สำหรับวัณโรคเรียกว่าเม็ดสีแดง ประสิทธิผลของยาต้านวัณโรค ปัญหาการดื้อยา

ยาเม็ดวัณโรค เช่น Isoniazid เป็นยาทางเลือกแรก ยานี้เป็นยาฆ่าเชื้อแบคทีเรีย สร้างผลที่มีประสิทธิภาพต่อจุลินทรีย์ในเซลล์และนอกเซลล์ ไม่ทราบกลไกการออกฤทธิ์ที่แน่นอน ต่อไปเราจะมาพูดถึงรายละเอียดเกี่ยวกับยาต้านวัณโรคทุกประเภท

แนะนำให้ใช้ยาต้านวัณโรค เช่น Isoniazid สำหรับผู้ป่วยทุกคน แบบฟอร์มที่ใช้งานอยู่วัณโรคบาซิลลัส (วัณโรคลำไส้, ปอด, อวัยวะสืบพันธุ์และอื่น ๆ ) รวมถึงเยื่อหุ้มสมองอักเสบวัณโรค ยานี้เยี่ยมมาก ป้องกันโรคสำหรับผู้ที่สัมผัสกับผู้ติดเชื้อ มีการกำหนดไว้หากการทดสอบ Mantoux ให้คำตอบที่เป็นบวก (papule ที่มีขนาดใหญ่กว่า 5 มม.) และหากการศึกษาอื่นบ่งชี้ว่ามีโรคแฝงหรือไม่ก้าวหน้า นอกจากนี้ยังแนะนำสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 4 ปีที่มีการทดสอบวัณโรคในเชิงบวกและมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจาย

ปริมาณ

ปริมาณยาต้านวัณโรคจะขึ้นอยู่กับแพทย์ที่เข้ารับการรักษา เขากำหนดขนาดยาตามรูปแบบของโรคและความรุนแรงของโรค ไม่ว่าในกรณีใด ไม่ควรเกินขนาดที่แพทย์กำหนดโดยจักษุแพทย์

1. รับประทาน - สำหรับเด็กและผู้ใหญ่ 5-15 มก. ต่อวันต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม (ตั้งแต่ 1 ถึง 3 โดสหลังอาหาร) การบำบัดในกรณีนี้เป็นระยะยาวและ บรรทัดฐานรายวันได้รับมอบหมายเป็นรายบุคคลเท่านั้น
2. เข้ากล้ามเนื้อ - ในรูปแบบวัณโรคที่ใช้งานอยู่ (ผู้ป่วยไม่สามารถรับประทานยาทางปากได้) ผู้ใหญ่และวัยรุ่น - 5-12 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กก. ต่อวันของสารละลาย 10% หลักสูตรนี้ใช้เวลาสองถึงห้าเดือน
3. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ - สำหรับวัณโรคปอดในรูปแบบที่พบบ่อย, ผู้ใหญ่และวัยรุ่น ฉันใช้สารละลาย 10% 10-15 มก. ต่อน้ำหนัก 1 กิโลกรัมต่อวัน หลักสูตรของการแช่ 30 ถึง 150 ซึ่งขึ้นอยู่กับประสิทธิผลของการรักษาและ ความอดทนส่วนบุคคล- หลังจากฉีดแล้วผู้ป่วยต้องปฏิบัติตาม นอนพักผ่อนเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งชั่วโมง
4. ในช่องปาก - 10-15 มก. ต่อกิโลกรัมของสารละลาย 10% ต่อวันสำหรับผู้ใหญ่ (สำหรับวัณโรคโพรงและเส้นใยโพรง) หลักสูตร - ตั้งแต่ 1 ถึง 6 เดือน
5. สำหรับการป้องกัน - รับประทานตั้งแต่ 5 ถึง 10 มก. ต่อกก. ต่อวัน ในปริมาณ 1-2 ครั้ง หลักสูตร - 2 เดือน

ระยะเวลาของหลักสูตรจะกำหนดโดยภาวะ phthisis โดยขึ้นอยู่กับสถานะของโรคขั้นสูงและการตอบสนองของร่างกายต่อยาต้านวัณโรค

ผลข้างเคียง

• ระบบประสาทส่วนกลางอาจเกิดปฏิกิริยาดังนี้: ไมเกรน, เวียนศีรษะ; วี บางกรณี- โรคทางจิต, ภาวะร่าเริง, ขาดการนอนหลับ.
• อวัยวะย่อยอาหาร: คลื่นไส้, สะท้อนปิดปาก, โรคตับอักเสบจากยา
• ระบบหัวใจและหลอดเลือด: ปวดหัวใจ
• ระบบต่อมไร้ท่อทนทุกข์ทรมานน้อยมาก: gynecomastia ในผู้ชาย, menorrhagia ในผู้หญิง
• อาการภูมิแพ้: คัน, ผื่นผิวหนัง.

ข้อห้าม

เม็ด Isoniazid สำหรับวัณโรคมีข้อห้ามสำหรับโรคต่อไปนี้:

1. โรคลมชัก
2. ตะคริว
3. ประวัติโรคโปลิโอไมเอลิติส
4. ความผิดปกติของตับ
5. ความผิดปกติในการทำงานของไต
6. หลอดเลือด

ราคาของยาอยู่ที่ 69 รูเบิล 300 มก. 100 ชิ้น

โปรไทโอนาไมด์

ยาต้านวัณโรคมีการจำแนกประเภท Prothionamide เป็นยาทางเลือกที่สอง ช่วยป้องกันการรวมตัวของกรดไมโคลิคซึ่งเป็นตัวหนึ่ง องค์ประกอบสำคัญแบคทีเรียที่ก่อให้เกิด ใน ปริมาณมากขัดขวางการสังเคราะห์โปรตีนของจุลินทรีย์ สร้างผลกระทบจากแบคทีเรีย แทรกซึมเข้าสู่จุดโฟกัสของโรคได้อย่างง่ายดายและรวดเร็ว

ข้อบ่งชี้

ปริมาณ

Prothionamide นำมารับประทานหลังมื้ออาหาร

• ผู้ใหญ่แนะนำให้รับประทาน 0.25 กรัม 3 ครั้งต่อวันด้วย ปฏิกิริยาเชิงบวก- 0.5 กรัม 2 ครั้งต่อวัน
• คุณ คนที่ติดเชื้ออายุมากกว่า 60 ปี และในผู้ป่วยที่มีน้ำหนักตัวน้อยกว่าห้าสิบกิโลกรัม ปริมาณรายวันไม่ควรเกิน 0.75 กรัมต่อวัน ตามกฎแล้วผู้เชี่ยวชาญด้านวัณโรคกำหนดให้ 0.25 กรัมต่อวัน

ปริมาณสูงสุดต่อวันสำหรับผู้ใหญ่คือ 1 กรัม

• เด็กจะได้รับ 10-20 มิลลิกรัม (0.01-0.02 กรัม) ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม วันละครั้ง

ผลข้างเคียง

ปฏิกิริยาของระบบประสาทส่วนกลาง: ไมเกรน, เวียนศีรษะ, สูญเสียความสนใจ, อาชา, ภาพหลอน, ปลุกปั่นเพิ่มขึ้น, ความวิตกกังวล, อาการง่วงนอนหรือในทางกลับกัน, การสูญเสียการนอนหลับ, จุดอ่อนทั่วไป, สภาวะซึมเศร้า.

ผลข้างเคียงของยาต้านวัณโรคต่อระบบย่อยอาหาร: รสโลหะ ช่องปาก, เรอด้วย กลิ่นอันไม่พึงประสงค์, คลื่นไส้, อาเจียน, เบื่ออาหาร, ปากแห้ง, ท้องร่วง, ท้องอืด, อาการปวดในบริเวณช่องท้อง, โรคตับอักเสบจากยา

อื่น ผลข้างเคียง: อิศวรในครึ่งหนึ่งของประชากรหญิง - ความผิดปกติของการมีประจำเดือน, อาการแพ้ต่างๆ, ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในผู้ป่วยที่มี โรคเบาหวาน.

ข้อห้าม

ยาสำหรับรักษาวัณโรคปอดมีข้อห้ามดังต่อไปนี้:

1. ความไวสูงต่อยา
2. รูปแบบเฉียบพลันของโรคกระเพาะและลำไส้เล็กส่วนต้น
3. แผลในกระเพาะอาหาร
4. อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล
5. โรคตับต่างๆในช่วงกำเริบ
6. การละเมิดแอลกอฮอล์
7. ไตวาย
8. ไม่เหมาะสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 14 ปี
9. การตั้งครรภ์ก็ควรหยุดการให้นมบุตรชั่วคราวแม้ว่าจะไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการแทรกซึมของยาเข้าสู่นมก็ตาม

นอกจากนี้ในการรักษาวัณโรคปอดในผู้ใหญ่ยายังมีข้อ จำกัด บางส่วน: เบาหวาน, ตับวาย

ราคาของยา Prothionamide อยู่ที่ 332 รูเบิล

ยาชนิดใหม่นี้มีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรีย ส่งผลต่อเฉพาะเชื้อโรคจุลินทรีย์ที่อยู่ในสถานะใช้งานเท่านั้น แบคทีเรียที่อยู่นิ่งจะไม่ได้รับผลกระทบ มีผลน้อยที่สุดต่อการติดเชื้อในเซลล์

PAS กำหนดไว้สำหรับประเภทและตำแหน่งของการอักเสบส่วนใหญ่ รวมถึงวัณโรคในลำไส้ ใช้ร่วมกับยาอื่นเท่านั้น

ปริมาณ

PAS รับประทานทางปากครึ่งชั่วโมงถึงหนึ่งชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร ต้องรับประทานยาพร้อมน้ำ ผลิตภัณฑ์จากนม น้ำแร่และโซเดียมไบคาร์บอเนต 0.5-2%

ผู้ใหญ่กำหนด 9-12 กรัม 3-4 ครั้งต่อวันสำหรับผู้ที่มีน้ำหนักน้อยกว่าห้าสิบกิโลกรัม - 6 กรัมต่อวัน

สำหรับเด็ก - ในอัตรา 0.2 กรัมต่อกิโลกรัมต่อวันใน 3-4 โดส คุณไม่สามารถใช้เกิน 10 กรัมต่อวัน

สำหรับโรคของระบบย่อยอาหารและในระยะเริ่มแรกของการพัฒนาอะไมลอยโดซิส ไม่ควรใช้มากกว่า 6 กรัมต่อวัน

ระยะเวลาของหลักสูตรจะกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายเป็นรายบุคคล

ผลข้างเคียง

• อวัยวะของระบบย่อยอาหาร: ลดลงหรือเบื่ออาหาร การปลดปล่อยที่แข็งแกร่งน้ำลาย, คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องอืด, ท้องร่วงหรือท้องผูก, ปวดท้อง, กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของทรานอะมิเนส "ตับ", โรคดีซ่าน, ในบางกรณี, โรคตับอักเสบที่เกิดจากยา (ถึงขั้นเสียชีวิต)
• อวัยวะสืบพันธุ์: โปรตีนในปัสสาวะ, ปัสสาวะ, ตกผลึก
• คนอื่น อาการทางลบ: PAS ในปริมาณมากจะมีฤทธิ์ต้านไทรอยด์ ในระยะยาว - พร่องที่เกิดจากยา, การอักเสบของเส้นประสาทตา, กลุ่มอาการ Loeffler, vasculitis, prothrombin ลดลง

ข้อห้าม

1. การไม่ยอมรับส่วนประกอบ PAS
2. โรคขั้นสูงของไตและตับ
3. แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น
4. วัณโรคในลำไส้และโรคอักเสบอื่น ๆ ในกระบวนการกำเริบ
5. โรคลมชัก
6. ให้นมบุตร

ราคาจากสองพันรูเบิล

การจำแนกประเภทของยา

• กลุ่มที่ 1 ได้แก่: Isoniazid, Rifampicin
• อันดับ 2: สเตรปโตมัยซิน, คานามัยซิน, อะมิกาซิน, เอแทมบูทอล, ไพราซินาไมด์, โอฟลอกซาซิน, ซิโปรฟลอกซาซิน, เอไทโอนาไมด์, โปรไทโอนาไมด์, คาพรีมัยซิน, ไซโคลซีรีน
• อันดับที่ 3: กรดอะมิโนซาลิไซลิก, ไทโออะเซตาโซน

ยากลุ่มแรกถูกกำหนดว่ามีประสิทธิภาพมากที่สุด แถวที่สองมีประสิทธิภาพปานกลาง แถวที่สามมีประสิทธิภาพต่ำ ยาของกลุ่มที่สองและสามจะใช้เมื่อมีการห้ามใช้ยาในกลุ่มแรก

ยาปฏิชีวนะร่วมกับวิธีการรักษาวัณโรคปอดอื่นๆ และหากตรวจพบวัณโรคในลำไส้ก็เป็นวิธีการรักษาวัณโรคที่มีประสิทธิภาพพอสมควร ซึ่งเป็นที่ยอมรับไปทั่วโลก รวมถึงกระทรวงสาธารณสุขของสวิสด้วย หลายคนเชื่อว่าการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหมายถึงการรักษาสิ่งหนึ่งและทำให้พิการอีกสิ่งหนึ่ง แต่ถ้าคุณมีวัณโรคในลำไส้หรืออวัยวะอื่น ๆ คุณไม่สามารถทำได้หากไม่มีการแทรกแซงแบบอนุรักษ์นิยม ผู้เชี่ยวชาญยังแนะนำให้ทานยาเพื่อป้องกันวัณโรคในรูปแบบต่างๆ

สำหรับ การรักษาที่มีประสิทธิภาพและมาตรการป้องกันใช้ยาต้านวัณโรค - สารต้านแบคทีเรียเฉพาะที่มีไว้สำหรับเคมีบำบัดในผู้ป่วยที่บริโภค

การจัดประเภทของกองทุน

ที่ รูปแบบต่างๆกระบวนการทางพยาธิวิทยายาที่ใช้สำหรับวัณโรคปอดซึ่งมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียสูงต่อสาเหตุที่ทำให้เกิดโรค

ยาต้านวัณโรคแบ่งออกเป็น 3 กลุ่ม: A, B, C ในหลายกรณีมีการกำหนดสารบรรทัดแรก (หลัก) สำหรับการบำบัด:

• ไรแฟมพิซิน;
• ไพราซินาไมด์;
• ไอโซเนียซิด;
• เอแทมบูทอล;
• สเตรปโตมัยซิน

หากรูปแบบการดื้อยาของเชื้อโรควัณโรคปรากฏขึ้นและไม่มีผลของการรักษาผู้ป่วยจะได้รับยาทางเลือกที่สอง (สำรอง):

• เอไทโอนาไมด์;
• ไซโคลซีรีน;
• อะมิคาซิน;
• คาพรีมัยซิน.

• โอฟลอกซาซิน;
• เลโวฟล็อกซาซิน

หากโรคลุกลามไปมากแนะนำให้รวมไว้ในรายการด้วย เงินทุนที่จำเป็นตัวแทนแบคทีเรีย:

• เอไทโอนาไมด์;
• เทริซิโดน.

ยากลุ่มที่ 5 ได้แก่ ยาที่มีฤทธิ์ที่พิสูจน์ไม่ได้:

• แอมม็อกซิคลาฟ;
• คลาริโธรมัยซิน;
• ลิเนโซลิด.

จำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎเกณฑ์บางประการเมื่อสั่งยาต้านวัณโรค - การจำแนกประเภทของยาช่วยให้เลือกยาที่จำเป็นได้ง่ายขึ้น

หลังจากวินิจฉัยโดยคำนึงถึงอาการของโรคแล้ว ผู้ป่วยจะถูกลงทะเบียนที่ห้องจ่ายยา ในกลุ่มบัญชีแรกจะมีการสังเกตและรักษาผู้ป่วยที่มีวัณโรคในรูปแบบที่ใช้งานอยู่

มีหลายกลุ่มย่อยที่รวมถึงผู้ป่วยวัณโรคปอดชนิดทำลายล้างซึ่งปล่อยแบคทีเรียออกสู่สิ่งแวดล้อม โรคเรื้อรังของการแปลใด ๆ จะต้องได้รับการดูแลและรักษาอย่างระมัดระวังโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการพัฒนากระบวนการโพรงและโรคตับแข็ง หลังทำเคมีบำบัดจะเกิดการเปลี่ยนแปลงที่ตกค้างใน เนื้อเยื่อปอด- ผู้ป่วยอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์

ปรากฏการณ์ที่พบบ่อยพอสมควรคือการติดต่อกับมนุษย์กับแหล่งที่มาของการติดเชื้อวัณโรค ผู้ป่วยต้องไปพบแพทย์เป็นประจำเพื่อระบุการติดเชื้อเบื้องต้น เด็กและวัยรุ่นผลัดกัน การทดสอบวัณโรคได้รับการตรวจโดยกุมารแพทย์เป็นประจำ

การรักษาโรคปอดดำเนินการตามหลักการพื้นฐาน:

• การใช้เคมีบำบัดที่มีประสิทธิภาพตั้งแต่เนิ่นๆ
• การใช้ยาที่ซับซ้อน
• การสั่งจ่ายยาโดยคำนึงถึงลักษณะของเชื้อโรค
• การติดตามกระบวนการบำบัดอย่างสม่ำเสมอ

ผู้ป่วยได้รับการรักษาเฉพาะทางที่ทำให้เกิดโรคและตามอาการ

ยาสำคัญ

เม็ดวัณโรคทำลายเชื้อมัยโคแบคทีเรียที่ละเอียดอ่อนดังนั้นจึงใช้ในระยะนี้ การดูแลอย่างเข้มข้นเพื่อหยุดยั้งการปล่อยเชื้อโรคออกสู่สิ่งแวดล้อม ยากลุ่มแรกกำหนดให้รับประทานเป็นเวลา 2 เดือน (อย่างน้อย 60 โดสต่อวัน) สำหรับผู้ป่วยที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นวัณโรค

สำหรับการรักษาจะมีการกำหนดยา 4 ชนิด:

• ไอโซเนียซิด;
• ไรแฟมพิซิน;
• ไพราซินาไมด์;
• เอแทมบูทอล.

ในผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV Rifampicin จะถูกแทนที่ด้วย Rifabutin เพื่อดำเนินการบำบัดต่อไปเป็นเวลาหลายเดือนมีการกำหนดยาหลักสำหรับการรักษาวัณโรค - Isoniazid และ Rifampicin บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยได้รับการแนะนำให้รับประทานยาบรรทัดแรก 3 ชนิดเพื่อต่อต้านวัณโรค ได้แก่ Isoniazid, Pyrazinamide และ Ethambutol หลักสูตรการบำบัดใช้เวลา 5 เดือน

แนะนำให้ใช้แผนการรักษาวัณโรคสำหรับผู้ป่วยที่หยุดการรักษาหรืออยู่ระหว่างการรักษา ทำซ้ำหลักสูตร- หากวินิจฉัยความต้านทานของเชื้อวัณโรคได้ ให้กำหนดขนาดยาทุกวันใน 1 โดสเพื่อสร้างความเข้มข้นสูงในซีรั่มในเลือด

ยาต้านวัณโรค Pyrazinamide ถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยหากมีข้อห้ามในการใช้ Ethambutol ปริมาณยาจะพิจารณาจากอายุและน้ำหนักของผู้ป่วย เด็กและวัยรุ่นถูกกำหนดให้ใช้ยาด้วยเหตุผลทางการแพทย์

ผลิตภัณฑ์รวม: ข้อดีและข้อเสีย

การรักษาวัณโรคปอดในผู้ใหญ่ดำเนินการโดยใช้ยาที่ออกแบบมาเพื่อควบคุมการบริโภคและป้องกันการใช้ยาเกินขนาด ยาต้านวัณโรครวมมีส่วนประกอบ 3-5 ชิ้น

ยาต่อไปนี้ใช้ในการฝึกผู้ป่วยนอก:

• ริฟินาก;
• พทิโซตัม;
• ริมคอร์ต;
• โปรไธโอคอมบ์

ส่วนประกอบหลัก ตัวแทนรวมกันได้แก่ ไอโซไนอะซิด เอแทมบูทอล วิตามินบี 6 ยา Lomecomb ประกอบด้วย 5 ส่วนผสมที่มีอิทธิพลต่อกระบวนการเฉียบพลัน

ยารวมถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยวัณโรคที่ได้รับการวินิจฉัยเป็นครั้งแรกรวมทั้งมีความต้านทานต่อยา isoniazid และ rifampicin อย่างรุนแรง

ในร้านขายยาวัณโรคการบำบัดจะดำเนินการโดยใช้ยา Lomecomb และ Protiocomb ซึ่งจะเพิ่มประสิทธิภาพของการรักษาในกรณีที่รูปแบบของโรคก้าวหน้า ข้อเสียเปรียบหลักของสารที่รวมกันคือการมีผลข้างเคียง

จองยา

หากไม่สามารถบรรลุผลของการรักษาด้วยยากลุ่มแรกได้ ผู้ป่วยจะได้รับยาสำรอง:

• ไซโคลซีรีน;
• เอไทโอนาไมด์;
• กานามัยซิน;
• พาสค์.

การใช้งานของพวกเขาให้ ผลลัพธ์ที่ดีในการรักษาโรค

สำหรับการดื้อต่อการบำบัด แบบฟอร์มการให้ยาใช้ Levofloxacin จากกลุ่ม fluoroquinolones ปริมาณรายวันจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายโดยคำนึงถึงเภสัชจลนศาสตร์ของยา หากผู้ป่วยไม่ทนต่อ Levofloxacin ได้ดีจะมีการกำหนด Avelox ซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะที่มีผลสากล

การรักษาวัณโรคปอดในระยะเข้มข้นนั้นดำเนินการโดยใช้สารผสม ทำให้เกิดการพัฒนาผลข้างเคียง Levofloxacin ถูกกำหนดพร้อมกับยาที่ช่วยขจัดผลข้างเคียงต่อระบบประสาท

พาสค์จัดให้ ผลกระทบเชิงลบบนกระเพาะอาหารและลำไส้ ผู้ป่วยแนะนำให้รับประทานยากับน้ำผสมกับน้ำแครนเบอร์รี่ การหยุด PAS หากผู้ป่วยมีอาการปวดข้อ

ผลข้างเคียง

แพทย์จะติดตามปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นระหว่างการรักษา สารเคมี- ผู้ป่วยได้รับการตรวจเลือดและปัสสาวะตามที่กำหนด, ตรวจ ALT และ AST ในเลือด, ตรวจหาครีเอตินีนและแนะนำให้ทำการตรวจของแพทย์ในระหว่างการรักษาด้วยอะมิโนไกลโคไซด์

ผลข้างเคียงของยาต้านวัณโรค ได้แก่ อาการไม่พึงประสงค์ ไอโซไนอะซิดทำให้เกิดอาการปวดศีรษะ หงุดหงิด และนอนไม่หลับ ผู้ป่วยได้รับผลกระทบ เส้นประสาทตาใจสั่น ปวดหัวใจ และอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเกิดขึ้น Rifampicin (Ref) ผู้ป่วยสามารถทนได้ยากเพราะว่า สาเหตุ ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงจากภายนอก ระบบประสาท:

• ความบกพร่องทางสายตา;
• การเดินไม่มั่นคง
• ขาดการวางแนวที่ถูกต้องในอวกาศ

บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยเกิดอาการแพ้พร้อมกับอาการปวดกล้ามเนื้ออ่อนแรง ผื่น herpetic, ไข้.

การบำบัดด้วยยาต้านวัณโรคมีผลเสียต่อ ระบบย่อยอาหาร- ผู้ป่วยจะมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้องและตับ คานามัยซินซัลเฟตทำให้เกิดอาการป่วยผิดปกติ โรคประสาทอักเสบ และการปรากฏตัวของเลือดในปัสสาวะ

วิธีรับประทานยา

ในการรักษาวัณโรคปอดจะมีการกำหนดวิธีการรักษาเฉพาะ ใช้ยาตามขนาดที่แพทย์แนะนำโดยคำนึงถึงระยะของการพัฒนาของโรค

สูตรการรักษาประกอบด้วยสารที่ช่วยเพิ่มผลของยาต้านวัณโรคเช่น glutamyl-cysteinyl-glycine disodium ผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV จะได้รับการรักษาเป็นเวลา 9-12 เดือน

Levofloxacin ถูกกำหนดไว้หากสาเหตุของโรคสามารถทนต่อยาในกลุ่มหลักได้ ให้รับประทานยาปฏิชีวนะอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 24 เดือน มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย แต่ไม่แนะนำสำหรับผู้ป่วยโรคไต ตัวยาไม่เป็นพิษ คนไข้จึงทนได้ดี

สำหรับการรักษาผู้ใหญ่นั้นจะมีการสั่งอะมิโนไกลโคไซด์ร่วมกับเพนิซิลลิน Amikacin ได้รับการฉีดเข้ากล้ามเนื้อและทางหลอดเลือดดำ แพทย์สั่งจ่ายยาเป็นรายบุคคล ในระหว่างการรักษา ผู้ป่วยจะได้รับของเหลวเพื่อดื่มในปริมาณมาก ไม่ควรผสม Amikacin ร่วมกับยาอื่น

ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ได้รับการรักษาด้วย Rifampicin และ Isoniazid ควรตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือด

รับประทานยาเม็ด PASK ตามคำแนะนำ ล้างด้วยนมหรือน้ำแร่อัลคาไลน์ แนะนำให้ใช้ Fraction ASD 2 สำหรับผู้ป่วยวัณโรคขั้นรุนแรง

การบำบัดด้วยสารกระตุ้นของ Dorogov

หากมีการพัฒนาการดื้อยากลุ่มที่ 1 และ 2 ผู้ป่วยบางรายอาจใช้ วิธีการแหวกแนวการรักษา. ได้พิสูจน์ตัวเองแล้วว่ามีประสิทธิภาพในการต่อต้านวัณโรคปอด ยาเอเอสดี- น้ำยาฆ่าเชื้อและสารกระตุ้นที่ช่วยฟื้นฟูเซลล์ของอวัยวะที่เป็นโรคและระบบภูมิคุ้มกัน

การรักษา ฝ่าย ASDปรับปรุงการทำงานของปอด เพิ่มจำนวนเอนไซม์ และคืนความสามารถในการซึมผ่าน เยื่อหุ้มเซลล์- อันเป็นผลมาจากการออกฤทธิ์ของยาทำให้การเผาผลาญในเนื้อเยื่อของอวัยวะที่เป็นโรคถูกกระตุ้น ยามีกลิ่นไม่พึงประสงค์ดังนั้นก่อนรับประทานให้ผสมกับน้ำผลไม้หรือเคเฟอร์

วัณโรคปอดในผู้ใหญ่และเด็กได้รับการรักษาตามสูตรการรักษาเฉพาะ ปริมาณยาที่แพทย์กำหนด ระยะเวลาการรักษาไม่เกิน 3 เดือน ในบางกรณีผู้ป่วยจะเกิดอาการแพ้ ในผู้ป่วยที่มีสุขภาพจิตไม่แน่นอนจะเกิดความปั่นป่วนที่ไม่สามารถควบคุมได้ ในกรณีนี้ยาจะถูกยกเลิก

เศษส่วนมีข้อห้ามสำหรับมารดาที่ตั้งครรภ์และให้นมบุตร เภสัชวิทยาสมัยใหม่ถือว่า ASD เป็นสิ่งที่ซับซ้อนตามธรรมชาติซึ่งมีโครงสร้างคล้ายกับสารที่ประกอบเป็นร่างกายมนุษย์

ยาใหม่

ท่ามกลาง ยาที่ดีที่สุดหมายเหตุมีประสิทธิภาพ ยา SQ109 ใช้รักษาผู้ป่วยวัณโรคปอด หลังจากใช้งานครบ 6 เดือน สามารถหยุดการปล่อยเชื้อโรคออกสู่สิ่งแวดล้อมได้ ยามีความปลอดภัยและผู้ป่วยยอมรับได้ดี SQ 109 มีการกำหนดไว้ในระหว่าง การบำบัดแบบผสมผสานร่วมกับ Isoniazid, Bedaquiline และ Ampicillin

ยาต้านวัณโรคชนิดใหม่อยู่ในกลุ่มยาที่ 2 และมี ผลต้านเชื้อแบคทีเรีย- ผู้ป่วยได้รับยาตามที่กำหนด:

• เบดาควิลีน;
• ลิเนโซลิด;
• สปาร์ฟลอกซาซิน;
• เอไทโอนาไมด์

ยาต้านวัณโรคชนิดใหม่ช่วยในการต่อสู้กับการดื้อยาปฐมภูมิหรือทุติยภูมิของเชื้อ Mycobacterium tuberculosis ได้สำเร็จ ในบรรดายาใหม่สำหรับวัณโรคนั้นยา BPaMZ และ BPaL ซึ่งใช้ในการรักษาวัณโรคในพื้นที่ต่างๆนั้นมีผลอย่างมีประสิทธิภาพ ยา BPaL ใช้รักษาโรคที่เกิดจากเชื้อก่อโรคที่ดื้อยา

ยาใหม่ที่ใช้ป้องกันวัณโรคกำลังอยู่ระหว่างการทดลองทางคลินิกและลดระยะเวลาในการรักษาลงอย่างมาก ยา Prothiocomb ช่วยลดจำนวนเม็ดที่ต้องรับประทานในระหว่างวันหลายครั้งและประสิทธิภาพของยาก็ไม่ด้อยกว่าผลของยาตัวเดียว

ความเข้ากันได้ของแอลกอฮอล์

ผู้ป่วยที่เสพเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มักจะเกิดวัณโรค การรักษา คนดื่มระยะยาวตามมาด้วยโรคแทรกซ้อนที่รุนแรง สำหรับการติดแอลกอฮอล์ผู้ป่วยวัณโรคจะได้รับยาเช่น:

• สเตรปโตมัยซิน;
• พาสก์;
• ไรแฟมพิซิน.

หากในระหว่างการรักษาผู้ป่วยยอมให้ดื่มแอลกอฮอล์เล็กน้อยโรคกระเพาะมักเกิดขึ้นหลังจากรับประทานยาซึ่งจะเพิ่มภาระให้กับตับ

Amikacin ร่วมกับแอลกอฮอล์ทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียน อาการซึมเศร้าของระบบประสาทเกิดขึ้นหลังจากใช้ยาต้านแบคทีเรีย Amikacin และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เข้มข้นพร้อมกัน นิสัยไม่ดีและการหยุดการรักษาโดยไม่ได้รับอนุญาตมักจะทำให้การป้องกันของร่างกายการพัฒนาลดลง รูปร่างโพรงวัณโรค.

การใช้ยาต่อไปนี้ร่วมกับแอลกอฮอล์เป็นอันตรายอย่างยิ่ง: Rifadina, Isoniazid, Ethionamide หลังจากดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณเล็กน้อย ผู้ป่วยจะมีอาการของโรคตับอักเสบเฉียบพลัน การใช้ยาต้านวัณโรคและแอลกอฮอล์พร้อมกันขัดขวางการทำงานของตับอ่อนและเพิ่มการอักเสบ ระบบทางเดินหายใจ.

ข้อห้ามสำหรับการใช้งาน

ยาต้านวัณโรคไม่ได้เป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยเสมอไป ไม่ได้กำหนด Isoniazid ให้กับผู้ป่วยที่เป็นโรคตับ โรคลมบ้าหมู และ โรคจิตปฏิกิริยา- PAS ทำให้เกิดอาการกำเริบของแผลในกระเพาะอาหารและ ลำไส้เล็กส่วนต้น, ไตอักเสบ, โรคไต, พร่อง

ในกรณีส่วนใหญ่ Amikacin ไม่แนะนำสำหรับผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากโรคของอวัยวะในการมองเห็นและการได้ยินหรือไตวาย

บางครั้งผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการแพ้ระหว่างการรักษาด้วยยาต้านวัณโรค

• ทาเวจิล;
• ไดโซลิน;
• ซาดิเทน.

Ciprofloxacin ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับผู้สูงอายุ สตรีมีครรภ์ ภูมิไวเกินถึงยา ในสถานจำหน่ายวัณโรค การบำบัดด้วยการแช่เริ่มต้นด้วยการฉีดยาปฏิชีวนะแบบเจ็ต

• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ;
• ความดันโลหิตสูงระดับ II และ III;
• โรคเบาหวาน;
• diathesis ตกเลือด;
• การไหลเวียนโลหิตล้มเหลวในระดับ II และ III

ในระหว่างให้นมบุตร ห้ามรับประทานยา Rifampicin และยาจากกลุ่มฟลูออโรควิโนโลน

การดำเนินการป้องกัน

ผู้ป่วยรับประทานยาเพื่อป้องกันวัณโรค Streptomycin ถูกกำหนดให้กับหญิงตั้งครรภ์ผู้ป่วยที่เป็นโรคทางสมองไตและหัวใจ ป้องกันวัณโรคในเด็กและผู้ใหญ่ที่ใช้ยา Metazide ยานี้มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย แต่บางครั้งก็ทำให้เกิดผลข้างเคียง:

• เวียนหัว;
• คลื่นไส้;
• อาเจียน;
• ท้องเสีย;
• ปฏิกิริยาการแพ้

รับประทานยาพร้อมกับวิตามินบี 1 และบี 6 ห้ามใช้ยานี้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคระบบประสาท

การป้องกันวัณโรคในผู้ใหญ่ดำเนินการโดยใช้ยาปฏิชีวนะ หลากหลายการกระทำ รับประทาน Cycloserine ตามที่แพทย์กำหนด ยานี้มีข้อห้ามสำหรับผู้ที่มี ความผิดปกติทางจิตการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในทางที่ผิด

ผู้ป่วยที่ดื่มสุราพัฒนาขึ้น ปวดศีรษะ, ตัวสั่น, สับสน, ความหงุดหงิดเพิ่มขึ้น- การกินยาปฏิชีวนะต้องระวังเพราะ... ผู้ป่วยอาจมีอาการชักได้ ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะได้รับยาระงับประสาทและยากันชัก

ความสำเร็จของการรักษาวัณโรคปอดขึ้นอยู่กับการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และความสม่ำเสมอในการรักษา

วัณโรคเป็นหนึ่งในโรคที่เก่าแก่ที่สุดของมนุษยชาติ สิ่งนี้ได้รับการยืนยันจากการค้นพบทางโบราณคดี: พบวัณโรคกระดูกสันหลังในมัมมี่ของอียิปต์ ชาวกรีกเรียกโรคนี้ว่า phtosis ซึ่งแปลว่า "อ่อนเพลีย" "การบริโภค" จากคำนี้มา ชื่อที่ทันสมัยวิทยาศาสตร์ศึกษาวัณโรค-พยาธิวิทยา และผู้เชี่ยวชาญที่ศึกษาวัณโรคเรียกว่า phthisiatricians

ใน XVII - ศตวรรษที่สิบแปดในช่วงที่การขยายตัวของเมืองและการพัฒนาอย่างรวดเร็วของอุตสาหกรรม อุบัติการณ์ของวัณโรคกลายเป็นลักษณะของการแพร่ระบาดในยุโรป ในปี ค.ศ. 1650 20% ของการเสียชีวิตในหมู่ชาวอังกฤษและเวลส์มีสาเหตุมาจากวัณโรค

อย่างไรก็ตามไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรคจนกระทั่งปี พ.ศ. 2425 เมื่อ Robert Koch ค้นพบสาเหตุของโรคนี้ - แบคทีเรีย Mycobacterium tuberculosis ซึ่งยังคงเรียกว่าบาซิลลัสของ Koch

ในช่วงครึ่งแรกของศตวรรษที่ 20 อุบัติการณ์ของวัณโรคในประเทศที่พัฒนาแล้วเริ่มลดลงแม้ว่าจะไม่มีเลยก็ตาม วิธีการที่มีประสิทธิภาพการรักษาซึ่งมีสาเหตุมาจากสภาพความเป็นอยู่ทางเศรษฐกิจและสังคมที่ดีขึ้น เช่นเดียวกับการแยกตัวของผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม ในช่วงทศวรรษ 1980 อัตราการเกิดวัณโรคเพิ่มขึ้นอีกครั้งในประเทศที่พัฒนาแล้ว ผู้เชี่ยวชาญของ WHO อธิบายเรื่องนี้จากการแพร่กระจายของการติดเชื้อ HIV การหลั่งไหลเข้ามาของผู้อพยพจากประเทศที่มีแนวโน้มเป็นวัณโรค ตลอดจน ปัจจัยทางสังคม– ความยากจน ความเร่ร่อน การติดยาเสพติด ในหลายพื้นที่ (รวมถึงรัสเซีย) สถานการณ์เลวร้ายลงเนื่องจากการควบคุมของหน่วยงานด้านสุขภาพเกี่ยวกับวัณโรคลดลงอย่างมาก ในรัสเซีย อุบัติการณ์ของวัณโรคเพิ่มขึ้นเริ่มขึ้นในปี 1991 และถึงมูลค่าสูงสุด - 83 คนต่อประชากร 100,000 คน - ในปี 2000 นับตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา อัตราอุบัติการณ์ก็ไม่ลดลง ปัจจุบันรัสเซียเป็นหนึ่งใน 22 ประเทศที่มีอุบัติการณ์ของวัณโรคสูงที่สุด

ยาเม็ดฟลอราซิด

ยาเม็ด Floracid เป็นยาที่ใช้ยาปฏิชีวนะ levofloxacin จาก fluoroquinolone การดำเนินการนี้ขึ้นอยู่กับการปิดกั้น DNA hydrase, topoisomerase IV ด้วยการหยุดชะงักของ DNA supercoiling และ...

แท็บเล็ต Lidaza

ยา Lidaza ส่งผลต่อการสลายกรดไฮยาลูโรนิกซึ่งเป็นส่วนประกอบหลัก เนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งเผยผลการยึดเกาะที่ป้องกันความยืดหยุ่น...

แท็บเล็ต Ofloxin

ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย Ofloxin (ofloxacin) มีการกระทำที่หลากหลาย กลุ่มฟลูออโรควิโนโลน มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย สกัดกั้น DNA gyrase ของจุลินทรีย์ - เอนไซม์...

สาเหตุของวัณโรค

สาเหตุของวัณโรคคือ Mycobacterium tuberculosis คุณสมบัติที่โดดเด่นวัณโรคบาซิลลัสเป็นเปลือกพิเศษซึ่งช่วยให้แบคทีเรียอยู่รอดได้ในสภาวะที่ไม่เอื้ออำนวย สิ่งแวดล้อมรวมถึงความต้านทานต่อยาต้านจุลชีพที่สำคัญ

นอกจากนี้เชื้อ Mycobacterium tuberculosis จะเพิ่มจำนวนได้ช้ามาก ซึ่งทำให้การวินิจฉัยค่อนข้างยาก

เสี่ยงต่อการติดเชื้อวัณโรค

เชื้อ Mycobacterium tuberculosis มักแพร่เชื้อบ่อยที่สุด โดยละอองลอยในอากาศ- เมื่อผู้ป่วยวัณโรค ไอ จาม หรือพูดคุย จะปล่อยเชื้อโรคออกสู่อากาศโดยรอบเป็นละอองเล็กๆ เมื่อหยดแห้ง อนุภาคขนาดเล็กก็ก่อตัวขึ้น ซึ่งประกอบด้วยเซลล์จุลินทรีย์ 1-2 เซลล์ อนุภาคเหล่านี้จะไม่ตกอยู่ภายใต้อิทธิพลของแรงโน้มถ่วงและยังคงลอยอยู่ในอากาศเป็นเวลานานจากจุดที่พวกมันเข้าสู่ปอดของคนที่มีสุขภาพแข็งแรง .

เชื้อมัยโคแบคทีเรียอีกชนิดหนึ่ง - เชื้อมัยโคแบคทีเรียมโบวิส - ซึ่งอาจทำให้เกิดวัณโรคในมนุษย์ได้เช่นกันนั้นมีลักษณะทางอาหารของการติดเชื้อ - ผ่าน น้ำนมดิบ- ปัจจุบันเส้นทางการแพร่เชื้อนี้สูญเสียความเกี่ยวข้องไปแล้ว

ความเสี่ยงของการติดเชื้อขึ้นอยู่กับลักษณะและระยะเวลาในการสัมผัสกับแหล่งที่มาของการติดเชื้อและระดับการติดเชื้อของผู้ป่วย ความน่าจะเป็นของการติดเชื้อจะเพิ่มขึ้นหลายครั้งหากผู้ป่วยมีวัณโรคปอดที่ใช้งานอยู่เช่น เมื่อมีโพรงวัณโรคในปอดรวมทั้งในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อระบบทางเดินหายใจส่วนบน (หลอดลม, หลอดลม, กล่องเสียง)

นอกจากนี้ การติดเชื้อมักเกิดขึ้นจากการสัมผัสผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดและเป็นเวลานาน โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นหากผู้ป่วยเป็นสมาชิกในครอบครัว

ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดประการหนึ่งของการติดเชื้อคือการที่ผู้คนหนาแน่นในพื้นที่ที่มีการระบายอากาศไม่ดี

เสี่ยงต่อการเป็นวัณโรค

เมื่อเชื้อ Mycobacterium tuberculosis เข้าสู่ปอดของคนที่มีสุขภาพแข็งแรง ก็ไม่ได้นำไปสู่การเจ็บป่วยเสมอไป ความเสี่ยงของโรคนี้ขึ้นอยู่กับความไวของแต่ละบุคคลต่อเชื้อ Mycobacterium tuberculosis เป็นหลัก รวมถึงสถานะการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน

ความเสี่ยงในการเจ็บป่วยขึ้นอยู่กับอายุของผู้ติดเชื้อเป็นอย่างมาก ในบรรดาผู้ติดเชื้อ อุบัติการณ์ของวัณโรคจะสูงที่สุดในวัยรุ่นและวัยผู้ใหญ่ตอนต้น ในผู้หญิง โรคนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างอายุ 25 ถึง 34 ปี โดยในวัยนี้ผู้หญิงจะป่วยบ่อยกว่าผู้ชาย

โรคหลายชนิดมีส่วนทำให้เกิดวัณโรคในผู้ติดเชื้อ สถานที่ชั้นนำในหมู่พวกเขาถูกครอบครองโดยการติดเชื้อ HIV ซึ่งเป็นผลมาจากการตอบสนองของภูมิคุ้มกันถูกระงับ ความเสี่ยงในการเกิดวัณโรคขึ้นอยู่กับระดับของการปราบปรามของระบบภูมิคุ้มกัน สำหรับผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV แนะนำให้ทำการทดสอบ Mantoux และป้องกันด้วยยาต้านวัณโรคเป็นประจำทุกปีหากจำเป็น

นอกจากนี้ ความเสี่ยงในการเกิดวัณโรคจะเพิ่มขึ้นตามโรคปอดเรื้อรัง เนื้องอกในเลือด และอื่นๆ เนื้องอกมะเร็ง, มีภาวะไตวายด้วยการฟอกไตอย่างต่อเนื่อง, เบาหวานที่ต้องการอินซูลิน และอ่อนเพลียทั่วไป

ส่วนใหญ่แล้ว เฉพาะคนที่มีภูมิคุ้มกันลดลงเท่านั้นที่มีความเสี่ยงอย่างแท้จริงที่จะติดวัณโรค

• เด็ก อายุน้อยกว่า.
• ติดเชื้อเอชไอวี
• ผู้ที่ได้รับสารอาหารไม่เพียงพอและมีภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำบ่อยครั้ง
• ผู้คนที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ชื้น ความร้อนต่ำ และการระบายอากาศไม่ดี

นอกจากนี้ ความเสี่ยงของการติดเชื้อยังเพิ่มขึ้นหลายเท่าเมื่อมีการสัมผัสใกล้ชิดและเป็นเวลานานกับผู้ป่วยที่เป็นวัณโรค

วัณโรคปอด

รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของวัณโรคคือวัณโรคปอด ก่อนที่จะมีการติดเชื้อเอชไอวี วัณโรคปอดคิดเป็นร้อยละ 80 ของผู้ป่วยวัณโรคทั้งหมด ภูมิคุ้มกันที่ลดลงอย่างเด่นชัดในโรคเอดส์มีส่วนทำให้เกิดการติดเชื้อนอกปอด (พร้อมกันหรือไม่มีปอด)

ปอดเป็นช่องทางหลักของการติดเชื้อ แบคทีเรียที่ผ่านทางเดินหายใจเข้าสู่ส่วนปลายของหลอดลม - ถุงลม - ถุงเล็ก ๆ ที่ส่วนท้ายของหลอดลมที่บางที่สุด จากนั้นแบคทีเรียสามารถเข้าสู่กระแสเลือดและแพร่กระจายไปทั่วร่างกายได้ แต่การทำเช่นนี้ แบคทีเรียจำเป็นต้องเอาชนะอุปสรรคในการป้องกันหลายอย่าง ซึ่งเป็นไปได้ด้วยภูมิคุ้มกันลดลงหรือมีการติดเชื้อจำนวนมาก

วัณโรคที่เกิดขึ้นทันทีหลังการติดเชื้อเรียกว่าวัณโรคปฐมภูมิ มักเกิดกับเด็กอายุต่ำกว่า 4 ปี ซึ่งสัมพันธ์กับพัฒนาการที่ไม่เพียงพอ ระบบภูมิคุ้มกัน- ดังนั้นในวัยนี้วัณโรคมักรุนแรงแต่ผู้ป่วยมักไม่ติดต่อ

ด้วยวัณโรคปฐมภูมิมักจะเกิดจุดสนใจหลัก - พื้นที่ของปอดที่ได้รับผลกระทบจากวัณโรค (tuberculous granuloma) แผลหลักสามารถหายได้เองและกลายเป็น พื้นที่ขนาดเล็กเนื้อเยื่อแผลเป็นซึ่งบางครั้งพบได้จากการเอ็กซเรย์ใน คนที่มีสุขภาพดีซึ่งบ่งบอกถึงวัณโรคครั้งก่อน อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี รอยโรคหลักดำเนินไป มีขนาดเพิ่มขึ้น ภาคกลางมันสลายตัวและเกิดช่องขึ้น - ช่องปอดปฐมภูมิ จากการโฟกัสไปที่ปอดเบื้องต้น เชื้อ Mycobacterium tuberculosis สามารถเข้าสู่กระแสเลือดและปักหลักได้ อวัยวะต่างๆก่อตัวเป็นวัณโรค granulomas (tubercles) ในนั้นซึ่งเป็นที่มาของชื่อวัณโรค (tuberculum จากภาษาละติน - "tubercle")

วัณโรคทุติยภูมิ – ผลลัพธ์ การติดเชื้อซ้ำหรือการกลับมามีการติดเชื้อในร่างกายอีกครั้ง ผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ รอยโรคและฟันผุใหม่เกิดขึ้น ซึ่งสามารถผสานเข้าด้วยกัน ทำให้เกิดรอยโรคอย่างกว้างขวางและมีอาการมึนเมาอย่างรุนแรง หากไม่มีการรักษา ผู้ป่วยประมาณหนึ่งในสามจะเสียชีวิตในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้า สำหรับคนอื่นๆ การติดเชื้ออาจยืดเยื้อหรือโรคอาจทุเลาลงเอง

ในช่วงเริ่มต้นของโรค มักมีอาการไม่รุนแรงและไม่จำเพาะเจาะจง แต่อาการจะรุนแรงขึ้นจนนำไปสู่ความทุกข์ทรมานอย่างมาก

• ไข้.
• เหงื่อออกตอนกลางคืน
• ลดน้ำหนัก.
• สูญเสียความกระหาย
• อาการป่วยไข้, ความอ่อนแอ.
• อาการไอ: ในตอนแรกแห้งแล้วเสมหะจะถูกเพิ่มซึ่งในไม่ช้าจะกลายเป็นหนองบางครั้งมีเลือดปน ไอเป็นเลือด
• เมื่อผนังหลอดเลือดถูกทำลาย อาจเกิดภาวะเลือดออกในปอดได้
• อาการเจ็บหน้าอกที่แย่ลงเมื่อหายใจ
• Dyspnea – เกิดขึ้นพร้อมกับความเสียหายครั้งใหญ่และเป็นอาการของการหายใจล้มเหลว

อย่างไรก็ตาม มันก็เกิดขึ้นเช่นกันว่าโรคนี้ไม่มีอาการ และรอยโรคหลักถูกค้นพบในไม่กี่ปีต่อมาในระหว่างการถ่ายภาพรังสีด้วยเหตุผลอื่น

เยื่อหุ้มปอดอักเสบวัณโรค

วัณโรคนอกปอดเกิดขึ้นที่ เมื่อเร็วๆ นี้มากขึ้นเนื่องจากการแพร่เชื้อเอชไอวีในวงกว้าง เชื้อ Mycobacterium tuberculosis นอกเหนือจากปอดแล้วยังส่งผลต่ออวัยวะและเนื้อเยื่อเกือบทุกชนิด

เยื่อหุ้มปอดอักเสบจากวัณโรคเป็นรอยโรควัณโรคของเยื่อหุ้มปอดที่ปกคลุมปอด - เยื่อหุ้มปอด เกิดขึ้นเป็นภาวะแทรกซ้อนของวัณโรคปอด

เยื่อหุ้มปอดอักเสบอาจแห้งได้ - เมื่อชั้นของเยื่อหุ้มปอดอักเสบ แต่ของเหลวไม่สะสมระหว่างใบ

และเยื่อหุ้มปอดอักเสบอาจเกิดขึ้นได้ - เมื่อของเหลวอักเสบสะสมระหว่างชั้นของเยื่อหุ้มปอด - สารหลั่งซึ่งสามารถบีบอัดได้ เนื้อเยื่อปอดและทำให้หายใจไม่สะดวก

อาการของวัณโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบจะเหมือนกับวัณโรคปอด อาการเจ็บหน้าอกอาจรุนแรงขึ้นเนื่องจากการเสียดสีของเยื่อหุ้มปอดอักเสบต่อกัน และถ้ามีของเหลวเข้าไป ช่องเยื่อหุ้มปอดภาวะหายใจล้มเหลวเกิดขึ้นข้างหน้า

วัณโรคทางเดินหายใจส่วนบน

วัณโรคทางเดินหายใจส่วนบนมักเป็นภาวะแทรกซ้อนของวัณโรคปอด

คอหอยและกล่องเสียงเกี่ยวข้องกับกระบวนการติดเชื้อ ในกรณีนี้ข้อร้องเรียนที่กล่าวมาข้างต้นจะมาพร้อมกับเสียงแหบและกลืนลำบาก

วัณโรคต่อมน้ำเหลืองอักเสบ

วัณโรคต่อมน้ำเหลืองเป็นแผลวัณโรคของต่อมน้ำเหลือง เกิดขึ้นเป็นภาวะแทรกซ้อนของวัณโรคปอดหรือเป็นอิสระจากมัน

ต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกและต่อมน้ำเหลืองเหนือกระดูกไหปลาร้ามักได้รับผลกระทบมากที่สุด ต่อมน้ำเหลืองจะขยายใหญ่ขึ้นแต่ไม่เจ็บปวด

วัณโรคของอวัยวะสืบพันธุ์

การติดเชื้ออาจส่งผลต่อส่วนใดส่วนหนึ่งของระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ อาการขึ้นอยู่กับตำแหน่งของแผล:

• ปัสสาวะบ่อยและเจ็บปวด
• เลือดในปัสสาวะ
• ปวดท้องส่วนล่างและหลังส่วนล่าง
• ผู้หญิงอาจมีประจำเดือนมาไม่ปกติและมีบุตรยาก
• ในผู้ชาย เมื่อหลอดน้ำอสุจิเสียหาย การศึกษาที่กว้างขวางในถุงอัณฑะ ค่อนข้างเจ็บปวด

อย่างไรก็ตามในบางกรณีโรคนี้อาจไม่แสดงอาการ

วัณโรค ทางเดินปัสสาวะตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาต้านวัณโรคได้ดี

วัณโรคของกระดูกและข้อต่อ

ในปัจจุบัน รอยโรควัณโรคที่กระดูกและข้อต่อพบได้น้อย โดยส่วนใหญ่เกิดในผู้ติดเชื้อเอชไอวี ส่วนใหญ่แล้วข้อต่อระหว่างกระดูกสันหลัง สะโพก และข้อเข่าจะได้รับผลกระทบจากวัณโรคของกระดูกและข้อต่อ

ในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อข้อ intervertebral กระบวนการทางพยาธิวิทยาแพร่กระจายไปยังกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกันทำลายล้าง แผ่นดิสก์ intervertebralซึ่งอาจนำไปสู่การแบนของกระดูกสันหลังและการก่อตัวของกระดูกสันหลังส่วนโค้ง (หลังค่อม)

สร้างความเสียหายให้กับสะโพกและ ข้อเข่าทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงเมื่อเดินพร้อมกับความเกียจคร้าน หากปล่อยทิ้งไว้ไม่รักษา การทำงานของข้อต่ออาจหายไป

วัณโรคของระบบประสาทส่วนกลาง

วัณโรคของระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก ส่วนใหญ่ในเด็กเล็กและในผู้ติดเชื้อ HIV มันเกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อเยื่อบุสมอง - เยื่อหุ้มสมองอักเสบวัณโรคหรือการก่อตัวของวัณโรคในเนื้อสมอง

สำหรับอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากวัณโรค อาการจะแตกต่างกันไป:

• ปวดศีรษะ.
• ความผิดปกติทางจิต
• การรบกวนสติ: อาการมึนงง, สับสน
• รบกวนทางประสาทสัมผัส
• การเคลื่อนไหวของลูกตาบกพร่อง

หากไม่ได้รับการรักษา เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากวัณโรคจะเป็นอันตรายถึงชีวิตเสมอ แม้หลังจากการรักษาที่มีประสิทธิภาพ ความผิดปกติทางระบบประสาทก็อาจยังคงอยู่

วัณโรคแกรนูโลมาของสมองอาจปรากฏขึ้น โรคลมบ้าหมูการรบกวนความไวและ/หรือการเคลื่อนไหวในท้องถิ่น

วัณโรคเป็นโรคติดเชื้อที่ทำให้เกิด ผลกระทบเชิงลบต่อระบบสำคัญต่างๆ ของร่างกาย ใน 90% ของกรณี การติดเชื้อเกิดขึ้นในปอด เพื่อจำกัดวงของโรค การบำบัดหลายขั้นตอนจะดำเนินการ ในกรณีส่วนใหญ่จะใช้ยาเม็ดวัณโรค เช่น ไอโซไนอาซิด สเตรปโตมัยซิน เป็นต้น การรักษาจะดำเนินการโดยไม่มีการหยุดชะงักและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ที่เข้ารับการรักษาอย่างเคร่งครัด
การรักษาวัณโรคเกี่ยวข้องกับการใช้สามแถว ยา- ยาเม็ดแรกสำหรับวัณโรคถือว่ามีประสิทธิภาพมากกว่า ได้แก่ isoniazid และ rifampicin

อนุญาตให้ใช้ทั้งผู้ใหญ่และเด็ก ประกอบด้วย องค์ประกอบจุลภาคที่จำเป็นออกฤทธิ์โดยตรงกับไวรัส (โคช์ บาซิลลัส) หากแบคทีเรียไวรัสพักตัวยา isoniazid สำหรับวัณโรคจะไม่ได้ผลในทางปฏิบัติ โดยธรรมชาติแล้วยาจะจำกัดการติดเชื้อทุกรูปแบบ ปริมาณยาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาและขึ้นอยู่กับประเภทของยาที่รับประทานร่วมกัน

หากคุณรับประทานร่วมกับ rifampicin ให้รับประทานวันละ 1 ครั้งในตอนเช้าก่อนอาหารเป็นเวลา 6-8 สัปดาห์ อนุญาตให้รวมกับ thiacetazone ได้ มีวิธีการที่ครอบคลุมซึ่งรวมถึงยาต้านวัณโรคดังต่อไปนี้:

1. ไอโซนิปไซด์
2. ไรแฟมพิซิน
3. ไพราซินาไมด์

คอมเพล็กซ์ถูกกำหนดไว้เป็นเวลา 2 เดือนและเพื่อเพิ่มผล สเตรปโตมัยซินและเอแทมบูทอลจะได้รับการบริหารเพิ่มเติม แพทย์หลายคนแนะนำให้ใช้ isoniazid ร่วมกับ ethambutol ซึ่งช่วยให้คุณสามารถรักษาแนวทางการรักษาได้

ไรแฟมพิซิน

ใช้เป็นยาเป้าหมายสำหรับวัณโรค สารของมันกำจัดการติดเชื้อในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบโดยตรง เนื่องจากมีลักษณะเฉพาะพิเศษของโรคแบคทีเรียโคช์ส (บาซิลลัส) ใน ระยะสั้นปรับตัวให้เข้ากับตัวยาจึงกำหนดระยะเวลาอันจำกัด ยาป้องกันวัณโรคนี้ไม่รวมในสตรีที่ให้นมบุตร เพราะสารไรแฟมพิซินสามารถผ่านเข้าสู่น้ำนมได้ แม้ว่ายาจะมีประสิทธิภาพสูง แต่ก็มีผลข้างเคียงมากมาย (ปวดศีรษะ, ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของไต, ลักษณะที่เป็นไปได้ภูมิแพ้และอาเจียน ปัญหาเกี่ยวกับอุจจาระ ตาพร่ามัว)

บรรทัดที่สองประกอบด้วยยาต้านวัณโรคที่มีอัตราประสิทธิผลโดยเฉลี่ย ได้แก่ สเตรปโตมัยซินและคานามัยซิน

สเตรปโตมัยซิน

เป็นยาปฏิชีวนะในวงกว้างซึ่งในขนาดที่เล็กมีผล bacteriostatic และในปริมาณที่สูงกว่าจะทำลายหรือทำลายเยื่อหุ้มเซลล์ไซโตพลาสซึม ผลที่ตามมาของการทำลายคือการตายของเซลล์จุลินทรีย์ ยานี้ใช้ในรูปแบบผงเพื่อการบริหารกล้ามเนื้อ ไม่แนะนำให้ใช้หากคุณมีภาวะภูมิไวเกิน ปัญหาเกี่ยวกับไต การตั้งครรภ์ หรือโรคอื่นๆ

ยากานามัยซินเป็นสารที่เหมาะสมที่สุดสำหรับวัณโรคปอด มีจำหน่ายในรูปแบบผงซึ่งเตรียมสารละลายหรือยาเม็ดไว้ องค์ประกอบของยาเข้าสู่เซลล์ศัตรูพืชและปิดการใช้งานการก่อตัวของการขนส่งและสารอาร์เอ็นเอคอมเพล็กซ์ซึ่งต่อมาขัดขวางการสังเคราะห์โปรตีนและทำลายเซลล์ศัตรูพืชโดยตรง

ซีรีส์สุดท้ายและมีประสิทธิภาพน้อยกว่า ได้แก่ ยาต้านวัณโรค เช่น thioacetazone และ PAS

ไทโออะซีตาโซน

มีจำหน่ายในรูปแบบแท็บเล็ตและใช้วันละ 2-3 ครั้งหลังอาหาร การออกฤทธิ์ของยาคือการสร้างเกลือที่ซับซ้อนซึ่งทำลายการติดเชื้อมัยโคแบคทีเรีย

PAS มีฤทธิ์ในการยับยั้งแบคทีเรียและมีพื้นฐานมาจากกรดอะมิโนซาลิไซลิก ยาในทิศทางนี้มีการกำหนดไว้เฉพาะร่วมกับยาอื่น ๆ ที่ชะลอความก้าวหน้าของการติดเชื้อ สาร PAS โดยธรรมชาติแล้วเป็นการระคายเคืองต่อเยื่อเมือกในทางเดินอาหาร นอกจากนี้ยาเม็ดที่ใช้ไม่ส่งผลต่อไวรัสขณะพักและมีผลน้อยมากต่อเชื้อโรคภายในเซลล์

ในทางการแพทย์มีการใช้ยาสำหรับรักษาวัณโรคปอดและอวัยวะอื่น ๆ แบบฟอร์มรวม- เหล่านั้น. ยาจากหลายชุดมารวมกัน ส่วนที่เหลือย้ายไปอยู่ด้านหลังและถือเป็นตัวสำรอง มักใช้เมื่อการรักษาด้วยยากลุ่มแรกล้มเหลว

คุณสมบัติของผลข้างเคียง

การทานยาทุกชนิดสำหรับวัณโรคปอดและอวัยวะอื่น ๆ ทำให้เกิดการก่อตัวของ หลากหลายชนิดผลข้างเคียง ลักษณะที่ปรากฏเกิดจากการทำงานผิดปกติ กระบวนการเผาผลาญ(เนื่องจากขาดวิตามินหนึ่งหรือกลุ่ม) เนื่องจากวัณโรคเป็นโรคติดเชื้อที่ส่งผลต่อระบบช่วยชีวิตหลัก การรักษาจึงส่งผลต่ออวัยวะทั้งหมดของผู้ป่วยด้วย ซึ่งส่งผลให้เกิดปัญหาหลายประการ:

• ความบกพร่องทางการได้ยิน
• ความผิดปกติทั่วไปของอวัยวะหลัก
• การปรากฏตัวของโรคภูมิแพ้;
• การรบกวนของจุลินทรีย์ในร่างกาย
• การติดเชื้อที่ผิวหนัง เยื่อเมือก และ อวัยวะภายใน;
• ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร

ปฏิกิริยาพิเศษต่อการรักษาคือการรวมกันของปัจจัยต่างๆ ที่ปรากฏในรูปแบบ อุณหภูมิสูงขึ้น,หนาว,ต่ำ ความดันโลหิตอิศวร, คลื่นไส้, ปวดศีรษะและปวดกล้ามเนื้อ, หรือการลุกลามของโรคพื้นฐาน (ที่เรียกว่าปฏิกิริยา Jarisch-Herxheimer) อาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นในช่วงวันแรกของการรักษา

การรักษาพื้นบ้าน

การบำบัดเป็นเวลานานทำให้หลายคนต้องแสวงหา เงินทุนเพิ่มเติมเพื่อเร่งการฟื้นตัว ดังนั้นจึงมีการยอมรับโดยทั่วไปหลายประการ ยาอายุวัฒนะพื้นบ้าน,เพิ่มฤทธิ์ของยา

ที่มีชื่อเสียงอีกอย่างหนึ่งก็คือ ทิงเจอร์แอลกอฮอล์ซึ่งรวมถึงต้นเบิร์ชและแก้วแอลกอฮอล์ (วอดก้า) ทิงเจอร์รับประทานวันละ 3 ครั้งในระหว่างการรักษา

ทิงเจอร์ที่รู้จักกันดีไม่แพ้กันต่อไปคือยาต้มใบกก ส่วนประกอบประกอบด้วยใบกกแห้งและน้ำ ควรบริโภคครึ่งแก้วก่อนมื้ออาหาร

วิธีแก้ปัญหาที่สำคัญอีกประการหนึ่งคือส่วนผสมของเรซินสน น้ำมันหมู (ละลาย) น้ำผึ้งลินเด็น และแอลกอฮอล์ ทิงเจอร์ใช้เวลา 6 เดือน 3 ครั้งต่อวัน

นอกจาก ทิงเจอร์ต่างๆและยาต้มมีมวลเคี้ยวประกอบด้วย ไขมันแบดเจอร์(ละลาย) ที่รัก วอลนัท(ฉีก). ประสิทธิภาพสูงสุดของมวลนี้พิจารณาจากชุดค่าผสมที่ถูกต้อง ผสมส่วนผสมในส่วนที่เท่ากัน มวลที่เสร็จแล้วจะถูกเก็บไว้ในปากจนละลายหมด

ใช้เป็นพื้นฐาน วิธีการแบบดั้งเดิมกับวัณโรคปอดและวัณโรคประเภทอื่น ๆ จำเป็นต้องใช้ความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่งและอยู่ภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของผู้เชี่ยวชาญ

การดำเนินการป้องกันและยาเสพติด

การป้องกันวัณโรคช่วยลดเกณฑ์การเจ็บป่วยได้หลายครั้ง ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่แนะนำให้ใช้ยาเคมีบำบัดตาม ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย- แบ่งออกเป็นสองกลุ่มสำหรับผู้ป่วยที่ไม่ติดเชื้อและผู้ที่มีแนวโน้มจะก่อตัว (ผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV ผู้ป่วยเบาหวาน และ โรคเรื้อรังไตและอื่นๆ) การป้องกันประเภทนี้ดำเนินการประมาณ 8 เดือน และหลักสูตรขั้นต่ำคือไม่เกิน 3 เดือน

นอกจากนี้ยังมียาหลายชนิดที่สามารถใช้เป็นทั้งการป้องกันและการรักษาโดยตรง ซึ่งรวมถึงผลิตภัณฑ์ที่มีโฟลมิริซินซัลเฟต ซึ่งจะใช้หากยาที่สั่งจ่ายไปในตอนแรกไม่เกิดผล อีกประเภทหนึ่งคือการเตรียมการที่มีสเตรปโตมัยซินซัลเฟตที่มีคุณสมบัติต้านจุลชีพ ใช้สำหรับผู้ป่วยที่ติดเชื้อเป็นครั้งแรกเท่านั้น แพทย์ที่เข้ารับการรักษาหลายคนยังแนะนำยาที่ใช้ไซโคลซีรีนด้วย หน้าที่หลักคือการขัดขวางการเจริญเติบโตของเชื้อมัยโคแบคทีเรีย (ชั้นวางของ Koch) บ่อยครั้งที่มีการกำหนดยาสำหรับพยาธิวิทยาเรื้อรังและในกรณีที่ยาบรรทัดแรกไม่ได้ผลตามที่ต้องการ

พื้นฐานของกิจกรรมการป้องกันโดยไม่คำนึงถึงวิธีการรักษาคือมาตรการตรวจสอบซึ่งเป็นผลมาจากการตรวจพบโรคก่อนวัยอันควร นอกจากยาชนิดใดชนิดหนึ่งที่สามารถให้ได้ ผลกระทบที่เป็นอันตรายในอวัยวะของมนุษย์ที่แข็งแรง (ตับ ไต และอื่นๆ) ทำหน้าที่เป็นการป้องกัน โภชนาการที่เหมาะสม(แนะนำให้งดอาหารทุกชนิดที่ทำให้การทำงานของร่างกายซับซ้อน) วิธีเพิ่มภูมิคุ้มกันที่ดีก็คือ การออกกำลังกายในปริมาณที่พอเหมาะและรวมผักและผลไม้ไว้ในอาหารในปริมาณมาก

วัณโรคอยู่ในกลุ่ม โรคติดเชื้อ- สาเหตุเชิงสาเหตุคือสายพันธุ์ของมัยโคแบคทีเรียที่มีความมีชีวิตสูง พวกเขา เป็นเวลานานไม่แสดงตนให้เห็นและกระตือรือร้นมากขึ้นเมื่อใด เงื่อนไขที่ดี- จากสถิติพบว่าหนึ่งในสามของประชากรโลกเป็นพาหะของโคช์บาซิลลัส ยาสากลวัณโรคไม่ได้รับการคิดค้นขึ้น และปัญหาโรคระบาดในหลายประเทศยังไม่ได้รับการแก้ไข อย่างไรก็ตาม, ยาที่มีอยู่สำหรับการรักษาวัณโรคช่วยลดอัตราการเกิดอุบัติการณ์

การติดเชื้อจึงเกิดขึ้น ลดลงอย่างรวดเร็วภูมิคุ้มกัน กระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของโรค เงื่อนไขต่ำชีวิต, ภาวะทุพโภชนาการ, โรคเรื้อรัง- บ่อยครั้งที่เชื้อมัยโคแบคทีเรียส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจ แต่ยังใช้กับระบบย่อยอาหาร โครงกระดูก และระบบอื่นๆ ของร่างกายด้วย ขึ้นอยู่กับสิ่งนี้จึงมีการกำหนดยารักษาวัณโรคที่เหมาะสม

ยาต้านวัณโรคคืออะไร

ประสิทธิผลของการกู้คืนจะถูกกำหนดโดยชุดของมาตรการ ประการแรกรวมถึงยาสำหรับวัณโรคด้วย ยาเคมีบำบัดเหล่านี้ใช้ในการรักษาและป้องกันโรค ยารักษาวัณโรคแบ่งตาม ประสิทธิผลทางคลินิกเป็นกลุ่ม:

1. วิธีการหลักในการออกฤทธิ์สูงคือการต่อต้านเชื้อมัยโคแบคทีเรียที่มีความเป็นพิษต่ำ
2. ยาสำรองคือยาสำหรับวัณโรคสำหรับโรคที่ดื้อยาหลายชนิด

ยาต้านวัณโรคป้องกันการเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์ของแบคทีเรีย ที่ความเข้มข้นระดับหนึ่งบางชนิดจะทำลายเชื้อโรคได้ ยาสำหรับวัณโรคปอดได้รับการคัดเลือกโดยคำนึงถึงรูปแบบของโรคและความต้านทานของเชื้อมัยโคแบคทีเรียต่อยาชนิดใดชนิดหนึ่ง

รูปที่ 1. มีเชื้อมัยโคแบคทีเรียมวัณโรค รูปร่างเป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้าซึ่งเป็นเหตุว่าทำไมพวกมันจึงถูกเรียกว่าวัณโรคบาซิลลัส

ประเภทของยาสำหรับวัณโรค

สูตรการรักษารวมถึงยาที่อยู่ในกลุ่มใดกลุ่มหนึ่ง การจำแนกประเภทระหว่างประเทศอยู่ในกลุ่มแรก ยาที่มีประสิทธิภาพต่อต้านวัณโรค มีการกำหนดไว้เพื่อป้องกันการกำเริบของโรคเพื่อการป้องกันโรค เริ่มใช้งานในปี พ.ศ. 2495

ไอโซเนียซิด

กลไกการออกฤทธิ์ขึ้นอยู่กับความจริงที่ว่ายาขัดขวางการสังเคราะห์กรดไมโคลิคเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อ ออกฤทธิ์ต่อต้านแบคทีเรียในเซลล์และนอกเซลล์ ถือเป็นยาที่มีประสิทธิภาพในการต่อต้านวัณโรค ช่วยรับมือกับโรคได้ทุกวัยทั้งใช้ในการรักษาและป้องกัน ห้ามใช้ยานี้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคลมบ้าหมู, หลอดเลือดและโปลิโอ

ยายอดนิยมต่อต้านวัณโรค มีกิจกรรมสูงในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ การดูดซึมอย่างรวดเร็วเกิดขึ้นหลังการให้ยา สารออกฤทธิ์- มีความเข้มข้นที่เสมหะ ไต ตับ และปอด เสี่ยงที่จะเข้า. นมแม่ไม่อนุญาตให้ใช้ยาระหว่างให้นมบุตร ไม่ควรใช้ Rifampicin หากผู้ป่วยเป็นโรคตับ

รูปที่ 2. Rifampicin เป็นสารต้านแบคทีเรียในวงกว้างซึ่งใช้ในการรักษาวัณโรค

ไพราซินาไมด์

ผลการฆ่าเชื้อแบคทีเรียของยานี้ในการรักษาวัณโรคปอดมีความเด่นชัดน้อยกว่า อย่างไรก็ตามมีฤทธิ์ในการฆ่าเชื้อโดยแสดงออกมาบริเวณที่เกิดการติดเชื้อ ส่งผลต่อการแพร่พันธุ์แบคทีเรียอย่างช้าๆ ขึ้นอยู่กับความต้านทาน กำหนดไว้สำหรับโรคทุกรูปแบบ ห้ามเมื่อใด ตับวาย.

ยาที่มีประสิทธิภาพสำหรับการรักษาวัณโรคที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย สารออกฤทธิ์ ethambutol ไฮโดรคลอไรด์ถูกดูดซึมจากทางเดินอาหารและขับออกทางไต หลักสูตรการรักษาใช้เวลา 9 เดือนและประกอบด้วยหลายขั้นตอน ขนาดเริ่มต้นคือ 15 มก. ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักผู้ป่วย รับประทานเอทัมบูทอลวันละครั้ง ขนาดยาจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นเป็น 30 มก. ต่อน้ำหนัก 1 กิโลกรัม สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย จะมีการสั่งยาโดยขึ้นอยู่กับการกวาดล้างครีเอตินีน ข้อห้ามในการใช้ ได้แก่ โรคเกาต์ เบาหวานขึ้นจอประสาทตา และการตั้งครรภ์ การรับประทาน Ethambutol อาจทำให้การมองเห็นลดลง ไม่แนะนำให้ใช้ในกรณีต้อกระจก กระบวนการอักเสบในสายตา

รูปที่ 3 Ethambutol ใช้ในการรักษาวัณโรคเนื่องจากมีฤทธิ์ยับยั้งแบคทีเรียอย่างรุนแรงต่อสาเหตุที่ทำให้เกิดโรค

คุณอาจสนใจ:

สเตรปโตมัยซิน

ยาปฏิชีวนะในวงกว้าง แพทย์กำหนดโดยคำนึงถึงลักษณะของโรค ระยะเวลาของหลักสูตรการรักษาจะพิจารณาเป็นรายบุคคล ปริมาณยาสูงสุดต่อวันสำหรับการรักษาวัณโรคปอดคือ 4 กรัม ข้อห้ามในการใช้งาน: ภาวะไตวาย, โรคหลอดเลือดหัวใจ, โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง, ความผิดปกติของสมอง ห้ามสตรีมีครรภ์และให้นมบุตรที่เป็นวัณโรครับประทานสเตรปโตมัยซิน

ช่วงของยาสำหรับวัณโรครวมอยู่ในกลุ่มที่สองสำรองกลุ่มกว้างขึ้น มีการกำหนดเมื่อเป็นไปไม่ได้ที่จะใช้ยาจากกลุ่มแรกและเมื่อไม่ได้รับการบำบัดก่อนหน้านี้ ผลลัพธ์ที่เป็นบวก.

รูปที่ 4 Streptomycin ซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะในวงกว้างใช้ในการรักษาโรควัณโรคในรูปแบบของการฉีด

ไซโคลซีรีน

ใช้มานานกว่าครึ่งศตวรรษ วันนี้ผลิตภัณฑ์ได้มาจากการสังเคราะห์ ยานี้มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียและแบคทีเรีย มีการดูดซึมสูงซึ่งช่วยให้เข้าถึงความเข้มข้นสูงสุดในของเหลวและเนื้อเยื่อในร่างกายได้อย่างรวดเร็ว สามารถผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ได้ ด้วยเหตุนี้จึงมีข้อห้ามในระหว่างให้นมบุตรและตั้งครรภ์ ต้องห้ามสำหรับเด็ก. การรับประทานยารักษาวัณโรคในผู้ใหญ่จะทำให้ปวดศีรษะ ง่วงซึม และหงุดหงิดได้ สำหรับวัณโรคที่ไม่รุนแรงให้ใช้ยาในทุกระยะของโรค

รูปที่ 5 สารต้านแบคทีเรีย Cycloserine ยับยั้งการเจริญเติบโตของเชื้อวัณโรคที่ดื้อต่อยาอื่น ๆ

กานามัยซิน

ยายอดนิยมที่แตกต่างกัน กิจกรรมสูงต่อต้านแบคทีเรียชนิดต่างๆ รูปแบบการใช้วัณโรค: สำหรับผู้ใหญ่ - 1 กรัมต่อวันเป็นเวลาหกวัน, สำหรับเด็ก - 15 มก. ต่อวัน ในวันที่เจ็ดจะมีการหยุดพัก ระยะเวลาของหลักสูตรและระยะเวลาจะขึ้นอยู่กับแพทย์กำหนด ไม่ได้กำหนดคานามัยซินร่วมกับยาปฏิชีวนะที่เป็นพิษต่อไตและพิษต่อหู ห้ามใช้ยานี้กับผู้ที่มีปัญหาในการได้ยิน โรคของระบบย่อยอาหารและสตรีมีครรภ์

รูปที่ 6 สารละลายคานามัยซินใช้ในการรักษาวัณโรคด้วยเชื้อก่อโรคที่ดื้อยา

เมตาไซด์

อนุพันธ์ของกรดไอโซนิโคตินิกไฮดราไซด์ กลไกการออกฤทธิ์ของยานี้คือความสามารถในการทำลายเยื่อหุ้มของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคซึ่งทำให้พวกมันตาย ปริมาณรายวันคือ 2 กรัมของยาสำหรับผู้ใหญ่ และ 1 กรัมสำหรับเด็ก แบ่งออกเป็น 2-3 ปริมาณ ยานี้ใช้สำหรับวัณโรคทุกรูปแบบ เป็นสิ่งต้องห้ามสำหรับผู้ป่วยที่มีโรคระบบประสาทส่วนกลาง ไตวาย หรือโรคหัวใจ ในระหว่างการรักษาวัณโรค ให้ตรวจดูสภาพของอวัยวะตา

รูปที่ 7 Metazide มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียต่อการแพร่เชื้อวัณโรคของเชื้อมัยโคแบคทีเรียมอย่างแข็งขัน

เอไทโอนาไมด์, โปรไทโอนาไมด์

โครงสร้างของยาเหล่านี้มีความคล้ายคลึงกันมาก ให้ผลแบคทีเรียในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ ยับยั้งการแพร่กระจายของเชื้อมัยโคแบคทีเรียวัณโรค ยานี้ใช้ในการรักษาผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 14 ปี ยังไม่มีการสร้างความสามารถของยาในการผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ เพื่อป้องกันการปรากฏตัว ผลที่ไม่พึงประสงค์, ห้ามใช้ยาระหว่างให้นมบุตร

รูปที่ 8 Prothionamide มีอยู่ในรูปแบบแท็บเล็ตและใช้ร่วมกับยาต้านวัณโรคอื่น ๆ

ไทโออะซีตาโซน

ยาปฏิชีวนะสังเคราะห์ที่มีประสิทธิภาพในการต่อต้านวัณโรค รับประทานหลังอาหารเท่านั้นด้วย จำนวนมากน้ำ. ในระหว่างการรักษา สิ่งสำคัญคือต้องติดตามการทำงานของไต หากตรวจพบภาวะเม็ดเลือดแดงแตก (agranulocytosis) ให้หยุดรับประทานยา ไม่ควรใช้ Thiocetasone เพื่อรักษาอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากวัณโรค

ป การชดใช้	การบริโภครายวัน		แผนกต้อนรับ 2 ครั้งต่อสัปดาห์		ปริมาณสูงสุดต่อวัน
	เด็ก	ผู้ใหญ่	เด็ก	ผู้ใหญ่	เด็ก	ผู้ใหญ่
ไอโซเนียซิด	10-20 มก./กก	5 มก./กก	20-40 มก./กก	15 มก./กก	0.3 ก	0.3 ก
10-20 มก./กก	10 มก./กก	10-20 มก./กก	10 มก./กก	0.6 ก	0.6 ก
สเตรปโตมัยซิน	20-40 มก./กก	15 มก./กก	25-30 มก./กก	25-30 มก./กก	1 ก	1 ก
15-25 มก./กก	15-25 มก./กก	50 มก./กก	50 มก./กก	2.5 ก	2.5 ก

ตารางแสดงขนาดของยาต้านวัณโรคขึ้นอยู่กับ หมวดหมู่อายุผู้ป่วยและกลยุทธ์วัณโรคที่เลือก

คุณสมบัติของการใช้ยาสำหรับวัณโรค

แนวทางบูรณาการจะช่วยให้ฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ การรักษาด้วยยาวัณโรคมาพร้อมกับมาตรการที่มุ่งเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน ความซับซ้อนในการรักษาหมายถึงว่าจะใช้ยาที่มีประสิทธิภาพสำหรับวัณโรคหลายชนิด ยาเสพติดมีการกระทำบางอย่างซึ่งช่วยในการรับมือกับโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น การรับประทานยารักษาวัณโรคไม่สามารถหยุดได้เพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาความต้านทานต่อเชื้อโรคต่อยา มีการรักษาอย่างเต็มรูปแบบในระหว่างที่การปฏิบัติตามสูตรการใช้ยาเป็นสิ่งสำคัญ

รูปภาพที่ 9 เมื่อรักษาวัณโรคสิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามแผนการใช้ยาต้านวัณโรคอย่างเคร่งครัด

ผลข้างเคียงของยาวัณโรค

ยาสำหรับรักษาวัณโรคปอดเป็นพิษ ส่วนมากจะทำให้เกิดอาการต่างๆ ผลข้างเคียง- มันเกิดขึ้นเช่น ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นพิษและเกิดอาการแพ้ ในกรณีแรก ระยะเวลาในการรักษา ปริมาณ และลักษณะเฉพาะของร่างกายมีความสำคัญ หลังจากรับประทานยาแล้วอาการของผู้ป่วยแย่ลงและการทำงานของอวัยวะภายในหยุดชะงัก อาการแพ้มักสังเกตได้บ่อยขึ้นหลังรับประทาน สารต้านเชื้อแบคทีเรีย- แสดงเป็นผื่นบน ผิว, คัน, โรคจมูกอักเสบ, อาการบวมน้ำของ Quincke มีอันตรายเป็นพิเศษ ช็อกจากภูมิแพ้ซึ่งสามารถนำไปสู่ ผลลัพธ์ร้ายแรง. ปฏิกิริยาการแพ้เกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่อยาแอนติเจนและผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึม การใช้ยาต้านวัณโรคที่ไม่สามารถควบคุมได้อาจส่งผลเสียต่อสุขภาพของมนุษย์ได้

รูปภาพที่ 10 อาการคันที่ผิวหนังอาจเป็นอาการของการแพ้ยาต้านวัณโรคที่ผู้ป่วยรับประทาน

หลีกเลี่ยง ผลกระทบด้านลบอาจเกิดจากการทานยา การรักษาจะดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์ที่ดำเนินการรำลึกและการตรวจร่างกายโดยคำนึงถึง การทดสอบในห้องปฏิบัติการ, การถ่ายภาพรังสี ทำโดยคลินิกหรือโรงพยาบาลวัณโรค หลังจากนี้จะพิจารณาว่ามียาอะไรบ้างที่ใช้รักษาวัณโรคได้ กรณีเฉพาะ- ขึ้นอยู่กับ หลักสูตรทางคลินิกความเจ็บป่วยอยู่ระหว่างการก่อสร้าง สูตรการรักษา- ยาเสพติดถูกกำหนดในขนาดเล็กซึ่งเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ลดผลข้างเคียงจากสารเคมีให้น้อยที่สุด ยาความช่วยเหลือใด ๆ การเยียวยาพื้นบ้านจากวัณโรค เมื่อเลือกจะต้องได้รับคำปรึกษาจากกุมารแพทย์