Quantidade normal de líquido na articulação do joelho. Excesso e falta de fluido articular na articulação do joelho. Fluido na articulação do joelho, as razões do seu aparecimento

Fluido na articulação do joelho

A articulação do joelho, apesar de sua organização estrutural complexa, é uma articulação bastante forte que pode suportar cargas pesadas. Ao mesmo tempo, realizar vários movimentos de flexão e extensão sob o peso de uma pessoa é totalmente indolor. Isso acontece porque dentro cavidade articular disponível fluido sinovial e cartilagem com superfície perfeitamente lisa.

No condição saudável a quantidade de fluido articular é tal que é suficiente para a nutrição e lubrificação normais dos elementos articulares. Se alguma patologia se desenvolver, muito líquido começa a ser produzido. Acumula-se nas bursas, o que causa desconforto significativo.

O acúmulo patológico de líquido na articulação do joelho pode levar à infecção dos tecidos ao redor da bursa. Para evitar isso, é importante estabelecer a tempo por que se forma tanto exsudato e encontrar formas de resolver o problema.

Causas do acúmulo de líquido no joelho

Antes de começar a tratar uma articulação, é importante entender por que o líquido se acumula. Freqüentemente, a causa são lesões nos joelhos ou doenças dos tecidos intra-articulares de natureza inflamatória ou de outra natureza.

Entre causas traumáticas causando acúmulo de líquido nas bursas do joelho (sinovite),

ocorre o seguinte:

• destruição estruturas ósseas dentro do joelho (fraturas, fissuras);
• lesão meniscal;
• ruptura ou entorse do aparelho ligamentar;
• violação da integridade da cápsula do joelho.

Se as causas do acúmulo de fluido causada por lesões fechadas no joelho sem entrada de sangue no exsudato e microflora patogênica, faz sentido falar sobre a natureza serosa do processo.

Se houver líquido na articulação do joelho após uma contusão contém sangue, é diagnosticada hemartrose, ou seja, acúmulo de exsudato misturado ao sangue. O aparecimento de pus no derrame do joelho lesões fechadas raramente ocorre. Isso pode ser observado com mais frequência quando feridas abertas no joelho, associado a um hematoma. Só então o líquido misturado com pus se acumula nas bursas.

Outro motivo comum por que o líquido se acumula na articulação do joelho - doenças de natureza reumatológica. Durante a exacerbação, ocorre acúmulo de exsudato. Isso é devido ao reação específica o revestimento da bursa, resultando na produção de excesso de líquido.

Isso ocorre com as seguintes patologias das articulações do joelho::

• processos reumáticos crônicos;
• osteoartrite do joelho;
• reumatismo de natureza reacionária;
• lúpus eritematoso sistêmico;
• gota;
• dermatomiosite;
• Síndrome de Bechterew.

O que causa sinovite no joelho?? Processo inflamatório na bursa e vólvulo devido à entrada de microrganismos em suas cavidades. As principais fontes de onde vem a infecção são ambiente externo, focos de inflamação nas imediações das bursas sinoviais (abscessos e osteomielite, por exemplo), bem como sangue e sistema linfático(para infecções sépticas sistêmicas).

A maioria razão rara porque o líquido sinovial é coletado em quantidades que excedem o volume necessário, são reações alérgicas específicas.

Sintomas de acúmulo de líquido no joelho

Via de regra, os sintomas que ajudam a determinar o acúmulo de líquido na articulação do joelho dependem do fenômeno que desencadeou esse processo. Em que Sinais clínicos as patologias podem ser bastante extensas.

Uma coisa permanece inalterada - aparência joelho, que consiste nas seguintes manifestações:

• o aparecimento de inchaço visível;
• inchaço;
• aumento da temperatura na área do inchaço;
• vermelhidão local pele.

Exemplo de joelho dolorido

Esses manifestações sintomáticas ajudar a estabelecer disponibilidade processo patológico, porém não são suficientes para encenar diagnóstico preciso, uma vez que é quase impossível determinar a origem e o grau de dano tecidual causado por eles.

Um sinal igualmente importante de sinovite é dor, cuja gravidade depende da natureza do processo. A forma crônica praticamente não é acompanhada de aguda dor paroxística, enquanto agudo não permite que uma pessoa se mova normalmente.

