เมื่อบุคคลอยู่ในอาการโคม่าเขาจะได้ยิน อาการโคม่าเป็นความผิดปกติที่ซับซ้อนในการทำงานของร่างกายที่สำคัญ อะไรคือผลที่ตามมาของอาการโคม่า

อาการโคม่าเป็นปฏิกิริยาป้องกันร่างกายที่ไม่มีจิตสำนึกโดยเฉพาะ

อาการโคม่ายังคงอยู่ในกรีกโบราณและในการแปลจากภาษากรีกโบราณคำนี้แปลว่า ฝันหวาน- แม้ว่าในความเป็นจริงนี่ไม่ใช่ความฝัน แต่ก็ไม่ใช่ความฝันอันแสนหวาน แต่เธอเป็นอยู่เป็นและจะเป็น มันเป็นนิรันดร์และเต็มไปด้วยความลึกลับที่อยู่ติดกับเวทย์มนต์ มันมาจากอะไร? คอลัมนิสต์ RG พูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้กับหัวหน้าวิสัญญีแพทย์และผู้ช่วยชีวิตของมอสโก Denis Protsenko

เดนิส นิโคลาวิช! ฉันเพิ่งอ่าน นวนิยายที่น่าสนใจที่สุด Evgenia Vodolazkina "นักบิน" ไม่ นวนิยายแฟนตาซี- ความเป็นจริงของต้นและปลายยุคของศตวรรษที่ผ่านมา ฮีโร่ของเธอผู้ไร้เดียงสาในช่วงหลายปีที่ผ่านมา การปราบปรามของสตาลินผ่านการทรมานอย่างสาหัสในค่ายกักกัน เขาจบลงในห้องทดลองพิเศษที่นักโทษ (แทนที่จะเป็นความตาย) ถูกแช่แข็ง มันยังคงถูกแช่แข็งมานานหลายทศวรรษ เราเรียนรู้วิธีการละลายน้ำแข็ง อินโนเซนต์ก็ไม่แข็งตัวเช่นกัน... ตามหนังสือเดินทางของเขา เขามีอายุเกือบร้อยปีแล้ว แต่โดยพื้นฐานแล้วเขาเกิดใหม่อีกครั้ง เขายังเด็กเขาเป็นฮีโร่โฆษณาเขามีความรักและความรักเขากำลังรอการเกิดของลูก เขาได้รับการยอมรับว่าเป็นบุคคลแห่งปี เพียงแต่ว่าอดีตไม่ปล่อยวาง เขาจำความน่าสะพรึงกลัวของค่าย จำผู้ประหารชีวิต สิ่งสำคัญคือแพทย์ที่สังเกตและรู้จัก Innocent ภรรยาของเขาสังเกตเห็นและตัวเขาเองสังเกตเห็น: ไม่เพียงแต่การเดินจะยากขึ้นเรื่อย ๆ ความทรงจำของเขาก็เริ่มจางหายไปจิตสำนึกของเขาเริ่มสับสน และสิ่งนี้ไม่สามารถย้อนกลับได้: กระบวนการนี้อยู่ระหว่างดำเนินการการตายของเซลล์ร่างกาย

ฉันเข้าใจว่า “นักบิน” เป็นจินตนาการที่ยอดเยี่ยมของผู้แต่ง แต่ความเย็นจัดไม่เหมือนกับอาการโคม่าใช่ไหม? คุณไม่ได้ออกมาจากอาการโคม่าเสมอไปเหรอ? แล้วถ้าออกไปเธอจะทิ้งร่องรอยไว้ไหม? บุคคลนั้นฟื้นตัวเต็มที่หรือไม่? คุณสามารถอยู่ในอาการโคม่าได้นานแค่ไหน? ทำไมบางครั้งผู้ป่วยถึงอยู่ในสภาพนี้? สุดท้ายโคม่าคืออะไร? ไม่มีการประกันกับมัน

เดนิส พรอตเซนโก:ฉันขอเริ่มด้วยความจริงที่ว่าอาการโคม่าและเทคโนโลยีความเย็นจัด (การแช่แข็งแบบเดียวกัน) เป็นสิ่งที่แตกต่างกันโดยพื้นฐาน ดังนั้นในฐานะแพทย์และผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ เงื่อนไขที่สำคัญฉันจะพูดถึงปัจจุบันและศึกษาเพิ่มเติม อาการโคม่าเป็นโรคที่ซับซ้อน ฟังก์ชั่นที่สำคัญร่างกาย. นี้ สภาพทางพยาธิวิทยาซึ่งไม่มีสติและผู้ป่วยก็หลับตาลงแม้จะต่างกันก็ตาม สิ่งเร้าภายนอก- เขาไม่ลืมตาเมื่อได้ยินความเจ็บปวดหรือตะโกน และนี่คือหนึ่งในสัญญาณหลักของอาการโคม่า กับคนปิดที่หมดสติในระดับความลึกใด ๆ นั่นคือโคม่า

แล้วเขายังได้ยินและรู้สึกเจ็บปวดอีกเหรอ? เขาไม่เพียงแค่เปิดตาของเขาเหรอ?

เดนิส พรอตเซนโก:ใช่. หากคุณต้องการนี่คือสัจพจน์: คนที่อยู่ในอาการโคม่ามักจะนอนโดยหลับตา แต่ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความลึกของอาการโคม่าและการจำแนกประเภท มีการจำแนกประเภทดังกล่าวหลายประเภท สาเหตุของอาการโคม่าก็มีความสำคัญเช่นกัน ผลลัพธ์ที่พบบ่อยที่สุดคืออาการโคม่า ความผิดปกติเฉียบพลัน การไหลเวียนในสมอง- และในคนหนุ่มสาว สาเหตุมักเกิดจากการบาดเจ็บที่สมองหรือพิษ

บุคคลสามารถอยู่ในอาการโคม่าได้นานแค่ไหน?

