อาการปวดจากนิ่วในไตมาจากไหน? ช่วยเรื่องอาการจุกเสียดไต อาการของนิ่วในกลีบเลี้ยงไต

คือการสำแดงของ urolithiasis โดยมีลักษณะเป็นก้อนเกลือ (นิ่ว) ในไต มาพร้อมกับอาการปวดหลังส่วนล่าง, อาการจุกเสียดของไต, ปัสสาวะเป็นเลือด, pyuria การวินิจฉัยต้องอาศัยการศึกษาพารามิเตอร์ทางชีวเคมีของปัสสาวะและเลือด อัลตราซาวนด์ของไต การตรวจทางเดินปัสสาวะ และการตรวจไตด้วยไอโซโทปรังสี การรักษานิ่วในไตอาจรวมถึงการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมที่มุ่งเป้าไปที่การละลายนิ่ว หรือการผ่าตัดเอาออก (pyelolithotomy, nephrolithotomy, nephrolithotripsy)

ข้อมูลทั่วไป

นิ่วในไต (นิ่วในไต, ไตอักเสบ) เป็นพยาธิสภาพที่พบบ่อย ผู้เชี่ยวชาญในสาขาระบบทางเดินปัสสาวะในทางปฏิบัติมักพบนิ่วในไตและนิ่วสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นผู้ชาย ตรวจพบนิ่วในไตด้านขวาบ่อยกว่าใน 15% ของกรณีเกิดการแปลนิ่วในระดับทวิภาคี

ได้รับความผิดปกติ การเผาผลาญเกลืออาจเกิดจากสาเหตุภายนอก (ภายนอก) และภายใน (ภายนอก) ในบรรดาปัจจัยภายนอก สภาพภูมิอากาศและระบอบการดื่มและการรับประทานอาหารมีความสำคัญมากที่สุด เป็นที่ทราบกันว่าในสภาพอากาศร้อนที่มีเหงื่อออกเพิ่มขึ้นและมีภาวะขาดน้ำในระดับหนึ่งความเข้มข้นของเกลือในปัสสาวะจะเพิ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของนิ่วในไต ภาวะขาดน้ำอาจเกิดจากการเป็นพิษหรือโรคติดเชื้อที่เกิดขึ้นพร้อมกับการอาเจียนและท้องเสีย

ในภาคเหนือ ปัจจัยในการก่อตัวของหินอาจรวมถึงการขาดวิตามิน A และ D การขาดรังสีอัลตราไวโอเลต และปลาและเนื้อสัตว์ส่วนใหญ่ในอาหาร การบริโภคน้ำดื่มที่มีเกลือมะนาวในปริมาณสูง การติดอาหารรสเผ็ด เปรี้ยว และเค็ม ยังนำไปสู่การทำให้ปัสสาวะเป็นด่างหรือเป็นกรด และการตกตะกอนของเกลือ

ในบรรดาปัจจัยภายในนั้นมีการทำงานของต่อมพาราไธรอยด์มากเกินไป - ภาวะต่อมพาราไธรอยด์มากเกินไป ทำงานหนักต่อมพาราไธรอยด์จะเพิ่มปริมาณฟอสเฟตในปัสสาวะและการชะแคลเซียมออกจากเนื้อเยื่อกระดูก การรบกวนการเผาผลาญแร่ธาตุที่คล้ายกันอาจเกิดขึ้นได้กับโรคกระดูกพรุน โรคกระดูกอักเสบ กระดูกหัก การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง และการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง ปัจจัยภายนอกยังรวมถึงโรคระบบทางเดินอาหาร - โรคกระเพาะ, แผลในกระเพาะอาหาร, ลำไส้ใหญ่อักเสบ, นำไปสู่การหยุดชะงักของความสมดุลของกรดเบส, การขับถ่ายเกลือแคลเซียมเพิ่มขึ้น, การทำงานของอุปสรรคของตับลดลงและการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของปัสสาวะ

การเกิดโรค

การก่อตัวของนิ่วในไตเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากกระบวนการทางเคมีฟิสิกส์ที่ซับซ้อนเนื่องจากการรบกวนสมดุลของคอลลอยด์และการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อไต บทบาทที่ทราบนั้นเป็นของสภาวะท้องถิ่นที่ไม่เอื้ออำนวยในระบบทางเดินปัสสาวะ - การติดเชื้อ (pyelonephritis, nephrotuberculosis, cystitis, urethritis), ต่อมลูกหมากอักเสบ, ความผิดปกติของไต, hydronephrosis, adenoma ต่อมลูกหมาก, โรคถุงลมโป่งพองและกระบวนการทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ที่ขัดขวางการผ่านของปัสสาวะ

การชะลอการไหลของปัสสาวะออกจากไตทำให้เกิดความเมื่อยล้าในระบบรวบรวม ปัสสาวะอิ่มตัวมากเกินไปด้วยเกลือต่างๆ และการตกตะกอน และทำให้ทรายและไมโครลิธเข้าไปในปัสสาวะล่าช้า ในทางกลับกันการพัฒนากับพื้นหลังของ urostasis กระบวนการติดเชื้อนำไปสู่การเข้าสู่สารตั้งต้นอักเสบในปัสสาวะ - แบคทีเรีย, เมือก, หนอง, โปรตีน สารเหล่านี้มีส่วนร่วมในการก่อตัวของแกนหลักของแคลคูลัสในอนาคตซึ่งมีเกลือซึ่งมีอยู่ในปัสสาวะมากเกินไปตกผลึก

จากกลุ่มของโมเลกุลจะเกิดสิ่งที่เรียกว่าเซลล์ประถมศึกษา - ไมเซลล์ซึ่งทำหน้าที่เป็นแกนกลางเริ่มต้นของหิน วัสดุ "สร้าง" สำหรับนิวเคลียสอาจเป็นตะกอนอสัณฐาน เส้นใยไฟบริน แบคทีเรีย เศษซากของเซลล์ สิ่งแปลกปลอมมีอยู่ในปัสสาวะ การพัฒนาต่อไปกระบวนการเกิดนิ่วขึ้นอยู่กับความเข้มข้นและอัตราส่วนของเกลือในปัสสาวะ ค่า pH ของปัสสาวะ คุณภาพ และ องค์ประกอบเชิงปริมาณคอลลอยด์ในปัสสาวะ

ส่วนใหญ่แล้วการก่อตัวของนิ่วจะเริ่มขึ้นใน papillae ของไต ในระยะแรก ไมโครลิธจะก่อตัวขึ้นภายในท่อรวบรวม ซึ่งส่วนใหญ่จะไม่สะสมอยู่ในไตและจะถูกชะล้างออกทางปัสสาวะอย่างอิสระ เมื่อคุณสมบัติทางเคมีของปัสสาวะเปลี่ยนแปลง (ความเข้มข้นสูง การเปลี่ยนแปลง pH ฯลฯ) กระบวนการตกผลึกจะเกิดขึ้น นำไปสู่การกักเก็บไมโครลิธในท่อและการห่อหุ้มของปุ่ม ในอนาคตนิ่วอาจ "เติบโต" ในไตต่อไปหรือลงสู่ทางเดินปัสสาวะ

การจำแนกประเภท

ขึ้นอยู่กับองค์ประกอบทางเคมี มีนิ่วหลายประเภทที่พบในไต:

• ออกซาเลต- ประกอบด้วยเกลือแคลเซียม กรดออกซาลิกส. มีโครงสร้างหนาแน่น สีดำเทา และมีพื้นผิวแหลมคมไม่เรียบ พวกมันสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากปฏิกิริยาปัสสาวะทั้งที่เป็นกรดและด่าง
• ฟอสเฟต- คอนกรีตประกอบด้วยเกลือแคลเซียมของกรดฟอสฟอริก ความสม่ำเสมอของพวกมันคือนุ่ม ร่วน มีพื้นผิวเรียบหรือหยาบเล็กน้อย และมีสีขาวอมเทา เกิดจากปัสสาวะที่เป็นด่าง พวกมันจะเติบโตได้ค่อนข้างเร็ว โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการติดเชื้อ (pyelonephritis)
• ยูรัต- นำเสนอด้วยผลึกเกลือ กรดยูริก- โครงสร้างมีความหนาแน่น ช่วงสีตั้งแต่สีเหลืองอ่อนไปจนถึงสีแดงอิฐ พื้นผิวเรียบหรือระบุอย่างประณีต เกิดขึ้นเมื่อปัสสาวะมีสภาพเป็นกรด
• คาร์บอเนต- หินเกิดจากการตกตะกอนของเกลือแคลเซียมของกรดคาร์บอนิก มีลักษณะอ่อนนุ่ม เบา เรียบ และสามารถมีรูปทรงต่างๆ ได้
• หินซีสตีน- องค์ประกอบประกอบด้วยสารประกอบกำมะถันของกรดอะมิโนซีสตีน หินมีลักษณะอ่อนนุ่ม ผิวเรียบ มีรูปร่างกลม และมีสีขาวอมเหลือง
• โปรตีนนิ่ว- พวกมันถูกสร้างขึ้นโดยไฟบรินเป็นส่วนใหญ่โดยมีส่วนผสมของแบคทีเรียและเกลือ โครงสร้างมีความนุ่ม แบน ขนาดเล็ก สีขาว
• นิ่วคอเลสเตอรอล- ไม่ค่อยพบ; เกิดจากโคเลสเตอรอลมีลักษณะเป็นร่วนๆ สีดำ

บางครั้งนิ่วในไตไม่ได้มีลักษณะเป็นเนื้อเดียวกัน แต่มีองค์ประกอบผสมกัน หนึ่งในตัวเลือกที่ยากที่สุดคือหินปะการังซึ่งมีสัดส่วน 3-5% ของหินทั้งหมด หินรูปปะการังเติบโตในกระดูกเชิงกรานและรูปลักษณ์เป็นตัวแทนของการหล่อซึ่งเกือบจะทำซ้ำขนาดและรูปร่างของอวัยวะเกือบทั้งหมด

อาการของโรคไตอักเสบ

นิ่วในไตอาจทำให้เกิดอาการที่มีความรุนแรงต่างกันไป ขึ้นอยู่กับขนาด ปริมาณ และองค์ประกอบของนิ่ว คลินิกทั่วไปรวมถึงอาการปวดหลังส่วนล่าง การพัฒนาของอาการจุกเสียดของไต ปัสสาวะเป็นเลือด pyuria และบางครั้งก็เกิดนิ่วในไตในปัสสาวะ อาการปวดหลังส่วนล่างเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการละเมิดการไหลของปัสสาวะอาจทำให้ปวดเมื่อยและมีอาการปัสสาวะอักเสบอย่างกะทันหันเมื่อก้อนหินปิดกั้นกระดูกเชิงกรานหรือท่อไตของไตทำให้เกิดอาการจุกเสียดในไต หินปะการังมักจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดเล็กน้อยในขณะที่หินปะการังที่มีขนาดเล็กและหนาแน่นจะทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและ paroxysmal

อาการจุกเสียดของไตโดยทั่วไปจะมาพร้อมกับอาการปวดเฉียบพลันอย่างกะทันหันใน บริเวณเอวโดยแพร่กระจายไปตามท่อไตเข้าสู่ฝีเย็บและอวัยวะเพศ สะท้อนกลับกับพื้นหลังของอาการจุกเสียดไตบ่อยครั้ง ปัสสาวะเจ็บปวด, คลื่นไส้อาเจียน, ท้องอืด. ผู้ป่วยจะกระสับกระส่าย กระสับกระส่าย ไม่สามารถหาท่าที่บรรเทาอาการได้ อาการปวดเฉียบพลันในอาการจุกเสียดของไตรุนแรงมากจนมักหยุดได้ด้วยการใช้ยาเท่านั้น บางครั้งมีอาการจุกเสียดไต oliguria และ anuria และมีไข้เกิดขึ้น

ในตอนท้ายของการโจมตี ทรายและนิ่วในไตมักจะหลุดออกไปทางปัสสาวะ เมื่อผ่านไปแล้ว นิ่วสามารถทำร้ายเยื่อบุทางเดินปัสสาวะ ทำให้เกิดภาวะปัสสาวะเป็นเลือดได้ บ่อยครั้งที่ความเสียหายต่อเยื่อเมือกเกิดจากนิ่วออกซาเลตแหลม ความรุนแรงของภาวะโลหิตจางอาจแตกต่างกันไป ตั้งแต่เม็ดเลือดแดงเล็กน้อยไปจนถึงภาวะเลือดออกรวมรุนแรง การมีหนองในปัสสาวะ (pyuria) เกิดขึ้นพร้อมกับการอักเสบในไตและทางเดินปัสสาวะ การปรากฏตัวของนิ่วในไตไม่แสดงอาการในผู้ป่วย 13-15%

การวินิจฉัย

การรับรู้นิ่วในไตเกิดขึ้นบนพื้นฐานของรำลึกซึ่งเป็นภาพทั่วไปของอาการจุกเสียดในไต การศึกษาในห้องปฏิบัติการและการถ่ายภาพด้วยเครื่องมือ ที่ระดับความสูงของอาการจุกเสียดของไตจะถูกกำหนด ความเจ็บปวดเฉียบพลันที่ด้านข้างของไตที่ได้รับผลกระทบ อาการเชิงบวก Pasternatsky คลำอย่างเจ็บปวดของไตและท่อไตที่เกี่ยวข้อง

การตรวจปัสสาวะหลังการโจมตีเผยให้เห็นว่ามีเซลล์เม็ดเลือดแดงสด เม็ดเลือดขาว โปรตีน เกลือ และแบคทีเรียอยู่ การตรวจทางชีวเคมีของปัสสาวะและเลือดในระดับหนึ่งช่วยให้เราสามารถตัดสินองค์ประกอบและสาเหตุของการก่อตัวของนิ่วได้ อาการจุกเสียดไตด้านขวาจะต้องแยกความแตกต่างจากไส้ติ่งอักเสบ ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน และอาจจำเป็นต้องอัลตราซาวนด์ช่องท้อง การใช้อัลตราซาวนด์ไตจะประเมินการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคในอวัยวะการมีอยู่ตำแหน่งและการเคลื่อนไหวของนิ่ว

วิธีการหลักในการระบุนิ่วในไตคือ การวินิจฉัยด้วยรังสีเอกซ์- นิ่วส่วนใหญ่ถูกกำหนดไว้แล้วในระหว่างการสำรวจยูโรกราฟ อย่างไรก็ตาม นิ่วที่เป็นโปรตีนและกรดยูริก (ยูเรต) จะไม่ปิดกั้นรังสีและไม่ทำให้เกิดเงาบนยูโรแกรม สามารถระบุได้โดยใช้การตรวจปัสสาวะและการตรวจพีอีโลกราฟี นอกจากนี้ การตรวจทางเดินปัสสาวะยังให้ข้อมูลเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาของไตและทางเดินปัสสาวะ ตำแหน่งของนิ่ว (เชิงกราน กลีบเลี้ยง ท่อไต) รูปร่างและขนาดของนิ่ว หากจำเป็น การตรวจทางเดินปัสสาวะจะเสริมด้วยการตรวจไตด้วยไอโซโทปรังสี, MRI หรือ CT scan ของไต

รักษานิ่วในไต

การรักษาโรคไตอักเสบอาจเป็นแบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัด และในทุกกรณีมุ่งเป้าไปที่การกำจัดนิ่วในไต กำจัดการติดเชื้อ และป้องกันการก่อตัวใหม่ของนิ่ว สำหรับนิ่วในไตขนาดเล็ก (ไม่เกิน 3 มม.) ซึ่งสามารถถอดออกได้เอง จะต้องให้ปริมาณน้ำปริมาณมากและรับประทานอาหารโดยไม่รวมเนื้อสัตว์และเครื่องใน

สำหรับนิ่วยูเรต แนะนำให้รับประทานอาหารประเภทผักและนมที่ทำให้ปัสสาวะเป็นด่างและน้ำแร่อัลคาไลน์ (Borjomi, Essentuki) สำหรับนิ่วฟอสเฟต - ใช้น้ำแร่ที่เป็นกรด (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Truskavets) ฯลฯ นอกจากนี้ภายใต้การดูแลของนักไตวิทยาสามารถใช้ยาที่ละลายนิ่วในไต, ยาขับปัสสาวะ, ยาปฏิชีวนะ, ไนโตรฟูแรน, ยาแก้ปวดเกร็งได้

ด้วยการพัฒนาอาการจุกเสียดของไต มาตรการรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาสิ่งกีดขวางและความเจ็บปวด เพื่อจุดประสงค์นี้จะใช้การฉีด platyphylline, metamizoleodium, มอร์ฟีนหรือยาแก้ปวดรวมร่วมกับสารละลาย atropine จะมีการอาบน้ำซิทซ์อุ่นๆ และใช้แผ่นทำความร้อนบริเวณบริเวณเอว ในกรณีที่มีอาการจุกเสียดไตที่รักษายาก, ยาสลบหรือยาชาอีนอุดตันของสายอสุจิ (ในผู้ชาย) หรือเอ็นรอบมดลูก (ในผู้หญิง), จำเป็นต้องมีการใส่สายสวนท่อไตหรือผ่าท่อไต (ในกรณีที่แคลคูลัสบีบรัด) .

