A articulação temporomandibular dói. Causas da inflamação da articulação da mandíbula, diagnóstico das causas e tratamento, prevenção. Dor constante na articulação da mandíbula. Inflamação infecciosa. Rotas de infecção

Como mencionado anteriormente, a inflamação da ATM pode ser causada por várias doenças e condições patológicas. Uma causa específica pode ser suspeitada com base na entrevista do paciente e na avaliação clínica dos sintomas, mas às vezes é necessária uma série de estudos laboratoriais e instrumentais adicionais para finalmente confirmar o diagnóstico.

Qual médico você deve consultar se tiver inflamação na articulação da mandíbula?

Dependendo da causa raiz, o tratamento da inflamação da articulação temporomandibular é realizado por especialistas de diversas áreas da medicina. Se os sintomas de inflamação interferirem na vida diária normal de uma pessoa, mas não representarem uma ameaça imediata à saúde e à vida (

isto é, se a inflamação não for causada por trauma ou lesão na articulação

Após cuidadoso questionamento e exame clínico o médico pode suspeitar de uma ou outra causa de inflamação e, com base nisso, encaminhar o paciente ao especialista adequado.

Dependendo das causas da artrite, o processo de diagnóstico e tratamento pode envolver:

• Ortopedista e traumatologista – para danos nos componentes ósseos, cartilaginosos ou ligamentares da articulação.
• Dentista – para doenças dos dentes e da cavidade oral.
• Otorrinolaringologista (médico otorrinolaringologista) – para doenças do ouvido, garganta, nariz e seios paranasais.
• Especialista em doenças infecciosas - ao identificar processos infecciosos e inflamatórios no corpo.
• Reumatologista – se a causa da artrite for uma doença inflamatória sistêmica (reumática).
• Dermatovenerologista – na presença de focos de infecção na cabeça, pescoço, face ou outras partes do corpo.
• Tisiatra – se houver suspeita de infecção tuberculosa.
• Neurologista – se houver suspeita de dano/doença do nervo trigêmeo.

Avaliação de dados clínicos

Se o aparecimento de dor na articulação foi precedido por lesão mecânica ou lesão, o diagnóstico é indiscutível. Nos demais casos, o médico deve examinar cuidadosamente o paciente, avaliar todas as manifestações clínicas existentes e estabelecer ou sugerir a causa da inflamação.

Sobre natureza infecciosa artrite pode indicar:

• Identificação de uma fonte de infecção purulenta no pescoço, rosto ou cabeça.
• Aumento da temperatura corporal acima de 38ºС.
• Fraqueza geral e baixa tolerância ao exercício.
• Dor muscular.
• Dores de cabeça e tonturas.
• Náuseas e vômitos, diarréia.
• Identificação de foco infeccioso em qualquer área do corpo na presença de sintomas de infecção espalhada por todo o corpo.
• Linfonodos cervicais aumentados.

Osteomielite da mandíbula: tipos, sintomas e métodos de tratamento desta doença

A osteomielite é uma doença infecciosa muito complexa tecido ósseo. Uma das formas mais comuns desta doença é a osteomielite da mandíbula.

Esta doença é caracterizada por um processo purulento infeccioso-inflamatório que cobre toda a estrutura do osso maxilar, bem como os tecidos que o rodeiam. A doença é muito perigosa.

Se não for tratada prontamente ou incorretamente, pode causar complicações graves.

O que acontece durante a doença?

Quando uma infecção entra no tecido ósseo, as propriedades protetoras são ativadas e se desenvolve uma inflamação purulenta. Para combater esse processo, o corpo envia muitos glóbulos brancos, que por sua vez começam a produzir enzimas em grandes quantidades.

Essas enzimas destroem gradualmente as estruturas ósseas, resultando na formação de cavidades inteiras cheias de pus. Se não for tratada, a inflamação pode espalhar-se para os tecidos moles adjacentes com a formação de fístulas.

O estado do sistema imunológico desempenha um papel importante no desenvolvimento da doença. Se funcionar bem, ele enfrenta sozinho o processo inflamatório, tornando-o crônico.

Se o sistema imunológico não aguentar, a inflamação se espalha ainda mais e pode causar sepse, generalização, que pode levar não só à incapacidade, mas também à morte. Portanto, a osteomielite da mandíbula deve ser levada a sério.

Inflamação da articulação da mandíbula. Sintomas

Respondendo à questão de como tratar uma doença tão complexa, podemos dizer que na fase inicial o tratamento é sempre quase o mesmo, independentemente de o paciente ter uma forma infecciosa ou aguda, embora existam, claro, diferenças.

Assim, no primeiro caso, são prescritos antibióticos para ajudar a eliminar os patógenos e, no segundo, a ênfase está nos medicamentos que podem aumentar a circulação sanguínea nos tecidos moles danificados.

Porém, em ambos os casos, tudo começa com uma bandagem rígida que fixa a mandíbula. É usado por cerca de três dias para artrite infecciosa e cerca de dez para artrite traumática. O paciente recebe alimentos líquidos e esteróides anabolizantes, que reduzem o limiar de sensibilidade à dor.

1. Magnetoterapia.
2. Terapia a laser.
3. Exercícios que devem ajudar a trabalhar e restaurar o tônus ​​anterior dos músculos faciais na forma de massagens e aplicações com cera quente.

Os primeiros sintomas desta condição não devem ser ignorados. Uma pessoa perderá o desempenho normal quando sentir dor na articulação temporomandibular.

A inflamação, cujos sintomas apresentaremos, é chamada de “artrite da articulação temporomandibular” na medicina. Se a inflamação não for tratada, leva a alterações degenerativas.

Essa condição da articulação já será chamada de artrose. Então você terá que gastar mais tempo e dinheiro em tratamento.

Os sintomas diferem entre artrite aguda e crônica. Sintomas de inflamação aguda:

• vermelhidão e inchaço na área articular;
• hiperemia de tecidos próximos;
• às vezes zumbido e estalos;
• ranger da mandíbula à noite;
• dificuldade em abrir a boca;
• dor aguda ao se movimentar, irradiando para as orelhas e nuca;
• tontura;
• temperatura elevada.

Na inflamação crônica, os sintomas são diferentes:

• Dor profunda;
• sensação de rigidez na mandíbula, principalmente se a posição de dormir for escolhida de bruços;
• a dor se intensifica quando você pressiona a mandíbula;
• Possível perda auditiva.

Normalmente, a inflamação crônica não é acompanhada de vermelhidão dos tecidos circundantes ou incapacidade de abrir a boca. No entanto, ainda é aconselhável comer alimentos macios neste momento. comida líquida e tratar a inflamação. Afinal, inflamação prolongada sem tratamento necessário levará à deformação facial.

Que testes e exames um médico pode prescrever para dores na mandíbula?

Como a dor na mandíbula é provocada por diversas doenças e condições, se esse sintoma estiver presente, o médico pode prescrever vários testes e exames considerados necessários para identificar uma doença que se manifesta por dor na mandíbula.

E o médico suspeita de uma doença que tenha causado dor na mandíbula, com base em todos os sintomas que a pessoa apresenta. Assim, a lista de exames e exames para dor na mandíbula em cada caso é determinada pelos outros sintomas que a pessoa apresenta.

A seguir indicaremos quais exames e exames um médico especialista pode prescrever para dores na região da mandíbula, dependendo de outros sintomas acompanhantes.

Quando a dor na mandíbula incomoda uma pessoa que usa estruturas ortodônticas (aparelho, dentadura, etc.), o dentista realiza um exame e prescreve uma fotografia panorâmica da mandíbula e da dentição (ortopantomograma (inscreva-se)) para avaliar o estado dos tecidos e a presença de patologias neles processos.

Se nenhuma patologia for detectada no ortopantomograma, a dor é considerada devido a forte pressão estruturas ortodônticas sobre o tecido e, neste caso, para facilitar, ou a prótese é ajustada ou o grau de pressão dos aparelhos/placas sobre os dentes é reduzido.

Quando uma dor na mandíbula sem outros sintomas acompanhantes incomoda uma pessoa com má oclusão, o médico geralmente realiza exames e exames especiais para garantir o alinhamento correto dos dentes, além de prescrever um ortopantomograma. Com base no resultado do exame, é prescrito o tratamento, que consiste em endireitar a dentição e corrigir a mordida.

Métodos tradicionais de tratamento de crise

Se a inflamação da articulação for causada por um hematoma ou outro danos menores, pode desaparecer por si só, sem quaisquer consequências para o paciente. Porém, na maioria das vezes, sem tratamento adequado, o processo inflamatório agudo não cede ou não cede completamente, transforma-se em inflamação crônica e provoca o desenvolvimento de complicações.

É por isso que se a dor e o desconforto na área articular não desaparecerem dentro de 2 a 3 dias (

inclusive enquanto toma medicamentos antiinflamatórios

No tratamento da inflamação pós-traumática da articulação temporomandibular, é utilizado o seguinte:

• imobilização;
• tratamento medicamentoso;
• fisioterapia.

Imobilização

A imobilização como método de primeiros socorros para inflamação articular foi descrita anteriormente. Se após o exame o médico revelar uma fratura,

articulação mandibular, esta é uma indicação para uma imobilização mais longa e completa (

após tratamento adequado - comparação de fragmentos ósseos, redução de luxação e assim por diante

Métodos de imobilização da articulação mandibular

Além dos métodos de imobilização temporária descritos, também são utilizados os permanentes (

longo prazo

). São utilizados na presença de fraturas das superfícies articulares maxilar inferior ou osso temporal, quando para fusão de defeitos (

formação de calo

) é necessário mais tempo (

4 – 5 semanas Para imobilização de longo prazo, são utilizados:

• Vários métodos de fixação de ligadura intermaxilar (ou seja, os dentes dos maxilares superior e inferior são fixados entre si com arame). O procedimento em si é realizado sob anestesia local.
• Aplicação de talas dentárias, que podem ser fixadas nos dentes e outras partes cavidade oral(o procedimento também é realizado sob anestesia local).

Tratamento medicamentoso

O principal objetivo da terapia medicamentosa é eliminar a dor, bem como prevenir a progressão do processo inflamatório.

Tratamento medicamentoso da inflamação pós-traumática da articulação mandibular

Grupo de drogas	Representantes	Mecanismo de ação terapêutica	Modo de uso e doses
Antiinflamatórios não esteróides	Diclofenaco	O mecanismo de ação e os métodos de aplicação foram descritos anteriormente.
	Indometacina
	Nimesil
Analgésicos não narcóticos	Paracetamol	Inibindo a formação de ciclooxigenase no centro sistema nervoso, reduz a sensibilidade dos centros de dor no cérebro, reduzindo assim a dor.	Na impossibilidade de administração oral, é introduzido no reto na forma de supositórios retais 2 – 4 vezes ao dia. A dose é determinada pela idade do paciente: De 1 a 2 anos – 80 mg. De 2 a 6 anos – 150 mg. Dos 6 aos 12 anos – 250 mg. Dos 12 aos 15 anos – 300 mg. Adultos – 500 mg.
Analgésicos narcóticos	Morfina	Atuando ao nível do sistema nervoso central, bloqueia a transmissão de impulsos nervosos dolorosos ao cérebro e também reduz a resposta psicoemocional à dor.	Por via intramuscular, 10 mg 4–6 vezes ao dia (dependendo da intensidade da dor).
	Tramadol	Uma droga sintética, de estrutura semelhante aos analgésicos narcóticos. Interrompe a transmissão dos impulsos dolorosos no sistema nervoso central e também tem um efeito sedativo fraco.	É administrado por via intravenosa ou intramuscular na dose de 50–100 mg (para adultos). Se o efeito analgésico for insuficiente, a injeção pode ser repetida após 30–40 minutos. A dose diária máxima é de 400 mg. As crianças são prescritas na dose de 1 – 2 mg/kg. A dose diária máxima para crianças é de 4 – 8 mg/kg.

Fisioterapia

Se a inflamação for causada por uma articulação machucada, procedimentos fisioterapêuticos podem ser aplicados após 3 a 4 dias. Em caso de danos mais graves (

fraturas, luxações, ruptura da cápsula articular ou ligamentos

) o horário da marcação dos procedimentos é determinado pelo médico assistente.

Métodos fisioterapêuticos para tratamento da inflamação pós-traumática da articulação mandibular

Tratamento da artrite em nesse caso realizado simultaneamente ao tratamento da doença de base.

Para artrite causada por doenças reumáticas, é utilizado o seguinte:

• tratamento medicamentoso;
• exercícios de desenvolvimento.

Drogas de vários grupos farmacológicos, cujo objetivo é reduzir a atividade do processo inflamatório e prevenir maiores danos aos tecidos do corpo. O modo de uso e o regime posológico dos medicamentos são determinados pelo reumatologista individualmente em cada caso. caso específico e depende da natureza e gravidade da doença, da atividade do processo inflamatório e de outros fatores.

Tratamento medicamentoso da artrite reumatóide

Usado para tratar doenças infecciosas drogas antibacterianas. Primeiro, são prescritos antibióticos de amplo espectro, ativos contra um grande número de microrganismos diferentes. Após a identificação de um patógeno específico, são prescritos medicamentos que combatem de forma mais eficaz esse tipo de infecção.

Tratamento medicamentoso para artrite causada por infecção

Receitas Medicina tradicional podem eliminar os sintomas da inflamação, reduzir a dor e aliviar o curso clínico da doença, mas raramente são capazes de eliminar a causa da própria doença. É por isso que o uso remédios popularesÉ permitido somente após consulta com seu médico.

Tratamento de artrite (

inflamação

) da articulação mandibular às vezes pode ser realizado em casa. Porém, vale lembrar que muitas vezes a causa da inflamação pode ser outra doença ou quadro patológico muito mais grave. Por isso, se a automedicação for ineficaz, bem como se o quadro do paciente piorar, é necessário consultar um médico o mais rápido possível.

A causa da inflamação da articulação temporomandibular pode ser:

• ferida;
• infecção;
• doenças reumáticas (artrite reumatóide, lúpus eritematoso sistêmico, gota e algumas outras).

A automedicação só é permitida em casos de pequenas lesões traumáticas na articulação (

por exemplo, com um hematoma

Para tratar a artrite da articulação da mandíbula após lesão é necessário:

• Imobilize a articulação. Recomenda-se falar o menos possível e também evitar comer alimentos ásperos e duros que exijam mastigação completa.
• Aplique uma compressa fria. A exposição ao frio reduz a gravidade da inflamação nas articulações, reduz o inchaço dos tecidos, reduz o risco de complicações e acelera o processo de cicatrização.
• Elimine a dor. Para tanto, podem ser prescritos antiinflamatórios não esteroides (por exemplo, nimesulida na dose de 100 mg a cada 6 a 8 horas), que podem ser adquiridos sem receita médica em qualquer farmácia.

Com um simples hematoma, os sintomas da inflamação desaparecem após alguns dias. Se após 2–3 dias a dor e o inchaço na área articular persistirem, se o paciente sentir pressão ou plenitude na área articular e a mobilidade estiver prejudicada, você deve marcar uma consulta com um especialista (

Para médico da família, traumatologista ou ortopedista

O tratamento da inflamação infecciosa da articulação mandibular é realizado com antibióticos. O paciente pode tomá-los sozinho em casa, mas o médico deve prescrever esses medicamentos após exame abrangente. Medicamentos antiinflamatórios também podem ser usados ​​para aliviar a dor.

O tratamento das doenças reumatológicas envolve o uso de diversos medicamentos (antiinflamatórios hormonais, imunossupressores e outros), que por si só podem causar diversas reações adversas.

Por isso o tratamento deve ser realizado sob supervisão de um especialista, o paciente deve seguir rigorosamente as orientações do reumatologista e realizar regularmente todos os exames prescritos pelo médico.

No tratamento da trituração, é necessário reduzir a carga nas juntas da trituração. Em caso de inflamação, as pomadas antiinflamatórias Diclofenaco e Ibuprofeno ajudam muito.

Além disso, existem medicamentos que restauram perfeitamente a estrutura da cartilagem - sulfatos de glucosamina e condroitina. São utilizados internamente, sendo um material de construção da cartilagem, pois restauram o volume perdido e a elasticidade das articulações.

Esses medicamentos também apresentam contra-indicações e efeitos colaterais. Antes de usá-los, você definitivamente deve consultar um especialista.

• Descarregue as articulações proporcionando-lhes descanso: tire o peso delas (coloque um travesseiro embaixo do pescoço, se estiver de pé, deite-se); proporcionam descanso às articulações - para isso são utilizadas pinças especiais e bandagens elásticas. A articulação se recuperará gradualmente do excesso de trabalho e a inflamação desaparecerá
• Não fique sentado na mesma posição por muito tempo, mude-a com mais frequência. Se possível, faça aquecimento ou exercícios a cada 2 horas, principalmente quando estiver trabalhando sedentariamente.
• Use pomadas anti-inflamatórias, como fastum gel ou outros
• Se a crise for consequência de uma lesão, e também quando acompanhada de dor, é melhor entrar em contato imediatamente com um especialista, por exemplo, um traumatologista ortopédico

Como determinar a inflamação da articulação da mandíbula? Qual médico o ajudará a encontrar uma solução para o problema? Primeiro você precisa entrar em contato com um terapeuta que fará um exame inicial e depois ele o encaminhará para um especialista que poderá ajudar na prática.

Se o paciente tiver problemas de mordida, deve consultar um dentista, a otite média deve ser tratada por um otorrinolaringologista. Você pode precisar da ajuda de um gnatologista ou dentista neuromuscular. E se a dor começou após uma lesão, você precisa procurar um cirurgião-dentista.

