วิธีการกำจัดจุดโฟกัสของ endometriosis ซีสต์ endometrioid ขนาดใหญ่ ข้อบ่งชี้และการรักษา

ถือเป็นภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ โรคที่ไม่ร้ายแรงซึ่งสัมพันธ์กับความไม่สมดุลของฮอร์โมน สิ่งนี้นำไปสู่การปลดและถ่ายโอนส่วนต่าง ๆ ของเยื่อบุมดลูกเข้าไป อวัยวะต่างๆ- สาเหตุของโรคยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด บ่อยครั้งไม่มีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ อาการพิเศษจึงถือเป็นโรคที่วินิจฉัยได้ยาก Endometriosis มักนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก อาจปรากฏอยู่ใน ความเจ็บปวดระหว่างรอบประจำเดือน ระหว่างมีเพศสัมพันธ์ และระหว่างปัสสาวะ

คลินิกกิเนโกะมีผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ มีคุณสมบัติ และที่สำคัญที่สุดคือมีความเอาใจใส่ เรายินดีที่จะช่วยคุณรับมือกับสิ่งนี้และโรคอื่นๆ

วิธีแก้ไขปัญหาในศูนย์ของเรา

การรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เป็นเรื่องยากแต่ทำได้ ต้องใช้ความพยายามและการควบคุมเป็นพิเศษทั้งในส่วนของแพทย์และผู้ป่วย มีหลายวิธีในการรักษาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในมดลูก

• ตัวอย่างเช่นวิธีการใช้ยาค่อนข้างเป็นเรื่องปกติ

อย่างไรก็ตาม การรักษาโรคนี้ประสบความสำเร็จเพียงเล็กน้อย วิธีการรักษาโรคไม่ได้รับการสังเกต การบำบัดด้วยยาสำคัญมากในช่วงหลังการผ่าตัดเนื่องจากช่วยลดความเสี่ยงของการกำเริบของโรคได้อย่างมาก

• หนึ่งในที่สุด วิธีการที่มีประสิทธิภาพการรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ถือเป็นวิธีการผ่าตัด

การแข็งตัวของ endometriosis- นี่คือการผ่าตัด โดยจะทำการผ่าตัดโดยศัลยแพทย์ภายใต้ การดมยาสลบวิธีการส่องกล้อง การตัดจุดโฟกัสของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่จะมาพร้อมกับการนำเครื่องมือวิดีโอผ่านกล้องเข้าไปในช่องท้องเพื่อประเมินสภาพของเนื้อเยื่อและจุดโฟกัสของโรคที่ได้รับผลกระทบ

การผ่าตัดลดจุดโฟกัสสรรพสามิตของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่นั้นค่อนข้างรวดเร็วและง่ายดายเนื่องจากการใช้ เทคโนโลยีที่เป็นนวัตกรรม- ก การรักษาที่มีคุณภาพช่วยให้คุณฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็วหลังการผ่าตัด

ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการแข็งตัวของเลือด

ปัจจัยต่อไปนี้เป็นข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด:

• การมีอยู่ของจุดโฟกัสหลายจุด การก่อตัวที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยบนพื้นผิวของเนื้อเยื่อมดลูก
• อย่างไรก็ตามติ่งของคลองปากมดลูกเฉพาะในกรณีที่ไม่มีโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเท่านั้น
• การปรากฏตัวของซีสต์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามันเปิดในช่อง

ข้อห้ามในการผ่าตัด

มีข้อห้ามร้ายแรงหลายประการซึ่งการแข็งตัวของรอยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เป็นไปไม่ได้

• ความเสียหายของเนื้อเยื่อ ลำไส้, เรือ และ ระบบสืบพันธุ์;
• การเกาะติดในเนื้อเยื่อ
• อาการกำเริบ โรคเรื้อรัง;
• เดือนที่ผ่านมาการตั้งครรภ์;
• โรคระบบทางเดินหายใจและหัวใจ
• การไหลเวียนโลหิตบกพร่อง

ระยะเวลาหลังการผ่าตัด

เนื่องจากวิธีการแข็งตัวมีการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อน้อยที่สุด ระยะเวลาหลังการผ่าตัดผ่านได้อย่างง่ายดาย ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดค่อนข้างเกิดขึ้นได้ยากในผู้ป่วย เนื้อเยื่อที่ได้รับบาดเจ็บจากการผ่าตัดจะหายภายในไม่กี่วัน ผลกระทบด้านความงามหลังการแทรกแซงผ่านกล้องเป็นข้อได้เปรียบอย่างมากในการเลือกวิธีการรักษานี้โดยเฉพาะ เนื่องจากเหลือรอยแผลเป็นขนาดเล็กที่แทบจะมองไม่เห็นเท่านั้น

ศูนย์ Gineko ของเรามีความโดดเด่นด้วยวิธีการเฉพาะสำหรับคนไข้แต่ละราย เราทุ่มเทความรู้และเวลาอย่างมากในการวินิจฉัยโรคที่เรานำเสนอ วิธีการทางเลือกการรักษาและอธิบายความเป็นไปได้ทั้งหมด ผู้ป่วยแต่ละรายจะได้รับมอบหมายให้แพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิคอยดูแลตลอดเส้นทางการรักษา เราใช้ระยะเวลาหลังการผ่าตัดโดยมีความรับผิดชอบพิเศษ ในคลินิกของเรา เทคโนโลยีล่าสุด,อุปกรณ์ที่ดีที่สุด เราใช้เวลา จำนวนมากการดำเนินการเพื่อการแข็งตัวของรอยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกและเป็นที่พอใจของคนไข้ที่มีสุขภาพดีของเรา

เนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นเนื้อเยื่อที่บุด้านในของมดลูกหรืออีกนัยหนึ่งคือเป็นเยื่อบุชั้นในของมดลูก ด้วย endometriosis มีการก่อตัวของจุดโฟกัสของเนื้อเยื่อ endometrioid ซึ่งปกติไม่ควรเป็น - บ่อยที่สุดในบริเวณรังไข่, ลำไส้, มดลูก, ท่อนำไข่ ฯลฯ นอกจากนี้ ยังพบเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่บริเวณเอ็น sacrococcygeal ถุงดักลาส และกะบังทวารหนัก สถานที่อื่นที่อาจพบเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกคือบริเวณนั้น แผลเป็นหลังการผ่าตัด(หลังจาก การผ่าตัดคลอด) รอยแผลเป็นหลังการผ่าตัดผ่านกล้องหรือส่องกล้อง รวมถึงพื้นผิวของกระเพาะปัสสาวะ ลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ หรือแม้แต่ไส้ติ่ง

