В современном мире многие пары страдают от бесплодия. Большинство из них стараются прибегнуть к использованию вспомогательных репродуктивных технологий в целом и экстракорпорального оплодотворения в частности, и это обусловлено различными причинами. Каждая женщина, которая готовится к протоколу или начала его реализацию, интересуется, какая статистика ЭКО с первого раза, ведь на пути к желанию стать матерью ей пришлось преодолеть различные риски и страхи.

В клиниках репродуктологии врачи говорят, что после первичной подсадки эмбриона он имеет хорошие шансы на прикрепление в маточной полости. Однако наравне с этим больше вероятности забеременеть и родить ребенка у тех женщин, которые проводят второй или третий протокол. Рассмотрим более детально, насколько реально успешно пройти с первого раза ЭКО и что может этому помешать.

Самый первый опыт культивации, оплодотворения и переноса эмбриона в маточную полость женщины был в конце двадцатого века. К сожалению, с первой попытки ЭКО не получилось, а беременность закончилась самопроизвольным прерыванием и отторжением плода. Лишь в 1978 году врачам удался опыт экстракорпорального оплодотворения, который завершился рождением здорового ребенка.

В настоящее время во всем мире численность малышей, рожденных после реализации вспомогательных репродуктивных технологий, достигает 5 миллионов, и детей с каждым годом становится все больше. Исходя из этого, можно говорить, что статистика ЭКО с первой попытки имеет тенденцию к улучшению.

Задаваясь вопросом, почему не получается ЭКО с первого раза, причины невозможности зачать ребенка естественным путем необходимо выяснять в первую очередь. Безусловно, основным фактором, негативно сказывающимся на возможности естественного оплодотворения, является низкий уровень фертильности, но поскольку изначально речь ведется о статистических данных, им стоит уделить больше внимания.

Данные

Если изучить мнения, которые высказывают пары, воспользовавшиеся экстракорпоральным оплодотворением, можно найти и отзывы с первого раза. ЭКО у определенного количества семей с этой попытки все же было успешным.

Но все это стоит объединить в некий собирательный аспект, коим и является статистика в целом. Поэтому четко доверять этим данным не стоит, ведь в каждом конкретном случае врач не сможет гарантировать, будет ли протокол успешным, или же нет.

В настоящее время ученые в области репродуктологии представляют следующий ЭКО процент с первого раза наступления беременности, основанный на возрасте будущей матери:

1. Удачное ЭКО с первого раза у пациенток, младше 29 лет отмечается в 83% случаев;
2. У женщин, в возрасте от 30 до 34 лет вероятность беременности снижается до 61%;
3. У будущих матерей, которым исполнилось 35-39 лет, при ЭКО вероятность беременности с первого раза составляет всего 34%;
4. При реализации протокола женщинам старше 40 лет беременность наступает лишь в 27%, а с использованием ооцитов доноров шансы повышаются до 71%.

Очень важно понимать, что у каждой пациентки имеются хорошие шансы забеременеть с первого раза, ЭКО в последнее время достаточно хорошо развилось в плане увеличения опыта работы врачей в данном направлении. Однако процедура не гарантирует того, что после прикрепления эмбриона женщина сможет выносить плод и родить ребенка.

Если взять все удачные протоколы, объединить их в единое и определить как 100%, то родоразрешение происходит лишь у 75-80% женщин. В большинстве случаев положительный результат ЭКО с первого раза отмечается всего у 35-40% пациенток.

Но и здесь статистика очень различается, в зависимости от профессионализма врача, статусности клиники, страны проведения процедуры и индивидуальных особенностей женщины. Можно сказать, что удачное ЭКО с первой попытки имеет процент от 15 до 60. Если рассматривать совершенно здоровую пару, которой, ради теста, сделают зачатие путем экстракорпорального оплодотворения, то и в таком случае успех процедуры не будет составлять 100%.

Причины неудач

Многих, безусловно интересует, почему не получается с первого раза ЭКО. Причины у каждой бесплодной пары абсолютно разные, однако врачи выделяют ряд наиболее распространенных факторов, которые не позволяют после единственного протокола наступить беременности, среди них:

• Насколько давно пара лечится от бесплодия;
• Какой фактор преобладает (мужской или женский);
• Низкий уровень качества семенной жидкости полового партнера;
• Овуляторный запас (чем старше женщина, тем меньше в ее организме вырабатывается яйцеклеток, соответственно, вероятность ЭКО с первого раза снижается);
• Практический опыт врача-репродуктолога (если специалист редко проводит такую процедуру, то у него процент удачных ЭКО с первого раза значительно ниже);
• Несоблюдение женщиной врачебных рекомендаций в первом протоколе, также является причиной того, почему не получается ЭКО с первого раза.

Нельзя однозначно сказать, что какая-либо приведенная причина стоит на первом месте неудач. Все они в равной степени снижают вероятность прикрепления оплодотворенной яйцеклетки в маточной полости.

Многие пары также задаются вопросом, если не получилось ЭКО с первого раза, что делать дальше. Врачи советуют, при условии невозможности излечить бесплодие, проводить еще несколько протоколов экстракорпорального оплодотворения. Важно понимать, что последующее участие в программе существенно повышает шансы наступления беременности, при этом, если протоколов более пяти, то они, наоборот, снижаются.

Вероятность удачного ЭКО с первого раза имеет непосредственную связь со следующими факторами:

1. Какой образ жизни ведет женщина и ее половой партнер;
2. Имеются ли у будущих родителей вредные привычки (никотиновая зависимость, алкоголизм, наркомания, токсикомания однозначно то, почему не получилось с первого раза ЭКО);
3. Наличие сопутствующих заболеваний, которые ранее не были диагностированы врачами;
4. Количество подсаженных эмбрионов (успешное ЭКО с первой попытки возможно, если переносить 2 и более эмбриона);
5. Уровень качества и жизнеспособности полученных эмбрионов;
6. Имело ли место нанесение травмы при проведении эмбриотрансфера.

Также врачи отмечают, что пункт, относящийся к уровню качества самих эмбрионов, зависит от других причин (возраст женщины, насколько сложным был перенос и прочее).

Почему не получается (видео)

Шансы

Врачи рекомендуют тем парам, которые на протяжении года не могут зачать ребенка естественным путем, как можно раньше отправиться на прием к урологу и гинекологу. Возраст будущей матери непосредственно сказывается на здоровье самого ребенка. Так специалисты отмечают, что независимо от способа зачатия, у женщин после 40 лет чаще появляются на свет дети с синдромом Дауна.

Удачное ЭКО с первого раза, отзывы врачей это подтверждают, случается не так редко, как может показаться на первый взгляд. Это достигается благодаря возможности врачей использовать современные медицинские инструменты и процедуры, например, предимплантационная диагностика эмбриона, лазерный хетчинг, методика ИКСИ, культивация зародыша до того момента, как он станет бластоцистой.

Изучая отзывы об ЭКО с первой попытки, можно заметить, что при использовании донорской спермы или ооцитов вероятность наступления успешной беременности и последующие роды, существенно повышается.

Женщины, у которых всего один функционирующий яичник, также могут рассчитывать на успешное проведение протокола экстракорпорального оплодотворения. Это также стало возможным благодаря широкому ассортименту стимулирующих и поддерживающих лекарственных средств.

Те пациентки, у кого получилось ЭКО с первого раза, утверждают, что на интуитивном уровне понимали, что протокол будет успешным. Не последнюю роль в этом играет не только соблюдение врачебных рекомендаций, но и положительное настроение будущей матери, ведение правильного образа жизни и максимально исключение стрессовых ситуаций.

Правила подготовки

Практически каждая будущая мама, решившаяся на экстракорпоральное оплодотворение, задумывается о том, как подготовиться к ЭКО, чтобы получилось с первого раза. Зачастую на эту тему довольно четко отвечают врачи, в частности репродуктолог, который будет реализовывать протокол.

В первую очередь следует предоставить врачу максимально подробные сведения относительно истории возникновения бесплодия. Нужно подготовить результаты анализов, ультразвуковых исследований и заключений узких специалистов, осматривавших пациентку ранее.

Если репродуктолог задает вопрос относительно состояния здоровья или методик лечения, нужно давать правдивые ответы, ведь от этого напрямую зависит вероятность наступления беременности и последующих родов. Непосредственно перед процедурой нужно узнать у врача, какое время, и какие именно следует пить витамины для подготовки организма.

Важнейшим шагом является излечение всех сопутствующих патологий, ведь они значительно снижают вероятность успеха в первом протоколе ЭКО. Питание будущей матери должно быть правильным. Максимальное обогащение рациона свежими овощами, фруктами, полезной пищей – залог успеха.

ЭКО с первого раза: получается ли?

Это основной волнующий вопрос, который задают врачам при первой консультации в репродуктивной клинике и настойчиво обсуждают на многих форумах. Хочется сразу сказать, что сформулирован вопрос не корректно. Нужно спрашивать – получиться ли ЭКО с первого раза у меня или у нашей пары? Уж очень много факторов, в том числе индивидуальные особенности организма и состояние здоровья, формируют вероятность положительных результатов с первой попытки.

Основные факторы:

1. Возраст.

Оказывается, у женщин в возрасте после 35 лет шансы на положительный результат с первого раза снижены, а снижается еще больше. Это одна из причин возрастного ограничения в показаниях к искусственному оплодотворению.

Как могут повлиять врачи?

При проведении искусственного оплодотворения с целью повысить успешность доктора могут:

• при выявлении нарушений в организме и причин, по которым нельзя в этом месяце проводить процедуру, рекомендовать перенести ЭКО на один из последующих циклов;
• подобрать индивидуальную схему стимуляции, специальные методики и микроманипуляции (ИКСИ, );
• использовать различные среды для повышения

Необходимость применения экстракорпорального оплодотворения обусловлена рядом причин. Логично, что женщины, решающиеся на процедуру или уже вступившие в протокол, прошли нелегкий путь к возможности иметь своих детей. Страх, переживания, намерения узнать, какова статистка эко с первого раза, вполне обоснованы. Это инстинктивное желание. И хотя принято считать, что больше шансов на удачный результат при второй и третьей попытках, но беременность после первого экстракорпорального оплодотворения не редкость.

История

Заметная тенденция к увеличению положительных результатов оплодотворения в пробирке, в первую очередь, связана с развитием наук в данной области. И репродуктология, и эмбриология, и гинекология – эти отрасли шагнули далеко вперед с момента, когда было осуществлено первое эко.

Когда было первое эко? Официально, попытки зачать ребенка вне тела женщины начались в 1944 г. Но, лишь в 1973 году впервые удалось культивировать эмбрион и перенести его в полость матки. К сожалению, попытка не закончилась беременностью, произошел выкидыш. Первая беременность и роды при экстракорпоральном оплодотворении произошли, через 5 лет, в 1978 году. Тогда на свет появилась первая девочка эко – Луиза Браун.

С того времени количество детей родившихся после искусственного оплодотворения по всему миру превысило цифру в 5 млн., и неустанно растет. Это, безусловно, свидетельствует, что эффективность эко из года в год повышается. Но вопрос достаточно спорный – радоваться тому, что большее количество женщин обращается за помощью к репродуктологам, или грустить по поводу ухудшения репродуктивного здоровья в целом.

Вероятность успеха эко в целом зависит от причины бесплодия. Важным является фактор, с чьей стороны в паре существует снижение фертильности. Кроме этого, существует еще целый ряд причин, которые в определенной степени влияют на результат процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Статистика и что на нее влияет

Статистика - это некое собирательное мнение общества, полностью на которое не следует полагаться. В случае с искусственным оплодотворением точно определить цифры, что с уверенностью указывали бы на конкретный результат или его причины практически не возможно.

Не учитывает, да и не может учитывать все специфики конкретных женщины, мужчины, пары. Существуют просто цифры, которые показывают общую картину – количество успешных протоколов из общего числа.

В большинстве случаев процент удачного эко не означает равное количество родившихся детей. К превеликому сожалению из общего числа удачными попыток , только 75-80% закончатся родами.

В среднем, эко первый раз заканчивается беременностью в 35-40 % случаев. Это значение в зависимости от того, в какой клинике проводят процедуру, в какой стране может в свою очередь сильно колебаться, и процент успешных эко с первой попытки равняется 15-60%.

Вероятность беременности после эко с первого раза даже у абсолютно здоровой пары, если им провести такую процедуру ради эксперимента, не составит 100%.

Большое количество факторов влияет на удачный протокол. Репродуктивное здоровье пары, несомненно, имеет первостепенное значения, но, существует и психологическая составляющая вопроса.

Возможные причины неудач

Однозначный ответ на вопрос, наступит ли беременность при эко с первой попытки не может дать ни одна статистика, врач или клиника.

В основной список причин, почему не получается эко с первого раза входят:

1. причина и давность бесплодности пары, при этом мужской фактор играет не последнюю роль;
2. качество мужского эякулята;
3. возраст женщина, чем старше пациентка, тем ниже овуляторный запас, качество яйцеклеток и соответственно меньше шансов;
4. профессионализм врачей, которые готовят протокол. От правильно подобранной тактики во многом зависят положительные результаты эко с первого раза;
5. как бы это не звучало, безответственность самой женщины. Большинство пациенток, впервые проходя процедуру искусственного оплодотворения, не соблюдают всех рекомендаций специалиста, занимаются самолечением, что приводит к срыву протокола и успешная подсадка эмбрионов заканчивается отторжением.

Каждая из указанных причин одинаково относится и к факторам, влияющим и на в целом. Если причины бесплодия не поддаются лечению, тогда необходимо повторное эко, и таких попыток может быть несколько. Как оговаривалось ранее, статистика эко со второй попытки более положительна. Справедливости ради, стоит отметить, что более 6-7 попыток, в свою очередь, снижают шансы на беременность.

Кроме названых выше факторов, можно выделить еще ряд условий, которые указывают на то, от чего зависит успешность эко:

• образ жизни женщины, наличие вредных привычек;
• сопутствующие заболевания, не выявленные ранее;
• сколько эмбрионов было пересажено (во многих случая перенос 2 эмбрионов дает больше шансов);
• качество получаемых эмбрионов;
• была ли травма во время эмбриотрансфера и прочие.

Касательно качества зародышей, то по-большому счету, этот фактор вытекает из предыдущих – возраста пациентки, давности и причины бесплодия, а трудный перенос – из профессионализма врачей.

Шансы

Если в течение года, после принятия решения завести детей не удается самостоятельно забеременеть, оттягивать визит к врачу не стоит. Чем старше женщина, тем выше вероятность синдрома Дауна при эко у будущего ребенка. Хотя при естественном зачатии также она увеличивается с возрастом будущей мамы.

Какие шансы забеременеть при эко? Возможность забеременеть с помощью ВРТ достаточно высока. Врачи сегодня используют множество способов, которые повышают . Это и лазерный хетчинг, и метод ИКСИ, и пред имплантационная диагностика эмбриона, и по возможности они стараются культивировать зародыши до стадии бластоцист. К тому же, всегда остается вариант использования донорских яйцеклеток или спермы.

Существующие на сегодня технологии, зарегистрированные препараты для искусственного оплодотворения и варианты протоколов дают неплохие шансы на успех при эко с одним яичником. Главное, чтоб был ответ на терапию, созревали фолликулы и ооциты, сливались гаметы, делились и приживались эмбрионы. То есть, если нет гормональных причин, генетических патологий или других серьезных причин бесплодия, а только результаты каких-либо, к примеру, хирургических вмешательств, то вероятность успешного протокола немного выше.

Мамы, кто забеременел после эко, утверждают, что внутри интуитивно знали об успешном протоколе. Это является еще одним подтверждением, что положительный настрой женщины, ее эмоции также важны. Врачи делают со своей стороны все возможное, чтоб беременность наступила, но повлиять на то, какой образ жизни исповедует женщина – как питается, курит, употребляет алкоголь и прочее они не в силах.

Статистика протоколов экстракорпорального оплодотворения не должна внушать будущей женщине, что с первой попытки ничего не выйдет. Даже если есть всего один шанс из тысячи в него можно попасть. Мамы, у кого получилось эко с первого раза, определенно счастливы уже, но в случае неудачи опускать руки не стоит. В следующий раз с учетом ошибок несостоявшегося протокола все обязательно получится.

Когда семейная пара не способна естественным путём зачать ребёнка, но очень хочет иметь единокровного наследника, врачи советуют ей воспользоваться репродуктивными технологиями. Наиболее часто используемой технологией в данном случае является ЭКО. Но прежде чем решиться на такой ответственный шаг, полезно узнать, насколько данная методика эффективна и какие могут быть последствия.

Статистика удачных протоколов ЭКО с первой попытки

На успешность экстракорпорального оплодотворения влияют следующие факторы:

• возраст пары;
• причины бесплодия, степень тяжести и у кого проблема (у обоих партнёров или только у супруга);
• качество и количество яйцеклеток, взятых во время пункции;
• качество и количество семенного материала;
• число «годных» эмбрионов;
• длительность бесплодия;
• состояние эндометрия матки в момент подсадки;
• число неудачных попыток;
• уровень клиники;
• правильность подбора протокола;
• разумность выбора и дозировки гормональных препаратов;
• генетические факторы;
• применение криотехнологии;
• использование донорского материала;
• применение ИКСИ;
• наличие вредных привычек у партнёров и их образ жизни;
• хронические заболевания и воспалительные процессы в женском организме.

Для разных возрастных групп

Самый главный среди множества факторов, от которых зависит успех протокола ЭКО - это возраст. Чем старше становится женский организм, тем ниже его фертильность и вероятность выносить здорового ребёнка.

Согласно статистике, после первой процедуры беременность наступает:

• у 9% пациентов старше 40 лет;
• у 27% - в возрасте 35–40 лет;
• у 38% - младше 35 лет.

В целом зависимость между возрастом женщины и успешным рождением ребёнка благодаря процедуре ЭКО выглядит так:

Для разных стран мира

Средние мировые показатели успешного ЭКО с первого раза - на уровне 30–40 процентов. Но показатели могут варьироваться в зависимости от клиники и страны, в диапазоне от 10–15% до 45–60%.

США. Согласно данным за 2013 год, в этот период было проведено 175000 процедур по искусственному оплодотворению. Беременность зафиксирована у 63000 пациенток, а значит, процедура была успешной на 36%.

Знаете ли вы? В Израиле методика экстракорпорального оплодотворения проводится с 1980 года, поэтому местные специалисты считаются лучшими в данной отрасли.

Уже в 2016 году было проведено порядка 180000 протоколов (120000 первых). Успешными были 35% и завершились они появлением на свет здоровых малышей.

Израиль. Сейчас в этой стране процент успешного ЭКО составляет 45–47%.
Испания. Здесь также славятся хорошими результатами, 43% (в 20% беременность наступала с первой попытки). А в Барселоне этот показатель составляет 45%.

Южная Корея. По стране средний показатель на уровне 40%. Если на приёме у специалистов иностранная женщина, то для неё вероятность успешного исхода будет составлять 50%.

Такой скачок объясняется наличием высококлассного диагностического оборудования, поэтому когда женщина с диагнозом «бесплодие» попадает на обследование, может оказаться, что её проблема не такая уж и критичная или вовсе отсутствует.

Япония. В 2015 году в стране было проведено 424200 протокола, из которых 51000 закончились успешным родоразрешением.

Польша. В этой стране - самые успешные процедуры ЭКО в Европе (порядка 55%).
Турция и Кипр. Здесь самые лояльные законы по отношению к статусу пациента и его возрасту. Криопротоколы тут успешны на 43%, а внутриматочная инсеминация - на 17,9%.

Украина. В стране около 40 центров, специализирующихся на искусственном оплодотворении. Их специалисты способны обеспечить положительный результат с первого раза в 35–40%.

Россия. Средняя статистика в стране на уровне 55–60%. Из них 35% процедур успешны с первого раза, 40% успешны со второго.

Вероятность ЭКО со второй попытки

Согласно статистике, здоровая женщина не старше 30 лет в 50% случаев может забеременеть после второй попытки протокола ЭКО. С возрастом эта вероятность понижается.

Знаете ли вы? По данным на 1990 год «из пробирки » в мире на свет появилось более 20000 детей. В 2010 году этот показатель возрос до 4 миллионов.

У пациенток в возрасте за 40 шансов на успешный исход всего лишь 10–20%. Но в целом при проведении повторной попытки искусственного оплодотворения шансы на успех возрастают и большинство женщин становятся мамами именно со второй попытки.
На это есть свои причины:

1. Способствует этому применение криопротокола, если были сохранены эмбрионы, так как для заморозки всегда выбираются наилучшие.
2. Повторная процедура, как правило, меньше изматывает женский организм, так как не требует дополнительной стимуляции - а значит, у организма остаётся больше сил на вынашивание ребёнка.
3. Врачи могут более чётко проработать план действий, опираясь на неудачный результат и на новые анализы.

С какой попытки ЭКО чаще беременеют

Факт наступления беременности после ЭКО - сугубо индивидуальное явление для каждой женщины, ведь, как говорилось выше, на это влияет целый ряд факторов.

Поэтому нельзя сказать с уверенностью, что у вас будет удачной первая попытка, или после одной неудачи вас обязательно ждёт успех.

Конечно, общие показатели существуют, о них мы рассказали в предыдущем разделе - из них можно сделать вывод, что чаще всего беременность наступает с первой или со второй попытки.
Чем больше попыток, тем ниже шанс на успех. Но бывают случаи, что беременность происходила только после 10–12 подсадки.

ЭКО в естественном цикле: статистика

При проведении ЭКО в естественном цикле не проводят стимуляцию яичников, поэтому из фолликула получается одна яйцеклетка, созревшая естественным путём.

Для организма женщины такая процедура более приемлема, так как не вводятся гормональные препараты, но в то же время это влияет на успех. Согласно статистическим данным при проведении ЭКО в естественном цикле вероятность наступления беременности составляет 7–10%.

Какой шанс на успешное ЭКО с донорской яйцеклеткой

Как правило, донорскую яйцеклетку при искусственном оплодотворении используют в случае, если у пациентки иссяк собственный резерв половых клеток. Такое случается с возрастом, поэтому для получения статистических данных используется узкая аудитория немолодых пациенток. В их случае успешный результат гарантирован в 45,8%.

Дети ЭКО бесплодны: правда или миф

Данный вопрос стал беспокоить многих женщин, которые планируют родить ребёнка «из пробирки», после появления ряда публикаций и телевизионных программ, негативно отзывающихся о самой процедуре ЭКО.

Пока что однозначного ответа на данный вопрос учёные не дали, хотя американские специалисты опровергают истинность утверждения о бесплодии детей ЭКО.

Всё это связано с тем, что никто специально исследований не проводил, поскольку метод искусственного оплодотворения широко используется не так давно, поэтому статистика отсутствует. К тому же ещё не сформировалась аудитория для проведения исследований.

Впрочем, имеются данные о фертильности двух первых девочек «из пробирки»: обе они успешно стали мамами естественным путём. Так что можно предположить, что с младенцами женского пола никакого риска нет. Что же касается мальчиков, то данных о подтверждении или опровержении мифа на их счёт нет, а вот опасения, что бесплодность возможна, существуют.
Связано это с тем, что младенец мужского пола может унаследовать от отца причину, вызывающую бесплодие, если она была у него или передалась через поколение по мужской линии.

То есть: если у отца ребёнка снижена подвижность сперматозоидов, этот недуг может быть и у малыша. Но причины бесплодия могут унаследовать и те дети, которые были зачаты естественным путём.

ЭКО и рак: статистика

Рак - одно из возможных осложнений после ЭКО. Согласно статистике, он встречается у 0,0001% пациенток, прошедших ЭКО. По другим же данным пограничная форма рака яичников возникала в 4 раза чаще у таких женщин по сравнению с теми, у кого беременность наступила естественным путём.

Инвазивная же форма возникала с одинаковой частотой. Такая статистика развития рака не говорит о том, что ЭКО стало причиной его появления. Относительно рака груди также нет единого мнения.

Видео: вызывает ли ЭКО рак Австралийские учёные, проведя ряд исследований, определили, что если экстракорпоральное оплодотворение проводилось женщинам, младше 25 лет, рак груди возникал у них на 55% чаще, чем у женщин, забеременевших естественным путём. Если же процедура проводилась для женщин старше 38 лет, то вероятность рака груди была одинакова для обеих категорий.

Австрийские учёные установили, что гормонально зависимая форма рака на 3% чаще встречается у женщин после ЭКО. В то же время лондонские специалисты утверждают, что рак яичников после неудачного ЭКО встречается на 35% чаще, чем у тех, кто его не проводил. И обычно страдают от недуга молодые пациентки.

Важно! Главное - помнить, что если есть предпосылки к развитию новообразования, оно может появиться как после ЭКО, так и после наступления беременности естественным путём. Любая беременность - это гормональный всплеск, который способен поддержать рост и развитие не только эмбриона, но и опухоли, хотя при ЭКО этот всплеск значительнее.

Итак, взаимосвязь онкологии и ЭКО - вопрос непростой. Открытым он остаётся по той причине, что никто до сих пор не установил причину возникновения патологии, поэтому сложно предугадать, как поведёт себя организм той или иной пациентки после протокола.

Возможные осложнения

Если после подсадки эмбрион приживается, то наступает беременность. Однако необходимо закрепить результат, а также убедиться в отсутствии осложнений, которые нередко возникают при такой процедуре, ведь происходит серьёзное вмешательство в работу всего женского организма.

Любое нарушение цикличности может привести к негативным последствиям, поэтому будущая мама должна находиться под пристальным наблюдением врача и быть готовой к возникновению следующих проблем:

• гиперстимуляция яичников (возникает из-за стимуляции овуляции, проявляется в 1,3% случаев, вызывает увеличение органа в размерах);
• кровотечение или ранение органов брюшной полости (обычно возникает во время забора яйцеклеток);
• многоплодная беременность (возникает в случае, если было подсажено больше одного эмбриона, и 2 и больше прижились; вероятность этого 50%; часто становится причиной выкидыша);
• замершая беременность (случается в 10–15% у пациенток старше сорока);
• внематочная беременность (вероятность 2–3%);
• самопроизвольное прерывание.

Чаще всего осложнения возникают в первый триместр беременности. При анализе статистических данных об успешности протоколов ЭКО следует помнить, что все они усреднённые.

Конечный результат будет зависеть не только от профессионализма врача и уровня клиники, но и от возраста женщины, её анамнеза, а также анамнеза её партнёра. По статическим данным можно лишь выбрать страну и клинику, в которой шанс на успех будет для вас выше.

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) – в медицинской науке и практике представляет собой одну из современных вспомогательных технологий в области репродукции (ВРТ), специально разработанную для пар, страдающих бесплодием. Если кратко, то смысл ЭКО заключается в проведении врачем-репродуктологом искусственного оплодотворения мужскими половыми клетками (сперматозоидами) женской половой клетки (яйцеклетки). Для этого ее необходимо извлечь из женского организма и поместить в специальный инкубатор. Через несколько часов яйцеклетка подвергается искусственному оплодотворению. Через трое суток после этого полученный эмбрион вводится в матку женщины, где далее он развивается естественным образом.

Первое ЭКО в мире. Как это было.

В современном мире ЭКО – это неотъемлемая часть методики, с помощью которой лечится бесплодие. Современные репродуктивные технологии позволили сделать реальностью то, что несколько десятков лет назад было просто фантастикой. Теперь с помощью ЭКО многие женщины обретают радость материнства. Но так было не всегда.

Первые эксперименты с оплодотворением яйцеклеток человека были проведены еще в 1944 году.

Первый ребёнок «из пробирки» появился на свет в семействе Браунов (маму звали Лесли, а папу Джон) 25 июля 1978 года. Задолго до этого по истине мирового события для всей мировой репродуктивной медицины над проблемой работали многие ученые, и в первую очередь стоит отдать должное создателям ЭКО из кембриджского университета Роберту Эдвардсу и Парику Стептоу. Именно они первыми начали проводить лабораторные исследования над яйцеклетками еще в 60-х годах прошлого столетия. Потребовалось 10 лет, чтобы изучить и определить оптимальные условия для проведения ЭКО. Сначала опыты проводились с животными. Первая попытка провести ЭКО женщине в 1975 году завершилась внематочной беременностью.

И вот, наконец в 1978 году ЭКО закончилось успехом. У женщины, которая на протяжении почти 10 лет проходила лечение и ей был поставлен диагноз «Бесплодие, вызванное непроходимостью маточный труб», родилась девочка, которую назвали Луиза. Луиза, живя в городе Бристоль, вышла за муж за Уэсли Маллиндера и в 2006 году сама родила естественным путём, не прибегая к ЭКО, сына Камерона.

Первое ЭКО в России и дальнейшее его развитие.

Отечественная медицинская наука в свою очередь также проявляла интерес к экстракорпоральному оплодотворению. Начиная с 1954 года наши ученые вели исследовательские работы с внекорпоральным оплодотворением (зачатием вне тела) половых клеток. Вскоре одному из них (Петрову Григорию Николаевичу из Крымского мединститута) удалось провести ЭКО и опубликовать на эту тему научную диссертацию. Было установлено, что при зачатии вне организма сперматозоиды не могут оплодотворять яйцеклетки. Работы Петрова явились фундаментом для создания будущего лечения бесплодия.

И вот, через 10 лет после успеха английских ученых Эдварса и Стептоу, успешное ЭКО было проведено и в нашей стране. В 1986 году в Москве в результате ЭКО родилась девочка.

Она же в 2007-м году смогла стать мамой и родила сына. Это стало возможным благодаря группе наших исследователей-эмбриологов и акушеров гинекологов в области ЭКО: Леонову Борису Васильевичу, Калининой Елене Андреевне и Лукину Валентину Алексеевичу. Именно они впервые в СССР завершили полный цикл ЭКО, что позволило появиться на свет первой советской девочке «Из пробирки» Леночке Донцовой.

Её зачатие с помощью ЭКО произошло в 1985-м, а рождение – в 1986-м году. Спустя годы, в 1996 году этим ученым была вручена Государственная Премия за работу «Программа ЭКО в лечении бесплодного брака».

Стоит отметить, что развитие ЭКО в России всегда сопровождалось различными препятствиями то технического, то юридического характера. А подчас важнейшие научные открытия воспринимались с явным недоверием. Ярким тому примером является тот факт, что вовремя родоразрешения мамы Лены Донцовой врачи вынуждены были применить кесарево сечение и всё только лишь потому, чтобы доказать, что они не обманывают: что у пациентки действительно не было фаллопиевых труб, а значит забеременеть стандартно она не смогла бы никогда.

Наконец то у бесплодных женщин СССР появилась сначала робкая надежда, а за тем очень скромная возможность испытать счастье материнства. Постепенно в стране начали открываться клиники, специализирующиеся на лечении бесплодия. Говоря о дне сегодняшнем, то по статистическим данным в России в течение одного года проводится более 30 тысяч протоколов ЭКО, из которых 1/3 – бесплатно, за счет государственной программы по ОМС.

Статистика ЭКО в России

Самое интересное, оказывается, что в нашей стране нет строгого и точного учета процедур и протоколов ЭКО. Это означает, что мы достоверно не сможем сказать, сколько в России успешных и сколько неудачных ЭКО. Объективных сведений от каждой клиники, независимо от того, государственная она или частная, в Росстат по таким показателям не требуется.

Примерная картина по протоколам ЭКО такова.

Больше всего медицинских учреждений, занимающихся ВРТ сосредоточено в двух наших столицах: Москве и Санкт-Петербурге. По их данным примерно от 30 до 45 процентов протоколов ЭКО положительные, это когда после ЭКО женщины стали беременными. Всего же, как было отмечено выше, порядка 30-35 тысяч протоколов ЭКО проводят ежегодно, а 10 тысяч протоколов – проводят ежегодно по ОМС. При использовании замороженного материала количество положительных протоколов ЭКО – порядка 22%. В общей доли родившихся детей, дети, родившиеся в результате ЭКО - составляют от 0,7%. До 1,5%. К процедуре ЭКО в основном прибегают пациентки, кому за 30 лет, имеющие как правило уровень жизни – выше среднего.

С какой попытки получается ЭКО? Результативность ЭКО

В вопросе изучения результативности ЭКО важное значение имеет процент успешности ЭКО, то есть соотношение числа проведенных процедур ЭКО к количеству наступивших беременностей.

Результативность ЭКО с первого раза составляет от 45 до 50 % случаев. На положительный результат зачатия во многом влияют возрастные показатели женщины, конкретные причины её бесплодия, какой качественный состав спермы у её партнёра, профессионализм врача-репродуктологу.

Рассмотрим эти факторы подробнее.

1. Возраст женщины. Когда женщина не старше 30 лет, беременность с применением ЭКО у неё наблюдается с первого раза с частотой 60%. Когда возраст за 35 лет, частота наступления беременности с первого ЭКО – от 35-до 40 %. В более старшем возрасте успех с первого ЭКО наступает в 10% случаев.
2. Вторым фактором выступает причина бесплодия. Например, шансы забеременеть с первого раза у женщин с диагнозом «непроходимость труб» намного выше чем у тех, кому поставлен диагноз «эндометриоз» или «синдром поликистозных яичников». Самыми низкими показателями зачатия с первого ЭКО отличаются диагнозы, связанные с генетическими причинами.
3. Профессионализм врача – третий фактор. Успех ЭКО напрямую зависит от мастерства гинеколога, репродуктолога, эмбриолога и других специалистов, участвующих в лечении пациентки, подготавливающих её к протоколу, применяющих ту или иную схему лечения препаратами, работающими с эмбрионами.
4. Проведение полного обследования – важнейший фактор для успешного ЭКО. Это неотъемлемая часть подготовки ЭКО, это и строгое исполнение назначений врача, строгое соблюдение режима питания и всего образа жизни, ну и безусловно, перед процедурой ЭКО важно иметь полное обследование, включая гистероскопию, иммунологические и другие исследования. Часто женщины пренебрегают этими правилами и начинают их строго выполнять лишь после неудачного ЭКО, обратившись на повторное ЭКО.
5. Качество спермы мужа – тоже важнейший фактор успеха ЭКО. С целью увеличения вероятности зачатия при мужском факторе бесплодия, успешна методика ИКСИ, при которой отбираются наиболее активные и качественные сперматозоиды для последующего оплодотворения яйцеклетки. Эта методика результативна, когда у мужчины наблюдается малоподвижность и недостаточность сперматозоидов.

Процедура ЭКО для многих бесплодных пар – это единственная надежда на беременность и рождение малыша. Многие женщины спешат получить заветную беременность с первого же протокола ЭКО. Но статистика ЭКО говорит нам о том, что такое случается не у всех женщин. экстракорпорального оплодотворения, с учетом длительной подготовки к ней, - непростое испытание для организма, как физическое, так и психологическое. Кроме того, искусственное оплодотворение – это всегда надежда, а для многих пар – единственная. Именно поэтому все женщины мечтают о том, чтобы получилось ЭКО с первого раза, однако так бывает далеко не всегда. Данные многих клиник показали, что наиболее результативным ЭКО является при повторном его применении.

По обобщенным данным медицинских учреждений, чаще всего беременеют женщины со второго раза.

Статистика ЭКО в естественном цикле

Часто применяется ЭКО в естественном цикле. Это такой метод, при котором стимулирующие препараты исключаются, а из матки берется одна созревшая естественным образом яйцеклетка. Такой метод исключает гормональную нагрузку на организм женщины, но одновременно, результативность наступления беременности резко падает. Статистика таких ЭКО говорит лишь о 10% успеха.

Статистика ЭКО с крио протоколом

Существует методика ЭКО с использованием крио протоколов. Здесь берутся для ЭКО замороженные эмбрионы. По статистике успех крио протоколов составляет порядка 20-25%. Факторами успеха здесь выступают особенности применяемых методов хранения, заморозки и разморозки эмбриончиков.

Статистика ЭКО с донорской яйцеклеткой

ЭКО данного вида имеют неплохую статистику – процент успеха отличается порядка в 45-50% случаев. Данный метод хорошо подходит в случаях, когда пациентки более зрелого возраста, у которых небольшой фолликулярный запас.

Статистика ЭКО с помощью ИКСИ

Средний показатель результативности ЭКО с первого раза с применением ИКСИ – 30-34%. Такие данные говорят о том, что протоколы ЭКО с применением ИКСИ значительно сложнее обычных ЭКО и требуют высокого мастерства врачей-репродуктологов. Для повторных ЭКО с ИКСИ статистика значительно лучше – 44%, при третьей попытке этот показатель уже достигает 58%, а при пятой попытке уже наблюдается 77% положительных зачатий.

Статистика патологий детей, зачатых с помощью ЭКО

В жизни можно встретить множество мифов о якобы массовых развитиях патологий у детей, рожденных с помощью ЭКО. Однако, ученые опровергаю эти мифы. По данным Российской ассоциации репродукции человека, изучившей около 30 тысяч циклов ЭКО, дети, рожденные после ЭКО такие же здоровые, как и те дети, которые появились естественным путём. Те отклонения в развитии, которые проявлялись у детей после ЭКО абсолютно аналогичны отклонениям, присущим детям, зачатым естественно. Все эти отклонения никак не связаны с применением ВРТ, ЭКО, а связаны с другими факторами, такими как экология и наследственность, и эти факторы одинаково влияют на детей, рожденных как естественным образом, так и рожденных при использовании экстракорпорального оплодотворения. Более того, ученые давно уже опровергли миф о том, что дети, рожденные в результате ЭКО якобы бесплодны.

Сегодня в Российскую ассоциацию репродукции человека входят врачи-репродуктологи и эмбриологи не только нашей страны, но и представители европейских и американских клиник ЭКО. РАРЧ ведет постоянный мониторинг клиник ЭКО России, на его основе готовит рейтинги медицинских учреждений, занимающихся вспомогательными репродуктивными технологиями.

Это позволяет отечественным пациентам объективно принимать решение по выбору подходящей для них клиники.

Сравнивая статистику протоколов ЭКО, нужно помнить, что сама природа не даёт нам 100% случаев зачатия: ведь более 60% эмбрионов, полученных путем естественного зачатия, к сожалению, также погибают в первые семь суток развития. И при этом, женщины даже не догадываются о том, что внутри их организма произошло или не произошло факта оплодотворения яйцеклетки ввиду того, что не наблюдается задержки месячных выделений.

Мы попросили прокомментировать статистику протоколов ЭКО врача акушера-гинеколога, репродуктолога, члена Российской Ассоциации Репродукции Человека и Европейского Общества Репродукции Человека и Эмбриологии, руководителя московской и ярославской клиник "За Рождение" Мазура Сергея Ивановича. Вот что он нам сообщил: «Действительно, многие пациенты поначалу уверены в том, что процедура ЭКО никогда не получается с первого раза. Видимо эту ложную уверенность они формируют у себя из историй от знакомых и той информации, которую они избирательно прочитали в СМИ и в интернете. Самое страшное для пациентки – это неуверенность в своём успехе. Поэтому, на первом же приёме таким пациентам приходится рассказывать о действительной статистике ЭКО, знакомить их с историями многих счастливых пар, чтобы убедить в полной несостоятельности их заблуждений. Данные статистики по стране и по нашим клиникам в Москве и Ярославле однозначно утверждают, что ЭКО может быть успешным с первого раза. У нас каждая вторая женщина, вступившая в протокол ЭКО, успешно беременеет и через 9 месяцев рожает своего долгожданного малыша. Наши специалисты как в Москве, так и в Ярославле оказывают пациентам комплексную и эффективную медицинскую помощь.

Что в неё входит? Это полная и тщательная диагностика, это всестороннее изучение и прогноз будущей беременности, оказание всесторонней помощи в наступлении беременности. Когда необходимо, мы применяем лечение мужского и женского бесплодия, ЭКО, суррогатное материнство, донорство спермы, ИКСИ и другие современные методики. Важно отметить, что у нас применяются только высококачественные оригинальные медицинские препараты. В большинстве случаев мы с помощью терапевтических мер стимулируем естественное наступление беременности. Если это невозможно, то применяем ЭКО-ИКСИ, ИМСИ, внутриматочное оплодотворение, инсеминацию и другие искусственные методики. Медицинские центры «За Рождение» в Москве и в Ярославле отмечены своим высоким профессионализмом и работой на результат. Поэтому мы уже помогли многим и многим бесплодным парам добиться возможности иметь своих детей и будем дальше бороться с бесплодием вместе с теми, кто не опускает рук и верит в свой успех».