Tratamento da mastite em mulheres grávidas. Como reduzir os efeitos negativos da menopausa? Tratamento da menopausa: como sair nadando do “mar” de problemas

Mastite é doença inflamatória mama, que é mais comum em mulheres idade reprodutiva(dos 16 aos 45 anos) e está mais frequentemente associada à gravidez e à amamentação. No entanto, a mastite pode ocorrer em qualquer idade. Em termos simplificados, podemos dizer que a mastite é lesão infecciosa lóbulos (ou lóbulos) da glândula mamária através de uma superfície danificada (rachaduras, arranhões).

Causas da mastite

Como mencionado acima, o mais causa comum A mastite é uma infecção, geralmente da flora gram-negativa. O principal agente causador são os estafilococos e estreptococos, que geralmente penetram na mãe pela boca da criança, caso não sejam observadas as técnicas de higiene e alimentação ( preparação insuficiente mamilos antes do parto), com imunidade reduzida - a flora gram-negativa faz frequentemente parte da flora normal e normalmente não é patogénica, mas com várias doenças, que reduzem a imunidade, podem causar mastite. É preciso acrescentar às principais causas da mastite também a lactostase, levando à “estagnação” do leite, criando condições fávoraveis para infecção e progressão do processo.

Existem mastites pós-parto ou de lactação (durante a alimentação), mastite fibrocística (não relacionada de forma alguma à alimentação e pode ocorrer em mulheres de qualquer idade), mastite (“amamentação”) de recém-nascidos - ingurgitamento das glândulas mamárias em recém-nascidos (independentemente de sexo) associada à passagem de hormônios lactogênicos para o bebê através do leite materno.

Mastite de lactação pós-parto ocorre como resultado de infecção no tecido mamário durante a amamentação. Pode ser dividida em três estágios: seroso (início), infiltrativo (difuso e nodular) e purulento (infiltrativo, abscessivo, fleumático e gangrenoso). Mais comum em mulheres primíparas com mais de 30 anos de idade, com doenças somáticas. Maioria patógeno comumé Staphylococcus aureus. É caracterizada pela gravidade do processo e muitas vezes requer intervenção cirúrgica.

Peito de recém-nascidosé uma consequência da chegada dos lactogênios maternos ao bebê durante a alimentação. Via de regra, os primeiros sintomas aparecem desde a primeira mamada. O pico é atingido por volta dos 10-12 dias de vida, e a evidência disso é frequentemente o inchaço dos seios durante esses dias. Ele desaparece em 2 a 3 semanas - um mês sozinho, em em casos raros- se infectada, a criança pode desenvolver mastite neonatal, necessitando de intervenção cirúrgica imediata.

Mastite fibrocísticaé desormonal doença benigna glândulas mamárias e está associado a um desequilíbrio de hormônios sexuais, ou hormônios glândula tireóide(duas razões principais).

Sintomas de mastite

O curso da mastite pode ser agudo, menos frequentemente crônico.

Mastite aguda, via de regra, é mais frequente na lactação e ocorre em nutrizes. As formas de mastite aguda incluem:

Seroso - caracterizado por retenção de leite na glândula mamária, interrupção de seu fluxo e ingurgitamento da glândula.
infiltrativo - surge um infiltrado (compactação) na glândula mamária, na ausência de tratamento - transição para Próximo estágio
abscesso - foco purulento limitado
flegmonoso - propagação de inflamação purulenta por todo o tecido mamário
gangrenoso – focos maciços de necrose aparecem na glândula mamária

A mastite crônica apresenta-se em duas formas principais – purulenta e escamosa.

A mastite purulenta geralmente resulta de mastite aguda mal tratada ou não tratada. Na maioria das vezes ocorre em mulheres que deram à luz.
A mastite espinocelular crônica é caracterizada pela ausência de úlceras delimitadas (abscessos), mais frequentemente em mulheres menopausa. Representa problema sério em termos de erros de diagnóstico e requer atenção, pois muitas vezes é confundido com tumor maligno com todas as consequências que daí advêm.

Os sintomas da mastite aguda da lactação incluem:

1. Início agudo- geralmente 2 a 4 semanas período pós-parto. A temperatura corporal sobe rapidamente para 38-39°C, muitas vezes acompanhada de calafrios. Há dor na glândula mamária. Se não for tratada, a mastite se transforma em uma forma infiltrativa em 2-3 dias - aparece um infiltrado doloroso bastante denso. A pele sobre o infiltrado fica avermelhada.
2. Se não houver tratamento ou se for inadequado, a mastite se transforma em forma purulenta, o que acontece dentro de 2 a 4 dias. A temperatura sobe para 39°C e acima, os sinais de intoxicação aumentam: letargia, fraqueza, pouco apetite, dor de cabeça. O inchaço da glândula mamária aumenta, a dor aumenta, áreas de amolecimento podem aparecer no contexto de uma glândula mamária geralmente compactada.
3. Se mastite purulenta assume uma forma de abscesso, infecção purulenta delimitado. No entanto, o processo pode ir mais longe, a infecção pode se espalhar e a mastite se desenvolverá como flegmonosa. O estado geral da puérpera nesses casos é grave. A temperatura chega a 40° C, calafrios intensos e atordoantes e intoxicação grave. A glândula mamária aumenta acentuadamente de volume, sua pele fica inchada, hiperêmica com tonalidade azulada, qualquer toque na glândula é extremamente doloroso.
4. A forma mais grave de mastite é a gangrenosa, que é extremamente curso severo, com intoxicação pronunciada e morte do tecido mamário. Êxodo este estado desfavorável.

