วิธีการรักษาโรคปอดบวม lobar โรคปอดบวม Lobar: คุณสมบัติของภาพทางคลินิกและการรักษา สาเหตุของโรคปอดบวม lobar

เป็นตัวแทน การอักเสบเฉียบพลันกลีบปอดหนึ่งหรือหลายอัน เนื่องจากเยื่อหุ้มปอดมักได้รับผลกระทบ ( เซโรซาปอด) โรคปอดบวม lobar เรียกอีกอย่างว่า pleuropneumonia
ผู้ชายมักได้รับผลกระทบมากขึ้น หนุ่มสาว,มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ก่อนเกิดโรคภัยไข้เจ็บ

เชื้อโรค– ส่วนใหญ่มักเป็นแบคทีเรีย ได้แก่ โรคปอดบวม (Streptococcus Pneumoniae) ประเภท I, II, III

โรคปอดบวมทำลายปอดได้อย่างไร?

เช่นเดียวกับโรคปอดบวมอื่น ๆ โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบจะถูกส่งผ่านละอองในอากาศ เชื้อโรคแทรกซึมเข้าไปในถุงลมของปอดผ่านทางหลอดลมและนำไปสู่การพัฒนาของ ปฏิกิริยาการอักเสบ- บริเวณที่เกิดการอักเสบ สารหลั่ง (ของเหลวที่อุดมไปด้วยโปรตีนและ เซลล์เม็ดเลือด- ลิมโฟไซต์, ลิวโคไซต์, โมโนไซต์) รั่วไหลจากสิ่งเล็กๆ หลอดเลือด- กำลังถูกสร้างขึ้น เงื่อนไขที่ดีเพื่อการเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์ของจุลินทรีย์ สารหลั่งจะแพร่กระจายผ่านรูขุมขนระหว่างถุงและครอบคลุมทั่วทั้งกลีบของปอด

ในการพัฒนา กระบวนการทางพยาธิวิทยามี 4 ขั้นตอน:

• ระยะที่ 1 - โดดเด่นด้วยรอยแดงของเนื้อเยื่อปอด, ความผิดปกติของเส้นเลือดฝอยและการเพิ่มขึ้นของ อาการบวมน้ำอักเสบ- จะมีการกำหนดของเหลวบวมน้ำ จำนวนมากจุลินทรีย์ ระยะเวลาของระยะนี้คือ 2 ถึง 3 วัน
• ระยะที่ 2 - เนื่องจากการรั่วไหลของธาตุเลือด (เม็ดเลือดแดง) และโปรตีนในพลาสมาเข้าไปในถุงลมและหลอดลมขนาดเล็ก พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะไม่มีอากาศถ่ายเท หนาแน่น และเป็นสีแดง เวทีนี้ใช้เวลา 1-3 วัน


• ระยะที่ 3 - ถุงลมเต็มไปด้วยนิวโทรฟิลจำนวนมาก (เซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง) และมีสีเทาอมเหลือง ใช้งานได้นานถึง 2 - 6 วัน
จะสิ้นสุด

• ด่านที่ 4 – การละลายโปรตีนอย่างค่อยเป็นค่อยไป เมื่อสารหลั่งถูกดูดซึมจนหมด ปอดจะอ่อนนุ่ม แต่ความยืดหยุ่นของมันจะยังไม่กลับคืนมาอย่างสมบูรณ์ ระยะเวลาของระยะขึ้นอยู่กับความชุกของกระบวนการ การบำบัดที่ทำ ลักษณะของปฏิกิริยาของร่างกาย ความก้าวร้าวของเชื้อโรค และเหตุผลอื่น ๆ





โรคปอดบวม lobar มีลักษณะอย่างไร?





• อาการของโรคเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน มักมีอาการหนาวสั่นและปวดศีรษะร่วมด้วย


• ข้อร้องเรียนหลัก:
  - ปวดใน หน้าอกซึ่งเพิ่มขึ้นด้วย หายใจเข้าลึก ๆและไอ
  - ในตอนแรกอาการไอจะแห้งและจากนั้นก็มีเสมหะที่เป็นสนิมออกมา (2-3 วันนับจากเริ่มมีอาการ)
  - หายใจถี่ที่เกี่ยวข้องกับการปิดการหายใจ หุ้นทั้งหมดปอด.
  - เพิ่มอุณหภูมิร่างกายเป็น 39 – 400 C.
• สภาพทั่วไป:
  - ผู้ป่วยรู้สึกตื่นเต้น บางครั้งหงุดหงิด มีอาการเพ้อ บางครั้งมีภาพปรากฏขึ้น โรคจิตเฉียบพลันโดยเฉพาะในผู้ที่เป็นโรคพิษสุราเรื้อรัง

  
  - ผู้ป่วยเข้ารับตำแหน่งบังคับ - ในด้านที่เจ็บ ใบหน้าซีด มีไข้ขึ้นที่ข้างที่เป็นโรค

• การปะทุของ Herpetic ที่ปีกจมูกและที่มุมปากอาการบวมที่ปีกจมูกเมื่อหายใจ


• หายใจเร็ว

การเปลี่ยนแปลงจากหน่วยงานอื่น




• ระบบหัวใจและหลอดเลือด:
  - อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
  - การลดน้อยลง ความดันโลหิตฯลฯ


• ระบบย่อยอาหาร:
  - เมื่อเริ่มมีอาการ อาจมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน เบื่ออาหาร และอุจจาระค้างได้
  - ลิ้นแห้งเคลือบ ท้องบวมเนื่องจากท้องอืด
  - ในกรณีที่รุนแรง ลูกตาและผิวหนังจะมีสีเหลือง ตับจะขยายใหญ่ขึ้นและมีอาการเจ็บปวด


• ระบบประสาท:
  - สังเกตการเปลี่ยนแปลงในผู้ป่วยทุกรายและขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค
  - มีอาการเล็กน้อยแสดงว่ามีอาการปวดหัวและนอนไม่หลับ
  - ที่ หลักสูตรที่รุนแรงความปั่นป่วน, เพ้อ, อาการของโรคจิตเฉียบพลันปรากฏขึ้น
  - บางครั้งความแข็งแกร่งก็พัฒนาขึ้น กล้ามเนื้อท้ายทอย– การหดตัวที่รุนแรงและยาวนาน เพิ่มความไวผิวหนัง สับสน ปวดศีรษะรุนแรง

โรคปอดบวม Lobarซึ่งเรียกอีกอย่างว่าโรคปอดบวม lobar ต้องขอบคุณยาต้านแบคทีเรีย ปัจจุบันพบได้น้อยกว่าในช่วงกลางศตวรรษที่ผ่านมามาก อย่างไรก็ตามหากโรคนี้เกิดขึ้นกับคน ๆ หนึ่งแสดงว่าโรคนั้นค่อนข้างรุนแรงและผลที่ตามมาหาก สูตรการรักษาอาจถึงแก่ชีวิตได้