Primeiros socorros para dor aguda na articulação temporomandibular

Os primeiros socorros podem ser necessários em caso de lesão traumática aguda na articulação, bem como em caso de inflamação infecciosa, quando a síndrome dolorosa é intensa. É imediatamente importante notar que lesões, dores intensas ou mobilidade limitada na articulação mandibular requerem qualificação cuidados médicos, portanto, as medidas descritas só podem ser utilizadas como medida temporária antes de ir ao médico.

Os primeiros socorros para dores na articulação mandibular incluem:

• imobilização (imobilização) da articulação afetada;
• uso de frio;
• tomando medicamentos antiinflamatórios.

Imobilização da articulação afetada

Quais podem ser as complicações e consequências da inflamação da articulação da mandíbula?

Prognóstico e consequências para a inflamação (

Doença não curada natureza infecciosa- um de as razões mais perigosas inflamação articulação facial. O que acontece se a articulação não for tratada? Em primeiro lugar, a dor surgirá periodicamente. A cartilagem articular é composta de tecido conjuntivo. E se a supuração começar na área articular, essa cartilagem entrará em colapso rapidamente.

Ocorre flegmão temporal purulento. Então, se o paciente não for ao cirurgião para retirar o pus, ele pode se espalhar para outros tecidos próximos.

A natureza aguda da doença sem pus também pode arruinar significativamente a vida de quem tem medo do tratamento. O processo de adesão começa na junta e com o tempo ela deixa de ser móvel. Este processo é chamado anquilose fibrosa. Se isso acontecer de um lado, todo o rosto ficará deformado. O próximo estágio do distúrbio é a anquilose óssea, quando o tecido articular finalmente ossifica.

Existe uma prevenção eficaz da inflamação da articulação temporomandibular?

Específico Medidas preventivas tratamentos destinados a prevenir a inflamação da articulação mandibular não foram desenvolvidos. O único método eficaz a prevenção é a prevenção e eliminação oportuna das causas que podem levar ao desenvolvimento da doença.

A inflamação da articulação temporomandibular pode ser causada por:

• Trauma. Em caso de lesão de componentes articulares (fratura ossos articulares, hematoma de tecidos moles e assim por diante) desenvolve-se um processo inflamatório, caracterizado por inchaço dos tecidos, dor intensa e disfunção da articulação. Como resultado da liberação de certas substâncias biologicamente ativas (serotonina, histamina, bradicinina e outras) no local da inflamação, ocorre expansão veias de sangue e a liberação de plasma líquido do leito vascular. Líquido inflamatório (exsudato) pode acumular-se em cavidade articular, aumentando a pressão sobre os tecidos inchados e danificando-os ainda mais.
• Infecção. A infecção pode entrar na cavidade articular de várias maneiras (quando a articulação está lesionada, quando as bactérias se espalham de focos próximos ou distantes). A infecção da articulação também é acompanhada pelo desenvolvimento de um processo inflamatório com todos os efeitos adversos descritos anteriormente. Além disso, quando infectado com microrganismos piogênicos (por exemplo, estafilococos), a progressão do processo inflamatório purulento pode levar à destruição das estruturas intra-articulares, o que levará ao comprometimento irreversível da função articular.
• Doenças reumáticas. As doenças reumáticas são caracterizadas pela atividade excessiva do sistema imunológico humano, resultando no desenvolvimento de doenças sistêmicas reações inflamatórias, danificando vários tecidos do corpo (principalmente articulações). Além disso, em algumas doenças deste grupo, ocorrem disfunções no funcionamento do sistema imunológico, resultando em danos aos tecidos do corpo pelas próprias células imunológicas do corpo.

É melhor começar a prevenir esse fenômeno desde o nascimento. Então, minhas articulações estão rachando, o que devo fazer? Método para prevenir rachaduras nas articulações e doenças sistema de suporte– usar sementes de abóbora, girassol e gergelim, além de óleos vegetais na alimentação.

A falta de fluido no corpo provoca uma diminuição na quantidade de lubrificante liberado em cada articulação. Por isso, é necessário beber mais líquidos, de preferência água mineral.

É útil comer pepinos com mais frequência porque contêm líquido.

Além disso, contêm microelementos envolvidos na formação do tecido cartilaginoso. Se a prevenção oportuna for realizada, isso impedirá o desenvolvimento de lesões graves articulações. Os adultos devem monitorar seu peso e alternar corretamente as cargas nas articulações. Durante a jornada de trabalho, é importante movimentar-se com mais frequência, evitando posições fixas.

Fonte: osankasovet.ru

Dor e suas causas em ordem alfabética:

dor na mandíbula

Mandíbula - qualquer uma das duas mandíbulas: superior ou inferior. As mandíbulas formam a base dos dentes e são o local de sua fixação na cavidade oral.
A mandíbula superior (maxila, plural maxilas) é um osso pareado que consiste em um corpo e quatro processos: frontal, zigomático, palatino e alveolar, cuja borda livre inferior é um arco alveolar que sustenta os alvéolos dentários. O seio maxilar (maxilar) está localizado no corpo do osso. A mandíbula superior está envolvida na formação das órbitas oculares, cavidade nasal e palato duro.

Quais doenças causam dor na mandíbula:

Causas da dor na mandíbula:

1. Fraturas do maxilar superior ou inferior. Como resultado golpe forte no rosto, um acidente pode resultar em fratura do maxilar superior ou inferior. Um ferimento grave na cabeça pode resultar em fratura da mandíbula superior e inferior ao mesmo tempo.
Uma fratura da mandíbula é uma violação da integridade do osso da mandíbula sob a influência da força mecânica.
As fraturas podem ser diretas e refletidas, únicas e múltiplas, com e sem deslocamento de fragmentos ósseos, abertas e fechadas, cominutivas.
Todos os tipos de fraturas da mandíbula são caracterizados por sintomas como dor na mandíbula, hemorragia, inchaço dos tecidos moles da face e função mastigatória prejudicada.

2. A osteomielite da mandíbula é um processo inflamatório infeccioso que afeta todos os elementos do osso da mandíbula. Existem osteomielites hematogênicas, traumáticas e odontogênicas (o tipo mais comum).
A causa da osteomielite odontogênica é a microflora dos canais radiculares dos dentes e bolsas periodontais (estreptococos, estafilococos, anaeróbios).
No osteomielite aguda há dor latejante espontânea na mandíbula, dor de cabeça, calafrios, temperatura até 40 °C. Um dente afetado é encontrado com polpa necrótica (possivelmente com obturação); ele e os dentes adjacentes a ele são extremamente doloridos e móveis. Rosto assimétrico inchado. A dobra de transição é hiperêmica e suavizada. Os gânglios linfáticos estão aumentados e doloridos. A osteomielite costuma ser complicada por abscesso e flegmão. Leucocitose neutrofílica no sangue; A VHS é aumentada. Estado geral graus variantes gravidade.

3. A disfunção da articulação temporomandibular causa dor não apenas na área articular (na frente da orelha), mas também na testa, têmpora, maxilar inferior e bochecha. É acompanhado por cliques ou movimentos limitados na articulação. A dor pode estar associada à síndrome miofascial nos músculos mastigatórios, mordida anormal, alterações inflamatórias ou degenerativas na articulação. O exame revela dor local, crepitação ao abrir a boca, posição incorreta das superfícies articulares e limitação dos movimentos da mandíbula.

4. A neuralgia craniana é o resultado de impulsos agudos e muito fortes dos nervos cranianos afetados. Na maioria das vezes você tem que lidar com a neuralgia do trigêmeo. É caracterizada por ataques repentinos e unilaterais de dor aguda, espasmódica, ardente e cortante na área de inervação de um ou mais ramos do nervo trigêmeo. A dor raramente ocorre à noite e nunca é sentida atrás da orelha ou na mandíbula.

5. A neuralgia do nervo laríngeo superior é caracterizada por dor paroxística unilateral ou bilateral na laringe (geralmente no nível da parte superior da cartilagem tireóide ou do osso hióide) e no ângulo da mandíbula inferior, irradiando para o olho, ouvido , tórax e cintura escapular e acompanhada de soluços, hipersalivação, tosse . A dor é provocada por engolir, bocejar, tossir, assoar o nariz e movimentos da cabeça. A carbamazepina (Finlepsina) e a anestesia local na área da membrana hipotireoidiana são eficazes. Nos casos resistentes, recorrem ao corte do nervo.

6. Neuralgia nervo glossofaríngeoé extremamente raro. Manifesta-se como dor paroxística, que geralmente começa na raiz da língua ou amígdala e se espalha para a faringe, orelha, canto da mandíbula, às vezes irradiando para o globo ocular, menos frequentemente para o pescoço. As crises dolorosas ocorrem repentinamente com movimentos da língua ou faringe, durante uma conversa ou alimentação (deglutição), duram de 1 a 3 minutos, sempre unilaterais, em pontadas, em queimação. Durante um ataque, são frequentemente observados boca seca, tosse seca e, depois dele, aumento da salivação. A postura do paciente é caracterizada por inclinação da cabeça na direção da dor, dor à palpação de um ponto atrás do ângulo da mandíbula

7. A nevralgia do nó da orelha se manifesta por dor paroxística em queimação (duração do ataque de até 1 hora) na região temporal em frente ao conduto auditivo externo, muitas vezes irradiando para o maxilar inferior, queixo e, às vezes, para os dentes. Um ataque doloroso é acompanhado por hipersalivação e estalidos no ouvido (o sintoma é causado por espasmos periódicos da tuba auditiva causados ​​​​pela contração do músculo tensor da tuba auditiva, que é inervado pelas fibras do gânglio da orelha) no lado de o processo patológico. A dor pode ser provocada pela ingestão de alimentos quentes ou frios ou pela hipotermia facial. A dor é comum ao pressionar o ponto entre o conduto auditivo externo e a ATM.

8. Quando a artéria facial é danificada (arterite), a dor é de natureza ardente e começa na área inferior (do queixo ao ângulo da mandíbula) ou superior (na área do lábio superior, asas do nariz ou sulco nasolabial) mandíbula. O ponto final da irradiação da dor é o canto medial do olho. Um sintoma típico é a presença de dor no local onde a artéria facial passa pela base da mandíbula.

9. A carotidinia é caracterizada por crises de dor que duram várias horas e estão localizadas na parte superior do pescoço, face, orelha, maxilar inferior e dentes. Essa dor pode ser provocada pela palpação do corpo geral artéria carótida perto da bifurcação. Na maioria dos casos, a carotidínia parece ser uma variante da enxaqueca. Às vezes sintomas semelhantes ocorrem com arterite temporal, dissecção da artéria carótida ou seu deslocamento por tumor.

10. Dor odontogênica. A dor na mandíbula superior e inferior geralmente ocorre devido à irritação dos nervos devido a cáries, doenças da polpa dentária e abscessos periodontais. Intensifica-se à noite, tem caráter pulsátil e muitas vezes é acompanhada de dores locais na região da raiz do dente. Às vezes crônico dor facial são causadas por osteomielite limitada da mandíbula com formação de microabscessos. Após extração dentária ou cirurgia dentária, pode ocorrer neuropatia trigeminal, manifestada por diminuição da sensibilidade do lábio inferior e fraqueza dos músculos mastigatórios.

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Sua mandíbula dói? É necessário ter uma abordagem muito cuidadosa com sua saúde geral. As pessoas não prestam atenção suficiente sintomas de doenças e não percebemos que estas doenças podem ser fatais. São muitas as doenças que a princípio não se manifestam no nosso corpo, mas no final acontece que, infelizmente, já é tarde para tratá-las. Cada doença tem seus sintomas específicos, característicos manifestações externas- assim chamado sintomas da doença. Identificar os sintomas é o primeiro passo para diagnosticar doenças em geral. Para fazer isso, basta fazê-lo várias vezes por ano. ser examinado por um médico, não só para prevenir uma doença terrível, mas também para manter um espírito saudável no corpo e no organismo como um todo.

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Outros tipos de dor começando com a letra “h”:

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A artrite da articulação da mandíbula é considerada um processo inflamatório. Essa doença faz com que a pessoa comece a sentir dores, que surgem devido a doenças infecciosas que o paciente já apresentava. Distúrbios metabólicos também podem provocar essa doença. Isto também se aplica a diabetes mellitus, patologias congênitas, vários ferimentos, problemas com a glândula tireóide. Assim, as causas desta doença podem ser muito diferentes e os sintomas também serão diferentes. Mas o que precisa ser feito para eliminar uma doença tão desagradável?

Como observado acima, a artrite da articulação maxilofacial tem muitas causas, mas muitas vezes pessoas com mais de 40 anos sofrem desta doença, portanto, nesta idade você precisa estar especialmente atento e atento ao seu bem-estar e a quaisquer alterações relacionadas ao seu condição geral. Portanto, se uma pessoa começa a perceber que está ficando cada vez mais difícil para ela movimentar a mandíbula, e isso também é acompanhado pelo som de um estalido nas articulações, uma síndrome dolorosa, ela deve consultar imediatamente um médico, porque tal os sinais são um bom motivo para exame. Além disso, esta doença tornou-se recentemente comum entre a geração mais jovem. Por esta razão, é necessário que todos, independentemente da idade, consultem regularmente um dentista.

Além disso, a ATM tem algumas outras causas, que residem em danos mecânicos na mandíbula (aqui estamos falando de luxação, hematoma, pancada), disfunção hormonal ou hipotermia.

A artrite da mandíbula apresenta muitos sintomas, mas na maioria das vezes essa doença causa inchaço dos tecidos moles e dor intensa na área afetada. Aliás, até mesmo um simples bocejo pode causar essas sensações desagradáveis, por isso é preciso ter muito cuidado.

Se a artrite da articulação temporomandibular ocorrer devido a uma doença infecciosa, isso pode levar aos seguintes sintomas. O paciente sentirá fortes dores, terá dificuldade em abrir a boca, o que causará sérios desconfortos. Se você pressionar a área danificada, a dor se intensificará significativamente e criará uma sensação de otite média. Esta doença, via de regra, faz-se sentir depois de uma pessoa sofrer uma doença grave e de natureza infecciosa. Além disso, existe a possibilidade de artrite infecciosa específica. No entanto, este tipo pode ocorrer muito raramente e apenas se o paciente também tiver sofrido uma doença venérea que entrou na articulação, por exemplo, através do sangue (isto também pode acontecer através da linfa), o que em qualquer situação tem um efeito prejudicial sobre o própria articulação.

Quando a artrite da mandíbula é purulenta, os sintomas serão um pouco diferentes. Assim, a pessoa sentirá um caroço na região da articulação mandibular. Isso pode ser facilmente percebido visualmente, pois nesta área a pele começará a ficar vermelha e esticada.

O paciente também apresentará sintomas como tonturas e dores frequentes. Além disso, você deve ter cuidado com o fato de que a artrite purulenta da articulação temporomandibular pode causar aumento da temperatura corporal. Esta doença é mais frequentemente sentida quando uma pessoa tem uma forma aguda avançada da doença.

Se um paciente sofre de um sintoma como dor aguda e aguda diretamente na mandíbula, isso significa que ele tem aparência reumatóide artrite. Além disso, esta forma também é caracterizada por dores nos membros.

Se o paciente desenvolveu grau crônico TMJ, então ele será superado dor constante. De manhã há rigidez na articulação da mandíbula e durante o dia qualquer movimento da mandíbula será acompanhado por um som de trituração. Além disso, pode ocorrer dor durante o movimento, que será aguda e sintomática. É muito difícil abrir a boca mais de 2 cm.

Assim, os sintomas desta doença são muito graves, o que traz desconforto, e às vezes torna-se impossível tolerar quaisquer manifestações. Por este motivo, não hesite em procurar a ajuda de um especialista qualificado.

A artrite facial é eliminada de forma individualizada, ou seja, o médico prescreve o tratamento medicamentoso para cada paciente, dependendo da evolução da doença, bem como das características do próprio paciente, por exemplo, sua idade, que, mesmo no mesmos casos, não serão idênticos ou padronizados. Por esse motivo, para estudar a fundo o estado do paciente, o especialista realiza primeiro um exame minucioso. Então, se o diagnóstico for confirmado, o médico, via de regra, prescreve medicamentos com efeito antiinflamatório, além de analgésicos adequados. Medicamentos contendo hormônios também são frequentemente prescritos. Às vezes, o médico também recomenda procedimentos úteis que assumem a forma de exercícios terapêuticos especiais ou todos os tipos de massagens. Tudo depende do estágio e da forma da doença.

Para tratar a artrite aguda, é importante tentar privar a articulação mandibular de movimento. Portanto, o especialista deve aplicar um curativo adequado. Assim, o médico colocará uma placa especial entre os dentes. Não pode ser retirado por vários dias.

Se ocorrer dano à articulação maxilar devido a trauma, primeiro são prescritos ao paciente medicamentos que podem eliminar a dor. Uma pessoa terá que usá-los até que o inchaço desapareça e a dor irá embora. É necessário aguardar o pleno funcionamento da mandíbula, ou seja, esse tratamento deve ser realizado por um período bastante longo. Depois disso, quando o paciente começar a se recuperar, ele será submetido a um curso de eletroforese.

Durante artrose-artrite da mandíbula tipo crônicoé necessário passar por longos períodos de sessões de ultrassom e terapia, que envolve o uso de veneno de abelha e eletroforese. É importante entender que tais procedimentos devem ser realizados estritamente sob supervisão do médico assistente em sala de fisioterapia, e não em casa. Caso contrário, existe a possibilidade de prejudicar a sua própria saúde.

Quanto à artrite reumatóide, ela pode ser tratada com medicamentos esteróides e não esteróides e agentes antibacterianos.

Muitas vezes, com esta doença, pode desenvolver-se um processo inflamatório purulento e a intervenção cirúrgica não pode ser evitada. Quando o paciente estiver em fase de reabilitação após a operação, serão prescritos antibióticos, compressas, analgésicos e UHF.