การผ่าตัดเอานิ่วออกระบุไว้สำหรับอาการจุกเสียดไตบ่อยครั้ง, pyelonephritis ทุติยภูมิ, นิ่วขนาดใหญ่, การตีบของท่อไต, ภาวะน้ำเกิน, การปิดล้อมไต, ภาวะโลหิตเป็นพิษที่เป็นอันตราย, นิ่วในไตเดี่ยว, นิ่วปะการัง ในทางปฏิบัติสำหรับโรคไตอักเสบก็มักจะใช้ วิธีการที่ไม่รุกราน– การผ่าตัดลิโธทริปซีระยะไกล ซึ่งช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงการแทรกแซงใดๆ ในร่างกายและกำจัดเศษนิ่วออกทางทางเดินปัสสาวะ ในบางกรณี ทางเลือกอื่นนอกเหนือจากการผ่าตัดแบบเปิดคือขั้นตอนที่ใช้เทคโนโลยีขั้นสูง - การผ่าตัดไตผ่านผิวหนัง (ผ่านผิวหนัง) พร้อมการสกัดด้วยหิน

การแทรกแซงแบบเปิดหรือผ่านกล้องเพื่อเอานิ่วออก - pyelolithotomy (การผ่ากระดูกเชิงกราน) และการผ่าตัดไต (การผ่าเนื้อเยื่อ) ถูกนำมาใช้ในกรณีที่การผ่าตัดแบบไม่รุกรานน้อยที่สุดไม่ได้ผล ในกรณีที่เป็นโรคนิ่วในไตที่ซับซ้อนและสูญเสียการทำงานของไต แนะนำให้ทำการผ่าตัดไตออก หลังจากถอดนิ่วออก ผู้ป่วยจะได้รับบริการสปาทรีตเมนต์ อาหารตลอดชีวิต และการกำจัดปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง

การพยากรณ์โรคและการป้องกัน

ในกรณีส่วนใหญ่ ภาวะไตอักเสบจะเป็นผลดีต่อการพยากรณ์โรค หลังจากเอานิ่วออกแล้ว โรคนี้อาจไม่เกิดขึ้นอีกตามคำแนะนำของแพทย์ทางเดินปัสสาวะ ในกรณีที่ไม่เอื้ออำนวยอาจเกิดภาวะ pyelonephritis แบบคำนวณ, ความดันโลหิตสูงตามอาการ, ภาวะไตวายเรื้อรังและภาวะ hydropyonephrosis

สำหรับนิ่วในไตทุกประเภทแนะนำให้เพิ่มปริมาณการดื่มเป็น 2 ลิตรต่อวัน การใช้การเตรียมสมุนไพรพิเศษ ไม่รวมเผ็ด รมควัน และ อาหารที่มีไขมัน, แอลกอฮอล์; หลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิต่ำ ปรับปรุงระบบทางเดินปัสสาวะด้วยการออกกำลังกายและการออกกำลังกายในระดับปานกลาง การป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรคไตอักเสบนั้นมาจากการกำจัดนิ่วในไตตั้งแต่เนิ่นๆ และการรักษาโรคติดเชื้อร่วมด้วย

นิ่วในไตเป็นรูปแบบหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดของ urolithiasis โดยนิ่วเกลือหรือนิ่วที่เกิดขึ้นจริงจะเกิดขึ้นในไต นิ่วในไตอาการที่แสดงออกมาในรูปแบบของการโจมตีของอาการจุกเสียดไต, pyuria (หนองในปัสสาวะ), ปัสสาวะ (เลือดในปัสสาวะ) และอาการปวดหลังส่วนล่างสามารถกำจัดได้ทั้งสองอย่างผ่านการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมซึ่งผลที่ตามมา อนุญาตให้ละลายและผ่านการผ่าตัดซึ่งนิ่วจะถูกเอาออกโดยการผ่าตัด

คำอธิบายทั่วไป

นิ่วในไตเป็นผลมาจากกระบวนการทางกายภาพและเคมีที่ค่อนข้างซับซ้อน กล่าวโดยสรุป สาระสำคัญของรูปลักษณ์สามารถกำหนดได้ในลักษณะที่ขึ้นอยู่กับการตกผลึกของเกลือในปัสสาวะอย่างค่อยเป็นค่อยไปและการตกตะกอนที่ตามมา ขนาดของนิ่วในไตอาจแตกต่างกันมาก มีตั้งแต่ไม่กี่มิลลิเมตร ซึ่งเรียกว่าเป็นทรายในไต จนถึงหลายสิบเซนติเมตร รูปร่างอาจแตกต่างกันไป ตัวเลือกแบบดั้งเดิมบ่งบอกถึงนิ่วในไตแบบแบน เชิงมุมหรือกลม แม้ว่าจะมีนิ่วชนิดที่เรียกว่า "พิเศษ" ซึ่งเราจะหารือในรายละเอียดเพิ่มเติมด้านล่าง มวลของหินสามารถมีน้ำหนักถึงหนึ่งกิโลกรัม

โดยเฉลี่ยแล้ว โรคนิ่วในไต(ยังไง คำจำกัดความทั่วไปสำหรับโรคที่มีนิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะ) วินิจฉัยในประชากรผู้ใหญ่ประมาณ 0.5-5.3% (ขึ้นอยู่กับที่ตั้งอาณาเขตเฉพาะและปัจจัยอื่น ๆ ) ในบรรดาโรคทั้งหมดที่ส่งผลกระทบต่อระบบทางเดินปัสสาวะโดยทั่วไปพบว่า urolithiasis ตรวจพบได้ใน 1/3 กรณี

นิ่วในไตในผู้ชายตรวจพบบ่อยกว่านิ่วในไตในผู้หญิงเกือบสามเท่า อย่างไรก็ตามในช่วงหลังนี้นิ่วส่วนใหญ่มักก่อตัวในรูปแบบที่ซับซ้อนโดยเฉพาะซึ่งนิ่วจะครอบคลุมพื้นที่ทั้งหมดของระบบ pyelocaliceal ในไต พยาธิวิทยานี้มีความหมายเฉพาะ - โรคไตอักเสบจากปะการัง

เกี่ยวกับ ความบกพร่องทางอายุจากนั้นจึงตรวจพบนิ่วในไตในผู้ป่วยทุกช่วงอายุ เนื่องจากนิ่วในไตในเด็กไม่ใช่การวินิจฉัยที่หายาก เช่นเดียวกับนิ่วในไตในผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตามในเด็ก นิ่วจะปรากฏน้อยลง โดยส่วนใหญ่เป็นโรคของคนวัยทำงาน - ผู้ป่วยอายุระหว่าง 20 ถึง 60 ปี โดยพื้นฐานแล้ว urolithiasis และนิ่วในไตโดยเฉพาะอย่างยิ่งจะแสดงออกมาในรูปแบบที่รุนแรงและต่อเนื่องซึ่งมักจะทำให้สภาพของผู้ป่วยแย่ลง

โดยพื้นฐานแล้วไตข้างหนึ่งได้รับผลกระทบแม้ว่าสถิติจะระบุว่าโดยเฉลี่ยแล้วใน 15-30% ของกรณีนิ่วจะก่อตัวพร้อมกันในไตทั้งสองข้างซึ่งเป็นตัวกำหนดพยาธิสภาพเช่น urolithiasis ในระดับทวิภาคี สโตนอาจเป็นแบบเดี่ยวหรือหลายก้อนก็ได้ และในเวอร์ชันหลังจำนวนรวมของพวกมันอาจถึง 5,000 ก็ได้

นิ่วในไต: สาเหตุ

ในขณะนี้ไม่มีเหตุผลเดียวที่จะอธิบายลักษณะของ urolithiasis และนิ่วในไตได้โดยเฉพาะ แต่เช่นเดียวกับโรคอื่น ๆ ไม่ได้ยกเว้นความเป็นไปได้ในการระบุปัจจัยโน้มนำสำหรับการพัฒนาพยาธิวิทยาประเภทนี้

กลไกหลักที่กระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของโรคสามารถระบุได้ว่ามีมา แต่กำเนิด สาระสำคัญอยู่ที่ความจริงที่ว่าด้วยการรบกวนเล็กน้อยในกระบวนการเมตาบอลิซึมเริ่มก่อตัวเกลือที่ไม่ละลายน้ำเริ่มก่อตัวและตามที่ชัดเจนว่ากลายเป็นพื้นฐานสำหรับการก่อตัวของหินในภายหลัง โครงสร้างทางเคมีของนิ่วอาจแตกต่างกันอย่างไรก็ตามหากมีความโน้มเอียงต่อการพัฒนาของ urolithiasis และนิ่วในไต แต่กำเนิดโรคเหล่านี้สามารถพัฒนาได้แม้ว่าจะไม่มีปัจจัยจูงใจในรูปแบบของฐานเฉพาะที่ก่อตัวเป็นนิ่วก็ตาม เราจะพูดถึงองค์ประกอบพื้นฐานที่ประกอบเป็นหินในหัวข้อประเภทของหินด้านล่าง

มีแน่นอน ความผิดปกติของการเผาผลาญซึ่งมีส่วนทำให้เกิดนิ่วในไต (นิ่วในปัสสาวะ) ซึ่งรวมถึง:

• ระดับที่เพิ่มขึ้นกรดยูริกในเลือด - ภาวะกรดยูริกในเลือดสูง;
• เพิ่มระดับกรดยูริกในปัสสาวะ - ภาวะกรดยูริกเกินในเลือด;
• เพิ่มระดับเกลือฟอสเฟตในปัสสาวะ - hyperphosphaturia;
• เพิ่มระดับเกลือแคลเซียมในปัสสาวะ - ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง
• เพิ่มระดับเกลือออกซาเลตในปัสสาวะ

การเปลี่ยนแปลงที่ระบุไว้ใน กระบวนการเผาผลาญผู้เขียนหลายคนถือว่ามันเป็นอิทธิพลของปัจจัยภายนอก (เช่นปัจจัยที่มีอิทธิพลจากสภาพแวดล้อมภายนอก) แต่ไม่รวมอิทธิพลของปัจจัยภายนอก (สภาพแวดล้อมภายในของร่างกาย) ใน กรณีที่พบบ่อยปัจจัยทั้งสองประเภทเชื่อมโยงถึงกัน

มาเน้นกัน ปัจจัยภายนอกกระตุ้นการพัฒนาของ urolithiasis:

• คุณสมบัติของสภาพภูมิอากาศ
• คุณสมบัติของระบอบการดื่มและรับประทานอาหาร
• ลักษณะดิน (โครงสร้างทางธรณีวิทยา)
• ลักษณะของพืช องค์ประกอบทางเคมีของน้ำ
• คุณสมบัติของสภาพความเป็นอยู่ (วิถีชีวิตประจำที่, ความน่าเบื่อหน่าย);
• คุณสมบัติของสภาพการทำงาน (เช่น การทำงานในเวิร์คช็อปที่ร้อนแรง การผลิตที่เป็นอันตราย, การออกแรงทางกายภาพอย่างหนัก)

ให้เราเน้นแยกปัจจัยที่ระบุเกี่ยวกับระบบการปกครองด้านอาหารและเครื่องดื่ม โดยเฉพาะอย่างยิ่งหมายถึงปริมาณแคลอรี่ของอาหารที่บริโภค ปริมาณที่มากเกินไปในอาหารที่อิ่มตัวด้วยกรดแอสคอร์บิกและออกซาลิก แคลเซียม เกลือ และโปรตีน รวมถึงการขาดวิตามิน A และ B ในร่างกายด้วย

ถึง เหตุผลภายนอกการพัฒนาของ urolithiasis และนิ่วในไตมีดังต่อไปนี้:

• ความบกพร่องทางพันธุกรรม
• การสมาธิสั้นของเอนไซม์บางชนิดในร่างกายการขาดหรือขาดหายไป
• โรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
• โรคติดเชื้อประเภททั่วไป (วัณโรค, ปีกมดลูกอักเสบ, กระดูกอักเสบ, ต่อมทอนซิลอักเสบ ฯลฯ );
• โรคตับ, โรคของทางเดินน้ำดีและระบบทางเดินอาหาร;
• เจ็บป่วยหรือได้รับบาดเจ็บสาหัสจนทำให้ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เป็นเวลานาน (การนอนพัก การเคลื่อนไหวที่จำกัด)

การเปลี่ยนแปลงในท้องถิ่นที่ส่งผลต่อระบบทางเดินปัสสาวะมีบทบาทที่ปฏิเสธไม่ได้ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของพัฒนาการที่เกิดขึ้นจริงและคุณสมบัติอื่น ๆ ที่ทำให้การทำงานลดลง

นิ่วในไต: ประเภทของนิ่ว, ลักษณะของกระบวนการก่อตัว

เมื่อพิจารณาถึงรายละเอียดเฉพาะของกระบวนการสร้างหินซึ่งตามที่ระบุไว้แล้วนั้นขึ้นอยู่กับกระบวนการทางเคมีกายภาพที่ซับซ้อนเราสามารถเน้นได้ว่าสิ่งนี้มาพร้อมกับการพัฒนาของการรบกวนในสมดุลของคอลลอยด์ตลอดจนการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่ส่งผลต่อเนื้อเยื่อไต ( ผิวด้านนอกของไต)

การผสมผสาน บางประเภทเงื่อนไขนำไปสู่ความจริงที่ว่ากลุ่มของโมเลกุลเริ่มเปลี่ยนเป็นเซลล์ประถมศึกษา เซลล์ดังกล่าวเรียกว่าไมเซลล์ และเซลล์นี้เองที่ต่อมากลายเป็นนิวเคลียสสำหรับการก่อตัวของแคลคูลัสในภายหลัง วัสดุที่นิวเคลียสนี้เจริญเติบโตในเวลาต่อมา ได้แก่ เส้นใยไฟบริน สิ่งแปลกปลอมในปัสสาวะ เศษซากของเซลล์ และตะกอนอสัณฐาน กระบวนการสร้างหินจะถูกกำหนดโดยตรงโดยระดับของอัตราส่วนและความเข้มข้นของเกลือในปัสสาวะรวมถึงระดับ pH ในนั้นองค์ประกอบเชิงปริมาณและคุณภาพของคอลลอยด์ในปัสสาวะ

โดยพื้นฐานแล้วกระบวนการก่อตัวของนิ่วจะส่งผลต่อปุ่มไต เริ่มแรก microliths ก่อตัวใน tubules สะสม แต่ส่วนใหญ่ไม่อยู่ในไตเพราะ ตามธรรมชาติล้างออกด้วยปัสสาวะ อย่างไรก็ตามหากปัสสาวะเปลี่ยนแปลงไปภายใต้อิทธิพลของปัจจัยบางประการ คุณสมบัติทางเคมีซึ่งทำให้ระดับ pH เปลี่ยนไป เป็นต้น ซึ่งนำไปสู่การกระตุ้นกระบวนการตกผลึก ด้วยเหตุนี้ microliths จึงเริ่มอ้อยอิ่งอยู่ใน tubules ซึ่งในทางกลับกันจะมาพร้อมกับการห่อหุ้มไว้ใน papillae ในอนาคตนิ่วสามารถเติบโตในไตหรือลงไปที่ทางเดินปัสสาวะได้

ขึ้นอยู่กับลักษณะขององค์ประกอบทางเคมีของหินประเภทของหินจะแตกต่างกัน ดังนั้นนิ่วในไตอาจเป็นซีสตีน, ฟอสเฟต, ออกซาเลต, โปรตีน, แซนทีน, คาร์บอเนต, โคเลสเตอรอล, ยูเรต

หินซีสตีนโดยทั่วไปประกอบด้วยสารประกอบกำมะถันของกรดอะมิโนซีสตีน หินดังกล่าวมีความสม่ำเสมอที่นุ่มนวล มีรูปร่างกลมและพื้นผิวเรียบ และมีสีเหลืองขาว

หินฟอสเฟตโดยพื้นฐานแล้วประกอบด้วยเกลือแคลเซียมซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกรดฟอสฟอริก หินดังกล่าวมีความสม่ำเสมอที่นุ่มนวลพื้นผิวค่อนข้างหยาบหรือเรียบพวกมันแตกง่ายและมีสีขาวอมเทา การก่อตัวของนิ่วดังกล่าวเกิดจากองค์ประกอบอัลคาไลน์ของปัสสาวะการเจริญเติบโตของมันเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการติดเชื้อร่วมกัน - pyelonephritis

หินออกซาเลตโดยพื้นฐานแล้วประกอบด้วยเกลือแคลเซียมซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกรดออกซาลิก หินออกซิเลตมีโครงสร้างหนาแน่น พื้นผิวไม่เรียบและอาจกล่าวได้ว่ามีหนาม การก่อตัวของนิ่วดังกล่าวจะมาพร้อมกับปฏิกิริยาอัลคาไลน์หรือกรดของปัสสาวะ

โปรตีนนิ่วเกิดขึ้นจากไฟบริน เกลือ และส่วนผสมของแบคทีเรียเป็นหลัก นิ่วในไตที่มีโปรตีนมีรูปร่างแบนและมีความนุ่มนวล มีขนาดเล็กและมีสีขาว

หินคาร์บอเนตเกิดขึ้นเนื่องจากการตกตะกอนของเกลือแคลเซียมในองค์ประกอบของกรดคาร์บอเนต หินดังกล่าวสามารถมีรูปร่างที่แตกต่างกันได้มีความนุ่มและเรียบเนียนและมีสีอ่อน

นิ่วคอเลสเตอรอลเกิดขึ้นในไตค่อนข้างน้อยพื้นฐานขององค์ประกอบคือคอเลสเตอรอล ความสม่ำเสมอของหินดังกล่าวมีความนุ่มแตกง่ายและมีสีดำ

นิ่วยูเรตเกิดจากผลึกเกลือที่ประกอบเป็นกรดยูริก โครงสร้างค่อนข้างหนาแน่นพื้นผิวมีจุดละเอียดหรือเรียบ การก่อตัวของนิ่วดังกล่าวเกิดจากปฏิกิริยาที่เป็นกรดในปัสสาวะ

องค์ประกอบผสมของนิ่วในไตซึ่งตรงกันข้ามกับรูปแบบที่พิจารณาของประเภทเนื้อเดียวกันนั้นเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก (รูปแบบของหินดังกล่าวคือหินปะการัง (โรคไตอักเสบจากปะการัง))

นิ่วในไต: อาการ

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว นิ่วในไตในแต่ละกรณีจะมีความแตกต่างกันในด้านรูปร่าง ขนาด และองค์ประกอบ หินบางก้อนมีขนาดเทียบเคียงได้กับทราย ซึ่งในความเป็นจริงแล้ว ระบุว่าเป็นทรายในไต ไม่รู้สึกถึงการปรากฏตัวของหินดังกล่าว ในขณะที่หินชนิดอื่นอาจมีขนาดที่สำคัญถึงเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 5 เซนติเมตรขึ้นไปซึ่งแสดงออกมาในอาการไม่สบายและอาการที่สอดคล้องกัน ในกรณีส่วนใหญ่ บุคคลไม่ทราบถึงการปรากฏตัวของโรค และสิ่งนี้จะคงอยู่จนกว่านิ่วจะเริ่มเปลี่ยนตำแหน่งโดยเคลื่อนไปตามทางเดินปัสสาวะ ในกรณีนี้แม้ว่าหินจะมีขนาดเล็ก แต่ความเจ็บปวดที่มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของมันก็รุนแรงมาก

มีสัญญาณบางอย่างที่บ่งบอกถึงนิ่วในไตโดยระบุได้ที่ ระยะแรกช่วยให้คุณเริ่มการรักษาได้ในระยะที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น ให้เราพิจารณาคุณสมบัติของอาการหลักที่มาพร้อมกับโรคที่เราสนใจ

• อาการปวดหลังส่วนล่าง

ความเจ็บปวดนั้นดูน่าเบื่อโดยธรรมชาติ และเมื่อโรคดำเนินไปอย่างค่อยเป็นค่อยไป มันก็จะทำให้ร่างกายอ่อนแอลง ความเจ็บปวดดังกล่าวอาจเกิดขึ้นด้านใดด้านหนึ่งหรือทั้งสองด้านก็ได้ เป็นสัญญาณที่ช่วยให้คุณแยกแยะความเจ็บปวดจาก urolithiasis ได้โดยสังเกตได้ว่าความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายจากที่หนึ่งไปยังอีกที่หนึ่งตลอดจนในระหว่างออกกำลังกาย

• การแพร่กระจายของความเจ็บปวดไปยังอวัยวะข้างเคียง

การเปลี่ยนแปลงของความเจ็บปวดจะสังเกตได้เมื่อนิ่วออกจากไตไปจบลงที่ท่อไต ในกรณีนี้อาการปวดจะระบุไว้ที่ขาหนีบอวัยวะเพศและโดยทั่วไปในช่องท้องส่วนล่าง ความเจ็บปวดนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าผลกระทบของผนังกล้ามเนื้อนั้นรุนแรงมากเมื่อผลักหินออกไปจนหินอยู่ในกระบวนการบังคับด้วยมุมที่แหลมคมของตัวเองทำให้ผนังได้รับบาดเจ็บซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไม ความรู้สึกเจ็บปวดได้รับการเสริมด้วยพื้นที่ที่ระบุของการแปล

• อาการจุกเสียดไต (การโจมตี)

การโจมตีของอาการจุกเสียดในไตเป็นผลดีต่อโรคนิ่วในไต มีลักษณะเป็นอาการปวดตะคริวที่รุนแรงมาก โดยสังเกตได้จากหลังส่วนล่าง ความเจ็บปวดนี้ ไม่ว่าจะทุเลาลงหรือเกิดขึ้นอีก อาจคงอยู่เป็นเวลาหลายวัน การปรากฏตัวของความเจ็บปวดเกิดจากการที่ peristalsis ของทางเดินปัสสาวะเพิ่มขึ้นซึ่งมาพร้อมกับอาการกระตุก สาเหตุที่ทำให้เกิดปรากฏการณ์นี้คือการอุดตันของท่อไตด้วยก้อนหิน ปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการจุกเสียดในไตคือการเดินเป็นเวลานาน ประเภทต่างๆการออกกำลังกาย (รวมถึงการยกของหนัก) การขับรถเป็นหลุมเป็นบ่อ ฯลฯ

ในระยะแรกอาการปวดจะปรากฏจากหลังส่วนล่างใต้ซี่โครง จากนั้นจะค่อยๆ ลามไปยังด้านข้างของช่องท้องและบริเวณขาหนีบ การแพร่กระจายของความเจ็บปวดในผู้ชายที่มีอาการจุกเสียดไตมักจะมาพร้อมกับการแปลในอัณฑะและอวัยวะเพศชายในขณะที่อาการจุกเสียดไตในผู้หญิงจะมาพร้อมกับการปรากฏตัวของอาการเช่นความเจ็บปวดในริมฝีปาก

การโจมตีของอาการจุกเสียดในไตนั้นมาพร้อมกับความจริงที่ว่าบุคคลไม่สามารถหาตำแหน่งที่สะดวกสบายสำหรับตัวเองได้เขาสามารถเดินจากมุมหนึ่งไปอีกมุมหนึ่งได้ การระบุลักษณะของความเจ็บปวดนั้นไม่ได้ตั้งใจ - ความจำเพาะดังกล่าวทำให้สามารถกำจัดข้อผิดพลาดในการพิจารณาสภาพของผู้ป่วยได้ซึ่งเมื่อ ความเจ็บปวดที่คล้ายกันอาจสับสนได้เช่นกับไส้ติ่งอักเสบซึ่งในทางกลับกันมีความปรารถนาที่จะครองตำแหน่งที่นิ่ง ในกรณีที่พบบ่อย อาการจุกเสียดไตกำเริบจะมาพร้อมกับอาการต่างๆ เช่น คลื่นไส้อาเจียน เหงื่อออก มีไข้ ท้องอืด ปวด และปัสสาวะมากขึ้น ความสมบูรณ์ของอาการจุกเสียดในไตคือความสมบูรณ์ของกระบวนการทางพยาธิวิทยาซึ่งหินไปถึง กระเพาะปัสสาวะ.

