Техника закапывания капель в нос новорожденному. Стандарт «Закапывание капель в нос. Мероприятия после основной процедуры
I. Подготовка к процедуре:
1.Представьтесь пациенту, объясните ему ход и цель процедуры. Убедитесь в информированном согласии пациента на предстоящую манипуляцию.
2. Вымойте руки с мылом, осушите их.
3. Наденьте стерильные перчатки.
4. Попросите пациента слегка запрокинуть голову назад и повернуть на сторону того носового хода, в который будет производиться закапывание лекарства.
II. Выполнение процедуры:
4. Наберите в пипетку 6-8 капель лекарственного средства.
5. Введите конец пипетки в тот носовой ход, на сторону которого повёрнута голова, и закапайте капли по внутренней стенке крыла носа.
6. Прижмите носовой ход салфеткой на 2-3 минуты.
7. Повторите процедуру с другим носовым ходом.
III. Окончание процедуры:
6. Использованную пипетку положить не в стерильный лоток.
7. Вымойте руки.
9. Сделайте соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинский документ.
10. Обработайте использованную пипетку в соответствии с требованиями СЭР.
УХОД ЗА УШАМИ.
УДАЛЕНИЕ СЕРНОЙ ПРОБКИ
Рис. 5 Удаление серной пробки
Цель: Очищение ушной раковины и слухового прохода.
Показания: Пассивное положение пациента в постели.
Противопоказания: Нет.
Оснащение:
1. Мензурка.
2. Стерильные ватные турунды (ватные палочки).
3. Раствор перекиси водорода 3%.
4. Полотенце (чистая пеленка).
5. Пипетки (стерильные)
6. Шприц, объемом 20 мл.
7. Перчатки (нестерильные)
9. Дез. растворы.
Алгоритм удаления серной пробки.
I. Подготовка к процедуре:
1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.
2. Вымойте руки.
3. Наденьте перчатки.
4. Закройте шею и грудную клетку пациента пеленкой.
II. Выполнение процедуры:
5. Наберите в шприц 20 мл 3% перекиси водорода.
6. Наклоните голову пациента в противоположную сторону.
7. Под ушную раковину, промываемого уха подставить лоток для сбора промывных вод.
8. Оттяните левой рукой ушную раковину назад и вверх.
9. Под напором из шприца промойте наружный слуховой проход.
10. Стерильными ватными палочками удалите остатки серы из наружного слухового прохода.
III. Окончание процедуры:
11. Обработайте отработанный материал в соответствии с требованиями СЭР.
12. Вымойте руки.
13. Сделайте соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинский документ.
ЗАКАПЫВАНИЕ КАПЕЛЬ В УШИ
ЗАКАПЫВАНИЕ КАПЕЛЬ В ГЛАЗА
ЦЕЛЬ
ПОКАЗАНИЯ : по назначению врача.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ : непереносимость л.с.
ОСНАЩЕНИЕ: стерильные: лоток, пинцет, емкость под пинцет, глазные капли, стерильные пипетки, марлевые шарики, перчатки;
Мыло, антисептик; полотенца.
НЕОБХОДИМОЕ УСЛОВИЕ: капли комнатной температуры.
1 . Представиться пациенту, получить информированное согласие.
2 . Предложить пациенту или помочь принять удобное положение: сидя или лежа.
3 . Подготовить необходимое оснащение.
5 . Провести гигиеническую обработку рук с антисептиком и надеть стерильные перчатки.
6 . На стерильный лоток стерильным пинцетом выложить пипетки и марлевые шарики.
7 . Набрать в пипетку необходимое количество капель лекарственного средства (1-2 капли для каждого глаза).
8 . В левую руку взять стерильный марлевый шарик
9 . Попросить п. слегка запрокинуть голову и посмотреть вверх.
10 . Оттянуть нижнее веко марлевым шариком вниз
11 . Не касаясь ресниц, закапать 1 каплю раствора в середину конъюнктивальной складки. Попросить пациента закрыть глаза. Через несколько секунд ввести вторую каплю.
Примечание : если используется флакон с вмонтированной пипеткой, то он применяется строго индивидуально.
12 . Промокнуть марлевым шариком остатки капель у внутреннего угла глаза. Сбросить использованные шарики в нестерильный лоток.
13 . Таким же образом закапать капли в другой глаз.
14 . Погрузить оснащение в дез. р - р.
15 после манипуляции.
16
17 . Заполнить документацию.
ОСОБЕННОСТИ : Детям раннего возраста закапывать необходимо только с помощником, фиксирующим голову, руки и ноги ребенка.
Для предотвращения травмы роговицы глаза правую руку с пипеткой расположить в области лба так, чтобы ребро ладони надежно фиксировало голову ребенка. Пипетку держать под углом 40o.
В случае резкого блефароспазма, после туалета глаза с помощью стерильного марлевого тампона, смоченного фурацилином 1: 5000, закапать несколько капель в кожную ямку у внутреннего угла, а затем раскрыть пальцами веки и обеспечить поступления капель в конъюнктивальный мешок.
ЗАКЛАДЫВАНИЕ МАЗИ В ГЛАЗА
ЦЕЛЬ : получение лечебного эффекта.
ПОКАЗАНИЯ : по назначению врача.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ : непереносимость л.с.
ОСНАЩЕНИЕ : стерильные: лоток, пинцет, стеклянные глазные палочки – 2 шт, глазная ванночка, глазная мазь, марлевые шарики перчатки.
Нестерильный лоток; емкость для дезинфекции;
Мыло, антисептик, полотенца
НЕОБХОДИМОЕ УСЛОВИЕ : мазь комнатной температуры.
1 . Представиться, получить информированное согласие.
2 . Предложить п. принять удобное положение, сидя или лежа.
3 . Подготовить оснащение.
5 . Провести обработку рук, надеть стерильные перчатки.
6 . Выдавить необходимое количество мази из тюбика в глазную ванночку.
7 . На стерильную стеклянную палочку набрать мазь, чтобы она покрыла всю лопаточку.
8 . Попросить слегка запрокинуть голову и посмотреть вверх.
9 . Оттянуть нижнее веко марлевым шариком вниз.
10 . Заложить лопаточку с мазью за нижнее веко так, чтобы мазь была направлена к глазному яблоку, а свободная поверхность лопаточки к веку. Направление – от внутреннего угла глаза к наружному.
Примечание : можно заложить мазь прямо из тюбика – держа тюбик у внутреннего угла глаза продвигать его так, чтобы полоска мази располагалась вдоль всего века и вышла за наружную спайку век.
11 . Отпустить нижнее веко и попросить сомкнуть их, излишки мази удалить марлевым шариком
12 . При необходимости, заложить мазь в другой глаз.
13 . Использованное оснащение продезинфицировать
14 . Проконтролировать состояние пациента
15 . Снять перчатки, подвергнуть дезинфекции, вымыть руки.
16 . Документировать выполнение манипуляции.
ЗАКАПЫВАНИЕ КАПЕЛЬ В УХО
ЦЕЛЬ : получение лечебного эффекта.
ПОКАЗАНИЯ: по назначению врача.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ : непереносимость л. с.
ОСНАЩЕНИЕ : стерильные: лоток, пинцет, пипетки (если нет вмонтированной), ушные капли, ватные шарики, перчатки;
Емкость для дезинфекции; мыло; антисептик; полотенца
НЕОБХОДИМОЕ УСЛОВИЕ: капли температуры 37◦С.
1 . Представиться, получить информированное согласие
2 . Придать положение: сидя или лежа, голову наклонить (повернуть) в противоположную сторону
4 . Провести дезинфекцию рук, надеть стерильные перчатки.
5 . Набрать в пипетку 3-4 капли л.с, оттянуть ушную раковину кзади и кверху и закапать капли в наружный слуховой проход.
Примечание : флакон с вмонтированной пипеткой, использовать строго индивидуально.
6 . Заложить в наружный слуховой проход стерильный ватный шарик (при необходимости повторить процедуру с другим ухом)
7 . Продезинфицировать использованное оснащение.
8 . Проконтролировать состояние пациента
9 . Снять перчатки, подвергнуть дезинфекции, вымыть руки.
10 . Заполнить документацию.
ОСОБЕННОСТИ : При гноетечении перед закапыванием осуществить туалет слухового прохода тёплым 3% раствором перекиси водорода и турунды, потому что без очищения слухового хода, манипуляция будет неэффективна.
При гноетечении из уха - масляные капли противопоказаны.
Холодные капли - раздражают лабиринт и могут вызвать головокружение и даже рвоту.
У детей в возрасте до 5 лет ушную раковину оттягивают за мочку уха вниз для выпрямления наружного слухового прохода.
ЗАКЛАДЫВАНИЕ МАЗИ В УХО
ЦЕЛЬ: получение лечебного эффекта.
ПОКАЗАНИЯ: по назначению врача.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: непереносимость л. с.
ОСНАЩЕНИЕ: стерильные: лоток, пинцет, ватные турунды, мазь, перчатки;нестерильный лоток;
Емкость для дезинфекции; мыло, антисептик полотенца.
НЕОБХОДИМОЕ УСЛОВИЕ: мазь комнатной температуры.
ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:
2. Подготовить необходимое оснащение.
5. Провести обработку рук, надеть стерильные перчатки.
6. Выложить ватные турунды на стерильный лоток
7. Нанести на ватную турунду необходимое количество мази.
8. Придать положение: сидя или лежа, голову наклонить (повернуть) в противоположную сторону
9. Оттянуть ушную раковину кзади и кверху
10. Вращательными движениями ввести ватную турунду в наружный слуховой проход.
11. При необходимости повторить процедуру с другим ухом,
12. Проконтролировать состояние пациента
13. Снять перчатки, подвергнуть дезинфекции, вымыть руки.
14. Заполнить документацию ЗАКАПЫВАНИЕ КАПЕЛЬ В НОС
ЗАКАПЫВАНИЕ В НОС СОСУДОСУЖИВАЮЩИХ КАПЕЛЬ
ЦЕЛЬ : получение лечебного эффекта.
ПОКАЗАНИЯ: по назначению врача.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ : непереносимость л. с.
ОСНАЩЕНИЕ: стерильные: лоток, пинцет, пипетки (если нет вмонтированной) – 2 шт, капли в нос, перчатки;
Нестерильный лоток, емкость для дезинфекции;
Мыло, антисептик, полотенца
НЕОБХОДИМОЕ УСЛОВИЕ: капли комнатной Т.
1. Представиться. Получить информированное согласие.
2. Усадить пациента
3. Попросить пациента освободить носовую полость от слизи, сморкаться без напряжения, поочерёдно из каждой ноздри. (Предупреждение инфицирования среднего уха)
8. Провести гигиеническую обработку рук, надеть стерильные перчатки.
9. Набрать в пипетку 6 капель л.с.
10. Попросить пациента слегка запрокинуть голову, склонить её к плечу.
11. Левой рукой приподнять кончик носа пациента.
12. Закапать капли
Примечание: флакон с вмонтированной пипеткой строго индивидуален.
13. Прижать пальцами крыло носа к перегородке и сделать лёгкие вращательные движения.
14. Повторить введение капель во вторую половину носа
15. Осуществить дезинфекцию оснащения.
16. Проконтролировать состояние пациента
17. Снять перчатки, подвергнуть дезинфекции, вымыть руки.
18. Заполнить документацию.
ОСОБЕННОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ: ребенку перед закапыванием капель провести туалет полости носа при помощи турунд.
Закапывание лучше проводить за 10-15 мин. до кормления ребенка.
Для эффективности лечения ребенка необходимо соблюдать все предписания врача. Что делать, если специалист назначил капать лекарство в глаза, уши или нос маленькому ребенку? Малыш еще не понимает, что нужно лечиться и посидеть смирно, пока мама проведет процедуру. Однако в этом деле есть приемы и хитрости, которые помогут не только правильно, но и быстро провести закапывание.
Подготовка к процедуре
Подготовка – важный этап в процедуре закапывания. От того, насколько вы к ней готовы, зависит правильность попадания лекарства в больной орган и безболезненность. Иначе в следующий раз ребенок испугается и не даст влить капли в ушки или глаза.
Сложность проведения процедуры у малышей в том, что они активно сопротивляются, жмурятся, не даются и закрываются руками. Детей любого возраста важно психологически подготовить к закапыванию.
Перед процедурой обязательно нужно вымыть руки и:
- приготовить назначенные капли, знать точную дозировку;
- если лекарство не имеет дозатора, то понадобится пипетка, в которую нужно сразу набрать точное количество препарата, чтобы потом не отсчитывать капли;
- достать чистые ватные диски и одноразовые платочки.
Лекарство должно быть комнатной температуры. Если оно хранится в холодильнике, оставьте его постоять в комнате на некоторое время.
Грудничка лучше туго запеленать, чтобы он не смог ручками или ножками случайно вам помешать. Хорошо, если у вас будет помощник, который ласково придержит малыша при необходимости.
Правильное положение тела при закапывании
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Принятие правильной позы при проведении процедуры обеспечит эффективность лечения:
- для обработки глаз малыша нужно уложить на спину на кровати, подушку убрать; старшие дети получают лекарство сидя, чуть откинув голову назад;
- для обработки носа каплями или солевым раствором можно тоже лечь на спину без подушки, на бок; дети постарше могут сидеть, запрокинув голову;
- чтобы ввести ушные капли, малыш укладывается на бок, больным ухом кверху.
Как правильно закапывать капли?
В глаза
При проведении процедуры строго соблюдайте алгоритм действий. Тогда она пройдет правильно и эффективно, без стресса для малыша. Глазные капли обычно назначаются детям при конъюнктивите, синдроме сухого глаза, дакриоцистите. После того как вы подготовили все необходимое, удалите гнойные корочки с глаз ватными дисками, смоченными в растворе Фурацилина или отваре ромашки. Двигайтесь от внешнего края глаза к внутреннему. Для каждого глаза диск должен быть отдельный.
После этого капайте в глазки лекарство в нужной дозировке, для чего оттяните нижнее веко. Повторите то же со вторым глазом. Избыток препарата промокните ваткой или бумажным платочком.
Перед закапыванием глаз малышу их необходимо правильно промыть, следуя инструкции В нос
Перед закапыванием капель в нос при насморке тщательно очистите носовые ходы ребенка, помогите ему высморкаться. Перед этим закапайте в нос солевой раствор или морскую воду (Аквамарис). Одну ноздрю ребенка закройте и попросите сильно подуть носом. То же повторите со второй ноздрей. Малышам, которые еще не могут сами сморкаться, очистите носик специальным аспиратором. Если в носу остались корочки, из ватки сформируйте тонкую турунду и осторожно вычистите ноздри.
Когда нос очищен, можно закапывать лекарственный препарат. Введите прописанное количество в одну ноздрю, подождите 2 минуты, затем в другую. При этом ребенок должен задержать дыхание, иначе лекарство попадет в желудок.
Носик флакона или пипетки после этого промойте проточной водой или любым антисептическим раствором для наружного применения (например, Фурацилина или Мирамистина).
В уши
Чаще всего капли в уши назначаются при отите, который сопровождается гнойным отделяемым. Слуховой проход перед введением ушных капель тщательно обрабатывается ватной турундочкой, смоченной в антисептическом растворе. Эта процедура удаляет гнойные выделения и излишки серы.
Затем уложите малыша на бок, больным ухом кверху. Ушную раковину потяните осторожно вниз и закапайте, введя пипетку на 5-6 мм внутрь слухового прохода. Ушко ненадолго прикройте чистым ватным тампоном или диском.
Правильное закапывание ушных капель ребенку - залог быстрого выздоровления Меры предосторожности
При проведении процедуры надо следовать алгоритму действий, иначе польза от нее будет сомнительной. Что нельзя делать при закапывании:
- назальных капель: вдыхать воздух во время процедуры, использовать средство более 10 дней, использовать вместо пипетки шприц без иглы и вливать лекарство под напором;
- глазных капель: допускать активных движений ребенка (грудного малыша лучше кому-то держать, иначе высок риск случайного травмирования глазика);
- ушных капель: промывать ушки перед процедурой под напором - так можно повредить барабанную перепонку, вставать сразу после процедуры (рекомендуется полежать минимум 5 минут на боку).
Как успокоить малыша?
Несмотря на то, что сама процедура занимает несколько минут, у малышей она может затянуться. Чтобы успокоиться, для грудничка достаточно будет пеленания, можно спеленать только ручки. Возьмите его на руки, покачайте, дайте попить водички.
Ребенка постарше в пеленку не завернешь. С ним нужно договориться, попробовать объяснить и рассказать, как проходит процедура. Малыша от года до 3-х нужно постараться отвлечь в игровой форме, включить музыку, успокоить, рассказывать при этом сказки или потешки.
С ребенком старше 3 лет договориться проще, пусть он поможет вам в проведении процедуры, почувствует себя помощником доктора. Попросите его закапать капельки в глазки кукле или мишке, покажите ему сами, как это сделать. Когда страх пройдет, приступайте к процедуре.
Ни в коем случае ребенка не ругайте, не пытайтесь силой заставить сидеть на месте или лежать. Разговаривайте спокойно, без нервных ноток в голосе, даже если он зажмуривается, не дает капнуть лекарство, отводит руку.
Капли - это лекарственные средства, и закапывать их ребенку в глаза, ухо или нос можно только по назначению врача. Вместе с каплями в аптеке следует сразу приобретать и пипетки, если флакон с лекарством не имеет специальной крышечки-капельницы. Для капель в глаза, уши или нос пипетки должны быть отдельными.
Подготовка к процедуре:
Перед использованием пипетку промойте кипятком снаружи и внутри, пропустив через нее несколько раз горячую воду;
Приготовьте несколько кусочков чистой ваты;
При заполнении пипетки лекарством нужно следить, чтобы оно не попадало в резиновую часть пипетки, поэтому нужно держать пипетку строго вертикально;
Закапывать капли маленьким детям удобнее с помощником, который будет удерживать голову, руки и ноги малыша.
Техника закапывания капель в глаза:
1. Маленького ребенка положите на спину. Детям старшего возраста закапывать глаза можно в положении сидя.
2. В левую руку возьмите кусок приготовленной ваты. Указательный палец этой руки поместите на верхнее веко ребенка, а большой с подложенным под него кусочком ваты - на нижнее веко. Разводя пальцы, нижнее веко слегка оттяните вниз.
3. Правой рукой из пипетки введите 1-2 капли набранного лекарства на внутреннюю поверхность нижнего века, ближе к наружному (височному) углу глаза.
4. Снимите пальцы с век.
5. Легкими движениями вытрите глаз ватой по направлению от виска к носу.
Закладывание глазных мазей:
Закладывают мазь в глаза с помощью специальной стеклянной палочки, один конец которой сделан в виде лопаточки. Перед применением палочку обрабатывают кипятком. После остывания палочки, на область лопаточки выдавливают небольшое количество мази из тюбика.
1. Оттяните нижнее веко и очень аккуратно закладывайте мазь за край века у наружного края глаза.
2. Закройте глаз и слегка помассируйте веко для равномерного распределения лекарства.
3. После закладывания мази ребенок должен посидеть или полежать несколько минут с закрытыми глазами.
Техника закапывания капель в ухо:
1. Перед употреблением капли подогрейте, опустив на несколько минут флакон с лекарством в посуду с горячей водой. Проверьте температуру капель, капнув лекарство себе на тыльную поверхность кисти.
2. Ватным тампоном очистите наружный слуховой проход.
3. Уложите ребенка на бок больным ухом вверх.
4. Правой рукой наберите в пипетку капли, а двумя пальцами левой руки захватите верхнюю часть ушной раковины и оттяните ее перпендикулярно голове и немного вниз.
5. Закапайте в наружный слуховой проход ребенка столько капель лекарства, сколько назначил врач.
6. Закройте наружный слуховой проход чистой ватой (но следите, чтобы комочек ваты не проник в глубину слухового прохода).
Техника закапывания капель в нос:
Закапывать капли маленьким детям удобнее вдвоем с помощником. Помощник может держать ребенка на руках в полусидячем положении. Детям старшего возраста капли в нос можно вводить в положении лежа или сидя с запрокинутой головой.
1. Перед введением капель очистите нос ребенка от слизи и корочек: малышам при помощи ватного «фитилька», а дети старшего возраста должны высморкаться, освобождая поочередно правый и левый носовые ходы. Помните, что для каждого носового хода используется отдельный фитилек и одновременно обе ноздри прочищать нельзя. Детям грудного возраста очищать носовые ходы можно с помощью маленькой спринцовки, отсасывая слизь.
2. Наберите лекарство в пипетку.
3. Придерживая руками, чуть приподнимите кончик носа ребенка. Наклоните голову набок: при закапывании правой половины носа - влево, и наоборот.
4. Стараясь не касаться пипеткой слизистой оболочки носа, введите 2-3 капли лекарства.
5. Оставьте голову ребенка в том же положении в течение 30-60 секунд для равномерного распределения лекарства по слизистой оболочке.
6. В такой же последовательности введите капли в другой носовой ход.
