โรคของเด็กวัยต้นและก่อนวัยเรียน หมวดที่ 3 โรคในเด็กเล็ก เกณฑ์การวินิจฉัยภาวะทุพโภชนาการ

หน้าแรก > การทดสอบ

กระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซีย

รัฐสตาฟโรปอล

สถาบันการแพทย์

ภาควิชาโรคเด็ก ครั้งที่ 1

งานทดสอบในสาขา "กุมารเวชศาสตร์" เฉพาะทาง

สำหรับนักศึกษาชั้นปีที่ 5

คณะกุมารเวชศาสตร์ SSMA

สตาฟโรปอล 2009

เรียบเรียงโดย: รองศาสตราจารย์ V.O. Bykov ดู Dushko, Yu.A. ฟิลีมอนอฟ, โวโดโวโซวา, ไอจี Kuznetsova, L.N. เลเดเนวา ก้น อี.วี. มิโรโนวา, I. I. Untevsky

การทดสอบได้รับเลือกจากรายการงานสำหรับการสอบแบบสหวิทยาการที่ได้รับอนุมัติจากกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซีย มอสโก 2544, 2549 เสริมและปรับปรุงตามโปรแกรมมาตรฐานสำหรับกุมารเวชศาสตร์ มอสโก 2549

© สถาบันการแพทย์แห่งรัฐ Stavropol, 2004

1. โรคผิวหนังภูมิแพ้ขึ้นอยู่กับภาวะภูมิไวเกินของผิวหนังและการอักเสบของผิวหนังที่เกี่ยวข้อง - ระบุคำตอบที่ถูกต้อง:

ก) อิมมูโนโกลบูลิน M, b) อิมมูโนโกลบูลิน G, c) อิมมูโนโกลบุลิน E, d) อิมมูโนโกลบุลิน A2 ปัจจัยเชิงสาเหตุหลัก (ทริกเกอร์) ที่ทำให้เกิดโรคผิวหนังภูมิแพ้ ได้แก่ - ระบุคำตอบที่ถูกต้องทั้งหมด: ก) สารก่อภูมิแพ้ในอาหาร ข) ควันบุหรี่ มลพิษ วัตถุเจือปนอาหาร ค) การละเมิดกฎการดูแลผิว ง) สารก่อภูมิแพ้ในครัวเรือนและละอองเกสรดอกไม้3 รูปแบบทางคลินิกของโรคผิวหนังภูมิแพ้ ได้แก่ - ระบุคำตอบที่ถูกต้องทั้งหมด: ก) ทารก ข) เด็ก ค) วัยรุ่น ง) ผู้ใหญ่4 ความรุนแรงของโรคผิวหนังภูมิแพ้รวมถึงการประเมิน - ระบุคำตอบที่ถูกต้องทั้งหมด: ก) ขนาดของต่อมน้ำเหลือง, ข) ความรุนแรงของอาการคัน, ค) การปรากฏตัวของรอยโรคผิวหนังตุ่มหนอง, ง) ธรรมชาติของการตรวจผิวหนัง, จ) ระยะเวลาการให้อภัย5. ยารักษาโรคผิวหนังภูมิแพ้รวมถึง - ระบุคำตอบที่ถูกต้องทั้งหมด: ก) ยาแก้แพ้ข) ยารักษาเสถียรภาพของเยื่อหุ้มเซลล์ค) ยาภูมิคุ้มกันบกพร่อง ง) ตัวเร่งปฏิกิริยาที่ออกฤทธิ์สั้น 6 ข้อห้ามสำหรับการใช้กลูโคคอร์จิคอยด์ภายนอกสำหรับโรคผิวหนังภูมิแพ้ ได้แก่ - ระบุคำตอบที่ถูกต้องทั้งหมด: ก) ซิฟิลิส) ฝีที่ผิวหนัง, ค) วัณโรค) เริม) โรคหลอดลมอักเสบ7 สัญญาณหลักของรูปแบบวัยรุ่นของโรคผิวหนังภูมิแพ้คือ - ระบุคำตอบที่ถูกต้องทั้งหมด: ก) อายุ 8-12 ปี ข) ไลเคนอย่างรุนแรง ค) การขับถ่ายหลายครั้งและเปลือกตกเลือด จ) อาการคันอย่างรุนแรง 8 เมื่อวินิจฉัยพิษจากการติดเชื้อส่วนประกอบที่จำเป็นคือ - ระบุคำตอบที่ถูกต้องทั้งหมด: ก) การปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงในระบบประสาทส่วนกลาง b) การเปลี่ยนแปลงการอักเสบที่เด่นชัดในเลือด c) การไหลเวียนของอุปกรณ์ต่อพ่วงบกพร่อง d) ตับขยายใหญ่ขึ้น ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดพิษจากการติดเชื้อ ได้แก่ - ระบุดูคำตอบที่ถูกต้อง: a) การคลอดก่อนกำหนด b) การบิดเบือน c) การให้อาหารเทียม d) ประวัติของโรคของระบบประสาท e) เด็กอายุ 5 ถึง 8 ปี 10 สาเหตุหลักของการพัฒนาพิษจากการติดเชื้อคือ - ระบุคำตอบที่ถูกต้อง: ก) หลอดลมอักเสบอุดกั้น b) การติดเชื้อซินไซติติสทางเดินหายใจ c) ไข้หวัดใหญ่ ง) การติดเชื้อไรโนไวรัส 11 ระดับที่ 1 ของการด้อยค่าของระบบไหลเวียนโลหิตส่วนปลายในพิษจากการติดเชื้อนั้นมีลักษณะโดย - ระบุคำตอบที่ถูกต้องทั้งหมด: ก) กลุ่มอาการการแข็งตัวของหลอดเลือดในหลอดเลือดที่แพร่กระจายในระยะ hypocoagulation, b) อาการจุดขาวที่เป็นบวก, c) อุณหภูมิสูง, d) การขับปัสสาวะลดลง, e) อิศวร 12. สำหรับการรักษาพิษจากการติดเชื้อระดับ 1 ให้ระบุคำตอบที่ถูกต้องทั้งหมด: a) pipolfen, b) prednisolone c) aminophylline, d) การให้อัลบูมินทางหลอดเลือดดำ, e) วิตามินซี 13 สำหรับการรักษาพิษจากการติดเชื้อระดับ 2 ให้ระบุคำตอบที่ถูกต้องทั้งหมด: a) pipolfen, b) Lasix, c) nrednisolone, d) piracetam, e) pentamine14 สำหรับการรักษาพิษจากการติดเชื้อระดับ 3 ระบุคำตอบที่ถูกต้องทั้งหมด: a) โดปามีน, b) Lasix, c) เพรดนิโซโลน, d) piracetam, e) droperidol15 ปริมาตรของของเหลวสำหรับการรักษาพิษจากการติดเชื้อระดับที่ 2 คือ - ระบุคำตอบที่ถูกต้อง: a) SVP, b) SSP ลบ 25%, c) SSP ลบ 50%, d) SSP ลบ 75%16 การเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทในพิษจากการติดเชื้อสามารถแสดงได้ - ระบุคำตอบที่ถูกต้องทั้งหมด: ก) โคม่า diencephalic, b) โคม่าก้านสมอง, c) โคม่าสมองน้อย, ง) โคม่าเทอร์มินัล 17 โรคท้องร่วงประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น - ระบุคำตอบที่ถูกต้องทั้งหมด: ก) ภาวะแทรกซึมมากเกินไป, ข) ภาวะหลั่งมากเกินไป, ค) ภาวะไขมันในเลือดสูง, ง) ภาวะไขมันในเลือดสูง 18 สาเหตุหลักของอาการท้องเสียแบบไม่ติดเชื้อ ได้แก่ - ระบุคำตอบที่ถูกต้องทั้งหมด: ก) โรคซิสติกไฟโบรซิส ข) โรคไจอาร์เดียส ค) การขาดแลคเตส ง) โรคเซลิแอก จ) การแพ้โปรตีนนมวัว ฉ) อาการอาหารไม่ย่อยทางโภชนาการ19 ความรุนแรงระดับที่ 2 ของ exicosis นั้นมีลักษณะเฉพาะคือการสูญเสียน้ำหนักตัว - ระบุคำตอบที่ถูกต้อง: ก) มากถึง 5%, b) 5-10%, c) 10-13%20 ความรุนแรงระดับที่ 1 ของ exicosis มีลักษณะโดยอาการต่อไปนี้ - ระบุคำตอบที่ถูกต้องทั้งหมด: a) กระหายน้ำปานกลาง b) เยื่อเมือกไม่เปลี่ยนแปลง c) turgor ปกติและความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อ d) การสูญเสียน้ำหนักตัว 4% 11 ครั้งที่ 3 ระดับความรุนแรงของ exicosis มีลักษณะเป็นสัญญาณต่อไปนี้ - ระบุคำตอบที่ถูกต้องทั้งหมด: ก) การสูญเสียน้ำหนักตัว 24%, b) ความยืดหยุ่นของผิวหนังลดลง, c) การหดตัวของกระหม่อมขนาดใหญ่, d) กระหายน้ำอย่างรุนแรง 22 ภาวะขาดน้ำในเซลล์ (hypertonic) มีลักษณะโดย - ระบุคำตอบที่ถูกต้องทั้งหมด: a) ระดับโซเดียมในเลือดลดลง b) อุณหภูมิของร่างกายลดลง c) กระหายน้ำอย่างรุนแรง d) เยื่อเมือกแห้ง e) กล้ามเนื้อสูง f) ตะคริว ภาวะขาดน้ำนอกเซลล์ (ประเภทไอโซโทนิก) มีลักษณะเฉพาะโดย - ระบุคำตอบที่ถูกต้องทั้งหมด: ก) อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น ข) ระดับโซเดียมปกติในเลือด ค) กล้ามเนื้อลดลง ง) ฮีมาโตคริตเพิ่มขึ้น จ) กระหายน้ำโดยไม่แสดงออก24 เมื่อรักษา exicosis จำเป็นต้องตรวจสอบ - ระบุคำตอบที่ถูกต้องทั้งหมด: a) น้ำหนักตัว b) ฮีมาโตคริต c) อุณหภูมิของร่างกาย d) สภาพของกระหม่อมขนาดใหญ่ e) สภาพของผิวหนังและเยื่อเมือก

25. ในการรักษาภาวะขาดน้ำในเซลล์ (ภาวะขาดน้ำจากความดันโลหิตสูง) อัตราส่วนของสารละลายน้ำตาลกลูโคสและเกลือที่ให้ทางหลอดเลือดดำคือ:

ก) 2-4:1, ข) 1:1, ค) 1:2-326 ในการรักษาภาวะขาดน้ำแบบไอโซโทนิกในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี อัตราส่วนของสารละลายน้ำตาลกลูโคสและเกลือที่ให้ทางหลอดเลือดดำคือ - ระบุคำตอบที่ถูกต้อง: ก) 2-4: 1b) 1:1, ค) 1:2-327 ในการรักษาภาวะขาดน้ำนอกเซลล์ (hypotonic dehydration) อัตราส่วนของกลูโคสและสารละลายเกลือที่ให้ทางหลอดเลือดดำคือ - ระบุคำตอบที่ถูกต้อง: a) 2-4: 1, b) 1: 1, c) 1: 2-328 ในกรณีของโรคปอดบวมที่ไม่ซับซ้อน ประสิทธิภาพของยาปฏิชีวนะจะถูกประเมินภายใน - ระบุคำตอบที่ถูกต้อง: ก) 12 ชั่วโมง b) 24 ชั่วโมง c) 48-36 ชั่วโมง d) 72-98 ชั่วโมง 29. การคืนน้ำในช่องปากสำหรับ exicosis ระดับที่ 2 ถูกกำหนดไว้สำหรับ - ระบุคำตอบที่ถูกต้อง:a) 4 ชั่วโมงb) 6 ชั่วโมงc) 8 ชั่วโมงd) 10 ชั่วโมง30 การบำรุงรักษาการให้น้ำในช่องปากในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีถูกกำหนดบนพื้นฐานของ - ระบุคำตอบที่ถูกต้อง:ก) 20-30 มล. หลังการเคลื่อนไหวของลำไส้แต่ละครั้งข) 50-100 มล.) 100-150 มล.) 150-200 มล.31 การบำรุงรักษาการให้น้ำในช่องปากในเด็กอายุมากกว่า 2 ปีถูกกำหนดบนพื้นฐานของ - ระบุคำตอบที่ถูกต้อง:ก) 50-100 มล. หลังการเคลื่อนไหวของลำไส้แต่ละครั้งข) 100-200 มล.) 200-300 มล. 32 สำหรับโรคปอดบวมพร้อมกับการตรวจจับ bulla ในการเอ็กซเรย์ให้ระบุคำตอบที่ถูกต้องทั้งหมด: a) อุณหภูมิสูง b) เสียงกระทบที่สั้นลงเหนือ bulla c) ความมึนเมาอย่างรุนแรง d) การเปลี่ยนแปลงการอักเสบที่เด่นชัดในเลือด 33 เยื่อหุ้มปอดอักเสบเป็นหนองมีลักษณะโดย - ระบุคำตอบที่ถูกต้องทั้งหมด: ก) การเคลื่อนตัวของประจันไปทางด้านที่ได้รับผลกระทบ b) ขาดการหายใจในด้านที่ได้รับผลกระทบ c) การหายใจล้มเหลว d) การหายใจออกยืดเยื้อ) เสียงกระทบที่สั้นลงอย่างรวดเร็ว ด้าน 34) ภาวะแทรกซ้อนในปอดของโรคปอดบวม ได้แก่ - ระบุคำตอบที่ถูกต้องทั้งหมด: ก ) pyothoraxb) ฝีc) bullug) pyopneumothorax35) ในการรักษาโรคผิวหนังภูมิแพ้ครีมไขมัน Advantana มีไว้สำหรับ - ระบุคำตอบที่ถูกต้อง: a) การกัดเซาะที่เด่นชัด b) การร้องไห้ i) การปรากฏตัวของ Streptodermaig) มีอาการคันอย่างรุนแรง) ด้วย lichinosis และจุดโฟกัสของการอักเสบเรื้อรัง 36 เกณฑ์บังคับสำหรับโรคผิวหนังภูมิแพ้ ได้แก่ - ระบุคำตอบที่ถูกต้องทั้งหมด: ก) ลักษณะทางสัณฐานวิทยาทั่วไปและการแปลผื่นที่ผิวหนัง เฉพาะที่บนใบหน้าและพื้นผิวยืดของแขนขา; ในผู้ใหญ่ - การไลเคนและการขับถ่ายบนพื้นผิวงอของแขนขา b) อาการกำเริบเรื้อรัง) atopy หรือความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อ atopy; d) ซีโรซีส (ความแห้งกร้าน) ของผิวหนัง; 37 เมื่อกระบวนการอักเสบลดลงในโรคผิวหนังภูมิแพ้จะมีการระบุสิ่งต่อไปนี้ - ระบุคำตอบที่ถูกต้องทั้งหมด: ก) แนฟทาลาบ) สารละลายเรซอร์ซินอล 1-2%) พาสต้าสังกะสี) ichthyold) ครีมซาลิไซลิก38 ในกรณีที่รุนแรงของโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ จะมีการระบุสารผสมทั้งหมด ยกเว้น: a) Alfareb) Nutrilon Pepti STCc) Frisoiomg) Progestermil39 ปริมาณวิตามินดีที่แน่นอนสำหรับการป้องกันโรคกระดูกอ่อนในทารกครบกำหนดคือ - ระบุคำตอบที่ถูกต้อง:ก) 50,000-100,000 IUb) 100,000-200,000 IUc) 200,000-400,000 IUd) 400,000-600,000 IU40 สัญญาณของโรคกระดูกอ่อนเฉียบพลันมีทุกอย่างยกเว้น - ระบุคำตอบที่ถูกต้องทั้งหมด: ก) รอยแยกของแฮร์ริสัน) ลูกปัด rachitic) craniotabesg) ความโค้งรูปตัว O ของแขนขา0369 ธาตุเหล็กสะสมอย่างเข้มข้นในร่างกายของทารกในครรภ์ใน - ระบุคำตอบที่ถูกต้อง: ก) ไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ข) ไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ค) ไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์0370 โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กตามระดับความอิ่มตัวของเม็ดเลือดแดงที่มีเฮโมโกลบินคือ - ระบุคำตอบที่ถูกต้อง: ก) normochromicb) hyperchromicc) hypochromic0371 เม็ดเลือดไขกระดูกในโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กมีลักษณะโดย - ระบุคำตอบที่ถูกต้องหนึ่งข้อ: ก) hypoplasiab) aplasiac) ความรุนแรงของ sritropoiesis ที่มีลักษณะของ retculocytosis ในเลือดส่วนปลาย0372 ในภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก ตรวจพบการลดลง - ระบุคำตอบที่ถูกต้องทั้งหมด: ก) เปอร์เซ็นต์ความอิ่มตัวของ Transferrinab) ระดับธาตุเหล็กในซีรั่ม b) ระดับเฟอร์ริตินในซีรั่ม d) ความเข้มข้นของฮีโมโกลบินในเม็ดเลือดแดง) ความสามารถในการจับกับเหล็กของซีรั่มในเลือด 0373 สาเหตุของการพัฒนาของโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กในเด็กคือ - ระบุคำตอบที่ถูกต้องทั้งหมด: ก) โภชนาการ (ปริมาณธาตุเหล็กไม่เพียงพอจากอาหาร) ข) กลุ่มอาการการดูดซึมผิดปกติ ค) โรคติดเชื้อ ง) ไขกระดูก aplasia ง) ความต้องการที่เพิ่มขึ้นของเด็ก ร่างกายได้รับธาตุเหล็กในบางช่วงอายุ) ภาวะเลือดออกในมดลูกของเด็กและเยาวชนในเด็กหญิง 0374 เหล็กที่สะสมจะถูกนำเสนอในร่างกายในรูปแบบ - ระบุคำตอบที่ถูกต้องทั้งหมด: ก) เหล็กไดออกไซด์) เฮโมไซเดอร์รินบ) เหล็กออกไซด์) เฟอร์ริติน0375 อาการทางคลินิกของภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก - ระบุคำตอบที่ถูกต้องทั้งหมด: ก) ผิวซีดเพิ่มขึ้นข) ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ) เหนื่อยล้า หงุดหงิดง่าย) ความผิดปกติทางโภชนาการของผิวหนัง ผม เล็บ) ไข้วัณโรค) เสียงพึมพำซิสโตลิกโดยมีค่าเครื่องหมายวรรคตอนสูงสุดที่ปลายสุด 0376 หลักการรักษาโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กคือ - ระบุคำตอบที่ถูกต้องทั้งหมด: ก) การบำบัดทดแทนด้วยผลิตภัณฑ์จากเลือด ข) การบำบัดด้วยวิตามินด้วยวิตามินซี) การบำบัดด้วยวิตามินด้วยวิตามินบี ง) การใช้อาหารที่อุดมด้วยธาตุเหล็ก วิตามิน โปรตีนเอไมด์ในอาหาร การบำบัด) ใบสั่งยาเสริมธาตุเหล็ก e) การบำบัดด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์0377 กล้องจุลทรรศน์ของเม็ดเลือดแดงในโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กเผยให้เห็น - ระบุคำตอบที่ถูกต้องทั้งหมด: ก) โรคจิตเภทb) anisocytosis ที่มีแนวโน้มที่จะ microcytosus) spherocytosisg) poikilocytosis) เม็ดเลือดแดงที่มีลักษณะคล้ายเป้าหมาย0378 เหล็กส่วนใหญ่ถูกดูดซึมในระบบทางเดินอาหารใน - ระบุคำตอบที่ถูกต้อง:ก) กระเพาะอาหารข) ลำไส้เล็กส่วนต้น) ลำไส้ใหญ่0379 ในเด็กเล็กมักเกิดขึ้นบ่อยที่สุด - ระบุคำตอบที่ถูกต้อง: ก) โรคภูมิแพ้ในรูปแบบติดเชื้อb) แพ้อาหารค) แพ้ยา) แพ้ยาสูดดม0380 ในการรักษากลากในวัยเด็ก สิ่งสุดท้ายที่จะใช้คือ - ระบุคำตอบที่ถูกต้องหนึ่งข้อ: ก) ยาแก้แพ้ b) ยาระงับประสาท c) เอนไซม์ d) กลูโคคอร์ติคอยด์ d) สารต่อต้านอิสรภาพ0381 diathesis ที่มีลักษณะความผิดปกติทางพันธุกรรมที่กำหนดโดยเอนไซม์จำนวนหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญพิวรีนและการสะสมของกรดยูริกเรียกว่า: ก) น้ำเหลือง-hypoplasticb) neuro-arthritic0382 คุณลักษณะการเผาผลาญที่กำหนดทางพันธุกรรมซึ่งกำหนดเอกลักษณ์ของปฏิกิริยาการปรับตัวของร่างกายและมีแนวโน้มที่จะเกิดโรคบางกลุ่มเรียกว่า: ก) โรค b) ความผิดปกติตามรัฐธรรมนูญ0383 diathesis ที่มีการสังเกตภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องทั่วไป แต่กำเนิดรวมกับการทำงานของต่อมหมวกไตไม่เพียงพอเรียกว่า: ก) โรคข้ออักเสบของระบบประสาท b) น้ำเหลือง-hypoplastic 0384 การพัฒนาของการอาเจียนแบบ acetonemic มักเกิดขึ้นพร้อมกับ diathesis: a) neuro-arthrritic b) lymphatic-hypoplastic 0385 การพัฒนาของภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอเฉียบพลันมักเกิดขึ้นกับ diathesis: a) neuro-arthritic b) lymphatic-hypoplastic 0386 อาการกลากในวัยเด็กในเด็กเกิดจากการมีการผลิตมากเกินไปที่กำหนดทางพันธุกรรม - ระบุคำตอบที่ถูกต้องหนึ่งข้อ: a) IgAb) IgEc) IgM0387 การขยายตัวของต่อมไทมัสเป็นลักษณะของ diathesis: a) neuro-arthrritic b) lymphatic-hypoplastic 0388 เมื่อรักษาเด็กที่เป็นโรคข้ออักเสบจากระบบประสาท สิ่งสุดท้ายที่กำหนดคือ - ระบุคำตอบที่ถูกต้อง: ก) การดื่มอัลคาไลน์ในปริมาณมาก ข) อัลโลพูรินอล ข) การบำบัดด้วยยาระงับประสาท ง) รับประทานอาหารโดยจำกัดอาหารที่อุดมไปด้วยพิวรีน0389 สารก่อภูมิแพ้ในอาหารที่สำคัญที่สุดคือ - ระบุคำตอบที่ถูกต้องทั้งหมด:ก) นมวัวข) ไข่ขาวไก่ ค) ไข่แดงไก่) ปลา) เซโมลินา) ปลายข้าวข้าวโพด0390 เครื่องหมายหลักของ diathesis น้ำเหลือง-hypoplastic คือ - ระบุคำตอบที่ถูกต้องทั้งหมด: ก) โรคภูมิคุ้มกันบกพร่องทั่วไป แต่กำเนิด) การสังเคราะห์ฮีสตามีนมากเกินไป ค) การผลิตมากเกินไปของ IgEd ที่ถูกกำหนดทางพันธุกรรม) ต่อมน้ำเหลืองขยายใหญ่ขึ้น d) thymic hyperplasiaf) ฟังก์ชั่น hypofunction ของเยื่อหุ้มสมองไต0391 ในกรณีที่ไม่มีการป้องกันเบื้องต้น diathesis น้ำเหลือง-hypoplastic สามารถนำไปสู่การพัฒนาเงื่อนไขเช่น - ระบุคำตอบที่ถูกต้องทั้งหมด: a) กลุ่มอาการการดูดซึมผิดปกติ b) กลุ่มอาการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน c) โรคเกาต์) โรคแพ้ภูมิตัวเอง d) กลุ่มอาการประสาทอ่อน 0392 ในกรณีที่ไม่มีการป้องกันเบื้องต้น โรคข้ออักเสบจากระบบประสาทอาจนำไปสู่การพัฒนาของเงื่อนไขต่างๆ เช่น - ระบุคำตอบที่ถูกต้องทั้งหมดก) โรคนิ่วในโพรงมดลูกข) กลุ่มอาการเสียชีวิตอย่างกะทันหันค) โรคเกาต์) โรคภูมิต้านตนเอง ง) กลุ่มอาการประสาทอ่อน0393 ระยะเวลาในการพิจารณาความทนทานต่ออาหารต่อภาวะทุพโภชนาการในระดับแรกคือ - ระบุคำตอบที่ถูกต้องหนึ่งข้อ: ก) 1-2 วัน b) 3-7 วัน c) 10 วัน d) สูงถึง 14 วัน 0394 ระยะเวลาในการพิจารณาความทนทานต่ออาหารในกรณีที่มีภาวะทุพโภชนาการระดับ II คือ - ระบุหนึ่งคำตอบที่ถูกต้อง:ก) 1-2 วันข) 3-7 วันค) 10 วันง) สูงถึง 14 วัน0395 ระยะเวลาในการพิจารณาความทนทานต่ออาหารสำหรับภาวะทุพโภชนาการระดับ III คือ - ระบุคำตอบที่ถูกต้องหนึ่งข้อ: a) 1 -2 วัน b) 3-7 วัน c) 10 วัน d) สูงถึง 14 วัน 0396 การขาดดุลน้ำหนักในระดับแรกของภาวะทุพโภชนาการหลังคลอดคือ - ระบุหนึ่งคำตอบที่ถูกต้อง: ก) 5-8%b) 5-15%c) 10-20%d) 20-30%e) มากกว่า 30%0397 การขาดน้ำหนักในระดับที่สองของภาวะทุพโภชนาการหลังคลอดคือ - ระบุหนึ่งคำตอบที่ถูกต้อง: ก) 5-8% b) 5-15% c) 10-20% d) 10-30% d) มากกว่า 30% 0398 การขาดน้ำหนักในระดับที่สามของภาวะทุพโภชนาการหลังคลอดคือ - ระบุหนึ่งคำตอบ: ก) 5-8%b) 5-15%c) 10-20%d) 20-30%e) มากกว่า 30%0399 Paratrophy รวมถึงเงื่อนไขด้วย - ระบุคำตอบที่ถูกต้องหนึ่งข้อ: ก) มวลขาดมากกว่า 10% ข) มวลส่วนเกินจาก 5 ถึง 10% ค) มวลส่วนเกินจาก 10% ถึง 20% ง) มวลส่วนเกิน และส่วนสูงมากกว่า 10% 0400 ปริมาณโภชนาการสำหรับภาวะทุพโภชนาการหลังคลอดในระดับแรกในช่วงระยะเวลาที่กำหนดความทนทานต่ออาหารคือ: ก) 2/3 ของบรรทัดฐาน) 1/2 ของบรรทัดฐาน) 1/3 ของบรรทัดฐาน 0401 ปริมาณโภชนาการสำหรับภาวะทุพโภชนาการหลังคลอดในระดับที่สองในช่วงระยะเวลาที่กำหนดความทนทานต่ออาหารคือ: ก) 2/3 ของบรรทัดฐาน) 1/2 ของบรรทัดฐาน) 1/3 ของบรรทัดฐาน 0402 ปริมาณโภชนาการสำหรับภาวะทุพโภชนาการหลังคลอดในระดับที่สามในช่วงระยะเวลาที่กำหนดความทนทานต่ออาหารคือ: ก) 2/3 ของบรรทัดฐาน) 1/2 ของบรรทัดฐาน) 1/3 ของบรรทัดฐาน 0403 การขาดดุลมวลและส่วนสูงที่สม่ำเสมอและมีนัยสำคัญเรียกว่า: ก) paratrophidb) hypotrophyc) hypostatura0404 สาเหตุหลักในการปราบปรามปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันในระหว่างการขาดสารอาหารคือความผิดปกติของการเผาผลาญ - ระบุคำตอบที่ถูกต้องเพียงข้อเดียว: ก) โปรตีน ข) ไขมัน ค) คาร์โบไฮเดรต0405 การเตรียมเอนไซม์และฮอร์โมนอะนาโบลิกระบุไว้ในการรักษาภาวะทุพโภชนาการ - ระบุคำตอบที่ถูกต้องหนึ่งข้อ: a) ไม่ได้ระบุ b) ระดับที่ 1 c) ระดับที่ 2 d) ระดับที่ 3 0406 การเกิดภาวะทุพโภชนาการหลังคลอดอาจเกิดจาก - ระบุคำตอบที่ถูกต้องทั้งหมด: ก) ปัจจัยทางโภชนาการข) โรคติดเชื้อค) การฉีดวัคซีนก่อนวัยอันควร ง) ปัจจัยทางพันธุกรรมd) โรคเบาหวานของมารดา) โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก0407 Rickets เป็นเรื่องปกติ - ระบุคำตอบที่ถูกต้อง:a) ภาวะกรดในเมตาบอลิซึมb) ภาวะกรดในระบบทางเดินหายใจ) alkalosis0408 มีส่วนร่วมในการจับและการสะสมของแคลเซียม - ระบุหนึ่งคำตอบที่ถูกต้อง:ก) กรดซิตริกb) กรดอะซิติกค) กรดซัคซินิก0409 อัตราส่วนของระดับแคลเซียมและฟอสฟอรัสในเลือดเป็นปกติ: ก) 2:1b)1:2c) 3:10410 25-hydrocholecalciferol เกิดขึ้นใน - ระบุคำตอบที่ถูกต้องหนึ่งข้อ: ก) ไตข) ตับ) ลำไส้0411 1,25-dihydrocholecalciferol เกิดขึ้นใน - ระบุคำตอบที่ถูกต้องหนึ่งข้อ: a) ไต b) ตับ c) ลำไส้ 0412 ระยะเริ่มแรกของโรคกระดูกอ่อนมีลักษณะเฉพาะด้วยภาพเอ็กซ์เรย์ต่อไปนี้ - ระบุคำตอบที่ถูกต้อง:ก) การบดอัดเป็นระยะ ๆ ของโซนการเจริญเติบโตข) ขบวนการสร้างกระดูกตามปกติของกระดูกค) การขยายตัวและการเบลอของโซนการเจริญเติบโต, กระดูกส่วนปลายรูปจานรอง,) โรคกระดูกพรุนเล็กน้อย

0413 ภาพเอ็กซ์เรย์ต่อไปนี้เป็นลักษณะของความสูงของโรคกระดูกอ่อน - ระบุคำตอบที่ถูกต้องหนึ่งข้อ:

ก) การบดอัดเป็นระยะ ๆ ของโซนการเจริญเติบโตข) ขบวนการสร้างกระดูกตามปกติของกระดูกc) การขยายตัวและการเบลอของโซนการเจริญเติบโต, epiphyses ของกระดูกรูปจานรองd) โรคกระดูกพรุนเล็กน้อย0414 ในช่วงความสูงของโรคกระดูกอ่อนจะสังเกตได้ - ระบุคำตอบที่ถูกต้องหนึ่งข้อ: ก) ความดันโลหิตสูงของกล้ามเนื้อb) craniotabesc) อาการหงุดหงิด0415 เมแทบอลิซึมของฟอสฟอรัส - แคลเซียมในร่างกายได้รับผลกระทบ - ระบุคำตอบที่ถูกต้องทั้งหมด:a) 1,25-dihydrocholecalciferolb) ฮอร์โมน somatotropicc) calcitonin) corticosteroidsd) ฮอร์โมนพาราไธรอยด์0416 พบวิตามินดีใน - ระบุคำตอบที่ถูกต้องทั้งหมด: ก) ไข่แดง, ข) ตับปลา) ผัก, ง) ขนมปังโฮลวีต) เนื้อสัตว์0417 การป้องกันโรคกระดูกอ่อนรวมถึงมาตรการต่อไปนี้ - ระบุคำตอบที่ถูกต้องทั้งหมด:ก) การนวด ยิมนาสติกข) ส่วนผสมไนเตรต 1 ช้อนชา วันละ 3 ครั้งc) สารละลายน้ำของวิตามิน D3, 500 IU วันเว้นวัน) สารละลายน้ำของวิตามิน D3, 2-3 พัน IU ต่อวัน) สารละลายน้ำของวิตามิน D3, 500-1,000 IU ทุกวัน 0418 ในช่วงเริ่มแรกของโรคกระดูกอ่อนจะมีการระบุมาตรการต่อไปนี้ - ระบุคำตอบที่ถูกต้องทั้งหมด: ก) การนวด, ยิมนาสติก, ข) ส่วนผสมซิเตรต, 1 ช้อนชา วันละ 3 ครั้งc) สารละลายน้ำของวิตามิน D3, 500 IU วันเว้นวัน) สารละลายน้ำของวิตามิน D3, 2-3 พัน IU ต่อวัน) สารละลายน้ำของวิตามิน D3, 500-1,000 IU ทุกวัน 0419 สำหรับโรคกระดูกอ่อนในช่วงเวลาที่สูงจะมีการระบุมาตรการรักษาต่อไปนี้ - ระบุคำตอบที่ถูกต้องทั้งหมด: ก) การนวด ยิมนาสติกb) ส่วนผสมซิเตรต 1 ช้อนชา 3 ครั้งต่อวันc) สารละลายน้ำของวิตามิน D3, 500 IU วันเว้นวัน) สารละลายในน้ำของวิตามิน D3, 2-3 พัน IU ต่อวัน) สารละลายในน้ำของวิตามิน D3, 500-1,000 IU ทุกวัน 0420 โรคกระดูกอ่อนเป็นเรื่องปกติในช่วงเริ่มแรก - ระบุคำตอบที่ถูกต้องทั้งหมด: ก) น้ำตาไหลข) เหงื่อออกค) ความผิดปกติของกระดูกง) ความอยากอาหารลดลง) ความหงุดหงิด) เพิ่มความพร้อมในการชัก0421 สาเหตุของอาการชักในกล้ามเนื้อกระตุกคือ - ระบุคำตอบที่ถูกต้อง: ก) ภาวะโพแทสเซียมต่ำ) ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ) กิจกรรมฟอสฟาเตสลดลง) ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง0422 Spasmophilia เกิดขึ้น - ระบุคำตอบที่ถูกต้อง: ก) ในทารกแรกเกิด b) ในทารก c) ในวัยแรกรุ่น 0423 โรคบาดทะยักที่ซ่อนอยู่เป็นลักษณะของ - ระบุคำตอบที่ถูกต้องหนึ่งข้อ: ก) โรคกระดูกอ่อน) ภาวะวิตามินเกิน Dc) อาการกระตุกของกล้ามเนื้อกระตุก 0424 ด้วยอาการกระตุกของกล้ามเนื้อกระตุก อาการของ Chvostek สามารถตรวจพบได้ในเด็ก - ระบุคำตอบที่ถูกต้องหนึ่งข้อ: ก) ขณะพัก b) เมื่อร้องไห้ 0425 การชักจากภาวะ Hypokalydemic เกิดขึ้นเมื่อระดับแคลเซียมไอออนไนซ์ในเลือดลดลงอย่างเฉียบพลัน: ก) 1.5 มิลลิโมล/ลิตร) 1.0 มิลลิโมล/ลิตร) 0.85 มิลลิโมล/ลิตร) 0.5 มิลลิโมล/ลิตร0426 การหดตัวของกล้ามเนื้อใบหน้าเมื่อเคาะโหนกแก้มด้วยค้อนเรียกว่าอาการ: ก) Khvostekab) Trussov) Maslova0427 การหดตัวของกล้ามเนื้อที่เกิดขึ้นซึ่งชวนให้นึกถึงตำแหน่ง "มือของสูติแพทย์" เรียกว่าอาการ: ก) Tailcab) Trussov) Maslova0428 ช่วงเวลาของปีที่พบอาการกระตุกของกล้ามเนื้อกระตุกคือ: ก) ฤดูใบไม้ผลิ ข) ฤดูร้อน) ฤดูหนาว0429 ปัจจัยโน้มนำต่อการพัฒนาของกล้ามเนื้อกระตุกคือ - ระบุคำตอบที่ถูกต้องทั้งหมด: ก) ไข้แดดเพิ่มขึ้นในฤดูใบไม้ผลิ b) อาหารที่มีเกลือแคลเซียมต่ำ c) อาหารที่อุดมด้วยเกลือแคลเซียม d) ปริมาณวิตามินดีไม่เพียงพอ d) การรักษาอย่างเข้มข้นด้วย วิตามินดี d) การสั่งยาวิตามินดีร่วมกับ UFO0430 คุณสามารถสงสัยว่าเกิดบาดทะยักที่ซ่อนอยู่ (แฝง) ในเด็กตามอาการทางคลินิกต่อไปนี้ - ระบุคำตอบที่ถูกต้องทั้งหมด: a) ความง่วง b) adynamia c) กระวนกระวายใจ d) อาการสะดุ้ง0431 อาการบาดทะยักที่ชัดเจนทางคลินิกปรากฏ - ระบุคำตอบที่ถูกต้องทั้งหมด: ก) อาการ Chvostek) กล่องเสียง laryngospasmc) กล้ามเนื้อกระตุกของ carpopedald) การชักแบบ clonic-tonic) กลุ่มอาการ Trousseau0445 โรคปอดบวมผิดปกติในเด็กเล็ก ได้แก่ - ระบุคำตอบที่ถูกต้องทั้งหมด: ก) viralb) staphylococcalc) chlamydiald) pneumocystisd) pneumococcal0446 การพัฒนาของการทำลายเนื้อเยื่อปอดเป็นลักษณะของโรคปอดบวมที่เกิดจากก) pneumococcus) staphylococcusc) pneumocystis0447 โรคปอดบวมเฉียบพลันในเด็กในช่วงเดือนแรกของชีวิตมักเกิดขึ้นกับ - ระบุคำตอบที่ถูกต้อง: ก) อุณหภูมิต่ำ, ความดันเลือดต่ำของกล้ามเนื้อ, อาการชัก b) ดีสโทเนียของกล้ามเนื้อ, พิษต่อระบบประสาท0448 ภาวะแทรกซ้อนใดต่อไปนี้มักเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในช่วงของโรคปอดบวมเฉียบพลันในเด็กที่มีโรคข้ออักเสบทางระบบประสาท - ระบุคำตอบที่ถูกต้องทั้งหมด: ก) อาเจียนอะซิโตเนมิก) ต่อมหมวกไตไม่เพียงพอค) กลุ่มอาการชักกระตุก) ภาวะอุณหภูมิร่างกายสูง) พิษในลำไส้

โรคหัวใจ

1. ในโรคไขข้ออักเสบเครื่องหมายทางสัณฐานวิทยาของโรคคือ - ระบุคำตอบที่ถูกต้องหนึ่งข้อ: ก) การตรวจหา Ashoff-Talalaev granulomas) ความรุนแรงของส่วนประกอบสารหลั่งที่ไม่เฉพาะเจาะจงของการอักเสบ2 แผนการตรวจที่สงสัยว่าเป็นโรคไขข้ออักเสบประกอบด้วย - ระบุคำตอบที่ถูกต้องทั้งหมด: ก) การตรวจเลือดทั่วไป ข) การตรวจปัสสาวะทั่วไป ค) การตรวจเลือดทางชีวเคมี (โปรตีนแกรม โปรตีนซีรีแอกทีฟ กรดเซียลิก) ง) การทดสอบซัลโควิชัด) ECG จ) การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ 3 . การวินิจฉัยโรคไขข้ออักเสบถือว่าเชื่อถือได้หากมีอาการทางคลินิกหลัก - ระบุคำตอบที่ถูกต้องทั้งหมด: a) โรคหัวใจอักเสบ b) ปวดข้อ c) กลุ่มอาการในช่องท้อง d) ชักกระตุก e) โรคข้ออักเสบหลายข้อ f) เกิดผื่นแดง annulare4 โรคนี้อาจนำหน้าด้วยโรคไขข้ออักเสบ - ระบุคำตอบที่ถูกต้องทั้งหมด:a) เจ็บคอ b) คอหอยอักเสบ c) ไข้อีดำอีแดง5 สำหรับกิจกรรมไขข้ออักเสบระดับที่ 1 มีลักษณะเฉพาะของตัวบ่งชี้ทางห้องปฏิบัติการต่อไปนี้ - ระบุคำตอบที่ถูกต้องทั้งหมด: ก) ESR สูงถึง 20 มม./ชั่วโมง b) C-reactive โปรตีน (-) หรือ (+) ค) ESR 20-30 มม./ ชั่วโมง) ระดับของแอนติบอดีต้านสเตรปโตคอคคัสที่ขีดจำกัดบนของค่าปกติหรือเพิ่มขึ้นเล็กน้อย6 ข้อมูลในห้องปฏิบัติการต่อไปนี้เป็นคุณลักษณะของกิจกรรมโรคไขข้ออักเสบระดับ II - ระบุคำตอบที่ถูกต้องทั้งหมด: ก) เม็ดเลือดขาวข) ESR 20-30 มิลลิเมตร/ชั่วโมงc) โปรตีนปฏิกิริยา C (++) หรือ (+++) ง) ไตเตอร์ ASL- 0 และ AST มากกว่าปกติ 3-5 เท่า) ปริมาณเซโรมูคอยด์ในเลือดอยู่ระหว่าง 0.3-0.8 หน่วย ขายส่ง pl.f) ปฏิกิริยา DPA ในช่วง 0.250-0.300 หน่วย7. สำหรับกิจกรรมไขข้ออักเสบระดับ III ข้อมูลห้องปฏิบัติการต่อไปนี้เป็นลักษณะเฉพาะ - ระบุคำตอบที่ถูกต้องทั้งหมด: ก) เม็ดเลือดขาวข) เม็ดเลือดขาว) ESR มากกว่า 30 มม./ชั่วโมง) เลือด CRP (++), (+++) และป่วย) เซโรมูคอยด์ 0.82 ยูนิต ขายส่ง กรุณา) ปฏิกิริยา DPA 0.350-0.500 หน่วย8. สัญญาณทั้งหมดเป็นเรื่องปกติสำหรับโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดยกเว้น - ระบุคำตอบนี้: ก) หายใจถี่ตั้งแต่แรกเกิดโดยธรรมชาติของการหายใจ b) น้ำหนักปกติของเด็กเมื่อแรกเกิด c) น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยของเด็กในปีแรกของชีวิต d ) เสียงพึมพำซิสโตลิกอย่างต่อเนื่องในหัวใจ ง) แนวโน้มที่จะติดเชื้อทางเดินหายใจ 9. อาการชั้นนำของการ coarctation ของหลอดเลือดแดงใหญ่ - ระบุคำตอบที่ถูกต้อง: ก) รัฐธรรมนูญ asthenicb) ไซนัสอิศวร) เน้นของเสียงที่สองในหลอดเลือดแดงในปอด) ไม่มีชีพจรในหลอดเลือดแดงต้นขา) ความดันโลหิตบกพร่อง 10. อาการทั้งหมดเป็นเรื่องปกติ สำหรับการตีบ mitral แต่กำเนิดยกเว้น - ระบุคำตอบนี้ :a) acrocyanosisb) หายใจถี่c) หัวใจดวงแรกอ่อนแอลง) กระพือเสียงแรก) พึมพำ diastolic ด้วยการขยาย presystolic 11. สำหรับการตีบลิ้นหัวใจเอออร์ตา แต่กำเนิดอาการทั้งหมดเป็นเรื่องปกติยกเว้น - ระบุคำตอบนี้: ก) จากการเอ็กซเรย์ หัวใจดูเหมือน "รองเท้าไม้" b) ใบหน้า "เอลฟ์"c) อาการสั่นซิสโตลิกในช่องว่างระหว่างซี่โครงที่สองทางด้านขวา) เสียงพึมพำซิสโตลิกอย่างหยาบ ๆ ในช่องว่างระหว่างซี่โครงที่สองทางด้านขวา ) เป็นลมหมดสติในวัยรุ่น12. สัญญาณทั้งหมดเป็นเรื่องปกติสำหรับข้อบกพร่องของผนังกั้นห้องล่าง ยกเว้น - ระบุคำตอบนี้:a) หลอดลมอักเสบซ้ำ b) เสียงแรกที่อ่อนลงที่ปลายหัวใจc) การเน้นเสียงที่สองบนหลอดเลือดแดงในปอด) การสั่นสะเทือนซิสโตลิกในช่วงที่สามในสี่ ช่องว่างระหว่างซี่โครงทางด้านซ้ายของกระดูกสันอก) เสียงพึมพำของ pansystolic โดยมีจุดศูนย์กลางอยู่ในช่องว่างระหว่างซี่โครงที่สี่ทางด้านซ้ายของกระดูกอก 13 สัญญาณทั้งหมดเป็นเรื่องปกติสำหรับ open ductus arteriosus ยกเว้น - ระบุคำตอบนี้: ก) โรคหลอดลมอักเสบที่พบบ่อย b) การเสริมสร้างเสียงแรกที่ปลายหัวใจ c) การเสริมสร้างและการแยกเสียงที่สองที่หลอดเลือดแดงปอด d) systole - พึมพำ diastolic โดยมีศูนย์กลางอยู่ในช่องว่างระหว่างซี่โครงที่สองทางด้านซ้าย d) การขยายขอบเขตของหัวใจ 14 ด้วย tetralogy ของเสียง Fallot II บนหลอดเลือดแดงในปอด - ระบุคำตอบที่ถูกต้องหนึ่งคำตอบก) เพิ่มขึ้นข) อ่อนแอค) ไม่เปลี่ยนแปลง 15 พึมพำซิสโตลิกด้วยพี สูงสุด ในระดับของกระดูกทรวงอกที่สองจะได้ยินในกรณีที่มีข้อบกพร่อง แต่กำเนิด - ระบุคำตอบที่ถูกต้องหนึ่งข้อ: ก) ข้อบกพร่องของผนังช่องท้องข) หลอดเลือดตีบตัน) การ coarctation ของหลอดเลือดแดงใหญ่ 16 Tetralogy of Fallot เป็นลักษณะของภาพเอ็กซ์เรย์ - ระบุคำตอบที่ถูกต้องหนึ่งข้อ: ก) รูปแบบปอดหมดลงข) รูปแบบปอดมีความเข้มแข็งขึ้นค) “เอว” ของหัวใจแบนd) หัวใจมีโครงสร้างแบบ “เอออร์ติก”17 สำหรับลักษณะทางรังสีวิทยา การขนย้ายของหลอดเลือดใหญ่ในระยะการชดเชยมีลักษณะเฉพาะโดย - ระบุคำตอบที่ถูกต้องหนึ่งคำตอบ: ก) รูปแบบของปอดมีความเข้มแข็งข) รูปแบบของปอดหมดลงค) “เอว” ของหัวใจแบนd) หัวใจมี โครงสร้าง "เอออร์ติก"18 Bicillin การป้องกันโรคสำหรับเด็กอายุ 10 ปีที่เป็นโรคไขข้ออักเสบในระยะไม่ได้ใช้งานซึ่งประสบกับโรคไขข้ออักเสบเมื่อ 2 ปีที่แล้วดำเนินการ - ระบุคำตอบที่ถูกต้อง: ก) บิซิลลิน-5 - เดือนละครั้งในฤดูใบไม้ผลิและฤดูใบไม้ร่วงข ) บิซิลิน-5 - ทุกๆ 2 สัปดาห์ตลอดทั้งปี) บิซิลิน -5 - ทุกๆ 3 สัปดาห์ตลอดทั้งปี) บิซิลิน-3 - สัปดาห์ละครั้งในฤดูใบไม้ผลิและฤดูใบไม้ร่วง19 ลักษณะทั่วไปของผื่นสำหรับโรคไขข้ออักเสบ - ระบุคำตอบที่ถูกต้อง: ก) ของสมเด็จพระสันตะปาปา) petechiaiv) ถุง) erythema วงแหวน) erythema รอบดวงตา20 สำหรับอาการชักกระตุกเล็กน้อย อาการทั้งหมดเป็นเรื่องปกติ ยกเว้น - ระบุคำตอบนี้:ก) ความบกพร่องทางอารมณ์ ข) ภาวะไขมันในเลือดสูง) การหดตัวของกล้ามเนื้อ 1-2 กลุ่มแบบเหมารวม ง) ภาวะกล้ามเนื้อน้อยเกินไป) การรบกวนของสถิตยศาสตร์และทักษะยนต์21 โดยทั่วไปมากที่สุดสำหรับโรคข้ออักเสบรูมาติก - ระบุคำตอบที่ถูกต้อง: ก) ความเสียหายต่อข้อต่อเล็ก ข) ความไม่สมดุลของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ ค) อาการตึงในตอนเช้า ง) ความผันผวนของกลุ่มอาการข้อต่อ ง) การเสียรูปอย่างต่อเนื่องของข้อต่อ 22 สำหรับโรคไขข้ออักเสบสมัยใหม่ ที่พบบ่อยที่สุด - ระบุคำตอบที่ถูกต้อง: ก) การไหลเวียนโลหิตล้มเหลวอย่างรุนแรง ข) โรคโพลีซีโรอักเสบ ค) โรคไขข้ออักเสบร่วมกับกลุ่มอาการข้อ ง) choreic "พายุ" จ) ก้อนไขข้ออักเสบ 23 อาการทั้งหมดเป็นเรื่องปกติสำหรับโรคไขข้ออักเสบ ยกเว้น - ระบุคำตอบนี้: ก) เพิ่มขนาดหัวใจข) ความล้มเหลวของการไหลเวียนโลหิตค) เสียงแรกที่อ่อนแอลงที่ปลายของหัวใจ) การรบกวนของการนำ atrioventriculard) การโจมตีของอิศวร paroxysmal24 เด็กมีโรคไขข้ออักเสบหลักที่ยืดเยื้อและมีกิจกรรมน้อยที่สุด เลือกยาหนึ่งตัวสำหรับการรักษา:a) delagilb) prednisolonec) voltaren i.m.) methotrexate e) flugalin25 เด็กอายุ 10 ปีมีต่อมทอนซิลอักเสบฟอลลิคูลาร์ที่เกี่ยวข้องกับโรคไขข้อในระยะไม่ใช้งาน เขาสามารถรับยาทั้งหมดได้ ยกเว้น - ระบุคำตอบนี้: ก) เพนิซิลลินบ์) อีรีโทรมัยซินซี) บิซิลลิน-5ดี) กรดอะซิติลซาลิไซลิก) กรดแอสคอร์บิก26 เด็กอายุ 12 ปี เมื่อ 2 ปีที่แล้วเขาป่วยเป็นโรคไขข้ออักเสบ ขณะนี้โรคไขข้ออักเสบอยู่ในระยะที่ไม่ได้ใช้งานโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนในหัวใจ ระบุกลุ่มพลศึกษา -ก) พิเศษข) เตรียมอุดมศึกษา ค) ขั้นพื้นฐาน) ออกกำลังกายบำบัด) หมวดกีฬา27 เด็กอายุ 15 ปีป่วยเป็นโรคหัวใจรูมาติกเมื่อ 5 ปีที่แล้ว ไม่พบการเปิดใช้งานกระบวนการและการก่อตัวของโรคหัวใจเกิน 5 ปี เลือกกลวิธีของแพทย์ -ก) ลบออกจากทะเบียนข) ปล่อยให้อยู่ภายใต้การสังเกตของร้านขายยา28 ในกรณีของโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด - การขนย้ายหลอดเลือดใหญ่โดยสมบูรณ์ - เพื่อรักษาความมีชีวิต การมีข้อบกพร่องในการชดเชย: ก) บังคับ ข) ไม่จำเป็น29 ในกรณีที่มีการขนย้ายหลอดเลือดใหญ่โดยสมบูรณ์ในช่วงทารกแรกเกิด การดำเนินการคือ: a) ระบุไว้ b) ไม่ได้ระบุไว้30 ในกรณีของโรค Tolochinosis-Roger การผ่าตัดแก้ไขคือ:a) ระบุไว้b) ไม่ได้ระบุไว้31 สัญญาณทางกายวิภาคของการเกิด tetralogy ของ Fallot ได้แก่ - ระบุคำตอบที่ถูกต้องทั้งหมด:ก) หลอดเลือดเอออร์ตาตีบ ข) ปอดตีบ ค) การเคลื่อนตัวของเอออร์ตาไปทางขวา ค) ผนังกั้นหัวใจห้องบนบกพร่อง) ผนังกั้นหัวใจห้องล่างบกพร่อง) สิทธิบัตร foramen ovale0494 บรรเทาอาการหายใจลำบาก - เขียวใน tetralogy ของ Fallot ดำเนินการ - ระบุคำตอบที่ถูกต้องทั้งหมด: ก) Promedolomb) Cordiaminec) ดิจอกซินด์) ยาขับปัสสาวะ) การเตรียมโพแทสเซียม0495 จำนวนการวิจัยที่จำเป็นสำหรับผู้ที่สงสัยว่าเป็นโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด ได้แก่ - ระบุคำตอบที่ถูกต้องทั้งหมด: ก) การตรวจเลือดทั่วไป ข) การตรวจปัสสาวะทั่วไป ค) คลื่นไฟฟ้าหัวใจ ง) การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ อี) การตรวจติดตามโฮลเตอร์0496 แนวคิดของกลุ่มอาการ Eisenmenger รวมถึง - ระบุคำตอบที่ถูกต้องทั้งหมด: ก) การแปล subaortic ของข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องล่างb) การแปลกล้ามเนื้อของข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องล่างค) การขยายตัวของลำตัวหลอดเลือดแดงในปอดd) ลดความดันในการไหลเวียนของปอด) เพิ่มความดันในการไหลเวียนของปอด ) หลอดเลือดตีบ0497 เมื่อมีข้อบกพร่องของผนังช่องท้อง หัวข้อที่พบบ่อยที่สุดของเสียงรบกวนคือ - ระบุคำตอบที่ถูกต้อง: ก) ที่ยอด) ในช่องว่างระหว่างซี่โครงที่สองทางด้านซ้ายc) ในช่องว่างระหว่างซี่โครงที่สองทางด้านขวา) ในช่องว่างระหว่างซี่โครงที่สามที่สี่ ทางด้านซ้ายที่กระดูกสันอก) ระหว่างสะบัก) ในช่องว่างระหว่างซี่โครงที่สี่ที่สี่ทางด้านขวา 0498 เมื่อมีหลอดเลือดแดง ductus แบบเปิด เสียงพึมพำที่พบบ่อยที่สุดคือ: ก) ซิสโตลิกในช่องว่างระหว่างซี่โครงที่สองทางด้านซ้าย ข) ซิสโตลิก-ไดแอสโตลิกในช่องว่างระหว่างซี่โครงที่สองทางด้านซ้าย ค) ซิสโตลิกในช่องว่างระหว่างซี่โครงที่สองทางด้านขวา ง) ไดแอสโตลิก ในช่องว่างระหว่างซี่โครงที่สองทางด้านซ้าย 0499 ด้วยข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบน เสียงพึมพำซิสโตลิกในช่องว่างระหว่างซี่โครงที่สองทางด้านซ้ายเกิดจาก: ก) เลือดไหลผ่านข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบน ข) การตีบสัมพันธ์ของหลอดเลือดแดงในปอด0500 สำหรับ tetralogy ของ Fallot อาการทางคลินิกที่มีลักษณะเฉพาะคือ: ก) เสียงที่สองที่เพิ่มขึ้นเหนือหลอดเลือดแดงในปอดb) เสียงที่สองเหนือหลอดเลือดแดงในปอดลดลง) เสียงหายใจดังเสียงฮืด ๆ ในปอดd) ขนาดของตับเพิ่มขึ้น0501 ในโรคไขข้อฉันมีบทบาทชี้ขาดในสาเหตุ - ระบุคำตอบที่ถูกต้องหนึ่งข้อ: ก) สเตรปโตคอคคัสเบต้า - ฮีโมไลติกของกลุ่ม A) สเตรปโตคอคคัสเบต้า - ฮีโมไลติกของกลุ่ม Bc) สตาฟิโลคอคคัส) ไวรัส0502 ความรุนแรงของกระบวนการไขข้ออักเสบถูกกำหนดโดยความรุนแรงของ: ก) การเปลี่ยนแปลงแบบทำลายล้างในเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน b) ส่วนประกอบสารหลั่งที่ไม่จำเพาะของการอักเสบ0503 ด้วยโรคไขข้อ ความพิการอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากความเสียหายต่อ: ก) อุปกรณ์ลิ้นหัวใจ ข) ความเสียหายต่อข้อต่อ0504 สัญญาณของภาวะลิ้นหัวใจไมตรัลไม่เพียงพอคือ:ก) เสียงพึมพำซิสโตลิกที่ปลายสุด b) เสียงพึมพำไดแอสโตลิกที่ปลายยอด) เสียงพึมพำซิสโตลิกที่จุดที่ 50505 ลักษณะของโรคข้ออักเสบรูมาติกคือ - ระบุคำตอบที่ถูกต้องทั้งหมด: ก) ความเสียหายสมมาตรต่อข้อต่อเล็ก ๆ ข) ความเสียหายต่อข้อต่อขนาดใหญ่ ค) ลักษณะ "ระเหย" ของโรคข้ออักเสบหลายข้อ) ระยะเวลาของโรคข้ออักเสบมากกว่า 10 วัน 0506 การรักษาโรคไข้รูมาติกเฉียบพลันพร้อมอาการของโรคหัวใจอักเสบต้องประกอบด้วย - ระบุคำตอบที่ถูกต้องทั้งหมด: ก) ยาต้านแบคทีเรียเพนิซิลลิน ข) ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ค) กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ ง) ซัลโฟนาไมด์) ยาระงับประสาท) ยาแก้แพ้ 0507 อาการกำเริบของโรคไขข้อ (การโจมตีซ้ำ ๆ ) ได้รับการระบุอย่างน่าเชื่อถือ - ระบุคำตอบที่ถูกต้องทั้งหมด: ก) ไข้ต่ำเกรดข) โรคข้อค) การขยายตัวของขอบเขตของความหมองคล้ำของหัวใจสัมพันธ์d) การปรากฏตัวของเสียงพึมพำอินทรีย์ใหม่ในหัวใจ) ต่อมน้ำเหลืองขยายใหญ่ขึ้น0508 . อาการทางคลินิกหลักของ myocarditis ในโรคไขข้อคือ - ระบุคำตอบที่ถูกต้องทั้งหมด:a) หัวใจเต้นเร็ว) การขยายตัวของขอบเขตของความหมองคล้ำของหัวใจสัมพัทธ์ส่วนใหญ่ไปทางซ้าย) การอุดเสียงของเสียงหัวใจd) ลดแรงดันไฟฟ้าของกระเป๋าหน้าท้องที่ซับซ้อนบน ECGd) การขูดหยาบ ลักษณะของเสียงพึมพำซิสโตลิกตามแนวขอบด้านซ้าย) หายใจเร็ว

โลหิตวิทยา

1. โรคโลหิตจางชนิดใดที่มีลักษณะเป็น microcytosis ของเม็ดเลือดแดง คำตอบต่อไปนี้ ได้แก่ ก) การขาดธาตุเหล็กb) โรคโลหิตจางเม็ดเลือดแดง Minkowski-Choffar) ขาด B12) ภาวะเลือดออกเฉียบพลันหลัง

2. โรคโลหิตจางชนิดใดที่มีภาวะขาดโครเมียอย่างรุนแรงของเม็ดเลือดแดง - ระบุคำตอบที่ถูกต้องทั้งหมด:

คำตอบเพื่อทดสอบงานในการสอนอาการไอเอเทรีย

โรคของเด็กปฐมวัย

1 - นิ้ว; 2 - ก. ข, ง; 3 - ก, ข. วี; 4 - ก, ข. ง; 5 - ก, ข, ค; 6 - ก, ค, ง; 7 - ข, ค, ง, อี; 8 - ก, ค; 9 - ก, ค, ง; 10-v; 11 -ค, ง, ง; 12- ก, ค, ง; 13-6, ค, ง, อี; 14 - ก, ข, ค, ง, อี; 15-6; 16-ก, ข, ง; 17-b, ค, ง; 18 - ล, ค, ง, ง, ฉ; 19 - 6; 20 - ข, ค, ง; 21 - ก, ข, ค, ง; 22 - ค. ที่ไหน; 23 - ข, ค, ง, อี; 24 - ก, ข, ค, ง, อี; 25 - ก; 26 - ก, 27 - ค: 28-ค; 29-6; คอพอก; 31-6; 32-ก, ค, ง; 33- ข, ค, ง; 34 - ก, ข, ค, ง; 35-วัน; 36- ก, ข, ค, 37- ก, ค, ง; ง; 38- ก, ข, ง; 39-v; 40- ก, ค, ง; 0369-วี; 0370- นิ้ว; 0371- นิ้ว; 0372- ก, ข, ค, ง; 0373- ก, ข, ค, ง, ฉ; 0374- ข, ง; 0375 - ก, ค, ง, ฉ; 0376-6, ค, ดี, อี; 0377-บี,ง; 0378-ข; 0" , ง, ง; 0390- ก, ง, อี, ฉ; 0391- ข, ง; 0392 - ก, ค, ง; 0393- ก; 0394- ข; 0395- ง; 0396- ค; 0 397 - ง; 0398- d; 0399- c; 0400- a; 0401- b; 0402- c; 0403- c; 0404-a; 0405- g; 0406- a; b, d; 0407- a; 0408- ​​​​0409- a; 0410- 6; 0411-a; 0412-d; 0413-c; 0414- b; 0415- a, c, d, d; c 416- a, b, d; 0417- ขั้นสูง; 0418- abd; 0419 - ก, ข, ง; 0420- ก, ข, ง, อี; 0421- b; 0422- b; 0423-1 เจ; 0424- ก; 0425- c; 0426- ก; 0427- ข ; 0428- a; 0429- a, b, e, f; 0430- c, d; 0431- b, c, d; 044 5- n, d; 0446- a; 0447- a: 0448- a, v.d;

โรคหัวใจ

1-ก; 2 - ก, ข, ค, ง, ฉ; 3- ก, ง, ง, ฉ; 4- ก, ค; 5- ก, ข, ง; 6- ก, ข, ค, ง; อี; 7- ก, ค, ง, อี, ฉ; 8-ก; 9-ก.; 10- ก.; 1 |-ก; 12-6; 13-6; 14-6; 15-v; 16-ก; 17-ก; 18-ค; 19-ก.; 20-วัน; 21-ก.; 22-v; 23-วัน; 24-ก; 25 นิ้ว; 2 6- ข; 27-ข; 0490-ก; 0491- ก; 0492- ข; 0493- ข,ค,ง; 0494- ก, ข; O495-v,g; 0496- ก, ค, ง; 0497- ก.; 0498-6; 0499-6; 0500-6; 0501-ก; 0502-6; 0503-ก; 0504-ก; 0505- บี,ค; 0506- ก, ข, ค; 0507-ก; ข, ค, ง 0509- ก, ข, ค, ง, ฉ;

โลหิตวิทยา

1- ก, ข; 2- ก, 6; 3- ข, ค; 4- ก, อี; 5- ค, ง; 6- ค, ง; 7 นิ้ว; 8-ก. ข, ค; 9-ก; 10-ก, ข, ค; 11- ก, ข, ค; 056? - ก; 0569- นิ้ว; 0570- นิ้ว; 0571- 6; 0572- นิ้ว; 0573- ข,ค,ง,ฉ; 0574- ค ฉ ซ; 0575- นิ้ว; 0576-ก; 057" /- c; 0578-g; 0579- a, v.g; 0580- b.v.g; 0581- b, v.g; 0582- 6; 0583- a; 0584- a; 0585-6; 058 6- b, c; 0587 - b; 0588- c; 0589- 0589- a; 0590- b; 0591-d; 0592- b; 0593-a, c, d; 0594- b, c d; 0595- b„d; 0607- a; 0608 - ก; 0609- 6; 0610- b; 0611- c; 0612- a, B.g; 0613- c; 0614- d; 06 |5- a; 1616-a. 0617- c; 0618- b; 0619 - 6: 0620- b, d, f; 0621- 6; 0628- aDV.g; 0629- c; ของ 31-c;

โรคไต

1-ค; 2-ก.; 3-ก.; 4- ก.; 5-วัน; 6-ค; 7-วัน; 8-6; 9-ก; 10-ก.; 0642 - ก; 0643 - 6; o644 - ใน; 0645 - ข; 0646 - และ; 0647 - ข; 0648 - ก, ข, ง: 0649 - ก, ง; 0650 - ข, ง; 0651 - 6; 0652 - ใน; 0653 - 6; 0654 - ก; 0655 - เข้า; 0656 - ก. ค, ง, ก.; 0657 - ก, ข; 0658 - 6; 0659 - ข; 0660 - เข้า; 0661 - 6; 0662 - ข; 0663 - ก; 0664 - ก. 6, ง; 0665 - ข, ค, ง, ก.; 0667 - ก, ค; 0668 - ข, ฉ; 0669 - ก. ข, ฉ; 0670 - ก. ข; 0671 - ก, ข; กรัมฉ; 0707 - 6; 0708 - 6; 0709 - ข; 0710 - ข; 0713 - ก, 0715 - ก; 0716 - ก, 0717 - ข; 0718 - เข้า; 0719 - ก; 0722 - ข, ค; 0724 - ก. ที่ไหน; 0725 - ก. ช. อี; 0727 - นิ้ว ง; 0728 - ก. ข. ช. อี;

วิทยาปอด

0731-ก; 0732- ก, ข, ค, ง; 0733- ขั้นสูง,g,d,f; 0734- ขั้นสูง, ก, ง, ก; 0735-ก; 0736-adv; 0737-adv; 0738- ก,ง,ฉ; 0739- ก.; 0740-ก; 0741- ก,ค,ดี,อี; 0742- ขั้นสูง,g,d; 0743-adv; 0744-a,c,d,e,g; 0745-adv,ก.; 0746- a.c, d, f, h; 0747- ก,ซีดี,อี,ฟ; 0748- ขั้นสูง,g,d; 0749- 6; 0750-a,b,c,d,e,f; 0751-adv; 0752-adv.g; 0753- ก, ข; 0754- เพิ่ม; 0755- ก.ข; 0756- ก, ข, ค, ง; 0757-adv,g,d; 0758- ค, ง, ง; 0759-adv; 0760-ก; 0761- ก, ค, ง, อี, ก; 0762-adv.g; 0763-adg; 0764- ก, ข, ง, อี, ฉ, ก; 0765- ก, ข; 0766-วี; 0767-adv,g; 0768-adv,g.d; 0769-adv,g; 0770-adv; 0771- ก.; 0772- ค, ง, อี, ฉ, ก; 0773-adv; 0774- ก, ข; 0775-ก,ว.; 0776-adv; 0777- ก, ข, ง; 0778-a.b,c: 0779-a,b,c; 0780- ก, ข, ค, ง; 0781-ก; 0782-ก; 0783-บี; 0784-adg; 0785- อ.ว.; 0786-ก,ข,ง; 0787-ก; 0788-บี; 0789- นิ้ว; 0790-a,v.g; 0791- ก.ข; 0792-b,v.d; 0793- ขั้นสูง ง ฉ; 0794-a,b,d,f,g; 0795- ก, ข, ค, ง, อี, ก; 0796- ก, ข, ค, ง; 0797- ก,ข,ง,อี; 0798-a,c.d,d; 0827-ก; 0828-6; 0829-v,g; 62- นิ้ว; 63- นิ้ว; 64-ว; 65-ก; 66-6; 67-ค; 68- ก.; 69-ก.; 70-วัน; 71- ก.; 72- ข, ง, ฉ. ก; 73 -ก.; 74- นิ้ว; 75- นิ้ว; 76.ก,ข. ซีดี; 77- ข, ง, ก.; 78 - ก, ค, ง; 79 - ข, ค; 80 - 6, ง; 81 - นิ้ว; 82 - ข, ค, ง;

ระบบทางเดินอาหาร

เชิงนามธรรม

งานนี้ดำเนินการที่สถาบันการศึกษาของรัฐด้านการศึกษาวิชาชีพขั้นสูง "มหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งรัฐรัสเซียของหน่วยงานกลางเพื่อการพัฒนาสุขภาพและสังคม"

ผู้ประสานงานโครงการ "การพัฒนาเด็กปฐมวัย" ผู้แทนกองทุนเด็กแห่งสหประชาชาติ (ยูนิเซฟ) ในสาธารณรัฐเบลารุส N. I. Mufel; นายกสมาคมมหาชน "BelapdiiMI" ผู้จัดการโครงการ "ครอบครัวเพื่อเด็กทุกคน" E.G. Titova ผู้วิจารณ์

เอกสาร

คอลเลกชันประกอบด้วยคำทักทายผู้เข้าร่วม รายงานแบบเต็มและส่วนของวิทยากร หัวข้อของรายงานครอบคลุมปัญหาทางสังคม-จิตวิทยา การสอน และการแพทย์ที่หลากหลายของครอบครัว

ลักษณะทางคลินิกและสัณฐานวิทยาของ atresia ของท่อน้ำดีนอกตับในเด็กเล็ก 14.00.09 กุมารเวชศาสตร์

เชิงนามธรรม

งานนี้ดำเนินการที่สถาบันการศึกษาของรัฐที่มีการศึกษาวิชาชีพระดับสูง "มหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งรัฐรัสเซียแห่งหน่วยงานกลางเพื่อการพัฒนาสุขภาพและสังคม"

แนวทางสมัยใหม่ในการแก้ไขปัญหาการศึกษาและการพัฒนาเด็กเล็ก การประเมินสุขภาพของเด็กอย่างครอบคลุม (บรรยาย)

บรรยาย

สมองรับประกันกิจกรรมบูรณาการของทุกระบบในร่างกายและการทำงานของการคิดซึ่งเป็นตัวควบคุมหลักของพฤติกรรมทางสังคมของมนุษย์

แผนการนำเสนอเนื้อหา :

1. แนวคิดของรัฐธรรมนูญ ความผิดปกติของรัฐธรรมนูญ ประเภทของไดอะทิซิส

2. Exudative-catarrhal diathesis (ECD) และโรคผิวหนังภูมิแพ้ อัตราอุบัติการณ์ สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของโรคผิวหนังภูมิแพ้

3. อาการทางคลินิกของโรคผิวหนังภูมิแพ้ในเด็กเล็ก ภาวะแทรกซ้อน หลักการวินิจฉัยและการรักษา ขั้นตอนการพยาบาลผู้ป่วยโรคผิวหนังภูมิแพ้

4. การป้องกันโรคผิวหนังภูมิแพ้ (ED)

วัตถุประสงค์ของบทเรียน:เพื่อพัฒนาความรู้ของนักศึกษาเกี่ยวกับอาการทางคลินิก ปัญหาของผู้ป่วย และหลักการจัดขั้นตอนของกระบวนการพยาบาลในการดูแลผู้ป่วยโรคผิวหนังภูมิแพ้ (ED)

อัตราอุบัติการณ์ ปัจจัยเสี่ยงและสาเหตุของการเกิด diathesis อาการทางคลินิกในเด็กทุกวัย ภาวะแทรกซ้อน การวินิจฉัย หลักการรักษา และการจัดลำดับขั้นตอนของกระบวนการพยาบาลในการดูแลผู้ป่วย การป้องกัน

หลังจากศึกษาหัวข้อแล้วนักเรียนจะต้อง:

ลองนึกภาพและทำความเข้าใจ:

1. แนวคิดเรื่อง "ความผิดปกติทางรัฐธรรมนูญ" ประเภทของการแยกส่วน

2. กลไกการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาในการศึกษา diathesis

3. บทบาทของพยาบาลในการวินิจฉัยโรคเบื้องต้น

4. บทบาทของพยาบาลในขั้นตอนของกระบวนการพยาบาลในการดูแลผู้ป่วย

5. บทบาทของพยาบาลอำเภอในการป้องกัน

ทราบ:

1. AFO ของผิวหนังทารก

2. ปัจจัยเสี่ยงและสาเหตุของการเกิด ECD (atopic dermatitis)

3. อาการทางคลินิกในเด็กทุกวัย ปัญหาผู้ป่วย การวินิจฉัยโรค ภาวะแทรกซ้อน หลักการรักษาทั่วไปและในท้องถิ่น การจัดขั้นตอนของกระบวนการพยาบาลในการดูแลผู้ป่วย

4. การป้องกันโรคและอาการกำเริบ

รัฐธรรมนูญของร่างกาย(รัฐธรรมนูญ - องค์ประกอบโครงสร้าง) เป็นความซับซ้อนของลักษณะทางพันธุกรรมการทำงานและสัณฐานวิทยาของร่างกายที่กำหนดการตอบสนองต่ออิทธิพลของสิ่งแวดล้อมต่างๆ

ความผิดปกติของรัฐธรรมนูญ - diathesis(diathesis - ความโน้มเอียง, ความโน้มเอียงไปทางบางสิ่งบางอย่าง) Diathesis เป็นความผิดปกติทางรัฐธรรมนูญซึ่งแสดงให้เห็นว่าเป็นการตอบสนองต่อปัจจัยภายนอกทั่วไปไม่เพียงพอและกำหนดความโน้มเอียงของร่างกายต่อการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาและโรคบางอย่าง

diathesis มีสี่ประเภท:

Exudative-หวัด

แพ้

น้ำเหลือง-hypoplastic

· โรคข้ออักเสบทางระบบประสาท

Exudative-catarrhal diathesis (ECD) –สภาวะพิเศษของร่างกายโดยมีความไวเพิ่มขึ้นของผิวหนังและเยื่อเมือกต่อการอักเสบ, จูงใจต่อปฏิกิริยาภูมิแพ้และโรคอักเสบที่ยืดเยื้อ ECD พบได้ในเด็กเล็ก 50-60%

สาเหตุ:

· ความโน้มเอียงทางพันธุกรรมต่อโรคภูมิแพ้

·การพัฒนาอาการแพ้และภูมิแพ้

ปัจจัยเสี่ยงในการเกิดโรค:

· ความโน้มเอียงทางพันธุกรรมของครอบครัวต่อโรคภูมิแพ้ ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร โรคอักเสบเรื้อรัง

· โภชนาการที่ไม่ดีของแม่ในระหว่างตั้งครรภ์ การใช้สารก่อภูมิแพ้ในทางที่ผิด (ผลไม้รสเปรี้ยว ช็อคโกแลต สตรอเบอร์รี่ ปลา ไก่ น้ำผึ้ง ไข่)

· พิษร้ายแรงของการตั้งครรภ์ โรคติดเชื้อของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์

· การให้อาหารเด็กตั้งแต่เนิ่นๆ บทบาทหลักในการเกิด diathesis คือโปรตีนนมวัว จากนั้นไข่ขาว ฯลฯ

· การใช้ยาทั้งในระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอด (ยาปฏิชีวนะ วิตามิน แกมมาโกลบูลิน วัคซีน เซรั่ม ฯลฯ)

· การใช้สารก่อภูมิแพ้ในครัวเรือนในการดูแลเด็ก: ผงซักฟอก น้ำหอม ครีม น้ำมัน ฯลฯ

· การสัมผัสกับปัจจัยที่ไม่จำเพาะเจาะจง: ความร้อนสูงเกิน อุณหภูมิร่างกาย ไข้แดด เป็นต้น

กลไกกระบวนการทางพยาธิวิทยา:

มีการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมในปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันของร่างกายเด็ก Ig A ลดลงและ Ig E เพิ่มขึ้น สารออกฤทธิ์ทางชีวภาพ (ฮิสตามีน, เซโรโทนิน ฯลฯ ) สะสมในเนื้อเยื่อและของเหลวซึ่งถูกปล่อยออกมาจากแมสต์เซลล์ของ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เกล็ดเลือด และ basophils ทำให้เกิดอาการแพ้

นอกจากนี้ยังมีความผิดปกติของการเผาผลาญทางพันธุกรรม: การเผาผลาญโปรตีน (dysproteinemia), การเผาผลาญไขมัน (ไขมันในเลือดสูง, ไขมันในเลือดสูง), การเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต (น้ำตาลในเลือดสูง), สถานะกรดเบส (ความเป็นกรด), การเผาผลาญวิตามิน (hypovitaminosis A, C)

ความผิดปกติของต่อมหมวกไตทำให้เกิดการกักเก็บโซเดียม คลอรีน โพแทสเซียม และน้ำในร่างกายเพิ่มขึ้น

ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารทำให้กิจกรรมของเอนไซม์ย่อยอาหารลดลงและเพิ่มความสามารถในการซึมผ่านของเยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหาร

ภาพทางคลินิก.

อาการแรกอาจปรากฏขึ้นแล้วในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิตของเด็ก หลังจากที่สารก่อภูมิแพ้กลับเข้าสู่ร่างกายอีกครั้ง การผลิตแอนติบอดีในปริมาณที่เพียงพอ และปฏิกิริยาระหว่างแอนติบอดีกับแอนติเจน:

· ผื่นผ้าอ้อมที่คงอยู่ตามรอยพับตามธรรมชาติของผิวหนังด้วยการดูแลที่ดีเป็นเรื่องยากที่จะรักษา

· มีเกล็ดไขมันสีน้ำตาลบนหนังศีรษะและแนวคิ้ว (gneiss, seborrhea)

· ภาวะเลือดคั่งมาก การแทรกซึม การลอกบนผิวหนังบริเวณแก้ม (ตกสะเก็ดนม) บางครั้งอาจเกิดแผลพุพองและมีเกล็ดเล็ก ๆ

· ความแห้งกร้านและสีซีดของผิวหนัง

· เชื้อราในช่องปากเกิดขึ้นอีกบนลิ้น "ตามภูมิศาสตร์"

· ร้องไห้และร้าวหลังใบหู

· สภาพทั่วไปของเด็กถูกรบกวน: นอนหลับไม่สนิท หงุดหงิด อารมณ์ไม่มั่นคง

ตั้งแต่ 2-3 เดือนสิ่งต่อไปนี้อาจปรากฏขึ้น:

· จุดร้องไห้ที่มีเม็ดเลือดแดงบนแก้ม ซึ่งสามารถแพร่กระจายไปทั่วใบหน้า คอ ข้อมือ มือ พื้นผิวที่ยืดออกของแขนขา ทำให้เกิดอาการคันอย่างรุนแรง (กลากแห้งหรือร้องไห้)

· ผื่นในรูปแบบของถุงที่เต็มไปด้วยเนื้อหาเซรุ่ม (strophulus) ซึ่งเปิดอย่างรวดเร็วและก่อให้เกิดการกัดเซาะ ในกรณีนี้พื้นผิวที่เสียหายมักจะติดเชื้อ

· บางครั้งมีก้อนเนื้อเล็ก ๆ หนาแน่นและคัน (prurigo) ปรากฏขึ้นที่แขนขา โดยมีอาการแห้งอย่างรุนแรงและเป็นสะเก็ดของผิวหนัง

· อุจจาระไม่มั่นคงอาจเกิดขึ้นได้

การดำเนินของโรคเป็นแบบลูกคลื่น โดยมีช่วงที่กำเริบขึ้นตามมาด้วยช่วงระยะทุเลา การกำเริบของ ECD มักเกิดขึ้นพร้อมกับการย้ายเด็กไปกินอาหารเทียมหรือการนำสารก่อภูมิแพ้ในอาหารชนิดใหม่เข้าสู่อาหาร

ภาวะแทรกซ้อน:

· การติดเชื้อทุติยภูมิเป็นชั้น ๆ

· การเปลี่ยนไปสู่โรคภูมิแพ้

พยากรณ์.

อาการของ diathesis มักจะบรรเทาลงเมื่ออายุ 3-5 ปี อย่างไรก็ตาม เด็กที่เป็นโรค ECD อาจมีแนวโน้มที่จะเกิดโรคและกระบวนการภูมิแพ้ต่อไปนี้:

· โรคติดเชื้อและการอักเสบ: เกล็ดกระดี่, เยื่อบุตาอักเสบ, หลอดลมอักเสบ, กล่องเสียงอักเสบ, หลอดลมอักเสบ, ARVI, โรคปอดบวมที่มีกลุ่มอาการอุดกั้น, การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีก)

· โรคภูมิแพ้: ภูมิแพ้ทางเดินหายใจ, โรคหอบหืด, neurodermatitis

· ความผิดปกติในการรับประทานอาหารเรื้อรัง

· โรคกระดูกอ่อน, โรคโลหิตจาง

·การก่อตัวของจุดโฟกัสเรื้อรังของการติดเชื้อ: ต่อมทอนซิลอักเสบ, ไซนัสอักเสบ, adenoiditis

หลักการพื้นฐานของการรักษา diathesis:

1. การจัดอาหารที่สมดุล (อาหารที่ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้):

· ระยะเวลาการให้นมบุตรสูงสุด (สูงสุด 3-4 เดือน)

· จากอาหารของมารดาที่ให้นมบุตร จำเป็นต้องยกเว้นสารก่อภูมิแพ้และสารปลดปล่อยฮีสตามีน (ช็อคโกแลต ปลา เห็ด เนื้อรมควัน ผลไม้รสเปรี้ยว ฯลฯ) ที่จำเป็น) จำกัดนมวัว ไข่ และไม่รวมผักและผลไม้ที่มีสีแดง สีดำและสีส้ม

· ในกรณีที่ไม่มีนมแม่ ให้กำหนดสูตรนมหมัก ในกรณีที่แพ้นมวัว ให้กำหนดสูตรที่เตรียมด้วยนมถั่วเหลืองหรือนมอัลมอนด์ หรือนมของสัตว์อื่น (แพะ)

· อาหารเสริมชนิดแรกเริ่มตั้งแต่ 4 เดือนเป็นต้นไปในรูปแบบของผักบดไร้นมจากบวบ กะหล่ำปลีขาว และมันฝรั่ง

· อาหารเสริมชนิดที่สอง - โจ๊ก (บัควีท ข้าว ข้าวโพด ข้าวโอ๊ต) พร้อมน้ำซุปผักหรือถั่วเหลือง ซึ่งแนะนำหนึ่งเดือนหลังจากการแต่งตั้งอาหารเสริมมื้อแรก

· อาหารเสริมตัวที่สามคือผักบดอีกครั้งเมื่ออายุ 6 เดือน

· เนื้อสัตว์เริ่มต้มตั้งแต่ 6-7 เดือน (กระต่าย ไก่งวง เนื้อไม่ติดมัน หมูไม่ติดมัน)

· ห้ามใช้น้ำซุปเนื้อ เตรียมเฉพาะซุปมังสวิรัติเท่านั้น

· อนุญาตให้ใช้ไข่แดงต้มสุกในอาหารได้ไม่เกิน 12 เดือน ไม่ได้ระบุการแนะนำคอทเทจชีส ปลา และไข่ทั้งฟอง

· คาร์โบไฮเดรตที่ย่อยง่ายนั้นมีจำกัด น้ำตาลบางส่วนจะถูกแทนที่ด้วยสารให้ความหวาน

· น้ำผลไม้จะได้รับตามอายุที่ปรุงสดใหม่ จากแอปเปิ้ลเขียวและลูกเกดขาว คุณไม่สามารถแนะนำอาหารกระป๋องในรูปแบบใด ๆ

2. การจัดระเบียบชีวิตที่ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้:

· ทำความสะอาดแบบเปียกในห้องที่เด็กอยู่ วันละ 2 ครั้ง

· กำจัดการสัมผัสของเด็กกับสัตว์เลี้ยง อาหารปลา สารก่อภูมิแพ้ในครัวเรือน ถอดหมอนขนนกและขนเป็ด ผ้าห่ม เตียงขนนก

· กำจัดพรมและดอกไม้ในร่มออกจากสภาพแวดล้อมของเด็ก

· หลีกเลี่ยงเสื้อผ้าที่ทำด้วยผ้าขนสัตว์และผ้าใยสังเคราะห์

3. ยา:

· ยาแก้แพ้: ทาเวจิล, ซูปราสติน, พิพอลเฟน, เฟนคารอล, คลาริติน, คีโตติเฟน

· วิตามินบำบัด: วิตามิน A, B, E, แคลเซียมแพนโทธีเนต, กรดไลโปอิก

· ผลิตภัณฑ์ทางชีวภาพ: ไบฟิดัมแบคเทอริน, แลคโตแบคทีเรีย (สำหรับอุจจาระไม่เสถียร)

· การบำบัดด้วยเอนไซม์: อะโบมิน, ตับอ่อน, แพนซินอร์ม

· การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน: ฮิสตาโกลบูลิน, อัลเลอร์โกโกลบูลิน

· สารเสริมสร้างภูมิคุ้มกัน: ไดบาโซล, อีลูเทอคอกคัส, โสม, ตะไคร้

· ยาระงับประสาท (สำหรับผิวหนังคัน): valerian, motherwort

4. การบำบัดในท้องถิ่น:

·วางสังกะสีด้วยยาชา, ขี้ผึ้งด้วยแนฟทาลัน, ลาโนลิน, ซิงค์ออกไซด์, ครีมซัลเฟอร์ - ซาลิไซลิก 3% - เพื่อบรรเทาอาการคันและอักเสบ หากไม่มีผลใด ๆ ให้ใช้ขี้ผึ้งโดยเติมกลูโคคอร์ติคอยด์ (เพรดนิโซโลน, ฟลูซินาร์)

·นักพูดที่มีแป้งและซิงค์ออกไซด์, โซลโคเซอริล (ครีม, เจล)

· โลชั่นที่มีสารละลายเรซอร์ซินอล 1% หรือสารละลายซิลเวอร์ไนเตรต 0.25% พร้อมพีชหรือน้ำมันมะกอก - เมื่อเปียก

· การอาบน้ำเพื่อการบำบัดด้วยยาต้มจากเชือก, ไวเบอร์นัม, คาโมมายล์ และแป้ง (ในช่วงที่กำเริบให้ทำทุกวัน)

· สำหรับ gneiss 2 ชั่วโมงก่อนอาบน้ำ ให้หล่อลื่นเปลือกด้วยวาสลีนหรือน้ำมันพืช แล้วใช้หวีเอาออกระหว่างอาบน้ำ

5. ยาสมุนไพร: ยาต้มสมุนไพร - ชะเอมเทศ, รากหญ้าเจ้าชู้, ตำแย, ปราชญ์, เบิร์ช - เป็นเวลา 2-4 สัปดาห์ ทำซ้ำหลักสูตรปีละ 3 ครั้ง

การป้องกัน

1. การฝากครรภ์:

· ระบุหญิงตั้งครรภ์ที่มีประวัติอาการแพ้เมื่อให้การอุปถัมภ์

· โภชนาการที่สมเหตุสมผลของหญิงตั้งครรภ์ อย่าใช้ยาในทางที่ผิด

· หลีกเลี่ยงสถานการณ์ตึงเครียดในระหว่างตั้งครรภ์ เลิกนิสัยที่ไม่ดี

·การตรวจหาและการรักษาพิษและโรคในหญิงตั้งครรภ์อย่างทันท่วงที

2. หลังคลอด:

· ระยะเวลาการให้นมบุตรสูงสุด

· โภชนาการที่สมดุลสำหรับแม่และเด็ก ไม่รวมสารก่อภูมิแพ้ในอาหาร

· หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ที่อาจเกิดขึ้น

· สร้างอารมณ์ให้เด็กด้วยการเดินเล่นเป็นเวลานานในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์

· ดำเนินการบำบัดด้วยยาตามที่แพทย์สั่งเท่านั้น

· สร้างชีวิตที่ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้ในบ้าน

· จัดทำ “ไดอารี่อาหาร” อย่างต่อเนื่องเพื่อระบุสารก่อภูมิแพ้ที่มีนัยสำคัญและกำจัดพวกมัน

· ฆ่าเชื้อจุดโฟกัสของการติดเชื้อเรื้อรังเป็นประจำ

· รักษา dysbacteriosis อย่างทันท่วงที

การสังเกตร้านขายยาดำเนินการโดยกุมารแพทย์เป็นเวลาอย่างน้อย 2 ปีนับจากช่วงเวลาที่มีอาการกำเริบ หากจำเป็น ให้ปรึกษานักภูมิคุ้มกันวิทยา ผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้ แพทย์ผิวหนัง

คำถามสอบ

ความชำนาญพิเศษ: กุมารเวชศาสตร์

สำหรับนักศึกษาชั้นปีที่ 5 คณะแพทยศาสตร์

โรคของเด็กปฐมวัย

1. พลวัตของน้ำหนักและส่วนสูงของเด็กในช่วงวัยเด็กต่างๆ วิธีการตรวจ

2. ความสำคัญของการประเมินพัฒนาการทางร่างกายเพื่อวินิจฉัยโรคในเด็ก สาเหตุของพัฒนาการทางร่างกายล่าช้า

3. การพัฒนาระบบประสาทส่วนกลางและทักษะการเคลื่อนไหวในเด็ก

4. การประเมินสถานะทางระบบประสาทของทารกแรกเกิดความสำคัญในการวินิจฉัยโรค

5. สาเหตุของความล่าช้าในการพัฒนาจิต. ความสำคัญของการประเมินพัฒนาการทางประสาทจิตและการเคลื่อนไหวของเด็กเล็กเพื่อการวินิจฉัยโรค

6. มูลค่าคะแนน Apgar ของทารกแรกเกิด สาเหตุของภาวะขาดอากาศหายใจในทารกแรกเกิด หลักการทางคลินิกของการบำบัด

7. ความสำคัญของปัจจัยทางพันธุกรรมและพันธุกรรมในพยาธิวิทยาของวัยเด็ก การวินิจฉัยก่อนคลอด

8. ภาวะทุพโภชนาการในมดลูก สาเหตุ การวินิจฉัย หลักการรักษา การป้องกัน

9. ลักษณะของทารกคลอดก่อนกำหนด การจัดขั้นตอนการพยาบาลและการให้อาหาร

10. ช่วงเวลาในวัยเด็ก

11. ลักษณะของทารกแรกเกิดระยะแรก การประเมินสภาพของทารกแรกเกิด คะแนนแอปการ์ การป้องกันโรค

12. คลินิกภาวะ "เส้นเขตแดน" ในเด็กทารกแรกเกิดในช่วงทารกแรกเกิดตอนต้น การวินิจฉัยแยกโรคด้วยโรค

13. ลักษณะของช่วงวัยทารกพยาธิวิทยาของวัยทารก

14. ลักษณะของฟันน้ำนมซี่แรก การป้องกันโรค

15. การให้นมทารกแรกเกิด

16. การให้นมบุตร ประโยชน์ของมัน

17. สาเหตุของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในสตรี การวินิจฉัย การป้องกัน การรักษา

18. การให้อาหารแบบผสม ลักษณะของผลิตภัณฑ์นมที่ใช้เป็นอาหารเสริม หลักเกณฑ์การแนะนำ

19. ระยะเวลาในการสั่งอาหารเสริมและการให้วิตามินในการให้อาหารประเภทต่างๆ ความสำคัญต่อพัฒนาการของเด็ก

20. ลักษณะของผลิตภัณฑ์นมที่ใช้ในโภชนาการของเด็กอายุ 1 ปี

21. สูตรนมผงในด้านโภชนาการของเด็กในปีที่ 1 ของชีวิตลักษณะของพวกเขา

22. อาหารกระป๋องในอาหารของเด็กในปีที่ 1 ของชีวิต

23. การคำนวณความต้องการส่วนผสมอาหารพื้นฐานสำหรับการให้อาหารประเภทต่างๆ ของเด็กในปีที่ 1 ของชีวิต แก้ไขการขาดโปรตีน ไขมัน คาร์โบไฮเดรต

24. คุณสมบัติของเมแทบอลิซึมของเกลือน้ำในเด็ก การคำนวณความต้องการน้ำในเด็กเล็ก .

25. ภาวะพร่อง สาเหตุ การจำแนกประเภท ภาพทางคลินิก การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุ

26. ภาวะ Hypotrophy ในเด็กเล็ก สาเหตุ การเกิดโรค ภาพทางคลินิก การวินิจฉัย การรักษา

27. พัฒนาการของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกในเด็ก วิธีการวิจัย. สัญศาสตร์ของรอยโรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกในเด็ก

28. วิตามินดีและความสำคัญต่อพัฒนาการของเด็กที่มีสุขภาพดี

29. โรคกระดูกอ่อน: สาเหตุ การเกิดโรค ภาพทางคลินิก การวินิจฉัย การวินิจฉัยแยกโรค

30. โรคกระดูกอ่อน: การรักษาการป้องกัน

31. Spasmophilia สาเหตุ การเกิดโรค การจำแนกประเภท ภาพทางคลินิก การรักษา การป้องกัน

32. ลักษณะทางกายวิภาคและการทำงานของเม็ดเลือดในเด็ก โรคโลหิตจางทางสรีรวิทยา

33. การก่อตัวของเม็ดเลือดในเด็ก สูตรเลือดในช่วงอายุต่างๆ

34. อาการดีซ่านทางสรีรวิทยาของทารกแรกเกิด กลยุทธ์การวินิจฉัยของแพทย์สำหรับโรคน้ำแข็งในทารกแรกเกิด

35. โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กในเด็กเล็ก: สาเหตุ การเกิดโรค ภาพทางคลินิก การวินิจฉัย การรักษา การป้องกัน

36. โรคเม็ดเลือดแดงแตกในทารกแรกเกิด: การจำแนกประเภท สาเหตุของการพัฒนา การเกิดโรค คลินิก

37. โรคเม็ดเลือดแดงแตกในทารกแรกเกิด: การวินิจฉัย การรักษา การป้องกัน

38. การไหลเวียนของมดลูก ลักษณะทางกายวิภาคและสรีรวิทยาของระบบหัวใจและหลอดเลือดในเด็ก วิธีการสอบ

39. ลักษณะทางกายวิภาคและการทำงานของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังในเด็กเล็ก

40. โรคผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังในทารกแรกเกิด: สาเหตุ ภาพทางคลินิก การรักษา

41. Omphalitis: สาเหตุ ภาพทางคลินิก การวินิจฉัย ภาวะแทรกซ้อน การรักษา การป้องกัน

42. ความสำคัญของลักษณะทางกายวิภาคและสรีรวิทยาของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังในเด็กเล็กในการพัฒนาของโรค Omphalitis, vasculitis ของหลอดเลือดสะดือ, ภาพทางคลินิก, ภาวะแทรกซ้อน

43. ลักษณะทางกายวิภาคและสรีรวิทยาของระบบย่อยอาหารในเด็ก กลยุทธ์การวินิจฉัยแยกโรคของแพทย์สำหรับอาการสำรอกในทารกแรกเกิด

44. สัญศาสตร์ของโรคระบบทางเดินอาหารในวัยทารก

45. การวินิจฉัยแยกโรคอาการอาเจียนในทารกแรกเกิด

46. ​​​​ลักษณะทางกายวิภาคและสรีรวิทยาของระบบทางเดินหายใจในเด็ก กลยุทธ์การวินิจฉัยของแพทย์สำหรับอาการหายใจลำบากในทารกแรกเกิด

47. การพัฒนาภูมิคุ้มกันในเด็ก

48. diathesis น้ำเหลือง-hypoplastic: สาเหตุ, อาการ, กลวิธีในเด็ก

49. Diathesis ภูมิแพ้: สาเหตุ อาการ กลวิธีกุมารแพทย์ จูงใจต่อโรคต่างๆ

50. ภาวะติดเชื้อในทารกแรกเกิด: สาเหตุ “กลุ่มเสี่ยง”

51. ภาวะติดเชื้อในทารกแรกเกิด: การเกิดโรค ภาพทางคลินิก การรักษา การป้องกัน

52. โรคปอดบวมในทารกแรกเกิด: สาเหตุ การเกิดโรค ภาพทางคลินิก การรักษา

53. ลักษณะทางกายวิภาคและการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะในเด็กเล็ก

54. โรคข้ออักเสบในระบบประสาท: การเกิดโรค, ภาพทางคลินิก, การวินิจฉัย, การรักษา, การป้องกัน

55. โรคข้ออักเสบจากระบบประสาท: วิกฤตการเผาผลาญ, การรักษา

โรคของเด็กเล็ก

1(12).เด็กอายุ 3 เดือนและให้นมแม่ น้ำหนักจริงของเด็กคือ 4800 กรัม คำนวณปริมาณสารอาหารที่เขาต้องการในแต่ละวัน

2(15).ความสูงของเด็กแรกเกิดที่แข็งแรงคือ 50 ซม. เด็กคนนี้ควรสูงเท่าไหร่ใน 3 เดือน?

3(16).เด็กสุขภาพแข็งแรง แรกเกิด หนัก 3,000 กรัม ทารกควรมีน้ำหนักเท่าใดใน 4 เดือน?

4(26).เด็กอายุ 3 เดือน กินนมวัว. กระสับกระส่าย เหงื่อออก นอนหลับไม่ดี กระหม่อมขนาดใหญ่ 3*3 ซม. ขอบยืดหยุ่นได้ หลังศีรษะแบน กล้ามเนื้อลดลง วิธีการสั่งจ่ายวิตามินดี?

