มะเร็งเต้านมที่ขึ้นกับฮอร์โมนสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่? มะเร็งเต้านมฮอร์โมน วิธีป้องกันตัวเองจากโรคมะเร็งให้มากที่สุด

ในด้านเนื้องอกวิทยาพวกเขาแยกแยะได้ แยกกลุ่มโรค - มะเร็งที่ขึ้นกับฮอร์โมนต่อมน้ำนม มีความโดดเด่นด้วยการมีอยู่ของเซลล์เนื้องอกของตัวรับที่ตอบสนองต่อฮอร์โมนบางชนิด การรักษาสำหรับ ระยะเริ่มแรกช่วยให้คุณสามารถพยากรณ์โรคได้ดีในกรณีมากกว่า 90%

เหตุผลในการพัฒนา

ประการแรกควรเน้นถึงปัจจัยที่มีส่วนในการพัฒนากระบวนการทางเนื้องอกวิทยา:

• มลภาวะต่อสิ่งแวดล้อม
• รังสีไอออไนซ์
• นิสัยที่ไม่ดี
• อิทธิพลของสารเคมี
• ความผิดปกติของฮอร์โมน
• การตั้งครรภ์ตอนปลาย;
• การทำแท้งหรือการแท้งบุตร
• วัยหมดประจำเดือนตอนปลาย;
• อาการบาดเจ็บที่หน้าอก
• โรคอวัยวะ ระบบสืบพันธุ์;
• โรคเต้านมอักเสบ;
• การใช้ยาคุมกำเนิดในระยะยาว
• ไม่สม่ำเสมอ ชีวิตทางเพศด้วยการหยุดพักยาว
• ความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อกระบวนการเนื้องอกรวมถึง เนื้องอกวิทยา

สำคัญ: ใน สภาพที่ทันสมัยมันยากที่จะต้านทานคนมากมาย ปัจจัยลบ- สิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่ามะเร็งเต้านมครองตำแหน่งผู้นำในหมู่ โรคมะเร็งในผู้หญิง

ก่อนอื่น คุณต้องค้นหาว่าอะไรคือความแตกต่างที่สำคัญของมะเร็งเต้านมที่ขึ้นกับฮอร์โมน เราจะพิจารณาคำถามและคำตอบด้านล่าง

คุณสมบัติของการสำแดง

บน ขั้นตอนที่แตกต่างกันโรคนี้แสดงออกในรูปแบบต่างๆ แต่สามารถสังเกตได้ตั้งแต่เริ่มแรก ผู้หญิงอาจรู้สึกไม่สบายที่หน้าอก, มีของเหลวออกจากหัวนมและช่องคลอดอย่างน่าสงสัย, ทำงานผิดปกติ รอบประจำเดือน- เมื่อโรคดำเนินไป สัญญาณใหม่ๆ จะถูกเพิ่มเข้ามา และเนื้องอกเองก็สามารถรู้สึกได้โดยอิสระ

โดยทั่วไปอาการของโรคมะเร็งเต้านมมีดังนี้:

• การปรากฏตัวของพื้นที่ของการบดอัดเต้านม;
• ต่อมน้ำเหลืองโตในบริเวณซอกใบ
• มีของเหลวใสเป็นเลือดหรือเหลืองแกมเขียวจากหัวนม
• การเปลี่ยนแปลงรูปร่างของเต้านมหรือลานนม
• รู้สึกไม่สบายและเจ็บหน้าอกตลอดจนเมื่อยกแขนขึ้นในด้านที่ได้รับผลกระทบ
• สีแดงของผิวหนังบริเวณหน้าอก, ลอก;
• เปลี่ยนสีของหัวนมและลานนม
• การถอนหัวนม

หากสงสัยครั้งแรกควรไปโรงพยาบาลทันที

ขั้นตอน

มะเร็งเต้านมที่ขึ้นกับฮอร์โมนจะเกิดขึ้นในหลายระยะ โรคมี 4 ระยะหลักและระยะเป็นศูนย์ มาดูคุณสมบัติของพวกเขาโดยละเอียดเพิ่มเติม:

• 0 - จุดเริ่มต้นของกระบวนการทางพยาธิวิทยา, ระยะที่ไม่รุกรานของมะเร็ง;
• 1 - เซลล์ที่เสื่อมจะถูกแปลเฉพาะในต่อมน้ำนมเท่านั้น
• 2A - เพิ่มขนาดของเนื้องอกได้มากถึง 20-50 มม.
• 2B - เนื้องอกมีขนาดประมาณ 50 มม. ซึ่งมักเป็นเนื้องอกเดี่ยวเริ่มมีส่วนร่วมในกระบวนการนี้ ต่อมน้ำเหลือง;
• 3A - เนื้องอกมากกว่า 50 มม. โรคนี้มีผลต่อต่อมน้ำเหลือง 4 ถึง 9 ต่อม
• 3B - เซลล์เกิดใหม่ ผนังหน้าอกและผิวหนัง;
• 3ซี - กระบวนการทางพยาธิวิทยาสัมผัสต่อมน้ำเหลืองส่วนใหญ่ที่อยู่ติดกับบริเวณนั้น
• 4 - รูปแบบขั้นสูง การแพร่กระจายทะลุอวัยวะและเนื้อเยื่ออื่น ๆ

วิธีการวินิจฉัย

คุณสามารถตรวจพบมะเร็ง กำหนดชนิดและระยะของมะเร็งได้ การวินิจฉัยที่ซับซ้อน- ปัจจุบันใช้วิธีการวิจัยต่อไปนี้:

• การตรวจร่างกายและการซักประวัติ
• ทั่วไปและ การทดสอบทางชีวเคมีเลือด;
• การวิเคราะห์สามเท่าสำหรับตัวบ่งชี้มะเร็ง
• อัลตราซาวนด์ของต่อมน้ำนม;
• การตรวจเอ็มอาร์ไอ รวมถึง ด้วยสารตัดกัน
• การตรวจเต้านม;
• อิมมูโนฮิสโตเคมี, มิญชวิทยาและ การตรวจทางเซลล์วิทยาไหลออกจากหัวนมและชิ้นเนื้อ

สิ่งสำคัญ: สถานะมะเร็งขึ้นอยู่กับฮอร์โมนจะได้รับการยืนยันเมื่อตรวจพบตัวรับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและเอสโตรเจนในเซลล์เนื้องอกมากกว่า 1 ใน 10

