วิธีการผ่าตัดคลอดด้วยการดมยาสลบ เมื่อใดที่ปัญหาจะตัดสินโดยแพทย์เท่านั้น? วิดีโอ: วิธีระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง

บ่อยครั้งในระหว่างตั้งครรภ์หรือการคลอดบุตรมีข้อบ่งชี้ที่บ่งบอกถึงความจำเป็นในการผ่าตัดคลอดนั่นคือ แน่นอนว่าทุกวันนี้จะไม่มีใคร “เชือดเฉือน” ผู้หญิงจึงใช้ วิธีการต่างๆบรรเทาอาการปวดสำหรับการผ่าตัด วิธีการใดที่จะใช้ในบางกรณีนั้นขึ้นอยู่กับการเลือกของหญิงตั้งครรภ์ ข้อบ่งชี้และข้อห้าม และแน่นอน ขึ้นอยู่กับความชอบของวิสัญญีแพทย์

ประเภทของยาระงับความรู้สึกที่ใช้ในการผ่าตัดคลอด

ในการผ่าตัดคลอดนั้นมีการใช้การดมยาสลบสองประเภท - การดมยาสลบ (การดมยาสลบ) และการดมยาสลบในระดับภูมิภาค การระงับความรู้สึกเฉพาะส่วนจะแบ่งออกเป็นการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับไขสันหลัง (peridural) และการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง แต่ละวิธีที่เป็นไปได้ที่จะสกัดออกมาโดยไม่เจ็บปวดเท่าที่จะเป็นไปได้สำหรับผู้หญิงและปลอดภัยสำหรับทารกในครรภ์ก็มีข้อดีและข้อเสียต่างกันไป

การดมยาสลบ

การดมยาสลบประกอบด้วยการให้ยาทางหลอดเลือดดำในขณะที่ผู้ป่วยหมดสติและสูญเสียความไวต่อการสัมผัส เนื่องจากผู้ป่วยไม่สามารถดำเนินการได้มากที่สุด ขั้นตอนง่ายๆรวมถึงการหายใจด้วยเนื่องจากอิทธิพลของการผ่อนคลายกล้ามเนื้อที่ผ่อนคลายโครงกระดูกและ กล้ามเนื้อเรียบจากนั้นเธอก็ได้รับการช่วยหายใจแบบเทียม เพื่อทำการช่วยหายใจทางกล หลอดลมจะถูกใส่เข้าไปนั่นคือท่อพลาสติกจะถูกสอดเข้าไปในรูของมันซึ่งมีออกซิเจน เครื่องช่วยหายใจเข้าสู่ปอด ดังนั้นวิสัญญีแพทย์จึงเรียกการระงับความรู้สึกดังกล่าวว่า endotracheal (ETN)

ใน สภาพที่ทันสมัย การดมยาสลบเริ่มมีการใช้น้อยลงซึ่งค่อนข้างสมเหตุสมผล แต่มีสถานการณ์ที่ไม่สามารถแทนที่ด้วยการดมยาสลบได้

ข้อบ่งชี้ของการดมยาสลบในการผ่าตัดคลอด:

• ผู้หญิงแพ้ยาที่ใช้ในการดมยาสลบในระดับภูมิภาค
• การปฏิเสธการดมยาสลบเกี่ยวกับกระดูกสันหลังหรือแก้ปวดตามหมวดหมู่ของผู้ป่วย
• สถานการณ์ทางสูติกรรมบางอย่างเช่นตำแหน่งตามขวางของทารกในครรภ์หรือการย้อยของห่วงสายสะดือ
• การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคของกระดูกสันหลัง (การผ่าตัดกระดูกสันหลัง, การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง);
• โรคอ้วนของผู้หญิง
• จำเป็นต้องผ่าตัดและบรรเทาอาการปวดทันที (มีเลือดออก);
• รกสะสมอย่างแท้จริง

ข้อดีของการดมยาสลบในการผ่าตัดคลอด:

• บรรเทาอาการปวดเกือบจะทันทีซึ่งช่วยให้ โดยเร็วที่สุดเริ่มการผ่าตัด (สำคัญอย่างยิ่งในกรณีฉุกเฉิน) การผ่าตัดคลอด);
• ผู้หญิงยอมรับได้ดีกว่ามาก
• ปิดสติ 100%;
• ผ่อนคลายกล้ามเนื้อได้อย่างสมบูรณ์ซึ่งทำให้มั่นใจได้ เงื่อนไขที่เหมาะสมที่สุดหุ่นยนต์สำหรับศัลยแพทย์
• ความคงที่ของความดันโลหิตและชีพจร การควบคุมการหายใจของผู้ป่วย
• หากจำเป็นสามารถยืดเวลาการดมยาสลบได้ การบริหารเพิ่มเติมยาชา;
• วิสัญญีแพทย์ทุกคนมีความเชี่ยวชาญในเทคนิค ETN ซึ่งไม่สามารถพูดเกี่ยวกับทักษะของการดมยาสลบเฉพาะส่วนได้