Os sintomas da mastite fibrocística incluem:

1. Dor nas glândulas mamárias - geralmente constante, frequentemente associada a ciclo menstrual, aparecem com mais frequência na segunda metade do ciclo.
2. Aparência nódulos na glândula mamária - múltiplo ( forma difusa) ou único e bem definido (forma nodular)
3. Possível vermelhidão da glândula mamária, aparecimento de erupções cutâneas e ingurgitamento na superfície da pele da glândula mamária

Os sintomas da amamentação do recém-nascido incluem:

1. Aumento ou inchaço das mamas (mamilos) em ambos os lados, rugosidade da pele.
2. Descarga de líquido branco do leite materno.
3. Nas meninas (na maioria das vezes durante o pico do processo) pode começar a descarregar muco branco misturado com sangue da vagina, que não dura mais que 2-3 dias.
4. Nos meninos, o escroto pode inchar ligeiramente (não mais que 4-5 dias).

Diagnóstico de mastite:

1. Via de regra, a mastite aguda da lactação não é difícil de diagnosticar, porque os sintomas são bastante pronunciados. Um simples exame, exame e palpação da glândula mamária costuma ser suficiente para confirmar a mastite.
2. Testes clínicos– leucocitose predomina no sangue, mudança fórmula de leucócitos– sinais característicos do processo inflamatório.
3. Exame bacteriológico do leite e, se necessário, exame bacteriológico sangue.
4. Ultrassonografia – é importante no diagnóstico de mastite não tanto aguda quanto fibrocística. Isto é especialmente importante devido ao fato de que esse tipo mastite é frequentemente confundida com doença maligna, que é mais comum na forma nodular da mastite fibrocística (ou mastopatia fibrocística, como é frequentemente chamado). Graças ao exame ultrassonográfico, quase sempre é possível distinguir com precisão um processo maligno de uma determinada patologia.
5. Biópsia mamária - mais frequentemente na forma nodular da mastite fibrocística, para diferenciá-la completamente de uma patologia maligna. O exame é doloroso e muitas vezes realizado sob controle ultrassonográfico.

Tratamento da mastite

Tratamento apenas em hospital, ou pelo menos em casa, mas sob supervisão de um médico. Não há dúvida de qualquer automedicação!

O mais importante no tratamento mastite de lactação - trata-se do estabelecimento de um bom escoamento do leite da mama, que se consegue por meio de ordenha competente. Na maioria das vezes, a mama é esvaziada por extração manual, no entanto, você pode usar uma bomba tira leite para essa finalidade. As principais medidas de tratamento incluem:

1. Quando começa a mastite:

Uso complexo de antibióticos, com cultura preliminar do leite para determinar a sensibilidade. Atualmente, os mais utilizados são: penicilinas semissintéticas (meticilina, oxacilina, dicloxacilina), lincomicinas e aminoglicosídeos (gentamicina, canamicina). O curso do tratamento é de 7 a 10 dias.
É importante reduzir a lactostase na glândula afetada. O mais eficaz nesse sentido é o parlodel (2,5 mg 2 vezes ao dia durante 3 dias).
Uso fatores físicos exposição - é possível utilizar radiação UV (3-4 biodoses) - preferencialmente ultrassons 0,2-,6 W/cm3, microondas (faixa de deci e centímetros). A eficácia destes métodos não foi comprovada. Prescrito apenas por um médico.

2. Quando mastite purulenta

Infelizmente, em nesse caso o principal tipo de tratamento é cirúrgico, preservando todos os princípios do tratamento ferida purulenta(abertura e remoção do abscesso, muitas vezes remoção de tecido necrótico, terapia com antibióticos e infusão)

Em todos os casos acima, é recomendado interromper a amamentação. Após a normalização do processo, a amamentação pode ser continuada (em média 7 a 14 dias após a terapia, dependendo da gravidade da doença).

Princípios de tratamento mastite fibrocística pode ser descrito brevemente - quando uma patologia é identificada, o tratamento geralmente visa identificar as causas mudança hormonal e eliminando as causas. A intervenção cirúrgica só se justifica se não for possível estabelecer com precisão o diagnóstico e permanecer a suspeita de que o processo seja maligno.

Peito de recém-nascidos requer tratamento apenas em casos raros de infecção. O tratamento neste caso é cirúrgico. Caso contrário, o problema desaparece por si só.

A doença não pode interferir de forma alguma no curso da gravidez, mas pode complicar seriamente período pós-parto. As complicações da mastite incluem cronicidade do processo, disseminação da infecção para tecidos adjacentes, etc. Maioria complicação grave mastite - sepse, na qual o paciente é tratado em condições unidade de Tratamento Intensivo. O prognóstico é muitas vezes desfavorável.

Obstetra-ginecologista Kupatadze D.D.

A mastite é a inflamação do tecido mamário. A doença pode ser aguda e forma crônica. Ocorre mais frequentemente durante a lactação em mulheres primíparas. Esta é a chamada mastite de lactação (pós-parto). Formato especial inflamação glândulas mamárias pode ocorrer em recém-nascidos (independentemente do sexo). Devido à entrada de hormônios lactogênicos do sangue materno no corpo, nos primeiros dias de vida o bebê pode desenvolver ingurgitamento das glândulas mamárias. Normal fenômeno fisiológico passa sem nenhum intervenções médicas. No entanto, quando grave violação Seguindo as regras de higiene, um bebê pode evoluir para mastite, o que é bastante perigoso neste período da vida do bebê. Muito menos comum é a mastite fibrocística durante a gravidez, que não está de forma alguma associada a amamentação. Pode ocorrer em gestantes num contexto de imunidade reduzida durante um período em que ocorrem alterações hormonais completas no corpo.

Mastite durante a gravidez: causas

A mastite ocorre com mais frequência durante a lactação, mas durante a gravidez é rara: não mais do que 5-10% das mulheres sofrem desta doença. A inflamação da mama não relacionada à lactação é acompanhada por sintomas extremamente semelhantes aos formulário pós-parto doenças.

As principais causas da doença são o desenvolvimento de uma infecção que entra no corpo pela boca dos dutos de leite por meio de fissuras ou escoriações nos mamilos. Outro de maneiras possíveis infecção - de focos de infecção que já existem no corpo. Os principais tipos de bactérias que podem causar inflamação são estreptocócicas ou estafilocócicas.