เดนิส พรอตเซนโก:จากไม่กี่นาทีถึงทศวรรษ มีข้อสังเกตที่แยกจากกันเช่นนี้ แม้กระทั่งคำอธิบายในวรรณกรรมเฉพาะทาง

คุณหมายถึงใครและนายพล Anatoly Aleksandrovich Romanov ซึ่งได้รับบาดเจ็บในปี 2538? เขาอยู่ในอาการโคม่ามาเป็นเวลาหนึ่งในสี่ของศตวรรษ

เดนิส พรอตเซนโก:ยังไม่โคม่า! เท่าที่ผมเข้าใจนะ ประวัติทางการแพทย์ Anatoly Alexandrovich เริ่มออกจากอาการโคม่าหลังจากผ่านไปสองสัปดาห์ เขาเริ่มเปิดตาของเขา อย่างไรก็ตาม การฟื้นตัวจากอาการโคม่าต้องผ่านบางขั้นตอนเช่นกัน น่าเสียดายที่การฟื้นตัวของเขาหยุดชะงักในตอนท้ายสุด ระยะเริ่มต้นและเขายังอยู่ในสภาพผัก เขาเปิดตาของเขา แต่สัญญาณอื่น ๆ ที่สูงขึ้น กิจกรรมประสาทเขาไม่มีเลย

บุคคลอาจอยู่ในอาการโคม่าได้ตั้งแต่ไม่กี่นาทีจนถึงหลายสิบปี

เขามีอาการที่เรียกว่า “คนล็อคอิน” หรือไม่? นี่คือเวลาที่บุคคลนอนนิ่ง แต่การจ้องมองของเขาจับจ้องไปที่สิ่งเร้าภายนอก

เดนิส พรอตเซนโก:แท้จริงแล้ว กลุ่มอาการ “คนติดล็อค” เป็นหนึ่งในระยะของการฟื้นตัวจากอาการโคม่า แต่เท่าที่ฉันติดตามข้อมูลสื่อเกี่ยวกับนายพลโรมานอฟ เขาไม่เคยมาถึงขั้นตอนนี้เลย

นอกจากระยะ “คนถูกขัง” แล้ว ยังมีระยะที่คุณเรียกว่าระยะความผิดปกติทางจิตอินทรีย์ขั้นรุนแรง...

เดนิส พรอตเซนโก:ไม่ใช่ฉันเรียกมัน นี่คือการจำแนกประเภทที่ยอมรับโดยทั่วไป และประกอบด้วยสามลักษณะร่วมกัน: ความเลอะเทอะ ความตะกละ และอารมณ์เกินเพศ มีความเห็นว่าอาการโคม่าเป็นปฏิกิริยาปกป้องร่างกายเมื่อสมองไม่ต้องการจดจำข้อมูลเชิงลบเมื่อต้องการพักผ่อน นั่นคือสาเหตุที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่รอดชีวิตจากอาการโคม่าและฟื้นคืนสติไม่สามารถจำช่วงเวลานี้ได้ ไม่เหมือนพระเอกของนวนิยาย Vodolazkin ที่เราเริ่มสนทนาด้วย

แต่เมื่อเราจำได้แล้วเรามาทำต่อกันดีกว่า สำหรับผู้ที่อยู่ในอาการโคม่า สำหรับผู้ที่รอดชีวิต เซลล์ร่างกายบางส่วนจะตายหรือไม่? ก่อนอื่นเลย สมอง?

เดนิส พรอตเซนโก:ขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการโคม่า หากสาเหตุเกิดจากความเสียหายต่อสารในสมอง (การบาดเจ็บ, เลือดออกในสมอง) เซลล์สมองก็จะตาย และในอาการโคม่าซึ่งเป็นผลมาจากพิษเซลล์สมองจะได้รับการฟื้นฟู

เหตุใดผู้ป่วยบางรายจึงเข้าสู่อาการโคม่า? และจะทำเช่นนี้ได้อย่างไร?

เดนิส พรอตเซนโก:ทำได้โดยใช้ยา ครั้งหนึ่งพวกเขาพยายามปฏิบัติเช่นนี้ ความเจ็บป่วยทางจิต- ตอนนี้สิ่งนี้ได้ถูกละทิ้งไปแล้วจริงๆ

แต่คุณมักจะได้ยินจากแพทย์ว่าผู้ป่วยอยู่ในอาการโคม่าเทียม...

เดนิส พรอตเซนโก:คำว่า " ทำให้เกิดอาการโคม่า“เราอธิบายให้ญาติของผู้ป่วยทราบถึงวิธีหนึ่งในการรักษาภาวะสมองบวม ซึ่งโดยพื้นฐานแล้วคือการนอนหลับลึกโดยใช้ยา

มันสามารถอยู่ได้นานแค่ไหน? สมองและอวัยวะอื่น ๆ ของร่างกายต้องทนทุกข์ทรมานหรือไม่?

เดนิส พรอตเซนโก:วิธีการรักษานี้ดำเนินการเฉพาะในหอผู้ป่วยหนักเท่านั้น ผู้ป่วยอยู่ภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิด บุคลากรทางการแพทย์และจอภาพพิเศษ สิ่งนี้รับประกันการผสมผสานระหว่างประสิทธิผลและความปลอดภัยของวิธีการรักษานี้

เบาหวาน โคม่าตับ เป็นยังไง?

เดนิส พรอตเซนโก:สาเหตุของโคม่าอาจเป็นความผิดปกติของการเผาผลาญ และความผิดปกติเหล่านี้เกิดขึ้นได้ทั้งในโรคเบาหวานและโรคตับ อาการโคม่าเดียวกันจะเหมือนกัน ปิดตาและอาการทางคลินิกอื่นๆ

- คนที่รอดชีวิตจากอาการโคม่าสามารถฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์หรือไม่?