Muitas pessoas se perguntam como tratar a artrose-artrite da articulação da mandíbula com receitas da medicina tradicional, ou seja, em casa, sem procurar ajuda médica. Deve-se notar que, é claro, existem métodos tradicionais, que são eficazes no combate à doença em discussão, mas não podem ser utilizados sem consulta prévia com um especialista.

Depois que tudo tiver sido discutido com o médico, os seguintes remédios caseiros podem ser seguidos. Você pode contar com tratamento na forma de infusões de ervas. Isso deve incluir uma coleção na forma de calêndula, folhas de mirtilo, erva de São João e urtiga. O caldo é preparado de forma padrão, ou seja, é despejado em água fervente e infundido por um certo tempo, após o qual pode ser tomado quatro vezes ao dia. A duração do curso deve ser verificada com o seu médico.

Você também pode usar massas que usem gema de frango.

Este componente deve ser misturado com outros ingredientes. Este é o vinagre de maçã na quantidade de uma colher de chá e a mesma quantidade de terebintina. A pomada resultante deve ser esfregada diretamente na articulação danificada.

Para mais um forma efetiva deve incluir uma mistura que inclua rabanete preto. Este ingrediente deve ser misturado ao mel na quantidade de duas colheres de sopa. Em seguida, são adicionados aqui vodka (100 g) e sal (uma colher de sopa). Essa pasta também deve ser esfregada na junta danificada e depois envolver a área com um pano quente.

Antes de usar um ou outro remédio indicado acima, você pode fazer exercícios especiais, ou seja, fazer ginástica para a mandíbula. Depois, você pode untar a junta com óleo de abeto e, em seguida, embrulhar um pouco de sal marinho em gaze e aplicar diretamente na área onde são observados sintomas desagradáveis.

Como evitar as graves consequências mencionadas acima? Para isso, deve-se aderir constantemente a certas medidas preventivas, que envolvem a higienização da cavidade oral e a correção oportuna da má oclusão. É importante prevenir cáries e cáries. Se uma pessoa tiver sofrido algum ferimento facial, deve procurar ajuda médica imediatamente. As doenças infecciosas não devem ser ignoradas. É necessário tratá-los na hora certa.

Pontos adicionais

Mas ainda assim, se tal doença perturbar o modo de vida habitual e trazer desconforto sério, então você não poderá fazer isso sem a ajuda de um especialista. Esta doença é considerada muito grave, porque em alguns casos é difícil para uma pessoa abrir a boca e comer torna-se completamente insuportável. E se você não recorrer à terapia adequada, a doença logo terá efeitos adversos nos órgãos internos. Se você tentar eliminar a doença sozinho, isso poderá deteriorar significativamente o bem-estar do paciente. As consequências podem ser muito diferentes.

Tudo depende da etiologia da doença. Na artrite reumatóide, a lesão continuará a progredir e se tornará crônica, espalhando-se para os tecidos e possivelmente para as articulações adjacentes. Com o tempo, muitos pacientes experimentam ausência completa movimentos na mandíbula, ou seja, anquilose.

Na forma infecciosa, desenvolve-se sepse, pois a mandíbula fica próxima ao cérebro; se não for eliminada, a doença levará à morte.

Portanto, você não deve se automedicar, pois isso só pode prejudicar a saúde e levar a consequências graves. É importante entrar em contato com um especialista qualificado que fará um diagnóstico completo e prescreverá não apenas medicamentos, mas também outros procedimentos, orientará o auxiliar correto e métodos preventivos Medicina tradicional. Eles, por sua vez, garantirão uma remissão sustentável.

Se você sentir dor na articulação da mandíbula, você deve descobrir o que causa o desconforto. Um diagnóstico preciso ajudará não apenas a iniciar um tratamento eficaz, mas também a evitar complicações no futuro. Em primeiro lugar, você deve prestar atenção à frequência e intensidade das crises de dor.

As doenças mais comuns que causam dor na articulação da mandíbula são:

Lesão mecânica, fratura

Devido a um golpe ou luxação, o tecido ósseo é destruído, o que também é frequentemente acompanhado por fragmentação dos dentes, seu deslocamento, afrouxamento, bem como distúrbios no funcionamento do cérebro e do sistema nervoso (concussão, tontura, nebulosidade e embotamento mental habilidades). Um acompanhamento frequente das fraturas é a dormência da área da mandíbula e a perda de mobilidade.

Neuralgia

Ocorre devido a distúrbios no funcionamento do cérebro e do sistema nervoso. Existem vários tipos de neuralgia:
Craniana – lesões no crânio terminações nervosas. A dor é bastante forte, aguda, irradia para parte do topo cabeças e têmporas. O pico em que dói mais é pela manhã. dia dias.

Inflamação do nervo glossofaríngeo - as sensações dolorosas pioram ao pressionar parte inferior queixo A articulação da mandíbula dói muito, a dor pode afetar ambos os lados da cabeça e irradiar para as têmporas e orelhas.

Lesões do nervo laríngeo superior - ocorrem em um ou ambos os lados da laringe. Ataques de fortes dores nas articulações podem ser desencadeados por comer, tossir, soluçar, bocejar ou mover a cabeça para os lados. Os olhos, têmporas, peito e ombros também doem.

Disfunção

Na maioria das vezes ocorre devido à má oclusão. A pessoa tenta evitar colocar pressão nas áreas doloridas, o que faz com que elas fiquem deformadas e destruídas. Dói muito e a dor irradia para a cabeça, testa, orelhas e têmporas.

Osteomielite

Doenças infecciosas que afetam o tecido ósseo e os vasos sanguíneos. A inflamação leva à mobilidade prejudicada da mandíbula; dentes, maçãs do rosto, olhos, têmporas e testa começam a doer pulsantemente. A causa da doença pode ser cárie, doenças dentárias, diminuição da imunidade e microflora oral deficiente.

Osteoartrite

Ocorre devido a mudanças no corpo relacionadas à idade - o tecido conjuntivo das articulações e da cartilagem se desgasta, o que leva à deformação e inflamação. Na maioria das vezes isso acontece acima dos 50 anos, mas doenças infecciosas e lesões anteriores podem acelerar esse processo.

Artrose

A artrose é acompanhada por dores nas têmporas e na mandíbula. Durante os movimentos da mandíbula, ocorre um forte estalo, a mandíbula dói muito. Depois de dormir, a pessoa não consegue mover a mandíbula ou mastigar normalmente. Para estabelecer o diagnóstico é necessária uma visita ao dentista e um exame radiográfico.

Artrite

Os sintomas desta doença são semelhantes aos da artrose - a área da mandíbula fica imobilizada, as articulações estalam e ocorrem cliques característicos.
Começa a doer mais forte perto da manhã e tem personagem diferente: pode ser nítido, forte e disparador ou fraco Dor profunda durante todo o dia. Não deve ser confundido com artrite e otite - no segundo caso, a dor irradia para o ouvido e ouvem-se ruídos.

Dor constante na articulação da mandíbula

No caso de dores crônicas na mandíbula, que incomodam constantemente o paciente, muitas vezes são diagnosticados tumores benignos ou malignos.

Tumores malignos

Sarcoma osteogênico – com o tempo, a mandíbula afetada se espalha para o rosto, causando inchaço e dormência.

Câncer – a dor se intensifica rapidamente, dentes, gengivas e articulações da mandíbula são suscetíveis à destruição. O tumor surge na mucosa oral e penetra nos tecidos adjacentes.

O sarcoma é um tumor de rápido desenvolvimento que leva a um aumento no tamanho da área da mandíbula. Nesse caso dói periodicamente, as sensações são bastante agudas.

Tumores benignos

Adamantinoma - com esse tumor, a articulação da mandíbula aumenta de tamanho e fica deformada, o que complica o processo de mastigação e causa dores agudas e intensas.

Osteoblastoclastoma - afeta gengivas, mandíbula e mucosas. Protuberâncias se formam na pele e a mandíbula fica torta, tornando a alimentação dolorosa.

Osteoma osteóide - prossegue bastante lentamente, a princípio, além do desconforto na articulação da mandíbula, não são notados desvios. Com o tempo, a curvatura aumenta, o que leva à perturbação do funcionamento dos músculos faciais.

Qual médico devo contatar?

Para fazer um diagnóstico oportuno, é necessário um exame por um especialista. Os seguintes médicos virão em seu auxílio:

Dentista – muitas vezes a causa da dor na mandíbula é inflamação e doenças infecciosas da cavidade oral. Durante o exame, o dentista tira fotos da mandíbula, que identificam os dentes afetados que necessitam de tratamento ou substituição por próteses dentárias. A curvatura da mandíbula é acompanhada de deslocamento dos dentes e curvatura da mordida: neste caso, o médico endireita os dentes e corrige a mordida com o auxílio de grampos, placas e aparelho ortodôntico.

Neurologista – deslocamento da mandíbula pode ser causado por beliscão nervo facial ou nervo do cérebro. Além do exame inicial, o neurologista pode encaminhar o paciente para tomografia eletromagnética e depois prescrever o tratamento. Seu complexo inclui alívio de inflamações e inchaços, realização de procedimentos em salas de fisioterapia e tratamento medicamentoso. Meus pacientes usam um remédio comprovado que lhes permite livrar-se da dor em 2 semanas sem muito esforço.

Cirurgião – se a visita ao dentista não ajudar a corrigir o problema, faz sentido consultar um cirurgião. Dependendo da condição do paciente, são realizadas as seguintes operações:

• Próteses

Por meio da tomografia, é criada uma cabeça protética da articulação da mandíbula, projetada individualmente para o paciente. Depois, sob anestesia, o implante é instalado na mandíbula do paciente. As próteses eliminam completamente o problema de esmagamento e desconforto.

• Operações abertas

As cirurgias abertas são realizadas se houver necessidade de substituir tecidos e áreas da articulação danificados. O acesso à área da mandíbula é feito pela orelha. Como materiais são utilizados tecidos próprios e artificiais.

Tratamento

Para quem tem dores na articulação da mandíbula sem complicações particulares, é prescrito tratamento terapêutico, que fornece um conjunto de procedimentos que visam restaurar a mandíbula:

• Dieta especial: evitar alimentos sólidos;
• Eliminação de fatores nocivos – estresse, depressão e problemas neurológicos;
• Tratamento de lesões e contusões;
• Tomar medicamentos;
• Tratamento dentário;
• Aplicação de talas especiais que reduzem a pressão na articulação da mandíbula.

Primeiros socorros para ataques graves de dor

Se você sentir dor na articulação da mandíbula, a primeira coisa que você precisa fazer é responder rapidamente para aliviar o estresse na mandíbula e eliminar a inflamação. Você mesmo pode tomar as seguintes medidas:

• Tente imobilizar ao máximo a região da mandíbula - fale com calma e não abra muito a boca;
• Coma alimentos picados ou mingau líquido para não sobrecarregar a mandíbula e os dentes;
• Na maioria das vezes, a mandíbula dói pela manhã e, para não machucar ainda mais a articulação da mandíbula, não durma de bruços;
• Se a articulação da mandíbula estiver rígida, você pode aquecê-la com calor - aplique um saco de sal aquecido, um pedaço de parafina ou um banho de vapor na área afetada;
• Você pode reduzir a inflamação com o frio - use bolsas de gelo. Não segure a compressa fria por mais de 10 minutos - isso danificará a pele.

Para aliviar imediatamente a dor, tome analgésicos e analgésicos usados ​​​​em odontologia (por exemplo, Ketanov). Mas mesmo que doa muito, não abuse dos analgésicos - eles simplesmente eliminam os sintomas, mas o problema em si permanece.

A questão de qual médico trata a osteoporose óssea é feita por muitas pessoas que sofrem desta doença. A osteoporose é uma doença óssea progressiva que resulta de distúrbios no metabolismo fósforo-cálcio. Esta patologia provoca lesões e fraturas permanentes, por isso não pode ser ignorada. Primeiro, é preciso entender as causas e os sintomas da doença, pois deles depende o especialista que você precisa.

Causas da osteoporose óssea

O desenvolvimento da patologia é influenciado por vários fatores:

• falta de alimentos que contenham cálcio (requeijão, ovos, ervas, peixes, leite, etc.);
• tempo insuficiente gasto em ar fresco em tempo ensolarado (falta de vitamina D);
• distúrbios no sistema hormonal;
• distúrbios metabólicos;
• menopausa em mulheres mais velhas;
• doenças gastrointestinais;
• doenças do aparelho locomotor;
• predisposição genética;
• magreza extrema;
• um estilo de vida que envolve atividade física intensa e constante;
• uso constante de medicamentos potentes (por exemplo, antibióticos ou glicocorticosteróides).

Sinais de osteoporose

É bastante difícil identificar a osteoporose, principalmente nos estágios iniciais da doença. Os sinais da doença podem ser divididos em primários e secundários.

Sinais primários:

1. Dor na coluna cervical, lombar e sacral.
2. Inclinação severa.
3. Perda de peso perceptível.
4. Diminuição do crescimento.
5. Fraturas frequentes.
6. Sensações dolorosas nos ossos.
7. Deformação esquelética.
8. Tensão muscular dolorosa constante.

Sinais secundários:

1. O aparecimento de cabelos grisalhos em tenra idade.
2. Distúrbios no funcionamento do coração.
3. Doenças dos dentes e gengivas.
4. Descamação constante das placas ungueais.
5. Perda de cabelo severa.
6. Fadiga constante.

Os sinais listados combinados são um motivo sério para consultar um especialista, porque a osteoporose é estágios finais quase impossível de curar.

Quais especialistas ajudarão?

Muitas vezes até o mais os melhores especialistas não consigo entregar imediatamente diagnóstico correto, porque sem pesquisa adicionalé impossível sobreviver.

Você não será capaz de diagnosticar a osteoporose sozinho; seu médico definitivamente deve ajudá-lo com isso.

Para que o tratamento seja bem sucedido é necessário identificar as causas da doença e eliminá-las, o que significa que terá que contactar vários especialistas:

1. Traumatologista-ortopedista. Envolvido em vários ferimentos sistema músculo-esquelético, será capaz de determinar o nível de perda óssea e a densidade óssea. Caso não seja possível entrar em contato com esse especialista, você deve consultar um terapeuta que o encaminhará para exames adicionais.
2. Endocrinologista. Trata perturbações no sistema endócrino.
3. Reumatologista. Identifica possíveis doenças que afetam a saúde dos ossos e articulações.
4. Para o terapeuta. Avalie seu estado geral e a capacidade de usar certos medicamentos para tratamento com base em sua condição médica.
5. Gastroenterologista. Ajudará se uma das causas da osteoporose for um problema no trato gastrointestinal.
6. Se você precisar criar o cardápio ideal para um paciente específico, um nutricionista o ajudará.
7. A osteoporose da coluna também é tratada por um vertebrologista - especialista em doenças da coluna vertebral.
8. Um fisioterapeuta recomendará exercícios de fisioterapia para melhorar a função articular e fortalecer o sistema músculo-esquelético.
9. Mulheres que sofrem de osteoporose definitivamente devem ser examinadas por um ginecologista.

Os estudos obrigatórios para identificar o estágio da doença incluem:

• densitometria - raios X que determinam alterações na estrutura e densidade óssea;
• exame de sangue para cálcio, fosfatase alcalina e fósforo;
• análise de marcadores de osteoporose no sangue e na urina;
• análise do nível de hormônios tireoidianos, glândulas paratireoides e outros hormônios.

Se você já tem osteoporose, então além do tratamento medicamentoso, tente se ajudar: aumente o número de caminhadas ao ar livre, passe mais tempo ao sol, nade ou dance, pare de beber álcool e fumar, descanse bastante e certifique-se de comer e em que quantidade.

Quando a mandíbula dói, as pessoas experimentam muitas sensações desagradáveis: fica difícil mastigar, bocejar e falar. Este sintoma pode acompanhar várias doenças, por isso para diagnosticar a patologia é necessário visitar três médicos: dentista, cirurgião e neurologista. Dependendo do diagnóstico, são desenvolvidas táticas de tratamento e prescritos medicamentos.

Na maioria das vezes, o maxilar inferior dói. As sensações desconfortáveis ​​​​podem estar localizadas em um lado ou em toda a articulação, irradiando-se para o ouvido e outras partes do corpo. Várias patologias podem causar esta condição:

1. Doenças das gengivas, aparelho maxilodental ou mandibular articulação temporal. Nesse caso, a mandíbula pode doer em ambos os lados e irradiar para o ouvido. O problema é resolvido por um dentista ou cirurgião.
2. Distúrbios no funcionamento dos seios circulantes de ar. Um processo purulento pode se desenvolver neles. O tratamento é realizado por um otorrinolaringologista.
3. Inflamação ou infecção nas amígdalas, tecidos adjacentes ou garganta. Elimina o médico otorrinolaringologista.
4. Doenças do sistema nervoso periférico.
5. Inflamação nos gânglios linfáticos.
6. Dor na mandíbula inferior do lado esquerdo pode indicar angina ou desenvolvimento de infarto do miocárdio.

A inflamação nos gânglios linfáticos também pode causar dor na mandíbula

A base do esqueleto facial é composta pelas partes inferior e maxilar superior. A parte superior emparelhada inclui 2 ossos, 4 processos e um corpo com seio aéreo.

A parte inferior não tem par e forma a base da articulação temporomandibular. Músculos e dentes estão ligados ao tecido ósseo e estão envolvidos no processo de mastigação de alimentos e na pronúncia de sons. A mandíbula se move com a ajuda da articulação temporomandibular. Em algumas doenças, ocorre dor, principalmente ao se movimentar, quando ocorre um clique peculiar ao abrir a boca.

