สร้างความเสียหายต่อ striatum (นิวเคลียสหาง) ระบบเอ็กซ์ตร้าพีระมิด

สมองเป็นอวัยวะสมมาตรที่สำคัญอย่างยิ่งซึ่งควบคุมการทำงานทั้งหมดของร่างกายและรับผิดชอบต่อพฤติกรรมของมนุษย์ น้ำหนักในทารกไม่เกิน 300 กรัมและเมื่ออายุมากขึ้นก็สามารถถึง 1.3-2 กก. องค์กรที่มีการจัดการสูงประกอบด้วยเงินหลายพันล้าน เซลล์ประสาท, เชื่อมต่อถึงกัน การเชื่อมต่อประสาท- สุทธิ เส้นใยประสาทมีโครงสร้างที่สลับซับซ้อนและแสดงถึงการก่อตัวที่ซับซ้อนที่สุดในร่างกายมนุษย์

กายวิภาคของสมองมนุษย์

สมองถูกแบ่งออกเป็นสองส่วน โดยพื้นผิวถูกปกคลุมด้วยการโน้มน้าวใจมากมาย สมองน้อยตั้งอยู่ด้านหลัง ด้านล่างเป็นลำตัวซึ่งผ่านเข้าไปในไขสันหลัง ลำตัวและไขสันหลังใช้ระบบประสาทส่งคำสั่งไปยังกล้ามเนื้อและต่อมต่างๆ และในทิศทางตรงกันข้ามจะรับสัญญาณจากตัวรับภายนอกและภายใน

สมองถูกปกคลุมอยู่ด้านบน กะโหลกศีรษะปกป้องจากอิทธิพลภายนอก เลือดไหลผ่าน หลอดเลือดแดงคาโรติด, ให้ออกซิเจนแก่สมอง หากการทำงานของอวัยวะหลักหยุดชะงักด้วยเหตุผลบางประการ สิ่งนี้จะทำให้บุคคลเข้าสู่สภาวะเป็นพืช (พืช)

โครงสร้างสมอง

เยื่อเพียของสมองประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่หลวมและมีเส้นใยคอลลาเจนมัดรวมกันเป็นเครือข่ายหนาแน่นที่ซับซ้อน มันถูกหลอมรวมกับพื้นผิวของสมองอย่างใกล้ชิดและแทรกซึมเข้าไปในรอยแตกและร่องทั้งหมดรวมถึงเส้นเลือดแดงขนาดใหญ่ที่ส่งออกซิเจนไปยังอวัยวะ

แมง เยื่อหุ้มสมองมีน้ำไขสันหลังซึ่งทำหน้าที่ดูดซับแรงกระแทกและมีหน้าที่ควบคุมสภาพแวดล้อมนอกเซลล์ระหว่างเซลล์ประสาท ชั้นแมงมุมบางโปร่งใสเติมเต็มช่องว่างระหว่างเปลือกอ่อนและเปลือกแข็ง

ดูราเมเตอร์ของสมองเป็นแผ่นที่แข็งแรงและหนา ประกอบด้วยแผ่นคู่และมีโครงสร้างค่อนข้างหนาแน่น มันอยู่ติดกับสมองโดยมีพื้นผิวด้านในเรียบ และส่วนบนหลอมรวมกับกะโหลกศีรษะ ในบริเวณที่แผ่นติดกับกระดูกจะเกิดรูจมูก - รูจมูกดำที่ไม่มีวาล์ว ดูราเมเตอร์มีบทบาทสำคัญในการปกป้องสมองจากการบาดเจ็บ

แผนกของสมอง

ซีกโลกขนาดใหญ่แบ่งออกเป็นสี่โซน ภาพด้านล่างแสดงตำแหน่งของกลีบสมอง:

1. ส่วนหน้าจะแสดงเป็นสีน้ำเงิน
2. สีม่วง - ภูมิภาคข้างขม่อม
3. สีแดง - บริเวณท้ายทอย
4. สีเหลือง - กลีบขมับ

ตารางบริเวณสมอง

แผนก	มันอยู่ที่ไหน?	โครงสร้างพื้นฐาน	เขารับผิดชอบอะไร?
ด้านหน้า (ส่วนท้าย)	กลีบหน้าผากของศีรษะ	Corpus callosum, ปมประสาทสีเทาและฐาน - striatum (นิวเคลียสมีหาง, globus pallidus, putamen), ตัว xiphoid, รั้ว	การควบคุมพฤติกรรม การวางแผนปฏิบัติการ การประสานงานการเคลื่อนไหว การพัฒนาทักษะ
ระดับกลาง	เหนือสมองส่วนกลางด้านล่าง คอร์ปัสแคลโลซัม	ฐานดอก, เมโทลามัส, ไฮโปทาลามัส, ต่อมใต้สมอง, เอพิทาลามัส	ความหิว ความกระหาย ความเจ็บปวด ความสุข การควบคุมอุณหภูมิ การนอนหลับ ความตื่นตัว
เฉลี่ย	ส่วนบนของก้านสมอง	Quadrigeminal, ก้านสมอง	ระเบียบข้อบังคับ กล้ามเนื้อความสามารถในการเดินและยืน
เป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้า	ความต่อเนื่องของไขสันหลัง	นิวเคลียสของเส้นประสาทสมอง	การเผาผลาญ; ปฏิกิริยาป้องกัน: จาม, น้ำตาไหล, อาเจียน, ไอ; การระบายอากาศ การหายใจ การย่อยอาหาร
หลัง	ติดกับส่วน oblongata	พอนส์ สมองน้อย	ระบบการทรงตัว การรับรู้ความร้อนและความเย็น การประสานงานของการเคลื่อนไหว

ตารางส่วนของสมองแสดงหน้าที่หลักของอวัยวะชั้นสูง ความผิดปกติเพียงเล็กน้อยในการทำงานของระบบประสาททำให้เกิด ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงและส่งผลเสียต่อร่างกายมนุษย์ทั้งหมด ลองพิจารณาให้มากที่สุด โรคที่พบบ่อยเกี่ยวข้องกับการทำงานของสมองบกพร่อง

สร้างความเสียหายให้กับปมประสาทฐาน

ปมประสาทฐาน (ปมประสาท) เป็นการสะสมของสสารสีเทาที่แยกจากกันในส่วนใต้เยื่อหุ้มสมอง ซีกโลกสมอง- หนึ่งในการก่อตัวหลักคือนิวเคลียสหาง (นิวเคลียส caudatus) มันถูกแยกออกจากฐานดอกด้วยแถบสีขาว - แคปซูลภายใน ปมประสาทประกอบด้วยส่วนหัวของนิวเคลียสมีหาง ลำตัว และหาง

ความผิดปกติหลักเนื่องจากการทำงานที่ไม่เหมาะสมของนิวเคลียส:

• การละเมิดการประสานงานการเคลื่อนไหว
• แขนขาสั่นโดยไม่สมัครใจ;
• ไม่สามารถเรียนรู้ทักษะใหม่ ๆ
• ไม่สามารถควบคุมพฤติกรรมได้

ให้เราพิจารณาอาการทางคลินิกของความเสียหายต่อนิวเคลียสหาง

ภาวะไฮเปอร์ไคเนซิส

โรคนี้เกิดจากการเคลื่อนไหวที่เกิดขึ้นเองของกลุ่มกล้ามเนื้อที่ไม่สามารถควบคุมได้ โรคนี้เกิดขึ้นกับพื้นหลังของความเสียหายต่อเซลล์ประสาทของฐานปมประสาทโดยเฉพาะบริเวณหางและแคปซูลภายใน ปัจจัยกระตุ้น:

• สมองพิการ;
• ความมึนเมา;
• ความเครียด;
• โรคไข้สมองอักเสบ;
• โรคประจำตัว;
• อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ
• โรคของระบบต่อมไร้ท่อ

อาการทั่วไป:

• การหดตัวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจ
• อิศวร;
• กระพริบบ่อยๆ
• ปิดตา;
• กล้ามเนื้อใบหน้ากระตุก;
• ลิ้นยื่นออกมา;
• ปวดท้องส่วนล่าง

ภาวะแทรกซ้อนของภาวะไฮเปอร์ไคเนซิสทำให้ข้อต่อเคลื่อนไหวได้จำกัด โรคนี้รักษาไม่หาย แต่ด้วยความช่วยเหลือของยาและการกายภาพบำบัด อาการต่างๆ จะลดลง และอาการของบุคคลนั้นบรรเทาลงได้

ภาวะ Hypokinesia

ความเสียหายต่อนิวเคลียสหางของสมองเป็นสาเหตุทั่วไปของการพัฒนาความเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของมอเตอร์ของมนุษย์ที่ลดลง

อาการและผลที่ตามมา:

• ความดันเลือดต่ำ;
• การดูดซึมในลำไส้ไม่ดี;
• การเสื่อมสภาพในการทำงานของความรู้สึก;
• การระบายอากาศของปอดลดลง
• ฝ่อของกล้ามเนื้อหัวใจ
• ความเมื่อยล้าของเลือดในเส้นเลือดฝอย
• หัวใจเต้นช้า;
• ท่าทาง

ตก ความดันโลหิตนำไปสู่การลดลงไม่เพียงเท่านั้น การออกกำลังกายแต่ยัง กิจกรรมทางจิต- เมื่อเทียบกับภูมิหลังของภาวะ hypokinesia ความสามารถในการทำงานหายไปและบุคคลนั้นก็หลุดออกจากสังคมโดยสิ้นเชิง

โรคพาร์กินสัน

เมื่อโรคนี้เกิดขึ้น การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในเซลล์ประสาทซึ่งทำให้สูญเสียการควบคุมการเคลื่อนไหว เซลล์หยุดการผลิตโดปามีน ซึ่งทำหน้าที่ส่งแรงกระตุ้นระหว่างนิวเคลียสหางและซับสแตนเทียไนกรา โรคนี้ถือว่ารักษาไม่หายและเป็นเรื้อรัง

อาการเบื้องต้น:

• การเปลี่ยนแปลงลายมือ
• ความเชื่องช้าของการเคลื่อนไหว
• อาการสั่นของแขนขา;
• ภาวะซึมเศร้า;
• ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ
• พูดไม่ชัด;
• ความผิดปกติของการเดินท่าทาง;
• การแสดงออกทางสีหน้าที่เยือกแข็ง
• ความหลงลืม

หากมีอาการอย่างใดอย่างหนึ่งควรปรึกษานักประสาทวิทยา

อาการชักกระตุกของฮันติงตัน

Chorea เป็นพยาธิสภาพของระบบประสาทที่สืบทอดมา โรคนี้แสดงออกเอง ความผิดปกติทางจิต, hyperkinesis และภาวะสมองเสื่อม การทำงานของมอเตอร์บกพร่องเกิดจากการเคลื่อนไหวกระตุกซึ่งอยู่นอกเหนือการควบคุมของมนุษย์ เมื่อเกิดโรค ความเสียหายก็จะเกิดขึ้นรวมถึงนิวเคลียสหางด้วย แม้ว่านักวิทยาศาสตร์จะมีข้อมูลเพียงพอเกี่ยวกับกายวิภาคของสมองมนุษย์ แต่ก็ยังไม่เข้าใจอาการชักกระตุก

อาการ:

• กระวนกระวายใจ;
• การเคลื่อนไหวของแขนอย่างกะทันหัน
• กล้ามเนื้อลดลง
• อาการชัก;
• ความจำเสื่อม;
• ตบ, ถอนหายใจ;
• การแสดงออกทางสีหน้าโดยไม่สมัครใจ
• อารมณ์ร้อน
• ท่าเต้น

ภาวะแทรกซ้อนจากอาการชักกระตุก:

• ไม่สามารถดูแลตัวเองได้
• โรคปอดอักเสบ;
• โรคจิต;
• หัวใจล้มเหลว;
• ความคิดที่หลงผิด;
• แนวโน้มการฆ่าตัวตาย
• การโจมตีเสียขวัญ;
• ภาวะสมองเสื่อม

โรคชักกระตุกของฮันติงตันรักษาไม่หาย การรักษาด้วยยามีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการและยืดอายุการทำงานของผู้ป่วย เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจึงใช้ยาจากกลุ่มโรคประสาท ยิ่งวินิจฉัยได้เร็วเท่าไร เจ็บป่วยน้อยลงจะแสดงออกมาเอง ดังนั้นเมื่อสัญญาณแรกของพยาธิวิทยาคุณต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ

กลุ่มอาการทูเรตต์

โรค Tourette เป็นโรคทางจิตของระบบประสาท โรคนี้มีลักษณะเป็นอาการสำบัดสำนวนยนต์และเสียงที่ไม่สามารถควบคุมได้

• ความเสียหายต่อโครงสร้างสมองเนื่องจากการขาดออกซิเจนหรือระหว่างการคลอดบุตร
• โรคพิษสุราเรื้อรังของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์
• พิษร้ายแรงในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ซึ่งส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์

อาการ

สำบัดสำนวนง่ายๆ เป็นการกระตุกสั้นๆ ของกล้ามเนื้อกลุ่มเดียว ซึ่งรวมถึง:

• การบิดปาก;
• กระพริบบ่อยๆ
• ดวงตา;
• การดมจมูก;
• กระตุกศีรษะ

สำบัดสำนวนที่ซับซ้อนรวมถึงการกระทำที่หลากหลายที่ทำโดยกลุ่มกล้ามเนื้อหลายกลุ่ม:

• ท่าทางที่เด่นชัด;
• ภาวะไฮเปอร์ไคเนซิส;
• การเดินที่ผิดปกติ
• กระโดด;
• คัดลอกการเคลื่อนไหวของผู้คน
• การหมุนของร่างกาย
• ดมกลิ่นวัตถุโดยรอบ

• ไอ;
• ตะโกน;
• การทำซ้ำวลี
• คำราม

ก่อนการโจมตี ผู้ป่วยจะประสบกับความตึงเครียดและอาการคันในร่างกาย หลังจากการโจมตี อาการนี้จะหายไป การบำบัดด้วยยาไม่ใช่การรักษาที่สมบูรณ์ แต่อาจลดอาการและลดความถี่ของอาการสำบัดสำนวนได้

โรคฟาร์

กลุ่มอาการนี้มีลักษณะเฉพาะคือการสะสมของแคลเซียมในหลอดเลือดของสมองซึ่งมีหน้าที่ในการให้ออกซิเจนแก่แคปซูลภายในและนิวเคลียสหาง โรคที่หายากนี้ปรากฏให้เห็นในวัยรุ่นและวัยกลางคน

ปัจจัยกระตุ้น:

• พิษคาร์บอนมอนอกไซด์
• ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์
• ดาวน์ซินโดรม;
• การบำบัดด้วยรังสี
• ศีรษะเล็ก;
• เส้นโลหิตตีบหัว;
• การละเมิดการเผาผลาญแคลเซียม

อาการ:

• แขนขาสั่น;
• อาการชัก;
• ความไม่สมดุลของใบหน้า
• ตอน;
• พูดไม่ชัด

โรค Fahr ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ และไม่มีการรักษาที่จำเพาะเจาะจง ความก้าวหน้าของโรคนำไปสู่ภาวะปัญญาอ่อน การเสื่อมสภาพของการทำงานของมอเตอร์ ความพิการและการเสียชีวิต

เคอร์นิเทอรัส

รูปแบบของโรคดีซ่านในทารกแรกเกิดมีความเกี่ยวข้องด้วย ความเข้มข้นสูงบิลิรูบินในเลือดและปมประสาทฐาน โรคนี้ทำให้สมองถูกทำลายบางส่วน

• คลอดก่อนกำหนด;
• โรคโลหิตจาง;
• ความล้าหลังของระบบร่างกาย
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง
• การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบี;
• น้ำหนักน้อยเกินไป;
• ความอดอยากของออกซิเจน
• โรคตับทางพันธุกรรม
• ความขัดแย้งจำพวกจำพวกของผู้ปกครอง

อาการ:

• ผิวเหลือง;
• อาการง่วงนอน;
• อุณหภูมิเพิ่มขึ้น
• กล้ามเนื้อลดลง
• ความง่วง;
• ปฏิเสธที่จะให้นมบุตร;
• หายใจลำบาก;
• ตับและม้ามโต;
• โยนศีรษะกลับ;
• อาการชัก;
• ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ
• อาเจียน.

การรักษาทำได้โดยการสัมผัสกับรังสีสเปกตรัมสีน้ำเงิน-เขียวและการถ่ายเลือด เพื่อเติมเต็มแหล่งพลังงานให้วางหยดกลูโคสไว้ ในระหว่างการเจ็บป่วย เด็กจะถูกสังเกตโดยนักประสาทวิทยา ทารกจะได้ออกจากสถานพยาบาลเฉพาะเมื่อมีการนับเม็ดเลือดให้เป็นปกติและอาการทั้งหมดหายไป

ความเสียหายต่อนิวเคลียสหางของสมองทำให้เกิดความรุนแรง โรคที่รักษาไม่หาย- เพื่อป้องกันและบรรเทาอาการผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยยาตลอดชีวิต

พื้นฐานหรือ subcortical นิวเคลียสเป็นโครงสร้างของสมองส่วนหน้า ซึ่งรวมถึง นิวเคลียสหาง, พุตะเมน, โกลบัสพัลลิดัส และนิวเคลียสใต้ธาลามิก พวกเขาตั้งอยู่ด้านล่าง

การพัฒนาและ โครงสร้างเซลล์นิวเคลียสหางและพุดตาเมนเหมือนกันจึงถือว่าเป็น การศึกษาแบบครบวงจร- ตัวลาย. ปมประสาทฐานมีการเชื่อมโยงอวัยวะและอวัยวะส่งออกหลายอย่างกับคอร์เทกซ์ ไดเอนเซฟาลอน และสมองส่วนกลาง ระบบลิมบิก และสมองน้อย ในเรื่องนี้พวกเขามีส่วนร่วมในการควบคุมกิจกรรมของมอเตอร์และโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเคลื่อนไหวที่ช้าหรือคล้ายหนอน ตัวอย่างการเคลื่อนไหว เช่น เดินช้าๆ ก้าวข้ามสิ่งกีดขวาง เป็นต้น

การทดลองทำลาย striatum ได้พิสูจน์แล้วว่ามีบทบาทสำคัญในการจัดการพฤติกรรมของสัตว์

globus pallidus เป็นศูนย์กลางของปฏิกิริยาการเคลื่อนไหวที่ซับซ้อน และมีส่วนร่วมในการรับประกันการกระจายตัวของกล้ามเนื้อที่ถูกต้อง

ลูกโลกแพลลิดัสทำหน้าที่โดยอ้อมผ่านการก่อตัว - นิวเคลียสสีแดงและซับสแตนเทียไนกรา

globus pallidus มีความเกี่ยวข้องกับการก่อตัวของตาข่ายเหมือนแห มันให้ปฏิกิริยามอเตอร์ที่ซับซ้อนของร่างกายและบางส่วน ปฏิกิริยาอัตโนมัติ- การกระตุ้นของ globus pallidus ทำให้เกิดการกระตุ้นศูนย์กลางของความหิวและพฤติกรรมการกิน การทำลาย globus pallidus ก่อให้เกิดอาการง่วงนอนและความยากลำบากในการพัฒนาปฏิกิริยาตอบสนองแบบมีเงื่อนไขใหม่

เมื่อปมประสาทฐานได้รับความเสียหายในสัตว์และมนุษย์ อาจเกิดปฏิกิริยาการเคลื่อนไหวที่ไม่สามารถควบคุมได้หลายอย่าง

โดยทั่วไป ปมประสาทฐานจะมีส่วนร่วมในการควบคุมไม่เพียงแต่การเคลื่อนไหวของร่างกายเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการทำงานของ ฟังก์ชั่นพืช.

ปมประสาทฐานและโครงสร้างของพวกเขา

นิวเคลียส Subcortical (ฐาน)อยู่ในรูปแบบ subcortical ที่มี ต้นกำเนิดทั่วไปกับซีกโลกสมองและอยู่ภายในสสารสีขาวระหว่างกลีบหน้าผากและ ไดเอนเซฟาลอน- เหล่านี้ได้แก่ นิวเคลียสหางและ เปลือก, สห ชื่อสามัญ"ร่างกายมีริ้วรอย"เนื่องจากการสะสมของเซลล์ประสาทเกิดขึ้น สสารสีเทาสลับกับชั้นของสสารสีขาว กันด้วย ลูกบอลสีซีดพวกมันก่อตัว ระบบ striopallidal ของนิวเคลียส subcorticalระบบ striopallidal ยังรวมถึงรั้ว นิวเคลียส subthalamic (subtubercular) และ substantia nigra (รูปที่ 1)

ข้าว. 1. ปมประสาทฐานของสมองและการเชื่อมต่อกับระบบอื่น ๆ: A - กายวิภาคของปมประสาทฐาน; B - การเชื่อมต่อของปมประสาทฐานกับระบบคอร์ติโคกระดูกสันหลังและสมองน้อยที่ควบคุมการเคลื่อนไหว

ระบบ striopallidal คือการเชื่อมโยงระหว่างเยื่อหุ้มสมองและก้านสมอง วิถีทางอวัยวะและอวัยวะออกจากระบบนี้

ในทางปฏิบัติ basal ganglia เป็นโครงสร้างส่วนบนเหนือนิวเคลียสสีแดงของสมองส่วนกลาง และให้โทนแบบพลาสติก เช่น ความสามารถในการถือ เวลานานท่าโดยธรรมชาติหรือท่าที่เรียนรู้ เช่น ท่าแมวคอยปกป้องหนู หรือท่าที่นักบัลเล่ต์ทำท่าใดท่าหนึ่งเป็นเวลานาน เมื่อเปลือกสมองถูกเอาออก จะสังเกตเห็น "ความแข็งแกร่งของขี้ผึ้ง" ซึ่งเป็นการแสดงออกของโทนสีพลาสติกโดยไม่มีอิทธิพลด้านกฎระเบียบของเปลือกสมอง สัตว์ที่ไม่มีเยื่อหุ้มสมองจะค้างในตำแหน่งเดียวเป็นเวลานาน

นิวเคลียสใต้คอร์ติคัลช่วยให้เกิดการเคลื่อนไหวที่ช้า แบบเหมารวม และคำนวณได้ และศูนย์กลางของปมประสาทฐานให้การควบคุมโปรแกรมการเคลื่อนไหวโดยกำเนิดและที่ได้มา เช่นเดียวกับการควบคุมกล้ามเนื้อ

การหยุดชะงักของโครงสร้างต่าง ๆ ของนิวเคลียส subcortical มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงของมอเตอร์และยาชูกำลังมากมาย ดังนั้นในทารกแรกเกิดการเจริญเติบโตที่ไม่สมบูรณ์ของปมประสาทฐานจะนำไปสู่การเคลื่อนไหวงอที่คมชัด เมื่อโครงสร้างเหล่านี้พัฒนาขึ้น ความราบรื่นและการเคลื่อนไหวที่คำนวณได้จะปรากฏขึ้น

หนึ่งในภารกิจหลักของปมประสาทฐานในการดำเนินการควบคุมมอเตอร์คือการควบคุมแบบแผนที่ซับซ้อนของกิจกรรมมอเตอร์ (เช่นการเขียนตัวอักษรของตัวอักษร) เมื่อมีจำหน่าย ความเสียหายร้ายแรงปมประสาทฐาน, เปลือกสมองไม่สามารถรับประกันการบำรุงรักษาตามปกติของแบบแผนที่ซับซ้อนนี้ แต่การทำซ้ำสิ่งที่เขียนไปแล้วกลับกลายเป็นเรื่องยากราวกับว่าต้องเรียนรู้การเขียนเป็นครั้งแรก ตัวอย่างของทัศนคติแบบเหมารวมอื่นๆ ที่ได้รับจากปมประสาทฐาน ได้แก่ การตัดกระดาษด้วยกรรไกร การตอกตะปู การขุดด้วยพลั่ว การควบคุมการเคลื่อนไหวของดวงตาและเสียง และการเคลื่อนไหวอื่นๆ ที่ได้รับการฝึกฝนมาเป็นอย่างดี

นิวเคลียสมีหางมีบทบาทสำคัญในการควบคุมกิจกรรมการเคลื่อนไหวอย่างมีสติ (ความรู้ความเข้าใจ) การทำงานของมอเตอร์ส่วนใหญ่เกิดขึ้นจากการคิดและการเปรียบเทียบกับข้อมูลที่มีอยู่ในหน่วยความจำ

ความผิดปกติของนิวเคลียสหางจะมาพร้อมกับการพัฒนาของ hyperkinesis เช่นปฏิกิริยาใบหน้าโดยไม่สมัครใจ, ตัวสั่น, athetosis, อาการชักกระตุก (การกระตุกของแขนขา, ลำตัว, ในการเต้นรำที่ไม่พร้อมเพรียงกัน), การเคลื่อนไหวมากเกินไปของมอเตอร์ในรูปแบบของการเคลื่อนไหวที่ไร้จุดหมายจากที่หนึ่งไปยังอีกที่หนึ่ง .

นิวเคลียสมีหางมีส่วนร่วมในคำพูดและการกระทำของมอเตอร์ ดังนั้นเมื่อส่วนหน้าของนิวเคลียสหางถูกรบกวน คำพูดจะหยุดชะงัก มีปัญหาในการหันศีรษะและตาไปในทิศทางของเสียง และความเสียหายต่อส่วนหลังของนิวเคลียสหางจะมาพร้อมกับการสูญเสียคำศัพท์ ลดลงในระยะสั้น -ความจำระยะ การหยุดหายใจโดยสมัครใจ และการพูดล่าช้า

การระคายเคือง โครงร่างในสัตว์นำไปสู่การเริ่มนอนหลับ ผลกระทบนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่า striatum ทำให้เกิดการยับยั้งอิทธิพลในการกระตุ้นของนิวเคลียสที่ไม่เฉพาะเจาะจงของฐานดอกบนเยื่อหุ้มสมอง striatum ควบคุมการทำงานของระบบอัตโนมัติหลายประการ: ปฏิกิริยาของหลอดเลือด, เมแทบอลิซึม, การสร้างความร้อนและการปลดปล่อยความร้อน

ลูกบอลสีซีดควบคุมการทำงานของมอเตอร์ที่ซับซ้อน เมื่อมีอาการระคายเคืองจะสังเกตการหดตัวของกล้ามเนื้อแขนขา ความเสียหายที่เกิดกับลูกโลก pallidus ทำให้เกิดลักษณะคล้ายหน้ากากของใบหน้า, อาการสั่นของศีรษะและแขนขา, ความซ้ำซากจำเจในการพูดและการเคลื่อนไหวของแขนและขารวมกันบกพร่องเมื่อเดิน

ด้วยการมีส่วนร่วมของลูกโลก pallidus การควบคุมการวางแนวและการตอบสนองการป้องกันจะดำเนินการ ถ้าโกลบัสแพลลิดัสถูกรบกวน ปฏิกิริยาทางอาหารก็จะเปลี่ยนไป เช่น หนูปฏิเสธอาหาร นี่เป็นเพราะการสูญเสียการสื่อสารระหว่าง globus pallidus และไฮโปทาลามัส ในแมวและหนู การหายตัวไปของปฏิกิริยาตอบสนองในการจัดหาอาหารโดยสิ้นเชิงนั้นสังเกตได้หลังจากการทำลายโกลบัส pallidus ในระดับทวิภาคี

ระบบ extrapyramidal เป็นการสะสม การก่อตัวทางกายวิภาคตั้งอยู่ในซีกสมองและก้านสมอง และเกี่ยวข้องกับการทำงานของมอเตอร์ ส่วนหลักของระบบ extrapyramidal คือโหนด subcortical: นิวเคลียสหาง (นิวเคลียส caudatus); นิวเคลียสถั่ว (นิวเคลียส lentiformis) ซึ่งมีส่วนด้านนอก - เปลือก (putamen) และส่วนด้านใน - ลูกโลก pallidus (ลูกโลก pallidus); นิวเคลียสสีแดง (นิวเคลียสรูเบอร์); สารสีดำ (substantia nigra); นิวเคลียส subthalamic ของ Lewis (นิวเคลียส subthalamicus); นิวเคลียสอยู่ตรงกลางของฐานดอกตาลามัส (สื่อนิวเคลียส) คือทาลามิออปติกไอ)

โหนดใต้คอร์เทกซ์มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดระหว่างทาลามัสออปติกคัส ก้านสมอง และเปลือกสมอง ทางเดินจากมากไปน้อยจากระบบ extrapyramidal ไปที่เซลล์ยนต์ของแตรด้านหน้าโดยส่วนใหญ่ไปตามระบบ reticulospinal และ rubrospinal tract ระบบ extrapyramidal มีส่วนร่วมในการรักษาโทนเสียง ระบบมอเตอร์, สร้างความมั่นใจในการเตรียมพร้อมสำหรับการเคลื่อนไหว, การควบคุมการเคลื่อนไหวอัตโนมัติโดยไม่สมัครใจ ตามสายวิวัฒนาการ สัณฐานวิทยา และ คุณสมบัติการทำงานโดยปกติแล้วโหนดใต้คอร์เทกซ์จะแบ่งออกเป็นสองส่วน ได้แก่ ส่วนใหม่คือ neostriatum ซึ่งรวมถึงนิวเคลียสมีหางและ putamen และส่วนที่เก่าแก่ที่สุดคือ Paleostriatum ซึ่งรวมถึง globus pallidus และ substantia nigra ในช่วงแรกของชีวิตของเด็กกิจกรรมของลูกโลก pallidus มีอิทธิพลเหนือกว่าซึ่งแสดงออกในการเคลื่อนไหวเป็นจังหวะโดยไม่สมัครใจ ด้วยการพัฒนาของนีโอสเตรตตัม การเคลื่อนไหวของเด็กจะวุ่นวายน้อยลง การแสดงอารมณ์ (ยิ้ม) ปรากฏขึ้น และเด็กเริ่มแสดงการเคลื่อนไหวที่เป็นมิตรและแสดงออกหลายอย่าง

ความเสียหายต่อระบบ extrapyramidal มักเกิดขึ้นในโรคติดเชื้อและโรคความเสื่อมทางพันธุกรรมของระบบประสาทและมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อการเคลื่อนไหวและผู้ป่วย ความเสียหายต่อ globus pallidus และ substantia nigra มีลักษณะเฉพาะคือกลุ่มอาการความดันโลหิตสูง-hypokinetic หรือกลุ่มอาการ (ดู) ความเสียหายต่อนิวเคลียสหางและพุทราเมนทำให้เกิดอาการ hypotonic-hyperkinetic ผู้ป่วยประสบกับการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจที่หลากหลาย - ภาวะไฮเปอร์ไคเนซิส (ดู) กล้ามเนื้อลดลง

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค หากเป็นโรคติดเชื้อ จะดำเนินการรักษาต้านการอักเสบ

ระบบ extrapyramidal คือการก่อตัวของเซลล์จำนวนมากที่อยู่ในซีกสมองและก้านสมอง ซึ่งทำหน้าที่กระตุ้นการเคลื่อนไหวที่ซับซ้อน ระบบ extrapyramidal ประกอบด้วย: นิวเคลียสหาง, นิวเคลียสเลนซ์ (ดู Basal ganglia), นิวเคลียสอยู่ตรงกลางของทาลามัสแก้วนำแสง, นิวเคลียส subthalamic ของ Lewis, นิวเคลียสสีแดง, substantia nigra (ดู สมองส่วนกลาง), นิวเคลียสไฮโปทาลามัส (ดู), สมองน้อย (ดู), นิวเคลียสขนถ่าย, มะกอกด้อย (ดูไขกระดูก oblongata) และเปลือกสมอง (ดู) ที่เกี่ยวข้องกับระบบ striopallidal, สมองน้อยและนิวเคลียสสีแดง ในโครงสร้าง หน้าที่ และสายวิวัฒนาการ นิวเคลียสมีหางมีลักษณะคล้ายกับพุทาเมน (striatum) ส่วนโกลบัสพัลลิดัส (pallidum) มีลักษณะคล้ายกับซับสแตนเทียไนกรา (ระบบพัลลิโดนิกกราล) สีซีดนั้นเป็นการก่อตัวที่เก่าแก่ทางพันธุกรรมมากกว่า ในปลา อุปกรณ์การเคลื่อนไหวที่สูงที่สุดคือสีซีด ในนก โครงร่าง และในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมคือเปลือกสมอง ในการเกิดมะเร็งในระยะแรก pallidum จะทำหน้าที่ของมอเตอร์หลัก (การเคลื่อนไหวเป็นจังหวะโดยไม่สมัครใจของทารกแรกเกิด) ด้วยการพัฒนาของ striatum อาการทางอารมณ์ (รอยยิ้ม) จะปรากฏขึ้นและการทำงานของ statokinetic และ tonic มีความซับซ้อนมากขึ้น (เด็กจับศีรษะแสดงการเคลื่อนไหวที่เป็นมิตรและแสดงออก) สีซีดนั้นมีลักษณะเฉพาะคือการมีเซลล์ขนาดใหญ่และมีเส้นใยประสาทจำนวนมาก striatum ประกอบด้วยเซลล์ขนาดเล็ก ใน striatum มีการกระจายทางร่างกาย: ในส่วนของ rostral - ศีรษะ, ตรงกลาง - แขนขาส่วนบน, ในส่วนหาง - ลำตัวและ แขนขาตอนล่าง- จุดที่สำคัญที่สุดที่รวมแรงกระตุ้นของระบบ striopallidal, cerebellum และการก่อตัวของ extrapyramidal อื่น ๆ เข้าด้วยกันคือนิวเคลียสสีแดงซึ่งเส้นทางจะเข้าไปในไขสันหลังไปยังเซลล์ของฮอร์นหน้า (ทางเดินรูโบรซิน) ระบบ extrapyramidal มีวงแหวน ข้อเสนอแนะส่งผลต่อการควบคุมการทำงานของมอเตอร์ จากเปลือกสมอง แรงกระตุ้นไปที่ระบบ striopallidal จากนั้นผ่านทาลามัสแก้วนำแสงกลับไปที่เยื่อหุ้มสมอง วงแหวนป้อนกลับหลักเคลื่อนผ่านนิวเคลียสมีหางไปยังโกลบัสแพลลิดัส จากนั้นไปยังทาลามัสออพติกคัม และจากตรงนั้นไปยังคอร์เทกซ์พรีมอเตอร์ วงแหวนที่กว้างขึ้นจะผ่านระบบ striopallidal และสมองน้อย

สรีรวิทยา- ระบบเอ็กซ์ทราปิรามิดัลควบคุมกล้ามเนื้อ ท่าทางของลำตัวและแขนขา การทำงานของสเตโทไคเนติกและจลน์ศาสตร์ ซึ่งรวมถึงการปรับตัวให้เข้ากับสมรรถนะของการกระทำของมอเตอร์ การจ่ายแรงกระตุ้นต่อการกระทำ การรับประกันความเร็ว จังหวะ ความนุ่มนวล และความยืดหยุ่นของการเคลื่อนไหว โทนสีของกล้ามเนื้อเชื่อมโยงกับท่าทางของลำตัวและแขนขาอย่างแยกไม่ออก ซึ่งเป็นการปรับท่าทางในการแสดง การเคลื่อนไหวต่างๆและการเปลี่ยนแปลงท่าทางระหว่างการเคลื่อนไหวต่างๆ ระบบ extrapyramidal เกี่ยวข้องกับการแสดงการแสดงออกทางใบหน้า การเสริม และเป็นมิตร (การประสานกันเมื่อเดิน) การเคลื่อนไหว ท่าทาง และการกระทำอัตโนมัติ (การทำหน้าบูดบึ้ง การผิวปาก ฯลฯ) ในการแสดงออกทางอารมณ์ (เสียงหัวเราะ ร้องไห้ ฯลฯ)

ข้าว. 1. Electromyogram สำหรับโรคพาร์กินสัน

ข้าว. 2. กลุ่มอาการ Akinetic-rigid

พยาธิวิทยา. กลุ่มอาการทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นเมื่อนิวเคลียสและจุดเชื่อมต่อเสียหาย ช่วยระบุพยาธิสภาพของระบบ extrapyramidal วิธีการพิเศษการลงทะเบียนกิจกรรมทางไฟฟ้าชีวภาพของกล้ามเนื้อ (รูปที่ 1), การวัดระดับกล้ามเนื้อหัวใจ, การสั่นสะเทือน, kymography ของภาวะไฮเปอร์ไคเนซิสขณะพักและระหว่างการกระตุ้น เมื่อระบบ extrapyramidal เสียหาย การทำงานของมอเตอร์ กล้ามเนื้อ ท่าทางของร่างกาย การแสดงอารมณ์ และปฏิกิริยาของหลอดเลือดจะลดลง การรบกวนที่มาพร้อมกับการเคลื่อนไหวและท่าทางที่มากเกินไปจะแสดงออกโดย hyperkinesis (ดู), ท่าทางที่มากเกินไป, synkinesis (ดู); ความผิดปกติของการขาดดุลการเคลื่อนไหว - akinesis กลุ่มอาการ Akinetic-rigid (pallidonigral) (รูปที่ 2) แสดงออกโดย akinesis, ภาวะพลาสติกเกินของกล้ามเนื้อ, ปรากฏการณ์ล้อเฟือง, การสั่นของประเภท "ยาเม็ดกลิ้ง", ท่างอของศีรษะและลำตัว, ลักษณะคล้ายหน้ากากของ ใบหน้า คำพูดที่ไม่มีการดัดแปลง และการขาดการแสดงออกทางอารมณ์ การเริ่มเคลื่อนไหวโดยสมัครใจเป็นเรื่องยาก การเคลื่อนไหวเสริมจะหายไปเมื่อยืนขึ้นและเดิน (acheirokinesis); ก้าวเล็ก ๆ ด้วย retro-, latero- หรือแรงขับ; ปฏิกิริยาตอบสนองของการทรงตัว (ดู) ของ Westphal และ Thevenard-Foy เพิ่มขึ้น; แนวโน้มที่จะเกิด catalepsy กลุ่มอาการ Akinetic-rigid เกิดขึ้นกับโรคไข้สมองอักเสบ, ความมัวเมากับคาร์บอนมอนอกไซด์, แมงกานีส, ปรอท, ตะกั่ว, กับหลอดเลือดที่มีความเสียหายต่อเยื่อหุ้มสมองย่อย, มีรอยโรคที่ก้าวหน้าของระบบ pallidal (โรคพาร์กินสัน, ความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อหลอดเลือดของFörster) กลุ่มอาการ Hyperkinetic-hypotonic (striatal) มีลักษณะเฉพาะด้วยการเคลื่อนไหวที่มากเกินไป ท่าทางที่อวดดี การทำหน้าบูดบึ้ง ท่าทางที่เพิ่มขึ้น การเลียนแบบมากเกินไป คำพูดกระตุก การเขียนด้วยลายมือแบบกวาด และการเดินด้วยขั้นตอนที่ไม่สม่ำเสมอขนาดใหญ่ ด้วยภาวะ hypotonia ของกล้ามเนื้อ จะสังเกตอาการสะท้อนเข่าของกอร์ดอน (การแข็งตัวของขาส่วนล่างในตำแหน่งขยาย)

ข้าว. 3. ไฮเปอร์ไคเนซิสของ Choreic

เมื่อระบบ extrapyramidal ได้รับความเสียหาย จะสังเกตเห็นแรงสั่นสะเทือน ซึ่งแตกต่างกันไปในลักษณะ ความถี่ และจังหวะ ในแง่ของการแสดงออก (แรงสั่นสะเทือนคงที่หรือ paroxysmal) ขึ้นอยู่กับการระคายเคืองต่างๆ ( ความตื่นเต้นทางอารมณ์, สิ่งเร้าที่รับความรู้สึกเจ็บปวดและการรับรู้อากัปกิริยา) ตามตำแหน่ง (นิ้ว แขน ขา ศีรษะ ฯลฯ) อาการสั่นโดยเจตนา ซึ่งแสดงออกมาระหว่างการเคลื่อนไหว เกิดขึ้นเมื่อสมองน้อยและส่วนต่อของมันได้รับความเสียหาย Choreatic hyperkinesis เกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายต่อเซลล์ขนาดเล็กของระบบ striatal ด้วยอาการชัก (ดู) มีการเคลื่อนไหวมากเกินไปที่ไม่ใช่จังหวะอย่างรวดเร็วในกล้ามเนื้อใบหน้า, ลิ้น, แขนขา, ลำตัว, คอ (ตัวอย่างเช่นกับอาการชักกระตุกของ Sydenham, กับอาการกระตุกของ Huntington, อาการชักของหญิงตั้งครรภ์ ). Hemichorea - hyperkinesis choreic ข้างเดียว (รูปที่ 3) - สามารถสังเกตได้ในกรณีที่มีความผิดปกติ การไหลเวียนในสมอง- Choreiform hyperkinesis ร่วมกับการเปลี่ยนแปลงทางจิตเกิดขึ้นในอาการชักกระตุกของฮันติงตัน Paroxysmal choreiform rubral hyperkinesis มีลักษณะเฉพาะคือการมีส่วนร่วมในการเคลื่อนไหวของแขนขาทั้งหมดซึ่งแสดงออกในรูปแบบของการสับการเคลื่อนไหวแบบกวาดในแขนขาโดยการหมุนของลำตัวศีรษะและแขนขาทั้งสี่

Hemiballismus - ภาวะ hyperkinesis ซึ่งแสดงออกโดยการเคลื่อนไหวการขว้างแบบหมุนอย่างรวดเร็วในแขนและขาของด้านเดียวกันร่วมกับภาวะ hypotonia ของกล้ามเนื้อจะสังเกตได้เมื่อนิวเคลียสของ Lewis และการเชื่อมต่อได้รับความเสียหาย การเคลื่อนไหวที่แกว่ง (ชวนให้นึกถึงการกระพือปีกของนก) รวมกับภาวะกล้ามเนื้อพูดมากเกินไปจะสังเกตได้จากการเสื่อมของตับ (ดู) เมื่อนิวเคลียสของแม่และเด็กส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบ ด้วย choreoathetosis (ความเสียหายต่อ strio-pallidum) จะมีการสังเกตการเคลื่อนไหวของ choreatic และ athetotic การทำลายเซลล์ขนาดใหญ่ของ striatum ทำให้เกิดภาวะ athetosis (ดู) ซึ่งมีลักษณะของการเคลื่อนไหวคล้ายหนอนช้าๆ ในนิ้วมือและมือ (รูปที่ 4) ซึ่งไม่ค่อยบ่อยนักที่เท้า Athetosis ทวิภาคีมีลักษณะเฉพาะโดยการมีส่วนร่วมของแขนขาทั้งสองข้างในภาวะ hyperkinesis

ข้าว. 4. ภาวะ hyperkinesis ของนิ้วมือและมือ

Pseudoathetotic hyperkinesis ของแขนขาเกิดขึ้นเมื่อความไวเชิงลึกบกพร่องในแขนขาที่เป็นอัมพาต ภาวะ Hyperkinesis ที่เกิดจากภาวะ Hyperpathic (thalamo-striatal) ในแขนขา paretic ประกอบด้วยการเคลื่อนไหวด้วยการงอและขยายที่ขา จากนั้นจึงไปที่แขน และเกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการกระตุ้นการรับความรู้สึกเจ็บปวดที่เกิดขึ้นในโซน Hyperpathic ด้วยอาการ striatal อาจสังเกตสำบัดสำนวนได้ กล้ามเนื้อใบหน้า, ผนังหน้าท้อง- เห็บในกล้ามเนื้อกระบังลมทำให้เกิดอาการสะอึก Hyperkinesis ที่มีภาวะหายใจผิดปกติเกิดขึ้นเนื่องจากการหดตัวของกล้ามเนื้อของไดอะแฟรมผนังช่องท้องด้านหน้าและมีลักษณะโดยการโจมตีของการหายใจออกที่ชักกระตุกอย่างรวดเร็วพร้อมกับเสียงกรีดร้อง, ไอ, ภาวะ hyperkinesis ของกล้ามเนื้อหน้าท้องและความตึงเครียดของไดอะแฟรม ในระหว่างการหายใจถี่ผิดปกติของ paroxysmal ชีพจรจะเร็วขึ้นและสังเกตความผิดปกติของหลอดเลือด กระตุก Myoclonic รวมอยู่ด้วย โรคลมบ้าหมู(สำหรับโรคลมบ้าหมู Unferricht-Lundborg myoclonus) การกระตุกของกล้ามเนื้อหน้าท้อง เอ็นร้อยหวาย และกล้ามเนื้อควอดริเซบแบบสมมาตรแบบสมมาตร โดยเกิดขึ้นเป็นระยะๆ (นาน 10-15 นาที) สังเกตได้จากพาราไมโอโคลนัสของฟรีดริช การเกร็งของกล้ามเนื้อใบหน้าแบบโทนิค (facial paraspasm) เกิดขึ้นทั้งสองข้าง โดยทวีความรุนแรงขึ้นด้วยความตื่นเต้น อาการกระตุกบิดเป็นลักษณะการหดตัวของกล้ามเนื้อลำตัวและคอ (รูปที่ 5) ซึ่งจะรุนแรงขึ้นเมื่อเดิน การเคลื่อนไหวแบบหมุนของแขนขาและลำตัวทำให้เกิดการรบกวนในการเดิน การพูด และการกลืน

ข้าว. 5. กระตุกบิด

เมื่อระบบ extrapyramidal เสียหาย อาการกระตุกของการจ้องมอง ภาวะเกล็ดกระดี่ และเสียงหัวเราะและร้องไห้ที่ไม่สามารถควบคุมได้ มักเกิดขึ้น

ภาวะ hyperkinesis paroxysmal ที่ซับซ้อนพร้อมการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อแขนขาแบบโทนิคเกิดขึ้นเมื่อระบบ extrapyramidal ได้รับความเสียหายระหว่างการร้องไห้แบบบังคับ พวกเขาดำเนินการเป็นรอบ (ครั้งละ 2-3 นาที) ในรูปแบบของการโบกมือต่อหน้าใบหน้าการถูบริเวณหัวใจเป็นจังหวะใบหน้า (N.K. Bogolepov) กลุ่มอาการ extrapyramidal ที่แปลกประหลาดคือโรคลมบ้าหมู subcortical

การผ่าตัดรักษาสีซีดหรือนิวเคลียสช่องท้องของทาลามัสในโรคพาร์กินสัน (ดู) แสดงให้เห็นว่าเมื่อโครงสร้างอย่างใดอย่างหนึ่งเหล่านี้ถูกทำลาย อาการสั่นและความแข็งจะหยุดลง ตัวแทนเภสัชวิทยาของซีรีส์ atropine (artane) สามารถระงับภาวะ hyperkinesis และส่งผลต่อกล้ามเนื้อในความผิดปกติของ extrapyramidal

การบรรยายครั้งที่ 4

ฐานปมประสาท

ปมประสาทฐานเป็นกลุ่มของรูปแบบสามคู่ที่ตั้งอยู่ที่ฐานของซีกโลกสมอง: ลูกโลก pallidus (pallidum), striatum (striatum) และ claustrum globus pallidus ประกอบด้วยส่วนด้านนอกและด้านใน striatum แสดงโดยนิวเคลียสมีหาง (n. caudatus) และ putamen (putamen) รั้วตั้งอยู่ระหว่างเปลือกและเปลือกนอก ปมประสาทฐานทำหน้าที่ประสานกันอย่างแยกไม่ออกกับซับสแตนเทียไนกราของไดเอนเซฟาลอนและสมองส่วนกลาง และนิวเคลียสใต้ทาลามัส การก่อตัวทั้งหมดนี้เป็นศูนย์กลางของมอเตอร์ subcortical ที่สูงกว่าและถูกรวมเข้าด้วยกันเป็นระบบที่เรียกว่า ลายเส้นพวกมันรับสัญญาณจากโซนรับความรู้สึกและการเชื่อมโยงของเปลือกสมอง ซับสแตนเทียไนกรา และนิวเคลียสของสมองส่วนกลาง จากนั้นไปที่สเตรอาตัมก่อน ซึ่งเชื่อมต่อกับโกลบัสพัลลิดัสและซับสแตนเทียไนกรา

striatum มีผลสองประการต่อ globus pallidus - ยับยั้งและกระตุ้นโดยมีผลยับยั้งมากกว่า (ตัวกลาง GABA) เซลล์ประสาทของ striatum ยังมีผลยับยั้งต่อ substantia nigra (ตัวส่งสัญญาณ GABA) ในขณะที่เซลล์ประสาทของ substantia nigra ปรับผล (โดปามีนของตัวส่งสัญญาณ) ต่อช่องทางการสื่อสารในคอร์ติโคสเตรียล และมีผลยับยั้งต่อเซลล์ประสาทของทาลามัส (ตัวส่งสัญญาณ GABA) .

จาก globus pallidus แรงกระตุ้นสามารถไปที่ทาลามัสและเยื่อหุ้มสมองยนต์หรือไปยังนิวเคลียสของก้านสมอง

ดังนั้นปมประสาทฐานโดยรวมจึงเป็นจุดเชื่อมต่อระดับกลาง (สถานีสวิตชิ่ง) ที่เชื่อมต่อการเชื่อมโยงและในส่วนหนึ่งคือเยื่อหุ้มสมองรับความรู้สึกกับเยื่อหุ้มสมองยนต์

ในโครงสร้างของการเชื่อมต่อของปมประสาทฐานมีลูปการทำงานหลายอันที่ทำงานแบบขนานซึ่งเชื่อมต่อปมประสาทฐานและเปลือกสมอง

ห่วงสเกเลโตมอเตอร์เชื่อมต่อบริเวณพรีมอเตอร์ มอเตอร์ปฐมภูมิ และประสาทสัมผัสทางกายของคอร์เทกซ์กับพัทเมน แรงกระตุ้นจาก putamen ไปที่ globus pallidus, substantia nigra และผ่านนิวเคลียส ventrolateral ของฐานดอกกลับไปยังบริเวณ premotor ของเยื่อหุ้มสมอง (ฟิลด์ 6) วงนี้ทำหน้าที่ควบคุมความกว้าง ความแรง และทิศทางของการเคลื่อนไหว ในกรณีนี้ เส้นทางผ่านซับสแตนเทีย ไนกราจะควบคุมการหดตัวของกล้ามเนื้อใบหน้า

ห่วงจักษุเชื่อมต่อพื้นที่ของเปลือกสมองที่ควบคุมทิศทางการจ้องมอง (สนามที่ 8 ของเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้าและสนามที่ 7 ของเยื่อหุ้มสมองข้างขม่อม) กับนิวเคลียสหางของฐานปมประสาท แรงกระตุ้นจากนิวเคลียสหางเข้าสู่โกลบัสพัลลิดัสและซับสแตนเทียไนกรา และย้อนกลับผ่านนิวเคลียสส่วนหน้าของทาลามัสไปยังสนามกล้ามเนื้อตาส่วนหน้า 8 วงจรนี้เกี่ยวข้องกับการควบคุมการเคลื่อนไหวของตาแบบแซคคาดิค (saccades)

นอกจากนี้ยังมี ลูปที่ซับซ้อน , โดยแรงกระตุ้นจากโซนเชื่อมโยงส่วนหน้าของเยื่อหุ้มสมองเข้าสู่โครงสร้างของปมประสาทฐาน (นิวเคลียสหาง, ลูกโลก pallidus, substantia nigra) และกลับผ่านนิวเคลียสของฐานดอกไปยังเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้าที่เชื่อมโยง ลูปเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการควบคุมระดับสูงขึ้น ฟังก์ชั่นทางจิตสมอง: การควบคุมแรงจูงใจ การพยากรณ์ กิจกรรมการรับรู้

นอกจากระบบสตริโอพัลลิดัลแล้ว ยังมีระบบการเชื่อมต่อที่กว้างขวางระหว่างคอร์เทกซ์กับเซลล์ประสาทที่ปล่อยออกมา ระบบทั้งหมดที่จัดให้มีการสื่อสารระหว่างเยื่อหุ้มสมองและเซลล์ประสาทออกจากมอเตอร์เรียกว่า ระบบนอกพีระมิด- ระบบ extrapyramidal รวมถึงโซน premotor ของเปลือกสมอง, ระบบ striopallidal, substantia nigra, นิวเคลียสสีแดง, ร่างกาย Lewis, นิวเคลียสขนถ่าย (Deiters, Schwalbe, Bekhterev, กระดูกสันหลัง นิวเคลียสขนถ่าย), สมองน้อย, NPC และลงท้ายด้วยเซลล์ประสาทสั่งการของไขสันหลัง ดังนั้น จากเปลือกสมองผ่านการก่อตัวเหล่านี้จึงมีเส้นทางโพลีไซแนปติกไปยังเซลล์ประสาทสั่งการของไขสันหลัง ซึ่งถูกขัดจังหวะซ้ำแล้วซ้ำเล่า ก่อตัวเป็นไซแนปส์จำนวนมากก่อนที่จะถึงไขสันหลัง คำสั่งจากโซนเซ็นเซอร์มอเตอร์เข้าสู่การก่อตัวเหล่านี้ ไปตามเส้นทาง rubro-, vestibulo-, reticulo- และ tectospinal เซลล์ประสาทสั่งการของไขสันหลังไปถึงซึ่งทำให้ส่วนที่ใกล้เคียงของแขนขาและลำตัวเช่น กล้ามเนื้อที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ดี

หน้าที่ของระบบ striopallidal และ extrapyramidal.

1. พวกเขามีส่วนร่วมในการควบคุมการเคลื่อนไหวของเยื่อหุ้มสมองเนื่องจากไม่สามารถเข้าถึงเซลล์ประสาทสั่งการของไขสันหลังได้โดยตรง

2. มีส่วนร่วมในการแปลแนวความคิดของการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจไปสู่ขั้นตอนของการนำไปปฏิบัติ

3. พวกมันมีผลโทนิคต่อ a-motoneurons ของกล้ามเนื้อเฟล็กเซอร์ผ่านทางเดินเสี้ยม เน้นเสียงของกล้ามเนื้อเฟล็กเซอร์และกล้ามเนื้อยืดผ่านการเชื่อมต่อด้วย นิวเคลียสของมอเตอร์ การก่อตาข่ายกระโปรงหลังรถ

4. มีอิทธิพลต่อ a- และ g-motoneurons ของไขสันหลัง พวกมันมีผลยับยั้งการทำงานของปฏิกิริยาตอบสนอง monosynaptic ของไขสันหลัง

5. striatum ร่วมกับ cerebellum มีส่วนร่วมในการจดจำโปรแกรมการเคลื่อนไหวระหว่างการเรียนรู้ การเคลื่อนไหวซ้ำหลายครั้งโดยไม่สมัครใจ - การเดิน วิ่ง ว่ายน้ำ ถ้าเอาเปลือกออก มันจะเดินและวิ่งได้อย่างสมบูรณ์เนื่องจาก ATP และ EPS แต่สัตว์ไม่สามารถตัดสินใจได้ หากมีสิ่งกีดขวางบนเส้นทางของสุนัข สุนัขก็จะสะดุดและไม่สามารถกระโดดข้ามได้ เช่น เยื่อหุ้มสมองทำการแก้ไขการเคลื่อนไหวอัตโนมัติ

6. SPS และ EPS ให้การเคลื่อนไหวเพิ่มเติม การเคลื่อนไหวเสริม ซึ่งรวมถึงการโบกแขนขณะเดิน ฯลฯ

7. มีส่วนร่วมในการประสานการทำงานของท่าทางการเคลื่อนไหวเช่น สร้างท่าทางการทำงานที่เหมาะสมที่สุด

8. พวกเขามีส่วนร่วมในการควบคุมการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจระหว่างอารมณ์ นอกจากนี้ เมื่อรวมกับเนินเขาที่มองเห็นแล้ว พวกเขามีส่วนร่วมในการควบคุมการเคลื่อนไหวที่แสดงออกและสร้างการแสดงออกทางสีหน้าของอารมณ์ อารมณ์เหล่านี้เป็นอารมณ์ที่ไม่สมัครใจ จริงใจ และเกิดขึ้นโดยอัตโนมัติ เยื่อหุ้มสมองสร้างอารมณ์ตามสถานการณ์ อารมณ์ของเยื่อหุ้มสมองมักไม่จริงใจ (การแสดงของศิลปินแม้ว่าแมวจะเกาจิตวิญญาณและมีรอยยิ้มบนใบหน้าก็ตาม)

9. ER ร่วมกับระบบลิมบิกและฐานดอกที่มองเห็น มีส่วนร่วมในการดำเนินการปฏิกิริยาทางพฤติกรรมที่ซับซ้อน - สัญชาตญาณ” สัญชาตญาณเป็นปฏิกิริยาตอบสนองที่ไม่มีเงื่อนไขที่ซับซ้อนซึ่งเกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่ออาการระคายเคืองอย่างใดอย่างหนึ่ง

บทบาทของ SPS นั้นแสดงออกมาอย่างชัดเจนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในด้านพยาธิวิทยาซึ่งมาพร้อมกับการรบกวนในการปฏิบัติงานโดยสมัครใจ

สร้างความเสียหายต่อ striatum (นิวเคลียสหาง)

เมื่อนิวเคลียสหางได้รับความเสียหาย สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการเคลื่อนไหวที่รุนแรงมากเกินไป (hyperkinesis) ความผิดปกติของ striatum มักเกิดขึ้นกับโรคไขข้อในเด็กที่มีอาการชักกระตุกเล็กน้อยเมื่อมีก้อนไขข้ออยู่ใน striatum ในกรณีนี้ globus pallidus จะไม่ถูกยับยั้ง กล่าวคือ สังเกตการทำงานของ Hyperfunction ของ Globus pallidus ซึ่งแสดงออกโดยภาวะ hyperkinesis และความดันเลือดต่ำ Hyperkinesis หมายความว่าผู้ป่วยประสบกับการเคลื่อนไหวที่ไม่จำเป็นและการเคลื่อนไหวเสริมมากมาย บุคคลมีการเคลื่อนไหวเป็นจังหวะของแขนขา การเคลื่อนไหวที่ผิดปกติอย่างรุนแรงจะดำเนินการโดยไม่มีคำสั่งหรือลำดับใด ๆ และเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อเกือบทั้งหมด (การเต้นรำของ St. Vitus) นอกจากภาวะ hyperkinesis แล้ว ผู้ป่วยยังลดกล้ามเนื้อและความดันเลือดต่ำลงอย่างมาก อาการนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่า globus pallidus ถูกยับยั้ง ช่วยเพิ่มผลการยับยั้งต่อ NRA มันถูกยับยั้งซึ่งจะช่วยลดจำนวนแรงกระตุ้นตามแนวเรติคูโลสกระดูกสันหลังไปยังเซลล์ประสาทสั่งการของไขสันหลัง และทำให้กล้ามเนื้อลดลง

2. การทำลายลูกโลก pallidus.

Hypofunction ของ globus pallidus พบได้ในโรคพาร์กินสัน (อัมพาตสั่น) Hypofunction แสดงออกโดย hypokinesis และ hypertonicity ผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพนี้สามารถจดจำได้ง่าย เนื่องจากใบหน้าที่เหมือนหน้ากากทำให้ไม่มีการแสดงออกทางสีหน้า การเคลื่อนไหวเสริมเมื่อเดินลดลงอย่างรวดเร็ว เขาไม่แกว่งแขนเมื่อเดิน การเดินของผู้ป่วยก็มีลักษณะเฉพาะเช่นกัน เขาใช้เวลานานในการเริ่มเคลื่อนไหว เขาสตาร์ทมันอย่างระมัดระวัง ทีละก้าวเล็กๆ ค่อยๆ เร่งความเร็ว แล้วก็หยุดไม่ได้ กล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น

สาเหตุของอาการเหล่านี้เกิดจากการทำงานผิดปกติของ globus pallidus อิทธิพลของพระองค์ต่อ ดิวิชั่นจากมากไปน้อยลดลง ดังนั้นความสมดุลระหว่าง NRAS และ NRTS จึงไม่พอใจ โทนเสียงของ HPAS จะเพิ่มขึ้น และโทนเสียงของ HPTS ลดลง HPAS ส่งแรงกระตุ้นไปยังเซลล์ประสาทสั่งการของไขสันหลังมากขึ้น ดังนั้นกล้ามเนื้อจึงเพิ่มขึ้นและจำนวนการเคลื่อนไหวลดลง

3. เมื่อไหร่สมบูรณ์ ความเสื่อมของรั้วผู้ป่วยไม่สามารถพูดได้ แม้ว่าพวกเขาจะมีสติสัมปชัญญะเต็มที่ แต่ก็ไม่สามารถแยกแยะสิ่งเร้าได้ และมีการสังเกตการรบกวนเล็กน้อยในปฏิกิริยาของระบบอัตโนมัติ

ดังนั้นปมประสาทฐานของสมองจึงเป็นศูนย์กลางบูรณาการสำหรับการจัดระบบทักษะการเคลื่อนไหวอารมณ์ที่สูงขึ้น กิจกรรมประสาท- นอกจากนี้ แต่ละฟังก์ชันเหล่านี้สามารถปรับปรุงหรือยับยั้งได้ด้วยการกระตุ้นการก่อตัวของปมประสาทฐานแต่ละรูปแบบ

เปลือก

ลูกบอลสีซีด

ในความหนาของสสารสีขาวของแต่ละซีกโลก สมองใหญ่มีการสะสมของสสารสีเทาที่ก่อตัวเป็นนิวเคลียสที่แยกจากกัน (รูปที่ 7) นิวเคลียสเหล่านี้อยู่ใกล้กับฐานของสมองและเรียกว่าฐาน (subcortical, central) ซึ่งรวมถึง: 1) ลายร่างกายซึ่งในสัตว์มีกระดูกสันหลังตอนล่างถือเป็นมวลส่วนใหญ่ของซีกโลก 2) รั้ว; 3) ต่อมทอนซิล.

ลองพิจารณาโครงสร้างของ striatum (corpus striatum) ซึ่งในส่วนของสมองดูเหมือนแถบสีเทาและสีขาวสลับกัน ตรงกลางและด้านหน้ามากที่สุดคือ: ก) นิวเคลียสหางตั้งอยู่ด้านข้างและเหนือกว่าฐานดอกโดยแยกออกจากกันด้วยหัวเข่าของแคปซูลภายใน นิวเคลียสมีส่วนหัวอยู่ในกลีบหน้าผาก ยื่นออกไปในแตรด้านหน้า ช่องด้านข้างและติดกับสารเจาะรูด้านหน้า ร่างกายของนิวเคลียสมีหางอยู่ใต้กลีบข้างขม่อม ซึ่งจำกัดส่วนกลางของโพรงสมองด้านข้างที่อยู่ด้านข้าง หางของนิวเคลียสมีส่วนร่วมในการก่อตัวของหลังคาของเขาที่ต่ำกว่าของโพรงด้านข้างและไปถึงต่อมทอนซิลซึ่งอยู่ในส่วน anteromedial ของกลีบขมับ (ด้านหลังไปยังสารที่มีรูพรุนด้านหน้า); ข) แม่และเด็กนิวเคลียสตั้งอยู่ด้านข้างของนิวเคลียสมีหาง ชั้นของสารสีขาว - แคปซูลด้านใน– แยกนิวเคลียสเลนซ์ออกจากนิวเคลียสหางและทาลามัส

พื้นผิวด้านล่างของส่วนหน้าของนิวเคลียสเลนติฟอร์มอยู่ติดกับสารที่มีรูพรุนด้านหน้าและเชื่อมต่อกับนิวเคลียสหาง ส่วนที่อยู่ตรงกลางของนิวเคลียสแม่และเด็กในส่วนแนวนอนของสมองจะแคบลงและทำมุมไปทางเข่าของแคปซูลภายใน ซึ่งอยู่ที่ขอบของฐานดอกและหัวของนิวเคลียสหาง พื้นผิวด้านข้างนูนของนิวเคลียสแม่และเด็กหันไปทางฐานของกลีบโดดเดี่ยวของซีกสมอง

รูปที่ 7 ส่วนหน้าของสมองที่ระดับปุ่มกกหู

1 – choroid plexus ของ lateral ventricle (ส่วนกลาง), 2 – ฐานดอก, 3 – แคปซูลภายใน, 4 – เยื่อหุ้มสมองเดี่ยว, 5 – รั้ว, 6 – ต่อมทอนซิล, 7 – ทางเดินแก้วนำแสง, 8 – ร่างกายกกหู, 9 – globus pallidus, 10 – putamen, 11 – fornix, 12 – นิวเคลียสมีหาง, 13 – callosum คลังข้อมูล

ที่ส่วนหน้าของสมอง นิวเคลียสของแม่และเด็กก็มีรูปร่างเป็นรูปสามเหลี่ยมเช่นกัน โดยส่วนปลายหันไปทางด้านตรงกลางและฐานหันไปทางด้านข้าง (รูปที่ 7) สสารสีขาวแนวตั้งขนานกันสองชั้นแบ่งนิวเคลียสของเลนส์ออกเป็นสามส่วน อันที่เข้มกว่าจะอยู่ทางด้านข้างมากที่สุด เปลือกตรงกลางมากกว่าคือ " ลูกบอลสีซีด" ประกอบด้วยแผ่นสองแผ่น: ตรงกลางและด้านข้าง นิวเคลียสหางและพุดตาเมนอยู่ในรูปแบบสายวิวัฒนาการใหม่ ในขณะที่โกลบัสพัลลิดัสเป็นของโครงสร้างที่มีอายุมากกว่า นิวเคลียสของ striatum ก่อให้เกิดระบบ striopallidal ซึ่งในทางกลับกันเป็นของระบบ extrapyramidal ที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมการเคลื่อนไหวและการควบคุมของกล้ามเนื้อ (รูปที่.)

รูปที่ 8. ส่วนแนวนอนของสมอง ปมประสาทฐาน

1–เยื่อหุ้มสมอง (เสื้อคลุม), 2–genu ของ corpus callosum, 3–เขาด้านหน้าของ lateral ventricle, 4–แคปซูลภายใน, 5–แคปซูลภายนอก, 6–รั้ว, 7–แคปซูลด้านนอกสุด, 8–putamen, 9– globus pallidus , ช่อง 10–III, เขา 11– หลังของช่องด้านข้าง, 12–ตุ่มแก้วนำแสง, 13–สารเยื่อหุ้มสมอง (เปลือก) ของ insula, 14–หัว

เพรียวบางในแนวตั้ง รั้วนอนอยู่ในสสารสีขาวของซีกโลกข้างพุตะเมนแยกออกจากเปลือก แคปซูลด้านนอกจากเปลือกนอก - แคปซูลด้านนอกสุด

นิวเคลียสหางและพุทราเมน รับการเชื่อมต่อจากมากไปน้อยจากเปลือกนอกเพราไมดัลเป็นหลักผ่าน subcallosal fasciculus พื้นที่อื่นๆ ของเปลือกสมองยังส่งแอกซอนจำนวนมากไปยังนิวเคลียสหางและปูตาเมนด้วย

ส่วนหลักของแอกซอนของนิวเคลียสหางและปูตาเมนไปที่โกลบัสพัลลิดัส จากที่นี่ไปยังทาลามัส และจากมันไปยังลานประสาทสัมผัสเท่านั้น ดังนั้นจึงมีวงจรอุบาทว์ของการเชื่อมโยงระหว่างรูปแบบเหล่านี้ นิวเคลียสหางและพุตตาเมนยังมีการเชื่อมต่อเชิงหน้าที่กับโครงสร้างที่อยู่นอกวงกลมนี้: กับซับสแตนเทียไนกรา, นิวเคลียสสีแดง, ร่างกายลูอิส (นิวเคลียสซับธาลามิก), นิวเคลียสขนถ่าย, สมองน้อย, เซลล์แกมมาของไขสันหลัง

ความอุดมสมบูรณ์และธรรมชาติของการเชื่อมต่อระหว่างนิวเคลียสหางและพุดตาเมนบ่งบอกถึงการมีส่วนร่วมในกระบวนการบูรณาการการจัดระเบียบและการควบคุมการเคลื่อนไหวและการควบคุมการทำงานของอวัยวะพืช

นิวเคลียสที่อยู่ตรงกลางของฐานดอกมีความสัมพันธ์โดยตรงกับนิวเคลียสหาง ซึ่งเห็นได้จากปฏิกิริยาของเซลล์ประสาท ซึ่งเกิดขึ้น 2-4 มิลลิวินาทีหลังจากการกระตุ้นฐานดอก ปฏิกิริยาของเซลล์ประสาทในนิวเคลียสหางเกิดจากการระคายเคืองผิวหนัง สิ่งเร้าแสงและเสียง

เนื่องจากการขาดโดปามีนในนิวเคลียสหาง (ตัวอย่างเช่นกับความผิดปกติของ substantia nigra) ลูกโลก pallidus จะถูกยับยั้งโดยเปิดใช้งานระบบก้านกระดูกสันหลังซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติของมอเตอร์ในรูปแบบของความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อ

นิวเคลียสหางและโกลบัส pallidus มีส่วนร่วมในกระบวนการบูรณาการ เช่น ปฏิกิริยาสะท้อนกลับแบบมีเงื่อนไขและการทำงานของการเคลื่อนไหว สิ่งนี้ตรวจพบโดยการกระตุ้นนิวเคลียสมีหาง พุทราเมน และโกลบัสแพลลิดัส การทำลายและโดยการบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้า

การกระตุ้นโดยตรงของบางโซนของนิวเคลียสหางทำให้ศีรษะหันไปในทิศทางตรงกันข้ามกับซีกโลกที่ถูกกระตุ้น สัตว์เริ่มเคลื่อนที่เป็นวงกลม เช่น ปฏิกิริยาการไหลเวียนโลหิตที่เรียกว่าเกิดขึ้น

ในมนุษย์มีการกระตุ้นนิวเคลียสหางในระหว่างนั้น การผ่าตัดทางระบบประสาทขัดขวางการติดต่อด้วยคำพูดกับผู้ป่วย: หากผู้ป่วยพูดอะไรบางอย่างเขาจะเงียบและหลังจากการระคายเคืองหยุดลงเขาก็จำไม่ได้ว่าเขาถูกพูดถึง ในกรณีของการบาดเจ็บที่สมองด้วยการระคายเคืองที่ศีรษะของนิวเคลียสหาง ผู้ป่วยจะเกิดภาวะความจำเสื่อมแบบ retro-, antero-, retroanterograde

การกระตุ้นนิวเคลียสหางสามารถป้องกันการรับรู้ความเจ็บปวด ภาพ การได้ยิน และการกระตุ้นประเภทอื่นๆ ได้อย่างสมบูรณ์ การระคายเคืองบริเวณหน้าท้องของนิวเคลียสหางลดลง และบริเวณด้านหลังจะทำให้น้ำลายไหลเพิ่มขึ้น

ในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อนิวเคลียสหาง จะสังเกตความผิดปกติที่สำคัญของกิจกรรมทางประสาทที่สูงขึ้น ความยากลำบากในการปฐมนิเทศในอวกาศ ความจำเสื่อม และการเจริญเติบโตของร่างกายช้าลง หลังจากความเสียหายทวิภาคีต่อนิวเคลียสหาง รีเฟล็กซ์แบบปรับอากาศจะหายไปเป็นเวลานาน การพัฒนารีเฟล็กซ์ใหม่กลายเป็นเรื่องยาก พฤติกรรมทั่วไปมีลักษณะเฉพาะคือความเมื่อยล้า ความเฉื่อย และความยากลำบากในการสลับ เมื่อส่งผลกระทบต่อนิวเคลียสหางนอกเหนือจากความผิดปกติของกิจกรรมทางประสาทที่สูงขึ้นแล้วยังมีการบันทึกความผิดปกติของการเคลื่อนไหวอีกด้วย ผู้เขียนหลายคนตั้งข้อสังเกตว่าในสัตว์ต่าง ๆ ที่มีความเสียหายในระดับทวิภาคีต่อ striatum ความปรารถนาที่ไม่สามารถควบคุมได้ที่จะก้าวไปข้างหน้าปรากฏขึ้นและเมื่อมีความเสียหายเพียงฝ่ายเดียวการเคลื่อนไหวของแผงม้าก็เกิดขึ้น

เปลือกมีลักษณะการมีส่วนร่วมในการจัดพฤติกรรมการกิน: การค้นหาอาหาร, การวางแนวอาหาร, การจับอาหารและการย่อยอาหาร - ความผิดปกติทางโภชนาการของผิวหนังจำนวนหนึ่ง อวัยวะภายในเกิดขึ้นเมื่อการทำงานของเชลล์บกพร่อง การระคายเคืองของเปลือกทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการหายใจและน้ำลายไหล

ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ การระคายเคืองของนิวเคลียสหางจะยับยั้งการสะท้อนกลับแบบมีเงื่อนไขในทุกขั้นตอนของการดำเนินการ ในเวลาเดียวกันการระคายเคืองของนิวเคลียสหางจะป้องกันการสูญพันธุ์ของการสะท้อนกลับแบบมีเงื่อนไขเช่น พัฒนาการของการยับยั้ง สัตว์หยุดรับรู้สภาพแวดล้อมใหม่ เมื่อพิจารณาว่าการกระตุ้นนิวเคลียสหางนำไปสู่การยับยั้งรีเฟล็กซ์แบบมีเงื่อนไข เราอาจคาดหวังว่าการทำลายนิวเคลียสหางจะทำให้เกิดการอำนวยความสะดวกในกิจกรรมรีเฟล็กซ์แบบมีเงื่อนไข แต่ปรากฎว่าการทำลายนิวเคลียสหางยังนำไปสู่การยับยั้งกิจกรรมการสะท้อนกลับแบบมีเงื่อนไข เห็นได้ชัดว่าการทำงานของนิวเคลียสหางไม่ได้เป็นเพียงการยับยั้ง แต่ประกอบด้วยความสัมพันธ์และการบูรณาการของกระบวนการ แรม- นอกจากนี้ยังได้รับการยืนยันจากข้อเท็จจริงที่ว่าข้อมูลจากระบบประสาทสัมผัสต่างๆ มาบรรจบกันที่เซลล์ประสาทของนิวเคลียสหาง เนื่องจากเซลล์ประสาทเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นประสาทสัมผัสหลายจุด

ลูกบอลสีซีดมีเซลล์ประสาท Golgi ประเภท 1 ขนาดใหญ่เป็นส่วนใหญ่ การเชื่อมต่อระหว่าง globus pallidus และฐานดอก, putamen, นิวเคลียสมีหาง, สมองส่วนกลาง, ไฮโปทาลามัส และระบบรับความรู้สึกทางกาย บ่งบอกถึงการมีส่วนร่วมในการจัดระบบแบบเรียบง่ายและ รูปร่างที่ซับซ้อนพฤติกรรม.

การกระตุ้นของ globus pallidus ด้วยความช่วยเหลือของอิเล็กโทรดที่ฝังทำให้เกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อแขนขาการกระตุ้นหรือการยับยั้งเซลล์ประสาทแกมมาของไขสันหลัง

การกระตุ้นของ globus pallidus ซึ่งแตกต่างจากการกระตุ้นนิวเคลียสหางไม่ทำให้เกิดการยับยั้ง แต่กระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาการวางแนวการเคลื่อนไหวของแขนขา พฤติกรรมการกิน(การดม เคี้ยว กลืน ฯลฯ)

ความเสียหายต่อลูกโลก pallidus ทำให้เกิดภาวะ hypomimia ในคน ลักษณะใบหน้าคล้ายหน้ากาก อาการสั่นของศีรษะและแขนขา (และอาการสั่นนี้จะหายไปเมื่อพักผ่อน ในระหว่างการนอนหลับและรุนแรงขึ้นตามการเคลื่อนไหว) และความน่าเบื่อของคำพูด เมื่อ globus pallidus ได้รับความเสียหาย myoclonus จะเกิดขึ้น - กล้ามเนื้อกระตุกอย่างรวดเร็ว แยกกลุ่มหรือกล้ามเนื้อส่วนต่างๆ ของแขน หลัง ใบหน้า

ในชั่วโมงแรกหลังจากความเสียหายต่อลูกโลก pallidus ในการทดลองแบบเฉียบพลันกับสัตว์ กิจกรรมการเคลื่อนไหวลดลงอย่างรวดเร็ว การเคลื่อนไหวมีลักษณะไม่ประสานกัน การปรากฏตัวของการไม่ประสานกันที่ไม่สมบูรณ์ การเคลื่อนไหวที่ไม่สมบูรณ์ถูกสังเกตและเมื่อนั่งมีท่าหลบตา เมื่อเริ่มเคลื่อนไหวสัตว์ก็ไม่สามารถหยุดได้เป็นเวลานาน ในบุคคลที่มีความบกพร่องของ globus pallidus การเคลื่อนไหวจะเริ่มยาก ช่วยเสริมและ แรงขับเจ็ทเมื่อยืนขึ้นการเคลื่อนไหวของแขนที่เป็นมิตรเมื่อเดินจะหยุดชะงักอาการของการขับเคลื่อนจะปรากฏขึ้น: การเตรียมการเคลื่อนไหวในระยะยาวจากนั้นจึงเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็วและหยุด วงจรดังกล่าวเกิดขึ้นซ้ำหลายครั้งในผู้ป่วย

รั้ว มีเซลล์ประสาทหลายรูปแบบ ประเภทต่างๆ- มันสร้างการเชื่อมต่อกับเปลือกสมองเป็นหลัก

การแปลเชิงลึกและขนาดรั้วขนาดเล็กทำให้เกิดปัญหาบางประการ การวิจัยทางสรีรวิทยา- นิวเคลียสนี้มีรูปร่างเหมือนแถบแคบๆ ของสสารสีเทาที่อยู่ใต้เปลือกสมองที่อยู่ลึกเข้าไปในสสารสีขาว

การกระตุ้นรั้วทำให้เกิดปฏิกิริยาบ่งชี้ โดยหันศีรษะไปในทิศทางที่ระคายเคือง เคี้ยว กลืน และบางครั้งก็เคลื่อนไหวอาเจียน การระคายเคืองจากรั้วจะขัดขวางการสะท้อนแสงแบบปรับอากาศและมีผลเพียงเล็กน้อย การสะท้อนกลับแบบมีเงื่อนไขถึงเสียง การกระตุ้นรั้วระหว่างรับประทานอาหารขัดขวางกระบวนการรับประทานอาหาร

เป็นที่ทราบกันดีว่าความหนาของรั้วซีกซ้ายในมนุษย์นั้นมากกว่าความหนาของซีกขวาเล็กน้อย เมื่อรั้วซีกขวาเสียหายจะสังเกตความผิดปกติของคำพูด

ดังนั้น basal ganglia ของสมองจึงเป็นศูนย์กลางบูรณาการสำหรับการจัดการทักษะการเคลื่อนไหว อารมณ์ และกิจกรรมทางประสาทที่สูงขึ้น และแต่ละหน้าที่เหล่านี้สามารถปรับปรุงหรือยับยั้งได้ด้วยการกระตุ้นการก่อตัวของ basal ganglia แต่ละรูปแบบ

ต่อมทอนซิลอยู่ในเนื้อสีขาวของกลีบขมับของซีกโลก ซึ่งอยู่ด้านหลังจากขั้วขมับประมาณ 1.5–2 ซม. ต่อมทอนซิล (corpus amygdoloideum) ต่อมทอนซิลเป็นโครงสร้างย่อยของระบบลิมบิก ซึ่งอยู่ลึกเข้าไปในกลีบขมับของสมอง เซลล์ประสาทของต่อมทอนซิลมีความหลากหลายในรูปแบบ การทำงาน และกระบวนการทางประสาทเคมีในนั้น หน้าที่ของต่อมทอนซิลนั้นสัมพันธ์กับพฤติกรรมการป้องกัน, อัตโนมัติ, มอเตอร์, ปฏิกิริยาทางอารมณ์แรงจูงใจของพฤติกรรมสะท้อนกลับที่มีเงื่อนไข

กิจกรรมทางไฟฟ้าของต่อมทอนซิลนั้นมีลักษณะเฉพาะด้วยการสั่นของแอมพลิจูดและความถี่ที่แตกต่างกัน จังหวะเบื้องหลังอาจสัมพันธ์กับจังหวะการหายใจและการหดตัวของหัวใจ

ต่อมทอนซิลทำปฏิกิริยากับนิวเคลียสจำนวนมากต่อการระคายเคืองต่อการมองเห็น การได้ยิน การโต้ตอบ การดมกลิ่น และการระคายเคืองต่อผิวหนัง และการระคายเคืองทั้งหมดนี้ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของนิวเคลียสใดๆ ของต่อมทอนซิล กล่าวคือ นิวเคลียสของต่อมทอนซิลมีหลายประสาทสัมผัส ปฏิกิริยาของนิวเคลียสต่อสิ่งเร้าภายนอกจะคงอยู่ตามกฎนานถึง 85 มิลลิวินาทีนั่นคือ น้อยกว่าปฏิกิริยาต่อการกระตุ้นนีโอคอร์เท็กซ์ที่คล้ายกันอย่างมีนัยสำคัญ

เซลล์ประสาทมีกิจกรรมที่เกิดขึ้นเองอย่างเห็นได้ชัด ซึ่งสามารถเสริมหรือยับยั้งได้ด้วยการกระตุ้นประสาทสัมผัส เซลล์ประสาทจำนวนมากเป็นแบบมัลติโมดัลและมัลติประสาทสัมผัส และส่งสัญญาณไปพร้อมกันกับจังหวะทีต้า

การระคายเคืองของนิวเคลียสของต่อมทอนซิลทำให้เกิดผลกระซิกที่เด่นชัดต่อกิจกรรมของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจทำให้ความดันโลหิตลดลง (ไม่ค่อยเพิ่มขึ้น) อัตราการเต้นของหัวใจลดลงการหยุดชะงักของการกระตุ้นผ่าน ระบบการนำหัวใจ การเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ในกรณีนี้โทนสีของหลอดเลือดอาจไม่เปลี่ยนแปลง

การชะลอตัวของจังหวะการหดตัวของหัวใจเมื่อทำปฏิกิริยากับต่อมทอนซิลนั้นมีลักษณะเป็นระยะเวลาแฝงที่ยาวนานและมี ผลที่ยั่งยืน

การระคายเคืองของนิวเคลียสของต่อมทอนซิลทำให้เกิดอาการหายใจลำบากและบางครั้งก็เกิดอาการไอ

ด้วยการกระตุ้นต่อมทอนซิลเทียม ปฏิกิริยาของการดม การเลีย การเคี้ยว การกลืน การหลั่งน้ำลาย และการเปลี่ยนแปลงของการบีบตัวจะปรากฏขึ้น ลำไส้เล็กและผลกระทบจะเกิดขึ้นในช่วงเวลาแฝงที่ยาวนาน (สูงสุด 30-45 วินาทีหลังการกระตุ้น) การกระตุ้นต่อมทอนซิลในเบื้องหลัง การหดตัวที่ใช้งานอยู่กระเพาะอาหารหรือลำไส้ขัดขวางการหดตัวเหล่านี้

ผลกระทบต่างๆ ของการระคายเคืองของต่อมทอนซิลเกิดจากการเชื่อมต่อกับไฮโปทาลามัส ซึ่งควบคุมการทำงานของอวัยวะภายใน

ความเสียหายต่อต่อมทอนซิลในสัตว์ช่วยลดการเตรียมระบบประสาทอัตโนมัติสำหรับองค์กรและการดำเนินการตามปฏิกิริยาทางพฤติกรรมที่เพียงพอ ซึ่งนำไปสู่ภาวะอารมณ์เกินทางเพศ ความกลัวที่หายไป ความสงบ และการไร้ความสามารถที่จะโกรธเกรี้ยวและความก้าวร้าว สัตว์กลายเป็นคนใจง่าย ตัวอย่างเช่น ลิงที่มีต่อมทอนซิลที่เสียหายจะเข้าใกล้งูพิษซึ่งก่อนหน้านี้ทำให้พวกเขาหวาดกลัวและหนีอย่างสงบ เห็นได้ชัดว่าในกรณีของความเสียหายต่อต่อมทอนซิล ปฏิกิริยาตอบสนองที่ไม่มีเงื่อนไขโดยธรรมชาติบางอย่างที่ใช้ความทรงจำเกี่ยวกับอันตรายจะหายไป

สสารสีขาวในซีกโลกประกอบด้วยแคปซูลและเส้นใยภายในซึ่งมีทิศทางต่างกัน ควรแยกแยะประเภทของเส้นใยต่อไปนี้: 1) เส้นใยที่ส่งผ่านไปยังซีกโลกอื่นของสมองผ่านทาง commissures (corpus callosum, anterior commissure, fornix commissure) และมุ่งหน้าไปยัง cortex และ basal ganglia ของอีกด้านหนึ่ง ( เส้นใยคอมมิชชั่น- 2) ระบบเส้นใยที่เชื่อมต่อพื้นที่ของเยื่อหุ้มสมองและศูนย์ subcortical ภายในครึ่งหนึ่งของสมอง ( เชื่อมโยง- 3) เส้นใยที่มาจากซีกโลกสมองไปยังส่วนใต้ของมันถึง ไขสันหลังและไปในทิศทางตรงกันข้ามกับรูปเหล่านี้ ( เส้นใยฉายภาพ).

ส่วนถัดไปของเทเลนเซฟาลอนคือคอร์ปัส คาโลซัม ซึ่งประกอบขึ้นจากเส้นใยเส้นใยที่เชื่อมระหว่างซีกโลกทั้งสอง พื้นผิวด้านบนที่ว่างของ Corpus Callosum ซึ่งหันหน้าไปทางรอยแยกตามยาวของสมองนั้น ถูกปกคลุมไปด้วยแผ่นสสารสีเทาบาง ๆ ส่วนตรงกลางของ Corpus Callosum คือส่วนนั้น กระโปรงหลังรถ– ด้านหน้าจะโค้งงอลงเป็นรูปตัว เข่า Corpus Callosum ซึ่งเมื่อผอมบางก็จะกลายเป็น จะงอยปาก, ลงต่อไปจนถึง แผ่นเทอร์มินัล (ขอบ)ส่วนหลังที่หนาขึ้นของ Corpus Callosum จะสิ้นสุดอย่างอิสระในรูปของสันเขา เส้นใยของ Corpus Callosum สร้างความกระจ่างใสให้กับสมองซีกโลกแต่ละซีก เส้นใย genu Corpus Callosum เชื่อมต่อเปลือกนอกของกลีบหน้าผากของซีกขวาและซีกซ้าย เส้นใยก้านสมองเชื่อมต่อสสารสีเทาของสมองกลีบข้างและกลีบขมับ ลูกกลิ้งประกอบด้วยเส้นใยที่เชื่อมต่อเยื่อหุ้มสมองของกลีบท้ายทอย พื้นที่ของกลีบหน้าผาก ข้างขม่อม และท้ายทอยของแต่ละซีกโลกจะถูกแยกออกจากคอร์ปัสแคลโลซัมด้วยร่องที่มีชื่อเดียวกัน

โปรดทราบว่าภายใต้ corpus callosum มีแผ่นสีขาวบาง ๆ - ห้องนิรภัยประกอบด้วยเส้นโค้งสองเส้นที่เชื่อมต่อกันในส่วนตรงกลางโดยส่วนโค้งตามขวางของส่วนโค้ง (รูปที่) ลำตัวของห้องนิรภัยจะค่อยๆ เคลื่อนออกไปในส่วนหน้าจากคอร์ปัส คาโลซัม โค้งไปข้างหน้าและลงด้านล่าง และต่อไปจนถึงเสาของห้องนิรภัย ส่วนล่างแต่ละคอลัมน์ของ fornix จะเข้าใกล้แผ่นขั้วต่อก่อน จากนั้นคอลัมน์ของ fornix จะแยกออกไปทางด้านข้างและชี้ลงและไปด้านหลัง โดยสิ้นสุดที่ปุ่มกกหู

ระหว่าง crura ของ fornix ที่ด้านหลังและแผ่นเทอร์มินัลที่ด้านหน้าจะมีแนวขวาง คณะกรรมการด้านหน้า (สีขาว)ซึ่งเชื่อมต่อกับสมองซีกโลกทั้งสองร่วมกับคอร์ปัสคัลโลซัม

ด้านหลัง ลำตัวของ fornix จะยังคงอยู่ในก้านแบนของ fornix ซึ่งหลอมรวมกับพื้นผิวด้านล่างของ corpus callosum เปลือกแข็งของ fornix ค่อยๆ เคลื่อนไปทางด้านข้างและด้านล่าง แยกออกจาก corpus callosum มีความหนาแน่นมากขึ้น และด้านหนึ่งหลอมรวมกับ hippocampus ทำให้เกิด hippocampal fimbria ด้านที่ว่างของ fimbria หันหน้าไปทางโพรงของเขาด้อยกว่าของ lateral ventricle สิ้นสุดที่ตะขอ เชื่อมต่อกลีบขมับของ telencephalon กับ diencephalon

บริเวณที่ล้อมรอบด้านบนและด้านหน้าด้วย corpus callosum ด้านล่างด้วยจะงอยปาก แผ่นปลาย และส่วนควบคุมด้านหน้า ด้านหลังด้วย crus ของ fornix ถูกครอบครองในแต่ละด้านด้วยแผ่นบางที่อยู่ในแนวทัล - เยื่อบุโปร่งใส ระหว่างแผ่นของกะบังโปร่งใสจะมีช่องทัลแคบ ๆ ที่มีชื่อเดียวกันบรรจุอยู่ ของเหลวใส- lamina pellucidum เป็นผนังที่อยู่ตรงกลางของแตรด้านหน้าของโพรงด้านข้าง

มาดูโครงสร้างกัน แคปซูลภายใน(อินเทอร์เน็ตแคปซูล) - แผ่นสสารสีขาวหนาที่ทำมุม ล้อมรอบด้านข้างด้วยนิวเคลียสเลนซ์ และด้านตรงกลางติดกับหัวของนิวเคลียสหาง (ด้านหน้า) และฐานดอก (ด้านหลัง) แคปซูลภายในถูกสร้างขึ้นโดยเส้นใยฉายภาพที่เชื่อมต่อเปลือกสมองกับส่วนอื่น ๆ ของระบบประสาทส่วนกลาง เส้นใยของทางเดินขึ้นซึ่งแยกไปในทิศทางต่าง ๆ ไปยังเปลือกสมองก่อตัว มงกุฎที่เปล่งประกายเส้นใยของทางเดินลงของแคปซูลภายในในรูปแบบของมัดขนาดกะทัดรัดจะถูกส่งไปยังก้านสมองส่วนกลาง

รูปที่ 9. Fornix และฮิบโปแคมปัส

1 – corpus callosum, 2 – นิวเคลียสของ fornix, 3 – crus ของ fornix, 4 – anterior commissure, 5 – คอลัมน์ของ fornix, 6 – ปุ่มกกหู, 7 – fimbria ของฮิปโปแคมปัส, 8 – uncus, 9 – dentate gyrus, 10 – parahippocampal gyrus, 11 – hippocampal peduncle, 12 – hippocampus, 13 – lateral ventricle (เปิด), 14 – เดือยของนก, 15 – commissure of the fornix

โปรดทราบว่าช่องว่างของสมองซีกโลกนั้น โพรงด้านข้าง(I และ II) ซึ่งอยู่ในความหนาของสสารสีขาวใต้ Corpus Callosum (รูปที่ 11) แต่ละช่องมีสี่ส่วน: แตรหน้าอยู่ในกลีบหน้าผาก ส่วนกลางอยู่ในกลีบข้างขม่อม แตรด้านหลัง- ในท้ายทอย แตรล่าง- ในกลีบขมับ แตรด้านหน้าของโพรงทั้งสองถูกแยกออกจากแผ่นกั้นโปร่งใสสองแผ่นที่อยู่ติดกัน ส่วนกลางของโพรงด้านข้างโค้งจากด้านบนรอบๆ ฐานดอก ก่อให้เกิดส่วนโค้งและผ่านไปทางด้านหลังเข้าไปในแตรด้านหลัง ลงไปที่แตรด้านล่าง ผนังที่อยู่ตรงกลางของเขาด้านล่างคือ ฮิปโปแคมปัส(ส่วนหนึ่งของเปลือกสมองโบราณ) ตรงกับร่องลึกที่มีชื่อเดียวกันบนพื้นผิวตรงกลางของซีกโลก ฟิมเบรียทอดยาวไปตรงกลางของฮิบโปแคมปัส ซึ่งเป็นส่วนต่อเนื่องของกระดูก fornix (รูปที่) บนผนังตรงกลางของเขาด้านหลังของโพรงสมองด้านข้างมีส่วนยื่นออกมา - ฮิปโปแคมปัสสอดคล้องกับร่องแคลคารีนบนพื้นผิวตรงกลางของซีกโลก ช่องท้องคอรอยด์ยื่นเข้าไปในส่วนกลางและเขาส่วนล่างของโพรงสมองด้านข้าง ซึ่งเชื่อมต่อกับโพรงคอรอยด์ของโพรงสมองที่สามผ่านทางช่องโพรงสมองระหว่างโพรงสมอง (interventricular foramen)

มะเดื่อ 10. การฉายภาพของโพรงบนพื้นผิวของสมอง

1–กลีบหน้าผาก, 2–ร่องกลาง, 3–โพรงสมองด้านข้าง, 4–กลีบท้ายทอย, 5–เขาหลังของโพรงด้านข้าง, โพรง 6–IV, 7–ท่อส่งน้ำสมอง, 8–III โพรง, 9–ส่วนกลางของ ช่องด้านข้าง, 10 – เขาล่างของช่องด้านข้าง, 11 – เขาด้านหน้าของช่องด้านข้าง

มะเดื่อ 11. ส่วนหน้าของสมองที่ระดับส่วนกลางของโพรงด้านข้าง

1–ส่วนกลางของโพรงด้านข้าง, 2–choroid plexus ของโพรงด้านข้าง, 3–หลอดเลือดแดง villous ส่วนหน้า, 4–หลอดเลือดดำในสมองภายใน, 5–fornix, 6–corpus callosum, 7–หลอดเลือด พื้นฐาน IIIโพรง, 8–choroid plexus ของโพรงที่สาม, 9–โพรงที่สาม, 10–ฐานดอก, 11–แผ่นแนบ, 12–หลอดเลือดดำธาลาโมสเตรียัล, 13–นิวเคลียสมีหาง