อาการของ endometriosis

อาการหลักและสำคัญของ endometriosis คืออาการปวดกระดูกเชิงกราน บ่อยครั้งที่อาการปวดนี้เกิดขึ้นในช่วงมีประจำเดือน แต่ก็อาจเกิดขึ้นในช่วงเวลาอื่นได้เช่นกัน ในหลายกรณีของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ความเจ็บปวดจะรุนแรงมากและทำให้ร่างกายอ่อนแอลงจนผู้หญิงถูกบังคับให้เปลี่ยนวิถีชีวิตตามปกติ นอกจากนี้ endometriosis ยังมาพร้อมกับการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็น - การยึดเกาะ - ในกระดูกเชิงกรานและ กระดูกเชิงกรานในช่องท้อง- การเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเหล่านี้สามารถเปลี่ยนอัตราส่วนปกติได้ อวัยวะภายในและยังทำให้เกิดการหยุดชะงักของการแจ้งเตือนของท่อนำไข่ สัญญาณของ endometriosis อีกประการหนึ่งคือภาวะมีบุตรยาก (ใน 30-40% ของกรณี) สัญญาณอื่นๆ ของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ได้แก่ ประจำเดือนมาไม่ปกติและปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ (dyspareunia) อาจมีปัญหาเรื่องการถ่ายอุจจาระการจำ การไหลของประจำเดือนตลอดจนความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ ดังนั้นอาการที่พบบ่อยและสำคัญที่สุดที่เป็นลักษณะของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่คืออาการปวดกระดูกเชิงกราน

สาเหตุของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

นักวิจัยส่วนใหญ่เชื่อว่าการพัฒนาของ endometriosis มีความเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงใน พื้นหลังของฮอร์โมนผู้หญิง ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนเอสโตรเจน

ปัจจัยที่มีส่วนทำให้เกิดภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ได้แก่:

• Metaplasia - มีความเห็นว่าเนื้อเยื่อ endometrioid สามารถเปลี่ยนเป็นเนื้อเยื่ออื่นได้ขณะอยู่นอกมดลูก
• การมีประจำเดือนถอยหลังเข้าคลองเป็นกระบวนการที่ เลือดประจำเดือนถูกมดลูกดันเข้าไป ไม่ใช่ปากมดลูก แต่จากที่นั่นเข้าไปในช่องคลอด แต่เข้าไปในปากของท่อนำไข่ จากนั้นเข้าไปในท่อและช่องท้อง
• ความบกพร่องทางพันธุกรรม พบว่าญาติสายตรงมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
• ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน
• อิทธิพลของสิ่งแวดล้อม

การวินิจฉัยภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

การวินิจฉัยภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ขึ้นอยู่กับการระบุอาการ ปวดกระดูกเชิงกรานและข้อมูลการตรวจผู้ป่วย

การตรวจทางทวารหนัก - ในกรณีนี้แพทย์จะรู้สึกถึงช่องว่างด้านหลังมดลูกและตามเอ็นของมดลูกซึ่งติดอยู่กับผนังกระดูกเชิงกรานโดยใช้นิ้วนิ้วหนึ่งสอดเข้าไปในช่องคลอดและอีกนิ้วหนึ่งสอดเข้าไปในทวารหนัก . วิธีการวิจัยนี้ช่วยให้แพทย์รู้สึกถึงความเจ็บปวดของต่อมน้ำเหลือง

การตรวจอัลตราซาวนด์ - ช่วยให้คุณระบุบริเวณที่น่าสงสัยของเนื้อเยื่อในช่องคลอดหรือกระเพาะปัสสาวะ วิธีนี้ไม่ถือว่าแม่นยำและเฉพาะเจาะจงในการระบุจุดโฟกัสของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

การส่องกล้องถือเป็น "มาตรฐานทองคำ" ในการวินิจฉัยภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ วิธีนี้ช่วยให้คุณมองเห็นการมีอยู่ของจุดโฟกัสของ endometriosis ด้วยสายตารวมถึงการตัดชิ้นเนื้อ - สรรพสามิต ชิ้นเล็ก ๆเนื้อเยื่อต้องสงสัยเพื่อการตรวจต่อไป

นอกเหนือจากรายการที่มีมากที่สุดแล้ว วิธีการทั่วไปการวินิจฉัย endometriosis อื่น ๆ ยังใช้: colposcopy, hysteroscopy, hysetrosalpingography, การตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูก

Colposcopy เป็นวิธีการตรวจปากมดลูกและช่องคลอดระหว่างการตรวจช่องคลอดโดยใช้กล้องจุลทรรศน์พิเศษ - โคลโปสโคป วิธีนี้ช่วยให้คุณตรวจจับการเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือกของปากมดลูก ก่อนการศึกษาวิจัยนี้ คุณควรเตรียมตัว - 2 วันก่อนการศึกษาวิจัย คุณต้องงดเว้นจากการมีเพศสัมพันธ์ และห้ามใช้ครีมบำรุงช่องคลอดใดๆ ทางที่ดีควรทำการศึกษาสามวันหลังจากสิ้นสุดการมีประจำเดือน สอดเข้าไปในช่องคลอด ถ่างทางนรีเวชซึ่งทำให้ปากมดลูกเปิดได้ จากนั้นแพทย์จะตรวจคุณด้วยโคลโปสโคป

การผ่าตัดส่องกล้องโพรงมดลูกเป็นวิธีการส่องกล้องเพื่อตรวจโพรงมดลูก ในกรณีนี้ท่อบางที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 5 มม. - ฮิสเทอสโคป - จะถูกสอดเข้าไปในโพรงมดลูก ปลายด้านหนึ่งมีหลอดไฟและเลนส์ ปลายอีกด้านหนึ่งของฮิสเทอสโคปไปที่มอนิเตอร์ และแพทย์สามารถเห็นการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดในโพรงมดลูก นอกจากนี้วิธีนี้ยังสามารถใช้ร่วมกับการตรวจชิ้นเนื้อได้อีกด้วย

Hysterosalpingography คือ วิธีการเอ็กซเรย์วิจัย. ช่วยให้คุณสามารถประเมินสภาพของโพรงมดลูกและความแจ้งชัดของท่อนำไข่ได้ ในการดำเนินการวิธีนี้ จะมีการฉีดสารทึบแสงรังสีเข้าไปในมดลูกภายใต้แรงกด หลังจากนั้นจึงทำการเอ็กซเรย์

การส่องกล้องรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

วิธีการส่องกล้องยังใช้ในการรักษาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) มีข้อดีมากกว่าแบบดั้งเดิมหลายประการ การผ่าตัดเนื่องจากมีการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อน้อยลง อุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนในช่วงหลังผ่าตัดลดลงและยิ่งไปกว่านั้นยังมีลักษณะพิเศษมากกว่า การรักษาอย่างรวดเร็วบาดแผลและระยะเวลาหลังผ่าตัดสั้นลง ผลกระทบด้านความงามก็มีความสำคัญเช่นกัน - หลังจากการผ่าตัดผ่านกล้องแล้วยังมีรอยแผลเป็นเล็ก ๆ ที่ไม่เด่นชัดอยู่ การผ่าตัดผ่านกล้องก็เช่นเดียวกัน การผ่าตัดใหญ่เหมือนอย่างปกติจึงต้องมีการเตรียมตัว

การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัด ได้แก่ การตรวจเลือดและปัสสาวะ การวิเคราะห์ทางชีวเคมีการทดสอบการแข็งตัวของเลือด และ ECG ก่อนการส่องกล้องจะต้องงดรับประทานอาหารเป็นเวลา 8 ชั่วโมง

มีที่แตกต่างกัน วิธีการผ่าตัดการรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ การผ่าตัดรักษาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่อาจทำได้ยาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากโรคนี้รวมกับการยึดเกาะใน ช่องท้อง- เพราะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่มีผลกระทบ กระเพาะปัสสาวะและทวารหนัก บางทีการผ่าตัดรักษาอาจส่งผลต่ออวัยวะเหล่านี้เช่นกัน

การส่องกล้องคือ วิธีการที่ทันสมัยซึ่งช่วยให้คุณระบุ endometriosis ได้อย่างปลอดภัยและดำเนินการได้ การผ่าตัดรักษา- นอกจากนี้การยึดเกาะสามารถลบออกได้ในระหว่างการผ่าตัดผ่านกล้อง การผ่าตัดผ่านกล้องทำได้โดยใช้กล้องส่องกล้อง เป็นชุดท่อที่สอดเข้าไปในช่องท้องของผู้ป่วยผ่านแผลเล็ก ๆ ไม่เกิน 2 ซม. ในผนังช่องท้อง ขั้นแรกให้สอด cannula เพื่อสูบก๊าซเข้าไปในช่องท้อง มีการใช้เครื่องช่วยหายใจสำหรับสิ่งนี้ ส่งผลให้ผนังหน้าท้องสูงขึ้นเป็นรูปโดม และแพทย์ก็มองเห็นภาพรวม ผ่านแผลอื่นกล้องวิดีโอจะถูกสอดเข้าไปในผนังหน้าท้องซึ่งเป็นท่อบาง ๆ ที่ส่วนท้ายมีเลนส์และหลอดไฟ ภาพจากกล้องวิดีโอจะถูกส่งไปยังจอภาพโดยตรง ผ่านแผลที่สามเครื่องมือจะถูกนำเข้าไปในช่องท้อง (ตัวอย่างเช่นสำหรับการตัดออกหรือการแข็งตัวของการยึดเกาะจุดโฟกัสของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ฯลฯ )

ข้อห้ามในการส่องกล้อง:

• ความผิดปกติของเลือดออก
• แสดงออก กระบวนการติดกาวในช่องท้องหรือกระดูกเชิงกราน
• การตั้งครรภ์ตอนปลาย
• เยื่อบุช่องท้องอักเสบเป็นหนอง
• กระบวนการติดเชื้อและการอักเสบที่ผนังหน้าท้อง

การส่องกล้องเพื่อการวินิจฉัย (การส่องกล้องเพื่อการวินิจฉัย) ปัจจุบันเป็นมาตรฐานทองคำสำหรับการวินิจฉัยภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) การวินิจฉัยภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ไม่ได้เกิดขึ้นจนกว่าจะได้รับการยืนยันโดยการส่องกล้อง นอกจากนี้ควรใช้การส่องกล้องร่วมกับการตรวจชิ้นเนื้อบริเวณที่สงสัยว่าเป็นเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่และตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ เฉพาะการศึกษาดังกล่าวเท่านั้นที่สามารถยืนยันการวินิจฉัยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่หรือหักล้างได้อย่างน่าเชื่อถือ โดยปกติ การส่องกล้องวินิจฉัยซึ่งดำเนินการเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยสามารถเข้าไปในห้องผ่าตัดได้ทันทีนั่นคือในระหว่างขั้นตอนเดียวกันสามารถวินิจฉัยและรักษา endometriosis ได้ ในการดำเนินการนี้ คุณต้องให้ความยินยอมก่อนดำเนินการ

การผ่าตัดรักษาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่นั้นค่อนข้างซับซ้อนและยาก ดังนั้นศัลยแพทย์ที่ดูแลเรื่องนี้จึงต้องมีทักษะพิเศษและประสบการณ์ที่เกี่ยวข้อง

ในระหว่างการผ่าตัดส่องกล้องเพื่อรักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) ประเภทต่อไปนี้การแทรกแซง:

• การกำจัดหรือทำลายรอยโรคเยื่อบุโพรงมดลูก
• การกำจัดหรือทำลาย endometriosis ของรังไข่
• การแยกส่วนการยึดเกาะ
• การกำจัดจุดโฟกัสที่อยู่ลึกของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ทางทวารหนักและทางทวารหนักและทางทวารหนัก
• การกำจัดมดลูก (มดลูก)
• การกำจัดรังไข่หนึ่งหรือทั้งสองข้าง (การผ่าตัดรังไข่)
• การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้
• การทำลายล้างผ่านกล้อง เส้นประสาทช่องท้องรอบมดลูกและ ปมประสาทในบริเวณศักดิ์สิทธิ์

