เป็นไปได้ไหมที่จะรักษา aspergillosis ด้วยแสงแดดและทะเลด้วยวิตามิน? การรักษาโรคแอสเปอร์จิลโลซิสในปอด อาการของโรคปอดบวมแบบทำลายเรื้อรัง

Aspergillosis เป็นโรคที่เกิดจากเชื้อราชนิดรุนแรงที่เกิดจากเชื้อราหลายชนิด แม่พิมพ์สกุลแอสเปอร์จิลลัส เห็ดอาศัยอยู่ทุกที่ การติดเชื้อเกิดขึ้นจากการสูดดมโคนิเดีย (สปอร์) ของเชื้อโรค Aspergillosis ไม่ได้แพร่เชื้อจากคนสู่คน ผู้ปฏิบัติงานเฉพาะทาง ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ เบาหวาน ผู้ที่ได้รับการปลูกถ่าย ผู้ใช้ยาไซโตสเตติกในระยะยาว ฮอร์โมนสเตียรอยด์ ยาปฏิชีวนะ ผู้ที่ได้รับการผ่าตัด การบำบัดด้วยรังสี.

เชื้อราแทรกซึมเข้าไปในหลอดเลือด ซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของลิ่มเลือดและกล้ามเนื้อตายของเนื้อเยื่อรอบข้าง หรือพัฒนาในการก่อตัวของโพรง ( ไซนัส paranasalจมูก โพรงปอด และโรคหลอดลมโป่งพอง) ในท้องถิ่น แอสเปอร์จิลลัสส่งผลกระทบต่อจมูกและไซนัสพารานาซัล ช่องหูภายนอก ดวงตา ผิวหนัง และเล็บ การแพร่กระจาย (การแพร่กระจายของเชื้อราผ่านทางเลือด) ส่งผลต่อหัวใจ ระบบประสาทส่วนกลาง ระบบทางเดินอาหาร ตับ ม้าม ไต กระดูก ต่อมน้ำเหลือง และตับ ในผู้ที่มีภาวะ atopy ที่เป็นสื่อกลางของ IgE (ภูมิไวเกินประเภทที่ 1) ต่อสปอร์ของเชื้อรา ความทุกข์ทรมานจากโรคปอด เช่น โรคซิสติก ไฟโบรซิส และโรคหอบหืดในหลอดลม จะทำให้เกิดภาวะแอสเปอร์จิลโลซิสในหลอดลมและปอดจากภูมิแพ้

ข้าว. 1. จากซ้ายไปขวา: อาณานิคมของ A. fumigatus, A. flavus และ A. niger - เชื้อรา Aspergillus ประเภทหลักที่ทำให้เกิดโรคในมนุษย์

โรคแอสเปอร์จิลโลซิสพัฒนาได้อย่างไร?

ในหลายประเทศทั่วโลก ปีที่ผ่านมามีเชื้อราเพิ่มขึ้น อวัยวะภายในโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคแอสเปอร์จิลโลซิสในหลอดลมและปอด สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในมนุษย์คือ Aspergillus fumigatus

แอสเปอร์จิลลัสทำลายเนื้อเยื่อของร่างกายมนุษย์ สัตว์ และนก ตลอดจนวัสดุและพื้นผิวต่างๆ ของสภาพแวดล้อมภายนอก พวกมันเข้าสู่ร่างกายมนุษย์บ่อยที่สุดโดยการสูดดมและไม่ค่อยผ่านอาหาร เชื้อราสามารถติดเชื้อได้ ผิวในบริเวณที่มีแผลไหม้ การผ่าตัด และการบาดเจ็บ อาการของโรคขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหายต่ออวัยวะใดอวัยวะหนึ่ง

สปอร์ของ Aspergillus มีสารก่อภูมิแพ้ซึ่งเป็นสาเหตุของการเกิดโรคภูมิแพ้ สารพิษจากเชื้อราทำให้เกิด พิษร้ายแรง- พิษจากเชื้อรา สามารถผสมส่วนประกอบที่แพ้และเป็นพิษได้

โรคนี้ได้ รูปร่างที่แตกต่างกันอาการที่เกี่ยวข้องกับสภาพ สถานะภูมิคุ้มกันป่วย. ในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันปกติ โรคนี้อาจไม่แสดงอาการในรูปแบบของพาหะ ในบุคคลที่อ่อนแอโรคจะรุนแรงโดยมีอาการเด่นชัด

โรคแอสเปอร์จิลโลซิสในปอดมักถูกบันทึกไว้น้อยกว่า โดยทั่วไปแอสเปอร์จิลลัสจะตั้งอาณานิคมในช่องหู เยื่อบุจมูก และไซนัสพารานาซัล รูปแบบการแพร่กระจายของโรคติดเชื้อราจะพบได้ใน 30% ของกรณี, โรคผิวหนัง - ใน 5% ของผู้ป่วย

มีรูปแบบของโรคในท้องถิ่นที่แพร่กระจายและติดเชื้อ

แอสเปอร์จิลโลซิสแบบไม่รุกราน

แอสเปอร์จิลโลซิสแบบไม่รุกรานเกิดขึ้นจากการพัฒนาของแอสเปอร์จิลโลมาใน โพรงในปอด(โพรง ฝี หลอดลมโป่งพอง) ไซนัสพารานาซาล หรือลักษณะที่ปรากฏ อาการแพ้- เมื่อแอสเปอร์จิลโลมาอยู่ในโพรงในปอด เชื้อราจะทวีคูณและสลายตัว เนื้อเยื่อที่ตายแล้วและผนังโพรงก็ไม่งอกขึ้น มวลไมซีเลียมเป็นรูปแบบทรงกลม

ในบุคคลที่มีภาวะ atopy ที่เป็นสื่อกลางของ IgE (ภูมิไวเกินประเภทที่ 1) ต่อสปอร์ของเชื้อรา จะเกิดภาวะแอสเปอร์จิลโลซิสในหลอดลมและปอดที่เป็นภูมิแพ้ มักเกิดขึ้นในผู้ป่วย โรคหอบหืดหลอดลมและโรคซิสติกไฟโบรซิส เส้นใยของเชื้อราเจริญเติบโตในหลอดลม ปลั๊กเมือกที่เกิดขึ้นระหว่างโรคทำให้เกิดโรคหลอดลมโป่งพองเป็นส่วนใหญ่ เนื้อเยื่อปอดไม่ได้รับผลกระทบจากกระบวนการทางพยาธิวิทยา อาการของโรคจะไม่รุนแรง

แอสเปอร์จิลโลซิสที่รุกราน

Aspergillosis ที่รุกราน (การบุกรุก - การแนะนำการบุกรุก) พัฒนาพร้อมกับภาวะซึมเศร้าลึก ระบบภูมิคุ้มกันป่วย. โรคนี้เป็นแบบเฉียบพลัน กึ่งเฉียบพลัน หรือเรื้อรัง ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระดับของภูมิคุ้มกันที่ลดลง

ในบรรดาโรคแอสเปอร์จิลโลซิสที่รุกรานทุกรูปแบบ 90% ของรอยโรคเกิดขึ้นในปอด ในกรณีนี้เส้นใยของเชื้อราจะเติบโตในผนังหลอดลมเนื้อเยื่อปอดและหลอดเลือดทำให้เกิดการอักเสบแบบตายตัว - โรคปอดบวมที่เน่าเปื่อย, ฝีจากเชื้อราและ granulomas เรื้อรังซับซ้อนโดยมีเลือดออกและ pneumothorax โรคนี้รุนแรง อาการจะเด่นชัด

ในผู้ป่วย 30% เชื้อราทะลุเข้าไปในหลอดเลือดทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตันในผิวหนัง น้ำเหลือง หัวใจ ไต ตับ เยื่อบุหัวใจ ต่อมไทรอยด์และอวัยวะอื่น ๆ ที่เกิดแกรนูโลมาเฉพาะซึ่งมีแนวโน้มที่จะเกิดฝี การอุดตันของหลอดเลือดสมองมักส่งผลให้เกิดภาวะสมองตาย ความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางใน 50 - 90% ของกรณีสิ้นสุดลงเมื่อผู้ป่วยเสียชีวิต

ข้าว. 2. ไมซีเลียมและอวัยวะติดผลของเห็ดภายใต้กล้องจุลทรรศน์

ข้าว. 3. ตัวอย่างทางเนื้อเยื่อวิทยา เส้นใย Aspergillus ในเนื้อเยื่อปอดใต้กล้องจุลทรรศน์ (ภาพซ้าย) และอวัยวะติดผล (ภาพขวา)

อาการของแอสเปอร์จิลโลซิสในปอด

โรคแอสเปอร์จิลโลซิสในปอดเป็นแนวคิดร่วมกัน ใช้เพื่ออ้างถึงโรคจำนวนหนึ่งที่เกิดจากเชื้อราในสกุล Aspergillus โรคแอสเปอร์จิลโลซิสในปอดเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในบุคคลที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือ โรคปอด- ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา โรคนี้มีจำนวนเพิ่มขึ้น เช่นเดียวกับการขยายตัวของวิธีการรักษาที่หลากหลาย การวินิจฉัยล่าช้าภาวะแอสเปอร์จิลโลซิสในปอดในบางกรณีทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิต

ภาวะแอสเปอร์จิลโลซิสในปอดมีสามรูปแบบ:

1. ไม่รุกราน (aspergilloma และ aspergillosis หลอดลมอักเสบจากภูมิแพ้)
2. รุกราน (เฉียบพลันและเรื้อรัง ระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา) มีหลอดลมอักเสบจากเชื้อรา (เชื้อรา), เยื่อหุ้มปอดอักเสบและปอดบวม
3. มีรูปแบบของโรครวมกัน

บุคคลที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องมักจะพัฒนารูปแบบของโรคในท้องถิ่น: แอสเปอร์จิลโลซิสของกล่องเสียง, หลอดลมและหลอดลม ในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง (ประถมศึกษาและมัธยมศึกษา) โรคนี้มักพัฒนาในรูปแบบที่รุกรานเฉียบพลัน (ตัวแปรในการติดเชื้อ) อัตราการเสียชีวิตของภาวะแอสเปอร์จิลโลซิสในหลอดลมคือ 20 - 37%

ข้าว. 4. แอสเปอร์จิลโลซิสในปอด

อาการของโรคหลอดลมอักเสบจากแอสเปอร์จิลลัส

โรคหลอดลมอักเสบจากเชื้อ Aspergillus มักมาพร้อมกับโรคปอดบวมจากเชื้อ Aspergillus สปอร์ของเชื้อรา Aspergillus แทรกซึมเข้าไปในหลอดลมโดยการสูดดม (การสูดดม) ตั้งอาณานิคมของเยื่อเมือกและทำให้เกิดการอักเสบในท้องถิ่น ปลั๊กเมือกที่เกิดขึ้นใหม่มีส่วนช่วยในการพัฒนาพื้นที่ขนาดใหญ่ของโรคหลอดลมโป่งพอง โรคนี้มักจะกลายเป็นเรื้อรัง ไม่มีสัญญาณเฉพาะของโรคในภาพเอ็กซ์เรย์ ผู้ป่วยมีอาการอ่อนแรงและเหงื่อออก ไข้ต่ำร่างกาย ไอ และหายใจลำบาก บางครั้งอาจได้ยินเสียงหายใจดังเสียงฮืด ๆ ในปอด

อาการของโรคปอดบวมจากแอสเปอร์จิลลัส

โรคปอดบวมจากเชื้อ Aspergillus มักเกิดที่ส่วนล่างของปอด มักนำหน้าด้วยโรคหลอดลมอักเสบจากเชื้อรา (Aspergillus bronchitis) ผู้ป่วยจะมีอาการไอ หายใจลำบาก และอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น ด้วยการก่อตัวของฝี (หนอง) อาการของผู้ป่วยจะแย่ลงอย่างรวดเร็วอุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญอาการเจ็บหน้าอกและไอเป็นเลือดปรากฏขึ้น ในเสมหะคุณสามารถเห็นสะเก็ดสีเทาแกมเขียวบนเอ็กซ์เรย์ - แทรกซึม (เดี่ยวหรือหลายอัน) และฟันผุ

อาการของแอสเปอร์จิลโลซิสในปอดปฐมภูมิและทุติยภูมิ

โรคแอสเปอร์จิลโลซิสในหลอดลมปฐมภูมิโรคนี้พบได้น้อย โดยเกิดขึ้นกับพื้นหลังของปอดที่ไม่เปลี่ยนแปลงก่อนหน้านี้ แอสเปอร์จิลลัสเมื่อเข้าไปในระบบทางเดินหายใจทำให้เกิดการพัฒนาของโรคหลอดลมอักเสบจากเชื้อราด้วยการงอกของผนังหลอดลมเนื้อเยื่อปอด (ปอดบวมจากเชื้อรา) และหลอดเลือดซึ่งเกิดจุดโฟกัสของการอักเสบแบบตายตัว ฝีที่เกิดจากเชื้อ Mycotic และ granulomas เรื้อรังทำให้เกิดเลือดออกและ pneumothorax กระบวนการกลายเป็นเรื่องทั่วไปอย่างรวดเร็ว โรคนี้สิ้นสุดลงที่ cachexia และการเสียชีวิตของผู้ป่วย

แอสเปอร์จิลโลซิสในปอดทุติยภูมิเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการเปลี่ยนแปลงที่เกิดจากโรคต่างๆ เช่น หลอดลมอักเสบ หลอดลมอักเสบเรื้อรัง ฝีในปอดเป็นต้น มีการลงทะเบียนโรคหลอดลมอักเสบจากแอสเปอร์จิลลัส หลอดลมอักเสบ และโรคปอดบวม โรคแอสเปอร์จิลโลซิสทุติยภูมิเป็นสาเหตุถึง 80% ของโรคทั้งหมด

ข้าว. 5. แอสเปอร์จิลโลซิสในปอด โรคปอดบวมด้านซ้ายของกลีบล่างของ Aspergillus (ภาพด้านซ้าย) แอสเปอร์จิลโลซิสที่รุกรานเฉียบพลัน (ภาพด้านขวา)

อาการของแอสเปอร์จิลโลซิสที่รุกรานแบบเฉียบพลัน

แอสเปอร์จิลโลซิสที่รุกรานเฉียบพลัน (ติดเชื้อ) เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่เป็นโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องปฐมภูมิหรือในโรคที่ทำให้เกิดภูมิคุ้มกันบกพร่องทุติยภูมิ (การขาดภูมิคุ้มกันทุติยภูมิ) ซึ่งเกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคเช่นซาร์คอยโดซิส, มะเร็งเม็ดเลือดขาว, ในระหว่างการรักษาด้วยยากดภูมิคุ้มกัน ฯลฯ ไข้หนาวสั่นซ้ำ ๆ , ไอมีเสมหะหนืดที่มีก้อนสีเขียวแกมเทา, หายใจถี่, เจ็บหน้าอก, เบื่ออาหารและอ่อนเพลียเป็นสัญญาณหลักและอาการของ aspergillosis ที่รุกราน (ติดเชื้อ) โรคนี้ดำเนินไปอย่างรุนแรงและรวดเร็ว กระบวนการติดเชื้อมักแพร่กระจายไปยังโครงสร้างใกล้เคียง แอสเปอร์จิลลีถูกส่งผ่านทางเลือดไปทั่วร่างกาย ส่งผลกระทบต่ออวัยวะและเนื้อเยื่อ ซึ่งสิ้นสุดเมื่อผู้ป่วยเสียชีวิต

ข้าว. 6. ขั้นตอนของการพัฒนา aspergillosis ในปอดที่รุกราน ภายใน 7 วัน จะเกิดโพรงเกิดขึ้น

ข้าว. 7. ภาพถ่ายแสดงการสะสมของสปอร์และเส้นใยของเชื้อราแอสเปอร์จิลลัสในวัสดุที่ทำการศึกษา

ข้าว. 8. เส้นใยเชื้อราในเสมหะของผู้ป่วย

ข้าว. 9. การเพาะเชื้อแอสเปอร์จิลลัสแยกได้จากน้ำมูกไหล เสมหะ เลือด น้ำในหลอดลม ฯลฯ ในภาพด้านซ้ายคือการเพาะเชื้อรา Aspergillus fumigatus ทางด้านขวาคือ Aspergillus niger

ข้าว. 10. คอนแทคเลนส์ แอสเปอร์จิลโลซิสในปอดเฉียบพลันที่รุกราน การแทรกซึมหลายจุดและการก่อตัวของแถบในปอด

อาการของภาวะแอสเปอร์จิลโลซิสในปอดเรื้อรัง

โรคแอสเปอร์จิลโลซิสในปอดเรื้อรังมักถูกบันทึกไว้เมื่อมีการติดเชื้อราแพร่กระจายไปยังปอดที่ได้รับผลกระทบ ซึ่งทำให้เกิดฟันผุ ฝี และโรคหลอดลมโป่งพอง บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยดังกล่าวมีกลิ่นเหม็นจากลมหายใจ มีก้อนสีเขียวแกมเทาหรือสะเก็ดที่มีไมซีเลียมจากเชื้อราปรากฏอยู่ในเสมหะ ในโพรง การตรวจเอ็กซ์เรย์เผยให้เห็นเงาในช่องในรูปของลูกบอลที่ล้อมรอบด้วยรัศมีของก๊าซที่มีรูปร่างเป็นรูปพระจันทร์เสี้ยว

อาการของภาวะแอสเปอร์จิลโลซิสในปอดเนื้อตายเรื้อรัง (CNPA)

CNPA เป็นรูปแบบของโรคที่หายากและยากที่สุด โรคแอสเปอร์จิลโลซิสในปอดกลายเป็นเรื้อรังในบุคคลที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องและมีกลไกการป้องกันเฉพาะที่บกพร่อง เชื้อรามีความสามารถในการเติบโตเข้าไปในผนังหลอดลมและหลอดเลือด เจาะลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อปอด และเกาะอยู่ในโพรงในปอด กระบวนการนี้มาพร้อมกับเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อ การอักเสบของหลอดเลือด การเกิดลิ่มเลือด และการก่อตัวของแกรนูโลมา รอยโรคเฉพาะที่ของหลอดลมมีลักษณะเฉพาะคือการพัฒนาของหลอดลมอักเสบแบบ granulomatous เสมหะเมือกหนาที่มีก้อนหรือเกล็ดสีเขียวอมเทาเป็นอาการหลักของโรค เมือกสามารถขัดขวางหลอดลมซึ่งจะนำไปสู่การพัฒนาของภาวะ atelectasis เป็นไปได้ว่ากระบวนการเฉพาะอาจพัฒนาในตอหลอดลมหลังการผ่าตัดปอดบวม

อาการของภาวะแอสเปอร์จิลโลซิสในปอดที่แพร่ระบาดเรื้อรัง ("miliary")

รูปแบบของโรคนี้เกิดขึ้นเมื่อสูดสปอร์ของ Aspergillus ในปริมาณมหาศาล ตามมาด้วยความเสียหายต่อพื้นที่ขนาดใหญ่ของปอด

อาการของโรคปอดบวมแบบทำลายเรื้อรัง

เมื่อโรคดำเนินไป กระบวนการจะย้ายจากหลอดลมไปยังเนื้อเยื่อปอด ซึ่งโรคปอดบวมจากแอสเปอร์จิลลัสจะค่อยๆ พัฒนา บ่อยครั้งที่การอักเสบของเชื้อราส่งผลต่อกลีบบนของปอด เนื่องจากความคล้ายคลึงทางคลินิกของโรคกับวัณโรค โรคปอดบวมแอสเปอร์จิลลัสจึงถูกเรียกว่า "pseudotuberculosis" ไอมีเสมหะ บางครั้งไอเป็นเลือด (10% ของกรณี) ปวดใน หน้าอก(เยื่อหุ้มปอดได้รับผลกระทบ) - อาการหลักของโรค ลักษณะเด่นของโรคปอดบวมที่ทำลายล้างเรื้อรังคือการไม่มีไข้และมึนเมาอย่างรุนแรง โรคปอดบวมชนิดทำลายเรื้อรังควรแยกออกจากโรคฮิสโตพลาสโมซิส โรคเม็ดเม็ดเลือดเรื้อรัง และการติดเชื้อเอชไอวี

ข้าว. 11. โรคปอดบวมที่เกิดจากเชื้อแอสเปอร์จิลลัสที่ทำลายล้างเรื้อรัง, เยื่อหุ้มปอดบางลง, จุดโฟกัสของการแพร่กระจาย, ฝีหลาย ๆ

ข้าว. 12. โรคปอดบวมจากเชื้อรา Aspergillus เรื้อรัง

สัญญาณและอาการของแอสเปอร์จิลโลมา

อันเป็นผลมาจากการตั้งอาณานิคมของฟันผุในปอดทำให้เกิดแอสเปอร์จิลโลมา ฟันผุอาจเกิดขึ้นจากวัณโรค หลอดลมโป่งพอง หรือฮิสโตพลาสโมซิส แอสเปอร์จิโลมายังอยู่ในซีสต์ของปอดและถุงลมโป่งพอง สารตั้งต้นสำหรับการให้อาหารเชื้อราคือเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว Aspergilloma เป็นมวลทรงกลมที่ประกอบด้วยเส้นใยที่พันกันของไมซีเลียม เศษซาก เมือก และองค์ประกอบของเซลล์ การก่อตัวนั้นตั้งอยู่ภายในทรงกลมหรือ รูปร่างวงรีจากผนังซึ่งคั่นด้วยช่องว่างอากาศเป็นรูปพระจันทร์เสี้ยว แอสเปอร์จิลลัสไม่สามารถเจาะเข้าไปในผนังโพรงได้ แอสเปอร์จิลลัส เอนโดทอกซินและเอนไซม์โปรตีโอไลติกสามารถทำลายหลอดเลือด ทำให้เกิดอาการตกเลือดในปอด ซึ่งมักทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้ การเกิดลิ่มเลือดทำให้เกิดการปรากฏตัวของพื้นที่ของเนื้อร้ายพร้อมกับการก่อตัวของ aspergillosis ที่รุกรานหรือเรื้อรังที่ตามมา อาจจะ หลักสูตรแฝงแอสเปอร์จิลโลมา

การวินิจฉัยโรคแอสเปอร์จิลโลมานั้นขึ้นอยู่กับการตรวจเอ็กซ์เรย์ กล้องจุลทรรศน์และการเพาะเลี้ยงเสมหะ การตรวจเนื้อเยื่อวิทยาของชิ้นเนื้อและปฏิกิริยาการตกตะกอน ซึ่งมีความไว 95%

Aspergilloma ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ ในกรณีที่มีเลือดออกซ้ำและเกิดโรคปอดบวมจากเชื้อ Aspergillus จะมีการบ่งชี้การผ่าตัดปอด

ข้าว. 13. ในการเอ็กซเรย์ (ซ้าย) และ SCT (ขวา) จะมองเห็นเงาทรงกลมที่มีช่องว่างอากาศในรูปของเคียวหรือพระจันทร์เสี้ยวในช่อง

ข้าว. 14. การเตรียมมาโคร พบแอสเปอร์จิลโลมาในการชันสูตรพลิกศพเด็กที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาว

โรคแอสเปอร์จิลโลซิสหลอดลมอักเสบจากภูมิแพ้ (ABPA)

โรคแอสเปอร์จิลโลซิสจากภูมิแพ้ในหลอดลมและปอดพัฒนาขึ้นเพื่อตอบสนองต่อสารก่อภูมิแพ้จากสปอร์ของเชื้อราแอสเปอร์จิลลัส (ส่วนใหญ่มักเป็นแอสเปอร์จิลลัส ฟูมิกาตัส) ในบางกรณี ผู้ป่วยจะมีอาการถุงลมอักเสบจากภูมิแพ้ ผู้ที่เป็นโรค atopy ที่เป็นสื่อกลางโดย IgE ทางพันธุกรรม (ภูมิไวเกินประเภทที่ 1) มีความเสี่ยงต่อโรคนี้ เมื่อสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ด้านสิ่งแวดล้อมทั่วไป พวกมันจะผลิตออกมา จำนวนที่เพิ่มขึ้นแอนติบอดี - IgE สปอร์ขนาดเล็ก (1 - 2 ไมครอน) เจาะเข้าไปในส่วนปลายของปอด สารก่อภูมิแพ้ในกรณีนี้ทำให้เกิดถุงลมอักเสบจากภูมิแพ้ สปอร์ขนาดใหญ่ (10 - 12 ไมครอน) จะเกาะอยู่ที่ส่วนที่ใกล้เคียงของหลอดลมและกลายเป็นสาเหตุของการพัฒนาของโรคแอสเปอร์จิลโลซิสจากภูมิแพ้ในหลอดลมและปอด

ผู้ป่วยที่เป็นโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ ไซนัสอักเสบ โรคหอบหืดในหลอดลมที่ขึ้นกับฮอร์โมน (10 - 15% ของกรณี) โรคซิสติกไฟโบรซิส (7% ของกรณี) และผู้ที่ใช้กลูโคคอร์ติคอยด์มาเป็นเวลานานมักมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้

การเกิดโรคสปอร์ของเชื้อราแทรกซึมเข้าไปในหลอดลมโดยการสูดดม (สูดดม) ตั้งอาณานิคมของเยื่อเมือกและทำให้เกิดการอักเสบในท้องถิ่น พวกมันงอกได้ดีที่อุณหภูมิร่างกายมนุษย์และมีจำนวนเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว สารก่อภูมิแพ้เข้าสู่เนื้อเยื่ออย่างต่อเนื่องทำให้เกิดความเสียหายและการอุดตันทางภูมิคุ้มกัน ระบบทางเดินหายใจ- หลอดลมจะขยายตัวและเต็มไปด้วยเมือกหนาที่มีเส้นใยของเชื้อรา Granulomas ที่มีเนื้อร้ายก่อตัวในเนื้อเยื่อปอด ถุงลมจะข้นขึ้น ในการตรวจชิ้นเนื้อปอด จะพิจารณาการแทรกซึมของโมโนนิวเคลียร์ส่วนใหญ่โดยมี eosinophils

สัญญาณและอาการผู้ป่วยจะมีอาการอ่อนแรง ปวดศีรษะ และเจ็บหน้าอก ไอ paroxysmal มีเสมหะสีน้ำตาลในรูปแบบของหลอดลม หายใจถี่ และไอเป็นเลือด (ใน 50% ของกรณี) อาจได้ยินเสียงหายใจดังเสียงฮืด ๆ ในปอด การพยากรณ์โรคมีความร้ายแรง ในผู้ป่วยกระบวนการทำลายล้างที่รุนแรงจะเกิดขึ้นในปอด

การวินิจฉัยการวินิจฉัยโรคแอสเปอร์จิลลิสจากภูมิแพ้ในหลอดลมและปอดขึ้นอยู่กับเกณฑ์ต่อไปนี้:

• ผู้ป่วยมีโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้, ไซนัสอักเสบ, โรคหอบหืดหลอดลมขึ้นอยู่กับฮอร์โมน, โรคซิสติกไฟโบรซิส, ข้อเท็จจริง การใช้งานระยะยาวกลูโคคอร์ติคอยด์;
• การปรากฏตัวของการแทรกซึมอย่างต่อเนื่องหรือชั่วคราวในเนื้อเยื่อปอด;
• การตรวจหาโรคหลอดลมโป่งพองในระหว่างการตรวจหลอดลม
• การจำแนกเส้นใยของเชื้อราในเสมหะ
• การทดสอบผิวหนังเชิงบวกกับแอนติเจนต่อ Aspergillus fumigatus;
• เพิ่มขึ้น (มากกว่า 500 ต่อ mm 3) eosinophils ในเลือดส่วนปลาย;
• ระดับอิมมูโนโกลบูลินอีรวมสูง (มากกว่า 1,000 ng / ml)
• การตรวจหาแอนติบอดีที่ตกตะกอน
• การระบุ IgE และ IgG ที่จำเพาะต่อเชื้อรา Aspergillus fumigatus
• การแยกเชื้อราจากการล้างหลอดลมและเสมหะ
• การปรากฏตัวของโรคหลอดลมโป่งพองส่วนกลางในผู้ป่วย

ในผู้ป่วยที่เป็นโรคแอสเปอร์จิลโลซิสจากการแพ้หลอดลมและปอด ความจุที่สำคัญของปอดจะลดลง ในผู้ป่วย 80% พบว่ามีการตรวจพบโรคหลอดลมโป่งพองแบบ saccular ในบริเวณส่วนกลางซึ่งพบได้น้อยกว่าซึ่งมีการเจริญเติบโตของเชื้อราซึ่งเป็นแหล่งของแอนติเจนที่คงที่ ใน 85% ของกรณีตรวจพบการแทรกซึมของปอด พวกมันมักจะไม่เสถียรและมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น ส่วนบนด้านเดียวหรือสองด้าน เมื่อโรคดำเนินไป จะเกิดการพังผืดของเนื้อเยื่อปอด (“ปอดรังผึ้ง”)

การรักษา.

1. ยากลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์: เพรดนิโซโลน
2. : อินทราโคนาโซล, โวริโคนาโซล, นาตามิซิน
3. การบำบัดตามอาการ: ยาขยายหลอดลม, การกำจัด เสมหะหนาจากหลอดลมโดยใช้กล้องส่องหลอดลมแบบไฟเบอร์ออปติก

ข้าว. 15. การติดเชื้อของเยื่อบุหลอดลมด้วยเชื้อรา Asperillus

ข้าว. 16. การแทรกซึมของปอด (ภาพด้านซ้าย) และโรคหลอดลมโป่งพองแบบ saccular (ภาพด้านขวา)

Aspergillosis ส่งผลกระทบต่ออวัยวะอื่น ๆ

กรณีท้องถิ่นเกิดความเสียหายต่ออวัยวะที่สัมผัสด้วย สภาพแวดล้อมภายนอก: จมูกและไซนัส ช่องหู, ดวงตา ผิวหนัง และเล็บ

เมื่อเชื้อราแพร่กระจาย อวัยวะภายในจะได้รับผลกระทบ Aspergillosis มีอาการรุนแรงโดยมีความเสี่ยงต่อการเกิดระบบทางเดินหายใจ ตับ และ ภาวะไตวาย- แอสเปอร์จิลลัสส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง ระบบทางเดินอาหาร หัวใจ กระดูก และต่อมน้ำเหลือง

อวัยวะภายในมักได้รับผลกระทบจากเชื้อรา Aspergillus fumigatus บ่อยกว่า ส่วนโพรงในร่างกายแบบเปิดมักถูกตั้งอาณานิคมโดย Aspergillus niger และ Aspergillus terreus

Aspergillosis ของช่องหูภายนอก

สัญญาณและอาการ Aspergillus otomycosis เกิดขึ้นพร้อมกับอาการคันและปวดในช่องหู ของเหลวที่ไหลออกจากหูมีจำนวนมาก มีสีเขียว และมักเกิดขึ้นในเวลากลางคืน คุณอาจสังเกตเห็นจุดเปียกบนหมอน (เชื้อรามีความสามารถในการดูดซับอัลบูมิเนตจากการหลั่งของเนื้อเยื่อ) ช่องหูแคบเนื่องจากการแทรกซึมของผิวหนัง คราบสีเทาปรากฏบนผนังของทางเดินซึ่งยากต่อการกำจัดหลังจากถอดออกแล้วยังมีพื้นผิวที่มีเลือดออกอยู่ แก้วหูมักได้รับผลกระทบจากการอักเสบของเชื้อรา หากหลักสูตรนี้ไม่เอื้ออำนวย กระบวนการทางพยาธิวิทยาสามารถแพร่กระจายไปยังเชิงกรานและกระดูก (กระดูกอักเสบ)

หลังการผ่าตัด อาจเกิดโรคหูน้ำหนวกได้ กระบวนการนี้กำลังดำเนินอยู่ อาการหลักของโรคคือการอักเสบและมีอาการคันของช่องหูภายนอก ความรู้สึกแออัด สูญเสียการได้ยินและปวดศีรษะ

การวินิจฉัยการวินิจฉัยโรค Aspergillus otomycosis ขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์ อาการทางคลินิก, ข้อมูล การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์และการแยกเชื้อรา สื่อสารอาหาร- ทำการทดสอบภูมิแพ้ผิวหนังและ PCR

การรักษา.มีการใช้ยาต้านเชื้อราเฉพาะที่สำหรับโรค ใน กรณีที่รุนแรงมีการระบุการรักษาด้วยยาต้านเชื้อราอย่างเป็นระบบ การทำความสะอาดหูคือ ข้อกำหนดเบื้องต้นการบำบัดที่ประสบความสำเร็จ

ข้าว. 17. Aspergillosis ของช่องหูภายนอก

Aspergillosis ของจมูกและไซนัส paranasal

สัญญาณและอาการ Aspergillosis ของจมูกและไซนัส paranasal มักถูกบันทึกไว้ในบุคคลที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง หนุ่มสาวด้วยโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ หอบหืด ติ่งเนื้อในจมูก หรือปวดศีรษะบ่อย

โรคจมูกอักเสบจากเชื้อ Aspergillus เกิดขึ้นตามประเภท โรคจมูกอักเสบ vasomotor- น้ำมูกไหลประกอบด้วย สีน้ำตาลเปลือกและฟิล์มที่มีกลิ่นอันไม่พึงประสงค์ เมื่อตรวจ (rhinoscopy) เยื่อเมือกจะบวม ในระยะเรื้อรังจะสังเกตเห็นว่ามีภาวะ hyperplasia มีติ่งเนื้อและมีเม็ดเลือดออกปรากฏขึ้น ในบางกรณีจะมีการบันทึกการเจาะผนังกั้นช่องจมูก

ด้วยโรคไซนัสอักเสบจากเชื้อ Aspergillus ไซนัสส่วนบนมักได้รับผลกระทบมากที่สุด ในคนไข้ที่มีภูมิคุ้มกันปกติไม่มี แบบฟอร์มที่รุกรานโรคต่างๆ ด้วยไซนัสอักเสบที่ไม่รุกรานการก่อตัวเป็นทรงกลม (mycetoma, aspergilloma) ซึ่งประกอบด้วยช่องท้องของไมซีเลียมของเชื้อราจะปรากฏในโพรงไซนัส Mycetoma มีความคงตัวเป็นร่วนและมีโครงสร้างต่างกันใน CT ในกรณีนี้ การขูดมดลูกตามด้วยการระบายน้ำออกจากรูจมูกก็เพียงพอแล้ว

ในกรณีของภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องจะมีการบันทึกรูปแบบไซนัสอักเสบที่รุกราน เชื้อราเจริญเติบโตเข้าไปในผนังโพรง ทำลายกระดูกของใบหน้า และทะลุเบ้าตาและสมอง

ปวดเมื่อฉายไซนัส เยื่อบุจมูกบวม หายใจลำบาก น้ำมูกไหลด้วย กลิ่นเหม็นเลือดกำเดาไหลและแผลที่เยื่อบุจมูกเป็นอาการหลักของโรค ในบางกรณีโรคนี้อาจไม่แสดงอาการเป็นเวลานาน

การวินิจฉัยการวินิจฉัยโรคขึ้นอยู่กับกล้องจุลทรรศน์เนื้อเยื่อวิทยาและ วิธีการเอ็กซ์เรย์วิจัย. ด้วยโรคแอสเปอร์จิลโลซิส CT สามารถตรวจจับการก่อตัวที่หนาแน่นและใหญ่โตโดยมีการรวมตัวของแคลเซียมซึ่งประกอบด้วยแคลเซียมซัลเฟตและเกลือฟอสเฟต ด้วยการเจริญเติบโตของเชื้อราที่รุกรานจะทำลายการก่อตัวของกระดูก

ข้าว. 18. Aspergilloma ในไซนัสสฟินอยด์ (ภาพซ้าย) ไซนัสอักเสบจากเชื้อรา (ภาพด้านขวา)

ข้าว. 19. การก่อตัวหนาแน่นตามปริมาตร (aspergilloma) ในไซนัสบนขากรรไกร

อาการของต่อมทอนซิลอักเสบจากแอสเปอร์จิลลัส

ต่อมทอนซิลอักเสบของ Aspergillus เกิดขึ้นกับพื้นหลังของเรื้อรัง การอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจงต่อมทอนซิล มักเกิดขึ้นเมื่อได้รับบาดเจ็บ (เช่น จากกระดูก) ส่วนใหญ่แล้วต่อมทอนซิลหนึ่งอันจะได้รับผลกระทบ อาการเจ็บคออย่างรุนแรงที่ลามไปถึงหูเป็นอาการหลักของโรค เมื่อตรวจดูต่อมทอนซิลจะมองเห็นสีเทา สีน้ำตาล หรือ สีเหลืองเมื่อนำแผ่นโลหะออก จะเผยให้เห็นพื้นผิวที่ถูกกัดเซาะ การจู่โจมมักจะคืบหน้าไป ส่วนโค้งเพดานปาก- แอสเปอร์จิลลัสสามารถอพยพและแพร่เชื้อไปยังอวัยวะอื่นได้

อาการของแอสเปอร์จิลโลซิสที่ตา

โรคแอสเปอร์จิลโลสิสทางตาอาจเป็นอาการปฐมภูมิหรือทุติยภูมิก็ได้ ใน endophthalmitis ทุติยภูมิเชื้อราจะแทรกซึมเข้าไปในวงโคจรโดยเส้นทางของเม็ดเลือดใน 17% ของกรณี - จากไซนัส paranasal โรคนี้แสดงออกว่าเป็นเกล็ดกระดี่แบบเป็นแผล, dacryocystitis, keratitis, เยื่อบุตาอักเสบ, keratitis ผิวเผินหรือลึก ในบางกรณีอาจเกิดภาวะ panophthalmitis และการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือด เมื่อวงโคจรมีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยาจะมีการบันทึกอาการบวม, หนังตาตก, exophthalmos และความเสียหายต่อเส้นประสาทสมอง

การวินิจฉัยโรคดำเนินการโดยใช้การตรวจชิ้นเนื้อการตรวจเนื้อเยื่อ CT และ MRI ที่ รูปแบบการแพ้การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดี ในผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง โรคนี้จะรุนแรงและมีการพยากรณ์โรคเชิงลบ

ข้าว. 20. ภาพถ่ายแสดง aspergillosis ในตา (keratomycosis)

สัญญาณและอาการของแอสเปอร์จิลโลสิสที่ผิวหนัง

โรคแอสเปอร์จิลโลสิสที่ผิวหนังปฐมภูมินั้นพบได้น้อย โดยปกติแล้วบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บของผิวหนังจะได้รับผลกระทบ ในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันลดลง Aspergillosis จะพัฒนาในบริเวณที่มีสายสวนทางหลอดเลือดดำ, แผลผ่าตัด, แผลไหม้และในบริเวณที่มีแผลอุดตัน โรคนี้มีลักษณะโดยการพัฒนาของโรคผิวหนังอักเสบเป็นแผลหรือฝีลักษณะของจุดตายสีแดงหรือแผลพุพองที่มีเนื้อหาตกเลือด

ข้าว. 21. ภาพถ่ายแสดงโรคแอสเปอร์จิลโลซิสของผิวหนังมือและเท้า

โรคแอสเปอร์จิลโลซิสที่เล็บ

โรคแอสเปอร์จิลโลซิสที่เล็บมักเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนของโรคเชื้อราที่เล็บซ้ำ ๆ ช่องทางที่ปรากฏในระหว่างการพัฒนาของการติดเชื้อราที่เล็บเป็นช่องทางที่ดีสำหรับการดำรงอยู่และการสืบพันธุ์ของเชื้อรารา รวมถึงแอสเปอร์จิลลัส ซึ่งแพร่หลายในสิ่งแวดล้อม ยาต้านเชื้อราเพียงอย่างเดียวไม่สามารถรักษาเล็บที่ได้รับผลกระทบได้ จำเป็นต้องทำให้เล็บนิ่มลงเป็นระยะโดยใช้ยูพลาสต์ จากนั้นจึงนำบริเวณที่ได้รับผลกระทบออก รวมถึงการใช้ฮาร์ดแวร์ด้วย

ข้าว. 22. โรคแอสเปอร์จิลโลซิสที่เล็บ มีแถบกระดูกหนาขึ้นและมีแถบสีดำพาดผ่านตรงกลาง (ภาพด้านซ้าย) ในภาพด้านขวามองเห็นคลองใต้เล็บได้ชัดเจนผนังถูกเคลือบด้วยสีดำ

รูปแบบการติดเชื้อของแอสเปอร์จิลโลซิส

ด้วยการแพร่กระจายของเม็ดเลือด Aspergillus ส่งผลกระทบต่ออวัยวะภายในและเนื้อเยื่อจำนวนมากซึ่งนำไปสู่การเสียชีวิตของผู้ป่วย สัญญาณและอาการของโรค:

• ในกรณีที่พ่ายแพ้ ระบบทางเดินอาหาร Aspergillus esophagitis, โรคกระเพาะกัดกร่อน, enterocolitis และเยื่อบุช่องท้องอักเสบพัฒนา อาการหลักของโรค ได้แก่ อาการคลื่นไส้ อาเจียน อุจจาระเหลว มีฟอง และลมหายใจมีเชื้อรา ตรวจพบแอสเปอร์จิลลัสจำนวนมากในอุจจาระ
• การติดเชื้อราในตับมักนำไปสู่การพัฒนาของโรคตับแข็งของอวัยวะ
• เมื่อระบบประสาทส่วนกลางได้รับความเสียหาย ฝีหลายรูปแบบจะเกิดขึ้นในสมอง เยื่อหุ้มสมองอักเสบจะพัฒนา และเกิดอาการตกเลือดใต้เยื่อหุ้มสมองอักเสบ โรคไข้สมองอักเสบจากเชื้อราและเยื่อหุ้มสมองอักเสบมักส่งผลให้ผู้ป่วยเสียชีวิต
• เมื่อหัวใจได้รับความเสียหายจะมีการบันทึกเยื่อบุหัวใจอักเสบ, กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบและเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
• เมื่อเชื้อราแอสเปอร์จิลลัสทะลุกระดูก จะทำให้เกิดโรคกระดูกอักเสบจากเชื้อรา (Aspergillus Osteomyelitis)
• ใน ต่อมน้ำเหลืองกระบวนการ Aspergillus granulomatous พัฒนาขึ้น

ข้าว. 23. กลุ่มไมซีเลียมและอวัยวะติดผลของเชื้อราแอสเปอร์จิลลัสภายใต้กล้องจุลทรรศน์

การรักษาโรคแอสเปอร์จิลโลซิส

Aspergillosis เป็นโรคเชื้อราที่ร้ายแรง การวินิจฉัยและการรักษานั้นดำเนินการโดยแพทย์เท่านั้น การตั้งค่าผู้ป่วยนอกหรือสภาพของโรงพยาบาล ผู้ที่เป็นโรคร้ายแรงต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ความสำเร็จของการรักษาประการแรกขึ้นอยู่กับความรวดเร็วของการวินิจฉัยและการรักษาในทันทีแม้จะรุนแรงก็ตาม ยาต้านเชื้อรา แอมโฟเทอริซินจนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ ยาชนิดนี้จึงเป็นทางเลือกในการรักษาโรคแอสเปอร์จิลโลซิส ปัจจุบันมีการใช้ยาตัวใหม่เช่นกัน - โวริโคนาโซลและ แคปโซฟุงิน.

สำหรับการติดเชื้อรวมกัน (เชื้อรา + แบคทีเรีย) จะใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย หลากหลายการกระทำ นอกจากนี้ยังใช้การบำบัดด้วยเชื้อโรคและอาการเพื่อรักษาโรคติดเชื้อรา การทำให้สถานะภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยเป็นปกตินั้นมีความสำคัญไม่น้อย

การรักษาโรคแอสเปอร์จิลโลซิสในรูปแบบที่ไม่รุนแรง

เมื่อรักษาไมโคสในรูปแบบที่ไม่รุนแรง ยาต้านเชื้อรา เช่น แอมโฟกลูคามีน(แอมโฟเทอริซิน + เมกลูมีน), ไมโคเฮปตินในรูปแบบแท็บเล็ตและ อินทราโคนาโซล- หลักสูตรนี้สั้นและทำซ้ำเป็นเวลา 10 - 20 วัน 4 - 6 ครั้งต่อวัน

การรักษารูปแบบที่รุนแรงของ aspergillosis

ระหว่างการรักษา รูปแบบที่รุนแรงใช้ aspergillosis โวริโคนาโซลและ แอมโฟเทอริซิน บี- ตามข้อบ่งชี้ จะมีการสุขาภิบาลการผ่าตัดของรอยโรค ประสิทธิผลของการรักษา aspergillosis ที่รุกรานคือประมาณ 35%

Amphotericin ถูกใช้ทางหลอดเลือดดำและโดยการสูดดม ด้วยความเด่นชัด พิษยาสามารถถูกแทนที่ด้วยยารูปแบบไลโปโซม - แอมบิซินหรือ อัมพลลิป.

โวริโคนาโซลเป็นยาทางเลือกแรกในการรักษาโรคแอสเปอร์จิลโลซิส การใช้มีประสิทธิภาพและปลอดภัยมากกว่า Amphotericin B

แคปโซฟุงินใช้สำหรับการต้านทานเชื้อราต่อ Amphotericin B, รูปแบบไขมันของ Amphotericin และ Intraconazole ยาเสพติดสามารถทนได้ดี

ใช้ในการรักษาแอสเปอร์จิลโลสิส อินทราโคนาโซล- มันเป็นยาบรรทัดที่สอง ใช้เฉพาะหลังจากการรักษาเสถียรภาพของรอยโรค mycotic และดำเนินต่อไปจนกว่าอาการของโรคทั้งหมดจะบรรเทาลงอย่างถาวร การใช้งานมีความสมเหตุสมผลในช่วงระยะเวลาของการบำบัดด้วยพิษต่อเซลล์ ( การป้องกันรองแอสเปอร์จิลโลซิส)

ฟลูไซโตซีนใช้ร่วมกับยาต้านเชื้อราพื้นฐานสำหรับความเสียหายของสมองเนื่องจากมีความสามารถในการเจาะน้ำไขสันหลังได้

ปริมาณของยาต้านเชื้อราและระยะเวลาในการรักษาจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคล Fluconazole ไม่ได้ใช้งานกับเชื้อรา Aspergillus

การรักษาโรคแอสเปอร์จิลโลสิสในหลอดลมและปอดที่เป็นภูมิแพ้

ในการรักษาภาวะแอสเปอร์จิลโลสิสในหลอดลมและปอดที่เป็นภูมิแพ้นั้น จะมีการระบุการใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากระยะสั้น เช่น เพรดนิโซโลนในขนาดยา 0.5 - 1.0 มก./กก. ต่อวัน เพื่อป้องกันการเกิด aspergillosis ให้กำหนด Intraconazole 200 มก. วันละ 2 ครั้ง

การรักษาแอสเปอร์จิลโลมา

แอสเปอร์จิลโลมาสามารถรักษาได้โดยการผ่าตัดโดยต้องมีใบสั่งยาต้านเชื้อราก่อนและหลังการผ่าตัดเท่านั้น

การรักษารูปแบบท้องถิ่นของ aspergillosis

ในการรักษา aspergillosis ของอวัยวะ ENT และดวงตาสถานที่ชั้นนำถูกครอบครองโดย การรักษาในท้องถิ่น- ยาต้านเชื้อราใช้ในรูปแบบของขี้ผึ้ง ครีม และหยด โดยมักจะใช้ร่วมกับเอนไซม์และน้ำยาฆ่าเชื้อ

โรคแอสเปอร์จิลโลซิสในปอดเป็นโรคที่เกิดจาก ประเภทต่างๆเชื้อราในสกุล Aspergillus นี่เป็นหนึ่งในเชื้อราไมโคสที่พบบ่อยที่สุด ส่งผลกระทบต่อปอด.

เชื้อราที่ทำให้เกิดโรคในสกุลนี้สามารถทำให้เกิดโรคปอดซึ่งมีภาพทางคลินิกและการพยากรณ์โรคที่แตกต่างกัน ซึ่งเกิดขึ้นในผู้ป่วยกลุ่มต่างๆ และต้องการวิธีการวินิจฉัยและการรักษาที่แตกต่างกัน ที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ โรคแอสเปอร์จิลโลซิสในปอดที่ทำลายเนื้อเยื่อเรื้อรังที่ลุกลาม, แอสเปอร์จิลโลซิสในหลอดลมและปอดจากภูมิแพ้ และแอสเปอร์จิลโลมา

ปัจจัยโน้มนำ

แอสเปอร์จิลโลซิสเป็นโรคที่เกิดจากเชื้อราซึ่งเป็นหนึ่งในโรคติดเชื้อราที่พบบ่อยซึ่งส่งผลต่อปอด

แอสเปอร์จิลลัสแพร่หลายในธรรมชาติ พวกเขามีฤทธิ์ทางชีวเคมีที่ดีสร้างเอนไซม์ต่าง ๆ บางชนิดสามารถผลิตเอนโดท็อกซินและมีผลทำให้เกิดภูมิแพ้ในร่างกาย สามารถพบได้ใน:

• ดิน,
• ธัญพืช,
• แป้ง,
• หญ้าแห้ง
• ฝุ่นบ้าน

การติดเชื้อเกิดจากการสูดอากาศที่มีสปอร์ของเชื้อรา การติดเชื้อผ่านช่องทางอื่นๆ (อาหาร การสัมผัส) ก็เป็นไปได้เช่นกัน แต่มีความสำคัญน้อยกว่า ไม่มีกรณีติดเชื้อจากผู้ป่วย

ควรสังเกตว่าไม่ใช่ทุกคนที่จะเป็นโรคแอสเปอร์จิลโลซิส ปัจจัยต่อไปนี้มีส่วนช่วยในการพัฒนา:

1. การติดเชื้อเอชไอวีและภูมิคุ้มกันบกพร่องอื่น ๆ
2. การใช้ cytostatics หรือ corticosteroids ในระยะยาว
3. กระบวนการเนื้องอกเนื้อร้าย รวมถึงมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน
4. วัณโรค.
5. โรคเรื้อรังของระบบหลอดลมและปอด (ฝีในปอด)
6. เบาหวาน.
7. โรคเม็ดเลือดเรื้อรัง
8. โรคพิษสุราเรื้อรังและการติดยาเสพติด
9. โรคทั่วไปที่รุนแรง

การติดเชื้อในโรงพยาบาลของผู้ป่วยในห้องไอซียูและ การดูแลอย่างเข้มข้นโดยไม่ต้องมีปัจจัยเสี่ยง

แอสเปอร์จิลโลซิสที่รุกราน

ระยะเวลา ระยะฟักตัวสำหรับโรคแอสเปอร์จิลโลสิสที่รุกรานยังไม่สามารถระบุได้ มักจะเข้าคลินิก ของโรคนี้นำหน้าด้วยการตั้งอาณานิคมของระบบทางเดินหายใจโดยเชื้อรา Aspergillus

อาการ

สัญญาณหลักของโรคคือ:

• ไข้ สาเหตุที่ไม่รู้จักยาวนานกว่า 4 วันและทนไฟต่อยาปฏิชีวนะ
• ไม่ก่อผล;
• ไอเป็นเลือด;
• หายใจลำบาก;
• อาการเจ็บหน้าอก

อาการเหล่านี้อาจมีระดับความรุนแรงแตกต่างกันไป และอย่างหลังไม่ได้กำหนดความรุนแรงของอาการ ดังนั้นในบุคคลที่มีภูมิคุ้มกันลดลงอย่างเห็นได้ชัดอาการของโรคอาจไม่ปรากฏแม้ว่าจะมีการติดเชื้อที่คุกคามต่อชีวิตก็ตาม

การวินิจฉัย

วิธีการต่อไปนี้ใช้ในการวินิจฉัยโรคแอสเปอร์จิลโลสิสที่รุกราน:

1. หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (ช่วยให้คุณระบุลักษณะรอยโรคในรูปแบบของรัศมี, เสี้ยว)
2. คำนิยาม แอนติเจนจำเพาะในเลือด
3. กล้องจุลทรรศน์และการเพาะเลี้ยงเสมหะ
4. ด้วยการตรวจชิ้นเนื้อ

อาการทางรังสีวิทยาไม่ทำให้เกิดโรค แต่เมื่อใช้ร่วมกับสัญญาณอื่น ๆ ของโรคและการยืนยันทางจุลชีววิทยาจะช่วยวินิจฉัยได้อย่างถูกต้อง

• อาการรัศมีเกิดขึ้นในสัปดาห์แรกของโรคและแสดงถึงบริเวณที่มีเลือดออกบริเวณแผล มันเป็นสัญญาณลักษณะของแอสเปอร์จิลโลซิส แต่ยังเกิดขึ้นในรอยโรค mycotic อื่น ๆ ในปอด
• เครื่องหมายพระจันทร์เสี้ยวบ่งบอกถึงการก่อตัวของโพรงในเนื้อเยื่อปอดซึ่งตรวจพบในสัปดาห์ที่สามของโรค

ไม่ได้ใช้วิธีการตรวจหาแอนติบอดีจำเพาะในเลือดของผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องเนื่องจากในบุคคลดังกล่าวกระบวนการสร้างจะหยุดชะงัก

การรักษา

เพื่อกำจัดสาเหตุของ aspergillosis (เชื้อราที่ทำให้เกิดโรค) ผู้ป่วยจะได้รับยาต้านเชื้อรา

ซับซ้อน มาตรการรักษาสำหรับโรคแอสเปอร์จิลโลซิสที่รุกราน ได้แก่:

1. ลดความรุนแรงหรือขจัดปัจจัยเสี่ยง (การรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุ, การแก้ไขภาวะนิวโทรพีเนีย, ลดขนาดยาไซโตสเตติกหรือคอร์ติโคสเตียรอยด์)
2. การสั่งจ่ายยาต้านเชื้อรา
3. การแทรกแซงการผ่าตัด

การระบุอาการของโรคเป็นข้อบ่งชี้ในการเริ่มการรักษาทันที นอกจากนี้การรักษาด้วยยาต้านเชื้อราจะมีการกำหนดเมื่อมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดโรค แต่ไม่มีการยืนยันจากห้องปฏิบัติการ

เชื้อโรคของแอสเปอร์จิลโลซิสมีความไวต่อ:

• โวริโคนาโซล,
• โพซาโคนาโซล,
• แอมโฟเทอริซิน บี,
• ไอทราโคนาโซล

แต่พวกมันสามารถต้านทานฟลูโคนาโซลและคีโตโคนาโซลได้

ยาที่เลือกใช้สำหรับรักษาโรคแอสเปอร์จิลโลสิสที่รุกรานคือโวริโคนาโซล อย่างไรก็ตามจากมุมมองทางเศรษฐกิจ มักใช้ amphotericin B ซึ่งมีประสิทธิภาพน้อยกว่าและเป็นพิษสูง มักถูกนำมาใช้เพื่อจุดประสงค์นี้

ระยะเวลาเฉลี่ยของการรักษาด้วยยาต้านเชื้อราสำหรับโรคแอสเปอร์จิลโลซิสคือประมาณ 3 เดือน นอกจากนี้ในผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องแบบถาวรจะต้องได้รับการรักษานานขึ้น

การผ่าตัดรักษาจะดำเนินการเมื่อมีความเสี่ยงสูงต่อภาวะตกเลือดในปอดและประกอบด้วยการผ่าตัดส่วนที่ได้รับผลกระทบ โดยปกติจะดำเนินการหลังจากที่อาการของผู้ป่วยคงที่แล้วด้วยการรักษาด้วยยาต้านเชื้อรา การกำจัดส่วนที่ได้รับผลกระทบแต่ละส่วนของปอดออกจะช่วยหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรค

หากไม่มีการรักษา แอสเปอร์จิลโลสิสที่รุกรานมักจะให้ผลลัพธ์ที่ไม่ดีเสมอไป การบำบัดที่เพียงพอและทันท่วงทีสามารถลดอัตราการเสียชีวิตลงได้ 30-50%

แอสเปอร์จิลโลซิสที่เน่าเปื่อยเรื้อรัง

นั่นก็เพียงพอแล้ว พยาธิวิทยาที่หายากซึ่งคิดเป็นประมาณ 5% ของผู้ป่วยโรคแอสเปอร์จิลโลซิสทั้งหมด

ส่วนใหญ่โรคนี้มีอาการเรื้อรังโดยมีอาการกำเริบเป็นระยะและการทำงานของปอดบกพร่องอย่างต่อเนื่องอันเนื่องมาจากการเกิดพังผืด

ผู้ป่วยดังกล่าวมีความกังวลเกี่ยวกับ:

• ไอเรื้อรังที่มีเสมหะ
• ไอเป็นเลือดที่มีความรุนแรงต่างกัน
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นจนถึงระดับไข้ย่อย
• ความอ่อนแอและประสิทธิภาพลดลง
• ลดน้ำหนัก.

เมื่อเวลาผ่านไป กระบวนการทางพยาธิวิทยาจะแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อโดยรอบ ในกรณีนี้กระดูกซี่โครงและกระดูกสันหลังจะได้รับผลกระทบ และอาจเกิดอาการตกเลือดในปอดได้

การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับ:

• อาการทางคลินิก
• ข้อมูลเอ็กซ์เรย์หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (หลายช่องที่มีบริเวณที่มีการอักเสบอยู่รอบ ๆ ซึ่งส่วนใหญ่อยู่ที่ส่วนบนของปอด)
• การระบุไมซีเลียมของเชื้อราที่ทำให้เกิดโรคในเสมหะหรือวัสดุชิ้นเนื้อ
• แอนติเจนจำเพาะในเลือด

การรักษาโรคแอสเปอร์จิลโลสิสที่เป็นเนื้อตายเรื้อรังนั้นเป็นระยะยาวโดยจำเป็นต้องใช้ยาต้านเชื้อรา การผ่าตัดรักษาใช้สำหรับ ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นมีเลือดออกหรือมีรอยโรคเดียวที่ทนต่อการรักษา

aspergillosis หลอดลมและปอดภูมิแพ้

โรคแอสเปอร์จิลโลซิสในหลอดลมอักเสบจากภูมิแพ้เกิดจากปฏิกิริยาภูมิไวเกินในคนไข้ที่มีการตั้งอาณานิคมของระบบทางเดินหายใจโดยเชื้อราในสกุลแอสเปอร์จิลลัส

การเกิดโรคนี้อำนวยความสะดวกโดยความบกพร่อง แต่กำเนิด มักตรวจพบในผู้ป่วยโรคปอดเรื้อรังหรือ พยาธิวิทยานี้มีหลักสูตรเรื้อรังที่มีอาการกำเริบเป็นระยะในรูปแบบของกลุ่มอาการหลอดลมอุดตันหรือการก่อตัวของ eosinophilic แทรกซึมในเนื้อเยื่อปอด

ที่สุด อาการที่พบบ่อย aspergillosis หลอดลมอักเสบจากภูมิแพ้คือ:

• ไอด้วยเสมหะที่มีปลั๊กเมือก
• การโจมตีของการหายใจลำบาก
• ปวดหน้าอก;
• “สารระเหย” แทรกซึมเข้าไปในปอดหรือโรคหลอดลมโป่งพองจากการถ่ายภาพรังสี
• ไมซีเลียมของเชื้อราที่ทำให้เกิดโรคในเสมหะ
• eosinophilia ในเลือดในระหว่างการกำเริบ;
• เพิ่ม IgE ทั้งหมด;
• การตรวจหาอิมมูโนโกลบูลินในเลือดในระหว่างการกำเริบ

แกนนำของการรักษาโรคนี้คือคอร์ติโคสเตียรอยด์ ใช้เพื่อให้เกิดการให้อภัย ระยะเวลาของการรักษาดังกล่าวคือ 3-6 เดือน

ในระหว่างการบรรเทาอาการจะไม่มีการรักษาเฉพาะเจาะจง ในกรณีที่มีอาการกำเริบ กิจกรรมของกระบวนการจะลดลงด้วยยาฮอร์โมนหลังจากนั้น การใช้งานระยะยาวไอทราโคนาโซล (2-4 เดือน)

แอสเปอร์จิลโลมา

Aspergilloma เป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เชื้อรา Aspergillus เจริญเติบโตในโพรงปอดที่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้ (เช่น วัณโรคหรือฝีในปอด)

ในระยะแรกโรคนี้จะไม่แสดงอาการ เมื่อเวลาผ่านไป ผู้ป่วยเริ่มมีอาการไอเป็นเลือดและมีอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น เมื่อมีการติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิในโพรงที่ได้รับผลกระทบจากเชื้อรา อาจเกิดสัญญาณของกระบวนการอักเสบเฉียบพลันได้

ในผู้ป่วยประมาณ 10% อาการของแอสเปอร์จิลโลมาหายไปเองโดยไม่ต้องรักษา อย่างไรก็ตาม ในผู้ป่วยบางราย หลักสูตรนี้มีความซับซ้อน:

• มีเลือดออก;
• aspergillosis ที่รุกราน;
• aspergillosis เน่าเปื่อยเรื้อรัง;
• การงอกของเยื่อหุ้มปอดและการพัฒนาของการอักเสบเฉพาะ

การรักษาแอสเปอร์จิลโลมาจะดำเนินการเมื่อมีความเสี่ยงสูงต่อภาวะแทรกซ้อน วิธีการหลักคือการผ่าตัดเพื่อขจัดจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยา ในเวลาเดียวกันเพื่อลดโอกาสที่จะติดเชื้อในเนื้อเยื่อโดยรอบจึงมีการกำหนดยาต้านเชื้อราก่อนและหลังการผ่าตัด

หากมีข้อห้ามในการผ่าตัดสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการร้ายแรงทั่วไปหรืออาการรุนแรง การหายใจล้มเหลว, ที่ วิธีการทางเลือกการรักษาอาจเป็นได้ การใช้งานระยะยาว itraconazole และการล้างโพรงด้วย amphotericin B.

บทสรุป

Aspergillosis เป็นหนึ่งในโรคที่มีการพยากรณ์โรคที่ค่อนข้างรุนแรง กับเขา แบบฟอร์มปอดอัตราการเสียชีวิตถึง 35% และในผู้ที่ติดเชื้อ HIV - 50% นอกจากนี้ ตัวแปรทางคลินิกโรคและความรุนแรงของโรคไม่ได้ถูกกำหนดโดยลักษณะของเชื้อโรค แต่ขึ้นอยู่กับสถานะของระบบภูมิคุ้มกัน

ในโปรแกรม "เกี่ยวกับสิ่งที่สำคัญที่สุด" เกี่ยวกับแอสเปอร์จิลโลซิส (ดูจาก 19:20 นาที):

โรคแอสเปอร์จิลโลซิสในหลอดลมและปอดเป็นโรคที่ส่งผลต่อหลอดลมและปอด สาเหตุของโรคคือเชื้อราด้วยกล้องจุลทรรศน์ - แอสเปอร์จิลลัส มักเกิดร่วมกับโรคปอดเรื้อรังต่างๆ เช่น โรคหอบหืดในหลอดลม

น่าแปลกที่แอสเปอร์จิลลัสอยู่ในอากาศอยู่เสมออย่างไรก็ตามถึงอย่างนี้โรคก็ไม่ได้พัฒนาในทุกคน แต่เฉพาะในผู้ที่มีแนวโน้มที่จะแพ้เชื้อราประเภทนี้เท่านั้น ส่วนใหญ่แล้ว Aspergillus สามารถพบได้ในห้องที่ชื้นและดินด้วยเหตุนี้จึงไม่ยากที่จะสรุปเกี่ยวกับสถานที่หลักที่เชื้อราสะสม นี่คือห้องน้ำ ดินแดนแห่งพืชพรรณในร่มและเครื่องปรับอากาศ

เชื้อราด้วยกล้องจุลทรรศน์จะเข้าสู่ทางเดินหายใจพร้อมกับการไหลของอากาศ

สาเหตุของแอสเปอร์จิลโลสิส

ก่อนอื่นเราทราบว่าโรคแอสเปอร์จิลโลซิสมักส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ แต่ปัจจัยนี้เพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอสำหรับการพัฒนาของโรค กลุ่มเสี่ยง ได้แก่ โรคหอบหืด (โดยวิธีนี้โรคนี้พบได้บ่อยที่สุดในหมู่พวกเขา) บุคคลที่มี หลอดลมอักเสบเรื้อรังและผู้ที่ปฏิบัติหน้าที่มักสัมผัสกับเชื้อราแอสเปอร์จิลลัส เหล่านี้ได้แก่ เกษตรกรผู้เลี้ยงสัตว์ปีก ผู้เลี้ยงปศุสัตว์ คนงานของบริษัทจุลชีววิทยา เภสัชกร เจ้าหน้าที่ห้องสมุด และอื่นๆ

ตามกฎแล้วแอสเปอร์จิลโลซิสเกิดขึ้นเมื่อสัมผัสกับปัจจัยกระตุ้นที่ซับซ้อนทั้งหมดที่อธิบายไว้ข้างต้น

อาการของแอสเปอร์จิลโลซิส

ผู้ป่วยบ่นว่าเป็นโรคแอสเปอร์จิลโลซิส ภาวะไข้และหลอดลมหดเกร็ง เสมหะซึ่งมีสีน้ำตาลอ่อนจะมีอาการไอในบางกรณีหลอดลมจะมีอาการไอ มักสังเกตอาการกำเริบเป็นระยะ ๆ บางครั้งการฟื้นตัวเกิดขึ้นเองโดยไม่ต้องรักษาใด ๆ

ด้วยโรคแอสเปอร์จิลโลซิสในปอดในหลอดลมจะมีอาการไอและไอเป็นเลือด ให้เราเสริมว่าบางครั้งโรคก็ผ่านไปโดยไม่มีอาการนั่นคือมันไม่แสดงออกมาในทางใดทางหนึ่ง อย่างไรก็ตาม มักมีสัญญาณของ aspergillosis หลายอย่าง อาการที่โดดเด่นที่สุดของโรค ได้แก่ ไอมีเสมหะไม่มีกลิ่น ไอเป็นเลือด น้ำหนักลดกะทันหัน อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น และเจ็บหน้าอก

ภาวะแทรกซ้อนของแอสเปอร์จิลโลซิส

โรคแอสเปอร์จิลโลซิสในหลอดลมและปอด หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อหลอดลมและทำให้เกิดการขยายตัวของหลอดลมบาง ๆ ได้ ส่งผลให้เกิดโรคเรื้อรังเกิดขึ้น โรคติดเชื้อปอด.

ภาวะแทรกซ้อนอีกประการหนึ่งของ aspergillosis นั้นแสดงออกในการพังผืดของเนื้อเยื่อปอดหรืออีกนัยหนึ่งคือเนื้อเยื่อปอดปกติจะถูกแทนที่ด้วย เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน- ผลที่ได้คือปัญหาการแลกเปลี่ยนก๊าซและระบบหายใจล้มเหลว

การรักษาโรคแอสเปอร์จิลโลซิสโดยใช้วิธีการแพทย์แผนโบราณ

การรักษาโรคแอสเปอร์จิลโลสิสใน ยาแผนโบราณเป็นงานที่ค่อนข้างยาก มีการใช้ชุดมาตรการรวมถึงการรักษาด้วยยาและหากจำเป็นให้ทำการผ่าตัด

การรักษาด้วยยาประกอบด้วยการสั่งจ่ายยาต้านเชื้อราซึ่งมีการกำหนดขนาดยาเป็นรายบุคคล ตัวอย่างเช่น ใช้ Voriconazole และ Amphotericin B เช่นเดียวกับ Itraconazole นอกจากนี้ยังมีการกำหนดวิธีการรักษาอื่น ๆ อีกด้วย หากรอยโรคไปถึงสมอง ไม่เพียงแต่ใช้ยาทั้งหมดที่อธิบายไว้ข้างต้นเท่านั้น แต่ยังรวมถึงฟลูไซโตซีนซึ่งแทรกซึมเข้าไปในน้ำไขสันหลังด้วย

ยายังใช้เพื่อบรรเทาอาการอุดตันในหลอดลมของผู้ป่วยด้วย สิ่งเหล่านี้เรียกว่าคอร์ติโคสเตียรอยด์ Itraconazole ถูกกำหนดไว้เพื่อป้องกันการกำเริบของโรค

เมื่อโรคเข้าสู่ระยะรุนแรง กล่าวคือ บุคคลนั้นไปพบแพทย์สายเกินไป เราต้องใช้วิธีการผ่าตัด ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปเพื่อตัด lobectomy, ligation หรือ embolization ของหลอดเลือดแดงหลอดลม มาตรการเฉพาะจะพิจารณาจากสภาพของผู้ป่วย ศัลยแพทย์จะขจัดต้นตอของโรคหรือขูดบริเวณที่ได้รับผลกระทบออก ผู้ป่วยที่มีจุดเน้นของโรคแอสเปอร์จิลโลซิสที่รุกรานตั้งอยู่ตรงกลางใกล้กับประจันก็ถูกส่งไปเข้ารับการผ่าตัดเช่นกัน (ความจริงก็คือในสถานการณ์เช่นนี้มีความเสี่ยงสูงที่จะมีเลือดออกมาก)

หลังการผ่าตัดจะมีการกำหนดยารักษาโรคที่ซับซ้อนด้วย

โปรดทราบว่าภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงหลังการผ่าตัด (เลือดออก) มักเกิดขึ้นเช่นกัน วิธีนี้ไม่สามารถถือว่าปลอดภัยได้อย่างสมบูรณ์ ยาที่มีศักยภาพไม่เพียงแต่สามารถต่อสู้กับโรคเท่านั้น แต่ยังก่อให้เกิดอันตรายในรูปแบบของโรคแทรกซ้อนมากมาย มาตรการที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพอย่างแท้จริงและที่สำคัญที่สุดคือการรักษาแอสเปอร์จิลโลซิสแบบชีวจิตเท่านั้น

การรักษาโรคแอสเปอร์จิลโลซิสโดยใช้วิธีโฮมีโอพาธีย์

สำหรับโรคแอสเปอร์จิลโลซิสที่ใช้ ยาชีวจิตซึ่งบ่งบอกถึงอาการของผู้ป่วยโดยเฉพาะ ตัวอย่างเช่นสำหรับไอเป็นเลือด Ferrum Aceticum ถูกกำหนดในการเจือจาง 3, 3 และ 6 นอกจากนี้ในกรณีนี้ พวกมันใช้ได้ดีในการเจือจาง 2x, 3x และ 3, Millefolium ในการเจือจาง 1x, 2x และ 3x, ในการเจือจาง 1x, 2x และ 3x, ในการเจือจาง 3x, 3 และ 6 และในการเจือจาง 3x, 3 และ 6 เมื่อไอที่มีเสมหะเป็นเลือดยืดเยื้อให้ใช้ในการเจือจาง 6, 12 และ 30

กลุ่มต่อไป แก้ไขชีวจิตเกี่ยวข้องกับอาการต่างๆ เช่น อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นและมีไข้ สามารถกำหนดได้ในการเจือจาง 3, 3, 6, 12 และ 30

– โรคติดเชื้อราที่เกิดจากเชื้อราชนิดต่างๆ ในสกุล Aspergillus และเกิดขึ้นพร้อมกับอาการพิษและภูมิแพ้เรื้อรัง โรคแอสเปอร์จิลโลซิสส่งผลกระทบเป็นหลัก ระบบหลอดลมและปอดและไซนัสพารานาซัล บ่อยครั้ง - ผิวหนัง ระบบภาพ, ระบบประสาทส่วนกลาง ฯลฯ ในผู้ป่วยที่มีปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันต่ำ อาจเกิดการแพร่กระจายของแอสเปอร์จิลโลสิสได้ วิธีการทางห้องปฏิบัติการมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยโรคแอสเปอร์จิลโลซิส: กล้องจุลทรรศน์ การเพาะเลี้ยงแบคทีเรีย ปฏิกิริยาทางซีรั่มวิทยา PCR สามารถทำการทดสอบการสูดดมและภูมิแพ้ทางผิวหนังได้ Aspergillosis รักษาด้วยยาต้านเชื้อรา

พื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยโรคแอสเปอร์จิลโลสิสนั้นซับซ้อน การวิจัยในห้องปฏิบัติการ, วัสดุที่สามารถเป็นเสมหะ, ล้างน้ำจากหลอดลม, เศษจากผิวหนังเรียบและเล็บ, ไหลออกจากรูจมูกและช่องหูภายนอก, รอยพิมพ์จากพื้นผิวของกระจกตา, อุจจาระ ฯลฯ สามารถตรวจพบ Aspergillus ได้โดยใช้กล้องจุลทรรศน์ การตรวจวัฒนธรรม PCR ปฏิกิริยาทางซีรัมวิทยา (ELISA, RSK, RIA) สามารถทำการทดสอบภูมิแพ้ทางผิวหนังด้วยแอนติเจนของเชื้อรา Aspergillus ได้

การวินิจฉัยแยกโรคของ aspergillosis ในปอดทำได้ด้วย โรคอักเสบระบบทางเดินหายใจของสาเหตุไวรัสหรือแบคทีเรีย, ซาร์คอยโดซิส, แคนดิดา, วัณโรคปอด,

สำหรับโรคแอสเปอร์จิลโลมาในปอด จะมีการบ่งชี้ กลยุทธ์การผ่าตัด– การผ่าตัดปอดหรือ lobectomy แบบประหยัด ในกระบวนการรักษาโรคแอสเปอร์จิลโลซิสทุกรูปแบบ จำเป็นต้องมีการบำบัดด้วยการกระตุ้นและแก้ไขภูมิคุ้มกัน

การพยากรณ์และการป้องกันแอสเปอร์จิลโลซิส

แนวทางที่ดีที่สุดคือสังเกตจาก aspergillosis ของผิวหนังและเยื่อเมือก อัตราการเสียชีวิตจากโรคติดเชื้อราในปอดอยู่ที่ 20-35% และในผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง - มากถึง 50% รูปแบบการติดเชื้อของแอสเปอร์จิลโลซิสมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี มาตรการป้องกันการติดเชื้อแอสเปอร์จิลโลซิสรวมถึงมาตรการในการปรับปรุงสภาพสุขอนามัยและสุขอนามัย: การต่อสู้กับฝุ่นในการผลิต การสวมอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล (เครื่องช่วยหายใจ) โดยคนงานในโรงงาน ยุ้งฉาง ร้านขายผัก โรงทอผ้า การปรับปรุงการระบายอากาศในโรงปฏิบัติงานและคลังสินค้า การตรวจสอบทางเชื้อราเป็นประจำ ของบุคคลกลุ่มเสี่ยง

Aspergillosis เป็นโรคติดเชื้อราที่เกิดจากเชื้อราที่แพร่กระจายไปทั่วโลก บน ระยะเริ่มแรกโรคนี้พัฒนาโดยไม่มีอาการจากนั้นจึงสามารถสร้างอาการและอาการแสดงได้หลากหลาย ในกรณีที่ไม่มี การรักษาทันเวลาโรคนี้อาจทำให้เสียชีวิตได้

แหล่งที่มา อันตรายที่อาจเกิดขึ้น– ระบบระบายอากาศ เครื่องปรับอากาศ เครื่องนอนเก่า หนังสือ ดิน วัสดุก่อสร้าง อาหาร (เช่น พริกไทย ชา ผัก) หญ้า เป็นต้น ในระบบทั้งหมดเหล่านี้ ราเชื้อรามีชีวิตอยู่และขยายตัว ซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของมนุษย์

สาเหตุของการติดเชื้อ

สาเหตุของโรคแอสเปอร์จิลโลซิสนั้นสัมพันธ์กับลักษณะของเรา ชีวิตประจำวัน- สปอร์ของเชื้อรา Aspergillus อยู่รอบตัวเราตลอดเวลา พบกลางแจ้ง ในบ้านส่วนตัว ในอพาร์ตเมนต์ในเมือง มีความทนทานต่อการทำให้แห้งและอาจทำให้ร่างกายมึนเมาอย่างรุนแรงและเกิดอาการแพ้ได้

แอสเปอร์จิลลัสเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ผ่านฝุ่นในอากาศ ผู้ป่วยที่ติดเชื้อจะไม่แพร่เชื้อและไม่เป็นอันตรายต่อผู้อื่น

โรคแอสเปอร์จิลโลซิสมักส่งผลกระทบต่อผู้ที่มี "จุดอ่อน" ในร่างกายซึ่งการติดเชื้อสามารถแทรกซึมเข้าไปได้

ผู้ที่มีความเสี่ยงคือผู้ป่วยที่:

• ทนทุกข์ทรมานจากโรคเรื้อรังของหลอดลมและปอด
• เป็นโรคหอบหืด;
• ประสบภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง
• มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ (เนื่องจากได้รับเคมีบำบัด การปลูกถ่ายอวัยวะภายใน กำลังรับประทานคอร์ติโคสเตียรอยด์ในปริมาณสูง เป็นต้น)

มีความโดดเด่นอีกด้วย กลุ่มวิชาชีพเสี่ยง:

• คนงานเกษตร
• พนักงานของสถานประกอบการอุตสาหกรรมอาหาร
• บุคลากรของกิจการทอผ้าและปั่นด้าย
• ผู้ที่สัมผัสโดยตรงกับสัตว์และโลก

ภูมิคุ้มกันที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยภายหลัง การติดเชื้อที่ผ่านมาไม่ถาวรจึงยังมีโอกาสติดเชื้อซ้ำได้

ลักษณะอาการของแอสเปอร์จิลโลซิส

ยาแผนปัจจุบันไม่ได้กำหนดระยะเวลาที่แน่นอนของระยะฟักตัวของเชื้อแอสเปอร์จิลโลซิส ในระยะแรก โรคติดเชื้อราจะไม่ให้อะไรเลย สัญญาณภายนอกซึ่งทำให้การวินิจฉัยมีความซับซ้อนและทำให้ไม่สามารถเริ่มการรักษาเร็วขึ้นได้

ในการระบุโรคแอสเปอร์จิลลิสในบุคคล อาการจะขึ้นอยู่กับอวัยวะหรือระบบที่ได้รับผลกระทบจากเชื้อรา

โดดเด่น แบบฟอร์มต่อไปนี้โรค:

แอสเปอร์จิลโลซิสในปอด

นี่เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคติดเชื้อรา การติดเชื้อส่งผลต่อปอดและหลอดลมของคน อาการเริ่มแรกจะคล้ายกับอาการหลอดลมอักเสบและหลอดลมหลอดลมอักเสบ

• ไอเปียกมีเสมหะเป็นก้อนสีเทา
• เลือดในเสมหะ
• อ่อนเพลียทั่วไป
• การลดน้ำหนักอย่างกะทันหัน

เมื่อกระบวนการทางพยาธิวิทยาบุกรุกปอดอาจทำให้เกิดโรคปอดบวมจากเชื้อ Aspergillus ได้ คนไข้บ่นว่า ไออย่างรุนแรงกับ เสมหะมากมายโดยมีจุดเลือดและก้อนสีเขียวเทา

อาการอื่น ๆ ของแอสเปอร์จิลโลซิส:

• หายใจลำบาก;
• อาการเจ็บหน้าอก
• การลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว
• เหงื่อออกเพิ่มขึ้นในเวลากลางคืน
• กลิ่นเหม็นจากปาก
• ไข้;
• ความง่วงความเสื่อมโทรมของสุขภาพโดยทั่วไป

การวิเคราะห์เสมหะเผยให้เห็นการมีอยู่ของเชื้อรา Aspergillus ทั้งหมด

คุณลักษณะที่สำคัญของโรคปอดบวมจากเชื้อ Aspergillus คือมีไข้ผิดประเภท อุณหภูมิจะสูงขึ้นถึง 38-39 องศา โดยอุณหภูมิสูงสุดในตอนเช้าและ ชั่วโมงกลางวันไม่เข้า เวลาเย็น- ผู้ป่วยรู้สึกหนาวสั่น ความอ่อนแอเพิ่มขึ้น และความอยากอาหารหายไปอย่างสมบูรณ์

ช่วยลดภูมิคุ้มกันของมนุษย์ จากภูมิหลังนี้อาจทำให้อาการกำเริบของโรคเรื้อรังของผู้ป่วยเช่นวัณโรคหลอดลมอักเสบและอื่น ๆ เป็นไปได้

โอกาสในการฟื้นตัวจากโรคติดเชื้อราในปอดและหลอดลมขึ้นอยู่กับ ปัจจัยต่อไปนี้: สถานะของภูมิคุ้มกันของผู้ป่วย, ความรุนแรงของโรค, ความทันเวลาในการรักษา อัตราการตายอยู่ระหว่าง 25 ถึง 40%

อวัยวะหูคอจมูก

โรคติดเชื้อราอาจส่งผลต่อหู คอหอย และลำคอ โรคนี้สามารถปลอมแปลงเป็นโรคจมูกอักเสบ โรคหูน้ำหนวก ต่อมทอนซิลอักเสบ และโรคอื่นๆ

เช่น ถ้าแอสเปอร์จิลลัสเลือกสถานที่ หูต่อไปนี้จะปรากฏขึ้น อาการลักษณะ:

• ลอกบริเวณหูชั้นนอก
• ปวด, มีอาการคันในหู;
• มีน้ำมูกไหลออกจากหูตอนกลางคืน สังเกตได้ชัดเจนบนผ้าปูที่นอน

เมื่อโรคดำเนินไป ก้อนสีเทาหลวม ๆ ที่อิ่มตัวด้วยสปอร์ของเชื้อราจะสะสมอยู่ในช่องหู

หากกระบวนการทางพยาธิวิทยาขยายไปถึง แก้วหูผู้ป่วยจะรู้สึกได้ ปวดแทงในหู

หากโรคแอสเปอร์จิลโลซิสเกิดขึ้นเฉพาะในโพรงจมูก บุคคลนั้นจะมีอาการต่างๆ เช่น ปวดศีรษะบ่อย น้ำมูกไหลที่เกิดจากภูมิแพ้ คัดจมูก อาการหอบหืด และอาจมีติ่งเนื้อบนเยื่อเมือก

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา จะเกิดการอักเสบของพังผืดที่สามารถแพร่กระจายไปยังกระดูกของกะโหลกศีรษะและสมองได้ หากผลออกมาไม่ดีอาจถึงแก่ชีวิตได้

Aspergillosis ของตา

การแพร่กระจายของเชื้อราไปยังบริเวณรอบดวงตาถูกปกปิดโดยอาการของเยื่อบุตาอักเสบ

ผู้ป่วยแสดงข้อร้องเรียนต่อไปนี้:

• คันตา;
• มีน้ำตาไหลและมีหนองไหลออกมา;
• เกิดรอยแดงและบวม
• การมองเห็นลดลงบุคคลมี "หมอก" ต่อหน้าต่อตา

การปฏิบัติแสดงให้เห็นว่า aspergillosis ส่งผลกระทบต่อดวงตาน้อยกว่ามาก ระบบทางเดินหายใจและอวัยวะหู คอ จมูก

สปอร์ของเชื้อราสามารถพัฒนาได้ไม่เพียงแต่ในดวงตาเท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นบนผิวหนังด้วย อาการของโรคในรูปแบบนี้คือโรคผิวหนัง, ลักษณะของจุด, ก้อน

ระบบทางเดินอาหาร

บุคคลมีปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะอาหารและลำไส้

เกิดขึ้น สัญญาณต่อไปนี้โรค:

• คลื่นไส้;
• อาเจียน;
• อุจจาระเป็นฟอง;
• สีแดงของผิวหนัง
• รู้สึกไม่สบายในระบบทางเดินอาหาร
• อาการของแอสเปอร์จิลโลซิสมีลักษณะคล้ายกับอาการของ dysbiosis

หัวใจ

โดย อาการภายนอกโรคนี้มีลักษณะคล้ายกับเยื่อบุหัวใจอักเสบ

ผู้ป่วยสังเกตอาการต่อไปนี้:

• หายใจถี่;
• ความเหนื่อยล้าอ่อนเพลียความไม่มั่นคงแม้จะออกแรงกายเพียงเล็กน้อย
• ไอ;
• ไข้;
• ขาดความอยากอาหาร
• โรคติดเชื้อรารูปแบบนี้มักส่งผลต่อผู้ที่มีลิ้นหัวใจเทียม

รูปแบบการติดเชื้อทั่วไป

โรคแอสเปอร์จิลโลซิสประเภทนี้เกิดขึ้นกับผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง เช่น ผู้ที่ติดเชื้อ HIV โรคนี้ส่งผลกระทบต่ออวัยวะและระบบทั้งหมด

อาการอันตรายต่อไปนี้เกิดขึ้น:

• ความผิดปกติของสติ;
• ความอ่อนแอภาวะซึมเศร้า;
• หนาวสั่น;
• หายใจลำบาก;
• การขาดไตหรือตับ

ผลที่อันตรายที่สุดของโรคในรูปแบบทั่วไปคือฝีในสมองซึ่งความตายเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้

Aspergillosis เป็นโรคที่เวลาเป็นอุปสรรคกับคุณ ถ้าคุณมี ไอแปลก ๆ, หายใจลำบาก, ปัญหาลำไส้ที่ไม่คาดคิด หรือ ผิวหนังแดง ไม่จำเป็นต้องล่าช้าในการไปพบแพทย์ คุณควรไปที่สถานพยาบาลทันทีและเก็บตัวอย่างและวัฒนธรรมทั้งหมด

ในเด็ก

แอสเปอร์จิลโลซิสส่งผลกระทบต่อเด็กที่มีภูมิคุ้มกันต่ำและโรคทางเดินหายใจเรื้อรัง การใช้ยาปฏิชีวนะและฮอร์โมนบำบัดในระยะยาวอาจทำให้เกิด “ช่องว่าง” ในการป้องกันร่างกายของเด็กได้

อาการของโรคในเด็กจะคล้ายกับอาการของโรคในผู้ใหญ่ เช่น เมื่อเชื้อราเข้าไปในปอด จะมีอาการไอ หายใจลำบาก อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น เจ็บหน้าอก เป็นต้น

เสมหะเป็นก้อนสีเทามีก้อนและมีริ้วเลือด หากมีอาการดังกล่าวควรปรึกษาแพทย์ทันที หากปล่อยทิ้งไว้ไม่รักษาอาจเกิดโรคได้ผลร้ายแรง - สิ่งเหล่านี้มีเลือดออกในปอดทำให้เกิดอาการเรื้อรังกระบวนการเป็นหนอง

ในระบบทางเดินหายใจ ภาวะติดเชื้อ เป็นต้น ในกรณีที่รุนแรง การติดเชื้ออาจถึงแก่ชีวิตได้

ผู้ป่วยรายเล็กที่เป็นโรคแอสเปอร์จิลลิสเฉียบพลันหรือเรื้อรังจำเป็นต้องได้รับการตรวจสุขภาพเป็นประจำ ในปีแรกหลังเจ็บป่วยจำเป็นต้องได้รับการตรวจสุขภาพอย่างน้อยสี่ครั้งจากนั้นจำนวนการวินิจฉัยจะลดลงภายในกรอบของกำหนดการที่ร่างขึ้นเป็นรายบุคคล

เพื่อปกป้องลูกของคุณจากการติดเชื้อคุณต้องทำความสะอาดห้องแบบเปียกให้ทันเวลาและกำจัดอาหารที่เน่าเสีย ขอแนะนำให้จำกัดการสัมผัสของทารกกับพืชและสัตว์ในร่ม

จะวินิจฉัยโรคได้อย่างไร? ด้วยโรคแอสเปอร์จิลโลซิสการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีถือเป็นเงื่อนไขการรักษาที่ประสบความสำเร็จ - ในการดำเนินการนี้คุณต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อหรือนักวิทยาวิทยา ผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้จะวิเคราะห์ภาพทางคลินิก

และข้อมูลประวัติทางการแพทย์

เพื่อตรวจสอบการวินิจฉัยแพทย์จะทำการตรวจเบื้องต้นและถามคำถามผู้ป่วยซึ่งเป็นคำตอบที่สามารถชี้แจงสาเหตุของการเจ็บป่วยได้

1. ผู้เชี่ยวชาญมีความสนใจในรายละเอียดดังต่อไปนี้:
2. เดินทางไปยังประเทศที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อรา
3. การปรากฏตัวของโรคเรื้อรัง: โรคเบาหวาน, การติดเชื้อเอชไอวี, ปัญหาเกี่ยวกับอวัยวะ ENT, ปอด, หลอดลม;
4. แผนกต้อนรับ ยาที่อาจส่งผลต่อความเป็นอยู่ทั่วไป

จำเป็นต้องมีการทดสอบในห้องปฏิบัติการต่อไปนี้เพื่อทำการวินิจฉัย:

• การตรวจเลือดทั่วไป
• ชีวเคมีในเลือด
• ทดสอบโรคเอดส์และซิฟิลิส
• X-ray หรือ CT scan ของหน้าอก
• การวิเคราะห์ด้วยกล้องจุลทรรศน์ของวัสดุ (เสมหะ, เศษจากเยื่อเมือก ฯลฯ );
• การตรวจชิ้นเนื้อของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ ฯลฯ

เพื่อมอบหมาย การรักษาที่ถูกต้องแพทย์จะต้องยกเว้นความเป็นไปได้ที่จะเป็นโรคอื่นด้วย อาการคล้ายกัน: มะเร็งปอดหรือฝี วัณโรค หลอดลมอักเสบ ฯลฯ

วีดีโอ

วิดีโอ - วิธีการรักษา aspergillosis ที่รุกราน?

วิธีการรักษาแอสเปอร์จิลโลซิส?

การรักษาโรคแอสเปอร์จิลโลซิสในปอดและรูปแบบอื่น ๆ ของโรคนั้นดำเนินการในสามด้าน:

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม

ได้แก่การรับประทานยาปฏิชีวนะและยาฮอร์โมน เช่น โวริโคนาโซล แอมโฟเทอริซิน บี อินโทรโคนาโซล เป็นต้น ยาดังกล่าวมี จำนวนมากผลข้างเคียงซึ่งแพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะต้องคำนึงถึง หากการติดเชื้อส่งผลต่อผิวหนัง ให้ใช้ยาภายนอก

การแทรกแซงการผ่าตัด

นี่คือการกำจัดส่วนที่ได้รับผลกระทบของปอด วิธีนี้มักจะช่วยชีวิตคนไข้ได้ ช่วยลดโอกาสที่จะเกิดอาการกำเริบของโรค

วิธีการรักษาทั่วไป

หากเกิดโรคแทรกซ้อนหรือเฉียบพลันผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ตลอดเวลาที่สังเกตอุณหภูมิที่สูงขึ้น จำเป็นต้องนอนพัก

สำหรับโรคแอสเปอร์จิลโลซิส การรักษาจำเป็นต้องรวมถึงการรับประทานวิตามินและแร่ธาตุเชิงซ้อน และพัฒนาอาหารให้ครบถ้วนและสมดุลสำหรับผู้ป่วย หากภูมิคุ้มกันของบุคคลได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงจากการติดเชื้อ แพทย์จะสั่งยาพิเศษเพื่อฟื้นฟูการทำงานที่สูญเสียไป: สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน, สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน

สำคัญ!ความพยายามในการบำบัดแบบ "ที่บ้าน" ไม่เพียงแต่ไร้ประโยชน์ แต่ยังเป็นอันตรายอีกด้วย เชื้อราร้ายกาจและทนทานต่อ ยารักษาโรคดังนั้นการดำเนินการใดๆ จะต้องได้รับความเห็นชอบจากแพทย์ที่เข้ารับการรักษา มักต้องใช้เวลาหลายเดือนหรือหลายปีในการกำจัดการติดเชื้อ

วิธีดั้งเดิมในการต่อสู้กับโรค

เพื่อเร่งการฟื้นตัว คุณสามารถลองรักษาโรคแอสเปอร์จิลโลซิสด้วยวิธีการรักษาพื้นบ้านได้ เมื่อกล่าวถึงสิ่งเหล่านั้น สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าสามารถเป็นส่วนเสริมเท่านั้น การดูแลทางการแพทย์กำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญ แต่ไม่ว่าในกรณีใดจะเป็นการบำบัดแบบอิสระ การกระทำทั้งหมดของคุณจะต้องได้รับการตกลงกับแพทย์ของคุณ

เพื่อต่อสู้กับโรคชาและยาต้มจะช่วยเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันและทำให้ร่างกายชุ่มชื่นด้วยวิตามินและธาตุขนาดเล็ก สูตรต่อไปนี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพ:

หญ้าเจ้าชู้
ทำให้ใบพืชแห้งแล้วผ่านเครื่องบดกาแฟ เก็บในที่เย็นและมืด ใช้ "แป้ง" นี้หนึ่งช้อนชาวันละสามครั้งกับน้ำนิ่ง 200 มล. ระยะเวลาการรักษาคือ 90 วัน

โมนาร์ดา ฟิสตูลาตา
ทำให้ใบและดอกของพืชสมุนไพรแห้ง บดและผสมให้เข้ากัน น้ำมันลินสีดในอัตราส่วน 1:10 ทิ้งไว้ 21 วันในที่มืด จากนั้นผสมให้เข้ากัน กรองและรับประทานครั้งละหนึ่งช้อนชาวันละสองครั้งก่อนมื้ออาหาร

สาขาเชอร์รี่
จำเป็นต้องเทน้ำเดือดลงบนวัสดุพืชและเคี่ยวเป็นเวลา 10 นาที เย็นและความเครียด ดื่มสามแก้วต่อวัน

รัก officinalis
คุณต้องเตรียมยาต้มในอัตรา 1 ช้อนโต๊ะ ล.

รากสับต่อน้ำเดือด 200 มล. เคี่ยวผลิตภัณฑ์เป็นเวลาครึ่งชั่วโมงด้วยไฟอ่อนภายใต้ฝาปิด จากนั้นจึงทำให้เย็นและกรอง คุณต้องดื่ม 2 ช้อนโต๊ะ ล.

“ยา” แบบโฮมเมดสามครั้งต่อวัน
เพื่อเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันและรักษาร่างกายให้อยู่ในสภาพดี การรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้านเกี่ยวข้องกับการเพิ่มเครื่องเทศในอาหารตามปกติ: พริกไทยดำและแดง, กระเทียม, ผักชีและอื่น ๆ การบำบัดด้วยไอโอดีนสีน้ำเงินหนึ่งใน ทางเลือกอื่นการต่อสู้กับ aspergillosis - การใช้งาน สารละลายไอโอดีน- ในการจัดองค์ประกอบดังกล่าว คุณต้องเติมแป้งและน้ำตาล 1 ช้อนชาและคริสตัล 2-3 ผลึกลงในน้ำอุ่นเล็กน้อย 50 มล.

กรดซิตริก

- คนให้เข้ากันแล้วชงน้ำเดือด 150 มล. สุดท้ายเทสารละลายแอลกอฮอล์ไอโอดีนหนึ่งช้อนชา ผลิตภัณฑ์สำเร็จรูปจะได้สีน้ำเงินเข้ม กรดซิตริกเป็นส่วนประกอบสำคัญขององค์ประกอบ ซึ่งช่วยรักษาคุณสมบัติของกรดซิตริกและไม่อนุญาตให้ทำปฏิกิริยาในสภาพแวดล้อมที่เป็นด่างต้องเทผลิตภัณฑ์สำเร็จรูปลงในขวดแก้ว สามารถใช้ได้หลายเดือนนับจากวันที่ผลิต จำเป็นต้องใช้องค์ประกอบ 30 มล. เพื่อการชลประทานในช่องปากทุกวันแป้งเสริมไอโอดีน – การรักษาที่มีประสิทธิภาพเพื่อต่อสู้กับสปอร์ของเชื้อรา

ผู้ป่วยสามารถรับประทานอาหารได้ตามปกติ และไม่รู้สึกเจ็บเมื่อกลืน สูตรอื่นให้ผลลัพธ์ที่ดีกว่ายา "คลาสสิก" เช่น ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์หรือฟูรัตซิลิน

การป้องกันโรคแอสเปอร์จิลโลซิสในปอด

ระยะเวลาการรักษา aspergillosis ที่สำคัญ มีความเสี่ยงสูงความตาย ความยากลำบากในการวินิจฉัย - ปัจจัยทั้งหมดนี้ทำให้เราคิดถึงการป้องกันโรค โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ประกอบอาชีพมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อการติดเชื้อ เช่น พนักงานโรงแป้ง ร้านขายธัญพืชและผัก เป็นต้น

เพื่อลดอุบัติการณ์ คุณต้อง:

1. ต่อสู้กับฝุ่นในการผลิต
2. ตรวจสอบให้แน่ใจว่าพนักงานสวมอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล (เครื่องช่วยหายใจ)
3. ตรวจสอบคุณภาพการระบายอากาศของสถานที่ผลิต
4. ตรวจสุขภาพผู้ที่มีความเสี่ยงอย่างสม่ำเสมอ

เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ aspergillosis ที่บ้านคุณควรปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล: ล้างมือและอาหารก่อนรับประทานอาหารอย่าเก็บสิ่งที่ขึ้นราไว้ในอพาร์ตเมนต์หลีกเลี่ยงห้องที่ชื้น

สถานที่โปรดสำหรับการค้นหาเชื้อราคือตู้เย็น เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ คุณต้องดูแลให้ทันท่วงทีและกำจัดผลิตภัณฑ์ที่เน่าเสียออก

Aspergillosis เป็นโรคร้ายแรงที่สามารถนำไปสู่ ผลที่ตามมาที่เป็นอันตรายและเป็นอันตรายต่อชีวิตผู้ป่วย เพื่อไม่ให้เกิดผลร้ายแรงควรปรึกษาแพทย์อย่างทันท่วงที

เขาจะกำหนดระยะเวลาและวิธีการรักษา จากนั้นจึงกำหนดความถี่และระยะเวลาของการตรวจสุขภาพตามปกติ

หากคุณพบข้อผิดพลาด โปรดเน้นข้อความและคลิก Ctrl+ป้อน- เราจะแก้ไขข้อผิดพลาดและคุณจะได้รับ + ​​กรรม :)