โรคตับแข็ง: การรักษาตามธรรมชาติแปดประการ โรคตับแข็งจากแอลกอฮอล์ในตับ

แพทย์เตือน: การรับประทานอาหารอาจเป็นอันตรายได้และบอกวิธีลดน้ำหนักอย่างถูกต้อง

ดูเหมือนว่าคนผอมไม่ควรกังวลเรื่องสุขภาพตับอย่างแน่นอน ท้ายที่สุด NAFLD (ไม่มีแอลกอฮอล์ โรคไขมันตับ) คือคนอ้วนเยอะ แต่เมื่อปรากฎว่าทุกอย่างไม่ง่ายนัก ปรากฎว่าคนที่รับประทานอาหารหลากหลายชนิดจะส่งผลเสียต่อสุขภาพตับไม่น้อยไปกว่าผู้ติดสุราหรือคนตะกละ

ทุกสิ่งที่เรากินหรือดื่มจะผ่านตับของเรา ในร่างกายมีบทบาทเป็นตัวกรอง โดยเปลี่ยนอาหารให้เป็นพลังงานและทำความสะอาดเลือดของเรา โภชนาการไม่ดีและน้ำหนักที่มากเกินไปอาจนำไปสู่โรคตับที่พบบ่อยที่สุดชนิดหนึ่งในโรคตับ - โรคไขมันพอกตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์ - ภาวะที่ไขมันส่วนเกินสะสมในเซลล์ตับ ในศตวรรษนี้ โรคนี้แพร่กระจายอย่างรวดเร็วไม่เพียงแค่เป็นโรคระบาด แต่เป็นโรคระบาดใหญ่ จากการวิจัย ผู้ป่วยประมาณหนึ่งพันล้านคนทั่วโลกมี NAFLD โรคนี้ส่งผลกระทบต่อประชากรยุโรป 20-30% และมากถึง 15% ของประชากรเอเชีย ความชุกของ NAFLD ในรัสเซียอยู่ที่ 37.3% ในขณะที่ในช่วง 10 ปีที่ผ่านมาตัวเลขนี้เพิ่มขึ้น 10.3%

โรคไขมันพอกตับไม่มีอาการเด่นชัด อาจมีอาการร่วมกับอาการอื่นๆ หลายอย่างร่วมด้วย เช่น ความเหนื่อยล้าหรือ รู้สึกไม่สบายในบริเวณช่องท้องหากไม่ได้รับการวินิจฉัยโรคทันเวลาสถานการณ์อาจแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปและนำไปสู่ความเสียหายของตับอย่างรุนแรง

ดังนั้นไขมันส่วนเกินในเซลล์จึงอยู่ภายใต้สิ่งที่เรียกว่า เบต้าออกซิเดชันซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของอนุมูลที่ทำลายเซลล์จำนวนมาก ทำให้เกิดการอักเสบ (เรียกว่า steatohepatitis) และการทำลายเซลล์ ในระยะนี้โรคอาจแสดงออกมาว่าเป็นความเจ็บปวดในภาวะ hypochondrium ด้านขวาและความเมื่อยล้าเพิ่มขึ้น ต่อมาผู้ป่วยจะเกิดพังผืด (การแทนที่เซลล์ตับด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน) ซึ่งมักเรียกว่าโรคตับแข็ง 21-26% ของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค NAFLD จะเป็นโรคตับแข็งภายใน 8 ปี

ข่าวดี: หากคุณระบุโรคได้ตั้งแต่ระยะเริ่มแรกและรู้ตัว (ให้ชัดเจนยิ่งขึ้น คือ รับประทานอาหาร) และมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี คุณสามารถป้องกันได้ การพัฒนาต่อไปโรคต่างๆ

แม้ว่าโรคไขมันพอกตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์มักได้รับการวินิจฉัยในผู้ที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน ระดับที่เพิ่มขึ้นคอเลสเตอรอลหรือไตรกลีเซอไรด์ในเลือดรวมทั้งผู้ที่เป็นโรคเบาหวานก็มีข้อยกเว้น การลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว (มากกว่า 1.5 กก./สัปดาห์) การรับประทานอาหารที่เข้มงวดเกินไป หรือนิสัยการกินที่ไม่ดีต่อสุขภาพและมีองค์ประกอบที่ไม่ดี สารที่มีประโยชน์อาหารยังสามารถนำไปสู่ ​​NAFLD ได้ ในขณะที่รักษาน้ำหนักให้เป็นปกติ เราต้องคำนึงถึงความสำคัญของวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและ โภชนาการที่เหมาะสม- การรับประทานอาหารที่มีข้อจำกัดอย่างเข้มงวด การอดอาหารเป็นเวลานาน ส่งผลให้น้ำหนักลดลงอย่างมากมากกว่า 1.5 กิโลกรัมต่อสัปดาห์ อาจส่งผลเสียต่อสภาพของตับได้ ด้วยโภชนาการที่ไม่ดี ปริมาณโปรตีนไม่เพียงพอ และการขาดแคลอรี่ ทำให้การเผาผลาญหยุดชะงัก นำไปสู่การสะสมของไขมันในเซลล์ตับ: ร่างกายพยายามเติมพลังงานโดยการสะสมไขมันในสภาวะที่ปริมาณแคลอรี่ลดลงเนื่องจากการรับประทานอาหาร

– หลักการจำกัดที่ฝังอยู่ในอนุกรม อาหารที่ทันสมัยอาจนำไปสู่ความไม่สมดุลทางโภชนาการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้เป็นประจำและในระยะยาว” ดร. Sergei Morozov นักวิจัยอาวุโสจากภาควิชาระบบทางเดินอาหารและวิทยาตับ สถาบันวิจัยโภชนาการและเทคโนโลยีชีวภาพ กล่าวกับ MK – ในบางกรณี ปริมาณแคลอรี่ที่ได้รับจากอาหารไม่เพียงพออาจนำไปสู่การสะสมของไขมันในเนื้อเยื่อตับ - การพัฒนาของโรคตับไขมัน ที่สุด อาหารอินเทรนด์จะไม่นำมาพิจารณา ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลมนุษย์ ดังนั้นการใช้งานจึงอาจมีความเสี่ยง รายได้ไม่เพียงพอทั้งซีรีย์ สารอาหาร- รักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีปฏิบัติตามหลักการ โภชนาการที่มีเหตุผลและทุกคนไม่ใช่แค่คนผอมหรืออ้วนเท่านั้นควรดูแลสุขภาพโดยรวมของตนเอง การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆโรคอาจจะยอมให้ การรักษาที่เพียงพอก่อนการพัฒนา ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง- ปัญหาของโรคตับคือหลายรายไม่มีอาการเป็นเวลานานและสามารถวินิจฉัยได้แล้ว ช่วงปลายเมื่อการเปลี่ยนแปลงในอวัยวะไม่สามารถย้อนกลับได้ ปกติ การตรวจตามปกติด้วยการทดสอบไวรัสตับอักเสบบีและซี, เอชไอวี, การตรวจเลือดทางชีวเคมีและทั่วไป, การตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้องสามารถระบุความผิดปกติที่มีอยู่ได้ทันเวลาและใช้มาตรการที่มีประสิทธิภาพ

วิธีตรวจสอบว่าน้ำหนักของคุณอยู่ในเกณฑ์ปกติหรือไม่

ขั้นตอนแรกในการพิจารณาภาวะโภชนาการคือการคำนวณดัชนีมวลกาย (BMI) BMI คือการวัดตามส่วนสูงและน้ำหนักที่ช่วยตัดสินว่าน้ำหนักตัวของคุณแข็งแรงหรือไม่ BMI คำนวณโดยใช้สูตร: น้ำหนัก (กก.) / ส่วนสูง2 (m2) ถ้าเป็น BMI

หากคุณตัดสินใจที่จะลดน้ำหนัก:

แนะนำให้ลดน้ำหนักแบบค่อยเป็นค่อยไปในตอนแรก - 10% และไม่เกิน 0.5 - 1.0 กิโลกรัมต่อสัปดาห์ สำหรับผู้ป่วย NAFLD รูปแบบการรับประทานอาหารแบบเมดิเตอร์เรเนียนมีความเหมาะสม ปกติ การออกกำลังกาย- ออกกำลังกายแบบแอโรบิกระดับปานกลาง เช่น เดินด้วยความเร็วเฉลี่ย 20 นาที 5 ครั้งต่อสัปดาห์ ว่ายน้ำ และปั่นจักรยาน ควรพิจารณาว่าไม่แนะนำให้วิ่งสำหรับผู้ที่มาไม่ถึง ดัชนีปกติน้ำหนักตัว (BMI)

วิธีป้องกันโรคตับ

ไปพบแพทย์ที่เชี่ยวชาญโรคตับและตรวจสุขภาพเป็นประจำ พูดคุยกับเขาเกี่ยวกับวิธีการปรับปรุงสุขภาพตับ เว็บไซต์ของโปรแกรม "ตรวจตับ" ประกอบด้วยรายชื่อห้องวินิจฉัยที่ตั้งอยู่ในกว่า 80 เมืองของรัสเซีย

หากคุณกำลังทุกข์ทรมานจาก น้ำหนักเกินให้ลองค่อยๆรีเซ็ตแล้วรักษาไว้ที่ ระดับปกติ- รับประทานอาหารที่สมดุล - รวมอาหารทุกประเภทไว้ในอาหารของคุณ: ธัญพืช อาหารที่มีโปรตีนสูง ผลิตภัณฑ์จากนม ผลไม้ ผัก และไขมัน เลือกอาหารที่อุดมด้วยไฟเบอร์ เช่น ผักและผลไม้สด ขนมปังโฮลเกรน ข้าวและซีเรียล ลดปริมาณการทอดและ อาหารที่มีไขมันตลอดจนอาหารจาก เนื้อหาสูงน้ำตาลและเกลือ อย่ากินหอยนางรมและหอยดิบ ออกกำลังกายให้เป็นนิสัย: ออกกำลังกายอย่างน้อยสี่ครั้งต่อสัปดาห์ อาจเป็นการเดิน ว่ายน้ำ ทำสวน หรือยืดเส้นยืดสาย

หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

ทั้งหมด ผลิตภัณฑ์อาหารที่บุคคลบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ส่วนใหญ่มักนำไปสู่การติดยา มีความเชื่อมโยงโดยตรงระหว่างการติดแอลกอฮอล์และความเสียหายของตับ การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดไม่ช้าก็เร็วจะนำไปสู่การพัฒนาโรคตับจากแอลกอฮอล์ (ALD)

แอลกอฮอล์มีอันตรายต่อตับแค่ไหน?

