Qual método de eletroterapia é indicado para fraturas ósseas? Características do UHF para crianças. Fratura do rádio em um local típico

A fisioterapia após uma fratura pode acelerar o processo de recuperação, reduzir a dor e melhorar a microcirculação. Se você seguir todas as recomendações do médico, combinar métodos fisioterapêuticos com massagens, exercícios fisioterapêuticos e alimentação adequada, isso ajudará a reduzir significativamente o tempo de reabilitação.

Como ocorre a cicatrização óssea?

O processo de formação do calo passa por várias etapas. Esta característica deve ser levada em consideração na escolha de um método de reabilitação física. Afinal, procedimentos que são utilizados na fase final da recuperação podem ser prejudiciais e causar complicações se utilizados no início do tratamento. Destaque próximas etapas fusão óssea:

• a fase inicial leva os primeiros dias. Durante este período, ocorre inflamação traumática. No local do dano, tudo o que for necessário para recuperação adicional elementos;
• a segunda etapa começa 3 dias após a lesão, dura em média 3-4 semanas e termina com a formação de um calo primário. Nesta fase, o osso começa a se formar, tecido cartilaginoso, os vasos sanguíneos são formados, a inervação é restaurada;
• na terceira etapa, os sais de cálcio são depositados, o tecido ósseo fica mais denso, já é capaz de suportar cargas. A duração do período é de 25 a 40 dias.
• a quarta etapa é a final. Nesta fase, o osso adquire a sua estrutura característica. Reabsorção (remoção) de restos de cartilagem ou tecido ósseo.

A duração da consolidação da fratura depende do diâmetro do osso danificado, da idade do paciente e da presença de fragmentos. O período de recuperação de lesões na pelve ou no quadril pode chegar a 7 a 8 meses; as fraturas da mão cicatrizam em um mês.

Objetivos da reabilitação física

Antes de prescrever o tratamento adequado, é necessário avaliar seu benefício em um caso particular. O médico seleciona os procedimentos que podem melhorar o estado do paciente e acelerar o processo de restauração óssea.

A fisioterapia após uma fratura visa realizar as seguintes tarefas:

• reduzindo o inchaço dos tecidos;
• melhoria da microcirculação. Como resultado, o osso recebe mais oxigênio, nutrientes e cálcio, o que promove a cicatrização da fratura;
• alívio da dor;
• relaxamento muscular, eliminação de espasmos, tensões;
• nas fraturas expostas, o uso regular de métodos fisioterapêuticos ajuda a evitar a proliferação de bactérias e inflamações;
• prevenção atrofia muscular.

Princípios básicos da fisioterapia

Existem alguns requisitos para o uso da fisioterapia. Este método o tratamento permite acelerar o processo de restauração óssea e encurtar o período de reabilitação. Para fazer isso, você deve seguir as seguintes regras:

• estadiamento de procedimentos. O método de tratamento escolhido deve corresponder ao período de cicatrização do tecido ósseo. É proibida a prescrição de procedimentos não indicados nesta fase da regeneração;
• mudanças nas práticas fisioterapêuticas ao longo do tempo. Levando em consideração o estado do osso, é necessário ajustar a duração dos procedimentos físicos, seu tipo, intensidade e frequência;
• individualidade. A escolha das táticas de tratamento depende do tipo e localização da fratura, da idade do paciente, da presença infecções crônicas. Também é realizado um teste de alergia ao medicamento, sendo levadas em consideração as contra-indicações;
• regularidade. O resultado, via de regra, aparece após a conclusão do curso. É necessário realizar sessões dependendo da prescrição médica;
• Não é recomendado interromper o tratamento por conta própria. Neste caso, o médico não se responsabiliza pela falta de resultados;
• ação combinada. Existem diferentes abordagens para prescrever fisioterapia. Permitido usar vários fatores físicos simultaneamente ou com um curto intervalo.

Fisioterapia no primeiro período

O objetivo de prescrever procedimentos de tratamento imediatamente após uma fratura é reduzir a dor, efeito bactericida na ferida, melhorando a drenagem venosa e linfática, estimulando a formação óssea. No primeiro período são indicados os seguintes tipos de fisioterapia:

• A terapia UHF tem efeito de aquecimento e é prescrita a partir do 2º dia após a lesão. A duração da sessão não excede 15 minutos. Após o procedimento, ocorre vasodilatação, como resultado, o fluxo sanguíneo melhora e diminui sensações dolorosas, o inchaço é significativamente reduzido;
• A terapia magnética para fraturas ósseas acelera o processo de cicatrização de fragmentos, estimula o metabolismo do cálcio e do fósforo e promove a diferenciação das células blásticas em osteócitos. Hoje, são usados ​​campos constantes e variáveis. O efeito é alcançado após os procedimentos. Gesso ou elementos metálicos em membro não são contraindicações à terapia magnética;
• correntes de interferência são indicadas para melhorar a microcirculação, processos metabólicos na área danificada. Após o procedimento, a dor e o inchaço dos tecidos diminuem. 4 eletrodos são aplicados no local da fratura e os pulsos são aplicados em uma frequência rítmica. O curso do tratamento consiste em procedimentos;
• eletroforese após uma fratura é usada para reduzir a dor. Na maioria dos casos, são utilizadas soluções anestésicas durante o procedimento: lidocaína ou novocaína. Os eletrodos são instalados paralelamente entre si acima e abaixo da linha de dano. A sessão dura minutos. Para alcançar o resultado são necessários procedimentos;
• Paralelamente à fisioterapia, é prescrita fisioterapia. Já 3-4 dias após a fratura, recomenda-se a realização de uma série mínima de exercícios. Você precisa começar com movimentos rotacionais nas articulações subjacentes. Se as costelas ou a pelve estiverem fraturadas, é necessário realizar exercícios respiratórios. Isto ajudará a prevenir congestionamento nos pulmões, melhorará o fornecimento de oxigênio aos tecidos.

Segundo período

O principal objetivo do tratamento na segunda etapa é acelerar a formação de calos, prevenir a atrofia muscular e rigidez nas articulações. Para tanto, são prescritos os seguintes procedimentos:

• correntes de interferência de diferentes frequências;
• a irradiação ultravioleta promove a expansão dos capilares, com isso, mais oxigênio e microelementos entram nos tecidos. A irradiação suberitemal geral é utilizada com dose mínima, que tem efeito de aquecimento e efeito eritematoso local;
• no segundo período, é prescrita eletroforese com íons cálcio. Neste momento ocorre a formação de calos e diferenciação celular. O cálcio é um componente importante do osso; fornece a força necessária. O corpo nem sempre tem reservas próprias suficientes. O fornecimento externo desse microelemento acelera a fusão dos fragmentos. Durante o procedimento, são utilizados dois eletrodos, um dos quais é aplicado no membro lesado e o segundo no membro saudável. Para que o resultado seja perceptível, são necessários procedimentos;
• massagem melhora o fluxo sanguíneo, alivia espasmo muscular, evita a ocorrência de atrofia. Como o local da fratura é fixado com gesso, a área acima ou abaixo da lesão é massageada.

Terceiro período

A fisioterapia para fraturas no terceiro estágio visa restaurar toda a amplitude de movimento no local da fratura e prevenir complicações. Geralmente, calo já se formou, o que é uma indicação para retirada do gesso. Durante o período de reabilitação são indicados os seguintes procedimentos:

• a estimulação elétrica evita a perda muscular, melhora o fluxo sanguíneo e o trofismo ósseo. A duração do curso é de 15 sessões de 20 minutos;
• A terapia ultrassonográfica leva à formação de novos capilares, ativação do metabolismo nos tecidos, redução do inchaço e da dor. A intensidade das ondas ultrassônicas aumenta gradativamente, nos primeiros dias é mínima, depois aumenta gradativamente;
• A terapia a laser é prescrita para acelerar os processos de restauração do tecido ósseo.

Procedimentos balneológicos para fraturas

Banhos terapêuticos para doenças do aparelho musculoesquelético são prescritos após a retirada do gesso. Na maioria dos casos, os pacientes são encaminhados para sanatórios. Hoje são utilizados os seguintes tipos de balneoterapia:

• os banhos de nitrogênio podem reduzir a dor, têm um efeito calmante;
• banhos de sal e radônio são o método mais comum de reabilitação de fraturas;
• para melhorar a microcirculação e aumentar o tônus ​​​​muscular, é prescrito banho frio e quente. Você deve começar com água morna, então use frio. Para que o resultado seja perceptível, bastam 10 procedimentos;
• os banhos podem ser gerais (para todo o corpo) e locais (apenas para a área danificada).

Massagem

A massagem deve ser prescrita por um médico após avaliação do estado do paciente. É proibido iniciar o procedimento por conta própria. Isso pode levar ao deslocamento de fragmentos, danos aos nervos ou vasos sanguíneos e aumento do inchaço.

A massagem pode ser realizada tanto durante a imobilização quanto após a retirada do gesso. No primeiro caso, com movimentos leves é necessário massagear as áreas da pele acima e abaixo da fratura. Após a retirada do gesso, o processo fica mais ativo. Essa manipulação visa melhorar a circulação sanguínea, aliviando inchaços e espasmos musculares.

Os movimentos devem ser leves, intermitentes e não causar desconforto. Se ocorrer dor durante a massagem, a sessão deve ser interrompida. A consulta com um médico é necessária quando o quadro não melhora após a interrupção da massagem.

A massagem sincárdica é uma das as melhores maneiras normalizar o fluxo sanguíneo na área danificada. Durante o procedimento, a compressão periódica do membro é sincronizada com o pulso. Para alcançar esse resultado, use dispositivo especial. Na maioria dos casos, o manguito é colocado acima do local da fratura; durante a contração do coração, o ar é bombeado para dentro dele a uma determinada pressão, seguido por um período de relaxamento. De acordo com as avaliações dos pacientes, a melhora ocorre após apenas algumas sessões.

Contra-indicações para fisioterapia

Apesar de alta eficiência fisioterapia, a decisão de prescrever esse tipo de tratamento é do médico. Cada caso é considerado individualmente, a idade da pessoa é avaliada, estado geral, acompanhando doenças. Na prescrição da fisioterapia, uma regra simples deve ser levada em consideração: os benefícios dos procedimentos devem ultrapassar possível dano. São identificadas as seguintes contra-indicações à fisioterapia:

• aumento da temperatura, febre;
• tuberculose pulmonar, forma aberta;
• coração agudo, insuficiência renal, condição grave doente;
• a presença de complicações infecciosas: osteomielite, sepse;
• Tumores malignos;
• antes do procedimento, é necessário informar sobre a presença de marca-passo, fios metálicos ou placas no corpo;
• a hemofilia e outros distúrbios hemorrágicos pertencem ao grupo das contraindicações relativas;
• Durante a gravidez ou amamentação, assim como na infância, é melhor evitar o uso de fisioterapia.

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Fisioterapia para fraturas

V. I. Makolinets, T. N. Grashchenkova, A. N. Gaevskaya, V. V. Melnik - Instituição Estatal “Instituto de Patologia da Coluna e Articulações com o nome. prof. M.I.Sitenko AMS da Ucrânia”, Kharkov, Ucrânia

O problema da regeneração do tecido ósseo é estudado há muito tempo e muitos dos problemas enfrentados pelos especialistas já foram praticamente resolvidos. Existem muitos conhecidos vários meios e métodos para otimizar a osteorreparação, e seu número está aumentando constantemente.

Os fatores físicos no tratamento das fraturas ósseas desempenham um papel importante tanto para a recuperação funcional completa e mais rápida dos membros após a lesão e a prevenção de diversas complicações, quanto para a otimização da osteorreparação. Ao utilizá-los, deve-se levar em consideração o estado do paciente, as peculiaridades do curso do processo traumático e o estágio de regeneração. O processo de regeneração óssea é influenciado tanto por fenômenos gerais no nível sistêmico do organismo quanto por mudanças locais no metabolismo tecidual. Todo o curso subsequente do processo reparador e, em última análise, a taxa de cicatrização de uma fratura óssea, depende da estabilidade dos fragmentos ósseos, da taxa de biossíntese de proteínas e enzimas específicas. As condições podem ser consideradas ótimas se os fragmentos ósseos estiverem bem combinados e fixados com firmeza suficiente e não houver alterações patológicas pronunciadas nos sistemas mais importantes do corpo que possam atrapalhar os processos de restauração do tecido ósseo.

O processo de cicatrização das fraturas ocorre em etapas. O primeiro estágio é a inflamação traumática. Nesta fase, forma-se um blastema - reserva material para regeneração; são mobilizados recursos celulares e teciduais ao redor da área lesada.

Aproximadamente do quarto ao trigésimo dia após a lesão, inicia-se a segunda etapa do reparo ósseo - a fase de formação e diferenciação das estruturas teciduais. Nesta fase, formam-se redes vasculares, incluindo redes capilares, aumenta o número de elementos celulares, que podem posteriormente diferenciar-se em osteoblastos, fibroblastos e condroblastos. O calo primário é formado.

A terceira etapa do processo de regeneração óssea não depende da gravidade da formação de estruturas ósseas angiogênicas e da mineralização do regenerado (25–50 dias). Já é bem diagnosticado radiograficamente devido à presença de sais de cálcio no regenerado. Nesta fase do tratamento de reabilitação, o paciente pode dosar o membro lesionado.

Posteriormente, inicia-se a quarta etapa - a etapa da remodelação e resultado. Durante este período, ocorre a formação de trabéculas ósseas finamente enroladas e ocorre a reabsorção do excesso de regenerado. Em última análise, o tecido ósseo materno e o recém-formado tornam-se idênticos em estrutura.

Os principais objetivos da fisioterapia, após comparação de fragmentos ósseos e imobilização do membro, no tratamento de fraturas são proporcionar efeito analgésico, combater infecção de ferida, eliminando o inchaço e otimizando a circulação sanguínea, aliviando a tensão muscular, acelerando a cicatrização de feridas e a formação de calos, prevenindo o desenvolvimento de osteomielite, atrofia muscular e contraturas articulares, acelerando a restauração da função do membro como um todo.