Fatores que contribuem para a ocorrência de mastite em gestantes:

• patologias da gravidez;
• mastopatia existente;
• anomalia da glândula mamária de uma mulher grávida;
• diminuição da imunidade devido a outras doenças;
• lesões (incluindo correção plástica).

Sintomas e diagnóstico de mastite

O primeiro sintoma que indica possível início doenças - o aparecimento de pequenos caroços na glândula mamária e associados dor. Você mesmo pode detectá-los por palpação. Aparecem inchaço e vermelhidão pele. Via de regra, o desenvolvimento de mastite é acompanhado por salto brusco temperatura corporal de até 39 graus Celsius. Os sintomas associados são dores de cabeça e fraqueza geral.

A forma mais grave da doença, a mastite purulenta, além dos sintomas listados, é caracterizada por uma alteração no formato da mama, o inchaço torna-se pronunciado. Nesse caso, o formato da glândula muda devido ao acúmulo de líquido purulento nas focas e surge uma dor latejante no peito. A temperatura corporal pode subir até 40 graus Celsius.

A mastite durante a gravidez pode ser diagnosticada de várias maneiras. Em primeiro lugar, é determinada a anamnese e identificados os sintomas da doença. Após inspeção em obrigatório deve ser nomeado pesquisa de laboratório, permitindo determinar com mais precisão o tipo de bactéria que causa a patologia. Para entender a localização da fonte da inflamação, é prescrito um ultrassom das glândulas mamárias. Na fase de diagnóstico da mastite durante a gravidez, são necessárias consultas com pelo menos três especialistas: um cirurgião, um mamologista e um ginecologista. A escolha do método de tratamento e prescrição dos medicamentos deve ser realizada exclusivamente sob supervisão de um ginecologista-obstetra.

Características do curso da doença em gestantes

Os médicos distinguem várias formas da doença:

• seroso: quando as bactérias se multiplicam no interior das glândulas mamárias, neste momento aparecem os primeiros sintomas da doença;
• infiltrativo: quando a área de inflamação aumenta e ocorre inchaço dos tecidos;
• a última forma de desenvolvimento - mastite purulenta - é a variante mais perigosa da doença, na ausência tratamento adequado Durante a doença, ocorre uma mudança alternada de estágios, a inflamação pode evoluir para uma forma crônica.

De acordo com a localização, a mastite pode ser subareolar (halos e mamilos são afetados) e retromamária e intramamária (inflamação parcial da glândula mamária). Em caso de inflamação completa da glândula com transição para Os gânglios linfáticos a mastite é chamada de mastite difusa.

O perigo de desenvolver mastite durante a gravidez é que quando formas complexas no desenvolvimento de patologia, em particular na mastite purulenta, existe o risco de infecção do feto. Neste caso, o risco aumenta significativamente nascimento prematuro ou interrupção da gravidez.

Tratamento da mastite durante a gravidez

É importante que a mulher grávida consulte um médico competente o mais rápido possível quando aparecerem os primeiros sinais de inflamação. Se os focos de infecção forem pequenos, então, a critério do médico, eles não poderão ser utilizados no tratamento. drogas antibacterianas. Com esse desenvolvimento da doença, recomenda-se às gestantes beber muitos líquidos. Refere-se principalmente ao uso de chás calmantes e antiinflamatórios e decocções de plantas ( Flor de tília, erva-cidreira ou hortelã). Como terapia complementar ultrassom é prescrito. Recomenda-se levar em casa banho frio e quente, que melhora a circulação sanguínea e ajuda a acelerar o processo de cicatrização.

Em caso de desenvolvimento de mais estágios graves mastite durante a gravidez, o tratamento deve incluir terapia medicamentosa sob estrita supervisão de especialistas. É importante lembrar que muitos medicamentos são contraindicados durante a gravidez e seu uso pode trazer graves consequências à saúde do feto. Qualquer forma de automedicação é estritamente desencorajada, especialmente para uma doença tão grave como a mastite durante a gravidez.

Prevenção de mastite

A maioria das mulheres grávidas nem sempre presta atenção desconforto no peito, considerando a dor como um dos sinais alterações hormonais corpo durante a gravidez. A consulta com um médico ocorre quando sintomas graves que ocorrem na fase de inflamação purulenta.

Para prevenir a mastite durante a gravidez, você deve:

• detecção oportuna de infecções em mulheres grávidas;
• aumentando a imunidade;
• duche de contraste e massagem nos seios;
• higiene pessoal;
• Verifique se há caroços em seus seios.

Conformidade com tal regras simples ajudará uma mulher grávida a evitar uma doença tão grave ou a detectá-la numa fase inicial.

Uma das doenças mais comuns das glândulas mamárias, a mastite, ocorre em mulheres, homens e crianças. O grupo de risco inclui mães durante a lactação e mulheres grávidas. Muito raramente, a doença afecta homens e crianças.

A mastite afeta principalmente mulheres grávidas e lactantes

O que é mastite

A doença ocorre quando os dutos da glândula estão disfuncionais devido à inflamação. A mastite se desenvolve devido à atividade patológica de bactérias (de estreptococos ou estafilococos). Eles entram no corpo da mulher através de rachaduras ou feridas no mamilo, eczema. A infecção através de utensílios domésticos ou roupas também é possível. Às vezes, a patologia é secundária após infecção nos órgãos genitais de uma mulher que deu à luz.

Existem vários tipos da doença. Os médicos chamam estes formulários de:

• Mastite congestiva (apenas em mulheres durante a amamentação).
• Serosa (as bactérias vivem e se multiplicam nos lóbulos da glândula mamária, o que acarreta a manifestação dos primeiros sinais de uma doença progressiva).
• Infiltrativo (começa o inchaço da glândula, causado pelo aumento da área de inflamação).
• Purulento (preenchendo a área afetada com pus).

Tipos desta doença são simultaneamente suas etapas sucessivas, que se substituem na ausência de tratamento.

Alguns médicos também distinguem a mastite da lactação (típica apenas em mulheres que amamentam) da mastite fibrocística, que pode afetar homens e recém-nascidos durante as primeiras semanas de vida.

