Katere kapljice za ušesa pomagajo pri perforiranem bobniču? Kapljice za vnetje srednjega ušesa za perforacijo bobniča. Perforacija bobniča. Opredelitev. simptomi. Zdravljenje. Preprečevanje perforacije Normax

Nekatere ušesne kapljice za poškodovan bobnič lahko povzročijo hude bolečine in nikakor ne pomagajo izboljšati stanja. Zato je samozdravljenje tako nevarno. Poleg tega se perforacija običajno pojavi, ko se je vnetje že začelo ali je bobnič poškodovan zaradi neprevidnih dejanj (travma). Zato morate v tej situaciji izbrati zdravila zelo previdno, še bolje pa le po priporočilu zdravnika.

Vzroki in posledice

Zdravljenje ušesa je v veliki meri odvisno od razlogov, ki so povzročili perforacijo bobniča. Ko je poškodovan, se pojavi več težav hkrati: sluh se močno poslabša, odprejo se vrata okužbe in pojavi se tekoči izcedek.

Učinkovite kapljice v uho za predrtje bobniča morajo delovati hkrati v več smereh: lajšati vnetje, celiti rane in preprečiti širjenje patogenih mikroorganizmov.

Najpogostejši vzroki rupture so naslednji:

• Barotravma ali ostra sprememba atmosferskega tlaka, med katero membrana takoj poči in tekočina izteče iz notranjega ušesa.
• Akustična travma - enako se zgodi zaradi izpostavljenosti močnemu zvočnemu valu.
• Mehanska poškodba - lahko se pojavi tudi pri neprevidnem čiščenju ušes z ostrimi predmeti, pogosteje pa je bobnič preboden pri zlomu temporalne kosti.
• Napredovalo vnetje srednjega ušesa, pri katerem se je v ušesu nabral gnoj, ki ustvarja pritisk na bobnič, povzroča hude bolečine in vodi do perforacije.

Počen bobnič lahko diagnosticira le zdravnik po temeljitem pregledu z otoskopom. Predpisuje tudi zdravljenje, ki običajno vključuje ne le kapljice in peroralno dajanje protivnetnih zdravil, temveč tudi fizioterapevtske postopke.

Kapljice za ušesa

Ušesne kapljice za predrt bobnič so najboljši način za hitro lajšanje bolečin, saj delujejo neposredno na žarišče vnetja. Najbolj učinkovita zdravila so:

Zelo pomembno je, da se kapljice za predrtje bobniča uporabljajo, dokler se ta popolnoma ne obnovi. In ta trenutek lahko določi le zdravnik.

Na žalost mnogi bolniki prenehajo jemati predpisano zdravilo sami, takoj ko bolečina in neprijetni simptomi izginejo. Če pa se bobnič ni popolnoma zacelil, obstaja velika nevarnost, da se bo bolezen kmalu po prekinitvi jemanja zdravila znova razplamtela in morda povzročila resne zaplete, kot sta sepsa in izguba sluha.

Večino ušesnih patologij zdravimo lokalno s posebnimi kapljicami, vendar v nujnih primerih ni mogoče uporabiti vseh zdravil, zato je treba upoštevati nekatere omejitve. Torej, katere kapljice za ušesa lahko uporabimo za zdravljenje perforiranega bobniča? Katera zdravila strokovnjaki najpogosteje dajejo prednost? O tem bomo še razpravljali.

Vrste drog

Lokalna zdravila izbere specialist glede na to, kaj je povzročilo razpoko membrane. Kapljice za ušesa so:

Katera zdravila so dovoljena za perforacijo?

Vse ušesne kapljice za predrtje bobniča niso odobrene za uporabo. Sestava mnogih od njih je precej agresivna in lahko poškoduje občutljivo strukturo notranjega ušesa in srednje votline.

Da bi pravilno ugotovili, katere kapljice se lahko uporabljajo za perforacijo bobniča, se mora oseba najprej obrniti na specialista ENT. Zdravnik bo zagotovo predpisal učinkovita zdravila, ki se bodo kmalu uspešno spopadla z absolutno vsemi obstoječimi težavami v slušnem organu, ne da bi škodovala funkcionalnosti prizadetega ušesa.

Trenutno na farmacevtskem trgu ni univerzalnega zdravila za zdravljenje ušes zaradi rupture membrane. Bolniki bodo morda morali uporabiti več zdravil hkrati, od katerih se bo vsako borilo proti določeni težavi. Nato bomo podrobno preučili seznam zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju takšne težave, kot je perforacija bobničev.

Seznam zdravil

Zdravnik lahko bolniku predpiše naslednje ušesne kapljice za perforiran bobnič:

Ušesne kapljice "Tsipromed" za perforacijo bobniča

Zdravilo, imenovano "Tsipromed", je danes na trgu precej razširjeno. Pri zdravljenju ušesnih patologij se praviloma uporablja 0,3% raztopina. Glavna sestavina je ciprofloksacin. Priporočljivo je, da te kapljice vkapate v ušesa trikrat dnevno, če pride do predrtja membrane. Odmerjanje se izbere posamično in običajno ne presega pet kapljic za vsak izveden postopek.

Zadevno zdravilo se najprej nekaj časa hrani pri sobni temperaturi, nato pa se s pipeto vkapa v ušesa, pri čemer snov usmeri na steno ušesnega kanala.

Predstavljeni izdelek se uporablja tudi za namakanje vatirane palčke. Takšen tampon je treba namestiti v boleče uho. Zamenjajte ga s svežim do štirikrat na dan. Ta terapija lajša boleče simptome v oseminštiridesetih urah.

Katere druge kapljice lahko uporabimo za predrtje bobniča?

Uniflox kapljice

Za lajšanje bolečin zaradi perforacije zdravniki pogosto predpisujejo ušesne kapljice Uniflox. To zdravilo temelji na antibiotiku, ki je v medicini znan kot ofloksacin. Je zelo učinkovit. Praviloma traja terapija približno devet dni, ob upoštevanju, da se zdravilo takoj vkapa v boleče uho, deset kapljic vsakih osem do dvanajst ur.

"Normax"

Zdravniki pogosto predpisujejo zdravila, ki temeljijo na dobro znanem antibiotiku norfloksacinu, kot primer pa je vredno navesti zdravilo Normax. Potek zdravljenja z ušesnimi kapljicami za perforacijo bobniča je izbran individualno, vendar se zdravilo vkapa dnevno do 6-krat, 2-3 kapljice zdravila.

Vsako od teh zdravil ima številne kontraindikacije, ki jih je treba upoštevati. To lahko stori le izkušen specialist.

Pri obravnavi značilnosti uporabe ušesnih kapljic za perforacijo bobniča je treba paziti na priporočila za njihovo uporabo.

Glavne značilnosti uporabe pri zdravljenju

Kapljice za perforacijo bobniča je treba uporabljati po shemi, ki jo predpiše lečeči specialist. Zlasti se ta priporočila nanašajo na uporabo antibakterijskih zdravil. Zdravila je treba vkapati v ušesa strogo v skladu z odmerki in intervali, ki jih je določil zdravnik. Upoštevati morate tudi naslednja priporočila:

Zaključek

Če torej upoštevate zgoraj opisana priporočila strokovnjakov, lahko dosežete učinkovito in hitro obnovo poškodovanega bobniča. Glavna stvar, ki jo je treba vedno upoštevati, ne glede na zapletenost bolezni, je, da se mora vsako zdravljenje dogovoriti z usposobljenim strokovnjakom.

Sluh velja za eno najpomembnejših čutil pri ljudeh. Naše uho ima precej zapleteno zgradbo, ki zagotavlja njegovo polno delovanje. Vendar v nekaterih primerih ta sistem odpove. Ta situacija se lahko zgodi, če pride do perforacije bobniča.Poskusimo ugotoviti, kako je mogoče zdraviti uho za takšno težavo, kakšni so znani znaki tega patološkega stanja in tudi odgovoriti na vprašanje, katere kapljice so najboljše za uporaba za zdravljenje perforacije bobniča.

Kako se odkrije predrtje bobniča, kateri znaki na to kažejo?

Počen bobnič je precej boleč. To nadlogo spremlja ostra in akutna bolečina v ušesu. V tem primeru se lahko iz ušesa izločajo različni jasni ali prozorni izcedki, ki jih običajno pojasnjujejo z razvojem vnetja srednjega ušesa.

Če je perforacijo povzročila travma, na primer tujek ali zvočna travma, opazimo majhno količino krvavitve.

Med drugim, če je perforacija posledica vnetja srednjega ušesa, potem preboj tekočine skozi bobnič povzroči nenadno zmanjšanje bolečine. Mnogi bolniki s to diagnozo se pritožujejo tudi nad tinitusom in zmanjšano ostrino sluha.

Kako se popravi predrtje bobniča, kakšno je zdravljenje ušesa?

V večini primerov se perforiran bobnič zlahka zaceli sam od sebe, brez zapletov, približno nekaj tednov po razpoku. V tem primeru mora bolnik ostati miren in čim bolj omejiti vse vrste posegov na področju ušesnega kanala.

Zdravljenje z zdravili

Če specialist odkrije, da se bolezen ne želi pozdraviti sama, je treba opraviti otoskopijo in izbrati ustrezno zdravljenje. Pri majhnih perforacijah zdravniki običajno uporabljajo sredstva, ki spodbujajo regenerativne procese, in na bobnič nalepijo poseben obliž.

Če zdravnik med pregledom odkrije nakopičene krvne strdke ali umazanijo, jih odstrani z navadno vato. Nato stene ušesnega kanala namažemo z alkoholom in v uho položimo turundo, zvito iz suhe vate.

Za odpravo majhnih solz se lahko uporabljajo različna sredstva za kauterizacijo, na primer srebrov nitrat, kromova kislina itd. Takšni sestavki so namenjeni obdelavi robov poškodbe.

Da bi preprečili in odpravili širjenje okužbe v srednjem ušesu, lahko zdravnik bolniku predpiše antibiotike. Če se odkrije akutni otitis, se izvede ustrezno celovito zdravljenje.

Kirurško zdravljenje

Če zdravnik odkrije veliko rupturo ali perforacijo membrane in konzervativna metoda zdravljenja ne daje pričakovanega učinka, je potrebna kirurška korekcija. Pacientu damo splošno anestezijo in obnovimo celovitost membrane. Za to operacijo zdravnik uporabi majhen košček kože iz predela nad ušesom in z njim zašije luknjo v bobniču. Nato se na obeh straneh šivanja vstavijo posebni vpojni materiali, ki bodo pomagali držati reženj do popolne vsaditve. Čas okrevanja je približno tri do štiri tedne.

Upoštevati je treba, da večine opisanih zdravil ni mogoče uporabljati med nosečnostjo in dojenjem ter v pediatrični praksi. Lahko povzročijo alergijske reakcije, različne stranske učinke in imajo druge kontraindikacije.

Če sumite na perforiran bobnič, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč.

Ekaterina, www.stran

P.S. Besedilo uporablja nekatere oblike, značilne za ustni govor.
Google

Dragi naši bralci! Označite napako, ki ste jo našli, in pritisnite Ctrl+Enter. Pišite nam, kaj je tam narobe.
- Prosimo, pustite svoj komentar spodaj! Sprašujemo vas! Vedeti moramo vaše mnenje! Hvala vam! Hvala vam!

Bobnič igra pomembno vlogo pri pravilnem in popolnem delovanju človeškega slušnega sistema. Celo manjša poškodba tega dela ušesa lahko bistveno zmanjša ne le kakovost sluha, ampak tudi povzroči razvoj vnetja, ki vodi do vnetja srednjega ušesa z možnimi zapleti.

Pravočasno zdravljenje kakršne koli poškodbe membrane vam bo omogočilo varno prenašanje poškodbe in ohranjanje zdravja sluha.

Vzroki za poškodbe bobniča

Vsaka poškodba bobniča lahko privede do njegovega uničenja, zloma ali manjše poškodbe, kar bo tako ali drugače vplivalo na sluh žrtve. Obstaja nešteto razlogov, ki lahko vodijo do različnih vrst. Tukaj je le nekaj izmed njih:

Vsaka vrsta poškodbe zahteva prvo pomoč in začetno zdravljenje rane. Torej, po zagotovitvi vseh potrebnih ukrepov, mora žrtev iti k zdravniku. Samozdravljenje lahko privede do zapletov v prvih dneh po poškodbi.

simptomi

Nekatere poškodbe so neznatne in se poškodovancu vedno ne zdi potrebno obiskati zdravnika. Obstajajo primeri, ko manjša poškodba bobniča izgine skoraj brez sledi. Vendar pa so v drugih primerih za poškodbo značilni naslednji simptomi:

• ostra in akutna bolečina v ušesnem kanalu;
• ostro;
• boleči občutki v ušesnem kanalu;
• zamašenost ušesa;
• praznjenje;
• pojav majhne količine krvi.

Intenzivnost simptomov je v celoti odvisna od resnosti poškodbe. Torej lahko žrtev kaže le nekaj simptomov, ki vas ne bodo posebej motili.

V nekaterih primerih je lahko poškodba bobniča tako huda, da ljudje čutijo bolečino.

Diagnostika

Diagnozo poškodb bobniča v prvi vrsti izvaja travmatolog. Kasneje se v ta proces vključi specialist ORL in opravi potrebne termine.

Diagnostika vključuje več stopenj. Vsak izmed njih je pomemben. Če nekatere podrobnosti spregledate, je lahko zdravljenje napačno indicirano. To pa bo odložilo zdravljenje in otežilo proces okrevanja.

Odvzem anamneze

Z zbiranjem podatkov od bolnika lahko ugotovimo kraj, čas in okoliščine, v katerih je prišlo do poka bobniča. Informacije od pacienta močno poenostavijo imenovanje zdravljenja in zagotavljanje vse potrebne pomoči.

Pacient mora podrobno opisati vse podrobnosti, v katerih je prišlo do poškodbe. Hkrati so opisani simptomi, občutki in počutje v času bivanja v ordinaciji.

Zunanji pregled in palpacija

Po zbiranju anamneze zdravnik začne pregled. Ocenjuje stopnjo poškodbe ušesne školjke in prisotnost izcedka iz ušesnega kanala. Preveri se tudi stopnja izgube sluha.

Palpacija razkriva prisotnost hematomov in modric, če je bobnič poškodovan zaradi mehanske travme.

Otoskopija

Omogoča natančnejši pregled ušesnega kanala za razpoke, poškodbe in izcedek. Z uporabo otoskopa zdravnik ugotovi naravo prejetih poškodb. Tako lahko z manjšimi poškodbami otoskopija odkrije poškodbe posod bobniča.

