ภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ - การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ ตามที่แพทย์สั่ง พื้นฐานทางกฎหมายสำหรับการดูแลฉุกเฉิน
การรักษาพยาบาลฉุกเฉินและเร่งด่วน เช่น ประเภทของการดูแลสุขภาพเบื้องต้นการพิจารณาเงื่อนไขสำหรับข้อกำหนดและคุณสมบัติต่างๆ กฎระเบียบทางกฎหมายคือจุดประสงค์ของบทความนี้
แบบฟอร์มบริการฉุกเฉินและบริการฉุกเฉินเฉพาะทาง การดูแลทางการแพทย์.
ตามส่วนที่ 4 ของข้อ 32 ของกฎหมายของรัฐบาลกลางวันที่ 21 พฤศจิกายน 2554 ฉบับที่ 323-FZ (ซึ่งแก้ไขเพิ่มเติมเมื่อวันที่ 3 กรกฎาคม 2559) “ บนพื้นฐานของการปกป้องสุขภาพของพลเมืองใน สหพันธรัฐรัสเซีย” โดยเฉพาะรูปแบบการรักษาพยาบาลคือ:
- ภาวะฉุกเฉิน- การดูแลรักษาพยาบาลสำหรับโรคเฉียบพลันเฉียบพลัน ภาวะ อาการกำเริบของโรคเรื้อรังที่เป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วย
- ด่วน- การดูแลรักษาพยาบาลสำหรับโรคเฉียบพลันเฉียบพลัน อาการกำเริบของโรคเรื้อรัง ไม่มีโรค สัญญาณที่ชัดเจนภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วย.
ตามมาตรา 35 ของกฎหมายของรัฐบาลกลาง "พื้นฐานการปกป้องสุขภาพของพลเมืองในสหพันธรัฐรัสเซีย" การดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินและฉุกเฉินหมายถึงการดูแลฉุกเฉิน รวมถึงการดูแลทางการแพทย์เฉพาะทาง
การรักษาพยาบาลทั้งสองรูปแบบนี้มีความแตกต่างกันอย่างมากจาก การดูแลทางการแพทย์ตามแผนซึ่งปรากฎเมื่อดำเนินการ มาตรการป้องกันขั้นตอนสำหรับโรคและสภาวะที่ไม่มาพร้อมกับภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินและเร่งด่วนและการล่าช้าออกไประยะหนึ่งซึ่งจะไม่นำมาซึ่งการเสื่อมสภาพในสภาพของผู้ป่วยหรือภัยคุกคามต่อเขา ชีวิตและสุขภาพ
การดูแลรักษาพยาบาลฉุกเฉินและเร่งด่วนโดยองค์กรทางการแพทย์ของรัฐและเทศบาลนั้นมอบให้กับประชาชนโดยไม่เสียค่าใช้จ่าย (ตามที่ประดิษฐานอยู่ในมาตรา 35 ของกฎหมายของรัฐบาลกลาง "ว่าด้วยพื้นฐานของการปกป้องสุขภาพของพลเมืองในสหพันธรัฐรัสเซีย")
สำหรับชาวต่างชาติ องค์กรทางการแพทย์ของรัฐและเทศบาลจะให้การรักษาพยาบาลฉุกเฉิน (รวมถึงเหตุฉุกเฉินเฉพาะทาง) โดยไม่เสียค่าใช้จ่าย ชาวต่างชาติในกรณีเจ็บป่วย อุบัติเหตุ การบาดเจ็บ พิษ และภาวะอื่นๆ ที่ต้องเร่งด่วน การแทรกแซงทางการแพทย์(ตามกฎหมายหมายเลข 323-FZ และพระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 6 มีนาคม 2556 ฉบับที่ 186 “เมื่อได้รับอนุมัติกฎเกณฑ์ในการให้การรักษาพยาบาลแก่ชาวต่างชาติในอาณาเขตของสหพันธรัฐรัสเซีย”) .
กฎโดยละเอียดสำหรับการจัดให้มีเหตุฉุกเฉินและ การดูแลฉุกเฉินควบคุมโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 20 มิถุนายน 2556 ฉบับที่ 388n “เมื่อได้รับอนุมัติขั้นตอนการจัดหาเหตุฉุกเฉิน รวมถึงการดูแลทางการแพทย์เฉพาะทางในกรณีฉุกเฉิน”
กฎระเบียบทางกฎหมายของการดูแลรักษาพยาบาลฉุกเฉิน
ตามกฎหมายของรัฐบาลกลาง "บนพื้นฐานของการปกป้องสุขภาพของพลเมืองในสหพันธรัฐรัสเซีย" การดูแลทางการแพทย์ใน แบบฟอร์มฉุกเฉินจัดทำโดยองค์กรทางการแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์แก่พลเมืองทันทีและไม่มีค่าใช้จ่าย ไม่อนุญาตให้ปฏิเสธที่จะให้มัน
คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 20 มิถุนายน 2556 ฉบับที่ 388n ควบคุมลักษณะเฉพาะของการขอความช่วยเหลือฉุกเฉิน
ดังนั้นเหตุผลที่โทรมา ความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉินเป็นโรคเฉียบพลันเฉียบพลัน ภาวะ อาการกำเริบของโรคเรื้อรัง ก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วย, เช่น:
- สติบกพร่อง;
- ความผิดปกติของการหายใจ
- ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต
- ความผิดปกติทางจิตที่มาพร้อมกับการกระทำของผู้ป่วยที่ก่อให้เกิดอันตรายต่อเขาหรือผู้อื่น
- อาการปวด;
- การบาดเจ็บจากสาเหตุ พิษ บาดแผล (มาพร้อมกับเลือดออกที่คุกคามถึงชีวิตหรือความเสียหายต่ออวัยวะภายใน)
- การเผาไหม้จากความร้อนและสารเคมี
- เลือดออกจากสาเหตุใด ๆ
- การคลอดบุตร การคุกคามของการแท้งบุตร
ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น ปัจจัยหลักในการให้การรักษาพยาบาลฉุกเฉินในกรณีฉุกเฉินคือภาวะที่คุกคามถึงชีวิต รัฐที่คล้ายกันถูกกำหนดไว้ในข้อ 6.2 ของคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซียลงวันที่ 24 เมษายน 2551 ฉบับที่ 194n (ซึ่งแก้ไขเพิ่มเติมเมื่อวันที่ 18 มกราคม 2555 ฉบับที่ 18n) “เมื่อได้รับอนุมัติ เกณฑ์ทางการแพทย์กำหนดความรุนแรงของอันตรายที่เกิดต่อสุขภาพของมนุษย์” เป็นอันตรายต่อสุขภาพ อันตรายต่อชีวิตมนุษย์ ก่อให้เกิดความผิดปกติในที่สำคัญ ฟังก์ชั่นที่สำคัญของร่างกายมนุษย์ซึ่งร่างกายไม่สามารถชดเชยได้ด้วยตัวเองและมักจะจบลงด้วยความตาย
นอกจากนี้ในคำสั่งหมายเลข 388n ผู้บัญญัติกฎหมายกำหนดเวลาที่ทีมรถพยาบาลเคลื่อนที่มาถึงผู้ป่วยเมื่อ ให้การรักษาพยาบาลฉุกเฉินไม่เกิน 20 นาที นับแต่เวลาที่เธอโทรมา ในโปรแกรมอาณาเขต เวลามาถึงของทีมแพทย์ฉุกเฉินสามารถปรับเปลี่ยนได้ โดยคำนึงถึงการเข้าถึงการคมนาคม ความหนาแน่นของประชากร ตลอดจนลักษณะภูมิอากาศและภูมิศาสตร์ของภูมิภาค ตามโครงการรับประกันของรัฐว่าจะได้รับการดูแลทางการแพทย์ฟรีสำหรับพลเมือง
ในเวลาเดียวกัน เราดึงความสนใจของผู้อ่านให้ทราบว่าการรักษาพยาบาลฉุกเฉินมีไว้เฉพาะสำหรับโรคและสภาวะที่เป็นภัยคุกคามต่อชีวิตมนุษย์ในทันที ในกรณีที่มีโรคประจำตัว อันตรายที่อาจเกิดขึ้นถึงแก่ชีวิตแต่ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตในนาทีหรือชั่วโมงข้างหน้า เร่งด่วน ไม่มีการดูแลฉุกเฉิน เช่น ผู้ขับขี่ที่ได้รับบาดเจ็บสาหัสทางสมองจากอุบัติเหตุหรือบุคคลที่มี หัวใจวายอย่างกว้างขวางกล้ามเนื้อหัวใจตายต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉิน ในเวลาเดียวกัน ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันหรือโรคปอดบวม (โรคปอดบวม) จัดให้มีการดูแลฉุกเฉิน (โรคเหล่านี้อาจเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตมนุษย์ แต่ความล่าช้าหลายสิบนาทีในการให้ความช่วยเหลือนั้นค่อนข้างเป็นที่ยอมรับและไม่ส่งผลกระทบต่อผลลัพธ์ของโรค)
ดำเนินการอพยพทางการแพทย์เมื่อให้การรักษาพยาบาลฉุกเฉิน
ดังที่กล่าวข้างต้น การรักษาพยาบาลฉุกเฉินมักใช้ในกรณีที่ “การนับนาที” หากผู้ป่วยอยู่ในสถานที่ที่เข้าถึงยาก มักใช้การอพยพทางการแพทย์
คำสั่งหมายเลข 388n กำหนดกฎเกณฑ์ที่กำหนดขั้นตอนการดำเนินการอพยพทางการแพทย์เมื่อจัดให้มีเหตุฉุกเฉินและ การดูแลทางการแพทย์เฉพาะทางฉุกเฉิน.
