การเชื่อมกระดูกด้วยกระดูกอ่อนเรียกว่าอะไร? การเชื่อมต่อของกระดูก โครงสร้างของโครงกระดูกมนุษย์ หน้าที่ของโครงกระดูกมนุษย์

ข้อต่อกระดูกมีสองประเภทหลัก: อย่างต่อเนื่องและ ไม่ต่อเนื่อง,หรือ ข้อต่อ. การเชื่อมต่ออย่างต่อเนื่องมีอยู่ในสัตว์มีกระดูกสันหลังตอนล่างทั้งหมดและในระยะการพัฒนาของตัวอ่อนในสัตว์มีกระดูกสันหลังระดับสูง เมื่อส่วนหลังก่อตัวเป็นกระดูกพรีมอร์เดีย วัสดุดั้งเดิม (เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน กระดูกอ่อน) จะถูกเก็บรักษาไว้ระหว่างพวกเขา ด้วยความช่วยเหลือของวัสดุนี้จะเกิดการหลอมรวมของกระดูกเช่น เกิดการเชื่อมต่ออย่างต่อเนื่อง การเชื่อมต่อที่ไม่ต่อเนื่องจะพัฒนาในระยะหลังของการสร้างเซลล์ในสัตว์มีกระดูกสันหลังบนบกและจะก้าวหน้ามากขึ้น เนื่องจากทำให้สามารถเคลื่อนที่ของชิ้นส่วนโครงกระดูกได้แตกต่างกันมากขึ้น พวกมันพัฒนาขึ้นเนื่องจากมีช่องว่างในวัสดุดั้งเดิมที่เก็บรักษาไว้ระหว่างกระดูก ในกรณีหลังนี้ เศษกระดูกอ่อนจะปกคลุมพื้นผิวที่เป็นข้อต่อของกระดูก มีการเชื่อมต่อประเภทที่สามระดับกลาง - กึ่งร่วม

การเชื่อมต่ออย่างต่อเนื่อง การเชื่อมต่ออย่างต่อเนื่อง – ซินอาร์โทรซิส,หรือ ฟิวชั่น,เกิดขึ้นเมื่อกระดูกเชื่อมต่อกันโดยการเชื่อมต่อเนื้อเยื่อ การเคลื่อนไหวมีจำกัดมากหรือขาดหายไปโดยสิ้นเชิง ขึ้นอยู่กับธรรมชาติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน การยึดเกาะของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันมีความโดดเด่นหรือ ซินเดสโมส(รูปที่ 1.5, ก) การยึดเกาะของกระดูกอ่อนหรือ ซินคอนโดรซิสและหลอมรวมด้วยความช่วยเหลือของเนื้อเยื่อกระดูก - ซินอสโทซิส

ซินเดสโมซิสมีสามประเภท: 1) เยื่อหุ้มระหว่างกระดูกเช่นระหว่างกระดูกของปลายแขนหรือ

หน้าแข้ง; 2) เอ็น,การเชื่อมต่อกระดูก (แต่ไม่เชื่อมต่อกับข้อต่อ) เช่นเอ็นระหว่างกระบวนการของกระดูกสันหลังหรือส่วนโค้ง 3) ตะเข็บระหว่างกระดูกกะโหลกศีรษะ

เยื่อและเอ็นระหว่างกระดูกช่วยให้มีการเคลื่อนตัวของกระดูกได้บางส่วน ที่รอยเย็บ ชั้นของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันระหว่างกระดูกมีขนาดเล็กมากและไม่สามารถเคลื่อนไหวได้

ซินคอนโดรซิสตัวอย่างเช่น การเชื่อมต่อระหว่างกระดูกซี่โครงซี่แรกกับกระดูกสันอกผ่านกระดูกอ่อนซี่โครง ซึ่งความยืดหยุ่นทำให้กระดูกเหล่านี้เคลื่อนไหวได้บางส่วน

ซินอสโตซิสพัฒนามาจาก syndesmoses และ synchondroses ตามอายุ เมื่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหรือกระดูกอ่อนระหว่างปลายกระดูกบางส่วนถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อกระดูก ตัวอย่างคือการหลอมรวมของกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์และรอยประสานของกะโหลกศีรษะที่รก โดยธรรมชาติแล้วไม่มีการเคลื่อนไหวที่นี่

3. การเชื่อมต่อของกระดูกไม่ต่อเนื่อง (ไขข้อ) โครงสร้างของข้อต่อ การจำแนกประเภทของข้อต่อตามรูปร่างของพื้นผิวข้อ จำนวนแกน และการทำงาน

การเชื่อมต่อเป็นระยะ การเชื่อมต่อไม่ต่อเนื่อง – โรคท้องร่วงข้อต่อหรือ ข้อต่อ,มีลักษณะเป็นช่องว่างเล็กๆ (ช่องว่าง) ระหว่างปลายกระดูกที่เชื่อมต่อกัน มีข้อต่อต่างๆ เรียบง่าย,เกิดจากกระดูกเพียงสองชิ้น (เช่น ข้อไหล่) ซับซ้อน - เมื่อข้อต่อมีกระดูกจำนวนมากขึ้น (เช่น ข้อข้อศอก) และ รวมกัน,อนุญาตให้มีการเคลื่อนไหวพร้อมกันกับการเคลื่อนไหวในข้อต่ออื่น ๆ ที่แยกทางกายวิภาคเท่านั้น (เช่น ข้อต่อ radioulnar ใกล้เคียงและระยะไกล) องค์ประกอบของข้อต่อประกอบด้วย: พื้นผิวข้อต่อ, แคปซูลข้อต่อหรือแคปซูล และช่องข้อต่อ

พื้นผิวข้อต่อการเชื่อมต่อกระดูกสอดคล้องกันไม่มากก็น้อย (สอดคล้องกัน) ในกระดูกด้านหนึ่งที่สร้างข้อต่อ พื้นผิวข้อต่อมักจะนูนและเรียกว่า หัวกระดูกอีกข้างหนึ่งมีความเว้าสอดคล้องกับศีรษะ - ภาวะซึมเศร้า,หรือ รูทั้งศีรษะและโพรงในร่างกายสามารถเกิดขึ้นได้จากกระดูกตั้งแต่สองชิ้นขึ้นไป พื้นผิวข้อต่อถูกปกคลุมไปด้วยกระดูกอ่อนใส ซึ่งช่วยลดการเสียดสีและอำนวยความสะดวกในการเคลื่อนไหวของข้อต่อ

บูร์ซาเติบโตไปจนถึงขอบของพื้นผิวข้อต่อของกระดูกและสร้างช่องข้อต่อที่ปิดสนิท แคปซูลข้อต่อประกอบด้วยสองชั้น ชั้นผิวเผินที่เป็นเส้นใยนั้นถูกสร้างขึ้นจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีเส้นใยซึ่งผสานเข้ากับเชิงกรานของกระดูกที่ประกบกันและมีหน้าที่ป้องกัน ชั้นในหรือชั้นไขข้ออุดมไปด้วยหลอดเลือด มันก่อให้เกิดผลพลอยได้ (วิลลี่) ที่หลั่งของเหลวที่มีความหนืด - ซินโนเวีย,ซึ่งหล่อลื่นพื้นผิวที่ประกบกันและอำนวยความสะดวกในการเลื่อน ในข้อต่อที่ทำงานตามปกติจะมีซินโนเวียมน้อยมาก เช่น ข้อต่อที่ใหญ่ที่สุด - หัวเข่า - ไม่เกิน 3.5 ซม. 3 ในข้อต่อบางส่วน (หัวเข่า) เยื่อหุ้มไขข้อจะก่อตัวเป็นรอยพับซึ่งมีไขมันสะสมอยู่ ซึ่งมีหน้าที่ป้องกันที่นี่ ในข้อต่ออื่น ๆ เช่นที่ไหล่เยื่อหุ้มไขข้อจะก่อให้เกิดส่วนที่ยื่นออกมาภายนอกซึ่งแทบไม่มีชั้นเส้นใยเลย ส่วนที่ยื่นออกมาเหล่านี้ในรูปแบบ เบอร์ซาตั้งอยู่ในบริเวณที่ยึดเอ็นและลดการเสียดสีระหว่างการเคลื่อนไหว

ช่องข้อเรียกว่าช่องว่างคล้ายกรีดปิดสนิท ซึ่งจำกัดด้วยพื้นผิวที่ประกบกันของกระดูกและแคปซูลข้อต่อ มันเต็มไปด้วยซินโนเวียม ในช่องข้อระหว่างพื้นผิวข้อต่อจะมีแรงดันลบ (ต่ำกว่าความดันบรรยากาศ) ความดันบรรยากาศที่ได้รับจากแคปซูลช่วยให้ข้อต่อแข็งแรงขึ้น ดังนั้นในบางโรคความไวของข้อต่อต่อความผันผวนของความดันบรรยากาศจึงเพิ่มขึ้นและผู้ป่วยดังกล่าวสามารถ "ทำนาย" การเปลี่ยนแปลงสภาพอากาศได้ การกดพื้นผิวข้อต่อเข้าหากันอย่างแน่นหนาในข้อต่อจำนวนหนึ่งนั้นเกิดจากโทนเสียงหรือความตึงเครียดของกล้ามเนื้อที่ใช้งานอยู่

นอกเหนือจากสิ่งที่บังคับแล้ว ยังอาจพบการก่อตัวเสริมในข้อต่ออีกด้วย ซึ่งรวมถึงเอ็นข้อและริมฝีปาก แผ่นภายในข้อ เมนิสซี และเซซามอยด์ (จากภาษาอาหรับ เซซาโม– ธัญพืช) กระดูก

เอ็นข้อพวกมันเป็นกลุ่มของเนื้อเยื่อเส้นใยหนาแน่น มีความหนาหรืออยู่ด้านบนของแคปซูลข้อ สิ่งเหล่านี้คือชั้นเส้นใยที่หนาขึ้นในท้องถิ่น โดยการแพร่กระจายไปทั่วข้อต่อและยึดติดกับกระดูก เอ็นจะทำให้ข้อต่อแข็งแรงขึ้น อย่างไรก็ตาม บทบาทหลักของพวกเขาคือการจำกัดขอบเขตของการเคลื่อนไหว: พวกเขาไม่อนุญาตให้มันเกินขีดจำกัดที่กำหนด เส้นเอ็นส่วนใหญ่ไม่ยืดหยุ่นแต่มีความแข็งแรงมาก ข้อต่อบางอย่าง เช่น หัวเข่า มีเอ็นภายในข้อ

ริมฝีปากข้อต่อประกอบด้วยกระดูกอ่อนที่มีเส้นใยซึ่งมีรูปทรงวงแหวนปกคลุมขอบของช่องข้อต่อซึ่งเป็นบริเวณที่เสริมและเพิ่มขึ้น ลาบรัมช่วยให้ข้อต่อมีความแข็งแรงมากขึ้น แต่ลดระยะการเคลื่อนไหว (เช่น ข้อไหล่)

แผ่นดิสก์และ เมนิสซีเป็นแผ่นกระดูกอ่อน - แข็งและมีรู พวกมันอยู่ภายในรอยต่อระหว่างพื้นผิวข้อต่อ และที่ขอบพวกมันจะเติบโตไปพร้อมกับแคปซูลข้อต่อ พื้นผิวของแผ่นดิสก์และ menisci ทำซ้ำรูปร่างของพื้นผิวข้อต่อของกระดูกที่อยู่ติดกันทั้งสองด้าน แผ่นดิสก์และวงเดือนช่วยส่งเสริมการเคลื่อนไหวที่หลากหลายในข้อต่อ มีอยู่ในข้อเข่าและข้อต่อล่าง

กระดูกเซซามอยด์มีขนาดเล็กและอยู่ใกล้ข้อต่อบางส่วน กระดูกเหล่านี้บางส่วนอยู่ลึกเข้าไปในแคปซูลข้อและเมื่อเพิ่มพื้นที่ของโพรงในร่างกายของข้อต่อให้ประกบกับหัวข้อ (เช่นในข้อต่อของหัวแม่ตีน) ส่วนอื่นๆ จะถูกแทรกเข้าไปในเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อที่ขยายข้อต่อ (เช่น กระดูกสะบ้า ซึ่งห่อหุ้มอยู่ในเอ็นสี่ส่วน) กระดูกเซซามอยด์ยังเป็นการสร้างกล้ามเนื้อเสริมอีกด้วย

การจำแนกประเภทของข้อต่อ ขึ้นอยู่กับการเปรียบเทียบรูปร่างของพื้นผิวข้อต่อกับส่วนของรูปทรงเรขาคณิตต่างๆ ของการหมุนอันเป็นผลมาจากการเคลื่อนที่ของเส้นตรงหรือเส้นโค้ง (ที่เรียกว่า generatrix) รอบแกนที่มีเงื่อนไขคงที่ รูปแบบการเคลื่อนที่ที่แตกต่างกันของสายการผลิตทำให้เกิดการปฏิวัติที่แตกต่างกัน ตัวอย่างเช่น เจเนราทริกซ์แบบตรงซึ่งหมุนขนานกับแกน จะอธิบายรูปทรงกระบอก และเจเนราทริกซ์ในรูปแบบครึ่งวงกลมจะทำให้เกิดลูกบอล พื้นผิวข้อต่อของรูปทรงเรขาคณิตบางอย่างช่วยให้สามารถเคลื่อนที่ได้เฉพาะตามแนวแกนของรูปร่างนี้เท่านั้น เป็นผลให้ข้อต่อถูกจำแนกออกเป็นแกนเดียว สองแกน และสามแกน (หรือเกือบหลายแกน)

ข้อต่อแกนเดียวอาจเป็นทรงกระบอกหรือเป็นรูปทรงบล็อก

ข้อต่อทรงกระบอกมีพื้นผิวข้อต่อเป็นรูปทรงกระบอก โดยมีพื้นผิวนูนปิดด้วยช่องเว้า แกนหมุนเป็นแนวตั้งขนานกับแกนยาวของกระดูกที่ประกบ ให้การเคลื่อนที่ไปตามแกนแนวตั้งแกนเดียว ในข้อต่อทรงกระบอก สามารถหมุนตามแกนเข้าและออกได้ ตัวอย่างคือข้อต่อระหว่างกระดูกรัศมีและกระดูกอัลนาและข้อต่อระหว่างฟัน epistrophic และแผนที่

ข้อต่อโทรเคลียร์เป็นประเภททรงกระบอก แตกต่างจากตรงที่แกนหมุนวิ่งตั้งฉากกับแกนของกระดูกที่กำลังหมุน เรียกว่าตามขวางหรือหน้าผาก สามารถงอและยืดออกได้ที่ข้อต่อ ตัวอย่างคือข้อต่อระหว่างปีกนก

ข้อต่อสองแกนเป็นไปได้ รูปอาน(ในทิศทางหนึ่งพื้นผิวข้อต่อจะเว้าและอีกด้านหนึ่งตั้งฉากกับมัน - นูน) และ ทรงรี(พื้นผิวข้อต่อเป็นรูปวงรี) วงรีที่เป็นตัวของการหมุนจะมีแกนเดียวเท่านั้น ความเป็นไปได้ของการเคลื่อนที่ในข้อต่อทรงรีรอบแกนที่สองนั้นเกิดจากการบังเอิญของพื้นผิวข้อต่อที่ไม่สมบูรณ์ ข้อต่อสองแกนช่วยให้สามารถเคลื่อนที่ได้รอบสองแกนที่อยู่ในระนาบเดียวกัน แต่ตั้งฉากกัน: การงอและการยืดรอบแกนหน้า การ adduction (ไปยังระนาบมัธยฐาน) และการลักพาตัวรอบแกนทัล ตัวอย่างของข้อต่อทรงรีคือข้อมือ และข้อต่ออานคือข้อต่อคาร์โปเมตาคาร์ปัลของ 1 นิ้ว

ข้อต่อสามแกนมีลักษณะเป็นทรงกลมและแบน

ข้อต่อแบบบอลและซ็อกเก็ต –ข้อต่อเคลื่อนที่ได้มากที่สุด การเคลื่อนไหวในนั้นเกิดขึ้นรอบ ๆ แกนหลักสามแกนที่ตั้งฉากกันและตัดกันที่กึ่งกลางของศีรษะ: หน้าผาก (งอและขยาย), แนวตั้ง (การหมุนเข้าและออกด้านนอก) และทัล (adduction และการลักพาตัว) แต่สามารถลากแกนผ่านจุดศูนย์กลางของหัวข้อได้เป็นจำนวนอนันต์ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมข้อต่อจึงกลายเป็นหลายแกนในทางปฏิบัติ ตัวอย่างคือข้อไหล่

หนึ่งในประเภทของข้อต่อบอลและซ็อกเก็ตคือข้อต่อรูปน็อตซึ่งส่วนสำคัญของข้อต่อบอลและซ็อกเก็ตถูกปกคลุมด้วยข้อต่อบอลและซ็อกเก็ตและเป็นผลให้ช่วง การเคลื่อนไหวมีจำกัด ตัวอย่างคือข้อต่อสะโพก การเคลื่อนไหวสามารถเกิดขึ้นได้ในระนาบใดก็ได้ แต่ระยะการเคลื่อนไหวมีจำกัด

ข้อต่อแบน –นี่คือส่วนของลูกบอลที่มีรัศมีขนาดใหญ่มาก เนื่องจากความโค้งของพื้นผิวที่ประกบกันไม่มีนัยสำคัญมาก: มันเป็นไปไม่ได้ที่จะแยกส่วนหัวและโพรงในร่างกายออก ข้อต่อไม่ทำงานและช่วยให้พื้นผิวที่ประกบเลื่อนไปในทิศทางต่างๆ ได้เพียงเล็กน้อยเท่านั้น ตัวอย่างคือข้อต่อระหว่างกระบวนการข้อต่อของกระดูกสันหลังส่วนอก

นอกเหนือจากการเคลื่อนไหวที่อธิบายไว้แล้ว ในข้อต่อสองแกนและสามแกน การเคลื่อนไหวที่เรียกว่าการเคลื่อนที่แบบวงกลมก็เป็นไปได้เช่นกัน ในระหว่างการเคลื่อนไหวนี้ ปลายของกระดูกที่อยู่ตรงข้ามกับที่ยึดไว้ในข้อต่อจะอธิบายถึงวงกลม และกระดูกโดยรวมจะอธิบายถึงพื้นผิวของกรวย

ข้อต่อครึ่งโดดเด่นด้วยความจริงที่ว่ากระดูกในนั้นเชื่อมต่อกันด้วยเยื่อบุกระดูกอ่อนซึ่งมีช่องคล้ายกรีดอยู่ข้างใน แคปซูลข้อต่อหายไป ดังนั้นการเชื่อมต่อประเภทนี้จึงเป็นรูปแบบการนำส่งระหว่างซินคอนโดรซิสและโรคท้องร่วง (ระหว่างกระดูกหัวหน่าวของกระดูกเชิงกราน)

ข้อต่อกระดูกทั้งหมดแบ่งออกเป็นข้อต่อต่อเนื่อง ไม่ต่อเนื่อง และกึ่งข้อต่อ (ซิมฟิซิส) (รูปที่ 105)

การเชื่อมต่อของกระดูกอย่างต่อเนื่อง เกิดขึ้นจากการมีส่วนร่วมของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ได้แก่ เส้นใยกระดูกอ่อนและสารประกอบกระดูก

ถึง ข้อต่อเส้นใย (junctura ไฟโบรซา)หรือซินเดสโมเซส ได้แก่ เส้นเอ็น เยื่อหุ้มเซลล์ รอยเย็บ กระหม่อม และ "ผลกระทบ" เส้นเอ็น(เอ็น) ในรูปแบบของมัดของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีเส้นใยหนาแน่นเชื่อมต่อกระดูกที่อยู่ติดกัน เยื่อหุ้มระหว่างกระดูก(membranae interossei) ตามกฎแล้วจะถูกยืดออกระหว่างไดอะฟิซิสของกระดูกท่อ เย็บแผล (suturae)- สิ่งเหล่านี้คือการเชื่อมต่อในรูปแบบของชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันบาง ๆ ระหว่างกระดูก แยกแยะ ตะเข็บแบน(sutura plana) ซึ่งอยู่ระหว่างกระดูกของส่วนหน้าของกะโหลกศีรษะอยู่ที่ไหน

ข้าว. 105.ประเภทของการเชื่อมต่อของกระดูก (แผนภาพ)

A - ข้อต่อ, B - syndesmosis, C - synchondrosis, D - symphysis

1 - เชิงกราน, 2 - กระดูก, 3 - เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีเส้นใย, 4 - กระดูกอ่อน, 5 - เยื่อหุ้มไขข้อ, 6 - เยื่อหุ้มเส้นใย, 7 - กระดูกอ่อนข้อ, 8 - ช่องข้อต่อ, 9 - ช่องว่างในแผ่นดิสก์ระหว่างหัวหน่าว, 10 - แผ่นดิสก์ระหว่างหัวหน่าว .