เดนิส พรอตเซนโก:ผมจะตอบในฐานะคนที่ประสบอาการโคม่าเมื่อ 20 ปีที่แล้วอันเป็นผลมาจาก อุบัติเหตุทางรถยนต์: วันนี้เธอไม่ได้ห้ามไม่ให้ฉันให้สัมภาษณ์กับคุณ

อิรินา คราสโนโปลสกายา "RG"

____________________
พบข้อผิดพลาดหรือการพิมพ์ผิดในข้อความด้านบน? ไฮไลต์คำหรือวลีที่สะกดผิดแล้วคลิก กะ + เข้าสู่หรือ .

ผู้คนรู้สึกอย่างไรเมื่ออยู่ในอาการโคม่า? เรามาดูปัญหานี้กันดีกว่า

อาการโคม่าเป็นสภาวะของบุคคลเมื่อเขาไม่มีสติอย่างสมบูรณ์ ปฏิกิริยาต่อสิ่งเร้าจะอ่อนแอลงอย่างมากหรือขาดหายไปโดยสิ้นเชิง ปฏิกิริยาตอบสนองจะหายไปจนกระทั่งหายไปอย่างสมบูรณ์ อัตราการหายใจถูกรบกวน ชีพจรช้าลงหรือเพิ่มขึ้น ฯลฯ

เมื่อบุคคลอยู่ในอาการโคม่า เขาอยู่ระหว่างความเป็นและความตาย และนี่เป็นสิ่งที่อันตรายเพราะนอกจากจะหมดสติแล้ว ในระหว่างโคม่าแล้ว ฟังก์ชั่นที่สำคัญของร่างกายยังถูกรบกวนอีกด้วย การจำแนกประเภทของก้อนจะแสดงไว้ด้านล่าง

โดยทั่วไปแล้วเงื่อนไขนี้เป็นภาวะแทรกซ้อน โรคบางอย่างหรือปรากฏขึ้นเพราะใครบางคน กรณีทางพยาธิวิทยาเช่นการบาดเจ็บ เป็นต้น อย่างไรก็ตาม อาการทางคลินิกอาการโคม่าสามารถมีความหลากหลายมากขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเกิดขึ้น

หากต้องการนำบุคคลออกจากอาการโคม่าจำเป็นต้องให้เขา มาตรการช่วยชีวิตซึ่งมุ่งเป้าไปที่การรักษาการทำงานของร่างกายขั้นพื้นฐานเพื่อป้องกันการตายของสมอง

สิ่งที่ผู้คนรู้สึกเมื่ออยู่ในอาการโคม่าเป็นที่สนใจของหลายๆ คน

กลไกการออกฤทธิ์ของอาการโคม่า

สภาพของมนุษย์นี้ขึ้นอยู่กับกลไกหลักสองประการ:

• ความเสียหายทวิภาคีต่อเปลือกสมอง;
• ประถมศึกษาหรือ รอยโรคทุติยภูมิลำต้นของมันอยู่ที่ไหน การก่อตาข่ายซึ่งช่วยให้เปลือกสมองมีความกระชับและกระฉับกระเฉง

นี่คืออาการโคม่าสมอง

ความเสียหายต่อก้านสมองเกิดขึ้นเมื่อบุคคลเป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือได้รับบาดเจ็บที่สมอง ตามกฎแล้วการละเมิดรองจะเกิดขึ้นเมื่อมีการเปลี่ยนแปลง กระบวนการเผาผลาญในร่างกาย เช่น พิษ โรคต่างๆ ระบบต่อมไร้ท่อฯลฯ

นอกจากนี้ยังมีกรณีของการรวมกันของทั้งสองกลไกของอาการโคม่าซึ่งสังเกตได้ค่อนข้างบ่อย เชื่อกันว่านี่คือเส้นแบ่งระหว่างชีวิตและความตาย

ด้วยเหตุนี้การส่งกระแสประสาทในสมองของมนุษย์จึงเป็นไปไม่ได้ กิจกรรมของโครงสร้างทั้งหมดที่เปลี่ยนเป็นโหมดอัตโนมัติจะหายไป ดังนั้นสมองจึงหยุดทำงานและควบคุมกระบวนการที่เกิดขึ้นในร่างกายชั่วคราว

การจำแนกประเภทคอม

อาการโคม่าแบ่งออกเป็นหลายประเภทขึ้นอยู่กับ ปัจจัยต่างๆและสัญญาณ การจำแนกประเภทหลักคือประเภทที่แตกต่างกัน ปัจจัยเชิงสาเหตุและความลึกของอาการโคม่า

เนื่องจากอาการโคม่าจึงเกิดขึ้น:

• มีความผิดปกติทางระบบประสาทเบื้องต้น (เมื่อเกิดจากกระบวนการบางอย่างใน;
• มีความผิดปกติทางระบบประสาททุติยภูมิ (เมื่อสาเหตุของอาการโคม่าไม่เกี่ยวข้องกันแต่อย่างใด)

การระบุสาเหตุของภาวะนี้เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อกำหนดกลยุทธ์การรักษาผู้ป่วยได้อย่างถูกต้อง

อาการโคม่าที่เกิดขึ้นคืออะไร?

กับ จุดทางการแพทย์การมองเห็น นี่เป็นการแช่ผู้ป่วยชั่วคราวในกิจกรรมของเยื่อหุ้มสมองและเยื่อหุ้มสมองย่อยของสมองที่ถูกยับยั้ง และฟังก์ชันการสะท้อนกลับทั้งหมดจะถูกปิดโดยสมบูรณ์

อาการโคม่าเทียมจะใช้เฉพาะในกรณีที่รุนแรงที่สุดเท่านั้น นั่นคือเมื่อไม่มีวิธีอื่นในการปกป้องร่างกายของผู้ป่วยจากการเปลี่ยนแปลงของสมองที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมซึ่งคุกคามชีวิตของเขาได้ สิ่งนี้เกิดขึ้นพร้อมกับอาการบวมของเนื้อเยื่อสมองและการบีบอัดเช่นเดียวกับการตกเลือดหรือมีเลือดออกพร้อมกับการบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรงหรือโรคของหลอดเลือดสมอง

อาการโคม่าเทียมสามารถทดแทนได้ การดมยาสลบในกรณีฉุกเฉิน การแทรกแซงการผ่าตัดปริมาณมากหรือโดยตรงบนสมอง