โรคตับจากแอลกอฮอล์แสดงออกมาในสามรูปแบบหลัก ได้แก่ โรคไขมันพอกตับ โรคตับอักเสบ และโรคตับแข็ง แอลกอฮอล์เป็นพิษต่อตับโดยตรง โดยได้กำหนดปริมาณที่ปลอดภัยและเป็นอันตรายแล้ว แต่ไม่มีใครจะบอกคุณได้ว่าคุณต้องดื่มมากแค่ไหนเพื่อให้ตับ “หดตัว”

คุณต้องดื่มแอลกอฮอล์มากแค่ไหนจึงจะป่วยได้?

นักวิจัยหลายคนเชื่อว่าการดื่มเอธานอล 40-80 กรัมต่อวันเป็นเวลา 10-12 ปีจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคตับจากแอลกอฮอล์ ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์ต้องทนทุกข์ทรมานจากความเสียหายของตับอย่างรุนแรง ได้แก่ โรคตับแข็งและโรคตับอักเสบ ปริมาณที่เป็นอันตราย- สิ่งนี้บ่งชี้ว่าในการเกิดโรคของโรคแอลกอฮอล์ นอกเหนือจากผลพิษโดยตรงของเอธานอลแล้ว ปัจจัยทางพันธุกรรมและปัจจัยที่มีอิทธิพล สิ่งแวดล้อม. คุณสมบัติของเอบีพี:

• โรคนี้เกิดขึ้นเนื่องจาก การละเมิดต่างๆความสามารถในการทำงานและโครงสร้างของอวัยวะ - เนื่องจากการยืดเยื้อและ ใช้เป็นประจำเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• ตามระดับการกระจายและ ความสำคัญทางสังคม(หลังจากโรคตับเฉียบพลันและเรื้อรังของสาเหตุไวรัส) ALD เกิดขึ้นที่สอง
• มีความสัมพันธ์ที่ชัดเจน การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในอวัยวะขึ้นอยู่กับปริมาณแอลกอฮอล์และระยะเวลาการใช้
• ความเสียหายของตับที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ ระยะเริ่มแรกย้อนกลับ;
• วิธีการรักษาใด ๆ จะไม่ได้ผลหากการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ยังคงดำเนินต่อไป

จะเกิดอะไรขึ้นกับเอแอลดี

โรคตับจากแอลกอฮอล์แสดงอาการ:

• ความหนักเบาปรากฏในภาวะ hypochondrium ด้านขวา
• การทดสอบตับทางชีวเคมีไม่เปลี่ยนแปลง
• ตับขยายใหญ่ขึ้น
• ระบบทางเดินอาหารได้รับผลกระทบ
• อิจฉาริษยาเกิดขึ้นเนื่องจากการอักเสบของหลอดอาหาร;
• หลอดอาหารแตก;
• มีเลือดออก;
• โรคกระเพาะ;
• แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น
• ตับอ่อนทนทุกข์ทรมาน;
• ท้องเสียบ่อย
• ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันรุนแรงซึ่งต้องได้รับการผ่าตัด
• ปวดท้อง;
• สมองทนทุกข์ทรมาน
• ความเสื่อมของระบบประสาท
• การทำงานของระบบประสาทส่วนปลายหยุดชะงัก
• อาการชา;
• ความไวในแขนขาบกพร่อง
• หัวใจได้รับผลกระทบ
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
• ภาวะหัวใจล้มเหลวเกิดขึ้น
• การทำงานของกล้ามเนื้อโครงร่างหยุดชะงัก
• การเปลี่ยนแปลงของเซลล์เม็ดเลือด
• ผิวหนังได้รับผลกระทบ
• เครื่องประดับแอลกอฮอล์ที่แปลกประหลาดปรากฏขึ้น

แม้ว่าความเสียหายของตับจะถูกซ่อนไว้ แต่ผู้ป่วยก็ปฏิเสธความจริงที่ว่ามีการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด แพทย์ก็สามารถวินิจฉัยโรคแอลกอฮอล์เรื้อรังได้อย่างถูกต้องตามอาการเหล่านี้

วิธีรักษาโรคตับจากแอลกอฮอล์

วิธีหลักและมีประสิทธิภาพมากที่สุดในการรักษาโรคตับที่มีแอลกอฮอล์คือการหยุดดื่มแอลกอฮอล์โดยเด็ดขาด การเลิกดื่มแอลกอฮอล์ในระยะไขมันพอกตับจะทำให้ขนาดและโครงสร้างของตับกลับคืนมาอย่างสมบูรณ์ สำหรับโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์เฉียบพลันรุนแรงจะมีการสั่งยาฮอร์โมน ยาที่ระบุ:

• corticosteroids (ในกรณีของโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์รุนแรง);
• อะนาโบลิกสเตียรอยด์;
• อินซูลิน ฯลฯ

องค์ประกอบที่สำคัญของการรักษาคือการฟื้นฟูการขาดวิตามินและธาตุขนาดเล็ก ซึ่งเป็นอาหารที่สมดุลทางโภชนาการ

เลฟ เบโลนอฟสกี้ 14/05/2017

ห้าคำถามเกี่ยวกับยา
คุณต้องดื่มมากแค่ไหนเพื่อเป็นโรคตับแข็งในตับ วิธีการดมยาสลบและเพราะเหตุใด แอมโมเนียกลิ่นแรงมาก

ทำไมแอมโมเนียถึงมีกลิ่นฉุนขนาดนี้?

เมื่อตอบคำถามนี้ คุณควรเริ่มจากสองก่อน การจำแนกประเภทตามเงื่อนไขสาร:

ประการแรก สารไม่ระเหยและมีความผันผวนสูงสารที่มีน้ำหนักโมเลกุลมาก กล่าวคือ มีโครงสร้างที่ซับซ้อนอย่างใดอย่างหนึ่ง (ส่วนใหญ่ สารอินทรีย์) หรือประกอบด้วยธาตุหนัก ตารางธาตุ(สารอนินทรีย์ส่วนใหญ่) เป็นสารไม่ระเหย แต่สารเบาที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำกลับเป็นสารระเหย กล่าวคือ โมเลกุลแต่ละตัวของสารสามารถแยกออกจากของเหลวและสถานะรวมตัวของของแข็งได้อย่างง่ายดาย

มีเหตุผลอะไร กลิ่น- - กล่าวคือ ความผันผวนของสาร. โมเลกุลของสารที่ระเหยไปจะเกาะกัน ตัวรับกลิ่นในจมูกซึ่งเป็นตัวแทนของ โมเลกุลโปรตีนด้วยโครงสร้างที่แต่ละโมเลกุลมีขนาดพอดีกับโมเลกุลบางรูปแบบเท่านั้นหรือตามนั้น อย่างน้อยมีเพียงโมเลกุลที่มีตำแหน่งที่แน่นอนในโครงสร้างเท่านั้นที่สามารถเข้าใกล้ตัวรับได้

ประการที่สอง สารอาจไม่เป็นพิษและมีพิษสูงสารที่ไม่เป็นพิษอาจไม่มีผลกระทบต่อร่างกายเลยหรืออาจส่งผลกระทบต่อร่างกาย แต่ในปริมาณเล็กน้อยและในปริมาณความเข้มข้นสูงเท่านั้น ในขณะที่สารพิษจะขัดขวางกระบวนการทางสรีรวิทยาแม้ในปริมาณที่น้อย

แอมโมเนีย- นี้ สารละลายที่เป็นน้ำแอมโมเนีย แอมโมเนียเป็นสารพิษที่มีความผันผวนสูง มันมีความผันผวนมากจนความเข้มข้นของแอมโมเนียในอากาศเพียงเล็กน้อยทำให้เกิดกลิ่นที่ทำให้หายใจไม่ออก การสูดดมความเข้มข้นที่สูงขึ้นเล็กน้อยหรือการอยู่ในบรรยากาศที่มีความเข้มข้นน้อยนั้นเป็นเวลานานจะทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ คลื่นไส้ และความวุ่นวายในชีวิตปกติได้อย่างแน่นอน เนื่องจากใน ความเข้มข้นของสารพิษทำให้ระบบทางเดินหายใจในสมองกดทับ และเสียชีวิตจากการหายใจไม่ออก ในระดับความเข้มข้นต่ำ ในทางกลับกัน จะเปิดใช้งานศูนย์ทางเดินหายใจ เนื่องจากใช้เป็นลม ในความเป็นจริง เมื่อความเข้มข้นเพิ่มขึ้น มันยังคงเปิดใช้งานอยู่ แต่มากจนศูนย์กลางไม่สามารถทนต่อการกระตุ้นมากเกินไปและปิดลงได้

แต่นี่คือคำนำทีนี้มาจำกันว่ามีกลิ่นอะไรอีกบ้าง? อุจจาระที่มีสารประกอบกำมะถันและแอมโมเนียมมีกลิ่นเหม็น ไธออลอื่นๆ ก็มีกลิ่นเหม็นเช่นกัน ซึ่งรวมถึงสารที่มีกลิ่นน่ารังเกียจที่สุด มากเสียจนห้องปฏิบัติการที่สังเคราะห์มันขึ้นมา ขออภัย อ้วก สารอื่นๆ บางชนิดที่ให้ความสนใจ... สารพิษที่ระเหยง่ายก็มีกลิ่นเหม็นเช่นกัน เหตุใดจึงมีความผันผวนและเหตุใดจึงเป็นพิษ? ถ้าไม่ระเหยก็คงไม่มีกลิ่นเลย ส่วนเรื่องยาพิษ...

นับจากนี้เป็นต้นไป คำตอบของคำถามก็เริ่มต้นขึ้นตลอดยุคสมัย ตัวรับต่างๆ สำหรับสารที่มีกลิ่นและเส้นทางในการส่งแรงกระตุ้นเส้นประสาทในรูปของเส้นประสาทรับกลิ่นได้ถูกสร้างขึ้นในสิ่งมีชีวิต โครงสร้างที่แตกต่างกันและผลกระทบทุกประเภทจากการรับรู้ของร่างกายต่อกลิ่นบางอย่าง ประสาทรับกลิ่นที่ซับซ้อนต่างๆ - และวิวัฒนาการได้แก้ไขสิ่งเหล่านั้นที่นำไปสู่การอยู่รอดของสิ่งมีชีวิตหรืออย่างน้อยก็ไม่เป็นอันตรายต่อมัน และกำจัดสิ่งที่สามารถฆ่ามันได้ และฆ่ามัน และแน่นอนว่าคอมเพล็กซ์ของตัวรับ วิถีทาง และความรู้สึกรับกลิ่น (กล่าวคือ ไม่พึงประสงค์อย่างมากจากการระคายเคืองไปจนถึงอาการคลื่นไส้) ที่เรามีสำหรับพิษระเหยต่างๆ ที่กลายเป็นที่ยึดที่มั่นในตัวเราเพื่อเป็นเครื่องมือในการป้องกันพวกมัน

แอมโมเนีย (และสารประกอบไนโตรเจนและซัลเฟอร์อื่นๆ) ติดตามเราตลอดการเดินทางวิวัฒนาการของเรา โดยมีอยู่ใน ผลิตภัณฑ์ที่เป็นอันตรายเมแทบอลิซึมที่ถูกขับออกจากร่างกาย (ปัสสาวะ อุจจาระ) และในร่างกายที่สลายตัวซึ่งการบริโภคซึ่งเป็นอันตรายและเป็นอันตรายด้วยเหตุผลที่ชัดเจน นั่นเป็นเหตุผลที่เขามีกลิ่น ดังนั้น.