ข้อเสียของการดมยาสลบในการผ่าตัดคลอด

ข้อเสียของการดมยาสลบ ได้แก่ ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาต่อทั้งแม่และเด็ก ก่อนอื่นขอแนะนำ ยาเสพติดส่งผลต่อทารกในครรภ์ทำให้อยู่ในภาวะนอนหลับสารเสพติด นอกจากนี้การดมยาสลบยังทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าในระบบประสาทส่วนกลางของเด็กซึ่งส่งผลต่อการยับยั้งของเขาและแม้กระทั่งการเกิดโรคสมองจากการขาดเลือดขาดเลือดในเวลาต่อมา ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้ยาชาทั่วไปสำหรับภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์เฉียบพลัน (แม้ว่าปัจจุบันได้มีการพัฒนายาพิเศษเพื่อลดความเสี่ยงแล้วก็ตาม) สตรีหลังคลอดจำนวนมากหลังจาก ETN บ่นว่ามีอาการเจ็บคอและไอซึ่งเกิดจากความเสียหายต่อเยื่อเมือกของหลอดลมในระหว่างการใส่ท่อช่วยหายใจ สภาพไม่เป็นที่พอใจ แต่จะหายไปภายในสองสามวัน นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการสำลัก (การสำลักของอาหารในกระเพาะอาหาร) ระบบทางเดินหายใจ) ซึ่งเต็มไปด้วย การหายใจล้มเหลวและการพัฒนาของโรคปอดบวมซึ่งยากต่อการรักษา นอกจากนี้ในระหว่างการดมยาสลบอาจมีการเพิ่มขึ้น ความดันโลหิตและการเกิดอิศวร

การดมยาสลบ

การดมยาสลบในช่องท้องสำหรับการผ่าตัดคลอด สาระสำคัญของการดมยาสลบแก้ปวด (EDA) คือการนำยาชาเข้าสู่ช่องไขสันหลัง พื้นที่แก้ปวดอยู่ระหว่างเยื่อดูราและเอ็นกระดูกสันหลังที่เชื่อมต่อกัน กระบวนการหมุนกระดูกสันหลัง การ “ฉีด” จะทำอย่างแม่นยำในบริเวณเส้นเอ็นระหว่างนั้น กระบวนการเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง- ดังนั้นจึงเกิดอาการชาตามร่างกายส่วนล่างได้

ประโยชน์ของการดมยาสลบแก้ปวด

• ผู้หญิงมีสติสัมปชัญญะและได้ยินเสียงร้องไห้ครั้งแรกของทารกและยังมีโอกาสได้เห็นเขาด้วย
• ความเป็นไปได้ที่จะยืดเยื้อการดมยาสลบหากการผ่าตัดล่าช้ารวมถึงการบรรเทาอาการปวดตั้งแต่เนิ่นๆ ระยะเวลาหลังการผ่าตัด(ใส่สายสวนถาวรเข้าไปในช่องแก้ปวด)
• ความเสี่ยงน้อยที่สุดของการได้รับยาต่อทารกในครรภ์
• การดำเนินงานค่อนข้างมีเสถียรภาพ ระบบหัวใจและหลอดเลือด;
• บรรเทาอาการปวดได้ดี
• กิจกรรมการเคลื่อนไหวได้รับการเก็บรักษาไว้ในระดับหนึ่ง
• ไม่มีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการสำลักและการบาดเจ็บต่อเยื่อเมือกในหลอดลม

ข้อเสียของการระงับความรู้สึกแก้ปวด

• ขั้นตอนที่ซับซ้อนทางเทคนิค
• ระยะเวลา (สูงสุด 20 นาที) จากการดมยาสลบจนถึงเริ่มการผ่าตัด
• ความเสี่ยงต่อการบริหารยาภายในหลอดเลือด (รวมถึงการชักและการเสียชีวิต)
• การฉีดยาชาใต้เยื่อหุ้มสมองอักเสบ (ใต้เยื่อหุ้มแมง) และการพัฒนากระดูกสันหลังซึ่งจำเป็นต้องช่วยชีวิตผู้ป่วยทันที
• ความเสี่ยงของการบรรเทาอาการปวดยังคงอยู่ไม่เพียงพอ

การดมยาสลบกระดูกสันหลัง

ความแตกต่างระหว่างการดมยาสลบบริเวณกระดูกสันหลัง (spinal) และการฉีดยาชาแก้ปวด สาระสำคัญของการดมยาสลบเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง (spinal anesthesia หรือ SMA) คือการใส่ยาชาเข้าไปในช่องว่างรอบๆ ไขสันหลังซึ่งถูกล้างด้วยน้ำไขสันหลัง นั่นคือใช้เข็มแทงบริเวณระหว่างกระดูกสันหลังส่วนเดียวกัน เช่นเดียวกับระหว่าง EDA จะใช้เข็มที่บางกว่าเท่านั้นซึ่งควรหลีกเลี่ยงในกรณีของ SMA เปลือกแข็งไขสันหลัง

ข้อดีของการดมยาสลบกระดูกสันหลัง

• การบรรเทาอาการปวดสามารถทำได้ 100% ของกรณี ไม่เหมือน EDA
• การระงับความรู้สึกเกิดขึ้นเร็วขึ้นมากหลังจาก 5 นาทีสูงสุด 7 นาที (ศัลยแพทย์ไม่รอและเริ่มล้างตัวเองเพื่อการผ่าตัด)
• ในทางเทคนิคแล้ว SMA นั้นง่ายกว่า EDA
• ความเลวของวิธีการตรงกันข้ามกับการระงับความรู้สึกแก้ปวด;
• ไม่มีความเสี่ยงต่อผลทางระบบของการดมยาสลบต่อผู้หญิง
• ผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรมีสติและสามารถได้ยินและมองเห็นทารกแรกเกิดได้
• การผ่อนคลายกล้ามเนื้อที่ดี (สภาวะที่เหมาะสมสำหรับศัลยแพทย์);
• ไม่มีผลเสียของยาต่อทารกในครรภ์
• การจัดการที่เจ็บปวดน้อยกว่า (เข็มบางกว่า EDA)