การรักษา

การรักษาโรคมะเร็งเต้านมที่ขึ้นกับฮอร์โมนนั้นได้รับการคัดเลือกตามภาวะแทรกซ้อนที่ระบุและระยะของการพัฒนาทางพยาธิวิทยา วิธีที่ง่ายที่สุดในการรับมือกับโรคคือระยะ 0-1 ในกรณีนี้ก็เพียงพอแล้ว การบำบัดด้วยฮอร์โมน- สาระสำคัญอยู่ที่การใช้ยาต่อต้านเอสโตรเจน (Toremifene, Letrozole) ซึ่งช่วยลดการผลิตฮอร์โมนเพศหญิง การบำบัดด้วยฮอร์โมนยังใช้เป็นวิธีเสริมในการรักษาโรคมะเร็งในระยะลุกลาม

วิธีอื่นในการต่อสู้กับโรคมะเร็ง ได้แก่:

• เคมีบำบัด การเตรียมการพิเศษช่วยให้คุณสามารถลดขนาดของเนื้องอก ยับยั้งการเจริญเติบโตและการก่อตัวของการแพร่กระจาย
• การบำบัดด้วยรังสี- การฉายรังสีจะทำลายเซลล์มะเร็งและการแพร่กระจาย ทำให้สามารถรักษาได้แม้กระทั่งเนื้องอกที่ผ่าตัดไม่ได้
• การดำเนินการ. วิธีการผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการกำจัดเนื้อเยื่อเต้านมที่เสื่อมและต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบ หลังจากนี้แนะนำให้สร้างเต้านมขึ้นใหม่เพื่อขจัดผลกระทบทางสายตาของโรคและการรักษา อาจจำเป็นต้องถอดรังไข่ออกด้วย การผ่าตัดส่วนใหญ่จะดำเนินการในผู้ป่วยวัยหมดประจำเดือน สำหรับผู้หญิงที่เป็นโมฆะแพทย์พยายามรักษาอวัยวะเพื่อรองรับการตั้งครรภ์หลังการฟื้นตัว

การพยากรณ์โรคและการป้องกัน

หากผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมที่ขึ้นกับฮอร์โมน การพยากรณ์โรคโดยตรงจะขึ้นอยู่กับระยะของการพัฒนา ยิ่งมีการค้นพบโรคตั้งแต่เนิ่นๆ และเริ่มการรักษาได้เร็วเท่าใด การคาดการณ์ของแพทย์ก็ยิ่งมีแง่ดีมากขึ้นเท่านั้น การพยากรณ์โรคการรอดชีวิต 10 ปีขึ้นอยู่กับระยะ:

• 0 - 98%
• 1 - 96%
• 2 ก - 80-90%
• 2 โวลต์ - 75-80%
• 3 ก - 65-75%
• 3 โวลต์ - 10-40%
• 3 C - มากกว่า 10%
• 4 - น้อยกว่า 10%

เพื่อลดโอกาสในการเกิดมะเร็งเต้านมที่ขึ้นกับฮอร์โมน แนะนำให้ยกเว้น ผลกระทบที่เป็นอันตรายความเครียดในร่างกาย อาหารไม่ดี, นิสัยไม่ดีฯลฯ ขับรถเพื่อสุขภาพ รูปภาพที่ใช้งานอยู่ชีวิต. คุ้มค่ามากมีการควบคุม ระดับฮอร์โมนและสุขภาพของระบบสืบพันธุ์ หลีกเลี่ยงอาการบาดเจ็บที่หน้าอกและเลือกเฉพาะชุดชั้นในที่สวมใส่สบายและมีคุณภาพสูงเท่านั้น

เพื่อป้องกันและ การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆโรคต่างๆ จำเป็นต้องได้รับการตรวจจากแพทย์อย่างสม่ำเสมอและตรวจแมมโมแกรมปีละครั้ง ดำเนินการคลำต่อมน้ำนมอย่างอิสระและหากมีอาการน่าสงสัยให้ไปโรงพยาบาลทันที

เนื้องอกในเต้านมที่เป็นมะเร็งในสตรีถือเป็นมะเร็งรูปแบบหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดและ สาเหตุทั่วไปการตายในทุกสายพันธุ์ เนื้องอกมะเร็งในหมู่ประชากร รองจากมะเร็งปอดเท่านั้น มะเร็งเต้านมที่ขึ้นกับฮอร์โมนพบได้ในผู้หญิงทุกวัย (อายุ 12 ถึง 90 ปี) มะเร็งเต้านมพบได้แม้กระทั่งในผู้ชาย แม้ว่าโรคนี้จะไม่ปกติสำหรับพวกเขาก็ตาม

ปัจจัยเสี่ยง

1. ขาดการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรตลอดชีวิต
2. การสูบบุหรี่และโรคพิษสุราเรื้อรัง
3. การโจมตีในช่วงต้นการมีประจำเดือน (menarche)
4. การรุกล่าช้าวัยหมดประจำเดือน
5. ปัจจัยทางพันธุกรรม(การวินิจฉัยโรคมะเร็งที่คล้ายกันในญาติ)
6. โรคมะเร็งอวัยวะทางนรีเวช
7. อาการบาดเจ็บที่หน้าอก
8. เบาหวาน.
9. โรคอ้วน
10. ความดันโลหิตสูง
11. การใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดในทางที่ผิด

การจำแนกประเภท

T - เนื้องอกหลักนั้นเอง:

• TX - ไม่สามารถระบุและประเมินเนื้องอกหลักได้
• T0 - ไม่มีสัญญาณของมะเร็ง
• Tis - กลุ่มของเซลล์ที่เปลี่ยนแปลงจะถูกกำหนดโดยการตรวจชิ้นเนื้อ แต่ไม่มีการก่อตัวของเนื้องอก (DCIS, LCIS, Paget)
• T1 - เส้นผ่านศูนย์กลางของเนื้องอกน้อยกว่า 2 ซม.
• T2 - เส้นผ่านศูนย์กลาง 2 ถึง 5 ซม.
• T3 - เส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 5 ซม.
• T4 - การเจริญเติบโตของเนื้องอกโดยมีส่วนร่วมของเนื้อเยื่อและอวัยวะโดยรอบในกระบวนการนี้ (โดยไม่คำนึงถึงขนาดของเนื้องอก)

N - การมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองในกระบวนการ:

• NX - ไม่สามารถระบุและประเมินสภาพของต่อมน้ำเหลืองได้
• N0 - ไม่ส่งผลกระทบต่อต่อมน้ำเหลือง
• N1 - ความเสียหายต่อต่อมน้ำเหลือง ระดับ I-IIโดยไม่ต้องบัดกรีซึ่งกันและกัน
• N2 - ความเสียหายต่อต่อมน้ำเหลืองระดับ I-II ที่เชื่อมติดกัน
• N3 - ความเสียหายต่อต่อมน้ำเหลืองระดับ III ที่หลอมรวมเข้าด้วยกัน

