การตีความ VPS ของการวินิจฉัย ข้อบกพร่องของหัวใจ แต่กำเนิด ข้อมูลทั่วไป. ภาวะหัวใจพิการแต่กำเนิดมีอันตรายอย่างไร?

สมัยนี้เด็กต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคต่างๆไม่น้อยไปกว่าผู้ใหญ่ ในบรรดาโรคต่างๆ มีทั้งโรคเล็กๆ น้อยๆ และโรคที่คุกคามถึงชีวิตสำหรับทารก หนึ่งในนั้นคือโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดในเด็ก กุมารเวชศาสตร์ให้ความสำคัญกับการวินิจฉัยนี้เป็นอย่างมาก แต่ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับครอบครัวของเด็กด้วย โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด - เจ็บป่วยบ่อยในเด็กและวัยรุ่นซึ่งอาจนำไปสู่ข้อจำกัดและความพิการทางสังคมได้ แต่ไม่ได้หมายความว่าการรักษาจะไม่เกิดประโยชน์ หากคุณปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมดและแสดงความกังวลต่อลูกน้อย สิ่งนี้จะช่วยให้เขาง่ายขึ้น สภาพจิตใจโดยไม่คำนึงถึงความพิการ ในบรรดาโรคหัวใจนั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยที่มีความร้ายแรงและไม่ร้ายแรงมาก การจำแนกข้อบกพร่อง:

• ได้มา;
• แต่กำเนิด

หัวใจของทารกแรกเกิดมีสัดส่วนที่มากและมีปริมาณสำรองมหาศาล อัตราการเต้นของหัวใจในสัปดาห์แรกของชีวิตเด็กอยู่ระหว่าง 100 ถึง 170 ครั้งต่อนาทีและในสัปดาห์ที่สองจาก 115 ถึง 190 อัตราการเต้นของหัวใจลดลงและถึง 100 ครั้งต่อนาทีในเดือนแรกของชีวิตทารกแรกเกิดระหว่างการนอนหลับ และเมื่อร้องไห้ก็กิน อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นเป็น 180–200 ครั้งต่อนาที

ระหว่าง 2 ถึง 8 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ภาวะหัวใจบกพร่องจะเริ่มเกิดขึ้นในเด็ก

ปัจจัยที่มีอิทธิพลหลักซึ่งเป็นผลมาจากการวินิจฉัยนี้สามารถทำได้:

• การกินยา;
• สภาพการทำงานที่ไม่ดี
• การติดยาเสพติดและโรคพิษสุราเรื้อรังของสตรีมีครรภ์
• โอนแล้ว โรคไวรัสในแม่ระหว่างตั้งครรภ์
• ผลของรังสี

พันธุกรรมก็มีบทบาทเช่นกัน สถานการณ์บางประการของการคุกคามของทารกด้วยการวินิจฉัยนี้:

1. อายุคุณแม่.
2. ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อในผู้ปกครอง
3. เสี่ยงต่อการแท้งบุตรในไตรมาสแรก
4. การคลอดบุตรในสตรีมีครรภ์
5. ความผิดปกติของหัวใจในญาติ

กุมารเวชศาสตร์ตั้งข้อสังเกตเกี่ยวกับโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดมากกว่าร้อยโรคสำหรับบางส่วนพวกเขาให้ใบรับรองความไร้ความสามารถในการทำงานซึ่งไม่ควรปฏิเสธ ทารกแรกเกิดและเด็ก วัยรุ่นคนพิการจำเป็นต้องมีวิถีชีวิตที่พิเศษ

ภาวะหัวใจบกพร่องแต่กำเนิดในเด็กถือเป็นความเบี่ยงเบนของระบบหัวใจและหลอดเลือดซึ่งสามารถพบได้ค่อนข้างบ่อย ด้วยการวินิจฉัยโรคนี้ หลักสูตรปกติเลือดไหลผ่านหลอดเลือดหรือภายในกล้ามเนื้อหัวใจเป็นไปไม่ได้

การจำแนกประเภทของโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดขึ้นอยู่กับอาการและตำแหน่ง:

1. โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดสีขาวในเด็ก ในกลุ่มนี้จะสังเกตเห็นผิวสีซีดเช่น นี่เป็นสัญญาณของปริมาณเลือดในหลอดเลือดแดงไม่เพียงพอ อธิบายได้จากการแบ่งเลือดซ้าย-ขวา
   โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดสีขาวในเด็กอาจเป็นได้: ด้วยการเสริมหรือพร่องของวงกลมเล็ก ๆ ของการไหลเวียนโลหิตเช่นเดียวกับการลดลงของการเคลื่อนไหวของเลือดในวงกลมขนาดใหญ่ ด้วยวงกลมที่ได้รับการตกแต่งแล้วจะมีหลอดเลือดแดง ductus แบบเปิดพยาธิวิทยาของกะบัง interventricular หรือ interatrial และมีวงกลมพร่องการตีบของปอดที่แยกได้และอื่น ๆ เมื่อวงรอบระบบหมดลง วาล์วเอออร์ติกจะแคบลงและเกิดการบีบตัวของเอออร์ตา หากพยาธิวิทยาไม่ได้รับการกำจัดออกในเวลาที่เหมาะสมเด็กจะพัฒนาความผิดปกติในส่วนล่างของร่างกายหัวใจเริ่มปวดเมื่อย ความรู้สึกเจ็บปวดส่วนล่างของร่างกายอาจมีอาการวิงเวียนศีรษะได้ สัญญาณเหล่านี้ส่งผลต่อทั้งวัยรุ่นและวัยผู้ใหญ่ การวินิจฉัยที่พบบ่อยที่สุดในการจำแนกประเภทนี้คือความบกพร่องของผนังกั้นห้องล่าง
2. ยูพีเอสสีน้ำเงิน ในกรณีนี้ผิวหนังจะได้สีน้ำเงินเช่นเดียวกับหลอดเลือดดำและ เลือดแดงซึ่งไม่มีปริมาณออกซิเจนที่ต้องการ เมื่อเลือดนี้เข้าสู่เนื้อเยื่อ ผิวหนังจะกลายเป็นสีน้ำเงิน ส่งผลให้เกิดอาการตัวเขียว สายพันธุ์นี้มีข้อบกพร่องโดยมีวงกลมเล็ก ๆ ของ hemodynamics ที่สมบูรณ์ เช่น มีการขนส่งที่สมบูรณ์เกิดขึ้น เรือที่ดี- เช่นเดียวกับข้อบกพร่องที่มีวงกลมเล็ก ๆ ของการไหลเวียนโลหิตหมดสิ้นเช่น atresia ของปอด Tetralogy of Fallot เป็นข้อบกพร่องทั่วไป ซึ่งเกิดขึ้นในเด็ก 15% ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด
3. โรคหัวใจที่ไม่มีการไหลเวียนโลหิตบกพร่องมีการละเมิดตำแหน่งของหัวใจ แพทย์ยังไม่รู้ว่าทำไมพยาธิสภาพของหัวใจพิการ แต่กำเนิดจึงพัฒนาซึ่งส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นในสัปดาห์ที่ 2 ของการตั้งครรภ์ อาการเหล่านี้เป็นอาการหลักของการเสียชีวิตของทารกเนื่องจากการวินิจฉัยโรคแต่กำเนิด สัญญาณข้างต้นสามารถกระตุ้นให้เกิดความชั่วร้ายได้
   ดังนั้นคุณแม่ตั้งครรภ์จึงต้องสร้าง เงื่อนไขที่ดีซึ่งเธอกำลังอุ้มลูกอยู่ เพราะสุขภาพของเด็กขึ้นอยู่กับทั้งหมดนี้ หากคุณไม่ต้องการให้ลูกของคุณมีความพิการหรือพิการ เมื่อวางแผนเด็ก ให้ทบทวนวิถีชีวิตของคุณอย่างรอบคอบเพื่อไม่ให้เสียใจในอนาคต

ในกุมารเวชศาสตร์ ยังพบภาวะหัวใจบกพร่องในเด็กด้วย มีการเสื่อมสภาพอย่างต่อเนื่องในโครงสร้างของส่วนของหัวใจ ซึ่งเริ่มเกิดขึ้นหลังคลอด และทำให้การทำงานของหัวใจบกพร่อง ต้องขอบคุณพวกเขาที่ทำให้การไหลเวียนของเลือดทั่วไปและในหัวใจหยุดชะงัก สาเหตุหลักของการเกิดโรคก็คือ เยื่อบุหัวใจอักเสบรูมาติก.

ผู้กระทำผิดที่เป็นไปได้:

1. โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแพร่กระจาย
2. เยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อ ซึ่งสร้างความเสียหายให้กับคอร์ด ลิ้นหัวใจ และกล้ามเนื้อ papillary
3. อาการบาดเจ็บที่หน้าอก

ลิ้นหัวใจอาจเสียหายเนื่องจากการเสื่อมสภาพของน้ำเสียจากการใส่สายสวนหลอดเลือด Seldinger เนื่องจากความจริงที่ว่า valvotomy ทำไม่ถูกต้องกับทารก การก่อตัวของ ความไม่เพียงพอของไมตรัล- สถิติแสดงให้เห็นว่า 18% ของเด็กมีโรคที่ระบุว่าเป็นโรครูมาติกหลัก ความไม่เพียงพอของวาล์ว atrioventricular ด้านซ้ายส่วนใหญ่เกิดขึ้นและมักรวมกันน้อยกว่า โรคลิ้นหัวใจไมตรัล, แยกวาล์วเอออร์ตาไม่เพียงพอ มีกรณีเกิดความเสียหายกับวาล์วสองตัวพร้อมกัน การก่อตัวของความไม่เพียงพอของ mitral เริ่มต้นขึ้นหากวาล์วไม่ได้เชื่อมต่ออย่างสมบูรณ์ในระหว่าง ventricular systole และปาก atrioventricular ด้านซ้ายไม่ปิด

อาการในเด็ก

โรคประจำตัวบางชนิดสามารถรับรู้ได้ก่อนที่เด็กจะเกิด เมื่อสัปดาห์ที่ 18 ณ การตรวจอัลตราซาวนด์นอกจากขนาดของทารกในครรภ์แล้ว ยังมีการตรวจสอบข้อบกพร่องทางโครงสร้าง รวมถึงสัญญาณของพยาธิสภาพของหัวใจ เมื่อเด็กเกิดมาสามารถเห็นอาการของโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดได้ ตัวอย่างเช่น สามารถมองเห็นอาการตัวเขียวอย่างรุนแรงได้ สีฟ้าผิวหนังและเยื่อเมือก แม้ว่าทารกแรกเกิดที่มีสีผิวปกติก็อาจมีพยาธิสภาพได้เช่นกัน มันเกิดขึ้นว่าอาการของโรคอาจไม่ปรากฏขึ้นทันที แต่ในชั่วโมงแรกของชีวิต

อาการของความพิการแต่กำเนิดและข้อบกพร่องที่ได้มานั้นคล้ายคลึงกัน อย่างไรก็ตามความเสื่อมสภาพอาจปรากฏขึ้นทันที - ภาวะหัวใจห้องบน, อาการบวมน้ำเฉียบพลันปอดตลอดจนสัญญาณที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อปอดหรือการไหลเวียนโลหิตของอวัยวะและเนื้อเยื่อบกพร่อง อาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการอุดตันของหลอดเลือดโดยอนุภาคบางส่วนที่ถูกพาโดยกระแสเลือดหรือน้ำเหลือง ใน ร่างกายแข็งแรงอนุภาคเหล่านี้หายไป เยื่อบุหัวใจติดเชื้อแสดงออกแตกต่างกัน; ปัจจัยเสริมด้วยระดับของกิจกรรมการอักเสบ

โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดอาจไม่แสดงอาการ แม้ว่าในระหว่างการตรวจกุมารแพทย์สามารถตรวจจับเสียงเหล่านี้ได้เมื่อฟังเด็กและประเมินเสียงของหัวใจ อาจได้ยินเสียงรบกวนเมื่อฟัง หากไม่มีอาการอื่นๆ เกิดขึ้น เสียงพึมพำเป็นสัญญาณที่ไม่เป็นอันตรายซึ่งหายไปตามอายุ แต่ความถี่ที่น้อยลงคือสัญญาณว่าหัวใจมีการพัฒนาไม่เหมาะสม หากตรวจพบสัญญาณใด ๆ แพทย์จะส่งเด็กไปพบแพทย์โรคหัวใจซึ่งจะกำหนดให้มีการทดสอบเพิ่มเติมและทำการวินิจฉัยตามผลการศึกษา มีข้อมูลทางกุมารเวชศาสตร์ช่วยกำหนด โรคที่แน่นอนขึ้นอยู่กับอาการและสั่งการรักษาที่ถูกต้อง

ผู้ปกครองควรขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญทันทีหากตรวจพบสัญญาณต่อไปนี้:

1. เปลี่ยนสีผิวเป็นสีน้ำเงินหรือซีด (โดยเฉพาะบนใบหน้า รวมถึงนิ้วมือและนิ้วเท้า)
2. การปรากฏตัวของอาการหายใจถี่
3. ทารกดูดนมได้ไม่ดี เรอบ่อย น้ำหนักไม่ขึ้น และรู้สึกวิตกกังวลเมื่อดูดนมแม่
4. ร้องไห้อย่างไม่มีเหตุผล ส่งผลให้เหงื่อออกและสีผิวเปลี่ยนเป็นสีฟ้าหรือซีด
5. แขนขาบวมและโปนจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนในบริเวณหัวใจ
6. การเปลี่ยนแปลงจังหวะการเต้นของหัวใจอย่างไม่สมเหตุสมผลเป็นบ่อยหรือหายาก

เป็นไปได้ที่จะระบุโรคที่ได้รับในเด็ก แต่เป็นเรื่องยากมาก อาการจะปรากฏขึ้นอยู่กับวาล์วที่เสียหาย สัญญาณหลักของ PPS: หัวใจเต้นเร็ว, พึมพำ, หายใจถี่ ผู้ป่วยที่มีวาล์ว atrioventricular ด้านซ้ายไม่เพียงพอระดับ I และ II ไม่ต้องกังวลกับสิ่งใดเป็นเวลานาน ในกรณีที่โรครุนแรงมากขึ้น หายใจถี่จะปรากฏขึ้นเมื่อออกแรง โดย รูปร่างไม่มีสัญญาณใด ๆ และมีข้อบกพร่องที่เด่นชัดคือสังเกตเห็นโคกหัวใจ

การวินิจฉัย

มีการวินิจฉัยโรคหัวใจหลายชนิดในครรภ์ อุปกรณ์ที่ทันสมัยทำให้สามารถตรวจหาพยาธิสภาพของทารกในครรภ์ได้ แต่แรกเมื่อยังอนุญาตให้ทำแท้งได้ สตรีมีครรภ์จะได้รับการตรวจในช่วงสัปดาห์ที่ 12-16 ของการตั้งครรภ์โดยใช้การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจทางช่องคลอด - การตรวจนี้แม่นยำและให้ข้อมูลมากที่สุด

ข้อบ่งชี้ต่อไปนี้สำหรับการนำไปปฏิบัติคือ:

• อายุของสตรีมีครรภ์ (จาก 35 ปี)
• ผลไม้ขนาดใหญ่.
• น้ำสูง.
• การปรากฏตัวของโรคหัวใจพิการในครอบครัว
• การทำแท้งและการแท้งบุตรครั้งก่อน
• โรคเรื้อรังของสตรีมีครรภ์

คุณไม่ควรหลีกเลี่ยงการวินิจฉัยนี้เนื่องจากคุณสามารถหลีกเลี่ยงปัญหามากมายในอนาคตได้ด้วยความช่วยเหลือ

การรักษา

วิธีเดียวที่จะกำจัดโรคนี้คือการผ่าตัด การผ่าตัดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคทั้งทารกแรกเกิดและเด็กโต มีแม้กระทั่งกรณีที่ทราบกันดีว่ามีการดำเนินการในครรภ์ สตรีมีครรภ์ไม่เพียงแต่สามารถอุ้มทารกให้ครบกำหนดเท่านั้น แต่ยังให้กำเนิดเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงซึ่งไม่ต้องการการดูแลอย่างเข้มข้นในช่วงชั่วโมงแรกของชีวิตอีกด้วย ประเภทและระยะเวลาการรักษาจะพิจารณาเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ก่อนการผ่าตัด คนไข้ตัวน้อยอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ที่คอยติดตามอาการของเขา ก่อนเตรียมตัวผ่าตัดลูกจะได้รับ การบำบัดทางการแพทย์ซึ่งกำจัด สัญญาณอันไม่พึงประสงค์- หากได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที เด็กที่เป็นโรคหัวใจโดยทั่วไปจะไม่มีความพิการ ต้องขอบคุณการผ่าตัดที่ทำให้เด็กสามารถหลีกเลี่ยงได้ไม่เพียงเท่านั้น ผลลัพธ์ร้ายแรงแต่ยังได้กลับมาใช้ชีวิตตามปกติอีกด้วย

การป้องกัน

น่าเสียดายที่ยาของเรายังไม่ถึงระดับที่สามารถผ่าตัดภายในมดลูกและส่งผลต่อการทำงานของหัวใจได้ การป้องกันโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดคือการตรวจพ่อแม่ก่อนวางแผนตั้งครรภ์ สตรีมีครรภ์ควรละทิ้งนิสัยที่ไม่ดีและเปลี่ยนงานหากเธอทำงานในสภาวะที่ยากลำบากและเป็นอันตราย ปัจจัยเหล่านี้สามารถลดความเสี่ยงของการมีบุตรที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดได้ การฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันเป็นประจำของเด็กผู้หญิงช่วยหลีกเลี่ยงการก่อตัวของโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดเนื่องจากการติดเชื้อนี้

นอกจากนี้สตรีมีครรภ์จะต้องได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์เป็นประจำในระยะที่เหมาะสมของการตั้งครรภ์ ด้วยเทคนิคนี้การวินิจฉัยโรคนี้จะถูกระบุในเด็กล่วงหน้าและสามารถดำเนินมาตรการที่จำเป็นได้และทารกแรกเกิดจะอยู่ภายใต้การควบคุมของผู้เชี่ยวชาญ หากจำเป็น หลังจากที่ทารกคลอดแล้ว พวกเขาจะถูกพาไปที่แผนกเฉพาะทางทันทีเพื่อรับการผ่าตัด และได้รับโอกาสในการใช้ชีวิตตามปกติ การพยากรณ์โรคของโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดขึ้นอยู่กับสาเหตุหลายประการ ยิ่งระบุพยาธิสภาพได้เร็วเท่าไร โอกาสในการป้องกันการหยุดชะงักของอวัยวะก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น การผ่าตัดอย่างทันท่วงทีไม่เพียงแต่ช่วยชีวิตเด็กทารกเท่านั้น แต่ยังช่วยให้พวกเขาสามารถดำรงชีวิตต่อไปได้ในอนาคตโดยไม่มีข้อจำกัดเนื่องจากสภาวะสุขภาพของพวกเขา

บทสรุป

โรคหัวใจในเด็กมักไม่ค่อยมีผลลัพธ์ที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ที่ไม่สามารถควบคุมได้ โรคนี้สามารถหลีกเลี่ยงได้หากคุณปฏิบัติตามคำแนะนำบางประการ:

1. ก่อนจะวางแผนตั้งครรภ์ต้องทำทุกอย่างให้เรียบร้อย การสอบที่จำเป็นและรักษาโรคที่มีอยู่
2. ขึ้นอยู่กับความพร้อมในการให้บริการ โรคร้ายแรงซึ่งอาจทำให้หัวใจพิการได้ ตัดสินใจอย่างสมดุลเกี่ยวกับการเป็นแม่ในอนาคต
3. ติดตามสุขภาพของคุณก่อนและระหว่างตั้งครรภ์

หนึ่งในความผิดปกติที่ได้รับการวินิจฉัยบ่อยที่สุดในการพัฒนาระบบหัวใจและหลอดเลือดในเด็กถือเป็นโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด ความผิดปกติทางกายวิภาคของโครงสร้างของกล้ามเนื้อหัวใจที่เกิดขึ้นในระหว่างนี้ การพัฒนามดลูกทารกในครรภ์คุกคามด้วยผลร้ายแรงต่อสุขภาพและชีวิตของเด็ก การแทรกแซงทางการแพทย์อย่างทันท่วงทีสามารถช่วยหลีกเลี่ยงผลลัพธ์อันน่าสลดใจอันเนื่องมาจากโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดในเด็กได้

หน้าที่ของผู้ปกครองคือสำรวจสาเหตุของโรคและรู้เกี่ยวกับอาการหลักของโรค มีผลบังคับใช้ ลักษณะทางสรีรวิทยาในทารกแรกเกิด โรคหัวใจบางชนิดยากต่อการวินิจฉัยทันทีหลังทารกเกิด ดังนั้นคุณต้องติดตามสุขภาพของเด็กที่กำลังเติบโตอย่างระมัดระวังและตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงใด ๆ

การจำแนกภาวะหัวใจพิการแต่กำเนิดในเด็ก

โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดทำให้เกิดการหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดหรือในกล้ามเนื้อหัวใจ

หากตรวจพบข้อบกพร่องของหัวใจพิการแต่กำเนิดตั้งแต่เนิ่นๆ ก็จะพบว่า การคาดการณ์ที่ดีขึ้นและผลการรักษาโรค

ขึ้นอยู่กับอาการภายนอกของพยาธิสภาพโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

• ข้อบกพร่อง "สีขาว" (หรือ "สีซีด")

ข้อบกพร่องดังกล่าววินิจฉัยได้ยากเนื่องจากไม่มีอาการที่ชัดเจน การเปลี่ยนแปลงลักษณะ– สีซีดของผิวหนังเด็ก นี่อาจบ่งชี้ว่ามีเลือดแดงไม่เพียงพอไปถึงเนื้อเยื่อ

• ความชั่วร้าย "สีฟ้า"

อาการหลักของพยาธิวิทยาประเภทนี้คือการเปลี่ยนสีของผิวหนังเป็นสีน้ำเงินโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เห็นได้ชัดเจนในบริเวณหูริมฝีปากและนิ้วมือ การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวเกิดจากเนื้อเยื่อขาดออกซิเจนซึ่งเกิดจากการผสมของเลือดแดงและเลือดดำ

กลุ่มของข้อบกพร่อง "สีน้ำเงิน" รวมถึงการขนย้ายของหลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดแดงในปอด, ความผิดปกติของ Ebstein (ตำแหน่งของสิ่งที่แนบมาของแผ่นพับวาล์ว tricuspid ที่ถูกแทนที่ไปยังโพรงของช่องด้านขวา), tetralogy ของ Fallot (ที่เรียกว่า "โรคตัวเขียว" ข้อบกพร่องรวมที่รวมสี่โรค - การตีบของทางเดินไหลออกของช่องขวา , dextraposition ของหลอดเลือดแดงใหญ่, สูงและยั่วยวนของช่องขวา)

เมื่อพิจารณาโดยธรรมชาติของความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดในเด็กจำแนกได้เป็นประเภทต่างๆ ดังนี้

1. ข้อความที่มีเลือดออกจากซ้ายไปขวา (patent ductus arteriosus, กระเป๋าหน้าท้องหรือผนังกั้นหัวใจห้องบนบกพร่อง)
2. ข้อความที่มีเลือดออกจากขวาไปซ้าย (tricuspid valve atresia)
3. ข้อบกพร่องของหัวใจโดยไม่ต้องแบ่ง (ตีบหรือ coarctation ของหลอดเลือดแดงใหญ่, ปอดตีบ)

ขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของการละเมิดกายวิภาคของกล้ามเนื้อหัวใจข้อบกพร่องของหัวใจที่มีมา แต่กำเนิดดังกล่าวมีความโดดเด่นเป็น วัยเด็ก:

• ข้อบกพร่องง่าย ๆ (ข้อบกพร่องเดียว);
• ซับซ้อน (การรวมกันของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาทั้งสองเช่นการตีบตันของช่องหัวใจและลิ้นไม่เพียงพอ)
• ข้อบกพร่องรวม (การรวมกันของความผิดปกติหลายอย่างที่ยากต่อการรักษา)

สาเหตุของพยาธิวิทยา

ความแตกต่างของหัวใจที่บกพร่องและการปรากฏตัวของโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดในทารกในครรภ์กระตุ้นให้เกิดการสัมผัส ปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยสภาพแวดล้อมของผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์

สาเหตุหลักที่อาจทำให้เกิดความผิดปกติของหัวใจในเด็กระหว่างการพัฒนามดลูก ได้แก่ :

• ความผิดปกติทางพันธุกรรม (การกลายพันธุ์ของโครโมโซม);
• การสูบบุหรี่ ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ยาเสพติด และ สารพิษผู้หญิงระหว่างตั้งครรภ์
• โรคติดเชื้อที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ (ไวรัสหัดเยอรมันและไข้หวัดใหญ่, อีสุกอีใส, ตับอักเสบ, เอนเทอโรไวรัส ฯลฯ );
• สภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวย (การแผ่รังสีพื้นหลังที่เพิ่มขึ้น, มลพิษทางอากาศในระดับสูง ฯลฯ );
• การใช้ยาที่ต้องห้ามในระหว่างตั้งครรภ์ (รวมถึงยาที่ออกฤทธิ์และ ผลข้างเคียงยังวิจัยไม่เพียงพอ);
• ปัจจัยทางพันธุกรรม
• โรคทางร่างกายของมารดา (ส่วนใหญ่เป็นเบาหวาน)

สิ่งเหล่านี้เป็นปัจจัยหลักที่กระตุ้นให้เกิดโรคหัวใจในเด็กในระหว่างการพัฒนาก่อนคลอด แต่ก็มีกลุ่มเสี่ยงเช่นกัน - เหล่านี้คือเด็กที่เกิดจากผู้หญิงอายุเกิน 35 ปีรวมถึงผู้ที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของต่อมไร้ท่อหรือพิษในช่วงไตรมาสแรก

อาการของโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด

แล้วในชั่วโมงแรกของชีวิต ร่างกายของเด็กอาจส่งสัญญาณความผิดปกติในการพัฒนาระบบหัวใจและหลอดเลือด หัวใจเต้นผิดจังหวะ หัวใจเต้นเร็ว หายใจลำบาก หมดสติ อ่อนแรง มีสีฟ้าหรือซีด ผิวระบุ โรคที่เป็นไปได้หัวใจ

แต่อาการของโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดอาจปรากฏขึ้นในภายหลังมาก ความกังวลของผู้ปกครองและการขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันทีควรทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงด้านสุขภาพของเด็กดังต่อไปนี้:

• สีฟ้าหรือสีซีดที่ไม่แข็งแรงของผิวหนังในบริเวณสามเหลี่ยมจมูก, เท้า, นิ้ว, หูและใบหน้า;
• เลี้ยงลูกลำบาก, ความอยากอาหารไม่ดี;
• ความล่าช้าในการเพิ่มน้ำหนักและส่วนสูงในทารก
• อาการบวมที่แขนขา
• เพิ่มความเมื่อยล้าและง่วงนอน;
• เป็นลม;
• เหงื่อออกเพิ่มขึ้น;
• หายใจถี่ (หายใจลำบากอย่างต่อเนื่องหรือการโจมตีชั่วคราว);
• เป็นอิสระจากอารมณ์และ การออกกำลังกายการเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจ
• เสียงพึมพำของหัวใจ (พิจารณาจากการฟังแพทย์);
• ปวดหัวใจหน้าอก

ในบางกรณี ภาวะหัวใจบกพร่องในเด็กอาจไม่แสดงอาการ ทำให้ยากต่อการระบุโรคในระยะเริ่มแรก

การไปพบกุมารแพทย์เป็นประจำจะช่วยป้องกันอาการแย่ลงและการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน ในระหว่างการตรวจตามปกติแต่ละครั้ง แพทย์จะต้องฟังเสียงหัวใจของเด็ก ตรวจดูว่ามีหรือไม่มีเสียงบ่น - การเปลี่ยนแปลงที่ไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งมักใช้งานได้ตามธรรมชาติและไม่ก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อชีวิต เสียงพึมพำที่ตรวจพบมากถึง 50% ในระหว่างการตรวจร่างกายในเด็กอาจมาพร้อมกับข้อบกพร่อง "เล็กน้อย" ที่ไม่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด ในกรณีนี้ แนะนำให้เข้ารับการตรวจ ติดตาม และปรึกษากับแพทย์โรคหัวใจในเด็กเป็นประจำ

หากแพทย์สงสัยที่มาของเสียงดังกล่าวหรือสังเกต การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเสียงต้องส่งเด็กไปตรวจหัวใจ แพทย์โรคหัวใจในเด็กฟังหัวใจอีกครั้งและสั่งยาเพิ่มเติม การศึกษาวินิจฉัยเพื่อยืนยันหรือหักล้างการวินิจฉัยเบื้องต้น

อาการของโรคใน องศาที่แตกต่างกันความยากลำบากไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะกับเด็กแรกเกิดเท่านั้น ความชั่วร้ายสามารถทำให้ตัวเองรู้สึกเป็นครั้งแรกในวัยรุ่น หากเด็กที่ดูมีสุขภาพดีและกระฉับกระเฉงแสดงสัญญาณของพัฒนาการล่าช้า มีผิวซีดเป็นสีฟ้าหรือเจ็บปวด หายใจถี่และเหนื่อยล้าแม้จะออกแรงเพียงเล็กน้อย จำเป็นต้องได้รับการตรวจโดยกุมารแพทย์และการปรึกษาหารือกับแพทย์โรคหัวใจ

วิธีการวินิจฉัย

เพื่อศึกษาสภาพของกล้ามเนื้อหัวใจและลิ้นหัวใจรวมทั้งระบุความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตแพทย์ใช้วิธีการดังต่อไปนี้:

• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ – การตรวจอัลตราซาวนด์ซึ่งช่วยให้คุณได้รับข้อมูลเกี่ยวกับพยาธิสภาพของหัวใจและการไหลเวียนโลหิตภายใน
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ - การวินิจฉัยความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ
• การตรวจคลื่นเสียงคือการแสดงเสียงหัวใจในรูปแบบกราฟ ช่วยให้คุณศึกษาความแตกต่างทั้งหมดที่ไม่สามารถใช้ได้เมื่อฟังด้วยหู
• ด้วย Doppler เทคนิคที่ช่วยให้แพทย์สามารถประเมินกระบวนการไหลเวียนของเลือด สภาพลิ้นหัวใจ และหลอดเลือดด้วยสายตา โดยติดเซ็นเซอร์พิเศษไว้ที่บริเวณหน้าอกของผู้ป่วย
• Cardiorhythmography เป็นการศึกษาคุณลักษณะของโครงสร้างและหน้าที่ของระบบหัวใจและหลอดเลือดและการควบคุมอัตโนมัติ
• การใส่สายสวนหัวใจ - การใส่สายสวนเข้าไปในห้องด้านขวาหรือซ้ายของหัวใจเพื่อตรวจสอบความดันในโพรงหัวใจ ในระหว่างการตรวจนี้ จะทำการตรวจหัวใจห้องล่างด้วย - การตรวจเอ็กซ์เรย์ห้องหัวใจด้วยการแนะนำสารทึบรังสี

แพทย์แต่ละวิธีไม่ได้ใช้แยกกัน - เพื่อวินิจฉัยพยาธิสภาพได้อย่างแม่นยำผลการศึกษาที่แตกต่างกันจะถูกเปรียบเทียบเพื่อสร้างความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตหลัก

จากข้อมูลที่ได้รับแพทย์โรคหัวใจจะกำหนด ตัวเลือกทางกายวิภาคความผิดปกติ ชี้แจงขั้นตอนการไหล และคาดการณ์ ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นภาวะหัวใจล้มเหลวในเด็ก

หากมีข้อบกพร่องของหัวใจในครอบครัวของพ่อแม่ในอนาคตร่างกายของผู้หญิงในช่วงคลอดบุตรต้องสัมผัสกับปัจจัยอันตรายอย่างน้อยหนึ่งอย่างหรือ เด็กในครรภ์มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดดังนั้นหญิงตั้งครรภ์ควรเตือนสูติแพทย์นรีแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้

แพทย์ควรคำนึงถึงข้อมูลดังกล่าวด้วย ความสนใจเป็นพิเศษมองหาสัญญาณของความผิดปกติของหัวใจในทารกในครรภ์ ใช้ได้ทั้งหมด มาตรการที่เป็นไปได้การวินิจฉัยโรคในระยะก่อนคลอด งานของสตรีมีครรภ์คือการได้รับอัลตราซาวนด์และการตรวจอื่น ๆ ที่แพทย์กำหนดตามเวลาที่กำหนด

ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดพร้อมข้อมูลที่แม่นยำเกี่ยวกับสถานะของระบบหัวใจและหลอดเลือดนั้นมาจากอุปกรณ์ล่าสุดสำหรับการวินิจฉัยข้อบกพร่องของหัวใจในวัยเด็ก

การรักษาโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดในเด็ก

ความผิดปกติของหัวใจพิการแต่กำเนิดในวัยเด็กได้รับการรักษาได้ 2 วิธี คือ

1. การแทรกแซงการผ่าตัด
2. ขั้นตอนการรักษา

ในกรณีส่วนใหญ่ โอกาสเดียวที่จะช่วยชีวิตเด็กได้คือวิธีแรกสุดขั้ว ทารกในครรภ์จะถูกตรวจสอบว่ามีพยาธิสภาพของระบบหัวใจและหลอดเลือดก่อนที่จะเกิดดังนั้นส่วนใหญ่มักจะตัดสินใจเรื่องการกำหนดการผ่าตัดในช่วงเวลานี้

ในกรณีนี้การคลอดบุตรจะดำเนินการเฉพาะทาง หอผู้ป่วยคลอดบุตรปฏิบัติการที่โรงพยาบาลศัลยกรรมหัวใจ หากไม่ดำเนินการทันทีหลังคลอดบุตร การผ่าตัดรักษากำหนดไว้สูงสุดแล้ว เงื่อนไขระยะสั้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในปีแรกของชีวิต มาตรการดังกล่าวถูกกำหนดโดยความจำเป็นในการปกป้องร่างกายจากการพัฒนาผลที่คุกคามถึงชีวิตที่อาจเกิดขึ้นจากโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด - หัวใจล้มเหลว ฯลฯ