ข้อเสียของการดมยาสลบกระดูกสันหลัง

• เนื่องจาก การแสดงที่รวดเร็วยาชาระดับความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว (ช่วงเวลานี้ถูกป้องกันโดยการป้องกัน);
• ไม่ใช่เรื่องแปลกที่อาการปวดศีรษะหลังเจาะจะเกิดขึ้นเป็นเวลาหลายวัน (ดังนั้นจึงแนะนำให้ผู้ป่วยอยู่ใน ตำแหน่งแนวนอนอย่างน้อย 24 ชั่วโมง)
• ระยะเวลาในการบรรเทาอาการปวดสั้น ๆ (ไม่เกิน 2 ชั่วโมง) และไม่สามารถยืดอายุ SMA ได้
• อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นปวดหลังเป็นเวลาหลายเดือนได้

ในช่วงครึ่งศตวรรษที่ผ่านมา การผ่าตัดคลอดได้กลายเป็นวิธีการคลอดบุตรที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย โดยทารกจะถูกส่งผ่านแผลในมดลูก สิ่งนี้เกิดขึ้นได้เนื่องจากการใช้ยาปฏิชีวนะ ซึ่งทำให้สถิติอัตราการเสียชีวิตลดลงอย่างมาก

ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดคลอดตามแผน

• ความพร้อมใช้งาน อุปสรรคทางกลรบกวนการคลอดบุตร ตามธรรมชาติ;
• ความแตกต่างระหว่างความกว้างของกระดูกเชิงกรานของมารดากับขนาดของทารกในครรภ์
• ตำแหน่งตามขวางหรือ การนำเสนอก้นทารกในครรภ์;
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง
• โรคไตและระบบหัวใจและหลอดเลือดในสตรี
• ตัวอย่างเช่นการแตกของมดลูกที่คุกคามมีแผลเป็นจากการคลอดบุตรครั้งก่อน
• การปรากฏตัวของโรคเริมที่อวัยวะเพศในภาคการศึกษาที่สามของการตั้งครรภ์
• ความปรารถนาของผู้หญิง

ประเภทของการดมยาสลบในการผ่าตัดคลอด

ความสนใจ!ข้อมูลบนเว็บไซต์นี้นำเสนอโดยผู้เชี่ยวชาญ แต่มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น และไม่สามารถใช้เพื่อวัตถุประสงค์ดังกล่าวได้ การรักษาด้วยตนเอง- อย่าลืมปรึกษาแพทย์ของคุณ!

ในระหว่างการผ่าตัดคลอด แพทย์จะทำการผ่าตัดเอาทารกออก ช่องท้องผู้หญิงและมดลูกของเธอ ยาแผนปัจจุบันช่วยให้คุณทำสิ่งนี้ได้อย่างปลอดภัยและไม่ลำบากอย่างสมบูรณ์ หากมีการผ่าตัดคลอดตามแผน ผู้หญิงสามารถเลือกวิธีการบรรเทาอาการปวดได้ล่วงหน้า การดมยาสลบสามารถทำได้ภายใต้การดมยาสลบ กระดูกสันหลัง หรือแก้ปวด

ข้อดีของการดมยาสลบในการผ่าตัดคลอด

ในปัจจุบันนี้ ผู้หญิงโชคดีมากขึ้นเรื่อยๆ ในระหว่างการผ่าตัดคลอด พวกเขามีโอกาสที่จะมีสติสัมปชัญญะ อย่างไรก็ตามใน สถานการณ์ฉุกเฉินแพทย์ใช้ยาชาทั่วไป ผู้หญิงคนหนึ่งถูกฉีดเข้าเส้นเลือด ยาพิเศษซึ่งมีส่วนช่วย การนอนหลับด้วยยาและปิดจิตสำนึกของเธอ

สิ่งสำคัญคือต้องให้ยาอย่างถูกต้องเฉพาะในลักษณะนี้ยาจะออกฤทธิ์เกือบจะในทันทีและผู้หญิงจะตกอยู่ในสภาวะหมดสติ

การดมยาสลบมีข้อดีหลายประการ มันดำเนินการทันทีซึ่งถือเป็นสิ่งสำคัญหากจำเป็นต้องดำเนินการอย่างเร่งด่วน การดมยาสลบนี้ไม่ส่งผลกระทบ ประสานงานการทำงานหัวใจและหลอดเลือด

ข้อดีของการดมยาสลบ:

• กล้ามเนื้อของมารดาผ่อนคลาย ซึ่งทำให้การทำงานของศัลยแพทย์สบายขึ้น
• สามารถควบคุมความลึกและระยะเวลาของการดมยาสลบได้

แต่คุณควรรู้ว่าการดมยาสลบอาจเป็นอันตรายต่อเด็กได้ กิจกรรมทางเดินหายใจและประสาทของเด็กอาจหดหู่ หลังจากการดมยาสลบ ผู้หญิงอาจฟื้นตัวได้ยากและยาวนาน

ประเภทของการดมยาสลบในการผ่าตัดคลอด

ปัจจุบันมีการดมยาสลบหลายประเภทซึ่งช่วยให้ผู้หญิงสามารถตัดสินใจได้ด้วยตัวเองว่าเธอจะอยู่ในสภาวะมีสติหรือหมดสติในระหว่างการผ่าตัดหรือไม่ ในการดำเนินการนี้ ผู้หญิงจะต้องเตรียมพร้อมทั้งทางร่างกายและจิตใจสำหรับการผ่าตัด วิธีการดมยาสลบทุกชนิดต้องปลอดภัย ดังนั้น มารดาที่คลอดบุตรต้องศึกษาอุปกรณ์ของโรงพยาบาลคลอดบุตรก่อน

การดมยาสลบจะต้องดำเนินการโดยวิสัญญีแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิซึ่งปฏิบัติตามข้อกำหนดและมาตรฐานในการดมยาสลบอย่างเคร่งครัด

เป็นที่น่าสังเกตว่าแต่ละประเภทอาจส่งผลเสียต่อความเป็นอยู่ที่ดีของเด็กได้ อย่างไรก็ตาม ยาชาเฉพาะที่ถือว่าอ่อนโยนกว่าการดมยาสลบทั่วไป หลังจากการดมยาสลบ มารดาจะสามารถเห็นเด็กได้หลังจากผ่านไประยะหนึ่งเท่านั้น

ประเภทของการดมยาสลบ:

• ทั่วไป;
• แก้ปวด

การดมยาสลบจะดำเนินการครึ่งชั่วโมงก่อนเกิดโดยการเจาะผิวหนังที่ระดับเอว เข็มจะถูกวางไว้ในบริเวณที่มี ปลายประสาทไขสันหลัง โดยผ่านทางพวกเขาจะมีการใส่สายสวนซึ่งยาจะได้รับอนุญาตให้ออกฤทธิ์ต่อร่างกายได้

ข้อดีของการดมยาสลบประเภทต่างๆ ในการผ่าตัดคลอด

วิธีการจัดการความเจ็บปวดสมัยใหม่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาระงับความรู้สึกเฉพาะที่ การดมยาสลบจะดำเนินการ ณ จุดนั้น ในขณะที่ผู้หญิงที่คลอดบุตรยังคงมีสติอยู่ การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับไขสันหลังและไขสันหลังมีส่วนทำให้เกิดอาการชาเฉพาะในส่วนล่างของร่างกายของผู้หญิงเท่านั้น การดมยาสลบทั้งสองประเภทมีความคล้ายคลึงกัน แต่ต่างกันที่ความลึกของการใส่สายสวนและปริมาณยาที่ใช้

การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังสามารถทำได้เป็นประจำหรือเร่งด่วนหากแพทย์มีเวลาอย่างน้อยสิบนาที

การดมยาสลบทั้งสองประเภทช่วยบรรเทาอาการปวดได้ทันที ข้อได้เปรียบที่ใหญ่ที่สุดของการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังคือความปลอดภัยสำหรับเด็ก กล้ามเนื้อของผู้หญิงผ่อนคลาย ซึ่งทำให้การทำงานของแพทย์มีประสิทธิผลมากขึ้น

ข้อดีของการดมยาสลบกระดูกสันหลัง:

• ยาไม่เข้าสู่กระแสเลือดซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของการเป็นพิษเป็นพิษ
• หลังจากที่ผู้หญิงสัมผัสได้ เธอไม่รู้สึกถึงการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในสภาพโดยทั่วไปของเธอ
• ผู้หญิงจะปรากฏตัวอย่างมีสติตั้งแต่คลอดบุตรและสามารถกอดเขาได้

ข้อเสียของการดมยาสลบบริเวณกระดูกสันหลังก็เป็นเช่นนั้นค่ะ ลดลงอย่างรวดเร็วความดันโลหิต ยานี้มีระยะเวลาการออกฤทธิ์ที่จำกัด และให้ยาก่อนการผ่าตัดเท่านั้น อาจมีการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทบางอย่างที่อาจทำให้เกิดอาการปวดหัวอย่างรุนแรงได้

การดมยาสลบสำหรับการผ่าตัดคลอด: ผลที่ตามมา

ปัจจุบันการดมยาสลบสำหรับการผ่าตัดคลอดไม่ค่อยเกิดขึ้น แต่บางครั้งก็มีสถานการณ์ที่คุณจำเป็นต้องดำเนินการภายในไม่กี่วินาที ข้อดีของการดมยาสลบคือมีผลทันที

อย่างไรก็ตามผู้หญิงต้องเข้าใจว่าผลที่ตามมาจากการดมยาสลบอาจส่งผลเสียต่อเด็กได้

กิจกรรมของกล้ามเนื้ออาจหดหู่ในทารกแรกเกิด ผลกระทบเชิงลบยาจะหยุดทำงานหลังจากนั้นไม่นาน แต่ในนาทีแรกหลังคลอดก็มี กิจกรรมลดลงที่รัก เขาอาจจะไม่ร้องไห้ทันที

ข้อดีของการดมยาสลบ:

• การดำเนินการทันที
• การผ่อนคลายกล้ามเนื้ออย่างสมบูรณ์ทำให้การทำงานของแพทย์สะดวกสบายยิ่งขึ้น
• สามารถปรับความลึกและเวลาในการดมยาสลบได้ตามต้องการ

การดมยาสลบจะใช้หากไม่สามารถใช้เทคนิคระดับภูมิภาคได้ด้วยเหตุผลบางประการ การดมยาสลบไม่ส่งผลต่อการทำงานของหัวใจแต่อย่างใดซึ่งทำให้ปลอดภัย การดมยาสลบไม่ส่งผลต่อความดันโลหิต อย่างไรก็ตาม หลายคนไม่ยอมรับการดมยาสลบประเภทนี้ เนื่องจากเป็นไปได้ที่จะเห็นเด็กเพียงไม่กี่ชั่วโมงหลังคลอด และเป็นเรื่องยากมากที่จะฟื้นตัวจากการดมยาสลบ

การระงับความรู้สึกที่ใช้สำหรับการผ่าตัดคลอด (วิดีโอ)

การแพทย์แผนปัจจุบันให้สตรีที่คลอดบุตรซึ่งกำลังจะเข้ารับการผ่าตัดคลอดโดยสามารถเลือกใช้ยาระงับความรู้สึกได้ อาจเป็นเรื่องทั่วไปและระดับภูมิภาค หากสถานการณ์เร่งด่วนและจำเป็นต้องทำการผ่าตัดทันที ผู้หญิงที่คลอดบุตรควรได้รับการดมยาสลบจะดีกว่า หากไม่มีข้อห้าม ผู้หญิงคนนั้นจะได้รับการดมยาสลบ ช่วยให้ผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรยังคงมีสติอยู่ การดมยาสลบแต่ละประเภทมีผลที่ตามมาในตัวเอง ดังนั้นผู้หญิงที่คลอดบุตรจึงตัดสินใจว่าจะเลือกการดมยาสลบแบบใดหลังจากปรึกษากับแพทย์

ก่อนอื่น เรามาพิสูจน์ว่าคุณมีทางเลือก เพราะหากจำเป็นต้องผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน ผู้หญิงที่คลอดบุตรมักจะไม่มีทางเลือก หากมีสิ่งผิดปกติเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตรและ เรากำลังพูดถึงเพื่อช่วยชีวิตแม่และเด็ก แพทย์ใช้ทางเลือกในการดมยาสลบซึ่งเป็นที่นิยมในปัจจุบันและในปัจจุบัน

แต่คุณกำลังเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดคลอดตามแผนและยังสามารถเลือกได้ ดังนั้นเรามาดูรายละเอียดแต่ละข้อกัน ประเภทที่เป็นไปได้การดมยาสลบที่การแพทย์แผนปัจจุบันนำเสนอ

การดมยาสลบชนิดใดดีกว่าสำหรับการผ่าตัดคลอด?

การดมยาสลบมีสามประเภท:

• การดมยาสลบสำหรับการผ่าตัดคลอดดำเนินการเป็นหลักในระหว่าง การผ่าตัดแบบเลือก- วิสัญญีแพทย์จะทำความสะอาดหลังด้วยน้ำยาทำความเย็นเข้มข้นและสอดเข็มเข้าไปในกระดูกสันหลัง จากนั้นจึงถอดเข็มออกและติดตั้งสายสวนบางแทน ซึ่งยาจะถูกส่งไปยังไขสันหลัง เขาเกือบจะโทร การสูญเสียทั้งหมดความอ่อนโยนของร่างกายตั้งแต่หน้าอกจนถึงหัวเข่าซึ่งสามารถสังเกตได้ภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมงหลังคลอด
• การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังสำหรับการผ่าตัดคลอดการระงับความรู้สึกประเภทนี้จะใช้เป็นหลักใน ในกรณีฉุกเฉิน- ความแตกต่างจากการระงับความรู้สึกแก้ปวดคือยาจะถูกฉีดเข้าไปในน้ำไขสันหลังและในปริมาณที่น้อยกว่า ขณะเดียวกันผู้หญิงคนนั้นก็ตื่นตัวและไม่รู้สึกเจ็บปวดเช่นกัน แต่ต้องมีการแก้ไขสภาพอย่างต่อเนื่องเนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะลดผลยาแก้ปวดและหน้ากากออกซิเจน
• การดมยาสลบ

ผู้ป่วยจะเข้าสู่สภาวะการนอนหลับเทียม และตื่นขึ้นมาเมื่อทุกอย่างจบลง แต่ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากการดมยาสลบนั้นสูงกว่าการดมยาสลบประเภทอื่นอย่างมีนัยสำคัญ

การดมยาสลบสำหรับการผ่าตัดคลอดแต่ละครั้งมีข้อดีและข้อเสียในตัวเอง ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องปรึกษาล่วงหน้ากับแพทย์ที่จะส่งมอบการใช้เทคโนโลยีนี้หรือเทคโนโลยีนั้นให้กับคุณ

ข้อบ่งชี้ของการระงับความรู้สึกในช่องท้องสำหรับการผ่าตัดคลอด การดมยาสลบประเภทนี้อาจไม่เหมาะกับทุกคน หากผู้หญิงมีฐานะต่ำความดันโลหิต มีความเสี่ยงที่จะเสียเลือดมีแผลระบบประสาท