Se ocorrer acúmulo de líquido após uma lesão ou quando a inflamação é acompanhada de supuração, a dor assume caráter pulsátil e o paciente, mesmo em repouso, sente que o joelho está estourando por dentro.

Se você tiver os problemas descritos acima, e houver suspeita de acúmulo de líquido sinovial no joelho, o tratamento deve ser iniciado o mais rápido possível.

O perigo desta doença é muitas vezes subestimado, embora mesmo a natureza serosa do exsudato, para não falar purulenta, pode levar à ruptura da cápsula com posterior infecção dos elementos intra-articulares, deformação do joelho e desenvolvimento de sepse.

Diagnóstico de patologia

Se houver acúmulo de líquido então o tratamento começa somente após o quadro ter sido estabelecido

Diagnóstico de ultrassom

origem da patologia. Para isso, é necessário realizar uma série estudos de diagnóstico que incluem exame de membro, fazer anamnese, entrevistar o paciente E exames instrumentais (hardware). Os dados obtidos com a ajuda deles ajudam a determinar com segurança onde o fluido está localizado na articulação do joelho, para identificar as causas e o tratamento da patologia.

As ferramentas de diagnóstico mais informativas são consideradas:

• Radiografia do joelho;
• ultrassonografia;
• ressonância magnética.

Os pacientes também precisam doar sangue para pesquisa de laboratório, e às vezes passa por um procedimento de aspiração, ou seja, bombeia líquido do joelho afetado para determinar sua composição.

vídeo

Vídeo - Como remover líquido de articulação do joelho

Princípios básicos de tratamento

Independentemente dos motivos que provocaram o acúmulo do chamado derrame nas cápsulas articulares, a terapia sempre começa com a aspiração, que é a retirada do líquido da articulação do joelho por meio de uma punção ou pequena incisão.

Como a remoção de líquidos sem o uso de anestésicos parece bastante Processo complexo devido à dor significativa, use durante o procedimento analgésicos poderosos ou anestesia local.

Então, com base nas análises obtidas Com base na composição do exsudato, o médico tira uma conclusão sobre as causas dos processos patológicos das bursas sinoviais e prescreve terapia para a doença de base. A seguir, você pode decidir o que fazer para evitar o acúmulo de líquido na articulação do joelho.

Inchaço do membro, eliminada somente após a bursa ser liberada das frações que mais frequentemente a preenchem, o tratamento consiste em tomar medicamentos, e apenas algumas vezes com intervenção cirúrgica;

É importante que os pacientes se lembrem: se o líquido se acumular na articulação do joelho, o que fazer em cada caso específico, só pode ser decidido por um especialista competente que tenha coletado o máximo de informações possível sobre a causa da patologia e seu curso.

As tentativas de eliminar de forma independente os sintomas da doença podem levar à sua transição para forma crônica, ou mais consequências graves, incluindo a necessidade de substituição do joelho.

Tratamento com medicamentos

A terapia medicamentosa no tratamento da sinovite de qualquer etiologia é utilizada para eliminar os sintomas, bem como para aliviar a inflamação. Vale ressaltar aqui que a decisão sobre como tratar o líquido na articulação do joelho com medicamentos é tomada exclusivamente pelo médico com base no resultado do exame.

Na maioria dos casos, os pacientes recebem os seguintes grupos de medicamentos:

Qualquer medicamento pode ser tomado depois de aprovado pelo seu médico. Isso acontece na maioria dos casos depois que a fração líquida é bombeada para fora da articulação afetada.

Cirurgia

Se o dano às cavidades sinoviais atingir o máximo e houver perigo de sua ruptura, bem como se os métodos conservadores de terapia forem ineficazes, o paciente poderá ser encaminhado para artrocentese– o procedimento de abertura da bursa e bombeamento do líquido por meio de uma seringa especial com agulha.

A primeira pergunta que os pacientes fazem quando são encaminhados para este procedimento é: Dói remover fluido da articulação do joelho?. Tudo vai abaixo anestesia local, pois retirar o líquido por meio de um furo sem utilizá-lo será muito doloroso. Durante a operação, o paciente não sente dor, mas à medida que a bursa se esvazia, ele pode notar uma diminuição da pressão dentro do joelho, principalmente se houver inflamação purulenta.

