รูปแบบของการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสในลำไส้ กรณีของการติดเชื้อ enterovirus เกิดขึ้นบ่อยขึ้น อาการของไข้เอนเทอโรไวรัส

การติดเชื้อ Enterovirus ในเด็กคือจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคทั้งกลุ่มซึ่งสามารถทำให้เกิดอาการเจ็บคอ, เยื่อบุตาอักเสบ, ผิวหนังอักเสบ, ทำลายหัวใจและอวัยวะภายในอื่น ๆ ของทารก รูปแบบของโรคที่หลากหลายนั้นเกิดจากจุลินทรีย์จำนวนมากที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัส แพทย์นับได้มากกว่า 70 ชนิด

อาการทางคลินิกจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสายพันธุ์ของไวรัสในลำไส้ การเจ็บป่วยเหล่านี้เป็นอันตรายต่อสุขภาพของทารกและทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนมากมาย ช่วยหลีกเลี่ยงผลกระทบด้านลบ อุทธรณ์ทันเวลาถึงหมอ การรักษาที่ถูกต้อง- ขาด ความช่วยเหลือที่มีคุณสมบัติเหมาะสมนำไปสู่ความพ่ายแพ้ ระบบประสาท, หัวใจ, อวัยวะภายใน และระบบต่างๆ ของเด็ก

สาเหตุและเส้นทางของการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัส

เอนเทอโรไวรัส (แปลจาก ภาษากรีกหมายถึง "ความกล้า") เป็นของไวรัสจำนวนหนึ่งที่อยู่ในระบบทางเดินอาหาร ที่นี่เป็นที่ที่จุลินทรีย์จะปักหลัก เริ่มต้นชีวิต และขัดขวางกระบวนการย่อยอาหารตามปกติของทารก อันตรายหลักของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคในกลุ่มนี้คือสามารถติดเชื้อในระบบประสาทเนื้อเยื่อ อวัยวะภายใน.

เอนเทอโรไวรัสที่อันตรายที่สุด ได้แก่: Coxsackie A, Coxsackie B, โปลิโอ, echoviruses, enteroviruses ประเภท 68-71 Enteroviruses เป็นจุลินทรีย์ที่มีความเหนียวมากสามารถดำรงอยู่บนพื้นผิวโลกได้นานถึงสองเดือน ในตู้เย็นอายุขัยจะเพิ่มขึ้นไปอีก เมื่อแช่แข็ง ไวรัสจะถูกเก็บไว้นานกว่าสองปี จุลินทรีย์มีความทนทานต่อ สภาพแวดล้อมที่เป็นกรดนั่นเป็นเหตุผลว่าทำไม น้ำย่อยพวกเขาไม่สนใจ Enteroviruses ไม่ได้ถูกฆ่าโดยผลิตภัณฑ์ที่มีแอลกอฮอล์เสมอไป

ฆ่าเชื้อโรคอะไรได้บ้าง? เอนเทอโรไวรัสตายที่อุณหภูมิสูงกว่า 50 องศาเซลเซียส การฆ่าเชื้อ การทำแห้ง และการสัมผัสกับรังสีอัลตราไวโอเลต เฉพาะวิธีการเหล่านี้เท่านั้นที่สามารถรับมือกับจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคได้

Enterovirus สามารถอาศัยอยู่ในช่องจมูก ลำไส้ เยื่อเมือกของดวงตา และ ช่องปาก- ไวรัสเป็นโรคติดต่อได้โดยเฉพาะ ดังนั้นการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสมักมีลักษณะทางระบาดวิทยา โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับสถาบันเด็ก (โรงเรียนอนุบาล โรงเรียน) เด็กอายุ 3-10 ปี มีโอกาสเป็นโรคนี้ได้มากที่สุด เด็กทารกที่อยู่ใน ให้นมบุตรมีภูมิคุ้มกันของมารดาหลังจากเปลี่ยนมาให้อาหารแบบอิสระการป้องกันที่อ่อนแอจะหายไปอย่างรวดเร็ว

ระยะฟักตัวจะแตกต่างกันไปและขึ้นอยู่กับภูมิคุ้มกันของทารก ชนิดของไวรัส และปัจจัยที่ไม่คาดฝันอื่นๆ อาจมีตั้งแต่หลายวันถึงหนึ่งเดือน การติดเชื้อมักเกิดขึ้นในฤดูร้อนหรือฤดูใบไม้ร่วง เอนเทอโรไวรัสสามารถอยู่รอดได้ในอาหาร น้ำ ดิน และพาหะของไวรัสเป็นเวลานาน ดังนั้นการติดเชื้อจึงแพร่หลายและมักเกิดขึ้นในเด็ก

แพทย์ระบุเส้นทางหลักหลายเส้นทางในการแพร่เชื้อเอนเทอโรไวรัส:

• จากคนป่วยไปสู่คนที่มีสุขภาพดี เป็นที่น่าสนใจว่าไวรัสสามารถติดต่อได้ไม่เพียงแต่ผ่านทางจมูก ปาก ตา แต่ยังผ่านทางมือด้วย หากสมาชิกในครอบครัวคนหนึ่งติดเชื้อ โอกาสที่สมาชิกคนอื่นจะติดเชื้อจะเพิ่มขึ้นหลายเท่า
• อาหารที่ปนเปื้อน บ่อยครั้งที่เด็กติดไวรัสหลังจากรับประทานผักและผลไม้ที่ล้างไม่ดี
• ติดต่อ-ครัวเรือน. จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเจริญเติบโตได้ดีในสิ่งแวดล้อม การสัมผัสทารกกับวัตถุที่ปนเปื้อน (ของเล่น ผ้าเช็ดตัว จาน) เสี่ยงต่อการติดเชื้อ

บ่อยครั้งที่เด็กเป็นพาหะของการติดเชื้อ enterovirus ประชากรประเภทนี้ป่วยบ่อยกว่าคนอื่น ๆ ภูมิคุ้มกันอ่อนแอและไม่ค่อยปฏิบัติตามกฎอนามัยส่วนบุคคล ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น เด็กอายุต่ำกว่า 10 ปีจะป่วย หากทารกติดเชื้อ นี่อาจเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรง ภาวะแทรกซ้อนในกรณีนี้ถือเป็นเรื่องปกติมาก เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ปกครองรุ่นเยาว์ที่จะต้องค้นหาสาเหตุ รู้สึกไม่สบายเศษต้องปรึกษาแพทย์

ภาพทางคลินิก

จะตรวจสอบการติดเชื้อ enterovirus ในเด็กได้อย่างไร? คำถามนี้ค่อนข้างซับซ้อนแม้แต่กับแพทย์ที่มีประสบการณ์ก็ตาม ภาพทางคลินิกของโรคนี้ไม่ชัดเจน ไวรัสสามารถแพร่เชื้อไปยังอวัยวะภายในของเด็กและระบบประสาทส่วนกลางได้ ดังนั้นอาการจึงอาจเฉพาะเจาะจงและไม่เฉพาะเจาะจงได้ สัญญาณของการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสอาจคล้ายคลึงกับการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน การติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลัน และโรคอื่นๆ การตรวจเลือดของทารกจะช่วยยืนยันหรือหักล้างการวินิจฉัย การรักษากำหนดไว้บนพื้นฐานเท่านั้น

การติดเชื้อ Enterovirus ในเด็กมีอาการดังต่อไปนี้:

• ลักษณะผื่น แพทย์โทรมา ผื่นที่ผิวหนังการคลายตัวของไวรัส enteroviral การก่อตัวบนผิวหนังของทารกจะปรากฏขึ้น 2-3 วันหลังจากอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น พื้นที่การแปลโดยทั่วไป: แขน หลัง คอ ใบหน้า หน้าอก ขา ผื่นเป็นจุดสีแดงเล็ก ๆ ที่มีลักษณะคล้ายการก่อตัวที่เกี่ยวข้องกับโรคหัดเป็นต้น การติดเชื้อไวรัส- บางครั้งเกิดฟองขึ้นในลำคอ ริมฝีปาก ปาก ฝ่ามือ เท้า;
• อุณหภูมิร่างกายสูง อาการนี้เป็นลักษณะเฉพาะของหลักสูตร ARVI ในเด็ก ในระยะเริ่มต้นของโรคไข้จะขึ้นเร็วแล้วลดลงเล็กน้อยแล้วกลับมาอีก การโจมตีที่อุณหภูมิสูงจะมีลักษณะคล้ายคลื่น ไข้จะไม่คงอยู่อีกต่อไป สามวันเด็กจะอ่อนแอลงอย่างเห็นได้ชัดและรู้สึกไม่สบายเล็กน้อย
• ผู้ป่วยอายุน้อยมักมีอาการอาเจียนและท้องร่วง อาการเหล่านี้มีสาเหตุมาจากความเสียหายต่อระบบ ระบบทางเดินอาหาร- สัญญาณปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันและหายไปอย่างไร้ร่องรอย อาการท้องร่วงจะมาพร้อมกับอาการท้องอืดและการขาดน้ำ สิ่งสำคัญคือต้องเติมของเหลวที่สูญเสียไปอย่างทันท่วงทีโดยใช้วิธีการบำบัดด้วยการคืนน้ำที่บ้าน
• ในระยะเริ่มแรกจะสังเกตอาการคล้ายกับโรคหวัด: ไอ, น้ำมูกไหล, เจ็บคอ, ปวดในเด็กที่จะกลืน ลักษณะนี้ทำให้การวินิจฉัยที่ถูกต้องทำได้ยาก พ่อแม่เริ่มปฏิบัติต่อทารกด้วยวิธีที่ผิด
• ปวดกล้ามเนื้อ บ่อยครั้งที่ทารกรู้สึกไม่สบายที่หน้าอก หลัง และบ่อยครั้งที่แขนและขา กล้ามเนื้อกระตุกมีลักษณะเป็นพาราเซตามอลซึ่งกินเวลาตั้งแต่หลายนาทีถึงครึ่งชั่วโมง ขาด การรักษาที่จำเป็นนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของความเจ็บปวดชั่วคราวไปสู่ลักษณะเรื้อรัง

นอกจากนี้ แพทย์ยังระบุอาการหลายอย่างที่พบได้น้อยกว่าอาการอื่นๆ:

• อาการบวมที่แขนขา
• น้ำตาไหลเพิ่มขึ้น, ตาแดงอย่างเห็นได้ชัด;
• ปวดหัวเวียนศีรษะ;
• มีความอยากอาหารลดลงปวดท้องอย่างรุนแรง
• การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองที่อยู่บริเวณนั้น บริเวณขาหนีบ,ใต้คาง

วิธีการและกฎการรักษา

แพทย์จะกำหนดวิธีรักษาการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสในเด็ก กรณีง่ายๆ สามารถรักษาได้ที่บ้าน ทำอันตรายต่อระบบประสาท ไข้ ( เวลานานไม่สามารถลดไข้ได้), ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ, ไต - ข้อบ่งชี้ในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยรายเล็ก ไม่มียาเฉพาะสำหรับการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสการรักษามุ่งเป้าไปที่การกำจัด อาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงการปฏิบัติตาม กฎพิเศษเร่งกระบวนการบำบัด

• นอนพักผ่อนต่อไป การพักผ่อนและนอนหลับเป็น “ยา” ที่ดีที่สุดในการต่อสู้กับความเจ็บป่วย
• ในกรณีส่วนใหญ่โรคจะตามมาด้วย อุณหภูมิสูงขึ้นร่างกาย เด็กจะได้รับยาลดไข้และได้รับอนุญาตให้ใช้ เหน็บทางทวารหนัก(หากไม่มีอาการท้องร่วงรุนแรง) ยาในรูปของสารแขวนลอย เพื่อวัตถุประสงค์ดังกล่าวจะใช้พาราเซตามอลไอบูเฟนและอื่น ๆ
• การกู้คืน ความสมดุลของเกลือน้ำจำเป็นเพื่อทำให้สภาพของผู้ป่วยรายเล็กเป็นปกติ อาการท้องร่วงและการอาเจียนบ่อยครั้งอาจทำให้ร่างกายขาดน้ำ การรักษาสถานการณ์นี้ประกอบด้วยการดื่มของเหลวปริมาณมาก การใช้ Regidron และการให้ผลไม้แช่อิ่มและเครื่องดื่มผลไม้แก่ทารก
• เพื่อเพิ่มภูมิคุ้มกันของทารกจึงมีการกำหนดอินเตอร์เฟอรอน (ยาที่ไม่เฉพาะเจาะจงช่วยป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อโรคและเสริมสร้างการป้องกันร่างกายของเด็ก)
• มีการกำหนดยาปฏิชีวนะในกรณีที่เกิดการติดเชื้อ แบคทีเรียในธรรมชาติ, รูปแบบเรื้อรังกระแสน้ำ แพทย์เลือกยาเฉพาะห้ามไม่ให้ยาแก่ทารกด้วยตัวเองโดยเด็ดขาด
• อาหารพิเศษ รวมถึงอาหารที่มีโปรตีนมากมาย (เนื้อไม่ติดมัน) อนุญาตให้ใช้ผลิตภัณฑ์นมในปริมาณเล็กน้อย ผลไม้สดห้ามไม่ให้ผักแก่ทารกด้วยเพราะผักต้มและแอปเปิ้ลอบมีความเหมาะสม ห้ามมิให้ให้อาหารของทอด อาหารรมควัน น้ำอัดลม และขนมหวานแก่ลูกน้อยของคุณโดยเด็ดขาด ต้องรับประทานอาหารต่อไปนี้จนกว่าจะหายดี โดยควรรับประทานต่อไปอีก 2-3 วันหลังจากเริ่มมีอาการ
• สิ่งสำคัญคือต้องแยกเด็กออกจากสมาชิกทุกคนในครอบครัวในระหว่างการรักษา จัดเตรียมเครื่องนอนและจานแยกให้กับลูกน้อยของคุณ เมื่อสัมผัสกับลูกน้อย ให้สวมใส่ ผ้าพันแผลผ้ากอซจากนั้นล้างมือให้สะอาดและเปลี่ยนเสื้อผ้า

สำคัญ!แพทย์สั่งวิตามินรวมและยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน ห้ามมิให้การเยียวยาพื้นบ้านต่างๆแก่บุตรหลานของคุณด้วยตัวเอง การดำเนินการรักษาใด ๆ จะต้องได้รับการตกลงกับแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ไม่ค่อยพบผลเสียหลังการติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นในบางกรณี โรคมักจะหายไปในวันที่เจ็ดหลังจากเริ่มมีอาการ ผลลัพธ์ร้ายแรงพยาธิวิทยาพบน้อยมาก การปรากฏตัวของผลเสียจะสังเกตได้ในเด็กที่ติดเชื้อ HIV อายุต่ำกว่า 1 ปี เด็กที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ และโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด

ค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับการรักษา การเยียวยาพื้นบ้านที่บ้าน.

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน Anaferon สำหรับเด็กอธิบายไว้ในหน้า

อ่านที่นี่เกี่ยวกับวิธีการและระยะเวลาในการรักษาโรคโมโนนิวคลีโอซิสในเด็ก

มาตรการป้องกัน

การหลีกเลี่ยงการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสนั้นค่อนข้างยากโดยเฉพาะสำหรับเด็ก ระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขายังไม่แข็งแกร่งขึ้น มีพาหะของไวรัสอยู่มากมาย

• สอนลูกของคุณเกี่ยวกับกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล ก่อนรับประทานอาหารแต่ละมื้อคุณต้องล้างมือด้วยสบู่อย่างน้อย 20 วินาที
• ซื้อน้ำกรองของเหลวจากก๊อกห้ามดื่มโดยเด็ดขาด
• ล้างผักและผลไม้ให้สะอาดก่อนรับประทานอาหาร
• ซื้ออาหารจากสถานที่ที่เชื่อถือได้และมีใบรับรองคุณภาพเท่านั้น
• การว่ายน้ำในอ่างเก็บน้ำเปิดควรอยู่ในพื้นที่ที่กำหนดเป็นพิเศษเท่านั้น ในกรณีที่น้ำนิ่ง ความเสี่ยงในการติดเชื้อจะเพิ่มขึ้นหลายเท่า
• อนุญาตให้ฉีดวัคซีนป้องกันโปลิโอโดยเฉพาะได้ วิธีนี้จะปกป้องทารกจากไวรัสสายพันธุ์นี้เท่านั้น

Enterovirus เป็นอันตรายเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนและต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ตามคำสั่ง การใช้ยาด้วยตนเองไม่เป็นที่ยอมรับโดยเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับเด็ก โทรไปพบแพทย์ที่บ้านอย่างทันท่วงทีอย่าลืมปฏิบัติตามคำแนะนำของเขา

คุณมีไข้ คลื่นไส้ ท้องอืด ปวดท้องหรือไม่? บ่อย อุจจาระเป็นน้ำ- บางทีนี่อาจเป็นการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัส

การติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสคือกลุ่มโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่เกิดจาก ไวรัสในลำไส้(เอนเทอโรไวรัส) มีลักษณะเป็นไข้และอาการทางคลินิกหลากหลายที่เกิดจากความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง ระบบหัวใจและหลอดเลือด ระบบทางเดินอาหาร ระบบกล้ามเนื้อ, ปอด, ตับ, ไต และอวัยวะอื่นๆ

สกุล Enterovirus มีไวรัสมากกว่า 100 ชนิดที่เป็นอันตรายต่อมนุษย์ พวกมันแพร่หลายและมีความทนทานต่อปัจจัยทางกายภาพและเคมีสูง นอกจากนี้ลักษณะของการติดเชื้อคือการขนส่งไวรัสที่ดีต่อสุขภาพซึ่งเป็นสาเหตุของโรคต่างๆ

คุณสามารถติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสจากผู้ป่วย (หรือพาหะที่มีสุขภาพดี) ผ่านทางละอองลอยในอากาศและการสัมผัสในครัวเรือน ผ่านทางน้ำและอาหารการระบาดของโรคจะพบในฤดูร้อนและฤดูใบไม้ร่วง

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีกรณีการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสบ่อยขึ้นทั่วโลก สิ่งที่เรียกว่าการติดเชื้อไวรัสเอนเทอโรไวรัสเล็กน้อย (ไข้เอนเทอโรไวรัส ไข้หวัดใหญ่ฤดูร้อน) กำลังถูกตรวจพบมากขึ้น

ไวรัสเข้ามา เข้าสู่ร่างกายผ่านทางเยื่อเมือกด้านบน ระบบทางเดินหายใจหรือ ทางเดินอาหารโดยจะขยายพันธุ์ สะสม และก่อให้เกิดในท้องถิ่น ปฏิกิริยาการอักเสบซึ่งแสดงออกโดยอาการของความผิดปกติของลำไส้, การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันของอาการเจ็บคอ herpetic, คอหอยอักเสบ ผลจากการเข้าสู่กระแสเลือดในเวลาต่อมา ไวรัสจึงแพร่กระจายไปทั่วร่างกายและเกาะอยู่ในอวัยวะและเนื้อเยื่อต่างๆ

ระยะฟักตัว โรคนี้กินเวลาตั้งแต่ 2 ถึง 10 วัน อาการแสดงออกมาได้หลายวิธี ไม่มีการจำแนกประเภทเดียว โดยส่วนใหญ่แล้วจะมีเรื่องธรรมดาไป รูปแบบต่างๆสัญญาณของการเจ็บป่วย

โรคนี้มักจะเริ่มต้นอย่างรุนแรง โดยอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเป็น 38-39 ºС ปวดศีรษะ ปวดกล้ามเนื้อ อาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียนได้ ในการตรวจพบว่ามีสีแดง (hyperemia) ของใบหน้าและลำคอ, มีเลือดออกในตาขาว, สีแดงของเยื่อเมือกของต่อมทอนซิล, เพดานอ่อน, เพดานปากและผนังคอหอยอักเสบ ต่อมน้ำเหลืองคอ (ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ) การตรวจเลือดเผยให้เห็นแนวโน้มที่จะเพิ่มเนื้อหาของเม็ดเลือดขาวและแกรนูโลไซต์นิวโทรฟิล

ที่พบบ่อยที่สุด ไข้ลำไส้ (เจ็บป่วยเล็กน้อย ไข้หวัดฤดูร้อน ไข้สามวัน) นอกเหนือจากที่กล่าวมาข้างต้นแล้วยังมีลักษณะเฉพาะอีกด้วย มีหลายรอยโรคต่อมต่างๆ ปวดท้อง ม้ามและตับขยายตัวชั่วคราว ในบางกรณี อาการของการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันเกิดขึ้น (โรคจมูกอักเสบ, คอหอยอักเสบ, กล่องเสียงอักเสบ และในเด็กที่มีอาการไอ) นอกจากนี้เมื่อเทียบกับพื้นหลังของสิ่งอื่น ๆ ความผิดปกติของอาการป่วยอาจเกิดขึ้นได้: อาเจียนซ้ำ, อุจจาระหลวมเป็นน้ำ

การคลายตัวของไวรัส Enteroviral ("ไข้บอสตัน") มีลักษณะเป็นผื่นที่ใบหน้า ลำตัว และแขนขา ตั้งแต่วันที่ 1 ถึงวันที่ 2 ของการเจ็บป่วย สีชมพู, maculopapular หรือ maculopapular ในธรรมชาติบางครั้งอาจมีองค์ประกอบตกเลือด (องค์ประกอบที่มีเลือดออก) ผื่นจะคงอยู่ประมาณ 1-2 วัน โดยมักจะน้อยกว่า และหายไปอย่างไร้ร่องรอย ไข้จะคงอยู่นานถึง 7 วัน

เฮอร์แปงจิน่า . เมื่อเป็นโรคนี้จะมีเลือดคั่งสีแดง (ก้อน) ปรากฏขึ้นซึ่งอยู่บนเยื่อเมือกที่มีสีแดงปานกลาง ส่วนโค้งเพดานปากลิ้นไก่ เพดานอ่อนและแข็ง กลายเป็นตุ่ม (ฟอง) อย่างรวดเร็ว ขนาด 1–2 มม. มีจำนวนตั้งแต่ 3–5 ถึง 15–18 ไม่รวมกัน หลังจากผ่านไป 1-2 วัน ตุ่มพองจะเปิดออกพร้อมกับการสึกกร่อนหรือหายไปอย่างไร้ร่องรอยภายใน 3-6 วันของการเจ็บป่วย อาการปวดเมื่อกลืนหายไปหรือไม่มีนัยสำคัญบางครั้งก็มีอาการน้ำลายไหล การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกและใต้ขากรรไกรล่างเล็กน้อย แต่เมื่อคลำผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวด

ปวดกล้ามเนื้อระบาด (โรคโบรนโฮล์ม, เยื่อหุ้มปอดอักเสบ) – ด้านหลัง อาการทั่วไปรูปแบบของอาการหนาวสั่น เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วอุณหภูมิ ผู้ป่วยประสบกับความเจ็บปวดเนื่องจากการพัฒนาของกล้ามเนื้ออักเสบเฉียบพลัน (กล้ามเนื้ออักเสบ) ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บหน้าอก ท้องอย่างรุนแรงและบางครั้งก็ทนไม่ไหว และไม่ค่อยบ่อยที่หลังและแขนขา การโจมตีจะใช้เวลาตั้งแต่ 5-10 นาทีไปจนถึงหลายชั่วโมง โดยเกิดซ้ำหลายครั้งในระหว่างวัน ร่วมกับหายใจลำบาก หัวใจเต้นเร็ว และเหงื่อออกมากขึ้น โรคนี้กินเวลา 2-3 วันและอาจเกิดขึ้นอีก อาการปวดกล้ามเนื้อจากโรคระบาดมักรวมกับอาการอื่น ๆ ของการติดเชื้อ enterovirus (การคลายตัวและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ)

เยื่อหุ้มสมองอักเสบร้ายแรง มันเริ่มต้นอย่างรุนแรงเมื่อมีไข้มึนเมาและบางครั้งการอักเสบของเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจส่วนบนและความผิดปกติของอาการอาหารไม่ย่อย อาการของความเสียหายต่อเยื่อหุ้มสมองจะปรากฏในวันที่ 1-3 บางครั้งในวันที่ 5-7 ของการเจ็บป่วย ไข้ในกรณีเหล่านี้มีลักษณะเป็นสองคลื่น และอาการของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจะปรากฏขึ้นในช่วงอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นครั้งที่สอง โดดเด่นด้วยความเข้มข้น ปวดศีรษะมีอาการคลื่นไส้อาเจียนบ่อยครั้ง ผู้ป่วยมีอาการเซื่องซึม หนึ่งหรือสองมากที่สุด อาการทั่วไปอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจไม่อยู่ อุณหภูมิจะลดลงภายใน 3-7 วัน แต่อาการปวดศีรษะและอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรงยังคงมีอยู่นานถึง 10-15 วัน

โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบสามารถใช้ร่วมกับโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ (การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ) ลงทะเบียนและอื่นๆ อีกมากมาย แผลรุนแรงระบบประสาท - เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ไข้สมองอักเสบ, โรคคล้ายโปลิโอที่มีกลุ่มอาการอัมพาต ในเด็ก อายุยังน้อยอาจมีการติดเชื้อ enterovirus ในรูปแบบที่รุนแรง - โรคไข้สมองอักเสบซึ่งมักนำไปสู่ความตาย มีการอธิบายโรคตับอักเสบจากไวรัส Enteroviral, ตับอ่อนอักเสบ, uveitis (การอักเสบของดวงตา), โรคตาแดงริดสีดวงทวาร, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบริดสีดวงทวารได้รับการอธิบาย

การวินิจฉัย. จำเป็นต้องมีการยืนยันการวินิจฉัยทางการแพทย์ การทดสอบในห้องปฏิบัติการ- พวกเขาใช้เวลาในการดำเนินการและในช่วงเวลานี้แนะนำให้แยกผู้ป่วยออกจากสมาชิกครอบครัวคนอื่น ๆ

การวินิจฉัยการติดเชื้อ enterovirus มี 4 วิธีหลัก:

1. วิธีการทางเซรุ่มวิทยา (การตรวจหาเครื่องหมายการติดเชื้อ enterovirus ในเลือด)

1. วิธีการทางไวรัสวิทยา (การแยกไวรัสออกจากวัสดุทางคลินิกที่กำลังศึกษา)
2. วิธีอิมมูโนฮิสโตเคมี (การตรวจหาแอนติเจนต่อเอนเทอโรไวรัสในเลือดของผู้ป่วย)
3. วิธีอณูชีววิทยา (การตรวจจับชิ้นส่วนไวรัส RNA)

การรักษาโรคติดเชื้อเอนเทอโรไวรัส

การบำบัดการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสควรมุ่งเป้าไปที่การทำลายไวรัสและบรรเทาอาการของโรค

• ยาต้านไวรัส (โดยเฉพาะอินเตอร์เฟอรอน)
• การรักษาตามอาการ (ยาแก้อาเจียน ยาแก้ปวด ยาลดไข้ ยาแก้ปวดเกร็ง และยาอื่นๆ)
• มีการกำหนดยาปฏิชีวนะในกรณีที่มีการติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิ

เมื่อมีอาการเริ่มแรกควรปรึกษาแพทย์

การป้องกัน

เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อ ผู้ป่วยควรล้างมือบ่อยๆ ใช้ผ้าเช็ดตัวเช็ดให้แห้ง และใช้ของใช้ส่วนตัว นอกจากนี้คุณควรทำความสะอาดห้องให้เปียกและระบายอากาศในบริเวณที่เป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อ เด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีที่เคยสัมผัสกับผู้ป่วยจะได้รับอิมมูโนโกลบูลินของมนุษย์ในขนาด 0.3 มล. ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม ใส่อินเตอร์เฟอรอนอัลฟ่า (อินเตอร์เฟอรอนเม็ดเลือดขาวของมนุษย์) เข้าไปในจมูกเป็นเวลา 7 วัน 5 หยด 3 ครั้ง วัน. มีความจำเป็นต้องต้ม น้ำดื่มและล้างผักและผลไม้ด้วยน้ำฆ่าเชื้อ หลีกเลี่ยงการว่ายน้ำในน้ำที่ปนเปื้อน

ยังไม่มีการพัฒนาการป้องกันการติดเชื้อ enterovirus โดยเฉพาะ

คำสำคัญ:เด็ก, โรคไวรัส, การคลายตัว, การคลายตัว

คำสำคัญ:เด็ก การติดเชื้อไวรัส ผื่น enanthema

ในชีวิตประจำวัน กุมารแพทย์มักจะต้องรับมือกับการเปลี่ยนแปลงต่างๆ ในผิวหนังของผู้ป่วย ตามสถิติพบว่า รอยโรคต่างๆโรคผิวหนังเป็นสาเหตุของเกือบ 30% ของการไปพบกุมารแพทย์ทั้งหมด บางครั้งสิ่งเหล่านี้เป็นเพียงปัญหาผิวหนัง บางครั้งผื่นอาจเป็นอาการของโรคภูมิแพ้หรือพยาธิสภาพร่างกาย แต่ใน เมื่อเร็วๆ นี้เปอร์เซ็นต์ของอาการทางผิวหนังของโรคติดเชื้อเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ กล่าวอีกนัยหนึ่งอาการ exanthema ที่เกิดจากการติดเชื้อนั้นได้รับการยอมรับอย่างมั่นคงในการปฏิบัติของเราและจำเป็นต้องมีความตระหนักรู้เนื่องจากบางครั้งมันเป็นหนึ่งในสัญญาณการวินิจฉัยหลักที่ช่วยให้เราสามารถวินิจฉัยได้ทันท่วงทีและหลีกเลี่ยงผลกระทบร้ายแรง

อาการ Exanthems เป็นหนึ่งในอาการที่โดดเด่นและสำคัญที่สุดในการวินิจฉัยและการวินิจฉัยแยกโรค พบได้ในโรคติดเชื้อหลายชนิด ซึ่งเรียกว่า exanthematous (หัด หัดเยอรมัน ไข้อีดำอีแดง ช่องท้อง และ ไข้รากสาดใหญ่ส, โรคฝีไก่, การติดเชื้อเริม) มีผื่นเกิดขึ้นกับพวกเขา - ส่วนประกอบที่จำเป็น ภาพทางคลินิกโรค กระบวนการวินิจฉัยดูเหมือนจะคลี่คลายและอาศัยมัน การวินิจฉัยแยกโรค- นอกจากนี้ยังมีกลุ่มของการติดเชื้อที่มีผื่นเกิดขึ้น แต่ไม่ถาวรและชั่วคราว การคลายตัวแบบนี้เกิดขึ้นได้จากการติดเชื้อไวรัสหลายชนิด (entero- และ adenovirus, CMV, EBV เป็นต้น) ในกรณีเหล่านี้ ค่าการวินิจฉัยการคลายตัวจะต่ำ

Exanthema มักจะเกิดขึ้นร่วมกับ enanthema โดยมักจะปรากฏเป็นเวลาหลายชั่วโมงหรือ 1-2 วันก่อน exanthema เช่น การตรวจหา roseola หรือ petechiae บนเพดานปากของคนไข้ที่มีอาการ ARVI จะทำให้แพทย์สงสัยว่ามีการติดเชื้อ herpetic ไข้รากสาดใหญ่ หรือ leptospirosis และจุด Filatov-Koplik เป็นเพียงจุดเดียวอย่างแท้จริง อาการทางพยาธิวิทยาหัด สิ่งนี้พิสูจน์ให้เห็นถึงความสำคัญอย่างยิ่งยวดอีกครั้งของการตรวจอย่างละเอียดไม่เพียง แต่ผิวหนังเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเยื่อเมือกด้วย

ขณะนี้ยังไม่มีการจำแนกประเภทของการแพร่กระจายของเชื้อแบบรวม สะดวกที่สุดที่จะแบ่งออกเป็นแบบทั่วไปและแบบแปลเป็นภาษาท้องถิ่น Exanthemas เรียกว่าคลาสสิกเพราะโรคในกลุ่มนี้มักจะเกิดขึ้นกับกลุ่มอาการ exanthema โรคที่ผิดปกติมักมาพร้อมกับผื่น แต่ไม่เสมอไป (รูปที่ 1, 2)

บทความนี้จะมุ่งเน้นไปที่การคลายตัวที่ผิดปกติของไวรัสโดยทั่วไป

การติดเชื้อ Erythema
Erythema infectiosum (คำคล้าย: Chamer's erythema, โรคที่ห้า, โรคแก้มไหม้) คือการติดเชื้อในวัยเด็กเฉียบพลันที่เกิดจากพาร์โวไวรัสบี 19 โดยมีอาการทางคลินิกที่มีลักษณะเฉพาะ: มีแผ่นสีแดงบวมบนแก้ม (แก้ม "ตบ") และมีผื่นแดงลายลูกไม้บนลำตัว และแขนขา ( ภาพที่ 1) ระยะฟักตัวประมาณ 2 สัปดาห์ (4-14 วัน) ระยะ prodromal มักหายไป แต่ใน 1/3 ของกรณีสามารถเริ่มได้ 2 วันก่อนเกิดผื่นและแสดงออก ไข้ต่ำ, ไม่สบายตัว, ปวดศีรษะ และบางครั้งมีอาการหวัด, คลื่นไส้และอาเจียน

ข้าว. 1.การจำแนกประเภทของ exanthems

รูปภาพที่ 1อาการ “ตบ” แก้ม มีผื่นแดงติดเชื้อ

ความสูงของช่วงเวลาเริ่มต้นด้วยการปรากฏตัวของผื่น วันแรกปรากฏบนใบหน้าเป็นรอยแดงเล็กๆ รวมตัวกันอย่างรวดเร็ว เกิดเป็นผื่นแดงสดใสที่แก้ม ทำให้ผู้ป่วยมีลักษณะเหมือนคนถูกตบ (อาการ “แก้มตีบ” "). หลังจากผ่านไป 1-4 วัน ผื่นบนใบหน้าจะหายไป และในเวลาเดียวกัน จุดกลมๆ จากสีชมพูไปจนถึงสีแดงสดและมีเลือดคั่งปรากฏบนผิวหนังบริเวณคอ ลำตัว และพื้นผิวยืดของแขนขา ฝ่ามือและฝ่าเท้าได้รับผลกระทบไม่บ่อยนัก การล้างส่วนกลางบางส่วนเป็นลักษณะเฉพาะ ทำให้ผื่นมีลักษณะคล้ายตาข่ายแปลก ๆ คล้ายลูกไม้ (เป็นอาการของผื่นลูกไม้) ในกรณีส่วนใหญ่ ผื่นจะมาพร้อมกับอาการคันที่ผิวหนัง สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าหลังจากมีผื่นขึ้นจะตรวจไม่พบไวรัสในการหลั่งของช่องจมูกและเลือดดังนั้นผู้ป่วยจะติดต่อได้เฉพาะในช่วงก่อนที่จะเกิดผื่นเท่านั้น

ข้าว. 2.การคลายตัวทั่วไป

การคลายตัวของการติดเชื้อพาร์โวไวรัสจะค่อยๆ หายไปภายใน 5-9 วัน แต่เมื่อสัมผัสกับปัจจัยกระตุ้น เช่น รังสีแสงอาทิตย์ อาบน้ำร้อน, เย็น, การออกกำลังกายและความเครียดอาจคงอยู่นานเป็นสัปดาห์หรือเป็นเดือนก็ได้ ผื่นจะหายไปอย่างไร้ร่องรอย

ในผู้ป่วยบางราย ความเสียหายของข้อต่ออาจเกิดขึ้นกับพื้นหลังของผื่นหรือหลังจากการหายตัวไป มีลักษณะเฉพาะคือความเสียหายแบบสมมาตร โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่หัวเข่า ข้อเท้า ข้อต่อระหว่างลิ้น และข้อต่อ metacarpophalangeal อาการปวดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและอาจอ่อนแอหรือแข็งแรงทำให้เคลื่อนไหวได้อย่างอิสระลำบากข้อต่อบวมเจ็บปวดร้อนเมื่อสัมผัส หลักสูตรของโรคข้ออักเสบนั้นไม่เป็นพิษเป็นภัย

การตรวจเลือดในช่วงที่มีผื่นเผยให้เห็น โรคโลหิตจางเล็กน้อย, ปริมาณ reticulocyte ต่ำ, ในบางกรณี - neutropenia, thrombocytopenia, ESR เพิ่มขึ้น เพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้น สามารถใช้ PCR ได้ (ซีรัม น้ำไขสันหลัง punctate ไขกระดูก, การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง ฯลฯ ) เพื่อตรวจหา DNA ของพาร์โวไวรัส นอกจากนี้ยังใช้วิธี ELISA เพื่อกำหนดระดับของแอนติบอดีจำเพาะในซีรั่มเลือด: IgM ในซีรั่มเลือดของผู้ป่วยจะถูกตรวจพบพร้อมกับการเริ่มอาการของโรค (ในวันที่ 12-14 หลังการติดเชื้อ) ระดับของพวกเขาถึง สูงสุดในวันที่ 30 แล้วลดลงภายใน 2-3 เดือน หลังจากผ่านไป 5-7 วันนับจากอาการทางคลินิกของการติดเชื้อ parvovirus IgG จะปรากฏขึ้นซึ่งคงอยู่เป็นเวลาหลายปี

เฉพาะเจาะจง การบำบัดแบบ etiotropicไม่มีการติดเชื้อพาร์โวไวรัส ขึ้นอยู่กับ รูปแบบทางคลินิกดำเนินการบำบัดแบบซินโดรม

การคลายตัวอย่างกะทันหัน
การคลายตัวอย่างกะทันหัน (คำคล้าย: roseola infantile, โรคที่หก) คือการติดเชื้อในวัยเด็กเฉียบพลันที่เกิดจากไวรัสเริมชนิดที่ 6 ซึ่งน้อยกว่าชนิดที่ 7 และจะมาพร้อมกับอาการ maculopapular exanthema ที่เกิดขึ้นหลังจากอุณหภูมิร่างกายลดลง ไวรัสเริมชนิดที่ 6 ถูกแยกและตรวจพบครั้งแรกในปี พ.ศ. 2529 จากผู้ป่วยโรคต่อมน้ำเหลือง และในปี พ.ศ. 2531 ได้รับการพิสูจน์แล้วว่า ประเภทนี้ไวรัสเป็นสาเหตุของสาเหตุ การคลายตัวอย่างกะทันหัน- การติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสเริมชนิดที่ 6 ของมนุษย์คือ ปัญหาที่เกิดขึ้นจริงกุมารเวชศาสตร์สมัยใหม่ซึ่งมีสาเหตุมาจากความชุกในวงกว้าง: เด็กเกือบทั้งหมดติดเชื้อก่อนอายุ 3 ปีและยังคงมีภูมิคุ้มกันไปตลอดชีวิต ด้วยโรคนี้ฤดูกาลจะแสดงออกมาอย่างชัดเจน - ส่วนใหญ่มักจะบันทึกการคลายตัวอย่างกะทันหันในฤดูใบไม้ผลิและฤดูใบไม้ร่วง

ระยะฟักตัวประมาณ 14 วัน โรคนี้เริ่มต้นอย่างรุนแรงเมื่ออุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น ไข้ไข้ 3-5 วัน บางครั้งอาจเป็น 7 วัน มีอาการมึนเมา ปากมดลูกขยายใหญ่ขึ้น และ ต่อมน้ำเหลืองที่ท้ายทอย, ฉีดคอ และ แก้วหู- บ่อยครั้งที่มีภาวะเลือดคั่งมากและบวมที่เยื่อบุของเปลือกตาทำให้เด็กมีลักษณะ "ง่วงนอน" และหายได้ในวันแรกที่เกิดการคลายตัว

หลังจากที่อุณหภูมิร่างกายลดลง มักจะน้อยกว่าหนึ่งวันก่อนหรือหนึ่งวันหลังจากนั้น อาการ exanthema จะปรากฏขึ้น ผื่นจะปรากฏบนลำตัวเป็นครั้งแรก จากนั้นลามไปที่คอ แขนขาบนและล่าง และไม่ค่อยพบที่ใบหน้า พวกมันแสดงด้วยจุดกลมและมีเลือดคั่งที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางสูงสุด 2-5 มม. สีชมพูล้อมรอบด้วยกลีบดอกสีขาวเมื่อกดจะซีดลง องค์ประกอบของผื่นไม่ค่อยผสานกันและไม่มีอาการคันร่วมด้วย ระยะเวลาของผื่นคือจากหลายชั่วโมงถึง 3-5 วัน หลังจากนั้นก็หายไปอย่างไร้ร่องรอย ลักษณะเฉพาะของโรคคือแม้จะเจ็บป่วย แต่ความเป็นอยู่ที่ดีของเด็กก็ไม่ได้ทนทุกข์ทรมานมากนัก ความอยากอาหารและกิจกรรมอาจยังคงอยู่ ใน การวิเคราะห์ทางคลินิกเม็ดเลือดขาวในเลือดและนิวโทรพีเนีย, เม็ดเลือดขาวลิมโฟไซโตซิส, เซลล์โมโนนิวเคลียร์ผิดปรกติและภาวะเกล็ดเลือดต่ำอาจถูกตรวจพบ การคลายตัวอย่างกะทันหันนั้นไม่เป็นพิษเป็นภัยและมีแนวโน้มที่จะแก้ไขตัวเองได้

การวินิจฉัยโรคโรโซลาในกรณีส่วนใหญ่ไม่ก่อให้เกิดปัญหาและได้รับการจัดตั้งขึ้นตามกฎแล้วบนพื้นฐานของภาพทางคลินิกทั่วไป เพื่อยืนยันการวินิจฉัยคุณสามารถใช้ การวินิจฉัยทางซีรั่มวิทยาอย่างไรก็ตามมีลูกหลายคนด้วย การติดเชื้อเบื้องต้นระดับของ IgM ที่จำเป็นสำหรับการตรวจจับไม่พัฒนา นอกจากนี้ คนส่วนใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 2 ปีมีแอนติบอดีต่อไวรัสเริมประเภท 6 และซีรั่มคู่เป็นสิ่งจำเป็นในการตรวจสอบ: การตรวจพบการเพิ่มขึ้นของระดับ IgG ถึงสี่เท่าเป็นไวรัสเริมประเภท 6 หรือการเปลี่ยนแปลง ผลลัพธ์เชิงลบในกรณีที่เป็นบวกจะยืนยันการวินิจฉัย นอกจากนี้ยังสามารถใช้ PCR ซึ่งสามารถตรวจจับไวรัสในเนื้อเยื่อได้ (เลือด, น้ำลาย)

โรคนี้มีแนวโน้มที่จะแก้ไขได้เอง และในกรณีส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเป็นพิเศษ

mononucleosis ที่ติดเชื้อ
Infectious mononucleosis เป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่เกิดจากไวรัสของกลุ่มเริม ซึ่งส่วนใหญ่มักเป็น EBV และมีลักษณะเฉพาะคือ รัฐมีไข้, เจ็บคอ, ต่อมน้ำเหลืองโต, ตับและม้าม, ต่อมน้ำเหลืองโต, ลักษณะที่ปรากฏ เซลล์โมโนนิวเคลียร์ผิดปกติวี เลือดรอบข้าง.

EBV แพร่หลายในประชากรมนุษย์ โดยส่งผลกระทบต่อ 80-100% ของประชากร โลก- เด็กส่วนใหญ่จะติดเชื้อเมื่ออายุ 3 ปี และติดเชื้อทั้งหมดเมื่อโตเต็มวัย อุบัติการณ์สูงสุดจะสังเกตได้ที่ 4-6 ปีและ วัยรุ่น- ฤดูกาลเด่นชัด - โดยมีจุดสูงสุดในฤดูใบไม้ผลิและเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในเดือนตุลาคม อุบัติการณ์ที่เพิ่มขึ้นทุกๆ 6-7 ปีเป็นเรื่องปกติ

ระยะฟักตัวอยู่ระหว่าง 2 สัปดาห์ถึง 2 เดือน อาการหลักที่ซับซ้อน ได้แก่ อาการสำคัญต่อไปนี้:

ไข้;

การเพิ่มขนาดของต่อมน้ำเหลืองส่วนปลายโดยเฉพาะกลุ่มปากมดลูก

ความเสียหายต่อ oropharynx และ nasopharynx;

เพิ่มขนาดของตับและม้าม

การเปลี่ยนแปลงเชิงปริมาณและคุณภาพของเซลล์โมโนนิวเคลียร์ในเลือดส่วนปลาย

ในกรณีส่วนใหญ่ โรคนี้เริ่มต้นอย่างรุนแรง โดยมีอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นถึง ตัวเลขสูง- โดยปกติอาการที่ซับซ้อนทั้งหมดจะคลี่คลายภายในสิ้นสัปดาห์แรก อาการทางคลินิกแรกสุดคือ: อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น; อาการบวมของต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูก; ซ้อนทับบนต่อมทอนซิล; ความยากลำบากในการหายใจทางจมูก ในตอนท้ายของสัปดาห์แรกนับจากเริ่มมีอาการของโรค ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ตับและม้ามที่ขยายใหญ่ขึ้นจะเห็นได้ชัดอยู่แล้ว และเซลล์โมโนนิวเคลียร์ที่ผิดปกติจะปรากฏในเลือด

นอกเหนือจากอาการหลักที่ซับซ้อนแล้วด้วยการติดเชื้อ mononucleosis มักมีการเปลี่ยนแปลงต่างๆในผิวหนังและเยื่อเมือกที่ปรากฏที่ความสูงของโรคและไม่เกี่ยวข้องกับการรับประทานยา ในทางปฏิบัติ อาการคงที่คืออาการบวมที่ใบหน้าและเปลือกตาบวม ซึ่งสัมพันธ์กับภาวะต่อมน้ำเหลืองที่เกิดขึ้นเมื่อช่องจมูกและต่อมน้ำเหลืองได้รับผลกระทบ Enanthema และ petechiae มักปรากฏบนเยื่อเมือกในช่องปาก เมื่อโรคถึงขั้นรุนแรงมักสังเกตได้ ผื่นต่างๆบนผิวหนัง ผื่นอาจเป็นแบบ punctate (คล้ายสีแดง), maculopapular (คล้ายหัด), ลมพิษ, เลือดออก ผื่นจะปรากฏในวันที่ 3-14 ของโรค สามารถอยู่ได้นานถึง 10 วัน และหายไปอย่างไร้ร่องรอย ลักษณะเด่นคือมีความรุนแรงมากขึ้นในบริเวณโหนกแก้ม ซึ่งมักจะผสานกันและคงอยู่นานกว่า การคลายตัวไม่ทำให้คันและหายไปอย่างไร้ร่องรอย

เป็นไปไม่ได้ที่จะไม่พูดถึงการสำแดงที่เป็นลักษณะเฉพาะอีกอย่างหนึ่ง mononucleosis ที่ติดเชื้อ- การปรากฏตัวของผื่นหลังจากได้รับยาปฏิชีวนะเพนิซิลลิน ผื่นมักปรากฏขึ้นในวันที่ 3-4 นับจากเริ่มรับประทานยาปฏิชีวนะ โดยจะเกิดบริเวณลำตัวเป็นส่วนใหญ่ และจะแสดงโดยอาการไหลมารวมกันของ maculopapular (มีลักษณะคล้ายโรคหัด) องค์ประกอบของผื่นบางส่วนอาจมีสีเข้มกว่าตรงกลาง ผื่นจะหายไปเองโดยไม่ต้องลอกหรือสร้างเม็ดสี จุดสำคัญก็คือว่าอาการนี้ไม่ใช่อาการแสดง ปฏิกิริยาการแพ้เรื่องยา ผู้ป่วยทั้งก่อนและหลังการติดเชื้อ EBV สามารถทนได้ดี ยาต้านเชื้อแบคทีเรียซีรีย์เพนิซิลลิน ปฏิกิริยานี้ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างสมบูรณ์และปัจจุบันถือเป็นปฏิกิริยาระหว่างไวรัสกับ ผลิตภัณฑ์ยา- ลักษณะเด่นของผื่นนี้มีดังต่อไปนี้:

ผื่นไม่ควรปรากฏในวันแรกที่รับประทานยา

ปฏิกิริยามักเกิดขึ้นหลังจากหยุดยาปฏิชีวนะ

ไม่มีอาการแพ้อักเสบ

หลังจากหายดีผู้ป่วยสามารถทนต่อยานี้ได้ดี

การติดเชื้อ mononucleosis ในกรณีส่วนใหญ่ดำเนินไปอย่างราบรื่นโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน โรคนี้จะสิ้นสุดใน 2-4 สัปดาห์ ในบางกรณีหลังจากช่วงเวลานี้อาการที่เหลืออยู่ของโรคยังคงอยู่

การบำบัดด้วย Etiotropic สำหรับ mononucleosis ที่ติดเชื้อยังไม่ได้รับการพัฒนาเต็มที่ สำหรับรูปแบบปานกลางและรุนแรงสามารถใช้การเตรียม interferon recombinant (viferon), inducers interferon (cycloferon), immunomodulators ที่มีฤทธิ์ต้านไวรัส (isoprinosine) ส่วนใหญ่จะใช้การบำบัดทางพยาธิวิทยาและตามอาการ

การคลายตัวของไวรัส Enteroviral
การติดเชื้อ Enterovirus เป็นกลุ่มของโรคที่เกิดจากไวรัสในสกุล enterovirus ซึ่งมีลักษณะเป็นกลุ่มอาการมึนเมาและความหลากหลายของอาการทางคลินิก รอยโรคที่ผิวหนังมีสองประเภทหลักเนื่องจากการติดเชื้อไวรัสในลำไส้ - การคลายตัวของไวรัสในลำไส้และโรคมือเท้าปาก (ภาพที่ 2)

รูปภาพที่ 2โรคมือ เท้า ปาก

ภาวะ Enteroviral exanthema อาจเกิดจาก ประเภทต่างๆ enteroviruses อาการจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุ มีสามประเภท การขยายตัวของไวรัสในลำไส้:

การคลายตัวของ morbilliform;

การคลายตัวของ roseoloform (การคลายตัวของบอสตัน, การคลายตัวของโรคระบาด);

การคลายตัวของไวรัส enteroviral ทั่วไป

โรคหัดเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในเด็กเล็ก โรคนี้เริ่มต้นขึ้นอย่างรุนแรง โดยอุณหภูมิร่างกายจะสูงขึ้น ปวดศีรษะ ปวดกล้ามเนื้อ- เกือบจะในทันทีภาวะเลือดคั่งของ oropharynx และการฉีด scleral มักมีอาการอาเจียนปวดท้องและเป็นไปได้ อุจจาระหลวม- ในวันที่ 2-3 นับจากเริ่มมีไข้ การคลายตัวที่แพร่หลายอย่างรวดเร็วจะปรากฏขึ้นทันทีบนพื้นหลังของผิวหนังที่ไม่เปลี่ยนแปลง ผื่นมักจะอยู่บนใบหน้าและลำตัวบ่อยครั้งที่แขนและขาอาจขาด ๆ หาย ๆ maculopapular ไม่ค่อยมี petechial ขนาดขององค์ประกอบสูงถึง 3 มม. ผื่นจะอยู่ได้ 1-2 วัน และหายไปอย่างไร้ร่องรอย ในเวลาเดียวกันอุณหภูมิของร่างกายจะลดลง

การคลายตัวของ Roseoloform (โรคบอสตัน) ก็เริ่มรุนแรงเช่นกัน โดยมีอุณหภูมิเพิ่มขึ้นจนถึงระดับไข้ ไข้จะมาพร้อมกับอาการมึนเมา เจ็บคอ และเจ็บคอ แม้ว่าการตรวจคอหอยจะไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญ ยกเว้นรูปแบบของหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้น ในกรณีที่ไม่ซับซ้อน ไข้จะคงอยู่ประมาณ 1-3 วัน และจะลดลงอย่างรวดเร็วจนเข้าสู่ภาวะปกติ พร้อมกับการทำให้อุณหภูมิเป็นปกติจะเกิดการคลายตัว มีลักษณะเป็นจุดกลมๆ สีชมพูแดง ขนาดตั้งแต่ 0.5 ถึง 1.5 ซม. พบได้ทั่วร่างกาย แต่จะมีมากที่สุดที่ใบหน้าและหน้าอก บนแขนขาโดยเฉพาะบน พื้นที่เปิดโล่งผื่นอาจหายไป ผื่นจะคงอยู่ประมาณ 1-5 วัน และหายไปอย่างไร้ร่องรอย

herpetiformis การคลายตัวทั่วไปเกิดขึ้นเมื่อมีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องและมีลักษณะเป็นผื่นตุ่มเล็ก ๆ ความแตกต่างจากการติดเชื้อ herpetic คือการไม่มีการจัดกลุ่มของถุงและทำให้เนื้อหาขุ่นมัว

หนึ่งในตัวแปรในท้องถิ่นของการคลายตัวของ enteroviral คือโรคที่เกิดขึ้นกับความเสียหายต่อผิวหนังของมือและเท้าและเยื่อเมือกของช่องปาก - โรคที่เรียกว่ามือเท้าและปาก (คำเหมือน: เท้าและ - โรคปาก ไวรัสเปมฟิกัสแขนขาและช่องปาก) ที่สุด เชื้อโรคทั่วไป ของโรคนี้ไวรัส Coxsackie A5, A10, A11, A16, B3 และ enterovirus ประเภท 71 ให้บริการ

โรคนี้เกิดขึ้นได้ทุกที่ โดยส่วนใหญ่เป็นเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปี แต่ก็มีกรณีของโรคนี้ในผู้ใหญ่ โดยเฉพาะชายหนุ่ม เช่นเดียวกับโรคไวรัสเอนเทอโรไวรัสอื่น ๆ มักเกิดขึ้นบ่อยในฤดูร้อนและฤดูใบไม้ร่วง

ระยะฟักตัวสั้นตั้งแต่ 1 ถึง 6 วัน ระยะ prodromal ไม่มีนัยสำคัญหรือขาดหายไปเลย โรคนี้เริ่มต้นด้วยอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยและความมึนเมาปานกลาง อาจมีอาการปวดท้องและมีอาการของระบบทางเดินหายใจเสียหายได้ เกือบจะในทันที Enanthema ปรากฏบนลิ้น, เยื่อบุแก้ม, เพดานแข็งและพื้นผิวด้านในของริมฝีปากในรูปแบบของจุดสีแดงที่เจ็บปวดสองสามจุดซึ่งกลายเป็นถุงอย่างรวดเร็วโดยมีขอบเป็นเม็ดเลือดแดง ถุงจะเปิดออกอย่างรวดเร็วโดยเกิดการกัดเซาะสีเหลืองหรือสีเทา คอหอยไม่ได้รับผลกระทบ ซึ่งทำให้โรคนี้แตกต่างจากโรคเฮอร์แปงไจนา ไม่นานหลังจากการพัฒนาของ enanthema ผู้ป่วย 2/3 จะมีผื่นที่คล้ายกันบนผิวหนังของฝ่ามือ ฝ่าเท้า พื้นผิวด้านข้างของมือและเท้า และโดยทั่วไปจะพบน้อยกว่าที่ก้น อวัยวะเพศ และใบหน้า เช่นเดียวกับผื่นในปาก ผื่นจะเริ่มจากจุดแดงที่กลายเป็นตุ่มรูปไข่ รูปไข่ หรือสามเหลี่ยมและมีรัศมีความแออัด ผื่นอาจเป็นแบบเดี่ยวหรือหลายแบบก็ได้

โรคนี้ไม่รุนแรงและหายได้เองโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนภายใน 7-10 วัน อย่างไรก็ตามต้องจำไว้ว่าไวรัสจะถูกปล่อยออกมาภายใน 6 สัปดาห์หลังจากการฟื้นตัว

การวินิจฉัยภาวะ enterovirus exanthems มีความซับซ้อนและเกี่ยวข้องกับการประเมินอาการทางคลินิกของโรคร่วมกับข้อมูลประวัติทางระบาดวิทยาและการยืนยันทางห้องปฏิบัติการที่จำเป็น (การแยกเอนเทอโรไวรัสออกจากวัสดุทางชีวภาพ เพิ่มระดับแอนติบอดี)

การรักษาส่วนใหญ่จะเป็นไปตามอาการ การใช้ recombinant interferons (viferon, reaferon), interferonogens (cycloferon, neovir), อิมมูโนโกลบูลินที่มีระดับแอนติบอดีสูงอาจจำเป็นเฉพาะในการรักษาผู้ป่วยที่มีอาการไข้สมองอักเสบ enteroviral รูปแบบรุนแรงเท่านั้น

ดังนั้นปัญหาของโรคติดเชื้อที่มาพร้อมกับการคลายตัวยังคงมีความเกี่ยวข้องมาจนถึงทุกวันนี้ ความชุกของโรคนี้สูงในหมู่ประชากรที่ต้องการ เพิ่มความสนใจจากแพทย์เฉพาะทางใด ๆ

เฉียบพลัน โรคติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสในลำไส้อยู่ในกลุ่มการติดเชื้อไวรัสในลำไส้ พยาธิวิทยามีความโดดเด่น อวัยวะต่างๆในมนุษย์และมีอาการไข้และอาการทางคลินิกหลายอย่าง

การติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสมีลักษณะเฉพาะคือการระบาดของโรคต่างๆ โดยเฉพาะในเด็ก จัดทีมและครอบครัว กลุ่มเสี่ยง ได้แก่ ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันต่ำ - เด็ก ผู้สูงอายุ ผู้ที่มีโรคประจำตัวเรื้อรัง

การติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสมีลักษณะเฉพาะคือมีความอ่อนไหวสูงต่อประชากรและฤดูกาล - อุบัติการณ์เพิ่มขึ้นในฤดูร้อน - ฤดูใบไม้ร่วง คุณสมบัติพิเศษของ enteroviruses คือความสามารถในการทำให้เกิด อาการทางคลินิก ความเข้มที่แตกต่างกัน: จากความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยไปจนถึงการพัฒนาของอัมพาตและอัมพฤกษ์

สาเหตุ

สาเหตุของการติดเชื้อ enterovirus คือไวรัสที่มี RNA, ECHO, โปลิโอไวรัส จุลินทรีย์มีความต้านทานค่อนข้างสูง ปัจจัยทางกายภาพ- ระบบทำความเย็นและทำความร้อนรวมไปถึงบางส่วน ยาฆ่าเชื้อ. การเดือดเป็นเวลานานสารฆ่าเชื้อที่มีคลอรีนฟอร์มาลดีไฮด์และรังสีอัลตราไวโอเลตมีผลเสียต่อไวรัส

Enteroviruses ยังคงทำงานได้ในระหว่าง สภาพแวดล้อมภายนอกค่อนข้างนาน อุณหภูมิอากาศที่สูงและความชื้นสูงจะทำให้ไวรัสมีอายุยืนยาวขึ้น

แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือผู้ป่วยและพาหะของไวรัส

การติดเชื้อเกิดขึ้น:

• กลไกอุจจาระและช่องปาก ซึ่งเกิดขึ้นได้จากน้ำ สารอาหาร และช่องทางการติดต่อในครัวเรือนของการติดเชื้อ
• กลไกการเติมอากาศที่ดำเนินการโดยหยดในอากาศ
• กลไกการย้ายรกโดยใช้เส้นทางแนวตั้งระหว่างการแพร่เชื้อโรคจากมารดาที่ป่วยสู่ทารกในครรภ์

จุลินทรีย์จะเพิ่มจำนวนบนเยื่อเมือกของหลอดลมและสะสมในสารคัดหลั่งจากโพรงจมูก อุจจาระ และน้ำไขสันหลัง ใน ระยะฟักตัวไวรัสจะถูกปล่อยออกสู่สิ่งแวดล้อมในปริมาณเล็กน้อย ผู้ป่วยยังคงเป็นอันตรายต่อผู้อื่นเป็นเวลาหนึ่งเดือน และในบางกรณีอาจนานกว่านั้นด้วย

จุลินทรีย์เข้าสู่เยื่อเมือกของหลอดอาหารและทางเดินหายใจส่วนบน เพิ่มจำนวนและทำให้เกิด การอักเสบในท้องถิ่นซึ่งเกิดขึ้นในรูปแบบของโรคทางเดินหายใจและความผิดปกติของลำไส้ ระยะเวลาของการแพร่พันธุ์และการสะสมของไวรัสเกิดขึ้นพร้อมกับการฟักตัวและอยู่ในช่วงหนึ่งถึงสามวันสารชีวภาพที่ทำให้เกิดโรคเข้าสู่ปากมดลูกและ ต่อมน้ำเหลืองใต้ผิวหนัง- ในเวลานี้ผู้ป่วยจะมีอาการคอหอยอักเสบและท้องร่วง ด้วยการไหลเวียนของเลือดจุลินทรีย์จะแพร่กระจายไปทั่วร่างกายส่งผลต่ออวัยวะภายในพร้อมกับการพัฒนาพยาธิสภาพอื่นและการปรากฏตัวของอาการที่เกี่ยวข้อง

อาการ

การติดเชื้อ Enterovirus มักเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการแสดงและ ทำให้ฉันนึกถึงเรื่องซ้ำซากไวรัสที่ส่งผลต่ออวัยวะและระบบต่าง ๆ มักทำให้เกิดโรคเฮอร์แปงไจนา อาการตกเลือดอักเสบเยื่อบุตา ไข้ กระเพาะและลำไส้อักเสบ เป็นต้น ในบางกรณี – โรคร้ายแรง: อาการอักเสบของสมอง ตับ กล้ามเนื้อหัวใจตาย

อาการของการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัส:

1. กลุ่มอาการมึนเมา,
2. การคลายตัว
3. กาตาร์ของระบบทางเดินหายใจ
4. อาการท้อง.

ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันค่อนข้างแข็งแกร่งและค่อนข้าง ร่างกายแข็งแรงไม่ค่อยประสบกับอาการรุนแรง โรคไวรัสในลำไส้- การติดเชื้อของพวกเขามักจะไม่มีอาการ ทารกแรกเกิด เด็กเล็ก คนชรา และผู้ที่อ่อนแอ โรคเรื้อรังมีความอ่อนไหวต่อการพัฒนาของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อ enteroviral, โรคตับอักเสบ, กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบและอัมพาต ต่อมทอนซิลอักเสบจาก Herpetic การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน และหลอดลมอักเสบมีความรุนแรงน้อยกว่า แต่มาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องและเจ็บปวด

เฮอร์แปงจิน่า

– หนึ่งในรูปแบบการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุด สาเหตุของมันคือไวรัส Coxsackie โรคนี้แสดงออกด้วยอาการมึนเมาและอาการหวัด

อาการเจ็บคอ Herpetic (herpetic)

• Herpangina เริ่มต้นอย่างรุนแรง อุณหภูมิร่างกายในผู้ป่วยสูงถึง 40 องศา มีอาการคลื่นไส้ วิงเวียนศีรษะ และปวดศีรษะ
• ประมาณวันที่สองจะมีสัญญาณของการอักเสบของหลอดลมหวัดปรากฏขึ้น
• หลังจากผ่านไป 2-3 วัน จะมีเลือดคั่งเกิดขึ้นที่ต่อมทอนซิล ส่วนโค้ง ลิ้น และเพดานปาก ซึ่งในที่สุดจะกลายเป็นแผลพุพองสีแดง พวกมันระเบิดทำให้เกิดการพังทลายของเยื่อเมือกซึ่งปกคลุมไปด้วยคราบจุลินทรีย์ซึ่งสลายไปอย่างไร้ร่องรอยใน 5 วัน
• ต่อมน้ำเหลืองอักเสบในภูมิภาคจะแสดงออกเล็กน้อย
• อาการเจ็บคอจากโรคเฮอร์แปงไจน่ามักหายไปหรือปรากฏเฉพาะในช่วงที่มีการกัดเซาะเท่านั้น

การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน

รูปแบบทางเดินหายใจของการติดเชื้อ enterovirus จะแสดงอาการคล้ายกับสาเหตุอื่น ๆ ผู้ป่วยบ่นว่ามีไข้ เจ็บคอ เสียงแหบ ไอแห้ง น้ำมูกไหล และคัดจมูก โดยปกติอาการเหล่านี้จะรวมกับอาการอาหารไม่ย่อย

อุณหภูมิคงสูงประมาณ 4-5 วัน แล้วจึงค่อยๆ ลดลง อาการอื่นๆ ของโรคจะคงอยู่ต่อไปอีก 2-3 สัปดาห์

รูปแบบหวัดนั้นพบได้บ่อยกว่าแบบอื่นและเกิดขึ้นเป็นคอหอยอักเสบหรือพยาธิสภาพรวมกัน ในเด็กเล็กจะเกิดอาการที่ต้อง ความสนใจเป็นพิเศษ- ทำให้เด็กหายใจลำบากโดยเฉพาะตอนกลางคืน อาการชัก " กลุ่มเท็จ"ก่อให้เกิดอันตรายอย่างใหญ่หลวงต่อสุขภาพของเด็ก

การติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสรูปแบบคล้ายหวัดมักจะอยู่ได้ไม่นานและไม่ค่อยมีภาวะแทรกซ้อนร่วมด้วย

การคลายตัวของไวรัส Enteroviral

ในผู้ป่วยที่ติดเชื้อ enterovirus ประมาณ 2-3 วันของพยาธิวิทยาจะมีผื่นปรากฏบนผิวหนังในรูปแบบของจุดสีชมพูและมีเลือดคั่งซึ่งมักมีเลือดออก เป็นเวลาสองถึงสามวัน ผื่นจะคงอยู่บนร่างกาย แล้วค่อย ๆ หายไปอย่างไร้ร่องรอย การคลายตัวมักเกิดร่วมกับโรคเฮอร์แปงไจนา เปื่อย และเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

การคลายตัวของไวรัส Enteroviral

หายาก อาการทางคลินิกการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัส:

1. โรคตับอักเสบจากเชื้อ Anicteric
2. เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
3. การอักเสบของเส้นประสาทตา
4. การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจและเยื่อหุ้มหัวใจ
5. ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ
6. โรคไตอักเสบ
7. อัมพาตและอัมพฤกษ์

ภาวะแทรกซ้อน

การอักเสบของสมองและ เส้นประสาทส่วนปลาย- ที่พบบ่อยที่สุดและ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัส

ในผู้ป่วยที่มาพบแพทย์ช้าและมี รูปแบบที่รุนแรงโรค, โรคที่คุกคามถึงชีวิตสามารถพัฒนาได้ - สมองบวม, ระบบทางเดินหายใจและหัวใจหยุดเต้น

ในเด็กเล็ก ARVI ของสาเหตุ enteroviral มักจะมีความซับซ้อนโดยการพัฒนาของ "กลุ่มเท็จ" และในผู้ใหญ่โดยการติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิกับการพัฒนาของหลอดลมอักเสบ

คุณสมบัติของพยาธิวิทยาในเด็ก

การติดเชื้อ Enterovirus ในเด็กเกิดขึ้นในรูปแบบของโรคประปราย แต่บ่อยกว่าในรูปแบบของการระบาดของโรคในกลุ่มเด็กที่มีการจัดระเบียบ อุบัติการณ์เพิ่มขึ้นในฤดูร้อน สำหรับเด็กก่อนวัยเรียนและเด็กเล็ก วัยเรียนกลไกการแพร่เชื้อของเชื้อโรคในช่องปากเป็นลักษณะเฉพาะ

การติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสในเด็กมักเกิดขึ้นในรูปแบบของอาการเจ็บคอเซรุ่มอักเสบ เยื่อหุ้มสมอง, อัมพาต.

คลินิกพยาธิวิทยากำลังพัฒนาอย่างรวดเร็ว อุณหภูมิสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว หนาวสั่น เวียนศีรษะและปวดศีรษะ การนอนหลับและความอยากอาหารถูกรบกวน ท่ามกลางความมึนเมาอย่างรุนแรง คุณสมบัติลักษณะ- โรคหวัดอักเสบของช่องจมูก, ปวดกล้ามเนื้อ, ความผิดปกติของอุจจาระ, การคลายตัวของไวรัสในลำไส้

เปื่อย enteroviral

เปื่อยของ Enteroviral พัฒนาในเด็กอายุ 1-2 ปีหลังจาก enteroviruses เข้าสู่ร่างกาย

อาการของโรคคือ:

• น้ำลายไหลเพิ่มขึ้น
• ไข้ต่ำๆ
• ปวดข้อและปวดกล้ามเนื้อ
• น้ำมูกไหล
• หนาว
• อาการป่วยไข้
• อาการบวมของเนื้อเยื่ออ่อนในปาก

เด็กจะเซื่องซึม กระสับกระส่าย และตามอำเภอใจ ถุงทั่วไปที่มีขอบสีแดงลักษณะปรากฏบนผิวหนังและเยื่อเมือก ผื่นคันทำให้เจ็บและคัน อาการเหล่านี้จะรุนแรงขึ้นเมื่อมีรอยโรคใหม่เกิดขึ้น

โรคนี้พัฒนาอย่างรวดเร็ว: แผลพุพองปรากฏขึ้นในวันที่สามของการติดเชื้อและในวันที่เจ็ดผู้ป่วยจะฟื้นตัว

โดยปกติ เปื่อย enteroviralร่วมกับการคลายตัว, กระเพาะและลำไส้อักเสบ, มีไข้, เจ็บคอ ในกรณีที่หายากมาก เปื่อยจะไม่แสดงอาการ

เนื่องจากมีอาการมากมาย แพทย์จึงมักวินิจฉัยผู้ป่วยผิดว่าเป็น ARVI โรคผิวหนังภูมิแพ้, โรโตไวรัส หรือ การติดเชื้อเริม- ยาที่สั่งจ่ายยาจะกำจัดอาการหลักของพยาธิวิทยา แต่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะ อาการทางคลินิก, ข้อมูลการตรวจผู้ป่วย, ประวัติทางระบาดวิทยา และผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ

อาการทางคลินิกต่อไปนี้ทำให้ใครคนหนึ่งสงสัยว่าติดเชื้อเอนเทอโรไวรัส:

1. เจอร์แปงจิน่า,
2. การคลายตัวของไวรัส Enteroviral
3. เปื่อย enteroviral
4. อาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ,
5. ภาวะติดเชื้อที่ไม่ใช่แบคทีเรีย
6. อาการระบบทางเดินหายใจ
7. ตาแดง,
8. กระเพาะและลำไส้อักเสบ

วัสดุสำหรับการวิจัย - ไม้กวาดจากลำคอ, ของเหลวจากแผลในช่องปาก, อุจจาระ, น้ำไขสันหลัง, เลือด

การวิจัยทางไวรัสวิทยา- พื้นฐาน วิธีการวินิจฉัย- เพื่อตรวจหา enteroviruses ให้ใช้:

• PCR - ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส วิธีการนี้มีความเฉพาะเจาะจงสูง ละเอียดอ่อนมาก และรวดเร็ว ได้รับการออกแบบมาเพื่อระบุไวรัสที่ไม่สามารถแพร่พันธุ์ในการเพาะเลี้ยงเซลล์ PCR ใช้ในการตรวจน้ำไขสันหลังและสารคัดหลั่งจากทางเดินหายใจ
• การตรวจหาเชื้อโรคในการเพาะเลี้ยงเซลล์หรือสัตว์ทดลอง วิธีนี้ใช้เวลานานกว่า แต่กำหนดประเภทของจุลินทรีย์ได้อย่างแม่นยำ

การวินิจฉัยโรคมีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจวัดระดับแอนติบอดีในซีรั่มคู่ที่นำมาจากผู้ป่วยในสัปดาห์แรกและสัปดาห์ที่สามของโรค เมื่อต้องการทำเช่นนี้ จะทำปฏิกิริยาการจับส่วนเติมเต็มหรือปฏิกิริยายับยั้งฮีแมกกลูติเนชัน การเพิ่มขึ้นสี่เท่าของแอนติบอดีในซีรั่มที่จับคู่ถือว่ามีนัยสำคัญในการวินิจฉัย IgA และ IgM – เครื่องหมาย ระยะเวลาเฉียบพลันโรคต่างๆ และ IgG ก็เป็นเครื่องหมายของการติดเชื้อในอดีตที่ยังคงอยู่ในเลือดเป็นเวลานาน การทดสอบทางเซรุ่มวิทยามีวัตถุประสงค์เพื่อยืนยัน วิธีทางไวรัสวิทยาเพราะในอุจจาระ คนที่มีสุขภาพดีอาจตรวจพบเอนเทอโรไวรัสได้

วิธีอณูชีววิทยาช่วยให้คุณกำหนดซีโรไทป์ของเชื้อโรคที่แยกได้

อิมมูโนวิทยา– วิธีอิมมูโนเพอรอกซิเดสและอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์

วิธีการทั้งหมดนี้ไม่ค่อยมีใครนำมาใช้ในการตรวจมวลผู้ป่วย เนื่องจากเป็นวิธีที่ยาว ซับซ้อน และไม่มีค่าสูง ค่าวินิจฉัยซึ่งเกี่ยวข้องกับพาหะของ enteroviruses ที่ไม่มีอาการจำนวนมาก

การวินิจฉัยแยกโรคของการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัส:

1. อาการเจ็บคอ Herpetic แตกต่างจากการติดเชื้อราที่คอหอยและเริม
2. ปวดกล้ามเนื้อระบาด - มีการอักเสบของตับอ่อน, เยื่อหุ้มปอด, ถุงน้ำดี, ภาคผนวก, ปอด;
3. ไข้ Enteroviral - มีการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน
4. เยื่อหุ้มสมองอักเสบเซรุ่ม - มีการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองจากสาเหตุอื่น ๆ
5. การคลายตัวของ enteroviral - ด้วย, ภูมิแพ้;
6. โรคกระเพาะลำไส้อักเสบจากไวรัส - ด้วยเชื้อ Salmonellosis และ Shigellosis

การรักษา

การรักษาโรคติดเชื้อ enterovirus รวมถึง:

• การปฏิบัติตามระบอบการปกครอง
• โภชนาการที่สมดุลและมีเหตุผล
• การทานวิตามินรวม,
• การบำบัดด้วยสาเหตุและการก่อโรค

ระบอบการปกครองและอาหาร

แสงและ แบบฟอร์มปานกลางโรคจะได้รับการรักษาที่บ้านโดยปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัด นอนพักผ่อน- ผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรง มีไข้เป็นเวลานาน และมีภาวะแทรกซ้อนต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

ผู้ป่วยจะได้รับอาหารที่ช่วยลดความมึนเมา เพิ่มภูมิคุ้มกัน และช่วยรักษาอวัยวะย่อยอาหาร อาหารของผู้ป่วยควรมีโปรตีน วิตามิน และแร่ธาตุเพียงพอ ที่แนะนำ ดื่มของเหลวมาก ๆเพื่อล้างพิษร่างกายที่ป่วย

การรักษาด้วยเอทิโอโทรปิก

1. ยังไม่มีการพัฒนาวิธีการรักษาเฉพาะสำหรับการติดเชื้อ enterovirus
2. ยาต้านไวรัส - Remantadine, Kagocel
3. สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน - "Grippferon", เหน็บ "Viferon", "Kipferon" เหล่านี้ ยามีผลการรักษาสองเท่า: ช่วยกำจัดไวรัสและกระตุ้นภูมิคุ้มกันของเซลล์และร่างกาย
4. สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน - "Amiksin", "Cycloferon", "Tsitovir" มีฤทธิ์ต้านการอักเสบเด่นชัดและกระตุ้นการผลิตอินเตอร์เฟอรอนของร่างกายซึ่งจะเพิ่มความต้านทานโดยรวมและป้องกัน ผลกระทบทำลายล้างไวรัส

การบำบัดทางพยาธิวิทยา

การรักษาโรคติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสทางพยาธิวิทยาจะดำเนินการในโรงพยาบาล

• มีการระบุมาตรการล้างพิษสำหรับ หลักสูตรที่รุนแรงพยาธิวิทยา
• ด้วยความช่วยเหลือของยาขับปัสสาวะ ภาวะขาดน้ำจะเกิดขึ้นเมื่อมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น - การอักเสบของสมองและเยื่อหุ้มสมอง
• Cardioprotectors ถูกกำหนดไว้สำหรับโรคหัวใจจากไวรัส
• สำหรับการรักษาจะใช้ยาที่ช่วยเพิ่มจุลภาคของเลือดในหลอดเลือดของสมอง
• Corticosteroids ใช้ในการรักษาโรคของระบบประสาท
• มาตรการช่วยชีวิตและการดูแลผู้ป่วยหนักเป็นสิ่งจำเป็นเมื่อมีภาวะฉุกเฉินเกิดขึ้น

การบำบัดตามอาการ

สตรีมีครรภ์และเด็กควรอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญตลอดการเจ็บป่วย หลังจากทำการวินิจฉัยแล้ว แพทย์เท่านั้นที่ควรสั่งยาและปริมาณยาที่อนุญาตในช่วงระยะเวลาหนึ่งของการตั้งครรภ์และกลุ่มอายุ

ห้ามใช้ยาติดเชื้อ enterovirus ด้วยตนเองโดยเด็ดขาด นี่เป็นเพราะความไม่เฉพาะเจาะจงของอาการของโรคความเป็นไปได้ที่จะสร้างความสับสนทางพยาธิวิทยาและการรักษาอย่างไม่ถูกต้อง

การป้องกัน

ยังไม่มีการพัฒนาการป้องกันการติดเชื้อ enterovirus โดยเฉพาะ กิจกรรมหลัก:

วิดีโอ: การติดเชื้อ enterovirus “Live Healthy”