Pri resnejših poškodbah opazimo rupturo in pojav perforacijske luknje v notranjosti. Otoskopija pomaga prepoznati hematom v timpanični votlini in hiperemijo sluznice.

Slika prikazuje, kako izgleda poškodovan bobnič

Laboratorijska diagnostika

V nekaterih primerih, ko je bobnič počen, je predpisan splošni pregled in pregled eksudata za prisotnost bakterij. Takšni ukrepi vam omogočajo, da ugotovite prisotnost vnetnega procesa in ga pravočasno preprečite.

Pridobitev rezultatov analize pomaga natančno določiti vrsto patogena in predpisati potreben potek za njegovo odpravo.

pregled z računalniško tomografijo

V nekaterih primerih lahko ORL specialist pošlje bolnika na računalniško tomografijo. Ta postopek je redko potreben. Predpisano je za obsežne poškodbe lobanje. Omogoča vam detajliranje in prepoznavanje poškodb temporalnih kosti srednjega in notranjega ušesa.

Obsežno perforacijo membrane ali njeno rupturo lahko spremlja ponavljajoča se okužba votline srednjega ušesa, kar povzroči razvoj kroničnega vnetja. To lahko prispeva k trajni izgubi sluha.

ZDRAVLJENJE PERFORACIJE TIMPALNEGA EARDERJA

V večini primerov se perforacija membrane zaceli sama brez zapletov v nekaj tednih.

Če se membrana ne zaceli, je potrebno zdravljenje.

Obliž za bobnič

Če pride do majhne raztrganine ali perforacije, jo lahko zdravnik zapre s tako imenovanim papirnatim obližem. Pred tem se robovi raztrganine obdelajo z zdravilom za spodbujanje rasti, nato pa se na mesto raztrganine nalepi papirnati obliž.

Za popolno zapolnitev vrzeli bodo morda potrebni trije ali štirje takšni postopki.

V primeru večje rupture ali perforacije membrane in če je zgornja metoda neučinkovita, je lahko potreben kirurški poseg.

Imenuje se operacija za obnovitev celovitosti bobniča timpanoplastika ali miringoplastika.

Operacija se izvaja v splošni anesteziji.

Kirurg naredi majhen kožni rez nad ušesom. Iz njega se vzame tanek kos kože. Uporablja se za šivanje luknje v bobniču. Kirurg vstavi poseben mikroskop v sluhovod in nato z njegovo pomočjo skozi sluhovod izvede celotno operacijo. Bobnič se dvigne in loputa se namesti čez luknjo v bobniču. Na obeh straneh membrane so nameščeni posebni vpojni materiali, ki pomagajo držati zavihek v želenem položaju, dokler se popolnoma ne zaceli.

Po nekaj tednih se ta material popolnoma absorbira.

Z antibiotikom navlaženo palčko vstavimo v sluhovod za tri do štiri tedne, dokler se reženj popolnoma ne prilepi na bobnič.

Prvič po operaciji lahko občutite bolečino in nelagodje.

Priporočljivo je, da ne izpihujete nosu ali delate nenadnih sesalnih gibov skozi nos. To je posledica dejstva, da so na zadnji steni nazofarinksa odprtine slušnih (evstahijevih) cevi, ki povezujejo votlino nazofarinksa s timpanično votlino. Vloga teh cevi je izenačevanje tlaka v njej. Z nenadnimi gibi zraka v nazofarinksu se lahko poveča tlak v timpanični votlini, kar vodi do premikanja bobniča, to pa lahko privede do premika lopute in motenj v njenem celjenju.

Kirurško zapiranje perforacije membrane povzroči:

Preprečevanje vdora vode v srednje uho med tuširanjem, kopanjem ali plavanjem in s tem preprečevanje razvoja okužbe v njem.

Izboljšajte svoj sluh.

Odpravite tinitus.

Preprečevanje nastanka posebne ciste v ušesu - holesteatoma, ki vodi v kronično okužbo srednjega ušesa.

PREPREČEVANJE PERFORACIJE TIMPANA EDRUMR

Preprečevanje perforacije bobniča:

Za odstranjevanje voska iz ušes ne uporabljajte ostrih predmetov, saj lahko zlahka poškodujejo bobnič.

Izogibajte se pretiranemu hrupu.

Virusi ne lebdijo v zraku, ampak lahko pristanejo tudi na ograjah, sedežih in drugih površinah, pri tem pa ostanejo aktivni. Zato je na potovanju ali na javnih mestih priporočljivo ne le izključiti komunikacijo z drugimi ljudmi, ampak se tudi izogibati...

Povrniti dober vid in se za vedno posloviti od očal in kontaktnih leč so sanje mnogih ljudi. Zdaj je to mogoče hitro in varno uresničiti. Popolnoma brezkontaktna tehnika Femto-LASIK odpira nove možnosti laserske korekcije vida.

Kozmetika, namenjena negi naše kože in las, morda dejansko ni tako varna, kot si mislimo

Laktostaza je stanje, ki ga povzroča zadrževanje materinega mleka v žlezi in njenih kanalih. Vsaka ženska v poporodnem obdobju doživi eno ali drugo stopnjo laktostaze, še posebej, če je bil prvi porod.

Kršitev celovitosti bobniča vodi do širjenja okužbe v srednjem ušesu, in če se diagnosticira akutna oblika otitisa, je potrebno izvesti kompleksno terapijo z naslednjimi zdravili:

• analgetiki - lajšanje bolečin po poškodbi;
• antibiotiki širokega spektra - lokalizacija vnetnega procesa;
• mukolitiki - redčenje sluzi;
• vazokonstriktorska zdravila - lajšajo otekanje in zmanjšajo pritisk na membrano.

V primeru majhne perforacije (do 25% celotne površine membrane) strokovnjak v zdravstveni ustanovi vrzel zapre s papirnatim obližem. Najprej obdela robove luknje s posebnim sredstvom, ki spada v skupino stimulansov rasti, nato pa nalepi obliž. Običajno mora bolnik opraviti 3-4 podobne postopke.

Otoskopija lahko razkrije kri ali umazanijo v ušesni votlini. Nato jih otolaringolog odstrani z vatirano palčko in obdela votlino z antiseptikom za dezinfekcijo (alkohol).

Na koncu postopka se v uho za določen čas položi sterilna turunda iz vate. Če se odkrije majhna rana, se njeni robovi požgejo s sredstvi, kot sta kromova kislina in srebrov nitrat.

Poškodbe, povezane z veliko površino poškodbe membrane, kot tudi neučinkovito zdravljenje z zdravili, nujno zahtevajo kirurški poseg. Razlikujejo se naslednje vrste operacij:

• miringoplastika. Kirurg naredi rez nad ušesom in vzame majhen košček kože iz temporalne mišice, ki se uporabi za nadomestitev raztrganine membrane. Vse to je sešito skupaj z nitmi, na obeh straneh pa je nanesen vpojni material, ki pomaga držati kožni reženj, dokler ni popolnoma cepljen. To traja 2-3 tedne. Operacija se izvaja v splošni anesteziji;
• timpanoplastika. Pri diagnosticiranju motenj gibljivosti in celovitosti slušnih koščic jih kirurško odstranimo ali zamenjamo. Ta operacija vam omogoča, da obnovite normalno delovanje teh kostnih tvorb v srednjem ušesu. Druga faza je osikuloplastika, ki se izvaja v lokalni anesteziji in vključuje protetiko slušnih koščic.

V pooperativnem obdobju bo bolnik nekaj časa čutil bolečino, vendar je to normalno in bo postopoma minilo.

Vzroki, ki vodijo do perforacije (oz. poškodbe bobniča) so različni. To so lahko vnetni procesi v ušesu, pa tudi poškodbe ušesa, vključno z zvočno travmo.

Vzroki za perforacijo bobniča:
1. Vnetni proces v srednjem ušesu
. Ko pride do vnetja srednjega ušesa – otitis media – se izcedek kopiči. Ta izcedek je lahko tudi gnojen.

Zaradi dokaj majhne prostornine votline srednjega ušesa in zaradi motenega odtoka tega izcedka skozi Evstahijevo cev (saj je pri tej bolezni tudi zamašena), tekočina, ki se nabira v votlini srednjega ušesa, pritiska na bobnič.

Poleg tega je membrana podvržena gnojnemu taljenju. Posledično postanejo tanjši in se zlomijo. To se kaže z ločevanjem gnoja iz ušesa. V tem primeru membrana ne služi več kot pregrada med zunanjim okoljem in srednjim ušesom.
2.

Barotravma ali akustična travma
(latinsko baro - tlak). Kot je navedeno zgoraj, ko se tekočina nabere v notranjosti bobniča, lahko ta poči. Vendar pa lahko pritisk z zunanje strani povzroči tudi pretrganje.

To se zgodi na primer, ko odprto dlan nenadoma prislonimo k ušesu, včasih lahko pride do poka membrane tudi med letom med dviganjem ali spuščanjem letala, ko pride do spremembe tlaka. Ni zaman, da svetujejo odpiranje ust ali sesanje sladkarije, da se izenači pritisk na bobnič, saj v tem primeru zrak z vsakim požirkom vstopa v srednje uho skozi Evstahijeve (slušne) cevi.
3.

Travma hrupa
. Nenaden glasen zvok (kot je eksplozija) lahko tudi poči ali predre bobnič. Poleg močnega zmanjšanja sluha se lahko pojavi hud hrup v ušesih (tinitus).

Sčasoma tinitus izgine in sluh se delno povrne.
4. Tujki
. Včasih se lahko med čiščenjem ušesnega kanala, na primer z vatirano palčko ali drugimi predmeti, poškoduje bobnič. Poleg tega to spodbuja okužbo v srednjem ušesu.

Dejavniki tveganja za perforacijo bobniča
Dejavniki tveganja, ki lahko povzročijo perforacijo ali rupturo bobniča, vključujejo:
– Kopičenje tekočine v srednjem ušesu.
– Samočiščenje ušesnega masla s trdimi predmeti (palčke, vata ipd.).
– Pretirano praskanje v ušesu zaradi srbenja v ušesih.

Pregled učinkovitih kapljic za perforacijo bobniča

Terapija z zdravili z uporabo antibakterijskih kapljic je namenjena odpravljanju vnetja v območju ušesa.

Normax

Zdravilo je zelo učinkovito proti gram-pozitivnim in gram-negativnim bakterijam. Vsebuje antibiotik norfloksacin in celulozo, smukec, magnezijev stearat, natrijev lavril sulfat, koloidni silicijev dioksid, titanov dioksid, natrijev škrobni glikolat.

Uporablja se za otitis različnih oblik kot baktericidno sredstvo. Pri lokalni uporabi so možni neželeni učinki iz prebavnega, živčnega in sečnega sistema, pa tudi alergijske reakcije v obliki srbenja, izpuščaja in otekanja.

Iz teh razlogov so takšne kapljice prepovedane med nosečnostjo, dojenjem, individualno občutljivostjo na sestavine zdravila in otrokom, mlajšim od 15 let. Dnevno je predpisano 6 rubljev. Vbrizgajte 2-3 kapljice v uho.

Uniflox

Te kapljice vsebujejo antibiotik ofloksacin kot zdravilno učinkovino in benzaheksonijev klorid, dibazični in monosubstituirani natrijev fosfat ter vodo kot pomožne sestavine.

Uporablja se kot protimikrobno sredstvo za otitis in otološke kirurške posege. Zdravilo je predpisano otrokom od 3. Do 12 let je odmerek 5 kapljic 2 r.

na dan, v starejši starosti pa se poveča na 10 kapljic vsakih 12 ur.Potek zdravljenja traja 10 dni za zunanji otitis in 2 tedna za gnojno obliko. V otroštvu se zdravilo uporablja največ 1 teden.

Tsipromed

Osnova teh kapljic za ušesa je antibiotik ciprofloksacin. Pomožne snovi so natrijev hidroksid, natrijev klorid, benzalkonijev klorid, mlečna kislina, natrijev edetat in voda.

Je tudi antibakterijsko zdravilo iz skupine fluorokinilov. Kontraindikacije za uporabo so enake zgoraj opisanim kapljicam Normax. Za gnojni otitis, poslabšan s perforacijo, je odmerek 5 kapljic 3 r. v enem dnevu.

Glavne kontraindikacije za uporabo zgornjih kapljic za uho:

• nosečnost;
• obdobje laktacije;
• individualna občutljivost na antibiotik, vključen v zdravilo;
• otroci do 3 let (Uniflox) in do 15 let (Normax in Tsipromed).

Da bi bilo zdravljenje učinkovito, je treba upoštevati naslednja pravila vkapanja:

1. Pred uporabo kapljic morate skrbno očistiti uho pred prahom in umazanijo. Če želite to narediti, vzemite posebno vatirano palčko in jo navlažite v vodikovem peroksidu ali topli vodi. Nato ga iztisnejo, da odvečna voda ne pride v sluhovod, in ga očistijo tako, da paličico večkrat zavrtijo okoli svoje osi.
2. Stekleničko segrejemo v posodi z vročo vodo ali držimo v rokah 15 minut, dokler se kapljice ne segrejejo.
3. Pacienta položimo z glavo na blazino, prizadeto uho pa mora biti obrnjeno navzgor.
4. Stekleničko s kapalko ali pipeto približajte ušesu, da se ne dotaknete kože. Med vkapanjem morate uho potegniti navzgor in ga pritisniti na lobanjo.
5. Po vkapanju morate pritisniti na tragus, da kapljice prodrejo globlje.
6. V ležečem položaju morate ostati 5 minut in pokriti uho s sterilno vato, da ustvarite toplotni učinek.

Lokalna zdravila bo izbral specialist glede na to, kaj natančno je povzročilo zlom bobniča.

Kapljice za ušesa so:

1. Antibakterijsko. Te kapljice v ušesu za perforacijo so predpisane, če so bakterije vzrok za razvoj gnojne oblike otitisa. Tudi ta vrsta zdravila se uporablja v preventivne namene, da se prepreči, da bi patogena flora, ki je prodrla skozi perforacijo, razvila vnetni proces v timpanični votlini.
2. Protibolečinska zdravila. Te kapljice odpravljajo boleče simptome, ki spremljajo poškodbe in vnetne procese.
3. protiglivično. Kapljice, ki se borijo proti glivicam, so predpisane za mikoze in kot preventivni ukrep v ozadju antibakterijske terapije.
4. Protivnetno. Ta vrsta zdravila se uporablja za lajšanje obsežnega vnetja zaradi poškodb in gnojnih procesov.
5. Antiseptik. Dezinfekcijske kapljice so vključene v kompleksno terapijo, če je potrebna sanacija timpanične votline.

Pravzaprav je na voljo veliko zdravil v obliki kapljic, zasnovanih posebej za zdravljenje ušesnih bolezni. Kaj predpisati v vsakem posameznem primeru, odloči le lečeči zdravnik.

Specialist najprej utemelji potek zdravljenja glede na stopnjo rupture bobniča, upošteva provocirajoče dejavnike in kakšno dodatno zdravljenje z zdravili je mogoče predpisati v primeru kroničnih bolezni slušnih organov.

Tsipromed

Zdravilo Tsipromed se pogosto uporablja. Pri zdravljenju ušesnih bolezni se uporablja 0,3% raztopina. Glavna aktivna sestavina je ciprofloksacin. Takšne kapljice je priporočljivo vkapati v uho trikrat dnevno, če je membrana perforirana. Odmerjanje se izbere posamično in običajno ne presega 5 kapljic za vsak postopek.

Zdravilo najprej nekaj časa hranimo pri sobni temperaturi, nato pa ga vkapamo s pipeto, pri čemer snov usmerimo strogo na stene ušesnega kanala.

Ta izdelek se uporablja tudi za namakanje vatirane palčke, ki jo je treba položiti v vneto uho in jo zamenjati s svežo do 4-krat na dan. To zdravljenje olajša boleče simptome v 48 urah.

Uniflox

Za lajšanje bolečin zdravniki pogosto predpisujejo ušesne kapljice Uniflox. Izdelek temelji na antibiotiku Ofloxacin in je zelo učinkovit. Zdravljenje traja približno 10 dni, ob upoštevanju dejstva, da se zdravilo takoj vkapa v boleče uho, 10 kapljic vsakih dvanajst ur.

Normax

Zdravniki pogosto predpisujejo zdravila, ki temeljijo na antibiotiku Norfloxacin, na primer zdravilo Normax. Potek zdravljenja je izbran individualno, vendar se dnevno vkapljajo 2-3 kapljice zdravila do 6-krat na dan.

Ušesne kapljice za perforiran bobnič

Vsako od teh zdravil ima veliko kontraindikacij, katerih možnost lahko upošteva in razume le izkušen specialist.

• nosečnice in doječe matere;
• za alergike;
• ljudje, ki imajo individualno intoleranco za antibiotike.

Ob najmanjšem sumu na poškodbo bobniča se morate nemudoma obrniti na otolaringologa. Samo zdravnik lahko določi, katere ušesne kapljice se lahko uporabljajo za perforacijo bobniča v vašem primeru.

Strokovnjak bo potreboval čas, da poglobljeno preuči vaš problem. Upoštevati je treba stanje solze in vzroke patologije. Ocenite bolnikovo splošno stanje in opažene simptome. Šele po tem bo zdravnik lahko predpisal potrebna zdravila.

V nekaterih primerih je morda potreben test prenašanja ene ali druge aktivne sestavine izbranega izdelka, da se izključijo možni neželeni učinki.

Pravzaprav je na voljo veliko zdravil v obliki kapljic, zasnovanih posebej za zdravljenje ušesnih bolezni. Kaj predpisati v vsakem posameznem primeru, odloči le lečeči zdravnik.

Normax

simptomi

Počen bobnič, sploh na samem začetku, je lahko precej boleč. Manifestacije perforacije bobniča vključujejo:
– Ostra akutna bolečina v ušesu.
– Prozoren ali gnojen izcedek iz ušesa zaradi predrtja membrane zaradi vnetja srednjega ušesa.

– Krvav izcedek iz ušesa zaradi travmatične narave perforacije – tujka, neposredne poškodbe ali poškodbe zaradi hrupa.
– Nenadno zmanjšanje bolečine, ko tekočina prebije bobnič pri vnetju srednjega ušesa.
- Izguba sluha.
- Hrup v ušesih.

Zapleti perforacije bobniča
Običajno počen ali predrt bobnič ne predstavlja resne nevarnosti za bolnikovo zdravje in se običajno zaceli sam od sebe v nekaj tednih.

Toda še vedno lahko pride do zapletov:
- Izguba sluha
. Običajno je ta zaplet začasen in se pojavi, ko se ruptura membrane zaceli. Seveda, večja kot je vrzel, dlje traja, da se zaceli in dlje traja izguba sluha.

Poleg tega na stopnjo izgube sluha vpliva tudi lokacija rupture ali perforacije. Pri hudi travmatski možganski poškodbi, ki jo spremlja poškodba struktur srednjega ali notranjega ušesa, je lahko izguba sluha huda in trajna.

– Ponavljajoče se vnetje srednjega ušesa
(kronično vnetje srednjega ušesa). Obsežno perforacijo membrane ali njeno rupturo lahko spremlja ponavljajoča se okužba votline srednjega ušesa, kar povzroči razvoj kroničnega vnetja. To lahko prispeva k trajni izgubi sluha.

Poškodbo bobniča zaradi poškodbe običajno spremlja huda, ostra bolečina, ki čez nekaj časa izzveni.

Ko bolečina izgine, žrtev doživi naslednje simptome:

• hrup v ušesih;
• občutek nelagodja zamašenega ušesa;
• krvav izcedek iz zunanjega slušnega kanala;
• zmanjšana ostrina sluha.

Če je bobnič popolnoma počen, bo bolnik med kihanjem ali izpihavanjem čutil uhajanje zraka iz prizadetega ušesa. Poškodba notranjega ušesa bo povzročila omotico.

Če pride do rupture bobniča zaradi vnetnega procesa, se simptomi dodajo tudi gnojni sluzni izcedek iz zunanjega sluhovoda in zvišana telesna temperatura.

simptomi	Mehanizem nastanka in manifestacije
bolečina	Pri akutnem vnetju srednjega ušesa se bolečina pojavi na začetku bolezni zaradi razvijajočega se vnetnega procesa, po perforaciji bobniča pa močno popusti. V primeru, da zaradi poškodbe pride do rupture bobniča, bo značilen pojav ostre akutne bolečine.
Gnojni izcedek iz sluznice	Praviloma ta simptom kaže na vnetno bolezen, zaradi katere je prišlo do perforacije bobniča.
Serozno-krvav izcedek	Običajno kažejo na mehansko poškodbo, zaradi katere je počil bobnič.
Izguba sluha	Pojavi se zaradi kopičenja velike količine tekočine v timpanični votlini zaradi nastalega vnetnega procesa v srednjem ušesu ( na primer z vnetjem srednjega ušesa ).
Hrup v ušesih	Lahko se pojavi kot posledica poškodbe ( na primer po eksploziji ) in zaradi vnetne bolezni ( na primer pri akutnem vnetju srednjega ušesa ). Manifestira se v obliki zvonjenja, žvižganja, brnenja, rjovenja ali sikanja.
Omotičnost	Pojavi se, ko je vestibularni aparat poškodovan zaradi poškodbe glave ali vnetja notranjega ušesa. Kaže se kot občutek motenj orientacije telesa v prostoru.
slabost	Pojavi se, ko je poškodovan vestibularni ali slušni sistem. Vzrok je lahko akutno vnetje srednjega ušesa, akustična poškodba ušesa ali poškodba glave. Manifestira se kot boleč občutek v predelu grla. To stanje običajno povzroči bruhanje.
Povečana telesna temperatura	Ta simptom kaže na obstoječ akutni vnetni proces v ušesu (vnetje srednjega ušesa ). Praviloma ga spremljajo šibkost, splošno slabo počutje in mrzlica. Običajno se pri akutnem vnetju srednjega ušesa telesna temperatura dvigne na 39 °C.

Takoj po poškodbi bobničnega septuma oseba doživi hudo bolečino. Simptomi perforacije bobniča so:

• tuji zvoki v ušesih;
• sproščanje gnojne sluzi iz organa, če se izpuščaj pojavi kot posledica vnetja srednjega ušesa;
• če je bobnič predrt zaradi poškodbe, lahko pride do krvavitve;
• izguba sluha.

Če je poškodovano notranje uho, ima bolnik omotico. Če je bobnič popolnoma počen, potem zrak uhaja iz organa sluha. Pri manjši travmi znaki niso izraziti. Resnost je odvisna od tega, kako poškodovan je organ. Pri manjši poškodbi se bolečina hitro umakne, sluh pa je le rahlo oslabljen. Z obsežno poškodbo se lahko vnetni proces razširi na celoten organ.

Pri popolni ali delni perforaciji bobniča so simptomi določeni s stopnjo poškodbe. Za to patologijo so značilni naslednji simptomi:

1. Huda bolečina v ušesih (trajni znak). V primeru poškodbe je bolečina v ušesu akutna, ostra in se čez nekaj časa zmanjša. Pri vnetnih boleznih srednjega ušesa je ta simptom posledica povečanega pritiska v votlini organa.
2. Tinitus na eni ali obeh straneh. Bolna oseba jo občuti v obliki zvonjenja, brnenja, sikanja ali žvižganja.
3. Omotičnost. To je znak okvare vestibularnega aparata. Pogosto opazimo, ko je membrana perforirana zaradi vnetja srednjega ušesa, ker lahko nabrani gnoj, ko se raztrga, požene v votlino notranjega ušesa.
4. slabost Opaženo, ko je aparat za sprejemanje zvoka poškodovan. Pogosto v kombinaciji z bruhanjem.
5. Mukopurulentni izcedek.
6. Povečana telesna temperatura. Opazimo ga, ko pride do mejne perforacije membrane v ozadju gnojnega otitisa.
7. Izguba sluha (izguba sluha). Najpogosteje je enostransko.
8. šibkost.
9. Splošno slabo počutje.

Pri perforaciji se uho pogosto zamaši. Če ugotovite simptome poškodbe timpanične membrane, se morate posvetovati z zdravnikom.

• tuji zvoki v ušesih;
  
• sproščanje gnojne sluzi iz organa, če se izpuščaj pojavi kot posledica vnetja srednjega ušesa;
  
• če je bobnič predrt zaradi poškodbe, lahko pride do krvavitve;
  
• izguba sluha.
  

Če je poškodovano notranje uho, ima bolnik omotico. Če je bobnič popolnoma počen, potem zrak uhaja iz organa sluha. Pri manjši travmi znaki niso izraziti.

Resnost je odvisna od tega, kako poškodovan je organ. Pri manjši poškodbi se bolečina hitro umakne, sluh pa je le rahlo oslabljen. Z obsežno poškodbo se lahko vnetni proces razširi na celoten organ.

Nekatere poškodbe so neznatne in se poškodovancu vedno ne zdi potrebno obiskati zdravnika. Obstajajo primeri, ko manjša poškodba bobniča izgine skoraj brez sledi. Vendar pa so v drugih primerih za poškodbo značilni naslednji simptomi:

• ostra in akutna bolečina v ušesnem kanalu;
• ostro;
• boleči občutki v ušesnem kanalu;
• zamašenost ušesa;
• praznjenje;
• pojav majhne količine krvi.

Intenzivnost simptomov je v celoti odvisna od resnosti poškodbe. Torej lahko žrtev kaže le nekaj simptomov, ki vas ne bodo posebej motili.

V nekaterih primerih je lahko poškodba bobniča tako huda, da ljudje čutijo bolečino.

Perforacija bobniča ne more potekati neopaženo. Po rupturi se v ušesu pojavi hudo nelagodje. Simptomi, da je osebi počil bobnič, vključujejo naslednje:

• ostra bolečina v poškodovanem ušesu;
• hrup, ploskanje;
• pojav obilnega izcedka (z vnetjem);
• omotica;
• izguba sluha.

Če želite zanesljivo ugotoviti, ali je bobnič poškodovan, se morate obrniti na otorinolaringologa. Zdravnik bo ugotovil obseg in vzrok predrtja ter predpisal kapljice in tablete za ponovno vzpostavitev celovitosti ušesa.

Diagnostika je naslednja:

• Otoskopija. Pregled ušesa z otoskopom. Ugotavlja se perforacija samega bobniča ter drugi predpogoji in posledice poškodbe.
• Otomikroskopija. Izvaja se za podrobnejši pregled ušesa in odkrivanje dodatnih znakov prisotnosti perforacije bobniča, njegove resnosti in nianse težave.
• Avdiometrija. Ker je motnja celovitosti bobniča povezana z okvaro sluha, lahko te simptome potrdimo s preučevanjem občutljivosti zaznavanja zvoka. Za otroka se izvajajo posebne študije zvočnih potencialov.
• Impedancemetrija. Uho pregledamo z računalniškimi testi.
• Timpanometrija. Po poškodbi ušesa je potrebno preveriti občutljivost membrane.
• Preizkusi tuning vilic. Uho ima sposobnost kostnega prevajanja zvoka.

Če je bil provocirni dejavnik poškodba, bodo morda potrebni dodatni pregledi: radiografija, CT, MRI.

Po ugotovitvi resnosti problema in dejavnikov, ki so ga izzvali, je predpisan poseben potek zdravljenja. To lahko vključuje kapljice za ušesa in nos, plastične operacije, fizioterapijo itd. Pomembno je, da boleče uho negujete do popolnega okrevanja.

Diagnostika

Za določitev poškodbe bobničnega septuma pri odraslih in otrocih boste potrebovali:

• zbiranje anamneze življenja in zdravstvene anamneze;
• otoskopija (zunanji pregled membrane in zunanjega ušesa);
• mikrootoskopija (pregled s povečevalno napravo);
• palpacija;
• splošna analiza krvi;
• preučevanje sposobnosti organa za prevajanje zvoka;
• Pregled z računalniško tomografijo;
• bakteriološki pregled izločkov;
• radiografija.

Za ugotavljanje možnih vzrokov perforacije se oceni stanje sluznice nosu, ustne votline, žrela in grla. V ta namen se izvajajo rinoskopija, faringoskopija in laringoskopija. Najenostavnejša metoda pregleda je pregled slušnega organa.

Pri perforaciji se določijo: režasta napaka ali okrogla luknja v membrani, gnojne mase, otekanje tkiv in njihova rdečina. V hudih primerih se pojavijo znaki poškodbe notranjih mišic bobnične votline.

Otoskopija se izvaja za diagnosticiranje perforacije membrane.
. Da bi to naredil, zdravnik v uho vstavi kovinski ali plastični lijak. Nato pacientovo uho potegnemo navzgor in nazaj. Ta tehnika vam omogoča, da izravnate potek ušesnega kanala, posledično bobnič postane viden na njegovem koncu.

Svetloba je usmerjena v ušesni kanal. Perforacija označuje luknjo v bobniču. Če poči, so slušne koščice srednjega ušesa lahko celo vidne. Poleg tega je lahko v lumnu ušesnega kanala, odvisno od vzroka rupture ali perforacije, kri ali gnoj.

Odvzem anamneze

Pregled pri ORL zdravniku se začne s pogovorom, med katerim zdravnik zbere anamnezo. Anamneza je zbirka podatkov o bolniku, ki jih zdravnik pridobi z razgovorom s slednjim.

Razlikujejo se naslednje vrste anamneze:

• podatki o potnem listu
  , kjer zdravnik od pacienta ugotovi njegov priimek, ime in patronim ter razpoložljivost zavarovalne police;
• zdravstvena zgodovina
  , v katerem zdravnika zanima datum začetka bolezni, razvoj simptomov in rezultati študij, če obstajajo;
• anamneza življenja
  ko zdravnik vpraša o prejšnjih boleznih, pa tudi o bolnikovih življenjskih razmerah in prisotnosti slabih navad;
• družinska zgodovina
  , kjer zdravnik ugotovi, ali imajo bolnikovi sorodniki bolezni, ki so lahko podedovane;
• zgodovina alergij
  , v katerem zdravnik vpraša, ali ima pacient alergijske reakcije na kakšne alergene, na primer hrano, zdravila, rastline.

ORL zdravnika pri zbiranju anamneze bolnika zanimajo obstoječe kronične bolezni ušesa, nosu in obnosnih votlin, ki lahko povzročijo poškodbo bobniča (

). Za zdravnika ORL so pomembne tudi informacije o prejšnjih operacijah na ORL organih, slabih navadah in delovnih pogojih bolnika.

Po zbiranju anamneze zdravnik začne zunanji pregled in palpacijo ušesa.

Pred zunanjim pregledom pacienta sedi tako, da so njegove noge navzven od mize z instrumenti, medtem ko morajo biti noge zdravnika med pacientom in mizo.

Nato je nameščen vir svetlobe v obliki namizne svetilke. Svetilka mora biti nameščena na desni strani bolnika in na razdalji deset do petnajst centimetrov od ušesa. Po namestitvi svetlobnega vira zdravnik ENT obrne bolnikovo glavo na stran in začne zunanji pregled ušesa. Vedno se najprej pregleda zdrav organ.

Običajno se zunanji pregled ušesa izvaja v kombinaciji s palpacijskim pregledom, med katerim se določi konsistenca, volumen in bolečina tkiv na mestih patoloških sprememb.

Zdravnik mora palpirati s čistimi in toplimi rokami, pri čemer mora biti zelo previden. Prepovedano je pacientu namerno povzročiti hudo bolečino, tudi v diagnostične namene.

Zunanji pregled in palpacija ušesa vam omogočata:

• oceniti stanje kože ušesa;
• ugotoviti deformacijo ušesa;
• ugotoviti prisotnost brazgotin za območjem ušesa;
• oceniti stanje mastoidnega procesa;
• zaznati oteklino in hiperemijo v mastoidnem območju;
• zaznavanje izcedka iz ušesa različnih vrst;
• ugotoviti kršitve obraznih mišic zaradi poškodbe obraznega živca;
• določite povečanje bližnjih bezgavk;
• odkriti pooperativne brazgotine;
• ugotoviti stanje vhoda v zunanji sluhovod.

Običajno se določijo naslednji kazalniki:

• koža ušesa je bledo rožnata;
• relief ušesa je izrazit;
• za ušesnim predelom ni brazgotin;
• ob palpaciji sta tragus in mastoidni proces neboleča;
• prost in širok ušesni kanal.

Po zunanjem pregledu in palpaciji se izvede otoskopija.

Otoskopija

Otoskopija je diagnostični postopek, s katerim pregledamo zunanji sluhovod in bobnič. Pri obsežni perforaciji bobniča lahko otoskopijo izvedemo tudi v timpanični votlini. Praviloma se študija izvaja z uporabo ušesnih spekul in čelnega reflektorja.

Instrumenti za otoskopijo	Opis	Fotografija
Ušesni lijak	Naprava v obliki stožca, ki se uporablja za pregled globokega dela zunanjega sluhovoda in bobniča. obstajati: plastika (za enkratno uporabo ) ušesni lijaki; kovinska ušesna špekula za večkratno uporabo. Na voljo v različnih velikostih.
Čelni odsevnik	Poseben ENT instrument v obliki togega obroča in okroglega ogledala z luknjo za oko. Pred pregledom organov ENT zdravnik to napravo položi na glavo in spusti ogledalo, da lahko skozi luknjo opazuje, kaj se dogaja. Sprednji reflektor odbija svetlobo svetilke in usmerja svetlobo v votlino organa, ki ga pregledujemo.
Otoskop	Endoskopska naprava, ki se uporablja v sodobni medicini. Zasnovan za diagnostiko in zdravljenje bolezni zunanjega sluhovoda in bobniča. Sestavljen je iz naslednjih delov: ekspander lijaka; sistem leč; vgrajen vir svetlobe.

Pred vstavitvijo ušesnega lijaka ORL zdravnik potegne bolnikovo uho navzgor in nazaj, da poravna sluhovod. Pri majhnih otrocih je uho potegnjeno navzdol.

Preden opravi otoskopijo, ORL zdravnik spusti sprednji reflektor, z levo roko potegne bolnikovo uho, z desno roko pazljivo vstavi ušesni lijak v uho.

Pri pregledu je ORL zdravnik najprej pozoren na prisotnost identifikacijskih točk bobniča.

Obstajajo naslednje točke identifikacije bobniča:

• ročaj kladiva
  ;
• kratek proces malleusa
  v obliki rumenkasto-belega izrastka v velikosti glave bucike;
• svetlobni refleks
  , ki se pojavi, ko se svetlobni žarki, ki padajo iz reflektorja, odbijajo;
• anteriorne in posteriorne maleusne gube
  v obliki trakov sivkasto bele barve.

Pomembna sta tudi barva in položaj bobniča. Običajno je njegova barva biserno siva, vendar je pri različnih vnetnih boleznih opaziti njeno rdečico. Za patološki položaj bobniča je značilno njegovo prekomerno umikanje ali otekanje.

Obstajata dve vrsti perforacije bobniča:

• platišče
  , pri katerem opazimo ohranitev tkiva v območju bobničnega obroča;
• regionalni
  , pri katerem so prizadeta vsa tkiva bobniča vse do kosti.

• velikost poškodovanega območja;
• oblika perforacije;
• narava robov;
• lokalizacija po kvadratih.

Za podrobnejši opis patološkega procesa med otoskopijo je bobnič konvencionalno razdeljen na štiri segmente - anterosuperiorni, anterioinferiorni, posterosuperiorni, posteroinferiorni.

Pri manjši poškodbi bobniča običajno opazimo manjše patološke spremembe v ušesu. To je lahko poškodba krvnih žil v predelu ročaja kladiva, ki jo spremljajo bolečine, podplutbe in manjša krvavitev iz ušesa.

Prav tako predrtje bobniča običajno spremlja izcedek iz ušesa. Pojav eksudacije kaže na obstoječ vnetni proces v ušesu, zaradi česar je morda počil bobnič.

Ko se gnoj izloči iz ušesa, se zbere eksudat (s posebno zanko).
) za naknadno bakteriološko preiskavo. Krvav izcedek iz ušesa običajno nakazuje, da je bobnič predrt zaradi poškodbe.

• bakteriološka preiskava eksudata.

• povečanje števila belih krvnih celic (levkocitoza).
  );
• pospešen ESR ( hitrost sedimentacije eritrocitov
  ) .

Med bakteriološkim pregledom se zbrani patološki material postavi v poseben hranilni medij, ki je namenjen rasti in razmnoževanju patogenih mikroorganizmov. Spremljanje razvojnega cikla bakterij nam omogoča, da prepoznamo vrsto patogena, proti kateremu bomo na koncu izbrali učinkovito antibakterijsko zdravljenje.

Tudi če je bobnič perforiran, lahko ORL zdravnik priporoči računalniško tomografijo temporalnih kosti za podrobno vizualizacijo srednjega in notranjega ušesa.

Računalniška tomografija je sodobna in najbolj informativna diagnostična metoda, ki vključuje poplastno rentgensko skeniranje katerega koli dela človeškega telesa. To je hiter in neboleč poseg, med katerim mora bolnik ležati na posebnem gibljivem kavču in se sprostiti.

Med pregledom ležišče s pacientom prehaja skozi odprtino vrtljivega obroča, ki skenira poškodovani del. Po tem računalnik obdela prejete informacije in svoje rezultate prikaže na zaslonu monitorja.

Preprečevanje

Da bi se zaščitili pred poškodbami membrane in pred vsemi možnimi zapleti, je treba upoštevati preventivne ukrepe:

Iz vsega povedanega lahko povzamemo, da se je takšni bolezni mogoče izogniti le, če upoštevamo vse preventivne ukrepe. Če se pravočasno posvetujete z zdravnikom, je bolezen mogoče zdraviti zelo preprosto brez zapletov.

Predrtje bobniča je z drugimi besedami razpok membrane, ki ločuje srednje in srednje uho.Splošno znano je, da se srednje uho nahaja med zunanjim ušesom (tistim, ki ga vidimo) in notranjim ušesom. Ta organ vsebuje tri majhne kosti, imenovane malleus, incus in stapes.

Prav te majhne kosti zagotavljajo slušno funkcijo v telesu. Zaradi prehladov in okužb pride do vnetnih procesov, kar povzroči nastanek tekočine, pogosto tudi gnoja. Do perforacije bobniča pride, ko ta gnoj "najde pot ven" navzven. To spremlja tudi zmanjšanje (in v nekaterih primerih izguba) sluha.

Bobnič lahko zaradi poškodbe tudi perforira (poči). Vzrok za takšno poškodbo je v mnogih primerih vdor ostrih predmetov v uho (na primer pri igri pri otrocih ali pri čiščenju ušes z neustreznimi sredstvi pri odraslih) ali nenadne spremembe pritiska (eksplozije, udarci v glavo, skoki v vodo). . Perforacija bobniča pri otrocih je lahko posledica zapletov nalezljivih bolezni.

Osnovni simptomi

Ta bolezen je zelo nevarna, saj lahko povzroči okvaro sluha (v nekaterih primerih nepopravljivo). Pri diagnozi perforacije bobniča bodo simptomi naslednji:

• ostra, nepričakovana bolečina, ki jo spremlja krvavitev;
• omotica;
• zvonjenje ali brenčanje v ušesih;
• izguba sluha;
• izcedek iz ušesa (najpogosteje gnojni).

Če se pri vas pojavijo vsi ali nekateri od teh znakov, je priporočljivo čimprej obiskati zdravnika. Specialist vam bo postavil specifično diagnozo z otoskopijo (poseben pregled).

Če je zdravnik potrdil, da imate dejansko perforacijo bobniča, bo zdravljenje potekalo po določeni shemi. Če je bolnik poškodovan, se izcedek odvzame in zdravnik preveri, ali je v njem gnoj ali (kar se redkeje zgodi) Če zdravnik tega ne more ugotoviti sam, se izcedek pošlje v laboratorij, da preuči njegovo sestavo.

Na uho se namesti sterilni povoj, seveda zunanji. Če je membrana resno poškodovana, lahko zdravljenje vključuje takojšnjo operacijo. Namen te operacije je spojiti film, da se odpravi večja škoda.

Ta operacija se imenuje timpanoplastika ali miringoplastika. Poteka v splošni anesteziji. Kirurg naredi majhen rez nad ušesom, iz katerega vzame majhen košček kože, s katerim nato zašije poškodbo ušesne ovojnice.

Če je vrzel majhna, lahko storite brez operacije, potem se bo membrana zacelila v 8 do 10 dneh. V tem času morate biti pod nadzorom specialista ORL. Toda v nekaterih primerih se celo manjše poškodbe ne zacelijo naravno in njihovo zdravljenje zahteva obvezno operacijo.

Preprečevanje

Da bi pospešili proces zdravljenja in zmanjšali verjetnost zapletov, ne pozabite, da dokler se membrana popolnoma ne zaceli, ne smete izpihati nosu s stiskanjem nosnic, prav tako pazite, da tekočina ne pride v vaš nos. ušesa (pri kopanju jih pokrijte z vato, namočeno v olje ali smetano).

• nujno zdravljenje kakršnih koli vnetij ušes, saj zamuda pri zdravljenju bolezni srednjega ušesa pogosto vodi do kopičenja tekočine, ki povzroča zgoraj omenjeno bolezen;
• Pri letenju z letali je priporočljivo jesti (sesati) sladkarije, da zaščitite svoje bobniče. To zagotavlja zaščito pred nenadnimi spremembami tlaka. Če imate prehlad, ki ga spremlja izcedek iz nosu, se je bolje izogibati letenju ali v skrajnem primeru uporabiti vazokonstrikcijske kapljice za nos pred vzletom;
• za čiščenje ušes ne uporabljajte ostrih predmetov (kavljev, lasnic, igel);
• Izogibajte se predolgotrajnosti na hrupnih mestih.

Bobnič igra pomembno vlogo pri pravilnem in popolnem delovanju človeškega slušnega sistema. Celo manjša poškodba tega dela ušesa lahko bistveno zmanjša ne le kakovost sluha, ampak tudi povzroči razvoj vnetja, ki vodi do vnetja srednjega ušesa z možnimi zapleti.

Pravočasno zdravljenje kakršne koli poškodbe membrane vam bo omogočilo varno prenašanje poškodbe in ohranjanje zdravja sluha.

Da preprečite povečan pritisk na bobnič in njegovo zlom, morate:

• ne poslušajte glasne glasbe;
• zdravljenje obstoječih bolezni (ARVI, gripa, sinusitis, rinitis, tonzilitis);
• ne prehladite;
• pravočasno zdraviti vnetje srednjega ušesa;
• preprečite, da bi majhni predmeti prišli v uho, saj lahko poškodbe povzročijo perforacijo;
• preprečiti, da bi tuji predmeti prišli v ušesno votlino otrok;
• Izogibajte se čiščenju ušes z vžigalicami in drugimi trdimi predmeti.

Preprečevanje perforacije bobniča
– Pravočasno zdravljenje vnetnih bolezni srednjega ušesa. Če imate znake vnetja srednjega ušesa: stalne tope bolečine, tinitus in izgubo sluha, se posvetujte z zdravnikom in se ne zdravite sami.

Zamuda s pravočasnim zdravljenjem lahko povzroči kopičenje tekočine v srednjem ušesu in perforacijo membrane.
– Zaščita sluha pri letenju na letalu. Če imate prehlad ali alergijsko reakcijo, je priporočljivo, da se vzdržite letenja.

Priporočljivo je tudi, da med letom nosite zaščito za sluh ali žvečite žvečilni gumi ali sesate sladkarije.
– Za odstranjevanje voska iz ušes ne uporabljajte ostrih predmetov, saj lahko zlahka poškodujejo bobnič.
– Izogibajte se pretiranemu hrupu.

• pravočasno zdravljenje vnetnih bolezni ENT organov;
• Takoj se posvetujte z zdravnikom, če se vaš sluh poslabša;
• skrbno toaleto ušes;
• nadzor otrok;
• pravočasno preprečevanje rupture bobniča med leti letala.

• lizike za sesanje;
• vstavite vato ali ušesne čepke v zunanji sluhovod;
• masirajte ušesa s kazalcem;
• odpreti usta med vzletom in pristankom.

1. Organ očistite previdno in pravilno. Za starše je še posebej pomembno, da so pozorni na higienske postopke za otroke. Če organ čistite z ostrimi predmeti, se lahko poškodujete.
2. Ne poslušajte glasne glasbe. Pomembno se je izogibati hrupu.
3. Pravočasno in kompetentno opravite tečaj zdravljenja bolezni nazofarinksa in ušesa. Najverjetnejši vzrok za rupturo septuma je nepravočasna ozdravitev vnetnih procesov. Pri samopredpisovanju zdravil lahko vnetje ušesa začne napredovati in se lahko razvijejo druge posledice.
4. Zaščitite ušesne kanale pred vdorom tekočine. Pri kopanju je priporočljivo uporabljati posebne pokrovčke, ki preprečujejo vstop tekočine. To zmanjša pritisk na notranje uho.
5. Ukrepajte med letom. Za uravnavanje tlaka uporabite posebne ušesne čepke.

Previdnostni ukrepi

Da bi preprečili perforacijo bobniča, morate:

• za higieno ušes uporabljajte posebne ušesne palčke in ne raznih ostrih predmetov;
• zaščitite se pred vplivom glasnih zvokov z uporabo zaščitnih slušalk, pri letenju po zraku pa med vzletom in pristankom sesajte bonbone;
• uporabite preventivne ukrepe za preprečevanje pojava vnetnih procesov v srednjem ušesu in nosu, in če se pojavijo, opravite pravočasno zdravljenje;
• Izogibajte se potapljanju, letenju in poslušanju glasne glasbe, če imate vneta ušesa.

Akutno vnetje srednjega ušesa pogosto poslabša stopnja perforacije, v kateri je motena celovitost bobniča. Takšen zaplet je treba zdraviti strogo pod nadzorom strokovnjakov v zdravstveni ustanovi, da bi preprečili negativne posledice, vključno z izgubo sluha.

Večino ušesnih bolezni zdravimo lokalno s posebnimi kapljicami, vendar vseh zdravil ni mogoče uporabiti, če ima bolnik počen bobnič.

Kateri razlogi lahko povzročijo perforacijo? Katere kapljice za ušesa se lahko uporabljajo za zdravljenje patologij slušnega organa v primeru razpokanega bobniča?

Vas kaj moti? Ali želite izvedeti podrobnejše informacije o perforaciji bobniča, vzrokih, simptomih, metodah zdravljenja in preprečevanja, poteku bolezni in prehrani po njej?

Ali pa potrebujete pregled? Lahko se dogovorite za sestanek z zdravnikom
– Klinika Euro
lab
vedno na voljo! Najboljši zdravniki vas bodo pregledali, preučili zunanje znake in vam pomagali prepoznati bolezen po simptomih, vam svetovali in nudili potrebno pomoč ter postavili diagnozo. Zdravnika lahko pokličete tudi na dom
. Klinika Euro
lab
odprto za vas 24 ur na dan.

Kako stopiti v stik s kliniko:
Telefonska številka naše klinike v Kijevu: (38 044) 206-20-00 (večkanalni). Tajnica klinike bo izbrala primeren dan in uro za obisk zdravnika. Navedene so naše koordinate in smeri. Oglejte si podrobneje vse storitve klinike na njej.

(38 044) 206-20-00

Če ste že opravili kakršne koli preiskave, njihove rezultate obvezno odnesite na posvet z zdravnikom.

Če študije niso bile izvedene, bomo vse potrebno opravili na naši kliniki ali s sodelavci na drugih klinikah.

ti? Potrebno je zelo skrbno pristopiti k splošnemu zdravju. Ljudje niso dovolj pozorni na simptome bolezni
in se ne zavedajo, da so te bolezni lahko smrtno nevarne.

Veliko je bolezni, ki se sprva ne manifestirajo v našem telesu, na koncu pa se izkaže, da je za njihovo zdravljenje žal prepozno. Vsaka bolezen ima svoje specifične znake, značilne zunanje manifestacije - tako imenovane simptome bolezni.
.

Prepoznavanje simptomov je prvi korak pri diagnosticiranju bolezni na splošno. Če želite to narediti, morate samo nekajkrat na leto pregledati zdravnika.
, da ne le preprečimo strašno bolezen, temveč tudi ohranimo zdrav duh v telesu in organizmu kot celoti.

Če želite zdravniku postaviti vprašanje, uporabite razdelek za spletno posvetovanje, morda boste tam našli odgovore na svoja vprašanja in prebrali nasvete o skrbi zase
. Če vas zanimajo ocene o klinikah in zdravnikih, poskusite najti informacije, ki jih potrebujete v razdelku.

Znaki rupture membrane

Če je poškodba globoka in prizadene notranje uho, se pojavi vrtoglavica. Ko pride do popolnega razpoka membrane, lahko pride do izpusta zraka iz poškodovanega slušnega organa v trenutku kihanja ali izpihavanja nosu.

Resnost simptomov je odvisna od obsega poškodbe. Pri manjših poškodbah bolečina hitro mine, ostrina sluha pa se le rahlo poslabša.

S hudo poškodbo se lahko vnetni proces razširi na celotno območje notranjega ušesa.

Zaradi kršitve celovitosti membrane prodiranje okužb povzroči zaplete, kot so:

• labirintitis,
• akustični nevritis,
• otitis.

Ko mikroorganizmi prodrejo v globlja tkiva, se lahko razvijeta meningitis in encefalitis. Pri obsežni rupturi membrane lahko pride do izgube sluha.

Izbira ušesnih kapljic za zdravljenje ušesa zaradi počene bobniča naj opravi le otorinolaringolog. Specialist bo ocenil stanje votline za perforirano membrano, ugotovil pravi vzrok vaše bolezni in izbral zdravila, ki se bodo spopadla z obstoječim vnetnim procesom, ne da bi škodovala funkcionalnosti slušnega organa.

Vzroki za rupturo membrane, ki ločuje zunanje uho od bobniča, so lahko:

• barotravma;
• akustična travma;
• mehanske poškodbe, na primer pri čiščenju ušes;
• zlom temporalne kosti;
• toplotne poškodbe doma in na delovnem mestu;
• gnojni otitis.

V tem primeru postopno kopičenje eksudata v bobnični votlini vodi do močne in boleče napetosti filma. Na koncu bobnič ne more vzdržati patogenega vpliva in pritiska gnojnih mas in razpok.

Počen bobnič prepoznamo po posebnih znakih.

Če je bila membrana perforirana zaradi poškodbe (mehanske, baro- ali akustične), potem bolniki občutijo hudo bolečino, ko je kršena njena celovitost. Če bobnič poči zaradi kopičenja gnoja v votlini srednjega ušesa, bodo simptomi nekoliko drugačni.

Po perforaciji imajo bolniki naslednje simptome:

• Lahko se pojavi tinitus;
• zaradi izgube gibljivosti bobniča se kakovost sluha zmanjša;
• gnojne mase izhajajo iz slušnega kanala (z vnetjem srednjega ušesa) ali krvavi in ​​krvavi izcedek (s travmatično naravo rupture membrane).

Prisotnost perforacije membrane ne le negativno vpliva na kakovost zaznavanja zvoka pri bolnikih, ampak se zdi, da raztrganje membrane odpre vhod za okužbo v srednjem delu ušesa. V obdobju brazgotinjenja vezivnega tkiva morate skrbeti za zaščito slušnega organa pred patogenimi bakterijami in glivami - temu so namenjene kapljice za ušesa, ki vam jih bo predpisal otorinolaringolog.

Možganski absces

Cerebelarni absces

Adhezivno vnetje srednjega ušesa

Adhezivno vnetje srednjega ušesa

Ludwigov tonzilitis

Vneto grlo z ošpicami

Vneto grlo s škrlatinko

Vneto grlo lingvalnega tonzila

Nosne nepravilnosti

Anomalije v razvoju paranazalnih sinusov

Atresija nosne votline

Menierova bolezen

Vnetne bolezni srednjega ušesa

Prirojena preaurikularna fistula (parotidna fistula)

Prirojene anomalije žrela

Hematom in absces nosnega septuma

Hipervitaminoza K

Hipertrofija faringealnega limfoidnega tkiva

Laringealno vneto grlo

Difterija žrela

Difterija nosne votline

Zigomatitis

Maligni tumorji zunanjega ušesa

Maligni tumorji srednjega ušesa

Razjeda nosnega septuma

Tuja telesa v nosu

Tuja telesa ušesa

Ukrivljen nosni septum

Ciste paranazalnih sinusov

Labirintitis

Latentno vnetje srednjega ušesa pri otrocih

Mastoiditis

Mastoiditis

Miringitis

Mukokela

Zunanji otitis

Zunanji otitis

Nevrom vestibulokohlearnega živca

Senzorinevralna izguba sluha

Krvavitev iz nosu

Opekline in ozebline nosu

Tumorji nosu in paranazalnih sinusov

Orbitalni zapleti bolezni nosu in obnosnih votlin

Osteomielitis maksile

Akutni sinusitis

Akutno gnojno vnetje srednjega ušesa

Akutni primarni tonzilitis

Akutni rinitis

Akutni sinusitis

Akutno vnetje srednjega ušesa pri otrocih

Akutno serozno vnetje srednjega ušesa

Akutni sphenoiditis

Akutni faringitis

Akutni frontalni sinusitis

Akutni etmoiditis

Otoantritis

Otogeni možganski absces

Otogeni meningitis

Otogena sepsa

otomikoza

Otoskleroza

Pareza obraznega živca

Perihondrit zunanjega ušesa

Petrosit

Poškodba nosne votline zaradi gripe

Poškodba nosne votline zaradi oslovskega kašlja

Poškodba nosne votline zaradi ošpic

Poškodba nosne votline pri cerebrospinalnem meningitisu

Osnovni simptomi

Preprečevanje

Če je bobnič poškodovan, v njem nastane razpoka, zaradi česar so moteni zvočni tresljaji, oseba pa ima lahko težave s sluhom.Nevarnost predrtja je v tem, da prepušča okužbe v srednje uho, kar povzroči vnetje srednjega ušesa. Zato je pomembno pravočasno odkriti težavo in začeti njeno zdravljenje.

Vzroki za poškodbe bobniča

• akutno vnetje srednjega ušesa;
• kronično gnojno vnetje srednjega ušesa;
• aerootitis;
• neposredna škoda;
• hrupna travma;
• akustična travma;
• zlom baze lobanje.

Vzroki	Razvojni mehanizem	Opis in simptomi
Akutno vnetje srednjega ušesa	Ta bolezen se pojavi kot posledica okužbe, ki vstopi v timpanično votlino. Tipičen razvoj akutnega vnetja srednjega ušesa se pojavi po prehladu, zaradi česar se zmanjša imuniteta osebe. Zaradi pomanjkanja imunske zaščite v nosni votlini se poveča število patogenih mikroorganizmov, kar vodi do hitro razvijajočega se vnetnega procesa. Zaradi vnetja se v srednjem ušesu nabira gnoj in pritisk se poveča. Vse to vodi do mehčanja, tanjšanja in perforacije bobniča. Najpogosteje okužba vstopi v srednje uho skozi slušno cev ( tubogeni način ). Tudi patogeni mikroorganizmi lahko vstopijo v timpanično votlino skozi krvni obtok ( hematogeno ) zaradi različnih nalezljivih bolezni ( na primer tifus, tuberkuloza, škrlatinka ). V večini primerov lahko akutno vnetje srednjega ušesa povzročijo patogeni mikroorganizmi, kot so: hemophilus influenzae; bakterije iz rodu Moraxella; mešana flora. Drug razlog za razvoj akutnega vnetja srednjega ušesa so lahko različni hipertrofični procesi v nazofarinksu in nosni votlini, pri katerih pride do mehanskega stiskanja slušne cevi, kar posledično vodi do motenj njegove drenažne in prezračevalne funkcije.	Vnetje srednjega ušesa. V normalnem poteku ima ta bolezen tri obdobja. V prvem obdobju se razvije infekcijski proces, med katerim se kopiči tekočina, značilna za vnetje (eksudat ). Prvo obdobje spremljajo naslednji simptomi: pordelost bobniča; izboklina bobniča zaradi kopičenja eksudata; izguba sluha; omotica; zvišanje telesne temperature (38-39 ° C ); splošna šibkost; slabo počutje. Laboratorijski izvidi bodo pokazali blage znake vnetja. Za drugo obdobje je značilna perforacija bobniča in dolgotrajno gnojenje iz ušesa ( približno pet do šest tednov ). V drugem obdobju se primarni simptomi bolnika dramatično spremenijo: bolečina v ušesu se zmanjša in popolnoma izgine; telesna temperatura se normalizira; splošno stanje se izboljša. V tretjem obdobju se vnetni proces umiri, izcedek iz ušesa preneha, nastala perforacija bobniča se običajno zapre sama.
Kronično gnojno vnetje srednjega ušesa	Najpogosteje se pojavi kot posledica nezdravljenega akutnega vnetja srednjega ušesa. Obstajata dve obliki kroničnega gnojnega vnetja srednjega ušesa: mezotimpanitis; epitimpanitis. mezotimpanitis V tej obliki vnetni proces vključuje slušno cev, pa tudi sluznico, ki obdaja bobnično votlino in bobnič. Zaradi vnetja sluhovoda pride do motenj v njegovem delovanju, kar povzroči pogosto okužbo sluznice in trajno predrtje bobniča, običajno v njegovem srednjem ali spodnjem delu. epitimpanitis Najpogosteje se vnetni proces pojavi na podstrešju ( supratimpanični prostor ). Pri tej obliki bolezni je prizadeta sluznica in kostno tkivo timpanične votline ter mastoidni proces temporalne kosti. Značilen znak epitimpanitisa je prisotnost obstojne robne perforacije v zgornjih delih bobniča.	Zanj je značilna vztrajna perforacija bobniča. Pri mezotimpanitisu se običajno pojavijo naslednji simptomi: gnojni izcedek iz ušesa ( lahko traja leta ); izguba sluha; omotica. Ko se proces poslabša, bolnik čuti tudi bolečino v ušesu. Epitimpanitis spremljajo naslednji simptomi: bolečine v temporoparietalni regiji; občutek pritiska v ušesu; izrazitejša izguba sluha; omotica. Za zapleten proces epitimpanitisa je značilen gnusen izcedek iz ušesa z neprijetnim vonjem.
Aerootiti	Običajno se ta pojav pojavi pri ljudeh med letenjem na letalu, običajno v času vzleta ali pristanka. V tem primeru se pojavi ostra razlika med tlakom v timpanični votlini in tlakom v zunanjem okolju. Spremljajoči dejavnik pri nastanku aerootitisa je slaba prehodnost slušne cevi. Motena prehodnost slušne cevi in ​​močan padec tlaka vodi do različnih patoloških sprememb v bobniču ( retrakcija, hiperemija, krvavitev, ruptura ).	Patološke spremembe v srednjem ušesu do perforacije bobniča kot posledica ostre spremembe atmosferskega tlaka. Obstajajo naslednji simptomi aerootitisa: občutek polnosti ušesa; bolečine v ušesih različne intenzivnosti; hrup in zvonjenje v ušesih; izguba sluha; omotica. Raztrganje bobniča bo spremljal serozno-krvav izcedek iz prizadetega ušesa.
Mehanske poškodbe	Pogosto se pojavijo pri čiščenju ušes z različnimi predmeti ( na primer z lasnico, ujemajte ). V tem primeru pride do rupture bobniča zaradi nenamernega potiskanja tujka v notranjost. Drug razlog za počen bobnič je nespreten poskus odstranitve tujka iz ušesa.	Počen bobnič običajno spremljata bolečina in krvav izcedek iz ušesa.
Akustična travma	Pojavi se zaradi nenadnega glasnega hrupa ( na primer eksplozija ), pri katerem atmosferski zračni tlak močno naraste. Močna kondenzacija zraka lahko povzroči perforacijo bobniča.	Vpliv visokega zvočnega tlaka na slušne organe. Spremljajo ga naslednji simptomi: ostre bolečine v ušesih; hrup ali zvonjenje v ušesih; izguba sluha. Pri hudi akustični travmi je verjetna kontuzija, ki se lahko kaže kot izguba zavesti, začasna ali trajna izguba sluha, vrtoglavica, slabost in bruhanje ter amnezija.
Zlom baze lobanje	Pojavi se na primer pri padcu z višine ali po močnem udarcu v glavo, po katerem lahko linija zloma prehaja skozi bobnični obroč.	Običajno je s to patologijo bolnikovo stanje hudo ali izjemno resno. Možna krvavitev in iztekanje cerebrospinalne tekočine ( cerebrospinalna tekočina ) zaradi počenega bobniča.

Prva pomoč

Če je bobnič poškodovan, obstaja velika verjetnost okužbe, ki vstopi v prizadeto uho. V tem primeru mora biti bolnik čim bolj previden. Kontraindicirano je pranje ušesa, samostojno odstranjevanje obstoječih krvnih strdkov iz njegove votline, pa tudi sušenje ali mraz.

Prva pomoč je omejena na vstavljanje suhe sterilne turunde ali vate v zunanji sluhovod, previjanje ušesa in prevoz žrtve do najbližje zdravstvene ustanove. Pri hudih bolečinah lahko bolniku ponudite eno tableto diklofenaka (

) ali paracetamol (

Med prevozom pacienta je treba zagotoviti, da se na cesti ne trese. Prav tako žrtev ne sme nagniti ali zavreči glave.

Če tujek zaide v uho, ga bolnik ne sme poskušati odstraniti. Na ta način lahko dodatno poškodujete organ, pa tudi vanj vnesete okužbo. V tem primeru je potrebna pomoč zdravnika ENT.

Za odstranitev tujega telesa zdravniki uporabljajo poseben kavelj. Instrument previdno vstavimo v prizadeto uho in ga potisnemo med steno sluhovoda in tujek v notranjosti, dokler se kavelj ne znajde za njim. Nato se kavelj obrne, tujek se ujame in vsebina se odstrani.

Zdravljenje poškodbe bobniča se izvaja v bolnišnici na oddelku za otorinolaringologijo. V primeru nujnega sprejema, če je potrebno, bolniku ustavimo krvavitev s tamponado in povojem.

Če je izločeni eksudat mukopurulentne narave, zdravnik ENT izvaja manipulacije, katerih cilj je zagotoviti prost odtok gnoja. V tem primeru se v ušesni kanal vstavi sterilna gaza, ki se čez nekaj časa zamenja.

Po odstranitvi gnoja ORL zdravnik s pomočjo katetra v uho vlije zdravila, kot so:

• raztopina dioksidina (0,5-1%
  – protimikrobno zdravilo s širokim spektrom protivnetnih učinkov;
• protimikrobne kapljice tsipromed (0,3%
  , ki ima širok spekter antibakterijskega delovanja;
• antibakterijske kapljice otofa (2,6%
  .

Zgornja zdravila spodbujajo obnovo tkiva in prispevajo k hitrejšemu čiščenju površine rane.

Antibiotska terapija

Pri vnetnih boleznih srednjega ušesa, pa tudi za preprečevanje razvoja infekcijskega procesa, so bolniku predpisana antibakterijska zdravila (

) v obliki tablet in kapljic za uho.

Glede na naravo učinka na patogene mikroorganizme so antibakterijska sredstva razdeljena v dve skupini:

• bakteriostatski antibiotiki
  , pri uporabi bakterije ne umrejo, ampak izgubijo sposobnost razmnoževanja;
• baktericidni antibiotiki
  , katerih zaužitje povzroči smrt bakterij.

Ime zdravila	Aplikacija
amoksicilin	Odrasli in otroci, starejši od deset let zdravilo je predpisano peroralno pri 0,5 - 1,0 g trikrat na dan. Otroci, stari od pet do deset let Predpisati 0,25 g trikrat na dan. Otroci od dveh do petih let predpisano 0,12 g trikrat na dan. Otroci, mlajši od dveh let Predpisati 20 mg na kilogram telesne teže, razdeljeno na tri odmerke.
Linkomicin	Zdravilo je treba jemati peroralno 0,5 g trikrat na dan eno uro pred obroki ali dve uri po obroku.
spiramicin	Za odrasle morate vzeti eno tableto (3 milijone ie ) peroralno dva do trikrat na dan. Otroci, ki tehtajo več kot 20 kg predpisati 150 - 300 tisoč ie ( mednarodne enote ) na kilogram telesne teže, razdeljeno na dva do tri odmerke.
Ciprofloksacin	Zdravilo morate vzeti eno tableto naenkrat (0,25 - 0,5 g ) peroralno dvakrat na dan.
azitromicin	Zdravilo je treba jemati peroralno, enkrat na dan eno uro pred obroki ali dve uri po obroku. Za odrasle Prvi dan jemanja predpišemo 0,5 g, nato pa od drugega do petega dne odmerek zmanjšamo na 0,25 g. Za otroke Antibiotik se predpiše glede na telesno težo. Če ima otrok več kot deset kilogramov, se mu prvi dan sprejema predpiše deset miligramov na kilogram telesne mase, v naslednjih štirih dneh pa pet miligramov na kilogram telesne mase.
Fugentin	Za odrasle V zunanji sluhovod je treba trikrat na dan vkapati dve do pet kapljic. Za otroke Antibiotik vkapamo po eno do dve kapljici trikrat na dan.
Tsipromed	Kapljice za ušesa (0,3% ) trikrat na dan vkapati pet kapljic v zunanji sluhovod.
Norfloksacin	Antibiotik vkapamo v zunanji sluhovod po eno do dve kapljici štirikrat na dan. Če je potrebno, prvi dan jemanja zdravila vkapajte eno ali dve kapljici vsaki dve uri.

Približni stroški zdravil

Pogosto se za zdravljenje bolniki zatečejo k ljudskim pravnim sredstvom. Ta pristop ne more v celoti nadomestiti klasične medicine in se lahko uporablja le po posvetovanju s specialistom.

Da bi pospešili celjenje perforacije, morate zaužiti več živil, ki vsebujejo vitamin C:

• decokcija šipka,
• glog,
• citrusi.

Sladko grozdje lahko jeste kot vir energije.

Turundo za uho lahko navlažite s sokom trpotca, borovimi iglicami, tinkturo listov nočnega senčnika (2 žlici listov prelijete z 0,5 skodelice alkohola).

Luknja v membrani ostane še dolgo potem, ko simptomi izginejo. Zato je nujno spremljati proces zdravljenja, da preprečimo poslabšanje sluha in prehod bolezni v kronično fazo.

Zdravila za ušesa so zasnovana za:

• lajšajo vnetje in pospešujejo celjenje bobniča.

Pri perforaciji so dovoljene kapljice, ki vsebujejo antibiotike in steroidna protivnetna zdravila.

Otipax - lidokainske kapljice
. Uporabljajo se predvsem za lajšanje bolečin. Steroid, ki je vključen v njihovo sestavo, daje rahel protivnetni učinek na membrano. Če imate vnetje srednjega ušesa, samo uporaba kapljic Otipax ni dovolj.

Otofa je učinkovito zdravilo za perforacijo bobniča
. Antibiotik širokega spektra. Ni zdravilo za lajšanje bolečin in je kontraindicirano za nosečnice in doječe matere.

Sofradex
se lahko predpiše le po zdravniškem pregledu. Skozi luknjo v membrani neomicin, ki je del izdelka, vstopi v notranje uho in lahko povzroči toksični učinek na celice.

Kandibiotik je kompleksno zdravilo
iz več antibiotikov. Poleg tega deluje protiglivično. Pri nekaterih lahko povzroči alergije. Zato je pred uporabo potrebno opraviti test občutljivosti.

Amoksicilin je baktericidno zdravilo
in antibakterijski učinek. Zdravljenje s tem antibiotikom naj traja vsaj 7 dni.

Razpon cen za zdravila se lahko razlikuje glede na regijo prodaje in določeno verigo lekarn. Tukaj so povprečni stroški najpogostejših zdravil:

• Otipax -177 rubljev;
• Otinum -156 rubljev;
• Otofa -190 rubljev;
• Kandibiotik -245 rubljev;
• Sofradex - 205 rubljev;
• Normax -101 rubljev.

Kot je razvidno iz gradiva, se poškodovani bobnič v večini primerov lahko zaceli sam in ne povzroči resnih posledic. Glavna stvar je pravočasno diagnosticirati težavo in preprečiti razvoj sekundarne okužbe. V vsakem primeru mora zdravnik predpisati zdravljenje in pregledati bolnika.

Vabimo vas, da si ogledate video vadnico o tem, kako obnoviti bobnič.

Perforacija (raztrganina
) bobnič
je patološko stanje, pri katerem nastane luknja ali razpoka membrane zaradi vnetnih bolezni ali poškodb.

Bobnič je tanka, majhna membrana, ki se nahaja na meji med zunanjim in srednjim delom ušesa.

Bobnič opravlja naslednje funkcije:

• zaščitni
  – preprečuje prodiranje tujih delcev in mikroorganizmov;
• slušni
  – neposredno sodeluje pri prenosu zvočnih vibracij.

Poškodovan bobnič se ponavadi spontano popravi. Po statističnih podatkih se to zgodi pri 55% bolnikov. Najpogosteje opazimo spontano celjenje z razpokami podobnimi solzami.

Pri majhni perforaciji na bobniču ne ostane niti sledu o poškodbi. Večja poškodba povzroči brazgotinjenje organa. Nastala brazgotina pri pacientu lahko povzroči izgubo sluha.

Niso vse ušesne kapljice, predstavljene na lekarniških policah, odobrene za uporabo v ozadju perforiranega bobniča. Sestava mnogih od njih je precej agresivna in lahko poškoduje krhko in tanko strukturo srednje votline in notranjega dela ušesa.

Če želite izbrati prave ušesne kapljice za perforiran bobnič, se morate posvetovati z ORL specialistom. Zdravnik vam bo predpisal ustrezna zdravila, ki se bodo uspešno spopadla z vsemi težavami vašega slušnega organa, ne da bi pri tem škodila funkcionalnosti poškodovanega ušesa.

Farmacevti trenutno nimajo univerzalnega zdravila za zdravljenje ušes zaradi rupture membrane. Morda boste morali uporabiti več zdravil, od katerih bo vsako obravnavalo določeno težavo.

Zdravnik vam lahko predpiše naslednje ušesne kapljice, ki so odobrene za uporabo v primerih perforacije membrane:

1. Otipax. To so protivnetne steroidne kapljice z lidokainom. Ne le ugasnejo aktivnost patogene flore in lajšajo otekanje sluznice, ampak imajo tudi dober analgetični učinek. Toda to zdravilo nima blagega učinka in ni vedno sposobno obvladati hudega vnetja. Prav tako bo njegova uporaba neuporabna v boju proti bakterijski okužbi.
2. Otofa. Te ušesne kapljice so odobrene tudi za zdravljenje slušnega organa zaradi perforacije. Učinkoviti so v boju proti hudim vnetnim procesom, vendar nimajo analgetičnega učinka.
3. Sofradex. Te kapljice bodo učinkovite pri bakterijskem gnojnem vnetju srednjega ušesa, vendar je njihova sestava precej agresivna. Če snov pride v notranje uho, lahko povzroči težave s sluhom, zato otolaringologi poskušajo biti previdni pri predpisovanju tega zdravila v ozadju perforacije.
4. Kandibiotik. To so kompleksne kapljice, ki združujejo protiglivične in antibakterijske učinke.
5. amoksicilin. Najbolj priljubljen ORL antibiotik je na voljo tudi v obliki kapljic za ušesa. Ima širok spekter delovanja in se spopada z večino bakterij, ki povzročajo vnetje ušes.

Metode zdravljenja

V bistvu (več kot 50 %) se perforacija membrane zaceli sama od sebe brez zapletov nekaj tednov po poškodbi in ne zahteva posebnih postopkov zdravljenja. Razpoke, ki pokrivajo manj kot 25 % celotne površine membrane, se celijo hitreje.

Pacient mora ostati miren in omejiti vse posege v ušesnem kanalu.

Če je perforacija majhna, jo specialist zapre s papirnatim obližem. Pred tem zdravnik obdela robove luknje s sredstvom za spodbujanje rasti in nalepi obliž. Potrebni so 3-4 takšni postopki.

Če pri otoskopiji odkrijejo nabiranje krvnih strdkov ali umazanije, jih zdravnik odstrani z vatirano palčko in stene prehoda namaže z alkoholom, nato pa v uho vstavi suho vatirano palčko.

Pri majhnih solzah se za zapiranje perforacije uporabljajo kauterizacijska sredstva (srebrov nitrat, kromova kislina itd.). Ta zdravila se uporabljajo za zdravljenje robov poškodbe.

Da preprečite širjenje okužbe srednjega ušesa, vam lahko zdravnik predpiše antibiotično terapijo. Ko se diagnosticira akutni otitis, se izvede celovit celovit potek zdravljenja.

Če medicinska metoda ne deluje ali je območje rupture preveliko, je morda potrebno kirurško zdravljenje (miringoplastika).

Pacient dobi splošno anestezijo.

Zdravnik naredi majhen rez nad ušesom, od tam vzame kos kože in z njim zašije luknjo v membrani.

Operacija se izvaja s pomočjo fleksibilnega endoskopa, ki se vstavi v ušesni kanal. S samovpojnimi nitmi se na membrano prišije del kože.

Šivi pomagajo držati obliž na mestu, dokler se poškodba ne zaceli. Čas resorpcije je več tednov. V ušesni kanal se vstavi tampon, obdelan z antibakterijskim sredstvom.

Po operaciji lahko bolnik občuti bolečino in nelagodje. Priporočljivo je, da sprva ne ostro vohate nosu, da ne bi pritiskali na bobnič, ki se zdravi.

V nasprotnem primeru se lahko reženj premakne, kar bo motilo njegovo celjenje.

V primeru perforacije bobniča se zdravljenje otroka in odraslega najpogosteje izvaja doma po predhodnem zdravniškem posvetu. Če se razvijejo zapleti, je potrebna hospitalizacija. Pomoč pri tej patologiji:

• zdravila;
• fizioterapija;
• kirurški poseg.

Miringoplastika

Izvedete lahko naslednje operacije:

1. Miringoplastika. Zapiranje defekta (luknje) s tkivno režnjo, vzeto iz fascije temporalne kosti. Prvič po operaciji morate nositi povoj.
2. Osikuloplastika. Zamenjava poškodovanih fragmentov slušnih koščic srednjega ušesa s protezo.
3. Odvodnjavanje.

V odsotnosti zapletov je popolno okrevanje opaziti v enem tednu.

Zdravila

Pri zdravljenju te patologije se uporabljajo:

1. Lokalni antibiotiki in protimikrobna sredstva v obliki kapljic (Otofa, Dancil, Uniflox, Dioxidin, Candibiotic, Anauran, Norfloxacin, Normax, Tsipromed, Sofradex).
2. Protivnetne in analgetične kapljice (Otipax, Otirelax).
3. Zdravilna sredstva (Solcoseryl).
4. Sistemski antibiotiki za peroralno uporabo (zaščiteni penicilini, cefalosporini, fluorokinoloni, makrolidi). Aminoglikozidov ne predpisujemo zaradi ototoksičnega učinka.
5. Vazokonstriktorska zdravila (Tizin Xylo, Galazolin, Naphthyzin, Sanorin, Rinostop).
6. Mukolitiki (Fluimucil, Acetilcistein, Vicks Active Expectomed). Razredčijo viskozen izloček in izboljšajo njegovo odstranitev.
7. NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila) (Otinum, Diclofenac Retard).

Zdravnik mora bolniku razložiti, kako pravilno vkapati in zakaj zdravila ne smemo uporabljati hladnega. Preden vkapate zdravila v uho, jih je treba segreti, da ne pride do ohlajanja tkiv in ponovitve.

Ljudska zdravila

Doma se lahko uporablja:

• izvleček propolisa (tinktura);
• perforiran peroksid (vodikov peroksid);
• decokcija šipka;
• sok trpotca in borovih iglic;
• tinktura listov nočne senke.

Če se odkrije suha perforacija bobniča, samo zdravljenje z ljudskimi zdravili ni dovolj. Ne morejo nadomestiti operacije in protimikrobnih zdravil.

Ker lahko počen bobnič povzroči zaplete, je pomembno, da ga čim prej vrnete v normalen videz. Obnovitev zdravja in celovitosti bobniča, če ni zapletov, se pojavi neodvisno.

V 2-3 tednih se popolnoma pozdravi in ​​obnovi svoje funkcije. Za pospešitev tega procesa je predpisano pomožno zdravljenje perforacije bobniča. Če pa do celjenja ne pride dlje časa, bo morda potrebna plastična operacija.

Terapija je sestavljena iz niza ukrepov. Prva faza je zdravljenje z zdravili. Ker simptome poškodbe spremljata nelagodje in bolečina, lahko za njihovo lajšanje uporabimo analgetike in protivnetna zdravila.

Običajne ušesne kapljice je priporočljivo uporabljati v obliki turund. Antibakterijske kapljice in antibiotiki se uporabljajo le pod nadzorom zdravnika, saj ima uho notranje poškodbe. Pomembno je, da se znebite vnetja srednjega ušesa in preprečite vnetje tkiva.

Druga stopnja je zaščita sluha. Pomembno je, da otrok pri kopanju prepreči vdor vode, saj se lahko posledice pokažejo v obliki akutnega vnetja. Uporabite vatirano palčko in nežno očistite ušesni kanal morebitnih izločkov.

Fizioterapevtski postopki vključujejo pnevmomasažo, UHF, modro svetilko in elektroforezo. Zahvaljujoč njim se zmanjša brazgotinjenje bobniča po perforaciji, kapljice pa bolje prodrejo v tkivo.

Vedeti morate tudi, česa ne smete storiti, če je bobnič počil, in sicer: ni priporočljivo, še posebej, ko se gnoji, da ga močite in čistite z vatiranimi palčkami. Prav tako je prepovedana uporaba zdravilnih kapljic brez dovoljenja zdravnika.

Obnova ušesa je možna z miringoplastiko. To je operacija rekonstrukcije bobniča. Ta vrsta plastične kirurgije vam omogoča, da zaprete celo veliko perforacijo in odpravite posledice kroničnega timpanitisa.

Če je prišlo do poškodbe slušnih koščic, se izvede vzporedna operacija za njihovo obnovitev. Namesto membrane je cepljen kožni reženj. Za zdravljenje se uporabljajo kapljice in mazila. Zdravljenje poteka v bolnišnici.

Če so vzroki za perforacijo v gnojnem otitisu, se lahko za odstranitev gnoja uporabi ranžiranje in sanacija votline. Zdravila se vbrizgajo v uho in šele nato se membrana popravi.

Poskusite zaščititi uho pred poškodbami in vnetjem, da preprečite uničenje njegovih elementov in izgubo sluha.

Značilnosti uporabe

Kapljice za ušesa, ki jih je predpisal otolaringolog, je treba uporabljati strogo v skladu z režimom, ki vam ga je predpisal lečeči zdravnik. Ta priporočila se nanašajo zlasti na uporabo antibakterijskih zdravil.

• Vkapanje sredstev v ušesa mora biti strogo časovno določeno, pri čemer upoštevajte odmerek in intervale, ki jih je navedel zdravnik;
• Če se pojavi nelagodje ali stranski učinek, o tem obvestite lečečega otorinolaringologa, ki vam bo po potrebi predpisal drugo zdravilo;
• ne prekinite zdravljenja takoj po olajšanju simptomov - antibakterijska sredstva je treba nadaljevati do konca v skladu s priporočili otorinolaringologa;
• Po koncu zdravljenja, tudi če ni pritožb, se prepričajte, da obiščete specialista - ocenil bo rezultate terapije in stopnjo brazgotinjenja bobniča.

Človeški bobnič opravlja zaščitno funkcijo in funkcijo sprejemanja zvoka. Perforacija bobniča je stanje, pri katerem poči tanka membrana med zunanjim in srednjim delom organa.

Zunanji in srednji del ušesa sta ločena z bobničem. Celo atmosferski tlak ali preglasen zvok lahko poškoduje to občutljivo membrano. Poškodba v obliki raztrganine ali luknje se imenuje perforacija. Povzroča ga več razlogov. Ali je mogoče predrt bobnič zdraviti konzervativno ali je potrebna operacija? Ali je možno samozdravljenje?

Srednje uho je z nosom povezano z Evstahijevo cevjo, ki izenačuje zračni tlak. Če udarite po ušesu s plosko odprto dlanjo. Zaradi vstopa v žarnico z žarilno nitko ali kislino. Okužbe srednjega ušesa lahko povzročijo bolečino, izgubo sluha in spontano pretrganje bobniča, kar povzroči perforacijo.

Lahko tudi prepreči razvoj holesteatoma, ki povzroča kronično okužbo in uničenje ušesnih struktur. Če je perforacija zelo majhna, jo bo otorinolaringolog morda želel opazovati nekaj časa, da se prepriča, da se spontano zapre. Z uporabo mikroskopa se lahko vaš zdravnik dotakne robov piercinga z zdravilom, da spodbudi rast, nato pa nanj položi tanek kos papirja. Obstaja veliko kirurških tehnik, vendar vse v bistvu postavijo tkivo skozi perforacijo, da se lahko zaceli.

1. Kako prepoznati perforacijo?
2. Diagnostika

Zakaj bobnič poči?

Perforacija bobniča je zaplet po boleznih srednjega ušesa, obstajajo številne bolezni, ki povzročajo perforacijo:

1. Začinjen srednje. Vnetni proces v srednjem ušesu s kopičenjem gnoja se razvije po akutni respiratorni virusni okužbi v ozadju zmanjšane imunosti. Membrana se pod pritiskom gnoja zmehča in stanjša. Bobnična votlina se okuži, kar povzroči bolezen.
2. Srednje s kronično suppuration. Posledica nepopolno ozdravljenega akutnega vnetja srednjega ušesa. Ima dve obliki. Mezotimpanitis je vnetje slušne cevi, ki okuži sluznico in tvori skoznjo luknjo v membrani. Epitimpanitis je vnetje supratimpaničnega prostora (podstrešja), za katerega je značilna poškodba kosti in sluznice bobnične votline, pride do rupture v zgornjih delih membrane.
3. Vpliv atmosferskega tlaka. Običajno se pojavi, ko letalo vzleta ali pristaja. Možno, ko oseba kihne z zaprtim nosom ali se prehitro potopi. Razlika med tlakom v ušesu in atmosferi lahko povzroči patologijo bobniča, vključno z delnim ali popolnim zlomom.
4. Mehanska poškodba membrane. Pojavi se pri poskusu osvoboditve ušesa pred tujkom ali pri neprevidnem čiščenju slušnih organov z ostrimi predmeti - lasnico, zobotrebcem, vžigalico.
5. Toplotna poškodba. Pojavi se pri izpostavljenosti vročim snovem doma ali v službi.
6. Tuji predmeti. Otroci so pogosteje izpostavljeni takim težavam. Odrasli lahko vnesejo tujek z uporabo predmeta, ki ni namenjen čiščenju ušes.
7. Akustični (hrupni) šok. Membrana lahko poči, ko se pritisk zunanjega okolja poveča, kar je posledica nepričakovanega ropota ali poka.
8. Kranio-cerebralna bolezen je še en vzrok patologije bobniča. Pojavi se, ko poškodba prizadene timpanični obroč.

Izvedite več o vzrokih za perforacijo bobniča in zdravljenju:

Operacija je običajno zelo uspešna, trajno zapre perforacijo in izboljša sluh. Zdravnik vam bo svetoval najboljše zdravljenje za prebadanje ušes. To je specialnost, ki se ukvarja z medicinskim in kirurškim zdravljenjem ušes, nosu, grla in struktur, povezanih z glavo in vratom. Specialisti vključujejo obnovitveno in estetsko kirurgijo, operacijo benignih in malignih tumorjev glave in vratu, zdravljenje bolnikov z izgubo sluha in ravnotežja, endoskopske preiskave zraka in prebavnega trakta ter zdravljenje alergijskih bolezni, bolezni sinusov, grla, ščitnice in požiralnika.

Kako prepoznati perforacijo?

Naslednji simptomi perforacije vodijo bolnika k specialistu:

1. bolečina Najpogosteje postane razlog. Poškodba povzroča hude bolečine.
2. Gnojni in sluzasti izcedek. Pravijo, da je bil vzrok perforacije vnetni proces.
3. Krvav in krvav izcedek. Znak, da je membrana počila zaradi mehanske poškodbe.
4. Zmanjšan sluh, občutek polnosti ušes. Razlog je prekomerno kopičenje tekočine v srednjem ušesu.
5. , zvonjenje, brenčanje v ušesih. Značilnost akustične perforacije, pa tudi zaplet po vnetju srednjega ušesa.
6. in dezorientacijo. Lahko jih povzroči vnetje srednjega ušesa, hrup in travmatska poškodba možganov. Ti znaki se pojavijo zaradi globoke travme.
7. Povečana. Običajno nastane zaradi gnojenja v srednjem ušesu.
8. Izpust zraka iz ušesa, ko oseba piha nos ali kihne. Dokaz, da je bobnič popolnoma počen.

Diagnostika

Je tisti, ki traja dlje od pričakovanega časa, da simptomi izzvenijo. Začne se po 9. tednu bolezni. Zanj je značilna obsežna fibroza. Proliferacija sluznice in povečana tvorba žlez. Kronično vnetje srednjega ušesa najpogosteje povzročajo aerobni mikroorganizmi, sledi pogostnost mešane flore in manjši odstotek anaerobov. Obstaja tudi glivična epidemija. Najpogostejši mikroorganizmi so gram-negativni bacili, v padajočem vrstnem redu.

Obdobja brez okužbe: Izguba sluha. učijo se brez otoreje. Za otoskopijo z mikroskopom: bobnič s centralno ali vmesno perforacijo, suha ali vlažna sluznica. Obdobja z aktivno okužbo. Otoskopija z mikroskopom: timpanična perforacija sluznice zadebeljene kapsule in hiperimeka ter proizvaja mukopulentni sekret. Včasih je skozi perforacijo vidno granulirajoče tkivo ali polip.

Diagnosticira se perforacija bobniča in predpisuje zdravljenje v več fazah:

1. Zbiranje anamneze - osebni podatki, anamneza, življenjska anamneza, družinska anamneza, alergije. Otorinolaringolog mora še posebej natančno poizvedeti o prisotnosti dolgotrajnih bolezni ušesa in nosu ter zbrati podatke o kirurških posegih na ORL organih.
2. Zunanji pregled ušesa in palpacijski pregled mesta patoloških sprememb. Ugotavlja se stanje v ušesni školjki, prisotnost pooperativnih brazgotin, oteklina, bolečina, povečane bezgavke in druge spremembe.
3. Otoskopija je pregled bobniča in zunanjega sluhovoda. Izvaja se s pomočjo otorinolaringologa - ušesne špekule, otoskopa, čelnega reflektorja. Metoda vam omogoča diagnosticiranje stopnje poškodbe membrane.
4. Diagnostika z laboratorijsko metodo. Študija eksudata za bakteriologijo in krvni test za diagnosticiranje vnetnega procesa. Pomaga pri izbiri učinkovitega antibiotika.
5. Pregled z računalniško tomografijo. Vizualizira stanje srednjega in notranjega ušesa na najboljši možni način.
6. Avdiometrija. Izvaja se za določanje ostrine sluha z uporabo avdiometra. Rezultati meritev dajejo idejo o stopnji izgube sluha.

Terapevtski tretmaji

Prva pomoč je prevoz pacienta v zdravstveno ustanovo. Pred tem si ne smete nanašati ledu na uho, ga izpirati ali odstranjevati krvnih strdkov. Največja pomoč, ki jo je treba zagotoviti pacientu, je, da v uho vstavite suho vato ali ga povijete. Diklofenak ali paracetamol - pomoč pri neznosnih bolečinah.

Kultura vidnega izločka in antibiogrami. Računalniška tomografija Resonanca. Epiduralni, subduralni ali cerebralni absces Otogeni maligni tromboflebitis lateralnega sinusa. Timpanoplastika Enostavna mastoidektomija Radikalna mastoidektomija Radikalna modificirana mastoidektomija Zdravljenje zapletov.

Trenutno se v ORL praksi precej pogosto diagnosticirajo rupture bobniča (bobniča). Med žrtvami so tako odrasli kot otroci. Obstajajo številni dejavniki, ki vodijo do poškodb, nekateri pa nikakor niso odvisni od bolnika. Ta vrsta poškodbe povzroči hudo izgubo sluha.

Po svojih izkušnjah avtorji navajajo, da je dilatacija vzdrževalni postopek in ni dokončno zdravljenje. Po drugi strani pa rekonstrukcija ponuja varno pot in takojšen potencial za dekantacijo pacienta, pri čemer opazujemo spremembo vedenja v smeri zadnjega scenarija. Rekonstrukcija dihalnih poti je postala učinkovitejša, znosnejša in z nizko obolevnostjo in umrljivostjo.

Vpliv kisline in pepsina na celjenje ran: model simuliranega refluksa. Gastroezofagealni refluks je pogosta patologija, ki je prisotna pri 7 % do 36 % populacije in prizadene tako prebavne kot ekstravaskularne poti. V zadnji skupini je učinek požiralnika. Obstaja veliko študij na živalskih modelih, ki ocenjujejo učinek subfaringealnega refluksa, vendar je učinek refluksa na popravilo glasilk slabo razumljen.

Opomba:Naloga bobniča, tanke usnjate membrane, ki ločuje srednje uho in ušesni kanal, je prenos zračnih vibracij do slušnih koščic.

Vzroki patologije

Glavni vzroki za razpoke membrane so:

Namen: Oceniti učinek kisline in pepsina na obnovo predhodno poškodovanih glasilk. Metoda: Izvedli smo prospektivno randomizirano študijo na živalskem modelu refluksa. Pri 42 predhodno anesteziranih miših so odrezali epitelijsko oblogo ene od glasilk in sondo postavili blizu zadnje komisure.

Rezultati. Pri teleskopskem vrednotenju je bila tvorba brazgotin in tvorba granulacijskega tkiva statistično večja v skupini z refluksom. Histološko je bilo ugotovljeno, da so strune obeh skupin popolnoma epitelizirane po 4 tednih gestacije. Tako gostota kolagenskih vlaken, nanesenih na impregnacijo lamine, kot število fibroblastov sta bili statistično višji v refluksni skupini.

• lokalni vnetni proces;
• izpostavljenost pritisku (barotravma);
• glasen hrup;
• mehanske poškodbe (tudi med higienskimi postopki);
• tujki, ki vstopajo v ušesni kanal;
• toplotni učinki;
• kemična poškodba;
• (TBI, ki ga spremlja kršitev celovitosti temporalne kosti).

Zaključek: Glede na to študijo je popravilo poškodbe žrela zelo odvisno od kisline in pepsina, zato je lahko antirefluksna terapija koristna pri zmanjševanju poškodb žrela po operaciji. Nosna polipoza je pogosta motnja nejasne etiologije, pri kateri so proučevali več vzročnih dejavnikov, vključno z izražanjem rastnih faktorjev.

Metoda: Izvedli smo prospektivno študijo, v kateri smo pridobili nosno sluznico spodnje turbine pri 20 bolnikih z rinoplastiko in polipe pri 20 bolnikih s kroničnim polipoznim rinosinuzitisom. Ta tkiva so proučevali z uporabo imunohistokemije, reverzne verižne reakcije s polimerazo in Western blota.

Mnogi bolniki ne hitijo k zdravniku ENT, ko opazijo prve znake (vnetje srednjega ušesa), ampak se samozdravijo z uporabo dvomljivih "ljudskih receptov". Ko se razvije suppuration, se gnojni eksudat kopiči in pritiska na membrano. Če težave ne odpravite pravočasno, lahko znatna količina patološkega izcedka povzroči razpok membrane. Poleg tega je membrana sposobna postopnega gnojnega taljenja.

Bolnišnica Freddie Martel Vera Clinico P Universidad Católica. Blazinice za izgubo sluha, povezano z vnetjem srednjega ušesa z učinkom pri otrocih. Cochrane Corner je nov razdelek te revije, ki je namenjen trenutnim sistemskim pregledom otorinolaringologije in kirurgije glave in vratu ter komentarjem njihovih ugotovitev.

V ta pregled so bila vključena vsa randomizirana kontrolirana preskušanja, ki so ocenjevala zgoraj opisana primerjalna merila in uporabo standardnih ventilacijskih cevi s trajanjem cevi od 6 do 12 mesecev. Zdravljenje z ventilacijskimi cevmi je izboljšalo raven sluha, zlasti v prvih 6 mesecih.

Znaten padec tlaka opazimo med hitrim potopitvijo v vodo, kihanjem s stisnjenim nosom in tudi v letalu v prvih sekundah vzpona.. Velika nevarnost za bobnič je oster, intenziven hrup in eksplozija, ki nastane v bližini - v takšnih primerih na membrano hkrati vplivata močan zračni tok in razlika v tlaku. Pri hitrem dvigu iz globine potapljači pogosto utrpijo poškodbo bobniča (tako imenovana "reverzna ruptura"). To je eden od simptomov dekompresijske bolezni, ki ga spremlja pojav krvi iz ušes.

Pogost vzrok perforacije ali razpoka membrane je samopoškodba bolnika med čiščenjem sluhovoda z neprimernimi predmeti – pletilkami, zobotrebci, bucikami ipd. Pogosto je vzporedno poškodovana tudi sluznica srednjega ušesa, kar vodi do sekundarnih bakterijskih zapletov zaradi okužbe.

Opomba:Mnogi ljudje poškodujejo membrano in sluznico ušesnega kanala, medtem ko se poskušajo znebiti voščenih čepov doma. Ne pozabite, da njegovo pridobivanje z improviziranimi sredstvi ni le neučinkovito, ampak tudi zelo nevarno.

Majhen trd tujek z ostrimi robovi se lahko po nesreči znajde na neškodljivem higienskem pripomočku (vatirano palčko). Med rotacijskimi gibi se membrana pogosto poškoduje.

Pomembno:Majhni otroci, ki ostanejo brez nadzora odrasle osebe, si lahko med igro v uho vstavijo svinčnik ali drug trd predmet, ki lahko poškoduje bobnič.

Raztrganje membrane zaradi toplotnih učinkov je možno pri osebah, ki delajo v vročih trgovinah (na primer v metalurških podjetjih).

Poškodba bobniča se pogosto diagnosticira pri hudi TBI, povezani z zlomom temporalne kosti.

Udarec v uho z odprto dlanjo ali celo poljub na uho lahko povzroči poškodbo.

Simptomi počenega bobniča

Glavni simptomi rupture:

• intenzivna bolečina;
• opazno poslabšanje ostrine slušnega zaznavanja;
• občutek;
• občutek "zamašenosti" v poškodovanem ušesu.

V času poškodbe bolnik čuti hudo bolečino. Intenzivnost sindroma bolečine je tako velika, da lahko oseba zatemni vid in celo razvije kratkotrajno bolečino.

Bolečina se postopoma zmanjšuje, vendar se razvijejo drugi klinični znaki, ki jasno kažejo na poškodbo membrane. Žrtev očitno čuti, da je njegov sluh postal veliko slabši kot pred poškodbo. Hkrati se poveča tinitus, ta proces pa je popolnoma nemogoče nadzorovati.

Pomembno:nekateri bolniki se pritožujejo, da ko pihajo nos, čutijo zrak, ki prihaja iz ušesa na strani poškodbe; ta pojav je posledica dejstva, da so notranje strukture slušnega organa začasno izgubile svojo zaščito.

Težave z vestibularnim sistemom (na primer nestabilnost v pokončnem položaju ali nestabilna hoja) so opažene, če so prizadete slušne koščice.

Če je poškodbo celovitosti bobniča povzročila eksplozija, ki se je zgodila v bližini, potem poškodbo v večini primerov spremlja krvavitev iz enega ali obeh ušes. Jasno kaže na resno poškodbo tkiva (vključno s krvnimi žilami).

Možne posledice pokanja bobniča

Med zapleti pokanja bobniča je infekcijsko vnetje notranjega ušesa, ki je ostalo brez naravne ovire za patogeno mikrofloro. Infekcijski zapleti vključujejo:

• labirintitis;
• nevritis slušnega živca.

Vnetni proces, ki prizadene tkiva notranjega ušesa (labirintitis), je spremljajoč in izrazit. Poškodba slušnega živca povzroči močno bolečino.

Če se vsi možni ukrepi ne sprejmejo pravočasno za odpravo nalezljivega procesa, se razširi na možgansko tkivo in vodi do razvoja ali, kar že resno ogroža življenje žrtve.

Pri večjih poškodbah, ko je v nekaterih primerih potreben celo kirurški poseg, obstaja tveganje, da se ostrina slušnega zaznavanja v poškodovanem ušesu ne bo obnovila 100%.

Diagnostika

Če imate znake, ki kažejo na kršitev celovitosti bobniča, se morate nemudoma obrniti na najbližjo urgenco ali otolaringologa v lokalni kliniki.

Splošni pregled, palpacija in spraševanje bolnika običajno ne omogočajo objektivne ocene resnosti poškodbe. Žrtev je lahko v stanju šoka, kar močno oteži zbiranje anamneze.

Za izvedbo notranjega pregleda se uporablja poseben medicinski instrument - otoskop. Z njegovo pomočjo se razkrije stopnja poškodbe membrane in prisotnost gnoja na poškodovanem območju. Hkrati se izvaja avdiometrija - preiskave za ugotavljanje stopnje izgube sluha na poškodovani strani.

Za nadaljnje laboratorijske preiskave se zbere tekočina, ki izteka iz ušesa. Njegova analiza je potrebna za ugotavljanje morebitne prisotnosti patogene mikroflore, ki lahko povzroči nadaljnje zaplete.

Potrebni bodo tudi testi za ugotavljanje prisotnosti vestibularnih motenj.

V primeru TBI je potreben rentgenski pregled za odkrivanje zlomov lobanjskih kosti (zlasti temporalne kosti).

Samo celovit pregled lahko potrdi diagnozo in predpiše ustrezno zdravljenje.

Zdravljenje počenega bobniča

Glede na naravo in resnost poškodbe ter prisotnost zapletov se uporablja konzervativno (zdravilno) zdravljenje ali kirurški poseg.

Konzervativna terapija

V večini primerov se lahko poškodovan bobnič zaceli sam. Z majhno površino rupture se regeneracija nadaljuje precej hitro. Pacientu močno svetujemo, da ostane v postelji ali polposteljnem počitku in se v nobenem primeru ne zateče k kakršni koli samostojni manipulaciji ušesnih kanalov.

Pri manjši raztrganini ORL zdravnik nalepi sterilni papirnati povoj-obliž. Zamenja se vsake 3-4 dni. V večini primerov je potrebnih 3 do 5 posegov (prevez). Glavni cilj takšnega konzervativnega zdravljenja je preprečiti okužbo in pospešiti reparativne procese.

Če med prvim vizualnim pregledom v ušesu odkrijemo umazanijo ali krvne strdke, jih odstranimo s sterilno vatirano palčko. Nato prizadeto območje speremo z antiseptikom (običajno raztopino medicinskega alkohola). Pogosto je potrebna kauterizacija s kromovo kislino in srebrovim nitratom. Ne vlijejo se v ušesni kanal - izvaja se le skrbna zunanja obdelava. Na koncu manipulacij se v ušesni kanal vstavi tesen bris iz sterilne vate (prav tako ga je treba občasno zamenjati).

Da bi preprečili nalezljive zaplete, bo otolaringolog predpisal posebne kapljice za ušesa, ki vsebujejo antibakterijsko komponento () in protivnetno zdravilo.

Učinkovite kapljice:

Kirurški poseg

Indikacije za operacijo so velika površina rupture timpanične membrane ali neučinkovitost farmakoterapije.

Kirurški poseg (miringoplastika) se izvaja izključno pod. Tudi bolnik z zelo visokim bolečinskim pragom ne more prenašati bolečine, ki vztraja tudi pri zelo kakovostni lokalni anesteziji.

Med operacijo se za ušesom naredi majhen rez, iz katerega se vzame avtoplant - delček lastnega tkiva za nadomestitev okvare. Reženj se pritrdi na poškodovano membrano z endoskopskim instrumentom. Za šivanje se uporablja material, ki je sčasoma podvržen biorazgradnji, to je, da se sam raztopi (v približno 2 tednih). Po končanih manipulacijah se ušesni kanal tamponira s turundo, ki vsebuje raztopino antibiotika.

V pooperativnem obdobju je bolniku prepovedano globoko vdihniti in izdihniti skozi nos, da se prepreči premik avtoplanta.

Da bi pospešili proces obnove tkiva, je priporočljivo zaužiti več askorbinske kisline. veliko v citrusih in decokcijah itd.

Prognoza in preventiva

Če se pravočasno diagnosticira ruptura bobniča in se zdravljenje izvaja ustrezno in v celoti, potem v večini primerov pride do popolnega okrevanja in sluh se popolnoma obnovi.

Pri sekundarnih bakterijskih zapletih je napoved nekoliko manj optimistična, zdravljenje pa traja precej dolgo.