A mastite da lactação afeta apenas mulheres

Primeiros sinais de doença

O tipo de doença não afeta a manifestação dos primeiros sintomas. A clínica é caracterizada pelas seguintes condições do paciente:

• Temperatura acima de 37 graus com aumento gradual. Isto implica fraqueza geral, dores de cabeça, calafrios e outros sintomas.
• Dor aguda na glândula mamária, inchaço e vermelhidão. Os tecidos superficiais estão quentes ao toque.
• À palpação, são sentidas compactações.

A manifestação de qualquer sintoma requer contato urgente com especialista que prescreverá o tratamento necessário.

Vermelhidão no peito e dor - sinais óbvios mastite

Mastite em gestantes: principais sintomas

As mulheres durante a gravidez também correm o risco de desenvolver patologias mamárias. A mastite durante este período difere da lactação porque existe a ameaça de interrupção da gravidez devido a uma possível intoxicação do feto. A patologia da glândula pode aparecer em qualquer fase da gravidez.

Os médicos chamam estes primeiros sintomas da doença em mulheres grávidas:

• A temperatura corporal aumenta (de 37 graus e acima).
• A dor da glândula aumenta.
• O peito se expande, fica duro e quente.
• Mal-estar geral (no contexto da progressão do processo inflamatório).

Patologia afeta estado geral futura mãe e um bebê. A mulher deve consultar um médico se tiver alguma queixa sobre o estado das glândulas mamárias.

Com mastite, a temperatura corporal aumenta

Tratamento da mastite durante a gravidez

O tratamento desta doença mamária durante a gravidez difere significativamente do tratamento habitual. Todas as medidas visam causar danos mínimos ao bebê e preservar a capacidade da mulher de amamentar naturalmente após o parto.

O tratamento durante a gravidez deve começar imediatamente e ser realizado de forma abrangente. Os médicos escolhem medicamentos ou terapia cirúrgica. Depende da semana de gravidez, do estado da paciente e da gravidade da patologia.

O tratamento da mastite inclui medidas que ajudam a melhorar a circulação sanguínea e a patência dos ductos da glândula mamária. Esse massagens especiais e apego compressas quentes. Caso esses procedimentos não produzam resultados e o quadro da gestante piore, o médico poderá prescrever antibióticos.

Tais medicamentos só devem ser prescritos por um médico, pois ele conhece o estado da gestante e de seu bebê. Dentre a ampla gama de produtos oferecidos, ele selecionará o ideal individualmente para cada mulher em uma situação interessante.

Se dentro de alguns dias o tratamento não afetar a condição do paciente, ela deverá informar o médico assistente sobre isso. Nesses casos, a gestante é examinada adicionalmente: é realizada uma ultrassonografia da glândula mamária e outros exames para determinar a presença de infecção.

Se houver formação de pus na glândula, o médico recorre à cirurgia. O procedimento é realizado com cuidado, sem causar danos à mãe e ao filho. Os médicos se concentram na manutenção da gravidez e na possibilidade de amamentação após o parto.

Os antibióticos para mulheres grávidas são selecionados com especial cuidado, pois podem prejudicar a saúde da mulher e do feto.

Gestação após doença

O tratamento da mastite determina o comportamento subsequente da gestante. Após sofrer qualquer forma de inflamação da glândula mamária, a mulher precisa ser protegida de correntes de ar e hipotermia. Os médicos aconselham o uso de um sutiã especial que sustente os seios e ajude a formar os dutos corretamente.

Após a mastite, o paciente, que manteve a possibilidade de alimentação natural, deve monitorar a formação de colostro e leite. Um ponto importante durante este período evitam-se processos estagnados. Eles podem desencadear o retorno da doença.

Se a mastite durante a gravidez foi curada por meio de cirurgia, o médico assistente prescreve adicionalmente medicamentos para a futura mãe. Eles removem os seguintes sintomas: dor forte, prevenção de inflamação e cura rápida ferimentos. Esses medicamentos são prescritos individualmente, levando em consideração o estado da paciente e do feto, sua semana de gravidez.

Após a mastite, você deve consultar um médico regularmente

Mastite após o parto

A inflamação da glândula mamária que ocorre após o parto é chamada de mastite na lactação. Esta forma ocorre frequentemente devido à estagnação do colostro ou do leite nos dutos ou quando ocorre uma infecção num contexto de imunidade enfraquecida. Esta patologia afeta a maioria das mulheres que dão à luz pela primeira vez.

Se você suspeitar dos primeiros sintomas de mastite, a mulher que amamenta deve consultar um médico. Ele prescreverá tratamento e exames adequados (sangue e leite). Tomar medicamentos antibacterianos e outros interromperá a lactação enquanto a mulher estiver doente. Em tais casos nutrição artificialé a melhor maneira alimentando o bebê.

Será possível amamentar o bebê depois que a mãe estiver totalmente recuperada. Para manter a lactação durante o período da doença, é oferecido ao paciente tomar medicamentos que reduzam a quantidade de leite. Você também precisa extrair o leite sistematicamente. Estas medidas irão amenizar o curso da doença e preservar a possibilidade de amamentação.

Depois de completar todos os tipos de tratamento, o médico faz reanálise leite materno para prevenir a infecção do bebê. Os médicos aconselham colocar o bebê ao peito a seu pedido, o que lhe permitirá estabelecer rapidamente a lactação e recuperar as forças após a doença.

Durante a gravidez e após o parto, as mulheres ficam mais suscetíveis a doenças devido à diminuição da função protetora do organismo. Toda mulher deve conhecer os sintomas da mastite, pois a doença progride rapidamente e pode ter consequências desastrosas. Os médicos não aconselham as gestantes e mães estabelecidas a se automedicarem, mas sim a consultar um especialista.

As mulheres primíparas frequentemente desenvolvem mastite - inflamação purulenta glândula mamária, na qual processos patológicos causar sintomas desagradáveis ​​e às vezes muito dolorosos. Os sintomas de mastite ocorrem mais frequentemente durante a amamentação, mas podem aparecer mesmo antes do parto, quando os seios da futura mãe começam a inchar em preparação para a próxima lactação.

