การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในทารก การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ อาการในเด็ก

– กลุ่มโรคอักเสบของจุลินทรีย์ในอวัยวะต่างๆ ระบบทางเดินปัสสาวะ: ไต, ท่อไต, กระเพาะปัสสาวะ, ท่อปัสสาวะ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการอักเสบการติดเชื้อ ทางเดินปัสสาวะในเด็กอาจแสดงอาการผิดปกติจากการขับปัสสาวะ ความเจ็บปวดในกระเพาะปัสสาวะหรือหลังส่วนล่าง เม็ดเลือดขาวและแบคทีเรียในปัสสาวะ และปฏิกิริยาของอุณหภูมิ การตรวจเด็กที่สงสัยว่าติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ได้แก่ การตรวจปัสสาวะ (ทั่วไป, การเพาะเลี้ยง), อัลตราซาวนด์ของระบบทางเดินปัสสาวะ, การตรวจกระเพาะปัสสาวะ, การขับถ่ายปัสสาวะ, การส่องกล้องในกระเพาะปัสสาวะ พื้นฐานสำหรับการรักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในเด็กคือการใช้ ยาต้านจุลชีพ,น้ำยาฆ่าเชื้อทางเดินปัสสาวะ

ข้อมูลทั่วไป

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในเด็ก – แนวคิดทั่วไป, แสดงถึง กระบวนการอักเสบวี หน่วยงานต่างๆทางเดินปัสสาวะ: การติดเชื้อของทางเดินปัสสาวะส่วนบน (pyelitis, pyelonephritis, ureteritis) และทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง (cystitis, urethritis) การติดเชื้อ ทางเดินปัสสาวะธรรมดามากใน วัยเด็ก– เมื่ออายุ 5 ปี เด็กผู้ชาย 1-2% และเด็กผู้หญิง 8% จะมีอาการอย่างน้อย 1 ครั้ง ความชุกของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะขึ้นอยู่กับอายุและเพศ เช่น ในทารกแรกเกิดและทารก เด็กผู้ชายมีแนวโน้มที่จะป่วยมากกว่า และเด็กผู้หญิงอายุ 2 ถึง 15 ปี มีแนวโน้มที่จะป่วยมากกว่า บ่อยครั้งที่สุดในการปฏิบัติงานด้านระบบทางเดินปัสสาวะในเด็กและกุมารเวชศาสตร์ เราจะต้องจัดการกับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ กรวยไตอักเสบ และแบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่มีอาการ

สาเหตุของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในเด็ก

สเปกตรัมของพืชจุลินทรีย์ ทำให้เกิดการติดเชื้อระบบทางเดินปัสสาวะในเด็ก ขึ้นอยู่กับเพศและอายุของเด็ก สภาพการติดเชื้อ สถานะของจุลินทรีย์ในลำไส้ และ ภูมิคุ้มกันทั่วไป- โดยทั่วไป enterobacteriaceae เป็นผู้นำในกลุ่มแบคทีเรียก่อโรค โดยเฉพาะ Escherichia coli (50-90%) ในกรณีอื่น ๆ Klebsiella, Proteus, enterococci, Pseudomonas aeruginosa, staphylococci, streptococci ฯลฯ จะถูกหว่าน การติดเชื้อเฉียบพลันการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในเด็กมักเกิดจากจุลินทรีย์ชนิดใดชนิดหนึ่ง แต่เมื่อใด อาการกำเริบบ่อยครั้งและความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะมักตรวจพบความสัมพันธ์ของจุลินทรีย์

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในเด็กอาจสัมพันธ์กับหนองในเทียมที่อวัยวะเพศ, มัยโคพลาสโมซิส และยูเรียพลาสโมซิส และรวมกับภาวะช่องคลอดอักเสบ, ช่องคลอดอักเสบ, ภาวะ balanoposthitis การติดเชื้อราปัญหาทางเดินปัสสาวะมักเกิดขึ้นในเด็กที่อ่อนแอ ได้แก่ คลอดก่อนกำหนด ทุกข์ทรมานจากภาวะทุพโภชนาการ รัฐภูมิคุ้มกันบกพร่อง, โรคโลหิตจาง มีข้อสันนิษฐานว่าการติดเชื้อไวรัส (การติดเชื้อไวรัส Coxsackie, ไวรัสไข้หวัดใหญ่, adenoviruses, ไวรัสเริมประเภท I และ II, cytomegalovirus) เป็นปัจจัยที่เอื้อต่อการสะสมของการติดเชื้อแบคทีเรีย

เงื่อนไขที่มาพร้อมกับความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะมีแนวโน้มที่จะพัฒนาของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในเด็ก: กระเพาะปัสสาวะ neurogenic, urolithiasis, ผนังกั้นกระเพาะปัสสาวะ, กรดไหลย้อน vesicoureteral, pyeelectasia, hydronephrosis, โรคไต polycystic, โทเปียไต, ท่อไต, phimosis ในเด็กผู้ชาย, synechia ของริมฝีปากในเด็กผู้หญิง . บ่อยครั้งที่การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในเด็กเกิดขึ้นจากโรคระบบทางเดินอาหาร - dysbiosis, ท้องผูก, ลำไส้ใหญ่อักเสบ, การติดเชื้อในลำไส้เป็นต้น ปัจจัยเสี่ยงอาจได้แก่ ความผิดปกติของการเผาผลาญ(โรคไตผิดปกติในเด็ก, กลูโคซูเรีย ฯลฯ )

การติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อใด สุขอนามัยไม่เพียงพออวัยวะเพศภายนอก เทคนิคที่ไม่ถูกต้องการล้างเด็กโดยใช้เส้นทางน้ำเหลืองและทางโลหิตวิทยาเมื่อดำเนินการ การจัดการทางการแพทย์(การสวนกระเพาะปัสสาวะ) เด็กผู้ชายที่เข้าสุหนัตจะประสบปัญหาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะน้อยกว่าเด็กผู้ชายที่ไม่ได้เข้าสุหนัต 4-10 เท่า

การจำแนกประเภท

การติดเชื้อแบ่งตามตำแหน่งของกระบวนการอักเสบ ส่วนบนระบบทางเดินปัสสาวะ - ไต (pyelonephritis, pyelitis), ท่อไต (ureteritis) และส่วนล่าง - กระเพาะปัสสาวะอักเสบ (cystitis) และท่อปัสสาวะ (urethritis)

ตามระยะเวลาของโรค การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในเด็ก แบ่งออกเป็น ระยะแรก (เปิดตัว) และการกำเริบของโรค การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำในเด็กสามารถรักษาได้โดยการติดเชื้อที่ไม่ได้รับการแก้ไข การคงอยู่ของเชื้อโรค หรือการติดเชื้อซ้ำ

ตามความรุนแรง อาการทางคลินิกแยกแยะระหว่างการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะระดับเล็กน้อยและรุนแรงในเด็ก ในกรณีที่ไม่รุนแรง ปฏิกิริยาอุณหภูมิปานกลาง การขาดน้ำไม่มีนัยสำคัญ เด็กปฏิบัติตามระบบการรักษา หลักสูตรที่รุนแรงการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในเด็กจะมีอาการไข้สูง อาเจียนต่อเนื่อง ภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรง และภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด

อาการในเด็ก

อาการทางคลินิกของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในเด็กขึ้นอยู่กับตำแหน่งของกระบวนการอักเสบของจุลินทรีย์ระยะเวลาและความรุนแรงของโรค ลองดูสัญญาณของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่พบบ่อยที่สุดในเด็ก - pyelonephritis, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและแบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่มีอาการ

โรคไตอักเสบในเด็กเกิดขึ้นโดยมีไข้สูง (38-38.5°C) หนาวสั่น อาการมึนเมา (เซื่องซึม สีซีด ผิวเบื่ออาหาร ปวดหัว) เมื่อมีอาการมึนเมาถึงขั้นรุนแรง อาจมีอาการสำรอกบ่อย อาเจียน ท้องเสีย พิษต่อระบบประสาท และอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ เด็กมีอาการปวดใน บริเวณเอวหรือท้อง; อาการรู้สึกเสียวซ่าเป็นบวก ใน อายุยังน้อยการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนบนในเด็กสามารถซ่อนอยู่ภายใต้หน้ากากของ pylorospasm, โรคทางเดินอาหาร, ช่องท้องเฉียบพลัน, โรคลำไส้ ฯลฯ ; ในเด็กโต - กลุ่มอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่

รักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในเด็ก

สถานที่หลักในการรักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในเด็กเป็นของ การบำบัดด้วยต้านเชื้อแบคทีเรีย- ก่อนที่จะสร้างการวินิจฉัยทางแบคทีเรียจะต้องมีการกำหนดการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเบื้องต้นตามประสบการณ์ ปัจจุบันในการรักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในเด็ก แนะนำให้ใช้ยาเพนิซิลลินที่มีการป้องกันสารยับยั้ง (อะม็อกซีซิลลิน), อะมิโนไกลโคไซด์ (อะมิคาซิน), เซฟาโลสปอริน (เซโฟแทกซิม, เซฟไตรอาโซน), คาร์บาเพนเนม (เมโรพีเนม, อิมิพีเนม), ยาฆ่าเชื้อทางเดินปัสสาวะ (ไนโตรฟูแรนโทอิน, ฟูราซิดิน) ระยะเวลาของการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพควรอยู่ที่ 7-14 วัน หลังจากเสร็จสิ้นการรักษาแล้วจะมีการตรวจทางห้องปฏิบัติการซ้ำของเด็ก

