จะทำอย่างไรถ้าเด็กมีเชื้ออีโคไล Escherichia coli: คำอธิบายประเภทอาการและวิธีการรักษา E. coli - อะไรคือผลที่ตามมาอาการและการรักษาการปรากฏตัวของมันในระบบทางเดินอาหารและอวัยวะอื่น ๆ

จุลินทรีย์ที่เรียกว่า "Escherichia coli" ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของจุลินทรีย์ในระบบทางเดินอาหารของมนุษย์ได้เข้ามาเนื่องจากลักษณะเฉพาะ รูปร่างเป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้า. เอสเชอริเคีย โคไลในกรณีธรรมดาหมายถึง จุลินทรีย์ฉวยโอกาสกล่าวคือไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ แต่บางครั้งแบคทีเรียดังกล่าวก็สามารถทำร้ายร่างกายได้

อี. โคไล สามารถแพร่เชื้อได้อย่างไร?

โรคติดเชื้อ เช่น โรคบิด เรียกอย่างไม่เป็นทางการว่า "โรคมือสกปรก" โรคเอสเชอริจิโอซิสเกิดขึ้นในลักษณะเดียวกันทุกประการ - โรคติดเชื้อเกิดจากเชื้อ Escherichia coli โรคนี้ตั้งชื่อเช่นนั้นเพราะเชื้อ E. coli เรียกว่า Escherichia coli

กลไกการติดเชื้อคือการที่แบคทีเรีย E. coli เข้ามา ช่องปากหากไม่ปฏิบัติตามสุขอนามัยของมือหลังจากเข้าห้องน้ำ สัมผัสกับสัตว์ที่ติดเชื้อ ทำงานในหรือในสวนของคุณเอง เป็นต้น โรคนี้อาจเกิดขึ้นได้ทั้งในรูปแบบที่ไม่รุนแรงหรือรุนแรงมาก โดยมีอาการคล้ายกับอหิวาตกโรค เพื่อหลีกเลี่ยงการติดโรคเอสเชอริจิโอซิส คุณต้องล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่

อี. โคไล สามารถเข้าปากได้เมื่อดื่มน้ำจากแหล่งที่มีการปนเปื้อน เมื่อว่ายน้ำในสระว่ายน้ำสาธารณะ (หากไม่ได้ฆ่าเชื้อด้วยคลอรีนหรือสารรีเอเจนต์อื่นๆ) รวมถึงในแหล่งน้ำธรรมชาติที่มีน้ำเสียไหลอยู่ แม้แต่ใน ปริมาณที่น้อยมาก

แหล่งที่มาของโรคก็ได้ จานเนื้อที่ไม่ผ่านการบำบัดความร้อนอย่างเพียงพอ นมและน้ำผลไม้ที่ไม่ผ่านการพาสเจอร์ไรส์ คุณสามารถติดเชื้อได้หากคุณใช้น้ำแข็งที่ทำจากน้ำสะอาดไม่เพียงพอในการทำเครื่องดื่มเย็นๆ

สถิติโรคเอสเชอริชิโอสิส

ส่วนใหญ่การติดเชื้อจะเกิดจากการสัมผัสและการสัมผัสในครัวเรือน (ผ่าน วิชาทั่วไปของใช้ในครัวเรือน จาน เครื่องนอน) ดังนั้นตามสถิติทางการแพทย์โรคส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเรือนเพาะชำและโรงเรียนอนุบาล - มากถึง 30% ของกรณีทั้งหมด โรคภัยไข้เจ็บในหมู่ผู้ที่ไม่เข้าสังคม สถาบันก่อนวัยเรียนรวมถึงเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก

โรคนี้รุนแรงที่สุดในเด็กที่อ่อนแอ - ก่อนวัยอันควรหรือหลังภาคเรียน โรคร้ายแรงซึ่งทำให้ภูมิคุ้มกันลดลงอย่างเห็นได้ชัด เมื่อสัญญาณแรกของการติดเชื้อในลำไส้คุณควรไปพบแพทย์ บางทีทารกอาจเข้าโรงพยาบาล ในบางกรณีอาจมีการกำหนดการรักษาแบบผู้ป่วยนอก

Escherichia coli เรียกว่า Escherichia coli (E. coli) ในภาษาละตินและเป็นแบคทีเรียสายพันธุ์ที่มีทั้งสายพันธุ์ที่ทำให้เกิดโรคและไม่ทำให้เกิดโรค เชื้อ Escherichia coli สายพันธุ์ที่ทำให้เกิดโรคทำให้เกิดการติดเชื้อ โรคอักเสบอวัยวะ ทางเดินอาหาร,ระบบทางเดินปัสสาวะและระบบสืบพันธุ์ในชายและหญิง

Escherichia coli คืออะไร?

Escherichia coli (Escherichia coli) เป็นแบคทีเรียที่อยู่ในสกุล Escherichia และวงศ์ Enterobacteriaceae จุลินทรีย์เหล่านี้มีความทนทานสูง สามารถอยู่ในน้ำ ดิน และอุจจาระได้นานหลายเดือน

กลุ่มของโรคที่เกี่ยวข้องกับเชื้อ E. coli และเกิดจากสายพันธุ์ที่ทำให้เกิดโรคของแบคทีเรียเรียกว่า escherichiosis เป็นสาเหตุของโรคลำไส้ ไต และอวัยวะอื่นๆ สิ่งนี้ทำให้เกิดปัญหาทางเดินอาหารหลายอย่าง ระบบสืบพันธุ์.

แบคทีเรียแพร่กระจายอย่างรวดเร็วและดีในอาหาร โดยเฉพาะในนม ดังนั้นการรับประทานอาหารที่ปนเปื้อนและปนเปื้อนเชื้อ E. coli ทำให้เกิดการติดเชื้อพร้อมกับการพัฒนาของโรคติดเชื้อและการอักเสบตามมา

การจำแนกประเภท

Escherichia coli สามารถฉวยโอกาส (ซึ่งรวมถึงการทำให้เม็ดเลือดแดงแตก Escherichia coli) และทำให้เกิดโรคได้ นักวิทยาศาสตร์สามารถแยกแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคได้มากกว่าหนึ่งร้อยสายพันธุ์ซึ่งต่อมาถูกแบ่งออกเป็นสี่ประเภทหลัก ได้แก่ :

• รุกรานลำไส้;
• เป็นพิษต่อลำไส้;
• ทำให้เกิดโรค;
• enterohemorrhagic

จุลินทรีย์เหล่านี้สามารถทำให้เกิดการพัฒนาของโรคเอสเชอริจิโอซิสได้ ธรรมชาติของการติดเชื้อซึ่งตามสถิติมักพบในเด็กและสตรี (การติดเชื้อติดต่อทางอุจจาระ-ปาก ส่วนใหญ่ผ่านทางอาหารหรือน้ำ)

รูปร่าง	คุณสมบัติของเชื้อ Escherichia coli
Escherichiosis ในลำไส้	การติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลันที่เกิดจากบาซิลลัสที่ทำให้เกิดโรคในลำไส้ โรคนี้มักส่งผลกระทบต่อทารกแรกเกิดและทารกตั้งแต่แรกเกิดถึงหนึ่งปี อาการทางคลินิกที่พบบ่อย: อาเจียน, อุจจาระหลวมบ่อยครั้ง ทารกเริ่มถ่มน้ำลายบ่อยครั้งและไม่ยอมกินอาหาร การนอนหลับของเด็กถูกรบกวนและเขากระสับกระส่าย โรคนี้ยืดเยื้อและไม่รุนแรง
เป็นพิษต่อลำไส้	ความเสียหายของเชื้อ E. coli ประเภทนี้มีลักษณะคล้ายกับภาพอาหารเป็นพิษ ลักษณะเด่น: ท้องเสียอย่างรุนแรงและบ่อยครั้ง อาเจียน, ปวดท้อง คลื่นไส้ โรคนี้ส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่และเด็กทุกวัย มักพบในหมู่นักเดินทาง
รุกรานลำไส้	Escherichia coli ที่แพร่กระจายในลำไส้ทำให้เกิดอาการเจ็บป่วยจากอาหารเฉียบพลันในเด็กและผู้ใหญ่ ซึ่งมีลักษณะคล้ายคลึงกัน
Enterohemorrhagic	Enterohemorrhagic (hemolytic, hemolyzing) Escherichia coli ทำให้เกิดอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นเลือดออกในเด็กและผู้ใหญ่หรือกลุ่มอาการ hemolytic-uremic (HUS) ทั้งสองโรคต้องได้รับการรักษา

สาเหตุที่เข้าสู่ร่างกาย

Escherichia coli มีอยู่และแพร่พันธุ์ภายใต้สภาวะอุณหภูมิ สิ่งแวดล้อมที่ 37 องศา เธอกินอาหารในลำไส้ แร่ธาตุและผลิตภัณฑ์สลายกรดอะมิโน คงความมีชีวิตเมื่อเข้าสู่แหล่งน้ำ ดิน และผลิตภัณฑ์

