Mikrotija je prirojena okvara ušesa ali njegova popolna odsotnost. Mikrotija ušesa: vzroki in operacija

Na žalost se v življenju včasih zgodi, da razvoj telesa iz nekega razloga ne poteka povsem pravilno, kar na koncu povzroči različne prirojene patologije.

Mikrotija in atrezija ušesa

En primer tega je ušesna mikrotija. Sploh ni težko razumeti, kaj točno ta izraz pomeni: predpona "mikro" označuje nekaj malega, "od" pa, da gre za uho. Mikrotija torej ni nekaj majhnega, ampak "od" pomeni, da gre za uho. Torej, mikrotija je nepopoln razvoj(do odsotnosti) ušesna školjka.

Ta lastnost je relativno redka. Po statističnih podatkih se pojavi pri eni osebi na vsakih 6-10 tisoč prebivalcev. Študija tega stanja kaže, da je najpogosteje enostransko in da se pretežno desno uho ne razvije v celoti.

Tudi medicinska literatura poudarja, da mikrotija ušesne školjke ni posledica napačna slikaživljenje ženske med nosečnostjo. Ne glede na to, kako "slabo" se obnaša bodoča mamica(pitje alkohola, izpostavljenost itd.) – to ne vodi do razvoja opisanega stanja.

Vzroki za razvoj mikrotije

Vzroki za razvoj opisanega pojava še vedno ostajajo neraziskani.

Postavljenih je bilo kar nekaj teorij o nastanku okvare. Zlasti poškodbe ušesa so bile navedene tudi kot vzrok za nerazvitost ušesa. krvne žile in bolezni rdečk ter uporaba talidomida med nosečnostjo. Vendar nobena od teh hipotez ni imela zadostne znanstvene potrditve.

Upoštevanje »genetske« komponente tega vprašanja je pokazalo, da lahko dejavnik dednosti igra vlogo pri pojavu napak v razvoju slušnega organa, nikakor pa ni odločilen.

Tudi medicinska literatura poudarja, da mikrotija ušesne školjke ni posledica slabega načina življenja ženske med nosečnostjo. Ne glede na to, kako "slabo" se bodoča mati obnaša (uživanje alkohola, kajenje, izpostavljenost stresu itd.), To ne vodi do razvoja opisanega stanja.

Stopnje ušesne mikrotije

Glede na stanje ušesne školjke kot celote in posameznih segmentov te anatomske strukture je v medicini običajno razlikovati več stopenj zadevne okvare.

Za prvo stopnjo je značilno rahlo zmanjšanje ušesa. Obstaja sluhovod, vendar je nekoliko ožji, kot je običajno normalno.

Z drugo stopnjo okvare ima oseba delno nerazvita lupina uho. Kar se tiče zunanjega ušesni kanal, potem je notri v tem primeru bodisi je popolnoma odsoten bodisi ima zelo ozek lumen. Pri tej stopnji bolezni je že opažena delna izguba sluha.

Mikrotijo ​​ušes tretje stopnje odlikuje dejstvo, da ima ušesa dejansko videz rudimenta normalnega ušesa, z drugimi besedami, je rudimentaren. Zunanji del ušesnega kanala je popolnoma odsoten.

Nerazvitost ušesa četrte stopnje se imenuje "anotija". Ta izraz se nanaša na primer, ko oseba sploh nima ušesa.

Treba je opozoriti, da se drugo uho z opisano boleznijo praviloma razvija in deluje normalno. Vendar pa je treba nenehno spremljati rast in delovanje zdravega organa. Ta ukrep je potreben za pravočasno preprečevanje pojava dvostranske izgube sluha.

Spodaj si lahko ogledate, kako izgleda ušesna mikrotija na fotografiji:

Operacija rekonstrukcije ušesa za mikrotijo

Danes edina, a hkrati dovolj učinkovita možnost odpravljanje napak v razvoju ušes je kirurški poseg. Vendar je treba takoj opozoriti, da z mikrotijo ​​ušesne školjke operacija rešuje predvsem estetski del problema.

Postopek je zapleten in večstopenjski. Njegovo trajanje je lahko do enega leta in pol ali več. Toda kot rezultat je mogoče doseči delno ali popolno rekonstrukcijo ušesne školjke.

To zdravljenje lahko izvajajo specialisti, kot so plastični kirurg, rekonstruktivni kirurg ali ORL kirurg.

Fotografije mikrotije pred in po operaciji si lahko ogledate spodaj:

Običajno operacija vključuje 4 stopnje. Najprej se oblikuje okvir bodočega ušesa. Materiali so lahko različni: donorski hrustanec, poliakril, silikon itd. V tem primeru veljajo za najboljše vsadki iz pacientovega lastnega tkiva (del rebra ali ušesa, ki ni prizadet z okvaro).

Na drugi stopnji pod kožo se ustvari poseben žepek, v katerega se nato položi pripravljen okvir. Slednji se ukorenini v šestih mesecih.

Tretja stopnja vključuje ustvarjanje dna ušesa in dajanje potrebnega anatomskega položaja.

Na zadnji, četrti stopnji Ušesna školjka je končno poustvarjena, tragus pa rekonstruiran z vsadkom iz kože in hrustanca (iz neprizadetega ušesa). Ta postopek traja približno 4-6 mesecev.

Poleg ustvarjanja ušesne školjke operacija Zadevno stanje predpostavlja tudi ohranitev sluha. Torej, če je mogoče ustvariti delujoč ušesni kanal, potem pri bolnikih z diagnozo mikrotije operacija za ponovno ustvarjanje školjke ušesa zbledi v ozadje.

Ta članek je bil prebran 4.412 krat.

Prirojene anomalije razvoja ušesa se pojavljajo predvsem v njegovem zunanjem in srednjem delu. To je razloženo z dejstvom, da se elementi notranjega in srednjega ušesa razvijejo v različni izrazi in v različni kraji, torej za hude prirojene anomalije zunanjega ali srednjega ušesa notranje uho se lahko izkaže za čisto normalno.

Po mnenju domačih in tujih strokovnjakov je na 10.000 prebivalcev 1-2 primera prirojenih anomalij zunanjega in srednjega ušesa (S.N. Lapchenko, 1972). Teratogeni dejavniki se delijo na endogene (genetske) in eksogene (ionizirajoče sevanje, zdravila, pomanjkanje vitamina A, virusne okužbe — ošpice rdečke, ošpice, norice, gripa).

Možna poškodba: 1) ušesa; 2) ušesna školjka, zunanji sluhovod, timpanična votlina; 3) okvara zunanjega, srednjega ušesa in obrazne kosti.

Opažene so naslednje malformacije ušesne školjke: makrotija - velika ušesna školjka; mikrotija (mikrotija) - majhna deformirana ušesa; anotia (anotia) - odsotnost ušesa; štrleča ušesa; dodatki ušesa (enojni ali večkratni) - majhne kožne tvorbe, ki se nahajajo pred ušesom in so sestavljene iz kože, podkožnega maščobnega tkiva in hrustanca; parotidne (paraaurikularne) fistule - motnje procesov zapiranja ektodermalnih žepov (2-3 primeri na 1000 novorojenčkov), tipična lokacija- baza heliksa, možna je tudi atipična namestitev paraaurikularne fistule.

Anomalije ušesne školjke vodijo do kozmetične napake obraza, pogosto v kombinaciji z nerazvitostjo ali odsotnostjo zunanjega slušnega kanala (sl. 51, 52, 53). Mikrotija in nerazvitost zunanjega slušnega kanala se lahko kombinirata s hipoplazijo celotnega srednjega ušesa. Obstaja veliko možnosti za nerazvitost slušnih koščic, pomanjkanje povezave med njimi, najpogosteje med malleusom in inkusom.

riž. 51. Štrleča ušesa

riž. 52. Mikrotija in agenezija zunanjega sluhovoda

riž. 53. Mikrotija in ušesni dodatki ušesa

Anomalije v razvoju zunanjega sluhovoda in srednjega ušesa povzročajo prevodno izgubo sluha.

Zdravljenje prirojene anomalije zunanjega in srednjega ušesa kirurški in namenjen odpravljanju kozmetična napaka in rekonstrukcijo zvočni prevodni sistem zunanje in srednje uho. Obnova zunanjega slušnega kanala se izvaja pri otrocih, mlajših od 7 let, popravek kozmetične napake ušesa pa se izvaja bližje 14 letom.

Zdravljenje račjih dodatkov je kirurško. Na dnu so odrezani.

Paraaurikularne fistule same po sebi ne povzročajo nelagodje(Slika 54). Samo okužba in suppuration kažejo na njihovo prisotnost in zahtevajo kirurški poseg. Po odprtju abscesa in odstranitvi gnojni proces epidermalni trakt je popolnoma odstranjen. Odpiranje abscesa je le začasna pomoč, saj so v prihodnosti možne ponovitve gnojenja.

Nerazvitost ušesa kadar je premajhen, se imenuje mikrotija. Obstajajo tri stopnje mikrotije (Marx). Pri mikrotiji prve stopnje imajo uho in njeni posamezni deli več ali manj normalna struktura. Pri mikrotiji druge stopnje je ušesna školjka močno spremenjena in njene posamezne dele je težko prepoznati; Na splošno je z mikrotijo ​​druge stopnje ušesna školjka konglomerat grudic, sestavljenih iz kože in maščobe ter včasih hrustanca.

pri mikrotija tretje stopnje, na mestu ušesa so brezoblične bule. Mikrotija je lahko enostranska ali dvostranska in je v večini primerov kombinirana z drugimi deformacijami, kot sta atrezija zunanjega sluhovoda in nerazvitost srednjega ušesa; v tem primeru je notranje uho običajno normalno, kar kaže na ohranitev sluha za visoki zvoki in normalno kostna prevodnost. Izguba sluha z mikrotijo ​​je posledica atrezije slušnega kanala in nerazvitosti srednjega ušesa.

Test sluha z uporabo tuning vilic razkrije vse simptome poškodbe zvočnoprevodnega aparata. V Webrovem poskusu se zvok lateralizira v nerazvito uho; Izkušnje Rinne so lahko negativne.

Nenormalnosti zunanjega slušnega kanala

Prirojene lezije zunanji sluhovod(atresia congenita meatus acuslicus ext.) skoraj vedno spremljajo anomalije v razvoju uhlja, najpogosteje mikrotija, pa tudi anomalije drugih delov - timpanične votline, notranje uho.

Atrezije so običajno enostransko, desničarski pa so pogostejši od levičarskih; pojavljajo se pogosteje pri moških kot pri ženskah. Občasno opazimo atrezijo zunanjega sluhovoda pri normalnih ušesih.

L. T. Levin opisala dvostransko atrezijo zunanjih sluhovodov z normalnimi ušesnimi školjkami, Heineman in Toynbee pa dvostransko atrezijo zunanjih sluhovodov z nerazvitostjo ušesnih školjk.

Zaradi dejstva da zunanji in srednje uho se razvijejo iz prve in druge škržne reže; pogosto je nerazvitost teh delov kombinirana s paralizo obraznega živca, s razcepljena ustnica, asimetrija obraza in lobanje (N.V. Zak, 1913). Pogosto so kombinacije z motnjo govora in duševno zaostalostjo (F. F. Zasedatelev, 1903; N. P. Trofimov, 1900).

Prirojena atrezija je lahko vlaknasta in kostna, t.j. fuzija v nekaterih primerih nastane zaradi vlaken, v drugih pa zaradi kostno tkivo. Včasih je hrustančni del delno ohranjen, vendar se slepo konča, namesto kostnega sluhovoda pa je zaraščanje s kostnim tkivom.

drugo anomalije zunanjem sluhovodu se izražajo v različne oblike: 1) v obliki zožitve zunanjega slušnega kanala; 2) zapiranje ušesnega kanala z membrano, kar povzroči nastanek slepe vrečke; 3) bifurkacija zunanjega slušnega kanala s septumom. Atresijo in druge zgoraj navedene nepravilnosti v razvoju slušnega kanala spremlja zmanjšan sluh, ki je povezan s prisotnostjo ovire za prevajanje zvokov.
V zelo redkih primerih, ko pride do nerazvitosti notranjega ušesa, je lahko sluh popolnoma odsoten.

Zato praktično Pomembno je vedeti, v kakšnem stanju je notranje uho. Na podlagi podatkov o preskusu sluha se odloči o kirurškem posegu. Pri tem imajo pomembno vlogo tudi podatki o stopnji razvitosti srednjega ušesa. Lahko jih pridobimo z opazovanjem gibljivosti palatinskega veluma na strani nerazvitosti, stopnje razvoja faringealnega ustja Evstahijeve cevi skozi posteriorna rinoskopija, pihanje, bougienage in radiografija (s kovinskim bougiejem, vstavljenim v Evstahijevo cev).

V prisotnosti normalno notranje uho(prisotnost sluha) in pod pogojem, da se z zgornjimi metodami ugotovi prisotnost bobniča, operacija lahko prinese uspeh tako kozmetično kot funkcionalno. Pri enostranskih anomalijah se nekateri kirurgi vzdržijo operacije, ker slušna funkcija na nasprotni strani ni pokvarjen. Kirurški poseg velja za najprimernejšega pri dvostranskih lezijah.

Manjka ušesna mečica ali celotno uho je lahko prirojena ali pridobljena anomalija v razvoju ušesne školjke v življenju. Prirojena aplazija ušesa se imenuje anotija in se pojavi pri 1 od 18 tisoč novorojenčkov. Prirojene rudimentarne, nerazvite ušesne mečice so pogosto kombinirane z deformacijo celotne ušesne školjke in so posledica kršitve procesov embriogeneze. Izguba režnja ali pinne zaradi poškodb (mehanskih, termičnih, kemičnih) je pridobljena okvara zunanjega ušesa.

Uhelj (auricula) je sestavljen iz elastičnega hrustanca v obliki črke C, prekritega s kožo, in režnja. Stopnja razvoja hrustanca določa obliko ušesa in njegovih izboklin: prosti ukrivljeni rob - vijačnica (helix) in antihelix, ki se nahaja vzporedno z njo (anthelix); sprednja projekcija - tragus (tragus) in antitragus, ki leži za njim (antitragus). Spodnji del ušesa se imenuje lobula ali lobula in je progresivna, značilna lastnost osebe. Uhelj manjka hrustančnega tkiva in je sestavljen iz kože in maščobnega tkiva. Običajno je hrustanec v obliki črke C nekaj več kot 2/3 in Spodnji del– reženj – nekoliko manj kot 1/3 celotne višine uhlja.

Nerazvitost ali popolna odsotnost ušesa je ena najhujših anomalij razvoja ušesa. Odsotnost režnja, dela ali celega ušesa je lahko enostranska ali dvostranska in je pogosto povezana z drugimi prirojenimi anomalijami obraza: nerazvitost spodnja čeljust, mehka tkiva lica in zigomatične kosti, transverzalna razcepka ust - makrostomija, sindrom 1.-2. krakovnega loka. Popolna aplazija ušesne školjke, za katero je značilna prisotnost samo ušesne mečice ali majhnega kožno-hrustančnega grebena. V tem primeru lahko pride do zožitve ali fuzije ušesnega kanala, prisotnosti parotidnih kožno-hrustančnih dodatkov, parotidne fistule itd. Odsotnost zunanjega ušesa je lahko samostojna okvara, ki ni povezana z drugimi organi, ali se pojavi hkrati s samostojnimi malformacijami ledvic, srca, okončin itd. d.

Prirojena odsotnost zunanjega ušesa je običajno povezana z nerazvitostjo hrustančnega okvirja ušesa in jo v eni ali drugi meri spremljajo razvojne motnje. notranje votline uho, ki zagotavlja funkcijo prevodnosti zvoka. Vendar pa odsotnost zunanjega ušesa nikakor ne vpliva na intelektualne in fizične sposobnosti otrok.

Razvrstitev razvojnih nepravilnosti zunanjega ušesa

Obstoječe možnosti razvrščanja prirojenih malformacij ušes temeljijo na stopnji nerazvitosti zunanjega ušesa.

Tanzerjev sistem ocenjevanja za nerazvitost ušesa predlaga možnosti razvrščanja prirojene okvare od stopnje I (popolna anotija) do stopnje IV (štrleče uho).

Razvrstitev po sistemu Aguilar upošteva naslednje možnosti za razvoj ušes: Stopnja I - normalen razvoj ušesa; II stopnja - deformacija ušes; Stopnja III– mikrotija ali anotija.

Weyerdova tristopenjska klasifikacija je najbolj popolna in razlikuje stopnje okvare ušesa glede na stopnjo potrebe po njihovi plastični rekonstrukciji.

Stopnje nerazvitosti (displazije) ušes po Weyerdu:

• Displazija I stopnje– prepoznamo večino anatomskih struktur ušesne školjke. Pri vodenju rekonstruktivne operacije ni potrebe po dodatnem hrustančnem tkivu in koži. Displazija I. stopnje vključuje makrotijo, štrleča ušesa ter blage in zmerne deformacije ušesne čašice.
• Displazija II stopnje– prepoznavni so samo nekateri deli ušesne školjke. Delna rekonstrukcija s plastično kirurgijo zahteva dodatno vsaditev kože in hrustanca. Displazija stopnje II vključuje hude deformacije ušes in mikrotijo ​​(majhna ušesa).
• Displazija III stopnje– nemogoče je prepoznati strukture, ki sestavljajo normalno uho; nerazvito uho je podobno nagubani buli. Pri tej stopnji je potrebna popolna rekonstrukcija z uporabo pomembnih kožnih in hrustančnih vsadkov. Različice displazije stopnje III so mikrotija in anotija.

Rekonstruktivna otoplastika v odsotnosti režnja ali ušesa

Napake v razvoju ušes, kot je odsotnost režnja ali zunanjega ušesa, zahtevajo kompleksno rekonstrukcijo plastična operacija. To je najbolj zamudna in delovno intenzivna možnost otoplastike, ki postavlja visoke zahteve glede kvalifikacij. plastični kirurg in se izvaja v več fazah.

Posebej težka je popolna rekonstrukcija zunanjega ušesa s svojim prirojena odsotnost(anotija) ali izguba zaradi poškodbe. Postopek ponovnega ustvarjanja manjkajočega ušesa poteka v 3-4 fazah in traja približno eno leto.

Prva faza vključuje oblikovanje hrustančnega okvirja bodočega ušesa iz pacientovega obalnega hrustanca. V drugi fazi se avtomaterial (hrustančna baza) namesti v posebej oblikovan podkožni žep namesto manjkajočega ušesa. Implantat naj bi se na novem mestu ukoreninil v 2-6 mesecih. V tretji fazi se hrustančno dno bodočega ušesa loči od sosednjih tkiv glave, premakne v želeni položaj in pritrdi v pravilen položaj. Rano v predelu za ušesom prekrijemo s kožnim presadkom, ki ga bolnik sam odvzame (iz roke, noge ali trebuha). Na zadnji stopnji se oblikujejo naravne vdolbine ušesa in tragusa. Tako so v na novo ustvarjenem ušesu prisotni vsi anatomski elementi, značilni za normalno uho.

In čeprav je med rekonstruktivno otoplastiko nemogoče obnoviti sluh, novo uho, ki so ga ustvarili kirurgi, omogoča pacientom, da čutijo sebe in svet. Oblika ušesa, ustvarjena v procesu rekonstruktivne otoplastike, se praktično ne razlikuje od naravne.

Izvedba rekonstruktivne otoplastike pri otrocih brez zunanjega ušesa je možna ne prej kot 6-7 let. V primeru dvostranske naglušnosti je indicirana zgodnja slušna pomoč (nošenje slušni aparat), da ne pride do zamude pri duševnem in razvoj govora. V nekaterih primerih z dvostranskimi okvarami sluha se kirurški poseg izvaja na notranjem ušesu. Alternativni način Rešitev v tujini razširjenega kozmetičnega problema odsotnosti zunanjega ušesa je nošenje posebej izdelane snemne ušesne proteze.

V odsotnosti ušesne mečice se izvajajo tudi operacije za njeno obnovo. V ta namen se uporabljajo kožni presadki, vzeti iz zaušesnega prostora ali predela vratu. S kompetentno in tehnično pravilna izvedba podobno delovanje pooperativne brazgotine praktično neviden.

Kljub uspehom, ki jih je dosegel rekonstruktivni plastična operacija Na področju reševanja problematike odsotnosti režnja in zunanjega ušesa trenutno poteka iskanje novih materialov in metod otoplastike za čim bolj naravno rekonstrukcijo tako po obliki in funkciji kompleksnega organa kot je ušesna školjka.

Za atrezijo zunanjega sluhovoda bobnič (os tympanicum) je lahko odsoten. S to pomanjkljivostjo so povezane deformacije srednjega ušesa. različne stopnje. Za deformacijo blaga stopnja Bobnič je ohranjen, vendar je praviloma vedno nepravilno oblikovan. Pri drugih več hudi primeri namesto bobniča je le kostna plošča.

pri čemer timpanična votlina se lahko zmanjša zaradi odebelitve sten, predvsem zaradi spodnjega dela. Včasih je votlina tako zožena, da dobi režasto obliko, in kdaj visoke stopnje deformacija, lahko je celo popolnoma odsotna, na njenem mestu je samo gobasta kost.

Slušne koščice, zlasti malleus in incus, so v večini primerov oblikovani nepravilno. Ročaj kladiva je posebej deformiran; Včasih ni povezave med malleusom in bobničem.

pri hude stopnje deformacije kosti so lahko popolnoma odsotne, medtem ko mišice timpanične votline obstajajo in so celo dobro razvite. Vendar pa je v odsotnosti kladiva napenjanje bobnič mišica je pritrjena na stransko steno. Obrazni živec vedno obstaja, vendar se lahko spremeni potek. Evstahijeva cev skoraj vedno obstaja, vendar se občasno pojavi delna ali popolna atrezija.

Haruzek(Charousek, 1923) so opazili izolirano nerazvitost stranske stene podstrešja in šrapnelske membrane, slušne koščice so bile deformirane. Istočasno je imel isti bolnik mikrotijo ​​z atrezijo zunanjega sluhovoda in naglušnost z normalno razdražljivostjo na drugem ušesu. vestibularni aparat. to redek primer nerazvitost vseh treh oddelkov.
Mikrokirurške operacije pri anomalijah srednjega ušesa lahko odstranitev nenormalno oblikovanih slušnih koščic, zlasti malleusa, vodi do izboljšanja sluha.

Razvojne nepravilnosti notranjega ušesa

(labirint) se zelo redko izrazijo v obliki aplazije organa; slednje vodi v gluhost na tem ušesu.
Običajno anomalije razvoj labirinta je omejen (delen) po naravi in ​​zadeva le organ sluha, slušni živec ali možganski del slednjega, vendar je tudi več različnih sprememb, ki pokrivajo celotno piramido temporalna kost, srednje in zunanje uho, obrazni živec. Po Siebenmannu najdemo z atrezijo zunanjega sluhovoda le tretjino primerov patološke spremembe v notranjem ušesu.

Glavnina gluhonem, ki ima bolj ali manj izrazite spremembe na strani notranjega ušesa ali slušnega živca, običajno nima tistih na strani zunanjega in srednjega ušesa (B. S. Preobrazhensky), kar je posledica posebnosti. embrionalni razvoj slušni organ.

Razvojne nepravilnosti notranjega ušesa, ki so omejene narave brez prisotnosti hkratnih malformacij okoliških območij, se lahko pojavijo v obliki: 1) popolne odsotnosti notranjega ušesa; 2) difuzna razvojna anomalija membranskega labirinta; 3) omejena anomalija razvoja membranskega labirinta (Cortijev organ in slušne celice). Najbolj presenetljiv primer popolne odsotnosti labirinta in slušnega živca je edini primer, ki ga je opisal Michel (1863).

Difuzno anomalije Membranski labirinti so pogostejši pri gluhih in nemih in se lahko pojavijo kot neodvisne razvojne anomalije zaradi intrauterine okužbe. Lahko se izrazijo v obliki nerazvitosti pregrad med volutami in luskami, odsotnosti Reisnerjeve membrane, razširitve endolimfatičnega kanala s povečanjem tekočine ali, nasprotno, razširitve perilimfatičnega prostora s povečanjem perilimfatične tekočine. zaradi kolapsa Reisnerjeve membrane, kar vodi do zožitve endolimfatičnega kanala; Cortijev organ je lahko na nekaterih mestih rudimentaren, na drugih pa popolnoma odsoten; celic spiralnega ganglija ni ali pa so nerazvite. Pogosto morda ni vlaken debla slušnega živca ali njihove atrofije.

Vaskularna strija lahko popolnoma odsoten, včasih le na mestih, vendar se zgodi tudi obratno: močno povečanje do polovice lumna kanala. Vestibularni del običajno ostane normalen v primeru anomalij kohlearnega aparata, včasih pa pride do odsotnosti ali nerazvitosti enega ali drugega dela (otolitična membrana, makule, kupule itd.).
Razvojne anomalije, povezane z intrauterino okužbo, nastanejo zaradi fetalnega meningitisa ali okužbe posteljice s sifilisom.

Končno so tu še anomalije razvoj, ki se nanaša samo na Cortijev organ, njegov epitelij na bazilarni plošči in delno na periferne živčne končiče. Vse spremembe v Cortijevem organu so lahko različno izražene: na nekaterih mestih so popolnoma odsotne, na drugih pa so lahko nerazvite ali metaplastične.

- Nazaj na kazalo razdelka "