Na primeira fase da consolidação da fratura, o tratamento com fatores físicos deve ter como objetivo o alívio da dor e do inchaço. Além disso, a fisioterapia pode mobilizar os recursos teciduais da área lesada. Para tanto (de 2 a 3 dias após a fratura), um campo elétrico UHF (UHF EP) é aplicado na área da fratura longitudinalmente na presença de implante metálico ou transversalmente na sua ausência. Uma dosagem térmica baixa de 30–40 W é usada por 10 minutos, para um ciclo de 8–10 exposições diárias. E.p. UHF pode causar hiperemia persistente, prolongada e profunda. Ao mesmo tempo, juntamente com a dilatação dos vasos sanguíneos, o fluxo sanguíneo arterial e a drenagem linfática local melhoram. Na presença de estruturas metálicas, a utilização de E.p. UHF não causa aquecimento, eletrólise ou oxidação significativa do metal implantado.

Com a finalidade de alívio da dor, eliminação de edema, aumento da hiperemia, melhora da circulação sanguínea e metabolismo mineral, principalmente fósforo e cálcio, a irradiação ultravioleta é utilizada em doses eritemais simétricas à fratura da área do membro saudável ou da superfície ântero-interna do ombro ou coxa, bem equipada com receptores nervosos. Dois campos de 150 cm2 cada são irradiados com uma dose de 2–3 biodoses, com cada irradiação subsequente a dose é aumentada em 1–2 biodoses. No total, são realizadas 8 a 10 irradiações por curso. A irradiação de um membro saudável pelo princípio da repercussão afeta todos os tecidos da área da fratura, melhora a circulação sanguínea neles e acelera a reabsorção de edema e hematoma. Além disso, a irradiação ultravioleta de zonas segmentares reflexas também é realizada de acordo com métodos geralmente aceitos. A irradiação ultravioleta geral também tem um efeito benéfico na consolidação de fraturas.

Na mesma fase da osteorreparação (de 2 a 3 dias), é utilizada eletroforese dos seguintes anestésicos: solução de novocaína 0,5–1%, solução de trimecaína 1,5%, solução de lidocaína 2%. Os eletrodos são aplicados longitudinalmente acima e abaixo da área de fratura. A densidade da corrente é de 0,05 - 0,08 mA/cm2, a duração é de minutos diariamente, são realizados 10 - 15 procedimentos por ciclo de tratamento.

A irradiação com lâmpada Sollux tem efeito antiedematoso e analgésico, que é utilizada desde os primeiros dias após a lesão, com duração de 30 a 60 minutos, diariamente, 10 a 12 procedimentos por curso.

A terapia magnética também tem um efeito antiedematoso pronunciado, sob a influência do qual são ativados processos proliferativos no regenerado, o processo de diferenciação do tecido osteoblástico é acelerado e a circulação sanguínea no membro lesionado é normalizada. Clinicamente, isso se manifesta por uma diminuição do inchaço pós-traumático e pela diminuição da dor. Para tanto, é utilizado um campo magnético pulsado senoidal, pulsante ou viajante com indução magnética de 30 mTs dos dispositivos “Polyus 1”, “Polyus 101”, “Magniter”, “PDMT”, “MAG-30”, “Gradiente” , “ALIMP” é usado, etc. A duração da exposição é de 10 a 20 minutos, diariamente. 15 procedimentos são usados ​​por curso.

Para atingir hiperemia ativa (de 5 a 6 a 15 dias), a terapia por micro-ondas é aplicada na área da fratura usando os dispositivos de terapia UHF “Romashka” (potência 10 – 12 W) ou “Volna-2” (potência 30 – 50 W). A duração do procedimento é de 8 a 10 minutos, diariamente ou em dias alternados; procedimentos são realizados no curso.

Para melhorar o estado geral, em caso de distúrbios do sono, dores de cabeça, irritabilidade, é utilizado eletroforese de drogas Solução de bromo a 2% na área do colar de acordo com Shcherbak, 15–20 minutos, densidade de corrente 0,05 mA/cm2, diariamente, durante um curso de 8–10 procedimentos; eletrossono pelo método orbitomastóide, frequência 100 Hz, 30 – 40 minutos, diariamente, 10 procedimentos por curso.

O principal objetivo da fisioterapia durante o segundo período da osteorreparação é acelerar a consolidação dos fragmentos. Como durante este período o corpo cria reservas de cálcio necessárias para o desenvolvimento intensivo dos processos regenerativos nos ossos, a eletroforese de cálcio medicinal deve começar precisamente a partir deste momento. Para mais estágios iniciais o uso da eletroforese de cálcio, em nossa opinião, é inadequado. Dependendo do tipo de imobilização e do método de tratamento da fratura, a eletroforese de cálcio é prescrita segundo o método geral de Vermeule, alternadamente no local da fratura, ou um eletrodo é aplicado na zona segmentar e outro na zona simétrica área do membro saudável. Use uma solução de cloreto de cálcio a 5% e uma solução de fosfato de sódio a 5%. Densidade de corrente 0,05 – 0,08 mA/cm2, tempo de exposição em minutos, diariamente, por ciclo de procedimentos. Considerando que outros macro e microelementos também estão envolvidos no processo de osteogênese, é possível utilizar a eletroforese de bischofite medicinal conforme método descrito acima.

Nos casos em que há acesso à zona de fratura, é possível prescrever o ultrassom, que, na modalidade pulsada com intensidade de 0,4 W/cm2 por técnica estável-lábil, tem pronunciado efeito estimulante nos processos de osteogênese. Consideramos infundados os dados disponíveis na literatura sobre contraindicações ao uso do ultrassom após osteossíntese metálica de fratura. Não observamos desaceleração na formação do calo, e mais ainda na sua reabsorção, ao realizar a fonoterapia em modo pulsado com intensidade de 0,2-0,4 W/cm2 em um período de mais de trinta anos de trabalho.

A terapia com laser infravermelho é eficaz para melhorar o metabolismo do tecido ósseo. O local da fratura óssea ou a área segmentar correspondente do membro afetado é exposto à irradiação laser.

A terceira etapa é caracterizada clinicamente pela ausência de sintomas de dor na área da fratura. Radiologicamente, ao final desta etapa, é determinada a fusão dos fragmentos ósseos, o que serve como indicação para a cessação da imobilização.

Na presença de perda muscular, paresia de um dos fundos ativos para combater o enfraquecimento ou perda da função motora está a estimulação elétrica, que aumenta a capacidade funcional dos músculos, melhora o curso dos processos tróficos e reparadores. Mais frequentemente, uma técnica bipolar é usada diretamente na área dos músculos em questão por alguns minutos, para um curso de procedimentos de tratamento.

Nesta fase também é aconselhável utilizar terapia de ultrassom, que promove a formação de colaterais arteriais e venosas, melhora a microcirculação, os processos metabólicos e tróficos e tem efeito analgésico. O impacto é realizado no local da fratura por meio de técnica lábil. A sondagem começa com uma intensidade de 0,2 W/cm2 em modo pulsado durante 5 minutos. Do 6º ao 7º procedimento, a intensidade da exposição é aumentada para 0,4 W/cm2 e a exposição é aumentada para 8 minutos. A terapia é realizada diariamente, procedimentos por curso.

Os métodos listados acima são combinados com balneoterapia: cloreto de sódio, sal de pinheiro, radônio, banhos de sulfeto. São utilizados a uma temperatura de 36-37°C, durante minutos, 4 vezes por semana ou em dias alternados, durante um curso. O complexo de tratamento inclui ainda banheiras de hidromassagem locais com temperatura de 36-37°C, com pressão de jato de água de 1,0-1,5 atm, com duração de 10 minutos, para um ciclo de procedimentos de tratamento.

Para calosidades hipertróficas e de desenvolvimento excessivo, são prescritos procedimentos de tratamento balneológico e térmico: aplicações de parafina e ozocerita, fangoterapia, bem como eletroforese medicinal de solução de novocaína a 5% e solução de 4% iodeto de potássio.

As medidas fisioterapêuticas na fase de reabilitação dos pacientes visam restaurar a plena função do membro lesado, evitando atrofia muscular e rigidez nas articulações adjacentes à área da fratura. Eles também têm uma influência reguladora na função autonômica sistema nervoso e ajudar a melhorar o estado geral do paciente. É aconselhável aplicar fatores físicos localmente à lesão óssea, sendo também possível influenciar em qualquer outro nível do corpo (segmentar, etc.).

Para restaurar as forças protetoras e adaptativas do paciente, a prioridade é dada à fisioterapia, que se inicia nesses pacientes desde os primeiros dias após a lesão. Também são oferecidos banhos de ar e de sol, natação em piscina, sauna, massagem e automassagem, aeroionoterapia. É aconselhável que esses pacientes sejam submetidos a procedimentos restauradores com água, como chuva, agulhas, poeira ou chuveiros circulares. A técnica do chuveiro consiste em baixar gradativamente a temperatura da água de indiferente para fria e até fria, ou seja, de °C para °C, com pressão de jato de água de 1-1,5 atm. A duração do procedimento pode aumentar de 1-3 a 5-7 minutos, o curso consiste em influências. Para melhorar a sanogênese, prescreve-se ao paciente coníferas, sálvia, marinha, iodo-bromo, pérola, espumosa, mostarda, banhos de terebintina a uma temperatura da água de 35-37°C, durante 8-15 minutos dependendo do tipo de procedimento utilizado. O curso da terapia consiste em intervenções.

Dá um bom efeito massagem subaquática(membro geral ou danificado): pressão – 1,5-2,0 atm, duração – minutos, 5-12 procedimentos por curso.

Em caso de inchaço residual dos tecidos moles na área da lesão após a retirada do gesso, é muito importante ativar a drenagem linfática e melhorar a função de drenagem dos vasos profundos. Para tanto, recomenda-se realizar uma massagem manual de “aspiração” no início da zona segmentar e acima da área danificada e depois na área afetada. Usar massagem de hardware– vibração (pneumomassagem), terapia magnética e terapia térmica.

Após imobilização prolongada de um membro, muitas vezes se desenvolvem contraturas nas articulações. A fisioterapia nesses casos deve ter como objetivo melhorar a circulação sanguínea nas articulações e áreas adjacentes, aumentar a elasticidade do tecido cicatricial e reduzir a dor no desenvolvimento das articulações. Para tanto, são utilizadas correntes diadinâmicas, eletroforese de solução de iodeto de potássio 2-5% e solução de novocaína 0,5-1%. Os eletrodos são colocados transversalmente na área articular durante o procedimento.

Para suavizar as formações cicatriciais do tecido conjuntivo no mesmo período, são prescritas na área articular eletroforese medicinal de lidase, ronidase, tripsina ou fonoforese desses medicamentos, bem como hidrocortisona, Trilon B e pomada de aminazina. Aumentando efeito de cura com uma combinação de terapia com lama e calor e fonoforese.

Para contraturas articulares, a terapia por micro-ondas também é utilizada em dosagem de baixa temperatura (20-40 W), com duração de minutos, diariamente, durante um curso de 6 a 10 procedimentos. No tratamento de contraturas (exceto na articulação do cotovelo), a terapia térmica é amplamente utilizada - aplicações de lama, parafina, ozocerita. Os procedimentos ajudam a aliviar o aumento do tônus ​​muscular, desenvolver hiperemia ativa, aumentar o trofismo tecidual e reduzir dor durante o desenvolvimento subsequente de movimentos na articulação. A terapia térmica combina bem com os procedimentos elétricos mencionados acima. Balneoterapia, ducha-massagem subaquática e hidrocinesioterapia contribuem para uma restauração mais rápida da função dos membros.

A eficácia do tratamento de reabilitação aumenta significativamente com o uso da estimulação elétrica, que ajuda a normalizar e manter condição física e desempenho, previne o desenvolvimento de distúrbios neuromusculares, contraturas e atrofias musculares.

Com a consolidação tardia das fraturas ósseas, a fisioterapia deve ajudar a maximizar a circulação sanguínea na área da fratura e normalizar o estado do sistema imunológico. Localmente, eletroforese medicinal de cálcio e fósforo, bischofite e biol é prescrita na área da fratura. A área da fratura é sondada com uma intensidade de 0,2-0,4 W/cm2 em modo pulsado, o tempo de exposição é de 3-5 minutos. Os procedimentos são realizados diariamente durante o tratamento. Para tratar a consolidação tardia dos fragmentos, no caso de fraturas não unidas, são utilizadas aplicações de lama (em todo o membro lesado) em baixa temperatura (36-37°C), aplicações locais de parafina ou ozocerita também são utilizadas em temperaturas mais baixas.

Em nosso trabalho, devido à limitação de seu volume, não conseguimos revelar todas as possibilidades e características da utilização de fatores físicos no tratamento de pacientes com fraturas ósseas, mas procuramos apontar as características da utilização apenas de aqueles que são mais frequentemente prescritos na prática clínica. No tratamento de pacientes com esta patologia levamos sempre em consideração as características da fratura e as capacidades sanogenéticas do paciente. e situação síndrome-patogenética. Esta abordagem abrangente permitiu melhorar significativamente os resultados do tratamento e recomendar o uso generalizado da fisioterapia no tratamento e reabilitação médica de pacientes com fraturas ósseas.

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Fraturas e fisioterapia

As fraturas ósseas são lesões nas quais a integridade do osso é perturbada quando uma pressão é aplicada ao osso que excede significativamente a resistência da área quebrada exposta a efeitos traumáticos. A causa das fraturas ósseas pode ser não apenas lesões (quedas, golpes, acidentes rodoviários), mas também várias doenças, como osteocondrose.

Desde os tempos antigos, as pessoas sabem que o tratamento de quaisquer lesões e doenças (incluindo fraturas) não deve apenas ser eficaz, mas também o mais seguro possível. A fisioterapia é um método de tratamento e restauração do corpo afetado por doença ou lesão, que visa a rápida regeneração e restauração da atividade física.

O tratamento fisioterapêutico encurta o tempo de recuperação.

Os princípios da fisioterapia atendem integralmente aos dois requisitos de qualquer método médico:

Como método de tratamento alternativo ou complementar, a fisioterapia para fraturas, juntamente com outros métodos, apresenta benefícios importantes.