O vídeo simula a estrutura do maxilar inferior:

Larisa Kopylova

Dentista-terapeuta

Às vezes, ocorre desconforto ao pressionar a mandíbula e uma sensação desagradável pode ser observada em um lado ou toda a mandíbula responde. A causa pode ser danos ao tecido ósseo ou às articulações. Por exemplo, a dor no coração geralmente irradia para a articulação abaixo.

A dor pode ocorrer devido a danos nas articulações ou fraturas. Nesse caso, a boca praticamente não abre. Esses motivos exigem contato imediato com um centro médico, pois doenças graves desenvolvem rapidamente complicações e deterioração significativa da saúde.

Às vezes ocorrem doenças que nada têm a ver com o esqueleto facial. No entanto, eles também podem causar desconforto. Às vezes, doenças raras também podem ser a fonte.

Se houver cãibras na mandíbula, a pessoa pode estar sofrendo de uma das seguintes doenças:

1. Tétano. Desenvolvem-se cãibras musculares e dor ao engolir. Você deve consultar um médico imediatamente. O soro antitetânico aliviará os sintomas da doença.
2. Síndrome da orelha vermelha. Ocorre com danos ao tálamo e espondilose cervical.
3. EM infância o problema pode ser causado por caxumba ou caxumba, um distúrbio do metabolismo do cálcio e do fósforo no organismo.

Abaixo, veremos razões menos comuns pelas quais a mandíbula dói.

Fator oncológico

A dor do câncer geralmente ocorre no lado direito. Na pior das hipóteses, pode sinalizar câncer no tecido ósseo ou sarcoma osteogênico.

Larisa Kopylova

Dentista-terapeuta

Antes que os principais sinais da doença apareçam, as terminações nervosas perdem a sensibilidade e aparece uma dormência significativa na região da mandíbula. Depois disso, aparece dor na mandíbula.

No ateroma - um tumor benigno - também aparecem sensações desagradáveis ​​​​na região facial. Na maioria das vezes, um caroço aparece perto ou atrás da orelha. Isso ocorre devido ao crescimento do linfonodo. Ao palpar este local, você pode encontrar um móvel bola subcutânea. Esta condição não representa uma ameaça à saúde, mas se não for eliminada, pode iniciar-se um processo inflamatório ou purulento.

Nesse caso dói perto da orelha, o estado geral piora, a temperatura corporal sobe e a cabeça começa a doer. A formação perto da orelha fica vermelha. Se não for tratado imediatamente, o pus pode se espalhar por todo o corpo, causando envenenamento do sangue. Muitas vezes, um caroço atrás da orelha se forma como resultado da otite média, por isso vale a pena ser examinado por um otorrinolaringologista.

Dor ao mastigar

Se aparecer durante a mastigação dos alimentos, o paciente provavelmente tem mandíbula deslocada ou osteomielite. Além disso, existem outras doenças com sintomas semelhantes:

• periodontite;
• cárie complicada por processo inflamatório na terminação nervosa;
• dano pulpar.

A dor irradia para a mandíbula de forma pulsante, ocorrendo frequentemente à noite.

Sintomas de doenças

É muito difícil diagnosticar danos na articulação temporomandibular por conta própria, pois geralmente a dor não se limita apenas à região da mandíbula. Não há terminações nervosas nesta seção, portanto os sinais da doença podem aparecer da seguinte forma:

1. Ao pressionar a área da orelha, ocorre dor na mandíbula.
2. Dor na região do pescoço.
3. Dor de cabeça, parte temporal, região occipital.
4. Dor na região das omoplatas.
5. Ao abrir a boca, pode aparecer um som característico de trituração, causando zumbido.

A dor no pescoço geralmente acompanha doenças causando dor na mandíbula

Você deve prestar atenção especial ao clique ao abrir a boca, mesmo na ausência de dor na mandíbula. Pode ser ouvido até por outras pessoas. Essa condição geralmente indica desalinhamento ou tensão não natural nos discos e músculos que sustentam a articulação da mandíbula ao mastigar os alimentos.

Possíveis complicações

O tratamento negligente deste sintoma pode causar complicações graves.

Larisa Kopylova

Dentista-terapeuta

Com um sintoma acompanhante, expresso na congestão de um ouvido ou ouvidos, pode levar à perda auditiva parcial ou total. Devido ao fato de a mandíbula não poder ser totalmente aberta, ela se desloca. Com o tempo, isso causará problemas dentários, causará desgaste do esmalte e os dentes ficarão mais sensíveis.

O aumento da tensão no tecido muscular leva a consequências como:

• dor nas costas;
• tontura;
• dormir mal;
• depressão;
• desorientaçao;
• aumento da sensibilidade à luz (fotofobia);
• dor nos olhos;
• diminuição da visão.

Princípios de tratamento e prevenção

Agora vamos lhe dizer o que fazer se sua mandíbula doer. A base do tratamento é o diagnóstico da patologia, o alívio da dor e um complexo de terapia dependendo do diagnóstico.

1. Se houver hematoma e cãibra na mandíbula, são usadas compressas frias.
2. O cirurgião corrige as luxações.
3. Nas fraturas, se houver fragmentos ósseos deslocados, a cirurgia é realizada.
4. Se houver uma doença purulenta, o abscesso é frequentemente aberto, após o que é prescrito um curso de terapia antibacteriana.
5. Acontece que a dor na mandíbula ocorre em decorrência da carotidínia, um tipo de enxaqueca. Com esta doença, a dor se espalha para os ouvidos, órbitas oculares e área da mandíbula. Nesse caso, são prescritos analgésicos e antidepressivos.
6. No contexto do infarto do miocárdio, é sentida dor na mandíbula; com sintomas óbvios dessa patologia, é necessária hospitalização imediata. Já em ambiente hospitalar, serão prescritos ao paciente trombolíticos, medicamentos que reduzem pressão arterial e analgésicos para afinar o sangue.
7. Se a causa da dor forem problemas nos dentes e nos tecidos periodontais, é realizada a higienização da cavidade oral. Cistos, pulpite e periodontite são eliminados por meio de cirurgia. Se ocorrer dor na mandíbula e no ouvido devido ao uso de aparelho ortodôntico, a princípio é processo natural. Se for impossível tolerar, o dentista apertará ou, ao contrário, abaixará as travas. Ou prescreva analgésicos. Às vezes, a dor na região da mandíbula ocorre devido aos dentes do siso que não estão erupcionando adequadamente. Neste caso você também precisará cirurgia.
8. As doenças oncológicas são tratadas cirurgicamente ou com terapia mista baseada no uso de produtos químicos e irradiação de células cancerígenas.

Se a dor for causada por uma luxação, basta endireitar a articulação para tratamento.

O vídeo explica por que a mandíbula dói e como tratar o problema:

Para evitar dores na mandíbula, é necessário tratar prontamente os hematomas nessa área. As más oclusões também requerem tratamento especializado. Recomenda-se corrigir problemas dentários em tempo hábil. Não mastigue por muito tempo goma de mascar, cria tensão excessiva nos músculos da mandíbula. É aconselhável dormir de costas ou de lado. Você não deve cerrar a mandíbula quando estiver com raiva; isso pode afetar seriamente sua saúde no futuro.

Não é recomendado carregar carga pesada em um ombro, pois isso causa assimetria na região do pescoço e nas costas, o que também pode movimentar a mandíbula, causando posteriormente dores nessa região. Uma bolsa pesada precisa ser movida de um ombro para o outro de vez em quando.

Isso é tudo. Agora você sabe por que aparecem cãibras e dores na mandíbula em suas diferentes partes, quais os motivos de seu aparecimento e o que fazer neste caso. Seja saudável!

dor na articulação temporomandibular (

) geralmente aparece quando está inflamado (

Dor pode ser unilateral ou bilateral, aguda ou crônica (

longo prazo

). Muitas vezes, esta doença é acompanhada de aumento da dor ao abrir a boca, dificuldade para comer e outros sintomas. Quando dor crônica Tais distúrbios podem causar sérios danos, tanto físicos como Estado emocional humano, portanto, não é recomendado adiar o tratamento desta doença.

Esta doença é mais frequentemente observada em crianças e idosos. No primeiro caso, isso se explica pelos constantes processos de crescimento de ossos e dentes no corpo da criança, bem como pelo aumento do risco de lesões na articulação durante as brincadeiras. Os idosos são mais propensos a sofrer de várias doenças inflamatórias infecciosas e sistêmicas. Homens e mulheres adoecem com a mesma frequência.

Fatos interessantes

• A articulação temporomandibular se move sempre que uma pessoa mastiga, engole ou fala (isto é, em média, a cada 30 a 40 segundos).
• Cada segunda pessoa sentiu dor ou desconforto na articulação da mandíbula pelo menos uma vez na vida.
• Os movimentos na articulação mandibular podem ser realizados em três planos, o que se deve às peculiaridades de sua estrutura.

Anatomia da articulação temporomandibular A articulação temporomandibular é um par e está localizada no ponto de conexão da mandíbula com o osso temporal do crânio. Refere-se também às articulações combinadas, ou seja, os movimentos nas articulações esquerda e direita são sempre simultâneos e síncronos. Sua principal função é garantir a mobilidade da mandíbula.

Os elementos estruturais da articulação temporomandibular são:

• Superfícies articulares. A própria articulação é formada pelas superfícies articulares da mandíbula (cabeça articular) e pela fossa mandibular (articular) do osso temporal.
• Cápsula articular. A cápsula da ATM é composta por tecido conjuntivo denso. Ele circunda a articulação por fora e limita a cavidade articular.
• Fluido sinovial. A camada interna da cápsula articular é revestida por células endoteliais, que produzem o chamado líquido sinovial. Preenche a cavidade articular, garantindo o deslizamento das superfícies articulares entre si, além de desempenhar função protetora (antibacteriana). A quantidade de líquido sinovial na cavidade articular depende diretamente da atividade funcional da articulação - com cargas crescentes, a taxa de sua formação aumenta, enquanto com inatividade prolongada da articulação (por exemplo, com imobilização após uma fratura de mandíbula), seu quantidade diminui.
• Disco intra-articular (cartilagem). Uma importante característica estrutural da articulação temporomandibular é a presença de cartilagem fibrosa especial entre as superfícies articulares. Com suas bordas, essa cartilagem se funde com a cápsula articular, dividindo a cavidade articular em 2 seções (superior e inferior).
• Aparelho ligamentar. Na região da articulação temporomandibular existem três ligamentos - 1 grande (ligamento lateral) e dois pequenos. A sua principal função é limitar os movimentos da cabeça articular - ligamento colateral evita seu deslocamento posterior excessivo, enquanto os ligamentos menores sustentam a mandíbula. Essa articulação também está conectada por dois ligamentos ao martelo do ouvido médio (uma formação óssea envolvida na percepção dos sons).

Embora anatomicamente a articulação seja um todo único, a presença de septo cartilaginoso, aparelho ligamentar e muscular torna possível o movimento nos três planos.

Existem 3 tipos de movimentos possíveis na articulação temporomandibular:

• Abrindo e fechando a boca. Esses movimentos são realizados devido ao deslocamento da cabeça articular da mandíbula, enquanto o disco articular permanece no lugar. Isso ocorre durante a fala e ao mastigar os alimentos.
• Movendo a mandíbula inferior para frente. Nesse caso, a cabeça da mandíbula é deslocada junto com a cartilagem articular, ou seja, o movimento é realizado em seção superior cavidade articular.
• Deslocamento lateral da mandíbula. Durante esse movimento, a cabeça da mandíbula no lado da rotação (ou seja, na articulação para a qual a mandíbula é deslocada) gira em torno de seu eixo, enquanto na articulação oposta a cabeça articular se move para baixo e para o lado. Esse movimento é especialmente importante ao mastigar alimentos duros e ásperos.

A articulação temporomandibular é inervada por fibras nervosas sensoriais do nervo trigêmeo, que também inerva a pele e alguns músculos da face e da cabeça. É importante considerar isso ao diagnosticar dores nas articulações, uma vez que a verdadeira fonte da dor pode estar em um local completamente diferente.

O sangue arterial entra na articulação através de ramos da artéria carótida externa (

ao longo das artérias temporais superficiais e outras artérias menores

). Sangue desoxigenado flui para a rede venosa da mandíbula inferior e posteriormente para veia jugular pescoço. A drenagem linfática ocorre na região cervical Os gânglios linfáticos, o que importa para distribuição

infecções

com inflamação purulenta da articulação.

Causas da inflamação da articulação temporomandibular

A dor na área articular pode resultar de vários motivos. Dependendo da causa, os processos patológicos e as abordagens para diagnosticar e tratar a doença diferem.

A causa da inflamação da articulação temporomandibular pode ser:

• lesão mecânica;
• infecção;
• doenças inflamatórias sistêmicas.

Lesão mecânica Um impacto ou queda pode causar danos a qualquer componente da articulação, levando a manifestações clínicas características.

Lesões nas articulações podem causar:

• ruptura da cápsula articular;
• ruptura de ligamentos periarticulares;
• fissura/fratura das superfícies articulares dos ossos;
• hemorragia na cavidade articular.

Independentemente da natureza e extensão do dano, a reação tecidual é, na maioria dos casos, semelhante. No local da inflamação, são liberados componentes biologicamente ativos (bradicinina, serotonina, histamina e assim por diante). Eles causam a dilatação dos vasos sanguíneos e a liberação da parte líquida do sangue no espaço intercelular (ou seja, no tecido), causando inchaço. Além disso, líquido (ou sangue) pode se acumular na cavidade articular, causando compressão do tecido e dificuldade de mobilidade na articulação.
Infecção

Quando microrganismos patogênicos entram na cavidade articular, um processo inflamatório também pode se desenvolver.

A infecção pode entrar na cavidade articular de três maneiras:

• direto;
• contato;
• hematogênico (através do sangue).

Via direta de infecção Nesse caso, a infecção ocorre quando a articulação é lesada, acompanhada de violação da integridade da cápsula articular (com fratura do maxilar inferior, com golpes, faca e ferimentos de bala). Os microrganismos que penetram na cavidade articular podem causar inflamação específica (tuberculose, sifilítica) ou inespecífica (estafilocócica, estreptocócica).

Via de contato de infecção A infecção de contato da articulação temporomandibular envolve a disseminação de agentes bacterianos de tecidos próximos infectados (músculos, ossos, ligamentos, etc.).

A causa da infecção de contato da ATM pode ser:

• Parotidite purulenta - inflamação das glândulas salivares parótidas.
• Otite purulenta - inflamação das estruturas do ouvido.
• Osteomielite – fusão purulenta do tecido ósseo na área do maxilar inferior ou superior.
• Furúnculo – inflamação purulenta do folículo piloso na pele próxima à articulação ou na área do conduto auditivo externo.
• Abscesso – foco limitado de infecção purulenta.
• Flegmão dos tecidos moles da face – infecção generalizada e irrestrita.
• Doenças infecciosas da cavidade oral e dentes.

A causa da infecção hematogênica da ATM pode ser:

• escarlatina;
• sarampo;
• dor de garganta (amigdalite);
• difteria;
• tuberculose dos pulmões ou intestinos;
• sífilis;
• gonorréia;
• focos purulentos de qualquer localização;
• sepse (penetração e disseminação de microrganismos piogênicos no sangue).

Doenças inflamatórias sistêmicas

EM esse grupo inclui uma série de doenças reumáticas caracterizadas pelo desenvolvimento de doenças generalizadas (

sistêmico

) processo inflamatório em vários órgãos e tecidos. EM condições normais O sistema imunológico humano foi projetado para proteger o corpo de agentes infecciosos estranhos. Porém, em algumas doenças, seu funcionamento funciona mal, fazendo com que células imunocompetentes passem a interagir com os tecidos do próprio corpo, causando danos.

A inflamação da ATM pode ser causada por:

• artrite reumatoide;
• lúpus eritematoso sistêmico;
• artrite reativa;
• gota.

Artrite reumatoide Esta doença é caracterizada por danos ao tecido conjuntivo de todo o corpo. O mais óbvio sinal clínico isso causa danos a várias articulações. Danos à articulação temporomandibular na artrite reumatóide ocorrem em aproximadamente 15% dos pacientes.

As causas exatas da doença não foram estabelecidas. A predisposição genética e as infecções virais desempenham um certo papel na sua ocorrência (

vírus do herpes, vírus da hepatite B e outros

). A essência desta doença reside no fato de que a ativação das células do sistema imunológico ocorre nas cavidades articulares (

Linfócitos T e B

), que se acumulam nos tecidos da cavidade articular. Desenvolve-se um processo inflamatório crônico, cujo resultado é dano e destruição de componentes intra-articulares (

cartilagem, superfícies articulares dos ossos e outros

Lúpus eritematoso sistêmico A lesão articular no lúpus eritematoso sistêmico ocorre em mais de 90% dos pacientes. A essência desta doença é também uma perturbação do sistema imunitário, mas neste caso, os linfócitos B produzem autoanticorpos (isto é, complexos imunitários que atacam as estruturas intracelulares das próprias células do corpo), o que leva a danos em vários tecidos. Característica distintivaé o fato de não ocorrer deformação dos componentes da cavidade articular e as manifestações clínicas poderem desaparecer completamente após a cura da doença de base.

Artrite reativa Esta doença é caracterizada por inflamação não purulenta das articulações que ocorre logo após uma infecção intestinal ou infecção geniturinária(após infecção por micoplasmas, clamídia e outros microrganismos). A razão para o dano articular é que os componentes estruturais de alguns microrganismos e suas toxinas são semelhantes a alguns tecidos do corpo humano.

