การร้องเสียงดังเป็นระยะๆ เป็นอาการหลักของโรค การ claudication เป็นระยะ ๆ คืออะไร? แนวทางสมัยใหม่ในการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม

การ claudication เป็นระยะ (IC) เป็นพยาธิสภาพที่ค่อนข้างอันตรายซึ่งมักเกิดขึ้นในคน แต่ บุคลากรทางการแพทย์พวกเขาไม่ใส่ใจกับมันเสมอไป

การพัฒนาทางพยาธิวิทยากำลังได้รับแรงผลักดันอย่างรวดเร็วและมีการวินิจฉัยผู้ป่วยจำนวนมากที่ได้รับการรักษาพีซีอย่างไม่เหมาะสม สภาพวิกฤติภาวะขาดเลือด แขนขาตอนล่าง.

รูปแบบที่ซับซ้อนของกลุ่มอาการ claudication เป็นระยะ ๆ คือการตัดแขนขา

กลุ่มอาการ claudication เป็นระยะ ๆ คืออะไร?

Intermittent claudication syndrome ในภาษาละติน claudicatio เป็นความรู้สึกเจ็บปวดที่แขนขาส่วนล่างซึ่งแสดงออกหลังจากออกแรงขา:

• ในระหว่างการเดินทางไกล
• เมื่อยกของหนัก
• หลังจากวิ่ง.

อาการปวดจะหายไปหลังจากพักผ่อนช่วงหนึ่ง ความเจ็บปวดดังกล่าวเกิดขึ้นในระหว่างโรคเรื้อรังของระบบไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงทำให้เลือดไปเลี้ยงเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อไม่เพียงพอ

โรคนี้สามารถเกิดขึ้นที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของแขนขา หรืออาจส่งผลต่อขาข้างหนึ่งหรือขาทั้ง 2 ข้างก็ได้ ส่วนใหญ่มักมีอาการปวดเกิดขึ้นในบริเวณนั้น ข้อต่อข้อเท้าและหน้าแข้ง

ในระหว่างการพัฒนาของโรคในระยะเริ่มแรก การพักผ่อนจะช่วยบรรเทา แต่พยาธิสภาพนี้มีแนวโน้มที่จะก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว และในช่วงเวลาสั้น ๆ ความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้นมากจนทำให้ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้

ส่วนใหญ่แล้วอาการปวดจะปรากฏในบริเวณข้อต่อข้อเท้าและขาส่วนล่าง

กลุ่มเสี่ยง

กลุ่มอาการนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ป่วยในกลุ่มเสี่ยงต่อไปนี้:

• อายุขั้นสูง
• ผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง
• ผู้ป่วยโรคเบาหวาน
• ผู้ติดสุรา;
• ผู้ป่วยที่ติดนิโคติน
• ผู้ป่วยโรคอ้วน
• มีโรคหัวใจ
• ด้วยความผิดปกติของการเผาผลาญ

การส่งเสียงดังเป็นระยะ ๆ เป็นอันตรายอย่างไร?

การเกิดโรคของกระบวนการทางพยาธิวิทยานี้ในระบบการไหลเวียนของเลือดทำให้หลอดเลือดแดงตีบตันและขัดขวางการไหลเวียน ของเหลวชีวภาพในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อไม่ได้รับ ปริมาณที่เพียงพอโมเลกุลออกซิเจนตลอดจนองค์ประกอบทางโภชนาการเพื่อทำหน้าที่ - ภาวะขาดออกซิเจนของระบบไหลเวียนของเลือดและการขาดเลือดของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเกิดขึ้น

ภาวะขาดเลือดแสดงออกว่าเป็นอาการเจ็บปวด

อันตรายของการพัฒนาพยาธิวิทยาอยู่ที่ความจริงที่ว่าการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ในเยื่อหุ้มหลอดเลือดเกิดขึ้นไม่เพียง แต่ในหลอดเลือดแดงของแขนขาที่ต่ำกว่าเท่านั้น แต่ยังรวมถึงพยาธิวิทยาที่ขยายไปถึงลำต้นของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดแดงของอวัยวะหัวใจและสมอง เรือ

หลังจากการวินิจฉัยโรค claudication ในอีก 5 ปีปฏิทินข้างหน้า สถิติของโรค claudication เป็นระยะ ๆ น่าผิดหวัง:

• ผู้ป่วย 20.0% เสียชีวิตเนื่องจากโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันรวมถึงปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงเซลล์สมองบกพร่อง
• 10.0% ของผู้ป่วยเข้ารับการผ่าตัดตัดขา - ผลลัพธ์คือมีความพิการ

อาการเสียงดังเป็นระยะ ๆ เป็นโรคที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่ต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและ มาตรการป้องกันสามารถยืดอายุของผู้ป่วยและรักษาแขนขาจากการผ่าตัดตัดแขนขาได้

การรักษา ของกลุ่มอาการนี้ศัลยแพทย์หลอดเลือดมีส่วนร่วม

สาเหตุของการร้องไห้สะอึกสะอื้นเป็นระยะ

กลุ่มอาการ claudication เป็นระยะ ๆ เกิดขึ้นเนื่องจากความไม่เพียงพอของหลอดเลือดแดงเรื้อรัง พยาธิวิทยาเกิดจากโรคหลอดเลือด

โรคหลอดเลือดเหล่านี้มีการกระจายในตารางตามระดับอิทธิพลต่อการพัฒนาของกลุ่มอาการ claudication:

ชื่อโรค	ปริมาณเป็นเปอร์เซ็นต์
การสะสม แผ่นคอเลสเตอรอลบนผนังหลอดเลือดแดง - โรคหลอดเลือด	81.6
หลอดเลือดแดงที่มีลักษณะไม่เฉพาะเจาะจง - พยาธิวิทยาภูมิต้านตนเองเกิดจากกระบวนการอักเสบในเยื่อหุ้มหลอดเลือด	9
โรคเบาหวาน angiopathy เป็นพยาธิสภาพทุติยภูมิของโรคเบาหวานซึ่งการเปลี่ยนแปลงของเยื่อหุ้มหลอดเลือดเกิดขึ้นเนื่องจากดัชนีน้ำตาลในเลือดสูง	6
Thromboangiitis obliterans เป็นกระบวนการอักเสบในทุกชั้นของเยื่อหุ้มหลอดเลือดแดง เมื่อมีลิ่มเลือดปรากฏในรูของผนัง (โรคของ Buerger)	1.4
กลุ่มอาการของ Raynaud - หลักสูตรเรื้อรังพยาธิสภาพของการตีบของเส้นเลือดฝอยและการหดเกร็งในจุลภาคที่เลี้ยงหลอดเลือดแดงที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางขนาดใหญ่ตลอดจนลำต้นของหลอดเลือดดำ	1.4

นอกจากนี้สาเหตุของการพัฒนา claudication เป็นระยะ ๆ อาจเป็น:

• โรคเกาต์;
• ความผิดปกติในช่องกระดูกสันหลังที่ส่งผลต่อการทำงาน ปลายประสาทในแขนขาที่ต่ำกว่า (การ claudication เป็นระยะ ๆ ของระบบประสาท);
• การบาดเจ็บที่แขนขาส่วนล่าง;
• ความมัวเมาของร่างกาย
• โรคติดเชื้อที่เกิดขึ้นในร่างกายในระยะเฉียบพลันเช่นเดียวกับการติดเชื้อที่มี ระยะเวลาเรื้อรังการพัฒนา;
• อุณหภูมิร่างกายและแขนขาลดลง

พยาธิวิทยานี้มักส่งผลต่อผู้ที่มีนิสัยไม่ดี เช่น โรคพิษสุราเรื้อรังและการสูบบุหรี่

องค์ประกอบที่เป็นพิษของนิโคตินและแอลกอฮอล์ทำให้เกิดความเสียหายต่อหลอดเลือดและกระตุ้นให้เกิดลิ่มเลือดอุดตัน

ปัจจัยเสี่ยงของการส่งเสียงดังเป็นระยะๆ ได้แก่:

• วิถีชีวิตแบบอยู่ประจำที่
• ความดันโลหิตสูง;
• พยาธิวิทยา โรคอ้วน;
• โรคเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง

การจำแนกประเภท

ในทางการแพทย์ ขั้นตอนของการจำแนกประเภทของพยาธิวิทยาของการส่งเสียงดังเป็นระยะ ๆ ตามระบบ Pokrovsky-Fontaine ถูกนำมาใช้:

ขั้นตอนของการพัฒนาทางพยาธิวิทยา	ลักษณะเฉพาะของแต่ละขั้นตอน
ด่านที่ 1 - ระยะไม่ จำกัด ของการตะโกนเป็นระยะ ๆ	· ที่ขา เพิ่มความไวเมื่ออุณหภูมิลดลง
	· ขนลุก;
	·รู้สึกเสียวซ่าในแขนขา;
	· ตะคริวที่ขาส่วนล่าง
	· การเจริญเติบโตของเส้นผมที่ขาและเล็บช้าลง
ด่านที่ 2 - ด่านจำกัด พร้อมความบกพร่องทางการเดิน	·ระยะประเภท A - อาการปวดเริ่มปรากฏหลังจากเดิน 200.0 เมตร
	· ระยะ B - ความเจ็บปวดเริ่มปรากฏขึ้นในระยะสูงสุด 200.0 เมตรของระยะทางที่เดินทาง
ระยะที่ 3 - ปวดแขนขาขณะพักและไม่มีขารับน้ำหนัก	· ในระยะเริ่มแรกของระยะที่สาม อาการปวดเกิดขึ้นหลังจากที่ขาลงจากเตียงหลังจากพักผ่อน
	· ที่ การพัฒนาต่อไปอาการปวดขาคงที่ บวม และผิวหนังมีสีซีดและเป็นสีน้ำเงิน
ด่านที่ 4 - มีแผลและเนื้อร้ายปรากฏที่ขา เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อแขนขา	· ในระยะเริ่มแรกของระยะที่ 4 มีแผลเดี่ยวปรากฏที่ขา
	· ในช่วงระยะเวลาของการลุกลาม แผลพุพองหลาย ๆ ครอบคลุมพื้นที่ขนาดใหญ่ของขาและเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อจะเกิดขึ้น

หากเราเว้นระยะห่างเพื่อกำหนดสัญญาณของขั้นที่ 2 นี่คือระยะทางตามทางเรียบที่ไม่มีสิ่งกีดขวาง

ติดตั้งแล้ว การวินิจฉัยทางการแพทย์การขาดเลือดขาดเลือดขั้นวิกฤตของแขนขา แก้ไขในระยะที่สามและบางครั้งอาจมีอาการขาเจ็บ ด้วยระดับของพยาธิวิทยาบุคคลจึงมีความเจ็บปวดที่สามารถบรรเทาได้ในช่วงเวลาสั้น ๆ ด้วยยาแก้ปวด

ในระยะนี้มีความเสี่ยงต่อการตัดแขนขาที่ได้รับผลกระทบ

การจำแนกประเภทของการส่งเสียงดังไม่ต่อเนื่องตามสาเหตุ

การ claudication เป็นระยะ ๆ แบ่งออกเป็น 2 ประเภทตามสาเหตุของโรค:

• อาการเจ็บคอหรือกระดูกสันหลัง;
• สาเหตุของอาการขาเจ็บแบบ Myelogenous หรือ Peripheral

แพทย์เชื่อมโยงความอ่อนแอของ myelogenous กับการพัฒนาของโรคเบาหวานและ endarteritis รวมถึงรอยโรคของคอเลสเตอรอล (atherosclerotic) ผนังหลอดเลือดระบบไหลเวียนของเลือด

ประการแรกพยาธิสภาพที่ได้มาจะแสดงออกมาในความรู้สึกไม่สบายของแขนขาส่วนล่างและหากไม่มีการรักษาอย่างทันท่วงที การรักษาด้วยยาจากนั้นเปลี่ยนเป็นอาการปวดโดยทำลายผนังหลอดเลือดและเซลล์กล้ามเนื้อของขาเพิ่มเติม