Em alguns casos, a mastite se desenvolve sem relação com a gravidez ou amamentação (a chamada mastite não relacionada à lactação), e isso ocorre em mulheres com idade entre 20 e 60 anos. Em casos isolados, a mastite é diagnosticada em meninas recém-nascidas, o que está associado à ingestão excessiva de hormônios maternos no sangue.

A inflamação da glândula mamária na mulher e seu tratamento são da competência dos mamologistas. Entre as mulheres que amamentam, a incidência de mastite é de 5 a 15% e a prevenção médica da doença é frequentemente ineficaz. A esmagadora maioria dos pacientes (85%) são primíparas, pois apresentam sempre maior risco de processos congestivos no tórax por falta de habilidade alimentação adequada e bombeamento. Nas mulheres que não amamentam, a incidência de mastite não é elevada (não mais que 1% entre todas as patologias mamológicas).

A mastite, ou, à moda antiga, mastite, tende a se espalhar rapidamente por grandes áreas da glândula mamária. A mastite lactacional é sempre mais grave do que a mastite não lactacional. Isso se deve à penetração do pus nos dutos com o fluxo do leite e à cobertura de toda a estrutura frouxa da glândula por processos purulentos. Via de regra, a doença atinge apenas uma glândula, principalmente a direita, mas em últimos anos Os médicos identificam muitos casos de mastite bilateral. Sem tratamento, esta patologia pode causar complicações graves, a mais perigosa das quais é a sepse ou envenenamento do sangue.

Por que a mastite se desenvolve?

Os agentes causadores da doença na grande maioria dos casos são estafilococos, muitas vezes estreptococos - não suscetíveis aos antibióticos das primeiras gerações. Ocasionalmente, até afeta tecidos de órgãos coli, o que pode acontecer após envenenamento, intoxicação. A inflamação da glândula mamária ocorre após a infecção entrar no tecido, o que pode acontecer de diferentes maneiras:

• através de rachaduras nos mamilos;
• por escoriações, feridas nos mamilos que se formaram devido à pega inadequada da criança;
• com fluxo linfático de focos de infecção próximos;
• hematogenicamente de qualquer foco infeccioso (com imunidade reduzida).

A mastite durante a amamentação não ocorre em todas as mães jovens. Existem fatores que provocam o seu desenvolvimento:

• parto complicado;
• complicações sépticas purulentas após o parto de outros órgãos;
• mastopatia;
• grande tamanho das glândulas mamárias;
• mamilos planos e invertidos;
• cicatrizes na glândula mamária;
• diminuição da imunidade geral e local;
• lactostase (estagnação do leite, fluxo venoso e linfático prejudicado);
• esvaziamento insuficiente da mama durante a amamentação;
• lesões mecânicas nos mamilos;
• pega inadequada do bebê ao seio;
• má higiene das mamas;
• usando roupas íntimas contaminadas.

A mastite pré-natal está frequentemente associada a patologias durante a gravidez. Após o parto, se a imunidade da mãe estiver bastante reduzida, a infecção pode facilmente se espalhar pelas amígdalas, trato urinário, pulmões, furúnculos, carbúnculos, entram no tórax e causam inflamação da glândula mamária. Como a glândula da mulher que amamenta possui todas as condições para a existência e reprodução ativa da infecção, os sintomas da mastite aparecem em poucos dias.

De todos os fatores acima, a causa mais comum de mastite é a lactostase - estagnação do leite devido à sua produção abundante e bombeamento insuficiente ou impróprio. No lóbulo da glândula onde a maior parte do leite se acumulou, os dutos ficam obstruídos com “tampões” de leite. A mulher desenvolve caroços nos seios, que, no entanto, podem desaparecer após uma massagem completa. Se você não prestar atenção ao problema, ocorre mastite purulenta com todos os sinais característicos.

A mastite não relacionada à lactação se desenvolve sem que a mulher tenha um bebê amamentado. A doença é incomum e suas principais causas estão associadas a distúrbios hormonais, aborto, trauma, compressão da glândula, complicações da doença fibrocística, declínio acentuado imunidade, hipotermia grave. Às vezes, essa mastite é uma complicação de pequenas úlceras ou furúnculos mamários.

Classificação de mastite

A divisão da mastite em função do funcionamento das glândulas mamárias é a seguinte:

1. Mastite não relacionada à lactação, incluindo mastite fibrocística.
2. Mastite de lactação (pós-parto) (mais de 95% dos casos).

O segundo tipo de patologia se desenvolve apenas em mulheres que amamentam. A mastite não lactante está associada a outras causas e ocorre em mulheres não lactantes ou grávidas.

Dependendo do tipo de processo inflamatório, a patologia pode existir em vários tipos. Eles também representam os estágios da mastite:

1. Mastite serosa (aguda). Estado inicial patologia em que ocorre inflamação do tecido mamário, o aparecimento características características (aquecer, dor, etc.). Procede de forma semelhante à lactostase comum.
2. Mastite infiltrativa. Um caroço se forma em um dos lóbulos da glândula, causando dor significativa.
3. Mastite purulenta. Se os dois primeiros estágios da patologia não forem tratados, a mastite purulenta causa supuração da área inflamada da glândula mamária.
4. Mastite de abscesso. Um grande foco purulento está localizado no peito.
5. Mastite flegmonosa. Nesta fase, os fenômenos purulentos se espalham por toda a glândula ou são transferidos para uma glândula saudável.
6. Mastite gangrenosa. Observa-se necrotização do tecido do órgão e formação de coágulos sanguíneos nos vasos da glândula.

Normalmente, a mastite purulenta causa localização de úlceras nas seguintes áreas:

• perto dos mamilos ou mastite subalveolar;
• dentro da glândula ou mastite intramamária;
• atrás da glândula mamária, ou mastite retromamária;
• sob a pele do peito.

