เป็นไปได้ไหมที่จะคลอดบุตรหลังการผ่าตัดคลอด? พวกเขาคลอดบุตรเองหลังการผ่าตัดคลอดหรือไม่? วิธีเตรียมตัวสำหรับการคลอดบุตรตามธรรมชาติ

ในบรรดาคุณแม่ยังสาว คุณมักจะมีคำถามว่า เป็นไปได้หรือไม่ที่จะคลอดบุตรเองหลังการผ่าตัดคลอด แพร่หลายได้รับความเข้าใจผิดว่าหากการคลอดครั้งแรกมาพร้อมกับการผ่าตัดคุณสามารถลืมเกี่ยวกับการคลอดบุตรตามธรรมชาติและเป็นอิสระในภายหลังได้

อย่างไรก็ตาม กรณีนี้ไม่เป็นเช่นนั้น ผู้หญิงจำนวนมากสามารถทนต่อการคลอดบุตรตามธรรมชาติหลังการผ่าตัดคลอดได้สำเร็จ แต่อย่าลืมคุณสมบัติและข้อควรระวังบางประการ

จากประวัติความเป็นมาของปัญหา

ในศตวรรษที่ 19 วิทยาศาสตร์การแพทย์การปฏิวัติที่แท้จริงได้เกิดขึ้นแล้ว มีการค้นพบน้ำยาฆ่าเชื้อและมีการวางยาสลบ แพทย์และสูติแพทย์เริ่มใช้ความรู้ใหม่อย่างแข็งขันในการดำเนินการ การดำเนินงานต่างๆรวมถึงการผ่าตัดคลอดด้วย กับ การพัฒนาต่อไปทางวิทยาศาสตร์ วิธีการสูติศาสตร์นี้ถูกนำมาใช้มากขึ้นเพื่อช่วยชีวิตไม่เพียงแต่เด็กเท่านั้น แต่ยังรวมถึงแม่ด้วย สถาบันการแพทย์ผู้ที่จัดการกับปัญหาแรงงานที่ซับซ้อนใช้การผ่าตัดคลอดประมาณ 40% ของกรณี เป็นที่น่าสังเกตว่าการประดิษฐ์และปรับปรุงวิธีนี้ช่วยชีวิตได้มากกว่าหนึ่งพันชีวิต

ในศตวรรษที่ 20 แพทย์ยืนยันว่าหลังการผ่าตัดคลอด การตั้งครรภ์ครั้งที่สองจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อการคลอดบุตรดำเนินต่อไป ดุ้งดิ้ง- ห้ามตั้งครรภ์ครั้งที่สามโดยเด็ดขาดเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อสุขภาพของมารดามากเกินไป วันนี้สถานการณ์มีการเปลี่ยนแปลง

เป็นไปได้ไหมที่จะวางแผนการตั้งครรภ์ใหม่?

ปัญหาหนักใจ “หลังผ่าตัดคลอดได้นานแค่ไหน” ยังคงมีความเกี่ยวข้องมากในยุคของเรา สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาเรื่องการคุมกำเนิดกับแพทย์ของคุณหลังจากการคลอดบุตรครั้งแรก ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้วางแผนการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปไม่เร็วกว่าสองถึงสามปี ในช่วงเวลานี้แผลเป็นเต็มจะมีเวลาก่อตัวบนมดลูก นี้ ด้านที่สำคัญหากผู้หญิงอยากเป็นแม่เป็นครั้งที่สองหรือสามก็ตาม

หลังจากการผ่าตัดคลอด ความสามารถของสตรีในการตั้งครรภ์ชีวิตใหม่จะกลับคืนมาทันทีหลังจากการมาถึงของคนแรก การไหลของประจำเดือน- แต่ไม่ได้หมายความว่าร่างกายฟื้นตัวเต็มที่และพร้อมที่จะมีลูกในครรภ์ใหม่

สูตินรีแพทย์และนรีแพทย์สังเกตว่าการตั้งครรภ์ซ้ำสองสามเดือนหลังการผ่าตัดนั้นมาพร้อมกับความเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ไม่เพียง แต่ต่อสุขภาพของแม่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงชีวิตของลูกในครรภ์ด้วย ดังนั้นในกรณีนี้แพทย์จึงยืนกรานว่าจะทำแท้ง สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าการตั้งครรภ์ระยะแรกอาจเป็นอันตรายได้แม้ว่าจะยุติการตั้งครรภ์แล้วก็ตาม ใดๆ การผ่าตัดในช่วงเวลาที่แผลเป็นบนมดลูกยังสร้างไม่เต็มที่อาจส่งผลเสียต่อความสามารถในการทนและคลอดบุตรในอนาคตได้

การคลอดบุตรด้วยตนเองเป็นไปได้หรือไม่?

แพทย์ประกาศอย่างเป็นเอกฉันท์ว่าการคลอดบุตรตามธรรมชาติหลังการผ่าตัดคลอดจะเป็นไปได้ก็ต่อเมื่อมดลูกมีเวลาฟื้นตัวเต็มที่เท่านั้น ตัวเย็บสามารถสมานตัวได้อย่างรวดเร็ว แต่เนื้อเยื่อรอบๆ มีความอ่อนโยนและตามแนวรอยกรีดยังคงอยู่ เวลานานจะยังคงค่อนข้างเปราะบาง สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อสุขภาพของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์อย่างมีนัยสำคัญ การตั้งครรภ์ครั้งต่อไป.

หลังจากการผ่าตัด 2-3 ปี อาจกล่าวได้ว่ารอยประสานจะเกิดขึ้นอย่างสมบูรณ์และกลายเป็น:

• กล้ามเนื้อ,
• เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน,
• ผสม

การคลอดบุตรตามธรรมชาติหลังการผ่าตัดคลอดเป็นไปได้โดยมีเงื่อนไขว่าตัวเลือกแรกพัฒนาขึ้น แต่ด้วยตัวเลือกที่สอง ห้ามคลอดบุตรโดยอิสระ ตะเข็บเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอาจไม่ทนทานต่อการยืดตัว นี่เต็มไปด้วย การสูญเสียเลือดจำนวนมากสำหรับคุณแม่ตั้งครรภ์

แต่คุณไม่ควรชะลอการตั้งครรภ์ใหม่หากผู้หญิงต้องการเป็นแม่เป็นครั้งที่สอง เมื่ออายุมากขึ้น ความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อจะลดลง ตามสถิติทางการแพทย์ ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 35 ปีซึ่งการตั้งครรภ์ครั้งแรกสิ้นสุดลงด้วยการผ่าตัดคลอด แนะนำให้ทำการผ่าตัดซ้ำตามผลการทดสอบและอัลตราซาวนด์ ดังนั้น คุณพบคำตอบสำหรับคำถามที่ว่า คุณจะคลอดบุตรได้นานแค่ไหนหลังจากผ่าคลอด”

การตั้งครรภ์ซ้ำ

ผู้หญิงทุกคนในแผนกนรีเวชควรอธิบายว่าการผ่าตัดคลอดไม่ส่งผลกระทบต่อความน่าจะเป็น ตั้งครรภ์ซ้ำ- แต่การโจมตีเป็นเหตุผลที่ต้องติดต่อคลินิกฝากครรภ์ทันทีและลงทะเบียนกับแพทย์ของคุณ

เนื่องจากมีการตรวจแผลเป็น หญิงมีครรภ์ที่กำลังคลอดจะจัดขึ้นบ่อยขึ้น แพทย์มีหน้าที่ต้องสั่งจ่ายยา อัลตราซาวนด์เพิ่มเติมเพื่อประเมินไม่เพียงแต่สุขภาพของเด็กเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสภาพของแผลเป็นด้วย จำนวนการสอบจะเพิ่มขึ้นตาม ภายหลังการตั้งครรภ์ตลอดจนเมื่อมีภาวะแทรกซ้อนหรือการอุ้มทารกหลายคนในคราวเดียว ในกรณีหลังนี้มดลูกจะยืดตัวมากกว่าปกติ สิ่งนี้อาจส่งผลเสียต่อความสามารถของกระเพาะรูเมนในการปรับตัวให้เข้ากับความเครียดใหม่ๆ

การคลอดบุตรหลังการผ่าตัด

เป็นไปได้ไหมที่จะคลอดบุตรเองหลังการผ่าตัดคลอด? การค้นพบสมัยใหม่ทำให้เราสามารถตอบคำถามนี้ในเชิงบวกได้ สิ่งนี้เกิดขึ้นได้เพราะความจริงที่ว่า การปฏิบัติทางการแพทย์ ประยุกต์กว้างได้รับด้ายกึ่งสังเคราะห์และสังเคราะห์ การใช้พวกมันเพื่อเย็บตะเข็บช่วยให้มั่นใจได้ ฟื้นตัวได้ดีขึ้นอวัยวะสืบพันธุ์ของสตรี นอกเหนือจากนี้แล้ว เวทีที่ทันสมัยในระหว่างการผ่าตัดคลอด จะมีการกรีดเข้าไปในมดลูกบริเวณส่วนล่าง แทนที่จะกรีดตามยาว

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าการคลอดบุตรตามธรรมชาติหลังการผ่าตัดคลอดประสบความสำเร็จใน 60-70% ของกรณี ผู้เชี่ยวชาญจากยุโรปและอเมริกาก้าวไปไกลกว่านั้น พวกเขาระบุว่าสำหรับผู้หญิงที่การตั้งครรภ์ครั้งแรกจบลงด้วยการผ่าตัด แนะนำให้คลอดบุตรครั้งที่สองหลังการผ่าตัดคลอด ตามธรรมชาติ.

