การทดสอบออนไลน์

• คุณมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งเต้านมหรือไม่?

  (คำถาม: 8) เพื่อที่จะตัดสินใจได้อย่างอิสระว่าการดำเนินการของคุณมีความสำคัญเพียงใดการทดสอบทางพันธุกรรม

เพื่อตรวจสอบการกลายพันธุ์ของยีน BRCA 1 และ BRCA 2 โปรดตอบคำถามในการทดสอบนี้...

เพมฟิกัสที่แท้จริง

pemphigus ที่แท้จริงคืออะไร -เพมฟิกัสที่แท้จริง (acantholytic) เป็นโรคเรื้อรังที่กำเริบซึ่งขึ้นอยู่กับฮอร์โมนในระหว่างที่มีการแพร่กระจายของแผลพุพองโดยทั่วไปอันเป็นผลมาจากสภาพทั่วไปของร่างกายต้องทนทุกข์ทรมาน โรคนี้มีความก้าวหน้า บางครั้งระยะเวลาของการให้อภัยอาจเกิดขึ้นองศาที่แตกต่างกัน

ความรุนแรงและระยะเวลา โดยปกติแล้วผู้ที่มีอายุ 40-60 ปีจะได้รับผลกระทบ

อะไรกระตุ้น / สาเหตุของ True pemphigus: สาเหตุของการเกิดและกลไกการพัฒนาเพมฟิกัส

ไม่ทราบถึงแม้ว่าจะมีทฤษฎีมากมายก็ตาม สิ่งเหล่านี้รวมถึง: ติดเชื้อ, ภูมิคุ้มกัน, เมแทบอลิซึม, ระบบประสาท, ต่อมไร้ท่อ, เอนไซม์, เป็นพิษ สาเหตุที่ได้รับการยอมรับมากที่สุดโดยนักวิจัยส่วนใหญ่คือกระบวนการ autoaggressive ทางภูมิคุ้มกันวิทยาในร่างกาย สิ่งนี้ได้รับการยืนยันโดยการตรวจหาแอนติบอดีต่อสารระหว่างเซลล์ในผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ น้ำซิสติก และซีรั่มในเลือดของผู้ป่วย

การใช้วิธีการตรวจอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์เป็นการยืนยันการมีอยู่ของแสงซึ่งมีลักษณะเฉพาะสำหรับผู้ป่วยโรคเพมฟิกัสในพื้นที่ของช่องว่างระหว่างเซลล์ในชั้น spinous ของหนังกำพร้า เป็นไปได้มากว่ากลไกภูมิต้านทานตนเองใน pemphigus นั้นมีสาเหตุมาจากสาเหตุมากกว่ามีความสำคัญทางสาเหตุ

กลไกการเกิดโรค (จะเกิดอะไรขึ้น?) ระหว่าง True pemphigus:

• นักวิจัยบางคนถือว่า pemphigus ทุกรูปแบบเป็นโรคชนิดเดียวที่เกิดจากไวรัสที่กรองได้หรือกลุ่มของไวรัสที่เกี่ยวข้องกับทางชีวภาพ ผู้เขียนทฤษฎีนี้ให้หลักฐานเช่น:
• การติดเชื้อของหนูขาวและกระต่ายที่มีเนื้อหาอยู่ในแผลพุพอง
• ปฏิกิริยาเชิงบวกของการตรึงเสริมที่เตรียมจากเนื้อหาของแผลพุพองและซีรั่มของผู้ป่วยโรคเปมฟิกัสและโรคผิวหนังของDühring
• การตรวจหาการก่อตัวคล้ายไวรัสในเซลล์ pemphigus ด้วยกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน การระบุผลทางเซลล์วิทยาของซีรั่มในเลือด และเนื้อหาของแผลพุพองของผู้ป่วยที่เป็นโรค pemphigus และโรคผิวหนังของDühring โดยใช้วิธีการเพาะเลี้ยงเนื้อเยื่อ เป็นต้น แต่ข้อมูลทั้งหมดนี้ไม่ใช่หลักฐานที่แน่ชัด ธรรมชาติของไวรัสโรคต่างๆ

นอกจากนี้ยังมีก แนวคิดเกี่ยวกับการเกิด pemphigusซึ่งเป็นหนึ่งในเกมแรกๆ ที่ได้รับการสนับสนุนและพัฒนาโดย P.V. เขาถือว่า pemphigus เป็นโรคทางระบบประสาทที่เกิดจากการเสื่อม เซลล์ประสาท- เพื่อสนับสนุนทฤษฎีนี้มีกรณีของการพัฒนาของโรคผิวหนังหลังจากการบาดเจ็บทางระบบประสาทและแรงกระแทกทางอารมณ์อย่างรุนแรง ในบางกรณีผู้ป่วยที่เสียชีวิตจากโรคเพมฟิกัสจะมี การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในเซลล์ของกระดูกสันหลังและ ไขกระดูก oblongataและปมประสาทกระดูกสันหลัง การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มักก่อให้เกิดโรคในธรรมชาติ

ทฤษฎีการแลกเปลี่ยนขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญของการเผาผลาญน้ำ แร่ธาตุ และโปรตีนที่บันทึกไว้ในผู้ป่วยโรคเปมฟิกัส เมแทบอลิซึมของโซเดียมคลอไรด์ถูกควบคุมโดยการทำงานของต่อมหมวกไต ฟังก์ชันนี้เรียกว่ามิเนอรัลโอคอร์ติคอยด์ ทฤษฎีนี้มีหลักฐานทางคลินิก: ประสิทธิผลของฮอร์โมนสเตียรอยด์ในการรักษา pemphigus, การขับถ่ายของ glucocorticoids เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยดังกล่าว, ซึ่งยืนยันการปราบปราม, แม้กระทั่งการพร่องของการทำงานของ glucocorticoid ของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต แนวคิดเกี่ยวกับต่อมไร้ท่อเกี่ยวกับสาเหตุของ pemphigus ได้รับการสนับสนุนจากกรณีที่ทราบกันดีว่าการเกิดโรคนี้ในหญิงตั้งครรภ์และการหายตัวไปหลังคลอดบุตร แต่ก็เป็นไปได้มากที่สุดว่าการแลกเปลี่ยนและ ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อไม่ใช่เรื่องหลักใน pemphigus แต่เกิดขึ้นรองเพื่อตอบสนองต่ออิทธิพลของปัจจัยอื่น เหนือสิ่งอื่นใดมีการสังเกตการถ่ายทอดทางพันธุกรรมของ pemphigus แบบแยกส่วน

อาการของ Pemphigus ที่แท้จริง:

การจำแนกประเภทที่มีอยู่ระบุ pemphigus ที่แท้จริง 4 รูปแบบ:

• หยาบคาย (ธรรมดา);
• พืชพรรณ;
• รูปใบ (ขัด);
• โรคผิวหนัง

เพมฟิกัสที่แท้จริงมักส่งผลต่อผู้หญิงมากที่สุด อายุที่ต้องการสำหรับการโจมตี pemphigus อยู่ระหว่าง 40 ถึง 60 ปี ในเด็กและ วัยรุ่นพบได้น้อยและมีอาการรุนแรงและมักเป็นมะเร็งจนถึง ผลลัพธ์ร้ายแรง.

pemphigus หยาบคาย (ธรรมดา)

Pemphigus vulgaris เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของ pemphigus ที่แท้จริงทั้งหมด (ประมาณ 75% ของกรณี) ด้วยโรคผิวหนังประเภทนี้เยื่อเมือกของช่องปากและคอหอยจะได้รับผลกระทบเป็นครั้งแรกจากนั้นผิวหนังของลำตัวแขนขาใบหน้าอวัยวะเพศภายนอก พับขาหนีบและ รักแร้- โรคนี้รุนแรง หลักสูตรเรื้อรัง- โดดเด่นด้วยการโจมตีอย่างกะทันหันเมื่อไม่มี เหตุผลที่มองเห็นได้เมื่อเทียบกับพื้นหลังของผิวหนังที่ไม่เปลี่ยนแปลง ในตอนแรกจะตึงและจากนั้นจะอ่อนแอลงอย่างรวดเร็ว มีตุ่มเล็กๆ ปรากฏขึ้น บน ระยะเริ่มแรกโรคจะเต็มไปด้วยของเหลวเซรุ่มใสซึ่งต่อมากลายเป็นขุ่น ใต้ฟองสบู่ การกัดกร่อนของรูปทรงต่างๆ ก่อตัวขึ้นอย่างรวดเร็ว การรักษาพื้นผิวที่ถูกกัดเซาะจะจบลงด้วยการก่อตัวของเปลือกโลกหลายชั้น สีน้ำตาลหลังจากนั้นก็ยังมีเม็ดสีสีน้ำตาลเหลืออยู่

มีหลายกรณีของการปรับปรุงเอง (โดยไม่ต้องรักษา) ซึ่งตามมาด้วยการกำเริบของโรค ถ้าหลักสูตรของ pemphigus เป็นพิษเป็นภัยสภาพทั่วไปของผู้ป่วยจะไม่เปลี่ยนแปลง อาการร้ายแรงโดยทั่วไปและความอ่อนล้าของร่างกายไข้ติดเชื้อซึ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการติดเชื้อทุติยภูมิจะสังเกตได้ในระยะที่ร้ายแรงของโรค ในกรณีเหล่านี้ eosinophilia จะแสดงออกมาในเลือดของผู้ป่วย ปริมาณโปรตีนจะลดลง และเศษส่วนของโปรตีนที่มีอิมมูโนโกลบูลิน A, J และ M เปลี่ยนไป ความเสียหายต่อตับ ไต หัวใจ และปอดเป็นเรื่องปกติ ด้วย pemphigus แทบไม่มีอาการคันเลย การกัดเซาะจำนวนมากทำให้เกิดความเจ็บปวดและรุนแรงขึ้นเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกายและการแต่งกาย รอยโรคทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างมากโดยเฉพาะเมื่ออยู่ในเยื่อเมือกของช่องปาก อวัยวะเพศ ฯลฯ

สัญญาณทางคลินิกและการวินิจฉัยที่สำคัญของ pemphigus คืออาการหรือปรากฏการณ์ของ Nikolsky เกิดจากการเสื่อมสภาพของชั้นผิวหนัง Malpighian หรือที่เรียกว่า "acantholysis" และประกอบด้วยข้อเท็จจริงที่ว่าเมื่อดึงชิ้นส่วนของฝาครอบกระเพาะปัสสาวะ ผิวหนังชั้นนอกจะหลุดออกจากผิวหนังที่มีสุขภาพดี นอกจากนี้เมื่อถูผิวหนังซึ่งดูเหมือนมีสุขภาพดีและอยู่ระหว่างแผลพุพองจะมีการปฏิเสธชั้นบนของหนังกำพร้าเล็กน้อย

สำหรับ pemphigus มีการตรวจวินิจฉัยที่เรียกว่าสัญญาณ Asbo-Hansen ประกอบด้วยข้อเท็จจริงที่ว่าเมื่อคุณกดฟองที่ยังไม่เปิดด้วยนิ้ว คุณจะเห็นว่าของเหลวในฟองหลุดลอกออกจากบริเวณที่อยู่ติดกันของหนังกำพร้า และฟองเองก็เพิ่มขนาดขึ้นตามขอบก่อน ดวงตา แต่อาการของ Nikolsky สำหรับ pemphigus ที่แท้จริงนั้นไม่ได้เป็นสัญญาณบังคับอย่างเคร่งครัดของโรคนี้เท่านั้นถึงแม้ว่ามันจะมีคุณค่ามากสำหรับการวินิจฉัยก็ตาม อาการนี้ยังเกิดขึ้นในผิวหนังอื่น ๆ เช่น epidermolysis bullosa แต่กำเนิด, โรค Ritter, กลุ่มอาการ Lyell ในผู้ป่วยเกือบทั้งหมดที่เป็น pemphigus อาการนี้จะเป็นบวกเฉพาะในระยะเฉียบพลันเท่านั้น ในช่วงระยะเวลาอื่นของโรคจะมีผลเป็นลบ