การฉีดวัคซีนเด็กจะดำเนินการในช่วงระยะเวลาของการบรรเทาอาการทางคลินิกและในห้องปฏิบัติการ

การป้องกันการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในเด็กเบื้องต้นควรรวมถึงการปลูกฝังทักษะด้านสุขอนามัยที่เหมาะสม การสุขาภิบาล แผลเรื้อรังการติดเชื้อการกำจัดปัจจัยเสี่ยง

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในเด็กเล็กพบไม่น้อยไปกว่าการติดเชื้อไวรัส โรคทางเดินหายใจ- ผู้ปกครองมักถือว่าการอาเจียน คลื่นไส้ และปวดท้องเป็นเพียงพิษธรรมดาๆ อย่างไรก็ตามหากเกิดอาการดังกล่าวแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ หากเป็นการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะการวินิจฉัยและการรักษาที่ไม่เหมาะสมจะนำไปสู่ผลที่ไม่พึงประสงค์ต่อทารก

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียเริ่มสะสมในร่างกายในอัตราที่สูง สิ่งนี้เกิดจากจุลินทรีย์เช่น:

• โคไล,
• สแตฟิโลคอคคัส ออเรียส,
• Pseudomonas aeruginosa.

แบคทีเรียเข้าสู่ร่างกายผ่านทาง ลำไส้แพร่กระจายผ่านทางเลือดและทำให้เกิดในทารก ปัสสาวะบ่อยทำให้เขาต้องร้องไห้อย่างต่อเนื่องเนื่องจากความเจ็บปวดจากบาดแผล

สาเหตุของการเกิดโรค

บางครั้งพ่อแม่สังเกตว่าปัสสาวะของลูกมีกลิ่นฉุนของปลาเน่า และบางครั้งก็มีกลิ่นคล้ายอะซิโตน ในสถานการณ์เช่นนี้ สิ่งแรกที่นึกถึงคือโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ อย่างไรก็ตาม การวินิจฉัยอาจไม่ถูกต้องเสมอไป ก่อนที่คุณจะเริ่มการรักษา ให้ศึกษาสาเหตุที่ปัสสาวะของคุณมีกลิ่นคล้ายอะซิโตนหรือปลาเน่าเสีย

หากเด็กผ่านการทดสอบทั้งหมดและผลลัพธ์บ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะผู้ปกครองจะมีคำถาม - ทำไมสิ่งนี้จึงเกิดขึ้นและเมื่อใด? สาเหตุของโรคอาจมีต้นกำเนิดที่แตกต่างกัน

เหตุผลหลัก:

• โรคประสาทเรื้อรัง
• การติดต่อกับผู้ป่วยรายอื่นในสระน้ำ (Escherichia coli)
• อุณหภูมิต่ำบ่อยครั้ง
• การไม่ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยขั้นพื้นฐาน
• การใช้ผ้าอ้อมอย่างไม่เหมาะสม
• ขาด อาหารพิเศษสำหรับเด็กเล็ก (โปรตีนในปัสสาวะสูงกว่าระดับที่ต้องการ)
• การปรากฏตัวในอาหาร ปริมาณมากอาหารรมควันและรสเผ็ด

ปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้สามารถกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของโรคได้ คุณต้องตรวจสอบอาการของทารกอย่างระมัดระวัง และเมื่อเขาร้องไห้โดยไม่มีเหตุผล ให้ไปพบแพทย์ทันที หากมีนิ่ว ปัสสาวะจะมีอาการเจ็บปวดรุนแรงร่วมด้วย

อาการของโรค

ร่างกายของทารกอ่อนแอมากและบางครั้งระบบภูมิคุ้มกันไม่เพียงพอที่จะต่อสู้กับแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค ด้วยเหตุนี้ผู้ปกครองจึงควรติดตามดูพฤติกรรมของทารกอย่างรอบคอบและมีสิ่งใดรบกวนจิตใจเด็กหรือไม่ หากคุณมีอาการใดๆ ตามรายการด้านล่าง คุณควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์โดยเร็วที่สุด

อาการอะไรที่ต้องระวัง:

• ปัสสาวะบ่อย
• enuresis (ปัสสาวะถูกปล่อยออกมาโดยไม่สมัครใจระหว่างการนอนหลับ);
• เลือดในอุจจาระตอนเช้าของทารก
• อาการบวมที่ขาและใต้ตาไม่หายไปเป็นเวลาหลายวัน
• สัญญาณว่ามีเชื้อ E. coli (ไข้สูง อาเจียนบ่อย และคลื่นไส้);
• ตัดความเจ็บปวดในบริเวณท้อง (ทารกร้องไห้เมื่อไปเข้าห้องน้ำ);
• ปัสสาวะมีกลิ่นเหมือนปลา (กลิ่นเน่าเสีย);
• กลิ่นชวนให้นึกถึงอะซิโตน

การวินิจฉัยโรค

ทันทีที่ผู้ปกครองสังเกตเห็นอาการของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในเด็ก ควรปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อสั่งการรักษา หากปัสสาวะของคุณมีกลิ่นคล้ายปลาเน่าหรือมีกลิ่นคล้ายอะซิโตน นี่ก็ถือเป็นสัญญาณที่ไม่ดี การดำเนินการแรกในสถานการณ์นี้คือเข้ารับการทดสอบ

สิ่งที่การวิเคราะห์แสดงให้เห็นว่ามีการติดเชื้อ (อี. โคไล หรืออื่นๆ):

• โปรตีน;
• ในบางกรณี - เซลล์เม็ดเลือดแดง:
• มีออกซาเลตหรือไม่
• เม็ดเลือดขาวในระดับสูง

เลือดแสดงอะไรหากมีการติดเชื้อ:

• โปรตีนระยะเฉียบพลัน
• สูตรเม็ดเลือดขาวเลื่อนไปทางซ้าย

บางครั้งการตรวจปัสสาวะเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอที่จะตรวจพบการติดเชื้อ เช่น อี. โคไล และอื่นๆ

ในสถานการณ์เช่นนี้ จำเป็นต้องบริจาคเลือดเพิ่มเติม แพทย์จะตรวจสอบผลลัพธ์ที่ได้รับและหลังจากนั้นจะทำการวินิจฉัยตามที่กำหนดไว้ในการรักษา

บัคโพเซฟ

เพื่อตรวจหาเชื้อโรคหลักและดูว่าร่างกายสามารถต้านทานต่อยาปฏิชีวนะได้หรือไม่ จำเป็นต้องส่งปัสสาวะเพื่อเพาะเชื้อแบคทีเรียเพิ่มเติมก่อนเริ่มการรักษา การวิเคราะห์เสร็จสิ้นไม่เกิน 5-6 วัน

กลิ่นปัสสาวะคล้ายกับอะซิโตนไม่ใช่การวินิจฉัยขั้นสุดท้าย การเพาะเลี้ยงแบคทีเรียช่วยให้คุณระบุได้ชัดเจนว่ามีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อไตหรือไม่ และมีออกซาเลตในปัสสาวะหรือไม่

วิธีการรวบรวมวัสดุสำหรับการวิเคราะห์:

• ล้างอวัยวะเพศของเด็กได้ดี
• ภาชนะสำหรับรวบรวมการวิเคราะห์ผ่านการฆ่าเชื้อ
• เก็บปัสสาวะส่วนตอนเช้าแล้วเทลงในภาชนะที่เตรียมไว้หลังจากนั้นปิดให้แน่น

ออกซาเลตคืออะไรและหมายถึงอะไร?

ออกซาเลตคือเกลือที่มีการแสดงอยู่ในปัสสาวะโดยการวิเคราะห์ หากจำนวนของพวกเขาเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานให้น้อยลงหรือ ด้านใหญ่คุณควรปรึกษาแพทย์

เกลือออกซาเลตเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• โรคนิ่วในไต;
• แบคทีเรียในร่างกายเด็ก
• กระบวนการอักเสบในลำไส้

หากพบเกลือออกซาเลตและโปรตีนในตะกอนปัสสาวะ แสดงว่าการรับประทานอาหารของเด็กไม่ถูกต้อง

มีความจำเป็นต้องเริ่มการรักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะให้ทันท่วงทีเพื่อไม่ให้เด็กเกิดอาการแทรกซ้อน สิ่งแรกที่ต้องทำคือต้องแน่ใจว่าเกลือออกซาเลตและโปรตีนถึงระดับปกติ

จำเป็นต้องเปลี่ยนอาหารตามคำแนะนำง่ายๆ:

1. ของเหลวมากขึ้นสำหรับทารก - อย่างน้อย 2 ลิตรต่อวัน ยิ่งกว่านั้นไม่ควรเป็นเพียงชาหรือน้ำผลไม้เท่านั้น แต่ยังควรเป็นด้วย น้ำเปล่า- ด้วยวิธีนี้เท่านั้นที่เลือดจะออกจากปัสสาวะและโปรตีนและ ปริมาณที่ต้องการเกลือ (ออกซาเลต) จะลดลง
2. เพื่อฆ่าเชื้อแบคทีเรียร่างกายจะต้องได้รับ แมกนีเซียมมากขึ้น- พบได้ในอาหาร เช่น ข้าวฟ่าง ข้าวโอ๊ต และปลา
3. วิตามินบีทุกชนิดทำหน้าที่ขจัดออกได้อย่างดีเยี่ยม ร่างกายของเด็กแบคทีเรีย.