อาการโคม่าของระบบประสาท (หลัก)

อาการโคม่าประเภทนี้เกิดขึ้น:

• สำหรับการบาดเจ็บที่สมองบาดแผล (บาดแผล)
• ในกรณีที่เกิดความผิดปกติ ระบบหัวใจและหลอดเลือดตลอดจนอุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง (cerebrovascular coma) สิ่งนี้เกิดขึ้นพร้อมกับโรคหลอดเลือดสมอง บุคคลอาจอยู่ในอาการโคม่าด้วยเหตุผลอื่น
• ส่งผลให้ โรคลมบ้าหมู.
• อาการโคม่าที่เกิดขึ้นระหว่างกระบวนการ โรคอักเสบสมองหรือเยื่อหุ้มสมอง (meningoencephalitic)
• ส่งผลให้สมอง(hypertension)

อาการโคม่าของแหล่งกำเนิดทุติยภูมิ

ความหลากหลายของเงื่อนไขนี้คือ:

• อาการโคม่าต่อมไร้ท่อ (เช่นด้วย โรคเบาหวาน), ไทรอยด์เป็นพิษ, ไทรอยด์ (สำหรับโรค) ต่อมไทรอยด์), ไฮโปคอร์ติคอยด์ (ต่อมหมวกไตไม่เพียงพอเฉียบพลัน), ไฮโปลิทูอิทารี ( การขาดแคลนเฉียบพลันฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมใต้สมอง);
• อาการโคม่าที่เป็นพิษ (ระหว่างตับหรือ ภาวะไตวาย, กรณีพิษ, แอลกอฮอล์เกินขนาด หรือ สารเสพติดเช่นเดียวกับอหิวาตกโรค;
• รูปแบบที่ไม่เป็นพิษ (ด้วย รูปแบบที่รุนแรงภาวะหัวใจล้มเหลวเช่นเดียวกับโรคโลหิตจาง, การอุดตันของปอด);
• อาการโคม่าที่เกิดจากการสัมผัสกับสิ่งใดๆ ปัจจัยทางกายภาพ(อุณหภูมิร่างกายสูงเกินไป, ร้อนเกินไป, ไฟฟ้าช็อต ฯลฯ );
• อาการโคม่าที่เกิดจากการขาดน้ำหรือการขาดอิเล็กโทรไลต์

อาการโคม่ามีอันตรายแค่ไหน? เป็นไปได้ไหมที่จะฟื้นตัวจากอาการโคม่า?

จากสถิติพบว่าสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ อาการโคม่า- จังหวะ. อันดับที่สองในรายการนี้คือการใช้ยาเกินขนาด และอันดับที่สามเป็นผลที่ตามมาจากโรคเบาหวาน

การจำแนกอาการโคม่าตามความลึกของภาวะซึมเศร้า: ระดับที่ 1 (เรียกว่าอาการโคม่า "ใต้เยื่อหุ้มสมอง", ไม่รุนแรง (ก้านสมองส่วนหน้า, ระดับเฉลี่ยความรุนแรง) ระดับที่ 2 (ถอยหลัง ลึก) ระดับที่ 4 (สภาวะรุนแรงและรุนแรงมาก)

การเปลี่ยนแปลงจากอาการโคม่าระดับหนึ่งไปสู่อีกระดับหนึ่งบางครั้งก็เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน ดังนั้นบางครั้งจึงค่อนข้างยากที่จะระบุระยะของอาการโคม่าในผู้ป่วย

อาการโคม่าระดับ 1

ภาวะนี้เรียกว่าอาการโคม่า subcortical และมีลักษณะเฉพาะโดยการยับยั้งการทำงานของเปลือกสมองตลอดจนการก่อตัวของอวัยวะย่อยของอวัยวะนี้ อาการโคม่าประเภทนี้แตกต่างจากอาการโคม่าประเภทอื่น สัญญาณต่อไปนี้:

• รู้สึกราวกับว่าผู้ป่วยอยู่ในความฝัน
• ความสับสนของบุคคลในเวลาและสถานที่
• ขาดการรับรู้ถึงความเป็นจริง, พูดไม่ชัด;
• การหายไปของปฏิกิริยาต่อสิ่งเร้าที่เจ็บปวด
• เพิ่มขึ้น กล้ามเนื้อ;
• เสริมสร้างการตอบสนองที่ลึก
• การยับยั้งปฏิกิริยาตอบสนองของพื้นผิว
• การเก็บรักษาปฏิกิริยาของรูม่านตาต่อสิ่งเร้าแสง, ตาเหล่, ความเป็นธรรมชาติของการเคลื่อนไหวของดวงตา;
• การหายใจที่เก็บรักษาไว้
• อิศวร (เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ)

อาการโคม่าระดับ 2

ในขั้นตอนนี้ อาการโคม่าสมองกิจกรรมของโซน subcortical เริ่มช้าลงซึ่งเป็นลักษณะของระยะนี้ด้วยสถานะต่อไปนี้:

• การเกิดอาการชักแบบโทนิคหรือตัวสั่นบางส่วนของร่างกายของผู้ป่วย
• ขาดคำพูดโดยสิ้นเชิงไม่สามารถติดต่อกับผู้ป่วยทางวาจาได้
• ปฏิกิริยาความเจ็บปวดลดลงอย่างมาก
• ภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงของปฏิกิริยาตอบสนองทั้งลึกและผิวเผิน
• ปฏิกิริยาที่อ่อนแอของรูม่านตาต่อสิ่งเร้าแสง, การตีบตัน;
• อุณหภูมิสูงร่างกายและ เหงื่อออกมากเกินไป;
• การเปลี่ยนแปลงที่คมชัดตัวชี้วัด ความดันโลหิต;
• อิศวร;
• การหายใจล้มเหลว (การหยุดหายใจ, ความลึกที่แตกต่างกันลมหายใจ)

