ชีวิตที่สมบูรณ์โดยไม่ต้องท้อง การก่อตัวของกระเพาะอาหารเทียมหลังการผ่าตัดกระเพาะอาหาร

“ในตอนแรกเขารู้สึกว่างเปล่า สิ่งสำคัญคือต้องไม่ตื่นตระหนกและไม่ยอมแพ้ แต่ต้องเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุด แม้กระทั่งสิ่งนี้ รูปแบบร้ายกาจเช่นเดียวกับมะเร็งที่สามารถเอาชนะได้อย่างสมบูรณ์ด้วยความสำเร็จ ยาแผนปัจจุบัน– ช่วยให้คุณหยุดการพัฒนาและป้องกันการแพร่กระจายของการแพร่กระจาย

“การผ่าตัดกระเพาะอาหาร” คืออะไร?

คำว่า “การผ่าตัด” หมายถึง การนำกระเพาะอาหารออกบางส่วน และในกรณีที่ยากลำบากเป็นพิเศษ จะต้องเอากระเพาะอาหารออกทั้งหมด หลังจากผ่านไปหลายวันผู้ป่วยจะได้รับ สารอาหารและเอาสิ่งที่อยู่ในกระเพาะอาหารออกทางท่อ หากการพยากรณ์โรคเป็นไปด้วยดีจากนั้นประมาณวันที่สามผู้ป่วยจะเริ่มกินยาต้มเยลลี่และซุปบดเล็กน้อยและหลังจากนั้นเล็กน้อย - ไข่เจียวนึ่ง, น้ำซุปข้นและซูเฟล่

แม้จะมีความซับซ้อนที่ชัดเจนของการผ่าตัด แต่บ่อยครั้งหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ผู้ป่วยก็กลับมาใช้ชีวิตตามปกติได้ ชีวิตประจำวัน- แน่นอนว่าเขาหลีกเลี่ยงความเครียดและปฏิบัติตามอาหารที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด การลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วในช่วงเวลานี้ - ปรากฏการณ์ปกติและคุณไม่ควรกลัวมัน

การปรับตัวให้เข้ากับชีวิตปกติของคนหลังการผ่าตัดกระเพาะอาหารมีอะไรบ้าง?

ในช่วงสี่ถึงหกเดือนแรก แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะสั่งอาหารที่เข้มงวด เป้าหมายหลักของการรับประทานอาหารคือการป้องกันกระบวนการอักเสบและลดความเป็นไปได้ในการเกิดอาการทิ้ง สาระสำคัญของการรับประทานอาหารคือเมนูของผู้ป่วยประกอบด้วย จำนวนมากโปรตีนที่ย่อยง่าย - ตัวอย่างเช่นเนื้อต้มรวมถึงโปรตีนเชิงซ้อน - ธัญพืช, ซีเรียล, ผักและผลไม้บางชนิด ห้ามรับประทานคาร์โบไฮเดรตที่เรียกว่า "เร็ว" เช่น ขนมหวาน รวมถึงไขมันทนไฟ (เนื้อแกะ เนื้อหมู)

ต่อจากนั้นผู้ป่วยหากรู้สึกสบายดีก็กลับมาใช้ชีวิตตามปกติได้ เมนูของเขาแทบไม่แตกต่างจากเมนูของคนที่มีสุขภาพแข็งแรงยกเว้นว่าเขาแสดงมื้ออาหารเป็นเศษส่วน - 4-5 ครั้งต่อวันในส่วนเล็ก ๆ - มื้ออาหาร ยังไม่ควรใช้ค่ะ ปริมาณมากคาร์โบไฮเดรตที่ย่อยง่าย นอกจากนี้บางประเภท การออกกำลังกายโดยเฉพาะการยกน้ำหนัก

มิฉะนั้น การผ่าตัดกระเพาะอาหารออกอย่างทันท่วงทีจะช่วยป้องกันการแพร่กระจายของการแพร่กระจายและมักจะรักษามะเร็งให้หายขาดได้ คนเรามีชีวิตที่สมบูรณ์แข็งแรงและมีความสุข

เป็นที่รู้กันว่าถั่วมีประโยชน์ต่อสุขภาพ ผลิตภัณฑ์อาหาร, แก้หิวได้ดี. พวกเขาเป็นที่รู้จักของมนุษยชาติมาตั้งแต่สมัยโบราณ ผลไม้ของต้นไม้และพุ่มไม้เหล่านี้ได้รับความนิยมในหมู่ผู้ทานมังสวิรัติในฐานะแหล่งโปรตีนและกรดไขมันอิ่มตัวซึ่งไม่มีอยู่ในอาหารจากพืช ถั่วรวมอยู่ในอาหารสำหรับการลดน้ำหนักเนื่องจากสามารถสนองความหิวได้อย่างรวดเร็วและเป็นเวลานาน เป็นวิธีที่ดีเยี่ยมในการเพิ่มฮีโมโกลบินและทำความสะอาดร่างกาย

แต่มีข้อมูลน้อยมากเกี่ยวกับวิธีการกินถั่วอย่างถูกต้อง คุณสามารถกินถั่วในขณะท้องว่างได้หรือไม่ และกินได้ครั้งละกี่ลูก รวมถึงความหลากหลายที่ดีต่อสุขภาพด้วย แต่ขึ้นอยู่กับการบริโภคอย่างเหมาะสมว่าผลไม้เหล่านี้จะเป็นประโยชน์หรือเป็นอันตรายต่อคุณหรือไม่

องค์ประกอบและคุณสมบัติ

องค์ประกอบของเมล็ดข้าวอุดมไปด้วยสารต่างๆ สารชีวภาพ- อร่อยและดีต่อสุขภาพเข้ากันได้ดีกับอาหารจานต่างๆ มากมาย ทำให้มีรสชาติที่เป็นเอกลักษณ์ ฮิปโปเครติสพูดถึงคุณสมบัติทางยา แต่ถึงแม้ทุกวันนี้ก็ยังมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในทางการแพทย์

ส่วนประกอบที่สำคัญที่สุดสำหรับร่างกายคือกรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนโอเมก้า 3 โอเมก้า 6 และโอเมก้า 9 0. สิ่งเหล่านี้เป็นไขมันที่จำเป็น โดยที่ร่างกายไม่สามารถดูดซึมได้มากที่สุด ส่วนประกอบที่มีประโยชน์รวมทั้งคาร์โบไฮเดรตด้วย กรดโอเมก้ามีความสำคัญต่อการทำงานของสมอง กล้ามเนื้อหัวใจ และตับ พวกเขารีไซเคิลอย่างแข็งขัน คอเลสเตอรอลที่ไม่ดีและมีส่วนร่วมในกระบวนการฟื้นฟูเนื้อเยื่อ

พันธุ์ส่วนใหญ่มีเปอร์เซ็นต์โพแทสเซียมสูง (597 – 748 มก.) ฟอสฟอรัส (350 – 575 มก.) โพแทสเซียม แมกนีเซียม และเหล็ก ด้วยปริมาณทองแดงที่เหมาะสม เซลล์ในร่างกายของเราจึงมีความสามารถในการรับออกซิเจนในปริมาณที่เพียงพอ รวมถึงสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดงและสังเคราะห์ฮีโมโกลบิน

และแม้กระทั่งผลไม้ก็สามารถอิจฉาชุดวิตามินได้ ดังนั้นถั่วจึงเป็นซัพพลายเออร์ของวิตามินเช่น:

• บี1, บี2, บี3 (18.9 – 4 มก.), บี5, บี6, บี9;
• อี (24.6 - 9.3 มก.);
• C (5.3 – 0.8 มก.)

นอกจากนี้แต่ละพันธุ์ก็มีคุณภาพเฉพาะตัวเช่น:

• อัลมอนด์ลดความอยากอาหาร
• ถั่วลิสงป้องกันการก่อตัวของแผ่นคอเลสเตอรอล
• เฮเซลนัทชะลอความชราของเนื้อเยื่อ
• ถั่วสนช่วยกระตุ้นการไหลเวียนโลหิตในสมอง
• วอลนัทช่วยกระตุ้นการทำงานของเซลล์ภูมิคุ้มกัน

อันตรายและข้อห้ามที่เป็นไปได้

พันธุ์บางชนิด เช่น ถั่วลิสง อัลมอนด์ พิสตาชิโอ มีคุณภาพที่น่าดึงดูด หลายคนคงพูดได้ว่าเมื่อรับประทานถั่วเหล่านี้แล้วจะหยุดได้ยากและคุณต้องการที่จะกินมากขึ้นเรื่อยๆ นี่เป็นเพราะเนื้อหา น้ำมันหอมระเหยซึ่งระคายเคืองต่อตัวรับเฉพาะ ดังนั้นถั่วส่วนใหญ่ไม่เพียงแต่มีสุขภาพที่ดีเท่านั้น แต่ยังร้ายกาจอีกด้วย

นักโภชนาการเตือนเสมอว่าต้องสังเกตการกลั่นกรองเสมอมิฉะนั้นปัจจัยเสริมความเข้มแข็งจะถูกแทนที่ด้วยปัจจัยลบที่อาจก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรง

สิ่งแรกที่คุณต้องใส่ใจคือการบริโภคถั่วในขณะท้องว่าง เพื่อไม่ให้เยื่อเมือกเสียหายและกระตุ้น การผลิตที่เพิ่มขึ้น น้ำย่อยอาหารที่นุ่มห่อควรเข้าท้องก่อน

ถั่วมีข้อห้ามอย่างยิ่งสำหรับแผลในกระเพาะอาหาร นี่เป็นเรื่องจริงอย่างยิ่ง วอลนัท- เมื่อพิจารณาจากโครงสร้างของพวกมันแล้ว พวกมันจึงเป็นอาหารแข็ง และสามารถก่อให้เกิดความเสียหายไม่เพียงแต่ทางสรีรวิทยาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความเสียหายทางกลด้วย เมล็ดที่เคี้ยวไม่ดีจะทำร้ายเยื่อเมือกที่หลวมและเป็นโรค อนุภาคบางส่วนอาจติดอยู่ในความผิดปกติของการกัดเซาะและแผลซึ่งจะทำให้เกิดกระบวนการเน่าเปื่อยและเพิ่มการอักเสบ

นอกจากนี้ วอลนัทด้วยแผลในกระเพาะอาหารกระตุ้นให้เกิดการผลิตเอนไซม์เพิ่มขึ้นซึ่งกระตุ้นให้เกิดอาการกำเริบ

แม้แต่หนูแฮมสเตอร์ที่เป็นแฟนตัวยงของวอลนัทก็ไม่แนะนำให้ให้บ่อยและในปริมาณมาก การกินมากเกินไปอาจทำให้เกิดโรคอ้วนได้ และนิสัยของสัตว์เหล่านี้ที่ชอบซ่อนอาหารอันโอชะไว้ในถุงแก้มอาจเป็นเรื่องตลกที่โหดร้ายได้ หากแฮมสเตอร์ได้รับถั่วบ่อยๆ พวกมันอาจได้รับบาดเจ็บซึ่งจะนำไปสู่การอักเสบอย่างรุนแรง

แต่ไม่แนะนำไม่เพียง แต่สำหรับหนูแฮมสเตอร์เท่านั้น แต่ยังสำหรับเด็ก ๆ ที่ให้ผลไม้เหล่านี้บ่อยครั้งและในปริมาณมากด้วย คุณแม่หลายคนถามว่าลูกกินวอลนัทได้ไหม เด็กทานได้แต่ปอกเปลือกเท่านั้นและไม่เกิน 30 กรัม การบริโภคที่ไม่สามารถควบคุมได้อาจทำให้เกิดการอักเสบของต่อมทอนซิลหรือมีผื่นที่เยื่อเมือกในช่องปากได้

ถั่วลิสงมักก่อให้เกิดอาการแพ้ นี่คือคำอธิบาย เนื้อหาสูงกระรอกใคร ระบบภูมิคุ้มกันอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นศัตรู

ควรรับประทานถั่วพิสตาชิโอและอัลมอนด์ขมด้วยความระมัดระวัง ไม่เป็นอันตรายต่อกระเพาะอาหาร แต่เมล็ดถั่วพิสตาชิโอที่เก็บเกี่ยวและแปรรูปอย่างไม่เหมาะสมสามารถปล่อยเอนไซม์ที่เป็นพิษได้

และในอัลมอนด์ที่มีรสขมก็มักจะเกิดขึ้น เนื้อหาที่เพิ่มขึ้นกรดไฮโดรไซยานิก เนื่องจากจริงๆ แล้วอัลมอนด์เป็นเมล็ดของลูกพลัมบางชนิด

ประโยชน์ของการบริโภคถั่ว

เพื่อให้ถั่วนำมาซึ่งประโยชน์เท่านั้นและไม่ก่อให้เกิดปัญหาใด ๆ คุณจำเป็นต้องรู้วิธีการบริโภค ในเรื่องนี้นักโภชนาการแนะนำให้ปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

อาการกำเริบของโรคกระเพาะเกิดขึ้นได้นานแค่ไหน?

โรคกระเพาะเป็นกระบวนการของการอักเสบของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารโดยมีลักษณะเป็นช่วงที่กำเริบและทำให้อาการของโรคเรื้อรังอ่อนลงชั่วคราว

โรคนี้เกิดขึ้นเนื่องจาก:

1. กิจกรรมของแบคทีเรีย ( เชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร).
2. ความเครียดทางประสาทและความเหนื่อยล้าเรื้อรัง
3. อาหารที่ไม่เหมาะสมและอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ (การรับประทานอาหารมากเกินไปที่ไม่ละเว้นร่างกายหรือในทางกลับกันตะกละ)
4. การติดแอลกอฮอล์หรือนิโคติน
5. การแพ้ยา (อาจเนื่องมาจาก ใช้บ่อยหรือเนื่องจากการทำงานของยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน)
6. การไม่ปฏิบัติตามระบอบอุณหภูมิเมื่อรับประทานอาหาร
7. ก้าวร้าว สารเคมีใช้ในการปรุงอาหาร (น้ำส้มสายชู)

โรคกระเพาะเกิดขึ้นเฉียบพลันและ รูปแบบเรื้อรัง.