M - การแพร่กระจายในอวัยวะที่ห่างไกล:

• M0 - ไม่มีการแพร่กระจายระยะไกล
• M1 - มีการแพร่กระจายระยะไกล

สูตรเนื้องอกที่จัดตั้งขึ้นตามการจำแนกประเภทนี้ทำให้สามารถพยากรณ์โรคมะเร็งเต้านมด้วยฮอร์โมนเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

เนื้องอกในเต้านมทั้งหมดในผู้หญิงแบ่งออกเป็น ลุกลามและไม่ลุกลามขึ้นอยู่กับฮอร์โมน และลุกลามและไม่ลุกลามขึ้นอยู่กับฮอร์โมน

ประสิทธิภาพแย่ที่สุดสังเกตได้ทั้ง 2 แบบ มะเร็งเต้านมที่ขึ้นกับฮอร์โมน T1M0N0 ทำให้สามารถพยากรณ์โรคเชิงบวกมากขึ้นเกี่ยวกับประสิทธิผลและผลลัพธ์ของการรักษา

อาการ:

• เนื้องอกมักจะถูกกำหนดโดยผู้หญิงเอง มีรูปร่างที่ไม่ชัดเจนและไม่สม่ำเสมอ และอาจมีพื้นผิวเป็นหลุมเป็นบ่อ
• แพลตฟอร์มนี้เกิดจากการกระชับผิวบริเวณที่เกิดมะเร็ง
• "เปลือกมะนาว" - การเปลี่ยนแปลง รูปร่างผิวเหมือนเปลือกมะนาว

และสัญญาณอื่นๆอีกมากมาย:

1. การเสียรูป
2. แผลในกระเพาะอาหาร
3. การถอนหัวนม
4. รอยแดง
5. การระคายเคืองหัวนม
6. อาการบวมน้ำ
7. การระคายเคืองและการขยายตัวของต่อมน้ำเหลือง

หากคุณพบอาการอย่างน้อยหนึ่งอย่างหรือมากกว่าที่อาจบ่งบอกถึงการก่อตัวของมะเร็งเต้านมแบบฮอร์โมน ผู้หญิงควรขอคำแนะนำจากนักตรวจเต้านมหรือศัลยแพทย์ทันที ความประมาทในเรื่องนี้อาจถึงตายได้!

การวินิจฉัย

1. การตรวจเต้านม - การตรวจเอ็กซ์เรย์ต่อมน้ำนม
2. การตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อที่ได้จากการเจาะวินิจฉัย
3. เครื่องหมายเนื้องอก- การตรวจเลือดเพื่อหาสารเนื้องอกจำเพาะ

การรักษา

วิธีหลักในการรักษามะเร็งเต้านมที่ขึ้นกับฮอร์โมน ได้แก่

1. การผ่าตัดรักษาประกอบด้วยการกำจัดเนื้องอก ต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบ และการแพร่กระจายระยะไกล โดยปริมาณและความรุนแรงของการผ่าตัดจะพิจารณาเป็นรายบุคคลในแต่ละครั้งและขึ้นอยู่กับระยะของโรค ระดับความเสียหาย และความรุนแรง สภาพทั่วไปผู้ป่วยหญิง
2. การรักษาด้วยการฉายรังสีมีการกำหนดไว้ ระยะเวลาหลังการผ่าตัดและไม่ใช่ วิธีการที่รุนแรงและถูกนำมาใช้เพื่อทำลาย เซลล์มะเร็งใครจะอยู่ได้;
3. การบำบัดด้วยฮอร์โมนมีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดความผิดปกติของการเผาผลาญของฮอร์โมน (ทั้งชายและหญิง) บ่อยครั้งที่แพทย์สั่งยา toremifene, tamoxifen, aromazin, anastrozole (Arimidex), letrozole (Femara), megestrol acetate (Megace)
4. มีวัตถุประสงค์เพื่อให้บรรลุเป้าหมายเช่นเดียวกับการฉายรังสี - การทำลายเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่, การป้องกันการกำเริบของโรค;
5. การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน การทานยาภูมิคุ้มกันจะช่วยกระตุ้น ความแข็งแกร่งของตัวเองร่างกาย.

คุณไม่สามารถชะลอการเริ่มการรักษาได้ ถ้าไม่เอา การบำบัดพิเศษ, การผ่าตัดรักษาดังนั้นการพยากรณ์โรคยังคงส่งผลเสียอย่างมาก! ในสมัยโบราณอัตราการเสียชีวิตด้วยมะเร็งเต้านมสูงถึง 100%!

ในบรรดาหลัก มาตรการป้องกันเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องเน้นย้ำการตรวจสุขภาพต่อมน้ำนมด้วยตนเองของผู้หญิงเป็นประจำ หากมีข้อสงสัยเพียงเล็กน้อย ให้ไปพบแพทย์โดยด่วน

ไอ.วี. Bohman (1972) ตั้งข้อสังเกตว่าความถี่ของเนื้องอกหลักหลายก้อนในผู้ป่วย 340 รายที่มี EC คือ 12% ในการสังเกตดังกล่าว 42 ครั้ง พบว่ามีเนื้องอกในรังไข่ เต้านม และลำไส้ใหญ่มากกว่า จะได้รับ คำอธิบายโดยละเอียดการพัฒนาแบบซิงโครนัสและแบบ metachronous ของเนื้องอกหลักหลายก้อนในร่างกายของมดลูก รังไข่ เต้านมและลำไส้ใหญ่สาม, สี่และเจ็ด (!) ค่อนข้าง การพยากรณ์โรคที่ดี- ในทศวรรษหน้า จำนวนเนื้องอกปฐมภูมิหลายก้อนในคนไข้ที่เป็น EC เพิ่มขึ้นสองเท่า

Amicgers และ Malkasian (1981) ตรวจผู้ป่วย 1,192 รายที่ได้รับ EC ที่รับการรักษาที่ Mayo Clinic (Rochester, USA) ผู้หญิง 77 รายมีเนื้องอกเนื้อร้ายหลายชนิดก่อนเริ่มมีอาการของ EC มีการระบุเนื้องอกแบบซิงโครนัสใน 36 ราย และเนื้องอกปรากฏใน 103 หลังการรักษา EC มีการเปิดเผยความเสี่ยงสัมพัทธ์สูงต่อมะเร็งเต้านมและมะเร็งลำไส้ใหญ่โดยเฉพาะในผู้ป่วยโรคอ้วนและภาวะมีบุตรยากต่อมไร้ท่อ ข้อมูลที่คล้ายกันนี้จัดทำโดย Prior และคณะ (1981), ไวส์ และคณะ (1981)