Além disso, distinguem-se mastite aguda e mastite crônica (recorrente).

Como a doença se manifesta?

Os sinais de mastite variam dependendo se tipo agudo patologia se desenvolve ou crônica. Os sintomas de mastite em mães que amamentam geralmente ocorrem no contexto da lactostase e como sua complicação, mas às vezes aparecem repentinamente, sem estagnação prévia do leite. Em alguns casos, a mastite começa apenas com inflamação dos dutos de leite, então é chamada de galactoforite. Os principais sintomas da mastite aguda:

• ingurgitamento mamário;
• inchaço da glândula;
• o aparecimento de um caroço doloroso sem contornos claros;
• vermelhidão, hipertermia da pele na área afetada;
• inflamação do mamilo e do círculo ao seu redor;
• aumento da temperatura corporal;
• intoxicação geral (fraqueza, sudorese, dor de cabeça);
• dor intensa na glândula;
• aumento no tamanho de todo o órgão;
• alimentação dolorosa, bombeamento;
• às vezes - o aparecimento de sangue no leite.

Com o desenvolvimento da mastite infiltrativa, que ocorre na ausência de medidas de tratamento após 2 a 3 dias, o quadro clínico da doença se intensifica e o estado geral continua a piorar. Ao palpar a mama, você pode identificar com precisão a fonte da inflamação (infiltrado). Gradualmente, a patologia adquire caráter purulento. Sintomas de mastite em enfermagem neste caso:

• secreção de leite com pus;
• aumento dos sinais de intoxicação;
• febre até 40 graus;
• crescimento do infiltrado;
• o aparecimento de flutuações (flutuações na pele devido à presença de pus líquido);
• a presença de grandes cavidades com pus (mastite flegmonosa);
• brilho, hiperemia da pele;
• o aparecimento de manchas azuladas;
• aumento dos gânglios linfáticos axilares.

Se ocorrer mastite gangrenosa, além de fusão purulenta e extensa necrose tecidual, a inflamação se espalha para peito. Neste caso, a patologia pode ser complicada por sepse.

Sinais de mastite forma crônica surgir como resultado tratamento impróprio mastite aguda. Gradualmente, pequenos abscessos se formam na glândula mamária, o tecido ao redor deles engrossa e endurece. A inflamação lenta causa a formação de cristas fibrosas ao redor cavidades purulentas(ensacar). A temperatura corporal da mulher é subfebril ou normal, os gânglios linfáticos estão frequentemente aumentados. A glândula em si é moderadamente dolorida, a pele fica levemente avermelhada e há secreção de líquido seroso do mamilo, às vezes com sangue. No mastite não lactante os sintomas são semelhantes aos da mastite crônica, ocorrendo com gravidade leve.

Mastite: existe algum perigo?

O perigo de patologia já existe na fase dos processos purulentos, quando se forma no peito uma cavidade cheia de pus. É impossível curar com medicamentos conservadores, por isso a mulher tem que fazer uma cirurgia para retirar o pus, deixando de alimentar o bebê. A mastite gangrenosa é muito difícil, prejudicando irreversivelmente o formato da mama e muitas vezes tornando-se mais complicada infecção geral sangue.

As consequências da mastite são possíveis mesmo após uma operação bem-sucedida. Algum tempo após a alta, a mulher desenvolve uma fístula láctea, que pode desaparecer ou infeccionar novamente. Além disso, no contexto da imunidade reduzida, ocorre frequentemente supuração sutura pós-operatória, ou uma nova exacerbação de mastite. Além disso, qualquer operação causa danos estéticos à glândula mamária, às vezes significativos. As complicações a longo prazo da mastite podem incluir mastopatia fibrocística ou nodular e até câncer de mama.

Exame para mastite

Normalmente, a mastite aguda não levanta dúvidas sobre o diagnóstico mesmo após exame pelo mamologista e palpação da área afetada da mama e dos gânglios linfáticos. Para esclarecer o diagnóstico e diferenciá-lo de algumas formas de câncer, é prescrito um ultrassom que reflete fenômenos inflamatórios na glândula:

• dilatação dos ductos;
• aumentando a espessura da pele e a camada de fibras;
• diminuição da ecogenicidade tecidual;
• a presença de uma zona com ecogenicidade bastante reduzida (infiltrado inflamatório);
• a presença de abscessos e tecido necrótico.

Às vezes, se a imagem ultrassonográfica não dá uma ideia precisa da natureza da doença, pode ser necessário um exame de raios X (mamografia). É possível biopsiar o abscesso ou infiltrado por meio de aspiração com agulha fina. Se o tratamento for ineficaz, os antibióticos para mastite são selecionados após cultura da secreção da glândula mamária e determinação da sensibilidade do patógeno aos medicamentos. Além disso, o médico pode prescrever os seguintes exames:

• análise clínica de urina, sangue;
• citologia do leite da glândula doente.

Caso não seja possível consultar um mamologista, entre em contato com um cirurgião ou ginecologista da clínica.

Características do tratamento da mastite

Se a prevenção da mastite não for bem sucedida, o tratamento da patologia deve ser iniciado o mais cedo possível. Isso ajudará a prevenir processos purulentos e eliminar a necessidade de cirurgia. Uma terapia não medicamentosa importante é extrair leite adequadamente a cada 3 horas. Como essa manipulação é muito dolorosa, muitas vezes é realizada após um bloqueio com novocaína. Se o efeito desejado não ocorrer em 24 horas, é prescrita antibioticoterapia. Os antibióticos para mastite são administrados por via intramuscular e, às vezes, adicionalmente na área de inflamação. São usadas penicilinas, mais frequentemente cefalosporinas. Se a lesão purulenta continuar a aumentar, a cirurgia é realizada.
Outros métodos de tratamento utilizados para mastite (duração de 7 a 15 dias):

1. Terapia dessensibilizante e anti-histamínica.
2. Supressão medicamentosa da lactação (medicamentos são usados ​​para inibir a produção de prolactina). Esse tratamento será necessário para mastite e necrose flegmonosa, bem como para doenças graves em combinação com várias complicações.
3. Tomar vitaminas (especialmente para mastite é indicado ácido ascórbico, grupo de vitaminas B).
4. Tomar antiespasmódicos e analgésicos.
5. Tratamento de intoxicação ( administração de infusão glicose, eletrólitos).
6. Técnicas fisioterapêuticas.
7. Aplicação de pomada Vishnevsky (ataduras, compressas).

A alimentação deverá ser interrompida durante a terapia devido à presença de infecção no leite, bem como produtos de decomposição de bactérias e leucócitos. A ingestão desse leite pode provocar distúrbios digestivos no bebê e o desenvolvimento de disbiose intestinal.

Cirurgia para mastite

Dentro de dois dias, o médico decide a questão intervenção cirúrgica. Indicações para cirurgia:

• falta de dinâmica positiva;
• progressão dos sintomas.

A cirurgia de mama para mastite é realizada sob anestesia geral. Uma tarefa importante do médico não é apenas a remoção completa do foco purulento, mas também a máxima preservação do apelo estético da glândula. O abscesso é aberto, as pontes, bolsas e todas as áreas necróticas são removidas e a cavidade é drenada. Se houver infiltração, ela também será removida completamente. Na mastite por abscesso, é importante extirpar todos os focos purulentos, por isso são feitas várias incisões na glândula mamária.

Após a operação, a mulher extrai o leite para evitar que fique estagnado. As feridas são drenadas e lavadas com anti-sépticos, o que as ajudará a cicatrizar mais rapidamente e com menos consequências estéticas. As suturas são removidas 7 a 10 dias após a cirurgia. No início período de reabilitação está indicado tratamento com antibióticos, uso de fortificantes gerais, vitaminas, imunomoduladores, UV, UHF, microcorrentes, terapia magnética.

O tratamento da mastite em casa é permitido apenas na fase da patologia do tipo seroso, antes da formação das úlceras. Como é muito difícil determinar o tipo de doença por conta própria, métodos tradicionais Trate a mastite após consultar um médico. As seguintes receitas populares são populares:

1. Compressas com folhas de hortelã. Para resolver o inchaço e o endurecimento durante a mastite, tome folhas frescas hortelã, amasse um pouco e amasse até soltar o suco, aplique no peito. A glândula mamária é envolvida com gaze e um pano por cima. Guarde a compressa por 2 horas, depois retire, faça pelo menos 2 procedimentos ao dia. Se não houver folhas frescas disponíveis, você pode cozinhar as secas no vapor e repetir o procedimento da mesma forma. Além da hortelã, as folhas do repolho, do amieiro e do coltsfoot têm um excelente efeito absorvente.
2. Compressas com chaga. Um pedaço de cogumelo chaga deve ser bem cozido no vapor em água fervente e resfriado. Enrole em um curativo, aplique na glândula mamária, cubra com pergaminho por cima (sem celofane). Deixe a compressa durante a noite e trate assim por 7 dias.
3. Compressas de cebola com mel. Asse a cebola no forno. Moa a cebola até formar uma pasta e acrescente uma colher de mel. Aplique uma compressa no peito com esta mistura, prenda com um pano e deixe durante a noite. O curso do tratamento é de 5 dias.

Prevenção de mastite

Toda mulher após o parto, especialmente a mãe de primeira viagem, deve lembrar que somente a prevenção adequadamente organizada a protegerá de tais doença desagradável como mastite. É claro que nem todos podem aprender como colocar um bebê no peito de maneira adequada e definir o horário de alimentação de maneira ideal. Mas hoje em dia em qualquer maternidade e clínica pré-natal Existem especialistas em amamentação que terão prazer em iniciar a mulher em todos os mistérios da lactação. As medidas para prevenir a mastite são:

• alimentação sob demanda;
• extrair leite se a criança por algum motivo “atrasa” o processo de alimentação;
• sem restrições quanto à duração da alimentação;
• tratamento oportuno de fissuras, feridas no peito e nos mamilos;
• manter a higiene das mamas e de todo o corpo;
• limpar as glândulas mamárias apenas com toalha macia;
• não lave os seios com água fria;
• tratar os mamilos entre as mamadas com pomadas de Bepanten e óleo de espinheiro;
• evitar que o bebê agarre o mamilo sem a isola;
• executando massagem leve quando se formam caroços no peito;
• execução de especial exercício físico para o período pós-parto.

Normalmente, ainda na maternidade, a mulher aprende como lidar com a lactostase e como cuidar das glândulas mamárias durante a lactação. O cumprimento de todas essas regras ajudará a prevenir a inflamação das glândulas e, possivelmente, cirurgias graves.

22. 08.2016

blog da Catarina
Bogdanova

Boa tarde leitores e visitantes do site “Família e Infância”. Hoje falaremos sobre o problema da mastite durante a gravidez. Mastite- Este é um problema que as mulheres enfrentam na maioria dos casos durante o período de lactação. Portanto, tal doença que aparece durante a gravidez é mais provavelmente uma exceção do que uma regra natural. Mas, apesar disso, a mastite pode ocorrer na gestante, causando-lhe muitos transtornos e complicações.

É mais frequentemente diagnosticado em mulheres entre 18 e 35 anos. É verdade que na prática médica existem casos da doença até em representantes belo sexo de 15 a 50 anos. Mas o período entre 18 e 35 anos é acompanhado de atividade hormonal, que às vezes causa mastite.

Inflamação da glândula mamária

Em si, uma doença como a mastite é uma manifestação aguda ou crônica na forma de inflamação do parênquima, bem como do tecido mamário. Dependendo da condição e do dano à glândula, divide-se a mastite pós-parto ou não lactante, assim como a chamada amamentação, que se caracteriza pela inflamação dos mamilos. Quanto aos sintomas, os sinais desta doença são quase semelhantes aos da mastite na lactação e aparecem após o parto.

Definitivamente, uma mulher deve estar alerta aos seguintes sintomas:

Áreas densas palpáveis ​​nas glândulas mamárias;
sensações dolorosas;
aumento assimétrico das glândulas mamárias;
vermelhidão da pele ao redor dos mamilos e em áreas compactadas;
aumento da temperatura corporal;
mal-estar geral, fraqueza.

O de cima os sintomas afetam o bem-estar geral da mulher. E esta doença pode representar uma séria ameaça tanto para a futura mãe como para o feto, especialmente se a gravidez ocorrer após os 35 anos. Sob nenhuma circunstância deve-se permitir o desenvolvimento de mastite.

Você deve prestar atenção aos sintomas suspeitos e tomar medidas oportunas relevante medidas . Isso evitará consequências indesejadas. Portanto, nas primeiras manifestações da doença durante a gravidez, principalmente após 35 semanas, é necessário entrar em contato qualificado ajudar e obter tratamento o mais rápido possível.

Se a mastite for detectada em tempo hábil e o tratamento não prejudicar a saúde da gestante, não está excluída a possibilidade de amamentação no futuro. Mas vale atentar para que a fase mais perigosa pode ser a fase da mastite purulenta.

Em tal situação, existe uma ameaça real de infecção do feto até a interrupção da gravidez. E um hospitalização neste caso não é possível fazer. Muito provavelmente, uma operação completa e um tratamento eficaz serão necessários após uma série de exames.

Fatores provocadores

A inflamação da glândula mamária durante a gravidez pode ser provocada pelos seguintes fatores:

1. mastopatia, que apareceu antes do início da gravidez;
2. anomalias ou defeitos no desenvolvimento das glândulas mamárias;
3. complicações e patologias da gravidez;
4. doenças que podem resultar na diminuição da imunidade;
5. lesões na glândula mamária;
6. idade após 35-40 anos.

Tipos não-lactacional mastite durante a gravidez

Esse tipo de doença, que ocorre durante a gravidez, é dividida em mastite aguda e crônica, que na maioria das vezes apresenta forma latente. E à medida que o processo inflamatório se manifesta, os sintomas da doença certamente se intensificarão e serão visivelmente diferentes em sua intensidade.

Uma forma aguda de mastite sem tratamento adequado e oportuno pode causar um processo purulento, caracterizado por um curso muito grave. Nesse caso, é necessária a internação do paciente em hospital.

A mastite crônica geralmente é consequência de uma forma aguda da doença não tratada. Também é caracterizada por uma condição recorrente devido a distúrbios hormonais, resfriamento e enfraquecimento das funções protetoras do corpo.

Tratamento da mastite em mulheres grávidas

É importante entender que a manifestação desta doença durante o período em que a mulher está grávida, principalmente após 35 semanas, é muito imprevisível e perigosa. Afinal, uma forma leve de mastite pode evoluir rapidamente para uma inflamação grave e isso representará uma séria ameaça à vida e ao desenvolvimento do feto. Felizmente, condições complexas e avançadas são raras e, como mostra a prática médica, a razão para isso é prematuro ou tratamento selecionado incorretamente.

As mulheres grávidas devem compreender que quanto mais cedo o tratamento da mastite for iniciado, menos problemas haverá no futuro. Pouco antes do parto, após 35 semanas, é necessário monitorar cuidadosamente o que está acontecendo com as mamas. É uma abordagem oportuna e adequada que impedirá o desenvolvimento de processos purulentos.

Qualquer tratamento prescrito durante a gravidez deve ser seguro, eficaz e cuidadosamente considerado para não prejudicar a futura mãe e o bebé. Afinal, só isso permitirá que uma gestante que já passou das 35 semanas carregue seu bebê com segurança, evite a infecção do feto e também garanta a futura amamentação.

Medidas extremas

Infelizmente, também existem condições purulentas perigosas que requerem antibacteriano terapia em paralelo com operações cirúrgicas. Nesses casos, o cirurgião certamente abre o abscesso existente, excisa o tecido necrótico e limpa a cavidade mamária. A possibilidade de amamentar após estas operações pode permanecer ou desaparecer para sempre. Mas o tratamento sem dúvida demorará muito.

Etnociência

Além dos métodos tradicionais de tratamento da mastite, também existem os métodos populares. Seu uso é aconselhável se os sintomas forem leves e a gestante puder consultar o médico em um ou dois dias, mas não há necessidade de atrasar todo o processo por semanas. Primeiro é preciso amarrar, consertar o seio dolorido e durante o dia tratar com pomada de ictiol, evitando fricção forte.

Se após tais manipulações o alívio não ocorrer, é necessária atenção médica.
Uma compressa de álcool e compressas de óleo de rícino também podem ajudar. Esses produtos devem ser utilizados apenas como auxílio emergencial.

Uma compressa à base de suco de babosa, kalanchoe e cenoura pode aliviar o quadro. No entanto, tal tratamento deve ser acordado com um médico. Principalmente quando se trata de 35 semanas de gravidez. Se for possível marcar uma consulta médica, não adie a consulta.

Preventivo medidas

Seguindo certas regras, recomendações e aderindo a certas medidas preventivas, você pode evitar a ocorrência de uma doença como a mastite. Mas para isso você precisa seguir o seguinte:
submeter-se a um exame oportuno dos órgãos internos e, se houver motivo de preocupação, submeter-se ao tratamento necessário;
monitore sua saúde geral, aumente sua imunidade e defesas;
aprenda a técnica de colocar um bebê no peito;
durante a gravidez, prepare os seios para a próxima mamada: massagens, duchas de contraste, esfregar os mamilos com pano grosso;
a regra de prevenção mais importante é manter a higiene pessoal;
reveja sua dieta e, se possível, reduza a quantidade de alimentos gordurosos e cafeína consumida.
A prevenção de doenças deve incluir independente exame das glândulas e exame mamográfico anual, especialmente para mulheres após 35-40 anos de idade.

Isso é tudo por hoje. Espero que o artigo tenha sido útil para você. Por favor, curta e compartilhe com seus amigos! Até a próxima vez.

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Atenciosamente, Ekaterina Bogdanova