การกำจัดเนื้องอกโดยการผ่าตัดคลอด Fibroids และการตั้งครรภ์ - ความแตกต่างทั้งหมดของการคลอดบุตรและการตั้งครรภ์

ใน เมื่อเร็วๆ นี้กรณีของการวินิจฉัยเนื้องอกในมดลูกระหว่างตั้งครรภ์มีบ่อยขึ้น สิ่งนี้มักเกี่ยวข้องกับการเพิ่มอายุเฉลี่ยของผู้หญิงที่ทำงานเนื่องจากเนื้องอกจะปรากฏขึ้นหลังวันเกิดครบรอบสามสิบปี นอกจากนี้ ระดับของการวินิจฉัยยังเพิ่มขึ้นอย่างมากในปัจจุบัน

สาเหตุของการพัฒนาเนื้องอกตามที่ผู้เชี่ยวชาญระบุไว้นั้นมีความหลากหลายมาก รวมถึงระบบนิเวศน์ที่น่าขยะแขยงต่างๆ โรคอักเสบขอบเขตทางเพศปัญหา ระบบต่อมไร้ท่อและอีกมากมาย Myoma เองค่อนข้างปลอดภัย แต่ในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดปัญหาได้

ความยากลำบากที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกในระหว่างตั้งครรภ์

ประการแรก ไม่ว่าจะเป็นระยะเวลาใดก็ตาม อาจมีภัยคุกคามจากการแท้งบุตรได้ นอกจากนี้การปรากฏตัวของต่อมน้ำเหลืองยังมีความรุนแรงและเป็นอันตราย แรงงานยืดเยื้อ- ดังนั้นทันทีที่ตรวจพบเนื้องอกนี้ หญิงตั้งครรภ์ควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ และเป็นไปได้มากว่าเธอจะต้องคลอดบุตรโดยการผ่าตัดคลอด และที่นี่หลายคนถามคำถาม: เป็นไปได้ไหมที่จะเอาเนื้องอกในมดลูกออกระหว่างการผ่าตัดคลอด?

ควรสังเกตว่าแพทย์มีทัศนคติเชิงลบต่อความเป็นไปได้นี้ด้วยเหตุผลหลายประการ:

• ไม่มีเหตุผลใดที่ศัลยแพทย์จะเชื่อว่าการถอดเนื้องอกออกด้วย การผ่าตัดคลอดเต็มไปด้วยการสูญเสียเลือดอย่างมาก
• นอกจากนี้เนื้องอกยังทำให้เกิดปฏิกิริยาที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิงจากร่างกายต่อการสูญเสียเลือดมากกว่าในกรณีที่ไม่มีอยู่
• การมีอยู่ของเนื้องอกเพียงอย่างเดียวก็กระตุ้นให้เกิด มีเลือดออกมากระหว่างการผ่าตัด ดังนั้นการเพิ่มปริมาณจึงเป็นอันตรายต่อทั้งหญิงมีครรภ์และลูกน้อยของเธอ
• การกำจัดเนื้องอกในระหว่างการผ่าตัดคลอดจะส่งผลให้เกิดการยึดเกาะอย่างแน่นอน ในทางกลับกันพวกเขาสามารถกระตุ้นให้เกิดการอุดตันของท่อนั่นคือภาวะมีบุตรยาก

นอกจากนี้แม้ต่อมน้ำจะถูกลบออก แต่ก็มีความเป็นไปได้สูงที่โรคจะกลับมากำเริบอีกในอนาคต ดังนั้นภายใน 1-2 ปี ปัญหาของการรักษาเนื้องอกก็ยังคงต้องได้รับการแก้ไขอีกครั้ง แน่นอนถ้าโหนดเนื้องอกอยู่ในเส้นทางของแผลผ่าตัดคลอดศัลยแพทย์จะทำการถอดออกอย่างแน่นอน ไม่เช่นนั้นเขาจะไม่ทำเช่นนี้ แพทย์แนะนำให้ทำหลอดเลือดแดงที่หลอดเลือดแดงมดลูกหลังคลอดแทน นี่เป็นขั้นตอนที่อ่อนโยนกว่ามากซึ่งช่วยให้คุณกำจัดเนื้องอกและทำให้สามารถตั้งครรภ์และคลอดบุตรในอนาคตได้โดยไม่มีปัญหา

ในระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตร ทุกรายละเอียดมีความสำคัญ เพื่อที่จะมีลูกได้โดยไม่มีปัญหาใด ๆ ผู้หญิงจะต้องมีสุขภาพสมบูรณ์แข็งแรง แต่สิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไป ทุกวันนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งบ่อยครั้งที่สตรีมีครรภ์ตัดสินใจมีลูกหลังจากผ่านไป 30 ปี สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน นอกจากนี้ ผู้ป่วยเกือบทุกห้ารายจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกในมดลูก ซึ่งเกี่ยวข้องโดยตรงกับการปฏิสนธิและการจัดการแรงงาน ควรถอดโหนดออกระหว่างการผ่าตัดคลอดหรือควรรอ? ฟื้นตัวเต็มที่หลังคลอดบุตร?

Myoma และสาเหตุของมัน

ไมโอมะเป็น การศึกษาที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยแปลเป็นภาษาท้องถิ่นใน ชั้นกล้ามเนื้อมดลูก. มันเกิดขึ้นในผู้หญิงทุกวัย สาเหตุหลักของพยาธิวิทยาคือ ความไม่สมดุลของฮอร์โมนกล่าวคือ ระดับที่เพิ่มขึ้นเอสโตรเจน การพึ่งพาฮอร์โมนยังได้รับการพิสูจน์ด้วยความจริงที่ว่าเนื้องอกในมดลูกส่วนใหญ่มักจะหยุดการเจริญเติบโตหลังวัยหมดประจำเดือนนั่นคือเมื่อระดับฮอร์โมนในร่างกายลดลง

นอกจากนี้การบาดเจ็บที่เนื้อเยื่อมดลูกสามารถกระตุ้นให้เกิดการเจริญเติบโตของโหนดได้นั่นคือ การทำแท้งบ่อยครั้ง, การขูดมดลูกวินิจฉัย,การผ่าตัดมดลูกเป็นต้น นอกจากนี้ก็ควรคำนึงด้วยว่า กระบวนการอักเสบไหลเข้า รูปแบบเรื้อรังยังสามารถทำให้เกิดการหยุดชะงักของการแบ่งเซลล์ของกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งนำไปสู่การปรากฏของโหนด

คลินิกต่อมน้ำเหลืองมดลูก

ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่เป็นเนื้องอกในมดลูกไม่มีข้อร้องเรียน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ไม่มีโหนด ขนาดใหญ่- หากเพิ่มขึ้นอย่างมากเพียงพอ อาจเกิดอาการบีบอัดของอวัยวะข้างเคียงได้ ในกรณีนี้การปัสสาวะหรืออุจจาระบกพร่อง อาจมีอาการกดทับร่วมด้วย ปลายประสาทซึ่งแสดงออกในรูปแบบของอาการปวดตะโพกหรืออาการปวดตะโพก

แต่ถึงกระนั้นคลินิกก็ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของโหนดโดยตรงเท่านั้น ตามกฎแล้วโหนดใต้ช่องท้องจะไม่ปรากฏตัว แต่อย่างใดเฉพาะเมื่อเท่านั้น ขนาดใหญ่พวกเขาสามารถบีบอัดอวัยวะได้ ต่อมน้ำใต้ผิวหนังกระตุ้นให้มีเลือดออกและมักทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก ตำแหน่งกล้ามเนื้อของโหนดทำให้เกิดความแข็งแรง ความรู้สึกเจ็บปวด- ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว เนื้องอกบางชนิดอาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากได้ แต่ถ้าเกิดการตั้งครรภ์ก็จะปรากฏขึ้น ความน่าจะเป็นสูงการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนทั้งในระหว่างตั้งครรภ์และระหว่างการคลอดบุตรซึ่งส่วนใหญ่มักทำการผ่าตัดคลอด

คุณสมบัติของการตั้งครรภ์ด้วยเนื้องอก

ในภาพ - การตรวจอัลตราซาวนด์ของเนื้องอกในมดลูกในหญิงตั้งครรภ์

หากผู้หญิงมีโหนด ความน่าจะเป็นของการปฏิสนธิจะลดลงอย่างมาก ประการแรกมันรบกวนการผ่านของไข่เข้าไปในโพรงมดลูก ประการที่สองไม่อนุญาตให้ฝังบนเยื่อเมือกของอวัยวะ ในเวลาเดียวกันการตั้งครรภ์ในที่ที่มีโหนดก็เป็นไปได้ ควรสังเกตทันทีว่าการมีอยู่ของเนื้องอกที่เติบโตภายในมดลูกเป็นข้อบ่งชี้ในการยุติ เช่นเดียวกับกรณีที่รกติดโดยตรงกับโหนด

หากเกิดการปฏิสนธิ คุณควรเตรียมพร้อมสำหรับโอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนจำนวนมาก ก่อนอื่นนี้ การทำแท้งโดยธรรมชาติ- อาจเกิดจากการหยุดชะงักของรกและมีเลือดออก นอกจากนี้โหนดยังขัดขวางการก่อตัวของทารกในครรภ์และอาจทำให้เกิดโรคได้ อย่างไรก็ตาม เป็นเรื่องที่น่าสังเกตโดยเฉพาะอย่างยิ่งความยากลำบากในการจัดการการคลอดบุตรซึ่งส่วนใหญ่มักต้องได้รับการผ่าตัดคลอด

นอกจากนี้ในระหว่างตั้งครรภ์โหนดอาจเกิดการบีบตัวซึ่งนำไปสู่เนื้อร้าย สถานการณ์นี้เกิดขึ้นบ่อยที่สุดเมื่อมีเนื้องอกในลำไส้เล็ก ควรสังเกตด้วยว่าบางครั้งผู้หญิงอาจมีอาการขโมยได้ ในกรณีนี้ เลือดถูกใช้ไปกับการเลี้ยงโหนดมากกว่าการเลี้ยงทารกในครรภ์ สภาพนี้ถ้ามันเกิดขึ้น ระยะแรก, เป็นการบ่งชี้ถึงการหยุดชะงัก. ในกรณีที่ทารกในครรภ์มีรูปร่างเพียงพอแล้วและมีเวลาพอที่จะคลอดบุตร เด็กที่มีสุขภาพดีจากนั้นจึงกำหนดให้มีการผ่าตัดคลอดหรือเกิดการเจ็บครรภ์

ดังนั้นเนื้องอกจึงมีผลโดยตรงต่อพัฒนาการของการตั้งครรภ์ แน่นอนว่าการมีอยู่ของมันไม่สามารถเรียกได้ว่าเป็นข้อห้ามในการคลอดบุตร แต่ก่อนที่จะวางแผนการตั้งครรภ์จะเป็นประโยชน์ที่จะปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญซึ่งอาจแนะนำให้ถอดโหนดออกก่อนแล้วจึงวางแผนความคิดเท่านั้น

การคลอดบุตรและเนื้องอก: ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

หากโหนดส่งผลต่อการตั้งครรภ์ก็จะส่งผลต่อการจัดการแรงงานด้วย ปัญหาหลักคือการมีโหนดส่งผลต่อการหดตัวของมดลูก ด้วยเหตุนี้เองใน ช่วงต้นภาวะแทรกซ้อนจากการทำงานอาจเกิดขึ้นได้ในรูปของความอ่อนแอ กิจกรรมแรงงาน- สิ่งนี้นำไปสู่ความจำเป็นในการใช้วิธีกระตุ้นหรือทางสูติกรรม

นอกจากนี้ผลจากการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของมดลูกก็มีความเป็นไปได้เช่นกัน ช่วงหลังคลอดเลือดออกจะปรากฏขึ้นซึ่งสัมพันธ์กับการหดตัวที่บกพร่องอีกครั้ง ความพร้อมใช้งาน โหนดขนาดใหญ่เป็นข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดคลอดเนื่องจาก ช่วงเริ่มต้นการคลอดบุตรการหลุดออกจากรกก่อนกำหนดอาจเริ่มต้นขึ้น

ดังนั้นเราจึงสามารถสรุปได้ว่าการผ่าตัดคลอดเนื้องอกคือ ตัวเลือกที่ดีที่สุด- ช่วยลดการเกิดเลือดออกในระยะหลังคลอด แต่ในบางกรณีผู้หญิงที่มีเนื้องอกในมดลูกก็ได้รับอนุญาตให้เข้าไปได้ การคลอดบุตรตามธรรมชาติ- เงื่อนไขนี้คือการมีโหนดขนาดเล็กและตำแหน่งของโหนดก็มีความสำคัญเช่นกัน

ฉันควรลบโหนดหรือไม่

ผู้หญิงส่วนใหญ่เชื่อว่าเมื่อไร เนื้องอกในการผ่าตัดคลอดจะถูกลบอย่างแน่นอน แต่นั่นไม่เป็นความจริง ผู้เชี่ยวชาญเน้นสิ่งต่อไปนี้ ด้านลบ ของการกระทำนี้:

• ในระหว่างการผ่าตัดคลอดเมื่อมีโหนด myomatous การหดตัวจะลดลงซึ่งหมายความว่าโอกาสที่เลือดออกจะเพิ่มขึ้น ดังนั้นการลบโหนดออกจึงเพิ่มความเสี่ยงนี้
• Fibroids ไม่เพียงส่งผลต่อสภาพของมดลูกเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อร่างกายโดยรวมด้วย ผู้เชี่ยวชาญสังเกตว่าเมื่อมีเลือดออกจะรุนแรงและยาวนานขึ้น ซึ่งเป็นสาเหตุที่ไม่ยอมเอาเนื้องอกออกระหว่างการผ่าตัดคลอด
• หากโหนดถูกเอาออกระหว่างการผ่าตัด โอกาสที่จะเกิดการยึดเกาะเพิ่มขึ้น ล้วนก่อให้เกิดอุปสรรคตามมา ท่อนำไข่ซึ่งเป็นสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก ดังนั้นการกำจัดเนื้องอกในระหว่างการผ่าตัดคลอดจึงเป็นปัจจัยกระตุ้นให้เกิดภาวะมีบุตรยากทุติยภูมิ

แต่ยังมีสถานการณ์ที่โหนดติดอยู่ระหว่างการผ่าตัด สิ่งนี้ใช้กับเนื้องอกที่อยู่ในบริเวณแผลเป็นมดลูก การก่อตัวดังกล่าวจะถูกลบออกในผู้ป่วยเกือบทั้งหมด หากมีโหนดของการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นอื่น ๆ โหนดเหล่านั้นจะถูกทิ้งไว้และจะพิจารณาคำถามเกี่ยวกับการรักษาหลังจากการบูรณะ

วิดีโออธิบายการกำจัดเนื้องอกในมดลูกระหว่างการผ่าตัดคลอด:

สิ่งที่คาดหวังจากการคลอดบุตร?

ผู้หญิงที่อุ้มลูกต้องเตรียมพร้อมสำหรับภาวะแทรกซ้อนทั้งหมดที่ระบุไว้ข้างต้น ในช่วงต้นไตรมาสที่ 3 คุณควรปรึกษากับแพทย์อย่างชัดเจนว่าจะดำเนินการคลอดอย่างไรและจะมีหรือไม่ ในกรณีนี้ลบเนื้องอก คำถามสุดท้ายได้รับการแก้ไขตามผลการศึกษาซึ่งทำให้สามารถก้าวนำหน้าตำแหน่งของโหนดได้

คุณไม่ควรยืนกรานให้เอาเนื้องอกออกระหว่างการผ่าตัดคลอด มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่จะสามารถสรุปข้อสรุปเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการกระทำนี้ได้และการตัดสินใจขึ้นอยู่กับว่าการผ่าตัดจะดำเนินการอย่างไร โปรดจำไว้ว่า ควรฟื้นตัวหลังการผ่าตัดเพื่อการคลอดบุตร และหลังจากผ่านไป 1-2 ปี ควรวางแผนที่จะเอาโหนดออกด้วยวิธีที่กระทบกระเทือนจิตใจน้อยกว่าการฟื้นตัวเป็นเวลานานหลังการผ่าตัดสองครั้ง ซึ่งอาจมี จำนวนมากภาวะแทรกซ้อน

ผู้หญิงมักค้นพบว่ามีเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงในโพรงมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์ การปรากฏตัวของเนื้องอกในโพรงมดลูกและการพัฒนาที่ก้าวหน้าของโหนดเป็นข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด การผ่าตัดคลอดสำหรับเนื้องอกในเนื้องอกแตกต่างจากการผ่าตัดคลอดแบบปกติ ผู้หญิงที่มีสุขภาพดีเฉพาะช่วงต้นหลังคลอด - ในกรณีแรกสตรีมีครรภ์จะมีเลือดออกมากขึ้น

บ่อยครั้งที่ต่อมน้ำเหลืองจะถูกลบออกระหว่างการผ่าตัดคลอด

การเตรียมการสำหรับขั้นตอน

การรักษาในโรงพยาบาลตามแผนของหญิงตั้งครรภ์เกิดขึ้นในสัปดาห์ที่ 37 ของการตั้งครรภ์และสตรีมีครรภ์จะได้รับการตรวจอย่างละเอียดก่อนคลอดบุตร

ในระหว่างการอัลตราซาวนด์ต้องมีศัลยแพทย์อยู่ด้วย - ผู้เชี่ยวชาญไม่เพียงศึกษาสภาพของทารกในครรภ์เท่านั้น แต่ยังกำหนดขนาดตำแหน่งจำนวนต่อมน้ำเหลืองและตรวจดูหลอดเลือดที่เลี้ยงเนื้องอกด้วย การวินิจฉัยมาตรฐานภาวะสุขภาพและพัฒนาการของทารกในครรภ์ ได้แก่ การตรวจร่างกาย การตรวจหัวใจและหลอดเลือด และการวัด Doppler ของหลอดเลือดสายสะดือ ผลอัลตราซาวนด์ครั้งก่อนและ การวิจัยล่าสุด– ช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญสามารถระบุได้ว่าเนื้องอกมีความก้าวหน้าในการเจริญเติบโตมากน้อยเพียงใด และสิ่งนี้ส่งผลต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์อย่างไร

ความคืบหน้าการดำเนินงาน

การผ่าตัดทำได้โดยใช้การดมยาสลบ (กระดูกสันหลัง) หรือการดมยาสลบในท่อช่วยหายใจ ผ่านแผลตามขวางในช่องท้องตาม "แนวบิกินี่" ทารกแรกเกิดจะถูกเอาออกแล้วจึงเอารกออก

หากต่อมน้ำเหลืองมีขนาดเล็ก ต่อมน้ำเหลืองจะได้รับการแก้ไขหลังคลอด

ไฮไลท์ ขั้นตอนต่อไปการผ่าตัดคลอด:

1. ตัด ช่องท้องวิธีการของโจเอล-โคเฮนในเด็กผู้หญิงร่างผอมที่ไม่มีบาดแผล กระเพาะปัสสาวะ- การทำแผล Pfannenstiel จะทำในผู้หญิงตัวใหญ่
2. ส่วนของเนื้อเยื่อมดลูกตามตำแหน่งของ myomatous nodes ขนาดและความลึกของการเกิดในโครงสร้างกล้ามเนื้อ ตามกฎแล้วจะมีการทำแผลตามขวางที่มีรูปร่างโค้ง
3. การสกัดทารกในครรภ์
4. การแยกตัวของรก
5. การกำจัดโหนด myomatous
6. การเย็บผนังมดลูกและผนังหน้าท้องทีละชั้น

การกำจัดโหนด myomatous หลังคลอดบุตร

ข้อบ่งชี้ในการกำจัดต่อมน้ำเหลืองหลังคลอดบุตรคือการกลับเป็นซ้ำของเนื้องอกหรือการตรวจพบเนื้องอกในชั้นผิวเผินของมดลูก การผ่าตัดมีความปลอดภัยอย่างสมบูรณ์สำหรับทารกในครรภ์และ การกู้คืนเพิ่มเติมแต่ผู้หญิงการหดตัวของมดลูกจะน้อยลง ซึ่งหมายความว่าจะใช้เวลานานกว่าในการที่อวัยวะจะกลับสู่ขนาดปกติมากกว่าการผ่าตัดคลอดปกติในสตรีที่ไม่มีเนื้องอก

บ่งชี้ในการผ่าตัดเนื้องอก

การผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงออกระหว่างการคลอดบุตรจะดำเนินการหาก:

• โหนดย่อยบนก้านหนาหรือบางซึ่งอยู่ใต้เยื่อบุช่องท้อง
• โหนดภายในวัดประมาณ 5 ซม.
• เนื้องอกที่มีการเติบโตแบบก้าวหน้าซึ่งมีขนาดประมาณ 10 ซม.
• การก่อตัวขนาดใหญ่หลายครั้งในโพรงมดลูก (มากถึงห้าหน่วย)
• ไม่สามารถเย็บหลังคลอดได้
• โหนดระหว่างกล้ามเนื้อในโพรงมดลูก

ข้อห้ามในการกำจัดเนื้องอกในระหว่างการผ่าตัดคลอด

การกำจัดโหนด myomatous ในระหว่างการผ่าตัดคลอดนั้นมีข้อห้ามหากผู้หญิงมีเงื่อนไขดังต่อไปนี้:

• อาการรุนแรงของโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
• การสูญเสียเลือดอย่างรุนแรงระหว่างการสกัดของทารกในครรภ์
• ความคลาดเคลื่อน เครือข่ายหลอดเลือดให้อาหารต่อมน้ำเหลืองในส่วนล่างของมดลูก
• พยาธิวิทยาภายนอก
• การหยุดชะงักของรกก่อนวัยอันควร;
• ผู้ป่วยมีอายุเกินสี่สิบปี
• หลายโหนดที่ทำให้มดลูกผิดรูป
• การแปลโหนดระยะไกลจากบริเวณรอยบาก

ไม่แนะนำให้ดำเนินการตามขั้นตอนหากมีหนึ่งโหนดสูงถึงสองเซนติเมตรเนื่องจากหลังคลอดสามารถแก้ไขได้ด้วยตัวเอง

ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดมดลูกหลังการผ่าตัดคลอด

ข้อบ่งชี้ในการกำจัดมดลูกที่ได้รับผลกระทบจากเนื้องอกทันทีหลังจากการถอนทารกในครรภ์คือ:

• ความพร้อมใช้งาน เซลล์ผิดปกติเนื้องอก;
• เนื้อร้ายของโหนดและการพัฒนากระบวนการบำบัดน้ำเสียในมดลูก
• การกลับเป็นซ้ำของเนื้องอกหลังจากการผ่าตัด myomectomy ก่อนหน้านี้โดยมีการพัฒนาเชิงรุกและความเสียหายต่อพื้นที่หลายแห่งของมดลูก
• ความเข้มข้นของโหนดในช่องท้อง หลอดเลือดแดงใหญ่และภาชนะ;
• การตรวจหามะเร็งมดลูกในระหว่างการวินิจฉัยเพื่อเตรียมการผ่าตัดคลอด

ขั้นตอนของการกำจัดเนื้องอก

การผ่าตัดตัดเนื้อเยื่อ (Myomectomy) จะดำเนินการเป็นขั้นตอนดังนี้:

1. การแยก myometrium ออกจากโหนดในด้านหนึ่ง
2. รูปแปดในแปดรอยประสาน - การไขว้กันของเส้นด้ายเกิดขึ้นภายในเนื้อเยื่อ
3. ในทางกลับกัน การแยก myometrium ออกจากโหนด
4. การเย็บใหม่ในรูปแบบเลขแปดจะใช้วัสดุเย็บที่ดูดซับได้เอง
5. การเย็บทีละชั้นบนชั้นกล้ามเนื้อและชั้นกล้ามเนื้อเซรุ่มในบริเวณที่มีโหนดอยู่
6. เย็บตะเข็บรูปตัว U เพิ่มเติมรอบๆ ตะเข็บภายในเมื่อทำการถอดเนื้องอกขนาดใหญ่ออก
7. การเย็บแผลทีละชั้น

การเย็บประเภทนี้จะป้องกันไม่ให้ชั้นก่อตัวลึกลงไปด้านใน การพัฒนาของการสูญเสียเลือดที่สำคัญ และการก่อตัวของเม็ดเลือด ถ้าลบไปแล้ว โหนดย่อยบนก้านบาง ๆ จากนั้นจะมีการทำแผลเหนือรูปแบบไม่กี่เซนติเมตร มีดไฟฟ้าใช้เพื่อลดการสูญเสียเลือด ระยะเวลาของขั้นตอนคือประมาณหนึ่งชั่วโมงครึ่ง

การฟื้นตัวหลังการกำจัดเนื้องอกระหว่างการผ่าตัดคลอด

เมื่อสิ้นสุดการผ่าตัด ผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรจะถูกย้ายไปที่วอร์ด การดูแลอย่างเข้มข้น- เธอใช้เวลาหนึ่งวันที่นั่น หลังจากนั้นเธอก็ถูกย้ายไปที่แผนกหลังคลอด

อาการของมารดามักเป็นปกติและอาการปกติ เด็กเกิดมีลักษณะเป็นที่น่าพอใจเนื่องจากสังเกตสัญญาณของภาวะขาดออกซิเจน ระดับที่ไม่รุนแรง. ความอดอยากออกซิเจนกำจัดอย่างรวดเร็วโดยไม่มีผลกระทบ ไหล ระยะเวลาหลังการผ่าตัดไม่ต่างจากการฟื้นฟูหลังการผ่าตัดคลอดปกติ ตามกฎแล้วจะไม่พบภาวะแทรกซ้อน

ผู้หญิงที่คลอดบุตรจะต้องได้รับคำสั่งสอนทุกสัปดาห์ การบำบัดด้วยต้านเชื้อแบคทีเรียตลอดจนยาแก้ปวดและยาเพื่อทำให้กล้ามเนื้อมดลูกหดตัวเป็นเวลาสองถึงสามวัน หากมีสัญญาณของโรคโลหิตจาง จะมีการเสริมธาตุเหล็กเพิ่มเติมผ่านทางหลอดเลือดดำ เป็นที่น่าสังเกตว่าแพทย์สั่งจ่าย ยาซึ่งไม่ส่งผลต่อการให้นมบุตรและคุณสมบัติของน้ำนมแม่

อยู่ในช่องท้องประมาณสองวัน ท่อระบายน้ำ- ใช้ผ้าพันแผลพันแผล ไม่ควรเปียก สัมผัส และถอดออกน้อยกว่ามาก ผู้หญิงควรตรวจสอบสุขอนามัยของผิวหนังบริเวณรอยเย็บทุกวัน ในวันที่สามจะทำอัลตราซาวนด์ควบคุม

อาหารของมารดาที่ให้นมบุตรควรอุดมไปด้วยสารอาหาร แต่ในขณะเดียวกันก็ไม่ทำให้เกิดแก๊ส ควรหลีกเลี่ยงอาการท้องผูกและการเบ่งมากเกินไประหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้

(ยังไม่มีการให้คะแนน)

โครงร่างบทความ

ผู้หญิงหลายคนที่กำลังวางแผนตั้งครรภ์มักเผชิญกับอุปสรรคต่างๆ ในรูปแบบของเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงในกล้ามเนื้อมดลูก หากตรวจพบเนื้องอกและมีการตั้งครรภ์มาหลายเดือนแล้ว ก็ไม่จำเป็นต้องตื่นตระหนก ปริมาณที่เพียงพอตัวอย่างการที่ผู้หญิงเรียนรู้เกี่ยวกับการมีเนื้องอกในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ลูกของเธอเกิดมามีสุขภาพแข็งแรง ในช่วงเวลาปกตินี้จำเป็นต้องทราบถึงอันตรายของเนื้องอกในโพรงมดลูก

สตรีมีครรภ์เริ่มกังวลเมื่อได้ยินการวินิจฉัยเนื้องอกในมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์ การมีเนื้องอกในมดลูกเป็นอันตรายหรือไม่เมื่อตรวจพบขณะอุ้มทารก? คำถามนี้ยังคงเปิดอยู่ แต่ถึงกระนั้นแพทย์ก็รู้วิธีปฏิบัติเมื่อพบการวินิจฉัยดังกล่าว

เนื้องอกในมดลูกคืออะไร และเหตุใดจึงเกิดขึ้น?

การก่อตัวนี้ถือว่าไม่เป็นพิษเป็นภัยซึ่งเป็นเนื้องอกที่เติบโตบนกล้ามเนื้อของมดลูก ผู้เชี่ยวชาญยังไม่สามารถให้คำตอบที่เจาะจงได้ว่าเหตุใดจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ แต่มีข้อสันนิษฐาน - มันอาจจะเพิ่มขึ้น การกระตุ้นฮอร์โมนและเพิ่มการหลั่งฮอร์โมนเอสโตรเจน กล่าวอีกนัยหนึ่ง เนื้องอกก่อตัวเนื่องจาก ระดับต่ำฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในร่างกายและเพิ่มขึ้นเนื่องจากความสมดุลของฮอร์โมนเอสโตรเจนที่มากเกินไป

แต่หากตรวจไม่พบความไม่สมดุลของฮอร์โมนในเลือด ไม่ได้หมายความว่าเนื้องอกจะไม่สามารถก่อตัวได้ ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในมดลูกอาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อยและไม่สะท้อนให้เห็นในการตรวจเลือด ในเกือบทุกกรณี การก่อตัวประกอบด้วยหลายโหนดใน ขนาดต่างๆแมวน้ำ เนื้องอกชนิดนี้ถือว่าพบได้บ่อยแต่ หญิงมีครรภ์เป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาอย่างยิ่ง

เหตุผล

โรคนี้เกิดขึ้นจากความไม่สมดุลของฮอร์โมน ปริมาณเอสโตรเจนเพิ่มขึ้นซึ่งมีส่วนช่วยในการแบ่งเซลล์อย่างรวดเร็วและการก่อตัวของต่อมน้ำที่ไม่ต้องการ โหนดสามารถเติบโตได้ สถานที่ที่แตกต่างกันบนมดลูกได้หลายปริมาณ หากตรวจพบเนื้องอกและรักษาได้ทันเวลา ก็จะไม่ก่อให้เกิดอันตรายใดๆ

สาเหตุของการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนอย่างรวดเร็วจากรังไข่:

• พันธุกรรม (หากผู้หญิงเป็นโรคดังกล่าวผู้หญิงรุ่นต่อไปก็จะหลีกเลี่ยงได้ยาก)
• การติดเชื้อที่ทำให้อวัยวะเพศอักเสบ
• การยุติการตั้งครรภ์โดยเจตนา
• ถุงน้ำในรังไข่;
• ยาคุมกำเนิด;
• น้ำหนักเกิน;
• เคมีบำบัด

เนื้องอกในมดลูกมักทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก แต่มีบางกรณีที่ยังสามารถตั้งครรภ์ได้ การปฏิบัติแสดงให้เห็นว่า โรคนี้ส่งผลต่อร่างกายทุกคนแตกต่างกัน แพทย์ไม่สามารถตอบได้ทั้งหมดว่าทำไมผู้หญิงบางคนจึงคลอดบุตรเมื่อมีเนื้องอกเกิดขึ้นในมดลูก ในขณะที่บางคนไม่สามารถตั้งครรภ์เด็กที่มีรูปแบบหลายรูปแบบที่ไม่เป็นอันตรายนี้ได้

อาการ

การก่อตัวของมดลูกจะมาพร้อมกับอาการต่อไปนี้:

• รอบประจำเดือนเจ็บปวดมาก
• ผู้หญิงมักรู้สึกกดดันเล็กน้อยในช่องท้องส่วนล่าง
• อาการปวดท้องรุนแรงขึ้นและมีลักษณะการดึง
• การมีเพศสัมพันธ์มักจะทำให้ผู้หญิงเจ็บปวด
• กระเพาะปัสสาวะมักทำให้คุณอยากเข้าห้องน้ำ
• การทำงานของระบบทางเดินอาหารหยุดชะงัก
• การเจริญเติบโตของหน้าท้อง

เพื่อให้สามารถคลอดบุตรได้คุณต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญเพื่อตรวจดูสัญญาณแรกของอาการเหล่านี้ เขาจะสั่งอัลตราซาวนด์เพื่อตรวจหาเนื้องอกในชั้นกล้ามเนื้อมดลูก การตรวจอัลตราซาวนด์จะช่วยตรวจพบการก่อตัวของเนื้องอกได้ทันเวลา นอกจากนี้เมื่อใช้ขั้นตอนนี้แพทย์จะพบว่า:

• จำนวนโหนดที่เกิดขึ้นบนมดลูก
• สภาพของต่อมน้ำเหลือง
• สถานที่เติบโตของพวกเขา
• ขนาดที่แน่นอนของเนื้องอก
• ตำแหน่งที่แน่นอนของรอยโรค
• โครงสร้างของเนื้องอก

คุณลักษณะเหล่านี้จำเป็นต่อการกำหนดคำตอบสำหรับคำถาม - ผู้หญิงมีโอกาสที่จะคลอดบุตรหรือไม่ การปฏิสนธิอาจเกิดขึ้นได้หากไม่มีสิ่งใดขัดขวางการเข้าสู่มดลูกของอสุจิ และไม่รบกวนกระบวนการตกไข่ เพื่อให้การตั้งครรภ์ประสบความสำเร็จ ไม่ควรปิดกั้นปากมดลูกด้วยสิ่งนี้ การก่อตัวของเนื้องอก- อย่างที่คุณเห็นมีความเป็นไปได้ที่จะตั้งครรภ์ด้วยการวินิจฉัยนี้

การวินิจฉัย

ในช่วงเริ่มต้นของการวินิจฉัยแพทย์จะถามคำถามหลายข้อกับผู้หญิงคนนั้น พวกเขาพบว่าผู้หญิงคนนั้นท้องกี่ครั้งและยุติการตั้งครรภ์กี่ครั้ง นอกจากนี้ผู้เชี่ยวชาญจำเป็นต้องค้นหาว่ามีการผ่าตัดมดลูกหรือการแท้งบุตรหรือไม่ คำถามข้อหนึ่งอาจเป็นเกี่ยวกับการคลอดบุตรที่ไม่มีชีวิต หลังจากชี้แจงความแตกต่างทั้งหมดแล้วผู้หญิงคนนั้นก็ถูกส่งไปศึกษาเรื่องนั้น วิธีการต่างๆการวินิจฉัย

มีการตรวจและทดสอบทางคลินิกทั่วไป แพทย์จะค้นหาประเด็นหลักของโรคนี้ ผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงได้รับการตรวจอย่างรอบคอบเพราะโรคเหล่านี้มี อิทธิพลอันยิ่งใหญ่ตลอดกระบวนการบำบัด นอกจาก การศึกษาทั่วไปผู้หญิงคนนั้นไปหานรีแพทย์

นรีแพทย์จะต้องชี้แจงผ่านการวิจัยทุกขนาดของต่อมน้ำที่เกิดขึ้นและการเปลี่ยนแปลงของเนื้องอก อีกทั้งตำแหน่งที่แน่นอนของเนื้องอก นอกจากนี้การใช้ เครื่องอัลตราซาวนด์ผู้เชี่ยวชาญจะติดตามพัฒนาการของทารกในครรภ์หากได้รับการวินิจฉัยว่าหญิงตั้งครรภ์ อัลตราซาวนด์ยังระบุตำแหน่งของเนื้องอกด้วย

การรักษา

ในช่วงเริ่มต้นของการรักษาสตรีที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอก แพทย์จะพยายามหยุดการเจริญเติบโตของเนื้องอกต่อไป วิธีการทั้งหมดในการหยุดการพัฒนาของเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงนั้นขึ้นอยู่กับ ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลและโครงสร้างเนื้องอก เหตุผลที่การวินิจฉัยโรคนี้มีบทบาทสำคัญเช่นกัน หญิงตั้งครรภ์มักมีภาวะขาดธาตุเหล็กในร่างกาย และอาจนำไปสู่การเติบโตของเนื้องอกได้ ดังนั้นเนื่องจากปัจจัยนี้จึงจำเป็นต้องตรวจเลือดอย่างต่อเนื่องในระหว่างตั้งครรภ์

การป้องกัน

การป้องกันเกี่ยวข้องกับการรับธาตุเหล็ก กรดแอสคอร์บิกและ วิตามินต่างๆ. โภชนาการที่เหมาะสมซึ่งรวมถึงอาหารด้วย จำนวนมากกระรอก. คาร์โบไฮเดรตควรถูกจำกัด และคุณควรหยุดกินไขมันสัตว์ด้วย น้ำผลไม้สดผักและผลไม้มีผลดีต่อการป้องกันโรค หลังจากคลอดบุตรโดยการผ่าตัดคลอด ผู้หญิงอาจได้รับยาที่มีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ดังนั้นกระบวนการแบ่งเซลล์ในมดลูกจึงลดลงอย่างเห็นได้ชัด เนื้องอกจะไม่เติบโตภายใต้สภาวะดังกล่าว

เนื้องอกส่งผลต่อการตั้งครรภ์อย่างไร

ไม่มีความลับที่การศึกษาดังกล่าวมี ตัวละครเชิงลบระหว่างตั้งครรภ์ อาจทำให้แท้งได้เนื่องจากขาดรก เนื่องจากทารกในครรภ์ต้องมีรกล้อมรอบ เนื่องจากเนื้องอกในทารก ทารกอาจได้รับออกซิเจนเพียงเล็กน้อยและทั้งหมด สารอาหาร- ผลที่ตามมาก็อาจทำให้เกิดเช่นกัน มีเลือดออกหนักเนื่องจากการหยุดชะงักของรก สิ่งที่แย่ที่สุดคือกระบวนการทั้งหมดเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในระยะแรกของการตั้งครรภ์และ เดือนที่ผ่านมา- ดังนั้นเนื้องอกในมดลูกจึงส่งผลเสียต่อการตั้งครรภ์

แต่หากตรวจพบเนื้องอกในมดลูกก็ไม่ควรยุติการตั้งครรภ์ทันที ท้ายที่สุดโรคนี้และการตั้งครรภ์เข้ากันได้ คุณเพียงแค่ต้องได้รับการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญอย่างต่อเนื่อง มีหลายตัวอย่างที่ผู้หญิงอุ้มลูกที่แข็งแรงและช่วงตั้งครรภ์ก็สงบมาก แต่อย่าเสี่ยงจะดีกว่าเพราะว่าเด็กอาจเกิดมามีน้ำหนักตัวน้อยหรือมีรูปร่างผิดปกติได้ อิทธิพลเชิงลบเนื้องอกในครรภ์ไม่สามารถตัดออกได้เลย แม้ว่าจะประสบความสำเร็จหลายกรณีก็ตาม

หลังจากผ่านไป 40 ปี การตั้งครรภ์จะยากขึ้น เนื่องจากในวัยนี้ฮอร์โมนไม่สมดุลเกิดขึ้น ความน่าจะเป็นอย่างมาก- อีกด้วย, การเติบโตอย่างรวดเร็วเนื้องอกสามารถทะลุเส้นเลือดฝอยได้อย่างมากซึ่งทำให้มีเลือดออก หากไม่พบสิ่งรบกวนใดๆ ในช่วง 12 สัปดาห์ ไม่ได้หมายความว่าหลังจาก 20 สัปดาห์จะเกิดผลลัพธ์แบบเดียวกัน ไตรมาสแรกสามารถผ่านไปได้โดยไม่มีอาการใดๆ แต่ภาวะแทรกซ้อนสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลา มีความเป็นไปได้สูงความจริงที่ว่าในระยะต่อมาการไหลเวียนโลหิตจะลดลงเนื่องจากต่อมน้ำเหลืองโต ดังนั้นจึงแนะนำให้ทำการผ่าตัดคลอดเมื่ออายุครรภ์ 39 สัปดาห์

ในปัจจุบัน ผู้หญิงส่วนใหญ่จะคลอดบุตรหลังอายุ 30 ปี ในวัยนี้ ความไม่สมดุลของฮอร์โมนเริ่มมีมากขึ้น ดังนั้นก่อนปฏิสนธิ แพทย์จึงจำเป็นต้องค้นหาตำแหน่งและขนาดของการก่อตัว หากสูงถึง 4 ซม. หรือ 5 ซม. แสดงว่าตั้งครรภ์ได้ แต่ถ้าเนื้องอกมีขนาด 7 ซม. หรือ 8 ซม. ก็จะทำให้กระบวนการรักษาและการตั้งครรภ์มีความซับซ้อนมากขึ้น

โรคนี้แสดงออกในหญิงตั้งครรภ์ได้อย่างไร?

หญิงตั้งครรภ์สามารถมีอาการได้หลายอย่าง เมื่อทารกตั้งครรภ์ เนื้องอกสามารถรบกวนรกและการทำงานของมันได้ ผู้หญิงอาจมีอาการปวดท้อง อาการปวดท้องส่วนล่างเหล่านี้เกิดจากการไหลเวียนไม่ดีในต่อมน้ำเหลือง นอกจากนี้ยังมีเพิ่มขึ้นอีกด้วย ความดันโลหิต- เนื้องอกอ่อนโยนไม่มี แรงงานพิเศษสามารถรับรู้ได้โดยใช้สัญญาณสะท้อนของการตรวจอัลตราซาวนด์

การปฏิสนธิระหว่างการเจ็บป่วย

เมื่อผู้หญิงวางแผนที่จะตั้งครรภ์เธอต้องคำนึงถึงลักษณะทั้งหมดของเนื้องอกด้วย สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่ามันตั้งอยู่และที่ไหน นอกจากนี้ขนาดของโหนดและความโน้มเอียงต่อการเติบโตก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน หากมดลูกผิดรูปเนื่องจากการก่อตัว การตั้งครรภ์ก็เป็นไปไม่ได้ ในกรณีนี้จำเป็นต้องถอดโหนดออก เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์ ควรตรวจเนื้องอกอย่างระมัดระวัง

หากต่อมน้ำมีขนาดเล็กและไม่ส่งผลกระทบต่อมดลูก โอกาสที่จะตั้งครรภ์ก็จะสูง แต่ในระหว่างตั้งครรภ์อาจเกิดปัญหาได้ ผู้หญิงอาจไม่สามารถคลอดบุตรได้ การแท้งบุตรหรือการยุติการตั้งครรภ์มีแนวโน้มมากขึ้น

แพทย์สามารถเอาเนื้องอกในมดลูกออกระหว่างการผ่าตัดคลอดได้หรือไม่?

แพทย์สามารถกำจัดเนื้องอกในระหว่างการผ่าตัดคลอดได้:

• กรณีศึกษาเดี่ยว
• เนื้องอกในช่องท้องซึ่งมีก้าน
• ถ้ามี การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างเนื้องอก;
• การก่อตัวระหว่างกล้ามเนื้อขนาดใหญ่

แต่มันเกิดขึ้นว่าหลังการผ่าตัดคลอดจำเป็นต้องถอดมดลูกออกทั้งหมด นี่เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้หญิงที่มีอายุเกินสี่สิบปี นอกจากนี้ยังมีเนื้อร้ายของเนื้องอกและการกลับเป็นซ้ำของเนื้องอก หากในระหว่างการผ่าตัดคลอดสามารถถอดการก่อตัวออกได้ผู้หญิงคนนั้นสามารถวางแผนความคิดของเด็กอีกครั้งได้อย่างปลอดภัย

การคลอดตามธรรมชาติหรือการผ่าตัดคลอด

สำหรับผู้หญิงแต่ละคนที่มีเนื้องอก การเลือกคลอดบุตรเป็นรายบุคคล การคลอดบุตรตามธรรมชาติสามารถเกิดขึ้นได้หากไม่มีข้อห้าม เช่น ขบวนไม่โตและไม่รบกวนกระบวนการคลอดบุตร สำหรับการคลอดบุตรจะใช้ยาแก้ปวดเท่านั้น แต่บ่อยครั้งที่แพทย์แนะนำให้ผู้ป่วยเข้ารับการผ่าตัดคลอด ในระหว่างการผ่าตัดคลอด แพทย์สามารถถอดเนื้องอกออกได้

จำเป็นต้องผ่าคลอด:

• ถ้าเนื้องอกอยู่ต่ำ
• หลายโหนด
• หากมีแผลเป็นบนมดลูกหลังการผ่าตัด
• การไหลเวียนโลหิตของเนื้องอกบกพร่อง

ข้อห้าม

การเจริญเติบโตของเนื้องอกขณะอุ้มเด็กอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้หลายอย่าง การพัฒนา โรคทุกชนิดและบางครั้งต้องหยุดโรคด้วยการคลอดบุตรฉุกเฉินหรือยุติการตั้งครรภ์ ดังนั้นการตั้งครรภ์จึงต้องดำเนินการอย่างจริงจัง จำเป็น การตรวจสอบอย่างต่อเนื่องจากผู้เชี่ยวชาญเพื่อไม่ให้เกิดสถานการณ์อันไม่พึงประสงค์ที่ไม่คาดคิด

มีข้อห้ามสำหรับโรคนี้ การนวดทางนรีเวช- นอกจากนี้ไม่ควรปล่อยให้ช่องท้องส่วนล่างอุ่นขึ้นแต่อย่างใด นั่นคือห้ามใช้โรงอาบน้ำ ห้องอาบแดด ซาวน่า ฯลฯ อย่ายกน้ำหนักเกิน 3 กก. และดื่มน้ำเยอะๆ ก่อนนอน หลังอาจทำให้มดลูกบวมได้

ช่วงหลังคลอด

เป็นที่น่าสังเกตว่าเนื้องอกหลังคลอดบุตรอาจหยุดการเจริญเติบโตและพัฒนาได้ มดลูกกลับสู่ตำแหน่งเดิมดังนั้นเนื้องอกและต่อมน้ำก็เปลี่ยนไปเช่นกัน มะเร็งเนื้องอกในมดลูกพบได้ในผู้หญิงเกือบทุกคนที่ห้า ดังนั้นกระบวนการคลอดบุตรและระยะหลังคลอดอาจมีความซับซ้อนด้วยกระบวนการต่างๆ

เนื้องอกในมดลูกหลายตัวและการตั้งครรภ์

ในมดลูก เนื้องอกมักก่อตัวหลายต่อมน้ำเหลือง หลังจากเอาต่อมน้ำออกทั้งหมดแล้ว อาจไม่เหลือเนื้อเยื่อที่ดีเหลืออยู่ในมดลูก ดังนั้นการวางแผนตั้งครรภ์และการตั้งครรภ์อาจมาพร้อมกับความยากลำบาก แต่แพทย์สามารถกำจัดต่อมน้ำที่รบกวนการพัฒนาของทารกในครรภ์ได้อย่างแม่นยำซึ่งจะนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ การตั้งครรภ์ที่มีเนื้องอกในมดลูกสามารถดำเนินไปได้อย่างราบรื่นหลังจากการถอดต่อมน้ำดังกล่าวออก และหลังคลอดแพทย์จะตัดต่อมน้ำเหลืองที่ก่อตัวออก

พยากรณ์

การตั้งครรภ์ที่มีเนื้องอกสามารถดำเนินไปอย่างสงบ แต่เนื้องอกสามารถเปิดเผยตัวเองได้แม้กระทั่ง ภายหลัง- สิ่งนี้จะนำไปสู่การคลอดก่อนกำหนดหรือความจำเป็นในการผ่าตัดคลอด นอกจากนี้ยังอาจเกิดการแท้งบุตรได้ ดังนั้นเมื่อวางแผนการตั้งครรภ์ด้วยโรคนี้คุณต้องคิดถึงผลที่ตามมาทั้งหมด

ภาวะแทรกซ้อน

เหตุใดเนื้องอกจึงเป็นอันตราย:

• แหล่งจ่ายไฟไม่เพียงพอสำหรับโหนด
• เนื้องอกเริ่มเติบโตอย่างรวดเร็ว
• รกไม่เพียงพอ;
• การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำ;
• การแท้งบุตร;
• โรคโลหิตจาง

Myoma ในระหว่างตั้งครรภ์คุกคามการแท้งบุตร ความเสี่ยงค่อนข้างสูง เปอร์เซ็นต์ถึงเครื่องหมายหกสิบ ผู้หญิง 25% คลอดก่อนกำหนด เพื่อป้องกันภัยคุกคาม ผู้ป่วยจึงรับประทานวิตามินและ วิธีพิเศษ- แพทย์แนะนำให้นอนบนเตียงและจำกัดตัวเองให้อยู่บนเตียง การออกกำลังกายเพื่อป้องกันการเกิดโรคแทรกซ้อนต่างๆ

การผ่าตัดเอาเนื้องอกในมดลูกออกระหว่างตั้งครรภ์

วิธีการผ่าตัดใช้รักษาเนื้องอก Laparoscopy เป็นการผ่าตัดที่ดำเนินการ เครื่องมือที่จำเป็นและกล้องสำหรับบันทึกวิดีโอในช่องท้อง การดำเนินการนี้ป้องกันการก่อตัวของการยึดเกาะและเพิ่มความชัดแจ้งของท่อเพื่อให้สตรีสามารถตั้งครรภ์ได้ เทคนิคนี้ปลอดภัยกว่า เช่น การผ่าตัดเปิดหน้าท้อง เป็นต้น

การผ่าตัดเอาเนื้องอกออก เรียกว่าการผ่าตัดเปิดหน้าท้อง (laparotomy) ต้องใช้กระบวนการด้วยตนเองที่อาจเสี่ยงต่อการยึดเกาะ ซึ่งอาจนำไปสู่ผลที่ตามมา เช่น ภาวะมีบุตรยากและแม้กระทั่งลำไส้อุดตัน แต่การผ่าตัดแบบแรกถ้าเนื้องอกมีขนาดใหญ่จะไม่สามารถเย็บมดลูกได้ นี่เป็นเพียงเนื่องจากการใช้เทคโนโลยีเฉพาะเท่านั้น

ดังนั้นผู้หญิงจึงได้รับการส่องกล้องและเอาเนื้องอกออกหากโหนดมีขนาดเล็ก - ไม่เกินหกเซนติเมตร ศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์สามารถเย็บมดลูกได้ภายใต้สภาวะดังกล่าว การเย็บมดลูกซึ่งมีต่อมน้ำขนาดใหญ่ก็มี เทคโนโลยีล่าสุดแต่ก็มีความแตกต่างบางประการเช่นกัน มีความเสี่ยงที่แผลเป็นมดลูกจะแตกง่าย ไม่แนะนำให้ถอดเนื้องอกออกในระหว่างตั้งครรภ์เพราะอาจเสี่ยงต่อการแท้งบุตรได้ บ่อยครั้งที่เนื้องอกจะถูกลบออกระหว่างการคลอดบุตรระหว่างการผ่าตัดคลอด

แต่จำเป็นต้องเอาเนื้องอกออกก่อนตั้งครรภ์หรือไม่? ใช่ เพราะเมื่อนั้นการตั้งครรภ์ก็สามารถดำเนินต่อไปได้ตามปกติโดยไม่มีการแทรกแซงใดๆ แต่นี่คือเงื่อนไขว่าโหนดนั้น ขนาดเล็ก- นอกจากนี้ก่อนที่จะวางแผนจะตั้งครรภ์ก็จำเป็นต้องดำเนินการด้วย การตรวจทางนรีเวชเพื่อให้แน่ใจว่า สภาพดีแผลเป็น. อายุของหญิงตั้งครรภ์ก็มีบทบาทสำคัญในเรื่องนี้เช่นกัน

รักษาภาวะมีบุตรยากด้วยเนื้องอก

เพื่อรักษาภาวะมีบุตรยากเมื่อตรวจพบเนื้องอก จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด หากขนาดของเนื้องอกมีขนาดใหญ่ก็อาจรบกวนกระบวนการคิดได้ หลังจากกำจัดออกไปแล้ว ก็มีโอกาสที่จะตั้งครรภ์ได้ แต่ถ้ามีขนาดใหญ่จนทำให้มดลูกผิดรูป บางทีเนื้องอกอาจจะถูกกำจัดออกไปพร้อมกับมดลูกด้วย มีความจำเป็นต้องตรวจพบเนื้องอกให้ทันเวลาเพื่อไม่ให้เกิดผลที่ตามมา

การตั้งครรภ์ส่งผลต่อเนื้องอกอย่างไร

แพทย์ไม่สามารถรับประกันได้อย่างแน่ชัดว่าการก่อตัวของมดลูกจะเปลี่ยนแปลงไปอย่างไรในระหว่างตั้งครรภ์ เรายังไม่ทราบแน่ชัดว่าเหตุใดการก่อตัวจึงลดลงในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งเกิดขึ้นในกรณีส่วนใหญ่ แต่มีเปอร์เซ็นต์เล็กน้อยที่เนื้องอกสามารถเพิ่มขนาดได้เกือบสองเท่า อย่างไรก็ตามมันไม่ได้รบกวนการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรเสมอไป บางทีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนอาจเพิ่มขึ้นและการพัฒนาของเนื้องอกลดลง แต่นักวิทยาศาสตร์ไม่สามารถตอบคำถามนี้ได้ครบถ้วน

ในบรรดาทั้งหมด พยาธิวิทยาทางนรีเวชเนื้องอกในมดลูกเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดและมักเป็นสาเหตุของภาวะมีบุตรยากหรือการแท้งบุตร ดังนั้น หากผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกในมดลูก คำถามแรกที่เธอจะถามคือ “เป็นไปได้ไหมที่จะคลอดบุตรโดยมีเนื้องอกในมดลูก” อะไรคือโอกาสที่ผลลัพธ์การตั้งครรภ์จะดี และเป็นไปได้ไหมที่จะตั้งครรภ์และคลอดบุตร?” เป็นเรื่องยากมากที่จะตอบคำถามนี้อย่างชัดเจน เนื่องจากประเภท ขนาด และจำนวนของโหนดนั้นแตกต่างกันสำหรับทุกคน แต่เพื่อยืนยันว่าตำแหน่งใต้เยื่อเมือกของโหนดนั้นมากที่สุด ปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์สำหรับการปฏิสนธิและพัฒนาการของการตั้งครรภ์ เนื่องจากต่อมน้ำที่อยู่ใต้เยื่อเมือกป้องกันการฝังตัวของไข่ที่ปฏิสนธิในโพรงมดลูกและการตั้งครรภ์

คุณสามารถคลอดบุตรด้วยเนื้องอกในมดลูกได้ แต่ผู้หญิงควรระวังอยู่เสมอ ความเสี่ยงที่เป็นไปได้และภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตรเนื่องจากภาวะดังกล่าว อวัยวะสืบพันธุ์สุขภาพของทารกก็ขึ้นอยู่กับเช่นกัน

บ่อยครั้งที่โหนด myomatous ลดขนาดในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งสัมพันธ์กับผลของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนต่อพวกมัน แต่ใช้กับ วัตถุประสงค์ในการรักษานอกการตั้งครรภ์ยังไม่ได้รับการพิสูจน์

คุณสามารถคลอดบุตรด้วยเนื้องอกในมดลูกได้ แต่ทั้งผู้หญิงและแพทย์ควรจำไว้เสมอ เนื้องอกอ่อนโยนมดลูกอาจทำให้เกิดภาวะและภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้ซึ่งผู้หญิงจะได้รับแจ้งในระยะแรกของการตั้งครรภ์:

• เลือดออกเกิดขึ้นระหว่างการฝัง ไข่ในบริเวณต่อมน้ำเหลืองหรือขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในเลือดของผู้หญิงซึ่งสามารถควบคุมได้ด้วยตัวช่วย การทดสอบในห้องปฏิบัติการและส่งมันเข้าสู่ร่างกายแบบเทียม
• โรคโลหิตจางเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการตกเลือดที่เกิดขึ้นดังนั้นการวินิจฉัยและการรักษาภาวะขาดธาตุเหล็กของผู้หญิงอย่างทันท่วงทีจึงเป็นสิ่งสำคัญ
• รกจะไม่เกิดขึ้นอย่างถูกต้องหากการก่อตัวเกิดขึ้นที่ระดับของโหนดและหลอดเลือดบางส่วนจะป้อนอาหารให้กับโหนด ซึ่งนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์และขนาดเนื้องอกจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากการจ่ายสารอาหารและออกซิเจนเข้าไป
• ความผิดปกติในการพัฒนาโครงกระดูกและกะโหลกศีรษะสามารถเกิดขึ้นได้กับต่อมน้ำใต้ผิวหนัง

ใครก็ตามที่ให้กำเนิดเนื้องอกในมดลูกหลังจากสี่สิบรู้ว่าการตั้งครรภ์นั้นยากมากและความเสี่ยงในการคลอดบุตรก็มีมาก แต่ถ้าผู้หญิงต้องการรักษาอย่างต่อเนื่อง การตั้งครรภ์ครั้งนี้, การตรวจพบโหนดหลังตั้งครรภ์ 22 สัปดาห์ ภาวะมีบุตรยากในระยะยาว จากนั้นแพทย์จะช่วยอุ้มให้ระยะและรักษาไว้ การคลอดบุตรในกรณีนี้อาจเป็นไปตามธรรมชาติหรือการผ่าตัด - โดยการผ่าตัดคลอด และหากมีการวินิจฉัยหลายโหนดในการผ่าตัดคลอด จะทำการผ่าตัดมดลูกออก

คนที่คลอดบุตรเป็นเนื้องอกในมดลูกด้วยตัวเองหรือต้องผ่าคลอดทุกครั้งหรือไม่? นี่เป็นหนึ่งในปัญหาเร่งด่วนที่สุดในผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกและกำลังตั้งครรภ์ แรงงานที่เกิดขึ้นเองเป็นไปได้หากการตั้งครรภ์ดำเนินไปอย่างราบรื่น พัฒนาการของทารกในครรภ์ไม่มีข้อบกพร่อง และรกอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง หากปัจจัยเหล่านี้ยังคงอยู่ การคลอดบุตรสามารถทำได้โดยธรรมชาติภายใต้การดูแลและควบคุมอย่างเข้มงวดของแพทย์ ช่องคลอดแต่ควรจำไว้ว่าระยะเวลาในการคลอดอาจล่าช้าเล็กน้อยเนื่องจากโหนดหรือโหนดสามารถลดการหดตัวของมดลูกได้

เมื่อคุณมีเนื้องอกในมดลูก คุณจะคลอดบุตรหรือไม่ก็ได้ ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย หากโหนดตั้งอยู่ใต้ผิวหนังหรือภายในไม่เกิน 50 มม. เป็นโหนดเดียวและไม่ได้ถูกตัดออกก็เป็นเรื่องปกติที่จะดำเนินการและให้กำเนิด - เป็นไปได้ และหากปัจจัยใดปัจจัยหนึ่งไม่ตรงตามเกณฑ์โอกาสในการคลอดบุตรตามธรรมชาติก็จะลดลงอย่างมาก

จะให้กำเนิดเนื้องอกในมดลูกบริเวณใต้เยื่อเมือกได้อย่างไร? นี่เป็นตำแหน่งที่ค่อนข้างยากของโหนดและเป็นจุดที่ไม่พึงประสงค์มากที่สุดในการฝังและการตั้งครรภ์ แต่ในกรณีที่โหนดมีขนาดเล็กและไม่รบกวนการฝัง ก็มีโอกาสเล็กน้อยที่จะผลลัพธ์ของการตั้งครรภ์ที่ดี

ผู้ที่ให้กำเนิดเนื้องอกในมดลูก - ความคิดเห็นจะแตกต่างกันเสมอเพราะเรารู้ว่าตำแหน่งและขนาดของเนื้องอกนั้นแตกต่างกัน

การคลอดบุตรที่มีเนื้องอกในมดลูก: ความคิดเห็นของผู้หญิงที่มีพยาธิสภาพนี้บ่งชี้ว่าการแตกก่อนกำหนดมักเกิดขึ้นกับเนื้องอกในมดลูก น้ำคร่ำ, บ่อยครั้ง การคลอดก่อนกำหนดและหากคลอดบุตรทางช่องคลอดตามธรรมชาติก็จะยืดเยื้อ การผ่าตัดคลอดจะถูกระบุเมื่อขนาดของโหนดมากกว่า 7 ซม. หรือเมื่อมีจำนวนมากซึ่งนำไปสู่การแสดงผิดปกติของทารกในครรภ์ การผ่าตัดคลอดสำหรับเนื้องอกในมดลูกจะดำเนินการหาก:

• ประวัติความเป็นมาของ myomectomy แบบอนุรักษ์นิยม
• ประวัติการผ่าตัดคลอด
• เนื้อร้ายของเนื้องอก
• ความร้ายกาจของโหนด
• สภาพร้ายแรงของทารกในครรภ์

อย่างไรก็ตาม หากการคลอดบุตรเป็นหัตถการและมีการระบุต่อมน้ำเหลืองหรือต่อมน้ำเหลืองระหว่างการผ่าตัด จะต้องทำอย่างไร? ที่นี่ความคิดเห็นของนักวิทยาศาสตร์หลายคนแตกต่างกัน - บางคนเชื่อว่าหากโหนดมีขนาดใหญ่อันหนึ่งที่มีอาการของเนื้อร้ายก็ควรจะลบออกทันทีและหากมีจำนวนมากก็ควรเอามดลูกออก คนอื่นเชื่อว่าไม่ควรสัมผัสโหนดเนื่องจาก มีความเสี่ยงสูงมีเลือดออก

แต่ถ้าโหนดนั้นอยู่ใต้หัวขั้วหรือรบกวนการเย็บมดลูกหรือแผลทะลุผ่านโหนดโดยตรงก็จำเป็นต้องทำการผ่าตัดตัดเนื้อเยื่อด้วยการตรวจชิ้นเนื้อเพิ่มเติม

การคลอดบุตรที่มีเนื้องอกในมดลูก: ผู้หญิงมักมาเยี่ยมฟอรัมของสตรีมีครรภ์และผู้คลอดบุตรหากต้องเผชิญกับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกในมดลูกและเริ่มขอคำแนะนำทันทีในขณะที่คนอื่น ๆ ให้คำแนะนำ แต่ไม่มี การศึกษาทางการแพทย์ส่วนใหญ่ไม่มี เราขอแนะนำอย่างยิ่งให้ผู้หญิงทุกคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกในมดลูกควรปรึกษาแพทย์และตัดสินใจเกี่ยวกับแผนการรักษา และหากผู้หญิงสนใจที่จะตั้งครรภ์ก็ควรตัดสินใจกับแพทย์เพื่อวางแผนปฏิบัติการเพื่อกำจัดการตั้งครรภ์ให้เร็วที่สุด และหากการตั้งครรภ์เกิดขึ้นแล้วให้ควบคุมการเจริญเติบโตของโหนดในระหว่างตั้งครรภ์อย่างเคร่งครัดและผลต่อทารกในครรภ์

การผ่าตัดคลอดสำหรับเนื้องอกในมดลูก

ดังนั้นจากที่กล่าวมาข้างต้นจึงเป็นที่ชัดเจนและชัดเจนว่าการผ่าตัดคลอดสำหรับเนื้องอกในมดลูกนั้นค่อนข้างบ่อยเนื่องจากเนื้องอกขนาดใหญ่ไม่อนุญาตให้ผู้หญิงคลอดบุตรตามธรรมชาติและการเกิดภาวะแทรกซ้อนเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดเร่งด่วน

การผ่าตัดคลอดสำหรับเนื้องอกในมดลูกนั้นไม่ได้ดำเนินการเสมอไปและขึ้นอยู่กับการตัดสินใจของแพทย์หลายคนเท่านั้น แต่ในกรณีที่มีเลือดออกหรือเนื้อร้ายของเนื้องอก แพทย์สามารถตัดสินใจได้อย่างอิสระเกี่ยวกับการผ่าตัดเร่งด่วน หากผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่ามีต่อมน้ำเหลืองในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งอยู่ในปากมดลูกคอคอดหรือ ส่วนล่างและเป็นอุปสรรคต่อการผ่านของทารกในครรภ์ทางช่องคลอด หลายโหนด หรือโหนดที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 10 ซม. รวมถึงภาวะทุพโภชนาการในโหนด - จึงระบุได้ การดำเนินการตามแผนการผ่าตัดคลอด. หากต่อมน้ำอยู่ต่ำและมีสัญญาณของมะเร็ง จะทำการผ่าตัดมดลูกออก

เนื้องอกในมดลูกหลังการผ่าตัดคลอดจะต้องได้รับการวินิจฉัยและการรักษา แต่หากการรักษาไม่ได้ผลหรือเติบโตอย่างรวดเร็ว ควรแก้ไขปัญหาของการตัดเนื้อเยื่อมดลูกหรือมดลูกออก ในช่วงแรกหลังคลอดบุตรขนาดของโหนดอาจเพิ่มขึ้นซึ่งบ่งบอกถึงอาการบวมของโหนดเมื่อเทียบกับพื้นหลังของการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ เนื้อร้ายของเนื้องอกอาจเกิดขึ้นในช่วงเวลานี้ซึ่งต้องได้รับการดูแลทันที การแทรกแซงการผ่าตัด- สตรีหลังคลอดอาจมีเลือดออกซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิตและต้องได้รับการดูแลฉุกเฉินด้วย โดยทั่วไป เนื้องอกหลังการผ่าตัดคลอดอาจมีขนาดเท่าเดิมหรืออาจมีขนาดเพิ่มขึ้น

แต่มีบางกรณีที่ขนาดของโหนดไม่เกิน 3 ซม. ก่อนคลอดบุตรและหลังคลอดอาจตรวจไม่พบโหนด ดังนั้นหากสตรีได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกในระหว่างตั้งครรภ์หลังคลอดบุตรจะต้องมีการวินิจฉัยการสังเกตและการรักษาหลังคลอด

วิดีโอ: การคลอดบุตรด้วยเนื้องอกในมดลูก