Em seguida, o médico injeta medicamentos nas cápsulas articulares. com seringa, pois a retirada do líquido não é o único objetivo da operação. Corticosteróides ou antibióticos, colocados dentro da bursa inflamada, ajudam a enfrentar rapidamente o processo patológico.

Quando o processo já foi longe, razão pela qual a articulação está deformada, é mostrada ao paciente uma substituição articular ou elementos individuais(dependendo do grau de deformação).

Tratamento com remédios populares

Tratamento com remédios populares para acúmulo na articulação de excesso de líquido , usado como terapia complementar a doença de base, bem como para eliminar os principais sintomas da sinovite. É melhor usar esses produtos após aprovação do médico e na ausência de alergia aos componentes.

Existem vários Meios eficazes, que possuem pronunciado efeito antiinflamatório, imunomodulador e adstringente, podendo ser tomados por via oral e

usar externamente para reduzir os sintomas da doença:

• mil-folhas, tomilho, equinácea e tanásia em proporções iguais(1 colher de sopa da mistura), infundida em um copo de água fervente por pelo menos uma hora;
• sementes de centeio, frutas de bérberis e mel;
• grama confrei infusões de água ou misturado com gordura animal (usado como pomada);
• infusão de óleo folha de louro para esfregar o joelho seguido de aplicação de uma bandagem de aquecimento.

Além do mais, curandeiros tradicionais afirmar que fluido da articulação do joelho pode ser tratado cebola , assado com casca. Para fazer isso, uma cebola ainda quente, cortada ao meio, é aplicada na articulação dolorida durante a noite. Os médicos observam que tal procedimento pode ser eficaz durante o acúmulo de exsudato purulento, mas não pode substituir a terapia completa.

Eles são melhor usados ​​como medidas adicionais durante o tratamento medicamentos farmacêuticos, então há uma grande probabilidade de não apenas interromper os sintomas, mas também de eliminar as próprias causas da doença.

A articulação do joelho é uma articulação de vários ossos, em torno dos quais existe uma cápsula protetora. Entre os ossos existe um espaço articular no qual não há um grande número de líquidos. O fluido na articulação do joelho desempenha uma função de absorção de choque, garantindo um movimento suave na articulação. Mas existem condições patológicas em que a quantidade de fluido articular aumenta significativamente, o que leva à disfunção da articulação do joelho.

Causas

O excesso de líquido se acumula na articulação do joelho nas seguintes condições:

• Várias lesões - fraturas, rupturas do menisco ou ligamentos do joelho;
• Doenças inflamatórias da articulação do joelho - sinovite, artrite, ;
• Processos degenerativo-distróficos no joelho - artrose, cistos, higromas;
• Reações alérgicas;
• Infecções virais e bacterianas.

Contribuir para a ocorrência de patologia idade avançada, sobrepeso, pesado doenças acompanhantes, maus hábitos, imagem sedentária vida.

Interessante!

A patologia ocorre em crianças com um pouco mais de frequência do que em adultos. Isto é devido à idade características fisiológicas articulação do joelho.

Com o que se parece

O aumento da produção de líquido na articulação do joelho começa algum tempo após o início da exposição ao fator provocador. Quadro clínico A patologia se deve em grande parte à causa do acúmulo de líquido no joelho. Sinais gerais poderia ser considerado:

• Inchaço da articulação do joelho;
• Presença de inchaço palpável no joelho;
• Dor de intensidade variável;
• Limitação da amplitude de movimento do joelho.

Se a causa for uma lesão no joelho, um hematoma será perceptível na pele. Quando uma articulação fica inflamada, vermelhidão da pele e aumento temperatura local. Com cistos e higromas, o líquido geralmente se forma sob o joelho, na parte de trás.

A gravidade do edema também depende fator causal. O maior inchaço é típico de lesões ou inflamações purulentas. Um leve inchaço é observado na artrose.

O mesmo se aplica à síndrome da dor. Se o líquido se acumular no joelho devido a processo infeccioso, a dor será explosiva e intensa. A artrite asséptica e a artrose são caracterizadas por dor aguda que se intensifica com o movimento.