การผ่าตัดหัวใจสมัยใหม่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัด เปิดใจรวมถึงการใช้วิธีการใส่สายสวนเสริมด้วยการถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์และการตรวจหัวใจด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจด้วยหลอดอาหาร การกำจัดข้อบกพร่องของหัวใจทำได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยใช้บอลลูนพลาสติก, การรักษาทางหลอดเลือด (วิธีการสอดผนังและอุปกรณ์ปิดผนึก) ร่วมกับการผ่าตัดผู้ป่วยจะได้รับมอบหมาย ยาเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษา

ขั้นตอนการรักษาเป็นวิธีการเสริมในการต่อสู้กับโรคและใช้เมื่อเป็นไปได้หรือจำเป็นต้องเลื่อนการผ่าตัดออกไปในภายหลัง วันที่ล่าช้า- มักแนะนำให้ใช้การรักษาสำหรับอาการบกพร่องที่ "ซีด" หากโรคไม่พัฒนาอย่างรวดเร็วในช่วงหลายเดือนหรือหลายปี และไม่คุกคามชีวิตของเด็ก

ในช่วงวัยรุ่น ข้อบกพร่องของหัวใจที่ได้มาในเด็กสามารถพัฒนาได้ ซึ่งเป็นการผสมผสานระหว่างข้อบกพร่องที่แก้ไขแล้วและความผิดปกติที่เพิ่งเกิดขึ้นใหม่ ดังนั้นเด็กที่ได้รับการผ่าตัดแก้ไขพยาธิวิทยาอาจต้องได้รับการผ่าตัดซ้ำในภายหลัง การดำเนินการดังกล่าวส่วนใหญ่มักดำเนินการโดยใช้วิธีการที่อ่อนโยนและมีการบุกรุกน้อยที่สุดเพื่อขจัดภาระต่อจิตใจและร่างกายของเด็กโดยรวมและเพื่อหลีกเลี่ยงรอยแผลเป็น

เมื่อรักษาข้อบกพร่องของหัวใจที่ซับซ้อน แพทย์ไม่ได้จำกัดตัวเองอยู่เพียงวิธีการแก้ไข เพื่อรักษาอาการของเด็กให้คงที่ ขจัดภัยคุกคามต่อชีวิต และเพิ่มระยะเวลาของผู้ป่วยให้สูงสุด จำเป็นต้องมีขั้นตอนหลายขั้นตอน การแทรกแซงการผ่าตัดทำให้มั่นใจว่ามีเลือดไปเลี้ยงร่างกายและปอดอย่างเพียงพอโดยเฉพาะ

การตรวจหาและรักษาโรคประจำตัวและโรคหัวใจในเด็กอย่างทันท่วงทีช่วยให้ผู้ป่วยอายุน้อยส่วนใหญ่มีพัฒนาการและเป็นผู้นำได้อย่างเต็มที่ รูปภาพที่ใช้งานอยู่ดำเนินชีวิต รักษาสภาพร่างกายให้แข็งแรงและไม่รู้สึกว่าถูกกีดกันทางศีลธรรมหรือทางร่างกาย

แม้ว่าการผ่าตัดจะประสบผลสำเร็จและการพยากรณ์โรคที่ดีที่สุด หน้าที่หลักของผู้ปกครองก็คือดูแลให้เด็กเข้ารับการตรวจและตรวจร่างกายเป็นประจำโดยแพทย์โรคหัวใจในเด็ก

โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด (CHD) เป็นโครงสร้างที่ผิดปกติของหัวใจ ลิ้นหัวใจ และหลอดเลือด ยารักษาโรคหัวใจประมาณ 100 ชนิด พวกเขาทั้งหมดต้องการการแทรกแซงทันที

โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดเป็นสาเหตุหนึ่งของการเสียชีวิตที่พบบ่อยที่สุดในเด็กที่อายุน้อยกว่า อายุหนึ่งปี- ด้วยเหตุนี้ จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรับรู้พยาธิสภาพในทารกในครรภ์หรือทารกแรกเกิดอย่างทันท่วงทีและดำเนินการทันที

โรคหัวใจในทารกแรกเกิดต้องเกิดขึ้นทันที การแทรกแซงทางการแพทย์

สาเหตุของความบกพร่องของหัวใจแต่กำเนิด

การแพทย์แผนปัจจุบันยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของความพิการแต่กำเนิดในบางกรณี ผู้เชี่ยวชาญมีความเห็นว่านี่เป็นการรวมกันของปัจจัยหลายประการ:

• การกลายพันธุ์ของโครโมโซมในระดับยีน คิดเป็นสัดส่วนประมาณ 10% ของ UPS
• การติดเชื้อไวรัสที่ผู้หญิงต้องทนทุกข์ทรมานระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งรวมถึงหัดเยอรมัน ท็อกโซพลาสโมซิส เอนเทอโรไวรัส ไข้หวัดใหญ่ ฯลฯ ไวรัสก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงที่สุดต่อหญิงตั้งครรภ์ในช่วงไตรมาสแรก
• โรคเรื้อรังร้ายแรงของหญิงตั้งครรภ์ เช่น โรคลูปัส erythematosus เบาหวาน โรคลมบ้าหมู เป็นต้น
• หญิงตั้งครรภ์มีอายุมากกว่า 35 ปี เหตุผลนี้ไม่ใช่เหตุผลหลักประการหนึ่ง แต่เป็นผู้หญิงในเรื่องนี้ กลุ่มอายุมีความเสี่ยง ยังไง อายุมากขึ้นผู้หญิงยิ่งมีโรคภัยไข้เจ็บมากขึ้น ภูมิคุ้มกันและการป้องกันจะอ่อนแอลง และมีความเสี่ยงที่จะป่วยในระหว่างตั้งครรภ์มากขึ้น พ่อแม่ที่ยังเด็กเกินไปก็มีความเสี่ยงเช่นกัน
• หนัก สถานการณ์สิ่งแวดล้อมในพื้นที่ที่พ่อแม่อาศัยอยู่ นี่อาจเป็นการปล่อยรังสี การฉายรังสี มลพิษทางอากาศที่รุนแรงด้วยโลหะและอื่นๆ สารอันตรายฯลฯ ปัจจัยนี้ไม่ใช่สาเหตุที่แท้จริงและส่งผลต่อร่างกายของทารกในครรภ์ร่วมกับผู้อื่น
• ใช้ ยาที่มีศักยภาพระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งรวมถึงยาแก้ปวดที่มีประสิทธิภาพ ฮอร์โมน และสารอื่นๆ การใช้ยาเกือบทั้งหมดของหญิงตั้งครรภ์ต้องได้รับความเห็นชอบจากแพทย์ผู้ดูแล

• การสูบบุหรี่ ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์ ตามสถิติพบว่า สาวสูบบุหรี่มีโอกาสมีลูกเป็นโรคหัวใจมากกว่า 60% การสูบบุหรี่แบบพาสซีฟก็เป็นปัจจัยลบเช่นกัน
• การตั้งครรภ์แช่แข็งหรือ การคลอดบุตรทารกในครรภ์ บางทีอาจเป็นผลมาจากพยาธิวิทยาของหัวใจ
• บ่อยครั้งที่โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดเป็นส่วนหนึ่งของพยาธิสภาพอื่นที่ไม่รุนแรงน้อยกว่า (ดาวน์ซินโดรม, ซินโดรม Marfan ฯลฯ )
• พันธุกรรมมีบทบาทสำคัญในการก่อตัวของทารกในครรภ์ หากผู้ปกครองคนใดคนหนึ่งมีพยาธิสภาพ ความเสี่ยงที่ทารกจะมีความบกพร่องเพิ่มขึ้น

ทารกในครรภ์มีความเสี่ยงมากที่สุดระหว่างตั้งครรภ์สองถึงเจ็ดสัปดาห์ ในช่วงเวลาเหล่านี้ อวัยวะหลักจะถูกสร้างขึ้น รวมถึงหัวใจที่มีองค์ประกอบต่างๆ ด้วย การป้องกันโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดแทบจะเป็นไปไม่ได้เลย แต่ความเสี่ยงจะลดลงได้อย่างมาก

ควรทำการตรวจสอบผู้ปกครองในอนาคตอย่างละเอียดเกี่ยวกับการติดเชื้อและพยาธิสภาพ ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพชีวิตตลอดการตั้งครรภ์และสามเดือนก่อนหน้านั้นยอมแพ้อย่างเข้มแข็ง ยา- สิ่งนี้จะหลีกเลี่ยง ผลเสียในอนาคต.

การจำแนกประเภทของพยาธิวิทยา

บทความนี้พูดถึงวิธีทั่วไปในการแก้ปัญหาของคุณ แต่แต่ละกรณีไม่ซ้ำกัน! หากคุณต้องการทราบวิธีแก้ปัญหาเฉพาะของคุณจากฉัน โปรดถามคำถามของคุณ มันรวดเร็วและฟรี!

คำถามของคุณ:

คำถามของคุณถูกส่งไปยังผู้เชี่ยวชาญแล้ว จำหน้านี้บนโซเชียลเน็ตเวิร์กเพื่อติดตามคำตอบของผู้เชี่ยวชาญในความคิดเห็น:

ข้อบกพร่องของหัวใจในเด็กมีสองประเภทขึ้นอยู่กับอาการภายนอก: สีน้ำเงินและสีขาว (สีซีด) มีลักษณะเฉพาะแตกต่างกัน:

ดู	สีฟ้า	สีขาว (ซีด)
เปิดเผย	ส่วนใหญ่เกิดในทารกแรกเกิดและเด็กในช่วงสองสามปีแรกของชีวิต	มักเกิดในเด็กวัยรุ่น วินิจฉัยได้ยากเนื่องจากแทบไม่มีอาการภายนอกเลย
ลักษณะเฉพาะ	เลือดแดงและเลือดดำผสมกัน	เลือดไม่ผสมปนเป แต่มีสิ่งกีดขวางระหว่างการไหลเวียนดังนั้นภาระในหัวใจจึงเพิ่มขึ้น
อาการ	หายใจลำบาก ไอ น้ำหนักลด ตื่นเต้นง่ายมากขึ้น ผิวหนังเป็นสีฟ้า (ตัวเขียว) โดยเฉพาะริมฝีปากและหู หรือโพรงจมูกรูปสามเหลี่ยม	ส่วนล่างของเด็กพัฒนาแย่กว่าส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ผิวหน้าและลำตัวจะซีดลง
พิมพ์	การขนย้ายของหลอดเลือด ความผิดปกติของเอบสเตน เตตราโลจี และไตรแอดฟอลต์ ฯลฯ	การระบายน้ำของหลอดเลือดดำในปอดไม่เหมาะสม การก่อตัวของเอเทรียมร่วม และข้อบกพร่องในผนังกั้นระหว่างห้องหัวใจ

ตามสถิติประเภทที่พบบ่อยที่สุด ความชั่วร้ายสีน้ำเงินรวมถึงโรค Fallot ในภาพด้านล่างคุณสามารถเห็นหนึ่งในพันธุ์ของมัน - Tetralogy of Fallot

การขนย้ายของหลอดเลือดใหญ่ถือเป็นพยาธิสภาพของหัวใจที่รุนแรงที่สุด ประกอบด้วยการแทนที่หลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดแดงในปอดซึ่งส่งผลให้การไหลเวียนของปอดและระบบไหลเวียนหยุดชะงักและเลือดหยุดเสริมออกซิเจน การขนย้ายจะได้รับการรักษาเฉพาะเมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าอยู่ในช่วงตั้งครรภ์สั้นๆ เท่านั้น ไม่เช่นนั้นทารกแรกเกิดจะเสียชีวิตก่อนอายุครบ 6 เดือน

มีการจำแนกประเภทอื่น - ตามระดับของความซับซ้อนข้อบกพร่องแบ่งออกเป็น:

• เรียบง่าย;
• ซับซ้อน (การรวมกันของสองการเปลี่ยนแปลง);
• รวมกัน

อาการของโรคหัวใจ

ในทารกแรกเกิด

การตรวจหาพยาธิสภาพอย่างทันท่วงทีจะช่วยได้ การรักษาที่มีคุณภาพที่รัก

โรคหัวใจในทารกแรกเกิดมักตรวจพบในกุมารเวชศาสตร์ทันทีหลังทารกเกิด ทำได้โดยใช้คุณสมบัติเฉพาะบางประการ:

• อาการหลักอย่างหนึ่งของโรคหัวใจในทารกแรกเกิดคือเสียงบ่นของหัวใจ อย่างไรก็ตาม อาจไม่ได้รับการยอมรับทันทีหลังคลอดเสมอไป
• สีผิวและเยื่อเมือกผิดปกติ เด็กที่เป็นโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดจะมีอาการตัวเขียวหรือแก้มแดง ต่างจากทารกสุขภาพดีที่มีแก้มสีชมพู สีซีดใบหน้าและลำตัว (ขึ้นอยู่กับประเภท)
• การเปลี่ยนสีผิวเป็นสีน้ำเงินของใบหน้าและร่างกาย เกิดขึ้นเนื่องจากขาดออกซิเจนในเลือดของทารก
• ความเกียจคร้านปฏิเสธนมแม่ เด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดมักจะไม่แน่นอน กระสับกระส่าย หรือในทางกลับกัน เฉื่อยชาเกินไป
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
• แขนขาเย็นจัดและผิวแห้ง
• อาการบวมที่แขน ขา และการขยายตัวของอวัยวะภายใน (ตับ ม้าม) อาการเหล่านี้จะปรากฏในกรณีที่รุนแรงที่สุด
• การเต้นของหัวใจบ่อยครั้ง (อิศวร)
• หายใจถี่อย่างรุนแรงที่เกิดขึ้นแม้จะไม่มีการใช้งานก็ตาม จำนวนลมหายใจ เด็กที่มีสุขภาพดีขณะพัก (นอน) ไม่เกินเลข 60
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ โรคหัวใจในทารกมักมาพร้อมกับการละเมิดความถี่หรือจังหวะของมัน

ในเด็กอายุมากกว่าหนึ่งปี

หลังคลอดจะไม่พบโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดในทารกเสมอไป อาการอาจเกิดขึ้นในภายหลังและรับรู้ได้จากพัฒนาการล่าช้าทั้งทางร่างกายและจิตใจ

เด็กจะเหนื่อยเร็ว ไม่สามารถทนต่อการออกแรงเบาๆ ได้ และผิวจะเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินหลังจากเล่นกีฬา เขาเรียนรู้สื่อการสอนหรืองานมอบหมายของโรงเรียนไม่ดีนัก โรงเรียนอนุบาลมักจะไม่แน่นอน เด็กที่สงสัยว่าเป็นโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดมักไม่มีความอยากอาหารและมีน้ำหนักตัวน้อย

อาการดังกล่าวไม่ได้บ่งบอกถึงความบกพร่องของหัวใจเสมอไป อย่างไรก็ตามหากเกิดขึ้นก็จำเป็นต้องค้นหาสาเหตุเพื่อกำหนดวิธีการรักษาหลังการตรวจ

สาเหตุของความบกพร่องทางหัวใจที่ได้มาในเด็ก

ข้อบกพร่องที่ได้มาเกิดขึ้นเมื่อลิ้นหัวใจหนึ่งลิ้นหรือมากกว่านั้นแคบลงและเลือดหยุดไหลเวียนอย่างอิสระ ส่งผลให้หัวใจมีภาระ

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดข้อบกพร่องที่ได้มา:

• เยื่อบุหัวใจอักเสบรูมาติก - ความเสียหายต่อลิ้นหัวใจ - มักเป็นสาเหตุ;
• อาการบาดเจ็บที่หน้าอกอันเป็นผลมาจากการกระแทกอย่างรุนแรง
• ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดหัวใจ
• หลอดเลือด - การก่อตัวของคราบจุลินทรีย์บนผนังหลอดเลือด;
• โรคผิวหนังอักเสบ, โรคลูปัส erythematosus ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในหัวใจ;
• เยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อเป็นโรคที่แบคทีเรียปรากฏในกระแสเลือดและเกาะอยู่ที่ลิ้นหัวใจ

ข้อบกพร่องที่ได้มาส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในเด็กโต ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา จำนวนผู้ที่เป็นโรคหัวใจเริ่มลดลง เนื่องจากอุบัติการณ์ของโรคไขข้ออักเสบในวัยเด็กลดลง

การค้นหาสาเหตุของความบกพร่องของหัวใจที่ได้มาในเด็กถือเป็นงานสำคัญสำหรับผู้ปกครองและแพทย์เนื่องจากการรักษาจะขึ้นอยู่กับพวกเขา โดยส่วนใหญ่แล้วจะต้องคืนเด็กให้ ชีวิตเก่าจำเป็นต้องเข้ารับการผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจ

การวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาเป็นอย่างไร?

ข้อบกพร่องบางอย่างได้รับการยอมรับในระหว่างตั้งครรภ์ตั้งแต่ 14 ถึง 24 สัปดาห์ ใช้ Echocardioscopy ซึ่งทำโดยใช้เซ็นเซอร์พิเศษ ในกรณีนี้ การคลอดบุตรจะต้องได้รับการควบคุมเป็นพิเศษ และทารกแรกเกิดจะต้องได้รับการผ่าตัดหลังคลอด

ในทารกแรกเกิด พยาธิสภาพของหัวใจจะแสดงโดยอาการง่วงซึม เหนื่อยล้า และไม่เต็มใจที่จะดื่มนมแม่อย่างต่อเนื่อง สัญญาณภายนอก ได้แก่ เสียงพึมพำของหัวใจ ขอบเขตของหัวใจขยายใหญ่ขึ้น และจังหวะการเต้นของหัวใจไม่ปกติ

เพื่อยืนยันการวินิจฉัย จึงมีการศึกษาต่อไปนี้:

• การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์) เผยให้เห็นโครงสร้างที่ผิดปกติของหัวใจ
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจแสดงอัตราการเต้นของหัวใจ
• การตรวจหลอดเลือดหัวใจ;
• echocardioscopy ศึกษาการทำงานของหัวใจ
• การเอ็กซ์เรย์แสดงระดับของการแจ้งชัดของหลอดเลือด
• วัดความดันในช่องหัวใจ

หากสงสัยว่าทารกมีภาวะหัวใจบกพร่อง จะต้องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

การรักษาภาวะหัวใจพิการแต่กำเนิดในเด็ก

ขั้นตอนการรักษา

โรคหัวใจในเด็กนั้นไม่สามารถรักษาได้จริงด้วย ในลักษณะอนุรักษ์นิยม- วิธีการรักษาช่วยปรับปรุงสภาพ แต่ไม่ได้ป้องกันการทำลายโครงสร้างหัวใจ ขั้นตอนประเภทนี้ถือเป็นขั้นตอนรองและไม่สามารถรักษาพยาธิสภาพในเด็กให้หายขาดได้ จะใช้เมื่อดำเนินการใน เวลาที่กำหนดไม่ทำงานตามตัวบ่งชี้บางอย่าง

ใน ในกรณีที่หายาก CHD ในเด็กไม่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด สิ่งสำคัญคือเด็กได้รับการตรวจติดตามโดยแพทย์โรคหัวใจเป็นประจำ มีความเป็นไปได้ที่ข้อบกพร่องเล็กๆ น้อยๆ ของเขาจะหายไปเมื่อเขาอายุมากขึ้น การบำบัดถูกกำหนดไว้สำหรับข้อบกพร่องสีซีดโดยมีเงื่อนไขว่าโรคไม่คืบหน้าและไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต

การแทรกแซงการผ่าตัด

ในกรณีส่วนใหญ่ การผ่าตัดช่วยให้ทารกมีสุขภาพแข็งแรงและหายจากโรคได้ ผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จขึ้นอยู่กับความเร็วของการตอบสนอง ยิ่งวินิจฉัยโรคหัวใจพิการได้เร็วเท่าไร ผู้เชี่ยวชาญก็จะทำงานได้ง่ายขึ้นเท่านั้น

การผ่าตัดเพื่อขจัดข้อบกพร่องของหัวใจเป็นแบบเปิดและแบบปิด ในกรณีแรก ศัลยแพทย์จะเปิดหัวใจเอง และในกรณีที่สองคือการเปิดหลอดเลือด

บ่อยครั้งที่ศัลยแพทย์หัวใจทำการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดโดยหยุดชั่วคราวและเชื่อมต่อเครื่องพิเศษ ประเภทของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับประเภทของพยาธิวิทยา: การผูกหรือการแบ่งหลอดเลือด การติดแผ่นแปะระหว่างห้องหัวใจ การใส่สายสวนเพื่อขยายหลอดเลือดที่แคบลง การถอดส่วนหนึ่งของเอออร์ตาออก การเคลื่อนย้ายลิ้นหัวใจ และการติดตั้งอุปกรณ์เทียมบนหลอดเลือด สำหรับข้อบกพร่องของหัวใจที่มีมา แต่กำเนิดที่ซับซ้อนให้ทำการผ่าตัดซ้ำ บางครั้งหลายปีผ่านไประหว่างพวกเขา

หลังการผ่าตัด สุขภาพของทารกขึ้นอยู่กับการประสานงานของผู้ปกครองและแพทย์เพิ่มเติม เหล่านี้เป็นการเดินทางปกติไป สถาบันการแพทย์เพื่อตรวจเด็กโดยแพทย์โรคหัวใจและมาตรการฟื้นฟูสมรรถภาพ: อาหารที่สมดุลและวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีสนับสนุนภูมิคุ้มกันและการเดิน อากาศบริสุทธิ์,ข้อจำกัดในการทำงานหนัก.

การรักษา โรคหัวใจ การผ่าตัดมีราคาแพงการดำเนินการมีค่าใช้จ่ายหลายแสนรูเบิล การทำศัลยกรรมที่ยุโรปจะยิ่งแพงขึ้นไปอีก มีมูลนิธิหลายแห่งในรัสเซียที่รวบรวมเงินเพื่อช่วยเหลือพ่อแม่ของเด็กที่ป่วย

ป้องกันโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด

การแพทย์แผนปัจจุบันไม่สามารถมีอิทธิพลต่อการก่อตัวของอวัยวะ รวมถึงหัวใจ ของทารกในครรภ์ได้ในทางใดทางหนึ่ง ปัจจุบันนี้ไม่สามารถแก้ไขพัฒนาการของทารกในครรภ์ได้ ในเรื่องนี้การป้องกันความผิดปกติของหัวใจเกี่ยวข้องกับการตรวจพ่อแม่ในอนาคตอย่างละเอียดก่อนตั้งครรภ์ หญิงตั้งครรภ์จำเป็นต้องกำจัดนิสัยที่ไม่ดีออกไปจากชีวิต เช่น เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่ ฯลฯ ทบทวนตารางการทำงานของเธอ และไม่ต้องกังวลใจน้อยลง ซึ่งจะช่วยลดโอกาสการมีลูกที่เป็นโรคหัวใจได้ สามเดือนก่อนที่จะตั้งครรภ์คุณควรลืมเรื่องนี้ด้วย นิสัยไม่ดี.

สตรีมีครรภ์มีหน้าที่ต้องมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี

จำเป็นต้องศึกษาสายเลือดเพื่อดูว่าญาติมีภาวะหัวใจพิการแต่กำเนิดหรือไม่ พยาธิวิทยาสามารถสืบทอดได้ หากครอบครัวเป็นโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด เด็กก็มักจะเป็นโรคหัวใจเช่นกัน ในกรณีนี้จำเป็นต้องมีการติดตามอาการของหญิงตั้งครรภ์อย่างระมัดระวังเป็นพิเศษ ก่อนที่จะวางแผนการปฏิสนธิ จำเป็นต้องจำไว้ว่าสตรีมีครรภ์เป็นโรคหัดเยอรมันหรือไม่ และถ้าไม่ ว่าเธอได้รับการฉีดวัคซีนแล้วหรือไม่ การติดเชื้ออาจทำให้เกิดภาวะหัวใจผิดปกติในทารกในครรภ์ได้

สตรีมีครรภ์จะต้องเข้ารับการอัลตราซาวนด์ภายในระยะเวลาที่แพทย์กำหนด อัลตราซาวนด์สามารถเปิดเผยได้ ระยะแรกความผิดปกติของหัวใจในทารกในครรภ์ซึ่งจะทำให้คุณยอมรับได้ มาตรการฉุกเฉิน- การคลอดบุตรของเด็กดังกล่าวได้รับการตรวจสอบโดยแพทย์โรคหัวใจ หากจำเป็น ทารกแรกเกิดจะได้รับการผ่าตัดทันที

หากหญิงตั้งครรภ์มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจต้องแจ้งให้แพทย์ทราบตั้งแต่การนัดหมายครั้งแรก จะมีการคลอดบุตร แผนกการแพทย์ด้วยการผ่าตัดหัวใจ

ความบกพร่องของหัวใจแต่กำเนิดคือทุกสิ่ง ลิ้นหัวใจและข้อบกพร่องของผนังกั้นซึ่งเกิดในครรภ์ตั้งแต่ก่อนทารกเกิดเสียด้วยซ้ำ ข้อบกพร่องของหัวใจแบบคลาสสิกยังรวมถึงรอยโรคที่มีมา แต่กำเนิดของหลอดเลือดหัวใจด้วย ความถี่ ข้อบกพร่องของหัวใจ แต่กำเนิดค่อนข้างสูงและเกิดขึ้นใน 1% ของทารกแรกเกิดทั้งหมด

อุบัติการณ์ของความบกพร่องของหัวใจพิการแต่กำเนิดที่เลือกไว้

ความถี่ของความบกพร่องของหัวใจแต่ละบุคคลยังคงมีอยู่ ซึ่งสะท้อนให้เห็นในตัวเลขต่อไปนี้:

• ข้อบกพร่องของผนังช่องท้อง 31%
• 5 - 8% ตีบของคอคอดหลอดเลือด
• ข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบน 7%
• หลอดเลือดแดง ductus สิทธิบัตร 7%
• ลิ้นหัวใจตีบ 7%
• ตีบ 3 - 6% วาล์วเอออร์ติก
• 5.5% Tetralogy ของ Fallot

ข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบนเป็นผนังกั้นระหว่างเอเทรียด้านซ้ายและขวาที่ยังคงเปิดอยู่หลังคลอด เนื่องจากความดันที่เพิ่มขึ้นในเอเทรียมด้านซ้าย เลือดที่มีออกซิเจนจึงเข้าสู่เอเทรียมด้านขวาด้วย ในธรรมชาติมีข้อบกพร่องของเยื่อบุโพรงมดลูกเรียกว่า Botal duct (Ductus Botalli) พบได้ในทารกทุกคนในระหว่างพัฒนาการของมดลูก และถือเป็นวิธีแก้ปัญหาเนื่องจากปอดยังไม่ทำงาน ในเด็กทารก ท่อ Botall ไม่ใช่พยาธิสภาพ แต่เป็นเรื่องปกติ การพัฒนาทางสรีรวิทยาและเริ่มปิดหลังจากเกิดเท่านั้น

ที่ต้องพบเจอบ่อยๆ โรคประจำตัวหัวใจก็ใช้เช่นกัน ข้อบกพร่องของผนังช่องท้อง- ด้วยพยาธิวิทยานี้ ผนังกั้นระหว่างหัวใจห้องล่างขวาและซ้ายยังคงไม่ปิด และทำให้เลือดไหลจากหัวใจห้องล่างซ้ายไปทางขวา อาจขาดออกซิเจนหรือหายใจถี่ขึ้นอยู่กับขนาดของรู

พยาธิสภาพของหัวใจเพิ่มเติมเกี่ยวข้องกับหลอดเลือดขนาดใหญ่ที่ออกจากหัวใจ ตัวอย่างเช่น เอออร์ตาและหลอดเลือดแดงปอดอาจปะปนกัน ในเรื่องนี้เลือดเข้าสู่ร่างกายโดยเฉพาะจาก เนื้อหาต่ำออกซิเจนซึ่งเข้ากันไม่ได้กับสิ่งมีชีวิต ตีบ (ตีบ) ในพื้นที่ วาล์วปอดหรือส่วนโค้งของเอออร์ตาก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน ที่เรียกว่า Tetralogy ของ Fallotแสดงถึงความพร้อมใช้งานทันที สี่กลุ่มข้อบกพร่องของหัวใจ - ข้อบกพร่องของผนังกั้นห้องล่าง, ลิ้นหัวใจตีบ, การขยายตัวของช่องด้านขวาและความผิดปกติของหลอดเลือด (การกระจัดของปาก) โดยทั่วไปถือว่า: ยิ่งความบกพร่องของหัวใจซับซ้อนมากเท่าไร การผ่าตัดมีแนวโน้มมากขึ้นบนหัวใจ - เป็นวิธีการรักษาเพียงวิธีเดียว.

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับข้อบกพร่องของหัวใจบางอย่าง

ข้อบกพร่องของหัวใจไม่ได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่แรกเกิดเสมอไป ส่วนใหญ่มักมีอาการเกิดขึ้นตลอดชีวิต เฉพาะในบางกรณีเท่านั้นที่อาการจะรุนแรงมากจนได้รับการวินิจฉัยว่ามีความบกพร่องของหัวใจในระหว่างตั้งครรภ์หรือในสัปดาห์แรกของชีวิต ในกรณีเช่นนี้ ตามกฎแล้วหลอดเลือดแดงปอดและลิ้นหัวใจปอดจะได้รับผลกระทบ การไหลเวียนของเลือดจากช่องท้องด้านขวาไปยังปอดถูกขัดขวาง ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการขาดออกซิเจนได้

ก) atresia ของปอด

เราพูดถึงข้อบกพร่องของหัวใจประเภทนี้เมื่อแผ่นพับของวาล์วแผ่นพับไม่เปิดหรือมีรูปแบบไม่เพียงพอ ส่งผลให้เลือดไม่สามารถไหลจากช่องท้องด้านขวาไปถึงได้ หลอดเลือดแดงในปอด- ซึ่งหมายความว่าเลือดไม่ไหลผ่านปอดและไม่สามารถเสริมออกซิเจนได้

b) ลิ้นหัวใจตีบ

โรคลิ้นหัวใจตีบก็เป็นข้อบกพร่องของแผ่นพับลิ้นหัวใจปอดเช่นกัน ในกรณีนี้วาล์วเปิดไม่สุดจึงป้องกันการไหลของเลือด หัวใจจึงต้องเพิ่มความดันเพื่อสูบฉีดเลือดไปปอด

c) Tetralogy ของ Fallot

ภาพทางคลินิกของข้อบกพร่องของหัวใจพิการแต่กำเนิดนี้มีความซับซ้อนมากและประกอบด้วยข้อบกพร่องของหัวใจที่แตกต่างกันสี่ประการที่ปรากฏพร้อมกัน ในอีกด้านหนึ่งนี่คือการตีบที่เด่นชัดของวาล์วปอดซึ่งเป็นข้อบกพร่องของผนังกั้นห้องล่าง - รูในผนังระหว่างช่องซ้ายและขวาของหัวใจ เนื่องจากการตีบของลิ้นปอดในช่องด้านขวา ความดันโลหิตสูงซึ่งนำไปสู่การไหลเวียนของเลือดอย่างต่อเนื่องผ่านรูในผนังระหว่างโพรงหัวใจซ้ายและขวา (VSD) ส่งผลให้เลือดผสมที่มีปริมาณออกซิเจนต่ำทำให้เกิดอาการขาดออกซิเจน (hypoxia) ได้ วงกลมใหญ่การไหลเวียนโลหิต ในทางกลับกัน tetralogy ของ Fallot มีลักษณะผิดปกติเพิ่มเติมของเส้นเลือดใหญ่ที่ขัดขวางการไหลเวียนของเลือดจากหัวใจ

d) การขนย้ายของเรือใหญ่

ใน 5% ของทุกกรณี มีความซับซ้อนมาก ข้อบกพร่องที่เกิดหัวใจ - การขนย้ายที่เรียกว่าหลอดเลือดใหญ่ (หลัก หลอดเลือดหัวใจ) เธอเป็นตัวแทน ตำแหน่งไม่ถูกต้องเอออร์ตาและหลอดเลือดแดงปอดสัมพันธ์กับโพรงของหัวใจ ในกรณีนี้ เอออร์ตามาจากช่องด้านขวาของหัวใจ และหลอดเลือดแดงปอดมาจากด้านซ้าย ส่งผลให้เลือดที่มีออกซิเจนไม่เข้าสู่ร่างกาย การเสียชีวิตที่ต้องได้รับการผ่าตัดทันทีเพื่อรักษาชีวิตของทารกแรกเกิด

ข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจ

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่เด็กจะเกิดมาพร้อมกับความบกพร่องของผนังช่องท้อง รูในผนังเอเทรียมหรือช่องซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของเลือดผสมอาจมีขนาดแตกต่างกัน แนวคิดของเลือดผสมหมายถึงการผสมเลือดที่มีออกซิเจนต่ำซึ่งผ่านการไหลเวียนกับเลือดที่มีออกซิเจนสูงจากปอดผ่านรู (ข้อบกพร่อง) ในผนังกั้นของหัวใจ ผลที่ได้คือเลือดมีปริมาณออกซิเจนต่ำกว่าปกติ ขึ้นอยู่กับขนาดของรูในกะบังจะสว่างขึ้นหรือน้อยลง อาการรุนแรง- ถ้าเป็นรูใหญ่มากก็ให้เลือดมากด้วย ระดับต่ำออกซิเจนและกระบวนการจัดหาออกซิเจนให้กับร่างกายหยุดชะงัก