ในการกำจัดจุดโฟกัสของ endometriosis สามารถทำได้ทั้งการตัดตอน (การตัดออก) และการกัดกร่อน (การแข็งตัว) ในระหว่างการตัดออก รอยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่จะถูกเอาออกจากเนื้อเยื่อโดยรอบ ซึ่งคุณสามารถใช้กรรไกร เลเซอร์ หรือห่วงลวดร้อนได้ ในกรณีนี้รอยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่จะไม่ถูกทำลายและแพทย์สามารถส่งไปตรวจเนื้อเยื่อทันทีหลังการตัดออก การตัดออกช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถแยกรอยโรคออกจากเนื้อเยื่อรอบข้างได้ ดังนั้นจึงมั่นใจได้ว่ารอยโรคของเนื้อเยื่อทั้งหมดจะถูกกำจัดออกไปโดยไม่มีสารตกค้างใดๆ ในระหว่างการแข็งตัวการโฟกัสทางพยาธิวิทยาจะถูกกัดกร่อนด้วยเลเซอร์หรืออิเล็กโทรด ในระหว่างการแข็งตัวของเลือด จำเป็นต้องมีการดูแลเพื่อให้แพทย์แน่ใจว่าจุดโฟกัสของเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ถูกทำลายจนหมดสิ้น นี่เป็นสิ่งสำคัญในแง่ของการป้องกันการเจริญเติบโตของแผลอีกครั้ง สิ่งสำคัญคือแพทย์ต้องใช้ความระมัดระวังเมื่อต้องจัดการระหว่างการแข็งตัวของเลือด เพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อเนื้อเยื่อข้างใต้ เช่น ลำไส้ กระเพาะปัสสาวะ หรือมดลูก นั่นคือสาเหตุที่การแข็งตัวของจุดโฟกัสของ endometriosis ในบริเวณอวัยวะสำคัญเช่นในลำไส้หรือในพื้นที่ขนาดใหญ่ หลอดเลือด, ไม่ได้ดำเนินการ

ซีสต์เยื่อบุโพรงมดลูกขนาดเล็กที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 3 ซม. มักจะถูกเจาะและเทออก หลังจากนั้นจะถูกทำลายด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งเหล่านี้ ซีสต์ Endometrioid ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 3 ซม. มักจะถูกตัดออกหรือถูกระบายออก หลังจากนั้นจึงถูกกัดกร่อนโดยใช้เครื่องจับตัวเป็นก้อน ในกรณีนี้ เนื้อเยื่อรอบๆ บางส่วนจะถูกตัดออกพร้อมกับซีสต์ด้วย เพื่อให้คุณมั่นใจได้ว่าทั้งหมด เนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยา.

การยึดเกาะซึ่งมักสังเกตเห็นในช่องท้องที่มีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่มักถูกตัดด้วยกรรไกรหรือจับเป็นก้อน น่าเสียดายที่การแยกส่วนการยึดเกาะไม่สามารถรับประกันได้ 100 เปอร์เซ็นต์เสมอไปว่าการยึดเกาะอื่นๆ จะไม่ปรากฏบนไซต์นี้อีกต่อไป อย่างไรก็ตามเพื่อป้องกันการก่อตัวของพวกมันนั่นเอง มาตรการบางอย่าง.

Endocoagulation - วิธีการทำลายความร้อนของจุดโฟกัสของ endometriosis ถูกนำมาใช้เป็น วิธีการอิสระการรักษา endometriosis ที่อวัยวะเพศภายนอกหรือเป็นขั้นตอนร่วมกับการรักษาด้วยฮอร์โมน: ยาเอสโตรเจน - เกสเตเจนรวม, โปรเจสโตเจน, ยาแอนติโกนาโดโทรปิก

วิธีการทำลายล้างด้วยความร้อนที่ปลอดภัยที่สุดและอ่อนโยนที่สุดของ endometrioid เฮเทอโรโทเปียคือการทำให้เลือดแข็งตัวตามวิธี Zemm ซึ่งดำเนินการที่อุณหภูมิ 90-100°C

การแข็งตัวของเยื่อบุโพรงมดลูกของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ควรเริ่มต้นหลังจากการตรวจพื้นผิวที่เข้าถึงได้ทั้งหมดของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานและเยื่อบุช่องท้องข้างขม่อม การระบุและการตรึงจุดโฟกัสที่มองเห็นได้ทั้งหมดของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่และบริเวณที่น่าสงสัยทั้งหมด และการกำหนดระดับของการแพร่กระจายของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

วันที่เหมาะสมที่สุด รอบประจำเดือนสำหรับการวินิจฉัยด้วยการส่องกล้องของ endometriosis ที่อวัยวะเพศภายนอกคือระยะ luteal ปลายและวันแรกหลังจากสิ้นสุดการมีประจำเดือน

เมื่อทำการส่องกล้องในวันอื่น ๆ ของรอบประจำเดือนเมื่อจุดโฟกัสของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ไม่ชัดเจนนักรวมถึงในกรณีที่มีข้อสงสัยแนะนำให้ทำสิ่งที่เรียกว่า "การทดสอบเทอร์โมสี" ส่วนปลายการทำงานของเอนโดโคเอกูเลเตอร์ซึ่งได้รับความร้อนถึง 100°C จะถูกส่งผ่านไปยังพื้นที่ที่น่าสงสัยอย่างช้าๆ ในกรณีนี้เยื่อบุช่องท้องที่มีสุขภาพดีจะเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการเผาไหม้ สีขาวและเฮเทอโรโทเปียของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่จะกลายเป็นสีน้ำตาลหรือสีดำเนื่องจากมีเฮโมซิเดรินและผลิตภัณฑ์สลายฮีโมโกลบินอื่นๆ อยู่ อาการตกเลือดสดยังคงเป็นสีแดง มีเพียงความเข้มของสีเท่านั้นที่เปลี่ยนไป ก่อนที่จะเริ่มขั้นตอนการ endocoagulation จำเป็นต้องชี้แจงความลึกของรอยโรคว่าจุดโฟกัสของการเจริญเติบโตของ endometrioid อยู่ที่เยื่อบุช่องท้องข้างขม่อมและเยื่อบุช่องท้องซึ่งครอบคลุมด้านล่างของกระเพาะปัสสาวะและอวัยวะอื่น ๆ มากน้อยเพียงใดจะหลอมรวมกับเนื้อเยื่อที่อยู่ด้านล่างโดยเฉพาะ ในบริเวณที่ยื่นออกมาของหลอดเลือดขนาดใหญ่และท่อไต ในการดำเนินการนี้ ให้ใช้คีมตรวจชิ้นเนื้อ Zemm หรือคีมอะทราอูมาติก จับรอยพับของเยื่อบุช่องท้องที่อยู่ติดกับบริเวณที่ได้รับผลกระทบ แล้วยกขึ้น เลื่อนไปที่ ด้านที่แตกต่างกัน- เมื่อเนื้อเยื่อข้างใต้โตขึ้น พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบแทบจะไม่เคลื่อนไหวสัมพันธ์กับเนื้อเยื่อใต้ช่องท้องและลอยขึ้นตามไปด้วย

หากเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) เติบโตในผนังท่อไต ไม่ควรทำการ endocoagulation ในบริเวณเหล่านี้

คุณควรละเว้นจากการแข็งตัวของจุดโฟกัสของ endometriosis ที่อยู่บนผนังลำไส้เนื่องจากตามกฎแล้วการเติบโตของ endometriotic ของการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นนี้จะงอกเร็วมาก ชั้นกล้ามเนื้อผนังลำไส้

ต้องจำไว้ว่าการตรวจชิ้นเนื้อของ endometriosis foci เพื่อจุดประสงค์ในการยืนยันทางเนื้อเยื่อวิทยาของการวินิจฉัยควรทำเฉพาะในกรณีที่มีข้อสงสัยเท่านั้น เนื่องจากเป็นที่ยอมรับแล้วว่าภาพส่องกล้องด้วยสายตาเพียงพอที่จะวินิจฉัย endometriosis ที่อวัยวะเพศภายนอกได้

การตรวจชิ้นเนื้อจุดโฟกัสของ endometriosis ที่อวัยวะเพศภายนอกทำได้โดยใช้เครื่องมือสองชนิดดังนี้:

การใช้คีม atraumatic หรือคีมตรวจชิ้นเนื้อ Zemm พวกเขาจับเยื่อบุช่องท้องในบริเวณใกล้เคียงกับรอยโรคแล้วยกขึ้นเพื่อให้เกิดรอยพับของเยื่อบุช่องท้อง ที่ด้านบนของรอยพับจะมีแผลเป็นที่มีการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ คีมตรวจชิ้นเนื้อแฟรงเกนไฮม์ที่สอดเข้าไปใน trocar การผ่าตัดครั้งที่สองนั้นใช้เพื่อจับยอดของรอยพับทางช่องท้องที่มีรอยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในลักษณะที่จะจับชั้นของการก่อตัวของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ทุกชั้นและกัดออก ขอบของข้อบกพร่องทางช่องท้องที่เกิดขึ้นนั้นจะถูกจับตัวเป็นก้อนอย่างระมัดระวังด้วย point coagulator ที่อุณหภูมิ 100-120° C เพื่อทำลายเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ที่เหลืออยู่

เพื่อที่จะทำลายรอยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่มองเห็นได้ทั้งหมด endocoagulation ของ endometriosis foci จะดำเนินการตามลำดับในทุกพื้นที่ของเยื่อบุช่องท้องโดยย้ายจากบริเวณกระดูกเชิงกรานหนึ่งไปยังอีกที่หนึ่งโดยเริ่มจากช่องมดลูกด้านหน้าตามเข็มนาฬิกา วิธีที่ดีที่สุดคือทำลายล้างโดยใช้เอ็นโดโคเอกูเลเตอร์แบบจุด การแข็งตัวจะดำเนินการโดยการสัมผัสแผลอย่างแน่นหนาโดยเปิดการแข็งตัวของเลือด ค่อยๆ ลูบส่วนการทำงานของเอนโดโคเอกูเลเตอร์อย่างช้าๆ แข็งตัวของพื้นผิวที่ได้รับผลกระทบให้ทั่วทั้งพื้นที่ของเฮเทอโรโทเปียและถอยออกไป 2-3 มม. ควรจำไว้ว่าที่อุณหภูมิ 100-120°C การแข็งตัวของเนื้อเยื่อเกิดขึ้นที่ความลึกประมาณ 1 มม. ภายใน 10 วินาที รอยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกของเอ็นมดลูกมักจะเจาะเข้าไปในเนื้อเยื่อในระดับความลึกมาก เมื่อคำนึงถึงสิ่งนี้แล้วมีความจำเป็นที่จะต้องดำเนินการ endocoagulation ของการเจริญเติบโตจนถึงระดับความลึกทั้งหมด หากเป็นไปไม่ได้ที่ปลายเอ็นโดโคเอกูเลเตอร์แบบจุดจะเจาะลึกเข้าไปในรอยโรคได้ ก็สามารถตัดชั้นผิวด้วยกรรไกรได้

ด้วยตำแหน่ง paracervical หรือ retrocervical ของ endometrioid heterotopias ด้วย จำนวนมากสำหรับการก่อตัวของเนื้องอกที่อยู่ลึกลงไปขอแนะนำให้ตัดการก่อตัวเหล่านี้ทางช่องคลอดภายใต้การควบคุมของกล้องส่องกล้องซึ่งเกือบจะกำจัดการบาดเจ็บที่ทวารหนักได้เกือบทั้งหมด

การกำจัดซีสต์รังไข่ของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ในทางเทคนิคแล้วดำเนินการในลักษณะเดียวกับการกำจัดซีสต์สะสมอื่นๆ และมีอธิบายไว้ในหัวข้อ “การแตกตัวของซีสต์รังไข่”

การผ่าตัดรักษารอยโรค endometrioid ของผนังลำไส้เล็กหรือลำไส้ใหญ่และภาคผนวกจะดำเนินการโดยการผ่าตัดเปิดช่องท้องหากมีข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด

Endometriosis – เว็บไซต์

จุดโฟกัสของ endometriosis สามารถลบออกได้ด้วย สองวิธี:

• การตัดตอน
• การแข็งตัว

การตัดตอน

ในระหว่างการตัดออก แผลเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่จะถูกตัดออกจากเนื้อเยื่อโดยรอบโดยใช้กรรไกร ลำแสงเลเซอร์หรือห่วงลวดร้อนแดง เทคนิคนี้ไม่ทำลายความสมบูรณ์ของการโฟกัสของเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ดังนั้น แพทย์ผ่าตัดจึงสามารถส่งเนื้อเยื่อบริเวณนี้ไปตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อยืนยันการวินิจฉัยภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ หรือไม่รวมเนื้องอกที่เป็นมะเร็ง