Encontrar uma grande quantidade de derrame patológico na cavidade do joelho pode levar ao desenvolvimento de complicações - processo adesivo, destruição de estruturas articulares.

Abaixo está uma foto do acúmulo de líquido na articulação do joelho.

Diagnóstico

Para diagnosticar e determinar as causas do acúmulo de líquido no joelho, são utilizados métodos laboratoriais e instrumentais:

• Ao palpar o joelho, é determinado um sintoma de flutuação - movimento de fluido dentro da cavidade articular;
• Em uma radiografia, o líquido na articulação do joelho aparece como um escurecimento na cavidade articular. O inchaço dos tecidos moles é determinado;
• O exame de ultrassom permite determinar a quantidade de líquido sinovial na articulação do joelho;
• A artroscopia permite avaliar visualmente a condição das estruturas articulares e coletar fluido para exame;
• O método histológico conclui sobre a natureza do derrame.

Se necessário, é utilizada tomografia computadorizada ou ressonância magnética.

Métodos de tratamento

A principal forma de tratar o acúmulo de líquido na articulação do joelho é eliminar sua causa, ou seja, terapia para a doença de base. Para acelerar o processo de remoção de fluidos, use meias de compressão, fisioterapia, remédios populares, massagem e exercícios terapêuticos.

Na maioria dos casos, o tratamento é feito em casa. Hospitalização em instituição médica necessário para o desenvolvimento de inflamação purulenta grave.

Camisa de compressão

A imobilização da articulação do joelho é necessária para garantir o repouso do membro, o que reduz a produção de líquido articular. Para isso eles usam bandagens elásticas e joelheiras especiais. A articulação é fixada completamente, capturando a parte da perna acima e abaixo do joelho. O curativo é usado durante o dia e retirado à noite.

Um pequeno acúmulo de líquido pode resolver por si só se forem usadas meias de compressão. Mas se a quantidade de derrame exceder 20 ml, é necessário um tratamento mais sério.

Medicação

O tratamento medicamentoso depende da causa do acúmulo de derrame. São usados grupos diferentes medicamentos:

• Agentes antibacterianos. O tratamento é prescrito se a patologia for causada pela flora microbiana. Antibióticos são usados ampla variedade ações, dependendo da gravidade do processo patológico, introduzindo-as por via oral ou intramuscular;
• AINEs (antiinflamatórios não esteróides). Indicado para qualquer doença acompanhada de derrame articular. São utilizados medicamentos como Nimica, Meloxicam, Ibuprofeno;
• Agentes hormonais. O tratamento com corticosteróides é realizado no caso de doenças distróficas degenerativas das articulações. A suspensão mais utilizada é o Diprospan, que é injetado diretamente no espaço interarticular.

A terapia local envolve o uso de pomadas absorvíveis - Lyoton, Troxevasin, pomada Vishnevsky.

Fisioterapia

Um tumor no joelho pode ser facilmente eliminado com a ajuda de procedimentos fisioterapêuticos:

• Magnetoterapia;
• Correntes de pulso;
• Aplicações de ozocerita e parafina.

A fisioterapia é permitida apenas na ausência de inflamação aguda.

Remédios populares

O tratamento com remédios populares é auxiliar, não pode substituir terapia medicamentosa. Vejamos algumas das receitas mais eficazes.

Pomada de confrei. Qualquer gordura animal – 100 gramas – pode ser usada como base de pomada. Derreta em banho-maria e adicione um copo de erva confrei picada. Misture bem e aqueça por mais 10-15 minutos. Usado para lubrificar a articulação afetada antes de dormir.

O caldo de centeio ajudará a remover o líquido do joelho. Pegue um litro de água e adicione um copo de grãos de centeio. Deixe ferver, cozinhe em fogo baixo por mais 15 minutos. Coe, acrescente um copo de vodka e um copo de mel. Mexa, tome 2 colheres de sopa antes das refeições.

O óleo de folha de louro é usado para tratar a dor. Precisa levar um copo óleo vegetal, aqueça e regue com um punhado de folhas de louro picadas. Lubrifique as articulações doloridas de manhã e à noite.

Uso remédios populares deve ser acordado com o médico, especialmente se o tratamento for realizado em uma criança.

Massagem e terapia por exercícios

A massagem combinada com exercícios terapêuticos ajuda a acelerar a remoção de líquidos do joelho. Ao massagear, use movimentos de fricção e amassamento direcionados do joelho para baixo e para cima. A ginástica terapêutica inclui exercícios como balanços de pernas, agachamentos e estocadas para frente. Assim como a fisioterapia, a massagem não pode ser realizada durante um processo inflamatório agudo.

Cirurgia

Nem sempre tratamento conservador permite que você se livre completamente do líquido no joelho. Às vezes você tem que recorrer à cirurgia. É indicado nas seguintes situações:

• Lesão no joelho com formação de grande número de fragmentos;
• Expressado processo purulento com formação de aderências;
• Ineficácia do tratamento conservador para qualquer doença.

A artroscopia geralmente é realizada. Com sua ajuda, você pode avaliar o estado da cavidade articular, remover líquidos e outros elementos patológicos. Para doenças deformantes, está indicada a substituição articular.

Acúmulo de líquido na articulação do joelho - condição patológica relacionado a várias doenças. A patologia prejudica a função do joelho e pode levar a complicações graves. Obrigatório tratamento de emergencia, realizado métodos conservadores.

O interior da cavidade articular é revestido por membrana sinovial; As articulações são lubrificadas pelo líquido sinovial. Se se acumular nas articulações, sensações dolorosas- às vezes muito forte.

A inflamação da articulação com acúmulo de exsudato na bolsa sinovial é chamada de bursite, na cavidade articular - sinovite. As articulações mais frequentemente afetadas são as superiores e membros inferiores – polegares pernas, joelhos, cotovelo, ombro. Menos frequentemente, o líquido se acumula em a articulação do quadril. Em alguns casos, as lesões não causam sintomas dolorosos, embora ocorra inchaço grave. No entanto, isso não é motivo para recusar o tratamento. A sinovite e a bursite causam distúrbios motores, limitam a capacidade de exercer atividades profissionais ou domésticas e reduzem significativamente a qualidade de vida.

O acúmulo de líquido na cavidade articular é motivo para consultar um médico.

Causas e sintomas de acúmulo de líquido na cavidade articular

O líquido pode acumular-se na cavidade articular e na cápsula articular ao longo seguintes razões:

• lesões;
• Reações alérgicas;
• doenças autoimunes e endócrinas;
• alterações hormonais;
• infecções e hipotermia;
• estresse;
• obesidade;
• atividade profissional;
• ambiente desfavorável;
• tomar certos medicamentos;
• absorção prejudicada de nutrientes.

Sintomas da doença:

• dor formas diferentes– de agudo a doloroso;
• inchaço da área afetada; Com
• rigidez de movimento e diminuição da amplitude;
• hiperemia da pele sobre a articulação afetada.

Um sintoma adicional pode ser o aumento da temperatura - se a doença for provocada pela introdução ou acréscimo de uma infecção.

Vale a pena nos determos separadamente nas razões causando acumulação exsudar em articulação do tornozelo. Um fator que piora a condição pode ser varizes com complicações graves - tromboflebite, flebotrombose. O líquido se acumula na junção do tornozelo e do pé. Porém, se o tornozelo engrossar nesta área, não se deve marcar imediatamente uma consulta com um ortopedista; o inchaço pode ser causado por patologia urológica; Portanto, para escolher um método de tratamento, você deve primeiro consultar um terapeuta.

Doenças articulares - sintoma: derrame

Uma das doenças cujo sintoma é a efusão é a bursite. O líquido sinovial se acumula na cápsula articular. A bursite pode afetar as articulações do cotovelo, joelho, ombro e quadril e raramente é diagnosticada quando afeta os dedos dos pés.

Atividades profissionais podem causar bursite nas mãos – a doença ocorre em pessoas que muitas vezes precisam lidar com atividades que exigem habilidades habilidades motoras finas– joalheiros, relojoeiros, músicos, etc. Artrite é um nome coletivo processos inflamatórios, afetando todas as articulações.

O comum é etiologia inflamatória doenças. A exacerbação da doença pode ser provocada por um fator causador da bursite - trauma, hipotermia, etc....

A artrose é um processo degenerativo-distrófico no qual são destruídos os componentes da articulação: cartilagem, ligamentos intra-articulares, membrana sinovial. A doença é causada por lesões, mudanças relacionadas à idade, distúrbios dos processos endócrinos e metabólicos.

A sinovite é uma inflamação da membrana sinovial que reveste a cavidade articular e a bursa sinovial.

Hemartrose é o nome dado à hemorragia na cavidade articular, na qual não é o exsudato purulento ou o líquido sinovial que nela se acumula, mas sim o sangue. A doença é causada por danos mecânicos.

Existem vários tipos de processo inflamatório:

• asséptico - microorganismos patogênicos não são detectados no derrame;
• infeccioso - a formação de derrame é causada por microrganismos patogênicos;
• imune - depois Reações alérgicas ou em segundo plano doenças passadas;
• purulento - uma complicação de um processo infeccioso, na maioria das vezes estafilocócica, gonocócica, clamídia, tuberculosa, pode ser causada espiroqueta pallidum, Pseudomonas aeruginosa ou shingela... ;
• traumático – geralmente se desenvolve após uma fratura, danos graves ao tecido ósseo articulações.

Muitas vezes você pode encontrar uma combinação de vários tipos de processos inflamatórios.

O acúmulo de líquido na articulação não depende da idade do paciente - condição semelhante pode ser encontrada em adulto ou criança.

Acúmulo de líquidos nas articulações - tratamento

Onde quer que o líquido se acumule - nas articulações das mãos, articulações do ombro e joelho, na articulação do quadril, o tratamento é realizado de acordo com o algoritmo padrão - adicional medidas terapêuticas. No início do tratamento é aconselhável imobilizar a articulação - isso ajudará a obter resultados em pouco tempo.

Complexo terapia conservadora inclui:

• analgésicos e anestésicos;
• punção para remoção de derrame;
• angioprotetores;
• relaxantes musculares;
• vitaminas;
• condroprotetores;
• imunocorretores.

No etiologia infecciosa o tratamento da efusão é complementado drogas antibacterianas. Sensibilidade microorganismos patogênicos verificado após a punção.

No dor forte são prescritos glicocorticosteróides - recomenda-se que sejam injetados na cápsula articular. Os condroprotetores são usados ​​da mesma forma.

Se o tratamento conservador não ajudar, use cirurgia. A cavidade articular é drenada ou aberta abertamente, o exsudato acumulado é removido e a superfície danificada da cápsula articular pode ser excisada. Então entre agentes antibacterianos, mesmo que o dano não seja infeccioso.

Mas isso não significa que terapia complexa não precisa. É realizado em período pós-operatório para acelerar a reabilitação.

As seguintes medidas terapêuticas estão incluídas no tratamento de doenças cujo sintoma é o acúmulo de exsudato na cavidade articular.

Ao realizar uma massagem, o procedimento envolve as articulações mais próximas da danificada.

• A fisioterapia é iniciada imediatamente após a remoção dor aguda. Primeiro eles dominam um conjunto de exercícios destinados a pacientes acamados, depois a carga é aumentada.

Se o paciente tiver doença crônica, para evitar recaídas, o paciente deve ajustar sua rotina diária. Não carregue articulações doloridas ao realizar movimentos monótonos devido a atividade profissional faça uma pausa a cada hora acadêmica, siga dieta especial, certifique-se de realizar uma série de exercícios fisioterapia, aumentando a carga e aumentando a amplitude de movimento. É aconselhável realizar cursos terapêuticos de suporte em sanatórios e utilizar balneoterapia.

Quando o líquido se acumula na cavidade articular, etnociência não vai ajudar. As receitas de seu arsenal aceleram a recuperação, mas por si só não curam doenças.

Fluido na articulação do joelho geralmente se acumula como resultado doenças inflamatórias, lesões, cargas excessivas.

Para determinar a causa do acúmulo de líquido no joelho, seu médico precisará coletar uma amostra do líquido para teste. A remoção de fluido da articulação também ajuda a aliviar a dor e a rigidez.

Depois que o médico determinar a causa exata do derrame, ele poderá iniciar o tratamento direcionado.

Causas

O líquido no joelho pode ser um sinal de muitas condições, desde lesão no joelho até doença articular inflamatória crônica.

Lesões em qualquer parte do joelho podem causar dor e acúmulo de excesso de líquido na articulação. Exemplos de tais lesões incluem: ossos quebrados, menisco rompido, ligamentos rompidos ou lesões por uso excessivo.

Além disso, muitas doenças podem se manifestar pelo acúmulo de líquido na articulação.

Entre eles:

Osteoartrite.
. Artrite reumatoide.
. Artrite séptica.
. Gota.
. Bursite.
. Cistos.
. Tumores.
. Pseudogota.
. Distúrbios de coagulação.

Fatores de risco

Conhecido os seguintes fatores risco de derrame no joelho:

Idade. É mais provável que o líquido no joelho se acumule em pessoas com mais de 55 anos de idade. Isto se deve ao fato de que na velhice a incidência de doenças articulares aumenta acentuadamente.
. Atividades esportivas. Pessoas que praticam profissionalmente determinados esportes (basquete, futebol) têm maior probabilidade de sofrer deste problema. Isso se aplica a qualquer esporte que envolva mudanças bruscas na direção das pernas e grandes cargas nos joelhos.
. Obesidade. O excesso de peso corporal significa estresse adicional nas articulações dos joelhos. Com o tempo, esse peso causa danos à cartilagem e fluidos no joelho. Por outras palavras, a obesidade aumenta o risco de osteoartrite - causa comum efusão.

Sintomas

Os sinais de acúmulo de líquido no joelho incluem:

Inchaço. Tecidos ao redor rótula pode inchar. Esse inchaço é especialmente perceptível quando se compara um joelho doente com um joelho saudável.
. Rigidez. Quando o excesso de líquido se acumula na articulação do joelho, os pacientes podem sentir rigidez e não conseguir estender totalmente a perna.
. Dor. Dependendo da causa do derrame, o joelho pode ficar muito dolorido, a ponto de os pacientes não conseguirem ficar de pé.

Quando você deve consultar um médico?

Você precisa entrar em contato com um especialista se:

Os remédios caseiros e os medicamentos prescritos não aliviam a dor e o inchaço.
. Um joelho ficou visivelmente vermelho e uma sensação de calor (calor) apareceu nele.

Se a articulação do joelho não for drenada imediatamente, o acúmulo de líquidos pode limitar significativamente a sua mobilidade. Se o derrame for causado por uma infecção, a infecção pode destruir a articulação se não for tratada.

Diagnóstico

Fluido no joelho é sempre um sinal de algum problema subjacente na articulação. Ela geralmente fala sobre artrite, osteoartrite ou lesão.

Seu médico pode solicitar vários exames para determinar a causa exata:

Radiografia da articulação do joelho. Em uma radiografia, o médico poderá ver fraturas ósseas, sinais de artrite ou destruição articular.
. Ultrassom. É conveniente método não invasivo, que é amplamente utilizado na Europa e está ganhando popularidade nos Estados Unidos para diagnosticar as causas de dores e inchaços nas articulações. O ultrassom é significativamente mais barato que a ressonância magnética. Este método permite diagnosticar artrite e doenças dos ligamentos e tendões.
. Ressonância magnética (MRI). Se outros métodos não ajudarem a encontrar a causa da dor e do líquido na articulação, o médico poderá solicitar uma ressonância magnética. Este teste caro, mas informativo, permite distinguir até mesmo pequenos defeitos nas articulações e nos tecidos circundantes.
. Exames de sangue. Um exame de sangue pode detectar sinais de infecção (doença de Lyme), inflamação ( artrite reumatoide), distúrbios hemorrágicos, gota, etc.
. Aspiração articular (artrocentese). Durante este procedimento, o médico suga o líquido do joelho e verifica a amostra em busca de sangue, bactérias, cristais ácido úrico e outras inclusões patológicas que ajudarão a fazer um diagnóstico.
. Artroscopia. Um cirurgião ortopédico pode realizar uma pequena operação na qual um dispositivo especial com câmera e iluminação (artroscópio). Durante a artroscopia, o médico examina a superfície da articulação e coleta amostras.

Tratamento

Remover o líquido da articulação e tomar analgésicos ajudará a aliviar os sintomas. Tratamento adicional irá variar dependendo da causa exata do acúmulo de fluido.

As opções de tratamento podem incluir:

1. Tratamento medicamentoso.

Os seguintes grupos de medicamentos podem ser usados ​​para aliviar os sintomas e tratar a causa raiz:

Antiinflamatórios não esteróides (AINEs). Se medicamentos vendidos sem receita, como o ibuprofeno, não funcionarem bem o suficiente, seu médico poderá prescrever AINEs mais fortes, incluindo diclofenaco, cetoprofeno, lornoxicam e outros.
. Antibióticos. Se os seus sintomas foram causados ​​por uma infecção na articulação, o seu médico irá realizar testes e prescrever antibióticos para combater os germes. O curso do tratamento pode ser bastante longo.
. Hormônios corticosteróides. Os glicocorticosteroides (GCS) são substâncias com pronunciado efeito antiinflamatório. Estes incluem prednisolona, ​​metilprednisolona, ​​triancinolona, ​​dexametasona. Esses medicamentos causam sérios efeitos colaterais Portanto, seu uso deve ser estritamente acordado com seu médico.

2. Tratamento cirúrgico.

Tratamentos minimamente invasivos podem ser usados ​​para tratar as causas do derrame. procedimentos cirúrgicos, Incluindo:

Artrocentese. A remoção de líquido do joelho alivia a dor e o inchaço. Após a aspiração do líquido, seu médico pode injetar um hormônio corticosteróide na articulação para suprimir a inflamação.
. Artroscopia. Durante a artroscopia, o cirurgião pode fazer várias pequenas incisões na pele através das quais uma câmera e dispositivos especiais são inseridos na articulação. Instrumentos cirúrgicos. As operações realizadas desta forma deixam vestígios mínimos, são mais fáceis de tolerar e os pacientes se recuperam mais rapidamente.
. Substituição da articulação. Se a carga nas articulações dos joelhos for excessiva, as articulações irão “desgastar-se” com o tempo. Esses pacientes podem necessitar de um transplante. Esse cirurgia de grande porte em uma junta aberta. Entre possíveis complicações tal procedimento, tromboembolismo, sangramento, infecção pós-operatória, etc.

Se aparecer líquido no joelho, o seguinte pode ser recomendado:

Descansar. Evite colocar estresse excessivo nas articulações se o joelho estiver inchado e dolorido. Isto é especialmente verdadeiro para longas caminhadas, corridas e levantamento de peso.
. Frio. O tratamento pelo frio ajuda a controlar a dor e o inchaço. Aplique gelo no joelho por 15 a 20 minutos a cada 2 a 4 horas. Você pode usar uma bolsa de gelo, um saco de vegetais congelados ou uma toalha úmida colocada no freezer.
. Levantando o membro. Ao aplicar gelo no joelho dolorido, deite-se e eleve a perna acima do nível do coração. Isso ajudará a lidar com o inchaço.
. Analgésicos. Sem receita médica, você pode tomar medicamentos de venda livre, como paracetamol, naproxeno ou ibuprofeno. Se você precisar de analgésicos mais fortes, consulte seu médico.

Prevenção

O líquido no joelho geralmente é resultado de doença articular crônica ou lesão traumática.

Para evitar essa condição, você pode fazer o seguinte:

. Consulte seu médico regularmente, especialmente se você tiver doenças crônicas articulações ou praticar esportes profissionalmente.
. Siga todas as recomendações do médico. Tome seus medicamentos para artrite exatamente como prescritos pelo seu médico. Trabalhe com um fisioterapeuta, se necessário.
. Fortaleça seus músculos. Se os músculos das pernas estiverem muito fracos, o médico recomendará uma série de exercícios para treinar as pernas. Isso o ajudará a manter melhor o peso corporal.
. Cuide de suas articulações. Se você é obeso, deve iniciar um programa de perda de peso. Evitar Cargas pesadas de joelhos.

Konstantin Mokanov