การป้องกันการติดเชื้อ Haemophilus influenzae Haemophilus influenzae (ฮีโมฟิลัส อินฟลูเอนซา) คุณสมบัติทั่วไปของวัคซีนป้องกันฮีโมฟิลุส อินฟลูเอนซา

การติดเชื้อ Haemophilus influenzae เป็นกลุ่มของโรคที่เกิดจากเชื้อ Haemophilus influenza อาศัยอยู่บนพื้นผิวของเยื่อเมือกของช่องจมูกถึง 90% คนที่มีสุขภาพดี โรคนี้เกิดเฉพาะในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี และในผู้ใหญ่ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ Haemophilus influenzae มักทำให้เกิด การติดเชื้อในโรงพยาบาลในผู้ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

การสำแดงของโรคขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเชื้อโรคในร่างกาย: อาจส่งผลต่อปอด สมอง หลอดเลือด ผ้านุ่ม - ใน เมื่อเร็วๆ นี้ความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะของ Haemophilus influenzae เพิ่มขึ้น กลุ่มต่างๆดังนั้นการรักษาโรคติดเชื้อจึงกลายเป็นปัญหาทางการแพทย์ทั่วไป ในสถานการณ์เช่นนี้ การฉีดวัคซีนกลายเป็นสิ่งเดียว อย่างมีประสิทธิภาพการควบคุมโรค

เชื้อโรค

Haemophilus influenzae (influenza bacillus, Pfeiffer bacillus) เป็นแบคทีเรียขนาดเล็กที่มีปลายมน มีอยู่ 2 รูปแบบ คือ

Haemophilus influenzae หลั่งเอนไซม์พิเศษที่ทำลายแอนติบอดีป้องกันของเยื่อเมือก การสลายตัวของแคปซูลแบคทีเรียนำไปสู่การปล่อยสารพิษอันทรงพลังเข้าสู่กระแสเลือด - ทำให้เกิดอาการช็อกและเสียชีวิตของผู้ป่วย

การแพร่เชื้อของ Haemophilus influenzae เกิดขึ้น โดยละอองลอยในอากาศเด็กจะติดเชื้อจากพาหะของผู้ใหญ่ในช่วงปีแรกของชีวิต เด็กในช่วง 5 ปีแรกของชีวิตมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากที่สุด การแพร่เชื้อผ่านการสัมผัสและครัวเรือนไม่เกิดขึ้นเนื่องจากมีความต้านทานของเชื้อโรคต่ำ สิ่งแวดล้อม- แบคทีเรียจะตายเมื่อสัมผัส แสงอาทิตย์, การแผ่รังสี, การอบแห้ง, ยาฆ่าเชื้อ, อุณหภูมิสูง(สูงกว่า 55 องศาเซลเซียส) หลังจากการเจ็บป่วยจะเกิดภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งซึ่งป้องกันการติดเชื้อฮีโมฟิลัสอินฟลูเอนซาซ้ำหลายครั้งในวัยผู้ใหญ่

รูปแบบของโรคและอาการของมัน

โรคที่อาจเกิดจาก Haemophilus influenzae

ระยะเวลา ระยะฟักตัวการติดเชื้อ Haemophilus influenzae ติดตามได้ยาก เนื่องจากโรคนี้มักเกิดจากการแพร่เชื้อที่ไม่มีอาการ เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าการฟักตัวจะใช้เวลา 2 ถึง 4 วัน - ต้องใช้ช่วงเวลานี้เพื่อสะสมเชื้อโรคในปริมาณที่เพียงพอ การพัฒนาต่อไปเหตุการณ์ต่างๆ ขึ้นอยู่กับว่าปริมาณหลักของ Haemophilus influenzae จะไปสิ้นสุดที่ใด และอายุของผู้ป่วย

แบบฟอร์มต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

การบำบัด

ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อมีส่วนร่วมในการวินิจฉัยและการรักษาโรคติดเชื้อฮีโมฟิลัสอินฟลูเอนซา หากลูกของคุณมีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ การหายใจล้มเหลวการอักเสบของเนื้อเยื่ออ่อนต้องเข้ารักษาในโรงพยาบาลโดยด่วน โรงพยาบาลโรคติดเชื้อ. พื้นฐานของการรักษาโรคคือใบสั่งยา ปริมาณสูงยาปฏิชีวนะ- ในขั้นต้นให้แต่งตั้งผู้ที่มีจำนวนมากที่สุด หลากหลายการกระทำ:

• เลโวไมเซติน;
• แอมม็อกซิคลาฟ;
• เซโฟแทกซีม;
• เซฟไตรอะโซน

ฉีดเข้ากล้ามหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ในกรณีที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกในสภาพของผู้ป่วยเป็นเวลา 3 วันขึ้นไป ยาจะเปลี่ยนเป็นยาปฏิชีวนะบรรทัดที่สอง:

• เมโรพีเนม;
• ไซโปรฟลอกซาซิน

นอกจากนี้แพทย์ยังอาศัยผลการเพาะเชื้อแบคทีเรียจากวัสดุของผู้ป่วยซึ่งทำให้สามารถระบุได้ว่ายาปฏิชีวนะชนิดใดที่เชื้อโรคไวต่อ

กำหนดเพิ่มเติม:

1. ยาลดไข้ (แอสไพริน, ไอบูโพรเฟน);
2. ต้านการอักเสบ (dexamethasone);
3. การล้างพิษ (สารละลายกลูโคส, น้ำเกลือ);
4. ยาขับปัสสาวะ (furosemide)

ระยะเวลาการรักษาขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคและความต้านทานของเชื้อโรค และมักไม่เกิน 10 วันอย่างมาก เชื้อ Haemophilus influenzae ที่ดื้อต่อยา บางครั้งจำเป็นต้องเปลี่ยนยาปฏิชีวนะซ้ำๆ ซึ่งส่งผลเสีย จุลินทรีย์ที่เป็นประโยชน์ร่างกาย.

การฉีดวัคซีนป้องกันฮีโมฟิลัส อินฟลูเอนซา

ที่พัฒนา การป้องกันเฉพาะการติดเชื้อ Haemophilus influenzae - วัคซีนที่ประกอบด้วยชิ้นส่วนของแคปซูลแบคทีเรีย ไม่มีเชื้อโรคที่มีชีวิตอยู่ในนั้น จึงสามารถให้เด็กและผู้ที่มีภูมิคุ้มกันต่ำได้- ยาฝรั่งเศสมีชื่อเรียกว่า พระราชบัญญัติ-HIB, ภายในประเทศ - ไฮเบริกซ์.