การรักษาที่เลือกสรรมาอย่างดีสำหรับผู้ป่วยโรคเพมฟิกัสที่แท้จริงจะช่วยยืดระยะเวลาการบรรเทาอาการ (การปรับปรุง) อย่างมีนัยสำคัญและชะลอการกำเริบของโรคและการบำบัดด้วยการบำรุงรักษาโดยใช้ฮอร์โมนสเตียรอยด์ช่วยชีวิตได้หลายปี

มังสวิรัติ Pemphigus

เพมฟิกัสรูปแบบนี้ ระยะเริ่มแรกการพัฒนาบน อาการทางคลินิกคล้ายกับ pemphigus vulgaris และมักเริ่มต้นด้วยการปรากฏตัวของแผลพุพองบนเยื่อเมือกของช่องปาก แต่ด้วย pemphigus ที่เป็นพืชมีแนวโน้มที่จะมีแผลพุพองอยู่รอบ ๆ ช่องเปิดตามธรรมชาติสะดือรวมถึงบริเวณที่มีรอยพับขนาดใหญ่ของผิวหนัง (ซอกใบ, ขาหนีบ - ขาหนีบ, กระดูกซี่โครง, ใต้ต่อมน้ำนม, ด้านหลัง หู- เมื่อแผลพุพองเปิดออก การพังทลายจะเกิดขึ้นในบริเวณนั้น ซึ่งปกคลุมไปด้วยคราบจุลินทรีย์สกปรกและการเจริญเติบโตของ papillomatous ในกรณีนี้จะมีการปล่อยสารหลั่งจำนวนมาก มีแนวโน้มที่จะรวมรอยโรคและสร้างพื้นผิวพืชที่กว้างขวางในบางสถานที่ซึ่งมีการเน่าเปื่อยเป็นหนอง สัญญาณของ Nikolsky มักจะเป็นบวก ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดและแสบร้อน ซึ่งทำให้เคลื่อนไหวได้ยาก

ด้วยการรักษาที่ประสบความสำเร็จพืชพรรณจะมีความหนาแน่นมากขึ้นแห้งและการพังทลายของเยื่อบุผิวเกิดขึ้นพร้อมกับเม็ดสีที่ตกค้างเด่นชัด แต่ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการอ่อนเพลียอย่างรวดเร็วและบางรายเสียชีวิตได้

Pemphigus foliaceus (ผลัดเซลล์ผิว)

เพมฟิกัสประเภทนี้มีลักษณะเป็นอะแคนโทไลซิสที่รุนแรงซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของรอยแตกบนพื้นผิวซึ่งต่อมากลายเป็นแผลพุพอง ในผู้ใหญ่ pemphigus foliaceus พบได้บ่อยกว่า pemphigus vegetans และในเด็กจะมีอิทธิพลเหนือ pemphigus vulgaris ประเภทอื่น ๆ

โรคนี้เริ่มต้นจากผิวหนังที่เห็นได้ชัดว่าไม่เปลี่ยนแปลง โดยมีลักษณะเป็นตุ่มพุพองบางๆ ที่หย่อนยานและยื่นออกมาเหนือพื้นผิวเล็กน้อย การเปิดฟองอากาศเกิดขึ้นค่อนข้างเร็วและเกิดการกัดเซาะอย่างกว้างขวางในสถานที่นั้น แต่ส่วนใหญ่แล้วฟองที่ปกคลุมมักจะแห้งทำให้เกิดเปลือกเกล็ดลาเมลลาร์บาง ๆ ใต้เปลือกโลก การกัดเซาะของเยื่อบุผิวจะค่อยๆ เปลือกชั้นเกิดขึ้นเนื่องจากการก่อตัวของส่วนใหม่ของสารหลั่ง (แยกออกจากกัน) และมีลักษณะคล้ายพัฟเพสตรี้ดังนั้น pemphigus ประเภทนี้จึงเรียกว่า "โฟเลต" - ขัดผิว

อาการ P. V. Nikolsky ซึ่งอธิบายไว้ในปี พ.ศ. 2439 มักจะเป็นบวกอย่างมากโดยเฉพาะสำหรับ pemphigus foliaceus โรคนี้มีอาการเรื้อรังในระยะยาวและมีระยะเวลาในการปรับปรุงเอง ผลของความก้าวหน้า กระบวนการนี้จะค่อยๆ ครอบคลุมพื้นที่ขนาดใหญ่ของผิวหนัง จนถึงหนังศีรษะ และมักเกิดเป็นเม็ดเลือดแดง เยื่อเมือกของช่องปากไม่ค่อยได้รับผลกระทบมากนัก ความรุนแรงของอาการโดยทั่วไปของผู้ป่วยขึ้นอยู่กับขอบเขตของรอยโรคที่ผิวหนัง หากจุดโฟกัสมีน้อย สภาพจะถูกรบกวนเพียงเล็กน้อย และด้วยรอยโรคทั่วไป อุณหภูมิจะเพิ่มขึ้น การรบกวนในน้ำ และ การเผาผลาญเกลือ, การลุกลามของโรคโลหิตจาง, eosinophilia ผู้ป่วยในกรณีที่รุนแรงเช่นนี้จะอ่อนแอลง น้ำหนักลด และแม้กระทั่งเกิดอาการ cachexia

Seborrheic (erythematous) pemphigus - กลุ่มอาการ Senir-Usher

โรคนี้เป็นโรคเพมฟิกัสที่แท้จริง เนื่องจากสามารถพัฒนาเป็นรูปแบบโฟลิเอตหรือหยาบคายได้

หลักสูตรของ pemphigus seborrheicติดทนนาน แต่ในกรณีส่วนใหญ่ไม่เป็นพิษเป็นภัย ส่วนใหญ่แล้วผิวหน้าหน้าอกและหลังจะได้รับผลกระทบในช่วงแรก บางครั้งกระบวนการนี้ส่งผลต่อหนังศีรษะ เปลือกไขมันที่อยู่ใกล้กันก่อตัวบนผิวหนังที่มีสีแดง เช่น บนพื้นหลังเป็นเม็ดเลือดแดง กระบวนการบนใบหน้ามีลักษณะคล้ายคลึงกับภาพของเม็ดเลือดแดงซิคาตริเชียล

การพังทลายของความชื้นจะพบอยู่ใต้เปลือกโลก หากคุณสร้างรอยเปื้อนจากพื้นผิวที่ถูกกัดเซาะเหล่านี้ คุณสามารถระบุได้ เซลล์กายวิภาค- บ่อยครั้งที่ฟองสบู่ไม่สามารถมองเห็นได้และด้วยเหตุนี้จึงมีการสร้างความรู้สึกผิด ๆ เกี่ยวกับความเป็นอันดับหนึ่งของเปลือกโลก Seborrheic pemphigus ไม่ค่อยปรากฏบนเยื่อเมือก แต่ถ้า กระบวนการทางพยาธิวิทยาพัฒนาขึ้นนี่เป็นสัญญาณการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี

เพมฟิกัสประเภทนี้มีลักษณะเป็นฝีในผิวหนัง (ฝีในผิวหนัง) ซึ่งประกอบด้วยอีโอซิโนฟิล (เม็ดเลือดขาว)

การวินิจฉัยโรคเพมฟิกัสที่แท้จริง:

ถ้า โรคดำเนินไปอย่างคลาสสิก การวินิจฉัยก็ไม่ใช่เรื่องยาก มีความจำเป็นต้องแยกความแตกต่างของ pemphigus จาก exudative erythema multiforme, toxicoderma bullous, โรคผิวหนัง Herpetiformis ของDühring, epidermolysis bullosa แต่กำเนิดและรูปแบบ bullous ของ lupus erythematosus

การรักษา pemphigus ที่แท้จริง:

กำหนดฮอร์โมนสเตียรอยด์ตามกำหนดเวลา ตอนแรก การรักษาดำเนินการในปริมาณที่โหลด Prednisolone หรือ methylprednisolone - 40-60 มก., triampcinolone - 32-48 มก., dexamethasone - 4-6 มก. ต่อวัน หากผื่นใหม่หยุดลงและมีการหลั่งสารในบริเวณที่ได้รับผลกระทบลดลง ปริมาณของฮอร์โมนจะลดลง แต่จะทำได้ช้ามากเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้กระบวนการรุนแรงขึ้น และเพื่อป้องกัน "ปรากฏการณ์การถอนตัว" ของฮอร์โมนสเตียรอยด์

ปริมาณการบำรุงรักษาของฮอร์โมนนั้นถูกกำหนดไว้อย่างเคร่งครัดสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายโดยเฉพาะเพื่อให้มีน้อยที่สุดและไม่นำไปสู่การกำเริบของโรค การรักษานี้ดำเนินการเป็นระยะเวลานาน เพื่อลดปริมาณของฮอร์โมนคอร์ติโคสเตียรอยด์และหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่เกิดจากฮอร์โมนเหล่านี้ฮอร์โมนจะรวมกับการบริหารเซลล์ไซโตสเตติกพร้อมกัน - สารกดภูมิคุ้มกันซึ่งรวมถึง: methotrexate, prospidin, azathioprine นอกจากนี้ยังใช้ฮอร์โมนอะนาโบลิก - methylandrostinolone, nerobolil, methylandrostenediol, แคลเซียม, การเตรียมโพแทสเซียม, สารสำหรับเพิ่ม phagocytosis (pentoxyl, methyluracil, กรดแอสคอร์บิก, วิตามิน, รูติน, แอสโครูติน, ไรโบฟลาวิน, แคลเซียมแพนโทธีเนต, กรดโฟลิก- ในกรณีของการติดเชื้อทุติยภูมิจะใช้ยาปฏิชีวนะ

มีความสำคัญอย่างยิ่ง การบำบัดตามอาการซึ่งขึ้นอยู่กับสภาพทั่วไปของผู้ป่วย - เหล่านี้คือการถ่ายเลือด, การฉีดพลาสมาพื้นเมือง, การบริหาร y-globulin, ยาตับ (เฮปาริน, vitagepancreatin, เม็ด Hepavit), การบำบัดด้วย autohemotherapy

ผู้ป่วยควรรับประทานอาหารที่มีโปรตีน แคลเซียม และวิตามินอย่างสมดุล หากผู้ป่วยมีแผลขนาดใหญ่ที่ผิวหนังและเยื่อเมือกบ่อยๆ อาบน้ำอุ่นกับ น้ำยาฆ่าเชื้อตัวอย่างเช่นด้วยโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตตามด้วยการใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ: ของเหลว Castellani 1-2% สารละลายที่เป็นน้ำ pyoctanin, ครีมโบรอน - แนฟทาลีน 5% เป็นต้น บริเวณที่ได้รับผลกระทบจากผิวหนังได้รับการหล่อลื่นด้วยขี้ผึ้งคอร์ติโคสเตียรอยด์ (Locacorten, Flucinar, Dermazolone, Oxycort, Hyoxizon เป็นต้น)