ดังนั้นตามนี้ การกระทำทางกฎหมายการอพยพทางการแพทย์รวมถึง:
- การอพยพอากาศที่ถูกสุขลักษณะดำเนินการโดยเครื่องบิน
- การอพยพอย่างถูกสุขลักษณะดำเนินการทางบก ทางน้ำ และการขนส่งรูปแบบอื่น
การอพยพทางการแพทย์ดำเนินการโดยทีมรถพยาบาลเคลื่อนที่ ทางการแพทย์ การอพยพสามารถทำได้จากที่เกิดเหตุหรือสถานที่ของผู้ป่วย(ข้างนอก องค์กรทางการแพทย์) รวมถึงจากองค์กรทางการแพทย์ที่ไม่มีความสามารถในการให้การรักษาพยาบาลที่จำเป็นสำหรับสภาวะที่คุกคามถึงชีวิต สตรีระหว่างตั้งครรภ์ การคลอดบุตร ช่วงหลังคลอดและทารกแรกเกิด ผู้ได้รับบาดเจ็บจากสถานการณ์ฉุกเฉิน และ ภัยพิบัติทางธรรมชาติ(ต่อไปนี้จะเรียกว่าองค์กรทางการแพทย์ที่ไม่มีความสามารถในการให้การรักษาพยาบาลที่จำเป็น)
การตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็นในการอพยพทางการแพทย์
การตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็นในการอพยพทางการแพทย์ทำได้โดย:
- จากที่เกิดเหตุหรือสถานที่ของผู้ป่วย (นอกองค์กรทางการแพทย์) - เจ้าหน้าที่การแพทย์ของทีมแพทย์ฉุกเฉินเคลื่อนที่ซึ่งแต่งตั้งโดยหัวหน้าทีมที่ระบุ
- จากองค์กรทางการแพทย์ในกรณีที่ไม่มีความเป็นไปได้ในการให้การรักษาพยาบาลที่จำเป็น - หัวหน้า (รองหัวหน้าสำหรับ งานบำบัด) หรือแพทย์ที่ปฏิบัติหน้าที่ (ยกเว้นเวลาทำการของหัวหน้า (รองหัวหน้างานทางการแพทย์) ขององค์กรทางการแพทย์ซึ่งไม่มีความเป็นไปได้ที่จะให้การรักษาพยาบาลที่จำเป็นตามคำแนะนำของแพทย์ที่เข้ารับการรักษาและหัวหน้าของ หน่วยงานหรือบุคคลที่รับผิดชอบ บุคลากรทางการแพทย์กะ (ยกเว้นเวลาทำงานของแพทย์ที่เข้ารับการรักษาและหัวหน้าแผนก)
การดำเนินการอพยพรถพยาบาลทางอากาศ
การอพยพการบินเพื่อสุขอนามัยจะดำเนินการในกรณีต่อไปนี้:
- ความรุนแรงของอาการของผู้ป่วยซึ่งต้องส่งมอบอย่างรวดเร็วไปยังองค์กรทางการแพทย์ เมื่อมีความเป็นไปได้ทางเทคนิคในการใช้การขนส่งทางอากาศ และเป็นไปไม่ได้ที่จะให้ การอพยพอย่างถูกสุขลักษณะวี เวลาที่เหมาะสมที่สุดการขนส่งรูปแบบอื่น
- การมีข้อห้ามในการอพยพทางการแพทย์ของเหยื่อโดยการขนส่งทางบก
- ตำแหน่งของเหตุการณ์อยู่ห่างจากองค์กรทางการแพทย์ที่ใกล้ที่สุดไปจนถึงระยะทางที่ไม่อนุญาตให้นำผู้ป่วยไปยังองค์กรทางการแพทย์โดยเร็วที่สุด
- ลักษณะภูมิอากาศและภูมิศาสตร์ของสถานที่เกิดเหตุและการขาดการเข้าถึงระบบขนส่ง
- ขนาดของเหตุการณ์ไม่อนุญาตให้ทีมแพทย์ฉุกเฉินเคลื่อนที่ดำเนินการได้ การอพยพทางการแพทย์ การขนส่งรูปแบบอื่นๆ
พื้นฐานทางกฎหมายสำหรับการดูแลฉุกเฉิน
กฎหมายของรัฐบาลกลางลงวันที่ 21 พฤศจิกายน 2554 N 323-FZ (แก้ไขเพิ่มเติมเมื่อวันที่ 3 กรกฎาคม 2559) “ บนพื้นฐานของการปกป้องสุขภาพของพลเมืองในสหพันธรัฐรัสเซีย” (พร้อมการแก้ไขและเพิ่มเติมมีผลบังคับใช้ในวันที่ 1 มกราคม 2560) การดูแลฉุกเฉินเป็นการดูแลรักษาทางการแพทย์สำหรับโรคเฉียบพลันเฉียบพลัน ภาวะ อาการกำเริบของโรคเรื้อรังโดยไม่มีสัญญาณอันตรายต่อชีวิตผู้ป่วยที่ชัดเจน
เพื่อให้ความช่วยเหลือประเภทนี้ จึงได้มีการจัดตั้งบริการทางการแพทย์ฉุกเฉินขึ้นในองค์กรทางการแพทย์
พันธุ์นี้มีความหลากหลาย การดูแลสุขภาพเบื้องต้นซึ่งกลายเป็นว่าเข้าแล้ว การตั้งค่าผู้ป่วยนอกและในโรงพยาบาลหนึ่งวัน
เป็นที่น่าสังเกตว่าประชาชนสามารถจัดให้มีการดูแลสุขภาพเบื้องต้นในองค์กรทางการแพทย์ในรูปแบบการรักษาพยาบาลฟรีภายใต้กรอบของโครงการค้ำประกันของรัฐเพื่อให้การรักษาพยาบาลฟรีแก่พลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซียในปี 2560 และสำหรับระยะเวลาการวางแผน ของปี 2018 และ 2019 (อนุมัติโดยพระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 19 ธันวาคม 2559 ฉบับที่ 1403) และเป็นบริการทางการแพทย์แบบชำระเงิน
ตัวอย่างเช่น ตามธรรมเนียมแล้วสถานีรถพยาบาลจะจัดให้ บริการชำระเงินโดย การขนส่งทางการแพทย์หรือ การสนับสนุนทางการแพทย์เหตุการณ์สำคัญ (รวมถึงทีมงานรถพยาบาลที่ปฏิบัติหน้าที่ด้วย)
ขั้นตอนการให้การรักษาพยาบาลฉุกเฉิน
ตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 20 มิถุนายน 2556 ฉบับที่ 388n เหตุผลในการเรียกการรักษาพยาบาลฉุกเฉินในกรณีฉุกเฉินคือ:
- โรคเฉียบพลัน อาการ อาการกำเริบของโรคเรื้อรังที่ต้องได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน โดยไม่มีสัญญาณบ่งชี้ถึงภัยคุกคามต่อชีวิต
- การยืนยันการเสียชีวิต (ยกเว้นเวลาทำการขององค์กรทางการแพทย์ที่ให้การรักษาพยาบาลแบบผู้ป่วยนอก)
นอกจากนี้ คำสั่งนี้ยังควบคุมขั้นตอนตามที่ ในกรณีที่มีการโทรฉุกเฉินทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน ทีมแพทย์ฉุกเฉินภาคสนามทั่วไปที่ใกล้ที่สุดจะถูกส่งไปยังการโทร ในกรณีที่ไม่มีการโทรฉุกเฉินทางการแพทย์ฉุกเฉิน
ควรสังเกตว่าการรักษาพยาบาลฉุกเฉินไม่อยู่ภายใต้มาตรฐาน 20 นาที (ใช้กับการรักษาพยาบาลฉุกเฉินเท่านั้น) ความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉินอาจใช้เวลาถึงสองชั่วโมงกว่าจะมาถึง
ความรับผิดชอบของแพทย์ฉุกเฉิน ได้แก่ การให้การดูแลทางการแพทย์ที่จำเป็นที่บ้านตลอดจนผู้ป่วยที่ติดต่อแผนกฉุกเฉินขององค์กรการแพทย์โดยตรง หากอาการของผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการแทรกแซงฉุกเฉิน การรักษาในโรงพยาบาลจะดำเนินการโดยทีมรถพยาบาลซึ่งแพทย์ฉุกเฉินจะเรียก
ในกรณีที่ไม่มีเหตุผลในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ข้อมูลเกี่ยวกับอาการของผู้ป่วย การวินิจฉัย และขอบเขตการบริการที่มีให้ มาตรการรักษาถ่ายโอนไปยังองค์กรทางการแพทย์ที่ผู้ป่วยติดอยู่เพื่อให้แพทย์ที่เข้ารับการรักษาสังเกต
อาจต้องเข้ารับการรักษาพยาบาลฉุกเฉินด้วยอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นอย่างมาก ไข้หวัดใหญ่รุนแรง หรือการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันที่เกิดขึ้นกะทันหัน ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในกระเพาะอาหารและภาวะอื่นที่คล้ายคลึงกัน ขณะเดียวกันเราไม่ควรลืมว่าการรักษาพยาบาลฉุกเฉินนั้นมีสาเหตุมาจากสภาวะต่างๆ ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน- ดังนั้นอาการปวดหู เวียนศีรษะ น้ำมูกไหล ไอ และอาการที่คล้ายกันจึงไม่ใช่เหตุผลที่ควรเรียกการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน และยิ่งกว่านั้นการรักษาพยาบาลฉุกเฉินไม่ควรถือเป็น “แท็กซี่” ประเภทหนึ่งในการส่งโรงพยาบาล เพื่อที่จะได้รับ ความช่วยเหลือเร่งด่วนในโรงพยาบาลไม่จำเป็นต้อง "ไป" ที่นั่นเพื่อรับ "เหตุฉุกเฉิน" เลย ใครๆ ก็สามารถมาที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลได้ และต้องยอมรับเขา ตรวจสอบเขา และตัดสินใจว่าเขาจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือไม่
ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่า การดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินมีให้ในกรณีที่มีภาวะคุกคามถึงชีวิตและเหตุฉุกเฉิน - ในกรณีที่ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน แต่ไม่มีสัญญาณที่ชัดเจนว่าเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วย
แต่จะทำอย่างไรถ้าคุณไม่แน่ใจว่าจะมีภัยคุกคามต่อชีวิตผู้ป่วยหรือไม่? ตามกฎแล้วผู้ป่วยเองและญาติของเขาไม่มีความรู้ทางการแพทย์และไม่สามารถวินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้อง ในกรณีนี้คุณควรโทรไปที่ “03”, “103”, “112” หรือโทรโดยตรงไปยังหมายเลขโทรศัพท์ขององค์กรทางการแพทย์ที่ให้บริการการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน คำถามของผู้มอบหมายงานช่วยให้คุณสามารถประเมินอาการของผู้ป่วยและพิจารณาว่ามีภัยคุกคามต่อชีวิตหรือไม่ หลังจากนั้นสายจะถูกเปลี่ยนเส้นทางไปที่ แผนกฉุกเฉินขององค์กรทางการแพทย์หรือไปที่สถานีรถพยาบาล
การส่งผลงานที่ดีของคุณไปยังฐานความรู้เป็นเรื่องง่าย ใช้แบบฟอร์มด้านล่าง
นักศึกษา นักศึกษาระดับบัณฑิตศึกษา นักวิทยาศาสตร์รุ่นเยาว์ ที่ใช้ฐานความรู้ในการศึกษาและการทำงาน จะรู้สึกขอบคุณเป็นอย่างยิ่ง
โพสต์เมื่อ http:// www. ดีที่สุด. รุ/
- เป็นลม
- ทรุด
- วิกฤตความดันโลหิตสูง
- ช็อกแบบอะนาไฟแล็กติก
- การโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
- กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน
- ความตายทางคลินิก
อัลกอริทึมสำหรับการปฐมพยาบาลเบื้องต้น ภาวะฉุกเฉิน
เป็นลม
การเป็นลมเป็นการโจมตีของการสูญเสียสติในระยะสั้นที่เกิดจากภาวะสมองขาดเลือดชั่วคราวซึ่งสัมพันธ์กับการทำงานของหัวใจที่อ่อนแอและความผิดปกติแบบเฉียบพลัน เสียงหลอดเลือด- ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของปัจจัยที่ทำให้เกิดความผิดปกติ การไหลเวียนในสมอง.
มี: ประเภทของอาการเป็นลมในสมอง, หัวใจ, สะท้อนและตีโพยตีพาย
ขั้นตอนของการพัฒนาอาการเป็นลม
1. Harbingers (ก่อนหน้า เป็นลม). อาการทางคลินิก: รู้สึกไม่สบาย เวียนศีรษะ หูอื้อ ขาดอากาศ เหงื่อเย็น ชาที่ปลายนิ้ว ใช้เวลาประมาณ 5 วินาทีถึง 2 นาที
2. สติบกพร่อง (เป็นลมเอง) คลินิก: หมดสตินาน 5 วินาทีถึง 1 นาที พร้อมด้วยสีซีดลดลง กล้ามเนื้อ, การขยายรูม่านตา, ปฏิกิริยาต่อแสงที่อ่อนแอ หายใจตื้น, bradypnea ชีพจรอยู่ในห้องปฏิบัติการส่วนใหญ่มักจะเต้นช้าถึง 40 - 50 ต่อนาทีความดันโลหิตซิสโตลิกลดลงเหลือ 50 - 60 มม. rt. ศิลปะ. เมื่อเป็นลมลึก ๆ อาจมีอาการชักได้
3. ระยะหลังหมดสติ (ฟื้นตัว) คลินิก: กำหนดทิศทางอย่างถูกต้องในอวกาศและเวลา ซีด หายใจเร็ว ชีพจรที่ไม่เคลื่อนไหว และความดันโลหิตต่ำอาจยังคงอยู่
อัลกอริทึมของมาตรการรักษา
2. ปลดปลอกคอออก
3. ให้การเข้าถึงอากาศบริสุทธิ์
4. เช็ดใบหน้าด้วยผ้าชุบน้ำหรือสเปรย์ น้ำเย็น.
5. การสูดดมไอระเหย แอมโมเนีย(การกระตุ้นการสะท้อนกลับของศูนย์ทางเดินหายใจและหลอดเลือด)
หากมาตรการข้างต้นไม่ได้ผล:
6. คาเฟอีน 2.0 IV หรือ IM
7. คอร์ไดเอมีน 2.0 ไอ/ม.
8. Atropine (สำหรับหัวใจเต้นช้า) 0.1% - 0.5 s.c.
9. เมื่อฟื้นตัวจากอาการเป็นลม ให้ทำหัตถการทางทันตกรรมต่อไปพร้อมกับมาตรการที่ดำเนินการเพื่อป้องกันการกำเริบของโรค: การรักษาควรดำเนินการกับผู้ป่วยในท่าแนวนอนโดยได้รับยาล่วงหน้าอย่างเพียงพอและการดมยาสลบอย่างเพียงพอ
ทรุด
การล่มสลายเป็นรูปแบบที่รุนแรง ความไม่เพียงพอของหลอดเลือด(เสียงหลอดเลือดลดลง) แสดงออกโดยความดันโลหิตลดลงการขยายหลอดเลือดดำปริมาณเลือดหมุนเวียนลดลงและการสะสมในคลังเลือด - เส้นเลือดฝอยของตับม้าม
ภาพทางคลินิก: การเสื่อมสภาพอย่างรุนแรงสภาพทั่วไป, ผิวหนังซีดอย่างรุนแรง, เวียนศีรษะ, หนาวสั่น, เหงื่อเย็น, ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว, บ่อยครั้งและ ชีพจรอ่อนแอ, บ่อย, หายใจตื้น. หลอดเลือดดำส่วนปลายว่างเปล่า ผนังพังทลายลง ซึ่งทำให้เจาะเลือดได้ยาก ผู้ป่วยยังคงมีสติ (ถ้าเป็นลม ผู้ป่วยจะหมดสติ) แต่ไม่แยแสกับสิ่งที่เกิดขึ้น การล่มสลายอาจเป็นอาการของกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่รุนแรงเช่นกล้ามเนื้อหัวใจตาย ช็อกจากภูมิแพ้, มีเลือดออก
อัลกอริทึมของมาตรการการรักษา 1. วางผู้ป่วยในแนวนอน
2.จัดให้มีการไหลเวียนของอากาศบริสุทธิ์
3. เพรดนิโซโลน 60-90 มก. ฉีดเข้าเส้นเลือด
4. Norepinephrine 0.2% - 1 มล. IV ในสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.89%
5. Mezaton 1% - 1 มล. IV (เพื่อเพิ่มโทนสีดำ)
6. Korglyukol 0.06% - 1.0 IV ช้าๆ ในสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.89%
7. Polyglucin 400.0 IV หยด, สารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% IV หยด 500.0
วิกฤตความดันโลหิตสูง
วิกฤตความดันโลหิตสูง - กะทันหัน เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วความดันโลหิตร่วมกับอาการทางคลินิกจากอวัยวะเป้าหมาย (โดยปกติคือสมอง จอประสาทตา หัวใจ ไต ระบบทางเดินอาหาร ฯลฯ)
ภาพทางคลินิก. ปวดศีรษะรุนแรง เวียนศีรษะ หูอื้อ มักมีอาการคลื่นไส้อาเจียนร่วมด้วย ความบกพร่องทางสายตา (ตาข่ายหรือหมอกต่อหน้าต่อตา) ผู้ป่วยรู้สึกตื่นเต้น ในกรณีนี้มีอาการมือสั่น เหงื่อออก และมีรอยแดงเฉียบพลันของผิวหน้า ชีพจรเต้นแรง ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น 60-80 มม. rt. ศิลปะ. เมื่อเทียบกับปกติ ในช่วงวิกฤต อาจเกิดอาการเจ็บหน้าอกขึ้นได้ ความผิดปกติเฉียบพลันการไหลเวียนในสมอง
อัลกอริทึมของมาตรการการรักษา 1. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำในเข็มฉีดยาเดียว: dibazol 1% - 4.0 มล. พร้อมปาปาเวอรีน 1% - 2.0 มล. (ช้า)
2. สำหรับกรณีที่รุนแรง: clonidine 75 mcg อมใต้ลิ้น
3. Lasix ทางหลอดเลือดดำ 1% - 4.0 มล. ในน้ำเกลือ
4. Anaprilin 20 มก. (สำหรับอิศวรรุนแรง) ใต้ลิ้น
5. ยาระงับประสาท- Elenium รับประทาน 1-2 เม็ด
6. การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
จำเป็นต้องติดตามความดันโลหิตอย่างต่อเนื่อง!
การปฐมพยาบาลเบื้องต้นเป็นลม
ช็อกแบบอะนาไฟแล็กติก
รูปแบบทั่วไปของภาวะช็อกจากภูมิแพ้ (DAS) ที่เกิดจากยา
ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายเฉียบพลันและมีความรู้สึกเจ็บปวดที่คลุมเครือ ความกลัวตายหรือความวิตกกังวลภายในปรากฏขึ้น มีอาการคลื่นไส้ อาเจียน และไอเป็นบางครั้ง ผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการอ่อนแรงอย่างรุนแรง รู้สึกเสียวซ่าและมีอาการคันที่ผิวหน้า มือ และศีรษะ ความรู้สึกของการไหลเวียนของเลือดไปที่ศีรษะ, ใบหน้า, ความรู้สึกหนักหลังกระดูกสันอกหรือการบีบตัวของหน้าอก; อาการปวดบริเวณหัวใจ หายใจลำบาก หรือหายใจไม่ออก เวียนศีรษะ หรือปวดศีรษะ ความผิดปกติของสติเกิดขึ้นในระยะสุดท้ายของการช็อกและมาพร้อมกับการรบกวนในการติดต่อกับผู้ป่วย การร้องเรียนเกิดขึ้นทันทีหลังจากเข้ารับการรักษา ผลิตภัณฑ์ยา.
ภาพทางคลินิกของ LAS: ภาวะเลือดคั่งของผิวหนังหรือสีซีดและตัวเขียว, บวมที่เปลือกตาของใบหน้า, เหงื่อออกมาก การหายใจมีเสียงดัง, อิศวร ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการกระวนกระวายใจในการเคลื่อนไหว มีการสังเกต Mydriasis ปฏิกิริยาของรูม่านตาต่อแสงจะลดลง ชีพจรเต้นถี่และลดลงอย่างรวดเร็วในหลอดเลือดแดงส่วนปลาย ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว ในกรณีที่รุนแรง ความดัน diastolic จะไม่ถูกกำหนด มีอาการหายใจลำบากและหายใจลำบากปรากฏขึ้น ต่อมาก็พัฒนา ภาพทางคลินิกอาการบวมน้ำที่ปอด
ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของหลักสูตรและระยะเวลาของการพัฒนาอาการ (จากช่วงเวลาที่ได้รับแอนติเจน) มีอาการวายเฉียบพลัน (1-2 นาที) รุนแรง (หลังจาก 5-7 นาที) ความรุนแรงปานกลาง(นานถึง 30 นาที) รูปแบบของอาการช็อก ยิ่งระยะเวลาตั้งแต่การให้ยาจนถึงอาการทางคลินิกสั้นลง ภาวะช็อกจะรุนแรงมากขึ้น และโอกาสที่ผลการรักษาจะสำเร็จก็จะน้อยลง
อัลกอริทึมของมาตรการการรักษา ให้เข้าถึงหลอดเลือดดำอย่างเร่งด่วน
1. หยุดให้ยาที่ทำให้เกิดอาการช็อกจากภูมิแพ้ เรียกรถพยาบาลเพื่อตัวคุณเอง
2. วางผู้ป่วยลงแล้วยกเขาขึ้น แขนขาส่วนล่าง- หากผู้ป่วยหมดสติให้หันศีรษะไปด้านข้างแล้วขยับ กรามล่าง- การสูดดมออกซิเจนที่มีความชื้น การระบายอากาศของปอด
3. ฉีดสารละลายอะดรีนาลีน 0.1% ทางหลอดเลือดดำ 0.5 มล. ในสารละลายไอโซโทนิกโซเดียมคลอไรด์ 5 มล. หากการเจาะเลือดด้วยหลอดเลือดดำทำได้ยาก อะดรีนาลีนจะถูกฉีดเข้าไปในโคนลิ้น ซึ่งอาจเป็นไปได้ในหลอดลม (การเจาะหลอดลมด้านล่าง กระดูกอ่อนของต่อมไทรอยด์ผ่านเอ็นรูปกรวย)
4. เพรดนิโซโลน 90-120 มก. ฉีดเข้าเส้นเลือด
5. สารละลายไดเฟนไฮดรามีน 2% - 2.0 หรือสารละลายซูปราสติน 2% - 2.0 หรือสารละลายไดปราซีน 2.5% - 2.0 IV
6. ไกลโคไซด์หัวใจตามข้อบ่งชี้
7. สำหรับการอุดตันของระบบทางเดินหายใจ - การบำบัดด้วยออกซิเจน, สารละลายอะมิโนฟิลลีน 2.4% 10 มล. ทางหลอดเลือดดำต่อกายภาพ สารละลาย.
8. หากจำเป็น ให้ใส่ท่อช่วยหายใจ
9. การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วย การระบุโรคภูมิแพ้
ปฏิกิริยาที่เป็นพิษต่อยาชา
ภาพทางคลินิก. ความวิตกกังวล หัวใจเต้นเร็ว เวียนศีรษะ และอ่อนแรง อาการตัวเขียว อาการสั่นของกล้ามเนื้อ หนาวสั่น ชัก คลื่นไส้อาเจียนเป็นบางครั้ง ระบบทางเดินหายใจผิดปกติ ความดันโลหิตลดลง หมดสติ
อัลกอริทึมของมาตรการรักษา
1. วางผู้ป่วยในแนวนอน
2. อากาศบริสุทธิ์ ปล่อยให้ไอแอมโมเนียสูดเข้าไป
3. คาเฟอีน 2 มล.
4. คอร์ไดเอมีน 2 มล. s.c.
5. ในกรณีที่กดการหายใจ - ออกซิเจน, เครื่องช่วยหายใจ (ตามข้อบ่งชี้)
6. อะดรีนาลีน 0.1% - 1.0 มล. ต่อกายภาพ โซลูชั่น IV
7. เพรดนิโซโลน 60-90 มก. ฉีดเข้าเส้นเลือด
8. ทาเวจิล, ซูปราสติน, ไดเฟนไฮดรามีน
9. การเต้นของหัวใจไกลโคไซด์ (ตามข้อบ่งชี้)
การโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
การโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ - paroxysm ของความเจ็บปวดหรืออื่น ๆ รู้สึกไม่สบาย(ความหนัก การกดทับ แรงกด การเผาไหม้) ในบริเวณหัวใจเป็นเวลา 2-5 ถึง 30 นาที โดยมีลักษณะการฉายรังสี (ไปยังไหล่ซ้าย คอ สะบักซ้าย กรามล่าง) เกิดจากการใช้ออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจมากเกินไป จัดหา.
การโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเกิดจากการเพิ่มความดันโลหิตและความเครียดทางจิตซึ่งมักเกิดขึ้นก่อนและระหว่างการรักษาโดยทันตแพทย์
อัลกอริทึมของมาตรการการรักษา 1. การยุติการแทรกแซงทางทันตกรรม การพักผ่อน การเข้าถึงอากาศบริสุทธิ์ การหายใจอย่างอิสระ
2. ไนโตรกลีเซอรีนแบบเม็ดหรือแคปซูล (กัดแคปซูล) 0.5 มก. ใต้ลิ้น ทุก 5-10 นาที (รวม 3 มก. ภายใต้การควบคุมความดันโลหิต)
3. หากหยุดการโจมตี คำแนะนำสำหรับการติดตามผู้ป่วยนอกโดยแพทย์โรคหัวใจ การกลับมารับผลประโยชน์ทางทันตกรรมอีกครั้ง - เมื่ออาการคงที่
4. หากไม่หยุดการโจมตี: baralgin 5-10 มล. หรือ analgin 50% - 2 มล. IV หรือ IM
5. หากไม่มีผลให้เรียกรถพยาบาลและเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน
ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันคือเนื้อร้ายขาดเลือดของกล้ามเนื้อหัวใจ ซึ่งเป็นผลมาจากความแตกต่างเฉียบพลันระหว่างความต้องการออกซิเจนในกล้ามเนื้อหัวใจและการลำเลียงออกซิเจนผ่านหลอดเลือดหัวใจที่สอดคล้องกัน
คลินิก. มีลักษณะเฉพาะมากที่สุด อาการทางคลินิกคือความเจ็บปวด ซึ่งมักเกิดเฉพาะที่บริเวณหัวใจด้านหลังกระดูกสันอก แต่มักไม่ครอบคลุมทั้งด้านหน้าของหน้าอก ฉายรังสีไปที่ มือซ้าย, ไหล่, กระดูกสะบัก, ช่องว่างระหว่างกระดูกสะบัก ความเจ็บปวดมักมีลักษณะคล้ายคลื่น โดยจะเพิ่มขึ้นและลดลง โดยจะกินเวลาตั้งแต่หลายชั่วโมงไปจนถึงหลายวัน เป็นกลาง, สีซีดของผิวหนัง, อาการตัวเขียวของริมฝีปาก, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น,ความดันโลหิตลดลง. ในผู้ป่วยส่วนใหญ่จังหวะการเต้นของหัวใจจะถูกรบกวน (อิศวร, ภาวะผิดปกติ, ภาวะหัวใจห้องบน)
อัลกอริทึมของมาตรการรักษา
1. ยุติอย่างเร่งด่วนการแทรกแซง การพักผ่อน การเข้าถึงอากาศบริสุทธิ์
2. โทรเรียกทีมรถพยาบาลโรคหัวใจ
3. ความดันโลหิตซิสโตลิก 100 มม. rt. ศิลปะ. อมใต้ลิ้น 0.5 มก. ของยาเม็ดไนโตรกลีเซอรีนทุกๆ 10 นาที (ขนาดยารวม 3 มก.)
4. การเชื่อมต่อภาคบังคับ อาการปวด: baralgin 5 มล. หรือ analgin 50% - 2 มล. ทางหลอดเลือดดำหรือ IM
5. การสูดออกซิเจนผ่านหน้ากาก
6. ปาปาเวอรีน 2% - 2.0 มล. IM
7. Eufillin 2.4% - 10 มล. ต่อน้ำเกลือ โซลูชั่น i.v
8. Relanium หรือ Seduxen 0.5% - 2 มล. 9. เข้าโรงพยาบาล
ความตายทางคลินิก
คลินิก. สูญเสียสติ ขาดชีพจรและเสียงหัวใจ หยุดหายใจ. ผิวหนังและเยื่อเมือกซีดและเป็นสีเขียว ไม่มีเลือดออกจากแผลผ่าตัด (เบ้าฟัน) การขยายรูม่านตา ภาวะหยุดหายใจมักเกิดขึ้นก่อนภาวะหัวใจหยุดเต้น (ในกรณีที่ไม่มีการหายใจ ชีพจรยังคงอยู่ที่ หลอดเลือดแดงคาโรติดและรูม่านตาไม่ขยาย) ซึ่งนำมาพิจารณาในระหว่างการช่วยชีวิต
อัลกอริทึมของมาตรการการรักษา การช่วยชีวิต:
1. นอนราบกับพื้นหรือโซฟา เอนศีรษะไปด้านหลัง ดันกรามออก
2. ล้างทางเดินหายใจ
3. ใส่ทางเดินหายใจ ทำการช่วยหายใจ และ การนวดภายนอกหัวใจ
ในระหว่างการช่วยชีวิตโดยบุคคลหนึ่งคนในอัตราส่วน: 2 ลมหายใจต่อการกดหน้าอก 15 ครั้ง; ในระหว่างการช่วยชีวิตโดยคนสองคนในอัตราส่วน: 1 ลมหายใจต่อการกดหน้าอก 5 ครั้ง โปรดทราบว่าความถี่ของการหายใจเทียมคือ 12-18 ต่อนาทีและความถี่ของการไหลเวียนของเลือดเทียมคือ 80-100 ต่อนาที การช่วยหายใจแบบประดิษฐ์และการนวดหัวใจภายนอกจะดำเนินการก่อนที่ "การช่วยชีวิต" จะมาถึง
ในระหว่างการช่วยชีวิต ยาทั้งหมดจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำและในหัวใจเท่านั้น (ควรใช้อะดรีนาลีน - ทางปาก) หลังจากผ่านไป 5-10 นาที ให้ทำการฉีดซ้ำ
1. อะดรีนาลีน 0.1% - 0.5 มล. เจือจาง 5 มล. ทางกายภาพ สารละลายหรือกลูโคสในช่องท้อง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่องท้อง)
2. Lidocaine 2% - 5 มล. (1 มก. ต่อน้ำหนักกิโลกรัม) IV, ในหัวใจ
3. Prednisolone 120-150 มก. (2-4 มก. ต่อน้ำหนัก 1 กิโลกรัม) ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ
4. โซเดียมไบคาร์บอเนต 4% - 200 มล. iv
5. กรดแอสคอร์บิก 5% - 3-5 มล. iv
6.หัวเย็น.
7. Lasix ตามข้อบ่งชี้: 40-80 มก. (2-4 หลอด) IV
การช่วยชีวิตจะดำเนินการโดยคำนึงถึงภาวะ asystole หรือภาวะที่มีอยู่ซึ่งต้องใช้ข้อมูลคลื่นไฟฟ้าหัวใจ เมื่อวินิจฉัยภาวะ fibrillation จะใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจ (ถ้ามี) โดยควรใช้ก่อนการรักษาด้วยยา
ในทางปฏิบัติ กิจกรรมทั้งหมดที่กล่าวมาข้างต้นจะดำเนินการไปพร้อมๆ กัน
โพสต์บน Allbest.ru
...เอกสารที่คล้ายกัน
สาเหตุของการพัฒนาและภาพทางคลินิกของการช็อกจากภูมิแพ้ ค่ารักษาพยาบาลฉุกเฉินสำหรับ ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด, การโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, การล่มสลายและโรคหอบหืดในหลอดลม กลไกการเกิดโรคและสาเหตุหลักของการเป็นลม
บทคัดย่อเพิ่มเมื่อ 13/03/2554
ดำเนินมาตรการเร่งด่วนในทุกขั้นตอนของการรักษาพยาบาลในกรณีเกิดเหตุฉุกเฉินที่คุกคามชีวิตและสุขภาพของผู้ป่วย ขั้นตอนการให้ความช่วยเหลือกรณีเลือดออก กระดูกหัก การบาดเจ็บจากความร้อน, แสงแดด และลมแดด.
คู่มือการฝึกอบรม เพิ่มเมื่อ 17/04/2559
สาเหตุและอาการทางคลินิกของวิกฤตความดันโลหิตสูง ชนิดและภาวะแทรกซ้อนทั่วไป การเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจในช่วงวิกฤตความดันโลหิตสูง ปฐมพยาบาล, การบำบัดด้วยยา- อัลกอริทึมของการกระทำสำหรับพยาบาล
การนำเสนอเพิ่มเมื่อ 12/24/2016
ลักษณะทั่วไปวิกฤตความดันโลหิตสูง: สาเหตุ การเกิดโรค ภาพทางคลินิก อาการหลักที่ซับซ้อนสำหรับแยกแยะวิกฤตการณ์ของคำสั่งที่หนึ่งและที่สอง ภาวะแทรกซ้อนโดยทั่วไปของโรค ขั้นตอน และวิธีการปฐมพยาบาลเบื้องต้น
การนำเสนอเพิ่มเมื่อ 12/03/2013
สาเหตุของวิกฤตความดันโลหิตสูงอาการหลัก กลไกที่ทำให้เกิดความดันโลหิตเพิ่มขึ้น อาการของวิกฤตความดันโลหิตสูงโดยมีอาการเด่นของอาการทางระบบประสาท การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับวิกฤตความดันโลหิตสูง
การนำเสนอเพิ่มเมื่อ 09.26.2016
แนวคิดเรื่องภาวะฉุกเฉิน เงื่อนไขฉุกเฉินประเภทหลักและการดูแลฉุกเฉินสำหรับการแทรกแซงทางทันตกรรมของผู้ป่วยนอก การเตรียมการสำหรับการเรนเดอร์ ความช่วยเหลือเร่งด่วนในห้องทำงานของทันตแพทย์ ปฏิกิริยาภูมิแพ้ต่อยาชาชนิดใดชนิดหนึ่ง
การนำเสนอเพิ่มเมื่อ 30/10/2014
แนวคิดและการประเมินความชุกของภาวะวิกฤตความดันโลหิตสูง สาเหตุ และข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการเกิด การจำแนกประเภท และประเภท เกณฑ์การวินิจฉัยของพยาธิวิทยานี้คุณสมบัติของการซักถามและการตรวจ ยุทธวิธีและขั้นตอนหลักของการรักษาพยาบาล
การนำเสนอเพิ่มเมื่อ 11/14/2016
แนวคิดและภาพทางคลินิกของการตกเลือด การจำแนกตามแหล่งกำเนิด ประเภทของหลอดเลือด และตำแหน่งของการปะทุของเลือด กฎการซ้อนทับ สายรัดหลอดเลือดแดง- สาเหตุของอาการช็อคบาดแผล หลักการปฐมพยาบาล
การนำเสนอเพิ่มเมื่อ 10/21/2014
ศึกษาระยะลุกลามของภาวะช็อกจากบาดแผลและลุกลาม การวินิจฉัยระดับความตกใจ การกำหนดค่าดัชนีการกระแทก การแก้ไข การหายใจล้มเหลว- อัลกอริทึมของการรักษาพยาบาลฉุกเฉินสำหรับภาวะฉุกเฉินในระยะก่อนถึงโรงพยาบาล
รายงาน เพิ่มเมื่อ 23/12/2013
วิกฤตความดันโลหิตสูงเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยและอันตรายของความดันโลหิตสูงอาการทางคลินิกและ อาการลักษณะแบบฟอร์มและหลักเกณฑ์การปฐมพยาบาล การวินิจฉัยแยกโรคภาวะความดันโลหิตสูงและภาวะแทรกซ้อน
อาการทางคลินิก
ปฐมพยาบาล
ในกรณีที่เกิดวิกฤตทางระบบประสาท ลำดับการกระทำ:
1) ให้สารละลาย furosemide 1% 4-6 มล. ทางหลอดเลือดดำ
2) ให้สารละลายไดบาโซล 0.5% 6-8 มล. ละลายในสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% 10-20 มล. หรือสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% ทางหลอดเลือดดำ
3) ให้สารละลายโคลนิดีน 0.01% 1 มิลลิลิตรในการเจือจางเดียวกันทางหลอดเลือดดำ
4) ให้สารละลาย droperidol 0.25% 1–2 มิลลิลิตรในการเจือจางเดียวกันทางหลอดเลือดดำ
ในรูปแบบของวิกฤตน้ำเกลือ (บวมน้ำ):
1) ให้สารละลาย furosemide 1% 2-6 มล. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำหนึ่งครั้ง
2) ให้สารละลายแมกนีเซียมซัลเฟต 25% 10–20 มล. เข้าเส้นเลือดดำ
ที่ รูปแบบหงุดหงิดวิกฤติ:
1) ให้สารละลาย diazepam 0.5% ทางหลอดเลือดดำ 2-6 มล. เจือจางในสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% 10 มล. หรือสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9%
2) ยาลดความดันโลหิตและยาขับปัสสาวะ - ตามข้อบ่งชี้
ในกรณีที่เกิดวิกฤตที่เกี่ยวข้องกับการถอนยาอย่างกะทันหัน (หยุดรับประทาน) ยาลดความดันโลหิต: ให้สารละลายโคลนิดีน 0.01% 1 มิลลิลิตร เจือจางในสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% 10-20 มิลลิลิตร หรือสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9%
หมายเหตุ
1. ควรให้ยาตามลำดับภายใต้การควบคุมความดันโลหิต
2. หากไม่มีผลความดันโลหิตตกภายใน 20-30 นาที การเกิดอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน โรคหอบหืดในหัวใจ หรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในโรงพยาบาลสหสาขาวิชาชีพ
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
อาการทางคลินิกส-ม. การพยาบาลในการบำบัด.
ปฐมพยาบาล
1) หยุดการออกกำลังกาย
2) นั่งผู้ป่วยโดยมีคนพยุงหลังและขาลง
3) ให้ยาไนโตรกลีเซอรีนหรือยา Validol ใต้ลิ้นของเขา หากอาการปวดหัวใจไม่หยุด ให้รับประทานไนโตรกลีเซอรีนซ้ำทุกๆ 5 นาที (2-3 ครั้ง) หากไม่มีการปรับปรุงให้โทรเรียกแพทย์ ก่อนที่เขาจะมาถึง ให้ไปยังด่านต่อไป
4) ในกรณีที่ไม่มีไนโตรกลีเซอรีนคุณสามารถให้นิเฟดิพีน 1 เม็ด (10 มก.) หรือโมลซิโดมีน (2 มก.) ใต้ลิ้นแก่ผู้ป่วยได้
5) ให้ยาแอสไพริน (325 หรือ 500 มก.) เพื่อดื่ม
6) เชิญผู้ป่วยดื่มน้ำร้อนโดยจิบเล็ก ๆ หรือวางพลาสเตอร์มัสตาร์ดบริเวณหัวใจ
7) หากไม่มีผลของการรักษา ให้ระบุการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วย
กล้ามเนื้อหัวใจตาย
อาการทางคลินิก– ดู การพยาบาลในการบำบัด
ปฐมพยาบาล
1) นอนหรือนั่งผู้ป่วย ปลดเข็มขัดและปลอกคอ ให้เข้าถึงอากาศบริสุทธิ์ พักผ่อนทั้งกายและใจอย่างเต็มที่
2) มีความดันโลหิตซิสโตลิกไม่น้อยกว่า 100 มม. ปรอท ศิลปะ. และอัตราการเต้นของหัวใจมากกว่า 50 ต่อนาที ให้ยาเม็ดไนโตรกลีเซอรีนใต้ลิ้นครั้งละ 5 นาที (แต่ไม่เกิน 3 ครั้ง)
3) ให้ยาแอสไพริน (325 หรือ 500 มก.) เพื่อดื่ม
4) ให้แท็บเล็ตโพรพาโนลอล 10–40 มก. ใต้ลิ้น;
5) บริหารกล้ามเนื้อ: 1 มิลลิลิตรของสารละลาย Promedol 2% + 2 มิลลิลิตรของสารละลาย analgin 50% + 1 มิลลิลิตรของสารละลาย diphenhydramine 2% + 0.5 มิลลิลิตรของสารละลาย atropine sulfate 1%;
6) มีความดันโลหิตซิสโตลิกน้อยกว่า 100 มม. ปรอท ศิลปะ. เพรดนิโซโลน 60 มก. เจือจางด้วยน้ำเกลือ 10 มล. ต้องฉีดเข้าเส้นเลือดดำ
7) ให้เฮปาริน 20,000 ยูนิตเข้าเส้นเลือดดำ จากนั้น 5,000 ยูนิตฉีดใต้ผิวหนังบริเวณรอบสะดือ
8) ควรเคลื่อนย้ายผู้ป่วยไปโรงพยาบาลโดยนอนบนเปลหาม
อาการบวมน้ำที่ปอด
อาการทางคลินิก
จำเป็นต้องแยกแยะอาการบวมน้ำที่ปอดจากโรคหอบหืดในหัวใจ
1. อาการทางคลินิกของโรคหอบหืดหัวใจ:
1) หายใจตื้นบ่อยๆ
2) การหายใจออกไม่ใช่เรื่องยาก
3) ตำแหน่งของ orthopnea;
4) เมื่อตรวจคนไข้ มีเสียงแห้งหรือหายใจมีเสียงหวีด
2. อาการทางคลินิกของอาการบวมน้ำที่ปอดในถุงลม:
1) หายใจไม่ออกหายใจเป็นฟอง;
2) ออร์โธเปีย;
3) สีซีด, อาการตัวเขียวของผิวหนัง, ความชื้นของผิวหนัง;
4) อิศวร;
5) การคัดเลือก ปริมาณมากมีฟองและมีเสมหะเปื้อนเลือดบางครั้ง
ปฐมพยาบาล
1) มอบให้ผู้ป่วย ตำแหน่งการนั่งให้ใช้สายรัดหรือผ้าพันแขนโทโนมิเตอร์ที่แขนขาส่วนล่าง สร้างความมั่นใจให้กับผู้ป่วยและให้อากาศบริสุทธิ์
2) ให้สารละลายมอร์ฟีนไฮโดรคลอไรด์ 1% 1 มล. ละลายในน้ำเกลือ 1 มล. หรือสารละลายน้ำตาลกลูโคส 10% 5 มล.