เชื่อมต่อขอบตรงของกระดูกเข้าด้วยกัน ตะเข็บหยัก(suturae serratae) มีลักษณะเฉพาะคือความขรุขระของขอบกระดูกที่เชื่อมต่อกัน (ระหว่างกระดูกของไขกระดูกของกะโหลกศีรษะ) ตัวอย่าง เย็บแผลเป็นสะเก็ด (suturae squamosae) คือการเชื่อมต่อระหว่างเกล็ดของกระดูกขมับกับกระดูกข้างขม่อม การฉีด (กอมโฟซิส)หรือ จุดเชื่อมต่อฟัน-ถุง (articulatio dentoalveolaris)เรียกว่าการเชื่อมต่อของรากฟันกับผนังของถุงลมทันตกรรมซึ่งมีเส้นใยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอยู่

เรียกว่าการเชื่อมต่อระหว่างกระดูกและกระดูกอ่อน ข้อต่อกระดูกอ่อน, หรือ ซินคอนโดรซิส (juncturae cartilagineae, s. ซินคอนโดรส)มีซินคอนโดรสถาวรที่มีอยู่ตลอดชีวิต เช่น แผ่นดิสก์ระหว่างกระดูกสันหลัง และแบบชั่วคราว โรคซินคอนโดรซิสชั่วคราวซึ่งในบางช่วงอายุจะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อกระดูกเช่นกระดูกอ่อน epiphyseal ของกระดูกท่อ Symphyses (ข้อต่อครึ่ง) (symphyses)ซึ่งมีโพรงคล้ายกรีดแคบในชั้นกระดูกอ่อนระหว่างกระดูก ครอบครองตำแหน่งกึ่งกลางระหว่างข้อต่อต่อเนื่องและไม่ต่อเนื่อง (ข้อต่อ) ตัวอย่างของข้อต่อแบบกึ่งข้อต่อคืออาการหัวหน่าว

การเชื่อมกระดูก (ซินอสโทส, ซินอสโทส) เกิดขึ้นจากการแทนที่ซินคอนโดรซิสด้วยเนื้อเยื่อกระดูก

การเชื่อมต่อของกระดูกไม่ต่อเนื่อง เป็น ข้อต่อ,หรือ ข้อต่อไขข้อ(articulatio, s. articulatioms synoviales).ข้อต่อมีลักษณะเฉพาะคือการมีพื้นผิวข้อต่อที่ปกคลุมไปด้วยกระดูกอ่อน ช่องข้อต่อที่มีของเหลวในไขข้อ และแคปซูลข้อต่อ ข้อต่อบางข้อมีการก่อตัวเพิ่มเติมในรูปแบบของแผ่นข้อ, menisci หรือ labrum พื้นผิวข้อต่อ (facies articulares) สามารถจับคู่กันในลักษณะโครงร่าง (สอดคล้องกัน) หรือมีรูปร่างและขนาดแตกต่างกัน (ไม่สอดคล้องกัน) กระดูกอ่อนข้อ(cartilago articularis) (หนา 0.2 ถึง 6 มม.) มีบริเวณผิวเผิน กลาง และลึก

ข้อต่อแคปซูล (capsula articularis) ติดอยู่ที่ขอบของกระดูกอ่อนข้อหรืออยู่ห่างจากมันพอสมควร แคปซูลมีเยื่อเส้นใยอยู่ด้านนอกและมีเยื่อหุ้มไขข้ออยู่ด้านใน เมมเบรนเส้นใย(membrana fibrosa) มีความแข็งแรงและหนา เกิดจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีเส้นใย ในบางสถานที่ เยื่อเส้นใยจะหนาขึ้น ทำให้เกิดเอ็นที่เสริมความแข็งแรงให้แคปซูล ข้อต่อบางส่วนในช่องข้อมีเอ็นภายในข้อที่หุ้มด้วยเยื่อหุ้มไขข้อ เยื่อหุ้มไขข้อ(เมมเบรน synovialis) มีลักษณะบางมันเรียงเส้นใยจากด้านในทำให้เกิด microgrowths - synovial villi ช่องข้อ(cavum articulare) เป็นช่องว่างคล้ายรอยกรีดแบบปิดซึ่งจำกัดโดยพื้นผิวข้อต่อของกระดูกและแคปซูลข้อต่อ ในช่องข้อมีของเหลวเกี่ยวกับไขข้อซึ่งมีลักษณะคล้ายเมือกซึ่งทำให้พื้นผิวข้อต่อเปียก แผ่นดิสก์ข้อและ เมนิสซี(disci et menisci articulares) เป็นแผ่นกระดูกอ่อนภายในข้อที่มีรูปร่างหลากหลายซึ่งกำจัดหรือลดความไม่สอดคล้องกันของพื้นผิวข้อต่อ (เช่นที่ข้อเข่า) ลาบรัมข้อ(labrum articulare) มีอยู่ในข้อต่อบางส่วน (ไหล่และสะโพก) มันถูกแนบไปตามขอบของพื้นผิวข้อต่อเพื่อเพิ่มความลึกของโพรงในร่างกายของข้อ

การจำแนกประเภทของข้อต่อ มีการจำแนกข้อต่อทางกายวิภาคและชีวกลศาสตร์ ตามการจำแนกทางกายวิภาค ข้อต่อแบ่งออกเป็นข้อต่อง่าย ซับซ้อน ซับซ้อน และข้อต่อรวม ข้อต่อที่เรียบง่าย(artimlatio simplex) เกิดขึ้นจากพื้นผิวที่ประกบสองอัน ข้อต่อที่ซับซ้อน(artimlatio composita) เกิดจากพื้นผิวข้อต่อตั้งแต่ 3 ชิ้นขึ้นไป ข้อต่อที่ซับซ้อนมีแผ่นดิสก์ภายในข้อหรือวงเดือน ข้อต่อรวมจะถูกแยกออกตามหลักกายวิภาค แต่ทำงานร่วมกันได้ (เช่น ข้อต่อขมับและขากรรไกร) (รูปที่ 106)

ข้อต่อแบ่งตามจำนวนแกนหมุน มีข้อต่อแกนเดียว แกนสองแกน และหลายแกน ข้อต่อแกนเดียวมีแกนเดียวที่ทำให้เกิดการงอ

ข้าว. 106.ประเภทของข้อต่อ (แผนภาพ) A - รูปทรงบล็อก, B - ทรงรี, C - รูปอาน, D - ทรงกลม

การขยาย - การขยายหรือการลักพาตัว - การลักพาตัวหรือการหมุนออกไปด้านนอก (supination) และเข้าด้านใน (pronation) ข้อต่อแกนเดียวตามรูปร่างของพื้นผิวข้อต่อ ได้แก่ ข้อต่อรูปทรงบล็อกและข้อต่อทรงกระบอก ข้อต่อสองแกนมีแกนหมุนสองแกน ตัวอย่างเช่น การงอและการขยาย การลักพาตัวและการลักพาตัว ข้อต่อเหล่านี้ประกอบด้วยข้อต่อรูปวงรีและรูปอาน ตัวอย่างของข้อต่อแบบหลายแกน ได้แก่ ข้อต่อแบบบอลและซ็อคเก็ต ข้อต่อแบบระนาบ ซึ่งสามารถเคลื่อนไหวได้หลายประเภท

การเชื่อมต่อของกระดูกกะโหลกศีรษะ

กระดูกของกะโหลกศีรษะเชื่อมต่อกันโดยใช้การเชื่อมต่ออย่างต่อเนื่องเป็นหลัก - การเย็บ ข้อยกเว้นคือข้อต่อขมับ

กระดูกที่อยู่ติดกันของกะโหลกศีรษะเชื่อมต่อกันโดยใช้ไหมเย็บ ขอบตรงกลางของกระดูกข้างขม่อมทั้งสองเชื่อมต่อกันด้วยเซอร์ราตัส การเย็บทัล (sutura sagittalis)กระดูกหน้าผากและข้างขม่อม - dentate รอยประสานชเวียน (sutura Coronalis)กระดูกข้างขม่อมและท้ายทอย - โดยใช้ serratus การเย็บแลมดอยด์ (sutura lambdoidea)เกล็ดของกระดูกขมับเชื่อมต่อกับปีกที่ใหญ่กว่าของกระดูกสฟีนอยด์และกระดูกข้างขม่อม รอยประสานเกล็ด (sutura squamosa)กระดูกของส่วนหน้าของกะโหลกศีรษะเชื่อมต่อกัน ตะเข็บแบน (กลมกลืน) (sutura plana)การเย็บแบบเรียบ ได้แก่ การเย็บภายในจมูก, น้ำตา-conchaal, การผ่าตัดระหว่างขากรรไกร, เพดานปาก และเย็บอื่น ๆ ชื่อของรอยเย็บมักจะได้รับจากชื่อของกระดูกทั้งสองที่เชื่อมต่อกัน

ที่ฐานของกะโหลกศีรษะมีการเชื่อมต่อกระดูกอ่อน - ซินคอนโดรซิสระหว่างร่างกายของกระดูกสฟินอยด์และส่วนฐานของกระดูกท้ายทอยมีอยู่ sphenoid-ท้ายทอย synchondrosis (synchondrosis sphenopetrosa),ซึ่งถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อกระดูกตามอายุ

ข้อต่อขากรรไกร (ศิลปะ. temporomandibularis), จับคู่, ซับซ้อน (มีแผ่นดิสก์ข้อต่อ), รูปทรงรี, เกิดจากหัวข้อของขากรรไกรล่าง, โพรงในร่างกายล่างและตุ่มข้อของกระดูกขมับ, ปกคลุมด้วยกระดูกอ่อนเส้นใย (รูปที่ 107 ). หัวหน้าขากรรไกรล่าง(caput mandibulae) มีรูปร่างเป็นลูกกลิ้ง แอ่งล่าง(fossa mandibularis) ของกระดูกขมับไม่ได้เข้าไปในโพรงของข้อต่อขมับและขากรรไกรอย่างสมบูรณ์ดังนั้นจึงมีความโดดเด่นในส่วนนอกและในแคปซูล ส่วนนอกของโพรงในร่างกายล่างตั้งอยู่ด้านหลังรอยแยก petrosquamous ส่วนในกะโหลกศีรษะอยู่ด้านหน้าของรอยแยกนี้ โพรงในร่างกายส่วนนี้หุ้มอยู่ในแคปซูลข้อ ซึ่งขยายไปจนถึงตุ่มข้อ (tuberculum articulae) ของกระดูกขมับ ข้อต่อแคปซูล

ข้าว. 107.ข้อต่อขากรรไกรขวา วิวภายนอก. ข้อต่อถูกเปิดออกโดยมีการตัดแบบทัล ส่วนโค้งของโหนกแก้มถูกลบออกแล้ว

1 - โพรงในร่างกายล่าง, 2 - ชั้นบนของช่องข้อ, 3 - ตุ่มข้อต่อ, 4 - หัวด้านบนของกล้ามเนื้อ pterygoid ด้านข้าง, 5 - ส่วนหัวด้านล่างของกล้ามเนื้อ pterygoid ด้านข้าง, 6 - ตุ่มของกระดูกขากรรไกร, 7 - อยู่ตรงกลาง กล้ามเนื้อ pterygoid, 8 - รอยประสาน pterygomandibular, 9 - มุมของกรามล่าง, 10 - เอ็น stylomandibular, 11 - สาขาของกรามล่าง, 12 - หัวของกรามล่าง, 13 - ชั้นล่างของช่องข้อของข้อต่อขมับ 14 - แคปซูลข้อ, 15 - แผ่นข้อ

กว้าง อิสระ มีขากรรไกรล่างคลุมคอไว้ พื้นผิวข้อต่อถูกปกคลุมไปด้วยกระดูกอ่อนที่มีเส้นใย ภายในข้อต่อก็มี แผ่นดิสก์ข้อ(discus articularis) ซึ่งแบ่งช่องข้อออกเป็นสองส่วน (พื้น) ด้านบนและด้านล่าง ขอบของแผ่นดิสก์นี้ถูกหลอมรวมกับแคปซูลข้อต่อ ช่องชั้นบนเรียงรายอยู่ เยื่อหุ้มไขข้อที่เหนือกว่า(เยื่อหุ้ม synovialis ที่เหนือกว่า) ชั้นล่างของข้อต่อขมับ - เยื่อหุ้มข้อด้านล่าง(เยื่อหุ้มไขข้อด้อยกว่า) ส่วนหนึ่งของมัดเอ็นของกล้ามเนื้อ pterygoid ด้านข้างติดอยู่กับขอบตรงกลางของแผ่นดิสก์ข้อ

ข้อต่อขมับและขากรรไกรมีความเข้มแข็งขึ้นโดยเอ็นภายในแคปซูล (เอ็นภายในข้อ) และเอ็นแคปซูลาร์ รวมถึงเอ็นนอกแคปซูลาร์ ในช่องของข้อต่อขมับและขากรรไกรมีเอ็นดิสโก้ชั่วคราวด้านหน้าและด้านหลังวิ่งจากขอบด้านบนของแผ่นดิสก์ขึ้นไปด้านหน้าและด้านหลังและไปยังส่วนโค้งโหนกแก้ม เอ็นภายในข้อต่อ (intracapsular) ด้านข้างและด้านในของดิสโก้-ขากรรไกรล่างวิ่งจากขอบล่างของแผ่นดิสก์ลงไปที่คอของขากรรไกรล่าง เอ็นด้านข้าง(lig. laterale) เป็นการหนาด้านข้างของแคปซูลซึ่งมีรูปร่างเป็นรูปสามเหลี่ยมโดยฐานหันไปทางส่วนโหนกแก้ม (รูปที่ 108) เอ็นนี้เริ่มต้นที่ฐานของกระบวนการโหนกแก้มของกระดูกขมับและบนส่วนโค้งของโหนกแก้มลงไปที่คอของขากรรไกรล่าง

ข้าว. 108.เอ็นด้านข้างของข้อต่อขมับขวา วิวภายนอก. 1 - ส่วนโค้งโหนกแก้ม, 2 - กระดูกโหนกแก้ม, 3 - กระบวนการโคโรนอยด์ของขากรรไกรล่าง, 4 - กระดูกบน, 5 - ฟันกรามที่สอง, 6 - ขากรรไกรล่าง, 7 - ฟันกรามที่สาม, 8 - การบดเคี้ยวของท่อ, 9 - รามัสของขากรรไกรล่าง, 10 - เอ็น stylomandibular, 11 - กระบวนการ condylar ของขากรรไกรล่าง, 12 - เอ็นด้านหน้า (ด้านนอก) ของเอ็นด้านข้างของข้อต่อขมับ, 13 - ส่วนหลัง (ด้านใน) ของเอ็นด้านข้างของข้อต่อขมับ, 14 - กระบวนการกกหูของ กระดูกขมับ 15 - ช่องหูชั้นนอก

เอ็นที่อยู่ตรงกลาง (lig. mediale) วิ่งไปตามหน้าท้องของแคปซูลของข้อต่อขมับ เอ็นนี้เริ่มต้นที่ขอบด้านในของพื้นผิวข้อต่อของโพรงในร่างกายล่างและฐานของกระดูกสันหลังของกระดูกสฟินอยด์ และติดอยู่ที่คอของขากรรไกรล่าง

ด้านนอกแคปซูลข้อของข้อต่อมีเอ็นสองเส้น (รูปที่ 109) เอ็นกระดูกเชิงกราน(lig. sphenomandibulare) เริ่มต้นที่กระดูกสันหลังของกระดูกสฟินอยด์และยึดติดกับลิ้นไก่ของขากรรไกรล่าง เอ็นสไตโลมานดิบูลาร์(lig. stylomandibulare) ไปจากกระบวนการสไตลอยด์ของกระดูกขมับไปยังพื้นผิวด้านในของกรามล่างใกล้กับมุมของมัน

การเคลื่อนไหวต่อไปนี้ดำเนินการในข้อต่อขมับด้านขวาและซ้าย: การลดและยกกรามล่างซึ่งสอดคล้องกับการเปิดและปิดปาก ขยับกรามล่างไปข้างหน้าและกลับสู่ตำแหน่งเดิม การเคลื่อนไหวของกรามล่างไปทางขวาและซ้าย (การเคลื่อนไหวด้านข้าง) การลดกรามล่างเกิดขึ้นเมื่อหัวของกรามล่างหมุนรอบแกนนอนในชั้นล่างของข้อต่อ การเคลื่อนไหวด้านข้างของกรามล่างเกิดขึ้นพร้อมกับการมีส่วนร่วมของแผ่นดิสก์ข้อ ในข้อต่อขมับขวาเมื่อเคลื่อนไปทางขวา (และในข้อต่อซ้ายเมื่อเคลื่อนไปทางซ้าย) ศีรษะของขากรรไกรล่างจะหมุนใต้แผ่นข้อ (รอบแกนตั้ง) และในข้อต่อตรงข้าม ศีรษะที่มีแผ่นดิสก์เคลื่อนที่ไปข้างหน้า (เลื่อน) ไปยังตุ่มข้อ

ข้าว. 109.เอ็นพิเศษของข้อต่อขากรรไกร มุมมองภายใน. ตัดทัล. 1 - ไซนัสสฟินอยด์, 2 - แผ่นด้านข้างของกระบวนการ pterygoid ของกระดูกสฟีนอยด์, 3 - เอ็น pterygospinous, 4 - กระดูกสันหลังของกระดูกสฟีนอยด์, 5 - คอของขากรรไกรล่าง, 6 - เอ็นกระดูกเชิงกรานและกระดูกเชิงกราน, 7 - กระบวนการสไตลอยด์ของขมับ กระดูก, 8 - กระบวนการ condylar ของขากรรไกรล่าง, 9 - เอ็น stylomandibular, 10 - การเปิดของขากรรไกรล่าง, 11 - ตะขอ pterygoid, 12 - tuberosity pterygoid, 13 - มุมของขากรรไกรล่าง, 14 - เส้น mylohyoid, 15 - ฟันกราม, 16 - ฟันกรามน้อย, 17 - เขี้ยว, 18 - เพดานแข็ง, 19 - แผ่นตรงกลางของกระบวนการ pterygoid, 20 - turbinate ด้อยกว่า, 21 - sphenopalatine foramen, 22 - turbinate กลาง, 23 - turbinate ที่เหนือกว่า, 24 - ไซนัสหน้าผาก

ข้อต่อของกระดูกลำตัว

การเชื่อมต่อกระดูกสันหลัง

ข้อต่อระหว่างกระดูกสันหลังมีหลายประเภท ร่างกายของกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกันเชื่อมต่อกันด้วย แผ่นดิสก์ intervertebral(disci intervertebrales) กระบวนการ - ด้วยความช่วยเหลือของข้อต่อและเอ็น และส่วนโค้ง - ด้วยความช่วยเหลือของเอ็น แผ่นดิสก์ intervertebral มีส่วนตรงกลาง

ข้าว. 110.แผ่นดิสก์ระหว่างกระดูกสันหลังและข้อต่อด้านข้าง มุมมองจากด้านบน

1 - กระบวนการข้อล่าง, 2 - แคปซูลข้อ, 3 - ช่องข้อต่อ, 4 - กระบวนการข้อบน, 5 - กระบวนการกระดูกซี่โครงของกระดูกสันหลังส่วนเอว, 6 - แหวนเส้นใย, 7 - นิวเคลียสพัลโพซัส, 8 - เอ็นตามยาวด้านหน้า, 9 - หลัง เอ็นตามยาว, 10 - รอยบากกระดูกสันหลังส่วนล่าง, 11 - ligamentum flavum, 12 - กระบวนการ spinous, 13 - เอ็นเหนือกระดูกสันหลัง

ใช้เวลา นิวเคลียสพัลโพซัส(นิวเคลียสพัลโพซัส) และส่วนต่อพ่วง - วงแหวน fibrosus(annulus fibrosus), (รูปที่ 110) นิวเคลียสพัลโพซัสมีความยืดหยุ่น และเมื่อกระดูกสันหลังงอ มันจะเลื่อนไปทางส่วนขยาย annulus fibrosus ทำจากกระดูกอ่อนที่มีเส้นใย ไม่มีแผ่นดิสก์ระหว่างกระดูกสันหลังระหว่าง Atlas และกระดูกสันหลังตามแนวแกน

การเชื่อมต่อของกระดูกสันหลังนั้นเสริมด้วยเอ็นตามยาวด้านหน้าและด้านหลัง (รูปที่ 111) เอ็นตามยาวด้านหน้า(lig. longitudinale anterius) วิ่งไปตามพื้นผิวด้านหน้าของกระดูกสันหลังและแผ่นดิสก์ระหว่างกระดูกสันหลัง เอ็นตามยาวด้านหลัง(lig. longitudinale posterius) วิ่งเข้าไปในช่องไขสันหลังตามพื้นผิวด้านหลังของกระดูกสันหลังตั้งแต่กระดูกสันหลังตามแนวแกนไปจนถึงระดับของกระดูกสันหลังก้นกบอันแรก

ระหว่างส่วนโค้งของกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกันตั้งอยู่ เอ็นสีเหลือง(ligg. flava) เกิดจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบยืดหยุ่น

กระบวนการข้อต่อของกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกันก่อตัวขึ้น คันศร,หรือ ข้อต่อกระดูกสันหลัง(ศิลปะ. zygapophysiales, s. intervertebrales) ช่องข้อจะตั้งอยู่ตามตำแหน่งและทิศทางของพื้นผิวข้อ ในบริเวณปากมดลูกช่องข้อต่อจะวางตัวเกือบจะในระนาบแนวนอนในบริเวณทรวงอก - ในระนาบส่วนหน้าและในบริเวณเอว - ในระนาบทัล

กระบวนการ spinous ของกระดูกสันหลังเชื่อมต่อกันโดยใช้เอ็นแบบ interspinous และ supraspinous เอ็นแบบ interspinous(ligg. interspinalia) ตั้งอยู่ระหว่างกระบวนการ spinous ที่อยู่ติดกัน เอ็นเหนือกระดูกสันหลัง(lig. supraspinale) ติดอยู่กับส่วนปลายของกระบวนการ spinous ของกระดูกสันหลังทั้งหมด ในบริเวณปากมดลูกเรียกว่าเอ็นนี้ เอ็นชาล(ลิขิตนุช). ระหว่างกระบวนการตามขวางตั้งอยู่ เอ็นขวาง(ligg. intertransversaria).

