ปัญหาภูมิคุ้มกันของภาวะมีบุตรยาก หลักการรักษาภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกัน กลไกความเสียหายของตัวอสุจิจากแอนติบอดี

การดำเนินการ ร่างกายมนุษย์คงเป็นไปไม่ได้หากไม่มีระบบภูมิคุ้มกัน ภูมิคุ้มกันช่วยปกป้องบุคคลจากอันตรายทั้งเล็กและใหญ่ ซึ่งบางครั้งไม่สามารถแยกศัตรูที่แท้จริงออกจากห้องขังธรรมดาได้ ร่างกายสามารถกำจัดได้แม้กระทั่งเนื้อเยื่อของตัวเองที่หยุดทำหน้าที่ไปแล้ว ตัวอย่างที่เด่นชัดที่สุดประการหนึ่งคือมะเร็ง ซึ่งเป็นเซลล์ที่เริ่มขยายตัวเกินกว่าจะวัดได้ ในบทความนี้ เราจะพิจารณาแนวคิดเรื่องภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกัน

เซลล์บางเซลล์ในร่างกายไม่เคยเชื่อมต่อกับเซลล์ภูมิคุ้มกัน ดังนั้นเมื่อมีการสัมผัสกันอย่างกะทันหัน การโจมตีป้องกันของร่างกายจึงไม่ทราบถึงองค์ประกอบของตัวเอง แม้ว่าจะไม่ทราบก็ตาม ดังนั้นเซลล์ประสาทในสมองและอสุจิในลูกอัณฑะจึงถูกแยกออกจากระบบภูมิคุ้มกัน มีการแยกระหว่างเนื้อเยื่อสมองและเลือดรวมถึงเนื้อเยื่อรังไข่ด้วย เนื่องจากโครงสร้างโปรตีนบางส่วนหายไปตั้งแต่แรกเกิด เมื่อระบบภูมิคุ้มกันจดจำเซลล์ต้นกำเนิดได้ อสุจิเริ่มผลิตได้เมื่ออายุ 11-13 ปีเท่านั้น ดังนั้นระบบภูมิคุ้มกันจะโจมตีมัน เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ การสร้างอสุจิจะเกิดขึ้นในท่ออสุจิซึ่งกรองออกซิเจนและ สารที่จำเป็นแต่ป้องกันการสัมผัสกับเลือด

ภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกัน

ภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกันคือภาวะที่คู่สมรสไม่สามารถตั้งครรภ์ได้เนื่องจากมีผลกระทบที่รุนแรงต่ออสุจิ แอนติบอดีคืออิมมูโนโกลบูลิน (โปรตีน) ที่ผลิตโดยระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์และออกแบบมาเพื่อโจมตีวัตถุแปลกปลอม

ปัจจัยทางภูมิคุ้มกันขัดขวางโดยเฉลี่ย 10% ของคู่สมรสที่มีบุตรยากไม่ให้ตั้งครรภ์ แอนติบอดีต่อต้านสเปิร์มซึ่งก่อให้เกิดกระบวนการทำลายเซลล์สืบพันธุ์พบได้ในทั้งสองเพศ (15% ของการวินิจฉัยในผู้ชายและ 32% ในผู้หญิง) แอนติบอดีสามารถอยู่ในเลือดได้เช่นเดียวกับในสภาพแวดล้อมอื่น ๆ (สเปิร์ม, ของเหลวฟอลลิคูลาร์, มูกปากมดลูก ฯลฯ )

ร่างกายของผู้ชายสามารถสร้างแอนติบอดีต่อต้านอสุจิในเลือดหรืออสุจิเพื่อทำลายเซลล์สืบพันธุ์ได้ ร่างกายของผู้หญิงผลิตแอนติบอดีเพื่อทำลายหรือทำให้อสุจิเป็นอัมพาต ในผู้หญิง แอนติบอดีมีอยู่ในเลือดและ เมือกปากมดลูกช่องคลอด มันเกิดขึ้นที่ตรวจพบแอนติบอดีต่อต้านสเปิร์มในทั้งคู่พร้อมกัน

ความรุนแรงของผลกระทบถูกกำหนดโดยลักษณะของแอนติบอดี: ประเภท ปริมาณ ความหนาแน่นของความครอบคลุมของเซลล์สืบพันธุ์ แอนติบอดีสามารถขัดขวางการพัฒนาของอสุจิ ทำให้เซลล์ในมูกปากมดลูกเป็นอัมพาต และป้องกันการฝังไข่ที่ปฏิสนธิในมดลูก

คลาสแอนติบอดีต่อต้านสเปิร์ม:

• Ig, M - ติดอยู่ที่หางของอสุจิหยุดการเคลื่อนไหวในมูกปากมดลูก (กระบวนการปฏิสนธิยังคงไม่เปลี่ยนแปลง)
• Ig, G – ติดอยู่กับหัวเซลล์ซึ่งไม่ส่งผลต่อการเคลื่อนไหว แต่รบกวนการแทรกซึมของอสุจิเข้าไปในเซลล์สืบพันธุ์เพศหญิง (จำนวนเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น, ความเป็นกรดลดลง, เวลาในการทำให้เป็นของเหลวลดลง)
• Ig, A - เปลี่ยนสัณฐานวิทยาของเซลล์สามารถรักษาได้สำเร็จ (การฟื้นฟูสิ่งกีดขวางของอัณฑะเลือดระหว่างหลอดเลือดและท่อน้ำอสุจิ)

ลักษณะของภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกันในผู้ชาย

ก่อนเข้าสู่วัยแรกรุ่น อสุจิจะไม่ถูกสร้างขึ้น ดังนั้นระบบภูมิคุ้มกันจึงไม่รับรู้แอนติเจนของมัน เหตุผลเดียวเท่านั้นตามนั้น ระบบภูมิคุ้มกันไม่ทำลายสเปิร์ม ประกอบด้วยสารกั้นทางชีวภาพ อสุจิถูกแยกได้จากเซลล์ภูมิคุ้มกันที่พบในเลือด การป้องกันคือสิ่งกีดขวางอัณฑะเลือดระหว่างหลอดเลือดและท่อน้ำอสุจิ

สิ่งกีดขวางอาจได้รับความเสียหายเนื่องจากความผิดปกติทางกายวิภาคเช่น ไส้เลื่อนขาหนีบ, ลูกอัณฑะบิด, ด้อยพัฒนาหรือขาดหายไป vas deferens- การป้องกันอาจได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ด้วย การบาดเจ็บและการผ่าตัดกระดูกเชิงกรานและถุงอัณฑะยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการหยุดชะงักของสิ่งกีดขวาง ผู้ชายที่มีอาการอักเสบเรื้อรังมีความเสี่ยง ระบบสืบพันธุ์.

ปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้สามารถทำลายสิ่งกีดขวางของอัณฑะเลือดและปล่อยอสุจิออกมาได้ เมื่อเข้าสู่กระแสเลือด จะเริ่มกระบวนการป้องกัน

มีแอนติบอดีหลายประเภทที่สามารถส่งผลกระทบได้ ระบบสืบพันธุ์ผู้ชาย อุปกรณ์ทำให้เคลื่อนที่ไม่ได้ของอสุจิสามารถหยุดการทำงานของเซลล์สืบพันธุ์ได้บางส่วนหรือทั้งหมด ตัวจับสเปิร์มจะติดกาวสเปิร์มพร้อมกับส่วนเกิน (เซลล์ที่ถูกทำลาย เมือก อนุภาคของเยื่อบุผิว) ปรากฏการณ์ทั้งสองทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกัน

ไม่สามารถตัดความเป็นไปได้ที่เซลล์สืบพันธุ์จะทะลุผ่านสิ่งกีดขวางและเข้าไปในเลือดได้เล็กน้อย แต่ความทนทานต่อภูมิคุ้มกันไม่อนุญาตให้มีกลไกการป้องกันเกิดขึ้น

สิ่งกีดขวางของอัณฑะเลือดอาจได้รับความเสียหายจากการติดเชื้อหรือการบาดเจ็บ (ทางกลหรือระหว่างการผ่าตัด) การละเมิดความสมบูรณ์ของสิ่งกีดขวางทำให้เกิดการแทรกซึมของแอนติบอดีเข้าไปในระบบสืบพันธุ์ซึ่งจะเปิดให้ระบบภูมิคุ้มกันของตัวอสุจิเข้าถึงได้

การปรากฏตัวของแอนติบอดีสัมพันธ์กับปรากฏการณ์ต่อไปนี้:

• varicocele (การขยายหลอดเลือดดำของคลองน้ำเชื้อซึ่งทำให้ลูกอัณฑะร้อนเกินไป);
• โรคมะเร็ง
• cryptorchidism (อัณฑะไม่สืบเชื้อสายมาจากถุงอัณฑะ);
• การติดเชื้อ;
• การแทรกแซงการผ่าตัด

ภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกันในสตรี

ระบบภูมิคุ้มกันในสตรีมีการติดต่อกับระบบสืบพันธุ์ แต่ไม่ได้ป้องกันการรับอสุจิอย่างรุนแรง ธรรมชาติได้ออกแบบอวัยวะเพศของผู้หญิงในลักษณะที่อสุจิสามารถดำรงอยู่ได้ สภาพแวดล้อมที่ก้าวร้าวและได้รับภูมิคุ้มกัน แม้ว่าอสุจิจากต่างประเทศจะเข้าสู่ร่างกายของผู้หญิงในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ แต่ระบบภูมิคุ้มกันไม่ได้ทำลายพวกมัน (ใน ร่างกายแข็งแรง- ความจริงก็คือสภาพแวดล้อมในช่องคลอดช่วยปกป้องอสุจิจาก เซลล์ภูมิคุ้มกัน.

