สำหรับเนื้องอกในมดลูก จะมีการผ่าคลอด Myoma ในระยะหลังคลอด การรักษาเนื้องอกในระหว่างตั้งครรภ์

07 กุมภาพันธ์ 2561 6546 0

เนื้องอกในมดลูกเป็นปฏิกิริยา ร่างกายของผู้หญิงสำหรับความเสียหาย การมีประจำเดือนเป็นปัจจัยที่สร้างความเสียหาย ใน ชั้นกล้ามเนื้อในมดลูกจะมีการสร้างพื้นฐานของเนื้องอกซึ่งต่อมน้ำเหลืองจะเติบโตในเวลาต่อมา ปฏิกิริยาแรกของผู้หญิงหลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกในมดลูกคือความสับสนและความกลัว

โปรดทราบว่าข้อความนี้จัดทำขึ้นโดยไม่ได้รับการสนับสนุนจากเว็บไซต์ของเรา

อย่าท้อแท้เมื่อพบว่าคุณมีเนื้องอก โทรหาเรา

ปัจจุบัน ประเด็นกลยุทธ์ในการจัดการการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรในผู้ป่วยเนื้องอกในมดลูกยังคงมีความเกี่ยวข้อง Myoma ได้รับการวินิจฉัยใน 20% ของผู้หญิงอายุมากกว่า 30 ปี จำนวนมารดาครั้งแรกเพิ่มขึ้นหลังจากผ่านไป 30 ปี โดยมีเนื้องอกเกิดขึ้น เมื่ออายุยังน้อยขอบเขตวัยเจริญพันธุ์กำลังขยายออกไป

นรีแพทย์ส่วนใหญ่ทำการตัดแขนหรือตัดมดลูกออกหลังการผ่าตัดคลอดในสตรีที่เป็นโรคเนื้องอกในช่องคลอด ข้อยกเว้นเพียงอย่างเดียวคือต่อมน้ำที่อยู่บนก้านและเนื้องอกขนาดเล็กตามแนวแผลในมดลูก ในกรณีเหล่านี้ จะทำการผ่าตัดตัดเนื้อเยื่อออก สตรีวัยทำงานจำนวนมากในวัยหนุ่มสาวต้องอาศัยการดูแลผู้ป่วยกลุ่มนี้อย่างระมัดระวังและการรักษามดลูก แพทย์ในคลินิกที่เราให้ความร่วมมือทำการผ่าตัดหลอดเลือดแดงมดลูกออกในขั้นตอนการวางแผนการตั้งครรภ์ หลังจากขั้นตอนนี้โหนดจะหายไปโครงสร้างของมดลูกก็กลับคืนมา คนไข้ที่ตั้งครรภ์หลังฟื้นตัวจะได้รับอนุญาตให้คลอดบุตรตามธรรมชาติได้

การเตรียมตัวก่อนคลอด

หญิงตั้งครรภ์ที่มีเนื้องอกในมดลูกเมื่ออายุครรภ์ 36-37 สัปดาห์จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นประจำเพื่อตรวจสอบ กำหนดแนวทางการจัดการแรงงาน และเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัดคลอด ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์ซึ่งจะกำหนดขนาดจำนวนตำแหน่งของต่อมน้ำเหลืองและความสัมพันธ์กับกลุ่มหลอดเลือดของมดลูก แพทย์จะพิจารณาข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดคลอดและการผ่าตัดเอาเนื้องอกออก

โหนด Myoma ที่ถูกเอาออกระหว่างการผ่าตัดคลอดที่มีขนาด 10 ถึง 14 ซม. ถือว่ามีขนาดใหญ่ และเนื้องอกที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 15 ซม. ขึ้นไปถือเป็นขนาดยักษ์ ในมดลูกที่ตั้งครรภ์ในระหว่างการผ่าตัด โหนดคั่นระหว่างหน้า subserous และ subserous-interstitial รวมถึงการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นตามแนวด้านหน้าด้านหลังและ ผนังด้านหลังมดลูกมีความถี่เท่ากัน บางครั้งการก่อตัวของ myomatous จะอยู่ที่ส่วนล่างของมดลูกเพื่อป้องกันการคลอดบุตรตามธรรมชาติ

ในระหว่างตั้งครรภ์ผู้หญิง 47.4% ไม่พบการเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัดในการเจริญเติบโตของต่อมน้ำ ใน 42.1% มีการก่อตัวของเนื้องอกเพิ่มขึ้นปานกลาง มีเพียงร้อยละ 10.5 ของผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์ครั้งแรกเท่านั้นที่เนื้องอกจะเติบโตอย่างรวดเร็ว การเปลี่ยนแปลงของเนื้อร้ายจะสังเกตได้ในรูปแบบ myomatous ซึ่งมักมาพร้อมกับการแทรกซึมของเม็ดเลือดขาวหรือไฮยาลินซิสและการกลายเป็นปูน ในกรณีอื่น เนื้องอกจะรวมกับอาการตกเลือด อาการบวมน้ำ และจุดโฟกัส การแทรกซึมของเม็ดเลือดขาว- ตรวจพบการเปลี่ยนแปลงแบบตายตัวในโหนดขนาดยักษ์

การตรวจสมรรถภาพก่อนการผ่าตัดรวมถึงการประเมินสภาวะมดลูกของทารกในครรภ์: การตรวจหัวใจ การตรวจวัดดอปเปลอร์ของหลอดเลือดในมดลูก สายสะดือ และหลอดเลือดแดงใหญ่ของทารกในครรภ์ มีการศึกษาจุลินทรีย์ในช่องคลอดและ คลองปากมดลูกเนื่องจากเมื่อโพรงมดลูกเปิดระหว่างการผ่าตัดคลอด การติดเชื้ออาจเข้าสู่ช่องท้องซึ่งนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนในระยะหลังผ่าตัด

เมื่อตัดสินใจเลือกวิธีการคลอดบุตรสำหรับผู้ป่วยเนื้องอกในมดลูก แพทย์จะคำนึงถึง:

• อายุของผู้หญิง
• ประวัติทางสูติกรรม
• ลักษณะและตำแหน่งของโหนดเนื้องอก
• การตั้งครรภ์ครั้งนี้
• สภาพของทารกในครรภ์

การปรากฏตัวของเนื้องอกในมดลูกในหญิงตั้งครรภ์ไม่ค่อยเป็นเพียงข้อบ่งชี้ของการผ่าตัดคลอดเท่านั้น

ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดคลอดเนื้องอกในมดลูก

สำหรับสตรีที่ตั้งครรภ์เนื่องจากเนื้องอกในมดลูก การผ่าตัดคลอดจะดำเนินการหากมีข้อบ่งชี้ดังต่อไปนี้:

• เนื้องอกขนาดใหญ่ซึ่งเป็นตำแหน่งที่ป้องกันไม่ให้ทารกในครรภ์ผ่านเข้าไป ช่องคลอด;
• การปรากฏตัวของ fibroids ของ fibroids submucosal ขนาดใหญ่;
• ความเสื่อมของต่อมน้ำเหลืองที่ตรวจพบก่อนเกิด
• การบิดของฐานของการก่อตัวของ myomatous subserous กับการพัฒนาของการอักเสบของเยื่อบุช่องท้อง;
• เนื้องอกในมดลูกพร้อมด้วยความผิดปกติของอวัยวะที่อยู่ติดกัน
• อายุของผู้ป่วยมากกว่า 35 ปี
• ความสงสัยของการเสื่อมของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง;
• การก่อตัวของ myomatous ในผู้หญิงที่มีแผลเป็นบนมดลูกเนื่องจากการผ่าตัดคลอดครั้งก่อน, การเจาะมดลูก, การผ่าตัดตัดเนื้อเยื่อ;
• ความพร้อมใช้งานเพิ่มเติม ปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวย: หนัก โรคทางร่างกาย, การตั้งครรภ์, การนำเสนอบางส่วนรก, ทารกในครรภ์ขนาดใหญ่

ข้อบ่งชี้ที่เกี่ยวข้องสำหรับการผ่าตัดคลอดเนื้องอกในมดลูกคือ:

• เนื้องอกหลายชนิดในสตรีมีครรภ์ "สูงอายุ"
• เนื้องอกในมดลูกและรกไม่เพียงพอ (ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจนและขาดออกซิเจน);
• เนื้องอกและระยะยาว ฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์(การชักนำให้ตั้งครรภ์ ผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ การตั้งครรภ์ครั้งก่อนภาวะมีบุตรยากในระยะยาว);

การผ่าตัดคลอดจะดำเนินการเมื่อมีความผิดปกติในการพัฒนาอวัยวะสืบพันธุ์ภายในของสตรี

บ่งชี้และข้อห้ามในการผ่าตัด myomectomy

การผ่าตัดตัดเนื้อเยื่อระหว่างการผ่าตัดคลอดจะดำเนินการหากมี โหนดย่อยบนฐานบาง ๆ ในตำแหน่งที่เข้าถึงได้ของมดลูก, โหนดย่อยบนฐานกว้าง (ยกเว้นการก่อตัวที่ตั้งอยู่บน การรวมกลุ่มของหลอดเลือดและส่วนล่างของมดลูก) การดำเนินการจะดำเนินการถ้ามีไม่เกิน 5 โหนดขนาดใหญ่ขนาดที่มากกว่า 10 ซม. ในระหว่างการผ่าตัดคลอดสามารถลบโหนด myoma 1 อันที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 10 ซม. ซึ่งตั้งอยู่ภายในหรือมีการเจริญเติบโตถึงศูนย์กลาง การผ่าตัดเอาออกการก่อตัวของ myomatous ขึ้นอยู่กับ การแปลที่แตกต่างกันเข้าถึงได้ดียกเว้นโหนดภายในที่มีขนาดน้อยกว่า 5 ซม.