ชุมทางกระดูกสันหลังส่วนเอว, หรือ กระดูกสันหลังส่วนเอวข้อต่อ (articulatio lumbosacralis) ซึ่งอยู่ระหว่างกระดูกสันหลังส่วนเอว V และฐานของ sacrum ได้รับการเสริมความแข็งแรงด้วยเอ็น iliopsoas เอ็นนี้วิ่งจากขอบด้านหลังของกระดูกเชิงกรานไปจนถึงกระบวนการตามขวางของกระดูกสันหลังส่วนเอว IV และ V

ข้อต่อ Sacrococcygeal (ศิลปะ sacrococcygea) แสดงถึงการเชื่อมต่อของยอดของ sacrum กับกระดูกก้นกบอันแรก การเชื่อมต่อของ sacrum กับก้นกบนั้นแข็งแกร่งขึ้นโดยเอ็น sacrococcygeal ด้านข้างที่จับคู่กันซึ่งวิ่งจากยอดศักดิ์สิทธิ์ด้านข้างไปจนถึงกระบวนการตามขวางของกระดูกก้นกบตัวแรก เขาศักดิ์สิทธิ์และเขาก้นกบเชื่อมต่อกันโดยใช้เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (ซินเดโมซิส)

ข้าว. 111.การเชื่อมต่อของกระดูกสันหลังส่วนคอและกระดูกท้ายทอย มุมมองจากด้านตรงกลาง กระดูกสันหลังและกระดูกท้ายทอยถูกเลื่อยในระนาบกึ่งกลาง

1 - ส่วนฐานของกระดูกท้ายทอย, 2 - ฟันของกระดูกสันหลังตามแนวแกน, 3 - พังผืดตามยาวด้านบนของเอ็นไขว้ของแอตลาส, 4 - เยื่อหุ้มเซลล์, 5 - เอ็นตามยาวด้านหลัง, 6 - เยื่อหุ้มแอตแลนโต - ท้ายทอยด้านหลัง, 7 - เอ็นตามขวางของ Atlas, 8 - มัดตามยาวด้านล่างของเอ็นไขว้ของ Atlas, 9 - เอ็นสีเหลือง, 10 - เอ็น interspinous, 11 - foramen ของ intervertebral, 12 - เอ็นตามยาวด้านหน้า, 13 - ช่องข้อต่อของค่ามัธยฐาน atlanto- ข้อต่อตามแนวแกน, 14 - ส่วนโค้งด้านหน้าของแผนที่, 15 - เอ็นของปลายฟัน, 16 - เยื่อหุ้มแอตแลนโต - ท้ายทอยด้านหน้า, 17 - เอ็นแอตแลนโต - ท้ายทอยด้านหน้า

ข้าว. 112.ข้อต่อแอตแลนโต-ท้ายทอย และข้อต่อแอตแลนโต-แอกเชียล มุมมองด้านหลัง. ส่วนหลังของกระดูกท้ายทอยและส่วนโค้งด้านหลังของ Atlas จะถูกลบออก 1 - clivus, 2 - เอ็นของปลายฟัน, 3 - เอ็น pterygoid, 4 - ส่วนด้านข้างของกระดูกท้ายทอย, 5 - ฟันของกระดูกสันหลังตามแนวแกน, 6 - foramen ตามขวางของ atlas, 7 - atlas, 8 - กระดูกสันหลังตามแนวแกน, 9 - ข้อต่อ atlanto-axis ด้านข้าง , 10 - ข้อต่อ atlanto-occipital, 11 - คลองของเส้นประสาท hypoglossal, 12 - ขอบด้านหน้าของ foramen magnum

การเชื่อมต่อระหว่างกระดูกสันหลังและกะโหลกศีรษะ

ระหว่างกระดูกท้ายทอยของกะโหลกศีรษะและกระดูกสันหลังส่วนคออันแรกมีอยู่ ข้อต่อ atlanto-ท้ายทอย(ศิลปะ. atlanto-occipitalis), รวม (จับคู่), condylar (ทรงรีหรือ condylar) ข้อต่อนี้เกิดขึ้นจากกระดูกท้ายทอยสองอันซึ่งเชื่อมต่อกับแอ่งข้อต่อที่เหนือกว่าของแอตลาส (รูปที่ 112) แคปซูลข้อติดอยู่ตามขอบกระดูกอ่อนข้อ ข้อต่อนี้เสริมความแข็งแรงด้วยเยื่อหุ้มแอตแลนโต-ท้ายทอยสองอัน เยื่อหุ้มสมองส่วนหน้า atlanto-occipital(เมมเบรน atlanto-occipitalis anterior) ถูกยืดระหว่างขอบด้านหน้าของ foramen ท้ายทอยของกระดูกท้ายทอยและส่วนโค้งด้านหน้าของ atlas เยื่อหุ้มเซลล์ด้านหลังแอตแลนโต-ท้ายทอย(เมมเบรน atlantooccipitalis หลัง) มีขนาดบางและกว้างกว่า อยู่ระหว่างครึ่งวงกลมด้านหลังของ foramen ท้ายทอยและขอบด้านบนของส่วนโค้งด้านหลังของ Atlas ส่วนด้านข้างของเยื่อหุ้มแอตแลนโต - ท้ายทอยด้านหลังเรียกว่า เอ็นแอตแลนโต - ท้ายทอยด้านข้าง(lig. atlantooccipitale laterale).

ที่ข้อต่อ atlanto-occipital ด้านขวาและซ้าย ศีรษะจะเอียงไปข้างหน้าและข้างหลังรอบแกนหน้า (การพยักหน้า) การลักพาตัว (เอียงศีรษะไปด้านข้าง) และ adduction (การเคลื่อนศีรษะย้อนกลับไปตรงกลาง) รอบ ๆ แกนทัล

ระหว่างกระดูกสันหลังแอตลาสและกระดูกสันหลังในแนวแกน จะมีข้อต่อแอตแลนโต-แอกเชียลแบบไม่มีคู่และข้อต่อแอตแลนโต-แอกเชียลด้านข้างที่จับคู่กัน

ค่ามัธยฐานของข้อต่อแอตแลนโตแอกเชียล (ศิลปะ. atlantoaxialis mediana)เกิดขึ้นจากพื้นผิวข้อต่อด้านหน้าและด้านหลังของฟันของกระดูกสันหลังตามแนวแกน ฟันหน้าเชื่อมต่อกับโพรงในร่างกายของฟันซึ่งอยู่ที่ด้านหลังของส่วนโค้งด้านหน้าของแผนที่ (รูปที่ 113) ด้านหลังฟันประกบด้วย เอ็นตามขวางของแผนที่(lig. transversum atlantis) ซึ่งทอดยาวระหว่างพื้นผิวด้านในของมวลด้านข้างของแผนที่ ข้อต่อด้านหน้าและด้านหลังของฟันมีช่องข้อต่อและแคปซูลข้อแยกจากกัน แต่ถือเป็นข้อต่อแอตแลนโต - แอกเชียลค่ามัธยฐานเดียวซึ่งในการหมุนของศีรษะสัมพันธ์กับแกนแนวตั้งเป็นไปได้: การหมุนของศีรษะออกไปด้านนอก - การหงาย และการหมุนศีรษะเข้า-ออก

ข้อต่อแอตแลนโตแอกเซียลด้านข้าง (ศิลปะ. atlantoaxialis lateralis), จับคู่ (รวมกับค่ามัธยฐานของข้อต่อ atlanto-axis) เกิดขึ้นจากโพรงในร่างกายของข้อต่อบนมวลด้านข้างของ atlas และพื้นผิวข้อต่อที่เหนือกว่าบนร่างกายของกระดูกสันหลังในแนวแกน ข้อต่อแอตแลนโตแอกเชียลด้านขวาและซ้ายมีแคปซูลข้อแยกกัน ข้อต่อมีลักษณะแบน ในข้อต่อเหล่านี้ การเลื่อนจะเกิดขึ้นในระนาบแนวนอนระหว่างการหมุนในข้อต่อตรงกลางแอตแลนโต-แอกเชียล

ข้าว. 113.การเชื่อมต่อของ Atlas กับฟันของกระดูกสันหลังตามแนวแกน มุมมองจากด้านบน การตัดแนวนอนที่ระดับฟันของกระดูกสันหลังตามแนวแกน 1 - ฟันของกระดูกสันหลังตามแนวแกน, 2 - ช่องข้อต่อของข้อต่อแอตแลนโต - แอกเชียล, 3 - เอ็นแอตลาสตามขวาง, 4 - เอ็นตามยาวด้านหลัง, 5 - เยื่อหุ้มเซลล์, 6 - แนวขวางของกระดูกสันหลังตามแนวแกน, 7 - มวลด้านข้าง ของแผนที่ 8 - ส่วนโค้งด้านหน้าของแผนที่

ข้อต่อแอตแลนโตแอกเชียลที่อยู่ตรงกลางและด้านข้างได้รับการเสริมความแข็งแรงด้วยเอ็นหลายเส้น เอ็นเอเพ็กซ์(lig. apicis dentis) ไม่จับคู่ ยืดระหว่างกึ่งกลางของขอบด้านหลังของเส้นรอบวงด้านหน้าของ foramen magnum และยอดของฟันของกระดูกสันหลังตามแนวแกน เอ็นต้อเนื้อ(ligg. alaria) เป็นคู่ เส้นเอ็นแต่ละเส้นเริ่มต้นที่พื้นผิวด้านข้างของฟัน มุ่งไปทางเฉียงขึ้นและไปทางด้านข้าง และยึดติดกับด้านในของกระดูกเชิงกรานของกระดูกท้ายทอย

ด้านหลังเอ็นของยอดฟันและเอ็น pterygoid คือ แผนที่เอ็นไขว้(lig. cruciforme atlantis). มันถูกสร้างขึ้นโดยเอ็นตามขวางของแผนที่และ คานยาว(fasciculi longitudinales) เนื้อเยื่อเส้นใยวิ่งขึ้นและลงจากเอ็นตามขวางของแอตลาส มัดด้านบนสิ้นสุดที่ครึ่งวงกลมด้านหน้าของ foramen magnum ด้านล่าง - บนพื้นผิวด้านหลังของลำตัวของกระดูกสันหลังตามแนวแกน ด้านหลัง ด้านข้างของช่องไขสันหลัง ข้อต่อแอตแลนโตแอกเชียลและเอ็นหุ้มไว้ด้วยส่วนที่กว้างและทนทาน เยื่อหุ้มเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน(เมมเบรนเทคโทเรีย) เยื่อหุ้มเซลล์ถือเป็นส่วนหนึ่งของเอ็นตามยาวด้านหลังของกระดูกสันหลัง ที่ด้านบน เยื่อหุ้มเซลล์จะสิ้นสุดที่พื้นผิวด้านในของขอบด้านหน้าของ foramen magnum

กระดูกสันหลัง (กระดูกสันหลังส่วนคอลัมนา)เกิดจากกระดูกสันหลังที่เชื่อมต่อถึงกันด้วยแผ่นดิสก์ระหว่างกระดูกสันหลัง (ซิมฟิซิส) ข้อต่อ เส้นเอ็น และเยื่อหุ้มเซลล์ กระดูกสันหลังโค้งงอในระนาบทัลและส่วนหน้า (kyphosis และ lordosis) ซึ่งมีความคล่องตัวสูง การเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังประเภทต่อไปนี้เป็นไปได้: การงอและการขยาย, การลักพาตัวและการ adduction (การโค้งงอด้านข้าง), การบิด (การหมุน) และการเคลื่อนที่แบบวงกลม

การเชื่อมต่อของกระดูกซี่โครงกับกระดูกสันหลังและกระดูกสันอก

กระดูกซี่โครงเชื่อมต่อกับกระดูกสันหลังด้วย ข้อต่อกระดูกซี่โครง(artt. costovertebrales) ซึ่งรวมถึงข้อต่อของหัวซี่โครงและข้อต่อ costotransverse (รูปที่ 114)

ข้อต่อหัวซี่โครง (art. capitis costae) เกิดขึ้นจากพื้นผิวข้อต่อของโพรงในร่างกายส่วนบนและส่วนล่าง (semi-fossae) ของกระดูกสันหลังทรวงอกสองอันที่อยู่ติดกันและหัวของซี่โครง จากยอดของหัวซี่โครงไปจนถึงแผ่นดิสก์ intervertebral ในช่องข้อต่อจะมีเอ็นภายในข้อของหัวซี่โครงซึ่งหายไปที่ซี่โครงที่ 1 เช่นเดียวกับที่ซี่โครงที่ 11 และ 12 ภายนอก แคปซูลของหัวซี่โครงเสริมความแข็งแรงด้วยเอ็น Radiant ของหัวซี่โครง (lig. capitis costae radiatum) ซึ่งเริ่มต้นที่ด้านหน้าของหัวซี่โครง และแนบไปกับร่างกายของกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกันและกับหมอนรองกระดูกสันหลัง (รูปที่ 115)

ข้อต่อคอสโตทรานสเวิร์ส (ศิลปะ costotransversaria) เกิดขึ้นจากตุ่มของกระดูกซี่โครงและโพรงในร่างกายของกระดูกซี่โครงของกระบวนการตามขวาง ข้อต่อนี้ไม่มีอยู่ที่ซี่โครงที่ 11 และ 12 ช่วยให้แคปซูลแข็งแรงขึ้น เอ็นคอสโตทรานส์เวิร์ส(lig. costotransversarium) ซึ่งเชื่อมต่อคอของกระดูกซี่โครงที่อยู่ด้านล่างกับฐานของกระบวนการ spinous และตามขวางของกระดูกสันหลังที่วางอยู่ เกี่ยวกับเอว

ข้าว. 114.เส้นเอ็นและข้อต่อที่เชื่อมต่อกระดูกซี่โครงกับกระดูกสันหลัง มุมมองจากด้านบน ตัดแนวนอนผ่านข้อต่อกระดูกซี่โครง

1 - ช่องข้อต่อของข้อต่อ facet, 2 - กระบวนการตามขวาง, 3 - เอ็น costotransverse ด้านข้าง, 4 - ตุ่มของซี่โครง, 5 - เอ็น costotransverse, 6 - คอของกระดูกซี่โครง, 7 - หัวของกระดูกซี่โครง, 8 - เอ็นที่แผ่รังสี ของศีรษะของซี่โครง, 9 - กระดูกสันหลังของร่างกาย, 10 - ช่องข้อต่อของข้อต่อหัวซี่โครง, 11 - ช่องข้อต่อของข้อต่อ costotransverse, 12 - กระบวนการข้อต่อด้านบนของกระดูกทรวงอก VIII, 13 - กระบวนการข้อล่างของ VII กระดูกทรวงอก

เอ็นกระดูกซี่โครง(lig. lumbocostale) ยืดระหว่างกระบวนการกระดูกซี่โครงของกระดูกสันหลังส่วนเอวและขอบล่างของซี่โครงที่ 12

ข้อต่อแนวขวางและหัวซี่โครงที่รวมกันทำให้เกิดการเคลื่อนไหวแบบหมุนรอบคอของกระดูกซี่โครง โดยยกและลดระดับปลายด้านหน้าของกระดูกซี่โครงที่เชื่อมต่อกับกระดูกสันอก

การเชื่อมต่อระหว่างกระดูกซี่โครงและกระดูกสันอก กระดูกซี่โครงเชื่อมต่อกับกระดูกอกผ่านข้อต่อและซินคอนโดโรส กระดูกอ่อนของซี่โครงที่ 1 ก่อให้เกิดอาการซินคอนโดรซิสกับกระดูกสันอก (รูปที่ 116) กระดูกอ่อนของซี่โครงตั้งแต่ชิ้นที่ 2 ถึงชิ้นที่ 7 เชื่อมต่อกับกระดูกสันอก ข้อต่อกระดูกหน้าอก(ศิลปะ sternocostales). พื้นผิวข้อต่อคือส่วนปลายด้านหน้าของกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงและรอยบากของกระดูกอก แคปซูลข้อต่อมีความเข้มแข็ง แผ่เอ็น sternocostal(ligg. sternocotalia) ซึ่งเติบโตไปพร้อมกับเชิงกรานของกระดูกสันอกในรูปแบบ เยื่อหุ้มปอด(เยื่อหุ้มกระดูกสเตอร์นี) ข้อต่อของซี่โครงที่ 2 ก็มี เอ็นกระดูกหน้าอกภายในข้อ(lig. sternocostale intraarticulare).

กระดูกอ่อนของซี่โครงที่ 6 เชื่อมต่อกับกระดูกอ่อนที่อยู่ด้านบนของซี่โครงที่ 7 ปลายด้านหน้าของซี่โครงตั้งแต่วันที่ 7 ถึง 9 เชื่อมต่อกันด้วยกระดูกอ่อน บางครั้ง ระหว่างกระดูกอ่อนของซี่โครงเหล่านี้ ข้อต่อระหว่างกระดูกอ่อน(ศิลปะ. interchondrales).

ซี่โครง (เปรียบเทียบทรวงอก)เป็นรูปแบบกระดูกพรุนที่ประกอบด้วยกระดูกสันหลังส่วนอก 12 ชิ้น กระดูกซี่โครงและกระดูกสันอก 12 คู่ เชื่อมต่อกันด้วยข้อต่อและเอ็น (รูปที่ 23) หน้าอกมีลักษณะเป็นกรวยไม่สม่ำเสมอ ซึ่งมีผนังด้านหน้า ด้านหลัง และด้านข้าง 2 ผนัง รวมถึงช่องเปิดด้านบนและด้านล่าง (รูรับแสง) ผนังด้านหน้าประกอบด้วยกระดูกอ่อนสันอกและกระดูกซี่โครง ผนังด้านหลังเกิดจากกระดูกสันหลังส่วนอกและปลายด้านหลังของกระดูกซี่โครง และผนังด้านข้างเกิดจากกระดูกซี่โครง ซี่โครงแยกออกจากกัน

ข้าว. 115.การเชื่อมต่อระหว่างกระดูกซี่โครงและกระดูกสันอก มุมมองด้านหน้า. ทางด้านซ้าย ส่วนหน้าของกระดูกสันอกและซี่โครงถูกตัดออกโดยการตัดส่วนหน้า

1 - การแสดงอาการของ manubrium ของกระดูกสันอก, 2 - เอ็น sternoclavicular เอ็นด้านหน้า, 3 - เอ็น costoclavicular, 4 - ซี่โครงแรก (ส่วนกระดูกอ่อน), 5 - เอ็น sternocostal ภายในข้อ, 6 - ร่างกายของกระดูกสันอก (สารที่เป็นรูพรุน), 7 - กระดูกสันอก -ข้อต่อกระดูกซี่โครง, 8 - ข้อต่อกระดูกซี่โครง, 9 - ข้อต่อระหว่างกระดูกอ่อน, 10 - กระบวนการ xiphoid ของกระดูกอก, 11 - เอ็นของกระดูกซี่โครง 12 - การแสดงอาการของกระบวนการ xiphoid, 13 - แผ่เอ็นกระดูกสันอก, 14 - เยื่อหุ้มกระดูกอก, 15 - เยื่อหุ้มระหว่างซี่โครงภายนอก, 16 - ซินคอนโดรซิสของกระดูกซี่โครง, 17 - ซี่โครงแรก (ส่วนกระดูก), 18 - กระดูกไหปลาร้า, 19 - manubrium ของกระดูกสันอก, 20 - เอ็นระหว่างกระดูกไหปลาร้า

ข้าว. 116.ซี่โครง. มุมมองด้านหน้า.