3) ให้ไนโตรกลีเซอรีน 0.5 มก. อมใต้ลิ้นทุกๆ 15-20 นาที (สูงสุด 3 ครั้ง)
4) ภายใต้การควบคุมความดันโลหิต ให้ฉีด furosemide 40–80 มก. ทางหลอดเลือดดำ
5) ในกรณีที่มีความดันโลหิตสูง ให้ฉีดสารละลายเพนตามีน 5% 5% ทางหลอดเลือดดำ 1-2 มล. ละลายในสารละลายทางสรีรวิทยา 20 มล. ครั้งละ 3-5 มล. โดยมีช่วงเวลา 5 นาที สารละลายโคลนิดีน 0.01% 1 มล. ละลายในน้ำเกลือ 20 มล.
6) สร้างการบำบัดด้วยออกซิเจน - การสูดดมออกซิเจนที่มีความชื้นโดยใช้หน้ากากหรือสายสวนจมูก
7) สูดดมออกซิเจนที่ชุบเอทิลแอลกอฮอล์ 33% หรือให้สารละลาย 33% 2 มล. เอทิลแอลกอฮอล์ทางหลอดเลือดดำ;
8) ให้ยาเพรดนิโซโลน 60–90 มก. ทางหลอดเลือดดำ;
9) หากไม่มีผลของการรักษา อาการบวมน้ำที่ปอดเพิ่มขึ้น หรือความดันโลหิตลดลง จะมีการระบุไว้ การระบายอากาศเทียมปอด;
10) เข้ารักษาในโรงพยาบาลผู้ป่วย
อาการเป็นลมอาจเกิดขึ้นได้เมื่อ พักระยะยาวในห้องที่อับชื้นเนื่องจากขาดออกซิเจน สวมเสื้อผ้าคับซึ่งจำกัดการหายใจ (เครื่องรัดตัว) คนที่มีสุขภาพดี- อาการเป็นลมซ้ำๆ เป็นสาเหตุที่ต้องไปพบแพทย์เพื่อวินิจฉัยโรคร้ายแรง
เป็นลม
อาการทางคลินิก
1. หมดสติในระยะสั้น (เป็นเวลา 10–30 วินาที)
2. ไม่มีข้อบ่งชี้ในประวัติทางการแพทย์ของโรคหลอดเลือดหัวใจ ระบบทางเดินหายใจ, ระบบทางเดินอาหาร, ไม่มีประวัติทางสูติ-นรีเวช
ปฐมพยาบาล
1) ให้ร่างกายของผู้ป่วยอยู่ในแนวนอน (ไม่มีหมอน) โดยยกขาขึ้นเล็กน้อย
2) ปลดเข็มขัด, ปก, ปุ่ม;
3) ฉีดน้ำเย็นบนใบหน้าและหน้าอก
4) ถูร่างกายด้วยมือที่แห้ง - แขน, ขา, ใบหน้า;
5) ให้ผู้ป่วยสูดดมไอแอมโมเนีย
6) ฉีดสารละลายคาเฟอีน 10% เข้ากล้ามเนื้อหรือใต้ผิวหนัง 1 มล. ฉีดเข้ากล้าม - สารละลาย Cordiamine 25% 1-2 มล.
โรคหอบหืดหลอดลม (โจมตี)
อาการทางคลินิก– ดู การพยาบาลในการบำบัด
ปฐมพยาบาล
1) นั่งผู้ป่วย ช่วยให้เขาอยู่ในท่าที่สบาย ปลดปลอกคอ เข็มขัด ให้อารมณ์สงบ และเข้าถึงอากาศบริสุทธิ์
2) การบำบัดด้วยการเบี่ยงเบนความสนใจในรูปแบบ อาบน้ำร้อนสำหรับเท้า (อุณหภูมิของน้ำในระดับความอดทนของแต่ละบุคคล)
3) ให้สารละลายอะมิโนฟิลลีน 2.4% 10 มล. และสารละลายไดเฟนไฮดรามีน 1% 1-2 มล. (โพรเมทาซีน 2.5% 2 มล. หรือคลอโรไพรามีน 1 มล. 2%) ทางหลอดเลือดดำ
4) สูดดมละอองของยาขยายหลอดลม
5) มีรูปแบบขึ้นอยู่กับฮอร์โมน โรคหอบหืดหลอดลมและข้อมูลจากผู้ป่วยเกี่ยวกับการละเมิดหลักสูตรการรักษาด้วยฮอร์โมน ให้ยาเพรดนิโซโลนในขนาดและวิธีการให้ยาที่สอดคล้องกับหลักสูตรการรักษาหลัก
ภาวะหอบหืด
อาการทางคลินิก– ดู การพยาบาลในการบำบัด
ปฐมพยาบาล
1) ทำให้ผู้ป่วยสงบลง ช่วยให้เขาอยู่ในท่าที่สบาย ให้เข้าถึงอากาศบริสุทธิ์
2) การบำบัดด้วยออกซิเจนที่มีส่วนผสมของออกซิเจนและอากาศในบรรยากาศ
3) ถ้าหยุดหายใจ - การช่วยหายใจทางกล;
4) ให้ rheopolyglucin ทางหลอดเลือดดำในปริมาณ 1,000 มล.
5) ฉีดสารละลายอะมิโนฟิลลีน 2.4% 10–15 มล. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำในช่วง 5-7 นาทีแรก จากนั้นฉีดสารละลายอะมิโนฟิลลีน 2.4% 3–5 มล. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำในสารละลาย infusion หรือฉีดสารละลายอะมิโนฟิลลีน 2.4% 10 มล. ทุกชั่วโมงลงใน หลอดหยด;
6) ให้ prednisolone 90 มก. หรือ hydrocortisone 250 มก. ทางหลอดเลือดดำ
7) ให้เฮปารินมากถึง 10,000 ยูนิตทางหลอดเลือดดำ
หมายเหตุ
1. ห้ามรับประทานยาระงับประสาท ยาแก้แพ้ ยาขับปัสสาวะ แคลเซียมและโซเดียมเสริม (รวมถึงน้ำเกลือ)!
2. การใช้ยาขยายหลอดลมต่อเนื่องซ้ำๆ กันเป็นอันตรายเนื่องจากอาจทำให้เสียชีวิตได้
เลือดออกในปอด
อาการทางคลินิก
การเลือกสีแดงสด เลือดฟองจากปากขณะไอหรือแทบไม่มีอาการไอเลย
ปฐมพยาบาล
1) ทำให้ผู้ป่วยสงบลง ช่วยให้เขาอยู่ในท่ากึ่งนั่ง (เพื่อความสะดวกในการคาดหวัง) ห้ามไม่ให้เขาลุกขึ้นพูดคุยโทรหาหมอ
2) บน หน้าอกใช้น้ำแข็งประคบหรือประคบเย็น
3) ให้ผู้ป่วยดื่มของเหลวเย็น: สารละลาย เกลือแกง(เกลือ 1 ช้อนโต๊ะต่อน้ำหนึ่งแก้ว) ยาต้มตำแย;
4) ดำเนินการบำบัดห้ามเลือด: 1-2 มล. ของสารละลาย dicinone 12.5% ทางกล้ามเนื้อหรือทางหลอดเลือดดำ, 10 มล. ของสารละลายแคลเซียมคลอไรด์ 1% ทางหลอดเลือดดำ, 100 มล. ของสารละลาย 5% ของกรด aminocaproic หยดทางหลอดเลือดดำ, 1-2 มล. สารละลาย Vikasol 1 % เข้ากล้าม
หากเป็นการยากที่จะระบุประเภทของอาการโคม่า (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหรือน้ำตาลในเลือดสูง) การปฐมพยาบาลจะเริ่มต้นด้วยการใช้สารละลายน้ำตาลกลูโคสเข้มข้น หากอาการโคม่าเกี่ยวข้องกับภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเหยื่อจะเริ่มรู้สึกตัวผิวหนังจะเปลี่ยนเป็นสีชมพู หากไม่มีการตอบสนอง แสดงว่าอาการโคม่ามีแนวโน้มสูงว่าจะมีน้ำตาลในเลือดสูง ในขณะเดียวกันก็ควรคำนึงถึงข้อมูลทางคลินิกด้วย
อาการโคม่าฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือด
อาการทางคลินิก
2. พลวัตของการพัฒนาภาวะโคม่า:
1) ความรู้สึกหิวโดยไม่กระหาย;
2) ความวิตกกังวลวิตกกังวล;
3) ปวดศีรษะ;
4) เหงื่อออกเพิ่มขึ้น;
5) ความตื่นเต้น;
6) ตะลึง;
7) หมดสติ;
8) อาการชัก
3. ไม่มีอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดสูง (ผิวแห้งและเยื่อเมือก, ความขุ่นของผิวหนังลดลง, ความนุ่มนวล ลูกตา,มีกลิ่นอะซิโตนจากปาก)
4. รวดเร็ว ผลเชิงบวกจาก การบริหารทางหลอดเลือดดำสารละลายกลูโคส 40%
ปฐมพยาบาล
1) ให้สารละลายน้ำตาลกลูโคส 40% 40–60 มล. ทางหลอดเลือดดำ
2) หากไม่มีผลใด ๆ ให้ฉีดสารละลายน้ำตาลกลูโคส 40% 40 มล. อีกครั้งทางหลอดเลือดดำ เช่นเดียวกับสารละลายแคลเซียมคลอไรด์ 10% 10 มล. ทางหลอดเลือดดำ 0.5–1 มล. ของสารละลายอะดรีนาลีนไฮโดรคลอไรด์ 0.1% ใต้ผิวหนัง (ใน ไม่มีข้อห้าม );
3) เมื่อคุณรู้สึกดีขึ้น ให้ดื่มเครื่องดื่มรสหวานพร้อมขนมปัง (เพื่อป้องกันการกำเริบของโรค)
4) ผู้ป่วยต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล:
ก) เมื่อภาวะน้ำตาลในเลือดเกิดขึ้นเป็นครั้งแรก
b) ถ้าภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเกิดขึ้นในที่สาธารณะ
c) หากมาตรการการรักษาพยาบาลฉุกเฉินไม่ได้ผล
การรักษาในโรงพยาบาลจะดำเนินการโดยใช้เปลหามหรือเดินเท้าทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพ
อาการโคม่าระดับน้ำตาลในเลือดสูง (เบาหวาน)
อาการทางคลินิก
1. เบาหวานในความทรงจำ
2. การพัฒนาอาการโคม่า:
1) ความง่วงความเหนื่อยล้าอย่างมาก
2) สูญเสียความอยากอาหาร;
3) อาเจียนที่ไม่สามารถควบคุมได้;
4) ผิวแห้ง;
6) ปัสสาวะบ่อยมากเกินไป;
7) ความดันโลหิตลดลง, อิศวร, ปวดหัวใจ;
8) อาการผิดปกติง่วงนอน;
9) อาการมึนงงโคม่า
3.ผิวแห้ง เย็น ริมฝีปากแห้งแตก
4. ลิ้นเป็นสีราสเบอร์รี่เคลือบสีเทาสกปรก
5. กลิ่นอะซิโตนในอากาศที่หายใจออก
6. ลดโทนของลูกตาลงอย่างรวดเร็ว (นุ่มนวลต่อการสัมผัส)
ปฐมพยาบาล
ลำดับของการกระทำ:
1) คืนน้ำด้วยสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% ทางหลอดเลือดดำในอัตรา 200 มล. ต่อ 15 นาที ภายใต้การควบคุมความดันโลหิตและ การหายใจที่เกิดขึ้นเอง(อาจเกิดอาการสมองบวมได้หากการให้น้ำเร็วเกินไป)
2) การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉินใน หน่วยดูแลผู้ป่วยหนักโรงพยาบาลสหสาขาบายพาส แผนกฉุกเฉิน- การรักษาในโรงพยาบาลจะดำเนินการโดยใช้เปลหามโดยนอนราบ
กระเพาะอาหารเฉียบพลัน
อาการทางคลินิก
1. ปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน ปากแห้ง
2. ปวดเมื่อคลำผนังหน้าท้อง
3. อาการระคายเคืองในช่องท้อง
4. ลิ้นแห้งเคลือบ
5. มีไข้ต่ำๆ มีไข้สูง
ปฐมพยาบาล
รีบส่งผู้ป่วยไปที่ โรงพยาบาลศัลยกรรมบนเปลหามในท่าที่สบายแก่เขา ห้ามดื่มน้ำและอาหารเพื่อบรรเทาอาการปวด!