การตัดออกช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถแยกรอยโรคออกจากเนื้อเยื่อรอบข้างได้ ดังนั้นจึงมั่นใจได้ว่ารอยโรคของเนื้อเยื่อทั้งหมดจะถูกกำจัดออกไปโดยไม่มีสารตกค้างใดๆ

การแข็งตัว

การแข็งตัวเป็นวิธีการทำลายจุดโฟกัสของเนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยาโดยใช้การกัดกร่อนด้วยวงร้อนหรือเลเซอร์พิเศษ ในระหว่างการแข็งตัวของเลือด จำเป็นต้องมีการดูแลเพื่อให้แพทย์แน่ใจว่าจุดโฟกัสของเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ถูกทำลายจนหมดสิ้น นี่เป็นสิ่งสำคัญในแง่ของการป้องกันการเจริญเติบโตของแผลอีกครั้ง

นอกจากนี้แพทย์ต้องระมัดระวังไม่ให้เนื้อเยื่อข้างใต้ถูกทำลาย เช่น ลำไส้ กระเพาะปัสสาวะ หรือมดลูก ดังนั้นนรีแพทย์จึงกลัวที่จะดำเนินการแข็งตัวของจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยา (เช่น endometriosis) ในบริเวณอวัยวะสำคัญเช่นในลำไส้หรือในบริเวณหลอดเลือดขนาดใหญ่

เทคนิคไหนดีกว่ากัน?

จากเทคนิคทั้งสองที่ระบุไว้ การตัดออกจะดีกว่า เนื่องจากมีประสิทธิผลมากกว่า และในเวลาเดียวกันก็ซับซ้อนกว่าและใช้เวลานานกว่า ซึ่งหมายความว่านรีแพทย์ไม่ได้ใช้เทคนิคนี้

ประสิทธิภาพการตัดตอนเมื่อเทียบกับการแข็งตัวของเลือดได้รับการพิสูจน์แล้วในการทดลองทางคลินิก ซึ่งแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงที่เข้ารับการตัดตอนจะมีอาการน้อยลงเมื่ออายุ 12 และ 18 เดือน กว่าผู้หญิงที่มีการแข็งตัวของเลือด

endometriosis ของรังไข่

การรักษา endometriosis ของรังไข่ขึ้นอยู่กับขนาดของแผลและตำแหน่งของมัน ในบริเวณรังไข่ endometriosis จะแสดงออกมาในรูปของถุงน้ำ เนื้อหาของซีสต์มักจะหนาและเข้ม สีน้ำตาลและบ่อยครั้งที่แพทย์เรียกถุงน้ำดังกล่าวว่า "ช็อคโกแลต"

แผลที่อยู่ผิวเผิน

รอยโรคที่อยู่ผิวเผินในบริเวณรังไข่มักจะถูกกำจัดออกโดยใช้การแข็งตัวของเลือด

ซีสต์ endometrioid ขนาดเล็ก

ซีสต์เยื่อบุโพรงมดลูกขนาดเล็กที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 3 ซม. มักจะถูกเจาะและระบายออก ถัดไปจะตรวจสอบชั้นในของซีสต์หลังจากนั้นจะถูกทำลาย

ซีสต์ endometrioid ขนาดใหญ่

ซีสต์เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ขนาดใหญ่ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 3 ซม. มักจะถูกตัดออกหรือระบายออก แล้วจึงกัดกร่อนโดยใช้เครื่องกัดกร่อน เมื่อตัดซีสต์ขนาดใหญ่ออก เนื้อเยื่อโดยรอบบางส่วนก็จะถูกตัดออกด้วยเพื่อให้แน่ใจว่าเนื้อเยื่อที่ผิดปกติทั้งหมดจะถูกกำจัดออกไปอย่างมั่นใจมากขึ้น ในระหว่างการระบายน้ำและการแข็งตัว ซีสต์ขนาดใหญ่ซีสต์จะเปิดออก และชั้นในของซีสต์จะจับตัวเป็นก้อน

แพทย์เชื่อว่าซีสต์ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 3 ซม. จะดีกว่าที่จะตัดออกมากกว่าการระบายและจับตัวเป็นก้อน ซีสต์ที่มีขนาดใหญ่กว่า 6 ซม. จะดำเนินการได้ดีที่สุดในสองขั้นตอน การตัดออกโดยสมบูรณ์ส่งผลให้ความเจ็บปวดและการเจริญพันธุ์ดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด นอกจากนี้ความเสี่ยงของการเกิดซีสต์ซ้ำยังต่ำกว่ามาก

เดือย

ต้องกำจัดการยึดเกาะกับเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ สามารถตัดด้วยกรรไกร กัดกร่อนด้วยห่วงหรือเลเซอร์

เมื่อทำการผ่าการยึดเกาะ มักจะมีความเสี่ยงที่จะเกิดการยึดเกาะใหม่ในบริเวณที่ทำการผ่า อย่างไรก็ตาม มีมาตรการบางอย่างเพื่อป้องกันการก่อตัวของพวกมัน ผู้หญิงบางคนมีแนวโน้มที่จะเกิดการยึดเกาะมากกว่าผู้หญิงคนอื่นๆ สิ่งนี้อาจนำไปสู่ความจริงที่ว่าการดำเนินการในภายหลังเพื่อแยกการยึดเกาะจะไม่เป็นที่พึงปรารถนาอีกต่อไป

Endometriosis ของช่องทวารหนักและบริเวณทวารหนัก

การผ่าตัดรักษาสำหรับการแปลนี้จะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่สังเกตอาการของ endometriosis หากมีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในช่องทวารหนักมักจะไม่ถูกสัมผัสและทิ้งไว้ภายใต้การสังเกตเนื่องจากภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในรูปแบบนี้ไม่ค่อยแย่ลงในระหว่างการรักษาและแสดงอาการใด ๆ อย่างไรก็ตาม หากรอยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เริ่มบีบรัดลำไส้หรือท่อไต จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด

หากสงสัยว่าเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในรูปแบบนี้ จำเป็นต้องกำจัดรอยโรคทั้งหมดออกในระหว่างการผ่าตัดครั้งเดียวเพื่อหลีกเลี่ยงการแทรกแซงในภายหลัง การดำเนินการนี้ค่อนข้างซับซ้อนและอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนมากมาย เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องปรึกษากับนรีแพทย์เกี่ยวกับการผ่าตัดที่คุณสามารถเลือกให้ความยินยอมได้

หากคุณกำลังคิดถึง การผ่าตัดรักษาจากนั้นคุณควรเลือกศูนย์สหสาขาวิชาชีพที่เชี่ยวชาญในการรักษาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

ศูนย์ดังกล่าวให้การรักษาแบบครบวงจร เนื่องจากศูนย์เหล่านี้จ้างผู้เชี่ยวชาญ นรีแพทย์ ศัลยแพทย์ และผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะที่มีคุณวุฒิ

ทรุด Endometriosis หรือ adenomyosis เป็นโรคทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายทางพยาธิวิทยาของเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกภายใต้อิทธิพลของความไม่สมดุลของฮอร์โมน

- โดยพื้นฐานแล้ว ภาวะนี้รักษาได้ด้วยฮอร์โมน เนื่องจากเป็นความผิดปกติในบริเวณนี้ที่ทำให้เกิดอาการ อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาจมีการระบุการผ่าตัดรักษาโรค (ร่วมกับการรักษาด้วยฮอร์โมน) ด้วย จะดำเนินการเมื่อยาไม่ได้ผลมากนัก การแทรกแซงประเภทหนึ่งคือการแข็งตัวของจุดโฟกัสของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

สาระสำคัญของขั้นตอน endometriosis โฟกัส(อะดีโนไมโอซิส) มันคืออะไร? ในกรณีโฟกัส จะมีเพียงพื้นที่เล็กๆ ของการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยาเท่านั้น ปรากฏการณ์นี้สามารถสังเกตได้ในระยะแรกของการพัฒนาของโรคและยังสามารถเป็นแบบอิสระได้อีกด้วย ในเวลาเดียวกันการแปลจุดโฟกัสจะแตกต่างกัน - คลองปากมดลูก, ท่อนำไข่, ช่องคลอด, ปากมดลูก หรือ โพรงมดลูก และอวัยวะต่างๆ ก็สามารถได้รับผลกระทบพร้อมกันได้

การแข็งตัวเป็นกระบวนการกัดกร่อนบริเวณที่ได้รับผลกระทบไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง เป็นผลให้เนื้อเยื่อ (รก) ที่ได้รับผลกระทบระเหยออกไปและมีฟิล์มเกิดขึ้นแทนที่ ซึ่งต่อมากลายเป็นแผลเป็น ดังนั้นพื้นที่ของ endometriosis จะหายไป จากคำอธิบายของเทคนิคนี้ชัดเจนว่าเหตุใดจึงสามารถทำได้เฉพาะในกรณีที่มีการลุกลามของโรคเท่านั้น

ประเภทของการกัดกร่อน

ดำเนินการกัดกร่อน วิธีการต่างๆ- ในกรณีนี้จะใช้ไนโตรเจนเหลว กระแสไฟฟ้า เลเซอร์หรืออื่นๆ การแทรกแซงจะดำเนินการภายใต้การควบคุมของกล้องส่องกล้องด้วยกล้องซึ่งแพทย์สามารถดูว่าเขากำลังทำอะไรอยู่ การผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูกไม่สามารถให้ภาพรวมที่จำเป็นได้เสมอไป

การกัดกร่อนด้วยเลเซอร์

วิธีนี้ไม่เหมาะสำหรับทุกคน มันถูกใช้เป็นทางเลือกสุดท้ายเท่านั้น เพราะมันค่อนข้างกระทบกระเทือนจิตใจ มีการกำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่มักมีอาการกำเริบหรือการรักษาด้วยฮอร์โมนไม่ได้ผลเลย

ข้อบ่งชี้

วิธีการนี้กำหนดไว้เฉพาะสำหรับ endometriosis โฟกัสหากไม่มีความรู้สึก การรักษาด้วยฮอร์โมน- ข้อได้เปรียบ วิธีนี้เรียกได้ว่าบาดแผลต่ำเลยทีเดียว นอกจากนี้ยังแทบไม่เคยทำให้เกิดการยึดเกาะและรอยแผลเป็นก็เล็กมาก เสี่ยงต่อการติดเชื้อหรือ กระบวนการอักเสบยังน้อยที่สุด

ข้อห้าม

การแทรกแซงประเภทนี้มีข้อห้ามในกรณีใดบ้าง? มีจำนวนหนึ่ง ข้อห้ามทั่วไปการส่องกล้อง เนื่องจากวิธีนี้ใช้ในการแข็งตัวจึงควรคำนึงถึงสิ่งเหล่านี้ด้วย นี้:

1. การแข็งตัวของเลือดไม่ดี
2. อักเสบและ กระบวนการติดเชื้อในร่างกาย;
3. การผ่าตัดกระดูกเชิงกรานล่าสุด
4. แนวโน้มที่จะเกิดแผลเป็นและการยึดเกาะ
5. โรคเบาหวาน;
6. โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด
7. โรคระบบทางเดินหายใจ
8. การปรากฏตัวของโรคผิวหนังหรือรอยแผลเป็นในบริเวณที่ถูกเจาะ;
9. โรคอ้วนเนื่องจากไม่สามารถเข้าถึงได้
10. การแพ้ยาชา;
11. การทำงานของตับและไตลดลง ฯลฯ
12. การกำเริบของโรคเรื้อรัง
13. เนื้องอกของสาเหตุใด ๆ รวมถึงเนื้องอกที่ไม่ชัดเจนและไม่เป็นพิษเป็นภัย
14. เยื่อบุช่องท้องอักเสบของช่องท้อง;
15. การตั้งครรภ์ ไตรมาสสุดท้าย;
16. อุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง.

