O que há no joelho? Anatomia da articulação do joelho. Métodos para examinar a articulação do joelho. Cavidade articular do joelho
Os ossos humanos se conectam entre si por meio de articulações, são muitos, mas o mais complexo, o mais vulnerável é o joelho. Para formar uma articulação, três ossos formam uma relação complexa; o primeiro, maior é o fêmur, o segundo é a tíbia e o terceiro é a patela, o maior é o osso sesamóide. A patela é uma alavanca adicional que ajuda a realizar movimentos complexos.
Como tratamento antirrugas, o Botox é provavelmente familiar a todos. Mas o agente nervoso produzido por bactérias também é cada vez mais utilizado na medicina - contra enxaquecas, por exemplo, ou suor excessivo. Usado por último altamente tóxico: síndrome da dor adrenal, também chamada de joelho de corredor.
Tratamento de tendinite e bursite
Isso cria uma picada ou Dor contundente na região da rótula. Corredores e ciclistas foram particularmente afetados. A causa não é o dano à cartilagem, como na osteoartrite, mas na verdade a estrutura da articulação do joelho não é danificada. A dor é causada por uma combinação de alta carga de treinamento e desalinhamento da rótula, que puxa as linhas e os músculos unilateralmente para fora.
Então, quais são os segredos, quais forças ativas o influenciam, inclusive durante a corrida, ainda não foram descobertos. Apesar de sua anatomia ser complexa, basta entender o que está onde, qual o papel que desempenha, se o tratamento é indicado.
Sutilezas gerais
Em geral, a articulação é formada por duas articulações: a primeira, principal, femorotibial, a segunda é formada fêmur e patela. A articulação é complexa; é do tipo condilar. A articulação se move em três planos perpendiculares entre si, o primeiro, que também é o mais importante, é o sagital, no qual ocorrem a flexão e a extensão, que são realizadas na faixa de 140 a 145 graus.
Cápsula articular do joelho
A terapia com antiinflamatórios ou cortisona, mas também a fisioterapia, até agora só levou a resultados insatisfatórios. A única coisa que realmente ajudou de forma confiável: proteção - e por vários dias. Para atletas profissionais, mas também para atletas de lazer ambiciosos, não há solução – especialmente porque a dor retorna após o próximo treino difícil.
A estrutura e os principais elementos da articulação do joelho
Assim como o Botox, conhecido pela cirurgia estética, essa toxina botulínica também paralisa os nervos. Os cientistas inscreveram 45 pacientes no estudo - mas não no joelho dolorido, mas em uma área específica músculo do quadril- tensor da fáscia tardia. Em seguida, ele assume a maior parte do trabalho realizado por atletas ineficazes nos glúteos. O tensor da fáscia lata corre lateralmente e a tensão é, entre outras coisas, o tendão que puxa a patela para fora. Esta parece ser a própria essência do problema.
A abdução e a adução ocorrem no plano frontal; são insignificantes, totalizando apenas 5 graus. No plano horizontal, a rotação ocorre interna e externamente, e leves movimentos são possíveis na posição dobrada. A partir de uma posição curvada normal ou neutra, a rotação não é possível mais do que 15-20 graus. 
Além disso, existem mais dois tipos de movimentos, que são representados pelo deslizamento e rolamento das superfícies articulares dos grandes côndilos tíbia em relação ao femoral, ocorrem na frente, atrás, vice-versa.
Além disso, os exercícios fisioterapêuticos completaram os pacientes principalmente em músculo muscular, então a fisioterapia por si só não teve efeito. Somente após a injeção de Botox os exercícios fisioterapêuticos reverteram seu efeito - os músculos da coxa ficaram paralisados e os músculos das nádegas foram treinados. Como resultado, meus problemas nos joelhos melhoraram significativamente ou até desapareceram completamente.
Sintomas de patologia. Abordagens para o tratamento da artrite
O efeito do tratamento continuou em 69% mesmo depois de cinco anos – muito tempo depois de o efeito de envenenamento dos nervos ter passado. Esse nota alta sucesso porque a síndrome da dor adrenal geralmente é uma companheira extremamente persistente: 80% das pessoas afetadas são afetadas para sempre. Com a ajuda deles, as opções de tratamento anteriormente conhecidas falharam.