1 - รูรับแสงด้านบนของหน้าอก, 2 - มุมของกระดูกสันอก, 3 - ช่องว่างระหว่างซี่โครง, 4 - กระดูกอ่อนกระดูกซี่โครง, 5 - ตัวของซี่โครง, 6 - กระบวนการ xiphoid, 7 - ซี่โครง XI, 8 - ซี่โครง XII, 9 - ล่าง รูรับแสงของหน้าอก, 10 - มุม infrasternal, 11 - ส่วนโค้งของกระดูกซี่โครง, 12 - ซี่โครงปลอม, 13 - ซี่โครงจริง, 14 - ร่างกายของกระดูกสันอก, 15 - กระดูกสันอก

ช่องว่างระหว่างซี่โครง (สเปเทียมระหว่างซี่โครง) รูด้านบน (รูรับแสง) หน้าอก(apertura thoracis superior) จำกัดอยู่ที่กระดูกทรวงอกที่ 1 ขอบด้านในของกระดูกซี่โครงซี่แรก และขอบด้านบนของ manubrium ของกระดูกสันอก ช่องอกส่วนล่าง(apertura thoracis inferior) ถูกล้อมรอบด้วยร่างกายของกระดูกสันหลังทรวงอก XII ด้านหน้าโดยกระบวนการ xiphoid ของกระดูกสันอก และด้านข้างโดยซี่โครงล่าง เรียกว่าขอบด้านหน้าของรูรับแสงด้านล่าง ส่วนโค้งของกระดูกซี่โครง(อาร์คัส คอสตาลิส) ส่วนโค้งของกระดูกซี่โครงด้านขวาและด้านซ้ายจำกัดจากด้านหน้า มุมภายใน(angulus infrasternialis) เปิดลง

การเชื่อมต่อของกระดูกของรยางค์บน (juncturae membri superioris)แบ่งออกเป็นข้อต่อของเอวส่วนบน (ข้อต่อ sternoclavicular และ acromioclavicular) และข้อต่อของส่วนที่เป็นอิสระของรยางค์บน

ข้อต่อ Sternoclavicular (ศิลปะ sterno-clavicularis) เกิดขึ้นจากปลายด้านท้ายของกระดูกไหปลาร้าและรอยบากกระดูกไหปลาร้าของกระดูกอก ซึ่งระหว่างนั้นจะมีแผ่นข้อต่อที่หลอมรวมกับแคปซูลข้อต่อ (รูปที่ 117) แคปซูลข้อมีความเข้มแข็งโดยด้านหน้าและ เอ็นสเตอโนคลาวิคิวลาร์ด้านหลัง(ligg. sternoclavicularia anterior et หลัง) ระหว่างปลายด้านท้ายของกระดูกไหปลาร้าจะยืดออก เอ็นระหว่างกระดูกไหปลาร้า(lig. interclaviculare). ข้อต่อยังได้รับการเสริมความแข็งแกร่งด้วยเอ็นกระดูกซี่โครงนอกกระดูกซี่โครงซึ่งเชื่อมต่อปลายด้านท้ายของกระดูกไหปลาร้าและพื้นผิวด้านบนของกระดูกซี่โครงที่ 1 ในข้อต่อนี้ สามารถยกกระดูกไหปลาร้าขึ้นและลดระดับลงได้ (รอบแกนทัล) เลื่อนกระดูกไหปลาร้า (ปลายอะโครเมียล) ไปข้างหน้าและข้างหลัง (รอบแกนแนวตั้ง) หมุนกระดูกไหปลาร้ารอบแกนหน้า และเคลื่อนเป็นวงกลมได้

ข้อต่อเอซี (art. acromioclavicularis) เกิดขึ้นที่ปลายอะโครเมียลของกระดูกไหปลาร้าและพื้นผิวข้อต่อของอะโครเมียน แคปซูลเสริมแรง อะโครมิโอคลาวิคิวลาร์

มะเดื่อ 117.ข้อต่อ Sternoclavicular มุมมองด้านหน้า. ทางด้านขวาคือรอยต่อที่เปิดออกโดยมีแผลที่ด้านหน้า 1 - เอ็นระหว่างกระดูกไหปลาร้า, 2 - ปลายเอ็นของกระดูกไหปลาร้า, 3 - ซี่โครงแรก, 4 - เอ็นกระดูกไหปลาร้า, 5 - เอ็นกระดูกเชิงกรานด้านหน้า, 6 - กระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงแรก, 7 - กระดูกสันอก, 8 - สารที่เป็นรูพรุนของ กระดูกอก , 9 - synchondrosis costosternal, 10 - synchondrosis ของซี่โครงแรก, 11 - แผ่นดิสก์ข้อ, 12 - ช่องข้อต่อของข้อต่อ sternoclavicular

กลุ่ม(lig. acromioclaviculare) ซึ่งยืดระหว่างปลายอะโครเมียลของกระดูกไหปลาร้าและอะโครเมียน ใกล้ข้อต่อมีพลัง เอ็นคอราโคคลาวิคิวลาร์(lig. coracoclaviculare) เชื่อมต่อพื้นผิวของปลายอะโครเมียลของกระดูกไหปลาร้าและกระบวนการคอราคอยด์ของกระดูกสะบัก ข้อต่ออะโครมิโอคลาวิคิวลาร์ช่วยให้สามารถเคลื่อนไหวได้สามแกน

ระหว่างแต่ละส่วนของกระดูกสะบักมีเอ็นที่ไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับข้อต่อ เอ็นคอราโคอะโครเมียลถูกยืดระหว่างด้านบนของอะโครเมียนและกระบวนการคอราคอยด์ของกระดูกสะบัก เอ็นเซนต์จู๊ดตามขวางที่เหนือกว่าเชื่อมต่อกับขอบของรอยบากเซนต์จู๊ด ทำให้กลายเป็นช่องเปิด และเอ็นเอ็นตามขวางด้านล่างเชื่อมต่อกับฐานของอะโครเมียน และขอบด้านหลังของช่องเกลนอยด์ของกระดูกสะบัก

ข้อต่อของส่วนที่เป็นอิสระของรยางค์บน เชื่อมต่อกระดูกของรยางค์บนเข้าด้วยกัน - กระดูกสะบัก, กระดูกต้นแขน, กระดูกของปลายแขนและมือ, สร้างข้อต่อที่มีขนาดและรูปร่างต่างๆ

ข้อไหล่ (ศิลปะ humeri)เกิดขึ้นจากช่องข้อของกระดูกสะบักซึ่งเสริมที่ขอบด้วยริมฝีปากข้อและหัวทรงกลมของกระดูกต้นแขน (รูปที่ 118) แคปซูลข้อมีความบาง ไม่มีรอยต่อ และติดอยู่กับพื้นผิวด้านนอกของข้อต่อและคอทางกายวิภาคของกระดูกต้นแขน

แคปซูลข้อเสริมที่ด้านบน เอ็นคอราโคบราเชียล(lig. coracohumerale) ซึ่งเริ่มต้นที่ฐานของกระบวนการคอราคอยด์ของกระดูกสะบักและยึดติดกับส่วนบน

ข้าว. 118.ข้อไหล่ขวา. ตัดหน้า.

1 - acromion, 2 - labrum ข้อต่อ, 3 - tubercle supraglenoid, 4 - ช่องข้อต่อของกระดูกสะบัก, 5 - กระบวนการ coracoid ของกระดูกสะบัก, 6 - เอ็นตามขวางที่เหนือกว่าของกระดูกสะบัก, 7 - มุมด้านข้างของกระดูกสะบัก, 8 - subscapular แอ่งของกระดูกสะบัก, 9 - ขอบด้านข้างของกระดูกสะบัก , 10 - ช่องข้อต่อของข้อไหล่, 11 - แคปซูลข้อ, 12 - หัวยาวของลูกหนู brachii, 13 - กระดูกต้นแขน, 14 - ปลอกไขข้อระหว่างท่อ, 15 - หัวของ กระดูกต้นแขน 16 - เอ็นของหัวยาวของลูกหนู brachii

ส่วนของคอกายวิภาคและตุ่มใหญ่ของกระดูกต้นแขน เยื่อหุ้มไขข้อของข้อไหล่ยื่นออกมา ปลอกไขข้อระหว่างวัณโรคล้อมรอบเอ็นของหัวยาวของกล้ามเนื้อลูกหนู brachii ซึ่งผ่านช่องข้อต่อ ส่วนที่ยื่นออกมาครั้งที่สองของเยื่อหุ้มไขข้อซึ่งเป็นเบอร์ซาที่อยู่ต่ำกว่าของกล้ามเนื้อ subscapularis อยู่ที่ฐานของกระบวนการคอราคอยด์

ในข้อไหล่ซึ่งมีรูปร่างเป็นทรงกลม การงอและการยืดออก การลักพาตัวและ adduction ของแขน การหมุนไหล่ออกไปด้านนอก (supination) และด้านใน (pronation) และการเคลื่อนไหวเป็นวงกลม

ข้อศอก (ศิลปะ คิวบิติ)เกิดขึ้นจากกระดูกต้นแขน รัศมี และกระดูกอัลนา (ข้อต่อเชิงซ้อน) โดยมีแคปซูลข้อต่อทั่วไปที่ล้อมรอบข้อต่อสามข้อ: กระดูกต้นแขน กระดูกแขนและกระดูกเชิงกรานใกล้เคียง (รูปที่ 119) ข้อไหล่-ศอก(ศิลปะ. humeroulnaris), trochlear เกิดขึ้นจากการเชื่อมต่อของ trochlea ของกระดูกต้นแขนกับ trochlear notch ของ ulna ข้อต่อ Humeroradialis(ศิลปะ. humeroradialis) ทรงกลมคือการเชื่อมต่อของส่วนหัวของ condyle ของกระดูกต้นแขนและช่องข้อต่อของรัศมี ข้อต่อ radioulnar ใกล้เคียง(ศิลปะ radioulnaris) ทรงกระบอก เกิดจากเส้นรอบวงข้อของรัศมีและรอยบากในแนวรัศมีของกระดูกอัลนา

แคปซูลข้อของข้อข้อศอกมีความเข้มแข็งด้วยเอ็นหลายเส้น เอ็นหลักประกัน Ulnar(lig. collaterale ulnare) เริ่มต้นที่ epicondyle ตรงกลางของกระดูกต้นแขน ยึดติดกับขอบตรงกลางของรอยบาก trochlear ของ ulna เอ็นหลักประกันเรเดียล(lig. collaterale radiale) เริ่มต้นที่เอพิคอนไดล์ด้านข้างของกระดูกต้นแขน ยึดติดกับขอบด้านนอกด้านหน้าของรอยบากของกระดูกอัลนา เอ็นรูปวงแหวนของรัศมี(lig. annulare radii) เริ่มต้นที่ขอบด้านหน้าของรอยบากแนวรัศมีและยึดติดกับขอบด้านหลังของรอยบากแนวรัศมี ครอบคลุม (ล้อมรอบ) คอของกระดูกแนวรัศมี

ในข้อต่อข้อศอกสามารถเคลื่อนไหวรอบแกนหน้าได้ - การงอและการยืดแขน รอบแกนตามยาวในรัศมีบริเวณใกล้และไกล

ข้าว. 119.ข้อข้อศอก (ขวา) และข้อต่อกระดูกปลายแขน มุมมองด้านหน้า. 1 - กระดูกต้นแขน 2 - แคปซูลข้อต่อ

3 - epicondyle อยู่ตรงกลางของกระดูกต้นแขน

4 - บล็อกกระดูกต้นแขน, 5 - ช่องข้อต่อของข้อต่อข้อศอก, 6 - คอร์ดเฉียง, 7 - ulna, 8 - เยื่อหุ้ม interosseous ของปลายแขน, 9 - ข้อต่อ radioulnar ระยะไกล, 10 - รัศมี, 11 - เอ็นรูปวงแหวนของรัศมี, 12 - รัศมีส่วนหัว 13 - ส่วนหัวของกระดูกต้นแขน

ข้อต่อเหล่านี้หมุนรัศมีไปพร้อมกับมือ (ด้านใน - คว่ำ, ด้านนอก - คว่ำ)

การเชื่อมต่อกระดูกของแขนและมือ กระดูกของปลายแขนเชื่อมต่อกันโดยใช้การเชื่อมต่อที่ไม่ต่อเนื่องและต่อเนื่อง (รูปที่ 119) มีการเชื่อมต่ออย่างต่อเนื่องคือ เยื่อ interosseous ของปลายแขน(เยื่อหุ้ม interossea antebrachii) เป็นเยื่อหุ้มเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่แข็งแรงซึ่งทอดยาวระหว่างขอบระหว่างกระดูกของรัศมีและกระดูกอัลนา จากข้อต่อ radioulnar ที่ใกล้เคียง มีเส้นใยยืดอยู่ระหว่างกระดูกทั้งสองของปลายแขน - คอร์ดเฉียง

การเชื่อมต่อที่ไม่ต่อเนื่องของกระดูกคือข้อต่อ radioulnar ใกล้เคียง (ด้านบน) และส่วนปลาย รวมถึงข้อต่อของมือ ข้อต่อ radioulnar ระยะไกล(ศิลปะ radioulnaris distalis) เกิดขึ้นจากการเชื่อมต่อของเส้นรอบวงข้อของกระดูกท่อนและรอยบากของรัศมี (รูปที่ 119) แคปซูลข้อต่อไม่มีรอยต่อ ติดตามขอบของพื้นผิวข้อต่อ ข้อต่อ radioulnar ใกล้เคียงและส่วนปลายก่อให้เกิดข้อต่อทรงกระบอกรวมกัน ในข้อต่อเหล่านี้ กระดูกรัศมีจะหมุนไปรอบกระดูกท่อน (แกนตามยาว) พร้อมกับมือ

ข้อข้อมือ (ศิลปะ radiocarpea) โครงสร้างที่ซับซ้อน มีรูปร่างเป็นวงรี เป็นการเชื่อมต่อระหว่างกระดูกของปลายแขนด้วยมือ (รูปที่ 120) ข้อต่อเกิดขึ้นจากพื้นผิวข้อ carpal ของรัศมี, แผ่นข้อ (ที่ด้านตรงกลาง), เช่นเดียวกับกระดูกสแคฟอยด์, ลูเนท และกระดูกไตรเคทรัลของมือ แคปซูลข้อต่อติดอยู่ที่ขอบของพื้นผิวที่ประกบกันและเสริมด้วยเอ็น เอ็นเรเดียลหลักประกันของข้อมือ(lig. collaterale carpi radiale) เริ่มต้นจากกระบวนการสไตลอยด์ของรัศมีและเกาะติดกับกระดูกสแคฟอยด์ เอ็นหลักประกัน Ulnar ของข้อมือ(lig. collaterale carpi ulnare) ไปจากกระบวนการสไตลอยด์ของกระดูกอัลนาไปจนถึงกระดูกไตรเคทรัล และไปจนถึงกระดูกพิสิฟอร์มของข้อมือ เอ็นเรดิโอคาร์ปัลปาล์มมาร์(lig. radiocarpale palmare) วิ่งจากขอบด้านหลังของพื้นผิวข้อของรัศมีไปจนถึงกระดูก carpal แถวแรก (รูปที่ 121) ในข้อต่อข้อมือ การเคลื่อนไหวจะดำเนินการรอบแกนหน้า (การงอและการยืดออก) และรอบแกนทัล (การลักพาตัวและการลักพาตัว) ซึ่งเป็นการเคลื่อนไหวแบบวงกลม

กระดูกของมือเชื่อมต่อกันด้วยข้อต่อจำนวนมากที่มีพื้นผิวข้อต่อที่มีรูปร่างต่างกัน

ข้อต่อ Midcarpal (ศิลปะ mediocarpalis) ถูกสร้างขึ้นโดยกระดูกที่ประกบของข้อมือแถวที่หนึ่งและที่สอง (รูปที่ 120) ข้อต่อนี้มีความซับซ้อน ช่องว่างข้อต่อมีรูปร่างกลับตัว S ต่อเนื่องเข้าไปในช่องว่างข้อต่อระหว่างกระดูกแต่ละชิ้นของข้อมือ และสื่อสารกับข้อต่อคาร์โปเมตาคาร์ปัล แคปซูลข้อมีความบางติดอยู่ที่ขอบของพื้นผิวข้อ

ข้อต่อระหว่างคาร์ปัล (ศิลปะ. intercarpales) เกิดจากกระดูก carpal ที่อยู่ติดกัน แคปซูลข้อต่อติดอยู่กับขอบของพื้นผิวที่ประกบกัน

ข้อต่อส่วนกลางและข้อต่อระหว่างข้อต่อไม่ทำงาน และมีเอ็นหลายเส้นแข็งแรงขึ้น แผ่เอ็นของ carpus(lig. carpi radiatum) เคลื่อนไปบนพื้นผิวพาลมาร์ของกระดูก capitate ไปยังกระดูกที่อยู่ติดกัน กระดูก carpal ที่อยู่ติดกันยังเชื่อมต่อกันด้วยเอ็น Palmar Intercarpal และเอ็น Dorsal Intercarpal

ข้อต่อ Carpometacarpal (artt. carpometacarpales) (กระดูกฝ่ามือ 2-5 ชิ้น) มีรูปร่างแบน มีช่องว่างร่วมกัน ไม่ใช้งาน แคปซูลข้อต่อเสริมความแข็งแรงด้วยเอ็นหลัง carpometacarpal และ palmar carpometacarpal ซึ่งยืดระหว่างกระดูกของข้อมือและมือ (รูปที่ 121) ข้อต่อ Carpometacarpal ของกระดูกนิ้วหัวแม่มือ(ศิลปะ. carpometacarpalis pollicis) เกิดขึ้นจากพื้นผิวข้อต่อที่มีรูปทรงอานของกระดูกสี่เหลี่ยมคางหมูและฐานของกระดูกฝ่ามือชิ้นที่ 1

ข้อต่อ Intermetacarpal (artt. intermetacarpales) เกิดขึ้นจากพื้นผิวด้านข้างของฐานของกระดูกฝ่ามือ 2-5 ชิ้นที่อยู่ติดกัน แคปซูลข้อที่ intermetacarpal และ carpal

ข้าว. 120.ข้อต่อและเอ็นของมือ มุมมองจากด้านฝ่ามือ

1 - ข้อต่อ radioulnar ส่วนปลาย, 2 - เอ็นหลักประกันท่อนของข้อมือ, 3 - เอ็น pisiform hamate, 4 - เอ็น metacarpal ของ pisiform, 5 - ตะขอฮาเมต, 6 - เอ็น Palmar carpometacarpal, 7 - เอ็น Palmar metacarpal, 8 - เอ็นฝ่าเท้าตามขวางลึก , 9 - ข้อต่อ metacarpophalangeal (เปิด), 10 - ปลอกเส้นใยของเส้นเอ็นของนิ้ว (เปิด), 11 - ข้อต่อ interphalangeal (เปิด), 12 - เอ็นของกล้ามเนื้องอลึกของนิ้ว, 13 - เอ็นของกล้ามเนื้อของ งอผิวเผินของนิ้ว, 14 - เอ็นหลักประกัน, 15 - ข้อต่อ carpometacarpal ของนิ้วหัวแม่มือ, 16 - กระดูก capitate 17 - แผ่เอ็น carpal, 18 - เอ็นข้อมือเรเดียลหลักประกัน, 19 - เอ็น radiocarpal palmar, 20 - กระดูก lunate, 21 - กระดูกรัศมี, 22 - เยื่อหุ้ม interosseous ของปลายแขน, 23 - ulna

ข้อต่อฝ่ามือทั่วไป ข้อต่อ intermetacarpal ได้รับการเสริมความแข็งแรงโดยเอ็นหลังและฝ่ามือฝ่าเท้าที่อยู่ตามขวาง

ข้อต่อ Metacarpophalangeal (artt. metacarpophalangeae) ตั้งแต่วันที่ 2 ถึง 5 มีรูปร่างเป็นทรงกลมและชิ้นที่ 1 เป็นรูปบล็อกซึ่งเกิดจากฐานของช่วงปลายนิ้วใกล้เคียงและพื้นผิวข้อต่อของหัวของกระดูกฝ่ามือ (รูปที่. 121) แคปซูลข้อติดอยู่ที่ขอบของพื้นผิวข้อและเสริมด้วยเอ็น ในด้านฝ่ามือ แคปซูลจะหนาขึ้นเนื่องจากเอ็นของฝ่ามือ ด้านข้าง - เกิดจากเอ็นด้านข้าง เอ็นฝ่าเท้าตามขวางลึกถูกยืดระหว่างหัวของกระดูกฝ่ามือชิ้นที่ 2-5 ดังนั้นการเคลื่อนไหวในพวกมันจึงเป็นไปได้รอบแกนหน้า (การงอและส่วนขยาย) และรอบแกนทัล (การลักพาตัวและการลักพาตัว) การเคลื่อนไหวเป็นวงกลมขนาดเล็ก ในข้อต่อ metacarpophalangeal ของนิ้วหัวแม่มือ - มีเพียงการงอและการยืดออกเท่านั้น

ข้อต่อระหว่างลิ้นของมือ (artt. interphalangeae manus) เกิดจากส่วนหัวและฐานของส่วนปลายนิ้วที่อยู่ติดกัน มีรูปร่างเป็นบล็อก แคปซูลข้อต่อมีความเข้มแข็ง

ข้าว. 121.ข้อต่อและเอ็นของมือด้านขวา ตัดตามยาว.

1 - กระดูกรัศมี, 2 - ข้อต่อข้อมือ, 3 - กระดูกสแคฟอยด์, 4 - เอ็นยึดหลักประกันรัศมีของข้อมือ, 5 - กระดูกสี่เหลี่ยมคางหมู, 6 - กระดูกสี่เหลี่ยมคางหมู, 7 - ข้อต่อคาร์โปเมตาคาร์ปัลของนิ้วหัวแม่มือ, 8 - ข้อต่อคาร์โปเมตาคาร์ปัล, 9 - กระดูกฝ่ามือ กระดูก 10 - เอ็น metacarpal interosseous, 11 - ข้อต่อ intermetacarpal, 12 - กระดูก capitate, 13 - กระดูกฮาเมต, 14 - กระดูก triquetral, 15 - กระดูก lunate, 16 - เอ็นกระดูกข้อมือท่อนบน, 17 - แผ่นข้อของข้อต่อ radiocarpal, 18 - ข้อต่อ radioulnar ส่วนปลาย , 19 - ภาวะซึมเศร้ารูปถุง, 20 - ulna, 21 - เยื่อหุ้ม interosseous ของปลายแขน

ลีนา ปาลมาร์ และเอ็นยึดหลักประกัน การเคลื่อนไหวในข้อต่อทำได้เฉพาะบริเวณแกนหน้าเท่านั้น (งอและยืดออก)

การเชื่อมต่อของกระดูกของรยางค์ล่าง

ข้อต่อของกระดูกของรยางค์ล่าง แบ่งออกเป็นข้อต่อของกระดูกของขอบเอวรยางค์ล่างและส่วนที่ว่างของรยางค์ล่าง ข้อต่อของเข็มขัดคาดส่วนล่างรวมถึงข้อต่อไคโรแพรคติกและอาการหัวหน่าว (รูปที่ 122 A)

ข้อต่อไคโรไลแอค (ข้อต่อไคโรอิลิแอก)เกิดจากพื้นผิวรูปหูของกระดูกเชิงกรานและกระดูกเชิงกราน พื้นผิวข้อต่อจะเรียบและหุ้มด้วยกระดูกอ่อนที่มีเส้นใยหนา ตามรูปร่างของพื้นผิวข้อต่อ ข้อต่อไคโรแพรคติกจะแบน แคปซูลข้อมีความหนา ยืดออกแน่น และยึดติดกับขอบของพื้นผิวข้อต่อ ข้อต่อมีความเข้มแข็งด้วยเอ็นที่แข็งแรง เอ็นไขว้หน้า(lig. sacroiliacum anterius) เชื่อมต่อขอบด้านหน้าของพื้นผิวที่ประกบกัน ด้านหลังของแคปซูลเสริมความแข็งแรง เอ็นไคโรไลแอคหลัง(lig. sacroiliacum posterius). เอ็นไคโรลิเลียคแบบ Interosseous(lig. sacroiliacum interosseum) เชื่อมต่อกระดูกที่ประกบกันทั้งสองข้าง การเคลื่อนไหวของข้อต่อไคโรแพรคติกมีจำกัดที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ข้อต่อมีความแข็ง กระดูกสันหลังส่วนเอวเชื่อมต่อกับเชิงกราน เอ็นอิลิโอโซอัส(lig. iliolumbale) ซึ่งเริ่มต้นที่ด้านหน้าของกระบวนการตามขวางของกระดูกสันหลังส่วนเอว IV และ V และติดกับส่วนหลังของยอดอุ้งเชิงกรานและกับพื้นผิวตรงกลางของปีกอุ้งเชิงกราน กระดูกเชิงกรานยังเชื่อมต่อกับ sacrum ด้วยความช่วยเหลือของทั้งสอง

ข้าว. 122เอข้อต่อและเอ็นของกระดูกเชิงกราน มุมมองด้านหน้า.

1 - กระดูกสันหลังส่วนเอว IV, 2 - เอ็นขวาง, 3 - เอ็นไซโครลิแอคด้านหน้า, 4 - กระดูกเชิงกราน, 5 - sacrum, 6 - ข้อต่อสะโพก, 7 - กระดูกต้นขาที่ใหญ่กว่า, 8 - เอ็นหัวหน่าว, 9 - การแสดงอาการหัวหน่าว, 10 - เอ็นหัวหน่าวด้อยกว่า, 11 - เอ็นหัวหน่าวที่เหนือกว่า, 12 - เยื่อหุ้มเซลล์ obturator, 13 - คลอง obturator, 14 - ส่วนที่ลงมาของเอ็น iliofemoral, 15 - ส่วนตามขวางของเอ็น iliofemoral, 16 - foramen sciatic ที่มากขึ้น, 17 - เอ็นขาหนีบ, 18 - กระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานด้านหน้าที่เหนือกว่า 19 - เอ็น lumboiliac

เอ็นข้อพิเศษอันทรงพลัง เอ็น Sacrotuberous(lig. sacrotuberale) ไปจาก tuberosity ของ ischial ไปยังขอบด้านข้างของ sacrum และก้นกบ เอ็นไขว้หน้า(lig. sacrospinale) เชื่อมต่อกระดูกสันหลัง ischial กับ sacrum และก้นกบ

ความเห็นอกเห็นใจหัวหน่าว (ซิมฟิซิส หัวหน่าว)เกิดขึ้นจากพื้นผิวสมมาตรของกระดูกหัวหน่าวสองอันซึ่งอยู่ระหว่างนั้น แผ่นดิสก์ระหว่างหัวหน่าว(discus interpubicus) ซึ่งมีโพรงคล้ายกรีดแคบ ๆ ที่อยู่ตรงแนว อาการหัวหน่าวมีความเข้มแข็งโดยเอ็น เอ็นหัวหน่าวที่เหนือกว่า(lig. pubicum superius) ตั้งอยู่ตามขวางขึ้นไปจากส่วนที่แสดงอาการ ระหว่างตุ่มหัวหน่าวทั้งสอง เอ็นคันศรของหัวหน่าว(lig. arcuatum pubis) อยู่ติดกับอาการจากด้านล่างส่งผ่านจากกระดูกหัวหน่าวหนึ่งไปยังอีกกระดูกหนึ่ง

กระดูกเชิงกราน (เชิงกราน)เกิดจากกระดูกเชิงกรานและกระดูกศักดิ์สิทธิ์ที่เชื่อมต่อกัน มันคือวงแหวนกระดูกซึ่งเป็นภาชนะสำหรับอวัยวะภายในจำนวนมาก (รูปที่ 122 B) กระดูกเชิงกรานมีสองส่วน - กระดูกเชิงกรานใหญ่และเล็ก กระดูกเชิงกรานใหญ่(pelvis major) ถูกจำกัดจากกระดูกเชิงกรานส่วนล่างด้วยเส้นเขตแดนที่ผ่านแหลมของกระดูก sacrum จากนั้นตามแนวคันศรของกระดูกอุ้งเชิงกราน ยอดของกระดูกหัวหน่าว และขอบด้านบนของการแสดงอาการของหัวหน่าว กระดูกเชิงกรานขนาดใหญ่ถูกจำกัดจากด้านหลังโดยกระดูกสันหลังส่วนเอวแบบ V จากด้านข้างโดยปีกของกระดูกเชิงกราน กระดูกเชิงกรานขนาดใหญ่ไม่มีผนังกระดูกอยู่ด้านหน้า กระดูกเชิงกรานเล็ก(เชิงกรานรอง) เกิดขึ้นจากพื้นผิวอุ้งเชิงกรานของ sacrum และพื้นผิวหน้าท้องของก้นกบ ด้านข้างผนังกระดูกเชิงกรานเป็นพื้นผิวด้านในของกระดูกเชิงกราน (ใต้เส้นเขตแดน) เอ็นเอ็นแบบ sacrospinous และ sacrotuberous ผนังด้านหน้าของกระดูกเชิงกรานคือส่วนบนและส่วนล่างของกระดูกหัวหน่าว และด้านหน้าคือส่วนแสดงอาการของหัวหน่าว กระดูกเชิงกรานเล็ก

ข้าว. 122B.กระดูกเชิงกรานหญิง มุมมองด้านหน้า.

1 - sacrum, 2 - ข้อต่อ sacroiliac, 3 - กระดูกเชิงกรานขนาดใหญ่, 4 - กระดูกเชิงกรานเล็ก, 5 - กระดูกเชิงกราน, 6 - การแสดงอาการหัวหน่าว, 7 - มุมใต้หัวหน่าว, 8 - หัวหน่าว, 9 - อะซิตาบูลัม, 10 - เส้นขอบ .

ข้าว. 123.ข้อสะโพกขวา. ตัดหน้า.

1 - acetabulum, 2 - ช่องข้อ, 3 - เอ็นของหัวกระดูกต้นขา, 4 - เอ็นตามขวางของ acetabulum, 5 - โซนวงกลม, 6 - ischium, 7 - คอต้นขา, 8 - trochanter ที่มากขึ้น, 9 - แคปซูลข้อต่อ, 10 - ริมฝีปาก acetabular, 11 - หัวโคนขา, 12 - เชิงกราน

มีช่องทางเข้าและทางออก รูรับแสงด้านบน (ช่องเปิด) ของกระดูกเชิงกรานเล็กอยู่ที่ระดับของเส้นเขตแดน ทางออกจากกระดูกเชิงกรานเล็ก (ช่องรับแสงด้านล่าง) ถูกจำกัดจากด้านหลังโดยกระดูกก้นกบ, ด้านข้างด้วยเอ็น sacrotuberous, กิ่งก้านของกระดูก ischial, tuberosities ของ ischial, กิ่งก้านด้านล่างของกระดูกหัวหน่าว และด้านหน้าโดย symphysis หัวหน่าว ช่อง obturator ซึ่งอยู่ที่ผนังด้านข้างของกระดูกเชิงกราน ถูกปิดด้วยเยื่อ obturator บนผนังด้านข้างของกระดูกเชิงกรานมี foramina ขนาดใหญ่และขนาดเล็ก Greater Sciatic foramen ตั้งอยู่ระหว่างรอยบาก Sciatic ที่ยิ่งใหญ่กว่าและเอ็นที่มีลักษณะคล้ายกระดูก รอยบากไซอาติกน้อยนั้นเกิดจากรอยบากไซอาติกน้อย, เอ็นแบบ sacrotuberous และแบบ sacrospinous

ข้อสะโพก (ศิลปะ. coxae) มีรูปร่างเป็นทรงกลมเกิดขึ้นจากพื้นผิว lunate ของ acetabulum ของกระดูกเชิงกรานขยายด้วย acetabulum และหัวของกระดูกโคนขา (รูปที่ 123) เอ็นอะซิตาบูลตามขวางขยายออกไปเหนือรอยบากของอะซิตาบูลัม แคปซูลข้อต่อติดอยู่ตามขอบของ acetabulum บนกระดูกโคนขาด้านหน้า - บนเส้น intertrochanteric และด้านหลัง - บนสันเขา intertrochanteric แคปซูลข้อต่อมีความแข็งแรงเสริมด้วยเอ็นที่หนา ในความหนาของแคปซูลจะมีเอ็นอยู่ - โซนวงกลม(zona orbicularis) คลุมคอของกระดูกโคนขาเป็นรูปห่วง เอ็น Iliofemoral(lig. ไอลิโอเฟโมราล)

ซึ่งตั้งอยู่ที่ด้านหน้าของข้อสะโพก โดยเริ่มต้นที่กระดูกสันหลังส่วนล่างส่วนล่างและยึดติดกับเส้นระหว่างกระดูกเชิงกราน เอ็น Pubofemoral(lig. pubofemorale) ไปจากกิ่งบนของกระดูกหัวหน่าวไปยังเส้นระหว่างโทรชานเทอริกบนกระดูกโคนขา เอ็น ischiofemoral (lig. ischiofemorale) เริ่มต้นที่ร่างกายของ ischium และสิ้นสุดที่แอ่ง trochanteric ของ trochanter ที่ยิ่งใหญ่กว่า ในช่องข้อต่อจะมีเอ็นของหัวกระดูกต้นขา (lig. capitis femoris) ซึ่งเชื่อมต่อโพรงในร่างกายของศีรษะและด้านล่างของ acetabulum

ในข้อต่อสะโพก สามารถงอและขยายได้ - รอบแกนหน้า, การลักพาตัวและ adduction ของแขนขา - รอบแกนทัล, การหมุนออกไปด้านนอก (supination) และด้านใน (pronation) - สัมพันธ์กับแกนตั้ง

ข้อเข่า (สกุลศิลปะ)ข้อต่อขนาดใหญ่และซับซ้อนในโครงสร้างเกิดขึ้นจากกระดูกโคนขา กระดูกหน้าแข้ง และกระดูกสะบ้า (รูปที่ 124)

ภายในข้อต่อมีกระดูกอ่อนภายในข้อรูปพระจันทร์เสี้ยว - ด้านข้างและตรงกลาง menisci (meniscus lateralis และ meniscus medialis) ขอบด้านนอกถูกหลอมรวมกัน

ข้าว. 124.ข้อเข่าขวา. มุมมองด้านหน้า. แคปซูลข้อต่อถูกถอดออกแล้ว กระดูกสะบ้าลดลง 1 - พื้นผิวกระดูกสะบ้าของกระดูกโคนขา, 2 - condyle อยู่ตรงกลางของกระดูกโคนขา, 3 - เอ็นไขว้หลัง, 4 - เอ็นไขว้หน้า, 5 - เอ็นขวางของเข่า, 6 - วงเดือนอยู่ตรงกลาง, 7 - เอ็นหลักประกันกระดูกหน้าแข้ง, 8 - กระดูกหน้าแข้ง , 9 - สะบ้า, 10 - เอ็น quadriceps femoris, 11 - เอ็นสะบ้า, 12 - หัวน่อง, 13 - ข้อต่อ tibiofibular, 14 - เอ็นเอ็นลูกหนู femoris, 15 - วงเดือนด้านข้าง, 16 - เอ็นเอ็นหลักประกัน fibular, 17 - condyle ด้านข้างของ กระดูกโคนขา

ด้วยแคปซูลข้อต่อ ขอบด้านในของ menisci ที่บางลงติดอยู่กับส่วนนูนของกระดูกหน้าแข้ง ปลายด้านหน้าของ menisci เชื่อมต่อกัน เอ็นข้อเข่าขวาง(สกุล lig. transversum). แคปซูลข้อของข้อเข่าติดอยู่ที่ขอบของพื้นผิวข้อของกระดูก เยื่อหุ้มไขข้อก่อให้เกิดรอยพับภายในข้อและถุงไขข้อหลายอัน

ข้อเข่าเสริมด้วยเอ็นที่แข็งแรงหลายเส้น เอ็นยึดหลักประกัน peroneal(lig. collaterale fibulare) ไปจาก epicondyle ด้านข้างของกระดูกโคนขาไปยังพื้นผิวด้านข้างของศีรษะของกระดูกน่อง เอ็นยึดกระดูกหน้าแข้ง(lig. collaterale tibiale) เริ่มต้นที่ epicondyle ตรงกลางของกระดูกโคนขาและยึดติดกับส่วนบนของขอบตรงกลางของกระดูกหน้าแข้ง ตั้งอยู่ที่ด้านหลังของข้อต่อ เอ็นเฉียงเฉียง(lig. popliteum obliquum) ซึ่งเริ่มที่ตรงกลาง

ขอบของ medial condyle ของ tibia และติดอยู่กับพื้นผิวด้านหลังของกระดูกโคนขา เหนือ condyle ด้านข้าง เอ็นอาร์คิวเอตป๊อปไลทัล(lig. popliteum arcuatum) เริ่มต้นที่พื้นผิวด้านหลังของหัวกระดูกน่องโค้งงอไปตรงกลางและยึดติดกับพื้นผิวด้านหลังของกระดูกหน้าแข้ง ด้านหน้าแคปซูลข้อต่อเสริมความแข็งแรงด้วยเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อ quadriceps femoris ซึ่งเรียกว่า เอ็นสะบ้า(lig. patellae). มีเอ็นไขว้อยู่ในช่องข้อเข่า เอ็นไขว้หน้า(lig. cruciatum anterius) เริ่มต้นบนพื้นผิวตรงกลางของ condyle ด้านข้างของกระดูกโคนขาและยึดติดกับสนาม intercondylar ด้านหน้าของกระดูกหน้าแข้ง เอ็นไขว้หลัง(lig. cruciatum posterius) ถูกยืดระหว่างพื้นผิวด้านข้างของ condyle ตรงกลางของกระดูกโคนขาและสนาม intercondylar ด้านหลังของกระดูกหน้าแข้ง

ข้อเข่ามีความซับซ้อน (มี menisci) condylar การงอและส่วนขยายเกิดขึ้นรอบแกนหน้า ด้วยหน้าแข้งที่โค้งงอ หน้าแข้งสามารถหมุนออกไปด้านนอก (หงาย) และด้านใน (คว่ำ) รอบแกนตามยาวได้

ข้อต่อของกระดูกขา กระดูกของขาส่วนล่างเชื่อมต่อกันด้วยข้อต่อ tibiofibular เช่นเดียวกับการเชื่อมต่อของเส้นใยอย่างต่อเนื่อง - tibiofibular syndesmosis และเยื่อหุ้ม interosseous ของกระดูกหน้าแข้ง (รูปที่ 125)

ข้อต่อทิไบโอไฟบูลาร์ (ศิลปะ tibiofibularis)เกิดจากการประกบของพื้นผิวข้อของกระดูกหน้าแข้งและพื้นผิวข้อของศีรษะของกระดูกน่อง แคปซูลข้อต่อติดอยู่ตามขอบของพื้นผิวข้อต่อเสริมความแข็งแรงด้วยเอ็นด้านหน้าและด้านหลังของหัวกระดูกน่อง

ซินเดสโมซิสระหว่างเส้นใย (ซินเดสโมซิส ทิบิโอฟิบูลาริส)เกิดขึ้นจากรอยบากของกระดูกน่องและพื้นผิวที่ขรุขระของฐานของกระดูกน่องด้านข้าง เอ็น tibiofibular syndesmosis ทั้งด้านหน้าและด้านหลังมีความเข้มแข็งขึ้นโดยเอ็น tibiofibular ทั้งด้านหน้าและด้านหลัง

ข้าว. 125.ข้อต่อของกระดูกขา มุมมองด้านหน้า. 1 - epiphysis ใกล้เคียงของกระดูกหน้าแข้ง, 2 - diaphysis (ร่างกาย) ของกระดูกหน้าแข้ง,

3 - epiphysis ส่วนปลายของกระดูกหน้าแข้ง

4 - malleolus อยู่ตรงกลาง, 5 - malleolus ด้านข้าง, 6 - เอ็น tibiofibular ล่วงหน้า, 7 - น่อง, 8 - เยื่อหุ้ม interosseous ของกระดูกหน้าแข้ง, 9 - หัวของน่อง, 10 - เอ็นด้านหน้าของหัวน่อง

เยื่อ Interosseous ของขา (membrana interossea cruris) เป็นเยื่อหุ้มเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่แข็งแรงซึ่งทอดยาวระหว่างขอบระหว่างกระดูกหน้าแข้งและกระดูกน่อง

การเชื่อมต่อของกระดูกเท้า กระดูกของเท้าเชื่อมต่อกับกระดูกของขาส่วนล่าง (ข้อข้อเท้า) และเชื่อมต่อกันทำให้เกิดข้อต่อของกระดูก tarsal กระดูกฝ่าเท้า และข้อต่อของนิ้วเท้าด้วย (รูปที่ 126)

ข้าว. 126.ข้อเท้าและข้อต่อเท้า มุมมองจากด้านขวา ด้านบน และด้านหน้า

1 - กระดูกหน้าแข้ง, 2 - ข้อต่อข้อเท้า, 3 - เอ็นเดลทอยด์, 4 - กระดูกเท้า, 5 - เอ็นตาโลนาวิคิวลาร์, 6 - เอ็นแยกสองทาง, 7 - เอ็นกระดูกฝ่าเท้าด้านหลัง, 8 - เอ็นกระดูกฝ่าเท้าด้านหลัง, 9 - แคปซูลข้อต่อ I ข้อต่อกระดูกฝ่าเท้า 10 - ข้อต่อแคปซูลของข้อต่อระหว่างหน้า, 11 - เอ็นหลักประกัน, 12 - ข้อต่อกระดูกฝ่าเท้า, 13 - เอ็น tarsometatarsal หลัง, 14 - เอ็น sphenocuboid หลัง, 15 - เอ็น talocalcaneal interosseous, 16 - calcaneus, 17 - เอ็น talocalcaneal ด้านข้าง, 18 - เอ็นทาโลฟิบูลาร์ด้านหน้า , 19 - เอ็น calcaneofibular, 20 - malleolus ด้านข้าง, 21 - เอ็น tibiofibular ส่วนหน้า, 22 - เยื่อหุ้มระหว่างกระดูกของขา

ข้อต่อข้อเท้า (ศิลปะ ทาโลครูราลิส)โครงสร้างที่ซับซ้อนมีรูปร่างเป็นบล็อกเกิดขึ้นจากกระดูกแข้งและพื้นผิวข้อต่อของ trochlea ของ talus พื้นผิวข้อต่อของ malleoli ที่อยู่ตรงกลางและด้านข้าง เอ็นอยู่บนพื้นผิวด้านข้างของข้อต่อ (รูปที่ 127) ที่ด้านข้างของข้อต่อก็มี ด้านหน้าและ เอ็นหลังทาโลฟิบูลาร์(ligg. talofibulare anterius และ posterius) และ เอ็น calcaneofibular(lig. calcaneofibulare). ทั้งหมดเริ่มต้นที่ malleolus ด้านข้าง เอ็น talofibular เอ็นด้านหน้าไปที่คอของ talus, เอ็น talofibular ligament ด้านหลังไปที่กระบวนการหลังของ talus, เอ็น calcaneofibular ไปที่พื้นผิวด้านนอกของ calcaneus ที่ด้านตรงกลางของข้อต่อข้อเท้าตั้งอยู่ เอ็นตรงกลาง (เดลทอยด์)(lig. mediale, seu deltoideum) โดยเริ่มจาก medial malleolus เอ็นนี้ถูกสอดไว้ที่ด้านหลังของกระดูกสแคฟอยด์ บนจุดศูนย์กลาง และบนพื้นผิวด้านหลังกระดูกทาลัส สามารถงอและยืดออกได้ที่ข้อต่อข้อเท้า (สัมพันธ์กับแกนหน้า)

กระดูก tarsal ก่อตัวเป็น subtalar, talocaleonavicular และ calcaneocuboid เช่นเดียวกับข้อต่อ cuneiform-navicular และ tarsometatarsal

ข้อต่อ Subtalar (art.subtalaris)เกิดขึ้นจากการเชื่อมต่อของพื้นผิวข้อต่อ talar ของ calcaneus และพื้นผิวข้อต่อ calcaneal ด้านหลังของ talus แคปซูลข้อต่อติดอยู่ที่ขอบของกระดูกอ่อนข้อ ข้อต่อมีความเข้มแข็ง ด้านข้างและ เอ็น talocalcaneal อยู่ตรงกลาง(ligg. talocalcaneae laterale et mediale).