คุณควรติดต่อแพทย์คนไหนหากคุณมี True pemphigus:

มีอะไรรบกวนคุณหรือเปล่า? คุณต้องการทราบข้อมูลโดยละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับ True pemphigus สาเหตุ อาการ วิธีการรักษาและการป้องกัน หลักสูตรของโรคและอาหารหลังจากนั้นหรือไม่? หรือต้องตรวจ? คุณสามารถ นัดหมายกับแพทย์– คลินิก ยูโรห้องปฏิบัติการพร้อมให้บริการคุณเสมอ! แพทย์ที่ดีที่สุดจะตรวจคุณและศึกษาคุณ สัญญาณภายนอกและจะช่วยคุณระบุโรคตามอาการ ให้คำแนะนำ และให้ข้อมูลแก่คุณ ความช่วยเหลือที่จำเป็นและทำการวินิจฉัย คุณยังสามารถ โทรหาหมอที่บ้าน- คลินิก ยูโรห้องปฏิบัติการเปิดให้คุณตลอดเวลา

วิธีการติดต่อคลินิก:
หมายเลขโทรศัพท์ของคลินิกของเราในเคียฟ: (+38 044) 206-20-00 (หลายช่องทาง) เลขานุการคลินิกจะเลือกวันและเวลาที่สะดวกให้คุณมาพบแพทย์ พิกัดและทิศทางของเราระบุไว้ ดูรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับบริการทั้งหมดของคลินิก

(+38 044) 206-20-00

หากคุณเคยทำการวิจัยมาก่อน อย่าลืมนำผลไปพบแพทย์เพื่อขอคำปรึกษาหากไม่มีการศึกษา เราจะทำทุกอย่างที่จำเป็นในคลินิกของเราหรือกับเพื่อนร่วมงานในคลินิกอื่นๆ

ของคุณ? คุณจำเป็นต้องดูแลสุขภาพโดยรวมของคุณอย่างระมัดระวัง คนไม่ค่อยสนใจ. อาการของโรคและไม่รู้ว่าโรคเหล่านี้เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ มีหลายโรคที่ในตอนแรกไม่ปรากฏในร่างกายของเรา แต่สุดท้ายกลับกลายเป็นว่าน่าเสียดายที่สายเกินไปที่จะรักษา แต่ละโรคมีอาการเฉพาะของตนเองลักษณะอาการภายนอก - ที่เรียกว่า อาการของโรค- การระบุอาการเป็นขั้นตอนแรกในการวินิจฉัยโรคโดยทั่วไป ในการทำเช่นนี้คุณเพียงแค่ต้องทำปีละหลายครั้ง ได้รับการตรวจโดยแพทย์ไม่เพียงแต่ป้องกันโรคร้ายแรงเท่านั้น แต่ยังช่วยรักษาอีกด้วย จิตใจที่แข็งแรงในร่างกายและอวัยวะโดยรวม

หากคุณต้องการถามคำถามกับแพทย์ ให้ใช้ส่วนการให้คำปรึกษาออนไลน์ บางทีคุณอาจพบคำตอบสำหรับคำถามของคุณที่นั่นและอ่าน เคล็ดลับการดูแลตัวเอง- หากคุณสนใจรีวิวเกี่ยวกับคลินิกและแพทย์ ลองค้นหาข้อมูลที่คุณต้องการในส่วนนี้ ลงทะเบียนได้ที่ พอร์ทัลทางการแพทย์ ยูโรห้องปฏิบัติการเพื่อติดตามข่าวสารล่าสุดและข้อมูลอัปเดตบนเว็บไซต์ ซึ่งจะถูกส่งถึงคุณทางอีเมลโดยอัตโนมัติ

โรคอื่นๆ ในกลุ่ม โรคผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง:

โรคไขข้ออักเสบจากเชื้อ precancrosis ที่มีฤทธิ์กัดกร่อน Manganotti

โรคไขข้ออักเสบจาก Actinic

ภาวะหลอดเลือดอักเสบจากภูมิแพ้ หรือ Reiter's vasculitis

โรคผิวหนังภูมิแพ้

อะไมลอยโดซิสของผิวหนัง

โรคแอนไฮโดรซิส

Asteatosis หรือเซโบสตาซิส

ไขมันในหลอดเลือด

มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดของใบหน้า

มะเร็งผิวหนังเซลล์ต้นกำเนิด (มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด)

โรคบาร์โธลินอักเสบ

พายดราสีขาว (trichosporia nodosa)

วัณโรคผิวหนังกระปมกระเปา

พุพองพุพองของทารกแรกเกิด

ตุ่มพอง

กระ

โรคด่างขาว

ช่องคลอดอักเสบ

พุพองหยาบคายหรือ strepto-staphylococcal

rubromycosis ทั่วไป

Hidradenitis

เหงื่อออกมาก

วิตามินบี 12 ภาวะขาดวิตามิน (ไซยาโนโคบาลามิน)

วิตามินเอ hypovitaminosis (เรตินอล)

Hypovitaminosis ของวิตามินบี 1 (ไทอามีน)

วิตามินบี 2 ภาวะขาดวิตามิน (ไรโบฟลาวิน)

Hypovitaminosis ของวิตามินบี 3 (วิตามิน PP)

วิตามินบี 6 ภาวะขาดวิตามิน (ไพริดอกซิ)

วิตามินอี hypovitaminosis (โทโคฟีรอล)

ภาวะ Hypotrichosis

โรคไขข้ออักเสบจากต่อม

blastomycosis ลึก

โรคเชื้อราจากเชื้อรา

กลุ่มโรคเอพิเดอร์โมไลซิส บูโลซา

โรคผิวหนัง

ผิวหนังอักเสบ (polymyositis)

โรคผิวหนัง

สะเก็ด

กรานูโลมาเนื้อร้ายของใบหน้า

อาการคันที่อวัยวะเพศ

การเจริญเติบโตของเส้นผมมากเกินไปหรือขนดก

พุพอง

Erythema induratum ของ Bazin

Ichthyosis และโรคคล้าย ichthyosis

การกลายเป็นปูนของผิวหนัง

เชื้อรา

พลอยสีแดง

พลอยสีแดง

ถุงน้ำ Pilonidal

คันผิวหนัง

แกรนูโลมา วงแหวน

ติดต่อโรคผิวหนัง

ลมพิษ

รอยแดงที่จมูก

ไลเคนพลานัส

ผื่นแดงทางพันธุกรรม Palmar และฝ่าเท้าหรือเม็ดเลือดแดง (โรคของเลน)

Leishmaniasis ของผิวหนัง (โรค Borovsky)

เลนติโก

Livedoadenitis

ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ

เส้น Fusca หรือกลุ่มอาการ Andersen-Verno-Hackstausen

โรคเนื้อร้าย lipoidica cutis

วัณโรคไลเคนอยด์ - ไลเคน scrofulous

เมลาโนซิสของ Riehl

มะเร็งผิวหนัง

เมลาโนมา-เนวีอันตราย

โรคไขข้ออักเสบอุตุนิยมวิทยา

โรคเชื้อราที่เล็บ (onychomycosis)

Mycoses ของเท้า

เกิดผื่นแดงหลายรูปแบบ

Pincus mucinous alopecia หรือ follicular mucinosis

ความผิดปกติของการเจริญเติบโตของเส้นผมตามปกติ

Nonacantholytic pemphigus หรือ cicatricial pemphigoid

ความมักมากในกามของเม็ดสีหรือกลุ่มอาการของหมัด-Sulzberger

โรคผิวหนังอักเสบ

Neurofibromatosis (โรค Recklinghausen)

ศีรษะล้านหรือผมร่วง

เผา

เบิร์นส์

อาการบวมเป็นน้ำเหลือง

อาการบวมเป็นน้ำเหลือง

วัณโรค Papulonecrotic ของผิวหนัง

ขาหนีบของนักกีฬา

โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ nodosa

ไพน์

ไพโออัลเลอร์จิเดส

โรคผิวหนังอักเสบ

พโยเดอร์มา

มะเร็งผิวหนังเซลล์สความัส

โรคติดเชื้อราผิวเผิน

พอร์ฟิเรีย คูทาเนีย ทาร์ดา

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบ Polymorphic

พอร์ฟีเรีย

ผมหงอก

อาการคัน

โรคผิวหนังจากการทำงาน

การปรากฏตัวของวิตามินเอที่มีวิตามินเอสูงบนผิวหนัง

การปรากฏตัวของวิตามินซี hypovitaminosis บนผิวหนัง

อาการของเริมบนผิวหนัง

เพมฟิกัส – โรคเรื้อรังส่งผลต่อผิวหนังและเยื่อเมือก แผลพุพอง ขนาดต่างๆและรูปแบบต่างๆ ปรากฏตามส่วนต่างๆ ของร่างกายเป็นระยะๆ

ธรรมชาติของภูมิต้านทานตนเองของพยาธิวิทยาอธิบายความซับซ้อนของการรักษา หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา pemphigus จะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาร้ายแรง

สาเหตุ

การศึกษาระยะยาวยังไม่ได้ให้คำตอบที่แน่นอนเกี่ยวกับธรรมชาติของเพมฟิกัส แพทย์ส่วนใหญ่มักคิดว่าสาเหตุมาจากการหยุดชะงักของระบบภูมิคุ้มกัน

ลักษณะและอันตรายของโรคแพ้ภูมิตัวเอง:

• เซลล์ที่ทำงาน ฟังก์ชั่นการป้องกันระบบภูมิคุ้มกันรับรู้ว่าเป็นแอนติบอดี
• ร่างกายเริ่มต่อสู้กับเซลล์ที่เป็นประโยชน์ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง
• ปฏิสัมพันธ์ระหว่างเซลล์ถูกรบกวน
• ร่างกายหยุดตอบสนองต่อพืชที่ทำให้เกิดโรค
• การติดเชื้อเพียงเล็กน้อยทำให้เกิดความเสียหายร้ายแรงต่อผิวหนัง

การรักษาโรคแพ้ภูมิตัวเองเป็นเรื่องยากแต่สำคัญ การขาดการรักษาในผู้ป่วย pemphigus อาจทำให้เสียชีวิตได้

การจำแนกประเภทของโรค

ขึ้นอยู่กับกระบวนการทางพยาธิวิทยา pemphigus ในผู้ใหญ่มีสองประเภท:

• จริง.
• นีแอนโทลิก

มีความแตกต่างอย่างมากระหว่างแบบฟอร์มเหล่านี้ พยาธิวิทยาประเภทแรกก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วย ประเภทที่สองถือเป็นรูปแบบที่ไม่เป็นอันตรายและมีความรุนแรงน้อยกว่า

แต่ละประเภทมีหลายประเภท การจำแนกประเภทขึ้นอยู่กับตำแหน่งของแผลและอาการของโรค

แบบฟอร์มที่แท้จริง:

• ธรรมดา (หยาบคาย)- ประเภทที่พบบ่อยที่สุด พุพองหลายจุดไม่มีการอักเสบ แบบฟอร์มที่รุนแรง
• มีผื่นแดง- พยาธิสภาพที่เป็นอันตรายนั้นมีลักษณะเฉพาะคือมีแผลพุพองเท่านั้น รวมอาการของเพมฟิกัสที่แท้จริง
• มีลักษณะเป็นใบเพมฟิกัส ผิวหนังกลายเป็นเปลือกแข็งและ ฟองแบนครอบคลุมพื้นที่ขนาดใหญ่ของร่างกาย
• พืชผัก- มีการกัดเซาะหลายครั้งโดยมีเนื้อหาเป็นหนองและมีกลิ่นอันไม่พึงประสงค์เกิดขึ้น
• ชาวบราซิล- พยาธิวิทยาเกิดขึ้นในบราซิล ไม่มีรายงานกรณีของโรคนี้ในประเทศอื่น เด็กอายุ 5-10 ปี และผู้สูงอายุ 60-80 ปี ได้รับผลกระทบ

แบบฟอร์มอ่อนโยน

• รอยแผลเป็น- โรคนี้เกิดขึ้นในบริเวณดวงตา ผู้ป่วยเป็นผู้หญิงอายุ 50 ปีขึ้นไป
• บูโลซนายา- ปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันและอาจหายไปอย่างไม่คาดคิดเช่นกัน ชั้นหนังกำพร้าไม่ถูกทำลาย เกิดตุ่มพองหลายชั้น
• เพมฟิกัสอยู่ในปาก- บริเวณที่อ่อนโยนจะเกิดการอักเสบและมีแผลเล็กๆ ปรากฏขึ้น เพมฟิกัสประเภทนี้ไม่พัฒนาในส่วนอื่นของร่างกาย

อาการของโรค

มักพบพยาธิวิทยาประเภทหยาบคาย, seborrheic (เม็ดเลือดแดง) และพืชพรรณ อาการของเพมฟิกัสจะแตกต่างกันบ้าง

สัญญาณทั่วไปสำหรับพยาธิวิทยาทุกประเภท:

• ภูมิคุ้มกันลดลง
• ฟองอากาศและเปลือกโลก ขนาดที่แตกต่างกันและรูปทรง;
• น้ำลายไหลเพิ่มขึ้น
• การลอกของผิวหนัง, การแยกชั้นหนังกำพร้า;
• เจ็บคอ;
• ความอ่อนแอ;
• ที่ รูปแบบที่รุนแรงการพังทลายเกิดขึ้นบริเวณที่เกิดแผลพุพอง

ใส่ใจ!ในระหว่างการเจ็บป่วยจะสังเกตช่วงเวลาของการกำเริบและการบรรเทาอาการ ผู้ป่วยบางรายมีพัฒนาการ ประเภทผสมพยาธิวิทยาที่ทำให้เกิดความเสียหายต่อผิวหนังอย่างกว้างขวาง

เพมฟิกัสขิง

การพัฒนาของโรค:

• แผลพุพองที่เป็นน้ำปรากฏบนเยื่อเมือกในช่องปาก
• ผื่นแพร่กระจายไปยัง พื้นที่ที่แตกต่างกันร่างกาย;
• แผลพุพองยังอยู่ใต้รักแร้และขาหนีบ
• ในบางกรณีตุ่มจะมีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็กและไม่รบกวนผู้ป่วย
• ต่อมาฟองอากาศก็โตขึ้นจนมีขนาดเท่ากับวอลนัท
• ปล่อยออกมาเมื่อได้รับความเสียหาย ของเหลวไม่มีสีบางครั้งมีลิ่มเลือด
• เมื่อบริเวณที่ได้รับผลกระทบมีขนาดใหญ่ ตุ่มพองจะรวมกัน ด้านบนจะแห้ง และเกิดเปลือกสีน้ำตาล

สภาพของผู้ป่วย:

• ความอ่อนแอ;
• อาการป่วยไข้;
• เจ็บคอ;
• อุณหภูมิสูง

สำคัญ!โรค Pemphigus นั้นรุนแรง Pemphigus ธรรมดาทำให้คนทรมานมานานหลายปี ในบางกรณี การก่อตัวที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยจะเสื่อมลงจนกลายเป็นเนื้อร้าย

มังสวิรัติ Pemphigus

ช่วงเริ่มแรกมีลักษณะคล้ายกับโรคประเภทหยาบคาย:

• แผลพุพองแรกปรากฏบนเยื่อบุในช่องปาก
• ค่อยๆ บริเวณรอบใบหู ใต้ต่อมน้ำนม ในบริเวณรักแร้มีตุ่มพองปกคลุม
• เมื่อการก่อตัวแตกออกของเหลวที่มีเมฆมากจะไหลออกมา
• พื้นที่กัดกร่อนปรากฏขึ้นแทนที่แผลพุพองที่เสียหาย
• พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะขยายออกไป บาดแผลจะรวมกันเป็นกลุ่มใหญ่
• อาการคันและความเจ็บปวดของผิวหนังเพิ่มขึ้น

สภาพของผู้ป่วย:

• ความอ่อนแอทั่วไป
• พยาธิวิทยาสามารถยอมรับได้ง่ายกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับ pemphigus ธรรมดา
• เป็นเวลาหลายปีที่ผู้ป่วยรู้สึกค่อนข้างดี

Erythematous (seborrheic) pemphigus

รูปแบบที่รุนแรงของโรค คุณสมบัติหลัก:

• ฟองอากาศขนาดเล็กหลายฟอง
• การก่อตัวแห้งอย่างรวดเร็วและปกคลุมไปด้วยเปลือกสีน้ำตาลหรือสีเหลืองสกปรก
• พื้นที่ได้รับผลกระทบ - ใบหน้าและ ส่วนที่มีขนดกหัว;
• ต่อมามีแผลพุพองปรากฏที่ด้านหลังและหน้าอก
• อาการอักเสบและตุ่มพองในปากพบได้น้อย
• เมื่อฟองสบู่แตก จะมองเห็นพื้นผิวเปียกใต้เปลือกโลก

สภาพของผู้ป่วย:

• โรคนี้กินเวลานานหลายปี
• สภาพค่อนข้างน่าพอใจ

สำคัญ!พยาธิวิทยาประเภทนี้รักษาได้ยาก เหตุผลคือการไปพบแพทย์ล่าช้า ฟองอากาศขนาดเล็กไม่ก่อให้เกิดความกังวลกับผู้ป่วยทำให้การเริ่มการรักษาล่าช้า บางครั้งมีระยะเวลานานระหว่างอาการแรกของพยาธิวิทยาและการเริ่มต้นการรักษา

ทำการวินิจฉัย

โรคนี้มีอาการลักษณะเฉพาะ บางรูปแบบก็มีอาการคล้ายกับโรคอื่นๆ

การวินิจฉัยที่แม่นยำต้องอาศัยการทดสอบในห้องปฏิบัติการหลายครั้ง

ดำเนินการ:

• การวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยา (เซลล์ Tzanck);
• การวิเคราะห์ทางจุลพยาธิวิทยา (แผลพุพองในผิวหนัง);
• การศึกษาอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์

แพทย์คำนึงถึงผลการทดสอบสำหรับ:

• โปรตีนในปัสสาวะ
• โรคโลหิตจาง
• ESR แบบเร่ง
• ลดการขับโซเดียมในปัสสาวะ การทดสอบอื่นๆ

การรักษาโรค

การกำจัด อาการไม่พึงประสงค์และอาการของผู้ป่วยจะดีขึ้นขึ้นอยู่กับเวลาที่ไปพบแพทย์ผิวหนังเป็นส่วนใหญ่ สถานะของระบบภูมิคุ้มกันและอายุของผู้ป่วยมีบทบาท

การรักษา pemphigus นั้นยาวนานและจริงจัง ยาเสพติดที่มีหลากหลาย ผลข้างเคียง.

วิธีการบำบัดหลักมีความคล้ายคลึงกับโรคทุกประเภท:

• เน้นหลักไปที่ ยาฮอร์โมนในแท็บเล็ต
• การบำบัดในท้องถิ่นมีบทบาทสนับสนุน

ถ้าคุณไปที่นี่คุณจะพบว่า ข้อมูลที่น่าสนใจเกี่ยวกับอาการและการรักษาอาการบวมน้ำของ Quincke

อ่านหน้าการวินิจฉัยโรคอีสุกอีใสในเด็ก

ฮอร์โมนคอร์ติโคสเตียรอยด์

เพรดนิโซโลนมีประสิทธิภาพมากที่สุด ยาที่มีศักยภาพนี้มีประสิทธิภาพแม้ในกรณีขั้นสูง

สูตรการรักษา:

• เริ่มต้นการรักษา – จาก 80 ถึง 100 มก./วัน แนะนำให้รับประทาน 2/3 ของขนาดยาหลังอาหารเช้า
• การปรับปรุงจะเกิดขึ้นภายใน 10–14 วัน
• ปฏิเสธ ปริมาณรายวันจะทำทีละน้อย ปริมาณยาขั้นต่ำคือ 2.5 ถึง 5 มก./วัน

นอกจาก Prednisolone แล้ว ยังมีการระบุสิ่งต่อไปนี้:

• เดกซาเมทาโซน.
• โพลคอร์โตลอน
• Medipred.

ผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากโรคของระบบทางเดินอาหารจะได้รับยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่ออกฤทธิ์ยาวนานที่ทันสมัย:

• ไดโปรสแปน
• ดีโป-เมดรอล
• Metipred-depot.

ภาวะแทรกซ้อนของการรักษาด้วยฮอร์โมน:

• โรคอ้วน;
• การเกิดลิ่มเลือด;
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ;
• นอนไม่หลับ;
• โรคจิตเฉียบพลัน
• รัฐซึมเศร้า;
• เพิ่มความตื่นเต้นง่าย
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
• การกัดเซาะและแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้
• เบาหวานสเตียรอยด์

สำคัญ!ภาวะแทรกซ้อนไม่ใช่ข้อห้ามในการบำบัดต่อเนื่อง หยุดการรักษาที่ ระยะสั้นนำไปสู่การกำเริบของ pemphigus

การแก้ไขการรักษาในกรณีที่มีผลข้างเคียงที่เด่นชัดและการเสื่อมสภาพของผู้ป่วยอย่างรวดเร็ว:

• โซเดียมคลอไรด์
• ยาที่ป้องกันเยื่อบุกระเพาะอาหาร - Almagel;
• ตามข้อบ่งชี้ - สารต้านเชื้อราและยาปฏิชีวนะ
  ฮอร์โมนอะนาโบลิก
• อาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำที่มีปริมาณจำกัด เกลือแกงและไขมัน
• อาหารเบาๆ, อุดมไปด้วยวิตามินและโปรตีน

การเยียวยาท้องถิ่น

แสดง:

• อาบน้ำด้วยโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต
• การใช้สเปรย์กับไซโลเคน, ลิโดเคน;
• การรักษาผื่นด้วยสีย้อมสวรรค์
• ขี้ผึ้งคอร์ติโคสเตียรอยด์

การต่ออายุของเยื่อบุผิวถูกกระตุ้นโดยการรักษาผิวหนังด้วย Curiosin ใช้สารละลายในอัตรา 1 หยดของผลิตภัณฑ์ต่อ 1 ซม. ของพื้นผิวที่ได้รับผลกระทบ

สำคัญ!ขนาดใหญ่ควรได้รับการตรวจสอบโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาอย่างต่อเนื่อง ที่ การรักษาไม่ทันเวลาพยาธิวิทยาบางรูปแบบอาจทำให้เสียชีวิตได้

เพมฟิกัสในเด็ก

โรคนี้ไม่เพียงส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่เท่านั้น อาการของโรคเพมฟิกัสปรากฏใน:

• ทารกแรกเกิด;
• เด็กอายุต่ำกว่า 10 ปี

ประชากรผู้ป่วยหลักคือเด็กผู้หญิง โรคนี้รุนแรงกว่าในผู้ใหญ่

สาเหตุของไวรัส pemphigus ในเด็ก:

• รูปแบบหลักคือไวรัส สาเหตุคือไวรัสโคซากิ
• ในทารกแรกเกิดโรคนี้เกิดจากเชื้อ Staphylococcus aureus;
• pemphigus เป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคหนอง

เกิดใหม่เป็น แบบฟอร์มร้ายไม่ค่อยเกิดขึ้นแผลพุพองและบริเวณที่ถูกกัดกร่อนมีปริมาณมาก เซลล์ที่ติดเชื้อ. โรคติดต่อส่งต่อไปยังเด็กคนอื่นได้อย่างง่ายดาย

สัญญาณ:

• บาดแผลและตุ่มเล็กๆ บนนิ้วมือ นิ้วเท้า ฝ่าเท้า และในปาก
• การปรากฏตัวของแผลพุพองจะมีผื่นขึ้นนำหน้า
• หลังจากเปิดฟองอากาศจะหดตัว

สภาพของเด็ก:

• ความอ่อนแอทั่วไป
• ไม่มีอาการคัน
• อุณหภูมิสูงขึ้น

เส้นทางการแพร่เชื้อไวรัส:

• โดยหยดในอากาศ
• ด้วยมือที่สกปรก
• หากไม่ปฏิบัติตามสุขอนามัยหลังจากเข้าห้องน้ำ

การรักษาจะดำเนินการในโรงพยาบาล แสดง:

• ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์;
• เซลล์วิทยา

หลังจากผ่านไป 7-10 วัน อาการของเด็กจะดีขึ้น การสมัครในช่วงต้นการไปพบแพทย์รับประกันว่าการฟื้นตัวจะค่อนข้างรวดเร็ว

ในระหว่างการรักษาคุณจะต้อง:

• การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในปัสสาวะและเลือด
• การวัดความดันโลหิตทุกวัน

รักษามือและร่างกายของลูกให้สะอาด ล้างบ่อยๆ หลังจากนั้น และรีดด้วยเตารีดร้อน วิธีนี้จะช่วยป้องกันการติดเชื้อทุติยภูมิ

สำคัญ!ไวรัสยังคงอยู่ในอุจจาระเป็นเวลานาน การกำเริบของโรคเป็นไปได้แม้หลายเดือนหลังการรักษา

มาตรการป้องกัน

ไม่มีมาตรการเฉพาะเพื่อป้องกันการพัฒนาทางพยาธิวิทยา ยิ่งระดับการป้องกันภูมิคุ้มกันสูง โอกาสเกิดโรคผิวหนังก็จะน้อยลง

• เสริมสร้างภูมิคุ้มกัน
• รักษาสุขอนามัยส่วนบุคคล
• ควบคุมธรรมชาติของโรคเรื้อรัง
• กินให้ถูกต้อง

มาตรการป้องกัน pemphigus ในทารกแรกเกิด:

• ดูแลผิวลูกของคุณเป็นประจำ
• เสริมสร้าง ระบบภูมิคุ้มกันเด็กอ่อนแอ
• เปลี่ยนชุดชั้นในของคุณบ่อยขึ้น
• ห้ามดูแลทารกแรกเกิดที่มีรอยโรคที่ผิวหนังเป็นตุ่มหนอง
• จำเป็นต้องทำความสะอาดเปียกและระบายอากาศในห้องทุกวัน

หากมีผื่นบนผิวหนัง จะตรวจพบตุ่มหนองและตุ่มพอง ติดต่อแพทย์ผิวหนังทันที- คุณอาจกำลังพัฒนา pemphigus - พยาธิวิทยาที่เป็นอันตรายเกิดจากการหยุดชะงักของระบบภูมิคุ้มกัน การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆพยาธิวิทยาทิ้งความหวังไว้สำหรับผลการรักษาที่ดี

ในวิดีโอต่อไปนี้คุณสามารถดูรายงานในหัวข้อ "Pemphigus" และเรียนรู้ทุกอย่างเกี่ยวกับโรคนี้:

Acantholytic (จริง) pemphigus เป็นโรคของผิวหนังและเยื่อเมือกโดยมีลักษณะเป็นแผลพุพองผนังบางที่อ่อนแอ มันเกิดขึ้นเรื้อรังบางครั้งอาจมีระยะเวลาการให้อภัยเป็นเวลานาน ผื่นมีความเจ็บปวดมีแนวโน้มที่จะมีลักษณะทั่วไปและลุกลาม คนส่วนใหญ่ที่มีอายุระหว่าง 40 ถึง 60 ปีต้องทนทุกข์ทรมาน Pemphigus เป็นกระบวนการแพ้ภูมิตัวเองที่ทำให้ร่างกายโจมตีเซลล์ ผิวของตัวเอง- ไม่ทราบปัจจัยกระตุ้น สันนิษฐานว่าสาเหตุของโรคคือการติดเชื้อไวรัสรีโทรไวรัสหรือการใช้ยาในระยะยาว

รูปแบบและอาการทางคลินิก

Acantholytic pemphigus มี 4 ประเภท:

• หยาบคาย - คิดเป็นประมาณ 75% ของโรคทั้งหมด มีลักษณะเป็นตุ่มพองขนาดต่างๆ ทั่วร่างกาย เต็มไปด้วยของเหลวในซีรั่ม รอยโรคจะปรากฏเป็นอันดับแรกบนเยื่อเมือกของช่องปาก จากนั้นค่อย ๆ แพร่กระจายไปยังผิวหนังของลำตัว แขนขา และรอยพับของผิวหนังตามธรรมชาติ โรคนี้พัฒนาอย่างรวดเร็วต่อมากลายเป็นกระบวนการที่รุนแรงและซบเซา แผลพุพองจะแตกออกเองหรือเพียงเล็กน้อย ผลกระทบทางกล- ด้านล่างของการกัดเซาะมีแนวโน้มที่จะครอบคลุมและถูกปกคลุมไปด้วยเปลือกโลกหลายชั้น สีน้ำตาล- สังเกตการเกิด Acantholysis - หากคุณดึงชิ้นส่วนของผนังกระเพาะปัสสาวะที่ระเบิดออกมา ชั้นบนจะแยกออกจากกันด้วยสายตา ผิวสุขภาพดี- หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา จะเกิดการติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิที่รอยโรค การให้อภัยในระยะสั้นตามด้วยการกำเริบอาจเกิดขึ้น

• Erythematous - ผื่นจะอยู่ที่ผิวหนังบริเวณหน้าอก คอ ใบหน้า และหนังศีรษะ รอยโรคถูกกำหนดไว้อย่างชัดเจนและปกคลุมไปด้วยเปลือกสีเหลืองน้ำตาล หลังจากแยกออกแล้ว จะมีการกัดเซาะที่มีสารหลั่งที่รุนแรง ฟองอากาศมีขนาดเล็กและ ผนังบางจึงเปิดได้อย่างรวดเร็ว แผลเล็กๆ อาจปรากฏขึ้นภายในผิวหนัง เยื่อเมือกไม่ค่อยได้รับผลกระทบด้วย หลักสูตรที่รุนแรงโรคต่างๆ กระบวนการนี้สามารถดำเนินไปอย่างเชื่องช้าเป็นเวลานานและจากนั้นก็สรุปได้ทั่วไป
• – ในเด็ก รูปแบบนี้จะพบได้บ่อยกว่ารูปแบบอื่น โดยส่งผลกระทบต่อผิวหนังเป็นหลัก มีลักษณะเป็น acantholysis ที่รุนแรงซึ่งเป็นผลมาจากการที่โรคดำเนินไปอย่างรวดเร็วและการติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิสามารถแพร่กระจายไปยังผิวหนังที่มีสุขภาพทางสายตาได้ แผลพุพองจะเปิดออกตามธรรมชาติเผยให้เห็นการกัดเซาะสีแดงสดที่ร้องไห้ซึ่งปกคลุมไปด้วยเปลือกโลกหนา เมื่อถอดออกจะเกิดพื้นผิวบาดแผลที่กว้างขวางและสังเกตเห็นการเสื่อมสภาพในสภาพทั่วไปของผู้ป่วย ขาด การรักษาทันเวลาอาจนำไปสู่การติดเชื้อแบคทีเรียทั่วไปและเสียชีวิตได้
• – ตุ่มปรากฏในปาก รอบสะดือ และบริเวณรอยพับของผิวหนังตามธรรมชาติ สามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในที่เดียวเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี โดยไม่แพร่กระจายและไม่ก่อให้เกิดความกังวลต่อผู้ป่วย หลังจากเปิดแผลพุพองแล้ว การกัดเซาะร้องไห้และการเจริญเติบโตของ papillomatous จะปรากฏขึ้นแทนที่ รอยโรคสามารถรวมเข้ากับพื้นที่ขนาดใหญ่โดยมีอาการเน่าเปื่อยเป็นหนอง ในกรณีนี้จะรู้สึกไม่สบายและเจ็บปวดในระหว่างนั้น การเคลื่อนไหวอย่างกะทันหัน- หลังจากการกัดเซาะหาย ผิวจะกลายเป็นเม็ดสี

การรักษา

ในช่วงเริ่มต้นของการรักษาจะมีการกำหนดไว้ ปริมาณการโหลดกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ (เพรดนิโซโลน 50 มก. หรือเดกซาเมทาโซน 5 มก. ต่อวัน) ซึ่งจะค่อยๆ ลดลง แพทย์จะเป็นผู้พิจารณาเป็นรายบุคคล ปริมาณขั้นต่ำยาที่สามารถป้องกันการกำเริบของโรคได้ เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน มีการใช้ corticosteroids ร่วมกับยากดภูมิคุ้มกัน (methotrexate, azathioprine) ร่วมกัน นอกจากนี้ยังมีการกำหนดสเตียรอยด์อะนาโบลิก (nerobolil, methylandrosteniol), วิตามินบี, แคลเซียมแพนโทธีเนตและกรดโฟลิก

สำหรับการติดเชื้อทุติยภูมิจะใช้ยาปฏิชีวนะ หลากหลายการกระทำ ผู้ป่วยที่มีรอยโรครุนแรงจะได้รับการถ่ายเลือดให้ยาตับ (เฮปาริน, เฮปาวิต) และพลาสมาดั้งเดิม ในการรักษาการกัดเซาะโดยทั่วไปจะมีการกำหนดให้อาบน้ำด้วยโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตและการบำบัดในภายหลังด้วยสารละลายไพออกทาติน 2% อาหารหยาบ อาหารรสเค็มและเผ็ดไม่รวมอยู่ในอาหาร

ยาแผนโบราณ

ในกรณีที่ไม่ซับซ้อน อนุญาตให้ใช้วิธีการแพทย์แผนโบราณได้:

• ใช้หัวหอมสับ 20 กรัม กระเทียม น้ำผึ้ง เกลือและพริกไทย ผสมทิ้งไว้ 15 นาทีในเตาอบที่อุ่นแล้วทาองค์ประกอบที่ได้กับแผลพุพองที่เปิดอยู่ 2-3 ครั้งต่อวัน
• บดใบตำแยสดบีบน้ำออกแล้วแช่ไว้ ผ้ากอซและทาบริเวณแผลที่เปิดอยู่ 2-3 ครั้งต่อวัน
• หากเยื่อบุในช่องปากได้รับผลกระทบ ให้รับประทาน 1 ช้อนโต๊ะ ดาวเรือง ดอกคาโมไมล์ และปราชญ์ เทน้ำเดือด 2 ถ้วยแล้วทิ้งไว้ 6 ชั่วโมง บ้วนปากวันละ 3-4 ครั้ง คุณยังสามารถทาผลิตภัณฑ์กับรอยโรคที่ผิวหนังได้
• ผสมเบิร์ชตูม 20 กรัม สาโทเซนต์จอห์น 40 กรัม และยาร์โรว์ 30 กรัม เทน้ำเดือดหนึ่งลิตรทิ้งไว้ 2-3 ชั่วโมงกรองและดื่มแก้วไตรมาสละ 5-6 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 2-3 เดือน

การป้องกันและการพยากรณ์โรค

ไม่มีการป้องกันเบื้องต้น การป้องกันขั้นที่สอง ได้แก่ การรับประทานอาหาร การรักษาอาการกำเริบอย่างทันท่วงทีและครบถ้วน การยึดมั่นในการทำงานและตารางการพักผ่อน การหลีกเลี่ยงโรคหวัดและความเครียด ผู้ป่วยไม่ควรอาบแดดเป็นเวลานานหรือเล่นกีฬา การพยากรณ์โรคต้องระมัดระวังโดยมีลักษณะทั่วไป – แม้จะเป็นผลเสียก็ตาม ในรูปแบบพืชโรคสามารถคงอยู่ได้เป็นเวลานาน

Pemphigus - เรื้อรัง โรคแพ้ภูมิตัวเองมีลักษณะเฉพาะของการเกิดขึ้น ชนิดพิเศษแผลพุพองบนพื้นผิวของผิวหนังและเยื่อเมือกที่มีสุขภาพดีก่อนหน้านี้ ในบรรดาประเภทของเพมฟิกัสสามารถแยกแยะได้: หยาบคาย, พืช, เกิดเม็ดเลือดแดงและใบไม้

สามารถวินิจฉัย Pemphigus ได้หากตรวจพบเซลล์ acantholytic ซึ่งตรวจพบในสเมียร์ที่ถ่ายหรือเป็นส่วนหนึ่งของแผลพุพองในผิวหนังชั้นนอก (ระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อ) ในการรักษา pemphigus จะใช้ glucocorticosteroids เป็นครั้งแรก (กำหนดวิธีการรักษาทั้งหมด) หลังมักจะไปได้ดีกับการแก้ไขเลือดออกนอกร่างกาย (พลาสโมโฟรีซิส, ไครโอฟีโรซีส, การดูดซึมของเลือด)

มันคืออะไร?

Pemphigus เป็นโรคร้ายแรงที่ส่งผลต่อผิวหนังของมนุษย์ อันเป็นผลมาจากความก้าวหน้าทำให้เกิดแผลพุพองทางพยาธิวิทยาบนผิวหนังและเยื่อเมือกซึ่งเต็มไปด้วยสารหลั่งภายใน กระบวนการนี้เริ่มต้นขึ้นเนื่องจากการแบ่งชั้นของเยื่อบุผิว จุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาสามารถผสานและมีแนวโน้มที่จะเติบโตอย่างรวดเร็ว

สาเหตุ

สาเหตุของการพัฒนา pemphigus ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างสมบูรณ์ สาเหตุหลักประการหนึ่งของ pemphigus คือการละเมิดกระบวนการแพ้ภูมิตัวเอง ส่งผลให้เซลล์กลายเป็นแอนติบอดีต่อระบบภูมิคุ้มกัน

การละเมิดโครงสร้างเซลล์ได้รับผลกระทบจาก ปัจจัยภายนอกรวมถึงสภาวะที่ก้าวร้าว สิ่งแวดล้อม- ส่งผลให้การสื่อสารระหว่างเซลล์หยุดชะงักซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของฟองอากาศ อัตราอุบัติการณ์ในผู้ที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมจะสูงกว่ามาก

กลไกการเกิดฟอง

ผิวหนังของมนุษย์สามารถอธิบายเป็นรูปเป็นร่างได้ว่าเป็น “ที่นอน” ที่เป็นน้ำพุที่ปกคลุมไปด้วย “ผนัง” ชนิดหนึ่ง “ที่นอน” ไม่มีส่วนร่วมในการก่อตัวของฟอง - มีเพียงชั้นบนสุดเท่านั้นคือหนังกำพร้าเท่านั้นที่ทนทุกข์ทรมาน

ชั้นผิวหนังชั้นนอกประกอบด้วยชั้นเซลล์ 10-20 ชั้น ซึ่งมีลักษณะคล้ายก้อนอิฐอยู่ใต้กล้องจุลทรรศน์ “อิฐ” ของชั้นที่สองของหนังกำพร้าเชื่อมต่อกันด้วย “สะพาน” ที่แปลกประหลาด ด้านบนของ "ผนัง" มีชั้นของเซลล์ที่ไม่คล้ายกับเซลล์อีกต่อไป ชวนให้นึกถึงครีมที่ใช้ สิ่งเหล่านี้คือเกล็ด คอร์นีโอไซต์ ซึ่งจำเป็นสำหรับการป้องกันความเสียหายทางกล เคมี และกายภาพ

หากอยู่ภายใต้อิทธิพลของภายในหรือ เหตุผลภายนอกแอนติบอดีถูกสร้างขึ้นซึ่งทำลาย "สะพาน" - เดสโมโซมระหว่างเซลล์ของชั้นฐาน (ซึ่งเรียกว่าอะแคนโธไลซิสและสามารถมองเห็นได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์) นี่คือเพมฟิกัสที่แท้จริง หากของเหลวในเนื้อเยื่อแทรกซึมระหว่างชั้นฐานและชั้นบนของหนังกำพร้าโดยไม่ทำลาย "สะพาน" แสดงว่าเป็นโรคเพมฟิกอยด์ ไวรัสเพมฟิกัสยังเกิดขึ้นโดยไม่ทำลายเดสโมโซม

การจำแนกประเภท

ประเภทของ pemphigus ที่ไม่ใช่ acantholytic:

1. pemphigus ที่ไม่ใช่ acantholytic เป็นพิษเป็นภัย องค์ประกอบทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นเฉพาะในช่องปากของมนุษย์เท่านั้น จากการตรวจสอบสามารถตรวจพบการอักเสบของเยื่อเมือกรวมถึงแผลเล็กน้อยได้
2. รูปแบบ Bullous ของ pemphigus ที่ไม่ใช่ acantholytic นี่เป็นโรคที่ไม่ร้ายแรงซึ่งเกิดขึ้นได้ทั้งในผู้ใหญ่และเด็ก แผลพุพองเกิดขึ้นบนผิวหนัง แต่ไม่มีสัญญาณของการเกิดอะแคนโทไลซิส องค์ประกอบทางพยาธิวิทยาเหล่านี้สามารถหายไปได้เองโดยไม่มีแผลเป็น
3. Cicatricial ที่ไม่ใช่ acantholytic pemphigus เพมฟิกอยด์นี้เรียกว่าเพมฟิกัสแห่งตาในวรรณกรรมทางการแพทย์ ส่วนใหญ่มักได้รับการวินิจฉัยในผู้หญิงที่มีอายุเกิน 45 ปี อาการลักษณะเฉพาะ– ความเสียหายต่ออุปกรณ์ภาพ ผิวและเยื่อเมือกในช่องปาก

การจำแนกประเภทของ pemphigus ที่แท้จริง:

1. รูปแบบเม็ดเลือดแดง กระบวนการทางพยาธิวิทยานี้รวมโรคหลายชนิดเข้าด้วยกัน อาการมันก็คล้ายๆกัน. โรคผิวหนัง seborrheic, ตัวแปรที่มีเม็ดเลือดแดง โรคลูปัสอย่างเป็นระบบเช่นเดียวกับ pemphigus ที่แท้จริง pemphigus ที่เป็นเม็ดเลือดแดงในผู้ใหญ่และเด็กเป็นเรื่องยากมากที่จะรักษา เป็นที่น่าสังเกตว่าโรคนี้ได้รับการวินิจฉัยไม่เพียง แต่ในคนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสัตว์บางชนิดด้วย อาการลักษณะเฉพาะคือมีจุดแดงบนผิวหนังของร่างกายและใบหน้าโดยมีเปลือกด้านบนปกคลุมอยู่ พร้อมกับอาการนี้อาการ seborrheic ปรากฏบนหนังศีรษะ
2. เพมฟิกัสหยาบคาย พยาธิวิทยาประเภทนี้ได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วยบ่อยขึ้น แผลพุพองเกิดขึ้นบนผิวหนัง แต่ไม่มีสัญญาณของการอักเสบ หากไม่ได้รับการรักษา pemphigus ตรงเวลา องค์ประกอบทางพยาธิวิทยาสามารถแพร่กระจายไปทั่วผิวหนังได้ เป็นที่น่าสังเกตว่าพวกเขาสามารถรวมและสร้างรอยโรคขนาดใหญ่ได้
3. เพมฟิกัส โฟลิเซียส- แบบฟอร์มนี้ได้รับชื่อเนื่องจากคุณสมบัติต่างๆ องค์ประกอบทางพยาธิวิทยา- แผลพุพองเกิดขึ้นบนผิวหนังของมนุษย์ซึ่งในทางปฏิบัติไม่ได้อยู่เหนือชั้นหนังกำพร้า (ไม่ตึง) เปลือกโลกก่อตัวขึ้นซึ่งมักจะซ้อนกันเป็นชั้นๆ สร้างเอฟเฟ็กต์แล้ว วัสดุแผ่น,พับเป็นกอง
4. เพมฟิกัสบราซิล ไม่มีข้อจำกัดเกี่ยวกับเพศและอายุ มีการบันทึกกรณีพัฒนาการของมันในเด็กด้วย อายุยังน้อยและในผู้สูงอายุอายุ 70 ​​ถึง 80 ปี อาจเป็นไปได้ว่าอาจมีความก้าวหน้าในคนวัยกลางคน เป็นที่น่าสังเกตว่าความหลากหลายนี้เป็นพันธุ์ประจำถิ่นและพบได้ในบราซิลเท่านั้น

ดูรูปถ่าย

[ทรุด]

อาการ

เมื่อพิจารณาว่าผู้เชี่ยวชาญได้ระบุหลายราย ประเภทต่างๆเมื่อได้รับพยาธิสภาพแล้วอาการของแต่ละคนจะมีความเฉพาะเจาะจงมาก แน่นอนว่ามีแนวโน้มและสัญญาณทั่วไปหลายประการที่มีอยู่ในโรคทุกประเภท ซึ่งอาจรวมถึงตัวอย่างเช่น กระบวนการทางพยาธิวิทยาที่มีลักษณะคล้ายคลื่น

ช่วงเวลาที่กำเริบสลับกับการเปลี่ยนของ pemphigus ไปสู่ระยะสงบเมื่ออาการหลักบรรเทาลงหรือหายไปโดยสิ้นเชิง ปัจจัยสำคัญสำหรับผู้ป่วยคือความจริงที่ว่าหากไม่มีการวินิจฉัยและการสั่งจ่ายยาอย่างทันท่วงทีของการรักษาที่มีประสิทธิภาพก็มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะรุนแรงขึ้นจากโรคร่วมด้วย