• หรือความผิดปกติของกระดูกสันหลังอย่างรุนแรง จะไม่ทำการดมยาสลบ แต่แพทย์จัดประเภทข้อห้ามเหล่านี้เป็นข้อห้ามทั่วไปซึ่งห้ามการใช้ยาอื่น ๆ ดังนั้นจึงให้ความสำคัญกับเงื่อนไขเหล่านั้นมากขึ้นเมื่อการดมยาสลบแก้ปวดเป็นสิ่งสำคัญภาวะครรภ์เป็นพิษหรือการไหลเวียนของเลือดในรกผิดปกติ
• เมื่อมันเกิดขึ้นความอดอยากของออกซิเจนของทารกในครรภ์จะเกิดขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่การพัฒนาที่ผิดปกติอย่างรุนแรง การระงับความรู้สึกในช่องท้องช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในรกและไตพยาธิวิทยาของระบบหัวใจและหลอดเลือด

ห้ามสตรีคลอดบุตรด้วยตนเองเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากภาระในหัวใจสูง การวางยาสลบช่วยให้หัวใจทำงานในจังหวะปกติ อันตรายอย่างหนึ่งของการระงับความรู้สึกแก้ปวดอยู่ที่ความเป็นไปได้ที่ความดันโลหิตของมารดาจะลดลง แต่จะแก้ไขได้อย่างรวดเร็วด้วยการแนะนำยาที่เหมาะสม ความเสี่ยงอีกอย่างหนึ่งก็คือตำแหน่งไม่ถูกต้อง

ถ้าเราพูดถึงความรู้สึกระหว่างและหลังการให้ยาระงับความรู้สึกก่อนการผ่าตัดพวกเขาจะไม่เป็นที่พอใจ แต่ก็ไม่เจ็บปวดเช่นกัน เมื่อสอดเข็มแพทย์อาจโดนเส้นประสาทไขสันหลังซึ่งบางครั้งอาจทำให้ปวดขาหรือชาได้ ทั้งหมดนี้เป็นอาการปกติของขั้นตอนนี้และไม่ควรกลัว ใน ในบางกรณีอัมพาต, ความเสียหายต่อเส้นประสาทไขสันหลัง, และการเกิดโรคติดเชื้อได้

การดมยาสลบหรือการดมยาสลบในการผ่าตัดคลอด - ไหนดีกว่ากัน?

ยาแผนปัจจุบันให้บริการระงับความรู้สึกแก้ปวดเช่น ทางเลือกที่ดีที่สุดการดมยาสลบ ความเสี่ยงจากการทำอย่างหลังนั้นสูงกว่าจากหลายสิบเท่า ยาชาเฉพาะที่- เพียงแวบแรกดูเหมือนว่าเป็นการดีกว่าที่จะหลับไปสักสองสามชั่วโมงแล้วตื่นขึ้นมาและกอดลูกน้อยอย่างมีความสุข ในระหว่าง นอนหลับลึกเป็นไปได้ การเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันความกดดันและความผิดปกติ อัตราการเต้นของหัวใจผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตร ซึ่งจะถูกระบุตัวได้รวดเร็วยิ่งขึ้นในขณะที่เธอตื่น และพวกมันยังถูกกำจัดอย่างรวดเร็วโดยไม่มีภัยคุกคามร้ายแรงต่อชีวิตและสุขภาพของผู้ป่วยสองราย

เลือกตัวเลือกการดมยาสลบสำหรับการผ่าตัดคลอดอย่างระมัดระวัง และอย่าทำเช่นนี้กับเพื่อนหรือสามีของคุณ แต่ทำกับแพทย์ของคุณ ท้ายที่สุดแล้ว แพทย์ไม่เพียงแต่ต้องบอกคุณเท่านั้น โภชนาการที่เหมาะสมและระหว่างตั้งครรภ์ และเพื่อรักษาสุขภาพของคุณแม่และลูกน้อยและทำให้ความสุขของการเป็นแม่สมบูรณ์อย่างแท้จริง!

การดมยาสลบในการผ่าตัดคลอด: วีดีโอ

ก่อนการผ่าตัดคลอด สตรีที่คลอดบุตรจะได้รับการเสนอทางเลือกในการดมยาสลบหลายประเภท บ่อยครั้งที่แพทย์แนะนำให้ระงับความรู้สึกแก้ปวดซึ่งผู้หญิงยังคงมีสติ แต่ไม่รู้สึกว่าร่างกายต่ำกว่าเอว นี่คือประเภทของการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังสำหรับการผ่าตัดคลอด ให้เราพิจารณาประสิทธิภาพของประเภทนี้ข้อดีและข้อเสียรวมถึงการดมยาสลบประเภทอื่นด้วย การแทรกแซงการผ่าตัด.

ประเภทของการดมยาสลบ

มี ประเภทต่อไปนี้การดมยาสลบสำหรับการผ่าตัดคลอด:

ไม่ต้องสงสัยเลยว่าการดมยาสลบประเภทแรกหากไม่มีข้อห้ามจะปลอดภัยที่สุดและผู้ป่วยสามารถทนได้ง่ายกว่า ลองพิจารณาเทคโนโลยีในการผ่าตัดคลอดด้วยการดมยาสลบแก้ปวด

การดมยาสลบแก้ปวดดำเนินการอย่างไร?

การดมยาสลบในช่องท้องสำหรับการผ่าตัดคลอดเป็นการดมยาสลบเฉพาะส่วนประเภทหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับการทำให้ส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายชา กรณีผ่าคลอด – ส่วนล่างของร่างกาย ขั้นตอนทำงานอย่างไร?

วิสัญญีแพทย์จะทำการดมยาสลบ 40 นาทีก่อนเริ่มการผ่าตัด การกระทำ ผลิตภัณฑ์ยาเริ่มในอีก 20 นาที การใช้เข็มที่ปราศจากเชื้อจะทำการเจาะที่ส่วนล่างของกระดูกสันหลังและเข้าสู่ช่องแก้ปวด นี่คือพื้นที่ระหว่าง แผ่นดิสก์ intervertebralและเยื่อหุ้มไขสันหลังซึ่งเป็นที่ตั้งของปลายประสาท ยาจะถูกฉีดเข้าไปในน้ำไขสันหลังโดยตรง หลังจากการเจาะเข็ม เข็มจะถูกดึงออก เหลือเพียงสายสวนเท่านั้น ด้วยวิธีนี้เองที่ยาแก้ปวดเข้ามา

โดยสายยางจะยกขึ้นด้านหลังบนไหล่เพื่อให้วิสัญญีแพทย์ควบคุมระดับการให้ยาได้สะดวก

เมื่อให้ยาคุณต้องฟังคำแนะนำของแพทย์ จำเป็นต้องนั่งตัวตรงและไม่ขยับเพื่อให้แพทย์ไม่ได้สัมผัสไขสันหลังด้วยเข็ม แน่นอนว่าเป็นเรื่องยากที่จะนั่งตัวตรงระหว่างการหดตัว แต่จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน

หลังจากที่ยาเริ่มออกฤทธิ์ ผู้หญิงคนนั้นก็หยุดรู้สึก ส่วนล่างร่างกาย เธอไม่รู้สึกเจ็บปวดหรือสัมผัส อย่างไรก็ตามเรื่องนี้ ส่วนบนร่างกายยังคงอ่อนไหวและผู้หญิงมองเห็นและได้ยินทุกสิ่ง

หากไม่สามารถเจาะและใส่สายสวนได้ การผ่าตัดคลอดจะดำเนินการโดยการดมยาสลบ

ลองพิจารณาข้อดีและข้อเสียของการดมยาสลบประเภทนี้เมื่อเปรียบเทียบกับวิธีอื่น

ข้อดีและข้อเสีย

เช่นเดียวกับการดมยาสลบทุกประเภท Epidural ก็มีข้อเสียและข้อดีเหมือนกัน ข้อดีมีดังต่อไปนี้:

แต่การแทรกแซงการผ่าตัดใด ๆ ที่มาพร้อมกับการให้ยาชาจะทำให้เกิดผลข้างเคียง

บ่อยครั้งที่ผู้หญิงหลังการดมยาสลบแก้ปวดมักบ่นว่าปวดศีรษะรุนแรงและปวดหลังในขณะที่การดมยาสลบพบว่ามีอาการปวดศีรษะเท่านั้น

ข้อเสียของการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง ได้แก่:

• ความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์, จังหวะการเต้นของหัวใจและการหายใจผิดปกติในเด็ก;
• ในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาดก็เป็นไปได้ พิษพิษจนถึงความตาย;
• ผลบางส่วนของการดมยาสลบ ในบางกรณียาแก้ปวดไม่ทำงานผู้หญิงอาจรู้สึกถึงส่วนล่างของร่างกายบางส่วน
• การนำยาเข้าช่องกระดูกสันหลังต้องอาศัยความชำนาญของแพทย์ไม่เช่นนั้น มีความเสี่ยงสูงภาวะแทรกซ้อน;
• การเกิดขึ้น ความรู้สึกเจ็บปวดระหว่างการเจาะ

หากเจาะไม่ถูกต้องหรือฉีดยาชาในปริมาณมาก กระดูกสันหลังจะพัฒนา และผู้หญิงอาจหยุดหายใจและหัวใจด้วย

ในระหว่างการดมยาสลบแพทย์อาจสัมผัสเส้นประสาทซึ่งทำให้เกิดอาการชาที่แขนขา นี้ ปรากฏการณ์ปกติและไม่ควรกังวลแต่หากเส้นประสาทไขสันหลังถูกกระแทกอาจทำให้ส่วนล่างของร่างกายเป็นอัมพาตได้

บ่งชี้และข้อห้าม

การดมยาสลบไม่เหมาะสำหรับผู้หญิงทุกคน ใน กรณีต่อไปนี้การจัดการประเภทนี้ไม่ได้เกิดขึ้น:

ในสภาวะนี้ จะไม่มีการดมยาสลบแก้ปวด แต่มีบางกรณีที่การจัดการนี้จำเป็นอย่างยิ่งเนื่องจากการดมยาสลบประเภทอื่นจะไม่ทำงาน กรณีดังกล่าวได้แก่:

1. การไหลเวียนของเลือดบกพร่องในรก ภาวะนี้ทำให้ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจนและเป็นผลให้ ความอดอยากออกซิเจนข้อบกพร่องในการพัฒนาของเด็กพัฒนา การระงับความรู้สึกในช่องท้องช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดและป้องกันภาวะขาดออกซิเจน
2. โรคหลอดเลือดหัวใจ การคลอดบุตรตามธรรมชาติ เช่นเดียวกับการดมยาสลบคือการทดสอบหัวใจ แต่การให้ยาระงับความรู้สึกแก้ปวดไม่ได้เพิ่มความเครียดให้กับระบบหัวใจและหลอดเลือด

ในกรณีข้างต้น ไม่สามารถหลีกเลี่ยงการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังได้ ลองพิจารณาว่าภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังจากการยักย้ายดังกล่าว

ภาวะแทรกซ้อนอะไรเกิดขึ้นกับการดมยาสลบ?