Biomecânica
A anatomia articular é impossível sem a compreensão da biomecânica. O tratamento se baseia nisso. É complexo, sua essência está no movimento simultâneo em vários planos. Se uma pessoa tenta esticar a perna de 90 a 180 graus, então devido aos ligamentos ocorre uma rotação, um deslocamento para a frente ou para o outro lado de qualquer parte do planalto tíbia.
Tudo parecia uma verdadeira sensação: cientistas belgas estão descobrindo nova parte corpo, grupo no joelho. Alguns centímetros de comprimento, alguns milímetros de largura. Não é grande, mas grande o suficiente para não perder, você pode pensar. Durante séculos, multidões de médicos e anatomistas estiveram preocupados com a articulação do joelho - como alguém pode simplesmente não perceber tal estrutura?
A notícia rapidamente fez carreira em todo o mundo. “Os médicos identificam um novo ligamento do joelho”, relata o atordoado New York Times. O problema com uma mensagem impressionante: não é verdade. O que impressiona, porém, são as consequências que podem surgir agora: a possibilidade de uma nova tratamento bem sucedido pacientes com ruptura do ligamento cruzado.
A estrutura é tal que os côndilos de ambos os ossos não são ideais entre si, por isso a amplitude de movimentos aumenta significativamente. A estabilização ocorre devido à presença de muitos ligamentos, complementados por músculos adjacentes.
Existem meniscos no interior da cavidade; o fortalecimento ocorre devido ao aparelho capsuloligamentar, que é recoberto na parte superior pelo complexo músculo-tendão. 
Nenhum novo ligamento do joelho foi encontrado, mas o antigo foi reescrito
Na verdade, esta é a primeira vez que o cirurgião francês Paul Segond menciona uma “faixa de tensão perolada”. O seu ensaio tornou-se o ponto de partida para pesquisas recentes de investigadores belgas. Segond sugeriu que o grupo pode desempenhar um papel na instabilidade do joelho nas rupturas do conectivo lacrimal. Só foi redescoberto no passado recente.
Pesquisadores de Leuven, na Bélgica, queriam conhecer e examinar com precisão 41 articulações de joelhos de cadáveres. Este nome também não é novo. Os autores retiraram-no de publicações anteriores. EM últimos anos vários pesquisadores analisaram este tópico. O que se destaca: Em alguns casos, as descrições diferem significativamente da publicação atual. A força do estudo, que acaba de aparecer no Journal of Anatomy, é a sua precisão anatômica e sua abrangência.
Estruturas de tecidos moles
É um complexo de tecidos moles que, desempenhando uma função específica, proporcionam amplitude de movimento. Estes incluem um grande número de formações que possuem estrutura própria. Em geral, as articulações de crianças e adultos não diferem em sua estrutura.
Meniscos
Essas formações consistem em tecido conjuntivo cartilaginoso, grosso modo, é um revestimento localizado entre as superfícies lisas dos côndilos femorais e da tíbia; Sua anatomia é tal que ajuda a eliminar incongruências. Além disso, sua estrutura envolve depreciação, redistribuindo a carga por toda a superfície dos ossos. Devido a tudo isso, o joelho de uma pessoa está estabilizado, fluido sinovial move-se uniformemente ao redor da articulação.
O fato de seu trabalho ter desencadeado tamanha avalanche na mídia o surpreendeu, diz o autor do estudo, Steven Klaus: No momento em que o interesse estava fervendo, ele confessou tudo pouco antes de defender sua dissertação. Isso foi falsamente rotulado como “reabertura”.
Bolsas para articulações do joelho
Steven Claes tem o prazer de chamar a atenção da mídia – por um lado. Quando chegaram os primeiros telefonemas de jornalistas dos Países Baixos e da Alemanha, ele pensou: Não queremos nenhuma atenção internacional, será demais para nós. Os meniscos externo e interno formam um estabilizador e amortecedor na articulação do joelho. Dobras no joelho podem causar ruptura do menisco, com ou sem danos. Essas rupturas meniscais podem tornar-se assintomáticas novamente e não requerem necessariamente cirurgia imediata.