นอกจากนี้ยังมีข้อห้ามเฉพาะที่ใช้เฉพาะกับการแข็งตัวของจุดโฟกัสของ endometriosis สิ่งเหล่านี้เป็นข้อจำกัด เช่น ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) ที่อยู่บนท่อไต เรือขนาดใหญ่,ลำไส้ ในกรณีเหล่านี้ จะไม่ใช้วิธีการนี้

การตระเตรียม

เพื่อให้การแทรกแซงมีประสิทธิผลมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถทนต่อได้ง่ายคุณต้องได้รับการเตรียมตัวเล็กน้อย กล่าวคือ:

1. อย่าดื่มแอลกอฮอล์อย่างน้อยสองวันก่อนการแทรกแซง และอย่าดื่มเป็นเวลาสามถึงสี่วันหลังจากนั้น
2. หลังจากปรึกษาแพทย์แล้ว ให้หยุดรับประทานยาลดความอ้วนในเลือดอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ก่อนการรักษา (หากเป็นไปได้ หากไม่มีข้อบ่งชี้ที่สำคัญในการรับประทาน)
3. การทำการศึกษา (อัลตราซาวนด์, MRI, โคลโปสโคป และอื่นๆ) และการทดสอบ (สำหรับฮอร์โมน การแข็งตัวของเลือด ฯลฯ)
4. ห้าวันก่อนการแทรกแซง คุณต้องเริ่มดื่มถ่านกัมมันต์
5. หยุดกินสี่วันก่อนการผ่าตัด ทำให้เกิดอาการท้องอืดกระเพาะอาหารหรือแก๊ส
6. ก่อนการผ่าตัดจะมีการสวนทวารและบางครั้งก็ทำการล้างกระเพาะอาหารด้วย
7. ก่อนการผ่าตัดไม่กี่ชั่วโมง คุณต้องอาบน้ำและกำจัดขนบริเวณท้องและขาหนีบ

หากปฏิบัติตามรายละเอียดทั้งหมดเหล่านี้ การดำเนินการจะง่ายดายและระยะเวลาพักฟื้นจะสั้น

ระเบียบวิธี

การผ่าตัดจะดำเนินการในลักษณะเดียวกับการส่องกล้องแบบอื่น ทำได้ในหลายขั้นตอน:

1. ผู้ป่วยได้รับการดมยาสลบ
2. คาร์บอนไดออกไซด์ถูกฉีดเข้าไปในเยื่อบุช่องท้อง
3. พวกเขาเจาะด้วยกล้องส่องกล้อง ผนังหน้าท้องในบริเวณสะดือหรือด้านล่างและเข้าไปในโพรงมดลูกจะมีการใส่กล้องในลักษณะนี้
4. จากนั้นมีการเจาะอีกสองครั้งที่ทั้งสองด้านของช่องท้องโดยมีการแทรกเครื่องมือสำหรับดำเนินการแทรกแซง (ห่วง, ผู้สมัครด้วย ไนโตรเจนเหลวหรืออื่น ๆ );
5. เมื่อใช้การอ่านกล้องแพทย์จะประเมินปริมาณงานด้วยสายตาแล้วจึงทำการกัดกร่อน (วิธีที่ได้รับความนิยมและง่ายที่สุดคือการแข็งตัวของ Zemm)
6. ห่วงโลหะถูกสอดเข้าไปในโพรงมดลูกซึ่งส่วนท้ายของการทำงานคือ กระแสไฟฟ้าอุ่นที่อุณหภูมิ 60-90 องศา;
7. กำหนดตำแหน่งของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ
8. พวกเขาถูกจับทีละคนด้วยคีมพิเศษและกัดกร่อน
9. การเปิดรับแสงนาน 10 วินาทีช่วยให้คุณระเหยพื้นที่ได้ลึกประมาณ 1 มม.
10. หากพื้นที่ลึกเกินไป การกัดกร่อนจะเสริมด้วยการตัดตอนหรือการขูดมดลูกด้วย
11. หากจำเป็น เรือบางลำจะถูกผูกไว้
12. เครื่องมือจะถูกลบออก
13. ไม่จำเป็นต้องเย็บแผล

การแสดงจุดโฟกัสของ adenomyosis ทำได้ดีที่สุดในระยะแรกของรอบประจำเดือน แต่การแทรกแซงสามารถดำเนินการได้ในช่วงเวลาอื่น แต่ถ้าแพทย์มีข้อสงสัยว่าเนื้อเยื่อที่ดีอยู่ที่ไหนและรกเกินไป เขาก็จะทำการทดสอบเทอร์โมคัลเลอร์ นี่คือการยักย้ายซึ่งภายใต้อิทธิพล อุณหภูมิสูงเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีจะกลายเป็นสีขาวสว่าง ในขณะที่เนื้อเยื่อที่เสียหายจะกลายเป็นสีน้ำตาลหรือสีดำ

การปรากฏตัวของรอยโรค

ใน เมื่อเร็วๆ นี้มีการละทิ้งการใช้วิธีการรักษาด้วยไฟฟ้าของ Zemm มากขึ้นเรื่อยๆ และหันไปใช้วิธีอื่นแทน การผ่าตัดด้วยเลเซอร์- มีความเชื่อกันว่า การรักษาด้วยเลเซอร์ด้วยประสิทธิผลเท่าเดิม อันตรายน้อยกว่า และบาดแผลทางจิตใจ

ผลที่ตามมา

ระยะเวลาการฟื้นฟูสั้น - คุณสามารถลุกขึ้นได้ภายใน 3-4 ชั่วโมงหลังการแทรกแซง ขอแนะนำให้เคลื่อนไหวอย่างง่ายดายและดื่มในปริมาณเล็กน้อย จำนวนมากน้ำ. อาจมีความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยเนื่องจากมีก๊าซยังคงอยู่ในช่องท้อง ชีวิตทางเพศดำเนินการต่อหลังจาก 4 สัปดาห์ สามารถวางแผนการตั้งครรภ์ได้หลังจากสิ้นสุดการรักษาด้วยฮอร์โมนอย่างเป็นระบบ

ท่ามกลาง ผลกระทบด้านลบโดดเด่น การศึกษาที่เป็นไปได้การยึดเกาะและรอยแผลเป็นตลอดจนโอกาสทางทฤษฎีของการติดเชื้อ อาจมีเลือดออกหรือเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการดมยาสลบ

ราคา

ค่าใช้จ่ายของขั้นตอนจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับภูมิภาคและสถาบันทางการแพทย์

ราคาสำหรับการแข็งตัวของ endometriosis foci

ราคาเหล่านี้ใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับวิธีการแข็งตัวของเลือด คุณสมบัติของแพทย์ ขนาดของบริเวณที่ทำการรักษา เป็นต้น

←บทความก่อนหน้า บทความถัดไป →