ช่องท้องเฉียบพลันและภาวะที่คล้ายคลึงกันอาจเกิดขึ้นได้เมื่อ โรคต่างๆ: โรค ระบบย่อยอาหาร, นรีเวช, โรคติดเชื้อ- หลักการสำคัญของการปฐมพยาบาลในกรณีเหล่านี้คือ ความเย็น ความหิว และการพักผ่อน
มีเลือดออกในทางเดินอาหาร
อาการทางคลินิก
1. ผิวสีซีดและเยื่อเมือก
2. อาเจียนเป็นเลือด หรือ “กากกาแฟ”
3. อุจจาระสีดำหรือเลือดสีแดงเข้ม (มีเลือดออกจากทวารหนักหรือทวารหนัก)
4. ท้องจะนุ่ม อาจมีอาการปวดเมื่อคลำเข้า ภูมิภาค epigastric- ไม่มีอาการระคายเคืองในช่องท้อง ลิ้นมีความชื้น
5. อิศวร, ความดันเลือดต่ำ
6. ประวัติศาสตร์ – แผลในกระเพาะอาหาร, มะเร็งระบบทางเดินอาหาร, โรคตับแข็งในตับ
ปฐมพยาบาล
1) แจกน้ำแข็งให้ผู้ป่วยเป็นชิ้นเล็กๆ
2) ด้วย hemodynamics ที่แย่ลง, อิศวรและความดันโลหิตลดลง - polyglucin (reopolyglucin) ทางหลอดเลือดดำจนกระทั่งความดันโลหิตซิสโตลิกคงที่ที่ 100–110 มม. ปรอท ศิลปะ.;
3) ให้ยาเพรดนิโซโลน 60–120 มก. (ไฮโดรคอร์ติโซน 125–250 มก.) – เติมลงในสารละลายสำหรับการแช่
4) ให้สารละลายโดปามีน 0.5% มากถึง 5 มล. ทางหลอดเลือดดำในสารละลายสำหรับการแช่ในกรณีที่ความดันโลหิตลดลงอย่างมากซึ่งไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยการรักษาด้วยการแช่
5) ไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจตามข้อบ่งชี้;
6) การคลอดฉุกเฉินไปยังโรงพยาบาลศัลยกรรมขณะนอนบนเปลโดยคว่ำหัวลง
อาการจุกเสียดไต
อาการทางคลินิก
1. อาการปวด Paroxysmalที่หลังส่วนล่าง ข้างเดียวหรือทวิภาคี แผ่ไปที่ขาหนีบ ถุงอัณฑะ ริมฝีปาก ส่วนหน้า หรือ พื้นผิวด้านในสะโพก
2. คลื่นไส้ อาเจียน ท้องอืด อุจจาระมีแก๊สมาก
3. ความผิดปกติของ Dysuric
4. อาการกระวนกระวายใจ ผู้ป่วยมองหาท่าที่อาการปวดจะบรรเทาลงหรือหยุดลง
5. ช่องท้องนิ่ม เจ็บเล็กน้อยตามท่อไต หรือไม่เจ็บ
6. การแตะที่หลังส่วนล่างบริเวณไตจะเจ็บปวด อาการระคายเคืองในช่องท้องเป็นผลลบ ลิ้นเปียก
7. โรคนิ่วในไตในความทรงจำ
ปฐมพยาบาล
1) ให้สารละลาย analgin 50% 2-5 มิลลิลิตรเข้ากล้ามหรือ 1 มิลลิลิตรของสารละลาย atropine sulfate 0.1% ใต้ผิวหนังหรือ 1 มิลลิลิตรของสารละลาย 0.2% ของ platyphylline hydrotartrate ใต้ผิวหนัง
2) วางแผ่นทำความร้อนร้อนบริเวณบริเวณเอว หรือ (หากไม่มีข้อห้าม) ให้ผู้ป่วยเข้า อาบน้ำร้อน- อย่าปล่อยเขาไว้ตามลำพัง ตรวจสอบความเป็นอยู่ทั่วไป ชีพจร อัตราการหายใจ ความดันโลหิต สีผิว
3) การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล: ด้วยการโจมตีครั้งแรกโดยมีอุณหภูมิร่างกายสูงไม่สามารถหยุดการโจมตีที่บ้านได้โดยมีการโจมตีซ้ำภายใน 24 ชั่วโมง
อาการจุกเสียดไตเป็นภาวะแทรกซ้อน โรคนิ่วในไตเกิดจากความผิดปกติของการเผาผลาญ สาเหตุของการโจมตีที่เจ็บปวดคือการกระจัดของนิ่วและการเข้าไปในท่อไต
ช็อกแบบอะนาไฟแล็กติก
อาการทางคลินิก
1. ความสัมพันธ์ของภาวะกับการให้ยา วัคซีน การรับประทานอาหารเฉพาะ เป็นต้น
2. ความรู้สึกกลัวความตาย
3. รู้สึกขาดอากาศ เจ็บหน้าอก วิงเวียนศีรษะ หูอื้อ
4. คลื่นไส้ อาเจียน.
5. ตะคริว
6. สีซีดรุนแรง เหงื่อออกเหนียวเหนอะหนะ ลมพิษ เนื้อเยื่ออ่อนบวม
7. อิศวร ชีพจรเป็นเกลียว, เต้นผิดปกติ.
8. ไม่ได้กำหนดความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรง, ความดันโลหิต diastolic
9. ภาวะโคม่า
ปฐมพยาบาล
ลำดับของการกระทำ:
1) ในกรณีที่เกิดอาการช็อกที่เกิดจากการให้ยาสารก่อภูมิแพ้ทางหลอดเลือดดำให้ทิ้งเข็มไว้ในหลอดเลือดดำและใช้สำหรับการบำบัดป้องกันการกระแทกในกรณีฉุกเฉิน
2) หยุดการบริหารทันที สารยาซึ่งทำให้เกิดอาการช็อกจากภูมิแพ้
3) ให้ผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งที่ได้เปรียบตามหน้าที่: ยกแขนขาขึ้นเป็นมุม 15° หันศีรษะไปด้านข้าง หากคุณหมดสติ ให้ดันกรามล่างไปข้างหน้า ถอดฟันปลอมออก
4) ทำการบำบัดด้วยออกซิเจนด้วยออกซิเจน 100%
5) ให้สารละลายอะดรีนาลีนไฮโดรคลอไรด์ 0.1% ทางหลอดเลือดดำ 1 มล. เจือจางในสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% 10 มล. อะดรีนาลีนไฮโดรคลอไรด์ในปริมาณเท่ากัน (แต่ไม่มีการเจือจาง) สามารถฉีดใต้โคนลิ้นได้
6) เริ่มให้โพลีกลูซินหรือสารละลายสำหรับการแช่อื่น ๆ เป็นยาลูกกลอน หลังจากความดันโลหิตซิสโตลิกคงที่ที่ 100 มม. ปรอท ศิลปะ. - ดำเนินการต่อ การบำบัดด้วยการแช่หยด;
7) แนะนำ prednisolone 90–120 มก. (ไฮโดรคอร์ติโซน 125–250 มก.) เข้าสู่ระบบการแช่
8) แนะนำสารละลายแคลเซียมคลอไรด์ 10% 10 มล. เข้าสู่ระบบแช่
9) หากไม่มีผลกระทบจากการบำบัด ให้ฉีดอะดรีนาลีนไฮโดรคลอไรด์ซ้ำหรือฉีดสารละลายเมซาโทน 1% 1-2 มิลลิลิตรทางหลอดเลือดดำในกระแส
10) สำหรับหลอดลมหดเกร็งให้ฉีดสารละลาย aminophylline 2.4% 10 มล. ทางหลอดเลือดดำ
11) สำหรับกล่องเสียงหดหู่และภาวะขาดอากาศหายใจ - conicotomy;
12) หากสารก่อภูมิแพ้ถูกนำเข้ากล้ามหรือใต้ผิวหนังหรือมีปฏิกิริยาภูมิแพ้เกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่อแมลงกัดต่อยจำเป็นต้องฉีดบริเวณที่ฉีดหรือกัดด้วยสารละลายอะดรีนาลีนไฮโดรคลอไรด์ 0.1% 1 มล. เจือจางใน 10 มล. 0.9 สารละลายโซเดียมคลอไรด์ % ;
13) หากสารก่อภูมิแพ้เข้าสู่ร่างกายจำเป็นต้องล้างกระเพาะอาหาร (หากอาการของผู้ป่วยอนุญาต)
14) ณ อาการหงุดหงิดให้สารละลาย diazepam 0.5% 4-6 มล.
15) ที่ การเสียชีวิตทางคลินิกทำการช่วยชีวิตหัวใจและปอด
ห้องบำบัดแต่ละห้องจะต้องมีชุดปฐมพยาบาลสำหรับการปฐมพยาบาลภาวะช็อกจากภูมิแพ้ บ่อยครั้งที่อาการช็อกเกิดขึ้นระหว่างหรือหลังการให้ผลิตภัณฑ์ทางชีวภาพและวิตามิน
อาการบวมน้ำของ Quincke
อาการทางคลินิก
1. เชื่อมโยงกับสารก่อภูมิแพ้
2. ผื่นคันตามส่วนต่างๆ ของร่างกาย
3. อาการบวมหลังมือ เท้า ลิ้น จมูก คอหอย
4. อาการบวมและเขียวบริเวณใบหน้าและลำคอ
6. ความปั่นป่วนทางจิต กระสับกระส่ายมอเตอร์
ปฐมพยาบาล
ลำดับของการกระทำ:
1) หยุดการนำสารก่อภูมิแพ้เข้าสู่ร่างกาย
2) ให้สารละลายโพรเมทาซีน 2.5% 2 มล. หรือสารละลายคลอโรไพรามีน 2% 2 มล. หรือสารละลายไดเฟนไฮดรามีน 1% 2 มล. ทางกล้ามเนื้อหรือทางหลอดเลือดดำ
3) ให้ยาเพรดนิโซโลน 60–90 มก. ทางหลอดเลือดดำ;
4) ให้สารละลายอะดรีนาลีนไฮโดรคลอไรด์ 0.1% ใต้ผิวหนัง 0.3–0.5 มล. หรือเจือจางยาในสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% 10 มล. ทางหลอดเลือดดำ;
5) สูดดมยาขยายหลอดลม (fenoterol);
6) พร้อมที่จะทำการผ่าตัด Conicotomy;
7) เข้ารักษาในโรงพยาบาลผู้ป่วย
สิ่งที่สำคัญที่สุดก่อนที่แพทย์จะมาถึงคือการหยุดอิทธิพลของปัจจัยที่ทำให้ความเป็นอยู่ของผู้บาดเจ็บแย่ลง ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการขจัดกระบวนการที่คุกคามถึงชีวิต เช่น การหยุดเลือด การเอาชนะภาวะขาดอากาศหายใจ
กำหนดสถานะที่แท้จริงของผู้ป่วยและลักษณะของโรค ด้านต่อไปนี้จะช่วยในเรื่องนี้:
- ค่าความดันโลหิตคืออะไร?
- มองเห็นบาดแผลเลือดออกไหม?