การผ่าตัดตัดมดลูกระหว่างการผ่าตัดคลอดไม่ได้ดำเนินการเมื่อมีโหนดหนึ่งหรือหลายโหนดที่มีขนาดไม่เกิน 2 ซม. โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีพยาธิสภาพภายนอกอวัยวะร่วมด้วย การก่อตัวของ Myoma จะไม่ถูกลบออกในกรณีที่เกิดการหยุดชะงักของรกก่อนกำหนดซึ่งนำไปสู่ การสูญเสียเลือดเฉียบพลันเลือดออกที่เกิดขึ้นเฉียบพลันระหว่างการผ่าตัดคลอด โรคโลหิตจางรุนแรงต้นกำเนิดใดๆ ก่อนการผ่าตัด

การกำจัดเนื้องอกในระหว่างการผ่าตัดคลอด

การผ่าตัดตัดเนื้อเยื่อระหว่างการผ่าตัดคลอดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบหรือการดมยาสลบนอกช่องปาก ศัลยแพทย์ทำการตัด ผนังหน้าท้องและตรวจมดลูก หากโหนดเนื้องอกมีขนาดเล็ก แพทย์จะทำการถอดทารกในครรภ์และรกออกก่อน จากนั้นจึงคืนความสมบูรณ์ของมดลูก หากสูตินรีแพทย์เชื่อว่าเป็นเนื้องอก ขนาดใหญ่ขั้นแรกให้กำจัดเนื้องอกออก

ในระหว่างการผ่าตัด ความสนใจเป็นพิเศษได้รับการพันผ้าพันแผล หลอดเลือด- สำหรับ ฟื้นตัวอย่างรวดเร็วช่องท้องจะระบายออก ผู้ป่วยจะได้รับยาต้านเชื้อแบคทีเรีย ยาแก้ปวด และยาล้างพิษ ในช่วง 24 ชั่วโมงแรก ผู้ป่วยจะอยู่ในแผนกหลังคลอดภายใต้การดูแลของบุคลากรทางการแพทย์

ใช้ผ้าพันแผลที่ปราศจากเชื้อกับบริเวณรอยประสาน เจ้าหน้าที่การแพทย์ตรวจสอบความสะอาดของแผลและผิวหนังรอบๆ ในระหว่างการแต่งกายผิวจะได้รับการบำบัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

การผ่าตัดเนื้องอกเพื่อ การผ่าตัดคลอดยาวขึ้น ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพ- หลังการผ่าตัดที่คนไข้ต้องการ โภชนาการอาหาร- หากมีอาการท้องผูกเธอก็จะได้รับ สวนทำความสะอาด- เพื่อให้มดลูกคืนสภาพอย่างรวดเร็วผู้ป่วยแนะนำให้ให้นมลูก

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการคลอดบุตรด้วยเนื้องอก

การมีโหนด fibroid อาจทำให้กระบวนการทำงานยุ่งยากขึ้น การก่อตัวของปริมาตรอยู่ในกล้ามเนื้อมดลูกและทำให้มดลูกหดตัวในระหว่างนั้น กิจกรรมแรงงาน- เมื่อใช้เนื้องอกจะทำให้โครงสร้างของมดลูกหยุดชะงักซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดหลังคลอด หากโหนดอยู่ในปากมดลูกจะป้องกันไม่ให้ทารกในครรภ์ผ่านช่องคลอด หากมีทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่ ช่วงเริ่มต้นการคลอดบุตรอาจเกิดการหยุดชะงักของรกก่อนวัยอันควร

ในกรณีนั้น ตัวเลือกที่ดีที่สุดการคลอดบุตรคือการผ่าตัดคลอด การผ่าตัดทั้งสองแบบร่วมกันจะเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน ระยะเวลาหลังการผ่าตัด- หากโหนดเนื้องอกไม่รบกวนการทำงาน นรีแพทย์ชอบที่จะรักษาเนื้องอกหลังจากฟื้นฟูการทำงานของร่างกายของแม่

การเก็บรักษาอวัยวะ วิธีการผ่าตัดการรักษาเนื้องอกคือ myomectomy แบบอนุรักษ์นิยม– การกำจัดโหนด fibroid ศัลยแพทย์ชอบทำ การผ่าตัดในขั้นตอนของการวางแผนการตั้งครรภ์ หลังการผ่าตัดจะเกิดรอยแผลเป็นบนมดลูก อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตรได้ ในเรื่องนี้ผู้หญิงหลังการผ่าตัดตัดเนื้อเยื่อมักทำการผ่าตัดคลอด

ผู้เชี่ยวชาญของเรามีความเห็นว่าการรักษาเนื้องอกในมดลูกควรดำเนินการก่อนที่จะปฏิสนธิ ศัลยแพทย์ Endovascular ทำการรักษาผู้ป่วยที่เป็นเนื้องอก ขั้นตอนที่ปลอดภัย– การอุดตันของหลอดเลือดแดงมดลูก หลังจากนั้นเนื้องอกก็จะถูกแทนที่ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน- ไม่มีรอยแผลเป็นบนมดลูก การตั้งครรภ์ดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน ผู้หญิงหลังการผ่าตัดคลอดไม่จำเป็นต้องผ่าคลอด แต่สามารถคลอดบุตรได้ด้วยตัวเอง

embolization ของหลอดเลือดแดงมดลูก

นรีแพทย์ที่คลินิกของเราใช้วิธีการรักษาเนื้องอกในหลอดเลือดแดงมดลูกแบบใหม่ ขั้นตอนนี้มีข้อดีดังต่อไปนี้:

• ดำเนินการภายใต้ยาชาเฉพาะที่
• ไม่ต้องการการฟื้นฟูระยะยาว
• จำนวนการสูญเสียเลือดขั้นต่ำ
• ไม่มีความเสี่ยงต่อโรคแทรกซ้อน

หลังจาก embolization โครงสร้างของมดลูกจะกลับคืนมา การก่อตัวของไมโอมาจะมีขนาดลดลงและหายไปในที่สุด โพรงมดลูกจะมีรูปทรงปกติ ในผู้หญิงจะได้รับการฟื้นฟู ฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์- การตั้งครรภ์ดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน เนื่องจากไม่มีอุปสรรคในการผ่านของทารกในครรภ์จึงลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตร นรีแพทย์ของเราไม่ได้ทำการผ่าตัดคลอดหลังการผ่าตัดหลอดเลือดแดงที่มดลูก เนื่องจากผู้หญิงให้กำเนิดบุตรโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน

อ้างอิง

• Aksenova T. A. คุณสมบัติของหลักสูตรการตั้งครรภ์การคลอดบุตรและระยะหลังคลอดที่มีเนื้องอกในมดลูก / T. A. Aksenova // ปัญหาปัจจุบันโรคการตั้งครรภ์ - ม., 2521.- ส. 96104.
• Babunashvili E. L. การพยากรณ์โรคระบบสืบพันธุ์สำหรับเนื้องอกในมดลูก: dis ปริญญาเอก น้ำผึ้ง. วิทยาศาสตร์ / E.L. Babunashvili. - ม., 2547. - 131 น.
• โบโกลิโบวา ไอ. เอ็ม. ภาวะแทรกซ้อนจากการอักเสบระยะหลังคลอดในสตรีที่มีเนื้องอกในมดลูก / I. M. Bogolyubova, T. I. Timofeeva // วิทยาศาสตร์ ตร. ศูนย์. สถาบันฝึกอบรมแพทย์ขั้นสูง -1983. -T.260. - หน้า 34-38.

เนื้องอกในมดลูกไม่ได้เป็นอุปสรรคต่อการปฏิสนธิและการตั้งครรภ์เสมอไป ผู้หญิงจำนวนมากจึงคลอดบุตรด้วยโรคนี้ได้สำเร็จ เนื้องอกในมดลูกและการคลอดบุตรเป็นแนวคิดที่เข้ากันได้อย่างสมบูรณ์

อย่างไรก็ตาม ยังคงมีความเป็นไปได้ที่จะมีบุตรยากเนื่องจากเนื้องอกในมดลูก สาเหตุของภาวะมีบุตรยากใน ในกรณีนี้ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างดี แต่การรักษาเนื้องอกมักจะเพิ่มโอกาส การตั้งครรภ์ปกติในอนาคต.

จะทำอย่างไรเมื่อมีเนื้องอก?

ก่อนอื่นคุณต้องทำการอัลตราซาวนด์มดลูกก่อนแล้วจึงติดต่อนรีแพทย์ เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์ที่มีเนื้องอกในมดลูก สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องทราบว่าเนื้องอกอยู่ที่ไหน มีขนาดเท่าใด และผู้หญิงมีเนื้องอกอื่นหรือไม่ ประเภทของเนื้องอกและตำแหน่งของมันในบริเวณมดลูกอาจมีความสำคัญ การตั้งครรภ์ในอนาคตและการคลอดบุตร

ตัวอย่างเช่นเนื้องอกในสมองและใต้ผิวหนังมักไม่ทำให้เกิดปัญหาใด ๆ เมื่อตั้งครรภ์หรือระหว่างคลอดบุตร ในขณะที่เนื้องอกใต้เยื่อเมือก (submucosal) เป็น “ผู้ร้าย” ที่พบบ่อยที่สุด ภาวะมีบุตรยากของสตรีหรือการแท้งบุตร

แน่นอนว่าขนาดของเนื้องอกก็มีความสำคัญเช่นกัน เพื่อให้การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรประสบความสำเร็จจำเป็นที่เนื้องอกจะต้องไม่ทำให้โพรงมดลูกเสียรูป (จึงไม่เปลี่ยนรูปร่างปกติ)

รักษาเนื้องอกในมดลูกแล้วตั้งครรภ์หรือในทางกลับกัน?

โดยปกติแล้วผู้หญิงที่เป็นเนื้องอกในมดลูกจะไม่มีปัญหาในการตั้งครรภ์ เป็นไปได้มากว่าคุณจะสามารถตั้งครรภ์ได้ด้วยตัวเองโดยไม่ต้องได้รับการรักษา ซึ่งจะใช้เวลาประมาณ 1 ปี หากไม่มีการตั้งครรภ์ภายใน 12 เดือน อาจจำเป็นต้องได้รับการรักษา หากผู้หญิงอายุ 35 ปีขึ้นไป พวกเขาจะ "ให้" ไม่ใช่ 12 ปี แต่ให้ตั้งครรภ์เพียง 6 เดือนเท่านั้น

เมื่อเนื้องอกมีขนาดใหญ่พอจะสร้างอุปสรรคในการแทรกซึมเข้าไปในมดลูกหรือ ท่อนำไข่อสุจิ ดังนั้นการตั้งครรภ์อาจไม่เกิดขึ้นหากไม่ได้รับการรักษา นอกจากนี้ จำเป็นต้องได้รับการรักษาก่อนตั้งครรภ์ เมื่อผู้หญิงเคยแท้งบุตรมาก่อน (สองครั้งขึ้นไปติดต่อกัน)

การตั้งครรภ์มีผลกระทบต่อเนื้องอกอย่างไร?

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการตั้งครรภ์มีผลดีต่อการลุกลามของเนื้องอก บ่อยครั้งด้วยโรคนี้ แพทย์แนะนำให้ตั้งครรภ์และให้กำเนิดทารก

จริงหรือไม่ที่เนื้องอกสามารถเจริญเติบโตได้ในระหว่างตั้งครรภ์?

เนื้องอกส่วนใหญ่ไม่เพิ่มขนาดในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ประมาณ 20 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ของหญิงตั้งครรภ์อาจพบว่าขนาดเนื้องอกเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ การวิจัยแสดงให้เห็นว่าเนื้องอกที่เติบโตในระหว่างตั้งครรภ์มักจะมีขนาดใหญ่กว่าก่อนตั้งครรภ์ถึง 6 ถึง 12 เปอร์เซ็นต์

ในกรณีพิเศษ เนื้องอกจะมีขนาดใหญ่ขึ้นถึง 25 เปอร์เซ็นต์และแทบจะไม่เริ่มเป็นเลย การเติบโตอย่างรวดเร็วซึ่งบ่งบอกถึงความจำเป็น การรักษาทันที- เนื้องอกในมดลูกมักลดขนาดลงหลังคลอดบุตรและในช่วงไตรมาสที่ 3

เนื้องอกจะเพิ่มโอกาสแท้งหรือไม่?

โอกาสแท้งและพลาดการทำแท้งในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ (12 สัปดาห์แรก) จะเพิ่มขึ้นเกือบสองเท่าเมื่อผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกในมดลูก ในกรณีนี้ขนาดของเนื้องอกไม่สำคัญเท่ากับจำนวนเนื้องอก: หากผู้หญิงมีเนื้องอกเพียงตัวเดียวความเสี่ยงของการแท้งบุตรจะต่ำกว่ามาก เนื้องอกหลายตัว(หากมี myomatous nodes หลายอันในมดลูกพร้อมกัน)

ตำแหน่งของเนื้องอกก็มีบทบาทเช่นกัน บทบาทที่สำคัญ: ถ้าเนื้องอกอยู่ใต้เยื่อเมือกในร่างกายของมดลูก ( เนื้องอกใต้ผิวหนัง) จากนั้นความเสี่ยงของการแท้งบุตรจะสูงกว่าเนื้องอกที่อยู่ในบริเวณส่วนล่างของมดลูกเล็กน้อยเนื้องอกในชั้นใต้ผิวหนังหรือภายใน

นอกจากนี้สตรีมีครรภ์ที่มีเนื้องอกในมดลูกมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการนี้มากขึ้น การจำ(“การมีประจำเดือน” ใน ระยะแรกการตั้งครรภ์)

เนื้องอกในมดลูกเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์หรือไม่?

เนื้องอกส่วนใหญ่ไม่ส่งผลต่อพัฒนาการและการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ แต่ก็ยังเข้าอยู่. ในบางกรณีเนื้องอกทำให้เกิดความเบี่ยงเบนบางอย่าง

ตัวอย่างเช่น เนื้องอกสามารถบีบอัดส่วนต่าง ๆ ของร่างกายทารกในครรภ์ ทำให้เกิดการเสียรูปของกะโหลกศีรษะ อาการคอร์ติคอลลิส ขาและ/หรือแขนผิดรูป แต่เป็นที่น่าสังเกตว่านี่เป็นข้อยกเว้นมากกว่ากฎ

สิ่งที่คุณต้องรู้เมื่อตั้งครรภ์เป็นเนื้องอก

ภาวะแทรกซ้อนประการหนึ่งของเนื้องอกในระหว่างตั้งครรภ์คืออาการปวดบริเวณมดลูก อาการปวดมักเกิดขึ้นในช่วงไตรมาสที่ 2 หรือ 3 ของการตั้งครรภ์และเกิดจากการที่เลือดไปเลี้ยง myomatous node บกพร่อง

สิ่งนี้เกิดขึ้นเพราะในระหว่างตั้งครรภ์เลือดจะไหลเวียนไปยังเนื้องอกน้อยลงซึ่งกระตุ้นให้เกิดอาการตกเลือดในโหนด myomatous และเนื้อร้ายที่ตามมา (การตายของเซลล์) แพทย์เรียกอาการนี้ว่า "ความเสื่อมสีแดง" โดยปกติแล้ว เนื้องอกที่มีขนาดตั้งแต่ 5 เซนติเมตรขึ้นไปจะเกิดการเสื่อมสภาพ

หากคุณกำลังตั้งครรภ์และได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกลักษณะที่ปรากฏ ความเจ็บปวดในมดลูกเป็นเหตุให้ไปพบแพทย์ที่เข้ารับการรักษา แพทย์จะแนะนำคุณ การตรวจอัลตราซาวนด์ซึ่งจะช่วยระบุระดับของการเปลี่ยนแปลงของเนื้องอกและจะมีการกำหนดแนวทางการรักษาขึ้นอยู่กับสิ่งนี้

มักมีผลกับความเจ็บปวด ดื่มของเหลวมาก ๆ, นอนพักผ่อนและยาแก้ปวด เพื่อกำจัดความเจ็บปวดจึงมีการกำหนดไอบูโพรเฟนหรือยาอื่น ๆ ที่อยู่ในกลุ่มยาต้านการอักเสบ ยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์- แพทย์จะอธิบายว่าคุณต้องรับประทานยานานแค่ไหนและบ่อยแค่ไหน

เมื่ออย่างยิ่ง ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในบริเวณช่องท้องอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ในโรงพยาบาล คุณอาจได้รับการดมยาสลบเพื่อลดอาการปวด

เป็นเรื่องยากอย่างยิ่งที่หากสุขภาพของหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์ตกอยู่ในความเสี่ยงอันเป็นผลมาจากการเสื่อมสภาพ จะต้องดำเนินการผ่าตัดเนื้องอกแบบเร่งด่วน (myomectomy) อย่างเร่งด่วน โดยปกติแล้ว การผ่าตัดมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์มีความเสี่ยงร้ายแรง แต่ในกรณีส่วนใหญ่ แพทย์สามารถช่วยรักษาทารกในครรภ์ได้

หลังจากการผ่าตัดตัดเนื้อเยื่อซึ่งทำในระหว่างตั้งครรภ์ คุณมักจะได้รับการผ่าตัดคลอดตามแผน

การคลอดบุตรด้วยเนื้องอกในมดลูก

บ่อยครั้งในหญิงตั้งครรภ์ที่มีเนื้องอกในมดลูก การคลอดจะเกิดขึ้นตรงเวลาและดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน ในสถานการณ์ที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก การคลอดบุตรที่มีเนื้องอกมีลักษณะดังนี้:

1. ความน่าจะเป็นของการคลอดก่อนกำหนด (เกิดก่อนสัปดาห์ที่ 37 ของการตั้งครรภ์) ในผู้ป่วยเนื้องอกจะสูงกว่าหญิงตั้งครรภ์ที่ไม่มีเนื้องอกเล็กน้อย

2. หากเนื้องอกอยู่ในตำแหน่งที่รกเกาะ ความเสี่ยงที่จะเกิดการหยุดชะงักของรกจะเพิ่มเป็นสามเท่า

3. Placenta previa มักพบในหญิงตั้งครรภ์ที่มีเนื้องอก

4. ตำแหน่งทางพยาธิวิทยา (ไม่ถูกต้อง) ของทารกในครรภ์ซึ่งอยู่ในมดลูกไม่ได้นอนคว่ำอย่างที่ควรจะเป็น แต่คว่ำก้นลง ( การนำเสนอก้น) หรือโดยทั่วไปทั่วมดลูก (ที่เรียกว่าตำแหน่งตามขวาง) ยังพบได้บ่อยในหญิงตั้งครรภ์ที่มีเนื้องอก

Myoma: การผ่าตัดคลอดหรือการคลอดตามธรรมชาติ?

ข้อเท็จจริงของการมีเนื้องอกในมดลูกอยู่ในตัวเอง (แม้ว่าขนาดของมันจะค่อนข้างใหญ่ก็ตาม) ไม่ได้เป็นข้อบ่งชี้โดยตรงสำหรับการผ่าตัดคลอด

ในกรณีตั้งครรภ์ปกติ ไม่มีภาวะแทรกซ้อนใดๆ จากสุขภาพของเด็กหรือสตรีมีครรภ์ ตำแหน่งปกติของรกและทารกในครรภ์ ผู้ป่วยเนื้องอกในมดลูกสามารถคลอดบุตรได้ตามปกติ ตามธรรมชาติ.

การผ่าตัดคลอดอาจจำเป็นหากได้รับการวินิจฉัยตำแหน่งทางพยาธิวิทยาของทารกในครรภ์โดยมีเนื้องอกจำนวนมากหรือรกเกาะต่ำเมื่อเนื้องอกอยู่ในบริเวณปากมดลูกของมดลูกและสามารถสร้างอุปสรรคต่อการดำเนินปกติของเด็กได้ ผ่านช่องคลอดของมารดา แพทย์ส่วนใหญ่ยังแนะนำการผ่าตัดคลอดตามแผนหากผู้หญิงคนนั้นเคยได้รับการผ่าตัดคลอดมาก่อนหรือผู้ป่วยได้รับความทรมาน การผ่าตัดเพื่อกำจัดเนื้องอกหลังจากนั้นจึงเกิดรอยแผลเป็นบนมดลูก

ตามสถิติผู้ป่วยเนื้องอกในมดลูกคลอดบุตรโดยการผ่าตัดคลอดบ่อยกว่าผู้ที่ไม่มีเนื้องอกเกือบสี่เท่า

เป็นไปได้ไหมที่จะเอาเนื้องอกออกโดยการผ่าตัดคลอด?

ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่เชื่อว่าการกำจัดเนื้องอกโดยการผ่าตัดคลอดมีความเกี่ยวข้อง ความเสี่ยงสูง เลือดออกที่เป็นอันตรายและด้วยเหตุนี้จึงไม่พึงปรารถนา

แพทย์สามารถถอดเนื้องอกออกระหว่างการผ่าตัดคลอดได้เฉพาะในกรณีที่มีความจำเป็นเร่งด่วน เช่น เมื่อเนื้องอกทำให้ไม่สามารถเย็บแผลที่มดลูกได้ หรือเมื่อการถอดเนื้องอกในมดลูกไม่มีความเสี่ยงใดๆ (เช่น ใน กรณีของ เนื้องอกใต้ผิวหนังที่ขา)

เนื้องอกในมดลูกหลังคลอดบุตร

โดยปกติแล้ว ประจำเดือนของผู้หญิงหลังคลอดจะไม่มีเหตุการณ์ใดๆ อย่างไรก็ตาม คนไข้ที่เป็นเนื้องอกในมดลูกมักพบปัญหารกค้างและ ตกเลือดหลังคลอด- เงื่อนไขเหล่านี้สามารถรักษาได้สำเร็จ นอกจากนี้หลังคลอดบุตร เนื้องอกมักจะลดขนาดลงอย่างมาก

สวัสดีสาวๆ. ฉันจะบอกคุณเกี่ยวกับตัวฉันเอง ในปี พ.ศ. 2543 มีการค้นพบเนื้องอกในมดลูก การวินิจฉัย: เนื้องอกในมดลูก (14-16 สัปดาห์) ฉันอยากมีลูกคนที่สองจริงๆ ถูกนำไปใช้ การบำบัดด้วยยา(ฉีดดิฟเฟอเรนเชียลลิน 2 เข็ม ถ้าจำไม่ผิด นี่คือฮอร์โมนสังเคราะห์ที่ช่วยลดระดับเอสโตรเจน ผลที่ได้คือ เลือดไปเลี้ยงมดลูกลดลง และตามมาที่ fibrous node ซึ่งลดขนาดของทั้งสองอย่าง พูดง่ายๆ ก็คือ ฉันมีภาวะหมดประจำเดือนเทียมประมาณ 5 หรือ 6 เดือน (ตอนนี้ฉันจำไม่ได้แล้ว) หลังจากนั้นฉันก็ทำการผ่าตัดเนื้องอกในมดลูกผ่านกล้อง 2 เดือนหลังการผ่าตัด พบว่ามีเนื้องอกเมื่ออายุครรภ์ 5-6 สัปดาห์ มดลูกอยู่ในสภาพนี้มา 8 ปีแล้วไม่โตเลย ในที่สุดฉันก็ตั้งครรภ์! เช่นเดียวกับโหนดย่อย ทุกคนบอกฉันว่ามันยากที่จะบอกว่าโหนดเหล่านี้จะมีพฤติกรรมอย่างไร ส่วนใหญ่แล้วพวกเขาจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากในระหว่างตั้งครรภ์ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนซึ่งคาดว่าจะส่งผลต่อโหนดก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน เกิดขึ้นแล้วในเดือนที่ 5 ของการตั้งครรภ์ในสตรีที่คลอดบุตรและเมื่อถึงเดือนที่ 9 ในตอนเช้าฉันก็ลุกจากเตียงไม่ได้ ทารกนอนขวางทางอยู่ เนื่องจากเนื้องอกของฉันอาจขวางทางอยู่ โดยปกติแล้วพวกเขาบอกให้ฉันทำการผ่าตัดคลอดเพื่อไม่ให้เกิดภัยคุกคามต่อทารก พวกเขาเตือนฉันทันทีว่าต้องเอามดลูกออก เนื่องจากฉันมีความเสี่ยงต่อการตกเลือดสูงมาก หลังจากตรวจพบภาวะมีบุตรยากมาเป็นเวลา 8 ปี ฉันรู้สึกตกใจมากที่มดลูกจะถูกเอาออก โดยทั่วไปพวกเขาตัดสินใจว่าหากทุกอย่างเป็นปกติ พวกเขาจะทำเพียงการผ่าตัดคลอด และทิ้ง "การติดเชื้อ - เนื้องอก" ไว้ ฉันไปโรงพยาบาลล่วงหน้า ผ่านการทดสอบทั้งหมด และถูกกำหนดให้เข้ารับการผ่าตัดคลอด คืนก่อนการผ่าตัด ฉันเริ่มมีการหดตัวตามธรรมชาติ คุณหมอบอกว่ามดลูกบีบตัวดีมาก (เสี่ยงเลือดออกน้อย) เธอให้กำเนิดลูกชายที่แข็งแรง 3 กก. 930 กรัม เธอให้นมลูกได้ 8 เดือน หมอบอกว่าตอนที่ผ่าฉันออก เธอตกใจมากกับขนาดของเนื้องอก เขาบอกว่ามันมีขนาดเท่าเกรปฟรุตลูกใหญ่ มีการทำแผลในแนวขวางจากหัวหน่าวไปจนถึงโพรงในสะดือ นี่คืออัลตราซาวนด์ที่อยู่ตรงหน้าฉัน 5 วันหลังการผ่าตัดคลอด: มดลูกจะขยายใหญ่ขึ้นจนถึงอายุครรภ์ 17 สัปดาห์ตามผนังด้านหลังภายใน 60 มม., ใต้ผิวหนัง 33 มม., 25 มม. และเล็กกว่านั้น ผ่านไป 2 ปีพอดี แน่นอนว่าพุงของฉันใหญ่และฉันก็เป็นโรคไส้เลื่อนด้วย มดลูกจะขยายใหญ่ขึ้นภายใน 10 สัปดาห์ ฉันยังไม่ได้ตัดสินใจเกี่ยวกับกลยุทธ์การรักษา อาจจะทำซ้ำส่วนต่างและการดำเนินการ? ฉันยังคงคิดอยู่ และอีกอย่างหนึ่ง ฉันอายุ 41 ปี

โครงร่างบทความ

ผู้หญิงหลายคนที่กำลังวางแผนตั้งครรภ์มักเผชิญกับอุปสรรคต่างๆ ในรูปแบบของเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงในกล้ามเนื้อมดลูก หากตรวจพบเนื้องอกและมีการตั้งครรภ์มาหลายเดือนแล้ว ก็ไม่จำเป็นต้องตื่นตระหนก ปริมาณที่เพียงพอตัวอย่างการที่ผู้หญิงเรียนรู้เกี่ยวกับการมีเนื้องอกในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ลูกของเธอเกิดมามีสุขภาพแข็งแรง ในช่วงเวลาปกตินี้จำเป็นต้องทราบถึงอันตรายของเนื้องอกในโพรงมดลูก

สตรีมีครรภ์เริ่มกังวลเมื่อได้ยินการวินิจฉัยเนื้องอกในมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์ การมีเนื้องอกในมดลูกเป็นอันตรายหรือไม่เมื่อตรวจพบขณะอุ้มทารก? คำถามนี้ยังคงเปิดอยู่ แต่ถึงกระนั้นแพทย์ก็รู้วิธีปฏิบัติเมื่อพบการวินิจฉัยดังกล่าว

เนื้องอกในมดลูกคืออะไร และเหตุใดจึงเกิดขึ้น?

การก่อตัวนี้ถือว่าไม่เป็นพิษเป็นภัยซึ่งเป็นเนื้องอกที่เติบโตบนกล้ามเนื้อของมดลูก ผู้เชี่ยวชาญยังไม่สามารถให้คำตอบที่เจาะจงได้ว่าเหตุใดจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ แต่มีข้อสันนิษฐาน - มันอาจจะเพิ่มขึ้น การกระตุ้นฮอร์โมนและเพิ่มการหลั่งฮอร์โมนเอสโตรเจน กล่าวอีกนัยหนึ่ง เนื้องอกก่อตัวเนื่องจาก ระดับต่ำฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในร่างกายและเพิ่มขึ้นเนื่องจากความสมดุลของฮอร์โมนเอสโตรเจนที่มากเกินไป

แต่หากตรวจไม่พบความไม่สมดุลของฮอร์โมนในเลือด ไม่ได้หมายความว่าเนื้องอกจะไม่สามารถก่อตัวได้ ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในมดลูกอาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อยและไม่สะท้อนให้เห็นในการตรวจเลือด ในเกือบทุกกรณี การก่อตัวประกอบด้วยหลายโหนดใน ขนาดต่างๆแมวน้ำ เนื้องอกชนิดนี้ถือว่าพบได้บ่อยแต่ หญิงมีครรภ์เป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาอย่างยิ่ง

เหตุผล

โรคนี้เกิดขึ้นจากความไม่สมดุลของฮอร์โมน ปริมาณเอสโตรเจนเพิ่มขึ้นซึ่งมีส่วนช่วยในการแบ่งเซลล์อย่างรวดเร็วและการก่อตัวของต่อมน้ำที่ไม่ต้องการ โหนดสามารถเติบโตได้ สถานที่ที่แตกต่างกันบนมดลูกได้หลายปริมาณ หากตรวจพบเนื้องอกและรักษาได้ทันเวลา ก็จะไม่ก่อให้เกิดอันตรายใดๆ

สาเหตุของการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนอย่างรวดเร็วจากรังไข่:

• พันธุกรรม (หากผู้หญิงเป็นโรคดังกล่าวผู้หญิงรุ่นต่อไปก็จะหลีกเลี่ยงได้ยาก)
• การติดเชื้อที่ทำให้อวัยวะเพศอักเสบ
• การยุติการตั้งครรภ์โดยเจตนา
• ถุงน้ำในรังไข่;
• ยาคุมกำเนิด;
• น้ำหนักเกิน;
• เคมีบำบัด

เนื้องอกในมดลูกมักทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก แต่มีบางกรณีที่ยังสามารถตั้งครรภ์ได้ การปฏิบัติแสดงให้เห็นว่า โรคนี้ส่งผลต่อร่างกายทุกคนแตกต่างกัน แพทย์ไม่สามารถตอบได้ทั้งหมดว่าทำไมผู้หญิงบางคนจึงคลอดบุตรเมื่อมีเนื้องอกเกิดขึ้นในมดลูก ในขณะที่บางคนไม่สามารถตั้งครรภ์เด็กที่มีรูปแบบหลายรูปแบบที่ไม่เป็นอันตรายนี้ได้

อาการ

การก่อตัวของมดลูกจะมาพร้อมกับอาการต่อไปนี้:

• รอบประจำเดือนเจ็บปวดมาก
• ผู้หญิงมักรู้สึกกดดันเล็กน้อยในช่องท้องส่วนล่าง
• อาการปวดท้องรุนแรงขึ้นและมีลักษณะการดึง
• การมีเพศสัมพันธ์มักจะทำให้ผู้หญิงเจ็บปวด
• กระเพาะปัสสาวะมักทำให้คุณอยากเข้าห้องน้ำ
• การทำงานของระบบทางเดินอาหารหยุดชะงัก
• การเจริญเติบโตของหน้าท้อง

เพื่อให้สามารถคลอดบุตรได้คุณต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญเพื่อตรวจดูสัญญาณแรกของอาการเหล่านี้ เขาจะสั่งอัลตราซาวนด์เพื่อตรวจหาเนื้องอกในชั้นกล้ามเนื้อมดลูก การตรวจอัลตราซาวนด์จะช่วยตรวจพบการก่อตัวของเนื้องอกได้ทันเวลา นอกจากนี้เมื่อใช้ขั้นตอนนี้แพทย์จะพบว่า:

• จำนวนโหนดที่เกิดขึ้นบนมดลูก
• สภาพของต่อมน้ำเหลือง
• สถานที่เติบโตของพวกเขา
• ขนาดที่แน่นอนของเนื้องอก
• ตำแหน่งที่แน่นอนของรอยโรค
• โครงสร้างของเนื้องอก

คุณลักษณะเหล่านี้จำเป็นต่อการกำหนดคำตอบสำหรับคำถาม - ผู้หญิงมีโอกาสที่จะคลอดบุตรหรือไม่ การปฏิสนธิอาจเกิดขึ้นได้หากไม่มีสิ่งใดขัดขวางการเข้าสู่มดลูกของอสุจิ และไม่รบกวนกระบวนการตกไข่ เพื่อให้การตั้งครรภ์ประสบความสำเร็จ ไม่ควรปิดกั้นปากมดลูกด้วยสิ่งนี้ การก่อตัวของเนื้องอก- อย่างที่คุณเห็นมีความเป็นไปได้ที่จะตั้งครรภ์ด้วยการวินิจฉัยนี้

การวินิจฉัย

ในช่วงเริ่มต้นของการวินิจฉัยแพทย์จะถามคำถามหลายข้อกับผู้หญิงคนนั้น พวกเขาพบว่าผู้หญิงคนนั้นท้องกี่ครั้งและยุติการตั้งครรภ์กี่ครั้ง นอกจากนี้ผู้เชี่ยวชาญจำเป็นต้องค้นหาว่ามีการผ่าตัดมดลูกหรือการแท้งบุตรหรือไม่ คำถามข้อหนึ่งอาจเป็นเกี่ยวกับการคลอดบุตรที่ไม่มีชีวิต หลังจากชี้แจงความแตกต่างทั้งหมดแล้วผู้หญิงคนนั้นก็ถูกส่งไปศึกษาเรื่องนั้น วิธีการต่างๆการวินิจฉัย

มีการตรวจและทดสอบทางคลินิกทั่วไป แพทย์จะค้นหาประเด็นหลักของโรคนี้ ผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงได้รับการตรวจอย่างรอบคอบเพราะโรคเหล่านี้มี อิทธิพลอันยิ่งใหญ่ตลอดกระบวนการบำบัด นอกจาก การศึกษาทั่วไปผู้หญิงคนนั้นไปหานรีแพทย์

นรีแพทย์จะต้องชี้แจงผ่านการวิจัยทุกขนาดของต่อมน้ำที่เกิดขึ้นและการเปลี่ยนแปลงของเนื้องอก อีกทั้งตำแหน่งที่แน่นอนของเนื้องอก นอกจากนี้การใช้ เครื่องอัลตราซาวนด์ผู้เชี่ยวชาญจะติดตามพัฒนาการของทารกในครรภ์หากได้รับการวินิจฉัยว่าหญิงตั้งครรภ์ อัลตราซาวนด์ยังระบุตำแหน่งของเนื้องอกด้วย

การรักษา

ในช่วงเริ่มต้นของการรักษาสตรีที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอก แพทย์จะพยายามหยุดการเจริญเติบโตของเนื้องอกต่อไป วิธีการทั้งหมดในการหยุดการพัฒนาของเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงนั้นขึ้นอยู่กับ ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลและโครงสร้างเนื้องอก เหตุผลที่การวินิจฉัยโรคนี้มีบทบาทสำคัญเช่นกัน หญิงตั้งครรภ์มักมีภาวะขาดธาตุเหล็กในร่างกาย และอาจนำไปสู่การเติบโตของเนื้องอกได้ ดังนั้นเนื่องจากปัจจัยนี้จึงจำเป็นต้องตรวจเลือดอย่างต่อเนื่องในระหว่างตั้งครรภ์

การป้องกัน

การป้องกันเกี่ยวข้องกับการรับธาตุเหล็ก กรดแอสคอร์บิกและ วิตามินต่างๆ. โภชนาการที่เหมาะสมซึ่งรวมถึงอาหารด้วย จำนวนมากกระรอก. คาร์โบไฮเดรตควรถูกจำกัด และคุณควรหยุดกินไขมันสัตว์ด้วย น้ำผลไม้สดผักและผลไม้มีผลดีต่อการป้องกันโรค หลังจากคลอดบุตรโดยการผ่าตัดคลอด ผู้หญิงอาจได้รับยาที่มีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ดังนั้นกระบวนการแบ่งเซลล์ในมดลูกจึงลดลงอย่างเห็นได้ชัด เนื้องอกจะไม่เติบโตภายใต้สภาวะดังกล่าว

เนื้องอกส่งผลต่อการตั้งครรภ์อย่างไร

ไม่มีความลับที่การศึกษาดังกล่าวมี ตัวละครเชิงลบระหว่างตั้งครรภ์ อาจทำให้แท้งได้เนื่องจากขาดรก เนื่องจากทารกในครรภ์ต้องมีรกล้อมรอบ เนื่องจากเนื้องอกในทารก ทารกอาจได้รับออกซิเจนเพียงเล็กน้อยและทั้งหมด สารอาหาร- ผลที่ตามมาก็อาจทำให้เกิดเช่นกัน มีเลือดออกหนักเนื่องจากการหยุดชะงักของรก สิ่งที่แย่ที่สุดคือกระบวนการทั้งหมดเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในระยะแรกของการตั้งครรภ์และ เดือนที่ผ่านมา- ดังนั้นเนื้องอกในมดลูกจึงส่งผลเสียต่อการตั้งครรภ์

แต่หากตรวจพบเนื้องอกในมดลูกก็ไม่ควรยุติการตั้งครรภ์ทันที ท้ายที่สุดโรคนี้และการตั้งครรภ์เข้ากันได้ คุณเพียงแค่ต้องได้รับการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญอย่างต่อเนื่อง มีตัวอย่างมากมายที่ผู้หญิงถือ เด็กที่มีสุขภาพดีในขณะที่ช่วงตั้งครรภ์ดำเนินไปอย่างสงบอย่างแน่นอน แต่อย่าเสี่ยงจะดีกว่าเพราะว่าเด็กอาจเกิดมามีน้ำหนักตัวน้อยหรือมีรูปร่างผิดปกติได้ อิทธิพลเชิงลบเนื้องอกในครรภ์ไม่สามารถตัดออกได้เลย แม้ว่าจะประสบความสำเร็จหลายกรณีก็ตาม

หลังจาก 40 ปี การตั้งครรภ์จะยากขึ้นเพราะในวัยนี้ ความไม่สมดุลของฮอร์โมนมี ความน่าจะเป็นอย่างมาก- นอกจากนี้การเติบโตอย่างรวดเร็วของเนื้องอกสามารถแซงหน้าเส้นเลือดฝอยได้อย่างมากซึ่งทำให้มีเลือดออก หากไม่พบสิ่งรบกวนใดๆ ในช่วง 12 สัปดาห์ ไม่ได้หมายความว่าหลังจาก 20 สัปดาห์จะเกิดผลลัพธ์แบบเดียวกัน ไตรมาสแรกสามารถผ่านไปได้โดยไม่มีอาการใดๆ แต่ภาวะแทรกซ้อนสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลา มีความเป็นไปได้สูงความจริงที่ว่าในระยะต่อมาการไหลเวียนโลหิตจะลดลงเนื่องจากต่อมน้ำเหลืองโต ดังนั้นจึงแนะนำให้ทำการผ่าตัดคลอดเมื่ออายุครรภ์ 39 สัปดาห์

ในปัจจุบัน ผู้หญิงส่วนใหญ่จะคลอดบุตรหลังอายุ 30 ปี ในวัยนี้ ความไม่สมดุลของฮอร์โมนเริ่มมีมากขึ้น ดังนั้นก่อนปฏิสนธิ แพทย์จึงจำเป็นต้องค้นหาตำแหน่งและขนาดของการก่อตัว หากสูงถึง 4 ซม. หรือ 5 ซม. แสดงว่าตั้งครรภ์ได้ แต่ถ้าเนื้องอกมีขนาด 7 ซม. หรือ 8 ซม. ก็จะทำให้กระบวนการรักษาและการตั้งครรภ์มีความซับซ้อนมากขึ้น

โรคนี้แสดงออกในหญิงตั้งครรภ์ได้อย่างไร?

หญิงตั้งครรภ์สามารถมีอาการได้หลายอย่าง เมื่อทารกตั้งครรภ์ เนื้องอกสามารถรบกวนรกและการทำงานของมันได้ ผู้หญิงอาจมีอาการปวดท้อง อาการปวดท้องส่วนล่างเหล่านี้เกิดจากการไหลเวียนไม่ดีในต่อมน้ำเหลือง นอกจากนี้ยังมีเพิ่มขึ้นอีกด้วย ความดันโลหิต. เนื้องอกอ่อนโยนปราศจาก แรงงานพิเศษสามารถรับรู้ได้โดยใช้สัญญาณสะท้อนของการตรวจอัลตราซาวนด์

การปฏิสนธิระหว่างการเจ็บป่วย

เมื่อผู้หญิงวางแผนที่จะตั้งครรภ์เธอต้องคำนึงถึงลักษณะทั้งหมดของเนื้องอกด้วย สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่ามันตั้งอยู่และที่ไหน นอกจากนี้ขนาดของโหนดและความโน้มเอียงต่อการเติบโตก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน หากมดลูกผิดรูปเนื่องจากการก่อตัว การตั้งครรภ์ก็เป็นไปไม่ได้ ในกรณีนี้จำเป็นต้องถอดโหนดออก เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์ ควรตรวจเนื้องอกอย่างระมัดระวัง

หากต่อมน้ำมีขนาดเล็กและไม่ส่งผลกระทบต่อมดลูก โอกาสที่จะตั้งครรภ์ก็จะสูง แต่ในระหว่างตั้งครรภ์อาจเกิดปัญหาได้ ผู้หญิงอาจไม่สามารถคลอดบุตรได้ การแท้งบุตรหรือการยุติการตั้งครรภ์มีแนวโน้มมากขึ้น

แพทย์สามารถเอาเนื้องอกในมดลูกออกระหว่างการผ่าตัดคลอดได้หรือไม่?

แพทย์สามารถกำจัดเนื้องอกในระหว่างการผ่าตัดคลอดได้:

• กรณีศึกษาเดี่ยว
• เนื้องอกในช่องท้องซึ่งมีก้าน
• ถ้ามี การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างเนื้องอก;
• การก่อตัวระหว่างกล้ามเนื้อขนาดใหญ่

แต่มันเกิดขึ้นว่าหลังการผ่าตัดคลอดจำเป็นต้องถอดมดลูกออกทั้งหมด นี่เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้หญิงที่มีอายุเกินสี่สิบปี นอกจากนี้ยังมีเนื้อร้ายของเนื้องอกและการกลับเป็นซ้ำของเนื้องอก หากในระหว่างการผ่าตัดคลอดสามารถถอดการก่อตัวออกได้ผู้หญิงคนนั้นสามารถวางแผนความคิดของเด็กอีกครั้งได้อย่างปลอดภัย

การคลอดตามธรรมชาติหรือการผ่าตัดคลอด

สำหรับผู้หญิงแต่ละคนที่มีเนื้องอก การเลือกคลอดบุตรเป็นรายบุคคล การคลอดบุตรตามธรรมชาติสามารถเกิดขึ้นได้หากไม่มีข้อห้าม เช่น ขบวนไม่โตและไม่รบกวนกระบวนการคลอดบุตร สำหรับการคลอดบุตรจะใช้ยาแก้ปวดเท่านั้น แต่บ่อยครั้งที่แพทย์แนะนำให้ผู้ป่วยเข้ารับการผ่าตัดคลอด ในระหว่างการผ่าตัดคลอด แพทย์สามารถถอดเนื้องอกออกได้

จำเป็นต้องผ่าคลอด:

• ถ้าเนื้องอกอยู่ต่ำ
• หลายโหนด
• หากมีแผลเป็นบนมดลูกหลังการผ่าตัด
• การไหลเวียนโลหิตของเนื้องอกบกพร่อง

ข้อห้าม

การเจริญเติบโตของเนื้องอกขณะอุ้มเด็กอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้หลายอย่าง การพัฒนา โรคทุกชนิดและบางครั้งต้องหยุดโรคด้วยการคลอดบุตรฉุกเฉินหรือยุติการตั้งครรภ์ ดังนั้นการตั้งครรภ์จึงต้องดำเนินการอย่างจริงจัง จำเป็น การตรวจสอบอย่างต่อเนื่องจากผู้เชี่ยวชาญเพื่อไม่ให้เกิดสถานการณ์อันไม่พึงประสงค์ที่ไม่คาดคิด

มีข้อห้ามสำหรับโรคนี้ การนวดทางนรีเวช- นอกจากนี้ไม่ควรปล่อยให้ช่องท้องส่วนล่างอุ่นขึ้นแต่อย่างใด นั่นคือห้ามใช้โรงอาบน้ำ ห้องอาบแดด ซาวน่า ฯลฯ อย่ายกน้ำหนักเกิน 3 กก. และดื่มน้ำเยอะๆ ก่อนนอน หลังอาจทำให้มดลูกบวมได้

ช่วงหลังคลอด

เป็นที่น่าสังเกตว่าเนื้องอกหลังคลอดบุตรอาจหยุดการเจริญเติบโตและพัฒนาได้ มดลูกกลับสู่ตำแหน่งเดิมดังนั้นเนื้องอกและต่อมน้ำก็เปลี่ยนไปเช่นกัน มะเร็งเนื้องอกในมดลูกพบได้ในผู้หญิงเกือบทุกคนที่ห้า ดังนั้นกระบวนการคลอดบุตรและระยะหลังคลอดอาจมีความซับซ้อนด้วยกระบวนการต่างๆ

เนื้องอกในมดลูกหลายตัวและการตั้งครรภ์

ในมดลูก เนื้องอกมักก่อตัวหลายต่อมน้ำเหลือง หลังจากเอาต่อมน้ำออกทั้งหมดแล้ว อาจไม่เหลือเนื้อเยื่อที่ดีเหลืออยู่ในมดลูก ดังนั้นการวางแผนตั้งครรภ์และการตั้งครรภ์อาจมาพร้อมกับความยากลำบาก แต่แพทย์สามารถกำจัดต่อมน้ำที่รบกวนการพัฒนาของทารกในครรภ์ได้อย่างแม่นยำซึ่งจะนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ การตั้งครรภ์ที่มีเนื้องอกในมดลูกสามารถดำเนินไปได้อย่างราบรื่นหลังจากการถอดต่อมน้ำดังกล่าวออก และหลังคลอดแพทย์จะตัดต่อมน้ำเหลืองที่ก่อตัวออก

พยากรณ์

การตั้งครรภ์ที่มีเนื้องอกสามารถดำเนินไปอย่างสงบ แต่เนื้องอกสามารถเปิดเผยตัวเองได้แม้กระทั่ง ภายหลัง- ซึ่งจะนำไปสู่ การคลอดก่อนกำหนดหรือความจำเป็นในการผ่าตัดคลอด นอกจากนี้ยังอาจเกิดการแท้งบุตรได้ ดังนั้นเมื่อวางแผนการตั้งครรภ์ด้วยโรคนี้คุณต้องคิดถึงผลที่ตามมาทั้งหมด

ภาวะแทรกซ้อน

เหตุใดเนื้องอกจึงเป็นอันตราย:

• แหล่งจ่ายไฟไม่เพียงพอสำหรับโหนด
• เนื้องอกเริ่มเติบโตอย่างรวดเร็ว
• รกไม่เพียงพอ;
• การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำ;
• การแท้งบุตร;
• โรคโลหิตจาง

Myoma ในระหว่างตั้งครรภ์คุกคามการแท้งบุตร ความเสี่ยงค่อนข้างสูง เปอร์เซ็นต์ถึงเครื่องหมายหกสิบ ผู้หญิง 25% คลอดก่อนกำหนด เพื่อป้องกันภัยคุกคาม ผู้ป่วยจึงรับประทานวิตามินและ วิธีพิเศษ- แพทย์แนะนำให้นอนบนเตียงและจำกัดตัวเองให้อยู่บนเตียง การออกกำลังกายเพื่อป้องกันการเกิดโรคแทรกซ้อนต่างๆ

การผ่าตัดเอาเนื้องอกในมดลูกออกระหว่างตั้งครรภ์

วิธีการผ่าตัดใช้รักษาเนื้องอก Laparoscopy เป็นการผ่าตัดที่ดำเนินการ เครื่องมือที่จำเป็นและกล้องสำหรับบันทึกวิดีโอเข้า ช่องท้อง- การดำเนินการนี้ป้องกันการก่อตัวของการยึดเกาะและเพิ่มความชัดแจ้งของท่อเพื่อให้สตรีสามารถตั้งครรภ์ได้ เทคนิคนี้ปลอดภัยกว่า เช่น การผ่าตัดเปิดหน้าท้อง เป็นต้น

การผ่าตัดเอาเนื้องอกออก เรียกว่าการผ่าตัดเปิดหน้าท้อง (laparotomy) ต้องใช้กระบวนการด้วยตนเองที่อาจเสี่ยงต่อการยึดเกาะ ซึ่งอาจนำไปสู่ผลที่ตามมา เช่น ภาวะมีบุตรยากและแม้กระทั่งลำไส้อุดตัน แต่การผ่าตัดแบบแรกถ้าเนื้องอกมีขนาดใหญ่จะไม่สามารถเย็บมดลูกได้ นี่เป็นเพียงเนื่องจากการใช้เทคโนโลยีเฉพาะเท่านั้น

ดังนั้นผู้หญิงจึงเข้ารับการส่องกล้องและเอาเนื้องอกออกถ้าไม่มีต่อมน้ำ ขนาดใหญ่- ไม่เกินหกเซนติเมตร ศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์สามารถเย็บมดลูกได้ภายใต้สภาวะดังกล่าว การเย็บมดลูกซึ่งมีต่อมน้ำขนาดใหญ่ก็มี เทคโนโลยีล่าสุดแต่ก็มีความแตกต่างบางประการเช่นกัน มีความเสี่ยงที่แผลเป็นมดลูกจะแตกง่าย ไม่แนะนำให้ถอดเนื้องอกออกในระหว่างตั้งครรภ์เพราะอาจเสี่ยงต่อการแท้งบุตรได้ บ่อยครั้งที่เนื้องอกจะถูกลบออกระหว่างการคลอดบุตรระหว่างการผ่าตัดคลอด

แต่จำเป็นต้องเอาเนื้องอกออกก่อนตั้งครรภ์หรือไม่? ใช่ เพราะเมื่อนั้นการตั้งครรภ์ก็สามารถดำเนินต่อไปได้ตามปกติโดยไม่มีการแทรกแซงใดๆ แต่นี่คือเงื่อนไขว่าโหนดนั้น ขนาดเล็ก- นอกจากนี้ก่อนที่จะวางแผนจะตั้งครรภ์ก็จำเป็นต้องดำเนินการด้วย การตรวจทางนรีเวชเพื่อให้แน่ใจว่า สภาพดีแผลเป็น. อายุของหญิงตั้งครรภ์ก็มีบทบาทสำคัญในเรื่องนี้เช่นกัน

รักษาภาวะมีบุตรยากด้วยเนื้องอก

เพื่อรักษาภาวะมีบุตรยากเมื่อตรวจพบเนื้องอก จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด หากขนาดของเนื้องอกมีขนาดใหญ่ก็อาจรบกวนกระบวนการคิดได้ หลังจากกำจัดออกไปแล้ว ก็มีโอกาสที่จะตั้งครรภ์ได้ แต่ถ้ามีขนาดใหญ่จนทำให้มดลูกผิดรูป บางทีเนื้องอกอาจจะถูกกำจัดออกไปพร้อมกับมดลูกด้วย มีความจำเป็นต้องตรวจพบเนื้องอกให้ทันเวลาเพื่อไม่ให้เกิดผลที่ตามมา

การตั้งครรภ์ส่งผลต่อเนื้องอกอย่างไร

แพทย์ไม่สามารถรับประกันได้อย่างแน่ชัดว่าการก่อตัวของมดลูกจะเปลี่ยนแปลงไปอย่างไรในระหว่างตั้งครรภ์ เรายังไม่ทราบแน่ชัดว่าเหตุใดการก่อตัวจึงลดลงในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งเกิดขึ้นในกรณีส่วนใหญ่ แต่มีเปอร์เซ็นต์เล็กน้อยที่เนื้องอกสามารถเพิ่มขนาดได้เกือบสองเท่า อย่างไรก็ตามมันไม่ได้รบกวนการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรเสมอไป บางทีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนอาจเพิ่มขึ้นและการพัฒนาของเนื้องอกลดลง แต่นักวิทยาศาสตร์ไม่สามารถตอบคำถามนี้ได้ครบถ้วน

การคลอดบุตรที่มีเนื้องอกในมดลูกอาจเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของสตรีมีครรภ์และลูกในครรภ์ของเธอ ดังนั้นแพทย์จึงศึกษาทุกอย่างอย่างรอบคอบ ข้อบ่งชี้ที่เป็นไปได้- การตัดสินใจว่าจะผ่าตัดเนื้องอกในมดลูกจะดำเนินการร่วมกันหรือเป็นรายบุคคลโดยนรีแพทย์ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ปัจจุบัน ในกรณีส่วนใหญ่ เนื้องอกในมดลูกและการผ่าตัดคลอดจะเชื่อมโยงกันอย่างแยกไม่ออก เนื่องจากผู้หญิงที่มีเนื้องอกจะไม่สามารถคลอดบุตรตามธรรมชาติได้ อนุญาตให้คลอดบุตรตามธรรมชาติด้วยเนื้องอกได้ก็ต่อเมื่อ การขาดงานโดยสมบูรณ์ข้อห้ามใด ๆ คุณสามารถอ่านเกี่ยวกับวิธีการตัดสินใจและพารามิเตอร์ด้านสุขภาพของแพทย์แม่และเด็กในครรภ์ที่ให้ความสนใจในหน้านี้ ข้อบ่งชี้ทั้งหมดสำหรับการใช้การผ่าตัดคลอดสำหรับเนื้องอกเป็นหลักหรือ วิธีเดียวเท่านั้นการอนุญาตของสตรีจากการตั้งครรภ์

การคลอดบุตรตามธรรมชาติเป็นไปได้ด้วยเนื้องอกขนาดใหญ่หรือไม่?

หญิงตั้งครรภ์ที่มีเนื้องอกในมดลูกควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นเวลา 37-38 สัปดาห์ เพื่อตรวจร่างกาย เตรียมคลอดบุตร และคัดเลือกวิธีการคลอดบุตรอย่างสมเหตุสมผล แต่เป็นไปได้ไหมที่จะมีความปลอดภัย การคลอดบุตรตามธรรมชาติด้วย fibroids เราจะพิจารณาเพิ่มเติมในบทความ

เนื่องจากความจริงที่ว่าการปรากฏตัวของโหนด myomatous บนผนังด้านหลังของมดลูกและการเจริญเติบโตของศูนย์กลางอาจไม่ได้รับการยอมรับในเวลาที่เหมาะสมการส่งมอบการผ่าตัดจะไม่ได้รับการยกเว้นในผู้ป่วยทุกรายที่มีพยาธิสภาพนี้

ลักษณะการจัดการการคลอดที่มีเนื้องอกขนาดใหญ่ผ่านทางช่องคลอดตามธรรมชาติในผู้ป่วยเนื้องอกในมดลูกที่มี ความเสี่ยงต่ำมีข้อกำหนดดังต่อไปนี้:

1. การใช้ยา antispasmodic ในช่วงระยะแรกของการคลอด (เปิดคอหอยมดลูกประมาณ 5-8 ซม.)
2. จำกัดการใช้การกระตุ้นแรงงานด้วยออกซิโตซิน หากจำเป็นต้องเพิ่มความเข้มข้นของแรงงานแนะนำให้สั่งยาพรอสตาแกลนดินที่มี การกระทำที่เหมาะสมที่สุดบนมดลูกที่มี myomatous ไม่รบกวนการไหลเวียนของจุลภาคของ myometrium และระบบห้ามเลือด
3. การป้องกันภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ระหว่างคลอดบุตร
4. ป้องกันการตกเลือดระหว่างคลอดและช่วงหลังคลอดตอนต้นโดยใช้สารหดตัวอย่างแรงสำหรับมดลูก ให้ยาทางหลอดเลือดดำพร้อมกันทันทีหลังคลอดศีรษะของทารกในครรภ์

ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดคลอดเนื้องอกในมดลูก

การผ่าตัดคลอดสำหรับเนื้องอกในมดลูกเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์จะใช้ในกรณีส่วนใหญ่ที่มีการวินิจฉัยเบื้องต้นของเนื้องอก ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดคลอดสำหรับเนื้องอกในลักษณะที่วางแผนไว้คือ:

• ต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ต่ำ (ปากมดลูก, คอคอด, ส่วนล่างของมดลูก) ซึ่งอาจเป็นอุปสรรคต่อการขยายปากมดลูกและความก้าวหน้าของศีรษะของทารกในครรภ์
• การปรากฏตัวของโหนดระหว่างกล้ามเนื้อหลายอันหรือ เนื้องอกขนาดใหญ่(มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 10 ซม. ขึ้นไป)
• แผลเป็นบนมดลูกหลังการผ่าตัดตัดเนื้อเยื่อซึ่งยากต่อการประเมินความสอดคล้อง นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าประการแรกกลุ่มโหนดทั้งหมดมักจะถูกลบออกและประการที่สอง diathermocoagulation ใช้สำหรับห้ามเลือด นี่เป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการตัดเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อโดยใช้การเข้าถึงผ่านกล้อง ลักษณะทั้งหมดนี้ไม่ค่อยสะท้อนให้เห็นในบทสรุปการจำหน่ายหลังการผ่าตัดตัดเนื้อเยื่อ
• ภาวะทุพโภชนาการที่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงทุติยภูมิในต่อมน้ำเหลือง ซึ่งหลังจากการคลอดทางช่องคลอดอาจเกิดการเปลี่ยนแปลงแบบเนื้อตายได้ ในเวลาเดียวกันก็เกิดการอักเสบแบบตายตัวและ การเปลี่ยนแปลง dystrophicแพร่กระจายไปยังบริเวณมดลูกที่ไม่เปลี่ยนแปลง (metritis)
• การแสดงก้นของทารกในครรภ์ ซึ่งอาจเป็นผลมาจากโหนด myomatous ที่มีการเจริญเติบโตถึงศูนย์กลาง
• ความสงสัยของเนื้อร้ายหรือเนื้อร้ายของเนื้องอก (การเติบโตอย่างรวดเร็ว, ขนาดใหญ่, ความนุ่มนวล, ความเจ็บปวดในท้องถิ่น, โรคโลหิตจาง)
• การรวมกันของเนื้องอกในมดลูกกับโรคอื่น ๆ และภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ที่ทำให้การพยากรณ์โรคของแม่และทารกในครรภ์แย่ลง (เนื้องอกรังไข่, เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่, อายุสายผู้หญิง ข้อมูลบ่งชี้ถึงความแปรปรวนที่เพิ่มขึ้นของรูปร่างของเนื้องอก ภาวะรกไม่เพียงพอ)
• เนื้องอกในมดลูกหลายตัวด้วย ตัวเลือกต่างๆตำแหน่งของต่อมน้ำเหลืองในสตรีระยะหลัง วัยเจริญพันธุ์(39-40 ปีขึ้นไป)
• เนื้อร้ายของโหนดคั่นระหว่างหน้า (ระหว่างกล้ามเนื้อ)
• การกำเริบของโรค (การเจริญเติบโตของต่อมน้ำเหลือง) หลังจากการผ่าตัด myomectomy ก่อนหน้านี้ (ส่วนใหญ่มักเป็นทางเลือก การเติบโตอย่างแข็งขันเนื้องอกของเส้นใยกล้ามเนื้อนี้)
• ตำแหน่งของโหนด myomatous ในพื้นที่ของกลุ่มหลอดเลือด, ส่วนล่างของมดลูก, การแปลแบบ interligamentous, การเจริญเติบโตของศูนย์กลางและโหนดใต้เยื่อเมือก

สิ่งเหล่านี้เป็นข้อบ่งชี้หลักสำหรับการผ่าตัดคลอดสำหรับเนื้องอกในเนื้องอกและความจำเป็นในการวางแผนการทำแท้งของสตรีจากการตั้งครรภ์ครบกำหนด สำหรับเนื้องอกที่อยู่ต่ำซึ่งมีต้นกำเนิดมาจาก ส่วนล่าง, คอคอด, ปากมดลูก, ในกรณีที่เป็นมะเร็ง (พิจารณาจากการตรวจเนื้อเยื่อวิทยาอย่างเร่งด่วน) จำเป็นต้องถอนมดลูกออก

ใน ช่วงหลังคลอดผู้ป่วยที่เป็นเนื้องอกในมดลูกควรได้รับยาต้านอาการกระตุกเกร็ง หากมีสัญญาณของการหดตัวของมดลูกลดลง จะมีการฉีดสารหดตัวของมดลูกเข้าไปในกล้ามเนื้อ

หลังจากการผ่าตัดตัดเนื้อเยื่อและการผ่าตัดคลอดที่ซับซ้อน จะใช้ยาปฏิชีวนะ หลากหลายการกระทำ ใช้ยาผสมกันซึ่งมีผลต่อจุลินทรีย์แบบแอโรบิกและแบบไม่ใช้ออกซิเจน

บทความนี้ถูกอ่าน 4,484 ครั้ง