วัคซีน ACT-HIB

ข้อบ่งชี้

ไม่รวมการฉีดวัคซีนป้องกัน Haemophilus influenzae ปฏิทินประจำชาติ(กล่าวคือไม่ใช่ข้อบังคับสำหรับเด็กทุกคน) แต่เป็น แนะนำให้ใช้ในกรณีต่อไปนี้:

• ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรในมารดา
• การคลอดก่อนกำหนด;
• ภูมิคุ้มกันบกพร่อง (รวมถึงการติดเชื้อเอชไอวี);
• ความพิการแต่กำเนิด;
• โรคเรื้อรัง (โดยเฉพาะ ระบบทางเดินหายใจ);
• ที่พักในบ้านพัก สถานเลี้ยงเด็กกำพร้า ค่ายทหาร

วันที่ฉีดวัคซีน

ฉีดวัคซีนให้กับเด็กและผู้ใหญ่ตามแผนการดังต่อไปนี้:

1. สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 6 เดือน ให้วัคซีน 3 ครั้ง: ที่ 3, 4.5 และ 6 เดือนร่วมกับ DPT การฉีดวัคซีนซ้ำจะดำเนินการเมื่ออายุ 18 เดือน
2. สำหรับเด็กอายุ 6-12 เดือน ให้ฉีดวัคซีน 2 ครั้ง ห่างกัน 1 เดือน การฉีดวัคซีนซ้ำจะดำเนินการเมื่ออายุ 18 เดือน
3. สำหรับเด็กอายุมากกว่า 1 ปีและผู้ใหญ่ ให้ฉีดวัคซีน 1 ครั้ง

หลังจากให้ยาแล้ว แอนติบอดีป้องกันจะสะสมอยู่ ปริมาณที่เพียงพอหลังจากผ่านไปหนึ่งเดือน ภูมิคุ้มกันจะคงอยู่เป็นเวลา 4-5 ปี

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

การฉีดวัคซีนป้องกัน บาซิลลัสที่ทำให้เกิดโรคดำเนินการเฉพาะเมื่อมีสุขภาพที่สมบูรณ์หรือการบรรเทาอาการของโรคเรื้อรังเท่านั้น- หลังจาก การติดเชื้อเฉียบพลันหรือกำเริบต้องผ่านไปอย่างน้อย 2 สัปดาห์จึงจะสามารถทำวัคซีนได้ ก่อนฉีดวัคซีนกุมารแพทย์จะต้องตรวจสอบเด็กและทำความคุ้นเคยกับผลลัพธ์ของเขา การวิเคราะห์ทั่วไปเลือด.

ยานี้ผลิตในรูปของผงแห้งในขวดพร้อมด้วยตัวทำละลายที่ปราศจากเชื้อ พยาบาลประจำห้องฉีดวัคซีนจะเตรียมสารละลายทันทีก่อนฉีด สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี วัคซีนจะฉีดใต้ผิวหนังบริเวณต้นขา และสำหรับเด็กโต - ใต้ผิวหนังบริเวณไหล่

อาการไม่พึงประสงค์

ยาจึงมีปฏิกิริยาต่ำดังนั้น ปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์ไม่ค่อยพัฒนาตามการบริหารงาน ในหมู่พวกเขาคือ:

1. การแทรกซึมบริเวณที่ฉีดยาในรูปแบบของรอยแดงและผิวหนังหนาขึ้น
2. อุณหภูมิสูงถึง 37-38 องศาเซลเซียส;
3. อาเจียน;
4. ความหงุดหงิด, น้ำตาไหล;
5. อาการบวมน้ำ แขนขาตอนล่าง;
6. ปฏิกิริยาการแพ้ในรูปแบบของอาการชัก, ผื่นที่ผิวหนัง, คัน

ในเด็กอายุต่ำกว่า 4 เดือนเป็นอย่างมาก ในบางกรณีอาการบวมที่แขนขาส่วนล่างพัฒนา - ภาวะแทรกซ้อนที่ทำให้ผู้ปกครองหวาดกลัว แต่ไม่ได้เป็นตัวแทน ภัยคุกคามที่แท้จริงสุขภาพของเด็ก ดูน่ากลัว: ขาข้างหนึ่งของทารก (ขาที่ฉีดวัคซีน) หรือทั้งสองข้างมีปริมาตรเพิ่มขึ้น ผิวหนังบริเวณขาทั้งสองข้างเปลี่ยนเป็นสีแดงหรือสีน้ำเงิน และอาจมีผื่นคล้ายรอยช้ำ เด็กกังวล ร้องไห้ อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น อาการที่คล้ายกันจะเกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังการฉีดและหายไปอย่างไร้ร่องรอยหลังจากผ่านไปหนึ่งวัน

หากต้องการฉีดวัคซีนให้เด็ก คุณต้องเขียนหนังสือยินยอมจากกุมารแพทย์ในพื้นที่ที่คลินิก และซื้อวัคซีนจากร้านขายยา ราคาวัคซีน Hiberix ไม่เกิน 350 รูเบิล จะต้องเก็บไว้บนชั้นวางของตู้เย็น ในสภาพอากาศร้อน ควรพกยาไว้ในถุงเก็บความเย็นหรือในกระติกน้ำร้อน การฉีดวัคซีนจะช่วยปกป้องเด็กได้อย่างน่าเชื่อถือในช่วงที่มีความเสี่ยงสูงสุดต่อการติดเชื้อฮีโมฟิลัส อินฟลูเอนซา และหลีกเลี่ยง รูปแบบที่รุนแรงโรคต่างๆ

วิดีโอ: วัคซีนป้องกันการติดเชื้อฮีโมฟิลัสอินฟลูเอนซาดร. โคมารอฟสกี้

นักวิทยาศาสตร์รู้จักแบคทีเรียหลายชนิดที่สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการรุนแรงที่สุดได้ โรคต่างๆ- โชคดีนะวันนี้ โรคแบคทีเรียในกรณีส่วนใหญ่พวกเขาจะตอบสนองต่อการบำบัดได้สำเร็จ แต่ในขณะเดียวกันการรักษาอย่างถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งโดยเน้นที่ผลการศึกษา ดังนั้นบ่อยครั้งที่แพทย์ส่งผู้ป่วยไปรับการตรวจลำคอซึ่งแสดงให้เห็นว่ามีสิ่งมีชีวิตทางพยาธิวิทยาอยู่ และวันนี้ในหน้า "ยอดนิยมเกี่ยวกับสุขภาพ" เราจะชี้แจงว่าจะทำอย่างไรกับฮีโมฟิลัสอินฟลูเอนซาในลำคอของเด็ก ควรรักษาอย่างไรและสิ่งที่ Komarovsky พูดเกี่ยวกับเรื่องนี้

Haemophilus influenzae โดยพื้นฐานแล้วเป็นแบคทีเรียแกรมลบและไม่เคลื่อนไหว มันสามารถกระตุ้นการพัฒนาของ โรคภัยไข้เจ็บต่างๆ อวัยวะระบบทางเดินหายใจและยัง ระบบประสาท- นอกจากนี้เชื้อโรคนี้ยังทำให้เกิดหนองได้ พื้นที่ต่างๆร่างกาย บ่อยครั้งที่เด็กต้องทนทุกข์ทรมานจากสิ่งนี้เช่นเดียวกับผู้ที่มีกิจกรรมการป้องกันของร่างกายไม่เพียงพอ การติดเชื้อ Haemophilus influenzae อาจนำไปสู่การพัฒนาของโรคปอดบวม เยื่อหุ้มสมองอักเสบ หรือภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด และโรคร้ายแรงอื่นๆ

Haemophilus influenzae ในรอยเปื้อนในลำคอ

สามารถใช้ผ้าเช็ดลำคอสำหรับ patflora ได้และ วิธีการที่มีประสิทธิภาพการวินิจฉัยซึ่งได้รับการฝึกฝนโดยแพทย์มานานหลายปี จะดำเนินการเป็นหลักเมื่อจำเป็นต้องพิจารณาว่าแบคทีเรียชนิดใดเป็นสาเหตุของโรค จากการศึกษานี้ คุณไม่เพียงแต่สามารถเห็นรายชื่อเชื้อโรคเท่านั้น แต่ยังรวมถึงจำนวนด้วย

การปรากฏตัวของ Haemophilus influenzae ในรอยเปื้อนในลำคอของเด็กนั้นน่ากลัวมากสำหรับผู้ปกครองเนื่องจากเป็นแบคทีเรียชนิดนี้ที่มักจะกระตุ้นให้เกิดอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ - แผลอักเสบเยื่อหุ้มสมองอีกด้วย ไขสันหลัง. โรคนี้อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงและทำให้เสียชีวิตได้

ความกลัวนั้นสมเหตุสมผลแค่ไหน??