ข้าว. 127.ข้อต่อและเอ็นของเท้าในส่วนยาว มุมมองจากด้านบน

1 - กระดูกหน้าแข้ง, 2 - ข้อต่อข้อเท้า, 3 - เอ็นเดลทอยด์, 4 - ทาลัส, 5 - ข้อต่อตาโลคาเลโอนาวิคูลาร์, 6 - กระดูกนาวิคูลาร์, 7 - ข้อต่อลิ่ม - นาวิคูลาร์, 8 - เอ็นเอ็นระหว่างกระดูกระหว่างกระดูก, 9 - กระดูกรูปลิ่ม, 10 - เอ็นลิ่ม - กระดูกฝ่าเท้า interosseous, 11 - เอ็นหลักประกัน, 12 - ข้อต่อระหว่างลิ้น, 13 - ข้อต่อกระดูกฝ่าเท้า, 14 - เอ็นกระดูกฝ่าเท้า interosseous, 15 - ข้อต่อ tarsometatarsal, 16 - กระดูกทรงลูกบาศก์, 17 - ข้อต่อ calcaneocuboid, 18 - เอ็นแยกสองทาง, 19 - interos ซูส เอ็น talocalcaneal, 20 - malleolus ด้านข้าง, 21 - เยื่อหุ้ม interosseous ของขา

ข้อต่อ Talocaleonavicular (ศิลปะ. talocalcaneonavicularis) เกิดจากพื้นผิวข้อของศีรษะของกระดูกทาลัส โดยประกบกับกระดูกสแคฟอยด์ด้านหน้าและกระดูกแคลคาเนียด้านล่าง ขึ้นอยู่กับรูปร่างของพื้นผิวข้อต่อ ข้อต่อจะถูกจัดประเภทเป็นทรงกลม ข้อต่อมีความเข้มแข็ง เอ็น talocalcaneal ระหว่างกระดูก(lig. talocalcaneum interosseum) ซึ่งอยู่ในไซนัสของ tarsus ซึ่งเชื่อมต่อพื้นผิวของร่องของ talus และ calcaneus เอ็นฝ่าเท้า calcaneonavicular(lig. colcaneonaviculare plantare) เชื่อมต่อส่วนรองรับของกระดูกทาลัสและพื้นผิวด้านล่างของสแคฟอยด์

ข้อต่อแคลคาเนโอคิวบอยด์ (ศิลปะ. calcaneocuboidea)เกิดจากพื้นผิวข้อต่อของกระดูก calcaneus และกระดูกทรงลูกบาศก์ มีรูปร่างคล้ายอาน แคปซูลข้อติดอยู่ที่ขอบกระดูกอ่อนข้อและยืดออกให้แน่น เสริมสร้างข้อต่อ เอ็นฝ่าเท้ายาว(lig. plantare longum) ซึ่งเริ่มต้นที่พื้นผิวด้านล่างของ calcaneus เป็นรูปพัดแยกออกไปทางด้านหน้าและยึดติดกับฐานของกระดูกฝ่าเท้าที่ 2-5 เอ็นฝ่าเท้า calcaneocuboid(lig. calcaneocuboidea) เชื่อมต่อพื้นผิวฝ่าเท้าของกระดูก calcaneus และกระดูกทรงลูกบาศก์

ข้อต่อ calcaneocuboid และข้อต่อ talonavicular (ส่วนหนึ่งของข้อต่อ talocaleonavicular) รวมกันเป็นเนื้อเดียวกัน ข้อต่อ tarsal ตามขวาง (ศิลปะ tarsi transversa)หรือข้อต่อของโชปาร์ตซึ่งมี เอ็นแยกส่วนทั่วไป(lig. bifurcatum) ประกอบด้วยเอ็น calcaneonavicular และ calcaneocuboid ซึ่งเริ่มต้นที่ขอบด้านเหนือของ calcaneus เอ็นแคลคานีโอนาวิคิวลาร์ติดอยู่ที่ขอบด้านหลังของกระดูกสแคฟอยด์ และเอ็นแคลคานีโอคิวบอยด์ติดอยู่ที่ด้านหลังของกระดูกทรงลูกบาศก์ การเคลื่อนไหวต่อไปนี้เป็นไปได้ในข้อต่อนี้: การงอ - การคว่ำ, การยืด - การคว่ำเท้า

ข้อต่อลิ่ม-navicular (ศิลปะ. cuneonavicularis)เกิดจากพื้นผิวข้อเรียบของสแคฟอยด์และกระดูกสฟีนอยด์ 3 ชิ้น แคปซูลข้อต่อติดอยู่ที่ขอบของพื้นผิวข้อต่อ ข้อต่อเหล่านี้เสริมความแข็งแรงด้วยเอ็นหลัง ฝ่าเท้า และเอ็นระหว่างกระดูก การเคลื่อนไหวในข้อต่อสฟีนอดวิคิวลาร์มีจำกัด

ข้อต่อ Tarsometatarsal (อาร์ต ทาร์โซเมทาทาร์เซลส์)เกิดจากกระดูกทรงลูกบาศก์ สฟีนอยด์ และกระดูกฝ่าเท้า แคปซูลข้อต่อถูกยืดออกไปตามขอบของพื้นผิวที่ประกบกัน ข้อต่อมีความเข้มแข็งขึ้นโดยเอ็นหลังและฝ่าเท้า tarsometatarsal เอ็นสฟีโนเมตาตาร์ซัลระหว่างกระดูกเชื่อมต่อกระดูกสฟีนอยด์กับกระดูกของกระดูกฝ่าเท้า เอ็นกระดูกฝ่าเท้าระหว่างกระดูกเชื่อมต่อฐานของกระดูกฝ่าเท้า การเคลื่อนไหวของข้อต่อ tarsometatarsal มีจำกัด

ข้อต่อระหว่างกระดูกฝ่าเท้า (อาร์ต อินเตอร์เมตาทาร์เซลส์)เกิดจากฐานของกระดูกฝ่าเท้าหันเข้าหากัน แคปซูลข้อต่อมีความเข้มแข็งโดยเอ็นฝ่าเท้าด้านหลังและฝ่าเท้าที่อยู่ในแนวขวาง ระหว่างพื้นผิวข้อต่อที่หันหน้าเข้าหากันในช่องข้อต่อจะมีเอ็นกระดูกฝ่าเท้า interosseous การเคลื่อนไหวของข้อต่อระหว่างกระดูกฝ่าเท้ามีจำกัด

ข้อต่อกระดูกฝ่าเท้า (artt. metatarsophalangeae),ทรงกลม เกิดจากหัวของกระดูกฝ่าเท้าและฐานของปลายนิ้วส่วนใกล้เคียง พื้นผิวข้อต่อของ phalanges เกือบจะเป็นทรงกลมส่วนโพรงในร่างกายของข้อนั้นเป็นรูปวงรี แคปซูลข้อเสริมความแข็งแรงที่ด้านข้างด้วยเอ็นยึดหลักประกัน และจากด้านล่างด้วยเอ็นฝ่าเท้า หัวของกระดูกฝ่าเท้าเชื่อมต่อกันด้วยเอ็นกระดูกฝ่าเท้าตามขวางลึก ในข้อต่อกระดูกฝ่าเท้า สามารถงอและยืดนิ้วสัมพันธ์กับแกนหน้าได้ การลักพาตัวและการลักพาตัวสามารถทำได้ภายในขอบเขตเล็กๆ รอบแกนทัล

ข้อต่อระหว่างลิ้นของเท้า (artt. interphalangeae pedis), รูปทรงบล็อก เกิดจากฐานและหัวของนิ้วเท้าที่อยู่ติดกัน แคปซูลข้อของข้อต่อระหว่างหน้าแต่ละข้อได้รับการเสริมความแข็งแรงด้วยเอ็นฝ่าเท้าและเอ็นยึดหลักประกัน ในข้อต่อระหว่างหน้าจะทำการงอและยืดออกรอบแกนหน้า

การเชื่อมต่อต่อเนื่องแบ่งออกเป็นเส้นใยและกระดูกอ่อน ข้อต่อเส้นใย (juncturae fibrosae) มีลักษณะเฉพาะคือการมีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีเส้นใยหลายประเภทระหว่างกระดูกที่เชื่อมต่อกัน การเชื่อมต่อเหล่านี้รวมถึง: ซินเดสโมซิส, รอยเย็บ, การกระแทก

Syndesmosis หรือข้อต่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของกระดูกประกอบด้วยข้อต่อจำนวนมาก: กระหม่อม, เยื่อหุ้มระหว่างกระดูก, เอ็น

เยื่อ Interosseous (membra-nae interosseae) เชื่อมต่อกระดูกในระยะไกล (กระดูกบริเวณปลายแขน ขาท่อนล่าง ฯลฯ)

เส้นเอ็น (ligamenta) คือการรวมกลุ่มของเนื้อเยื่อเส้นใยที่มีขนาดและรูปร่างต่างๆ ที่เชื่อมกระดูกหรือส่วนต่างๆ ที่อยู่ติดกัน

การเย็บกะโหลก (suturae cranii) เชื่อมขอบของกระดูกเข้ากับชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันบางๆ ตามโครงสร้างมีตะเข็บสามประเภท:

1) รอยประสานหยัก (sutura serrata) - ขอบหยักที่ไม่สม่ำเสมอของกระดูกที่อยู่ติดกันเชื่อมต่อกันอย่างแน่นหนา (ตามกฎแล้วเป็นไปไม่ได้ที่จะแยกกระดูกโดยไม่ทำให้แตกหัก) การเย็บนี้เชื่อมกระดูกส่วนใหญ่ของหลังคากะโหลกศีรษะ

2) รอยประสานที่เป็นสะเก็ด (sutura squamosa) - ขอบเอียงของกระดูกหนึ่งถูกซ้อนทับบนขอบเดียวกันของขอบอีกด้านของกระดูกอีกอัน การเย็บนี้เกิดขึ้นระหว่างกระดูกสความัสและขอบสความัสของกระดูกข้างขม่อม

3) การเย็บแบบเรียบ (sutura plana) เชื่อมกระดูกของใบหน้าที่สัมผัสกัน

Gomphosis คือประเภทของการเชื่อมต่อของกระดูกที่กระดูกชิ้นหนึ่งดูเหมือนจะถูกผลักเข้าไปในสารของอีกชิ้นหนึ่ง ใช้ได้เฉพาะระหว่างโคนฟันและเบ้าฟันเท่านั้น

ข้อต่อกระดูกอ่อน (junctu-rae cartilagineae) เป็นข้อต่อที่มีกระดูกอ่อนอยู่ระหว่างกระดูก การเชื่อมต่อเหล่านี้แบ่งออกเป็นการเชื่อมต่อของกระดูกอ่อนเองหรือซินคอนโดรซิสและการเชื่อมต่อหรือการหลอมรวม

ซินคอนโดรสจะถูกแบ่งตามโครงสร้างของกระดูกอ่อน - เป็นไฮยาลีน (กระดูกอ่อนซี่โครง) และเส้นใย (แผ่นดิสก์ระหว่างกระดูกสันหลัง ฯลฯ ) และตามสถานะของการเชื่อมต่อเหล่านี้ในช่วงชีวิตเป็นชั่วคราว (กระดูกอ่อน epiphyseal) และถาวร (กระดูกอ่อนของช่องเปิดที่ฉีกขาดของ กะโหลกศีรษะ ฯลฯ )

ซิมฟิซิสหรือฟิวชั่นคือการเชื่อมต่อกระดูกอ่อนชนิดหนึ่งโดยมีช่องว่างแคบ ๆ ในความหนาของกระดูกอ่อนตามแนวระนาบทัลมัธยฐาน ฟิวชั่นเกิดขึ้นเฉพาะที่รอยต่อของกระดูกหัวหน่าวและปลายสุดของกระดูกหน้าแข้งเท่านั้น

ข้อต่อไขข้อมีลักษณะพิเศษคือการมีเยื่อหุ้มไขข้อ (metnbrana synovia-lis) ซับในช่องข้อต่อทั้งหมด จนถึงขอบกระดูกอ่อนข้อ และหลั่งของเหลวไขข้อ (synovium) เยื่อหุ้มไขข้อมีลักษณะเชื้อชาติ ละเอียดอ่อน โปร่งใส และในบางจุดของข้อต่อบางส่วน เกิดการยื่นออกมาของไขข้อ รอยพับ และวิลลี่ การก่อตัวเหล่านี้เพิ่มการผลิต synovium และบางส่วน (bursae) ช่วยให้กล้ามเนื้อเลื่อนไปตามกระดูกได้

นอกจากนี้ยังมีโครงสร้างของข้อที่ไม่ซับซ้อนในทุกข้อต่อ ซึ่งรวมถึง: แผ่นข้อ (discus articularis) ซึ่งแบ่งช่องข้อต่อออกเป็นสองห้อง; ข้อต่อวงเดือน (วงเดือน articularis) บางส่วนคั่นช่องข้อ; ริมฝีปากข้อต่อ (labrum glenoidale) เพิ่มความสอดคล้องของพื้นผิวที่ประกบโดยทำให้โพรง glenoid ลึกขึ้น เอ็นภายในและนอกแคปซูล (เอ็น) การเสริมสร้างข้อต่อและกระดูกเซซามอยด์ (ossa sesa-moidea) แทรกเข้าไปในเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อบางส่วน ณ จุดเปลี่ยนผ่านช่องว่างข้อต่อ ฯลฯ

การเคลื่อนไหวของข้อต่อของมนุษย์มีความหลากหลายมาก การเคลื่อนไหวแต่ละครั้งประกอบด้วยองค์ประกอบดังต่อไปนี้:

1) การงอ (flexio) - การเคลื่อนไหวของคันโยกกระดูกในช่องท้อง (สำหรับขาส่วนล่าง - ที่หลัง, สำหรับเท้า - ในฝ่าเท้า) ทิศทางรอบแกนขวางเรียกว่าหน้าผาก;

2) ส่วนขยาย (extensio) - การเคลื่อนไหวตรงข้ามกับอันก่อนหน้ารอบแกนเดียวกัน

3) การลักพาตัว (abductio) - การเคลื่อนไหวของคันโยกกระดูกด้านข้างรอบแกน anteroposterior เรียกว่าทัล;

4) adduction (adductio) - การเคลื่อนไหวรอบแกนเดียวกันตรงกลาง;

5) การหมุนภายนอก (rotatio externa, s. supinatio) - การเคลื่อนที่ของแขนคันโยกอันใดอันหนึ่งรอบแกนตั้งในแนวขวาง;

6) การหมุนภายใน (rotatio interna, s. pronatio) - การเคลื่อนที่รอบแกนเดียวกันเข้าด้านใน

7) การหมุนเป็นวงกลม (circumductio) - การเคลื่อนไหวของคันโยกกระดูกโดยมีการเคลื่อนไหวตามลำดับรอบแกนทั้งสามที่กล่าวมาข้างต้นในขณะที่ปลายสุดของคันโยกจะอธิบายเป็นวงกลม

ความกว้างของการเคลื่อนไหวในข้อต่อถูกกำหนดโดยระดับความสอดคล้องระหว่างขนาดและความโค้งของแพลตฟอร์มข้อต่อ: ยิ่งขนาดของแพลตฟอร์มแตกต่างกันมากขึ้น (ข้อต่อไม่สอดคล้องกัน) ยิ่งมีโอกาสเกิดการกระจัดของข้อต่อมากขึ้นเท่านั้น กระดูกสัมพันธ์กันและยิ่งความโค้งของแพลตฟอร์มมากเท่าไร มุมของการเบี่ยงเบนก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น อย่างไรก็ตาม ควรระลึกไว้เสมอว่าช่วงของการเคลื่อนไหวในข้อต่อสามารถถูกจำกัดได้ในระดับหนึ่งโดยแคปซูลและการก่อตัวพิเศษและภายในแคปซูล และโดยหลักๆ โดยอุปกรณ์เอ็น

การเคลื่อนไหวของข้อต่อถูกกำหนดโดยรูปร่างของบริเวณข้อต่อเป็นหลัก ซึ่งมักจะเปรียบเทียบกับรูปทรงเรขาคณิต ดังนั้นชื่อของข้อต่อตามรูปร่าง: ทรงกลม ทรงรี ทรงกระบอก ฯลฯ เนื่องจากการเคลื่อนไหวของข้อต่อที่ประกบจะดำเนินการรอบแกนหนึ่ง สองหรือหลายแกน ข้อต่อจึงมักจะแบ่งออกเป็นหลายแกน สองแกน และแกนเดียว

ข้อต่อหลายแกน: ข้อต่อแบบบอลและซ็อกเก็ต (articulatio spheroidea) ตามกฎแล้วมีแพลตฟอร์มข้อต่อที่ไม่สอดคล้องกัน (โพรงในร่างกายมีขนาดเล็กกว่าหัว) หน้าที่ของข้อต่อนี้คือการงอ การขยายรอบแกนหน้า การ adduction การลักพาตัวรอบแกนทัล การหมุนภายนอกและภายในรอบแกนตั้ง และการเคลื่อนที่เป็นวงกลม (circumductio) แคปซูลข้อต่อในข้อต่อแบบบอลและซ็อกเก็ตนั้นกว้างและตามกฎแล้วอุปกรณ์เอ็นนั้นได้รับการพัฒนาได้ไม่ดีซึ่งเป็นผลมาจากความกว้างของการเคลื่อนไหวที่ยิ่งใหญ่ที่สุดที่นี่ ข้อต่อแบบบอลและซ็อกเก็ตที่พบมากที่สุดคือไหล่ ข้อสะโพก (รูปน๊อต) ถือเป็นข้อต่อทรงกลมชนิดพิเศษ

ข้อต่อแบน (articulatio plana) มีพื้นที่ที่เรียบ (หรือแบนแหลม) และต่อเนื่องกัน ซึ่งควรถือเป็นส่วนเล็กๆ ของพื้นผิวของลูกบอลขนาดใหญ่ เส้นเอ็นและแคปซูลข้อต่อถูกยืดออกอย่างแน่นหนา ข้อต่อเหล่านี้มีอยู่มากมายในร่างกายของมนุษย์และสัตว์ มีการเคลื่อนไหวที่จำกัด โดยมีการเลื่อนเล็กน้อย (บางครั้งมีทิศทาง) และในมนุษย์ ข้อต่อเหล่านี้ทำหน้าที่สามอย่าง:

1) การเปลี่ยนแปลงรูปร่างโดยทั่วไปโดยสรุปการเคลื่อนไหวในข้อต่อจำนวนมากในประเภทที่กำหนด (ข้อต่อของกระดูกสันหลัง)

2) การบรรเทาแรงกระแทกและแรงสั่นสะเทือนที่ส่งมาจากพื้นดิน (ฟังก์ชันบัฟเฟอร์)

ประเภทของการเชื่อมต่อของกระดูก (แผนภาพ):

เอ - การเชื่อมต่อต่อเนื่อง: 1 - เชิงกราน; 2 - กระดูก; 3 - เนื้อเยื่อเส้นใย (สารประกอบเส้นใย)

B - การเชื่อมต่อต่อเนื่อง: 1 - เชิงกราน; 2 - กระดูก; 3 - กระดูกอ่อน (การเชื่อมต่อกระดูกอ่อน)

ข้อต่อ B-synovial (ข้อต่อ): 1 - เชิงกราน; 2 - กระดูก; 3 - กระดูกอ่อนข้อ; 4 - ช่องข้อ 5 - เยื่อหุ้มไขข้อของแคปซูลข้อ; 6 - เยื่อเส้นใยของแคปซูลข้อ



โครงกระดูกมนุษย์ประกอบด้วยกระดูก 206 ชิ้นที่เชื่อมต่อถึงกัน โครงสร้างกระดูกของลำตัว ส่วนบนและส่วนล่างเป็นพลาสติกอย่างดี ซึ่งให้ความยืดหยุ่นและความคล่องตัว หน้าที่ดังกล่าวทำงานได้เนื่องจากการเชื่อมต่อของกระดูกที่แตกต่างกัน ซึ่งทำหน้าที่ยึดโครงกระดูกบางส่วน เช่นเดียวกับการเคลื่อนไหวของส่วนอื่นๆ

ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับระบบโครงกระดูกของมนุษย์

กระดูกและสารประกอบทั้งหมดที่มีอยู่ในร่างกายมนุษย์สามารถแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:

แบบท่อ หน้าที่ของกระดูกท่อคือการพยุงร่างกายและจัดให้มีการเคลื่อนไหว รูปร่างของกระดูกท่อคือท่อที่มีคลองไขกระดูกอยู่ข้างใน กระดูกท่ออาจยาวหรือสั้นก็ได้

เป็นรูพรุน กระดูกฟูอาจยาวหรือสั้นก็ได้ เช่นเดียวกับเซซามอยด์ หน้าที่ของกระดูกฟูยาวคือการพยุงและปกป้อง ในขณะที่กระดูกสั้นเป็นเพียงการพยุงเท่านั้น กระดูกเซซามอยด์อยู่ลึกเข้าไปในเส้นเอ็นและช่วยเสริมความแข็งแรง

แบน. วัตถุประสงค์ของกระดูกแบนคือการสร้างผนังระหว่างอวัยวะภายใน ด้านหนึ่งรูปร่างของกระดูกนั้นโค้งส่วนอีกด้านหนึ่งก็นูน

ผสม มีการสังเกตการปรากฏตัวของกระดูกผสมในบริเวณกะโหลกศีรษะ

พื้นผิวของกระดูกแต่ละชิ้นไม่เหมือนกันและแตกต่างกันในแต่ละกรณี ดังนั้นเส้นประสาทและเส้นเลือดที่อยู่ติดกับกระดูกจึงทำให้เกิดร่อง รอยบาก รู ความหยาบ และช่องต่างๆ ไว้ได้ ในบริเวณกระดูกที่ไม่มีกล้ามเนื้อและเอ็นยึดติดกัน พื้นผิวจะเรียบเนียนอย่างสมบูรณ์แบบ เมื่อกล้ามเนื้อแข็งแรงเกาะติดกับพื้นผิวจะเป็นก้อนมากขึ้น ตัวอย่างเช่น เราสามารถสังเกตอาชีพที่เกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายอย่างหนักได้ ผู้ที่ทำกิจกรรมดังกล่าวจะมีพื้นผิวกระดูกที่ไม่สม่ำเสมอมากขึ้น

นอกจากพื้นผิวที่เชื่อมต่อกันแล้ว กระดูกยังมีเชิงกรานซึ่งเป็นเปลือกบางที่มีลักษณะเป็นเส้นประสาทและเส้นเลือดจำนวนมาก เชิงกรานทำหน้าที่ให้อาหารกระดูก

โครงสร้างกระดูก

กระดูกมนุษย์มีโครงสร้างที่ซับซ้อนและองค์ประกอบทางเคมีที่ซับซ้อน

กระดูกของมนุษย์ที่โตเต็มวัยประกอบด้วยน้ำมากถึง 50% สารอินทรีย์ 28.15% และสารอนินทรีย์ 21.85%

สารอนินทรีย์ประกอบด้วยแคลเซียม ฟอสฟอรัส แมกนีเซียม และองค์ประกอบอื่นๆ

หากสารอินทรีย์มีอิทธิพลเหนือกระดูกก็จะยืดหยุ่นและยืดหยุ่นได้อย่างมาก หากสารประกอบอนินทรีย์มีอิทธิพลเหนือกว่าซึ่งสังเกตได้ในวัยชราโดยมีโรคประจำตัวบางอย่างจะมีความเปราะบางและความเปราะบางของกระดูกเพิ่มขึ้น

มีการเชื่อมต่อประเภทใดบ้าง?

การเชื่อมต่อระหว่างกระดูกมนุษย์มี 3 ประเภทหลัก:

1. ต่อเนื่อง.
2. กึ่งต่อเนื่อง
3. ไม่ต่อเนื่อง.

การเชื่อมต่ออย่างต่อเนื่อง

เนื้อเยื่อเกี่ยวพันทำให้เกิดการเชื่อมต่อระหว่างกระดูก มีผ้าประเภทต่อไปนี้ให้เข้าร่วม:

• เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีเส้นใย
• เนื้อเยื่อเกี่ยวพันกระดูกอ่อน
• กระดูก.

ประเภทของการเชื่อมต่อของกระดูกที่เป็นเส้นใย ได้แก่ :

ไหมเย็บเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (ชั้น) ที่อยู่ระหว่างกระดูกของกะโหลกศีรษะ การเย็บแบ่งออกเป็น 3 ประเภท: แบน (บริเวณตำแหน่ง - ส่วนใบหน้าของกะโหลกศีรษะ), หยัก (ส่วนสมอง), เกล็ด (ขมับ, กระดูกข้างขม่อม) ชั้นดูดซับแรงกระแทกและแรงกระแทกระหว่างการเดินและกระโดด ในวัยชรา ส่วนใหญ่จะโตรกซึ่งอาจกลายเป็นสาเหตุของความผิดปกติของกะโหลกศีรษะได้ หากกระบวนการรักษารอยเย็บไม่เกิดขึ้นพร้อมกัน นี่คือเส้นทางสู่การปรากฏตัวของความไม่สมดุลของกะโหลกศีรษะ

เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน Dentoalveolar ทำหน้าที่เชื่อมต่อรากฟันกับผนังของถุงลมเข้าด้วยกัน

เนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบซินเดสโมติกประกอบด้วยเอ็นและเยื่อหุ้มระหว่างกระดูก แบบแรกทำหน้าที่เชื่อมต่อกระดูกที่อยู่ติดกันเข้าด้วยกัน นำทาง จำกัดการเคลื่อนไหว และยังทำให้ข้อต่อแข็งแรงขึ้นอีกด้วย หน้าที่ของเยื่อ interosseous คือการเชื่อมต่อกระดูกท่อเข้าด้วยกัน

เนื้อเยื่อเกี่ยวพันกระดูกอ่อนมีความแข็งแรงและยืดหยุ่นมาก ผ้าประเภทนี้จะแบ่งออกเป็นแบบถาวรและแบบชั่วคราว เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนถาวรมีอยู่ในร่างกายคนตลอดชีวิต และเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนชั่วคราวจะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อกระดูกเมื่อเวลาผ่านไป

การเชื่อมต่อแบบกึ่งต่อเนื่อง

เนื้อเยื่อเกี่ยวพันกึ่งต่อเนื่องหรืออีกนัยหนึ่งคือข้อต่อกึ่งคือการเชื่อมต่อที่เกิดจากกระดูกอ่อน ในทางกลับกันกระดูกอ่อนจะมีช่องคล้ายกรีดซึ่งมีของเหลวที่เพิ่มการเคลื่อนไหวของข้อต่อ

เนื้อเยื่อเกี่ยวพันกึ่งต่อเนื่องคืออาการประสานกันของหัวหน่าว ซึ่งกระดูกเชิงกรานทั้งสองชิ้นเชื่อมต่อถึงกัน ความแตกต่างเล็กน้อยระหว่างกระดูกทั้งสองนี้มีบทบาทสำคัญในระหว่างการคลอดบุตรในสตรี

การเชื่อมต่อเป็นระยะ

การเชื่อมต่อที่ไม่ต่อเนื่องของกระดูกคือข้อต่อและข้อต่อไขข้อ

ข้อต่อถือเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ให้ความคล่องตัวและการเคลื่อนไหวที่หลากหลาย แผนภาพของส่วนประกอบมีดังนี้:

พื้นผิวข้อต่อ

พื้นผิวเป็นส่วนของกระดูกที่ปกคลุมไปด้วยกระดูกอ่อน โดยพื้นฐานแล้วพื้นผิวข้อต่อที่อยู่ติดกันจะอยู่ในตำแหน่งเดียวกัน กล่าวอีกนัยหนึ่ง หากพื้นผิวแรกนูน พื้นผิวที่สองก็จะเว้า แต่มีข้อต่อในพื้นผิวซึ่งมีรูปร่างและขนาดไม่ตรงกัน

กระดูกอ่อน

กระดูกอ่อนเชื่อมต่อกับกระดูกอย่างแน่นหนา ฟังก์ชั่นของมันลดลงเพื่อให้มั่นใจว่ามีความไม่สม่ำเสมอและความขรุขระของพื้นผิวเรียบ เนื่องจากคุณสมบัติยืดหยุ่น กระดูกอ่อนจึงทำหน้าที่เป็นตัวช่วยลดแรงกระแทกและการสั่นไหว

แคปซูล

แคปซูล คือ เยื่อหุ้มที่ล้อมรอบโพรง เราสามารถสังเกตเห็นการหลอมรวมที่แข็งแกร่งกับเชิงกรานซึ่งก่อให้เกิดโพรงปิด ชั้นนอกของแคปซูลเป็นเยื่อเส้นใย และชั้นในเป็นเยื่อหุ้มไขข้อ

โพรง

ช่องนี้มีของเหลวไขข้ออยู่ในช่องว่าง

ของเหลวภายในข้อ

การทำงานของของเหลวภายในข้อลดลง ลดการเสียดสีพื้นผิวข้อต่อในกรณีมีการเคลื่อนไหว เพิ่มการเลื่อน การยึดเกาะของพื้นผิว ลดภาระ และบำรุงกระดูกอ่อน

นอกจากองค์ประกอบหลักแล้วยังมีองค์ประกอบเสริมอีกด้วย ซึ่งรวมถึง:

เส้นเอ็นเป็นเบรกชนิดหนึ่งที่จำกัดการเคลื่อนไหวของข้อต่อ มีเอ็นพิเศษและเอ็นภายในข้อ

แผ่นดิสก์ (แยกข้อต่อออกเป็นสองซีก) menisci (ลดแรงกดบนข้อต่อ)

ริมฝีปากทำหน้าที่เพิ่มพื้นที่ผิวของข้อต่อทำให้มีความลึกมากขึ้น

รอยพับของไขข้อจะเติมเต็มพื้นที่ว่างของช่อง เมื่อเนื้อเยื่อไขมันสะสม ไขมันก็จะก่อตัวขึ้น

กระดูกเซซามอยด์เชื่อมต่อกับแคปซูลอย่างใกล้ชิด หน้าที่ของพวกเขาคือลดช่องข้อต่อและเพิ่มระยะการเคลื่อนไหวของข้อต่อ

Bursa ไขข้อเป็นช่องที่มีของเหลวไขข้อ ของเหลวนี้ทำหน้าที่เป็นสารหล่อลื่นสำหรับเส้นเอ็นที่อยู่ใกล้เคียง

โรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

โรคในมนุษย์มีดังต่อไปนี้:

ประเภททางพันธุกรรม

การเกิดโรคในมนุษย์สัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงของยีนจำเพาะ เหตุผลในการพัฒนาโรคนี้ค่อนข้างหายาก แต่ก็ยังเกิดขึ้น ซึ่งรวมถึงกลุ่มอาการ Ehlers-Danlos อาการของพยาธิวิทยา ได้แก่ ความโค้งของกระดูกสันหลัง หลอดเลือดอ่อนแอ เหงือกมีเลือดออก การทำงานของปอด หัวใจ และระบบย่อยอาหารบกพร่อง โรคอื่นๆ ได้แก่: กลุ่มอาการ Marfan, ฟันเปราะ

ประเภทแพ้ภูมิตัวเอง

สาเหตุของโรคแพ้ภูมิตนเองของมนุษย์ถือเป็นการต่อสู้ระหว่างแอนติบอดีกับเนื้อเยื่อของร่างกาย โรคเหล่านี้ ได้แก่ : polymyositis, dermatomyositis อาการที่พบบ่อยของโรคดังกล่าว ได้แก่ กล้ามเนื้ออ่อนแรง เหนื่อยล้า หายใจลำบาก และน้ำหนักลด Dermatomyositis มาพร้อมกับความเสียหายต่อผิวหนังรอบดวงตาเช่นเดียวกับในฝ่ามือ

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ถือเป็นหนึ่งในโรคเหล่านี้ในมนุษย์ ในกรณีนี้เมมเบรนที่ล้อมรอบข้อต่อได้รับความเสียหาย อาการของโรคคือ ปวด เคลื่อนไหวได้น้อยลง บวม และอักเสบ อาการที่พบบ่อยสำหรับทุกคน: เหนื่อยล้า โลหิตจาง มีไข้ เบื่ออาหาร

Systemic lupus ถือเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง ซึ่งในระหว่างที่ระบบภูมิคุ้มกันไปยับยั้งเซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพันของตัวเอง ยังไม่มีการบันทึกกรณีการแพร่โรคจากบุคคลหนึ่งไปยังอีกบุคคลหนึ่ง การพัฒนาของโรคดังกล่าวเกิดขึ้นในระดับพันธุกรรม แต่มีข้อเสนอแนะบางประการว่าทำไมโรคลูปัส erythematosus อาจเกิดขึ้นได้:

• ภายใต้อิทธิพลของรังสีอัลตราไวโอเลต
• สูบบุหรี่;
• การติดเชื้อในปัจจุบัน
• การสัมผัสกับสารเคมี

การใช้ยาบางชนิด (ยารักษาโรคจิต ยาชีวภาพ ฮอร์โมน ยาต้านการอักเสบ ยาต้านเชื้อรา)

การวินิจฉัยโรคลูปัสในระบบนั้นค่อนข้างยากเนื่องจากการสำแดงอาจคล้ายกับโรคอื่น ๆ ลักษณะที่โดดเด่นที่สุดคือเกิดผื่นแดงบนใบหน้า มีอาการดังต่อไปนี้ด้วย:

• ความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว
• อุณหภูมิสูง;
• อาการปวดข้อบวม
• อาการเจ็บหน้าอก
• ความจำเสื่อม

แพทย์จะเลือกการรักษาที่จำเป็นโดยคำนึงถึงความรุนแรงของอาการ ขอแนะนำให้รับประทานยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยาต้านมาเลเรีย คอร์ติโคสเตียรอยด์ และยากดภูมิคุ้มกัน

มีหลายกรณีที่บุคคลพัฒนาโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหลายอย่างพร้อมกัน นี่อาจเป็นโรคลูปัส, กล้ามเนื้ออักเสบ, ผิวหนังอักเสบ, โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคเหล่านี้นำไปสู่การวินิจฉัยที่เรียกว่า “โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบผสม” บางคนไม่บ่นถึงความไม่สะดวกและความรู้สึกไม่สบายอย่างมีนัยสำคัญ แต่ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นอาจเป็นอันตรายได้: การติดเชื้อ, ไตวาย, หัวใจวาย, โรคหลอดเลือดสมอง

การรักษาโรคแบบผสมควรได้รับการกำหนดโดยแพทย์เท่านั้นโดยคำนึงถึงพยาธิสภาพความรุนแรงของอาการและความรุนแรงของโรค

บทที่ 3

กระดูกและสารประกอบของพวกเขา

ลักษณะทางสัณฐานวิทยาของโครงกระดูกมนุษย์

ความหมายของโครงกระดูกและโครงสร้างของกระดูก

โครงกระดูก(โครงกระดูกกรีก - แห้ง, แห้ง) เป็นกลุ่มของกระดูกและข้อต่อ การศึกษาเกี่ยวกับกระดูกเรียกว่ากระดูกวิทยาการศึกษาข้อต่อกระดูก - โรคข้อ (ซินเดสโมโลจี) และการศึกษากล้ามเนื้อ - วิทยา ระบบโครงกระดูกประกอบด้วยกระดูกมากกว่า 200 ชิ้น (208 ชิ้น) โดยจับคู่กัน 85 ชิ้น กระดูกอยู่ในส่วนที่ไม่โต้ตอบของระบบมอเตอร์ซึ่งได้รับผลกระทบจากส่วนที่ใช้งานของระบบมอเตอร์ - กล้ามเนื้อซึ่งเป็นผู้ผลิตการเคลื่อนไหวโดยตรง

หน้าที่ของโครงกระดูกมีความหลากหลายโดยแบ่งออกเป็นกลไกและชีวภาพ

ฟังก์ชั่นทางกล ได้แก่ :

1) การรองรับ - การรองรับ Osteochondral ของทั้งร่างกาย;

2) สปริง - ทำให้แรงกระแทกและแรงกระแทกนุ่มนวลขึ้น

3) มอเตอร์ (หัวรถจักร) - ทำให้ร่างกายและส่วนต่างๆเคลื่อนไหว

4) การป้องกัน - สร้างภาชนะสำหรับอวัยวะสำคัญ

5) ต้านแรงโน้มถ่วง - สร้างการรองรับความมั่นคงของร่างกายที่ลอยอยู่เหนือพื้นดิน

หน้าที่ทางชีววิทยาของโครงกระดูก ได้แก่ :

1) มีส่วนร่วมในการเผาผลาญแร่ธาตุ (คลังฟอสฟอรัส, แคลเซียม, เกลือของเหล็ก ฯลฯ );

2) การมีส่วนร่วมในการสร้างเม็ดเลือด (การสร้างเลือด) - การผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงและแกรนูโลไซต์โดยไขกระดูกแดง;

3) การมีส่วนร่วมในกระบวนการภูมิคุ้มกัน - การผลิต B-lymphocytes และสารตั้งต้นของ T-lymphocytes

ทุกกระดูก(lat. os) เป็นอวัยวะอิสระที่มีโครงสร้างซับซ้อน (รูปที่ 21) พื้นฐานของกระดูกคือเนื้อเยื่อกระดูก lamellar ซึ่งประกอบด้วยสารที่มีขนาดกะทัดรัดและเป็นรูพรุน ด้านนอกของกระดูกถูกปกคลุมด้วยเชิงกราน (periosteum) ยกเว้นพื้นผิวข้อต่อซึ่งถูกปกคลุมด้วยกระดูกอ่อนใส ภายในกระดูกประกอบด้วยไขกระดูกสีแดงและสีเหลือง ไขกระดูกแดงเป็นอวัยวะสำคัญของการสร้างเม็ดเลือดและการป้องกันทางภูมิคุ้มกัน (ร่วมกับต่อมไทมัส) มันเป็นเนื้อเยื่อตาข่าย (สโตรมา) ซึ่งมีเซลล์ต้นกำเนิด (สารตั้งต้นของเซลล์เม็ดเลือดและเซลล์เม็ดเลือดขาวทั้งหมด) เซลล์เม็ดเลือดที่อายุน้อยและโตเต็มที่ ไขกระดูกสีเหลืองประกอบด้วยเนื้อเยื่อไขมันเป็นส่วนใหญ่ ไม่เกี่ยวข้องกับการสร้างเม็ดเลือด กระดูกก็เหมือนกับอวัยวะอื่นๆ ที่มีหลอดเลือดและเส้นประสาท ในสารที่มีขนาดกะทัดรัด แผ่นกระดูกจะถูกจัดเรียงตามลำดับที่แน่นอน ก่อให้เกิดระบบที่ซับซ้อน - กระดูกพรุน (ระบบ Haversian) (รูปที่ 22) ออสเทออน- หน่วยโครงสร้างและหน้าที่ของกระดูก ประกอบด้วยแผ่นทรงกระบอก 5-20 แผ่นที่สอดแผ่นหนึ่งเข้าไปในอีกแผ่นหนึ่ง ตรงกลางของกระดูกแต่ละอันจะมีอยู่ ช่องกลาง (Haversian). เส้นผ่านศูนย์กลาง Osteon คือ 0.3-0.4 มม. ระหว่างกระดูกจะมีแผ่นอุ้งเชิงกราน (กลาง) ด้านนอกคือแผ่นที่อยู่รอบนอก (ทั่วไป) สารที่เป็นรูพรุนประกอบด้วยแผ่นกระดูกบาง ๆ (trabeculae) ซึ่งตัดกันและก่อตัวเป็นเซลล์จำนวนมาก

กระดูกที่มีชีวิตประกอบด้วยน้ำ 50% อินทรีย์ 12.5% ​​(ossein, os-semucoid) สารอนินทรีย์ 21.8% (แคลเซียมฟอสเฟต) และไขมัน 15.7% ในกระดูกแห้ง สองในสามเป็นสารอนินทรีย์ หนึ่งในสามเป็นสารอินทรีย์ ประการแรกให้ความแข็งของกระดูกส่วนหลัง - ความยืดหยุ่นความยืดหยุ่นและความยืดหยุ่น

เพื่อความสะดวกในการศึกษา กระดูก 5 กลุ่มจะแตกต่างกันตามขนาดและรูปร่าง (รูปที่ 22 และ 23)

1) กระดูกยาว (ท่อ)มีส่วนตรงกลางยาวของรูปทรงกระบอกหรือสามเหลี่ยม - ร่างกายหรือ diaphysis; ปลายหนาขึ้น - epiphyses ที่มีพื้นผิวข้อ; พื้นที่ที่ diaphysis ผ่านเข้าไปใน epiphysis นั้นเป็น metaphyses; ระดับความสูงที่ยื่นออกมาเหนือพื้นผิวของกระดูกคืออะพอฟิซิส พวกมันสร้างโครงกระดูกของแขนขา

2) กระดูกสั้น (เป็นรูพรุน)มีรูปร่างเป็นลูกบาศก์หรือรูปทรงหลายเหลี่ยมไม่ปกติ เช่น กระดูกข้อมือและกระดูกทาร์ซัส

3) กระดูกแบน (กว้าง)มีส่วนร่วมในการก่อตัวของโพรงในร่างกาย เช่น กระดูกของหลังคากะโหลกศีรษะ กระดูกเชิงกราน ซี่โครง กระดูกสันอก

4) กระดูกผิดปกติ (ผสม)ตัวอย่างเช่น กระดูกสันหลัง: ร่างกายมีรูปร่างและโครงสร้างเป็นกระดูกฟู ส่วนโค้งและกระบวนการต่างๆ แบน

5) กระดูกอากาศพวกมันมีช่องในร่างกายเรียงรายไปด้วยเยื่อเมือกและเต็มไปด้วยอากาศ ซึ่งรวมถึงกระดูกบางส่วนของกะโหลกศีรษะ: หน้าผาก, สฟีนอยด์, เอทมอยด์, ขมับและขากรรไกรบน

การเจริญเติบโตของกระดูกท่อในความยาวนั้นเกิดขึ้นเนื่องจากกระดูกอ่อน metaphyseal (epiphyseal) ระหว่าง epiphysis และ diaphysis การเปลี่ยนกระดูกอ่อน epiphyseal ด้วยเนื้อเยื่อกระดูกและการหยุดการเจริญเติบโตของโครงกระดูกโดยสมบูรณ์เกิดขึ้นในผู้ชายเมื่ออายุ 23-25 ​​​​ปีในผู้หญิง - 18-20 ปี นับจากนี้ไป การเจริญเติบโตของมนุษย์ก็หยุดลงเช่นกัน การเติบโตของกระดูกมีความหนาเกิดขึ้นเนื่องจากเชิงกราน (เชิงกราน) ซึ่งเป็นชั้นแคมเบียล

ความแข็งแรงของกระดูกสูงมาก เทียบได้กับความแข็งแรงของโลหะหรือคอนกรีตเสริมเหล็ก ตัวอย่างเช่นกระดูกโคนขาเสริมที่ปลายด้วยส่วนรองรับสามารถรับน้ำหนักได้ 1,200 กก. และกระดูกหน้าแข้งในตำแหน่งแนวตั้ง - 1,650 กก.