*2000 IU เป็นเวลาหนึ่งเดือนและ 2 หลักสูตรป้องกันการกลับเป็นซ้ำตามโครงการเดียวกันตลอดทั้งปี

500 IU ต่อวันนานถึงหนึ่งปี

500 IU ต่อวันนานสูงสุด 2 ปี

250 IU ต่อวันนานสูงสุดหนึ่งปี

2,000 IU สัปดาห์ละครั้งเป็นเวลาหนึ่งปี

5(30).เด็กอายุ 7 เดือน. กินนมแม่ตั้งแต่ 3 เดือน นมวัว กระสับกระส่ายเหงื่อออก มีแผ่นหลังแบนและมีตุ่มข้างขม่อม ซี่โครงที่มีลูกประคำ มองเห็นร่องของ Garisson มองเห็นกระดูกปลายแขนที่มีความหนา ไม่นั่ง. เมื่อปฏิบัติต่อเด็กคนนี้ คุณควรใช้:

*วิตามินดี – 3 - 2,000 IU/วัน

วิตามินดี – 3 - 500 IU/วัน

วิตามินดี – 3 - 5,000 IU/วัน

แคลเซียมเตรียม 500 มก./วัน

แคลเซียมเตรียม 1,000 มก./วัน

6(32).ผู้ป่วย 1 ปี 5 เดือน. ผู้เป็นแม่บ่นว่าอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเป็น 37.5C ​​อ่อนแรง และไอ ประวัติการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันบ่อยครั้ง วัตถุประสงค์: ผิวสีซีด สาวโภชนาการต่ำ น้ำหนัก 10.5 กก. ไม่เดิน ล้าหลังในการพัฒนาจิตใจ ความผิดปกติของแขนขาที่ต่ำกว่าเช่น B, กล้ามเนื้อ hypotonia การวินิจฉัยเบื้องต้นคืออะไร?

*โรคเดอโทนี-เดบรู-ฟันโคนี

เบาหวานฟอสเฟต

ภาวะกรดในท่อไต

ไกลโคซูเรียของไต

7(44) แม่และลูกวัย 3 เดือนมาพบกุมารแพทย์ในพื้นที่ โดยมีอาการนอนไม่หลับ เหงื่อออกมากขึ้น และผมร่วงที่ด้านหลังศีรษะ อาการเหล่านี้ในระยะเริ่มแรกอาจเป็นโรคอะไรได้บ้าง?

* โรคกระดูกอ่อนเฉียบพลัน

โรคทางระบบประสาท

ผมร่วง

ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน

พร่อง

8(49).เด็กอายุ 8 เดือน. เลี้ยงด้วยนมวัวโดยเฉพาะ ยับยั้งการทำงานของมอเตอร์ต่ำ ไม่นั่งอย่างอิสระ ยืนโดยมีผู้ช่วยเหลือ มีหน้าผากโอลิมปิก ซี่โครงมีลูกประคำ กระดูกเชิงกรานของกระดูกปลายแขนหนาขึ้น แขนขาส่วนล่างมีลักษณะผิดปกติคล้าย O เสียงหัวใจก็อู้อี้ ตับและม้ามจะขยายใหญ่ขึ้น อาการทางคลินิกตอบ:

*โรคจมูกอักเสบเฉียบพลัน ระยะกึ่งเฉียบพลัน

โรคกระดูกอ่อนระยะปานกลาง ระยะเฉียบพลัน

โรคกระดูกอ่อนระยะปานกลาง ระยะกึ่งเฉียบพลัน

โรคกระดูกอ่อนระยะไม่รุนแรง ระยะกึ่งเฉียบพลัน

โรคกระดูกอ่อนระยะรุนแรงระยะเฉียบพลัน

9(51) ในวันที่ 7 นับตั้งแต่เริ่มมีการติดเชื้อไวรัสเฉียบพลันด้วยโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน อุณหภูมิร่างกายของทารกวัย 5 เดือนเพิ่มขึ้นอีกครั้งเป็น 38.8C อาการง่วง ผิวซีด และอาเจียนปรากฏขึ้น ไม่พบการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพในระบบทางเดินหายใจ ในตัวบ่งชี้ปัสสาวะ - โปรตีน 0.099 กรัม/ลิตร, เม็ดเลือดแดง - 12-14 ในมุมมอง, เม็ดเลือดขาว - ในมุมมองทั้งหมด สาเหตุปัจจุบันของโรคนี้คืออะไร?

*สเตรปโทคอคกี้

สแตฟิโลคอคคัส

เอสเชอริเคีย

หนองในเทียม

10(58) เด็กอายุ 6 เดือนต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะทุพโภชนาการระดับ II ที่มีต้นกำเนิดจากทางเดินอาหารในช่วงพักฟื้น อยู่ในขั้นได้รับสารอาหารสูงสุด เมื่อคำนวณโภชนาการพบว่ามีการขาดโปรตีนในส่วนของอาหาร ภาวะขาดโปรตีนจะแก้ไขได้อย่างไร?

น้ำซุปข้นผัก

น้ำผลไม้

11(66) เด็กอายุ 3 เดือนได้รับนมจากขวดตั้งแต่ 2 เดือน เขาให้อาหารวันละ 4 ครั้งด้วยนมวัวเจือจาง 1 ครั้งพร้อมน้ำซุปข้นผักและแอปเปิ้ลขูด จำเป็นต้องเปลี่ยนแปลงอะไรบ้างเพื่อให้การให้อาหารมีเหตุผล?

*กำหนดสูตรนมดัดแปลง

กำหนดนมวัวทั้งตัว

รวมโจ๊กเซโมลินา 10% ในอาหารของคุณ

แนะนำไข่แดงในอาหารของคุณ

กำหนดยาต้มผัก

12(67) เด็กอายุ 5 เดือนน้ำหนัก 3,000 กรัมเมื่อแรกเกิดปัจจุบันมีน้ำหนักตัว 5,500 กรัม เธอเลี้ยงด้วยสูตร "สำหรับทารก" จำนวน 200 มล. ต่อวันและนมแม่ - 500 มล. ต่อวัน ความอยากอาหารเป็นสิ่งที่ดี ไม่มีความผิดปกติในการย่อยอาหาร สาเหตุของภาวะทุพโภชนาการในกรณีนี้คืออะไร?

*ปัจจัยทางโภชนาการ

ภาวะ hypogalactia ของมารดา

กลุ่มอาการของการดูดซึมในลำไส้บกพร่อง

การติดเชื้อในลำไส้

ดิสแบคทีเรีย

13(68) เด็กอายุ 7 เดือนกินขวด (นมวัว โจ๊กเซโมลินา) เขาเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยมีอุณหภูมิสูงถึง 37.8C มีอาการชักแบบโทนิค-คลิออนในระยะสั้น และมีอาการโรคกระดูกอ่อนระดับ 2 อาการเชิงบวกของ Erba, Trousseau, Maslova ภาวะทางพยาธิวิทยาใดที่ทำให้เกิดอาการชัก?

*สปาสโมฟีเลีย

อุณหภูมิร่างกายสูงเกินไป

โรคลมบ้าหมู

ภาวะครรภ์เป็นพิษ

เยื่อหุ้มสมองอักเสบ

14(78) เด็กอายุ 5 เดือนและให้นมแม่ เขาได้รับวิตามินดีเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน ระบุปริมาณยาในแต่ละวัน

15(79) ในเด็กอายุ 5 เดือน ตามประวัติและอาการทางคลินิก สงสัยว่าเป็นโรคซิสติกไฟโบรซิสในรูปแบบผสม ควรทำการตรวจอะไรก่อนเพื่อยืนยันการวินิจฉัย?

*การกำหนดระดับโซเดียมและคลอรีนในเหงื่อ

การหาระดับกลูโคสในเลือด

การหาระดับอะไมเลสในซีรั่มในเลือด

การทดสอบของซัลโควิช

การหาปริมาณอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสในเลือด

16(80) เมื่อตรวจดูเด็กอายุ 4 เดือน พบเกล็ดสีเหลืองมะนาวและมีเปลือกมันเยิ้มบนหนังศีรษะ กุมารแพทย์กำลังจัดการกับอะไร?

ตกสะเก็ดนม

สโตรฟูลัส

หลอกเทียม

กลากในวัยเด็ก

17 (127) ในเด็กอายุ 1 ปี 2 เดือนภายใน 4 เดือนหลังจากนำโจ๊กเซโมลินาเข้าสู่อาหารจากนั้นแครกเกอร์ความอยากอาหารแย่ลงอุจจาระหลวมปรากฏขึ้นขนาดช่องท้องเพิ่มขึ้นและเสื่อมเพิ่มขึ้น (การขาดน้ำหนัก 23 %) โปรแกรม Coprogram: กรดไขมัน ++++; ไขมันเป็นกลาง +; เหงื่อคลอไรด์ – 22 mEq/l การขับถ่ายของ d-xylose ในปัสสาวะเป็นเวลา 5 ชั่วโมงคือ 4.5% ของปริมาณที่ให้ยา โปรตีนในซีรั่มทั้งหมด - 58.0 กรัม/ลิตร การเอ็กซ์เรย์ของระบบทางเดินอาหารเผยให้เห็นอาการบวมอย่างรวดเร็วของลูปในลำไส้และระดับของเหลวในการฉายภาพของลำไส้เล็ก ทำการวินิจฉัยเบื้องต้น?

* โรค Celiac

การขาดแลคเตสแต่กำเนิด

Cystic fibrosis รูปแบบลำไส้เล็ก

โรคลำไส้อักเสบ

18(140) แม่และลูกวัย 3 เดือนมาพบกุมารแพทย์ในพื้นที่ โดยมีอาการนอนไม่หลับ เหงื่อออกมากขึ้น และผมร่วงที่ด้านหลังศีรษะ อาการเหล่านี้ในระยะเริ่มแรกอาจเป็นโรคอะไรได้บ้าง?

* โรคกระดูกอ่อนเฉียบพลัน

โรคทางระบบประสาท

ผมร่วง

ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน

พร่อง

19 (148) ขณะร้องไห้ เด็กชายอายุ 9 เดือนมีอาการหายใจดังขึ้น ผิวหนังตัวเขียว เหงื่อเย็น การหยุดหายใจในระยะสั้น และอาการชักแบบโทนิคที่แขนและขา หลังจากนั้นไม่กี่นาที เด็กชายก็กลับมาเคลื่อนไหวอีกครั้ง จากการตรวจสอบพบว่ามีเพียงอาการของโรคกระดูกอ่อน อุณหภูมิร่างกายอยู่ที่ 36.6°C ให้นมแม่ด้วยนมแม่ ควรสั่งยาอะไรก่อนหลังการโจมตี?

*แคลเซียมกลูโคเนต

วิตามินดี

วิตามินซี

โซเดียมไฮดรอกซีบิวทิเรต

ฟินเลพซิน

20(152) เด็กอายุ 4 เดือนอุจจาระเป็นน้ำบ่อยตั้งแต่วันแรกของชีวิต การให้อาหารเป็นไปตามธรรมชาติ หลังจากดื่มนมแล้ว แม่จะมีอาการปวดท้องและอุจจาระเหลว เด็กมีความกระตือรือร้น น้ำหนักขาด 24% อุจจาระวันละ 3-5 ครั้ง เหลวๆ มีกลิ่นเปรี้ยว ตรวจสอบแล้ว: เหงื่อคลอไรด์ – 20.4 mEq/l การเพาะเลี้ยงแบคทีเรียในอุจจาระเป็นผลลบ ตัวชี้วัดน้ำตาลในเลือดหลังการเติมแลคโตส: 4.6-4.8-4.3-4.6-4.4 มม./ลิตร. ทำการวินิจฉัยเบื้องต้น

* การขาดแลคเตสแต่กำเนิด

โรคลำไส้อักเสบ

โรคปอดเรื้อรัง

โรค Celiac

21(170) เด็กอายุ 1 ปี 2 เดือนเข้ารับการรักษาภายใต้การดูแลของกุมารแพทย์ในพื้นที่ (เนื่องจากการเปลี่ยนที่อยู่อาศัย) เกิดครบกำหนด น้ำหนัก 3,200 ตัวยาว 51 ซม. ตั้งแต่ท้องครั้งแรกซึ่งเกิดอาการเป็นพิษในช่วงครึ่งปีแรก เมื่ออายุได้ 1 ปี ฉันมี ARVI หนึ่งครั้ง วัตถุประสงค์: น้ำหนัก - 11 กก. ความยาวลำตัว - 77 ซม. มีฟัน 8 ซี่ ไม่มีการระบุการเบี่ยงเบนไปจากเกณฑ์อายุจากอวัยวะภายใน กุมารแพทย์ในพื้นที่ควรตรวจเด็กคนนี้บ่อยแค่ไหน (ในกรณีที่ไม่มีอาการป่วย)?

*1 ครั้ง ทุก 3 เดือน

ตามการร้องขอ

ปีละ 1 ครั้ง

ทุกๆ 6 เดือน

รายเดือน

22(173) เด็กชายวัย 9 เดือนที่มาพบกุมารแพทย์ในพื้นที่มีอาการเกร็งของกล้ามเนื้อเท้าและมือ จากการตรวจสอบ พบว่ากะโหลกศีรษะ หน้าอก และช่องท้องขยายใหญ่ผิดปกติ ตับยื่นออกมา 4 ซม. และม้าม 2 ซม. ใต้ขอบกระดูกซี่โครง การเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีใดที่มีส่วนช่วยในการพัฒนาโรคบาดทะยักในเด็กที่ป่วยมากที่สุด?

*ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ

ภาวะโพแทสเซียมสูง

ภาวะฟอสเฟตในเลือดสูง

23(182) กุมารแพทย์ในพื้นที่ตรวจทารกที่มีสุขภาพดี ครบกำหนด 1 เดือนซึ่งกินนมแม่ แพทย์จะแนะนำให้ป้องกันโรคอะไรก่อน?

ภาวะพร่อง

Spasmophilia

พาราโทรฟี

24(186).กุมารแพทย์ในพื้นที่ตรวจเด็กวัย 2 เดือน. ผู้เป็นแม่บ่นว่ากระสับกระส่ายเป็นระยะและมีเหงื่อออกมากเกินไป ด้านหลังศีรษะแบน ด้านหลังศีรษะล้าน ขอบกระหม่อมขนาดใหญ่สามารถยืดหยุ่นได้ กุมารแพทย์ในพื้นที่จะสั่งวิตามินดี 3 ให้กับเด็กในปริมาณเท่าใด

*2-5 พัน IU/วัน

5-10,000 IU/วัน

10-15,000 IU/วัน

15-20,000 IU/วัน

20-25,000 IU/วัน

25(193) เด็กอายุ 1.5 ปีซึ่งหลังจากรับประทานอาหารเสริมแล้วมีอาการเบื่ออาหาร, น้ำหนักเพิ่มช้าและพัฒนาการทางจิต, ขนาดของช่องท้องเพิ่มขึ้น, การเคลื่อนไหวของลำไส้บ่อยครั้ง, มีฟอง และสารโพลีเฟคัล การวินิจฉัย: โรค celiac กำหนดอาหารที่จำเป็น

*ปราศจากกลูเตน

แพ้ง่าย

ปราศจากแลคโตส

ปราศจากเกลือ

ยกเว้นฟีนิลอะลานีน

26(195).เด็กหญิง อายุ 4.5 ปี. ผู้เป็นแม่บ่นว่าลูกปัสสาวะรดที่นอน กลัวกลางคืน นอนหลับไม่ดี และน้ำหนักลด จากการตรวจสอบ: เด็กผู้หญิงมีน้ำหนักน้อยเกินไป ผิวของเธอซีด ตับของเธอขยายใหญ่ขึ้น มีการพัฒนาสติปัญญาเป็นอย่างดี แม่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคตับอักเสบเรื้อรัง Diathesis ประเภทใดมักเกิดขึ้นในเด็ก?

* ประสาทอักเสบ

น้ำเหลือง-hypoplastic

Exudative-หวัด

โรคประสาทอ่อน

โรคระบบทางเดินปัสสาวะ

27(196) เด็กอายุ 9 เดือนโดยมีอุจจาระบ่อยและหายาก (10-12 ครั้งต่อวัน) ความอยากอาหารลดลงและการอาเจียนเป็นระยะ ๆ การพัฒนาผิวหนังแห้งและเยื่อเมือกการถอนกระหม่อมขนาดใหญ่การปฏิเสธ ดื่ม ขับปัสสาวะลดลง อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเป็น 39.0 C ป้อนปริมาณของเหลวขั้นต่ำที่ต้องการสำหรับการคืนน้ำ

*180-200 มล./กก

70-100 มล./กก

200-250 มล./กก

250-300 มล./กก

28(197) เด็กอายุ 5 เดือนในระหว่างการรักษาโรคกระดูกอ่อน (วิตามิน D3 ในช่องปากขนาด 5 พัน IU และรังสีอัลตราไวโอเลตทั่วไป) มีอาการชักแบบโทนิค - คลิออน แพทย์จะสั่งการตรวจอะไรก่อน?

*การตรวจวัดระดับแคลเซียมและฟอสฟอรัสในเลือด

การหาระดับแคลเซียมและฟอสฟอรัสในปัสสาวะ

แตะกระดูกสันหลัง

ประสาทวิทยา

เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของสมอง

29(198).เด็ก11เดือน. ล้มป่วยด้วย ARVI ในวันที่สองแม่สังเกตเห็นอาการไอเสียงแหบและเมื่อเวลาผ่านไปหายใจถี่หายใจลำบากและตัวเขียว กุมารแพทย์ในพื้นที่ถูกเรียกตัวและส่งเด็กไปโรงพยาบาล เด็กจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลแผนกใด?

*การช่วยชีวิต

วิทยาระบบทางเดินหายใจ

โสตศอนาสิกวิทยา

ติดเชื้อ

วัยเด็ก

30(199) เด็กอายุ 2 ขวบมีอาการไอ หายใจมีเสียงหวีด อาเจียน และตัวเขียวกะทันหัน แพทย์จะสงสัยอะไรก่อน?

*ความทะเยอทะยานของร่างกายจากภายนอก

โรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลัน

กล่องเสียงอักเสบเฉียบพลัน

โรคปอดบวมเฉียบพลัน

31(200) เด็กป่วยเป็นโรคหอบหืดมาเป็นเวลา 5 ปีแล้ว ผู้เป็นแม่สังเกตว่าภาวะหายใจไม่ออกมักเกิดขึ้นหลังจากที่เด็กสัมผัสกับสัตว์เลี้ยง (แมว สุนัข) ครอบครัวเด็กชายวัย 8 ขวบเลี้ยงแมว สิ่งสำคัญอันดับแรกในแผนการรักษาและป้องกันโรคสำหรับเด็กนี้คือ:

* การฟื้นฟูที่อยู่อาศัย

การใช้อาหารที่ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้

ภาวะภูมิไวเกินที่ไม่เฉพาะเจาะจง

ภาวะภูมิไวเกินโดยเฉพาะ

ทรีทเมนท์สปา

32(212).เมื่อตรวจเด็กที่เป็นโรคกระดูกอ่อน เขาได้ตรวจเลือดและปัสสาวะ ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการข้อใดต่อไปนี้ผิดปกติเกี่ยวกับโรคกระดูกอ่อน

*ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง

กรดอะมิโน

ภาวะฟอสฟอรัสมากเกินไป

เพิ่มกิจกรรมอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสในซีรั่ม

ภาวะฟอสเฟตต่ำ

33(238) เด็กแรกเกิดที่มีสุขภาพแข็งแรงได้รับการปล่อยตัวออกจากโรงพยาบาลคลอดบุตรพร้อมกับแม่ของเขาภายในสิ้นวันที่ห้าหลังคลอด กุมารแพทย์ในพื้นที่ควรทำขั้นตอนใดต่อไปนี้ภายในสองสัปดาห์?

*การตรวจเลือดเพื่อแยกแยะภาวะฟีนิลคีโตนูเรีย

การป้องกันโรคโกโนเบลนนอร์เรีย

วัตถุประสงค์ของวิตามินเค

การตรวจเลือดเพื่อแยกแยะภาวะพร่องไทรอยด์แต่กำเนิด

การตรวจปัสสาวะเพื่อแยกแยะกาแลคโตซีเมีย

34(239) ตรวจเด็กอายุ 18 เดือน พบร่องรอยการทำลายฟันซี่กลางบนและฟันด้านข้าง สิ่งนี้น่าจะบ่งชี้ว่า:

*ขวดฟันผุ

ปริมาณฟลูออไรด์เข้าสู่ร่างกายมากเกินไป

การออกฤทธิ์ของเตตราไซคลิน

ปริมาณฟลูออไรด์เข้าสู่ร่างกายไม่เพียงพอ

การดูแลฟันที่ไม่ดี

35 (241) เมื่อตรวจที่แผนกต้อนรับในคลินิกเด็ก เด็กผู้หญิงมีพฤติกรรมสงบ นั่งโดยมีคนพยุง มีเสียงสั่นในปาก เมื่อวางบนโต๊ะเปลี่ยนผ้าอ้อม เธอจะหันจากท้องไปทางหลังอย่างรวดเร็ว รอยยิ้มและเสียงฮัม พัฒนาการทางจิตของเด็กสอดคล้องกับอายุเท่าใด

36(307) เด็กอายุ 6 เดือนที่ถูกย้ายไปกินอาหารเทียม มีอาการไอ ไอกรน มีเสมหะหนืด และมีอุจจาระเป็นมันเงา หนืด มากเกินไป มีกลิ่นเหม็น ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซิสติก ไฟโบรซิส กลไกอะไรที่ทำให้ความหนืดของสารคัดหลั่งของต่อมเพิ่มขึ้น?

*การปรากฏตัวของสารเชิงซ้อนเมือกโปรตีนโพลีเมอร์สูง

กระบวนการติดเชื้อในหลอดลม

กระบวนการติดเชื้อในหลอดลม

กระบวนการติดเชื้อในถุงลม

กระบวนการภูมิแพ้ในระบบหลอดลมและปอด

37(310).ลูกอายุ 1 เดือน. การตรวจที่ MHC พบว่าระดับฟีนิลอะลานีนในเลือดเพิ่มขึ้นเป็น 10 มก./% เมื่อตรวจสอบซ้ำ ระดับของมันยังคงไม่เปลี่ยนแปลง ควรมีมาตรการอะไรบ้างเพื่อป้องกันการเกิดอาการของฟีนิลคีโตนูเรีย?

*การรับประทานอาหารที่มีข้อจำกัดอย่างรุนแรงของฟีนิลอะลานีน

การสั่งยา nootropic แคลเซียม เหล็ก วิตามิน

วัตถุประสงค์ของการผสมขึ้นอยู่กับนมถั่วเหลืองและอัลมอนด์

การบำบัดด้วยเอนไซม์

วัตถุประสงค์ของสูตรจากนมวัว

38(311).เด็กอายุ2ปี. ประวัติของโรคปอดบวมกำเริบหลอดลมอักเสบ ลูกคนแรกในครอบครัวเสียชีวิตจากการอุดตันในลำไส้ จากการตรวจพบว่าน้ำหนักตัวลดลง ไอ มีเสมหะหนา เพิ่มปริมาณโซเดียมและคลอไรด์ในเหงื่อ วินิจฉัยว่าเป็นโรคซิสติกไฟโบรซิส จะป้องกันการคลอดบุตรด้วยโรคนี้ในอนาคตได้อย่างไร?

*ให้คำปรึกษาและตรวจร่างกายที่ศูนย์พันธุกรรมการแพทย์

กำหนดการเตรียมเอนไซม์ให้กับหญิงตั้งครรภ์

การป้องกันการใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์

โภชนาการที่สมดุลและกิจวัตรประจำวันที่เหมาะสมสำหรับหญิงตั้งครรภ์

การป้องกันไม่ให้หญิงตั้งครรภ์สัมผัสกับสารอันตราย

39(313) ในเด็กอายุ 2.5 เดือน มีน้ำหนักเพิ่มขึ้นไม่ดี, ดีซ่าน, ท้องเสีย, อาเจียน, ตับขยายใหญ่, ชักเป็นระยะ, ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ตรวจพบกาแลคโตซีเมีย คำแนะนำของคุณสำหรับการบำบัดด้วยอาหารสำหรับเด็ก

*อาหารที่ปราศจากกาแลคโตส

การจำกัดคาร์โบไฮเดรต

ข้อ จำกัด ของโปรตีน

อาหารที่ปราศจากฟรุกโตส

จำกัดไขมัน

40(314) เด็กหญิงอายุ 2.5 ปี มีการเจริญเติบโตช้าและมีความผิดปกติของแขนขาส่วนล่าง (B-like) ซึ่งเกิดขึ้นตั้งแต่เริ่มเดิน การเอ็กซ์เรย์เผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงของกระดูกคล้ายกระดูกอ่อน วินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานฟอสเฟต การเปลี่ยนแปลงทางห้องปฏิบัติการใดที่เป็นลักษณะของโรคนี้?

*ภาวะฟอสเฟตต่ำ, ฟอสฟาทูเรียมากเกินไป, ระดับแคลเซียมในเลือดปกติ, เพิ่มกิจกรรมของอัลคาไลน์ฟอสฟาเตส

ภาวะฟอสเฟตในเลือดสูง, ภาวะฟอสฟอรัสในเลือดสูง, แคลเซียมในเลือดลดลง

ฮอร์โมนพาราไธรอยด์ในเลือดลดลง, ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ, กิจกรรมอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสลดลง

Hyperaminoaciduria, ไกลโคซูเรีย, แคลเซียมในเลือดสูง

ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ, ภาวะฟอสเฟตเมีย, ภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ, ภาวะฟอสฟาทูเรีย

41(315) เด็กชายอายุ 1 ขวบเข้ารับการรักษาที่คลินิกซึ่งก่อนหน้านี้ได้รับการรักษาในโรงพยาบาลระบบประสาทด้วยอาการชัก ภาวะผิวหนังเต้นเร็ว อาการสั่น และพัฒนาการด้านการเคลื่อนไหวล่าช้า แต่ความสนใจของกุมารแพทย์กลับถูกดึงดูดด้วยผมสีบลอนด์มาก ไม่มีเม็ดสีบนผิวหนัง ความดันโลหิตต่ำ และท้องผูก สงสัยว่าเป็นโรคฟีนิลคีโตนูเรีย ต้องทำการทดสอบอะไรบ้างเพื่อยืนยันการวินิจฉัย?

*การตรวจหากรดฟีนิลไพรูวิกในปัสสาวะ (การตรวจคัดกรองระยะที่ 1) และฟีนิลอะลานีนในพลาสมา (การตรวจคัดกรองระยะที่ 2)

การตรวจหากรดโฮโมเจนติซิกในปัสสาวะ ระดับน้ำตาลในเลือดสูง

การตรวจหาภาวะกรดเกินในเลือด, ระดับแคลเซียมในพลาสมาต่ำ

การตรวจหาการขับถ่ายกรด xanthurenic ที่เพิ่มขึ้น, ทริปโตเฟนในพลาสมาในระดับต่ำ

การตรวจหาโฮโมซิสทีนในปัสสาวะ ระดับเมไทโอนีนในพลาสมาสูง

42(8) เด็กอายุ 7 เดือนที่ได้รับวิตามินดีในปริมาณมากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการเป็นพิษ: อาเจียนอย่างต่อเนื่อง น้ำหนักลด ผิวแห้งและเป็นน้ำแข็ง

การรักษาที่มีความสำคัญเป็นอันดับแรกสำหรับเด็กที่ป่วยนี้คือ:

ล้างกระเพาะอาหาร

*การให้สารละลายกลูโคส-น้ำเกลือแบบหยด

พลาสมาฟีเรซิส

การดูดซับเลือด

การดูดซึม

43(9) เด็กอายุ 6 เดือนที่มีอาการกระดูกอ่อนจะมีอาการชักแบบคลินิคโทนิคและหมดสติ อุณหภูมิร่างกาย 37.3С. การหายใจไม่สม่ำเสมอ มีอาการตัวเขียว ปัสสาวะและถ่ายอุจจาระโดยไม่ได้รับอนุญาต การวินิจฉัยใดที่เป็นไปได้มากที่สุด?

สิ่งแปลกปลอมของหลอดลม

เยื่อหุ้มสมองอักเสบ

โรคไข้สมองอักเสบ

โรคลมบ้าหมู

*สปาสโมฟีเลีย

44(10) เด็กอายุ 2.5 เดือนที่เกิดมาพร้อมกับภาวะทุพโภชนาการก่อนคลอดมีพัฒนาการทางร่างกายล้าหลังและเหนื่อยล้าระหว่างการให้นม มีผิวซีดและเยื่อเมือกและเซื่องซึม ขอบใจกว้างขึ้น เสียงหัวใจอู้อี้ ไม่มีเสียงบ่น คลื่นไฟฟ้าหัวใจแสดงคอมเพล็กซ์ QRS ไฟฟ้าแรงสูงและจังหวะที่เข้มงวดและรวดเร็ว รังสีเอกซ์แสดงรูปร่างเป็นทรงกลมของหัวใจ การวินิจฉัยที่เป็นไปได้มากที่สุดคืออะไร?

ข้อบกพร่องของผนังช่องท้อง

หัวใจอักเสบเฉียบพลัน

สิทธิบัตร ductus arteriosus

* โรคหัวใจอักเสบแต่กำเนิดในระยะเริ่มแรก

ข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบน

45(14) เด็กอายุ 8 เดือนกินนมปลอมอย่างไม่มีเหตุผล วัตถุประสงค์: ซีด, ผมไม่มีสี, เปราะ ตับ +3 ซม. ม้าม +1.5 ซม. อุจจาระไม่เสถียร เลือด: er.2.7*10 12 /l, Hb – 70 g/l, c.p.0.78, reticulocytes 8%, anisocytosis ปานกลาง และ poikilocytosis ยาชนิดใดที่เหมาะสมที่สุดที่จะสั่งจ่าย?

ตับอ่อน

* เฟอร์รัมเล็ก

ไซยาโนโคบาลามิน

46(15) เด็กอายุ 4 เดือนหลังจากได้รับน้ำแอปริคอท 40 มล. ได้ไม่นาน มีอาการอาเจียนซ้ำ ท้องอืด และขับถ่ายอุจจาระไม่ออก 10-12 ครั้งต่อวัน ปฏิเสธอาหารและดื่มน้ำอย่างตะกละตะกลาม ลิ้นและผิวหนังแห้ง การวินิจฉัยของคุณคืออะไร?

* อาการอาหารไม่ย่อยเป็นพิษ

อาการอาหารไม่ย่อยทางโภชนาการ

ลำไส้อักเสบ

โรคโครห์น

โรคซัลโมเนลโลซิส

47(16) เด็กอายุ 5 เดือนอาเจียนบ่อยและดื่มน้ำอย่างตะกละตะกลาม หายใจลำบาก ลิ้นแห้ง กระหม่อมใหญ่จม อุจจาระหนาเป็นน้ำ เนื้องอกในช่องท้อง น้ำหนักลด 12% ใน 2 วัน กำหนดประเภทของอาการ exicosis

ไอโซโทนิก

ขาดเกลือ

*ขาดน้ำ

เบาหวานฟอสเฟต

กลุ่มอาการต่อมหมวกไต

48(18) ทารกอายุ 3 เดือนเข้ารับการรักษาในห้อง ICU ด้วยอาการเป็นพิษและมีอาการ exicosis ตัวบ่งชี้ชั้นนำใดบ้างที่นำมาพิจารณาเกี่ยวกับการคำนวณปริมาณของของเหลวคืน

ความแตกต่างระหว่างน้ำหนักตัวที่มีอยู่และน้ำหนักเริ่มต้น

น้ำหนักตัวลดลง อุจจาระและปัสสาวะลดลงในปัจจุบัน

น้ำหนักตัวลดลง การสูญเสียในปัจจุบัน ความต้องการของเหลวในแต่ละวัน

*น้ำหนักตัวลดลง การสูญเสียในปัจจุบัน ความต้องการของเหลวในแต่ละวัน อุณหภูมิร่างกาย รูปแบบการขับปัสสาวะ

การลดน้ำหนักและความต้องการของเหลวในแต่ละวัน

49(19) เด็กชายอายุ 5 เดือนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค cystic fibrosis ซึ่งเป็นรูปแบบลำไส้ที่มีความรุนแรงปานกลาง ยาใดที่เสนอเหมาะสมที่สุดในการสั่งจ่ายให้กับผู้ป่วย?

