ให้การดูแลฉุกเฉินแก่เด็กที่มีอาการหงุดหงิด อาการหงุดหงิดในเด็ก การดูแลฉุกเฉิน ความช่วยเหลือเพิ่มเติมในสถานพยาบาล

การดูแลอย่างเร่งด่วนที่ อาการหงุดหงิดมักจะเป็น ความเป็นไปได้เพียงอย่างเดียวช่วยชีวิตบุคคล ภาวะนี้แสดงออกในการหดตัวของกล้ามเนื้อ paroxysmal โดยไม่สมัครใจซึ่งเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของ ประเภทต่างๆสารระคายเคือง

การปรากฏตัวของอาการชักมีความเกี่ยวข้องกับกิจกรรมทางพยาธิวิทยา บางกลุ่มเซลล์ประสาทที่แสดงออกโดยแรงกระตุ้นของสมองที่เกิดขึ้นเอง ดังนั้นอาการชักอาจเกิดขึ้นได้ทั้งในผู้ใหญ่และเด็ก

สถิติแสดงให้เห็นว่ากลุ่มอาการหงุดหงิดมักเกิดขึ้นในเด็กก่อนวัยเรียน ยิ่งไปกว่านั้น ในช่วงสามปีแรกของชีวิตทารก สิ่งสำคัญที่สุดคือบันทึกนี้ไว้ ข้อเท็จจริงข้อนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าเด็กใน อายุก่อนวัยเรียนปฏิกิริยากระตุ้นมีชัยเหนือปฏิกิริยายับยั้งเนื่องจากโครงสร้างสมองบางส่วนยังไม่บรรลุนิติภาวะ

หลังจากให้การดูแลฉุกเฉินสำหรับกลุ่มอาการชักแล้ว ผู้ใหญ่และเด็กจะต้องได้รับการวินิจฉัยเพื่อระบุสาเหตุของอาการชัก

ประเภทของอาการชักและสาเหตุ

• ไข้.

ที่อุณหภูมิสูงจะมีอาการชักจากไข้ซึ่งสังเกตได้ในช่วงที่มีไข้ "สีขาว"

ลักษณะเด่นของการชักเช่นนี้คือเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของความสูงเท่านั้น ตัวบ่งชี้อุณหภูมิร่างกาย หลังจากลดลงอาการก็หายไป

คุณจะได้เรียนรู้ทุกอย่างเกี่ยวกับประเภทของอุณหภูมิสูงและกฎในการลดอุณหภูมิ

• เยื่อหุ้มสมองอักเสบบาดทะยัก

ที่ให้ไว้ โรคติดเชื้ออาการหงุดหงิดปรากฏขึ้นพร้อมกับอาการหลัก

ด้วยอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบการชักแบบ clonic จะเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการอาเจียนบ่อยครั้ง

เมื่อเกิดบาดทะยักบุคคลจะล้มลง กรามของเขาเริ่มเคลื่อนไหว เลียนแบบการเคี้ยว การหายใจจะลำบาก และใบหน้าของเขาบิดเบี้ยว

• ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

มักปรากฏในเด็ก

โรคนี้กระตุ้นให้เกิดอาการชักในเด็กที่ขาดวิตามินดีและแคลเซียม บ่อยครั้งสิ่งที่กระตุ้นให้เกิดการโจมตีคือความตึงเครียดทางอารมณ์หรือความเครียด

ลักษณะอาการของโรคนี้คือลดลง กล้ามเนื้อใบหน้าซึ่งแสดงออกมาด้วยการกระตุก

• ภาวะทางอารมณ์และการหายใจ

ภาวะเหล่านี้พบได้บ่อยในเด็กโดยเฉพาะอายุต่ำกว่า 3 ปี เกิดขึ้นในเด็กที่มีความสูง ความตื่นเต้นง่ายประสาทเมื่อแสดงอารมณ์: ความโกรธ ความเจ็บปวด การร้องไห้ หรือความสุข

ข้อเท็จจริงที่น่าสนใจ!

แพทย์หลายคนให้ความสำคัญกับการปรากฏตัวของอาการไข้และอาการชักจากการหายใจและอารมณ์เนื่องจากการเริ่มเกิดโรคลมบ้าหมูเนื่องจากศูนย์สมองพร้อมสำหรับการกลับเป็นซ้ำแล้ว

ความจำเป็นในการปฐมพยาบาล

ใครก็ตามที่เห็นเหตุการณ์สามารถปฐมพยาบาลเบื้องต้นได้ ประกอบด้วยความเรียบง่ายและ การกระทำที่สอดคล้องกันซึ่งจะต้องดำเนินการอย่างรวดเร็วและแม่นยำ

นอกจากนี้คุณต้องเข้าใจว่าการเรียกรถพยาบาลนั้นคือ การดำเนินการบังคับในเงื่อนไขดังกล่าว หากคุณไม่มีเวลาโทรออก ให้ขอความช่วยเหลือจากคนใกล้เคียง เมื่อพูดคุยกับผู้มอบหมายงาน ให้ระบุลักษณะของการจับกุม

พิจารณาอัลกอริธึมการดำเนินการในการปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับอาการชักทุกประเภท

ใส่ใจ!

กล้ามเนื้อกระตุกมักมาพร้อมกับการล้ม ดังนั้นก่อนอื่นจึงจำเป็นต้องป้องกันการบาดเจ็บต่อบุคคลโดยการเอาวัตถุอันตรายออกและวางของที่อ่อนนุ่มลงบนพื้น

1. ปลดองค์ประกอบทั้งหมดของเสื้อผ้าของเหยื่อที่อาจรบกวนการไหลเวียนของอากาศออก
2. หากกรามของคุณไม่แน่น ให้ม้วนตัวขึ้น ผ้านุ่มเป็นม้วนเล็กแล้วสอดเข้าปากคนไข้ ด้วยวิธีนี้คุณสามารถหลีกเลี่ยงการกัดลิ้นได้
3. หากเป็นไปได้ ให้หมุนบุคคลนั้นไปตะแคงข้าง ในกรณีของเขา การเคลื่อนไหวที่รุนแรงให้ตั้งศีรษะในตำแหน่งนี้ ด้วยวิธีนี้ เมื่อเกิดการอาเจียน บุคคลนั้นจะไม่สามารถสำลักอาเจียนได้

ใส่ใจ!

หากขากรรไกรของผู้ป่วยแน่น ไม่ควรฝืนเปิดเนื้อเยื่อ

หากก่อนการโจมตีเด็กมีฮิสทีเรียด้วยการร้องไห้และเสียงกรีดร้องดัง และเมื่อเริ่มมีอาการกระตุก ผิวเปลี่ยนไปหรือถูกรบกวน การปฐมพยาบาลเบื้องต้นคือป้องกันไม่ให้ทารกมีปัญหาในการหายใจ ในการทำเช่นนี้คุณต้องฉีดพ่น น้ำเย็นหรือนำสำลีชุบแอมโมเนียมาเช็ดจมูก

มีการให้ความช่วยเหลือเพิ่มเติมแก่เด็กและผู้ใหญ่ใน สถาบันการแพทย์.

ความช่วยเหลือจากบุคลากรทางการแพทย์

แพทย์ตัดสินใจว่าจะทำอย่างไรเพื่อรักษาโรคหดหู่หลังจากการตรวจอย่างละเอียดและระบุสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการเท่านั้น

การบำบัดดำเนินการในหลายทิศทาง:

• ป้องกันอาการชักตามมาด้วยยากันชัก
• การฟื้นฟูฟังก์ชันที่สูญเสียไป รวมถึงการบำรุงรักษาในภายหลัง การดำเนินงานที่เหมาะสมอวัยวะระบบทางเดินหายใจและเม็ดเลือด
• ในกรณีที่เกิดการโจมตีซ้ำ ๆ บ่อยครั้งและเป็นเวลานาน ทุกอย่างจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ
• ควบคุมได้ โภชนาการที่ดีเพื่อฟื้นฟูร่างกายที่อ่อนแอ

การดูแลทางการแพทย์รวมถึงการบำบัดด้วยยาต่อไปนี้:

• ยากล่อมประสาท;
• ฟีนิโทอิน;
• ลอราซีแพม;
• ฟีโนบาร์บาร์บิทอล

การออกฤทธิ์ของยาเหล่านี้ขึ้นอยู่กับการลดความตื่นเต้นง่ายของเส้นใยประสาท

โดยไม่คำนึงถึงประเภทของการบำบัดที่เลือก นักประสาทวิทยาแนะนำว่าหลังจากการโจมตีครั้งแรก การรักษาระยะยาว- นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าการกำจัดอาการชักเป็นอาการเป็นไปได้หลังจากนั้นเท่านั้น การรักษาที่สมบูรณ์จากโรคร้ายที่ก่อเกิดขึ้น

อาการหงุดหงิดเป็นปฏิกิริยาที่ไม่เฉพาะเจาะจงของระบบประสาทต่อเอ็นโดหรือต่างๆ ปัจจัยภายนอก- สาเหตุของอาการชัก: การติดเชื้อในระบบประสาท, การบาดเจ็บที่สมอง, เนื้องอกในสมอง, แต่กำเนิด โรคความเสื่อมระบบประสาท, ความผิดปกติของการเผาผลาญ (acetonemia, ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ, ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและน้ำตาลในเลือดสูง), การทำงานของตับ, ไต, ต่อมไร้ท่อ

ในเด็กในช่วง 3 ปีแรกของชีวิต (มักเป็นเด็กผู้ชาย) เมื่ออุณหภูมิสูงกว่า 38°C อาจมีอาการชักจากไข้ (ความร้อนเกิน) ได้ โดยเกิดขึ้นตั้งแต่ไม่กี่วินาทีจนถึง 15-20 นาที สงสัยจะมีความโน้มเอียงทางครอบครัว ในวัยนี้ ยังมีอาการชักทางอารมณ์ในระยะสั้นเกิดขึ้นพร้อมกับร้องไห้ขณะหายใจเข้า ร่วมกับภาวะขาดอากาศหายใจ หมดสติ และภาวะพลวัต

ในทางคลินิก อาการชักเป็นแบบทั่วไปและเฉพาะที่ แบบเดี่ยวและแบบต่อเนื่องโดยมีการเปลี่ยนแปลงไปสู่สถานะชัก แบบคลินิคและแบบโทนิค อาการชักแบบคลินิคมีลักษณะเฉพาะคือการหดตัวและผ่อนคลายซ้ำๆ แยกกลุ่มกล้ามเนื้อ (ใบหน้าหรือแขนขา) และเกิดจากการระคายเคืองของเปลือกสมอง อาการชักแบบโทนิคมีลักษณะไม่มากก็น้อย ความเครียดในระยะยาวกล้ามเนื้อส่วนใหญ่อยู่ในตำแหน่งยืด (ตำแหน่งบังคับ) และเกิดจากความเสียหายต่อโครงสร้างก้านและใต้เปลือกสมองของสมอง การชักแบบ Clonic-tonic มีลักษณะเฉพาะคือการเปลี่ยนแปลงระยะของ clonic และ tonic เป็นระยะ

การดูแลฉุกเฉินโดยไม่คำนึงถึงสาเหตุของโรคหงุดหงิดเริ่มต้นด้วย เหตุการณ์ทั่วไป: ให้เข้าถึงอากาศบริสุทธิ์ ดูดเสมหะ จากด้านบน ระบบทางเดินหายใจ, การป้องกันการถอนลิ้น, การฟื้นฟูระบบทางเดินหายใจและการทำงานของหัวใจ (มาตรฐาน ABC), การรักษาภาวะอุณหภูมิร่างกายสูง

เพื่อบรรเทาอาการชัก ให้ใช้ซิบาซอน (Seduxen, Relanium, diazepam, Valium) เข้ากล้ามหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำในสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% หรือสารละลายไอโซโทนิกโซเดียมคลอไรด์ ในขนาด 0.3-0.5 มก./กก. กรณีที่รุนแรง- มากถึง 2.5-5 มก./กก. ที่ การฉีดเข้ากล้ามของยานี้โปรดจำไว้ว่าการดูดซึมของมันมีเพียง 32% ดังนั้นจึงเป็นที่ต้องการอย่างมาก การบริหารทางหลอดเลือดดำ- แน่นอนว่าการบริหารใต้ลิ้นก็ใช้ได้ผลดีเช่นกัน โดยเจือจางเล็กน้อย ครั้งเดียวสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 3 เดือนคือ 0.5 มล. ของสารละลาย 0.5% จาก 3 เดือนถึง 1 ปี - 0.5-1 มล. จาก 3 ถึง 5 ปี - 1-1.5 มล. (หรือ 0.5 = 1 .0 มก. / กก. RD) . สำหรับอาการชักที่รักษาไม่หาย สามารถให้ยาขนาดนี้สามารถทำซ้ำได้หลังจากผ่านไป 2-3 ชั่วโมง Sibazon สามารถใช้ร่วมกับโซเดียมไฮดรอกซีบิวทิเรตในขนาด 70-100 มก./กก. ทางหลอดเลือดดำในกระแสช้าๆ หรือหยดในสารละลายโซเดียมคลอไรด์ไอโซโทนิกหรือสารละลายกลูโคส 5% หลังจากให้ยา Sibazon แล้วจำเป็นต้องตรวจสอบการแจ้งชัดของระบบทางเดินหายใจส่วนบนและการหายใจของเด็ก

สำหรับอาการชักที่รักษาไม่หายจะมีการระบุการดมยาสลบ barbiturate: hexenal หรือโซเดียม thiopental ในรูปแบบของสารละลาย 0.5-1% จะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำอย่างช้าๆในสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5%, 3-5-10 มล. (40-50 มก. / ปีของชีวิต) . การกระทำที่คล้ายกัน DGE ควรดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น!

เมื่ออาการชักรวมกับภาวะไข้สูงจะมีการกำหนดไว้ ส่วนผสมไลติกซึ่งรวมถึงสารละลายอะมินาซีน 2.5% (0.1 มล./ปี), สารละลาย pipolfen 2.5% (0.1 มล./ปี), สารละลาย analgin 50% (0.1-0.2 มล./ปี), สารละลายไดเฟนไฮดรามีน 1% (0.1 มล./ปี) ปี). ยาแก้แพ้(diphenhydramine, tavegil, suprastin) เสริมฤทธิ์ของยากันชัก ยุทธวิธีสมัยใหม่การจัดการกลุ่มอาการภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงเกี่ยวข้องกับการให้ยาพาราเซตามอล

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ, ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ, ภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำ, การขาดวิตามินบี 6(ไพริดอกซัลฟอสเฟต) ต้องใช้สารละลายแคลเซียมกลูโคเนต 10% (ตั้งแต่ 0.2 มล. ถึง 1-1.5 มล./กก. ต่อวัน) สารละลายน้ำตาลกลูโคส 20% 5-10-20 มล. สารละลายแมกนีเซียมซัลเฟต 25% (0.2 มล./กก.) วิตามินบี 6 (ไพริดอกซิ) หรือไพริดอกซัลฟอสเฟต ในปริมาณที่สูงกว่าปริมาณขั้นต่ำที่ใช้ในการรักษา 3-5 เท่า

เด็กที่มีอาการหงุดหงิดต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในแผนกประสาทวิทยาและหาก ธรรมชาติของการติดเชื้อโรค - ใน แผนกโรคติดเชื้อในกรณีที่รุนแรงไปยังหอผู้ป่วยหนัก ในทุกกรณี จะมีการระบุการตรวจสอบเชิงลึก รวมถึงการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์ของสมอง เพื่อพิจารณา เหตุผลที่แท้จริงอาการชักและการบำบัดด้วยการก่อโรค

อัลกอริทึมของการดำเนินการเพื่อจับกุม

1. วางเด็กไว้บนโต๊ะโดยหงาย วางเบาะไว้ใต้คอ หันศีรษะไปด้านข้าง แล้วดันออก กรามล่าง,ใส่ที่เปิดปากเข้าไปในปาก,แก้ไขลิ้น

2. ตรวจระบบทางเดินหายใจส่วนบน อัลกอริทึม ABC หากจำเป็น

3. กำหนดการบำบัดด้วยออกซิเจนผ่านสายสวนจมูก

4. ฉีดสารละลาย seduxen (Relanium) 0.5% ในขนาด 0.1 มล./กก. ของน้ำหนักตัว (0.3-0.5 มก./กก.) ฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือฉีดเข้ากล้ามใต้ลิ้นในสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9 % 5-10 มล.

5. กำหนดสารละลายแมกนีเซียมซัลเฟต 25% ในขนาด 0.2 มล./กก. แต่ไม่เกิน 5 มล. IM หรือ IV ในสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% หรือสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% 5-10 มล.

6. ในกรณีที่มีอาการชักซ้ำๆ ให้ใช้ยาสารละลายโซเดียมไฮดรอกซีบิวทีเรต 20% ในขนาด 0.25-0.4 มล./กก. ของน้ำหนักตัว IM หรือทางหลอดเลือดดำในสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% 10-20 มล. หรือสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% . หากไม่มีผลกระทบจากการรับประทานยา ยากันชักภายใน 25 นาทีต่อมา ยากันชัก- เมื่อให้ยาก่อนหน้านี้ อาจเกิดการสะสมและภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจได้

7. ตรวจสอบความแจ้งของทางเดินหายใจและสภาพการหายใจของเด็ก เพื่อแก้ไขการละเมิดที่อาจเกิดขึ้น

8. จำเป็นต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลของเด็ก

วรรณกรรม: กลยุทธ์การดูแลฉุกเฉินในกุมารเวชศาสตร์เรียบเรียงโดยศาสตราจารย์. วี.เอ็น. เชอร์นิโชวา ด้วยการเปลี่ยนแปลงและการเพิ่มเติม

อาการชักคืออาการชักแบบโทนิค-คลิออนโดยไม่สมัครใจ กล้ามเนื้อโครงร่างมักมาพร้อมกับการสูญเสียสติ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการชักในเด็ก:

ติดเชื้อ:

เยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ;

พิษต่อระบบประสาทกับพื้นหลังของ ARVI;

อาการชักไข้

เมแทบอลิซึม:

อาการชักภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ;

อาการชักจากภาวะแคลเซียมต่ำ

แพ้ง่าย:

อาการชักทางอารมณ์และทางเดินหายใจ;

สำหรับโรคสมองจากภาวะขาดออกซิเจนและขาดเลือด

ด้วยภาวะหายใจล้มเหลวอย่างรุนแรง

ด้วยความล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิตอย่างรุนแรง

ในอาการโคม่า III ของสาเหตุใด ๆ ฯลฯ

โรคลมบ้าหมู:

โรคลมบ้าหมูไม่ทราบสาเหตุ

โครงสร้าง:

กับพื้นหลังของการเปลี่ยนแปลงทางอินทรีย์ต่าง ๆ ในระบบประสาทส่วนกลาง (เนื้องอก, การบาดเจ็บ, ความผิดปกติของพัฒนาการ ฯลฯ )

อาการชักจะมาพร้อมกับสมองบวมเสมอ

ตามธรรมชาติของการหดตัวของกล้ามเนื้อ ตะคริว จำแนกประเภทเป็นคลินิค โทนิค และผสม การชักแบบคลินิคคือการหดตัวและคลายตัวของกล้ามเนื้อแต่ละกลุ่มในระยะสั้น ต่อเนื่องกันและนำไปสู่การเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็วแบบเหมารวมของแอมพลิจูดที่แตกต่างกัน การชักแบบโทนิคเป็นการหดตัวของกล้ามเนื้อในระยะยาว (นานถึง 3 นาทีขึ้นไป) ซึ่งส่งผลให้ต้องอยู่ในตำแหน่งบังคับของลำตัวและแขนขา โดยมีอาการชักแบบผสม มี 2 ทางเลือก หากส่วนประกอบของยาชูกำลังมีอิทธิพลเหนือในการหดตัวของกล้ามเนื้อ อาการชักจะถูกกำหนดให้เป็นยาชูกำลัง-clonic และด้วยส่วนประกอบของ clonic ที่เด่นชัด - เป็น clonic-tonic

ตามความชุก ตะคริวจะแบ่งออกเป็นกล้ามเนื้อหรือกลุ่มกล้ามเนื้อกลุ่มเดียว และโดยทั่วไปจะเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อหลายส่วน การชักจะแบ่งออกเป็นตอนและต่อเนื่องขึ้นอยู่กับความถี่ของการเกิด ในทางกลับกันมีลักษณะเป็นสถานะเป็นระยะ (ต่อเนื่อง) และชักกระตุก

ในส่วนนี้จะกล่าวถึงคุณลักษณะของการให้การดูแลฉุกเฉินสำหรับอาการชักที่พบบ่อยที่สุดในเด็ก - อาการชักจากไข้

อาการชักไข้

อาการชักไข้- อาการชักที่เกิดขึ้นเมื่ออุณหภูมิของร่างกายสูงเกิน 38 °C ในระหว่างที่มีโรคติดเชื้อ (โรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน ไข้หวัดใหญ่ โรคหูน้ำหนวก โรคปอดบวม ฯลฯ) โดยทั่วไปจะพบในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี โดยจุดสูงสุดของโรคจะเกิดขึ้นในปีแรกของชีวิต บ่อยครั้งที่ความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางของปริกำเนิดมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้น

มีความโน้มเอียงในครอบครัวที่จะเกิดอาการชักไข้ซึ่งสัมพันธ์กับตำแหน่ง 8q13-21, 19p, 2q23-24, 5q14-15

การวินิจฉัยทางคลินิก

สัญญาณลักษณะของอาการไข้ชัก:

โดยปกติจะสังเกตอาการชักที่ระดับความสูงและหยุดเมื่อมันลดลง ไม่นาน - จากหลายวินาทีถึงหลายนาที

อาการชักแบบโทนิค - คลินิคโดยทั่วไปนั้นมาพร้อมกับการสูญเสียสติ มีอาการชักข้างเดียวและบางส่วนเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก

ยากันชักไม่ค่อยจำเป็น ยาลดไข้มีผลดี

การวินิจฉัยแยกโรคอาการชักไข้ในเด็กจะดำเนินการก่อนอื่นด้วยอาการชักเนื่องจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบและเยื่อหุ้มสมองอักเสบซึ่งมีลักษณะอาการทางคลินิกดังต่อไปนี้:

อาการเยื่อหุ้มสมอง - Kernig, Brudzinski, Guillain, Lessage, ป้ายขาตั้งกล้อง, คอเคล็ด;

ความรู้สึกเกินปกติ - เพิ่มความไวการพูดเสียงดัง แสง การสัมผัส โดยเฉพาะการฉีดยา

การตรวจพบอาการโฟกัสในระยะเริ่มแรก (อาจไม่ปรากฏในเยื่อหุ้มสมองอักเสบ) การชักในท้องถิ่น, อัมพฤกษ์, อัมพาต, ความผิดปกติของความไว, อาการของความเสียหายต่อเส้นประสาทสมอง (มุมปากที่หย่อนคล้อย, ความเรียบของพับจมูก, ตาเหล่, สูญเสียการได้ยิน, การมองเห็น) ฯลฯ ;

การพัฒนาอาการโคม่าอย่างค่อยเป็นค่อยไป

มียอดเยื่อหุ้มสมองอักเสบ การจับกุมมักไม่เกี่ยวข้องกับภาวะอุณหภูมิร่างกายสูง มักจำเป็น การบริหารซ้ำยากันชัก

การดูแลอย่างเร่งด่วนบน ระยะก่อนเข้าโรงพยาบาล:

เรียกรถพยาบาล การดูแลทางการแพทย์(หากไม่สามารถใช้ความช่วยเหลือประเภทนี้ได้ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าการขนส่งอื่นที่มีอยู่พร้อม)

วางผู้ป่วยตะแคง หันศีรษะไปข้างหนึ่งแล้วขยับไปด้านหลังเพื่อให้หายใจสะดวก ให้อากาศบริสุทธิ์ ฟื้นฟูการหายใจ: ชัดเจน ช่องปากและลำคอมีเสมหะ ไม่ควรฝืนเปิดขากรรไกรเนื่องจากอาจเสี่ยงต่อความเสียหายของฟันและการสำลัก

ดำเนินการรักษาด้วยยากันชักและลดไข้พร้อมกัน:

ฉีดสารละลาย 0.5% (5 มก. ใน 1 มล.) ของ seduxen ในขนาด 0.1 - 0.2 มก./กก. (0.02-0.04 มล./กก.) ทางหลอดเลือดดำหรือ IM เข้าไปในกล้ามเนื้อของปากพื้นโพรงใน 5-10 มล. ของ 0.9 % สารละลายโซเดียมคลอไรด์ สำหรับการบริหารซ้ำ (สูงสุด 0.6 มก./กก. ในช่วง 8 ชั่วโมงหรือ 4.0 มล. ต่อวัน)

แมกนีเซียมซัลเฟต 25% สามารถใช้ในการปฐมพยาบาลได้ แต่การปฐมพยาบาลระยะสั้น - 0.2 มล./กก. IM หรือ IV (แต่ไม่เกิน 5 มล.) - ครั้งเดียวในสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% 5-10 มิลลิลิตรหรือสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9%

หากไม่มีผลใดๆ หลังจากผ่านไป 20 นาที ให้ฉีดยา Seduxen ซ้ำในขนาด 2/3 ของขนาดยาเริ่มแรก

หากอาการชักเกิดขึ้นอีก ให้กำหนดสารละลายโซเดียมไฮดรอกซีบิวทีเรต 20% (กรดแกมมาไฮดรอกซีบิวทีริก - GHB) ในขนาด 0.25-0.5 มล./กก. (50-100 มก./กก.) IM หรือ IV อย่างช้า ๆ ในกลูโคส 5-10 % 10-20 มล. สารละลายหรือสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9%

การบำบัดลดไข้

ในกรณีของกลุ่มอาการชักจะไม่ใช้สิ่งต่อไปนี้: cordiamine - การกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลาง, อาการชักเพิ่มขึ้น; คาเฟอีน - การกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลางโดยทั่วไป

เด็กที่มีอาการหงุดหงิดต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลภาคบังคับ (ในหอผู้ป่วยหนักของแผนกร่างกายหรือหอผู้ป่วยหนัก) การเข้ารับการรักษาในเด็กที่มีอาการชักจากไข้ซึ่งเกิดขึ้นจากภูมิหลังของโรคติดเชื้อไปยังแผนกโรคติดเชื้อ หากผู้ป่วยถูกส่งตัวไปที่โรงพยาบาลโดยใช้การขนส่งชั่วคราว เด็กจะต้องมีแพทย์ประจำท้องที่เดินทางมาด้วย

ระยะโรงพยาบาล:

ทำให้ทางเดินหายใจโล่ง บำบัดด้วยออกซิเจนด้วยออกซิเจน 100%

ให้การเข้าถึงหลอดเลือดดำ

หาก seduxen ไม่ได้ผล ให้ค่อยๆ ฉีด GHB 20% - 0.5-0.75 มล./กก. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ทำซ้ำหลังจาก 3-4 ชั่วโมง หรือให้ยา barbiturates ที่ออกฤทธิ์สั้นเป็นพิเศษ (thiopental-sodium 10%, hexenal - 0.1 มล./กก. ใน /m ทุกๆ 3 ชั่วโมง 0.8 มล./กก. ต่อวัน)

การบำบัดด้วยการแช่แบบบำรุงรักษา - 40 มล. / กก., สารละลายน้ำตาลกลูโคส 10%, รีโอโพลีกลูซิน, รีโอกลูแมน

Dexasone IV นานถึงหนึ่งปี - 4 มก., มากกว่าหนึ่งปี - 6 มก.

การชักซ้ำๆ บ่งชี้ถึงการเจาะเอว โดยกำจัดน้ำไขสันหลังออก 0.5 มล./กก. แต่ครั้งละไม่เกิน 7 มล.

เพื่อลดการยกระดับ ความดันในกะโหลกศีรษะ- กลีเซอรีน 1 มล./กก. รับประทานครึ่งหนึ่งกับน้ำ, แมนนิทอล 1 ก./กก. รับประทานทางทวารหนัก

หากไม่มีผลใด ๆ จะใช้การผ่อนคลายกล้ามเนื้อ ใส่ท่อช่วยหายใจ เด็กจะถูกถ่ายโอนไปยังเครื่องช่วยหายใจด้วยกลไก และให้ยาสลบ

อาการชักเป็นภาวะที่เริ่มมีอาการอย่างกะทันหันโดยมีการหดตัวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจ มาพร้อมกับความรู้สึกเจ็บปวดแบบพาราเซตามอลแบบเดียวกัน อาการชักอาจมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นใน สถานที่บางแห่งหรือกระจายไปหลายที่ กลุ่มกล้ามเนื้อ- สาเหตุของโรคนั้นแตกต่างกันโดยจะกำหนดลักษณะธรรมชาติ ความรู้สึกเจ็บปวดระยะเวลาของการชักและผลที่ตามมาต่อร่างกาย

สาเหตุของอาการชัก

สาเหตุของโรคแตกต่างกันไป สิ่งสำคัญคือต้องระบุปัจจัยกระตุ้นเนื่องจากความจริงที่ว่าการรักษาโรคเช่นที่มีต้นกำเนิดทางพันธุกรรมนั้นแตกต่างโดยพื้นฐานจากการรักษาโรคทางพยาธิวิทยาที่เกิดจากการสัมผัสกับ สารพิษ- อาการหงุดหงิดในผู้ใหญ่อาจเกิดจากสาเหตุต่อไปนี้:

• ความบกพร่องทางพันธุกรรมที่กระตุ้นให้เกิดโรคลมบ้าหมูเบื้องต้น
• ปัจจัย พัฒนาการปริกำเนิด: การสัมผัสกับการติดเชื้อและยาในหญิงตั้งครรภ์และต่อทารกในครรภ์ ความอดอยากของออกซิเจน การบาดเจ็บระหว่างการคลอดบุตร
• อาการบาดเจ็บที่สมองบาดแผล
• พนักงานต้อนรับบ้าง ยาจากหลากหลาย กลุ่มเภสัชวิทยา(ยาปฏิชีวนะ ยาแก้ประสาท ยาแก้ปวด ฯลฯ)
• การสัมผัสสารพิษในร่างกาย (ปรอท ตะกั่ว คาร์บอนมอนอกไซด์, สตริกนีน, เอทานอล)
• อาการถอนตัว จากธรรมชาติที่แตกต่างกัน(แอลกอฮอล์ ยา ยารักษาโรคบางชนิด)
• การติดเชื้อที่ส่งผลต่อสมอง (โรคไข้สมองอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ)
• รูปแบบของพิษในช่วงปลายของการตั้งครรภ์คือภาวะครรภ์เป็นพิษ
• การละเมิด การไหลเวียนในสมองเนื่องจากโรคดังกล่าว (โรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน โรคไข้สมองอักเสบความดันโลหิตสูงฯลฯ)
• เนื้องอกในสมอง
• โรคฝ่อของสมอง
• ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึม (คาร์โบไฮเดรตและกรดอะมิโน) ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์
• ภาวะไข้

สถิติแสดงให้เห็นว่ากลุ่มอายุต่างๆ มีสาเหตุของอาการชักที่พบบ่อยที่สุด

ดังนั้นในเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปี ปัจจัยหลักที่ทำให้เกิดอาการชัก ได้แก่ ไข้เนื่องจากอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้น การติดเชื้อในระบบประสาทส่วนกลาง การบาดเจ็บที่สมอง ความผิดปกติแต่กำเนิดการเผาผลาญ

ในกลุ่มอายุตั้งแต่ 10 ถึง 25 ปี มากที่สุด เหตุผลทั่วไปการพัฒนาของกลุ่มอาการคือโรคลมบ้าหมูจากสาเหตุที่ไม่รู้จัก, VSD, เนื้องอกในสมอง, angioma

ต่อไป กลุ่มอายุจำกัดอยู่ที่ 26-60 ปี เรียกว่าโรคลมบ้าหมูในช่วงปลายเป็นเรื่องปกติในผู้ป่วย อาจเกิดจากโรคพิษสุราเรื้อรัง เนื้องอกที่มีการแพร่กระจายไปยังสมอง โรคหลอดเลือดสมอง และกระบวนการอักเสบ

อาการชักที่เกิดขึ้นครั้งแรกหลังอายุ 60 ปี มักเกิดจากการเสพยาเกินขนาด เนื้องอกในสมอง โรคหลอดเลือด.

การจำแนกประเภทและคุณสมบัติหลัก

การโจมตีแบบชักจะแตกต่างกันไปตามแหล่งกำเนิด ตำแหน่ง ระยะเวลา และอาการ

ขึ้นอยู่กับส่วนของสมองที่สมาธิสั้นของเส้นประสาททำให้เกิดอาการชัก อาการชักจะแบ่งออกเป็นบางส่วนและทั่วไป แต่ละประเภทแบ่งออกเป็นกลุ่มการจำแนกประเภทย่อย ๆ โดยมีลักษณะเฉพาะของตนเอง

บางส่วน

อาการชักประเภทนี้เกิดจากการยิงของเซลล์ประสาทในพื้นที่เล็กๆ ของสมอง ขึ้นอยู่กับว่าอาการชักบางส่วนจะมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงในจิตสำนึกหรือไม่ อาจเป็นเรื่องง่ายหรือซับซ้อน

เรียบง่าย

สภาวะดังกล่าวเกิดขึ้นโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงในจิตสำนึกของมนุษย์ ระยะเวลา – จากหลายวินาทีไปจนถึงหลายนาที คุณสมบัติหลัก:

• การหดตัวของกล้ามเนื้อแขนขา คอ และลำตัวโดยไม่ได้ตั้งใจ ร่วมกับอาการปวด บางครั้งมีการสังเกตการเดินขบวนที่เรียกว่าแจ็กสันเนียนซึ่งเป็นปรากฏการณ์ที่อาการกระตุกค่อยๆครอบคลุม กลุ่มที่แตกต่างกันกล้ามเนื้อแขนขาข้างหนึ่ง
• การเปลี่ยนแปลงในการรับรู้ความรู้สึก: การปรากฏของแสงวาบต่อหน้าต่อตา, ความรู้สึกของเสียงผิด ๆ, การเปลี่ยนแปลงรสชาติและการดมกลิ่น
• ความผิดปกติของความไวของผิวหนังแสดงในอาชา
• เดจาวู ภาวะไร้ตัวตน และปรากฏการณ์ทางจิตอื่นๆ

ซับซ้อน

อาการชักดังกล่าวจะมาพร้อมกับความบกพร่องทางจิต ปรากฏการณ์ที่คล้ายกันใช้เวลาประมาณหนึ่งถึงสองนาที คุณสมบัติหลัก:

• ปรากฏการณ์กระตุก
• ระบบอัตโนมัติคือการเคลื่อนไหวซ้ำๆ ที่เป็นลักษณะเฉพาะ เช่น เดินไปตามเส้นทางเดียวกัน ถูฝ่ามือ ออกเสียงเสียงหรือคำพูดเดียวกัน
• หมดสติไปช่วงสั้นๆ
• ขาดความทรงจำเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้น

ทั่วไป

อาการชักดังกล่าวเกิดขึ้นเนื่องจากการกระตุ้นของเซลล์ประสาทในพื้นที่ขนาดใหญ่ของสมอง การชักบางส่วนสามารถเปลี่ยนเป็นอาการชักแบบทั่วไปได้ในที่สุด

ในกระบวนการทางพยาธิวิทยาดังกล่าวบุคคลจะหมดสติ

การจำแนกเงื่อนไขที่เกิดจากการสมาธิสั้นของเซลล์ประสาทในพื้นที่ขนาดใหญ่ของสมองนั้นขึ้นอยู่กับลักษณะของอาการกระตุก:

• อาการชักแบบคลินิคมีลักษณะการหดตัวของกล้ามเนื้อเป็นจังหวะ
• โทนิค – กล้ามเนื้อกระตุกเป็นเวลานาน
• มิกซ์ (คลินิค-โทนิค)

ตามอาการที่มี ประเภทต่อไปนี้อาการชักทั่วไป: myoclonic, atonic, อาการชักขาดและโรคลมบ้าหมูสถานะ

โทนิค-clonic

ประเภทนี้มีความโดดเด่นด้วยการมีสองเฟส อาการคือ:

• เป็นลมอย่างกะทันหัน
• ระยะโทนิคมีลักษณะเฉพาะคือการเอนศีรษะไปด้านหลัง เกร็งกล้ามเนื้อลำตัว งอแขน และเหยียดขา ผิวมีสีฟ้า รูม่านตาไม่ตอบสนองต่อแสง อาจเกิดการกรีดร้องและปัสสาวะโดยไม่สมัครใจ ระยะเวลาของสถานะนี้คือ 10–20 วินาที
• คลินิคเฟส. ใช้เวลาประมาณหนึ่งถึงสามนาทีในระหว่างที่เกิดอาการกระตุกเป็นจังหวะของร่างกาย โฟมไหลออกมาจากปาก ดวงตากลอกกลับ ในกระบวนการนี้ลิ้นมักถูกกัดอันเป็นผลมาจากโฟมผสมกับเลือด

บุคคลไม่สามารถฟื้นตัวจากการชักแบบ clonic-tonic ได้ในทันที ในระยะแรกจะมีอาการสั่น ง่วงซึม และเวียนศีรษะ การประสานการเคลื่อนไหวค่อนข้างบกพร่อง ผู้ป่วยจำสิ่งที่เกิดขึ้นกับเขาไม่ได้ในระหว่างการโจมตีซึ่งทำให้ยากต่อการระบุสถานะที่เจ็บปวด

ขาดอาการชัก

การโจมตีประเภทนี้มีความโดดเด่นด้วยระยะเวลาที่สั้น - เพียงไม่กี่วินาที

ข้อมูลจำเพาะ:

• หลักสูตรที่ไม่กระตุก
• ขาดการตอบสนองของมนุษย์ต่อ สิ่งเร้าภายนอกระหว่างการโจมตี
• รูม่านตาขยาย เปลือกตาหย่อนคล้อยเล็กน้อย
• บุคคลนั้นไม่ล้มลง แต่ยังคงอยู่ในตำแหน่งเดิม หากไม่มีสติ เขาสามารถยืนต่อไปได้ไม่กี่วินาทีนี้

การหายตัวไปมักจะไม่มีใครสังเกตเห็น ไม่เพียงแต่ตัวผู้ป่วยเองเท่านั้น แต่ยังรวมถึงคนรอบข้างด้วย

ไมโอโคลนิก

การโจมตีดังกล่าวมีลักษณะคล้ายกับการ "กระตุก" ต่อผู้อื่น และมักไม่ถูกมองว่าเป็นการโจมตี สภาพทางพยาธิวิทยา- โดดเด่นด้วยการหดตัวของกล้ามเนื้อแบบอะซิงโครนัสสั้น ๆ หากในระหว่างการจับกุมบุคคลถือวัตถุไว้ในมือตามกฎแล้ววัตถุนั้นจะถูกโยนไปด้านข้างทันที

ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักจะไม่ล้มในระหว่างการโจมตี และหากเกิดการล้ม การโจมตีจะหยุดลง

อะโทนิค

อาการชักประเภทนี้มีลักษณะเป็นลมและลดลง กล้ามเนื้อ- ถ้าอาการนี้เป็นระยะสั้น แสดงว่ามีอาการก้มศีรษะและรู้สึกอ่อนแอ หากเป็นระยะยาว บุคคลนั้นจะล้ม

สถานะโรคลมบ้าหมู

ที่สุด ดูอันตรายกลุ่มอาการที่การโจมตีเกิดขึ้นทีละครั้งและในช่วงเวลาระหว่างนั้นบุคคลนั้นจะหมดสติ

ซื้อ อาการที่น่าตกใจเป็นสิ่งจำเป็นโดยเร็วที่สุด เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของการชักอาจค่อนข้างร้ายแรง:

• หยุดหายใจ, อาการบวมน้ำที่ปอด;
• วิกฤต เพิ่มขึ้นที่เป็นอันตรายอุณหภูมิร่างกาย
• เต้นผิดปกติ, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นถึงระดับวิกฤติ, หัวใจหยุดเต้น

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยกลุ่มอาการเกี่ยวข้องกับการรวบรวมประวัติในระหว่างที่แพทย์ตั้งสมมติฐานเกี่ยวกับลักษณะของพยาธิวิทยาและส่งต่อผู้ป่วย การสอบเพิ่มเติมเพื่อยืนยันหรือหักล้างการวินิจฉัยที่เป็นไปได้

วิธีการวินิจฉัยเพื่อหาสาเหตุของโรคคือ:

1. คลื่นไฟฟ้าสมอง. คลื่นช้าโฟกัสหรือไม่สมมาตรหลังจากการชักอาจบ่งบอกถึงโรคลมบ้าหมู
2. การถ่ายภาพรังสี แสดงการปิดกระหม่อมและรอยเย็บก่อนวัยอันควรหรือความแตกต่างระหว่างกระหม่อม การเปลี่ยนแปลงรูปทรงของ sella turcica ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะและการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ ตัวชี้วัดเหล่านี้สามารถยืนยันได้ ต้นกำเนิดอินทรีย์อาการชัก
3. Rheoencephalography, pneumoencephalography พวกเขาแสดงความไม่สมดุลของการจัดหาเลือด การหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือด และการจัดหาเลือดไปยังสมอง ซึ่งอาจบ่งบอกถึงลักษณะของเนื้องอกในพยาธิวิทยา
4. การตรวจน้ำไขสันหลัง
5. การตรวจเลือด

นอกเหนือจากการระบุปัจจัยในการพัฒนาของโรคแล้ว วิธีการที่อธิบายไว้ข้างต้นยังช่วยให้สามารถวินิจฉัยแยกโรคได้

การรักษาที่มีประสิทธิภาพ

วิธีการรักษาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของโรค

สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้ญาติของผู้ป่วยทราบถึงการดูแลฉุกเฉินสำหรับอาการชัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเรากำลังพูดถึงกรณีร้ายแรงของโรค

การให้ความช่วยเหลือ

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับอาการชักเกี่ยวข้องกับสิ่งต่อไปนี้:

1. ให้คน ตำแหน่งแนวนอนบนพื้นราบโดยวางตะแคง
2. ถอดวัตถุที่อาจก่อให้เกิดการบาดเจ็บออก
3. ให้การเข้าถึงอากาศบริสุทธิ์
4. ปลดกระดุมคอเสื้อ และหากเป็นไปได้ ให้ถอดเสื้อผ้าที่รัดคอและหน้าอกออก
5. สามารถจับศีรษะและลำตัวได้เล็กน้อยโดยไม่ต้องบีบ

เช่น ปฐมพยาบาลจะช่วยหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บต่อผู้ป่วย นอกเหนือจากการดำเนินการที่อธิบายไว้แล้ว การติดตามระยะเวลาของการจับกุมก็เป็นสิ่งสำคัญ เมื่อสิ้นสุดการโจมตี บุคคลนั้นจะต้องถูกส่งไปยังสถานพยาบาล

วิธีการแบบดั้งเดิม

การบำบัดกลุ่มอาการหงุดหงิดเกี่ยวข้องกับการมีอิทธิพลต่อสาเหตุที่แท้จริงของสภาพทางพยาธิวิทยา

หากเรากำลังพูดถึงโรคลมบ้าหมูให้กำหนดยาต่อไปนี้:

• อนุพันธ์ของกรดวาลโปรอิก
• สารประกอบเฮเทอโรไซคลิก (barbiturates, hydantoins), ออกซาโซลิดิโนน, ซัคซินิไมด์;
• สารประกอบไตรไซคลิก (คาร์บามาซีพีน, เบนโซไดอะซีพีน);
• ยาเสพติดรุ่นล่าสุด (ที่สาม)

วิธีการรักษาทางพยาธิวิทยาแบบดั้งเดิมสามารถใช้ได้หลังจากปรึกษาแพทย์และใช้ร่วมกับเท่านั้น ยาและมิใช่เพื่อแลกกับสิ่งเหล่านั้น

การแพทย์แผนโบราณเสนอการรักษา ภาวะชักวิธีการดังต่อไปนี้:

• ส่วนผสมของดอกโบตั๋น, ชะเอมเทศ, สมุนไพรแหน;
• รากมาริน;
• น้ำมันหิน

ผลที่ตามมาที่เป็นอันตราย

อาการชักที่ไม่หยุดทันเวลารวมถึงการขาดการรักษาที่สาเหตุที่แท้จริงทำให้เกิดผลที่ตามมาที่เป็นอันตราย:

• อาการบวมน้ำที่ปอดและหายใจลำบากจนถึงการหยุดอย่างสมบูรณ์
• ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดที่อาจนำไปสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้น

หากเกิดอาการชักกับบุคคลขณะทำกิจกรรมบางอย่าง บนท้องถนนหรือขณะขับรถ อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บและส่งผลร้ายแรงตามมาได้

ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้มีข้อห้ามในการรับราชการทหาร

วันนี้เราจะมาพูดถึงอาการชักแบบโทนิค เรามาดูกันว่ามันคืออะไร ทำความคุ้นเคยกับสาเหตุและการรักษา และพยายามหาวิธีปฐมพยาบาลด้วย

ควรเข้าใจว่าอาการชักแบบโทนิคส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเมื่อบุคคลป่วยด้วยบางสิ่งบางอย่าง สาเหตุของอาการชักอาจเกิดจากหลายปัจจัย นอกจากนี้ลักษณะที่ปรากฏยังมาพร้อมกับอาการหลายอย่างที่ต้องได้รับการรักษาทันที

มันคืออะไร?

เชื่อกันว่าตะคริวเป็นปฏิกิริยาของร่างกายมนุษย์ต่อการระคายเคือง นี่อาจเป็นสิ่งกระตุ้นภายนอกหรือภายใน ผลกระทบเชิงรุกของปัจจัยบางประการต่อร่างกายกระตุ้นให้เกิดพยาธิสภาพในกลุ่มเนื้อเยื่อเส้นประสาท ในทางกลับกันจะส่งกระแสประสาทไปยังช่องกล้ามเนื้อทั่วร่างกาย การชักแบบโทนิคถือเป็นอาการชักแบบหนึ่ง

มีอะไรพิเศษ? เกือบทุกคนมีส่วนร่วมด้วยอาการชักดังกล่าว เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อคนนั่นคืออาการกระตุกเป็นวงกว้างมาก ซึ่งหมายความว่าเมื่อเกิดตะคริว กล้ามเนื้ออาจหดเกร็ง เช่น หายใจไม่ออก ในกรณีนี้ผลลัพธ์อาจถึงแก่ชีวิตได้หากไม่ได้รับการช่วยเหลือทางการแพทย์อย่างทันท่วงที

อาการชักแบบคลินิค

ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างการชักแบบโทนิคและการชักแบบคลินิคก็คือ ในระยะหลัง กล้ามเนื้อกระตุกจะสลับกับการผ่อนคลาย อาการกระตุกของ Clonic คือการหดตัวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจซึ่งบุคคลอาจไม่สังเกตเห็นด้วยซ้ำในขณะนั้น ระยะเริ่มต้นโรคต่างๆ การชักแบบโทนิคเป็นเวลานาน โคลนิกนั้นนุ่มนวลกว่าพวกมันอยู่ในท้องถิ่นเท่านั้น ในกรณีนี้การชักของระบบทางเดินหายใจมักเกิดขึ้นบ่อยครั้งซึ่งอาจนำไปสู่การพูดติดอ่างได้

อาการ

อาการชักแบบโทนิคซึ่งอาการอาจแตกต่างกันไปยังคงสามารถระบุได้ อาการหลัก: ความรู้สึกเจ็บปวดในร่างกายหายใจลำบากงอแขนเข้า ข้อต่อข้อศอกซึ่งเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ, การหดเกร็งของกล้ามเนื้อกราม, การหดตัวของกล้ามเนื้อเป็นเวลานาน, การหยุดชะงักของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก, ความตึงเครียดของร่างกาย

อาการเหล่านี้เป็นอาการหลักที่ปรากฏในผู้ป่วยเกือบทั้งหมด ในกรณีนี้บุคคลมักขว้างศีรษะไปข้างหลังโดยไม่สมัครใจ ซึ่งจะทำให้กล้ามเนื้อกระตุกค่ะ กระดูกสันหลังส่วนคอและพื้นที่ด้านหลัง หนึ่งในที่สุด อาการไม่พึงประสงค์เป็น ปัสสาวะโดยไม่สมัครใจหรือการถ่ายอุจจาระ หากสังเกตเห็นอาการนี้ควรไปโรงพยาบาลทันทีแทนที่จะรับการรักษา ระบบทางเดินอาหารที่บ้าน. สาเหตุของอาการนี้คือกล้ามเนื้อกระตุกของร่างกายซึ่งมีหน้าที่ในการกักเก็บของเหลว

เป็นที่น่าสังเกตว่าอาการข้างต้นมีความคล้ายคลึงกับอาการที่ผู้ป่วยประสบระหว่างการจับกุมมาก คุณสมบัติที่โดดเด่นยาชูกำลังชักในช่วงเวลาของพวกเขา น่าเสียดายที่อาการกระตุกสามารถดำเนินต่อไปได้หลายชั่วโมง ร่างกายจะกลับสู่ภาวะปกติใช้เวลานานยิ่งขึ้น

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าอาการชักที่อธิบายไว้นั้นเป็นอาการชักแบบหนึ่ง แต่อาการจะมีลักษณะเป็นของตัวเอง

เหตุผล

เราได้ทราบแล้วว่ายาชูกำลังชักคืออะไร เหตุผลของพวกเขาคืออะไร? สาเหตุหลักของอาการชักและอาการชักคือการหยุดชะงักของระบบประสาทของมนุษย์ อย่างไรก็ตาม ปัจจุบันยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของอาการชัก แต่นักวิทยาศาสตร์สันนิษฐานว่าสาเหตุคือเพิ่มความตื่นเต้นง่ายของบริเวณใต้เยื่อหุ้มสมอง นอกจากนี้ยังมีรายการที่ได้รับการยอมรับโดยทั่วไปมากที่สุด สาเหตุที่เป็นไปได้อาการชัก:

1. การละเมิด กระบวนการเผาผลาญ- มีโรคมากมายที่เกี่ยวข้องกัน กระบวนการเผาผลาญในร่างกายซึ่งอาจส่งผลเสียต่อการทำงานของสมองได้ มีอาการชักบ่อยครั้งเนื่องจากแคลเซียมไม่เพียงพอ ปัจจัยกระตุ้นอาจเกิดจากการขาดออกซิเจนในสมอง น้ำตาลสูง,การมีอยู่ของสารพิษในร่างกาย
2. โรคลมบ้าหมู โรคนี้คล้ายกันมากกับอาการชักแบบโทนิคซึ่งอยู่ได้ไม่นาน ความถี่ของอาการชักขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคเป็นส่วนใหญ่ โดยทั่วไปอาการชักจะกินเวลานานถึง 5 นาที ในระหว่างนั้นบุคคลนั้นจะหมดสติ
3. โรคติดเชื้อ ถึงอย่างนั้นก็อาจเกิดอาการชักได้ มักจะเริ่มต้นด้วย กล้ามเนื้อใบหน้าหันหน้าแล้วเคลื่อนตัวต่ำลง ในกรณีนี้ทุกอย่างจะมาพร้อมกับเหงื่อออกมากและหัวใจเต้นเร็ว ส่วนใหญ่อาการชักมักเกิดขึ้นกับบาดทะยักและโปลิโอ
4. การตั้งครรภ์ สภาพพิเศษของร่างกายผู้หญิงสามารถทำให้เกิดอาการชักได้ (clonic และ tonic) สาเหตุก็คือสมองบวมซึ่งสังเกตได้เมื่อ ภายหลังการตั้งครรภ์ อาการชักอาจมาพร้อมกับความอ่อนแอและแย่ลง สภาพทั่วไปและความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
5. ความผิดปกติในการทำงาน ต่อมไทรอยด์. ความผิดปกติของฮอร์โมน- อีกเหตุผลที่เป็นไปได้ อาการชักมักเกิดในผู้ที่มี ต่อมไทรอยด์ลบออกทั้งหมดหรือบางส่วน

ดังที่เราได้เข้าใจไปแล้ว สาเหตุของอาการชักอาจแตกต่างกัน แต่สาเหตุของปัญหาอยู่ที่การทำงานของระบบประสาท

การวินิจฉัย

อาการชักแบบโทนิคสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในผู้ใหญ่และเด็ก ในกรณีนี้จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องปรึกษาแพทย์ทันที คนส่วนใหญ่มักมองว่าการเป็นตะคริวระหว่างถ่ายอุจจาระ หายใจลำบาก ฯลฯ เกิดจากโรคต่างๆ อวัยวะบางอย่าง- อย่างไรก็ตามนั่นไม่ใช่ประเด็น หากตรวจพบอาการของกลุ่มอาการชักจะต้องได้รับการตรวจจากศัลยแพทย์ นักบำบัด ศัลยแพทย์ระบบประสาท นักประสาทวิทยา และนักจิตวิทยา จากข้อมูลที่รวบรวมมาผู้เชี่ยวชาญจะจัดทำขึ้น ภาพใหญ่สถานะของสุขภาพของมนุษย์และกำหนด เหตุผลที่เป็นไปได้การปรากฏตัวของอาการชัก

ในเวลาเดียวกันเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะไม่ล่าช้าในการไปโรงพยาบาลเนื่องจากการชักแบบโทนิคสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาและในช่วงเวลาที่ไม่เหมาะสมที่สุด สถานการณ์ที่อันตรายที่สุดคือเมื่อเกิดปัญหาดังกล่าวในระบบทางเดินหายใจ

เด็ก

อาการชักในเด็กเริ่มต้นด้วยการจ้องมองที่หลงทาง เด็กสูญเสียการติดต่อกับโลกภายนอกอย่างรวดเร็ว อาการยังคงดำเนินต่อไปโดยที่เราคุ้นเคยกับการขว้างศีรษะไปด้านหลังแล้ว นอกจากนี้เด็กอาจยืดและงอขาและแขนโดยไม่ได้ตั้งใจและปิดกรามของเขา ภายนอกทารกอาจหน้าซีดกะทันหัน

เด็กมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการชักได้ง่ายเนื่องจากสมองของพวกเขายังไม่บรรลุนิติภาวะและความตื่นเต้นง่ายของระบบประสาทยังต่ำ ภายใต้ฤทธิ์ของการติดเชื้อและสารพิษที่เข้ามา หลอดเลือดอ่อนแอ,อาจเกิดอาการชักได้. อาการชักในวัยเด็กแบ่งออกเป็นโรคลมบ้าหมูและไม่เป็นโรคลมบ้าหมู บางครั้งอย่างหลังก็สามารถแปลงร่างเป็นประเภทแรกได้ อาการชักอาจเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากวัคซีน

ทารกแรกเกิด

ในทารกแรกเกิดรูปแบบไข้มักเกิดขึ้นบ่อยที่สุด เธอมาด้วย อุณหภูมิสูงร่างกายไม่เพียงแต่พบในเด็กทารกเท่านั้น แต่ยังพบในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีด้วย อาการชักจากไข้มักหายไปตามอายุและไม่ทำให้เกิดอาการไม่สบายใดๆ เป็นพิเศษ

ทารกคลอดก่อนกำหนดมักไวต่ออาการชักแบบโทนิคมากที่สุด กลุ่มอาการอาจมาพร้อมกับการอาเจียน การสำรอก อาการตัวเขียว และการหายใจผิดปกติ ระยะเวลาประมาณ 20 นาที บ่อยครั้งที่อาการชักแบบโทนิคในทารกแรกเกิดสัมพันธ์กับภาวะขาดอากาศหายใจและ การบาดเจ็บที่เกิด- ภาวะขาดอากาศหายใจทำให้สมองบวม ส่งผลให้มีเลือดออกเฉียบพลัน ในกรณีนี้จำเป็นต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที เนื่องจากสมองลีบอาจเริ่มเกิดขึ้น อาการชักในเด็กอาจเกิดขึ้นได้จากการบาดเจ็บที่สมองระหว่างการคลอดบุตร นอกจากนี้ยังมีอาการชักแบบยาชูกำลังเฉพาะที่ (บนใบหน้า มือ ฯลฯ) ซึ่งหายไปหลังจากที่ทารกถูกนำออกจากครรภ์ของมารดา

ตะคริวเมื่อพูดติดอ่าง

การชักแบบโทนิคในระหว่างการพูดติดอ่างทำให้เด็กรู้สึกไม่สบายอย่างมาก พวกเขาเป็นตัวแทนของอาการกระตุกที่คงอยู่ เป็นเวลานานและป้องกันไม่ให้เด็กพูด อาจเกิดขึ้นระหว่างการพูด การชักแบบโทนิคและแบบคลินิคในระหว่างการพูดติดอ่างแตกต่างกันตรงที่อาการหลังทำให้กล้ามเนื้อหดตัวในระยะสั้น อุปกรณ์พูด- คำพูดของเด็กในกรณีนี้คล้ายกับการพูดในความเย็นชวนให้นึกถึงตัวสั่น

อาการชักพูดติดอ่างมีความรุนแรงสามระดับ ในระยะแรก อาการพูดติดอ่างและชักเกิดขึ้นเมื่อบุคคลพูดเร็วหรือตื่นเต้น ความรุนแรงปานกลางหมายความว่ามีอาการชักแม้ในขณะที่บุคคลนั้นพูดอย่างสงบ ระยะรุนแรงเกิดขึ้นเมื่อการชักเป็นเวลานานและการพูดติดอ่างอย่างต่อเนื่อง

การรักษา

การรักษาอาการชักแบบโทนิคไม่ใช่เรื่องง่ายแม้แต่กับผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์เพื่อรักษาอาการชัก แพทย์จะต้องระบุสาเหตุของการเกิดขึ้นและสั่งการรักษา ในขณะที่ผู้ป่วยเข้ารับการทดสอบเพื่อหาสาเหตุ เขาได้รับยาตามใบสั่งแพทย์เพื่อทำให้ความดันโลหิตเป็นปกติและ ยาระงับประสาท- ใน ในกรณีฉุกเฉินใช้ยาเพื่อบรรเทาอาการชัก

การรักษามีเป้าหมายสามประการ: รักษาการทำงานที่สำคัญของร่างกาย กำจัดอาการชัก และลดอาการ

อย่างไรก็ตามคุณไม่ควรละเลยวิธีการดังกล่าว ยาแผนโบราณเป็นทิงเจอร์และขี้ผึ้ง คุณไม่ควรใช้มาตรการที่รุนแรง แต่ควรสนับสนุนร่างกายและสงบสติอารมณ์ ระบบประสาทยาต้มสมุนไพรจะมีประโยชน์ สมุนไพร เช่น โคลเวอร์ มิสเซิลโท ใบรูบาร์บ สวีทโคลเวอร์ และคาโมมายล์ สามารถช่วยบรรเทาอาการได้ดี

การดูแลอย่างเร่งด่วน

การโจมตีของอาการชักแบบโทนิคสามารถเกิดขึ้นได้ในเวลาที่ไม่เหมาะสมที่สุด ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องรู้วิธีช่วยเหลือบุคคลในสถานการณ์เช่นนี้ เนื่องจากอาจเกิดอาการชักทางเดินหายใจซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ สิ่งแรกที่ต้องทำคือโทรหาหมอ หลังจากนี้คุณควรเริ่มปฐมพยาบาล การให้ออกซิเจนแก่บุคคลเป็นสิ่งสำคัญมากดังนั้นจึงแนะนำให้เปิดหน้าต่างและวางบุคคลไว้ใกล้กับแหล่งอากาศบริสุทธิ์ ซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงภาวะขาดออกซิเจนได้อีกด้วย ผลกระทบด้านลบที่เกิดขึ้นเพราะเหตุนี้ หากใครแต่งตัวอุ่นเกินไปหรือเสื้อผ้าคับเกินไป คุณจะต้องเปลื้องผ้าเขาเล็กน้อยเพื่อบรรเทาอาการกระตุก สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าบุคคลนั้นไม่ทำลายลิ้นของเขาระหว่างการจับกุม โดยวางผ้าเช็ดตัวหรือผ้าเช็ดหน้าม้วนไว้ในปากของคุณ

บุคคลนั้นควรนอนตะแคงเนื่องจากอาจเสี่ยงต่อการอาเจียนได้ การนอนตะแคงจะช่วยป้องกันไม่ให้หายใจไม่ออกจากการอาเจียน คุณควรเอาของนุ่มๆ ไว้ใต้หัว

ช่วยตัวเอง

บางครั้งบุคคลต้องปฐมพยาบาลตัวเองแม้ว่าจะเจ็บปวดก็ตาม หากไม่มีผู้ใดอยู่ใกล้ๆ หากอาการชักทั่วไปเกิดขึ้น นั่นคือ ลุกลามไปทั่วร่างกาย คุณจะต้องรอความช่วยเหลือจากภายนอก หากเป็นตะคริวบริเวณนั้น ควรทำการนวดด้วยตนเอง ควรจะเป็นระยะสั้นแต่ผลกระทบต้องมั่นคง หากบุคคลนั้นมีแนวโน้มที่จะชัก คุณควรมีเข็มติดตัวไว้เสมอเพื่อแทงส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายและคลายความตึงเครียด

มาตรการป้องกัน

บางครั้งอาการชักก็เป็นผลตามมา เจ็บป่วยร้ายแรงหรือการบาดเจ็บ อย่างไรก็ตาม การหดตัวของกล้ามเนื้อแขนโดยไม่ได้ตั้งใจอาจเป็นผลมาจากทัศนคติที่ไม่แยแสต่อสุขภาพของตนเอง เพื่อป้องกันการชัก สิ่งสำคัญมากคือต้องออกกำลังกายให้ทั่วร่างกายและสม่ำเสมอ กีฬาก็คือ การป้องกันที่ดีที่สุด- ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้วิ่งจ๊อกกิ้งเป็นพิเศษ สิ่งสำคัญไม่น้อยคืออาหารซึ่งไม่ควรมีอันตรายมากเกินไปหรือ อาหารที่มีไขมัน- คุณควรแยกกาแฟ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และยาสูบออกจากอาหารของคุณด้วย

สรุปบทความนี้อยากจะบอกว่าสุขภาพของแต่ละคนอยู่ในตัวเขา มือของตัวเอง- ตะกั่ว ภาพที่ถูกต้องชีวิตกิน อาหารที่เหมาะสมและเดินมากขึ้น อากาศบริสุทธิ์- สิ่งสำคัญพอๆ กันคือคำแนะนำให้รู้สึกประหม่าน้อยลงและไม่ต้องกังวลกับเรื่องเล็กๆ น้อยๆ