การดมยาสลบทำงานอย่างไร?

คำตอบ: หากคุณต้องการภาพรวมแบบผิวเผินและโดยย่อ: ในระหว่างการดมยาสลบ การส่งผ่านเส้นประสาทตามกลไกต่าง ๆ และตามจุดต่าง ๆ ในการใช้งาน หากคุณต้องการเข้าใจแก่นแท้ของการดมยาสลบจริงๆ ก็เตรียมตัวอ่านเรื่องยาวและซับซ้อนได้เลย

เริ่มต้นด้วยให้เราชี้แจงว่า การดมยาสลบ(จากภาษากรีก narcosis (νάρκωσις) - ชา/ชา) หรือ การดมยาสลบ (จากภาษากรีก an-estesia (ἀναισθησία) - ไม่มีความรู้สึก) คือการลดความไวของร่างกายจนถึง การหยุดโดยสมบูรณ์การรับรู้ข้อมูลของเขาทั้งเกี่ยวกับแรงกระตุ้นด้านสิ่งแวดล้อมและเกี่ยวกับสถานะของเขาเอง

เพื่อที่จะไม่ใช้คำที่ไม่คุ้นเคยหรือไม่ชัดเจนสำหรับผู้อ่านในคำตอบ มาดูคำที่สำคัญที่สุดกัน (คำอธิบายสำหรับคำที่ไม่ค่อยพบจะระบุไว้ในเชิงอรรถท้ายคำตอบ):

เซลล์ประสาทเป็นเซลล์ประสาทซึ่งเป็นหน่วยโครงสร้างและหน้าที่ของระบบประสาท ซึ่งมีการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าและส่งผ่าน ประมวลผล และจัดเก็บข้อมูลโดยใช้แรงกระตุ้นเคมีไฟฟ้า มันหมายความว่าอะไร หน่วยโครงสร้าง- ร่างกายมีระบบประสาทซึ่งส่วนใหญ่ประกอบด้วยเซลล์ประสาท รถมีกระปุกเกียร์ซึ่งการส่งผ่านจะใช้เกียร์ มันหมายความว่าอะไร หน่วยการทำงาน- ในตัวอย่างเดียวกัน มันเป็นเกียร์ที่ทำหน้าที่ส่งผ่าน ไม่ใช่เปลือก และเป็นเซลล์ประสาทที่ส่งแรงกระตุ้นเส้นประสาท ไม่ใช่เซลล์ชวานน์ซึ่งครอบคลุมกระบวนการของเซลล์ประสาท และไม่ใช่ glia ระหว่างเซลล์ประสาท มันหมายความว่าอะไร กระตุ้นด้วยไฟฟ้า- ซึ่งหมายความว่าเซลล์ประสาทซึ่งแตกต่างจากเซลล์ไขมันจะตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงในสมดุลโดยรอบของไอออนที่มีประจุไฟฟ้าโดยมีการเปลี่ยนแปลงสมดุลของไอออนในตัวเองเหมือนกันนั่นคือถ่ายโอนประจุไฟฟ้าเคมี ไกลออกไป.

เป็นที่ชัดเจนว่าสารชาที่ขัดขวางความไวซึ่งเกิดจากการส่งผ่านเส้นประสาทจากตัวรับส่วนปลายของร่างกายไปยังระบบประสาทส่วนกลางจะส่งผลต่อเซลล์ประสาทที่ทำหน้าที่ส่งสัญญาณนี้ นั่นเป็นเหตุผลที่เรากำลังพิจารณาเรื่องนี้

เซลล์ประสาทก็มี กระบวนการ: เดนไดรต์และแอกซอน- เดนไดรต์มักจะสั้น และแอกซอนจะยาว (สูงถึงหนึ่งเมตร) เซลล์ประสาทรับสัญญาณไปตามเดนไดรต์หนึ่งหรือหลายชิ้นและส่งไปตามแอกซอนเพียงอันเดียว ระหว่างแอกซอนของเซลล์ประสาทหนึ่งกับเดนไดรต์ของเซลล์อื่นหรืออีกเซลล์หนึ่งที่ได้รับแรงกระตุ้นเคมีไฟฟ้า (เช่น กล้ามเนื้อ) ตั้งอยู่ ไซแนปส์.

ไซแนปส์ประกอบด้วยช่องว่างไซแนปติกระหว่างเยื่อพรีไซแนปติกและโพสซินแนปติก เมมเบรน- นี่คือเยื่อหุ้มเซลล์ซึ่งประกอบด้วยฟอสโฟลิพิดเป็นหลัก ซึ่งสามารถปล่อยให้โมเลกุลที่ละลายในไขมันผ่านไปได้อย่างอดทน เนื่องจากพวกมันไม่ได้เข้าสู่เซลล์อย่างควบคุมไม่ได้ สารที่ละลายน้ำได้- ก่อนและหลัง หมายถึง ก่อนและหลัง เมมเบรนพรีไซแนปติกตั้งอยู่บนแอกซอนและระบุด้วยสีเหลืองในรูป โพสต์ซินแนปติก- บนเซลล์ที่บอบบางสีเขียว การส่งผ่านระหว่างเยื่อหุ้มเหล่านี้เกิดขึ้น สารเคมี - สารสื่อประสาท, หรือ สารสื่อประสาทหรือทั้งสองอย่างโดยไม่มีคำนำหน้า "neuro-" ในบริบทที่เหมาะสม

มีตัวรับและตัวขนส่งอยู่บนเยื่อหุ้มทั้งสอง ตัวรับ- สิ่งเหล่านี้เป็นสารประกอบโมเลกุลสูงที่มีลักษณะเป็นโปรตีนซึ่งเมื่อทำปฏิกิริยากับสารเฉพาะสำหรับพวกมัน (ตัวกลาง) จะเปลี่ยนรูปร่างหรือโครงสร้าง (นั่นคือโครงสร้าง) ซึ่งเป็นผลมาจากการที่พวกมันส่งสัญญาณไปยังสิ่งหนึ่งหรืออีกสิ่งหนึ่ง ระบบภายในเซลล์และการเปลี่ยนแปลงสถานะ ประการแรก ได้แก่ ระบบภายในเซลล์ สายพานลำเลียงและสำหรับพวกมันคือช่องทางที่ยอมให้สารผ่านไปตามการไล่ระดับความเข้มข้น (สารจากส่วนผสมที่มีความเข้มข้นจะมีแนวโน้มที่จะเจือจางนั่นคือตามการไล่ระดับเหมือนคนจากฝูงชนบน อากาศบริสุทธิ์) หรือปล่อยให้สารเหล่านี้ผ่านไปเพื่อตอบสนองต่อผู้อื่นหรือด้วยการใช้พลังงาน ATP (ในสองกรณีสุดท้ายสามารถเคลื่อนที่ต้านการไล่ระดับความเข้มข้นได้เช่นเดียวกับบนถังที่มีการใช้เชื้อเพลิงเข้าไปในฝูงซอมบี้) .

กับ เซลล์ประสาทและการส่งผ่านซินแนปติกก็คิดออก เรามาดูกลไกการออกฤทธิ์ของสารเสพติดกันดีกว่า

กลไกการออกฤทธิ์ของยาระงับความรู้สึกแต่ละชนิดจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตัวยา โครงสร้างทางเคมีและ คุณสมบัติทางกายภาพ- ขึ้นอยู่กับพารามิเตอร์เดียวกัน ยาชาสามารถใช้ในการสูดดมและการไม่สูดดม แต่ กลไกทั่วไปวิธีการบริหารขึ้นอยู่กับสถานที่สุดท้ายเท่านั้น ดังนั้นตามแนวคิดสมัยใหม่ ยาชาก็สามารถมีได้ จุดต่างๆแอปพลิเคชันโครงข่ายประสาทเทียม:

• เปลี่ยนคุณสมบัติทางเคมีฟิสิกส์ของโปรตีนและไขมัน* ของเยื่อหุ้มเซลล์ประสาท
• รบกวนการทำงานของตัวรับ รวมทั้งการเปิดใช้งานใหม่และปิดกั้นพวกมัน
• ทำให้การทำงานของช่องไอออนลดลง
• รบกวนการทำงานของเอนไซม์อื่น ๆ บนเมมเบรน

ซึ่งรวมถึงการแทนที่โคแฟกเตอร์จากการเชื่อมต่อกับโปรตีน (ซึ่งเป็นตัวรับ ช่อง และเอนไซม์เมมเบรนอื่นๆ) โดยที่โปรตีนไม่สามารถทำงานได้ หรือทะลุเข้าไปในโพรงของโมเลกุลโปรตีน ดังนั้นจึงรบกวนการเชื่อมต่อภายในและระหว่างโมเลกุลของมัน

ขึ้นอยู่กับจำนวนทั้งสิ้นของกลุ่มของจุดใช้งานและจุดใช้งานเฉพาะใด (ตัวอย่างเช่น บนช่องไอออนทั้งหมดหรือหลายช่อง หรือในทางกลับกัน เฉพาะบนตัวรับโคลิเนอร์จิกที่ไวต่อมัสคารินิกชนิดที่หนึ่งเท่านั้น หรือบนเอนไซม์หลายตัว หรือใน โดยทั่วไปกับโปรตีนทั้งหมดในไซแนปส์หรือไม่เพียงแต่ในนั้นเท่านั้น) การรักษาที่หลากหลายและ ผลข้างเคียงความซับซ้อนที่เราจะไม่เข้าไปเกี่ยวข้องเพื่อที่จะไม่หลีกหนีจากแก่นแท้ของปัญหาและแก่นแท้ของการดมยาสลบ

เห็นได้ชัดว่ากลไกการออกฤทธิ์ไม่เพียงขึ้นอยู่กับจุดใช้งานในไซแนปส์เท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับการแปล (ตำแหน่ง) ในระบบประสาทด้วย - อาจเป็นดังนี้:

• ระบบโพลีไซแนปติกของระบบประสาทส่วนกลาง: เห่า ซีกโลกสมอง(ซึ่งมีไซแนปส์หลายสิบล้านล้าน (!)), ฮิปโปแคมปัส, ทาลามัส, การก่อตาข่าย, ไขสันหลังการกระทำที่กำหนดผลการสะกดจิตของการดมยาสลบ; - ยกเว้นระบบทางเดินหายใจ (รับผิดชอบในสิ่งที่ชัดเจน) และ vasomotor (ส่งผลต่อเสียงของหลอดเลือดและความถี่และความแข็งแรงของการหดตัวของหัวใจ) ซึ่งจะถูกยับยั้งเมื่อให้ยาเท่านั้น ปริมาณมากยาชาและปิดเมื่อมีมากเกินไปซึ่งทำให้เกิดพิษจากการดมยาสลบหากมีข้อผิดพลาดในการเลือกความเข้มข้น
• ไซแนปส์อวัยวะนำเข้าจากตัวรับส่วนปลายไปยังระบบประสาทส่วนปลายและจากตัวรับไปยังระบบประสาทส่วนกลางนั่นคือการนำสัญญาณซึ่งทำให้สูญเสียความไวในระหว่างการดมยาสลบ
• เอฟเฟเรนต์² ไซแนปส์นั่นคือการนำสัญญาณออกไปการปิดกั้นซึ่งทำให้กล้ามเนื้อผ่อนคลายในระหว่างการดมยาสลบ

ตามนั้นจริงๆ ในระหว่างการดมยาสลบ การส่งผ่านเส้นประสาทจะถูกรบกวนผ่านกลไกต่างๆ และที่จุดต่างๆ ของการใช้งาน- แต่ตอนนี้คุณก็เข้าใจแล้วว่าสิ่งนี้หมายถึงอะไรและความหลากหลายที่ซ่อนอยู่ภายใต้กลไกและประเด็นที่ "แตกต่าง"

หมายเหตุ:

*ไขมันคือกลุ่มของสารที่กำหนดในทางกลับกัน: สารที่ไม่ละลายน้ำทั้งหมดที่มีต้นกำเนิดทางชีวภาพ เช่น ไขมัน ไข อนุพันธ์ของคอเลสเตอรอล วิตามินที่ละลายในไขมันและอื่นๆ หลักการก็ชัดเจน

¹อวัยวะ - การนำ จะจำสิ่งนี้ได้อย่างไร? โปรดจำไว้ว่าผลกระทบ - สภาวะของความตื่นเต้นมากเกินไปที่พัฒนาขึ้นเพื่อตอบสนองต่อความเครียดทางอารมณ์ที่รุนแรง

²ผลกระทบ - พัดพาไป จะจำสิ่งนี้ได้อย่างไร? คิดถึงผล-ผลจากการกระทำบางอย่าง การกระทำ ไม่ใช่การรับรู้ กระบวนการที่แอ็คทีฟ ไม่ใช่กระบวนการที่ไม่โต้ตอบ

+ เล็ก ตัวอย่างทั่วไปสำหรับผู้ที่เข้าใจสาระสำคัญดี

ยาชาหลายชนิดกระตุ้นการทำงานของตัวรับไกลซีนและ กรดแกมมา-อะมิโนบิวทีริก- สารสื่อกลางในการยับยั้งหลักของระบบประสาท - การเปิดช่องสำหรับคลอรีนไอออน และบล็อกตัวรับโคลิเนอร์จิคที่ไวต่อนิโคตินและตัวรับ N-methyl-D-aspartate ที่เกี่ยวข้องกับช่องสำหรับโซเดียม โพแทสเซียม และแคลเซียมไอออน

คลอรีนมีผลในการยับยั้งอยู่แล้วภายในเซลล์ เช่นเดียวกับภายในเซลล์ โซเดียม โพแทสเซียม และแคลเซียมไอออนก็มีผลที่น่าตื่นเต้นเช่นกัน ความจริงก็คือการเปลี่ยนเซลล์จากสถานะพักไปสู่สถานะการกระทำนั้นจำเป็นต้องเปลี่ยนเมมเบรนของมันจากศักยภาพในการพักไปสู่ศักยะงานในการดำเนินการและศักยภาพในการพักนั้นเกิดจากประจุลบและการกระทำของประจุบวกตามลำดับ ยิ่งไอออนที่มีประจุลบในเซลล์มากเท่าไร ไอออนที่เหลือก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น และไอออนบวกก็จะยิ่งเข้าใกล้การกระทำมากขึ้นเท่านั้น ในกรณีนี้ มีโซเดียมอยู่ข้างนอกมากกว่าและมีโพแทสเซียมอยู่ข้างในมากขึ้น ดังนั้นเมื่อช่องถูกเปิดใช้งาน โซเดียมจะเข้ามา ซึ่งจะเพิ่มสัญญาณของประจุของเซลล์ และใบโพแทสเซียมซึ่งชดเชยการเพิ่มขึ้นนี้ อย่างไรก็ตาม เมื่อเซลล์เริ่มทำงาน ช่องโซเดียมเพิ่มเติมจะถูกเปิดใช้งาน ซึ่งทำให้เกิดการสะสมประจุบวกเพิ่มเติมโดยเซลล์และการแพร่กระจายของการกระทำไปทั่วเซลล์

อันเป็นผลมาจากการกระตุ้นและการปิดกั้นตัวรับข้างต้นอินพุตของโซเดียมและแคลเซียมลดลง แต่อินพุตของคลอรีนเพิ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของส่วนที่เหลือของเซลล์หรือไฮเปอร์โพลาไรเซชันรวมถึงการลดลงของเอาต์พุตของผู้ไกล่เกลี่ย ผ่านช่องทางที่ไวต่อแคลเซียม

ซึ่งจะทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าในจิตสำนึกและการนำไฟฟ้าทั้งสองทิศทางรวมทั้งภาวะซึมเศร้าของความไวต่อความรู้สึก

ต้องดื่มนานแค่ไหนถึงจะเป็นโรคตับแข็งได้?

คำตอบ: ในตำราเรียนและคำแนะนำต่างๆ คุณสามารถค้นหาตัวเลขและคำศัพท์ต่างๆ ได้ แต่โดยเฉลี่ยแล้วคุณจะพบสิ่งต่อไปนี้: โรคตับแข็งจากแอลกอฮอล์ในตับเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจาก การใช้งานระยะยาวแอลกอฮอล์ (มากกว่า 10 - 15 ปี) ในปริมาณมาก ซึ่งเมื่อเปลี่ยนเป็นเอทานอล (แอลกอฮอล์บริสุทธิ์) คือ 40 - 60 กรัมขึ้นไปต่อวันสำหรับผู้ชาย และ 20 กรัมขึ้นไปต่อวันสำหรับผู้หญิง เพราะ เซลล์ตับมีความไวต่อสารพิษภายนอกเพิ่มขึ้นเนื่องจากความแตกต่างกับผู้ชาย ระดับฮอร์โมน- ในเวลาเดียวกันในการประชุมของแพทย์ระบบทางเดินอาหารและแพทย์ตับบางครั้งอาจได้ยินข้อความที่คล้ายกัน: “ ใช้ทุกวันเอทานอล 80 กรัม เกิน 10 ปี จะเป็นโรคตับแข็งจากแอลกอฮอล์ รับประกัน 100%”
ไม่ว่าในกรณีใดก็ไม่สามารถให้คำตอบที่ชัดเจนสำหรับคำถามดังกล่าวได้เพราะปัจจัยที่มีอิทธิพลไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง ผลลัพธ์สุดท้ายมากเกินไป ความบกพร่องทางพันธุกรรม สภาพของตับก่อนที่บุคคลจะเริ่มเสพเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ วิถีชีวิต นิสัยการกิน และนิสัยที่ไม่ดี (เพิ่มเติม ติดแอลกอฮอล์) อายุ ประวัติชีวิต และการมีอยู่ โรคเรื้อรังโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่บังคับให้คุณต้องทานยา เช่น ถ้าคุณดื่มและใช้ยาพาราเซตามอลในปริมาณมาก โรคตับแข็งจะมาเร็วขึ้นมาก และมันจะมีบทบาทตรงนี้ด้วยซ้ำ สภาพจิตใจคน, อยู่ใน ความเครียดอย่างต่อเนื่องและอื่นๆ ทั้งหมดนี้ส่งผลต่อระบบตับและท่อน้ำดี รวมถึงความผิดปกติทางรัฐธรรมนูญแบบเดียวกันและธรรมชาติของการส่งเลือดไปเลี้ยงตับในแต่ละบุคคล
จากข้อมูลทั้งหมด เราสามารถพูดได้ว่าบางคนจะเป็นโรคตับแข็งภายในไม่กี่ปี ในขณะที่บางคนอาจไม่เป็นโรคเลยก็ได้ . แต่กรณีเหล่านี้เป็นกรณีที่ค่อนข้างพิเศษและเป็นไปได้มากว่าบุคคลนี้เสียชีวิตจากสิ่งอื่นและโรคตับแข็งไม่มีเวลาในการพัฒนา แต่ ความเสื่อมของไขมันเขามีตับอย่างแน่นอนแถมตามกฎแล้วเรื่องราวทั้งหมดเหล่านี้เช่น: "ปู่ของฉันสูบบุหรี่มา 40 ปีและในการชันสูตรพลิกศพปอดของเขาก็เหมือนของเด็กทารก" - ในทางปฏิบัติพวกเขาไม่ทนต่อคำวิจารณ์

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าปล่อยให้น้องนกนางนวลไหลผ่านเส้นเลือด?

คำตอบ: คุณจะไม่ตาย. น่าประหลาดใจ? ถ้าไม่หมดถ้วยและค่อยๆ พูดผ่านหยด ก็ไม่มีอะไรเลย แน่นอนว่าชาจะต้องผ่านการฆ่าเชื้อ ไม่เช่นนั้นก็จะเป็นเช่นนั้น ช็อกจากการบำบัดน้ำเสีย- สังเกตสภาพความเป็นหมันได้ดีเมื่อต้มด้วยน้ำเดือด ยังไงซะก็ควรใช้ดีกว่า ชาเขียวเนื่องจากมันจะเปลี่ยนเป็นสีดำหลังจากสัมผัสกับแบคทีเรีย ชีพจรของคุณอาจเพิ่มขึ้นเนื่องจากชามีคาเฟอีน การหายใจจะลึกขึ้น ฉันไม่สามารถพูดอะไรเกี่ยวกับส่วนประกอบอื่นๆ ได้ แต่ส่วนประกอบเหล่านั้นก็มีส่วนทำให้เกิดปฏิกิริยาเช่นกัน ดังนั้นอย่าชงเป็นเวลานานไม่เช่นนั้นจะจบลงไม่ดี และคุณไม่ควรทำขั้นตอนนี้ซ้ำ เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของคุณมุ่งเป้าไปที่ชานี้แล้ว และเมื่อสัมผัสซ้ำ จะเกิดภาวะช็อกจากภูมิแพ้ ซึ่งเป็นปฏิกิริยาทำลายล้างอย่างเป็นระบบ การต่อสู้ที่เลวร้ายระหว่างร่างกายกับชา ซึ่งอาจส่งผลให้ทั้งสองคนเสียชีวิตได้ (อัตราการเสียชีวิตสูงถึง 20%) อย่าลองอีกครั้ง และฉันไม่แนะนำเป็นครั้งแรกเช่นกัน - คุณไม่มีทางรู้

อะไรคือความแตกต่างระหว่างการตีคนด้วยกระสุนลำกล้องปืนพก (เช่น 9 มม.) และกระสุนลำกล้องปืนไรเฟิล (เช่น 5.56 มม.)?

คำตอบ: ใครบอกคุณว่าลำกล้องปืนไรเฟิลคือ 5.56 ด้วยอาวุธรัสเซีย (โซเวียต) ทุกอย่างไม่ง่ายเลย ตัวอย่างเช่น Tokarev Pistol (TT) ได้รับการลับให้คมขึ้นด้วยลำกล้อง 9 มม. ซึ่งเป็นไมโครฮาวิตเซอร์ชนิดหนึ่ง เดิมทีลำกล้องเดียวกันนั้นมีไว้สำหรับปืนพก Makarov (ตลับกระสุนของรุ่นปี 1951) แม้ว่าจะมีการปรับเปลี่ยน 5.6 มม. เรื่องเดียวกันกับปืนพก Stechkin

อย่างไรก็ตามเมื่อต้นศตวรรษที่ผ่านมา กระสุนจำนวนมากประกอบด้วยคาร์ทริดจ์ขนาด 7.62 มม. ซึ่งเหมาะสมในเวลาเดียวกัน

ก) ถึงปืนไรเฟิลโมซิน (“ สามบรรทัด”)

b) ปืนกลของระบบ Maxim;

c) ปืนพกของระบบ Nagan

และอุปทานของพวกเขาแม้ในช่วงสิ้นสุดของสงครามโลกครั้งที่สองก็มีมหาศาลมากจนแม้แต่ปืนไรเฟิลจู่โจม Kalashnikov (AK-45 และการดัดแปลง) ก็ยังถูกลับให้คมขึ้นโดยเฉพาะสำหรับลำกล้องนี้

ในบางครั้ง ปืนสั้นขนาด 5.6 ลำ (และยังคงให้บริการ) อยู่ในประจำการ แต่สิ่งเหล่านี้เป็นสิ่งที่หายากอยู่แล้ว ยกเว้นกองทหารผู้บังคับบัญชาและกองเกียรติยศ

ตอนนี้สำหรับคำถามนั้นเอง เมื่อกระสุนขนาด 9 มม. โดนลำตัว มันจะทะลุเข้าไปในโพรงด้วยการแตกหลายครั้ง อวัยวะภายใน(เนื่องจากความเร็วกระสุนต่ำ) กระสุนขนาด 7.62 มม. มีพลังงานจลน์สูงสุด (ตามมาตรฐานของเรา) นอกจากนี้กระสุน 7.62 มาตรฐานที่ผลิตโดยโซเวียตยังมีรูปทรงเฉพาะอีกด้วย

พลังการเจาะทะลุของมันสูงมาก ระยะการมองเห็นของปืนพก Nagan หรือปืนพก Mauser อยู่ที่ประมาณหนึ่งกิโลเมตรครึ่ง (!) สำหรับการเปรียบเทียบระยะการมองเห็นของปืนพก Makarov คือ 25-75 เมตร

กระสุน 5.6 มม. มีความเร็วเริ่มต้นต่ำมาก - ผลจากการยิง: มันไม่มีประโยชน์ในการต่อสู้ระยะไกลในการต่อสู้ระยะประชิดมันเป็นท้องของศัตรูที่ฉีกขาดและมีรูขนาดใหญ่ ตามกฎแล้วไม่มีผู้บาดเจ็บล้มตาย เนื่องจากคุณภาพของมัน จึงมีการพิจารณาประเด็นของการถอดความสามารถขั้นสุดท้ายออกจากการให้บริการ

ในประเทศของเรา โรคตับแข็งจากแอลกอฮอล์เป็นโรคที่พบบ่อย เนื่องจากผู้คนจำนวนมากใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในทางที่ผิด โดยส่วนใหญ่จะส่งผลต่อผู้ชายอายุ 30 ถึง 60 ปี เพื่อให้เกิดโรคตับแข็งจากแอลกอฮอล์ในตับคุณต้องดื่มมากเป็นเวลา 8-10 ปี

หนึ่งในที่สุด อวัยวะสำคัญ ร่างกายมนุษย์คือตับซึ่งทำหน้าที่เป็นตัวกรองในการทำความสะอาด สารพิษต่างๆและ สารพิษ- เซลล์ตับ - เซลล์ตับมี คุณสมบัติที่เป็นเอกลักษณ์การฟื้นฟูแต่ด้วยการสัมผัสกับพวกมันเป็นเวลานานและแข็งแกร่ง สารอันตรายพวกมันตายและไม่ได้ถูกแทนที่ด้วยรูปแบบใหม่ แต่เป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันไขมัน

ผลของแอลกอฮอล์ต่อตับ:

• เครื่องดื่มแอลกอฮอล์รวมทั้งเบียร์ก็มีเอทิลแอลกอฮอล์อยู่ด้วย สารพิษ- เมื่อมันเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ ตับจะแบ่งออกเป็นองค์ประกอบที่เป็นอันตรายหลายประการ และเริ่มทำให้พวกมันเป็นกลาง
• หากปริมาณแอลกอฮอล์มีขนาดใหญ่ตัวกรองจะไม่สามารถรับมือได้และเซลล์ก็เริ่มตาย
• เซลล์ที่ตายแล้วเปลี่ยนเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันไขมันซึ่งทำให้ตับไม่สามารถทำหน้าที่ได้เต็มที่
• หากเซลล์ตับในตับถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันร้อยละ 50-75 เปอร์เซ็นต์การตายของร่างกายก็จะเกิดขึ้นเนื่องจากอวัยวะนี้ไม่สามารถทำงานได้อีกต่อไป

กับ จุดทางการแพทย์ในแง่ของการมองเห็น โรคตับแข็งที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ในตับเป็นโรคที่เกิดจากการสัมผัสกับแอลกอฮอล์ที่เป็นอันตรายในร่างกายมนุษย์ในระยะยาว ซึ่งจะทำลายเซลล์ตับและป้องกันไม่ให้เซลล์ตับใหม่ปรากฏขึ้น

ความสนใจเป็นพิเศษต้องยกให้คนรักเบียร์ หลายคนเชื่อว่าเบียร์คือ เครื่องดื่มเบาๆซึ่งจะทำให้ร่างกายไม่เกิดอันตรายได้ ตาม การวิจัยล่าสุดนักประสาทวิทยาเปิดเผย รูปลักษณ์ใหม่โรคพิษสุราเรื้อรัง - เบียร์ เมื่อดื่มเบียร์เข้าไป ปริมาณมากเป็นเวลานานจะเกิดโรคตับแข็งจากแอลกอฮอล์ในตับด้วย

ส่งผลให้ผู้ดื่มเบียร์ทุกคนสามารถเป็นโรคตับแข็งได้ โดยไม่คำนึงถึงเพศ แต่สิ่งนี้สามารถมาจาก ใช้มากเกินไปเบียร์. บรรทัดฐานรายวันสำหรับการดื่มเบียร์คือประมาณ 200 มิลลิลิตรของเครื่องดื่มนี้ ดังนั้นหากคุณดื่มเบียร์เพียงเล็กน้อย ตับแข็งจากแอลกอฮอล์จะไม่ปรากฏขึ้น

สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่ารัสเซียเป็นผู้นำในด้านการวินิจฉัย ของโรคนี้- สิ่งนี้เชื่อมโยงไม่เฉพาะกับ การบริโภคสูงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์แต่ก็มีคุณภาพด้วยเนื่องจากผลิตภัณฑ์แอลกอฮอล์ส่วนใหญ่ไม่เป็นไปตามมาตรฐานสากล

อาการของโรคตับแข็งจากแอลกอฮอล์

แน่นอนว่าโรคตับแข็งไม่ได้เกิดขึ้นจากการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดเท่านั้น เรียกได้ว่า ไวรัสตับอักเสบและปัจจัยอื่นๆ แต่โรคตับแข็งจากแอลกอฮอล์ก็มีในตัวเอง ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลที่บ่งบอกถึงโรคนี้

อาการของโรคตับแข็งจากแอลกอฮอล์ในตับมีดังนี้:

• • สัญญาณแรกที่บ่งบอกถึงการปรากฏตัวของโรคนี้ทันทีคืออุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นถึง 38 องศา, ปวดในภาวะ hypochondrium ด้านขวา, คลื่นไส้และอาเจียนเป็นระยะ เมื่อคุณหยุดดื่มแอลกอฮอล์ สิ่งเหล่านั้นจะหายไปและความโล่งใจก็มา นี่เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคพิษสุราเรื้อรังหากเขาดื่ม เครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นเวลานาน อาการเหล่านี้จะเกิดขึ้นในระยะแรกของโรค
  • แพทย์มืออาชีพสามารถวินิจฉัยได้ โรคนี้การตรวจสอบผิวเผินของบุคคล ในผู้ติดสุรา ตับจะมีขนาดเพิ่มขึ้น ระยะแรกโรคและในกรณีหลังจะลดลงและไม่สามารถคลำได้ ดังนั้นตับที่ขยายหรือลดลงบ่งชี้ว่ามีโรคตับแข็ง

• • การปรากฏตัวของสีผิวและตาขาวดีซ่าน สิ่งนี้บ่งชี้ว่าตับทำงานได้ไม่ดีนัก และมีบิลิรูบินที่ไม่ละลายน้ำจำนวนมากปรากฏขึ้นในร่างกาย
  • มากขึ้น กรณีที่รุนแรงเมื่อตับได้รับผลกระทบอย่างรุนแรง ผู้ป่วยอาจแสดงอาการของ "แมงกะพรุน" เมื่อช่องท้องของเขามีปริมาตรเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว และสัญญาณของแมงกะพรุนเริ่มปรากฏบนพื้นผิว ตาข่ายหลอดเลือดดำ- นอกจากนี้ยังบ่งชี้ว่าผู้ป่วยทนทุกข์ทรมานจากโรคท้องมาน น้ำในช่องท้องหมายถึงการสะสมของของเหลวในช่องท้อง
  • ในโรคตับแข็งขั้นสูงหลอดเลือดแดงดำซึ่งรวบรวมเลือดจากอวัยวะในช่องท้องและส่งผ่านตับจะมีประสบการณ์ แรงดันสูงซึ่งถ่ายทอดไปยัง หลอดเลือดลำไส้กระเพาะอาหาร เป็นผลให้พวกเขาเริ่มระเบิดและเปิดออก มีเลือดออกภายใน- หลักฐานนี้คืออาเจียนสีกาแฟหรือมีจุดสีแดงในอุจจาระ

• ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยจะพบอาการบวมที่แขนขาส่วนล่าง ช่องท้องขยายใหญ่ขึ้นอย่างไม่สมส่วน และช่วงปลายนิ้วหนาขึ้น คุณ ผู้ชายกำลังมาอัณฑะเสื่อม ในสตรีต่อมน้ำนมอาจมีปริมาตรเพิ่มขึ้น แต่สัญญาณเหล่านี้เป็นเรื่องปกติเมื่อโรคตับแข็งได้ผ่านระยะแรกของการพัฒนาไปแล้วและโรคนี้จะเกิดขึ้นในรูปแบบที่รุนแรงยิ่งขึ้น โดยทั่วไปตาม รูปร่างแพทย์ผู้มีประสบการณ์จะวินิจฉัยทันทีว่าบุคคลนั้นเป็นโรคตับแข็งหรือไม่
• ในบางกรณีอาจมีอาการอื่นปรากฏขึ้น ตัวอย่างเช่น การตายของเซลล์ตับทำให้เกิดอาการสมองเสื่อม ลักษณะเด่นของตัวนี้คือ ความผิดปกติของประสาทในรูปแบบของความก้าวร้าวอย่างกะทันหัน หลังจากนั้นการนอนหลับก็เริ่มขึ้น สูญเสียทิศทางในอวกาศ โดยทั่วไปผู้ป่วยจะไม่สนใจรูปร่างหน้าตาของเขา

สัญญาณเหล่านี้บ่งบอกว่าบุคคลนั้นเป็นโรคตับแข็งจากแอลกอฮอล์ และยิ่งเขาเริ่มรักษาได้เร็วเท่าไรก็ยิ่งสามารถมีชีวิตอยู่ได้นานขึ้นเท่านั้น ชีวิตที่สมบูรณ์.

สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าในคนไข้ที่เป็นโรคน้ำในช่องท้อง ในกรณีส่วนใหญ่จะตรวจพบโรคตับแข็ง มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถระบุสาเหตุของโรคตับแข็งได้: เกิดจากแอลกอฮอล์หรือโรคอื่น ๆ

การวินิจฉัย

การรักษาทันเวลาโรคนี้ขึ้นอยู่กับ การวินิจฉัยที่ถูกต้อง- ยามีหลายวิธีในการวินิจฉัยโรคนี้

วิธีการเหล่านี้แบ่งออกเป็นหลายประเภท:

1. การทดสอบในห้องปฏิบัติการ;
2. การศึกษาทางเทคนิค
3. การตรวจสอบผิวเผิน

ในกรณีแรก ผู้ป่วยจะได้รับการทดสอบพิเศษที่สามารถช่วยระบุความเสียหายและความผิดปกติของตับได้

ซึ่งอาจรวมถึง:

1. การตรวจชิ้นเนื้อซึ่งจะนำชิ้นส่วนของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบมาตรวจดูว่ามีเนื้อเยื่อไขมันอยู่หรือไม่ เนื้อเยื่อเกี่ยวพันเช่นเดียวกับเปอร์เซ็นต์ของความเสียหายของตับทั้งหมดนี้เกิดขึ้นเมื่อสังเกตด้วยอัลตราซาวนด์
2. การตรวจเลือดจากหลอดเลือดดำ ซึ่งแพทย์สามารถตรวจพบแอนติบอดีต่างๆ ที่ระบุได้ กระบวนการอักเสบและการเปลี่ยนแปลงที่ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ในตับ

ในกรณีที่สองจะให้ความสนใจกับอัลตราซาวนด์และเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ โดยหลักการแล้ว อัลตราซาวนด์และเอกซเรย์ไม่ได้ทำหน้าที่ต่างกัน แต่ถ้าแพทย์สั่งทั้งอัลตราซาวนด์และเอกซเรย์ ก็หมายความว่าเขาต้องการได้รับโบนัสมากขึ้น

มีการกำหนดอัลตราซาวนด์ไว้ทุกกรณี การใช้อัลตราซาวนด์ทำให้สามารถระบุบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากตับรวมทั้งระบุระยะของโรคได้

แพทย์แยกแยะระยะเริ่มแรกเมื่อก้อนที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 3 มิลลิเมตรก่อตัวในกลีบตับและขั้นตอนสุดท้ายเกี่ยวข้องกับการก่อตัวที่ใหญ่ขึ้น ทั้งหมดนี้สามารถตรวจสอบได้อย่างสมบูรณ์แบบด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์และเอกซเรย์และสามารถเริ่มการบำรุงรักษาการรักษาได้ทันที

การตรวจสอบผิวเผินก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน

เมื่อพิจารณาจากผู้ป่วยและรูปร่างหน้าตาของเขาแล้วแพทย์สามารถสั่งการรักษาเบื้องต้นที่สามารถป้องกันผู้ป่วยจากการเสียชีวิตได้ทันทีโดยไม่ต้องรอการศึกษาในห้องปฏิบัติการและทางเทคนิค

สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าเมื่อวินิจฉัยโรคตับแข็งอัลตราซาวนด์มีบทบาทสำคัญเนื่องจากด้วยความช่วยเหลือหรือเครื่องคอมพิวเตอร์ทดแทนเท่านั้น - เครื่องเอกซเรย์ - เท่านั้นที่สามารถตรวจพบความเสียหายต่อตับโดยเนื้อเยื่อไขมันและแผลเป็นรวมถึงการเพิ่มขึ้นและ ปริมาณของมันลดลง

วิธีรักษาโรคนี้

น่าเสียดายที่การแพทย์แผนปัจจุบันไม่ทราบวิธีรักษาโรคนี้ แต่มีทุกวิถีทางที่ทำให้ชีวิตของผู้ป่วยง่ายขึ้นและยืนยาวได้

โรคตับแข็งจากแอลกอฮอล์ตับหรือสารพิษ - สิ่งนี้แพร่กระจาย ความพ่ายแพ้อย่างหนักตับด้วยการแทนที่เซลล์ทำงานด้วยเนื้อเยื่อเส้นใย ขั้นแรก เซลล์ตับจะได้รับผลกระทบจากสารพิษจากแอลกอฮอล์ จากนั้นจึงตาย โรคตับแข็งจากแอลกอฮอล์ในตับคิดเป็น 50% ของโรคตับแข็งที่ตรวจพบทั้งหมด

เมื่อดื่มแอลกอฮอล์ ตับจะกลายเป็นเป้าหมายเสมอ แต่มีผู้ติดสุราเพียง 1 ใน 3 เท่านั้นที่เป็นโรคตับแข็ง คุณต้องดื่มกี่ปีจึงจะเป็นโรคตับแข็งได้? อย่างน้อย 10-15 ปี

การพัฒนาของโรคตับแข็งต้องมีหลายปัจจัยร่วมกัน ได้แก่ การดื่มแอลกอฮอล์ต้องเกิดขึ้นเป็นประจำเป็นเวลาอย่างน้อย 15 ปี; ปริมาณแอลกอฮอล์จะต้องเกิน มาตรฐานที่ยอมรับได้: สำหรับผู้หญิงคือเอทานอล 20 กรัมต่อวัน สำหรับผู้ชาย 40-60 กรัม

นอกจากนี้จะต้องมีความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อโรค เพศหญิง การขาดโปรตีนและวิตามิน และการติดอาหารที่มีไขมันและรสเผ็ด สำหรับ ผลกระทบที่เป็นพิษไม่ว่าจะเมาเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ประเภทใดก็ตามทุกอย่างจะถูกกำหนดโดยระดับเอทานอลในนั้น

อุบัติการณ์ของโรคตับแข็งจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับ ประเทศต่างๆ- มีหลายประเทศที่โรคตับแข็งเป็นไปไม่ได้ในทางปฏิบัติ: ทิเบต, เนปาล, จีน, อิหร่าน, ซาอุดีอาระเบีย, นอร์เวย์, ประเทศในโอเชียเนีย - ระดับการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ต่อหัวต่อปีอยู่ที่เพียง 5 ลิตร ลองนึกภาพ: เพียง 5 ขวดต่อปี!

ทวีปอเมริกา ฟินน์ สวีเดน ญี่ปุ่น อาเซอร์ไบจาน และอิตาลี - 10 ลิตรต่อคน มีอัตราของโรคตับแข็งที่นี่ต่ำ ชาวโรมาเนีย มอลโดวา ฝรั่งเศส และโปรตุเกส - 15 ลิตรต่อปี ตัวเลขของโรคตับแข็งเป็นค่าเฉลี่ย

และนำหน้าที่เหลือคือชาวยูเครน, เบลารุส และรัสเซีย ซึ่งคิดเป็นประมาณ 19 ลิตรต่อคน เปอร์เซ็นต์ของโรคตับแข็งสูงที่สุดที่นี่ และเห็นได้ชัดว่ามีคนที่ลำบากที่สุดอาศัยอยู่ที่นี่ คุณทำอะไรได้บ้างชาวสลาฟชอบจูบตัวเองและไม่คิดถึงผลที่ตามมา

กระบวนการในตับเมื่อดื่มแอลกอฮอล์

เช่น ความเสียหายที่เป็นพิษเซลล์ตับจะถูกทำลายและเริ่มถูกแทนที่ เนื้อเยื่อเส้นใย- เซลล์ตับที่ยังมีชีวิตอยู่จะเริ่มเพิ่มจำนวนอย่างเข้มข้นและวุ่นวาย โดยพยายามชดเชยการขาดเซลล์ ในขณะที่พวกมันมักจะกลายพันธุ์และเปลี่ยนเป็นเซลล์ที่ผิดปกติ

เมื่อเซลล์ตับตาย ตับก็จะทำหน้าที่ล้างพิษน้อยลงเรื่อยๆ มันไม่ทำความสะอาดร่างกายของสารพิษอีกต่อไป, มันไม่มีส่วนร่วมในการเผาผลาญไขมัน - คาร์โบไฮเดรต, การเผาผลาญโปรตีนอีกต่อไป, มันไม่มีส่วนร่วมในการสร้างเม็ดเลือด ผลิตภัณฑ์ที่อยู่ภายใต้การออกซิไดซ์จะสะสมในเลือด ทำให้เกิดอาการไอที่ผิวหนัง

การทำงานของระบบทางเดินอาหารทั้งหมดหยุดชะงักโดยสิ้นเชิง รูปร่าง ขนาด และความหนาแน่นของห้องปฏิบัติการหลักของร่างกายเปลี่ยนแปลงไปอย่างสิ้นเชิง มันจะเล็กเป็นก้อนแข็ง ความล้มเหลวของตับเกิดขึ้นเนื่องจากการถูกทำลายของเซลล์ตับและความดันโลหิตสูงพอร์ทัล

พอร์ทัลหรือหลอดเลือดดำพอร์ทัลเป็นหลอดเลือดดำหลักของระบบทางเดินอาหาร โดยรวบรวมเลือดที่สูญเสียออกซิเจนจากทุกส่วนของทางเดินอาหารและนำไปที่ตับเพื่อทำความสะอาด