Depois de entrarem no corpo, os agentes infecciosos entram em contato com o sistema imunológico, como resultado do qual são desencadeadas uma série de reações defensivas destinadas a identificar e destruir agentes “estranhos” (

antígenos

). No entanto, como os antígenos “estranhos” são semelhantes aos “nossos”, as células do sistema imunológico também danificam os tecidos do seu próprio corpo, incluindo vários componentes das articulações (

cartilagem, ligamentos, superfícies articulares

Gota Esta doença é caracterizada por um distúrbio metabólico, em que os cristais começam a se depositar nos tecidos do corpo. ácido úrico. As causas da doença são muitas, mas sua essência se resume ao aumento da formação de ácido úrico (ao consumir grande quantidade carne, durante o tratamento antitumoral), ou à interrupção da sua excreção pelos rins. Como resultado do aumento da concentração de ácido úrico no sangue, seus sais (uratos) se acumulam em diversos tecidos, inclusive nas articulações, causando o desenvolvimento de um processo inflamatório agudo.

Sintomas de inflamação da articulação temporomandibular Independentemente da causa, a inflamação da articulação temporomandibular sempre se manifesta com sintomas semelhantes. Porém, na avaliação dos sintomas, também devem ser avaliadas as manifestações clínicas em outros órgãos (lesões em outras articulações, sinais de infecção, etc.) e em todo o corpo, a fim de reconhecer e iniciar prontamente o tratamento de doenças sistêmicas e infecciosas.

Conforme mencionado anteriormente, o processo inflamatório na articulação pode ser agudo ou crônico.

Sintomas de inflamação aguda O processo inflamatório agudo é caracterizado por inchaço pronunciado dos tecidos e hipersensibilidade terminações nervosas (que causam dor intensa). Além disso, o exsudato (fluido inflamatório formado como resultado do aumento da permeabilidade das paredes dos vasos sanguíneos) muitas vezes se acumula na cavidade articular, o que agrava ainda mais o curso da doença.

Inflamação aguda a articulação temporomandibular pode se manifestar:

• Dor. Quando uma articulação está inflamada, a dor é sempre aguda, aguda, penetrante ou cortante. As sensações dolorosas sempre se intensificam com o movimento (durante a fala, ao mastigar alimentos e assim por diante), o que pode afetar significativamente a qualidade de vida de uma pessoa (geralmente os pacientes não conseguem abrir a boca mais do que 1 - 1,5 cm). A dor também pode irradiar (se espalhar, “dar”) para órgãos e tecidos próximos da face e da cabeça. A irradiação da dor se deve ao fato de diferentes partes dos tecidos moles da face serem inervadas pelo mesmo nervo (nervo trigêmeo). Como resultado, os impulsos de dor emanados da área da articulação temporomandibular podem ser percebidos pelo paciente como dor em outras áreas.
• Inchaço e vermelhidão dos tecidos moles na área articular. Esse sintoma é característico da artrite purulenta, acompanhada pela proliferação de microrganismos patogênicos na cavidade articular. No local da inflamação, é liberado um grande número de mediadores inflamatórios. Eles causam a dilatação dos vasos sanguíneos, o fluxo de sangue na área afetada aumenta, resultando em vermelhidão. Ao mesmo tempo, ocorre um aumento da permeabilidade das paredes vasculares, fazendo com que o plasma sanguíneo saia do leito vascular e permeie os tecidos circundantes, causando o desenvolvimento de edema.
• Aumento local da temperatura. Um aumento de 1 a 2 graus na temperatura em comparação com os tecidos circundantes (ou com a área simétrica da outra articulação, se apenas um deles estiver inflamado) também se deve à expansão dos vasos sanguíneos e ao influxo para o local de inflamação mais sangue mais quente.
• Sensação de plenitude na área articular. Essa sensação pode ser causada tanto pelo inchaço dos tecidos quanto pelo acúmulo de grande quantidade de exsudato na cavidade articular.
• Deficiência auditiva. Como resultado da disseminação do processo inflamatório para o tecido do conduto auditivo externo, pode ocorrer seu estreitamento, podendo o paciente apresentar congestão auditiva e diminuição da audição no lado da lesão. Se a inflamação for infecciosa, a infecção pode se espalhar para as estruturas do ouvido médio e interno, o que pode levar a deficiências auditivas mais graves, incluindo surdez completa.
• Febre. Sintomas como aumento da temperatura corporal acima de 38ºC, dores musculares, dores de cabeça, fraqueza geral e aumento da fadiga podem indicar a presença de infecção sistêmica no corpo, bem como sobre inflamação purulenta da ATM.

Sintomas de inflamação crônica À medida que o processo inflamatório diminui, a quantidade de exsudato na cavidade articular diminui gradativamente, porém, podem se desenvolver processos proliferativos (ou seja, a proliferação celular ativa e a formação de novos tecidos começam na área de inflamação). O tecido resultante pode comprimir estruturas intra-articulares, causando disfunção da articulação.

A inflamação crônica da articulação temporomandibular pode se manifestar:

• Dor. A dor neste caso é menos pronunciada e é descrita pelos pacientes como “dolorida”, “puxando”. A dor pode ser constante ou aparecer apenas quando a articulação está carregada (durante uma conversa ou ao comer). A função da articulação também é limitada (o paciente não consegue abrir a boca mais do que 2–3 cm).
• Rigidez dos movimentos na articulação. A rigidez é especialmente pronunciada pela manhã ou após uma longa inatividade (várias horas) da articulação. O desenvolvimento deste sintoma se deve à compressão dos componentes articulares pelas células em proliferação. Após vários movimentos ativos, a articulação “aquece”, podendo a sensação de rigidez desaparecer.
• Trituração ao mover a junta. A ocorrência de um estalido ou “clique” ao mover-se em uma articulação é causada pelo estreitamento do espaço articular e pela aproximação das superfícies articulares dos ossos. Muitas vezes, a trituração pode ser acompanhada de aumento da dor.
• Manifestações sistêmicas moderadas de inflamação. A temperatura corporal pode ser normal ou ligeiramente elevada (até 37 – 37,5ºС). O paciente pode queixar-se de sensação de fraqueza e aumento da fadiga.
• Deficiência auditiva. Durante a transição processo agudo Em casos crónicos, os danos nos componentes do ouvido podem desaparecer por si próprios, mas muitas vezes persistem vários tipos deficiência auditiva.

Diagnóstico das causas da inflamação da articulação temporomandibular Como mencionado anteriormente, a inflamação da ATM pode ser causada por diversas doenças e condições patológicas. Uma causa específica pode ser suspeitada com base na entrevista do paciente e na avaliação clínica dos sintomas, mas às vezes é necessária uma série de estudos laboratoriais e instrumentais adicionais para finalmente confirmar o diagnóstico.
Qual médico você deve consultar se tiver inflamação na articulação da mandíbula?

Dependendo da causa raiz, o tratamento da inflamação da articulação temporomandibular é realizado por especialistas de diversas áreas da medicina. Se os sintomas de inflamação interferirem na vida diária normal de uma pessoa, mas não representarem uma ameaça imediata à saúde e à vida (

isto é, se a inflamação não for causada por trauma ou lesão na articulação

Após uma entrevista minuciosa e exame clínico, o médico pode suspeitar de uma ou outra causa de inflamação e, com base nisso, encaminhar o paciente ao especialista adequado.

Dependendo das causas da artrite, o processo de diagnóstico e tratamento pode envolver:

• Ortopedista e traumatologista – em caso de danos nos componentes ósseos, cartilaginosos ou ligamentares da articulação.
• Dentista - para doenças dos dentes e da cavidade oral.
• Otorrinolaringologista (médico otorrinolaringologista) – para doenças do ouvido, garganta, nariz e seios paranasais.
• Especialista em doenças infecciosas – ao identificar processos infecciosos e inflamatórios no corpo.
• Reumatologista – se a causa da artrite for uma doença inflamatória sistêmica (reumática).
• Dermatovenerologista – se houver focos de infecção na cabeça, pescoço, rosto ou outras partes do corpo.
• Tisiatra – se você suspeitar de uma infecção tuberculosa.
• Neurologista – se houver suspeita de dano/doença do nervo trigêmeo.

Para identificar a causa da inflamação da articulação temporomandibular, é utilizado o seguinte:

• avaliação de dados clínicos;
• hemograma completo (hemograma completo);
• determinação de proteína fase aguda inflamação;
• determinação de autoanticorpos no sangue;
• determinação do nível de ácido úrico no sangue;
• radiografia da articulação mandibular;
• tomografia computadorizada (TC);
• ressonância magnética (MRI);
• exame do líquido sinovial.

Avaliação dos dados clínicos Se o início da dor na articulação foi precedido por trauma ou lesão mecânica, o diagnóstico é indiscutível. Nos demais casos, o médico deve examinar cuidadosamente o paciente, avaliar todas as manifestações clínicas existentes e estabelecer ou sugerir a causa da inflamação.

A natureza infecciosa da artrite pode ser indicada por:

• Identificação de uma fonte de infecção purulenta no pescoço, rosto ou cabeça.
• Aumento da temperatura corporal acima de 38ºС.
• Fraqueza geral e baixa tolerância ao exercício.
• Dor muscular.
• Dores de cabeça e tonturas.
• Náuseas e vômitos, diarréia.
• Identificação de foco infeccioso em qualquer área do corpo na presença de sintomas de infecção espalhada por todo o corpo.
• Linfonodos cervicais aumentados.

A natureza reumatológica da artrite pode ser indicada por:

Exame de sangue geral Um exame de sangue geral é um método de pesquisa valioso que permite identificar a presença de um processo inflamatório sistêmico no corpo, bem como suspeitar da presença de uma infecção e sua natureza.

Possíveis alterações no OAC devido à inflamação da articulação mandibular

Indicador em estudo	O que isso significa	Norma	Possíveis alterações na artrite da ATM
Concentração de glóbulos vermelhos	Os glóbulos vermelhos são glóbulos vermelhos que transportam oxigênio por todo o corpo.	Homens(M) : 4,0 – 5,0 x 1012/l.	Uma diminuição no número de glóbulos vermelhos e uma diminuição nos níveis de hemoglobina podem ser observadas em formas graves de lúpus eritematoso sistêmico, bem como em doenças inflamatórias purulentas sistêmicas graves.
		Mulheres (W): 3,5 – 4,7 x 1012/l.
Nível total de hemoglobina	A hemoglobina é um complexo de ferro com o pigmento heme, que faz parte dos glóbulos vermelhos. É esse complexo o responsável por ligar o oxigênio e entregá-lo aos tecidos do corpo.	M: 130 – 170 g/l.
		E: 120 – 150 g/l.
Concentração de plaquetas	As plaquetas estão diretamente envolvidas no processo de parar o sangramento.	180 – 320 x 109/l.	Pode ocorrer uma diminuição na concentração de plaquetas no lúpus eritematoso sistêmico como resultado da produção de anticorpos antiplaquetários.
Concentração de leucócitos	Os leucócitos são as células do sistema imunológico que protegem o corpo contra infecções estranhas. Quando agentes infecciosos de qualquer tipo entram no corpo, os leucócitos começam a se multiplicar ativamente e a combatê-los, como resultado de sua concentração geral aumentar.	4,0 – 9,0 x 109/l.	Um aumento na concentração de leucócitos superior a 10 x 109/l indica a presença de infecção no corpo. Ao mesmo tempo, pode-se observar diminuição do número total de leucócitos no lúpus eritematoso sistêmico, devido à formação de anticorpos antilinfócitos.
Contagem de neutrófilos	Os neutrófilos são responsáveis ​​pela destruição de bactérias patogênicas. Eles absorvem e digerem pequenas partículas e componentes estruturais de células bacterianas destruídas. Normalmente, existem 2 formas de neutrófilos no sangue - segmentados (maduros, envolvidos em processos imunológicos) e em banda (jovens, liberados na corrente sanguínea pela medula óssea).	Formulários segmentados: 42 – 72%. A VHS pode aumentar várias vezes em doenças infecciosas e inflamatórias sistêmicas. É por isso que este indicador deve ser avaliado em conjunto com dados de exame clínico e outros testes.
		E: 5 – 15 mm/hora.

Determinação de proteínas na fase aguda da inflamação

Este indicador bioquímico é de particular interesse para o diagnóstico de doenças inflamatórias. As proteínas de fase aguda são substâncias especiais que são liberadas na corrente sanguínea durante qualquer processo inflamatório no organismo, e o aumento de sua concentração é diretamente proporcional à atividade do processo inflamatório.

Proteínas da fase aguda da inflamação

Determinação de autoanticorpos no sangue Se uma causa infecciosa de inflamação for excluída, recomenda-se examinar mais cuidadosamente o paciente quanto à presença de doenças inflamatórias sistêmicas. Para o efeito, são realizados vários estudos cujo objetivo é determinar no sangue do paciente vários autoanticorpos (isto é, imunoglobulinas dirigidas contra os próprios tecidos do corpo), característicos de certas patologias reumatológicas.

Caso haja suspeita de doença inflamatória sistêmica, recomenda-se investigar:

• Fator reumatóide. Formado na maioria dos pacientes com artrite reumatóide, bem como em alguns pacientes com lúpus eritematoso sistêmico. É um complexo imunológico formado por anticorpos anormais (alterados estruturalmente) e normais.
• Anticorpos antinucleares. Este termo refere-se a um complexo de autoanticorpos que se ligam aos ácidos nucleicos dos núcleos celulares, causando sua destruição e morte celular. Esse tipo de anticorpo é característico de pacientes com lúpus eritematoso sistêmico e também ocorre em aproximadamente 10% dos pacientes com artrite reumatoide.
• Anticorpos antiplaquetários e antileucocitários. Característica do lúpus eritematoso sistêmico.

Determinando o nível de ácido úrico no sangue Este estudo é realizado se houver suspeita da natureza gotosa da artrite. Em condições normais, o ácido úrico é constantemente formado no corpo, mas é imediatamente excretado na urina, pelo que a sua concentração no sangue é mantida a um determinado nível. A formação e deposição de cristais de ácido úrico nos tecidos e articulações só é possível com um aumento prolongado e pronunciado da concentração desta substância no sangue (mais de 350 µmol/l nas mulheres e mais de 420 µmol/l nos homens ), que pode ser facilmente detectado com um estudo bioquímico especial.
Radiografia da articulação mandibular

O princípio deste método é iluminar a região temporomandibular com raios X. Esses raios penetram livremente no ar e são ligeiramente atrasados ​​(

são absorvidos

) tecidos moles do corpo (

músculos, ligamentos

) e são quase completamente absorvidos formações ósseas, que permite examinar os ossos do corpo em busca de rachaduras,

fraturas

Um sinal radiológico de processo inflamatório agudo é o alargamento do espaço articular (

espaço entre duas superfícies dos ossos articulares

), causado por inchaço dos tecidos e acúmulo de exsudato na cavidade articular. Quando o processo agudo passa para crônico, o exsudato se resolve gradualmente e é frequentemente observado adelgaçamento da cartilagem articular, como resultado da diminuição do espaço articular.

As desvantagens do método incluem precisão relativamente baixa (

a radiografia simples não revela microfissuras, bem como pequenas deformações das superfícies articulares dos ossos

), razão pela qual a principal indicação para seu uso é a suspeita de fratura ou luxação da cabeça articular do maxilar inferior após lesão.

Tomografia computadorizada

Este é um método de pesquisa de alta precisão que combina raios X e tecnologia de computador. O princípio do método é o seguinte: o paciente é colocado em um tomógrafo computadorizado e fica imóvel por vários segundos. Nesse momento, uma máquina de raios X gira em espiral ao redor da área do corpo que está sendo examinada, produzindo muitas imagens. Após a conclusão do procedimento, as informações recebidas são processadas em um computador, com o que o médico recebe uma imagem tridimensional detalhada das articulações e ossos.

Este método permite identificar microfissuras, luxações e subluxações da cabeça articular do maxilar inferior, determinar a presença de fratura e o grau de deslocamento dos fragmentos ósseos. As desvantagens do método incluem exposição à radiação e custo mais elevado (

em comparação com a radiografia convencional

Imagem de ressonância magnética

O princípio deste método é baseado no fenômeno da ressonância magnética nuclear - se um determinado tecido for exposto a um forte campo eletromagnético por algum tempo, após a cessação da influência, os núcleos dos átomos emitem uma determinada energia, que é registrada por sensores especiais. . Dependendo do composição celular, todos os tecidos do corpo reagem de maneira diferente à exposição campo eletromagnetico, resultando em uma imagem bastante clara e detalhada de todos os componentes da junta.

A ressonância magnética pode detectar lesões como ruptura da cápsula e ligamentos da articulação. Além disso, por meio deste estudo, é possível identificar pequenos danos nas superfícies articulares do osso temporal e mandíbula, observados na artrite reumatóide e outras doenças reumatológicas. Não há exposição à radiação, portanto a única desvantagem é o alto custo do método, o que limita significativamente seu uso na prática cotidiana.

Exame do líquido sinovial Este estudo envolve a punção da cavidade articular com uma agulha e a coleta de uma pequena quantidade de líquido intra-articular para posterior exame em laboratório. Este procedimento apresenta risco de infecção articular, por isso deve ser realizado por um especialista experiente e somente com instrumentos esterilizados.

O exame do líquido sinovial pode revelar:

• Mudanças de cor e transparência. Multar fluido sinovial transparente, incolor ou ligeiramente amarelado. Sua turbidez, aparecimento de suspensões e impurezas estranhas, detecção de leucócitos, bem como coloração em cor diferente geralmente indicam o acréscimo de uma infecção.
• Presença de fator reumatóide. Evidências a favor da artrite reumatóide ou do lúpus eritematoso sistêmico.
• Cristais de ácido úrico. A sua presença permite confirmar o diagnóstico de gota.
• Células sanguíneas. Isso indica danos aos vasos sanguíneos e hemorragia na cavidade articular.