หากผู้ปกครองยังคงสังเกตเห็นเลือดในปัสสาวะและยังคงมีกลิ่นคล้ายอะซิโตน แสดงว่าโภชนาการไม่ได้ช่วยฟื้นฟูโปรตีนและออกซาเลต (เกลือ) ให้อยู่ในระดับที่ต้องการ อาการบ่งชี้ว่าการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะยังคงรบกวนเด็กอยู่

การรักษาโรค

เมื่อลูกร้องไห้ พ่อแม่คนใดก็ต้องทนทุกข์ พวกเขากำลังพยายามทำทุกอย่างเท่าที่ทำได้เพื่อปรับปรุงสภาพของทารก อย่างไรก็ตาม หากกลิ่นปัสสาวะคล้ายอะซิโตน การใช้ยาด้วยตนเองก็ไม่ช่วยอะไร

สิ่งสำคัญคือต้องวินิจฉัยโรคอย่างถูกต้องและ การทดสอบที่จำเป็นแล้วจึงสรุปผลเท่านั้น

1. หากเด็กร้องไห้บ่อยมากก่อนเข้าห้องน้ำ และมีกลิ่นปัสสาวะคล้ายอะซิโตน แสดงว่ามีอาการคล้ายกับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ อุทธรณ์ทันเวลาการไปพบแพทย์จะช่วยวินิจฉัยโรคในระยะที่ยังสามารถรักษาที่บ้านได้ ผู้ปกครองควรรู้ว่าแบคทีเรียไม่สามารถฆ่าได้หากไม่มียาปฏิชีวนะ เมื่อเลือดปรากฏในปัสสาวะ การกำจัดโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจะยากขึ้นมาก ดังนั้นคำแนะนำหลักในกรณีนี้คือควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุดและปฏิบัติตามคำแนะนำของเขาอย่างเคร่งครัด
2. กรวยไตอักเสบ หากแบคทีเรียไม่ถูกกำจัดออกไปทันเวลา pyelonephritis จะพัฒนาขึ้น โรคนี้จะไม่สามารถรักษาได้ด้วยตัวเอง และเด็กจะต้องเข้าโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของแพทย์

ไม่ว่าการวินิจฉัยจะเป็นอย่างไร สิ่งแรกที่แพทย์ทำคือฟื้นฟูโปรตีนและออกซาเลต (เกลือ) ในร่างกายของเด็ก

การตรวจเลือดและปัสสาวะจะดำเนินการอย่างต่อเนื่องเพื่อติดตามว่าโรคกำลังดำเนินไปหรือแบคทีเรียกำลังจะตายหรือไม่

ควรให้ความสนใจด้วยว่ากลิ่นที่คล้ายกับอะซิโตนหายไปหรือไม่ หากสิ่งนี้เกิดขึ้น แสดงว่าสภาพของเด็กดีขึ้น

มาตรการป้องกัน

ไม่มีพ่อแม่คนไหนอยากเห็นลูกที่รักร้องไห้ เพื่อป้องกันการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและแบคทีเรียอื่นๆ ให้ปฏิบัติตามมาตรการป้องกันง่ายๆ

1. อาบน้ำลูกของคุณด้วยดอกคาโมไมล์และเชือกเป็นประจำ สมุนไพรเหล่านี้ฆ่าเชื้อแบคทีเรียและช่วยเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน
2. เพื่อรักษาเกลือและออกซาเลตในร่างกายเด็กในปริมาณที่เหมาะสม ควรให้อาหารทารกอย่างถูกต้องและอย่าใช้มากเกินไป ผลิตภัณฑ์ที่เป็นอันตราย(รมควันทอด)
3. แน่นอนว่าเด็กเล็กต้องปฏิบัติตามกฎสุขอนามัย เปลี่ยนผ้าอ้อมเป็นประจำ ล้างลูกน้อยทุกวัน และตรวจดูให้แน่ใจว่าเสื้อผ้าสะอาดอยู่เสมอ

อาการต่างๆ เช่น มีเลือดปนในปัสสาวะและ การวิเคราะห์ที่ไม่ดี (โปรตีนเพิ่มขึ้นมีเกลือออกซาเลต) เป็นตัวก่อปัญหา ยิ่งคุณไปพบแพทย์เร็วเท่าไร คุณก็จะยิ่งบรรเทาความเจ็บปวดอันไม่พึงประสงค์ของลูกน้อยได้เร็วเท่านั้น

กระบวนการติดเชื้อและการอักเสบในอวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะของเด็กเป็นเรื่องเร่งด่วน ปัญหาระบบทางเดินปัสสาวะทั่วทุกมุมโลก อันตรายอย่างยิ่งคือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในทารก พยาธิวิทยาเป็นเรื่องธรรมดามากจนในแง่ของความถี่ของการสำแดงอาการนั้นเป็นอันดับสองรองจากการติดเชื้อหวัดเท่านั้น

ทุกวันนี้ เนื่องจากความยากลำบากในการวินิจฉัยและการรักษา ผู้เชี่ยวชาญชาวยุโรปจึงได้พัฒนาบทบัญญัติและคำแนะนำต่างๆ เพื่อช่วยฝึกหัดกุมารแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะในเด็ก และนักไตวิทยา ซึ่งได้รับการยอมรับในประเทศของเรา

ความเกี่ยวข้องของปัญหาเกิดจากการพัฒนา โรคทั่วไปในอวัยวะทางเดินปัสสาวะมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคไตอาการทางคลินิกเรื้อรังและเกิดขึ้นอีกซึ่งนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าในการทำงานของไตและความพิการของเด็กตั้งแต่อายุยังน้อย ตามสถิติของ WHO โรคในอวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะอยู่ในอันดับที่สองในการลงทะเบียนโรคของเด็กตั้งแต่อายุยังน้อย

การศึกษาทางระบาดวิทยาแสดงให้เห็นว่าในประเทศของเรา ความชุกของโรคไตในเด็กเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง และในปัจจุบันมีจำนวนผู้ป่วย 60 รายต่อเด็กที่มีสุขภาพดี 1,000 คน มีผู้ป่วย 5.6 รายต่อเด็ก 10,000 คนที่มีอาการทางคลินิกก้าวหน้า ซึ่งจัดอยู่ในกลุ่มความพิการในวัยเด็กทันที ในโครงสร้าง โรคระบบทางเดินปัสสาวะในเด็กโรคที่เกิดจากการอักเสบของจุลินทรีย์ได้รับการวินิจฉัยในเด็กเกือบ 76%

ลักษณะเฉพาะคือส่วนใหญ่ (มากถึง 80%) เป็นผลที่ตามมา โรคประจำตัวซึ่งการเปลี่ยนแปลงของมดลูกในระบบทางเดินปัสสาวะ (อวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะ) ยังคงมีอยู่หลังคลอดในเด็กมากกว่า 70% และใน 80% ของกรณีเป็นปัจจัยกระตุ้นในการพัฒนาระบบทางเดินปัสสาวะในทารก ( กลุ่มอายุจาก 0 ถึง สามปี- ในทารก 30% การคุกคามของการติดเชื้อยังคงอยู่แม้ว่าจะไม่มีโรคปริกำเนิดซึ่งเนื่องมาจากความเป็นไปได้ที่เนื้อเยื่อโครงสร้างของไตยังไม่บรรลุนิติภาวะทางสัณฐานวิทยา

ความถี่ของโรคติดเชื้อและการอักเสบในอวัยวะทางเดินปัสสาวะในทารกชาย (รวมถึง pyelonephritis) สูงกว่าในเด็กผู้หญิงซึ่งสัมพันธ์กับลักษณะเฉพาะของการพัฒนาของทางเดินปัสสาวะอุดกั้น (ความผิดปกติของการไหลของปัสสาวะปกติ) ซึ่งปรากฏออกมาก่อนหน้านี้มากใน เด็กชาย

สถิติจาก European Association of Urology แสดงให้เห็นว่าโรคในเด็กผู้ชาย (ไม่เกินหนึ่งปี) อยู่ที่ 3.2% และในเด็กผู้หญิง - 2% ต่อมาสถานการณ์เปลี่ยนไป - เด็กผู้หญิง 30 คนและเด็กชายเพียง 11 คนที่เป็นโรค UTI ต่อเด็กที่มีสุขภาพดี 1,000 คน

ข้อมูลจากสถิติต่างประเทศของกุมารแพทย์และนักไตวิทยา (ESPN) นำเสนอ - ในกลุ่มเด็กเกือบ 1,200 คนที่ติดเชื้อ UTI:

• ในเด็กผู้หญิงอายุต่ำกว่าหกเดือนพยาธิวิทยาได้รับการวินิจฉัยบ่อยกว่าในเด็กผู้ชายถึง 1.5 เท่า
• จากหกเดือนเป็นหนึ่งปีก็เพิ่มขึ้นสี่เท่า
• และตั้งแต่อายุ 1 ถึง 3 ปี การติดเชื้อในเด็กผู้หญิงก็เพิ่มขึ้นถึงสิบเท่า

ผู้เชี่ยวชาญทั้งในและต่างประเทศมีความเห็นร่วมกัน - ความถี่ของอาการ UTI ขึ้นอยู่กับเพศและอายุของเด็กในขณะที่เด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีได้รับการวินิจฉัยบ่อยกว่า (มากถึง 15% ในทารกที่มีไข้) โดยการพัฒนาของการติดเชื้อแบคทีเรียที่รุนแรง

ประเภทของ UTIs ในทารก

มีการจำแนกประเภทของ UTIs หลายประเภท แต่เมื่อเปรียบเทียบกับ รุ่นคลาสสิกซึ่งใช้ในการฝึกหัดของผู้เชี่ยวชาญในประเทศนั้นสะดวกที่สุด ทารกการจำแนกประเภทที่เสนอโดยผู้เชี่ยวชาญชาวยุโรป

จำแนกตามตำแหน่งของแหล่งที่มาของการติดเชื้อ (ทางเดินปัสสาวะส่วนล่างและส่วนบน):

1. โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ โดดเด่นด้วยการพัฒนาจุดโฟกัสที่ติดเชื้อและอักเสบในเยื่อบุเมือกของอ่างเก็บน้ำกระเพาะปัสสาวะ
2. และ pyelonephritis ที่เกิดจากการพัฒนาของการติดเชื้อ pyogenic แบบกระจายใน กระดูกเชิงกรานไตและเนื้อเยื่อ

แยกตามตอนของการสำแดง:

• การติดเชื้อเบื้องต้น
• ซ้ำแล้วซ้ำอีก ซึ่งจะแบ่งออกเป็นการติดเชื้อแบบถาวรหรือไม่ได้รับการแก้ไข

จำแนกตามลักษณะ:

1. แบคทีเรียชนิดไม่มีอาการโดยมีลักษณะการล่าอาณานิคมของ MP โดยจุลินทรีย์ที่ไม่รุนแรงซึ่งไม่สามารถนำไปสู่การพัฒนาอาการทางพยาธิวิทยาได้
2. และมีอาการของ UTI โดยมีอาการเจ็บปวดทั้ง "ช่อ"

การแยกจากปัจจัยที่ซับซ้อน:

• UTI ที่ไม่ซับซ้อนโดยไม่มีความผิดปกติทางสัณฐานวิทยาในส่วนต่าง ๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะและ phagocytosis ภูมิคุ้มกันที่มีความสามารถ
• และการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ซับซ้อนในทารกแรกเกิดเนื่องจากมีประวัติมีสิ่งกีดขวางทางกลไกหรือการทำงานหรือปัญหาอื่น ๆ ในระบบทางเดินปัสสาวะ

สาเหตุของการเกิดโรคในทารก

สาเหตุหลักของการพัฒนา UTI ในเด็ก วัยเด็ก– ปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยของประวัติการฝากครรภ์ ( การพัฒนามดลูก) โดยเฉพาะอย่างยิ่งการปรากฏตัวของโรคทางระบบทางเดินปัสสาวะใน หญิงมีครรภ์ซึ่งเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการพัฒนา กระบวนการติดเชื้อในการประกันสุขภาพภาคบังคับสำหรับเด็ก:

1. การติดเชื้อในมดลูกโดยตรงหรือระหว่างการคลอดบุตร
2. การปรากฏตัวของหนองในเทียมและมัยโคพลาสโมซิสในมารดาของทารกแรกเกิด (สาเหตุหลักของการก่อตัว pyelonephritis เรื้อรังในทารก ตามสถิติในเด็ก 14%)
3. กระบวนการตั้งครรภ์ในหญิงตั้งครรภ์ที่ทำให้เกิดความไม่มั่นคง เยื่อหุ้มเซลล์ในโครงสร้างของ nephrons ในเอ็มบริโอพร้อมกับการพัฒนาของโรคไตตามมา
4. การละเมิด ระบบภูมิคุ้มกันทารกแรกเกิดเนื่องจากการมีโปรตีนแอนติเจนไม่เพียงพอของตัวควบคุมส่วนกลางของภูมิคุ้มกัน T-lymphocytes หรือความเด่นของผู้ช่วยของพวกเขา - เซลล์เม็ดเลือดขาวผู้ช่วย
5. การกำเนิดต่างๆ ของภาวะขาดออกซิเจนในมดลูก ทำให้เกิดความผิดปกติอย่างลึกซึ้งในกระบวนการทางสรีรวิทยาและชีวเคมีในทารกแรกเกิด โดยปรากฏให้เห็นในทารก 39% เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาในโครงสร้างของเนื้อเยื่อไตและความบกพร่องของการทำงาน
6. ปัจจัยกระตุ้นไม่เพียงพอ การดูแลสุขอนามัยการดูแลเด็ก, อุณหภูมิร่างกาย, ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ (การอุดตัน, กรดไหลย้อน, ความผิดปกติแต่กำเนิดทางเดินปัสสาวะ ความบกพร่องทางพันธุกรรมไปสู่การติดเชื้อ)

สมมติฐานเกี่ยวกับอิทธิพลของมดลูก การติดเชื้อไวรัสเกี่ยวกับการพัฒนาของระบบทางเดินปัสสาวะ (ค็อกซากี, ไข้หวัดใหญ่, พาราอินฟลูเอนซา, ไวรัส RS, อะดีโนไวรัส, ไซโตเมกาโลไวรัส, เริมประเภท 1 และ 2) ซึ่งถือเป็นปัจจัยสนับสนุนในการติดเชื้อ ในบรรดาสาเหตุของกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบในเด็ก แบคทีเรียในลำไส้วงศ์ E.coli (75%) ตัวแทนของจุลินทรีย์กรัม (+) และกรัม (-) แบบไม่ใช้ออกซิเจน เป็นต้น

ตามที่นักวิจัยจากสวีเดน การโจมตีของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในทารกเกิดจากการย้ายเด็กจากการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ไปสู่การให้อาหารเทียมในช่วงต้น (ครึ่งปีแรก) ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อผ่านทางอาหาร

วิธีการรับรู้ UTI ในทารก

ในเด็กทารก ภาพทางคลินิกของโรคจะละเอียดและพร่ามัว ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากที่จะจดจำได้ทันที นอกจากนี้อาการเดียวของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในทารกมักมีอุณหภูมิสูง ความร้ายกาจของการติดเชื้อคือการพัฒนาอย่างรวดเร็ว ห่างหายไปนานการรักษาเต็มไปด้วยผลที่เป็นอันตราย

การติดเชื้อในท่อปัสสาวะในกรณีที่ไม่มี การรักษาทันเวลาในเวลาเพียงไม่กี่วัน มันสามารถแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อไต ทำให้การทำงานไม่มั่นคง และแสดงออกในรูปแบบของ pyelonephritis สม่ำเสมอ การบำบัดที่มีประสิทธิภาพ ความเสียหายของไตไม่รับประกันการรักษาและฟื้นฟูการทำงานอย่างสมบูรณ์ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องรับรู้ถึงโรคนี้ให้ทันเวลา

ในทารก นอกเหนือจากไข้สูงแล้ว การติดเชื้อด้วยอาการทางการแพทย์ภาคบังคับยังปรากฏให้เห็น:

• มืดด้วย กลิ่นอันไม่พึงประสงค์ปัสสาวะ;
• การรบกวนในกระบวนการปัสสาวะ (ปัสสาวะลำบาก, stranguria);
• ความหงุดหงิด, น้ำตาไหลและหงุดหงิด;
• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารในรูปแบบของอาการคลื่นไส้อาเจียน นอนไม่หลับท้องอืดและท้องเสีย;
• ความอ่อนแอทั่วไป
• การสะท้อนการดูดอ่อนลงหรือการปฏิเสธที่จะกินโดยสิ้นเชิง
• โทนสีเทาของผิวหนัง

ด้วย pyelonephritis แต่กำเนิดหรือ urosepsis เด็กเล็กจะมีลักษณะเฉพาะ สัญญาณที่ไม่เฉพาะเจาะจง – ลดลงอย่างรวดเร็วน้ำหนักส่วนเบี่ยงเบนใน การพัฒนาทางกายภาพ, ความเหลืองของผิวหนัง, สัญญาณของภาวะตื่นเต้นมากเกินไปและความง่วง อย่างที่เขาพูด แพทย์ที่มีชื่อเสียง E. Komarovsky: “ UTI ในวัยเด็กควรได้รับการพิจารณาว่ามีการพัฒนาอย่างใดอย่างหนึ่ง พยาธิวิทยาเฉียบพลันและมีสัญญาณของการขาดน้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างชัดเจน”