อาการโคม่าระดับ 3

กระบวนการทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นใน ไขกระดูก oblongata- ในกรณีนี้ความเสี่ยงต่อชีวิตของผู้ป่วยค่อนข้างสูง และการพยากรณ์โรคสำหรับการฟื้นตัวหลังจากโคม่าก็ลดลงอย่างมาก คนที่อยู่ในอาการโคม่ารู้สึกอย่างไร? ด่าน 3 มีเงื่อนไขดังต่อไปนี้:

• ปฏิกิริยาต่อความเจ็บปวดหายไปอย่างสมบูรณ์
• ขาดปฏิกิริยาตอบสนอง;
• ความหดหู่ของกล้ามเนื้ออย่างรุนแรง
• การขาดงานโดยสมบูรณ์ปฏิกิริยาของนักเรียน
• ภาวะที่เด่นชัด;
• ลดลงอย่างรวดเร็วความดันโลหิต
• อาการชัก

อาการโคม่าประเภทอื่นใดที่สามารถเกิดขึ้นได้? การออกมาจากอาการโคม่าไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไป

อาการโคม่า 4 องศา

ใน รัฐนี้บุคคลนั้นไม่มีสัญญาณของการทำงานของสมองเลย และมันแสดงออกมาดังนี้:

• ขาดปฏิกิริยาตอบสนอง;
• การขยายรูม่านตาเต็ม;
• กล้ามเนื้อ atony;
• ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว (เป็นศูนย์);
• การขาดการหายใจที่เกิดขึ้นเองโดยสมบูรณ์

โคม่า 4 องศา ความน่าจะเป็นเกือบ 100% ผลลัพธ์ร้ายแรง.

ผลที่ตามมาของภาวะโคม่า

อาการโคม่ามักกินเวลาตั้งแต่หนึ่งถึงหลายสัปดาห์ อย่างไรก็ตามเป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้ว จำนวนมากกรณีที่ภาวะนี้กินเวลานานกว่ามาก - นานหลายเดือนหรือหลายปี

การฟื้นคืนสติของผู้ป่วยเกิดขึ้นอย่างช้าๆ ในตอนแรกเขาอาจจะรู้สึกได้เพียงไม่กี่นาทีหรือชั่วโมง และเมื่อเวลาผ่านไป เวลาที่กำหนดเพิ่มขึ้น การส่งคืนบุคคลให้ สภาพปกติส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความลึกของอาการโคม่าที่เขาประสบ เช่นเดียวกับสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดอาการนี้

ผลที่ตามมาของอาการโคม่าบางครั้งก็รุนแรงมาก ในระหว่างภาวะนี้ สมองได้รับความเสียหาย ดังนั้นบุคคลนั้นจึงอาจไม่สามารถฟื้นฟูการทำงานของร่างกายบางส่วนได้ บ่อยครั้งมากหลังจากอาการโคม่า ผู้คนไม่สามารถเดินได้ เคลื่อนไหวโดยใช้แขน และมีอาการช้าลง กิจกรรมการพูดหรือขาดหายไปโดยสิ้นเชิง

หลังจากอาการโคม่าระดับแรก ตามกฎแล้วบุคคลจะรู้สึกตัวได้อย่างรวดเร็วและในกรณีส่วนใหญ่ร่างกายของเขาจะไม่สูญเสียความสามารถ หลังจากอาการโคม่าระดับ 3 สมองจะถูกทำลายเกือบทั้งหมด ดังนั้นหลังจากนี้บุคคลจะไม่มีโอกาสมีชีวิตที่สมบูรณ์อีกต่อไป

ผลที่ตามมาของอาการโคม่าอาจเป็นความจำเสื่อม การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของมนุษย์ (ความก้าวร้าวหรือความเกียจคร้าน) ความสนใจและปฏิกิริยาลดลง หลังจากต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการโคม่า ผู้คนก็ฟื้นความสามารถของตนเองได้เป็นเวลานานมาก แม้กระทั่งในชีวิตประจำวัน เช่น กินอาหาร อาบน้ำ เปลี่ยนเสื้อผ้า ฯลฯ

บุคคลรู้สึกอย่างไรในอาการโคม่า?

ประสบการณ์และความรู้สึกของบุคคลที่อยู่ในอาการโคม่าได้รับการศึกษามากที่สุดเป็นเวลาหลายปี ประเทศต่างๆความสงบ. อย่างไรก็ตามยังไม่มีข้อเท็จจริงที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับเรื่องนี้

อย่างไรก็ตาม นักวิทยาศาสตร์ยังคงได้ข้อสรุปบางอย่าง เช่น ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์แล้วว่าแม้แต่คนที่อยู่ในอาการโคม่าลึกก็ประสบกับสภาวะบางอย่าง และสมองก็มีกิจกรรมบางอย่าง ดังนั้นปรากฎว่าผู้ป่วยที่อยู่ในอาการโคม่ามีความสามารถภายในในการตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอก ข้อเท็จจริงนี้เกิดจากการที่อุปกรณ์การวิจัยพิเศษบันทึกคลื่นสมองพิเศษที่ปล่อยออกมาในช่วงเวลาที่ญาติและเพื่อนพูดคุยกับบุคคล ผู้คนรู้สึกอะไรอีกในอาการโคม่า?