ความน่าจะเป็นที่จะเกิดขึ้น ผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนจากการดมยาสลบประเภทนี้ระหว่างการผ่าตัดจะสูงกว่าการคลอดบุตรด้วยการบรรเทาอาการปวดมาก

ในระหว่างการผ่าตัดอาจต้องใช้ยาชาในปริมาณมาก ดังนั้นจึงมักให้ยาเสพติดควบคู่ไปด้วย พวกเขาไม่เพียงส่งผลเสียต่อร่างกายของผู้หญิงเท่านั้น แต่ยังทำร้ายเด็กด้วย

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ ปวดหลัง ปวดศีรษะ และตะคริว อาการดังกล่าวจะหายไปหลังจากผ่านไป 2 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด แต่เมื่อให้ยาในปริมาณมากเนื่องจากความผิดของวิสัญญีแพทย์ อาการปวดอาจไม่หายไปเป็นเวลาหลายวัน

นอกจากภาวะแทรกซ้อนที่ไม่รุนแรงแล้ว อาการที่รุนแรงก็เกิดขึ้นได้เช่นกัน แต่ก็เป็นข้อยกเว้นเช่นกัน ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าว ได้แก่:

• รบกวนปัสสาวะ;
• โรคภูมิแพ้ (ในกรณีที่บุคคลไม่สามารถทนต่อยาบางชนิดได้)
• ไขสันหลังหรือการบาดเจ็บของเส้นประสาท (หายากมาก)

นอกจากความเป็นไปได้แล้ว อิทธิพลเชิงลบการวางยาสลบกับแม่อาจเป็นอันตรายต่อทารกได้ หากยาแก้ปวดเข้าสู่รกผ่านทางกระแสเลือดของมารดา ภาวะแทรกซ้อนจะเกิดขึ้นในทารกแรกเกิด ประเภทของผลข้างเคียงขึ้นอยู่กับยาชาที่ให้และปริมาณของยา

เมื่อใช้ ยาเสพติดปัญหาต่อไปนี้อาจปรากฏขึ้น:

• อัตราการเต้นของหัวใจลดลงในเด็ก บ่อยครั้งที่ปัญหานี้เกิดขึ้นเมื่อผู้หญิงที่คลอดบุตรมีความดันโลหิตต่ำ
• ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ ปรากฏเป็นผลมาจากภาวะแทรกซ้อนครั้งก่อน
• การละเมิด ฟังก์ชั่นระบบทางเดินหายใจหลังคลอด บ่อยครั้งที่เด็กต้องการสิ่งนี้ การระบายอากาศเทียมปอด.

ภาวะแทรกซ้อนข้างต้นทั้งหมดไม่น่ากลัวหากคุณให้ความช่วยเหลือตามคุณสมบัติแก่บุตรหลานของคุณอย่างทันท่วงที

แต่ถึงกระนั้นอันตรายต่อทารกและแม่ก็ยังต่ำกว่าการดมยาสลบทั่วไปมาก

การดมยาสลบทั้งสองประเภทนี้จัดเป็นการดมยาสลบเฉพาะส่วน พวกมันคล้ายกันมากเพราะช่วยบรรเทาอาการปวดในบางพื้นที่ของร่างกายแทนที่จะกระตุ้นให้นอนหลับ นอกจากนี้จะมีการฉีดยาชากระดูกสันหลังบริเวณหลังส่วนล่างด้วย ความแตกต่างระหว่างการฉีดยาแก้ปวดคือการฉีดยาเข้าไปในของเหลวที่อยู่รอบๆ ไขสันหลัง ให้ฉีดเพียงครั้งเดียวเท่านั้น หลังจากนั้นจึงถอดเข็มออก ในระหว่างการดมยาสลบแก้ปวดเข็มจะถูกถอดออกเช่นกัน แต่จะเหลือสายสวนที่มีหลอดพลาสติกอยู่ซึ่งจะค่อยๆฉีดสารละลายยาเข้าไป

นอกจากนี้ความแตกต่างระหว่างสองประเภทนี้ ได้แก่:

1. การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังจะมีผลหลังจากผ่านไป 15 นาที และการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับไขสันหลังจะมีผลหลังจาก 20-30 นาที
2. หากไม่พบการระงับความเจ็บปวดที่กระดูกสันหลัง จะมีการดมยาสลบ แต่คุณสามารถดมยาสลบแก้ปวดได้ ปริมาณมากรับประทานยาและแก้ไขปัญหา
3. ผลข้างเคียง เช่น อาการปวดหัว มักเกิดขึ้นจากการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง

อย่างที่คุณเห็น การดมยาสลบแก้ปวดสามารถทนต่อผู้หญิงได้ง่ายกว่าและปลอดภัยต่อสุขภาพมากกว่าการบรรเทาอาการปวดประเภทอื่นๆ