ภาพอาการจุกเสียดที่พิจารณาเป็นลักษณะของอาการของโรคด้วยก้อนหินขนาดเล็ก หากนิ่วมีขนาดใหญ่กว่าเนื่องจากการอุดตันของกระดูกเชิงกรานของไตในกรณีนี้การโจมตีของอาการจุกเสียดจะมีความจำเพาะแตกต่างกันเล็กน้อย ในกรณีนี้ความเจ็บปวดจะปรากฏในรูปแบบที่อ่อนแอความเจ็บปวดนั้นน่าปวดหัวและน่าเบื่อโดยธรรมชาติและมีความเข้มข้นอีกครั้งในบริเวณเอว

ระยะเวลาของการโจมตีคือประมาณหลายชั่วโมง แม้ว่ารูปแบบของการโจมตีจะเป็นไปได้เช่นกัน โดยเกิดการหยุดชะงักซึ่งทำให้การโจมตียืดเยื้อไปจนถึงหนึ่งวัน ความถี่ของการโจมตีในกรณีนี้อาจเป็นได้หลายครั้งต่อเดือน หรือหนึ่งครั้งในช่วงหลายปี การสิ้นสุดของการโจมตีมักจะมาพร้อมกับการปรากฏตัวของทรายหรือก้อนหินเล็ก ๆ ในปัสสาวะ ปัสสาวะนั้นถูกขับออกมาด้วยเลือด (ซึ่งเกิดจากความเสียหายต่อผนังทางเดินปัสสาวะด้วยหิน)

• ปัสสาวะเพิ่มขึ้น

โรคนิ่วในไตนั้นมาพร้อมกับการปรากฏตัวของความแตกต่างในการปัสสาวะเมื่อเปรียบเทียบกับลักษณะของคนที่มีสุขภาพดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งตามที่ชัดเจนจากชื่อของย่อหน้าเรากำลังพูดถึงความถี่ของการปรากฏตัวของมัน การกระตุ้นให้ปัสสาวะเมื่อนิ่วกระจุกอยู่ที่ด้านข้างของท่อไตส่วนล่าง ในบางกรณีอาจไม่มีสาเหตุ การลุกลามอย่างรวดเร็วของนิ่วไปตามท่อไตทำให้เกิดความอยากปัสสาวะที่รุนแรงและบ่อยครั้ง การกระตุ้นเหล่านี้มักเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวด

• ปัสสาวะเจ็บปวด

อาการปวดเมื่อปัสสาวะเป็นอาการเฉพาะลักษณะที่ปรากฏซึ่งบ่งบอกถึงการมีนิ่วในกระเพาะปัสสาวะหรือท่อไต ในบางกรณีการปัสสาวะอาจมาพร้อมกับกระแสน้ำไม่ต่อเนื่อง ทางเดินของนิ่วในระหว่างการถ่ายปัสสาวะพร้อมกับความเจ็บปวดจะมาพร้อมกับความรู้สึกแสบร้อน การปรากฏตัวของนิ่วขนาดใหญ่โดยเฉพาะในรูปแบบที่รุนแรงของโรคทำให้ผู้ป่วยสามารถปัสสาวะได้เฉพาะในท่านอนเท่านั้น

• ปัสสาวะขุ่น

ปัสสาวะแม้ว่าเรากำลังพูดถึงการเปรียบเทียบลักษณะเฉพาะระหว่างคนที่มีสุขภาพดีและผู้ป่วยก็ตาม แต่ในกรณีใด ๆ ก็มีลักษณะของความขุ่นซึ่งเกิดจากการมีเมือกและเซลล์เยื่อบุผิว ในขณะเดียวกันในผู้ป่วยปัสสาวะขุ่นมัวเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปริมาณเยื่อบุผิว, เกลือ, เม็ดเลือดขาวและเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เพิ่มขึ้น นิ่วในไตมีลักษณะเป็นปัสสาวะสีเข้มและหนาเมื่อเริ่มปัสสาวะ อาจมีตะกอนและเลือด ซึ่งทำให้ปัสสาวะเปลี่ยนเป็นสีแดง

• เลือดในปัสสาวะ

มักพบเลือดในปัสสาวะหลังจากอาการปวดอย่างรุนแรงหรือเมื่อสัมผัสกับปัจจัยภายนอกที่มีบทบาทในการปรากฏตัวของอาการของโรคนิ่วในไต (การออกกำลังกาย ฯลฯ ) อาการนี้บ่งชี้ว่าการเคลื่อนไหวของนิ่วทำให้เกิดความเสียหายต่อระบบทางเดินปัสสาวะ ไม่ว่าในกรณีใด อาการนี้ไม่สามารถละเลยได้ ลักษณะที่ปรากฏพร้อมกับอาการอื่น ๆ จำเป็นต้องได้รับการตรวจอย่างเหมาะสม

• ไข้

อุณหภูมิที่สูงขึ้นเป็นหลักฐานของภาวะแทรกซ้อนของ urolithiasis เนื่องจากนิ่วในไต สามารถกำหนด pyelonephritis เป็นหนึ่งในตัวเลือกได้ - การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนนี้มีลักษณะเฉพาะด้วยอุณหภูมิ (38-39°C) นอกจากนี้ อุณหภูมิสูงขึ้นยังร่วมรักษาอาการจุกเสียดในไตอีกด้วย

• ความดันโลหิตสูง

ความดันโลหิตสูงมักมาพร้อมกับพยาธิสภาพในรูปแบบของนิ่วในไต การเปลี่ยนแปลงความดันมีความเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนซึ่งส่วนใหญ่เป็น pyelonephritis ที่มีแคลคูลัส คล้ายกับอาการอื่นๆ ความดันโลหิตสูงยังมาพร้อมกับการโจมตีของอาการจุกเสียดในไต

• การเก็บปัสสาวะ

อาการนี้สามารถอธิบายได้ว่าเป็นอาการที่เป็นอันตรายของนิ่วในไตโดยไม่ได้พูดเกินจริงลักษณะที่ปรากฏบ่งบอกถึงการอุดตันของทางเดินปัสสาวะด้วยนิ่ว การเก็บปัสสาวะเป็นระยะเวลาหลายวันทำให้เกิดการพัฒนาของ uremia ซึ่งในทางกลับกันก็กลายเป็นสาเหตุ ผลลัพธ์ร้ายแรง- Uremia โดยเฉพาะหมายถึงภาวะเฉียบพลัน (ใน ในกรณีนี้อย่างอื่นอาจเป็นเรื้อรัง) การเป็นพิษต่อร่างกายจากภาวะไตวายพร้อมกับการสะสมของสารพิษที่เกิดขึ้นในเลือดอันเป็นผลมาจากการเผาผลาญไนโตรเจนตลอดจนเนื่องจากการรบกวนในออสโมติกและกรด- ความสมดุลของฐาน อาการหลักของการพัฒนา uremia ได้แก่ ปวดศีรษะ, ท้องร่วง, คันที่ผิวหนัง, อาเจียน, ชัก, การพัฒนาของอาการโคม่า ฯลฯ

เมื่อกลับมาที่อาการของการเก็บปัสสาวะเราสามารถระบุได้ว่ามีอาการปวดท้องส่วนล่างร่วมด้วย (โดยธรรมชาติของอาการแสดงอาการปวดดังกล่าวจะระเบิด) ความต้องการปัสสาวะที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ก็ปรากฏขึ้นเช่นกัน - การกระตุ้นที่ไม่อาจต้านทานได้และกะทันหันโดยมีลักษณะที่ไม่สามารถควบคุมกระบวนการถ่ายปัสสาวะได้ ในกรณีนี้จะไม่รวมการล้างกระเพาะปัสสาวะโดยธรรมชาติ ผู้ป่วยอาจมีอาการหนาวสั่นและมีไข้ การหายใจตื้นขึ้นและอาจปรากฏขึ้น เหงื่อเย็น- วิธีหลักในการกำจัดอาการนี้คือการติดตั้งสายสวน

โรคไตอักเสบจากปะการัง (นิ่วในไตปะการัง): อาการ

เรากำหนดให้หินปะการังแยกจากกันและอาจกล่าวได้ว่าเป็นรูปแบบพิเศษซึ่งเกิดจากความแตกต่างบางประการในการก่อตัวและกลไกของการพัฒนาและการสำแดงที่ตามมา แน่นอนว่าความแตกต่างระหว่างนิ่วในไต ประเภทนี้ส่วนที่เหลือต้องใช้วิธีรักษาอื่น ประการแรกสิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าหินปะการังนั้นถูกสร้างขึ้นบนพื้นหลังของการทำงานของไตที่ด้อยกว่าลักษณะที่ปรากฏก่อนหน้านี้ตลอดจนพื้นหลังของการละเมิดความคงที่ของสภาพแวดล้อมภายในที่เกี่ยวข้องกับร่างกาย

ดังที่ใครๆ ก็เดาได้จากชื่อ หินปะการังมีลักษณะพิเศษที่มีรูปร่างพิเศษ ซึ่งคล้ายกับระบบ pyelocaliceal หินดังกล่าวครอบครองพื้นที่ทั้งหมดของกระดูกเชิงกรานนอกจากนี้กระบวนการของหินก็ทะลุเข้าไปในถ้วยและมีความหนาเกิดขึ้นที่ปลาย สำหรับองค์ประกอบของหินปะการังนั้นมักจะมีคาร์บอเนตอะพาไทต์

นิ่วปะการังก่อตัวได้ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ แม้ว่าจะถูกตรวจพบในผู้ชายน้อยกว่าผู้หญิงก็ตาม สาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดหินชนิดนี้ก็คือ กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นมีอยู่ในต่อมพาราไธรอยด์ กิจกรรมนี้สามารถกำหนดได้โดยการระบุสัญญาณทั่วไปซึ่งรวมถึงระดับแคลเซียมในเลือดที่เพิ่มขึ้น ระดับฟอสฟอรัสในเลือดลดลง เช่นเดียวกับ การหลั่งเพิ่มขึ้นด้วยแคลเซียมในปัสสาวะ สิ่งที่น่าสังเกตก็คือ ปัจจัยสุดท้ายส่งเสริมการก่อตัวของนิ่วในไตอย่างรวดเร็วซึ่งมักอยู่ในรูปแบบของความเสียหายทวิภาคีและมีแนวโน้มที่จะปรากฏขึ้นอีกครั้งในภายหลัง

เมื่อพิจารณากรณีอื่น ๆ สามารถตรวจสอบอิทธิพลของการติดเชื้อได้โดยเฉพาะแบคทีเรียซึ่งมีความสามารถในการผลิตเอนไซม์ชนิดพิเศษยูรีเอสเนื่องจากปัสสาวะมีความสามารถในการทำให้เป็นด่างได้ สภาพแวดล้อมที่เป็นด่างในทางกลับกัน ก็เป็นสื่อที่เหมาะสำหรับการตกผลึกของฟอสเฟต จากอิทธิพลที่ระบุไว้จากแบคทีเรีย ควรเน้นแบคทีเรีย Proteus ซึ่งมักทำหน้าที่เป็นสาเหตุของโรค เช่น pyelonephritis โดยเฉพาะในหญิงตั้งครรภ์ ในขณะเดียวกันแม้แต่แบคทีเรียเหล่านั้นซึ่งโดยหลักการแล้วไม่ผลิตยูเรียก็สามารถทำให้เกิดนิ่วในไตได้เพราะเนื่องจากความจริงที่ว่าพวกมันสามารถสะสมแคลเซียมได้คุณสมบัตินี้จึงเป็นตัวกำหนดพื้นฐานสำหรับการก่อตัวของนิ่ว

การหยุดชะงักของการไหลของปัสสาวะรวมถึงการติดเชื้อในผู้หญิงมักเกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาที่เกิดขึ้นจริงที่ผู้ป่วยประสบ ระบบทางเดินปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์ ความสัมพันธ์ระหว่างรูปแบบการตั้งครรภ์ของ pyelonephritis (นั่นคือ pyelonephritis ที่พัฒนาในระหว่างตั้งครรภ์) และนิ่วในไตของปะการังได้รับการพิสูจน์และพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์แล้ว

นอกจากนี้กระบวนการอักเสบและการติดเชื้อยังเป็นปัจจัยโน้มนำต่อการพัฒนาภาวะหยุดนิ่งของปัสสาวะในระบบ pyelocaliceal และยังส่งผลต่อการทำงานของไตอีกด้วย ด้วยเหตุนี้การทำงานของไตที่เกี่ยวข้องกับการขับถ่ายจึงอาจหยุดชะงักได้ สารบางชนิดกับปัสสาวะ (ฟอสเฟต, ยูเรีย, แคลเซียม, กรดซิตริก) และนี่ก็นำไปสู่การก่อตัวของนิ่วอีกครั้ง

หลังจากการก่อตัวของหินปะการังเนื่องจากความผิดปกติที่มีอยู่แล้วที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการปัสสาวะและหลักสูตรของ pyelonephritis การเปลี่ยนแปลงการทำงานโดยรวมก็เริ่มพัฒนาในเนื้อเยื่อไต เมื่อเทียบกับพื้นหลังของกิจกรรมการติดเชื้อเนื้อเยื่อไตเริ่มละลาย - พัฒนา pyonephrosis ค่อยๆ ลงสู่พื้นดิน การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาโดยมีเงื่อนไขว่าโรคเป็นไปด้วยดีและกิจกรรมของ pyelonephritis ต่ำภาวะไตวายจะเริ่มค่อยๆพัฒนาเนื่องจากการทำงานของไตบกพร่อง

ในรูปแบบนี้โรคโดยรวมจะค่อย ๆ พัฒนาในระหว่างที่มีระยะแฝงและระยะเริ่มแรกซึ่งเป็นสารตั้งต้นของช่วงเวลาที่อาการของโรคเด่นชัด ตามกระแส ระยะเวลาแฝงพร้อมด้วยหลักสูตรที่ไม่มีอาการพิเศษของนิ่วในไตเช่นกัน กระบวนการทางพยาธิวิทยา, พร้อมด้วยสิ่งนี้. อย่างไรก็ตามอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงอาจเกิดขึ้นได้สม่ำเสมอมากขึ้นด้วย pyelonephritis เรื้อรังโดยเฉพาะความเหนื่อยล้าและความอ่อนแอที่เพิ่มขึ้น หนาวสั่น เวลาเย็น, ปวดหัว.

บน ช่วงเริ่มต้นโรคที่กระบวนการก่อตัวของหินสิ้นสุดลงอาการอาจเกิดขึ้นในรูปแบบของอาการปวดทื่อเล็กน้อยในบริเวณเอว ในบางกรณีเมื่อทำการทดสอบปัสสาวะอาจสังเกตการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยของประเภทที่ไม่เฉพาะเจาะจง การระบุหินประเภทนี้เมื่อ ระยะเริ่มแรกถ้ามันเกิดขึ้นก็เกิดขึ้นโดยบังเอิญโดยพิจารณาจากผลการถ่ายภาพรังสีธรรมดา

สำหรับระยะเวลาของอาการที่เด่นชัดนั้นมีลักษณะคงที่ของความเจ็บปวดในบริเวณเอว ด้วยหินปะการังอาการจุกเสียดของไตเป็นอาการที่ผิดปกติดังนั้นจึงไม่ค่อยพัฒนาและเกิดขึ้นภายใต้เงื่อนไขที่ท่อไตถูกบล็อกเนื่องจากการกระแทกของก้อนหินขนาดเล็ก ในช่วงระยะที่ใช้งานของ pyelonephritis จะมีไข้อ่อนแรงและเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้นเป็นระยะ ๆ อาการป่วยไข้ทั่วไป- เมื่อทดสอบแล้วจะตรวจพบเซลล์เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะ ขั้นตอนนี้ยังมาพร้อมกับการเข้าร่วม ภาพใหญ่อาการของโรคความดันโลหิตสูง หากดำเนินการวินิจฉัยโดยละเอียดในระหว่างการแสดงอาการของระยะนี้ ก็เป็นไปได้ที่จะระบุสัญญาณเริ่มแรกที่บ่งบอกถึงภาวะไตวาย

ใน อาการเพิ่มเติมการพัฒนา รูปแบบเรื้อรังภาวะไตวายมีรูปแบบที่ชัดเจนมากขึ้น ช่วงนี้ระยะสุดท้ายของโรคกำลังเกิดขึ้นแล้ว โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีอาการปากแห้งและกระหายน้ำอย่างรุนแรง ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้นและอ่อนแรง ปัญหาทางเดินปัสสาวะ ปวดหลังส่วนล่าง และมีไข้เล็กน้อย

อาการของการผ่านนิ่วในไต

เช่นเดียวกัน แบบฟอร์มเฉียบพลันอาการของโรคนิ่วในไตถูกกระตุ้นส่วนใหญ่มีนัยสำคัญ การออกกำลังกายและการกระทำใด ๆ ที่ร่างกายอยู่ในสภาพสั่นเนื่องจากปัจจัยที่ส่งผลต่อร่างกาย (การกระโดด การขี่ การวิ่ง ฯลฯ)

ท่อไตเป็นส่วนที่แคบที่สุดในระบบทางเดินปัสสาวะ มีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 5-8 มิลลิเมตร อย่างไรก็ตาม เนื่องจากความยืดหยุ่นโดยธรรมชาติ จึงเป็นไปได้ที่หินจะทะลุผ่านได้ภายในเส้นผ่านศูนย์กลาง 1 เซนติเมตร โดยพิจารณาว่านิ่วในไตมักพบอยู่ รูปร่างไม่สม่ำเสมอด้วยขอบคมความพยายามที่จะทะลุผ่านท่อไตกลายเป็นสาเหตุของการบาดเจ็บซึ่งมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงที่ปรากฏขึ้นที่ด้านหลังอย่างกะทันหัน (ด้านข้างซึ่งมีไตที่เป็นโรคอยู่) อาการปวดส่วนล่าง หน้าท้องรวมถึงความเจ็บปวดที่ลามไปยังอวัยวะเพศและต้นขา

ทางเดินของก้อนหินยังมาพร้อมกับอาการที่เพิ่มขึ้นทั้งหมดที่มาพร้อมกับโรคโดยรวม ปัสสาวะบ่อย มีอาการแสบร้อน คลื่นไส้อาเจียน และในบางกรณีอาจมีอุจจาระหลวมร่วมด้วย นอกจากอาการเหล่านี้แล้ว ยังอาจมีอาการหนาวสั่นและมีไข้ด้วย หากนิ่วทำให้เกิดการอุดตันของปัสสาวะออก อาจเกิดปัญหาเกี่ยวกับการปัสสาวะ รวมทั้งการหยุดโดยสิ้นเชิง

การวินิจฉัย

ผู้เชี่ยวชาญสามารถจำแนกนิ่วในไตตามประวัติการรักษาโดยทั่วไปของผู้ป่วย (ประวัติทางการแพทย์) อาการทั่วไปของอาการจุกเสียดในไตตลอดจนขึ้นอยู่กับพื้นฐานของเครื่องมือและ วิธีการทางห้องปฏิบัติการวิจัย.

วิธีการหลักในการพิจารณาว่ามีนิ่วในไตคือการเอ็กซเรย์ นิ่วส่วนใหญ่จะถูกตรวจพบในระหว่างขั้นตอนการวินิจฉัย เช่น การสำรวจระบบทางเดินปัสสาวะ อย่างไรก็ตามวิธีนี้ไม่เหมาะมากในการระบุนิ่วของเกลือยูเรตและโปรตีนเนื่องจากความจริงที่ว่ารังสีไม่ได้ถูกปิดกั้นด้วยก้อนหินซึ่งจึงไม่สร้างเงาในการรับภาพรวมของยูเรต (ผลลัพธ์เหล่านี้เป็นหลักการของขั้นตอนบน พื้นฐานที่ได้รับอนุญาตในกรณีอื่นเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เพียงพอ) ในกรณีนี้ นิ่วจะถูกระบุโดยใช้ pyelography และ excretory urography การขับถ่ายปัสสาวะยังช่วยให้คุณได้รับข้อมูลเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาและการทำงานที่เกี่ยวข้องกับสภาพของระบบทางเดินปัสสาวะและไต ด้วยวิธีนี้บริเวณที่มีความเข้มข้นของนิ่ว (ท่อไตกลีบเลี้ยงหรือกระดูกเชิงกราน) ขนาดและรูปร่าง มีการกำหนด

วิธีการเพิ่มเติมที่ใช้ในการวินิจฉัยนิ่วในไต ได้แก่ CT หรือ MRI, การตรวจไตด้วยไอโซโทปรังสี

การรักษา

การรักษานิ่วในไตอาจขึ้นอยู่กับหลักการสำคัญสองประการที่ส่งผลต่อนิ่วในไต ได้แก่ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัด

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมใช้เฉพาะในกรณีที่หินมีขนาดเล็กเท่านั้น เพื่อจุดประสงค์นี้มีการใช้ยาเสพติดเนื่องจากหินละลายได้ง่าย อย่างไรก็ตาม สามารถใช้ได้ตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น ตามด้วยการตรวจอย่างละเอียด เป็นหนึ่งในองค์ประกอบหลัก การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมอาหารอยู่ในความโปรดปราน ขึ้นอยู่กับองค์ประกอบของหินและลักษณะของโครงสร้างจะพิจารณาว่าผลิตภัณฑ์ใดที่ต้องแยกออก หลักสูตรที่ซับซ้อนของโรค (เช่น pyelonephritis ร่วมด้วย) เป็นตัวกำหนดความจำเป็นในการใช้ยาปฏิชีวนะ

การผ่าตัดรักษาจำเป็นในกรณีที่ การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่เหมาะสม เมื่อไม่นานมานี้ การสัมผัสประเภทนี้เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดแบบเปิด ซึ่งต่อมาจบลงด้วยการกำจัดอวัยวะที่ได้รับผลกระทบออกไป ในปัจจุบัน การผ่าตัดแบบเปิดเพื่อเอานิ่วในไตออกถือเป็นปรากฏการณ์ที่เกิดขึ้นได้ยาก โดยจะใช้เฉพาะเมื่อนิ่วมีขนาดใหญ่มากหรือเมื่อมีภาวะไตวายเกิดขึ้นเท่านั้น

ก่อนการผ่าตัด จะมีการสั่งยาเพื่อให้แน่ใจว่าการไหลเวียนของเลือดดีขึ้น นอกจากนี้ ยังมีการกำหนดยาปฏิชีวนะและสารต้านอนุมูลอิสระอีกด้วย ในกรณีที่ท่อไตถูกนิ่วอุดตัน การรักษาที่มาพร้อมกับการเคลื่อนไหวของนิ่วจะเริ่มต้นด้วยการนำปัสสาวะออกจากไต ผลกระทบนี้เป็นชนิด การแทรกแซงการผ่าตัดโดยจะดำเนินการภายใต้ ยาชาเฉพาะที่ไม่สามารถตัดความเป็นไปได้ของการสูญเสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญรวมถึงการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนได้

หากมีอาการบ่งชี้ว่าอาจมีนิ่วในไต คุณควรปรึกษานักไตวิทยา

นิ่วไตหรือนิ่วในไตเป็นนิ่วที่ก่อตัวในไตและมีรูปร่างซ้ำๆ และประกอบด้วยกรดและเกลือแร่ มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดนิ่วในไต และความเจ็บปวดก็ทนไม่ไหว นิ่วในไตเริ่มก่อตัวเมื่อปัสสาวะมีความเข้มข้นมาก ทำให้นิ่วเกาะติดกันและตกผลึกจากเกลือ อาการปวดเนื่องจากนิ่วในไต - ทำไมจึงเกิดขึ้น? สัญญาณของนิ่วในไต วิธีการระบุเป็นอีกหัวข้อหนึ่งที่กล่าวถึงในบทความนี้

ความเจ็บปวดจากนิ่วในไต: ทำไมจึงเกิดขึ้น?

Urolithiasis อยู่ในอันดับที่สองรองจากโรคอักเสบ โรคที่ไม่เฉพาะเจาะจงไต โรคนี้เกิดได้ทุกช่วงอายุ แต่มักเกิดในช่วงอายุ 25 ถึง 50 ปี นิ่วสามารถอยู่ในไตทั้งซ้ายและขวา นิ่วในไตทั้งสองเกิดขึ้นในผู้ป่วย 15-30% การแสดงลักษณะเฉพาะโรคนี้คือการเปลี่ยนแปลงการทำงานของไตอันเป็นผลมาจากกระบวนการอักเสบในระบบทางเดินปัสสาวะ อาการที่พบบ่อยที่สุดของ urolithiasis คือความเจ็บปวด ปัสสาวะเป็นเลือด pyuria และ anuria

หินอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดเมื่อเคลื่อนย้าย อาการปวดจากนิ่วในไตมักเกิดขึ้นที่ด้านหลังหรือด้านข้าง แต่อาจปวดบริเวณช่องท้องส่วนล่างและบริเวณขาหนีบได้เช่นกัน ความเจ็บปวดขึ้นอยู่กับการเคลื่อนไหวของหิน ทางเดินปัสสาวะสามารถเปลี่ยนตัวละครของเธอได้

นิ่วในไตมักไม่ทำให้เกิดความเสียหาย บางครั้งการรักษาที่จำเป็นเพียงอย่างเดียวคือการดื่มน้ำและยาแก้ปวดอย่างเพียงพอในช่วงที่โรคกำเริบ

สัญญาณของนิ่วในไต

นิ่วในไตอาจไม่ก่อให้เกิดอาการหรืออาการใดๆ จนกว่าจะเคลื่อนเข้าไปในท่อไตแล้วเข้าไปในท่อที่เชื่อมต่อไตกับไต กระเพาะปัสสาวะ- เมื่อเคลื่อนย้ายอาจเกิดอาการ:

ปวดเมื่อปัสสาวะ

อาการปวดอย่างรุนแรงใต้ซี่โครง, ด้านหลัง, ด้านข้าง;

ความเจ็บปวดที่ลามไปยังบริเวณขาหนีบและช่องท้องส่วนล่าง

เปลี่ยนสีปัสสาวะ - ชมพู, น้ำตาล, แดง;

คลื่นไส้และอาเจียน;

ไข้และหนาวสั่นเนื่องจากการติดเชื้อ

ความปรารถนาที่จะปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง

อาการปวดจากนิ่วในไต: ควรไปพบแพทย์เมื่อใด?

คุณควรปรึกษาแพทย์หากมีอาการใด ๆ ที่กวนใจคุณจริงๆ ได้แก่ :

ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงที่ทำให้คุณไม่สามารถขยับและนั่งได้

ปวดพร้อมกับคลื่นไส้อาเจียน;

ปวดพร้อมกับหนาวสั่นและมีไข้

สัญญาณของนิ่วในไต - วิธีการระบุ

มองเห็นได้ในปัสสาวะและประกอบด้วยสิ่งต่อไปนี้: หากในตอนแรกปัสสาวะมีความหนาและเริ่มเปลี่ยนเป็นของเหลวจากนั้นจะจางลงเนื่องจากการกักเก็บความขุ่นในไตสิ่งนี้บ่งบอกถึงการก่อตัวของ หิน. แต่บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยไม่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลง

บางครั้งมีตะกอนมากเวลาปัสสาวะ ซึ่งคล้ายกับตะกอนที่พบในโรคตับส่วนบน ดังนั้น ยิ่งปัสสาวะเบาลงและคงสีจางลงนานขึ้นและมีตะกอนน้อยลง สัญญาณที่ชัดเจนมากขึ้นก็คือมีนิ่วแข็งขนาดใหญ่ในไต ว่ากันว่าหากใครปัสสาวะโดยมีหรือไม่มีอาการปวดปัสสาวะเป็นสีดำ แสดงว่าเขามีนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ โรคในทุกกรณีดังกล่าวได้รับการยืนยันหากพบตะกอนในรูปของทรายในปัสสาวะและทรายนี้มีสีเหลืองหรือสีแดง

สัญญาณของนิ่วในไตจะแข็งแกร่งขึ้นหากผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวดและหนักหน่วงในบริเวณเอวราวกับว่ามีบางอย่างรบกวนที่นั่นและทำให้ตัวเองรู้สึกขณะเคลื่อนไหว ความเจ็บปวดที่รุนแรงที่สุดรู้สึกได้เนื่องจากนิ่วในไตในช่วงเริ่มต้นของการก่อตัวของมัน เมื่อนิ่วฉีกเนื้อเยื่อเพื่อที่จะตั้งตัวอยู่ที่นั่น นอกจากนี้ยังมีอาการปวดอย่างรุนแรงเมื่อนิ่วเคลื่อนผ่านคลอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมันผ่านเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ บางครั้งหินก็ทำให้เกิดความเจ็บปวด แม้ว่าจะเคลื่อนที่ในฟองสบู่ก็ตาม เมื่อก้อนหินก่อตัวขึ้นแล้วและอยู่นิ่งแล้ว ผู้ป่วยมักจะรู้สึกเพียงรู้สึกหนักเท่านั้น

นิ่วทำให้เกิดอาการปวดมากขึ้นเมื่ออาหารเต็มไปด้วยกระเพาะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออาหารจมลงในลำไส้ แต่เมื่อร่างกายถูกเทและอาหารส่วนเกินพุ่งออกจากลำไส้ อาการปวดก็ทุเลาลง สำหรับสัญญาณของหินนั่นคือการเคลื่อนไหวของมัน ความเจ็บปวดจะเคลื่อนลงและรุนแรงขึ้นเล็กน้อย นิ่วเคลื่อนตัวจากหลังส่วนล่างไปยังท่อไตและขาหนีบ และตรงจุดนี้เองที่ทำให้นิ่วเจ็บปวดจนถึงขีดสุด แต่ถ้าอาการปวดทุเลาลงเอง แสดงว่า มีนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ

หิน ขนาดเฉลี่ยส่วนใหญ่มักเกิดในไต เมื่อแก้ไขตรงบริเวณที่เกิดอาการแล้วอาจไม่แสดงอาการใดๆ อย่างไรก็ตามเมื่อนิ่วเคลื่อนไปตามท่อไตในบริเวณที่มีการตีบตันมากที่สุด นิ่วจะอุดตันท่อไต - มีอาการจุกเสียดของไตปรากฏขึ้น

อาการจุกเสียดของไต

อาการทั่วไป:

• อาการปวด Paroxysmal - แย่ลงเป็นระยะ
• อุณหภูมิร่างกายอาจเพิ่มขึ้น

สัญญาณทางห้องปฏิบัติการ:
การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป:

• เกลือในปัสสาวะ
• เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะ
• ปัสสาวะขุ่น

อาการหินตามสถานที่ต่างๆ

อาการของนิ่วในกลีบเลี้ยงไต

มีกลีบเลี้ยงไตอยู่ แผนกประถม ทางเดินปัสสาวะซึ่งท่อรวบรวมของไตของไตจะเปิดออก ในไตแต่ละไตปัสสาวะที่กรองแล้วจะสะสมอยู่ในกระดูกเชิงกรานของไตโดยผ่านระบบของกลีบเลี้ยง (อาจมีได้ตั้งแต่ 6 ถึง 12 ในแต่ละไต)

ส่วนใหญ่แล้วนิ่วกลีบเลี้ยงมีขนาดเล็กและถูกขับออกทางปัสสาวะ ด้วยการปัสสาวะมากเกินไป (ระหว่างการดื่มหนัก, การดื่มแอลกอฮอล์, การขับปัสสาวะ) อาการกำเริบของความเจ็บปวดที่อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการลุกลามของนิ่ว
ลักษณะของความเจ็บปวด:

• อาการปวด Paroxysmal
• อาการปวดเกิดขึ้นในบริเวณเอวในช่องท้องส่วนล่างหรือบริเวณขาหนีบ
• ความเจ็บปวดแย่ลงเมื่อมีอาการสั่นและเคลื่อนไหว

อาการของนิ่วในกระดูกเชิงกรานของไต

กระดูกเชิงกรานไตเป็นส่วนที่มีความจุมากที่สุดของระบบทางเดินปัสสาวะของไต ปัสสาวะทั้งหมดที่ผลิตในไตจะไหลเข้าไปและสะสม ไตแต่ละข้างมีกระดูกเชิงกราน 1 อันซึ่งกลีบเลี้ยงของไตเปิดออกและเป็นแหล่งกำเนิดของท่อไต
บ่อยครั้งที่มีก้อนหินขนาดกลางหรือใหญ่ (รูปปะการัง) ก่อตัวขึ้นในกระดูกเชิงกราน

หินขนาดกลางส่วนใหญ่มักทำให้เกิดภาวะร้ายแรง - การอุดตันของท่อไตและอาการจุกเสียดของไต
อาการจุกเสียดของไต:
อาการทั่วไป:

• อาการปวด Paroxysmal - แย่ลงเป็นระยะ
• อาการปวดเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน บ่อยขึ้นเมื่อมีการเคลื่อนไหว การสั่น หรือการดื่มของเหลวหรือแอลกอฮอล์มากเกินไป การเปลี่ยนท่าไม่ได้ช่วยลดอาการปวด
• อุณหภูมิร่างกายอาจเพิ่มขึ้น
• อาการปวดอาจลามไปยังบริเวณเอว ช่องท้องส่วนล่าง หรือบริเวณขาหนีบ (ขึ้นอยู่กับระดับของการอุดตันของท่อไต)

หินปะการังติดแน่นในกระดูกเชิงกรานของไต ไม่ทำให้เกิดอาการจุกเสียดของไต แต่อาจเกิดบ่อยได้ โรคติดเชื้อไต (pyelonephritis, pyelitis) ในบางกรณีทำให้ไตฝ่อทั้งหมด

นิ่วในท่อไต

ความรุนแรงของความเจ็บปวดใน urolithiasis ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของก้อนหินขนาดและความเรียบของพื้นผิว

ตำแหน่งของนิ่วในส่วนบนที่สามของท่อไต

• ปวดบริเวณเอว
• อาการปวดเฉียบพลันและบรรเทาลงเป็นระยะ (แต่ไม่สมบูรณ์) โดยมีความรุนแรงมากขึ้น
• การเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายไม่ส่งผลต่อความรุนแรงของความเจ็บปวด
• อาการปวดอาจลามไปถึงด้านข้างของช่องท้อง

ตำแหน่งของนิ่วที่อยู่ตรงกลางที่สามของท่อไตจะแสดงอาการออกมาดังนี้

• ความเจ็บปวดมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในการฉายด้านข้างของช่องท้อง - ตามแนวขอบกระดูกซี่โครงส่วนล่าง
• ให้บริเวณอุ้งเชิงกรานและขาหนีบ
• การเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายไม่ส่งผลต่อความรุนแรงของความเจ็บปวด

การแปลนิ่วในส่วนล่างที่สามของท่อไตจะแสดงอาการออกมาดังนี้

• การแปลความเจ็บปวด - ช่องท้องส่วนล่าง, บริเวณขาหนีบ
• อาการปวดแผ่ไปที่ถุงอัณฑะ/ริมฝีปากด้านนอก
• ความรู้สึกอิ่มของกระเพาะปัสสาวะ
• กระตุ้นให้ปัสสาวะบ่อยครั้ง
• การถ่ายปัสสาวะนั้นเจ็บปวดและไม่ทำให้เกิดความรู้สึกว่างเปล่าในกระเพาะปัสสาวะ

นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ

อาการภายนอกนิ่วในกระเพาะปัสสาวะคือ:

• ปวดท้องส่วนล่างเป็นระยะๆ
• อาการปวดอาจลามไปที่ฝีเย็บและอวัยวะเพศภายนอก
• ความเจ็บปวดรุนแรงขึ้นหรือเกิดขึ้นเมื่อมีการเคลื่อนไหว
• เมื่อปัสสาวะ กระแสของปัสสาวะอาจหยุดกะทันหัน หากคุณเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย ปัสสาวะอาจกลับมาไหลอีกครั้ง

สาเหตุของการเกิดหิน

ปัจจัยภายนอกส่งเสริมการพัฒนาหิน:

• สภาพภูมิอากาศ (แห้ง ทำให้เกิดภาวะขาดน้ำบ่อยครั้ง)
• โครงสร้างของดิน – ส่งผลต่อองค์ประกอบอิเล็กโทรไลต์ในอาหาร
• องค์ประกอบทางเคมีของน้ำ - การมีเกลือในน้ำมากเกินไปอาจทำให้ความเข้มข้นในปัสสาวะเพิ่มขึ้น ความเป็นกรดของน้ำก็มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการเกิดนิ่วในอวัยวะทางเดินปัสสาวะ
• รูปแบบและปริมาณของเหลวที่รับประทาน – ปริมาณของเหลวที่ไม่เพียงพอจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดนิ่ว
• กิจวัตรประจำวัน – วิถีชีวิตแบบอยู่ประจำที่ก่อให้เกิดก้อนหิน
• องค์ประกอบการบริโภคอาหารในแต่ละวัน – การบริโภคส่วนเกิน ผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์, ผลิตภัณฑ์ที่มีพิวรีนในปริมาณสูง (ถั่ว, สีน้ำตาล, ผักโขม ฯลฯ )

ปัจจัยภายในการพัฒนาของ urolithiasis:

• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ: โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ท่อปัสสาวะอักเสบ, ต่อมลูกหมากอักเสบ, pyelonephritis
• โรคติดเชื้อของอวัยวะอื่น ๆ (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, วัณโรค, กระดูกอักเสบ)
• โรคระบบทางเดินอาหาร: ลำไส้ใหญ่, ตับอ่อนอักเสบ, cholelithiasis, ตับอักเสบ
• ความผิดปกติในการพัฒนาของไต ท่อไต และกระเพาะปัสสาวะ

การวินิจฉัยโรคนิ่วในโพรงมดลูก

การวินิจฉัยโรค urolithiasis ขึ้นอยู่กับข้อมูลต่อไปนี้:

อาการของโรค

1. มีอาการปวดเฉียบพลันเป็นระยะๆ (เช่น อาการจุกเสียด) ในบริเวณเอว ช่องท้องส่วนล่าง หรือบริเวณขาหนีบ)
2. การล้างกระเพาะปัสสาวะไม่สมบูรณ์
3. ความรู้สึกแสบร้อนในท่อปัสสาวะเมื่อปัสสาวะ

ข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาที่ดำเนินการ -การวินิจฉัยโรคนิ่วในโพรงมดลูกในอดีตและประสิทธิผลของการรักษาช่วยให้แพทย์ทำการรักษาได้ การวินิจฉัยที่ถูกต้องและแก้ไขการรักษาอย่างเพียงพอ

ข้อมูลการตรวจและตรวจร่างกายของผู้ป่วย

1. การคลำของช่องท้อง - ช่วยให้คุณสามารถแยกโรคอักเสบเฉียบพลันของอวัยวะในช่องท้องได้ (ตับอ่อนอักเสบ, adnexitis, ไส้ติ่งอักเสบ, ถุงน้ำดีอักเสบ) โรคเหล่านี้ได้ สัญญาณภายนอกและอาการอาจจะคล้ายกับอาการจุกเสียดของไตกำเริบ
2. การแตะบริเวณหน้าท้องและเอว - ช่วยให้คุณสามารถแยกหรือระบุสัญญาณของโรคเช่น radiculitis, lumbago, pyelonephritis
3. การตรวจภายนอกของผู้ป่วย - ตำแหน่งบังคับของผู้ป่วย (ซึ่งเขารู้สึกเจ็บปวดลดลง) การมีอาการบวมน้ำสีผิวอาจบ่งบอกถึงโรคต่างๆของระบบทางเดินปัสสาวะ

ข้อมูลอัลตราซาวนด์– บ่อยครั้งการตรวจนี้เพียงอย่างเดียวทำให้สามารถวินิจฉัยโรคนิ่วในท่อปัสสาวะได้อย่างแม่นยำ และระบุรูปร่าง ขนาด และตำแหน่งของนิ่ว

ข้อมูลการวินิจฉัยซีทีการตรวจนี้ช่วยให้คุณวินิจฉัยโรคนิ่วในโพรงมดลูกได้อย่างแม่นยำ และระบุรูปร่าง ขนาด และตำแหน่งของนิ่วได้

ข้อมูลการวินิจฉัยคอนทราสต์ของรังสีเอกซ์ –วิธีนี้ใช้สำหรับการศึกษารายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการไหลเวียนของปัสสาวะผ่านทางเดินปัสสาวะและช่วยให้เราระบุได้ว่ามีการอุดตันของท่อปัสสาวะในระดับใด

ข้อมูลจากการศึกษาปัสสาวะทั่วไป– การปรากฏตัวของ urolithiasis อาจระบุได้จากข้อมูลต่อไปนี้:

1. ความหนาแน่นเพิ่มขึ้นปัสสาวะ
2. การมีอยู่ของเม็ดเลือดแดงไม่เปลี่ยนแปลง
3. มีความเข้มข้นของเกลือสูง
4. การตรวจจับทรายในปัสสาวะ

การรักษานิ่วในไตด้วยยา

ทิศทางการรักษา	ทำไมถึงได้รับการแต่งตั้ง?	ทานอย่างไร?**
ยาแก้ปวดเกร็ง: ไม่-shpa ปาปาเวอรีน ไดโพรเฟน กาลิดอร์	ยาต้านอาการกระตุกเกร็งช่วยบรรเทาอาการกระตุกของท่อไตและทำให้ผนังท่อคลายตัว ด้วยเหตุนี้อาการปวดจึงลดลงและช่วยให้ก้อนหินผ่านได้ง่ายขึ้น	ไม่มี-shpa: 0.04 – 0.08 ก. มีจำหน่ายในเม็ดละ 0.04 ก. ปาปาเวอรีน: 0.04 – 0.08 กรัม 3 – 5 ครั้งต่อวัน มีจำหน่ายในแท็บเล็ต 0.01 และ 0.04 กรัม ไดโพรเฟน: 0.025 - 0.05 กรัม 2 - 3 ครั้งต่อวัน มีจำหน่ายในแท็บเล็ต 0.05 กรัม กาลิดอร์: 0.1 – 0.2 กรัม 1 – 2 ครั้งต่อวัน มีจำหน่ายในแท็บเล็ตและ Dragees ขนาด 0.1 กรัม นอกจากนี้ยาเหล่านี้ยังใช้สำหรับอาการจุกเสียดไตโดยการฉีดตามที่แพทย์กำหนดอย่างเคร่งครัด
ยาแก้ปวด: บารัลกิน เอามา เทมพัลจิน เททรัลจิน เพนทาลจิน	ยาแก้ปวดส่วนใหญ่จะใช้ในระหว่างการโจมตีของอาการจุกเสียดไตเพื่อบรรเทาอาการ อาการปวด.	analgin ครั้งเดียวสำหรับผู้ใหญ่คือ 0.5 - 1 กรัม สามารถใช้ในแท็บเล็ตหรือสารละลายสำหรับฉีด สูงสุด ปริมาณรายวัน– 2 ปี
ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย	ยาปฏิชีวนะถูกกำหนดเมื่อมีการติดเชื้อเกี่ยวข้องกับ urolithiasis	ทางเลือก ยาต้านเชื้อแบคทีเรียแพทย์สามารถดำเนินการอย่างเคร่งครัดหลังการตรวจเท่านั้น

**การสั่งยา การกำหนดขนาดยา และเวลาในการให้ยาจะดำเนินการโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้น

ละลายหินด้วยยา

ชื่อยา		ทำไมถึงได้รับการแต่งตั้ง?	วิธีการใช้?
การรักษานิ่วยูเรต
อัลโลพูรินอลและคำพ้องความหมาย: อัลโลไซม์ สวัสดี อัลโลพรอน อัลลูพล มิลูไรต์ ซิโลริก เรมิด พูรินอล ซานฟิปูรอล	Allopurinol ยับยั้งการทำงานของ xanthine oxidase ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่เปลี่ยนสภาพ ไฮโปแซนทีน*** วี แซนทีน**** และแซนทีน – อิน กรดยูริก- ลดการสะสมของเกลือยูเรต (เกลือกรดยูริก) ในอวัยวะและเนื้อเยื่อรวมทั้งไต กำหนดไว้สำหรับการรักษา urolithiasis ด้วยการก่อตัวของนิ่วยูเรตและโรคอื่น ๆ พร้อมกับการเพิ่มขึ้นของระดับกรดยูริกในเลือด (โรคเกาต์, ภาวะกรดยูริกในเลือดสูง, มะเร็งเม็ดเลือดขาว, มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง, โรคสะเก็ดเงิน ฯลฯ )			Allopurinol มีอยู่ในแท็บเล็ต 0.1 และ 0.3 กรัม ปริมาณ: ผู้ใหญ่ที่มีกรดยูริกในเลือดเพิ่มขึ้นเล็กน้อย: 0.1 กรัมแรกต่อวันจากนั้น 0.1 - 0.3 กรัม; ผู้ใหญ่ที่มีกรดยูริกในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ: ใน 2 สัปดาห์แรก 0.3–0.4 กรัมต่อวัน (3–4 โดสต่อวัน ครั้งละ 0.1 กรัม) จากนั้น 0.2–0.3 กรัมต่อวัน ; เด็ก: ในอัตรา 0.01 - 0.02 กรัมของตัวยาต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัว ข้อห้าม: การด้อยค่าอย่างมีนัยสำคัญของการทำงานของตับและ/หรือไต; การตั้งครรภ์ ในขณะที่รับประทานยาจะมีการตรวจติดตามระดับกรดยูริกในเลือดเป็นระยะ หากหยุดยา allopurinol ในวันที่ 3-4 ระดับกรดยูริกในเลือดจะเพิ่มขึ้นเป็นค่าเดิม ดังนั้นจึงมีการสั่งยาในหลักสูตรเป็นเวลานาน รับประทานยาเม็ดก่อนมื้ออาหาร
เอตาไมด์	ยาเสพติดส่งเสริมการขับถ่ายปัสสาวะในปัสสาวะอย่างเข้มข้นมากขึ้น ลดปริมาณเกลือของกรดยูริกในปัสสาวะ			เอธาไมด์มีอยู่ในแท็บเล็ตขนาด 0.35 กรัม ปริมาณ: ผู้ใหญ่ - 0.35 กรัม 4 ครั้งต่อวัน (ระยะเวลาของหลักสูตร - 10 - 12 วัน จากนั้นพัก 5 - 7 วัน และอีกหลักสูตรหนึ่งใช้เวลาหนึ่งสัปดาห์) ข้อห้าม: โรคร้ายแรงตับและไต รับประทานยาเม็ดก่อนมื้ออาหาร
อูโรเดน ยาผสมคือส่วนผสมของสิ่งต่อไปนี้ สารยา(เนื้อหาที่ให้ต่อ 100 กรัมของผลิตภัณฑ์ยา): ไพเพอราซีนฟอสเฟต – 2.5 กรัม; เฮกซาเมทิลีนเททรามีน - 8 กรัม; โซเดียมเบนโซเอต – 2.5 กรัม; ลิเธียมเบนโซเอต – 2 กรัม; โซเดียมฟอสเฟต – 10 กรัม; โซเดียมไบคาร์บอเนต – 37.5 กรัม; กรดทาร์ทาริก – 35.6 กรัม กลูโคส – 1.9 กรัม	Urodane ทำให้ปัสสาวะเป็นด่าง สารออกฤทธิ์หลักคือไพเพอราซีนฟอสเฟต มันรวมกับกรดยูริกเพื่อสร้างเกลือที่ละลายน้ำได้			ยานี้มีอยู่ในเม็ดที่มีไว้เพื่อละลายในน้ำ ผู้ใหญ่รับประทาน Urodan ก่อนมื้ออาหารโดยละลายเม็ด 1 ช้อนชาในน้ำ 1/2 แก้ว ความถี่ของการบริหาร – 3 – 4 ครั้งต่อวัน. ระยะเวลาการรักษาคือ 30 – 40 วัน
อูราลิต-ยู ยารวมที่ประกอบด้วย: โซเดียมซิเตรต โพแทสเซียมซิเตรต กรดซิตริก	Uralit-U สามารถใช้ในการละลายนิ่วยูเรตที่มีอยู่และป้องกันการก่อตัวของนิ่วใหม่ ยานี้ใช้ได้ผลกับนิ่วซีสตีน (ดูด้านล่าง)			ยานี้มีอยู่ในรูปเม็ดซึ่งบรรจุในขวดขนาด 280 กรัม โถบรรจุมาพร้อมกับชุดเอกสารบ่งชี้ที่ออกแบบมาเพื่อควบคุมความเป็นกรดของปัสสาวะ ขนาดยาจะถูกเลือกโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา ขึ้นอยู่กับข้อมูลที่แสดงไว้ในเอกสารบ่งชี้ ในการละลายนิ่ว ระดับความเป็นกรดของปัสสาวะจะต้องมีค่าที่แน่นอน ข้อห้าม: การติดเชื้อ ระบบสืบพันธุ์และการตรวจหาแบคทีเรียในปัสสาวะ การละเมิดที่เด่นชัดการไหลเวียนโลหิต
เบลมาริน. การเตรียมการที่ซับซ้อนซึ่งมีส่วนประกอบดังต่อไปนี้: กรดซิตริก 39.9 ส่วน โซเดียมไบคาร์บอเนต 32.25 ส่วน โซเดียมซิเตรต 27.85 ส่วน	ยานี้มีความสามารถในการละลายเกลือยูเรตและนิ่วในทางเดินปัสสาวะประเภทอื่น			Blemaren ผลิตในรูปเม็ดบรรจุขนาด 200 กรัม มีช้อนตวงและแถบบ่งชี้เพื่อตรวจสอบความเป็นกรดของปัสสาวะ
โซลิม็อก. การเตรียมการที่ซับซ้อนซึ่งมีส่วนประกอบดังต่อไปนี้: โพแทสเซียมซิเตรต 46.3% โซเดียมซิเตรต 39% กรดซิตริก 14.5% กลูโคส 0.1925% สีย้อม 0.075%	ยานี้สามารถละลายนิ่วในทางเดินปัสสาวะได้ซึ่งส่วนใหญ่เป็นเกลือยูเรต			Solimok ผลิตในรูปของเม็ดบรรจุในขวดขนาด 150 กรัม 2.5 กรัม ในตอนเช้า หลังอาหาร รับประทานครั้งละ 2.5 กรัม หลังมื้ออาหาร 5 กรัมตอนเย็นหลังอาหาร
การบำบัดหินฟอสเฟต
สารสกัดจากแมดเดอร์แห้ง. ผลิตภัณฑ์ยาจากวัตถุดิบสมุนไพรซึ่งประกอบด้วย: สารสกัดจากแมดเดอร์ สารสกัดจากแมดเดอร์จอร์เจีย	วัตถุประสงค์ของการสั่งจ่ายยา: การคลายนิ่วในปัสสาวะซึ่งเกิดจากแมกนีเซียมและแคลเซียมฟอสเฟต ผล antispasmodic: โดยการบรรเทาอาการกระตุกของท่อไตและกระดูกเชิงกรานของไตสารสกัดจากแมดเดอร์ช่วยให้ก้อนหินเล็ก ๆ ผ่านไปได้ง่ายขึ้น ผลขับปัสสาวะ: ส่งเสริมการกำจัดนิ่วและเกลือออกจากไต			สารสกัดแมดเดอร์มีอยู่ในรูปแบบเม็ด 0.25 กรัม รับประทานครั้งละ 2-3 เม็ด วันละ 3 ครั้ง หลังจากละลายในน้ำหนึ่งแก้ว ระยะเวลาการรักษามักใช้เวลา 20 ถึง 30 วัน และสามารถทำซ้ำได้หลังจาก 1 - 1.5 เดือน
มาร์เรลิน องค์ประกอบของยา: สารสกัดจากแมดเดอร์แห้ง – 0.0325 กรัม; สารสกัดหางม้าแห้ง – 0.015 กรัม สารสกัด Goldenrod แห้ง – 0.025 กรัม แมกนีเซียมฟอสเฟตทดแทนเดี่ยว – 0.01 กรัม คอร์กลีคอน – 0.000125 กรัม; เคลลิน – 0.00025 กรัม; โซเดียมซาลิซิลาไมด์ – 0.035 กรัม	ผลของมาเรลินา: ช่วยให้นิ่วในไตนิ่มลงซึ่งประกอบด้วยแคลเซียมฟอสเฟตและออกซาเลต บรรเทาอาการกระตุกของท่อไตและกระดูกเชิงกรานของไตช่วยอำนวยความสะดวกในการผ่านของก้อนหินเล็ก ๆ บรรเทาอาการอักเสบในระบบทางเดินปัสสาวะ			ยานี้มีอยู่ในรูปแบบแท็บเล็ต วิธีการสมัคร: เพื่อทำลายหินที่มีอยู่: 2 - 4 เม็ด 3 ครั้งต่อวัน หลักสูตรการรักษา - 20 - 30 วัน หลังจากนั้นให้พัก 1 - 1.5 เดือน จากนั้นทำซ้ำขั้นตอนการรักษาอีกครั้ง เพื่อป้องกันการกำเริบของโรคหลังการกำจัดนิ่วในไต: 2 เม็ด 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 2 - 3 เดือน หากจำเป็น ให้ทำซ้ำขั้นตอนการรักษาหลังจาก 4 - 6 เดือน การรับประทาน Marelin อาจทำให้เกิดอาการกำเริบได้ แผลในกระเพาะอาหารโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ ดังนั้นคนไข้ที่มีโรคประจำตัว ระบบย่อยอาหารกำหนดยาด้วยความระมัดระวังโดยรับประทานหลังอาหารอย่างเคร่งครัด
การรักษานิ่วออกซาเลต
มาร์เรลิน(ดูด้านบน)
หกรั่วไหล การเตรียมสมุนไพร อาหารเสริม (รวมอยู่ในเรดาร์)	ช่วยละลายนิ่วออกซาเลต ปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญในร่างกายและองค์ประกอบของปัสสาวะ ประกอบด้วย กรดอินทรีย์, แทนนิน,โพแทสเซียม			ยาเสพติดที่มีอยู่ในรูปแบบของยาเม็ดและแคปซูลซึ่งมีองค์ประกอบที่แตกต่างกันเล็กน้อย ขนาดและวิธีการรับประทานแคปซูลสำหรับผู้ใหญ่: ตั้งแต่ 1 ถึง 2 แคปซูล วันละ 2-3 ครั้ง ระยะเวลาการรักษา – ​​4 – 6 สัปดาห์ ขนาดและวิธีการรับประทานยาเม็ดสำหรับผู้ใหญ่:
คอลเลกชันของพืชสมุนไพรสำหรับเตรียมยาต้มและการบริหารช่องปาก: · คอลเลกชันหมายเลข 7; · คอลเลกชันหมายเลข 8; · คอลเลกชันหมายเลข 9; · คอลเลกชันหมายเลข 10	เป็นยาที่ใช้อย่างเป็นทางการในระบบทางเดินปัสสาวะ ผลกระทบของพืชสมุนไพรที่รวมอยู่ในองค์ประกอบ: · ยาขับปัสสาวะ; · ลิโธไลติก(ส่งเสริมการละลายของนิ่วออกซาเลต); · antispasmodic(กำจัดอาการกระตุกของทางเดินปัสสาวะและส่งเสริมการผ่านของก้อนหินเล็ก ๆ )			ปริมาณจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา การเตรียมการต้มในน้ำเดือดใช้เวลา 1 - 2 ช้อนโต๊ะวันละ 3 ครั้ง
การรักษานิ่วซีสตีน
เพนิซิลลามีน	เป็นยาที่สามารถสร้างสารประกอบที่มีซีสตีนเรียกว่า เพนิซิลลามีน ซิสเทอีน ซัลไฟด์- มันละลายในปัสสาวะได้ง่ายกว่ามากและช่วยลดการก่อตัวของนิ่วซีสตีน			เพนิซิลลามีนมีจำหน่ายในรูปแบบแคปซูลและยาเม็ดเคลือบฟิล์มละลายน้ำ ปริมาณของยา: ผู้ใหญ่ - 1-4 กรัมต่อวัน (ปกติกำหนด 2 กรัมต่อวัน) · สำหรับเด็ก – ในอัตรา 300 มก. ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวต่อวัน
ไทโอโปรนิน	สามารถสร้างสารประกอบที่ละลายน้ำได้ด้วยซีสตีน ใช้สำหรับซีสตีนในปัสสาวะในระดับสูง (การขับซีสตีนมากกว่า 500 มก. ต่อวัน) ในกรณีที่เพนิซิลลามีนไม่ได้ผล			ขนาดยา: · เด็กอายุต่ำกว่า 9 ปี: ขั้นแรกให้ Tiopronin 15 มก. สำหรับน้ำหนักตัวแต่ละกิโลกรัม ปริมาณที่ระบุจะแบ่งออกเป็นสามขนาด จากนั้นจะปรับขึ้นอยู่กับเนื้อหาของซีสตีนในปัสสาวะ ผู้ใหญ่: ขั้นแรกให้กำหนดขนาด 800 มก. ทุกวันจากนั้นจึงปรับขึ้นอยู่กับเนื้อหาของซีสตีนในปัสสาวะ แต่ไม่เกิน 1 กรัมต่อวัน
โซเดียมไบคาร์บอเนต(โซดา) โพแทสเซียมซิเตรต	ยาที่ทำให้ปัสสาวะเป็นด่างส่งเสริมการละลายของนิ่วซีสตีน (ความสามารถในการละลายของซีสตีนขึ้นอยู่กับค่า pH ของปัสสาวะ: ยิ่งความเป็นกรดต่ำเท่าไหร่ก็ยิ่งละลายได้ดีขึ้น)			ปริมาณโซเดียมไบคาร์บอเนต: 200 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมต่อวัน ปริมาณโพแทสเซียมซิเตรต: น้ำผึ้ง 60 – 80 ต่อวัน (กำหนดโดยแพทย์)
ยูราไลท์ (ดูด้านบน)
การรักษานิ่วสตรูไวท์
สำหรับนิ่วชนิดสตรูไวท์ การรักษาด้วยยาไม่ได้ผล หินถูกทำลายโดยใช้วิธีพิเศษหรือผ่าตัดออก

การรักษานิ่วในทางเดินปัสสาวะด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน

ประเภทของหิน	ประเภทของการรักษา (น้ำแร่ การให้ยา ยาต้ม อาหาร)	เป้าหมายของการรักษา	วิธีเตรียม (ยาต้ม ทิงเจอร์ ส่วนประกอบ และหลักการควบคุมอาหาร)
สตรูไวท์	วิธีการแบบดั้งเดิมการรักษานิ่วชนิดสตรูไวท์นั้นไม่ได้ผลเช่นเดียวกับวิธีอนุรักษ์นิยมอื่นๆ
ฟอสเฟต	เงินทุนจากพืช: โรสฮิป ปม องุ่น ต้นขาของคนงานเหมือง บาร์เบอร์รี่		การแช่โรสฮิป: ผลเบอร์รี่แห้ง 3 ช้อนโต๊ะต่อน้ำเดือดหนึ่งแก้ว ทิ้งไว้ 6 ชั่วโมง การแช่ Knotweed: นำพืชแห้ง 20 กรัม มาต้มในน้ำเดือด 200 มล. การแช่ใบองุ่น: 1 ช้อนโต๊ะ ชงใบแห้งหนึ่งช้อนเต็มใน 1 ช้อนโต๊ะ น้ำเดือดทิ้งไว้ 15 - 20 นาทีความเครียด การแช่ของเหมืองหินต้นขา: เหง้า 1 ช้อนโต๊ะต้มในน้ำเดือด 1 แก้ว สามารถผสมกับโรสฮิปและน้ำผึ้งได้ โดยทั่วไปแล้ว การแช่พืชเหล่านี้จะดำเนินการ 2-3 ครั้งต่อวัน
	คอลเลกชันสมุนไพร: ไหมข้าวโพด 2 ส่วน ใบเบิร์ช 2 ส่วน จูนิเปอร์เบอร์รี่ 1 ส่วน ราก 1 ส่วน นักปีนเขางู รากหญ้าเจ้าชู้ 1 ส่วน รากสตีลเบอร์รี่ 1 ส่วน	พวกเขามีฤทธิ์ขับปัสสาวะ, antispasmodic และฤทธิ์ละลายลิ่มเลือดบางอย่าง	ชงส่วนผสม 1 ช้อนโต๊ะในน้ำเดือด 1 ถ้วย ต้มต่ออีก 15 นาที รับประทานยา 1 แก้ว 3 ครั้งต่อวัน
	รวบรวมสมุนไพรจากพืชดังต่อไปนี้: ไตรรงค์สีม่วง ลาร์คสเปอร์ สาโทเซนต์จอห์น ปม รากดอกแดนดิไลอัน	พวกเขามีฤทธิ์ขับปัสสาวะ, antispasmodic และฤทธิ์ละลายลิ่มเลือดบางอย่าง	นำต้นไม้แห้งที่ระบุในสัดส่วนที่เท่ากัน เทน้ำเดือดหนึ่งลิตร ใส่บางครั้ง รับประทานยาหนึ่งแก้วสามครั้งต่อวัน
ยูรัต	ข้าวโอ๊ต	มีฤทธิ์ขับปัสสาวะและ antispasmodic	นำเมล็ดข้าวโอ๊ตใส่แกลบแล้วล้างออกด้วยน้ำประปา ใส่ในกระติกน้ำร้อนแล้วเทน้ำเดือดลงไป ทิ้งไว้ 10 – 12 ชั่วโมง จากนั้นถูผ่านตะแกรงละเอียด คุณจะได้รับโจ๊กที่คุณสามารถกินเพื่อ urolithiasis ทุกวันเป็นอาหารเช้า เพิ่มน้ำตาลและน้ำผึ้งเพื่อลิ้มรส
	การรวบรวมสมุนไพรจากพืช: ใบลูกเกด - 2 ส่วน; ใบสตรอเบอร์รี่ - 2 ส่วน; · หญ้าปมวัชพืช – 1 ส่วน	สมุนไพรที่ระบุไว้มีฤทธิ์ขับปัสสาวะ ลดอาการกระตุกเกร็งของกล้ามเนื้อ และมีฤทธิ์ละลายลิ่มเลือดบางชนิด	ผสมสมุนไพรตามสัดส่วนที่ระบุใช้ส่วนผสมที่ได้หนึ่งช้อนโต๊ะ ต้มน้ำเดือดในแก้วกรอง รับประทานครั้งละ 2 ช้อนโต๊ะก่อนอาหาร 3-4 ครั้งต่อวัน
ออกซาเลต	อาหารแตงโม	แตงโมมีฤทธิ์ขับปัสสาวะรุนแรงและช่วยขจัดทรายออกจากไต	เป็นเวลา 1 - 2 สัปดาห์คุณจะต้องกินแตงโมพร้อมกับขนมปังข้าวไรย์เล็กน้อย สังเกตผลกระทบที่เด่นชัดโดยเฉพาะตั้งแต่เวลา 17.00 น. ถึง 21.00 น. เมื่อระบบทางเดินปัสสาวะของมนุษย์ทำงานอย่างกระตือรือร้นที่สุด
	องุ่น (ใบ กิ่งอ่อน กิ่งก้าน)		ใช้ส่วนที่ระบุของพืช 1 ช้อนชา เก็บในฤดูใบไม้ผลิ เทน้ำเดือดหนึ่งแก้ว อุ่นในอ่างน้ำประมาณ 2 – 3 นาที จากนั้นทิ้งไว้สักพัก รับประทาน ¼ ถ้วย 4 ครั้งต่อวัน
ซีสตีน	สำหรับนิ่วซีสตีนพืชสมุนไพรไม่ได้ผลในทางปฏิบัติเนื่องจากการพัฒนาของโรคมีความเกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางพันธุกรรมในกระบวนการกำจัดซีสตีนออกจากร่างกาย

ความสนใจ! แอปพลิเคชัน วิถีพื้นบ้านการรักษา urolithiasis สามารถทำได้หลังจากปรึกษากับแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้น

กายภาพบำบัดสำหรับ urolithiasis

ประเภทของการรักษา	เป้าหมายปลายทาง	มีการดำเนินการอย่างไร?
การบำบัดด้วยแอมพลิพัลส์แบบไดนามิก	สาระสำคัญของขั้นตอน: ผลกระทบต่อร่างกายด้วยกระแสโมดูลาร์ไซน์ : มีฤทธิ์ระงับปวดเด่นชัด วัตถุประสงค์	ขั้นตอนนี้สามารถดำเนินการได้เพียงครั้งเดียวเพื่อขจัดความเจ็บปวดระหว่างการโจมตีของอาการจุกเสียดไต อิเล็กโทรดพิเศษถูกนำไปใช้กับบริเวณที่ไตและท่อไตอยู่ การเปิดรับแสงจะดำเนินการทั้งหมดประมาณ 10 นาที
	สาระสำคัญของขั้นตอน: ผลกระทบ สนามแม่เหล็กบนอวัยวะและเนื้อเยื่อผ่านทางผิวหนังโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ ผลต่อ urolithiasis: บรรเทาอาการปวดบวม เพิ่มการไหลเวียนโลหิต และ กระบวนการสร้างใหม่ในเนื้อเยื่อ วัตถุประสงค์: ในระหว่างการโจมตีของอาการจุกเสียดไตโดยมีอาการปวดอย่างรุนแรง	ขั้นตอนนี้ใช้เวลา 10–15 นาที จำนวนขั้นตอนทั้งหมดคือ 5 – 10 ใช้สอง ตัวเหนี่ยวนำรูปทรงกระบอก: หนึ่งในนั้นวางอยู่กับผิวหนังของช่องท้องในส่วนล่างของท่อไตและอีกอันจะถูกส่งผ่านจากบนลงล่างตามการเคลื่อนไหวของหิน
การเหนี่ยวนำความร้อน	สาระสำคัญของขั้นตอน: ผลกระทบต่ออวัยวะและเนื้อเยื่อโดยสนามแม่เหล็ก ความถี่สูง- ส่งผลให้เกิดความร้อนของเนื้อเยื่อส่วนลึกและผลกระทบอื่นๆ ผลต่อ urolithiasis: ยาแก้ปวด, ผล antispasmodic (กำจัดการกระตุกของท่อไต) วัตถุประสงค์: ในระหว่างการโจมตีของอาการจุกเสียดไตโดยมีอาการปวดอย่างรุนแรง	ตัวเหนี่ยวนำพิเศษวางอยู่กับผิวหนังซึ่งมีรูปทรงกระบอกเส้นผ่านศูนย์กลาง 12 ซม. โดยปกติขั้นตอนนี้จะดำเนินการ 30 นาทีหลังการรักษาด้วย Alipulse ระยะเวลา: 30 นาที ดำเนินการหนึ่งครั้งเพื่อบรรเทาอาการจุกเสียดของไต
การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของท่อไตด้วยกระแสพัลส์	สาระสำคัญของขั้นตอน: ออกฤทธิ์ต่ออวัยวะและเนื้อเยื่อด้วยกระแสพัลส์โดยใช้ขั้วไฟฟ้าพิเศษ ผลต่อ urolithiasis: บรรเทาอาการบวม กระตุก อักเสบ ปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดและการไหลของเลือดดำ วัตถุประสงค์	ขั้นตอนดำเนินการเป็นเวลา 10 - 15 นาทีทุกวัน ระยะเวลารวมของหลักสูตรคือ 6 - 7 ขั้นตอน การกระแทกนั้นกระทำโดยอิเล็กโทรดสองอัน: อันหนึ่งวางไว้ที่บริเวณเอวส่วนที่สอง - ที่บริเวณหน้าท้องในการฉายภาพของท่อไต
การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของท่อไตด้วยกระแสจำลองไซนูซอยด์	สาระสำคัญของขั้นตอน: การสัมผัสของเนื้อเยื่อผ่านผิวหนังไปยังกระแสจำลองไซนูซอยด์ที่มีลักษณะเฉพาะผ่านผิวหนัง ผลต่อ urolithiasis: ยาแก้ปวด ปรับปรุงโภชนาการและการจัดหาเลือดไปยังเนื้อเยื่อ บรรเทาอาการบวมและกระตุกของท่อไต วัตถุประสงค์: สำหรับการรักษาภาวะกระเพาะปัสสาวะอักเสบนอกระยะกำเริบเมื่อไม่มีอาการจุกเสียดในปัสสาวะ	ขั้นตอนนี้ใช้เวลา 12–15 นาที หลังจากทำ 4-5 ขั้นตอนแล้ว อาจมีก้อนหินเล็กๆ หลุดออกมา หากไม่เกิดขึ้น ให้เพิ่มความแรงในปัจจุบันและดำเนินการตามขั้นตอนเพิ่มเติมอีกหลายประการ
การบำบัดด้วยแม่เหล็กพัลส์ความเข้มสูง	ดูด้านบน.	เทคนิคนี้เหมือนกับการบรรเทาอาการจุกเสียดของไต ระยะเวลาของขั้นตอนคือ 10 – 15 นาที หลักสูตรทั่วไปการรักษา – ​​5 – 10 ขั้นตอน

การรักษา urolithiasis ในโรงพยาบาล

ประเภทของนิ่วในไต	โรงพยาบาลและรีสอร์ทที่คุณสามารถรับการรักษาได้	น้ำแร่ที่ใช้และชื่อแหล่งน้ำแร่ยอดนิยม
ออกซาเลต	คิสโลวอดสค์ ปิตติกอร์สค์ เอสเซนตูกิ เจเลซโนวอดสกายา เบเรซอฟสค์ (ยูเครน) แซร์เม (จอร์เจีย) ทรัสคาเวตส์ (ยูเครน)	โดโลไมต์ นาร์ซาน เลอร์มอนตอฟสกี้ หมายเลข 2 Krasnoarmeysky หมายเลข 1, หมายเลข 7 นาร์ซาน เอสเซนตูกิ หมายเลข 20 Essentuki หมายเลข 4 (ใช้เพื่อการฟื้นฟูหลังการกำจัดหินเท่านั้น) Smirnovsky หมายเลข 1, Slavyanovsky, Lermontovsky เบเรซอฟสกายา แซร์เม หมายเลข 1, หมายเลข 4
ยูรัต	คิสโลวอดสค์ เอสเซนตูกิ เบเรซอฟสค์-ยูเครน เจเลซโนวอดสค์ แซร์เม-จอร์เจีย บอร์โจมี-จอร์เจีย ทรัสคาเวตส์-ยูเครน	โดโลไมต์ นาร์ซาน เอสเซนตูกิ หมายเลข 20 เอสเซนตูกิ หมายเลข 17 Essentuki หมายเลข 4 (สำหรับปัสสาวะเท่านั้นโดยไม่มีหิน); เบเรซอฟสกายา พวกเขา. เซมาชโก เลอร์มอนตอฟสกี้ Smirnovsky หมายเลข 1, Slavyanovsky; แซร์มี บอร์โจมี Naftusya, Truskavetskaya (ร้านขายขวด)
ซีสตีน	คิสโลวอดสค์ เอสเซนตูกิ เบเรซอฟสค์-ยูเครน เจเลซโนวอดสค์ แซร์เม-จอร์เจีย บอร์โจมี-จอร์เจีย ทรัสคาเวตส์-ยูเครน	โดโลไมต์ นาร์ซาน Essentuki หมายเลข 4 (หลังจากกำจัดนิ่วเท่านั้นเมื่อปริมาณซีสตีนในเลือดเพิ่มขึ้น), หมายเลข 17, หมายเลข 20 เบเรซอฟสกายา พวกเขา. เซมาชโก สลาฟยานอฟสกี้ เลอร์มอนตอฟสกี้ สเมียร์นอฟสกี้ หมายเลข 1 แซร์มี บอร์โจมี ตรุสคาเวตสกายา นาฟตุสยา, (ในขวด)
ฟอสเฟต	เบเรซอฟสค์ (ยูเครน) คิสโลวอดสค์ เอสเซนตูกิ เจเลซโนวอดสค์ ทรัสคาเวตส์ (ยูเครน)	เบเรซอฟสกายา โดโลไมต์ นาร์ซาน เอสเซนตูกิ หมายเลข 20 การเจาะหมายเลข 54 วลาดิเมียร์สกี้ สเมียร์นอฟสกี้ หมายเลข 1 นาฟตุสยา Truskavets (ในขวด) – เมื่อใช้สิ่งนี้ น้ำแร่จำเป็นต้องตรวจสอบค่า pH และองค์ประกอบของตะกอนปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง

วิธีการบดนิ่วในไตและท่อไต(ลิโธทริปซี)

วิธี	คำอธิบาย	ดำเนินการอย่างไร ข้อบ่งชี้และข้อห้าม
ลิโธทริปซีภายนอก	หนึ่งในวิธีที่ปลอดภัยที่สุดในการรักษา urolithiasis มีการใช้อุปกรณ์พิเศษที่สร้างคลื่น พวกเขาบดขยี้หินซึ่งแตกเข้าไป จำนวนมากเศษเล็กเศษน้อย ต่อจากนั้นชิ้นส่วนเล็ก ๆ เหล่านี้ก็จะผ่านไปได้อย่างง่ายดายด้วยกระแสปัสสาวะ	ขั้นตอนดำเนินการภายใน 40 – 90 นาที สามารถทำได้โดยมีหรือไม่มีการดมยาสลบ บ่งชี้ในการเกิด lithotripsy ภายนอกร่างกาย: การมีนิ่วในไตหรือท่อไตขนาดเล็ก (ตั้งแต่ 0.5 ถึง 2 ซม.) หินนี้ผ่านการเอ็กซเรย์อย่างดี ข้อห้าม: การตั้งครรภ์; กระบวนการอักเสบในไต การอุดตันของรูของท่อไตและการหยุดชะงักของการไหลของปัสสาวะ ความผิดปกติของไต อาการร้ายแรงของผู้ป่วยเมื่อเป็นไปไม่ได้เลยที่จะวางเขาลงบนโต๊ะเพื่อจัดการ
ติดต่อ lithotripsy	การจัดการส่องกล้อง- การบดนิ่วในไตโดยใช้คลื่นกระแทกที่เกิดจากอุปกรณ์ที่สอดผ่านท่อปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ และท่อไต ประเภทของการติดต่อ lithotripsy: การบดหินด้วยอัลตราโซนิก- เมื่อใช้อัลตราซาวนด์คุณสามารถบดหินให้เป็นอนุภาคขนาดเล็ก (สูงสุด 1 มม.) จากนั้นนำออกโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ เทคนิคนี้ช่วยให้คุณทำลายหินที่มีความหนาแน่นต่ำเท่านั้น การบดหินด้วยลม- ดำเนินการโดยใช้กระแสลมแรงโดยใช้อุปกรณ์ที่ทำงานบนหลักการของทะลุทะลวง จากนั้นชิ้นส่วนจะถูกเอาออกด้วยคีมส่องกล้องแบบพิเศษ เทคโนโลยีนี้ไม่อนุญาตให้บดหินที่มีความหนาแน่นมาก การบดด้วยลมเป็นไปไม่ได้หากนิ่วอยู่ภายในไต การบดหินโดยใช้เลเซอร์- เทคนิคที่ทันสมัยและมีประสิทธิภาพที่สุด ลำแสงเลเซอร์สามารถทำลายนิ่วในทางเดินปัสสาวะที่มีขนาดค่อนข้างใหญ่และหนาแน่นจนกลายเป็นฝุ่นได้	การแทรกแซงจะดำเนินการภายใต้ การดมยาสลบ- แพทย์จะสอดอุปกรณ์ส่องกล้องแบบพิเศษผ่านท่อปัสสาวะ แทรกซึมเข้าไปในโพรงของกระเพาะปัสสาวะ จากนั้นจึงเข้าไปในท่อไต (หากจำเป็น ให้เข้าไปในกระดูกเชิงกรานของไต) อัลตราซาวนด์ รังสีเลเซอร์ หรือไอพ่นอากาศจะถูกนำไปใช้กับหินโดยตรง จึงไม่เป็นอันตรายต่อเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีโดยรอบ ระยะเวลาในการจัดการขึ้นอยู่กับรูปร่าง ความหนาแน่น และจำนวนก้อนหิน 1 ถึง 2 วันหลังการผ่าตัดลิโธทริปซี ผู้ป่วยสามารถกลับบ้านและเริ่มทำกิจกรรมได้ตามปกติ
lithotripsy ติดต่อผ่านผิวหนัง (ผ่านผิวหนัง)	เทคนิคการส่องกล้องที่เกี่ยวข้องกับการนำอุปกรณ์สำหรับบดหินผ่านการเจาะบริเวณเอว ในกรณีนี้คุณสามารถบดขยี้ก้อนหินขนาดใหญ่ได้เช่นเดียวกับหินปะการังที่อยู่ในกระดูกเชิงกรานและกลีบเลี้ยงของไต	การแทรกแซงจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบในโรงพยาบาล หลังจากการผ่าตัดผ่านผิวหนัง ผู้ป่วยสามารถออกจากโรงพยาบาลได้ภายใน 3 ถึง 4 วัน
ลิโธลาโปเซีย	ลิโธลาโปเซีย– เทคนิคส่องกล้องเพื่อทำลายนิ่วในทางเดินปัสสาวะที่อยู่ในโพรงกระเพาะปัสสาวะ เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ศัลยแพทย์จะใส่ท่อปัสสาวะ เครื่องมือพิเศษ– ลิโธทริปเตอร์ เมื่อหินถูกทำลายแล้วก็สามารถเอาออกได้โดยใช้ ดูดหรือล้างโพรงกระเพาะปัสสาวะ	การแทรกแซงจะดำเนินการในโรงพยาบาลภายใต้การดมยาสลบ

การดำเนินการสำหรับ urolithiasis

วันนี้การแทรกแซงการผ่าตัดแบบเปิดที่มีแผลในการรักษา urolithiasis ถูกนำมาใช้น้อยลงเนื่องจากการเกิดขึ้นของเทคนิคการส่องกล้องที่ทันสมัยบาดแผลต่ำและมีประสิทธิภาพ

บ่งชี้ในการผ่าตัด urolithiasis:

• หินก้อนใหญ่เมื่อไม่สามารถบดขยี้และถอดออกได้โดยไม่ต้องผ่าตัด
• การด้อยค่าของการทำงานของไตอย่างมีนัยสำคัญแม้ว่าจะมีข้อห้ามในการรักษาด้วยวิธีอื่นในกรณีนี้ก็ตาม
• ตำแหน่งของนิ่ว: หากอยู่ในไตก็จะยากมากที่จะบดขยี้และเอาออก
• ภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของกระบวนการเป็นหนองในไต (pyelonephritis เป็นหนอง)

ประเภทของการแทรกแซงการผ่าตัดสำหรับ urolithiasis:

pyelolithotomy- การกำจัดนิ่วในปัสสาวะออกจากกระดูกเชิงกรานของไตโดยวิธีกรีด บ่อยครั้งที่การแทรกแซงดังกล่าวใช้เมื่อมีหินก้อนใหญ่หินปะการัง

การผ่าตัดไต- ซับซ้อน การผ่าตัดซึ่งดำเนินการเป็นพิเศษ ขนาดใหญ่นิ่วที่ไม่สามารถเอาออกทางกระดูกเชิงกรานไตได้ ในสถานการณ์เช่นนี้ จะมีการกรีดผ่านเนื้อเยื่อไตโดยตรง

การผ่าตัดไต- การดำเนินการซึ่งปัจจุบันดำเนินการน้อยมาก นี่คือการกำจัดนิ่วในท่อไตผ่านแผลที่ผนังท่อไต ในกรณีส่วนใหญ่ การกำจัดนิ่วสามารถทำได้โดยใช้เทคนิคการส่องกล้องโดยไม่ต้องกรีด

ช่วยเรื่องอาการจุกเสียดไต

หากคุณสงสัยว่ามีอาการจุกเสียดในไต คุณต้องโทรเรียกรถพยาบาลโดยเร็วที่สุด ไม่แนะนำให้รับประทานยาใดๆ ก่อนที่แพทย์จะมาถึง พวกเขาสามารถเบลออาการที่มีอยู่และทำให้การวินิจฉัยยากเมื่อแพทย์มาถึงที่เกิดเหตุ

หากอาการปวดรบกวนจิตใจคุณทางด้านซ้าย คุณสามารถใช้แผ่นความร้อนร้อนที่บริเวณไตและทานยาแก้ปวดเกร็ง (No-shpa, Drotaverine, Papaverine)

การปฐมพยาบาลจัดทำโดยทีมรถพยาบาลทั้งในสถานที่และภายใน แผนกแผนกต้อนรับโรงพยาบาลที่ผู้ป่วยกำลังเคลื่อนย้าย มีการแนะนำการผสมผสานของยา

ส่วนผสมของส่วนผสม:

• analgin (หรือ baralgin) – ยาแก้ปวด;
• papaverine – antispasmodic (ขจัดอาการกระตุกของท่อไต);
• Dibazol เป็น antispasmodic ลดความดันโลหิต

บ่งชี้ในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับ urolithiasis

• หลังจากรับประทานยาแล้ว อาการปวดเฉียบพลันจะไม่หายไป
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น, อาเจียน;
• ขาดปัสสาวะอันเป็นผลมาจากหินปิดกั้นรูของท่อไต
• การโจมตีของอาการจุกเสียดไตเป็นแบบทวิภาคี
• ผู้ป่วยมีไตเพียงข้างเดียว

อาหารสำหรับ urolithiasis

ประเภทของหิน	คำแนะนำด้านอาหาร	คำอธิบาย
ยูรัต	การจำกัดการบริโภคอาหารที่มีพิวรีน - โมเลกุลที่ประกอบเป็นกรดนิวคลีอิก พิวรีนส่วนใหญ่พบในผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์	ผลิตภัณฑ์ที่อุดมด้วยพิวรีน: เนื้อสัตว์และปลา เครื่องในสัตว์ เห็ด พืชตระกูลถั่ว น้ำซุปเนื้อ ขอแนะนำให้บริโภคอาหารจากพวกเขาไม่เกินสัปดาห์ละครั้ง
	จำกัดการบริโภคอาหารที่รบกวนการขับกรดยูริกออกทางปัสสาวะ แอลกอฮอล์มีความสามารถนี้	ผู้ป่วยที่เป็นนิ่วกรดยูริกไม่ควรดื่มเบียร์หรือไวน์แดง
	อาหารของผู้ป่วยควรประกอบด้วยอาหารที่ไม่มีพิวรีนเป็นหลัก ได้แก่ ผักและผลไม้ นมและผลิตภัณฑ์จากนม ไข่	สินค้าแนะนำ
		ชีสอ่อน มะเขือเทศ มันฝรั่ง พริกหวาน บัควีท เมล็ดพืชและถั่ว มะเขือ ผลไม้และผลเบอร์รี่	ข้าวฟ่าง ข้าวบาร์เลย์ groats พาสต้า คอทเทจชีส
ออกซาเลต	โดย โครงสร้างทางเคมีออกซาเลตเป็นสารประกอบของกรดออกซาลิก ดังนั้นสำหรับโรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะออกซาเลต สีน้ำตาลและอาหารที่มีวิตามินซีจึงมีจำกัด	ข้อจำกัดในการรับประทานอาหาร
		หัวบีท ผักโขม สลัด กาแฟและชา ผักชีฝรั่ง คื่นฉ่าย เยลลี่ โกโก้และช็อคโกแลต ถั่ว (สีเขียว)	แครอท เนื้อวัว ไก่ กะหล่ำปลีดอง สีน้ำตาล แอปเปิ้ลเปรี้ยว มะนาว ส้ม และผลไม้รสเปรี้ยวอื่นๆ ลูกเกด มะเขือเทศ
	รวมถึงอาหารจำนวนมากที่อุดมไปด้วยแมกนีเซียม แคลเซียม และวิตามินบี 6 ในอาหารของคุณ	สินค้าที่มี สารที่จำเป็น : ธัญพืช มันฝรั่ง ถั่ว	ผลิตภัณฑ์ที่ได้รับอนุญาต: ผลิตภัณฑ์นม (ควรบริโภคในตอนเช้า) ซีเรียล แตงโม กล้วย แอปริคอต ลูกแพร์ ถั่ว ฟักทอง กะหล่ำปลี มันฝรั่ง
ฟอสเฟตและสตรูไวต์	จำกัดอาหารที่มีแคลเซียมและปฏิกิริยาอัลคาไลน์จำนวนมาก ฟอสเฟตคือเกลือแคลเซียมที่เกิดขึ้นอย่างเข้มข้นที่สุดในสภาพแวดล้อมที่เป็นด่าง	อาหารที่ควรจำกัดในกรณีนิ่วในปัสสาวะฟอสเฟต: คาวเบอร์รี่ ลูกเกด แครนเบอร์รี่ จำกัดการบริโภคผักและผลไม้ทั้งหมด นมและ ผลิตภัณฑ์นมหมัก ชีสและคอทเทจชีส
	จำกัดอาหารที่เพิ่มการผลิต น้ำย่อย- ยิ่งก่อตัวมากขึ้น กรดไฮโดรคลอริกยิ่งร่างกายสูญเสียไอออนที่เป็นกรดมากขึ้น สิ่งนี้นำไปสู่การทำให้ปัสสาวะเป็นด่างเพิ่มเติม	จำกัดการบริโภคอาหารต่อไปนี้: เครื่องดื่มอัดลม เครื่องเทศร้อน แอลกอฮอล์
	การจำกัดเกลือในอาหาร	การบริโภคเกลือจำนวนมากทำให้ร่างกายสูญเสียแคลเซียมจำนวนมากผ่านทางปัสสาวะ
	เพิ่มปริมาณอาหารในอาหารของคุณที่มีแคลเซียมจำนวนเล็กน้อยและเป็นกรด เพิ่มปริมาณวิตามินเอของคุณ	สินค้าแนะนำ: เนย น้ำมันพืช ซุปต่างๆ พาสต้า
	การดื่มเครื่องดื่มที่เป็นกรด ช่วยเพิ่มความเป็นกรดของปัสสาวะและป้องกันการก่อตัวของฟอสเฟต	แนะนำให้ใช้น้ำผลไม้และเครื่องดื่มผลไม้ที่ทำจากผลไม้รสเปรี้ยวและผลเบอร์รี่ (แอปเปิ้ล ผลไม้รสเปรี้ยว แครนเบอร์รี่ ฯลฯ)
หินซีสตีน	ห้ามใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีซีสตีนสูงโดยเด็ดขาด	ผลพลอยได้: ตับ; ม้าม; ไต ฯลฯ
	จำเป็นต้องจำกัดอาหารที่มีซีสตีนในปริมาณมากเพียงพอ	เนื้อสัตว์และปลา: อนุญาตให้รับประทานได้ 200–250 มก. ต่อวัน ไม่เกิน 5 วันต่อสัปดาห์ ไข่: ไม่เกิน 1 ชิ้น ต่อวัน พืชตระกูลถั่ว แป้งสาลี
	เพิ่มเนื้อหาของอาหารที่อุดมด้วยวิตามินและสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพในอาหารของคุณ	แตงโม ส้ม องุ่น คาวเบอร์รี่ เบิร์ช SAP ลูกแพร์ ทับทิม มะนาว สตรอเบอร์รี่	ลูกแพร์ มะกอก ด๊อกวู้ด ส้มแมนดาริน โรวัน ถั่ว แครอท แอปเปิ้ล บลูเบอร์รี่ ลูกเกด

นิ่วในไตเกิดขึ้นได้อย่างไร?

มีหลายทฤษฎีเกี่ยวกับการก่อตัวของนิ่วในไตและสาเหตุที่ทำให้เกิดนิ่ว จากข้อมูลล่าสุด การก่อตัวของหินเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนซึ่งได้รับอิทธิพลจากหลายปัจจัย:

• ความบกพร่องทางพันธุกรรม
• นิเวศวิทยาที่ไม่ดี;
• คุณสมบัติทางโภชนาการ
• ภูมิภาคที่อยู่อาศัย - ในบางพื้นที่น้ำกระด้างและมีเกลือมาก
• ความไม่สมดุลของฮอร์โมนโดยเฉพาะความผิดปกติของต่อมพาราไธรอยด์
• ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึม โดยเฉพาะการเผาผลาญแร่ธาตุ
• ลักษณะทางกายวิภาคของโครงสร้างของไตและทางเดินปัสสาวะ (ความอ่อนแอของเอ็นที่รองรับไต);
• การขาดสารที่ทำให้การตกผลึกช้าลง (ซิเตรต, ไพโรฟอสเฟต, เนโฟรแคลซิน, ยูโรปอนติน);
• การอักเสบในกระดูกเชิงกรานของไต
• การใช้ซัลโฟนาไมด์และเตตราไซคลีน, ไนโตรฟูแรนร่วมกับวิตามินซีและกรดอื่น ๆ

การรวมกันของปัจจัยหลายประการเหล่านี้ทำให้ผู้ป่วยมีพัฒนาการ ผลึกเรื้อรัง– พยาธิวิทยาที่ผลึกเกลือต่าง ๆ ปรากฏในปัสสาวะ การก่อตัวของหินเป็นภาวะแทรกซ้อนของภาวะนี้ ขึ้นอยู่กับค่า pH ของปัสสาวะและชนิดของเกลือ นิ่วต่างๆ (กลุ่มผลึก) เริ่มก่อตัวขึ้น โดยปกติสถานที่เกิดของพวกเขาคือท่อรวบรวมและกระดูกเชิงกราน

กระบวนการเกิดนิ่วเริ่มต้นด้วยความเข้มข้นของเกลือในปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นและไม่ละลายน้ำ เกลือจะตกผลึกรอบๆ “แกนกลาง” ของคอลลอยด์ ซึ่งเป็นโมเลกุลอินทรีย์ขนาดใหญ่ที่ก่อตัวเป็นนิ่วในไต ต่อมาผลึกใหม่จะก่อตัวและเติบโตบนเมทริกซ์นี้

การศึกษาล่าสุดพบว่านิ่วเกือบทั้งหมด (97%) ประกอบด้วย นาโนแบคทีเรียที่ได้ชื่อเพราะขนาดที่เล็ก จุลินทรีย์ที่เป็นแกรมลบที่ผิดปกติ (ไม่เปื้อนโดยวิธีแกรม) เหล่านี้ผลิตอะพาไทต์ (แคลเซียมคาร์บอเนต) ในระหว่างกระบวนการชีวิต นี้ สารแร่สะสมอยู่บนผนังเซลล์ไต ส่งเสริมการเจริญเติบโตของผลึก นาโนแบคทีเรียติดเชื้อในเยื่อบุผิวของท่อรวบรวมและบริเวณปุ่มไต ทำให้เกิดศูนย์กลางของการตกผลึกแคลเซียมฟอสเฟตรอบตัว และด้วยเหตุนี้จึงมีส่วนทำให้นิ่วเติบโต

นิ่วชนิดใดก่อตัวในไตระหว่าง urolithiasis?

ทางเลือกของการรักษาจะขึ้นอยู่กับชนิดของนิ่วที่เกิดขึ้นในไตระหว่าง urolithiasis เพื่อกำหนดประเภทของหินก็เพียงพอที่จะทำการทดสอบ:

30% ของผู้หญิงที่เป็นโรคนิ่วในท่อปัสสาวะก่อนตั้งครรภ์จะมีอาการกำเริบ โดยเฉพาะในไตรมาสที่ 3 นี่เป็นเพราะการเปลี่ยนแปลง ระบอบการดื่มและเยื่อเมือกของผนังท่อไตหนาขึ้น นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและกายวิภาคในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ยังทำให้เกิดการอักเสบรอบ ๆ นิ่วซึ่งนำไปสู่ ​​​​pyelonephritis

สาเหตุของการปรากฏตัวและการกำเริบของ urolithiasis ในหญิงตั้งครรภ์

• การละเมิดการเผาผลาญเกลือ ในช่วงที่คลอดบุตร เมแทบอลิซึมของฟอสฟอรัส-แคลเซียมและการดูดซึมกลับ (การดูดซึมย้อนกลับจากปัสสาวะปฐมภูมิ) ของกรดยูริกและออกซาลิกจะหยุดชะงัก ดังนั้นฟอสเฟต ยูเรต และออกซาเลตจึงเกิดขึ้นเป็นส่วนใหญ่
• เสียงและการขยายตัวของกระดูกเชิงกรานและกระดูกเชิงกรานลดลง - ปริมาณของพวกเขาเพิ่มขึ้น 2 เท่าเมื่อเทียบกับช่วงก่อนตั้งครรภ์ และโทนสีที่ลดลงนำไปสู่ความจริงที่ว่าทรายไม่ได้ถูกกำจัดออกจากไต แต่กลับเต็มไปด้วยผลึกใหม่
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะบ่อยครั้ง ในหญิงตั้งครรภ์ซึ่งเซลล์เมือก หนอง และเยื่อบุผิวมีส่วนร่วมในการก่อตัวของแกนหิน การติดเชื้อเกิดขึ้นจากกระเพาะปัสสาวะด้วย vesicoureteral reflux (ย้อนกลับของปัสสาวะ) แทรกซึมผ่านเส้นทางน้ำเหลืองที่มีอาการท้องผูกหรือทางโลหิตวิทยาด้วยโรคแบคทีเรียอักเสบ
• ผลของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ไปยังตัวรับในทางเดินปัสสาวะ ภายใต้อิทธิพลของมันกระบวนการสร้างและการขับถ่ายปัสสาวะจะช้าลง การลดลงของเสียงของท่อไตตั้งแต่วันที่ 3 ถึงเดือนที่ 8 จะทำให้ปัสสาวะเมื่อยล้าในกระดูกเชิงกราน
• การเคลื่อนไหวของไตทางพยาธิวิทยา อาจทำให้ท่อไตงอและทำให้การไหลเวียนของปัสสาวะลดลง มันพัฒนาเนื่องจากการที่เอ็นในหญิงตั้งครรภ์มีความยืดหยุ่นและอ่อนแอมากขึ้น
• ความดันมดลูก ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ มดลูกจะเบี่ยงไปทางขวาและบีบตัวท่อไต ส่งผลให้ปัสสาวะแย่ลง ในเรื่องนี้หญิงตั้งครรภ์จะมีรอยโรคทางด้านขวาเป็นส่วนใหญ่

อาการของ urolithiasis ในหญิงตั้งครรภ์- แพทย์ระบุอาการบังคับสามประการ:

อาการปวดเกิดขึ้นที่ส่วนบนของหลังส่วนล่าง และอาจลามไปที่ท้อง อวัยวะเพศ หรือขา ผู้หญิงคนนั้นพยายามที่จะเข้ารับตำแหน่งบังคับเพื่อบรรเทาอาการ: ในด้านสุขภาพคือข้อศอกหัวเข่า

อาการอาจดีขึ้นเมื่อก้อนหินดำเนินไป แต่ ความเจ็บปวดที่น่าเบื่อยังคงอยู่ในหลังส่วนล่าง ควรสังเกตว่าการโจมตีของอาการจุกเสียดไตในหญิงตั้งครรภ์นั้นสามารถทนได้ง่ายกว่าผู้ป่วยรายอื่น อาจเนื่องมาจากความยืดหยุ่นที่เพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อในระหว่างตั้งครรภ์

ก้อนหินขนาดเล็กผ่านไปเกือบจะไม่มีอาการและระบุได้จากร่องรอยเลือดที่ตรวจพบในระหว่างนั้นเท่านั้น การวิเคราะห์ทั่วไปปัสสาวะ. การเคลื่อนตัวของนิ่วส่วนใหญ่เกิดขึ้นก่อน 34 สัปดาห์ จากนั้นมดลูกที่ขยายใหญ่จะกดดันท่อไตและความเสี่ยงต่อการเกิดอาการจุกเสียดในไตจะเพิ่มขึ้น

หากมีอาการปวดรุนแรงควรโทรเรียกรถพยาบาลทันทีหรือพาหญิงตั้งครรภ์ไปที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาล แม้ว่าอาการจุกเสียดจะไม่ได้คุกคามชีวิตของแม่หรือทารกในครรภ์ แต่ความเจ็บปวดและความตื่นเต้นอาจทำให้เกิดแท้งเองหรือการคลอดก่อนกำหนดได้ โดยเฉพาะในระยะหลังๆ

การวินิจฉัย

จะป้องกัน urolithiasis ได้อย่างไร?

เพื่อป้องกันการเกิดหิน คนที่มีสุขภาพดีจำเป็นต้องให้ความสนใจกับการป้องกันโรคถุงน้ำดี แต่คำแนะนำเหล่านี้จะเป็นประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีผลึกและทรายในปัสสาวะหรือได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นนิ่วในไต

ความสนใจเป็นพิเศษควรมีการป้องกันโดยผู้ที่มีญาติทุกข์ทรมานจากโรคนิ่วในไต เนื่องจากมีความเป็นไปได้สูงที่แนวโน้มที่จะก่อตัวเป็นหินจะสืบทอดมา

สามารถละลายนิ่วในไตได้หรือไม่?

คุณสามารถละลายนิ่วในไตได้ด้วยการใช้ยา แต่นิ่วบางชนิดไม่ตอบสนองต่อการสลายนิ่วได้ดีเท่ากัน

สามารถละลายได้ด้วยยา:

• หินยูเรต;
• หินซีสตีน;
• หินสตรูไวท์;
• หินฟอสเฟต

เงื่อนไขการละลาย

• เส้นผ่านศูนย์กลางเล็ก - หินที่มีขนาดเล็กกว่า 4 มม. ละลายได้ดี ขอแนะนำให้บดหินที่มีขนาดใหญ่กว่า 2 ซม. ให้เป็นชิ้นเล็ก ๆ โดยใช้การบดระยะไกลหรือแบบสัมผัสด้วยการส่องกล้อง
• ปฏิกิริยาปัสสาวะที่เป็นกรด หินที่เป็นกรดมีความเปราะบางมากกว่าและคล้อยตามการสลายได้ดีกว่า

ระยะเวลาของการยุบจะใช้เวลาตั้งแต่ 2 เดือนถึงหกเดือน

การละลายของนิ่วยูเรตในการละลายจะใช้ดังต่อไปนี้:

การละลายของนิ่วซีสตีน

• Tiopronin เป็นสารก่อเชิงซ้อนที่จับกับซีสตีน ให้การละลายของนิ่วซีสตีน เมื่อรับประทาน (800-1,000 มก. ต่อวัน) จำเป็นต้องบริโภคของเหลวในปริมาณที่เพียงพอ - 2.5-3 ลิตร ขนาดยาแบ่งออกเป็น 2-3 ส่วน รับประทานหลังอาหาร
• Penicillamine มีผลคล้ายกัน แต่แตกต่างกัน จำนวนมาก ผลข้างเคียงเมื่อเทียบกับไทโอโปรนิน รับประทานครั้งละ 500 มก. วันละ 4 ครั้ง ก่อนอาหารหนึ่งชั่วโมง ควรเพิ่มขนาดยาตอนเย็นสุดท้าย ก่อนเข้านอนควรดื่มน้ำเพิ่ม 0.5 ลิตร
• Captopril จับซิสเทอีนในปัสสาวะและขับออกจากไตเพื่อป้องกันไม่ให้ถูกเปลี่ยนเป็นซีสตีน ค่อยๆละลายหิน กำหนด 20-50 มก. วันละ 3 ครั้งในขณะท้องว่าง
• การดื่มน้ำปริมาณมากจะทำให้ความเป็นกรดของปัสสาวะเป็นปกติและลดความเข้มข้นของเกลือ

การละลายนิ่วสตรูไวท์

• ลิโตสแตท (กรดอะซิโตไฮดรอกซามิก) สกัดกั้นยูรีเอสซึ่งเป็นเอนไซม์ที่ผลิตโดยแบคทีเรียซึ่งเป็นส่วนประกอบของนิ่วสตรูไวท์ ทำให้นิ่วนิ่มลงและนำไปสู่การบดและการขับถ่ายออกทางปัสสาวะ รับประทาน 250 มก. 3-4 ครั้งต่อวัน

การละลาย หินฟอสเฟต. เนื่องจากนิ่วเหล่านี้ก่อตัวในปัสสาวะที่เป็นด่าง จึงมีมาตรการที่มุ่งทำให้เป็นกรดเพื่อละลายนิ่วเหล่านั้น

• เมไทโอนีน 500 มก. 3-6 ครั้งต่อวันเพิ่มความเป็นกรดของปัสสาวะ
• แอมโมเนียมคลอไรด์ 70–300 มก. วันละ 3 ครั้ง รับประทานหลังอาหาร ป้องกันการตกตะกอนในปัสสาวะที่เป็นด่าง
• กรดอะซิโตไฮดรอกซามิก - 250 มก. วันละ 3-4 ครั้ง หลังอาหาร กำหนดไว้สำหรับการเกิดออกซิเดชันของปัสสาวะเมื่อเมไทโอนีนและแอมโมเนียมคลอไรด์ไม่ได้ผล
• สารสกัดแครนเบอร์รี่ 2 เม็ด 3 ครั้งต่อวันช่วยเพิ่มความเป็นกรดของปัสสาวะและส่งเสริมการละลายของฟอสเฟต

ระบอบการปกครองการดื่ม- หนึ่งในองค์ประกอบที่สำคัญที่สุดของการบำบัดสำหรับนิ่วทุกประเภท หากคุณใช้ของเหลวไม่เพียงพอ หินจะมีขนาดลดลง แต่จะยังคงอยู่ที่เดิม และจะเติบโตต่อไป นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงต่อการเกิดนิ่วจากเกลือที่รวมอยู่ในยาด้วย เพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้น คุณต้องบริโภคของเหลวมากถึง 3 ลิตรต่อวัน ปริมาณปัสสาวะต่อวันควรมากกว่า 2 ลิตร

ในการสลายนิ่ว สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องปฏิบัติตามอาหารและไม่รวมอาหารที่เพิ่มการก่อตัวของนิ่ว

Urolithiasis เป็นพยาธิสภาพที่พบบ่อยและร้ายกาจอย่างยิ่ง ระยะเรื้อรังมักซับซ้อนจากการโจมตีของอาการจุกเสียดไต ซึ่งทำให้ผู้ป่วยมีอาการปวดแสนสาหัสอย่างรุนแรง ลองหาสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการปวดเนื่องจากนิ่วในไตและผลที่ตามมาคืออะไร เกี่ยวกับเหตุผล คุณสมบัติลักษณะและมาตรการฉุกเฉินในระหว่างการโจมตีของอาการจุกเสียดไต อ่านบทวิจารณ์ของเรา

สาเหตุของอาการปวดใน urolithiasis

Urolithiasis (urolithiasis, urolithiasis) เป็นโรคที่มาพร้อมกับการก่อตัวของก้อนหินในช่องของไตและกระดูกเชิงกราน นิ่วในไตเป็นผลมาจากกระบวนการทางชีวเคมีที่ค่อนข้างซับซ้อน การก่อตัวของพวกมันเกี่ยวข้องกับการตกผลึกและการสะสมของเกลือที่ประกอบขึ้นเป็นปัสสาวะบนผนังของโลหิตออก

ในกรณีนี้หินอาจมี ขนาดต่างๆ– จาก 0.5-1 มม. (ในกรณีนี้พวกเขาพูดถึงทรายในไต) ถึงหลายสิบเซนติเมตร ก้อนหินขนาดใหญ่ทำให้เกิดการหยุดชะงักของไตอย่างมีนัยสำคัญ แต่ก้อนหินขนาดเล็กอาจทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายได้มาก

ความเจ็บปวดมักเกิดขึ้นร่วมกับ urolithiasis และด้วยพยาธิสภาพนี้ มีหลายทางเลือกสำหรับการพัฒนา สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าความรุนแรงและความถี่ของความรู้สึกไม่พึงประสงค์ขึ้นอยู่กับ:

• การแปลเป็นภาษาท้องถิ่น;
• แบบฟอร์ม;
• ธรรมชาติของพื้นผิว
• ขนาด;
• ปริมาณ;
• ความคล่องตัวของหิน

หินขนาดเล็กที่มีพื้นผิวเรียบซึ่งติดอยู่กับผนังกรามและไม่รบกวนการไหลของปัสสาวะสามารถทำได้ เป็นเวลานานไม่ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบาย ก้อนหินขนาดใหญ่ที่บีบอัดเนื้อเยื่อไตทำให้เกิดอาการปวดหลังส่วนล่างอย่างต่อเนื่อง

บ่อยครั้งที่ urolithiasis มีความซับซ้อนโดยการโจมตีของอาการจุกเสียดไต - อาการปวดเฉียบพลันรุนแรงที่หลังส่วนล่าง ภาวะนี้เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนตัวของนิ่วขนาดเล็กที่มีขอบแหลมคมจากไตเข้าสู่ท่อไต

การระคายเคืองทางกลไกและทางเคมีของผนังของอวัยวะกล้ามเนื้อกลวงทำให้เกิดอาการกระตุกสะท้อนและการไหลของปัสสาวะหยุดชะงักอย่างรุนแรง สิ่งนี้นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของแรงกดดันภายในไต ผนังกระดูกเชิงกรานและกลีบเลี้ยงยืดออกมากเกินไป และจากนั้นก็เกิดแคปซูลเส้นใยของอวัยวะ การระคายเคือง ปลายประสาทซึ่งตั้งอยู่บริเวณบริเวณรอบไตทำให้ผู้ป่วยเกิดอาการเจ็บปวดอย่างรุนแรง มักทนไม่ไหว และแสนสาหัส

อาการจุกเสียดของไต

ตามสถิติอุบัติการณ์ของ urolithiasis ในประชากรผู้ใหญ่ของโลกอยู่ในช่วง 0.5 ถึง 5.3% ในบรรดาโรคทั้งหมดของระบบขับถ่าย urolithiasis อยู่ในอันดับที่สามในด้านความชุก

หินเข้า ChLS ของไตมักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นผู้ชายมากกว่าผู้หญิง อย่างไรก็ตาม ตัวแทนของมนุษยชาติครึ่งหนึ่งที่ยุติธรรมก็มีเหมือนกันมากกว่า รูปแบบที่รุนแรงโรคที่ซับซ้อนโดยอาการจุกเสียดของไต มีหลายกรณีของ urolithiasis ที่เกิดขึ้นในวัยเด็กบ่อยครั้ง

นอกเหนือจากความเจ็บปวดอย่างรุนแรงซึ่งเป็นตะคริวในธรรมชาติและแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในบริเวณเอวในบริเวณที่มีการฉายภาพของไตซึ่งแพร่กระจายไปยังขาหนีบอวัยวะเพศภายนอกและต้นขาการโจมตีของอาการจุกเสียดของไตจะมาพร้อมกับ:

• อาการคลื่นไส้อาเจียนที่ไม่ช่วยบรรเทา
• ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อผนังหน้าท้องในด้านที่ได้รับผลกระทบ
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วถึง 40° C มีไข้ หนาวสั่น;
• การรบกวน (บางครั้งหยุดสมบูรณ์) ของการปัสสาวะ;
• ความขุ่นมัว, เปลี่ยนสีของปัสสาวะ: อาจมีส่วนผสมของเลือดสีแดงสดปรากฏขึ้น;
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น

ในระหว่างอาการจุกเสียดไต ผู้ป่วยจะมีพฤติกรรมกระสับกระส่าย กรีดร้องด้วยความเจ็บปวด รีบวิ่งไปรอบ ๆ บนเตียง พยายามเข้ารับตำแหน่งที่บรรเทาความทุกข์ทรมานของพวกเขา การโจมตีจะดำเนินต่อไปจนกว่านิ่วจะออกจากร่างกายตามธรรมชาติหรือถูกผ่าตัดออก

การปฐมพยาบาลระหว่างการโจมตี

คำถามหลักที่ทำให้ผู้ที่มีอาการจุกเสียดไตกังวลคือ “จะบรรเทาอาการปวดได้อย่างไร” การเริ่มโจมตีเป็นข้อบ่งชี้ให้เรียกรถพยาบาลทันที รับมือกับตัวเอง ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายแทบจะเป็นไปไม่ได้เลย

คุณสามารถทำอะไรที่บ้าน?

ในขณะที่รถพยาบาลกำลังเดินทางคุณสามารถพยายามบรรเทาอาการของผู้ป่วยได้ อันดับแรก ปฐมพยาบาลในกรณีเจ็บป่วยให้รับประทานยาแก้ปวดและยาแก้ปวดซึ่งอยู่ในตู้ยาประจำบ้าน

• ยาแก้ปวด (Ketanol, Nimesila);
• ยาลดไข้จากกลุ่ม NSAID (ไอบูโพรเฟน, พาราเซตามอล);
• antispasmodics (No-shpy, Papaverine)

ความร้อนแห้งช่วยลดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและลดอาการปวด อย่างไรก็ตาม ควรใช้แผ่นทำความร้อนหรือผลิตภัณฑ์อุ่นอื่นๆ ด้วยความระมัดระวังและหลังจากปรึกษาแพทย์เท่านั้น

การดูแลทางการแพทย์สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการจุกเสียดไต

หลังจากที่แพทย์มาถึงและผู้เชี่ยวชาญประเมินสภาพทั่วไปของผู้ป่วยแล้ว จะมีการดำเนินมาตรการฉุกเฉินเพื่อลดอาการปวดและฟื้นฟูการไหลเวียนของปัสสาวะที่บกพร่อง

การฉีดใช้กับ:

• ยาแก้ปวดยาเสพติด / ไม่ใช่ยาเสพติด - Pantopon, Promedol;
• antispasmodics - No-shpa, Platyfillin

หากมาตรการที่ใช้ไม่ได้ผลหรือรุนแรง สภาพทั่วไปผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในแผนกระบบทางเดินปัสสาวะหรือศัลยกรรมของโรงพยาบาล ความช่วยเหลือพิเศษมีให้ในขั้นตอน:

การวินิจฉัย เพื่อยืนยันการวินิจฉัยและกำหนดตำแหน่งของนิ่วจะทำการตรวจ - อัลตราซาวนด์ของไตและทางเดินปัสสาวะ, การถ่ายภาพรังสีของช่องท้อง วัตถุประสงค์ของการปิดล้อม

เพื่ออำนวยความสะดวกในการเคลื่อนย้ายนิ่วผ่านท่อไตและการอพยพด้วยวิธีธรรมชาติจึงมีการกำหนดสิ่งกีดขวาง:

• ตามข้อมูลของ Larin-Epstein (การแนะนำสารละลายโนโวเคน 0.5% เข้าไปในเอ็นรอบของมดลูกในเพศหญิงและสายน้ำอสุจิในเพศชาย);
• ตามข้อมูลของ Shkolnikov (การฉีดยาเข้ากระดูกเชิงกราน)

การสวนท่อไตเพื่อฟื้นฟูทางเดินปัสสาวะ

หากมาตรการเหล่านี้ไม่ได้ผล อาการจุกเสียดไตสามารถหยุดได้ด้วยการผ่าตัดเท่านั้น - การผ่าตัดเอาออกหินและการระบายน้ำของทางเดินปัสสาวะ

ไกลออกไป การรักษาแบบผู้ป่วยในมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ ขจัดเกลือและนิ่วอื่น ๆ ออกจากไต ผู้ป่วยที่เป็นโรคนิ่วในโพรงมดลูกจะต้องรับประทานอาหารที่จำกัดอาหารที่มีโปรตีนหนักและเกลือ และแนะนำให้ดื่มของเหลวให้เพียงพอตลอดทั้งวัน

เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันมีการกำหนดดังต่อไปนี้:

• สมุนไพรที่ใช้หางม้า แบร์เบอร์รี่ ใบลิงกอนเบอร์รี่
• ยารักษาโรคทางเดินปัสสาวะ (Canephron, Urolesan, Fitolysin)

การเปลี่ยนแปลงการอักเสบที่เกิดขึ้นพร้อมกันในเนื้อเยื่อไต (เช่น pyelonephritis) เป็นข้อบ่งชี้สำหรับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะการใช้ antispasmodics เพื่อฟื้นฟูการไหลของปัสสาวะที่บกพร่องและป้องกันการสะสมของเกลือยูริกในช่องของช่องอก

มาตรการป้องกัน: วิธีป้องกันการโจมตีในอนาคต

มาตรการป้องกันหลักสำหรับการเกิดอาการจุกเสียดในไตซ้ำ ๆ คือการรับประทานอาหารเสริมดื่มน้ำสะอาด 1.5-2 ลิตรทุกวันและตรวจไตเป็นประจำ คุณไม่ควรเลื่อนการไปพบแพทย์หากคุณรู้สึกปวดทื่อหรือปวดหลังส่วนล่างเป็นระยะๆ บางทีนี่อาจเป็นผลมาจากการก่อตัวของนิ่วในไต