กลไกการเกิดโรค

ในช่วงแรกของการดื่มแอลกอฮอล์ ตับจะมีเวลาในการจัดการกับพิษ โดยตับจะผลิตเอนไซม์พิเศษที่ทำหน้าที่แปรรูปเอทานอลและผลิตภัณฑ์ที่สลายตัว แต่เมื่อผู้คนใช้ชีวิตอย่างไร้ความคิดและยังคงสูบฉีดแอลกอฮอล์อย่างต่อเนื่อง เมื่อเวลาผ่านไป มันก็จะหมดสิ้นลง และงานในการทำให้เป็นกลางก็หยุดชะงัก

ทำไมสิ่งนี้ถึงเกิดขึ้น? เนื่องจากเมื่อผลิตภัณฑ์สลายเอธานอลถูกทำให้เป็นกลาง จะเกิดอนุมูลพิษที่ทำลายเยื่อหุ้มเซลล์ตับ ทำลายโครงสร้างหลอดเลือดของตับ ทำลายเซลล์ และทำให้เกิดอาการกระตุกของหลอดเลือด ภาวะขาดออกซิเจนของเนื้อเยื่อเกิดขึ้นในตับ และการตายของเซลล์จะเพิ่มขึ้นมากยิ่งขึ้นภายใต้สภาวะดังกล่าว

เซลล์จะเต็มไปด้วยไขมันเพราะร่างกายถูกวางยาพิษอยู่ตลอดเวลา ภาวะไขมันพอกตับเกิดขึ้น ตามมาด้วยโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ และโรคตับแข็งจากแอลกอฮอล์ ที่นี่เซลล์ตับเริ่มที่จะค่อยๆ เสื่อมลง และการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำจะทำลายเซลล์เหล่านี้มากขึ้นเรื่อยๆ

เนื้อเยื่อเกี่ยวพันเริ่มเติบโต - นี่คือจุดเริ่มต้นของจุดจบ ทำไม เพราะกระบวนการนี้ไม่สามารถย้อนกลับได้แล้ว ขั้นแรกจะนำไปสู่ความพิการจากนั้นจึงเสียชีวิต ความเสียหายต่อเซลล์ตับ 70% ทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิต

สาเหตุ

แม้ว่าจะเชื่อกันว่ามีปริมาณแอลกอฮอล์ในปริมาณที่ไม่เป็นอันตราย แต่ก็เป็นไปตามเงื่อนไขมาก พิษแอลกอฮอล์ยังคงอยู่แม้ในปริมาณที่น้อยแต่สม่ำเสมอ

คุณสามารถดื่มแอลกอฮอล์ได้มากแค่ไหนโดยไม่ทำร้ายสุขภาพของคุณ? ในบรรดาเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ปริมาณต่อไปนี้สำหรับผู้ชายถือว่าไม่เป็นอันตราย: ไวน์แห้งและไวน์แชมเปญ - 200 มล. คอนยัคและวอดก้า - 50 มล. เบียร์ – สูงถึง 0.5 ลิตร สำหรับผู้หญิง ตามลำดับ: 100 มล. – 30 มล. – 300 มล.

ระยะของโรคตับแข็งและรูปแบบ

โรคตับแข็งแบ่งออกเป็น 3 รูปแบบ คือ

1. โรคตับแข็งเป็นก้อนกลมขนาดเล็กหรือ micronodular (lat. Nodus - node) - ก้อนเล็ก ๆ ที่เกือบจะเหมือนกันมีขนาดน้อยกว่า 3 มม. เกิดขึ้นในตับ
2. โรคตับแข็งเป็นก้อนกลมขนาดใหญ่หรือโรคตับแข็ง Macronodular - ที่นี่ขนาดของโหนดสูงถึง 5 ซม. และพวกมันต่างกันทั้งหมด
3. รูปแบบผสม - โหนดที่มีขนาดต่างกัน

ขึ้นอยู่กับความผิดปกติในการทำงานและความรุนแรง โรคตับแข็งยังแบ่งออกเป็น 3 ประเภท:

1. โรคตับแข็งที่ได้รับการชดเชยหรือชดเชย - ระดับ A - ไม่มีคลินิกในระยะนี้ ตับทำงานได้แม้ว่าจะมีปัญหาก็ตาม สามารถตรวจพบได้โดยการตรวจชิ้นเนื้อเท่านั้น โรคตับแข็งประเภทนี้จะใกล้เคียงกับปกติมากที่สุด
2. ชดเชยย่อยเช่น ไม่ได้รับการชดเชยอย่างเต็มที่ - คลาส B - ความล้มเหลวของตับเริ่มปรากฏ; การวินิจฉัยเผยให้เห็นการโจมตีของโรค ภาพทางคลินิกเริ่มปรากฏขึ้นทีละน้อย (สุขภาพทั่วไปบกพร่องและสัญญาณแรกในรูปแบบของปัสสาวะที่เปลี่ยนแปลง, การปรากฏตัวของเลือดในเหงือก, telangiectasia
3. โรคตับแข็งที่ไม่ได้รับการชดเชย - คลาส C - การปรากฏตัวของความเสียหายของตับขั้นสุดท้ายที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้ จบการปรากฏตัวทั้งหมด ตับวาย- น้ำในช่องท้องปรากฏขึ้น, โรคไข้สมองอักเสบ, มีเลือดออกจากหลอดเลือดดำหลอดอาหารและเลือดออกในทางเดินอาหาร การปลูกถ่ายเท่านั้นที่สามารถช่วยผู้ป่วยได้

อาการแสดง

โรคตับจากแอลกอฮอล์: เกิดขึ้นได้นานแค่ไหนและมีอาการ? การพัฒนาทางพยาธิวิทยานั้นช้าและค่อยเป็นค่อยไป เป็นเวลานานบุคคลนั้นไม่สังเกตเห็นสิ่งใดเลย ระยะเริ่มแรกโรคตับแข็งจะเฉื่อยชาอยู่เสมอ ผู้ป่วยมีชีวิตอยู่และไม่สงสัยอะไรเลย ต้องใช้เวลาอีก 5 ปีก่อนที่อาการแรกจะปรากฏขึ้นตั้งแต่ช่วงที่เกิดพังผืด หลังจากนั้นอัตราของโรคจะเพิ่มขึ้นเท่านั้น

สัญญาณแรกของโรคตับแข็งในผู้ติดสุรามักมีอาการหงุดหงิด: อารมณ์ลดลง, ความเหนื่อยล้ามีแนวโน้มที่จะระบายความก้าวร้าว เบื่ออาหาร น้ำหนักลดจนอ่อนเพลีย ต่อมาเริ่มมีอาการอาเจียนและท้องร่วง

โรคตับแข็งจากแอลกอฮอล์รวมถึงกลุ่มอาการต่อไปนี้:

1. Asthenic syndrome - มันถูกกล่าวถึงข้างต้น
2. สัญญาณตับ “รอง” (กลุ่มอาการตับวาย) ซึ่งรวมถึงฝ่ามือและฝ่าเท้าแดง
3. หลอดเลือดดำแมงมุม (telangiectasia) บนใบหน้าและลำตัว
4. การทำให้รูปลักษณ์ภายนอกเป็นผู้หญิงในผู้ชาย - รูปร่างทั่วไปที่อ่อนแอ: ขาบาง, รอยพับไขมันที่หน้าท้องและสะโพก ศีรษะล้านของหัวหน่าวและรักแร้; ความสูง ต่อมน้ำนม(gynecomastia) ความอ่อนแอและการฝ่อของลูกอัณฑะ
5. การปรากฏตัวของสิ่งที่เรียกว่า อาการ “หนูแฮมสเตอร์” บนใบหน้า - การขยายตัวของโหนกแก้มของใบหน้าด้วยต่อมใต้สมองที่มีไขมันมากเกินไป
6. ใบหน้ามีภาวะเลือดคั่งมากเกินไปอย่างต่อเนื่องเนื่องจากการขยายตัวของเส้นเลือดฝอย
7. การปรากฏรอยช้ำบนร่างกายบ่อยครั้งเป็นอาการของ diathesis ตกเลือดในตับ
8. เส้นใยหนาขึ้นใต้ผิวหนัง (การหดตัวของ Dupuytren)
9. การหดตัวของเส้นเอ็นพาลมาร์
10. Icterus ของผิวหนังและลูกตา, อาการคันของผิวหนัง
11. การปรากฏตัวของเม็ดเลือดขาว (แถบสีขาวบาง ๆ บนเล็บ)
12. ปลายนิ้วหนาและเล็บโป่งเป็นอาการของ” ไม้ตีกลอง" และ "ใส่แว่น"
13. ความอ่อนเพลียพัฒนาไปจนถึง cachexia
14. อาการของโรคตับแข็งในตับยังแสดงออกมาในอัตราส่วน AST ต่อ ALT ที่ลดลง - น้อยกว่าหนึ่ง (ค่าสัมประสิทธิ์ De Ritis)
15. ความดันซิสโตลิกจะน้อยกว่า 100 mmHg อย่างต่อเนื่อง
16. อาการของอาการอาหารไม่ย่อย: อาการเบื่ออาหาร, เสียงดังก้องและมีก๊าซในช่องท้อง; ปวดบริเวณสะดือ คลื่นไส้อย่างต่อเนื่องและอาเจียนบ่อยๆ
17. กลุ่มอาการของโรคความดันโลหิตสูงพอร์ทัล: ม้ามโต, varices หลอดอาหาร, การปรากฏตัวของของเหลวในช่องท้อง (น้ำในช่องท้อง)
18. หลอดเลือดดำบริเวณรอบสะดือขยายตัว (อาการของ “หัวแมงกะพรุน”)
19. polyneuropathy อุปกรณ์ต่อพ่วง - ลีบของผิวหนังและกล้ามเนื้อในบริเวณนั้น เส้นประสาทส่วนปลาย(โดยเฉพาะที่แขนขา)

หากผู้ป่วยหยุดดื่ม อาการของเขาจะดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด การเสื่อมสภาพจะปรากฏขึ้นอีกครั้งอย่างรวดเร็วเมื่อดื่มแอลกอฮอล์

มาตรการวินิจฉัย

การวินิจฉัยรวมถึง:

• การซักประวัติและการวิเคราะห์และการตรวจร่างกาย
• ข้อมูลห้องปฏิบัติการ: o.a.c. – สัญญาณของโรคโลหิตจางและภาวะเกล็ดเลือดต่ำ; เม็ดเลือดขาวกับนิวโทรฟิเลีย;
• ชีวเคมีในเลือดสำหรับเอนไซม์ตับ, อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส, บิลิรูบินในเลือดทั้งหมด - ตัวชี้วัดทั้งหมดเพิ่มขึ้น
• อัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้อง - ประเมินขนาดของตับและม้ามและโครงสร้าง
• EFGDS - จะเปิดเผย เส้นเลือดขอดหลอดอาหาร;
• ตามข้อบ่งชี้การตรวจชิ้นเนื้อตับโดยการเจาะ;
• เกลียว CT - ดำเนินการเป็นอนุกรม รังสีเอกซ์ที่ระดับความลึกต่างๆ เพื่อกำหนดโครงสร้างของอวัยวะ
• elastography – ระดับของการเกิดพังผืดถูกกำหนดโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ
• cholangiography ถอยหลังเข้าคลอง - บทนำ ตัวแทนความคมชัดเข้าสู่ระบบการหลั่งน้ำดีเพื่อระบุสาเหตุของการเสื่อมสภาพของน้ำดีที่ไหลออก ขั้นตอนนี้ดำเนินการเฉพาะกับอาการของภาวะ cholestasis เท่านั้น