ผู้ป่วยมีปฏิกิริยาภายในต่อความรู้สึกสัมผัส ซึ่งสามารถยืนยันได้ด้วยการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว การเปลี่ยนแปลงของความเข้มข้นของการหายใจ หรือการเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิต สิ่งนี้อาจยืนยันได้ว่าบุคคลที่ประสบภาวะโคม่าจะมีปฏิกิริยาตอบสนองต่อเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นในระหว่างนั้นในลักษณะใดลักษณะหนึ่ง โลกภายนอกและตอบพวกเขา สิ่งที่ผู้คนรู้สึกโคม่าสามารถบอกได้โดยผู้ที่ออกมาจากอาการโคม่าได้สำเร็จ

หลายคนที่เคยประสบภาวะนี้แบ่งปันความรู้สึกและประสบการณ์ของตนเอง บางคนอ้างว่าพวกเขาอยู่ในสภาพจิตสำนึกที่เปลี่ยนแปลงไปเมื่อดูเหมือนว่าพวกเขาจะเดินทางระหว่างโลกสามารถเห็นญาติที่เสียชีวิตของพวกเขาและแม้แต่พูดคุยกับพวกเขา คนไข้รายอื่นอ้างว่าตนมีสติ ได้ยินคำพูดของแพทย์ ญาติที่อยู่ข้างๆ แต่ก็ไม่สามารถขยับตัวหรือยืนยันความสามารถในการเข้าใจทุกอย่างแต่อย่างใด คนกลุ่มที่ 3 ที่อยู่ในอาการโคม่าอาจมีความฝันต่างๆ นานา หรืออยู่ในภาวะหมดสติเมื่อตื่นขึ้นจากอาการโคม่าก็จำอะไรไม่ได้เลย

บุคคลสามารถอยู่ในอาการโคม่าได้นานแค่ไหน?

คุณสามารถนอนโคม่าได้นานมาก เป็นเวลานาน- มีกรณีที่หญิงสาวชาวอเมริกันคนหนึ่งตกอยู่ในอาการโคม่าและเสียชีวิตโดยไม่ตื่นขึ้นมาหลังจากจำศีลครึ่งชีวิตมานาน 42 ปี และมีเหตุการณ์เกิดขึ้นเมื่อผ่านไป 10-19 ปี ผู้คนตื่นขึ้นและดำเนินชีวิตต่อไป

กระบวนการในสมองที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ ถ้าจำไม่ผิด ให้เริ่มภายใน 1-3 ชั่วโมง นั่นก็คือกว่า คนอีกต่อไปอยู่ในอาการโคม่า สมองจะยิ่งตายมากขึ้น สมองมีหน้าที่รับผิดชอบในการมีสติ และไขสันหลังมีหน้าที่รับผิดชอบในการหมดสติ กล่าวอีกนัยหนึ่ง หลังจากอยู่ในอาการโคม่าเป็นเวลานาน ร่างกายจะสูญเสียอวัยวะที่รับผิดชอบในการมีสติ เป็นผลให้เหลือเพียงเปลือกหอย - ร่างกายแขน ขา... จะมีชีวิตอยู่ แต่มันจะไม่ใช่คนอีกต่อไป

บุคคลสามารถอยู่ในอาการโคม่าเป็นเวลานานได้ ทุกอย่างขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บที่ได้รับ จากหลายชั่วโมง วัน เดือน และจนถึงสิบปี จนกระทั่งเขารู้สึกตัวหรือเสียชีวิต ชาวอเมริกันคนหนึ่งอยู่ในอาการโคม่าเป็นเวลา 19 ปีหลังจากอุบัติเหตุทางรถยนต์ และชาวจีนคนหนึ่งอยู่ในอาการโคม่าเป็นเวลา 30 ปี

โดยปกติแล้วผู้คนจะตกอยู่ในอาการโคม่าเนื่องจากการเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บสาหัส โดยเฉพาะที่สมอง ฉันรู้ว่าคุณอาจอยู่ในอาการโคม่าได้ จากหลายวันเป็นหลายปี- ผู้คนที่อยู่ในอาการโคม่าแทบจะไม่สามารถรอดชีวิตหรือทุพพลภาพไปตลอดชีวิต แต่ทั้งหมดขึ้นอยู่กับแพทย์และการดูแลที่เหมาะสม

จนกว่าเขาจะตาย และด้วยการดูแลอย่างเหมาะสม สิ่งนี้สามารถอยู่ได้นานถึงสิบปีหรือนานกว่านั้น แต่โดยปกติในช่วงเวลานี้ คนๆ หนึ่งจะเป็นหวัด แผลกดทับเกิดขึ้น ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด และทุกอย่าง...

น่ากลัวมากเมื่อไร. คนใกล้ชิดอยู่ในอาการโคม่า

คนสามารถนอนอยู่ในอาการโคม่าได้ตั้งแต่หลายวันจนถึงหลายเดือนหรือหลายปีก็ได้

ระยะเวลาที่คุณอยู่ในอาการโคม่านั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ

บุคคลอาจอยู่ในอาการโคม่าโดยสมบูรณ์ ปริมาณที่แตกต่างกันเวลาตั้งแต่ 3 วันถึงหลายปี

เป็นไปไม่ได้เลยที่จะตัดสินว่าบุคคลจะอยู่ในอาการโคม่าได้นานแค่ไหน บุคคลอาจอยู่ในสถานะนี้เป็นเวลาหลายวันหรือหลายเดือนหรือหลายปี แม้จะอยู่ในอาการโคม่ามาหลายปี ผู้คนก็สามารถฟื้นตัวและกลับมาใช้ชีวิตได้ตามปกติ

คนสามารถอยู่ในอาการโคม่าได้เป็นเวลานาน มีกรณีมานานสิบปีหรือมากกว่านั้น โดยทั่วไปอาการโคม่าจะน่ากลัว คนจะตายก็ต่อเมื่อสมองตายเท่านั้น ฉันมีเพื่อน 2 คนอยู่ในอาการโคม่า ทั้งคู่ไม่มีใครออกมาจากสถานะนี้

จนกระทั่งประกาศภาวะสมองตาย ยิ่งความเสียหายของสมองรุนแรงมากเท่าไร อาการโคม่าจะหนักและลึกมากขึ้นเท่านั้น และด้วยเหตุนี้ โอกาสที่จะหลุดออกมาก็จะน้อยลง

หากรูม่านตาไม่ตอบสนองต่อลำแสงในตอนกลางวัน โอกาสก็จะน้อยมาก

และถ้าความดันลดลงต่ำกว่า 80 และไม่มีการตอบสนองของกล้ามเนื้อ แสดงว่าสมองตาย..