เทคนิคการวินิจฉัยขั้นพื้นฐาน

สำหรับทารก การใช้การตรวจติดตามปัสสาวะในห้องปฏิบัติการในการค้นหาการวินิจฉัยโรคอุจจาระร่วง โดยทั่วไปจะเป็นไปไม่ได้และไม่ได้ถูกนำมาใช้ การตรวจหาเม็ดเลือดขาวและแบคทีเรียในปัสสาวะตามปกติเป็นตัวบ่งชี้หลักใน ในกรณีนี้ไม่ทำงาน

ในช่วงวัยทารก เด็กไม่ค่อยได้รับการฝึกกระโถนและการได้รับตัวอย่างปัสสาวะที่ปลอดเชื้อนั้นค่อนข้างยาก การเก็บปัสสาวะโดยใช้ เทคนิคต่างๆไม่ได้ขจัดความเสี่ยงของการปนเปื้อนในระดับสูง ซึ่งอาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ผิดพลาดได้

นอกจากนี้ การใช้สายสวนหรือวิธีการเจาะเหนือหัวหน่าวเพื่อเก็บตัวอย่างปัสสาวะจากทารกเป็นกระบวนการที่ค่อนข้างซับซ้อนและเจ็บปวดสำหรับเด็ก โดยมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเพิ่มเติม ดังนั้นแนวทางหลักในการค้นหาเพื่อวินิจฉัยคือ:

1. การตรวจติดตามตัวอย่างเลือดทางคลินิกและชีวเคมีเพื่อระบุการติดเชื้อแบคทีเรียในกระดูกเชิงกรานของไต
2. – ช่วยให้สามารถจำแนกการติดเชื้อที่ซับซ้อนหรือไม่ซับซ้อนได้
3. Mictation – การระบุตัวตน การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในระบบทางเดินปัสสาวะ
4. การตรวจวินิจฉัยโดยใช้วิธีทางสถิติและไดนามิกของไอโซโทปกัมมันตภาพรังสี เผยให้เห็นการมีอยู่ของโรคไต ความเมื่อยล้าของปัสสาวะ และสาเหตุของความผิดปกติทางไดนามิกของปัสสาวะที่ขัดขวางการไหลของปัสสาวะตามปกติ

การรักษาโรคติดเชื้อในทารก

วิธีการหลักในการรักษาโรคอุจจาระร่วงในทารกเกิดจาก:

• กำหนดให้ยาต้านแบคทีเรียโดยเร็วที่สุดโดยคำนึงถึงความต้านทานของจุลินทรีย์
• การตรวจจับและแก้ไขความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะอย่างทันท่วงที
• การป้องกันกระบวนการกำเริบของยาต้านจุลชีพในระยะยาว
• ควบคุมการทำงานของลำไส้
• ลดปริมาณของสารต้านเชื้อแบคทีเรียตามตัวชี้วัดประสิทธิภาพของไต

เมื่อทำการรักษาทารกที่มีอยู่แล้ว อุณหภูมิสูงและสัญญาณของพิษเป็นตัวบ่งชี้ถึงการใช้ทันที ยาต้านเชื้อแบคทีเรียทางหลอดเลือดดำ โปรดทราบว่ายาปฏิชีวนะบางชนิดไม่สามารถใช้รักษาทารกได้ สำหรับ การบริหารหลอดเลือดยาเสพติดที่กำหนด: cephalosporins (Cefataximin, Ceftazidime, Ceftriaxone), เพนิซิลลิน (Ampicillin, Amoxicillin/clavulanic acid) เป็นต้น

ตัวบ่งชี้สำหรับการบำบัดช่องปากคือสัญญาณของพิษที่ลดลงและอุณหภูมิปกติตลอดทั้งวัน กำหนดไว้ - "Ceftibuten", "Cefixime", "Cefpodoxime poxetil", "Cefuroxime axetil", "Cefaclor" ฯลฯ ระยะเวลาของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะคือหนึ่งสัปดาห์ครึ่ง แต่ไม่น้อยกว่า 3 วันในกรณี กระบวนการที่ซับซ้อนในทารกแรกเกิด อนุญาตให้ขยายหลักสูตรเป็นสามสัปดาห์ได้

ควรเก็บทารกที่ป่วยไว้ข้างใต้ การตรวจสอบอย่างต่อเนื่องแพทย์ ดังนั้นการรักษาควรดำเนินการภายใต้การดูแลผู้ป่วยใน

มาตรการป้องกัน

1. การให้นมแม่แก่ทารกให้นานที่สุด เนื่องจากนมแม่ช่วยปกป้องร่างกายของเด็กจากอิทธิพลของการติดเชื้อได้อย่างดีเยี่ยม
2. แนวทางที่สมเหตุสมผลในการแนะนำอาหารเสริม เนื่องจากความไม่สมบูรณ์แบบของเด็กๆ ระบบย่อยอาหารจำเป็นต้องมีการขยายอย่างค่อยเป็นค่อยไป อาหารสำหรับเด็กโดยมีการตรวจอุจจาระของทารกอย่างต่อเนื่อง อาการท้องผูกและการกำจัดสารพิษออกจากร่างกายก่อนเวลาอันควรเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นที่ดีเยี่ยมสำหรับการแนะนำการติดเชื้อ ควรให้ความสำคัญกับผลไม้และ น้ำซุปข้นผักค่อย ๆ เพิ่มโจ๊กโฮลเกรนลงในอาหาร
3. เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ไตเมื่อยล้า คุณควรให้น้ำเปล่าแก่ลูกตลอดทั้งวัน
4. สุขอนามัยของทารกมีความสำคัญอย่างยิ่งในการป้องกัน ประกอบด้วยการล้างเด็กทุกวันโดยใช้ผลิตภัณฑ์สุขอนามัยสำหรับทารกเท่านั้นและไม่รวมสารที่มีฤทธิ์เป็นด่างอย่างเคร่งครัด
5. การเปลี่ยนผ้าอ้อมควรควบคู่ไปกับการดูแลฝีเย็บของทารกด้วยผ้าชุบน้ำหมาดๆ หลังจากนั้นจึงอาบน้ำให้อากาศดีเพื่อให้ผิวหนังของทารกสามารถหายใจได้
6. จำเป็นต้องเปลี่ยนผ้าปูที่นอนทุกวัน
7. คุณไม่ควรทิ้งลูกน้อยไว้บนพื้นเป็นเวลานาน ปกป้องเขาจากภาวะอุณหภูมิต่ำ

ไม่ควรมองข้ามความร้ายแรงของโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในทารก แม้ว่าจะไม่มีภาพทางคลินิกที่ชัดเจน แต่โรคนี้ยังสามารถแสดงอาการพร้อมกับผลที่ตามมาที่ไม่คาดคิดในเวลาที่สั้นที่สุด อุทธรณ์ทันทีเท่านั้น การดูแลทางการแพทย์จะช่วยปกป้องเด็กจากโรคแทรกซ้อนร้ายแรง

งานของกุมารแพทย์มีความซับซ้อนเนื่องจากทารกไม่สามารถอธิบายข้อร้องเรียนของเขาได้ เป็นการยากที่จะระบุโรคที่ไม่มีอาการชัดเจน ด้อยพัฒนา ระบบประสาททารกได้รับการออกแบบในลักษณะที่จะกระจายความเจ็บปวด พูดง่ายๆ ก็คือ ในเด็ก โรคของอวัยวะหนึ่งส่งผลกระทบต่อพื้นที่ขนาดใหญ่ ตัวอย่างเช่นในไส้ติ่งอักเสบเด็กจะเจ็บทั้งช่องท้องและไม่เลย ด้านขวาเหมือนผู้ใหญ่

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในทารกอยู่ในอันดับที่สองในด้านความชุกในกุมารเวชศาสตร์ รองจาก ARVI โรคของระบบนี้เป็นอันตรายโดยมีความเสี่ยงต่อการเกิด pyelonephritis ซึ่งอาจนำไปสู่ความตายได้อย่างรวดเร็ว

เหตุผล

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนใหญ่เกิดจากแบคทีเรีย: Escherichia coli หรือ Pseudomonas aeruginosa สแตฟิโลคอคคัส ออเรียส- การติดเชื้อราหรือไวรัสพบได้น้อย

พวกเขาเข้าสู่ทางเดินปัสสาวะได้สองวิธี:

• หากมีจุดเน้นของการอักเสบในร่างกายก็จะผ่านทางเลือดและน้ำเหลืองจากอวัยวะอื่น
• หากแม่ป่วย - มีน้ำนมหรือติดเชื้อในอากาศ

ปัจจัยเสี่ยง

ทำไมเด็กถึงติดเชื้อ? มีเงื่อนไขหลายประการที่ทำให้ระบบขับถ่ายของทารกมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อมากขึ้น

ความผิดปกติของกระบวนการกำจัดปัสสาวะออกจากร่างกาย - ระบบทางเดินปัสสาวะ - ถูกรบกวนเนื่องจาก:

• การอุดตัน (อุดตัน) ของระบบขับถ่าย สิ่งกีดขวางทางกลไม่อนุญาตให้ปัสสาวะออกจากร่างกายของทารก สารพิษที่มีอยู่ในนั้นเริ่มส่งผลเสียต่อเนื้อเยื่อรอบข้าง เนื่องจากความเมื่อยล้าส่งผลให้ความดันในไตเพิ่มขึ้น เซลล์ของไตได้รับความเสียหาย และแบคทีเรียเข้าโจมตีอวัยวะที่อ่อนแอ
• กรดไหลย้อน – สภาพทางพยาธิวิทยาซึ่งปัสสาวะจะไหลกลับจากส่วนล่างของระบบทางเดินปัสสาวะไปยังส่วนก่อนหน้า ความผิดปกตินี้แสดงออกในโรคของระบบประสาทส่วนปลาย

• โรคเมตาบอลิซึม พวกเขาเปลี่ยนองค์ประกอบของปัสสาวะซึ่งอาจส่งผลเสียต่อผนังทางเดินปัสสาวะ โรคดังกล่าว ได้แก่ : โรคเบาหวาน,โรคเกาต์,การได้รับแร่ธาตุเข้าสู่ร่างกายมากเกินไป

อ้างอิง! การศึกษาขั้นสูง urates และ oxalates ทำให้เกิดการสะสมใน nephrons ซึ่งเป็นสาเหตุของการเกิดขึ้น โรคนิ่วในไต- ผลึกเกลือทำลายผนังอวัยวะขับถ่าย สารติดเชื้อจะแพร่กระจายไปทั่วความหนาทั้งหมดของเนื้อเยื่อผ่าน microtraumas

• ความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะเนื่องจากโรคระบบประสาท กระบวนการบรรจุและการเทถูกรบกวน ความซบเซาของของไหลเกิดขึ้น สภาพที่สะดวกสบายเพื่อการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย
• เครื่องมือช่วยในอวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะ
• การปรากฏตัวของจุดเน้นของการอักเสบในร่างกายกับพื้นหลังของภูมิคุ้มกันลดลง
• ความผิดปกติของหลอดเลือดที่ทำให้หลอดเลือดแดงไตตีบตัน สิ่งนี้นำไปสู่การพัฒนาของภาวะขาดเลือด - ความอดอยากออกซิเจน– ผ้า และความก้าวหน้าของกระบวนการทำให้เกิดการตายของไต

• โรคของระบบภูมิคุ้มกันที่ทำให้การป้องกันของร่างกายอ่อนแอลง
• สุขอนามัยส่วนบุคคลอย่างระมัดระวังของทารกยังไม่เพียงพอ
• อุณหภูมิของทารกต่ำ
• ความผิดปกติแต่กำเนิดของทางเดินปัสสาวะที่เกิดจากภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์หรือการคลอดบุตร
• ความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อการติดเชื้อเรื้อรัง

สถิติ! เด็กผู้หญิงต้องทนทุกข์ทรมานจากท่อปัสสาวะอักเสบและโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเมื่ออายุ 3-4 ปีเด็กผู้ชาย - ในวัยเด็ก (ไม่เกิน 3 เดือน)

อาการ

เป็นเรื่องง่ายที่จะพลาดการเกิดโรคระบบทางเดินปัสสาวะในเด็ก ภาพทางคลินิกอาจเบลอและแทบจะสังเกตไม่เห็น ทารกแรกเกิดยังสวมผ้าอ้อมสำเร็จรูปด้วย: ผู้ปกครองไม่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในลักษณะคุณภาพของปัสสาวะในทันที

ในทารกอายุต่ำกว่า 1 ปี การติดเชื้อจะแสดงด้วยสัญญาณต่อไปนี้:

• ปวดบริเวณช่องท้องและบริเวณเอว
• ปัสสาวะสีเข้ม
• กลิ่นปัสสาวะอันไม่พึงประสงค์และฉุน
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น มีไข้
• ความหงุดหงิด การเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วอารมณ์น้ำตาและความหงุดหงิดการนอนหลับกระสับกระส่าย
• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: ท้องอืดท้องเสียคลื่นไส้อาเจียน
• ผิวจะซีดและบางครั้งอาจมีสีเทา
• เด็กรู้สึก อาการป่วยไข้ทั่วไปและความอ่อนแอ
• ความผิดปกติ พฤติกรรมการกิน,ระงับความอยากอาหารได้ถึง การปฏิเสธโดยสมบูรณ์จากการให้อาหาร การสะท้อนการดูดลดลง การสำรอกเพิ่มขึ้น

สำหรับเด็กอายุมากกว่า 2 ปี ลักษณะอาการเพิ่มเติม:

• บ่อย ปัสสาวะเจ็บปวดมาพร้อมกับความรู้สึกแสบร้อน
• ปัสสาวะจะถูกปล่อยออกมาในส่วนเล็กๆ

สำคัญ! ผู้ปกครองจำเป็นต้องติดตามการปรากฏตัวของสัญญาณการติดเชื้อเหล่านี้ และหากตรวจพบ ให้ปรึกษาแพทย์ทันที!

การวินิจฉัย

ในเด็ก ระบบทางเดินปัสสาวะจะสั้น การอักเสบไปถึงไตอย่างรวดเร็วและทำให้เกิดภาวะไตอักเสบ เมื่องานของบุคคลหนึ่งถูกปิดใช้งาน ความเสี่ยงต่อความล้มเหลวของระบบอวัยวะอื่น ๆ ก็จะดำเนินไปเช่นกัน

นักไตวิทยาทำการวินิจฉัยโดยอาศัยการตรวจอย่างละเอียด:

1. การซักถามและการตรวจสอบ ลักษณะอาการสำหรับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในทารกมีดังต่อไปนี้ pyelonephritis มีภาพทางคลินิกที่ชัดเจนยิ่งขึ้น: อาการปวดหลังส่วนล่างทนไม่ได้ ในสถานการณ์เช่นนี้ แนะนำให้เรียกรถพยาบาล

2. การตรวจปัสสาวะ ประเภท: ทั่วไป, ชีวเคมี, แบคทีเรีย, เซรุ่มวิทยาตาม Nechiporenko และ Zimnitsky สัญญาณของการอักเสบ: มีโปรตีน เซลล์เม็ดเลือดแดง แบคทีเรีย และเม็ดเลือดขาวจำนวนมากในปัสสาวะ

3. การตรวจเลือด ระฆังปลุกสำหรับกุมารแพทย์คือ: ESR เพิ่มขึ้นและระดับนิวโทรฟิลเพิ่มขึ้น

4. อัลตราซาวนด์ของระบบทางเดินปัสสาวะ ช่วยให้คุณประเมินสภาพของเนื้อเยื่อและตรวจจับความผิดปกติในการพัฒนา

5. ถอยหลังเข้าคลอง cystourethrography สารทึบรังสีจะถูกฉีดผ่านสายสวนเข้าไปในท่อไต หลังจากนั้นจะทำการเอ็กซเรย์ระบบขับถ่าย

6. การตรวจวัดการไหลของปัสสาวะ ใช้เพื่อบันทึกอัตราการไหลของปัสสาวะ ด้วยวิธีนี้จะมีการระบุพยาธิสภาพในโครงสร้างของทางเดินปัสสาวะหรือการอุดตัน

สำคัญ! Cysto- และ urethroscopy ใช้เฉพาะเมื่อเท่านั้น รูปแบบเรื้อรังโรคและเฉพาะในช่วงระยะเวลาของการบรรเทาอาการ (อ่อนตัวลง กระบวนการทางพยาธิวิทยาบรรทัดฐานสัมพัทธ์ของการทำงานของอวัยวะ)

การวินิจฉัยแยกโรค

ก่อนการผลิต การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายกุมารแพทย์จำเป็นต้องเปรียบเทียบอาการและการติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะกับโรคอื่นๆ คุณ โรคภัยไข้เจ็บต่างๆอาจมีสาเหตุทั่วไป

การวินิจฉัยแยกโรคของการอักเสบของอวัยวะขับถ่ายจะดำเนินการโดย:

เมื่อตรวจพบการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ทารกมักจะถูกปล่อยให้อยู่ในโรงพยาบาล

สำคัญ! คุณไม่ควรปฏิเสธการรักษาในโรงพยาบาล นี่เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการติดตามประสิทธิผลของการรักษาอย่างระมัดระวังและการให้การดูแลช่วยชีวิตอย่างรวดเร็ว: ด้วย pyelonephritis ไตอาจล้มเหลวหรืออาจเกิดภาวะติดเชื้อได้ เงื่อนไขทั้งสองนี้คุกคามชีวิตของทารก

กุมารแพทย์จะเลือกรายการยาสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายเป็นรายบุคคล กำหนดเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี:

1. การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ให้ยาทางหลอดเลือดดำหรือเข้ากล้ามเนื้อเป็นเวลาอย่างน้อย 7 วัน หากจำเป็น ระยะเวลาของหลักสูตรจะเพิ่มขึ้น เริ่มแรกใช้ยาในวงกว้าง หลังจากการวิจัย

ความไวของแบคทีเรียเลือกยาที่ออกฤทธิ์เฉพาะกับเชื้อโรคที่มีอยู่

2. ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ขจัดอาการมึนเมา: อุณหภูมิบวมและกล้ามเนื้ออ่อนแรง

3. การบำบัดล้างพิษ มาทานยาสมุนไพรกันเถอะ: ยาต้มดอกคาโมมายล์หรืออมตะ

4. สารต้านอนุมูลอิสระ เป้าหมายคือการรักษาระบบภูมิคุ้มกัน

5. ให้ยาแก้ปวดหากจำเป็น

6. ยาแก้ปวดเกร็งและยาขับปัสสาวะช่วยฟื้นฟูการทำงานของไต

มารดาอยู่ในวอร์ดกับลูกๆ พวกเขาควรรู้หลักการรักษา:

• ที่นอนเด็ก.
• การให้อาหารสม่ำเสมอเป็นประจำ (มากถึง 5-6 ครั้งต่อวัน)
• อาหารพิเศษสำหรับทารก: ลดปริมาณของเหลวที่บริโภค, ลดปริมาณเกลือ รวมถึงอาหารที่มีโปรตีนสูงในเมนู

อย่างระมัดระวัง! หากคุณมีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ แนะนำให้แยกอาหารรสเปรี้ยวและอาหารทอดออกจากอาหารของคุณ!

หลังจากอาการเฉียบพลันบรรเทาลงแล้วให้ทำกายภาพบำบัด:

• อิเล็กโทรโฟเรซิส
• การบำบัดด้วยกระแสตรง
• ใช้กับโอโซเคไรต์และพาราฟิน
• การบำบัดด้วยความถี่สูงพิเศษ (UHF)

การป้องกัน

การกำเริบของกระบวนการอักเสบเกิดขึ้นใน 25% ของกรณี นักไตวิทยาในเด็กควรแนะนำให้ผู้ปกครองปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตของเด็ก

มาตรการป้องกัน ได้แก่ :

• ให้นมบุตรจนถึงอายุอย่างน้อยหกเดือน นมแม่อุดมไปด้วยองค์ประกอบที่จำเป็นในกระบวนการสร้างภูมิคุ้มกันของทารกแรกเกิด
• สุขอนามัยที่เหมาะสมของอวัยวะสืบพันธุ์ของทารก รวมถึงการเปลี่ยนผ้าอ้อมเป็นประจำ

• หลากหลาย เมนูสำหรับเด็กเพื่อเสริมสร้างร่างกายด้วยทุกสิ่ง วิตามินที่จำเป็นและแร่ธาตุ
• การกำจัด เหตุผลที่เป็นไปได้การติดเชื้อในท่อปัสสาวะ
• การจัดกิจวัตรประจำวันของทารก สิ่งนี้จะสนับสนุนระบบภูมิคุ้มกันของคุณ
• การป้องกันเด็กจากภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ
• ปกติ การตรวจสุขภาพที่กุมารแพทย์
• ดื่มให้เพียงพอ
• สังเกตสาเหตุของการร้องไห้ของเด็ก. ความเจ็บปวดระหว่างถ่ายปัสสาวะหรือเบ่งทารกบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อที่อวัยวะสืบพันธุ์

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในเด็ก อาการอาจแตกต่างกัน: ปัญหาเกี่ยวกับการถ่ายปัสสาวะ, ความเจ็บปวดในบริเวณกระเพาะปัสสาวะ (มักสังเกตความเจ็บปวดในบริเวณเอว), เม็ดเลือดขาวและแบคทีเรียในปัสสาวะ, อุณหภูมิสูง

การติดเชื้ออาจส่งผลกระทบ อวัยวะต่างๆระบบทางเดินปัสสาวะ: ไต, ท่อไต, กระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ ในเด็กที่สงสัยว่าเป็นโรคจะมีการศึกษาทุกประเภทรวมถึง: อัลตราซาวนด์ของระบบทางเดินปัสสาวะ, เอ็กซ์เรย์ของกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ, การตรวจทางเดินปัสสาวะ, การตรวจซิสโตสโคป (การตรวจ โครงสร้างภายในกระเพาะปัสสาวะ) การรักษายังขึ้นอยู่กับระบบทางเดินปัสสาวะด้วย

ตามสถิติ การติดเชื้อของอวัยวะสืบพันธุ์ในวัยเด็กเป็นอันดับสอง อันดับแรกคือ โรคไวรัส- โรคนี้มักเกิดขึ้นในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปี อย่างยิ่ง อาการรุนแรงพบน้อยมาก แต่ผลที่ตามมาของโรคอาจร้ายแรงมาก

แม้แต่ผู้เชี่ยวชาญก็ไม่สามารถตรวจพบการติดเชื้อได้ทันเวลาเนื่องจากสัญญาณส่วนใหญ่จะซ่อนอยู่ภายใต้หน้ากากของโรคไวรัสหรือลำไส้ต่างๆ เนื่องจากลักษณะเฉพาะของร่างกายเด็ก การติดเชื้อจึงแพร่กระจายได้ทันทีและอาจทำให้เกิดภาวะไตอักเสบได้

สาเหตุของการติดเชื้อ

จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิด การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในเด็กขึ้นอยู่กับภูมิคุ้มกันของเด็ก (รวมถึงเพศและอายุด้วย) เชื้อแบคทีเรียที่พบบ่อยที่สุดคือ enterobacteria รวมถึง E. coli (เกิดขึ้นในเกือบ 90% ของสถานการณ์)

เด็กผู้หญิงป่วยบ่อยขึ้นเมื่ออายุ 3-4 ปี แต่ในวัยเด็ก สิ่งที่ตรงกันข้ามคือเด็กผู้ชายมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อมากขึ้น (โดยเฉพาะในช่วง 3 เดือนแรกของชีวิต) สาเหตุที่พบบ่อยอย่างยิ่งคือสุขอนามัยที่ไม่ดี

เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อเข้าสู่ร่างกายจำเป็นต้องศึกษาเรื่องการล้างเด็กอย่างละเอียด (ในการทำเช่นนี้คุณสามารถปรึกษากุมารแพทย์ในพื้นที่ของคุณหรือกับแพทย์ในโรงพยาบาลคลอดบุตร)

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดประการหนึ่งของการอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะคือภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ ในระหว่างที่เกิดการชักของหลอดเลือดไตส่งผลให้การกรองปัสสาวะหยุดชะงักและความดันในระบบทางเดินปัสสาวะลดลงอย่างมาก ทั้งหมดนี้นำไปสู่การเริ่มกระบวนการอักเสบ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องแน่ใจว่าเด็กไม่ได้นั่งบนพื้นเย็น ชิงช้าโลหะ ฯลฯ

อาการของโรคติดเชื้อในเด็ก

การติดเชื้อในเด็กแสดงออกขึ้นอยู่กับตำแหน่งของกระบวนการอักเสบ ความรุนแรงของโรค และระยะเวลา การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่พบบ่อยที่สุดในวัยเด็ก ได้แก่:

• pyelonephritis;
• โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ;
• แบคทีเรียที่ไม่แสดงอาการ;
• ท่อปัสสาวะอักเสบ

กรวยไตอักเสบ

- นี่คืออาการอักเสบของไต อันตรายของมันคือหลังจากเกิดโรคแล้วจะเป็นการยากที่จะฟื้นฟูการทำงานของไตได้เต็มที่ ส่งผลให้มันสามารถพัฒนาได้ ภาวะไตวายรองลงมาคือความเสื่อมของร่างกายและนี่ก็เป็นความพิการอยู่แล้ว

ประการแรก อุณหภูมิจะสูงขึ้นถึง 38 °C (บางครั้งอาจสูงถึง 38.5 °C) ถัดไปมีอาการหนาวสั่นและมีอาการมึนเมา (ง่วง, ผิวซีด, เบื่ออาหาร, ปวดหัว) มีอาการมึนเมารุนแรงมากขึ้น อาเจียน ท้องร่วง อาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบและพิษต่อระบบประสาท เด็กก็ปรากฏตัวขึ้น ปวดเฉียบพลันที่หลังส่วนล่างและ/หรือหน้าท้อง และเมื่อแตะที่หลังส่วนล่างจะปรากฏขึ้น ความรู้สึกเจ็บปวด.