Primeiros socorros para dor aguda na articulação temporomandibular Os primeiros socorros podem ser necessários para lesão traumática aguda da articulação, bem como no caso de inflamação infecciosa, quando a síndrome dolorosa é intensa. É importante ressaltar desde já que lesões, dores intensas ou dificuldade de locomoção na articulação mandibular requerem cuidados médicos qualificados, portanto as medidas descritas só podem ser utilizadas como medida temporária antes de ir ao médico.

Os primeiros socorros para dores na articulação mandibular incluem:

• imobilização (imobilização) da articulação afetada;
• uso de frio;
• tomando medicamentos antiinflamatórios.

Imobilização da articulação afetada Independentemente da causa, o processo inflamatório agudo é caracterizado por inchaço dos tecidos, formação de exsudato na cavidade articular e aumento da dor em todas as estruturas da área afetada. Além disso, como resultado da influência de mediadores pró-inflamatórios, a sensibilidade das terminações nervosas no local da inflamação aumenta, como resultado quando os menores movimentos o paciente sente dor intensa.

Além disso, se ocorrer inflamação após uma lesão, há uma grande probabilidade de fratura. Se a articulação permanecer móvel, os ossos ou seus fragmentos podem danificar os tecidos próximos, o que aumentará ainda mais a dor e agravará a condição do paciente. É por isso que a primeira coisa a fazer em caso de dor aguda em uma articulação é imobilizá-la, ou seja, parar de comer e reduzir ao mínimo as conversas com outras pessoas até que seja determinada a causa exata da inflamação.

Usando frio

Como mencionado anteriormente, no local da inflamação ocorre aumento da temperatura local, expansão dos vasos sanguíneos e inchaço dos tecidos. Esses efeitos adversos podem ser eliminados aplicando frio na área da articulação inflamada. O frio causa espasmos (

) vasos sanguíneos e aumentando a permeabilidade da parede vascular, evitando assim o vazamento de fluido na cavidade articular e nos tecidos circundantes. Além disso, o resfriamento reduz a sensibilidade das terminações nervosas, o que também elimina efetivamente a dor. Está cientificamente comprovado que o uso do frio nos primeiros minutos após uma lesão articular reduz a gravidade dos fenômenos inflamatórios no futuro e promove recuperação rápida paciente.

Para resfriar a articulação inflamada, você pode usar uma bolsa de gelo, uma garrafa de água fria ou simplesmente uma compressa fria (

que deve ser trocado a cada 2 – 3 minutos

). É importante lembrar que o contato do gelo diretamente com a pele é extremamente indesejável, pois pode causar hipotermia dos tecidos circundantes. É melhor embrulhar um saco de gelo com um lenço ou toalha fina e aplicá-lo na articulação inflamada por 5 a 15 minutos (

Tomando medicamentos antiinflamatórios

Você pode iniciar o tratamento medicamentoso independente para dores nas articulações se as medidas descritas acima forem ineficazes ou simultaneamente com elas (

se a dor for particularmente intensa

). Para remoção rápida inchaço e dor, medicamentos do grupo podem ser usados

antiinflamatórios não esteróides (AINEs)

AINEs usados ​​para dor na articulação temporomandibular

Nome do medicamento	Mecanismo de ação terapêutica	Modo de uso e doses
Diclofenaco	Inibem a atividade da enzima ciclooxigenase no local da inflamação, evitando a formação de mediadores pró-inflamatórios. Possuem efeitos antiinflamatórios, antipiréticos e analgésicos. Eles também inibem a formação de ciclooxigenase no trato gastrointestinal, o que causa o desenvolvimento de vários efeitos colaterais (gastrite, úlceras estomacais e assim por diante).	Para eliminar a dor, é permitida uma única injeção intramuscular de 50–100 mg do medicamento, após a qual passam a tomar a forma de comprimido. A dose diária máxima não deve exceder 150 mg.
Indometacina		Por via intramuscular na dose de 60 mg 1 – 2 vezes ao dia. A duração máxima permitida do uso intramuscular é de 2 semanas.
Nimesil (nimesulida)	Tem efeitos antiinflamatórios e analgésicos mais pronunciados e ao mesmo tempo tem um efeito mais fraco sobre a ciclooxigenase fora do local da inflamação (ou seja, causa menos efeitos colaterais que o diclofenaco ou a indometacina).	Tomar 100 mg por via oral (1 comprimido ou 1 saqueta, dissolvido em 100 ml morno água fervida) 1 – 2 vezes por batida. O efeito analgésico desenvolve-se em 30 a 60 minutos e dura de 6 a 8 horas. A duração máxima permitida do tratamento é de 2 semanas.

A cirurgia é necessária para inflamação da articulação temporomandibular?

A cirurgia é realizada se for o único método de tratamento possível e também se sem cirurgia o risco de complicações aumenta.

A principal indicação para tratamento cirúrgico é a artrite purulenta da articulação mandibular. Neste caso estamos falando de inflamação infecciosa da articulação causada por microrganismos piogênicos (

estafilococos, estreptococos e outros

). O pus resultante preenche a cavidade articular, prejudicando significativamente sua função. Além disso, a artrite supurativa pode causar derretimento e necrose (

) componentes intra-articulares (

cartilagem, superfícies articulares dos ossos, etc.

), o que levará à perda completa da função articular. Existe também um alto risco de propagação da infecção para órgãos e tecidos vizinhos (

no ouvido, na região do pescoço, na cavidade craniana

) ou penetração no sangue e disseminação por todo o corpo, o que pode levar à morte do paciente.

A preparação pré-operatória inclui a realização dos exames necessários (

análise geral análise de sangue e urina geral, determinação do estado do sistema de coagulação sanguínea

). A operação em si é realizada sob anestesia geral em uma sala cirúrgica estéril. Após fazer uma incisão na pele e obter acesso à articulação, a cápsula articular é aberta e a cavidade articular é limpa de massas purulentas e necróticas (

morto

) tecidos. A integridade das estruturas intra-articulares e o grau de disseminação do pus para os tecidos adjacentes também são avaliados. Após a conclusão da operação, a cavidade articular é drenada (

isto é, nele é instalado um elástico ou tubo fino, graças ao qual será liberado sangue ou fluido inflamatório acumulado na articulação

), após o que a cápsula articular e a pele são suturadas.

No pós-operatório, é prescrito ao paciente:

• Antibióticos de amplo espectro (por exemplo, ceftriaxona 1 grama 1 vez por dia por via intramuscular).
• Analgésicos narcóticos (por exemplo, 1 ml de solução de morfina a 1% por via intramuscular).
• Antiinflamatórios não esteróides (cetorolaco, indometacina)
• De 2 a 3 dias após a cirurgia, pode ser prescrita fisioterapia (terapia UHF, calor seco, eletroforese e outras).
• Uma dieta rigorosa que inclui apenas alimentos líquidos.

Se não houver complicações, o paciente recebe alta hospitalar 5 a 7 dias após a operação.

É importante notar também que o tratamento cirúrgico pode ser necessário para inflamação traumática da articulação, se a lesão resultar em fratura das superfícies articulares dos ossos, ruptura da cápsula articular ou ligamentos e outros danos graves. No pós-operatório, esses pacientes recebem imobilização prolongada da articulação (

por um período de 1 – 2 a 4 – 5 semanas

Tratamento da articulação temporomandibular inflamada pós-traumática

Se a inflamação da articulação for causada por um hematoma ou outra lesão leve, ela poderá desaparecer sozinha, sem quaisquer consequências para o paciente. Porém, na maioria das vezes, sem tratamento adequado, o processo inflamatório agudo não cede ou não cede completamente, transforma-se em inflamação crônica e provoca o desenvolvimento de complicações. É por isso que se a dor e o desconforto na área articular não desaparecerem dentro de 2 a 3 dias (

inclusive enquanto toma medicamentos antiinflamatórios

No tratamento da inflamação pós-traumática da articulação temporomandibular, é utilizado o seguinte:

• imobilização;
• tratamento medicamentoso;
• fisioterapia.

Imobilização A imobilização como método de primeiros socorros para inflamação articular foi descrita anteriormente. Se, após o exame, o médico revelar fratura, luxação ou entorse da articulação mandibular, esta é uma indicação para uma imobilização mais longa e completa (após tratamento adequado - comparação de fragmentos ósseos, redução da luxação e assim por diante).

Métodos de imobilização da articulação mandibular

Além dos métodos de imobilização temporária descritos, também são utilizados os permanentes (

longo prazo

). São utilizados na presença de fraturas das superfícies articulares do maxilar inferior ou do osso temporal, quando para cicatrização do defeito (

formação de calo

) é necessário mais tempo (

4 – 5 semanas

Para efeito de imobilização de longo prazo, são utilizados:

• Vários métodos de fixação de ligadura intermaxilar (ou seja, os dentes dos maxilares superior e inferior são fixados entre si com arame). O procedimento em si é realizado sob anestesia local.
• Aplicação de talas dentárias, que podem ser fixadas nos dentes e em outras partes da cavidade oral (o procedimento também é realizado sob anestesia local).

Tratamento medicamentoso O principal objetivo da terapia medicamentosa é eliminar a dor, bem como prevenir a progressão do processo inflamatório.

Tratamento medicamentoso da inflamação pós-traumática da articulação mandibular

Grupo de drogas	Representantes	Mecanismo de ação terapêutica	Modo de uso e doses
	Diclofenaco	O mecanismo de ação e os métodos de aplicação foram descritos anteriormente.
	Indometacina
	Nimesil
Analgésicos não narcóticos	Paracetamol	Ao inibir a formação de ciclooxigenase no sistema nervoso central, reduz a sensibilidade dos centros de dor no cérebro, reduzindo assim a dor.	Se não for possível tomá-lo por via oral, é administrado no reto na forma de supositórios retais 2 a 4 vezes ao dia. A dose é determinada pela idade do paciente: De 1 a 2 anos – 80mg cada. De 2 a 6 anos – 150mg cada. Dos 6 aos 12 anos – 250mg cada. Dos 12 aos 15 anos – 300mg cada. Para adultos – 500mg cada.
Analgésicos narcóticos	Morfina	Atuando ao nível do sistema nervoso central, bloqueia a transmissão de impulsos nervosos dolorosos ao cérebro e também reduz a resposta psicoemocional à dor.	Por via intramuscular, 10 mg 4–6 vezes ao dia (dependendo da intensidade da dor).
	Tramadol	Uma droga sintética, de estrutura semelhante aos analgésicos narcóticos. Interrompe a transmissão dos impulsos dolorosos no sistema nervoso central e também tem um efeito sedativo fraco.	É administrado por via intravenosa ou intramuscular na dose de 50–100 mg (para adultos). Se o efeito analgésico for insuficiente, a injeção pode ser repetida após 30–40 minutos. A dose diária máxima é de 400 mg. As crianças são prescritas na dose de 1 – 2 mg/kg. A dose diária máxima para crianças é de 4 – 8 mg/kg.

Fisioterapia

Se a inflamação for causada por uma articulação machucada, procedimentos fisioterapêuticos podem ser aplicados após 3 a 4 dias. Em caso de danos mais graves (

fraturas, luxações, ruptura da cápsula articular ou ligamentos

) o horário da marcação dos procedimentos é determinado pelo médico assistente.

Métodos fisioterapêuticos para tratamento da inflamação pós-traumática da articulação mandibular

Nome do método	Descrição do método e regras de atribuição
Terapia UHF	O princípio do método é expor o tecido a um campo elétrico de frequência ultra-alta. A energia emitida por este campo é absorvida pelas células da área afetada, o que leva ao aquecimento dos tecidos, melhora da circulação sanguínea e linfática e normalização dos processos nervosos e endócrinos. Os efeitos positivos da terapia UHF são: efeito antiinflamatório; efeito analgésico; melhoria da nutrição dos tecidos; melhoria do metabolismo nas células. Para obter o efeito ideal, o procedimento deve ser realizado 2 vezes ao dia durante 5 a 15 minutos. O curso do tratamento inclui no máximo 12 procedimentos consecutivos. Se necessário, o tratamento não pode ser repetido antes de 3 a 4 meses após o término do curso anterior.
Eletroforese	A essência deste método é o uso combinado de constantes corrente elétrica e vários medicamentos. Uma vez na área de ação dessa corrente, os medicamentos começam a se mover de um eletrodo para outro, penetrando profundamente no tecido, o que permite obter os melhores efeitos terapêuticos. A exposição direta à corrente elétrica direta causa: efeito antiinflamatório; efeito analgésico; efeito vasodilatador; melhora da microcirculação e drenagem linfática; efeito relaxante (relaxa os músculos da área afetada). Para inflamação da articulação mandibular, utiliza-se eletroforese com novocaína (anestésico local), que potencializa o efeito analgésico do procedimento. A solução de novocaína é aplicada na almofada do eletrodo, após o que os eletrodos são aplicados no corpo do paciente. Em seguida, é aplicada uma corrente elétrica cuja intensidade aumenta até que o paciente sinta uma leve sensação de formigamento na área onde o eletrodo é aplicado. A duração do procedimento é de 15 a 20 minutos. Para obter o efeito ideal, é necessário realizar 1 procedimento diariamente ou em dias alternados. O curso do tratamento é de 10 a 14 sessões.
Fonoforese com hidrocortisona	O princípio do método é semelhante ao da eletroforese, só que em vez da corrente elétrica direta é utilizado o ultrassom (ondas sonoras de alta frequência). O medicamento hidrocortisona (antiinflamatório esteroide) aplicado na superfície da pele na área inflamada penetra profundamente no tecido, proporcionando efeitos antiinflamatórios e analgésicos. O curso do tratamento inclui 7 a 10 procedimentos, cada um com duração de 5 a 15 minutos.
Terapia diadinâmica	O princípio do método é expor o tecido humano a correntes diretas de diversas frequências (de 50 a 100 hertz). No local de aplicação dessas correntes, os processos de restauração são ativados em nível celular, a atividade do processo inflamatório diminui e a sensibilidade das terminações nervosas no local da inflamação diminui, o que provoca um efeito analgésico. Para alcançar o ideal efeito terapêutico Devem ser realizados 2 procedimentos (15–30 minutos cada) 2 vezes ao dia. O curso do tratamento não passa de 10 procedimentos. Se necessário repetir curso não pode ser prescrito antes de 2 semanas depois.

Tratamento da inflamação da articulação temporomandibular causada por doenças reumáticas.

O tratamento da artrite, neste caso, é realizado simultaneamente com o tratamento da doença de base.

Para artrite causada por doenças reumáticas, é utilizado o seguinte:

• tratamento medicamentoso;
• exercícios de desenvolvimento.

Tratamento medicamentoso São prescritos medicamentos de diversos grupos farmacológicos, cujo objetivo é reduzir a atividade do processo inflamatório e prevenir maiores danos aos tecidos do corpo. O modo de uso e o regime posológico dos medicamentos são determinados pelo reumatologista individualmente em cada caso específico e dependem da natureza e gravidade da doença, da atividade do processo inflamatório e de outros fatores.

Tratamento medicamentoso da artrite reumatóide

Grupo de drogas	Representantes	Mecanismo de ação terapêutica
Antiinflamatórios não esteróides	Diclofenaco	O mecanismo de ação foi descrito anteriormente.
	Nimesulida
	Celecoxibe	É um antiinflamatório que bloqueia exclusivamente a ciclooxigenase no local da inflamação. Tem um efeito antiinflamatório pronunciado e também suprime a formação de exsudato e a proliferação (crescimento) do tecido fibroso da articulação.
Antiinflamatórios esteróides	Prednisolona	Eles inibem a atividade dos leucócitos, reduzindo assim a atividade dos processos inflamatórios no corpo. Previne a formação de exsudato e alterações estruturais nos tecidos das articulações inflamadas.
	Metilprednisolona
Citostáticos	Metotrexato	Bloqueiam a formação de leucócitos, reduzindo assim a atividade e a gravidade dos processos inflamatórios e prevenindo a sua recorrência.
	Leflunomida
	Ciclofosfamida
	Azatioprina
	Sulfassalazina
	Hidroxicloroquina
Anticorpos monoclonais	Infliximabe	No corpo humano, essas drogas se ligam e neutralizam o chamado fator de necrose tumoral, substância biologicamente ativa envolvida no desenvolvimento e manutenção de processos autoimunes e inflamatórios.
	Adalimumabe
	Etanercepte

Exercícios de desenvolvimento

A maioria das doenças reumáticas aumenta o risco de desenvolver anquilose (

fusões

) articulações afetadas, ou seja, mobilidade prejudicada. Isto é devido à proliferação de tecido na cavidade articular, que é observada durante processos autoimunes e inflamatórios de longa duração.

Um conjunto de exercícios simples que devem ser realizados diariamente, 3 a 4 vezes ao dia, durante todo o tratamento, ajudará a prevenir a anquilose da articulação temporomandibular. É importante ressaltar que é recomendável iniciar a realização desses exercícios somente após a diminuição do processo inflamatório agudo e o alívio da dor.

Para prevenir a anquilose da articulação mandibular, recomenda-se a realização dos seguintes exercícios:

• Pressionando levemente o queixo por baixo com a mão, você deve abrir lentamente a boca, abaixando o maxilar inferior o mais baixo possível. Depois disso, sem interromper a pressão no queixo, é necessário fechar lentamente a boca.
• Segurando a parte saliente do queixo com os dedos, você precisa abaixar e levantar lentamente o maxilar inferior, tentando empurrá-lo para baixo e para trás.
• Pressionando levemente os dedos na lateral do queixo, você precisa mover a mandíbula para a direita e para a esquerda. Depois disso, você precisa pressionar o queixo do outro lado e repetir o exercício.
• Ao pressionar a borda frontal do queixo (empurrando-o para trás), você precisa empurrar o maxilar inferior para a frente o máximo possível.

Cada exercício é realizado 2–3 vezes. Em qualquer momento dor forte Recomenda-se reduzir a frequência das repetições ou fazer uma pausa de alguns dias e depois tentar novamente.
Tratamento da inflamação da articulação temporomandibular causada por infecção

Medicamentos antibacterianos são usados ​​para tratar doenças infecciosas. Primeiro, são prescritos antibióticos de amplo espectro, ativos contra um grande número de microrganismos diferentes. Após a identificação de um patógeno específico, são prescritos medicamentos que combatem de forma mais eficaz esse tipo de infecção.

Tratamento medicamentoso para artrite causada por infecção

Grupo de drogas	Representantes	Mecanismo de ação terapêutica	Modo de uso e doses
Penicilinas	Amoxicilina	Eles perturbam a formação de componentes estruturais da parede celular bacteriana, o que leva à sua morte.	No interior, independentemente das refeições, com um copo de água. Crianças com mais de 10 anos e adultos recebem 500 mg (1 comprimido) 3 a 4 vezes ao dia.
	Sal sódico de benzilpenicilina		Por via intramuscular ou intravenosa, 1 a 2 milhões de unidades de ação (UA) 4 vezes ao dia.
Tetraciclinas	Tetraciclina	Penetrando nas células bacterianas, as drogas perturbam a síntese de componentes intracelulares responsáveis ​​pelos processos de divisão (reprodução).	Por via oral 250–500 mg a cada 6 horas.
	Doxiciclina		Por via intravenosa, por gotejamento, dissolvendo 100–200 mg do medicamento em 250–500 ml de solução de cloreto de sódio a 0,9%.
Medicamentos anti-tuberculose	Estreptomicina	Interrompe a atividade dos componentes intracelulares do Mycobacterium tuberculosis, impedindo sua posterior reprodução.	Por via intramuscular na dose de 1–2 gramas por dia (em 1–2 doses). O curso do tratamento é de pelo menos 3 meses.
	Isoniazida	Inibe a síntese de componentes estruturais da parede celular do Mycobacterium tuberculosis.	Por via oral, após as refeições, 200–300 mg 3 vezes ao dia. O tratamento é de longo prazo.
Medicamentos antifúngicos	Nistatina	Retarda a reprodução e leva à morte de fungos patogênicos.	O medicamento é tomado por via oral, 3 a 4 vezes ao dia. Crianças menores de 1 ano – 100.000 – 125.000 unidades cada. De 1 a 3 anos – 250.000 unidades cada. A partir dos 3 anos – 300.000 unidades cada. Para adultos – 500.000 unidades cada.
	Fluconazol	Bloqueia a atividade dos sistemas enzimáticos de fungos patogênicos, o que leva à sua morte.	Dentro. A dose inicial é de 400 mg uma vez ao dia, após a qual são tomados 200–400 mg todos os dias.

Quais podem ser as complicações e consequências da inflamação da articulação da mandíbula?

Prognóstico e consequências para a inflamação (

) da articulação mandibular são em grande parte determinadas pela causa de sua ocorrência, bem como pela oportunidade e adequação do tratamento. No a abordagem certa a doença pode desaparecer sem deixar vestígios em apenas alguns dias. Ao mesmo tempo, na ausência de tratamento, podem ocorrer complicações graves, muitas vezes irreversíveis.

A inflamação da articulação mandibular pode ser causada por:

As complicações da artrite da articulação mandibular podem incluir:

• Anquilose (fusão) da articulação. Este termo refere-se à perda completa de mobilidade de uma articulação, que se desenvolve como resultado da fusão das superfícies articulares dos ossos com os quais é formada. A causa da anquilose pode ser a proliferação de tecido ósseo após uma fratura dos processos articulares dos ossos (anquilose óssea). Com processos inflamatórios prolongados na cavidade articular, pode crescer tecido conjuntivo ou fibroso, o que também causará dificuldade de mobilidade. O único tratamento para a anquilose óssea é a cirurgia. Outras formas da doença (anquilose fibrosa e cartilaginosa) podem ser eliminadas medidas conservadoras- com auxílio de exercícios terapêuticos, massagens, exercícios de desenvolvimento e terapia medicamentosa (são utilizados antiinflamatórios).
• Destruição de componentes articulares. Se a artrite for causada por uma infecção piogênica (estafilococos, estreptococos), a progressão do processo inflamatório pode levar ao derretimento purulento dos componentes estruturais da articulação (cartilagem, superfícies articulares dos ossos, cápsula articular e ligamentos). Isso levará a uma mobilidade limitada ou à imobilização completa.
• Meningite (inflamação do revestimento do cérebro). Dado complicação formidável pode se desenvolver quando a infecção se espalha por contato ou via hematogênica (através do sangue). A meningite se manifesta por fortes dores de cabeça, febre (aumento da temperatura corporal acima de 39 - 40ºС), fotofobia, perda de consciência. Sem atenção médica oportuna, a doença pode levar à morte do paciente.
• Flegmão da região temporal. Phlegmon é um processo inflamatório purulento difuso que pode se desenvolver na gordura subcutânea, músculos e outros tecidos moles. A causa desta complicação é a propagação da infecção a partir da articulação inflamada. No entanto, apenas um fator infeccioso não é suficiente - para o desenvolvimento de flegmão, é necessária uma diminuição pronunciada e de longo prazo na atividade do sistema imunológico do corpo (típico para pacientes idosos e debilitados com síndrome de imunodeficiência adquirida). O tratamento do flegmão é cirúrgico - abrindo a área afetada, removendo massas purulentas e tecido necrótico (morto).
• Sepse. A sepse é um processo patológico caracterizado pela penetração de microrganismos piogênicos na corrente sanguínea sistêmica. As bactérias se espalham por todo o corpo através da corrente sanguínea, causando o desenvolvimento de um processo inflamatório generalizado. A sepse se manifesta por febre, fraqueza intensa (até perda de consciência), sudorese abundante, batimentos cardíacos e respiração acelerados. O resultado mais perigoso da sepse é o choque séptico, caracterizado por comprometimento do fornecimento de sangue aos órgãos vitais, que em metade dos casos leva à morte do paciente.
• Recaída da doença. O tratamento da inflamação infecciosa da articulação mandibular é realizado com medicamentos antibacterianos. No caso de medicamentos selecionados incorretamente ou duração insuficiente do tratamento, os sintomas da doença podem diminuir ou desaparecer completamente, mas os microrganismos patogênicos que causaram a inflamação podem permanecer de forma inativa em tecidos com pouca irrigação sanguínea, onde os antibióticos não conseguiram penetrar em grandes concentrações. Após a interrupção do tratamento ou quando o sistema imunológico está enfraquecido, essas bactérias podem ser reativadas, o que levará à recorrência da doença.

É possível curar a inflamação da articulação da mandíbula com remédios populares? As receitas da medicina tradicional podem eliminar os sintomas da inflamação, reduzir a dor e aliviar o curso clínico da doença, mas raramente são capazes de eliminar a causa da própria doença. É por isso que o uso de remédios populares só é permitido após consulta com o médico assistente.

Para tratar a inflamação da articulação mandibular, é utilizado o seguinte:

• Chá de ervas antiinflamatório. Para preparar a coleção, leve 20 gramas de flores de sabugueiro preto, 80 gramas de folhas de bétula e 100 gramas de casca de salgueiro. Todos os ingredientes são triturados e bem misturados, após o que 4 a 5 colheres de sopa da coleção são despejadas em 1 litro de água fervente e infundidas por 2 a 3 horas. Deve ser tomado 3-4 vezes ao dia, 100 ml (meio copo) antes das refeições. Além de antiinflamatório, também tem efeito analgésico e antibacteriano.
• Infusão de raiz de bardana. Para preparar a infusão, adicione 400 mililitros de água fervente a 1 colher de sopa de raiz triturada e deixe por 2 a 3 horas. Coe bem e tome 1 a 2 colheres de sopa 3 a 4 vezes ao dia. Tem efeitos antiinflamatórios e analgésicos.
• Infusão de mil-folhas. Yarrow também tem um efeito antiinflamatório pronunciado. Para preparar a infusão, adicione 200 mililitros (1 xícara) de água fervente a 2 colheres de sopa de ervas secas trituradas. Após esfriar, filtre e tome 50–100 ml 3–4 vezes ao dia.
• Infusão de hérnia perfumada. Grama fresca Esta planta tem um efeito antibacteriano e antiinflamatório pronunciado. Para preparar a infusão, coloque 1 colher de sopa de ervas picadas em 500 ml de água fervente e infunda por uma hora. Após resfriamento, a infusão deve ser filtrada e tomada 50–100 ml 3 vezes ao dia. Esta receita é especialmente eficaz para inflamações causadas por infecções ou doenças reumáticas.
• Tintura de própolis. Tem um efeito analgésico e antiinflamatório pronunciado. 100 gramas de própolis devem ser despejados com 500 ml de vodka e infundidos em local escuro em temperatura do quarto. Após 2–3 semanas, a tintura deve ser cuidadosamente coada e tomada por via oral, 10–20 gotas 2 vezes ao dia.

Existe uma prevenção eficaz da inflamação da articulação temporomandibular? Não foram desenvolvidas medidas preventivas específicas destinadas a prevenir a inflamação da articulação mandibular. O único método eficaz de prevenção é a prevenção e a eliminação oportuna das causas que podem levar ao desenvolvimento da doença.

A inflamação da articulação temporomandibular pode ser causada por:

• Trauma. Quando os componentes da articulação são lesionados (fratura dos ossos articulares, hematomas nos tecidos moles, etc.), desenvolve-se um processo inflamatório, caracterizado por inchaço dos tecidos, dor intensa e disfunção da articulação. Como resultado da liberação de certas substâncias biologicamente ativas (serotonina, histamina, bradicinina e outras) no local da inflamação, os vasos sanguíneos se dilatam e o plasma líquido sai do leito vascular. O líquido inflamatório (exsudato) pode acumular-se na cavidade articular, aumentando a pressão sobre os tecidos inchados e danificando-os ainda mais.
• Infecção. A infecção pode entrar na cavidade articular de várias maneiras (quando a articulação está lesionada, quando as bactérias se espalham de focos próximos ou distantes). A infecção da articulação também é acompanhada pelo desenvolvimento de um processo inflamatório com todos os efeitos adversos descritos anteriormente. Além disso, quando infectado com microrganismos piogênicos (por exemplo, estafilococos), a progressão do processo inflamatório purulento pode levar à destruição das estruturas intra-articulares, o que levará ao comprometimento irreversível da função articular.
• Doenças reumáticas. As doenças reumáticas são caracterizadas por atividade excessiva do sistema imunológico humano, resultando no desenvolvimento de reações inflamatórias sistêmicas que danificam vários tecidos do corpo (principalmente articulações). Além disso, em algumas doenças deste grupo, ocorrem disfunções no funcionamento do sistema imunológico, resultando em danos aos tecidos do corpo pelas próprias células imunológicas do corpo.

Para prevenir a inflamação da articulação mandibular, é recomendado:

• Trate lesões traumáticas imediatamente. Imediatamente após uma lesão, aplique uma compressa fria ou gelo na área da articulação. Se necessário, pode-se tomar antiinflamatórios (por exemplo, nimesil na dose de 100 mg). Se a dor não passar após 1–2 dias, é recomendável consultar um traumatologista ou ortopedista.
• Trate doenças infecciosas em tempo hábil. Mesmo que a fonte da infecção esteja longe da articulação, os agentes infecciosos podem entrar no sangue e espalhar-se por todo o corpo. Por isso, se for detectada uma infecção bacteriana, é necessário começar a tomar antibacterianos o mais cedo possível. Você também deve seguir determinado pelo médico duração do tratamento. Se você parar de tomar antibióticos imediatamente após o desaparecimento manifestações clínicas doenças - existe uma grande probabilidade de que algumas bactérias patogênicas não morram, mas permaneçam em vários tecidos do corpo, o que pode levar à recaída (exacerbação repetida) da infecção.
• Tratamento oportuno e adequado de doenças reumáticas. O tratamento das doenças inflamatórias sistêmicas deve ser prescrito pelo reumatologista após exame minucioso do paciente, levando em consideração as características individuais do paciente e o curso da doença. A automedicação é muitas vezes ineficaz e também pode levar ao desenvolvimento de uma série de complicações perigosas.

É possível curar a inflamação da articulação mandibular em casa? O tratamento da artrite (inflamação) da articulação mandibular às vezes pode ser realizado em casa. Porém, vale lembrar que muitas vezes a causa da inflamação pode ser outra doença ou quadro patológico muito mais grave. Por isso, se a automedicação for ineficaz, bem como se o quadro do paciente piorar, é necessário consultar um médico o mais rápido possível.

A causa da inflamação da articulação temporomandibular pode ser:

• ferida;
• infecção;
• doenças reumáticas (artrite reumatóide, lúpus eritematoso sistêmico, gota e algumas outras).

A automedicação só é permitida em caso de lesão traumática leve na articulação (por exemplo, hematoma). Em todos os outros casos, recomenda-se consultar um médico, pois a inflamação da articulação é infecciosa ou natureza reumática pode ser combinado com danos a outros órgãos e tecidos, o que acarreta complicações graves.

Para tratar a artrite da articulação da mandíbula após lesão é necessário:

• Imobilize a articulação. Recomenda-se falar o menos possível e também evitar comer alimentos ásperos e duros que exijam mastigação completa.
• Aplique uma compressa fria. A exposição ao frio reduz a gravidade da inflamação nas articulações, reduz o inchaço dos tecidos, reduz o risco de complicações e acelera o processo de cicatrização.
• Elimine a dor. Para tanto, podem ser prescritos antiinflamatórios não esteroides (por exemplo, nimesulida na dose de 100 mg a cada 6 a 8 horas), que podem ser adquiridos sem receita médica em qualquer farmácia.

Com um simples hematoma, os sintomas da inflamação desaparecem após alguns dias. Se após 2 a 3 dias a dor e o inchaço na região articular persistirem, se o paciente sentir pressão ou plenitude na região articular e a mobilidade estiver prejudicada, deve-se marcar uma consulta com um especialista (médico de família, traumatologista ou ortopedista ).

O tratamento da inflamação infecciosa da articulação mandibular é realizado com antibióticos. O paciente pode tomá-los de forma independente em casa, mas esses medicamentos devem ser prescritos por um médico após um exame completo. Medicamentos antiinflamatórios também podem ser usados ​​para aliviar a dor.

O tratamento das doenças reumatológicas envolve o uso de diversos medicamentos (antiinflamatórios hormonais, imunossupressores e outros), que por si só podem causar diversas reações adversas. Por isso o tratamento deve ser realizado sob supervisão de um especialista, o paciente deve seguir rigorosamente as orientações do reumatologista e realizar regularmente todos os exames prescritos pelo médico.

Qualquer inflamação nos traz muito sofrimento e, com problemas na articulação da mandíbula, a pessoa não consegue comer nada. Como lidar com a dor na região articular facial? O que exatamente é a inflamação da articulação da mandíbula? Discutiremos os sintomas, tratamento e causas deste problema médico.

Anatomia da articulação temporomandibular

A articulação temporomandibular (ATM) é uma articulação articulada que conecta a mandíbula ao osso temporal, localizada logo na frente da orelha, em cada lado da cabeça.

A junta consiste nas seguintes partes:

• cabeça da mandíbula;
• côndilo - a cabeça da mandíbula, incluída na cápsula;
• cápsula articular;
• disco articular, que consiste em tecido cartilaginoso.
• ligamentos intracapsulares e extracapsulares.

Existem duas articulações e funcionam simultaneamente. A mandíbula humana é capaz de protrusão, movimento lateral e movimento para cima e para baixo. Essa estrutura nos permite mastigar os alimentos e falar.

Inflamação da articulação da mandíbula. Sintomas

Se ocorrer alguma inflamação em uma articulação, todo o sistema será interrompido. Portanto, a inflamação da articulação da mandíbula requer exame médico e tratamento adequado.

A inflamação pode ser aguda ou crônica. A inflamação aguda da articulação da mandíbula geralmente ocorre após lesão, prolapso do côndilo da cápsula ou luxação da mandíbula. A inflamação crônica se desenvolve lentamente, na maioria das vezes como resultado de defeitos (má mordida) ou trabalho de má qualidade do dentista. Nesse caso, a dor não é forte, mas dolorosa. Às vezes a pessoa nem suspeita das causas dessa dor. Acontece que a inflamação é transmitida do ouvido interno para a articulação.

Afinal, o canal auditivo, sua concha e a articulação da mandíbula estão próximos. Assim, a osteomielite ou a meningite podem causar inflamação. Acontece que essa condição é provocada pelo lúpus eritematoso (uma doença autoimune) ou pela artrite reumatóide. Existem muitas opções.

Sintomas de inflamação

Os primeiros sintomas desta condição não devem ser ignorados. Uma pessoa perderá o desempenho normal quando sentir dor na articulação temporomandibular. A inflamação, cujos sintomas apresentaremos, é chamada de “artrite da articulação temporomandibular” na medicina. Se a inflamação não for tratada, leva a alterações degenerativas. Essa condição da articulação já será chamada de artrose. Então você terá que gastar mais tempo e dinheiro em tratamento.

Os sintomas diferem entre artrite aguda e crônica. Sintomas de inflamação aguda:

• vermelhidão e inchaço na área articular;
• hiperemia de tecidos próximos;
• às vezes zumbido e estalos;
• ranger da mandíbula à noite;
• dificuldade em abrir a boca;
• dor aguda ao se movimentar, irradiando para as orelhas e nuca;
• tontura;
• temperatura elevada.

Na inflamação crônica, os sintomas são diferentes:

• Dor profunda;
• sensação de rigidez na mandíbula, principalmente se a posição de dormir for escolhida de bruços;
• a dor se intensifica quando você pressiona a mandíbula;
• Possível perda auditiva.

Normalmente, a inflamação crônica não é acompanhada de vermelhidão dos tecidos circundantes ou incapacidade de abrir a boca. No entanto, ainda é aconselhável comer alimentos líquidos suaves neste momento e tratar a inflamação. Afinal, a inflamação prolongada sem o tratamento necessário levará à deformação facial.

Inflamação infecciosa. Rotas de infecção

A inflamação da articulação da mandíbula também pode começar como resultado de doença infecciosa. Doenças como amigdalite e gripe comum podem causar inflamação até nas articulações.

Também provocadores podem ser:

• bacilo da tuberculose;
• vírus da sífilis;
• gonorréia;
• mastoidite (inflamação do processo mastóide de um dos ossos do crânio);
• fungo actinomiceto;
• osteomielite purulenta.

Neste caso, juntamente com o diagnóstico de “inflamação da articulação temporomandibular” (os sintomas são muitas vezes eloquentes), não haverá demora, nem haverá demora na determinação do tipo de infecção. O médico determinará a infecção após fazer uma anamnese (histórico médico) e analisar exames e, possivelmente, solicitar um raio-x. Como uma infecção pode atingir a articulação da mandíbula?

A infecção pode mudar e provocar inflamação da articulação da mandíbula de várias maneiras:

• através do sangue;
• linfa;
• diretamente através de cortes abertos.

É a doença subjacente que precisa ser tratada. Como a estrutura da articulação em si não está danificada neste caso, o problema desaparecerá à medida que a infecção for curada.

Inflamação pós-traumática e reumatóide

Aquelas pessoas que sofrem de artrite nas articulações dos joelhos e cotovelos às vezes sofrem de reumatismo na articulação da mandíbula. Então você só precisa entrar em contato com um reumatologista.

A artrite após uma lesão na mandíbula desaparecerá quando as consequências da lesão passarem. A inflamação é causada por coágulos sanguíneos presos na cavidade articular. O médico deve limpar toda a articulação.

Durante a dor aguda, a mandíbula deve ser bem enfaixada e o paciente não deve poder falar ou mastigar. Neste momento, você deverá comer apenas iogurtes líquidos e sopas batidas no liquidificador.

Inflamação da articulação como resultado de má oclusão

No início do artigo foi mencionado que uma mordida incorreta pode causar inflamação. Por que isso acontece? EM corpo humano a simetria é uma das principais leis. A altura dos dentes deve ser a mesma e eles devem se encaixar perfeitamente. Caso contrário, a carga nas juntas será desigual. Nos casos em que a mordida não é formada corretamente: o maxilar inferior afunda muito ou se projeta, a articulação da mandíbula começa a doer com o passar dos anos devido ao estresse e pode inflamar. A mesma situação ocorre quando faltam vários dentes de um lado e a carga mastigatória passa para o outro lado.

Para lidar com essa dor, você precisa entrar em contato com um ortodontista especializado na correção desses problemas dentários. Mas antes de iniciar o tratamento, outras causas de inflamação devem ser excluídas.

Para verificar se há melhora ou não, basta colocar um protetor bucal especial na boca e andar com ele por vários dias. A dor diminuirá ou até desaparecerá se os problemas dentários forem realmente a causa.

Complicações da inflamação do maxilar superior

Uma doença infecciosa não tratada é uma das causas mais perigosas de inflamação da articulação facial. O que acontece se a articulação não for tratada? Em primeiro lugar, a dor surgirá periodicamente. A cartilagem articular é composta de tecido conjuntivo. E se a supuração começar na área articular, essa cartilagem entrará em colapso rapidamente.

Ocorre flegmão temporal purulento. Então, se o paciente não for ao cirurgião para retirar o pus, ele pode se espalhar para outros tecidos próximos.

A natureza aguda da doença sem pus também pode arruinar significativamente a vida de quem tem medo do tratamento. O processo de adesão começa na junta e com o tempo ela deixa de ser móvel. Este processo é denominado anquilose fibrosa. Se isso acontecer de um lado, todo o rosto ficará deformado. O próximo estágio do distúrbio é a anquilose óssea, quando o tecido articular finalmente ossifica.

Como lidar com a dor?

Às vezes, a dor causada pela artrite facial é insuportável. As pessoas não conseguem comer durante semanas, muito menos bocejar. E enquanto dura o tratamento principal, você precisa lidar de alguma forma com a dor que se irradia para longe do local da inflamação. Medicamentos convencionais como o ibuprofeno são adequados para isso. Quaisquer existentes serão úteis armário de remédios para casa comprimidos anti-inflamatórios não esteróides.

Durante dores intensas, a articulação deve ser imobilizada e aplicado um curativo especial. É aconselhável aplicar uma compressa quente e seca na têmpora. Basta aquecer o sal em uma frigideira e colocar em um saco de pano liso. Algumas pessoas preferem usar pomadas.

Mas às vezes os analgésicos não são suficientes. Então o médico tem o direito de prescrever injeções.

Essas injeções bloqueiam completamente a dor após 15 minutos. Tramadol ou Trimeperidina são prescritos como injeções. Esses medicamentos pertencem à classe dos narcóticos e o médico os utiliza apenas em casos excepcionais, quando a dor é insuportável, por exemplo, após uma lesão na mandíbula.

Existe também um medicamento chamado Nalbufina. A droga não é tão forte, não pertence a drogas narcóticas, mas não foi estudado o suficiente.

Inflamação da articulação da mandíbula. Tratamento

Como determinar a inflamação da articulação da mandíbula? Qual médico o ajudará a encontrar uma solução para o problema? Primeiro você precisa entrar em contato com um terapeuta que fará um exame inicial e depois ele o encaminhará para um especialista que poderá ajudar na prática.

Se o paciente tiver problemas de mordida, deve consultar um dentista, a otite média deve ser tratada por um otorrinolaringologista. Você pode precisar da ajuda de um gnatologista ou dentista neuromuscular. E se a dor começou após uma lesão, você precisa procurar um cirurgião-dentista.

Não se deve ignorar a dor que surge na mandíbula, deve-se descobrir o mais rápido possível as causas do desconforto e iniciar o tratamento. O aparecimento de sensações dolorosas pode sinalizar o início do desenvolvimento patologias graves. Diagnóstico oportuno e o tratamento adequado pode prevenir o desenvolvimento de possíveis complicações. O que você deve fazer se sua mandíbula doer e dói abrir a boca? Como descobrir a causa da dor e qual médico consultar pode ser encontrado neste artigo.

A estrutura da articulação e suas funções

A articulação temporomandibular conecta os ossos da região anterior do crânio e é a única formação articular complexa e combinada do corpo. As características específicas da articulação da mandíbula garantem a mobilidade da mandíbula. Os movimentos são realizados em três direções:

1. vertical (para cima, para baixo);
2. sagital (para trás, para frente);
3. transversal (lateralmente).

A anatomia da articulação da mandíbula é complexa e possibilita a realização de diversas ações - abrir e fechar a boca, movimentos de mastigação e utilização de funções vocais. A estrutura da articulação temporomandibular pareada parece uma conexão de dois ossos principais - o mandibular e o temporal. Elementos ativos adicionais da estrutura da articulação da mandíbula são: disco, ligamentos articulares, cápsula e tubérculo articular.

Uma grande carga, devido ao trabalho contínuo, leva à perturbação das funções do aparelho ligamentar e à sua destruição parcial.

O diagnóstico de doenças das articulações da mandíbula é complicado pelas diferenças individuais nas articulações temporomandibulares. A espessura do disco interarticular ou a profundidade da cavidade temporal em dois pessoas diferentes pode ter diferenças significantes - indicadores normais num caso podem ser sinais de patologias noutro.Quais são os sintomas da doença?

Os principais sinais de disfunção da articulação temporomandibular são dores no pescoço, ruídos e zumbidos nos ouvidos e aparecimento de dor aguda à palpação na região da orelha. Os espasmos musculares provocam não apenas dores de cabeça, mas também dores temporais, occipitais e nas omoplatas. Quando você boceja ou abre a boca, você ouve ruídos de trituração e cliques. Isso é sinal de tensão muscular excessiva e deslocamento dos discos, que servem de suporte para a mandíbula durante os movimentos de mastigação. Movimentos irregulares da articulação temporomandibular provocam travamento (bloqueio) e dificultam a abertura da boca. Às vezes aparecem crises de apnéia, fotofobia, glossalgia, bruxismo e zumbido nos ouvidos. A doença é acompanhada pelos seguintes sinais e distúrbios:

1. tontura;
2. insônia;
3. depressão;
4. ronco.

Muitas vezes há dor de dente e aumento pressão intraocular. A dor nas patologias da articulação mandibular imita os sintomas de artrite, neuralgia e disfunção região cervical coluna vertebral, otite. Há uma sensação de desconforto, “erro” da mordida (sensação de fechamento incompleto dos dentes superiores e inferiores).

Doenças da articulação do maxilar inferior

Quando a articulação da mandíbula na região da orelha dói e estala, é necessário determinar a causa da síndrome dolorosa. Nem sempre é possível determinar a origem da dor sem consultar um médico. As causas comuns de disfunção da mandíbula são:

1. consequências do uso de aparelho ortodôntico ou dentadura;
2. erupção dos dentes do siso (se o dente crescer em um ângulo incorreto, ocorrem danos à gengiva e ao tecido da mandíbula);
3. procedimentos cirúrgicos (extração dentária, cistos).

Se a dor na mandíbula perto da orelha não for causada pela correção da mordida ou extração dentária, você precisará consultar um médico o mais rápido possível. Doenças da articulação temporomandibular sem tratamento podem causar complicações desagradáveis.

Artrite e artrose

A artrite da articulação da mandíbula ocorre devido a lesão infecciosa cápsula articular. Muitas vezes há situações traumáticas ou razões sistêmicas a ocorrência de patologias na articulação temporomandibular. De acordo com o curso da doença, a artrite é dividida em aguda e crônica, dependendo do tipo de patógeno - em específica e inespecífica. Os pacientes queixam-se de dor latejante na região temporomandibular e limitação da função motora da articulação durante os movimentos de mastigação. Ao pressionar a área da articulação da mandíbula, nota-se um aumento da dor. Às vezes os pacientes reclamam que dói abrir a boca, principalmente pela manhã.

A artrose surge no contexto de um processo inflamatório crônico dos tecidos da articulação do maxilar inferior. O resultado do microtrauma crônico é a disfunção do aparelho ligamentar. Os pacientes queixam-se de perda de movimentos suaves da mandíbula e dor que se espalha para a área dos olhos e ouvidos. A audição piora, aparecem dores de cabeça e pode ocorrer inchaço em um lado do rosto.

Doenças musculares, patologias nervosas

As sensações dolorosas geralmente aparecem devido a problemas nevrálgicos. Nervos comprimidos ou danificados causam dor intensa, salivação e desconforto ao espirrar e bocejar. A dor na região da mandíbula se desenvolve com neuralgia do gânglio auricular, nervo glossofaríngeo ou trigêmeo. A dor nevrálgica é de natureza ardente ou latejante. Fatores que provocam desconforto incluem bruxismo, má oclusão e defeitos de nascença que são acompanhados por distrofia e subdesenvolvimento muscular. A dor na mandíbula pode ser causada por várias doenças musculares. O mais famoso deles:

1. mio-rabdosarcoma (tumores do tecido muscular);
2. miosite (inflamação crônica do tecido muscular);
3. colagenoses (doenças do tecido conjuntivo);
4. paresia dos músculos faciais (complicação após acidente vascular cerebral).

A luxação da mandíbula ocorre devido a descuido influências externas ou movimentos bruscos da própria mandíbula. As luxações às vezes ocorrem durante vários procedimentos médicos e manipulações – intubação, broncoscopia, intubação ou lavagem gástrica. A luxação espontânea ocorre devido à abertura excessiva da boca, por exemplo, durante o bocejo. Os sinais de mandíbula deslocada são a boca aberta do paciente e a incapacidade de fechar os dentes e lábios de forma independente. Há uma forte dor latejante na área do ouvido.

Subluxação

A subluxação da mandíbula inferior (luxação habitual) se desenvolve à medida que complicação crônica após uma luxação. Normalmente, a articulação se ajusta sozinha, sem ajuda externa. A subluxação da articulação temporomandibular aparece no fundo doenças crônicas: reumatismo ou artrite traumática. A subluxação apresenta os seguintes sinais: deslocamento da mandíbula, desconforto e dor na região mandibular, aparecimento de cliques ao abrir a boca. Apesar da aparente inocuidade da subluxação, sem tratamento, a função mastigatória pode ficar prejudicada com o tempo.

Características do curso das doenças mandibulares em crianças

As crianças nem sempre conseguem explicar claramente onde e como dói, por isso os pais precisam prestar atenção ao comportamento incomum da criança. As crianças pequenas são muito sensíveis à dor - tornam-se caprichosas, inquietas e choronas. Uma das causas de dor na região da articulação da mandíbula em crianças é considerada caxumba endêmica. Os sinais da doença incluem tumores nas glândulas salivares, dor intensa na articulação do maxilar inferior e boca seca.

Às vezes, no contexto de um distúrbio no metabolismo do cálcio no corpo, as crianças apresentam tetania convulsiva, que é caracterizada por convulsões e forte tensão músculos mastigatórios e temporais. São possíveis espasmos dos músculos respiratórios e existe risco de insuficiência respiratória. Se ocorrer algum sintoma alarmante, procure ajuda médica o mais rápido possível.

Diagnóstico

Para saber por que dói bocejar, abrir e fechar a boca, é preciso consultar um especialista. Para fazer o diagnóstico, o médico realiza um exame inicial, examina as queixas e avalia o estado geral do paciente. O tipo de mordida é determinado, a funcionalidade dos músculos faciais e a amplitude de movimento da articulação temporomandibular são avaliadas. Para um exame mais completo, são prescritos os seguintes procedimentos:

1. ultrassonografia;
2. eletromiografia;
3. Tomografia computadorizada ou ressonância magnética da mandíbula;
4. dopplerografia;
5. radiografia.

Dependendo do resultado do exame, o médico prescreve o tratamento que pode resolver o problema de forma mais eficaz. Muitas vezes é o suficiente tratamento conservador sem intervenção cirúrgica.

Métodos de tratamento

O tratamento das doenças dos maxilares, dependendo da causa, é feito com auxílio de terapia medicamentosa, correção de mordida ou próteses. O complexo de tratamento inclui o uso de acupuntura e outras fisioterapias. EM casos especiais vestindo um especial tala articular, cuja ação se baseia no alívio da tensão dos músculos faciais e na eliminação da dor. É necessário seguir rigorosamente as instruções do médico para obter um resultado positivo.

Como a artrite é tratada?

O tratamento da artrite da região mandibular é feito com antiinflamatórios e antibióticos. Além disso, são utilizadas pomadas e compressas de aquecimento. Uma pomada que contém veneno de abelha dá bons resultados. Seu uso reduz significativamente a dor, alivia o inchaço e elimina espasmos musculares. No tratamento da artrite, simultaneamente ao uso de medicamentos, recomenda-se realizar ginástica especial. Os exercícios permitem restaurar a mobilidade do maxilar inferior. Durante o período de recuperação, são realizados adicionalmente um conjunto de medidas fisioterapêuticas, eletroforese, sessões de magnetoterapia e massagens terapêuticas.

Tratamento da artrose

Para tratamento bem sucedido a artrose requer uma abordagem integrada e multifacetada, que consiste em várias etapas. São prescritos antiinflamatórios não esteróides: Diclofenaco, Ibuprofeno, Cetorol. Para restaurar e renovar o tecido cartilaginoso, são utilizadas preparações contendo ácido hialurônico. Atenção especial concentra-se na redução da carga no aparelho ligamentar, normalizando os padrões de sono, corrigindo a nutrição e eliminando fatores de estresse. Além disso, é recomendado tomar vitaminas e complexos minerais Com aumento de conteúdo vitaminas C e cálcio.

Síndrome da dor - métodos de tratamento

Uma articulação temporomandibular inflamada causa sofrimento considerável ao paciente. Para eliminar a dor, utiliza-se anestesia local com anestésicos. Este método de tratamento é recomendado para casos graves síndrome da dor e limitação parcial da mobilidade da mandíbula. Um bloqueio medicamentoso é realizado para eliminar espasmos musculares e reduzir significativamente a dor. Para obter um efeito duradouro, é utilizada estimulação elétrica subcutânea. Um dos métodos de tratamento é a injeção intramuscular de solução anestésica. É possível parar a dor após anestesiar uma das áreas mais doloridas.

Métodos para corrigir luxação e subluxação do maxilar inferior

Uma mandíbula deslocada requer ajuda especializada. Para retornar as superfícies articulares à posição correta, o médico realiza uma série de manipulações em sequência:

1. fornece anestesia na área da articulação da mandíbula;
2. fixa a cabeça do paciente que está sentado;
3. realiza redução do maxilar inferior.

Deve soar um clique característico - isso indica que a redução foi realizada corretamente. Após o procedimento, o médico imobiliza a mandíbula do paciente aplicando uma tala ou curativo.

Para combater a luxação habitual, utiliza-se o tratamento cirúrgico. O objetivo da operação é fortalecer os ligamentos e corrigir o deslocamento da mandíbula. Se a patologia for complicada, pode ser necessário restaurar vasos sanguíneos e fibras nervosas e restaurar a integridade dos tecidos circundantes.