مقدار طبیعی مایع در مفصل زانو. اضافه و کمبود مایع مفصلی در مفصل زانو. مایع در مفصل زانو، دلایل ظاهر آن

مایع در مفصل زانو

مفصل زانو، با وجود سازماندهی ساختاری پیچیده ای که دارد، یک مفصل نسبتاً قوی است که می تواند بارهای سنگین را تحمل کند. در عین حال انجام حرکات متعدد فلکشن و اکستنشن زیر وزن فرد کاملا بدون درد است. این اتفاق می افتد زیرا در داخل حفره مفصلیدر دسترس مایع سینوویالو غضروف با سطح کاملا صاف.

در وضعیت سالم مقدار مایع مفصلی به اندازه ای است که برای تغذیه طبیعی و روانکاری عناصر مفصلی کافی است. اگر آسیب شناسی ایجاد شود، مایع بیش از حد شروع به تولید می کند. در بورس ها تجمع می یابد که منجر به ناراحتی قابل توجهی می شود.

تجمع پاتولوژیک مایع در مفصل زانو می تواند منجر به عفونت بافت های اطراف بورسا شود. برای جلوگیری از این امر، مهم است که به موقع مشخص شود که چرا ترشحات زیادی تشکیل می شود و راه هایی برای حل مشکل پیدا شود.

علل تجمع مایع در زانو

قبل از شروع درمان مفصل، مهم است که بدانید چرا مایع تجمع می یابد. اغلب علت آسیب زانو یا بیماری های بافت های داخل مفصلی با طبیعت التهابی یا دیگر است.

در میان علل آسیب زاباعث تجمع مایع در بورس زانو (سینوویت)،

موارد زیر رخ می دهد:

• تخریب ساختارهای استخوانیداخل زانو (شکستگی، ترک)؛
• آسیب مینیسک؛
• پارگی یا رگ به رگ شدن دستگاه رباط؛
• نقض یکپارچگی کپسول زانو.

اگر علل تجمع مایعاتناشی از آسیب های بسته زانو بدون ورود خون به اگزودا و میکرو فلور بیماری زا، منطقی است که در مورد ماهیت جدی این فرآیند صحبت کنیم.

اگر بعد از کبودی در مفصل زانو مایع وجود داشته باشدحاوی خون است، همارتروز تشخیص داده می شود، یعنی تجمع اگزودا مخلوط با خون. ظهور چرک در افیوژن زانو آسیب های بستهبه ندرت رخ می دهد. این اغلب زمانی قابل مشاهده است زخم های بازروی زانو، همراه با کبودی. تنها در این صورت است که مایع مخلوط با چرک در بورس ها جمع می شود.

یکی دیگر از دلایل رایجچرا مایع در مفصل زانو تجمع می یابد - بیماری هایی با ماهیت روماتولوژیک. در طول تشدید آنها، تجمع اگزودا رخ می دهد. این ناشی از واکنش خاصپوشش بورس و در نتیجه مایع اضافی تولید می شود.

این با آسیب شناسی های زیر در مفاصل زانو رخ می دهد::

• فرآیندهای روماتیسمی مزمن؛
• آرتروز زانو؛
• روماتیسم ماهیت واکنشی؛
• لوپوس اریتماتوی سیستمیک؛
• نقرس؛
• درماتومیوزیت؛
• سندرم Bechterew.

علت سینوویت در زانو چیست؟? فرآیند التهابی در بورس و ولولوس به دلیل ورود میکروارگانیسم ها به حفره آنها. منابع اصلی عفونت از آنجا هستند محیط خارجیکانون های التهاب در مجاورت بورس سینوویال (مثلاً آبسه و استئومیلیت) و همچنین خون و سیستم لنفاوی(برای عفونت های سپتیک سیستمیک).

بیشترین دلیل نادرچرا مایع سینوویال در مقادیر بیش از حجم مورد نیاز جمع آوری می شود، اینها واکنش های آلرژیک خاص هستند.

علائم تجمع مایع در زانو

به عنوان یک قاعده، علائمی که به تعیین اینکه مایع در مفصل زانو جمع می شود، بستگی به این دارد که چه پدیده ای باعث این روند شده است. که در آن علائم بالینیآسیب شناسی می تواند بسیار گسترده باشد.

یک چیز بدون تغییر باقی می ماند - ظاهرزانو که از تظاهرات زیر تشکیل شده است:

• ظاهر تورم قابل مشاهده؛
• تورم؛
• افزایش دما در ناحیه تورم؛
• قرمزی موضعی پوست.

نمونه ای از زانو درد

اینها تظاهرات علامتیکمک به ایجاد در دسترس بودن فرآیند پاتولوژیک، اما آنها برای صحنه کافی نیستند تشخیص دقیق، از آنجایی که تعیین منبع و درجه آسیب بافتی از آنها تقریباً غیرممکن است.

یک علامت به همان اندازه مهم سینوویت است درد، که شدت آن به ماهیت فرآیند بستگی دارد. شکل مزمن عملاً با حاد همراه نیست درد حمله ای، در حالی که حاد اجازه حرکت عادی را به فرد نمی دهد.