ข้อบกพร่องของหัวใจนี้สามารถสังเกตได้จากการเปลี่ยนแปลงสีฟ้าของผิวหนังและจากความอดทนทางร่างกายของเด็กที่ลดลง ข้อบกพร่องของหัวใจนี้สามารถสังเกตได้จากการเปลี่ยนแปลงสีฟ้าของผิวหนังและจากความอดทนทางร่างกายของเด็กที่ลดลง ในกรณีเช่นนี้ เมื่อจำเป็นต้องปิดรูในผนังกั้นหัวใจ มีเพียงการผ่าตัดหัวใจเท่านั้นที่ช่วยได้ รูเล็กๆ ในผนังกั้นหัวใจเนื่องจากมีอาการไม่รุนแรง จึงไม่มีใครสังเกตเห็นเป็นเวลาหลายปี บ่อยครั้งที่ตรวจพบข้อบกพร่องของหัวใจผ่านคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การใส่สายสวนหัวใจ หรือวิธีการถ่ายภาพอื่นๆ ที่สุด วิธีการที่เหมาะสมแพทย์จะหารือเกี่ยวกับการรักษากับคุณซึ่งเป็นผู้ปกครองของเด็ก นอกจากนี้ไม่ใช่ทุกข้อบกพร่องของหัวใจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน

ในหลายกรณี การตรวจสอบรูเล็กๆ ในผนังกั้นหัวใจโดยใช้เครื่อง ECG ก็เพียงพอแล้ว เพราะ ในทารกและเด็ก ช่องระหว่างโพรงด้านขวาและด้านซ้ายจะปิดโดยไม่มีการแทรกแซงทางการแพทย์ หากหลุมไม่ปิดเมื่อเวลาผ่านไปก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดการพัฒนา ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเช่น การอักเสบ หัวใจเต้นผิดจังหวะ โรคลิ้นหัวใจ หรือการเปลี่ยนแปลงในปอดที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้

ภาวะหัวใจพิการแต่กำเนิดในวัยรุ่น

เมื่อเด็กโตขึ้น ข้อบกพร่องของหัวใจใหม่ๆ ก็อาจเกิดขึ้นได้ ซึ่งเป็นการผสมผสานระหว่างความบกพร่องแต่กำเนิดที่ได้รับการแก้ไขแล้วกับข้อบกพร่องใหม่ที่เกิดขึ้น ในเรื่องนี้เด็กที่ได้รับการผ่าตัดแก้ไขข้อบกพร่องของหัวใจมักจะต้องการในภายหลัง การผ่าตัดซ้ำบนหัวใจ เพื่อหลีกเลี่ยงรอยแผลเป็นและความเครียดซ้ำๆ ต่อร่างกายและจิตใจของเด็ก ยาแผนปัจจุบันการผ่าตัดเพื่อแก้ไข ASD (ข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบน) มักดำเนินการแบบรุกรานน้อยที่สุด จากการศึกษาพบว่า เมื่อข้อบกพร่องของหัวใจที่ซับซ้อนมากขึ้นหายไปในวัยเด็ก พัฒนาการขั้นต่อไปของเด็กก็ดำเนินไปตามปกติ

อาการของภาวะหัวใจพิการแต่กำเนิด

อาการหลายอย่างอาจบ่งบอกถึงความบกพร่องของหัวใจแต่กำเนิด บ่อยครั้งเมื่อมีอาการเกิดขึ้น ผู้ปกครองควรหันไปหากุมารแพทย์ก่อน คุณจะรับรู้ได้อย่างไร ข้อบกพร่องที่เป็นไปได้หัวใจของเด็กเหรอ?

สาเหตุหลักของอาการหัวใจบกพร่องคือการขาดออกซิเจน ภายนอกสิ่งนี้แสดงออกผ่านการเปลี่ยนสีเป็นสีน้ำเงิน (ตัวเขียว) ของผิวหนัง ริมฝีปาก และบริเวณเล็บ นอกจากนี้ อาจมีอาการต่างๆ เช่น หายใจเร็วหรือลำบาก หายใจลำบาก หัวใจเต้นเร็ว และอาการบวมที่เท้า ข้อเท้า หรือหน้าท้องในบางครั้ง

การวินิจฉัยและการรักษาภาวะหัวใจพิการแต่กำเนิด

ข้อบกพร่องของหัวใจพิการแต่กำเนิดทุกประการรวมถึงข้อบกพร่องเล็กน้อยเท่านั้น ระดับเล็กส่งผลกระทบ ระบบหัวใจและหลอดเลือดและข้อบกพร่องของหัวใจที่ร้ายแรงมากซึ่งไม่มี การบำบัดที่จำเป็นเข้าแล้ว อายุยังน้อยนำไปสู่ความตาย โดยทั่วไปแล้วเด็กที่เป็นโรคหัวใจบกพร่อง ความรุนแรงปานกลางและข้อบกพร่องของหัวใจขั้นรุนแรงที่ไม่ได้รับการผ่าตัดที่เหมาะสมไม่สามารถนับได้ ระยะเวลาปกติชีวิต. ด้วยวิธีการวินิจฉัยที่ได้รับการปรับปรุงให้ดีขึ้น ทุกวันนี้ ข้อบกพร่องของหัวใจถูกตรวจพบแล้วในปีแรกของชีวิตเด็ก อย่างไรก็ตาม ภาวะหัวใจบกพร่องที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ร่วมกับการเสื่อมสภาพของออกซิเจนจะมีอาการรุนแรงมาก ผลกระทบเชิงลบต่อสุขภาพของเด็กและต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

ปัจจุบันนี้ ดูเหมือนว่าจะเป็นไปได้ที่จะระบุความบกพร่องของหัวใจแต่กำเนิดและความผิดปกติของหลอดเลือดโดยการวินิจฉัยก่อนคลอด อย่างไรก็ตาม การวินิจฉัยก่อนคลอดหากตรวจพบข้อบกพร่องของหัวใจอย่างรุนแรง จะไม่ใช้เป็นพื้นฐานในการยุติการตั้งครรภ์ แต่มีจุดมุ่งหมายเพื่อให้การดูแลทางการแพทย์ที่เหมาะสมที่สุดแก่ทารกหลังคลอด

ภาวะหัวใจพิการแต่กำเนิดหลายอย่างทำให้เกิดเสียงบ่นของหัวใจดังเพราะ... เนื่องจากการตีบหรือข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจทำให้เกิดความปั่นป่วนในการไหลเวียนของเลือดหรือการสับเปลี่ยน พูดง่ายๆ ก็คือเสียงดังกล่าวสามารถได้ยินได้ด้วยหูฟังของแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญสามารถระบุสาเหตุของอาการได้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับลักษณะของเสียงพึมพำของหัวใจ

นอกจากนี้การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจหรือเรียกสั้น ๆ ว่า ECG ยังมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยภาวะหัวใจพิการแต่กำเนิด ประการแรกแพทย์สามารถระบุจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ) โดยการเปลี่ยนทิศทางกระแสของหัวใจ รวมทั้งกำหนดขนาดของหัวใจและตำแหน่งของห้องต่างๆ

โดยวิธีการที่สำคัญที่สุด การตรวจวินิจฉัยยังคงเป็นการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การสแกนอัลตราซาวนด์นี้แสดงให้เห็นหัวใจและโครงสร้างทั้งหมดอย่างแม่นยำ ด้วยวิธีนี้จึงสามารถมองเห็นข้อบกพร่องของหัวใจได้เกือบทุกประเภท นอกจากนี้ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจยังช่วยให้คุณตรวจสอบการทำงานของหัวใจและระบุอาการได้ แต่ละส่วนหัวใจ วิธีนี้ใช้สำหรับข้อสงสัยเกี่ยวกับโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด ไม่เจ็บปวดอย่างแน่นอน ไม่มีความเสี่ยงใดๆ และเป็นวิธีที่อ่อนโยนมาก ด้วยเหตุนี้จึงใช้วิธีนี้เพื่อวินิจฉัยข้อบกพร่องของหัวใจในเด็ก

นอกจากนี้มักจะมีการศึกษาเฉพาะทางมากขึ้นโดยขึ้นอยู่กับ ประเภทเฉพาะสงสัยเป็นโรคหัวใจ สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม การวินิจฉัยที่แม่นยำโรคหัวใจ มีความเป็นไปได้ที่จะมีการใส่สายสวนหัวใจ ซึ่งในระหว่างนี้สามารถดำเนินการแทรกแซงแบบรุกล้ำน้อยที่สุดได้ทันที เช่น ที่ลิ้นหัวใจ นอกจากนี้ยังมีวิธีการถ่ายภาพอื่นๆ ได้แก่ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) และการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT)

การแทรกแซงทั้งหมดที่ดำเนินการเพื่อวัตถุประสงค์ของการรักษา การผ่าตัดหัวใจแบบเปิด หรือการบุกรุกน้อยที่สุดผ่านสายสวนหัวใจ มีเป้าหมายเดียว - การแก้ไขข้อบกพร่องของหัวใจที่มีมา แต่กำเนิด (รู, แบ่ง) นอกจากนี้การตีบแคบที่เรียกว่าสเตโนสยังตอบสนองต่อการรักษาได้ดีและยังมีการสร้างลิ้นหัวใจขึ้นใหม่อีกด้วย ด้วยวิธีนี้ หัวใจที่เป็นโรคจะฟื้นตัวเต็มที่หรือค่อยเป็นค่อยไป

การผ่าตัดข้อบกพร่องของหัวใจที่ซับซ้อน

ในภาวะที่มีข้อบกพร่องของหัวใจที่ซับซ้อนมาก การแก้ไขง่ายๆ มักจะไม่เพียงพอ ในกรณีเช่นนี้ จำเป็นต้องมีการดำเนินการทีละขั้นตอนหลายอย่างเพื่อรักษาอาการของผู้ป่วยให้คงที่และเพิ่มอายุขัยของเขา งานที่สำคัญที่สุดของแพทย์คือการดูแลให้เลือดไปเลี้ยงร่างกายและปอด ในกรณีส่วนใหญ่ แพทย์จะผลิตเลือดผสมเทียม เพื่อให้แน่ใจว่ามีปริมาณออกซิเจนเข้าสู่ร่างกายน้อยที่สุด - ในบางกรณีจะผ่านหัวใจ เลือดที่มีปริมาณออกซิเจนต่ำจากหลอดเลือดดำจะถูกส่งไปยังหลอดเลือดแดงในปอดทันทีซึ่งมีออกซิเจนอุดมอยู่ ด้วยวิธีนี้ หัวใจจะโล่งและการไหลเวียนของเลือดดีขึ้น ซึ่งส่งผลดีต่อภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ) และด้วยเหตุนี้จึงทำให้อายุขัยของผู้ป่วยยาวนานขึ้น

การขนย้ายของเรือลำใหญ่

งานที่ยากเป็นพิเศษในบรรดาข้อบกพร่องของหัวใจขั้นรุนแรงคือการขนย้ายหลอดเลือดใหญ่ หลอดเลือดแดงที่นำไปสู่ปอดนั้นอยู่ในเด็กดังกล่าวแทนที่เอออร์ตา และเอออร์ตาก็จะเข้าไปในปอด ด้วยการจัดเรียงของหลอดเลือดนี้ เป็นไปไม่ได้เลยที่เลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนจะเข้าสู่ร่างกาย หากไม่มีการผ่าตัดขั้นวิกฤติ ทารกแรกเกิดที่มีภาวะหัวใจบกพร่องนี้จะเสียชีวิตภายในไม่กี่วันหลังคลอด ในวันแรกของชีวิตทารก การแลกเปลี่ยนออกซิเจนเกิดขึ้นผ่านช่องเปิดในหัวใจหลังคลอดที่ยังไม่ปิด นั่นคือเหตุผลที่ต้องทำการผ่าตัดในวันแรกของชีวิตทารก ในระหว่างการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะตัดการเชื่อมต่อหลอดเลือดเอออร์ตาและหลอดเลือดแดงปอด สลับและเย็บไปยังตำแหน่งที่ต้องการ

สามารถป้องกันโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดได้หรือไม่?

วันนี้มันโด่งดังจริงๆ ทั้งซีรีย์ปัจจัยเสี่ยงที่อาจส่งผลเสียต่อ การพัฒนาหัวใจ- ประการแรกควรหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงดังกล่าว โดยเฉพาะเด็กผู้หญิงควรได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันเพื่อป้องกันไม่ให้ตั้งครรภ์ในภายหลัง หากคุณจำเป็นต้องทานยาในระหว่างตั้งครรภ์ ควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทาน ยาที่อาจก่อให้เกิดความเสี่ยงยังรวมถึงยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์และวิตามินด้วย และแน่นอนว่างดแอลกอฮอล์และนิโคตินในระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอดบุตร(ระหว่างให้นมบุตร)

เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับสตรีมีครรภ์ที่จะต้องเข้าร่วมตามแผนทั้งหมด การตรวจสอบเชิงป้องกันหญิงตั้งครรภ์ ในระหว่างการตรวจร่างกายเป็นประจำ จะสามารถตรวจพบความผิดปกติของหัวใจได้แม้กระทั่งก่อนการคลอดบุตร เพื่อจุดประสงค์เหล่านี้ การตรวจหัวใจของทารกในครรภ์อย่างละเอียดจะดำเนินการโดยใช้อัลตราซาวนด์ ความเป็นไปได้ที่จะระบุข้อบกพร่องของหัวใจที่เป็นไปได้ในเด็กในครรภ์นั้นขึ้นอยู่กับประสบการณ์ของแพทย์และคุณภาพของเครื่องอัลตราซาวนด์

CHD คือกลุ่มของภาวะทางพยาธิวิทยาซึ่ง โครงสร้างทางกายวิภาคสังเกตความบกพร่องของหัวใจ โรคเหล่านี้รวมถึงโรคที่ไม่รุนแรงซึ่งไม่ทำให้คุณภาพชีวิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญ และ รูปแบบที่รุนแรงจบลงด้วยความตาย

โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด

ยูพีเอสคืออะไร

ความบกพร่องแต่กำเนิดคือโรคที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว ทำงานหนักเกิน และการเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนโลหิต นักวิจัยอ้างว่าความเบี่ยงเบนดังกล่าวมีสาเหตุถึง 30% ของความผิดปกติทั้งหมดที่ระบุไว้ตั้งแต่แรกเกิด ผู้เชี่ยวชาญประเมินอุบัติการณ์ของโรคเหล่านี้จาก 0.8% เป็น 1.2% ในทารกทั้งหมด

ภาวะหัวใจบกพร่องแต่กำเนิดในเด็กอาจมีความรุนแรงแตกต่างกันไป บางรูปแบบเข้ากันไม่ได้กับชีวิตโฮสต์เสียชีวิตภายในไม่กี่ปี ด้วยตัวเลือกอื่น ๆ จะมีการสังเกตการเบี่ยงเบนเล็กน้อยจากบรรทัดฐานซึ่งสามารถแก้ไขได้อย่างง่ายดายด้วยการแทรกแซงการผ่าตัดอย่างทันท่วงที

บ่อยครั้งที่โรคเหล่านี้กลายเป็นสาเหตุของพยาธิสภาพอื่น: หากไม่หายขาดทันเวลาจะเกิดโรคของระบบทางเดินหายใจระบบประสาทหรือกระดูกและกล้ามเนื้อ

รูปแบบที่ซับซ้อนจะได้รับการวินิจฉัยทันทีหลังทารกเกิด พยาธิวิทยาบางประเภทอาจไม่ปรากฏเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี บางครั้งตรวจพบความผิดปกติในผู้ใหญ่

สาเหตุและกลไกการเกิดโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด

โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดในเด็กมักพบในกรณีส่วนใหญ่เนื่องมาจากปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อมารดาในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ โอกาสที่จะเป็นโรคนี้จะเพิ่มขึ้นหากผู้หญิงเป็นโรคหัดเยอรมัน ไวรัสตับอักเสบซี หรือเข้ารับการรักษา ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย, ใช้แล้ว เครื่องดื่มแอลกอฮอล์,เสพยา,สูบบุหรี่. ภาวะสุขภาพของหญิงตั้งครรภ์ก็มีผลกระทบเช่นกัน โรคนี้มักพบในเด็กที่มารดาต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคอ้วน โรคของระบบต่อมไร้ท่อหรือระบบหัวใจและหลอดเลือด

อิทธิพลทางพันธุกรรม หากญาติสนิทของคุณหรือตัวผู้หญิงเองเคยคลอดบุตรมาก่อน ทารกที่ตายแล้วหรือเด็กที่เป็นโรคหัวใจ เคยแท้ง ความเสี่ยงในการมีลูกป่วยเพิ่มขึ้น

สาเหตุของโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด

ประเภทของโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดและลักษณะเฉพาะ

โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดในเด็กอาจเป็นได้ ประเภทต่างๆ- ขึ้นอยู่กับประเภทของพยาธิวิทยา อาการลักษณะ- โรคกลุ่มนี้ประกอบด้วยโรคต่างๆ มากกว่า 150 โรค

ข้อบกพร่องของหัวใจทุกประเภทแบ่งออกเป็น “สีน้ำเงิน” และ “สีขาว” การแยกนี้สัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงสีผิวของผู้ป่วย

ข้อบกพร่อง "สีขาว" แบ่งออกเป็นโรคที่มีการไหลเวียนของปอดเพิ่มขึ้น, การไหลเวียนของปอดไม่เพียงพอ, การไหลเวียนของปอดไม่เพียงพอ และโรคที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในระบบไหลเวียนโลหิต “สีน้ำเงิน” แบ่งออกเป็นโรคที่มีวงกลมเล็กเพิ่มขึ้นและมีการสูญเสียที่โดดเด่น

ข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องล่างคือการมีรูในผนังกั้นระหว่างโพรงด้านขวาและด้านซ้ายซึ่งมีเลือดดำและหลอดเลือดแดงผสมกัน หากรูเล็กอาจไม่แสดงอาการ หากมีข้อบกพร่อง ขนาดใหญ่, มีสีฟ้าปรากฏบนนิ้วมือและริมฝีปาก และผิวหนังบริเวณแขนขาเริ่มเย็น

ด้วยลิ้นเอออร์ตาแบบ bicuspid ไม่ใช่ 3 แต่มี 2 cusps เกิดขึ้นในเอออร์ตา การผ่าตัดจะดำเนินการเฉพาะเมื่อมีอาการเท่านั้น การมองเห็นของผู้ป่วยแย่ลง หัวใจเต้นเร็วเกิดขึ้น และมีการเต้นเป็นจังหวะรุนแรงที่ศีรษะ หลังจากออกแรงมาก คุณจะรู้สึกเวียนศีรษะและอาจหมดสติได้ โรคนี้มาพร้อมกับความรู้สึกไม่สบายในบริเวณหัวใจ ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น, อ่อนแอ, หายใจถี่.

ในกรณีที่ผนังกั้นหัวใจห้องบนมีข้อบกพร่อง รูดังกล่าวจะอยู่ที่ผนังเพื่อแยกหัวใจห้องซ้ายและขวาออกจากกัน รูเล็กๆ ปิดเอง เพื่อกำจัดหลุม ขนาดใหญ่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด หากไม่รักษาโรคจะเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว ผิวหนังของเด็กซีด หายใจถี่ และสังเกตอาการตัวเขียว ทารกเหล่านี้กินอาหารได้ไม่ดี ดึงเต้านมออกเพื่อหายใจ และสำลักเมื่อกลืน พวกเขามีความวิตกกังวลสูง

การตีบของหลอดเลือดเอออร์ติกมีลักษณะเฉพาะคือการหลอมรวมบางส่วนของแผ่นพับลิ้นหัวใจเอออร์ติก ด้วยโรคนี้จะสังเกตการเจริญเติบโตมากเกินไปของกล้ามเนื้อเอเทรียมซ้าย หลังจากนั้นไม่กี่ปี ผู้ป่วยก็จะพัฒนาขึ้น ความดันโลหิตสูงในปอด- ในผู้ใหญ่ที่ยังไม่หายจากโรคจะมีอาการหายใจลำบากและแขนขาจะบวม

ด้วยพยาธิสภาพของท่อ Botalov จะไม่เกิดการเจริญเติบโตมากเกินไป ด้วยเหตุนี้ การไหลเวียนของเลือดจึงยังคงอยู่ระหว่างเอออร์ตาและลำตัวปอด เมื่อมีรูขนาดใหญ่ เด็กจะหน้าซีดและทนทุกข์ทรมาน หายใจถี่อย่างรุนแรง- อาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน

การรักษาโรคทางพยาธิวิทยาในเด็ก

หากไม่มีอาการปรากฏ ให้บันทึกสถานะของการชดเชยโดยสมบูรณ์ การดูแลเป็นพิเศษไม่จำเป็น. เพื่อไม่ให้อาการแย่ลง คุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์หลายประการ: นอนหลับอย่างน้อย 8 ชั่วโมง หลีกเลี่ยงความเครียดทางร่างกายและสติปัญญามากเกินไป อย่ากินอาหารที่มีไขมัน ของทอด และรมควัน ปริมาณเกลือและน้ำตาลควรน้อย คุณต้องกินไม่เกิน 3 ครั้งต่อวัน

สำหรับโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดในเด็กก็สามารถใช้ได้ การรักษาด้วยยา- ใช้ยาเพื่อทำให้เป็นปกติ ความสมดุลของเกลือน้ำ, ปรับปรุง กระบวนการแลกเปลี่ยนในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหัวใจช่วยขจัดของเหลวส่วนเกิน

ความพิการแต่กำเนิดที่รุนแรงมักได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด คุณสมบัติของการดำเนินการจะแตกต่างกันไปตามโรคที่แตกต่างกัน ในบางกรณี ทารกจะไม่ได้รับการผ่าตัดและถูกเลื่อนออกไประยะหนึ่ง ในกรณีนี้เด็กอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์โรคหัวใจและศัลยแพทย์หัวใจอย่างต่อเนื่อง การดำเนินการเร่งด่วนจะดำเนินการใน 30% ของกรณี

ในบางกรณีโรคนี้รักษาไม่หาย

การรักษาโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด

พยากรณ์ชีวิต

โรคประจำตัวของกลุ่มนี้มีการพยากรณ์โรคที่แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพยาธิสภาพและความทันเวลาของการรักษา

ในบางกรณี ข้อบกพร่องของหัวใจอาจไม่ปรากฏให้เห็นชัดเจน ผู้คนอาศัยอยู่ ชีวิตที่สมบูรณ์และไม่รู้ว่าตนเป็นโรคจากกลุ่มนี้หรือไม่

หากมีอาการไม่รุนแรงผู้ป่วยก็สามารถใช้ชีวิตได้เต็มที่เป็นเวลาหลายปี

หากมีการดำเนินการเพื่อกำจัด สภาพทางพยาธิวิทยาบุคคลจะต้องมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีในขณะเดียวกันก็เลิกเครียดมากเกินไป การละเมิดคำแนะนำของแพทย์อาจทำให้อาการแย่ลงได้

หากไม่ดำเนินการรักษาอย่างทันท่วงที ผู้ป่วย 50-70% เสียชีวิตภายในปีแรกของชีวิต ในทารกที่ไม่ได้รับการรักษาซึ่งมีชีวิตอยู่ได้จนถึงอายุ 2-3 ปี อัตราการเสียชีวิตจะลดลงเหลือ 5% กลุ่มนี้ โรคประจำตัวเป็นที่สุด สาเหตุทั่วไปการเสียชีวิตของเด็กเล็ก