ชื่อ "โรคปอดบวม lobar" ตรงกับลักษณะของโรคปอดบวม ฟิล์มกลุ่มหรือไฟบรินเป็นรูปแบบสีเทาที่ปกคลุมบริเวณที่อักเสบ เนื้อเยื่อปอด- ส่วนประกอบหลักของฟิล์มเหล่านี้คือสารไฟบริน

โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากที่ร่างกายของผู้ป่วยเย็นลงอย่างรุนแรง, การสื่อสารอย่างใกล้ชิดกับคนป่วยอยู่แล้วเช่นกัน พักระยะยาวบุคคลในโรงพยาบาลโดยเฉพาะในหอผู้ป่วยหนัก

โดยทั่วไปแล้วโรคปอดบวม lobar จะครอบคลุมทั้งกลีบของอวัยวะ

เยื่อบุปอดที่เรียกว่าเยื่อหุ้มปอดก็อักเสบเช่นกัน สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่ามันคือการอักเสบของส่วนหลังที่ทำให้เกิด อาการปวด- ความจริงก็คือว่ามันอยู่ในเยื่อหุ้มปอดที่มีตัวรับความเจ็บปวดอยู่

การโจมตีของโรคมักจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและก้าวร้าวเนื่องจากปฏิสัมพันธ์ของเนื้อเยื่อปอดกับจุลินทรีย์ที่เป็นสาเหตุทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้ส่วนหนึ่งชวนให้นึกถึงปฏิกิริยาการแพ้ สาเหตุของโรคปอดบวม lobar - สเตรปโตคอคคัส นิวโมเนีย (Streptococcus pneumoniae)– ปกติจะอยู่ด้านบน ระบบทางเดินหายใจบุคคล กล่าวคือ สัมผัสกับร่างกายของผู้ป่วย

สเตรปโตคอคคัส นิวโมเนีย (Streptococcus pneumoniae)

ทำให้ร่างกายมีความรู้สึกไวต่อมัน ต่อมาเมื่อจุลินทรีย์สัมผัสกับส่วนทางเดินหายใจของปอดจะเกิดปฏิกิริยาคล้ายภูมิแพ้เกิดขึ้น มีความรวดเร็วและ การอักเสบที่รุนแรงปอด. ในกรณีนี้ตามกฎแล้วรอยโรคจะไม่ส่งผลกระทบต่อหลอดลม แต่จะส่งผลต่อหลอดลมเท่านั้น เนื้อเยื่อปอด.
หากโรคปอดบวม lobar ดำเนินไปในลักษณะทั่วไปตั้งแต่เริ่มมีอาการของโรคจนถึงการฟื้นตัวของผู้ป่วยสามารถแยกแยะได้หลายขั้นตอน:

1. ระยะน้ำขึ้นน้ำลง;
2. ระยะตับ;
3. ขั้นตอนการแก้ปัญหา

ขั้นตอนการชะล้างเกิดขึ้นในระหว่างกระบวนการอักเสบนั่นเอง การไหลเวียนของเลือดใน microvessels ของปอดหยุดชะงัก ผนังถุงทางเดินหายใจจะหนาขึ้นและเต็มไปด้วยเลือด และความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่ออวัยวะลดลง ในกรณีนี้สิ่งที่เรียกว่าสารหลั่งจะถูกปล่อยออกจากหลอดเลือดลงในถุงทางเดินหายใจ: พลาสมาในเลือดและเซลล์อักเสบ สารหลั่งดูเหมือนจะเรียงตัวเป็นแนวถุงหายใจจากด้านในและอยู่ติดกับผนัง ความโปร่งโล่งของปอดและความสามารถในการหายใจก็ลดลงเช่นกัน และเมื่อสิ้นสุดระยะร้อนวูบวาบกระบวนการอักเสบจะส่งผลต่อเยื่อหุ้มปอดซึ่งมักจะได้รับการยืนยันจากอาการปวดและข้อ จำกัด การเคลื่อนไหวของการหายใจหน้าอกจากด้านข้างของปอดอักเสบ ตามกฎแล้วระยะเวลาของสเตจจะต้องไม่เกิน 48 ชั่วโมง

ระยะการสร้างตับมีลักษณะเฉพาะคือการเติมถุงหายใจด้วยสารหลั่งโดยสมบูรณ์ ความโปร่งสบายของกลีบปอดที่ได้รับผลกระทบจะหายไปโดยสิ้นเชิง

กลีบที่ได้รับผลกระทบในกรณีนี้จะมีลักษณะคล้ายกับกลีบของตับ ดังนั้นกระบวนการนี้เรียกว่าการเกิดตับ

ในระหว่างขั้นตอนการสลายสารหลั่งจะค่อยๆ คลายออก และเนื้อเยื่อปอดจะคืนความโปร่งสบาย ความยืดหยุ่น และความสามารถในการมีส่วนร่วมในระบบทางเดินหายใจ

สัญญาณของโรคในระยะต่างๆ

อาการของโรคปอดบวม lobar ในระหว่าง ขั้นตอนที่แตกต่างกัน กระบวนการอักเสบแตกต่างกันบ้าง

อาการของโรคมักมีลักษณะเป็นไข้สูง อุณหภูมิเพิ่มขึ้นถึง 39-40 องศาขึ้นไป

และยัง ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงที่หน้าอกซึ่งจะแข็งแรงขึ้นระหว่างการหายใจ สิ่งนี้บ่งบอกถึงการอักเสบของเยื่อหุ้มปอด - เยื่อหุ้มปอดอักเสบ ไข้มักใช้เวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์ และหากผู้ป่วยได้รับการบำบัดด้วยยาต้านแบคทีเรียอย่างเพียงพออย่างรวดเร็ว อาการจะลดลงภายใน 3-4 วัน นับตั้งแต่เริ่มเกิดโรค

วันแรกของการเจ็บป่วยอาจมีอาการไอแห้งๆ ซึ่งมักเริ่มต้นเมื่อผู้ป่วยพยายามหายใจเข้าลึกๆ

หลังจากผ่านไป 2-3 วัน อาการไอมักมีเสมหะร่วมด้วย ซึ่งอาจมีสีสนิมเนื่องจากมีเซลล์เม็ดเลือดอยู่ในนั้น สิ่งนี้บ่งบอกถึงจุดเริ่มต้นของระยะตับ

นอกจากจะมีไข้ ไอ และปวดแล้ว โรคปอดบวม lobar ยังมีอาการหายใจลำบากอีกด้วย ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยหายใจลำบาก เขาเริ่มหายใจบ่อยขึ้นและลึกน้อยลง นอกจากนี้ผู้ป่วยมักจะจดบันทึก จุดอ่อนทั่วไป, ปวดศีรษะเหงื่อออกและรู้สึกไม่สบาย