اگر تجمع مایع پس از آسیب رخ دهدیا زمانی که التهاب همراه با چروک باشد، درد حالت ضربانی به خود می گیرد و بیمار حتی در حالت استراحت احساس می کند که زانویش از داخل می ترکد.

اگر مشکلاتی که در بالا توضیح داده شد را تجربه کردید، و مشکوک به تجمع مایع سینوویال در زانو وجود دارد، درمان باید در اسرع وقت شروع شود.

خطر این بیماری اغلب دست کم گرفته می شود، در حالی که حتی ماهیت سروزی اگزودا، نه به ذکر چرکی، می تواند منجر به پارگی کپسول با عفونت بعدی عناصر داخل مفصلی، تغییر شکل زانو و ایجاد سپسیس شود.

تشخیص آسیب شناسی

اگر تجمع مایع وجود داشته باشدسپس درمان فقط پس از ایجاد تصویر شروع می شود

تشخیص سونوگرافی

منشا آسیب شناسی برای انجام این کار، انجام یک سری ضروری است مطالعات تشخیصیکه شامل معاینه اندام, گرفتن سرگذشت، مصاحبه با بیمارو آزمون های ابزاری (سخت افزاری).. داده های به دست آمده با کمک آنها به تعیین قابل اعتماد محل قرارگیری مایع در مفصل زانو، شناسایی علل و درمان آسیب شناسی کمک می کند.

آموزنده ترین ابزارهای تشخیصی در نظر گرفته شده است:

• اشعه ایکس از زانو؛
• سونوگرافی؛
• ام آر آی.

بیماران همچنین نیاز به اهدای خون برای تحقیقات آزمایشگاهیو گاهی اوقات یک روش آسپیراسیون انجام دهید، یعنی مایع را از زانوی آسیب دیده پمپ کنید تا ترکیب آن مشخص شود.

ویدئو

ویدئو - نحوه حذف مایع از مفصل زانو

اصول اولیه درمان

صرف نظر از دلایلی که باعث تجمع به اصطلاح افیوژن در کپسول های مفصلی شده است، درمان همیشه با آسپیراسیون شروع می شود که عبارت است از برداشتن مایع از مفصل زانو از طریق سوراخ یا برش کوچک.

از آنجایی که خارج کردن مایع بدون استفاده از داروهای بیهوشی کاملاً به نظر می رسد فرآیند پیچیدهبه دلیل درد قابل توجه، در طول عمل استفاده کنید مسکن های قوییا بی حسی موضعی

سپس بر اساس تحلیل های به دست آمدهبر اساس ترکیب اگزودا، پزشک در مورد علل فرآیندهای پاتولوژیک بورس سینوویال نتیجه گیری می کند و درمان بیماری زمینه ای را تجویز می کند. در مرحله بعد، می توانید تصمیم بگیرید که برای جلوگیری از تجمع مایع در مفصل زانو چه کاری انجام دهید.

تورم اندام،تنها پس از آزاد شدن بورسا از کسری که آن را پر می کند، درمان شامل مصرف داروها و فقط گاهی اوقات با مداخله جراحی است.

برای بیماران مهم است که به خاطر بسپارند: اگر مایع در مفصل زانو جمع شود، در هر کدام چه باید کرد مورد خاص، فقط می تواند توسط متخصص ذیصلاح تصمیم گیری شود که تا حد امکان اطلاعات بیشتری در مورد علت آسیب شناسی و سیر آن جمع آوری کرده است.

تلاش برای از بین بردن مستقل علائم بیماری می تواند منجر به انتقال آن شود فرم مزمن یا بیشتر عواقب شدیداز جمله نیاز به تعویض زانو.

درمان با داروها

درمان دارویی در درمان سینوویت با هر علتی برای از بین بردن علائم و همچنین برای تسکین التهاب استفاده می شود. در اینجا شایان ذکر است که تصمیم گیری در مورد نحوه درمان مایع مفصل زانو با داروها صرفاً توسط پزشک بر اساس نتایج معاینه انجام می شود.

در بیشتر موارد، بیماران گروه های دارویی زیر را تجویز می کنند:

هر دارورا می توان پس از تایید پزشک مصرف کرد. این در اکثر موارد پس از پمپاژ کسر مایع از مفصل آسیب دیده اتفاق می افتد.

عمل جراحی

در صورتی که آسیب به حفره های سینوویال به حداکثر رسیده باشد و خطر پارگی آنها وجود داشته باشد و همچنین در صورت بی اثر بودن روش های محافظه کارانه درمان، بیمار ممکن است به مراجعه شود. آرتروسنتز- روش باز کردن بورس و پمپاژ مایع با استفاده از سرنگ مخصوص با سوزن.

اولین سوالی که بیماران هنگام مراجعه به این روش می پرسند این است: آیا برداشتن مایع از مفصل زانو درد دارد؟. همه چیز زیر می رود بی حسی موضعیاز آنجایی که خارج کردن مایع از طریق سوراخ بدون استفاده از آن بسیار دردناک خواهد بود. در حین عمل، بیمار دردی احساس نمی کند، اما با تخلیه بورس ممکن است متوجه کاهش فشار داخل زانو شود، به خصوص اگر التهاب چرکی وجود داشته باشد.

در مرحله بعد، پزشک داروها را به کپسول های مفصلی تزریق می کند.با استفاده از سرنگ، زیرا خارج کردن مایع تنها هدف عملیات نیست. کورتیکواستروئیدها یا آنتی بیوتیک ها، در داخل بورس ملتهب قرار می گیرد، به مقابله سریع با روند پاتولوژیک کمک می کند.

هنگامی که این روند بسیار پیش رفته است، به همین دلیل است که مفصل تغییر شکل می دهد، تعویض مفصل به بیمار نشان داده می شود یا عناصر فردی(بسته به درجه تغییر شکل).

درمان با داروهای مردمی

درمان با داروهای مردمی برای تجمع در مفصل از مایع اضافی , به عنوان استفاده می شود درمان مکملبیماری زمینه ای، و همچنین برای از بین بردن علائم اصلی سینوویت. بهتر است این گونه محصولات پس از تایید پزشک و در صورت عدم حساسیت به اجزاء استفاده شود.

چند وجود دارد وسیله موثرکه دارای اثر ضد التهابی، تعدیل کننده سیستم ایمنی و قابض هستند که می توانند به صورت خوراکی مصرف شوند و

استفاده خارجی برای کاهش علائم بیماری:

• بومادران، آویشن، اکیناسه و برنزه در نسبت های مساوی(1 قاشق غذاخوری مخلوط)، در یک لیوان آب جوش حداقل یک ساعت دم کرده.
• دانه های چاودار، میوه های زرشک و عسل؛
• چمن کامفری تزریقات آبیا مخلوط با چربی حیوانی (به عنوان پماد استفاده می شود).
• تزریق روغن برگ بوبرای مالش زانو و سپس استفاده از باند گرم کننده.

بعلاوه، طب سنتیادعا کنید که مایع مفصل زانو قابل درمان است پیازها ، در پوست پخته شده است. برای انجام این کار، یک پیاز هنوز گرم که به نصف بریده شده است، یک شبه روی مفصل دردناک قرار می گیرد. پزشکان خاطرنشان می کنند که چنین روشی می تواند در هنگام تجمع اگزودای چرکی موثر باشد، اما نمی تواند جایگزین درمان کامل شود.

آنها بهترین استفاده را به عنوان اقدامات اضافیدر طول درمان داروهای دارویی، پس احتمال زیادی وجود دارد که نه تنها علائم را متوقف کنید، بلکه از دلایل بیماری نیز خلاص شوید.

مفصل زانو مفصلی از چندین استخوان است که اطراف آن یک کپسول محافظ وجود دارد. بین استخوان ها یک فضای مفصلی وجود دارد که در آن هیچ وجود ندارد تعداد زیادی ازمایعات مایع موجود در مفصل زانو عملکرد جذب شوک را انجام می دهد و حرکت صاف را در مفصل تضمین می کند. اما شرایط پاتولوژیک وجود دارد که در آن میزان مایع مفصلی به میزان قابل توجهی افزایش می یابد که منجر به اختلال در عملکرد مفصل زانو می شود.

علل

در شرایط زیر مایع اضافی در مفصل زانو جمع می‌شود:

• آسیب های مختلف - شکستگی، پارگی مینیسک یا رباط های زانو؛
• بیماری های التهابی مفصل زانو - سینوویت، آرتریت، .
• فرآیندهای دژنراتیو-دیستروفیک در زانو - آرتروز، کیست، هیگروما.
• عکس العمل های آلرژیتیک؛
• عفونت های ویروسی و باکتریایی.

در بروز آسیب شناسی کمک کنید سن مسن, اضافه وزن، سنگین بیماری های همراه, عادت های بد, تصویر بی تحرکزندگی

جالب هست!

آسیب شناسی در کودکان تا حدودی بیشتر از بزرگسالان رخ می دهد. این به دلیل سن است ویژگی های فیزیولوژیکیمفصل زانو.

چه شکلی است

افزایش تولید مایع در مفصل زانو مدتی پس از شروع قرار گرفتن در معرض عامل تحریک کننده شروع می شود. تصویر بالینیآسیب شناسی تا حد زیادی به دلیل تجمع مایع در زانو است. علائم عمومیمی توان در نظر گرفت:

• تورم مفصل زانو؛
• وجود تورم قابل لمس روی زانو؛
• درد با شدت های مختلف؛
• محدودیت دامنه حرکتی در زانو.

اگر علت آسیب زانو باشد، هماتوم روی پوست قابل توجه خواهد بود. هنگامی که یک مفصل ملتهب می شود، قرمزی پوست و افزایش می یابد دمای محلی. با کیست ها و هیگروماها، مایع اغلب در زیر زانو در پشت تشکیل می شود.

شدت ادم نیز به این بستگی دارد عامل ایجاد کننده. بیشترین تورم برای جراحات یا التهابات چرکی معمول است. تورم خفیف با آرتروز مشاهده می شود.

همین امر در مورد سندرم درد نیز صدق می کند. اگر مایع در زانو به دلیل فرآیند عفونی، درد ترکیدنی و شدید خواهد بود. آرتریت آسپتیک و آرتروز با درد حاد مشخص می شود که با حرکت تشدید می شود.

یافتن مقدار زیادی افیوژن پاتولوژیک در حفره زانو می تواند منجر به ایجاد عوارض شود - فرآیند چسبندگی، تخریب ساختارهای مفصلی.

در زیر عکسی از تجمع مایع در مفصل زانو را مشاهده می کنید.

تشخیص

برای تشخیص و تعیین علل تجمع مایع در زانو از روش های آزمایشگاهی و ابزاری استفاده می شود:

• هنگام لمس زانو، یک علامت نوسان مشخص می شود - حرکت مایع در داخل حفره مفصل.
• در عکس برداری با اشعه ایکس، مایع در مفصل زانو به صورت تیرگی در حفره مفصل ظاهر می شود. تورم بافت نرم مشخص می شود.
• معاینه اولتراسوند به شما امکان می دهد مقدار مایع سینوویال را در مفصل زانو تعیین کنید.
• آرتروسکوپی به شما امکان می دهد وضعیت ساختارهای مفصلی را به صورت بصری ارزیابی کنید و مایع را برای معاینه بگیرید.
• روش بافت شناسی در مورد ماهیت افیوژن نتیجه گیری می کند.

در صورت لزوم از توموگرافی کامپیوتری یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی استفاده می شود.

روش های درمانی

راه اصلی برای درمان تجمع مایع در مفصل زانو، از بین بردن علت آن، یعنی درمان بیماری زمینه ای است. برای تسریع روند حذف مایعات، استفاده کنید جوراب بافی فشرده، فیزیوتراپی، داروهای مردمی، ماساژ و تمرینات درمانی.

در بیشتر موارد، درمان در خانه انجام می شود. بستری شدن در موسسه پزشکیبرای ایجاد التهاب شدید چرکی ضروری است.

کشش فشرده سازی

بی‌حرکتی مفصل زانو برای اطمینان از استراحت اندام ضروری است که باعث کاهش تولید مایع مفصلی می‌شود. برای این منظور استفاده می کنند باندهای الاستیکو زانوبندهای مخصوص مفصل به طور کامل ثابت می شود و بخشی از ساق بالا و زیر زانو را می گیرد. بانداژ در روز بسته می شود و در شب برداشته می شود.

در صورت استفاده از جوراب های فشاری، تجمع جزئی مایع ممکن است خود به خود برطرف شود. اما اگر مقدار افیوژن بیش از 20 میلی لیتر باشد، درمان جدی تری لازم است.

داروها

درمان دارویی به علت تجمع افیوژن بستگی دارد. استفاده می شود گروه های مختلفداروها:

• عوامل آنتی باکتریال اگر آسیب شناسی ناشی از فلور میکروبی باشد، درمان تجویز می شود. آنتی بیوتیک استفاده می شود طیف گسترده ایاقدامات بسته به شدت فرآیند پاتولوژیک، معرفی آنها به صورت خوراکی یا عضلانی.
• NSAIDs (داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی). برای هر بیماری همراه با افیوژن مفصلی نشان داده شده است. داروهایی مانند نیمیکا، ملوکسیکام، ایبوپروفن استفاده می شود.
• عوامل هورمونی درمان با کورتیکواستروئیدها در مورد بیماری های دژنراتیو-دیستروفیک مفاصل انجام می شود. رایج ترین سوسپانسیون مورد استفاده Diprospan است که مستقیماً به فضای بین مفصلی تزریق می شود.

درمان محلی شامل استفاده از پمادهای قابل جذب - لیوتون، تروکسواسین، پماد Vishnevsky است.

فیزیوتراپی

تومور زانو را می توان به راحتی با کمک روش های فیزیوتراپی از بین برد:

• مغناطیس درمانی؛
• جریان های پالس؛
• کاربردهای اوزوکریت و پارافین

فیزیوتراپی فقط در صورت عدم وجود التهاب حاد مجاز است.

داروهای مردمی

درمان با داروهای مردمی کمکی است، نمی تواند جایگزین شود دارودرمانی. بیایید به برخی از مؤثرترین دستور العمل ها نگاه کنیم.

پماد کامفری. هر چربی حیوانی - 100 گرم - می تواند به عنوان پایه پماد استفاده شود. آن را در یک حمام آب ذوب کنید، سپس یک لیوان سبزی خرد شده به آن اضافه کنید. کاملا مخلوط کنید و 10-15 دقیقه دیگر حرارت دهید. برای روانکاری مفصل آسیب دیده قبل از خواب استفاده می شود.

آب چاودار به حذف مایع از زانو کمک می کند. یک لیتر آب بردارید و یک لیوان دانه چاودار به آن اضافه کنید. بگذارید به جوش بیاید، 15 دقیقه دیگر روی حرارت ملایم بپزید. صاف کنید، یک لیوان ودکا و یک لیوان عسل اضافه کنید. هم بزنید، 2 قاشق غذاخوری قبل از غذا مصرف کنید.

روغن برگ بو برای درمان درد استفاده می شود. نیاز به گرفتن یک لیوان روغن سبزیجاتآن را گرم کنید و روی آن یک مشت برگ بو خرد شده بریزید. صبح و عصر مفاصل دردناک را چرب کنید.

استفاده داروهای مردمیباید با پزشک توافق شود، به خصوص اگر درمان روی کودک انجام شود.

ماساژ و ورزش درمانی

ماساژ همراه با تمرینات درمانی به سرعت بخشیدن به خروج مایع از زانو کمک می کند. هنگام ماساژ، از حرکات مالشی و ورز دادن از زانو به پایین و بالا استفاده کنید. ژیمناستیک درمانی شامل تمریناتی مانند چرخش پا، اسکات و لانژ به جلو است. مانند فیزیوتراپی، ماساژ را نمی توان در طول یک فرآیند التهابی حاد انجام داد.

عمل جراحی

نه همیشه درمان محافظه کارانهبه شما اجازه می دهد تا به طور کامل از شر مایعات زانو خلاص شوید. گاهی اوقات باید به جراحی متوسل شوید. در شرایط زیر نشان داده شده است:

• آسیب زانو با تشکیل تعداد زیادی قطعه؛
• بیان فرآیند چرکیبا تشکیل چسبندگی؛
• ناکارآمدی درمان محافظه کارانه برای هر بیماری.

معمولاً آرتروسکوپی انجام می شود. با کمک آن، می توانید وضعیت حفره مفصلی را ارزیابی کنید، مایع را بردارید و غیره عناصر پاتولوژیک. برای بیماری های تغییر شکل دهنده، تعویض مفصل نشان داده شده است.

تجمع مایع در مفصل زانو - وضعیت پاتولوژیکمربوط به بیماری های مختلف. آسیب شناسی عملکرد زانو را مختل می کند و می تواند منجر به عوارض شدید. ضروری درمان اورژانسی، انجام شد روش های محافظه کارانه.

داخل حفره مفصلی با غشای سینوویال پوشیده شده است. مفاصل توسط مایع سینوویال روان می شوند. اگر در مفاصل جمع شود، احساسات دردناک- گاهی اوقات بسیار قوی.

التهاب مفصل با تجمع اگزودا در بورس سینوویال بورسیت نامیده می شود، در حفره مفصلی - سینوویت. مفاصلی که اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند، قسمت فوقانی و اندام های تحتانی – انگشت شستپاها، زانوها، آرنج، شانه. در موارد کمتر، مایع در داخل جمع می شود مفصل ران. در برخی موارد، ضایعات علائم دردناکی ایجاد نمی کنند، اگرچه تورم شدید رخ می دهد. با این حال، این دلیلی برای امتناع از درمان نیست. سینوویت و بورسیت باعث اختلالات حرکتی می شوند، توانایی انجام فعالیت های حرفه ای یا فعالیت های خانگی را محدود می کنند و کیفیت زندگی را به میزان قابل توجهی کاهش می دهند.

تجمع مایع در حفره مفصل دلیلی برای مشورت با پزشک است.

علل و علائم تجمع مایع در حفره مفصلی

مایع می تواند در حفره مفصلی و کپسول مفصلی در طول آن جمع شود دلایل زیر:

• صدمات؛
• عکس العمل های آلرژیتیک؛
• بیماری های خود ایمنی و غدد درون ریز؛
• تغییرات هورمونی؛
• عفونت و هیپوترمی؛
• فشار؛
• چاقی؛
• فعالیت حرفه ای؛
• محیط نامناسب؛
• مصرف برخی داروها؛
• اختلال در جذب مواد مغذی

علائم بیماری:

• درد اشکال مختلف- از حاد تا دردناک؛
• تورم ناحیه آسیب دیده؛ با
• سفتی حرکت و کاهش دامنه؛
• پرخونی پوست روی مفصل آسیب دیده.

یک علامت اضافی ممکن است افزایش دما باشد - اگر بیماری با معرفی یا اضافه شدن عفونت تحریک شود.

ارزش دارد که به طور جداگانه در مورد دلایل صحبت کنیم باعث تجمعترشح در مفصل مچ پا. عاملی که وضعیت را بدتر می کند ممکن است باشد رگهای واریسیبا عوارض شدید - ترومبوفلبیت، فلبوترومبوز. مایع در محل اتصال مچ پا و پا جمع می شود. با این حال، اگر مچ پا در این ناحیه ضخیم شود، نباید فوراً با یک متخصص ارتوپد قرار ملاقات بگذارید. بنابراین، برای انتخاب روش درمانی، ابتدا باید به یک درمانگر مراجعه کنید.

بیماری های مفصلی - علامت: افیوژن

یکی از بیماری هایی که افیوژن از علائم آن است بورسیت است. مایع سینوویال در کپسول مفصلی تجمع می یابد. بورسیت می تواند مفاصل آرنج، زانو، شانه و لگن را درگیر کند و زمانی که انگشتان پا را درگیر کند به ندرت تشخیص داده می شود.

فعالیت های حرفه ای می تواند باعث بورسیت دست شود - این بیماری در افرادی رخ می دهد که اغلب باید با فعالیت هایی که نیاز به مهارت دارند مقابله کنند. مهارت های حرکتی ظریف- جواهر سازان، ساعت سازان، نوازندگان و غیره آرتریت یک نام جمعی است فرآیندهای التهابی، تمام مفاصل را تحت تاثیر قرار می دهد.

چیز رایج این است علت التهابیبیماری ها تشدید بیماری می تواند توسط عاملی که باعث بورسیت می شود - تروما، هیپوترمی و غیره تحریک شود.

آرتروز یک فرآیند دژنراتیو-دیستروفیک است که در آن اجزای مفصل از بین می روند: غضروف، رباط های داخل مفصلی، غشای سینوویال. این بیماری در اثر صدمات ایجاد می شود، تغییرات مرتبط با سن، اختلال در فرآیندهای غدد درون ریز و متابولیک.

سینوویت التهاب غشای سینوویال پوشاننده حفره مفصلی و بورس سینوویال است.

همارتروز نامی است که به خونریزی در حفره مفصلی داده می شود که در آن اگزودای چرکی یا مایع سینوویال در آن جمع نمی شود، بلکه خون است. این بیماری در اثر آسیب مکانیکی ایجاد می شود.

چندین نوع فرآیند التهابی وجود دارد:

• آسپتیک - میکروارگانیسم های بیماری زا در افیوژن شناسایی نمی شوند.
• عفونی - تشکیل افیوژن توسط میکروارگانیسم های بیماری زا ایجاد می شود.
• ایمنی - پس از عکس العمل های آلرژیتیکیا در پس زمینه بیماری های گذشته;
• چرکی - عارضه یک فرآیند عفونی، اغلب استافیلوکوک، گنوکوکی، کلامیدیا، سل، می تواند ایجاد شود. اسپیروکت پالیدوم، سودوموناس آئروژینوزا یا شینگلا... ;
• تروماتیک - اغلب پس از شکستگی ایجاد می شود و آسیب جدی به آن وارد می شود بافت استخوانیمفصل بندی ها

اغلب می توانید ترکیبی از چندین نوع فرآیند التهابی را پیدا کنید.

تجمع مایع در مفصل به سن بیمار بستگی ندارد - وضعیت مشابهی را می توان در بزرگسال یا کودک یافت.

تجمع مایع در مفاصل - درمان

هر جا مایع جمع شود - در مفاصل دست ها، مفاصل شانه و زانو، در مفصل ران، درمان طبق الگوریتم استاندارد انجام می شود - اضافی اقدامات درمانی. در ابتدای درمان، بی حرکت کردن مفصل توصیه می شود - این به دستیابی به نتایج در مدت زمان کوتاه کمک می کند.

مجتمع درمان محافظه کارانهشامل می شود:

• داروهای مسکن و بیهوشی؛
• سوراخ کردن برای حذف افیوژن؛
• آنژیوپروتکتورها
• شل کننده های عضلانی؛
• ویتامین ها؛
• غضروف محافظ؛
• اصلاح کننده های ایمنی

در علت عفونیدرمان افیوژن تکمیل می شود داروهای ضد باکتری. حساسیت میکروارگانیسم های بیماری زابعد از سوراخ شدن چک می شود

در درد شدیدگلوکوکورتیکواستروئیدها تجویز می شوند - توصیه می شود آنها را در کپسول مفصلی تزریق کنید. کندروپروتکتورها نیز به همین روش استفاده می شوند.

اگر درمان محافظه کارانه کمک نکرد، استفاده کنید عمل جراحی. حفره مفصل تخلیه یا باز می شود، اگزودای انباشته شده خارج می شود و سطح آسیب دیده کپسول مفصلی را می توان برداشت. سپس وارد شوید عوامل ضد باکتری، حتی اگر آسیب عفونی نباشد.

اما این به این معنی نیست درمان پیچیدهنیازی نیست در انجام می شود دوره بعد از عملبرای تسریع توانبخشی

اقدامات درمانی زیر در درمان بیماری ها گنجانده شده است که علامت آن تجمع اگزودا در حفره مفصلی است.

هنگام انجام ماساژ، این روش نزدیک ترین مفاصل به مفاصل آسیب دیده را درگیر می کند.

• فیزیوتراپی بلافاصله پس از برداشتن شروع می شود درد حاد. ابتدا آنها بر مجموعه ای از تمرینات تسلط می یابند که برای بیماران بستری در نظر گرفته شده است، سپس بار افزایش می یابد.

اگر بیمار بیماری مزمن داشته باشد، برای جلوگیری از عود، بیمار باید برنامه روزانه خود را تنظیم کند. مفاصل دردناک را هنگام انجام حرکات یکنواخت به دلیل فعالیت حرفه ایهر ساعت تحصیلی استراحت کنید، به آن پایبند باشید رژیم غذایی خاص، حتما یک سری تمرینات را انجام دهید فیزیوتراپی، افزایش بار و افزایش دامنه حرکت. گذراندن دوره های درمانی حمایتی در آسایشگاه ها و استفاده از آب درمانی توصیه می شود.

هنگامی که مایع در حفره مفصل جمع می شود، قوم شناسیکمک نخواهد کرد. دستور العمل های موجود در زرادخانه او بهبود را سرعت می بخشد، اما به تنهایی بیماری ها را درمان نمی کند.

مایع در مفصل زانومعمولاً در نتیجه انباشته می شود بیماری های التهابی، جراحات، بارهای بیش از حد.

برای تعیین علت تجمع مایع در زانو، پزشک شما باید نمونه ای از مایع را برای آزمایش بگیرد. برداشتن مایع از مفصل نیز به تسکین درد و سفتی کمک می کند.

هنگامی که پزشک علت دقیق افیوژن را مشخص کرد، می تواند درمان هدفمند را آغاز کند.

علل

وجود مایع در زانو می تواند نشانه بسیاری از بیماری ها باشد، از آسیب زانو تا بیماری مزمن التهابی مفصل.

آسیب به هر قسمت از زانو می تواند باعث درد و تجمع مایع اضافی در مفصل شود. نمونه هایی از این آسیب ها عبارتند از: شکستگی استخوان، پارگی مینیسک، پارگی رباط ها یا آسیب های ناشی از استفاده بیش از حد.

علاوه بر این، بسیاری از بیماری ها می توانند با تجمع مایع در مفصل ظاهر شوند.

از جمله:

آرتروز.
. روماتیسم مفصلی.
. آرتریت سپتیک.
. نقرس.
. بورسیت
. کیست ها
. تومورها
. نقرس کاذب.
. اختلالات انعقادی.

عوامل خطر

شناخته شده عوامل زیرخطر افیوژن زانو:

سن. احتمال تجمع مایع در زانو در افراد بالای 55 سال بیشتر است. این به دلیل این واقعیت است که در سنین بالا بروز بیماری های مفصلی به شدت افزایش می یابد.
. فعالیتهای ورزشی. افرادی که به طور حرفه ای به ورزش های خاصی (بسکتبال، فوتبال) می پردازند بیشتر از این مشکل رنج می برند. این امر در مورد هر ورزشی که شامل تغییرات ناگهانی در جهت پاها و بارهای زیاد روی زانو باشد صدق می کند.
. چاقی. اضافه وزن بدن به معنای فشار اضافی بر روی مفاصل زانو است. با گذشت زمان، این وزن باعث آسیب غضروف و مایع در زانو می شود. به عبارت دیگر، چاقی خطر ابتلا به آرتروز را افزایش می دهد - علت مشترکافیوژن

علائم

علائم تجمع مایع در زانو عبارتند از:

تورم. پارچه های اطراف کاسه زانوممکن است متورم شود این تورم به ویژه در مقایسه زانوی بیمار با یک زانوی سالم قابل توجه است.
. سفتی، سختی. هنگامی که مایع اضافی در مفصل زانو جمع می شود، بیماران ممکن است دچار سفتی شوند و نتوانند به طور کامل پا را دراز کنند.
. درد. بسته به علت افیوژن، زانو می تواند بسیار دردناک باشد، تا جایی که مبتلایان نتوانند روی پاهای خود بایستند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

در موارد زیر باید با یک متخصص تماس بگیرید:

درمان های خانگی و داروهای تجویز شده درد و تورم را تسکین نمی دهند.
. یک زانو به میزان قابل توجهی قرمز شد و احساس گرما (گرما) در آن ظاهر شد.

اگر مفصل زانو به سرعت تخلیه نشود، تجمع مایعات می تواند به طور قابل توجهی تحرک شما را محدود کند. اگر افیوژن ناشی از عفونت باشد، عفونت در صورت عدم درمان می تواند مفصل را از بین ببرد.

تشخیص

وجود مایعات در زانو همیشه نشانه‌ای از مشکلات اساسی در مفصل است. او معمولا در مورد آرتریت، آرتروز یا آسیب صحبت می کند.

پزشک ممکن است تعدادی آزمایش را برای تعیین علت دقیق تجویز کند:

اشعه ایکس از مفصل زانو. در عکس برداری با اشعه ایکس، پزشک می تواند شکستگی استخوان، علائم آرتریت یا تخریب مفصل را ببیند.
. سونوگرافی. راحت است روش غیر تهاجمی، که در اروپا بسیار مورد استفاده قرار می گیرد و در آمریکا برای تشخیص علل درد و تورم مفاصل محبوبیت پیدا می کند. سونوگرافی به طور قابل توجهی ارزان تر از MRI ​​است. این روش به شما امکان می دهد تا آرتروز و بیماری های رباط ها و تاندون ها را تشخیص دهید.
. تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI). اگر روش‌های دیگر به یافتن علت درد و مایع در مفصل کمک نکرده باشد، پزشک ممکن است MRI را تجویز کند. این آزمایش گران قیمت اما آموزنده به شما امکان می دهد حتی نقص های جزئی را در مفصل و بافت های اطراف تشخیص دهید.
. آزمایشات خون آزمایش خون می تواند علائم عفونت (بیماری لایم)، التهاب ( روماتیسم مفصلیاختلالات خونریزی، نقرس و غیره.
. آسپیراسیون مفصل (آرتروسنتز). در طی این روش، پزشک مایع را از زانو می مکد و نمونه را از نظر خون، باکتری، کریستال بررسی می کند. اسید اوریکو سایر اجزاء پاتولوژیک که به تشخیص کمک می کند.
. آرتروسکوپی. یک جراح ارتوپد ممکن است یک عمل جزئی را انجام دهد که در آن یک دستگاه خاصدارای دوربین و نورپردازی (آرتروسکوپ). در طول آرتروسکوپی، پزشک سطح مفصل را بررسی کرده و نمونه برداری می کند.

رفتار

برداشتن مایع از مفصل و مصرف داروهای مسکن به تسکین علائم کمک می کند. درمان بیشتربسته به علت دقیق تجمع مایع متفاوت خواهد بود.

گزینه های درمانی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

1. درمان دارویی.

برای تسکین علائم و درمان علت اصلی می توان از گروه های دارویی زیر استفاده کرد:

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs). اگر داروهای بدون نسخه مانند ایبوپروفن به اندازه کافی مؤثر نباشند، پزشک ممکن است داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی قوی‌تری از جمله دیکلوفناک، کتوپروفن، لورنوکسیکام و غیره را تجویز کند.
. آنتی بیوتیک ها. اگر علائم شما ناشی از عفونت در مفصل باشد، پزشک آزمایشاتی را انجام می دهد و آنتی بیوتیک برای مبارزه با میکروب ها تجویز می کند. دوره درمان می تواند بسیار طولانی باشد.
. هورمون های کورتیکواستروئیدی گلوکوکورتیکواستروئیدها (GCS) موادی هستند که اثر ضد التهابی مشخصی دارند. اینها شامل پردنیزولون، متیل پردنیزولون، تریامسینولون، دگزامتازون است. این داروها باعث ایجاد جدی می شود اثرات جانبیبنابراین، استفاده از آنها باید کاملاً با پزشک شما موافقت شود.

2. درمان جراحی.

ممکن است از درمان های کم تهاجمی برای درمان علل افیوژن استفاده شود. روش های جراحی، شامل:

آرتروسنتز. برداشتن مایع از زانو درد و تورم را تسکین می دهد. پس از آسپیراسیون مایع، پزشک ممکن است یک هورمون کورتیکواستروئیدی را به مفصل تزریق کند تا التهاب را سرکوب کند.
. آرتروسکوپی. در طول آرتروسکوپی، جراح ممکن است چندین برش کوچک در پوست ایجاد کند که از طریق آن یک دوربین و دستگاه‌های مخصوص وارد مفصل می‌شود. وسایل جراحی. عمل‌هایی که به این روش انجام می‌شوند کمترین اثری را بر جای می‌گذارند، تحمل آن‌ها راحت‌تر است و بیماران سریع‌تر بهبود می‌یابند.
. تعویض مفصل. اگر بار روی مفاصل زانو بیش از حد باشد، مفاصل به مرور زمان "سایه می شوند". چنین بیمارانی ممکن است نیاز به پیوند داشته باشند. این جراحی بزرگروی یک مفصل باز در میان عوارض احتمالیچنین روشی، ترومبوآمبولی، خونریزی، عفونت پس از عمل و غیره.

اگر مایع در زانو ظاهر شود، می توان موارد زیر را توصیه کرد:

باقی مانده. اگر زانوی شما متورم و دردناک است از وارد کردن فشار بیش از حد به مفاصل خودداری کنید. این امر به ویژه برای پیاده روی طولانی، دویدن و بلند کردن اجسام سنگین صادق است.
. سرد درمان سرماخوردگی به کنترل درد و تورم کمک می کند. یخ را هر 2 تا 4 ساعت به مدت 15 تا 20 دقیقه روی زانوی خود قرار دهید. می توانید از یک کیسه یخ، یک کیسه سبزیجات یخ زده یا یک حوله مرطوب در فریزر استفاده کنید.
. بلند کردن اندام. هنگامی که یخ را روی زانوی دردناک خود می گذارید، دراز بکشید و پای خود را بالاتر از سطح قلب خود قرار دهید. این به مقابله با تورم کمک می کند.
. داروهای مسکن. بدون تجویز پزشک، می توانید داروهای OTC مانند پاراستامول، ناپروکسن یا ایبوپروفن مصرف کنید. اگر به داروهای مسکن قوی تری نیاز دارید، با پزشک خود مشورت کنید.

جلوگیری

مایع در زانو معمولاً نتیجه بیماری مزمن مفصل یا آسیب تروماتیک است.

برای جلوگیری از این وضعیت می توانید موارد زیر را انجام دهید:

. به طور منظم به پزشک خود مراجعه کنید، به خصوص اگر دارید بیماری های مزمنمفاصل یا به طور حرفه ای ورزش کنید.
. تمام توصیه های پزشک را دنبال کنید. داروهای آرتریت خود را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید. در صورت لزوم با یک فیزیوتراپیست کار کنید.
. عضلات خود را تقویت کنید. اگر عضلات پای شما بیش از حد ضعیف باشد، پزشک مجموعه ای از تمرینات را برای تمرین دادن پاهای شما توصیه می کند. این به شما کمک می کند وزن بدن خود را بهتر حفظ کنید.
. مراقب مفاصل خود باشید. اگر چاق هستید، باید برنامه کاهش وزن را شروع کنید. اجتناب کردن بار های سنگینروی زانو

کنستانتین موکانوف