• Em primeiro lugar, o tratamento fisioterapêutico tem amplo espectro de ação. Ao desenvolver um curso de tratamento fisioterapêutico, pode-se levar em consideração as características individuais do paciente que necessita de ajuda.
• A fisioterapia praticamente não tem contraindicações, não causa dependência nem alergias.
• O tratamento fisioterapêutico tem um efeito intenso mas suave no paciente, portanto complicações durante método semelhante ocorrem extremamente raramente.

Na medicina, distinguem-se os seguintes tipos de tratamento fisioterapêutico:

• Eletroterapia de alta e baixa frequência.
• Magnetoterapia.
• Terapia com raios laser.
• Terapia vibratória.
• Termoterapia.
• Terapia de luz.
• Hidroterapia.
• Baroterapia.
• Terapia de compressão.
• Terapia por microondas.

Talvez seja difícil nomear pelo menos uma área médica onde a fisioterapia não seja utilizada. O objetivo da fisioterapia utilizada na cirurgia é acelerar o processo regenerativo e prevenir possíveis complicações decorrentes de lesões (fraturas), intervenções cirúrgicas. A fisioterapia tem como objetivo ajudar o paciente a se recuperar o mais rápido possível, recuperar o juízo e recuperar a atividade anterior e a alegria de uma vida saudável.

Métodos fisioterapêuticos - quanto mais cedo melhor

A atuação do médico que atende um paciente que procura atendimento médico após uma fratura visa principalmente restaurar a integridade anatômica do tecido ósseo lesado. Os ossos são colocados e fixados na posição correta por meio de bandagens imobilizadoras.

Três períodos como forma de calo

A fisioterapia pode ser dividida em três períodos, que correspondem ao processo de formação de calo no local da fratura.

Após uma fratura, durante 10 dias o paciente sentirá os seguintes inconvenientes:

Portanto, a fisioterapia deve ter como objetivo:

• Elimine o inchaço.
• Ajuda a resolver o sangramento no local da fratura.
• Acelere processos de recuperação tecido ósseo danificado durante a fratura.
• Depois de uma fratura, no primeiro período eles usam seguintes métodos fisioterapia:
• Eletroterapia ou correntes de interferência, diariamente por 15 minutos. O local da fratura é afetado por eletrodos na frequência de Hz. A frequência alivia a dor e ajuda a resolver inchaços e hematomas.
• Irradiação ultravioleta, 8-12 sessões.
• Eletroforese de bromo, que ajuda a aliviar dores intensas e irritabilidade.
• Irradiação com lâmpada Minin.
• Após a fratura, no terceiro dia, são prescritos exercícios terapêuticos:
• Um conjunto de exercícios para o membro não afetado.
• Um conjunto de exercícios para articulações intactas.
• Exercícios respiratórios, cuja importância é enorme para pacientes acamados em repouso no leito. A fisioterapia ajuda a evitar a congestão pulmonar e previne o desenvolvimento de pneumonia.

Após uma fratura, a massagem terapêutica é adicionada aos métodos acima, primeiro para o membro não afetado. A massagem da área lesada tem como objetivo acelerar o processo de formação de calos e fechar o caminho para o desenvolvimento de distúrbios funcionais:

Ginástica terapêutica em três etapas

Durante o período de formação final do calo após a fratura, também são utilizados banhos de lama e fisioterapia.

Os exercícios terapêuticos após uma fratura devem ser realizados em três etapas:

• Exercite membros saudáveis ​​e articulações intactas para evitar problemas circulatórios e atrofia muscular.
• Após a retirada do gesso, o objetivo dos exercícios terapêuticos é restaurar a mobilidade e a força dos músculos e articulações imobilizados. Recomenda-se aumentar gradativamente a carga na área danificada.
• Ginástica ativa para ajudar a lidar com as consequências de uma fratura.

Os métodos fisioterapêuticos são utilizados principalmente somente após consulta com um especialista e só são possíveis em regime ambulatorial.

A fisioterapia domiciliar: exercícios terapêuticos, aquecimento, banhos de sal, também dá bons resultados no tratamento de lesões e fraturas, promovendo rápida regeneração do tecido ósseo. Porém, também vale a pena recorrer após consulta ao cirurgião responsável.

Este vídeo mostra um conjunto de exercícios usados ​​para restaurar a função da mão após uma fratura. Você precisa de um pedaço de pau com meio metro de comprimento e 2 a 4 cm de diâmetro.

Como se sabe, os fatores físicos terapêuticos são utilizados com grande sucesso em todas as etapas regeneração de tecidos, incluindo osso. Podem reduzir o inchaço, a inflamação, a dor, melhorar a circulação sanguínea e linfática, o trofismo, o que acaba por levar à regeneração acelerada dos tecidos e, consequentemente, à redução do tempo de tratamento e à diminuição do número de complicações. Pelo contrário, os MK, embora criem boas condições para uma forte fixação de fragmentos ósseos, não são bioestimuladores de processos reparadores.

Eles atrasam os processos de osteogênese em aproximadamente 1,5 vezes, o que está associado a trauma tecidual adicional, especialmente medula óssea, endósteo e periósteo, ou seja, tecidos por onde ocorre a formação de calo, portanto em técnicas modernas no tratamento das fraturas é necessária a introdução de irritantes que estimulem os processos de regeneração óssea e de tecidos moles. Tais estimulantes são fatores físicos terapêuticos. Está comprovado que a presença de estruturas metálicas modernas (não corrosivas, não magnéticas) na área de influência de fatores físicos, incluindo campos elétricos e eletromagnéticos, em pequenas dosagens, não leva ao desenvolvimento de tais complicações e, portanto, não é contraindicação à fisioterapia, desde que observadas determinadas características técnicas, a saber:

• eletrodos ou emissores devem ser posicionados de modo que as linhas de energia do sistema elétrico ou campo magnético, passando de um eletrodo a outro, passou ao longo da estrutura metálica;
• a dosagem de potência, corrente e intensidade do campo magnético deve ser reduzida em aproximadamente 1,5-2 vezes em comparação com a dosagem geralmente aceita.

Iniciamos a fisioterapia desde os primeiros dias após a cirurgia e continuamos até o final do tratamento. De 1 a 2 dias, para prevenir complicações pós-operatórias precoces, prescrevemos 3 a 5 procedimentos de terapia UHF em baixa dosagem térmica (20-40 W) ou terapia magnética na área da ferida, que possuem efeito antiinflamatório, efeito descongestionante e analgésico. Para a mesma finalidade, pode-se realizar irradiação UV da área de sutura (durante os curativos). Se a área operada for coberta com gesso, a irradiação é realizada em áreas simétricas do membro saudável ou pela técnica reflexo-segmental, ou seja, nos segmentos correspondentes da coluna vertebral.

Durante a osteossíntese por compressão-distração, é necessário posicionar os emissores de forma que o campo elétrico ou magnético não passe pelos anéis metálicos do aparelho, ou seja, para que os emissores fiquem localizados dentro dos anéis do dispositivo. Os raios metálicos do dispositivo devem ser isolados das juntas úmidas com pedaços estéreis de borracha fina. 2-3 semanas após a cirurgia e posteriormente, ou seja, nas fases de formação do osteóide e depois do calo ósseo, pode ser prescrito para melhorar o trofismo tecidual procedimentos térmicos como radiação infra-vermelha. A partir da 4ª a 5ª semana de pós-operatório, prescrevemos procedimentos térmicos e de hidroterapia mais vigorosos - aplicações de ozocerita ou parafina, banhos medicinais e PDM.

Alguns traumatologistas ortopédicos evitam prescrever procedimentos térmicos na área onde está localizada a válvula mitral, acreditando erroneamente que refrigerantes (misturas de ozocerita-parafina, lama terapêutica, etc.) podem causar superaquecimento da AV e, portanto, causar queimaduras ou expansão óssea ( aumento de tamanho) da estrutura com posterior desenvolvimento de fixação instável e, como consequência, fratura de pseudoartrose ou afrouxamento da VM. Nada disso acontece durante a terapia térmica, porque... a temperatura do MC durante a aplicação de refrigerantes não pode aumentar mais do que alguns décimos de grau. No entanto, isso não pode ser dito no caso da indutotermia. Durante este procedimento, a energia da radiação, concentrando-se na área metálica, pode realmente levar a um aquecimento significativo do MC (em vários graus). Isso, por sua vez, pode causar reabsorção da camada de tecido ósseo adjacente ao MC, e isso quase inevitavelmente levará a uma fixação instável, ou seja, ao afrouxamento da VM. Alterações semelhantes no tecido ósseo, ou seja, sua reabsorção ocorre quando a área MC é exposta à energia ultrassônica, porém, essas alterações não ocorrem por superaquecimento do metal, mas sim por fenômenos de cavitação na interface de dois meios: osso - metal.

Assim, ao tratar pacientes com trauma e Doenças ODS, quando o paciente apresenta estruturas metálicas na área exposta a fatores físicos, todos os tipos de procedimentos fisioterapêuticos (com algumas características metodológicas) podem ser utilizados, com exceção da indutermia e do ultrassom.

Zhirnov V.A.
FGU "RNIITO im. P.P. Vreden Roszdrav", São Petersburgo

Erros cometidos durante o processo de reabilitação muitas vezes levam à incapacidade, apesar do tratamento adequado.

Métodos básicos de reabilitação

As medidas de reabilitação são convencionalmente divididas em iniciais e aquelas realizadas após a cessação da imobilização dos membros. As medidas iniciais visam prevenir a imobilidade geral do paciente, bem como preservar o tônus ​​​​muscular e os processos tróficos do braço lesionado.

As atividades realizadas após a retirada do gesso têm finalidade diferenciada. Aqui o trabalho do paciente visa restaurar completamente a mobilidade do braço, prevenir contraturas (limitação do movimento articular) e rigidez articular e restaurar a força muscular.

O tempo necessário para restaurar a função do membro após uma fratura depende diretamente do tipo de lesão, da presença de fragmentos, do método de tratamento e da correção do tratamento restaurador.

Reabilitação após fraturas não complicadas raio braços sem deslocamento leva cerca de 1 mês. Fraturas cominutivas complexas cicatrizam em 2 a 3 meses ou mais.

Em pacientes idosos, o tempo de recuperação aumenta significativamente devido à baixa capacidade regenerativa do tecido ósseo e ao conteúdo insuficiente de sais minerais no organismo. As fraturas do rádio em crianças cicatrizam mais rapidamente. Para lesões não deslocadas, a criança pode se recuperar em menos de 1 mês.

A terapia por exercício é considerada o principal método de reabilitação após uma fratura do rádio do braço. A terapia por exercício é um conjunto de exercícios físicos selecionados individualmente que visa restaurar a função dos membros.

Além da fisioterapia, os métodos de tratamento restaurador de fraturas incluem massagem e alguns tipos de fisioterapia. Meios também podem ser usados Medicina tradicional. Estes últimos requerem consulta prévia com o médico assistente e uma avaliação competente da eficácia do método.

Cura Fitness

Aulas de fisioterapia em Estágios iniciais a terapia de fraturas tem os seguintes objetivos:

• Reduzindo o inchaço pós-traumático;
• Melhorar a microcirculação de fluidos biológicos;
• Prevenção da estagnação que ocorre devido à imobilização prolongada;
• Restauração da condução neuromuscular no membro lesionado.

Os exercícios realizados durante o período de imobilização do braço lesionado incluem:

Ao realizar tais exercícios, nenhum movimento real ocorre. O paciente precisa imaginar como o membro se move, como os músculos se contraem e as articulações se dobram. Nesse caso, o impulso nervoso correspondente é transmitido, mas o movimento em si não ocorre. Os exercícios ideomotores são utilizados a partir do 2º dia após a lesão sem limitar o número de abordagens.

Assim como no primeiro caso, o paciente não realiza movimentos nas articulações. É necessário tensionar e relaxar os músculos do braço. Isso permite manter o tônus ​​​​muscular e melhorar a circulação sanguínea. Os exercícios são realizados de 3 a 5 vezes ao dia, dependendo do bem-estar do paciente.

Nesse caso, o paciente faz movimentos limitados com a mão lesionada.

Isso pode ser bater as pontas dos dedos na mesa ou no polegar oposto, rolar uma bolinha na mão ou rolar um carrinho de brinquedo sobre a mesa.

Esses exercícios são iniciados 3-4 dias após a lesão. O trabalho deve ser realizado durante alguns minutos, várias vezes ao dia.

O paciente coloca a mão sobre a mesa, com a palma para baixo, e fecha os dedos em punho. Depois disso, o punho é aberto e a mão virada para cima. Possível flexão limitada do punho. Execute 2-3 abordagens por dia durante 1-2 minutos. No futuro, o tempo de operação poderá ser aumentado.

O conjunto de exercícios é modificado após a retirada do gesso. Via de regra, a essa altura o osso já adquiriu força, permitindo movimentos ativos de todo o membro lesionado. Os exercícios prescritos ao paciente durante este período incluem:

1. O paciente junta as palmas das mãos e as pressiona uma contra a outra. O exercício permite restaurar a flexibilidade do osso danificado;
2. O paciente flexiona e estende o braço na articulação do cotovelo e punho. Essas ações ajudam a restaurar a mobilidade articular. Nas etapas finais, os exercícios podem ser realizados com carga;
3. A vítima coloca as mãos atrás da cabeça, restaurando a mobilidade da articulação do ombro;
4. O paciente levanta as mãos e as abaixa.

Os exercícios descritos são realizados minuto a minuto, dependendo do bem-estar do paciente. Ao fazer exercício físico, a dor moderada é aceitável, mas não deve haver dor aguda. Para diminuir a carga, alguns exercícios são realizados em água morna.

Massagem

A massagem para fraturas do rádio é realizada por 15 minutos. As seguintes opções estão disponíveis para alocação de tempo:

1. 5 minutos na mão e 10 minutos no antebraço;
2. 10 minutos na mão e 5 no antebraço.

O especialista começa o trabalho acariciando o braço com as pontas dos dedos, passando da mão até a articulação do cotovelo. Nesse caso, durante o movimento, toda a mão do massoterapeuta é incluída no trabalho.

Primeiramente, utiliza-se o toque com as duas mãos, quando as mãos do massoterapeuta se movem paralelamente uma à outra, envolvendo completamente o antebraço do paciente. Em seguida, você precisa mudar para movimentos alternados, trabalhando alternadamente com as mãos. Depois de um minuto, o massoterapeuta muda para movimentos mais rígidos com as costas da palma da mão. O trabalho é feito com os dedos dobrados.

É necessário esfregar a mão não só longitudinalmente, mas também transversalmente. Após completar esta etapa, é realizada uma fricção intermediária, após a qual o especialista passa a amassar a mão com a ponta dos dedos. O procedimento termina com a fricção final, após a qual é recomendado envolver a mão em um pano quente por um minuto.

Fisioterapia

As técnicas fisioterapêuticas utilizadas para acelerar os processos de regeneração dependem diretamente do estágio de cicatrização e do tempo decorrido desde a lesão.

• UHF – ajuda a aliviar a dor e o inchaço. Inscreva-se por 8 dias diariamente. A potência de impacto é de watts, o tempo é de 10 minutos. O método pode ser utilizado após osteossíntese cirúrgica com estruturas metálicas de fixação;
• Eletroforese anestésicos locais- usado para aliviar a dor. Os procedimentos são realizados diariamente, durante minutos por dia. No total, são realizados cerca de 10 procedimentos.

• Terapia por microondas – leva a um aumento no fluxo sanguíneo para o local da patologia. São 8 a 10 procedimentos por curso, realizados em dias alternados ou diariamente;
• A eletroforese de preparações de bromo ajuda a melhorar o sono, aliviar dores de cabeça e estabilizar o estado mental.

Dia após a fratura:

• Eletroforese de cálcio - acelera a recuperação, leva ao acúmulo de substâncias necessárias à regeneração na área da lesão. Realizado a cada minuto. Curso – dias;
• A exposição ultrassônica permite obter um efeito osteogerador pronunciado. Segundo algumas fontes, a terapia de ultrassom é inaceitável se houver estruturas metálicas no membro.

Dia após a fratura:

Nas etapas finais do tratamento, são utilizadas aplicações de ozocerita, banhos terapêuticos e fangoterapia. O curso da terapia de reabilitação final pode durar 1 mês ou mais.

Além disso, durante o período de reabilitação após uma fratura do rádio, é importante uma alimentação adequada, mais detalhes aqui.

Remédios populares para fratura do rádio

Os métodos tradicionais de tratamento de uma fratura não visam a fixação direta de fragmentos ósseos, mas sim a reposição das substâncias necessárias à rápida regeneração do tecido ósseo. As seguintes receitas podem ser usadas:

• As cascas dos ovos são esmagadas até virar pó, misturadas com leite ou queijo cottage e consumidas na proporção de ½ colher de chá de pó por dia;
• Os ramos jovens do zimbro são esmagados até formar uma polpa, misturados com manteiga na proporção de 1/1 e congelados na geladeira. A droga é usada para massagear o membro lesionado;
• Uma colher de sopa de roseira brava é colocada em ml de água e cozida em fogo baixo por 15 minutos. Depois disso, o caldo é filtrado, resfriado e tomado ½ xícara várias vezes ao dia;
• ½ quilograma ossos de boi coloque na água e cozinhe até que restem algumas colheres de líquido na panela. O concentrado é tomado 2 vezes por semana, 1 colher de sopa.

Possíveis complicações de erros durante o período de reabilitação

O não cumprimento das regras de restauração pode levar ao desenvolvimento de complicações que causem incapacidade ao paciente ou o exponham à necessidade de repetidas osteossínteses.

• Fraturas ósseas secundárias ou deslocamento de fragmentos - ocorrem com cargas excessivas no membro ou retirada precoce da bandagem imobilizadora;
• A rigidez das articulações é consequência da recusa da terapia por exercícios e massagem ou intensidade insuficiente esses procedimentos;
• A síndrome dolorosa é resultado de fisioterapia selecionada incorretamente, quantidade insuficiente de anestésicos locais administrados por eletroforese;
• Atonia muscular – ocorre quando o tratamento de reabilitação é recusado ou são aplicadas cargas selecionadas incorretamente. estágio final fisioterapia;

A prevenção do desenvolvimento de complicações é a carga adequada no membro lesionado, o cumprimento preciso das prescrições do médico e do especialista em fisioterapia e o monitoramento das habilidades funcionais da mão.

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Fisioterapia após fratura de rádio

Fratura do rádio com e sem deslocamento - reabilitação e tratamento

O que é uma fratura do rádio?

​recuperando.​​tempo após a reabilitação​

Os exercícios também são realizados em

Fratura deslocada do rádio

​para desenvolver a articulação do cotovelo.​

Desenvolvimento de uma articulação terapêutica

​4.​​Comece a massagem a partir do antebraço, passando gradualmente para a mão.​

Um conjunto de exercícios é desenvolvido por um especialista para cada caso e paciente específico. A princípio é necessário um controle constante sobre a execução, após o qual a pessoa pode realizar tudo de forma independente.​​Simultaneamente ao início dos movimentos passivos nos dedos da mão, é necessário iniciar movimentos ativos na articulação do cotovelo e ombro, levantar e abaixe o braço, dobre-o no cotovelo, faça esses exercícios de 3 a 5 minutos pelo menos 2 vezes ao dia. Aumente gradualmente a carga.​

​Deve-se monitorar cuidadosamente a condição da mão e dos tecidos visíveis sob as talas de gesso, pois a presença de edema sob o curativo é difícil de detectar e sua existência a longo prazo é perigosa não apenas devido a complicações isquêmicas, mas também tromboembólicas . Ou seja, na área do edema, devido à desaceleração do fluxo sanguíneo, podem formar-se coágulos sanguíneos, que podem posteriormente deslocar-se pelos vasos e levar a graves problemas de saúde.Fratura de Smith

Fratura do rádio

contra-indicado. Massagem é fornecida

banho com água morna por um minuto

​Posição inicial (i.p.) sentado,​

A educação física é realizada em três

​Apresentar métodos de pesquisa utilizados para avaliar a eficácia da fisioterapia, massagem e fisioterapia no corpo de pacientes com fraturas membro superior.​

Fratura do rádio não deslocada

​Inicialmente, os movimentos são suaves e realizados com baixa intensidade. Posteriormente, a amplitude aumenta à medida que o processo de reabilitação avança. Muitas vezes são prescritas até 10 sessões de massagem, a frequência e a quantidade são determinadas pelo médico individualmente, dependendo da gravidade da lesão e do grau de deslocamento.​

​Existem muitas séries de exercícios, mas antes de dar preferência a um ou outro, é necessário consultar o seu médico ou especialista em reabilitação. O complexo proposto também pode ser utilizado, mas somente após consulta.​

​Depois de 3-4 semanas, se os movimentos ativos dos dedos não causarem dor, comece a aumentar a carga nessas articulações, pegue um pedaço de plasticina e comece a amassá-lo no punho, faça isso sempre que possível, por uma semana . Após a remoção do gesso, você pode prosseguir para os exercícios com um expansor de punho; faça exercícios com ele pelo menos 3 vezes ao dia, por 5 a 7 minutos.​

Fratura do rádio em um local típico

​O tratamento de uma fratura do rádio, como qualquer outra fratura, consiste nas seguintes etapas:​

- é uma fratura em flexão do rádio, a vítima neste caso cai sobre o braço, cuja mão está dobrada em direção ao dorso do antebraço. Assim, o fragmento ósseo distal se move em direção superfície externa antebraços. Este tipo de lesão típica do rádio foi descrita pela primeira vez por Robert Smith em 1847. Na verdade, uma fratura radial em um local típico são dois tipos de fratura que se espelham.​

- este é um dos mais comuns lesões domésticas, cerca de 16% de todas as patologias agudas registradas do sistema esquelético são precisamente essas lesões. A humanidade encontrou esse tipo de fratura ao longo de sua história; em sepulturas com mais de 5 mil anos, os arqueólogos encontram ossos com vestígios dessas lesões, e os primeiros tratados antigos, egípcios e chineses que conhecemos já contêm recomendações para o tratamento de tais vítimas . Esta patologia é tão difundida que, devido ao mecanismo de sua ocorrência, a vítima se machuca ao cair sobre o braço estendido, ou quando forte impacto com o braço estendido contra algo suficientemente duro.​​o membro lesionado abaixo ou​

​duas vezes por dia.​​coloque o ombro do braço dolorido sobre​

períodos. Primeiro período de desenvolvimento

Complicações após uma fratura do rádio

​Durante a massagem não deve haver dor ou desconforto.​

​Nas primeiras fases da reabilitação, é permitida a assistência com a mão sã

​É muito importante fazer exercícios para habilidades motoras finas; até o final da semana 4, comece a desenhar ou escrever com a mão afetada. Se você não conseguiu fazer isso antes, tente pegar grãos de arroz ou trigo sarraceno, um grão de cada vez, isso permitirá que você mantenha não apenas a força e a mobilidade das articulações, mas também a coordenação dos movimentos dos dedos. Você pode digitar textos no teclado de um computador como um exercício de coordenação.​

Os primeiros socorros podem ser prestados por qualquer pessoa, mesmo sem formação médica. O objetivo dos primeiros socorros é reduzir a dor, garantir o descanso do membro afetado e prevenir danos aos tecidos moles ao redor do local da fratura. Se a fratura for fechada, é necessário fixar o membro em uma posição segura; se a fratura for exposta, é necessário estancar o sangramento e aplicar um curativo protetor no local da lesão. Após o que devem ser tomadas medidas para transportar o paciente para um centro médico.​

​Atualmente, uma proporção significativa de vítimas com fratura radial em localização típica são mulheres com mais de 45 anos de idade. Isso se deve às consequências da menopausa, que afeta negativamente a resistência do tecido ósseo e, consequentemente, à falta de resistência dos ossos às cargas de choque. Um impacto que só causaria um hematoma aos 20 anos pode facilmente resultar em uma fratura para uma mulher de 50 anos.

Essa lesão ocorre com mais frequência em mulheres após a menopausa; mais da metade dessas lesões são sofridas por elas. Isso se deve ao fato de que nesse período o teor de cálcio nos ossos diminui e eles ficam mais frágeis, e mesmo uma pequena carga pode causar lesões. A seguir, veremos mais de perto como ocorre esse dano, quais os sintomas que apresenta, como tratá-lo e quão perigosa pode ser uma fratura do rádio.​

​acima da articulação, massagem nas costas. Um pouco

​No terceiro período com restrição​

​mesa (borda da mesa perto da axila​

é dividido em duas etapas. Na primeira fase

Crie um programa reabilitação física para vítimas com fraturas do rádio em local típico.​

Durante o período de reabilitação etapa importante ocupa nutrição porque os ossos necessitam de um suprimento de nutrientes. É assim que o osso recebe todos os recursos necessários. A dieta deve conter o máximo possível de cálcio e magnésio, esses minerais promovem uma rápida consolidação e o colágeno também contribui para isso. As vitaminas são necessárias para que o corpo desenvolva imunidade e força.​

​Você pode começar com movimentos de flexo-extensão. O braço dolorido é colocado sobre a mesa, e o saudável levanta e abaixa a mão, você também pode fazer movimentos para os lados. A taxa de repetição pode ser de até 10 vezes, após as quais você pode começar a esticar os dedos.​

​Se você realizar todos esses exercícios enquanto estiver com uma tala de gesso instalada, após sua remoção, o período de reabilitação será significativamente reduzido.​

​O primeiro atendimento médico é realizado por um médico ou outro especialista com Educação médica. É realizado diretamente no local da lesão ou no pronto-socorro. A tarefa do atendimento nesta fase é avaliar o estado da vítima para determinar o volume tratamento adicional e prevenindo o desenvolvimento de complicações adicionais. Para isso, é necessário avaliar se o paciente realmente apresenta fratura de rádio, para diferenciá-la de luxação e entorse. Após a confirmação do fato da fratura, o paciente é imobilizado.O objetivo desse procedimento é evitar o deslocamento de fragmentos do osso lesionado. Se o paciente estiver no pronto-socorro, é tomada a decisão sobre a necessidade de internação em hospital ou tratamento em domicílio.​

Inchaço após uma fratura do rádio

​O pico de casos dessas lesões em países com climas frios ocorre na primavera e no outono, isso se deve ao gelo, e ao aumento do risco de queda, aumenta o número de pessoas com hematomas e também aumenta o número de fraturas.​

Uma fratura deslocada do rádio se desenvolve quando partes do osso quebrado se movem umas em relação às outras. Os tipos dessas fraturas são muito diferentes e diferem na direção e no tipo de movimento dos fragmentos ósseos danificados, na sua localização e na integridade da pele.​

​mais tarde é permitido realizar muito

​(imobilização) já no segundo dia​

Tratamento de uma fratura de rádio

​Você deve comer purês e sopas de vegetais, eles são saudáveis lacticínios, mingaus moles contêm uma grande quantidade de fibras. A dieta em si deve ser variada.​

Os procedimentos térmicos desempenham um papel no processo de recuperação

​O atendimento médico qualificado é prestado por um traumatologista, a tarefa desse tipo de atendimento é restaurar a integridade anatômica e funcional do membro lesionado.​

​As complicações das fraturas do osso radial podem ser divididas em dois grandes grupos:​​Existem vários grupos dessas fraturas:​

massagem suave na articulação do cotovelo,

​Flexão e extensão​​após uma fratura são realizadas junto com​

O trabalho consiste no facto de termos considerado abordagens modernas para a construção de um programa abrangente de reabilitação física de pacientes após fractura do rádio numa localização típica, tendo em conta o período da doença e o modo motor.

​Purê de legumes Mingau de Kefir​​A mão também fica sobre a mesa, só que agora é preciso juntar os dedos e afastá-los. Os dedos deslizam pela superfície da mesa e a multiplicidade de execução varia de 6 a 12 vezes. A mão é colocada com a palma para cima e nesta posição os dedos são cerrados em punho e depois abertos. A multiplicidade de execução varia de 5 a 10 vezes.​

​, o aquecimento pode ser feito pelo máximo jeitos diferentes, mas a temperatura não deve exceder graus Celsius. Você pode fazer isso sem mão de obra especial para fazer em casa, encha uma garrafa plástica com volume de 1 litro de água a uma temperatura de 39 graus, pegue-a com a mão sã e role-a suavemente ao longo do antebraço afetado, faça movimentos semelhantes nas superfícies posterior e frontal, repita-os até que a água da garrafa atinja a temperatura corporal.​

​É necessário não só curar adequadamente o osso, mas também garantir a mobilidade de todos os dedos e da mão e manter a sua sensibilidade. Este objetivo pode ser alcançado de três maneiras:​

​Complicações imediatas da lesão - complicações decorrentes do efeito do dano resultante de uma fratura óssea no funcionamento normal do membro.​​Fechado​

Reabilitação após fratura do rádio

para acelerar a recuperação

​(correntes, parafina, sujeira, ozocerita, etc.) ,​

Como desenvolver uma fratura do rádio? Exercícios

O processo de reabilitação leva um certo tempo e exige o máximo esforço da própria vítima. Um médico ou reabilitador apenas orienta ou aconselha, e depende da rapidez com que a pessoa se livrará das consequências de uma fratura ou intervenção cirúrgica.​

​Pequenos objetos, bolas, cilindros, potes – tudo isso pode ajudar durante a reabilitação​

​Se possível, é altamente recomendável adicionar massagem regular do membro afetado aos principais exercícios de fisioterapia.​

​Tratamento terapêutico de uma fratura do rádio.​

Terapia por exercício para fratura do rádio

Consequências da lesão a longo prazo - complicações decorrentes de tratamento incorreto ou interrupção da cicatrização normal após a lesão - todos os fragmentos de um osso quebrado estão sob a pele, são mais favoráveis ​​​​para o paciente, a área de lesão é estéril, risco possíveis complicações mínima entre as fraturas desse tipo.​

amplitude de movimento, reabsorção

Eu. s. sentado, e o antebraço está localizado

​exercícios iniciam movimentos​

​O abrangente programa de reabilitação física de pacientes após fratura de rádio em local típico que compilamos pode ser utilizado em instituições médicas e preventivas de traumatologia, bem como em palestras e condução aulas práticas com alunos de institutos e academias de educação física na formação de especialistas e mestres em reabilitação física.​

​A deontologia médica moderna, considerando os problemas do endividamento, as atividades dos trabalhadores médicos e farmacêuticos, parte das especificidades do seu trabalho.​

Você pode usar os dedos para tocar pequenos objetos ou realizar movimentos de rastejamento na superfície da mesa.

​A fisioterapia pode aliviar significativamente as manifestações desagradáveis ​​da doença vivenciadas pela vítima.​

Esta técnica é uma das mais antigas, mas ainda é eficaz. Recebemos informações de que já há cerca de 5 mil anos as pessoas conheciam métodos de tratamento conservador de fraturas e os utilizavam ativamente. Isto também é evidenciado por achados arqueológicos, onde nos ossos dos esqueletos vemos vestígios de locais de fraturas habilmente restaurados. As complicações imediatas incluem:

​hemorragias, prevenir a atrofia​​reabilitação após uma fratura​

​na mesa, você precisa pegá-lo nos dedos

livre de gesso nos ombros

Reabilitação após fratura do rádio com e sem deslocamento (fisioterapia e outros métodos)

Ginástica

​Escopo e estrutura do trabalho.​

​Dado que o problema da osteocondrose não é apenas médico, mas também social, é muito difícil de resolver. No entanto, nossa saúde é apenas nossa saúde.​

​Os movimentos de rastejamento podem ser feitos não apenas na superfície da mesa, mas também deitado na superfície de uma parede ou cama, em qualquer momento conveniente. Depois, você pode fazer movimentos que lembrem o processo de salga. Tudo lembra uma tentativa de adicionar sal a um prato durante o preparo. A taxa de repetição é de até 10 vezes.​​Para tratamento neste caso são utilizados os seguintes procedimentos:​

​A essência deste método de tratamento é a seguinte: os fragmentos ósseos são posicionados pelas mãos do traumatologista de forma que sua posição coincida tanto quanto possível com a estrutura do osso antes da lesão. Em seguida, os ossos são fixados nesta posição com gesso ou bandagem polimérica, e o membro é mantido nela até que se forme um calo e os ossos voltem a ser um todo.​

​Rupturas e lesões nos nervos que proporcionam sensação ou mobilidade ao membro. Fragmentos ósseos com bordas afiadas podem danificar ou rasgar grandes troncos nervosos, privando a área abaixo da lesão de sinais do cérebro. Como resultado, a capacidade de mover voluntariamente a área afetada pode desaparecer parcial ou completamente e a sensibilidade pode ser perdida.​

- em que fragmentos de um osso quebrado rompem a pele e a área lesionada entra em contato com o ambiente externo, tal ferida não é estéril devido à entrada de microorganismos vindos do ambiente externo, tais lesões são perigosas devido a possíveis complicações infecciosas.

​brinquedo infantil rolante - conserto

articulações e articulações dos dedos. Pois​​O trabalho é apresentado em 72 páginas em layout de computador e contém introdução, quatro capítulos, conclusões, conjuntos de exercícios físicos e um livro de referência composto por 46 fontes.​

Um estilo de vida saudável é o modo de vida de uma pessoa que visa prevenir doenças e promover a saúde. O conceito " imagem saudável vida" ainda não foi claramente definida.​

​Em seguida, a mão é virada novamente com a palma para baixo e imita tocar um instrumento de cordas ou piano. Para maior prazer, você pode fazer este exercício com música, mas estritamente a pedido da pessoa.​

Impacto campo eletromagnetico frequência ultra-alta. Durante o procedimento, os tecidos do paciente começam a aquecer, o paciente sente calor, a regeneração acelera e a dor enfraquece.​

​O método é o mais seguro, mas em aproximadamente 20% dos casos, as fraturas cicatrizam de forma irregular e é observada curvatura do osso quebrado, muitas vezes despercebida pelo paciente, mas em alguns casos leva a problemas graves.​​Lesões dos tendões flexores dos dedos , fragmentos ósseos deslocados em direção à superfície dorsal dos antebraços podem danificar o feixe de tendões que leva à mão e, como resultado, a vítima perde total ou parcialmente a capacidade de mover os dedos.​

Procedimentos fisioterapêuticos

supinação e pronação no cotovelo

• ​ombro, o paciente “rola”​
• lutar contra síndrome da dor, com inchaço
• ​Pandora​
• ​Relevância.​

​Os exercícios podem durar cerca de meia hora, é melhor repeti-los várias vezes ao dia​

Massagem

​Exposição a campos eletromagnéticos de baixa frequência. Durante o procedimento, o inchaço diminui, o desconforto e a dor aliviam.

​Redução fechada ou aberta seguida de fixação com agulhas de tricô.​

​Inchaço intenso da mão de Turner, como resultado do desenvolvimento da imobilidade reflexa dos dedos, o paciente não consegue fazer movimentos voluntários com eles, mas se tentar movê-los, ele experimenta dor forte. A osteoporose grave se desenvolve nos ossos do punho e no cisto - a linha de fratura está localizada total ou parcialmente na cavidade articular, como resultado, o sangue do osso quebrado entra nela, desenvolve-se hemartrose, há um risco significativo de violação operação normal articulação danificada.​

Após qualquer fratura durante

Nutrição

articulação, flexão e extensão. Caso

​antebraço usando um brinquedo.​

O que é bom comer após fratura de rádio (foto)

Como regra geral, todas as juntas e

Reabilitação física de pacientes após fratura de rádio em local típico:: :: Soluções médicas - medicsolution.ru

Ética farmacêuticaA formação da ética e da deontologia.

​As fraturas dos ossos do antebraço em localização típica ou clássica são a patologia mais comum das lesões do membro superior. A frequência dessa fratura tem uma dependência sazonal - no inverno, especialmente em condições de gelo, o número de fraturas ósseas do antebraço em um local típico aumenta acentuadamente, o que é explicado pela má remoção de neve nas passagens, estradas e calçadas. Complicações frequentes após essas fraturas ocorre rigidez da articulação do punho, atrofia dos músculos do ombro e antebraço, contratura isquêmica - distúrbios funcionais, que muitas vezes levam à incapacidade.​

Reabilitação físicaCaracterísticas anatômicas e fisiológicas.

​Existe um exercício para o qual você precisará de um cilindro com aproximadamente 4 cm de diâmetro, que pode substituir um pote de cola. Ele é preso com todos os dedos, cada dedo é esticado por sua vez, após o que ele retorna à sua posição original.​

Estilo de vida saudávelNoções básicas de saúde física.

​Irradiação do local da fratura com luz ultravioleta, a irradiação UV provoca aumento na síntese de vitamina D, necessária para a absorção do cálcio dos alimentos no trato digestivo.​

Reabilitação física de pacientes após fratura de rádio em local típico

Este método de tratamento, em comparação com tratamento terapêutico fraturas, é relativamente jovem e começou a ser usado ativamente apenas no final do século XIX. A essência do método é a seguinte - através dos fragmentos ósseos através da pele ou fazendo uma incisão passando agulhas, ou aplicando uma placa e usando parafusos para fixar as partes ósseas na mesma posição.​

Lesão em grande grandes embarcações, seguida de hemorragia intracavitária, tais danos podem levar ao desenvolvimento de complicações a longo prazo.​

Uma alteração na proporção dos ossos na área da lesão pode ser consequência da própria lesão, por exemplo, quando o osso é esmagado em fragmentos, ou pode ser consequência do trabalho muscular. Isso acontece quando eles puxam uma extremidade do osso em sua direção, e ele fica confuso em relação à outra parte do osso, à qual esse músculo não está mais preso. Via de regra, nas fraturas desviadas, ambas as variantes do processo patológico são observadas simultaneamente, o que torna difícil garantir a restauração adequada da função do membro.​

é que a água relaxa a mão e

Eu. s. sentado ou em pé. É necessário realizar a circulação sanguínea

tendões da articulação do cotovelo

​A restauração da capacidade de trabalho de vítimas com lesões diversas, incluindo fraturas dos ossos do antebraço em local típico, só pode ser alcançada com o uso do complexo medidas terapêuticas visando melhorar as capacidades funcionais do corpo.​

​A duração da ginástica é de aproximadamente 25 minutos, podendo-se realizar de dois a três ciclos de exercícios terapêuticos por dia.​

​Eletroforese de cálcio na área da lesão. Sob a influência de um campo magnético, os íons de cálcio carregados positivamente penetram através da pele no tecido do paciente, um aumento na concentração de cálcio ajuda a acelerar a construção do tecido ósseo e, como resultado, facilita a restauração do tecido ósseo danificado.​

​A vantagem do método é a maior confiabilidade, fixação aparafusada, agulhas de tricô metálicas, tudo isso sob o controle visual do cirurgião, os ossos ficam sempre fixados na posição correta. No entanto, esta técnica tem os seus inconvenientes: em primeiro lugar, ainda é uma operação e apresenta todos os riscos típicos de uma operação e, em segundo lugar, as estruturas metálicas são um objecto estranho e por vezes são rejeitadas pelo corpo, o que leva a complicações graves.​

​A ruptura completa ou parcial dos músculos, ou a separação dos músculos dos locais de fixação ao tecido ósseo, leva à impossibilidade de movimentos voluntários subsequentes daquela parte do membro, cujo movimento foi realizado pelo músculo afetado.​

​Característica sinal externo fratura mista, é uma mudança na forma do membro visível externamente ao olho, uma deformação característica é observada, porém, é preciso entender que as alterações visíveis externamente ao olho com tal lesão ocorrem apenas com destruição severa do tecido ósseo , e são relativamente raros.​

movimentos passivos, transferência

todos os movimentos são muito mais fáceis,

realizar todos os tipos de exercícios com

próximo exercício. A mão é colocada na posição

atrofiou bastante. Portanto

O maior reduzindo a capacidade Devido à poderosa natureza patogenética do efeito nas funções de vários sistemas e órgãos, existe um complexo de meios físicos de reabilitação, incluindo exercícios físicos, massagem terapêutica e procedimentos fisioterapêuticos.​

Com o tempo, é necessário aumentar a amplitude dos movimentos, faça isso a cada dois dias. Se você realizar exercícios de forma regular e correta e seguir rigorosamente as recomendações, o período de reabilitação é reduzido e a recuperação é muito mais rápida.​

​Deve-se lembrar que embora as técnicas de fisioterapia pareçam inofensivas, elas não devem ser utilizadas sem prescrição médica; o uso descontrolado da fisioterapia pode levar a problemas sérios e retardar significativamente o processo de recuperação após uma fratura do rádio.​

​Usando um dispositivo de fixação externo.​

​Complicações infecciosas agudas, com fraturas expostas, a infecção pode entrar na ferida, o que por sua vez pode levar à formação osteomielite aguda. Esta condição patológica se manifesta na forma de fusão purulenta do tecido ósseo com Temperatura alta e intoxicação.​

É necessária ajuda. Quem conhece um complexo fisioterapêutico para o desenvolvimento da articulação do cotovelo? Fratura deslocada da cabeça do rádio

O deslocamento transversal e longitudinal de fragmentos ósseos é generalizado. Nesse tipo de lesão ocorre primeiro uma fratura transversal ou oblíqua, que divide o rádio em 2 partes. Como resultado, uma das partes do osso se move para o lado sob a ação dos músculos contraídos, neste caso há fratura transversal com deslocamento. Se a fratura foi longitudinal, então parte dos fragmentos ósseos, sob a influência da influência traumática, sobe pelo braço e parecem deslizar um em relação ao outro. Na maioria dos casos, as vítimas apresentam deslocamento simultâneo transversal e longitudinal de fragmentos ósseos.​

mas não se sobrecarregue.

​com uma bola ou um taco para o desenvolvimento

​condutores ou em um travesseiro atrás da cabeça.​

​imediatamente após a remoção da imobilização​

​O uso terapêutico de exercícios físicos, massagens e procedimentos fisioterapêuticos para uma fratura do rádio em local típico proporciona efeito positivo nas manifestações gerais e locais da doença traumática.​

​Esta é uma etapa importante do processo de reabilitação e tem como objetivo eliminar o espasmo muscular, resolvendo hematomas e edemas.​

A dieta desempenha um papel importante no processo de recuperação após uma fratura

​Este método de tratamento de fraturas é o mais novo; tal dispositivo foi patenteado pela primeira vez na URSS em 1952. Basicamente, a técnica é a instalação de um dispositivo percutâneo de osteossíntese por compressão-distração no membro do paciente.

K consequências a longo prazo lesões incluem:

​Um pouco menos comum é uma fratura deslocada, chamada fratura impactada. É assim: o paciente cai sobre o braço, e uma parte do osso rádio parece estar enfiada na outra, o osso neste caso é um pouco como uma antena telescópica, em que uma parte do osso se encaixa no outro.​

​excesso de trabalho muscular, ênfase, travamentos,​

Número de repetições de cada

articulação do cotovelo. Ao se exercitar

Ao mesmo tempo, impulsos são enviados para

​o paciente é prescrito: terapêutico

Em conexão com o acima

Após uma fratura, ocorre uma hemorragia no local da lesão, que pode variar em tamanho. Muitas vezes atinge proporções significativas (com fratura de pelve até 3 litros, quadril - até 1,5 - 2 litros). Gradualmente, o hematoma desaparece; em alguns casos, pode infeccionar ou causar o desenvolvimento de uma falsa articulação. Mas também há ponto positivo, é o estágio inicial da consolidação da fratura.​

​, deve incluir uma quantidade suficiente de alimentos proteicos; é altamente aconselhável adicionar suplementos de cálcio à dieta regular.​

​Simplificando, agulhas são inseridas através da pele do paciente em fragmentos de ossos quebrados, então essas agulhas são fixadas em uma estrutura cilíndrica especial na qual o membro da vítima é colocado, as fixações das agulhas na estrutura são misturadas para que as partes de o osso quebrado fica em uma posição que repete a estrutura de um osso saudável, então tudo isso é consertado, e espera-se a formação de um calo ósseo, que conectará as áreas danificadas.​

​A contratura isquêmica é uma violação da mobilidade das articulações do membro afetado devido a um gesso aplicado incorretamente, que comprime os tecidos moles, interrompendo o suprimento sanguíneo e, como resultado, formam-se aderências que prejudicam a mobilidade dos envolvidos articulações.​

​Desde meados do século 20, a proporção de fraturas por compressão entre as fraturas do rádio tem aumentado. Isto está diretamente relacionado com a difusão do transporte motorizado e dos equipamentos industriais e, como consequência, com o aumento do número de vítimas em acidentes relacionados com equipamentos. Mecanismo de lesão, em situações semelhantes, difere do típico desta patologia, o dano ósseo não ocorre em decorrência de queda ou golpe, mas sim de pinçamento do membro entre duas superfícies metálicas, fazendo com que o osso seja esmagado, como se fosse em um vice. Essas lesões são caracterizadas por extensos danos aos tecidos moles e muitos pequenos fragmentos ósseos no local da lesão.​

exercícios, causando dor. Isso é tudo

exercícios a qualquer hora

Não deveria haver dor.

juntas rebocadas, tensas

​ginástica (esta é a coisa mais importante em​

​Para acelerar o processo de fusão é utilizado o seguinte:​

Os suplementos de cálcio podem ser substituídos por alimentos normais, e você pode compensar a deficiência desse importante material para a construção dos ossos com a ajuda de peixe e queijo cottage. Se preferir peixe, use peixes pequenos que possam ser comidos com espinhas.​

​Esta técnica permite restaurar completamente a estrutura óssea mesmo após as fraturas cominutivas mais complexas, mas existe o risco de complicações infecciosas que penetram no corpo do paciente ao longo dos fios que passam pela pele.​

Distúrbios da estrutura óssea devido à reposição inadequada, um gesso aplicado incorretamente pode não reter os fragmentos ósseos suficientemente bem e durante o tempo necessário para a cicatrização eles demorarão posição incorreta, e nesta posição serão fixados pelo tecido ósseo em crescimento.​

​O principal método diagnóstico para esse tipo de fratura é Medicina moderna- é exame de raio-x. Uma radiografia tirada em duas projeções permite ao médico avaliar a posição dos ossos em relação um ao outro e a gravidade da lesão.​

pode causar inchaço na articulação,

​a reabilitação é realizada 5 vezes.​

Eu. s. sentado ou em pé com inclinação

músculos do antebraço e ombro. Imediatamente

​reabilitação após uma fratura),​

​Nosso trabalho é construir um programa de reabilitação física para pacientes com fraturas de rádio em localização típica ou clássica a partir do estudo, generalização e análise de fontes bibliográficas sobre esta problemática,​

As complicações infecciosas de longo prazo geralmente se manifestam na forma de osteomielite crônica. Essa doença séptica purulenta crônica se desenvolve a partir da penetração de um agente infeccioso no tecido ósseo, que, no processo de sua atividade vital, começa a destruir gradativamente o tecido ósseo, formando cavidades purulentas nos ossos. A presença dessas cavidades causa intoxicação, dor no osso afetado e pode levar a fratura patológica, devido à diminuição da resistência do tecido ósseo na área afetada.​

​Pelo menos metade dos casos de fraturas do rádio ocorrem sem deslocamento, pois a massa muscular do antebraço é muito menor que no membro inferior, ou no ombro, então nas fraturas incompletas a força muscular não é suficiente para deslocar o fragmentos ósseos uns em relação aos outros. Em alguns casos, mesmo uma fratura transversal completa do rádio não é acompanhada pelo deslocamento de fragmentos ósseos.​

causar dor nas articulações

tronco para frente - extensão e

​depois de retirar o gesso na segunda etapa​

​Exercícios aquáticos e fisioterapia.​

​eletroforese (pode ser usada com novocaína para aliviar a dor); terapia magnética;​

​O que pode e o que não pode ser comido durante uma fratura?​

​12 métodos populares para tratamento em casa​

​Consequências a longo prazo da hemartrose, se houver uma fratura do rádio dentro da articulação, o sangue inevitavelmente entra na cavidade articular. O sangue na articulação leva à formação de um coágulo de fibrina, e essa agregação de proteínas adere às superfícies da articulação por dentro, e a pessoa não consegue mais dobrar livremente e totalmente a articulação afetada.

O tipo mais comum de fratura do rádio não deslocada é uma rachadura no tecido ósseo. Na traumatologia, uma fratura costuma ser chamada de fratura incompleta, quando há dano apenas em alguma parte do osso, mas não se estende a toda a sua espessura. Via de regra, as fissuras são consequência de lesões domésticas e esportivas em pessoas relativamente jovens. Seus ossos são elásticos e fortes o suficiente para suportar cargas severas, e fraturas completas causadas por quedas baixas ou impactos são bastante raras.​

calcificação muscular, reflexo

faça isso várias vezes ao dia.

flexão na articulação, que

flexão e extensão são realizadas

Todas essas atividades contribuem

​Estudar, resumir e analisar fontes da literatura sobre a problemática da reabilitação física de pacientes após fraturas do membro superior.​

​ultrassom com hidrocortisona ou novocaína, géis analgésicos;​

​É muito importante lembrar que o cálcio é mal absorvido pelo intestino se o corpo não tiver vitamina D suficiente. Seguindo todas essas recomendações simples, você restaurará completamente sua saúde sem problemas.​

​A recuperação total após uma fratura do rádio consiste não apenas na restauração da estrutura óssea, mas também na restauração completa da função do membro, em particular da mobilidade e da sensibilidade.​

​Inchaço no local da lesão - sinal típico fratura óssea, lesão no rádio não é exceção. Vejamos com mais detalhes como essa fratura pode ser perigosa e o que fazer a respeito. Na maioria dos casos, o inchaço não representa um perigo significativo, mas não deve ser considerado levianamente.​

​Externamente, tal fratura se manifesta na forma de inchaço e dor no local da lesão, ao contrário de uma fratura deslocada e de uma fratura exposta do rádio, no local da lesão haverá apenas inchaço e possivelmente um hematoma. Na radiografia com esse tipo de patologia, pode não ser observada uma linha de fratura completa, mas apenas danos ao periósteo e compactação do tecido ósseo no local da lesão.

contração muscular, crescimento

​Ao realizar terapia por exercícios é necessário​

executado simultaneamente com

articulação do cotovelo, mas muito

Mesmo com completamente tratamento adequado a imobilidade prolongada nas articulações e músculos do membro superior faz com que seja difícil para o paciente realizar movimentos em articulações que antes lhe eram facilmente acessíveis. O processo de recuperação de uma lesão é demorado e exige do paciente vontade de trabalhar e paciência. Vamos dar uma olhada mais de perto no que precisa ser feito para recuperação total.​

​Se você não levar em consideração a quantidade de inchaço crescente ao aplicar o gesso, então seu aumento no espaço confinado da tala gessada levará à compressão e isquemia do tecido, o que, por sua vez, pode causar a formação de contratura isquêmica.​

​Uma fratura radial em um local típico é a lesão mais comum do rádio; a destruição do tecido ósseo nesta área ocorre devido a características anatômicas edifícios. Na região da articulação do punho, a 3-4 cm de sua superfície articular, ao cair sobre a mão, ocorre Carga máxima e, como resultado, o osso não consegue resistir e entra em colapso.

​deformidades ósseas (“esporas”, “bigodes”).​

preste atenção para que sua mão não

com uma mão saudável. Extensão e

​mobilidade na articulação do cotovelo.​

​Explicar a etiologia, patogênese, classificação das fraturas do membro superior e métodos de seu tratamento.​

​Se houver metal após a cirurgia, o aquecimento e o uso de fisioterapia com aquecimento são contra-indicados.​

​Realizar exercícios conscientemente no interesse do próprio paciente​

​Trabalhar as articulações e os músculos em caso de fratura do rádio deve começar o mais cedo possível; o momento do início dessas atividades depende muito do tipo de fratura que você tem e do método de tratamento utilizado pelo médico para tratar isto. Se a fratura for tratada de forma conservadora, após 3-5 dias, depois que o inchaço diminuir, você deverá começar a exercitar os dedos.​

​Uma complicação igualmente perigosa é o edema de Turner, como resultado do qual o paciente perde a capacidade de mover a mão e, sem cuidados médicos oportunos, isso pode levar a perda a longo prazo mobilidade nas articulações afetadas.​

​Existem dois tipos principais de fraturas do rádio em locais típicos:​

Eu estava muito cansado. Se você ficar cansado

​flexão nas articulações do cotovelo:​

Segundo período de recuperação

​Tempo de reabilitação de aproximadamente 2​

​A massagem permite relaxar os músculos, dar-lhes um tom normal e restaurar a nutrição normal. Você pode usar géis e pomadas especiais durante a massagem; eles promovem o fluxo sanguíneo e aliviam a dor.​

​Antes de iniciar exercícios terapêuticos (fisioterapia), a pessoa deve aprender de forma independente a dobrar e esticar o braço. Exercícios simples ajudarão a normalizar o fluxo sanguíneo e a nutrição da articulação, acostumar os músculos a trabalhar e prepará-los para movimentos e cargas mais complexos.​

​Inicie os exercícios com movimentos passivos, pegue o dedo da mão quebrada com a mão saudável e comece a dobrá-lo suavemente em todas as articulações, esticando assim todos os dedos, exceto o polegar, por 5-7 minutos, 3 vezes ao dia. Após uma semana desse treinamento, você pode passar para movimentos ativos, o paciente pode começar a dobrar os dedos de forma independente, sem a ajuda de uma segunda mão. É muito importante distribuir a carga corretamente, caso apareça dor durante o exercício ou o inchaço comece a retornar novamente, os exercícios devem ser interrompidos.​

especialista em todas as funções anteriores

- deixe-a descansar.

​levantando-os pela cabeça, pegando as mãos

depois que a fratura inclui

semanas a 1,5 meses (dependendo

​Fundamentar os mecanismos do efeito terapêutico dos exercícios físicos, massagem terapêutica e fisioterapia nos corpos das vítimas.​

​A massagem deve ser o mais cuidadosa possível e a dor ou outras sensações desagradáveis ​​​​devem alertá-lo

Os exercícios feitos na água, de preferência morna, têm um bom efeito.

​Se depois de uma semana o inchaço não diminuir e os exercícios com os dedos causarem dor, você deve consultar um médico; esse problema é um sinal claro de que o gesso aplicado a você não fornece fixação confiável dos fragmentos ósseos.​

​Como aliviar o inchaço em casa?​

- representa hiperextensão da articulação do punho, na qual ocorre uma fratura do rádio em local típico. Nesse tipo de lesão, o fragmento ósseo distal (localizado mais ao longo do membro) se mistura ao dorso do antebraço. Aproximadamente dois terços das fraturas do rádio em uma localização típica são atribuídas a esse tipo. Este tipo de fratura foi descrita pela primeira vez em 1814 por Abraham Colles, um famoso cirurgião e anatomista que viveu na Irlanda.​

Características do tratamento fisioterapêutico das fraturas

O tratamento de um osso quebrado leva muito tempo. Os fragmentos devem ser comparados e fixados nesta posição por vários meses. Como resultado, o fluxo sanguíneo na área danificada se deteriora, ocorrendo inchaço e fraqueza muscular. A fisioterapia após uma fratura pode acelerar o processo de recuperação, reduzir a dor e melhorar a microcirculação. Se você seguir todas as recomendações do médico, combinar métodos fisioterapêuticos com massagens, exercícios fisioterapêuticos e alimentação adequada, isso ajudará a reduzir significativamente o tempo de reabilitação.

Como ocorre a cicatrização óssea?

O processo de formação do calo passa por várias etapas. Esta característica deve ser levada em consideração na escolha de um método de reabilitação física. Afinal, procedimentos que são utilizados na fase final da recuperação podem ser prejudiciais e causar complicações se utilizados no início do tratamento. Os seguintes estágios de fusão óssea são diferenciados:

• a fase inicial leva os primeiros dias. Durante este período, ocorre inflamação traumática. No local do dano, acumulam-se todos os elementos necessários para posterior restauração;
• a segunda etapa começa 3 dias após a lesão, dura em média 3-4 semanas e termina com a formação de um calo primário. Nesta fase, o tecido ósseo e cartilaginoso começa a se formar, os vasos sanguíneos são formados e a inervação é restaurada;
• na terceira etapa, os sais de cálcio são depositados, o tecido ósseo fica mais denso, já é capaz de suportar cargas. A duração do período é de 25 a 40 dias.
• a quarta etapa é a final. Nesta fase, o osso adquire a sua estrutura característica. Ocorre reabsorção (remoção) de restos de cartilagem ou tecido ósseo.

A duração da consolidação da fratura depende do diâmetro do osso danificado, da idade do paciente e da presença de fragmentos. O período de recuperação de lesões na pelve ou no quadril pode chegar a 7 a 8 meses; as fraturas da mão cicatrizam em um mês.

Objetivos da reabilitação física

Antes de prescrever o tratamento adequado, é necessário avaliar seu benefício em um caso particular. O médico seleciona os procedimentos que podem melhorar o estado do paciente e acelerar o processo de restauração óssea.

A fisioterapia após uma fratura visa realizar as seguintes tarefas:

• reduzindo o inchaço dos tecidos;
• melhoria da microcirculação. Como resultado, o osso recebe mais oxigênio, nutrientes e cálcio, o que promove a cicatrização da fratura;
• alívio da dor;
• relaxamento muscular, eliminação de espasmos, tensões;
• nas fraturas expostas, o uso regular de métodos fisioterapêuticos ajuda a evitar a proliferação de bactérias e inflamações;
• prevenindo a atrofia muscular.

Princípios básicos da fisioterapia

Existem alguns requisitos para o uso da fisioterapia. Este método de tratamento permite acelerar o processo de restauração óssea e encurtar o período de reabilitação. Para fazer isso, você deve seguir as seguintes regras:

• estadiamento de procedimentos. O método de tratamento escolhido deve corresponder ao período de cicatrização do tecido ósseo. É proibida a prescrição de procedimentos não indicados nesta fase da regeneração;
• mudanças nas práticas fisioterapêuticas ao longo do tempo. Levando em consideração o estado do osso, é necessário ajustar a duração dos procedimentos físicos, seu tipo, intensidade e frequência;
• individualidade. A escolha das táticas de tratamento depende do tipo e localização da fratura, da idade do paciente e da presença de infecções crônicas. Também é realizado um teste de alergia ao medicamento, sendo levadas em consideração as contra-indicações;
• regularidade. O resultado, via de regra, aparece após a conclusão do curso. É necessário realizar sessões dependendo da prescrição médica;
• Não é recomendado interromper o tratamento por conta própria. Neste caso, o médico não se responsabiliza pela falta de resultados;
• ação combinada. Existem diferentes abordagens para prescrever fisioterapia. É permitida a utilização de vários fatores físicos simultaneamente ou com curto intervalo.

Fisioterapia no primeiro período

O objetivo da prescrição de procedimentos terapêuticos imediatamente após uma fratura é reduzir a dor, ter efeito bactericida na ferida, melhorar a drenagem venosa e linfática e estimular a formação de tecido ósseo. No primeiro período são indicados os seguintes tipos de fisioterapia:

• A terapia UHF tem efeito de aquecimento e é prescrita a partir do 2º dia após a lesão. A duração da sessão não excede 15 minutos. Após o procedimento, ocorre vasodilatação, como resultado, o fluxo sanguíneo melhora, a dor diminui, o inchaço é significativamente reduzido;
• A terapia magnética para fraturas ósseas acelera o processo de cicatrização de fragmentos, estimula o metabolismo do cálcio e do fósforo e promove a diferenciação das células blásticas em osteócitos. Hoje, são usados ​​campos constantes e variáveis. O efeito é alcançado após os procedimentos. Gesso ou elementos metálicos em membro não são contraindicações à terapia magnética;
• correntes de interferência são indicadas para melhorar a microcirculação e os processos metabólicos na área danificada. Após o procedimento, a dor e o inchaço dos tecidos diminuem. 4 eletrodos são aplicados no local da fratura e os pulsos são aplicados em uma frequência rítmica. O curso do tratamento consiste em procedimentos;
• eletroforese após uma fratura é usada para reduzir a dor. Na maioria dos casos, são utilizadas soluções anestésicas durante o procedimento: lidocaína ou novocaína. Os eletrodos são instalados paralelamente entre si acima e abaixo da linha de dano. A sessão dura minutos. Para alcançar o resultado são necessários procedimentos;
• Paralelamente à fisioterapia, é prescrita fisioterapia. Já 3-4 dias após a fratura, recomenda-se a realização de uma série mínima de exercícios. Você precisa começar com movimentos rotacionais nas articulações subjacentes. Se as costelas ou a pelve estiverem fraturadas, é necessário realizar exercícios respiratórios. Isso ajudará a prevenir a congestão nos pulmões e a melhorar o fornecimento de oxigênio aos tecidos.

Segundo período

O principal objetivo do tratamento na segunda etapa é acelerar a formação de calos, prevenir a atrofia muscular e rigidez nas articulações. Para tanto, são prescritos os seguintes procedimentos:

• correntes de interferência de diferentes frequências;
• a irradiação ultravioleta promove a expansão dos capilares, com isso, mais oxigênio e microelementos entram nos tecidos. A irradiação suberitemal geral é utilizada com dose mínima, que tem efeito de aquecimento e efeito eritematoso local;
• no segundo período, é prescrita eletroforese com íons cálcio. Neste momento ocorre a formação de calos e diferenciação celular. O cálcio é um componente importante do osso; fornece a força necessária. O corpo nem sempre tem reservas próprias suficientes. O fornecimento externo desse microelemento acelera a fusão dos fragmentos. Durante o procedimento, são utilizados dois eletrodos, um dos quais é aplicado no membro lesado e o segundo no membro saudável. Para que o resultado seja perceptível, são necessários procedimentos;
• a massagem melhora o fluxo sanguíneo, alivia espasmos musculares e previne a atrofia. Como o local da fratura é fixado com gesso, a área acima ou abaixo da lesão é massageada.

Terceiro período

A fisioterapia para fraturas no terceiro estágio visa restaurar toda a amplitude de movimento no local da fratura e prevenir complicações. Via de regra, o calo já se formou, o que é uma indicação para retirada do gesso. Durante o período de reabilitação são indicados os seguintes procedimentos:

• a estimulação elétrica evita a perda muscular, melhora o fluxo sanguíneo e o trofismo ósseo. A duração do curso é de 15 sessões de 20 minutos;
• A terapia ultrassonográfica leva à formação de novos capilares, ativação do metabolismo nos tecidos, redução do inchaço e da dor. A intensidade das ondas ultrassônicas aumenta gradativamente, nos primeiros dias é mínima, depois aumenta gradativamente;
• A terapia a laser é prescrita para acelerar os processos de restauração do tecido ósseo.

Procedimentos balneológicos para fraturas

Banhos terapêuticos para doenças do aparelho musculoesquelético são prescritos após a retirada do gesso. Na maioria dos casos, os pacientes são encaminhados para sanatórios. Hoje são utilizados os seguintes tipos de balneoterapia:

• os banhos de nitrogênio podem reduzir a dor, têm um efeito calmante;
• banhos de sal e radônio são o método mais comum de reabilitação de fraturas;
• Para melhorar a microcirculação e aumentar o tônus ​​​​muscular, é prescrito um banho de contraste. Você deve começar com água morna e depois usar água fria. Para que o resultado seja perceptível, bastam 10 procedimentos;
• os banhos podem ser gerais (para todo o corpo) e locais (apenas para a área danificada).

Massagem

A massagem deve ser prescrita por um médico após avaliação do estado do paciente. É proibido iniciar o procedimento por conta própria. Isso pode levar ao deslocamento de fragmentos, danos aos nervos ou vasos sanguíneos e aumento do inchaço.

A massagem pode ser realizada tanto durante a imobilização quanto após a retirada do gesso. No primeiro caso, com movimentos leves é necessário massagear as áreas da pele acima e abaixo da fratura. Após a retirada do gesso, o processo fica mais ativo. Essa manipulação visa melhorar a circulação sanguínea, aliviando inchaços e espasmos musculares.

Os movimentos devem ser leves, intermitentes e não causar desconforto. Se ocorrer dor durante a massagem, a sessão deve ser interrompida. A consulta com um médico é necessária quando o quadro não melhora após a interrupção da massagem.

A massagem sincardial é uma das melhores maneiras de normalizar o fluxo sanguíneo na área danificada. Durante o procedimento, a compressão periódica do membro é sincronizada com o pulso. Para alcançar este resultado, é utilizado um dispositivo especial. Na maioria dos casos, o manguito é colocado acima do local da fratura; durante a contração do coração, o ar é bombeado para dentro dele a uma determinada pressão, seguido por um período de relaxamento. De acordo com as avaliações dos pacientes, a melhora ocorre após apenas algumas sessões.

Contra-indicações para fisioterapia

Apesar da alta eficácia da fisioterapia, a decisão de prescrever esse tipo de tratamento é do médico. Cada caso é considerado individualmente, avaliando-se a idade da pessoa, o estado geral e as doenças concomitantes. Na prescrição de fisioterapia, uma regra simples deve ser levada em consideração: os benefícios dos procedimentos devem superar os possíveis malefícios. São identificadas as seguintes contra-indicações à fisioterapia:

• aumento da temperatura, febre;
• tuberculose pulmonar, forma aberta;
• insuficiência cardíaca aguda, renal, estado grave do paciente;
• a presença de complicações infecciosas: osteomielite, sepse;
• Tumores malignos;
• antes do procedimento, é necessário informar sobre a presença de marca-passo, fios metálicos ou placas no corpo;
• a hemofilia e outros distúrbios hemorrágicos pertencem ao grupo das contraindicações relativas;
• Durante a gravidez ou amamentação, assim como na infância, é melhor evitar o uso de fisioterapia.

Básico método de cura todos os tipos de fraturas - cirúrgicas, enquanto a fisioterapia após uma fratura desempenha um papel decisivo tanto na prevenção de complicações após uma fratura quanto na recuperação funcional completa e rápida.

Como fazer fisioterapia após fraturas

O tratamento das fraturas tem duas tarefas principais:

1) restauração anatômica completa da fratura óssea (redução e curativo imobilizador);

2) restauração funcional completa.

Juntamente com a reposição precisa, a reabilitação bem realizada com meios fisioterapêuticos desempenha um papel decisivo na cura do paciente. Deve ser realizado simultaneamente às medidas cirúrgicas e ortopédicas e realizado até a recuperação completa. Isso significa que é necessário um contato constante e próximo entre o cirurgião e um especialista em fisioterapia e reabilitação.

Ao prescrever fisioterapia após uma fratura, é necessário levar em consideração o tipo de fratura, a fase do processo, o efeito dos métodos físicos individuais, o tempo necessário para a cicatrização dos ossos individuais e o estado geral da vítima.

Fisioterapia após uma fratura fraturas fechadas ossos

A fisioterapia deve começar 2 a 5 dias após a lesão. Dependendo da formação do calo, ele é dividido em 3 períodos, que no caso de fraturas de ossos tubulares se distribuem no tempo aproximadamente da seguinte forma.

No primeiro período (primeiros 10 dias após a lesão) após reposição e imobilização, o quadro clínico é dominado por dor, inchaço e espasmo muscular. Para aliviar a dor, eliminar o inchaço, resolver hemorragias e acelerar a regeneração óssea, são utilizados os seguintes métodos de fisioterapia.

1. Correntes de interferência. Quatro eletrodos são colocados em áreas livres de gesso (ou são cortadas janelas para eles no gesso) de forma que ambos os eletrodos se cruzem na área da fratura; utiliza-se uma frequência rítmica de 0-100 Hz, pois tem efeito analgésico, acelera a reabsorção de edemas e hematomas e regula rapidamente processos tróficos perturbados; As sessões são realizadas diariamente durante 15 minutos.

2. Irradiação eritemal ultravioleta de 3 campos de 400 cm 2 na zona segmentar ou em membro simétrico não afetado; dosagem: 1-4 biodoses, 8-12 sessões no total.

3. Eletroforese de bromo (na forma colar galvânico ou cuecas de acordo com Shcherbakov) – recomendado para pacientes com síndrome de dor intensa e aumento da irritabilidade.

4. Irradiação com lâmpada Sollux ou Minin, total de 5 a 6 sessões (se for impossível aplicar os métodos acima).

5. Exercícios terapêuticos: inicia-se no 3º dia após a lesão na forma de exercícios para o membro simétrico não acometido e pequenas articulações não imobilizadas localizadas distalmente à fratura; Exercícios em forma de ideias motoras para membro imobilizado, pois ajudam a prevenir contraturas; durante o repouso na cama, é dada especial importância exercícios de respiração devido ao possível desenvolvimento de pneumonia.

O segundo período cobre em média o tempo do 10º ao 30º-45º dia (dependendo do osso quebrado) após a lesão, ou seja, formação de tecido conjuntivo e calo ósseo primário.

O objetivo da fisioterapia após uma fratura

O objetivo da fisioterapia é estimular sua formação e prevenir distúrbios funcionais (rigidez articular, atrofia muscular, etc.). Os seguintes métodos são usados.

1. Correntes de interferência de frequência constante 100 Hz ou frequência rítmica 90-100 Hz.

2. Campo elétrico UHF – os eletrodos estão localizados transversalmente na área da fratura; dosagem oligométrica; as primeiras 5 a 10 sessões diárias e as seguintes - em dias alternados, durante 8 a 15 minutos; apenas cerca de 20 sessões.

3. Irradiação ultravioleta geral (doses suberitemais) ou local (doses eritemais), e nos meses de verão - banhos de ar e sol.

4.Massagem terapêutica (primeiro simetricamente ao membro saudável e depois ao afetado, proximal e distal ao local da fratura) e fisioterapia.

O terceiro período abrange em média o tempo do 30º dia até 2,5 meses após a lesão, quando ocorre a formação final do calo.

o objetivo principal fisioterapia – melhora o trofismo tecidual e previne complicações (atrofia muscular, rigidez articular, contraturas, etc.). Isso é auxiliado por correntes de interferência, eletroforese com solução de cloreto de cálcio a 5% (realizada por técnica longitudinal no membro afetado ou em forma de colar galvânico, diariamente, num total de 20 a 30 sessões), irradiação ultravioleta, elétrica estimulação, aplicações de lama (a uma temperatura de lama de 38°C, 20 minutos, em dias alternados, 12–15 aplicações no total), massagem, fisioterapia.

Exercício terapêutico para fraturas

A fisioterapia para fraturas é realizada em 3 períodos. O primeiro período coincide com o tempo de imobilização do membro afetado. Os exercícios são prescritos para membros saudáveis ​​​​e articulações livres de gesso, pois ajudam a eliminar a má circulação, auxiliam na formação oportuna de calos e previnem a atrofia muscular e a rigidez articular.

O segundo período inicia-se a partir do momento da retirada do gesso ou tala imobilizadora. O objetivo dos exercícios terapêuticos nesse período é restaurar a amplitude de movimento nas articulações temporariamente imobilizadas e aumentar a força dos músculos correspondentes. A ginástica subaquática tem o melhor efeito; os exercícios (movimentos ativos e passivos do membro afetado) são realizados com cautela, sem causar dor, com dosagem crescente. Também são realizados exercícios de higiene.

No terceiro período (calo forte), os exercícios terapêuticos visam eliminar as consequências da lesão, como atrofia muscular, contraturas, etc. São utilizados movimentos ativos com carga, terapia ocupacional, jogos, etc.. A terapia ocupacional pode ser realizada durante o período de imobilização. Em particular, quando o rádio é fraturado em local típico, é iniciado a partir do segundo dia após a fratura, aplicado paralelamente ao exercícios terapêuticos(3 vezes ao dia durante 15-20 minutos) os seguintes tipos de terapia ocupacional: enrolar fios em uma cadeira alta (exercícios para as articulações dos ombros e cotovelos), dar nós finlandeses, etc.

Após a retirada do curativo, prescreve-se uma carga gradativa: crochê com fios de lã ou fibra, confecção de produtos cerâmicos, etc.

Exercícios terapêuticos para endoprótese metálica a articulação do quadril começar a partir do primeiro dia após a cirurgia. Sua finalidade é estimular a circulação sanguínea e a ventilação dos pulmões. São utilizados exercícios respiratórios e exercícios ativos das articulações distais dos membros.

No 4º dia de pós-operatório, o paciente deve levantar-se e, com a ajuda de um reabilitador apoiando-o lateralmente para que não incline a pelve, caminhar uma vez ao redor da cama.

No 11º dia, se a ferida cicatrizar, começa a aprender a andar. Ao mesmo tempo, para estimular a circulação sanguínea, prevenir a atrofia muscular e aumentar a amplitude dos movimentos, são realizadas massagens manuais ou jatos subaquáticos e exercícios terapêuticos.

Após cessação da imobilização, para todos os tipos de fraturas, recomenda-se o tratamento com interferência ou correntes diadinâmicas, ultrassom; são prescritos banhos ou balneoterapia com temperatura da água não superior a 36–37°C, massagens manuais ou subaquáticas e exercícios terapêuticos. Todos esses métodos contribuem para uma recuperação mais rápida.

Métodos para influenciar a mobilidade articular, mais

Os métodos a seguir têm um efeito muito bom no desenvolvimento de rigidez articular, dor, etc., como consequência de fraturas.

1. Correntes de interferência. É utilizada uma frequência rítmica de 0-100 Hz, pois causa hipertermia ativa, acelera o fluxo linfático, regula rapidamente processos tróficos perturbados e tem efeito analgésico; frequência rítmica de 0 a 10 Hz é usada na presença de articulações bloqueadas por imobilização e para ginástica muscular.

2. A corrente diadinâmica causa hiperemia, tem efeito analgésico e melhora o trofismo. Os eletrodos são colocados transversalmente às juntas rígidas sequencialmente em duas direções; aplicar modulação de corrente fixa bifásica por 2 minutos e um curto período de 4 minutos, mudando o pólo no meio da sessão, num total de 5-15 sessões; na atrofia muscular, utiliza-se corrente para modular o ritmo da síncope; nesses casos, a eletroforese de uma solução vitamínica a 10% também funciona bem

3. Ultrassom. Usado de maneira lábil; frequência 800 ou 1000 kHz, dosagem 0,3–0,8 W/cm2, por 8 a 15 minutos, em dias alternados; os melhores resultados são observados quando se utiliza o modo pulsado e quando se utiliza pasta de aminase como agente de contato. O efeito benéfico do ultrassom se deve ao fato de melhorar o suprimento sanguíneo aos tecidos articulares e periarticulares e reduzir ou aliviar o espasmo muscular.

4. Massagem sincárdica: funciona especialmente bem em casos de má circulação causada por imobilização e rigidez dolorosa das articulações. Um manguito de massagem é aplicado acima do local de uma fratura ou rigidez articular e na presença de edema - na parte distal do membro; as sessões são realizadas diariamente durante 15 minutos, a uma pressão de 4,00-8,00 kPa (30-60 mm Hg).

Os métodos listados acima são combinados com banhos, massagens e exercícios terapêuticos. O melhor efeito é observado quando as correntes interferentes são combinadas com banhos, massagens e exercícios terapêuticos. Linha inteira Os autores relatam que nos pacientes em cujo tratamento não foram utilizados agentes fisioterapêuticos, o processo de cicatrização foi mais lento, a dor e o inchaço na área da fratura duraram mais e as complicações foram observadas com maior frequência. Nesse sentido, os métodos fisioterapêuticos como parte importante da reabilitação complexa de fraturas devem ser utilizados nos primeiros dias após a lesão, até a completa recuperação funcional.

Fisioterapia para fraturas ósseas expostas e complicações

As fraturas ósseas expostas representam um problema terapêutico mais difícil, pois existe o perigo de infecção, desenvolvimento de osteomielite traumática, flebite, etc. processamento primário e traduzir fratura exposta nas fraturas fechadas, a fisioterapia é realizada pelos mesmos métodos das fraturas fechadas. Em caso de tratamento cirúrgico imperfeito, no dia seguinte, utiliza-se campo elétrico UHF (dose oligotérmica, 8-20 minutos, 15 sessões no total) e irradiação eritemal ultravioleta extrafocal. Juntamente com antibióticos e medicamentos relacionados medidas cirúrgicas esses procedimentos ajudam a prevenir não apenas a osteomielite, mas também a infecção por gases.

O tratamento das fraturas é um conjunto de medidas que inclui comparação e fixação de fragmentos ósseos. Destinam-se a restaurar a integridade anatômica dos ossos ou manter sua função. A fisioterapia para fraturas é uma medida adicional ao seu tratamento, recomendada desde os primeiros dias após a lesão. Esses procedimentos permitem restaurar o suprimento sanguíneo e a inervação dos tecidos, além de acelerar os processos de regeneração a nível celular.

Shulepin Ivan Vladimirovich, traumatologista-ortopedista, categoria de qualificação mais alta

Experiência total de trabalho superior a 25 anos. Em 1994 graduou-se no Instituto de Reabilitação Médica e Social de Moscou, em 1997 completou uma residência na especialidade “Traumatologia e Ortopedia” no Instituto Central de Pesquisa de Traumatologia e Ortopedia. N.N. Prifova.

A fisioterapia após uma fratura pode ser prescrita desde os primeiros dias. Para isso, não é necessário esperar a retirada do gesso - basta eliminar a inflamação aguda ao redor da área lesada. Para entender a importância dos procedimentos, é preciso saber o que é fisioterapia após fratura e por que ela é prescrita.

Fisioterapia é vários métodos efeitos nos tecidos afetados (músculos, ligamentos, articulações) para diversos fins:

• redução do inchaço e da dor;
• melhora da circulação sanguínea na área lesionada, para que os tecidos recebam oxigênio e nutrientes para recuperação;
• aliviar o espasmo muscular;
• estimulação muscular e prevenção de sua atrofia durante o período de reabilitação;
• prevenção de infecção de feridas.

As fraturas da coluna vertebral são especialmente perigosas. A recuperação ocorre com mobilidade limitada da pessoa. que afeta a condição de todos os órgãos internos. Se em uma fratura espinha cervical O paciente pode se mover livremente, mas lesões na região lombar o privam de atividades mínimas.

Os métodos de fisioterapia são utilizados para todos os tipos de fraturas. São selecionados individualmente, levando em consideração as características da lesão e possíveis contra-indicações.

Assim, a fisioterapia após fratura do rádio é necessariamente combinada com massagem e ginástica simples.

Um conjunto de procedimentos irá acelerar a cicatrização dos fragmentos ósseos e permitir-lhes recuperar a força. Após fraturas de ossos que suportam menos carga e são mais difíceis de corrigir (costelas, clavícula, cóccix), a fisioterapia é utilizada para remoção rápida dor e inchaço.

Fisioterapia após fratura fechada

A fisioterapia para fratura de rádio será diferente dos métodos recomendados para lesões de quadril. Durante o procedimento é selecionado momento ideal exposição a um ímã, ultrassom, laser ou corrente elétrica, que também depende da localização da fratura. Assim, o osso rádio é menos forte que o úmero, por isso levará menos tempo para se recuperar.

Após uma fratura no tornozelo, a recuperação total levará pelo menos 3 meses, pois essa articulação é muito móvel e suporta uma grande carga.

Longo ossos tubulares membros (antebraços e canelas) cicatrizam mais rapidamente, desde que a fratura ocorra sem deslocamento. As fraturas por compressão também são tratadas com o mesmo esquema.

O período de recuperação pode durar até 120 dias ou mais.

A reabilitação após fraturas ocorre em 3 etapas, cada uma com seus objetivos. Os procedimentos podem começar 2 a 5 dias após a lesão. O complexo terapêutico é complementado com medicamentos e, se possível, ginástica e massagens.

Primeiro período (primeiros 10 dias)

A fisioterapia pode começar alguns dias após a lesão. Os primeiros socorros para fraturas fechadas são a aplicação de gesso. Estruturas metálicas raramente são usadas. São necessários apenas em caso de deslocamento de fragmentos ósseos para sua comparação e fixação.

1. UHF é o aquecimento da área afetada. Durante o procedimento, os vasos sanguíneos dilatam. e os tecidos são recebidos grande quantidade oxigênio e nutrientes.
2. A terapia magnética pode ser utilizada a partir do segundo dia após a lesão. Este método é usado para estimular a formação óssea, bom efeito dá exposição a campos magnéticos constantes e alternados. O procedimento pode ser realizado na presença de gesso e estruturas metálicas.
3. Correntes de interferência- um método para aliviar o inchaço e a dor, bem como para resolver hematomas. Diretamente ao redor do local da fratura são aplicadas correntes por meio de eletrodos, para isso é necessário fazer furos no gesso. O procedimento também pode ser realizado com um dispositivo de terapia amplipulse.
4. Irradiação ultravioleta- outro método de fisioterapia. Pode ser realizado próximo ao local da fratura ou em um braço ou perna saudável em uma área simétrica.
5. A eletroforese é usada para aliviar a dor. Pode ser realizada com anestésicos locais (novocaína ou lidocaína), além de antiinflamatórios (hidrocortisona).

Paralelamente à fisioterapia, é prescrito um complexo de fisioterapia. Os exercícios podem ser realizados com o membro saudável, bem como com as articulações do braço ou perna afetada localizadas abaixo do local da lesão. Sujeito a repouso na cama e para fraturas de costelas é importante realizar exercícios respiratórios.

Segundo período (até 45º dia)

Após o alívio da dor e do inchaço, ocorre a formação intensiva de calos. Durante este período, é importante estimular os processos de regeneração celular, bem como manter a mobilidade dos músculos e articulações. O conjunto de procedimentos será ligeiramente diferente daquele recomendado na primeira fase da reabilitação:

• correntes de interferência;
• irradiação ultravioleta para estimular a circulação sanguínea;
• eletroforese com cloreto de cálcio - durante a cicatrização óssea, o corpo necessita de volumes adicionais desse elemento em forma conveniente para absorção;
• Terapia UHF.

No segundo período é útil fazer massagem de tecidos moles ao redor da área danificada. É realizado em um membro saudável, bem como acima e abaixo do local da lesão. Um conjunto de exercícios ajudará a manter a mobilidade nas articulações e reduzir o tempo de recuperação após a retirada do gesso.

Terceiro período (até 2-3 meses)

Nesta fase, o calo começa a se formar. O objetivo da reabilitação é fortalecer os tecidos e prevenir complicações como a contratura articular. Para fazer isso, é útil usar os seguintes métodos:

• fonoforese - exposição ao ultrassom com géis especiais para melhorar a condutividade (preparações com bischofite têm bom efeito);
• interferência, correntes diadinâmicas;
• terapia a laser.

Após a retirada do gesso, é útil tomar banhos terapêuticos com adição de substâncias para acelerar a regeneração. Esses procedimentos são chamados de balneoterapia. Banhos com nitrogênio, bem como banhos de sal e radônio são especialmente eficazes. Podem ser prescritos para todo o corpo ou apenas para a área danificada.

Fisioterapia após uma fratura exposta

A fisioterapia para braço ou perna quebrada com complicações é realizada somente após o reposicionamento e fixação dos fragmentos ósseos. Durante a cirurgia, o osso pode ser conectado com pinos ou fios metálicos, o que garante sua resistência durante a reabilitação.

Quando uma fratura exposta pode ser convertida em fechada, os mesmos métodos de fisioterapia podem ser usados.

Um conjunto de procedimentos fisioterapêuticos é útil não só para fraturas, mas também para outros tipos de lesões e doenças do sistema musculoesquelético. Esses métodos são frequentemente usados ​​quando osteocondrose, displasia articular(incluindo quadril e joelho), luxações, artrite e artrose. Os benefícios de tais procedimentos são perceptíveis, mas são um método adicional de tratamento.

A fisioterapia para fraturas não é o método principal, mas muito eficaz. Os métodos cirúrgicos e médicos continuam sendo os principais métodos no tratamento de fraturas, mas a fisioterapia os complementa efetivamente. Com o tratamento adequado, a recuperação do tecido após a lesão pode ser significativamente acelerada e as complicações podem ser evitadas.

Fisioterapia como método de recuperação de lesões, inclusive fraturas