หลักการรักษา

จุดเริ่มต้นของการรักษาคือการกำจัดแอลกอฮอล์ออกจากชีวิตของผู้ป่วยโดยสมบูรณ์ การบำบัดด้วยอาหารมาถึงแล้ว: ตารางที่ 5 พวกเขาทานอาหารนานแค่ไหน? ใน ในกรณีนี้เพื่อชีวิต

มื้ออาหาร 5-6 ครั้งต่อวัน ในส่วนเล็กๆและอบอุ่น จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันและของทอด เนื้อรมควัน อาหารกระป๋อง กำจัดใยอาหารและเกลือให้มากถึง 3 กรัม/วัน

ค่าปกติของโปรตีนจะเพิ่มขึ้นเป็น 1.5 กรัม/กิโลกรัมของน้ำหนักตัว ถ้าโรคไข้สมองอักเสบเกิดขึ้น โปรตีนจะลดลงเหลือ 30 กรัม/วัน เป็นอาหารเสริมด้วย เนื้อหาที่เพิ่มขึ้นแร่ธาตุ

การบำบัดด้วยยา

การรักษาโรคตับแข็งจากแอลกอฮอล์ส่วนใหญ่จะแสดงอาการ:

1. Hepatoprotectors: สิ่งเหล่านี้มีการตั้งค่าเป็นพิเศษให้กับ thistle นม; ไม่เพียงแต่มีวิตามินเท่านั้น แต่ยังแสดงคุณสมบัติในการกระตุ้นอีกด้วย
2. การเตรียม Ademethionine: ช่วยเพิ่มการขับน้ำดี ปกป้องเซลล์ตับช่วยต่อต้านสารพิษที่เข้าสู่ตับ กระตุ้นการฟื้นฟูของเซลล์ตับ ปรับปรุงอารมณ์ เหล่านี้รวมถึงเฮปทรัล, อะเดเมไทโอนีน, เอส-อะดีโนซิลเมไทโอนีน เป็นต้น
3. ยา Ursodeoxycholic acid (UDCA) ป้องกันการตายของเซลล์ตับ
4. วิตามิน A, C, E, B.
5. GCS – ลดการอักเสบ ป้องกันการเกิดพังผืด ระงับการผลิตแอนติบอดีที่ทำลายตับ
6. สารยับยั้ง ACE – ลดความดันโลหิต ลดการอักเสบ และป้องกันการเกิดพังผืด
7. สารยับยั้งโปรตีเอสยังป้องกันการเกิดพังผืดในเนื้อเยื่อ

โปรดทราบว่ามาตรการที่ใช้ไม่สามารถรักษาผู้ป่วยได้ แต่จะปรับปรุงสภาพและรักษาความแข็งแรงของผู้ป่วยเท่านั้นซึ่งช่วยหยุดการทำลายของตับและชะลอภาวะแทรกซ้อน ไม่สามารถฟื้นฟูเซลล์ตับที่ตายแล้วรวมทั้งรักษาผู้ป่วยได้อีกต่อไป

การรักษาแบบซินโดรม

เมื่อม้ามขยายใหญ่ขึ้น องค์ประกอบของเลือดจะถูกทำลายอย่างแข็งขัน (hypersplenism) ดังนั้นสำหรับการรักษาม้ามโตจึงมีการกำหนดสิ่งต่อไปนี้:

1. สารกระตุ้นเม็ดเลือดขาว
2. GCS (เพิ่มการเจริญเติบโตของสีขาวและสีแดง เซลล์เม็ดเลือด, เกล็ดเลือด) การรักษาน้ำในช่องท้อง: คู่อริ GCS - ลดการก่อตัวของน้ำในช่องท้อง;
3. ยาขับปัสสาวะ
4. การบริหารอัลบูมินทางหลอดเลือดดำ โปรตีนที่ละลายน้ำได้เหล่านี้จะกักเก็บและดึงดูดของเหลว จากนั้นน้ำในช่องท้องในช่องท้องจะลดลง
5. การเจาะช่องท้อง (paracentesis ในช่องท้อง) โดยเอาของเหลวออกจากนั้น ของเหลวนี้สามารถตรวจวินิจฉัยได้ นอกจากนี้ การเอาของเหลวบางส่วนออกยังช่วยให้ผู้ป่วยรู้สึกโล่งใจ เนื่องจากการบีบตัวของอวัยวะอื่นๆ จะลดลง

การรักษาความดันโลหิตสูงพอร์ทัล:

1. ฮอร์โมนต่อมใต้สมอง – ลดการไหลเวียนของเลือดในตับและความดันโลหิตสูงพอร์ทัล; สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการตีบของหลอดเลือดแดงในทางเดินอาหาร
2. ไนเตรต – ขยายหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดง เลือดสะสมอยู่ในนั้นและไหลเข้าสู่ตับน้อยลง
3. ตัวบล็อคเบต้า - ลดอัตราการเต้นของหัวใจและปริมาณเลือด นอกจากนี้ยังช่วยลดการไหลเวียนของเลือดไปยังตับ
4. Somatostatin และสารที่คล้ายคลึงกันจะหดตัวของหลอดเลือดแดงและลดความดันโลหิตสูงพอร์ทัล
5. ยาขับปัสสาวะ
6. การเตรียมแลคโตโลส - กำจัดสารพิษออกจากลำไส้เพื่อป้องกันไม่ให้ส่งผลต่อสมอง
7. การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียมีการกำหนดตามความจำเป็นหากตรวจพบเชื้อโรคในร่างกาย

โรคไข้สมองอักเสบรักษาด้วยแลคโตโลสและการฉีดยา - การบำบัดด้วยการล้างพิษ

การผ่าตัดรักษาโรคตับแข็ง

โรคตับแข็งจากแอลกอฮอล์ในตับสามารถรักษาได้โดยการผ่าตัด นี่คือการปลูกถ่ายตับ มีการกำหนดการปลูกถ่ายเมื่อใด การขาดงานโดยสมบูรณ์ผลกระทบจาก การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม- การปลูกถ่ายจะดำเนินการตั้งแต่ ญาติสนิทป่วย. สำหรับการผ่าตัดนั้น ปริมาณแอลกอฮอล์ทั้งหมดจะถูกหยุดโดยสมบูรณ์หกเดือนก่อนการผ่าตัด

ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาของโรคตับแข็ง

ภาวะแทรกซ้อน ได้แก่:

1. น้ำในช่องท้อง – มันกลายเป็นวัสดุทนไฟเช่น ไม่ตอบสนองต่อการให้ยา ผู้ป่วยดังกล่าวจะได้รับการทำ paracentesis เป็นระยะ ยากที่จะบอกว่าจะทำได้กี่ครั้ง ทั้งหมดขึ้นอยู่กับขั้นตอนของกระบวนการ ผู้ป่วยดังกล่าวอาศัยอยู่จากขั้นตอนหนึ่งไปอีกขั้นตอนหนึ่ง
2. เยื่อบุช่องท้องอักเสบ
3. ความดันโลหิตสูงพอร์ทัล
4. เส้นเลือดขอดของหลอดอาหารและหลอดเลือดดำในทางเดินอาหาร; เมื่อมีเลือดออกเกิดขึ้น melena (อุจจาระสีดำ) จะปรากฏขึ้นอาเจียนเป็นเลือดและอิศวรมากกว่า 100 ความดันเลือดต่ำน้อยกว่า 100/60
5. โรคไข้สมองอักเสบ
6. การเกิดขึ้นของเนื้องอกในตับ
7. การพัฒนาอาการโคม่า
8. ไตวายเนื่องจากร่างกายมึนเมาอย่างรุนแรง
9. ภาวะขาดออกซิเจน
10. โรคกระเพาะเป็นโรคกระเพาะ
11. โคโลพาที.
12. ภาวะมีบุตรยาก

การคาดการณ์คืออะไร

โรคตับแข็งจากแอลกอฮอล์ในตับนั้นเป็นความผิดของผู้ป่วยเองเสมอ ท้ายที่สุดอาจเป็นไปได้ว่าเป็นเวลาหลายปีที่เป็นโรคพิษสุราเรื้อรังญาติและเพื่อน ๆ ของเขาไม่ปรบมือให้กับความเมาของเขาและไม่ได้โยนหมวกขึ้นไปในอากาศด้วยความสุข การพยากรณ์โรคจะดีกว่าในผู้ป่วยอายุน้อยที่มีน้ำหนักตัวเพียงพอและได้รับการรักษาอย่างครอบคลุมและทันท่วงที นอกจากนี้โรคนี้ยังดำเนินไปในทางที่ดีขึ้นในผู้ชาย

เป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาโรคตับแข็งอย่างระมัดระวัง พวกเขาอยู่กับเขานานแค่ไหน? ในระดับ C อายุการใช้งานไม่เกินหกเดือน

วิธีเดียวที่จะช่วยเหลือผู้ป่วยดังกล่าวได้คือทำการปลูกถ่ายตับหากเป็นไปได้ ด้วยการปลูกถ่ายที่ประสบความสำเร็จ ผู้ป่วยจะกำจัดโรคตับแข็งได้ตลอดไป แต่ปริมาณของการผ่าตัดเป็นสิ่งที่ห้ามปราม ในทางเทคนิคมีความซับซ้อนมากและสามารถเข้าถึงได้เพียงไม่กี่คนเท่านั้น

จำนวนผู้บริจาคอวัยวะมีจำกัดเสมอ แล้วมันคุ้มค่าไหมที่จะยึดติดกับขวดอย่างไร้ความคิดและพยายามแข่งขันกับผู้ป่วยรายอื่น? ตามรายงานบางฉบับ ผู้ที่เป็นโรคตับแข็งจะมีชีวิตได้นานถึง 3 ปี แต่ เรากำลังพูดถึงเกี่ยวกับโรคตับแข็งที่ได้รับการชดเชย

การป้องกันรวมถึงการงดเว้นจากแอลกอฮอล์โดยสิ้นเชิง (ใช้ชีวิตโดยปราศจากแอลกอฮอล์ตลอดเวลา) การรักษาโรคตับอักเสบ การรับประทานอาหารที่สมดุล และการใช้ชีวิตอย่างกระตือรือร้น คุณควรหลีกเลี่ยงการทำงานในอุตสาหกรรมที่เป็นอันตรายและอย่าใช้ยาตามดุลยพินิจของคุณเอง การบริโภควิตามินและแร่ธาตุเชิงป้องกันและการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีเป็นสิ่งที่จำเป็น