ผู้เขียนทุกคนเห็นพ้องกันว่า polyneoplasia หลายอวัยวะมักเกิดขึ้นในผู้หญิง ในกรณีนี้มักพบการรวมกันของมะเร็งเต้านมมดลูกและรังไข่เช่น เนื้องอกที่ขึ้นกับฮอร์โมน ในเวลาเดียวกัน การเกิด metachronous ไม่ใช่เรื่องแปลกในผู้ป่วยที่มีเนื้องอกของมะเร็งลำไส้ใหญ่ [Fedorov V.D., 1982; Nemotli, 1978] ยังไม่ชัดเจนจนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ การพึ่งพาฮอร์โมนที่เป็นไปได้ของเนื้องอกในลำไส้ใหญ่บางชนิดถูกระบุโดยอ้อมโดยการค้นพบตัวรับเอสตราไดออลในพวกมัน [A1ford et al., 1979] และ การละเมิดที่เด่นชัดสภาวะสมดุลพลังงาน [Dilman V.M., 1983]

ดังที่ข้อสังเกตของเราได้แสดงให้เห็นแล้วจาก จำนวนทั้งหมดจากผู้ป่วย 877 คนที่ได้รับการรักษาอย่างรุนแรงด้วยมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกระยะที่ I-III พบว่า 104 ราย (11.8%) มีเนื้องอกปฐมภูมิหลายก้อน เมื่อเทียบกับผู้ป่วย 104 รายที่ระบุ เนื้องอกต่อไปนี้มักถูกสังเกตบ่อยที่สุด: ลำไส้ใหญ่ (41.3%), เต้านม (20.2%) มะเร็งปากมดลูกก่อนหน้า (13.5%) และมะเร็งรังไข่ (6.7%) อีกเก้าตำแหน่งที่เป็นมะเร็งครั้งที่สองคิดเป็นเพียง 18.3% และแสดงด้วยการสังเกตเพียงครั้งเดียว

a — มะเร็งของต่อมเยื่อบุโพรงมดลูกมีความแตกต่างปานกลาง, x 250; b - cystadenoma ของรังไข่ที่มีการแพร่กระจายของเส้นเขตแดน, x 250; c — มะเร็งเต้านมต่อม-scirrhotic x260

หลังจาก การรักษาที่รุนแรงตลอดระยะเวลา 25 ปีที่ผ่านมา ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมระยะที่ 1-3 จำนวน 4,713 ราย ออกจากโรงพยาบาลแล้ว ใน 155 ของพวกเขา (3.3%) มีการระบุเนื้องอกหลายหลักหลายอวัยวะ บ่อยที่สุด (ในการสังเกต 44 ครั้ง) มะเร็งเต้านมรวมกับมะเร็งรังไข่ซึ่งคิดเป็น 28.4% เทียบกับผู้ป่วย 155 รายที่เป็น polyneoplasia รองลงมาคือมะเร็งลำไส้ (20.0%) มะเร็งปากมดลูก (10.8%) และมะเร็งมดลูก (13.5%)

ความถี่ของการรวมกันของมะเร็งเต้านมกับเนื้องอกแบบซิงโครนัสหรือแบบ metachronous (ก่อนหน้าหรือตามมา) ของอวัยวะสืบพันธุ์สตรีและลำไส้ใหญ่คือ 79.4% โพลีนีโอพลาสเซียที่เหลือแสดงด้วยการสังเกตเนื้องอกเพียงครั้งเดียวจากการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นเก้ารายการ

ในบรรดาผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่ 1,486 ราย เนื้องอกปฐมภูมิหลายก้อนถูกยกเลิกใน 115 ราย (7.7%) ใน 87% ของกรณี (!) มีเนื้องอกของระบบสืบพันธุ์: มะเร็งของมดลูก - 37.4%, มะเร็งปากมดลูก - 16.5%, มะเร็งเต้านม - 27.8%, มะเร็งรังไข่ - 5.3% การรวมกันอื่นๆ ทั้งหมดแสดงโดยการสังเกตหนึ่งถึงสี่ครั้ง

ข้อมูลที่นำเสนอทำให้สามารถสร้างความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่างมะเร็งของอวัยวะของระบบสืบพันธุ์และลำไส้ใหญ่ได้ และจำนวนการรวมกันอย่างท่วมท้น (มากกว่า 80%) นั้นจำกัดอยู่เฉพาะเนื้องอกของอวัยวะเหล่านี้เท่านั้น สิ่งสำคัญคือในการสังเกต 12 ครั้งเกี่ยวกับเนื้องอกหลักหลายก้อนตั้งแต่สามก้อนขึ้นไป (มากถึง 7) มะเร็งของมดลูก เต้านม รังไข่ และ หน่วยงานต่างๆลำไส้ใหญ่

ในกรณีส่วนใหญ่ร่างกายและปากมดลูก (71.2%) เป็นตำแหน่งแรกเมื่อรวมกับเนื้องอกในลำไส้ใหญ่ [Rybin E.P., 1985]

ที่น่าสังเกตคือช่วงเวลาสั้น ๆ ระหว่างการตรวจพบมะเร็งของมดลูกเต้านมและ ลำไส้ใหญ่ซึ่งบ่งบอกถึงความทั่วไปทางอ้อม ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคปรากฏอยู่ในเนื้อเยื่อเป้าหมายต่างๆ

มีความเชื่อมโยงที่ทราบกันดีระหว่างมะเร็งเต้านมกับมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งขึ้นอยู่กับการพึ่งพาฮอร์โมนและ ปัจจัยทั่วไปเสี่ยง. ในเวลาเดียวกัน ความถี่ของการเกิดเนื้องอกปฐมภูมิหลายก้อนในร่างกายของมดลูกและลำไส้ใหญ่ยังสูงกว่าการรวมกันของ EC และมะเร็งเต้านมด้วยซ้ำ

ในคนไข้ที่มีเนื้องอกหลายก้อนในร่างกายของมดลูก เต้านม และลำไส้ใหญ่ โรคอ้วนพบได้ร้อยละ 80 ของกรณี ซึ่งบ่อยกว่าในกรณีของมะเร็งลำไส้ใหญ่เดี่ยวๆ (50%) มาก เพื่อยืนยันหรือปฏิเสธสมมติฐานเกี่ยวกับการพึ่งพาฮอร์โมนที่เป็นไปได้ของมะเร็งลำไส้ใหญ่ จึงมีการเปรียบเทียบประเภทของ EC ที่ทำให้เกิดโรคกับตำแหน่งของเนื้องอกปฐมภูมิหลายก้อนในลำไส้ใหญ่