Ao longo de sua periferia, os meniscos estão firmemente conectados à cápsula por meio de ligamentos. Distinguem-se pela sua força, porque a periferia é responsável por Carga máxima. 
Durante o movimento, o menisco se move ao longo da superfície do planalto da tíbia, quando há ruptura esse processo não ocorre, sendo necessário tratamento; Os meniscos são fortalecidos com a ajuda de ligamentos cruzados colaterais.
Freqüentemente, porém, eles causam dor e derrame articular. Usando a artroscopia, a parte danificada do menisco pode ser removida. Após a remoção parcial, a perna pode ser totalmente carregada imediatamente; recomenda-se proteção por 2 a 3 semanas. Muletas e mais férias não são necessárias. Às vezes, rasgos especiais podem ser costurados, mas a reabilitação pode ser estendida por cerca de três meses. Operativamente, essas marcas de menisco podem ser combinadas usando técnicas especiais de sutura artroscópica. É importante, porém, que o restante do menisco tenha uma boa estrutura e a lesão esteja próxima à cápsula, ou seja, em uma parte bem perfundida, pois só há boa tendência de cicatrização.
A borda livre dos meniscos fica voltada para o centro; a articulação de uma criança, diferentemente da de um adulto, contém vasos sanguíneos. Os meniscos de um adulto os apresentam apenas ao longo da periferia, que não passa de 1/4. Tudo é envolto por uma cápsula, que possui dobras e sacos, nos quais é produzido o líquido. É nutrição e lubrificante para cartilagem, a quantidade total não ultrapassa uma colher de chá. As dobras substituem as cavidades do joelho e criam absorção de choque adicional.
Anomalias do desenvolvimento da articulação do joelho
O tratamento de acompanhamento é realizado com pontas e muletas de apoio durante quatro a seis semanas, ocorrendo a reintegração desportiva após três a seis meses. Após uma ruptura do LCA, a falta de estabilização muscular devido à instabilidade do joelho pode causar danos ao menisco e à cartilagem, precipitando a osteoartrite. Com a reconstrução artroscópica do ligamento cruzado, a estabilidade do joelho pode ser restaurada. A fixação pode ser resolvida com contatos e parafusos ou parafusos feitos de titânio ou tendões flexores do quadril, aqui um ou dois tendões flexores internos do quadril são dobrados quatro vezes como um enxerto para dois, e também puxados para dentro do túnel.
Aparelho ligamentar
Na cavidade da articulação do joelho existem formações - ligamentos cruzados e emparelhados. Eles são separados da cavidade pela membrana sinovial. Espessura 10 mm, comprimento 35 mm. A anatomia dos ligamentos cruzados anteriores humanos é tal que eles começam com uma base larga na superfície interna ou medial do côndilo localizado externamente. fêmur. 
Além disso, sua estrutura difere porque vão de cima para baixo para dentro, fixando-se na superfície anterior da eminência intercondilar na tíbia.
A fixação é realizada por meio de parafusos e pinos, que consistem em material solúvel. Tratamento de acompanhamento: Durante 6 semanas de fisioterapia, os músculos das pernas e os movimentos articulares devem ser retreinados e deve-se buscar o retorno à vida profissional e esportiva.
Em princípio, numa situação muscular óptima, quase todos os desportos podem ser praticados novamente. O tratamento de acompanhamento após a cirurgia é possível em alguns casos. As causas de dor na região adrenal são o deslocamento congênito ou adquirido da patela para fora, o que pode causar danos à cartilagem e dor devido à falta de centralização do trajeto da patela. O tipo de terapia depende do grau localização incorreta e desgaste. Terapia conservadora: um programa de exercícios que fortalece os músculos da coxa através do alongamento rótula dentro.