มีการบันทึกกรณีของผู้ที่อยู่ในอาการโคม่ามานานหลายปี ความยาวบันทึกคือ 42 ปี Eduarda OBara อยู่ในอาการโคม่าเป็นเวลาหลายปี ซึ่งตกอยู่ในอาการโคม่าเมื่ออายุ 16 ปี และตลอดเวลานี้เธอได้รับการดูแลครั้งแรกจากแม่ของเธอ จากนั้นจึงดูแลน้องสาวของเธอ เธอไม่ฟื้นคืนสติและเสียชีวิตอย่างนั้น

และมีกรณีที่คน ๆ หนึ่งรู้สึกตัวหลังจากอยู่ในอาการโคม่ามา 19 ปี ฉันเขียนเกี่ยวกับสิ่งนี้เพื่อตอบคำถามนี้ ฉันจะไม่พูดซ้ำ นี่เป็นบันทึกด้วย

หากเขาไม่สามารถหายใจได้ด้วยตัวเอง ก็จะยังคงอยู่ในอาการโคม่าตราบใดที่เขาเชื่อมต่อกับเครื่องช่วยชีวิตและจนกว่าสมองจะตาย ถ้าหายใจเองได้ กลืนได้ และอาการไม่คงที่ไม่มากก็น้อยก็จะเข้าสู่อาการโคม่าในขณะที่มีคนดูแลอยู่ หรือจนกว่าจะเสียชีวิตด้วยโรคบางชนิดที่มาพร้อมกับวิถีชีวิตที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ เช่น จากโรคปอดบวม . หรือจนกว่าเขาจะฟื้นสติ

สำหรับบุคคลใด ๆ แม้แต่ผู้ที่ไม่เกี่ยวข้องกับยาและไม่ต้องเผชิญกับความแตกต่างของการวินิจฉัยเช่นอาการโคม่าคำนี้ฟังดูน่ากลัว

รัฐที่บุคคลเป็น อาการโคม่าเป็นอันตรายต่อตัวบุคคลและทำให้คนที่รักหวาดกลัวมากเพราะว่า กระบวนการออกจากอาการโคม่านั้นไม่สามารถคาดเดาได้เสมอ แม้แต่แพทย์ก็ไม่สามารถแน่ใจได้ว่าเมื่อใดที่บุคคลจะออกจากอาการโคม่าหรือว่าเขาจะสามารถออกมาได้เลยหรือไม่

ในทางการแพทย์ อยู่ในอาการโคม่าโดดเด่นด้วยสภาวะหมดสติของผู้ป่วยซึ่งไม่มีปฏิกิริยาต่อสิ่งเร้าภายนอก บางคนเปรียบเทียบสถานะนี้กับการนอนหลับ แต่สิ่งนี้ไม่เป็นความจริงเลย สมองของบุคคลที่อยู่ในอาการโคม่าทำงานในระดับความตื่นตัวสูงสุด

ระยะเวลาที่อยู่ในอาการโคม่าอาจแตกต่างจากสองสามวันไปจนถึงสำคัญ ระยะเวลายาวนานสภาวะหมดสติ ส่วนใหญ่อาการโคม่าจะคงอยู่นานหลายสัปดาห์ อย่างไรก็ตาม ประวัติศาสตร์ทราบถึงกรณีที่ผู้คนอยู่ในอาการโคม่าเป็นเวลาหลายปี

สาเหตุของอาการโคม่ามักจะมีอาการโคม่าการบาดเจ็บก่อนหน้านี้ อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ, สมองถูกทำลาย, โรคหลอดเลือดสมอง, พิษร้ายแรงยา การเสพยาเสพติด และแม้แต่เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ มักเป็นสาเหตุของอาการโคม่า ผู้คนมีปฏิกิริยาตอบสนองต่อภายนอกที่แตกต่างกันออกไป ผลกระทบด้านลบ- นั่นเป็นเหตุผล คนละคนระยะเวลาที่อยู่ในอาการโคม่าอาจแตกต่างกันแม้ว่าสาเหตุของการเกิดขึ้นจะเหมือนกันก็ตาม

ในทางการแพทย์มีความแตกต่างกัน อาการโคม่าหลายประเภทขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่อยู่ในนั้นและระดับของผลกระทบต่อการทำงานของชีวิตขั้นพื้นฐาน

อาการโคม่าอาจลึก - นี่คือที่สุด สายพันธุ์ที่เป็นอันตรายซึ่งบุคคลไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอกใด ๆ ในทางใดทางหนึ่ง (เสียง, สัมผัสสัมผัส) ในผู้ป่วยดังกล่าว กิจกรรมของระบบช่วยชีวิตใดๆ อาจหยุดหรือเป็นเพียงผิวเผินก็ได้ ดังนั้น บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยไม่สามารถหายใจได้เอง จากนั้นจึงเชื่อมต่อกับเครื่อง การหายใจเทียม. สารอาหารที่จำเป็นต่อการดำรงชีวิตตามปกติจะถูกนำเข้าสู่ร่างกายทางหลอดเลือดดำ

อาการโคม่าอีกประเภทหนึ่งมีลักษณะเฉพาะคือความเป็นไปได้ที่บุคคลจะมีปฏิกิริยาบางส่วนต่อเสียงหรือสิ่งเร้าภายนอก บางครั้งผู้ป่วยอาจส่งเสียงที่ไม่ต่อเนื่องกัน เคลื่อนไหวเล็กน้อย และลืมตาขึ้น อาการโคม่าดังกล่าวแม้จะอยู่ลึกน้อยกว่าประเภทแรก แต่ก็เป็นภัยคุกคามที่สำคัญต่อชีวิตมนุษย์ ยิ่งบุคคลยังคงอยู่ในสถานะนี้นานเท่าไรก็ยิ่งมากขึ้นเท่านั้น ผลกระทบด้านลบอาจจะเป็นในอนาคต

