ยาหลังการมีเพศสัมพันธ์ฉุกเฉิน ยาเม็ดคุมกำเนิดฉุกเฉิน - ประเภทและประสิทธิผล ความปลอดภัยของวิธีการคุมกำเนิดฉุกเฉิน

ผู้หญิงหลายคนคงมีช่วงเวลาเช่นนี้ในชีวิตเมื่อคุณตื่นขึ้นมาในตอนเช้าพร้อมกับความคิดเดียว - โอ้ เรื่องนี้เกิดขึ้นได้อย่างไร? ในกรณีนี้สิ่งสำคัญคือไม่ต้องตื่นตระหนกโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากมีการคุมกำเนิดฉุกเฉินในกรณีเช่นนี้ จนถึงขณะนี้บางทีสำหรับหลาย ๆ คนอาจไม่คุ้นเคยกับแนวคิดเรื่องการคุมกำเนิดฉุกเฉิน ดังนั้นเราลองมาดูความหมายและในกรณีใดที่ยาคุมกำเนิดฉุกเฉินมีความสำคัญ

การคุมกำเนิดฉุกเฉินคืออะไร?

เรียกอีกอย่างว่าโพสต์โคอิทัล ลักษณะเฉพาะของวิธีนี้คือการกระทำทั้งหมดเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์เกิดขึ้นหลังจากการมีเพศสัมพันธ์ แต่เป็นที่น่าสังเกตว่าวิธีนี้ใช้ได้ผลเฉพาะใน 72 ชั่วโมงแรกหลังการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน แม้ว่าจะมียาบางชนิดที่การใช้ยาค่อนข้างได้ผลแม้ว่าจะผ่านไปแล้ว 5 วันก็ตาม

การคุมกำเนิดฉุกเฉินไม่ใช่การยุติการตั้งครรภ์เนื่องจากใช้ก่อนการตกไข่

กระบวนการตั้งแต่การปฏิสนธิจนถึงการติดตัวอ่อนใช้เวลาประมาณ 6 วัน หลังจากนั้นมาตรการทั้งหมดถือเป็นการยุติการตั้งครรภ์แล้ว

น่าเสียดายที่แม้จะป้องกันการตั้งครรภ์ไม่พึงประสงค์ แต่การคุมกำเนิดฉุกเฉินก็ไม่มีประสิทธิภาพในการต่อสู้กับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และไม่ได้ป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ดังนั้นจึงขอแนะนำให้คุณไปพบสูตินรีแพทย์

ยาคุมกำเนิดฉุกเฉินออกฤทธิ์อย่างไร?

หลักการออกฤทธิ์ของยาเหล่านี้ง่ายมาก หลังจากรับประทาน “ยาคุมกำเนิด” ร่างกายของผู้หญิงจะเข้าสู่ร่างกาย ปริมาณสูงฮอร์โมนหรือทางชีววิทยา สารออกฤทธิ์- การกระทำของพวกเขาทำให้กระบวนการปฏิสนธิเป็นไปไม่ได้หรือป้องกันการแนบไข่ที่ปฏิสนธิกับมดลูกแล้ว กล่าวอีกนัยหนึ่งคือป้องกันกระบวนการตกไข่และตามการเกิดการตั้งครรภ์

ควรสังเกตว่าประสิทธิผลของการคุมกำเนิดฉุกเฉินลดลงทุกชั่วโมง การใช้ยาบางชนิดสามารถทำได้ภายใน 120 ชั่วโมงหลังการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน แต่อย่างไรก็ตาม เฉพาะ 24 ชั่วโมงแรกเท่านั้นที่จะมีประสิทธิภาพมากที่สุด

ยาคุมกำเนิดฉุกเฉินมักทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียน หากคุณอาเจียนภายในสามชั่วโมงหลังจากรับประทานยา ประสิทธิภาพจะลดลงอย่างมาก ในกรณีนี้คุณต้องใช้แท็บเล็ตอีกเครื่อง ทั้งหมด ผลข้างเคียงโดยส่วนใหญ่แล้วจะหายไปในวันที่สองหลังรับประทานยา

การคุมกำเนิดฉุกเฉินประเภทใดบ้างที่มีอยู่?

“ยาคุมกำเนิด” แบ่งออกเป็น 2 กลุ่ม คือ

ด้วยเหตุผลบางประการ Postinor จึงถูกใช้บ่อยกว่ายาอื่น ๆ แต่คุณต้องรู้ว่ามันประกอบด้วยมาก จำนวนมากฮอร์โมน. ปริมาณ Levonorgestrel ดังกล่าวส่งผลกระทบต่อรังไข่อย่างรุนแรงซึ่งเป็นผลมาจากปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้น

“เอสเคเปล” ยังนิยมใช้เป็นยาคุมกำเนิดฉุกเฉินอีกด้วย สามารถใช้ได้ภายใน 96 ชั่วโมงหลังการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน

2. มีส่วนผสมของ “ไมเฟพริสโตน”"Gynepristone" เป็นหนึ่งในวิธีการคุมกำเนิดฉุกเฉินที่ใช้กันทั่วไปในกลุ่มนี้ ของเขา คุณสมบัติที่โดดเด่นนี่คือการขาดฮอร์โมนและ ระดับสูงการป้องกัน แต่ด้วยเหตุนี้มันก็เพียงพอแล้ว ราคาสูง- บางทีข้อเสียเปรียบเพียงอย่างเดียวคือควรใช้ภายใต้การดูแลของแพทย์

ชื่อการคุมกำเนิดฉุกเฉินซึ่งใช้ได้ผลในช่วงระยะเวลาหนึ่ง

ภายใน 5 นาทีหลังจากการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน การสวนล้างช่องคลอดอาจได้ผลค่อนข้างดี แต่ก็ควรพิจารณาว่าสเปิร์มจะเข้าสู่ปากมดลูกในเวลาเพียง 90 วินาทีเท่านั้นจึงมีความเสี่ยงที่จะ การตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ใหญ่พอ.

โดยหลักการแล้ว การสวนล้างช่องคลอดคือการล้างช่องคลอดเพื่อกำจัดอสุจิออกจากช่องคลอด การล้างทำได้โดยใช้สารละลาย "อสุจิ" หรือน้ำต้มสุกธรรมดา

ภายใน 48 ชมคุณสามารถใช้ยาคุมกำเนิดโปรเจสตินบริสุทธิ์ได้ เช่น: "Postinor", "Exluton", "Ovreta" หรือ "Microlut"

ภายใน 72 ชมที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือยาคุมกำเนิดแบบรวม เหล่านี้รวมถึง: Marvelon, Escapel, Microgenon, Femoden, Miniziston, Rigevidon, Bisekurin, Non-Ovlon, Ovidon

หลังจากผ่านไป 72 ชั่วโมงแต่ไม่เกิน 5 วันเท่านั้น การตัดสินใจที่ถูกต้อง,จะปรึกษาแพทย์. มีวิธีคุมกำเนิดฉุกเฉินเช่นอุปกรณ์มดลูก แต่ไม่แนะนำให้ใส่ด้วยตัวเอง จำเป็นต้องรู้ว่า วิธีการรักษานี้,ไม่เหมาะกับผู้หญิงทุกคนเลยก็มี ทั้งซีรีย์ข้อห้าม

หลังจากใช้ยาคุมกำเนิดฉุกเฉิน ผู้หญิงอาจพบผลข้างเคียงหลายประการที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติชั่วคราว อวัยวะต่างๆและระบบต่างๆ นอกจากนี้ ผลที่ตามมาอาจรวมถึงผลข้างเคียงบางประการของยาคุมกำเนิดฉุกเฉิน

ผลข้างเคียงของยา levonorgestrel (Postinor และ Escapelle), COCs (Femoden, Regulon, Diane-35 ฯลฯ ) และ mifepristone (Mifepristone, Mifegin, Ru-348, Agesta, Zhenale, Ginepristone) สะท้อนให้เห็นในตาราง

ผลข้างเคียงของยาเลโวนอร์เจสเตรล ผลข้างเคียงของยาไมเฟพริสโตน ผลข้างเคียงของการรวมกัน ยาคุมกำเนิด(ทำอาหาร)
ลมพิษตกขาวเป็นเลือดคลื่นไส้
ผื่นที่ผิวหนังปวดและไม่สบายบริเวณช่องท้องส่วนล่างอาเจียน
คันผิวหนังอาการกำเริบ โรคอักเสบมดลูกรังไข่ปวดในต่อมน้ำนม
หน้าบวมคลื่นไส้อาการคัดตึงเต้านม
มีเลือดออกในระยะต่างๆ ของวงจรอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นมีเลือดออกจากอวัยวะเพศ
อาเจียนอาเจียนปวดท้องส่วนล่าง
ท้องเสียท้องเสียการมีประจำเดือนล่าช้า
ความเหนื่อยล้าปวดศีรษะ
ปวดศีรษะอาการวิงเวียนศีรษะ
อาการวิงเวียนศีรษะความอ่อนแอ
ปวดท้องส่วนล่างลมพิษ
คลื่นไส้
ความอ่อนโยนของเต้านม
การมีประจำเดือนล่าช้า
การละเมิด รอบประจำเดือน

ผลข้างเคียงที่ระบุในตารางจะหายไปหลังจากกำจัดยาคุมฉุกเฉินออกจากร่างกายแล้ว อย่างไรก็ตามผลกระทบของยาฮอร์โมนไม่ได้ถูกมองข้ามและอาจนำไปสู่ความผิดปกติของอวัยวะและระบบต่างๆ ทั้งชุด ผลที่ตามมาในระยะยาวการคุมกำเนิดฉุกเฉินแบ่งออกเป็นการละเมิด การทำงานของประจำเดือนการปรากฏตัวของเลือดและการเปลี่ยนแปลงในสุขภาพโดยทั่วไป

ความผิดปกติของประจำเดือนหลังการคุมกำเนิดฉุกเฉินแม้แต่การใช้ Postinor, Escapel, Agesta และยาอื่น ๆ เพียงครั้งเดียวและหายากในการคุมกำเนิดหลังการมีเพศสัมพันธ์ก็สามารถกระตุ้นให้รอบประจำเดือนผิดปกติได้ ประจำเดือนของคุณอาจเริ่มเร็วหรือช้ากว่านั้นหลังจากรับประทานยาเหล่านี้ ช่วงเวลาปกติ- ประจำเดือนอาจมาเร็วกว่ากำหนด 1 ถึง 2 สัปดาห์ และมักจะล่าช้าถึง 7 วัน ความผันผวนของวงจรดังกล่าวหลังการคุมกำเนิดฉุกเฉินไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา

การมีประจำเดือนหลังการคุมกำเนิดฉุกเฉินอาจมีมาไม่ปกติ เช่น นานหรือสั้น หนักหรือน้อย เป็นต้น

เป็นเวลาหลายเดือนหลังจากการคุมกำเนิดฉุกเฉิน ผู้หญิงอาจพบความผันผวนเล็กน้อยในรอบประจำเดือนที่สม่ำเสมอ ตัวอย่างเช่น ประจำเดือนของคุณอาจมาเร็วหรือช้ากว่ากำหนดสองสามวัน

หากหลังจากรับประทานยาคุมฉุกเฉินแล้วพบว่ามีประจำเดือนล่าช้านานกว่า 7 วัน คุณควรตรวจการตั้งครรภ์ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้แม้จะมีมาตรการป้องกันก็ตาม

มีเลือดออกหลังจากการคุมกำเนิดฉุกเฉินไม่กี่วันหลังจากรับประทาน Postinor หรือ Escapel อาจมีเลือดออกค่อนข้างหนักจากระบบสืบพันธุ์ ซึ่งคงอยู่เป็นเวลา 1 ถึง 7 วัน ข้อมูล การจำเป็น ปฏิกิริยาปกติที่จะทาน Postinor หรือ Escapella และไม่ต้องการ การดูแลเป็นพิเศษ- บ่อยครั้งที่การจำดังกล่าวดำเนินไปจนมีประจำเดือน ใน ในกรณีนี้ระยะเวลารวมของการตกเลือดอาจอยู่ที่ 10–13 วัน เลือดออกจะต้องได้รับการรักษาหากดำเนินต่อไปเป็นเวลา 2 ถึง 3 สัปดาห์เท่านั้น การมีเลือดออกอาจมาพร้อมกับอาการปวดท้องส่วนล่างและสุขภาพโดยทั่วไปไม่ดี

การมีเลือดออกไม่ปรากฏเสมอไปหลังจากรับประทาน Escapel หรือ Postinor นอกจากนี้ ผู้หญิงคนเดียวกันอาจมีเลือดออกหลังจากรับประทานยาเม็ดเดียว และหลังจากใช้ Postinor หรือ Escapel ครั้งที่สอง จะสังเกตเห็นว่ามีเลือดออก การขาดงานโดยสมบูรณ์- ตัวเลือกทั้งสองเป็นเรื่องปกติ

การเปลี่ยนแปลงด้านสุขภาพโดยทั่วไปหลังการคุมกำเนิดฉุกเฉินเนื่องจากการสัมผัส

การคุมกำเนิดฉุกเฉิน (จะมีชื่อยาระบุไว้ด้านล่าง) ใช้เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ในกรณีที่ไม่ได้ให้วิธีการป้องกันอื่นไว้ มี ตัวเลือกต่างๆซึ่งผู้หญิงเลือกเองอย่างอิสระ

หลักการทำงาน

ผลิตภัณฑ์ที่อยู่ในหมวดหมู่นี้ต้องใช้ในช่วงเวลาสั้น ๆ หลังจากสิ้นสุดการมีเพศสัมพันธ์ ก่อนที่คุณจะเริ่ม ความใกล้ชิดไม่จำเป็นต้องใช้เนื่องจากจะไม่บรรลุผลตามที่ต้องการ อย่างไรก็ตาม แม้หลังจากสิ้นสุดการมีเพศสัมพันธ์แล้ว ก็ไม่ควรถูกทารุณกรรมบ่อยครั้ง เนื่องจากอาจก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพของผู้หญิงได้

หลักการสำคัญของการกระทำของการคุมกำเนิดฉุกเฉินคือส่วนประกอบที่รวมอยู่ในองค์ประกอบมีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อร่างกายจึงป้องกันไม่ให้ไข่เกาะติดกับมดลูกหลังการปฏิสนธิส่งผลให้การตั้งครรภ์ไม่เกิดขึ้น

ผลลัพธ์สุดท้ายขึ้นอยู่กับเวลาที่ผู้หญิงเสพยา เขาสามารถให้ได้ ผลที่ต้องการเป็นเวลา 3 วัน คุณไม่จำเป็นต้องใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดฉุกเฉินอีกต่อไป เนื่องจากการตั้งครรภ์จะเกิดขึ้นและทุกอย่างจะไร้จุดหมาย

ประสิทธิผลของกองทุนเหล่านี้อยู่ระหว่าง 70 ถึง 98% ไม่มีผู้ผลิตรายใดสามารถรับประกันได้ 100% ว่าการตั้งครรภ์จะไม่เกิดขึ้น ใน การปฏิบัติทางการแพทย์มีหลายกรณีที่หลังจากใช้ยาแล้วไข่ยังติดอยู่กับมดลูกและเกิดการตั้งครรภ์ อิทธิพลเชิงลบตรวจไม่พบยาในทารกในครรภ์ การเบี่ยงเบนในการพัฒนาของเด็กไม่ได้เกิดขึ้นเนื่องจากผู้หญิงใช้วิธีการคุมกำเนิดฉุกเฉินวิธีใดวิธีหนึ่ง

เป้า

ขอบคุณ วิธีนี้คุณสามารถช่วยผู้หญิงคนหนึ่ง อายุเจริญพันธุ์ลดจำนวนการตั้งครรภ์โดยไม่ได้วางแผน และจำนวนการทำแท้งในที่สุด แน่นอนว่า เป็นการดีกว่าที่จะเลือกความชั่วร้ายที่น้อยกว่าสองประการ และหากในอนาคตคุณต้องก่ออาชญากรรมประเภทการทำแท้งก็จะดีกว่าสำหรับทุกคน วิธีที่เป็นไปได้หลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์

มีหลายกรณีที่การมีเพศสัมพันธ์เกิดขึ้นภายใต้การข่มขู่ ยาต่างๆการคุมกำเนิดฉุกเฉินใช้เป็นมาตรการป้องกันการปฏิสนธิที่ไม่พึงประสงค์และ การบาดเจ็บทางจิตใจซึ่งจะเชื่อมโยงกับสถานการณ์ทั้งหมดนี้

ดังนั้นจึงจำเป็นต้องทราบว่าควรใช้อุปกรณ์ป้องกัน "อัคคีภัย" เท่านั้น ในบางกรณีและหลังจากนั้นเมื่อใด หมายถึงปกติกลายเป็นไม่มีประสิทธิภาพ ด้วยวิธีการป้องกันเหล่านี้ ผู้หญิงจึงมั่นใจได้มากขึ้นว่าจะไม่เกิดการตั้งครรภ์

เมื่อจะใช้

ให้กับสาวๆหลายๆคน วัยเจริญพันธุ์การคุมกำเนิดฉุกเฉินอาจมีประโยชน์เมื่อใดก็ได้ ควรใช้วิธีการเหล่านี้ไม่บ่อยนัก แต่มีบางกรณีที่คุณไม่สามารถทำได้หากไม่มี:

1. ภายหลังการมีเพศสัมพันธ์โดยสมัครใจ โดยที่คู่ครองไม่ได้ใช้วิธีการคุ้มครองอื่นใด

2. เมื่อทางเลือกการคุมกำเนิดแบบมาตรฐานล้มเหลวกับพันธมิตร:

  • ถุงยางอนามัยลื่นหรือแตก
  • ในกรณี การใช้ในทางที่ผิด วิธีการปฏิทินเพื่อป้องกันการปฏิสนธิ (มักเกิดขึ้นเมื่อทำการคำนวณคู่ค้าตัดสินว่าปลอดภัยและไม่ถูกต้อง วันที่อันตราย);
  • ชายคนนั้นล้มเหลวทันเวลาหลังจากนั้นอสุจิก็ไปอยู่ในช่องคลอด
  • ขาดยาคุมกำเนิดนานกว่าสามวัน

3. กรณีมีเพศสัมพันธ์โดยไม่สมัครใจ

ผู้หญิงคนไหนก็สามารถใช้การคุมกำเนิดฉุกเฉินหลังมีเพศสัมพันธ์ได้ อนุญาตให้ใช้ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ระหว่างให้นมบุตร (จำเป็นต้องรักษาช่วงเวลา 8 ชั่วโมงระหว่างการใช้และการให้อาหาร) ควรสังเกตว่าไม่แนะนำให้ใช้ยาฮอร์โมนที่ช่วยป้องกันการตั้งครรภ์สำหรับเด็กผู้หญิงและวัยรุ่น เนื่องจาก พื้นหลังของฮอร์โมน.

ตัวแทนฮอร์โมนที่มี levonorgestrel

ยาเม็ดคุมกำเนิดฉุกเฉินซึ่งมีโปรเจสโตเจนในปริมาณที่สูงมากจะรับประทานต่างกัน การเยียวยาบางอย่างจะต้องดำเนินการเพียงครั้งเดียว ในขณะที่วิธีอื่นๆ จะต้องดำเนินการหลายครั้ง ขึ้นอยู่กับยาที่จะใช้โดยตรงรูปแบบนี้จะอธิบายไว้ในคำแนะนำการใช้งานอย่างแน่นอน มักจะมีลักษณะเช่นนี้:

  • ยาเม็ดแรกซึ่งมีฮอร์โมนจำนวนมากจะเมาภายใน 3 วันหลังจากสิ้นสุดการมีเพศสัมพันธ์และยาเม็ดอื่นไม่จำเป็นเลย
  • รับประทานหนึ่งเม็ดเป็นเวลา 3 วันและเม็ดที่สอง - ครึ่งวันหลังจากรับประทานเม็ดแรก

ตัวแทนหลักของกลุ่มนี้คุ้นเคยกับผู้หญิงหลายคน - นี่คือ "Postinor" ( ชื่อสากลยามีเสียงคล้าย "เลโวนอร์เจสเตรล") นี่คือสมบูรณ์ ตัวแทนสังเคราะห์ป้องกันการปฏิสนธิได้อย่างสมบูรณ์แบบ เนื่องจากทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในเยื่อบุโพรงมดลูก ดังนั้นการฝังไข่จึงเป็นไปไม่ได้ในที่สุด อะนาล็อกของ "Postinor" คือ "Escapelle"

การศึกษาพบว่า Postinor มีประสิทธิภาพใน 85% ของกรณีทั้งหมด ในวันแรกของการใช้หลังจากมีเพศสัมพันธ์ประสิทธิผลคือ 95% หากคุณใช้ผลิตภัณฑ์ในวันที่สอง 85% และในวันที่สามจะมีเพียง 58% เท่านั้น แพทย์หลายคนเรียกการรักษานี้ว่า "ยาแห่งอดีต" เนื่องจากมันทำให้เกิดผลอย่างมาก ผลกระทบร้ายแรง.

ไมเฟพริสโตน

กลุ่มนี้หมายถึงวิธีการคุมกำเนิดฉุกเฉินที่ดีที่สุด ยาเหล่านี้ก็เป็นฮอร์โมนเช่นกัน เพื่อป้องกันการปฏิสนธิก็เพียงพอที่จะทานเพียงเม็ดเดียว ผู้หญิงจะต้องเติมเต็ม ขั้นตอนนี้เป็นเวลาสามวันนับแต่สิ้นสุดการมีเพศสัมพันธ์ซึ่งไม่ได้รับความคุ้มครอง

ตัวอย่างที่ได้รับความนิยมพอสมควรของหมวดหมู่นี้คือ Ginepristone ก็ถือว่าดีที่สุดเพราะว่า ยาแผนปัจจุบันปลอดภัยกว่าครั้งก่อน แต่ยังคงมีผลข้างเคียงและข้อห้าม ยานี้ขึ้นอยู่กับระยะของรอบประจำเดือนที่รับประทานเข้าไปยับยั้งการตกไข่อย่างแข็งขันหรือไม่อนุญาตให้ไข่ที่ปฏิสนธิเข้าร่วมกับมดลูก ยาอื่นๆ ที่มีไมเฟพริสโตน ได้แก่ Agesta, Zhenale

วิธีการทางเลือกการคุมกำเนิดฉุกเฉินเกี่ยวข้องกับการรับประทานยาคุมกำเนิดหลายชนิดรวมกันในปริมาณที่มากกว่าปกติ

การใช้งานควรดำเนินการตามรูปแบบต่อไปนี้: ภายในสิบสองชั่วโมงนับจากช่วงเวลาของการมีเพศสัมพันธ์ให้กินยาเม็ดเพื่อให้ปริมาณเอธินิลเอสตราไดออลทั้งหมดอยู่ที่ 200 ไมโครกรัมและเลโวนอร์เจสเตรลคือ 1.5 มก.

ตัวแทนหลักของหมวดหมู่นี้คือยา "Silest" และอะนาล็อกหลัก - "Miniziston" และ "Rigevidon"

ที่ ให้นมบุตรไม่แนะนำให้ใช้การคุมกำเนิดฉุกเฉินประเภทนี้ ผู้หญิงสามารถหยุดขั้นตอนนี้ได้เนื่องจากระยะเวลาให้นมบุตรจะสั้นลง ผลิตภัณฑ์นี้ยังอาจทำให้คุณภาพลดลงอย่างมากและลดปริมาณนมได้

วิธีการคุมกำเนิดมดลูก - อุปกรณ์ที่ประกอบด้วยทองแดง

เพื่อป้องกันการปฏิสนธิที่ไม่พึงประสงค์ คุณสามารถใช้ทางเลือกอื่นได้ กล่าวคือ การใส่อุปกรณ์มดลูก เพื่อที่จะได้รับ อุปกรณ์นี้คุณต้องปรึกษาแพทย์และต้องดำเนินการตามขั้นตอนโดยเร็วที่สุดหลังจากการมีเพศสัมพันธ์เสร็จสิ้น บ่อยครั้งระยะเวลาที่สามารถใช้การรักษานี้ได้คือ 5 วัน

อุปกรณ์มดลูกเป็นอุปกรณ์ขนาดเล็กที่ทำจากทองแดงและพลาสติก ลดอายุการใช้งานของไข่ลงอย่างมาก และยังป้องกันไม่ให้ไข่ไปเกาะติดกับเยื่อบุมดลูกหลังกระบวนการปฏิสนธิ ประสิทธิภาพของเกลียวคือ 99%

ตำนาน

ควรสังเกตว่ามีความเชื่อผิดๆ มากมายเกี่ยวกับการคุมกำเนิดฉุกเฉินในสังคม:

  1. หลังจากมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกันเสร็จแล้ว ก็สามารถป้องกันการตั้งครรภ์โดยไม่จำเป็นได้ การเยียวยาพื้นบ้าน- แน่นอนว่านี่เป็นตำนาน การสวนล้างใดๆ การออกกำลังกายหรือการอาบน้ำร้อนจะไม่ช่วยแก้ปัญหานี้ได้ เนื่องจากอสุจิจะเข้าสู่มดลูกเพียงไม่กี่นาทีหลังจากการหลั่งอสุจิ ก็ควรสังเกตว่า ปริมาณขั้นต่ำอสุจิสามารถปล่อยออกมาได้ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์
  2. หลังจากใช้ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ด้วย ความคิดครั้งต่อไปเด็กอาจเกิดมาพร้อมกับพัฒนาการผิดปกติ แน่นอนว่านี่คือนิยาย มียาคุมกำเนิดฉุกเฉินอยู่หลายชนิด และไม่มียาใดส่งผลต่อการตั้งครรภ์หรือพัฒนาการของทารกในครรภ์ในภายหลัง
  3. ยาเสพติดทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงรูปร่างและยังทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นนี่เป็นตำนานและ ชุดขั้นต่ำน้ำหนักสามารถกระตุ้นวิธีการคุมกำเนิดได้ การแสดงที่ยาวนาน.
  4. ส่วนประกอบในหมวดหมู่นี้ได้รับอนุญาตให้ดำเนินการอย่างต่อเนื่อง นี่ยังไม่เป็นความจริง ยาเหล่านี้แนะนำให้ใช้เป็นครั้งคราวเท่านั้น เนื่องจากไม่ได้รับการอนุมัติให้ใช้เป็น การป้องกันระยะยาว.
  5. ผลกระทบของการคุมกำเนิดฉุกเฉินต่อประจำเดือนเป็นเรื่องที่น่าเสียดาย ข้อความนี้ไม่เป็นความจริงทั้งหมด เนื่องจากยาไม่ได้ขัดขวางวงจรอย่างสมบูรณ์ แต่อาจทำให้เกิดความล่าช้าเล็กน้อยเท่านั้น

ควรสังเกตว่าอะไร เคยเป็นผู้หญิงหากคุณใช้ยานี้หลังจากมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน โอกาสที่จะไม่ตั้งครรภ์ก็จะยิ่งสูงขึ้น ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าเทคนิคนี้เป็นทางเลือกสำรองที่ดีเยี่ยมเฉพาะเมื่อการคุมกำเนิดแบบมาตรฐานไม่ได้ผลเท่านั้น

ข้อห้าม

เนื่องจากใครๆ ก็สามารถซื้อการคุมกำเนิดฉุกเฉินได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา คุณต้องรู้ว่าใครไม่ควรใช้ยา ดังนั้นคุณต้องปรึกษาแพทย์ก่อน ข้อห้ามหลักอาจเป็น:

  • อายุต่ำกว่า 16 ปี
  • การตั้งครรภ์;
  • เพิ่มความไวและยัง ปฏิกิริยาการแพ้ในผู้หญิงกับส่วนประกอบที่เป็นส่วนหนึ่งของผลิตภัณฑ์
  • ความล้มเหลวของตับอย่างรุนแรง

ยาบางชนิดต้องใช้ด้วยความระมัดระวังหากมีปัญหาเกี่ยวกับทางเดินน้ำดี, ตับ, โรคโครห์น, ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง, การให้นมบุตร, และ ความดันโลหิตสูง.

ผลข้างเคียง

เกิดขึ้นในผู้หญิงและ รู้สึกไม่สบายหลังจากรับประทานยาคุมฉุกเฉินแล้ว มีอาการเชิงลบอะไรบ้างที่อธิบายไว้ด้านล่าง:

  • คลื่นไส้ใน 23-50% ของกรณี;
  • เวียนศีรษะใน 11-17%;
  • เด็กผู้หญิง 6-9% อาเจียน;
  • จุดอ่อนทั่วไปสังเกตได้ใน 17-29% ของเพศที่ยุติธรรม

ผลที่ตามมาของการคุมกำเนิดฉุกเฉินที่พบบ่อยที่สุดคือ: เลือดออกในมดลูก- อาจเริ่มภายในไม่กี่วันหลังจากรับประทานยา สำหรับสาวบางท่านอาจจะล่าช้าประมาณ 5-7 วันนะคะ

ปฏิกิริยาของสิ่งมีชีวิตแต่ละชนิดนั้นขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลอย่างแน่นอน พวกเขายังพบกัน อาการแพ้เจ็บเต้านมและท้องเสีย

ในผู้หญิงที่ตัดสินใจใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนผสมของทองแดง อุปกรณ์มดลูกอาจปรากฏขึ้นด้วย อาการข้างเคียง- โดยหลักแล้วจะมีอาการปวดท้องน้อย อาการกำเริบ โรคอักเสบของอวัยวะมดลูก และ มีเลือดออกจากทางเดินอวัยวะเพศ มันเกิดขึ้นที่การติดตั้งเกลียวจะมาพร้อมกับการเจาะอวัยวะสืบพันธุ์

การเยียวยาชาวบ้านโดย ความช่วยเหลือฉุกเฉินไม่มีอยู่ ดังนั้นอย่าแม้แต่จะมองหามัน การอาบน้ำร้อน มะนาวฝานเป็นชิ้น และยาต้มใบกระวานไม่ได้ช่วยกำจัดการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ได้

ก่อนที่คุณจะเริ่มใช้วิธีการคุมกำเนิดฉุกเฉิน คุณต้องชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสียอย่างรอบคอบ เงินทุนไม่สามารถเรียกได้ว่าปลอดภัยอย่างสมบูรณ์ ก่อนใช้งานแนะนำให้กำหนดวันรอบประจำเดือน ตัวอย่างเช่นหากการมีเพศสัมพันธ์เกิดขึ้นไม่กี่วันหลังมีประจำเดือนหรือสองสามวันก่อนเริ่มมีอาการก็ไม่จำเป็นต้องใช้ยาดังกล่าวเนื่องจากส่วนใหญ่แล้วจะไม่เกิดการตกไข่ กระบวนการนี้เกิดขึ้นประมาณกลางวงจร แต่ยังคงมีข้อยกเว้นอยู่

ข้อบกพร่อง

  1. การใช้ยาในกลุ่มนี้ปลอดภัยเฉพาะตอนเริ่มติดไข่เท่านั้น ตามข้อมูลของนรีแพทย์แนะนำให้ใช้โดสแรกไม่เกินแปดชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์แม้ว่าบรรจุภัณฑ์จะระบุว่ามีเวลาสามวันเต็มก็ตาม
  2. ยาบางชนิดไม่ปลอดภัยอย่างสมบูรณ์สำหรับ สุขภาพของผู้หญิงพวกเขามีข้อห้ามมากมายดังนั้นจึงอนุญาตให้ใช้ได้ไม่เกินปีละ 2 ครั้ง
  1. ก่อนอื่นคุณต้องเลือกเวลาในการรับประทานยาเพื่อให้สะดวกในการรับประทานยาครั้งที่สองหากจำเป็น (เช่น 21:00 น. และ 9:00 น.)
  2. เพื่อป้องกันดังกล่าว รู้สึกไม่สบายเช่นอาเจียนและคลื่นไส้แนะนำให้เริ่มทานยาเม็ดในตอนเย็นก่อนนอนระหว่างมื้ออาหารแล้วล้างด้วยนม
  3. ในช่วงระยะเวลาที่กินเวลาจนถึงการมีประจำเดือนครั้งถัดไปคุณต้องใช้ วิธีการกีดขวางการคุมกำเนิด
  4. เราต้องไม่ลืมว่าตัวเลือกเหล่านี้มีไว้สำหรับการใช้ครั้งเดียวและขอแนะนำให้เลือกผลิตภัณฑ์หลังจากปรึกษาแพทย์เพื่อเป็นการคุมกำเนิดแบบถาวร
  5. หากคาดว่าจะมีประจำเดือนช้าไปหนึ่งสัปดาห์ คุณควรติดต่อแพทย์เพื่อวินิจฉัยการตั้งครรภ์

ไม่มีวิธีการคุมกำเนิดยกเว้นการทำหมันที่เป็นไปได้ใด ๆ ที่ถือว่ามีประสิทธิภาพอย่างสมบูรณ์ นอกจากนี้ ยังมีกรณีของการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันซึ่งอาจนำไปสู่การตั้งครรภ์โดยไม่พึงประสงค์ได้ ดังนั้นวิธีการคุมกำเนิดฉุกเฉินจึงเป็นหัวข้อเร่งด่วนในสาขานรีเวชวิทยา มีแม้กระทั่งสมาคมระหว่างประเทศเกี่ยวกับการใช้วิธีการดังกล่าว คำแนะนำที่นำมาพิจารณาในบทความของเรา

ผู้หญิงทุกคนสามารถใช้การคุมกำเนิดหลังการมีเพศสัมพันธ์ได้ อายุเจริญพันธุ์– ตั้งแต่เริ่มมีประจำเดือนครั้งแรก (menarche) ถึง 1 ปีหลังจากนั้น ประจำเดือนครั้งสุดท้าย(วัยหมดประจำเดือน)

ประเภทของการคุมกำเนิดฉุกเฉิน

เพื่อเป็นการตักเตือน การตั้งครรภ์โดยไม่ได้วางแผนวี อย่างเร่งด่วนวี ประเทศต่างๆใช้หลายวิธี:

  • การรวมกันของเอสโตรเจนและ gestagens (วิธี Yuzpe);
  • บทนำสู่ สถาบันการแพทย์อุปกรณ์มดลูกที่ประกอบด้วยทองแดง
  • การใช้แท็บเล็ตที่มี gestagen;
  • การใช้ยาปฏิชีวนะโปรเจสเตอโรน (ไมเฟพริสโตน)

ในรัสเซียมักใช้สองวิธีสุดท้าย (คุณสามารถอ่านเกี่ยวกับการคุมกำเนิดประเภทอื่นได้ใน) แต่เมื่อถูกถามว่าการคุมกำเนิดฉุกเฉินชนิดใดดีที่สุด นักวิทยาศาสตร์จากองค์การอนามัยโลกตอบว่าเป็นอุปกรณ์คุมกำเนิด (IUD) ที่ติดตั้งภายใน 5 วันข้างหน้า มีประสิทธิภาพสูงสุดในการป้องกันการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม วิธีนี้มีราคาแพง ผู้หญิงบางคนใช้ไม่ได้ และไม่แนะนำสำหรับวัยรุ่นและสตรีตั้งครรภ์

จากผลการศึกษาวิจัยมากมายของนักวิทยาศาสตร์ที่เกี่ยวข้อง ยาที่มีหลักฐานเชิงประจักษ์สรุปได้ว่าการคุมกำเนิดฉุกเฉินรุ่นใหม่คือการใช้ยาที่มีไมเฟพริสโตน 10 มก.

ผลของยารับประทาน

ยาคุมกำเนิดฉุกเฉินได้รับการศึกษาในช่วง 30 ปีที่ผ่านมา และพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพและผู้หญิงสามารถทนต่อยาได้ค่อนข้างดี ยาเหล่านี้ใช้เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ระหว่างมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกันในกรณีต่อไปนี้:

  • ไม่มีวิธีการคุมกำเนิดตามแผน
  • ถุงยางอนามัยแตกหรือหลุดออก (วิธีใดวิธีหนึ่ง) หมวกคลุมช่องคลอด, ไดอะแฟรม;
  • พลาดสองครั้งขึ้นไปติดต่อกัน
  • ไม่ได้ฉีดยาคุมกำเนิดที่ออกฤทธิ์นานอย่างทันท่วงที
  • การมีเพศสัมพันธ์ที่ถูกขัดจังหวะจบลงด้วยการหลั่งในช่องคลอดหรือบนผิวหนังของอวัยวะเพศภายนอก
  • เม็ดอสุจิที่ใช้ล่วงหน้ายังไม่ละลายหมด
  • ข้อผิดพลาดในการกำหนดวันที่ "ปลอดภัย" สำหรับ ;
  • ข่มขืน.

ในกรณีทั้งหมดนี้ คุณจะต้องรับประทานยาโดยเร็วที่สุด

ใช้ยาสองประเภท:

  • ยาที่ใช้ levonorgestrel (โปรเจสติน);
  • การรวมกันของ ethinyl estradiol (estrogen) และ levonorgestrel (progestin)

ยาที่มีส่วนประกอบเดียวสามารถรับประทานได้ครั้งเดียวหลังมีเพศสัมพันธ์หรือรับประทานสองครั้งโดยหยุดพัก 12 ชั่วโมง สินค้ารวมยอมรับสองครั้ง สิ่งนี้ช่วยให้คุณลดได้ ครั้งเดียวและลดโอกาสเกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ คุณควรรับประทานยาให้เร็วที่สุดเพราะความล่าช้าทุก ๆ ชั่วโมงจะเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม ประสิทธิภาพยังคงอยู่เป็นเวลา 120 ชั่วโมงหลังจากการมีเพศสัมพันธ์ ไม่ใช่ 72 ชั่วโมงอย่างที่คิดไว้ก่อนหน้านี้

ยาเม็ดคุมกำเนิดฉุกเฉินทำงานอย่างไร:

  • ป้องกันหรือชะลอการตกไข่
  • ป้องกันการหลอมรวมของอสุจิและไข่
  • ทำให้ไข่ที่ปฏิสนธิเจาะเข้าไปในเยื่อบุโพรงมดลูกได้ยาก การพัฒนาต่อไป(แม้ข้อความนี้ไม่ได้รับการพิสูจน์และมีหลักฐานว่าเป็นเท็จก็ตาม)

ประสิทธิภาพของยา levonorgestrel ถึง 90%; ไม่มียาคุมฉุกเฉินชนิดใดที่มีประสิทธิผลเท่ากับ วิธีการที่ทันสมัยเพื่อการคุ้มครองอย่างถาวร

ความปลอดภัยของยาฮอร์โมน

อาการไม่พึงประสงค์ที่เป็นไปได้:

  • คลื่นไส้และอาเจียน;
  • ปวดท้อง;
  • ความรู้สึกอ่อนแอ
  • ปวดหัวและเวียนศีรษะ;
  • ความรุนแรงของต่อมน้ำนม;
  • มีเลือดออกจากช่องคลอด (ไม่ใช่ลักษณะของการมีประจำเดือน);
  • เปลี่ยนวันที่เริ่มต้น การมีประจำเดือนครั้งถัดไป(โดยปกติจะเร็วกว่าที่คาดไว้หนึ่งสัปดาห์)

หากประจำเดือนของคุณล่าช้ามากกว่าหนึ่งสัปดาห์หลังจากการคุมกำเนิดฉุกเฉิน คุณต้องตัดเรื่องการตั้งครรภ์โดยการซื้อชุดทดสอบที่ร้านขายยาหรือปรึกษาแพทย์ของคุณ เลือดออกหลังการให้ยาไม่เป็นอันตรายและจะหยุดเอง ความน่าจะเป็นเพิ่มขึ้นเมื่อใช้แท็บเล็ตซ้ำหลายครั้งในหนึ่งรอบ อย่างไรก็ตามหากเกิดขึ้นร่วมกับการมีประจำเดือนล่าช้าและปวดท้องแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ นี่อาจเป็นสัญญาณของการตั้งครรภ์นอกมดลูก () อย่างไรก็ตาม ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าการคุมกำเนิดหลังการมีเพศสัมพันธ์ไม่ได้เพิ่มโอกาสที่จะเกิดเหตุการณ์ดังกล่าว ผู้หญิงที่เคยตั้งครรภ์นอกมดลูกมาก่อนก็สามารถรับประทานยาเหล่านี้ได้เช่นกัน

เพื่อลดความเสี่ยงของการอาเจียน ควรลดการใช้ให้เหลือน้อยที่สุด ยาผสมเนื่องจาก levonorgestrel ไม่ค่อยทำให้เกิดผลข้างเคียงดังกล่าว หากอาเจียนภายในสองชั่วโมงหลังรับประทานยา ให้รับประทานยาซ้ำ ในกรณีที่อาเจียนรุนแรง สามารถใช้ยาแก้อาเจียน (Metoclopramide, Cerucal) ได้

หากคุณมีอาการปวดหัวหรือรู้สึกไม่สบายใน ต่อมน้ำนมคุณควรใช้ยาแก้ปวดตามปกติ (พาราเซตามอล ฯลฯ)

ยาเม็ดคุมกำเนิดฉุกเฉินไม่มีข้อห้ามเนื่องจากถือว่าปลอดภัย ไม่ได้กำหนดไว้ในระหว่างตั้งครรภ์ที่มีอยู่เนื่องจากไม่มีประโยชน์ที่จะทำเช่นนั้น อย่างไรก็ตาม หากยังไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าตั้งครรภ์ การรับประทานยาเลโวนอร์เจสเตรลจะไม่เป็นอันตราย การพัฒนาทารกในครรภ์- ยา Levonorgestrel ไม่สามารถยุติการตั้งครรภ์ที่มีอยู่ได้ ดังนั้นผลของยาจึงไม่เหมือนกัน การทำแท้งด้วยยา. การตั้งครรภ์ปกติหลังจากการคุมกำเนิดฉุกเฉินอาจเกิดขึ้นเร็วเท่ากับรอบถัดไป

ยังไม่มีการรายงานกรณีร้ายแรง ผลกระทบด้านลบเพื่อสุขภาพของผู้หญิงหลังจากสั่งยา levonorgestrel สำหรับการคุมกำเนิดหลังการมีเพศสัมพันธ์ ดังนั้นจึงอนุญาตให้ใช้ได้โดยไม่ต้องมีการตรวจจากแพทย์ รวมถึงในหลายประเทศทั่วโลกที่จำหน่ายโดยไม่มีใบสั่งยา

การใช้ฮอร์โมนในกรณีพิเศษ

  1. การคุมกำเนิดฉุกเฉินระหว่างให้นมบุตรถือว่าปลอดภัยสำหรับทั้งแม่และเด็ก อย่างไรก็ตาม แพทย์บางคนแนะนำให้ป้อนนมทารกก่อน จากนั้นจึงรับประทานยา โดยบีบเก็บน้ำนมเป็นระยะๆ เป็นเวลา 6 ชั่วโมงโดยไม่ได้ใช้ให้นมทารก จากนั้นจึงให้นมต่อเท่านั้น จะดีกว่าถ้าเวลานี้นานถึง 36 ชั่วโมง หากผ่านไปน้อยกว่า 6 เดือนนับตั้งแต่คลอดบุตร และผู้หญิงให้นมบุตรและไม่มีประจำเดือน อาจเป็นไปได้ว่าเธอไม่จำเป็นต้องใช้อุปกรณ์ป้องกัน เนื่องจากเธอยังไม่ตกไข่
  2. หากผ่านไปมากกว่า 120 ชั่วโมงนับตั้งแต่มีเพศสัมพันธ์ การใช้ยาคุมกำเนิดฉุกเฉินก็เป็นไปได้ แต่ยังไม่มีการศึกษาประสิทธิผล ในกรณีนี้ การคุมกำเนิดฉุกเฉินจะเหมาะกว่า
  3. หากมีหลายเหตุการณ์เกิดขึ้นภายใน 120 ชั่วโมงที่ผ่านมา ผู้ติดต่อที่ไม่มีการป้องกันจากนั้นหนึ่งเม็ดจะขจัดความเป็นไปได้ในการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม ควรรับประทานหลังจากการมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรก
  4. การคุมกำเนิดหลังการมีเพศสัมพันธ์ฉุกเฉินสามารถใช้ได้บ่อยเท่าที่ต้องการ แม้จะในรอบเดียวก็ตาม อันตรายจาก ใช้บ่อยยาดังกล่าวไม่ได้รับการพิสูจน์ในการศึกษาขนาดใหญ่และไม่ว่าในกรณีใดการเกิดการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์นั้นอันตรายกว่ามาก อย่างไรก็ตามมันมีประสิทธิภาพและสะดวกกว่ามาก การบริโภคปกติยาคุมกำเนิดหรือการใช้วิธีการอื่นที่วางแผนไว้

ยาคุมฉุกเฉินที่พบบ่อยที่สุด

ยาที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการคุมกำเนิดหลังการมีเพศสัมพันธ์

  • พอสตินอร์;
  • เอสเคปเปล;
  • เอสกินอร์-เอฟ.

หนึ่งเม็ดประกอบด้วยฮอร์โมนเลโวนอร์เจสเตรล 750 ไมโครกรัมหรือ 1,500 ไมโครกรัม คุณต้องรับประทานหนึ่งหรือสองเม็ดขึ้นอยู่กับปริมาณ

แม้ว่ายาเหล่านี้จะปลอดภัยเมื่อรับประทานครั้งเดียว แต่ควรใช้ด้วยความระมัดระวังสำหรับเงื่อนไขต่อไปนี้:

  • โรคตับอย่างรุนแรงที่มีภาวะตับวาย (ตับแข็ง, ตับอักเสบ);
  • โรคโครห์น;
  • แพ้แลคโตส;
  • อายุไม่เกิน 16 ปี

ตัวแทนเอสโตรเจน-โปรเจสตินรวม:

  • ไมโครไจนอน;
  • ริเกวิดอน;
  • Regulon และอื่น ๆ

นี้ การคุมกำเนิดแบบ monophasicมักใช้สำหรับการคุมกำเนิดตามแผน แต่ใน ในกรณีฉุกเฉินนอกจากนี้ยังสามารถใช้สำหรับการคุมกำเนิดหลังการมีเพศสัมพันธ์ได้ วิธีการคุมกำเนิดฉุกเฉินนี้ถือว่าอันตรายที่สุดเนื่องจากเอสโตรเจนในองค์ประกอบของยามีข้อห้ามและค่อนข้างมาก ผลข้างเคียงซึ่งมีความเข้มข้นมากขึ้นเนื่องจากมีฮอร์โมนในปริมาณสูง: กำหนด 4 เม็ดสองครั้งโดยพัก 12 ชั่วโมง การใช้ยาเหล่านี้ไม่เป็นที่พึงปรารถนาอย่างยิ่งในสถานการณ์ต่อไปนี้:

  • การอุดตันของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ
  • ไมเกรน;
  • ความเสียหายของหลอดเลือดด้วย โรคเบาหวาน, หลอดเลือด, ความดันโลหิตสูง;
  • โรคร้ายแรงของตับและตับอ่อน
  • เนื้องอกของอวัยวะสืบพันธุ์
  • ระยะเวลาหลังการบาดเจ็บ การผ่าตัด การตรึงการเคลื่อนที่

อันตรายหลักคือการแข็งตัวของเลือดที่เพิ่มขึ้นและการคุกคามของการอุดตันของหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำจากลิ่มเลือดที่เกิดขึ้น

การคุมกำเนิดแบบไม่ใช้ฮอร์โมนหลังการมีเพศสัมพันธ์

การคุมกำเนิดที่ไม่ใช่ฮอร์โมนฉุกเฉินดำเนินการโดยใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีไมเฟพริสโตน นี่เป็นสารสังเคราะห์ที่ขัดขวางตัวรับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในร่างกายของผู้หญิง กลไกการออกฤทธิ์ของยาประกอบด้วย:

  • การปราบปรามการตกไข่;
  • การเปลี่ยนแปลงเยื่อบุชั้นในของมดลูก - เยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งป้องกันการฝังของไข่ที่ปฏิสนธิ;
  • อย่างไรก็ตาม หากการฝังไข่เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของไมเฟพริสโตน การหดตัวของมดลูกจะเพิ่มขึ้น และไข่ที่ปฏิสนธิจะถูกปฏิเสธ

ดังนั้นความแตกต่างที่สำคัญระหว่างยาเม็ด mifepristone และ levonorgestrel สำหรับการคุมกำเนิดหลังการมีเพศสัมพันธ์คือความสามารถในการทำให้เกิด "การทำแท้งขนาดเล็ก" การตายและการปล่อยไข่ที่ฝังอยู่ในผนังมดลูกแล้ว ข้อบ่งชี้ในการใช้งานเหมือนกับสำหรับ ยาฮอร์โมน– การมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน

ยาที่มีไมเฟพริสโตน 10 มก.:

  • อาเกสตา;
  • นรีพริสโตน;
  • เจนาเล่.

การคุมกำเนิดฉุกเฉินกับ Zhenale เป็นไปได้หากคุณแน่ใจว่าผู้หญิงคนนั้นไม่ได้ตั้งครรภ์ นอกจากนี้ ควรใช้ไมเฟพริสโตนด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งในกรณีต่อไปนี้:

  • ตับหรือไตวาย
  • การเปลี่ยนแปลงของเลือด (โรคโลหิตจาง, ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด);
  • ต่อมหมวกไตไม่เพียงพอหรือ การใช้งานระยะยาวเพรดนิโซโลน;
  • ให้นมบุตรหลังจากรับประทานยาคุณไม่ควรให้นมลูกเป็นเวลา 2 สัปดาห์
  • การตั้งครรภ์

ผลิตภัณฑ์ที่ใช้ไมเฟพริสโตนอาจทำให้เกิดผลที่ไม่พึงประสงค์ได้:

  • มีเลือดออกจากช่องคลอด, ปวดท้องส่วนล่าง;
  • อาการกำเริบ adnexitis เรื้อรัง, เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ ;
  • ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารและท้องร่วง
  • เวียนหัว, ปวดหัว;
  • ความอ่อนแอ, อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น, ผื่นที่ผิวหนังและมีอาการคัน

ยาคุมฉุกเฉินแบบไมเฟพริสโตนไม่สามารถใช้ได้ทุกเดือน ขอแนะนำอย่างยิ่งให้เริ่มใช้ยาคุมกำเนิดเป็นประจำ หากแม้จะกินยาแล้ว แต่การตั้งครรภ์เกิดขึ้น แนะนำให้ยุติยา เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อทารกในครรภ์

Mifepristone มีประสิทธิภาพมากกว่าแต่ยังมากกว่าอีกด้วย ยาอันตรายเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ไม่พึงประสงค์ ขอแนะนำให้รับประทานหลังจากปรึกษาแพทย์เท่านั้น ยานี้มีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์

การคุมกำเนิดโดยไม่ใช้ยาเม็ด

สมมติว่าประสิทธิภาพของวิธีที่เราจะพูดถึงนั้นต่ำ และแอปพลิเคชันไม่สะดวก อย่างไรก็ตามผู้หญิงควรตระหนักถึงวิธีการดังกล่าว

นาทีแรกหลังจากการหลั่งอสุจิในขณะที่อสุจิยังไม่ทะลุผ่านคลองปากมดลูกเข้าไปในโพรงก็สามารถทำการสวนล้างได้ น้ำสะอาดหรือด้วยการเติมโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตนั่นคือโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต จากนั้นคุณควรใส่ยาเหน็บที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้ออสุจิเข้าไปในช่องคลอดทันที

แน่นอนว่าผลของสารฆ่าเชื้ออสุจิจะดีกว่ามากหากคุณใช้ตามที่คาดไว้ - 10-15 นาทีก่อนมีเพศสัมพันธ์ ใช้ยาเหน็บเช่น Pharmatex, Contraceptin T, Patentex oval และอื่น ๆ

ข้อห้ามสำหรับการคุมกำเนิดในท้องถิ่น:

  • การอักเสบของเยื่อเมือกของอวัยวะเพศภายนอก (colpitis);
  • การแพ้ยาของแต่ละบุคคล

การคุมกำเนิดมดลูก

อุปกรณ์มดลูก T Cu 380 A

ขอแนะนำให้ใช้ IUD ที่ประกอบด้วยทองแดงซึ่งจะปล่อยโลหะนี้เข้าไปในโพรงมดลูก ทองแดงมีฤทธิ์ฆ่าเชื้ออสุจิและมีอยู่ สิ่งแปลกปลอมในโพรงมดลูกป้องกันการฝังตัวของไข่หากเกิดการปฏิสนธิ

มากที่สุด การเยียวยาที่รู้จักจากกลุ่มนี้:

  • ที Cu-380 เอ;
  • Cu-375 หลายโหลด

แบบที่สองเหมาะกว่าเพราะไหล่ที่อ่อนนุ่มไม่ทำร้ายมดลูกจากด้านใน ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงในการถอดห่วงอนามัยออกเอง

การแนะนำ อุปกรณ์คุมกำเนิดมดลูกมีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:

  • การตั้งครรภ์ที่มีอยู่ซึ่งผู้หญิงคนนั้นไม่รู้
  • เนื้องอกและ กระบวนการอักเสบอวัยวะสืบพันธุ์
  • การตั้งครรภ์นอกมดลูกครั้งก่อน
  • กลุ่มอาการภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ได้มา;
  • การแพ้ของแต่ละบุคคล
  • ชีวิตทางเพศที่สำส่อน
  • วัยรุ่น (สูงสุด 18 ปี);
  • ความผิดปกติของมดลูก และกรณีอื่นๆ เมื่อรูปร่างภายในของอวัยวะเปลี่ยนไป

ดังนั้นการเลือกวิธีการคุมกำเนิดฉุกเฉินจึงมีค่อนข้างมาก บางส่วนมีประสิทธิภาพมากกว่า แต่มีข้อ จำกัด ในการใช้งานมากกว่าบางส่วนมีความปลอดภัย แต่มักไม่มีผลตามที่ต้องการ ไม่ว่าในกรณีใด การคุมกำเนิดหลังการมีเพศสัมพันธ์จะดีกว่าการยุติการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์

หลังจากใช้วิธีการป้องกันการตั้งครรภ์ฉุกเฉินด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งแล้ว คุณต้องปรึกษาแพทย์และเลือกตัวเลือกที่ยอมรับได้สำหรับการคุมกำเนิดตามแผน ไม่ควรใช้การคุมกำเนิดฉุกเฉินเป็นประจำ เนื่องจากมีประสิทธิผลต่ำ

ยาคุมกำเนิดฉุกเฉินได้รับการออกแบบมาโดยเฉพาะสำหรับกรณีฉุกเฉิน ไม่สำคัญว่าจะเกิดอะไรขึ้น ไม่ว่าถุงยางอนามัยจะแตก เธอลืมกินยา หรือความใกล้ชิดสนิทสนมเป็นสิ่งที่ผู้หญิงไม่ต้องการ สิ่งหนึ่งที่สำคัญ: หากการมีเพศสัมพันธ์ไม่ได้รับการปกป้องและการตั้งครรภ์เป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์ด้วยเหตุผลบางประการ คุณควรคิดถึงมาตรการป้องกันในตอนนี้ ในอีกสามวันข้างหน้า ก่อนที่จะสายเกินไป 72 ชั่วโมง - นี่คือระยะเวลาที่กำหนดในการใช้ยาคุมกำเนิดฉุกเฉิน วิธีใช้ยาดังกล่าวอย่างถูกต้องและคุณควรรู้อะไรบ้างเกี่ยวกับกลไกการออกฤทธิ์?

เป็นไปได้ไหมที่จะตั้งครรภ์ถ้าถุงยางแตก?

คำตอบสำหรับคำถามนี้ขึ้นอยู่กับวันใดของการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้วางแผนเกิดขึ้น:

  • ความใกล้ชิดในช่วง 7 วันแรกของรอบเดือนไม่น่าจะนำไปสู่การตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ ในช่วงเวลานี้เยื่อบุมดลูกจะหลั่งออกมาและมีเลือดออกทุกเดือน การเจริญเติบโตของรูขุมขนยังไม่เริ่ม และสเปิร์มอาศัยอยู่ในบริเวณอวัยวะเพศของผู้หญิงไม่เกิน 7 วัน ด้วยวงจร 28 วันมาตรฐาน ความเสี่ยงจึงน้อยมาก ยิ่งระยะเวลารวมของวงจรสั้นลง (21-27 วัน) โอกาสที่จะตั้งครรภ์ในช่วงใกล้ชิดในวันเหล่านี้ก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น
  • การมีเพศสัมพันธ์ในช่วงใกล้ตกไข่ (7-14 วัน) มักจะนำไปสู่การตั้งครรภ์ของเด็ก ในช่วงเวลานี้รูขุมขนจะเจริญเติบโตเต็มที่และการตกไข่เกิดขึ้น ไข่ที่ออกจากรังไข่มีโอกาสพบกับตัวอสุจิทุกครั้งและการปฏิสนธิจะเกิดขึ้น
  • การมีเพศสัมพันธ์ในระยะที่สองของรอบประจำเดือน (14-28 วัน) ไม่คุกคามความคิดที่ไม่พึงประสงค์ของเด็ก ไข่จะตายภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากออกจากรังไข่ หลังจากการตายของไข่ก คอร์ปัสลูเทียม- การตั้งครรภ์ในช่วงเวลานี้เป็นไปไม่ได้

นี่หมายความว่าหลังจากนั้น. เพศที่ไม่มีการป้องกันในระยะที่สองของรอบ คุณไม่สามารถดื่มและไม่ต้องกังวล การตั้งครรภ์ที่เป็นไปได้- ใช่ แต่เฉพาะในกรณีที่ผู้หญิงแน่ใจเท่านั้น: การตกไข่เกิดขึ้นแล้ว และผ่านไปมากกว่า 24 ชั่วโมงตั้งแต่นั้นมา ผู้หญิงที่ใช้อาจรู้วันตกไข่ได้ วิธีธรรมชาติการคุมกำเนิด (วิธีการตรวจหาภาวะเจริญพันธุ์) ในสถานการณ์อื่นๆ การจับทันทีที่ไข่ออกจากรังไข่ค่อนข้างยาก ความล้มเหลวของรอบเดือนอาจทำให้การตกไข่ถูกเลื่อนออกไปอย่างไม่มีกำหนด และการคำนวณปฏิทินทั้งหมดจะไม่ถูกต้อง

หากมีข้อสงสัย ควรรับประทานยาคุมฉุกเฉินดีกว่าทำแท้งหากคุณตั้งครรภ์

ฉันสามารถกินยาคุมฉุกเฉินได้บ่อยแค่ไหน?

คำแนะนำสำหรับยาสำหรับการคุมกำเนิดหลังการมีเพศสัมพันธ์ระบุว่าสามารถรับประทานยาดังกล่าวได้ไม่เกินเดือนละครั้ง นรีแพทย์ฝึกหัดชี้ให้เห็นว่าคำแนะนำดังกล่าวไม่ถูกต้อง การคุมกำเนิดฉุกเฉินคือ รถพยาบาลในกรณีฉุกเฉินและไม่ใช่วิธีการป้องกันการตั้งครรภ์ไม่พึงประสงค์ตามปกติ แพทย์ที่มีประสบการณ์ไม่แนะนำให้ผู้ป่วยใช้ยาดังกล่าวซึ่งก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อสุขภาพการเจริญพันธุ์

นรีแพทย์คนหนึ่งเมื่อถูกถามว่า “คุณสามารถทานยาหลังการมีเพศสัมพันธ์ได้บ่อยแค่ไหน?” ตอบอย่างเด็ดขาด: “ครั้งหนึ่งในชีวิต!” มีความจริงบางประการในเรื่องนี้เพราะยิ่งผู้หญิงดื่มบ่อยขึ้น ยาที่คล้ายกันยิ่งมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของประจำเดือนมาผิดปกติก็จะยิ่งสูงขึ้น

คุณควรกินยาคุมฉุกเฉินเมื่อใด?

  • การมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกันเมื่อไม่ได้ใช้ยาคุมกำเนิดเลย
  • กรณีต่างๆ ความรุนแรงทางเพศเมื่อผู้หญิงไม่สามารถป้องกันตัวเองจากการตั้งครรภ์ไม่พึงประสงค์ได้
  • สถานการณ์ที่มีเหตุให้เชื่อได้ว่าการคุมกำเนิดที่ใช้ไม่ได้ผล

ประเด็นสุดท้ายเน้นเป็นพิเศษ:

  • ขาดยามากกว่าสองครั้งติดต่อกัน
  • ผ่านไปนานกว่า 3 ชั่วโมง
  • การบริหารล่าช้า (ระยะเวลาขึ้นอยู่กับยาเฉพาะ)
  • ขาดทุนหรือ.
  • การเคลื่อนตัวหรือความเสียหายต่อไดอะแฟรมหรือฝาครอบปากมดลูก
  • การแตกร้าวหรือการเลื่อนหลุด
  • ความพยายามขัดขวางการมีเพศสัมพันธ์ ส่งผลให้มีการหลั่งเข้าสู่ช่องคลอดหรืออวัยวะเพศภายนอก
  • การละลายอสุจิไม่สมบูรณ์ก่อนมีเพศสัมพันธ์
  • คำจำกัดความที่ไม่ถูกต้อง วันที่ปลอดภัยเมื่อใช้ วิธีธรรมชาติการคุมกำเนิด

เมื่อไหร่จะไม่สายเกินไป?

การคุมกำเนิดฉุกเฉินควรรับประทานภายใน 72 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดจะเกิดขึ้นได้หากรับประทานแท็บเล็ตในวันแรกหลังจากความใกล้ชิด มีหลักฐานว่าการคุมกำเนิดภายหลังการมีเพศสัมพันธ์ยังคงมีผลเป็นเวลา 120 ชั่วโมง แต่ผู้ผลิตยาไม่รับประกันผลลัพธ์ที่ต้องการ

เพื่อป้องกันตนเองจากการตั้งครรภ์ไม่พึงประสงค์ คุณต้องรับประทานยาตามคำแนะนำอย่างเคร่งครัด

ฉันจะทานยา postcoital ได้อีกครั้งเมื่อใด

สูตรการใช้งานขึ้นอยู่กับยาที่เลือก:

  • Postinor ควรรับประทานสองครั้ง เม็ดที่สองควรรับประทาน 12 ชั่วโมงหลังจากเม็ดแรก
  • Escapelle และ Mifepristone ถูกกำหนดไว้ครั้งเดียว ไม่จำเป็นต้องให้ยาซ้ำ
  • ตามวิธี Yuzpe นั้น COCs ถูกใช้เป็นการคุมกำเนิดฉุกเฉิน รับประทานยาครั้งแรกหลังจากมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน 72 ชั่วโมง กำหนดเข็มที่สอง 12 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาเม็ดแรก

เกี่ยวกับช่วงเวลาระหว่างการใช้ซ้ำในกรณีฉุกเฉิน การคุมกำเนิดดังนั้นความคิดเห็นของแพทย์ก็ชัดเจน: ยิ่งมากยิ่งดี ควรมีเวลาอย่างน้อยหนึ่งเดือนระหว่างการรับประทานยาหลังการมีเพศสัมพันธ์

ยาคุมฉุกเฉินชนิดไหนดีที่สุด?

ยาหลังการมีเพศสัมพันธ์ทั้งหมดจะมีประสิทธิภาพในแบบของตัวเองหากคุณรับประทานตรงเวลาและปฏิบัติตามคำแนะนำในการใช้อย่างเคร่งครัด ใน เมื่อเร็วๆ นี้ในนรีเวชวิทยาพวกเขากำลังย้ายออกจาก Postinor โดยให้ความสำคัญกับยาใหม่ - Escapel และ Mifepristone จำเป็นต้องรับประทานยาเหล่านี้เพียงครั้งเดียวและช่วยลดความเสี่ยงที่จะเกิดผลไม่เพียงพอจากยาเม็ดที่สองที่ถูกลืม

สินค้าทั้งหมดนี้ก็มี จำนวนมาก ผลข้างเคียงดังนั้นจึงค่อนข้างยากที่จะเลือกอันที่ปลอดภัยในหมู่พวกเขา

ยาเม็ดราคาเท่าไหร่หลังจากมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกัน?

ราคาของยาขึ้นอยู่กับชนิดและผู้ผลิต:

  • ราคาเฉลี่ยของ Postinor และ Escapel คือ 300-500 รูเบิล
  • ยาที่ใช้ไมเฟพริสโตนจะมีราคา 350-600 รูเบิล

COCs สามารถใช้สำหรับการคุมกำเนิดฉุกเฉินได้หรือไม่?

โครงการนี้ได้รับการพัฒนาในปี พ.ศ. 2520 แต่ไม่ได้รับความนิยมมากนัก ตามวิธี Yuzpe:

  • รับประทานยาครั้งแรกภายใน 72 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์
  • รับประทานเม็ดที่สอง 12 ชั่วโมงหลังจากเม็ดแรก

สำหรับการคุมกำเนิดฉุกเฉิน ให้ใช้ COC ขนาดต่ำ 8 เม็ด (ประกอบด้วยเอธินิลเอสตราไดออลและลีโวนอร์เจสเตรล 30-35 ไมโครกรัม) ใน 2 โดส (ยา 4 เม็ด) ในคราวเดียว ผลิตภัณฑ์ต่อไปนี้เหมาะสม: Microgynon, Rigevidon

โครงการประเภทนี้ไม่ได้รับความนิยมในรัสเซียเนื่องจากมีวิธีที่สะดวกและราคาไม่แพง

ยาคุมฉุกเฉินป้องกันการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ได้หรือไม่?

ไม่ ยาดังกล่าวป้องกันการตั้งครรภ์เท่านั้น แต่ไม่สามารถป้องกันการติดเชื้อได้ จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเจาะระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิงโดยไม่มีปัญหาและสาเหตุใด ๆ โรคที่เป็นอันตราย- มาตรการต่อไปนี้จะช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อได้เล็กน้อย:

  • Hexicon (เทียน)
  • เบตาดีน (เหน็บ)
  • มิรามิสติน (สเปรย์)

ควรใช้น้ำยาฆ่าเชื้อในชั่วโมงแรกหลังการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน ยาเหล่านี้ไม่ได้ให้การป้องกัน 100% และในทางปฏิบัติไม่สามารถป้องกันการแทรกซึมของการติดเชื้อเอชไอวีและไวรัสตับอักเสบได้

จะเกิดอะไรขึ้นหากคุณตั้งครรภ์ขณะใช้ยาคุมกำเนิดฉุกเฉิน?

ผู้หญิงที่ใช้ไมเฟพริสโตนในการคุมกำเนิดหลังการมีเพศสัมพันธ์ควรรู้: หากไม่เกิดผลดังกล่าว คุณจำเป็นต้องพิจารณายุติการตั้งครรภ์ ในระหว่างการใช้ยาก็สังเกตได้ มีความเสี่ยงสูงรูปร่าง ข้อบกพร่องที่เกิดพัฒนาการของทารกในครรภ์

ยาที่ใช้ Levonorgestrel (Escapelle และ Postinor) มีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ไม่มีหลักฐานของผลข้างเคียงของยาต่อทารกในครรภ์

คุณแม่ให้นมบุตรทานยาคุมฉุกเฉินได้ไหม?

ตามคำแนะนำยาสำหรับใช้หลังการมีเพศสัมพันธ์จะแทรกซึมเข้าไป นมแม่และถือว่าไม่ปลอดภัยสำหรับเด็ก ห้ามสตรีให้นมบุตรดื่มผลิตภัณฑ์ดังกล่าว หากมีความจำเป็นเร่งด่วนในการคุมกำเนิด คุณต้องงดการให้นมบุตร:

  • เป็นเวลา 24 ชั่วโมงสำหรับยาที่ใช้ levonorgesterl (Escapelle, Postinor);
  • เป็นเวลา 14 วันสำหรับไมเฟพริสโตน

ยาคุมฉุกเฉินมีผลทำให้แท้งหรือไม่?

คำตอบสำหรับคำถามนี้ขึ้นอยู่กับว่ารับประทานยาเมื่อใด:

  • ในระยะแรกของวงจร การคุมกำเนิดภายหลังการมีเพศสัมพันธ์จะยับยั้งการตกไข่และรบกวนการปล่อยไข่ การปฏิสนธิในกรณีนี้เป็นไปไม่ได้ และไม่มีการพูดถึงผลที่ตามมาจากการแท้ง
  • ในระยะที่สองของรอบ เม็ดยาจะป้องกันการฝังตัว ไข่เข้าไปในโพรงมดลูก ในสถานการณ์เช่นนี้ การแท้งบุตรจะเกิดขึ้นภายใน 7 วัน นี้นับ ทำแท้งยา.

สำคัญ! หลังจากฝังตัวแล้ว จะไม่ใช้วิธีการคุมกำเนิดฉุกเฉิน

ประสิทธิผลของยาที่ใช้หลังการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกันคือ 85-95% แม้จะมีทุกอย่าง ข้อเสียที่เป็นไปได้ให้พิจารณาวิธีการดังกล่าวด้วย ทางเลือกที่ดีที่สุดการทำแท้ง แม้ว่ายาจะนำไปสู่การยุติการตั้งครรภ์อันเป็นผลมาจากการฝังไข่ที่ปฏิสนธิบกพร่อง แต่นี่จะเป็นผลลัพธ์ที่ดีที่สุดสำหรับผู้หญิง ในสถานการณ์เช่นนี้การทำแท้งจะเกิดขึ้นอย่างมาก แต่แรกและจะผ่านไปโดยมีผลกระทบน้อยที่สุด อนามัยการเจริญพันธุ์- ตรงกันข้ามการยุติการตั้งครรภ์ที่มากขึ้น ภายหลัง(หลังจากมีประจำเดือนล่าช้า) คุกคามปัญหาสุขภาพร้ายแรงรวมถึงภาวะมีบุตรยาก





ข้อผิดพลาด:เนื้อหาได้รับการคุ้มครอง!!