สกุล Escherichia อยู่ในวงศ์ Enterobacteriaceae กลุ่มที่ใหญ่ที่สุดจุลินทรีย์หลากหลายชนิดมีประโยชน์ต่อร่างกาย สายพันธุ์บางสายพันธุ์มีลักษณะที่ทำให้เกิดโรค - มีอาการอาหารเป็นพิษรุนแรงจำนวนหนึ่งปรากฏขึ้น การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ- สำหรับอาการรุนแรง รัฐภูมิคุ้มกันบกพร่องเมื่อเชื้อ E. coli แพร่กระจายไปทั่วร่างกาย อาจทำให้เกิดอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้

เหตุผลหลักการติดเชื้อในลำไส้เกิดจากการไม่ปฏิบัติตามมาตรฐานด้านสุขอนามัย

การติดเชื้อมี 2 วิธี:

1. น้ำ. การติดเชื้อเข้าสู่ร่างกายผ่านการดื่มน้ำที่ไม่ได้ต้มหรือน้ำคุณภาพต่ำ
2. โภชนาการ. มีลักษณะเฉพาะคือการกินอาหารที่มีการปนเปื้อน ด้วยวิธีนี้การติดเชื้อก็มักจะเกิดขึ้น อาหารเป็นพิษในผู้ที่ใช้ผลิตภัณฑ์ปนเปื้อนในการประกอบอาหาร สำหรับร่างกายมนุษย์ อาหารประเภทนี้เป็นพิษ

ทางปาก Escherichia coli เข้าสู่ลำไส้จาก:

• สิ่งสกปรกบนมือ
• สิ่งสกปรกบนผักและผลไม้
• เนื้อสัตว์แปรรูปด้วยความร้อนไม่เพียงพอ
• น้ำดิบที่ปนเปื้อน
• น้ำนมดิบ (ตามสถิติวิธีการแพร่เชื้อนี้เป็นวิธีที่พบได้บ่อยที่สุด)

ติดต่อและเส้นทางการแพร่เชื้อในครัวเรือน หายาก- บ่อยครั้งสามารถสังเกตได้ในระหว่างการระบาดของ eschechiriasis ในห้องแยกต่างหาก (โรงพยาบาลคลอดบุตร, โรงพยาบาล, โรงเรียน ฯลฯ ) หนึ่งในที่สุด เส้นทางที่เป็นอันตรายการติดเชื้อ E. coli คือการแพร่เชื้อระหว่างการคลอดบุตรจากแม่สู่ลูก

อาการของเชื้ออีโคไล

อาการของการติดเชื้อ E. coli แสดงออกแตกต่างกัน ดังนั้นจึงต้องพิจารณาแบคทีเรียก่อโรคแต่ละประเภทแยกกัน ภาวะสุขภาพของผู้ติดเชื้อจะขึ้นอยู่กับว่าแบคทีเรีย E. coli อยู่ในกลุ่มใดและแพร่กระจายด้วยความเร็วเท่าใด อาการของโรคมีดังต่อไปนี้

ถึง คุณสมบัติทั่วไปการพัฒนาเชื้ออีโคไลที่ทำให้เกิดโรคในร่างกายมีอาการต่างๆ เช่น:

• การรบกวนกระบวนการย่อยอาหาร;
• ปวดบริเวณช่องท้อง
• อาเจียนและคลื่นไส้;
• อาการ;
• กลิ่นอันไม่พึงประสงค์จากปาก
• ความอ่อนแอ;
• อาการง่วงนอน;
• สูญเสียความกระหาย;
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
• ตก ความดันโลหิต.

บุคคลจะสังเกตเห็นสัญญาณบางอย่างทั้งนี้ขึ้นอยู่กับชนิดของแบคทีเรีย

อาการขึ้นอยู่กับชนิดของแบคทีเรีย

Escherichiosis เกิดจากแบคทีเรียที่รุกรานลำไส้,ทำให้เกิดความเสียหายต่อลำไส้ใหญ่. โรคนี้พัฒนาพร้อมกับอาการมึนเมาทั่วไป:

• จุดอ่อน
• ปวดศีรษะ,
• หนาวสั่น
• อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น

หลังจากนั้นไม่กี่ชั่วโมงก็มี ปวดตะคริวช่องท้องส่วนล่าง

• ท้องร่วงเกิดขึ้นอุจจาระเริ่มแรกมีน้ำและมาก แต่เมื่อลำไส้ใหญ่ได้รับความเสียหาย อาการลำไส้ใหญ่บวมก็จะพัฒนาขึ้น
• อาการของภาวะนี้ ได้แก่ น้ำมูกไหลบ่อยๆ หรือ อุจจาระเละผสมกับน้ำมูกและมีเลือดปน

ความแตกต่างของ Escherichiosis นี้มีลักษณะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย อุณหภูมิและอุจจาระกลับสู่ภาวะปกติหลังจากหนึ่งถึงสามวัน

การติดเชื้อในลำไส้เกิดจาก Escherichia coli ที่ทำให้เกิดโรคทางลำไส้ในผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 3 ปี ให้ดำเนินการตามประเภทของเชื้อ Salmonellosis นั่นคือโรคนี้เริ่มต้นอย่างรุนแรง:

• อาการคลื่นไส้ปรากฏขึ้น
• อาเจียน,
• ปวดท้อง,
• อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นปานกลางหรือเล็กน้อย

อุจจาระจะบาง เป็นน้ำ และเยอะมาก และผู้ป่วยจะต้องเข้าห้องน้ำ 2-6 ครั้งต่อวัน เมื่อถ่ายอุจจาระอุจจาระจะกระเด็นออกมาอย่างแท้จริง การติดเชื้อจะคงอยู่โดยเฉลี่ยประมาณ 3 ถึง 6 วัน หลังจากนั้นจะหายเป็นปกติ

สารก่อมะเร็งในลำไส้ Escherichia coliพวกมันเป็นอันตรายเพราะสามารถเกาะติดกับเยื่อเมือกในลำไส้ได้โดยเฉพาะซึ่งจะขัดขวางการทำงานของมันอย่างมาก การติดเชื้อติดต่อผ่านทางมือหรือผลไม้ที่ไม่ได้ล้าง ดังนั้นจะมีอาการ แบคทีเรียในลำไส้ในร่างกายมนุษย์บางครั้งเรียกว่า "อาการท้องร่วงของนักเดินทาง" ซึ่งมาพร้อมกับ:

• ท้องเสียเป็นน้ำไม่มีเลือด
• คลื่นไส้,
• อาการปวดท้อง paroxysmal

อาการของการติดเชื้อ enterohemorrhagic:

• เนื้อร้าย;
• การมีอยู่ ลิ่มเลือด(ในอุจจาระ);
• เยื่อบุช่องท้องอักเสบ;
• ท้องเสีย ( อุจจาระเป็นน้ำ).

อาการของการติดเชื้อในเด็กจะแตกต่างกันไปมากขึ้น หลักสูตรที่รุนแรงโดยเฉพาะเมื่อส่งผลต่อทารกแรกเกิดหรือเด็กที่มีน้ำหนักตัวน้อย

ทำให้เกิดโรคในอวัยวะอื่นนอกเหนือจากลำไส้ได้ ใน ทางเดินปัสสาวะแบคทีเรียชนิดนี้สามารถทำให้เกิดการอักเสบได้ ในเด็กผู้หญิงและผู้หญิง ความเสี่ยงนี้จะสูงกว่าผู้ชาย เพราะ... พวกเขามี ทางลัดจากลำไส้ไปจนถึงท่อปัสสาวะ

ภาวะแทรกซ้อน

ไม้บางชนิดอาจทำให้:

• พิษ;
• โรคโคลิบาซิลโลซิส;
• dysbiosis ในลำไส้
• การอักเสบของระบบสืบพันธุ์;
• ในทารกแรกเกิด

ใน ในบางกรณีโรคอักเสบอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อน:

• โรคปอดอักเสบ;
• ภาวะติดเชื้อ;
• โรคเต้านมอักเสบ

เป็นอันตรายต่อแบคทีเรียที่จะเข้าสู่ช่องคลอดของผู้หญิง สิ่งนี้นำไปสู่การอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ ประการแรก vulvovaginitis หรือ colpitis ปรากฏขึ้น หากกำจัดเชื้อโรคไม่ทันเวลา การติดเชื้อก็จะเพิ่มมากขึ้น ท่อนำไข่และมดลูก มดลูกอักเสบพัฒนา เมื่อแบคทีเรียเคลื่อนตัวขึ้นไปในร่างกายมากขึ้น พวกมันก็จะเข้าไป ช่องท้อง, เยื่อบุช่องท้องอักเสบจะสังเกตได้

โรคที่เกิดจากเชื้อ Escherichia coli แสดงออกในรูปแบบต่างๆและอาจมีภาวะแทรกซ้อนต่ออวัยวะและระบบต่างๆ ของร่างกายได้มาก ดังนั้นจึงต้องระบุเชื้อโรคให้เร็วที่สุดและต้องเริ่มการรักษาทันที

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยการติดเชื้อขึ้นอยู่กับการตรวจทางแบคทีเรีย บ่อยครั้งหากมีการติดอยู่ในเนื้อหาการวิจัยที่เป็นส่วนหลัก จุลินทรีย์ปกติลำไส้มันเป็นเรื่องยากมากที่จะแยกวัฒนธรรมบริสุทธิ์ของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค หากร่างกายเกิดการรั่วซึม กระบวนการอักเสบ, ที่แนะนำ การรักษาอย่างเร่งด่วน- หากต้องการรับผลการวิเคราะห์ให้ใช้:

• อุจจาระและอาเจียน
• เลือด;
• ปัสสาวะ;
• หนอง;
• รอยเปื้อนหรือรอยถลอกที่นำมาจากเยื่อบุอวัยวะเพศ

การรักษาเชื้ออีโคไล

การรักษา การติดเชื้อในลำไส้ที่เกิดจากไม้ มักจะซับซ้อนและรวมถึงประเด็นต่อไปนี้:

1. ยาปฏิชีวนะ การบำบัดด้วยต้านเชื้อแบคทีเรียเป็นพื้นฐานในการรักษาโรคอีโคไล มีการกำหนดยาเฉพาะหลังจากพิจารณาความไวของจุลินทรีย์แล้ว ยาปฏิชีวนะที่แนะนำบ่อยที่สุดคือกลุ่มเซฟาโลสปอริน: Cephelim, Cephalexin, Levofloxacin ยาเสพติดจะรับประทานในหลักสูตร 5-10 วัน
2. แบคทีเรีย ยาเหล่านี้เป็นยาที่ฆ่าเชื้อแบคทีเรียได้อย่างอ่อนโยนและปลอดภัยกว่ายาปฏิชีวนะ แต่ก็ไม่ได้ผลเสมอไป แบคทีเรีย ได้แก่ Sextaphage, Intesti-bacteriophage เป็นต้น
3. ยาแก้ปวด- หากอาการปวดท้องรุนแรงให้สั่งยาแก้ปวดเช่น No-shpa, Bral, Spasmalin, Nurofen อย่างไรก็ตามไม่ควรรับประทานเป็นเวลานาน
4. โปรไบโอติก (Linex, Bifidumbacterin ฯลฯ ) ช่วยฟื้นฟูสมดุลของเชื้อโรคและ จุลินทรีย์ที่เป็นประโยชน์ในลำไส้

การรักษาโรคเอสเชอริจิโอซิสควรดำเนินการในโรงพยาบาล:

• การติดเชื้อที่ไม่รุนแรงไม่จำเป็นต้องใช้สารต้านเชื้อแบคทีเรีย
• ที่ แบบฟอร์มปานกลางการติดเชื้อโคไล, ยาปฏิชีวนะจากกลุ่มฟลูออโรควิโนโลน (norfloxacin, ofloxacin) ถูกกำหนด
• ในรูปแบบที่รุนแรงของ escherichiosis มีการกำหนดยาจากกลุ่มเซฟาโลสปอริน (เซโฟแทกซิม), ฟลูออโรควิโนโลนร่วมกับอะมิโนไกลโคไซด์

นอกจากการใช้ยาปฏิชีวนะแล้ว ผู้ป่วยยังต้องปฏิบัติตามกฎการรักษาบางประการอีกด้วย หากผู้ป่วยมีอาการท้องเสียหรืออาเจียนก็จำเป็น บังคับดื่มสารละลายคืน ด้วยความช่วยเหลือของพวกเขา ของเหลวและเกลือที่สูญเสียไปจะถูกเติมเต็ม

ทุกครั้งที่ถ่ายอุจจาระและอาเจียน จำเป็นต้องดื่มสารละลายคืนความชุ่มชื้นจาก 300 ถึง 600 มิลลิลิตร สำหรับการเตรียมผงยาในรูปแบบของ Trisol, Regidron, Glucosolan สามารถใช้ได้

เพื่อให้เกิดความมั่นใจสูงสุด การรักษาที่มีคุณภาพโรคติดเชื้อที่เกิดขึ้นเมื่อ E. coli ปรากฏขึ้น ขอแนะนำให้ใช้ enterosorbents:

• เอนเทอโรเจล;
• โพลีเฟปัน;
• สเมคตา;
• ฟิลตรัม

การปฏิบัติตาม ปันส่วนอาหาร- เชื้อ E. coli สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยการรับประทานอาหารพิเศษ เมนูควรประกอบด้วยโจ๊กต้มน้ำ, ซุปเมือก, ผักต้ม, เนื้อไม่ติดมันและปลานึ่ง

การป้องกัน

อี. โคไล ถูกทำลายระหว่างการปรุงอาหาร การอบ และการพาสเจอร์ไรซ์ อย่างไรก็ตาม กฎนี้ใช้โดยมีเงื่อนไขว่าอุณหภูมิไม่ต่ำกว่า 70°C และกระบวนการดำเนินต่อไปอย่างน้อย 2 นาที แบคทีเรีย E.coli แตกต่างจากแบคทีเรียชนิดอื่นตรงที่โดดเด่นด้วยความต้านทานต่อความหนาวเย็น สภาพแวดล้อมที่เป็นกรด, การอบแห้งและ ความเข้มข้นสูงเกลือ.

การดำเนินการป้องกันโรคที่เกิดจากเชื้อ E. coli:

• รักษาสุขอนามัยส่วนบุคคล: ล้างมือและใบหน้าให้สะอาดหลังจากออกไปข้างนอกและในสถานที่ที่มีผู้คนพลุกพล่าน ซึ่งเป็นแนวทางที่มีความสามารถเพื่อสุขอนามัยที่ใกล้ชิด
• การควบคุมความบริสุทธิ์ของการบริโภค อาหารดิบและนำมาซึ่ง สถานะที่ต้องการนมและเนื้อสัตว์
• ดื่มน้ำคุณภาพสูงเท่านั้น
• การใช้เสื้อผ้าแบบใช้แล้วทิ้งในโรงพยาบาล
• การตรวจสอบสุขอนามัยและสุขภาพของสัตว์เลี้ยง
• การทำความสะอาดสถานที่อยู่อาศัยเป็นประจำโดยใช้ผงซักฟอกที่เชื่อถือได้แต่ไม่รุนแรง
• ข้อควรระวังในการรับประทานอาหารในสถานประกอบการ การจัดเลี้ยงและในช่วงวันหยุดในประเทศร้อน

ทันทีที่ทารกเกิดมา ร่างกายของเขาก็จะสัมผัสกับจุลินทรีย์ต่างๆ พวกเขาไม่ได้สร้างปัญหาให้กับผู้ใหญ่ แต่เป็นร่างกาย ทารกยังอ่อนแอและระบบภูมิคุ้มกันยังไม่สร้าง นั่นคือสาเหตุว่าทำไมเชื้อ E. coli จึงพบได้บ่อยในเด็กทารก พ่อแม่กลัวแต่ในความเป็นจริง เหตุผลที่ร้ายแรงไม่จำเป็นต้องตื่นตระหนก คุณเพียงแค่ต้องระบุสัญญาณให้ทันเวลาและสั่งการรักษา

คุณไม่ควรกลัวปัญหาดังกล่าวเสมอไป เพื่อทำความเข้าใจว่าคุณควรกังวลหรือไม่ คุณจำเป็นต้องรู้กระบวนการย่อยอาหาร มันแตกต่างกันสำหรับเด็ก ในตอนแรกจุลินทรีย์ในลำไส้ของทารกจะสะอาดและปลอดเชื้อเนื่องจากยังไม่ได้ให้อาหารครั้งแรก ไม่มีแบคทีเรียจากต่างประเทศ จุลินทรีย์เริ่มปรากฏเฉพาะในวันที่ 2-3 เท่านั้น

แบคทีเรียเหล่านี้ไม่เป็นอันตราย ในทางกลับกัน มันช่วยสลายเศษอาหารและอุจจาระ ทารกเริ่มเข้าห้องน้ำ: เขาทำสิ่งนี้มากถึง 4 ครั้งต่อวัน ซึ่งทั้งหมดนี้เป็นเรื่องปกติ ดังนั้นจึงไม่มีเหตุที่ต้องกังวล

จุลินทรีย์กลุ่มแรกเริ่มมีส่วนช่วยในการทำงานของอวัยวะทั้งหมด ตัวอย่างเช่น ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตและปรับปรุงการหายใจ อัตราการเต้นของหัวใจของเด็กเพิ่มขึ้น เลือดเต็มไปด้วยออกซิเจนซึ่งจำเป็นต่อกระบวนการชีวิตหลายอย่าง

แต่มีสถานการณ์ที่คุณควรระวังเพราะปัญหาเกิดขึ้น บางครั้งแบคทีเรียก่อโรคก็เริ่มทำกิจกรรมอื่น โรคบิดและซัลโมเนลโลซิสเกิดขึ้น - การติดเชื้อในลำไส้บ่อยครั้งในทารก

วิธีการรับรู้

โดยปกติแล้วในเด็กทารก การติดเชื้อจะเข้ามาทางปาก เนื่องจากเด็กทารกชอบเอาวัตถุแปลกปลอมเล็กๆ เข้าปาก จุลินทรีย์จึงเข้าสู่ระบบย่อยด้วย แต่คุณไม่ควรดุลูกของคุณในเรื่องนี้ กระบวนการนี้เป็นไปตามธรรมชาติ ด้วยวิธีนี้ ทารกจึงเรียนรู้เกี่ยวกับโลกรอบตัวเขา

การติดเชื้อยังแพร่กระจายผ่านทางมือที่ไม่ได้ล้างและจานที่ไม่ผ่านการบำบัด หากจุกนมตกพื้นแล้วพ่อแม่ไม่ได้ล้างแต่ให้ทารกทันที จุลินทรีย์จะไม่ทำให้คุณรอนาน- ขึ้นอยู่กับความประมาทของพ่อแม่เป็นอย่างมาก: ด้วยเหตุนี้โรคและลำไส้ส่วนใหญ่จึงเกิดขึ้น

สิ่งสำคัญคือต้องสามารถรับรู้สัญญาณแรกของการติดเชื้อได้ แยกแยะได้ง่ายเนื่องจากร่างกายของเด็กตอบสนองต่อการติดเชื้ออย่างรวดเร็ว สัญญาณหลักที่ควรแจ้งเตือนผู้ปกครองมีดังนี้

• อุณหภูมิ. การติดเชื้อคือการอักเสบ และร่างกายจะต่อสู้กับมันด้วยวิธีมาตรฐานโดยการเพิ่มอุณหภูมิของร่างกาย อุณหภูมิสูง - สัญญาณเตือน- แขนและขาของทารกเปลี่ยนเป็นสีแดง เขาเซื่องซึม
• อุจจาระหลวมยังบ่งชี้ว่าลำไส้มีปัญหา ใน ในกรณีนี้ชัดเจนว่ามีการติดเชื้อในกระเพาะอาหารและลำไส้
• สำรอก;
• พฤติกรรม. ทารกที่ติดเชื้อจะร้องไห้ กรีดร้อง และไม่ยอมนอนหรือกินอาหาร สัญลักษณ์นี้ควรแจ้งเตือนคุณเนื่องจากพฤติกรรมบ่งบอกถึงปัญหาในร่างกายโดยตรง
• แม่สัมผัสได้ถึงท้อง หากในเวลาเดียวกันเธอรู้สึกว่ามีบางอย่างแข็งหรือของเหลวก็หมายความว่าไม่ใช่ทุกอย่างที่เป็นไปตามระบบย่อยอาหาร

วิธีกำจัด

เมื่อสัญญาณแรกของปัญหาเกี่ยวกับลำไส้ ผู้ปกครองควรไปพบแพทย์ การดูแลทางการแพทย์- คุณไม่สามารถรักษาตัวเองได้: สิ่งที่จะช่วยผู้ใหญ่จะไม่ช่วยเด็ก มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถระบุการติดเชื้อและเลือกการรักษาได้ สามารถฝากทารกไว้ที่บ้านหรือส่งโรงพยาบาลกับแม่ได้

โดยปกติแพทย์จะสั่งยาพิเศษเช่น Smecta นี่คือตัวดูดซับแบบอ่อนที่สามารถรับมือกับการติดเชื้อได้อย่างมีประสิทธิภาพ สารพิษจะถูกกำจัดออกจากร่างกายของทารกอย่างรวดเร็วและเป็นธรรมชาติ “Smecta” ไม่เพียงแต่กำจัดแบคทีเรียเท่านั้น แต่ยังช่วยคืนสมดุลตามธรรมชาติในจุลินทรีย์ในลำไส้อีกด้วย

แต่สิ่งที่คุณไม่ควรให้ลูกน้อยอย่างแน่นอนคือยาปฏิชีวนะ ดังนั้นคุณไม่ควรรักษาตัวเองด้วยยาปฏิชีวนะ

ยาหลายชนิดช่วยบรรเทาอาการท้องเสียแต่ไม่ได้ต่อสู้กับการติดเชื้อ “Smecta” ทำหน้าที่แตกต่างออกไป โดยจะสร้างเยื่อเมือกที่ป้องกันแบคทีเรีย เชื้อโรค และก๊าซ ตอนนี้พวกเขาไม่น่ากลัวสำหรับเด็กแล้ว ดังนั้นผู้ปกครองจึงไม่ต้องกังวล

ผงยาละลายในน้ำ แจกให้ลูกน้อยใส่ขวดละลายหนึ่งซองตรงนั้น ระยะเวลาการรักษาคือ 3 วัน โดยปกติในช่วงเวลานี้อาการทั้งหมดจะหายไป แต่หากไม่เกิดขึ้นก็ควรเลือกการรักษาแบบอื่น แต่ทุกอย่างทำได้ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น

หากทารกได้รับยาอื่นๆ ควรให้ Smecta หลังจากผ่านไปสองชั่วโมงเท่านั้น มิฉะนั้นยาจะดูดซับยา

หากแพทย์ยืนยันที่จะรักษาในโรงพยาบาลก็ควรทำเช่นนี้เนื่องจากการติดเชื้อในทารกเป็นอันตราย อาการท้องเสียและอาเจียนทำให้ร่างกายขาดน้ำ ร่างกายของเด็ก- แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะคืนความชุ่มชื้นและอาจถึงแก่ชีวิตได้

ทารกจะอยู่ภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่องในโรงพยาบาล ที่นี่พวกเขาจะรวบรวมการทดสอบเพื่อระบุเชื้อโรคทันที เนื่องจากผลการทดสอบจะไม่สามารถใช้ได้ในทันที และจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือทันที ทารกจึงอาจต้องหยดกลูโคส นี่เป็นสิ่งจำเป็นเนื่องจากจำเป็นต้องคืนของเหลวและอุณหภูมิลดลง

ในโรงพยาบาล ทารกจะได้รับยาแก้อาเจียนและ ยาลดไข้- หนึ่งวันต่อมา การทดสอบบางอย่างก็พร้อม แต่ผลลัพธ์บางส่วนจะพร้อมในวันที่สามหรือวันที่ห้าเท่านั้น

เชื้อโรคทั่วไป

การทำให้เม็ดเลือดแดงแตก Escherichia coli มักเกิดกับเด็กเล็ก อาการ: ท้องอืด, มีแก๊ส. เด็กมีอาการท้องผูกและมีเส้นสีเขียวในอุจจาระ อย่างไรก็ตาม บาซิลลัสที่ทำให้เม็ดเลือดแดงแตกไม่ได้มีอุณหภูมิสูงดังนั้นจึงสังเกตได้ยาก

บาซิลลัสที่ทำให้เม็ดเลือดแดงแตกได้รับการรักษาด้วยการรับประทานอาหาร แต่ในเด็กทารก ทุกอย่างเกิดขึ้นไม่เหมือนกัน ดังนั้นจึงควรปรึกษาแพทย์จะดีกว่า เขาจะแนะนำและสั่งการรักษา แท่งเม็ดเลือดแดงไม่ควรมีอยู่ในร่างกายเลย

นอกจากนี้ยังมีเชื้อ E. coli ที่เป็นแลคโตสลบอีกด้วย รวมอยู่ในรายการจุลินทรีย์ฉวยโอกาส บาซิลลัสที่เป็นแลคโตสลบมีอยู่ในร่างกายของเด็กและมีหน้าที่ในการผลิตวิตามินเคและบี มีส่วนร่วมในกระบวนการเผาผลาญ ช่วยดูดซับแคลเซียมและสารอื่น ๆ

แต่หากเกินปริมาณของแบคทีเรียนี้ ปัญหาก็จะเกิดขึ้น: เด็กจะต้องทนทุกข์ทรมานจากการก่อตัวของก๊าซบ่อยครั้ง การสำรอก ท้องผูก ท้องร่วง และความเจ็บปวด การบำบัดรวมถึงการรักษาด้วยไบฟิโดแบคทีเรียและโปรไบโอติก แต่ทุกอย่างเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับสภาพและอายุของเด็ก ขั้นแรกให้ทำการทดสอบและจากนั้นแพทย์จะสั่งการรักษาเท่านั้น

การป้องกัน

คุณสามารถหลีกเลี่ยงการติดเชื้อจำนวนมากได้หากคุณปฏิบัติตามกฎ

1. การเสริมสร้างการป้องกันภูมิคุ้มกันเป็นข้อกำหนดแรก ดังนั้นกุมารแพทย์จึงไม่แนะนำให้หยุดอย่างยิ่ง ให้นมบุตรนานถึงหนึ่งปี วิธีนี้จะช่วยปกป้องทารกจากการติดเชื้อและโรคร้ายในอนาคต

1. สุขอนามัย สิ่งนี้ไม่เพียงใช้กับตัวเด็กเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสมาชิกครอบครัวคนอื่นๆ ด้วย จาน เสื้อผ้า ผ้าอ้อมเด็ก - ทุกอย่างควรสะอาด แม้แต่จุกนมหลอกที่ร่วงหล่นก็ควรล้างด้วยน้ำเดือดและฆ่าเชื้อก่อนแล้วจึงมอบให้ทารกเท่านั้น

1. หากลูกน้อยของคุณมีอาการเริ่มแรกควรปรึกษาแพทย์ทันที ไม่แนะนำให้ใช้ยาด้วยตนเอง

1. ตัวแม่เองควรยึดติดกับอาหาร คุณจะต้องกินเท่านั้น ผลิตภัณฑ์เพื่อสุขภาพ,เพิ่มธัญพืช ผลไม้ ผัก ขนมปังแป้ง หยาบ- แต่ขนมหวานและขนมอบควรมีจำกัด ต้องล้างผักและผลไม้ให้สะอาดด้วยน้ำเดือด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงฤดูร้อนที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ

Escherichia coli เป็นแบคทีเรียที่มีลักษณะเป็นแท่งเล็กๆ มีปลายมน ปัจจุบัน การแพทย์รู้เกือบทุกอย่างเกี่ยวกับเรื่องนี้ Escherichia coli เป็นสิ่งมีชีวิตถาวรในลำไส้ของเรา ปกป้องลำไส้จากการแพร่กระจายของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค บางชนิดส่งเสริมการผลิตวิตามิน B12เข้าสู่ร่างกายมนุษย์ และเมื่อเท่านั้น เงื่อนไขบางประการอี. โคไล ทำให้เกิดโรคได้

เหตุผล

Escherichia coli เป็นสาเหตุเชิงสาเหตุ การติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลันส่งผลต่อระบบทางเดินอาหาร เธอเข้ามา ร่างกายมนุษย์พร้อมด้วย น้ำสกปรกหรืออาหารปนเปื้อน อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของการติดเชื้อในลำไส้มาจากนม เนื้อสัตว์ รวมถึงผักและผลไม้ที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อในระหว่างการรดน้ำ นอกจากนี้เชื้อ Escherichia coli ก็สามารถติดต่อผ่านได้เช่นกัน มือสกปรก.

แบคทีเรียก่อโรคมีอยู่ทุกหนทุกแห่ง: ในดิน อากาศ น้ำ หญ้า และบนสิ่งของในบ้านทั้งหมด สภาพแวดล้อมที่เป็นประโยชน์มากที่สุดสำหรับการแพร่กระจายของเชื้อ E. coli คือ ความชื้นและความร้อน- เป็นที่รู้กันว่าถ้าเข้า สถาบันเด็กพบติดเชื้อในลำไส้ กักตัวแน่นอน

เพื่อที่จะตรวจพบการติดเชื้อได้ทันท่วงที คุณจำเป็นต้องรู้ว่าเชื้อ E. coli คืออะไรในเด็ก เชื้ออีโคไลมีหลายชนิด บางส่วนเป็นโรคโดยเฉพาะอย่างยิ่งและปรากฏตัวบ่อยที่สุดในร่างกายของเด็กเล็ก พวกมันสามารถอยู่ในลำไส้ของทารกได้โดยไม่มีสิ่งใดเลย อาการเจ็บปวดโดยจะแสดงออกมาก็ต่อเมื่อภูมิคุ้มกันของร่างกายลดลงเท่านั้น

การติดเชื้อเกิดขึ้นได้อย่างไร?

เชื้อ E. coli ที่ทำให้เกิดโรคถูกทรยศ ผ่านการติดต่อกับผู้ติดเชื้อ- หากสถานรับเลี้ยงเด็กไม่รองรับทุกคน กฎที่จำเป็นสุขอนามัย การติดเชื้อในลำไส้กลายเป็นการระบาด โรคนี้ส่งผลกระทบเป็นหลัก ลำไส้เล็กเด็ก.

ตามกฎแล้ว E. coli จะปรากฏกับเด็กในช่วงฤดูร้อน เนื่องจากในเวลานี้เด็ก ๆ มักจะออกไปข้างนอก สัมผัสกับเด็กคนอื่น ๆ เล่นกับแมวและสุนัข สัมผัสพวกเขา แล้วเอานิ้วเข้าปาก หากพ่อแม่ไม่ได้สอนลูกเกี่ยวกับกฎสุขอนามัย ก็ไม่มีใครสามารถปกป้องเขาจากการติดเชื้ออีโคไลได้

สัญญาณและอาการของโรค

การติดเชื้อในลำไส้ของเด็กที่เกิดขึ้นในช่วงฤดูร้อนเรียกว่าตามฤดูกาล มีแบคทีเรียประเภทอื่นๆ ที่สามารถแพร่เชื้อในร่างกายเด็กได้ตลอดเวลาของปี มันคือร่างกายของเด็กที่มีความไม่พัฒนา กลไกการป้องกันส่วนใหญ่มักจะตกเป็นเหยื่อของแบคทีเรียก่อโรค

อาการแรกของการติดเชื้อ E. coli เริ่มปรากฏภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังการติดเชื้อ การติดเชื้อแต่ละครั้งก็มีของตัวเอง สัญญาณเฉพาะ- เด็กมักตกเป็นเหยื่อ เข้าสู่แบคทีเรีย: Shigella, Escherichia coli, กาฬโรคโคไล และซัลโมเนลลา อาการหลักของการติดเชื้อ:

1. ภาวะขาดน้ำของร่างกาย
2. ตะคริวเฉียบพลันในลำไส้
3. คลื่นไส้อาเจียน
4. การติดเชื้อ ชิเจลโลสิสตามมาด้วยอย่างฉับพลัน (สูงถึง 40 C) อาการชักและมีไข้ ความผิดปกติของการคิดอาจเกิดขึ้นได้ ความถี่ของการถ่ายอุจจาระสามารถเข้าถึงได้มากถึง 25 ครั้งต่อวัน มีเลือด (รูปแบบรุนแรงของโรค) และเมือกในอุจจาระ
5. Escherichiosisในเด็กไปด้วย ลดลงอย่างรวดเร็วกิจกรรม, ความอยากอาหารไม่ดีและอุจจาระเป็นเลือด ผลที่ตามมาของการติดเชื้อนี้คือภาวะขาดน้ำ ปริมาณปัสสาวะลดลงอย่างรุนแรง และลูกตาจม
6. โรคซัลโมเนลโลซิสมีอาการทั้งหมดของโรคกระเพาะ ต่างกันตรงที่อุจจาระมักมีสีหนองและมีเสมหะและเลือดเจือปน

การวินิจฉัย

การมีเลือดอยู่ในอุจจาระเหลวเป็นสัญญาณของโรคต่างๆ ที่ไม่ติดเชื้อ เพื่อตรวจหาเชื้อ E. coli ให้ทำการตรวจอุจจาระ เลือด (สำหรับการติดเชื้อ) และอาเจียน หากสงสัยว่าเด็กติดเชื้อในลำไส้ แพทย์จะสอบถามผู้ปกครองเกี่ยวกับเวลาที่แน่นอนตั้งแต่การติดเชื้อ อาการ และปัจจัยที่อาจกระตุ้นให้เกิดการติดเชื้อ สิ่งสำคัญคือต้องทราบด้วยว่าเด็กมีโรคที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อหรือไม่ แพทย์จะสามารถเลือกได้ การรักษาที่ถูกต้องหลังจากได้รับผลการทดสอบเท่านั้น

การรักษา

ตามกฎแล้ว เมื่อตรวจพบเชื้อ E. coli ก การบำรุงรักษา- จำไว้นะ การรักษาด้วยตนเอง ของโรคนี้ในเด็กเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้เนื่องจากมีอยู่ แต่ละสายพันธุ์อีโคไลอาจทำให้เสียชีวิตได้

แม้กระทั่งกับ ไหลเล็กน้อยการติดเชื้อในลำไส้ในเด็กควรได้รับการรักษาภายใต้การดูแลของแพทย์ การรักษาอย่างทันท่วงทีถือเป็นกุญแจสู่ความสำเร็จ หายเร็วๆ นะ- มากที่สุด การรักษาที่มีประสิทธิภาพเป็นไปได้เฉพาะในสถานพยาบาลเท่านั้น

หากคุณสังเกตเห็นอาการแรกเกิดในลูกของคุณ ความผิดปกติของลำไส้, ปรึกษาแพทย์ทันที- ก่อนที่เขาจะมาถึง คุณต้องข้ามการให้นม 1-2 ครั้งและให้น้ำแก่ทารกมากขึ้น สิ่งนี้สำคัญมากเพราะหากคุณขาดน้ำอย่างรุนแรง คุณจะต้องให้ของเหลวทางหลอดเลือดดำ การรักษาตามอาการมุ่งเป้าไปที่การลด อุณหภูมิสูงบรรเทาอาการปวดและขจัดอาการท้องอืด การรักษาโรคติดเชื้อในลำไส้ประกอบด้วยการใช้ยาปฏิชีวนะ การรับประทานอาหารและแนวทางปฏิบัติ:

• การรับประทานยาที่อุดมไปด้วยกลูโคสและแร่ธาตุทางปาก (Regidron และ Glucosolan) ควรให้สารละลายแก่เด็กทุกๆ 10 นาทีตลอดทั้งวัน เพื่อปรับปรุงการดูดซึม ควรอุ่นยา
• ระยะเวลาการรักษาด้วยยาต้านอาการท้องร่วงคือ 2 สัปดาห์
• Antispasmodics (“ No-spa”) ช่วยบรรเทาอาการปวดเฉียบพลันในบริเวณลำไส้
• อาหารสำหรับเด็กควรมีรสชาติอร่อยและปรุงจากวัตถุดิบที่มีคุณภาพ
• อาหารขึ้นอยู่กับอายุของทารก
• คุณไม่ควรบังคับให้เขากิน
• คุณไม่ควรให้นมลูกในเวลากลางคืน
• ที่ รูปแบบที่ไม่รุนแรงในช่วงวันแรกของการเจ็บป่วยจำเป็นต้องลดปริมาณอาหารตามปกติลงประมาณ 20% ในขณะที่เพิ่มการให้อาหาร 2 ครั้ง
• ในกรณีที่ติดเชื้อรุนแรงควรลดปริมาณอาหารลง 50% และควรเพิ่มอาหาร 3 อย่าง
• คุณสามารถเพิ่มปริมาณอาหารได้หลังจากผ่านไป 5 วัน
• ในกรณีรักษาทารกจะมีระยะห่างระหว่างเทียมกับ ให้นมบุตรและยังลดปริมาณสารอาหารลง 1/3

หลักสูตรของโรค

สาระสำคัญของการติดเชื้อ E. coli คือความเสียหายต่อลำไส้ ผลิตภัณฑ์ที่เป็นอันตรายการสลายตัว แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรครบกวนการเผาผลาญทำให้เกิดพิษซึ่งเป็นตัวกำหนดระยะของโรค ระยะฟักตัวจำนวน จาก 3 ถึง 10 วัน.

สภาพทั่วไปของเด็กป่วยขึ้นอยู่กับระดับความมึนเมา ในกรณีที่ รูปแบบที่เป็นพิษการติดเชื้อในลำไส้เกิดขึ้น ภาวะซึมเศร้าของระบบประสาทส่วนกลางและภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรง เด็กจะเซื่องซึม ใบหน้าซีดเซียว และซึมเศร้า ลูกตา, ดูป่วย ยังได้สังเกต คลื่นไส้บ่อยครั้งอาเจียนและหมดสติ มือและเท้าจะเย็นลงและเป็นสีฟ้าอ่อน หากในกรณีนี้ท่านไม่ได้ติดต่อ การดูแลทางการแพทย์โรคนี้อาจถึงแก่ชีวิตได้

นอกจากนี้ยังมีรูปแบบที่ไม่รุนแรงของโรค ร่วมกับอาการลำไส้ปั่นป่วนโดยไม่มีอาการเด่นชัด หากไม่เริ่มรักษาลูกตรงเวลาหรือเริ่มช้าเกินไป โรคก็อาจพัฒนาเป็นได้ รูปแบบเรื้อรังส่งผลให้ร่างกายอ่อนล้า ระยะของโรคอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในปอด อวัยวะ ENT และระบบสืบพันธุ์ได้

การป้องกัน

เงื่อนไขหลักในการป้องกันการติดเชื้อ E. coli ในเด็กคือ สุขอนามัยที่เข้มงวด:

• ต่อสู้กับแมลงที่เป็นพาหะของการติดเชื้อ (แมลงวัน ฯลฯ)
• สุขอนามัยส่วนบุคคล: ล้างมือด้วยสบู่หลังเข้าห้องน้ำ ก่อนรับประทานอาหาร และหลังออกไปข้างนอก
• ล้างผักผลเบอร์รี่และผลไม้
• การเก็บอาหารอย่างเหมาะสม
• รักษาสุขอนามัยในระหว่างการปรุงอาหาร: ต้องต้มนมและรักษาผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์ด้วยความร้อนอย่างระมัดระวัง
• การล้างจานอย่างทั่วถึง
• ทำให้เด็กแข็งตัว
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ที่ติดเชื้อ E. coli

หลังการรักษาผู้ปกครองควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าการติดเชื้อในลำไส้ไม่ทำให้เกิด dysbacteriosis หากสิ่งนี้เกิดขึ้น จำเป็นต้องได้รับการรักษาเพื่อฟื้นฟูจุลินทรีย์ในลำไส้

เฉียบพลัน การติดเชื้อในลำไส้(ตกลง) - กลุ่ม โรคติดเชื้อถ่ายทอดทางอุจจาระ-ช่องปาก มักมาพร้อมกับอาการผิดปกติทางเดินอาหาร (อาเจียน ท้องเสีย) และการเสื่อมสภาพ สภาพทั่วไป(เพิ่มขึ้น ความอ่อนแอ ฯลฯ) การติดเชื้อในลำไส้ที่พบบ่อยและไม่พึงประสงค์ที่สุดคือโรคบิด, เชื้อ Salmonellosis, escherichiosis (Escherichia coli) และการติดเชื้อโรตาไวรัส ดังนั้นเราจะพูดถึงพวกเขาแยกกันในบทที่เกี่ยวข้อง ที่นี่เราจะตรวจสอบเท่านั้น คำถามทั่วไปสิ่งที่รวมการติดเชื้อในลำไส้ทั้งหมดเข้าด้วยกัน

กลไกการส่งผ่านอุจจาระทางปาก สารติดเชื้อจะถูกปล่อยออกมาใน สภาพแวดล้อมภายนอกกับอุจจาระของผู้ป่วยและสามารถลงน้ำได้โดยระบบบำบัดน้ำเสียที่ไม่ดี ลงในอาหาร สู่สิ่งรอบข้าง และผ่านเข้าไปในปากของคนได้ ผู้ร้ายส่วนใหญ่มักเป็นมือที่สกปรก เพื่อให้การติดเชื้อติดมือคุณเพียงแค่ต้องจับที่จับประตูที่ผู้ป่วยสัมผัสหลังจากเข้าห้องน้ำ

ติดเชื้อได้ง่ายจากการรับประทานผักที่ไม่ได้ล้าง การใช้อุปกรณ์ร่วมกับผู้ป่วย หรือการรับประทานอาหารที่ติดเชื้อ น้ำต้มสุกหรือรับประทานอาหารกลางวันในห้องอาหารซึ่งไม่ได้จัดเตรียมอาหารตามที่กำหนด มาตรฐานด้านสุขอนามัย- แมลงวันมีบทบาทในการแพร่เชื้อ

เกิดขึ้นทั้งแบบแยกเดี่ยวและแบบการระบาดของโรค การพัฒนาโรคระบาดได้รับการอำนวยความสะดวกโดยการละเมิดมาตรฐานด้านสุขอนามัยและสุขอนามัย (เช่นการฆ่าเชื้อโรคในน้ำเสียคุณภาพต่ำและปล่อยลงสู่ น้ำดื่มหรือบริเวณว่ายน้ำ) OKI แพร่หลายและติดเชื้อได้ง่ายมาก ในบรรดาผู้ป่วยที่ติดเชื้อในลำไส้ 70% เป็นเด็ก เนื่องจากการชุบแข็งไม่เพียงพอและยังไม่บรรลุนิติภาวะสัมพัทธ์ ระบบย่อยอาหารเด็กมีความอ่อนไหวต่อพวกเขาอย่างมาก นอกจากนี้ภูมิต้านทานต่อการติดเชื้อในลำไส้มักจะไม่คงที่และอาจกลับมาป่วยอีกได้ง่าย พวกเขาต้องทนทุกข์ทรมานเป็นพิเศษ การติดเชื้อในลำไส้ ทารก : ความเจ็บป่วยของพวกเขามักจะรุนแรงและบางครั้งก็จบลงด้วยความล้มเหลว

ปัจจัยที่ทำให้เกิด ACI:

• น้ำประปาไม่ดี
• ระบบบำบัดน้ำเสียไม่ดี
• สภาพสุขอนามัยและสุขอนามัยไม่ดี
• การไม่ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยขั้นพื้นฐาน (ล้างมือก่อนรับประทานอาหาร ดื่มน้ำต้มสุก ฯลฯ)
• การเก็บอาหารบกพร่อง
• การยุติก่อนกำหนดในทารก นมแม่ไม่เพียงแต่ปลอดเชื้อและไม่เน่าเสียเท่านั้น แต่ยังประกอบด้วยสารต่างๆ ปัจจัยภูมิคุ้มกันป้องกันการติดเชื้อที่ไม่พบในส่วนผสมเทียมใดๆ
• ความอ่อนแอและอ่อนเพลียของเด็ก, ภูมิคุ้มกันไม่ดี, ทำให้เกิดการติดเชื้อในลำไส้, โรคเรื้อรัง-ทุกสิ่งที่ช่วยลดการป้องกันของร่างกาย การติดเชื้อในลำไส้คือ:
• แบคทีเรีย (เชื้อโรคคือแบคทีเรีย)

ทำให้เกิดโรคอย่างไม่ต้องสงสัย (ทำให้เกิดการติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลันอย่างแน่นอน):

• โรคบิดหรือ shigellosis (เกิดจาก Shigella);
• Salmonellosis (เกิดจากเชื้อ Salmonella);
• Escherichiosis (เกิดจากเชื้อ Escherichia coli);
• อหิวาตกโรค (เกิดจากเชื้อ Vibrio cholerae);
• ไข้ไทฟอยด์

ฉวยโอกาส (ทำให้เกิดหรือไม่ทำให้เกิดการติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลันขึ้นอยู่กับเงื่อนไขที่มาด้วย):

• campylobacteriosis (เชื้อโรค - Campylobacter);
• การติดเชื้อ Staphylococcal (เชื้อโรค - Staphylococcus);
• การติดเชื้อโพรทูส (สาเหตุ - โพรทูส);
• Klebsiellosis (เชื้อโรค - Klebsiella) ฯลฯ

Giardiasis (สาเหตุ - Giardia) ฯลฯ

การเพิ่มขึ้นของการติดเชื้อแบคทีเรียในลำไส้ (โรคบิด, ซัลโมเนลโลซิส, เอสเชอริจิโอซิส) มักพบในช่วงฤดูร้อน และการติดเชื้อไวรัส (การติดเชื้อโรตาไวรัส) ในช่วงฤดูหนาว
ในบางกรณี (และบ่อยครั้งมากที่เกิดเหตุการณ์เช่นนี้) ไม่สามารถระบุสาเหตุของการติดเชื้อในลำไส้ได้ จากนั้นผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น "การติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลันโดยไม่ทราบสาเหตุ"

อาการของการติดเชื้อในลำไส้ในเด็ก

ระยะฟักตัวของ ACI มีตั้งแต่หลายชั่วโมงจนถึงหลายวัน ในคลินิกมีแผลในระบบทางเดินอาหารและส่วนกลาง ระบบประสาทรวมถึงสัญญาณของภาวะขาดน้ำ

อาเจียน ท้องเสีย และปวดท้อง การติดเชื้อในลำไส้ทั้งหมดส่งผลต่ออวัยวะย่อยอาหาร อาการ ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารขึ้นอยู่กับอวัยวะเฉพาะที่เกิดกระบวนการอักเสบมากกว่าขึ้นอยู่กับเชื้อโรคที่ทำให้เกิดการติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลัน ดังนั้น OKI จะมีอาการอย่างหนึ่งตามที่อธิบายไว้ด้านล่าง:

โรคกระเพาะ - กระบวนการทางพยาธิวิทยาในระดับท้อง อาการหลักของโรคกระเพาะคือการอาเจียน มักจะอาเจียนบ่อยครั้ง ซ้ำๆ ตามมาด้วยอาการคลื่นไส้ ลักษณะของการติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลันที่เกิดจากเชื้อ Staphylococcus

ลำไส้อักเสบ ลำไส้เล็กได้รับผลกระทบ อาการหลักคือ อุจจาระเป็นน้ำบ่อยครั้ง อุจจาระเหลว ร่วมกับปวดท้องและท้องอืด อาจมีฟอง (โดยทั่วไปของ การติดเชื้อโรตาไวรัส) โดยมีส่วนผสมของความเขียวขจี (ลักษณะของเชื้อ Salmonellosis ฯลฯ ) และน้ำมูกใส

อาการลำไส้ใหญ่บวม ทำอันตรายต่อลำไส้ใหญ่ อาการ: อุจจาระไม่เพียงพอ อุจจาระหลวม มีเลือดและมีเสมหะขุ่น ปวดท้องเป็นตะคริว กระตุ้นบ่อยครั้งการถ่ายอุจจาระอาจจะเจ็บปวด การกระตุ้นที่ผิดพลาด- เบ่ง (ผู้ป่วยต้องการไป แต่ทำอะไรไม่ได้) อาการลำไส้ใหญ่บวม - สัญญาณทั่วไปโรคบิด

กระเพาะและลำไส้อักเสบ รวมสัญญาณของโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ: อาเจียนซ้ำๆ และอุจจาระเหลวบ่อยและมาก

ลำไส้อักเสบ

รวมสัญญาณของลำไส้อักเสบและลำไส้ใหญ่: อุจจาระหลวมและมีกลิ่นเหม็นบ่อยครั้งผสมกับผักใบเขียว เลือด และเมือก กระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระไม่รู้จบเด็กมีอาการอาเจียน ท้องร่วง และมีเสมหะปนเลือดในอุจจาระ
ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง แบคทีเรียผลิตสารพิษที่เป็นพิษต่อระบบประสาท ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกระแสก็สามารถเกิดขึ้นได้ การรวมกันต่างๆสัญญาณต่อไปนี้:

• อุณหภูมิสูงถึง 39 °C ขึ้นไป
• ความอ่อนแอง่วง ปวดศีรษะ,สุขภาพเสื่อมโทรม.
• อาการกระสับกระส่ายของมอเตอร์และจิตใจ ตามมาด้วยภาวะซึมเศร้าจนถึงหมดสติและโคม่า สับสน เพ้อ ประสาทหลอน รบกวนการนอนหลับ และชักได้
• เปลี่ยนสีผิว อาจจะ:

สีซีด;
- สีผิวสีเทาโดยปลายนิ้ว ริมฝีปาก และสามเหลี่ยมจมูกเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน
- หนังหินอ่อน(ลักษณะผิวคล้ายลายหินอ่อน)

• มือและเท้ารู้สึกเย็นเมื่อสัมผัส
• การอาเจียนไม่ย่อท้อจากแหล่งกำเนิดส่วนกลางซึ่งสัมพันธ์กับการระคายเคืองของศูนย์กลางการอาเจียนของสมอง
• ความดันโลหิตลดลงหรือเพิ่มขึ้น อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
• หายใจลำบาก

ภาวะขาดน้ำ เด็กสูญเสียของเหลวไปมากจาก อุจจาระหลวมและอาเจียน นอกจากน้ำแล้ว อาการท้องร่วงและอาเจียนยังออกจากร่างกายด้วยเกลือโพแทสเซียมและโซเดียมซึ่งจำเป็นต่อการทำงานของหัวใจ กล้ามเนื้อ ระบบประสาท และอวัยวะอื่น ๆ ยังไง ทารกที่ใหญ่กว่าของเหลวที่หายไปยิ่งทำให้อาการของเขาแย่ลง โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็กเล็ก: ในนั้นภาวะขาดน้ำเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและบางครั้งก็จบลงด้วย มาตรการฉุกเฉินวี หน่วยดูแลผู้ป่วยหนักโรงพยาบาล

สัญญาณแรกของการขาดน้ำ:
- กระหาย;
- ผิวแห้งและเยื่อเมือก, ความยืดหยุ่นของผิวหนังลดลง;
- อ่อนแอ, ง่วง, ง่วงนอน, ปฏิเสธที่จะกิน;
- ปัสสาวะน้อย ปัสสาวะมีความเข้มข้น สีเข้ม ในส่วนเล็กๆ

หากการสูญเสียของเหลวยังคงดำเนินต่อไป:
- การหดตัวของลูกตา;
- การถอนกระหม่อมขนาดใหญ่ในทารก
- เพิ่มความคมชัดของใบหน้า
- การสูญเสียน้ำหนักตัว
- ความดันโลหิตลดลง, แขนขาเย็น, อุณหภูมิร่างกายลดลง;
- การสูญเสียของเหลวเพิ่มเติมจะนำไปสู่การเกิดอาการช็อก

แน่นอนว่าผู้เสียหาย การติดเชื้อในลำไส้ของเด็กไม่พบอาการข้างต้นทั้งหมด การแสดงออก อาการทางคลินิกขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค OCI มีรูปแบบไม่รุนแรง ปานกลาง และรุนแรง

ความรุนแรงของโรคได้รับอิทธิพลจาก:

• ปริมาณเชื้อโรคที่เข้าสู่ร่างกาย (ยิ่ง ACI ยิ่งรุนแรง)
• ประเภทของเชื้อโรคและความก้าวร้าว (โรคบิด, ซัลโมเนลโลซิส, อหิวาตกโรคและเอสเชอริจิโอซิสจะรุนแรงเป็นพิเศษ)
• อายุของเด็ก (ยิ่งอายุน้อยกว่า ACI ยิ่งรุนแรงมากขึ้น)
• ภาวะสุขภาพเริ่มแรกของเด็ก (อ่อนแอหรือมีภูมิคุ้มกันดี)
• ความเพียงพอของการรักษาที่ให้มา

ความสนใจ! หากเด็กมีอาการอาเจียน ท้องร่วง อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น และสภาพโดยรวมแย่ลง จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ทันที และไม่รักษาตัวเอง โปรดจำไว้ว่า OCI ไม่เพียงแต่สร้างความเสียหายอย่างสำคัญต่อสุขภาพของเด็กเท่านั้น แต่ยังเป็นภัยคุกคามร้ายแรงต่อผู้อื่นอีกด้วย

การวินิจฉัยการติดเชื้อในลำไส้ในเด็ก

1. วัฒนธรรมทางแบคทีเรียอุจจาระและในบางกรณีอาจอาเจียน นี่คือวิธีการวินิจฉัยชั้นนำ กำหนดว่าจุลินทรีย์ชนิดใดที่ทำให้เกิดการติดเชื้อในลำไส้

ในการวิเคราะห์อุจจาระของเด็ก จะมีการตรวจหารอยเปื้อนจากทวารหนัก (เรียกอีกอย่างว่า "รอยเปื้อน VD" หรือ "รอยเปื้อนกลุ่มในลำไส้") วัสดุที่ได้จะถูกหว่านลงบนอาหารที่มีสารอาหารพิเศษ หลังจากผ่านไป 2-3 วัน (ปกติคือ 5-7 วัน) อาณานิคมของแบคทีเรียจะเติบโต ซึ่งสามารถตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์และทดสอบได้ วิธีการต่างๆ- น่าเสียดายที่ไม่สามารถตรวจพบเชื้อโรคได้เสมอไป

2. การตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบการเพิ่มขึ้นของระดับแอนติบอดีต่อเชื้อโรค กำหนดปฏิกิริยา ระบบภูมิคุ้มกันสำหรับผู้ต้องสงสัยติดเชื้อ หากมีแอนติบอดีต่อเชื้อโรคเพิ่มขึ้น เราสามารถพูดได้อย่างมั่นใจว่าบุคคลนั้นป่วย (หรือป่วยแล้ว) วิธีนี้ไม่ค่อยได้ใช้ในทางปฏิบัติ

3. การวินิจฉัยด่วน: เอนไซม์อิมมูโนแอสเสย์ (ELISA) และอื่นๆ การทดสอบในห้องปฏิบัติการ- ส่วนใหญ่จะใช้ในโรงพยาบาล และไม่ใช่ทั้งหมดด้วยซ้ำ

4. การวิเคราะห์อุจจาระแบบ Scatological ในนั้นคุณสามารถดูระดับการย่อยอาหาร เลือด เมือกและโปรโตซัว (อะมีบาและแลมเลีย)

หลักการรักษาโรคติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลัน

ก่อนอื่นคุณต้องไปพบแพทย์
เข้ารักษาตัวในโรงพยาบาล:

• เด็กที่ติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลันรุนแรง เด็กเล็กและผู้ที่มีความพิการปานกลาง
• ทารก.
• เด็กอ่อนแอที่มีโรคเฉียบพลันหรือเรื้อรังร่วมด้วย
• เด็กด้วย ไข้ไทฟอยด์และอหิวาตกโรค
• บุตรของคนงานในอุตสาหกรรมอาหาร
• เด็กจากสถานสงเคราะห์เด็กแบบปิด (โรงเรียนประจำ สถานพยาบาล) จากหอพักและอพาร์ตเมนต์ส่วนกลาง

อาหาร. ให้อาหารเด็กที่ติดเชื้อในลำไส้จำเป็นอย่างแน่นอน อาหารควรอ่อนโยนที่สุด ทารกอยู่ การให้อาหารเทียมมีการกำหนดส่วนผสมที่ปราศจากแลคเตสแลคเตสต่ำหรือถั่วเหลือง

เด็กผู้ใหญ่ใน ระยะเวลาเฉียบพลันอนุญาตให้กิน:

• มันฝรั่งหรือผักอื่นๆ (ฟักทอง บวบ แครอท) บดในน้ำ (สามารถเติมน้ำมันพืชได้)
• แครกเกอร์จาก ขนมปังขาว,คุกกี้แห้งไม่อร่อย
• ซุปผัก (มันฝรั่ง หัวหอม แครอท บวบ ฟักทอง) พร้อมข้าว
• : ข้าวและบัควีทบนน้ำ น้ำซุปข้าวโอ๊ตแครอท
• เนื้อบดต้ม
• ผลิตภัณฑ์นมหมัก (โยเกิร์ต คีเฟอร์ โยเกิร์ต คอทเทจชีส) มีไขมันต่ำ
• ผลไม้และผลเบอร์รี่: แอปเปิ้ล (ควรอบหรือขูด), ลูกแพร์, กล้วย, แตงโม, บลูเบอร์รี่, มะนาว
• น้ำผักผลไม้และผลไม้ โดยควรคั้นสดโดยไม่มีน้ำตาล เจือจางด้วยน้ำ

ของเหลว. เมื่ออาเจียนและท้องเสีย โดยเฉพาะอย่างยิ่งบ่อยครั้งและมากเป็นพิเศษ เด็กจะต้องดื่มเพื่อหลีกเลี่ยงการขาดน้ำ การเติมของเหลวในร่างกายผ่านทางปากเรียกว่าการให้น้ำอีกครั้งทางปาก

ของเหลวจะเมาอย่างช้าๆ และไม่ว่าในสถานการณ์ใดก็ตามในอึกเดียว ดื่มครั้งเดียว จำนวนมากของเหลวอาจทำให้อาเจียนได้ เด็ก "ดื่ม" โดยจิบเล็ก ๆ : 1-2 จิบในช่วงเวลา 5-15 นาที หลังจากอาเจียนทุกครั้ง ทารกคุณต้องดื่มของเหลวประมาณ 50 มล. และสำหรับเด็กโต - 100-200 มล. หากเด็กไม่ยอมดื่ม ของเหลวจะหยดจากปิเปตเข้าปาก (สามารถทำได้ระหว่างนอนหลับ) ด้วยการสูญเสียของเหลวอย่างมีนัยสำคัญ ระบอบการดื่มกำหนดโดยแพทย์เป็นรายบุคคล

ในการเติมของเหลวจะใช้สารละลายน้ำเกลือพิเศษ (rehydron) เช่นกัน น้ำแร่ไม่มีก๊าซ (Borjomi) นอกจาก สารละลายน้ำเกลือลูกของคุณสามารถดื่มชาหรือน้ำกับมะนาว ยาต้มคาโมมายล์ น้ำแครนเบอร์รี่หย่าร้างอย่างหนัก น้ำผลไม้- ไม่แนะนำให้เติมน้ำตาลลงในเครื่องดื่มหรือใช้ในปริมาณที่น้อยที่สุด

หากอาการท้องเสียและอาเจียนไม่หยุดอาการขาดน้ำจะเพิ่มขึ้นและไม่สามารถเติมของเหลวที่สูญเสียไปทางปากได้ เด็กจะได้รับสารละลายทางหลอดเลือดดำ (มีอยู่ในโรงพยาบาลแล้ว)

ยาสำหรับการติดเชื้อในลำไส้

ยาต้านแบคทีเรีย (กำหนดโดยแพทย์)
เครื่องมือวัด (ครอบคลุม ยาภูมิคุ้มกัน- มีแอนติบอดี (อิมมูโนโกลบูลิน) ต่อเชื้อโรคต่างๆของการติดเชื้อในลำไส้ การกระทำของมันขึ้นอยู่กับการเพิ่มขึ้น ภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นในลำไส้

ตัวดูดซับ (หรือตัวดูดซับ): enterosgel, ถ่านกัมมันต์, โพลีฟีแพม, เอนเทนิน, ฟิลทรัม ฯลฯ

ผลิตภัณฑ์ทางชีวภาพ: bactisubtil, linex, enterol, biificol ฯลฯ

เอนไซม์: เทศกาล, mezim-forte, creon, panzinorm ฯลฯ ตามข้อบ่งชี้

การรักษาอื่นๆ ขึ้นอยู่กับอาการที่เด็กยังมีอยู่ (ยาลดไข้ ยากันชัก ฯลฯ)

ความสนใจ! ไม่แนะนำให้ให้ยาแก้ท้องเสียเช่น Imodium แก่เด็กที่ติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลันและสำหรับโรคบิด - เป็นสิ่งต้องห้าม

ป้องกันการติดเชื้อในลำไส้

• ผู้ป่วยถูกแยกออกจากกัน
• ต้องฆ่าเชื้อแหล่งที่มาของการติดเชื้อ (สถานที่ซึ่งผู้ป่วยติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน) เด็กจะได้รับอาหารและของใช้ส่วนตัวแยกต่างหาก รักษาห้องน้ำและกระโถนของเด็กด้วยสารฟอกขาว เมื่อทำความสะอาดอย่าลืมเช็ดมือจับประตูและสวิตช์ด้วย
• บุคคลที่สัมผัสกับผู้ป่วยจะถูกตรวจสอบว่ามีเชื้อโรคหรือไม่ กลุ่มลำไส้(ทาบน VD)
• หลังจากฟื้นตัวแล้วเด็กจะต้องเข้ารับการตรวจซ้ำ การตรวจทางแบคทีเรียอุจจาระเพื่อให้แน่ใจว่าเชื้อโรคจะไม่อยู่ที่นั่นอีกต่อไป เนื่องจากบางครั้งหลังจากนั้น การติดเชื้อที่ผ่านมาการขนส่งยังคงอยู่ (การขับถ่ายของเชื้อโรคในอุจจาระโดยไม่มีอาการ)
• เด็กๆเข้า สถาบันการแพทย์(โรงพยาบาล สถานพยาบาล) รวมถึงคนงานในอุตสาหกรรมอาหารและสถานสงเคราะห์เด็กจะต้องได้รับการตรวจว่ามีเชื้อโรคในลำไส้หรือไม่ (เปื้อนบน VD)
• และแน่นอนอย่าลืมปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลด้วย