A estrutura dos ligamentos é baseada em um grande número de fibras que, quando combinadas, formam dois feixes principais. Durante o movimento, cada feixe de ligamentos individual sofre estresse. Assim, não apenas os músculos estão envolvidos no fortalecimento da articulação, evitando o deslocamento ósseo. Normalmente, o ligamento cruzado anterior, por sua tensão, evita até mesmo a subluxação mínima do côndilo lateral, o platô da tíbia, quando a articulação está em sua posição mais vulnerável.
Se a rótula tiver características de deslizamento corretas, a terapia com seringa de cartilagem também pode ser usada para apoiá-la. As intervenções cartilaginosas na patela ou na bucha do rolamento são muito cuidadosas, pois os resultados devem ser cuidadosamente avaliados. Operação: Cortar estruturas que puxam a rótula para fora. Em torno de estruturas que puxam a rótula para dentro. deslocamento ósseo da abordagem do tendão patelar ao osso da perna. Reconstrução da estrutura da zona interna.
Meniscos e sua estrutura
Tratamento de acompanhamento: 6 semanas com tala de movimento e inicialmente com muletas de apoio. Os esportes são permitidos novamente após cerca de 3 meses. Se a articulação do joelho estiver danificada, a cartilagem articular pode estar esgotada. Isso causa irritação, dor e mobilidade limitada. Depois de esgotadas todas as opções não funcionais, permanece a opção de intervenção cirúrgica. Em caso de desgaste unilateral, o endireitamento da perna pode ser realizado em caso de comprometimento adequado. Aqui o eixo da perna é ajustado para que a cartilagem danificada seja liberada preservando a articulação original do joelho.
A espessura do ligamento cruzado posterior é de 15 mm e seu comprimento chega a 30 mm. Começa em seção anterior O côndilo interno do fêmur, seguindo para baixo, para fora, está ligado à superfície posterior da eminência intercondilar, atrás da tuberosidade. A estrutura do ligamento posterior envolve a tecelagem de algumas fibras na cápsula articular.
O ligamento cruzado posterior impede a movimentação posterior da tíbia e a hiperextensão. Quando um ligamento se rompe em uma pessoa, esse tipo de movimento se torna possível e o tratamento é determinado de acordo com o grau da ruptura. O ligamento também inclui dois feixes de fibras. 
Causas de dor na articulação do joelho
Um trenó ou substituição total do joelho substitui duas articulações desgastadas por componentes artificiais. Após a cirurgia, os pacientes permanecem no hospital por cerca de 7 a 11 dias e inicialmente aprendem a andar com muletas e a movimentar a nova articulação como parte do tratamento fisioterapêutico. Após tais intervenções, tais cargas. Ciclismo, caminhadas nas montanhas, golfe e esqui cross-country são novamente possíveis. Esportes como tênis e esqui podem ser praticados em condições leves após consulta com um cirurgião.
A estrutura mais sensível da articulação do joelho é o menisco. Cada um deles está localizado dentro e fora da junta. Sua função é equilibrar as diferentes geometrias do quadril e da perna, garantindo assim uma transferência uniforme de carga.
Ligamentos extra-articulares
COM dentro O joelho é fortalecido não só pelos músculos, mas também pelo ligamento colateral interno. Contém duas porções - superficial e profunda. A primeira porção desempenha o papel de estabilizador articular, consistindo de longas fibras que se espalham do côndilo femoral interno e passam gradualmente para a tíbia. A segunda porção é formada por fibras curtas, parcialmente tecidas na região dos meniscos da articulação humana. No pausa completa o tratamento do ligamento se resume à cirurgia.
Articulação do joelho executa uma combinação de movimentos de deslizamento e rolamento. Como resultado, o menisco está sujeito a forças de cisalhamento constantes. Muitas vezes acontece que, mesmo sem um acidente, você chega às lágrimas. Desde que não causem desconforto, a terapia não é necessária. Sintomas típicos as lágrimas meniscais são inchaço e, acima de tudo, uma sensação “como se algo estivesse preso”. Chamamos esse fenômeno de bloqueio. Para o diagnóstico, um exame completo do histórico médico requer um exame detalhado da articulação do joelho e primeiro uma radiografia.
