การอักเสบของเส้นประสาทหน้าแข้ง: ภาพทางคลินิกของเส้นประสาทส่วนปลาย อาการและการรักษาโรคประสาทอักเสบของกระดูกหน้าแข้ง

อาการปวดและไม่สบายที่เท้าอาจเป็นสัญญาณว่ามีความผิดปกติเกิดขึ้น การนำกระแสประสาท- ผลที่ตามมาคือการขาดเนื้อเยื่อของขาส่วนล่าง นี่คือวิธีที่โรคระบบประสาทแสดงออก เส้นประสาทหน้าแข้งอันตรายเนื่องจากมีโรคแทรกซ้อน

โรคระบบประสาทเส้นประสาทแข้งคืออะไร

โรคที่เส้นประสาท tibialis ได้รับผลกระทบ ส่งผลให้การทำงานของมอเตอร์บริเวณขาส่วนล่างบกพร่อง เรียกว่าโรคเส้นประสาทส่วนปลาย ในกรณีนี้การทำงานของกล้ามเนื้อที่รับผิดชอบในการเคลื่อนไหวของเท้าและขานิ้วเท้าและข้อต่อข้อเท้าจะได้รับผลกระทบ

ภาวะนี้ทำให้รู้สึกไม่สบายและทำให้เดินลำบาก และแสดงออกด้วยความเจ็บปวดเฉียบพลัน

โรคระบบประสาทของเส้นประสาท Tibial เป็นโรค mononeuropathy ส่วนปลาย กลุ่มนี้ได้แก่ รอยโรคต่างๆเส้นประสาทของแขนขาตอนล่าง โรคดังกล่าวได้รับการศึกษาโดยนักบาดเจ็บและนักประสาทวิทยาและผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์การกีฬามักพบสิ่งนี้

สาเหตุของการเกิดโรคอาจเป็นได้ ตัวละครที่แตกต่างกัน- จะต้องให้ความช่วยเหลือโดยไม่ชักช้าโดยไม่คำนึงถึงแหล่งที่มาเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงกว่านี้

สาเหตุของการเกิดโรค

เหตุผล ทำให้เกิดรอยโรค tibialis อาจแตกต่างกัน

ในหมู่พวกเขาพบบ่อยที่สุด:

• บาดแผลปัจจัย. การแตกหัก การบาดเจ็บ เคล็ด บาดแผล เส้นเอ็นแตก และข้อเคลื่อนสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของโรคระบบประสาทเนื่องจากการหยุดชะงักของเนื้อเยื่อหรือการกดทับ
• อาการบาดเจ็บระหว่างออกกำลังกาย กีฬาและความผิดปกติของเท้าจำเพาะ (valgus) เท้าแบน
• กลุ่มอาการระยะยาว บีบ
• หนัก ติดเชื้อโรคและภาวะแทรกซ้อน
• พิษสารที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนกลาง
• โรคต่างๆข้อต่อ (เข่าและข้อเท้า)
• การละเมิดการแลกเปลี่ยน กระบวนการในร่างกายที่เกิดจากโรคต่างๆ ระบบต่อมไร้ท่อและเหตุผลอื่นๆ
• เนื้องอกเส้นประสาท
• การเปลี่ยนแปลง การทำหลอดเลือดเส้นประสาท
• การต้อนรับที่ไม่สามารถควบคุมได้ ยาเสพติดและ การบำบัดระยะยาวผลข้างเคียงซึ่งเป็นผลเสียต่อเซลล์ประสาท

โรคนี้มักเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากกลุ่มอาการของอุโมงค์ Tarsal ซึ่งเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของไฟโบรติกในช่วงหลังบาดแผล โรคระบบประสาทมักเกิดจากความผิดปกติของระบบประสาทในกล้ามเนื้อและเอ็น ในกรณีนี้พยาธิวิทยามีลักษณะเป็นกระดูกสันหลัง

อาการ

ลักษณะอาการของเส้นประสาทส่วนปลายของกระดูกหน้าแข้งจะแตกต่างกันและขึ้นอยู่กับตำแหน่งของรอยโรค หากผู้ป่วยไม่สามารถยืนบนนิ้วเท้าได้ให้งอเท้าลงและในขณะเดียวกันก็มีความยากลำบากในการเคลื่อนไหวของนิ้วเท้าเรากำลังพูดถึงการแปลรอยโรคที่ระดับของโพรงในร่างกายแบบ popliteal

ในกรณีนี้ การเดินของผู้ป่วยจะเป็นดังนี้: เขาวางบนส้นเท้าและไม่สามารถกลิ้งเท้าไปที่นิ้วเท้าได้ จากการตรวจสอบผู้เชี่ยวชาญจะสังเกตการฝ่อของกล้ามเนื้อน่องและเท้า การสะท้อนของเส้นเอ็นจะลดลงใน Achilles plexus ในพื้นที่ที่มีความบกพร่องด้านพลวัตและถ้วยรางวัล ผู้ป่วยตั้งข้อสังเกต ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงเมื่อคลำ

อาการปวดจะรุนแรงเป็นพิเศษในช่วงที่มีบาดแผลจากความผิดปกติ มันเกี่ยวกับเกี่ยวกับภูมิไวเกินในทางที่ผิด ข้อสังเกตอีกประการหนึ่งสำหรับภูมิหลังของการบาดเจ็บคือการก่อตัวของอาการบวมและการไหลเวียนโลหิตและโภชนาการผิดปกติ ซึ่งเกิดขึ้นเฉพาะบริเวณที่สงสัยว่าจะเกิดความเสียหายของเส้นประสาท

หากผู้ป่วยบ่นว่ารู้สึกเจ็บปวด คุณสมบัติการเผาไหม้ในบริเวณฝ่าเท้าแผ่ไปที่บริเวณขาส่วนล่างเนื่องจากการเดินหรือวิ่งเป็นเวลานานแพทย์จึงตั้งคำถามเกี่ยวกับการปรากฏตัวของกลุ่มอาการอุโมงค์ tarsal ในเวลาเดียวกัน ความรู้สึกเจ็บปวดอาจอยู่ลึกและมีแนวโน้มแย่ลงทั้งการเดินและยืน

ในระหว่างการตรวจวินิจฉัยจะสังเกตภาวะ hypoesthesia ที่ขอบเท้า อาจมีลักษณะแบน นิ้วเท้างอเหมือนกรงเล็บของนก และส่วนโค้งของเท้ามักจะลึกลงไป ในเวลาเดียวกัน การเคลื่อนไหวที่ข้อเท้าไม่ได้เผยให้เห็นข้อบกพร่องใดๆ

รีเฟล็กซ์ของจุดอ่อนยังสมบูรณ์อยู่ สัญญาณเชิงบวกของ Tinel นั้นถูกบันทึกไว้ในบริเวณของ malleolus ที่อยู่ตรงกลางซึ่งสัมพันธ์กับเอ็นร้อยหวาย

กลุ่มอาการอุโมงค์ Tarsal สร้างเงื่อนไขสำหรับการลุกลามของโรคการบีบอัดและขาดเลือด ภาพทางคลินิกคือ: ปวด, อาชา, ชาที่นิ้วเท้าและเท้า อาการเหล่านี้ซึ่งรุนแรงขึ้นจากการเดินจะแสดงออกมาเป็นจังหวะเป็นระยะๆ สาเหตุของภาวะนี้มักเกิดจากการบวมหรือเลือดคั่งที่เกิดจากการบาดเจ็บ

ที่ระดับเส้นประสาทฝ่าเท้าตรงกลาง (medial) โรคนี้จะเกิดกับนักวิ่งมืออาชีพ โดดเด่นด้วยความเจ็บปวดและอัมพฤกษ์ของส่วนด้านในของเท้า การกระทบกระแทกในบริเวณสแคฟอยด์ทำให้เกิด ความเจ็บปวดเฉียบพลันแสบร้อนบริเวณหัวแม่ตีน

หากเส้นประสาทได้รับผลกระทบในระดับนิ้วเท้า อาการปวดลักษณะเฉพาะจะปรากฏขึ้นที่ส่วนโค้งของเท้า วิ่งไปตามโคน 2-4 นิ้วจนถึงปลายนิ้ว ภาวะนี้พบได้บ่อยที่สุดในผู้หญิงที่ใช้รองเท้าส้นสูงในทางที่ผิดและเป็นโรคอ้วน

โรคนี้จะปรากฏขึ้นตามอายุ เครื่องหมาย Tinel ถูกระบุไว้สำหรับเงื่อนไขนี้ พยาธิวิทยานี้เรียกว่า "โรคประสาทฝ่าเท้าของมอร์ตัน"

Calcanodynia เป็นแผลที่กิ่งก้านของเส้นประสาท calcaneal ความเสียหายต่อเส้นประสาทหน้าแข้งอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการบรรทุกหนักบนส้นเท้าและเดินโดยไม่สวมรองเท้า เป็นเวลานาน, กระโดดลงมาจากที่สูง อาการหลักในการพิจารณาพยาธิสภาพนี้คือการเดินซึ่งผู้ที่เป็นโรคนี้ไม่ได้ยืนบนส้นเท้าของเขา

การวินิจฉัย

แพทย์จะขอให้ผู้ป่วยดำเนินการบางอย่างเพื่อประเมินการทำงานของกล้ามเนื้อและสภาพของเส้นประสาทหน้าแข้ง

ดำเนินการต่อไปนี้สำหรับการศึกษา:

• จากท่าคว่ำบนท้องผู้ป่วยจะถูกขอให้ทำ งอการเคลื่อนไหวเข้า ข้อเข่า- ในเวลาเดียวกัน บุคลากรทางการแพทย์ใช้กำลังตอบโต้
• จากท่าหงายแนะนำให้ทำท่างอ หยุด,และหันเข้าด้านในเมื่อมีแรงต่อต้านที่แพทย์สร้างขึ้น
• การเคลื่อนไหวงอและยืดออก นิ้วมือขา
• พยายามก้าวเดินต่อไป ถุงเท้า.
• การตรวจสอบ ปฏิกิริยาตอบสนองเส้นเอ็น (ฝ่าเท้าและส้นเท้า)
• แพทย์เป็นผู้กำหนด การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นความเสียหายโดยการตรวจสอบความอ่อนไหวของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ
• ระดับ การเสียรูปเท้า มีการเปลี่ยนแปลงการบริโภคอาหาร
• ที่ตายตัว เกี่ยวกับโภชนาการและการเปลี่ยนแปลงของสารคัดหลั่ง ลักษณะของความเจ็บปวดจะถูกเปิดเผย (crps)

เพื่อเริ่มการวินิจฉัยโรค จะมีการเก็บรวบรวมประวัติจากผู้ป่วย ให้ความสนใจเป็นพิเศษต่อการบาดเจ็บ โหลดที่เพิ่มขึ้น, โรคที่มีความบกพร่อง กระบวนการเผาผลาญ, โรคต่อมไร้ท่อ,โรคกระดูกและข้อ

สรุปและวิเคราะห์ข้อมูลที่ได้รับ พวกเขาเริ่มการตรวจสอบอย่างละเอียดและระบุตำแหน่งของความเสียหายต่อเส้นประสาทหน้าแข้ง นักประสาทวิทยาจะระบุจุดกระตุ้นและการปรากฏอาการของทิเนล เมื่อใช้แง่มุมเหล่านี้ สามารถประเมินระดับความเสียหายของเส้นประสาทได้

เป็นการเพิ่มเติม การตรวจวินิจฉัยผู้ป่วยสามารถแนะนำได้ ประเภทต่อไปนี้การวินิจฉัย: คลื่นไฟฟ้าและคลื่นไฟฟ้า เพื่อชี้แจงให้ชัดเจนคุณสามารถกำหนดให้ผู้ป่วยเข้ารับการตรวจอัลตราซาวนด์ได้

หากมีปัญหาในการวินิจฉัยก็สามารถทำได้ การศึกษาเอ็กซ์เรย์เท้า ขา ข้อต่อ. บางครั้งการปิดล้อมจุดกระตุ้นจะช่วยระบุลักษณะการบีบอัดของเส้นประสาทส่วนปลายเส้นประสาท

การรักษา

หากโรคประจำตัวเป็นพื้นฐานของโรค การบำบัดควรเริ่มโดยมุ่งเป้าไปที่การกำจัดสาเหตุที่แท้จริงของโรค ในกรณีเช่นนี้ ขอแนะนำอย่างยิ่งให้ผู้ป่วยสวมใส่ รองเท้าออร์โธปิดิกส์- การบำบัดมุ่งเป้าไปที่การปรับสมดุลต่อมไร้ท่อในร่างกายให้เป็นปกติ การรักษาโรคข้ออักเสบ

หากมีการระบุลักษณะการบีบอัดของโรค การปิดล้อมการรักษาจะมีผลดี เช่น วิธีการรักษาที่ใช้งานอยู่ใช้ยาเช่น triamcinolone, diprospan, hydrocortisone พร้อมยาแก้ปวดเฉพาะที่ (lidocaine)

เพื่อปรับปรุงสภาพของเส้นประสาทจำเป็นต้องทำการบำบัดเพื่อทำให้ปริมาณเลือดและการเผาผลาญเป็นปกติ เพื่อจุดประสงค์นี้จึงมีการกำหนดวิตามินบีและกรดนิโคตินิก (วิตามิน PP) นอกจากนี้ pentoxifylline ยังได้รับทางหลอดเลือดดำ ผลเชิงบวกสังเกตได้เมื่อกำหนดกรดอัลฟาไลโปอิค

ด้วยความเด่นชัด อาการปวดผู้ป่วยจะได้รับยากันชักและยาแก้ซึมเศร้า หากมีข้อบ่งชี้ จะใช้สารที่มุ่งสร้างพื้นผิวบาดแผลใหม่ ยาต้านโคลีนเอสเตอเรส และสารซ่อมแซมในการรักษา

เพื่อฟื้นฟูความสามารถของมอเตอร์และบำรุงกล้ามเนื้อ คอมเพล็กซ์การนวดและ กายภาพบำบัด- ขั้นตอนกายภาพบำบัดเช่น UHF, ultraphonophoresis ด้วยครีม hydrocortisone, คลื่นและขั้นตอนแม่เหล็กก็มีผลดีเช่นกัน

หากมีปัจจัยที่กดดันเส้นประสาทกระดูกหน้าแข้งหรือเป็นผลจากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลก็จำเป็น วิธีการผ่าตัดการรักษา. การผ่าตัดดังกล่าวดำเนินการโดยศัลยแพทย์ทางระบบประสาท ในระหว่าง การแทรกแซงการผ่าตัดพวกเขาเอาเนื้องอกในเส้นประสาท ทำ neurolysis และทำการบีบอัด

ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อน

การพยากรณ์โรคและประสิทธิผลของการรักษาโรคปลายประสาทอักเสบขึ้นอยู่กับระยะของโรคที่ผู้ป่วยต้องการความช่วยเหลือ โรคนี้ค่อนข้างรุนแรง การกำจัดสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคระบบประสาททำให้สามารถฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ สิ่งสำคัญคือต้องขอความช่วยเหลือในเวลาที่เหมาะสมและไม่ใช้การใช้ยาด้วยตนเองซึ่งอาจก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงและนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้

หากเสียเวลา การรักษาก็จะยากขึ้นและบางครั้งก็เป็นไปไม่ได้ ที่ การสมัครทันเวลาวี สถาบันการแพทย์การพยากรณ์โรคเป็นบวก สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำสั่งของแพทย์อย่างถูกต้อง

คุณไม่ควรเลื่อนการไปพบแพทย์เมื่อมีอาการเริ่มแรก นี่อาจทำให้สถานการณ์แย่ลงและทำให้เกิดมากขึ้น ปัญหาร้ายแรงและการเจ็บป่วย

หากคุณเพิกเฉยต่ออาการของโรคเส้นประสาทส่วนปลาย มีความเสี่ยงที่ข้อต่อจะถูกตรึงซึ่งนำไปสู่ความพิการและความพิการโดยสมบูรณ์

การป้องกัน

ถึง มาตรการป้องกันโรคระบบประสาทของเส้นประสาทหน้าแข้งควรรวมถึงการออกกำลังกายสลับกับการพักผ่อนการสวมรองเท้าคุณภาพสูงที่มีส้นเท้าปานกลาง ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพชีวิตละทิ้งนิสัยที่ไม่ดี

สิ่งสำคัญในการป้องกันโรค ได้แก่ การควบคุมน้ำหนักตัวและความสมดุลของต่อมไร้ท่อของร่างกาย ควรหลีกเลี่ยงความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บทุกครั้งที่เป็นไปได้ นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับนักกีฬาและผู้สูงอายุ

ดูแลสุขภาพและ การรักษาทันเวลาโรคภายในจะช่วยหลีกเลี่ยงความประหลาดใจอันไม่พึงประสงค์จากส่วนกลาง ระบบประสาท- นอกจากนี้เธอยังต้องรับผิดชอบต่อจุดสำคัญเช่นนี้ - กิจกรรมการเคลื่อนไหวของมนุษย์

เส้นประสาทกระดูกหน้าแข้ง (n. tibialis) เกิดจากเส้นใยของรากกระดูกสันหลัง LIV-SIII ในส่วนปลายของแอ่ง popliteal เส้นประสาทผิวหนังที่อยู่ตรงกลางของขาเกิดขึ้นจากเส้นประสาทหน้าแข้ง มันผ่านระหว่างหัวทั้งสองของกล้ามเนื้อน่องและเจาะพังผืดลึกเข้าไป กลางที่สาม พื้นผิวด้านหลังหน้าแข้ง ที่ขอบด้านหลังและส่วนล่างที่สามของขา แขนงผิวหนังด้านข้างของเส้นประสาทส่วนหน้าท้องร่วมเชื่อมต่อกับเส้นประสาทนี้ และจากระดับนี้เรียกว่าเส้นประสาท sural (n. suralis)

ต่อไป เส้นประสาทจะเคลื่อนไปตามเอ็นร้อยหวาย โดยแตกแขนงออกไปทางด้านหลัง พื้นผิวด้านนอกส่วนล่างที่สามของขา ที่ระดับข้อข้อเท้า จะตั้งอยู่ด้านหลังเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อหน้าท้อง และจะแยกกิ่งก้านกระดูกภายนอกออกไปที่ข้อข้อเท้าและส้นเท้า ที่เท้า เส้นประสาท Sural จะอยู่เพียงผิวเผิน โดยจะแยกแขนงออกจากข้อเท้าและข้อต่อทาร์ซัล และทำให้ผิวขอบด้านนอกของเท้าและนิ้วเท้าที่ 5 อยู่จนถึงระดับของข้อต่อระหว่างลิ้นส่วนปลาย ที่เท้า เส้นประสาท Sural ยังสื่อสารกับเส้นประสาทส่วนผิวชั้นนอกด้วย พื้นที่ปกคลุมด้วยเส้นประสาทขึ้นอยู่กับเส้นผ่านศูนย์กลางของช่องทวารหนักนี้ อาจรวมถึงส่วนสำคัญของหลังเท้าและแม้แต่พื้นผิวที่อยู่ติดกันของช่องว่างระหว่างดิจิทัลที่สามและสี่

อาการของความเสียหายต่อเส้นประสาท sural แสดงออกในรูปแบบของความเจ็บปวดอาชาและความรู้สึกชาและภาวะ hypoesthesia หรือการดมยาสลบในบริเวณขอบด้านนอกของเท้าและนิ้วเท้าที่ห้า มีอาการกดเจ็บเมื่อคลำตามตำแหน่งที่เส้นประสาทถูกกดทับ (ด้านหลังและด้านล่างข้อเท้าด้านนอก หรือบริเวณด้านนอกของส้นเท้า ที่ขอบด้านนอกของเท้า) การกดนิ้วในระดับนี้ทำให้เกิดหรือรุนแรงขึ้น ความรู้สึกเจ็บปวดบริเวณขอบด้านนอกของเท้า

ส่วนเริ่มต้นของเส้นประสาท tibial ทำหน้าที่ส่งกล้ามเนื้อต่อไปนี้: triceps surae, flexor digitorum longus, plantar, popliteal, posterior tibial flexor pollicis longus เป็นต้น

กล้ามเนื้อ triceps surae เกิดจากกล้ามเนื้อน่องและกล้ามเนื้อฝ่าเท้า กล้ามเนื้อน่องจะเกร็งแขนขาส่วนล่างที่ข้อเข่าและข้อเท้า

การทดสอบเพื่อตรวจสอบความแข็งแรงของกล้ามเนื้อน่อง:

1. ผู้เข้าสอบซึ่งนอนหงายโดยเหยียดแขนขาส่วนล่างให้ตรงขอให้งอที่ข้อต่อข้อเท้า ผู้ตรวจสอบต่อต้านการเคลื่อนไหวนี้และคลำกล้ามเนื้อที่หดตัว
2. ให้ผู้เข้าสอบนอนคว่ำหน้าและขอให้งอแขนขาส่วนล่างที่ข้อเข่าเป็นมุม 15° ผู้ตรวจสอบจะต่อต้านการเคลื่อนไหวนี้

กล้ามเนื้อฝ่าเท้าจะเกร็งแขนขาส่วนล่างที่ข้อต่อข้อเท้า

ทดสอบเพื่อตรวจสอบความแข็งแรงของกล้ามเนื้อฝ่าเท้า: ผู้ทดสอบนอนหงายท้องโดยงอแขนขาส่วนล่างเป็นมุม 90 °ที่ข้อเข่าขอให้งอที่ข้อข้อเท้า ผู้ตรวจจะต้านทานการเคลื่อนไหวนี้และคลำกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นที่หดตัว

กล้ามเนื้อฝ่าเท้าพร้อมเส้นเอ็นถูกถักทอเข้ากับส่วนตรงกลางของเอ็นร้อยหวายและเกี่ยวข้องกับการงอที่ข้อต่อข้อเท้า

กล้ามเนื้อ popliteus เกี่ยวข้องกับการงอข้อเข่าและการหมุนภายในของกระดูกหน้าแข้ง

กระดูกหน้าแข้งส่วนหลังจะเคลื่อนตัวและยกขอบด้านในของเท้าขึ้น (หงาย) และส่งเสริมการงอที่ข้อต่อข้อเท้า

ทดสอบเพื่อประเมินความแข็งแรงของกล้ามเนื้อหลัง tibialis: ผู้ทดสอบอยู่ในท่าหงายโดยเหยียดแขนขาส่วนล่างเหยียดตรง เกร็งที่ข้อข้อเท้า และโน้มตัวและยกขอบด้านในของเท้าไปพร้อมๆ กัน ผู้ตรวจสอบจะต่อต้านการเคลื่อนไหวนี้และคลำกล้ามเนื้อที่หดตัวและเส้นเอ็นที่ตึง

flexor digitorum longus งอส่วนเล็บของนิ้วเท้า II - V

ทดสอบเพื่อตรวจสอบความแข็งแรงของกล้ามเนื้องอ digitorum longus: ผู้ทดสอบนอนหงายขอให้งอส่วนปลายของนิ้วเท้า II - V ที่ข้อต่อ ผู้ตรวจจะป้องกันการเคลื่อนไหวนี้และถือส่วนใกล้เคียงให้เหยียดตรงด้วยมืออีกข้าง เฟลกเซอร์ hallucis longus งอนิ้วเท้าแรก ฟังก์ชั่นของมันถูกตรวจสอบในลักษณะเดียวกัน

จากเส้นประสาทหน้าแข้งซึ่งอยู่เหนือ Malleolus ตรงกลางเล็กน้อยกิ่งก้านของผิวหนัง calcaneal ภายในจะแยกออกซึ่งทำให้ผิวหนังของส่วนหลังของบริเวณ calcaneal และส่วนหลังของฝ่าเท้าหลุดออกไป ที่ระดับข้อต่อข้อเท้า ลำตัวหลักของเส้นประสาทหน้าแข้งจะผ่านอุโมงค์กระดูกแข็งที่เรียกว่า tarsal canal คลองนี้จะเฉียงลงและไปข้างหน้าโดยเชื่อมต่อบริเวณข้อต่อข้อเท้ากับพื้นรองเท้าและแบ่งออกเป็น 2 ชั้น: ชั้นบน - มัลลีลาร์และชั้นล่าง - ซับมอลลีโอลาร์ ชั้นบนถูกจำกัดจากภายนอกด้วยผนังข้อเข่าเสื่อม จากด้านใน ชั้นบนถูกจำกัดด้วยเอ็นรูปวงแหวนภายใน ซึ่งเกิดจาก aponeurosis ที่ผิวเผินและลึกของขา ชั้นล่างถูกจำกัดจากด้านนอก พื้นผิวด้านใน calcaneus จากด้านใน - โดยกล้ามเนื้อ adductor pollicis ซึ่งอยู่ในตัวทำซ้ำของเอ็นวงแหวนภายใน คลองทาร์ซัลมีช่องเปิดสองช่อง: ด้านบนและด้านล่าง เส้นเอ็นของกล้ามเนื้อ tibialis posterior, flexor digitorum longus และกล้ามเนื้อ flexor pollicis longus รวมถึงกล้ามเนื้อ tibialis posterior ไหลผ่านคลอง กลุ่มประสาทหลอดเลือด- ตั้งอยู่ในปลอกเส้นใยและรวมถึงเส้นประสาทกระดูกหน้าแข้งและหลอดเลือดแดงกระดูกหน้าแข้งส่วนหลังที่มีหลอดเลือดดำดาวเทียม ใน ชั้นบนสุดในคลองทาร์ซัล กลุ่มหลอดเลือดประสาทจะผ่านระหว่างเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อเฟลกเซอร์ พอลิซิส ลองกัส เส้นประสาทตั้งอยู่ด้านนอกและด้านหลังหลอดเลือดแดง และฉายในระยะห่างเท่ากันจากเอ็นกระดูกแคลเซียมถึงขอบด้านหลังของมัลลีโอลัสด้านใน ในชั้นล่างสุดของคลอง กลุ่มประสาทหลอดเลือดอยู่ติดกับพื้นผิวด้านหลังของเส้นเอ็นเฟลกเซอร์ พอลิซิส ลองกัส ที่นี่เส้นประสาทแข้งแบ่งออกเป็นกิ่งปลาย - เส้นประสาทฝ่าเท้าภายในและภายนอก ครั้งแรกของพวกเขาทำให้ผิวหนังของพื้นผิวฝ่าเท้าของส่วนด้านในของเท้าและช่วงนิ้วทั้งหมด พื้นผิวด้านหลังปลายนิ้วส่วนปลายของนิ้ว I - III และครึ่งด้านในของนิ้วที่ 4 เช่นเดียวกับส่วนงอสั้นของนิ้วซึ่งงอนิ้วกลางของนิ้ว II - V, กล้ามเนื้องอสั้น, กล้ามเนื้อประสาทหลอนที่ลักพาตัว และ กล้ามเนื้อเอว I และ II เส้นประสาทฝ่าเท้าภายนอกส่งไปยังผิวหนังบริเวณด้านนอกของพื้นผิวฝ่าเท้าของเท้า พื้นผิวฝ่าเท้าของทุกช่วงนิ้ว และพื้นผิวด้านหลังของฝ่าเท้าส่วนปลายของนิ้ว V และครึ่งด้านนอกของนิ้ว IV เส้นใยมอเตอร์ทำให้กล้ามเนื้อ quadratus plantae แข็งแรง การงอได้รับการอำนวยความสะดวกโดยกล้ามเนื้อเอว I-IV interosseous และ II-IV ซึ่งเป็นตัวดึงกล้ามเนื้อนิ้วเท้าเล็ก ๆ และส่วนหนึ่งคือกล้ามเนื้องอสั้นของนิ้วเท้าเล็ก ๆ ผิวหนังของบริเวณส้นเท้านั้นถูกกระตุ้นโดยเส้นประสาท calcaneal ภายในซึ่งเกิดขึ้นจากลำตัวทั่วไปของเส้นประสาทหน้าแข้งเหนือคลอง tarsal เล็กน้อย

เมื่อลำต้นทั่วไปของเส้นประสาท tibial ได้รับความเสียหายในโพรงในร่างกายของ popliteal กล้ามเนื้อเป็นอัมพาตจะพัฒนาและความสามารถในการงอแขนขาส่วนล่างที่ข้อต่อข้อเท้าในข้อต่อของ phalanges ส่วนปลายของนิ้วเท้า phalanges กลางของ II - V นิ้วและส่วนใกล้เคียงของนิ้วเท้าแรกหายไป เนื่องจากการหดตัวของส่วนยืดของเท้าและนิ้วเท้าที่เป็นปฏิปักษ์กันซึ่งเกิดจากเส้นประสาทส่วนปลาย เท้าจึงอยู่ในท่ายืดออก (งอหลัง) สิ่งที่เรียกว่า เท้าแคลเซียม(เปส แคลคาเนียส). เมื่อเดินผู้ป่วยจะวางบนส้นเท้าและไม่สามารถยกเท้าขึ้นได้ การฝ่อของกล้ามเนื้อ interosseous และ lumbrical นำไปสู่ตำแหน่งคล้ายกรงเล็บของนิ้วเท้า (ส่วนหลักจะยืดตรงที่ข้อต่อและส่วนตรงกลางและส่วนปลายจะงอ) การลักพาตัวและการลักพาตัวของนิ้วเป็นไปไม่ได้

เมื่อเส้นประสาทกระดูกหน้าแข้งถูกทำลายใต้ต้นกำเนิดของกิ่งก้านไปจนถึงกล้ามเนื้อน่องและนิ้วงอยาว มีเพียงกล้ามเนื้อเล็ก ๆ ของส่วนฝ่าเท้าเท่านั้นที่เป็นอัมพาต

สำหรับการวินิจฉัยเฉพาะที่เกี่ยวกับระดับความเสียหายของเส้นประสาทนี้ โซนของความไวบกพร่องเป็นสิ่งสำคัญ กิ่งก้านที่ละเอียดอ่อนจะแยกออกไปตามลำดับเพื่อให้ผิวหนังบริเวณด้านหลังของขา (เส้นประสาทผิวหนังที่อยู่ตรงกลางของน่อง - ในแอ่ง popliteal) พื้นผิวด้านนอกของส้นเท้า (กิ่งก้าน calcaneal ตรงกลางและด้านข้าง - ในส่วนล่างที่สามของขาและ ที่ระดับข้อต่อข้อเท้า) บนขอบด้านนอกของเท้า (เส้นประสาทผิวหนังด้านหลังด้านข้าง) บนพื้นผิวฝ่าเท้าของเท้าและนิ้วมือ (เส้นประสาทดิจิตอลฝ่าเท้าทั่วไป I - V)

เมื่อเส้นประสาทกระดูกหน้าแข้งได้รับความเสียหายที่ระดับข้อต่อข้อเท้าและต่ำกว่า ความผิดปกติทางประสาทสัมผัสจะเกิดเฉพาะที่ฝ่าเท้าเท่านั้น

ในกรณีที่เส้นประสาทกระดูกหน้าแข้งและกิ่งก้านได้รับความเสียหายบางส่วน มักเกิดอาการเชิงสาเหตุ ความเจ็บปวดแสนสาหัสลามจากด้านหลังของขาท่อนล่างไปจนถึงกลางฝ่าเท้า การสัมผัสที่ฝ่าเท้าด้านข้างนั้นเจ็บปวดอย่างยิ่ง ซึ่งขัดขวางการเดิน ผู้ป่วยวางตัวบนขอบด้านนอกของเท้าและนิ้วเท้าเท่านั้น โดยจะเดินกะเผลกเมื่อเดิน ความเจ็บปวดสามารถแผ่กระจายไปทั่วรยางค์ล่างและรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็วโดยการสัมผัสเบา ๆ ไปยังบริเวณใด ๆ ของผิวหนังบนแขนขานี้ ผู้ป่วยเดินไม่ได้แม้จะใช้ไม้ค้ำยันก็ตาม

บ่อยครั้งความเจ็บปวดจะรวมกับความผิดปกติของ vasomotor การหลั่งและโภชนาการ การฝ่อของกล้ามเนื้อหลังขาและกล้ามเนื้อ interosseous พัฒนาขึ้นอันเป็นผลมาจากการที่กระดูกฝ่าเท้ายื่นออกมาอย่างชัดเจนที่ด้านหลังของเท้า ปฏิกิริยาตอบสนองของจุดอ่อนและฝ่าเท้าลดลงหรือหายไป

เมื่อกิ่งปลายของเส้นประสาท tibial ได้รับผลกระทบ บางครั้งการหดเกร็งแบบสะท้อนกลับจะสังเกตได้ในแขนขาที่ได้รับผลกระทบโดยมีอาการบวมน้ำ การกดทับของผิวหนัง และโรคกระดูกพรุนของกระดูกเท้า

ส่วนใหญ่แล้วเส้นประสาทแข้งจะได้รับผลกระทบในพื้นที่ของคลองทาร์ซัลผ่านกลไกของกลุ่มอาการอุโมงค์ (การบีบอัด - ขาดเลือด)

เมื่อมีอาการอุโมงค์ Tarsal อาการปวดจะเกิดขึ้นที่ด้านหน้า ส่วนใหญ่มักรู้สึกได้ที่ด้านหลังของขาส่วนล่าง มักอยู่ในส่วนฝ่าเท้าของเท้าและนิ้วเท้า และมักแผ่ไปที่ต้นขาน้อยกว่า การระงับความรู้สึกเกิดขึ้นตามพื้นผิวฝ่าเท้าของเท้าและนิ้วเท้า ที่นี่ความรู้สึกชามักเกิดขึ้นและตรวจพบความไวที่ลดลงภายในโซนของเส้นประสาทฝ่าเท้าภายนอกและ/หรือภายในและบางครั้งก็อยู่ในบริเวณที่เส้นประสาทแคลคาเนียลส่งมา พบได้น้อยคือความผิดปกติทางประสาทสัมผัสและความผิดปกติของมอเตอร์ - อัมพฤกษ์ของกล้ามเนื้อเล็ก ๆ ของเท้า ในกรณีนี้การงอและกางนิ้วเป็นเรื่องยากและในกรณีขั้นสูงเนื่องจากการฝ่อของกล้ามเนื้อทำให้เท้ามีลักษณะเหมือนอุ้งเท้าที่มีกรงเล็บ ผิวแห้งและบางลง ในกลุ่มอาการอุโมงค์ทาร์ซัล การถูกกระแทกเล็กน้อยหรือแรงกดแบบดิจิตอลในบริเวณระหว่างกระดูกมัลลีโอลัสตรงกลางและเอ็นร้อยหวายทำให้เกิดอาการชาและความเจ็บปวดในบริเวณฝ่าเท้าของเท้า ซึ่งอาจรู้สึกได้ที่ด้านหลังของขา ความรู้สึกเจ็บปวดถูกกระตุ้นโดยการออกเสียงและการยืดเท้าที่เกิดขึ้นพร้อมกันรวมถึงการงอฝ่าเท้าของนิ้วเท้าแรกเพื่อต่อต้านการกระทำของแรงต้านทาน

ด้วยโรคอุโมงค์นี้ ความผิดปกติทางประสาทสัมผัสในบริเวณส้นเท้าไม่ค่อยเกิดขึ้น ความอ่อนแอของการงอของขาและเท้าตลอดจนภาวะ hypoesthesia ตามแนวพื้นผิวด้านนอกของขา - สัญญาณของความเสียหายต่อเส้นประสาทหน้าแข้งเหนือระดับของคลองทาร์ซัล

คลินิกของเราให้บริการตรวจรักษาและ มาตรการฟื้นฟูด้วยการบีบรัดการอักเสบและการบาดเจ็บของเส้นประสาทที่ขา (sciatic, tibial, peroneal และกิ่งก้าน) คุณจะต้อง.หากมีการศึกษาใดๆ มาก่อน อย่าลืมนำผลลัพธ์ไปขอคำปรึกษารวมถึง ตัวพวกเขาเอง รังสีเอกซ์ - หากไม่มีการศึกษา เราจะทำทุกอย่างที่จำเป็นในคลินิกของเราหรือกับเพื่อนร่วมงานในคลินิกอื่นๆ

โครงสร้างการรักษาจะเป็นอย่างไร:

1. เรามาระบุสถานที่และสาเหตุของความเสียหายของเส้นประสาทกันดีกว่าเราทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าของกระดูกน่อง กระดูกหน้าแข้ง และอื่นๆ และ ประโยชน์ที่เป็นไปได้ของการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดหรือข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดสำหรับการผ่าตัด (ความเสี่ยงของการสูญเสียเส้นประสาททั้งหมด) สามารถกำหนดได้โดยใช้การถ่ายภาพด้วยเข็ม
2. เราจะค้นหาและหารือกับคุณเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดและโอกาสในการฟื้นฟูการทำงานของเส้นประสาทสามารถใช้ยาได้ที่นี่รวมถึง การให้ยาต้านการอักเสบและยาที่ดูดซึมได้โดยตรงจนถึงจุดกดทับหรือทำลายเส้นประสาท สำหรับการรักษาการฟื้นฟูสมรรถภาพของเส้นประสาท sciatic, tibial และ peroneal การกระตุ้นด้วยแม่เหล็กนั้นมีประสิทธิภาพมาก: การปรับปรุงจะสังเกตเห็นได้ทันทีหรือหลายวันหลังจากขั้นตอน
3. หากโอกาสในการฟื้นฟูเส้นประสาทบริเวณช่องท้องหรือกระดูกหน้าแข้งโดยไม่ต้องผ่าตัดมีน้อย ขอแนะนำการผ่าตัดรักษา- เราดำเนินการผ่าตัดส่วนใหญ่แบบผู้ป่วยนอก คุณจะสามารถกลับบ้านได้ในวันที่ทำการผ่าตัด งบประมาณในการผ่าตัดโดยไม่ต้องรักษาในโรงพยาบาลก็น้อยกว่ามาก หากจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เราจะแนะนำคุณไปยังผู้เชี่ยวชาญที่เชื่อถือได้ หลังการผ่าตัด เราจะเสนอหลักสูตรการบำบัดฟื้นฟู

อะไรคือสาเหตุของความเสียหายต่อเส้นประสาทหน้าแข้งและเส้นประสาทส่วนปลาย?

บีเส้นประสาทกระดูกหน้าแข้งและเส้นประสาทส่วนปลายเคลื่อนผ่านช่องแคบๆ ที่เกิดจากกระดูก เส้นเอ็น เส้นเอ็น และกล้ามเนื้อ เนื้อเยื่อประสาทมีความละเอียดอ่อนและเปราะบางมาก บ่อยครั้งที่เราตรวจพบความทุกข์ทรมานจากเส้นประสาทแม้ว่าจะมีการตีบตันเล็กน้อยหรือการเสียรูปของเส้นประสาทก็ตามการตีบหรือความผิดปกติของคลองเส้นประสาทกระดูกหน้าแข้งและช่องท้องเกิดขึ้น:

• ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บ(กระดูกหัก, ช้ำ, ตกเลือด, แพลงหรือบาดแผล); บ่อยครั้งเมื่อได้รับบาดเจ็บ เส้นประสาทจะถูกดึงเข้าไปในเนื้อเยื่อที่มีแผลเป็นหรือถูกบีบอัดโดยชิ้นส่วนกระดูก การบาดเจ็บของเส้นประสาทอาจแสดงได้ด้วยอาการช้ำของเส้นประสาท การหยุดชะงักบางส่วนหรือทั้งหมด
• เมื่อถูกบีบอัด วี ตำแหน่งที่ไม่สบาย (ขาบิดหรือบีบเมื่อสวมรองเท้าที่ไม่สบาย ท่าทาง การหมดสติหรือมึนเมาภายใต้การดมยาสลบ)
• สำหรับความหนาและการเสียรูปของข้อเข่าและข้อเท้าและเอ็นด้วยอาการบาดเจ็บเรื้อรังและข้อต่อที่มากเกินไป มักเกี่ยวข้องกับประเภทของกิจกรรม (กีฬา การเดิน ท่าบังคับ การสั่นสะเทือน น้ำหนัก) บ่อยครั้งที่การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวเกิดขึ้นจากโรคและความผิดปกติของกระดูกสันหลัง โรคระบบประสาทประเภทนี้เรียกว่ากลุ่มอาการอุโมงค์ของเส้นประสาทส่วนปลาย เส้นประสาทเรเดียล และค่ามัธยฐาน
• ด้วยการเสียรูปของเท้าเนื่องจากเท้าแบน (กลุ่มอาการอุโมงค์ทาร์ซัล, ปวดกล้ามเนื้อ).

หน้าที่ของเส้นประสาทคือการนำกระแสไฟฟ้าจากสมองไปยังกล้ามเนื้อและอวัยวะ และไปยังสมองจากตัวรับความรู้สึกในร่างกาย ความเสียหายต่อเส้นประสาทใด ๆ จะนำไปสู่การหยุดชะงักของการกระตุ้นไปตามเส้นประสาทซึ่งหมายถึงการตัดการเชื่อมต่อของส่วนที่ได้รับผลกระทบจากร่างกายจากสมอง

ดังนั้น หากเส้นประสาทกระดูกหน้าแข้งและเส้นประสาทส่วนปลายประสบ อาจเกิดสิ่งต่อไปนี้ได้:

• ความแข็งแรงลดลงและการสูญเสียน้ำหนักของกล้ามเนื้อขาการบิดของเท้าเมื่อเดินและแม้กระทั่งกระดูกหัก
• ความไวลดลง (ชา)
• ปวดตามเส้นประสาทหรือตามเท้านิ้วมือ

อาการของความทุกข์ทรมานของเส้นประสาท Tibial และ Peroneal

อาจมีอาการต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง:

• ปวดใต้เข่าและหลังหน้าแข้ง;
• ปวดและ/หรือแสบร้อน “ไฟฟ้าช็อต” ที่ขาท่อนล่าง เท้า นิ้ว;
• ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อขาส่วนล่าง, กล้ามเนื้อเท้าอ่อนแรง, การบิดเท้าบ่อยครั้ง;
• ความอ่อนแอในการงอหรือยืดนิ้ว;
• อาการชาที่ส่วนล่างของขาและ/หรือเท้า
• การสูญเสียน้ำหนักในกล้ามเนื้อบริเวณขาและเท้าส่วนล่าง

การวินิจฉัยโรคระบบประสาทของเส้นประสาทหน้าแข้งและเส้นประสาทส่วนปลาย

การรักษาโรคระบบประสาทที่ประสบความสำเร็จมากที่สุดคือ ผลการรักษาโดยตรงตรงจุดที่เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทสำหรับ การรักษาที่ประสบความสำเร็จแพทย์ของคุณจะพบว่า:

1. เส้นประสาทได้รับความเสียหาย (บีบอัด) ณ จุดใดที่แน่นอน สิ่งนี้ช่วยให้เราให้การรักษาที่ตรงเป้าหมาย
2. สิ่งที่ทำให้เกิดความทุกข์ทรมานจากเส้นประสาท (การบาดเจ็บ แผลเป็น การกดทับ);
3. ระดับของความทุกข์ทรมานของเส้นประสาท (ความเสียหายทั้งหมดหรือบางส่วน, การมีอยู่ของกระบวนการฟื้นฟู, การมีอยู่ของเส้นประสาทที่ตายสนิท ฯลฯ )

บ่อยครั้ง เพื่อระบุสาเหตุของอาการปวดเส้นประสาทได้ข้อมูลโดยละเอียดก็เพียงพอแล้ว การตรวจทางระบบประสาท ซึ่งประเมินความแข็งแรงของกล้ามเนื้อที่ควบคุมโดยเส้นประสาทความเป็นไปได้ของการเคลื่อนไหวบางอย่างความไวจุดปวดและการปิดผนึกตามเส้นประสาท วิธีการวินิจฉัยเสริม ได้แก่ การตรวจด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การถ่ายภาพรังสี และการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์

ช่วยให้คุณสามารถประเมินความเร็วและปริมาตรของแรงกระตุ้นตามแนวเส้นประสาท ตรวจจับตำแหน่งของความเสียหาย/การกดทับ และกำหนดการพยากรณ์โรคสำหรับการฟื้นตัว คลื่นไฟฟ้าช่วยให้เราประเมินผลของการรักษาบางประเภทและเลือกวิธีที่เหมาะสมที่สุด คลินิกเอ็กไคนาเซียใช้คอมพิวเตอร์อิเลคโตรเนเซียกราฟีที่ทันสมัย

จะให้ข้อต่อและเท้า ข้อมูลครบถ้วนเกี่ยวกับความผิดปกติของข้อต่อและคลองกระดูกเกี่ยวกับสาเหตุและจุดของการกดทับเส้นประสาท

คลื่นไฟฟ้ากระตุ้นของแขนขาส่วนล่าง

การรักษาความเสียหายของเส้นประสาทหน้าแข้งและเส้นประสาทส่วนปลายที่คลินิกเอ็กไคนาเซีย

เมื่อเป็นที่แน่ชัดว่าการกดทับเส้นประสาทเกิดขึ้นที่ไหน อย่างไร และเพราะเหตุใด การรักษาในท้องถิ่นในรูปแบบของกายภาพบำบัด การบำบัด การนวด การบำบัดด้วยตนเองมีประสิทธิภาพมากขึ้นมาก นั่นเป็นเหตุผล การรักษาในคลินิกของเราเริ่มต้นด้วยการระบุสาเหตุและตำแหน่งของความเสียหายของเส้นประสาท.

เป้าหมายหลักของการรักษาอาการกดทับเส้นประสาท:

1. กำจัดการกดทับเส้นประสาทในการทำเช่นนี้ เราใช้การบำบัดด้วยการสลายที่มีประสิทธิภาพ: เราใช้เอนไซม์ที่ละลายและทำให้นิ่มลง เนื้อเยื่อแผลเป็นการเจริญเติบโตของกระดูกและกระดูกอ่อน (เอนไซม์คาริปาซิม ฯลฯ) การนวด การฉีดยาโดยตรงบริเวณที่กดทับเส้นประสาท ในบางครั้ง การคลายเส้นประสาท การบำบัดด้วยตนเองและการนวดบริเวณที่มีการกดทับของเส้นประสาทหน้าแข้งและเส้นประสาทส่วนปลาย (กระดูกสันหลัง ข้อต่อขา ฯลฯ) ก็เพียงพอแล้ว
2. เร่งการรักษาและฟื้นฟูเส้นประสาทในการทำเช่นนี้ เราใช้ยาแผนปัจจุบันที่ช่วยฟื้นฟูเส้นประสาทที่ถูกปล่อยออกมาจากการกดทับในแผลเป็น
3. ฟื้นฟูการทำงานของกล้ามเนื้อและปริมาตรนี่ก็ใช้. แบบฝึกหัดพิเศษ, การกระตุ้นกล้ามเนื้อไฟฟ้า, กายภาพบำบัด นักกายภาพบำบัดจะแจ้งรายละเอียดให้คุณทราบและแสดงวิธีปฏิบัติขั้นตอนการฟื้นฟูสมรรถภาพที่บ้าน

การผ่าตัดจำเป็นเมื่อใด?

ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บที่เส้นประสาทเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องตัดสินใจอย่างทันท่วงทีไม่ว่าจะเป็นแบบอนุรักษ์นิยมหรือแบบอนุรักษ์นิยม การผ่าตัดรักษา- คำตอบสำหรับคำถามนี้สามารถหาได้หลังจากทำแบบทดสอบซึ่งจะตอบคำถามว่าเส้นประสาทเสียหายระดับใดและมีแนวโน้มที่จะฟื้นตัวหรือไม่ หากการศึกษานี้พบว่าเส้นประสาทได้รับการเก็บรักษาไว้อย่างน้อยบางส่วน เราก็จะดำเนินการอย่างแข็งขัน การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหลังจากจบหลักสูตรแล้วเราจะต้องศึกษาซ้ำเพื่อให้แน่ใจว่าการรักษาได้ผล หากในระหว่างการตรวจ myography ของเข็มปรากฎว่าเส้นประสาทได้รับความเสียหายอย่างสมบูรณ์และไม่สามารถฟื้นฟูได้เราใช้ความช่วยเหลือจากศัลยแพทย์ระบบประสาทที่เย็บเส้นประสาทหรือปล่อยมันออกจากคลองที่แคบลงอย่างมาก

จากนั้นเราจะดำเนินการตามขั้นตอนการบูรณะทั้งหมด

พ่ายแพ้ tibialis ของบาดแผล การบีบอัด dysmetabolic หรือการอักเสบ นำไปสู่ความผิดปกติของกล้ามเนื้อขาส่วนล่างที่รับผิดชอบในการงอฝ่าเท้าและกล้ามเนื้อของเท้า hypoesthesia ของพื้นผิวด้านหลังของขาส่วนล่าง ฝ่าเท้าและนิ้วเท้า เกิดขึ้น ของความเจ็บปวดและการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการของพืชที่เท้า ในการวินิจฉัยพยาธิวิทยาสิ่งสำคัญคือการวิเคราะห์ข้อมูล anamnestic และการตรวจทางระบบประสาทวิธีการเสริม ได้แก่ EMG, ENG, อัลตราซาวนด์ของเส้นประสาท, การถ่ายภาพรังสีและการสแกน CT ของเท้าและข้อเท้า การรักษาเป็นไปได้แบบอนุรักษ์นิยม (ต้านการอักเสบ, neurometabolic, ยาแก้ปวด, การบำบัดด้วย vasoactive) และการผ่าตัด (neurolysis, การบีบอัด, การกำจัดเนื้องอกในเส้นประสาท)

ข้อมูลทั่วไป เส้นประสาทส่วนปลายของเส้นประสาท Tibial เป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มที่เรียกว่า mononeuropathies ส่วนปลายของแขนขาส่วนล่างซึ่งรวมถึงเส้นประสาทส่วนปลายของเส้นประสาท sciatic, เส้นประสาทส่วนปลายของต้นขา, เส้นประสาทส่วนปลายของเส้นประสาทส่วนปลาย, เส้นประสาทส่วนปลายของเส้นประสาทผิวหนังภายนอกของต้นขา ความคล้ายคลึงกันของคลินิกโรคเส้นประสาทส่วนปลายกับอาการบาดเจ็บที่บาดแผลต่อระบบกล้ามเนื้อและกระดูกของขาและเท้าตลอดจนสาเหตุที่กระทบกระเทือนจิตใจในกรณีส่วนใหญ่ของโรคทำให้เป็นเรื่องของการศึกษาและการจัดการร่วมกันของผู้เชี่ยวชาญใน สาขาประสาทวิทยาและบาดแผลวิทยา ความเชื่อมโยงระหว่างโรคกับการเล่นกีฬาเกินพิกัดและได้รับบาดเจ็บซ้ำ

กำหนดความเกี่ยวข้องของปัญหาสำหรับแพทย์กีฬา

กายวิภาคของเส้นประสาทหน้าแข้ง เส้นประสาทหน้าแข้ง (n. tibialis) เป็นเส้นประสาทต่อเนื่อง- เริ่มต้นที่ด้านบนของแอ่ง popliteal เส้นประสาทจะผ่านจากบนลงล่างตรงกลาง จากนั้นเมื่อผ่านระหว่างหัวของกล้ามเนื้อน่อง เส้นประสาทจะอยู่ระหว่างกล้ามเนื้อเฟลกเซอร์ พอลิซิส ลองกัส และกล้ามเนื้อเฟลกเซอร์ ดิจิทอรัม ลองกัส ด้วยวิธีนี้จะไปถึง malleolus ที่อยู่ตรงกลาง ประมาณกึ่งกลางระหว่างข้อเท้ากับเอ็นร้อยหวาย คุณจะรู้สึกได้ถึงจุดที่เส้นประสาทแข้งเคลื่อนผ่าน ถัดไปเส้นประสาทจะเข้าสู่คลอง tarsal ซึ่งร่วมกับหลอดเลือดแดง tibial หลังได้รับการแก้ไขโดยเอ็นอันทรงพลัง - retinaculum ของกล้ามเนื้อ เมื่อออกจากช่อง n. tibialis แบ่งออกเป็นกิ่งก้าน

ในแอ่งพอไลเชียลและบริเวณอื่นๆ เส้นประสาทกระดูกหน้าแข้งจะแยกแขนงการเคลื่อนไหวไปยังกล้ามเนื้อไตรเซพส์ เฟล็กเซอร์ พอลิซิส และเฟลเซอร์ดิจิทอรัม ป๊อปไลทัล กระดูกหน้าแข้งหลัง และ กล้ามเนื้อฝ่าเท้า- เส้นประสาทผิวหนังภายในรับความรู้สึกของขาซึ่งเมื่อรวมกับเส้นประสาทส่วนปลายแล้วจะทำให้ข้อต่อข้อเท้าพื้นผิวด้านหลังด้านล่าง 1/3 ของขาขอบด้านข้างของเท้าและส้นเท้า สาขาเทอร์มินัล tibialis - เส้นประสาทฝ่าเท้าที่อยู่ตรงกลางและด้านข้าง - ทำให้กล้ามเนื้อเล็ก ๆ ของเท้า, ผิวหนังของขอบด้านในของฝ่าเท้า, 3.5 นิ้วแรกและหลังของ 1.5 นิ้วที่เหลือ กล้ามเนื้อที่เกิดจากเส้นประสาท tibial ทำให้เกิดการงอของขาและเท้า การยกขอบด้านในของเท้าให้สูงขึ้น (เช่น การหมุนภายใน) การงอ การงอและการยืดของนิ้วเท้า และการยืดของปลายนิ้ว

สาเหตุของเส้นประสาทส่วนปลายกระดูกหน้าแข้ง

โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมอาจเกิดขึ้นได้จากการบาดเจ็บของเส้นประสาทจากกระดูกหน้าแข้งหัก กระดูกหน้าแข้งหักแยก ข้อเท้าเคลื่อน การบาดเจ็บ เส้นเอ็นเสียหาย และแพลงที่เท้า ปัจจัยสาเหตุยังสามารถทำหน้าที่เป็นการทำซ้ำได้ การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาเท้า, ความผิดปกติของเท้า (เท้าแบน, hallux valgus), ระยะยาว ตำแหน่งที่ไม่สบายขาหรือเท้าส่วนล่างพร้อมการกดทับ tibialis (มักพบในผู้ที่เป็นโรคพิษสุราเรื้อรัง), โรคข้อเข่าหรือข้อเท้า (โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์, โรคข้อเข่าเสื่อมผิดรูป, โรคเกาต์), เนื้องอกในเส้นประสาท, ความผิดปกติของการเผาผลาญ (ร่วมกับโรคเบาหวาน, อะไมลอยโดซิส, ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ, ภาวะโปรตีนผิดปกติ), ความผิดปกติของหลอดเลือดเส้นประสาท (ตัวอย่างเช่น ด้วยหลอดเลือดอักเสบ)

ส่วนใหญ่แล้วเส้นประสาทส่วนปลายของเส้นประสาทหน้าแข้งมีความเกี่ยวข้องกับการบีบอัดในอุโมงค์ทาร์ซาล (ที่เรียกว่าซินโดรมอุโมงค์ทาร์ซาล) การกดทับของเส้นประสาทในระดับนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อ การเปลี่ยนแปลงของไฟโบรติกคลองในระยะหลังบาดแผล, เอ็นอักเสบ, เลือดคั่ง, การหลุดของกระดูกหรือเนื้องอกในบริเวณคลองรวมถึงความผิดปกติของระบบประสาทในอุปกรณ์เอ็นและกล้ามเนื้อของข้อต่อที่มีต้นกำเนิดจากกระดูกสันหลัง

อาการของโรคเส้นประสาทส่วนปลายกระดูกหน้าแข้ง

ขึ้นอยู่กับหัวข้อของรอยโรค tibialis ในภาพทางคลินิกของเส้นประสาทส่วนปลายมีหลายกลุ่มอาการที่แตกต่างกัน

เส้นประสาทส่วนปลายแข้งที่ระดับโพรงในร่างกายของ popliteal แสดงออกโดยความผิดปกติของการงอเท้าลงและการเคลื่อนไหวของนิ้วเท้าบกพร่อง ผู้ป่วยไม่สามารถยืนบนนิ้วเท้าได้ การเดินโดยเน้นที่ส้นเท้าโดยไม่กลิ้งเท้าไปที่ปลายเท้าถือเป็นเรื่องปกติ มีการฝ่อของกล้ามเนื้อกลุ่มหลังบริเวณขาส่วนล่างและกล้ามเนื้อบริเวณเท้า เป็นผลมาจากกล้ามเนื้อลีบที่เท้าจึงกลายเป็นเหมือนอุ้งเท้าที่มีกรงเล็บ มีการสะท้อนเอ็นจากจุดอ่อนลดลง ความผิดปกติทางประสาทสัมผัส ได้แก่ การรบกวนความไวต่อการสัมผัสและความเจ็บปวดที่ด้านหลังทั้งหมดของขาส่วนล่างและตามขอบด้านนอกของ 1/3 ส่วนล่าง บนพื้นรองเท้าโดยสิ้นเชิง (บนพื้นผิวหลังและฝ่าเท้า) บนผิวหนังของ 3.5 นิ้วแรก และที่ด้านหลังของนิ้วที่เหลืออีก 1.5 นิ้ว โรคระบบประสาทของเส้นประสาทกระดูกหน้าแข้งที่มีต้นกำเนิดจากบาดแผลนั้นมีลักษณะโดยกลุ่มอาการเชิงสาเหตุที่เด่นชัดและมีโรคประจำตัวมากเกินไป (ในทางที่ผิด ภูมิไวเกิน) อาการบวมน้ำการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการและความผิดปกติของพืช

โรคอุโมงค์ Tarsal บางครั้งเกิดจาก เดินไกลหรือวิ่ง โดยจะมีอาการปวดแสบปวดร้อนที่ฝ่าเท้า มักลามไปถึงกล้ามเนื้อน่อง ผู้ป่วยอธิบายว่าความเจ็บปวดนั้นลึกและสังเกตเห็นความรุนแรงที่เพิ่มขึ้นเมื่อยืนและเดิน มีความรู้สึกไม่สบายที่ขอบด้านในและด้านนอกของเท้า เท้าแบนบางส่วนและมี "กรงเล็บ" เล็กน้อยของนิ้วเท้า ฟังก์ชั่นมอเตอร์ข้อต่อข้อเท้ายังคงอยู่ครบถ้วน การสะท้อนของจุดอ่อนไม่ลดลง การกระทบของเส้นประสาทที่จุดระหว่าง malleolus ชั้นในกับเอ็นร้อยหวายทำให้เกิดความเจ็บปวดและให้สัญญาณ Tinel เชิงบวก

โรคระบบประสาทที่ระดับเส้นประสาทฝ่าเท้าอยู่ตรงกลางพบได้บ่อยในนักวิ่งระยะไกลและนักวิ่งมาราธอน แสดงออกด้วยความเจ็บปวดและความรู้สึกชาที่ขอบด้านในของฝ่าเท้าและใน 2-3 นิ้วเท้าแรก Pathognomonic คือการปรากฏตัวในพื้นที่ สแคฟอยด์จุดที่การกระทบซึ่งนำไปสู่อาการปวดแสบร้อนที่นิ้วหัวแม่มือ

พ่ายแพ้ tibialis ที่ระดับเส้นประสาทดิจิทัลทั่วไปเรียกว่า "Morton's metatarsal neuralgia" โดยทั่วไปสำหรับผู้หญิงสูงอายุที่เป็นโรคอ้วนและใส่รองเท้าส้นสูงมาก อาการปวดเป็นเรื่องปกติ โดยเริ่มจากส่วนโค้งของเท้าไปจนถึงโคนนิ้วเท้า 2-4 นิ้วไปจนถึงปลายนิ้ว การเดิน การยืน และการวิ่งเพิ่มความเจ็บปวด การตรวจพบจุดกระตุ้นระหว่างกระดูกฝ่าเท้า 2-3 และ/หรือ 3-4 ชิ้น ซึ่งเป็นสัญญาณของ Tinel

Calcanodynia เป็นโรคปลายประสาทอักเสบของกิ่งก้าน calcaneal ของเส้นประสาทหน้าแข้ง มันสามารถกระตุ้นได้โดยการกระโดดส้นเท้าจากที่สูง เดินเท้าเปล่าเป็นเวลานาน หรือสวมรองเท้าที่มีพื้นรองเท้าบาง ประจักษ์ด้วยความเจ็บปวดที่ส้นเท้า, ชา, อาชา, ภาวะ Hyperpathia เมื่ออาการเหล่านี้รุนแรงขึ้นผู้ป่วยจะเดินโดยไม่เหยียบส้นเท้า

การวินิจฉัยโรคเส้นประสาทส่วนปลายแข้ง

การรำลึกถึงการวินิจฉัยมีความสำคัญไม่น้อย การสร้างความเป็นจริงของการบาดเจ็บหรือการโอเวอร์โหลดการมีอยู่ของพยาธิวิทยาของข้อต่อความผิดปกติของการเผาผลาญและต่อมไร้ท่อโรคกระดูกและข้อ ฯลฯ ช่วยกำหนดลักษณะของความเสียหายต่อเส้นประสาทกระดูกหน้าแข้ง วิจัยอย่างรอบคอบโดยนักประสาทวิทยาถึงความเข้มแข็งต่างๆ กลุ่มกล้ามเนื้อขาและเท้าส่วนล่างบริเวณที่บอบบางของบริเวณนี้ การระบุจุดกระตุ้นและสัญญาณของ Tinel ช่วยให้เราสามารถวินิจฉัยระดับความเสียหายได้

Electromyography และการปิดล้อมการรักษาด้วย triamcinolone, diprospan หรือ hydrocortisone ร่วมกับ ยาชาเฉพาะที่(ลิโดเคน). จำเป็นต้องรวมยาเพื่อปรับปรุงการเผาผลาญและการส่งเลือดไปยังเส้นประสาทหน้าแข้งในรายการใบสั่งยา ซึ่งรวมถึงการฉีด Vit B1, Vit B12, Vit B6, กรดนิโคตินิก, การบริหารแบบหยดเพนทอกซิฟิลลีน รับกรดอัลฟาไลโปอิก

ตามข้อบ่งชี้การบำบัดอาจรวมถึงการซ่อมแซม (Actovegin, Solcoxeril), ตัวแทน anticholinesterase (neostigmine, ipidacrine) สำหรับอาการปวดอย่างรุนแรงและโรค Hyperpathy แนะนำให้ใช้ยากันชัก (carbamazepine, pregabalin) และยาแก้ซึมเศร้า (amitriptyline) วิธีการกายภาพบำบัดที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือ ultraphonophoresis ด้วยครีม hydrocortisone, การบำบัดด้วยคลื่นกระแทก, การบำบัดด้วยแม่เหล็ก, อิเล็กโตรโฟรีซิสด้วย hyaluronidase และ UHF เพื่อฟื้นฟูกล้ามเนื้อลีบอันเป็นผลมาจากโรคระบบประสาท tibialis ต้องใช้การนวดและการออกกำลังกายบำบัด

การผ่าตัดรักษาจำเป็นต้องลบการก่อตัวที่บีบอัดลำต้นของเส้นประสาทหน้าแข้งเช่นเดียวกับเมื่อการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมไม่ประสบผลสำเร็จ การแทรกแซงจะดำเนินการโดยศัลยแพทย์ระบบประสาท ในระหว่างการผ่าตัด สามารถทำการบีบอัด กำจัดเนื้องอกในเส้นประสาท คลายเส้นประสาทจากการยึดเกาะ และทำการสลายประสาทได้

ศัพท์ทางการแพทย์ว่า "โรคเส้นประสาทส่วนปลาย" (FN) เป็นที่รู้จักค่อนข้างดีแต่มีความรู้เกี่ยวกับเรื่องนี้ เจ็บป่วยร้ายแรงมักจะลงท้ายด้วยประโยคดังกล่าว การทดสอบการมีอยู่ของพยาธิวิทยาสามารถทำได้โดยการยืนบนส้นเท้า: หากคุณสามารถยืนบนส้นเท้าได้อย่างง่ายดายก็ไม่มีเหตุผลที่ต้องกังวล ไม่เช่นนั้นคุณควรเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ SUI โปรดทราบว่าคำว่า โรคระบบประสาท, โรคระบบประสาท, โรคประสาทอักเสบ - ชื่อที่แตกต่างกันพยาธิวิทยาอย่างหนึ่ง

ใบรับรองกายวิภาคศาสตร์

โรคระบบประสาทเป็นโรคที่เกิดจากความเสียหายของเส้นประสาทซึ่งไม่เกิดการอักเสบ โรคนี้เกิดจากกระบวนการเสื่อม การบาดเจ็บ หรือการกดทับใน แขนขาตอนล่าง- นอกจาก SUI แล้ว ยังมีโรคปลายประสาทอักเสบอีกด้วย ขึ้นอยู่กับความเสียหายต่อมอเตอร์หรือเส้นใยประสาทสัมผัส พวกมันยังถูกแบ่งออกเป็นมอเตอร์และเส้นประสาทส่วนปลายประสาทสัมผัส

โรคระบบประสาทของเส้นประสาทส่วนปลายนำไปสู่ความชุกของโรคที่ระบุไว้

ลองพิจารณากายวิภาคของเส้นประสาท peroneal ซึ่งเป็นส่วนหลักของ sacral plexus ซึ่งเป็นเส้นใยที่เป็นส่วนหนึ่งของเส้นประสาท sciatic ซึ่งแยกออกจากเส้นประสาทที่ระดับส่วนล่างที่สามของส่วนต้นขาของขา โพรงในร่างกายแบบป๊อปไลทัลคือจุดที่องค์ประกอบเหล่านี้แยกออกเป็นเส้นประสาทคอมมอนพีโรนัล ศีรษะ น่องโค้งงอไปรอบๆ ตามวิถีเกลียว "เส้นทาง" ของเส้นประสาทส่วนนี้วิ่งไปตามพื้นผิว ดังนั้นจึงได้รับการคุ้มครองเท่านั้น ผิวและดังนั้นจึงอยู่ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยลบภายนอกที่มีอิทธิพลต่อมัน

จากนั้นเส้นประสาทส่วนปลายจะแยกออก ส่งผลให้เกิดกิ่งก้านที่ตื้นและลึก

“ พื้นที่รับผิดชอบ” ของส่วนแรกรวมถึงการปกคลุมด้วยโครงสร้างกล้ามเนื้อการหมุนของเท้าและความไวของส่วนหลัง

เส้นประสาทส่วนลึกของช่องท้องทำหน้าที่ยืดนิ้ว ซึ่งทำให้เราสามารถรู้สึกเจ็บปวดและสัมผัสได้ การบีบรัดของกิ่งก้านใดกิ่งหนึ่งขัดขวางความไวของเท้าและนิ้วเท้า บุคคลไม่สามารถยืดลำตัวให้ตรงได้ งานของเส้นประสาท sural คือการทำให้ส่วนหลังของส่วนล่างที่สามของขา, ส้นเท้าและขอบด้านนอกของเท้า

รหัส ICD-10 คำว่า "ICD-10" เป็นตัวย่อโรคภัยไข้เจ็บซึ่งได้รับการแก้ไขในครั้งต่อไป - สิบ - ในปี พ.ศ. 2553เอกสารประกอบด้วยรหัสที่ใช้เพื่อระบุความทันสมัยทั้งหมด วิทยาศาสตร์การแพทย์โรคต่างๆ โรคระบบประสาทในนั้นจะแสดงด้วยความเสียหาย เส้นประสาทต่างๆธรรมชาติที่ไม่อักเสบ ใน ICD-10 NMN จัดอยู่ในประเภท 6 - โรคของระบบประสาทและโดยเฉพาะ - mononeuropathy รหัสของมันคือ G57.8

สาเหตุและพันธุ์

โรคนี้เกิดจากสาเหตุหลายประการ:

• การบาดเจ็บต่างๆ: การแตกหักอาจทำให้เส้นประสาทถูกกดทับ
• ตกและพัด;
• ความผิดปกติของการเผาผลาญ
• การบีบอัด MN ตลอดความยาว
• การติดเชื้อต่าง ๆ ที่ SUI อาจพัฒนา
• หนัก โรคทั่วไปเช่น โรคข้อเข่าเสื่อม เมื่อใด ข้อต่ออักเสบพวกเขาบีบอัดเส้นประสาทซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของเส้นประสาทส่วนปลาย;
• เนื้องอกร้ายของการแปลใด ๆ ที่สามารถบีบอัดเส้นประสาทได้
• ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของขาเมื่อบุคคลถูกตรึงเนื่องจากการเจ็บป่วยร้ายแรงหรือการผ่าตัดเป็นเวลานาน
• ความเสียหายของเส้นประสาทที่เป็นพิษที่เกิดจาก ภาวะไตวาย,รูปแบบที่รุนแรง โรคเบาหวาน, โรคพิษสุราเรื้อรัง, การติดยาเสพติด;
• วิถีการดำเนินชีวิต: ตัวแทนของอาชีพบางอย่าง - เกษตรกร, คนงานเกษตร, ชั้นพื้นและท่อ ฯลฯ - ใช้เวลาส่วนใหญ่ในสภาวะงอครึ่งหนึ่งและเสี่ยงต่อการถูกบีบอัด (บีบ) เส้นประสาท
• ความผิดปกติของการจัดหาเลือดให้กับ MN

โรคระบบประสาทสามารถเกิดขึ้นได้หากบุคคลสวมรองเท้าที่ไม่สบายและมักนั่งโดยไขว้ขาข้างหนึ่งทับอีกข้างหนึ่ง

รอยโรคของเส้นประสาทส่วนปลายเป็นเรื่องปฐมภูมิและทุติยภูมิ

1. ประเภทหลักมีลักษณะดังนี้ ปฏิกิริยาการอักเสบซึ่งเกิดขึ้นโดยไม่คำนึงถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นในร่างกาย ภาวะนี้เกิดขึ้นในผู้ที่ยกขาข้างเดียวเป็นประจำ เช่น เมื่อออกกำลังกายประเภทกีฬาบางประเภท
2. รอยโรคประเภททุติยภูมิเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคที่มีอยู่แล้วในบุคคล บ่อยครั้งที่เส้นประสาท peroneal ได้รับผลกระทบอันเป็นผลมาจากการบีบอัดที่เกิดจากโรคหลายประการ: การแตกหักและความคลาดเคลื่อนของข้อต่อข้อเท้า, เส้นเอ็นอักเสบ, โรคข้ออักเสบหลังบาดแผล, การอักเสบของแคปซูลข้อต่อ, โรคข้อเข่าเสื่อมที่ผิดรูป ฯลฯ ประเภทรอง ได้แก่ โรคระบบประสาทและโรคประสาท MN

อาการและอาการแสดง

ภาพทางคลินิกของโรคนี้มีลักษณะเฉพาะคือ องศาที่แตกต่างกันสูญเสียความรู้สึกในแขนขาที่ได้รับผลกระทบ สัญญาณและอาการของโรคระบบประสาทปรากฏ:

• ความผิดปกติของแขนขา - ไม่สามารถงอและยืดนิ้วได้ตามปกติ
• ความเว้าเล็กน้อยของขาเข้าด้านใน
• ไม่สามารถยืนบนส้นเท้าหรือเดินบนส้นเท้าได้
• บวม;
• สูญเสียความไวในส่วนของขา - เท้า, น่อง, ต้นขา, บริเวณระหว่างนิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้;
• ความเจ็บปวดที่แย่ลงเมื่อมีคนพยายามนั่งลง
• ความอ่อนแอในขาข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง
• การเผาไหม้ใน ส่วนต่างๆเท้า - อาจเป็นกล้ามเนื้อนิ้วหรือน่อง
• ความรู้สึกเปลี่ยนความร้อนเป็นความเย็น ด้านล่างร่างกาย;
• ลีบของกล้ามเนื้อของแขนขาที่ได้รับผลกระทบ ช่วงปลายโรคภัยไข้เจ็บ ฯลฯ

อาการลักษณะเฉพาะของ SUI คือการเปลี่ยนแปลงการเดินที่เกิดจากขา "ห้อย" ไม่สามารถยืนได้และการงอเข่าอย่างแรงขณะเดิน

การวินิจฉัย

การระบุโรคใด ๆ รวมถึงเส้นประสาทส่วนปลายของเส้นประสาทส่วนปลายเป็นสิทธิพิเศษของนักประสาทวิทยาหรือนักบาดเจ็บหากการพัฒนาของโรคเกิดจากการแตกหักในระหว่างการตรวจ ขาที่ได้รับบาดเจ็บของผู้ป่วยจะถูกตรวจสอบ จากนั้นทดสอบความรู้สึกและการทำงานของขาเพื่อระบุบริเวณที่เส้นประสาทได้รับผลกระทบ

การวินิจฉัยได้รับการยืนยันและชี้แจงผ่านการตรวจหลายอย่าง:

• การตรวจอัลตราซาวนด์
• คลื่นไฟฟ้า - เพื่อกำหนดกิจกรรมของกล้ามเนื้อ
• อิเล็กโทรเนโรกราฟี - เพื่อตรวจสอบความเร็วของแรงกระตุ้นเส้นประสาท
• การถ่ายภาพรังสีซึ่งจะดำเนินการหากมีข้อบ่งชี้ที่เหมาะสม
• การปิดล้อมการรักษาและการวินิจฉัยของจุด trigenic ด้วยการแนะนำยาที่เหมาะสมเพื่อระบุบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากเส้นประสาท
• เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก - เทคนิคที่แม่นยำและให้ข้อมูลสูงเหล่านี้เปิดเผย การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในกรณีที่ขัดแย้งกัน

การรักษา

การรักษาโรคระบบประสาทของเส้นประสาทส่วนปลายนั้นดำเนินการโดยวิธีอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด

ประสิทธิภาพที่มากขึ้นแสดงให้เห็นได้จากการใช้วิธีการที่ซับซ้อน: สิ่งนี้ ข้อกำหนดเบื้องต้นเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เด่นชัด เรากำลังพูดถึงเรื่องยา กายภาพบำบัด และ เทคนิคการผ่าตัดการรักษา. สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์

ยา

การบำบัดด้วยยาเกี่ยวข้องกับการที่ผู้ป่วยรับประทาน:

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์: Diclofenac, Nimesulide, Xefocam ออกแบบมาเพื่อลดอาการบวมอักเสบและปวด ในกรณีส่วนใหญ่ มีการกำหนดไว้สำหรับโรคเส้นประสาทส่วนปลาย (axonopathy) ของเส้นประสาทส่วนปลาย
• วิตามินบี;
• สารต้านอนุมูลอิสระที่แสดงโดยยา Berlition, Tiogamma;
• ยาที่ออกแบบมาเพื่อปรับปรุงการนำแรงกระตุ้นไปตามเส้นประสาท: Proserin, Neuromidin;
• สารบำบัดที่ช่วยฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ: Kaviton, Trental

ห้ามใช้ยาแก้ปวดอย่างต่อเนื่องซึ่ง การใช้งานระยะยาวจะทำให้สถานการณ์แย่ลง!

ขั้นตอนกายภาพบำบัด

ขั้นตอนกายภาพบำบัดที่แสดงให้เห็นประสิทธิภาพสูงในการรักษาโรคระบบประสาท:

• การนวดรวมถึง จุดจีน;
• การบำบัดด้วยแม่เหล็ก
• การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า
• การนวดกดจุด;
• การออกกำลังกายบำบัด ชั้นเรียนแรกควรดำเนินการโดยมีส่วนร่วมของผู้ฝึกสอนที่มีประสบการณ์หลังจากนั้นผู้ป่วยจะสามารถออกกำลังกายบำบัดได้อย่างอิสระที่บ้าน
• อิเล็กโตรโฟรีซิส;
• การบำบัดด้วยความร้อน

การนวดเพื่อรักษาโรคเส้นประสาทส่วนปลายเป็นสิทธิพิเศษของผู้เชี่ยวชาญดังนั้นจึงห้ามทำด้วยตัวเอง!

การแทรกแซงการผ่าตัด

หากวิธีการอนุรักษ์นิยมไม่ให้ผลลัพธ์ที่คาดหวังก็จะหันไปใช้การผ่าตัด การผ่าตัดถูกกำหนดไว้สำหรับการแตกบาดแผล เส้นใยประสาท- เป็นไปได้:

• การบีบอัดเส้นประสาท
• โรคประสาท;
• พลาสติก

หลังการผ่าตัด บุคคลนั้นต้องการการพักฟื้นที่ยาวนาน ในช่วงเวลานี้มีจำกัด การออกกำลังกายรวมถึงการทำกายภาพบำบัด

มีการตรวจแขนขาที่ผ่าตัดทุกวันเพื่อระบุบาดแผลและรอยแตกหากตรวจพบขาจะได้รับการพักผ่อน - ผู้ป่วยเคลื่อนไหวด้วยไม้ค้ำแบบพิเศษ หากมีบาดแผลให้รักษาโดยใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ

การเยียวยาพื้นบ้าน

ความช่วยเหลือที่จำเป็นในการรักษาโรคระบบประสาทของเส้นประสาทส่วนปลายนั้นมาจากยาแผนโบราณซึ่งมีสูตรอาหารจำนวนมาก

1. ดินเหนียวสีน้ำเงินและสีเขียวมีคุณสมบัติที่มีประโยชน์ในการรักษาโรค ม้วนวัตถุดิบเป็นลูกบอลเล็ก ๆ แล้วตากแดดให้แห้ง เก็บไว้ในขวดที่มีฝาปิด ก่อนใช้งาน ให้เจือจางดินเหนียวบางส่วนด้วยน้ำ อุณหภูมิห้องจนกระทั่งได้ความข้นเหมือนโจ๊ก ทาหลายชั้นบนผ้าแล้ววางบนผิวหนังเหนือเส้นประสาทที่เสียหาย รอจนกระทั่งดินเหนียวแห้งสนิท หลังการใช้งานควรฝังผ้าพันแผลไว้ในพื้น - นี่คือสิ่งที่หมอแนะนำ สำหรับแต่ละขั้นตอน ให้ใช้ลูกบอลดินเหนียวอันใหม่
2. ต่างจากสูตรแรก สูตรที่สองเกี่ยวข้องกับการเตรียมสารสำหรับ การบริหารช่องปาก: วันที่สุกหลังจากปล่อยเมล็ดแล้วบดด้วยเครื่องบดเนื้อมวลที่ได้จะบริโภค 2-3 ช้อนชาวันละสามครั้งหลังอาหาร หากต้องการให้เจือจางด้วยนม ระยะเวลาการรักษาประมาณ 30 วัน
3. บีบอัดโดยใช้ นมแพะโดยชุบผ้ากอซแล้วทาบริเวณผิวหนังเหนือเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบเป็นเวลาสองสามนาที ขั้นตอนนี้จะดำเนินการหลายครั้งในระหว่างวันจนกว่าจะหายดี
4. กระเทียมยังช่วยในการรักษาซูยอีกด้วย บด 4 กลีบด้วยไม้นวดแป้ง เติมน้ำแล้วนำไปต้ม หลังจากนำยาต้มออกจากเตาแล้ว ให้สูดไอน้ำผ่านรูจมูกแต่ละข้างประมาณ 5-10 นาที
5. ล้างหน้าด้วยน้ำส้มสายชูหมักจากแอปเปิ้ลธรรมชาติ ระวังอย่าให้เข้าตา
6. เทใบกระวาน 6 ใบกับน้ำเดือดหนึ่งแก้ว จากนั้นปรุงด้วยไฟอ่อนเป็นเวลา 10 นาที ใช้ยาต้มที่เกิดขึ้นกับจมูกของคุณ 3 ครั้งต่อวันจนกว่าอาการจะดีขึ้น
7. เทผลิตภัณฑ์ที่ได้จากการผสมน้ำมันสนและน้ำ 2 และ 3 ช้อนโต๊ะตามลำดับบนขนมปังแล้วทาบริเวณขาที่ได้รับผลกระทบเป็นเวลา 7 นาที ทำสิ่งนี้ก่อนนอนเพื่ออุ่นเท้าและเข้านอนทันที ความถี่ของขั้นตอนคือทุกๆสองวันจนกว่าจะหายดี ประสิทธิผลของสูตรคือน้ำมันสนเป็นสารให้ความร้อนที่ดีเยี่ยม
8. ในเวลากลางคืน ให้นำเปลือกมะนาวที่ปอกเปลือกแล้วทาน้ำมันมะกอกไว้ไว้ที่ตีนขาที่ได้รับผลกระทบ

สูตรอาหาร ยาแผนโบราณ- หนึ่งในส่วนของมาตรการที่ซับซ้อน ดังนั้นจึงไม่ควรละเลย การรักษาแบบดั้งเดิมเอ็นเอ็มเอ็น.

ผลที่ตามมาและการป้องกัน

SUI เป็นโรคร้ายแรงที่ต้องอาศัยเวลาที่เหมาะสม การรักษาที่เพียงพอมิฉะนั้นบุคคลจะเผชิญกับอนาคตที่มืดมน

การพัฒนาเหตุการณ์ที่เป็นไปได้คือความพิการโดยสูญเสียความสามารถในการทำงานบางส่วนเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของ SUI มักเป็นอัมพาตซึ่งแสดงออกมาจากความแข็งแรงของแขนขาลดลง อย่างไรก็ตามหากบุคคลหนึ่งผ่านการรักษาทุกขั้นตอน สถานการณ์จะดีขึ้นอย่างมาก

1. โรคเส้นประสาทส่วนปลายเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ดังนั้นจึงควรป้องกันไว้ดีที่สุด ผู้ที่เกี่ยวข้องกับกีฬาควรไปพบแพทย์เป็นประจำเพื่อตรวจหาพยาธิสภาพอย่างทันท่วงทีรวมถึงหรือเรียกอีกอย่างว่าโรคปลายประสาทอักเสบจากการกดทับและขาดเลือด เขาเรียกมันว่าการบีบอัดเพราะว่า เมื่อลำต้นของเส้นประสาทผ่านอุโมงค์แคบ ๆ พวกมันจะถูกบีบอัดและขาดเลือดเนื่องจากการหยุดชะงักของสารอาหารของเส้นประสาท
2. คุณต้องฝึกด้วยรองเท้าที่ใส่สบายเป็นพิเศษ
3. การลดน้ำหนักเพื่อลดความเครียดที่ขาและเท้าเพื่อป้องกันการเสียรูป
4. ผู้หญิงที่ชอบรองเท้าส้นสูงควรพักเท้าด้วยการถอดรองเท้าระหว่างวันและเผื่อเวลาไว้ การออกกำลังกายเพื่อการรักษาทำให้การไหลเวียนโลหิตบริเวณแขนขาเป็นปกติ

ทัศนคติที่เอาใจใส่และห่วงใยต่อสุขภาพของคุณเป็นกุญแจสำคัญในการรับประกันว่าโรคปลายประสาทอักเสบของเส้นประสาทส่วนปลายจะผ่านคุณไปได้