อาการโคม่าประเภทที่สามคืออาการโคม่าผิวเผิน ซึ่งตามชื่อของมันมีลักษณะโดยมีระยะเวลาสั้นกว่า อาการโคม่านี้สามารถเกิดขึ้นได้เพียงไม่กี่ชั่วโมงเท่านั้น นอกจากนี้ในสภาวะโคม่าผิวเผินบุคคลจะมีปฏิกิริยาตอบสนองต่อ สภาพแวดล้อมภายนอกแน่นอนว่าหมดสติ ผู้ป่วยสามารถลืมตาและตอบคำถามบางข้อได้

สำหรับผู้ที่อยู่ในอาการโคม่าการดูแลเป็นพิเศษเป็นสิ่งสำคัญ ผู้ป่วยดังกล่าวจะต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เสมอ เพื่อให้สามารถติดตามและตอบสนองการเปลี่ยนแปลงสภาพของผู้ป่วยเพียงเล็กน้อยได้ทันท่วงที

ออกมาจากอาการโคม่าซับซ้อนมากและยาวนานเสมอแม้ในกรณีที่มีอาการโคม่าผิวเผิน บุคคลนั้นค่อย ๆ รู้สึกถึงความรู้สึกของเขาอย่างช้า ๆ ความสามารถในการพูด เห็น และตอบสนองอย่างเพียงพอทั้งชั่วคราวและบางส่วน ปฏิกิริยาภายนอก- จากนั้นผู้ป่วยอาจตกอยู่ในสภาวะอีกครั้ง นอนหลับลึก- หลังจากผ่านไปหลายเดือนหรือหลายปีของการฟื้นฟูบุคคลจึงกลับมาทำงานได้เต็มที่

ไม่สามารถตอบสนองต่อเสียง เสียงอื่นๆ และโดยทั่วไปทุกสิ่งที่เกิดขึ้นรอบตัวเขา ภาวะโคม่าไม่เหมือนกับการนอนหลับ ร่างกายยังมีชีวิตอยู่และทำงานได้ แต่สมองอยู่ในระดับสุดท้ายของการเตรียมพร้อม ผู้ป่วยไม่สามารถถูกปลุกให้ตื่นหรือถูกรบกวนได้ไม่ว่าด้วยวิธีใดก็ตาม

นานแค่ไหน

ภาวะโคม่ามักกินเวลานานหลายสัปดาห์ (แต่ด้วยอาการโคม่าบางประเภท ผู้ป่วยอาจอยู่ในสภาวะนี้เป็นเวลาหลายเดือนหรือบางครั้งอาจเป็นหลายปี) เขามีประวัติอยู่ในอาการโคม่ามาสามสิบเจ็ดปีแล้ว ผู้ป่วยบางรายสามารถรู้สึกได้ด้วยตนเองเมื่อฟื้นตัว กิจกรรมของสมองแต่หลายๆ คนก็มักจะต้องอาศัยหลักสูตรการ รูปแบบต่างๆการบำบัดด้วยการบูรณะ

อะไรทำให้เกิดอาการโคม่า

สาเหตุของการเกิดอาการโคม่าคือ:

• ความเสียหายร้ายแรงต่อสมองและศีรษะ
• การติดเชื้อที่ส่งผลต่อสมอง
• ความเสียหายของสมองที่เกิดจากการขาดออกซิเจนเมื่อเวลาผ่านไป
• ใช้ยาเกินขนาด แต่ละสายพันธุ์ยาหรือยาเสพติด
• จังหวะ;
• พิษจากแอลกอฮอล์อย่างรุนแรง

เมื่อสาเหตุข้อใดข้อหนึ่งเกิดขึ้น เซลล์สมองบางส่วนจะถูกทำลาย บุคคลนั้นจะหมดสติและตกอยู่ในอาการโคม่า

ในทางการแพทย์ ประเภทของอาการโคม่าแบ่งออกเป็น 15 องศา จากผู้มีสติ (ระดับ 15) สู่อาการโคม่าลึก (ระดับ 1) เมื่อทำการรักษาผู้ป่วยโคม่าโดยตรง ในทางปฏิบัติ เงื่อนไขสามประการจะถูกแบ่งออกเป็น:

• อาการโคม่าลึก (ผู้ป่วยไม่สามารถสัมผัสได้, เขาไม่ลืมตา, ไม่ส่งเสียง, ไม่มีอาการของทักษะยนต์, ไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าที่เจ็บปวด, ไม่ตอบสนองต่อเสียงและอะไร กำลังเกิดขึ้นรอบๆ);
• อาการโคม่า (อาการโคม่าที่พบบ่อยที่สุดซึ่งผู้ป่วยไม่ฟื้นคืนสติ แต่บางครั้งก็ลืมตาขึ้นเองหรือส่งเสียงที่ไม่ต่อเนื่องกันเพื่อตอบสนองต่อ การกระทำภายนอกความแข็งแกร่ง decerebrate เกิดขึ้นจากปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นเองของกล้ามเนื้อต่อการกระทำภายนอกเมื่องอข้อต่อกระตุก)
• อาการโคม่าผิวเผิน (ผู้ป่วยยังคงหมดสติ แต่สามารถลืมตาเพื่อตอบสนองต่อเสียงออกเสียงคำหรือตอบคำถาม แต่คำพูดไม่ต่อเนื่องกันลักษณะความแข็งแกร่งของสมองเสื่อม)

อะไรคือผลที่ตามมาของอาการโคม่า

มันเกิดขึ้นเมื่อสมองได้รับบาดเจ็บสาหัสเป็นพิเศษ ผู้ป่วยจะออกจากอาการโคม่า แต่มีเพียงการทำงานขั้นพื้นฐานเท่านั้นที่ได้รับการฟื้นฟูในสมอง สถานะนี้เรียกว่าพืช การทำงานของการรับรู้และระบบประสาททั้งหมดจะหายไป บุคคลสามารถหายใจได้อย่างอิสระเท่านั้นสามารถนอนหลับได้หากมี ความช่วยเหลือจากภายนอกกิน แต่เนื่องจากส่วนการรับรู้ของสมองหายไป ผู้ป่วยจึงไม่สามารถตอบสนองได้ สิ่งแวดล้อม- คล้ายกัน รัฐพืชมักจะกินเวลานานหลายปี