ใน ร่างกายของผู้หญิงแอนติบอดีเกิดขึ้นกับพื้นหลังของ:

• ความเสียหายต่อเยื่อเมือก;
• เม็ดเลือดขาวและลิมโฟไซต์ส่วนเกินในน้ำอสุจิ;
• การเข้าของตัวอสุจิที่จับกับแอนติบอดี
• ประวัติความเป็นมาของความพยายามผสมเทียม;
• การแทรกซึมของเซลล์สืบพันธุ์เข้าไปในระบบทางเดินอาหาร (ระหว่างมีเพศสัมพันธ์ทางปากหรือทวารหนัก);
• ชีวิตทางเพศที่ผิดปกติด้วย ความเข้มข้นสูงเซลล์สืบพันธุ์เพศชายผิดปกติ
• โครงสร้างที่ผิดปกติของระบบสืบพันธุ์ซึ่งทำให้อสุจิเข้าสู่เยื่อบุช่องท้อง
• ในความทรงจำ

ผลของแอนติบอดีต่อระบบสืบพันธุ์

เป็นเวลานานแล้วที่ยาไม่ทราบแน่ชัดว่าแอนติบอดีส่งผลต่อการทำงานของระบบสืบพันธุ์ของมนุษย์อย่างไรและทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกัน ปัจจุบันนักวิทยาศาสตร์ได้พิสูจน์ความจริงของปรากฏการณ์ต่อไปนี้:

1. แอนติบอดียับยั้งเซลล์สืบพันธุ์ที่ทำงานอยู่ เมื่อเกาะติดกับตัวอสุจิ แอนติบอดีจะยับยั้งพวกมันได้อย่างมีนัยสำคัญ เซลล์ไม่สามารถก้าวไปข้างหน้าได้ ร่างกายชายและในสตรี แอนติบอดีต่อต้านสเปิร์มเกาะติดเซลล์สืบพันธุ์และทำให้เป็นอัมพาต ระดับของการรบกวนขึ้นอยู่กับปริมาณของแอนติบอดีและตำแหน่งของตัวอสุจิ เชื่อกันว่าเมื่อติดศีรษะอสุจิจะทนทุกข์ทรมานมากที่สุด
2. อสุจิจะทะลุผ่านมูกปากมดลูกได้ยากขึ้น ความสามารถของอสุจิในการเจาะเข้าไปในสภาพแวดล้อมในช่องคลอดจะเป็นตัวกำหนดโอกาสในการตั้งครรภ์ ในที่ที่มีแอนติบอดี้ เซลล์เพศเริ่มต้นตามที่พวกเขาเรียกสิ่งนี้ในทางวิทยาศาสตร์ว่า "ตัวสั่นอยู่กับที่" ปรากฏการณ์นี้สามารถมองเห็นได้ในระหว่างการทดสอบ Shuvarsky และ แอนติบอดีสามารถปิดกั้นอสุจิไม่ให้เจาะน้ำมูกได้บางส่วนหรือทั้งหมด
3. การรบกวนระหว่างการสร้างอสุจิ
4. ความผิดปกติของการปฏิสนธิ ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าแอนติบอดีส่งผลต่อเซลล์สืบพันธุ์ เซลล์ภูมิคุ้มกันขัดขวางการซึมผ่านของอสุจิเข้าไปในเยื่อหุ้มไข่ ลักษณะของปรากฏการณ์นี้ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเต็มที่ แต่ความจริงก็คือแอนติบอดีจะรบกวนปฏิกิริยาอะโครโซม (เอาชนะสิ่งกีดขวางของเซลล์สืบพันธุ์เพศหญิงโดยเซลล์สืบพันธุ์เพศชาย)
5. ปัญหาเรื่องการเกาะไข่ที่ปฏิสนธิในมดลูก
6. ยับยั้งการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกในครรภ์ แอนติบอดีต่อต้านสเปิร์มส่งผลต่อสภาพของเอ็มบริโอ นี่เป็นปัญหาร้ายแรงเมื่อรักษาด้วยวิธีต่างๆ ผสมเทียม.

อาการของภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกัน

ภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกันเป็นอันตรายเนื่องจากเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการในทั้งสองเพศ ด้วยภาวะมีบุตรยากในรูปแบบนี้ ผู้ชายจึงสามารถมีเพศสัมพันธ์ได้ โดยการรักษาการสร้างอสุจิไว้ ผู้หญิงไม่มี ปัจจัยทางสรีรวิทยาภาวะมีบุตรยาก (มดลูก, tubo-peritoneal)

เหตุผลเดียวที่ต้องปรึกษาแพทย์ก็คือการไม่มีการตั้งครรภ์เป็นเวลานานกว่าหนึ่งปีโดยมีกิจกรรมทางเพศเป็นประจำโดยไม่มีการคุมกำเนิด ขณะเดียวกันฝ่ายหญิงก็ปกติดี รอบประจำเดือนและผู้ชายก็ไม่สูญเสียการแข็งตัวของเขา บ่อยครั้งที่มีภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกันการตั้งครรภ์เกิดขึ้น แต่ทารกในครรภ์ไม่สามารถตั้งหลักในมดลูกได้และจะถูกปล่อยออกมาพร้อมกับมีประจำเดือน ผู้หญิงคนนั้นไม่ได้สังเกตว่ามีการปฏิสนธิเกิดขึ้น

การวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกัน

มีการศึกษาภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกันอย่างละเอียด: ในผู้หญิง (ปรึกษากับนรีแพทย์) ในผู้ชาย (กับผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะและวิทยา)

ขั้นตอนการวินิจฉัย ภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกัน:

สำหรับผู้ชาย:

1. การตรวจเลือด
2. Spermogram (ให้ความสนใจกับแอนติบอดีในตัวอสุจิ) ด้วยปัจจัยทางภูมิคุ้มกัน ภาวะมีบุตรยากจะแสดงจำนวนเซลล์ลดลง โครงสร้างและรูปร่างเปลี่ยนแปลงไป กิจกรรมที่อ่อนแอ และความทนทานต่ำ

สำหรับผู้หญิง:

1. การวิเคราะห์มูกปากมดลูก
2. การตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีต่อต้านสเปิร์ม
3. ทดสอบความเข้ากันได้ของมูกปากมดลูกและเซลล์สืบพันธุ์ของคู่ครอง (การทดสอบ postcoital หรือ Shuvarsky) ช่วยให้คุณตรวจจับแอนติบอดีในมูกปากมดลูกหลังมีเพศสัมพันธ์ เซลล์ที่เกี่ยวข้องกับแอนติบอดีต่อต้านสเปิร์มมีลักษณะเฉพาะคือการเคลื่อนไหวจำเพาะและการเคลื่อนไหวต่ำ
4. การทดสอบ MAR (การนับอสุจิที่เคลือบแอนติบอดี) ผลการทดสอบ MAR ระบุจำนวนเซลล์เคลื่อนที่ที่เชื่อมต่อกับแอนติบอดี (ภาวะมีบุตรยากเกิดขึ้นที่ 50% ของแอนติบอดี Ig, G)
5. การทดสอบ Kurzrock-Miller (ศึกษาความสามารถของเซลล์สืบพันธุ์ในการเจาะเมือก)
6. การทดสอบ Bouveau-Palmer (การรวมผลการทดสอบ Kurzrock-Miller)
7. การทดสอบ 1BT การทดสอบจะแสดงตำแหน่งของแอนติบอดีต่อเซลล์สืบพันธุ์และคำนวณเปอร์เซ็นต์ของตัวอสุจิที่ถูกจับ
8. วิธีโฟลว์ไซโตฟลูออโรเมทรี สามารถใช้คำนวณความเข้มข้นของแอนติบอดีต่อเซลล์สืบพันธุ์หนึ่งเซลล์ได้

หากผลลัพธ์ของการตรวจอสุจิและการทดสอบหลังการมีเพศสัมพันธ์ไม่ดี แนะนำให้ทำการตรวจเอนไซม์อิมมูโนแอสเสย์ (ปฏิกิริยาทางชีวเคมีที่ช่วยให้คุณตรวจจับแอนติบอดีในเลือดและคำนวณปริมาณของแอนติบอดีเหล่านั้น) บางครั้งปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรสก็เกิดขึ้นเช่นกัน (การตรวจหาการติดเชื้อที่อวัยวะเพศ)

ในระหว่างการศึกษา คุณควรหยุดรับประทานยา (โดยเฉพาะ ยาฮอร์โมน- มันคุ้มค่าที่จะสร้างกิจวัตรประจำวันและ โภชนาการที่เหมาะสม- ผลการทดสอบขึ้นอยู่กับอารมณ์ของผู้ป่วยเป็นส่วนใหญ่

การรักษาภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกันในผู้ชาย

ภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกันในผู้ชายได้รับการรักษาด้วยความช่วยเหลือเสริม เวชศาสตร์การเจริญพันธุ์- คุณสามารถศึกษาตัวอสุจิและเลือกเซลล์ที่เหมาะสมสำหรับการฉีดเข้าเซลล์ไข่หรือเลือกเซลล์ที่ดีที่สุดสำหรับการทำเด็กหลอดแก้ว

กลยุทธ์การรักษาภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกันในผู้ชายจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของภาวะนี้ ผู้ป่วยบางรายต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดหรือบรรเทาสิ่งกีดขวาง มีประสิทธิภาพอีกด้วย การบำบัดด้วยฮอร์โมน- ไม่ว่าในกรณีใดการรักษาภาวะมีบุตรยากจะใช้เวลานานและซับซ้อน

กำจัดภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกันของสตรี

การรักษาภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกันในสตรีเกี่ยวข้องกับการคุมกำเนิดและยาเพื่อระงับแอนติบอดีในคู่ครอง หากไม่มีผลใด ๆ ผู้หญิงคนนั้นก็แนะนำให้เข้ารับการช่วยการเจริญพันธุ์ด้วย ก่อนอื่นพวกเขาดำเนินการ หากไม่ตั้งครรภ์ก็จะหันไปใช้การปฏิสนธินอกร่างกาย

ในผู้หญิง แอนติบอดีจะเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการอักเสบหรือการติดเชื้อ การรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงด้วย แพทย์จะต้องคำนึงถึงระดับความบกพร่องและสภาวะสุขภาพของผู้หญิงด้วย

การรักษาสตรีประกอบด้วย 3 ขั้นตอน:

1. การแก้ไขระบบภูมิคุ้มกัน การรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุ และ โรคที่เกิดร่วมกัน- ในระยะนี้ ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องจะหมดไป (คอร์ติโคสเตียรอยด์) มีความจำเป็นต้องรักษาการติดเชื้อและการอักเสบทั้งหมดทำให้สภาพแวดล้อมในลำไส้และช่องคลอดเป็นปกติ (ยาแก้แพ้และ สารต้านเชื้อแบคทีเรีย- จะมีประโยชน์ การเสริมสร้างความเข้มแข็งโดยทั่วไปร่างกายและ ความช่วยเหลือด้านจิตวิทยา- รายชื่อยากระตุ้นภูมิคุ้มกันที่ยอมรับได้ ในกรณีนี้,จำกัด. การฉีดลิมโฟไซต์ให้กับคู่ครองจากคู่สมรสหรือผู้บริจาคที่มีสุขภาพดีถือว่ามีประสิทธิภาพ
2. การเตรียมตัวก่อนตั้งครรภ์. ระยะนี้ควรเริ่มอย่างน้อยหนึ่งเดือนก่อนตั้งครรภ์ นรีแพทย์จะเป็นผู้กำหนดการรักษาเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย
3. การบำบัดระหว่างตั้งครรภ์ การเก็บรักษาทารกในครรภ์ หลังจากการปฏิสนธิคุณจะต้องติดตามภาวะห้ามเลือดและตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีอัตโนมัติ การเบี่ยงเบนทั้งหมดจะต้องได้รับการแก้ไขตรงเวลา

หากมีแอนติบอดีในมูกปากมดลูก ควรใช้การคุมกำเนิดเพื่อป้องกันไม่ให้สเปิร์มเข้าสู่บริเวณอวัยวะเพศ ระยะเวลาการรักษาสิ่งกีดขวางควรอยู่ที่ 6-8 เดือน เมื่อภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกันทั้งชายและหญิงรวมกัน แนะนำให้ใช้ยาช่วยการเจริญพันธุ์ด้วย

ภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกัน - ความผิดปกติ ฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์ที่เกิดจากความเสียหายต่อตัวอสุจิโดยแอนติบอดีต่อต้านสเปิร์ม (ASAT) ในระบบสืบพันธุ์ของชายหรือหญิง

ความถี่ของการเกิดขึ้น

ความชุกของภูมิคุ้มกัน ภาวะมีบุตรยากคิดเป็น 5-15% ของผู้ที่มีบุตรยาก คู่สมรส- ความถี่ของการตรวจพบ ASAT ในผู้ป่วยใน การแต่งงานที่มีบุตรยากแตกต่างกันไปอย่างมีนัยสำคัญขึ้นอยู่กับหลายสาเหตุ โดยเฉลี่ย 15% สำหรับผู้ชาย และสูงเป็น 2 เท่าสำหรับผู้หญิง - 32%

ประเภทของภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกัน

ตามเงื่อนไข ประเภทนี้ภาวะมีบุตรยากสามารถแบ่งออกเป็นชายและหญิง

เหตุผลในการพัฒนาภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกัน

แอนติบอดีต่อสเปิร์มมี 3 ประเภท: อิมมูโนโกลบูลิน คลาสไอจีจี, IgA และ IgM อาจมีอยู่ในคู่นอนฝ่ายใดฝ่ายหนึ่งหรือทั้งสองฝ่ายในซีรัมเลือดและในสารคัดหลั่งหรือทางเดินต่างๆ ของอวัยวะสืบพันธุ์ - ในอุทาน น้ำมูกปากมดลูก ของเหลวในช่องท้องและฟอลลิคูลาร์ สารในมดลูก ฯลฯ

ระดับความเสียหายของตัวอสุจิขึ้นอยู่กับ:

คลาสแอนติบอดี
จำนวนแอนติบอดี ASAT ที่ผลิตโดยระบบภูมิคุ้มกันและความเข้มข้น
ความหนาแน่นของแอนติบอดีที่ปกคลุมผิวตัวอสุจิ
ขึ้นอยู่กับโครงสร้างของสเปิร์มที่ได้รับความเสียหายจากแอนติบอดี

ขึ้นอยู่กับการรวมกันของปัจจัยที่สร้างความเสียหายเหล่านี้ในระบบสืบพันธุ์ระบุโรคต่อไปนี้:

การสร้างอสุจิบกพร่อง ทำให้เกิดภาวะ oligospermia, teratospermia และ azoospermia

ลดและ/หรือระงับการเคลื่อนไหวของอสุจิ

การปราบปรามกระบวนการปฏิสัมพันธ์ของเซลล์สืบพันธุ์ในระยะปฏิสนธิ

ความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิงและระบบน้ำอสุจิของผู้ชาย

ขัดขวางกระบวนการฝังตัวของตัวอ่อน

กลไกความเสียหายของตัวอสุจิจากแอนติบอดี

มี ASATs ที่ทำให้อสุจิตรึง, การรวมตัวของอสุจิและอสุจิ โดยการใช้ วิธีการทางอ้อมอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์ทำให้สามารถตรวจจับ ASAT และระบุตำแหน่งของสิ่งที่แนบมากับพื้นผิวของตัวอสุจิ เป็นที่ยอมรับว่าแอนติบอดีของคลาส IgG ส่วนใหญ่จะติดอยู่ที่หัวและหางของสเปิร์ม, IgA - ที่หางและบ่อยครั้งที่ศีรษะ, การแปลในภูมิภาคหางเป็นเรื่องปกติมากขึ้นสำหรับ IgM ASAT ที่ติดอยู่ที่หางของอสุจิจะป้องกันการอพยพผ่านทางมูกปากมดลูกเท่านั้นและตามกฎแล้วจะไม่ส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อกระบวนการปฏิสนธิ แอนติบอดีที่ติดอยู่ที่ส่วนหัวของตัวอสุจิจะไม่รบกวนการเคลื่อนไหวของตัวอสุจิ แต่จะยับยั้งความสามารถในการละลายแคปซูลไข่ ทำให้กระบวนการปฏิสนธิเป็นไปไม่ได้ ในผู้หญิง ตรวจพบอิมมูโนโกลบูลินทั้งสามประเภทด้วยความถี่เท่ากัน สำหรับผู้ชาย การสร้างแอนติบอดีของคลาส IgG และ IgA นั้นเป็นเรื่องปกติมากกว่า

มีปัจจัยโน้มนำที่ทำให้เกิดการหยุดชะงักของสิ่งกีดขวางระหว่างเลือดและเยื่อบุผิวของลูกอัณฑะและมีส่วนทำให้เกิดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่ออสุจิในผู้ชาย

เหตุผลในการพัฒนาภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกันในผู้ชาย:

ในกรณีส่วนใหญ่ ASAT ที่เกิดขึ้นในร่างกายของผู้หญิงจะทำให้เกิดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันในท้องถิ่น ส่วนใหญ่แล้วปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันจะปรากฏที่ระดับปากมดลูก เยื่อบุโพรงมดลูกมีส่วนร่วมในการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันในระดับที่น้อยกว่า ท่อนำไข่และช่องคลอด เนื่องจากเยื่อเมือกของคลองปากมดลูกประกอบด้วย จำนวนมาก พลาสมาเซลล์, สามารถสังเคราะห์ส่วนประกอบได้ สารคัดหลั่ง IgA- ในเวลาเดียวกันก็เป็นไปได้ที่จะตรวจพบอิมมูโนโกลบูลินอื่น ๆ ในมูกปากมดลูกโดยเฉพาะ IgG ซึ่งมีความสำคัญต่อการพัฒนาภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกัน

การวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกัน

ดำเนินการควบคู่ไปกับคู่นอนทั้งสองคน รวมถึงการทดสอบเลือด น้ำอสุจิ และการหลั่งของเมือกของระบบอวัยวะเพศหญิงจำนวนหนึ่ง วัตถุประสงค์ของการศึกษาเหล่านี้คือเพื่อระบุแอนติบอดีต่อแอนติสเปิร์มในร่างกายของสตรีและผู้ชาย

การศึกษาเกี่ยวกับภาวะมีบุตรยากประเภทนี้มีความหลากหลายมาก ยังไม่มีการพัฒนามาตรฐานที่เป็นเอกภาพสำหรับการวินิจฉัยและการตีความผลลัพธ์ในขณะนี้

หลักการรักษาภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกัน

1. การแก้ไขสถานะภูมิคุ้มกันของชายและหญิง ผลิตขึ้นเพื่อลดจำนวนแอนติบอดีต่อแอนตี้สเปิร์ม

2. การใช้แอนโดรเจนในการรักษา ภาวะมีบุตรยากในชาย- ความจริงก็คือเมื่อตรวจพบ ACAT ในร่างกายของผู้ชาย เนื้อเยื่ออัณฑะที่ผลิตฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนซึ่งกิจกรรมการสร้างสเปิร์มขึ้นอยู่กับโดยตรงมักจะได้รับผลกระทบ

3. การผสมเทียมของผู้หญิงกับอสุจิของสามี ผลิตโดยการส่องกล้อง

4. การประยุกต์ใช้สารช่วย เทคโนโลยีการสืบพันธุ์(ศิลปะ).

เหตุใดภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกันจึงเกิดขึ้น?

ถึงอย่างไรก็ตาม การป้องกันที่เชื่อถือได้การพัฒนาเซลล์สืบพันธุ์ บางครั้งสถานการณ์เกิดขึ้นเมื่อพวกมันถูกโจมตีโดยระบบภูมิคุ้มกัน

ผู้ชายมีมากที่สุด สาเหตุทั่วไปสาเหตุนี้เกิดจากการบาดเจ็บเฉียบพลันและทื่อที่ลูกอัณฑะ พร้อมด้วยการแตกของท่อน้ำอสุจิและเส้นเลือดฝอย ในกรณีนี้ แอนติเจนจะเข้าสู่กระแสเลือดและทำให้เกิดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน หากอาการบาดเจ็บรุนแรง กระบวนการอักเสบในลูกอัณฑะ (orchitis) มักจะส่งผลต่ออวัยวะทั้งหมด ในขณะที่ ผ้าที่ใช้งานได้จริงซึ่งทำให้มั่นใจได้ว่าการผลิตสเปิร์มจะถูกแทนที่ด้วย เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน- หากความเสียหายไม่ปรากฏชัดแจ้งด้วย ความรู้สึกเจ็บปวดแล้วเกิดจากธรรมชาติ กระบวนการกู้คืนความสมบูรณ์ของอุปสรรคในเลือดจะกลับคืนมาและการผลิตอสุจิยังคงดำเนินต่อไป แต่แอนติบอดีจำเพาะต่อตัวอสุจิ (ASAT) ซึ่งเริ่มก่อตัวหลังการบาดเจ็บ ยังคงไหลเวียนอยู่ในตัวอสุจิและเลือด และรบกวนการสร้างตัวอสุจิ ในกรณีนี้ เป้าหมายของการโจมตีทางภูมิคุ้มกันคืออสุจิทั้งหมดที่เกิดขึ้นในลูกอัณฑะที่ได้รับบาดเจ็บและมีสุขภาพดี เมื่อมี ASAT การเคลื่อนไหวของอสุจิลดลงพวกมันเกาะติดกัน (เกาะติดกัน) มันแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะผ่านคลองปากมดลูกเข้าไปในมดลูกปฏิกิริยาอะโครโซมจะหยุดชะงัก 2 โดยที่การปฏิสนธิของไข่นั้นเป็นไปไม่ได้แม้แต่ "ในหลอดทดลอง" . สถานการณ์นี้เรียกว่า “ภาวะมีบุตรยากในชายแพ้ภูมิตนเอง” จากแหล่งข้อมูลต่างๆ ผู้ชาย 5 ถึง 40% จากคู่รักที่มีบุตรยากมี ACAT จากผลการวิจัยของเรา ผู้ชายมากกว่า 20% สาเหตุของภาวะมีบุตรยากคือปฏิกิริยาภูมิต้านทานตนเองต่ออสุจิ อย่างไรก็ตามบางส่วน คุณสมบัติแต่กำเนิดโครงสร้างของอวัยวะสืบพันธุ์ เช่น varicocele3 หลายครั้งเพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนา ภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกันและ orchitis หลังจากการบาดเจ็บของถุงอัณฑะที่ไม่แสดงอาการ

อีกเหตุผลหนึ่งสำหรับการพัฒนาภูมิคุ้มกันของแอนตี้สเปิร์มคือการติดเชื้อที่อวัยวะเพศ เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าสาเหตุหนึ่งของการก่อตัวของ ASAT บนพื้นหลังของการติดเชื้อคือความสามารถของแบคทีเรีย ไวรัส และเชื้อราหลายชนิดในการเกาะติดกับเยื่อหุ้มอสุจิและทำให้เกิด ปฏิกิริยาข้าม(ในกรณีนี้ แอนติบอดีถูกผลิตขึ้นไม่เพียงแต่กับเชื้อโรคเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสเปิร์มด้วย) สิ่งที่สำคัญที่สุด ได้แก่ หนองในเทียม มัยโคพลาสมา ไวรัสเริม และ papillomavirus ควรเน้นว่าไม่ใช่ว่าแอนติบอดีทั้งหมดที่ผลิตต่อแอนติเจนของสเปิร์มจะเป็นภัยคุกคามต่อการทำงานของพวกมัน จากจำนวนอสุจิและแอนติเจนในพลาสมาน้ำอสุจิมากกว่า 40 ตัว มีเพียงไม่กี่ตัวเท่านั้นที่เกี่ยวข้องกับการปฏิสนธิบกพร่อง

ASAT ในเมือกที่ผลิตในคลองปากมดลูก (มูกปากมดลูก) พบบ่อยในผู้หญิง (30-40%) มากกว่าผู้ชายหลายเท่า มี ASAT อยู่จำนวนหนึ่งในสตรีมีบุตรยาก บาง​ที พวก​เขา​อาจ​เกี่ยว​ข้อง​กับ​การ​กำจัด​ตัว​อสุจิ​ที่​บกพร่อง. เมื่อผู้หญิงมี ACAT มากเกินไป แอนติบอดีเหล่านี้จะรบกวนการปฏิสนธิ ในครึ่งหนึ่งของกรณี การผลิต ASAT ของผู้หญิงคนหนึ่งนั้นเป็นปฏิกิริยาต่อการเข้าสู่บริเวณอวัยวะเพศของอสุจิของคู่ของเธอ ซึ่งมีแอนติบอดี ซึ่งทำให้อสุจิมีภูมิคุ้มกันมากขึ้น นอกจากการปรากฏตัวของ ACAT ในผู้ชายแล้ว ยังสามารถผลิตแอนติบอดีต่ออสุจิในผู้หญิงภายใต้อิทธิพลของ ปัจจัยต่างๆตัวอย่างเช่นเมื่อมีการติดเชื้อที่อวัยวะเพศโดยมีปริมาณเม็ดเลือดขาวในน้ำอสุจิเพิ่มขึ้นของผู้ชายที่มีต่อมลูกหมากอักเสบจากแบคทีเรียที่ไม่เชิญชม (การอักเสบ ต่อมลูกหมาก) โดยมีจำนวนอสุจิในน้ำอสุจิเพิ่มมากขึ้น เป็นต้น แต่หากมี ASAT ในตัวอสุจิของคู่ครองปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระดับ IgA แอนติบอดีต่อแอนตี้สเปิร์มจะถูกสร้างขึ้นเกือบตลอดเวลาในมูกปากมดลูกของผู้หญิงและสิ่งนี้จะช่วยลดโอกาสในการตั้งครรภ์ได้อย่างรวดเร็ว การแสดงออกของการกระทำของ ASAT เพศหญิงคือการที่อสุจิไม่สามารถเจาะน้ำมูกของปากมดลูกได้ สิ่งนี้สามารถตรวจพบได้โดยการทดสอบในห้องปฏิบัติการพิเศษที่ประเมินปฏิสัมพันธ์ของสเปิร์มกับมูกปากมดลูก

มีหลักฐานมากมายที่แสดงถึงความสำเร็จที่ลดลงของ IVF และ PE" ในกรณีที่มี ASAT ไม่เพียงแต่ในมูกปากมดลูกเท่านั้น แต่ยังอยู่ในซีรั่มในเลือดของผู้หญิงด้วย จากข้อมูลบางอย่าง ASAT ในผู้หญิงอาจมี อิทธิพลที่เป็นอันตรายบน การพัฒนาในช่วงต้นเอ็มบริโอ การฝังตัว และการตั้งครรภ์ เมื่อมีแอนติบอดีต่อต้านสเปิร์มมักเกิดการแท้งบุตร

การปรากฏตัวของไวรัสในมดลูกในระยะยาวและ จุลินทรีย์ฉวยโอกาสยังสามารถนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกันได้ จุลินทรีย์ดังกล่าวเป็นอุปสรรคต่อการสร้างการปราบปรามภูมิคุ้มกันภายในมดลูกในช่วงก่อนการปลูกถ่าย การยับยั้งนี้จำเป็นสำหรับการสร้างสิ่งกีดขวางที่ปกป้องเอ็มบริโอจากแอนติบอดีที่สามารถโจมตีได้ ดังนั้นการติดเชื้อจึงถือเป็นปัจจัยหลักประการหนึ่งในการแท้งบุตรซ้ำ: ผู้หญิงที่แท้งบุตรต้องทนทุกข์ทรมานใน 60-75% ของกรณี การอักเสบเรื้อรังเยื่อบุโพรงมดลูก (ชั้นในของมดลูก)

กลุ่มอาการแอนไทฟอสโฟไลปิด (APS) ก็เป็นสาเหตุหนึ่งของการแท้งบุตรซ้ำอีก มักเป็นเพียงการสำแดงเท่านั้น กลุ่มอาการแอนไทฟอสโฟไลปิดคือการแท้งบุตรอย่างแม่นยำ ฟอสโฟไลปิดเป็นองค์ประกอบสำคัญของเยื่อหุ้มชีวภาพทั้งหมด (ถึง เยื่อหุ้มชีวภาพรวมถึงผนังเซลล์ด้วย) ดังนั้นการปรากฏตัวของแอนติฟอสโฟไลปิดแอนติบอดีอาจทำให้เกิดการอักเสบทำให้เกิดความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดส่งผลให้การไหลเวียนโลหิตในรกล้มเหลว, การเกิดลิ่มเลือดอุดตัน หลอดเลือด, กล้ามเนื้อหัวใจตาย (บริเวณที่ไม่มีเลือด) ในรก APS พบได้ในผู้หญิง 27-31% ที่มีการแท้งซ้ำ เชื่อกันว่าในสตรีที่มี APS การก่อตัวของลิ่มเลือดในรกทำให้ทารกในครรภ์สูญเสีย ส่วนใหญ่หลังจากตั้งครรภ์ 10 สัปดาห์ อุบัติการณ์ของ APS เพิ่มขึ้น 15% เมื่อแท้งบุตรแต่ละครั้ง ดังนั้น APS จึงไม่ได้เป็นเพียงสาเหตุเท่านั้น แต่ยังเป็นภาวะแทรกซ้อนของการแท้งซ้ำอีกด้วย

เมื่อระบุภาวะมีบุตรยากจากภูมิต้านตนเองและสาเหตุของการแท้งบุตร สิ่งสำคัญคือต้องตรวจหาแอนติบอดีต่อฮอร์โมนโดยอัตโนมัติ ซึ่งก็คือแอนติบอดีต่อฮอร์โมนของตนเอง (การศึกษาที่ศึกษามากที่สุด ฮอร์โมนเอชซีจี) เช่นเดียวกับแอนติบอดีต่อ DNA

การแสดงออกของความขัดแย้งทางภูมิคุ้มกันระหว่างแม่และทารกในครรภ์คือ โรคเม็ดเลือดแดงแตกทารกในครรภ์ เกิดขึ้นเมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์มีแอนติเจนเฉพาะที่ได้รับจากพ่อและเรียกว่าปัจจัย Rh แต่แม่ไม่มีโปรตีนดังกล่าว ( Rh ลบเลือด- ส่งผลให้ผู้หญิงเริ่มพัฒนาแอนติบอดีต่อเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์ ซึ่งนำไปสู่การทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง เนื่องจากโดยปกติแล้วทารกในครรภ์จะถูกแยกออกจากเซลล์ภูมิคุ้มกันของมารดาได้อย่างมีประสิทธิภาพ ปฏิกิริยาดังกล่าวจึงมักจะเกิดขึ้นก่อนหรือในเวลาคลอดบุตร และทารกในครรภ์ไม่มีเวลาที่จะทนทุกข์ทรมาน แต่แอนติบอดีเหล่านี้จะเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ที่มี Rh-positive ตัวถัดไป

ภาวะแทรกซ้อนทางภูมิคุ้มกันอีกประการหนึ่งคือภาวะเกล็ดเลือดต่ำ - ความเสียหายต่อเกล็ดเลือดของทารกในครรภ์ภายใต้อิทธิพลของแอนติบอดีของมารดา ซึ่งมักจะส่งผลให้น้ำหนักของทารกในครรภ์ลดลงและปริมาณของเม็ดเลือดขาวและลิมโฟไซต์ในเลือด พบว่าใน 3 ใน 4 กรณีภาวะเกล็ดเลือดต่ำจะมาพร้อมกับแอนติบอดีต่อแอนติเจน HLA ของบิดาของทารกในครรภ์

กลุ่มอาการที่อธิบายไว้ทั้งหมดสะท้อนถึงสภาวะภูมิต้านทานเกินซึ่งก็คือสภาวะที่ระบบภูมิคุ้มกันทำงานมากเกินไป แต่ใน ปีที่ผ่านมามีหลักฐานปรากฏว่าสาเหตุของพยาธิสภาพของการตั้งครรภ์อาจเป็นเพราะแม่ขาดการรับรู้ทางภูมิคุ้มกันของทารกในครรภ์ มีการแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงที่อยู่ใกล้กับสามีโดยแอนติเจน HLA เช่น ญาติ มักจะประสบกับการแท้งซ้ำ การศึกษาแอนติเจน HLA ของมารดาและทารกในครรภ์ในระหว่างการแท้งบุตรแสดงให้เห็นว่าทารกในครรภ์ที่ตรงกับแอนติเจน HLA ระดับ II ของมารดาจะถูกปฏิเสธบ่อยที่สุด ปรากฎว่าการพัฒนา "ความอดทน" ของระบบภูมิคุ้มกันของมารดาต่อทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันแบบแอคทีฟซึ่งบอกเป็นนัย ระยะเริ่มแรกการรับรู้และการประมวลผลของแอนติเจนจากต่างประเทศ โทรโฟบลาสต์ซึ่งร่างกายของแม่ตรวจพบนั้น ไม่ได้ก่อให้เกิดปฏิกิริยาการปฏิเสธ แต่เป็นปฏิกิริยาที่เอื้ออำนวยต่อภูมิคุ้มกันวิทยามากที่สุด

การวินิจฉัยและการรักษา

การวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกันจะต้องครอบคลุมและคู่สมรสทั้งสองจะต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ - แพทย์และนรีแพทย์

สำหรับผู้ชาย. ขั้นตอนแรกและบังคับของการตรวจคือการตรวจอสุจิแบบครอบคลุม การตรวจจับ ACAT โดยสิ่งใดสิ่งหนึ่ง วิธีการทางห้องปฏิบัติการ(การทดสอบ MAR, การทดสอบ 1BT, ELISA/ELISA ฯลฯ) ช่วยให้คุณสร้างการมีอยู่ของรถยนต์ได้ ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันกับสเปิร์ม หาก ACAT ครอบคลุมตัวอสุจิที่เคลื่อนไหวได้มากกว่า 50% จะมีการวินิจฉัย “ภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกันในชาย” เนื่องจากการพัฒนาภูมิคุ้มกันของแอนติสเปิร์มมักเกิดจากการติดเชื้อที่อวัยวะสืบพันธุ์ จึงจำเป็นต้องตรวจหาหนองในเทียม มัยโคพลาสมา เริม และเชื้อโรคอื่น ๆ ต้องจำไว้ว่าการตรวจจับจุลินทรีย์เหล่านี้ในผู้ชายแม้ในขณะที่ใช้ วิธีการที่ทันสมัยการวินิจฉัย เช่น ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (วิธีการตรวจจับจุลินทรีย์ด้วย DNA และ RNA เฉพาะ) ยังห่างไกลจาก 100%

การรักษาภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกันในผู้ชายนั้นขึ้นอยู่กับข้อมูล เหตุผลที่กำหนดไว้การก่อตัว รัฐนี้และอาจรวมถึง การแทรกแซงการผ่าตัดมุ่งขจัดการอุดตันของ vas deferens และความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต กำหนดฮอร์โมน และไม่ใช่ฮอร์โมนต่างๆ ยา, การใช้วิธีการล้างอสุจิเพื่อกำจัดแอนติบอดีออกจากผิวของตัวอสุจิในขณะที่ยังคงทำหน้าที่ของมันไว้ คุณต้องเตรียมพร้อมสำหรับความจริงที่ว่าการรักษาอาจใช้เวลานาน หากไม่มีผลของการรักษาภายในหนึ่งปี อาจแนะนำให้ทำเด็กหลอดแก้วและ PE โดยใช้การฉีดอสุจิเข้าไปในไข่โดยตรง (ICSI)

ผู้หญิง. โรคอักเสบเรื้อรังและการติดเชื้อที่อวัยวะเพศมักนำไปสู่การพัฒนาความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน บ่อยครั้งที่ผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (การเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูก - เซลล์ของชั้นในของมดลูกในตำแหน่งที่ผิดปกติ)

ในการตรวจจับ ASAT ในผู้หญิง จะใช้การทดสอบหลังการมีเพศสัมพันธ์ (PCT) การทดสอบปฏิสัมพันธ์ของสเปิร์มกับ CS "บนแก้ว" (การทดสอบ Kurzrock-Muller) และการพิจารณาโดยตรงของ ASAT การแท้งซ้ำซึ่งหมายถึงการสูญเสียการตั้งครรภ์ตั้งแต่ 2 ครั้งขึ้นไปที่ตรวจพบทางคลินิกนานถึง 20 สัปดาห์ ต้องใช้คาริโอไทป์ ซึ่งกำหนดจำนวนและความสมบูรณ์ของโครโมโซมในเซลล์โทรโฟบลาสต์: 60-70% ของการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเองในระยะแรกเกิดจากการขับตัวอ่อนที่มีข้อบกพร่องทางพันธุกรรมออก ; นอกจากนี้ยังมีประโยชน์ในการพิจารณาพลวัตของเบต้าเอชซีจีและฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน

เมื่อตรวจคนไข้ที่แท้งบุตรค่ะ บังคับทำการตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีอัตโนมัติ

มักจะพิจารณาแอนติบอดีต่อฟอสโฟลิปิด, DNA และปัจจัยต่างๆ ต่อมไทรอยด์- การกำหนดจีโนไทป์ของคู่สมรสโดยใช้แอนติเจน HLA ระดับ II มีความสำคัญในการวินิจฉัยที่สำคัญสำหรับการรับรู้รูปแบบภูมิคุ้มกันของการแท้งบุตร ขอแนะนำให้ตรวจสอบแอนติเจน HLA-DR และ -DQ

วิธีการ ผลการรักษาด้วยความผิดปกติทางภูมิคุ้มกันของการทำงานของระบบสืบพันธุ์ในสตรี ขึ้นอยู่กับลักษณะของความผิดปกติ ระดับของความผิดปกติ และ สภาพทั่วไปผู้ป่วย. การรักษามักเกี่ยวข้องกับสามขั้นตอน:

* การแก้ไขภูมิคุ้มกันทั่วไปและการรักษาโรคร่วม

* การเตรียมตัวสำหรับการตั้งครรภ์

* การรักษาในระหว่างตั้งครรภ์

การตรวจหา ASAT ในมูกปากมดลูกจำเป็นต้องใช้ @#$%&s เป็นประจำเพื่อแยกอสุจิออกจากระบบสืบพันธุ์ และชี้แจงสาเหตุของปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันต่ออสุจิ: ASAT ในสามี การติดเชื้อ ความผิดปกติของฮอร์โมนเป็นต้น การรักษารวมถึงมาตรการเฉพาะและไม่เฉพาะเจาะจง เช่น วิธีการเพิ่มเติมอาจแนะนำให้ทำการรักษา การผสมเทียมของมดลูกอสุจิของสามี เมื่อพบ ปริมาณที่มีนัยสำคัญ ASAT ในการรักษาซีรั่มในเลือดอาจต้องใช้ระยะเวลานาน ไม่แนะนำให้ผสมเทียมและผสมเทียมจนกว่าปริมาณ ASAT ในเลือดจะเป็นปกติ

การแก้ไขภูมิคุ้มกันโดยทั่วไปและการรักษาโรคร่วมมีวัตถุประสงค์เพื่อกำจัด ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องระบุในระหว่างการตรวจผู้ป่วยการรักษา โรคอักเสบอวัยวะสืบพันธุ์และการติดเชื้อที่อวัยวะเพศกำจัด dysbiosis ในลำไส้และช่องคลอดดำเนินการ การบำบัดบูรณะและ การฟื้นฟูสมรรถภาพทางจิตวิทยา- ควรระลึกไว้ว่าในปัจจุบันแม้จะมียาที่มีคุณสมบัติกระตุ้นภูมิคุ้มกันจำนวนมากพอสมควร แต่การใช้ในการรักษาหญิงตั้งครรภ์ยังมีข้อ จำกัด อย่างมาก การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันยังคงใช้อยู่ - การฉีดลิมโฟไซต์ของผู้หญิงจากสามีหรือผู้บริจาคของเธอ วิธีการนี้สามารถนำไปใช้ได้สำเร็จทั้งในกรณีที่ระบบภูมิคุ้มกันของแม่เกิดปฏิกิริยามากเกินไปกับทารกในครรภ์ และในกรณีที่ยีน HLA ของคู่สมรสตรงกัน

ที่สุด การรักษาที่ประสบความสำเร็จการแท้งบุตรเกิดขึ้นเมื่อการเตรียมภูมิคุ้มกันสำหรับการตั้งครรภ์เริ่มต้นอย่างน้อยหนึ่งเดือนก่อนที่จะหยุดการคุมกำเนิด เฉพาะเจาะจง มาตรการรักษากำหนดโดยนรีแพทย์ โดยไม่คำนึงถึง การละเมิดดั้งเดิมหลังการตั้งครรภ์ คุ้มค่ามากมีการศึกษาตัวบ่งชี้การแข็งตัวของเลือดเป็นระยะ ๆ และการตรวจเลือดสำหรับออโตแอนติบอดีพร้อมการแก้ไขที่เพียงพอหากตรวจพบความผิดปกติ

ประสบการณ์และวรรณกรรมทางวิทยาศาสตร์ของเราระบุว่าภาวะมีบุตรยากและภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ที่เกี่ยวข้องกับการหยุดชะงักของหน้าที่ควบคุมของระบบภูมิคุ้มกัน ในกรณีส่วนใหญ่ ปัจจุบันสามารถรักษาได้

วลาดิเมียร์ โบเชโดมอฟ

เนื้อหาของบทความ:

ภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกันในสตรีคือการไม่สามารถตั้งครรภ์หรือคลอดบุตรได้เนื่องจากการปฏิเสธอสุจิโดยระบบภูมิคุ้มกัน หากพวกมันได้รับผลกระทบจากโปรตีน ACAT ความก้าวหน้าของพวกมันก็จะผ่านไป คลองปากมดลูกเป็นไปไม่ได้ - การปฏิสนธิไม่เกิดขึ้น ACAT เป็นแอนติบอดีต่อต้านสเปิร์ม ปรากฏในร่างกายเป็นของเสียจากระบบภูมิคุ้มกัน การทดสอบภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกันเปิดเผย เนื้อหาที่เพิ่มขึ้น ASAT ในเลือด แพทย์จะพิจารณาทางเลือกวิธีการรักษาโดยพิจารณาจากประวัติการรักษา สถานะสุขภาพของผู้หญิงและคู่ครอง

สาเหตุของภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกันในสตรี

ปัจจัยที่สามารถกระตุ้นได้ ภาวะมีบุตรยากของสตรีภูมิคุ้มกันประเภทต่างๆ มากมาย ไปสู่ปรากฏการณ์ต่างๆ ทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นระดับ ASAT ให้หมายความรวมถึงกรณีดังต่อไปนี้

โรคบริเวณอวัยวะเพศที่เกิดขึ้นเรื้อรังและมาพร้อมกับการอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์

การติดเชื้อระหว่างมีเพศสัมพันธ์ (หนองในเทียม, โรคหนองใน, เริมที่อวัยวะเพศ)

เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

ปฏิกิริยาการแพ้ต่อตัวอสุจิ การแพ้น้ำอสุจิของแต่ละบุคคล

การบาดเจ็บบริเวณอวัยวะเพศ: รอยแตกขนาดเล็กในเยื่อเมือก, การแตกร้าว ร่างกายของผู้ป่วยตอบสนองต่อรูปลักษณ์ภายนอกโดยการเพิ่มจำนวนองค์ประกอบต้านทีและตัวช่วยที

การเข้าสู่อวัยวะของอสุจิ ระบบทางเดินอาหารอันเป็นผลมาจากออรัลเซ็กซ์ซึ่งไปกระตุ้นกลไกภูมิคุ้มกัน

การใช้งาน ฮอร์โมนคุมกำเนิดก่อนวางแผนการตั้งครรภ์

การตกตะกอนของการพังทลายของปากมดลูกได้รับการวินิจฉัยโดยแพทย์ระหว่างการตรวจทางนรีเวช

การบาดเจ็บทางกลต่อเนื้อเยื่ออ่อนระหว่างการเก็บไข่ ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการเติมอสุจิเทียม

การดำเนินการตามขั้นตอนการผสมเทียมของมดลูกไม่ถูกต้อง

ความเข้ากันไม่ได้ของระบบ ABO และ MNS ของผู้ป่วยและคู่ของเธอ

นอกจากนี้ สาเหตุของภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกันในสตรีอาจเกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับสเปิร์มที่เกี่ยวข้องกับออโตแอนติบอดีในสถานะภูมิคุ้มกันของตนเอง ปัญหานี้อาจเกิดจากจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวมากเกินไปที่พบในน้ำอสุจิของผู้ชาย ( คุณลักษณะเฉพาะต่อมลูกหมากอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย)

การวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกันในสตรี

ก่อนอื่นผู้เชี่ยวชาญจะกำหนดลักษณะของภาวะมีบุตรยาก แพทย์ดำเนินการ การตรวจสอบด้วยสายตาผู้ป่วยหลังจากนั้นจึงกำหนดให้มีการตรวจเลือดเพื่อศึกษาองค์ประกอบและปริมาณของแอนติบอดี

เพื่อยืนยันว่าสาเหตุของภาวะมีบุตรยากคือความผิดปกติในร่างกายของผู้หญิง ผู้ชายมักจะใช้ การทดสอบ มี.ค- ช่วยให้คุณสามารถกำหนดจำนวนอสุจิที่ถูกโจมตีโดยแอนติบอดีในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ อีกวิธีหนึ่งคือการทดสอบหลังการมีเพศสัมพันธ์ ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าการทดสอบของ Shuvarsky วิธีนี้จะทำให้คุณเห็นปฏิกิริยาของร่างกายผู้หญิงต่ออสุจิที่เข้ามา ท่อนำไข่- ในกระบวนการประเมินผลการวิเคราะห์ พารามิเตอร์จำนวนหนึ่งจะถูกนำมาพิจารณา:

ปริมาณ.
ระดับของการตกผลึก
ความสม่ำเสมอของของเหลวในปากมดลูก
ความสม่ำเสมอ
ระดับการยืดตัว

การทดสอบจะดำเนินการในช่วงก่อนการตกไข่และ 4-5 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ ก่อนการวินิจฉัยคู่รักจะต้องสังเกตการพักผ่อนทางเพศเป็นเวลา 4-6 วัน หากปัญหาเกิดจากปัจจัยทางภูมิคุ้มกันของภาวะมีบุตรยาก ผลการทดสอบจะช่วยให้เราสามารถระบุสิ่งนี้และตัดสินใจในการรักษาต่อไปได้

ขั้นตอนการวินิจฉัยยังรวมถึงการศึกษาแอนติบอดีต่อแอนตี้อสุจิในเลือดอย่างครอบคลุม การวิเคราะห์อสุจิของคู่ครอง และขั้นตอนอื่นๆ คู่สมรสทั้งสองฝ่ายจำเป็นต้องเข้ารับการตรวจเพื่อขจัดปัจจัยเสี่ยงให้หมดไป

การรักษาภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกันในสตรี

หลังจากระบุสาเหตุแล้ว ผู้เชี่ยวชาญจะกำหนดให้มีการปรับเปลี่ยนระบบภูมิคุ้มกันของผู้หญิง คอร์ติโคสเตียรอยด์ใช้สำหรับสิ่งนี้ ยาเสพติดเป็นส่วนหนึ่งของหลักสูตรระยะยาวหรือระยะสั้น ปริมาณมากเสริมด้วยยาแก้แพ้และยาต้านแบคทีเรีย ชนิดแรกใช้กำจัด ปฏิกิริยาการแพ้ประการที่สอง - เพื่อทำให้จุลินทรีย์เป็นปกติและกำจัดกระบวนการอักเสบ การรักษายังรวมถึงการใช้วิธีการพื้นฐานโดยขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์:

เมื่อระบุตัว กลุ่มอาการเอพีเอสแพทย์อาจกำหนดให้ใช้ยาเฮปารินหรือแอสไพรินในขนาดเล็ก

แอปพลิเคชัน วิธีการกีดขวางคุ้มครองเป็นระยะเวลา 7 เดือนขึ้นไป ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์จำเป็นต้องยกเว้นการสัมผัสตัวอสุจิกับผู้หญิงโดยตรง อวัยวะภายในเพื่อลดความไวต่อสิ่งเหล่านั้น

การใช้ยากดภูมิคุ้มกันซึ่งตามสถิติแล้วเพิ่มโอกาสในการปฏิสนธิได้สำเร็จใน 50% ของสถานการณ์

การทำให้การทำงานของสิ่งกีดขวางป้องกันภูมิคุ้มกันเป็นปกติ เพื่อจุดประสงค์นี้แพทย์อาจสั่งจ่ายยาให้ การฉีดเข้าใต้ผิวหนังลิมโฟไซต์ของคู่ครองก่อนระยะปฏิสนธิ อีกทางเลือกหนึ่งก็คือ การฉีดเข้าเส้นเลือดดำ Y-globulin ซึ่งก็คือ องค์ประกอบรวมพลาสมาจากผู้บริจาคหลายราย

การรักษาทางพยาธิวิทยารวมถึงการใช้งาน วิธีการเพิ่มเติมการสืบพันธุ์ที่ต้องการ สอบเต็มและการเตรียมความพร้อมของทั้งสองฝ่าย ส่วนหนึ่งของการผสมเทียม คือ การฉีดอสุจิของผู้ชายเข้าไปในโพรงมดลูก เพื่อป้องกันไม่ให้อสุจิไปจบลงที่ปากมดลูกโดยตรง

กระบวนการนี้ดำเนินการในระหว่างการตกไข่ หากศักยภาพในการสืบพันธุ์ลดลง ความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์จะเพิ่มขึ้นโดยใช้วิธี ICSI เป็นการฉีดอสุจิหนึ่งตัวเข้าไปในโครงสร้างไซโตพลาสซึมของไข่ หลังจากนั้นตัวอ่อนที่พัฒนาแล้วจะถูกฝังเข้าไปในมดลูก

เพื่อให้ไข่ได้หลุดออกมา ฟังก์ชั่นครบครันกระบวนการตกไข่มากเกินไปจะถูกกระตุ้นด้วยการใช้ยาฮอร์โมน

อสุจิได้มาจากการหลั่งอสุจิของผู้ชาย เช่นเดียวกับในระหว่างขั้นตอนการเก็บจากอัณฑะหรือท่อน้ำอสุจิ (วิธี TESE, MESA, PESA) ถ้าผลตรวจออกมา. จำนวนที่เพิ่มขึ้นระดับของโปรตีน ACAT ในร่างกายของผู้หญิงไม่สามารถผสมเทียมได้: ต้องใช้ยาที่จะลดระดับ วิธี PIXI และ IMSI มีแนวโน้มที่ดี ทำให้สามารถใช้สเปิร์มที่มีสุขภาพสมบูรณ์แข็งแรงและมีความกระตือรือร้นได้
นอกจากนี้ ก่อนการฝังตัว ตัวอ่อนจะได้รับการประมวลผลและทิ้งตัวอ่อนที่มีชีวิตมากที่สุดไป เพื่อเพิ่มโอกาสของผู้ป่วยที่จะตั้งครรภ์ได้สำเร็จ เอ็มบริโอจะต้องผ่านขั้นตอนการเก็บรักษาด้วยความเย็นจัด

การพยากรณ์และการป้องกันภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกันในสตรี

กิจกรรมที่มุ่งป้องกันการเกิดพยาธิสภาพไม่ได้เกิดขึ้นเนื่องจากไม่สามารถระบุปัญหาล่วงหน้าได้ คุณสามารถลดความเสี่ยงของภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกันได้หากคุณปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้:

1. การปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ สุขอนามัยที่ใกล้ชิด,ป้องกันกระบวนการอักเสบ
2. ทดสอบก่อนมีเพศสัมพันธ์เพื่อตรวจหาการติดเชื้อหนองในเทียม ไวรัสเริม หรือโรคหนองใน
3. ลดการบาดเจ็บระหว่างมีเพศสัมพันธ์
4. การปฏิเสธฮอร์โมนคุมกำเนิดและยาที่เพิ่มความต้านทานของระบบภูมิคุ้มกัน

ตามสถิติการสมัคร วิธีการทางเลือกการสืบพันธุ์ทำให้สามารถขจัดปัญหาภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกันในทุกคู่ที่สาม หลังจากผสมเทียม 3 ครั้ง ดุ้งดิ้งโอกาสตั้งครรภ์เพิ่มขึ้นถึง 90% เทคนิค ICSI ถือว่าได้ผลดีที่สุด

ภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกันในชายถือเป็นการวินิจฉัยที่แย่มากและไม่สามารถเข้าใจได้สำหรับทุกคู่ นี่คืออะไร? จุดสิ้นสุดของความหวังสำหรับครอบครัวที่เต็มเปี่ยมหรือจุดเริ่มต้นของการค้นหาทางออกจากเขาวงกต?

อ่านในบทความนี้

ภาวะมีบุตรยากในชายทางภูมิคุ้มกัน (แพ้ภูมิตนเอง): อาการและสาเหตุ

ร่างกายมนุษย์ได้รับการออกแบบในลักษณะที่ทำให้ระบบและอวัยวะทั้งหมดทำงานได้อย่างราบรื่น และระบบภูมิคุ้มกันก็ยืนหยัดเพื่อปกป้องงานที่จัดขึ้นซึ่งตอบสนองต่อสิ่งใด ๆ สัญญาณเตือนบ่งบอกถึงความบกพร่องในการทำงานตามปกติของร่างกาย

นี่เป็นการรับประกันความสำเร็จ 100% เสมอไปหรือไม่? บ่อยครั้งที่ภูมิคุ้มกันช่วยรักษาระบบหนึ่งไว้ และก่อให้เกิดอันตรายต่ออีกระบบหนึ่งอย่างไม่อาจแก้ไขได้ ผลที่ตามมาของความล้มเหลวดังกล่าวก็คือ ภาวะมีบุตรยากภูมิต้านทานผิดปกติ- เหตุและผลเกิดขึ้น: การป้องกันของร่างกายโดยระบบภูมิคุ้มกันถือเป็นการละเมิด ฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์ผู้ชายเป็นภัยคุกคามต่อการไม่มีบุตรตลอดไป

จากมุมมองทางสรีรวิทยาภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกันสามารถอธิบายได้ดังนี้: มีอาการบาดเจ็บ การแทรกแซงการผ่าตัด, กระบวนการอักเสบในถุงอัณฑะ สิ่งกีดขวางที่สร้างโดยแอนติบอดีบางชนิดจะถูกทำลาย และระบบภูมิคุ้มกันจะผลิตสารต่อต้านอสุจิ ในทางกลับกัน พวกเขาก็ขัดขวางการเคลื่อนไหวของสเปิร์ม

ผลจากความล้มเหลวทำให้เซลล์สืบพันธุ์เพศชายส่วนใหญ่ไม่ทำงานและไม่สามารถสัมผัสกับไข่ได้ ผู้ชายที่ยังคงมีความสามารถในการแข็งตัวไม่สามารถปฏิสนธิไข่ของผู้หญิงได้ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์เต็มที่ ซึ่งเป็นอาการของภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกันในผู้ชาย

การวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากในชายเป็นขั้นตอนแรกในการแก้ปัญหา

สากล " แพทย์ชาย“เป็นเวลานานมากแล้วที่ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะถือเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะที่วินิจฉัยและรักษาโรคทั้งระบบทางเดินปัสสาวะและปัญหาภาวะมีบุตรยากบางครั้งผู้ชายที่ประสบปัญหาความอ่อนแอก็ลดลง ฟังก์ชั่นลุกปรึกษานักบำบัดทางเพศคนสมัยใหม่ควรรู้ว่านักวิทยาวิทยา - แพทย์ที่รักษาการทำงานของระบบสืบพันธุ์ในตัวแทนของเพศที่แข็งแกร่ง - จะช่วยเขาในการวินิจฉัยและรักษาภาวะมีบุตรยากจากภูมิต้านตนเอง

ขั้นตอนแรกในการวินิจฉัยคือการศึกษาพารามิเตอร์ของตัวอสุจิ มีความจำเป็นต้องเตรียมตัวอย่างถูกต้องสำหรับการทดสอบซึ่งดำเนินการโดยใช้การทดสอบ MAR

• ไม่รวมการติดต่อทางเพศเป็นเวลาอย่างน้อยสองวัน แต่ไม่เกิน 6-7 วัน
• หนึ่งสัปดาห์ก่อนการวิเคราะห์ ให้ลบอาหารที่มีไขมันและรสเผ็ดออกจากอาหารของคุณ
• หากเป็นไปได้ หลีกเลี่ยงการดื่มกาแฟและหยุดดื่มแอลกอฮอล์โดยเด็ดขาด
• ห้ามเข้าโรงอาบน้ำ ซาวน่า เปลี่ยน อาบน้ำร้อน อาบน้ำเย็นเพราะความร้อนสูงเกินไปส่งผลเสียต่อการผลิตอสุจิ
• หลีกเลี่ยงการใช้ยาเป็นเวลาเจ็ดวัน และพยายามหลีกเลี่ยงการเป็นหวัดและการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน

หากการทดสอบแสดงปริมาณอสุจิที่มีร่างกายภูมิคุ้มกันอยู่ระหว่าง 0 ถึง 25% ก็ถือว่าผลเป็นลบ

หากผลออกมาเปิดเผยมากกว่านี้ อัตราสูงจากนั้นเราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการละเมิดความสามารถในการปฏิสนธิของมนุษย์ได้

หากตรวจพบการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานในอสุจิขั้นตอนที่สองควรเป็นการวินิจฉัยทีละขั้นตอนโดยใช้อัลตราซาวนด์ของถุงอัณฑะและอัลตราซาวนด์ทางทวารหนักการวิเคราะห์ทางจุลชีววิทยาของการศึกษาอสุจิและฮอร์โมน

การรักษาภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกัน: ระยะและการพยากรณ์โรค

หากยืนยันการวินิจฉัยแล้ว ก็ควรจดจำการรักษานั้นไว้ ผู้ชายที่มีบุตรยากด้วยปฏิกิริยาภูมิต้านทานตนเองต่อตัวอสุจิซึ่งเป็นกระบวนการที่ซับซ้อน พูดได้เลยว่าแน่นอน เป้าหมายหลักควรมีการปรับปรุงการสร้างอสุจิในผู้ชาย

ประการแรกจำเป็นต้องขจัดปัจจัยทั้งหมดในการพัฒนากระบวนการแพ้ภูมิตัวเองในระบบสืบพันธุ์และการรักษาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (ถ้ามี) คุณควรใส่ใจกับการบาดเจ็บและความเสียหายที่สามารถกำจัดได้ด้วยการผ่าตัด

ประการที่สอง ฮอร์โมนและ การรักษาที่ไม่ใช่ฮอร์โมน- เพรดนิโซโลนได้รับการพิสูจน์ตัวเองเป็นอย่างดี โดยช่วยเพิ่มการสร้างอสุจิและเพิ่มขึ้น ผลการรักษาการรักษาภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกันในผู้ชาย

เราขอแนะนำให้คุณอ่านบทความด้วย จากนั้นคุณจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับสาเหตุทั้งหมดที่ทำให้ผู้ชายไม่สามารถคลอดบุตรได้ มีภาวะมีบุตรยากในผู้ชายประเภทใด สัญญาณใดบ้างที่สามารถใช้เพื่อตรวจพบปัญหา วิธีวินิจฉัยและรักษาตลอดจนมาตรการในการป้องกันโรค ของระบบสืบพันธุ์เพศชาย

นอกจากนี้ยังมีสิ่งที่เรียกว่า "การล้าง" ตัวอสุจิจากแอนติบอดีที่รบกวนการปฏิสนธิและการรวมตัวของพวกมันกับไข่ ดำเนินการในคลินิกเฉพาะทาง

ในบางกรณีจำเป็นต้องใช้วิธีการหลายอย่างร่วมกัน เช่นเดียวกับการรักษาที่มุ่งเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน ดังนั้นคุณไม่สามารถทำได้โดยไม่ต้องไปพบแพทย์ หวังว่า วิธีการแบบดั้งเดิมโชคไม่ดีที่ในกรณีนี้แทบจะไม่มีความหมายเลย

ในกรณีที่ไม่มี ผลลัพธ์ที่เป็นบวกจากการรักษาเป็นเวลาหนึ่งปี สามารถใช้ IVF หรือ ICSI ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเชื่อมต่อเซลล์ของพันธมิตรเข้าด้วยกัน สภาพห้องปฏิบัติการ- ขั้นตอนนี้อยู่ไกลจากราคาถูก แต่ในกรณีส่วนใหญ่จะช่วยให้คุณตั้งครรภ์ในเวลาที่สั้นที่สุด

ภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกันในผู้ชายนั้นหาได้ยากและ การวินิจฉัยที่ยากลำบาก- แต่อย่ายอมแพ้! มีทางออกเสมอ เพียงแต่ว่าสิ่งที่เป็นไปไม่ได้ต้องใช้เวลามากกว่านี้เล็กน้อย

วิดีโอที่เป็นประโยชน์

ชมวิดีโอนี้เกี่ยวกับภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกันในผู้ชาย และสิ่งที่ควรปฏิบัติ: