Kaj je ultrazvočni pregled? Študija posameznih organov. Nevrosonoskopija - kaj je to?

Preden razmislimo o vrstah in smereh ultrazvočnega pregleda, je treba razumeti in razumeti, na čem temelji diagnostični učinek ultrazvoka. Zgodovina ultrazvoka sega v leto 1881, ko sta brata Curie odkrila "piezoelektrični učinek". Ultrazvok se imenuje zvočne vibracije, ki leži nad pragom zaznave človeškega slušnega organa. "Piezoelektrični učinek", ki proizvaja ultrazvočne vibracije, je svojo prvo uporabo našel med prvo svetovno vojno, ko je bil sonar prvič razvit in uporabljen za navigacijo ladij, določanje razdalje do cilja in iskanje podmornic. Leta 1929 je ultrazvok našel svojo uporabo v metalurgiji za ugotavljanje kakovosti nastalega izdelka (odkrivanje napak). Prvi poskusi uporabe ultrazvoka za medicinska diagnostika leta 1937 je privedla do pojava enodimenzionalne ehoencefalografije. Šele v zgodnjih petdesetih letih devetnajstega stoletja je bilo mogoče dobiti prvo ultrazvočno sliko notranji organi oseba. Od zdaj naprej ultrazvočna diagnostika se je široko uporabljal v radiološka diagnostikaštevilne patologije in poškodbe notranjih organov. Kasneje se je ultrazvočna diagnostika nenehno izboljševala in širila področje uporabe.

Vrste ultrazvočnih preiskav

Določen preboj v medicini je naredil ultrazvočni pregled, ki omogoča hitro in varno, predvsem pa pravilno diagnosticiranje in zdravljenje številnih patologij. Trenutno se ultrazvočni pregled uporablja na skoraj vseh področjih medicine. Na primer z uporabo ultrazvoka trebušna votlina ugotavljanje stanja notranjih organov, ultrazvok in žilni doppler se uporabljata za diagnosticiranje številnih žilnih bolezni. Razlikovati naslednje vrste in smeri ultrazvočne preiskave: A) Ultrazvočna preiskava z računalniško obdelavo in barvnim dopplerjem (ultrazvok Ščitnica, Ultrazvok jeter, Ultrazvok mlečnih žlez, Ultrazvok žolčnika, Ultrazvok trebušne slinavke, Ultrazvok Mehur, ultrazvok vranice, ultrazvok ledvic, študije z vaginalnimi in rektalnimi senzorji, ultrazvok medeničnih organov pri ženskah, ultrazvok prostate pri moških); B) Ultrazvočna preiskava z dopplerografijo, barvna obojestransko skeniranje(ultrazvok možganskih in vratnih žil, spodnjih okončin, sklepi in hrbtenica, ultrazvok med nosečnostjo).

Ultrazvočne preiskave ustvarijo slike notranjih organov z uporabo visokofrekvenčnih zvočnih valov. Ultrazvočni pregled je neboleč. Ultrazvočna preiskava je varna za nosečnice in otroke, saj ne vključuje sevanja. Za pridobitev ultrazvočnih slik se na pacientovo kožo nanese gel na mestu, kjer bo opravljen pregled, nato pa specialist premakne ultrazvočni senzor naprave na to območje. Računalnik obdela prejeti signal in ga prikaže na zaslonu monitorja v obliki tridimenzionalne slike.

Ultrazvok ščitnice

Pri pregledu ščitnice je ultrazvočni pregled vodilni in vam omogoča, da ugotovite prisotnost vozlov, cist, sprememb v velikosti in strukturi žleze. Kot kaže praksa, zaradi fizične lastnosti Strukture vseh organov ni mogoče zanesljivo pregledati z ultrazvočno metodo. Na primer, votli organi prebavila težko dostopna za raziskave zaradi prevladujoče vsebnosti plinov v njih. Za določitev znakov pa je mogoče uporabiti ultrazvočni pregled črevesna obstrukcija in posredni znaki lepilni postopek. Ultrazvok ščitnice lahko razkrije prisotnost prosta tekočina v trebušno votlino, če ga je veliko, ki lahko odločilno vlogo pri terapevtske taktikeštevilne terapevtske in kirurške bolezni in poškodbe.

Ultrazvok jeter

Ultrazvočni pregled jeter je dokaj informativna diagnostična metoda. Uporaba te vrste preiskave omogoča strokovnjaku, da oceni velikost, strukturo in enotnost ter prisotnost žariščne spremembe in stanje krvnega pretoka. Ultrazvok jeter omogoča odkrivanje z dovolj visoko občutljivostjo in specifičnostjo, kako difuzne spremembe jetra (maščobna hepatoza, kronični hepatitis in ciroza) in žariščne (tekoče in tumorske tvorbe). Bolnik mora vedeti, da mora vse ultrazvočne izvide tako jeter kot drugih organov vrednotiti in obravnavati le v povezavi s kliničnimi, anamnestičnimi podatki in podatki dodatni pregledi. Le v tem primeru bo specialist lahko prikazal celotno sliko in postavil pravilno in ustrezno diagnozo.

Ultrazvok mlečnih žlez (ultrazvočna mamografija)

Glavna uporaba ultrazvočnega pregleda v mamologiji je razjasniti naravo tvorb v mlečni žlezi. Ultrazvočna mamografija je ena najobsežnejših in učinkovit pregled mlečne žleze. Sodobni ultrazvočni pregled mlečne žleze omogoča z največjo natančnostjo enako učinkovito oceno stanja tako površinskih kot globokih tkiv mlečne žleze katere koli velikosti in strukture. Zaradi maksimalne podrobnosti tkiv je mogoče ultrazvočno anatomijo mlečnih žlez še bolj približati njihovi morfološki strukturi.

Ultrazvok mlečnih žlez je kot neodvisna metoda prepoznavanje benignih in maligni tumorji v mlečni žlezi, poleg tega pa se uporablja v povezavi z mamografijo. V nekaterih primerih je ultrazvočni pregled po svoji učinkovitosti boljši od mamografije. Na primer pri pregledu gostih mlečnih žlez pri mladih ženskah; pri ženskah, ki imajo fibrocistična mastopatija; ko se odkrijejo ciste. Poleg tega se ultrazvok mlečnih žlez uporablja za dinamično spremljanje že ugotovljenih benignih tvorb dojke, kar omogoča prepoznavanje dinamike in pravočasno ukrepanje. Sodoben razvoj medicinske tehnologije pripeljalo do dejstva, da protokol ultrazvočnega pregleda ni vključeval le ocene stanja mlečnih žlez, temveč tudi regionalne bezgavke(aksilarno, supraklavikularno, subklavialno, retrosternalno, protorakalno). Eden od komponente Ultrazvočni pregled je ocena pretoka krvi v mlečnih žlezah z uporabo posebna tehnika– Dopplerografija (spektralna in barvno kodirana – barvno dopplersko preslikavanje (CDC) in power dopplerografija), ki je ključnega pomena pri prepoznavanju kvečjemu malignih tvorb mlečne žleze. zgodnje faze razvoj.

Ultrazvok žolčnika

Ultrazvok žolčnika je informativna diagnostična metoda. Identificirati različne patologije specialisti za žolčnik pogosto uporabljajo ultrazvočni pregled. Žolčnik je odgovoren za shranjevanje in sproščanje žolča, ki ga proizvajajo jetra. Ta proces lahko motijo ​​številne bolezni, za katere je organ dovzeten: kamni, polipi, holecistitis in celo rak. Najpogostejša je diskinezija žolčnika in žolčevodov.

Namen ultrazvočne preiskave je ugotoviti velikost, položaj in pregled sten žolčnika in vsebine votline. Ehografijo žolčnika in žolčnih vodov je treba opraviti na prazen želodec, ne prej kot 8-12 ur po obroku. To je potrebno za zadostno napolnitev mehurja z žolčem. Pacienta pregledamo v treh položajih - na hrbtu, na levem boku, stoje, na višini globoko vdihni. Ultrazvok žolčnika je popolnoma varen in ne povzroča zapletov. Indikacije za ultrazvočni pregled žolčnika vključujejo klinični sum bolezni žolčnika, vključno z akutno in otipljivo tvorbo v projekciji žolčnika, kardialgijo neznane narave, dinamično opazovanje pri konzervativno zdravljenje kronični holecistitis, holelitiaza, sum na tumor žolčnika.

Ultrazvok trebušne slinavke

Ultrazvočni pregled trebušne slinavke omogoča zdravniku, da pridobi Dodatne informacije za diagnozo in recept pravilno zdravljenje. Ultrazvočni pregled trebušne slinavke oceni njeno velikost, obliko, konture, homogenost parenhima in prisotnost tvorb. Na žalost je kakovosten ultrazvok trebušne slinavke pogosto precej težaven, saj jo lahko delno ali popolnoma zamašijo plini v želodcu, tankem in debelem črevesu. Najpogostejši sklep ultrazvočnih zdravnikov, "difuzne spremembe v trebušni slinavki", lahko odraža, kako starostne spremembe(sklerotična, maščobna infiltracija), in možne spremembe zaradi kroničnih vnetnih procesov. V vsakem primeru je ultrazvočni pregled trebušne slinavke sestavni del ustreznega zdravljenja.

Ultrazvok ledvic, nadledvične žleze in retroperitoneja

Ultrazvočni pregled retroperitoneja, ledvic in nadledvične žleze je za ultrazvočnega specialista precej težaven postopek. To je predvsem posledica posebnosti lokacije teh organov, kompleksnosti njihove strukture in vsestranskosti, pa tudi dvoumnosti pri razlagi ultrazvočne slike teh organov. Pri pregledu ledvic se oceni njihova velikost, lokacija, oblika, konture in struktura parenhima in pielokalicealnega sistema. Ultrazvočni pregled lahko odkrije nenormalnosti ledvic, prisotnost kamnov, tekočine in tumorske tvorbe, tudi spremembe zaradi kroničnih in akutnih patoloških procesov ledvic.

V zadnjih letih so se široko razvile metode ultrazvočne diagnostike in zdravljenja s punkcijo pod ultrazvočnim nadzorom. Ta del ultrazvočne diagnostike ima veliko prihodnost, saj omogoča natančno morfološko diagnozo. Dodatna prednost ultrazvočno vodenih terapevtskih punkcij je, da so bistveno manj travmatične v primerjavi s klasičnimi. medicinske manipulacije. Na primer, patološko območje, iz katerega se vzame material za raziskave, se nahaja globoko v telesu, zato brez spremljanja napredka biopsije s posebno opremo za slikanje ni mogoče zagotoviti, da je bil material za raziskave vzet iz pravo mesto. Za nadzor napredka igelna biopsija Uporablja se ultrazvok. Ta metoda je zelo informativen in vam omogoča, da enostavno določite položaj igle v organu in ste prepričani v pravilnost biopsije. Brez takšne kontrole je biopsija mnogih organov nemogoča.

Na koncu je treba poudariti, da so vrste in področja ultrazvočne preiskave tako večplastne in uporabne tudi na najrazličnejših področjih sodobne medicine, da ultrazvočne diagnostike ni mogoče v celoti zajeti v enem gradivu. Danes je ultrazvočna preiskava zaradi relativno nizke cene in široke dostopnosti pogosta metoda pregleda bolnika. Ultrazvočna diagnostika nam omogoča ugotavljanje precej velikega števila bolezni, kot npr onkološke bolezni, kronične difuzne spremembe organov. Na primer, difuzne spremembe v jetrih in trebušni slinavki, ledvicah in ledvičnem parenhimu, prostata, prisotnost kamnov v žolčnik, ledvice, prisotnost anomalij notranjih organov, tvorbe tekočine v organih itd. Spremljajte svoje zdravje, ne pozabite na preventivne preglede in rešili se boste številnih težav v prihodnosti.

Ultrazvočne raziskovalne metode

1. Koncept KM

Ultrazvočni valovi so elastična nihanja medija s frekvenco, ki je nad območjem zvokov, ki jih človek sliši - nad 20 kHz. Zgornja meja ultrazvočnih frekvenc se lahko šteje za 1 – 10 GHz. Ta meja je določena z medmolekularnimi razdaljami in je torej odvisna od agregatnega stanja snovi, v kateri se ultrazvočni valovi širijo. Imajo visoko prodorno sposobnost prehajajo skozi telesna tkiva, ki ne dovoljujejo vidna svetloba. Ultrazvočno valovanje je neionizirajoče sevanje in v območju, ki se uporablja v diagnostiki, ne povzroča pomembnih biološki učinki. Glede na povprečno intenzivnost njihova energija pri uporabi kratkih impulzov ne presega 0,01 W/cm 2 . Zato za študijo ni kontraindikacij. Sam ultrazvočni diagnostični postopek je kratek, neboleč in ga lahko večkrat ponovimo. Ultrazvočna instalacija zavzame malo prostora in ne zahteva zaščite. Uporablja se lahko za pregled bolnišničnih in ambulantnih bolnikov.

torej ultrazvočna metoda je metoda za daljinsko določanje položaja, oblike, velikosti, zgradbe in gibanja organov in tkiv ter patoloških žarišč z ultrazvočnim sevanjem. Zagotavlja, da se zabeležijo tudi manjše spremembe gostote biološke medije. V prihodnjih letih bo verjetno postal glavni način slikanja v diagnostični medicini. Zaradi svoje enostavnosti, neškodljivosti in učinkovitosti ga je v večini primerov treba uporabiti v zgodnjih fazah diagnostičnega procesa.

Za ustvarjanje ultrazvoka se uporabljajo naprave, imenovane ultrazvočni oddajniki. Najbolj razširjeni so elektromehanski oddajniki, ki temeljijo na pojavu inverznega piezoelektričnega učinka. Inverzni piezoelektrični učinek je sestavljen iz mehanske deformacije teles pod vplivom električno polje. Glavni del takega oddajnika je plošča ali palica iz snovi z natančno določenimi piezoelektričnimi lastnostmi (kremen, Rochelle sol, keramični material na osnovi barijevega titanata itd.). Elektrode so nanesene na površino plošče v obliki prevodnih plasti. Če se na elektrode uporabi izmenična električna napetost iz generatorja, bo plošča zaradi inverznega piezoelektričnega učinka začela vibrirati in oddajati mehanski val ustrezne frekvence.

Največji učinek sevanja mehanskih valov se pojavi, ko je izpolnjen pogoj resonance. Tako se pri ploščah debeline 1 mm pojavi resonanca kremena pri frekvenci 2,87 MHz, Rochelleove soli pri 1,5 MHz in barijevega titanata pri 2,75 MHz.

Ultrazvočni sprejemnik je mogoče ustvariti na podlagi piezoelektričnega učinka (neposredni piezoelektrični učinek). V tem primeru pod vplivom mehanskega valovanja (ultrazvočnega vala) pride do deformacije kristala, ki s piezoelektričnim učinkom povzroči nastanek izmeničnega električnega polja; je mogoče izmeriti ustrezno električno napetost.

Uporaba ultrazvoka v medicini je povezana s posebnostmi njegove porazdelitve in značilnimi lastnostmi. Razmislimo o tem vprašanju. Po svoji fizični naravi je ultrazvok, tako kot zvok, mehansko (elastično) valovanje. Vendar je valovna dolžina ultrazvoka bistveno manjša od dolžine zvočni val. Uklon valovanja je bistveno odvisen od razmerja med valovno dolžino in velikostjo teles, na katerih se val ulomi. "Neprozorno" telo velikosti 1 m ne bo ovira za zvočni val dolžine 1,4 m, ampak bo postalo ovira za ultrazvočni val dolžine 1,4 mm in pojavila se bo "ultrazvočna senca". To omogoča, da v nekaterih primerih ne upoštevamo difrakcije ultrazvočnih valov, saj te valove obravnavamo kot žarke med lomom in odbojem, podobno kot lom in odboj svetlobnih žarkov).

Odboj ultrazvoka na meji dveh medijev je odvisen od razmerja njunih valovnih impedanc. Tako se ultrazvok dobro odbija na mejah mišica - pokostnica - kost, na površini votlih organov itd. Zato je mogoče določiti lokacijo in velikost heterogenih vključkov, votlin, notranjih organov itd. (ultrazvočna lokacija ). Ultrazvočna lokacija uporablja neprekinjeno in pulzno sevanje. V prvem primeru preučujemo stoječe valovanje, ki nastane zaradi interference vpadnega in odbitega valovanja od mejne ploskve. V drugem primeru se opazuje odbit impulz in meri čas širjenja ultrazvoka do preučevanega predmeta in nazaj. Ob poznavanju hitrosti širjenja ultrazvoka se določi globina predmeta.

Valovna upornost (impedanca) bioloških medijev je 3000-krat večja od valovne upornosti zraka. Če torej ultrazvočni oddajnik nanesemo na človeško telo, ultrazvok ne bo prodrl v notranjost, ampak se bo odbil zaradi tanke plasti zraka med oddajnikom in biološkim objektom. Za odstranitev zračne plasti je površina ultrazvočnega oddajnika prekrita s plastjo olja.

Hitrost širjenja ultrazvočnih valov in njihova absorpcija sta bistveno odvisni od stanja okolja; To je osnova za uporabo ultrazvoka za preučevanje molekularnih lastnosti snovi. Tovrstne raziskave so predmet molekularne akustike.

2. Vir in sprejemnik ultrazvočnega sevanja

Ultrazvočna diagnostika se izvaja z ultrazvočno napravo. Je zapletena in hkrati precej prenosna naprava, izdelana v obliki stacionarne ali mobilne naprave. Za ustvarjanje ultrazvoka se uporabljajo naprave, imenovane ultrazvočni oddajniki. Izvor in sprejemnik (senzor) ultrazvočnih valov v taki instalaciji je piezokeramična plošča (kristal), ki se nahaja v anteni (zvočni sondi). Ta plošča je ultrazvočni pretvornik. Spremenljivka elektrika spremeni velikost plošče in s tem vzbuja ultrazvočne vibracije. Vibracije, ki se uporabljajo za diagnostiko, imajo kratko valovno dolžino, kar omogoča, da se oblikujejo v ozek žarek, usmerjen na del telesa, ki ga pregledujemo. Ista plošča zazna odbite valove in jih pretvori v električne signale. Slednji se napajajo v visokofrekvenčni ojačevalnik in se nadalje obdelajo ter uporabniku prikažejo v obliki enodimenzionalne (v obliki krivulje) ali dvodimenzionalne (v obliki slike) slike. Prvi se imenuje ehogram, drugi pa ultrazvok (sonogram) ali ultrazvočni pregled.

Frekvenca ultrazvočnih valov je izbrana glede na namen študije. Za globoke strukture več nizke frekvence in obratno. Na primer, za preučevanje srca se uporabljajo valovi s frekvenco 2,25-5 MHz, v ginekologiji - 3,5-5 MHz in za ehografijo očesa - 10-15 MHz. V sodobnih napravah se eho in sonogrami podvržejo računalniški analizi z uporabo standardnih programov. Informacije so natisnjene v abecedni in številčni obliki, lahko pa se posnamejo na video trak, tudi barvno.

Vse ultrazvočne naprave, razen tistih, ki temeljijo na Dopplerjevem učinku, delujejo v načinu impulzne eholokacije: oddaja se kratek impulz in zaznava odbiti signal. Odvisno od raziskovalnih ciljev, ki jih uporabljajo različne vrste senzorji Nekateri od njih so zasnovani za skeniranje s površine telesa. Drugi senzorji so povezani z endoskopsko sondo in se uporabljajo za intrakavitarni pregled, tudi v kombinaciji z endoskopijo (endosonografija). Te senzorje, kot tudi sonde za ultrazvočno lokalizacijo na operacijski mizi, je mogoče sterilizirati.

Po načelu delovanja so vse ultrazvočne naprave razdeljene v dve skupini: impulzni odmev in Doppler. Naprave prve skupine se uporabljajo za določanje anatomskih struktur, njihovo vizualizacijo in merjenje. Naprave druge skupine omogočajo pridobivanje kinematičnih značilnosti hitro potekajočih procesov - krvnega pretoka v posodah, srčnih kontrakcij. Vendar je ta delitev pogojna. Obstajajo naprave, ki omogočajo hkratno preučevanje anatomskih in funkcionalnih parametrov.

3. Objekt ultrazvočnega pregleda

Ultrazvočna metoda se zaradi neškodljivosti in enostavnosti lahko široko uporablja pri pregledu prebivalstva med kliničnim pregledom. Nepogrešljiv je pri študiju otrok in nosečnic. V kliniki se uporablja za odkrivanje patološke spremembe pri bolnih ljudeh. Za pregled možganov, oči, ščitnice in žleze slinavke, dojke, srce, ledvice, nosečnice z obdobjem nad 20 tednov. posebno usposabljanje ni zahtevano.

Pacienta pregledamo v različnih položajih telesa in različnih položajih ročne sonde (senzorja). V tem primeru se zdravnik običajno ne omejuje na standardne položaje. S spreminjanjem položaja senzorja želi pridobiti najbolj popolne informacije o stanju organov. Kožo na pregledovanem delu telesa namažemo s sredstvom, ki dobro prepušča ultrazvok za boljši stik (vazelin ali poseben gel).

Slabljenje ultrazvoka je določeno z ultrazvočno odpornostjo. Njegova vrednost je odvisna od gostote medija in hitrosti širjenja ultrazvočnega valovanja v njem. Ko doseže mejo dveh medijev z različnimi impedancami, se žarek teh valov spremeni: del se še naprej širi v novem mediju, del pa se odbija. Odbojni koeficient je odvisen od razlike v impedanci medija v stiku. Večja ko je razlika v impedanci, več valov se odbije. Poleg tega je stopnja odboja povezana z vpadnim kotom valov na sosednjo ravnino. Največji odraz nastane, ko pravi kot pade. Zaradi skoraj popolnega odboja ultrazvočnih valov na mejah nekaterih medijev je treba med ultrazvočnim pregledom obravnavati "slepa" območja: to so pljuča, napolnjena z zrakom, črevesje (če so v njem plini) in območja. tkiva, ki se nahaja za kostmi. Na meji mišično tkivo in kosti se odbije do 40% valov, na meji mehkih tkiv in plina pa skoraj 100%, saj plin ne prevaja ultrazvočnih valov.

Najbolj razširjena v klinična praksa odkrili tri metode ultrazvočne diagnostike: enodimenzionalno preiskavo (ehografija), dvodimenzionalno preiskavo (skeniranje, sonografija) in dopplerografijo. Vsi temeljijo na snemanju odmevnih signalov, ki se odbijajo od predmeta.

1) Enodimenzionalna ehografija

Nekoč je izraz "ehografija" pomenil katero koli ultrazvok, zadnja leta pa jo označujejo predvsem kot metodo enodimenzionalnih raziskav. Obstajata dve možnosti: A-metoda in M-metoda. Pri A-metodi je senzor v fiksnem položaju za snemanje signala odmeva v smeri sevanja. Echo signali so predstavljeni v enodimenzionalni obliki, kot oznake amplitude na časovni osi. Od tod, mimogrede, tudi ime metode. Izhaja iz angleška beseda amplituda. Z drugimi besedami, odbiti signal na zaslonu indikatorja tvori sliko v obliki vrha na ravni črti. Začetni vrh na krivulji ustreza trenutku generiranja ultrazvočnega impulza. Ponavljajoči se vrhovi ustrezajo odbojem notranjih anatomskih struktur. Amplituda signala, prikazanega na zaslonu, označuje velikost odboja (odvisno od impedance), čas zakasnitve glede na začetek skeniranja pa označuje globino nehomogenosti, to je oddaljenost od površine telesa. do tkiv, ki odbijajo signal. Posledično enodimenzionalna metoda zagotavlja informacije o razdaljah med plastmi tkiva na poti ultrazvočnega impulza.

A-metoda se je močno uveljavila v diagnostiki bolezni možganov, vida in srca. V nevrokirurški kliniki se uporablja pod imenom ehoencefalografija za določanje velikosti možganskih prekatov in položaja medianih diencefalnih struktur. Premik ali izginotje vrha, ki ustreza srednjim strukturam, kaže na prisotnost patološkega žarišča v lobanji (tumor, hematom, absces itd.). Enako metodo, imenovano ehooftalmografija, uporabljajo v očesni kliniki za preučevanje strukture zrklo, motnosti steklastega telesa, odstop mrežnice ali horoidee, za lokalizacijo tujka ali tumorja v orbiti. V kardiološki ambulanti z ehokardiografijo ocenimo strukturo srca. Toda tukaj uporabljajo različico A-metode - M-metodo (iz angleškega gibanja - gibanje).

Pri M-metodi je tudi senzor v fiksnem položaju. Pri registraciji premikajočega se predmeta (srce, žila) se spremeni amplituda odmevnega signala. Če ehogram z vsakim naslednjim tipalnim impulzom premaknete za majhno količino, dobite sliko v obliki krivulje, imenovano M-ehogram. Frekvenca pošiljanja ultrazvočnih impulzov je visoka - približno 1000 na 1 s, trajanje impulza pa je zelo kratko, le 1 μs. Tako senzor le 0,1 % časa deluje kot oddajnik in 99,9 % časa kot sprejemnik. Načelo M-metode je, da se impulzi električnega toka, ki nastanejo v senzorju, prenesejo v elektronsko enoto za ojačanje in obdelavo, nato pa se oddajo v katodno cev video monitorja (ehokardiografija) ali v snemalni sistem - snemalnik. (ehokardiografija).

2) Ultrazvočno skeniranje (sonografija)

Ultrazvočno skeniranje zagotavlja dvodimenzionalno sliko organov. Ta metoda je znana tudi kot B-metoda (iz angleščine bright - svetlost). Bistvo metode je premikanje ultrazvočnega žarka vzdolž površine telesa med študijo. To zagotavlja, da se signali snemajo hkrati ali zaporedno z več točk objekta. Nastala serija signalov služi za oblikovanje slike. Pojavi se na indikatorskem zaslonu in se lahko posname na polaroidni papir ali film. To sliko lahko preučujemo z očmi ali pa jo podvržemo matematični obdelavi, pri čemer določimo dimenzije: površino, obseg, površino in prostornino proučevanega organa.

Med ultrazvočnim skeniranjem je svetlost vsake svetleče točke na zaslonu indikatorja neposredno odvisna od intenzivnosti signala odmeva. Močan odmevni signal povzroči svetlo svetlobo na zaslonu, šibki signali pa različne odtenke sive, celo črne (sistem sivine). Na napravah s takšnim indikatorjem so kamni videti svetlo beli, formacije, ki vsebujejo tekočino, pa črne.

Večina ultrazvočnih naprav omogoča skeniranje s snopom valov relativno velikega premera in z visoko hitrostjo sličic na sekundo, ko je čas gibanja ultrazvočnega žarka veliko krajši od obdobja gibanja notranjih organov. To omogoča neposredno opazovanje gibanja organov na zaslonu indikatorja (kontrakcije in sprostitve srca, dihalni gibi organov itd.). Takšne študije naj bi se izvajale v realnem času (»real-time« raziskave).

Najpomembnejši element ultrazvočni skener, ki zagotavlja delovanje v realnem času, je vmesni digitalni pomnilniški blok. V njem se ultrazvočna slika pretvori v digitalno in se kopiči ob sprejemu signalov s senzorja. Istočasno se slika prebere iz pomnilnika s posebno napravo in se z zahtevano hitrostjo prikaže na televizijskem zaslonu. Vmesni pomnilnik ima še en namen. Zahvaljujoč njej ima slika poltonski značaj, enak rentgenskemu posnetku. Toda razpon gradacij siva na rentgenskem slikanju ne presega 15-20, v ultrazvočni napravi pa doseže 64 stopenj. Vmesni digitalni pomnilnik vam omogoča, da ustavite sliko premikajočega se organa, to je, da posnamete "zamrznjeni okvir" in ga natančno preučite na zaslonu TV monitorja. Po potrebi lahko to sliko posnamete na film ali papir polaroid. Premike organa lahko posnamete na magnetni medij - disk ali trak.

3) Dopplerografija

Dopplerografija je ena najbolj elegantnih instrumentalnih tehnik. Temelji na Dopplerjevem principu. Navaja: frekvenca odmevnega signala, odbitega od premikajočega se predmeta, je drugačna od frekvence oddanega signala. Vir ultrazvočnih valov je, tako kot v vsaki ultrazvočni napravi, ultrazvočni pretvornik. Je negiben in tvori ozek žarek valov, usmerjen v proučevani organ. Če se ta organ med postopkom opazovanja premika, se frekvenca ultrazvočnih valov, ki se vračajo v pretvornik, razlikuje od frekvence primarnih valov. Če se predmet premika proti mirujočemu senzorju, naleti na več ultrazvočnih valov v istem časovnem obdobju. Če se predmet odmakne od senzorja, je valov manj.

Dopplerografija je ultrazvočna diagnostična metoda, ki temelji na Dopplerjevem učinku. Dopplerjev učinek je sprememba frekvence ultrazvočnih valov, ki jih zazna senzor, ki se pojavi kot posledica gibanja preučevanega predmeta glede na senzor.

Obstajata dve vrsti Dopplerjevih študij - kontinuirana in impulzna. V prvem se ustvarjanje ultrazvočnih valov neprekinjeno izvaja z enim piezokristalnim elementom, registracijo odbitih valov pa izvaja drugi. IN elektronska enota Naprava primerja dve frekvenci ultrazvočnih vibracij: tiste, ki so usmerjene na pacienta, in tiste, ki se odbijajo od njega. Po premiku frekvenc teh nihanj se ocenjuje hitrost gibanja anatomskih struktur. Analizo frekvenčnega premika je mogoče opraviti akustično ali s snemalniki.

Kontinuirana dopplerska sonografija je preprosta in dostopna raziskovalna metoda. Najbolj učinkovito je, ko visoke hitrosti pretok krvi, ki se pojavi na primer na mestih vazokonstrikcije. Vendar ima ta metoda pomembno pomanjkljivost. Sprememba frekvence odbitega signala se pojavi ne le zaradi gibanja krvi v proučevani posodi, temveč tudi zaradi drugih gibljivih struktur, ki se pojavijo na poti vpadnega ultrazvočnega vala. Tako se s kontinuiranim Dopplerjevim ultrazvokom določi skupna hitrost gibanja teh objektov.

Pulzna dopplerografija je brez te pomanjkljivosti. Omogoča vam merjenje hitrosti v predpisal zdravnik področje nadzora glasnosti. Dimenzije tega volumna so majhne - le nekaj milimetrov v premeru, njegov položaj pa lahko poljubno določi zdravnik v skladu s posebno nalogo študije. V nekaterih napravah lahko hitrost krvnega pretoka določimo hkrati v več kontrolnih volumnih - do 10. Takšne informacije odražajo celotno sliko krvnega pretoka v preučevanem območju pacientovega telesa. Naj mimogrede poudarimo, da študijo hitrosti pretoka krvi včasih imenujemo ultrazvočna fluorimetrija.

Rezultate impulzne Dopplerjeve študije lahko zdravniku predstavimo na tri načine: v obliki kvantitativnih kazalcev hitrosti krvnega pretoka, v obliki krivulj in zvočnih, to je tonskih signalov na izhodu zvoka. Izhod zvoka omogoča razlikovanje na uho med homogenim, pravilnim, laminarnim pretokom krvi in ​​vrtinčnim turbulentnim pretokom krvi v patološko spremenjeni žili. Pri zapisu na papir je za laminarni krvni tok značilna tanka krivulja, vrtinčni pa široka in heterogena krivulja.

Največje zmogljivosti imajo naprave za dvodimenzionalni Dopplerjev ultrazvok v realnem času. Zagotavljajo posebno tehniko, imenovano angiodinografija. V teh napravah se s kompleksnimi elektronskimi transformacijami doseže vizualizacija krvnega pretoka v žilah in komorah srca. V tem primeru je kri, ki se premika proti senzorju, obarvana rdeče, od senzorja pa modra. Intenzivnost barve se poveča s povečanjem hitrosti pretoka krvi. Barvno označeni dvodimenzionalni posnetki se imenujejo angiogrami.

Dopplerografija se uporablja v kliniki za preučevanje oblike, kontur in vrzeli krvne žile. Vlaknasta stena žile je dober odbojnik ultrazvočnih valov in je zato dobro vidna na sonogramih. S tem je mogoče odkriti zožitve in tromboze žil, posamezne aterosklerotične plake v njih, motnje krvnega pretoka ter ugotoviti stanje kolateralnega krvnega obtoka.

V zadnjih letih je postala še posebej pomembna kombinacija sonografije in dopplerografije (t.i. duplex sonografija). Ustvari sliko žil (anatomske informacije) in posnetek krivulje pretoka krvi v njih (fiziološke informacije). Za diagnozo okluzivnih lezij obstaja možnost neposrednega neinvazivnega pregleda različna plovila s hkratno oceno pretoka krvi v njih. Na ta način spremljajo prekrvavitev posteljice, srčne kontrakcije pri plodu, smer krvnega pretoka v srčnih prekatih in ugotavljajo povratni tok krvi v sistemu portalna vena, izračunajte stopnjo stenoze žile itd.

Trenutno se v klinični praksi uporablja ehografska metoda, ki temelji na snemanju valov, ki se odbijajo od vmesnikov medijev z različno akustično odpornostjo, in metoda, ki temelji na Dopplerjevem učinku, tj. snemanje sprememb frekvence ultrazvočnih valov, ki se odbijajo od premikajočih se mej med mediji. Slednja tehnika vam omogoča pridobivanje informacij o hemodinamiki organov in sistemov in se uporablja predvsem za preučevanje srca in krvnih žil.

Pri pregledu organov genitourinarni sistem Uporablja se predvsem ehografska metoda ultrazvočnega snemanja, ki se glede na naravo reprodukcije deli na:

1) enodimenzionalna ehografija (A-metoda), ki vam omogoča pridobivanje informacij o predmetu samo v eni smeri (ena dimenzija) in zato ne zagotavlja popolne slike o obliki in velikosti preučevanega predmeta;
2) dvodimenzionalna ehografija ( ultrazvočno skeniranje, B-metoda), ki za razliko od enodimenzionalne omogoča pridobitev dvodimenzionalne ravninske slike predmeta v obliki ehotomografske rezine (sken);
3) Ultrazvok v načinu "M" (gibanje - gibanje), pri katerem se gibanje odbitih ultrazvočnih valov odvija v času, kar daje lažno dvodimenzionalno sliko, ko se prava velikost organa zabeleži vodoravno vzdolž poti širjenja. ultrazvočnega valovanja, čas pa se beleži navpično. Hitrost časovnega premikanja in merilo slike na zaslonu se poljubno spreminjata.

Določi se količina in kakovost odbitih valov fizikalni procesi, ki se pojavi, ko ultrazvok prehaja skozi medij. Večja kot je razlika v akustičnem uporu medijev, več ultrazvočnih valov se odbije na njihovi meji. Ker je akustični upor medija funkcija gostote medija, količina in kakovost odbitih ultrazvočnih valov objektivno posredujeta podrobnosti o strukturi notranjih organov in tkiv glede na njihovo gostoto.

Po eni strani se zaradi izjemno velike razlike v akustični upornosti tkiv in zraka na meji med tema medijema skoraj ves ultrazvok odbije nazaj, zato pogosto ni mogoče pridobiti informacij o tkivih, ki ležijo za zrakom. plast. Na drugi strani, najboljši pogojiširjenje ultrazvoka ustvarja kakršne koli tekočine kemična sestava, in s tekočino napolnjene formacije je še posebej enostavno vizualizirati.

Pri izvajanju ultrazvoka se je treba spomniti na odmev - pojav dodatne slike na razdalji, ki je dvakrat večja od prave. Ta pojav temelji na ponavljajočem se odboju dela zaznanih valov od površine senzorja ali od meje votle orgle, zaradi česar ultrazvočni val ponovi svojo pot, kar povzroči namišljen odboj. Podcenjevanje tega pojava lahko povzroči resne diagnostične napake.

Frekvenca ultrazvoka, ki se uporablja za diagnostične namene, je v območju 0,8-7 MHz in obstaja naslednji vzorec: višja kot je ultrazvočna frekvenca, večja je ločljivost; Absorpcija ultrazvoka v tkivih se poveča in posledično se zmanjša prodorna sposobnost. Z zmanjšanjem frekvence ultrazvoka opazimo nasprotni vzorec, zato se za preučevanje tesno lociranih predmetov uporabljajo visokofrekvenčni senzorji (5-7 MHz), za globoko locirane in velike organe pa je treba uporabiti nizkofrekvenčne. senzorji (2,5-3,5 MHz).

Ultrazvok se izvaja v zatemnjenem prostoru, saj pri močni svetlobi človeško oko ne zazna sivih tonov na televizijskem zaslonu. Glede na raziskovalne cilje se izbere en ali drug način delovanja naprave. Da bi izključili plast zraka med senzorjem in pacientovim telesom, je koža na območju študije prekrita s potopnim medijem.

Ultrazvok je študija organov in tkiv z uporabo ultrazvočnih "valov". Pri prehodu skozi tkiva različnih gostot oziroma skozi meje med različnimi tkivi se ultrazvok od njih različno odbija. Poseben sprejemni senzor beleži te spremembe in jih prevede v grafično sliko, ki jo lahko posnamete na monitor ali poseben fotografski papir.

Ultrazvočna metoda je enostavna in dostopna ter nima kontraindikacij. Ultrazvok se lahko uporablja večkrat skozi celotno obdobje opazovanja bolnika več mesecev ali let. Poleg tega se lahko študija večkrat ponovi v enem dnevu, če to zahteva klinična situacija.

Včasih je študijo težko izvesti ali pa ni zelo informativna zaradi pacienta pooperativne brazgotine, povoji, debelost, hudo napenjanje. V teh in drugih primerih lahko nastopi naš oddelek pregled z računalniško tomografijo(CT) ali slikanje z magnetno resonanco (MRI). Vključno s tem, kdaj patološki procesi, identificirane z ultrazvokom, zahtevajo nadaljnji pregled z uporabo bolj informativnih metod pojasnjevanja diagnostike.

Zgodovina ultrazvočne metode

Ultrazvok v naravi je odkril italijanski znanstvenik Lazzaro Spallanzani leta 1794. Opazil je, da če netopir pokrije ušesa, izgubi orientacijo. Znanstvenik je predlagal, da se orientacija v prostoru izvaja z oddanimi in zaznanimi nevidnimi žarki. Kasneje so jih poimenovali ultrazvočni valovi.

Leta 1942 nemški zdravnik Theodor Dussick in njegov brat, fizik Friedrich Dussick, sta poskušala uporabiti ultrazvok za diagnosticiranje človeških možganskih tumorjev.

Prvo medicinsko ultrazvočno napravo je leta 1949 ustvaril ameriški znanstvenik Douglas Haury.

Posebej omembe vreden je prispevek k razvoju ultrazvočne diagnostike Christiana Andersa Dopplerja, ki je v svoji razpravi "O kolometričnih značilnostih študija dvojnih zvezd in nekaterih drugih zvezd na nebu" predlagal obstoj pomembnega fizikalnega učinka, ko frekvenca Sprejeti valovi so odvisni od hitrosti, s katero se oddajni predmet giblje glede na opazovalca. To je postalo osnova Dopplerografije - tehnike za spreminjanje hitrosti pretoka krvi z ultrazvokom.

Možnosti in prednosti ultrazvočne metode

Ultrazvok je zelo razširjena diagnostična metoda. Pacienta ne izpostavlja sevanju in velja za neškodljivega. Vendar ima ultrazvok številne omejitve. Metoda ni standardizirana, kakovost študije pa je odvisna od opreme, ki se uporablja za izvedbo študije, in usposobljenosti zdravnika. Dodatna omejitev za ultrazvok je prekomerno telesno težo in/ali napenjanje, ki moti prenos ultrazvočnih valov.

Ultrazvočni pregled je standardna metoda diagnostiko, ki se uporablja za presejanje. V takšnih situacijah, ko bolnik še nima bolezni ali težav, je treba za zgodnjo predklinično diagnozo uporabiti ultrazvok. Če že obstaja znana patologija, je bolje izbrati CT ali MRI kot metode za pojasnitev diagnoze.

Področja uporabe ultrazvoka v medicini so izjemno široka. IN diagnostične namene uporablja se za ugotavljanje bolezni trebušnih in ledvičnih organov, medeničnih organov, ščitnice, mlečnih žlez, srca, ožilja, v porodništvu in pediatrična praksa. Ultrazvok se uporablja tudi kot diagnostična metoda izredne razmere, ki zahteva kirurški poseg, kot naprimer akutni holecistitis, akutni pankreatitis, žilna tromboza itd.

Ultrazvok je prednostna diagnostična metoda za pregled med nosečnostjo, ker Metode rentgenskega pregleda lahko škodijo plodu.

Kontraindikacije za ultrazvok

Za ultrazvočni pregled ni kontraindikacij. Ultrazvok je metoda izbire diagnoze patološka stanja med nosečnostjo. Ultrazvok nima izpostavljenosti sevanju in se lahko ponavlja neomejeno številokrat.

Priprava

Pregled trebušnih organov se izvaja na prazen želodec (prejšnji obrok ni bil prej kot 6-8 ur pred pregledom), zjutraj. Stročnice je treba izključiti iz prehrane za 1-2 dni. surova zelenjava, črni kruh, mleko. Če ste nagnjeni k nastajanju plinov, je priporočljivo jemati aktivno oglje 1 tableto 3-krat na dan, druge enterosorbente in festal. Če ima bolnik sladkorna bolezen Recimo lahek zajtrk (topel čaj, posušen bel kruh).

Za transabdominalno preiskavo medeničnih organov (mehurja, maternice ali prostate) je potreben poln mehur. Priporočljivo je, da se vzdržite uriniranja 3 ure pred testom ali 1 uro pred testom zaužijete 300-500 ml vode. Pri intrakavitarnem pregledu (skozi vagino pri ženskah - TVUS ali skozi rektum pri moških - TRUS), nasprotno, je treba izprazniti mehur.

Ultrazvočne preiskave srca, ožilja in ščitnice ne zahtevajo posebne priprave.

Kako poteka pregled?

Zdravnik ali medicinska sestra vas bosta povabila v ultrazvočno sobo in vas prosila, da se uležete na kavč in razkrijete del telesa, ki ga pregledujete. Za najboljšo možno izvedbo Z ultrazvočnimi valovi bo zdravnik na kožo nanesel poseben gel, ki ne vsebuje nobenih zdravil in je za telo popolnoma nevtralen.

Med pregledom bo zdravnik v različnih položajih pritiskal ultrazvočni senzor na telo. Slike bodo prikazane na monitorju in natisnjene na posebnem termo papirju.

Pri pregledu krvnih žil bo omogočena funkcija določanja hitrosti krvnega pretoka v Dopplerjevem načinu. V tem primeru bo študijo spremljal značilen zvok, ki odraža gibanje krvi skozi posodo.

Priprava na ultrazvok

Priprava bolnika na ultrazvočno preiskavo (UZ) je zelo pomembna, saj lahko vpliva na kakovost nastale slike in navsezadnje na rezultate preiskave. Ultrazvok je metoda, ki temelji na dekodiranju ultrazvočnih signalov, ki jih vrača organ, ki ga skeniramo. Uporablja se za raziskave različne organe ali telesni sistemi - trebušna votlina, medenični organi,posode itd. Ultrazvočna metoda ne predstavlja nobene nevarnosti ali neugodja za bolnika, je zelo preprosta in dostopna ter ne traja veliko časa. Ultrazvok vam omogoča, da vidite tumorje, vnetne procese, krvne strdke v krvnih žilah in druga odstopanja od norme.

Ultrazvok trebušnih organov

2-3 dni pred pregledom je priporočljivo preiti na dieto brez žlindre, iz prehrane izključiti živila, ki povečujejo nastajanje plinov v črevesju (surova zelenjava, bogata z rastlinskimi vlakni, polnomastno mleko, črni kruh, stročnice, gazirane pijače, pa tudi visokokalorične slaščice- pecivo, torte).

V tem času je priporočljivo jemati encimski pripravki in enterosorbenti (na primer festal, mezim-forte, Aktivno oglje ali espumizan 1 tableta 3-krat na dan), kar bo pomagalo zmanjšati manifestacije napenjanja.

Ultrazvok trebušnih organov je treba opraviti na prazen želodec, če študije ni mogoče opraviti zjutraj, je dovoljen lahek zajtrk.
Pred študijo ni priporočljivo kaditi. Če sprejmete zdravila, na to opozorite zdravnika, ki izvaja ultrazvok.Ne more izvajati raziskav po fluoroskopiji želodca, irigoskopiji, FGDS 3 dni.

Ultrazvok medeničnih organov (mehur, maternica, dodatki pri ženskah)

Pri dekletih in ženskah, ki nikoli niso bile spolno aktivne, se opravi transabdominalni ultrazvočni pregled medeničnih organov, ki se izvaja s polnim mehurjem. Zato je treba 3-4 ure pred pregledom ne urinirati ali 1 uro pred posegom popiti 1 liter negazirane tekočine.

Ženske, ki so spolno aktivne, se pregledajo transvaginalno.Za transvaginalni ultrazvok (TVUZ) ni potrebna posebna priprava. Če ima bolnik težave z gastrointestinalnim traktom, je treba opraviti čistilni klistir prejšnjo noč. Pred pregledom morate izprazniti mehur.

Ultrazvok mehurja

Transabdominalni pregled pri moških in ženskah se izvaja s polnim mehurjem. Če želite to narediti, morate približno 1,5-2 uri pred ultrazvokom popiti 1,0-1,5 litra mirne vode in po tem ne urinirati. Ali: ne izpraznite mehurja 5 do 6 ur pred posegom.

Če bo ultrazvok opravljen transrektalno, je treba na predvečer in nekaj ur pred posegom narediti čistilni klistir.

To je potrebno, da v času študije ni napihnjenosti črevesja. Zato se morate 3 dni pred postopkom dobro pripraviti. Upoštevajte prehranske omejitve za zmanjšanje nastajanja plinov: ne jejte sadja in zelenjave v sveže; fižol, grah, leča in druge stročnice; pecivo, ki vsebuje kvas; sveže mleko in mlečni izdelki; alkoholne in sladke pijače.

ECHO-CG (ultrazvok srca)

Edino opozorilo zadeva ljudi s tahiaritmijami in povečano krvni pritisk: Neposredno pred študijo se je treba posvetovati s kardiologom. Zdravnik naj pove, ali je treba znižati pulz in/ali krvni tlak, če je pulz večji od 90 na minuto in krvni tlak nad 170/99 mmHg. To je potrebno za pravilno razlago rezultatov raziskave.

Ultrazvok mlečnih žlez

Priporočljivo je opraviti pregled dojk 5-10 dni menstrualni ciklus. Pred postopkom je potrebno izvesti higienske postopke, namenjene čiščenju kože prsnega koša in pazduhe.

Ultrazvok prostate

Transabdominalno ultrazvočno preiskavo prostate izvajamo s polnim mehurjem, zato je priporočljivo, da 3-4 ure pred preiskavo ne uriniramo ali 1 uro pred posegom popijemo 1 liter mirne tekočine.

Pred transrektalnim pregledom prostate (TRUS) je potrebno narediti čistilni klistir inizpraznite mehur.

Ultrazvok bezgavk, mehkih tkiv (koža, podkožje)

Posebna priprava ni potrebna.

Ultrazvok ščitnice

Za študijo ni potrebna posebna priprava.

Za ženske je ultrazvok ščitnice najbolje opraviti 7-9 dni po koncu menstruacije.

Ne smemo pozabiti, da lahko zdravnik med pregledom rahlo pritisne na grlo, kar včasih povzroči gag refleks. Mladi ljudje, ki nimajo prebavnih težav, lahko običajno prenesejo postopek, ne da bi razvili refleks bruhanja. Vendar se starejšim bolnikom priporoča, da postopek opravijo zjutraj in na prazen želodec. da bi se izognili nelagodju.

Ultrazvok ledvic

Ledvice se redko pregledujejo ločeno od drugih sečil. Za popolno diagnozo se dodatno oceni delovanje nadledvičnih žlez, mehurja, pretok krvi v ledvičnih žilah (Doppler), glede na indikacije se ultrazvok ledvic kombinira s pregledom organov prebavnega in reproduktivnega sistema. .

Da bi zagotovili normalno vizualizacijo ledvic, je treba skrbeti za čistočo črevesja. V času postopka ne sme biti poln. Pri normalni prebavi zadošča normalno odvajanje blata zvečer ali zjutraj pred ultrazvokom. Primerneje je opraviti študijo, načrtovano zjutraj na prazen želodec. Zadnji termin Večerna prehrana mora biti lahka, 8-12 ur pred postopkom. To pravilo je obvezno za bolnike, pri katerih je pregled ledvic kombiniran s pregledom trebušnih organov. Med popoldanskim ultrazvokom je dovoljeno zajtrkovati zgodaj zjutraj. Lahko se zaužije beli kreker, košček kuhano meso, kaša na vodi. 1-1,5 ure po zajtrku vzemite aktivno oglje (v razmerju 1 zdrobljena tableta na vsakih 10 kg telesne teže) ali kateri koli drug sorbent. Težave z blatom je treba odpraviti. Neposredno pred ultrazvokom ni mogoče narediti klistirja. Če obstaja taka potreba, se lahko čiščenje s klistirjem izvede 1-2 dni pred testom. Bolje je, da vzamete blago odvajalo, dajte glicerinske supozitorije ali uporabite mikroklistir (Microlax). Za izboljšanje prebave lahko 3 dni pred testom s hrano vzamete encime (Mezim, Pancreatin, Creon). Hrana se bo bolje prebavila, sproščala manj plinov in se bo lažje izločala iz črevesja. Za napenjanje je indicirano jemanje zdravil na osnovi simetikona (Espumizan, Simetikon, Simikol, Meteospasmin). Odvečne pline iz črevesja dobro odstranijo enterosorbenti (aktivno oglje, Enterosgel, Smecta).

Ultrazvok žil glave in vratu

Posebna priprava na ultrazvočni pregled ni potrebna.

Vendar je vredno zapomniti tiste snovi, ki vplivajo na stanje krvnih žil, in sicer njihov tonus, in na dan študije, če je mogoče, omejite uživanje teh snovi. Te snovi vključujejo: nikotin, čaj, kavo itd.