การบริหารจัดการการคลอดบุตร

พวกเขาคลอดบุตรเองหลังการผ่าตัดคลอดหรือไม่? ใช่! แต่ในกรณีนี้ห้ามคลอดบุตรโดยเด็ดขาด จำเป็นต้องไปโรงพยาบาลและอยู่ภายใต้การดูแลของสูติแพทย์อย่างต่อเนื่อง ท้ายที่สุดแล้วการคลอดบุตรตามธรรมชาติหลังการผ่าตัดคลอดก็คือ ความเสี่ยงใหญ่เพื่อชีวิตของแม่และเด็ก การขาดการควบคุมอาจทำให้ตะเข็บแตกได้ และความช่วยเหลือทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติทันเวลาเท่านั้นที่สามารถช่วยชีวิตคนได้สองคน

เป็นที่น่าสังเกตว่าโรงพยาบาลคลอดบุตรบางแห่งไม่อนุญาตให้มีการคลอดบุตรตามธรรมชาติสำหรับผู้หญิงที่ผ่านการผ่าตัดคลอด พวกเขาตระหนักถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นและพยายามลดโอกาสที่จะเกิดผลลัพธ์เชิงลบ หากผู้เชี่ยวชาญอนุญาตให้คลอดบุตรตามธรรมชาติก็จะดำเนินการในวันที่กำหนดโดยเฉพาะ แต่ที่นี่ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญมีความแตกต่างกันในเชิงเส้นผ่านศูนย์กลาง

แพทย์กลุ่มแรกแนะควรคลอดบุตรทางช่องคลอดหลังการผ่าตัดคลอด วิธีการประดิษฐ์โดยการเจาะ ถุงน้ำคร่ำ- ในความเห็นของพวกเขา สิ่งนี้ช่วยให้แพทย์สามารถประเมินได้อย่างน่าเชื่อถือที่สุด ความเสี่ยงที่เป็นไปได้และหากจำเป็น ให้ทำการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน

ผู้เชี่ยวชาญกลุ่มที่สองเชื่อว่าการคลอดบุตรหลังการผ่าตัดคลอดอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพของมารดา ท้ายที่สุดแล้ว การคลอดบุตรเกิดขึ้นตามธรรมชาติเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง ซึ่งจะช่วยให้ปากมดลูกค่อยๆ ขยายตัว ซึ่งช่วยลดโอกาสที่แผลเป็นจะแตกได้

หลังจากการคลอดบุตรเป็นสิ่งสำคัญที่แพทย์จะประเมินสภาพของแผลเป็นอย่างรอบคอบและดำเนินการทั้งหมดที่จำเป็น การจัดการทางการแพทย์เพื่อการฟื้นตัวที่รวดเร็ว

การคลอดบุตรตามธรรมชาติมีข้อดีหรือไม่?

มีความเห็นว่าการผ่าตัดคลอดคือ ทางเลือกที่คุ้มค่าการคลอดบุตรตามธรรมชาติ ท้ายที่สุดสิ่งนี้ช่วยให้แม่หลีกเลี่ยงความทุกข์ทรมานและลูกจากไปได้ การบาดเจ็บที่เกิด- แต่ไม่ใช่ทุกอย่างจะเรียบง่ายและไม่คลุมเครือ

ประการแรก การผ่าตัดคลอดคือ การดำเนินการที่ซับซ้อนที่สุดซึ่งสามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างที่จะส่งผลเสียต่อสุขภาพของมารดา มีความเสี่ยง เปิดเลือดออก,อักเสบ ช่องท้องและอื่น ๆ การผ่าตัดคลอดซ้ำจะเพิ่มโอกาส ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้เพราะการผ่าตัดจะดำเนินการกับเนื้อเยื่อที่ได้รับบาดเจ็บก่อนหน้านี้

ประการที่สอง นักวิทยาศาสตร์ได้พิสูจน์มานานแล้วว่าการคลอดบุตรตามธรรมชาติเป็นกระบวนการสำคัญในการปรับตัวของเด็ก สิ่งแวดล้อม- ความเครียดในช่วงแรกนี้จะทำให้ทารกสามารถเตรียมตัวสำหรับลมหายใจแรกและชีวิตนอกครรภ์ได้ ผู้เชี่ยวชาญได้สังเกตเห็นว่าเด็กที่เกิดมาตามธรรมชาติมี สุขภาพที่ดีพวกเขามีความไวน้อยกว่า เป็นหวัดบ่อยๆและอาการภูมิแพ้ ดังนั้นคำตอบสำหรับคำถามว่าเป็นไปได้หรือไม่ที่จะคลอดบุตรด้วยตัวเองหลังการผ่าตัดคลอดจึงเป็นผลบวก

ด้วยเหตุผลเหล่านี้ แพทย์จึงไม่รีบร้อนในการผ่าตัดคลอด พวกเขามักจะรอจนกว่าการหดตัวจะเริ่มขึ้นเพื่อให้ผู้หญิงสามารถ "อยู่ในภาวะเจ็บครรภ์" ก่อนดำเนินการผ่าตัด

ความจำเป็นในการผ่าตัดคลอด

ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดแบ่งออกเป็นแบบสัมบูรณ์และแบบสัมพัทธ์ ประการแรก ได้แก่:

• การหยุดชะงักของรกก่อนวัยอันควร;
• คุณสมบัติทางกายวิภาคโดยเฉพาะกระดูกเชิงกรานแคบ
• การปรากฏตัวของเนื้องอกในกระดูกเชิงกราน;
• การตั้งครรภ์ที่รุนแรง
• โรคต่างๆ อวัยวะภายในที่คุกคามชีวิตของแม่

การอ่านแบบสัมพัทธ์:

• ความผิดปกติในระหว่างการคลอดบุตร (เช่น แรงงานแช่แข็ง);
• ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของทารกในครรภ์
• เกินระยะเวลาตั้งท้อง;
• จอประสาทตาหลุดในมารดาซึ่งระบุและดำเนินการในระหว่างตั้งครรภ์ ฯลฯ

บ่งชี้ในการคลอดบุตรตามธรรมชาติ

เป็นไปได้ไหมที่จะคลอดบุตรเองหลังการผ่าตัดคลอด? ใช่ ภายใต้เงื่อนไขดังต่อไปนี้:

• หลังจากการผ่าตัดครั้งแรก การฟื้นตัวดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน
• รอยแผลเป็นอยู่ด้านใน ส่วนล่างมดลูก;
• การตั้งครรภ์ครั้งที่สองผ่านไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ
• รกตั้งอยู่นอกบริเวณแผลเป็น
• เด็กมีน้ำหนักไม่เกิน 3.8 กก.

การคลอดบุตรหลังการผ่าตัดคลอดทำให้เกิดคำถามมากมายสำหรับผู้หญิงที่วางแผนจะตั้งครรภ์ครั้งที่สอง แพทย์ชี้ให้เห็นถึงภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของกระบวนการนี้ ลองดูสถานการณ์โดยละเอียด ค้นหาว่าเมื่อใดที่คุณสามารถคลอดบุตรได้หลังการผ่าตัดคลอด และดำเนินการอย่างไร

สามารถคลอดบุตรหลังการผ่าตัดคลอดได้หรือไม่?

ตาม การปฏิบัติทางสูติกรรมการคลอดบุตรครั้งที่สองหลังการผ่าตัดคลอดควรดำเนินการในลักษณะเดียวกัน เหตุผลก็คือความพร้อม ผ้าบริเวณนี้มีความยืดหยุ่นต่ำซึ่งเพิ่มโอกาสฉีกขาด อวัยวะสืบพันธุ์- เป็นผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อน - เลือดออกในมดลูก- สถานการณ์นี้จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดอย่างเร่งด่วนและเป็นอันตรายเนื่องจากอาจทำให้แม่เสียชีวิตได้

ในเวลาเดียวกัน การวิจัยสมัยใหม่ศูนย์ทารกแรกเกิดตะวันตกพิสูจน์ว่าการคลอดบุตรหลังการผ่าตัดคลอดเป็นไปได้ วิธีการแบบคลาสสิก- ผ่านทางช่องคลอด แพทย์ชาวอังกฤษจึงคำนวณว่า: 75% ของผู้หญิงที่คลอดบุตรตามธรรมชาติไม่มีภาวะแทรกซ้อน กิจกรรมแรงงาน- สำหรับผลที่ตามมาสำหรับทารกในครรภ์ (ภาวะขาดออกซิเจน, ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท) จะถูกบันทึกไว้ใน 1% ของกรณี เมื่อพิจารณาข้อมูลนี้แล้ว สูติแพทย์จะให้คำตอบเชิงบวกต่อคำถามของผู้หญิงว่าเธอสามารถคลอดบุตรเองหลังการผ่าตัดคลอดได้หรือไม่

คุณสามารถคลอดบุตรได้เร็วแค่ไหนหลังการผ่าตัดคลอด?

ผู้หญิงที่ได้รับการผ่าตัดมักกังวลว่าจะต้องใช้เวลานานเท่าใดในการคลอดบุตรหลังการผ่าตัดคลอด แพทย์ไม่ได้ระบุระยะเวลาที่ชัดเจนที่ต้องผ่านไปก่อนที่จะวางแผนการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป ทุกอย่างขึ้นอยู่กับความเร็วของการสร้างเนื้อเยื่อมดลูกใหม่และการก่อตัวของแผลเป็น การตรวจสอบเบื้องต้นช่วยกำหนด ข้อเท็จจริงนี้.

สูติแพทย์เองก็พยายามที่จะปฏิบัติตามกฎซึ่งระบุว่าการคลอดบุตรหลังการผ่าตัดคลอดไม่ควรเกิดขึ้นเร็วกว่า 2 ปีต่อมา ความจริงข้อนี้เกิดจากความล้มเหลวของแผลเป็น - โอกาสในการพัฒนาเพิ่มขึ้น นอกจากนี้การขูดมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์ยังทำให้เนื้อเยื่อมดลูกบางลงซึ่งส่งผลเสียต่อการฟื้นฟูอวัยวะสืบพันธุ์ ไม่ว่าเป็นไปได้หรือไม่ที่ผู้หญิงคนใดคนหนึ่งจะคลอดบุตรเองหลังจากการผ่าตัดคลอดโดยแพทย์จะเป็นผู้กำหนด

เป็นไปได้ไหมที่จะคลอดบุตรหลังการผ่าตัดคลอดในหนึ่งปี?