อาการเหล่านี้สะท้อนถึงความมึนเมา กล่าวคือ ผลกระทบที่เป็นพิษแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคในร่างกายของผู้ป่วย

การฟังเสียงปอดมักมีลักษณะเฉพาะคือเสียงทางเดินหายใจลดลง เช่นเดียวกับเสียงแหลมในช่วงแรกและช่วงแรก ขั้นตอนสุดท้ายโรคต่างๆ Crepitation เป็นเสียงที่คล้ายกับเสียงเอี๊ยดของหิมะใต้รองเท้า เสียงนี้เกิดขึ้นเมื่อสิ้นสุดการหายใจเข้า

ในระยะที่สอง การฟังปอดจะทำให้เกิดสิ่งที่เรียกว่าพยาธิวิทยา การหายใจทางหลอดลม- นี่หมายความว่า เสียงหายใจเหมือนกับเสียงที่คุณได้ยินหากคุณเริ่มฟังการหายใจบริเวณคอ Creation ไม่ได้ยิน อาจได้ยินเสียงการเสียดสีเยื่อหุ้มปอดซึ่งคล้ายกับเสียง crepitus แต่สามารถได้ยินได้ไม่เฉพาะเมื่อผู้ป่วยหายใจเข้าเท่านั้น แต่ยังได้ยินเมื่อผู้ป่วยหายใจออกด้วย

ข้อมูลทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือสำคัญในการวินิจฉัยโรค

เม็ดเลือดขาวจะถูกตรวจพบในเลือดของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคปอดบวม lobar ซึ่งหมายความว่าจำนวนคนผิวขาว เซลล์เม็ดเลือดจะเกิน ค่าปกติเนื่องจากอย่างหลังใช้เวลา การมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในการอักเสบ อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง - เม็ดเลือดแดง - ไปที่ด้านล่างของหลอดก็จะเพิ่มขึ้นเช่นกัน นอกจากนี้อาจปรากฏในเลือดได้ โปรตีน C-reactive- โดยปกติสารนี้จะหายไปและสามารถปรากฏได้เฉพาะเมื่อเนื้อเยื่อในร่างกายถูกทำลายเท่านั้น ใน ในกรณีนี้ ผลกระทบทำลายล้างโรคนี้ส่งผลต่อเนื้อเยื่อปอดเป็นหลัก

การศึกษาที่สำคัญและเชื่อถือได้สูงคือการถ่ายภาพรังสีทรวงอก การฉายรังสีจะดำเนินการในการฉายภาพด้านหน้าและด้านข้าง ซึ่งหมายความว่ารังสีจะถูกส่งผ่านหน้าอกของผู้ป่วยสองครั้ง ครั้งแรกจากด้านหน้าและจากด้านข้างของผู้ป่วย

เว็บไซต์ สีขาวบนภาพเอ็กซ์เรย์เรียกว่าพื้นที่แรเงา โรคปอดบวมที่เป็นไปได้จะแสดงโดยการทำให้ส่วนหนึ่งของปอดมีสีเข้มขึ้น

ในกรณีของโรคปอดบวม lobar ความมืดจะขยายไปถึงกลีบทั้งหมดของอวัยวะ

คุณยังสามารถตรวจสอบเสมหะของผู้ป่วยเมื่อปรากฏเพื่อเพาะเลี้ยงบนอาหารเลี้ยงเชื้อในห้องปฏิบัติการจุลชีววิทยา สิ่งนี้จะช่วยให้คุณสามารถระบุสาเหตุของโรคในผู้ป่วยรายหนึ่งได้อย่างแม่นยำและเลือกการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียที่เพียงพอสำหรับเขา ทางเลือกของการรักษาทำได้โดยการเติมยาปฏิชีวนะเฉพาะเข้าไปในการเพาะเลี้ยงเชื้อโรค

และการสังเกตปฏิกิริยาของจุลินทรีย์ต่อพวกมันแบบไดนามิกในภายหลัง

มาตรการการรักษา

การรักษาโรคปอดบวม lobar เริ่มต้นด้วยการเลือกสิ่งที่ถูกต้อง การบำบัดด้วยต้านเชื้อแบคทีเรีย- ส่วนใหญ่ยาปฏิชีวนะ aminopenicillin ซึ่งรวมถึง amoxicillin เหมาะสำหรับโรคปอดบวม lobar

คุณยังสามารถใช้ Macrolides ซึ่งรวมถึง clarithromycin

หากการดำเนินของโรครุนแรงเป็นพิเศษ ควรคำนึงถึงสิ่งที่เรียกว่าฟลูออโรควิโนโลน "ทางเดินหายใจ" ด้วย

ซึ่งรวมถึงเลโวฟล็อกซาซินและมอกซิฟลอกซาซิน อย่างหลังเหมาะที่จะเป็น "ปืนใหญ่"

คุณไม่ควรเริ่มการบำบัดกับพวกเขา

นอกจากการบำบัดแล้วคุณยังสามารถใช้การกระทำที่มุ่งตรงไปที่เชื้อโรคโดยตรง วิธีการที่ไม่ใช้ยาการรักษาที่จะช่วยปรับปรุงการปล่อยเสมหะนั่นคือเพิ่มการทำงานของการระบายน้ำของหลอดลม เพื่อจุดประสงค์นี้ คุณสามารถใช้การนวดหน้าอกและการฝึกหายใจได้

นอกจากนี้คุณสามารถใช้ยาเสพติด - mucolytics ซึ่งเพิ่มการขับเสมหะ ซึ่งรวมถึงอะเซทิลซิสเทอีน โบรเฮกซีน หรือแอมบรอกโซล

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ภาวะแทรกซ้อนของโรคปอดบวม lobar มักเกิดจากการเลือกที่ไม่เหมาะสม ยาต้านเชื้อแบคทีเรียและการรักษาที่ไม่ถูกต้องตลอดจนเบื้องต้น สภาพร้ายแรงผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดบวมและมีลักษณะรุนแรงของสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคปอดบวมในผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง ตัวอย่างเช่น โรคปอดบวมในผู้ป่วยวิกฤตที่อ่อนแอมักเกิดจากเชื้อ Pseudomonas aeruginosa ซึ่งไวต่อยาต้านแบคทีเรีย

ภาวะแทรกซ้อนทั้งหมดของโรคปอดบวม lobar สามารถแบ่งออกเป็นภาวะแทรกซ้อนในปอดและนอกปอด

จาก ภาวะแทรกซ้อนในปอดที่อันตรายที่สุดคือภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน

มักเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยป่วยด้วยโรคปอดอักเสบรุนแรง และส่วนใหญ่มักเกิดจากการหยุดแสดง ฟังก์ชั่นระบบทางเดินหายใจกลีบปอดทั้งหมด ปัจจัยโน้มนำอาจทำให้การทำงานของปอดโดยรวมลดลงเบื้องต้น: โดยผู้ป่วยสูบบุหรี่เป็นเวลาหลายปีหรือสูดดมอย่างต่อเนื่อง สารอันตรายในการผลิต เป็นต้น

ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดควรได้รับการยอมรับว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนนอกปอดที่รุนแรงที่สุด ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดมักเรียกว่าการแพร่กระจายของการติดเชื้อ กล่าวคือ จุลินทรีย์เชิงสาเหตุ ผ่านทางกระแสเลือดจากจุดเน้นการอักเสบหลักทั่วร่างกาย

เหตุการณ์นี้ไม่ใช่เรื่องธรรมชาติสำหรับร่างกายมนุษย์ เนื่องจากกระบวนการโดยทั่วไปขัดแย้งกับหน้าที่หลักของการอักเสบ: การกำหนดขอบเขต ดังนั้นการติดเชื้อมักจะรุนแรงมากและบ่อยครั้งหากไม่ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจำนวนมากหรือหากไม่เริ่มต้นในเวลาที่เหมาะสมก็อาจทำให้เสียชีวิตได้

คำเตือน

หากบุคคลหนึ่งมีอาการคล้ายกับโรคปอดบวม lobar เขาควรปรึกษาแพทย์อย่างแน่นอน!

คุณไม่สามารถสั่งการรักษาให้ตัวเองได้!

อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้!

โรคปอดบวม lobar เฉียบพลันเป็นโรคปอดที่มาพร้อมกับทวิภาคีขนาดใหญ่ แผลอักเสบเนื้อเยื่อปอดที่มีอาการมึนเมารุนแรงและการเปลี่ยนแปลงรอง อวัยวะภายใน.

โดยไม่ทันเวลา การรักษาแบบผสมผสานพยาธิวิทยานำไปสู่การเสียชีวิตของบุคคลอย่างรวดเร็วเนื่องจากระบบทางเดินหายใจ หัวใจล้มเหลวและภาวะขาดออกซิเจนในสมอง

การเกิดโรคของรูปแบบ lobar

สาเหตุของโรคปอดบวม lobar ในกรณีส่วนใหญ่เป็นแบคทีเรียที่เรียกว่าบาซิลลัสของ Friendler แต่ถึงอย่างไร, โรคปอดบวมทวิภาคีอาจเกิดจากเชื้อโรคทั่วไป (staphylococcus, streptococcus, pneumococcus) กับพื้นหลังของภูมิคุ้มกันลดลง

ในพยาธิวิทยานี้กระบวนการอักเสบไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะที่ แต่พร้อมกันในหลายพื้นที่ของปอดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง ในกรณีนี้การแทรกซึมไม่เพียงสะสมในถุงลมเท่านั้น แต่ยังเกิดอาการบวมน้ำที่หลอดลมเนื่องจากปฏิกิริยาภูมิไวเกิน ประเภททันที(GNT) ปรากฏขึ้นเนื่องจากความคล้ายคลึงกันของแอนติเจนของเชื้อโรคกับโปรตีนในหลอดลมบางชนิด

ดังนั้นการเกิดโรคของโรคปอดบวม lobar เกิดจากการแพร่ขยายโดยตรงของบาซิลลัสของ Friendler ในผนังถุงลมและการเกิดของ อาการแพ้ในระบบทางเดินหายใจ

ควรเข้าใจว่าสาเหตุหลักของโรคปอดบวม lobar มีความเป็นพิษสูงเนื่องจากความสามารถในการทำลายเนื้อเยื่อได้อย่างรวดเร็ว ด้วยเหตุนี้โรคจึงดำเนินไปอย่างรวดเร็ว

โรคนี้มีลักษณะเฉพาะด้วยภาพเอ็กซ์เรย์ที่เฉพาะเจาะจง พร้อมด้วยการปรากฏตัวของเงาเล็กๆ จำนวนมากในปอดทั้งสองข้าง ซึ่งแสดงถึงการแทรกซึมของการอักเสบ

อาการของโรคปอดบวม lobar สามารถจำแนกได้เป็น 2 ประเภท:

1. หลอดลมปอด;
2. ที่ทำให้มึนเมา

อาการหลอดลมและปอดในโรคปอดบวมทวิภาคี:

• ไอ;
• เสมหะ "สนิม";
• อัตราการหายใจเพิ่มขึ้น (tachypnea) และหายใจถี่;
• อาการเจ็บหน้าอก

อาการไอกับพื้นหลังของโรคปอดบวมทวิภาคีเกิดจากการระคายเคืองของตัวรับของกล่องเสียงส่วนบนและ เส้นประสาทเวกัส- มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในกล่องเสียง คอหอย หลอดลมขนาดใหญ่ และเยื่อหุ้มปอด

ควรเข้าใจว่าเสมหะสะสมค่ะ หลอดลมขนาดเล็กไม่นำไปสู่การปรากฏตัวของแรงกระตุ้นไอเนื่องจากในส่วนนี้ของระบบทางเดินหายใจไม่มีตัวรับเฉพาะที่รับผิดชอบต่อการเกิดขึ้น เมื่อของเหลวอักเสบเพิ่มขึ้นเท่านั้นจึงจะมีอาการไอ

เช่น คุณสมบัติทางกายวิภาคปอดมีบทบาทเชิงลบต่อ การวินิจฉัยเบื้องต้นโรคต่างๆ เมื่อดำเนินการ รังสีเอกซ์เมื่อเริ่มเกิดโรคจะมองเห็นได้ชัดเจนว่ามีถุงลมอยู่ แทรกซึมการอักเสบ, แต่ สถานะวัตถุประสงค์บุคคลอย่างคงเส้นคงวา

เพียงไม่กี่ชั่วโมงหลังจากที่เชื้อโรคเริ่มแพร่กระจายในทางเดินหายใจเช่น "สายฟ้าจากสีน้ำเงิน" อาการทั้งหมดของพยาธิวิทยาก็จะกระทบต่อบุคคลนั้นในเวลาเดียวกัน

วันแรกของการเจ็บป่วยจะมีอาการไอแห้งๆ ไม่พบการผลิตเสมหะ ในวันที่ 2 ผู้ป่วยอาจสังเกตเห็นของเหลวที่มี "สนิม" ซึ่งเกิดจากการมีเซลล์เม็ดเลือดแดงเนื่องจากสารพิษจากแบคทีเรียทำลายหลอดเลือด ในเวลาเดียวกันสภาพของบุคคลนั้นแย่ลงอย่างมากเนื่องจากอาการมึนเมา

หากในขั้นตอนนี้เตรียม Macropreparation จากเนื้อเยื่อปอด ก็จะสามารถสังเกตสีแดงของเนื้อเยื่อปอดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบได้ ปรากฏการณ์นี้เกิดจากการตกเลือดในถุงอะซินี

อัตราการหายใจในวันที่ 3 ของการเจ็บป่วยสามารถเข้าถึง 40 การเคลื่อนไหวของการหายใจต่อนาที ในเวลาเดียวกันจะสังเกตเห็นอิศวร (อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น) และหายใจถี่อย่างรุนแรงซึ่งไม่อนุญาตให้บุคคลปีนขึ้นไปแม้แต่ชั้นแรกของบันได

ลักษณะเฉพาะของโรคปอดบวม lobar คือการสะสมของสารหลั่งไฟบรินในช่องหลอดลม มันไม่เพียงแสดงโดยของเหลวที่แทรกซึมเท่านั้น แต่ยังมีโปรตีนของระบบการแข็งตัวของเลือด - ไฟบริน โปรตีนนี้ทำให้เกิดโรคทางสัณฐานวิทยาเฉพาะชนิด - ตับเนื่องจากโครงสร้างของเนื้อเยื่อดังกล่าวมีลักษณะคล้ายกับตับ

อาการเจ็บหน้าอกจะปรากฏขึ้นเมื่อการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในชั้นเยื่อหุ้มปอดเข้าร่วมกระบวนการทางพยาธิวิทยา บ่อยครั้งเมื่อเทียบกับภูมิหลังของพยาธิวิทยามีการสะสมของของเหลวในการฉายภาพของไซนัส costophrenic (เยื่อหุ้มปอดอักเสบจากสารหลั่ง)

ระยะทางคลินิกและภาวะแทรกซ้อนของโรค

ระยะของโรคปอดบวม lobar เฉียบพลันมีความโดดเด่นขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาในปอด:

• ตับแดง
• ตับสีเทา (ตับ);
• สิทธิ์

ตับแดง– ระยะแรกของโรคปอดบวม lobar สังเกตได้ในช่วงที่มีเสมหะ "ขึ้นสนิม"

ความร้อนสีเทาเกิดขึ้นเมื่อมีการสะสมในรูของถุงลม ปริมาณมากไฟบรินซึ่งทำให้กระบวนการแลกเปลี่ยนก๊าซระหว่างเซลล์เม็ดเลือดแดงและอากาศภายนอกมีความซับซ้อน การเตรียมมาโครที่ทำจากเนื้อเยื่อปอดในขั้นตอนของกระบวนการทางพยาธิวิทยานี้จะแสดงให้เห็นว่าถุงลมเต็มไปด้วยเนื้อหาสีเทาหนาแน่น

การอนุญาต– การสลายของการแทรกซึมในถุงลมและสารหลั่งในผนังหลอดลม

ในช่วงระยะตับแดง บุคคลมักประสบภาวะไอเป็นเลือดเมื่อมีหลอดเลือดจำนวนมากได้รับผลกระทบ ปรากฏการณ์นี้กินเวลาหลายวันจากนั้นเสมหะจะกลายเป็นเมือกหรือมีหนองตามธรรมชาติ

หากอาการยังคงอยู่เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ จำเป็นต้องยกเว้นโรคปอด เช่น วัณโรค ฝี และโรคหลอดลมอักเสบจากเลือดออก

ในกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ไม่ซับซ้อนกระบวนการจะจบลงด้วยการลดอุณหภูมิและการหายตัวไปของวิกฤตหรือ lytic (ค่อยเป็นค่อยไป) อาการทางพยาธิวิทยา- อย่างไรก็ตาม โรคปอดบวม lobar มักไม่ค่อยหายขาดภายในหนึ่งเดือน แม้ว่าฟิล์มในปอดจะไม่แสดงเงาแทรกซึมก็ตาม

มักพบภาวะแทรกซ้อนของโรคปอดบวม lobar ในเด็กซึ่งเพิ่มความเป็นไปได้ โรคหอบหืดหลอดลมหรือกำเริบของโรคในภายหลัง

บาซิลลัสของเฟรนด์เลอร์มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเรื้อรัง ดังนั้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงก็สามารถกระตุ้นได้อีกครั้ง การเปลี่ยนแปลงการอักเสบในปอด เป็นผลให้แม้ว่าอุณหภูมิจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อย แต่แพทย์ก็สั่งยา ทำซ้ำหลักสูตรการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการกำเริบของโรค

โดยสรุปผมอยากทราบว่า ระดับสูง ยาแผนปัจจุบันทำให้อัตราการเสียชีวิตจากโรคปอดบวม lobar ลดลง แต่ก็ยังค่อนข้างสูง รูปนี้เข้า. ในระดับใหญ่เนื่องจากการร้องขอล่าช้าของผู้ป่วยเพื่อรับการรักษาพยาบาลที่มีคุณภาพ

หลักการรักษา

การรักษาโรคปอดบวม lobar เฉียบพลันนั้นดำเนินการในโรงพยาบาลโรคปอดหรือในหอผู้ป่วยหนัก ต้องมีการแก้ไขการเผาผลาญ, การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ, การระบายอากาศเทียมปอดรวมถึงการฟื้นฟูการทำงานของอวัยวะและระบบอื่น ๆ ให้เป็นปกติ

การรักษาทางพยาธิวิทยาจะดำเนินการภายใต้การตรวจสอบระดับก๊าซในเลือด - ออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์อย่างต่อเนื่องโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ การเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในตัวชี้วัดเหล่านี้มา ด้านลบแพทย์จะทำการสูดดมออกซิเจน

การบำบัดด้วยยาต้านเชื้อแบคทีเรียสำหรับโรคนั้นดำเนินการตาม โครงการรวมใช้ยาปฏิชีวนะหลายกลุ่มพร้อมกัน

แม้จะมีความพยายาม แต่ผู้ช่วยชีวิตก็มักจะไม่สามารถช่วยชีวิตผู้ป่วยได้ สิ่งนี้สามารถหลีกเลี่ยงได้หากบุคคลนั้นสมัคร ความช่วยเหลือที่มีคุณสมบัติเหมาะสมในระหว่าง. เราไม่ควรหวังผลทางพยาธิวิทยาที่เป็นประโยชน์อย่างเป็นอิสระเนื่องจากสาเหตุของโรคมีความเป็นพิษสูง เขาจะรีบโทรมา มึนเมาอย่างรุนแรงและภาวะขาดออกซิเจนในสมอง

โรคปอดบวม Lobar- มันเผ็ด โรคอิสระการเกิดภูมิแพ้จากการติดเชื้อ โดยมีส่วนร่วมในกระบวนการอักเสบที่ผิดปกติของเนื้อเยื่อปอด เกี่ยวข้องกับกลีบของปอดหรือส่วนสำคัญของปอด แต่อาจเกิดความเสียหายทั้งสองตำแหน่งเล็ก ๆ ได้ เมื่อแต่ละส่วนถูกจับ และการมีส่วนร่วมอย่างกว้างขวางของหลาย ๆ กลีบ โรคปอดบวม Lobar แพร่กระจายไปในปอดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างในคราวเดียว การเกิดโรคของการพัฒนาปฏิกิริยาภูมิไวเกินทันทีภายใต้อิทธิพลที่มีการสะสมของการแทรกซึมในถุงลมและผลที่ตามมาคืออาการบวมของหลอดลม ของเหลวไฟบริน—สารหลั่ง—สะสมในถุงลม และคราบไฟบรินจะอยู่เฉพาะบริเวณเยื่อหุ้มปอด (pleuropneumonia) การบดอัดที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อจะรบกวนกระบวนการแลกเปลี่ยนก๊าซตามปกติ

ความผิดปกติของวงจรบางอย่างของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสัณฐานวิทยาในเนื้อเยื่อปอด, การกระตุ้นกลไกการก่อภูมิแพ้ในระบบทางเดินหายใจส่วนบน, ความแปรปรวนในแง่ของลำดับของอาการที่ซับซ้อน, ก่อให้เกิดการระเบิดอย่างรุนแรง, ที่อาจถึงแก่ชีวิตได้, สำหรับร่างกายมนุษย์

นอกจากนี้ยังเป็นที่น่าสังเกตว่าโรคปอดบวม lobar เป็นหนึ่งในตัวแปรที่พบบ่อยที่สุดของโรคปอดบวมที่เกิดจากสาเหตุทางสาเหตุและแทบไม่มีสาเหตุอื่นของโรคปอดบวม lobar ซึ่งเป็นสาเหตุของการเกิดขึ้นในระหว่างการวินิจฉัย

โรคปอดบวมเฉียบพลันในสมองส่วนส่วนใหญ่มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในกลีบล่างและอยู่ทางด้านขวาเสมอโดยเชื่อมต่อกัน เยื่อหุ้มปอด- แต่สถานการณ์ที่รุนแรงยิ่งขึ้นก็สังเกตได้เช่นกันเมื่อบุคคลหนึ่งเป็นโรคปอดบวม lobar ทวิภาคีโดยมีอาการมึนเมารุนแรงและเกิดความเสียหายต่ออวัยวะภายในอื่น ๆ อาการแรกสุดนั้นรวดเร็วปานสายฟ้าและดำเนินไปอย่างรวดเร็วอย่างไม่น่าเชื่อ

ก่อนหน้านี้ การวินิจฉัยโรคปอดบวม lobar ถือเป็นโทษประหารชีวิตที่แท้จริงสำหรับคนป่วย เมื่ออาการปรากฏขึ้น แพทย์ให้คำพยากรณ์ที่น่าผิดหวัง เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยเสียชีวิต แต่ตอนนี้ด้วยการพัฒนา การวินิจฉัยทางการแพทย์,การพัฒนายาปฏิชีวนะ ตลาดยาจัดทำระเบียบการระหว่างประเทศและคำแนะนำในการรักษา อัตราการเสียชีวิตใกล้เคียงกับศูนย์

สถานที่ชั้นนำอันดับแรกในแง่ของเขตร้อนของโรคนั้นถูกครอบครองโดยกลุ่มผู้ใหญ่อายุ 19-40 ปี โรคปอดบวม lobar ในเด็กเป็นปรากฏการณ์ที่หายากและส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบจากเด็กก่อนวัยเรียนและวัยรุ่นในเด็กอายุ 1-3 ปี อายุอุบัติการณ์ต่ำและกรณีของโรคในทารกในปีแรกของชีวิตและประปรายอย่างสมบูรณ์

โรคปอดบวม Lobar: สาเหตุ

ในการเกิดโรคปอดบวม lobar ปัจจัยสาเหตุทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้น ได้แก่ กิจกรรมที่ทำให้เกิดโรคของจุลินทรีย์และอาการแพ้ในร่างกาย

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคปอดบวม lobar จะแสดงโดย pneumococci โดยแบ่งออกเป็น 4 ประเภทโดยโรคปอดบวม lobar เฉียบพลันส่วนใหญ่มักถูกกระตุ้นโดยประเภทที่หนึ่งและสองซึ่งน้อยกว่าประเภทที่สามหรือสี่ (ใน 95% ของ Frenkel-Wekselbaum โรคปอดบวม) สาเหตุที่แท้จริงคือในพืชอื่น: staphylococci, streptococci, diplobacillus ของ Friedlander, Klebsiella, Escherichia () แต่เราไม่ควรแยกความเป็นไปได้ของพืชที่รวมกันและผสมกัน

สาเหตุของโรคปอดบวม lobar แทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อปอดดังนี้: มันถูกนำเสนอด้วยอากาศที่สูดดมหรือผ่านเส้นทางภายนอก, hematogenous, lymphogenous ร่างกายจะต้องอยู่ในสภาพที่อ่อนแอ

ปัจจัยเสี่ยงเชิงสาเหตุสำหรับการพัฒนาของโรคเช่นโรคปอดบวม lobar เฉียบพลันในเด็กและผู้ใหญ่แสดงอยู่ในตำแหน่งต่อไปนี้:

— ความไวต่อร่างกายจากไวรัสและแบคทีเรีย ซึ่งเพิ่มความไวของร่างกายและทำให้การป้องกันภูมิคุ้มกันทั้งหมดอ่อนแอลง สิ่งสำคัญคือต้องคำนึงถึงจำนวนมหาศาลของการติดเชื้อที่เกิดขึ้นใหม่

— สภาพไม่ดีอาหารและชีวิต

— ปัจจัยทางความร้อน: อุณหภูมิร่างกายร้อนจัด โรคปอดบวม Lobar ในเด็กที่มีอาการเหนื่อยล้าอย่างรุนแรง และนอกเหนือจากนี้ ความเย็นหรือความร้อนสูงเกินไป ยังเป็นแหล่งเพาะพันธุ์ที่ดีเยี่ยมสำหรับการแพร่กระจายของโรคปอดบวมอย่างเข้มข้น

— กลไกที่เป็นไปได้สำหรับการพัฒนาการติดเชื้ออัตโนมัติ

– ความผิดปกติทางระบบประสาท

– โรคร่วมใน ขั้นตอนต่างๆ: ปรากฏการณ์โลหิตจาง ภาระความเครียด ความผิดปกติของการทำงาน ระบบประสาท.

— ความแออัดในปอดและการอักเสบของเยื่อเมือก, การพัฒนาระบบทางเดินหายใจมากเกินไป, ฟังก์ชั่นการทำความสะอาดหลอดลมบกพร่อง, การซึมผ่านของเยื่อหุ้มถุงลมสูง

— สำหรับการบาดเจ็บ ที่มีความรุนแรงต่างกันไปและการดำเนินการ การผ่าตัดช่องท้องหน้าอก.

- หนักและ เงื่อนไขที่เป็นอันตรายแรงงาน.

– การสูดดมสารพิษอันตราย

— สถานการณ์ที่ไม่เอื้ออำนวยต่อระบบนิเวศ

- โรคพิษสุราเรื้อรัง ติดยาเสพติด การสูบบุหรี่

— ฤดูกาล: ฤดูใบไม้ร่วง-ฤดูหนาว-ต้นฤดูใบไม้ผลิ

— ธรรมชาติของโรค Hyperergic: กรณีที่เกิดซ้ำคิดเป็น 30–40%

โรคปอดบวม Lobar: อาการ

โรคปอดบวม Lobar เริ่มต้นด้วยสิ่งต่อไปนี้ อาการทั่วไป:

— หนาวสั่น เหงื่อออก ปรากฏ กระโดดคมอุณหภูมิสูงถึง 40°C สลับกัน การลดลงที่สำคัญภายใน 8-11 วัน สูงถึง 35°C จนกระทั่งยุบตัว

— ทำอันตรายต่อระบบประสาท: อ่อนเพลีย, จิตสำนึกขุ่นมัว, นอนไม่หลับ, ตื่นเต้นประสาทมากเกินไปและเพ้อ, อาการมึนงง, อาเจียน, สัญญาณของการระคายเคืองของเยื่อหุ้มสมอง

- อาการปวดใต้เต้านมในด้านที่ได้รับผลกระทบหรือหากเกิดโรคปอดบวม lobar ในระดับทวิภาคี ปฏิกิริยาของเยื่อหุ้มปอดนั้นเด่นชัดมาก - ความเจ็บปวดเฉียบพลันเมื่อหายใจเข้าและหายใจออก โดยมีอาการไอ จาม ลามไปทางหลัง ท้อง ไหล่ ต้นขา แต่ด้วยตำแหน่งที่ลึกของรอยโรคหรือในกลีบบนของปอด จึงไม่รู้สึกเจ็บแต่อย่างใด อาการปวดเยื่อหุ้มปอดเมื่อแผ่ไปยังบริเวณ hypochondrium ด้านขวาหรือมุม ileocecal ด้านขวาสามารถจำลองถุงน้ำดีอักเสบ, ไส้ติ่งอักเสบ, cholelithiasis เป็นต้น

- ในระยะแรกจะมีอาการไอแห้งและเจ็บปวดแล้ว อยู่ระหว่างการแยกเสมหะหนืดคล้ายแก้วมีความหนืดหนาเป็นเวลาสองถึงสามวันจะมาพร้อมกับการปล่อยเสมหะ "สนิม" - ไอเป็นเลือดสีนี้เกิดจาก เนื้อหาสูงเซลล์เม็ดเลือดแดง ที่ โรคไมตรัลหรือความเมื่อยล้าใน ICC เสมหะจะมีสีเลือดสดใส - ขับเสมหะได้ยากเหนียวเกาะติดกับริมฝีปาก ในระหว่างระยะพักฟื้น อาการจะเปลี่ยนไปเป็นหนองที่คาดหวังได้ง่ายอีกครั้ง

- เมื่อตรวจดูจะสังเกตได้ว่าบุคคลนั้นนอนตะแคงข้างที่เป็นโรคเนื่องจากปวดเยื่อหุ้มปอดอย่างรุนแรง เขาจึงละเว้นข้างที่เป็นโรคเมื่อหายใจ และมีไข้ขึ้นแดงที่ไม่ดีต่อสุขภาพบนใบหน้าด้วยโทนสีเขียว

- หายใจถี่สูงถึง 40/นาที โดยมีอาการตัวเขียวที่ริมฝีปากเพิ่มขึ้นและบวมที่ปีกจมูก

— ป้ายเพิ่มเติม: เริมที่ริมฝีปาก, ความเหลืองของผิวหนังและเยื่อเมือก, ตาขาว เบื่ออาหาร กระหายน้ำมากขึ้น ท้องผูกและท้องอืด เคลือบสีขาวบนลิ้น

ภาวะแทรกซ้อนหลายประการที่สรุปไว้ข้างต้นขึ้นอยู่กับสถานะเริ่มแรกของร่างกายมนุษย์ก่อนเกิดโรค ภาวะแทรกซ้อนของโรคปอดบวม lobar ที่เกิดขึ้นจะได้รับการรักษาเฉพาะในสถานที่นิ่งและด้วย การสังเกตแบบไดนามิกหลังจากการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ เพื่อป้องกันอาการร้ายกาจ ปกปิด และกำเริบอย่างรวดเร็วปานสายฟ้า

ด้วยโรคปอดบวม lobar กระบวนการอักเสบเฉียบพลันจะแพร่กระจายไปทั่ว กลีบปอดหรือส่งผลกระทบต่อแต่ละส่วนของตน ในกรณีนี้โรคจะต้องผ่านขั้นตอนต่อเนื่องในการพัฒนา

หากการอักเสบครอบคลุมพื้นที่ทั้งหมดของปอดโรคประเภทนี้ก็เรียกว่าโรคปอดบวม lobar อย่างไรก็ตาม มันค่อนข้างหายาก ส่วนใหญ่แล้วโรคปอดบวม lobar จะเป็นแต่ละส่วนที่ได้รับผลกระทบ

โรครูปแบบนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในผู้ป่วยเด็กและผู้ใหญ่

ต้นกำเนิดของโรค

โรคปอดบวมรูปแบบ lobar เกิดขึ้นและพัฒนาเนื่องจากผลกระทบที่ทำให้เกิดโรค ร่างกายมนุษย์หลากหลาย แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค.

ดังนั้นสาเหตุของโรคอาจเป็น:

• ปอดบวม Frenkel-Wekselbaum;
• ไม้กายสิทธิ์ฟรีดแลนเดอร์-ไฟเฟอร์;
• โคไล;
• สตาฟิโลคอคกี้;
• สเตรปโตคอคคัส

ดังนั้นสาเหตุของโรคปอดบวม lobar จึงเกี่ยวข้องโดยตรงกับกิจกรรมของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค อย่างไรก็ตาม ในทำนองเดียวกัน เราควรพูดถึงจำนวนหนึ่ง โรคที่มาพร้อมกับปัจจัยที่เพิ่มโอกาสในการพัฒนาอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งรวมถึง:

• ARVI และหวัดบ่อยครั้ง
• โรคเรื้อรังของระบบทางเดินหายใจ
• อุณหภูมิร่างกายอย่างรุนแรง
• ภาวะช็อกและความเครียดทางจิตใจ
• กระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นในระบบทางเดินหายใจ
• อาการบาดเจ็บที่หน้าอก
• ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

ควรค้นหาสาเหตุของโรคปอดบวม lobar อย่างแม่นยำโดยการรวมกันของผลกระทบที่ทำให้เกิดโรคของแบคทีเรียรวมถึงปัจจัยที่เกี่ยวข้องอย่างน้อยหนึ่งปัจจัย

ระยะของโรค

ใน วรรณกรรมทางการแพทย์เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะความแตกต่างสี่ระยะหรือระยะต่อเนื่องที่โรคปอดบวมแบบ lobar ต้องผ่านในการพัฒนา

ขั้นแรกคือช่วงน้ำขึ้น เป็นลักษณะการไหลเวียนของเลือดอย่างรวดเร็วเข้าสู่เนื้อเยื่อปอดเกินขอบเขตปกติซึ่งทำให้ความชัดแจ้งของหลอดเลือดลดลงอย่างมาก ระยะเวลาเฉลี่ยอยู่ที่ 2-3 วัน

ขั้นตอนที่สองของตับแดง มีลักษณะเป็นการเปลี่ยนแปลง ลักษณะทางสรีรวิทยาปอดได้รับผลกระทบจากโรคปอดบวม ประการแรกเนื่องจากการสะสมของเม็ดเลือดแดงจึงเปลี่ยนเป็นสีแดง น้ำหนักปอดเพิ่มขึ้นและมีการสังเกตการบดอัดที่มีนัยสำคัญ ในช่วงเวลานี้ ปอดจะมีความหนาแน่นใกล้เคียงกับตับ นี่คือที่มาของคำว่าตับ ระยะเวลาเฉลี่ยระยะก็ 2-3 วันเช่นกัน

ขั้นตอนที่สามคือระยะตับสีเทา มันเป็นลักษณะความจริงที่ว่าในที่ได้รับผลกระทบ โรคปอดอักเสบเม็ดเลือดขาวจำนวนมากเริ่มสะสมซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนสี ตามกฎแล้วการเกิดตับสีเทาจะเกิดขึ้นในวันที่ 5-6 ของโรคปอดบวม lobar ระยะเวลาเฉลี่ยของขั้นตอนคือ 1-2 วันเช่นกัน

ขั้นที่สี่เรียกว่าการอนุญาต เป็นลักษณะการสลายตัวของเม็ดเลือดขาว, การทำให้ไฟบรินกลายเป็นของเหลว และเสมหะเริ่มมีเสมหะ

ควรสังเกตว่าแนวทางที่เป็นที่ยอมรับของโรคปอดบวม lobar นั้นค่อนข้างหายาก ส่วนใหญ่มักมีสาเหตุมาจากการที่แอคทีฟ การรักษาด้วยยาโรคปอดบวม ได้แก่ การใช้ยาปฏิชีวนะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของโรคซึ่งสะท้อนให้เห็นในการหยุดชะงักของกระบวนการอักเสบในระยะแรก

อาการและอาการแสดงที่มีอยู่

ด้วยโรคปอดบวม lobar ผู้ป่วยจะมีอาการทางพยาธิวิทยาดังต่อไปนี้:

• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วถึง 39-40 องศา;
• ไข้และหนาวสั่น
• อาการเจ็บหน้าอก
• หายใจถี่และหายใจเร็ว
• ไอเจ็บปวด;
• ปวดหัว;
• คลื่นไส้และอาเจียน;
• ท้องเสียและท้องอืด;
• กระหายน้ำมาก
• ความอยากอาหารไม่ดี
• มักจะมีการเคลือบสีขาวบนลิ้น
• ความดันโลหิตมักเพิ่มขึ้น
• นอนไม่หลับ.

ก็ควรสังเกตด้วยว่า ผู้ป่วยที่แตกต่างกันอาการเดียวกันของโรคปอดบวม lobar สามารถแสดงออกได้อย่างสมบูรณ์ในผู้ป่วยแต่ละราย

มักพบอาการผิดปกติของโรคปอดบวม lobar

มาตรการวินิจฉัย

ตามปกติของโรค ให้กับแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิตามกฎแล้วการวินิจฉัยที่ถูกต้องก็เพียงพอแล้ว

บางครั้งก็เพียงพอแล้วที่จะรวบรวมความทรงจำและทำการตรวจคนไข้ (“ฟัง”) ให้ผู้ป่วยฟัง

แพทย์ที่เข้ารับการรักษาอาจสั่งยาเพิ่มเติม การวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการการตรวจเลือดและการถ่ายภาพรังสี

มาตรการการรักษา

การรักษาโรคปอดบวม lobar มักซับซ้อน การทำให้ถูกต้องมีความสำคัญอย่างยิ่ง

พื้นฐาน มาตรการรักษาในรูปแบบ lobar ของโรคปอดบวมคือ การบำบัดด้วยยาตามแผนกต้อนรับ ยาซัลฟาและยาปฏิชีวนะ

ซัลโฟนาไมด์สามารถกำหนดออกฤทธิ์แบบไม่ขยายหรือยืดเยื้อได้ โดยทั่วไปคือกลุ่มของสารประกอบสังเคราะห์เทียมที่ใช้ในการรักษา โรคติดเชื้อต้นกำเนิดของแบคทีเรีย

ครั้งหนึ่งการปรากฏตัวของพวกเขาในช่วงทศวรรษที่ 30 ของศตวรรษที่ผ่านมาทำให้สามารถลดอัตราการเสียชีวิตจากโรคปอดบวมได้อย่างมาก

แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะเลือกยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมโดยตรง นอกจากนี้ยังขึ้นอยู่กับแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคปอดบวม lobar

มีการเสริมการรักษาด้วยยา นอนพักผ่อนสำหรับผู้ป่วย จำเป็นต้องรับประทานอาหารที่อ่อนโยน ผู้ป่วยจะต้องบริโภค ปริมาณที่เพียงพอวิตามิน (โดยเฉพาะวิตามินซี) รวมถึงเครื่องดื่มอุ่นและหวานมากมาย (เครื่องดื่มผลไม้ ชา ผลไม้แช่อิ่ม)

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ปัจจุบันทันเวลาและ การรักษาที่เพียงพอโรคปอดบวม lobar โดยผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมผู้ป่วยตามกฎแล้วไม่เสี่ยงต่อการเกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง

เว้นแต่ว่าเราจะพูดถึงการฟอกปอดได้ - การงอกของมัน เนื้อเยื่อเกี่ยวพันและการพัฒนาของโรคหลอดลมโป่งพองในภายหลัง

ในกรณีของการรักษาด้วยตนเอง ภาวะแทรกซ้อนมีมากกว่าที่เป็นไปได้ ยิ่งกว่านั้นพวกมันยังหนักมากอีกด้วย ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจจบลงด้วยฝี เนื้อตายเน่าของปอดและแม้กระทั่งความตาย