อาการขาเจ็บแบบแปรผันประเภทกระดูกสันหลัง (caudogenic) เป็นผลมาจากความเสียหายต่อเส้นเลือดฝอยที่ส่งสารชีวภาพที่เป็นสีเทาของไขสันหลัง

ประเภทของการส่งเสียงดังไม่ต่อเนื่องตามระดับความเสียหายของหลอดเลือด

ขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหายของหลอดเลือดแดง อาการส่งเสียงดังไม่ต่อเนื่องมี 3 ประเภท:

ระดับความเสียหายของหลอดเลือดแดง	ลักษณะของการแปลรอยโรค
ความเสียหายของหลอดเลือดในระดับสูง	·ความรู้สึกเจ็บปวดที่ก้น;
	· ปวดสะโพก;
	· การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงใหญ่บกพร่อง;
	· การเคลื่อนไหวของเลือดในหลอดเลือดอุ้งเชิงกรานบกพร่อง
ระดับรอยโรคทั่วไป	·ความรุนแรงของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อบริเวณขาส่วนล่าง
	· ส่วนของหลอดเลือดแดงใต้กระดูกสะบักได้รับผลกระทบ
ความเสียหายของหลอดเลือดแดงในระดับต่ำ	· ปวดข้อเท้าและเท้า
	· เส้นผ่านศูนย์กลางของส่วนข้อเท้าของหลอดเลือดแดงแคบลง

อาการของการส่งเสียงดังเป็นระยะๆ

อาการหลักของการร้องเสียงดังเป็นระยะ ๆ ในบุคคลคือการเดินกะโผลกกะเผลก

พยาธิวิทยานี้ยังมีอาการอื่น ๆ :

อาการทางคลินิก	ลักษณะของการสำแดง
ปวดเมื่อย	· ปวดเมื่อย ระยะเริ่มแรกการพัฒนาทางพยาธิวิทยาจะรู้สึกถึงภาระที่แขนขาและต่อมาเมื่อมีความก้าวหน้าของโรคและพักผ่อน
	· ในกรณีที่ไม่มีเนื้อร้ายของเซลล์เนื้อเยื่อ ความเจ็บปวดในระยะเริ่มแรกจะหายไปหลังจากพักผ่อน และเมื่อโรคพัฒนาขึ้น ก็จะบรรเทาลงด้วยยาแก้ปวด
อาการของอาชา	· ชาบริเวณขาที่ได้รับผลกระทบหรือขาทั้งสองข้าง
	· แขนขาเย็น
การเปลี่ยนแปลงสภาพของผิวหนัง	เหงื่อออกมากเกินไปในผิวหนังที่มีการพัฒนาของ thromboangiitis;
	· ผิวแห้งลอกหนังกำพร้า ความแห้งกร้านและความเปราะบางของแผ่นเล็บ
โรคกระดูกพรุน	· เพิ่มความเปราะบางของกระดูกเนื่องจากการขับแคลเซียมออกจากร่างกายเพิ่มขึ้น
อาการของโรคผมร่วง	· ศีรษะล้านบริเวณผิวหนังบริเวณแขนขา
เซลล์เนื้อเยื่อลีบ	· การทำลายเซลล์เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ
	· การทำลายเซลล์เนื้อเยื่อไขมันบริเวณขา
เนื้อตายเน่าของแขนขา	· สัญญาณของพยาธิวิทยา claudication เป็นระยะ ๆ ของขั้นตอนที่สามและสี่ของการพัฒนา;
	· เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อซึ่งไม่เหมาะสำหรับการบูรณะ แต่จำเป็นต้องกำจัดออกเท่านั้น

อาการของโรค claudication เป็นระยะ ๆ จะคล้ายคลึงกับอาการของโรคที่เป็นสาเหตุของอาการ เวทีง่ายพยาธิวิทยาไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดและบุคคลนั้นไม่รู้สึกถึงอาการป่วยร้ายแรง

การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีเท่านั้นที่สามารถระบุกลุ่มอาการได้และแพทย์จะกำหนดวิธีการรักษาที่มีคุณสมบัติเพียงพอ

การวินิจฉัย

หากต้องการวินิจฉัยอาการ claudication เป็นระยะๆ คุณต้องไปที่คลินิกเพื่อพบแพทย์ทั่วไป นักบำบัดจะตรวจผู้ป่วยและค้นหาลักษณะของความเจ็บปวดและอาการทางพยาธิวิทยา ถัดมาเป็นการรวบรวมความทรงจำ

หลังจากนั้นนักบำบัดจะตัดสินใจว่าจำเป็นต้องปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางหรือไม่:

• แพทย์โรคหัวใจ;
• นักโลหิตวิทยา;
• ศัลยแพทย์หลอดเลือด
• ปรึกษากับนักประสาทวิทยา

วิธีการทดสอบวินิจฉัย	ลักษณะของการศึกษา
การตรวจโดยแพทย์	· วัดดัชนีความดันโลหิต
	· วัดชีพจร;
	· วัดดัชนีน้ำตาลในเลือด
	· การตรวจผิวหนัง
	· การตรวจสอบแผ่นเล็บเพื่อแยกเล็บ
	· ตรวจสอบระดับอาการบวมของแขนขา
การทดสอบการทำงาน	· ทดสอบโอเปิ้ล - ตัวอย่างนี้กระทำในท่านอน ขายกสูง 40.0 เซนติเมตรและคุณต้องนอนท่านี้เป็นเวลา 120 วินาที ตรวจสอบผิวหนังบริเวณขาว่ามีสีซีดและเขียวหรือไม่
	· การทดสอบ Burdenko - คุณต้องงอขาที่ข้อเข่าอย่างรวดเร็ว 10 ครั้ง มีการตรวจสอบผิวหนังว่ามีลายหินอ่อนหรือไม่
	· การทดสอบ Palchenkov - คุณต้องไขว่ห้างแล้วนั่งในตำแหน่งนี้เป็นเวลา 10 นาที หากการไหลเวียนของเลือดบกพร่อง จะรู้สึกเจ็บปวดที่แขนขาที่ได้รับผลกระทบและสีผิวเปลี่ยนไป
ประเภทอัลตราซาวนด์ดอปเปลอร์ (อัลตราซาวนด์)	· กำหนดความเร็วของของเหลวชีวภาพในระบบกระแสเลือด
	·การแปลพยาธิวิทยามุ่งเน้นไปที่เตียงหลอดเลือดแดง
	·สร้างสาเหตุของการรบกวนในระบบไหลเวียนของเลือด
	· ตรวจปริมาณเลือดไปยังบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
	· การกำหนดส่วนของหลอดเลือดแดงที่ไม่สามารถเอาออกได้ในระหว่างการผ่าตัด
การทดสอบลู่วิ่งไฟฟ้า	· ประเมินตัวบ่งชี้การฟื้นตัวของการไหลเวียนของเลือดหลังจากเดิน 200.0 เมตร
	· ปริมาณเลือดสำรองที่ขามีจำกัด - ปริมาณเลือดกลับคืนมาภายในเวลาไม่ถึง 15 นาที
	· สถานการณ์วิกฤติ - การฟื้นตัวใช้เวลานานกว่า 15 นาที
	· ผู้ป่วยจะได้รับการทดสอบก่อนการผ่าตัด
Oximetry ผ่านทางผิวหนัง	· กำหนดความเข้มข้นของออกซิเจนในเลือดของหลอดเลือดแดงและเส้นเลือดฝอย
	·ความสามารถในการรักษาสมดุลของออกซิเจนในเลือดอย่างอิสระ
	· ตัวบ่งชี้มาตรฐานออกซิเจนในเลือดส่วนปลาย - 60.0 - 50.0 มม. rt. ศิลปะ.;
	· ดัชนีขอบ - 40.0 - 30.0 มม. rt. ศิลปะ.
Flowmetry คือเลเซอร์ Dopplerography	· ประเมินการไหลเวียนของเลือดในเส้นเลือดฝอยของแขนขา
วิธีการตรวจหลอดเลือด	· การศึกษาสภาพของหลอดเลือดแดงโดยใช้สารทึบรังสี
	·ความแม่นยำในการกำหนดพื้นที่ของความเสียหายของหลอดเลือด
	· การประเมินเยื่อหุ้มหลอดเลือดบริเวณที่เกิดแผล

แพทย์ยังกำหนดให้มีการทดสอบทางคลินิกในห้องปฏิบัติการ:

• การวิเคราะห์องค์ประกอบเลือดโดยทั่วไป
• การศึกษาทางชีวเคมีโดยใช้การวิเคราะห์ไขมัน
• การวิเคราะห์เพื่อระบุดัชนีน้ำตาลกลูโคสในเลือด

หากจำเป็น เขาอาจกำหนดให้มีการศึกษาโดยใช้คลื่นสนามแม่เหล็กและเอกซเรย์คอมพิวเตอร์

การรักษาอาการส่งเสียงดังเป็นระยะๆ

การร้องเสียงดังเป็นระยะเป็นพยาธิสภาพที่ต้องได้รับการรักษาตลอดชีวิต โรคนี้ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่การบำบัดแบบประคับประคองสามารถบรรเทาอาการของผู้ป่วยและอายุยืนยาวได้

การรักษาตามระดับการพัฒนาทางพยาธิวิทยา:

ขั้นตอนของการพัฒนาโรค	ลักษณะและประเภทของการบำบัด
ด่านที่ 1	· การบำบัดด้วยยาแบบอนุรักษ์นิยม
ด่านที่ 2 - แบบ A	· การบำบัดด้วยยา
	· การผ่าตัดรักษา
ด่านที่ 3 - และประเภทที่สอง B	· การผ่าตัดรักษาแบบสร้างใหม่
ด่านที่ 4	· ศัลยกรรมตกแต่ง;
	· การกำจัดเซลล์เนื้อเยื่อที่ตายแล้ว
	· การตัดแขนขา

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม

การรักษาด้วยยาแบบอนุรักษ์นิยมถูกกำหนดไว้สำหรับชีวิตในทุกขั้นตอนของพยาธิสภาพของการส่งสัญญาณไม่ต่อเนื่อง

หลักการ การบำบัดด้วยยาและ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมระบุไว้ในตาราง:

หลักการรักษา	คำแนะนำทางคลินิกและชื่อยา
กำจัดผู้ยั่วยุทางพยาธิวิทยา	· เลิกดื่มแอลกอฮอล์
	· เลิกติดนิโคติน
	·ตรวจสอบดัชนีกลูโคสอย่างต่อเนื่องและลดระดับลง
	· ลดดัชนีคอเลสเตอรอลในเลือด
รับประทานยากลุ่มต้านเกล็ดเลือด - เพื่อให้องค์ประกอบของพลาสมาในเลือดมีของเหลวมากขึ้นเพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือด	·ยาแอสไพริน
	· ผลิตภัณฑ์พลาวิค
	· Tiklid ที่ไม่แยกส่วน
เพื่อควบคุมการเผาผลาญไขมันในร่างกายและลดดัชนีคอเลสเตอรอล - รับประทานยาสแตติน	·ยาโลวาสแตติน;
	· ผลิตภัณฑ์ยาไลโปโบไลท์
	· ยาไลโปซาบิล
ฟื้นฟูกระบวนการเผาผลาญในร่างกาย	· ยอมรับ วิตามินเชิงซ้อน;
	· ยาเทรนทัล;
	· ผลิตภัณฑ์แอคโทวีจิน
เพิ่มความเข้มข้นของออกซิเจนในเลือดได้ถึง 95%	· ยาโทโคฟีรอล
กลุ่มยาพรอสตาแกลนดิน - ลดกระบวนการอักเสบในเยื่อหุ้มหลอดเลือด	·ยาอัลพรอสแตน;
	· ยาวาโซพรอสแตน
ทานยาเพื่อกระตุ้นการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันและปรับปรุงประสิทธิภาพ	· ที-แอคติวิน;
	·ยา Polyoxidonium;
	วิธีการรักษา Viferon
การรักษาโดยไม่ต้องใช้ยา	· การนวดบำบัด
	· การบำบัดทางกายภาพบำบัด
	รีสอร์ทและ การรักษาพยาบาล;
	· การออกกำลังกายบำบัด
	· อ่างน้ำไฮโดรเจนซัลไฟด์