น้ำย่อยตามธรรมชาติ

เจือจางกรดไฮโดรคลอริกด้วยเปปซิน

*ตับอ่อน

มัลติแท็บ

โคลิแบคเทอริน

50(20) เด็กอายุ 1 เดือนมีอาการอาเจียนและสำลักซึ่งจะรุนแรงขึ้นเมื่อร้องไห้ เขามีน้ำหนักเพิ่มขึ้นไม่ดี วินิจฉัยเบื้องต้น:

ไพโรโรสพาซึม

ไพลอริกตีบ

ไส้เลื่อนกระบังลม

กลุ่มอาการอาเจียนจากระบบประสาท

51(23) ทารกอายุ 1 เดือนที่เกิดในฤดูใบไม้ร่วงกินนมแม่ เขาได้รับความทุกข์ทรมานจาก ARVI เด็กคนนี้สามารถได้รับวิตามินดีป้องกันโรคในปริมาณเท่าใดในแต่ละวันและนานแค่ไหน?

500 IU เป็นเวลา 1 ปี 500 IU เป็นเวลา 6 เดือน

*500 IU เป็นเวลา 1.5 ปี ไม่รวมช่วงฤดูร้อน

500 IU เป็นเวลา 6 เดือน

1,000 IU เป็นเวลา 1 ปี ไม่รวมช่วงฤดูร้อน

1,000 IU เป็นเวลา 6 เดือน

52(24) เด็กหญิงอายุ 6 ขวบได้รับการวินิจฉัยว่ามีความผิดปกติของระบบประสาทและข้ออักเสบ อาเจียนจากอะซิโตนอย่างรุนแรง ยาชนิดใดที่จะช่วยหยุดอาเจียนได้?

*การให้สารละลายเกลือกลูโคส-กลูโคสแบบหยดทางหลอดเลือดดำ, อินซูลิน 1 ยูนิตต่อกลูโคส 1 กรัม, ดื่มของเหลวอัลคาไลน์

การแช่สารละลายกลูโคส 20% ด้วยกรดแอสคอร์บิก

การล้างกระเพาะอาหารและลำไส้

การดูดซับเลือด

พลาสมาฟีเรซิส

53(29) การเอ็กซเรย์หน้าอกของเด็กอายุ 2 เดือนที่มีอาการหายใจเร็ว ไอแห้ง และเขียวคล้ำบริเวณรอบปากระหว่างนอนหลับเผยให้เห็นเงาขนาดใหญ่ในส่วนบนของเมดิแอสตินัมและการเปลี่ยนแปลงของ มุมหลอดเลือดไปทางด้านขวา ดัชนีทรวงอกเป็นปกติ สาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดของภาวะหายใจลำบากในเด็กคืออะไร?

ความบกพร่องของหัวใจและหลอดเลือดแต่กำเนิด

เนื้องอกในสื่อกลาง

*ไทโมเมกาลี

โรคหลอดเลือดหัวใจอักเสบแต่กำเนิด

ต่อมน้ำเหลืองในช่องท้องขยายใหญ่ขึ้น

54(33) เด็กหญิงได้รับนมจากขวดเป็นเวลา 3 เดือน ผิวหนังบริเวณแก้มเกิดการระคายเคืองและมีเลือดคั่งมาก น้ำหนักตัว 6,600 กรัม สามารถฉีดวัคซีนป้องกันโรคคอตีบ ไอกรน และบาดทะยักให้กับเด็กรายนี้ได้ภายใต้เงื่อนไขใดบ้าง

วัคซีน ดีพี-เอ็ม

*หลังการรักษาและกำจัดอาการอักเสบของผิวหนัง

ขณะรับประทานยาลดอาการแพ้

เลื่อนการฉีดวัคซีนออกไปหนึ่งปี

เป็นไปไม่ได้หากคุณมีน้ำหนักเกิน

55(34) เด็กชายอายุ 1.5 เดือน เกิดครบกำหนด แอปการ์คะแนน 7 คะแนน หนัก 3000 กรัม เดือนแรกเพิ่มขึ้น 400 กรัม แม่มีน้ำนมเพียงพอ เขาดูดอย่างเชื่องช้าและเผลอหลับไปที่เต้านมตลอดเวลา มีการสังเกตลักษณะของเด็กดังต่อไปนี้: คอสั้น, หน้าอกขยาย, สะบักแคบและแขนขาค่อนข้างยาว สภาพทางพยาธิวิทยาหรือความผิดปกติทางรัฐธรรมนูญใดที่สอดคล้องกับอาการที่ระบุไว้ในเด็กชาย?

โรคไข้สมองอักเสบปริกำเนิด

ความผิดปกติของระบบประสาทและข้ออักเสบของรัฐธรรมนูญ

โรคกระดูกอ่อนแต่กำเนิด

* ความผิดปกติของรัฐธรรมนูญน้ำเหลือง-hypoplastic

ภาวะพร่องระดับแรก

56(36) เด็กอายุ 6 เดือนได้รับน้ำบ๊วย 50 มล. สำรอก 2 ครั้ง การขับถ่ายอุจจาระน้อยครั้งโดยไม่มีสิ่งเจือปนทางพยาธิวิทยาเพิ่มขึ้นในความถี่สูงถึง 5-6 เท่า สุขภาพของฉันเปลี่ยนไปเล็กน้อย การวินิจฉัยของคุณคืออะไร?

Escherichiosis

อาการอาหารไม่ย่อยง่าย

อาการอาหารไม่ย่อยทางหลอดเลือด

โรคซัลโมเนลโลซิส

*อาการอาหารไม่ย่อยทางโภชนาการอย่างง่าย

57(37).เด็กหญิงอายุ 1.5 ปี. แม่บ่นว่าเบื่ออาหาร อ่อนเพลีย ไม่ค่อยได้ย่อย ถ่ายอุจจาระปริมาณมาก (ครึ่งหม้อ) วันละ 1-2 ครั้ง ป่วยตั้งแต่ 8 เดือน เด็กผอมแห้ง ท้องปูด เสียงดังก้อง น้ำหนักขาด 3,000 กรัม โคโปรแกรมมีไขมันเป็นกลางจำนวนมาก การวินิจฉัยเบื้องต้นของคุณคืออะไร?

โรคโลหิตจางกลุ่มของสภาวะทางพยาธิวิทยาต่างๆ ซึ่งขึ้นอยู่กับการลดลงของเนื้อหาของฮีโมโกลบินและ (หรือ) เซลล์เม็ดเลือดแดงในเลือด โรคโลหิตจางสามารถได้มาหรือเกิดขึ้นมา แต่กำเนิด ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคแบ่งออกเป็น:
- posthemorrhagic เกิดจากการเสียเลือด
- hemolytic เนื่องจากการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น
- โรคโลหิตจางเนื่องจากการสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดงบกพร่อง

มีการจำแนกประเภทอื่น ๆ - ตามขนาดของเม็ดเลือดแดง (โดยมีขนาดลดลง - microcytic หากขนาดยังคงเป็นปกติ - normocytic โดยมีขนาดเพิ่มขึ้น - macrocytic) ตามระดับความอิ่มตัวของเม็ดเลือดแดงที่มีเฮโมโกลบิน (ความอิ่มตัวต่ำกว่า - ไฮโปโครมิก, ปกติ - นอร์โมโครมิก, เพิ่มขึ้น - ไฮเปอร์โครมิก)

ตามภาวะโลหิตจางอาจเป็นแบบเฉียบพลัน (พัฒนาอย่างรวดเร็วเกิดขึ้นพร้อมกับอาการทางคลินิกที่เด่นชัด) และเรื้อรัง (พัฒนาทีละน้อยอาการอาจแสดงออกมาน้อยที่สุดในตอนแรก)

โรคเลือดที่พบบ่อยเหล่านี้เกิดจากลักษณะทางกายวิภาคและสรีรวิทยาของร่างกายเด็ก (ความยังไม่บรรลุนิติภาวะของอวัยวะเม็ดเลือดความไวสูงต่อผลกระทบของปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่ไม่พึงประสงค์)

โรคโลหิตจางที่เกิดจากการขาดสารต่างๆ (การขาดธาตุเหล็ก, การขาดโฟเลต, การขาดโปรตีน) เกิดขึ้นเนื่องจากการได้รับสารเข้าสู่ร่างกายไม่เพียงพอซึ่งจำเป็นต่อการสร้างฮีโมโกลบิน ไม่ใช่เรื่องแปลกในปีแรกของชีวิตและพบได้ในโรคที่มาพร้อมกับการดูดซึมในลำไส้ผิดปกติ มีการติดเชื้อบ่อยครั้งและในทารกที่คลอดก่อนกำหนด ที่พบบ่อยที่สุดในกลุ่มนี้คือโรคโลหิตจางทางโภชนาการ (เช่น เกิดจากโภชนาการไม่เพียงพอหรือซ้ำซากจำเจ)

โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กเกิดขึ้นเมื่อร่างกายขาดธาตุเหล็ก อาการขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค ในกรณีที่ไม่รุนแรงความอยากอาหารลดลงเด็กเซื่องซึมผิวหนังซีดบางครั้งตับและม้ามขยายใหญ่ขึ้นเล็กน้อยปริมาณฮีโมโกลบินในเลือดลดลงเหลือ 80 กรัมต่อ 1 ลิตรจำนวน ของเม็ดเลือดแดงเป็น 3.5 ล้าน (ปริมาณฮีโมโกลบินปกติคือจาก 170 กรัม/ลิตรในทารกแรกเกิดสูงถึง 146 กรัม/ลิตรในเด็กอายุ 14-15 ปี, เซลล์เม็ดเลือดแดง - จาก 5.3 ล้านถึง 5.0 ล้านตามลำดับ) ด้วยโรคที่รุนแรงปานกลางความอยากอาหารและกิจกรรมของเด็กลดลงอย่างเห็นได้ชัด เขาเซื่องซึม น้ำตาไหล ผิวซีดและแห้ง เสียงพึมพำปรากฏขึ้นในหัวใจ จังหวะของการหดตัวจะบ่อยขึ้น ตับและม้ามจะขยายใหญ่ขึ้น และเส้นผมก็จะบางและเปราะ ปริมาณฮีโมโกลบินในเลือดลดลงเป็น 66 กรัม/ลิตร เซลล์เม็ดเลือดแดง - เหลือ 2.8 ล้าน ในกรณีที่รุนแรง เด็กจะล้าหลังในการพัฒนาทางร่างกาย ไม่มีความอยากอาหาร การเคลื่อนไหวของมอเตอร์ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ท้องผูกบ่อย แห้งอย่างรุนแรง และ ผิวสีซีด เล็บบาง และเส้นผมแตกหักง่าย มีอาการบวมที่ใบหน้าและขา ตับและม้ามขยายใหญ่ขึ้นอย่างมาก ชีพจรเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว มีเสียงพึมพำของหัวใจ papillae ของลิ้นเรียบ (“ลิ้นเคลือบเงา”) ปริมาณฮีโมโกลบินลดลงเหลือ 35 กรัม/ลิตร เซลล์เม็ดเลือดแดง - เหลือ 1.4 ล้าน ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กมักเกิดขึ้นในทารกที่คลอดก่อนกำหนดเมื่ออายุ 5-6 เดือน ชีวิตเมื่อปริมาณธาตุเหล็กที่ได้รับจากแม่หมดลง

ภาวะโลหิตจางจากการขาดวิตามินเกิดจากการขาดวิตามินบี 12 และกรดโฟลิกทั้งที่มีมาแต่กำเนิดและได้มาภายหลังโรคของระบบทางเดินอาหาร

ภาพทางคลินิก: หายใจถี่, อ่อนแอทั่วไป, ใจสั่น, ปวดแสบปวดร้อนในลิ้น, ท้องร่วง, การเดินผิดปกติ, การสัมผัส (อาชา) ซึ่งความไวลดลงหรือเพิ่มขึ้น เสียงพึมพำของหัวใจความเรียบและรอยแดงของ papillae ของลิ้นปรากฏขึ้นและปฏิกิริยาตอบสนองบางอย่างก็บิดเบี้ยว อุณหภูมิอาจเพิ่มขึ้นได้และบางครั้งความผิดปกติทางจิตก็เกิดขึ้น ตับและม้ามอาจขยายใหญ่ขึ้น โรคนี้เรื้อรังและเกิดขึ้นพร้อมกับอาการกำเริบ

ได้รับภาวะโลหิตจางจากภาวะ hypoplastic - เกิดขึ้นเมื่อการทำงานของเม็ดเลือดของไขกระดูกถูกระงับ

เหตุผลของพวกเขาคือผลกระทบต่อการสร้างเม็ดเลือดของยาหลายชนิด การแผ่รังสีไอออไนซ์ ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน การทำงานของต่อมไร้ท่อ และกระบวนการติดเชื้อในระยะยาว ลักษณะสัญญาณคือ ผิวซีด มีเลือดออก จมูก มดลูก และเลือดออกอื่นๆ มักพบภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ - โรคปอดบวม, การอักเสบของหูชั้นกลาง (หูชั้นกลางอักเสบ), กระดูกเชิงกรานไต (pyelitis), การเปลี่ยนแปลงการอักเสบในเยื่อเมือกของปากและทวารหนัก

ม้ามและต่อมน้ำเหลืองไม่ขยายใหญ่ขึ้น
บางครั้งตับจะขยายใหญ่ขึ้นเล็กน้อย

การรักษา. การถ่ายเซลล์เม็ดเลือดแดง, การรักษาด้วยฮอร์โมน (ไฮโดรคอร์ติโซนหรือเพรดนิโซโลน, รีทาโบลิล, การบริหารของแอนติลิมโฟไซต์โกลบูลิน) การนำม้ามหรือเส้นเลือดอุดตันออก (การปิดกั้นหลอดเลือดของม้ามบางส่วนหรือทั้งหมด ทำให้อวัยวะอยู่กับที่) บางครั้งอาจเป็นการปลูกถ่ายไขกระดูก สำหรับเลือดออก - สารห้ามเลือด 1 (มวลเกล็ดเลือด, กรดอะมิโนคาโปรอิก ฯลฯ )

การป้องกัน - ติดตามสถานะของเลือดในระหว่างการรักษาระยะยาวด้วยสารที่ทำให้เกิดการยับยั้งการสร้างเม็ดเลือด

รูปแบบของโรคโลหิตจาง แต่กำเนิด ในบรรดาสิ่งที่สำคัญที่สุดคือโรคโลหิตจาง Fanconi, Estren-Dameshek hypoplastic ในครอบครัว, Josephs-Diamond-Blackfan hypoplastic บางส่วน โรคโลหิตจาง Fanconi มักเกิดขึ้นในช่วงปีแรกของชีวิต เด็กผู้ชายป่วยบ่อยกว่าเด็กผู้หญิง 2 เท่า เด็กล้าหลังทั้งในด้านร่างกายและจิตใจ มีความผิดปกติของดวงตา, ​​ไต, เพดานปาก, มือ, microcephaly (การลดขนาดศีรษะและเป็นผลให้สมองล้าหลัง) เพิ่มปริมาณเม็ดสีในผิวหนังและส่งผลให้สีเข้มขึ้น เมื่ออายุ 5 ปีขึ้นไป การก่อตัวของเม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือดไม่เพียงพอ (pancytopenia) มักปรากฏขึ้น ซึ่งทำให้มีเลือดออก ตับขยายใหญ่ขึ้นโดยไม่มีการขยายตัวของม้ามและต่อมน้ำเหลือง และการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในอวัยวะและเนื้อเยื่อจำนวนมาก ด้วยโรคโลหิตจาง Estren-Dameshek จะสังเกตการเปลี่ยนแปลงในเลือดที่คล้ายกัน แต่ไม่มีความผิดปกติ โรคโลหิตจาง Josephs-Diamond-Blackfan ปรากฏขึ้นในปีแรกของชีวิตและมักจะไม่เป็นพิษเป็นภัย โรคนี้จะค่อยๆพัฒนา - ผิวหนังสีซีดและเยื่อเมือกปรากฏขึ้น, ความง่วง, ความอยากอาหารแย่ลง; ปริมาณฮีโมโกลบินและเม็ดเลือดแดงในเลือดลดลง

การรักษา: การถ่ายเซลล์เม็ดเลือดแดง การนำม้ามหรือเส้นเลือดอุดตันออก (ดูด้านบน) สารห้ามเลือดสำหรับเลือดออก

โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกเกิดขึ้นเนื่องจากการสลายของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เพิ่มขึ้นอันเป็นผลมาจากโรคเม็ดเลือดแดงแตกของทารกแรกเกิด (ดูด้านบน) ในระยะสุดท้ายของภาวะไตวายโดยมีปริมาณยูเรียในเลือดเพิ่มขึ้น (ยูเรีย) โดยมีการขาดวิตามินอี พวกเขายังสามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้ (ข้อบกพร่องในโครงสร้างของเม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบิน) การรักษา: เหมือนกัน

ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงคืออาการโคม่าโลหิตจาง อาการและแน่นอน ก่อนที่จะหมดสติเด็กจะตัวสั่นบางครั้งอุณหภูมิของร่างกายก็สูงขึ้นการหายใจจะตื้นและรวดเร็วเนื่องจากปอดขยายตัวได้ไม่ดีและมีออกซิเจนเข้าสู่กระแสเลือดไม่เพียงพอ ในขณะนี้ อัตราชีพจรเพิ่มขึ้น ความดันโลหิตลดลง และปริมาณฮีโมโกลบินในเลือดลดลงอย่างรวดเร็ว ผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีซีดจนมีอาการตัวเหลือง เป็นไปได้ที่จะเกิดอาการชักที่เรียกว่า อาการเยื่อหุ้มสมอง: ปวดศีรษะ, อาเจียน, เพิ่มความไว, ไม่สามารถงอศีรษะไปข้างหน้าได้ (คอแข็ง) ปฏิกิริยาตอบสนองทางพยาธิวิทยาต่างๆเกิดขึ้น - เมื่อศีรษะของผู้ป่วยนอนหงายไปข้างหน้าอย่างอดทนขาจะงอที่ข้อสะโพกและข้อเข่า เมื่อขาข้างหนึ่งงอที่ข้อสะโพกและยืดออกไปที่ข้อเข่า ขาอีกข้างจะงอโดยไม่ตั้งใจ

จำนวนเม็ดเลือดแดงปกติในเลือดลดลง (เซลล์เม็ดเลือดแดงไม่อิ่มตัวด้วยออกซิเจนเพียงพอและมีขนาดใหญ่)

การรักษา. การบริหารวิตามินบี 12 เข้ากล้ามเนื้อ, กรดโฟลิกรับประทาน - หลังจากสร้างการวินิจฉัยและสาเหตุของโรคแล้วเท่านั้น มีความจำเป็นต้องทำให้โภชนาการเป็นปกติและกำจัดสาเหตุของโรค

อาการเบื่ออาหารขาดความอยากอาหารเมื่อมีความต้องการทางโภชนาการทางสรีรวิทยาซึ่งเกิดจากการรบกวนการทำงานของศูนย์อาหาร

เกิดขึ้นพร้อมกับความตื่นตัวทางอารมณ์มากเกินไป ความเจ็บป่วยทางจิต ความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อ อาการมึนเมา (พิษที่เกิดจากการกระทำของสารพิษในร่างกายที่เข้ามาจากภายนอกหรือเกิดขึ้นในร่างกายเอง) ความผิดปกติของระบบเผาผลาญ โรคของระบบย่อยอาหาร (เฉียบพลัน) โรคกระเพาะ, กระเพาะและลำไส้อักเสบ ฯลฯ ) ), อาหารที่น่าเบื่อผิดปกติ, รสชาติอาหารไม่ดี, สภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวยต่อการบริโภค, การใช้ยาที่มีรสชาติไม่พึงประสงค์ที่ระงับการทำงานของระบบทางเดินอาหารหรือออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนกลางเช่นกัน อันเป็นผลมาจากปฏิกิริยาทางประสาทต่ออิทธิพลด้านลบต่างๆ เมื่อมีอาการเบื่ออาหารเป็นเวลานาน ความต้านทานของร่างกายจะลดลงและความอ่อนแอต่อโรคต่างๆ เพิ่มขึ้น ในเด็กเล็ก อาการเบื่ออาหารจะเกิดขึ้นบ่อยขึ้นเนื่องจากการบังคับให้อาหารหรือการละเมิดกฎการให้อาหารเสริม

การรักษา. การระบุและกำจัดสาเหตุหลักของอาการเบื่ออาหาร การจัดระเบียบอาหาร การแนะนำอาหารที่หลากหลายในอาหารและในทารก - การทำให้อาหารเสริมเป็นปกติ ยาที่สั่งจ่ายเพื่อกระตุ้นความอยากอาหาร (เรียกว่าชาน่ารับประทาน, วิตามินบี 12, เซรูคัล) สำหรับอาการอ่อนเพลียอย่างรุนแรงจะมีการระบุวิตามินและฮอร์โมน (เรตาโบลิล) สำหรับโรคประสาท - จิตบำบัด, ใบสั่งยาของตัวแทนจิตเวช ในกรณีพิเศษ โภชนาการเทียมจะถูกนำมาใช้พร้อมกับการแนะนำสารละลายสารอาหารเข้าสู่หลอดเลือดดำ

Anorexia nervosa ตรงบริเวณสถานที่พิเศษ นี่เป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่แสดงออกในการจำกัดอาหารอย่างมีสติเพื่อลดน้ำหนัก เกิดขึ้นในวัยรุ่นอายุ 15 ปีขึ้นไป มักเกิดในเด็กผู้หญิง ความคิดครอบงำของการมีน้ำหนักเกินและความจำเป็นในการลดน้ำหนักปรากฏขึ้น พวกเขาหันไปใช้ข้อจำกัดด้านอาหาร ทำให้อาเจียนหลังรับประทานอาหาร และใช้ยาระบาย ในตอนแรกความอยากอาหารไม่ลดลงบางครั้งก็รู้สึกหิวและด้วยเหตุนี้การกินมากเกินไปเป็นระยะ น้ำหนักลดลงอย่างรวดเร็วมีความผิดปกติทางจิตเกิดขึ้น อารมณ์แปรปรวนจาก "แย่ไปดี" ความปรารถนาครอบงำที่จะมองตัวเองในกระจก ฯลฯ การรักษา: จิตบำบัด (ดูบทที่ 13 ความเจ็บป่วยทางจิต)

โรคหอบหืดหลอดลม โรคเรื้อรังซึ่งสำแดงหลักคือการโจมตีของการหายใจไม่ออกที่เกิดจากการอุดตันของหลอดลมเนื่องจากอาการกระตุก, บวมของเยื่อเมือกและการก่อตัวของเมือกเพิ่มขึ้น

มีหลายสาเหตุของโรคหอบหืดในหลอดลม มีความบกพร่องทางพันธุกรรมที่ชัดเจน โรคนี้อาจเกิดขึ้นได้หากบุคคลนั้นมีอาการแพ้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากทางเดินหายใจอุดตัน การพัฒนาของโรคได้รับการอำนวยความสะดวกโดยความไม่สมดุลของฮอร์โมนซึ่งอาจเกิดขึ้นได้กับการรักษาด้วยฮอร์โมนในระยะยาว

การบาดเจ็บทางระบบประสาทอาจทำให้เกิดโรคหอบหืดได้ ด้วยการใช้ยาแอสไพริน, analgin, amidopyrine และยาอื่น ๆ ในกลุ่มนี้ในระยะยาวเรียกว่า "แอสไพริน" โรคหอบหืด

อาการและแน่นอน การโจมตีครั้งแรกในเด็กมักเกิดขึ้นเมื่ออายุ 2-5 ปี สาเหตุโดยตรงมักเกิดจากการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ โรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน เจ็บคอ การบาดเจ็บทางร่างกายและจิตใจ และในบางกรณี การฉีดวัคซีนป้องกัน และการให้แกมมาโกลบูลิน ในเด็กโดยเฉพาะเด็กเล็กอาการบวมของเยื่อบุหลอดลมและการหลั่งที่เพิ่มขึ้นของต่อมหลอดลมมีความสำคัญอันดับแรกซึ่งกำหนดลักษณะของโรค

การหายใจไม่ออกมักจะนำหน้าด้วยอาการเตือน: เด็กเซื่องซึมหรือในทางกลับกันตื่นเต้นหงุดหงิดไม่แน่นอนปฏิเสธที่จะกินผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีซีดดวงตาเป็นประกายรูม่านตาขยายมีอาการเจ็บคอจาม , น้ำมูกไหลเป็นน้ำ, ไอ , หายใจมีเสียงหวีด (แห้ง) แต่การหายใจยังคงเป็นอิสระและไม่ลำบาก สถานะนี้คงอยู่ตั้งแต่ 10-30 นาทีไปจนถึงหลายชั่วโมงหรือแม้แต่ 1-2 วัน มันเกิดขึ้นว่ามันผ่านไป (อาการคลี่คลาย) แต่บ่อยครั้งที่มันพัฒนาไปสู่อาการหายใจไม่ออก เด็กกระสับกระส่าย หายใจเร็วขึ้นและยากขึ้น โดยส่วนใหญ่เป็นการหายใจออก

เมื่อสูดดมจะมีการหดตัวของบริเวณหน้าอก (ระหว่างซี่โครง) อย่างเด่นชัด อุณหภูมิร่างกายอาจสูงขึ้น ได้ยินเสียงหายใจดังเสียงฮืด ๆ หลายครั้ง

เด็กโตมีภาพที่แตกต่างออกไปเล็กน้อย อาการบวมของเยื่อบุหลอดลมและการหลั่งของต่อมหลอดลมที่เพิ่มขึ้นนั้นเด่นชัดน้อยลงเนื่องจากลักษณะของระบบทางเดินหายใจดังนั้นการฟื้นตัวจากอาการเจ็บปวดอย่างรุนแรงจึงเกิดขึ้นเร็วกว่าในเด็กเล็ก

ในระหว่างการโจมตี เด็กปฏิเสธที่จะกินและดื่ม น้ำหนักลดลงมาก มีเหงื่อออก และมีรอยคล้ำใต้ตา การหายใจจะค่อยๆ เป็นอิสระมากขึ้น และเมื่อคุณไอ เสมหะข้นหนืดและมีสีขาวจะถูกปล่อยออกมา อาการยังดีขึ้นแต่ผู้ป่วยยังคงเซื่องซึมเป็นเวลาหลายวัน บ่นว่าอ่อนแรงทั่วไป ปวดศีรษะ ไอ มีเสมหะ แยกตัวยาก

ภาวะหอบหืด นี่คือภาวะที่หายใจไม่ออกไม่หายไปหลังการรักษา มันสามารถเกิดขึ้นได้สองวิธีขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดมัน สาเหตุหนึ่งเกิดขึ้นหลังจากรับประทานยาปฏิชีวนะ ซัลโฟนาไมด์ เอนไซม์ แอสไพริน และยาอื่นๆ โดยจะพัฒนาอย่างรวดเร็ว บางครั้งเร็วปานสายฟ้า และความรุนแรงของการหายใจไม่ออกก็เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว อีกรูปแบบหนึ่งเกิดจากการรักษาที่ไม่เหมาะสมหรือการสั่งยาในขนาดยาที่สูงกว่าที่ควรจะเป็น ความรุนแรงของอาการจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น ในระหว่างสถานะโรคหอบหืดจะมีการสังเกตการหายใจผิดปกติและการทำงานของหัวใจและต่อมาระบบประสาทส่วนกลางจะเสื่อมลงโดยแสดงออกด้วยความปั่นป่วนเพ้อเพ้อชักและหมดสติ สัญญาณเหล่านี้จะเด่นชัดมากขึ้นเมื่อเด็กอายุน้อยกว่า

โรคหอบหืดในหลอดลมอาจมีความซับซ้อนโดย atelectasis (การล่มสลาย) ของปอดและการพัฒนากระบวนการติดเชื้อในนั้นและหลอดลม

การรักษา. จำเป็นต้องคำนึงถึงอายุและลักษณะเฉพาะของเด็กด้วย เมื่อสัญญาณเตือนของการโจมตีปรากฏขึ้น เด็กจะถูกส่งเข้านอนโดยให้ท่ากึ่งนั่งอย่างมั่นใจ และจำเป็นต้องหันเหความสนใจของเขา ห้องมีการระบายอากาศล่วงหน้าและทำความสะอาดแบบเปียก หยอดสารละลายอีเฟดรีน 2% 2-3 หยดลงในจมูกทุก 3-4 ชั่วโมงและให้ผงที่ประกอบด้วยอะมิโนฟิลลีนและอีเฟดรีนทางปาก พลาสเตอร์มัสตาร์ด, แรปร้อน, อาบน้ำที่มีมัสตาร์ดมีข้อห้ามเพราะว่า กลิ่นมัสตาร์ดมักทำให้อาการแย่ลง

หากไม่สามารถป้องกันการโจมตีของการหายใจไม่ออกได้ด้วยความช่วยเหลือของมาตรการที่ดำเนินการ สารละลายอะดรีนาลีนไฮโดรคลอไรด์ 0.1% ในปริมาณเฉพาะอายุจะถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนังร่วมกับสารละลายอีเฟดรีนไฮโดรคลอไรด์ 5% เด็กที่มีอายุมากกว่าจะได้รับการเตรียมละอองลอย - salbutamol, alupent ไม่เกิน 2-3 ครั้งต่อวัน ไม่แนะนำให้ใช้ละอองลอยในวัยเด็ก ในกรณีที่มีการโจมตีอย่างรุนแรงหรือมีอาการหอบหืดจะมีการระบุโรงพยาบาล เด็กเล็กต้องเข้าโรงพยาบาลเพราะ... ในวัยนี้ภาพทางคลินิกคล้ายกับโรคปอดบวมเฉียบพลัน ไอกรน และรูปแบบปอดของโรคปอดเรื้อรังซึ่งเป็นโรคทางพันธุกรรมที่ทำให้การทำงานของหลอดลมและต่อมอื่น ๆ บกพร่อง

หลังจากการโจมตีให้ใช้ยาต่อไปเป็นเวลา 5-7 วัน นวดหน้าอก ฝึกหายใจ ขั้นตอนกายภาพบำบัด การรักษาจุดโฟกัสของการติดเชื้อเรื้อรัง (โรคเนื้องอกในจมูก โรคฟันผุ ไซนัสอักเสบ โรคหูน้ำหนวก ฯลฯ ) การรักษาอาการแพ้ก็เป็นสิ่งจำเป็นเช่นกัน

โรคหลอดลมอักเสบการอักเสบของหลอดลมโดยมีความเสียหายเบื้องต้นต่อเยื่อเมือก มีอาการหลอดลมอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง ตามกฎแล้วเด็ก ๆ จะพัฒนาหลอดลมอักเสบเฉียบพลันซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นอาการหนึ่งของการติดเชื้อทางเดินหายใจ (การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน, ไข้หวัดใหญ่, การติดเชื้อ adenovirus ฯลฯ ) บางครั้งก่อนที่จะเริ่มมีอาการหัดและไอกรน

หลอดลมอักเสบเฉียบพลัน - เกิดขึ้นเป็นหลักในเด็กที่เป็นโรคเนื้องอกในจมูกและต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง - การอักเสบของต่อมทอนซิล; เกิดขึ้นบ่อยกว่าในฤดูใบไม้ผลิและฤดูใบไม้ร่วง อาการน้ำมูกไหลปรากฏขึ้นจากนั้นจึงมีอาการไอ อุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้นเล็กน้อยหรือเป็นปกติ หลังจากผ่านไป 1-2 วัน เสมหะจะเริ่มปรากฏให้เห็น เด็กเล็กมักจะไม่ไอเสมหะ แต่จะกลืนลงไป อาการไอรบกวนจิตใจเด็กเป็นพิเศษในเวลากลางคืน

การรักษา. พาเด็กเข้านอนดื่มชาราสเบอร์รี่และดอกลินเด็น หากอุณหภูมิร่างกายสูงกว่า 37.9°C ให้จ่ายยาลดไข้ หากสงสัยว่ามีภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อให้จ่ายยาปฏิชีวนะและซัลโฟนาไมด์ หากต้องการลดเสมหะ ให้ใช้เครื่องดื่มอัลคาไลน์อุ่น ๆ (นมร้อนกับเนยและเบกกิ้งโซดาเล็กน้อย) รวมทั้งเครื่องดื่ม น้ำแร่อัลคาไลน์ (Borjomi, Jermuk), การสูดดมด้วยสารละลายโซดา, ยาต้มมันฝรั่ง พวกเขาใส่ขวดพลาสเตอร์มัสตาร์ดห่อร้อนในเวลากลางคืน: น้ำมันพืชจำนวนเล็กน้อยถูกทำให้ร้อนที่อุณหภูมิประมาณ 40-45 ° C แช่ในผ้ากอซซึ่งพันรอบร่างกายพยายามปล่อยให้พื้นที่ว่าง ด้านซ้ายของกระดูกอกในบริเวณที่หัวนมตั้งอยู่ - นี่คือตำแหน่งของหัวใจ ใช้กระดาษบีบอัดหรือกระดาษแก้วที่ด้านบนของผ้ากอซแล้วจึงสำลี ด้านบนมีผ้าพันแผลและสวมเสื้อเชิ้ตทำด้วยผ้าขนสัตว์ โดยปกติเมื่อทาอย่างถูกต้องลูกประคบจะกักเก็บความร้อนไว้ตลอดทั้งคืน แบ๊งส์ พลาสเตอร์มัสตาร์ด และพอกใช้เฉพาะในกรณีที่อุณหภูมิร่างกายเป็นปกติ เมื่อมันเพิ่มขึ้น ขั้นตอนเหล่านี้จะถูกแยกออกเพราะว่า มีส่วนทำให้อุณหภูมิเพิ่มขึ้นอีกตามสภาพที่เสื่อมโทรมลง

การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดี อย่างไรก็ตาม ในเด็กที่เป็นโรคกระดูกอ่อน (ดูด้านล่าง) โรค exudative-catarrhal diathesis (ดูด้านล่าง) โรคนี้อาจคงอยู่นานกว่าเนื่องจากการอุดตันของหลอดลม ตามมาด้วยการพัฒนาของโรคปอดบวม (ดูด้านล่าง) และ atelectasis (ยุบ) ของปอด

โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง - พบได้น้อยในเด็กเกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคของช่องจมูก, ระบบหัวใจและหลอดเลือด (ความแออัดในปอด), โรคปอดเรื้อรัง (โรคทางพันธุกรรมที่มีการหลั่งของต่อมโดยเฉพาะหลอดลมเพิ่มขึ้น) diathesis ที่เกิดจาก exudative-catarrhal (ดูด้านล่าง) ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง แต่กำเนิดการทำงานของหลอดลมบกพร่องและความผิดปกติของปอดบางอย่างก็มีส่วนทำให้เกิดโรคเช่นกัน

โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีการอุดตันของหลอดลม ในกรณีนี้จะมีอาการไอหายใจมีเสียงหวีดแห้งและชื้น

การรักษามุ่งเป้าไปที่การเพิ่มความต้านทานของร่างกาย เพื่อจุดประสงค์นี้ มีการระบุจุดโฟกัสของการติดเชื้อเรื้อรังและฆ่าเชื้อ (โรคฟันผุ โรคต่อมอะดีนอยด์ ต่อมทอนซิลอักเสบ โรคหูน้ำหนวก ฯลฯ ) อาหารของเด็กควรมีผักและผลไม้มากขึ้น ในภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง ภูมิคุ้มกันจะเพิ่มขึ้นด้วยความช่วยเหลือของเพนทอกซิล ไดบาโซล เดคาริส และการบำบัดด้วยวิตามิน ในกรณีที่มีอาการกำเริบ ให้ใช้ยาปฏิชีวนะ ซัลโฟนาไมด์ ซูปราสติน และไดเฟนไฮดรามีนตามที่แพทย์สั่ง มีการกำหนดการบำบัดด้วย UHF และขั้นตอนกายภาพบำบัดอื่น ๆ

ในหลอดลมอักเสบเรื้อรังที่มีการอุดตันของหลอดลมหายใจถี่อย่างรุนแรงปรากฏขึ้นและได้ยินในระยะไกล

อาการกำเริบนี้กินเวลานานหลายสัปดาห์บางครั้งโรคปอดบวมก็เกิดขึ้นในบางกรณี - โรคหอบหืดในหลอดลม การรักษามุ่งเป้าไปที่การฟื้นฟูระบบทางเดินหายใจและเสริมสร้างความต้านทานของร่างกาย เพื่อจุดประสงค์นี้มีการใช้เสมหะเพื่อช่วยในการขับเสมหะ (เครื่องดื่มอัลคาไลน์การสูดดม) เสริมภูมิคุ้มกันวิตามินโดยเฉพาะวิตามินบี 6 (ในตอนเช้า!)