• การปรากฏตัวของเปลือกโลกตั้งแต่สีชมพูอ่อนไปจนถึงสีแดงหนาแน่นชวนให้นึกถึงไลเคน
• มีการเสื่อมสภาพในสภาพทั่วไป
• การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกายลดลง
• การก่อตัวของฟองอากาศที่มีความหนาแน่นต่างกัน
• นอกจากนี้ในกรณีที่รุนแรงจะมีการสังเกตการแยกชั้นของหนังกำพร้าและอาจเกิดขึ้นได้ทั้งในรอยโรคและห่างจากมัน
• ความเสียหายและแผลในเยื่อเมือกของปาก, ช่องจมูกหรืออวัยวะเพศ;
• ปวดเมื่อกลืนหรือรับประทานอาหาร
• กลิ่นปากบ่งบอกถึงความเสียหายต่อเยื่อเมือก;
• น้ำลายไหลมากเกินไปหรือกล่าวอีกนัยหนึ่งคือน้ำลายไหลเพิ่มขึ้น
• ด้วยรูปแบบ seborrheic ผิวมีขนหัวพัฒนาเปลือกสีเหลืองหรือสีน้ำตาลอมน้ำตาลลักษณะเฉพาะ
• ฟองต่างๆ รูปร่างตั้งแต่แบบเรียบไปจนถึงแบบผนังบางซึ่งระเบิดออกมาด้วยการสัมผัสเพียงเล็กน้อย ในสถานที่นั้นการกัดเซาะและต่อมาก็เกิดเปลือกโลก
• ในกรณีที่รุนแรง พื้นผิวที่ถูกกัดเซาะของผิวหนังอาจเกิดขึ้นแทนที่ตุ่มพอง คุณลักษณะของพวกเขาคือแนวโน้มต่อการเติบโตของอุปกรณ์ต่อพ่วง เมื่อเวลาผ่านไปการกัดเซาะดังกล่าวจะครอบครองพื้นผิวขนาดใหญ่ทำให้เกิดความเจ็บปวดและความไม่สะดวกแก่ผู้ป่วย
• ในเด็ก อาการของ pemphigus จะเกิดขึ้นทั่วทั้งผิวหนังรวมถึงแขนขาด้วย

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าด้วยโรคนี้สามารถสังเกตได้ทั้งรูปแบบที่บริสุทธิ์ของกระบวนการทางพยาธิวิทยาและแบบผสมที่กลายมาเป็นอีกรูปแบบหนึ่งได้อย่างราบรื่น ดังนั้นอาการและอาการแสดงของ pemphigus ในบุคคลนั้นอาจแตกต่างกันและบ่งชี้ว่ามีโรคหลายประเภท

Pemphigus มีลักษณะอย่างไร: ภาพถ่าย

ภาพด้านล่างแสดงให้เห็นว่าโรคนี้แสดงออกในมนุษย์อย่างไร

คลิกเพื่อดู

[ทรุด]

การวินิจฉัย

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าสามารถทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องได้ การสอบที่ครอบคลุมผู้ป่วยซึ่งรวมถึงขั้นตอนสำคัญหลายประการ:

1. การตรวจผู้ป่วยเพื่อดูอาการ ภาพทางคลินิก- เมื่อมาถึงจุดนี้แพทย์จะกำหนดลักษณะของรอยโรค, การแปล, ระดับของการพัฒนาของโรค ฯลฯ
2. การวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยาจำเป็นต่อการตรวจสอบการมีอยู่ของเซลล์อะแคนโทลิกในสเมียร์ของวัสดุชีวภาพ
3. ดำเนินการทดสอบ Nikolsky ซึ่งช่วยให้แยกแยะ pemphigus จากกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่คล้ายคลึงกัน
4. วิธีการตรวจอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์โดยตรง การศึกษาครั้งนี้ช่วยให้คุณตรวจจับการมีอยู่ของอิมมูโนโกลบูลินในสารระหว่างเซลล์ของหนังกำพร้า
5. การศึกษาทางจุลพยาธิวิทยาซึ่งใช้เทคนิคในการตรวจหารอยแยกและความเสียหายอื่นๆ ภายในชั้นหนังกำพร้า

เฉพาะผลรวมของผลลัพธ์ทั้งหมดเท่านั้นที่ช่วยให้เราใส่ได้ การวินิจฉัยที่แม่นยำและแต่งตั้ง หลักสูตรที่มีประสิทธิภาพการรักษาที่นำไปสู่การฟื้นตัวของผู้ป่วย

การรักษาไวรัสเปมฟิกัส

การรักษาไวรัส pemphigus เกี่ยวข้องกับการใช้ยาที่เป็นระบบต่อไปนี้:

• Cytostatics หยุดการแบ่งตัวของเซลล์ เซลล์ภูมิคุ้มกัน: แซนไดมูน, อะซาไธโอพรีน, เมโธเทรกเซท;
• ไวรัส: Viferon, Laferon, Cycloferon;
• กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์: Dexamethasone, Prednisolone;
• ยาลดไข้: ไอบูโพรเฟน, พาราเซตามอล, นิเมซิล, กรดเมเฟนามิก;
• ยาแก้แพ้บรรเทาอาการคัน: Cetrin, Diazolin, Fenistil

สำหรับการรักษาภายนอกบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ อาจมีการกำหนดสิ่งต่อไปนี้:

• ยาชาเฉพาะที่ต้านจุลชีพเพื่อการชลประทานในช่องปากหากไวรัส pemphigus ส่งผลต่อเยื่อเมือกของเด็ก: Forteza, Orasept;
• น้ำยาฆ่าเชื้อ: คลอเฮกซิดีน, เมทิลีนบลู, มิรามิสติน;
• การเตรียมส่วนผสมของน้ำยาฆ่าเชื้อและยาชา: Oflokain, นักพูดด้านเภสัชกรรม;
• โลชั่นแก้คันที่ทำจากน้ำตำแย ว่านหางจระเข้ และน้ำมันวอลนัท

เนื่องจากเด็กที่มีการวินิจฉัยโรคนี้มักจะได้รับการรักษาค่ะ เงื่อนไขผู้ป่วยในก็สามารถดำเนินการเสริมหลักสูตรการรักษาได้ ขั้นตอนทางการแพทย์มุ่งเป้าไปที่การทำให้เลือดของแอนติบอดีบริสุทธิ์:

• plasmapheresis - การแทนที่ส่วนของเหลวของเลือดด้วยสารละลายที่คล้ายกันโดยไม่มีจุลินทรีย์คอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันและแอนติบอดี
• การดูดซับเลือดโดยใช้ตัวกรองคาร์บอน

มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถบอกวิธีรักษาไวรัส pemphigus ได้เนื่องจากในแต่ละกรณีสามารถได้รับคุณสมบัติพิเศษบางอย่าง สำหรับรูปแบบอื่น ๆ ของ pemphigus หลักสูตรการรักษาสำหรับพวกเขาจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคลด้วย

วิธีการรักษา pemphigus รูปแบบอื่น ๆ ?

กระบวนการรักษาเพมฟิกัสค่อนข้างซับซ้อน ดังนั้นการใช้ยารักษาโรคประเภทนี้ด้วยตนเองจึงไม่เป็นที่ยอมรับ โรคนี้ดำเนินไปอย่างรวดเร็ว ส่งผลกระทบต่อพื้นที่ขนาดใหญ่ของผิวหนัง ซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติ อวัยวะภายใน.

การรักษา pemphigus ใน บังคับดำเนินการในโรงพยาบาลผิวหนัง ประการแรกมีการกำหนดยา corticosteroid, cytostatics และยาอื่น ๆ เพื่อบรรเทาอาการของโรคและอายุขัยของผู้ป่วย

ต้องรับประทานยาเข้าไปก่อน ปริมาณมาก- ในเวลาเดียวกัน ให้ใส่ใจกับระดับน้ำตาลในเลือดและปัสสาวะ ตรวจสอบความดันโลหิต และปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล ที่ การเปลี่ยนแปลงบ่อยครั้งเตียง, ชุดชั้นในป้องกันการติดเชื้อทุติยภูมิ

ดูรูปถ่าย

[ทรุด]

ยารักษาโรคเพมฟิกัส

ผู้ป่วยควรรับประทานกลูโคคอร์ติคอยด์เข้าไป ปริมาณสูง- สามารถใช้ยาต่อไปนี้ได้:

• เมตริเปรด;
• เพรดนิโซโลน;
• เดกซาเมทาโซน;
• โพลคอร์โตลอน

เมื่ออาการเริ่มทุเลาลง ปริมาณของยาเหล่านี้จะค่อยๆ ลดลงจนเหลือประสิทธิผลขั้นต่ำ ผู้ป่วยที่มีโรคของระบบทางเดินอาหารจะได้รับกลูโคคอร์ติคอยด์ที่ออกฤทธิ์นาน:

• Metipred-depot;
• ดิโพรสแปน;
• ดีโป-เมดรอล

การรักษาด้วยยาฮอร์โมนอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้หลายอย่าง แต่ก็ไม่ใช่เหตุผลที่จะหยุดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าการปฏิเสธที่จะรับพวกมันสามารถนำไปสู่การกำเริบของโรคและความก้าวหน้าของเพมฟิกัส

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษา:

• โรคจิตเฉียบพลัน
• ความดันโลหิตสูง;
• รัฐซึมเศร้า;
• นอนไม่หลับ;
• เพิ่มความตื่นเต้นง่ายของระบบประสาท
• เบาหวานสเตียรอยด์;
• การเกิดลิ่มเลือด;
• โรคอ้วน;
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ;
• การพังทลายหรือแผลในกระเพาะอาหารและ/หรือลำไส้

หากอาการของผู้ป่วยแย่ลงอย่างรวดเร็วในขณะที่รับประทานยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ อาจแนะนำให้ใช้มาตรการต่อไปนี้:

• อาหาร: จำกัดไขมัน คาร์โบไฮเดรต และเกลือแกง เข้าสู่อาหาร มากกว่าโปรตีนและวิตามิน
• ยาเพื่อป้องกันเยื่อบุกระเพาะอาหาร: Almagel เป็นต้น

ควบคู่ไปกับกลูโคคอร์ติคอยด์มีการกำหนดไซโตสเตติกและยากดภูมิคุ้มกันเพื่อเพิ่มประสิทธิผลของการรักษาและความเป็นไปได้ในการลดปริมาณของฮอร์โมน

ยาต่อไปนี้สามารถใช้สำหรับสิ่งนี้:

• แซนดิมูน;
• เมโธเทรกเซท;
• อะซาไทโอพรีน.

เพื่อป้องกันการละเมิด ความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ผู้ป่วยควรรับประทานอาหารเสริมแคลเซียมและโพแทสเซียม และสำหรับการติดเชื้อทุติยภูมิของการกัดเซาะ - ยาปฏิชีวนะหรือสารต้านเชื้อรา

เป้าหมายสูงสุด การบำบัดด้วยยามุ่งเป้าไปที่การกำจัดผื่น

มาตรการป้องกัน

ไม่มีมาตรการเฉพาะเพื่อป้องกันการพัฒนาทางพยาธิวิทยา ยิ่งระดับการป้องกันภูมิคุ้มกันสูง โอกาสเกิดโรคผิวหนังก็จะน้อยลง

• ควบคุมธรรมชาติของโรคเรื้อรัง
• เสริมสร้างภูมิคุ้มกัน
• รักษาสุขอนามัยส่วนบุคคล
• กินให้ถูกต้อง

มาตรการป้องกัน pemphigus ในทารกแรกเกิด:

• เปลี่ยนชุดชั้นในของคุณบ่อยขึ้น
• ห้ามดูแลทารกแรกเกิดที่มีรอยโรคที่ผิวหนังเป็นตุ่มหนอง
• ดูแลผิวลูกของคุณเป็นประจำ
• เสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันของเด็กที่อ่อนแอ
• จำเป็นต้องทำความสะอาดเปียกและระบายอากาศในห้องทุกวัน

หากคุณสังเกตเห็นผื่นบนผิวหนัง การเกิดตุ่มหนองและตุ่มพอง ให้ติดต่อแพทย์ผิวหนังทันที

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคของ acantholytic pemphigus นั้นไม่เอื้ออำนวยตามเงื่อนไข ในด้านหนึ่งในกรณีที่ไม่มีอยู่ การรักษาที่มีประสิทธิภาพมีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนและเสียชีวิต

ในทางกลับกันผู้ป่วย pemphigus ถูกบังคับให้ทานกลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์เป็นเวลานานและบางครั้งก็ตลอดชีวิตซึ่งเต็มไปด้วยผลข้างเคียง แต่การปฏิเสธยาอย่างเร่งรีบนำไปสู่การกำเริบของโรคทันที Glucocorticosteroids ไม่ได้กำจัดสาเหตุของโรค แต่ยับยั้งกระบวนการทางพยาธิวิทยาและป้องกันการลุกลามของโรค

Pemphigus vulgaris ถือเป็นหนึ่งในโรคที่มีกลไกการพัฒนาภูมิต้านทานตนเอง มีลักษณะเป็นฟองอากาศบนเยื่อเมือกและชั้นหนังแท้ หากเปิดออก แผลสีชมพูก็จะปรากฏขึ้นแทนที่

ดังนั้นเรามาเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการและสาเหตุของโรค pemphigus vulgaris (สามัญ) การรักษาในผู้ใหญ่ เด็ก และทารกแรกเกิด

คุณสมบัติของโรค

Pemphigus vulgaris เป็นที่รู้จักในวงการแพทย์ว่าเป็น pemphigus รูปแบบที่ได้รับความนิยมมากที่สุด บ่อยครั้งที่โรคนี้เกิดขึ้นกับผู้ป่วยสูงอายุซึ่งมีอายุตั้งแต่ 30 ถึง 60 ปี

อาการแรกจะสังเกตได้ที่เยื่อบุเยื่อเมือก ช่องปาก- หลังจากนั้นระยะหนึ่งโรคก็แพร่กระจายไปยังผิวหนังชั้นหนังแท้ หากมีฟองเกิดขึ้นที่อวัยวะเพศของผู้หญิงหรือในปากก็จะระเบิดอย่างรวดเร็ว

เราจะหารือด้านล่างถึงสาเหตุที่ทำให้ pemphigus vulgaris อาจปรากฏในประวัติทางการแพทย์

Pemphigus vulgaris (ภาพถ่าย)

สาเหตุ

โดยปกติแล้วโรคนี้จะเกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันทำงานไม่ถูกต้อง ในกรณีนี้ ร่างกายจะผลิตแอนติบอดี (IgG) ให้กับเซลล์ของตัวเอง ซึ่งอยู่ในชั้น spinous ของหนังกำพร้า

Desmosomes ซึ่งจับเซลล์ผิวหนังชั้นนอกจะถูกทำลายเนื่องจากอิทธิพลของ autoantibodies เมื่อการเชื่อมต่อระหว่างเซลล์ขาดหายไป ช่องว่างที่เต็มไปด้วยของเหลวระหว่างเซลล์จะปรากฏขึ้น นี่คือลักษณะที่ทำให้เกิดแผลพุพองอะแคนโทไลติก

วิดีโอด้านล่างจะบอกคุณเกี่ยวกับสัญญาณของ pemphigus:

อาการ

บ่อยครั้งที่การพัฒนาของ pemphigus เริ่มต้นด้วยเยื่อเมือก (ปาก, คอหอย) เป็นเรื่องยากมากที่จะตรวจจับได้ทันท่วงที เนื่องจากฟองอากาศเหล่านี้จะระเบิดเร็วมาก หลังจากเปิดออกโดยไม่ได้ตั้งใจ เฉพาะส่วนที่เหลือเท่านั้นที่เจ็บปวดและมีสีแดงสดที่มีลักษณะเฉพาะ หากไม่เริ่มการรักษา ฟองสบู่จะเติบโตและผสานกัน ในระยะนี้ของโรคจะมีอาการดังต่อไปนี้:

• กลิ่นเหม็นจากปาก
• ความอยากอาหารลดลงเนื่องจากความเจ็บปวด
• การพังทลายของเยื่อเมือกในช่องปาก

ฟองสบู่จะเริ่มปรากฏบนผิวหนังชั้นนอกหลายเดือนหลังจากก่อตัวบนเยื่อเมือกในช่องปาก ไม่ค่อยพบเห็นบริเวณกระเพาะปัสสาวะ มันเหมือนขอบบางๆ ผื่นที่มีพยาธิสภาพนี้คือ ตัวละครโฟกัส- ผื่นมักจะปรากฏในบริเวณต่อไปนี้:

• พับขาหนีบ;
• กลับ;
• บริเวณรักแร้
• หน้าอก.

การเปิดฟองอากาศจะเกิดขึ้นหลายวันหลังจากเกิดขึ้น การกัดเซาะที่เกิดขึ้นจะแตกต่างกันไปตามสีชมพูสดใส ขนาดใหญ่ และมีแนวโน้มที่จะผสานกัน ผู้ป่วยเริ่มกังวลเกี่ยวกับสัญญาณต่อไปนี้:

• การปรากฏตัวของหนองจากการกัดเซาะ;
• ความเจ็บปวด;
• ความขุ่นของของเหลวที่สะสมอยู่ภายในฟองอากาศ
• (สามารถพัฒนาได้หลังการติดเชื้อ)

การวินิจฉัย

อาการทางกลที่บ่งบอกถึงภาวะอะแคนโทไลซิสถือว่ามีความสำคัญอย่างยิ่ง ผู้เชี่ยวชาญสามารถดำเนินการตามขั้นตอนต่อไปนี้:

1. การตรวจหาอาการของ Nikolsky- อาการนี้ประกอบด้วยการลอกของหนังกำพร้าหลังจากการถูผิวหนังชั้นหนังแท้ที่มีสุขภาพดีเล็กน้อย
2. การตรวจหาอาการ Nikolsky เล็กน้อย- ในการทำเช่นนี้คุณจะต้องดึงผิวหนังชิ้นหนึ่งออกจากฟองสบู่ที่แตกออก อาการจะเป็นบวกหากหนังกำพร้าลอกออกในระยะที่ห่างจากการกัดเซาะมาก
3. การตรวจจับสัญญาณของ Asbo-Hansen- ในการทำเช่นนี้ คุณจะต้องกดนิ้วของคุณบนฟองอากาศ คำตอบจะเป็นบวกเมื่อหนังกำพร้าลอกออกในบริเวณรอบนอกของกระเพาะปัสสาวะและพื้นที่เพิ่มขึ้น

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยที่น่าสงสัยคุณสามารถดำเนินการได้ การตรวจทางเซลล์วิทยา(วิธี Tzanck) ด้วยกล้องจุลทรรศน์ทำให้สามารถตรวจพบรอยเปื้อนจากด้านล่างของแผลได้ เซลล์เหล่านี้มีอยู่ในชั้นสไปโนซัมของหนังกำพร้า พวกมันดึงวัสดุจากฟองสบู่สด

พวกเขายังสามารถทำการศึกษาทางภูมิคุ้มกัน (RIF โดยตรง/โดยอ้อม) สิ่งเหล่านี้จำเป็นสำหรับการยืนยัน/ปฏิเสธ ธรรมชาติแพ้ภูมิตัวเองโรคต่างๆ

การรักษา

คนเดียวเท่านั้น วิธีที่มีประสิทธิภาพการรักษาโรคนี้เกี่ยวข้องกับการใช้ยา คุณสามารถใช้วิธีการรักษาได้เป็นวิธีการเสริม

การบำบัด

นอกเหนือจากการใช้ยาแล้วยังมีการกำหนดการตกเลือดนอกร่างกายด้วย ในการฟอกเลือด มักใช้สิ่งต่อไปนี้:

• พลาสม่าโฟเรซิส;
• การดูดซับเลือด

ยา

การบำบัดด้วยยาเกี่ยวข้องกับการใช้ยากลุ่มต่อไปนี้:

• คอร์ติโคสเตียรอยด์ ("", "Triamcinolone", "");
• ไซโตสเตติก (“ ”, “ ” “Azathioprine”)

จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะในกรณีที่มีการติดเชื้อ เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ จำเป็นต้องใช้ยาที่มีหน้าที่ป้องกันบนผนังกระเพาะอาหาร (“บิสมัทไนเตรต”)

ไม่ควรรักษา Pemphigus การเยียวยาพื้นบ้านโดยไม่ได้รับอนุญาตจากแพทย์!

ในวิดีโอนี้ Elena Malysheva จะพูดถึงการรักษา pemphigus:

การป้องกัน pemphigus vulgaris

หลังจากกำจัดอาการของโรคแล้วคุณควรคำนึงถึงหลายประการ มาตรการป้องกันซึ่งจำเป็นเพื่อป้องกันการกำเริบของโรค พวกเขาคือ:

• ตรวจสอบสภาพของผิวหนังชั้นหนังแท้;
• การทานวิตามิน แคลเซียม โพแทสเซียม
• ติดตามการเกิดอาการไม่พึงประสงค์หลังรับประทานยา
• ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด (ปกติ) ในปัสสาวะและเลือด
• ควบคุมโปรทรอมบิน

Pemphigus vulgaris ในช่องปาก

ภาวะแทรกซ้อน

เนื่องจาก ปริมาณมากผลข้างเคียงของกลูโคคอร์ติคอยด์เป็นไปได้ ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง. การใช้งานระยะยาวยาเหล่านี้อาจทำให้:

• ฝ่อของต่อมหมวกไต, การหยุดการผลิตกลูโคคอร์ติคอยด์ของร่างกาย;
• การหยุดชะงักในการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตนอกจากนี้การเกิดโรคเบาหวานสเตียรอยด์
• การเปลี่ยนแปลงใน สภาพจิตใจ(การเกิดขึ้นของความรู้สึกสบาย, ความคลั่งไคล้ซึมเศร้า);
• อาการกำเริบ (กระเพาะอาหาร);
• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ;
• การหยุดชะงักของรอบประจำเดือน
• การหยุดชะงักของการเผาผลาญโปรตีน
• ทำให้กระบวนการกู้คืนช้าลง
• การละเมิดการเผาผลาญไขมัน
• การแตกหักที่เกิดขึ้นเอง (เกิดขึ้นเนื่องจากการรูปลอกของกระดูก);
• ภูมิคุ้มกันลดลง

พยากรณ์

หากเริ่มการรักษาทันที (โดยใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์) ก็สามารถหลีกเลี่ยงการเสียชีวิตได้การใช้ยาในกลุ่มนี้สามารถกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาได้ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายในด้านอวัยวะและระบบภายใน

ผู้ป่วยจะต้องรับประทานคอร์ติโคสเตียรอยด์ตลอดชีวิต แต่ต้องรับประทานในปริมาณน้อย การทานยาดังกล่าวเป็นเวลาหลายปีอาจทำให้เสียชีวิตได้เช่นกัน