การเดินเป็นการบำบัด

สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการเสียงดังเป็นระยะๆ จำเป็นต้องให้ยาตามขนาดยา การเดินป่า- กิจกรรมที่ไม่เกินระยะเวลาและระยะทางที่แพทย์อนุญาตในการเคลื่อนไหว

การเดินช่วยเพิ่มความเร็วของการเคลื่อนไหวของเลือดในระบบกระแสเลือด ซึ่งช่วยเพิ่มออกซิเจนให้กับเนื้อเยื่อได้มากขึ้น และสารอาหารจะเข้าถึงเซลล์ได้เร็วขึ้นสำหรับการทำงานตามปกติ เมื่อเดินเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อจะอุ่นขึ้นและสภาพของเยื่อหุ้มหลอดเลือดจะดีขึ้น

การเดินเพื่อการบำบัดควรทำทุกวันในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์หรือที่บ้านบนเครื่องจำลอง

เวลาสูงสุด ขั้นตอนทางการแพทย์- ไม่เกิน 50 นาที ระยะเวลาการรักษาของการรักษาดังกล่าวคือ 12 สัปดาห์ขึ้นไป

อาหารสำหรับอาการอื้อฉาวเป็นระยะ

เพื่อลดความก้าวหน้าของพยาธิสภาพของอาการอื้อฉาวเป็นระยะ ๆ จำเป็นต้องปฏิบัติตามอาหารที่มีคอเลสเตอรอลต่ำและแยกออกจากอาหารลดน้ำหนักที่ต้องห้ามด้วย โรคเบาหวาน.

รวมอาหารทะเลที่อุดมไปด้วยโอเมก้า 3 ไว้ในเมนูของคุณ

แนะนำผักสดผลไม้และสมุนไพรในสวนจำนวนมากในอาหารและผสมในสลัด สลัดควรปรุงรสด้วยน้ำมันพืชเมล็ดแฟลกซ์ มะกอก หรือข้าวโพด

กินซีเรียลและหลีกเลี่ยงอาหารแปรรูปที่ซื้อจากร้านค้าซึ่งมีไขมันทรานส์สูง

หากคุณเป็นโรคเบาหวานหรือโรคอ้วน ให้งดของหวาน ผลิตภัณฑ์จากแป้ง และขนมปังขาว

อาหารทุกชนิดควรนึ่ง ต้ม อบ หรือตุ๋น อาหารทอดห้ามใช้เป็นอาหารโดยเด็ดขาด

อย่ากินเนื้อแดงหรือเนื้อแดง พันธุ์ไขมันควรกินไก่หรือไก่งวงโดยเอาเปลือกออกก่อน

การรักษาอาการส่งเสียงดังเป็นระยะ ๆ ด้วยการเยียวยาและเทคนิคพื้นบ้าน

ใช้การเยียวยาพื้นบ้านสำหรับการรักษาอาการอื้อฉาวไม่ต่อเนื่อง:

• การใช้งานจากโคลนบำบัด
• ใช้ใบกล้ายเช่นเดียวกับใบเชือกหรือดอกคาโมไมล์กับสาโทเซนต์จอห์น
• นำมาใช้ ฝักบัวตัดกันสำหรับทั้งร่างกายและการแช่เท้าที่ตัดกัน
• อาบน้ำจากการต้มสมุนไพร
• การบำบัดด้วยฮีรูโด

การผ่าตัดรักษาอาการส่งเสียงดังเป็นระยะๆ

การผ่าตัดรักษาโดยอาศัยการฟื้นฟูท่อในหลอดเลือดแดงและฟื้นฟูการทำงานปกติของระบบไหลเวียนของเลือด

วิธีการผ่าตัดรักษา	ลักษณะของการดำเนินการ
วิธีการผ่าตัดรักษา - endarterectomy	ตัดส่วนหนึ่งของเยื่อบุหลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบออก
เทคนิคการผ่าตัดเปลี่ยนหลอดเลือดแดง	การกำจัดส่วนหนึ่งของหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบและแทนที่ด้วยส่วนหนึ่งของหลอดเลือดดำหรือด้วยหลอดเลือดเทียม
วิธีการบายพาสหลอดเลือด	สร้างทางเบี่ยงผ่านหลอดเลือดแดงที่เสียหายซึ่งจะทำให้การไหลเวียนของเลือดในระบบไหลเวียนโลหิตดีขึ้น
การขยายหลอดเลือดด้วยบอลลูนที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด	ขยายรูของหลอดเลือดแดงโดยใช้บอลลูน
เทคนิคการใส่ขดลวดหลอดเลือดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด	วางตาข่ายไว้ในส่วนที่ได้รับผลกระทบของหลอดเลือดแดงเพื่อป้องกันไม่ให้เยื่อบุแตกหรือใส่ขาตั้งที่สามารถขยายหลอดเลือดแดงและป้องกันการเปราะบางได้

โดยเฉพาะ กรณีที่รุนแรงหลักสูตรของโรคคือการผ่าตัดรักษาเป็นระยะ ๆ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเอาเนื้อเยื่อที่ตายแล้วของแขนขาที่ได้รับผลกระทบออกและตัดแขนขาออกด้วย

การป้องกัน

เพื่อเป็นมาตรการป้องกันการส่งเสียงร้องเป็นระยะ ๆ สิ่งแรกที่จำเป็นคือ:

• ปฏิเสธ นิสัยไม่ดี- การติดนิโคตินและแอลกอฮอล์
• การรับประทานอาหารอย่างต่อเนื่องและการยึดมั่นในวัฒนธรรมทางโภชนาการ
• การออกกำลังกายเป็นประจำทุกวันและการออกกำลังกายอย่างเพียงพอ
• อย่าลืมลดน้ำหนักตัวหากคุณอ้วน
• การควบคุมคอเลสเตอรอลในเลือดอย่างเป็นระบบ
• การตรวจระดับน้ำตาลในเลือดทุกวัน - สำหรับโรคเบาหวาน
• สวมรองเท้าที่ไม่มีส้นเท้า
• อย่าสวมรองเท้าที่รัดเท้า
• นิ้วเท้าของรองเท้าควรนุ่มเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่นิ้วเท้า (แคลลัส, ท้องมาน);
• ถุงเท้าที่เท้าของคุณไม่ควรมียางยืดรัดแน่นและไม่ควรกดดันหน้าแข้ง
• อย่าทำให้ร่างกายเย็นเกินไป
• ทำให้เท้าของคุณอบอุ่นตลอดเวลา

การพยากรณ์โรคตลอดชีวิตด้วยโรค claudication เป็นระยะ ๆ

การตะโกนเป็นระยะๆ คือ อาการหลักความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงของระบบไหลเวียนของเลือดซึ่งเกิดขึ้นในรูปแบบพยาธิวิทยาเรื้อรัง

กลุ่มอาการนี้รักษาไม่หายและการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมจะอยู่ได้ตลอดชีวิต

ผู้ชายต้องทนทุกข์ทรมานจากการส่งเสียงดังเป็นระยะ ๆ บ่อยกว่าผู้หญิงครึ่งหนึ่งของประชากรถึงสองเท่า

หลังจากที่ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ ผู้ป่วยมากถึง 30.0% เสียชีวิตในอีก 5 ปีข้างหน้า - การพยากรณ์โรคไม่เป็นที่พอใจ

10 ปีหลังการวินิจฉัย - ผู้ป่วยมากถึง 70.0% เสียชีวิต - การพยากรณ์โรคไม่เอื้ออำนวย

ผู้ป่วยที่มีภาวะ claudication เป็นระยะ ๆ มากถึง 65.0% เสียชีวิตเนื่องจากโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันหรือจากการทำลายของหลอดเลือดแดงในสมอง - โรคหลอดเลือดสมอง - การพยากรณ์โรคไม่เอื้ออำนวย

ที่ การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและการรักษาทางพยาธิวิทยาที่มีคุณสมบัติเหมาะสม - ผู้ป่วยมากถึง 75.0% ทำให้สภาพของหลอดเลือดมีความเสถียรและสร้างการไหลเวียนของเลือดในร่างกาย - การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดี

ในผู้ป่วย 45.0% อาการปวดขาลดลง—การพยากรณ์โรคเป็นไปด้วยดี

การร้องเสียงดังเป็นระยะ ๆ เป็นอาการที่ซับซ้อนซึ่งเป็นลักษณะที่ปรากฏซึ่งเป็นการละเมิดปริมาณเลือดไปยังหลอดเลือดที่อยู่ในแขนขาส่วนล่างโดยมีอาการเจ็บปวดที่ขาในลักษณะชั่วคราวเช่นเดียวกับที่เกิดขึ้นระหว่างการเดิน โรคหลอดเลือดความมึนเมาการติดเชื้อและการบาดเจ็บเป็นสาเหตุของการเกิดโรคนี้ ผลจากอาการกล้ามเนื้อกระตุกที่เกิดขึ้นในหลอดเลือดส่วนปลาย ทำให้มีเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อและ/หรือปลายประสาทที่แขนขาส่วนล่างไม่เพียงพอ และมักเกิดขึ้นที่แขนขาส่วนบนน้อยกว่ามาก

อาการส่งเสียงดังเป็นระยะๆ มักเป็นโรคเรื้อรัง แต่ก็มีเช่นกัน แบบฟอร์มเฉียบพลันโรคต่างๆ แหล่งข้อมูลทางการแพทย์อธิบายการวินิจฉัยโรค claudication เป็นระยะๆ สองประเภท ได้แก่ กระดูกสันหลังตาม Dejerine และอุปกรณ์ต่อพ่วงตาม Charcot

สาเหตุของการร้องไห้สะอึกสะอื้นเป็นระยะ

นี่เป็นอาการแปลก ๆ ที่มาพร้อมกับโรคต่าง ๆ เช่น Leriche syndrome, endarteritis ที่หายไป, การอุดตันหลังเกิดลิ่มเลือดอุดตันและการอุดตันหลังหลอดเลือด อาการเสียงดังเป็นระยะๆ เป็นผลมาจากภาวะหลอดเลือดแข็งตัว ซึ่งเกิดการอุดตันและคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือด ด้วยโรคนี้การปรากฏตัวของคราบจุลินทรีย์เกิดขึ้นในหลอดเลือดแดงขนาดเล็กเช่นเดียวกับในหลอดเลือดขนาดกลางและแม้แต่ในหลอดเลือดแดงใหญ่ ทำให้เกิดการอุดตันนี้ รายได้ไม่เพียงพอออกซิเจนกับเลือดไปยังแขนขาส่วนล่าง ดังนั้นภาวะขาดเลือดจึงเกิดขึ้นซึ่งเป็นสาเหตุ ความรู้สึกเจ็บปวด.

โรคอื่น ๆ ของระบบหลอดเลือดและบางครั้งการติดเชื้อความมึนเมาของร่างกายและการบาดเจ็บที่แขนขาอาจเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของการส่งเสียงดังเป็นระยะ ๆ

ปัจจัยที่สำคัญที่สุดที่กระตุ้นให้เกิดอาการส่งเสียงดังเป็นระยะ ๆ คือการสูบบุหรี่ การศึกษาจำนวนหนึ่งพบว่ามีความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างการสูบบุหรี่กับการอุดฟันของหลอดเลือด สารก่อมะเร็งที่เป็นพิษที่มีอยู่ในควันบุหรี่ทำให้เกิดความเสียหายก่อนวัยอันควรต่อโครงสร้างของหลอดเลือด ได้แก่ หลอดเลือดแดง ซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของเนื้อเยื่อไขมันในหลอดเลือดและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด

การเปล่งเสียงเป็นระยะ ๆ ของธรรมชาติที่เกิดจากระบบประสาทเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาในกระดูกสันหลังเช่นการตีบของกระดูกสันหลังเป็นต้น

นอกจากนี้ ปัจจัยเสี่ยงสำหรับอาการเสียงดังเป็นระยะๆ ได้แก่ การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด การไม่ออกกำลังกาย ความบกพร่องทางพันธุกรรม และความดันโลหิตสูง

อาการปลิวว่อนเป็นระยะๆ

ตามกฎแล้วอาการ claudication เป็นระยะ ๆ นั้นมีลักษณะของความเจ็บปวดที่แขนขาส่วนล่างซึ่งเริ่มพัฒนาในระหว่างการเดินอันเป็นผลมาจากการไหลเวียนโลหิตทางพยาธิวิทยา แต่จะหายไปเมื่อการเคลื่อนไหวหยุดลง

บ่อยครั้งที่อาการนี้พบได้ในผู้ชายในวัยกลางคน แต่ใน เมื่อเร็วๆ นี้โรคนี้เริ่มปรากฏชัดในผู้หญิง สิ่งนี้สามารถอธิบายได้ด้วยการเพิ่มจำนวน ผู้หญิงสูบบุหรี่และผลเสียของนิโคตินต่อร่างกายของเพศที่อ่อนแอ

เป็นเวลานานที่การส่งเสียงดังไม่ต่อเนื่องไม่แสดงออกมาในทางใดทางหนึ่งนั่นคือมันดำเนินไปอย่างแน่นอนโดยไม่มีอาการใด ๆ ผู้ป่วยที่มีอาการ claudication เป็นระยะ ๆ ในตอนแรกจะประสบกับความอ่อนแอบางอย่างเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็วจากนั้นสัญญาณแรกของอาชาในแขนขาส่วนล่างจะปรากฏขึ้น ในอนาคตเมื่อมีการออกกำลังกายเพิ่มขึ้น หลอดเลือดแดงที่ผิดรูปจะไม่สามารถแสดงได้ การไหลเวียนโลหิตเป็นปกติดังนั้นผู้ป่วยจึงมีอาการปวดตามลักษณะเฉพาะใน กล้ามเนื้อน่อง- อาการนี้เป็นอาการหลักของกลุ่มอาการ claudication เป็นระยะ ๆ ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะถูกบังคับให้หยุดเล็กน้อยเป็นระยะและหลังจากอาการปวดบรรเทาลงแล้วให้เคลื่อนไหวต่อไป

เมื่อโรคดำเนินไป ความเจ็บปวดจะเริ่มรุนแรงขึ้นและต่อเนื่องยาวนาน ความรู้สึกเจ็บปวดอาจแตกต่างกันโดยสิ้นเชิงในธรรมชาติ บางครั้งอาจเต้นเป็นจังหวะหรือแสบร้อน และบางครั้งอาจปวดเมื่อยและน่าเบื่อ ตามกฎแล้วลักษณะความเจ็บปวดของพยาธิสภาพนี้มักเกิดขึ้นเมื่อปีนขึ้นไปหรือเมื่อเคลื่อนที่ในระยะทางไกลดังนั้นผู้ป่วยจึงถูกบังคับให้เดินกะโผลกกะเผลก

อาการปวดอาจเกิดขึ้นที่ต้นขาและขา รวมถึงที่นิ้วเท้าด้วย ทั้งหมดนี้เกิดจากการอุดตันหรือตีบของหลอดเลือด ในกรณีนี้ไม่สามารถคลำชีพจรบริเวณเท้าได้ และไม่สามารถสัมผัสได้ใต้เข่า นอกจากนี้ยังมีการเปลี่ยนแปลงในผิวหนังในรูปแบบของการลวกและจะปรากฏขึ้นในระยะที่ใช้งานของความก้าวหน้าของกระบวนการทางพยาธิวิทยา อีกทั้งสภาพผิวก็เสื่อมลงและผิวแห้งอีกด้วย

อาการอื้อฉาวเป็นระยะ ๆ ประกอบด้วยลดลง ระบอบการปกครองของอุณหภูมิหยุดและต่อมาผู้ป่วยจะสูญเสียความไวในส่วนนี้ของร่างกาย นอกจากอาการเหล่านี้แล้ว ความรู้สึกเจ็บปวดยังปรากฏในกล้ามเนื้อน่อง ความรู้สึกไม่สบายเกิดขึ้นเมื่อถูกกดทับ ลำต้นประสาทที่ด้านล่างของขา ในบางกรณีแผลในกระเพาะอาหารจะปรากฏขึ้น อาการเช่นการส่งเสียงดังเป็นระยะ ๆ มีลักษณะเป็นเรื้อรังโดยมีการทุเลาโรคเป็นระยะ

ความเจ็บปวดสามารถรบกวนผู้ป่วยได้ทั้งในช่วงที่โรคลุกลามและอยู่ในสภาวะพักผ่อนเต็มที่ ในเวลาเดียวกันการโจมตีอันเจ็บปวดทำให้บุคคลต้องตื่นแม้ในเวลากลางคืน และค่อยๆ อาการที่ซับซ้อนของอาการ claudication เป็นระยะ ๆ แย่ลงอย่างมีนัยสำคัญดังนั้นผู้ป่วยจึงถูกบังคับให้ทานยาแก้ปวดหลายชนิดเพื่อบรรเทาอาการของเขา

กลุ่มอาการนี้อาจบ่งบอกถึงการก่อตัว เจ็บป่วยร้ายแรงหลอดเลือดแดง เช่น obliterating endarteritis รูปแบบที่รุนแรงของการร้องเสียงดังเป็นระยะ ๆ มีลักษณะเป็นแผลพุพองที่แขนขาส่วนล่าง และต่อมาจะเกิดเนื้อตายเน่า ตามมาด้วยการตัดแขนขา

หากไม่มีการรักษาที่เหมาะสม โรคนี้อาจพัฒนาหลักประกันที่สามารถชดเชยโรคได้บางส่วนหรือทั้งหมด แต่หากหลอดเลือดอุดตันจำเป็นต้องผ่าตัดด่วน

อาการส่งเสียงดังเป็นระยะๆ เป็นอาการหลัก

อาการหลักของอาการอื้อฉาวเป็นระยะ ๆ ซึ่งมาพร้อมกับโรคต่าง ๆ คือความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อบริเวณแขนขาส่วนล่าง ตามกฎแล้วความรู้สึกเจ็บปวดจะปรากฏขึ้นเมื่อเดินและในช่วงเริ่มต้นของโรคจะหายไปในระหว่างการพักผ่อน ผู้ที่มีอาการดังกล่าวจะต้องหยุดเพื่อให้ความเจ็บปวดหายไประยะหนึ่งแล้วจึงกลับสู่การเคลื่อนไหวตามปกติ

อาการอื้อฉาวเป็นระยะ ๆ จะเกิดขึ้นเมื่อมีปัจจัยบางประการที่ทำให้เกิดอาการนี้ ได้แก่ การสูบบุหรี่ โรคอ้วน อายุมากและโรคเบาหวาน

อาการของโรคนี้ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระยะที่มีการส่งสัญญาณเสียงเป็นระยะ ๆ ในขณะนั้น ตามกฎแล้วโรคมีสี่ระยะ

ในระยะเริ่มต้นและเป็นขั้นตอนแรกของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ผู้ป่วยไม่สามารถคลำหลอดเลือดหลักที่อยู่บริเวณแขนขาส่วนล่างได้ กล่าวคือ บริเวณขาหนีบ, แอ่งโพรงในร่างกายและเท้า การไม่มีชีพจรในบริเวณเหล่านี้จะขึ้นอยู่กับตำแหน่งของหลอดเลือดแดงอุดตัน

ระยะที่ 2 มีอาการปวดบริเวณบั้นท้าย ต้นขา และกล้ามเนื้อน่อง การโจมตีอันเจ็บปวดเหล่านี้รุนแรงมากจนทำให้ผู้ป่วยต้องเดินแม้ในระยะทางสั้น ๆ (สูงถึงหนึ่งร้อยเมตร) โดยต้องหยุดพักเป็นระยะ

ในระยะที่สาม อาการ claudication เป็นระยะ ๆ เกิดขึ้นในผู้ป่วยในรูปแบบของอาการปวดอย่างรุนแรงขณะพักหรือตอนกลางคืนและความรุนแรงจะเพิ่มขึ้นในแต่ละครั้ง นอกจากนี้ผู้ป่วยจะรู้สึกหนาวและชาที่นิ้วเท้า ผิวจะซีดและการเจริญเติบโตช้าลง เส้นผมแล้วมันก็หายไปโดยสิ้นเชิง นอกจากนี้เล็บเท้าของฉันก็เริ่มยาวขึ้นค่อนข้างช้า

ถือเป็นระยะที่อันตรายและร้ายแรงที่สุดระยะหนึ่งของโรค ขั้นตอนสุดท้าย, ที่สี่. ในระยะนี้ อาการส่งเสียงดังเป็นระยะๆ ของผู้ป่วยมีลักษณะเฉพาะคืออาการปวดอย่างรุนแรงบริเวณแขนขาส่วนล่าง ซึ่งเกิดขึ้นตลอดเวลา ทั้งขณะเคลื่อนไหวและขณะพักโดยสิ้นเชิง ผู้ป่วยในช่วงเวลาของโรคนี้ไม่สามารถออกกำลังกายได้จริงเนื่องจากอยู่ในขั้นตอนนี้ที่โภชนาการของเนื้อเยื่ออ่อนถูกรบกวนซึ่งทำให้เกิดการพัฒนาของเนื้อร้ายและเนื้อตายเน่า

การรักษาอาการอื้อฉาวเป็นระยะ

เมื่อผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการปวดขาในลักษณะเฉพาะแพทย์สามารถวินิจฉัยโรคนี้ในระหว่างการตรวจเบื้องต้นและสร้างการวินิจฉัยอาการส่งเสียงดังเป็นระยะ ๆ สิ่งนี้ได้รับการยืนยันโดยอาการลักษณะของโรคและการไม่มีชีพจรที่จุดที่สอดคล้องกันบนแขนขาที่ต่ำกว่า หากจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติม จะต้องมีการตรวจด้วยอัลตราซาวนด์เพื่อระบุความชัดเจนของหลอดเลือดและการตรวจหลอดเลือดด้วย การวินิจฉัยนี้ช่วยให้คุณสามารถกำหนดระดับความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในแขนขาที่ต่ำกว่าได้ หากสงสัยว่าเกิดการอุดตันของหลอดเลือด จะมีการกำหนดเอ็กซ์เรย์คอนทราสต์แอนจีโอกราฟี ซึ่งจะระบุสถานะของการอุดตันของหลอดเลือดแดงเป็นระยะๆ ได้อย่างสมบูรณ์

ผู้ป่วยเกือบ 20% มีรูปแบบของโรคที่รุนแรงซึ่งพัฒนาอย่างรวดเร็วและเร่งด่วนต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและ การผ่าตัดรักษา- ขึ้นอยู่กับคุณสมบัติบางอย่างของอาการของอาการ claudication เป็นระยะ ๆ จะทำการสร้างใหม่หรือการทำศัลยกรรมพลาสติกเกี่ยวกับหลอดเลือด แต่และโดยส่วนใหญ่แล้ว ในกรณีฉุกเฉินถ้าแขนขาเน่าก็ตัดออก

การรักษา ยาอาการเสียงดังเป็นระยะๆ จะรักษาในลักษณะเดียวกับโรคหลอดเลือดอื่นๆ ในการทำเช่นนี้ประการแรกมีการกำหนดยาเพื่อปรับปรุงกระบวนการไหลเวียนของเลือด ใช้ในเวลาเดียวกัน ยาซึ่งช่วยลดระดับคอเลสเตอรอลและปรับปรุงกระบวนการไขมันในร่างกาย ในกรณีนี้แนะนำให้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ น้ำเกลือสารละลาย Pilocarpine, Insulin, Padutin หรือ Depo-Padutin อย่างละ 10 มล., กรดนิโคตินิก, Pachycarpine ผลลัพธ์ที่ดีสามารถทำได้โดยการแนะนำการปิดล้อมยาโนเคนในช่องท้อง บางครั้งเลือดกระป๋องจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดแดงซึ่งอยู่บริเวณแขนขาที่ได้รับผลกระทบ

วิธีการกายภาพบำบัดสำหรับการรักษาอาการ claudication เป็นระยะ ๆ ก็ใช้กันอย่างแพร่หลายเช่นกัน หนึ่งในนั้นได้แก่ ห้องแรงดันไอน้ำ, UHF, ไดเทอร์มี และอื่นๆ อาบน้ำยาโดยใช้เรดอนและไฮโดรเจนซัลไฟด์ รวมถึงการบำบัดด้วยโคลน

จุดสำคัญในการรักษาอาการอื้อฉาวไม่ต่อเนื่องคือ ความล้มเหลวโดยสิ้นเชิงจากการสูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำและการสวมรองเท้าที่รัดแน่น คุณต้องสังเกตสุขอนามัยของเท้าอย่างระมัดระวัง หลีกเลี่ยงรอยแตกและรอยขีดข่วน และผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานควรรับประทานอาหารที่เหมาะสมและติดตามระดับน้ำตาลในเลือด

นอกจากนี้สำหรับอาการของอาการ claudication เป็นระยะ ๆ การรักษาจะดำเนินการในรูปแบบของการเดินตามขนาดซึ่งช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในแขนขาส่วนล่างได้อย่างมาก ในกรณีนี้แนะนำให้เดินจนกว่าจะมีอาการปวดขา จากนั้นคุณต้องพักผ่อนและเดินต่อไป การสลับควรทำในหลายขั้นตอน สังเกตการเปลี่ยนแปลงที่ดีหลังการออกกำลังกายกายภาพบำบัด การนวดเท้า และการอาบน้ำฝักบัว

แต่เมื่ออาการของอาการ claudication เป็นระยะ ๆ ดำเนินไป บางครั้งพวกเขาก็หันไปใส่สายสวนเข้าไปในหลอดเลือดแดงเพื่อขยายเพื่อให้เลือดไหลเวียนกลับคืนมา ท่ามกลาง เทคนิคการผ่าตัดการรักษารวมถึงการผ่าตัด Sympathectomy ของหลอดเลือดแดง การผ่าตัด epinephrectomy หรือการตัดแขนขา

จุดสำคัญในการรักษาโรคยังคงอยู่ โภชนาการที่เหมาะสมมีการกระจายตารางงานและการพักผ่อนอย่างเป็นระบบตลอดจนการติดตามความผันผวนของความดันโลหิต

การรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับอาการอื้อฉาวเป็นระยะๆ คือการรักษาด้วยสมุนไพรในรูปแบบของการแช่เท้าก่อนนอน นอกจากนี้แนะนำให้ชงและบริโภคด้วย ชาสมุนไพรในรูปแบบของการแช่อิมมอคแตล, ดอกตูมเบิร์ช, สาโทเซนต์จอห์น, โรสฮิปซึ่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ

สาเหตุหลักคือความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในแขนขาส่วนล่างเนื่องจากมีการขาดสารอาหารของเซลล์และการแลกเปลี่ยนก๊าซ สภาพทางพยาธิวิทยาเป็นอันตรายและต้องมีการตรวจอย่างรอบคอบและดำเนินการรักษาที่ถูกต้อง

อาจปวดทั่วพื้นผิวของรยางค์ล่าง ตำแหน่งที่พบบ่อยที่สุดคือกล้ามเนื้อน่อง สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่า "ปั๊ม" ของหลอดเลือดดำนั้นกระจุกตัวอยู่ที่ส่วนล่างของขา ซึ่งดันเลือดให้ไหลผ่านหลอดเลือดดำกลับไปยังหัวใจ และส่งก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์

ความเข้ม อาการปวดใหญ่จนบุคคลไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ ในช่วงเริ่มต้นของโรคอาการปวดจะหายไปเมื่อพักผ่อนเป็นเวลานาน หากสภาพของหลอดเลือดแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป ความเจ็บปวดก็จะคงที่

ไม่สามารถละเลยกลุ่มอาการของอาการอื้อฉาวเป็นระยะ ๆ ได้ ไม่เพียงแต่ส่งผลต่อหลอดเลือดในบริเวณเอวส่วนล่างเท่านั้น แต่สมองและกล้ามเนื้อหัวใจต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการขาดเลือด ภาวะแทรกซ้อนที่แย่มากอาจส่งผลให้เกิดกล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคหลอดเลือดสมอง หรือการตัดแขนขาในภาวะวิกฤติ

เหตุผล

การ claudication เป็นระยะ ๆ ปรากฏในโรคที่เกิดจากความไม่เพียงพอของหลอดเลือดซึ่งเกิดขึ้นจากสาเหตุหลายประการ:

1. หลอดเลือด – พยาธิวิทยาของหลอดเลือดกับ หลักสูตรเรื้อรัง- เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อของหลอดเลือดได้รับผลกระทบเนื่องจากปฏิกิริยาการเผาผลาญที่เกี่ยวข้องกับไขมันและคาร์โบไฮเดรตบกพร่อง บน พื้นผิวด้านในผนังของเรือเกิดการสะสมในรูปแบบของแผ่นโลหะซึ่งปิดรูของเรือและลดปริมาณงาน
2. โรคทาคายาสุเป็นโรคอักเสบที่ส่งผลต่อผนังขนาดใหญ่ หลอดเลือดแดง- ความขัดแย้งของเซลล์ภูมิคุ้มกันกับเนื้อเยื่อที่แข็งแรงของตัวเองทำให้เกิดกระบวนการแพ้ภูมิตัวเอง พยาธิวิทยานำไปสู่การปิดหลอดเลือดโดยสมบูรณ์ด้วยการหยุดการไหลเวียนของเลือดตามมา
3. โรคข้ออักเสบ – โรคเรื้อรังซึ่งนำไปสู่โรคเนื้อตายเน่าของหลอดเลือดมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในระบบหลอดเลือดของแขนขาที่ต่ำกว่า
4. Angiopathy ในโรคเบาหวาน - ภาวะแทรกซ้อน โรคต่อมไร้ท่อ- เรือจะได้รับผลกระทบเมื่อใด ระดับสูงน้ำตาลในเลือด
5. Thromboangiitis obliterans - สร้างความเสียหายต่อหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงขนาดเล็กและขนาดกลาง ปรากฏเมื่อ ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันซึ่งทำให้เกิด กระบวนการทางพยาธิวิทยาการทำลายตนเอง
6. กลุ่มอาการของ Raynaud คือการไหลเวียนโลหิตบกพร่องในส่วนต่อพ่วง อาการหลักคือในระหว่างที่มีอาการกระตุกผิวหนังบริเวณหัวไหล่จะซีดลงและกลายเป็นสีน้ำเงิน ในเวลานี้เลือดหยุดไหลผ่าน เส้นเลือดฝอยขนาดเล็กเมื่อเลือดไหลเวียนกลับคืนสู่ผิว ผิวจะกลับคืนสู่สภาพปกติ
7. หลังจากการบาดเจ็บหรืออาการบวมเป็นน้ำเหลืองบริเวณแขนขาส่วนล่าง การไหลเวียนโลหิตจะหยุดชะงัก
8. การเป็นพิษจากแมงกานีสและสารหนูทำให้เกิดอาการเสียงดังเป็นระยะๆ
9. การติดเชื้อที่เกิดจาก Streptococci, Chlamydia, ไวรัส

สายพันธุ์

ขึ้นอยู่กับลักษณะของแหล่งกำเนิด แบบฟอร์มต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

• Caudogenic (อุปกรณ์ต่อพ่วง) อีกชื่อหนึ่งคือ neurogenic claudication อุปกรณ์ต่อพ่วง, ปรากฏขึ้นพร้อมกับหลอดเลือด, endarteritis, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบจากเบาหวานมาพร้อมกับความเจ็บปวดระหว่างการออกกำลังกาย ผิวสีซีดที่ขา ชีพจรในหลอดเลือดแดงลดลง และลักษณะของแผลที่ไม่หาย
• หลอดเลือด (กระดูกสันหลัง) ถือว่าแท้ – ทนทุกข์ทรมาน เรือขนาดเล็กโดยให้สารอาหารแก่ไขสันหลัง สาเหตุของการพัฒนาคือ ซิฟิลิส และไขสันหลังอักเสบ

แต่ละรูปแบบรวมเป็นหนึ่งเดียวด้วยความเจ็บปวดและ ความรู้สึกไม่พึงประสงค์ขณะเดินหรือวิ่ง นอกเหนือจากอาการข้างต้นแล้ว อาการ claudication แบบ Caudogenic ยังรวมถึงการรบกวนความไวในรูปแบบของอาการชาของชั้นผิวและลักษณะของอาการรู้สึกเสียวซ่าและแสบร้อนเล็กน้อยชวนให้นึกถึงขนลุก

อาการ

การร้องเสียงดังเป็นระยะ ๆ เป็นผลมาจากการไหลเวียนไม่ดี ดังนั้นจึงมีหลายระยะของโรคที่มีลักษณะอาการในแต่ละช่วงเวลา:

1. ระยะแรกมีลักษณะของความเมื่อยล้าความรู้สึกปวดใต้เข่าการเผาไหม้และ อาการปวดการตะโกนเป็นระยะ ๆ ครอบคลุมระยะทาง 1 กม. ด้วยความเร็วที่สงบบนพื้นราบ ในระหว่างการพักผ่อน ขาจะเย็นเมื่อสัมผัส ชีพจรในบริเวณเท้าจะถูกกำหนดอย่างอ่อน
2. ขั้นตอนที่สอง: พยาธิวิทยาเข้าสู่ช่วงเวลาของความผิดปกติทางโภชนาการในขณะที่ดำเนินไป การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในภาชนะ ผิวหนังจะแห้งและเป็นขุย บริเวณที่มีชั้นผิวหนังเคราตินปรากฏที่ฝ่าเท้า และเล็บและเส้นผมจะไม่เติบโตบนเท้า แผ่นเล็บเปลี่ยนสีเป็นสีน้ำตาล กล้ามเนื้อมัดเล็กลีบ การตะโกนเป็นระยะๆ เป็นผลมาจากการออกกำลังกายในระยะไม่เกิน 200 เมตร
3. ขั้นตอนที่สาม: ผิวหนังบนขาจะบางและบอบบางโดยมีความเสียหายน้อยที่สุดมีบาดแผลและรอยขีดข่วนที่ไม่หาย กลุ่มอาการ claudication เป็นระยะ ๆ เกิดขึ้นในช่วงที่เหลือและเป็นถาวร
4. ที่ ภาวะขาดเลือดเรื้อรังของแขนขาส่วนล่างเมื่อไม่ได้รับการบำบัดอย่างเพียงพอและกระบวนการยังคงดำเนินต่อไประยะของเนื้อร้ายก็จะพัฒนาขึ้น ช่วงของนิ้วมือเป็นกลุ่มแรกที่ต้องทนทุกข์ทรมาน โดยเปลี่ยนไปสู่เนื้อเยื่อที่อยู่ด้านบน แผลที่มีรูปแบบเคลือบสีเทาสกปรก อักเสบรอบๆ เส้นรอบวง สิ่งเหล่านี้เป็นสัญญาณของการพัฒนาเนื้อตายเน่าซึ่งผลลัพธ์จะเป็นดังนี้ การตัดแขนขาสูงแขนขา

การร้องเสียงดังเป็นระยะๆ เป็นผลมาจากการที่ลูเมนของเรือแคบลง ระดับความเสียหายต่อหลอดเลือดแตกต่างกันไป:

• ระดับสูงเมื่อตัวหลักเสียหาย เรือที่ดี– หลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดแดงในบริเวณอุ้งเชิงกราน โดยมีอาการปวดเฉพาะที่สะโพกและต้นขา
• ระดับกลางอยู่ที่ต้นขาและ หลอดเลือดแดงป๊อปไลทัลอาการปวดเกิดขึ้นที่น่อง;
• ระดับต่ำ - การไหลเวียนของเลือดไปที่ขาส่วนล่างถูกปิดกั้น, การส่งสัญญาณไม่ต่อเนื่องส่งผลต่อเท้า

ความอ่อนแอ อาการลักษณะเพิ่มเติม:

1. ขาของผู้ป่วยเป็นง่อยเนื่องจาก ความเจ็บปวดอย่างรุนแรง- ในผู้ใหญ่อาการนี้จะปรากฏค่อนข้างบ่อย หากหลังจากฉีดวัคซีนแล้ว เด็กเดินกะเผลกและบ่นว่าเจ็บปวด จำเป็นต้องพาเขาไปพบแพทย์โดยด่วน เนื่องจากอาจมีความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตเนื่องจาก เทคนิคที่ไม่ถูกต้องการจัดการหรือเป็นภาวะแทรกซ้อนระหว่างการฉีดวัคซีน
2. แคลเซียมในกระดูกไม่เพียงพอทำให้เกิดภาวะกระดูกพรุนซึ่งมีช่องว่างปรากฏขึ้นและคุณสมบัติของกระดูกเปราะบางเพิ่มขึ้น
3. ผลที่ตามมาของการไหลเวียนของเลือดบกพร่องคืออาการเช่นผมร่วง บริเวณที่ปรากฏบนขาซึ่งเป็นจุดที่ผิวหนังหลุดออกมาและไม่เติบโตอีกต่อไปเนื่องจากการขาดสารอาหารของเซลล์อย่างเฉียบพลัน
4. การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อในเนื้อเยื่อเกิดจากการหายไปของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อและไขมันใต้ผิวหนังโดยสิ้นเชิง เมื่อคุณออกแรงกดบริเวณนิ้วเท้าหรือส้นเท้าอย่างแรง จะเหลือรอยบุบที่ไม่ยืดออกในระยะเวลาอันสั้น ปรากฏการณ์นี้เรียกว่าส้นเท้าหรือนิ้วเท้า "ว่างเปล่า"

การวินิจฉัย

เพื่อระบุโรคคุณจะต้องดำเนินการ การศึกษาวินิจฉัยกำหนดโดยแพทย์ การรวบรวมความทรงจำและรับฟังข้อร้องเรียนจะดำเนินการในการตรวจครั้งแรก การมองเห็นพื้นผิวของขาและเท้าจะช่วยให้คุณระบุระดับความเสียหายเบื้องต้นได้: เล็บเปราะ, ผิวสีซีด, ไม่มีขนที่นิ้วและหน้าแข้ง

การดำเนินการทดสอบพิเศษจะช่วยสร้างการวินิจฉัย:

• การทดสอบโอเปิล: ในท่านอนยกขาทั้งสองข้างขึ้นสูง 30 ซม. แล้วตรึงตำแหน่งไว้ 1.5 นาทีบริเวณขาสีน้ำเงินจะปรากฏ
• การทดสอบ Burdenko: งอและเหยียดขาข้างหนึ่งด้วยความเร็วที่รวดเร็ว 8 ครั้งที่ การไหลเวียนไม่ดีผิวหนังจะซีดและมีสีไม่สม่ำเสมอ
• การทดสอบของ Palchenkov: นั่งบนเก้าอี้โดยไขว่ห้าง หลังจากผ่านไปหนึ่งในสี่ของชั่วโมงขาจะเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน

การตรวจอัลตราซาวด์หลอดเลือดจะทำให้สามารถศึกษาการเปลี่ยนแปลงของผนังหลอดเลือดจากภายในได้ Angiography คือการตรวจเอ็กซ์เรย์ของหลอดเลือด อัลตราซาวนด์ Doppler ประเมินปริมาตรของเลือดที่ไหลผ่านหลอดเลือด

การรักษา

จะกำจัดเสียง claudication เป็นระยะ ๆ ได้อย่างไร? เป็นไปไม่ได้ที่จะฟื้นตัวจากสภาวะนี้ ภาชนะที่ถูกดัดแปลงจะคงอยู่เช่นนี้ไปตลอดชีวิต การรักษาอาการส่งเสียงดังเป็นระยะๆ มุ่งเน้นไปที่การป้องกันไม่ให้อาการคืบหน้าเพื่อยืดความสามารถในการทำงานและความสามารถในการเคลื่อนไหวอย่างอิสระ

กระบวนการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมาพร้อมกับบุคคลตลอดชีวิต เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงของโรคไปสู่ระยะที่ 2 และ 3 อาจมีการกำหนดการผ่าตัดรักษา ขั้นตอนของการก่อตัวของมวลเนื้อตายนำไปสู่พวกเขา การกำจัดบางส่วนหรือการตัดขา

ยา

1. สารแยกส่วน (แอสไพริน, พราซูเกรล, โคลพิโดเกรล) ป้องกันการเกิดลิ่มเลือดโดยการทำให้เลือดบางลง
2. ยาลดไขมัน (Atorvastatin, Simvastatin) เพื่อควบคุมการเผาผลาญไขมัน
3. ส่งผลกระทบต่อเสถียรภาพ กระบวนการเผาผลาญเป็นไปได้ด้วยความช่วยเหลือของคอมเพล็กซ์เสริมและด้วยความช่วยเหลือของสารกระตุ้นการสร้างเนื้อเยื่อ Actovegin, Kudesan, Elkar
4. พรอสตาแกลนดินจะช่วยบรรเทาอาการอักเสบในหลอดเลือด - Alprostat, Thrombo Ass
5. เพื่อปรับปรุงภูมิคุ้มกันแนะนำให้ใช้ Polyoxidonium, Panavir, Viferon

กายภาพบำบัด

การตะโกนเป็นระยะ ๆ สามารถแก้ไขได้ การบำบัดฟื้นฟูโดยใช้ วิธีการที่ทันสมัยกายภาพบำบัด ในกรณีที่ไม่มีการเกิดก้อนลิ่มเลือด สามารถดำเนินหลักสูตรการนวดได้ การบำบัดจะช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิต เพิ่มเสียงของกล้ามเนื้อโครงร่าง และปรับปรุงความไวของขา

การบำบัดด้วยแม่เหล็กทำได้โดยการใช้สนามแม่เหล็กไฟฟ้ากับแขนขาที่เป็นโรค ผลการรักษาถึงจุดสิ้นสุดแล้ว หลักสูตรเต็มและคงอยู่จนกว่าจะถึงการรักษาฮาร์ดแวร์ครั้งถัดไป

ยิมนาสติกบำบัดดำเนินการภายใต้การดูแลของอาจารย์ผู้สอนกายภาพบำบัด ผู้เชี่ยวชาญจะอธิบายชุดแบบฝึกหัดและเทคนิค การยึดมั่นในคำแนะนำและปริมาณของภาระการรักษาอย่างเคร่งครัดจะช่วยให้ได้ผลลัพธ์ที่เป็นบวก

การอาบน้ำไฮโดรเจนซัลไฟด์จะทำให้ขาที่เจ็บชุ่มไปด้วยความจำเป็น องค์ประกอบทางเคมีซึ่งฟื้นฟูการเผาผลาญและกระตุ้นปฏิกิริยาทางชีวเคมีตามธรรมชาติ

การดำเนินการ

การผ่าตัดรักษาจะดำเนินการเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในบริเวณที่เสี่ยงต่อภาวะขาดเลือดขาดเลือด การผ่าตัดรักษาอาการ claudication เป็นระยะ ๆ ดำเนินการด้วยวิธีต่อไปนี้:

• การทำความสะอาดกลไกด้านในของภาชนะที่ได้รับผลกระทบเพื่อคืนความสว่างที่เหมาะสม
• การตัดส่วนที่เสียหายออกโดยแทนที่ด้วยหลอดเลือดเทียมหรือการปลูกถ่ายหลอดเลือดดำของตนเอง
• สร้างส่วนบายพาสของการไหลเวียนโลหิตเพื่อเลี่ยงบริเวณที่เสียหาย
• การใส่ขดลวด - หลอดเลือดถูกบังคับให้ขยายด้วยการใส่เอ็นโดโพรสเธซิส

วิธีการแบบดั้งเดิม

การรักษา วิธีการแบบดั้งเดิมคือการใช้วัตถุดิบพื้นเมืองในการปรุงอาหาร สารประกอบการรักษา- ก่อนใช้งาน สูตรอาหารของคุณยายจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์เพื่อหลีกเลี่ยงสภาวะที่ไม่คาดฝันซึ่งอาจทำให้อาการแย่ลงได้

1. การแช่เท้าที่ตัดกันโดยใช้ยาต้มสนจะช่วยให้อาการดีขึ้น มีฤทธิ์ระงับปวดและต้านการอักเสบ และทำให้ผนังหลอดเลือดแข็งแรงขึ้น ต้มเข็มสนในน้ำร้อนแล้วปล่อยทิ้งไว้สองสามชั่วโมง วางภาชนะสองใบด้วยสารละลายร้อนและเย็น จุ่มเท้าของคุณในอ่างสองอ่าง ใน น้ำเย็นเก็บไว้ไม่เกิน 3 นาทีในองค์ประกอบที่อบอุ่น - 10 นาที
2. บดผลเกาลัดม้าให้เป็นผง เทสองช้อนโต๊ะลงในชาม เติมสาหร่าย 3 ช้อนโต๊ะและฮอปโคน 4 ช้อนโต๊ะ นึ่งส่วนผสมหนึ่งช้อนโต๊ะด้วยน้ำเดือดหนึ่งแก้วแล้วดื่มตลอดทั้งวัน โดยแบ่งออกเป็นสามปริมาณ

การป้องกัน

การร้องเสียงดังเป็นระยะๆ เป็นหนึ่งในสภาวะที่ร้ายกาจที่สุดของร่างกาย ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคดังกล่าวไม่เคยรู้ว่าขาของเขาจะล้มเหลวที่ไหนและอย่างไร อาการปวดเฉียบพลันที่สะโพกและรู้สึกว่าขั้นตอนต่อไปเป็นไปไม่ได้ - นี่เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดในบรรดาผู้ที่ประสบปัญหานี้ ในขณะเดียวกัน ก็สามารถปล่อยวางโดยไม่คาดคิดได้พอๆ กับที่เริ่มต้น นิสัยประจำวันจำนวนหนึ่งมีอิทธิพลต่อการพัฒนาของปัญหาและการเปลี่ยนแปลงไปสู่ รูปแบบเรื้อรัง. วิธีแก้ปัญหาทันเวลากล่าวคือ การขอความช่วยเหลือจากแพทย์การปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดและหลักสูตรการบำบัดจะช่วยให้คุณลืมความเจ็บป่วยได้

การ claudication เป็นระยะ ๆ คืออะไร?

อาการ claudication เป็นระยะๆ หรือที่เรียกว่า vascular claudication เป็นอาการที่อธิบายถึงอาการปวดกล้ามเนื้อโดยมีความตึงเครียดเล็กน้อย (ตะคริว ชา หรือรู้สึกเหนื่อย) รุ่นคลาสสิก– อาการขาเจ็บที่เกิดขึ้นระหว่างออกกำลังกาย เช่น การเดิน และอาการดีขึ้นเมื่อได้พักผ่อนช่วงสั้นๆ ทั้งนี้ก็เนื่องมาจาก ระยะเริ่มต้นโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายและอาจลุกลามไปสู่ภาวะขาดเลือดแขนขาขั้นวิกฤต เว้นแต่การรักษาหรือปัจจัยเสี่ยงจะมีการเปลี่ยนแปลง

อาการเสียงดังเป็นระยะๆ คือความเจ็บปวด รุนแรง ทำให้ร่างกายอ่อนแอ และบางครั้งก็ปวดแสบปวดร้อนที่ขาเป็นๆ หายๆ ซึ่งมักเกิดขึ้นเมื่อเดินเนื่องจากการไหลเวียนไม่ดีในหลอดเลือดแดงที่ขา ด้วยอาการขาเจ็บที่ลุกลามมาก ความเจ็บปวดจะรู้สึกได้แม้ในขณะพัก อาการขาเจ็บเป็นระยะๆ อาจเกิดขึ้นที่ขาข้างเดียวหรือทั้ง 2 ข้าง และมักจะมีอาการแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป อย่างไรก็ตาม บางคนบ่นว่าขาอ่อนแรงขณะเดินและรู้สึก "เหนื่อย" ที่บั้นท้ายเท่านั้น ความอ่อนแอเป็นปัญหาที่พบได้น้อยมากในผู้ชายที่เกิดจากความอ่อนแอ

โดยปกติแล้วลักษณะที่แปรผันของอาการขาเจ็บจะสัมพันธ์กับการตีบของหลอดเลือดแดงที่เต็มไปด้วยเลือดที่ขา ซึ่งเป็นปริมาณออกซิเจนที่จำกัดไปยังกล้ามเนื้อขา ซึ่งรู้สึกได้เมื่อความต้องการออกซิเจนในกล้ามเนื้อเหล่านี้เพิ่มขึ้น (ระหว่างออกกำลังกาย) การตีบตันเป็นระยะอาจเกิดจากการตีบของหลอดเลือดแดงในระยะสั้นเนื่องจากกล้ามเนื้อกระตุก การตีบตันเนื่องจากหลอดเลือดแดงแข็ง หรือการบดเคี้ยว (การปิด) เงื่อนไขนี้ค่อนข้างบ่อย

อาการและสาเหตุของอาการส่งเสียงดังเป็นระยะๆ

หนึ่งใน คุณสมบัติที่โดดเด่นอาการหลอดเลือดแดงแดงเกิดขึ้นเป็นระยะๆ โดยจะหายไปหลังจากพักผ่อนได้ไม่นาน และผู้ป่วยสามารถเริ่มเดินได้อีกครั้งจนกว่าอาการปวดจะเกิดขึ้นอีก สัญญาณต่อไปนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับหลอดเลือดแดงของหลอดเลือดแดงบริเวณส่วนล่าง:

• ตัวเขียว;
• การเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการ เช่น ผมร่วง ผิวมันเงา;
• อุณหภูมิต่ำ
• ลดแรงกระตุ้น;
• รอยแดงเมื่อแขนขากลับสู่ตำแหน่งขาเจ็บ "ขึ้นอยู่กับ"
• อาชา;
• อัมพาต.

สาเหตุและปัจจัยที่ส่งผลต่ออาการอื้ออึงเป็นระยะๆ อาจรวมถึง: โรคหลอดเลือดแดง การสูบบุหรี่ ความดันโลหิตสูง และโรคเบาหวาน ส่วนใหญ่แล้วอาการ claudication เป็นระยะ ๆ (หลอดเลือดหรือหลอดเลือดแดง) เกิดจากอุปกรณ์ต่อพ่วง โรคหลอดเลือดซึ่งหมายถึงการอุดตันของหลอดเลือดอย่างมีนัยสำคัญซึ่งนำไปสู่ภาวะหลอดเลือดแดงไม่เพียงพอ แตกต่างจากอาการ neurogenic claudication ที่เกี่ยวข้องกับภาวะกระดูกสันหลังส่วนเอวตีบ โรคนี้เกิดจากการสูบบุหรี่ ความดันโลหิตสูง และเบาหวานโดยตรง

มีปัจจัยอื่นๆ อีกหลายประการที่ทำให้เกิดอาการขาเจ็บ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือนิสัยการสูบบุหรี่และไม่ใช่การออกกำลังกายเป็นประจำ (หรือขาดไปโดยสิ้นเชิง) หากคุณเป็นนักสูบบุหรี่ คุณต้องพยายามอย่างแน่วแน่ที่จะเลิกวิถีชีวิตเชิงลบนี้โดยสิ้นเชิง ยาสูบเป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อผู้ที่เป็นโรคลมบ้าหมูด้วยเหตุผลสองประการ: การสูบบุหรี่เร่งการอุดตันของหลอดเลือดแดงที่เป็นสาเหตุของปัญหา และควันบุหรี่ป้องกันการพัฒนาของหลอดเลือดที่เป็นหลักประกันที่เข้าสู่กระแสเลือดเนื่องจากการอุดตัน วิธีที่ดีที่สุดในการเลิกคือเลือกวันที่คุณจะหยุดยาโดยสิ้นเชิง แทนที่จะพยายามลดขนาดยาลงทีละน้อย หากคุณมีปัญหาโปรดติดต่อแพทย์ของคุณ พวกเขาสามารถให้คำแนะนำและช่วยเหลือได้ ความช่วยเหลือเพิ่มเติม. น้ำหนักเกิน- สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือดและเป็นผลให้เกิดอาการขาเจ็บ ยิ่งขาต้องแบกน้ำหนักมากเท่าไร กล้ามเนื้อก็ต้องการเลือดมากขึ้นเท่านั้น หากจำเป็น แพทย์หรือนักโภชนาการจะจัดอาหารลดน้ำหนักเฉพาะบุคคลขึ้นมา

การวินิจฉัยอาการส่งเสียงดังไม่ต่อเนื่อง

อาการส่งเสียงดังเป็นระยะๆ เป็นอาการหนึ่ง และตามคำนิยามแล้ว ผู้ป่วยจะวินิจฉัยว่ามีประวัติอาการปวดขาที่เกี่ยวข้องกับการเดิน อย่างไรก็ตาม เนื่องจากอาการอื่นๆ (อาการปวดตะโพก) สามารถเลียนแบบอาการ claudication ที่ไม่ต่อเนื่องได้ จึงมีการทดสอบเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย

การตรวจหลอดเลือดด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและการตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงแบบดูเพล็กซ์ดูเหมือนจะคุ้มค่ากว่าเล็กน้อยในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายในผู้ที่มีอาการเสียงดังเป็นระยะๆ มากกว่าการตรวจหลอดเลือดด้วยภาพฉาย การออกกำลังกายอาจช่วยให้อาการดีขึ้นได้ และการขยายหลอดเลือดใหม่อาจช่วยได้เช่นกัน ทั้งสองวิธีร่วมกันมีประสิทธิภาพมากกว่าการแทรกแซงเพียงครั้งเดียว การทดสอบวินิจฉัยรวมถึง:

• วัดความดันโลหิตเพื่อเปรียบเทียบที่แขนและขา
• การตรวจอัลตราซาวนด์ Doppler บนขา;
• duplex Doppler หรือการตรวจอัลตราซาวนด์ของแขนขาเพื่อให้เห็นภาพการไหลเวียนของเลือดแดง
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจและหลอดเลือดแดง (สีย้อมแบบฉีดที่สามารถมองเห็นได้ในหลอดเลือดแดง)

การพยากรณ์โรคมักจะดีเพราะอาการจะดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป แพทย์ยังแนะนำการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมด้วย โปรแกรมการเดินระยะสั้นๆ ทุกวัน และการหยุดอาการปวดหรือตะคริวมักจะช่วยปรับปรุงการทำงานของขาโดยกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาการไหลเวียนของหลักประกัน นั่นคือ การเจริญเติบโตของขนาดเล็กใหม่ หลอดเลือดซึ่งเลี่ยงบริเวณที่เกิดการอุดตันในหลอดเลือดแดง

คุณควรเลิกสูบบุหรี่ หลีกเลี่ยงการประคบร้อนหรือเย็นที่เท้า และหลีกเลี่ยงการสวมรองเท้าที่คับเกินไป หากการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมไม่สามารถแก้ไขสถานการณ์ได้ หลังจากการวินิจฉัย แพทย์แนะนำให้แก้ไขหลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบ ตัวเลือกนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและความรุนแรงของการตีบตันในหลอดเลือดแดงและสภาพร่างกายของผู้ป่วย แพทย์จะซักประวัติทางการแพทย์ด้วย และการวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับอาการของผู้ป่วย

การทดสอบอาการขาเจ็บอาจรวมถึง:

• อัลตราซาวด์มักใช้เพื่อระบุตำแหน่งและความรุนแรงของการตีบตันในหลอดเลือด
• ดัชนีข้อเท้าวัดความดันโลหิตเทียบกับ ความดันโลหิตที่แขน (ผลผิดปกติเป็นสัญญาณของโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย);
• ปล้อง ความดันโลหิตวัดในส่วนต่าง ๆ ของขาเพื่อตรวจจับการอุดตันที่ทำให้เลือดไหลเวียนลดลง
• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และการตรวจหลอดเลือดด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRA) เป็นการทดสอบแบบไม่รุกรานอื่น ๆ ที่สามารถช่วยให้แพทย์ทำแผนที่การไหลเวียนของเลือดไปยังบริเวณที่ได้รับผลกระทบ (สิ่งเหล่านี้จะได้รับการพิจารณาหากแพทย์คิดว่าขั้นตอน (revascularization) ในการรักษาโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายอาจเป็นประโยชน์ ) .

ทางเลือกการรักษาทางเภสัชวิทยา

ยาที่ควบคุมระดับไขมัน เบาหวาน และความดันโลหิตสูงสามารถเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังกล้ามเนื้อและระดับกิจกรรมที่ได้รับผลกระทบ สารยับยั้งเอนไซม์ที่ทำให้เกิด Angiotensin, beta blockers, ยาต้านเกล็ดเลือด (แอสไพรินและ clopidogrel), naftidrofuryl, pentoxifylline และ cilostazol (ตัวยับยั้ง PDE3 แบบคัดเลือก) ถูกนำมาใช้เพื่อรักษาอาการ claudication เป็นระยะ ๆ อย่างไรก็ตามสารนี้จะไม่สามารถป้องกันอาการขาเจ็บได้ แต่กลับเพิ่มระดับการไหลเวียนของเลือดไปยังส่วนที่ได้รับผลกระทบของร่างกาย

การแทรกแซงแบบใช้สายสวนก็เป็นไปได้เช่นกัน การผ่าตัดเอาหลอดเลือดออก ใส่ขดลวด และขยายหลอดเลือดเพื่อขจัดหรือป้องกันการอุดตันของหลอดเลือดเป็นขั้นตอนการรักษาที่พบบ่อยที่สุด สามารถทำได้โดยนักรังสีวิทยา แพทย์โรคหัวใจ ศัลยแพทย์หลอดเลือด และศัลยแพทย์ทรวงอก

การผ่าตัด - วิธีสุดท้ายสิ่งที่สามารถทำได้เพื่อต่อสู้กับปัญหานี้ ศัลยแพทย์หลอดเลือดทำการผ่าตัด endarterectomy เพื่อการอุดตันของหลอดเลือดแดง อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดแบบเปิดก่อให้เกิดความเสี่ยงหลายประการที่ไม่เกี่ยวข้องกับหัตถการที่ใช้สายสวน

หลายคนสนใจคำถามนี้จะเกิดอะไรขึ้นหากคุณไม่ไปพบแพทย์ทันเวลา? ผู้ป่วยบางรายที่มีอาการเสียงดังเป็นระยะๆ อาจเสี่ยงต่อการสูญเสียขาเนื่องจากเนื้อตายเน่า งาน ศัลยแพทย์หลอดเลือด– ป้องกันผลลัพธ์ไม่ว่าจะด้วยวิธีใดก็ตาม หากคิดว่ามีความเสี่ยงต่อแขนขา ผู้เชี่ยวชาญจะดำเนินการเพื่อรักษาขาไว้เสมอ (ถ้าเป็นไปได้) คุณสามารถลดความเสี่ยงในการเกิดอาการได้โดยปฏิบัติตามหลักเกณฑ์บางประการ เหล่านี้มากที่สุด มาตรการง่ายๆซึ่งมีประสิทธิผลมากที่สุด ควรหารือเกี่ยวกับกระบวนการนี้กับแพทย์ของคุณ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องมีการเอ็กซเรย์หรือ ขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อรักษาอาการของคุณ

โรคหลอดเลือดตีบมีผลกระทบมากถึง 10% ของประชากรที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป และมีอาการเสียงดังเป็นระยะ ๆ คิดเป็นประมาณ 5% อาการขาเจ็บเป็นระยะๆ มักเกิดในผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 50 ปี ทุก ๆ ห้าของประชากรวัยกลางคน (อายุ 65-75 ปี) มีสัญญาณของอุปกรณ์ต่อพ่วง โรคหลอดเลือดที่ การตรวจทางคลินิกแม้จะมีเพียงหนึ่งในสี่เท่านั้นที่มีอาการ อาการที่พบบ่อยที่สุดคืออาการปวดกล้ามเนื้อบริเวณแขนขาตอนล่างระหว่างออกกำลังกาย ซึ่งเรียกว่าอาการเสียงดังเป็นระยะๆ

เป็นระยะ ๆ เป็นอาการที่ซับซ้อนที่เกิดจากปริมาณเลือดที่บกพร่องไปยังแขนขาส่วนล่างและแสดงออกโดยอาการปวดขาชั่วคราวที่เกิดขึ้นขณะเดิน

สาเหตุ - โรคหลอดเลือด () การติดเชื้อความมึนเมา (เช่นแมงกานีส) การบาดเจ็บ ฯลฯ เนื่องจาก เรือต่อพ่วงปริมาณเลือดไม่เพียงพอไปยังกล้ามเนื้อและเส้นประสาทของแขนขาส่วนล่าง (ไม่ค่อยพบส่วนบน)

ผู้ป่วยจะรู้สึก (ดู) ที่ขาก่อนจากนั้นจึงเกิดอาการปวดขณะเดิน ผู้ป่วยถูกบังคับให้หยุดสักพักหนึ่งอาการปวดจะหายไปและสามารถเดินต่อได้ ต่อมาความเจ็บปวดจะคงอยู่มากขึ้น ด้วยการส่งเสียงดังเป็นระยะ ๆ มันจะหายไปที่เท้าบ่อยครั้งที่สีผิวเปลี่ยนไป (เปลี่ยนเป็นสีซีดและในช่วงต่อมาจะมีอาการตัวเขียวปรากฏขึ้น) อุณหภูมิของเท้าและนิ้วเท้าลดลง ความไวลดลง รู้สึกหนาว ปวดปรากฏในกล้ามเนื้อน่อง และปวดเกิดขึ้นเมื่อกดทับเส้นประสาทบริเวณขา อาจปรากฏบนเท้า การต้องส่งเสียงร้องเป็นระยะๆ เป็นเรื่องเรื้อรังที่มีการทุเลา

การรักษาโรคประจำตัว; การห้ามดื่มแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่ ห้ามใช้การกระชับขา (ด้วยถุงเท้าที่มีความยืดหยุ่น ถุงน่องยืดหยุ่นฯลฯ) การระบายความร้อน กำหนด 0.05-0.1 กรัม 2 ครั้งต่อวันเป็นเวลาหนึ่งเดือนหลังจากหยุดพัก - ทำซ้ำหลักสูตร- กรดนิโคตินิก 0.025 กรัม 3 ครั้งต่อวัน (หลังอาหาร); ไดเทอร์มี, ไฮโดรเจนซัลไฟด์, อาบเรดอน

claudication เป็นระยะ (claudicatio intermittens, claudicatio ischaemica) เป็นกลุ่มอาการที่เกิดขึ้นกับภาวะขาดเลือดของแขนขาส่วนล่างที่เกิดจากความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต (ส่วนใหญ่มักจะ obliterating endarteritis หรือ arteriosclerosis) และมีลักษณะลักษณะที่ปรากฏขณะเดินด้วยความเจ็บปวดหรือความรู้สึกตึงเครียดหนัก อาชาในขาเดียวหรือ (ไม่บ่อยนัก) ที่ขาทั้งสองข้าง (ดู Endarteritis obliterans) หากผู้ป่วยหยุดอาการปวดจะหายไปและกลับมาเมื่อเดิน โรคนี้มักเกิดในชายสูงอายุและวัยกลางคน และพบได้ยากในชายหนุ่ม มีการอธิบายกรณีครอบครัวที่มีอาการส่งเสียงดังเป็นระยะๆ

สาเหตุ: การติดเชื้อเฉียบพลัน (ไทฟอยด์ ไข้หวัดใหญ่) และเรื้อรัง (ซิฟิลิส) พิษ (แอลกอฮอล์ โดยเฉพาะการสูบบุหรี่) อาการหนาวสั่น ร่างกายและ การบาดเจ็บทางจิตโรคเกาต์ เบาหวาน ฯลฯ ปัญหาเหล่านี้บางส่วน (การติดเชื้อ ความมึนเมา) ดูเหมือนจะซับซ้อนเนื่องจากโรคของระบบต่อมไร้ท่อและพืชพรรณ

กลไกการเกิดโรคเดือดลงไปที่ ปรากฏการณ์ขาดเลือดเนื่องจากภาวะหลอดเลือดหดเกร็ง หลังมีสาเหตุมาจากความผิดปกติของระบบต่อมหมวกไตของต่อมหมวกไต (ทฤษฎี humoral) ซึ่งความเห็นอกเห็นใจ ระบบประสาท(ทฤษฎีเกี่ยวกับระบบประสาท). สิ่งนี้ส่งผลให้เลือดไปเลี้ยงเส้นประสาทและกล้ามเนื้อแขนขาไม่เพียงพอ โดยเฉพาะระหว่างทำกิจกรรม (เดิน) และปลายประสาทเสียหาย ซึ่งจะทำให้หลอดเลือดกระตุกเพิ่มขึ้น อันเป็นผลมาจากห่วงโซ่ทางพยาธิวิทยาของปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้ทำให้เกิดกระบวนการ dystrophic neurovascular การพัฒนาของโรคมักจะเป็นแบบเรื้อรัง แต่ก็มีการอธิบายอาการเฉียบพลันด้วย

ภาพทางคลินิก (อาการและอาการแสดง) มีการอธิบายประเภทของการส่งเสียงดังกระหึ่มเป็นระยะๆ [Charcot (J. Charcot)] และกระดูกสันหลัง [Dejerine (J. Dejerine)] ด้วยการส่งสัญญาณประเภทอุปกรณ์ต่อพ่วงเป็นระยะ ๆ ผู้ป่วยมักจะรู้สึกเมื่อยล้าหนักหรืออาชาที่ขาก่อนที่อาการปวดจะเกิดขึ้นเมื่อเดิน การวิจัยเชิงวัตถุประสงค์เผยให้เห็นการอ่อนตัวหรือการหายไปของชีพจรที่เท้า มักพบน้อยในโพรงในร่างกายของ popliteal และในกรณีเก่าในหลอดเลือดแดงต้นขา เมื่อตรวจดูอุณหภูมิผิวหนังของเท้าและนิ้วเท้า จะพบว่ามีการลดลงเป็นระยะๆ และต่อเนื่อง การเปลี่ยนแปลงสีผิว หากผู้ป่วยชั่งน้ำหนักขาที่ได้รับผลกระทบ ผิวหนังของขานี้จะมีสีซีดและเป็นสีน้ำเงินและมีอาการปวดเกิดขึ้น ลักษณะอาการ” จุดขาว- อาการปวดจะค่อยๆ บ่อยขึ้นและรุนแรงขึ้น เมื่อเวลาผ่านไปแผลในกระเพาะอาหารและกล้ามเนื้อขาส่วนล่างอาจปรากฏขึ้น เมื่อกระบวนการ dystrophic และ proliferative พัฒนาในหลอดเลือด อาจเกิดภาพของ endarteritis ที่หายไปได้ ในช่วงเวลานี้ การตรวจหลอดเลือดแดงบางครั้งเผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงในผนังหลอดเลือดและการตีบตันของหลอดเลือด มีลักษณะเป็นช่วงๆ ของการส่งเสียงร้องเป็นระยะๆ รูปแบบกระดูกสันหลังของการ claudication เป็นระยะ ๆ มักจะปรากฏในช่วง prodromal กระบวนการเรื้อรัง(myelitis, ซิฟิลิส) ที่มีความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงที่ส่งสารสีเทาของไขสันหลัง

การวินิจฉัยอาการ claudication เป็นระยะ ๆ มักจะไม่ใช่เรื่องยากโดยคำนึงถึงอาการปวดที่ขาโดยทั่วไปเมื่อเดินการหยุดชะงักเมื่อหยุดการอ่อนแรงหรือการหายไปของชีพจรของหลอดเลือดแดงหลักของขาตลอดจนการรบกวนอุณหภูมิส่วนตัวและวัตถุประสงค์ . บางครั้งอาการส่งเสียงดังเป็นระยะๆ จะต้องแยกความแตกต่างจากโรคกล้ามเนื้ออักเสบหลายส่วน อาการปวดตะโพก เท้าแบน และโรค Raynaud การพยากรณ์โรคไม่เอื้ออำนวยในกรณีที่มีการทำลายหลอดเลือดของแขนขา แต่อาจมีอาการทุเลาได้ในระหว่างเกิดโรค

การรักษา. ควรห้ามสูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ไม่ควรสวมรองเท้าที่รัดแน่น ควรหลีกเลี่ยงความชื้น ทำให้เท้าเย็น และดึงเท้าด้วยยาง แนะนำให้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ สารละลาย NaCl 5-10% 10 มล. ฉีด 10-15 ครั้ง, สารละลายพิโลคาร์พีน 1% ใต้ผิวหนัง, อินซูลิน 10-12 ยูนิต (หมายเลข 10), ปาดูติน, โดยเฉพาะอย่างยิ่งดีโปปาดูติน (หมายเลข 15-20) 1 หลอดฉีดเข้ากล้าม ทำซ้ำ 2-4 สัปดาห์ สารละลาย 1% กรดนิโคตินิกด้านใน 1 โต๊ะ. ล. เป็นเวลาหนึ่งเดือนหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 1% -1 มล. (หมายเลข 10-15) ทำซ้ำหลักสูตร pachycarpine 0.1 กรัม 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 2 เดือน ทำซ้ำเป็นระยะๆ การปิดล้อมยาสลบโนเคน Perirenal ให้ผลลัพธ์ที่ดี บางครั้งก็ใช้สำเร็จ การฉีดยาภายในหลอดเลือดเลือดกระป๋องเข้าไปในหลอดเลือดของแขนขาที่ได้รับผลกระทบ

วิธีกายภาพบำบัด ได้แก่ การบำบัดด้วยไดเทอร์มี, UHF, การบำบัดด้วยโคลน, ห้องแรงดันไอน้ำ, อ่างไฮโดรเจนซัลไฟด์และเรดอน ครั้งละ 2-3 คอร์ส สลับกัน สำหรับซิฟิลิสและหลอดเลือด - การรักษาและการรับประทานอาหารที่เหมาะสม จาก วิธีการผ่าตัด periarterial sympathectomy (ดู), epinephrectomy ได้รับการเสนอ; ในระยะเนื้อตาย - การตัดแขนขา