- ผู้ป่วยมีปฏิกิริยาของรูม่านตาต่อแสง
- อัตราการเต้นของหัวใจของคุณเปลี่ยนไปไหม?
- ฟังก์ชั่นระบบทางเดินหายใจจะยังคงอยู่หรือไม่
- บุคคลรับรู้สิ่งที่เกิดขึ้นได้เพียงพอเพียงใด
- ไม่ว่าเหยื่อจะรู้สึกตัวหรือไม่ก็ตาม
- หากจำเป็น ตรวจสอบการทำงานของระบบทางเดินหายใจโดยการเข้าถึงอากาศบริสุทธิ์ และตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีอากาศในทางเดินหายใจ วัตถุแปลกปลอม;
- ดำเนินการช่วยหายใจแบบไม่รุกราน (การหายใจเทียมโดยใช้วิธี "ปากต่อปาก")
- ดำเนินการทางอ้อม (ปิด) ในกรณีที่ไม่มีชีพจร
บ่อยครั้งที่การรักษาสุขภาพและชีวิตมนุษย์ขึ้นอยู่กับการปฐมพยาบาลคุณภาพสูงอย่างทันท่วงที ในกรณีฉุกเฉิน เหยื่อทุกคนไม่ว่าจะเจ็บป่วยประเภทใดก็ตาม จำเป็นต้องมีความสามารถ การดำเนินการฉุกเฉินก่อนการมาถึงของทีมแพทย์
การปฐมพยาบาลในกรณีฉุกเฉินอาจไม่ได้เสนอเสมอไป แพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมหรือหน่วยกู้ชีพ คนสมัยใหม่ทุกคนควรมีทักษะ มาตรการก่อนการแพทย์และรู้อาการของโรคทั่วไป ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับคุณภาพและทันเวลาของมาตรการ ระดับความรู้ และทักษะของพยาน สถานการณ์วิกฤติ.
อัลกอริทึมเอบีซี
ภาวะฉุกเฉิน การดำเนินการก่อนการแพทย์เกี่ยวข้องกับการดำเนินมาตรการรักษาและป้องกันง่ายๆ โดยตรง ณ สถานที่ที่เกิดโศกนาฏกรรมหรือใกล้เคียง การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับภาวะฉุกเฉินโดยไม่คำนึงถึงลักษณะของการเจ็บป่วยหรือได้รับมีอัลกอริทึมที่คล้ายกัน สาระสำคัญของมาตรการขึ้นอยู่กับลักษณะของอาการที่แสดงโดยผู้ที่ได้รับผลกระทบ (เช่น หมดสติ) และสาเหตุที่ต้องสงสัย ภาวะฉุกเฉิน(ตัวอย่างเช่น: วิกฤตความดันโลหิตสูงที่ ความดันโลหิตสูง- มาตรการฟื้นฟูภายใต้กรอบการปฐมพยาบาลในสถานการณ์ฉุกเฉินดำเนินการตามหลักการเดียวกัน - อัลกอริธึม ABC: ตัวอักษรภาษาอังกฤษตัวแรกที่แสดงถึง:
- อากาศ (อากาศ);
- หายใจ (หายใจ);
- การไหลเวียน (การไหลเวียนโลหิต)
การแนะนำ
บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาแนวคิดพื้นฐานเกี่ยวกับการปฐมพยาบาลเบื้องต้น และพิจารณาชุดมาตรการในการปฐมพยาบาล
หัวข้อการศึกษาคือภาวะฉุกเฉิน อุบัติเหตุ และภาวะช็อก
ภาวะฉุกเฉิน
ภาวะฉุกเฉินคือชุดของอาการ (สัญญาณทางคลินิก) ที่ต้องมีการปฐมพยาบาล การดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉิน หรือการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ประสบภัยหรือผู้ป่วย ไม่ใช่ทุกสภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ในทันที แต่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเพื่อป้องกันผลกระทบที่สำคัญและระยะยาวต่อร่างกายหรือ สุขภาพจิตบุคคลที่พบว่าตัวเองอยู่ในสภาพเช่นนี้
ประเภทของเหตุฉุกเฉิน:
ช็อกแบบอะนาไฟแลกติก
การโจมตีของโรคหอบหืดในหลอดลม
การหายใจมากเกินไป
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
การโจมตีของโรคลมบ้าหมู
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
พิษ
จำเป็นต้องมีคุณลักษณะของสภาวะฉุกเฉิน การวินิจฉัยที่แม่นยำในเวลาอันสั้นที่สุดที่เป็นไปได้ และขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยที่คาดไว้ กลยุทธ์การรักษา- ภาวะเหล่านี้อาจเกิดขึ้นจากโรคเฉียบพลันและการบาดเจ็บของอวัยวะย่อยอาหาร อาการกำเริบของโรคเรื้อรัง หรือเป็นผลจากภาวะแทรกซ้อน
ความเร่งด่วนของเงื่อนไขถูกกำหนดโดย:
ประการแรก ระดับและความเร็วของความผิดปกติของชีวิต อวัยวะสำคัญและระบบ ประการแรกคือ:
การรบกวนของระบบไหลเวียนโลหิต (การเปลี่ยนแปลงความถี่อย่างกะทันหัน, จังหวะการเต้นของชีพจร, การลดลงอย่างรวดเร็วหรือเพิ่มขึ้นของความดันโลหิต, การพัฒนาแบบเฉียบพลันหัวใจล้มเหลว ฯลฯ );
ความผิดปกติของส่วนกลาง ระบบประสาท(การละเมิดขอบเขตทางจิตอารมณ์, ชัก, เพ้อ, หมดสติ, อุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง ฯลฯ );
ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ (การเปลี่ยนแปลงความถี่เฉียบพลัน, จังหวะการหายใจ, ภาวะขาดอากาศหายใจ ฯลฯ );
ประการที่สอง
ผลลัพธ์ของภาวะฉุกเฉินหรือโรคภัย (“การพยากรณ์อันตรายหมายถึงการหลีกเลี่ยงครึ่งหนึ่ง”) ตัวอย่างเช่น ความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้น (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเทียบกับการเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง) ถือเป็นภัยคุกคามต่อโรคหลอดเลือดสมอง โรคตับอักเสบติดเชื้อ - การเสื่อมของตับเหลืองเฉียบพลัน ฯลฯ ;
ประการที่สาม ความวิตกกังวลและพฤติกรรมที่รุนแรงของผู้ป่วย:
อันตรายถึงชีวิตโดยตรง เงื่อนไขทางพยาธิวิทยา;
สภาวะทางพยาธิวิทยาหรือโรคที่ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตโดยตรง แต่ภัยคุกคามดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นจริงได้ตลอดเวลา
เงื่อนไขที่การขาดการรักษาพยาบาลที่ทันสมัยสามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในร่างกายอย่างถาวร
เงื่อนไขที่จำเป็นในการบรรเทาความทุกข์ของผู้ป่วยโดยเร็วที่สุด
เงื่อนไขที่ต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์อย่างเร่งด่วนเพื่อประโยชน์ของผู้อื่นเนื่องจากพฤติกรรมของผู้ป่วย
การปฐมพยาบาลในกรณีฉุกเฉิน
การเป็นลมคือการสูญเสียสติในระยะสั้นอย่างกะทันหันซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการไหลเวียนโลหิตในสมองบกพร่อง
การเป็นลมอาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่ไม่กี่วินาทีไปจนถึงหลายนาที โดยปกติแล้วคน ๆ หนึ่งจะรู้สึกตัวได้หลังจากนั้นไม่นาน การเป็นลมในตัวเองไม่ใช่โรคแต่ ค่อนข้างเป็นอาการโรคต่างๆ
การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการเป็นลม
1. หากทางเดินหายใจชัดเจน ผู้ป่วยกำลังหายใจและชีพจรของเขาชัดเจน (อ่อนแอและหายาก) เขาจะต้องนอนหงายและยกขาขึ้น
2. ปลดเสื้อผ้าส่วนที่แน่น เช่น ปลอกคอและเข็มขัดออก
3. วางผ้าเช็ดตัวเปียกบนหน้าผากของเหยื่อหรือทำให้ใบหน้าของเขาเปียกด้วยน้ำเย็น ซึ่งจะนำไปสู่การหดตัวของหลอดเลือดและเพิ่มปริมาณเลือดไปเลี้ยงสมอง
4. หากอาเจียน ต้องเคลื่อนย้ายผู้ป่วยไปยังตำแหน่งที่ปลอดภัยหรืออย่างน้อยก็หันศีรษะไปด้านข้างเพื่อไม่ให้สำลักการอาเจียน
5 ต้องจำไว้ว่าการเป็นลมอาจเป็นสัญญาณของการเจ็บป่วยที่ร้ายแรง รวมถึงการเจ็บป่วยเฉียบพลันที่ต้องได้รับการดูแลฉุกเฉิน ดังนั้นเหยื่อจึงต้องได้รับการตรวจจากแพทย์เสมอ
6. ไม่ควรรีบเร่งที่จะเลี้ยงดูเหยื่อหลังจากที่เขาฟื้นคืนสติแล้ว หากเงื่อนไขเอื้ออำนวย เหยื่อจะได้รับชาร้อน จากนั้นจึงช่วยลุกขึ้นนั่ง หากเหยื่อรู้สึกเป็นลมอีกครั้ง ต้องวางเขาไว้บนหลังและยกขาขึ้น
7. หากเหยื่อหมดสติเป็นเวลาหลายนาที มีแนวโน้มว่าจะไม่เป็นลมและจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม
การโจมตีของโรคหอบหืดในหลอดลม
โรคหอบหืดหลอดลม - โรคภูมิแพ้อาการหลักซึ่งเป็นอาการหายใจไม่ออกที่เกิดจากการละเมิดการแจ้งเตือนของหลอดลม
โรคหอบหืดในหลอดลมแสดงอาการหายใจไม่ออก โดยมีอาการเจ็บปวดจากการขาดอากาศ แม้ว่าในความเป็นจริงแล้วจะขึ้นอยู่กับความยากลำบากในการหายใจออก เหตุผลก็คือการอักเสบของทางเดินหายใจที่เกิดจากสารก่อภูมิแพ้
การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการโจมตีของโรคหอบหืดในหลอดลม
1. พาเหยื่อไป อากาศบริสุทธิ์ปลดคอเสื้อและปลดเข็มขัดออก นั่งเอนไปข้างหน้าและมุ่งความสนใจไปที่หน้าอกของคุณ ในตำแหน่งนี้ สายการบินจะเปิดขึ้น
2. หากผู้ประสบภัยมียาใด ๆ ให้ช่วยใช้ยานั้น
3. โทรทันที รถพยาบาล, ถ้า:
นี่เป็นการโจมตีครั้งแรก
การโจมตีไม่หยุดหลังจากรับประทานยา
เหยื่อหายใจลำบากและพูดลำบาก
ผู้บาดเจ็บแสดงอาการเหนื่อยล้าอย่างมาก
การหายใจมากเกินไป
Hyperventilation - มากเกินไปเมื่อเทียบกับอัตราการเผาผลาญ การระบายอากาศในปอดเนื่องจากลึกและ (หรือ) หายใจเร็วและทำให้คาร์บอนไดออกไซด์ลดลงและมีออกซิเจนในเลือดเพิ่มขึ้น
ความรู้สึก ความตื่นเต้นที่แข็งแกร่งหรือตื่นตระหนกบุคคลเริ่มหายใจเร็วขึ้นซึ่งนำไปสู่ ลดลงอย่างรวดเร็วปริมาณคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือด Hyperventilation เริ่มเข้ามา ส่งผลให้เหยื่อเริ่มรู้สึกวิตกกังวลมากขึ้น ซึ่งนำไปสู่การหายใจเร็วเกินปกติมากขึ้น
การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับภาวะหายใจเร็วเกินไป
1. นำถุงกระดาษไปที่จมูกและปากของเหยื่อ แล้วขอให้เขาสูดอากาศที่หายใจออกเข้าไปในถุงนี้ ในกรณีนี้เหยื่อจะหายใจเอาอากาศที่มีคาร์บอนไดออกไซด์อิ่มตัวเข้าไปในถุงแล้วหายใจเข้าอีกครั้ง
โดยปกติหลังจากผ่านไป 3-5 นาที ระดับความอิ่มตัวของคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดจะกลับสู่ปกติ ศูนย์ทางเดินหายใจในสมองได้รับข้อมูลที่เหมาะสมเกี่ยวกับเรื่องนี้และส่งสัญญาณ: หายใจช้าๆ และลึกขึ้น ในไม่ช้ากล้ามเนื้อของอวัยวะระบบทางเดินหายใจจะผ่อนคลายและทั้งหมด กระบวนการหายใจกลับมาเป็นปกติ
2. ถ้าสาเหตุของการหายใจเร็วเกินไปคือ ความตื่นเต้นทางอารมณ์จำเป็นต้องสร้างความมั่นใจให้กับเหยื่อ คืนความรู้สึกมั่นใจ และชักชวนเหยื่อให้นั่งอย่างสงบและผ่อนคลาย
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ( โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ) - การจับกุม อาการปวดเฉียบพลันหลังกระดูกสันอก เนื่องจากความไม่เพียงพอชั่วคราว การไหลเวียนของหลอดเลือดหัวใจ, กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน.
การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
1. หากเกิดการโจมตีระหว่างนั้น การออกกำลังกายจำเป็นต้องหยุดโหลด เช่น หยุด
2. ให้เหยื่ออยู่ในท่ากึ่งนั่ง วางหมอนหรือพับเสื้อผ้าไว้ใต้ศีรษะ ไหล่ และใต้เข่า
3. หากเหยื่อเคยมีอาการเจ็บหน้าอกมาก่อนซึ่งเขาใช้ไนโตรกลีเซอรีนเพื่อบรรเทาอาการเขาก็สามารถรับได้ เพื่อให้การดูดซึมเร็วขึ้นต้องวางยาเม็ดไนโตรกลีเซอรีนไว้ใต้ลิ้น
ควรเตือนเหยื่อว่าหลังจากรับประทานไนโตรกลีเซอรีนแล้ว จะรู้สึกอิ่มในศีรษะและปวดศีรษะ บางครั้งอาจมีอาการวิงเวียนศีรษะ และหากยืนอาจเป็นลมได้ ดังนั้นเหยื่อควรอยู่ในท่ากึ่งนั่งสักพักหนึ่งแม้ว่าความเจ็บปวดจะหายไปแล้วก็ตาม
หากไนโตรกลีเซอรีนได้ผล อาการเจ็บหน้าอกจะหายไปภายใน 2-3 นาที
หากอาการปวดไม่หายไปหลังจากรับประทานยาเพียงไม่กี่นาที คุณสามารถรับประทานยาอีกครั้งได้
หากหลังจากรับประทานยาเม็ดที่สามแล้วความเจ็บปวดของเหยื่อไม่หายไปและคงอยู่นานกว่า 10-20 นาทีจำเป็นต้องเรียกรถพยาบาลอย่างเร่งด่วนเนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการหัวใจวายได้
หัวใจวาย (กล้ามเนื้อหัวใจตาย)
หัวใจวาย (กล้ามเนื้อหัวใจตาย) คือเนื้อตาย (ความตาย) ของกล้ามเนื้อหัวใจส่วนหนึ่งเนื่องจากการหยุดชะงักของปริมาณเลือดซึ่งแสดงออกในการทำงานของหัวใจบกพร่อง
การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับอาการหัวใจวาย
1. หากเหยื่อหมดสติ ให้นั่งกึ่งนั่ง โดยวางหมอนหรือเสื้อผ้าที่พับไว้ใต้ศีรษะ ไหล่ และใต้เข่า
2. ให้ยาแอสไพรินแก่เหยื่อและขอให้เขาเคี้ยวยา
3. คลายเสื้อผ้าส่วนที่คับแน่น โดยเฉพาะบริเวณคอ
4. เรียกรถพยาบาลทันที
5. หากผู้ประสบภัยหมดสติแต่ยังหายใจ ให้วางเขาไว้ในตำแหน่งที่ปลอดภัย
6. ติดตามการหายใจและการไหลเวียนโลหิต ในกรณีที่หัวใจหยุดเต้น ให้เริ่มการช่วยฟื้นคืนชีพทันที
โรคหลอดเลือดสมอง - เกิดขึ้น กระบวนการทางพยาธิวิทยาความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตเฉียบพลันในสมองหรือ ไขสันหลังด้วยการพัฒนาอาการถาวรของความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง
การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับโรคหลอดเลือดสมอง
1. โทรเรียกความช่วยเหลือทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมทันที
2. หากผู้ป่วยหมดสติ ให้ตรวจสอบว่าทางเดินหายใจเปิดอยู่หรือไม่ และฟื้นฟูความสามารถในการแจ้งชัดของทางเดินหายใจหากมีการกระทบกระเทือน หากเหยื่อหมดสติแต่ยังหายใจอยู่ ให้ย้ายเขาไปยังตำแหน่งที่ปลอดภัยที่ด้านข้างของอาการบาดเจ็บ (ด้านที่รูม่านตาขยายออก) ในกรณีนี้ส่วนที่อ่อนแอหรือเป็นอัมพาตของร่างกายจะยังคงอยู่ที่ด้านบน
3. เตรียมพร้อมสำหรับการเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วและการช่วยชีวิตหัวใจและปอด
4. หากเหยื่อยังมีสติ ให้วางเขาไว้บนหลังโดยมีบางอย่างอยู่ใต้ศีรษะ
5. เหยื่ออาจเป็นโรคหลอดเลือดสมองขนาดเล็ก โดยมีอาการพูดผิดปกติเล็กน้อย จิตสำนึกขุ่นมัวเล็กน้อย เวียนศีรษะเล็กน้อย และกล้ามเนื้ออ่อนแรง
ในกรณีนี้เมื่อทำการปฐมพยาบาลคุณควรพยายามปกป้องเหยื่อจากการล้ม สงบและช่วยเหลือเขา และโทรเรียกรถพยาบาลทันที ติดตาม DP - D - K และเตรียมพร้อมให้ความช่วยเหลือฉุกเฉิน
การโจมตีของโรคลมบ้าหมู
โรคลมบ้าหมูเป็นโรคเรื้อรังที่เกิดจากความเสียหายต่อสมอง แสดงออกโดยการชักซ้ำๆ หรืออาการชักอื่นๆ และมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพหลายอย่าง
การปฐมพยาบาลผู้เยาว์ โรคลมบ้าหมู
1. ขจัดอันตราย นั่งเหยื่อลง และทำให้เขาสงบลง
2. เมื่อผู้เสียหายตื่นขึ้นให้เล่าให้ฟังเกี่ยวกับการชัก เนื่องจากนี่อาจเป็นการชักครั้งแรกและผู้เสียหายไม่ทราบถึงอาการป่วย
3.หากเป็นอาการชักครั้งแรกควรปรึกษาแพทย์
การชักแบบ Grand Mal คือการสูญเสียสติอย่างกะทันหัน ร่วมกับอาการกระตุกอย่างรุนแรง (การชัก) ของร่างกายและแขนขา
การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับอาการชักครั้งใหญ่
1. หากคุณสังเกตเห็นว่ามีคนใกล้จะชัก คุณต้องพยายามให้แน่ใจว่าเหยื่อจะไม่ทำร้ายตัวเองหากเขาล้ม
2. เว้นพื้นที่รอบๆ เหยื่อและวางของนุ่มๆ ไว้ใต้ศีรษะ
3. ปลดเสื้อผ้าบริเวณคอและหน้าอกของเหยื่อออก
4. อย่าพยายามควบคุมเหยื่อ หากฟันของเขากัด อย่าพยายามคลายกรามของเขา อย่าพยายามใส่สิ่งใดเข้าไปในปากของเหยื่อเพราะอาจนำไปสู่การบาดเจ็บที่ฟันและการปิดทางเดินหายใจด้วยเศษชิ้นส่วน
5. หลังจากที่อาการชักหยุดลงแล้ว ให้ย้ายผู้ป่วยไปยังตำแหน่งที่ปลอดภัย
6. รักษาอาการบาดเจ็บทั้งหมดที่ผู้เสียหายได้รับระหว่างการจับกุม
7. หลังจากหยุดอาการชักแล้ว ผู้เสียหายจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ในกรณีที่:
การจับกุมเกิดขึ้นเป็นครั้งแรก
มีอาการชักหลายครั้ง
มีความเสียหาย
ผู้เสียหายหมดสติไปนานกว่า 10 นาที
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ - เนื้อหาลดลงระดับน้ำตาลในเลือด ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน
โรคเบาหวานเป็นโรคที่ร่างกายผลิตฮอร์โมนอินซูลินไม่เพียงพอซึ่งควบคุมปริมาณน้ำตาลในเลือด
ปฏิกิริยา: สติสับสน หมดสติได้
ทางเดินหายใจสะอาดและปลอดโปร่ง การหายใจเป็นไปอย่างรวดเร็วตื้น การไหลเวียนโลหิต - ชีพจรที่หายาก
สัญญาณอื่นๆ ได้แก่ อ่อนแรง ง่วงซึม เวียนศีรษะ รู้สึกหิว กลัว ผิวซีด เหงื่อออกมาก ภาพและ ภาพหลอนทางการได้ยิน, ตึงเครียดของกล้ามเนื้อ, ตัวสั่น, ชัก.
การปฐมพยาบาลภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
1. หากผู้ประสบภัยยังมีสติ ให้อยู่ในท่าผ่อนคลาย (นอนหรือนั่ง)
2. ให้เหยื่อดื่มเครื่องดื่มที่มีน้ำตาล (น้ำตาลสองช้อนโต๊ะต่อน้ำหนึ่งแก้ว) น้ำตาล ช็อคโกแลตหรือลูกกวาด อาจเป็นคาราเมลหรือคุกกี้ สารให้ความหวานไม่ได้ช่วยอะไร
3. พักผ่อนจนกว่าอาการจะกลับสู่ปกติอย่างสมบูรณ์
4. หากผู้ประสบภัยหมดสติ ให้เคลื่อนย้ายเขาไปยังตำแหน่งที่ปลอดภัย โทรเรียกรถพยาบาลและติดตามอาการ และเตรียมพร้อมที่จะเริ่มการช่วยชีวิตหัวใจและปอด
พิษ
พิษคือความมึนเมาของร่างกายที่เกิดจากการกระทำของสารที่เข้ามาจากภายนอก
หน้าที่ในการปฐมพยาบาลคือป้องกันไม่ให้ได้รับพิษอีก เร่งการกำจัดพิษออกจากร่างกาย ปรับสมดุลพิษที่ตกค้าง และสนับสนุนการทำงานของอวัยวะและระบบต่างๆ ของร่างกายที่ได้รับผลกระทบ
เพื่อแก้ไขปัญหานี้คุณต้องมี:
1. ดูแลตัวเองไม่ให้ถูกวางยา ไม่เช่นนั้น จะต้องช่วยเหลือตัวเองแล้วผู้เสียหายจะไม่มีใครช่วยเหลือ
2. ตรวจสอบปฏิกิริยา ทางเดินหายใจ การหายใจ และการไหลเวียนโลหิตของผู้ป่วย และดำเนินมาตรการที่เหมาะสมหากจำเป็น
5. เรียกรถพยาบาล
4. หากเป็นไปได้ ให้ระบุชนิดของพิษ หากเหยื่อมีสติ ให้ถามเขาเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้น หากหมดสติให้พยายามหาพยานในเหตุการณ์หรือบรรจุสารพิษหรือสัญญาณอื่นๆ
อุบัติเหตุ
อุบัติเหตุเป็นเหตุการณ์ที่ไม่คาดฝัน ซึ่งเป็นการผสมผสานระหว่างสถานการณ์ที่ไม่คาดคิดเข้าด้วยกัน การบาดเจ็บทางร่างกายหรือความตาย
ตัวอย่างทั่วไป ได้แก่ อุบัติเหตุทางรถยนต์ (หรือถูกรถชน) การตกจากที่สูง สิ่งของเข้าไปในหลอดลม สิ่งของที่ตกลงมา (อิฐ น้ำแข็งย้อย) บนศีรษะ การบาดเจ็บ ไฟฟ้าช็อต- ปัจจัยเสี่ยงอาจรวมถึงการไม่ปฏิบัติตามข้อควรระวังด้านความปลอดภัยและการดื่มแอลกอฮอล์
อุบัติเหตุในการทำงาน-กรณี การบาดเจ็บที่กระทบกระเทือนจิตใจสุขภาพของเหยื่อซึ่งเกิดขึ้นด้วยเหตุผลที่เกี่ยวข้องกับเขา กิจกรรมแรงงานหรือขณะทำงาน
ประเภทของอุบัติเหตุ:
- อุบัติเหตุทางรถยนต์
- โดนรถชน.
- ไฟ
- การเผาไหม้ออก
- จมน้ำ
- หลุดออกมาจากสีน้ำเงิน
- ตกจากที่สูง
- กำลังตกหลุม.
- ไฟฟ้าช็อต
- การใช้เลื่อยไฟฟ้าอย่างไม่ระมัดระวัง
- การจัดการวัตถุระเบิดอย่างไม่ระมัดระวัง
- การบาดเจ็บจากการทำงาน
- พิษ
ข้อมูลที่เกี่ยวข้อง.