ประเภทของข้อต่อกระดูก

การเชื่อมต่อของกระดูก(รูปที่ 49) รวมกระดูกของโครงกระดูกเข้าด้วยกันเป็นชิ้นเดียว จับไว้ติดกัน และให้ความคล่องตัวมากขึ้นหรือน้อยลง การทำงานของสปริง รวมถึงการเติบโตของโครงกระดูกและร่างกายมนุษย์โดยรวม .

การเชื่อมต่อของกระดูกมี 3 ประเภท (รูปที่ 24):

- อย่างต่อเนื่อง(synarthrosis) – เส้นเอ็น, เยื่อหุ้มเซลล์, รอยเย็บ (กระดูกกะโหลกศีรษะ), การกระแทก (ข้อต่อฟัน-ถุง) กระดูกอ่อน synchondrosis(ชั่วคราว, ถาวร), กระดูก - synostosis;

- ไม่ต่อเนื่อง(ข้อต่อ, โรคท้องร่วง);

- แบบฟอร์มการนำส่ง(ข้อต่อครึ่งซีก อาการอัมพาตครึ่งซีก)

การเชื่อมต่ออย่างต่อเนื่องระหว่างกระดูกโดยใช้เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีเส้นใยหนาแน่นคือ ซินเดสโมสด้วยความช่วยเหลือของกระดูกอ่อน - ซินคอนโดรซิสด้วยความช่วยเหลือของเนื้อเยื่อกระดูก - ซินอสโทส. การเชื่อมต่อของกระดูกที่ก้าวหน้าที่สุดในร่างกายมนุษย์คือการเชื่อมต่อที่ไม่ต่อเนื่อง - ข้อต่อ (โรคท้องร่วง)สิ่งเหล่านี้คือการเชื่อมต่อระหว่างกระดูกที่เคลื่อนย้ายได้ซึ่งมีหน้าที่ในการเคลื่อนไหวอยู่ข้างหน้า ข้อต่อในร่างกายมนุษย์มีมากมาย กระดูกสันหลังหนึ่งคอลัมน์มีประมาณ 120 ข้อ แต่โครงสร้างของข้อต่อทั้งหมดจะเหมือนกัน

ข้อต่อแบ่งออกเป็นองค์ประกอบหลักและองค์ประกอบเสริม

องค์ประกอบหลักของข้อต่อ ได้แก่ :

1) พื้นผิวข้อต่อ;

2) กระดูกอ่อนข้อ;

3) ข้อต่อแคปซูล;

4) ช่องข้อต่อ;

5) ของเหลวไขข้อ

องค์ประกอบอุปกรณ์เสริมของข้อต่อประกอบด้วย:

1) เอ็น;

2) แผ่นดิสก์ข้อ;

3) ข้อต่อข้อ;

4) ริมฝีปากข้อ;

5) ไขข้อ Bursae

พื้นผิวข้อต่อ- เหล่านี้เป็นบริเวณที่สัมผัสกันของกระดูกที่ประกบกัน พวกเขามีรูปร่างที่แตกต่างกัน: ทรงกลม, รูปถ้วย, ทรงรี, รูปอาน, คอนดิลาร์, ทรงกระบอก, รูปบล็อก, ขดลวด หากพื้นผิวที่ประกบกันของกระดูกมีขนาดและรูปร่างเท่ากัน แสดงว่าพื้นผิวข้อต่อเหล่านี้สอดคล้องกัน (lat. congruens - สอดคล้องกันและสอดคล้องกัน) หากพื้นผิวข้อต่อไม่สอดคล้องกันทั้งรูปร่างและขนาด แสดงว่าพื้นผิวข้อต่อที่ไม่สอดคล้องกัน กระดูกอ่อนข้อที่มีความหนา 0.2 ถึง 6 มม. ครอบคลุมพื้นผิวข้อและทำให้ความผิดปกติของกระดูกเรียบเนียนและรองรับการเคลื่อนไหวของกระดูก พื้นผิวข้อต่อส่วนใหญ่ถูกปกคลุมไปด้วยกระดูกอ่อนใส แคปซูลข้อต่อปิดผนึกพื้นผิวข้อจากสิ่งแวดล้อมอย่างแน่นหนา ประกอบด้วยสองชั้น: ชั้นนอก - เมมเบรนเส้นใยมีความหนาแน่นและแข็งแรงมากและชั้นใน - เยื่อหุ้มไขข้อซึ่งผลิตของเหลว - ซินโนเวียม ช่องข้อ- นี่คือช่องว่างแคบๆ ที่ถูกจำกัดโดยพื้นผิวข้อต่อและเยื่อหุ้มไขข้อ ซึ่งแยกออกจากเนื้อเยื่อโดยรอบอย่างแน่นหนา ย่อมมีแรงกดดันด้านลบอยู่เสมอ ของเหลวไขข้อ- เป็นของเหลวใสหนืดชวนให้นึกถึงไข่ขาวซึ่งอยู่ในช่องข้อต่อ เป็นผลิตภัณฑ์จากการแลกเปลี่ยนเยื่อหุ้มไขข้อของแคปซูลและกระดูกอ่อนข้อ ทำหน้าที่เป็นสารหล่อลื่นและบัฟเฟอร์คุชชั่น

เส้นเอ็น- ข้อพิเศษ (extra-capsular และ capsular) และภายในข้อ - เสริมสร้างข้อต่อและแคปซูล แผ่นดิสก์ข้อและ menisci- เหล่านี้เป็นแผ่นกระดูกอ่อนแข็งและไม่ต่อเนื่องซึ่งอยู่ระหว่างพื้นผิวข้อที่ไม่สอดคล้องกันอย่างสมบูรณ์ (ไม่สอดคล้องกัน) ช่วยขจัดความไม่สม่ำเสมอของพื้นผิวที่ประกบกันและทำให้มันสอดคล้องกัน ลาบรัมข้อ- เบาะกระดูกอ่อนรอบช่องข้อเพื่อเพิ่มขนาด (ไหล่, ข้อสะโพก) เบอร์ซาซินโนเวียล- นี่คือส่วนที่ยื่นออกมาของเยื่อหุ้มไขข้อในบริเวณที่บางลงของเยื่อหุ้มเส้นใยของแคปซูลข้อต่อ (ข้อเข่า)

ข้อต่อมีความแตกต่างกันในเรื่องโครงสร้าง รูปร่างของพื้นผิวข้อต่อ ช่วงของการเคลื่อนไหว (ชีวกลศาสตร์) ข้อต่อที่เกิดจากพื้นผิวข้อเพียง 2 ข้อเท่านั้นคือ ข้อต่อที่เรียบง่าย; พื้นผิวข้อสามข้อขึ้นไป - ข้อต่อที่ซับซ้อน. ข้อต่อที่มีลักษณะเป็นแผ่นข้อ (วงเดือน) ระหว่างพื้นผิวที่ประกบ ซึ่งแบ่งช่องข้อต่อออกเป็นสองชั้น คือ ข้อต่อที่ซับซ้อน. ข้อต่อที่แยกออกจากกันทางกายวิภาคสองอันทำหน้าที่ประกอบกัน ข้อต่อรวม.

Hemiarthrosis (ครึ่งข้อต่อ, symphysis)- นี่คือการเชื่อมต่อของกระดูกอ่อนซึ่งมีช่องว่างแคบ ๆ ตรงกลางกระดูกอ่อน การเชื่อมต่อดังกล่าวไม่ได้ถูกปกคลุมด้วยแคปซูลด้านนอกและพื้นผิวด้านในของช่องว่างไม่ได้ถูกเรียงรายไปด้วยเยื่อหุ้มไขข้อ ในข้อต่อเหล่านี้กระดูกสามารถเคลื่อนตัวเล็กน้อยเมื่อสัมพันธ์กัน ซึ่งรวมถึงอาการของกระดูกสันอก, อาการกระดูกสันหลังและอาการหัวหน่าว

3. กระดูกสันหลัง(รูปที่ 25 และ 26)

กระดูกสันหลัง ทรวงอก และกะโหลกศีรษะ แบ่งออกเป็น โครงกระดูกตามแนวแกนเรียกว่ากระดูกของแขนขาบนและล่าง โครงกระดูกเสริม.

กระดูกสันหลัง(รูปที่ 27) หรือกระดูกสันหลังอยู่ด้านหลังลำตัว มันทำหน้าที่ดังต่อไปนี้:

1) พยุง เป็นท่อนแข็งที่รับน้ำหนักของร่างกาย

2) ป้องกันสร้างช่องสำหรับไขสันหลังเช่นเดียวกับอวัยวะของช่องทรวงอกช่องท้องและอุ้งเชิงกราน

3) หัวรถจักรมีส่วนร่วมในการเคลื่อนไหวของลำตัวและศีรษะ

4) สปริงหรือสปริง ทำให้แรงกระแทกและแรงกระแทกที่ร่างกายได้รับอ่อนลงเมื่อกระโดด วิ่ง ฯลฯ

กระดูกสันหลังประกอบด้วยกระดูกสันหลัง 33-34 ชิ้น ซึ่ง 24 ชิ้นนั้นว่าง - จริง (ปากมดลูก, ทรวงอก, เอว) และส่วนที่เหลือจะหลอมรวม - เท็จ (ศักดิ์สิทธิ์, ก้นกบ) มีปากมดลูก 7 ชิ้น ทรวงอก 12 ชิ้น เอว 5 ชิ้น ศักดิ์สิทธิ์ 5 ชิ้น และกระดูกสันหลังก้นกบ 4-5 ชิ้น กระดูกสันหลังที่แท้จริงมีคุณสมบัติทั่วไปหลายประการ ในแต่ละส่วนจะมีส่วนที่หนาขึ้น - ลำตัวหันไปข้างหน้าและมีส่วนโค้งยื่นออกมาจากลำตัวไปด้านหลังเพื่อจำกัดกระดูกสันหลังส่วนคอ เมื่อกระดูกสันหลังเชื่อมต่อกัน ช่องเปิดเหล่านี้จะสร้างช่องไขสันหลังซึ่งเป็นที่เก็บไขสันหลัง กระบวนการ 7 ประการยื่นออกมาจากส่วนโค้ง: กระบวนการหนึ่งไม่มีการจับคู่ - กระบวนการที่หมุนไปด้านหลัง; ส่วนที่เหลือจับคู่กัน: กระบวนการตามขวางมุ่งตรงไปที่ด้านข้างของกระดูกสันหลัง กระบวนการข้อต่อส่วนบนขึ้นไป และกระบวนการข้อต่อส่วนล่างลงไป ที่ทางแยกของส่วนโค้งของกระดูกสันหลังกับร่างกายในแต่ละด้านจะมีรอยหยักของกระดูกสันหลังสองอัน: เหนือกว่าและด้อยกว่าซึ่งเมื่อเชื่อมต่อกระดูกสันหลังจะก่อให้เกิด foramina intervertebral เส้นประสาทไขสันหลังและหลอดเลือดผ่านช่องเปิดเหล่านี้

คอกระดูกสันหลัง(รูปที่ 28) มีลักษณะเฉพาะที่แตกต่างจากกระดูกสันหลังของส่วนอื่น ๆ ความแตกต่างที่สำคัญคือการมีช่องเปิดในกระบวนการตามขวางและการแยกไปสองทางที่ส่วนท้ายของกระบวนการ spinous กระบวนการหมุนของกระดูกสันหลังส่วนคอ VII จะไม่แยกออก แต่จะยาวกว่าส่วนอื่น ๆ และสามารถสัมผัสได้ง่ายใต้ผิวหนัง (กระดูกที่ยื่นออกมา) บนพื้นผิวด้านหน้าของกระบวนการตามขวางของกระดูกสันหลังส่วนคอ VI มีตุ่ม carotid ที่ได้รับการพัฒนามาอย่างดีซึ่งเป็นสถานที่ที่สามารถบีบอัดหลอดเลือดแดง carotid ทั่วไปได้อย่างง่ายดายเพื่อหยุดเลือดชั่วคราว ฉันกระดูกคอ - แผนที่ไม่มีกระบวนการของร่างกายและ spinous แต่มีเพียงสองส่วนโค้งและมวลด้านข้างซึ่งมีโพรงในร่างกายอยู่: ส่วนบนสำหรับประกบกับกระดูกท้ายทอย, ส่วนล่างสำหรับประกบกับกระดูกคอ II II กระดูกคอ - ตามแนวแกน(epistropheus) - มีกระบวนการ odontoid บนพื้นผิวด้านบนของร่างกาย - ฟันรอบ ๆ ที่ศีรษะหมุน (พร้อมกับแผนที่)

ยู กระดูกสันหลังทรวงอก(รูปที่ 29) กระบวนการ spinous นั้นยาวที่สุดและมุ่งลงด้านล่างในส่วนเอวจะมีความกว้างในรูปแบบของแผ่นสี่เหลี่ยมและหันหลังตรง ในร่างกายและกระบวนการตามขวางของกระดูกสันหลังทรวงอกมีโพรงในร่างกายสำหรับประกบกับหัวและตุ่มของกระดูกซี่โครง

กระดูกศักดิ์สิทธิ์หรือ sacrum ประกอบด้วยกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์ห้าชิ้น (รูปที่ 30 และ 31) ซึ่งเมื่ออายุ 20 ปีจะเติบโตรวมกันเป็นกระดูกเสาหินเดียวซึ่งทำให้กระดูกสันหลังส่วนนี้มีความแข็งแรงที่จำเป็น

กระดูกก้นกบหรือก้นกบประกอบด้วยกระดูกสันหลังขนาดเล็กที่ด้อยพัฒนา 4-5 ชิ้น

กระดูกสันหลังของมนุษย์มีหลายส่วน โค้ง. ส่วนโค้งที่นูนไปข้างหน้าเรียกว่า lordoses ส่วนโค้งด้านหลังเรียกว่า kyphosis และส่วนโค้งที่นูนไปทางขวาหรือซ้ายเรียกว่า scoliosis เส้นโค้งทางสรีรวิทยาต่อไปนี้มีความโดดเด่น: lordosis ปากมดลูกและเอว, kyphosis ทรวงอกและศักดิ์สิทธิ์, scoliosis ทรวงอก (เอออร์ตา) หลังเกิดขึ้นใน 1/3 ของกรณีซึ่งอยู่ที่ระดับของกระดูกสันหลังทรวงอก III-V ในรูปแบบของนูนเล็ก ๆ ทางด้านขวาและเกิดจากการผ่านของหลอดเลือดแดงใหญ่ทรวงอกในระดับนี้

ซี่โครง

ซี่โครง(รูปที่ 32) ประกอบด้วยซี่โครง 12 คู่ กระดูกสันอก และกระดูกสันหลังส่วนอก เป็นโครงกระดูกของผนังช่องอกซึ่งมีอวัยวะภายในที่สำคัญ (หัวใจ ปอด หลอดลม หลอดอาหาร ฯลฯ)

กระดูกสันอกกระดูกสันอกเป็นกระดูกแบนประกอบด้วยสามส่วน: ส่วนบน - manubrium, ตรงกลาง - ลำตัวและส่วนล่าง - กระบวนการ xiphoid ในทารกแรกเกิด กระดูกสันอกทั้ง 3 ส่วนสร้างขึ้นจากกระดูกอ่อนซึ่งมีนิวเคลียสขบวนการสร้างกระดูก ในผู้ใหญ่ มีเพียงด้ามจับและลำตัวเท่านั้นที่เชื่อมต่อถึงกันโดยใช้กระดูกอ่อน เมื่ออายุ 30-40 ปี ขบวนการสร้างกระดูกของกระดูกอ่อนจะเสร็จสมบูรณ์ และกระดูกอกจะกลายเป็นกระดูกเสาหิน ที่ขอบด้านบนของ manubrium จะมีรอยบากที่คอและที่ด้านข้างก็มีรอยบากกระดูกไหปลาร้า มีรอยหยักเจ็ดรอยที่ขอบด้านนอกของลำตัวและที่จับ

ซี่โครง- เป็นกระดูกที่ยาวและแบน มี12คู่. ซี่โครงแต่ละซี่มีส่วนกระดูกหลังขนาดใหญ่และกระดูกอ่อนด้านหน้าที่มีขนาดเล็กกว่า ซึ่งประกอบเข้าด้วยกัน ซี่โครงมีหัว คอ และลำตัว ระหว่างคอและลำตัวของ 10 คู่บนจะมีตุ่มของกระดูกซี่โครงซึ่งมีพื้นผิวข้อต่อสำหรับประกบกับกระบวนการตามขวางของกระดูกสันหลัง บนหัวของซี่โครงมีสองข้อต่อสำหรับประกบกับโพรงกระดูกซี่โครงของกระดูกสันหลังสองชิ้นที่อยู่ติดกัน ซี่โครงมีพื้นผิวด้านนอกและด้านใน ขอบด้านบนและด้านล่าง บนพื้นผิวด้านในตามขอบด้านล่างจะมองเห็นร่องซี่โครงซึ่งเป็นร่องรอยของตำแหน่งของหลอดเลือดและเส้นประสาท

ซี่โครงแบ่งออกเป็นสามกลุ่ม เรียกว่าซี่โครง 7 คู่บนถึงกระดูกสันอกด้วยกระดูกอ่อน จริง. เรียกว่าอีก 3 คู่ถัดไปซึ่งเชื่อมต่อถึงกันด้วยกระดูกอ่อนและสร้างส่วนโค้งของกระดูกซี่โครง เท็จ. 2 คู่สุดท้ายนอนอย่างอิสระในเนื้อเยื่ออ่อนโดยมีปลายเรียกว่า ลังเลซี่โครง.

หน้าอกโดยรวมมีรูปร่างเหมือนกรวยที่ถูกตัดทอน ช่องเปิดด้านบนของหน้าอกซึ่งถูกจำกัดโดยร่างกายของกระดูกทรวงอกซี่แรก ซี่โครงคู่แรก และขอบด้านบนของกระดูกอกของกระดูกสันอกนั้นเป็นอิสระ ปลายปอดยื่นออกมาจนถึงบริเวณคอ เช่นเดียวกับหลอดลม หลอดอาหาร หลอดเลือด และเส้นประสาท ช่องเปิดด้านล่างของหน้าอกถูกจำกัดโดยร่างกายของกระดูกทรวงอก XII, ซี่โครงของคู่ XI และ XII, ส่วนโค้งของกระดูกซี่โครง และกระบวนการ xiphoid รูนี้ถูกผนึกอย่างแน่นหนาด้วยไดอะแฟรม เนื่องจากกระดูกซี่โครงซี่แรกขยับน้อยมากระหว่างการหายใจ ดังนั้นการระบายอากาศของปลายปอดขณะหายใจจึงมีน้อยมาก สิ่งนี้สร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อการพัฒนากระบวนการอักเสบในปลายปอด