ในวัยเด็กเมื่อระบบทางเดินปัสสาวะส่วนบนติดเชื้อกระบวนการอักเสบสามารถปกปิดได้ด้วย pylorospasm ปัญหาเกี่ยวกับการถ่ายปัสสาวะการตัดความเจ็บปวดในช่องท้อง อาการลำไส้ฯลฯ.; ในเด็กโต โรคนี้จะซ่อนอยู่ภายใต้กลุ่มอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่

ในทารก pyelonephritis อาจทำให้เกิดอาการตัวเหลืองได้ (หลังคลอดประมาณสัปดาห์แรก)

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

ก่อนอื่นด้วยโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเด็ก ๆ จะเริ่มมีปัญหาเรื่องการถ่ายปัสสาวะโดยจะเกิดขึ้นทีละน้อยและจะมีอาการเจ็บปวดตามมาด้วย นอกจากนี้อาจมีช่วงเวลาของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่หรือกระเพาะปัสสาวะหมดในหลายรอบ ในเด็กทารก โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบมักแสดงอาการปัสสาวะไม่ออก

เด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีอาจบ่งบอกถึงความผิดปกติในกระบวนการปัสสาวะจากความกระวนกระวายใจหรือการร้องไห้ และมีกระแสน้ำไม่สม่ำเสมอ (เป็นพักๆ) ที่ไหลอ่อนมาก

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบมักทำให้เกิดอาการปวดและ ความตึงเครียดที่แข็งแกร่งวี ภูมิภาคเหนือหัวหน่าว- อุณหภูมิของร่างกายที่ติดเชื้อประเภทนี้แทบจะไม่สูงเกินปกติ (ในบางกรณีอาจสูงถึง 38 °C)

ควรสังเกตว่าโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบพบได้บ่อยที่สุดในเด็กเล็ก

แบคทีเรียในเลือดที่ไม่มีอาการ

เด็กผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะมีอาการทางเดินปัสสาวะอักเสบมากขึ้น และสามารถตรวจพบโรคได้หลังจากการทดสอบในห้องปฏิบัติการเท่านั้น เพราะไม่มีเลย อาการพิเศษไม่ปรากฏ ในบางสถานการณ์ ผู้ปกครองสังเกตว่าปัสสาวะของลูกมีขุ่นและมีกลิ่นเหม็น

สัญญาณของ UTI ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องโดยตรงกับอายุ เด็กที่อายุน้อยที่สุดจะมีอาการเบื่ออาหารอย่างมาก น้ำหนักเพิ่มขึ้น และมักจะเริ่มไม่แน่นอน ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก ทารกอาจมีอาการท้องเสียและ/หรืออาเจียนได้ แต่บ่อยครั้งมากในเด็กอายุต่ำกว่าสองปีที่มีการอักเสบสามารถสังเกตได้เพียงอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นเท่านั้น ยังไง เด็กโตยิ่งสัญญาณสว่างและเจ็บปวดมากขึ้น

และในหมู่พวกเขามีข้อสังเกต:

• ปวดหลังส่วนล่างและช่องท้อง
• แสบร้อนและแสบขณะปัสสาวะ
• การกระตุ้นให้ไปเข้าห้องน้ำในส่วนเล็ก ๆ บ่อยขึ้น
• การเปลี่ยนแปลง รูปร่างปัสสาวะ (ปัสสาวะสีเข้มหรือขุ่นมักมีเลือด);
• อุณหภูมิเพิ่มขึ้น (สูงถึง 38 ° C พร้อมด้วยอาการหนาวสั่นและอ่อนแรง)

ท่อปัสสาวะอักเสบ

เป็นที่น่าสังเกตว่าโรคท่อปัสสาวะอักเสบไม่เพียงแต่สามารถติดเชื้อได้เท่านั้น แต่ยังไม่ติดเชื้ออีกด้วย ด้วยโรคท่อปัสสาวะอักเสบจะมีอาการแสบร้อนขณะถ่ายปัสสาวะ ไม่มีอุณหภูมิหรืออาการมึนเมา อาจพบหยดเลือดในปัสสาวะ (โดยเฉพาะเมื่อสิ้นสุดการปล่อยก๊าซ) แม้ว่าเด็กจะไม่ได้เข้าห้องน้ำ แต่ก็ยังมีอาการคันและแสบร้อนที่อวัยวะเพศและมีหนองไหลออกมา

ท่อปัสสาวะอักเสบมักเกิดในเด็กผู้ชาย ใน วัยรุ่นโรคนี้สามารถแพร่เชื้อได้ผ่านทางความใกล้ชิดสนิทสนม

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในเด็กพัฒนาอย่างรวดเร็ว หมายความว่าอย่างไรหากไม่ได้รับการรักษาท่อปัสสาวะอักเสบทันเวลา แท้จริงภายในไม่กี่วันก็อาจกลายเป็นมากขึ้นได้ โรคร้ายแรง: โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบหรือ pyelonephritis ดังนั้นหลังจากตรวจพบสัญญาณการติดเชื้อแล้วควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญทันที

สำหรับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในเด็ก อาการหลักสามารถระบุได้:

• อุณหภูมิสูง;
• เดินป่าบ่อยๆเข้าห้องน้ำในส่วนที่เล็กเกินไป
• กระหายน้ำอย่างต่อเนื่อง
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ (สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าอาการเริ่มตั้งแต่อายุ 8 ขวบ)
• สภาพทั่วไป (สูญเสียความกระหาย, ง่วงนอน);
• ปวดท้องส่วนล่างหรือหลังส่วนล่าง

ข้อเท็จจริงสำคัญบางประการเกี่ยวกับโรคนี้

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเกี่ยวข้องกับการเพิ่มจำนวนแบคทีเรียที่ติดเชื้ออย่างฉับพลัน ระบบสืบพันธุ์- มักจะมีแบคทีเรียอยู่ใน คลองปัสสาวะมาจากอวัยวะเพศที่ติดเชื้อ

มักไม่มีอาการที่พบในผู้ใหญ่ (เข้าห้องน้ำบ่อยๆ ร่วมกับปวด ปวดหลังส่วนล่างและบริเวณท้อง เป็นต้น) มักไม่มีในเด็ก ยกเว้น อุณหภูมิสูงขึ้นร่างกาย กล่าวอีกนัยหนึ่ง เมื่อเด็กมีไข้โดยไม่มีสัญญาณอื่นของโรคใดโรคหนึ่ง แพทย์จะสงสัยว่าเขามีการอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ การวินิจฉัยสามารถยืนยันหรือปฏิเสธได้หลังจากนั้น การวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการปัสสาวะ.

น่าเสียดายที่โรคอุจจาระร่วงในเด็กนั้นพบได้บ่อยมาก ตัวอย่างเช่น ในระดับชั้นประถมศึกษาปีที่ 2 เด็กผู้หญิงประมาณ 8-9% และเด็กผู้ชาย 3% เคยเป็นโรคนี้แล้วและมีอาการกำเริบของโรคติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะ

ในบรรดาทารกแรกเกิดโรคนี้พบได้บ่อยในเด็กผู้ชายและเมื่อวิเคราะห์เด็กอายุ 3 ถึง 15 ปีสถานการณ์จะเปลี่ยนไปอย่างสิ้นเชิง - การอักเสบเกิดขึ้นบ่อยในเด็กผู้หญิง (มีมากกว่าเด็กผู้ชายเกือบ 6 เท่า)

รักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในเด็ก

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่เกิดขึ้นโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนสามารถรักษาได้ด้วยยา การบริหารช่องปาก(ซัลฟาฟูราโซล, แอมม็อกซิซิลลิน, เซฟิกซิม, ไนโตรฟูแรนโทอิน) ขั้นตอนการรักษาใช้เวลาเพียง 10 วัน

pyelonephritis แปลว่า การแทรกแซงบังคับแพทย์ ที่คลินิกแพทย์สั่งจ่ายยา การบริหารทางหลอดเลือดดำยาปฏิชีวนะ สารติดเชื้อส่วนใหญ่จะถูกฆ่าโดยแอมพิซิลลิน หลายคนใช้ร่วมกับซัลแบคแทม (ในบางกรณีอาจมีอะมิโนไกลโคไซด์)

ขนาดยาถูกกำหนดตามอายุ และบริหารให้อย่างน้อยหนึ่งครั้งทุกๆ 6 ชั่วโมง นอกจากยาเหล่านี้แล้วยังมีการใช้ยา aztreonam หรือ cephalosporins ด้วย ให้ยาปฏิชีวนะจนกว่าไข้และแบคทีเรียจะหายไป ต่อไปเริ่มรับประทานยารับประทาน

ตั้งแต่วันแรกของชีวิตเด็ก สิ่งสำคัญคือต้องทำการตรวจระบบทางเดินปัสสาวะและตรวจอย่างละเอียด ประสิทธิผลของการรักษาสามารถระบุได้ภายใน 24-48 ชั่วโมงหลังรับประทานยาโดยใช้การตรวจปัสสาวะทั่วไป โรงพยาบาลและห้องปฏิบัติการที่ต้องเสียค่าใช้จ่ายเกือบทั้งหมดดำเนินการวิเคราะห์ จากผลการวิจัยพบว่าปัสสาวะไม่ควรมีแบคทีเรียและเม็ดเลือดขาว

หากการรักษาไม่ได้ผล คุณควรพิจารณาตรวจฝีในไต

หลังจากเสร็จสิ้นการรักษา (วิธีรักษาการติดเชื้อ) จำเป็นต้องตรวจทางเดินปัสสาวะเป็นประจำโดยเฉพาะในเด็ก เพราะอาจเกิดอาการกำเริบได้ แต่มักไม่มีอาการใดๆ อาการกำเริบสามารถเกิดขึ้นได้ในช่วง 6-12 เดือนแรกหลังการติดเชื้อ

บทสรุป

สุขภาพของเด็กมีความเปราะบางและอ่อนแอได้ง่ายแม้กระทั่งกับคนส่วนใหญ่ ความเจ็บป่วยเล็กน้อย- สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบสภาพอย่างสม่ำเสมอเพื่อหลีกเลี่ยง ผลที่ไม่พึงประสงค์- การรักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอักเสบในเด็กควรเริ่มตั้งแต่อาการแรกตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