปริมาตรของรอยโรค นอกจากนี้ยังนำมาพิจารณาเมื่อเลือกวิธีการรักษาด้วย

อาจเกิดการบาดเจ็บที่ปอดจากการสูดดม สารเคมี:

• กรด.ความเสียหายของคลอรีนเป็นเรื่องปกติมากที่สุด
• ด่าง. โซดาไฟ, แอมโมเนีย, โซดาไฟ
• แอลกอฮอล์

แผลไหม้จากความร้อนจะเกิดขึ้นหากบุคคลสูดดมควันร้อน ไอน้ำ หรือของเหลวเข้าไป อุณหภูมิสูง.

การบาดเจ็บดังกล่าวจะมาพร้อมกับการพัฒนากระบวนการอักเสบ, ความเสียหายต่อเยื่อเมือก, เยื่อบุผิวและความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต

การจำแนกประเภทของแผลไหม้ตามระดับ

แผลไหม้จากการหายใจเกิดขึ้นได้หลายระยะ ระดับแรกมีลักษณะเป็นรอยไหม้ของเยื่อเมือกในช่องปาก ฝาปิดกล่องเสียง และกล่องเสียง สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นจากการกลืนของเหลวเดือดหรือการสัมผัสควันไหม้ หากปอดได้รับผลกระทบ เยื่อเมือกจะบวมและมีอาการปวดเมื่อกลืนกิน กรณีที่รุนแรงกว่านั้นมีลักษณะเป็นแผลพุพองและการเคลือบสีขาว มีความผิดปกติในการกลืน

ขั้นตอนที่สองเกิดจากความเสียหายจากการเผาไหม้ต่อระบบทางเดินหายใจ รอยโรคดังกล่าวจะรุนแรงยิ่งขึ้น พวกมันส่งผลกระทบต่อฝาปิดกล่องเสียง กระดูกอ่อนและรอยพับ คอหอย และหลอดลม

แผลไหม้ระดับที่สามก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อสุขภาพและชีวิตของมนุษย์ ในกรณีนี้จะสังเกตการพัฒนาของภาวะเลือดคั่งมาก หลอดลมสูญเสียความสามารถในการกักเก็บความชื้นและมีเมือกสะสมอยู่ในทางเดินหายใจ ในขณะเดียวกันก็พัฒนา การหายใจล้มเหลว, อาการบวมอย่างรุนแรง, ช็อตไหม้.

อาการเสียหายจะปรากฏขึ้นอยู่กับความรุนแรงของแผลไหม้

อาการทางคลินิก

ในคนที่มีแผลไหม้ ระบบทางเดินหายใจสังเกตอาการต่อไปนี้:

• แผลไหม้ที่ใบหน้าและลำคอ
• การปรากฏตัวของผมที่ถูกไฟไหม้ในจมูก;
• การก่อตัวของเขม่าบนลิ้นและเพดานปาก;
• การปรากฏตัวของจุดตายบนเยื่อเมือกในช่องปาก;
• อาการบวมของช่องจมูก;
• เสียงแหบแห้ง
• ความรู้สึกเจ็บปวดปรากฏขึ้นระหว่างการกลืน;
• มีปัญหาหายใจลำบากและไอแห้งๆ

เพื่อรับ ข้อมูลรายละเอียดมีการกำหนดการตรวจหลอดลมเพื่อกำหนดขอบเขตของรอยโรค

ในช่วง 12 ชั่วโมงแรกหลังการบาดเจ็บ ทางเดินหายใจจะบวมและพัฒนาการเกิดขึ้น การเผาไหม้จะค่อยๆนำไปสู่การก่อตัวของจุดโฟกัสของการอักเสบในทางเดินหายใจซึ่งต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน

ความเสียหายของปอดด้วยความร้อน

การเผาไหม้ของปอดอาจเกิดขึ้นได้ระหว่างเกิดเพลิงไหม้ในยานพาหนะหรือบริเวณที่พักอาศัย รอยโรคดังกล่าวมักเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของอากาศร้อนและปรากฏพร้อมกับการบาดเจ็บที่ผิวหนังและมาพร้อมกับการหายใจล้มเหลวอย่างรุนแรงและการเสียชีวิตของผู้ป่วย ในช่วงสองสามชั่วโมงแรก การพิจารณาภาพทางคลินิกค่อนข้างยาก ความเสียหายสามารถตรวจพบได้จากหลายอาการ:

• ความผิดปกติของสติ;
• หายใจลำบาก;
• อาการตัวเขียวของผิวหนัง
• ร่องรอยของเขม่าบนลิ้นและเยื่อบุในช่องปาก
• ความเสียหายต่อผนังคอหอย

แผลไหม้จากความร้อนเป็นอันตรายเพราะอาจทำให้ระบบหายใจล้มเหลวหรือ แผลเฉียบพลันปอด. การรักษาในกรณีเหล่านี้จะดำเนินการในศูนย์การเผาไหม้แบบพิเศษหรือใน หน่วยดูแลผู้ป่วยหนักโรงพยาบาล

ทำอันตรายทางเคมีต่อระบบทางเดินหายใจ

การเผาไหม้เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของสารเคมี นี่อาจเป็นอิทธิพลของด่าง, น้ำมันหอมระเหย, เกลือ โลหะหนัก, กรดต่างๆ- ไซยาไนด์และคาร์โบไฮเดรตออกไซด์มีความเป็นพิษสูง การเผาไหม้ของผลิตภัณฑ์ปิโตรเลียม ยาง ผ้าไหม และไนลอน เกิดขึ้นพร้อมกับการปล่อยแอมโมเนียและโพลีไวนิลคลอไรด์ เหล่านี้เป็นแหล่งของคลอรีน กรดไฮโดรคลอริก,อัลดีไฮด์.

สารเหล่านี้ทำให้เกิดการเผาไหม้ของสารเคมีต่อทางเดินหายใจ ความเสียหายนี้จะรุนแรงเพียงใดขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่สัมผัส ความเข้มข้นและชนิดของสารเคมี และอุณหภูมิ

สารที่มีฤทธิ์รุนแรงแม้ที่ความเข้มข้นต่ำก็อาจทำให้ปอดไหม้ได้

ความเสียหายทางเคมีจะมาพร้อมกับภาพทางคลินิกที่ชัดเจน ผู้ป่วยมีอาการปวดอย่างรุนแรง คลื่นไส้ เวียนศีรษะ หายใจลำบาก และหมดสติ การรักษาจะดำเนินการในโรงพยาบาล

ผลจากการเผาไหม้ทำให้การทำงานของปอดบกพร่อง สิ่งนี้นำไปสู่ภาวะที่คุกคามถึงชีวิต - ช็อตจากการเผาไหม้

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการเผาไหม้

ในกรณีที่ระบบทางเดินหายใจไหม้ สิ่งสำคัญคือต้องให้ความช่วยเหลือผู้ประสบภัยอย่างทันท่วงที ในการทำเช่นนี้คุณต้องมี:

• ปกป้องผู้ป่วยจากอิทธิพล สารอันตรายและรับรองการไหลเข้า อากาศบริสุทธิ์;
• หากบุคคลนั้นไม่หมดสติเขาจะต้องได้รับตำแหน่งกึ่งนั่งเพื่อเงยหน้าขึ้น
• ในสภาวะหมดสติควรวางผู้ป่วยไว้ตะแคงเพื่อว่าในกรณีที่อาเจียนเขาจะไม่สำลักอาเจียน
• ในกรณีที่กรดไหม้ การรักษาจะดำเนินการโดยใช้การล้างด้วยสารละลาย เบกกิ้งโซดา;
• ความเสียหายที่เป็นด่างจะถูกกำจัดด้วยน้ำและกรดอะซิติกหรือกรดซิตริก
• สิ่งสำคัญคือต้องขนส่งผู้ป่วยไปยังสถานพยาบาลโดยเร็วที่สุดเพื่อทำการรักษาต่อไป

ในระหว่างการขนส่งจำเป็นต้องตรวจสอบสภาวะการหายใจ หากหยุดให้ทำการช่วยหายใจ จากความช่วยเหลืออย่างทันท่วงทีถึงแม้จะมีแผลไหม้ในทางเดินหายใจ แต่ก็สามารถนับการพยากรณ์โรคที่ดีได้

วิธีการรักษา

ประการแรกการรักษาความเสียหายต่อระบบทางเดินหายใจดำเนินการดังนี้:

• ให้ยาชาทางหลอดเลือดดำ
• ล้างหน้าด้วยน้ำเย็น
• บ้วนปากด้วยน้ำต้มเย็น
• ในกรณีที่มีอาการปวดเฉียบพลันช่องปากจะได้รับการรักษาด้วยสารละลายโนโวเคนหรือลิโดเคน
• ใส่หน้ากากออกซิเจนให้คนไข้และให้อากาศบริสุทธิ์

ขึ้นอยู่กับประเภทของความเสียหายตามความเหมาะสม ความช่วยเหลือฉุกเฉิน- พวกเขายังใช้ทั่วไป วิธีการรักษาโรคการรักษา. พวกเขาอนุญาต:

• กำจัดอาการบวมของกล่องเสียงและให้แน่ใจว่าอากาศเข้าถึงได้ตามปกติ
• กำจัดความรู้สึกเจ็บปวดและกำจัดอาการช็อก
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าการหลั่งเมือกไหลออกจากหลอดลมและปอดซึ่งเกิดจากการไหม้
• ป้องกันการเกิดกระบวนการอักเสบในปอด
• หลีกเลี่ยงการยุบบางส่วนของปอด

เพื่อบรรเทาอาการของผู้ป่วย ต้องแน่ใจว่าได้ใช้ยาแก้อักเสบ ยาแก้คัดจมูก และยาแก้ปวด นอกจากนี้สำหรับ ฟื้นตัวเต็มที่อวัยวะที่เสียหายผู้ป่วยจะต้องเงียบเป็นเวลาสองสัปดาห์แล้วสูดดม

การรักษาแผลไหม้ในปอดทำได้โดยใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย

คุณสามารถวางใจได้ว่าจะมีการพยากรณ์โรคที่ดีหาก การรักษาทันเวลาการเผาไหม้ระดับแรก ยิ่งเนื้อเยื่อได้รับผลกระทบมีปริมาณมากเท่าไร สถานการณ์ที่เลวร้ายยิ่ง- บ่อยครั้งที่การเผาไหม้ดังกล่าวทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิต

การเผาไหม้ของระบบทางเดินหายใจเป็นการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อเยื่อเมือกของเครื่องช่วยหายใจ มันเกิดขึ้นเนื่องจากการแทรกซึมของไออุณหภูมิสูงที่ก้าวร้าว องค์ประกอบทางเคมี, ควันและควันอันไม่พึงประสงค์

การจำแนกประเภท

แผลไหม้ที่ทางเดินหายใจมีสองประเภท:

• สารเคมี (ในกรณีที่มีปฏิกิริยากับสารเคมีที่เป็นลบและเป็นอันตราย)
• ความร้อน (เมื่อสัมผัสกับอุณหภูมิสูง)

ในระหว่างความเสียหายดังกล่าว อวัยวะระบบทางเดินหายใจต่อไปนี้จะมีความเสี่ยง:

• ปอดและหลอดลม สาเหตุของการบาดเจ็บดังกล่าวคือการสูดดมควันที่รุนแรงของสารเคมีหรือแหล่งกำเนิดความร้อน ภาวะเลือดคั่งเกิดขึ้นมีน้ำมูกสะสมอยู่ภายในปอดและกระตุ้นให้เกิดการหายใจล้มเหลว
• บริเวณกล่องเสียง เกิดขึ้นเนื่องจากการกลืนกินสารที่ร้อนจัดหรือสารเคมีอันตราย ความสามารถในการกลืนแย่ลงมีเสมหะปรากฏขึ้นมีหนองและมีเลือดปน;
• คอหอย ความเสียหายต่อบริเวณนี้เกิดขึ้นด้วยเหตุผลเดียวกับการบาดเจ็บที่กล่องเสียง ขั้นตอนการกลืนจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดและอาการบวมบริเวณที่ได้รับผลกระทบ มากขึ้นอีกด้วย อาการบาดเจ็บสาหัสเฉพาะเจาะจง เคลือบสีขาวและหลังจากที่มันหายไป อาการของการกัดเซาะเล็ก ๆ ก็ยังคงอยู่แทน
• หลอดลม ความพ่ายแพ้มักเกิดขึ้นระหว่างเกิดเพลิงไหม้ ระบบหายใจล้มเหลวปรากฏขึ้น, อาการตัวเขียวพัฒนา, การกลืนเป็นไปไม่ได้, รู้สึกหายใจถี่, หายใจไม่ออกเกิดขึ้นและมีอาการไอที่ไม่ดีต่อสุขภาพ

อาการ

อาการที่ช่วยวินิจฉัยการเผาไหม้ของระบบทางเดินหายใจส่วนบน:

• การเกิดขึ้นของความแข็งแกร่ง ความเจ็บปวดซึ่งรุนแรงขึ้นอย่างมากด้วยการถอนหายใจอันคมชัด
• อาการบวมบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
• อาการปวดแพร่กระจายในบริเวณหน้าอกและลำคอ
• การทำงานของเครื่องช่วยหายใจลดลงอย่างมาก
• สุขภาพโดยทั่วไปของมนุษย์กำลังแย่ลง
• อุณหภูมิร่างกายหลังการบาดเจ็บเกินปกติ

ปฐมพยาบาล

มาก องค์ประกอบที่สำคัญในอนาคตอันใกล้นี้ กลยุทธ์การรักษาเป็นการจัดให้มีการรักษาพยาบาลเบื้องต้นที่ถูกต้องและทันเวลา

ในระยะแรก ปฐมพยาบาลจำเป็นต้องกำจัดจุดสนใจเชิงลบที่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อระบบทางเดินหายใจ หากมีความเจ็บปวดจนทนไม่ไหว ให้จัดเตรียมยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติดให้ผู้ป่วย บน ขั้นต่อไปจำเป็นต้องชดเชยเหยื่อด้วยปริมาณอากาศบริสุทธิ์ที่ต้องการ ในการทำเช่นนี้ ให้ลองพาเขาออกไปข้างนอกหรือระเบียง (ถ้าเขาอยู่ในบ้าน) หากผู้บาดเจ็บอยู่ในอาการรู้สึกตัว ให้นอนตะแคง หากเขาเป็นลมเมื่อถูกไฟไหม้ ให้นอนตะแคงอย่างระมัดระวัง โดยยกศีรษะขึ้นเหนือระดับร่างกายเล็กน้อย ติดตามการหายใจของเหยื่อ.

หากคุณสังเกตเห็นว่าเขาหยุดหายใจนั่นหมายความว่าคุณต้องดำเนินการตามขั้นตอนนี้ทันที การหายใจเทียม- หลังจากดำเนินการตามที่อธิบายไว้ข้างต้นเสร็จแล้ว ให้โทรผ่านคุณสมบัติ บุคลากรทางการแพทย์หรือไปที่ใกล้ที่สุดด้วยตัวเอง สถาบันการแพทย์สำหรับการก่อตั้ง การวินิจฉัยที่แม่นยำและสั่งจ่ายยาที่มีคุณภาพสูงและมีประสิทธิภาพมากที่สุดในกรณีของคุณ

กลยุทธ์การรักษา

แถวหลัก มาตรการรักษาหากเกิดการเผาไหม้จากความร้อนหรือสารเคมีในทางเดินหายใจ:

• ให้ฉีดยาแก้ปวด
• ล้างผิวหน้าให้สะอาดด้วยน้ำไหล
• ในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงช่องปากจะได้รับการรักษาด้วยยาชาชนิดเข้มข้น (โนโวเคนหรือลิโดเคน)
• ผู้บาดเจ็บจะสวมหน้ากากออกซิเจนแบบพิเศษซึ่งจัดเตรียมให้ ปริมาณที่ต้องการอากาศชื้น

หลังจากการยักย้ายข้างต้น แพทย์จะทำการตรวจร่างกายเหยื่ออย่างละเอียด เพื่อระบุความรุนแรงของการบาดเจ็บ รวมถึงลักษณะและสาเหตุที่แท้จริงของการเผาไหม้ หลังจากศึกษาผลการวินิจฉัยแล้วแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิจะสั่งจ่ายยาให้มากที่สุดเป็นรายบุคคล วิธีที่มีประสิทธิภาพการบำบัด

มาตรการการรักษาทั้งหมดมุ่งเป้าไปที่:

• การกำจัดอาการบวมในบริเวณกล่องเสียงได้เร็วที่สุดและรับประกันปริมาณออกซิเจนที่ถูกต้อง
• กำจัดอาการตกใจและความเจ็บปวด
• บรรเทาอาการหลอดลมหดเกร็งที่เกิดขึ้นหลังการบาดเจ็บ
• รับประกันการปล่อยของเหลวใสเฉพาะทางออกจากหลอดลมและปอด
• การป้องกัน การพัฒนาที่เป็นไปได้โรคปอดอักเสบ;
• การป้องกันภาวะ atelectasis ในปอด

จะรับมือกับงานข้างต้นได้อย่างลงตัว การเตรียมทางเภสัชวิทยาซึ่งจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาของคุณ

การเผาไหม้ของระบบทางเดินหายใจเป็นความเสียหายต่อเนื้อเยื่อเมือกของอวัยวะทางเดินหายใจซึ่งเกิดขึ้นในขณะที่สูดดมสารที่สร้างความเสียหาย: ไอน้ำ, ควันสารเคมี, ควันร้อน ฯลฯ หลักสูตรทางคลินิกและสภาพของผู้เสียหายขึ้นอยู่กับพื้นที่และความลึกของความเสียหาย ตลอดจนคุณภาพและความทันเวลาของการดูแลรักษาฉุกเฉิน

รหัส ICD-10

T27.3 การเผาไหม้ด้วยความร้อนของทางเดินหายใจ การแปลที่ไม่ระบุรายละเอียด

T27.7 การเผาไหม้ของสารเคมีทางเดินหายใจที่ไม่ระบุตำแหน่ง

ระบาดวิทยา

ปริมาณมากที่สุดมีการสังเกตกรณีของการเผาไหม้ทางเดินหายใจในช่วงสงคราม: ในช่วงเวลาเหล่านี้ความถี่ การบาดเจ็บจากความร้อนเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญจาก 0.3% เป็น 1.5% ของ จำนวนทั้งหมดผู้ที่ตกเป็นเหยื่อ นี่เป็นเพราะการใช้วัตถุระเบิด ส่วนผสมที่ติดไฟได้ และอาวุธความร้อนในปริมาณมาก

ใน ยุคปัจจุบันน่าเสียดายที่ความถี่ของการเผาไหม้เพิ่มขึ้น ตัวอย่างเช่น ในอิสราเอลประเทศเดียว ซึ่งเป็นผลมาจากความขัดแย้งทางทหาร การบาดเจ็บจากไฟไหม้มีตั้งแต่ 5% ถึง 9% เมื่อใช้รถถังและการขนส่งด้วยเครื่องยนต์ สามารถเพิ่มเปอร์เซ็นต์เป็น 20-40%

ใน สภาพความเป็นอยู่จำนวนแผลไหม้ในทางเดินหายใจนั้นน้อยกว่ามากและมีสัดส่วนน้อยกว่า 1% ของแผลไหม้ทั้งหมด

สาเหตุของการไหม้ทางเดินหายใจ

การเผาไหม้ทางเดินหายใจอาจเกิดจาก:

• ควันสารเคมี
• อุณหภูมิสูง

ที่รุนแรงที่สุดคือแผลไหม้แบบผสมที่เกิดจากผลกระทบทางเคมีและความร้อนร่วมกัน

การเผาไหม้ของสารเคมีสามารถเกิดขึ้นได้ในที่ทำงานในกรณีที่เกิดความเสียหายโดยไม่ได้ตั้งใจต่อภาชนะที่มีของเหลวระเหย การสูดดมควันดังกล่าวแบบเฉียบพลันมักทำให้เนื้อเยื่อภายในเสียหาย นอกจากนี้ยังสามารถสูดควันฉุนระหว่างเกิดเพลิงไหม้ได้ หากควันดังกล่าวมีฟอสจีน กรดไฮโดรไซยานิก หรือกรดไนตรัส หรืออื่นๆ สารพิษ, ที่ การเผาไหม้ทางเดินหายใจหลีกเลี่ยงไม่ได้.

ความเสียหายจากความร้อนต่อระบบทางเดินหายใจเกิดขึ้นเมื่อสูดดมไอน้ำหรืออากาศร้อน หรือแม้แต่เปลวไฟ

การเกิดโรค

การเกิดโรคของแผลไหม้ทางเดินหายใจประกอบด้วยการทำลายด้วยความร้อนหรือสารเคมีของเนื้อเยื่อเมือกและใต้เยื่อเมือกโดยรบกวนการทำงาน ระดับของความเสียหายอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอุณหภูมิและระยะเวลาในการสัมผัส และความลึกของการหายใจเข้าไปเมื่อสารที่สร้างความเสียหายเข้าไป หากแผลไหม้รุนแรง อาจเกิดการตายของเนื้อเยื่อส่วนลึกซึ่งอาจครอบคลุมหลายชั้น

อาการบาดเจ็บจากไฟไหม้มักเกิดขึ้นร่วมด้วย กระบวนการอักเสบที่มีการซึมผ่านของหลอดเลือดบกพร่องและอาการบวมน้ำซึ่งทำให้การทำงานของการหายใจซับซ้อนยิ่งขึ้น

อาการของแผลไหม้ในทางเดินหายใจ

สัญญาณแรกของการเผาไหม้ทางเดินหายใจจะปรากฏขึ้นทันทีหลังจากได้รับปัจจัยที่สร้างความเสียหาย สถานการณ์ เช่น ไฟไหม้ในอพาร์ทเมนต์ ห้องอเนกประสงค์ เหมือง ในการขนส่ง รวมถึงการสัมผัสกับไอน้ำหรือไฟเปิดในระยะสั้น (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีรอยไหม้ที่หน้าอก คอ หรือบริเวณใบหน้าด้วย) อาจบ่งบอกถึงการมีอยู่ ของการเผาไหม้

การเผาไหม้ของระบบทางเดินหายใจส่วนบนจะมาพร้อมกับอาการปวดคออย่างรุนแรงและ หน้าอก- ความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อคุณพยายามหายใจเข้า ดังนั้นการหายใจจึงเป็นเรื่องยาก อุณหภูมิของร่างกายอาจเพิ่มขึ้น

ด้วยสายตาคุณสามารถตรวจจับความเสียหายต่อผิวหนังบริเวณริมฝีปากได้และเยื่อเมือกของช่องปากจะบวมและมีเลือดมากเกินไป ใน กรณีที่รุนแรงเนื่องจากความเสียหายต่อวงแหวนกล่องเสียงด้านนอก อาจเกิดการตีบของกล่องเสียงและการหายใจไม่ออกได้

ขั้นตอนการเผา	อาการ			ภาวะแทรกซ้อน
	ตัวเขียว	หายใจมีเสียงหวีดในปอด	ไอ มีเสมหะ มีเสียงจำไม่ได้	หัวใจล้มเหลวระบบทางเดินหายใจ	โรคปอดอักเสบ
ระยะที่ 1 (การเผาไหม้ของเยื่อเมือกในช่องปาก, ฝาปิดกล่องเสียง, กล่องเสียง) ด่าน II (ความเสียหายจากการเผาไหม้ของอวัยวะระบบทางเดินหายใจระดับ II และ III)	มันเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก แสดงออกอย่างเฉียบขาด.	หายใจไม่ออก หายใจไม่ออก ปริมาณมากหายใจดังเสียงฮืด ๆ แบบแห้งซึ่งหลังจากผ่านไป 2-3 วันจะชื้นและกลายเป็น crepitus	ไม่เคยมีมาก่อน ไอแห้งๆ บ่อยครั้ง มีเสมหะออกมา 2-3 วัน เสียงแหบแห้ง aphonia เป็นไปได้	เลขที่ มักเกิดขึ้นภายใน 2-3 วัน	บ้างก็มีหลักสูตรที่ดี พัฒนาในเกือบทุกกรณี ปัจจุบันมีความรุนแรง

แบบฟอร์ม

ขึ้นอยู่กับปัจจัยที่ทำให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะ ระบบทางเดินหายใจ, เน้น ประเภทต่างๆอาการบาดเจ็บที่คล้ายกัน ประการแรกทั้งหมดแตกต่างกันในอาการทางคลินิก

• อาจสงสัยว่าการเผาไหม้สารเคมีในทางเดินหายใจเกิดขึ้นพร้อมกันโดยมีความเสียหายทางเคมีต่อผิวหนังบริเวณคอ ใบหน้า หน้าอก และช่องปาก ผู้ประสบภัยมักหายใจลำบาก เสียงเปลี่ยนไป อาจอาเจียนเป็นเลือด และไอโดยมีสารคัดหลั่งสกปรก
• การเผาไหม้ของระบบทางเดินหายใจด้วยคลอรีนจะมาพร้อมกับความรู้สึกแสบร้อนเฉียบพลันในลำคอโพรงจมูกและหลังกระดูกสันอก ขณะเดียวกันอาจเกิดน้ำตาไหลรุนแรงได้ ไอบ่อยๆและโรคจมูกอักเสบที่เป็นพิษ เยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจยังคงระคายเคืองเป็นเวลาหลายวันหลังจากการหยุดปัจจัยที่สร้างความเสียหาย
• การเผาไหม้ของกรดในทางเดินหายใจสามารถพิจารณาได้จากสภาพของส่วนหลังของลำคอ ในกรณีส่วนใหญ่เยื่อเมือกที่อยู่นั้นจะเปลี่ยนเป็นสีขาวหรือเหลืองก่อนจากนั้นจึงกลายเป็นสีเขียวสกปรกและเกือบเป็นสีดำ เปลือกโลกก่อตัวขึ้นบนพื้นผิวซึ่งมีเลือดออกเมื่อถูกปฏิเสธ
• การเผาไหม้ของระบบทางเดินหายใจโดยไอระเหยของสีทำให้เกิดอาการบวมที่ช่องจมูก จาม และไอ ผู้ประสบภัยบ่นว่าหายใจไม่สะดวกและหายใจลำบาก ผิวซีดตาเป็นสีแดง อาการปวดศีรษะและเวียนศีรษะมักเกิดขึ้น
• การเผาไหม้จากความร้อนของระบบทางเดินหายใจจะมาพร้อมกับหายใจถี่และการเปลี่ยนสีเป็นสีน้ำเงิน ผิว,เสียงเปลี่ยน. จากการตรวจสอบ คุณจะสังเกตเห็นอาการบาดเจ็บจากการเผาไหม้ที่คอหอยและชัดเจน ท้องฟ้าตอนบน- ผู้ป่วยจะแสดงอาการวิตกกังวลและหวาดกลัวซึ่งมักเกิดขึ้นด้วย ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและหายใจลำบาก ในกรณีที่รุนแรงจะเกิดการหมดสติ
• อาการไหม้ที่ทางเดินหายใจระหว่างเกิดเพลิงไหม้เป็นเรื่องปกติมากที่สุด อาการบาดเจ็บประเภทนี้มีลักษณะเฉพาะคือความเสียหายที่ริมฝีปาก คอ และช่องปาก ตรวจแล้วมีรอยไหม้. พื้นผิวด้านในรูจมูก เมื่อตรวจสอบสารคัดหลั่งจากหลอดลมและโพรงจมูกจะตรวจพบร่องรอยของเขม่า
• การเผาไหม้ของไอน้ำในทางเดินหายใจมักจะมาพร้อมกับภาวะกล่องเสียงหดหู่ โดยไม่มีความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญต่อหลอดลม หลอดลม และปอด ความจริงก็คือเมื่อสูดดมไอน้ำร้อนปฏิกิริยาการป้องกันจะถูกกระตุ้นในรูปแบบของการหดตัวของกล้ามเนื้อกล่องเสียงโดยไม่สมัครใจ นั่นเป็นเหตุผล ประเภทนี้การเผาไหม้ถือได้ว่าดีที่สุด

ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมา

แผลไหม้เล็กน้อยในทางเดินหายใจ ระยะที่ 1 ปกติไม่โทร ผลกระทบด้านลบและหายขาดได้โดยไม่มีปัญหาใดๆ

ในระยะ II หรือ III การบาดเจ็บจากไฟไหม้ ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้ด้วยการพยากรณ์โรคที่ค่อนข้างเป็นลบ

ในหมู่มากที่สุด ภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์สามารถแยกแยะได้ดังต่อไปนี้:

• การพัฒนาภาวะอวัยวะ - เรื้อรัง โรคปอดซึ่งมาพร้อมกับการขยายตัวของหลอดลมขนาดเล็กและการหยุดชะงักของความสมบูรณ์ของผนังกั้นระหว่างถุงลม
• การเปลี่ยนแปลงโครงสร้าง สายเสียง;
• การอักเสบเรื้อรังปอด;
• ความล้มเหลวของการทำงานของปอดและหัวใจ
• ภาวะไตวาย;
• ปรากฏการณ์ของเนื้อร้ายและพังผืดในหลอดลมและหลอดลมซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้ในที่สุด

การวินิจฉัยแผลไหม้ในทางเดินหายใจ

โดยปกติแล้ว การวินิจฉัยอาการบาดเจ็บจากไฟไหม้ที่ทางเดินหายใจไม่ทำให้เกิดปัญหา การประเมินความลึกและขนาดมีความสำคัญมากกว่าและยากกว่ามาก ความเสียหายภายในผ้า ในกรณีส่วนใหญ่ มาตรการวินิจฉัยที่ใช้จะขึ้นอยู่กับสิ่งนี้

• การทดสอบในห้องปฏิบัติการ - ชีวเคมีและ การวิเคราะห์ทั่วไปเลือด, การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป - บ่งบอกถึงการพัฒนาของโรคโลหิตจางและการเสื่อมสภาพของการทำงานของไต อย่างไรก็ตามการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวไม่ได้เกิดขึ้นทันที แต่เกิดขึ้นเพียง 2-3 วันหลังจากได้รับบาดเจ็บ
• การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือดำเนินการโดยใช้ laryngoscopy และ bronchoscopy มีข้อมูลมากขึ้น วิธีการวินิจฉัยในกรณีที่มีการเผาไหม้จะมีการส่องกล้องตรวจหลอดลมซึ่งช่วยให้คุณปลอดภัยและ อย่างเร่งด่วนตรวจสอบสภาพของหลอดลมและหลอดลมทุกส่วน Bronchoscopy ช่วยให้สามารถชี้แจงลักษณะของรอยโรคได้: อาจเป็นหวัด, เนื้อตาย, การกัดกร่อนหรือแผลไหม้ของระบบทางเดินหายใจ
• การวินิจฉัยแยกโรคเกิดขึ้นระหว่างการเผาไหม้ทางเคมีและความร้อนของระบบทางเดินหายใจตลอดจนระหว่างความเสียหายต่อเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจและระบบย่อยอาหาร

รักษาแผลไหม้ทางเดินหายใจ

การพยากรณ์โรคของการรักษาโดยตรงขึ้นอยู่กับการดูแลฉุกเฉินที่มีความสามารถและทันท่วงทีสำหรับเหยื่อ การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการเผาไหม้ของระบบทางเดินหายใจส่วนบนนั้นดำเนินการอย่างรวดเร็วและอยู่ในระยะ:

• เหยื่อจะถูกพาออกไปในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์หรือเข้าไปในห้องนั้น การดำเนินการต่อไปสารสร้างความเสียหาย;
• ผู้ป่วยจะได้รับท่ากึ่งเอนโดยยกศีรษะขึ้น (หากหมดสติควรให้นอนตะแคงเพื่อไม่ให้อาเจียนเข้าไป ระบบทางเดินหายใจ);
• ช่องปากและควรล้างคอด้วยน้ำ อาจเติมโนโวเคนหรืออื่นๆ ยาชา;
• ที่ การเผาไหม้ของกรดคุณต้องเติมเบกกิ้งโซดาเล็กน้อยลงในน้ำล้าง
• ในกรณีที่เกิดการเผาไหม้ที่เป็นด่างแนะนำให้เติมน้ำส้มสายชูเล็กน้อยหรือ กรดซิตริก;
• ต่อไปคุณควรโทรเรียก “ความช่วยเหลือฉุกเฉิน” หรือส่งเหยื่อไปอย่างอิสระ สถาบันการแพทย์;
• ในระหว่างการขนส่งหรือรอแพทย์ จะต้องได้รับการดูแลเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยสามารถรักษาได้ การหายใจที่เกิดขึ้นเอง- ถ้า การเคลื่อนไหวของการหายใจหายไปแล้วหันไปใช้เครื่องช่วยหายใจ

การบำบัดสารเคมีและ การเผาไหม้จากความร้อนรอยโรคแทบไม่ต่างกันเลย วัตถุประสงค์ของมาตรการรักษามักมีดังต่อไปนี้:

• ขจัดอาการบวมของกล่องเสียงให้ ฟังก์ชั่นปกติการหายใจ;
• การป้องกันหรือรักษาอาการช็อกและ ความรู้สึกเจ็บปวด;
• บรรเทาอาการหลอดลมหดเกร็ง;
• อำนวยความสะดวกในการปล่อยสารคัดหลั่งสะสมจากหลอดลม
• ป้องกันการเกิดโรคปอดบวม
• ป้องกันการล่มสลายของปอด

ผู้ป่วยไม่ควรพูดในระหว่างการรักษาเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่เส้นเสียง (อย่างน้อย 2 สัปดาห์)

ยาต่อไปนี้มักใช้ในการรักษา:

• ยาแก้ปวด (ออมโนพร, พรหมดอล)
• ต้านการอักเสบ ยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์(ไอบูโพรเฟน, คีโตรอล).
• ยาลดอาการคัดจมูก (Lasix, Trifas, Diacarb)
• ยาลดความรู้สึก (Diphenhydramine, Diazolin, Diprazine)

ตัวอย่างเช่น, วัตถุประสงค์มาตรฐานแพทย์สำหรับการเผาไหม้ทางเดินหายใจอาจมีลักษณะดังนี้:

• Promedol IV 1 มล. ของสารละลาย 1% ในช่วง 2-3 วันแรก (สามารถกำหนด Atropine ในเวลาเดียวกันเพื่อป้องกันภาวะซึมเศร้าในศูนย์ทางเดินหายใจ)
• Ketolong IM ตั้งแต่ 10 ถึง 30 มก. โดยมีช่วงเวลา 8 ชั่วโมง (ข้อควรระวัง: อาจทำให้เกิดอาการปวดท้อง อาการอาหารไม่ย่อยเพิ่มขึ้น ความดันโลหิต);
• Trifas รับประทาน 5 มก. วันละครั้ง (ยาขับปัสสาวะแบบวนซ้ำ อาจทำให้ปากแห้ง ความดันโลหิตต่ำ ภาวะอัลคาโลซิสจากการเผาผลาญ)
• Diprazine รับประทาน 0.025 กรัม สูงสุด 3 ครั้งต่อวัน (อาจทำให้เกิดอาการง่วงซึม ปากแห้ง อาการอาหารไม่ย่อย)

หากแพทย์สงสัยว่ามีแผลไหม้ที่ปอดล่ะก็ บังคับการแนะนำอยู่ระหว่างดำเนินการ โซลูชั่นการแช่, ยาปฏิชีวนะ, ยาขับปัสสาวะ (เพื่อกำจัดอาการบวม) ทำการบำบัดด้วยออกซิเจนอย่างเข้มข้น

สำหรับ ฟื้นตัวอย่างรวดเร็วผ้าและการรองรับ กองกำลังภายในร่างกายได้รับวิตามิน:

• Cyanocobalamin IM 200-400 ไมโครกรัม วันเว้นวัน เป็นเวลา 2-3 สัปดาห์ (ข้อควรระวัง: อาจทำให้เกิดอาการแพ้ ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ);
• Neurovitan – รับประทานตั้งแต่ 1 ถึง 4 เม็ด/วัน ระยะเวลาการใช้งาน - สูงสุด 4 สัปดาห์ (ก่อนเริ่มใช้งาน ตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีการแพ้ส่วนประกอบ)

ในระหว่างระยะพักฟื้นอาจใช้กายภาพบำบัดได้ การบำบัดทางกายภาพบำบัดใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดและป้องกันการติดเชื้อ พื้นผิวที่ถูกเผาไหม้- ในช่วงระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพ วิธีการกายภาพบำบัดสามารถเร่งการกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้วและกระตุ้นการสร้างเม็ดและเยื่อบุผิวได้ นอกจากนี้การรักษาประเภทนี้ยังช่วยปรับปรุงการสมานผิวระหว่างการปลูกถ่าย และยังป้องกันการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อแผลเป็นอีกด้วย

การรักษาแผลไหม้ของระบบทางเดินหายใจแบบดั้งเดิม

เป็นที่น่าสังเกตทันที สูตรอาหารพื้นบ้านสามารถใช้ได้เฉพาะเมื่อเท่านั้น ระดับอ่อนแผลไหม้ และหากระบบทางเดินหายใจได้รับความเสียหาย ก็แทบเป็นไปไม่ได้เลยที่จะระบุขอบเขตของความเสียหายได้อย่างอิสระ ดังนั้นจึงควรไปพบแพทย์

สำหรับตัวเล็ก อาการบาดเจ็บจากการเผาไหม้เยื่อเมือก หมอแผนโบราณแนะนำให้สูดดม อากาศเย็น, ทำความเย็นเนื้อเยื่อที่ระคายเคือง

ก็ถือว่าเช่นกัน การใช้งานที่มีประโยชน์ผลิตภัณฑ์นมเหลว โดยเฉพาะ kefir โยเกิร์ต ครีมเปรี้ยว

แผลไหม้ที่ทางเดินหายใจจะหายเร็วขึ้นหากคุณรับประทาน 1 ช้อนโต๊ะ 3 ครั้งต่อวัน ช้อนฟักทองหรือ น้ำมันทะเล buckthorn- 6 หยดจะมีผลเช่นเดียวกัน น้ำมันลาเวนเดอร์เจือจางใน 1 ช้อนโต๊ะ ล. น้ำ. ควรรับประทานยาหลังอาหาร

การรักษาด้วยสมุนไพรมักจะรวมกับการรักษาหลัก: เฉพาะในกรณีนี้เท่านั้นที่สามารถคาดหวังผลการรักษาได้

มีประโยชน์มากในการบรรเทาอาการปวด การฉีดยาขึ้นอยู่กับโคลท์ฟุต, โรสฮิป เปลือกไม้โอ๊ค- จดทะเบียนแล้ว ส่วนผสมสมุนไพรบดและชง 1 ช้อนโต๊ะ ล. ผสมในน้ำเดือด 250 มล.

ดีต่อสุขภาพ ดื่มแช่เย็น ชาเขียว,ไม่มีน้ำตาลและสารปรุงแต่งอื่นๆ หลายคนไม่ชอบรสชาติของชาเขียวในกรณีนี้สามารถแทนที่เครื่องดื่มด้วยการแช่มิ้นต์ได้

มีผลดีสำหรับแผลไหม้ทางเดินหายใจ ให้ยาที่เตรียมจากแอปเปิ้ลบดด้วย น้ำแครอท- เพิ่มส่วนผสมที่ละลายลงในส่วนผสมที่เย็นลง เนยและรับประทานในปริมาณเล็กน้อยตลอดทั้งวัน

โฮมีโอพาธีย์

ผู้ติดตาม การรักษาชีวจิตสามารถใช้ ยาที่คล้ายกันนอกเหนือจากการรักษาหลักที่แพทย์สั่ง

การรักษา Homeopathic สำหรับแผลไหม้ของระบบทางเดินหายใจมักจะดำเนินต่อไปอย่างน้อย 4-5 สัปดาห์

การป้องกัน

ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของการเผาไหม้ทางเดินหายใจในอนาคตจะต้องปฏิบัติตามกฎและข้อ จำกัด บางประการเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและผลเสียต่างๆ

• สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยง โรคหวัด,โรคติดเชื้อทางเดินหายใจ.
• ไปพบแพทย์ระบบทางเดินหายใจเป็นประจำเพื่อตรวจดูสภาพของระบบทางเดินหายใจ
• ห้ามสูบบุหรี่ไม่ว่าในสถานการณ์ใดๆ และหลีกเลี่ยงการสูดดมควัน ไอระเหย และควันสารเคมี
• ใช้เวลาอยู่ในอากาศบริสุทธิ์ให้มากขึ้น หลีกเลี่ยงการไม่ออกกำลังกาย

การออกกำลังกายเป็นรูปแบบหนึ่งของการฟื้นฟูจึงเป็นประโยชน์ กายภาพบำบัดดำเนินการเป็นประจำทุกปี ทรีทเมนท์สปา- นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องติดตามโภชนาการเพื่อให้ร่างกายได้รับ ปริมาณสูงสุด สารที่มีประโยชน์และวิตามิน

พยากรณ์

แผลไหม้ที่ทางเดินหายใจเป็นอาการบาดเจ็บร้ายแรงพอสมควรซึ่งสามารถรู้สึกได้แม้จะผ่านไปหลายปีก็ตาม ดังนั้นจึงควรไปพบแพทย์เป็นระยะและติดตามสภาพของปอด หลอดลม หลอดลม เพื่อหลีกเลี่ยงความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจในอนาคต

การเผาไหม้ของสารเคมีในทางเดินหายใจ

การเผาไหม้ของสารเคมีเกิดขึ้นเนื่องจากการกลืนกินหรือสูดดมสารที่มีความเข้มข้น สารละลายเคมี(กรด ด่าง ฯลฯ) ส่วนใหญ่แล้วส่วนขนถ่ายของกล่องเสียง (ฝาปิดกล่องเสียง, aryepiglottic และรอยพับขนถ่าย, กระดูกอ่อน arytenoid) ได้รับผลกระทบ บริเวณที่สารเคมีสัมผัสกับเยื่อเมือกจะเกิดปฏิกิริยาการเผาไหม้ในท้องถิ่นในรูปแบบของภาวะเลือดคั่งมากเกินไปอาการบวมน้ำและการก่อตัวของคราบจุลินทรีย์ที่เป็นเส้นใย ในกรณีที่รุนแรงอาจเกิดความเสียหายต่อโครงกระดูกกล่องเสียงได้

คลินิก.

มาข้างหน้า. ความผิดปกติของการทำงาน: หายใจลำบากและเสียงเปลี่ยนจนถึงภาวะ aphonia ข้อมูลการส่องกล้องกล่องเสียงจะระบุตำแหน่งและขนาดของรอยโรคในกล่องเสียง การเปลี่ยนแปลงของสายเสียง ลักษณะของอาการบวมน้ำและการแทรกซึม คราบจุลินทรีย์ที่เป็นเส้น ๆ และความชุกของมัน ในแต่ละกรณีจำเป็นต้องยกเว้นความเป็นไปได้ที่จะเป็นโรคคอตีบ

การรักษา.

ในช่วง 1-2 ชั่วโมงแรกหลังการเผาไหม้ แนะนำให้สูดดมสารละลายอัลคาไลอ่อน (0.5%) (สำหรับการเผาไหม้ด้วยกรด) หรือกรด (สำหรับการเผาไหม้ด้วยด่าง) จำเป็นต้องล้างคอและปากด้วยสารชนิดเดียวกัน เงื่อนไขที่ขาดไม่ได้คือการรักษาความเงียบเป็นเวลา 10-14 วัน เพื่อบรรเทาอาการปวด ให้ล้างออกด้วยยาต้มคาโมมายล์และสะระแหน่อุ่น ๆ วันละ 2 ครั้งเป็นเวลา 2-3 สัปดาห์ หากมีกลิ่นปากและฟิล์มไฟบรินบนเยื่อเมือกของปากและคอหอยให้ล้างด้วยสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตที่อ่อนแอ การบำบัดด้วยการสูดดมมีผลดี การสูดดมน้ำมันเมนทอล พีช และแอปริคอทและยาปฏิชีวนะใช้ร่วมกับการระงับไฮโดรคอร์ติโซน (15-20 ขั้นตอนต่อหลักสูตร) มีการบำบัดต้านการอักเสบและภาวะภูมิไวเกินที่ใช้งานอยู่

การเผาไหม้ของสารเคมีในทางเดินอาหาร

การเผาไหม้ของสารเคมีที่คอหอยและหลอดอาหารเกิดขึ้นเมื่อกลืนสารพิษเหลวที่มีฤทธิ์กัดกร่อน ซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นสารละลายเข้มข้นของกรดและด่าง ถ่ายโดยไม่ได้ตั้งใจหรือเพื่อจุดประสงค์ในการฆ่าตัวตาย เมื่อสัมผัสกับกรดจะเกิดสะเก็ดที่หนาแน่น เมื่อสัมผัสกับด่างจะเกิดสะเก็ดที่อ่อนนุ่มและหลวม ในทางคลินิกมีสามองศา การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเนื้อเยื่อ:

ฉันปริญญา - เกิดผื่นแดง;

ระดับ II - การก่อตัวของฟองอากาศ

ระดับ III - เนื้อร้าย คลินิก.

ในชั่วโมงและวันแรกหลังการเผาไหม้จะมีลักษณะเฉพาะ ความเจ็บปวดเฉียบพลันในช่องคอและหลอดอาหารรุนแรงขึ้นโดยการกลืนและไอ สะเก็ดแผลขนาดใหญ่ก่อตัวบนเยื่อเมือกของริมฝีปาก ปาก และคอหอย หากสารพิษเข้าไปในกล่องเสียงหรือหลอดลมจะมีอาการไอและหายใจไม่ออก ในบางกรณี สารพิษสามารถรับรู้ได้ด้วยกลิ่นของมัน

เมื่อเกิดแผลไหม้ระดับแรก เฉพาะชั้นเยื่อบุผิวผิวเผินเท่านั้นที่ได้รับความเสียหาย ซึ่งจะถูกฉีกออกในวันที่ 3-4 โดยเผยให้เห็นเยื่อเมือกที่มีเลือดมากเกินไป สภาพทั่วไปผู้ป่วยทนทุกข์ทรมานเพียงเล็กน้อย การเผาไหม้ระดับที่สองทำให้เกิดอาการมึนเมาซึ่งเด่นชัดที่สุดในวันที่ 6-7 ในช่วงระยะเวลาของการปฏิเสธแผ่นโลหะที่ทำให้เกิดการกัดเซาะ เนื่องจากความหนาของเยื่อเมือกได้รับความเสียหาย การรักษาจึงเป็นเม็ดเล็ก ๆ ส่งผลให้เกิดแผลเป็นผิวเผิน เมื่อมีการเผาไหม้ระดับที่สาม เยื่อเมือกและเนื้อเยื่อข้างใต้จะได้รับความเสียหายจนถึงระดับความลึกที่แตกต่างกัน และเกิดอาการมึนเมาอย่างรุนแรง สะเก็ดจะถูกปฏิเสธภายในสิ้นสัปดาห์ที่ 2 มีการสร้างแผลลึกซึ่งการรักษาจะล่าช้าเป็นเวลาหลายสัปดาห์และบางครั้งเป็นเดือน ในกรณีนี้จะเกิดรอยแผลเป็นที่เปลี่ยนรูปหยาบๆ ซึ่งมักทำให้หลอดอาหารตีบตัน

การไหม้ของหลอดอาหารมักมาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อน เช่น กล่องเสียงอักเสบ หลอดลมอักเสบ หลอดอาหารทะลุ เยื่อบุช่องท้องอักเสบ เยื่อบุช่องท้องอักเสบ ปอดบวม ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด และความเหนื่อยล้า ใน วัยเด็กแผลไหม้ระดับ I และ U ทำให้เกิดอาการบวมที่คอหอยและกล่องเสียง ซึ่งเป็นเสมหะจำนวนมาก ซึ่งทำให้หายใจลำบากอย่างมากเนื่องจากการตีบในช่องคอและกล่องเสียง

การรักษาแผลไหม้ที่คอหอยและหลอดอาหารควรเริ่มให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ณ จุดเกิดเหตุ สำหรับการเผาไหม้จากสารเคมี จะต้องทำให้เป็นกลางภายใน 6 ชั่วโมงแรก สารพิษ- หากไม่มียาแก้พิษ ควรใช้น้ำโดยเติมนมหรือโปรตีนลงไปครึ่งหนึ่ง ไข่ดิบ- อนุญาตให้ล้างท้องด้วยการต้มได้ น้ำอุ่น- หากไม่สามารถใส่สายยางในกระเพาะได้ ให้ดื่มน้ำยาล้างจาน 5-6 แก้ว แล้วทำให้อาเจียนโดยกดที่โคนลิ้น ควรซักซ้ำโดยใช้น้ำยาล้างจาน 3-4 ลิตร

นอกเหนือจากการวางตัวเป็นกลางและการล้างสารพิษสำหรับการเผาไหม้ระดับที่สองและสามแล้วยังมีการระบุมาตรการป้องกันการกระแทกและการล้างพิษ: สารละลาย pantopon หรือมอร์ฟีนได้รับการฉีดเข้าใต้ผิวหนัง - สารละลายน้ำตาลกลูโคส 5%, พลาสมา, เลือดซิเตรตสด หลอดเลือดหัวใจและ ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย- หากผู้ป่วยสามารถกลืนได้ ให้รับประทานอาหารอ่อนๆ ดื่มของเหลวมาก ๆปล่อยให้มันกลืนลงไป น้ำมันพืช: หากกลืนไม่ได้ ให้ระบุสารอาหารจากพืชและสารอาหารทางหลอดเลือด

ในหลายกรณี เมื่อมีแผลไหม้ที่คอหอย ทางเข้าของกล่องเสียงจะเกี่ยวข้องกับกระบวนการนี้ อาการบวมที่เกิดขึ้นที่นี่อาจทำให้ช่องของกล่องเสียงแคบลงอย่างรวดเร็วและทำให้เกิดภาวะขาดอากาศหายใจได้ ดังนั้นการปรากฏตัวของอาการบวมน้ำที่กล่องเสียงจึงเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการใช้ pipolfen, prednisolone, แคลเซียมคลอไรด์ (drug destenosis) ในบางกรณีจำเป็นต้องแช่งชักหักกระดูก ขอแนะนำให้ให้ยาปฏิชีวนะตลอดระยะเวลาการรักษาแผล (1-2 เดือน) ซึ่งจะช่วยป้องกันโรคปอดบวมและหลอดลมอักเสบป้องกันการติดเชื้อบนพื้นผิวแผลและลดการเกิดแผลเป็นในภายหลัง

วิธีที่พบบ่อยที่สุดในการลดการตีบของหลอดอาหารใน cicatricial ในระหว่าง กระบวนการกู้คืนเป็นการหลั่งเร็วหรือออกจากหลอดอาหารในหลอดอาหารเป็นเวลานาน

ควันที่มนุษย์สูดเข้าไปอาจมีกรดไนตริกหรือไนตรัส และในกรณีที่สูดดมพลาสติกที่ถูกเผาไหม้ ก๊าซกรดไฮโดรไซยานิก และฟอสจีน ควันดังกล่าวเป็นพิษมากและทำให้เกิดสารเคมีและอาการบวมน้ำในปอด ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องสามารถปฐมพยาบาลผู้ประสบภัยได้อย่างรวดเร็วและถูกต้อง

คลินิกรักษาแผลไหม้จากสารเคมีในระบบทางเดินหายใจส่วนบน

เมื่อเกิดเพลิงไหม้ในพื้นที่ปิด เหยื่อมักได้รับความเสียหายจากปอด การเผาไหม้ของสารเคมีในระบบทางเดินหายใจส่วนบนและการหยุดชะงักของปอด - ทั้งหมดนี้นำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจน (ปริมาณออกซิเจนไม่เพียงพอไปยังเนื้อเยื่อของร่างกาย) ในผู้ใหญ่จะแสดงออกในรูปแบบของความวิตกกังวล ผิวสีซีด ในเด็ก - ในรูปแบบของความกลัวอย่างรุนแรง น้ำตาไหล และบางครั้งก็เกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อกระตุกและตะคริว ภาวะนี้มักเป็นสาเหตุ ผลลัพธ์ร้ายแรงในกรณีที่เกิดเพลิงไหม้ในสถานที่

นอกจากนี้ เมื่อใช้สารเคมี ช่องจมูกและคอหอยอาจเกิดการตีบ (ตีบ) ของกล่องเสียงได้ บน ระยะแรกการพัฒนาคลินิกของเขามีดังนี้:

• เสียงแหบหรือการหายตัวไปอย่างสมบูรณ์ (aphonia) ปรากฏขึ้น;
• หายใจถี่เกิดขึ้น;
• เผา ผนังด้านหลังคอหอยและเพดานปาก;
• อาการตัวเขียวปรากฏขึ้น (สีของเยื่อเมือกและผิวหนังกลายเป็นสีน้ำเงิน);
• การหายใจเป็นระยะ ๆ เนื่องจากการหดตัวของกล้ามเนื้อคอ
• จิตสำนึกบกพร่อง

ช่วยเรื่องการเผาผลาญของระบบทางเดินหายใจ

ก่อนอื่นเหยื่อจะต้องได้รับอากาศบริสุทธิ์จากนั้นจึงทำการรักษาแผลไหม้จากสารเคมีในระบบทางเดินหายใจ

การรักษาเริ่มต้นด้วยการล้างผิวหนังบริเวณใบหน้าและคอหอยเป็นจำนวนมาก น้ำเย็น- หลังจากนั้นแผลไหม้จากกรดจะได้รับการบำบัดด้วยสารละลาย 1-2% เบกกิ้งโซดาและการเผาไหม้ที่เป็นด่างจะถูกทำให้เป็นกลางด้วยสารละลายอะซิติกหรือกรดซิตริกที่อ่อนแอ (1-2%) ถัดไปเพื่อลดความเจ็บปวด ช่องปากจะได้รับการรักษาด้วยสารละลายโนโวเคน 1% หรือยาชาอื่น ๆ พวกเขายังได้รับออกซิเจนความชื้น 100% เพื่อหายใจผ่านหน้ากากช่วยหายใจ และเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยหนักที่มีแผลไหม้

สำหรับการตีบกล่องเสียงควรสูดดมด้วยสารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนตกับอีเฟดรีนและไดเฟนไฮดรามีน หากมาตรการเหล่านี้ไม่ได้ผลจำเป็นต้องเรียกศัลยแพทย์เพื่อทำการผ่าตัดแช่งชักหักกระดูกฉุกเฉิน (การผ่าผนังด้านหน้าของหลอดลม) อย่างเร่งด่วนและนำผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

การรักษาเฉพาะที่สำหรับแผลไหม้ของระบบทางเดินหายใจส่วนบนในโรงพยาบาลจะเหมือนกันสำหรับแผลไหม้จากสารเคมีและความร้อน สิ่งสำคัญคือการให้การรักษาพยาบาลที่จำเป็นแก่เหยื่อในเวลาที่เหมาะสม