ในบรรดาเนื้องอกในลำไส้ใหญ่รวมกับ EC นั้น 73% เป็นประเภท I (ขึ้นอยู่กับฮอร์โมน) และ 27% เป็นประเภท II (อิสระ) กล่าวอีกนัยหนึ่ง ผู้ป่วยทุก 3 ใน 4 ที่เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่รวมกับ EC มีการรบกวนในสภาวะสมดุลของระบบสืบพันธุ์ (การตกไข่ ภาวะฮอร์โมนเอสโตรเจนเกิน) และในการเผาผลาญไขมันและคาร์โบไฮเดรต (โรคอ้วน ไขมันในเลือดสูง เบาหวาน)

คุณสมบัติอื่น ๆ ถูกบันทึกไว้ในมะเร็งทวารหนักและมะเร็งลำไส้ตรง: มีเพียง 41% เท่านั้นที่ถูกรวมกับ EC ชนิดที่ขึ้นกับฮอร์โมน และ 59% เป็นชนิดที่เป็นอิสระ ด้วยเหตุนี้ เมื่อมีภาวะ EC และทวารหนักปฐมภูมิ ความผิดปกติของการเผาผลาญต่อมไร้ท่อจึงมักแสดงออกมาไม่ชัดเจนหรือหายไปเลย ในตัวแปรที่ขึ้นกับฮอร์โมนของ EC ความถี่จะเป็นหลัก มะเร็งหลายชนิดมะเร็งลำไส้ใหญ่คือ 3.3% และมะเร็งทวารหนักคือ 1.2% เช่น น้อยกว่าเกือบ 3 เท่า ความแตกต่างนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งหากเราพิจารณาว่าอุบัติการณ์ของมะเร็งทวารหนักในสหภาพโซเวียตนั้นสูงกว่ามะเร็งลำไส้ใหญ่

ในกรณีที่ EC ในผู้ป่วยที่มีตัวแปร I (ขึ้นอยู่กับฮอร์โมน) เกิดขึ้นก่อน การเกิดโรคของการพัฒนาจะถูกครอบงำโดยความผิดปกติของสภาวะสมดุลของระบบสืบพันธุ์และพลังงาน หลังการรักษา EC ความผิดปกติของการเผาผลาญต่อมไร้ท่อเหล่านี้จะไม่ถูกกำจัด และเนื้อเยื่อเป้าหมายต่อไปอาจเป็นเยื่อบุของต่อมน้ำนมและเยื่อบุของลำไส้ใหญ่ สมมติฐานนี้ได้รับการยืนยันทางอ้อมจากการมีอยู่ของตัวรับเอสตราไดออลและโปรเจสเตอโรนในเนื้องอกไม่เพียงแต่ในเต้านมเท่านั้น แต่ยังรวมถึงลำไส้ใหญ่ด้วย

ข้อมูลที่นำเสนอช่วยให้เราเข้าใจว่าในความสัมพันธ์ของ polyneoplasia EC มะเร็งเต้านมและมะเร็งลำไส้ใหญ่ ในกรณีส่วนใหญ่ EC จะถูกตรวจพบว่าเป็นเนื้องอกแรก ช่วงเวลาที่สั้นที่สุด (1.8 ปี) จะสังเกตได้เมื่อใด อาการทางคลินิก RMJ. เมื่อพิจารณาระยะเวลา (10-15 ปี) ของการลุกลามของมะเร็งเต้านมจนถึงการก่อตัวของเนื้องอกขั้นต่ำ (สูงถึง 1 ซม.) ที่ตรวจพบโดยการตรวจเต้านมสามารถสันนิษฐานได้ว่าเกิด EC และมะเร็งเต้านมพร้อมกัน ผลที่ตามมาคือ metachrony อย่างเป็นทางการของเนื้องอกเหล่านี้อาจปรากฏชัด และการตรวจจับแบบซิงโครนัสสามารถทำได้โดยใช้โปรแกรมคัดกรอง

ในเวลาเดียวกัน เมื่อคำนึงถึงความซับซ้อนของสาเหตุและอัตราการเติบโตของแต่ละบุคคล (เวลาสองเท่า) ของ EC และมะเร็งเต้านม จึงแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะสร้างจุดเริ่มต้นที่แท้จริงสำหรับการเกิดเนื้องอกเหล่านี้ ช่วงเวลาระหว่างการตรวจพบ EC และมะเร็งลำไส้ใหญ่จะนานกว่าเล็กน้อย (2 1/2 ปี) แต่ก็สั้นเช่นกัน เห็นได้ชัดว่าการพึ่งพาฮอร์โมนเอสโตรเจนของเยื่อบุโพรงมดลูกและเยื่อบุผิวของ lobules และท่อของต่อมน้ำนมนั้นสูงกว่าเยื่อบุผิวลำไส้ใหญ่

ดังนั้นผลการก่อมะเร็งของเอสโตรเจนจึงปรากฏในเยื่อบุผิวของลำไส้ใหญ่ช้ากว่าและอ่อนแอกว่าในเยื่อบุโพรงมดลูก ในเวลาเดียวกัน ความโดดเด่นที่ชัดเจนของ polyneoplasia ของ EC ที่ขึ้นกับฮอร์โมนและมะเร็งลำไส้ใหญ่มากกว่าการรวมกันของ EC และมะเร็งทวารหนักบ่งชี้ถึงความหลากหลายที่ทำให้เกิดโรคของมะเร็งลำไส้ใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในการใช้ CC และ EC ร่วมกับมะเร็งทวารหนักส่วนใหญ่ มีความเป็นไปได้ที่จะติดตามบทบาทของสาเหตุทางพยาธิวิทยาของการฉายรังสีในอุ้งเชิงกราน

คำถามยังไม่มีคำตอบ: อะไรคือผลกระทบของเนื้องอกที่ขึ้นกับฮอร์โมนปฐมภูมิหลายชนิดต่อการพยากรณ์โรค? นิรนัยที่เราทำได้แค่ยอมรับความเป็นไปได้เท่านั้น อิทธิพลเชิงลบโพลีนีโอพลาสเซีย อย่างไรก็ตามการวิเคราะห์ข้อสังเกตทางคลินิกอย่างรอบคอบมากขึ้นเผยให้เห็นข้อเท็จจริงที่ดูเหมือนจะขัดแย้งกันนั่นคืออัตราการรอดชีวิต 5 ปีไม่มีการลดลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเปรียบเทียบกับผู้ป่วยที่มีเนื้องอกเดี่ยวของการแปลที่สอดคล้องกัน คำอธิบายที่เป็นไปได้มากที่สุดก็คือเนื้องอกที่ขึ้นกับฮอร์โมนนั้นมีความเป็นอิสระน้อยกว่า ดังนั้นความก้าวหน้า อัตราการเติบโต และศักยภาพในการแพร่กระจายของเนื้อร้ายจึงต่ำกว่าเนื้องอกชนิดที่ไม่ขึ้นกับฮอร์โมนในตำแหน่งและโครงสร้างเนื้อเยื่อเดียวกัน

ดังนั้นจึงเป็นการถูกต้องมากกว่าที่จะพิจารณาว่าเนื้องอกที่ขึ้นกับฮอร์โมนหลายชนิดโดยหลักๆ แต่ละก้อนมีการพยากรณ์โรคของตัวเอง ซึ่งส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับ การวินิจฉัยอย่างทันท่วงที- สิ่งนี้ดึงดูดความสนใจไปที่ความจำเป็นในการตรวจหา polyneoplasia ของอวัยวะเหล่านี้

มะเร็งเต้านมเป็นโรคที่ส่งผลกระทบต่อหญิงสาวเป็นหลัก เป็นที่แพร่หลายอย่างไม่น่าเชื่อ: ตัวแทนทางเพศที่ยุติธรรมหนึ่งล้านครึ่งล้มป่วยทุกปี โรคประเภทหนึ่ง (และมีมากถึง 30 ชนิด) คือมะเร็งเต้านมที่ขึ้นกับฮอร์โมน แม้ว่าเขาจะถือว่ามากที่สุดก็ตาม มุมมองที่ดีอย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยที่ตรวจพบเนื้องอกในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนาจะมีโอกาสฟื้นตัวได้มากกว่า สิ่งนี้ได้รับการยืนยันจากข้อเท็จจริงที่ว่าในประเทศที่จำเป็นต้องมีการตรวจเต้านมของผู้หญิง อัตราการเสียชีวิตจะต่ำกว่ามาก

โรคอะไร.

มีการควบคุมเซลล์ต่อมน้ำนม ฮอร์โมนเพศหญิง- แต่ละคนมีตัวรับที่ฮอร์โมนยึดเกาะเปลี่ยนและแทรกซึมเข้าไปในนิวเคลียสของเซลล์ กระบวนการดังกล่าวเตรียมต่อมต่างๆ สำหรับการคลอดบุตรและการให้อาหาร

เมื่อเซลล์แบ่งตัว บางครั้งเซลล์ที่ผิดปกติก็เกิดขึ้น เซลล์ผิดปกติด้วยพันธุกรรมที่เปลี่ยนแปลงไป ผู้หญิงที่มีสุขภาพดีมี ภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งซึ่งทำลายล้างพวกมันได้ง่าย แต่ทันทีที่เซลล์อ่อนตัวลง เซลล์กลายพันธุ์ก็เริ่มมีการพัฒนา การเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนเอสโตรเจนทำให้เกิดกระบวนการนี้ นี่คือลักษณะที่มะเร็งเต้านมของฮอร์โมนหรือมะเร็งที่ขึ้นกับฮอร์โมนปรากฏขึ้น

การศึกษาทางภูมิคุ้มกันพบว่าเซลล์มากกว่า 10% มีตัวรับเอสโตรเจนและโปรเจสติน ในกรณีเช่นนี้ เนื้องอกจะพัฒนาช้ากว่าและไม่ค่อยแพร่กระจาย

ผู้หญิงวัยกลางคนที่มีลักษณะบางอย่างมีความเสี่ยง:

• มีญาติในครอบครัวที่เป็นมะเร็งเต้านม
• มีประจำเดือนเร็ว (ก่อนอายุ 13 ปี)
• ความผันผวนของรอบประจำเดือน
• อาการเจ็บหน้าอก
• การตั้งครรภ์ครั้งแรกในช่วงปลาย (หลังจาก 25 ปี)
• ขาดความสัมพันธ์ทางเพศเป็นเวลาหลายปี
• ผู้ที่ทำแท้งก่อนคลอดบุตรคนแรก
• มี โรคทางนรีเวชในรูปแบบเรื้อรัง
• การเริ่มต้นของวัยหมดประจำเดือนหลังจาก 55 ปี

อาการของโรค

มะเร็งเต้านมที่ขึ้นกับฮอร์โมนจะแสดงอาการทั่วไปและเฉพาะที่ ของเสียจากเซลล์มะเร็งเป็นพิษต่อร่างกายทำให้เกิด อาการทั่วไป: ผู้หญิงลดน้ำหนักและความอยากอาหาร รู้สึกเหนื่อยตลอดเวลา ความสามารถในการทำงานลดลง คลื่นไส้มักปรากฏขึ้นโดยไม่มีเหตุผล และ ปวดศีรษะ- ผู้หญิงที่ป่วยมักมีอารมณ์เปลี่ยนแปลง หงุดหงิด และก้าวร้าว

คุณสามารถระบุได้ด้วยตัวเองโดยการตรวจเต้านม:

1. โครงสร้างของเต้านมเปลี่ยนแปลง: ในตอนแรกมีก้อนเนื้อปรากฏขึ้นไม่ใช่ เจ็บปวดซึ่งก็จะค่อยๆ เพิ่มขนาดขึ้นเรื่อยๆ หลังจากนั้นครู่หนึ่งมันเริ่มเจ็บและเมื่อโตขึ้นรูปร่างของอวัยวะก็เปลี่ยนไป
2. ผิวหนังบริเวณเนื้องอกมีริ้วรอยหรือหยาบกร้าน
3. เนื้องอกในเต้านมแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง ทำให้มีขนาดเพิ่มขึ้นและทำให้เจ็บปวด โหนดจะเติบโตไปพร้อมๆ กันด้วย เนื้อเยื่อใกล้เคียง- ลักษณะของก้อนเนื้อหนาแน่นบริเวณรักแร้ บ่งชี้ว่าเป็นมะเร็งที่ไม่ใช่ฮอร์โมน หรือกระบวนการนี้ก้าวหน้าเกินไป
4. รูปร่างของหัวนมในด้านที่ได้รับผลกระทบจะเปลี่ยนไปบางครั้งมีหนองหรือเลือดไหลออกมา

ลักษณะเด่นของมะเร็งที่ขึ้นกับฮอร์โมนคือการแสดงอาการอย่างเด่นชัดในช่วงครึ่งแรกของรอบประจำเดือน

วิธีการวินิจฉัยมะเร็งเต้านม

เพื่อให้เข้าใจว่าผู้ป่วยเป็นมะเร็งประเภทใด ขึ้นอยู่กับฮอร์โมนหรือไม่ การตรวจชิ้นเนื้อจะเสร็จสิ้น: เนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจำนวนเล็กน้อยจะถูกนำออกจากโหนดด้วยเข็ม วัสดุนี้ถูกตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจสอบการพึ่งพาฮอร์โมน การวินิจฉัยยังเกี่ยวข้องกับวิธีการอื่น:

• การตรวจเบื้องต้นและการคลำอวัยวะ
• การตรวจเต้านม;
• อัลตราซาวนด์ของต่อมน้ำนม ต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบ,อวัยวะ ช่องท้องและกระดูกเชิงกรานเล็ก
• การถ่ายภาพรังสีทั่วไปของอวัยวะ หน้าอก, CT และ MRI เพื่อตรวจหาการแพร่กระจาย

ระยะของโรคถูกกำหนดโดยใช้วิธีการเหล่านี้:

• ระยะ 0 – เนื้องอกไม่ทะลุขอบเขต เนื้อเยื่อเกี่ยวพันท่อหรือ lobules;
• I – เซลล์ผิดปรกติจะอยู่ภายในต่อมเท่านั้น
• II - แบ่งออกเป็นสองกลุ่มย่อย: 2-A - เนื้องอกไม่เกิน 5 ซม. และไม่ส่งผลกระทบต่อต่อมน้ำเหลือง 2-B – เส้นผ่านศูนย์กลางของต่อมน้ำเหลืองไม่เกิน 5 ซม. แต่พบเซลล์มะเร็งในต่อมน้ำเหลืองหรือเส้นผ่านศูนย์กลางของมะเร็งมากกว่า 5 ซม.
• III - มีสามกลุ่มย่อย: 3-A - เนื้องอกมากกว่า 5 ซม. และการแพร่กระจายในต่อมน้ำเหลืองหลายต่อมในด้านที่ได้รับผลกระทบหรืออย่างน้อยก็ในอีกด้านหนึ่ง
  3-B – เนื้องอกเจริญเติบโตในผิวหนังหรือกล้ามเนื้อหน้าอก 3-C - การแพร่กระจายในต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบและต่อมน้ำเหลืองในช่องท้อง
• IV – การแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งไปยังอวัยวะภายใน

การรักษา

รักษามะเร็งเต้านมที่ขึ้นกับฮอร์โมน ประเภทต่างๆการบำบัดเป็นรายบุคคลและตามการวินิจฉัย:

• การแทรกแซงการผ่าตัด - การผ่าตัดมะเร็งเต้านมซึ่งเกี่ยวข้องกับบางส่วนหรือ การกำจัดที่สมบูรณ์ต่อมน้ำนมและขึ้นอยู่กับระยะของโรค ดำเนินการโดยใช้มีดผ่าตัดทั่วไปหรือมีดไซเบอร์พร้อมการฉายรังสีเนื้อเยื่อเพิ่มเติมเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน
• การรักษาด้วยการฉายรังสีจะทำให้เนื้องอกหดตัวก่อนการผ่าตัดและฆ่าเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่หลังการผ่าตัด
• เคมีบำบัดมีจุดมุ่งหมายเพื่อทำลายการแพร่กระจายทั่วร่างกาย หากตรวจไม่พบการแพร่กระจาย แต่มะเร็งยังคงลุกลาม ดังนั้นในระยะหนึ่งของการพัฒนาเนื้องอก ผู้ป่วยทุกคนจะได้รับเคมีบำบัดซึ่งทำให้สามารถบรรลุผลได้ ผลลัพธ์ที่ดี- ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 70 ปี ซึ่งต่อมน้ำเหลืองไม่เกี่ยวข้องกับกระบวนการนี้ ไม่ต้องรับเคมีบำบัด
• – ชนิดพิเศษการรักษาซึ่งระบุเฉพาะประเภทของเนื้องอกที่เรากำลังพิจารณาเท่านั้น ยาฮอร์โมนที่เลือกสรรอย่างเหมาะสมจะช่วยกำจัด ผลกระทบเชิงลบฮอร์โมนของตัวเองที่เซลล์เต้านม ชะลอการเติบโตของมะเร็ง ยาดังกล่าวมีน้อยกว่ามาก ผลข้างเคียงกว่าเคมีบำบัด เพื่อให้การรักษาด้วยฮอร์โมนมีความเพียงพอ หลังจากตัดเนื้องอกออกแล้ว จะทำการตรวจเซลล์อย่างละเอียด การฉายรังสีรังไข่หรือการผ่าตัดรังไข่ (การกำจัดรังไข่) ยังใช้เพื่อลดระดับฮอร์โมนเอสโตรเจน

บน ระยะแรกโรคเนื้องอกที่ขึ้นอยู่กับฮอร์โมนจะถูกตัดออกและกำหนดให้การรักษาด้วยฮอร์โมนนานถึงหกเดือน การรักษานี้ค่อนข้างได้ผลแต่ก็มี ผลข้างเคียง: นุ่มขึ้น เนื้อเยื่อกระดูก- ดังนั้นผู้หญิงที่ป่วยควรรับประทานยาเพื่อเสริมสร้างกระดูกอย่างสม่ำเสมอและตรวจดูการเกิดโรคกระดูกพรุนเป็นประจำ

พยากรณ์

ใน การปฏิบัติทางการแพทย์มีกฎอยู่: หากไม่มีอาการกำเริบของโรคภายในห้าปีหลังการผ่าตัดการกลับมาของโรคในอนาคตจะมีโอกาสต่ำ

การพยากรณ์ความอยู่รอดในช่วงเวลานี้สามารถแสดงเป็นตัวเลข:

• ในระยะแรก – 85%
• ในครั้งที่สอง – 70%
• ในวันที่สาม 50%
• ขั้นตอนที่สี่ด้วย การแพร่กระจายระยะไกล– มีผู้หญิงเพียง 20% เท่านั้นที่รอดชีวิต

เนื้องอกที่ไม่ขึ้นกับฮอร์โมนมีอาการแย่ที่สุด และแม้กระทั่ง ระยะเริ่มแรกอัตราการรอดชีวิตของโรคต่ำกว่ามากซึ่งสัมพันธ์กับ การเติบโตอย่างรวดเร็ว เนื้องอกร้ายและอุบัติการณ์ของการแพร่กระจายในระยะแรก

เพื่อป้องกันโรคมะเร็ง ประเภทของฮอร์โมนผู้หญิงควรควบคุมน้ำหนักและบริโภคไขมันและคาร์โบไฮเดรตให้น้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เนื่องจากสารอาหารดังกล่าวจะเพิ่มการปล่อยฮอร์โมนเอสโตรเจน แนะนำให้คลอดบุตรก่อนอายุ 30 ปี และใช้น้อยลง การคุมกำเนิดเนื่องจากทั้งหมดนี้ทางอ้อมยังเพิ่มปริมาณฮอร์โมนอีกด้วย

มีตัวรับพิเศษบนพื้นผิวของเซลล์เนื้องอก ( โมเลกุลโปรตีน) ซึ่งเมื่อสัมผัสกับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและเอสโตรเจน จะก่อให้เกิดสารเชิงซ้อนที่กระตุ้นการเติบโตของเนื้องอก การเปลี่ยนแปลงระดับฮอร์โมนในผู้หญิงทุกประเภทมักนำไปสู่โรคต่างๆ

จนถึงปัจจุบันได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์แล้วว่าการพัฒนาของภาวะฮอร์โมนเอสโตรเจนในเลือดสูง (เพิ่มระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในเลือด) ทำให้เกิดกระบวนการทางพยาธิวิทยาดังต่อไปนี้:

• โรคเต้านมอักเสบ;
• มะเร็งเต้านมที่ขึ้นกับฮอร์โมน
• เนื้องอกในมดลูก

มาตรการวินิจฉัย

บางชนิด เนื้องอกมะเร็งหน้าอกใช้เอสโตรเจนเป็น "อาหาร" นั่นคือเหตุผลที่ฮอร์โมนเหล่านี้เรียกว่า "ปัจจัยการเจริญเติบโต" ของเนื้องอก เนื่องจากฮอร์โมนเหล่านี้กระตุ้นการพัฒนาและการเจริญเติบโต ไม่ใช่ทุกคนจะถือว่าขึ้นอยู่กับฮอร์โมน กระบวนการเนื้องอกต่อมน้ำนม ซึ่งเป็นสาเหตุที่การรักษาด้วยฮอร์โมนไม่ได้ผลเสมอไป

การกำหนดตัวรับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน (PR) และตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจน (ER) เป็นหนึ่งในการทดสอบวินิจฉัยที่สำคัญที่สุดที่ช่วยให้เราสามารถระบุความไวของเซลล์มะเร็งต่อการรักษาด้วยฮอร์โมน
เป็นที่น่าสังเกตว่าสถานะตัวรับถือเป็นปัจจัยพยากรณ์โรคที่สำคัญซึ่งสามารถตัดสินความน่าจะเป็นของการกำเริบของโรคได้

ตามข้อมูล การทดลองทางคลินิกมะเร็งเต้านมที่ขึ้นกับฮอร์โมนแตกต่างจากชนิดอื่นในระยะที่เงียบกว่า และการแพร่กระจายจะเกิดขึ้นน้อยกว่า เนื้องอกถือได้ว่าไวต่อฮอร์โมนเมื่อเซลล์มากกว่า 1% มีตัวรับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและเอสโตรเจน การทดสอบวินิจฉัยหลักในการระบุปัจจัยตัวรับเนื้องอกคือการศึกษาทางอิมมูโนฮิสโตเคมี (โดยใช้ชิ้นเนื้อ)

วิธีการรักษาผู้ป่วยเนื้องอกที่ขึ้นกับฮอร์โมน

ผู้หญิงหลายคนมักมีคำถามว่า... จนถึงปัจจุบัน ความสำเร็จของการบำบัดด้วยฮอร์โมนสำหรับโรคมะเร็งเต้านมมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับระบบในร่างกาย การบำบัดด้วยยา(แอนติเอสโตรเจน, โปรเจสติน, สารยับยั้งอะโรมาเตส และสารแอนแอคติเวเตอร์) พื้นฐานของการบำบัดด้วยฮอร์โมนสำหรับเนื้องอกในเต้านมที่รับเชิงบวกคือการปิดกั้นปฏิสัมพันธ์ระหว่างตัวรับเนื้องอกและฮอร์โมนเพศหญิง

สาระสำคัญของการรักษาคือการระงับการสังเคราะห์ฮอร์โมนเพศหญิงหรือขัดขวางการทำงานของเอนไซม์ของเอสโตรเจน (โปรตีนส่งสัญญาณ) ปัจจุบันมีการใช้ยาเช่น Fareston และ Tamoxifen ในการรักษาซึ่งขัดขวางการทำงานของตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจน

อื่น ยาฮอร์โมนสามารถลดการหลั่งฮอร์โมนเอสโตรเจนในเลือดได้ส่งผลให้กระบวนการมะเร็งช้าลง ในกรณีที่การรักษาด้วยฮอร์โมนบำบัดไม่เพียงพอหรือมีการแพร่กระจาย แสดงว่าสามารถหยุดการเจริญเติบโตของเนื้องอกที่ไวต่อฮอร์โมนได้ การผ่าตัดเอาออกรังไข่ เคมีบำบัด รังสีรักษา และการผ่าตัดมะเร็งเต้านม

การพยากรณ์โรคสำหรับเนื้องอกที่ขึ้นกับฮอร์โมนคืออะไร?

การคาดการณ์เมื่อมีการดำเนินการที่มีคุณภาพและทันเวลา การบำบัดที่ซับซ้อนมะเร็งเต้านมที่ขึ้นกับฮอร์โมนถือว่าดีและมีความเป็นไปได้ที่จะบรรเทาอาการได้

ใน เนื้องอกวิทยาเชิงปฏิบัติมีเช่นนั้น คำศัพท์ทางการแพทย์เป็น "อัตราการรอดชีวิตห้าปี" และด้วยความช่วยเหลือ วิธีการที่ทันสมัยการรักษาสามารถทำได้กับผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมเกือบทุกคน หรือมากกว่านั้นด้วยซ้ำ ขั้นตอนต่อมาของโรคนี้

เป็นที่ทราบกันดีว่าการพยากรณ์โรคเมื่อมีมะเร็งเต้านมที่ไม่ขึ้นอยู่กับฮอร์โมนนั้นค่อนข้างแย่กว่าในคนไข้ที่มีเนื้องอกที่รับเชิงบวก