ในทุก กรณีเฉพาะเมื่อคุณสามารถคลอดบุตรได้หลังจากการผ่าตัดคลอดตามที่แพทย์กำหนด เพื่อจุดประสงค์นี้จึงได้รับมอบหมาย การสอบที่ครอบคลุมมดลูกซึ่งรวมถึงอัลตราซาวนด์การตรวจในเก้าอี้ทางนรีเวช ความสนใจเป็นพิเศษใส่ใจกับสภาพของแผลเป็นหลังการผ่าตัด เนื้อเยื่อบริเวณนี้มีความสามารถในการขยายตัวต่ำซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการแตกของมดลูกในบริเวณนี้ หลังจากการตรวจร่างกาย ผู้หญิงคนนั้นจะได้รับคำแนะนำในการวางแผนการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป

เป็นไปได้ไหมที่จะคลอดบุตรตามธรรมชาติหลังการผ่าตัดคลอด?

ผู้หญิงที่วางแผนจะตั้งครรภ์ครั้งที่สองมักสนใจคำถามที่ว่าสามารถคลอดบุตรเองได้หรือไม่หลังการผ่าตัดคลอด แพทย์ไม่ปฏิเสธความเป็นไปได้นี้ ในขณะเดียวกันก็ระบุปัจจัยที่กำหนดตัวแปรของการจัดส่งนี้ ในหมู่พวกเขา:

• สภาพแผลเป็น;
• จำนวนการผ่าตัดคลอดในประวัติศาสตร์
• ขาด โรคที่เกิดร่วมกันระบบสืบพันธุ์

ข้อห้ามสำหรับการคลอดบุตรตามธรรมชาติหลังการผ่าตัดคลอด

เป็นที่น่าสังเกตว่าในสถานการณ์เช่นนี้ไม่ใช่ผู้หญิงทุกคนจะได้รับอนุญาตให้คลอดบุตรตามธรรมชาติ นี่เป็นเพราะความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน - หลังจากการผ่าตัดคลอดมดลูกจะได้รับคุณสมบัติบางอย่าง ข้อห้ามสำหรับการคลอดทางช่องคลอด ได้แก่:

• แผลเป็นตามยาวบนมดลูก
• รกเกาะต่ำในบริเวณแผลเป็น
• ตำแหน่งพริกไทยของทารกในครรภ์;
• ผลไม้ขนาดใหญ่
• กระดูกเชิงกรานแคบทางกายวิภาค
• กระบวนการทางเนื้องอก

การเตรียมตัวคลอดบุตรหลังการผ่าตัดคลอด

ต้องคลอดบุตรเองหลังการผ่าตัดคลอด ขั้นตอนการเตรียมการ- เริ่มต้นด้วยการประเมินสภาพของอวัยวะสืบพันธุ์ ในการทำเช่นนี้ผู้หญิงคนนั้นจะให้สารสกัดจากโรงพยาบาลคลอดบุตรแก่แพทย์ซึ่งมีข้อมูลดังต่อไปนี้:

• เหตุผลในการผ่าตัดคลอดครั้งก่อน
• ระยะเวลาของช่วงปราศจากน้ำการคลอดบุตร
• วิธีการเย็บ วัสดุที่ใช้
• ปริมาณเลือดที่สูญเสียไป
• รายการยาที่ใช้

จากข้อมูลที่ได้รับแพทย์จะทำการสรุปและดำเนินการ การตรวจสอบที่จำเป็น- ประกอบด้วย:

• อัลตราซาวนด์ของกระดูกเชิงกราน;
• การทดสอบในห้องปฏิบัติการ: การตรวจเลือด, การตรวจปัสสาวะ, ระดับฮอร์โมน;
• ข้อยกเว้น จุดโฟกัสเรื้อรังการอักเสบ

การคลอดบุตรตามธรรมชาติหลังการผ่าตัดคลอดเป็นอย่างไร?

การคลอดตามธรรมชาติหลังการผ่าตัดคลอดมีการวางแผนไว้เสมอ จะดำเนินการในสัปดาห์ที่ 39-40 กระบวนการนี้เริ่มต้นด้วยการเจาะน้ำคร่ำ - การชันสูตรพลิกศพ ถุงน้ำคร่ำซึ่งเริ่มกระบวนการเกิด การส่งมอบนั้นจะดำเนินการในลำดับเดียวกันเช่นเคย ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับสภาพของแผลเป็น เมื่อความแตกต่างเริ่มแรกและการปรากฏตัวของเลือด การผ่าตัดคลอดฉุกเฉินจะเริ่มต้นขึ้น

หลังผ่าตัดคลอดสามารถคลอดบุตรได้กี่ครั้ง?

เมื่อถามว่าผู้หญิงสามารถคลอดบุตรได้กี่ครั้งหลังการผ่าตัดคลอด ก่อนหน้านี้สูติแพทย์ตอบว่าผู้หญิงสามารถคลอดบุตรได้เพียง 2 ครั้งตลอดชีวิต การพัฒนาที่ทันสมัยยาและสูติศาสตร์ช่วยให้สามารถคลอดบุตรได้หลายครั้งหลังการผ่าตัด การตัดสินใจในลักษณะนี้ทำโดยทีมแพทย์ที่ประเมินผลการวิจัยที่มีอยู่ สภาพของอวัยวะสืบพันธุ์ และรอยแผลเป็นที่เกิดขึ้น

สูติแพทย์ชาวตะวันตกเคยใช้การคลอดทางช่องคลอดมาเป็นเวลานานหลังการผ่าตัดคลอด ในกรณีนี้มีการบันทึกภาวะแทรกซ้อนในระดับต่ำ สิ่งนี้สามารถทำได้โดยการศึกษากระบวนการคลอดบุตรอย่างรอบคอบและติดตามสภาพของแม่ในการคลอดบุตรอย่างต่อเนื่องระหว่างการคลอดบุตร มีหลายกรณีที่ผู้หญิงคนหนึ่งหลังการผ่าตัดดังกล่าวได้คลอดบุตร 2 คนโดยการคลอดบุตรตามธรรมชาติ ในขณะเดียวกันทารกเองก็ไม่มีโรคประจำตัวเช่นกัน

การคลอดตามธรรมชาติหลังการผ่าตัดคลอด 2 ครั้ง

ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น แพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจว่าจะสามารถคลอดบุตรตามธรรมชาติได้หรือไม่ สูติแพทย์ในประเทศยึดมั่นในหลักการที่ว่าการผ่าตัดคลอดก่อนหน้านี้ 2 ครั้งเป็นการบ่งชี้ถึงหนึ่งในสาม ก่อนหน้านี้ผู้หญิงไม่ได้รับอนุญาตให้คลอดบุตรในกรณีนี้โดยผ่านการฆ่าเชื้อ (ligation ที่ท่อนำไข่) หลังการผ่าตัดครั้งที่สอง

การผ่าตัดคลอดควรทำเฉพาะในกรณีที่การคลอดบุตรตามธรรมชาติมีความเสี่ยงสูงต่อสุขภาพและชีวิตของทารกในครรภ์หรือมารดา อย่างไรก็ตามใน เมื่อเร็วๆ นี้ปริมาณ การดำเนินงานตามแผนมีความถี่มากขึ้น เวลาผ่านไป ผู้หญิงหลายคนที่ต้องการสัมผัสความสุขของการเป็นแม่อีกครั้งเริ่มสงสัยว่าการคลอดบุตรตามธรรมชาติเป็นไปได้หรือไม่หลังการผ่าตัดคลอด

แพทย์ไม่ได้ให้คำตอบที่ชัดเจนสำหรับคำถามนี้ การคลอดครั้งที่สองและครั้งต่อๆ ไปอาจเกิดขึ้นได้ทั้งทางช่องคลอดหรือโดยความช่วยเหลือจาก ซ้ำแล้วซ้ำเล่าการดำเนินงาน ลองพิจารณาว่าเมื่อใดที่อนุญาตให้มีการคลอดบุตรครั้งที่สองหลังการผ่าตัดคลอดได้ ภายใต้เงื่อนไขใดที่จำเป็นต้องทำการผ่าตัดซ้ำ และความเสี่ยงของการคลอดบุตรตามธรรมชาติจะสูงเพียงใดหลังจากผ่านไปหลายปีหลังการผ่าตัดคลอด

สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับการผ่าตัดคลอด

แม้ว่าตามสถิติแล้ว จำนวนเด็กที่เกิดจากการผ่าตัดเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง แต่ผู้หญิงจำนวนมากมีความรู้เพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด รวมถึงความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้น การผ่าตัดคลอดครั้งแรกจะดำเนินการโดยเฉพาะ ข้อบ่งชี้ทางการแพทย์- ความปรารถนาของหญิงตั้งครรภ์เพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอ

ข้อบ่งชี้ต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

• การปรากฏตัวของโรคเรื้อรังที่รุนแรง ( โรคเบาหวาน, ความดันโลหิตสูง, โรคหลอดเลือดหัวใจ, โรคต่อมไร้ท่อ);
• ตำแหน่งไม่ถูกต้องทารกในครรภ์;
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง
• ความอ่อนแอของแรงงาน
• ในรูปแบบที่รุนแรง
• การหยุดชะงักของรกก่อนวัยอันควร มีความเสี่ยงสูงภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์;
• การติดเชื้อที่อวัยวะเพศต่างๆ
• ข้อบกพร่องทางกายวิภาคของมดลูกและอวัยวะสืบพันธุ์อื่น ๆ

ในระหว่างการผ่าตัดคลอด ทารกจะถูกเอาออกโดยการตัดที่ผนังด้านหน้าของมดลูก ในกรณีนี้ไม่เพียงแต่มีแผลเป็นภายนอกที่ยังคงอยู่บนผิวหนังเท่านั้น แต่ยังรวมถึงแผลเป็นภายในที่มดลูกด้วย การมีแผลเป็นอาจเป็นอุปสรรคต่อการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรตามธรรมชาติ

การรักษา รอยแผลเป็นภายนอกเกิดขึ้นในค่อนข้าง เงื่อนไขระยะสั้นประมาณหนึ่งหรือสองสัปดาห์หลังการผ่าตัด ส่วนการฟื้นฟูความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อมดลูกนั้นต้องใช้เวลานานกว่ามาก ถึง การรักษาที่สมบูรณ์ควรใช้เวลาตั้งแต่หกเดือนถึงหนึ่งปี

ส่วนใหญ่มักจะดำเนินการตามแผนที่วางไว้ แต่อาจมีการตัดสินใจได้ การดำเนินการฉุกเฉินด้วยการคุกคามของการแตกของมดลูก, การหยุดการหดตัวอย่างกะทันหัน, การหยุดชะงักของรกในช่วงต้น

สามารถกรีดได้สองประเภท: แบบคลาสสิก (ตามยาว) และแบบขวาง (กรีดตามแนวบิกินี่) การเข้าถึงประเภทที่สองจะดีกว่าเนื่องจากมองเห็นได้น้อยกว่าและเปิดโอกาสให้คุณคลอดบุตรเองในอนาคต

การวางแผนการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป

คำถามที่สำคัญที่สุดในสถานการณ์นี้ยังคงอยู่: คุณสามารถคลอดบุตรได้นานแค่ไหนหลังจากการผ่าตัดคลอด? ไม่ว่าผู้หญิงจะวางแผนการคลอดบุตรตามธรรมชาติหรือโดยการผ่าตัดซ้ำก็ตาม ระยะเวลาระหว่างการเกิด และ ความคิดครั้งต่อไปจะต้องมีอายุไม่ต่ำกว่าสองปี ช่วงเวลาดังกล่าวค่อนข้างสมเหตุสมผล: ในช่วงเวลานี้ควรมีการรักษาโดยสมบูรณ์ แผลเป็นมดลูกและฟื้นฟูความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่ออวัยวะ

การตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นหนึ่งปีหลังการผ่าตัดคลอดมีความเกี่ยวข้องอย่างมาก ความน่าจะเป็นสูงทำให้แผลเป็นอ่อนลง ในระหว่างการหดตัวแผลเป็นอาจแตกออกและทำให้เด็กเสียชีวิตและบางครั้งอาจทำให้แม่เสียชีวิตได้

ในช่วงสองถึงสามปีระหว่างการตั้งครรภ์ ผู้หญิงจะต้องจัดการกับปัญหาการคุมกำเนิดด้วยความรับผิดชอบอย่างมาก เลือกมากที่สุด วิธีที่เหมาะสมที่สุดแพทย์ของคุณจะช่วยคุณในการคุมกำเนิด แอปพลิเคชันช่วยให้ไม่เพียงแต่หลีกเลี่ยงเท่านั้น การตั้งครรภ์ก่อนกำหนดแต่ยังฟื้นฟูระดับฮอร์โมนอีกด้วย

การทำแท้งในเวลานี้เป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาอย่างยิ่งเช่นกัน การแทรกแซงดังกล่าวมีผลเสียต่อสภาพของมดลูกเสมอโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีแผลเป็นหลังการผ่าตัด

เมื่อวางแผนตั้งครรภ์ 2 ปีหลังการผ่าตัดคลอด ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์เพื่อประเมินสภาพของแผลเป็นในมดลูก วิธีการวินิจฉัยต่อไปนี้ใช้สำหรับสิ่งนี้:

1. Hysterography คือการตรวจโพรงอวัยวะโดยใช้สารทึบรังสีเอกซ์พิเศษที่แนะนำ
2. การผ่าตัดส่องกล้องโพรงมดลูกคือการศึกษาสภาพของเนื้อเยื่อแผลเป็นโดยใช้กล้องเอนโดสโคป

หากมองไม่เห็นแผลเป็นสิ่งนี้จะทำให้เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการรักษาที่สมบูรณ์และการฟื้นฟูร่างกายได้สูงสุด เขาถือว่ารวยถ้าเขามีชัย เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ- ในกรณีนี้ผู้หญิงอาจได้รับอนุญาตให้วางแผนการตั้งครรภ์ใหม่ได้ หากแผลเป็นเกิดจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน การตั้งครรภ์ครั้งใหม่จะมีข้อห้าม

สามารถจัดส่งด้วยตนเองได้เมื่อใด?

ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว ระยะเวลาที่เหมาะสมที่สุดคือ 2 ปีหลังการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม หลักการ "ยิ่งช้ายิ่งดี" ก็ใช้ไม่ได้ในสถานการณ์เช่นนี้เช่นกัน หากช่วงเวลาระหว่างการคลอดบุตรมีความสำคัญ และการตั้งครรภ์ครั้งที่สองเกิดขึ้นหลังจาก 10 ปี การคลอดตามธรรมชาติไม่น่าจะเป็นที่ยอมรับได้ เมื่อพิจารณาถึงอายุขั้นสูงของมารดาในขณะนั้น มักจำเป็นต้องทำการผ่าตัดซ้ำ

หลังการผ่าตัดผู้หญิงจะต้องดึงข้อมูลจากประวัติการเกิดซึ่งจะระบุเหตุผล การดำเนินงานการจัดส่ง วิธีการเย็บแผล วัสดุเย็บที่ใช้ คุณสมบัติอื่นๆ ของการผ่าตัด ในอนาคตข้อบ่งชี้เหล่านี้จะถูกนำมาพิจารณาเมื่อตัดสินใจเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการคลอดทางช่องคลอด

การคลอดบุตรเองหลังการผ่าตัดคลอดเป็นไปได้ในกรณีต่อไปนี้:

• การปรากฏตัวของแผลตามขวางของมดลูก;
• การผ่าตัดครั้งก่อนได้ดำเนินการเพื่อบ่งชี้ที่เกี่ยวข้องกับลักษณะของการตั้งครรภ์ครั้งแรก (เช่น การคลอดหลายครั้ง ตำแหน่งของทารกในครรภ์ผิดปกติ การหยุดชะงักของรกก่อนกำหนด)
• บูรณะ ระยะเวลาหลังการผ่าตัดผ่านไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน
• การรั่วไหล การตั้งครรภ์ใหม่ไม่มีโรคร้ายแรง
• สภาพที่น่าพอใจของแผลเป็นมดลูก
• การนำเสนอศีรษะของทารกในครรภ์;
• ขาดสิ่งที่แนบมาของรกในบริเวณเนื้อเยื่อแผลเป็น;
• น้ำหนักของเด็กไม่เกิน 3.8 กก.
• ความพร้อมทางจิตใจของมารดาในการคลอดบุตรตามธรรมชาติ

อย่าลืมคำนึงถึงความสม่ำเสมอของแผลเป็นด้วย จะถือว่าเป็นเช่นนั้นหากมีความหนาอย่างน้อย 3 มม.

การคลอดบุตรเองซ้ำๆ มีประโยชน์หลายประการสำหรับทั้งแม่และลูก เพิ่มความเป็นไปได้ของการคลอดบุตรตามธรรมชาติในอนาคต ช่วยให้ผู้หญิงกลับสู่ภาวะปกติได้เร็วขึ้นมาก และไม่ก่อให้เกิดปัญหาในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ มีส่วนช่วยมากขึ้น การปรับตัวอย่างรวดเร็วเด็กน้อยสู่โลกภายนอก

เมื่อการส่งมอบด้วยตนเองไม่เป็นที่พึงปรารถนา

1. ขึ้นอยู่กับความพร้อมในการให้บริการ กระดูกเชิงกรานแคบ, โรคร้ายแรงเรื้อรัง, เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะขาดออกซิเจนและการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ คำนึงถึงวัสดุเย็บที่ใช้ระหว่างการผ่าตัดครั้งก่อนด้วย ในแง่บวกคือการใช้วัสดุสังเคราะห์สมัยใหม่ (วิคริล, โพลีเอไมด์)
2. หากกระบวนการฟื้นตัวทำได้ยาก อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น พัฒนาการ กระบวนการอักเสบและการหดตัวของมดลูกเป็นเวลานาน

เป็นไปได้อย่างไรที่คลอดบุตรเองหลังการผ่าตัดคลอด 2 ครั้ง?

แพทย์มักจะทราบว่าสิ่งนี้ไม่น่าเป็นไปได้ ในกรณีนี้ความเสี่ยงในการเกิดโรคแทรกซ้อนต่างๆ มีสูงมาก ได้แก่:

• ความอดอยากของออกซิเจนในทารกในครรภ์
• การแตกของมดลูก
• การพัฒนาต่อไป กระบวนการติดกาววี ท่อนำไข่หรือรังไข่
• การปรากฏตัวของไส้เลื่อนหลังผ่าตัด

หากหลายสิบปีก่อนผู้หญิงถูกห้ามไม่ให้ตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดคลอดสองครั้ง ในปัจจุบันไม่มีข้อจำกัดดังกล่าวอีกต่อไป แต่ไม่น่าจะเป็นไปได้ที่จะหลีกเลี่ยงการผ่าตัดในระหว่างการคลอดบุตรครั้งที่สามและครั้งต่อไป การผ่าตัดครั้งต่อไปแต่ละครั้งจะเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนอย่างมีนัยสำคัญ

การเตรียมตัวสำหรับการคลอดบุตร

เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์ครั้งที่สองและต่อไปผู้ป่วย บังคับช่วยให้คุณสามารถกำหนดสภาพของแผลเป็นและความพร้อมในการปฏิสนธิและตั้งครรภ์ได้ มีความจำเป็นต้องรักษาโรคที่อาจกลายเป็นอุปสรรคต่อการคลอดบุตรอย่างอิสระ

การตั้งครรภ์ใหม่หลังการผ่าตัดดำเนินไปโดยไม่มีการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน หนึ่งในสามของหญิงตั้งครรภ์อาจเสี่ยงต่อการแท้งบุตรเนื่องจากผนังมดลูกบางลง จำเป็นต้องตรวจแผลเป็นมดลูกเป็นประจำโดยเฉพาะในระหว่าง สัปดาห์ที่ผ่านมาก่อนเกิดที่คาดหวัง การตัดสินใจขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับความพร้อมของมารดาในการคลอดบุตรตามปกตินั้นแพทย์จะทำไม่ช้ากว่าสัปดาห์ที่ 35 ของการตั้งครรภ์

การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมักเกิดขึ้นเมื่ออายุครรภ์ 37-38 สัปดาห์ ไม่มีความเห็นพ้องต้องกันเกี่ยวกับวิธีการเริ่มงาน ตามกฎแล้วพวกมันจะถูกชักจูงโดยไม่ได้ตั้งใจ ตอนกลางวันในกรณีนี้ ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นยังคงได้รับการผ่าตัดฉุกเฉิน

แต่การฝึกฝนนี้มีคู่ต่อสู้มากมาย ในความเห็นของพวกเขา การรบกวนจากภายนอกหรือสิ่งเทียมใดๆ สามารถก่อให้เกิดอันตรายได้เท่านั้น วิถีการทำงานตามธรรมชาติโดยปราศจากการกระตุ้นโดยธรรมชาติมักจะใช้เวลานานกว่า แต่ปลอดภัยสำหรับแม่และเด็ก แนวทางแก้ไขที่เหมาะสมที่สุดในสถานการณ์นี้คือแนวทางเฉพาะสำหรับแต่ละกรณี

หลักสูตรแรงงาน

จากสถิติพบว่ามีผู้หญิงเพียง 1 ใน 3 เท่านั้นที่ตัดสินใจคลอดบุตรอีกครั้งโดยไม่ได้ตั้งครรภ์ การแทรกแซงการผ่าตัด- เนื่องจากกลัวภาวะแทรกซ้อนและไม่เต็มใจที่จะเสี่ยงต่อสุขภาพของเด็ก ในขณะเดียวกันในกรณีที่ไม่อยู่ การอ่านเชิงลบการคลอดครั้งที่สองหลังการผ่าตัดคลอดโดยนรีแพทย์ผู้มีประสบการณ์ก็ประสบผลสำเร็จ

เมื่อทำการตัดสินใจขั้นสุดท้าย ให้ใส่ใจว่ากระบวนการเตรียมการเกิดขึ้นอย่างไร ช่วงเกิด, การปล่อยน้ำทันเวลา, ไดนามิกปกติการขยายปากมดลูก สถานะเชิงบวกทารกในครรภ์และแม่

ในช่วงคลอดบุตรให้ปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

1. ได้รับอนุญาตเฉพาะในสถาบันการแพทย์เฉพาะทางเท่านั้น
2. การใช้สารกระตุ้นมดลูกที่มีพรอสตาแกลนดิน (เช่น Dinoprostone) เป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์
3. ห้ามสตรีมีครรภ์ผลักดันก่อนเวลาอันควร
4. เมื่อออกแรงอย่าออกแรงกดบริเวณหน้าท้อง
5. ไม่รวมขั้นตอนการดมยาสลบเนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะสูญเสียความรู้สึกเจ็บปวดอันเป็นสัญญาณของการทำลายรอยแผลเป็น
6. ความจำเป็นในการตรวจสอบสภาพของแผลเป็นมดลูกอย่างต่อเนื่องนั้นถูกนำมาพิจารณาด้วย
7. จำเป็นต้องตรวจมดลูกอย่างละเอียดหลังคลอดทารก

การรู้สึกถึงผนังมดลูกและการเย็บแผลที่หายหลังจากส่งรกเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อที่จะแยกการแตกร้าวออกอย่างสมบูรณ์ อาการของการละเมิดความสมบูรณ์ของการเย็บอาจเป็นจุดอ่อนของการหดตัวของแรงงานลักษณะที่ปรากฏของการอาเจียนและคลื่นไส้เช่นเดียวกับ ความเจ็บปวดในบริเวณสะดือ การคลำโพรงมดลูกจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบทางหลอดเลือดดำและใช้เวลาประมาณห้านาที

เมื่อเกิดอาการเหล่านี้ขึ้นและ การเสื่อมสภาพอย่างรุนแรงหากมารดารู้สึกสบาย ควรได้รับการผ่าตัดฉุกเฉิน

ระยะเวลาการฟื้นตัวทางสรีรวิทยาใช้เวลา 6 ถึง 8 สัปดาห์ มันผ่านไปได้ง่ายกว่าและกลมกลืนกว่า ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพอันเป็นผลมาจากการผ่าตัดคลอด ข้อได้เปรียบหลักคือโอกาสในการให้นมบุตรได้เต็มที่

เมื่อ 10 ปีที่แล้ว การคลอดบุตรตามธรรมชาติหลังการผ่าตัดคลอดดูเหมือนเป็นไปไม่ได้ เชื่อกันว่าผู้หญิงที่เข้ารับการผ่าตัดจะไม่สามารถคลอดบุตรได้ด้วยตัวเองอีกต่อไป อย่างไรก็ตาม การปรับปรุงด้านการแพทย์และการฝึกอบรมที่เพิ่มขึ้นของสูติแพทย์และนรีแพทย์ได้นำไปสู่ความจริงที่ว่าขณะนี้สตรีมีครรภ์ได้รับโอกาสในการคลอดบุตรตามธรรมชาติ หลักสูตรปกติการตั้งครรภ์

แม้จะมีอคติ แต่การคลอดบุตรโดยการผ่าตัดคลอดก็เป็นวิธีที่ยากแต่คุ้มค่าในการมีลูก เช่นเดียวกับการคลอดบุตรแบบคลาสสิก และเส้นทางดังกล่าวไม่สามารถปฏิเสธได้อย่างเด็ดขาด ความปรารถนาของมารดาที่ประสบความสำเร็จในการผ่านขั้นตอนการคลอดตามธรรมชาติก็น่ายกย่องเช่นกันและการผ่าตัดผ่ามดลูกครั้งก่อนควรเป็นแรงจูงใจที่ดีสำหรับพวกเขา

ในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งที่สอง แพทย์ไม่สามารถดำเนินการคลอดบุตรตามธรรมชาติได้ทันที เพื่อทำเช่นนี้ เขาจำเป็นต้องรวบรวมประวัติการรักษาของหญิงตั้งครรภ์ ค้นหาสาเหตุที่เธอถูก "ผ่าคลอด" ในครั้งแรก และมีภาวะแทรกซ้อนใดๆ หรือไม่ อุปสรรคสำคัญคือสภาพของแผลเป็นมดลูก ซึ่งก็คือความหนาเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ ไม่ใช่ทุกตะเข็บที่สามารถทนต่อการหดตัวได้ แม้ว่าจะพบไม่บ่อยนักแต่ก็เกิดการแตกร้าวได้ นี่คือสิ่งที่หมอกลัว

ประโยชน์ของการคลอดบุตรตามธรรมชาตินั้นไม่อาจปฏิเสธได้ ดังนั้นหากหลังจากนี้ หญิงผ่าตัดคลอดต้องการคลอดบุตรคนต่อไปด้วยตัวเอง เพื่อเพิ่มโอกาสที่เธอต้องวางแผนการตั้งครรภ์ วิธีการนี้จะไม่เพียงลดความเสี่ยงในการเกิดพยาธิสภาพเท่านั้น แต่ยังช่วยเตรียมร่างกายให้พร้อมสำหรับการปฏิบัติงานหลักนั่นคือการให้กำเนิดบุตรตามธรรมชาติ

ทางเลือกที่เหมาะสม

การเลือกวิธีการจัดส่งหลังจาก CS แรกไม่ใช่เรื่องง่าย คุณแม่หลายคนในเรื่องนี้ชอบที่จะพึ่งพาสัญชาตญาณและ ความแข็งแกร่งของตัวเอง- พวกเขาเตรียมตัวและคนที่พวกเขารักล่วงหน้าสำหรับการคลอดบุตรตามธรรมชาติ, เข้าร่วมหลักสูตรสำหรับสตรีมีครรภ์, ทำ แบบฝึกหัดพิเศษจากโยคะ ฝึกหายใจ มีเพียงผู้หญิงที่เตรียมพร้อมทั้งทางร่างกายและจิตใจโดยไม่มีโรคการตั้งครรภ์หรือข้อห้ามอื่น ๆ เท่านั้นที่สามารถเลือกทางเลือกในการคลอดบุตรตามธรรมชาติได้อย่างมีสติ

ขณะตั้งครรภ์ลูกคนที่สอง เธอต้องการ:

• เชื่อในความสำเร็จของการคลอดบุตรที่กำลังจะมาถึง เพราะ "ปัญหา" ส่วนใหญ่อยู่ในหัว การฝึกอบรมกับนักจิตวิทยาที่มีประสบการณ์จะช่วยได้ที่นี่
• เตรียมพร้อมที่จะรับผิดชอบต่อผลลัพธ์ของการคลอดบุตร เห็นได้ชัดว่าขึ้นอยู่กับหมอมาก แต่งานหลักตกบนไหล่ของคุณแม่
• การเพิ่มความนับถือตนเองและการตระหนักรู้ถึงความเป็นผู้หญิงถือเป็นขั้นตอนที่ยากมากสำหรับหลายๆ คน
• เอาชนะความรู้สึกผิดในการมีลูกคนแรกผ่าน CS

ผิดปกติพอสมควร การเตรียมจิตใจเล่น บทบาทที่สำคัญในการส่งมอบให้สำเร็จ แต่คุณไม่ควรลืมคำแนะนำของแพทย์คุณควรรับฟังความคิดเห็นและคำแนะนำของเขา ส่งผลให้ แนวทางบูรณาการจะทำให้คุณประเมินผลได้อย่างแม่นยำ สภาพทั่วไปหญิงตั้งครรภ์และเลือกวิธีการคลอด

การคลอดตามธรรมชาติหลังการผ่าตัดคลอด: ข้อห้าม

ไม่ว่าคุณจะต้องการคลอดบุตรด้วยตัวเองมากแค่ไหนก็ตาม ข้อห้ามเฉพาะเจาะจงก็ไม่สามารถละเลยได้:

• แผลเป็นที่เกิดขึ้นไม่ดีบนมดลูกจาก CS;
• การเย็บตามยาวหลัง CS;
• ระยะเวลาสั้นหรือยาวเกินไประหว่างการตั้งครรภ์สองครั้ง
• รักษารกตามตะเข็บ
• การเสียรูปของกระดูกเชิงกราน
• กระดูกเชิงกรานแคบ
• โรคของระบบต่อมไร้ท่อ
• หัวใจล้มเหลว;
• ข้อห้ามในการมองเห็น
• พยาธิวิทยาของทารกในครรภ์หรือน้ำหนักสูง
• การนำเสนอทารกในครรภ์ไม่ถูกต้อง
• การตั้งครรภ์ที่คุกคามถึงชีวิต
• เนื้องอกในอวัยวะอุ้งเชิงกราน
• กิจกรรมแรงงานที่อ่อนแอ

ข้อห้ามที่ระบุไว้ถือเป็นข้อห้ามเด็ดขาด และการมีอยู่ของข้อห้ามเหล่านี้อาจเป็นพื้นฐานสำหรับ CS

การคลอดตามธรรมชาติหลังการผ่าตัดคลอด มีอันตรายต่อทารกหรือไม่?

เด็กมีความเสี่ยงเสมอไม่ว่าจะคลอดบุตรคนแรกอย่างไรก็ตาม มีความจำเป็นต้องคำนึงถึงโอกาสที่จะเกิดการเบี่ยงเบนในระหว่างการคลอดด้วยเหตุนี้แพทย์จึงพร้อมที่จะใช้มาตรการที่รวดเร็วตลอดเวลา

อย่าละเลยหญิงตั้งครรภ์ ข้อห้ามที่มีอยู่เพื่อการคลอดบุตรอย่างอิสระเนื่องจากมีจุดมุ่งหมายเพื่อรักษาชีวิตลูกน้อยของเธอ การโน้มน้าวใจอย่างต่อเนื่องจากคนที่คุณรักและความดื้อรั้นของตัวเองซึ่งขัดกับข้อโต้แย้งของแพทย์อาจทำให้เสียชีวิตได้

ในระหว่างกระบวนการหดตัวและผลักดันคุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของสูติแพทย์ซึ่งจะติดตามสภาพของเด็กพร้อมกับการคลอดบุตร ประสานงานเรื่องงานมารดาที่คลอดบุตร แพทย์ และทารก จะช่วยให้บุตรคนหลังเกิดมามีชีวิตและมีสุขภาพดี

ผ่าคลอด 3 ครั้ง เป็นไปได้ไหม? คำตอบคือไม่ การผ่าตัดซ้ำจะช่วยลดความยืดหยุ่นของมดลูกซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้การคลอดบุตรแบบคลาสสิกด้วย หุ้นที่ใหญ่กว่าความน่าจะเป็นจะเกิดขึ้นพร้อมกับภัยคุกคามต่อชีวิตของเด็ก

การคลอดตามธรรมชาติหลังการผ่าตัดคลอด: การพยากรณ์

หลังจาก CS ครั้งแรก คุณแม่ยังสาวจะได้รับคำอธิบายเป็นลายลักษณ์อักษรถึงเหตุผลในการผ่าตัด รวมถึงคำแนะนำในการฟื้นตัวหลังคลอด ในขั้นตอนนี้แล้ว สามารถคาดการณ์เบื้องต้นได้ว่าการเกิดครั้งต่อไปจะได้รับการแก้ไขอย่างไร

หากไม่มีสาเหตุของการผ่าตัดคลอดครั้งแรกอีกต่อไป หรือหากการผ่าตัดเกิดขึ้นเนื่องจากลักษณะของการตั้งครรภ์ ก็ค่อนข้างยอมรับได้ที่จะคลอดบุตรด้วยตนเอง

อย่างไรก็ตาม กระบวนการเกิดคาดเดาไม่ได้และไม่มีใครสามารถทำนายเขาได้แม่นยำอย่างแน่นอน เมื่อเตรียมตัวคลอดบุตรตามธรรมชาติ คุณจำเป็นต้องรู้ผลที่ตามมา ดังนั้นจึงต้องรับฟังคำแนะนำของแพทย์ที่สามารถประเมินความเสี่ยงเบื้องต้นได้ด้วย

มีเพียงหญิงตั้งครรภ์เท่านั้นที่ตัดสินใจว่าจะคลอดบุตรเองหรือไม่ แม้ว่าสิ่งนี้จะเกิดขึ้นขัดกับความเห็นของผู้เชี่ยวชาญก็ตาม หญิงมีครรภ์มีสิทธิเขียนใบเสร็จรับเงินเพื่อปลดเปลื้องความรับผิดชอบทั้งหมดต่อผลการเกิด แน่นอนว่ายังมีผู้หญิงที่คลอดบุตรที่ให้กำเนิดทารกด้วยตัวเองแม้กระทั่งใน กรณีที่รุนแรงแต่นี่เป็นข้อยกเว้นมากกว่ากฎ ดังนั้นคุณไม่เพียงต้องพึ่งพาความปรารถนาของคุณเท่านั้น แต่ยังต้องพึ่งพาสามัญสำนึกด้วย

การคลอดตามธรรมชาติหลังการผ่าตัดคลอด: เตรียมตัวอย่างไร

คุณสามารถเตรียมตัวคลอดบุตรได้อย่างอิสระในขั้นตอนของการวางแผนการตั้งครรภ์ แต่ควรเตรียมตัวหลังการผ่าตัด นี้ จุดสำคัญเนื่องจากการทำตามคำแนะนำเพื่อการฟื้นตัวถือเป็นกุญแจสำคัญต่อสุขภาพของมารดาและทารกในครรภ์ เป็นสิ่งต้องห้ามโดยเด็ดขาด:

1. ตั้งครรภ์ในช่วงสองปีแรกหลังจาก CS;
2. ทำแท้งในช่วงเวลานี้

ก่อนที่จะปฏิสนธิ คู่รักทั้งสองจะต้องได้รับการตรวจการติดเชื้อและโรคต่างๆ เพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดโรคของทารกในครรภ์ ขอแนะนำอย่างยิ่งให้ผู้หญิงตรวจแผลเป็นในมดลูก โดยพื้นฐานแล้วอัลตราซาวนด์แบบธรรมดาก็เพียงพอแล้ว แต่บางครั้งก็ทำการผ่าตัดผ่านกล้องในโพรงมดลูก

เพื่อที่จะเลือกวิธีการคลอดบุตรในที่สุด หญิงตั้งครรภ์ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสองสัปดาห์ก่อนเกิดและสามารถตรวจสอบอาการของเธอได้ ตามหลักการแล้วเมื่อสูตินรีแพทย์อยู่ในโรงพยาบาลคลอดบุตรมาก่อน วินาทีสุดท้ายให้โอกาสผู้หญิงคลอดบุตรด้วยตัวเอง การเริ่มคลอดตรงเวลาบ่งบอกถึงความพร้อมทางสรีรวิทยาของทารกที่จะเกิด

ปัจจัยบวกสำหรับหญิงตั้งครรภ์คือการคลอดบุตรเองได้สำเร็จอย่างน้อยหนึ่งครั้งก่อนการผ่าตัด CS จากนั้นร่างกายของเธอก็จะเก็บความทรงจำของการคลอดบุตรและเตรียมพร้อมสำหรับการกำเนิดชีวิตใหม่ได้เร็วขึ้น แต่การคลอดตามธรรมชาติหลังการผ่าตัดคลอด 2 ครั้งนั้นไม่น่าเป็นไปได้ มดลูกจะถูกมัดด้วยรอยแผลเป็น 2 รอย และการปฏิบัตินี้ไม่ได้เกิดขึ้นในประเทศของเรา

เหตุใดการคลอดบุตรตามธรรมชาติหลังการผ่าตัดคลอดจึงสำคัญ?

มีสาเหตุหลายประการ:

• การคลอดบุตรตามธรรมชาตินั้นมีอยู่ในธรรมชาติ ซึ่งหมายความว่าจะเป็นผลดีต่อเด็กมากที่สุด
• การคลอดเริ่มต้นเมื่อร่างกายของทั้งแม่และลูกพร้อม
• การคลอดบุตรแบบคลาสสิกหลังการผ่าตัดช่วยให้คุณสามารถผลิตลูกได้สูงสุด 3 คนอย่างอิสระ
• การปรับตัวของทารกแรกเกิดและการฟื้นตัวของมารดาทำได้ดีกว่าหลังการผ่าตัดคลอดมาก

เห็นได้ชัดเจนว่าการผ่าตัดคลอดเป็นการแทรกแซงที่ร้ายแรงในกระบวนการสืบพันธุ์ตามธรรมชาติ นี่คือการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อซึ่งอาจนำไปสู่ผลที่ตามมา เช่น เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบหรือเยื่อบุช่องท้องอักเสบ ผลลัพธ์ที่คล้ายกันเช่นกัน การกู้คืนหลังการผ่าตัดทำให้การดูแลทารกแรกเกิดยากขึ้นมาก

ยังมีความเห็นอีกว่าเด็กที่เกิดมาตามธรรมชาติยังมีอะไรอีกมากมาย ภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งขึ้นมากกว่า "การผ่าตัดคลอด" เชื่อว่าจะอ่อนแอน้อยกว่า โรคทางเดินหายใจและโรคภูมิแพ้ ของต้นกำเนิดต่างๆ, มี สายตาที่ดีและการย่อยอาหารที่ดี หลายคนจะโต้แย้งกับข้อโต้แย้งเหล่านี้ แต่การวิจัยของนักวิทยาศาสตร์ได้นำไปสู่ข้อสรุปดังต่อไปนี้: การต้านทานความเครียดและความสามารถในการปรับตัวในเด็ก เกิดจากค่า CS ต่ำกว่าทารกที่เกิดมาตามธรรมชาติอย่างมาก

การผ่าตัดคลอดหรือการคลอดแบบปกติจะดีกว่านั้นขึ้นอยู่กับสถานการณ์ หากไม่มีข้อห้ามใด ๆ ขอแนะนำให้ทนต่อการหดตัวและให้กำเนิดบุตรด้วยตนเอง แต่หากกรณีนี้มาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนก็ต้องดำเนินการเพื่อช่วยชีวิตอันมีค่า

ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดคลอดซ้ำ

เหตุผลในการผ่าตัดคลอดครั้งที่สองนั้นมีข้อห้ามเหมือนกัน ซึ่งอธิบายว่าทำไมคุณจึงไม่สามารถคลอดบุตรตามธรรมชาติได้หลังการผ่าตัดคลอด นอกจากนี้การผ่าตัดเร่งด่วนจะดำเนินการเมื่อเนื้อเยื่อแผลเป็นของมดลูกแตกและทำให้สุขภาพของแม่และเด็กแย่ลงอย่างมาก

ภาวะแทรกซ้อนของการคลอดบุตรตามธรรมชาติหลังการผ่าตัดคลอด

ที่สุด ผลร้ายแรงในการคลอดบุตรเองหลังการผ่าตัด CS - การเย็บแผลที่มดลูก แต่ผลลัพธ์ดังกล่าวมีความเป็นไปได้ต่ำเนื่องจากมีการติดตามการเย็บอย่างใกล้ชิดตลอดการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร นอกจากนี้ยังมีภาวะแทรกซ้อนประเภทอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร:

• การเสื่อมสภาพ กิจกรรมที่หดตัวมดลูกในกระบวนการคลอดบุตร
• เลือดออกหนักเนื่องจากการหดตัวของมดลูกไม่ดีหลังคลอดบุตร
• การแตกของฝีเย็บ;
• มดลูกย้อย

หากมีการวางแผนการคลอดบุตรตามธรรมชาติหลังการผ่าตัดคลอด ขอแนะนำให้คุณติดต่อกับแพทย์ใหญ่ด้วยความอุ่นใจ ศูนย์ปริกำเนิดพวกเขาทำงานที่ไหน ผู้เชี่ยวชาญที่ดีและมีการดูแลอย่างเข้มข้นสำหรับเด็กและผู้ใหญ่ นี่จะเป็นการรับประกันการคลอดบุตรที่ประสบความสำเร็จ

การเตรียมตัวสำหรับการคลอดตามธรรมชาติหลังการผ่าตัดคลอด

การเตรียมตัวสำหรับการคลอดบุตรตามธรรมชาติหลังจาก CS เริ่มต้นในโรงพยาบาลคลอดบุตรโดยปฏิบัติตามคำแนะนำในการฟื้นฟูหลังคลอด ปัจจัยชี้ขาดสำหรับการคลอดบุตรโดยอิสระคือเวลาที่ลูกคนที่สองเกิด ไม่พึงประสงค์ในช่วงเวลาน้อยกว่า 2 ปีเนื่องจากตะเข็บยังไม่มีเวลาในการเสริมกำลัง นานกว่า 5 ปี แผลเป็นจะแข็งขึ้นและไม่ยืดหยุ่น ทั้งหมดนี้มีความเสี่ยงต่อการคลอดบุตรด้วยตนเองในอนาคต

การตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ เย็บหลังผ่าตัด– ภาวะที่ขาดไม่ได้ในการเตรียมตัวคลอดบุตรตามธรรมชาติหลังการผ่าตัดคลอด มิฉะนั้นกระบวนการเตรียมการก็ไม่แตกต่างจากกรณีปกติมากนัก การไปพบแพทย์ การทดสอบ และการศึกษาเป็นประจำ - นั่นคือทั้งหมดที่คุณต้องมีเพื่อติดตามการเปลี่ยนแปลงของการตั้งครรภ์

การคลอดบุตร

การคลอดบุตรตามธรรมชาติหลังการผ่าตัดครั้งแรกต้องได้รับความเอาใจใส่อย่างใกล้ชิดจากสูติแพทย์และการอุทิศตนอย่างจริงจังของสตรีที่กำลังคลอดบุตร กระบวนการนี้มีสถานการณ์เดียวกันกับการคลอดปกติ แต่ในกรณีที่เกิดแผลเป็นบนมดลูก กิจวัตรบางอย่างก็มีข้อห้ามอย่างเคร่งครัด

การคลอดบุตรเป็นกระบวนการที่ไม่สามารถคาดเดาได้ และบางครั้งก็ไม่ได้เป็นไปตามที่ผู้หญิงวางแผนไว้เลย สำหรับข้อบ่งชี้บางประการ แพทย์แนะนำให้ทำคลอดโดยการผ่าตัดคลอด โดยปกติแล้วสำหรับการคลอดบุตรเช่นนี้ก็จำเป็น ข้อบ่งชี้พิเศษและเงื่อนไขที่ผู้หญิงได้รับแจ้งและขออนุญาตจากเธอ บางครั้งมีสถานการณ์เร่งด่วนและดำเนินการตามนั้น สัญญาณชีพ- ทารกไม่ได้เกิดมาทางช่องคลอด (ช่องคลอดตามธรรมชาติ) แต่เกิดจากการกรีดที่ช่องท้องส่วนล่าง โดยมีการเย็บเพิ่มเติมที่มดลูกและเนื้อเยื่อ

แต่เมื่อเวลาผ่านไป ทารกก็โตขึ้น และคุณคิดถึงเด็กที่คุณยังอยากจะให้กำเนิดมากขึ้นเรื่อยๆ แล้วคำถามก็เกิดขึ้นทันที - การคลอดบุตรครั้งต่อไปจะเป็นอย่างไรหลังการผ่าตัดคลอด จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดอีกครั้งหรือไม่ หรือคุณสามารถให้กำเนิดทารกที่มีแผลเป็นหนึ่ง (หรือมากกว่า 1 แผล) บนมดลูกตามธรรมชาติได้หรือไม่? เรามาพูดถึงปัญหาการคลอดบุตรตามธรรมชาติหลังการผ่าตัดคลอดกันดีกว่า ผู้หญิงหลายคนต้องการคลอดบุตรด้วยตัวเองจริงๆ หลังการผ่าตัดคลอด เพื่อ “สัมผัสความเจ็บปวดทั้งหมดของการเป็นแม่” พูดง่ายๆ ก็คือ การคลอดบุตรทางช่องคลอดตามธรรมชาติยังถือว่าเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการคลอดบุตร จะเกิด

ด้วยตัวเองหรือเปล่า?

ก่อนหน้านี้สูติแพทย์-นรีแพทย์ด้วย การเกิดซ้ำหลังจากการผ่าตัดคลอดตำแหน่งค่อนข้างเด็ดขาด - มีเพียงการผ่าตัดคลอดซ้ำและมีรอยแผลเป็นบนมดลูกรวมไม่เกินสองแผลนั่นคือเด็กไม่เกินสองคนหากคนแรกเป็นการผ่าตัดคลอด ปัจจุบันจุดยืนและความคิดเห็นของแพทย์ค่อยๆ เปลี่ยนไป ไปสู่การขยายข้อบ่งชี้ในการคลอดบุตรตามธรรมชาติหลังการผ่าตัดคลอด ซึ่งก็ถูกต้อง สถานการณ์ใดๆ ต้องใช้แนวทางเฉพาะบุคคลและการคาดการณ์ความเสี่ยงและโอกาส ดังนั้นในปัจจุบันนี้แพทย์จึงเชื่อว่าการผ่าตัดคลอดซ้ำไม่ใช่วิธีที่ดีที่สุด ตัวเลือกที่ดีที่สุดการคลอดบุตรในสตรีที่มีรอยแผลเป็นบนมดลูกเป็นทางเลือกที่ไม่ปลอดภัยโดยสิ้นเชิงจากการคลอดบุตรตามธรรมชาติ ผู้เชี่ยวชาญจำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ มีแนวโน้มที่จะเชื่อว่าการคลอดบุตรตามธรรมชาติเท่านั้นที่มีรอยแผลเป็นจากมดลูกที่รุนแรงเท่านั้นที่จะสามารถคลอดบุตรได้อย่างปลอดภัยที่สุดสำหรับทั้งตัวแม่และลูกน้อยของเธอ

หนึ่งใน ข้อดีที่ไม่ต้องสงสัยกับการคลอดบุตรทางช่องคลอดตามธรรมชาติ (การคลอดทางช่องคลอด) ต่อไปนั้นไม่มีความเสี่ยง ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด- แต่ด้วยการผ่าตัดคลอดเช่นเดียวกับกรณีอื่นๆ การผ่าตัดช่องท้องพวกเขาจะปรากฏตัวอยู่เสมอ มีการเย็บแผล การรักษา คุณภาพของวัสดุเย็บ และแม้แต่ทักษะของศัลยแพทย์ - ผลลัพธ์ของการผ่าตัดและกระบวนการรักษาขึ้นอยู่กับทั้งหมดนี้ ข้อดีอีกประการหนึ่งของการคลอดบุตรตามธรรมชาติคือการฟื้นตัวเร็วขึ้นและผู้หญิงและทารกใช้เวลาในโรงพยาบาลคลอดบุตรน้อยลงมาก แทนที่จะกลับบ้านในสภาพแวดล้อมที่คุ้นเคยและเงียบสงบ

แต่แน่นอนว่ายังมีการจองเกี่ยวกับความพร้อมอยู่ด้วย การอ่านที่แน่นอนไปสู่การผ่าตัดคลอดซ้ำทั้งในปัจจุบัน ใหม่ การตั้งครรภ์และการคลอดบุตร ความเป็นไปได้ของการคลอดบุตรตามธรรมชาติหลังการแทรกแซงขึ้นอยู่กับการผ่าตัดครั้งก่อน ประเภท และข้อบ่งชี้ในการดำเนินการ ถ้าผู้หญิงคนนั้นได้รับการผ่าตัด เทคนิคคลาสสิกการผ่าตัดคลอดที่มีการก่อตัวของแผลเป็นตามยาว ด้วยวิธีนี้ จะไม่อนุญาตให้มีการคลอดบุตรตามธรรมชาติเพิ่มเติม มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนและผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ หากเป็นแผลตามขวาง มีข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดคลอด การตั้งครรภ์ครั้งนี้ไม่ คุณสามารถวางแผนการคลอดทางช่องคลอดได้โดยใช้มาตรการป้องกันทั้งหมด และเตรียมพร้อมสำหรับการดำเนินการฉุกเฉินด้วยการผ่าตัดคลอดซ้ำ

สิ่งที่จำเป็นสำหรับการวางแผน?

เพื่อให้มั่นใจและซาบซึ้งกับโอกาสนี้อย่างเต็มที่ การคลอดบุตรตามปกติหลังการดำเนินการต้องปฏิบัติตามกฎและเงื่อนไขบางประการ ประการแรกเมื่อออกจาก โรงพยาบาลคลอดบุตรผู้หญิงคนนั้นจำเป็นต้องขอคำชี้แจงโดยละเอียดจากแพทย์ผู้ให้กำเนิดบุตร ควรระบุข้อบ่งชี้หลักสำหรับการปฏิบัติงาน ไม่ว่าจะมีการดำเนินการตามแผนหรือการแทรกแซงฉุกเฉิน ระยะเวลารวมของแรงงาน ระยะเวลาของช่วงปราศจากน้ำก่อนปฏิบัติการ และวิธีการปฏิบัติงาน จำเป็นต้องระบุวิธีการเย็บมดลูกโดยใช้วัสดุเย็บที่ทำไม่ว่าจะเป็นการเย็บ catgut หรือไหมสังเคราะห์ไม่ว่าจะมีภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัดและหลังเสร็จสิ้นปริมาณการสูญเสียเลือดระหว่างการคลอดบุตรเป็นเท่าใด และ ช่วงหลังคลอดการสูญเสียเลือดได้รับการเติมเต็มอย่างไร ถัดไปที่คุณต้องการ คำอธิบายโดยละเอียด ช่วงหลังคลอดมีมาตรการอะไรบ้างเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนหลังคลอดและหลังการผ่าตัด

ก่อนที่แม่และลูกของเธอจะออกจากโรงพยาบาลคลอดบุตร แพทย์จะต้องอธิบายให้ผู้หญิงคนนั้นฟังโดยละเอียดถึงพื้นฐานที่บ่งชี้ถึงการแทรกแซง - การผ่าตัดคลอด และในรูปแบบที่เธอสามารถเข้าถึงได้ หากทำการผ่าตัดคลอดเนื่องจากลักษณะของการตั้งครรภ์ครั้งแรกที่มีการหยุดชะงักหรือรกเกาะต่ำเนื่องจากการพัฒนาของการตั้งครรภ์ในหญิงตั้งครรภ์ความแตกต่างระหว่างขนาดของทารกในครรภ์และกระดูกเชิงกรานของผู้หญิงเนื่องจากทารกมีขนาดใหญ่ ในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งที่สอง การคลอดบุตรอาจสิ้นสุดด้วยการคลอดบุตรตามธรรมชาติ และจำเป็นจะต้องพยายามอย่างเต็มที่เพื่อข้อเท็จจริงข้อนี้

คุณต้องการอะไรจากผู้หญิง?

หากผู้หญิงหลังการผ่าตัดคลอดต้องการคลอดบุตรตามธรรมชาติ การเตรียมตัวสำหรับเหตุการณ์นี้จะต้องเริ่มต้นล่วงหน้าตั้งแต่แรกเริ่ม - ออกจากโรงพยาบาลคลอดบุตรพร้อมกับลูกคนแรก เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดเกี่ยวกับการดูแลเย็บและการป้องกันภาวะแทรกซ้อนอย่างชัดเจนและครบถ้วน อย่าทำงานหนักเกินไปทางร่างกายตรวจสอบความเป็นอยู่ที่ดีการขับถ่ายและกระบวนการฟื้นฟูร่างกายอย่างเคร่งครัด นอกจากนี้คุณไม่ควรเร่งรีบกับลูกคนที่สองโดยปล่อยให้ร่างกายฟื้นตัวและสร้างแผลเป็นตามปกติซึ่งเป็นสิ่งสำคัญที่สุดสำหรับมดลูกนั่นเอง ตามที่แพทย์ระบุว่าจะใช้เวลาประมาณสองถึงสามปีในการฟื้นฟูร่างกาย ในช่วงนี้มีความจำเป็นต้องใช้การคุมกำเนิดโดยไม่ได้รับอนุญาต การตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์และการหยุดชะงักของมัน การทำแท้งหลังการผ่าตัดคลอดเป็นหนึ่งใน ปัจจัยลบซึ่งจะเป็นการต่อต้านการคลอดบุตรตามธรรมชาติในอนาคต มันอาจทำให้สภาพของแผลเป็นมดลูกแย่ลงได้อย่างมากและจากนั้นนี่จะกลายเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดคลอดอื่น

หลังจากการผ่าตัดครั้งแรก ข้อเท็จจริงของการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปจะมีความสำคัญอย่างยิ่ง: การวางแผนและการดำเนินการทางสรีรวิทยา ก่อนตั้งครรภ์หลังการผ่าตัด ขอแนะนำอย่างยิ่งให้ปรึกษาแพทย์เพื่อตรวจร่างกายและประเมินสภาพของแผลเป็นอย่างเป็นกลาง สิ่งสำคัญอย่างยิ่งโดยเฉพาะสำหรับการประเมินตามวัตถุประสงค์ก็คือ วิธีการรุกราน– การผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูกและการตรวจไต วิธีการเหล่านี้มีวัตถุประสงค์มากกว่าอัลตราซาวนด์เนื่องจาก การตรวจอัลตราซาวนด์ไม่สามารถประเมินความแตกต่างทั้งหมดได้

ฮิสเทอโรกราฟีคือ การตรวจเอ็กซ์เรย์มดลูกเต็มไปด้วยความเฉื่อยพิเศษ ตัวแทนความคมชัดจะดำเนินการในการคาดการณ์สองครั้งอย่างน้อยหกเดือนถึงหนึ่งปีหลังคลอด Hysteroscorpia เป็นการสอดผ่านปากมดลูกเข้าไปในโพรงของอุปกรณ์พิเศษที่มีเลนส์อยู่ที่ส่วนท้ายซึ่งช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบโพรงมดลูกจากด้านในและโดยเฉพาะตรวจสอบบริเวณรอยประสาน ตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับการตรวจนี้คือการเย็บกล้ามเนื้อที่แทบจะมองไม่เห็น สิ่งนี้จะพูดถึงการรักษาทางสรีรวิทยาของมดลูกมากที่สุดและความเป็นไปได้ในการรักษาการทำงานทั้งหมดไว้ในระหว่างการคลอดบุตร

เมื่อตรวจดูมดลูก แพทย์จะประเมินเนื้อเยื่อที่เกิดแผลเป็นอย่างระมัดระวังเป็นพิเศษ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการก่อตัวของแผลเป็นของกล้ามเนื้อเป็นสิ่งที่ดีอย่างยิ่งต่อการคลอดบุตรตามธรรมชาติ แย่กว่านั้นคือหากเป็นแผลเป็นผสมสภาพที่ไม่น่าพึงพอใจที่สุดคือแผลเป็นที่เกิดจากความไม่ยืดหยุ่นและขยายไม่ได้ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน- หลังจากหนึ่งปีของการเป็นแม่จำเป็นต้องทำการศึกษาทั้งสองอย่างหรืออย่างน้อยหนึ่งครั้งเนื่องจากเชื่อกันว่าแผลเป็นจะอยู่ในรูปแบบสุดท้ายในช่วงปลายปีแรกหลังคลอดบุตรและไม่มีการเปลี่ยนแปลง

เป็นไปได้ไหมถ้าไม่มีการสอบ?

หากคุณต้องการตั้งครรภ์และคลอดบุตรโดยหลักการแล้วไม่สำคัญว่าจะคลอดบุตรด้วยวิธีใดคุณสามารถจำกัดตัวเองได้ ชุดมาตรฐานการตรวจซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการวางแผนการตั้งครรภ์ แต่ถ้าคำถามเกิดขึ้นเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการคลอดบุตรตามธรรมชาติหลังการผ่าตัดคลอด การผ่าตัดผ่านกล้องในโพรงมดลูกก็เป็นหนึ่งในวิธีการตรวจหลัก หลังจากนั้นจะทราบได้อย่างแน่นอนว่าเป็นไปได้หรือไม่ที่จะตั้งครรภ์และคลอดบุตรโดยทั่วไปไม่ว่าจะสามารถให้กำเนิดตัวเองได้หรือไม่หรือเป็นการดีกว่าที่จะไม่เสี่ยงต่อสุขภาพและชีวิตของทารก การตั้งครรภ์ที่มีแผลเป็นซับซ้อนในมดลูกหรือไร้ความสามารถมักเป็นอันตรายในตัวเองและด้วยการคลอดบุตรตามธรรมชาติก็เพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า

แต่ถ้าทุกอย่างเป็นไปตามแผลเป็น การตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดคลอดก็แทบไม่ต่างจากการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นในสตรีหลังคลอดบุตรตามธรรมชาติ แต่การเลือกแพทย์ที่จะสนับสนุนแนวคิดเรื่องการคลอดบุตรตามธรรมชาติหลังการผ่าตัดคลอดจะยากกว่า - แพทย์หลายคนไม่ชอบผู้หญิงประเภทนี้ในการคลอดบุตรเนื่องจากการคลอดบุตรดังกล่าวมีความเสี่ยงสูงเสมอ ต้องมีข้อตกลงกับแพทย์ คลินิกฝากครรภ์แล้วโรงพยาบาลคลอดบุตรเนื่องจากจำเป็นต้องเตรียมการอย่างรอบคอบของผู้หญิงสำหรับการคลอดบุตรประเภทนี้

บทความเพิ่มเติมในหัวข้อ “การคลอดบุตร, พยาธิสภาพระหว่างการคลอดบุตร”: