Hérnia de disco lombar. Hérnia de disco na lombar: sintomas, tratamento. Anti-inflamatórios não esteróides

A região lombar é a parte mais vulnerável da coluna vertebral humana, onde a hérnia aparece com mais frequência. Para entender o mecanismo de sua ocorrência, consideremos brevemente a estrutura da coluna vertebral.

As vértebras ósseas são conectadas umas às outras por meio de cartilagem, chamadas de "discos intervertebrais". Seu principal objetivo é suavizar e distribuir uniformemente a pressão nas vértebras; eles saltam e absorvem a carga. As habilidades dos discos se devem à sua estrutura: um cilindro oval em seção transversal tem um núcleo polposo semilíquido encerrado em membrana fibrosa, semelhante em estrutura aos tendões. Uma carga normal achata ligeiramente os discos, eles incham sob pressão. Esse fenômeno é chamado de "protrusão" e sob carga é considerado normal. Os discos não se comunicam com o sistema circulatório do corpo. Fluido e nutrição são fornecidos exclusivamente por difusão dos tecidos circundantes. Portanto, quando ocorrem quedas de energia, distrofias e processos degenerativos começam dentro dos discos.

IMPORTANTE! Nem toda protrusão é uma condição pré-herniária. O tratamento pode não ser necessário, a prevenção é suficiente.

Estágios de formação de uma hérnia intervertebral

Em particular, esses processos afetam o anel fibroso, que começa a secar, aparecem rachaduras, tecido fibroso sofre desintegração. A saliência descrita acima, que ocorria sob carga, agora se torna permanente, e a partir do momento em que se forma uma ruptura no anel fibroso, a massa pulposa do centro do disco é espremida (isso ocorre sob carga) para este lúmen, formando um saco herniário. A extrusão do núcleo para fora do anel é chamada de "prolapso". Com o tempo, essa queda pode se separar do disco por conta própria, um processo chamado “sequestro”.

Ao extrudar o núcleo grande importância tem a direção em que ocorre. Uma hérnia de disco pode comprimir uma raiz nervosa da medula espinhal e causar dor excruciante. Pode comprimir o canal vertebral e as consequências tornam-se ainda mais graves. Ou vá para o outro lado e prossiga de forma assintomática, sem causar nenhum transtorno.

Chama-se hérnia lombar, que se desenvolve na seção correspondente da coluna vertebral: são discos de L1 a S1. No entanto, a frequência de lesões herniárias dos segmentos superior, médio e inferior não é a mesma. Os discos mais comumente afetados são L5 - S1 (último lombar e primeiro sacral) ou L4 - L5 (penúltimo e último lombar). O segmento médio (L3 - L4) é afetado com menos frequência, e no superior (L1 - L2) a hérnia só pode ser resultado de uma lesão.

IMPORTANTE! Mesmo que você tenha escorregado no gelo e caído, esta é uma lesão que você deve informar ao seu médico.

Causas de processos degenerativos

Além das lesões já mencionadas, que em casos raros levam a esse desfecho, as razões para a deterioração do estado dos discos e a formação de hérnias podem ser:

• osteocondrose;
• gravidez;
• excesso de peso;
• mudança repentina no estilo de vida;
• vegetarianismo;
• patologias congênitas;
• fumar.

IMPORTANTE! Tratamento da osteocondrose estágio inicial- uma garantia de que no futuro você não encontrará uma hérnia.

Explique como o excesso e a deficiência atividade física pode se transformar em uma hérnia. O estresse excessivo, como levantar pesos pesados ​​ou fazer exercícios muito intensos, o treinamento profissional destrói os discos às escondidas, por anos. Não se trata de desnutrição, mas de muita pressão na coluna vertebral. No caso da hipodinamia, a situação é inversa: o excesso de pressão nos discos, se houver, é devido ao excesso de peso, e a degeneração começa com o fato de a baixa mobilidade não dar o influxo dos discos necessários. nutrientes, porque sem movimento, a pressão hidrostática necessária não surge na coluna.

O vegetarianismo não fornece ao corpo os aminoácidos certos, fumar leva os tecidos à falta de oxigênio dos tecidos de todo o organismo, mas, em particular, sofrem e discos intervertebrais, a gravidez pode ser equiparada a discagem rápida peso, carga na parte inferior das costas, mudanças no estilo de vida (uma transição acentuada para a atividade ou inatividade física) alteram a carga usual para a coluna.

Sintomas

Um de traços característicos hérnia é dor. Mas sua natureza difere dependendo do estágio da doença.

Estado inicial	estágio intermediário	Estágio de corrida
Flashes de dor na área da projeção do disco, onde apareceu a hérnia. A força da dor ainda não é muito grande, mas a gravidade e os movimentos bruscos a tornam mais intensa. No entanto, vale a pena ficar na posição horizontal e a dor desaparece. Pela manhã ela se faz sentir novamente	Em vez de flashes, a dor torna-se constante, torna-se dolorosa, monótona. Para outros, é "tiro". O movimento se dá não só no disco herniado, mas também no que está logo acima dele. Irregularidades na estrada são causadas por dores, além de pancadas na coluna do médico. Tosse e coriza provocam dores nas costas. Deitar ainda traz alívio, mas agora leva algumas horas para a dor diminuir	Dor intensa que raramente para brevemente. Qualquer carga a reforça. Analgésicos trazem alívio

Síndrome vertebral ou vertebralé a reação dos músculos circundantes à dor que surge constantemente. Os músculos se contraem e depois permanecem nesse estado de espasmo. O estresse prolongado leva a um alisamento da curva lombar (lordose) a um estado até passar para o estágio de cifose e escoliose (curvatura persistente).

Síndrome radicular ou radiculopatia- Outro sinal claro de hérnia. esmagado raízes nervosas responder com dor e perda de sensibilidade nas partes do corpo associadas. Depois de algum tempo, as raízes podem começar a morrer.

Estado inicial	estágio intermediário	Estágio de corrida
Não	A dor aguda ou aguda se espalha abaixo, capturando o espaço da nádega até o dedo mínimo, mas vai apenas ao longo fora pernas (como listras em calças militares). Paralelamente, o tônus ​​\u200b\u200bdos músculos da perna, nos quais a dor é sentida, diminui. Queixas sobre "pernas bambas". Incapacidade de agachar, ficar na ponta dos pés, correr, pular, etc. Arrepios, frieza nas extremidades, suor excessivo ou ressecamento da pele da área afetada também podem ser sentidos.	A dor e a fraqueza aumentam, até mesmo a paralisia do membro é possível. Os músculos atrofiam, a perna fica mais fina, muito fria, facilmente danificada. órgãos pélvicos não pode funcionar normalmente, as fezes e a urina são retidas, a sensibilidade na área genital é prejudicada

Vídeo - Hérnia intervertebral: sintomas e sinais

Diagnóstico

Depois de coletadas as queixas do paciente na primeira etapa e realizados os primeiros testes de reflexos e força muscular, é prescrito um estudo mais sério da provável localização da hérnia:

1. Imagem de ressonância magnética hoje é o método mais informativo - o tamanho e a localização da hérnia tornam-se conhecidos com precisão anatômica.
2. tomografia computadorizada menos preciso em casos de hérnias da coluna vertebral.
3. Além disso, para excluir outras doenças, o médico pode prescrever um exame de raio-X - espondilografia.

IMPORTANTE! A ressonância magnética revela saliências em muitos pacientes. Não se apresse em diagnosticar a si mesmo.

Tratamento

A dor aguda requer ação urgente, mas, na maioria dos casos, os médicos iniciam com tratamento conservador. E traz alívio para quase três quartos dos pacientes que sofrem de hérnia lombar.

Tratamento conservador dura de dois a três meses. Alguns precisam de mais tempo, mas o princípio permanece o mesmo para todos os casos: no início, os médicos tratam apenas de aliviar a dor do paciente, depois começa a luta para restaurar as funções naturais dos músculos, da coluna e dos discos.

A primeira fase é de vários dias de repouso na cama e recepção ativa analgésicos e anti-inflamatórios não esteróides. Em alguns casos, são prescritos bloqueios, mas esse método não é aprovado por todos os médicos, pois é necessário picar na área da inflamação e isso retarda a recuperação.

Depois de alguns dias, fica claro se os analgésicos ajudam ou não. Se sim, começa a segunda etapa: o tratamento passa para fisioterapia, massagem e ginástica. Se não, então a cirurgia é possível.

O tratamento conservador é uma ponte para o autocuidado futuro do paciente com a saúde de suas costas. Tendo dominado a terapia de exercícios e evitando o estresse, ele pode prevenir recaídas da doença. Tudo isso é uma mudança no estereótipo motor, de que o corpo precisa há tanto tempo.

Cirurgia com uma hérnia, ainda é considerada uma medida extrema. A razão para isso pode ser uma dor persistente que os analgésicos "não tomam" ou o fato de os órgãos internos do paciente começarem a falhar devido a uma hérnia.

Hoje, a cirurgia de hérnia minimiza o dano muscular, o que contribui para recuperação rápida paciente. A incisão durante a microdiscectomia é de apenas 3-4 cm. Há uma operação ainda mais delicada - remoção endoscópica da hérnia, onde a incisão é ainda menor - até 2,5 cm, e o paciente fica em casa após 3-4 dias, mas desta forma, a hérnia pode ser removida longe de todos os pacientes. O tamanho e a localização do objeto são importantes.

Prevenção

Uma hérnia não aparecerá se você pegá-la a tempo, quando suas costas começarem a doer, ou mesmo sem esperar. Basta incluir certos tipos de cargas cardiovasculares em seu estereótipo motor - nadar, andar de bicicleta ou caminhar.

É igualmente importante recusar maus hábitos, principalmente do fumo, que prejudica não só os pulmões, mas também todo o músculo e tecido ósseo organismo, causando seu rápido envelhecimento.

Uma boa nutrição também pode ter um efeito positivo na prevenção processos degenerativos na cartilagem vertebral. Como o próprio corpo não produz todos os aminoácidos, alguns deles devem ser obtidos de alimentos de origem animal.

Atletas profissionais podem evitar o risco de desenvolver uma hérnia se mantiverem a carga distribuída uniformemente durante o treinamento. Empurrões, torções, curvas fechadas e levantamento de peso são movimentos que devem ser evitados.

Aqueles já diagnosticados com hérnia lombar devem ter prevenção integral uma ou duas vezes por ano.

Apesar dos sintomas terríveis de uma hérnia lombar, a medicina moderna é capaz de devolver uma pessoa a quase vida plena, após o que a manutenção da saúde está inteiramente em suas mãos. Mas se fôssemos ao médico mais cedo, quando a dor ainda era tolerável, poderíamos contar com uma recuperação total.

Uma hérnia espinhal é uma protrusão da parte central do disco intervertebral fora do corpo vertebral.

Isso só acontece quando o anel externo dos discos se rompe.

Esta doença se desenvolve principalmente onde a região lombar está localizada.

É a este departamento que a maior parte cargas.

Muitas vezes, o disco que está localizado entre a quarta e quinta vértebras, bem como entre o primeiro disco sacral e o último lombar, sofre.

Sintomas hérnia intervertebral região lombar são muito peculiares.

Até o momento, diagnosticar a patologia é simples. Quanto ao tratamento, o tratamento conservador é adequado nas primeiras manifestações da doença e, se o caso for negligenciado, recorre-se aos métodos cirúrgicos.

Portanto, vale a pena saber qual é a manifestação de uma hérnia da coluna lombar e quais são os sintomas e métodos de tratamento.

A essência da patologia

• Todo mundo sabe que o disco intervertebral está localizado entre as vértebras.
  - É uma formação em forma de cilindro, que se assemelha aproximadamente a um tendão.
  - Na parte central do disco existe uma substância elástica amolecida chamada núcleo pulposo.
• Quando há algum tipo de lesão ou efeito nocivo constante na parte mais distante do disco, ele se torna quebradiço e começa a delaminar.
  - Muitas vezes isso acontece apenas no local de exposição a um fator nocivo. O emoliente deve guiar as fibras enfraquecidas do anel.
  - Quando ultrapassa a vértebra, essa condição é chamada de hérnia intervertebral da lombar.
• Onde o emoliente começa a inchar é o nervo espinhal.
  - É comprimido entre a parte saliente do disco e o orifício ósseo.
  - Muitas vezes essa situação se desenvolve apenas na região lombar, pois é a carga da coluna lombar que é maior.

Causas da hérnia lombar

Uma hérnia de disco, incluindo a lombar, pode se desenvolver de acordo com as seguintes razões:

1. – lesão na coluna vertebral: acidentes de trânsito, quedas;
2. - raquicampo;
3. - doenças na região lombar;
4. - subdesenvolvimento da articulação do quadril;
5. - obesidade;
6. — trabalho sedentário;
7. - levantar peso quando as costas estão para dentro posição errada;
8. fumar (diminuindo o nível de oxigênio no sangue e discos intervertebrais não recebendo nutrição adequada);

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Os seguintes fatores também podem causar uma hérnia intervertebral:

1. - predisposição hereditária;
2. - sexo masculino,
   já que, segundo as estatísticas, essa doença é menos comum em mulheres;
3. - insuficiência atividade física;
4. - idade após 30 anos;
5. - vértebra doente;
6. - movimentos monótonos.

Sintomas de uma hérnia intervertebral

Como já mencionado, a ocorrência de uma hérnia intervertebral da coluna lombar ocorre entre a quarta e quinta vértebras ou entre o sacro e a última vértebra.

Está conectado com características individuais ligamentos, com o fato de que as pessoas costumam ter uma pelve chanfrada e o fato de que são essas vértebras que carregam a carga principal sobre si mesmas.

• A hérnia lombar é considerada uma doença perigosa, cujo principal sintoma é a dor intensa.
• Se estiver localizado entre as duas últimas vértebras, estará concentrado na região lombar e também dará nas nádegas e na perna.
• E se estiver localizado entre o sacro e a última vértebra, as sensações de dor irão divergir ao longo da coxa até o joelho, tornozelo e perna.

A dor pode ser:

1. - dolorido e maçante;
2. - aumentar com tosse ou longa caminhada;
3. - existe um local onde a dor é especialmente forte;
4. - se este é o estágio inicial, ele diminui ao se deitar e desaparece se você se deitar sobre o lado saudável enquanto dobra a perna dolorida.

Existem outros sintomas de hérnia intervertebral da lombar:

1. Vazamento, "arrepios" nas pernas.
2. Paralisia das pernas.
3. O lombo é ligeiramente móvel.
4. Lumbodynia ou dor aguda, agravada durante o movimento.
5. Incontinência ou deterioração da função sexual.
6. Os músculos das pernas enfraquecem.
7. Em uma perna dolorida, o volume muscular diminui.
8. A pele da perna dolorida está seca ou vice-versa, a função das glândulas sebáceas é aprimorada.

Esses sinais de hérnia ajudam os especialistas a diagnosticar a doença.

Diagnóstico de uma hérnia da parte inferior das costas

De acordo com a descrição dos sintomas pelos pacientes, o médico assistente pode supor que o paciente tenha uma hérnia intervertebral na região lombar, porém, para confirmar com precisão o diagnóstico, bem como determinar a área da patologia, ir através:

1. Raio X da vértebra (são obtidas duas projeções): graças a esse diagnóstico, o especialista determinará alterações nas vértebras.
2. Tomografia computadorizada e tomografia magnética nuclear - esses métodos mostrarão a área exata das alterações do disco.

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Para determinar o grau de disfunção órgãos internos, assim como os músculos da perna dolorida, o neurologista estudará:

1. Tendões, ou melhor, seus reflexos.
2. Testes de elevação da perna reta.
3. A sensibilidade da perna é temperatura, dor e vibração (dos dedos dos pés à pélvis).

Tratamento de uma hérnia intervertebral

O tratamento da hérnia intervertebral, incluindo a lombar, divide-se em operacional e conservador.

Um especialista lhe dirá como tratar uma hérnia, pois tudo depende do bem-estar do paciente e do resultado do diagnóstico.

O tratamento é conservador

• Se o caso for negligenciado e a dor for intensa, o tratamento da hérnia intervertebral da coluna lombar ocorre na cama e com indicação de terapia medicamentosa.
• Quando a dor diminui (geralmente isso acontece após cerca de uma semana), eles tentam curar a hérnia não apenas com medicamentos, mas também prescrevem fisioterapia e massoterapia.
• Já no terceiro dia de doença, os especialistas recomendam a realização de complexos terapêuticos e físicos simples em pequena quantidade.

Tratamento de uma hérnia intervertebral com medicamentos

Os métodos de tratamento medicamentoso da hérnia intervertebral e da coluna lombar incluem:

1. Bloqueio de áreas com dor intensa com novocaína.
2. Alívio da dor com Diclofenaco, Indometacina, Rofika, Ibuprofeno. Essas drogas são tomadas em sem falta, porque eles não só são capazes de eliminar a dor, mas também prevenir a atrofia muscular. Além disso, eles removem processos inflamatórios que necessariamente surgem em conexão com a compressão dos nervos espinhais. Os medicamentos listados acima estão disponíveis em formas diferentes(injeções, pomadas, comprimidos). Eles podem ser usados ​​em qualquer forma.
3. "Sirdalud" ou "Mydocalm" - essas drogas eliminam os espasmos dos músculos que ficam tensos para equilibrar a coluna "distorcida", por assim dizer. Depois disso, uma massagem é prescrita para ajudar a corrigir a posição. discos intervertebrais.

Fisioterapia

Atribuir em um estágio mais próximo ao agudo ou após ter sido realizado tratamento cirúrgico discos herniados. Usado frequentemente seguintes métodos:

1. – massagem na água;
2. - eletroforese com o uso de drogas com efeito anestésico e anti-inflamatório;
3. - procedimentos com uso de calor;
4. — acupressão(impacto no biológico pontos ativos);
5. - acupuntura.

- uma doença rapidamente progressiva sintomas iniciais que pode ser facilmente esquecido. Além disso, uma hérnia da coluna lombar ocorre com muito mais frequência do que outras. Portanto, todos devem conhecer os sintomas da doença para iniciar o tratamento em tempo hábil.

A hérnia intervertebral é uma deformação patológica da estrutura do disco intervertebral, manifestada pela saída de seu núcleo central além dos limites do anel fibroso afinado. O disco liberado comprime os vasos e raízes espinhais, o nível dessa compressão determina sintomas clínicos doença.

Normalmente, os discos desempenham funções muito importantes - amortecimento durante o movimento e mobilidade da coluna.

Causas

A principal causa da formação de uma hérnia são as doenças da coluna vertebral - osteocondrose, curvatura. Lesões e microtraumas também podem provocar uma violação da integridade do disco. Trabalho duro, técnica errada exercício ter um efeito negativo sobre a coluna vertebral. Outras causas são obesidade, gravidez, predisposição hereditária, trabalho sentado.

Tipos e estágios da hérnia intervertebral

1. De acordo com o grau de saliência do disco:

• prolapso - até 3 mm (empurrando o anel fibroso);
• saliência - até 15 mm (o anel já está deformado, mas sua parte externa ainda consegue segurar o núcleo);
• extrusão - o núcleo fora dos corpos vertebrais (dano total ao anel);
• sequestro - prolapso do núcleo no canal espinhal e compressão da medula espinhal.

Estágios de formação de uma hérnia da coluna vertebral

2. De acordo com o local de desenvolvimento da hérnia:

• anterolateral;
• lateral;
• posterolateral;
• mediana;
• misturado.

A variante mais comum é uma hérnia lombar.

Fatores de risco

Há uma série de fatores negativos que desencadeiam o afinamento patológico do anel fibroso.

Observação!

Se vários pontos correspondem ao seu estilo de vida, cuide do diagnóstico oportuno e da prevenção da doença.

A nutrição do anel pode ser deficiente se você:

• passe a maior parte do seu tempo de trabalho e lazer sentado;
• fazer exercícios físicos de forma incorreta, principalmente com musculação;
• está acima do peso e/ou sua altura é superior a 180 cm;
• ter histórico de lesões na coluna (acidente, quedas);
• ter uma violação da postura;
• beber álcool, fumar;
• levantar pesos pesados;
• são predispostos ao longo de uma linha hereditária, têm doenças endócrinas;
• tem doenças - tuberculose, oncologia, infecção sifilítica.

Sintomas

Os sintomas clínicos são diretamente proporcionais ao nível da lesão na coluna vertebral.

A principal manifestação é a dor e, na maioria das vezes, nas pernas por dentro, é possível irradiar para o pé, para a região lombar. Os pacientes chamam sua dor de “disparada” ou “dolorosa”, “irradiada” para qualquer ponto do corpo. Caracterizada pelo aumento da dor durante atividades físicas, espirros e tosse, sendo que a posição horizontal traz alívio. A dor pode ser constante ou intermitente. Com o tempo, a dor pode ser acompanhada por uma violação da sensibilidade. graus variantes- Dormência do pé, região inguinal.

Freqüentemente, os nervos ciáticos são comprimidos e, em seguida, a doença se manifesta por dor na parte externa das pernas.

Se a doença atingir o estágio de sequestro, as queixas do paciente podem ser acompanhadas de restrição de movimentos na região lombar. Possível disfunção dos órgãos pélvicos - instabilidade das fezes sem outros distúrbios digestivos, impulsos frequentes e incontinência urinária doenças ginecológicas e doenças da próstata, disfunção erétil.

Diagnóstico

Ao examinar um neurologista com base nos sintomas, examinando a sensibilidade dos membros e determinando os reflexos do tendão, presume-se um nível aproximado da hérnia na coluna. Isso é necessário para diagnóstico adicional– radiografia e ressonância magnética (TC):

Método de pesquisa	Qual é a essência do método, prós e contras
	O método diagnóstico mais preciso, é possível identificá-lo nos estágios iniciais (sem clínica). Visualiza bem tecidos macios, incluindo a medula espinhal, discos, hérnias, o estado da circulação sanguínea nos tecidos afetados.
	Um método menos informativo, pois fornece informações apenas sobre a localização da hérnia e sobre alguns detalhes da doença.
Radiografia	A forma mais orçamentária, capaz de mostrar a distância entre os corpos vertebrais, seus contornos, possíveis osteófitos(crescimentos ósseos), densidade óssea.

Radiografia

Outros métodos de diagnóstico:

• mielograma- coloração do líquido cefalorraquidiano para estudar a patência do canal e examinar os contornos da medula espinhal;
• eletromiografia- usado para detectar compressão ou dano aos nervos;
• pesquisa laboratorial sangue– exclusão de doenças infecciosas, oncologia, artrite;
• punção de líquido cefalorraquidiano- detecção de sangramento no canal vertebral, infecção, inflamação;
• discografia- um método baseado na radiografia, cuja essência é manchar o disco intervertebral.

Tratamento da hérnia intervertebral da lombar

Objetivos da terapia:

1 Alívio da dor.
2 Interromper o processo patológico de destruição do disco intervertebral, impedindo seu desenvolvimento.
3 Restauração de movimentos completos da coluna vertebral.
4 Fortalecimento dos músculos das costas.
5 Liberação da compressão da medula espinhal.

Os métodos para o tratamento da hérnia espinhal podem ser divididos em dois grupos principais - tratamento conservador e cirúrgico. É importante iniciar o tratamento em tempo hábil - na fase em que é possível obter um resultado não cirúrgico. Para determinar táticas médicas A doença é condicionalmente dividida em vários períodos:

1 período agudo. Dor intensa, limitação da mobilidade, diminuição da sensibilidade. Para este período, apenas métodos conservadores tratamento. 2 período subagudo. Diminui após alguns dias síndrome da dor mobilidade e sensibilidade parcialmente restauradas. 2 Período de recuperação . Depois de algumas semanas, a dor cessou completamente, permanecendo uma leve violação da sensibilidade.

Tratamento médico conservador

Medicamentos de uso interno

Inclui intramuscular e administração intravenosa e tomando comprimidos. A duração do tratamento é de vários meses. Destina-se a reduzir a dor e prevenir a recorrência da doença. Os seguintes medicamentos são usados:

• Anti-inflamatórios não esteróides- são usados ​​para aliviar a dor e reduzir a resposta inflamatória dos tecidos danificados. O diclofenaco mais comumente usado, ibuprofeno, indometacina, nimesulida, meloxicam, naproxeno. O efeito é explicado pela diminuição da histamina, reduzindo assim o inchaço e interrompendo o desenvolvimento dos processos de recuperação. Excelente efeito analgésico. Efeitos colaterais frequentes com uso a longo prazo– Gastrite associada a AINEs, úlcera gástrica. O curso não dura mais de duas semanas.
• Com ineficiência drogas não esteróides são usados esteroide(hormonal) - dexametasona, hidrocortisona, diprospan. Eles têm um efeito anti-inflamatório, reduzindo a função de leucócitos e macrófagos. Cursos de recepção, com diminuição gradual da dose. O cuidado deve-se aos muitos possíveis efeitos colaterais- doenças do sistema endócrino, distúrbios metabólicos, patologia de outros sistemas e órgãos.
• Relaxantes musculares- mydocalm, xeomin, baclofeno. Efeito analgésico ao reduzir a excitabilidade muscular. Os músculos relaxam e o fluxo sanguíneo melhora, nutrição adequada tecidos.
• Diuréticos- raramente são usados ​​e apenas na fase aguda, para reduzir o inchaço dos tecidos. Devido ao risco de hipotensão e desequilíbrio água-sal nomeado com cautela, não um curso longo.
• Condroprotetores. São usadas drogas como teraflex, condróxido, structum, artra, aflutop. Eles visam restaurar a estrutura e a funcionalidade dos discos intervertebrais por meio da reconstrução do tecido cartilaginoso.
• vitaminas B para a regeneração de fibras nervosas danificadas e comprimidas, normalização da condução nervosa. Um exemplo é milgamma, neurobion, neurovitan, neuromultivit.
• Drogas sintéticas narcóticas- morfina, codeína. É usado apenas em casos extremamente graves, quando outros métodos de anestesia são ineficazes.
• Antidepressivos tricíclicos- têm o efeito de relaxar os músculos, um efeito calmante. A droga mais utilizada neste grupo é a amitriptilina.
• Vitamina D e Cálcio. Aumentar o metabolismo do tecido ósseo, melhorando sua remodelação, otimizando a condução neuromuscular e a contratilidade. Cálcio D3-teva, cálcio D3Nycomed.
• Pentoxifilina melhora a microcirculação e nutrição dos tecidos danificados, restaurando o fluxo sanguíneo. Ao reduzir o inchaço das raízes da medula espinhal, os sintomas associados à compressão dos nervos regridem.
• Ácido alfa-lipóico (berlition, thiogamma) restaura membranas celulares células nervosas melhora a microcirculação e o fluxo sanguíneo em geral.

NO processo de cicatrização também incluem a actovegina, que tem um efeito anti-hipóxico ao melhorar a circulação sanguínea.

Medicamentos de uso externo

No período agudo da doença, alguns medicamentos na forma de géis, pomadas e adesivos são usados ​​para aliviar a dor. Além da anestesia, a manifestação da reação inflamatória e a gravidade do desconforto são reduzidas. Os seguintes grupos de drogas são usados:

Pomadas anti-inflamatórias não esteróides: bloqueia os mediadores inflamatórios, reduzindo assim a inflamação (hipertermia, inchaço, dor).

pomadas condroprotetoras que melhoram os processos de regeneração da cartilagem.

Pomadas homeopáticas- são pomadas dos componentes origem natural são usados ​​para melhorar o metabolismo do tecido cartilaginoso e sua rápida recuperação.

Pomadas e géis combinados- efeito anti-inflamatório, analgésico.

emplastros- em sua composição contêm drogas dos grupos acima, com efeito sintomático semelhante. Os adesivos são fáceis de usar, altamente eficazes devido à dose fixa do medicamento, à duração da ação.

Fisioterapia

A peculiaridade deste grupo de métodos é aumentar a capacidade regenerativa do corpo. É usado em combinação com métodos médicos, potencializando seu efeito. O tratamento visa a reabilitação após a doença e a prevenção de complicações. Pode ser usado em qualquer estágio da doença.

Tipos de fisioterapia:

• eletroterapia- os eletrodos são instalados no corpo, a ação é através da aplicação de uma pequena corrente.
• Eletroforese, estimulação elétrica. O método pode incluir a administração de drogas.
• Laserterapia- irradiação vermelha e infravermelha.
• Magnetoterapia- aparelhos com frequência ajustável do campo magnético.
• terapia por ondas de choque– impulsos acústicos de baixa frequência.
• Ozoceritoterapia ou terapia com parafina. A introdução de drogas usando ultra-som a poucos centímetros de profundidade no corpo.
• Correntes de frequência extremamente alta- a formação de ressonância, promove a autocura.
• Acupuntura- ação em pontos biológicos ativos, a introdução de drogas é possível.
• diadinâmica correntes - tratamento com corrente.

Fisioterapia

A atividade física em caso de hérnia na região lombar é o componente patogenético mais importante do tratamento. Com este método, você pode esquecer a recorrência da doença em longos anos. Os exercícios físicos devem ser realizados corretamente, dosados, de acordo com as recomendações do médico fisioterapeuta. Se sentir dor aguda ou sensibilidade prejudicada, você deve parar de treinar.

Vídeo

Este vídeo mostra o conjunto exercícios de ginástica, que pode ser usado para tratar e prevenir esta doença.

É necessário se envolver diariamente, excluindo movimentos bruscos. A duração das aulas está aumentando gradativamente.

Métodos populares de tratamento

A medicina tradicional oferece as seguintes maneiras- fazer loções e compressas de plantas, banhos de terebintina, esfregar mel e gordura de cavalo e outros. Base de evidências esses métodos não, ao usá-los, são possíveis reações alérgicas e outras reações indesejáveis. É mais conveniente consultar um especialista e usar medicamentos e dispositivos comprovados no tratamento.

bloqueios

Os bloqueios são a introdução de drogas (lidocaína, novocaína, corticosteróides, diprospan) entre os processos das vértebras ou no local de saída das raízes da medula espinhal. A vantagem desse método é o alívio rápido e eficaz da dor, diminuindo a resposta inflamatória na lesão. O procedimento é realizado em cursos - cerca de 5 injeções.

Qual é a essência do bloqueio da coluna, leia.

Cirurgia

A operação é indicada para pacientes com dor intratável, disfunção dos órgãos pélvicos, sensibilidade prejudicada. tipos intervenções cirúrgicas:

• Microdiscectomia- extração sob um microscópio da parte ectópica do disco intervertebral.
• Laminectomia- raramente usado, com ele uma parte da vértebra é removida.
• Implantação- um método de tratamento, a essência da substituição de um disco deformado por seu análogo artificial.
• endoscópica redução a laser do disco danificado.

A saúde da coluna é um trabalho diário, a cada minuto. Não se esqueça de endireitar as costas, tratar doenças em tempo hábil e seguir a técnica ao praticar esportes. Seguindo essas recomendações, você não terá que procurar maneiras de tratar uma hérnia de disco.

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Se um paciente desenvolver uma coluna lombar com hérnia, o tratamento deve começar o mais cedo possível. Falta de necessário medidas terapêuticas leva ao fato de que o paciente pode desenvolver. Quais são os principais sintomas de uma hérnia lombar e como tratá-la com eficácia?

Como a doença se desenvolve e quais são seus sintomas

A hérnia intervertebral da coluna lombar é formada com muito mais frequência do que em outras partes da coluna. Isso se deve ao fato de a região lombar estar sob carga pesada. Possui 5 vértebras, todas elas interligadas por discos. Sem eles, não haveria depreciação normal das vértebras, eles ajudam a distribuir a carga normalmente em toda a coluna. O disco contém casca dura ou um anel, e um núcleo macio é colocado dentro dele.

Quando o anel fibroso é destruído, forma-se uma hérnia lombar. O núcleo líquido penetra no canal espinhal. Como resultado, as terminações nervosas são comprimidas. Em casos graves, desenvolve-se compressão da medula espinhal, se você não ajudar a pessoa, desenvolve-se paralisia.

Os sinais de uma hérnia são os seguintes:

• dor e rigidez na região lombar;
• lumbago - o aparecimento de uma dor súbita e aguda na parte inferior das costas;
• dor aguda ao dobrar ou virar;
• dor na nádega, perna e até no pé;
• o aparecimento de dores na cintura nas pernas;
• diminuição da sensibilidade nas pernas;
• ruptura da bexiga, intestinos, atrofia muscular e paralisia (isso acontece em casos avançados).

Quais são os tipos de patologia

Existir tipos diferentes hérnias da coluna vertebral, que são classificadas de acordo com certos critérios. Portanto, uma hérnia é primária se se desenvolver na coluna após uma lesão. Normalmente, esse diagnóstico não causa dificuldades. Se uma hérnia é uma complicação de processos degenerativos na coluna, será secundária.

Existe uma classificação dependendo da parte da seção saliente da hérnia além da vértebra. Distribuir:

• protrusão - uma hérnia não superior a 3 mm;
• prolapso - uma saliência de até 5 mm de tamanho;
• a hérnia é desenvolvida (seu tamanho excede 6 mm), caso em que o anel do disco é rompido e o núcleo sai.

Dependendo da direção do crescimento, a hérnia é classificada em:

• anterior (ou seja, o abaulamento é direcionado para a face anterior), tal patologia não apresenta sintomas e é considerada a mais favorável para o paciente;
• hérnia lateral (lateral) - pode sair do corpo vertebral, afetando as raízes nervosas da medula espinhal;
• hérnia posterior - protuberância diretamente na medula espinhal, caracterizada pela manifestação menos favorável;
• ou propagação vertical.

A hérnia pode ser:

• livre (a conexão com o disco intervertebral é preservada);
• errante (perde contato com o disco onde alterações patológicas e é capaz de se mover no canal da medula espinhal);
• em movimento - ele pode se mover ou voltar.

Uma hérnia em movimento é a mais perigosa porque pode comprimir os nervos.

Os seguintes sinais indicam que o paciente tem raízes nervosas comprimidas:

• aumento da fraqueza no membro inferior;
• retenção ou incontinência urinária;
• violação da defecação, às vezes perda de controle sobre esse processo;
• dormência no períneo;
• distúrbio da marcha.

Se tais sintomas de lesão na coluna forem observados, o tratamento deve ser iniciado o mais cedo possível, sem esperar que a doença cause complicações graves.

Você deve entrar em contato imediatamente com um neurocirurgião nesses casos:

• se o paciente perder o controle sobre o processo de micção;
• há uma fraqueza aguda nas extremidades inferiores;
• uma pessoa sente que está paralisada.

O tratamento cirúrgico imediato é necessário no desenvolvimento da doença da cauda equina.

O perigo de uma protrusão herniária

Hérnia da lombar departamento sacral coluna é perigoso para todos. As mulheres correm o risco de desenvolver distúrbios circulatórios na região pélvica. Isso pode levar a problemas ginecológicos e disfunção da bexiga.

As hérnias espinhais causam tensão muscular. Então o corpo busca manter a posição da coluna. Se espasmos musculares ocorrem com frequência e duram muito tempo, então uma pessoa pode desenvolver escoliose.

As consequências perigosas de uma hérnia intervertebral da coluna lombar é que ela pode comprimir a raiz nervosa. Em uma pessoa, a sensibilidade da área da pele para onde esse nervo envia seus impulsos diminui. Muitas vezes, as pessoas que sofrem de hérnia sentem dores nas costas. Dor aguda devido à pressão nervo espinhal pode não diminuir por vários dias. Pode haver outras complicações da doença associadas ao comprometimento da função motora.

Mais consequências graves hérnias intervertebrais da região lombar são as seguintes:

• distúrbios do movimento devido a dores agudas e espasmos;
• enfraquecimento e, às vezes, desaparecimento completo do reflexo do joelho;
• violação da sensibilidade muscular, sua atrofia;
• paralisia.

Remédios caseiros para alívio da dor

Se uma pessoa desenvolve uma hérnia da coluna lombar, seus sintomas podem aparecer a qualquer hora do dia. Às vezes a dor é tão intensa que é necessário administrar analgésicos fortes.

Os anti-inflamatórios não esteróides podem melhorar significativamente a condição de uma pessoa que sofre de hérnia:

• Diclofenaco;
• ibuprofeno;
• Meloxicam;
• Paracetamol;
• Naproxeno e outros.

O alívio da dor às vezes é necessário repouso na cama. Não é recomendado ficar na cama por mais de 3 dias. Isso leva a um maior enfraquecimento dos músculos da coluna vertebral. A sensação de dor nesses casos só se intensificará.

Nas primeiras semanas após o ataque, você não pode fazer exercícios especiais e ainda mais para praticar esportes, que estão associados a um aumento da carga na coluna. Caminhada lenta e sem pressa ajudará a normalizar função motora e melhorar a condição humana.

Medidas de Diagnóstico

O diagnóstico de hérnia intervertebral da lombar é necessário para selecionar o tratamento ideal. Primeiro, o médico faz uma anamnese, faz um exame inicial do paciente. Ele estará interessado em sintomas que indicam que as raízes nervosas estão comprimidas.

Decisivo na encenação diagnóstico correto são os seguintes procedimentos:

1. ressonância magnética ou ressonância magnética. Ao diagnosticar, é usado um campo magnético que não prejudica uma pessoa. O médico recebe imagens detalhadas e de alta qualidade estruturas internas organismo. Uma ressonância magnética é usada para determinar a localização de uma hérnia. Este exame também é prescrito se houver suspeita de que o paciente tenha uma hérnia da coluna sacral.
2. TC ou tomografia computadorizada mostra bem a condição dos ossos. Este tipo de exame utiliza raios-x.
3. As radiografias são usadas para confirmar diagnósticos previamente diagnosticados.

Conforme necessário, uma pessoa pode receber outros tipos de diagnósticos. Tudo dependerá do seu estado de saúde e dos sintomas predominantes.

tratamento de hérnia

Na maioria dos casos, uma hérnia pode ser reparada sem cirurgia. Isso pode ser explicado pelo fato de que com o tempo ele "encolhe". prazo médio tal processo - de seis meses a um ano. Este processo não pode ser acelerado porque é natural. Normalmente, esse tratamento conservador de uma hérnia está associado a um conjunto de medidas que aliviam a condição do paciente. Os principais componentes dos métodos não cirúrgicos de tratamento da hérnia intervertebral da coluna incluem:

1. terapia. O paciente é prescrito analgésicos para ajudar a aliviar a dor. No dor forte recomenda-se o uso de drogas narcóticas mais fortes. A terapia medicamentosa não pode ser permanente.
2. Bloqueio controlado por raios X. Aplica-se nos casos em que tratamento medicamentoso não eficiente. Sob o controle de uma máquina de raios X, uma agulha especial é usada para injetar uma solução anestésica diretamente no local onde a raiz nervosa é pinçada. Este procedimento é realizado apenas sob anestesia local. Em metade dos casos, esta terapia pode acelerar o processo de cicatrização. Mesmo uma hérnia intervertebral negligenciada da coluna lombossacral ocorre muito mais facilmente graças a eles.
3. Tratamento manual. É usado no primeiro mês após um ataque para reduzir as manifestações de dor. Antes de realizar tal tratamento, é necessário realizar um diagnóstico especial para excluir tumores malignos.
4. Injeções em pontos de gatilho. Deve-se tomar cuidado para não danificar as vértebras durante essas injeções.
5. A acupuntura pode reduzir a dor na coluna.
6. A exposição ao ultrassom facilita muito a condição do paciente.

Se após 6 semanas de terapia a dor permanecer suficientemente pronunciada, o paciente pode precisar. É necessário prevenir doenças associadas à hérnia. "Padrão-ouro" tratamento cirúrgico- microdiscectomia. É realizado com o uso de anestesia local, não dura mais que meia hora. A operação é minimamente invasiva: a dor desaparece com rapidez suficiente e período pós-operatório está encolhendo.

Se o paciente não tiver indicação de microdiscectomia, então ele pode ser submetido remoção a laser hérnia. Essa terapia é uma alternativa às medidas conservadoras.

Tratamento de hérnia em casa

É possível tratar essa doença em casa usando o método Medicina tradicional. Antes de começar a usá-los, você precisa consultar um médico.

Uma mistura de óleos de bétula, erva de São João e confrei ajuda no tratamento desta doença. Tem atividade anti-edema, analgésica e anti-inflamatória. Ela precisa esfregar as partes afetadas da coluna.

Com uma hérnia, uma compressa é feita de folha de kalanchoe. É necessário retirar o filme dele, fixá-lo no local dolorido e fixá-lo com gesso.

A tintura de alho é usada na forma de compressas curativas (é usada na forma de uma mistura de alho amassado e álcool). A partir dele são feitas compressas, que são colocadas à noite. A eficácia ainda maior desse tipo de tratamento será se essas tinturas forem alternadas com banhos de terebintina. Recomenda-se ser tratado desta forma por um mês.

Prevenção do desenvolvimento de hérnia

A prevenção da hérnia intervertebral consiste nas seguintes recomendações:

1. Educação Física. Exercícios físicos regulares fortalecem os músculos das costas, sustentam a coluna na posição correta e normalizam os processos de nutrição do disco. O exercício físico deve ser coordenado com o médico assistente. É necessário evitar grandes esforços físicos no primeiro mês após o ataque.
2. A chave para a prevenção da hérnia é a postura adequada. Reduz a carga sobre sistema musculo-esquelético. Especialmente cuidadosamente é necessário observar a postura correta durante uma longa permanência na posição sentada, ao trabalhar em um computador.
3. Brigando acima do peso reduz significativamente a probabilidade de desenvolver uma hérnia.
4. Fumar aumenta muito o risco de desenvolver uma hérnia. Portanto, a prevenção competente de tal condição é impossível sem abandonar esse mau hábito.
5. Também é necessário abster-se de beber bebidas alcoólicas.

A hérnia de disco lombar é uma doença que não pode ser ignorada. Se os primeiros sintomas de lesão na coluna aparecerem, você deve consultar um médico. O início oportuno de medidas terapêuticas ajuda a evitar completamente intervenção cirúrgica e retomar a função normal da coluna vertebral.

Quando uma saliência aparece no canal vertebral, devemos falar sobre o desenvolvimento de uma hérnia intervertebral. NO mais casos aparecem hérnia intervertebral da lombar devido a trauma, com danos em vários d

alegar. Hérnia intervertebral da coluna lombaré uma das doenças perigosas tratadas por um vertebrologista.

No Centro Médico do Dr. Ignatiev, é realizado o diagnóstico e tratamento da hérnia intervertebral da coluna lombar. Basta ligar e marcar uma consulta com um vertebrologista. Leia mais - como a clínica de terapia manual em Kyiv pode ajudar.

Freqüentemente, quando o disco intervertebral se projeta para o canal vertebral, a situação leva ao fato de que as raízes nervosas da medula espinhal começam a ser espremidas gradualmente. A manifestação mais básica de uma hérnia na região lombar será uma forte dor aguda nas costas. Isso leva à restrição das atividades humanas diárias. Em algumas situações, a incapacidade pode se desenvolver.

O que é uma hérnia intervertebral?

Vértebras individuais compõem todo o seção vertebral. Eles são interligados por discos intervertebrais densos. Esses discos consistem em um núcleo elástico, localizado na parte central do disco. A composição também inclui anéis fortes feitos de tecido conjuntivo. Esses anéis envolvem o núcleo. Forneça força de discos intervertebrais, flexibilidade vertebral. Existir doenças na coluna, por exemplo, osteocondrose, que são acompanhadas de destruição na estrutura dos discos intervertebrais. É assim que eles são criados condições fávoraveis para a formação de hérnias intervertebrais. Quanto à prevalência da doença - hérnia de disco, é de 100 casos por 1 milhão de habitantes. A hérnia lombar é formada devido ao fato de que a maior parte da carga chega justamente à coluna lombar.

A hérnia intervertebral na maioria dos casos se desenvolve entre as idades de 30 e 50 anos. Em pessoas mais velhas, uma hérnia de disco é rara, pois ocorrem alterações no disco intervertebral com a idade, resultando em mobilidade reduzida. Em crianças, uma hérnia de disco pode ser uma doença congênita.

Aloque as principais categorias de pessoas que têm predisposição ao aparecimento de uma hérnia intervertebral. Já foi mencionado que a principal causa do aparecimento de uma hérnia intervertebral é osteocondrose lombar. Portanto, o risco de desenvolver uma hérnia de disco em pessoas com osteocondrose é maior. O grupo de risco é composto por pessoas:

• passar mais de 2 horas dirigindo todos os dias;
• ficar no computador mais de 4 horas por dia;
• levantando pesos diariamente.

Estágios de desenvolvimento

Em termos de anatomia, a região lombar inferior é considerada a mais vulnerável, juntamente com a articulação da quinta vértebra da região lombar com o sacro. Portanto, via de regra, uma hérnia lombar afeta a área entre a 4ª e a 5ª vértebra na região lombar. Também afetado pelo sacro e osso lombar entre o 5º vértebra lombar. O próprio processo de deslocamento do disco ocorre em vários estágios.

A manifestação da hérnia intervertebral da coluna lombar

Na maioria dos pacientes, a princípio, uma hérnia na região lombar se manifesta exclusivamente por dores nas costas. Depois de alguns dias, esses sentimentos podem diminuir. O paciente pode se queixar de dor nas pernas, fraqueza, dormência, sintomas de ciática. Dor será mais pronunciado na parte inferior do joelho, no tornozelo, pé. Os pacientes frequentemente se queixam de dor irradiada das costas para as nádegas e pés. Os principais sintomas de uma hérnia lombar podem ser considerados dor nas costas, pernas, pés, dormência nas pernas e pés, desenvolvimento de fraqueza, perda de controle sobre a produção de urina e desconforto intestinal. Tais manifestações indicam apenas a presença de distúrbios graves, associados às síndromes da cauda equina. Mudanças levam a beliscar vias nervosas que precisam de tratamento imediato.

Causas

A doença em muitos casos é consequência do envelhecimento natural da coluna. Jovens e crianças têm sua própria concentração de água na coluna. À medida que o corpo envelhece, os discos começam a secar. Eles se tornam mais fracos, mais finos e a distância entre as vértebras também diminui. Este processo é considerado normal. tem o nome alteração degenerativa disco mas com a idade. A principal causa que leva à ocorrência de uma hérnia intervertebral é a osteocondrose. A região lombar é responsável pela maior parte da pressão de todo o peso do corpo, e o disco intervertebral experimentará uma carga tremenda ao caminhar ou levantar pesos. Para substituir os tecidos danificados por novos, ocorrem constantemente processos de renovação e regeneração. Através de algumas doenças e com a idade, há um enfraquecimento dos processos metabólicos. A carga anterior não é capaz de suportar o disco, que está desgastado. disco lombar será “espremido” para trás ou para os lados após a realização do fator provocador.

Além disso, além da osteocondrose e ferimentos hérnia intervertebral da coluna lombar pode aparecer devido a distúrbios estruturais adquiridos e congênitos na coluna vertebral. É sobre sobre vários tipos de deformações na coluna, como lordose, escoliose e outras patologias. também isso distúrbios congênitos na estrutura anatômica das vértebras. Discos deslocados podem ser devido a uma estrutura anormal ossos pélvicos. A pelve se inclina em qualquer direção. Doenças podem levar a uma hérnia lombar natureza específica que afetam a coluna como tumores, sífilis e tuberculose.

A pressão pode aumentar dentro do disco intervertebral. Isso é facilitado por uma variedade de fatores que levam à formação de uma hérnia. Os principais motivos que levam ao aumento da pressão na região interna e intervertebral são reduzidos ao obtido golpes fortes nas costas, cair nas costas, levantamento de peso do chão, curvas fechadas do corpo para os lados.

Fatores de risco

Existem razões adicionais, outros fatores que aumentam o risco de desenvolver uma hérnia de disco.

• características sexuais. Homens que atingiram a idade de 30 a 50 anos correm mais risco de contrair esta doença.
• Aplicativo maneiras erradas levantando uma carga. Ao levantar pesos, você deve esticar as pernas, não as costas. Se você fizer tudo ao contrário, a probabilidade de “os discos caírem” só aumenta. Também é impossível repetir o tronco em torno do eixo quando uma pessoa está segurando uma carga pesada. Para danos nos discos vertebrais, use sempre ao levantar pernas pesadas, não nas costas.
• Disponibilidade acima do peso. A pressão é aplicada aos discos intervertebrais acima do peso. Especialmente a pressão se manifesta na região lombar.
• movimentos repetitivos que levam a deformações coluna vertebral. Muitos tipos de trabalho precisam de muito trabalho braçal. Aí é preciso levantar algo, puxar, empurrar, virar, girar em relação à coluna. Deve-se recorrer à técnica de impacto correto nas costas para evitar danos aos discos intervertebrais.
• Longo ou frequente dirigindo um carro quando o motorista estiver sentado por um período suficientemente longo. Está constantemente exposto à influência vibracional do motor da máquina. Isso leva a um aumento da pressão nos discos intervertebrais.
• estilo de vida passivo. É muito importante aderir a exercícios físicos regulares da prevenção da "queda" de discos.
• Maus hábitos. Muitos médicos acreditam que a nicotina reduz a saturação de oxigênio nos tecidos, o que acelera o processo de degeneração do disco vertebral.

Tratamento de hérnia intervertebral da coluna lombar no Centro Médico do Dr. Ignatiev

A técnica é manipuladora i é um médico realizando um empurrão brusco, único e forte que ocorre na superfície da articulação. Tais manipulações podem ser realizadas ao longo de todo o eixo no segmento doente da coluna vertebral. O médico tenta seguir a direção existente no máximo fisiológico e no desvio articular natural. O médico atua no tecido receptor em uma determinada área por um longo tempo. Assim, o especialista consegue apenas um resultado favorável. E nos tecidos há uma regulação nervosa, a eliminação da dor.

Por trás da técnica de manipulação vem equipamento de mobilização. Sua essência consiste em realizar ações de mobilização por um especialista em alta velocidade angular. O paciente pode deitar ou sentar em uma posição confortável para ele. Na expiração, o médico começa a influenciar a área doente da coluna vertebral. Assim, a amplitude dos movimentos será trazida para a norma fisiológica exigida. A manipulação é realizada várias vezes. Taxa normal- esta é a presença de crepitação nas articulações. A mobilização rítmica é uma técnica. É caracterizada por toda uma gama de vantagens sobre as técnicas de manipulação push. Assim, os tecidos assumem sua posição original. O alongamento e a mobilização ocorrem na superfície da articulação. Os benefícios são bastante pronunciados. Consistem em fácil execução, segurança do procedimento, total segurança, alto índice de eficiência.

Técnicas suaves manuais devem seu nome ao amplo impacto manual no corpo do paciente. Muitas técnicas de impacto suave se originam de medicina oriental. Técnicas terapêuticas especiais são apresentadas como um efeito confortável e leve na área doente da coluna vertebral do paciente. Entre os métodos suaves estão métodos de influência como técnica de neo-rolfing, orto-bionomia, psicoterapia corporal. técnicas semelhantes Você pode usá-lo sem medo de sua própria saúde. Eles são completamente seguros na ausência de movimentos bruscos e rígidos. Os médicos tentam ajustar a técnica de respiração aos métodos de terapia suave. Com a ajuda de técnicas de respiração, o paciente pode finalmente relaxar. Há um "desligamento" completo das áreas inflamatórias e dolorosas sob a influência da terapia manual. O efeito terapêutico em tal técnica será causado pela convergência total dos ligamentos e músculos. Isso servirá como um substituto para o alongamento.

Técnica de ação segmentar-reflexa. técnica segmentar representa um impacto específico que é exercido sobre um determinado segmento coluna espinhal. Tal técnica será diferente das técnicas clássicas pelo procedimento de influenciar a área da coluna vertebral, que sucumbiu à patologia. O médico tem um efeito reflexo nesta zona. A técnica segmentar é um excelente substituto para técnicas mais rígidas. A manipulação segmentar envolve o uso de fricção, vibração, carícias, amassamento. Na execução técnicas o impacto é em certos segmentos da coluna vertebral. Apertar, deslocar e pressionar é realizado. Pode ser adicionalmente chamado distensões musculares. Use a técnica de fricção nas articulações vertebrais, tendões e ligamentos.

As técnicas auxiliares da técnica segmentar consistem nas técnicas de serrar, chocar, espremer, feltrar, “serrar e furar”, alongar a massa muscular, sacudir os órgãos da pequena pelve. Todos os fragmentos das técnicas são executados de forma organizada, suave e ritmada. O paciente está confortavelmente deitado em uma cama de cavalete ou sentado em uma posição confortável. A técnica é descrita em especial orientações. Estas instruções são usadas com sucesso pelos médicos do Centro Médico do Dr. Ignatiev.” A manipulação deve começar pelos tecidos superficiais, levando em conta a presença segmentos inferiores. O médico se move gradualmente para as áreas localizadas acima. Alcançar melhor efeito, a manipulação começa com técnicas de saída de raízes nervosas próximas à coluna.

Outro tipo de técnica segmentar é impacto pontual . Há massagem e pressão gradual nos pontos ativos pelas mãos de um especialista. Esses pontos são projeções de órgãos. Eles estão localizados em tecidos com feixes vasculares e nervosos.

Rotativo, tração, compressão - estes mobilizações rítmicas também pode ser usado para tratar uma hérnia de disco. Para mobilizar as articulações, os movimentos de torção ou rotação são bastante usados. Para isso, o paciente é colocado em uma posição confortável de bruços.

técnicas PIR, que são usados ​​para tratar a coluna lombossacral. O paciente é colocado em decúbito dorsal. O sofá de massagem é preso com as mãos na cabeça. Os membros inferiores devem se projetar além das bordas do sofá. O médico que conduzirá a recepção fica aos pés do paciente. Ele abre as pernas na largura dos ombros. As pernas do paciente são seguradas na altura do tornozelo. Eles são elevados a uma altura de 20 a 30 centímetros acima do nível do sofá. Para manter uma posição estável, o médico pode apoiar-se nas pernas da cama com ambas as mãos. O tronco do médico se inclina para trás, puxando membros inferiores paciente. Gradualmente, isso deve aumentar o esforço. Também deve diminuir gradualmente. A recepção é repetida 3-5 vezes. Tal técnica servirá como etapa preparatória para manipulações na coluna lombossacral. Ele pode ser usado como recepção separada quando lumbago agudo quando não é possível realizar outras técnicas devido à presença de dor aguda.

A recepção pode ser realizada para um membro de um paciente doente. O paciente deita de costas. Estica os braços ao longo do corpo. As articulações do tornozelo devem se projetar além das bordas do sofá. O médico que realiza a manipulação terapêutica é posicionado de forma que a pelve se aproxime da borda do pé do divã. As pernas devem estar afastadas na largura dos ombros. A pose deve ser feita de tal forma que o eixo frontal superior esteja em ílio foi adiantado um pouco. E as pernas do paciente devem apoiar-se imediatamente com todo o pé. A segunda perna é agarrada com as duas mãos do paciente, o corpo se inclina para trás. Gire a pelve na mesma direção ao mesmo tempo. A perna do paciente é empurrada para a frente, apoiada na asa do ílio. Aos poucos, é preciso aumentar e tentar diminuir os esforços na hora de realizar o acolhimento. Você pode repetir a recepção 6-7 vezes. isto modo de ação mais adequado para pacientes com alinhamento pélvico irregular e membros com comprimentos diferentes.

Outra técnica é quando o paciente está deitado de costas. As articulações do joelho e do quadril permanecem flexionadas. Os braços estão cruzados no peito. O especialista fica aos pés do paciente. O paciente repousa sobre as coxas do médico com meias. Depois de duas mãos, vale a pena agarrar as pernas do paciente. Os antebraços do médico estão localizados no nível da fossa poplítea do paciente. O médico puxa a parte superior das canelas do paciente com os antebraços. O corpo se inclina para trás. Acima da mesa, a pélvis do paciente deve estar ligeiramente elevada. É assim que ocorre a flexão na região lombar. Os esforços devem ser gradualmente aumentados e enfraquecidos. A recepção pode ser repetida até 8 vezes. Esta técnica é recomendada como etapa preparatória para as manipulações posteriores que são realizadas na coluna lombossacral. Em pacientes debilitados e idosos esta técnica pode ser completamente independente método de tratamento.

Os mecanismos de efeitos terapêuticos na PIR são bastante complexos. Segundo os médicos, a base do relaxamento está em um conjunto de fatores. O mais importante deles será a normalização da atividade funcional. aparelho de reflexo na medula espinhal junto com a restauração do estereótipo normal dinâmico.

As explicações modernas se prestam a relaxar e efeitos analgésicos, a saber: o trabalho isométrico precisa da participação de todo o músculo, que é direcionado contra Influência externa. Já o músculo com hipertonicidade miofascicular só pode realizar tal tensão graças à sua parte não afetada. Nesse modo de operação, todo o músculo não muda em seu comprimento original, sua parte permanece ativa durante a contração, que visa alongar essa área passiva com hipertonicidade. alongamento adicional de todo o músculo ao seu tamanho máximo contribuirá para sua redução adicional de tamanho em um estado de hipertonicidade da periferia. Com repetido trabalhos isométricos quando condições de comprimento fixo são observadas, os músculos que vão alongar as áreas "saudáveis" para as afetadas se alongarão ainda mais e a dor aumentará. Isso leva a reduções repetidas no tamanho da hipertonicidade. Na presença de alongamento muscular passivo máximo ao seu limite fisiológico características possíveis, em geral, a contratilidade cai para zero. Isso significa que a hipotensão apareceu nos músculos. Após meia hora, o comprimento normal retorna sem a devida restauração da hipertonicidade presente. Mantendo o estereótipo patológico dinâmico, após 2-3 dias hipertonicidade. Se você repetir os métodos de PIR, isso levará a um prolongamento da recorrência da hipertonicidade. Para eliminá-lo completamente, bastam 5-8 sessões de PIR. A principal condição para um resultado positivo no tratamento será a eliminação do fator etiológico, causador da hipertonicidade.

Segundo os médicos, os efeitos analgésicos e relaxantes do PIR estão diretamente relacionados a uma mudança unidirecional e complexa no sistema aferente no trabalho do aparelho segmentar da medula espinhal. Como mencionado acima, de acordo com os resultados da redução indicador geral a aferência com seu desequilíbrio da hipertonicidade existente ao longo dos aferentes dos mecanismos de reforço do 1º e 2º grupo desdobra essa hipertonicidade. No sistema celular fluxos interceptativos e extraceptivos de impulsação são executados. As fileiras são amplas e dinâmicas, onde estão presentes as camadas II-IV dos segmentos da medula espinhal. Isso torna possível não experimentar inibição pré-sináptica efetiva das células das ilhotas. A atividade das células das ilhotas diminui devido à presença de um déficit geral de propriocepção junto com um desequilíbrio. Em outras palavras, a eficácia dos mecanismos de controle do segmento do portão está diminuindo gradualmente. Nesse aspecto, o desaparecimento da hipertonicidade será mais um fenômeno funcional do que estrutural. Isso significa recuperação geral fluxo proprioceptivo urvonya, a normalização dos componentes. Paralelo restauração em andamento mecanismos de controle junto com a regulação tônus ​​muscular dentro dos limites claros do aparelho segmentar na medula espinhal. Assim, o foco com excitação patológica no corpo do aparelho segmentar é eliminado. A desintegração do sistema patológico é realizada eliminando a atividade dos geradores da estrutura periférica determinante.

Em tais condições, é utilizado o método de irrigação da pele com refrigerantes. Isso serve como um efeito adicional para reduzir os níveis de impulsos extraceptivos. E isso leva a uma diminuição da contribuição desse tipo de aferência para a atividade funcional dos mecanismos de regeneração da dor.

Portanto, os PIRs são capazes de ter um efeito multifacetado no sistema neuromotor para a regulação do tônus ​​nos músculos estriados e transversos. Esta técnica permite normalizar os impulsos proprioceptivos, estabelecer uma relação fisiológica entre o sistema proprioceptivo existente e outros tipos de sistema de aferência. Como resultado, recupera eficiência total mecanismos de atividade de frenagem, a atividade dos primeiros pontos do sistema gerador é eliminada. NO terapia manual PIR é uma técnica de exposição completamente segura. A técnica pode ser utilizada como manipulação alternativa na coluna vertebral, articulações. PIR é a base das técnicas de terapia manual suave. O efeito relaxante do PIR é totalmente seguro, o que elimina o desenvolvimento de efeitos colaterais.

Que exames preliminares podem ser necessários antes do tratamento?

Para esclarecer o fato de uma pessoa ter desenvolvido uma hérnia na região lombar, um especialista realiza um exame médico e faz perguntas. O diagnóstico só pode ser confirmado após ressonância magnética.

Histórico médico, exame médico

Após discutir todos os sintomas com o médico, preencher o histórico médico, o vertebrologista examina cuidadosamente toda a coluna do paciente. Testes adicionais podem ser realizados para detectar dor nas costas.

Exame neurológico. Inclui um exame físico necessariamente um processo como um exame neurológico para detectar fraqueza ou perda de sensibilidade. fraqueza muscular paciente é definido como Ele passa primeiro nos calcanhares e depois na ponta dos pés. A força dos músculos da coxa também deve ser verificada. Médico em cuidados com os pulmões formigamento ou toque no pé, perna identifica áreas onde a sensibilidade é perdida ou dormência está presente.

Teste de elevação da perna reta. Tal estudo será especialmente indicativo para pacientes com idade inferior a 35 anos. A pessoa durante o teste fica deitada de costas. Sua perna, esticada na altura do joelho, é levantada pelo médico. Se ao mesmo tempo houver dor na perna na área abaixo do joelho, no pé, então o paciente, provavelmente, parece hérnia de disco.

Confirmação visual. A tomografia nuclear magnética é prescrita por um médico. Tal varredura fornece uma imagem clara, onde todos os tecidos moles do corpo, tecidos dos discos intervertebrais são visíveis.

Medidas de prevenção

educação preventiva hérnia de disco deve excluir todas as causas que levam ao aparecimento da doença. A devida atenção deve ser dada à nutrição. Alimentos com alto teor calorias. Eles lideram para a educação acima do peso. E o excesso de peso só aumenta a carga na região lombar da coluna. A comida deve conter a quantidade ideal das vitaminas necessárias com oligoelementos. Eles são necessários para o metabolismo adequado nos discos intervertebrais. A pessoa deve se proteger de grandes esforços físicos, evitar lesões. Mas mentir ou sentar em uma posição o tempo todo também não vale a pena. Hipodinamia leva ao enfraquecimento dos músculos das costas. As gorduras começam a se acumular no corpo, o peso corporal aumenta. Ao primeiro aparecimento de dor nas costas, você deve marcar imediatamente uma consulta com um vertebrologista.

O paciente é fortemente recomendado para se submeter a radiografia juntamente com ressonância magnética, exame de ultra-som da região paravertebral, eletrocardiograma. O programa de tratamento levará necessariamente em consideração todas as características das doenças concomitantes.

equipe médica com alto nível qualificação trabalha no Centro Médico do Dr. Ignatiev. A inspeção preliminar passará sem muita dificuldade. Um paciente em uma consulta com um vertebrologista receberá tudo recomendações necessárias para o próximo tratamento hérnia intervertebral da coluna lombar. Exame adicional ajudará a desenvolver um programa de reabilitação eficaz.