การป้องกันโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง - การแข็งตัว, โภชนาการที่ดี, การรักษาโรคเนื้องอกในจมูก, ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง

ปวดท้อง.เป็นสัญญาณของโรคของอวัยวะในช่องท้องรวมถึงอวัยวะข้างเคียงและอวัยวะที่อยู่ไกลออกไป

ความเจ็บปวดเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุในทุกช่วงวัย โดยทั่วไปแล้วเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีไม่สามารถระบุสถานที่ที่ตนรู้สึกได้ พวกเขามีแนวโน้มที่จะจินตนาการถึงความรู้สึกเจ็บปวดใด ๆ ในร่างกายว่าเป็น "อาการปวดท้อง" ซึ่งบ่งบอกถึงการแปลในสะดือ ตามกฎแล้วเด็กที่มีอายุค่อนข้างมากจะไม่สามารถระบุบริเวณที่เจ็บปวดได้อย่างแม่นยำ ดังนั้นคำแนะนำของพวกเขาจึงมีค่าในการวินิจฉัยค่อนข้างน้อย ควรจำไว้ว่าอาการปวดท้องอาจเกิดกับโรคต่างๆได้เช่นโรคปอดบวมในเด็กเล็ก

สาเหตุของอาการปวดท้อง: การยืดตัวของผนังลำไส้, การขยายตัวของลูเมน (เช่นการสะสมของก๊าซหรืออุจจาระ), กิจกรรมลำไส้เพิ่มขึ้น (กล้ามเนื้อกระตุก, อาการจุกเสียดในลำไส้); การอักเสบหรือความเสียหายทางเคมีต่อเยื่อบุช่องท้อง ภาวะขาดออกซิเจนเช่น การขาดออกซิเจนเช่นมีไส้เลื่อนบีบรัด (ทางออกของอวัยวะในช่องท้องและการบีบตัวของอวัยวะเหล่านี้ซึ่งทำให้ปริมาณเลือดไม่เพียงพอ) หรือภาวะลำไส้กลืนกัน (เงื่อนไขที่ส่วนหนึ่งของลำไส้ถูกนำเข้าไปและขันเข้าไปในรูของอีกส่วนหนึ่ง) ; การยืดเยื้อของแคปซูลอวัยวะ (เช่นตับ ม้าม ตับอ่อน) โรคติดเชื้อบางชนิด (โรคบิด, โรคตับอักเสบเฉียบพลัน, โรคหัด, ไอกรน); ท้องผูกอย่างรุนแรง, รูปแบบลำไส้ของโรคปอดเรื้อรัง; ตับอ่อนอักเสบ, ถุงน้ำดีอักเสบ (ตามลำดับการอักเสบของตับอ่อนและถุงน้ำดี); เนื้องอก, นิ่วในไต, แผลในกระเพาะอาหาร; สิ่งแปลกปลอม (โดยเฉพาะในเด็กเล็ก); โรคกระเพาะ, ไส้ติ่งอักเสบ, ในเด็กผู้หญิง - การอักเสบของอวัยวะ (adnexitis); เจ็บคอ, เบาหวาน, การอักเสบของเชิงกราน (osteomyelitis) หรือกระดูกชิ้นใดชิ้นหนึ่งที่ประกอบเป็นกระดูกเชิงกราน - เชิงกราน; โรคปอดบวมในส่วนล่างของปอดที่อยู่ติดกับกะบังลม (กล้ามเนื้อที่แยกช่องอกและช่องท้อง) การอักเสบของต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ในช่องท้อง โรคลมบ้าหมูและโรคอื่น ๆ อีกมากมาย

การรักษา. เด็กทุกคนที่มีอาการปวดท้องควรไปพบแพทย์ หากสถานการณ์เอื้ออำนวยควรพาเด็กไปโรงพยาบาลโดยจะเข้ารับการตรวจร่างกายทั้งตรวจเลือด ตรวจปัสสาวะ และเอกซเรย์ ซึ่งจำเป็นสำหรับอาการปวดท้องเฉียบพลัน รุนแรง รวมกัน มีอาการอาเจียน อุจจาระและก๊าซค้าง หรือท้องเสียอย่างรุนแรง อาการทั่วไปไม่เป็นที่น่าพอใจ ความวิตกกังวลที่คลุมเครือ

เมื่อมีอาการเหล่านี้ ไม่ควรให้เครื่องดื่มแก่เด็ก ให้ยา ให้สวนทวาร หรือใช้แผ่นความร้อนที่ท้องของเด็กไม่ว่าในกรณีใดๆ เนื่องจาก อาจทำให้อาการแย่ลงและบดบังภาพของโรคได้ ในกรณีหลัง การวินิจฉัยอาจล่าช้าเกินไป ยังไงก็ต้องส่งเด็กเล็กไปโรงพยาบาล เพราะ... โรคร้ายแรงหลายอย่างเกิดขึ้นพร้อมกับอาการปวดท้อง

หลังจากแพทย์ตรวจแล้ว หากอาการของเด็กสามารถรักษาที่บ้านได้ ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำอย่างระมัดระวัง หากมีอาการปวดท้องซ้ำๆ เกิดขึ้น คุณควรกลับไปโรงพยาบาลโดยระบุว่าอาการปวดนั้นเกิดขึ้นอีกหลังการรักษา ขอแนะนำให้คุณมีผลการทดสอบกับคุณหากเพิ่งทำการผ่าตัด

ในเมืองที่มีศูนย์ให้คำปรึกษา แนะนำให้ทำการตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้อง ไต และต่อมน้ำเหลืองด้วย

diathesis ตกเลือด กลุ่มโรคที่มีลักษณะเลือดออกเพิ่มขึ้น ซึ่งเกิดขึ้นอย่างอิสระหรือเกิดจากการบาดเจ็บหรือการผ่าตัด มี diathesis ตกเลือดทางพันธุกรรมและได้มา แบบแรกปรากฏในเด็ก แบบหลังเกิดได้ทุกช่วงอายุและมักเป็นโรคแทรกซ้อนของโรคอื่น ๆ เช่นโรคตับและเลือด เลือดออกที่เพิ่มขึ้นอาจเกิดขึ้นได้หากใช้ยาเฮปารินเกินขนาด (ยาที่ช่วยลดการแข็งตัวของเลือด ใช้ในบางสภาวะ เช่น ไตวาย) หรือแอสไพริน

การฟอกเลือดมีหลายประเภท ในบางรายมีเลือดออกที่ข้อต่อ บางรายมีรอยช้ำบนผิวหนัง มีเลือดออกจากจมูกและเหงือก

การรักษา. มุ่งเป้าไปที่การกำจัดสาเหตุที่ทำให้เกิด ลดการซึมผ่านของหลอดเลือด เพิ่มการแข็งตัวของเลือด ในการทำเช่นนี้ให้หยุดยาที่ทำให้เลือดออกถ่ายเกล็ดเลือดหากจำเป็นและมีการกำหนดอาหารเสริมแคลเซียมและกรดแอสคอร์บิก ถ้าสาเหตุของการตกเลือดหายไปและผู้ป่วยได้รับการรักษาแล้ว เลือดจะถูกทดสอบอย่างสม่ำเสมอเพื่อดูการแข็งตัวของเลือดและปริมาณเกล็ดเลือด หากโรคนี้รักษาไม่หาย (ฮีโมฟีเลียบางประเภท) จะทำการรักษาและตรวจป้องกันตลอดชีวิต

การป้องกัน: สำหรับรูปแบบทางพันธุกรรม - การให้คำปรึกษาทางการแพทย์และทางพันธุกรรม สำหรับรูปแบบที่ได้รับ - การป้องกันโรคที่มีส่วนทำให้เกิดโรค

ภาวะน้ำคร่ำการสะสมของของเหลวมากเกินไปที่มีอยู่ในโพรงสมองและช่องไขสันหลัง Hydrocephalus สามารถเกิดขึ้นมา แต่กำเนิดหรือได้มา เกิดขึ้นเมื่อการดูดซึมบกพร่อง, การก่อตัวของของเหลวมากเกินไปในโพรงสมองและความยากลำบากในการไหลออกเช่นกับเนื้องอก, การยึดเกาะหลังจากกระบวนการอักเสบ

อาการและแน่นอน เงื่อนไขนี้แสดงโดยสัญญาณของความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น: ปวดศีรษะ (ส่วนใหญ่), คลื่นไส้, อาเจียน, ฟังก์ชั่นต่าง ๆ บกพร่อง: การได้ยิน, การมองเห็น (อาจหายไปสามสัญญาณสุดท้าย) ในเด็กเล็ก กระหม่อมจะนูนออกมา อาการอื่นๆ จะเกิดขึ้น ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค

มีระยะเฉียบพลันและระยะเรื้อรังของโรค ในระยะเฉียบพลัน อาการของโรคประจำตัวที่ทำให้เกิดภาวะโพรงสมองคั่งน้ำจะปรากฏในระยะเรื้อรัง - สัญญาณของภาวะโพรงสมองคั่งน้ำ (hydrocephalus) ซึ่งจะเกิดขึ้นหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในมดลูก ซึ่งในกรณีนี้จะพูดถึงภาวะน้ำคั่งน้ำคั่งสมองแต่กำเนิด เด็กเกิดมาพร้อมกับศีรษะที่ใหญ่ (เส้นรอบวงไม่เกิน 50-70 ซม. โดยปกติจะมีความยาวประมาณ 34-35 ซม.) ในอนาคตหากถุงน้ำในสมองขยายตัว เส้นรอบวงของกะโหลกศีรษะอาจมีขนาดใหญ่ขึ้น

ในกรณีนี้ ศีรษะจะมีรูปทรงเหมือนลูกบอลโดยมีหน้าผากยื่นออกมาข้างหน้า กระหม่อมจะมีขนาดเพิ่มขึ้น โป่ง กระดูกของกะโหลกศีรษะจะบางลง รอยประสานของกะโหลกศีรษะจะแยกออก. มีความล่าช้าในการพัฒนาทางกายภาพของ เด็ก - ต่อมาพวกเขาเริ่มเงยหน้าขึ้นนั่งเดินพบจุดอ่อนของแขนขาซึ่งส่วนใหญ่เป็นขา ; การมองเห็นลดลง อาการลมชักเป็นเรื่องปกติ และเด็กมีพัฒนาการทางจิตที่ล้าหลัง ต่อจากนั้นหลังจากที่กระหม่อมปิด อาการปวดหัว อาเจียน และอาการต่าง ๆ ปรากฏขึ้น ธรรมชาติซึ่งขึ้นอยู่กับตำแหน่งของสิ่งกีดขวางที่ขัดขวางการไหลของน้ำไขสันหลัง

การยอมรับ. การวินิจฉัยภาวะโพรงสมองคั่งน้ำสามารถทำได้ในโรงพยาบาลเท่านั้น หลังจากการเอกซเรย์ รังสีวิทยา การศึกษาทางคอมพิวเตอร์ ตลอดจนการตรวจน้ำไขสันหลัง

การรักษาจะดำเนินการในขั้นต้นในโรงพยาบาล

ในระยะเฉียบพลันมีการกำหนดยาที่ลดความดันในกะโหลกศีรษะ (Lasix, mannitol, กลีเซอรีน) กำจัดน้ำไขสันหลังจำนวนเล็กน้อยโดยการเจาะ (เจาะ) ในบริเวณกระหม่อมเพื่อลดความดันในกะโหลกศีรษะ ในอนาคตจำเป็นต้องมีการติดตามและรักษาโดยนักประสาทวิทยาอย่างต่อเนื่อง ในบางกรณีพวกเขาหันไปใช้การแทรกแซงการผ่าตัด - กำจัดสาเหตุของการรบกวนการไหลของน้ำไขสันหลังหรือการผ่าตัดซึ่งเป็นผลมาจากการที่น้ำไขสันหลังถูกปล่อยออกสู่โพรงหัวใจหรือช่องท้องอย่างต่อเนื่องและวิธีการผ่าตัดอื่น ๆ หากไม่มีการรักษา เด็กส่วนใหญ่ยังคงทุพพลภาพขั้นรุนแรงหรือเสียชีวิตตั้งแต่อายุยังน้อย

ภาวะพร่องความผิดปกติของการรับประทานอาหารเรื้อรังที่เกิดจากการรับประทานอาหารไม่เพียงพอหรือการดูดซึมสารอาหารเข้าสู่ร่างกายบกพร่อง และมีลักษณะพิเศษคือน้ำหนักตัวลดลง

มักเกิดในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี โดยมักเกิดขึ้นในปีแรกของชีวิต ขึ้นอยู่กับเวลาที่เกิด พวกมันจะถูกแบ่งออกเป็นแต่กำเนิดและได้มา

ภาวะทุพโภชนาการ แต่กำเนิดอาจเกิดจากการตั้งครรภ์ทางพยาธิวิทยาพร้อมกับการไหลเวียนโลหิตในรกบกพร่องการติดเชื้อในมดลูกของทารกในครรภ์ โรคของหญิงตั้งครรภ์เอง อาหารที่ไม่ดี การสูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ อายุ (อายุต่ำกว่า 18 ปีหรือมากกว่า 30 ปี) การเสี่ยงต่ออันตรายจากการทำงาน

ภาวะทุพโภชนาการที่ได้มาอาจเกิดจากการให้อาหารน้อยไป การดูดนมลำบากซึ่งเกี่ยวข้องกับหัวนมที่มีรูปร่างผิดปกติ หรือต่อมน้ำนมที่แน่น ปริมาณสูตรไม่เพียงพอในระหว่างการให้อาหารเทียม, โภชนาการไม่เพียงพอในเชิงคุณภาพ; การเจ็บป่วยบ่อยครั้งของเด็ก, การคลอดก่อนกำหนด, การบาดเจ็บจากการคลอด, ความผิดปกติ, การดูดซึมของลำไส้บกพร่องในโรคเมตาบอลิซึมหลายชนิด, พยาธิวิทยาของระบบต่อมไร้ท่อ (เบาหวาน ฯลฯ )

อาการและแน่นอน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะทุพโภชนาการ ในเรื่องนี้ภาวะทุพโภชนาการในระดับ I, II และ III มีความโดดเด่น

ระดับที่ 1: ความหนาของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังลดลงในทุกส่วนของร่างกาย ยกเว้นใบหน้า อย่างแรกเลยมันจะบางลงที่ท้อง การขาดดุลมวลคือ 11-20% น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นช้าลง การเจริญเติบโตและพัฒนาการทางระบบประสาทสอดคล้องกับอายุ ภาวะสุขภาพมักจะน่าพอใจบางครั้งก็มีความผิดปกติของความอยากอาหารและการนอนหลับ ผิวหนังซีด กล้ามเนื้อและความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อต่ำกว่าปกติเล็กน้อย การเคลื่อนไหวของลำไส้และการถ่ายปัสสาวะเป็นเรื่องปกติ

ระดับ II: เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังที่หน้าอกและหน้าท้องเกือบจะหายไป และบนใบหน้าจะบางลงอย่างมาก เด็กมีพัฒนาการล่าช้าและพัฒนาการทางจิตประสาท ความอ่อนแอและความหงุดหงิดเพิ่มขึ้น ความอยากอาหารลดลงอย่างมาก และการเคลื่อนไหวลดลง ผิวซีดมีสีเทา กล้ามเนื้อและความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อลดลงอย่างรวดเร็ว มักมีสัญญาณของการขาดวิตามิน โรคกระดูกอ่อน (ดูด้านล่าง) เด็กจะร้อนเกินไปหรืออุณหภูมิร่างกายลดลง ตับขยายใหญ่ขึ้นอุจจาระไม่เสถียร (ท้องผูกถูกแทนที่ด้วยอาการท้องร่วง) ลักษณะของมัน (สีกลิ่นความสม่ำเสมอ) เปลี่ยนไปขึ้นอยู่กับสาเหตุของการขาดสารอาหาร

ระดับที่ 3: มักพบในเด็กในช่วง 6 เดือนแรกของชีวิตและมีอาการอ่อนเพลียอย่างรุนแรง เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังจะหายไปในทุกส่วนของร่างกาย บางครั้งอาจมีชั้นบางมากหลงเหลืออยู่บนแก้ม การขาดดุลมวลเกิน 30% น้ำหนักตัวไม่เพิ่มขึ้น บางครั้งน้ำหนักก็ลดลงเรื่อยๆ การเจริญเติบโตและพัฒนาการของระบบประสาทจิตถูกระงับ ความง่วงเพิ่มขึ้น ปฏิกิริยาต่อสิ่งเร้าต่างๆ (แสง เสียง ความเจ็บปวด) ช้าลง ใบหน้ามีริ้วรอย “วัยชรา” ลูกตาและกระหม่อมขนาดใหญ่จมลง ผิวมีสีเทาซีด แห้ง รอยพับของผิวหนังไม่ยืดออก เยื่อเมือกแห้งสีแดงสด ความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อแทบจะสูญเสียไป การหายใจลดลงและบางครั้งก็เกิดการรบกวน อัตราการเต้นของหัวใจช้าลง ความดันโลหิตลดลง ช่องท้องหดกลับหรือป่อง ท้องผูกและมีการเปลี่ยนแปลงลักษณะของอุจจาระ ปัสสาวะน้อย มีปัสสาวะน้อย อุณหภูมิของร่างกายต่ำกว่าปกติ ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำเกิดขึ้นได้ง่าย มักมีการติดเชื้อเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการสำคัญ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา เด็กอาจเสียชีวิตได้

การรักษา. โดยคำนึงถึงสาเหตุของภาวะทุพโภชนาการตลอดจนระดับของมัน สำหรับชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 - ผู้ป่วยนอกสำหรับเกรด II และ III - ในโรงพยาบาล หลักการพื้นฐานคือการกำจัดสาเหตุของภาวะทุพโภชนาการ โภชนาการที่เหมาะสมและการดูแลเด็ก การรักษาโรคที่เป็นผล ความผิดปกติของระบบเผาผลาญ และภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ

หากแม่มีน้ำนมไม่เพียงพอ ทารกจะได้รับนมจากผู้บริจาคหรือนมผง หากเนื้อหาของส่วนประกอบในน้ำนมแม่ต่ำกว่าปกติจะมีการกำหนดเพิ่มเติม (หากมีการขาดโปรตีน - kefir, คอทเทจชีส, นมโปรตีน, หากมีการขาดคาร์โบไฮเดรต, น้ำเชื่อมน้ำตาลจะถูกเติมลงในน้ำดื่ม, หากมีไขมันไม่เพียงพอให้ครีม 10-20%) ในกรณีที่รุนแรง สารอาหารจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ในกรณีของภาวะทุพโภชนาการที่เกิดจากความผิดปกติของการเผาผลาญจะมีโภชนาการบำบัดพิเศษ

โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุของโรคเด็กทุกคนจะได้รับวิตามิน, เอนไซม์ (Abomin, Pepsin, Festal, Panzinorm, Pancreatin ฯลฯ ), สารกระตุ้น (Apilak, Dibazol ในกรณีที่รุนแรง - การรักษาด้วยฮอร์โมน), การนวด, กายภาพบำบัดและ การฉายรังสีอัลตราไวโอเลต การดูแลเด็กอย่างเหมาะสมมีความสำคัญอย่างยิ่ง (การเดินในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์เป็นประจำ, การป้องกันความแออัดในปอด - อุ้มเด็กบ่อยขึ้น, พลิกเด็ก; เมื่อเย็นลงให้วางแผ่นความร้อนไว้ที่เท้า; การดูแลช่องปากอย่างระมัดระวัง ).

การพยากรณ์ภาวะทุพโภชนาการระดับ 1 เป็นสิ่งที่ดี สำหรับภาวะทุพโภชนาการระดับ 3 อัตราการเสียชีวิตอยู่ที่ 30-50%

การป้องกัน: การยึดมั่นในกิจวัตรประจำวันและการรับประทานอาหารของผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์ การหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์ และอันตรายจากการทำงาน หากตรวจพบภาวะทุพโภชนาการของทารกในครรภ์ อาหารของหญิงตั้งครรภ์จะถูกปรับ โดยกำหนดวิตามินและสารที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในรก หลังคลอด การติดตามพัฒนาการของทารกอย่างระมัดระวัง (ชั่งน้ำหนักให้บ่อยที่สุดเท่าที่จะทำได้!) และโภชนาการที่เหมาะสมสำหรับมารดาที่ให้นมบุตรเป็นสิ่งสำคัญ

ตัวอ่อนบางตัวเจาะผิวหนังเมื่อเดินเท้าเปล่าหรือนอนบนพื้น (พยาธิพบได้ทั่วไปในประเทศที่มีภูมิอากาศร้อน รวมถึงเอเชียกลาง)

ในเขตตรงกลาง โรค Ascariasis และ Enterobiasis (การติดเชื้อพยาธิเข็มหมุด) พบบ่อยที่สุดในเด็ก โรคเหล่านี้มีชื่อเปรียบเปรยว่า “โรคที่เกิดจากมือที่ไม่ได้ล้าง” ตามชื่อของมัน สาเหตุมาจากการปนเปื้อนของผัก ผลไม้ ผลเบอร์รี่ (โดยมากมักเป็นสตรอเบอร์รี่ที่เด็ก ๆ กินตรงจากสวน) รวมถึงการขาดนิสัยในการล้างมือก่อนรับประทานอาหาร หากเด็กที่เป็นโรค Ascariasis หรือ Enterobiasis เข้าโรงเรียนอนุบาลโรคนี้อาจเป็นโรคระบาดได้ เมื่อเป็นโรคหนอนพยาธิจะมีอาการแสดงลักษณะของรอยโรคแต่ละประเภท

โรคแอสคาเรียซิส อาการและแน่นอน เมื่อติดเชื้อพยาธิตัวกลมผื่นที่ผิวหนังจะปรากฏขึ้นเป็นครั้งแรกตับจะขยายใหญ่ขึ้นองค์ประกอบของการเปลี่ยนแปลงของเลือด (เนื้อหาที่เพิ่มขึ้นของ eosinophils ในนั้นซึ่งบ่งชี้ถึงอาการแพ้ของร่างกาย) อาจพัฒนาหลอดลมอักเสบและโรคปอดบวม ในภายหลังจะมีอาการไม่สบายตัว ปวดศีรษะ คลื่นไส้ บางครั้งอาเจียน ปวดท้อง หงุดหงิด นอนหลับไม่สนิท และความอยากอาหารลดลง ไข่พยาธิตัวกลมจำนวนมากถูกขับออกทางอุจจาระ ในอนาคตอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นการละเมิดความสมบูรณ์ของลำไส้ด้วยการพัฒนาเยื่อบุช่องท้องอักเสบไส้ติ่งอักเสบ (เมื่อพยาธิตัวกลมเข้าสู่ภาคผนวก) และการอุดตันของลำไส้เป็นไปได้ ด้วยการแทรกซึมของพยาธิตัวกลมเข้าไปในตับ - ฝี, ถุงน้ำดีอักเสบเป็นหนอง (การอักเสบของถุงน้ำดี), อาการตัวเหลืองเนื่องจากการอุดตันของท่อน้ำดี เมื่อพยาธิตัวกลมคลานผ่านหลอดอาหารเข้าไปในคอหอยและทางเดินหายใจ อาจเกิดภาวะขาดอากาศหายใจได้ (การระบายอากาศในปอดบกพร่องเนื่องจากการอุดตันของระบบทางเดินหายใจส่วนบนและหลอดลม) การรักษาด้วย mintezol, vermox, pipsrazine

Enterobiasis คือการติดเชื้อพยาธิเข็มหมุด

อาการและแน่นอน มีอาการคันในทวารหนัก ปวดท้อง อุจจาระเป็นบางครั้งบ่อย อุจจาระเละ จากการเกาทำให้เกิดการติดเชื้อและเกิดการอักเสบของผิวหนัง - ผิวหนังอักเสบ ในเด็กผู้หญิง พยาธิเข็มหมุดสามารถคลานเข้าไปในช่องเปิดของอวัยวะเพศได้ และในกรณีนี้ การอักเสบของเยื่อเมือกในช่องคลอดจะพัฒนา - vulvovaginitis

การรักษาต้องปฏิบัติตามหลักสุขอนามัย เพราะ... อายุการใช้งานของพยาธิเข็มหมุดนั้นสั้นมาก สำหรับโรคที่ยืดเยื้อ (โดยปกติจะเกิดในเด็กที่อ่อนแอ) จะใช้คอมบัพทริน, มีเบนดาโซลและไพเพอราซีน สำหรับอาการคันที่รุนแรงมากให้กำหนดครีมที่มียาชา การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดี

การป้องกัน การตรวจไข่พยาธิเข็มหมุดจะดำเนินการปีละครั้ง ผู้ที่หายจากโรคจะถูกตรวจดูว่ามีพยาธิเข็มหมุดสามครั้งหรือไม่ ครั้งแรกคือ 2 สัปดาห์หลังจากสิ้นสุดการรักษา จากนั้นอีกหนึ่งสัปดาห์ต่อมา ผู้ป่วยที่เป็นโรค enterobiasis ควรล้างมือด้วยสบู่และน้ำวันละ 2 ครั้ง จากนั้นทำความสะอาดเล็บและล้างมือให้สะอาด นอนในกางเกงชั้นในซึ่งควรเปลี่ยนและต้มทุกวัน รีดกางเกงและกระโปรงทุกวัน ผ้าปูเตียงทุกๆ 2-3 วัน

เมื่อสมองได้รับผลกระทบจาก Echinococcus จะมีอาการปวดหัว เวียนศีรษะ และอาเจียน เมื่อซีสต์ขยายใหญ่ขึ้น ปรากฏการณ์เหล่านี้จะรุนแรงมากขึ้น อัมพาต (ขาดการเคลื่อนไหวในแขนขาที่ได้รับผลกระทบหรือขาดกิจกรรมของร่างกาย - อัมพาตในลำไส้), อัมพฤกษ์ (การเคลื่อนไหวหรือกิจกรรมของอวัยวะลดลง), ความผิดปกติทางจิตและอาการชักกระตุก หลักสูตรของโรคเป็นไปอย่างช้าๆ

การรักษา echinococcosis ทุกรูปแบบเป็นเพียงการผ่าตัด - การกำจัดถุงน้ำและเย็บช่องที่เหลือหลังจากนั้น

การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับตำแหน่งของถุงน้ำรวมถึงการมีหรือไม่มีถุงน้ำในอวัยวะอื่นและสภาพทั่วไปของผู้ป่วย

ผิวหนังอักเสบโรคที่ลุกลามซึ่งส่งผลต่อกล้ามเนื้อและผิวหนังเป็นหลัก เด็กผู้หญิงมีอิทธิพลเหนือผู้ป่วย ในกรณีส่วนใหญ่สาเหตุของโรคยังไม่ชัดเจน บางครั้งโรคผิวหนังอักเสบเกิดขึ้นจากปฏิกิริยาต่อเนื้องอกมะเร็งที่เปิดเผยหรือแฝงอยู่

อาการและแน่นอน ในทางคลินิก เกิดความเสียหายต่อกล้ามเนื้อแขนขา หลังและคอ ความอ่อนแอของพวกเขาค่อยๆ เพิ่มขึ้น การเคลื่อนไหวถูกจำกัด จนถึงการไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างสมบูรณ์ ความเจ็บปวดปานกลาง กล้ามเนื้อลีบเริ่มเข้ามาอย่างรวดเร็ว ในระยะเริ่มต้นของโรคอาจเกิดการบวมของกล้ามเนื้อได้ ส่วนใหญ่มักเป็นที่คอหอย กล่องเสียง ระหว่างซี่โครง และกะบังลม ซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติต่างๆ ได้แก่ การหายใจ เสียง การกลืน และการพัฒนาของโรคปอดบวมอันเนื่องมาจากอาหารและของเหลวที่เข้าสู่ร่างกาย ระบบทางเดินหายใจเมื่อกล่องเสียงและหลอดลมได้รับผลกระทบ ผิวหนังยังได้รับผลกระทบด้วย: รอยแดงและบวมส่วนใหญ่ปรากฏบนส่วนเปิดของร่างกาย ในบริเวณเปลือกตา ข้อต่อข้อศอก และข้อต่อมือ อาจเกิดอันตรายต่อหัวใจ ปอด และระบบทางเดินอาหาร

การยอมรับ. อิงตามภาพทางคลินิกทั่วไป ข้อมูลในห้องปฏิบัติการ และการศึกษากล้ามเนื้อทางสรีรวิทยา (อิเล็กโตรไมกราฟี) จำเป็นต้องจดจำความเป็นไปได้ของเนื้องอกที่เป็นมะเร็ง

การรักษา. ดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของยาฮอร์โมนเท่านั้นเป็นเวลานาน (ปี) ควรกำหนดขนาดยาเป็นรายบุคคล ในกรณีนี้จำเป็นต้องติดตามและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับการลดขนาดยาอย่างเคร่งครัดเพราะว่า การหยุดอย่างรวดเร็วหรือกะทันหันมากเกินไปนำไปสู่ความผิดปกติของฮอร์โมนอย่างรุนแรงรวมถึงภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอและเป็นผลให้เสียชีวิต การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดีหากเริ่มการรักษาในเวลาที่เหมาะสมและมีการกำหนดฮอร์โมนในปริมาณที่เพียงพอ

Diathesis เป็นโรคหวัด ภาวะของร่างกายที่มีลักษณะเป็นการอักเสบของผิวหนัง เกิดจากความผิดปกติทางเมตาบอลิซึมเนื่องจากการแพ้อาหารบางชนิด มักเป็นไข่ สตรอเบอร์รี่ ผลไม้รสเปรี้ยว นม น้ำผึ้ง ช็อคโกแลต การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังเกิดขึ้นแล้วในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิต แต่จะสังเกตได้ชัดเจนเป็นพิเศษในช่วงครึ่งหลังของปี ซึ่งเป็นช่วงที่อาหารของเด็กมีความหลากหลายมากขึ้น การอ่อนตัวลงของโรคหรือการหายตัวไปของอาการโดยสมบูรณ์เกิดขึ้นหลังจาก 3-5 ปีอย่างไรก็ตามเด็กส่วนใหญ่ที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคหวัดที่เกิดจากสารหลั่งออกมามีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้ในลักษณะและความรุนแรงที่แตกต่างกัน

อาการและแน่นอน ขั้นแรกมีจุดสีเหลืองเป็นขุยปรากฏบริเวณข้อเข่าและเหนือคิ้ว ตั้งแต่ 1.5-2 เดือน ผิวแก้มแดงโดยมีการลอกเหมือน pityriasis ตามมาด้วยเปลือกสีเหลืองบนหนังศีรษะและเหนือคิ้ว ในกรณีที่รุนแรง เปลือกโลกเหล่านี้จะซ้อนกันและก่อตัวเป็นชั้นหนา โรคทางเดินหายใจเฉียบพลันเกิดขึ้นได้ง่ายเนื่องจากความต้านทานของร่างกายลดลง - น้ำมูกไหล, เจ็บคอ, หลอดลมอักเสบ, การอักเสบของเยื่อเมือกของดวงตา (ตาแดง), หูชั้นกลาง (หูชั้นกลางอักเสบ), อุจจาระไม่แน่นอนมักสังเกต (ท้องผูกสลับกับท้องเสีย) หลังจากนั้น การเจ็บป่วย อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยคงอยู่เป็นเวลานานถึง 37.0-37.2°C มีแนวโน้มที่จะกักเก็บน้ำในร่างกาย - เด็ก ๆ "หลวม" แต่สูญเสียของเหลวอย่างรวดเร็วเนื่องจากน้ำหนักมีความผันผวนอย่างมาก: การเพิ่มขึ้นจะถูกแทนที่ด้วยการล้มอย่างรวดเร็ว อาจมีรอยโรคที่ผิวหนังต่างๆ โรคซางปลอม (ดูด้านล่าง) โรคหอบหืดในหลอดลม และภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้น

การรักษา. ดำเนินการโดยแพทย์ ประการแรกการรับประทานอาหารโดยไม่รวมอาหารที่กระตุ้นให้เกิดภาวะนี้ ผื่นผ้าอ้อมต้องได้รับการดูแลอย่างระมัดระวัง การอาบน้ำด้วยโซดาและโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต (สำรอง) และการใช้ครีมเด็ก ในกรณีที่ผิวหนังอักเสบและร้องไห้ให้อาบน้ำด้วยยาต้านการอักเสบตามคำแนะนำของกุมารแพทย์ที่รักษา

การป้องกัน สตรีมีครรภ์. และมารดาที่ให้นมบุตรไม่ควรบริโภคหรือลดปริมาณอาหารที่ทำให้เกิดภาวะ exudative-catarrhal diathesis ไม่แนะนำให้มอบให้กับเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี สารพิษและโรคอื่น ๆ ในระหว่างตั้งครรภ์จะต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

อาการอาหารไม่ย่อยโรคทางเดินอาหารเกิดจากการให้อาหารเด็กอย่างไม่เหมาะสม โดยมีอาการท้องร่วง อาเจียน และความผิดปกติทั่วไป มักเกิดในเด็กปีแรกของชีวิต อาการอาหารไม่ย่อยมีสามรูปแบบ: ง่าย ๆ เป็นพิษและทางหลอดเลือดดำ

อาการอาหารไม่ย่อยง่าย ๆ เกิดขึ้นในระหว่างการให้นมบุตรอันเป็นผลมาจากการรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสม (ให้นมบ่อยเกินความจำเป็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อแม่มีนมจำนวนมาก) การเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วจากการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ไปสู่การประดิษฐ์โดยไม่ต้องเตรียมอาหารประเภทใหม่อย่างค่อยเป็นค่อยไปล่วงหน้า (องค์ประกอบอาหารไม่สอดคล้องกับอายุของเด็กโดยเฉพาะในช่วงแนะนำน้ำผลไม้หากปริมาณเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว) ความร้อนสูงเกินไปก่อให้เกิดโรค

อาการและแน่นอน เด็กมีอาการสำรอกและอาเจียน ซึ่งจะช่วยขจัดอาหารที่มากเกินไปหรือไม่เหมาะสมบางส่วนออกไป มักเกิดอาการท้องเสียการเคลื่อนไหวของลำไส้บ่อยขึ้นมากถึง 5-10 ครั้งต่อวัน อุจจาระเป็นของเหลว มีสีเขียวและมีก้อนอาหารที่ไม่ได้ย่อยปรากฏอยู่ในนั้น ช่องท้องบวมปล่อยก๊าซที่มีกลิ่นอันไม่พึงประสงค์ออกมา มีความวิตกกังวลและความอยากอาหารลดลง

การรักษา. เมื่อมีอาการเริ่มแรกควรปรึกษาแพทย์ ก่อนที่เขาจะมาถึงคุณควรหยุดให้อาหารเด็กเป็นเวลา 8-12 ชั่วโมง (พักน้ำชา) ในระหว่างนี้เขาจะต้องได้รับของเหลวในปริมาณที่เพียงพอ (100-150 มล. ต่อน้ำหนัก 1 กิโลกรัมต่อวัน) แพทย์จะสั่งอาหารที่จำเป็นสำหรับเด็กและกำหนดเวลาในการเปลี่ยนไปสู่โภชนาการอย่างค่อยเป็นค่อยไปให้เหมาะสมกับวัยของเด็ก การกลับมารับประทานอาหารปกติก่อนกำหนดจะนำไปสู่การกำเริบของโรค

ความเป็นพิษที่เป็นพิษเกิดขึ้นจากสาเหตุเดียวกับความมึนเมาธรรมดา แต่แตกต่างจากอาการเป็นพิษ (ดูด้านล่าง) โรคนี้ยังสามารถพัฒนาเป็นผลมาจากอาการอาหารไม่ย่อยง่าย ๆ หากไม่สังเกตการพักน้ำและชา ร่างกายไม่ได้รับของเหลวเพียงพอ และไม่ปฏิบัติตามใบสั่งยาและคำแนะนำของแพทย์ มักเกิดขึ้นในทารกที่คลอดก่อนกำหนดที่เป็นโรคเสื่อม, โรคกระดูกอ่อน, โรคหวัดที่เกิดจากสารหลั่ง, อ่อนแอหรือเป็นโรคต่างๆ

อาการและแน่นอน บางครั้งโรคก็เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน อาการของเด็กแย่ลงอย่างรวดเร็ว และเขาหรือเธอจะเซื่องซึมหรืออารมณ์ไม่ดีผิดปกติ อุจจาระบ่อยครั้งและกระเด็น น้ำหนักลดลงอย่างรวดเร็ว บางครั้งเด็กอาจหมดสติได้ เมื่ออาเจียนและท้องเสียจะเกิดภาวะขาดน้ำ สารพิษ (พิษ) ที่เกิดจากการย่อยอาหารไม่เพียงพอจะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดและทำให้เกิดความเสียหายต่อตับและระบบประสาท (กลุ่มอาการพิษ) ภาวะนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งตั้งแต่อายุยังน้อย ในกรณีที่รุนแรง การจ้องมองจะมุ่งตรงไปในระยะไกล ใบหน้าจะดูเหมือนหน้ากาก ปฏิกิริยาตอบสนองทั้งหมดจะค่อยๆ หายไป เด็กหยุดตอบสนองต่อความเจ็บปวด ผิวหนังซีดหรือมีจุดสีม่วง ชีพจรเต้นเร็วขึ้น และความดันโลหิตลดลง

การรักษา. การรักษาพยาบาลอย่างเร่งด่วน ที่บ้าน การรักษาที่จำเป็นเป็นไปไม่ได้ ผู้ป่วยต้องเข้าโรงพยาบาล ก่อนหน้านี้ต้องหยุดให้อาหารเป็นเวลาอย่างน้อย 18-24 ชั่วโมง จำเป็นต้องให้ของเหลวในปริมาณเล็กน้อย (ชา, น้ำต้มสุก), 1-2 ช้อนชาทุกๆ 10-15 นาที หรือหยดลงในปากจากปิเปตอย่างต่อเนื่องทุกๆ 3-5 นาที

โรคลมบ้าหมูทางหลอดเลือดดำมักมาพร้อมกับโรคบางชนิด ส่วนใหญ่มักเกิดในโรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน โรคปอดบวม โรคหูน้ำหนวก สัญญาณของอาการอาหารไม่ย่อยทางหลอดเลือดดำปรากฏควบคู่ไปกับการเพิ่มขึ้นของอาการของโรค การรักษามุ่งเป้าไปที่การต่อสู้กับโรคพื้นเดิม

การป้องกันอาการอาหารไม่ย่อย - การยึดมั่นในระบบการให้อาหารอย่างเข้มงวดปริมาณอาหารไม่ควรเกินเกณฑ์ปกติสำหรับอายุและน้ำหนักของเด็กควรแนะนำอาหารเสริมทีละน้อยในส่วนเล็ก ๆ

ควรป้องกันไม่ให้เด็กร้อนเกินไป เมื่อสัญญาณแรกของโรคปรากฏขึ้นคุณต้องปรึกษาแพทย์ทันทีและปฏิบัติตามคำแนะนำของเขาอย่างเคร่งครัด

ต้องจำไว้ว่าโรคติดเชื้อต่างๆ - โรคบิด, ความเจ็บป่วยจากอาหาร, โรคลำไส้อักเสบ - เริ่มต้นด้วยปรากฏการณ์ที่มีลักษณะเฉพาะของอาการอาหารไม่ย่อยง่ายและเป็นพิษ (ท้องเสีย, อาเจียน) ดังนั้นจึงจำเป็นต้องต้มผ้าอ้อมเด็กป่วยอย่างระมัดระวังและปกป้องเด็กคนอื่น ๆ ในครอบครัว เด็กไม่สามารถนำกลับบ้านจากโรงพยาบาลได้จนกว่าเขาจะหายดีแล้ว

ท้องผูก.สัญญาณของมันคือ: การเก็บอุจจาระเป็นเวลาหลายวัน ในเด็กเล็ก - การเคลื่อนไหวของลำไส้ 1-2 ครั้งใน 3 วัน อาการปวดในช่องท้องและอุจจาระหนาแน่นลักษณะที่ปรากฏ (ลูกใหญ่หรือเล็ก - อุจจาระ "แกะ") สูญเสียความอยากอาหาร อาการท้องผูกอาจเป็นจริงหรือเท็จก็ได้

อาการท้องผูกเท็จ ได้รับการวินิจฉัยว่าเด็กได้รับหรือเก็บอาหารไว้ในกระเพาะอาหารจำนวนเล็กน้อยและส่วนที่เหลือหลังจากการย่อยอาหารจะไม่ถูกขับออกมาในรูปอุจจาระเป็นเวลานาน สาเหตุของอาการท้องผูกดังกล่าวอาจเป็น: ความอยากอาหารลดลงอย่างรวดเร็วเช่นเนื่องจากโรคติดเชื้อ ลดปริมาณน้ำนมในแม่ เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ที่อ่อนแอ; ตีบ pyloric หรืออาเจียนบ่อยด้วยเหตุผลอื่น; อาหารแคลอรี่ต่ำ การกักอุจจาระอาจเกิดขึ้นได้ในทารกที่มีสุขภาพดี เนื่องจากนมแม่มีของเสียน้อยมาก และจะถูกใช้เกือบทั้งหมดเมื่อเข้าสู่ทางเดินอาหาร

การเก็บอุจจาระแบบเฉียบพลันอาจบ่งบอกถึงการอุดตันในลำไส้ ในกรณีนี้ คุณควรไปโรงพยาบาลที่จะทำการเอ็กซเรย์และการศึกษาอื่นๆ และหากการวินิจฉัยได้รับการยืนยัน จะต้องเข้ารับการผ่าตัด

การเก็บอุจจาระเรื้อรัง สาเหตุสามารถแบ่งออกเป็นสี่กลุ่มหลัก

1) การปราบปรามการกระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระ (เกิดขึ้นพร้อมกับความเจ็บปวดที่เกิดจากรอยแยกทางทวารหนัก, ริดสีดวงทวาร, การอักเสบของไส้ตรง - ต่อมลูกหมากอักเสบ; ด้วยปัญหาทางจิต - ไม่เต็มใจที่จะขอไปเข้าห้องน้ำในชั้นเรียน; มีอาการง่วงทั่วไป, ความเฉื่อยซึ่ง เด็กไม่สนใจการเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นประจำเช่นการนอนบนเตียงเป็นเวลานานหรือภาวะสมองเสื่อมโดยมีความผิดปกติทางพฤติกรรมบางอย่างเมื่อเด็กได้รับการปกป้องมากเกินไปและเขาเข้าใจความสนใจของแม่ในการเคลื่อนไหวของลำไส้อย่างสม่ำเสมอจึงใช้สิ่งนี้เป็น เป็นการให้กำลังใจชนิดหนึ่ง)

2) กระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระไม่เพียงพอ (ความเสียหายต่อไขสันหลัง, การบริโภคอาหารที่ไม่ดีและมีของเสีย, การจำกัดการเคลื่อนไหวเนื่องจากการเจ็บป่วย, การใช้ยาระบายเป็นเวลานาน)

3) การเคลื่อนไหวของลำไส้บกพร่อง (โรคต่อมไร้ท่อหลายชนิด, ความผิดปกติของลำไส้, กล้ามเนื้อกระตุกในลำไส้)

4) การตีบตันของลำไส้ใหญ่หรือลำไส้เล็ก แต่กำเนิดตำแหน่งของทวารหนักผิดปกติ (ไม่ถูกต้อง)

ไม่ว่าในกรณีใด หากคุณมีอาการท้องผูกและถ่ายอุจจาระอย่างต่อเนื่องหลังจากใช้ยาสวนทวารและยาระบายเท่านั้น คุณควรติดต่อกุมารแพทย์ของคุณและเข้ารับการตรวจ ก่อนที่จะไปพบแพทย์ คุณควรเตรียมเด็ก เทอุจจาระออกจากทวารหนัก และล้างอุจจาระให้เด็ก อย่ากินอาหารที่มีส่วนทำให้เกิดก๊าซเพิ่มขึ้นเป็นเวลา 2-3 วัน: ขนมปังสีน้ำตาล, ผัก, ผลไม้, นม; ในช่วง 2-3 วันเดียวกัน เมื่อมีการก่อตัวของก๊าซเพิ่มขึ้น จึงสามารถให้ถ่านกัมมันต์ได้

การรักษาอาการท้องผูกขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการท้องผูก บางครั้งอาจต้องควบคุมอาหารเท่านั้น บางครั้งจำเป็นต้องผ่าตัด การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับโรคประจำตัวและระยะเวลาในการไปพบแพทย์

เลือดกำเดาไหล อาจเกิดขึ้นเมื่อจมูกช้ำหรือเยื่อเมือกเสียหาย (รอยขีดข่วน รอยถลอก) เนื่องจากโรคทั่วไปของร่างกายโดยส่วนใหญ่จะติดเชื้อ โดยมีความดันโลหิตเพิ่มขึ้น โรคหัวใจ โรคไต โรคตับ รวมถึงมีเลือดบางส่วนด้วย โรคต่างๆ บางครั้งเลือดกำเดาไหลเกิดจากความผันผวนของความดันบรรยากาศ อุณหภูมิ และความชื้น และสภาพอากาศที่ร้อน (การทำให้เยื่อบุจมูกแห้ง และเลือดไหลไปที่ศีรษะระหว่างการสัมผัสแสงแดดเป็นเวลานาน)

เลือดจากจมูกไม่ได้ออกมาเสมอไปบางครั้งก็เข้าไปในคอหอยและถูกกลืนลงไปสิ่งนี้เกิดขึ้นในเด็กเล็กและผู้ป่วยที่อ่อนแอ ในทางกลับกัน ไม่ใช่ว่าของเหลวจะไหลทุกครั้งจะบ่งชี้ว่ามีเลือดกำเดาไหล อาจมาจากหลอดอาหารหรือกระเพาะอาหารเมื่อมีเลือดไหลเข้าจมูกและไหลออกทางช่องเปิด

การรักษา การปฐมพยาบาล เด็กควรนั่งหรือนอนโดยให้ครึ่งบนของร่างกายยกขึ้น และพยายามห้ามเลือดโดยการสอดผ้ากอซหรือสำลีชุบไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ที่ส่วนหน้าของจมูก วางผ้าเช็ดหน้าชุบน้ำเย็นไว้บนสันจมูก หากมีเลือดออก ให้ประคบน้ำแข็งที่ด้านหลังศีรษะ

หลังจากหยุดเลือดแล้ว คุณควรนอนราบและหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวกะทันหันในอีกไม่กี่วันข้างหน้า อย่าสั่งน้ำมูก และอย่าทานอาหารร้อน หากไม่สามารถห้ามเลือดได้ ควรไปพบแพทย์ เนื่องจากเลือดกำเดาไหลซ้ำๆ มักเป็นอาการของโรคเฉพาะที่หรือโรคทั่วไป แพทย์จึงควรตรวจสอบอาการดังกล่าว

กลุ่มการตีบแคบของช่องกล่องเสียง (ตีบ) ของกล่องเสียงเป็นพัก ๆ โดยมีลักษณะเป็นเสียงแหบหรือแหบแห้ง ไอ “เห่า” หยาบ และหายใจลำบาก (สำลัก) มักพบในช่วงอายุ 1 ถึง 5 ปี

มีทั้งกลุ่มจริงและกลุ่มเท็จ จริงเกิดขึ้นเฉพาะกับโรคคอตีบ เท็จ - กับไข้หวัดใหญ่ โรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน และเงื่อนไขอื่น ๆ อีกมากมาย ไม่ว่าสาเหตุของโรคจะเป็นอย่างไรก็ขึ้นอยู่กับการหดตัวของกล้ามเนื้อกล่องเสียงซึ่งเป็นเยื่อเมือกที่อักเสบและบวม เมื่อสูดดมอากาศจะระคายเคืองซึ่งทำให้กล่องเสียงตีบและหายใจลำบาก เมื่อเป็นโรคซาง จะพบความเสียหายต่อสายเสียงซึ่งเป็นสาเหตุของเสียงหยาบ เสียงแหบ และอาการไอ “เห่า”

โรคซางที่แท้จริง: ผู้ป่วยที่เป็นโรคคอตีบจะมีอาการเสียงแหบ ไอ “เห่า” หยาบ และหายใจลำบาก อาการของโรคทั้งหมดเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว เสียงแหบรุนแรงขึ้นจนสูญเสียเสียงโดยสิ้นเชิง และเมื่อสิ้นสุดสัปดาห์แรกหรือต้นสัปดาห์ที่สองของโรค ภาวะหายใจลำบากจะเกิดขึ้น ได้ยินเสียงหายใจในระยะไกล เด็กเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน รีบวิ่งไปบนเตียง อาการอ่อนแรงลงอย่างรวดเร็ว หัวใจลดลง และหากไม่ให้ความช่วยเหลืออย่างทันท่วงที อาจถึงแก่ชีวิตได้

กลุ่มเท็จ: กับภูมิหลังของโรคไข้หวัดใหญ่, โรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน, โรคหัด, ไข้อีดำอีแดง, โรคอีสุกอีใส, เปื่อยและเงื่อนไขอื่น ๆ , หายใจลำบาก, ไอ "เห่า" และเสียงแหบปรากฏขึ้น บ่อยครั้งที่ปรากฏการณ์เหล่านี้เป็นสัญญาณแรกของโรค ต่างจากโรคคอตีบตรงที่หายใจลำบากจะปรากฏขึ้นทันที บ่อยครั้งที่เด็กที่เข้านอนอย่างมีสุขภาพดีหรือมีน้ำมูกไหลเล็กน้อยจะตื่นขึ้นมาในตอนกลางคืน เขามีอาการไอ “เห่า” อย่างรุนแรง และอาจหายใจไม่ออก ด้วยกลุ่มเท็จ การสูญเสียเสียงโดยสิ้นเชิงแทบไม่เคยเกิดขึ้นเลย อาการหายใจไม่ออกอาจหายไปอย่างรวดเร็วหรือคงอยู่นานหลายชั่วโมง การโจมตีอาจเกิดขึ้นอีกในวันถัดไป

การรักษา. เมื่อเกิดอาการครั้งแรก ให้โทรเรียกรถพยาบาลโดยด่วน ก่อนที่แพทย์จะมาถึง จำเป็นต้องให้แน่ใจว่ามีอากาศเข้ามาในห้องอย่างต่อเนื่อง ให้เด็กดื่มเครื่องดื่มอุ่น ๆ ทำให้เขาสงบลง และแช่เท้าร้อนให้เขา เด็กโตจะได้รับการสูดดม (สูดดม) ไอจากสารละลายโซดา (เบกกิ้งโซดา 1 ช้อนชาต่อน้ำ 1 ลิตร)

หากไม่สามารถกำจัดอาการสำลักโดยใช้วิธีอนุรักษ์นิยมได้ แพทย์จะถูกบังคับให้สอดท่อพิเศษเข้าไปในหลอดลมทางปากหรือเข้าไปในหลอดลมโดยตรง

สำหรับโรคซาที่เกิดจากสาเหตุใดก็ตามจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนเพราะว่า การโจมตีอาจเกิดขึ้นอีกครั้ง

กล่องเสียงหดเกร็งการกระตุกของกล้ามเนื้อกล่องเสียงอย่างกะทันหันแบบ paroxysmal ส่งผลให้สายเสียงตีบตันหรือปิดสนิท

เป็นที่สังเกตส่วนใหญ่ในเด็กที่กินนมขวดโดยมีการเปลี่ยนแปลงปฏิกิริยาของร่างกาย, ความผิดปกติของการเผาผลาญ, การขาดเกลือแคลเซียมและวิตามินดีในร่างกาย, กับพื้นหลังของโรคหลอดลมอักเสบ, โรคกระดูกอ่อน, อาการชักกระตุก, กล้ามเนื้อกระตุกกระตุก, hydrocephalus, การบาดเจ็บทางจิตการบาดเจ็บหลังคลอด ฯลฯ มันสามารถเกิดขึ้นสะท้อนกลับได้ในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในกล่องเสียง, คอหอย, หลอดลม, ปอด, เยื่อหุ้มปอด, ถุงน้ำดี, เมื่อมีการฉีดยาจำนวนหนึ่งเข้าไปในจมูกเช่นอะดรีนาลีน กล่องเสียงหดเกร็งอาจเกิดจากการสูดอากาศที่มีสารระคายเคือง การหล่อลื่นเยื่อเมือกของกล่องเสียงด้วยยาบางชนิด ความตื่นเต้น ไอ ร้องไห้ เสียงหัวเราะ ความกลัว สำลัก

อาการและแน่นอน กล่องเสียงหดหู่ในเด็กแสดงออกโดยการหายใจลำบากอย่างฉับพลันที่มีเสียงดัง, สีซีดหรือตัวเขียวของใบหน้า, การรวมของกล้ามเนื้อเสริมในการหายใจและความตึงเครียดของกล้ามเนื้อคอ ในระหว่างการโจมตี ศีรษะของเด็กมักจะถูกเหวี่ยงไปด้านหลัง ปากเปิดกว้าง เหงื่อเย็น ชีพจรเหมือนเส้นด้าย และการหยุดหายใจชั่วคราว ในกรณีที่ไม่รุนแรง การโจมตีจะใช้เวลาหลายวินาที และจบลงด้วยการหายใจเข้าเป็นเวลานาน หลังจากนั้นเด็กจะเริ่มหายใจลึกและเป็นจังหวะ บางครั้งอาจเผลอหลับไปในช่วงเวลาสั้นๆ การโจมตีอาจเกิดขึ้นได้หลายครั้งต่อวัน โดยปกติจะเกิดขึ้นในระหว่างวัน ในกรณีที่รุนแรง เมื่อการโจมตีนานขึ้น อาจมีอาการชัก เกิดฟองในปาก หมดสติ ถ่ายอุจจาระและถ่ายปัสสาวะโดยไม่สมัครใจ และหัวใจหยุดเต้นได้ หากโจมตีเป็นเวลานานอาจทำให้เสียชีวิตได้

การรักษา การปฐมพยาบาล ในระหว่างการโจมตี คุณควรทำให้เด็กสงบลง ให้สูดอากาศบริสุทธิ์ ให้เขาดื่มน้ำ ล้างหน้าด้วยน้ำเย็น ใช้สิ่งที่ทำให้เกิดอาการระคายเคือง (บีบผิวหนัง ตบหลังเขา ดึงลิ้นของเขา ฯลฯ) อาการกล่องเสียงหดเกร็งสามารถบรรเทาได้ด้วยการกระตุ้นการตอบสนองแบบปิดปากโดยการใช้ช้อนแตะโคนลิ้น ขอแนะนำให้สูดดมไอระเหยของแอมโมเนียทางจมูกในกรณีที่เป็นเวลานาน - อาบน้ำอุ่นทางปาก - สารละลายโพแทสเซียมโบรไมด์ 0.5% ในปริมาณที่เหมาะสมกับอายุ ไม่ว่าในกรณีใด เด็กควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์หลังการโจมตี การรักษาภาวะกล่องเสียงหดเกร็งควรมุ่งเป้าไปที่การขจัดสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการดังกล่าว มีการระบุการบำบัดเสริมความเข้มแข็งและการชุบแข็งทั่วไป อาหารเสริมแคลเซียมและวิตามินดี, การฉายรังสีอัลตราไวโอเลต, สูตรที่มีเหตุผลด้วยการสัมผัสกับอากาศบริสุทธิ์เป็นเวลานานและส่วนใหญ่เป็นผลิตภัณฑ์จากนมและอาหารจากพืช

การพยากรณ์โรคมักเป็นผลดี ตามกฎแล้วภาวะกล่องเสียงในเด็กจะหายไปตามอายุ

รดที่นอน. อาการนี้เกิดจากการปัสสาวะโดยไม่สมัครใจระหว่างการนอนหลับ เหตุผลมีหลากหลาย นี่เป็นภาวะร้ายแรงในเบื้องต้นจากการเจ็บป่วยทั่วไปพร้อมด้วยไข้สูงความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะและนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ pyelonephritis การปัสสาวะรดที่นอนอาจเป็นอาการหนึ่งของอาการลมชัก ซึ่งในกรณีนี้พื้นฐานทางระบบประสาทของโรคอาจบ่งบอกถึงความเหนื่อยล้าและหงุดหงิดในตอนเช้า ซึ่งมักไม่ปกติสำหรับเด็กคนนี้

สาเหตุของภาวะนี้อาจเป็นโรคสมองเสื่อมซึ่งเด็กไม่สามารถเชี่ยวชาญทักษะการปัสสาวะโดยสมัครใจได้ อัมพาตของกล้ามเนื้อหูรูดของกระเพาะปัสสาวะเนื่องจากโรคของไขสันหลัง (ที่เรียกว่ากระเพาะปัสสาวะ neurogenic ซึ่งค่อนข้างบ่อยในวัยเด็ก); เบาหวานและเบาจืด; ปัจจัยทางพันธุกรรมเมื่อพบอาการนี้ในเด็กหลายคนในครอบครัวที่กำหนดหรือในหลายชั่วอายุคน สถานการณ์ตึงเครียดต่างๆ รุนแรงเพียงครั้งเดียวหรือคงที่ ผลกระทบที่อ่อนแอกว่า (ความต้องการเด็กคนเดียวมากเกินไป หรือการกดขี่โดยเด็กโตในครอบครัว ความสัมพันธ์ที่ตึงเครียดระหว่างพ่อแม่)

ไม่ว่าในกรณีใด การปัสสาวะรดที่นอนไม่ควรถือเป็นการไม่เชื่อฟังหรือพฤติกรรมที่ไม่ดีของเด็ก เมื่อพัฒนาทักษะที่เหมาะสม เขาควรจะสามารถกลั้นปัสสาวะโดยสมัครใจและขอไปกระโถนได้ มิฉะนั้นเขาควรปรึกษาแพทย์ที่จะสั่งการตรวจและการรักษาเพิ่มเติมจากผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสม (แพทย์โรคไต แพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ นักประสาทวิทยา จิตแพทย์ แพทย์ต่อมไร้ท่อ หรือแพทย์อื่นๆ)

การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับลักษณะของโรค ระยะเวลาในการรักษา และการปฏิบัติตามใบสั่งยาที่ถูกต้อง

โรคไขสันหลังอักเสบ กรวยไตอักเสบ. โรคอักเสบของไตและกระดูกเชิงกรานของไต โดยปกติแล้วโรคทั้งสองนี้จะเกิดขึ้นพร้อมกัน (โรคไตอักเสบ - การอักเสบของเนื้อเยื่อไต, pyelitis - การอักเสบของกระดูกเชิงกราน)

pyelonephritis สามารถเกิดขึ้นได้โดยอิสระหรือกับภูมิหลังของโรคติดเชื้อต่าง ๆ การรบกวนการไหลของปัสสาวะเนื่องจากการก่อตัวของนิ่วในไตหรือกระเพาะปัสสาวะ, โรคปอดบวม (ดูด้านล่าง) pyelonephritis เกิดขึ้นเมื่อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อไตโดยการ "ขึ้น" พวกมันจากท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะหรือเมื่อจุลินทรีย์ถูกถ่ายโอนผ่านหลอดเลือดจากจุดโฟกัสของการอักเสบที่มีอยู่ในร่างกายเช่นจากช่องจมูก (มีอาการเจ็บคอต่อมทอนซิลอักเสบ) , ช่องปาก (มีฟันผุ))

อาการและแน่นอน มี pyelonephritis เฉียบพลันและเรื้อรัง อาการที่มีลักษณะเฉพาะที่สุดของการเจ็บป่วยเฉียบพลัน ได้แก่ หนาวสั่นอย่างรุนแรง มีไข้สูงถึง 40 C เหงื่อไหลออกมา ปวดบริเวณเอว (ข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างของกระดูกสันหลัง) คลื่นไส้ อาเจียน ปากแห้ง กล้ามเนื้ออ่อนแรง ปวดกล้ามเนื้อ เมื่อตรวจปัสสาวะจะพบเม็ดเลือดขาวและจุลินทรีย์จำนวนมาก

โรคไตอักเสบเรื้อรังอาจเกิดขึ้นในระยะแฝง (โดยไม่มีอาการ) เป็นเวลาหลายปี และตรวจพบได้เฉพาะเมื่อตรวจปัสสาวะเท่านั้น มีอาการเจ็บปวดเล็กน้อยที่หลังส่วนล่าง ปวดศีรษะบ่อย และบางครั้งอุณหภูมิจะสูงขึ้นเล็กน้อย อาการกำเริบอาจเกิดขึ้นได้เป็นระยะ โดยจะมีอาการทั่วไปของภาวะไตอักเสบเฉียบพลัน หากไม่ดำเนินมาตรการในระยะเริ่มแรก กระบวนการอักเสบซึ่งค่อย ๆ ทำลายเนื้อเยื่อไต จะทำให้การขับถ่ายของไตหยุดชะงัก และอาจเกิดพิษร้ายแรงต่อร่างกายด้วยของเสียไนโตรเจน (ยูเรีย) (ที่มีความเสียหายในระดับทวิภาคี)

การรักษา pyelonephritis เฉียบพลันมักอยู่ในโรงพยาบาลซึ่งบางครั้งก็ใช้เวลานาน การละเลยใบสั่งยาอาจทำให้โรคกลายเป็นเรื้อรังได้

ผู้ป่วยที่เป็นโรคไตอักเสบเรื้อรังควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่องและปฏิบัติตามสูตรและการรักษาที่แนะนำโดยเขาอย่างเคร่งครัด โดยเฉพาะการรับประทานอาหารมีความสำคัญอย่างยิ่ง โดยทั่วไปจะไม่รวมเครื่องเทศ อาหารรมควัน และอาหารกระป๋อง และปริมาณเกลือจะมีจำกัด

การป้องกัน การปราบปรามโรคติดเชื้ออย่างทันท่วงทีต่อสู้กับการติดเชื้อโฟกัสการทำให้ร่างกายแข็งตัว เด็กที่พ่อแม่มี pyelonephritis ควรตรวจดูการเปลี่ยนแปลงของไต (อัลตราซาวนด์ไต)

เยื่อหุ้มปอดอักเสบ การอักเสบของเยื่อหุ้มปอด (เยื่อเซรุ่มของปอด) มักจะพัฒนาเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคปอดบวมไม่บ่อยนักที่จะกลายเป็นอาการของโรคไขข้ออักเสบวัณโรคและโรคติดเชื้อและภูมิแพ้อื่น ๆ รวมถึงการบาดเจ็บที่หน้าอก

เยื่อหุ้มปอดอักเสบแบ่งตามอัตภาพเป็นแบบแห้งและไหลออก (exudative) เมื่อ “แห้ง” เยื่อหุ้มปอดจะบวม หนาขึ้น และไม่สม่ำเสมอ เมื่อของเหลว "หลั่ง" สะสมอยู่ในช่องเยื่อหุ้มปอดซึ่งอาจเป็นสีอ่อนเป็นเลือดหรือมีหนอง เยื่อหุ้มปอดอักเสบส่วนใหญ่มักเป็นฝ่ายเดียว แต่ก็อาจเป็นแบบทวิภาคีได้เช่นกัน

อาการและแน่นอน โดยทั่วไปแล้วเยื่อหุ้มปอดอักเสบเฉียบพลันเริ่มต้นด้วยอาการปวดหน้าอกทำให้รุนแรงขึ้นเมื่อสูดดมและไอมีอาการอ่อนแรงและมีไข้ อาการปวดเกิดจากการเสียดสีของชั้นเยื่อหุ้มปอดที่อักเสบและอักเสบขณะหายใจ หากมีของเหลวสะสม ชั้นของเยื่อหุ้มปอดจะแยกออกจากกันและความเจ็บปวดจะหยุดลง อย่างไรก็ตาม ความเจ็บปวดอาจเกิดจากกระบวนการที่ซ่อนอยู่ ซึ่งมีความซับซ้อนจากเยื่อหุ้มปอดอักเสบ

ผู้ป่วยมักนอนตะแคงข้างที่เจ็บเพราะเยื่อหุ้มปอดอักเสบ ในตำแหน่งนี้การเสียดสีของชั้นเยื่อหุ้มปอดส่งผลให้ความเจ็บปวดลดลง เมื่อมีของเหลวสะสมจำนวนมาก ระบบหายใจล้มเหลวอาจเกิดขึ้นได้ โดยเห็นได้จากผิวสีซีด ริมฝีปากสีฟ้า หายใจเร็วและตื้น

เนื่องจากร่างกายของเด็กมีปฏิกิริยามากขึ้นและลักษณะทางกายวิภาคของปอดเด็กที่อายุน้อยกว่าก็ยิ่งรุนแรงมากขึ้นเท่านั้นที่เขาต้องทนทุกข์ทรมานจากเยื่อหุ้มปอดอักเสบและความมึนเมาของเขาจะเด่นชัดมากขึ้น หลักสูตรและระยะเวลาจะขึ้นอยู่กับลักษณะของโรคที่เป็นต้นเหตุ ตามกฎแล้วเยื่อหุ้มปอดอักเสบแห้งจะหายไปหลังจากผ่านไปสองสามวันและมีสารหลั่ง - หลังจาก 2-3 สัปดาห์ ในบางกรณี น้ำจะไหลออกมาและเยื่อหุ้มปอดอักเสบอาจเกิดขึ้นได้เป็นเวลานาน สังเกตหลักสูตรที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งด้วยกระบวนการเป็นหนอง โดยมีลักษณะเป็นอุณหภูมิสูงขึ้น มีความผันผวนอย่างมากระหว่างเช้าถึงเย็น เหงื่อออกมาก อ่อนแรงรุนแรง หายใจลำบากมากขึ้น และไอ

การยอมรับ. ดำเนินการในสถานพยาบาลเท่านั้น: เอ็กซ์เรย์ทรวงอก, การตรวจเลือดทั่วไป หากมีของเหลวอยู่ในโพรงเยื่อหุ้มปอด (ดังที่เห็นจากการเอ็กซเรย์) และเพื่อตรวจสอบลักษณะของมันตลอดจนเพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาจะทำการเจาะช่องเยื่อหุ้มปอด (เจาะด้วยเข็มกลวง)

การรักษา. ดำเนินการในโรงพยาบาลเท่านั้น ในระยะเฉียบพลันจำเป็นต้องนอนพัก หากหายใจไม่สะดวก ให้เด็กอยู่ในท่ากึ่งนั่ง อาหารควรมีแคลอรี่สูงและอุดมไปด้วยวิตามิน หากเกิดการอักเสบเป็นหนองจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด ในช่วงระยะเวลาพักฟื้นจะมีการบำบัดเพื่อเสริมสร้างความเข้มแข็งโดยทั่วไปและมีการตรวจร่างกายเป็นระยะ ณ ที่พัก

เท้าแบน.การเสียรูปของเท้าพร้อมกับส่วนโค้งที่แบนราบ

มีเท้าแบนตามขวางและตามยาว โดยสามารถใช้ทั้งสองรูปแบบร่วมกันได้

เมื่อใช้เท้าแบนตามขวาง ส่วนโค้งตามขวางของเท้าจะแบน โดยเท้าส่วนหน้าจะวางอยู่บนหัวของกระดูกฝ่าเท้าทั้ง 5 ชิ้น ไม่ใช่กระดูกชิ้นที่ 1 และ 5 ตามปกติ

ด้วยเท้าแบนตามยาวส่วนโค้งตามยาวจะแบนและเท้าสัมผัสกับพื้นเกือบทั่วทั้งพื้นที่ของพื้นรองเท้า

เท้าแบนอาจเป็นแต่กำเนิด (พบได้ยากมาก) หรือเกิดได้ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของหลังคือน้ำหนักส่วนเกินความอ่อนแอของอุปกรณ์กล้ามเนื้อและเอ็นของเท้า (เช่นเป็นผลมาจากโรคกระดูกอ่อนหรือความเครียดมากเกินไป) การสวมรองเท้าที่เลือกไม่ถูกต้องตีนปุกการบาดเจ็บที่เท้าข้อเท้าข้อเท้า เช่นเดียวกับอัมพาตของรยางค์ล่าง (โดยปกติคือโรคโปลิโอ - t n. อัมพาตเท้าแบน)

อาการและแน่นอน สัญญาณแรกสุดของเท้าแบนคือความเมื่อยล้าของขาอย่างรวดเร็ว (ขณะเดินและต่อมาเมื่อยืน) ที่เท้า กล้ามเนื้อขา สะโพก และหลังส่วนล่าง ในตอนเย็นอาจเกิดอาการบวมที่เท้าและหายไปในชั่วข้ามคืน ด้วยการเสียรูปอย่างรุนแรง เท้าจะยาวและกว้างขึ้นในส่วนตรงกลาง ผู้ที่เป็นโรคเท้าแบนจะเดินโดยกางนิ้วเท้าออกและแยกขาออกกว้าง งอเข่าและข้อสะโพกเล็กน้อย แล้วแกว่งแขนอย่างแรง พวกเขามักจะมีการสึกหรอที่ด้านในของฝ่าเท้า

การป้องกัน การเลือกรองเท้าที่ถูกต้องมีบทบาทสำคัญ: ไม่ควรคับแคบหรือกว้างเกินไป นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องตรวจสอบท่าทางของพวกเขา ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเด็ก ๆ รักษาร่างกายและศีรษะให้ตรงอยู่เสมอ และไม่กางนิ้วเท้าให้กว้างเมื่อเดิน การเสริมสร้างอุปกรณ์กล้ามเนื้อและเอ็นของขานั้นได้รับการอำนวยความสะดวกด้วยยิมนาสติกและการเล่นกีฬาทุกวัน ในฤดูร้อน จะมีประโยชน์ในการเดินเท้าเปล่าบนดินที่ไม่เรียบทรายและในป่าสน สิ่งนี้ทำให้เกิดปฏิกิริยาสะท้อนกลับในการป้องกัน "ประหยัด" ส่วนโค้งของเท้าและป้องกันการปรากฏหรือการลุกลามของเท้าแบน

การรักษา. หากมีอาการเท้าแบนควรปรึกษาแพทย์ศัลยกรรมกระดูก พื้นฐานของการรักษาคือยิมนาสติกพิเศษซึ่งทำที่บ้านทุกวัน ในเวลาเดียวกันจะมีประโยชน์ในการรวมการออกกำลังกายที่เลือกเป็นรายบุคคลเข้ากับเสียงครวญครางปกติที่ช่วยเสริมสร้างอุปกรณ์ของกล้ามเนื้อและเอ็น แนะนำให้อาบน้ำอุ่นทุกวัน (อุณหภูมิของน้ำ 35-36 C) จนถึงหัวเข่า แนะนำให้นวดกล้ามเนื้อเท้าและศีรษะด้วย ในบางกรณีมีการใช้พื้นรองเท้าแบบพิเศษ - ส่วนรองรับส่วนโค้งซึ่งจะช่วยยกส่วนโค้งสูงสุดของเท้า

การพยากรณ์โรคส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระยะของการพัฒนา กรณีขั้นสูงอาจต้องได้รับการรักษาระยะยาว การสวมรองเท้าเกี่ยวกับกระดูกแบบพิเศษ และแม้กระทั่งการผ่าตัด

โรคปอดอักเสบ.กระบวนการติดเชื้อในปอดที่เกิดขึ้นไม่ว่าจะเป็นโรคอิสระหรือเป็นโรคแทรกซ้อนของโรคอื่นๆ

โรคปอดบวมไม่ได้แพร่เชื้อจากคนสู่คน สาเหตุของโรค ได้แก่ แบคทีเรียและไวรัสต่างๆ การพัฒนาได้รับการอำนวยความสะดวกโดยสภาวะที่ไม่เอื้ออำนวย - ภาวะอุณหภูมิต่ำอย่างรุนแรง, การโอเวอร์โหลดทางกายภาพและประสาทจิตอย่างมีนัยสำคัญ, ความเป็นพิษและปัจจัยอื่น ๆ ที่ลดความต้านทานของร่างกายซึ่งอาจนำไปสู่การกระตุ้นการทำงานของจุลินทรีย์ที่มีอยู่ในระบบทางเดินหายใจส่วนบน ตามลักษณะของหลักสูตรโรคปอดบวมเฉียบพลันและเรื้อรังมีความโดดเด่นและตามความชุกของกระบวนการ - lobar หรือ lobar (ความเสียหายต่อกลีบทั้งหมดของปอด) และโฟกัสหรือหลอดลมอักเสบ

โรคปอดบวมเฉียบพลัน มันเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน กินเวลาตั้งแต่หลายวันไปจนถึงหลายสัปดาห์ และในกรณีส่วนใหญ่สิ้นสุดลงด้วยการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ การโจมตีเป็นลักษณะเฉพาะ: อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นถึง 38-40°C หนาวสั่นอย่างรุนแรง มีไข้ ไอ ในตอนแรกจะแห้ง จากนั้นจะมีเสมหะออกมา ซึ่งมีลักษณะเป็นสนิมเนื่องจากมีเลือดปนอยู่ อาจมีอาการปวดด้านข้าง รุนแรงขึ้นเมื่อสูดดมและไอ (บ่อยกว่าด้วยโรคปอดบวม lobar) การหายใจบ่อยครั้ง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีความเสียหายอย่างกว้างขวางและรุนแรง) จะตื้นเขิน รวดเร็ว และมาพร้อมกับความรู้สึกขาดอากาศ อาการมักจะดีขึ้นหลังจากผ่านไป 2-3 วัน

โรคปอดบวมเรื้อรัง อาจเป็นผลลัพธ์เฉียบพลันหรือเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง รวมไปถึงจุดโฟกัสของการติดเชื้อในไซนัสอักเสบ (ไซนัสอักเสบ) ในระบบทางเดินหายใจส่วนบน ปัจจัยสำคัญมีบทบาทสำคัญที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอและการปรับโครงสร้างการแพ้ (การติดเชื้อและความมึนเมาเรื้อรังอิทธิพลของสิ่งแวดล้อมที่ไม่พึงประสงค์ - ความผันผวนของอุณหภูมิที่รุนแรงระดับก๊าซและฝุ่นในอากาศ ฯลฯ ) โรคนี้ดำเนินไปเป็นคลื่นและมีลักษณะเป็นช่วงของการทรุดตัวและกำเริบ ในกรณีหลังจะมีอาการคล้ายกับกระบวนการเฉียบพลัน (ไอมีเสมหะ หายใจลำบาก เจ็บหน้าอก มีไข้) แต่อาการเหล่านี้จะต่างจากโรคปอดบวมเฉียบพลันตรงที่อาการเหล่านี้จะบรรเทาลงช้ากว่าและอาจไม่ฟื้นตัวเต็มที่ ความถี่ของการกำเริบขึ้นอยู่กับลักษณะร่างกายของผู้ป่วยและสภาพแวดล้อม ระยะยาวและบ่อยครั้งจะนำไปสู่โรคเส้นโลหิตตีบของเนื้อเยื่อปอด (ปอดบวม) และการขยายตัวของหลอดลม - โรคหลอดลมโป่งพอง ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ทำให้โรคปอดบวมรุนแรงขึ้น - ระยะเวลาของการกำเริบจะยืดเยื้อการระบายอากาศในปอดและการแลกเปลี่ยนก๊าซหยุดชะงักการพัฒนาความล้มเหลวของปอดและการเปลี่ยนแปลงในระบบหัวใจและหลอดเลือดเป็นไปได้

การรักษา. ดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น โรคปอดบวมเฉียบพลันที่ยืดเยื้อและการเปลี่ยนไปสู่รูปแบบเรื้อรังมักเกิดจากการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างไม่เหมาะสมระหว่างการใช้ยาด้วยตนเอง การกำจัดโรคโดยสมบูรณ์และการฟื้นฟูโครงสร้างปกติของปอดที่ได้รับผลกระทบนั้นได้รับการอำนวยความสะดวกด้วยขั้นตอนต่าง ๆ ที่ใช้ควบคู่ไปกับการรักษาต้านเชื้อแบคทีเรีย: การครอบแก้ว, พลาสเตอร์มัสตาร์ด, การพันด้วยความร้อน, กายภาพบำบัด, การออกกำลังกายการหายใจ การฟื้นตัวได้รับการอำนวยความสะดวกโดยการกระตุ้นการป้องกันของร่างกาย มาตรการด้านสุขอนามัยที่สมเหตุสมผล และโภชนาการที่ดี

การรักษาโรคปอดบวมเรื้อรังเป็นการรักษาระยะยาวและขึ้นอยู่กับระยะของโรค ในกรณีที่มีอาการกำเริบให้ดำเนินการในโรงพยาบาล เพื่อให้บรรลุผลการรักษาจำเป็นต้องเลือกยาปฏิชีวนะที่ถูกต้องให้ในปริมาณที่เพียงพอและตามความถี่ที่ต้องการ สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการให้ยาปฏิชีวนะและยาลดไข้ด้วยตนเอง (โดยไม่มีแพทย์) ทำให้อุณหภูมิลดลง "อย่างเป็นทางการ" ซึ่งไม่ได้สะท้อนถึงกระบวนการที่แท้จริงของกระบวนการอักเสบ การเลือกยาปฏิชีวนะที่ไม่ถูกต้องและปริมาณยาปฏิชีวนะที่ไม่เพียงพอทำให้เกิดความต้านทานต่อจุลินทรีย์ต่อผลการรักษาและทำให้การฟื้นตัวมีความซับซ้อนมากขึ้น

จำเป็นต้องระบายอากาศในห้องที่ผู้ป่วยอยู่ให้ดีที่สุด คุณควรเปลี่ยนเตียงและชุดชั้นในบ่อยขึ้น (โดยเฉพาะถ้าคุณมีเหงื่อออกมากเกินไป) และดูแลผิวกายของคุณ (เช็ดด้วยผ้าเปียก) หากหายใจไม่สะดวกควรนอนผู้ป่วยโดยยกส่วนบนของร่างกายขึ้น ในช่วงระยะเวลาของการทรุดตัวของกระบวนการแนะนำให้มีระบอบการปกครองที่ถูกสุขลักษณะอย่างมีเหตุผลอยู่ในสวนสาธารณะป่าไม้เดินเล่นในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์และออกกำลังกายเพื่อการบำบัด การออกกำลังกายได้รับการคัดเลือกโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อสอนการหายใจเต็ม, การหายใจออกเป็นเวลานาน, การพัฒนาการหายใจแบบกะบังลม, เพิ่มความคล่องตัวของหน้าอกและกระดูกสันหลัง

การป้องกันรวมถึงมาตรการที่มุ่งเสริมสร้างความเข้มแข็งของร่างกายโดยทั่วไป (การแข็งตัว พลศึกษา การนวด) ขจัดการติดเชื้อที่โฟกัส และการรักษาโรคหลอดลมอักเสบ

โรคปอดบวมในเด็กปีแรกของชีวิต เป็นเรื่องยาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กที่อ่อนแอ คลอดก่อนกำหนด ป่วยด้วยโรคกระดูกอ่อน โลหิตจาง ภาวะทุพโภชนาการ และมักจะจบลงอย่างน่าเศร้าหากไม่ได้รับความช่วยเหลือทันเวลา มักเกิดขึ้นหลังไข้หวัดใหญ่และโรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน

อาการและแน่นอน อาการทางคลินิกประการแรกคือการเสื่อมสภาพในสภาพทั่วไป เด็กจะกระสับกระส่ายและเซื่องซึมในบางครั้ง เขานอนน้อยกระสับกระส่ายบางครั้งก็ไม่ยอมกินอาหาร บางรายอาจมีอาการสำรอก อาเจียน และอุจจาระเหลว มีผิวหนังสีซีด มีการเปลี่ยนสีน้ำเงินรอบปากและจมูก ซึ่งจะรุนแรงขึ้นในระหว่างการให้อาหารและการร้องไห้ และหายใจลำบาก มักจะมีน้ำมูกไหลและไอเกือบตลอดเวลา อาการไอจะเจ็บปวดบ่อยครั้งในรูปแบบของการโจมตี ต้องจำไว้ว่าในเด็กอายุปีแรกของชีวิตอุณหภูมิจะไม่สูงถึงระดับปอดบวมเสมอไป อาการของเด็กอาจรุนแรงมากที่อุณหภูมิ 37.1-37.3 ° C และบางครั้งก็อุณหภูมิปกติ

การรักษา. เมื่อสัญญาณแรกของการเจ็บป่วยปรากฏขึ้นคุณต้องรีบโทรหาแพทย์เพื่อตัดสินใจว่าเด็กจะได้รับการรักษาที่บ้านหรือไม่หรือต้องเข้าโรงพยาบาลหรือไม่ หากแพทย์ยืนกรานให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล อย่าปฏิเสธ อย่าลังเลใจ

หากแพทย์ทิ้งเด็กไว้ที่บ้าน จำเป็นต้องให้ความสงบสุข ดูแลอย่างดี และหลีกเลี่ยงการสื่อสารกับคนแปลกหน้า จำเป็นต้องทำความสะอาดห้องที่เปียกทุกวันและระบายอากาศบ่อยขึ้น หากอากาศแห้งคุณสามารถแขวนแผ่นเปียกไว้บนหม้อน้ำได้

อุณหภูมิในห้องควรอยู่ที่ 20-22°C เมื่อเด็กไม่ได้นอน คุณควรสวมเสื้อผ้าที่ไม่จำกัดการหายใจและการเคลื่อนไหว เช่น เสื้อกั๊ก (ผ้าฝ้ายและผ้าสักหลาด) ชุดรอมเปอร์ ถุงเท้าขนสัตว์ ขอแนะนำให้เปลี่ยนตำแหน่งของเด็กบ่อยขึ้นและอุ้มเขาขึ้นมา ก่อนนอนควรเปลี่ยนผ้าอ้อมและให้เครื่องดื่มอุ่นๆ เด็กควรนอนในระหว่างวันโดยเปิดหน้าต่างไว้ ในฤดูร้อน โดยเปิดหน้าต่างไว้ คุณสามารถเดินออกไปข้างนอกได้เมื่อได้รับอนุญาตจากแพทย์เท่านั้น ก่อนให้อาหารคุณควรล้างน้ำมูกและปากออก ทำความสะอาดจมูกด้วยไส้ตะเกียงผ้าฝ้าย, ปากด้วยผ้ากอซ, พันรอบด้ามจับช้อนชา จำเป็นต้องให้ลูกของคุณดื่มให้ได้มากที่สุด ระยะเวลาของโรคคือ 2 ถึง 8 สัปดาห์ ดังนั้นคุณต้องอดทนและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด

เด็กที่เป็นโรคปอดบวมอาจมีภาวะแทรกซ้อน ที่พบบ่อยที่สุดคือโรคหูน้ำหนวกและเยื่อหุ้มปอดอักเสบ ผลลัพธ์ของโรคปอดบวมส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ทั้งหมดอย่างถูกต้องแม่นยำ

โรคกระดูกอ่อนโรคที่เกิดจากการขาดวิตามินดีและผลจากการละเมิดการเผาผลาญฟอสฟอรัส-แคลเซียม มักเกิดขึ้นระหว่างอายุ 2-3 เดือนถึง 2-3 ปี โดยเฉพาะในเด็กที่ร่างกายอ่อนแอ คลอดก่อนกำหนด ที่ได้รับนมจากขวด

โรคนี้พัฒนาด้วยการดูแลเด็กไม่เพียงพอ, การสัมผัสกับอากาศบริสุทธิ์อย่าง จำกัด, การให้อาหารที่ไม่เหมาะสม, ซึ่งทำให้เกิดการขาดวิตามินดีในร่างกายหรือการหยุดชะงักของการก่อตัวของมันในผิวหนังเนื่องจากขาดรังสีอัลตราไวโอเลต นอกจากนี้การเจ็บป่วยบ่อยครั้งของเด็กและโภชนาการที่ไม่ดีของแม่ในระหว่างตั้งครรภ์ยังทำให้เกิดโรคกระดูกอ่อน โรคกระดูกอ่อนเป็นสาเหตุของความผิดปกติในการทำงานของอวัยวะและระบบต่างๆ การเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัดที่สุดนั้นสังเกตได้จากการแลกเปลี่ยนเกลือแร่ - ฟอสฟอรัสและแคลเซียม

การดูดซึมแคลเซียมในลำไส้และการสะสมในกระดูกจะหยุดชะงักซึ่งทำให้เนื้อเยื่อกระดูกบางลงและอ่อนลงการทำงานของระบบประสาทและอวัยวะภายในผิดเพี้ยนไป

อาการและแน่นอน การสำแดงครั้งแรกของโรคกระดูกอ่อนคือความแตกต่างในพฤติกรรมของเด็ก: เขาเริ่มกลัว, หงุดหงิด, ตามอำเภอใจหรือเซื่องซึม เหงื่อออกจะสังเกตได้โดยเฉพาะบนใบหน้าระหว่างให้นมหรือที่ด้านหลังศีรษะระหว่างนอนหลับ ซึ่งทำให้หมอนชื้น เนื่องจากเด็กมีอาการคันมาก เขาจึงถูศีรษะอยู่ตลอดเวลา ซึ่งทำให้ผมที่ด้านหลังศีรษะหลุดร่วง เมื่อโรคพัฒนาขึ้น กล้ามเนื้ออ่อนแรงและเสียงลดลง และทักษะการเคลื่อนไหวปรากฏช้ากว่าปกติ ช่องท้องจะมีปริมาตรเพิ่มขึ้น และมักมีอาการท้องผูกหรือท้องร่วง ต่อมาจะสังเกตการเปลี่ยนแปลงของระบบโครงกระดูก ด้านหลังศีรษะมีลักษณะแบน

ขนาดของศีรษะเพิ่มขึ้น ตุ่มหน้าผากและข้างขม่อมปรากฏขึ้น หน้าผากนูนขึ้น และอาจมีบริเวณที่กระดูกอ่อนตัวลงในบริเวณข้างขม่อมและท้ายทอย

กระหม่อมขนาดใหญ่ปิดไม่ตรงเวลา มักทำให้ซี่โครงหนา (ที่เรียกว่าลูกประคำ) ก่อตัวใกล้กับกระดูกสันอกมากขึ้น เมื่อเด็กเริ่มเดิน จะตรวจพบความโค้งของขารูปตัว X หรือรูปตัว O รูปร่างของหน้าอกก็เปลี่ยนไปเช่นกัน: ดูเหมือนถูกบีบอัดจากด้านข้าง เด็กมีความเสี่ยงต่อโรคติดเชื้อต่างๆ ได้ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคปอดบวม) และอาจมีอาการชักได้

บางครั้งผู้ปกครองไม่ใส่ใจกับการปรากฏตัวของโรคกระดูกอ่อนในเด็กหรือไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างจริงจัง สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความโค้งของกระดูกสันหลัง ขา และเท้าแบนได้อย่างมีนัยสำคัญ อาจทำให้เกิดการหยุดชะงักของการสร้างกระดูกเชิงกรานที่เหมาะสมซึ่งต่อมาทำให้การคลอดบุตรมีความซับซ้อนในสตรีที่เป็นโรคกระดูกอ่อนอย่างรุนแรงในวัยเด็ก ดังนั้นผู้ปกครองควรปรึกษาแพทย์หากสงสัยว่าเป็นโรคกระดูกอ่อนน้อยที่สุด

การป้องกัน มันเริ่มต้นในระหว่างตั้งครรภ์ สตรีมีครรภ์ควรใช้เวลาให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ รักษากิจวัตรประจำวัน และรับประทานอาหารอย่างมีเหตุผล

หลังคลอดบุตรจำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ทั้งหมดในการดูแลเขาและพยายามให้นมลูกอย่างเต็มที่ จำเป็นต้องไปคลินิกเป็นประจำ ในฤดูใบไม้ร่วง - ฤดูหนาวตามที่แพทย์กำหนดคุณสามารถฉายรังสีด้วยหลอดควอทซ์และให้น้ำมันปลา

เมื่อวิตามินดีเข้าสู่ร่างกายเด็กมากเกินไป เกลือแคลเซียมจะสะสมในเลือดและเกิดพิษในร่างกาย ซึ่งส่งผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด ตับ ไต และระบบทางเดินอาหารโดยเฉพาะ

ในการรักษาโรคกระดูกอ่อนนั้นจะมีการกำหนดวิตามินดีเป็นรายบุคคลร่วมกับยาอื่น ๆ โดยมีการให้อาหารที่เหมาะสม หากจำเป็นกุมารแพทย์จะแนะนำการออกกำลังกายและการนวดบำบัด

กลุ่มอาการเป็นพิษ ภาวะทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นในเด็กเพื่อตอบสนองต่อการสัมผัสสารพิษที่มาจากภายนอกหรือก่อตัวในร่างกาย เป็นลักษณะความผิดปกติของการเผาผลาญอย่างรุนแรงและความผิดปกติของการทำงานของอวัยวะและระบบต่าง ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งระบบประสาทส่วนกลางและระบบหัวใจและหลอดเลือด เกิดขึ้นบ่อยกว่าในเด็กเล็ก

อาการและแน่นอน ภาพทางคลินิกจะพิจารณาจากโรคประจำตัวและรูปแบบของกลุ่มอาการพิษเป็นหลัก พิษต่อระบบประสาท (กลุ่มอาการพิษซึ่งเป็นสาเหตุของความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง) เริ่มต้นอย่างรุนแรงและแสดงออกด้วยความปั่นป่วนตามมาด้วยภาวะซึมเศร้าและอาการชัก นอกจากนี้ยังมีอุณหภูมิเพิ่มขึ้นเป็น 39-40°C (ในอาการโคม่า อุณหภูมิจะลดลง ในทางกลับกัน) หายใจลำบาก ชีพจรปกติในตอนแรกหรือเพิ่มขึ้นเป็น 180 ครั้งต่อนาที เมื่ออาการแย่ลงจะเพิ่มขึ้นเป็น 220 ครั้งต่อนาที

ปริมาณของปัสสาวะที่ผลิตลดลงจนกระทั่งขาดไปโดยสิ้นเชิง ผิวเริ่มมีสีปกติ บางครั้งสังเกตเห็นรอยแดงและเมื่อมีปรากฏการณ์พิษเพิ่มขึ้นก็จะกลายเป็นสีซีด "หินอ่อน" และในอาการโคม่า - สีเทาสีน้ำเงิน ตับวายเฉียบพลัน, ไตวายเฉียบพลัน, หลอดเลือดหัวใจวายเฉียบพลัน (หัวใจ) และภาวะอื่น ๆ ที่มีความรุนแรงมากอาจเกิดขึ้นได้ ความเป็นพิษจากการขาดน้ำมักจะค่อยๆเกิดขึ้น ในขั้นต้นอาการของความเสียหายต่อระบบทางเดินอาหาร (อาเจียน, ท้องร่วง) มีอิทธิพลเหนือกว่าจากนั้นจะมีการเพิ่มปรากฏการณ์ของการขาดน้ำและความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง ในกรณีนี้ความรุนแรงของอาการจะถูกกำหนดโดยประเภทของการขาดน้ำ (การขาดน้ำเมื่อมีการสูญเสียของเหลวครอบงำ การขาดเกลือซึ่งสูญเสียเกลือแร่จำนวนมากและเป็นผลให้การเผาผลาญหยุดชะงัก ไอโซโทนิก ซึ่งเกลือและของเหลวจะสูญเสียไปเท่าๆ กัน)

การรักษา. ผู้ป่วยที่มีอาการเป็นพิษต้องเข้าโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน หากสติบกพร่อง จะต้องเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยหนัก ในโรงพยาบาล ภาวะขาดน้ำได้รับการแก้ไข (โดยการหยดสารละลายน้ำตาลกลูโคส น้ำเกลือ) รวมถึงการบรรเทาอาการชัก ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด และการหายใจ โรคประจำตัวที่กลุ่มอาการเป็นพิษได้รับการรักษา

การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของโรคพิษ โรคที่เป็นสาเหตุ และความทันเวลาในการไปโรงพยาบาล หากล่าช้าอาจถึงแก่ความตายได้

โรคชากรีน โรคเรื้อรัง อาการหลักคือความเสียหายต่อเยื่อเมือก โดยเฉพาะปากและดวงตา มักเกิดในเด็กผู้หญิง ส่วนในเด็กเล็กพบน้อยมาก

อาการและแน่นอน ผู้ป่วยมีความกังวลเกี่ยวกับความรู้สึกของทรายและสิ่งแปลกปลอมในดวงตา อาการคันที่เปลือกตา และการสะสมของตกขาวที่มุมตา ต่อมามีอาการกลัวแสงและเป็นแผลที่กระจกตา อาการคงที่ที่สองคือความเสียหายต่อต่อมน้ำลายซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของความแห้งกร้านของเยื่อเมือกในช่องปากฟันผุอย่างรวดเร็วและการติดเชื้อราของเยื่อเมือกในช่องปาก - เปื่อย

การยอมรับ. ขึ้นอยู่กับการระบุความเสียหายที่เกิดขึ้นพร้อมกันต่อดวงตาและเยื่อเมือกของปากและต่อมน้ำลาย

การรักษาเริ่มต้นในโรงพยาบาล สารที่ลดปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันของร่างกายใช้สารต้านการอักเสบหยดที่มีวิตามินและยาปฏิชีวนะถูกหยอดเข้าไปในดวงตา โรคนี้มักนำไปสู่ความพิการในระยะเริ่มแรกของผู้ป่วยและมักมีความซับซ้อนจากรอยโรคที่ร้ายแรงของระบบน้ำเหลือง (มะเร็งต่อมน้ำเหลือง, โรคWaldenström)