รูปแบบเฉียบพลันของโรคเกิดขึ้นจากการสัมผัสกับสารระคายเคืองอย่างรุนแรงเพียงครั้งเดียว: อาหารคุณภาพต่ำ ยาที่แข็งแกร่งหรือทางเคมี สารออกฤทธิ์- หากผู้ป่วยไม่ได้รับการรักษา โรคจะพัฒนาเป็นโรคกระเพาะเรื้อรัง สถิติแสดงให้เห็นว่าสิ่งนี้เกิดขึ้นในคนส่วนใหญ่ที่มีอาการเฉียบพลัน หากอาการบรรเทาลงและไม่ปรากฏอีกต่อไป คุณไม่ควรหยุดรับประทานยาและเพิกเฉยต่ออาหาร แพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจว่าจะใช้เวลานานเท่าใดในการรักษา

รูปแบบเรื้อรังนำไปสู่ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเยื่อบุกระเพาะอาหารและการตายของต่อมที่ผลิตน้ำย่อย สาเหตุมาจากการทำงานของแบคทีเรีย ความเครียด การเสพติดที่เป็นอันตราย และโภชนาการที่ไม่ดีเป็นประจำ

เพื่อระบุระยะของการพัฒนาของโรคจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์และเข้ารับการตรวจ (อัลตราซาวนด์, การวินิจฉัยด้วยการส่องกล้อง, ph-metry ในกระเพาะอาหาร, การตรวจเลือดและอุจจาระ)

การอักเสบนำไปสู่ ทำงานผิดปกติกระเพาะอาหารซึ่งจะส่งผลต่อการย่อยอาหารได้ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา โรคกระเพาะอาจพัฒนาเป็นแผลและมะเร็งกระเพาะอาหารได้

อาการกำเริบของโรคกระเพาะ

การกำเริบของโรคกระเพาะเกิดขึ้นเฉพาะในรูปแบบเรื้อรัง สาเหตุเกิดจากการสัมผัสกับแบคทีเรีย การตะกละ การใช้บุหรี่ในทางที่ผิด การบริโภคเครื่องดื่มอัดลม และความเครียดเพิ่มมากขึ้น

ถือเป็นอาการหลัก ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในท้องมีคมหรือดึง ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของความเจ็บปวด อาจเป็นระยะสั้น คงที่ หรือยาวนานก็ได้ ตามกฎแล้ว ความรู้สึกเจ็บปวดปรากฏหลังจากรับประทานอาหาร 15 นาทีและคงอยู่เป็นเวลาสองชั่วโมง อาการกำเริบอาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่หลายวันจนถึงหลายสัปดาห์ ขึ้นอยู่กับความสำเร็จของการรักษาและลักษณะเฉพาะของร่างกาย

อาการกำเริบของโรคกระเพาะเรื้อรังมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน แสบร้อนกลางอก อุจจาระเปลี่ยนแปลง ท้องอืด น้ำหนักลด และความอ่อนแอทั่วไป บางครั้งอุณหภูมิก็สูงขึ้น

สัญญาณของการกำเริบแสดงออกมาเป็นรายบุคคล ความเจ็บปวดและคลื่นไส้อาจเกิดขึ้นได้ทั้งในขณะท้องว่างหรือหลังรับประทานอาหาร อาการส่วนบุคคลสามารถขาดได้

หากผู้ป่วยไม่ต้องการรับการรักษา อาการปวดจะรุนแรงขึ้นและพัฒนาเป็นอาการกำเริบ สิ่งสำคัญคือต้องเลือกตรงเวลา การรักษาที่เหมาะสมโดยคำนึงถึง ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลร่างกาย.

ระยะเวลาของการกำเริบของโรคกระเพาะ

ระยะเวลาของการกำเริบของโรคกระเพาะจะประเมินตามความรุนแรงของอาการ ระยะเวลาที่กำเริบอาจใช้เวลานานถึงหนึ่งเดือน การใช้งานที่ถูกต้องการรักษาและการรับประทานอาหาร หากมีการละเมิดการรักษาและการรับประทานอาหาร อาการกำเริบจะล่าช้าออกไปเป็นเวลานานอย่างไม่มีกำหนด

การกำเริบของโรคกระเพาะเรื้อรังเกิดขึ้นในลักษณะเดียวกัน: ทุกอย่างเริ่มต้นด้วยอาการท้องอืดและปวดเล็กน้อยจากนั้นจึงอิ่มหลังจากรับประทานอาหารส่วนเล็ก ๆ การเรอและการเปลี่ยนแปลงในความสอดคล้องของการเคลื่อนไหวของลำไส้จะถูกเพิ่มเข้าไป เป็นที่ชัดเจนแล้วว่าการย่อยอาหารบกพร่อง จากนั้นการโจมตีก็เริ่มต้นขึ้น ในโรคกระเพาะเฉียบพลัน อาจมีอาการนานกว่าหนึ่งชั่วโมงเล็กน้อย ส่วนในโรคกระเพาะเรื้อรัง อาจมีอาการได้ตลอดทั้งวัน

การตรวจทางคลินิกจะดำเนินการหลังจากอาการกำเริบทุกๆ 2 เดือน (3 ครั้ง) จากนั้นทุกๆ 3 เดือนเป็นเวลา 3 ปีจากนั้นทุกๆ 6 เดือน ในฤดูใบไม้ผลิและฤดูใบไม้ร่วง การรักษาจะดำเนินการตามหลักสูตรเพื่อป้องกันอาการกำเริบตามฤดูกาล

อาการกำเริบของโรคกระเพาะตามฤดูกาลเกิดขึ้นเนื่องจากร่างกายปรับตัวเข้ากับจังหวะชีวิตที่คุ้นเคยในฤดูใบไม้ร่วง: วันหยุดสิ้นสุด, การทำงานหนักเริ่มต้นขึ้น, อาการซึมเศร้าปรากฏขึ้นเนื่องจากขาดวิตามินและ วันที่มีแดดโภชนาการเปลี่ยนแปลง ไม่สามารถทานอาหารให้ตรงเวลาได้เสมอไป เมื่อเริ่มต้นฤดูร้อน โภชนาการจะเป็นปกติ ผลเบอร์รี่และผลไม้สุก และอาการกำเริบหายไป

การรักษาอาการกำเริบของโรคกระเพาะ

อาการของโรคจะคล้ายคลึงกับโรคอื่น ๆ ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารเพื่อวินิจฉัยโรคอย่าก้าวหน้าของโรคและปฏิบัติตามคำแนะนำโดยการใช้ยาและรับประทานอาหารอย่างเคร่งครัด

ระยะเวลาของการกำเริบของโรคกระเพาะขึ้นอยู่กับผู้ป่วยและแพทย์ที่ดีที่ได้กำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม

การบำบัดด้วยยา

การบำบัดด้วยยาจะดำเนินการอย่างครอบคลุม จำเป็นต้องกำจัดอาการ หาสาเหตุ และกำจัดออกไป เพื่อป้องกันการทุเลาของโรค

หากแบคทีเรีย Helicobacter Pylori เป็นสาเหตุของโรค การรักษาจะดำเนินการในสี่ทิศทาง:

1. ต้านเชื้อแบคทีเรีย ยาปฏิชีวนะร่วมกับเดอนอลช่วยรับมือกับโรคนี้
2. ควบคุมความเป็นกรด สำหรับความเป็นกรดสูงหรือปกติ จะใช้ตัวทำให้เป็นกลางของกรดและด่าง หากความเป็นกรดต่ำแนะนำให้ดื่มน้ำย่อยเทียม
3. เอนไซม์ถูกนำมาใช้ในการปกป้องเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร
4. อาการ (ยาแก้ขับปัสสาวะ, ยาแก้ปวด, ยาแก้ปวดเกร็ง, ยาขับลม, ยาแก้อาเจียน)

ในการเลือกยามารักษา สิ่งสำคัญคือ คนไข้มีเงินไม่พอซื้อยา อาการแพ้- หากอาการแพ้ทำให้เกิดโรคกระเพาะ คุณจะต้องรับประทานยาแก้แพ้ หลังจากฟื้นตัวขอแนะนำให้ใช้โปรไบโอติกเพื่อทำให้การทำงานของระบบทางเดินอาหารเป็นปกติ

ขั้นตอนการรักษาจะดำเนินการที่บ้านภายใต้การดูแลของแพทย์เป็นเวลา 2-3 สัปดาห์

สูตรอาหารพื้นบ้าน

เพื่อบรรเทาอาการในระหว่างการกำเริบจึงใช้ความลับของการแพทย์แผนโบราณ ระยะเวลาการรักษานานถึงสองเดือน

โดยปกติแล้วจะใช้ยาต้มและการแช่สมุนไพรซึ่งรับประทานก่อนอาหาร 20 นาทีสี่ครั้งต่อวันหนึ่งในสามของแก้ว สมุนไพรและผลเบอร์รี่เทน้ำเดือดแล้วทิ้งไว้ค้างคืน

แบ่งเป็นการให้ยาที่เหมาะกับโรคกระเพาะที่มีความเป็นกรดต่ำ และสำหรับโรคกระเพาะที่มีความเป็นกรดสูง สำหรับ การหลั่งลดลงสำหรับท้องพวกเขาใช้ elecampane, ชิโครี, lingonberries และบอระเพ็ด สำหรับระดับที่เพิ่มขึ้น - celandine, สะระแหน่, ใบ trifoliate, ยาร์โรว์, สาโทเซนต์จอห์น, เมล็ดผักชีลาว, รากชะเอมเทศ, ดอกคาโมไมล์, น้ำผึ้ง, น้ำมันฝรั่ง

• น้ำมันทะเล buckthorn ช่วยลดอาการปวด คุณต้องดื่มก่อนมื้ออาหารครึ่งชั่วโมง
• น้ำแครอทบรรเทาอาการอักเสบและลดความเป็นกรด คุณต้องดื่มอาหารที่ทำสดใหม่
• ยาต้มชิกโครีบรรเทาอาการแรกของโรคกระเพาะ
• ชะเอมเทศช่วยลดความเป็นกรดในกระเพาะอาหาร
• ว่านหางจระเข้เป็นยาฆ่าเชื้อที่ดีเยี่ยมและสมานแผล
• ดาวเรืองจะช่วยรับมือกับโรคกระเพาะที่เกิดจากกิจกรรมของแบคทีเรีย Helicobacter Pylori
• ปราชญ์จะช่วยรับมือกับอาการอักเสบและท้องอืด

คุณไม่สามารถควบคุมอาหารได้ แต่รู้วิธีรักษาความหิว ควรดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์ ทฤษฎีแสดงให้เห็นว่าในระหว่างการอดอาหารร่างกายจะได้รับการทำความสะอาด เยื่อเมือกในกระเพาะอาหารจะถูกสร้างขึ้นใหม่ และกระบวนการนี้จะเกิดขึ้นภายใน 3 สัปดาห์

อาหารสำหรับการกำเริบของโรคกระเพาะ

การป้องกัน โรคกระเพาะเฉียบพลัน– การเลือกอาหารที่เหมาะสมที่ไม่ละเมิดความสมบูรณ์ของเยื่อบุกระเพาะอาหารและรักษาการย่อยอาหารให้อยู่ในระดับที่เหมาะสม ที่ โรคกระเพาะเรื้อรังมีการติดตามอาหารอย่างต่อเนื่อง

เมื่อเกิดอาการครั้งแรกให้ปฏิบัติตาม อาหารที่เข้มงวด- อาหารขึ้นอยู่กับระดับความเป็นกรดในกระเพาะอาหารและรูปแบบของโรคกระเพาะ การสูบบุหรี่ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ของทอด มันเยิ้ม และ อาหารรสเผ็ด,เครื่องดื่มอัดลม คุณควรทานอาหารมื้อเล็กๆ หกครั้งต่อวันเพื่อไม่ให้ท้องอืดมากเกินไปและทำให้ระดับกรดคงที่

หากผู้ป่วยมีอาการกระเพาะแย่ลงด้วย เพิ่มความเป็นกรด, น้ำซุปเนื้อสัตว์และปลา, ไส้กรอก, เนื้อรมควันและองุ่นเป็นสิ่งต้องห้าม หลีกเลี่ยงกะหล่ำปลี กาแฟ เห็ด ขนมปัง หยาบ- อาหารกระป๋องและน้ำหมักต่างๆ หัวผักกาด หัวหอม มะเขือเทศ ผลไม้รสเปรี้ยว และสับปะรดจะถูกลบออก

หากบุคคลไม่สามารถละทิ้งขนมหวานได้ เขาควรเปลี่ยนไปใช้แยมธรรมชาติ แยม ขนมปังชนิดร่วนแห้ง แครกเกอร์ และน้ำผึ้ง

สำหรับโรคกระเพาะควรเลือกทำเมนูซีเรียล เนื้อสัตว์เท่านั้น ไม่มีไขมัน และ ปลาแม่น้ำ, ทอดไอน้ำ, นม, ไข่ ใส่มันฝรั่งต้มและแครอท หัวบีท ชาเขียว น้ำโรสฮิป และเยลลี่

ไม่แนะนำให้รับประทานผักและผลไม้ดิบ ควรรับประทานแบบอบ ตุ๋น หรือปรุงสุกในหม้อต้มสองชั้น

เพื่อปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีของคุณ ให้ดื่มน้ำแร่ตามคำแนะนำของแพทย์

จำเป็นต้องสังเกตระบบการควบคุมอุณหภูมิของอาหารเพื่อไม่ให้ถูกน้ำร้อนลวกหรือเย็น อุณหภูมิที่อยู่นอกช่วงระหว่างอุณหภูมิห้องและอุณหภูมิของร่างกายถือว่าไม่เป็นธรรมชาติสำหรับร่างกาย

คุณไม่สามารถใช้น้ำส้มสายชู เกลือ หรือสารปรุงแต่งสังเคราะห์ในการปรุงอาหารได้ หากคุณให้สัมปทานและทำลายระบอบการปกครอง จะทำให้เกิดการบาดเจ็บครั้งใหม่ต่อระบบทางเดินอาหาร และการรักษาจะยากขึ้น

ถั่วเป็นอาหารที่ค่อนข้างแข็งซึ่งเป็นสิ่งต้องห้ามสำหรับโรคกระเพาะ แต่คุณค่าทางโภชนาการของพวกมันจะทำให้ประเด็นนี้ต้องถกเถียงกัน เมล็ดแข็งสามารถบดได้โดยใช้เครื่องบดกาแฟหรือเครื่องปั่น จึงปลอดภัยต่ออาการเจ็บท้อง

วอลนัท

นี่คือถั่วประเภทที่พบบ่อยที่สุดของเรา ประกอบด้วย จำนวนมากวิตามินและแร่ธาตุที่จำเป็นต่อร่างกายของเรา:

เมื่อเมล็ดถั่วเข้าสู่สภาพแวดล้อมในกระเพาะอาหารพวกมันจะกระตุ้นการเผาผลาญและสร้าง องค์ประกอบที่เหมาะสมที่สุดจุลินทรีย์ทำให้การหลั่งน้ำย่อยเป็นปกติ

• ประโยชน์ของน้ำมันซีดาร์สำหรับโรคกระเพาะ
• เป็นไปได้ไหมที่จะมีองุ่นสำหรับโรคกระเพาะ?

วอลนัท ณ แบบฟอร์มเฉียบพลันไม่แนะนำให้ใช้โรคกระเพาะ ในช่วงระยะบรรเทาอาการ แนะนำให้รับประทานเมล็ดวอลนัทบดมากถึง 60 กรัมทุกวัน ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีส่วนช่วยในกระบวนการต่ออายุเนื้อเยื่อของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร

ถั่วลิสงหรือที่เรียกว่าถั่วอยู่ในตระกูลถั่ว อุดมไปด้วยไขมันพืชและไม่มีคอเลสเตอรอล มีวิตามินหลายชนิด ยกเว้นวิตามินซีและวิตามินบีบางชนิด

ผู้ที่เป็นโรคถุงน้ำดีอักเสบควรรับประทานถั่วลิสงเพื่อตนเอง ผลอหิวาตกโรคตลอดจนผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ แต่ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกระเพาะนั้นห้ามรับประทานเช่นเดียวกับพืชตระกูลถั่วชนิดอื่น

แต่กฎก็มีข้อยกเว้นเสมอ ถั่วลิสงเป็นที่รู้จักอย่างกว้างขวางว่าเป็นตัวขัดขวางการพัฒนา โรคเนื้องอกซึ่งอาจส่งผลให้ โรคกระเพาะตีบ- ดังนั้นหากโรคกระเพาะไม่รบกวนผู้ป่วยเป็นเวลานานโดยมีอาการกำเริบจึงแนะนำให้กินถั่วลิสงบดละเอียดเป็นอาหารเสริม เพียงไม่เกิน 30 กรัมต่อวัน

สำคัญ! ควรรับประทานถั่วลิสงที่ปอกเปลือกจากเปลือกสีน้ำตาลเท่านั้น และไม่ควรนำไปคั่วไม่ว่าในกรณีใดก็ตาม แต่หากเกิดอาการเสียดท้องควรงดถั่วลิสงออกจากอาหารทันที

ถั่วไพน์

ผู้ที่เป็นโรคกระเพาะที่มีความเป็นกรดสูงควรรับประทานถั่วเหล่านี้ แต่ไม่ควรเกินปริมาณ 30 กรัมต่อวัน พวกเขามีความสามารถในการขจัดอาการอักเสบของกระเพาะอาหารและ ลำไส้เล็กส่วนต้น- เมื่อบริโภคเป็นประจำจะควบคุมกระบวนการย่อยอาหาร

ต้นสนจาก เนื้อหาต่ำไม่เพิ่มไฟเบอร์ ผลการระคายเคืองผนังกระเพาะอาหาร ช่วยต่อสู้กับอาการเสียดท้องและการเรอที่มาพร้อมกับโรคกระเพาะทุกประเภท เมื่อผสมกับน้ำผึ้ง ถั่วสนจะกลายเป็นยาปฏิชีวนะ ยาต้านการอักเสบ และยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน

คุณสมบัติที่เป็นประโยชน์ของถั่วเหล่านี้อยู่ในน้ำมัน ประกอบด้วยกรดไขมันไม่อิ่มตัวจำนวนมาก เนื่องจากมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในการป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจ ความดันโลหิตสูง และหลอดเลือด

ถั่วไพน์เป็นแหล่งโปรตีนที่อุดมไปด้วย พวกเขาทำหน้าที่เป็นผลิตภัณฑ์ที่ยอดเยี่ยมสำหรับผู้เป็นมังสวิรัติและผู้อดอาหาร เป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ในโภชนาการของเด็กโดยเป็นแหล่งวิตามินหลายชนิด

ยาแผนโบราณช่วยรักษาคุณสมบัติที่เป็นประโยชน์ ถั่วสนเงินทุนและน้ำอมฤต เพื่อให้ได้เครื่องดื่มมหัศจรรย์ ให้นำถั่วครึ่งแก้วมาใส่เป็นเวลาหลายชั่วโมงแล้วเติมน้ำให้เต็ม จากนั้นเติมน้ำอีก 2 แก้วตีทุกอย่างด้วยเครื่องผสมและตัวกรอง คุณสามารถดื่มทิงเจอร์ที่ได้ได้หลายครั้งต่อวัน คุณสามารถเพิ่มลงในอาหารที่เตรียมไว้ได้ พวกเขาได้กลิ่นบ๊องที่ยอดเยี่ยม

เม็ดมะม่วงหิมพานต์

เม็ดมะม่วงหิมพานต์มีรสชาติเนยที่ละเอียดอ่อน คุณสามารถรับประทานได้ในช่วงที่มีโรคกระเพาะ แต่ไม่สามารถรับประทานในช่วงที่มีอาการกำเริบได้ แม้ว่าถั่วประเภทนี้จะได้รับอนุญาตให้บริโภคได้เช่นเดียวกับถั่วชนิดอื่น แต่ก็ไม่สามารถรับประทานในขณะท้องว่างได้ เมื่อทำสิ่งเหล่านี้ กฎง่ายๆเม็ดมะม่วงหิมพานต์จะช่วยเฉพาะโรคกระเพาะเท่านั้น ผลประโยชน์.

เม็ดมะม่วงหิมพานต์เกิดขึ้นเป็นอันดับแรกเมื่อมีวิตามินบี เฉพาะถั่วเหล่านี้เท่านั้นที่มีกรดโอเมก้า 3 ซึ่งหาได้ยากในผลิตภัณฑ์จากพืช ความสำคัญของกรดเหล่านี้ต่อร่างกายมนุษย์นั้นยิ่งใหญ่มาก

เม็ดมะม่วงหิมพานต์มีประโยชน์ต่อโรคในช่องปากเนื่องจากมีฤทธิ์ต้านไวรัสและ ผลต้านจุลชีพ- การมีน้ำมันซีดาร์อยู่ในนั้นทำให้เกิด ผลการรักษาบาดแผล- แต่ความจริงข้อนี้ก็ไม่ได้ให้คำตอบที่ชัดเจนสำหรับคำถาม: เป็นไปได้ไหมที่จะกินถั่วที่เป็นโรคกระเพาะ?

การตัดสินใจขั้นสุดท้ายในเรื่องนี้ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา หากผู้ป่วยมีสุขภาพที่ดีและไม่มีข้อห้ามสามารถนำเม็ดมะม่วงหิมพานต์เข้าสู่อาหารได้อย่างระมัดระวัง หากร่างกายไม่ตอบสนอง ปฏิกิริยาเชิงลบหากต้องการใช้คุณสามารถกินต่อได้ แต่อย่าใช้ในทางที่ผิด

เฮเซลนัท

ถั่วอีกชนิดหนึ่งที่อุดมไปด้วยวิตามินและสารที่เป็นประโยชน์ต่างๆ แต่เช่นเดียวกับถั่วอื่น ๆ เฮเซลนัทมีเมล็ดที่ค่อนข้างแข็งซึ่งมีข้อห้ามสำหรับกระเพาะอาหารที่ป่วยซึ่งทำให้เกิดทัศนคติที่ไม่ชัดเจนต่อมันในวงการแพทย์ เพื่อลดความเสี่ยงของการสัมผัสกับเยื่อเมือกที่อักเสบจำเป็นต้องบดถั่วให้ละเอียด แต่คุณไม่ควรละทิ้งการใช้งานโดยสิ้นเชิงในช่วงระยะเวลาของการบรรเทาอาการ

เมล็ดเฮเซลนัทอุดมไปด้วยวิตามินอี ซึ่งขึ้นชื่อในเรื่องฤทธิ์ต่อต้านวัย วิตามินบีช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิต และวิตามินกลุ่ม C ช่วยป้องกันไวรัสและแบคทีเรีย ช่วยให้คุณปรับปรุงภูมิคุ้มกัน เฮเซลนัทยังเป็นคลังเก็บของจุลธาตุอีกด้วย

ประกอบด้วย:

• โพแทสเซียม – ดีต่อหัวใจ
• ฟอสฟอรัส – ช่วยเพิ่มการมองเห็น;
• แคลเซียมและแมกนีเซียมเสริมสร้างกระดูก
• แมงกานีสเป็นนักสู้ตามธรรมชาติต่อสารพิษและ สารอันตรายซึ่งสามารถก่อตัวในร่างกายได้หลังจากการรับประทานอาหารที่ไม่ใช่ความสดครั้งแรกทดแทนยาเม็ดได้ดีเยี่ยม
• ในระยะเริ่มแรกของการรักษาโรคกระเพาะ
• โคบอลต์ ไอโอดีน สังกะสี – สนับสนุนการทำงานของอวัยวะภายใน
• ฟลูออรีน, ทองแดง, เหล็ก - รองรับกระบวนการเผาผลาญภายในเซลล์, มีส่วนร่วมในกระบวนการสร้างเม็ดเลือด

ประโยชน์ในการรักษาและบำรุงรักษา ระบบย่อยอาหารเฮเซลนัทนำมาซึ่งประโยชน์เนื่องจากมีกรดไขมันและแร่ธาตุที่มีฤทธิ์ในการรักษา เป็นที่ทราบกันว่าเฮเซลนัทรักษาแผลและโรคกระเพาะในระยะเริ่มแรกของโรค สำหรับโรคไวรัสตับอักเสบบี แนะนำให้กินถั่ว 2-3 เม็ดทุกวัน ซึ่งจะช่วยลดความเป็นพิษในเลือดและกระตุ้นการผลิตน้ำดี

การรับประทานเฮเซลนัททุกวันจะทำให้ร่างกายได้รับการชำระล้างของเสียและสารพิษ ภายใต้อิทธิพลของแมงกานีสเช่นเดียวกับองค์ประกอบอื่น ๆ กระบวนการสลายตัวในลำไส้จะถูกป้องกันและอาหารที่เหลืออยู่จะถูกกำจัดออกไป สภาพแวดล้อมภายนอก- กระบวนการเหล่านี้ไม่อนุญาตให้มีการพัฒนาสิ่งมีชีวิตที่ทำให้เกิดโรคในระบบทางเดินอาหารซึ่งป้องกันการเกิดกระบวนการอักเสบที่ก่อให้เกิดโรคร้ายแรง

อัลมอนด์

อัลมอนด์มีชื่อเสียงในฐานะผู้ช่วยหลักในการต่อสู้กับความชราของร่างกาย เปอร์เซ็นต์วิตามินอีที่สูงในถั่วเหล่านี้ทำให้ สารต้านอนุมูลอิสระที่ทรงพลังที่สุด- แต่อย่างไรก็ตาม แพทย์ไม่แนะนำให้ผู้ป่วยรับประทานอัลมอนด์ ประเภทต่างๆโรคกระเพาะ เมล็ดอัลมอนด์มีกรดไฮโดรไซยานิกในปริมาณมาก ซึ่งทำให้เยื่อบุกระเพาะอาหารระคายเคือง

แพทย์มีทัศนคติต่ออัลมอนด์เป็นสองเท่า เมื่อโรคไม่รบกวนผู้ป่วยก็ยังรับประทานได้บางส่วน แต่ ปริมาณรายวันไม่ควรเกิน 50 กรัม อัลมอนด์คั่วเป็นสิ่งต้องห้ามโดยเด็ดขาด และไม่ว่าในกรณีใดต้องบดเมล็ดถั่วก่อนใช้เพื่อไม่ให้อาหารหนักท้องเป็นภาระ

เราต้องไม่ลืมว่าโรคกระเพาะเป็นโรคที่ต้องใช้ความระมัดระวังอย่างมากในการจัดเมนูของผู้ป่วยแม้ในช่วงระยะทุเลาก็ตาม ดังนั้นจึงไม่ใช่เรื่องฟุ่มเฟือยที่จะปรึกษากับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับอาหารที่รวมอยู่ในอาหาร ระวังส่วนประกอบต่างๆ เช่นถั่ว สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าผู้ป่วยแต่ละรายเป็นรายบุคคล ดังนั้นจึงต้องพิจารณาระยะความเจ็บป่วยเป็นรายกรณี

คุณต้องคำนึงถึงความแตกต่างทั้งหมดของโรคและตั้งใจฟังร่างกาย ถั่วเป็นแหล่งสะสมวิตามิน สารที่มีประโยชน์จะเป็นประโยชน์กับคุณก็ต่อเมื่อ แนวทางที่สมเหตุสมผลเพื่อการใช้งานของพวกเขา

เจ้าของสิทธิบัตร RU 2445018:

สิ่งประดิษฐ์นี้เกี่ยวข้องกับสาขาการแพทย์ กล่าวคือ ศัลยกรรมเนื้องอก และสามารถนำมาใช้สำหรับ การผ่าตัดรักษาผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะอาหาร หลังจากการก่อตัวของ anastomosis ที่มีลักษณะคล้ายหลอดอาหาร - ลำไส้โดยถอยห่างจากมันประมาณ 2-3 ซม. อ่างเก็บน้ำจะเกิดขึ้นจาก ลำไส้เล็กโดยการใช้ anastomosis ระหว่างลำไส้สองแถวยาว 10-12 ซม. ระหว่างส่วน adducting และส่วนที่ออกจากลำไส้เล็กส่วนต้น ส่วนทางออกจะถูกข้ามใต้อ่างเก็บน้ำ 4-5 ซม. ปลั๊กเกิดขึ้นระหว่างอ่างเก็บน้ำลำไส้เล็กและช่องทวารหนักระหว่างลำไส้สั้นบนส่วนของลำไส้โดยใช้การเย็บเซรุ่มกล้ามเนื้อที่ถูกขัดจังหวะ วิธีนี้ช่วยให้คุณสามารถฟื้นฟูการทำงานของอ่างเก็บน้ำได้ ถอดกระเพาะอาหาร- 8 คนป่วย

การประดิษฐ์นี้เกี่ยวข้องกับสาขาการแพทย์ กล่าวคือ ศัลยกรรมเนื้องอก และสามารถนำมาใช้ในการผ่าตัดรักษาผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะอาหารได้

ในระหว่างการผ่าตัดรักษาผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะอาหารมากที่สุด มองเห็นบ่อยครั้งการผ่าตัดคือ gastrectomy ประเภทนี้การดำเนินงานให้ การกำจัดที่สมบูรณ์ท้องในบล็อกเดียวโดยมีโอเมนตัมมากขึ้นและน้อยลงพร้อมกับการฟื้นฟูความต่อเนื่องในภายหลัง ทางเดินอาหาร- ในกรณีนี้วิธีการที่พบบ่อยที่สุดคือการเย็บตอลำไส้เล็กส่วนต้นอย่างแน่นหนา anastomosis ของหลอดอาหารและลำไส้จะเกิดขึ้นระหว่างหลอดอาหารและห่วงของลำไส้เล็กส่วนต้นตามด้วยการก่อตัวของ anastomosis ระหว่างลำไส้ตามสีน้ำตาล ข้อเสียของวิธีการเหล่านี้คือการแยกลำไส้เล็กส่วนต้นออกจากกระบวนการย่อยอาหารซึ่งส่งผลให้เกิดการพัฒนาดายสกินทางเดินน้ำดีอย่างรุนแรงและการหยุดชะงักของกระบวนการย่อยอาหาร ในเรื่องนี้มีความพยายามที่จะรวมลำไส้เล็กส่วนต้นไว้ในกระบวนการย่อยอาหาร นอกจากนี้ข้อเสียของวิธีการเหล่านี้คือการสูญเสียการทำงานของอ่างเก็บน้ำของกระเพาะอาหารที่ถูกเอาออกหลังการผ่าตัดกระเพาะอาหาร การสูญเสียการทำงานของอ่างเก็บน้ำในกระเพาะอาหารทำให้สภาพของผู้ป่วยแย่ลงอย่างมาก ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในชีวิตของเขาที่เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารที่เข้มงวด นำไปสู่การแยกตัวออกจากสังคม และมีส่วนทำให้เกิดการพัฒนาของกลุ่มอาการทุ่มตลาด ในเรื่องนี้ มีความพยายามหลายครั้งในการฟื้นฟูการทำงานของอ่างเก็บน้ำในกระเพาะอาหารโดยการสร้างอ่างเก็บน้ำต่างๆ จากลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ อย่างไรก็ตาม วิธีการเหล่านี้ไม่ได้ให้ความน่าเชื่อถือที่เพียงพอของการเกิด anastomosis ของหลอดอาหารและลำไส้ ดังนั้นการดำเนินการดังกล่าวจึงไม่ แพร่หลายในการปฏิบัติทางคลินิก

วิธีการของ Polyakov M.A. เป็นที่รู้จัก [โปลยาคอฟ ม. วิธีการ jejuno-gastroplasty สำหรับ proximal gastrectomy // การผ่าตัดทางคลินิก. - พ.ศ. 2527. - ลำดับที่ 5. - หน้า 56] ซึ่งส่วนที่ใกล้เคียงของกระเพาะอาหารถูกเคลื่อนไปพร้อมกับหลอดอาหาร อวัยวะที่อยู่ติดกัน omentum อุปกรณ์เอ็นและตัวสะสมการระบายน้ำเหลือง หลอดอาหารถูกตัดออกด้วยมีดผ่าตัดในทิศทางเฉียง ขึ้นอยู่กับตำแหน่งรูปแบบทางกายวิภาคและเนื้อเยื่อวิทยาของเนื้องอกระยะของโรคและการปรากฏตัวของการแพร่กระจายในต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาคปัญหาของปริมาตรจะถูกตัดสินใจเป็นรายบุคคล ความยาวของส่วนปลายของกระเพาะอาหารที่เก็บรักษาไว้จะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 2 ถึง 7 ซม. กระเพาะอาหารจะถูกตัดออกที่ระยะ 6-10 ซม. จากขอบของเนื้องอก ต่อมน้ำเหลืองในตับอ่อนที่มีเส้นใยจะถูกลบออก ด้านหลังโดยการเจาะเซรุ่มกล้ามเนื้ออย่างต่อเนื่องของลำไส้ทั้งสองลูปจะเกิดอ่างเก็บน้ำที่มีความยาว 18-25 ซม. เหนือห่วงทางออก 4 ซม. anastomosis ของอ่างเก็บน้ำและกระเพาะอาหารจะเกิดขึ้นจากปลายกระเพาะอาหารไปทางด้านข้างของอ่างเก็บน้ำโดยใช้วิธีต่อเนื่อง เย็บสองแถว ในกรณีนี้ผนังด้านหลังของส่วนที่เหลือของกระเพาะอาหารจะถูกเย็บเข้ากับห่วงอวัยวะและด้านหน้า - ไปยังห่วงทางออกของอ่างเก็บน้ำซึ่งได้รับการแก้ไขในหน้าต่างของน้ำเหลืองตามขวาง ลำไส้ใหญ่- ด้วยวิธีนี้จะมีการสร้าง anastomosis หลอดอาหาร - อ่างเก็บน้ำ - กระเพาะอาหาร areflux เพียงแห่งเดียวเพื่อให้แน่ใจว่าอาหารผ่านลำไส้เล็กส่วนต้น

มีวิธีการผ่าตัดกระเพาะอาหารที่เป็นที่รู้จักตาม Billroth-2 [เช่น 806008, สหภาพโซเวียต, MPK A61V 17/00, 17/11 วิธีการผ่าตัดกระเพาะอาหารตาม Billroth-2 / G.V. Bondar (SU), V.G. Bondar (SU); รัฐโดเนตสค์ โรงเรียนแพทย์พวกเขา. เอ็ม. กอร์กี (SU) - หมายเลข 2706380/28-13; ใบสมัคร 01/02/79; สาธารณะ 02.23.81. Bulletin 7] ซึ่งกระเพาะอาหารถูกเคลื่อนและพาดผ่านเส้นชำแหละส่วนใกล้เคียง ความโค้งที่น้อยกว่านั้นเกิดจากการเย็บลูเมนของกระเพาะอาหารด้วยอุปกรณ์ UKL-60 และจุ่มบริเวณที่รกร้างด้วยการเย็บเซรุ่มกล้ามเนื้อ กระดูกงูของตอกระเพาะอาหารตามแนวโค้งที่น้อยกว่าจะถูกเย็บไปที่ช่องเปิดสำหรับ anastomosis ที่ส่วนโค้งที่มากขึ้น ตอไม้ลำไส้เล็กส่วนต้นถูกเย็บอย่างแน่นหนาในลักษณะที่ทราบ พวกเขาใช้ห่วงยาวของลำไส้เล็กส่วนต้นและเคลื่อนห่างจากเอ็นไตรเจมินัล 30-35 ซม. แก้ไขในลักษณะที่หัวเข่าของ adductor หันไปทางความโค้งที่มากขึ้นและเข่าของตัวดูดซับไปทางความโค้งที่น้อยกว่า ห่วงนี้จะจำลองลำไส้รูปตัว T ในทิศทางเชิงพื้นที่ที่กำหนดโดยเย็บเข้าด้วยกันโดยใช้ไหมเย็บเซรุ่มสีเทา ห่วงรูปตัว T มีส่วนบนและส่วนล่าง เข่าขวาและซ้าย ห่วงรูปตัว T ของลำไส้เล็กส่วนต้นที่มีส่วนบนของเข่าขวาถูกนำมาไว้ใต้ผนังด้านหลังของตอของกระเพาะอาหารที่ผ่าตัดออกและเย็บเย็บแผลจะถูกวางไว้บนส่วนของวงนี้ anastomosis เกิดขึ้นระหว่างตอไม้ที่ไม่ได้เย็บและ ส่วนล่างเข่าขวา เทคนิคนี้ก่อให้เกิดภาวะกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นระหว่างห่วงอวัยวะของลำไส้เล็กส่วนต้นไปจนถึงส่วนโค้งน้อยกว่าและตอของกระเพาะอาหาร จากนั้นขาซ้ายของห่วงรูปตัว T จะงอไปบนผนังด้านหน้าของกระเพาะอาหารและลำไส้จะได้รับการแก้ไข 2-4 ซม. เหนือเส้นเย็บของระบบทางเดินอาหาร ขาทั้งสองข้างของ T-loop เย็บติดกันตามส่วนโค้งที่น้อยกว่า วิธีนี้ทำให้เกิดการห่อหุ้มตอกระเพาะอาหารเป็นวงกลมเหนือช่องทวารหนักโดยเยื่อบุลำไส้เล็กส่วนต้น (peristaltic jejunum) เทคนิคเดียวกันนี้ครอบคลุมพื้นผิวด้านหลังและด้านหน้าของระบบทางเดินอาหารซึ่งเพิ่มความแน่น ต่อจากนั้น มีการใช้ entero-enteroanastomosis ในลักษณะ "จากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่ง" กับลูปอวัยวะและอวัยวะออกจากลำไส้เล็กส่วนต้นในลักษณะที่ลำไส้ใหญ่อวัยวะจะถูกตัดผ่านที่เส้นผ่านศูนย์กลาง 1-2 และมีการใช้ anastomosis โดยเย็บ ภาพตัดขวางของลำไส้ใหญ่อวัยวะกับส่วนตามยาวของลำไส้ใหญ่อวัยวะ

ข้อเสียของวิธีนี้คือความยากในการสร้าง anastomosis ที่อยู่ลึกลงไปใต้ไดอะแฟรมอุ้งเชิงกรานรวมถึงการฟื้นฟูการทำงานของอ่างเก็บน้ำในกระเพาะอาหารไม่เพียงพอ

มีวิธีการสร้าง anastomosis ของหลอดอาหารและอ่างเก็บน้ำในระหว่างการผ่าตัดกระเพาะอาหาร (Repin V.N., Gudkov O.S., Repin M.V. เวอร์ชันใหม่ของ anastomosis หลอดอาหาร - อ่างเก็บน้ำระหว่าง gastrectomy // Russian Journal of Oncology - 2545. - ลำดับที่ 2. - หน้า 33-34] โดยที่กระเพาะอาหารถูกเคลื่อน ให้ใช้ที่หนีบรูปตัว L ที่หลอดอาหารและเอากระเพาะอาหารออก ระยะเริ่มแรกของลำไส้เล็กส่วนต้นจะถูกนำ retrocolic ไปที่หลอดอาหาร จะมีการเย็บ 3 เข็มระหว่างโดมของห่วงที่แนบกับผนังด้านหลังของหลอดอาหารในทิศทางตามยาว เย็บ 1 เส้นบนผนังด้านข้าง จากนั้นเชื่อมต่อส่วนที่ยื่นออกมาและออกจากห่วงลำไส้ด้วยการเย็บ 2-3 เส้นเหนือหลอดอาหาร เพื่อจับผนังด้านหน้า มีแขนเสื้อเกิดขึ้นรอบหลอดอาหาร จากนั้นการทำ enteroplication ของ afferent และ efferent loop จะดำเนินการในระยะ 15-20 ซม. เมื่อใช้การเย็บครั้งแรก การ enteroplication จะจับผนังด้านหลังของหลอดอาหาร ห่วงถูกตัดไปที่ชั้นใต้เยื่อเมือก โดยเริ่มจากขอบด้านบนของหลอดอาหารที่ตัดขวาง จากนั้นจึงทำการเย็บแบบต่อเนื่องโดยใช้ด้ายที่ดูดซับได้ระหว่างครึ่งวงกลมด้านซ้ายของหลอดอาหารกับขอบด้านในของห่วงอวัยวะที่ผ่าออก และใช้ไหมเย็บแบบเดียวกันระหว่างครึ่งวงกลมด้านขวากับห่วงนำเข้า ต่อกันที่ตะเข็บแถวที่สองที่ผนังด้านหลังของถัง หลังจากนั้นเยื่อเมือกจะถูกผ่าตามความยาวทั้งหมดและเกิดผนังด้านหน้าของอ่างเก็บน้ำ เมื่อใช้ไหมเย็บครั้งแรกระหว่างขอบด้านนอกของห่วงที่ตัด หลอดอาหารจะจุ่มอยู่ในอ่างเก็บน้ำ เย็บแถวที่สอง: เหนือหลอดอาหารที่จมอยู่ใต้น้ำและบนผนังด้านหน้าของอ่างเก็บน้ำ

ข้อเสียของวิธีที่ทราบคือ ความน่าจะเป็นสูงการเกิดความล้มเหลวของการเย็บแบบ anastomotic รวมถึงปัญหาทางเทคนิคในการสร้างโดยใช้วิธีการที่อธิบายไว้ข้างต้นในผู้ป่วยที่มีรูปร่างไม่สบายเนื่องจากการเย็บหลักทั้งหมดเกิดขึ้นโดยตรงใต้ไดอะแฟรม ข้อเสียอีกประการหนึ่งของวิธีนี้คือการฟื้นฟูการทำงานของอ่างเก็บน้ำของกระเพาะอาหารที่ผ่าตัดไม่เพียงพอ

วิธีการผ่าตัดกระเพาะอาหารที่เป็นที่รู้จัก [เช่น 1796159 สหภาพโซเวียต MPK A61B 17/00 วิธีการผ่าตัดกระเพาะอาหาร / G.V. Bondar (SU), V.V. Shevchenko (SU), N.G. Semikoz (SU), I.V. สถาบันการแพทย์แห่งรัฐโดเนตสค์ตั้งชื่อตาม เอ็ม. กอร์กี (SU) - หมายเลข 4388457/14; ใบสมัคร 03/09/88; สาธารณะ 02.23.93. Bulletin 7] ซึ่งกระเพาะอาหารถูกเคลื่อน ลำไส้เล็กส่วนต้นถูกข้าม และตอของมันถูกเสียบด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งที่ทราบกันดี อวัยวะของกระเพาะอาหารถูกข้ามจากระดับรอยต่อของหลอดอาหาร-หัวใจจากส่วนโค้งน้อยกว่าไปทางม้าม ตั้งฉากกับแกนหลอดอาหาร: การทำสำเนารูปตัว T เกิดขึ้นจากห่วงยาว (30 ซม. จากเอ็นของ Treitz) ของ jejunum ซึ่งดำเนินการในหน้าต่างของน้ำเหลืองของลำไส้ใหญ่ตามขวางซึ่งเป็นส่วนที่ระดมรักษาไว้ของอวัยวะในกระเพาะอาหาร หันไปทางขวา 180° และทำ anastomosed ด้วยส่วนที่ abducent ของเครื่องทำสำเนารูปตัว T สำหรับลูเมนทั้งหมดของส่วนที่สงวนไว้ของอวัยวะในกระเพาะอาหาร ทำไมลำไส้จึงถูกตัดตามยาว? anastomosis ระบบทางเดินอาหารที่เกิดขึ้นนั้นถูกปกคลุมไปด้วยส่วน adducting ของการทำซ้ำรูปตัว T เย็บเข้าด้วยกันของส่วน adducting และส่วนออกจากการทำซ้ำรูป T ไปยังหลอดอาหาร mesentery ของ jejunum ถูกเย็บเข้าด้วยกัน anastomosis ระหว่างลำไส้ตามยาวตามขวาง เกิดขึ้นที่ใต้รากของน้ำเหลืองของลำไส้ใหญ่ตามขวางและมีการเย็บข้อบกพร่องในตัวเธอ

ข้อเสียของวิธีนี้มีดังต่อไปนี้ ตอของกระเพาะอาหารจะถูก anastomosed โดยมีห่วงปล่อยซึ่งมีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 2-3 ซม. ดังนั้นการทำงานของอ่างเก็บน้ำของส่วนที่ถอดออกของกระเพาะอาหารจึงไม่ได้รับการชดเชย ข้อเสียอีกประการหนึ่งของวิธีนี้ก็คือการปกปิด anastomosis ในทางเดินอาหารด้วยเข่า adductor ของห่วงรูปตัว T จะดำเนินการหลังจากการก่อตัวของ anastomosis ในทางเดินอาหารซึ่งเป็นเรื่องยากในทางเทคนิคโดยเฉพาะในผู้ป่วย asthenic ที่อยู่ลึกลงไปใต้ไดอะแฟรมซึ่งใน การเลี้ยวจะเพิ่มโอกาสที่จะเกิดข้อผิดพลาดทางเทคนิคเมื่อเย็บและเพิ่มความเสี่ยงของการรั่วไหลของช่องทวารหนัก นอกจากนี้ข้อเสียของวิธีนี้ก็คือในระหว่างการก่อตัวของ anastomosis ตอของส่วนที่เคลื่อนไหวของอวัยวะในกระเพาะอาหารที่เก็บรักษาไว้จะถูกหมุนซึ่งอาจนำไปสู่การหยุดชะงักของปริมาณเลือดไปที่ผนังและด้วยเหตุนี้จึงนำไปสู่ สู่การพัฒนาของการล้มละลายของรอยประสานทางกายวิภาค ข้อเสียของวิธีนี้ก็คือว่า anastomosis ระหว่างตอกระเพาะอาหารจะเกิดขึ้นเฉพาะกับวงออกจากลำไส้เล็กเท่านั้นซึ่งจะเพิ่มโอกาสในการเกิดการตีบแบบ anastomotic

วิธีการนี้ขึ้นอยู่กับงานในการปรับปรุงผลลัพธ์ทันทีและการทำงานของการผ่าตัดกระเพาะอาหารโดยการเพิ่มความน่าเชื่อถือของการผ่าตัดทางช่องท้องในทางเดินอาหาร ป้องกันการตีบของซิกาตริเชียลของการผ่าตัดกระเพาะอาหาร และฟื้นฟูการทำงานของอ่างเก็บน้ำที่สูญเสียไปในกระเพาะอาหาร

มีวิธีการที่ทราบกันดีอยู่แล้วในการเปลี่ยนกระเพาะอาหารด้วยส่วนของลำไส้เล็ก (Schreiber G.V. การเปลี่ยนกระเพาะอาหารด้วยการผ่าตัดลำไส้เล็กด้วยผ้าพันแขน // ศัลยกรรม. - 1994. - อันดับ 1. - หน้า 25-27] ซึ่งเลือกส่วนบนของลำไส้เล็กส่วนต้น เพื่อกำหนดลักษณะทางสถาปัตยกรรมของหลอดเลือดมีลำไส้เล็กส่วนต้น ส่วนนี้ควรมีความยาว 45 ซม. และมีหลอดเลือดแดงมีเซนเทอริกที่ชัดเจนอย่างน้อยหนึ่งเส้น ปลายส่วนที่ใกล้เคียงของส่วนที่ปิดอยู่จะถูกเย็บด้วยการเย็บด้วยมือหรือแบบกลไก การเดินผ่านลำไส้เล็กจะได้รับการฟื้นฟูด้วย anastomosis แบบ end-to-end ซึ่งใช้กับการเย็บแบบแถวเดี่ยวแบบแมนนวลบ่อยครั้งผ่านทุกชั้นด้วยด้ายที่ดูดซับได้บาง ๆ จากนั้นลำไส้เล็กที่ถูกปิดจะถูกนำผ่านหน้าต่าง avascular เข้าสู่ mesocolon ใน ส่วนบนช่องท้องโดยเหลือส่วนที่ยื่นออกมายาว 15 ซม. ลำไส้เล็กจะผ่าตรงข้ามกับน้ำเหลืองตามลำกล้องของหลอดอาหาร ที่จับด้ายจะกำหนดโซนที่เรียกว่า "การทำงาน" การเย็บแบบอนาสโตโมซิสสามารถทำได้ด้วยตนเองในรูปแบบของการเย็บแบบแถวเดียวที่มีการขัดจังหวะบ่อยครั้งผ่านทุกชั้น หรือใช้เครื่องเย็บแบบวงกลม ที่ วิธีหลังส่วนปลายของลำไส้เล็กส่วนต้นจะถูกเปิดทิ้งไว้ก่อน เมื่อตะเข็บเสร็จสมบูรณ์ จะทำการทดสอบการรั่วโดยใช้เมทิลีนบลู เป็นไปได้ว่าบริเวณที่รั่วจะถูกกำจัดออกด้วยการเย็บแบบมีรอยต่อแบบกำหนดเป้าหมาย มีการเย็บปลายลำไส้เล็ก ตามด้วยการทำ jejunum ในรูปแบบของข้อมือ ส่วนที่ยื่นออกมาของลำไส้เล็กส่วนต้นจะพันรอบช่องทวารหนัก ก่อนหน้านี้ จะมีการดำเนินการจัดวางแบบทดลอง สิ่งสำคัญคือต้องไม่มีแรงตึงหรือแรงอัดของลูเมนของส่วนที่พันไว้ เพื่อไม่ให้ผนังอวัยวะทำหน้าที่เกิดขึ้นที่นี่ ส่วนที่ห่อไว้ได้รับการแก้ไขด้วยการเย็บแบบขัดจังหวะทั้งที่หลอดอาหารและส่วนที่ออกจากลำไส้เล็กส่วนต้นและที่ข้อมือ การแคบลงของส่วนที่ไหลออกและการเกิด anastomosis จะถูกป้องกันโดยการใช้ท่อกระเพาะอาหารหนาที่สอดเข้าไปในขณะที่ทำการเย็บแผล ในที่สุด jejunoduodenoanastomosis จะดำเนินการและปิดหน้าต่างเข้าสู่ mesocolon

ข้อเสียของวิธีนี้คือมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดการล้มละลายของการเย็บแผลของช่องทวารหนักของหลอดอาหารและลำไส้เนื่องจากความซับซ้อนของการก่อตัวของมันที่อยู่ลึกลงไปใต้ไดอะแฟรม ข้อเสียอีกประการหนึ่งของวิธีนี้คือความจำเป็นในการป้องกันการตีบแบบ anastomotic โดยใช้ท่อกระเพาะอาหารหนา พักระยะยาวซึ่งในช่องของช่องทวารหนักสามารถนำไปสู่การหยุดชะงักของถ้วยรางวัลของเนื้อเยื่อและจะนำไปสู่การพัฒนาของการล้มละลายของรอยประสานทางช่องทวารหนัก นอกจากนี้ การวางโพรบเป็นเวลานานในช่วงหลังผ่าตัดอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงในปอดได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเกิดโรคปอดบวมหลังผ่าตัด อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายที่อาจเกิดขึ้นเมื่อใช้วิธีการที่พัฒนาขึ้นมีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดเนื้อร้ายของลำไส้เล็กที่ถูกแทนที่เนื่องจากการหยุดชะงักของปริมาณเลือดเนื่องจากความตึงเครียดของหลอดเลือดและมีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดความล้มเหลวของการเย็บระหว่างลำไส้เล็กส่วนต้นและลำไส้เล็กส่วนต้นเนื่องจากความตึงเครียดใน น้ำเหลืองของลำไส้ที่ถูกข้ามและถูกแทนที่

มีวิธีที่ทราบกันดีในการฟื้นฟูระบบทางเดินอาหารหลังการผ่าตัดกระเพาะอาหารออก [Morikka F. วิธีการฟื้นฟูระบบทางเดินอาหารหลังการผ่าตัดกระเพาะอาหารทั้งหมด // การผ่าตัด. - 2523. - ลำดับที่ 9. - P.97-99] โดยที่ลำไส้เล็กไขว้กัน ห่างจากเอ็นไตรเจมินัลเพียงไม่กี่เซนติเมตร ระหว่างหลอดเลือดแดงเส้นที่ 4 และ 5 ซึ่งยื่นออกมาจากหลอดเลือดแดงซูพีเรีย มีเซนเทอริก จากนั้นหลังจากการสร้างหน้าต่างเบื้องต้นในน้ำเหลืองของลำไส้ใหญ่ตามขวางส่วนปลายของลำไส้เล็กจะถูกส่งผ่านไปยังช่องท้องส่วนบน รูของส่วนที่ใกล้เคียงของลำไส้เล็กจะถูกปิดชั่วคราวทันทีหลังการผ่าตัด จากนั้นจะใช้ anastomosis จากต้นทางถึงปลายระหว่างตอลำไส้เล็กส่วนต้นและส่วนปลายของลำไส้เล็กที่ถูกแทนที่ หลังจากนั้นจะมีการสร้าง anastomosis จากต้นทางถึงด้านระหว่างหลอดอาหารและลำไส้เล็ก โดยแยกออกจากกันในระยะห่างอย่างน้อยที่สุด 20 ซม. จาก anastomosis jejunoduodenal การดำเนินการเสร็จสิ้นโดยการใช้ anastomosis เพื่อฟื้นฟูความแจ้งของลำไส้เล็กส่วนต้น เพื่อจุดประสงค์นี้ เย็บส่วนปลายของลำไส้เล็กส่วนต้นไว้ที่ด้านข้างของลำไส้เล็ก ซึ่งอยู่ต่ำกว่าระดับของน้ำเหลืองในลำไส้เล็กส่วนต้น การผ่าตัดเสร็จสิ้นด้วยการเย็บ “หน้าต่าง” ในบริเวณน้ำเหลืองของลำไส้ใหญ่ตามขวางด้วยการเย็บ catgut แบบเดี่ยว

ข้อเสียของวิธีนี้คือมีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดการล้มละลายของการเย็บแผลของ anastomosis jejunal-duodenal ซึ่งเกิดจากการที่ปริมาณเลือดลดลงไปยังลำไส้ที่ถูกแทนที่เนื่องจากความตึงเครียดในน้ำเหลืองของลำไส้ที่ถูกแทนที่ นอกจากนี้ข้อเสียของวิธีนี้คือมีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิด anastomosis ที่เกิดขึ้นจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่งซึ่งเกิดขึ้นระหว่าง adductor และลำไส้ใหญ่ที่ปล่อยออกมา

มีวิธีการผ่าตัด jejunoplasty ที่เป็นที่รู้จักในระหว่างการผ่าตัดกระเพาะอาหาร (Ivanov V.A., Mareev Yu.S., Goldin V.A. Jejunoplasty ระหว่าง gastrectomy // การผ่าตัด. - พ.ศ. 2516. - ลำดับที่ 9. - หน้า 63-67] ซึ่งหลังจากการเคลื่อนของกระเพาะอาหารไปตามความโค้งที่มากขึ้นพร้อมกับโอเมนตัมที่มากขึ้นลำไส้เล็กส่วนต้นจะถูกข้ามส่วนตอของมันจะเหลืออยู่ในที่หนีบ omentum ที่น้อยกว่าถูกข้ามไปใต้ตับ, เอ็นรูปสามเหลี่ยมของตับถูกผ่า, กลีบซ้ายตับจะหดกลับไปทางขวา หลอดอาหารถูกเคลื่อนย้าย ลำไส้เล็กส่วนต้นจะถูกส่งผ่าน retrocolic เข้าไปในช่องท้องส่วนบน ที่ระยะห่าง 20 ซม. จากเอ็นไตรเจมินัล การเกิด anastomosis ของหลอดอาหาร - ลำไส้ในแนวตั้งนั้นไม่ได้เกิดขึ้นกับผู้ลักพาตัวเช่นเดียวกับที่ทำกับ gastrectomy แบบธรรมดา แต่ด้วยเข่า adductor ของลำไส้ เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ส่วนออกจากลำไส้จะถูกวางไว้ด้านหลัง adductor แถวแรกและแถวบนของการเย็บเซรุ่มกล้ามเนื้อจะถูกวางไว้บนผนังด้านหลังของ anastomosis ให้สูงที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้โดยจับส่วนเอ็นของไดอะแฟรม ถัดไปจะใช้การเย็บแบบขัดจังหวะสองแถว หลังจากการเย็บเสร็จสิ้น anastomosis จะถูกปกคลุมด้วยส่วนที่ระบายน้ำของห่วงลำไส้ การขว้างส่วนที่ออกจากลำไส้ไปด้านหลัง anastomosis ไม่เพียงช่วยทำให้แข็งแรงขึ้นเท่านั้น แต่ยังสร้างอุปสรรคต่อการเคลื่อนตัวของอาหารเข้าไปในหัวเข่าที่ปล่อยออกมาอีกด้วย ลำไส้เล็กส่วนต้นถูกตัดที่ระยะ 5-7 ซม. จากเอ็น trigeminal ปลายใกล้เคียงจะถูกทิ้งไว้ในที่หนีบและปลายส่วนปลายจะถูกทำ anastomosed ด้วยตอลำไส้เล็กส่วนต้นในลักษณะจากต้นถึงปลายด้วยการเย็บสองแถว . เพื่อให้แน่ใจว่าอาหารผ่านได้อย่างเสรีผ่านช่องทวารหนักนี้ จึงทำให้อาหารกว้างขึ้น เพื่อจุดประสงค์นี้ ก่อนที่จะทำการเย็บแถวแรกเสร็จสิ้น ผนังด้านหน้าของกราฟต์และลำไส้เล็กส่วนต้นจะถูกตัดตามยาว 1.5 ซม. จากขอบและยังคงเย็บอนาสโตโมซิสในทิศทางตามขวาง เทคนิคนี้ยังช่วยให้ได้เส้นผ่านศูนย์กลางของลูเมนของกราฟต์และลำไส้เล็กส่วนต้นเท่ากัน เมื่อปรากฏว่าแตกต่างกันเนื่องจากการผ่าปลายด้านหนึ่งของลำไส้ขนาดใหญ่ขึ้น การผ่าตัดเสร็จสิ้นโดยการใช้อนาสโตโมซิสรูปตัว Y ระหว่างส่วนที่ใกล้เคียงของห่วงไขว้กับขาหน้าท้องที่ระยะ 15-20 ซม. จากอนาสโตโมซิสของหลอดอาหาร-ลำไส้ anastomosis รูปตัว Y จะลดลงใต้น้ำเหลืองของลำไส้ใหญ่ตามขวาง ซึ่งเย็บไว้เหนือมันไปที่ขาหน้าท้องของลำไส้เล็กส่วนต้น

ข้อเสียของวิธีนี้คือมีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดการล้มละลายของการเย็บแผลของ anastomosis jejunal-duodenal ซึ่งเกิดจากการที่ปริมาณเลือดลดลงไปยังลำไส้ที่ถูกแทนที่เนื่องจากความตึงเครียดในน้ำเหลืองของลำไส้ที่ถูกแทนที่ นอกจากนี้ข้อเสียของวิธีนี้คือมีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิด anastomosis ที่เกิดขึ้นจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่งซึ่งเกิดขึ้นระหว่าง adductor และลำไส้ใหญ่ที่ปล่อยออกมา นอกจากนี้ข้อเสียของวิธีนี้คือมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดความล้มเหลวของ anastomosis jejunal-duodenal เนื่องจากการผ่าผนังลำไส้เล็กส่วนต้นซึ่งอาจนำไปสู่การหยุดชะงักของปริมาณเลือด

มีวิธีที่รู้อยู่แล้ว [ตบ.. 47455, ยูเครน, A61B 17/00 วิธีการสังเกตความต่อเนื่องของทางเดินสมุนไพรหลังการผ่าตัดกระเพาะอาหาร / G.V. Bondar (UA), G.G. Psaras (UA), G.Vl. - หมายเลข 200905151; ใบสมัคร 25.05.2009; สาธารณะ 02/10/2010. Bulletin 3] เลือกเป็นแบบอย่าง โดยกระเพาะอาหารจะถูกเคลื่อนย้ายและนำออกพร้อมกับ omentum ที่มากขึ้นเรื่อยๆ และมีการสอดห่วงของลำไส้เล็กส่วนต้นเข้าไป ชั้นบนสุดช่องท้องผ่านหน้าต่างในน้ำเหลืองของลำไส้ใหญ่ขวาง, anastomosis หลอดอาหารและลำไส้เกิดขึ้นระหว่างหลอดอาหารและห่วงลำไส้หลังจากนั้น 5 ซม. เหนือน้ำเหลืองของลำไส้ใหญ่ขวาง, ลำไส้ใหญ่ออกจากลำไส้เล็กจะถูกเย็บ สองครั้งด้วย UO-40 และระหว่างการเย็บด้วยฮาร์ดแวร์สองบรรทัดลำไส้จะถูกข้ามหลังจากนั้นส่วนหนึ่งของน้ำเหลืองจะถูกข้ามไปในทิศทางตามขวางจนถึงระดับความลึก 4-5 ซม. ส่วนปลายใกล้เคียงของลำไส้ที่ไหลออกมาจะถูกย้ายไปที่ ตอของลำไส้เล็กส่วนต้น (duodenum) ซึ่งเป็นปลายส่วนปลายของลำไส้นำออกแบบไขว้ (crossed efferent gut) เย็บด้วยไหมเย็บแบบกลไก (mechanical suture) ฝังอยู่ในไหมเย็บแบบเชือกกระเป๋า ระหว่างลำไส้เล็กส่วนต้น (duodenum) และส่วนใกล้เคียง (proximal) จะมีการสร้าง anastomosis จากต้นทางถึงปลายสองแถวขึ้นด้วย ปลายลำไส้ใหญ่ abducens แบบไขว้ หลังจากนั้นจะมีการสร้าง anastomosis สองแถวแบบ isoperistaltic จากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่งระหว่างลำไส้ใหญ่ afferent afferent และปลายส่วนปลายของลำไส้ใหญ่ abducens แบบ crossed

ข้อเสียของวิธีการต้นแบบคือการสูญเสียการทำงานของอ่างเก็บน้ำของกระเพาะที่ถูกเอาออก ซึ่งเป็นผลมาจากการที่อาหารเข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้นโดยไม่ได้รับการประมวลผลที่เหมาะสมและในปริมาณมาก

วิธีการนี้ขึ้นอยู่กับงานในการปรับปรุงผลการทำงานของการผ่าตัดรักษาผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะอาหารที่ได้รับการผ่าตัดกระเพาะอาหารออก ตามด้วยการฟื้นฟูระบบทางเดินอาหารโดยมีการรวมลำไส้เล็กส่วนต้นในกระบวนการย่อยอาหารโดยการสร้างฟังก์ชันอ่างเก็บน้ำของส่วนที่เอาออกขึ้นมาใหม่ กระเพาะอาหารโดยสร้างอ่างเก็บน้ำเทียมจากลำไส้เล็กส่วนต้น

ปัญหาได้รับการแก้ไขโดยความจริงที่ว่าหลังจากการก่อตัวของ anastomosis หลอดอาหาร - ลำไส้รูปห้าแต้มถอยห่างจากมันประมาณ 2-3 ซม. อ่างเก็บน้ำจะเกิดขึ้นจากลำไส้เล็กซึ่งมี anastomosis ระหว่างลำไส้สองแถวยาว 10 ยาว -12 ซม. ถูกนำมาใช้เพิ่มเติมระหว่างส่วน adducting และส่วนที่นำออกของลูป jejunal หลังจากนั้นส่วนที่นำออกของ jejunum ข้ามไปด้านล่างอ่างเก็บน้ำนี้ 4-5 ซม. นอกจากนี้ปลั๊กยังถูกสร้างขึ้นบนส่วนอวัยวะของ jejunum ระหว่างแหล่งกักเก็บลำไส้เล็กและช่องทวารหนักระหว่างลำไส้เล็ก โดยมีวัตถุประสงค์ให้ลูเมนของลำไส้แคบลงโดยใช้ไหมเย็บเซรุ่มและกล้ามเนื้อที่ถูกขัดจังหวะจนสุดเพดาน

สิ่งใหม่ในวิธีการที่เสนอคือ อ่างเก็บน้ำถูกสร้างขึ้นจากลำไส้เล็กส่วนต้นระหว่างอนาสโตโมซิสของหลอดอาหาร-ลำไส้ และลำไส้เล็กส่วนต้น-ลำไส้เล็กส่วนต้น โดยการใช้ anastomoses ระหว่างลำไส้เล็กระยะยาว สิ่งใหม่อีกอย่างคือการก่อตัวของปลั๊กบนส่วน adductor ของลำไส้เล็กส่วนต้นระหว่างอ่างเก็บน้ำลำไส้เล็กและ anastomosis ของลำไส้เล็ก

การรวมกันของคุณลักษณะเหล่านี้ทำให้สามารถปรับปรุงผลลัพธ์การทำงานของการผ่าตัดรักษาของผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งกระเพาะอาหารที่ได้รับการผ่าตัดกระเพาะอาหารออก ตามที่จัดให้มีขึ้นในวัตถุประสงค์ที่ระบุไว้ของการประดิษฐ์

สาระสำคัญของการประดิษฐ์แสดงไว้ในภาพประกอบ 1-8

รูปที่ 1 แสดง jejunal loop ที่ลอดผ่านหน้าต่างใน mesentery ของลำไส้ใหญ่ตามขวางไปยังชั้นบนของช่องท้อง, การเกิด anastomosis ที่มีลักษณะคล้ายการมีเพศสัมพันธ์ของหลอดอาหาร-ลำไส้ และอ่างเก็บน้ำลำไส้เล็กจากส่วนที่ adducting และ efferent ของ jejunal loop , ที่ไหน:

5 - หลอดอาหาร;

9 - anastomosis ระหว่างลำไส้สองแถวยาวจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่ง

รูปที่ 2 แสดงการเย็บและจุดตัดของส่วนทางออกของห่วงลำไส้เหนือน้ำเหลืองของลำไส้ใหญ่ตามขวาง รวมถึงการเย็บด้วยเชือกกระเป๋าเงินที่ปลายสุดของส่วนทางออกแบบไขว้ของห่วงลำไส้ โดยที่:

1 - น้ำเหลืองของลำไส้ใหญ่ขวาง;

2 - ลำไส้ใหญ่ขวาง;

4 - ห่วงของลำไส้เล็กส่วนต้นพาไปที่ชั้นบนของช่องท้อง;

8 - ส่วนทางออกของห่วง jejunal นำไปที่ชั้นบนของช่องท้อง;

10 - การเย็บด้วยฮาร์ดแวร์ที่ส่วนทางออกของห่วง jejunal นำไปที่ชั้นบนของช่องท้อง

11 - รอยประสานกระเป๋าเงิน;

12 - ปลายส่วนปลายของส่วนที่ไหลออกแบบกากบาทของห่วง jejunal ถูกนำไปที่ชั้นบนของช่องท้อง

รูปที่ 3 แสดงทิศทางการเคลื่อนที่ของส่วนปลายใกล้เคียงของส่วนที่ไหลออกแบบกากบาทของห่วงลำไส้เล็กไปยังตอลำไส้เล็กส่วนต้น โดยที่:

4 - ห่วงของลำไส้เล็กส่วนต้นพาไปที่ชั้นบนของช่องท้อง;

8 - ส่วนทางออกของห่วง jejunal นำไปที่ชั้นบนของช่องท้อง;

14 - ตอลำไส้เล็กส่วนต้น

รูปที่ 4 แสดงกายวิภาคระหว่างตอลำไส้เล็กส่วนต้นและปลายใกล้เคียงของส่วนที่ไหลออกแบบตัดขวางของห่วงลำไส้ โดยที่:

4 - ห่วงของลำไส้เล็กส่วนต้นพาไปที่ชั้นบนของช่องท้อง;

8 - ส่วนทางออกของห่วง jejunal นำไปที่ชั้นบนของช่องท้อง;

13 - ส่วนปลายที่ใกล้เคียงของส่วนที่ไหลออกแบบกากบาทของห่วง jejunal ถูกนำไปที่ชั้นบนของช่องท้อง;

15 - anastomosis สองแถวระหว่างตอของลำไส้เล็กส่วนต้นและปลายใกล้เคียงของส่วนไหลออกที่ตัดกันของห่วงลำไส้เล็กส่วนต้น

รูปที่ 5 แสดงการวางตำแหน่ง anastomosis ของลำไส้เล็กระหว่างอวัยวะนำเข้าและอวัยวะส่งออกข้ามของลูปลำไส้ โดยที่:

4 - ห่วงของลำไส้เล็กส่วนต้นพาไปที่ชั้นบนของช่องท้อง;

7 - ส่วน adductor ของ jejunal loop ถูกนำไปที่ชั้นบนของช่องท้อง;

8 - ส่วนทางออกของห่วง jejunal นำไปที่ชั้นบนของช่องท้อง;

12 - ปลายส่วนปลายของส่วนที่ไหลออกแบบกากบาทของห่วง jejunal ถูกนำไปที่ชั้นบนของช่องท้อง;

16 - anastomosis ระหว่างลำไส้สองแถวสั้นจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่ง

รูปที่ 6 แสดงการเย็บเซรุ่มกล้ามเนื้อบนส่วน adductor ของ jejunal loop เพื่อทำให้ลูเมนแคบลง โดยที่:

7 - ส่วน adductor ของ jejunal loop ถูกนำไปที่ชั้นบนของช่องท้อง;

รูปที่ 7 แสดงการตรึงของ adductor และส่วนที่ออกจากลำไส้เล็กของลำไส้เล็กส่วนต้นในหน้าต่างของ mesentery ของลำไส้ใหญ่ตามขวาง โดยที่:

1 - น้ำเหลืองของลำไส้ใหญ่ขวาง;

2 - ลำไส้ใหญ่ขวาง;

3 - หน้าต่างในน้ำเหลืองของลำไส้ใหญ่ขวาง;

7 - ส่วน adductor ของ jejunal loop ถูกนำไปที่ชั้นบนของช่องท้อง;

8 - ส่วนทางออกของห่วง jejunal นำไปที่ชั้นบนของช่องท้อง;

18 - การเย็บที่ถูกขัดจังหวะจะยึด adductor และส่วนที่ออกจากห่วง jejunal ในหน้าต่างของน้ำเหลืองของลำไส้ใหญ่ตามขวาง

รูปที่ 8 แสดงการผ่านของอาหารจากหลอดอาหารไปยังลำไส้เล็กส่วนต้นซึ่งอยู่ด้านล่างของช่องทวารหนักในลำไส้เล็ก โดยที่:

5 - หลอดอาหาร;

6 - anastomosis เหมือนหลอดอาหาร - ลำไส้;

7 - ส่วน adductor ของ jejunal loop ถูกนำไปที่ชั้นบนของช่องท้อง;

8 - ส่วนทางออกของห่วง jejunal นำไปที่ชั้นบนของช่องท้อง;

9 - anastomosis ลำไส้สองแถวยาวจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่ง

14 - ตอลำไส้เล็กส่วนต้น;

15 - anastomosis สองแถวระหว่างตอของลำไส้เล็กส่วนต้นและปลายใกล้เคียงของส่วนที่ไหลออกข้ามของห่วงลำไส้;

16 - anastomosis ลำไส้เล็กสองแถวสั้นจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่ง

17 - การเย็บเซรุ่มของกล้ามเนื้อถูกขัดจังหวะทำให้รูของส่วน adductor ของลำไส้เล็กแคบลง

วิธีการดำเนินการดังนี้

ทำการผ่าตัดเปิดช่องท้องส่วนบน-กลาง-กลางและแก้ไขช่องท้อง กำหนดความเป็นไปได้ การแทรกแซงการผ่าตัดตามวิธีการที่อ้างสิทธิ์ กระเพาะอาหารจะเคลื่อนไปตามส่วนโค้งที่มากขึ้นเรื่อยๆ จากลำไส้เล็กส่วนต้นไปยังหลอดอาหาร ส่วนในช่องท้องของลำไส้เล็กส่วนต้นและหลอดอาหารในช่องท้องจะถูกเคลื่อนย้าย ข้ามทั้งคู่ เส้นประสาทเวกัส- ในระดับของการเคลื่อนย้ายลำไส้เล็กส่วนต้นและหลอดอาหารจะถูกเย็บสองครั้งด้วย UO-40 และข้ามระหว่างเส้นของการเย็บฮาร์ดแวร์ กระเพาะอาหารในบล็อกเดียวที่มี omentum ทั้งสองจะถูกลบออก

ในน้ำเหลือง 1 ของลำไส้ใหญ่ขวาง 2 ในบริเวณที่มีหลอดเลือดจะมีการสร้างหน้าต่าง 3 โดยที่ห่วงลำไส้ 4 จะถูกส่งผ่านเข้าไปในชั้นบนของช่องท้อง ที่ระยะ 50-60 ซม. จากเอ็นของ Treitz ซึ่งเป็น anastomosis ที่คล้ายการมีเพศสัมพันธ์คล้ายหลอดอาหารและลำไส้เกิดขึ้นระหว่างหลอดอาหาร 5 และห่วงลำไส้ 4 6 ซึ่งให้การทำงานของกล้ามเนื้อหูรูดของหัวใจหลังจากนั้น 2-3 ซม. ด้านล่างระหว่าง adductor 7 และส่วนส่งออก 8 ส่วนของ jejunal loop 4 ซึ่งดำเนินการไปที่ชั้นบนของช่องท้องจะมีการสร้าง anastomosis ระหว่างลำไส้สองแถวยาว 9 ขึ้นจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่งยาว 10-12 ซม. ด้วยเหตุนี้อ่างเก็บน้ำลำไส้เล็กจึงถูกสร้างขึ้นจาก ส่วนที่นำออก 7 และส่วนที่ออกจาก 8 ของห่วง jejunal

หลังจากนั้น ใต้อ่างเก็บน้ำนี้ 4-5 ซม. ส่วนที่ไหลออก 8 ของห่วง jejunal 4 จะถูกเย็บสองครั้งด้วย UO-40 และข้ามระหว่างสองบรรทัดของการเย็บฮาร์ดแวร์ 10 ในเวลาเดียวกันส่วนหนึ่งของน้ำเหลืองก็ถูกข้ามไปในทิศทางตามขวางจนถึงระดับความลึก 4-5 ซม. หลังจากนั้นจะมีการเย็บด้วยเชือกกระเป๋า 11 ที่ปลายสุด 12 ของส่วนที่ไหลออกแบบกากบาท 8 ของลำไส้เล็กส่วนต้น ห่วง 4 นำไปที่ชั้นบนของช่องท้องและจุ่มลงในรอยประสานกระเป๋าเงิน 11 ในกรณีนี้ปลายส่วนปลาย 12 ของส่วนที่ไหลออกแบบไขว้ 8 ของห่วง jejunal 4 จะถูกทิ้งไว้ที่ชั้นบนของ ช่องท้องซึ่งช่วยลดความตึงเครียดของน้ำเหลืองและสร้าง เงื่อนไขที่เหมาะสมที่สุดเพื่อรักษาปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยง jejunal loop 4.

จากนั้นส่วนปลายใกล้เคียง 13 ของส่วนที่ไหลออกแบบกากบาท 8 ของห่วงลำไส้ 4 ซึ่งถูกพาไปที่ชั้นบนของช่องท้องจะถูกย้ายไปที่ตอของลำไส้เล็กส่วนต้น 14

ระหว่างตอของลำไส้เล็กส่วนต้น 14 และปลายใกล้เคียง 13 ของส่วนที่ไหลออกแบบข้าม 8 ของลูป jejunal 4 จะมีการสร้าง anastomosis สองแถว 15 จากต้นจนจบ

ระหว่าง adductor part 7 และ crossed efferent segment 8 ของ jejunal loop 4, 4-5 ซม. ต่ำกว่าปลายสุด 12 ของ crossed efferent segment 8, แช่อยู่ในรอยประสานสายกระเป๋าเงิน, สั้น, ยาว 4-5 ซม. anastomosis ระหว่างลำไส้แบบ isoperistaltic สองแถวจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่ง 16 เกิดขึ้น

หลังจากนั้น ปลั๊กจะเกิดขึ้นบนส่วนที่ 7 ของอวัยวะอวัยวะ 7 ของลูป jejunal โดยมีรูของอวัยวะที่ 7 อยู่ตรงกลางของระยะห่างระหว่าง anastomosis ระหว่างลำไส้สองแถวยาว 9 และ anastomosis ระหว่างลำไส้สองแถวสั้น 16 ถูกทำให้แคบลงโดยใช้การเย็บเซรุ่มกล้ามที่ถูกขัดจังหวะ 17 จนกระทั่งลูเมนของส่วนที่ 7 ของอวัยวะนำเข้าของลูปถูกปิดกั้นลำไส้เล็กส่วนต้นอย่างสมบูรณ์

แก้ไข adductor 7 และส่วนออก 8 ส่วนของ jejunal loop 4 ในหน้าต่าง 3 ของ mesentery 1 ของลำไส้ใหญ่ตามขวางโดยมีการเย็บ 2 รอยขัดจังหวะ 18

ดังนั้น หลังจากใช้วิธีการที่พัฒนาขึ้นแล้ว อาหารผ่านหลอดอาหาร 5 ผ่านทางอะนาสโตโมซิสเชื่อมต่อระหว่างหลอดอาหาร-ลำไส้ 6 จะเข้าสู่ช่องทางออกที่ 8 ของห่วงลำไส้เล็กและเคลื่อนไปตามมันไปยังแหล่งกักเก็บลำไส้เล็กที่เกิดจาก adductor 7 และทางออก 8 ของ jejunal loop โดยใช้ anastomosis ระหว่างลำไส้สองแถวยาว 9 จากที่ผ่าน anastomosis 15 จะเข้าสู่ตอของลำไส้เล็กส่วนต้น 14 ถัดไปอาหารเมื่อผ่านลำไส้เล็กส่วนต้นซึ่งเป็นส่วนเริ่มต้นของส่วน adductor 7 ผ่านสองสั้น ๆ แถว anastomosis ระหว่างลำไส้ 16 เข้าสู่ส่วนล่างของลำไส้เล็กส่วนต้น ในกรณีนี้ การเย็บเซรุ่มกล้ามเนื้อ 17 ที่ถูกขัดจังหวะ จะทำให้ลูเมนของส่วน adductor ของลำไส้เล็กแคบลง ป้องกันไม่ให้อาหารไหลจากแหล่งกักเก็บลำไส้เล็กไปยังส่วนล่างของลำไส้เล็กส่วนต้นตามแนว adductor ส่วนที่ 7 โดยเลี่ยงผ่านลำไส้เล็กส่วนต้น

ตัวอย่างของการนำวิธีการไปใช้โดยเฉพาะ

คนไข้ K. อายุ 56 ปี เข้ารับการรักษา แผนกศัลยกรรมศูนย์ต่อต้านเนื้องอกระดับภูมิภาคโดเนตสค์พร้อมการวินิจฉัยมะเร็งกระเพาะอาหาร T3N0M0 ระยะที่ 2 ในแผนกหลัง การเตรียมการก่อนการผ่าตัดทำการผ่าตัดเปิดช่องท้อง ในระหว่างการตรวจสอบพบว่า: การแพร่กระจายระยะไกลเลขที่ เนื้องอกในร่างกายของกระเพาะอาหารซึ่งมีการเจริญเติบโตแบบแทรกซึม เติบโตผ่านทุกชั้นของผนังกระเพาะอาหาร ต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคไม่ขยายใหญ่ขึ้น ผู้ป่วยได้รับการระบุให้ทำ gastrectomy มีมติให้ดำเนินการตามวิธีการที่เสนอ กระเพาะอาหารถูกเคลื่อนไปตามส่วนโค้งที่มากขึ้นเรื่อยๆ จากลำไส้เล็กส่วนต้นไปยังหลอดอาหาร ส่วนในช่องท้องของลำไส้เล็กส่วนต้นและหลอดอาหารในช่องท้องถูกเคลื่อนย้าย เส้นประสาทวากัสทั้งสองถูกข้าม ในระดับของการเคลื่อนย้าย ลำไส้เล็กส่วนต้นและหลอดอาหารจะถูกเย็บสองครั้งด้วย UO-40 และข้ามระหว่างเส้นของการเย็บฮาร์ดแวร์ กระเพาะอาหารในบล็อกเดียวที่มีโอเมนตัมทั้งสองถูกเอาออก

ในน้ำเหลืองของลำไส้ใหญ่ตามขวางในบริเวณที่มีหลอดเลือดมีการสร้างหน้าต่างซึ่งมีการผ่านห่วงของลำไส้เล็กส่วนต้นเข้าไปในชั้นบนของช่องท้อง ที่ระยะห่าง 60 ซม. จากเอ็นของ Treitz จะมีการสร้าง anastomosis ที่มีลักษณะคล้ายข้อต่อของหลอดอาหารและลำไส้เกิดขึ้นระหว่างหลอดอาหารและห่วงลำไส้หลังจากนั้น 3 ซม. ด้านล่างระหว่างส่วน adducting และส่วนที่ออกจากห่วง jejunal เข้าไปในชั้นบนของช่องท้อง เกิดช่องทวารหนักสองแถวเรียงกันยาว 12 ซม. ทำให้เกิดอ่างเก็บน้ำลำไส้เล็กจากส่วน adducting และ efferent ของ jejunal loop

หลังจากนั้น ใต้อ่างเก็บน้ำนี้ 5 ซม. ส่วนทางออกของห่วง jejunal ถูกเย็บสองครั้งด้วย UO-40 และระหว่างการเย็บฮาร์ดแวร์สองบรรทัด มันถูกข้ามพร้อมกับส่วนหนึ่งของน้ำเหลืองในทิศทางตามขวางจนถึงความลึก 5 ซม. หลังจากนั้น เย็บด้วยเชือกกระเป๋าที่ปลายส่วนที่ตัดขวางของห่วงลำไส้ เย็บไปที่ชั้นบนของช่องท้อง และจุ่มลงในเย็บด้วยเชือกกระเป๋าเงิน ในกรณีนี้ปลายส่วนปลายของส่วนไหลออกที่ตัดขวางของห่วง jejunal ถูกทิ้งไว้ที่ชั้นบนของช่องท้อง

จากนั้นปลายใกล้เคียงของส่วนไหลออกที่ตัดขวางของห่วง jejunal ซึ่งถูกย้ายไปที่ชั้นบนของช่องท้องถูกย้ายไปที่ตอลำไส้เล็กส่วนต้น

anastomosis จากต้นจนจบสองแถวเกิดขึ้นระหว่างตอลำไส้เล็กส่วนต้นและปลายใกล้เคียงของส่วนไหลออกที่ตัดกันของห่วงลำไส้เล็กส่วนต้น

ระหว่าง adductor และ crossed efferent Segment ของ jejunal loop อยู่ต่ำกว่าปลายสุดของ crossed efferent segment 5 ซม. ซึ่งฝังอยู่ในรอยเย็บแบบเชือกกระเป๋าเงิน สั้น ยาว 4 ซม. isoperistaltic double-row interintestinal anastomosis ถูกสร้างขึ้นจากด้านข้าง ด้านข้าง.

หลังจากนั้น ปลั๊กถูกสร้างขึ้นบนส่วนที่เป็น adducting ของห่วง jejunal โดยที่ lumen ของส่วนที่ adducting อยู่ตรงกลางของระยะห่างระหว่าง anastomosis ระหว่างลำไส้สองแถวยาวและ anastomosis ภายในลำไส้สองแถวสั้นนั้นถูกทำให้แคบลงโดยใช้การขัดจังหวะ การเย็บเซรุ่มกล้ามเนื้อจนกระทั่งลูเมนของส่วน adducting ของลูป jejunal ถูกปิดกั้นอย่างสมบูรณ์

ส่วน adductor และส่วนที่ยื่นออกมาของ jejunal loop ได้รับการแก้ไขในหน้าต่างของ mesentery ของลำไส้ใหญ่ตามขวางโดยมีรอยเย็บถูกขัดจังหวะ ช่องท้องถูกระบายออก และเย็บแผลที่ผนังหน้าท้อง

ระยะเวลาหลังการผ่าตัดดำเนินไปอย่างราบรื่น แผลหายจากความตั้งใจเบื้องต้น ตัดไหมในวันที่ 14 ผู้ป่วยได้รับการตรวจ 1, 3, 6, 9, 12, 18 เดือนหลังการผ่าตัด ให้ไว้สำหรับกรดไหลย้อน esophagitis ไม่มีการตีบทางทวารหนัก การถ่ายภาพยนตร์ด้วยรังสีเอกซ์เผยให้เห็นการสะสมของสารแขวนลอยแบเรียมในอ่างเก็บน้ำและการแบ่งส่วนจากอ่างเก็บน้ำลำไส้เล็กเข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้น เมื่อสัมภาษณ์ผู้ป่วยพบว่าคุณภาพชีวิตอยู่ในเกณฑ์ดี

วิธีการที่นำเสนอนี้ถูกนำมาใช้ใน Donetsk Regional Antitumor Center ตั้งแต่ปี 2549 ในผู้ป่วย 8 ราย ไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการใช้วิธีที่เสนอ พบว่าไม่มีอาการกรดไหลย้อน esophagitis คุณภาพดีชีวิตของผู้ป่วยที่ดำเนินการตามวิธีที่อ้างสิทธิ์

วิธีการก่อตัว กระเพาะอาหารเทียมรวมถึงการกำจัดกระเพาะอาหารพร้อมกับ omentums ผ่านห่วงของลำไส้เล็กส่วนต้นเข้าไปในชั้นบนของช่องท้องผ่านหน้าต่างในน้ำเหลืองของลำไส้ใหญ่ตามขวางทำให้เกิด anastomosis คล้ายหลอดอาหาร - ลำไส้ที่มีเพศสัมพันธ์ระหว่างหลอดอาหารและห่วงออกจากอวัยวะ ของลำไส้เล็กส่วนต้น, จุดตัดของห่วงออกจากลำไส้เล็กส่วนต้นและน้ำเหลืองของมัน, ย้ายส่วนปลายของลำไส้ใหญ่ abducens ที่ข้ามไปยังตอของลำไส้เล็กส่วนต้นและการก่อตัวของ anastomosis ระหว่างพวกเขา, การแช่ในรอยประสานกระเป๋าเงินของ ปลายส่วนปลายของลำไส้ใหญ่ abducens แบบไขว้, การก่อตัวของ anastomosis ระหว่างลำไส้สั้นระหว่างลำไส้ใหญ่อวัยวะและลำไส้ใหญ่ที่น่ารังเกียจ, มีลักษณะเฉพาะคือหลังจากการก่อตัวของ anastomosis หลอดอาหาร - ลำไส้ที่มีลักษณะคล้ายข้อต่อ, ถอยห่างจากมันประมาณ 2 -3 ซม., อ่างเก็บน้ำ ถูกสร้างขึ้นจากลำไส้เล็กซึ่งมีการใช้ anastomosis ระหว่างลำไส้สองแถวยาวที่มีความยาว 10-12 ซม. เพิ่มเติมระหว่างส่วน adducting และ efferent ของ jejunal loop หลังจากนั้นส่วน efferent ของ jejunum จะถูกข้าม 4- นอกจากนี้ พวกมันยังสร้างปลั๊กที่ส่วนของอวัยวะในลำไส้เล็กส่วนต้นระหว่างอ่างเก็บน้ำของลำไส้เล็กและช่องทวารหนักภายในลำไส้เล็ก ซึ่งอยู่ต่ำกว่าอ่างเก็บน้ำนี้ 5 ซม. เพื่อวัตถุประสงค์นี้ พวกมันจึงทำให้ลูเมนของมันแคบลงโดยใช้การเย็บเซรุ่มกล้ามเนื้อที่ถูกขัดจังหวะจนกระทั่งมันถูกปกคลุมจนหมด

สิ่งประดิษฐ์นี้เกี่ยวข้องกับสาขาการแพทย์ ได้แก่ ศัลยกรรมเนื้องอกและสามารถนำไปใช้ในการผ่าตัดรักษาผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะอาหารได้

กำจัดกระเพาะอาหารอย่างสมบูรณ์- gastrectomy - รวมถึงการกำจัดทั้ง omentum และ ต่อมน้ำเหลือง- เป็นผลให้หลอดอาหารเชื่อมต่อโดยตรงกับลำไส้เล็กส่วนต้น อวัยวะที่ดำเนินการแปรรูปอาหารและกลไกทางเคมีและทางกลและกระตุ้น อวัยวะเม็ดเลือดไม่มีอยู่อีกต่อไป นอกจากปัญหาอื่น ๆ แล้วยังสามารถไหลย้อนกลับของน้ำดีและน้ำตับอ่อนจากลำไส้เล็กส่วนต้นไปยังหลอดอาหารได้อีกด้วย แต่ผลกระทบนี้ (กลุ่มอาการกรดไหลย้อน) มักเกิดขึ้นหลังจากการรับประทานอาหารที่มีไขมัน นม และผลไม้เป็นหลัก มันนำมา ปวดเฉียบพลันและแสบร้อนบริเวณหลังกระดูกสันอกและบริเวณลิ้นปี่ การแก้ปัญหาสามารถบรรเทาอาการปวดได้ กรดไฮโดรคลอริก, ปรับสภาพน้ำตับอ่อนที่เป็นด่างให้เป็นกลาง

ใน ในระดับใหญ่บ่อยกว่าหลังการผ่าตัด gastrectomy อาการการทิ้งจะแสดงออกมา ( รู้สึกไม่สบายหลังรับประทานอาหาร)

ปรากฏการณ์เหล่านี้ส่วนใหญ่จะกำหนดองค์ประกอบของอาหารหลังจากการเอากระเพาะออก และต้องปฏิบัติตามอาหารนี้อย่างเคร่งครัด

การดูแลหลังการผ่าตัดกระเพาะปลอกแขน

— การผ่าตัดเอากระเพาะอาหารออก -(หนึ่งและครึ่งถึงสามเดือนหลังการผ่าตัด) มีการกำหนดอาหารโซเดียมต่ำที่ครบถ้วนทางสรีรวิทยาซึ่งมีลักษณะของการรวมโปรตีนที่เพิ่มขึ้นการลดปริมาณไขมันสูงสุดซับซ้อนและ คาร์โบไฮเดรตที่ย่อยง่ายและข้อจำกัดโดยเฉลี่ยของการระคายเคืองของเยื่อเมือกและตัวรับของระบบทางเดินอาหาร ควรยกเว้นสารกระตุ้นการหลั่งน้ำดีและการหลั่งของตับอ่อนโดยสิ้นเชิง หลังการผ่าตัดเอากระเพาะอาหารออก- อาหารทั้งหมดควรต้มหรือนึ่ง ไม่ใช่บด ที่แนะนำ มื้ออาหารที่เป็นเศษส่วน: มากถึงหกครั้งต่อวันในส่วนเล็ก ๆ เคี้ยวอาหารให้ละเอียด การรับประทานอาหารจะดำเนินการร่วมกับสารละลายน้ำเกลืออ่อนหรือ กรดซิตริก- โภชนาการของการพักฟื้นจะได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องตามตัวบ่งชี้ (น้ำหนักตัวเป็นกิโลกรัม * 100) / (ส่วนสูงเป็นซม.) หากตัวบ่งชี้อยู่ในช่วง 33-38 แสดงว่าโภชนาการอยู่ในเกณฑ์ปกติ ต่ำกว่า 33 - แย่ และมากกว่า 38 - ดี ตัวบ่งชี้พลังงานของอาหารคือ 2,500 - 2,900 กิโลแคลอรี/วัน

การเคี้ยวอาหารให้ละเอียดและมื้ออาหารช้าๆ ที่วัดได้จะชดเชยการสูญเสีย ฟังก์ชั่นมอเตอร์และรับประทานพร้อมอาหารหรือทดแทน ฟังก์ชั่นการหลั่งท้อง.

อาหารที่เหมาะสมหลังการกำจัดกระเพาะอาหาร

การรับประทานอาหารที่เหมาะสมมักถูกขัดขวาง ปัจจัยทางจิตวิทยา, เพราะ การกำจัดกระเพาะอาหาร- สิ่งเหล่านี้เป็นข้อจำกัด ความสงสัยที่เพิ่มขึ้นนำไปสู่การขาดสารอาหารที่เป็นอันตรายต่อร่างกาย ความประมาทมากเกินไปนำไปสู่ การละเมิดที่เป็นอันตรายอาหารและการรักษา (ปฏิเสธที่จะดื่มน้ำย่อย, มื้ออาหารบางส่วน)

บทบาทของแพทย์และโดยเฉพาะอย่างยิ่งญาติของผู้ป่วยมีความสำคัญที่นี่

เมื่อออกจากโรงพยาบาล ผู้ป่วยและญาติจะได้รับคำแนะนำโดยละเอียดเกี่ยวกับอาหารและโภชนาการ

การฟื้นตัวทางสรีรวิทยาของผู้ป่วยเริ่มค่อนข้างช้า - หนึ่งปีหลังการผ่าตัด

โภชนาการทางการแพทย์

สำหรับ โภชนาการบำบัดผู้ป่วยใช้วิธีการธรรมชาติและ/หรือเทียมหลังจากนำกระเพาะอาหารออก โภชนาการตามธรรมชาติ- เป็นอาหารที่ทำจากธรรมชาติ อาหารที่อุดมด้วยคุณค่าบางครั้งหรือส่วนผสมที่มีแคลอรี่สูงพิเศษที่ผู้ป่วยได้รับทางปาก สารอาหารเทียมไม่ได้ผลิตผ่านช่องปาก

ด้วยของเทียม โภชนาการทางหลอดเลือดดำ สารอาหารที่ร่างกายต้องการจะถูกนำเข้าสู่กระแสเลือดโดยตรง ใช้ในโรงพยาบาลหลังการผ่าตัด ด้วยสารอาหารเทียมทางลำไส้สารอาหารจะถูกนำเข้าสู่ระบบทางเดินอาหารโดยใช้หลอด

การฟื้นฟูหลังการผ่าตัดเอากระเพาะอาหารออก

ภารกิจหลักที่แก้ไขได้ในระหว่างการพักฟื้นคือความเชี่ยวชาญของการพักฟื้นในการสะท้อนการเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นประจำพร้อมกับอุจจาระที่ก่อตัวเป็นก้อน สิ่งนี้เกิดขึ้นได้จากความเข้าใจที่ถูกต้องเกี่ยวกับความสอดคล้องระหว่างคุณภาพและปริมาณของอาหาร ผู้ป่วยจะต้องรู้อย่างชัดเจนว่าอาหารชนิดใดในรูปแบบและปริมาณใดที่ส่งผลต่อการทำงานของลำไส้และตัวเขาเอง ตัวอย่างเช่น สำหรับอุจจาระหนา เช่น ข้าวชันหรือโจ๊กบัควีทเป็นสิ่งที่ดี และสำหรับอุจจาระผอมบาง - ผลไม้สด, นมเปรี้ยว, kefir, หัวบีทต้ม, ลูกพรุน แต่ผู้ป่วยต้องการอะไรกันแน่อย่างไรและในปริมาณเท่าใดด้วยความช่วยเหลือจากแพทย์จะต้องถูกกำหนดโดยผู้ป่วยเช่นการเก็บบันทึกประจำวัน