อัลกอริทึมสำหรับการใช้วัสดุปิดแผล เทคนิคการใส่ผ้าปิดแผลสำหรับภาวะปอดอักเสบแบบเปิด

ผ้าพันแผลเป็นวิธีหนึ่งในการสัมผัสกับบาดแผลในระยะยาว ซึ่งเป็นวิธีการยึดวัสดุไว้กับร่างกาย การใช้หรือการซ่อมที่ไม่ถูกต้องทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นเดียวกับ การดำเนินการไม่สำเร็จ- การแต่งกายเป็นขั้นตอนการรักษาและวินิจฉัยซึ่งรวมถึงการถอดและเปลี่ยนวัสดุตกแต่งและซับซ้อน มาตรการป้องกันเพื่อรักษาพื้นผิวของบาดแผล น้ำสลัดอุดตัน (จาก lat. บดบัง- ปิด) ใช้เมื่อ เปิดความเสียหาย หน้าอก- มีวัตถุประสงค์เพื่อปิด pneumothorax จากอากาศที่เข้าสู่โพรงเยื่อหุ้มปอด

เทคนิคการซ้อนทับ

หากต้องการทำผ้าปิดแผล คุณต้องใช้ชุดอุปกรณ์ปิดแผลที่ปลอดเชื้อแยกกัน ประกอบด้วย: ผ้ายาง ผ้าพันแผล และสำลีพันก้าน ผิวหนังรอบๆ อาการบาดเจ็บได้รับการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ ใช้ผ้าพันแผลแล้วจึงใช้ผ้าอนามัยแบบสอด ทั้งหมดนี้ได้รับการแก้ไขด้วยผ้าพันแผลด้านบน วัสดุที่ทำจากยางไม่อนุญาตให้อากาศเข้าไปในปอดอักเสบแบบเปิด ด้วยวิธีนี้ทำให้มั่นใจได้ถึงระดับความรัดกุมที่ต้องการ หากคุณไม่มีชุดอุปกรณ์พิเศษคุณสามารถใช้วิธีการชั่วคราวได้ วัสดุปิดผนึกที่เหมาะสม ได้แก่ ผ้าน้ำมัน กระดาษแก้ว ฟิล์มพลาสติก ถุงมือยาง หรือพลาสเตอร์ปิดแผลชนิดกว้าง ก่อนอื่นต้องปิดแผลด้วยผ้าปลอดเชื้อ จากนั้นจึงใช้ผ้าสุญญากาศ และปิดด้วยสำลีก้อน หลังจากนั้นทุกอย่างก็พันให้แน่น

วิธีการตรึง

น้ำสลัดอุดตันได้รับการแก้ไขแล้ว ในรูปแบบต่างๆขึ้นอยู่กับตำแหน่งของความเสียหาย หากเป็นแผลบริเวณตั้งแต่ซี่โครงซี่ที่ 1 ถึงซี่โครงที่ 3 กระดูกไหปลาร้าหรือ กระดูกสะบักหลังถ้าอย่างนั้น ควรใช้วิธี spica จะดีกว่า ขอแนะนำให้เลือกผ้าพันแผลรัดหน้าอกแบบเกลียวหากอาการบาดเจ็บอยู่ต่ำกว่าระดับ ข้อไหล่.

กฎการพันผ้าพันแผล

การปิดแผลแบบปิดสนิทหมายถึงการจัดการผ้าพันแผลแบบพิเศษ ด้วยความช่วยเหลือของพวกเขาทำให้มั่นใจได้ว่าการยึดวัสดุปิดแผลบนแผลเชื่อถือได้ ในระหว่างการพันผ้าพันแผล ศัลยแพทย์จะต้องเห็นใบหน้าของผู้ป่วยเพื่อสังเกตปฏิกิริยาต่อความเจ็บปวดของเขา การเสื่อมสภาพอย่างรุนแรงเงื่อนไขความรู้สึกไม่สบาย พื้นผิวที่เสียหายควรอยู่ที่ระดับหน้าอกของศัลยแพทย์ ผู้ป่วยจะต้องอยู่ในตำแหน่งที่สบายเพื่อให้ส่วนที่พันผ้าพันแผลของร่างกายถูกตรึงไว้ การใช้วัสดุปิดแผลเช่นเดียวกับวิธีอื่นคือใช้จากบริเวณที่ไม่เสียหายจนถึงแผลนั่นคือจากขอบถึงตรงกลาง เพื่อยึดผ้าพันแผลให้แน่น ขั้นแรกให้ทำวงกลมหลายรอบ (หมุน) จากซ้ายไปขวา การปฏิวัติครั้งต่อไปแต่ละครั้งจะต้องทับซ้อนกับการปฏิวัติครั้งก่อน ไม่ควรผูกปลายผ้าพันบริเวณแผล

ข้อกำหนดพื้นฐาน

ท้ายที่สุด ผ้าปิดแผลจะต้องยึดวัสดุปิดแผลได้อย่างน่าเชื่อถือ หยุดเลือด และตรวจดูความแน่นของปอดอักเสบ ควรให้ความรู้สึกสบายใจแก่คนไข้ สะดวก สวยงาม และสวยงาม และที่สำคัญที่สุดคือต้องส่งเสริมการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว

รายการทักษะการปฏิบัติ

ในสาขาวิชา "การบาดเจ็บและศัลยกรรมกระดูก"

สำหรับนักศึกษาหลักสูตรที่ 6 (ภาคการศึกษาที่ 11) ของสถาบันการแพทย์

1. กำหนดระยะการเคลื่อนไหวในข้อต่อของแขนขา

2. กำหนดอาการสำคัญ

3. กำหนดความสัมพันธ์ทางกายวิภาคในข้อต่อข้อศอก (สามเหลี่ยม Huter, เส้น Huter, เครื่องหมายของ Marx)

4. ข้อบ่งชี้ในการตรึงการเคลื่อนที่ของการขนส่ง การตรึงการขนส่งต้นขาพร้อมเฝือกบันได

1) กระดูกหัก

2) ความเสียหายต่อข้อต่อ: รอยฟกช้ำ, เคล็ด, ข้อเคลื่อน, การลุกลาม

3) การแตกของเอ็น

4) ความเสียหายต่อเรือขนาดใหญ่

4) ความเสียหายต่อลำต้นประสาท

5) ความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อนอย่างกว้างขวาง

6) การแยกแขนขา

7) แผลไหม้อย่างกว้างขวาง, อาการบวมเป็นน้ำเหลือง

8)เผ็ด กระบวนการอักเสบแขนขา

5. หยุดเลือดด้วยสายรัด (ข้อบ่งชี้ เทคนิค การควบคุมสายรัด สายรัดชั่วคราว)

6. การดมยาสลบสำหรับการแตกหักของกระดูกสันหลังทรวงอกและเอวตาม Schneck, Polyakov, paravertebral (บ่งชี้, วิธีการ, เทคนิค)

จัดตำแหน่งผู้ป่วยตะแคง ก้าวจากกระบวนการหมุนของกระดูกสันหลังที่หักไปทางด้านนอน 6 ซม. สอดเข็มที่มุม 35 องศา ทำการดมยาสลบตามลำดับ

การปิดล้อมทางหลอดเลือดดำเป็นเวลานานตาม V.A. โปลยาคอฟ

ยาแก้ปวด (10ml 5% novocaine 90ml เจลาตินอล)

ห้ามเลือด (10 มล. โนโวเคน 5% + เจลาตินอล 90 มล. + วิคาโซล 5 มล. 1%)

ต้านการอักเสบ (nlvocaine, เจลาตินอล + เพนิซิลลิน 2-8 หน่วย + โซเดียมเอตาโซล 10 มล. 20%)

บนผิวหนัง เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง,กล้ามเนื้อ,สัดส่วน

สารละลายพาสโนโวเคน

7. วิธีลดอาการแขนหลุด

8. ข้อบ่งชี้ในการตรึงการเคลื่อนที่ของการขนส่ง การตรึงการขนส่ง ส่วนบนกระดูกสันหลัง.

9. ความทะเยอทะยานที่ใช้งานและไม่โต้ตอบจากช่องเยื่อหุ้มปอด (ตัวชี้วัด, อุปกรณ์, เทคนิค)

10. ข้อบ่งชี้ในการตรึงการเคลื่อนที่ของการขนส่ง การตรึงการเคลื่อนที่สำหรับกระดูกเชิงกรานหัก

11. การดึงโครงกระดูกสำหรับการแตกหักของกระดูกของแขนขา (ข้อบ่งชี้, อุปกรณ์, ตำแหน่งที่ใส่หมุดที่แขนขาส่วนบนและส่วนล่าง)

การดึงโครงกระดูกใช้เพื่อเปลี่ยนตำแหน่งและแก้ไขชิ้นส่วนกระดูก

ตำแหน่ง A ของซี่: 1-femoral condyles; 2-tibial tuberosity; 3-olecranon process;4-anklebones;5-calcaneus; กระดูกโคนขา;B-traction สำหรับกระดูกสะโพกหัก;D-drill สำหรับสอดลวด;D-Arm CITO สำหรับการดึงโครงกระดูก;7 ปุ่มสำหรับเสริมความแข็งแรงของลวดในส่วนโค้ง;8 เทอร์มินัลสำหรับการดึงโครงกระดูก

12. วิธีการลดการเคลื่อนตัวของไหล่ (ข้อบ่งชี้สำหรับวิธีกลุ่มต่างๆ)

การลดความคลาดเคลื่อนของไหล่: A-G ตาม Kocher; D-E ตาม Dzhanilidze; G- ตาม Mukhin; Z- ตาม Hippocrates

13. ขจัดการยึดเกาะของกระดูกสำหรับการแตกหักของกระดูกแขนขา (ข้อบ่งชี้ อุปกรณ์ เทคนิค)

14. พิจารณาความคล่องตัวที่จุดแตกหัก

15. กำหนดความยาวของแขนขา (สัมพันธ์, สัมบูรณ์, หน้าที่)

ความยาวสัมบูรณ์:

ไหล่: จาก tuberosity มากขึ้นกระดูกต้นแขนไปยัง condyle ด้านข้างของกระดูกต้นแขน

ปลายแขน: จากปลายโอเลครานอนไปจนถึงกระบวนการสไตลอยด์

โคนขา: trochanter มากขึ้นไปยัง condyle ด้านข้าง

ชิน: จากหัว น่องไปจนถึงข้อเท้าด้านนอก

ความยาวสัมพัทธ์

รยางค์บน: จากปลายอะโครเมียลของกระดูกสะบักถึงปลายนิ้วที่ 3

รยางค์ล่าง: จากกระดูกสันหลังส่วนบนด้านหน้า อิเลียมไปยังมัลเลโอลัสที่อยู่ตรงกลาง

16. กำหนดความสัมพันธ์ทางกายวิภาคค่ะ ข้อต่อสะโพก(เส้น Schemacher, เส้น Rosen-Nelaton, สามเหลี่ยม Briand)

เส้น Roser-Nekton เชื่อมต่อกระดูกสันหลังส่วนหน้าส่วนหน้ากับส่วนที่โดดเด่นที่สุดของ tuberosity ของ ischial โดยปกติ เมื่อสะโพกงอเป็นมุม 135° ตัวโทรจันเตอร์ที่ใหญ่กว่าจะอยู่บนเส้นนี้

เส้น Shemyaker (Shoemaker) มักจะเป็นเส้นตรงที่เชื่อมส่วนบนของ Greater trochanter กับกระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานด้านหน้า จากนั้นลากผ่านแกนกลางของร่างกายที่ระดับสะดือหรือสูงกว่าเล็กน้อย การเคลื่อนตัวของตัวโทรจันเตอร์ที่มากขึ้นทำให้เกิดการเบี่ยงเบนของเส้นลงจากสะดือ

สามเหลี่ยมของ Briant - เส้นแนวนอนถูกลากผ่าน Greater trochanter ในทิศทางของกะโหลก โดยให้ตั้งฉากกับกระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานด้านหน้า ปลายของ Greater trochanter เชื่อมต่อกันด้วยเส้นไปยังกระดูกสันหลังเดียวกัน สามเหลี่ยมมุมฉากที่เกิดขึ้นที่ความสูงปกติของโทรจันเตอร์ที่ใหญ่กว่าจะมีขาเท่ากัน การเคลื่อนตัวของ Greater trochanter ขึ้นหรือลงฝ่าฝืนหน้าจั่วของรูปสามเหลี่ยม


17. ห้ามเลือดด้วยผ้าพันกดทับ (ข้อบ่งชี้ เทคนิค)

18. การเจาะ ข้อเข่า(ข้อบ่งชี้ อุปกรณ์ จุดเจาะ)

การเจาะข้อเข่า: 1 - สะบ้า; 2 - โคนขา; 3 - กระดูกหน้าแข้ง; 4 - เบอร์ซา suprapatellar

การเจาะข้อเข่าจะดำเนินการด้วยการวินิจฉัยและ วัตถุประสงค์ในการรักษา

19. กำหนดตำแหน่งของการแตกหักจากภาพถ่ายรังสี ลักษณะของเส้นแตกหัก ประเภทของการกระจัดของชิ้นส่วน

ในการเอ็กซเรย์ การแตกหักจะมีลักษณะเฉพาะเจาะจง สัญญาณคลาสสิกเป็นพื้นที่เชิงเส้นของการหักล้าง, การกระจัดของชิ้นส่วน, ตำแหน่งเชิงมุมของชิ้นส่วน

20. การดึงโครงกระดูกของกระดูกกะโหลกศีรษะ (ข้อบ่งชี้ อุปกรณ์ เทคนิค)

มีการทำแผลที่ผิวหนังและเชิงกรานจนถึงกระดูกด้านบน ใบหูสอดคล้องกับ tuberosities ข้างขม่อมซึ่งกระดูกมีความหนาที่สุด Trephine ใช้ในการเจาะรูเล็กๆ ที่แผ่นด้านนอกของกระดูก ส่วนต่อขยายรูปกระดุมของลวดเย็บจะถูกสอดเข้าไปในช่องจนถึงแผ่นด้านในและยึดให้แน่น คันโยกขั้วต่อได้รับการแก้ไขแล้ว สายไฟผูกอยู่กับขอเกี่ยวขั้วต่อ ซึ่งลอดผ่านบล็อกที่ติดอยู่ที่ส่วนหัวเตียง และโหลดถูกยึดเข้ากับสายไฟ ปลายเตียงยกขึ้น มวลของแรงฉุดคือ 7-9 กก. การถ่ายภาพรังสีจะดำเนินการทุกๆ ครึ่งชั่วโมงหรือชั่วโมง หลังจากภาพถ่ายแสดงให้เห็นว่าการแตกหัก การแตกหัก การเคลื่อนตัว หรือการเคลื่อนตัวของร่างกายหรือกระบวนการข้อต่อของกระดูกสันหลังส่วนคอลดลง การยึดเกาะจะถูกลบออก และใส่เฝือก

21. การดมยาสลบ (ข้อบ่งชี้ อุปกรณ์ การเลือกยาชา บริเวณที่ฉีด)

ใช้ยาระงับความรู้สึกทางหลอดเลือดดำในระหว่างการรักษา กระดูกหักแบบเปิดและบาดแผลของเนื้อเยื่ออ่อน การเปลี่ยนตำแหน่งของกระดูกหักและลดการเคลื่อนตัวของกระดูกในระหว่างการผ่าตัดศัลยกรรมกระดูกต่างๆ

ชุด:

สารละลายโนโวเคน 0.5%, ถุงมือและผ้าเช็ดปากปลอดเชื้อ, เข็ม Cyto แบบพิเศษสำหรับการดมยาสลบ, เข็มบางสำหรับการฉีดเข้าในผิวหนัง, เข็มฉีดยา 10-20 กรัม, ผ้าพันแผลยืดหยุ่นหรือสายรัดนิวแมติกแบบพิเศษ

วิธีดำเนินการ: ก่อนดมยาสลบ แขนขาจะถูกวางไว้ในตำแหน่งที่สูงขึ้นเป็นเวลา 2-5 นาทีเพื่อให้เลือดออก จากนั้นใช้แถบกว้างกับตำแหน่งที่เลือก หนังยาง(โดยใช้แผ่นซับเท่านั้น ไม่ใช่บนผิวหนัง) จนกว่าการไหลเวียนของเลือดแดงจะหยุดลง เข็มธรรมดาทำการดมยาสลบเนื้อเยื่ออ่อนและเชิงกรานบริเวณที่มีการเจาะกระดูกโดยแนะนำสารละลายโนโวเคน 0.5% 2-10 มิลลิลิตร ใช้เข็ม Cyto แบบพิเศษเพื่อเจาะกระดูกในบริเวณเอพิฟิซิสซึ่งอยู่ห่างจากบริเวณข้อต่อ 0.5-1.5 ซม. หากชั้นเยื่อหุ้มสมองแข็งแรงและ ความดันด้วยตนเองไม่สามารถเจาะโพรงไขกระดูกด้วยเข็มได้จำเป็นต้องใช้ค้อนและสอดเข็มอย่างระมัดระวัง หลังจากถอดแมนดรินออกแล้ว จะมีการฉีดยาชาเข้าไปในกระดูก สัญญาณของการสอดเข็มเข้าไปในกระดูกอย่างถูกต้อง: ความรู้สึกของการกระทืบและการเอาชนะความต้านทานเมื่อเจาะชั้นเยื่อหุ้มสมองของเอพิฟิซิสของกระดูก, การยึดเข็มอย่างแรง, ความเจ็บปวดเมื่อแนะนำส่วนแรกของสารละลายและหยดสารละลายเปื้อน โดยมีเลือดไหลออกจากเข็ม ควรฉีดยาชาส่วนแรกช้าๆ (10-30 มล.) การดมยาสลบเกิดขึ้น 2-5 นาทีหลังจากสิ้นสุดการบริหารสารละลายและคงอยู่จนกว่าสายรัดจะถูกถอดออก (1.5-2 ชั่วโมง)

22. วิธีการลดความคลาดเคลื่อนของช่วงนิ้ว

การลดความคลาดเคลื่อนจะดำเนินการภายใต้ intraosseous หรือ ยาชาเฉพาะที่- ศัลยแพทย์ใช้มือข้างหนึ่งขยายนิ้วออกและทำการลากตามแนวแกนในขณะที่มืออีกข้างกดบนหัวของกระดูกฝ่ามือชิ้นแรกเข้า ด้านหลัง- ทันทีที่มีความรู้สึกของพรรคหลักเลื่อนไปตามด้านบนของหัวของกระดูกฝ่ามือชิ้นแรก นิ้วจะงออย่างแหลมคมที่ข้อต่อ metacarpophalangeal ในตำแหน่งนี้จะใช้เฝือกปูนปลาสเตอร์ ระยะเวลาการตรึง - 2-3 สัปดาห์

23. การดมยาสลบนิ้วตาม Lukashevich (ตัวชี้วัด, อุปกรณ์, เทคนิค)

การดมยาสลบขึ้นอยู่กับการนำยาชาเข้าทางหลอดเลือดหรือทางฝีเย็บ การใช้ยาชาเพียงเล็กน้อยที่ความเข้มข้น 1-2% คุณก็สามารถทำได้ บรรเทาอาการปวดได้อย่างสมบูรณ์เพื่อทำการผ่าตัด

24. บรรเทาอาการปวดกระดูกซี่โครงหัก (ตัวเลือก ข้อบ่งใช้ อุปกรณ์ เทคนิค)

25. พิจารณาความคล่องตัวที่จุดแตกหัก

ส่วนตรงกลางของแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บได้รับการแก้ไขด้วยมือซ้าย และส่วนต่อพ่วงนั้นถูกยกขึ้นด้วยมือขวาอย่างระมัดระวัง ถ้าแขนขางอตรงไหนก็ตามของกระดูก แสดงว่ามันเป็นเช่นนั้น สัญญาณที่เชื่อถือได้การแตกหัก

26. ทำการตรึงการเคลื่อนที่สำหรับการแตกหักของกระดูกโคนขา

การใช้เฝือกของ Dieterichs a - สายรัดตรงกลางของเฝือก; b - แถบด้านข้าง; c - ส่วนฝ่าเท้าของยาง ก. - บิด; d - การตรึงพื้นรองเท้า; e - การยึดเฝือกด้วยเข็มขัดที่ลำตัวและต้นขา เสริมสร้างความบิดตัวหลังจากยืดแขนขา; h - การตรึงแขนขาด้วยเฝือกในรูปแบบที่เสร็จแล้ว

27. แสดงและอธิบายหลักการทำงานของอุปกรณ์ G.A. อิลิซารอฟ.

การแนะนำสู่การปฏิบัติโดย G. A. Ilizarov เกี่ยวกับอุปกรณ์และวิธีการสังเคราะห์กระดูกแบบบีบอัดและเบี่ยงเบนความสนใจแบบ transosseous ทำให้สามารถดำเนินการเปลี่ยนตำแหน่งและการตรึงชิ้นส่วนโดยไม่ต้องมีการแทรกแซงโดยตรงในพื้นที่ของการแตกหัก (รูปที่ 9) คุณสมบัติเชิงบวกวิธีการเหล่านี้มีบาดแผลต่ำ ความสามารถในการจัดการชิ้นส่วนต่างๆ ให้การลดแบบปิด การบีบอัดที่จำเป็นหรือการเบี่ยงเบนความสนใจของชิ้นส่วน ความสามารถในการสร้างเนื้อเยื่อกระดูก ขจัดข้อบกพร่องของกระดูก ยืดกระดูกให้ยาวขึ้น ดูแลผิวหนังและบาดแผล และรักษาการทำงานของกล้ามเนื้อและกระดูกของแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บ

พื้นฐานของอุปกรณ์ของ G. A. Ilizarov ประกอบด้วยส่วนรองรับวงแหวนซึ่งจับจ้องไปที่กระดูกโดยใช้เข็มถักที่ตัดกันสองเส้นที่เหยียดออกทางขวางผ่านกระดูก ส่วนรองรับเชื่อมต่อกันด้วยแท่งเกลียว ชิ้นส่วนกระดูกแต่ละชิ้นถูกยึดไว้กับวงแหวนรองรับสองวง ซึ่งช่วยให้มั่นใจได้ว่าการแตกหักจะยึดแน่นหนา

28. เลือกเครื่องมือสำหรับแช่งชักหักกระดูก

ก - ตะขอ Chassaignac แบบง่ามเดี่ยวที่คม; b - เครื่องขยายหลอดลม Trousseau; ตะขอ Kocher แบบใบมีดเดี่ยวแบบซีทื่อ; g-tracheostomy cannula L Yuer

29. ข้อบ่งชี้และเทคนิคการใช้การดึงโครงกระดูกกับกระบวนการโอเลครานอน

สำหรับการดึงโครงกระดูกจะใช้เข็มเหล็กทางการแพทย์ที่มีความยาว 30 ซม. และมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 1-2 มม. ปลายด้านหนึ่งของเข็มซึ่งสอดเข้าไปในกระดูกจะถูกลับให้คมเป็นรูปสามเหลี่ยมส่วนอีกด้านจะแบน (เพื่อการยึดที่ดีขึ้นของส่วนหลังใน หัวจับดอกสว่าน) การสอดหมุดเข้าไปในกระดูกคือ การแทรกแซงการผ่าตัดซึ่งต้องปฏิบัติตามกฎของภาวะปลอดเชื้อและน้ำยาฆ่าเชื้อ แพทย์ผู้บาดเจ็บจะปฏิบัติต่อมือและบริเวณที่ทำการผ่าตัดเช่นเดียวกับในระหว่างการผ่าตัด และคลุมไว้ด้วยผ้าลินินที่ปลอดเชื้อ บริเวณที่แตกหักสำหรับการสอดเข็มจะถูกดมยาสลบด้วยลิโดเคน 2% 20-30 มล. วางแขนขาที่เสียหายไว้ เฝือกกระดูกและข้อหรือหมอนกระดูก บริเวณที่สอดและออกจากเข็มจะถูกฉีดทั้งสองด้านด้วย lidocaine 2% 10-15 มล. ใช้เข็มสอดเข้าไปในกระดูกโดยใช้มือหรือสว่านไฟฟ้า (หลังดมยาสลบ ผิวหนังจะถูกดึงขึ้นด้านบนด้วยเข็มที่ยึดอยู่กับสว่าน ผิวหนังจะเจาะถึงกระดูก เข็มจะทะลุกระดูกโดยไม่ใช้ แรงกดมากในขณะที่เข็มควรยังคงอยู่ ตำแหน่งแนวนอนและอย่าโค้งงอ เมื่อเข็มเข้าสู่ผิวหนังจากด้านตรงข้าม ผิวหนังบริเวณนี้จะถูกกด) หลังจากผ่านเข็มแล้ว ผิวหนังรอบๆ จะถูกหล่อลื่นด้วยแอลกอฮอล์และปิดผนึกด้วยผ้าเช็ดปากที่ปลอดเชื้อ วงเล็บ CITO ถูกนำไปใช้กับเข็มถัก (เข็มถักได้รับการแก้ไขในรอยบากโดยใช้แคลมป์ที่ด้านหนึ่งของตัวยึด จากนั้นจากอีกด้านหนึ่ง เข็มถักจะถูกดึงโดยใช้สกรู ปลายอิสระของเข็มถักอยู่ ถูกกัดและงอ) จากนั้นผู้ป่วยจะถูกวางบนระบบดึงโครงกระดูกและรับภาระตามแนวแกน

30. ข้อบ่งชี้และเทคนิคการติดคอ Shants

เหยื่อถูกวางบนหลังของเขาบนพื้นแข็ง และศีรษะและคอได้รับการแก้ไขจากด้านข้างด้วยม้วนสองม้วนที่ทำจากเสื้อผ้า ผ้าห่ม หมอน หากสงสัยว่ากระดูกสันหลังส่วนคอหัก คอและศีรษะจะเป็น ตรึงโดยใช้วงกลมผ้ากอซนุ่ม วางวัสดุชั่วคราวที่ทำจากสำลีนุ่มหรือวัสดุนุ่มอื่น ๆ บนเปลหาม วางศีรษะของเหยื่อไว้บนวงกลมเพื่อให้ด้านหลังศีรษะอยู่ภายในวงกลม และการเคลื่อนไหวของศีรษะ จำกัด บางครั้งก็เป็นไปได้ที่จะใช้ผ้าพันแผลที่คอในรูปแบบของปลอกคอ Shants ผ้าพันแผลดังกล่าวควรจำกัดการเคลื่อนไหว กระดูกสันหลังส่วนคอกระดูกสันหลังแต่ไม่เป็นอุปสรรคต่อการหายใจและการไหลเวียนโลหิต

31. เทคนิคการปิดล้อม paravertebral

สำหรับการอุดตันของกระดูกสันหลังด้วยส่วนผสมของ B.A. Afonin ให้เติมส่วนผสม 1.5-8 มิลลิลิตรในบริเวณที่สายไฟออกจากช่องกระดูกสันหลัง จำนวนสารละลายที่ฉีดทั้งหมดมักจะแตกต่างกันระหว่าง 30-80 มล. ขึ้นอยู่กับจำนวนจุดที่ใช้สำหรับการปิดล้อม อาการทางคลินิกความเจ็บป่วยตลอดจนสภาพร่างกายของผู้ป่วย ขั้นตอนการรักษาประกอบด้วยการแทรกซึมเพียงครั้งเดียวหาก ผลการรักษาเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วหรือจากการปิดกั้นซ้ำ 2-4 ครั้งต่อหลักสูตร การแทรกซึมซ้ำแต่ละครั้งจะดำเนินการ 5-6 วันหลังจากการแทรกซึมครั้งก่อน ในช่วงเวลาของการบริหารสารละลายอาจมีความรู้สึกต่าง ๆ ในพื้นที่ของเส้นประสาทที่สอดคล้องกัน: ความรู้สึกหนัก, ความกดดัน, อาชา, มันเป็นความเจ็บปวดทื่อ- อีกวิธีหนึ่งของการปิดล้อม paravertebral ในบริเวณ lumbosacral นั้นแตกต่างกันตรงที่เข็มถูกสอดเข้าไปโดยตรงเหนือกระบวนการ spinous ของกระดูกสันหลังที่เกี่ยวข้องหรือทันทีที่ขอบด้านนอกของกระบวนการ spinous ในการทำเช่นนี้ให้ฉีดยาสลบหรือยาชาจำนวนเล็กน้อยเข้าในผิวหนังด้วยเข็มบาง ๆ และสร้าง "เปลือกมะนาว" ในบริเวณที่ควรสอดเข็มปิดกั้น จากนั้นสอดเข็มยาว 8-9 ซม. ผ่านบริเวณผิวหนังที่ถูกดมยาสลบและก้าวไปในระนาบทัลตามพื้นผิวด้านข้างของกระบวนการ spinous รู้สึกถึง "การเลื่อน" ของเข็มไปตามกระดูก เมื่อเข็มก้าวหน้า ยาโนโวเคนจะถูกฉีดอย่างต่อเนื่อง สอดเข็มเข้าไปจนกระทั่งรู้สึกถึงแรงต้านของกระดูก ซึ่งจะบ่งบอกว่าปลายเข็มไปถึงส่วนโค้งของกระดูกสันหลังแล้ว ศาลาเข็มเอียงไปทางเส้นกึ่งกลางเล็กน้อย และเข็มขยับออกไปด้านนอก 1-1.5 ซม. เพื่อให้ปลายเข็มเคลื่อนไปตามพื้นผิวด้านหลังของส่วนโค้งค่อนข้างไปด้านข้าง ในตำแหน่งของเข็มนี้จะมีการฉีดสารละลายโนโวเคน 0.5% 10-15 มิลลิลิตรซึ่งกระจายระหว่างเชิงกรานและพังผืดของกล้ามเนื้อลึกของด้านหลังไปจนถึงขอบด้านบนและด้านล่างของส่วนโค้งของกระดูกสันหลังแทรกซึมเข้าไปในพื้นที่ ของ foramina intervertebral ด้านบนและด้านล่างซึ่งมีสายที่เกี่ยวข้องเกิดขึ้น ขอแนะนำให้คำนึงถึงการทับซ้อนของการปกคลุมด้วยเส้นรัศมีตลอดจนความหายากของความเสียหายต่อรากเดียวเพื่อดำเนินการปิดล้อมที่ระดับสาม กระบวนการหมุนกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกัน ส่วนใหญ่มักจะเป็น Liv, Lv และ S1 โดยรวมแล้วให้สารละลายยาโนโวเคน 0.5% ประมาณ 45-50 มล. วิธีการนี้การปิดล้อม paravertebral นั้นสะดวกอย่างยิ่งหากจำเป็นต้องปิดกั้นสายไฟพร้อมกันทั้งสองข้าง (ด้วยอาการกระดูกสันหลังทวิภาคี) - จากนั้นสารละลายยาสลบหรือยาชาจะถูกฉีดจากการสอดเข็มสามจุดโดยตรงเหนือแต่ละกระบวนการ spinous ซึ่งดำเนินการไปที่ ฐานโค้งทั้งสองข้าง หากจำเป็นต้องดำเนินการบล็อก paravertebral ทั้งสองด้านก็จำเป็นต้องคำนึงถึงความเป็นไปได้ด้วย การกระทำทั่วไปโนโวเคน ดังนั้นจึงควรใช้สารละลายโนโวเคน 0.25%

32. ตั้งชื่อยาที่อยู่ในชุดปฐมพยาบาลแต่ละชุด

ยาแก้ปวด - Promedol (ช่องหมายเลข 1) อยู่ในหลอดฉีดยาใช้สำหรับกระดูกหัก, บาดแผลขนาดใหญ่, แผลไหม้พร้อมด้วย ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงเพื่อป้องกันการกระแทก

2). วิธีการป้องกันพิษจากสารพิษออร์กาโนฟอสฟอรัส (OPS) - ทาเรน (ช่องที่ 2) - ยาแก้พิษชนิดเม็ดในกล่องดินสอสีแดง ให้รับประทานยาหนึ่งเม็ดเมื่อมีสัญญาณ "สัญญาณเตือนสารเคมี" เกิดขึ้น เจ้าหน้าที่สุขาภิบาลใช้ครั้งละหนึ่งเม็ดเพื่อป้องกันการบาดเจ็บส่วนบุคคลก่อนเข้าสู่รอยโรค เมื่อสัญญาณความเสียหายปรากฏขึ้น ให้รับประทานยาเม็ดอื่น (หลังจากผ่านไปประมาณ 5-6 ชั่วโมง) เด็กอายุต่ำกว่า 8 ปีจะได้รับครั้งละ 1 เม็ดสำหรับพิษ FOV และยาแก้อาเจียน เด็กอายุ 8 ถึง 15 ปีจะได้รับ 1 เม็ด ส่วนยาที่เหลือจะได้รับในปริมาณที่ลดลงตามคำแนะนำรวมอยู่ใน ตู้ยา

3). สารต้านแบคทีเรียหมายเลข 2 – ซัลฟาไดเมทอกซิน (ซ็อกเก็ตหมายเลข 3) – แท็บเล็ตในกล่องดินสอขนาดใหญ่ สีขาว- ขอแนะนำให้ใช้หลังจากการฉายรังสีถ้า ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร(รับประทานครั้งละ 7 เม็ดในวันแรก และ 4 เม็ดใน 2 วันถัดไป)

4) สารป้องกันรังสีหมายเลข 1 – ซีสตามีน (ช่องหมายเลข 4) – แท็บเล็ตในกล่องดินสอสีแดงเข้ม 2 กล่อง ใช้เพื่อการป้องกันส่วนบุคคลเมื่อมีอันตรายจากรังสี (รับประทาน 6 เม็ดและล้างออกด้วยน้ำ) หากมีภัยคุกคามใหม่ของรังสี แต่ไม่เร็วกว่า 4-5 ชั่วโมง ให้รับประทานอีก 6 เม็ด

5). สารต้านแบคทีเรียหมายเลข 1 – คลอเตตราไซคลิน (ช่องหมายเลข 5) – แท็บเล็ต สีเหลืองในกล่องดินสอไม่มีสีสองอันที่มีตัวสี่เหลี่ยม ดำเนินการเมื่อมีการคุกคามของการติดเชื้อแบคทีเรียหรือเกิดขึ้นที่สัญญาณแรกของโรคติดเชื้อเช่นเดียวกับ การป้องกันเหตุฉุกเฉินเมื่อทำงานในพื้นที่โรคติดเชื้อ ขั้นแรก ให้รับประทาน 5 เม็ด (ในกล่องดินสออันหนึ่ง) และหลังจาก 6 ชั่วโมงอีก 5 เม็ด (ในกล่องดินสออันที่สอง)

6). สารป้องกันรังสีหมายเลข 2 – โพแทสเซียมไอโอไดด์(ซ็อกเก็ตหมายเลข 6) – แท็บเล็ตในกล่องดินสอสีขาว ถ่ายหลังการแผ่รังสีหรือเมื่อบริโภคนมจากวัวกินหญ้าในบริเวณที่มีการปนเปื้อน แนะนำให้ผู้ใหญ่และเด็กทาน 1 เม็ดเป็นเวลา 10 วัน เพื่อป้องกันหรือจำกัดการสะสม ต่อมไทรอยด์ไอโอดีนกัมมันตรังสีของมนุษย์ซึ่งสามารถเข้าสู่ร่างกายด้วยนม

33. เครื่องมือและเทคนิคการเจาะข้อเข่า

1. ข้อเข่า:

1) วิธีอยู่ตรงกลาง - สอดเข็ม (21 G) ใต้กล้ามเนื้อตรงกลางกว้าง (M. Vastus medialis) ระหว่างกระบวนการอยู่ตรงกลางของกระดูกโคนขาและศูนย์กลางของกระดูกสะบ้าโดยกำหนดทิศทางของกะโหลกศีรษะ - ปลายเข็มจะเข้า ช่อง suprapatellais (bursa suprapatellaiis) ที่มีความเสี่ยงน้อยที่สุดต่อความเสียหายของกระดูกอ่อนสะบ้าและกระดูกอ่อนต้นขา

2) วิธีการด้านข้าง - โดยไม่จำเป็นต้องเลี่ยงกล้ามเนื้อ ให้สอดเข็ม (21 G) ไปทางด้านข้างที่ขอบกลางและบน 1/3 ของกระดูกสะบ้า ครึ่งหนึ่งของระยะห่างระหว่างกระดูกสะบ้าและกระบวนการของกระดูกโคนขา

เทคนิค.

1. รักษาบริเวณที่มีการเจาะ ยาฆ่าเชื้อ- การดมยาสลบไม่จำเป็นเสมอไป หากยังจำเป็นต้องใช้เข็มที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางขนาดใหญ่ เช่นเดียวกับในบุคคลที่ไวต่อความเจ็บปวด สามารถดมยาสลบผิวหนังด้วยเอทิลคลอไรด์ หรือผิวหนัง เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง และแคปซูลข้อต่อสามารถแทรกซึมด้วยสารละลายลิโดเคน 1%

2. 5 นาทีหลังจากเสร็จสิ้น การดมยาสลบแทรกซึมในตำแหน่งเดียวกันให้สอดเข็มที่เชื่อมต่อกับกระบอกฉีดยา สอดเข็มไปในทิศทางของข้อต่อจนกระทั่งรู้สึกถึงความต้านทาน การที่ความต้านทานหายไปอย่างกะทันหันแสดงว่าปลายเข็มอยู่ในช่องข้อต่อ - ของเหลวจะถูกสำลักทันที เมื่อเจาะข้อเข่าจากแนวด้านข้าง ให้แทงเข็มขนานกับพื้นผิวด้านหลังของกระดูกสะบ้า หากเป็นไปได้ ให้เอาของเหลวทั้งหมดออกจากช่องข้อต่อ หากมีของเหลวในข้อต่อในปริมาณน้อยมาก แม้แต่ปริมาณของเข็มที่ใช้ในการพยายามสำลักก็ยังเหมาะสมสำหรับการตรวจ

3. ทิ้งของเหลวส่วนแรกไว้ในกระบอกฉีดยาฆ่าเชื้อที่ใช้สำหรับการสำลัก ปิดด้วยปลั๊กหรือเข็ม แล้วถ่ายโอนไปยังห้องปฏิบัติการจุลชีววิทยาโดยตรง ใช้กระบอกฉีดยาฆ่าเชื้อถัดไปเพื่อดึงของเหลวที่เหลืออยู่ หยดหนึ่งหยดลงบนสไลด์แก้ว (สำหรับการตรวจสอบด้วยแสงโพลาไรซ์) แล้วใส่ของเหลวลงในหลอดทดลองที่เตรียมไว้ในภายหลัง การวิจัยในห้องปฏิบัติการจะต้องดำเนินการภายใน 4 ชั่วโมงหลังการเจาะข้อ

4.หลังจากเอาของเหลวออกแล้ว การแนะนำที่เป็นไปได้ยาเข้าไปในช่องข้อต่อ ถอดเข็มออก ฆ่าเชื้อบริเวณที่เจาะอีกครั้ง และพันผ้าพันแผลที่ปราศจากเชื้อ

34. ติดเฝือกเปลี่ยนทิศทาง CITO

. เพื่อให้ชิ้นส่วนต่อพ่วงมีทิศทางของชิ้นส่วนที่อยู่ตรงกลาง จึงมีการใช้เฝือกลักพาตัวสำหรับการแตกหักของ diaphysis ของกระดูกต้นแขน เฝือกในรูปแบบของอุปกรณ์สำเร็จรูปที่ทำจากโลหะหรือโครงสร้างไม้จะถูกยึดเข้ากับร่างกายโดยใช้สายรัดพิเศษหรือทำจากเฝือกบันไดโลหะสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย มุมของการลักพาตัวไหล่บนเฝือกการลักพาตัวควรจะมากขึ้น ยิ่งจุดแตกหักอยู่ตรงกลาง และยิ่งเล็กลงก็ยิ่งมีบริเวณรอบข้างมากขึ้น อย่างไรก็ตาม ในทางปฏิบัติ ขอแนะนำให้ใช้การลักพาตัวที่มุม 90° ในทุกกรณี ด้วยเหตุนี้จึงเป็นไปไม่ได้ที่จะไม่คำนึงถึงระดับของการแตกหักเนื่องจากทั้งชิ้นส่วนส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วงถูกหดกลับเป็นมุมฉากโดยใช้เฝือกและติดตั้งในระนาบเดียวกัน เฝือกลักพาตัวสำหรับกระดูกไหล่หักควรยึดไว้ข้างหน้า 30-40° จากระนาบด้านหน้าเสมอ
เมื่อใช้เฝือกจำเป็นต้องสอดให้สูงที่สุดในบริเวณซอกใบ ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ การดึงด้วยกาวจะถูกนำไปใช้กับไหล่หรือการดึงโครงกระดูกไปที่โอเลครานอน

35. เทคนิคการปิดล้อม vagosympathetic

เหยื่อถูกวางบนหลังของเขา วางเบาะไว้ใต้สะบัก ศีรษะหันไปในทิศทางตรงกันข้ามกับตำแหน่งของการปิดล้อม vagosympathetic ตาม Vishnevsky จุดสอดเข็มอยู่ที่ขอบด้านหลังของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid เหนือจุดตัดกับหลอดเลือดดำคอภายนอก ถ้ารูปทรงภายนอก หลอดเลือดดำคอไม่สามารถมองเห็นได้ จุดฉายของการสอดเข็มจะถูกกำหนดโดยระดับของขอบด้านบน กระดูกอ่อนของต่อมไทรอยด์- หลังการรักษาและการดมยาสลบของผิวหนัง กล้ามเนื้อ sternocleidomastoid พร้อมกับมัด neurovascular ที่อยู่ข้างใต้จะถูกเคลื่อนเข้าด้านในไปทางซ้าย นิ้วชี้- ส่วนปลายนิ้วก็ลึกลงไป ผ้านุ่มไปจนถึงความรู้สึกของร่างกายของกระดูกสันหลังส่วนคอ ด้วยเข็มยาวที่ติดตั้งอยู่บนกระบอกฉีดยาที่มีโนโวเคน ผิวหนังจะถูกเจาะเหนือนิ้วชี้ ซึ่งช่วยยึดเนื้อเยื่อของคอ และเข็มจะค่อยๆ เลื่อนขึ้นและเข้าด้านในไปยังพื้นผิวด้านหน้าของกระดูกสันหลังส่วนคอ จากนั้นเข็มจะถูกดึงออกจากกระดูกสันหลังประมาณ 0.5 ซม. (เพื่อไม่ให้เข้าไปในช่องว่างก่อนการตรวจ) และเข้าไปในเนื้อเยื่อที่อยู่ด้านหลังปลอก facial ทั่วไปของปากมดลูก กลุ่มประสาทหลอดเลือดฉีดสารละลายโนโวเคน 0.25% 40-50 มล. หลังจากถอดกระบอกฉีดยาออกแล้ว ไม่ควรให้มีของเหลวใดๆ ออกมาจากเข็ม

36. เลือกชุดอุปกรณ์สำหรับการสังเคราะห์กระดูกภายในไขกระดูก

1. การเจาะกระดูกแบบแมนนวล (และจับเข็มถัก) DR-2 ชิ้นส่วนที่ถอดเปลี่ยนได้: หัวจับสว่านแบบสามขากรรไกรและกุญแจสำหรับหัวจับ 2. ประแจกระบอก 3. เครื่องตัดเกียร์คู่ 4. การขยายเวลา 5. ดอกสว่านเกลียวเส้นผ่านศูนย์กลาง 4.3 มม. 6. ดอกสว่านแบบบิดพร้อมหัวฉีดที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 3.5 3.2; 3.0; 2.8 มม. 7. ไขควงพร้อมที่ยึดสกรูหัวแฉก 8. เพลทเฟล็กเซอร์ 9. สว่านสามเหลี่ยม 10. เครื่องสกัด (ไม่มีตะขอ) 11. ตะขอสำหรับเครื่องสกัด 12.รับเหมางานเทเพลท.
13. คู่มือพินโคนขา: ยาว 450 มม., เส้นผ่านศูนย์กลาง 3.5 มม., ยาว 450 มม., เส้นผ่านศูนย์กลาง 5 มม. 14. ตะไบสามเหลี่ยมมีด้ามจับ 15.ที่วางกระดูกพร้อมแคลมป์เกลียว 16. สว่านกระดูกตรงที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 4.5 3.5 และ 2.5 มม. 17. คีมผสม

37. ทำการตรึงการเคลื่อนที่สำหรับการแตกหักของกระดูกหน้าแข้ง

38. เทคนิคการใส่สายรัดห้ามเลือดที่แขนขา

39. เลือกเครื่องมือสำหรับการตัดต้นขาและขาส่วนล่าง

1 - มีดตัดแขนขา;

2 - เครื่องขูด Farabeuf; 3 - เลื่อยลวด Gigli พร้อมที่จับ;

4 - หนังยาง; เลื่อย 5 แผ่น; 6 - เลื่อยวงเดือน;

7 - ที่ยึดกระดูก Ollier; 8 - เครื่องตัด Luer; 9 - เครื่องตัดรายการ;

10 - สิ่ว; 11 - ค้อน; 12 - เส้นใยลินเทียม; 13 - ลินเทียมบิฟิสซัม;

14 - การหดตัวของเนื้อเยื่ออ่อนโดยใช้ linteumbifissum; 15 – ตัวดึงกลับ

40. ข้อบ่งชี้ในการพันผ้าพันแผลบนแขนขา

ความเสียหายต่อหลอดเลือดดำ หลอดเลือดแดงเล็ก และเส้นเลือดฝอย

41. สาธิตการลดการแตกหักของรัศมีในตำแหน่งทั่วไป

สำหรับการแตกหักที่มีชิ้นส่วนหลุด การจัดตำแหน่งจะดำเนินการภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ ผู้ป่วยนอนอยู่บนโต๊ะ แขนที่บาดเจ็บถูกลักพาตัวและงอข้อข้อศอกอยู่บนโต๊ะข้าง ผู้ช่วยทำการลากตามแนวแกนของแขน (โดยใช้นิ้ว I และ II-III, การดึงกลับที่ไหล่) ด้วยแรงฉุดที่ค่อยๆ เพิ่มขึ้น มือก็งอไปที่ขอบโต๊ะแล้วพาไปที่ด้านข้อศอก นักบาดเจ็บจะตรวจสอบตำแหน่งของชิ้นส่วนและทิศทางของเส้นแบ่งระหว่างกระบวนการสไตลอยด์อย่างชัดเจน ใช้เฝือกพลาสเตอร์ที่ด้านหลังของศีรษะโดยไม่ทำให้แรงฉุดลดลง กระดูกฝ่ามือไปที่ข้อต่อข้อศอกโดยใช้ที่จับบังคับของแขนที่ 3/4 ของเส้นรอบวง (รูปที่ 3) หลังจากการเอ็กซ์เรย์ควบคุม ผ้าพันแผลแบบอ่อนจะถูกเอาออก และใช้เฝือกพลาสเตอร์เพิ่มเติมเพื่อยึดข้อข้อศอก หลังได้รับการปล่อยตัวหลังจาก 3 สัปดาห์ รวมระยะเวลาการตรึง - 6-8 สัปดาห์ การถ่ายภาพรังสีควบคุมเพื่อไม่ให้เกิดซ้ำของการกระจัดจะดำเนินการ 7-10 วันหลังจากการเปลี่ยนตำแหน่ง

42. เครื่องมือและเทคนิคการเจาะช่องเยื่อหุ้มปอด

• เข็มกลวงที่มีจุดเอียงความยาว 9-10 ซม. และเส้นผ่านศูนย์กลาง 2 มม.
• อะแดปเตอร์;
• ท่อยาง
• เข็มฉีดยา

เทคนิคในการดำเนินการจัดการนี้:

1. ฉีด Novocaine 0.5% ลงในกระบอกฉีดยาขนาด 20 มล. เพื่อให้ขั้นตอนเจ็บปวดน้อยลง พื้นที่ลูกสูบของกระบอกฉีดยาควรมีขนาดเล็ก หลังจากเจาะผิวหนัง Novocain จะถูกฉีดอย่างช้าๆ เข็มจะค่อยๆ เคลื่อนเข้าด้านใน เมื่อสอดเข็ม คุณต้องเน้นไปที่ขอบด้านบนของกระดูกซี่โครง เนื่องจากในกรณีอื่นๆ มีความเป็นไปได้ที่จะทำลายหลอดเลือดแดงระหว่างซี่โครงซึ่งอาจทำให้เลือดออกได้
2. ตราบใดที่คุณรู้สึกถึงแรงต้านแบบยืดหยุ่น เข็มจะเคลื่อนเข้าไปในเนื้อเยื่อ และทันทีที่เข็มอ่อนลง นั่นหมายความว่าเข็มได้เข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอดแล้ว
3. ในขั้นต่อไปลูกสูบจะถูกดึงกลับเพื่อให้เนื้อหาทั้งหมดที่อยู่ในช่องเยื่อหุ้มปอดถูกดูดเข้าไปในกระบอกฉีดยาซึ่งอาจเป็นหนองเลือดสารหลั่ง
4. หลังจากนั้นเข็มบางๆ ที่ใช้ในการดมยาสลบจะถูกแทนที่ด้วยเข็มที่หนากว่าและสามารถนำกลับมาใช้ใหม่ได้ อะแดปเตอร์ติดอยู่กับเข็มนี้จากนั้นต่อสายยางที่ไปยังอุปกรณ์ดูดไฟฟ้า เจาะหน้าอกอีกครั้ง โดยทำในบริเวณที่มีการดมยาสลบ และทุกสิ่งที่อยู่ในโพรงเยื่อหุ้มปอดจะถูกสูบออกโดยใช้เครื่องดูดไฟฟ้า

43. เลือกชุดเครื่องมือสำหรับการสังเคราะห์กระดูกต้นขา

44. เครื่องมือและเทคนิคการปิดล้อมกระดูกเชิงกรานตาม Shkolnikov

การปิดล้อม Intrapelvic (ตามวิธี Shkolnikov-Selivanov-Tsodyks)ดำเนินการโดยการฉีดเข็มยาว 1 ซม. ตรงกลางไปที่กระดูกสันหลังส่วนอุ้งเชิงกรานด้านหน้า จากนั้นจึงเคลื่อนไปตามยอดของกระดูกนี้ไปในทิศทางด้านหลังและค่อนข้างอยู่ตรงกลางจนถึงระดับความลึก 6-8 ซม. จากนั้นเข็มจะถูกดึงกลับเล็กน้อย เปลี่ยนทิศทาง และเคลื่อนลึกเข้าไปด้านในอีกครั้งจนกระทั่งรู้สึกกระดูก เทคนิคการปิดล้อมนี้จำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อหลอดเลือดและอวัยวะในอุ้งเชิงกรานขนาดใหญ่ ช่องท้อง- ฉีดสารละลายโนโวเคน 0.25% 100–120 มล. ที่ด้านหนึ่ง

45. ทำการตรึงการเคลื่อนที่สำหรับการแตกหักของไหล่

หากไหล่ของคุณได้รับบาดเจ็บ สำหรับการแตกหักของกระดูกต้นแขนใน ที่สามบนการตรึงจะดำเนินการดังนี้: แขนงอที่ข้อไหล่ในมุมแหลมเพื่อให้มือวางอยู่บนกล้ามเนื้อหน้าอกของฝั่งตรงข้าม ใน รักแร้วางม้วนผ้ากอซและพันให้ทั่วหน้าอกจนถึงผ้าคาดไหล่ที่แข็งแรง ปลายแขนห้อยอยู่บนผ้าพันคอและไหล่ก็ยึดกับหน้าอกด้วยผ้าพันแผล คุณสามารถใช้ผ้าพันแผล Velpeau หรือ Deso ได้

การตรึงด้วยเฝือกแบบบันไดจะดำเนินการสำหรับการแตกหักของ diaphysis ของกระดูกต้นแขน ก่อนการใช้งาน เฝือกแบบขั้นบันไดจะถูกพันด้วยสำลีหรือผ้าพันแผล และจำลองตามแขนขาที่ไม่ได้รับบาดเจ็บ เฝือกควรยึดข้อต่อสองข้อคือไหล่และข้อศอกแล้วจับพื้นผิวด้านหลังของสะบักไหล่ตรงข้ามไหล่ปลายแขนถึงมือของแขนขาที่ตายตัว วางม้วนสำลีไว้ที่รักแร้ เฝือกยึดกับแขนขาและลำตัวด้วยผ้าพันแผล การตรึงด้วยเฝือกไม้อัดจะดำเนินการโดยวางไว้ที่ด้านในของไหล่และปลายแขน เฝือกพันไว้ที่ไหล่ แขน มือ เหลือเพียงนิ้วที่ว่าง

46. ​​​​เลือกเครื่องมือสำหรับการดึงโครงกระดูก

เครื่องมือในการดึงโครงกระดูก a - วงเล็บ CITO; ด้วยลวด Kirschner; 6 - ปุ่มสำหรับยึดและปรับความตึงของซี่; c - สว่านมือสำหรับจับเข็มถัก; d - สว่านไฟฟ้าสำหรับจับเข็มถัก

47. เลือกชุดอุปกรณ์สำหรับการสังเคราะห์กระดูกนอกไขกระดูก

48. ใช้ผ้าพันแผลปิดผนึกเมื่อ เปิดปอดบวม.

การใช้วัสดุอุดปิดแผลสำหรับภาวะปอดอักเสบแบบเปิด

อุปกรณ์:ผ้าพันแผลทางการแพทย์ ชิ้นส่วนของวัสดุสุญญากาศ ภาชนะที่มีสารหนืดอย่างใดอย่างหนึ่งเพื่อให้แน่ใจว่าแน่น

เทคนิคการดำเนินการผ้าปิดแผลมีความสำคัญอย่างยิ่งในภาวะลมรั่วในโพรงเยื่อหุ้มปอดแบบเปิดและลิ้น เมื่อช่องเยื่อหุ้มปอดสื่อสารกับอากาศในชั้นบรรยากาศผ่านแผล เมื่อมีการใช้วัสดุปิดแผลแบบปิด ภาวะลมรั่วแบบเปิดและแบบลิ้นหัวใจจะถูกแปลงเป็นภาวะลมรั่วแบบปิด และการเข้าถึงอากาศในชั้นบรรยากาศไปยังโพรงเยื่อหุ้มปอดจะหยุดลง

ขั้นตอนการใช้วัสดุปิดแผล:

1. รักษาผิวหนังบริเวณแผลด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อแอลกอฮอล์

2. ใช้ผ้าเช็ดปากที่ปลอดเชื้อ

3. หล่อลื่นผิวหนังบริเวณแผลด้วยครีม ครีม ไขมัน เพื่อให้แน่ใจว่ามีการซีล

4. ใช้ผ้ากันลม (ผ้าน้ำมัน กระดาษแก้ว) ที่มีขนาดใหญ่กว่าผ้าเช็ดปากประมาณ 4-5 ซม.

5. ใช้ Pelot กับส่วนที่ยื่นออกมาของแผล

6. ยึดผ้าพันแผลด้วยพลาสเตอร์ปิดแผล ผ้าพันแผลคลีออลหรือเกลียว

ที่ ภาวะฉุกเฉินสามารถปิดผนึกแผลด้วยพลาสเตอร์ปิดแผลได้ (นำขอบของแผลมารวมกันและปิดผนึกในลักษณะคล้ายกระเบื้องโดยใช้แถบพลาสเตอร์ปิดแผล จากนั้นจึงใช้ผ้าพันแผลผ้ากอซ) เปลือกยางของบรรจุภัณฑ์แต่ละชิ้น ( ด้านใน) จากนั้นใช้แผ่นสำลี ผ้าพันแผลผ้าฝ้ายธรรมดาหล่อลื่นอย่างหนาด้วยวาสลีน (ครีม) ฆ่าเชื้อซึ่งนำไปใช้กับแผลและพันผ้าพันแผลให้แน่น

49. ตั้งชื่อของเหลวของบรรจุภัณฑ์ป้องกันสารเคมีแต่ละชนิด

แพ็คเกจป้องกันสารเคมีส่วนบุคคล (IPP) - ชุดป้องกันและ ผลิตภัณฑ์ยาเพื่อการใช้งานทันทีเมื่อสัมผัสกับสารพิษที่ตกค้างยาวนาน PPI เป็นยามาตรฐานสำหรับบางส่วน การฆ่าเชื้อ(ซม.). IPP-51 (รูปที่) ในกล่องพลาสติกซึ่งปิดผนึกด้วยเทปฉนวนโพลีไวนิลคลอไรด์ประกอบด้วยภาชนะสองใบ (เล็กและใหญ่) ในถุงผ้ากอซ หลอดบรรจุขนาดเล็กสี่หลอดที่มีส่วนผสมของสารป้องกันควัน (SMS) อยู่ในถุงผ้ากอซด้วย และผ้ากอซสี่ใบ น้ำหนัก IPP-51 - 250 กรัม สารประเภทสารินถูกทำให้เป็นกลาง โซลูชั่นพิเศษบรรจุอยู่ในภาชนะขนาดเล็ก ทางออกอยู่ใน แบบฟอร์มเสร็จแล้วควรใช้ก่อน สารเช่นก๊าซมัสตาร์ดจะถูกทำให้เป็นกลางด้วยสารละลายไล่ก๊าซจากภาชนะขนาดใหญ่
IPP-51 หนึ่งเครื่องสามารถลดก๊าซบนพื้นผิวของมนุษย์หรือเสื้อผ้าฤดูร้อนได้ประมาณ 500 ซม. 2 (ต้องใช้เสื้อผ้าฤดูหนาว มากกว่าเครื่องไล่แก๊ส) แพ็คเกจนี้ออกแบบมาเพื่อการใช้งานเพียงครั้งเดียว เมื่อเปิด IPP-51 แล้ว จะไม่สามารถจัดเก็บเนื้อหาได้
ขั้นตอนการใช้ IPP-51 มีดังต่อไปนี้
หากหยดสารเคมีโดนผิวหนังหรือเสื้อผ้าของคุณ ให้ถอดถุงออก ดึงเทปฉนวนออก แล้วเปิดกล่องถุงออก ใช้ผ้าแห้งที่นำมาจากฝาบรรจุภัณฑ์ค่อยๆ หยด OM ออกจากผิวหนัง นำภาชนะเล็กออกจากกล่องโดยใช้ห่วง ใช้หนามแหลมของฝาเจาะเปลือกของภาชนะใน 3-4 ตำแหน่งแล้วชุบผ้าเช็ดปากอันที่สองด้วยของเหลวที่บรรจุอยู่ในนั้น ใช้ผ้าชุบน้ำเช็ดบริเวณที่ติดเชื้อของผิวหนัง (ขณะทำเช่นนี้ คุณต้องปกป้องดวงตาของคุณด้วย!) ทำให้เสื้อผ้าที่ติดเชื้อเปียกชื้นด้วยของเหลวจากภาชนะเดียวกัน และถูแรงๆ กับผนังของภาชนะโดยไม่ต้องถอดถุงผ้ากอซออก การทำให้เปียกและเช็ดซ้ำหลายครั้งจนกระทั่งของเหลวในภาชนะหมด นำภาชนะขนาดใหญ่ออก บดหลอดแก้วที่อยู่ส่วนล่าง (กระแทกที่มุมกล่อง) จากนั้นเขย่าภาชนะ 15-20 ครั้ง ของเหลวจากมันใช้ในการรักษาผิวหนังและเสื้อผ้าบริเวณเดียวกันและในลักษณะเดียวกับของเหลวจากภาชนะขนาดเล็ก
สำหรับอาการปวดในจมูก คอ และหน้าอก ให้บดหัวของ PDS หลอดเล็ก ๆ แล้วสูดดมจนกว่าอาการปวดจะลดลง หากจำเป็น คุณสามารถใช้หลอดบรรจุอื่นที่เหมือนกันได้ หากสวมหน้ากากป้องกันแก๊สพิษ ให้วางหลอดบรรจุที่บดด้วย PDS ด้วย ด้านขวาระหว่างแก้มและส่วนหน้าของหน้ากากป้องกันแก๊สพิษ PPI ยังสามารถประกอบด้วยยาแก้พิษสำหรับสารอื่นๆ ซึ่งบรรจุในเปลือกหลอดฉีดยา ซึ่งจะช่วยให้สามารถบริหารยาแก้พิษให้กับผู้ที่ได้รับผลกระทบในบรรยากาศที่เป็นพิษได้

50. เลือกเครื่องมือสำหรับการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะ

.

1 – หมุนพร้อมชุดคัตเตอร์

2 – เครื่องตัด Dahlgren, เครื่องตัด Luer

3, 4 – raspatory – ตรงและโค้ง

5 - ช้อนกระดูกของ Volkmann

6 – Jigli เลื่อยพร้อมด้ามจับและไกด์ Palenov

1. ตะไบ

2. ไม้พายสมองที่มีความกว้างต่างกัน

3. ลูกโป่งยาง “แพร์”

4. ที่หนีบห้ามเลือดแบบพิเศษทางศัลยกรรมประสาท

51. ใช้ผ้าปิดแผลสำหรับภาวะปอดอักเสบแบบเปิด

52. เครื่องมือและเทคนิคการปิดล้อมการนำไฟฟ้าในมือ

เข็มถูกสอดเข้าไปในช่องว่างระหว่างกระดูกด้านหลังมือที่ระดับความลึก 1-2 ซม. ในด้านฝ่ามือ ฉีดยาชา (โนโวเคน) มากถึง 20 มล

ข้อบ่งใช้: การบาดเจ็บที่หน้าอกทะลุ, ปอดบวม

ตัวเลือกที่ 1 (สำหรับแผลเล็ก)

อุปกรณ์:

ไอโอโดเนต 1% - 100.0,

ทัปเฟอร์,

แพ็คเกจแต่งตัวส่วนบุคคล

การดำเนินการ:

1. ให้เหยื่อนั่งลง

2. รักษาผิวหนังบริเวณแผล น้ำยาฆ่าเชื้อผิวหนัง.

3. ติดเปลือกยางของถุงแต่ละถุงเข้ากับแผลโดยตรงโดยให้ด้านใน (ปลอดเชื้อ)

4. วางถุงผ้าก๊อซไว้บนเปลือก

5. ยึดด้วยผ้าพันเกลียวบริเวณหน้าอก (หากแผลอยู่ต่ำกว่าระดับข้อไหล่) หรือใช้ผ้าพันแบบสไปก้า (หากแผลอยู่ระดับข้อไหล่)

ตัวเลือกหมายเลข 2 (สำหรับบาดแผลขนาดใหญ่)

อุปกรณ์:

ไอโอโดเนต 1% - 100.0,

ทัปเฟอร์,

ปิโตรลาทัม,

ผ้าพันแผลกว้าง

ผ้าเช็ดทำความสะอาดฆ่าเชื้อ,

ฟิล์มโพลีเอทิลีน (ผ้าน้ำมัน)

สำลีพันก้าน,

การดำเนินการ:

1. วางเหยื่อให้อยู่ในท่านั่งบนพื้น

2. รักษาผิวหนังบริเวณแผลด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อผิวหนัง (สารละลายไอโอโดเนต 1%)

3. ใช้ผ้าเช็ดปากฆ่าเชื้อที่แผล

4. รักษาผิวหนังบริเวณแผลด้วยวาสลีน

5. ติดฟิล์ม (แผนที่) เพื่อให้ขอบของมันยื่นออกไปเกินแผล 10 ซม.

6. ใช้สำลีพันก้านคลุมฟิล์มไว้ 10 ซม.

7. ยึดด้วยผ้าพันแผลบนผนังหน้าอกหรือผ้าพันแผลแบบสไปก้า

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อ อัลกอริทึมสำหรับการใช้การตกแต่งแบบปิดทึบ (ปิดผนึก):

1. คำถามที่ 7. การใช้ผ้าพันแผลเพื่อห้ามเลือดภายนอกชั่วคราว
2. บทที่ 11 ความสิ้นหวัง กฎการใช้ผ้าพันแผลและน้ำสลัด การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการเคลื่อนที่และการแตกหัก การตรึงการขนส่ง กฎการใช้เฝือก

น้ำสลัดอุดตันเป็นยาแนวปิดแผลที่ระบุไว้สำหรับ การติดเชื้อที่บาดแผลหน้าอก (ปอดอักเสบแบบเปิด) ตามกฎแล้ว เมื่อหน้าอกได้รับบาดเจ็บ ช่องท้องจะเต็มไปด้วยอากาศ ซึ่งทำให้ความแตกต่างของความดันเท่ากันและการหายใจจะยากขึ้น (ปริมาตรของปอดลดลงและการทำงานของปอดลดลง) การใช้วัสดุอุดฟันต้องใช้เทคนิคการใช้งานเฉพาะ

วัตถุประสงค์ของผ้าพันแผล

การกรอบริเวณที่บาดเจ็บมีหลายวิธี ขึ้นอยู่กับระดับของการบาดเจ็บและประเภทของแผล ในส่วนของผ้าปิดแผลนั้น ใช้สำหรับแผลเปิดที่มีลักษณะเฉพาะคือ มีเลือดออกหนักและความเสียหาย อวัยวะภายใน- การใช้ผ้าพันแผลดังกล่าวช่วยป้องกันพื้นที่ที่เสียหายของร่างกายจากการเสียดสีการกระแทกและการกระแทก สภาพแวดล้อมภายนอกซึ่งอาจส่งผลเสียต่อกระบวนการกู้คืน

ภายใต้การแต่งกายแบบปิดทึบปากน้ำที่ดีถูกสร้างขึ้นโดยรักษาความชื้นและจำเป็น การรักษาตามปกติบาดแผลจากอุณหภูมิ ขณะเดียวกันน้ำสลัดฆ่าเชื้อก็มีคุณสมบัติดูดซับช่วยปกป้องพื้นผิวที่เสียหายจากสารพิษ แบคทีเรีย สิ่งสกปรก และสารคัดหลั่งส่วนเกิน

• บ่อยครั้งที่มีการใช้วัสดุปิดแผลในบาดแผลจากกระสุนปืน การใช้งานจะปิดกั้นการเข้าถึงอากาศไปยังอวัยวะที่เสียหาย จึงช่วยบรรเทาอาการของผู้ป่วยได้
• ใช้ในการผ่าตัดเพื่อแต่งกาย บาดแผลหลังการผ่าตัดและในด้านโรคผิวหนังเพื่อการรักษาโรคต่างๆ ซึ่ง แผลในกระเพาะอาหาร(โรคสะเก็ดเงิน โรคเบาหวานฯลฯ)
• มีการระบุผ้าปิดแผลแบบปิดสนิทสำหรับการบาดเจ็บที่ดวงตา (สารเคมีและ ความเสียหายทางกล) รวมถึงในกรณีได้รับบาดเจ็บในบ้าน (แผลไฟไหม้ บาดแผลลึก ฯลฯ)
• ในความเป็นจริงการแต่งกายแบบปิดใช้เพื่อขจัดการละเมิดความหนาแน่นของช่องเยื่อหุ้มปอดเท่านั้น อย่างไรก็ตาม เนื่องจากคุณสมบัติสุญญากาศ จึงเริ่มนำไปใช้ในพื้นที่อื่น
• เมื่อเร็ว ๆ นี้น้ำสลัดอุดตันเริ่มถูกนำมาใช้ในด้านความงามเช่น การบำบัดรักษาสำหรับสิวและสิวโดยใช้ครีม Contractubex ซึ่งช่วยป้องกันและสลายรอยแผลเป็น

มีระเบียบวินัยทางวิทยาศาสตร์ทั้งหมดซึ่งอธิบายเทคนิคการแต่งกายแบบต่างๆทั้งหมด แต่หากพูดถึงการแต่งกายแบบปิดทึบโดยเฉพาะ เทคนิคการใช้งานนั้นได้อธิบายไว้อย่างถูกต้องใน "คำสอนเรื่องการแต่งกาย" - การละเลย แพทย์ทุกคน ทั้งชนชั้นกลาง (พยาบาล) และผู้ปฏิบัติงานที่มีความต้องการพิเศษ ต่างก็มีอัลกอริทึมในการนำไปใช้ อุดมศึกษา(แพทย์).

บ่งชี้ในการใช้งาน

น้ำสลัดปิดการขายในร้านขายยาทุกแห่ง พวกเขามีข้อบ่งชี้ดังต่อไปนี้:

นอกจากนี้ การใช้ผ้าปิดแผลยังระบุสำหรับการหักเล็บและการบาดเจ็บที่มาพร้อมกับความเสียหายพร้อมกัน ผิวและการยืดเส้นเอ็น

เครื่องมือที่จำเป็น

วัสดุปิดแผลประกอบด้วยวัสดุสุญญากาศ ความหนาแน่นสูง- หากเกิดการบาดเจ็บและไม่มีผ้าพันแผลดังกล่าวในชุดปฐมพยาบาล คุณสามารถเปลี่ยนด้วยวิธีชั่วคราวโดยใช้:

• พลาสเตอร์ปิดแผล;
• ผ้ายาง
• ผ้าพันแผลหมัน;
• ฟิล์มพลาสติก

นอกจากนี้คุณจะต้องมีวาสลีนซึ่งเป็นสารละลายไอโอดีนแอลกอฮอล์ 3% หรือ สารละลายที่เป็นน้ำเบตาดีน. พวกเขารักษาพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ

เทคนิคการใช้งานทีละขั้นตอน

ผ้าปิดแผลเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับแผลเปิดที่รุนแรง การใช้งานอย่างทันท่วงทีช่วยให้คุณสามารถปฐมพยาบาลบุคคลหยุดเลือดและป้องกันการติดเชื้อเข้าสู่บาดแผลได้ ดังนั้นเทคนิคในการทาจึงควรที่จะครอบครองไม่เพียงแค่เท่านั้น เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์แต่ยังเป็นคนธรรมดา

หากซื้อน้ำสลัดสำเร็จรูปที่ร้านขายยา กฎการใช้งานมีดังนี้:

• ขั้นแรก ให้รักษาพื้นผิวของแผลด้วยสารละลายไอโอดีนหรือสารละลายเบตาดีน
• หลังจากนั้นให้ทำการรักษาบริเวณรอบแผลด้วยวาสลีน
• จากนั้นนำวัสดุอุดปิดแผลออกจากบรรจุภัณฑ์ ชั้นป้องกันจะถูกเอาออก และด้านที่มีกาวติดอยู่กับแผล

ใช้พลาสเตอร์ปิดแผลเฉพาะผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสม (เช่น แพทย์ผู้บาดเจ็บ) เท่านั้นที่ควรทำ แต่หากเป็นแผลสาหัสและต้องได้รับการดูแลทันที การดูแลทางการแพทย์จากนั้นคุณสามารถทำการปิดแผลด้วยตนเองโดยใช้เครื่องมือปลอดเชื้อ

อัลกอริทึมสำหรับการทำน้ำสลัดแบบโฮมเมดมีดังนี้:

1. บาดแผลได้รับการรักษา (ใช้ไอโอดีนหรือเบตาดีนเพื่อการนี้)
2. พื้นผิวที่ไม่บุบสลายของผิวหนังรอบ ๆ แผลนั้นถูกหล่อลื่นด้วยวาสลีน
3. เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อและฝุ่นเข้าไปในแผลให้คลุมด้วยผ้าเช็ดปากที่ผ่านการฆ่าเชื้อ (ผ้าพันแผล)
4. เพื่อป้องกันไม่ให้อากาศเข้ามา แผลเปิดวางวัสดุกันน้ำและกันลม (เช่น ผ้ายางหรือฟิล์มพลาสติก) ไว้ด้านบนของผ้าเช็ดปากที่ผ่านการฆ่าเชื้อเพื่อให้ขยายออกไปเกินขอบของผ้าเช็ดปาก 2-3 ซม.
5. ผ้ายางหรือโพลีเอทิลีนได้รับการแก้ไขด้วยเทปกาว (พลาสเตอร์) หลังจากกดเพื่อให้อากาศทั้งหมดออกมาจากข้างใต้
6. ด้านบนใช้ผ้าพันแผลที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้ว

ห้ามสวมผ้าพันแผลนานกว่า 5 ชั่วโมง- หลังจากกำจัดออกแล้วจำเป็นต้องรักษาบาดแผลด้วยสารต้านการอักเสบหรือสารต้านจุลชีพ คุณสามารถใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ได้

หากในบริเวณที่มีการใส่วัสดุอุดฟันอยู่ก็มี เส้นผม, การกำจัดขน (ขั้นตอนการกำจัดขน) จะดำเนินการล่วงหน้า เมื่อทำการกำจัดขนจะใช้มีดโกนที่ผ่านการฆ่าเชื้อ (ผ่านการบำบัดล่วงหน้าด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อหรือน้ำเดือด) ไม่มีข้อห้ามในการใช้ผ้าปิดแผล

หากการใช้ผ้าปิดแผลสำหรับการบาดเจ็บทำให้ความเป็นอยู่ของผู้ป่วยแย่ลง จะต้องถอดออกทันทีและแทนที่ด้วยผ้าปลอดเชื้อ บทบาทของพวกเขาจะเล่นโดยสำลีพันก้านหรือผ้าพันแผลผ้ากอซซึ่งเปียกไว้ล่วงหน้า น้ำยาฆ่าเชื้อ- อย่างไรก็ตาม ในกรณีนี้ คุณควรตรวจสอบแรงในการกรอผ้าพันแผลอย่างระมัดระวังเพื่อไม่ให้หักโหมจนเกินไป หากหลอดเลือดถูกบีบอัด อาจทำให้เกิดอาการชัก เนื้อตาย และภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ได้

อะนาล็อก

น้ำสลัดอุดฟันไม่มีสิ่งที่คล้ายคลึงกัน- อะนาล็อกเพียงอย่างเดียวคือผ้าพันแผลแบบโฮมเมดซึ่งเป็นเทคนิคที่อธิบายไว้ข้างต้น อย่างไรก็ตามต้องบอกว่ายังมีพลาสเตอร์อุดฟันที่ใช้สำหรับการบาดเจ็บเล็กน้อยในครัวเรือน - PharmaDoct, BIOCLUSIVE, Asherman Chest Seal, Fox Seal, Hp inVent, Chest Seal ราคาของแพทช์อุดฟันอยู่ระหว่าง 1,400 ถึง 2,000 รูเบิล วิธีการใช้งานอธิบายไว้ในคำอธิบายประกอบ

ผ้าปิดแผลจะปิดการสื่อสารระหว่างโพรงอากาศกับอากาศในชั้นบรรยากาศอย่างแน่นหนา ผ้าปิดแผลนี้มีความสำคัญอันดับแรกในภาวะปอดบวม เมื่อช่องเยื่อหุ้มปอดสื่อสารกับอากาศในชั้นบรรยากาศผ่านแผล วัตถุประสงค์ของผ้าปิดแผลคือการแปลงภาวะปอดอักเสบจากเยื่อหุ้มปอดแบบเปิดและแบบมีลิ้นเป็นแบบปิด เพื่อหยุดไม่ให้อากาศในชั้นบรรยากาศเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอด

ข้อบ่งชี้: 1) โรคปอดบวมทุกประเภท 2) การบาดเจ็บที่หลอดเลือดดำที่คอ

ข้อห้าม: เลขที่.

อุปกรณ์ในสถานที่ทำงาน: 1) ถุงมือ; 2) ผ้ากันเปื้อน; 3) หน้ากาก; 4) ผ้าเช็ดทำความสะอาดฆ่าเชื้อ; 5) แหนบปลอดเชื้อ; 6) ถาด; 7) น้ำยาฆ่าเชื้อ; 8) วาสลีนหมัน; 9) เข็มฉีดยา; 10) น้ำยาระงับความรู้สึก; 11) ผ้าสุญญากาศ (ผ้าน้ำมัน, กระดาษแก้ว); 12) ไอพีพี; 13) แผ่นผ้ากอซผ้าฝ้าย; 14) ผ้าพันแผล; 15) พลาสเตอร์ปิดแผล; 16) ถาดสำหรับใส่วัสดุเหลือใช้ 17) ภาชนะที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อ

ขั้นตอนการเตรียมการดำเนินการจัดการ.

1. แจ้งผู้ป่วยเกี่ยวกับสาระสำคัญของการจัดการ

2. ได้รับความยินยอมจากผู้ป่วยในการดำเนินการตามขั้นตอน

3. ตรวจสอบความปลอดเชื้อของวัสดุและอุปกรณ์ที่ใช้

4. สวมแว่นตา หน้ากาก ผ้ากันเปื้อน และถุงมือยาง

5. ให้ผู้ป่วยอยู่ในท่ากึ่งนั่งหันหน้าเข้าหาคุณ ทำให้เขาสงบลง

ขั้นตอนหลักของการจัดการ

6. บรรเทาอาการปวด

7. รักษาผิวหนังบริเวณแผลด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ (กว้าง, แคบ)

8. หล่อลื่นผิวหนังบริเวณแผลด้วยวาสลีนฆ่าเชื้อ (ต้องแน่ใจว่ามีการซีล)

9. ใช้ผ้าเช็ดปากหรือแผ่นปิดแผลที่ปลอดเชื้อบนแผล (ขณะหายใจออก)

10. วางผ้ากันอากาศ (ผ้าน้ำมัน กระดาษแก้ว) ไว้บนผ้าเช็ดปาก โดยให้ใหญ่กว่าผ้าเช็ดปาก 4-5 ซม.

11. วางลูกกลิ้งสำลีผ้ากอซในส่วนที่ยื่นออกมาของแผล

12. ยึดด้วยเทปกาว คลีออล หรือพลาสเตอร์เกลียว

13. ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผ้าพันแผลมีประสิทธิภาพ: ผ้าพันแผลแห้ง ไม่เปียก จับได้ดี ไม่มีอากาศเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอด

ขั้นตอนสุดท้ายดำเนินการจัดการ

14. ฆ่าเชื้อเครื่องมือและผ้าพันแผลที่ใช้แล้วตามคำแนะนำ

15. ถอดถุงมือออกแล้วใส่ในภาชนะที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อ

16. ล้างมือให้สะอาดและเช็ดให้แห้ง

17. เขียนบันทึกเกี่ยวกับการยักยอก

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ : 1) ถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนัง; 2) ลิ่มเลือดอุดตัน; 3) ภาวะช็อกจากปอดและปอด