ปริมาณ 5 แรงม้า ฉันควรทานอาหารเสริมอย่างไรและมีผลข้างเคียงหรือไม่? ความเสี่ยงและผลข้างเคียงที่เป็นไปได้

Creatine kinase หรือ CK หรือ ครีเอทีนไคเนส– ตัวบ่งชี้ที่ไม่เฉพาะเจาะจงของความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจ - กล้ามเนื้อหัวใจตาย (ด้วยอาการหัวใจวาย, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, ความดันโลหิตสูง) และกล้ามเนื้อโครงร่าง เครื่องหมายในห้องปฏิบัติการที่ละเอียดอ่อนที่สุดของความเสียหายต่อกล้ามเนื้อและเส้นใยประสาทที่กล้ามเนื้อเหล่านี้มีไว้

ครีเอทีนไคเนสก็คือ

เอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับการสร้างพลังงานและการสลายพลังงาน Creatine kinase เป็นตัวส่งพลังงานในเนื้อเยื่อที่ต้องการพลังงานนี้มากที่สุด กล่าวคือ ในกล้ามเนื้อ

ตั้งอยู่ในไซโตพลาสซึมของเซลล์ของอวัยวะต่อไปนี้:

กล้ามเนื้อหัวใจ

กล้ามเนื้อโครงร่าง

สมอง

นอกจากไซโตพลาสซึมครีเอทีนไคเนสในรูปแบบข้างต้นแล้ว ยังมีเอนไซม์ในรูปแบบไมโตคอนเดรียอีกด้วย โดยมีไอโซไซม์สองชนิด: แพร่หลาย (ซึ่งมีอยู่ในอวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมด ยกเว้นกล้ามเนื้อโครงร่าง) และซาร์โคเมอริก (เฉพาะในกล้ามเนื้อโครงร่าง)

Creatine kinase มีสองหน่วยย่อย:

• M – กล้ามเนื้อ (กล้ามเนื้อ)
• บี-สมอง (สมอง)

ขึ้นอยู่กับการรวมกันของหน่วยย่อย creatine kinase สามประเภทมีความโดดเด่น: MM, BB และ MB

การแปลเป็นภาษาท้องถิ่น:

Creatine kinase MM - กล้ามเนื้อหัวใจและ

ไม่ควรทำการทดสอบครีเอทีนไคเนส หากบุคคลล้มหรือได้รับบาดเจ็บใดๆ เป็นผลจากความเจ็บปวดหรือไม่คำนึงถึงสาเหตุใดๆ ก็ตาม ตัวอย่างเช่น, ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงที่หน้าอกทำให้เกิดการล้มหรือการล้มโดยไม่คำนึงถึงความเจ็บปวด (ลื่นล้ม อุบัติเหตุ) - การวิเคราะห์ CREATINE KINASE ในกรณีดังกล่าวไม่จำเป็น! ผลลัพธ์จะสูงเกินจริงอย่างไม่มีข้อมูลและไม่สามารถเข้าใจแหล่งที่มาของการเติบโตของทุนเฉลี่ยได้ ใน สถานการณ์ที่คล้ายกันจำเป็นต้องมีการวิเคราะห์ครีเอทีนไคเนสของกล้ามเนื้อหัวใจ (CK-MB)

มีการกำหนดการทดสอบครีเอทีนไคเนส:

• สำหรับอาการปวดหน้าอก หลังกระดูกอก เมื่อมีอาการของโรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย
• สำหรับอาการปวดกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้ออ่อนแรง

บรรทัดฐานของครีเอทีนไคเนสในเลือดในหน่วย U/l

• ทารกแรกเกิด – 75-390
• เด็กอายุต่ำกว่า 15 ปี – 11-135 ปี
• ผู้หญิง – มากถึง 145
• ผู้ชาย – สูงถึง 170

5 ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับครีเอทีนไคเนส

1. ระดับครีเอทีนไคเนสในเลือดสอดคล้องกัน จำนวนทั้งหมดมวลกล้ามเนื้อ ดังนั้นบรรทัดฐานสำหรับผู้ชายจึงสูงกว่าผู้หญิง

2. ในช่วงทารกแรกเกิด อัตราเอนไซม์จะสูงขึ้น เนื่องจากครีเอทีนไคเนสจากรกยังคงอยู่ในเลือดของทารก และครีเอทีนไคเนสในสมองสามารถเข้าถึงได้ การไหลเวียนของเลือดทั่วไปเพราะอุปสรรคในเลือดและสมองยังไม่เกิดขึ้นเต็มที่

3. แต่ละไอโซฟอร์มของครีเอทีนไคเนสถูกเข้ารหัสโดยยีนของมันเอง

4. การเพิ่มขึ้นของระดับเอนไซม์ในเลือดจะเริ่มขึ้นใน 2-12 ชั่วโมงหลังการบาดเจ็บ หากความเสียหายเกิดขึ้นเพียงครั้งเดียวจุดสูงสุดจะคงอยู่ 2-3 วันแล้วค่อย ๆ ลดลง 40% ต่อวัน

5. หญิงสาวที่ไม่มีอาการของโรคกล้ามเนื้อและมีระดับครีเอทีนไคเนสสูงควรเข้ารับการตรวจ DNA เพื่อขนส่งยีนกล้ามเนื้อเสื่อม

ทำไมต้องวัดระดับครีเอทีนไคเนส?

• เพื่อการวินิจฉัยและ การรักษาที่เหมาะสมโรคกล้ามเนื้อโครงร่าง ระบบประสาท, กล้ามเนื้อหัวใจตาย
• สำหรับ การวินิจฉัยเบื้องต้นกล้ามเนื้อหัวใจตายร่วมกับเครื่องหมายอื่น ๆ ของเนื้อร้ายและการขาดเลือดของกล้ามเนื้อหัวใจ
• สำหรับ การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีกล้ามเนื้อเสื่อม
• การวินิจฉัยการขนส่งยีนกล้ามเนื้อเสื่อม

อะไรมีอิทธิพลต่อผลลัพธ์ของการวิเคราะห์?

1. การออกกำลังกายโดยเฉพาะในบุคคลที่ไม่ได้รับการฝึกฝนจะเพิ่มระดับของครีเอทีนไคเนส ช่วงเวลาระหว่างโหลดการทดสอบต้องมีอย่างน้อย 72 ชั่วโมง
2. การวิจัยไม่สามารถทำได้หลังจากผ่านรอบเวลาไปแล้ว การฉีดเข้ากล้าม, การผ่าตัด, ความเสียหายของกล้ามเนื้ออันเป็นผลมาจากอุบัติเหตุทางถนน - การเพิ่มขึ้นที่คาดหวังจะไม่มีค่าในการวินิจฉัย
3. โดยปกติในระหว่างตั้งครรภ์และในผู้ป่วยที่ต้องนอนเตียง ระดับครีเอทีนไคเนสจะต่ำกว่าปกติ
4. การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด, โรคของต่อมไทรอยด์และพาราไธรอยด์, โรคเบาหวาน- เพิ่มระดับเอนไซม์ในเลือด
5. คนอเมริกันเชื้อสายแอฟริกันมีระดับครีเอทีนไคเนสในระดับปกติ เนื่องจากมีมวลกล้ามเนื้อมากกว่าคนผิวขาว
6. แผนกต้อนรับ ยาต่อไปนี้เพิ่มความเข้มข้นของ SC - สแตติน, ไฟเบรต กรดนิโคตินิก, โคลชิซีน (ใช้สำหรับ), ยาปฏิชีวนะฟลูออโรควิโนโลน (ciprofloxacin, ofloxacin), ยารักษาโรคจิต(clozapine, risperidone, olanzapine, haloperidol), ยากดภูมิคุ้มกัน (cyclosporine), zidovudine, propranolol, corticosteroids - อย่าลืมปรึกษาแพทย์ของคุณ!

เป็นสถานการณ์ที่ค่อนข้างธรรมดาที่เมื่อมีระดับสูงในการทดสอบทั้งปกติและตับ การทดสอบตับแบบเดียวกันนี้จะยังคงได้รับการตรวจซ้ำเพื่อค้นหาโรคตับ มีความจำเป็นต้องกำหนดระดับของครีเอทีนไคเนส ถ้ามันเพิ่มขึ้นแล้ว เรากำลังพูดถึงเกี่ยวกับกล้ามเนื้อหรือ โรคประสาทและกล้ามเนื้อและไม่เกี่ยวกับพยาธิสภาพของตับ และเป็นสารบ่งชี้ตับจริงๆ แต่ก็มีความเข้มข้นในกล้ามเนื้อโครงร่างค่อนข้างสูงเช่นกัน

สาเหตุของครีเอทีนไคเนสเพิ่มขึ้น

• กล้ามเนื้อเสื่อม Duchenne - ใน 100% ของกรณี creatine kinase เพิ่มขึ้น 40-100 เท่าใน 50% ของพาหะจะเพิ่มขึ้น 2-20 เท่า
• ผงาดเบกเกอร์ – ในผู้ป่วยทุกราย เกินเกณฑ์ปกติ 5-20 เท่า, 30% ในกลุ่มพาหะ – 2-20 เท่า
• Facioscapulohumeral กล้ามเนื้อเสื่อม - ใน 75% ของกรณี มากถึง 5 เท่าของค่าปกติ
• myotonic dystrophy ประเภท I และ II
• รูปแบบวัยเด็กที่ก้าวหน้า

เมื่อผู้ป่วยมี อาการปวดเฉียบพลันเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เข้ารับการทดสอบครีเอทีนไคเนส MB (CK CF) ทันที สารนี้มีอยู่ในระดับสูง ระยะเริ่มต้น- การศึกษาช่วยให้เราสามารถระบุโรคหัวใจอื่นๆ ได้ ระยะเริ่มแรก- จะถอดรหัสผลการวิเคราะห์ได้อย่างไร? และการเพิ่มขึ้นของ CV CK บ่งชี้ถึงโรคอะไร? เราจะพิจารณาคำถามเหล่านี้ในบทความ

มันคืออะไร?

เมื่อโมเลกุลโปรตีนสลายตัวในร่างกายมนุษย์ จะเกิดครีเอตินีนขึ้น ภายใต้อิทธิพลของเอนไซม์ครีเอทีนไคเนส สารนี้จะถูกแปลงเป็นครีเอทีนฟอสเฟต ปฏิกิริยาทางชีวเคมีจะมาพร้อมกับการปลดปล่อย ปริมาณมากพลังงานที่จำเป็นสำหรับการทำงานของกล้ามเนื้อ

ร่างกายผลิตครีเอทีนไคเนสหลายประเภท มีอยู่ในเซลล์ กลุ่มต่างๆกล้ามเนื้อ Creatine kinase MB เป็นเอนไซม์ชนิดหนึ่ง สารนี้สะสมอยู่ในกล้ามเนื้อหัวใจและส่งผลต่อการทำงานของหัวใจ

โดยปกติ CM CK จะอยู่ภายในเซลล์ ดังนั้นปริมาณของเอนไซม์นี้ในเลือดของ คนที่มีสุขภาพดีต่ำมาก หากเซลล์ของกล้ามเนื้อหัวใจถูกทำลาย CK MV จะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดอย่างรวดเร็ว ส่วนใหญ่มักสังเกตได้จากภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย

การวิเคราะห์แสดงให้เห็นอะไร?

จะทราบระดับของ MB creatine kinase ได้อย่างไร? คุณต้องทำการตรวจเลือดเพื่อหาเอนไซม์นี้ ดำเนินการเป็นส่วนหนึ่งของการศึกษาทางชีวเคมี ในห้องปฏิบัติการ ความเข้มข้นรวมของครีเอทีนไคเนสทั้งสามประเภทมักถูกกำหนดบ่อยที่สุด จากนั้นจึงคำนวณเนื้อหาของเศษส่วน CF แยกกัน การศึกษานี้ช่วยให้คุณสามารถวินิจฉัยภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายได้ในระยะเริ่มแรก

ในระหว่างที่หัวใจวาย จะเกิดเนื้อตายของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อหัวใจ เอนไซม์ KK MB ออกจากเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจที่ตายแล้วและเข้าสู่กระแสเลือด หลังจากเริ่มมีอาการปวดหัวใจแล้ว 3 ชั่วโมงการวิเคราะห์ตรวจพบระดับที่เพิ่มขึ้นของสารนี้ CV ตัวบ่งชี้ CV จะกลายเป็นสูงสุด 16 ถึง 36 ชั่วโมงหลังจากสัญญาณแรกของอาการหัวใจวายปรากฏขึ้น ปริมาณเอ็นไซม์เกิน บรรทัดฐานที่อนุญาตหลายครั้ง

ยิ่งครีเอทีนไคเนส MB สูงเท่าไร ความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจก็จะยิ่งกว้างขวางมากขึ้นเท่านั้น มาก ระดับสูงเอนไซม์บ่งบอกถึงอย่างมาก สภาพร้ายแรงอดทน.

ในระหว่างที่มีอาการหัวใจวาย

ในกรณีส่วนใหญ่ การพิจารณา CF CK จะดำเนินการเมื่อสงสัยว่ากล้ามเนื้อหัวใจตาย การตรวจเลือดเพื่อหาเอนไซม์ซ้ำหลายครั้ง:

1. การทดสอบครั้งแรกจะทำเมื่อผู้ป่วยเข้าโรงพยาบาล
2. จากนั้นทำการวิเคราะห์ซ้ำอีก 3 ครั้ง เจาะเลือดทุกๆ 3 ชั่วโมงหลังจากเก็บตัวอย่างแรก

การศึกษานี้ช่วยในการติดตามพลวัตของการพัฒนา หัวใจวาย- การวิเคราะห์ช่วยให้คุณแยกแยะอาการหัวใจวายจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบได้ หากอาการปวดหัวใจไม่เกี่ยวข้องกับความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจ ระดับของเอนไซม์ CK MB จะยังคงอยู่ในขีดจำกัดปกติ

ในเวลาเดียวกัน ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การตรวจที่ครอบคลุมดังกล่าวช่วยให้คุณสามารถยืนยันหรือหักล้างการปรากฏตัวของเนื้อร้ายของกล้ามเนื้อหัวใจได้

การวินิจฉัยภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายไม่เคยขึ้นอยู่กับผลการทดสอบเพียงครั้งเดียว มีความจำเป็นต้องตรวจสอบระดับของ creatine kinase MB เมื่อเวลาผ่านไป ความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจจะแสดงโดยการเพิ่มขึ้นของเนื้อหาของสารนี้ในเลือด

ในช่วงหลังเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย ให้ทำการศึกษาซ้ำ นี่เป็นสิ่งจำเป็นในการตรวจสอบสภาพของผู้ป่วย การเก็บตัวอย่างเลือดจะดำเนินการ 3 - 4 วันหลังการโจมตี หากการรักษาได้ผล ระดับเอนไซม์จะกลับคืนสู่ภาวะปกติ หากผู้ป่วยยังมีครีเอทีนไคเนส MB สูง แสดงว่ามีการกลับเป็นซ้ำของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย

ข้อบ่งชี้อื่น ๆ

ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายไม่ได้เป็นเพียงข้อบ่งชี้ในการตรวจหา CF CK เอนไซม์นี้สามารถเพิ่มขึ้นในโรคหัวใจอื่นๆ เช่นเดียวกับอาการมึนเมาและการบาดเจ็บ การศึกษานี้กำหนดไว้หากผู้ป่วยมี อาการต่อไปนี้:

• ปวดบ่อยในบริเวณหัวใจ
• จังหวะ;
• หายใจลำบาก;
• ผิวสีฟ้า
• อาการบวมที่ขา

เช่น ภาพทางคลินิกอาจเป็นสัญญาณของโรคหลอดเลือดหัวใจอย่างรุนแรง การวิเคราะห์ยังกำหนดไว้สำหรับรอยฟกช้ำ หน้าอกพิษจากแอลกอฮอล์อย่างรุนแรงและ คาร์บอนมอนอกไซด์ที่จะเปิดเผย ความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นกล้ามเนื้อหัวใจตาย

ในเด็ก ค่าครีเอทีนไคเนสเอ็มบีอาจเพิ่มขึ้นเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจหลังจากนั้น การติดเชื้อในอดีต- ดังนั้นเด็กที่ป่วย โรคไวรัสคุณต้องทำการตรวจเลือดเพื่อหาเอนไซม์นี้

การตระเตรียม

หากสงสัยว่ามีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย การวิเคราะห์จะดำเนินการอย่างเร่งด่วนหลังจากที่ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ในกรณีนี้ไม่มีเวลาเหลือในการเตรียมตัวสำหรับการศึกษา

หากการทดสอบเป็นไปตามแผนที่วางไว้ควรเตรียมการวิเคราะห์อย่างรอบคอบ วิธีนี้จะช่วยลดโอกาสที่จะเกิดการบิดเบือนของผลลัพธ์ตัวอย่าง

การทดสอบจะดำเนินการในตอนเช้าในขณะท้องว่าง พวกเขานำไปใช้เพื่อการวิจัย เลือดดำ- หลักเกณฑ์การเตรียมตัวสอบมีดังนี้

1. คุณต้องหยุดดื่มแอลกอฮอล์และ อาหารที่มีไขมันหนึ่งวันก่อนการวิเคราะห์
2. หลีกเลี่ยงความเครียดทางร่างกายก่อนวันสอบ
3. ห้ามสูบบุหรี่ 2 ชั่วโมงก่อนเจาะเลือด

การวิเคราะห์ไม่ได้ดำเนินการในระหว่างขั้นตอนทางกายภาพ หรือหากผู้ป่วยได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์หรือการถ่ายภาพรังสีเมื่อวันก่อน การทดสอบเอนไซม์ CK MB ค่อนข้างละเอียดอ่อนและอาจให้ผลลัพธ์ที่บิดเบี้ยวได้หากไม่ปฏิบัติตามกฎการเตรียมการ

บรรทัดฐาน

ใน วัยเด็กโดยปกติแล้วจะมีครีเอทีนไคเนสรวมในระดับสูง ซึ่งก็คือเอนไซม์ทั้งสามประเภท นี่เป็นเพราะการเจริญเติบโตของร่างกายเด็ก แต่ ตัวชี้วัดปกติเศษส่วน MV สำหรับเด็กจะเหมือนกับผู้ใหญ่

เหตุผลในการเพิ่มขึ้น

ระดับต่ำ Creatine kinase MB ในเลือดไม่ได้บ่งชี้ถึงพยาธิสภาพใด ๆ สารนี้อาจหายไปจากกระแสเลือดเลยด้วยซ้ำ การอ่านค่าเอนไซม์เป็นศูนย์ถือว่าเป็นเรื่องปกติ

creatine kinase MB เพิ่มขึ้นในโรคใดบ้าง โรคต่อไปนี้อาจเป็นสาเหตุของการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของเอนไซม์ในเลือด:

1. กล้ามเนื้อหัวใจตาย ดังที่ได้กล่าวไปแล้วด้วยโรคนี้เอนไซม์จะถูกปล่อยออกจากเซลล์ที่เสียหายเข้าสู่กระแสเลือด ในชั่วโมงแรกหลังการโจมตี การศึกษาอาจให้ผลเท็จ ผลลัพธ์เชิงลบ- ดังนั้นการทดสอบ QC CF จึงดำเนินการหลายครั้ง
2. กลุ่มอาการเรย์ พยาธิวิทยาเกิดขึ้นในเด็กอายุ 4 - 12 ปี ขณะรับประทานยาลดไข้ที่มีส่วนประกอบ กรดซาลิไซลิก(เช่น แอสไพริน) กลุ่มอาการจะมาพร้อมกับโรคไข้สมองอักเสบและ ตับวาย- ใน การวิเคราะห์ทางชีวเคมีในเลือดของเด็ก Creatine kinase MB และเอนไซม์ตับจะเพิ่มขึ้น เด็กๆต้องการ เข้ารักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนวี หน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก.
3. ความมึนเมา ที่ พิษร้ายแรงเอทานอลและคาร์บอนมอนอกไซด์อาจทำให้ผู้ป่วยได้รับความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจ ในเวลาเดียวกันระดับของเอนไซม์ KK MB เกินเกณฑ์ปกติหลายร้อยเท่า
4. อาการบาดเจ็บ. รอยฟกช้ำที่หน้าอกอาจทำให้กล้ามเนื้อหัวใจเสียหายได้ สิ่งนี้มาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของ MC MC ยิ่งระดับเอนไซม์สูงเท่าไร ความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจก็จะยิ่งรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น
5. โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจจะสังเกตได้หลังการติดเชื้อในผู้ใหญ่และเด็ก ส่วนใหญ่มักเกิดเป็นภาวะแทรกซ้อนของอาการเจ็บคอ ไข้หวัดใหญ่ คอตีบ และเริม ระดับของเอนไซม์ CK MB จะเพิ่มขึ้น แต่ไม่มากเท่ากับในภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย

ผลลัพธ์เท็จ

หากผู้ป่วยมีระดับ Creatine kinase MB สูง อาจไม่ได้บ่งชี้ถึงพยาธิสภาพเสมอไป ผลการวิเคราะห์สามารถบิดเบือนได้ ปัจจัยต่อไปนี้:

ทานยาบางชนิด

การบริโภคอาหารที่มีไขมันและแอลกอฮอล์ก่อนการทดสอบ

ในกรณีเช่นนี้ จะทำการวิเคราะห์ซ้ำ

หากมีเอนไซม์เพิ่มขึ้น

จะทำอย่างไรถ้าการวิเคราะห์กำหนด เนื้อหาที่เพิ่มขึ้นครีเอทีนไคเนส CF? ผู้เชี่ยวชาญไม่ใส่ การวินิจฉัยที่แม่นยำการตรวจเลือดเพียงครั้งเดียวเพื่อหาเอนไซม์ หากคุณสงสัยว่าเป็นโรคหัวใจ แพทย์จะสั่งจ่ายยาดังต่อไปนี้: การวิจัยเพิ่มเติม:

• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ;
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ;
• MRI ของหัวใจ;
• การตรวจเลือดสำหรับ สูตรเม็ดเลือดขาวและปัจจัยรูมาตอยด์

การเพิ่มขึ้นของ creatine kinase MB คือ สัญญาณเตือน- หลังจากได้รับข้อมูลจากการตรวจอย่างครอบคลุมแล้ว ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการรักษาตามหลักสูตร คุณควรใส่ใจกับไลฟ์สไตล์ของคุณอย่างใกล้ชิด คุณต้องเลิกดื่มแอลกอฮอล์และสูบบุหรี่โดยสิ้นเชิง หยุดกินอาหารที่มีไขมันและอาหารแคลอรี่สูงมากเกินไป การเพิ่มขึ้นของเอนไซม์ CK MB ในเลือดอาจบ่งบอกถึง โรคร้ายแรงหัวใจ และโรคดังกล่าวเข้ากันไม่ได้กับ นิสัยไม่ดีและโภชนาการที่ไม่ดี

ตัวย่อ CPK หมายถึงเอนไซม์ในเลือดที่เฉพาะเจาะจง - creatine kinase หรือ creatine phosphokinase

บทบาทของเอนไซม์นี้คือเพื่อให้แน่ใจว่ากระบวนการเผาผลาญ

ระดับครีเอทีนไคเนสบ่งบอกว่ามีความเสียหายของกล้ามเนื้อในร่างกายหรือไม่

สิ่งใดที่ส่งผลต่อระดับ CPK?

เอนไซม์จำเพาะจะถูกตรวจสอบในเลือดตามปริมาณที่แพทย์ตัดสินอาการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อ

ระดับของเอนไซม์เฉพาะเหล่านี้เรียกว่า CPK-BB และ CVF-MB อาจเพิ่มขึ้นในกรณีต่อไปนี้:

• เมื่อเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อได้รับบาดเจ็บ
• หลังจากเกิดความตึงเครียดและกระฉับกระเฉง งานทางกายภาพ, โหลดกีฬา;
• อันเป็นผลมาจากพิษ
• หลังจากดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• ที่ โรคต่างๆ เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและในบางกรณีอื่นๆ

สูตรเคมีครีเอทีนฟอสโฟไคเนส

การศึกษาเผยให้เห็นอะไร?

การวิเคราะห์ CPK เป็นสิ่งจำเป็นเมื่อจำเป็นต้องวินิจฉัยการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ ระบุสภาพและโรคที่มีอยู่ และความผิดปกติของกล้ามเนื้อโครงร่าง

ขึ้นอยู่กับระดับของปริมาณเอนไซม์ เราสามารถระบุต้นกำเนิดได้ ความเจ็บปวดที่หน้าอกการวิเคราะห์ยังช่วยให้คุณวินิจฉัยอาการหัวใจวายได้

นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบพยาธิสภาพของกล้ามเนื้อหัวใจได้ด้วยการวิจัย

นอกเหนือจากโรคที่ระบุไว้แล้ว ชีวเคมียังดำเนินการเพื่อระบุ:

• การวินิจฉัยอาการหัวใจวายและในระยะเริ่มแรก
• ผิวหนังอักเสบ;
• การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ
• กล้ามเนื้อเสื่อม

นอกจากนี้การตรวจเลือดอย่างทันท่วงทีจะช่วยตรวจสอบประสิทธิผลของการรักษาโรคหัวใจในปัจจุบัน

ข้อบ่งชี้

การตรวจเลือดทางชีวเคมีสำหรับ CPK บ่งชี้ถึงภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายที่น่าสงสัย ตัวบ่งชี้ช่วยให้คุณสามารถระบุโรคนี้ได้ในระยะแรกสุด

นอกจากนี้การวิเคราะห์มักถูกกำหนดไว้สำหรับการบาดเจ็บสาหัสที่ส่งผลต่อเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการเติบโตของเนื้องอกมะเร็ง

ส่วนผู้เชี่ยวชาญที่สามารถส่งให้คุณวิเคราะห์ CPK ได้แก่

• แพทย์โรคหัวใจ;
• เนื้องอกวิทยา;
• นักบำบัด;
• แพทย์ต่อมไร้ท่อ;
• นักประสาทวิทยา

การวิเคราะห์ทางชีวเคมีนี้กำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยทุกรายที่มีโรคหัวใจ: มาตรการนี้จะช่วยป้องกันกล้ามเนื้อหัวใจตาย

เลือดไปที่ไหนเพื่อการวิเคราะห์ CPK

เลือดเข้า ในกรณีนี้นำมาจากหลอดเลือดดำ หลังจาก ปริมาณที่ต้องการได้รับเลือดวัสดุจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการที่มีอุปกรณ์ครบครันโดยแบ่งออกเป็นส่วนซีรั่มและเซลล์ เป็นเศษส่วนของซีรั่มที่ได้รับการศึกษา

การศึกษาเนื้อหาของเคราตินฟอสโฟไคเนสในเลือดดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ - โฟโตคัลเลอร์มิเตอร์ CPK

ห้องปฏิบัติการขั้นสูงเช่น Invitro, in บังคับมาพร้อมกับอุปกรณ์ที่ขาดไม่ได้นี้

หากการวินิจฉัยต้องได้รับคำชี้แจง ไม่กี่วันหลังจากการบริจาคเลือดครั้งแรก แพทย์อาจสั่งจ่ายเลือดครั้งที่สอง

ต้นทุนการวิเคราะห์

งบประมาณกระเป๋าเงินที่ต้องการควรอยู่ระหว่าง 250 ถึง 400 รูเบิล หากคุณต้องการบริจาค การวิเคราะห์นี้ภายในมอสโก

ในรัสเซียราคายังคงอยู่ในขอบเขตที่คล้ายกันและโดยเฉลี่ยอยู่ที่ 300 ถึง 450 รูเบิลต่อขั้นตอน

ห้องปฏิบัติการบางแห่งรับดำเนินการวิเคราะห์ในราคา 200 รูเบิล ดังนั้นหากคุณมีเวลาและความปรารถนาก็ค่อนข้างเป็นไปได้ที่จะหาสถาบันในเมืองที่มีราคาไม่แพง

บรรทัดฐาน

โปรดทราบว่าเมื่อทำการวัดระดับครีเอทีนไคเนสใน การปฏิบัติทางการแพทย์เป็นเรื่องปกติที่จะใช้ตัวย่อ ED ซึ่งย่อมาจากหน่วยของกิจกรรมของเอนไซม์ หน่วยวัดต่อเศษส่วนเลือดในเลือด 1 ลิตร

ระดับครีเอทีนไคเนสในเลือดจะแตกต่างกันไปอย่างมาก ขึ้นอยู่กับอายุ เพศ และแม้แต่เชื้อชาติของบุคคล

บรรทัดฐานทั่วไปในปัจจุบันคือตั้งแต่ 2 ถึง 200 หน่วยต่อลิตรสำหรับผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่ ค่าปกติสำหรับตัวบ่งชี้นี้คือ 52-200 U/l และสำหรับผู้หญิง - 35-165 U/l

มาตรฐานสำหรับผู้ใหญ่และเด็ก

การตระเตรียม

ดำเนินการบ้าง การฝึกอบรมพิเศษไม่จำเป็นต้องให้ร่างกายบริจาคเลือดให้ซีพีเค

อย่างไรก็ตาม แพทย์ยืนยันว่าจะมีการบริจาคเลือดที่ ท้องว่างนอกจากนี้ห้ามรับประทานยาและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในวันก่อน

เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องหลีกเลี่ยงการใช้ยาที่มุ่งลดคอเลสเตอรอลในเลือด

หากมีความจำเป็นต้องรับประทานยาเหล่านี้ คุณต้องแจ้งให้แพทย์ทราบ เนื่องจากการมีอยู่ของยาในเลือดอาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อผลการตรวจ

หากคุณไม่สามารถรับประทานอาหารก่อนบริจาคเลือดได้ให้ดื่ม น้ำสะอาด(ไม่ใช่ชา กาแฟ และเครื่องดื่มอื่นๆ!) เป็นไปได้อย่างสมบูรณ์ มีความจำเป็นตั้งแต่ นัดสุดท้ายผ่านไปอย่างน้อย 8 ชั่วโมงก่อนบริจาคโลหิตให้ซีพีเค

วันก่อนขั้นตอนขอแนะนำให้ยกเว้นจากอาหารทอดและ อาหารที่มีไขมัน: สิ่งเหล่านี้อาจส่งผลต่อระดับเอนไซม์ด้วย

ห้ามทำกิจกรรมกีฬาที่ใช้งานอยู่ก่อนขั้นตอนเนื่องจากผลกระทบต่อร่างกายคล้ายคลึงกับการออกกำลังกาย

และอาจมีผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ต่อค่าการวินิจฉัยของการวิเคราะห์ แพทย์ยังไม่แนะนำให้บริจาคเลือดทันทีหลังจากนั้น การศึกษาฟลูออโรกราฟิก, เอ็กซเรย์, ขั้นตอนอัลตราซาวนด์

หากการวิเคราะห์มีวัตถุประสงค์เพื่อระบุโรคของกล้ามเนื้อโครงร่าง ห้ามมิให้มีความรุนแรง การออกกำลังกาย - คำแนะนำนี้อิงจากการเพิ่มขึ้นของระดับครีเอทีนไคเนสหลังจากออกกำลังกายอย่างหนัก

ผลลัพธ์

การตีความการทดสอบใด ๆ ดำเนินการโดยแพทย์โดยเฉพาะและการตีความทั่วไปของการวิเคราะห์ CPK ก็ไม่มีข้อยกเว้น

โปรดทราบว่าระดับที่สูงขึ้นของเอนไซม์นี้อาจบ่งบอกถึง:

• ทำอันตรายต่อเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ: หัวใจหรือโครงกระดูก;
• เกี่ยวกับความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ
• การอักเสบของเนื้อเยื่อสมอง

แพทย์จะตรวจสอบระดับของเอนไซม์ที่เฉพาะเจาะจงในเลือดและหากจำเป็นต้องชี้แจงการวินิจฉัยให้ทำการศึกษาระดับเศษส่วนของครีเอทีนฟอสโฟไคเนส

หากสงสัยว่าหัวใจวาย ตัวบ่งชี้ต่างๆ เช่น อัตราการเปลี่ยนแปลงของปริมาณเอนไซม์ในเลือด และลักษณะของการเปลี่ยนแปลงนี้ก็มีความสำคัญเช่นกัน

โปรดทราบว่า วิธีการที่ทันสมัยการศึกษาตัวบ่งชี้นี้ทำให้สามารถกำหนดระดับของครีเอทีนไคเนสในเลือดได้อย่างแม่นยำหนึ่งร้อยเปอร์เซ็นต์

พฤติกรรมของเอนไซม์ระหว่างภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย

ด้วยการวินิจฉัยภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย นอกเหนือจากครีเอทีนฟอสโฟไคเนสแล้ว เอนไซม์อื่นๆ จะเพิ่มปริมาณด้วย

เอนไซม์	เริ่มกิจกรรม (ชั่วโมง)	กิจกรรมสูงสุด (ชั่วโมง)	กลับเข้าสู่สภาวะปกติ (วัน)	กำลังขยายมาตรฐาน (เท่า)
ครีเอทีนไคเนส	2 - 4	18 - 30	3 - 6	3-30
อสท	4-6	24 - 48	4-7	4-12
LDH (ทั้งหมด)	8-10	48 - 72	8-9	2-4
อัลโดลาซา	4-6	24 - 48	2-9	2-5

กราฟของกิจกรรมของเศษส่วน CF ของ CPK (สีเขียว) และเครื่องหมายอื่น ๆ สำหรับการวินิจฉัย MI

เหตุผลในการเพิ่มและลด CPK

การส่งเสริม

หากการทดสอบ CPK เผยให้เห็นระดับครีเอทีนไคเนสในเลือดที่สูงขึ้น สาเหตุ ข้อเท็จจริงนี้อาจมีหลายอย่าง - มาดูรายละเอียดกันดีกว่า

บ่อยครั้งที่ส่วนเกินดังกล่าวบ่งบอกถึงความพร่องของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและเสื่อม โรคเช่นภาวะพร่องไทรอยด์สามารถทำให้เกิดปรากฏการณ์นี้ได้

Creatine kinase เพิ่มขึ้นในโรคปอด เช่น MacLeod syndrome

ในระหว่างที่กล้ามเนื้อหัวใจตาย ระดับ CPK-MB จะเพิ่มขึ้นเสมอ ยิ่งไปกว่านั้น ปริมาณสูงสุดของเอนไซม์นี้จะเกิดขึ้นหนึ่งวันหลังการโจมตี และหลังจากผ่านไป 3-6 วัน ระดับจะลดลง

โรคติดเชื้อของกล้ามเนื้อหัวใจยังแสดงออกมาโดยการเพิ่มระดับของเอนไซม์นี้ในเลือด

สาเหตุของการเพิ่มขึ้นอาจรวมถึง โอนโดยมนุษย์การดำเนินการที่เกี่ยวข้องกับการตัดเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ ตัวบ่งชี้ยังสามารถเพิ่มขึ้นได้หากปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงกล้ามเนื้อส่วนใดของร่างกายหยุดชะงัก

การหยุดชะงักในการดำเนินงาน ต่อมไทรอยด์อาจก่อให้เกิด ปรากฏการณ์นี้: มักเกิดจากการขาดฮอร์โมน

โรคร้ายแรงของระบบประสาทส่วนกลาง: เช่น โรคจิตเภท โรคลมบ้าหมู และอื่นๆ ก็สามารถทำให้เกิดได้ ระดับที่สูงขึ้นเคเอฟซี หัวใจเต้นเร็ว ชัก และหัวใจล้มเหลว ในเด็ก บางครั้งระดับ CPK เพิ่มขึ้นเล็กน้อยจะถูกบันทึกไว้ในช่วงที่มีการเจริญเติบโตอย่างเข้มข้น

นอกเหนือจากที่กล่าวมาข้างต้น การเพิ่มขึ้นของครีเอทีนไคเนสยังสามารถเกิดจากสาเหตุต่างๆ ได้อีกด้วย ภาวะช็อกพิษ (รวมถึงยานอนหลับและแอลกอฮอล์)

ลดระดับ

หากระดับครีเอทีนไคเนสในเลือดต่ำ ก็เป็นเรื่องปกติในการวิเคราะห์ทางชีวเคมีเช่นกัน

เหตุผลนี้อาจจะเป็น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เช่นเดียวกับโรคตับมักเกี่ยวข้องกับการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด

ถ้า มวลกล้ามเนื้อน้อยกว่าปกติ จึงมีแนวโน้มว่าระดับครีเอทีนไคเนสจะลดลง ชีวิตอยู่ประจำมีผลคล้ายกัน

ในระหว่างตั้งครรภ์อีกด้วย ใช้บ่อยวิตามินซีอาจส่งผลให้ CPK ลดลง

ส่งผลต่อระดับ CPK อย่างไร?

ระดับของตัวบ่งชี้นี้ได้รับอิทธิพลจากปัจจัยต่อไปนี้:

จะทำอย่างไรถ้า CPK ได้รับการยกระดับ?

หากวิเคราะห์ออกมาเกินจริง ระดับปกติ CPK ในเลือด คนไข้ต้องการพักผ่อนให้เต็มที่ ห้ามชั่วคราว การออกกำลังกายรวมทั้งการทำงานและการกีฬา

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องใส่ใจกับอาหารด้วย ขอแนะนำให้รวมผลิตภัณฑ์ต่อไปนี้ในเมนู:

• วอลนัท;
• ข้าวโอ๊ต;
• อัลมอนด์

นอกจากนี้กระเทียมยังมีประโยชน์อย่างมากอีกด้วยสิ่งนี้ ผักรสเผ็ดมีสารอัลลิซินซึ่งเป็นสารที่มีผลดีต่อการทำงานของหัวใจ แนะนำให้กินผลไม้รสเปรี้ยวและดื่มชาเขียวให้มากขึ้น

มะกอก น้ำมันจากผลไม้ พืชตระกูลถั่ว ถั่ว สมุนไพร เหล่านี้เป็นผลิตภัณฑ์ที่ต้องปรากฏในอาหาร

ควรจำกัดการบริโภคแอลกอฮอล์และโปรตีนจากสัตว์จะดีกว่า

วิตามินที่มีประโยชน์ที่สุดในกรณีนี้คือ C และ A รวมถึงแร่ธาตุที่จำเป็นเช่นแมกนีเซียม