Meniscos internos e externos
Por exemplo, um ligamento tenso ou desgaste geral das articulações pode imitar de perto uma lesão no menisco. Em caso de bloqueio intervenção cirúrgica deve ser realizado rapidamente, pois um menisco rompido e comprimido pode causar sérios danos ao joelho. Por outro lado, se a dor estiver em primeiro plano, vale a pena esperar na hora de usar métodos conservadores terapia. Isso inclui fisioterapia, proteção não esportiva para os joelhos, bandagens e injeções. Se a lesão não cicatrizar, aconselharemos você a examinar a articulação.
Ao longo da superfície externa, a articulação humana é fortalecida por ligamentos colaterais externos ou laterais. Parcialmente as fibras deste ligamento passam superfície traseira, onde participam de fortalecimento adicional. A articulação de uma criança contém mais fibras elásticas nos ligamentos articulares.
Músculos
Dinamicamente, além dos ligamentos, os músculos estão envolvidos na estabilização da articulação. Eles circundam a junta em ambos os lados, complicando sua estrutura. No ruptura parcial os músculos do joelho humano contribuem para sua estabilização adicional. Todos os músculos têm sua própria força. Mas o mais poderoso é o quadríceps, que está envolvido na formação dos ligamentos patelares. 
Com a patologia, os músculos, principalmente o quadríceps, começam a atrofiar e a força diminui. Durante o período de reabilitação, o tratamento visa restaurar a sua função, que é a mais importante.
Quando é necessário restaurar a instabilidade posterior do joelho, o principal tratamento é o fortalecimento da articulação após lesão de qualquer parte do ligamento cruzado posterior. O grupo muscular posterior inclui o semimembranoso, o semitendíneo e o concurso, que estão localizados na parte interna de uma pessoa; o bíceps está localizado na superfície externa da coxa;
Joelho normal e patológico
Compreender os processos que ocorrem na articulação otimiza o tratamento, tornando-o mais eficaz. Não basta conhecer a estrutura de uma articulação humana; o que importa é como ela funciona. Adulto, articulação infantil tem superfícies articulares, que são cobertos por cartilagem hialina altamente diferenciada. Consiste em condrócitos, fibras de colágeno, substância fundamental e camada germinativa. 
A carga que recai sobre a cartilagem é distribuída uniformemente entre todos os componentes. Uma estrutura baseada neste princípio permite suportar cargas de pressão ou cisalhamento.
Uma lesão pode ter um impacto significativo na estrutura do joelho, cujo mecanismo determina em grande parte o tratamento. A cartilagem pode ser danificada como resultado de impacto excessivo durante frenagens bruscas durante a rotação. Quando os ligamentos são danificados, ocorre instabilidade da articulação e ela começa a se mover para os lados. Um fator adicional Complicar o tratamento pode ser a hemartrose, na qual o sangue se acumula na cavidade. Células mortas levar à libertação grande quantidade enzimas lisossomais, o que acaba levando à destruição das estruturas articulares.
Principalmente na articulação como resultado razões externas sua cartilagem está danificada. O grau de dano depende da força e duração do fator prejudicial. Aparecem rachaduras, que são a porta de entrada para uma maior destruição das fibras de colágeno. Os vasos brotam de qualquer parte do osso, levando à diminuição da capacidade de recuperação. O osso também está sujeito a processos de destruição.
A articulação possui estrutura e função macroscópica e microscópica complexa, cuja compreensão ajuda a tratá-la corretamente.
A articulação do joelho é uma das articulações mais complexas do ser humano, combinando patela, fêmur e tíbia em um único sistema móvel. Seu trabalho é assegurado por cartilagens, ligamentos, músculos e tendões.
Anatomia
A estrutura da articulação do joelho é significativamente diferente de outras articulações. Isso é explicado por seus recursos funcionais.
É a articulação do joelho que redistribui o peso da pessoa para o tornozelo e o pé e compensa saltos e quedas.
A articulação do joelho suporta uma carga significativa ao longo da vida de uma pessoa: flexão e extensão constantes ao subir escadas, durante agachamentos e assim por diante.
Ossos
A articulação do joelho conecta o fêmur osso tubular com a tíbia. Na frente está a chamada patela. Este é um osso pequeno e de formato arredondado.
A parte inferior do fêmur termina em duas protuberâncias esféricas. Eles são chamados de côndilos e são cobertos por cartilagem articular. Eles formam a superfície da articulação do fêmur. Nesse caso, os côndilos femorais formam um sulco ao longo do qual a patela se move.
A tíbia tem uma superfície plana. Também é coberto por formações cartilaginosas, que apresentam uma estrutura mais rígida.
A cartilagem articular é densa, elástica e lisa. Sua espessura no joelho varia de 5 a 6 mm. Funções principais:
- redução do atrito durante o movimento;
- compensação de cargas durante saltos e quedas.
Meniscos
Numa visão primitiva, a articulação do joelho parece uma bola (côndilos femorais) apoiada em uma superfície plana (tíbia). A estabilidade da articulação é alcançada através dos meniscos.
O menisco é uma formação de tecido cartilaginoso em forma de cunha. Eles são mais grossos nas bordas e mais finos no centro. A estrutura do tecido é fibrosa.
Os meniscos são fixados a todos os componentes do joelho por meio de ligamentos reforçados para que as bordas dos meniscos fiquem rigidamente fixadas e o próprio menisco possa se mover. Devido a isso, o movimento rotacional do membro é alcançado.
A principal função do menisco é o funcionamento estável da articulação e a distribuição racional do peso corporal.
Ligamentos
Ligamentos - densos tecido conjuntivo, que registra o movimento dos ossos em relação uns aos outros. Eles vêm dos côndilos do fêmur e, conseqüentemente, cruzando-se, fixam-se na parte anterior e posterior da tíbia. Esta estrutura evita o deslocamento dos componentes da junta.
Os tendões não são ligamentos ou um tipo de ligamento, eles conectam os músculos aos ossos.
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Lesões
Devido às suas características estruturais e atividade física constante, a articulação do joelho é facilmente lesionada. O grupo de risco é liderado por atletas.
Geralmente a cartilagem está danificada ou os ligamentos estão rompidos. Vejamos alguns típicos consequências traumáticas causada por características estruturais da articulação do joelho.
Ruptura do menisco
Uma ruptura do menisco pode ocorrer devido a:
- extensão descuidada da articulação;
- lesão primária ou secundária no joelho;
- alterações degenerativas.
Trauma secundário leva a consequências crônicas- os meniscos serão destruídos a qualquer atividade física. O lugar mais fácil de quebrar é aquele que já foi quebrado, mesmo que tenha cicatrizado com sucesso.
Cartilagem, menisco e toda a articulação degeneram devido a:
- gota;
- intoxicação;
- distúrbios metabólicos;
- excesso de peso corporal;
- atividade física insuficiente;
- lesão crônica ou congênita;
- exercícios de força excessivos;
- trabalho em pé.
Combinação de lesões
É possível uma lesão combinada, na qual a cartilagem é exposta a efeitos traumáticos junto com os músculos, corpo gorduroso, ligamentos - todos os componentes da articulação. Devido ao deslocamento da parte rompida, os ligamentos podem ser cortados e a cartilagem se rompe, desenvolvendo-se condromalácia.
Sintomas
Diagnosticar o dano é difícil devido à singularidade dos sintomas. A principal “dificuldade” no diagnóstico reside nos sintomas de inflamação reativa. A automedicação é inaceitável.
Dor local intensa no local da lesão, incapacidade de flexionar e estender, inchaço, hematoma ou ruptura, presença de derrame ou hemartrose - características características lesão combinada. Tais sintomas indicam que o menisco está comprimido ou esmagado, mas não se separou da cápsula. Se você iniciar o tratamento nesta fase, poderá se livrar completamente da lesão sem quaisquer consequências. Mas, em qualquer caso, é preciso ter cuidado, pois a nova ruptura do menisco é mais do que provável com a próxima lesão ou carga excessiva.
Duas semanas após a lesão, se nenhum tratamento for realizado, ocorrem os seguintes sintomas:
- bloqueio articular;
- dor local intensa;
- infiltração capsular;
- efusão.
Diagnóstico
Colocar diagnóstico final São realizados certos testes, dos quais existem muitos:
- extensão (Land, Baikov, Roche);
- compressão;
- mediolateral;
- rotacional (Steiman-Bragard).
Para determinar o quão danificada está a articulação do joelho, é realizado um bloqueio articular na cartilagem, músculos ou ligamentos.
O principal sintoma que leva o médico a suspeitar de ruptura do menisco é a dor local, que só se intensifica quando a perna se move para dentro. Relacionado:
- inchaço;
- inchaço;
- clique ou role;
- sintoma de bloqueio;
- infiltração.
Um exame de raios X também é realizado. Na radiografia você pode ver que as seções do espaço articular se estreitaram, como na artrose deformante. Nesses casos, o tratamento é um método paraclínico.
É impossível estabelecer tal diagnóstico, especialmente quando não apenas o menisco está danificado em combinação, mas também a cartilagem, ligamentos, músculos, cápsula articular e outros elementos do sistema, apenas em uma base - vários estudos são realizados e só então um veredicto é dado e o tratamento é prescrito.
Leia também: Estrutura do menisco da articulação do joelho
Embora ambos os meniscos sejam danificados ao mesmo tempo extremamente raramente, mesmo isso ocorre devido à patologia do desenvolvimento do sistema músculo-esquelético. Os meniscos são muito móveis, por isso são facilmente danificados. Diagnosticar tal patologia rara mais difícil, pois o menisco interno geralmente está lesionado.
Há uma série de outras lesões que são diagnosticadas através do bloqueio articular, mas muitas vezes, embora acompanhadas de derrames, são de curta duração, fáceis de eliminar e sem consequências. Esses danos incluem:
- violação da prega pterigóide hipertrofiada;
- condromalácia;
- doença de Hoffa;
- contusões;
- doença de Koenig;
- danos ao aparelho capsuloligamentar;
- condromatose.
Em média, a estatística de erros diagnósticos é de 10%. É por isso que você nunca deve se automedicar ou se autodiagnosticar.
Lesões ligamentares
A instabilidade da articulação do joelho devido a ligamentos rompidos ocorre quando a canela é dobrada ou girada para dentro e o impacto recai sobre o voltar articulação Geralmente ocorre ruptura não de um, mas de três ligamentos ao mesmo tempo, que é acompanhada por fratura das placas ósseas ou da eminência intermuscular onde os ligamentos estão inseridos. Isso complica muito o tratamento.
Em risco estão jogadores de futebol, esquiadores e lutadores.
Sintomas
Quando ferido ligamentos cruzados, ocorrem os seguintes sintomas:
- dor aguda;
- edema;
- cliques ao dobrar;
- instabilidade articular e hipermobilidade;
- síndrome " gaveta».
Em lesões mais antigas, a síndrome de gaveta pode ser aliviada pela ruptura do tecido adiposo que estabiliza parcialmente a articulação. Então o médico conduz Exame de raios X, após o qual o diagnóstico é determinado com precisão.
Primeiro socorro
O objetivo é imobilizar o membro para evitar o agravamento da lesão. Isso pode exigir um pneu ou qualquer outro material resistente disponível: tábuas, galhos fortes, painéis de plástico. A área também deve ser anestesiada. A vítima é imediatamente levada ao hospital.
Diagnóstico
Como a ruptura ligamentar não pode ser determinada por nenhum sintoma, vários testes e estudos são realizados durante o diagnóstico.
"Gaveta"
A canela está muito para frente ou para trás, dependendo de qual ligamento foi rompido. A ruptura ligamentar pode ser determinada pela subluxação anterior da tíbia em relação à coxa.
Teste de Lachman
Este teste é realizado na posição deitada de costas. A junta é dobrada em um ângulo de 160°. A parte externa da coxa é segurada enquanto a outra mão, colocada atrás da parte posterior da parte proximal da perna, é puxada para frente, com cuidado e delicadeza. O resultado é o deslocamento anterior da tíbia, bem como uma mudança na configuração da articulação do joelho.