การตรวจพบ Haemophilus influenzae ในการตรวจเสมหะในลำคอไม่ได้เป็นสาเหตุให้เกิดอาการตื่นตระหนกเสมอไป แบคทีเรียหลายชนิดสามารถอาศัยอยู่บนเยื่อเมือกได้และไม่ก่อให้เกิดโรค นอกจากนี้ Haemophilus influenzae ยังมีอีกหลายชนิด ดังนั้นแบคทีเรียเหล่านี้ในรูปแบบที่ไม่ใช่แคปซูลจึงปลอดภัยในทางปฏิบัติ โดยตัวมันเอง การเพาะเชื้อ Haemophilus influenzae ไม่ได้บ่งชี้ถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิดโรคแต่อย่างใด การติดเชื้อจะถูกระบุหากตรวจพบเชื้อโรคจำนวนมากในสเมียร์และเด็กมีอาการของโรค

แพทย์ยังให้ความสำคัญกับการตรวจหาแบคทีเรียชนิด b ในสเมียร์เป็นอย่างมาก เนื่องจากอาจเป็นอันตรายและมักกระตุ้นให้เกิดโรคแทรกซ้อน

จะทำอย่างไรถ้าตรวจพบเชื้อ Haemophilus influenzae ชนิดอันตรายในลำคอ?
หากเด็กอายุเกิน 5 ปีและปริมาณ Haemophilus influenzae ในลำคอไม่มีนัยสำคัญ แพทย์มักไม่แนะนำให้ใช้มาตรการรักษาใดๆ การขนส่งไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะมักจะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่ titers ในผลการทดสอบค่อนข้างสูง

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่า การรักษาต้านเชื้อแบคทีเรียจะต้องดำเนินการภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิด แพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิ- ยาจะถูกเลือกสำหรับการบำบัดขึ้นอยู่กับผลการทดสอบความไวของยาปฏิชีวนะ ปกติยาจะรับประทานทางปาก การรักษาในท้องถิ่นไม่ได้ผลอย่างสมบูรณ์

หากพบ Haemophilus influenzae ในลำคอของเด็ก อายุยังน้อย– ในช่วงก่อนวัยเรียน สิ่งสำคัญคือต้องทราบปริมาณ ที่ระดับไตเตอร์ต่ำ แพทย์มักจะไม่ยืนกราน การบำบัดด้วยต้านเชื้อแบคทีเรียแต่แนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกัน Haemophilus influenzae หรือที่เรียกว่า Hib หรือ HIB

ที่ระดับไตเตรทสูง มักจะดำเนินการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียของฮีโมฟิลัส อินฟลูเอนซาที่ตรวจพบ หลังจากนั้นจึงแนะนำให้เด็กได้รับการฉีดวัคซีน

หลังจากแผนกต้อนรับ ยาต้านเชื้อแบคทีเรียจำเป็นต้องทำการเช็ดล้างครั้งที่สองจากลำคอ (หลังจากหนึ่งถึงสองสัปดาห์) เพื่อยืนยันประสิทธิผลของการรักษา

โดยไม่คำนึงถึงกลยุทธ์การรักษาฮีโมฟิลัสอินฟลูเอนซาที่ตรวจพบผู้ปกครองจำเป็นต้องให้ความสนใจและความพยายามในการเสริมสร้างภูมิคุ้มกันของเด็ก: จัดระเบียบให้เขาอย่างสมบูรณ์และ อาหารที่หลากหลาย, ห้ามห่อ, ทำให้แข็งตัว ฯลฯ

สิ่งที่ Komarovsky พูด?

Evgeniy Olegovich อ้างว่าการฉีดวัคซีนป้องกันฮีโมฟิลัสอินฟลูเอนซามักเรียกผิดว่าการฉีดวัคซีนป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ แต่ที่จริงแล้ว โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจเกิดจากแบคทีเรียชนิดอื่นได้

ในทั้งหมด ประเทศที่พัฒนาแล้วการฉีดวัคซีนป้องกัน Haemophilus influenzae จะดำเนินการพร้อมกันกับ DPT

Haemophilus influenzae มีลักษณะพิเศษ เป็นที่รู้จักของแบคทีเรียหลายชนิด มีทั้งหมดหกประเภทที่สามารถทำให้เกิดโรคได้ และอันตรายที่สุดคือประเภทบี นี่คือสิ่งที่การฉีดวัคซีนป้องกัน

Komarovsky เตือนว่าฮีโมฟิลัสอินฟลูเอนซาเป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ฉีดวัคซีนให้กับเด็กโตและผู้ใหญ่

หากเด็กได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันฮีโมฟิลัส อินฟลูเอนซา เขาอาจติดเชื้อได้ แต่การติดเชื้อส่วนใหญ่จะไม่นำไปสู่การพัฒนาของโรค หรือโรคจะหายไปใน รูปแบบที่ไม่รุนแรง(เช่นในรูปของน้ำมูกไหล)

Komarovsky อ้างว่าการฉีดวัคซีน Haemophilus influenzae เป็นหนึ่งในวิธีที่ปลอดภัยที่สุด โดยแทบจะไม่กระตุ้นให้เกิดอาการเชิงลบใดๆ เลย จึงแนะนำให้ฉีดวัคซีนตามตาราง

ฮีโมฟิลัส อินฟลูเอนซา- มีอยู่ในรูปแบบ capsular และ non-capsular รูปแบบ non-capsular (พิมพ์ไม่ได้) มักพบในช่องจมูก - ในเด็กอายุ 0-7 ปีและมีสุขภาพดีกว่าครึ่งหนึ่ง มี 8 ไบโอไทป์ การเปลี่ยนแปลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปเกิดขึ้นระหว่างกระบวนการสร้างภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติ รูปแบบแคปซูล (serotypes a-f) พบได้น้อย พาหะของ serotype b ที่พบบ่อยที่สุดในเด็กคือ 2-5%

ความไวของยาต่อการติดเชื้อ Haemophilus influenzae

ในหลายประเทศ 30-40% ของสายพันธุ์ Hemophilus influenzae จะหลั่งเบต้า-แลคตาเมส ในรัสเซีย ในทางกลับกัน 95-98% ของเชื้อที่แยกได้มีความไวต่อ amoxicillin และ 100% ต่อ amoxicillin/clavulanate และ cephalosporins รุ่น 3-4 ในบรรดา macrolides ที่ต่อต้าน H. influenzae นั้น azithromycin มีฤทธิ์มากที่สุด ในหลอดทดลอง กิจกรรมของ clarithromycin เพิ่มขึ้นโดยสารออกฤทธิ์ (14-hydroxyclarithromycin) แต่พวกมัน ผลทางคลินิกเป็นที่ถกเถียงกันมากมาย เชื้อโรคมีความไวต่ออะมิโนไกลโคไซด์, คลอแรมเฟนิคอล, เตตราไซคลีนและไรแฟมพิซิน ความต้านทานต่อ co-trimoxazole ถึง 30% หรือมากกว่า

อาการทางคลินิกของการติดเชื้อฮีโมฟิลัส อินฟลูเอนซา

เชื้อก่อโรครูปแบบที่ไม่ใช่แคปซูลมักเพาะเลี้ยงจากเยื่อบุตาอักเสบ ไซนัสอักเสบ โรคหูน้ำหนวก และจากการเจาะปอด (มักร่วมกับโรคปอดบวม) มันเป็นเชื้อโรคที่พบบ่อยที่สุดในช่วงนี้ โรคเรื้อรังปอดในเด็ก และโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในผู้ใหญ่ ฮีโมฟิลัส Acapsular ใน 50-60% และใน titers สูงถูกหว่านจากการดูดหลอดลมที่ หลอดลมอักเสบเฉียบพลันและอย่างไรก็ตาม มันเป็นไปไม่ได้ที่จะพิสูจน์บทบาทของมัน ดังนั้นในผู้ป่วยเหล่านี้ เรามักจะพูดถึงการติดเชื้อที่ไม่รุกรานของเยื่อเมือก

Haemophilus influenzae type b พบมากเป็นอันดับสอง (20-50%) เชื้อโรค เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนองในเด็กอายุ 0-5 ปีมันทำให้เกิด epiglottitis ที่ซับซ้อนเช่นเดียวกับแบคทีเรียในเลือด โรคข้ออักเสบติดเชื้อ fasciitis และกระบวนการเป็นหนองอื่น ๆ

การวินิจฉัยการติดเชื้อฮีโมฟิลัส อินฟลูเอนซา

การทดสอบวินิจฉัย:การเพาะ Haemophilus influenzae ทั้งชนิด b และ non-capsular มีค่าการวินิจฉัยเฉพาะเมื่อตรวจน้ำไขสันหลัง เลือด หรือสารหลั่ง (จากเยื่อหุ้มปอด หูชั้นกลาง การเจาะทะลุของปอด) การเพาะจากด้านบน ระบบทางเดินหายใจไม่สำคัญ ความถี่สูงผู้ให้บริการ อาจเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเพาะเมล็ดในรูปแบบแคปซูลที่มีระดับไตเตอร์สูง (10 ถึง 5 องศาต่อมิลลิลิตรหรือมากกว่า) จากหลอดลมดูดต่อหน้าที่มีอาการทางคลินิก เช่นเดียวกับจากรอยเปื้อนจากฝาปิดกล่องเสียงที่มีฝาปิดกล่องเสียงอักเสบ การตรวจหาแอนติเจนของแคปซูล (ใน VIEF, LA เป็นต้น) ในเลือด น้ำไขสันหลัง และสารหลั่งในคลินิกที่เหมาะสม บ่งชี้ถึงบทบาททางสาเหตุของเชื้อโรค

การรักษาโรคติดเชื้อฮีโมฟิลัส อินฟลูเอนซา

เผ็ด หูชั้นกลางอักเสบ, ไซนัสอักเสบ - amoxicillin หากสงสัยว่าผลิตภัณฑ์ (beta-lactamase - amoxicillin/clavulanate ประสิทธิผลของ azithromycin ในหูชั้นกลางอักเสบถูกโต้แย้งเนื่องจากการแทรกซึมเข้าไปในสารหลั่งไม่มีนัยสำคัญ โรคปอดบวมและอื่น ๆ แบบฟอร์มที่รุกราน- ยาเซฟาโลสปอริน 2-3 รุ่น

ใช้รักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ปริมาณมากเซโฟแทกซิม (250-300 มก./กก./วัน) หรือเซฟไตรอะโซน (100 มก./กก./วัน) ทางเลือกอื่น - เมโรพีเนม (120 มก./กก./วัน) แอมพิซิลลิน (250 มก./กก./วัน) ร่วมกับคลอแรมเฟนิคอล (75- 100 มก./กก./วัน) แนะนำให้ฉีดยาเดกซาเมทาโซน (0.6 มก./กก./วัน) 15 นาทีก่อนหรือร่วมกับยาปฏิชีวนะ

เคมีบำบัดเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีที่มีการติดต่อกับครอบครัวกับผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อประเภท b จะต้องได้รับยา rifampicin (20 มก./กก./วัน เป็นเวลา 4 วัน) การปฏิบัติต่อผู้สัมผัสภายใต้ DDU นั้นสมเหตุสมผลหากมีมากกว่า 1 รายภายใน 2 เดือน

ภูมิคุ้มกันของการติดเชื้อฮีโมฟิลัส อินฟลูเอนซา

การสร้างวัคซีนคอนจูเกตฮีโมฟิลัสบีทำให้สามารถกำจัดโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบและรูปแบบการรุกรานอื่น ๆ ที่เกิดจากเชื้อโรคนี้ในประเทศที่รวมไว้ในปฏิทินได้ในทางปฏิบัติ ในรัสเซีย การฉีดวัคซีน (Act-HIB, Hiberix) ไม่รวมอยู่ในปฏิทิน แม้ว่ากระทรวงสาธารณสุขจะแนะนำก็ตาม

หลักสูตรการฉีดวัคซีน - การฉีดวัคซีนเข้ากล้าม 3 ครั้ง + การฉีดวัคซีนซ้ำ - ดำเนินการร่วมกับ การฉีดวัคซีน DPT- เด็กที่เริ่มฉีดวัคซีนในช่วงครึ่งปีหลังจะได้รับวัคซีน 2 เข็มในปีที่ 2 สำหรับเด็กอายุมากกว่า 1 ปี ให้วัคซีน 1 เข็มก็เพียงพอแล้ว

การใช้งาน วัคซีนแอค-เอชไอบีเช่นเดียวกับ Pneumo23 ในสถานสงเคราะห์เด็กแบบปิด ส่งผลให้อัตราการเจ็บป่วยทางเดินหายใจลดลง

การติดเชื้อ Haemophilus influenzae เป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่เกิดจากบาซิลลัสไข้หวัดใหญ่โดยมีความเสียหายหลักต่อระบบทางเดินหายใจระบบประสาทส่วนกลางและการพัฒนาจุดโฟกัสที่เป็นหนองในอวัยวะต่างๆ เด็กจะป่วยบ่อยขึ้น

สาเหตุเชื้อโรค - ฮีโมฟิลัส อินฟลูเอนซา(influenza bacillus, Pfeiffer bacillus) จัดอยู่ในสกุล Hemophilus (ซึ่งประกอบด้วยแบคทีเรีย 16 ชนิด) และมี มูลค่าสูงสุดในพยาธิวิทยาของมนุษย์ มันเป็น coccobacilli ขนาดเล็ก (เส้นผ่านศูนย์กลาง 0.3–1 μm) สำหรับการเจริญเติบโตนั้นจำเป็นต้องมีปัจจัยเทอร์โมลาไบล์ Y และปัจจัยความร้อน X ที่มีอยู่ในเม็ดเลือดแดง ขึ้นอยู่กับคุณสมบัติทางวัฒนธรรม (การผลิตอินโดล กิจกรรมยูเรีย ฯลฯ ) มันถูกแบ่งออก ออกเป็น 7 ไบโอไทป์ (ตั้งแต่ 1 ถึง VII) แบคทีเรียไข้หวัดใหญ่บางชนิดที่แยกได้จากเยื่อเมือกมีแคปซูล มีแคปซูลประเภทแอนติเจนที่ทราบกันดีอยู่ 6 ประเภท ซึ่งกำหนดจาก A ถึง F สิ่งที่สำคัญที่สุดในพยาธิวิทยาของมนุษย์คือ ฮีโมฟิลัส อินฟลูเอนซา ชนิดบี- บาซิลลัสไข้หวัดใหญ่ไวต่อแอมพิซิลลิน คลอแรมเฟนิคอล ยาปฏิชีวนะของกลุ่มเตตราไซคลิน แต่ ปีที่ผ่านมามีความต้านทานต่อเชื้อโรคต่อแอมพิซิลลินและยาปฏิชีวนะอื่น ๆ เพิ่มขึ้น

ระบาดวิทยา.แหล่งที่มาและแหล่งสะสมของการติดเชื้อเป็นเพียงมนุษย์เท่านั้น เชื้อโรคมีการแปลบนเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจส่วนบน ร้อยละ 90 ของผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงสามารถแยกเชื้อไวรัสชนิดนี้ออกจากช่องจมูกได้ โดยประเภท b ที่มีความรุนแรงมากกว่าคิดเป็นประมาณร้อยละ 5 ของสายพันธุ์ที่แยกได้ทั้งหมด ภาวะพาหะที่มีสุขภาพดีสามารถคงอยู่ได้ตั้งแต่หลายวันจนถึงหลายเดือน การขนส่งยังคงอยู่แม้จะมีแอนติบอดีจำเพาะระดับไตเตรทที่สูง และถึงแม้จะมีการสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะในปริมาณสูงก็ตาม เด็กอายุ 6-48 เดือนมักได้รับผลกระทบไม่บ่อยนัก ได้แก่ ทารกแรกเกิด เด็กโต และผู้ใหญ่ อัตราอุบัติการณ์ของการติดเชื้อฮีโมฟิลัส อินฟลูเอนซา ประเภท b นั้นสูงกว่าหลายพันเท่าในเด็กที่มีอายุที่อ่อนแอและในบุคคลที่มีพยาธิสภาพบางประเภท (โรคโลหิตจางชนิดเม็ดเคียว, โรคอะกามาโกลบูลินีเมีย, บุคคลที่เอาม้ามออก, ผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟแกรนูโลมาโตซิสที่ได้รับเคมีบำบัด) การติดต่อกับผู้ป่วยที่ติดเชื้อฮีโมฟิลัส อินฟลูเอนซาก่อให้เกิดอันตรายอย่างมากต่อบุคคลเหล่านี้ อุบัติการณ์เพิ่มขึ้นในช่วงปลายฤดูหนาวและฤดูใบไม้ผลิ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา อุบัติการณ์ของการเจ็บป่วยในผู้ใหญ่เพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด การติดเชื้อถูกส่งผ่านละอองในอากาศ

การเกิดโรคประตูแห่งการติดเชื้อ คือเยื่อเมือกของช่องจมูก เชื้อโรคสามารถคงอยู่ได้เป็นเวลานานในบริเวณประตูติดเชื้อในรูปแบบของการติดเชื้อที่แฝงอยู่ (ไม่มีอาการ) ในบางกรณี ส่วนใหญ่ในบุคคลที่มีการป้องกันที่อ่อนแอ รูปแบบแฝงจะปรากฏชัด การติดเชื้อแพร่กระจายผ่านเนื้อเยื่อรอบ ๆ ทำให้เกิดไซนัสอักเสบ โรคหูน้ำหนวก หลอดลมอักเสบ ปอดบวม การอักเสบของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง หรือผ่านการแพร่กระจายของเม็ดเลือด ซึ่งส่งผลต่อข้อต่อและอวัยวะอื่น ๆ ซึ่งดำเนินไปเหมือนภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด สายพันธุ์ของ Haemophilus influenzae ที่ไม่มีแคปซูลจะส่งผลต่อเยื่อเมือกเท่านั้น โรคทางระบบเกิดจากเชื้อโรคที่มีแคปซูลเท่านั้น 95% เป็น Haemophilus influenzae type b การเกิดโรคที่เด่นชัดมากขึ้นของสายพันธุ์เหล่านี้เกิดจากการที่แคปซูลสามารถยับยั้ง phagocytosis ได้ มีการเปิดเผยการทำงานร่วมกันระหว่าง Haemophilus influenzae และบางชนิด ไวรัสทางเดินหายใจ- ผู้ที่เคยเป็นโรคนี้จะมีภูมิคุ้มกันที่ค่อนข้างแข็งแกร่ง

อาการและแน่นอนระยะเวลา ระยะฟักตัว เป็นการยากที่จะระบุ เนื่องจากโรคนี้มักเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของการติดเชื้อที่แฝงอยู่ไปสู่การติดเชื้ออย่างชัดแจ้ง กระบวนการอักเสบในท้องถิ่นของเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจอาจพัฒนาหรืออาจเกิดโรคที่เกิดจากทางโลหิตวิทยา Haemophilus influenzae type b เป็นหนึ่งใน เหตุผลทั่วไปการติดเชื้อทั่วไป (แบคทีเรีย) ในเด็ก ครึ่งหนึ่งเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนอง ค่อนข้างบ่อย (15–20%) โรคปอดบวม และไม่ค่อยบ่อยนัก แผลโฟกัส- ตามกฎแล้วการติดเชื้อฮีโมฟิลัส อินฟลูเอนซาจะรุนแรงแต่บางราย รูปแบบทางคลินิกอาจใช้เวลานาน การติดเชื้อ Haemophilus influenzae สามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบทางคลินิกต่อไปนี้:

เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนอง;

โรคปอดบวมเฉียบพลัน

ภาวะโลหิตเป็นพิษ;

การอักเสบของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง

ฝาปิดกล่องเสียงอักเสบ;

โรคข้ออักเสบเป็นหนอง;

โรคอื่น ๆ (เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ, ไซนัสอักเสบ, โรคหูน้ำหนวก, โรคทางเดินหายใจ ฯลฯ )

เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนอง พบส่วนใหญ่ในเด็กอายุตั้งแต่ 9 เดือนถึง 4 ปี (สำหรับสิ่งนี้ กลุ่มอายุซึ่งเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ) โรคนี้เริ่มต้นแบบเฉียบพลัน บางครั้งอาจมีอาการของการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน จากนั้นจึงแสดงอาการทางคลินิกที่มีลักษณะเฉพาะของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียอย่างรวดเร็ว (ดูอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ) บางครั้งอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบจะรวมกับอาการอื่น ๆ ของการติดเชื้อ Haemophilus influenzae (โรคข้ออักเสบเป็นหนอง, การอักเสบของฝาปิดกล่องเสียง, เซลลูไลติ) โรคนี้รุนแรงและมักเป็นอันตรายถึงชีวิต (ประมาณ 10%) โรคปอดบวมฮีโมฟีลัสสามารถแสดงออกได้ทั้งในรูปแบบของโฟกัสและในรูปแบบของ lobar (lobar) บ่อยมาก (มากถึง 70%) พร้อมด้วยเยื่อหุ้มปอดอักเสบเป็นหนอง (ในเด็ก) และอาจมีความซับซ้อนโดยเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเป็นหนองการอักเสบของส่วนกลาง หู. อาจต้องเรียนหลักสูตรที่ยืดเยื้อ ในผู้ใหญ่ โดยเฉพาะผู้สูงอายุ การติดเชื้อฮีโมฟิลัส อินฟลูเอนซาสามารถทับซ้อนกับโรคปอดอื่นๆ ได้

การติดเชื้อ Haemophilus influenzae ส่วนใหญ่มักเกิดในเด็กอายุ 6-12 เดือนที่มีแนวโน้มจะเป็นโรคนี้ ดำเนินไปอย่างรุนแรง มักเหมือนฟ้าผ่า ทำให้เกิดภาวะช็อกจากการติดเชื้อ และผู้ป่วยเสียชีวิตอย่างรวดเร็ว ไม่พบรอยโรครองในรูปแบบนี้ การอักเสบของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง (เซลลูไลท์) ยังเกิดขึ้นในเด็กอายุต่ำกว่า 12 เดือน โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นบนใบหน้า มักเริ่มต้นด้วยภาพของการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน (rhinopharyngitis) จากนั้นอาการบวมจะปรากฏขึ้นที่บริเวณแก้มหรือรอบเบ้าตาผิวหนังบริเวณที่บวมนั้นมีภาวะเลือดคั่งมากเกินไปโดยมีโทนสีเขียวบางครั้งโรคจะมาพร้อมกับการอักเสบของ หูชั้นกลาง อุณหภูมิของร่างกายเป็นไข้ย่อย อาการมึนเมาทั่วไปไม่รุนแรง ในเด็กโต การอักเสบของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังอาจเกิดขึ้นที่แขนขา

การอักเสบของฝาปิดกล่องเสียง (epiglottitis) เป็นรูปแบบที่รุนแรงมากของการติดเชื้อฮีโมฟิลัส อินฟลูเอนซา ในกรณีส่วนใหญ่ (ประมาณ 90%) ที่มาพร้อมกับแบคทีเรียในเลือด มันเริ่มต้นอย่างรุนแรงโดยมีลักษณะเป็นอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วความมึนเมาทั่วไปอย่างรุนแรงและภาพของกลุ่มที่กำลังดำเนินไปอย่างรวดเร็วซึ่งอาจนำไปสู่การตายของเด็กจากภาวะขาดอากาศหายใจ (การอุดตันของระบบทางเดินหายใจหรือการหยุดหายใจ)

โรคข้ออักเสบเป็นหนอง เป็นผลมาจากการแนะนำ Haemophilus influenzae ทางเม็ดเลือด และมักเกิดร่วมกับโรคกระดูกอักเสบ อาการอื่นของการติดเชื้อ Haemophilus influenzae พบได้น้อย

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยแยกโรคเมื่อรับรู้จำเป็นต้องคำนึงถึงอายุของผู้ป่วย, การปรากฏตัวของปัจจัยที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ Haemophilus influenzae, อาการทางคลินิกลักษณะเฉพาะ (เซลลูไลติ, ฝาปิดกล่องเสียงอักเสบ ฯลฯ ) การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดยการแยก Haemophilus influenzae (หนอง เสมหะ น้ำไขสันหลัง วัสดุที่นำมาจากเยื่อเมือก) สามารถตรวจพบแอนติเจนของแคปซูล Haemophilus influenzae ได้ในน้ำไขสันหลัง (และบางครั้งในปัสสาวะ) โดยใช้ปฏิกิริยาตอบโต้ภูมิคุ้มกันหรือวิธีอิมมูโนซอร์เบนท์ที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์

การรักษา.หากไม่มีการรักษาด้วย etiotropic การติดเชื้อฮีโมฟิลัสอินฟลูเอนซาบางรูปแบบ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ฝาปิดกล่องเสียงอักเสบ) มักจะจบลงด้วยการเสียชีวิตของผู้ป่วย มีความจำเป็นต้องเริ่มต้นให้เร็วที่สุด การบำบัดแบบ etiotropic - แอมพิซิลลินมีประสิทธิภาพมากที่สุดและเป็นพิษต่ำ แต่ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา สายพันธุ์ของ Haemophilus influenzae ที่ต้านทานต่อแอมพิซิลินเริ่มถูกแยกออกมากขึ้น ในเรื่องนี้ในการรักษาโรคฮีโมฟีลิกอย่างเป็นระบบแนะนำให้กำหนดให้เป็นพิษมากขึ้น คลอแรมเฟนิคอลในขนาด 100 มก./(กก. วัน) สำหรับเด็ก และ 4 ก./วัน สำหรับผู้ใหญ่ ให้ยาเข้าเส้นเลือดดำหลังจาก 6 ชั่วโมง (1/4) ปริมาณรายวัน- หลังจากได้รับยาปฏิชีวนะ หากพบว่าเชื้อโรคมีความไวต่อแอมพิซิลิน ก็จะเปลี่ยนมาใช้ยาปฏิชีวนะชนิดนี้ แอมพิซิลลินให้ทางหลอดเลือดดำในขนาด 200–400 มก./กก. ต่อวันสำหรับเด็ก และ 6 ก. สำหรับผู้ใหญ่ (1/6 ของขนาดรายวันทุกๆ 4 ชั่วโมง) ผู้เขียนบางคนแนะนำให้ใช้แอมพิซิลลินกับคลอแรมเฟนิคอลตั้งแต่เริ่มต้น คุณสามารถใช้ฟลูออโรควิโนโลน (ซิโปรฟลอกซาซิน ฯลฯ) ซึ่ง Haemophilus influenzae ยังคงไวต่อยาได้

สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อฮีโมฟิลัส อินฟลูเอนซาในรูปแบบที่รุนแรงยิ่งขึ้น อิริโธรมัยซิน,ไบเซพทอล, ผู้ใหญ่ - เตตราไซคลิน- ระยะเวลาการรักษาควรใช้เวลา 10-14 วัน และเมื่อรักษาเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบและเยื่อบุหัวใจอักเสบ ระยะเวลาการรักษาควรใช้เวลา 4-6 สัปดาห์ การถอนยาปฏิชีวนะก่อนกำหนด (และปริมาณที่ไม่เพียงพอ) อาจทำให้เกิดการกำเริบของโรคได้ (โดยเฉพาะเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนอง)

การป้องกันและมาตรการในการระบาดสำหรับพาหะที่มีสุขภาพดีของเชื้อ Hemophilus influenzae type b และบุคคลที่มีความเสี่ยงซึ่งสัมผัสกับผู้ป่วยที่ติดเชื้อ Hemophilus influenzae แนะนำให้ใช้ยา rifampicin แบบรับประทานในขนาด 20 มก. (กก. วัน) เป็นเวลา 4 วัน ปัจจุบัน วัคซีนโพลีแซ็กคาไรด์ชนิดแคปซูลจาก Haemophilus influenzae type b ได้รับการพัฒนาและประสบความสำเร็จในการใช้งานในหลายประเทศ

Haemophilus influenzae - ในวงการแพทย์มีชื่อที่สอง - การติดเชื้อไข้หวัดใหญ่ กระบวนการติดเชื้อเฉียบพลันในกรณีส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่ออวัยวะของระบบทางเดินหายใจและระบบประสาทส่วนกลางและยังนำไปสู่การก่อตัวของจุดโฟกัสหนองในอวัยวะต่างๆ

สาเหตุเชิงสาเหตุคือจุลินทรีย์ที่อยู่ในกลุ่มฮีโมฟลักซ์ อันตรายของมันอยู่ที่ความจริงที่ว่ามันมี จำนวนมากพันธุ์ ปัจจุบันเป็นที่รู้จักมากกว่าสิบห้ารายการ แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือมนุษย์เท่านั้น

การติดเชื้อมีหลายอาการ อาการหลักคือ มีไข้ น้ำมูกไหล เจ็บคอ ไม่สบายตัว ไอ และปวดศีรษะรุนแรง

การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับข้อมูลที่ได้รับระหว่างการใช้งาน การทดสอบในห้องปฏิบัติการ- สิ่งสำคัญไม่น้อยคือการตรวจร่างกาย กลยุทธ์การรักษาในกรณีส่วนใหญ่เป็นแบบอนุรักษ์นิยมและขึ้นอยู่กับการใช้ยา

สาเหตุ

สาเหตุของการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่คือจุลินทรีย์ที่มีลักษณะดังต่อไปนี้:

• ในลักษณะที่ปรากฏมันเป็น coccobacilli ขนาดเล็กซึ่งมีเส้นผ่านศูนย์กลางอาจแตกต่างกันตั้งแต่ 0.3 ถึงหนึ่งไมโครเมตร
• มีมากกว่าสิบห้าพันธุ์
• แบ่งออกเป็นเจ็ด biotypes;
• มีอยู่ในแคปซูลที่แตกต่างกันหกชนิด
• ไวต่อสารต้านเชื้อแบคทีเรีย

ในขณะเดียวกัน มนุษย์ก็เป็นแหล่งกำเนิดและแหล่งสะสมของเชื้อ Haemophilus influenzae ส่วนใหญ่เชื้อโรคจะอยู่ในจมูกและส่งผลกระทบต่อเด็กอายุต่ำกว่าหกปี แพทย์ทราบว่าเมื่อเร็ว ๆ นี้อุบัติการณ์ของพยาธิสภาพในผู้ใหญ่ได้เพิ่มขึ้น

เส้นทางหลักของการแพร่กระจายคือทางอากาศซึ่งหมายความว่าเชื้อโรคแพร่กระจายในกรณีต่อไปนี้:

• ในระหว่าง ไออย่างรุนแรงหรือจาม;
• เมื่อพูด;
• มีน้ำมูกหรือเสมหะไหลออกจากคอหอยหรือช่องจมูก

โอกาสที่จะติดเชื้อมากที่สุดคือผู้ที่อยู่ห่างจากผู้ติดเชื้อภายในรัศมีสามเมตรหรือน้อยกว่า ผู้ป่วยเป็นอันตรายต่อผู้อื่นตั้งแต่เริ่มมีอาการแรกจนกระทั่งหายดี

ช่องทางการติดเชื้อเพิ่มเติมคือการติดต่อผ่านครัวเรือน เช่น ผ้าเช็ดตัว ของเล่น จานชาม และของใช้ในบ้านอื่นๆ

นอกจากนี้ยังมีอุบัติการณ์ของฮีโมฟิลัสอินฟลูเอนซาตามฤดูกาลซึ่งสิ่งที่อันตรายที่สุดคือช่วงฤดูหนาวและฤดูใบไม้ผลิ

กลุ่มเสี่ยงหลักคือ:

• ทารกอายุไม่เกิน 6 เดือนและเด็กอายุไม่เกิน 2 ปี เด็กอายุ 3 ถึง 5 ปีมีโอกาสน้อยที่จะติดเชื้อ ในทารกแรกเกิดพยาธิวิทยาดังกล่าวไม่ได้เกิดขึ้นจริงเนื่องจากมี "ภูมิคุ้มกันของมารดา"
• ประชากร อายุมากคืออายุเกิน 65 ปี;
• ทารกที่เปิดใช้งานไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตาม การให้อาหารเทียม;
• ทารกคลอดก่อนกำหนด;
• ผู้ป่วยที่ตัดม้ามออก
• ผู้ที่เป็นโรคพิษสุราเรื้อรังและติดยาเสพติด
• ผู้ที่มีประวัติเป็นมะเร็ง
• เด็กที่อาศัยอยู่ในสถานเลี้ยงเด็กกำพร้า

ตามมาว่าผู้ที่มีภาวะสุขภาพไม่แข็งแรงมักติดเชื้อ ระบบภูมิคุ้มกัน- ในกรณีนี้จำนวนแท่งเพิ่มขึ้นเชื้อโรคจะแทรกซึมเข้าไปในเลือดและแพร่กระจายไปทั่ว เนื้อเยื่อภายในและระบบต่างๆ ระบบประสาทส่วนกลาง ปอด ไซนัส และระบบโครงกระดูกมักได้รับผลกระทบมากที่สุด

การจำแนกประเภท

Haemophilus influenzae มีอยู่หลายรูปแบบ ซึ่งจะแตกต่างกันไปตามลักษณะและอาการ

ดังนั้นจุลินทรีย์ดังกล่าวจึงทำให้เกิด:

• เผ็ด;
• แบบฟอร์มเฉียบพลัน ;
• เซลลูไลติฮีโมฟิลิก;

แยกจากกันมันก็คุ้มค่าที่จะเน้นรูปแบบเช่นรถม้า ในกรณีเช่นนี้ แม้ว่าจะมี Haemophilus influenzae ก็ตาม แต่อาการก็ไม่ปรากฏเลย และบุคคลนั้นก็รู้สึกมีสุขภาพดีอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามถึงแม้จะเป็นเช่นนี้ผู้ติดเชื้อก็เป็นอันตรายต่อผู้อื่น - นี่เป็นความจริงที่ว่าเขาปล่อยเชื้อโรคออกสู่สิ่งแวดล้อมอย่างต่อเนื่อง

อาการ

ระยะเวลาของระยะฟักตัวค่อนข้างยาก แต่แพทย์เชื่อว่า ตั้งแต่เกิดการติดเชื้อจนถึงปรากฏครั้งแรก อาการทางคลินิกใช้เวลาประมาณสองถึงสี่วัน

อาการจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับรูปแบบของการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่ อย่างไรก็ตาม มีหลายอาการที่เป็นลักษณะเฉพาะของความหลากหลาย หมวดหมู่นี้แสดงโดย:

• อุณหภูมิเพิ่มขึ้นถึง 40 องศา;
• น้ำมูกไหลและคัดจมูก;
• เจ็บและเจ็บคอ
• ความรู้สึกไม่พึงประสงค์ปรากฏขึ้นระหว่างการกลืน;
• ไอมีเสมหะ
• อาการง่วงนอนอย่างต่อเนื่อง;
• ปวดหัว;
• ความอ่อนแอและความอึดอัดใจทั่วไป

ด้วยการพัฒนาของโรคหูน้ำหนวกภาพทางคลินิกจะได้รับการเสริมด้วย:

• ปวดตุบๆ ในหู;
• สูญเสียการได้ยิน;
• มีของเหลวที่มักผสมกับหนองไหลออกจากช่องหู

ในกรณีที่เป็นไซนัสอักเสบหรือ กระบวนการอักเสบวี ไซนัส paranasalจมูกในเด็กหรือผู้ใหญ่จะปรากฏขึ้น:

• รู้สึกไม่สบายที่จมูก ดั้งจมูก หรือใต้ตา;
• โปร่งใสมากมายหรือ มีหนองไหลออกมาจากจมูก;
• ความแออัดเรื้อรังโพรงจมูก

กระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังจะแสดงเป็น:

• อาการบวมที่แก้มและบริเวณรอบดวงตา
• การได้รับสีฟ้าแดงจากผิวหนังในบริเวณที่มีอาการบวม
• การปรากฏตัวของเซลลูไลท์บนใบหน้าและลำคอในทารก แขน และขา ในเด็กอายุมากกว่า 5 ปี

ฝาปิดกล่องเสียงอักเสบหรือการอักเสบของฝาปิดกล่องเสียงมีอาการดังต่อไปนี้:

• หนาวสั่นอย่างรุนแรง
• ผิวสีฟ้า
• หายใจลำบาก;
• การรบกวนอัตราการเต้นของหัวใจ
• ปล่อยมากมายน้ำลาย;
• หยุดหายใจ

โรคปอดบวมที่เกิดจากเชื้อ Haemophilus influenzae ในตัว ภาพทางคลินิกมีสัญญาณดังต่อไปนี้:

• อาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง
• ไอนำไปสู่การปล่อยเสมหะเป็นหนอง

เมื่อมีการพัฒนา อาการหลักจะเสริมด้วย:

• การเพิ่มขนาดของช่องท้อง;
• ลักษณะเสียงดังก้องในท้อง;
• ความผิดปกติของการถ่ายอุจจาระ
• อาเจียนมาก
• อุณหภูมิเพิ่มขึ้นถึง 41 องศา;
• ระยะเวลาหมดสติ;
• อาการชักกระตุก

แบบฟอร์มนี้มักจะนำไปสู่ ผลลัพธ์ร้ายแรงมักเกิดในเด็ก

ภาพทางคลินิกของกระดูกอักเสบถูกนำเสนอ:

• หนาวสั่น;
• อาการหลงผิดภาพหลอน;
• สูญเสียสติ;
• ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในแขนขา;
• อาการบวมของเนื้อเยื่อที่อยู่เหนือบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากกระดูก
• สีแดงทางพยาธิวิทยาของผิวหนัง

อาการของภาวะโลหิตเป็นพิษ ได้แก่:

• หรือม้ามโต
• ความดันโลหิตลดลง
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
• การปรากฏตัวของเลือดออกบนผิวหนังบริเวณลำตัว แขน ขา และใบหน้า

การวินิจฉัย

หากมีอาการข้างต้นตั้งแต่หนึ่งอาการขึ้นไป ควรขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อหรือกุมารแพทย์ ในกรณีของการติดเชื้อของผู้หญิงที่มี Haemophilus influenzae ในระหว่างตั้งครรภ์ผู้เชี่ยวชาญจากสาขานรีเวชวิทยาก็มีส่วนร่วมในการวินิจฉัยด้วย

ก่อนที่จะสั่งจ่ายยา Haemophilus influenzae แพทย์จำเป็นต้องศึกษาข้อมูลการตรวจทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือของผู้ป่วย แต่ก่อนอื่นแพทย์ควรทำกิจวัตรหลายอย่างอย่างอิสระ:

• ศึกษาประวัติการรักษาของผู้ป่วย
• รวบรวมประวัติชีวิตของผู้ป่วย
• ดำเนินการตรวจร่างกายอย่างละเอียดเพื่อประเมินสภาพ ผิว,วัดความดันโลหิต อุณหภูมิ และชีพจร เนื่องจากอวัยวะ ENT อาจได้รับผลกระทบ บุคคลนั้นจึงได้รับการตรวจเพิ่มเติมโดยแพทย์โสตศอนาสิก
• สัมภาษณ์ผู้ป่วยหรือผู้ปกครองอย่างละเอียดเพื่อตรวจสอบความรุนแรงของอาการ

การศึกษาในห้องปฏิบัติการประกอบด้วย:

• การวิเคราะห์พลาสมาในเลือด - เพื่อระบุ DNA ของเชื้อโรค
• การทดสอบ PCR;
• วัฒนธรรมแบคทีเรียเสมหะ น้ำไขสันหลัง หรือผ้าเช็ดลำคอโดยเฉพาะ สื่อสารอาหารที่อาจปรากฏอยู่ในรอยเปื้อน
• การทดสอบทางซีรั่มวิทยา

เครื่องดนตรี มาตรการวินิจฉัยไม่จำเป็นต้องสร้างมากนัก การวินิจฉัยที่ถูกต้องระบุภาวะแทรกซ้อนได้มากน้อยเพียงใด ข้อมูลที่สำคัญที่สุดคืออัลตราซาวนด์ การถ่ายภาพรังสี CT และ MRI

การรักษา

Hemophilus influenzae สามารถรักษาได้โดยวิธีอนุรักษ์นิยม เด็กหรือผู้ใหญ่จะแสดง:

• การปฏิบัติตาม นอนพักผ่อน;
• การปฏิเสธ อาหารรสเค็มและ ดื่มของเหลวมาก ๆ;
• แผนกต้อนรับ สารต้านเชื้อแบคทีเรีย– ยาปฏิชีวนะมักใช้เวลาไม่เกินสองสัปดาห์
• การแนะนำโซลูชั่นการล้างพิษ
• การใช้ยาบรรเทาอาการ โดยเฉพาะยาลดไข้ ยาขับเสมหะ และยาบีบหลอดเลือด
• แอปพลิเคชัน วิตามินเชิงซ้อนและสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน

ไม่มีการแทรกแซงการผ่าตัดสำหรับการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

หากผู้ป่วยเพิกเฉยต่ออาการไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตามหรือปฏิเสธที่จะรับการทดสอบและการรักษาในห้องปฏิบัติการก็แสดงว่าเป็นเช่นนั้น ความน่าจะเป็นสูงการพัฒนาผลที่ตามมาดังกล่าว:

• สูญเสียการได้ยิน;
• การมองเห็นลดลงอย่างต่อเนื่อง
• ภาวะติดเชื้อ;
• ภาวะขาดอากาศหายใจ;
• เผ็ด;
• ความผิดปกติทางจิต

การป้องกันและการพยากรณ์โรค

เฉพาะเจาะจง มาตรการป้องกันประกอบด้วยการฉีดวัคซีนป้องกัน Haemophilus influenzae ทางที่ดีควรทำตามขั้นตอนนี้สำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 3 เดือนถึง 2 ปี วันนี้ที่สุด วัคซีนที่มีประสิทธิภาพผู้พูด:

• "อัคท์ฮิบ";
• "ฮิเบริกซ์";
• "เพนทาซิม";
• "Infanrix Hexa";
• “วัคซีนคอนจูเกตแห้ง Haemophilus influenzae type b”

การฉีดวัคซีนสามารถกำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาตามข้อบ่งชี้ส่วนบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ท่ามกลาง มาตรการเพิ่มเติมการป้องกันรวมถึงการเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน

พยากรณ์ อิทธิพลทางพยาธิวิทยา Haemophilus influenzae จะถูกกำหนดโดยรูปแบบของหลักสูตร กระบวนการติดเชื้อ- ในบุคคลจากกลุ่มเสี่ยงหลัก อัตราการเสียชีวิตจะพบใน 20% ของกรณี และภาวะแทรกซ้อนจะเกิดขึ้นใน 35%

ทุกอย่างถูกต้องในบทความหรือไม่? จุดทางการแพทย์วิสัยทัศน์?

ตอบเฉพาะในกรณีที่คุณพิสูจน์ความรู้ทางการแพทย์แล้ว