შიზოფრენიის მიზეზები, ნიშნები და სიმპტომები. დაავადება შიზოფრენია: რა არის ეს ბოდვის მოდელირება შიზოფრენიაში?
შიზოფრენია არის რთული დაავადება, რომელიც უჭირს განასხვავოს რა არის რეალური და რა არ არის, ემოციების მართვა, სხვებთან ურთიერთობა და ზოგადად ნორმალურად ფუნქციონირება.
ეს არის სერიოზული დაავადება, მაგრამ მისი კონტროლი საკმაოდ კარგად შეიძლება. სწორი მკურნალობითა და მხარდაჭერით, შეგიძლიათ იპოვოთ გზა, რომ თავი უკეთ იგრძნოთ და შეინარჩუნოთ ცხოვრების მაღალი დონე.
შიზოფრენიის დიაგნოზის მქონე პირის პირადი გამოცდილება: შიზოფრენია: ხედი შიგნიდან (რედაქტორის შენიშვნა)
შესაბამისი და გამოსადეგი მკურნალობის პოვნას შეიძლება გარკვეული დრო დასჭირდეს, ამ დროის განმავლობაში მდგომარეობა შეიძლება გაუარესდეს, მაგრამ შიზოფრენიით დაავადებულთა უმეტესობა დროთა განმავლობაში თავს უკეთ გრძნობს და არა უარესს.
პირველი ნაბიჯი არის ნიშნების და სიმპტომების იდენტიფიცირება. მეორე ნაბიჯი არის დახმარების ძებნა დაუყოვნებლად, რათა შიზოფრენიით დაავადებულმა შეძლოს ბედნიერი, სრულფასოვანი ცხოვრება.
რა არის შიზოფრენია?
ეს არის ფსიქიკური დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს ქცევაზე, აზრებზე და სამყაროს აღქმაზე. შიზოფრენიით დაავადებულ ადამიანებს ხშირად აქვთ რეალობის შეცვლილი აღქმა.მათ შეიძლება დაინახონ ან მოისმინონ ისეთი რამ, რაც არ არსებობს, ისაუბრონ უცნაურად, დაიჯერონ, რომ სხვები მათთვის ზიანის მიყენებას აპირებენ, ან იგრძნონ, რომ ისინი მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ არიან.
ეს ართულებს ყოველდღიურ რუტინასთან გამკლავებას, ამიტომ შიზოფრენიით დაავადებული ადამიანები შეიძლება გაშორდნენ გარე სამყაროს ან იმოქმედონ შიშებითა და გონებრივი დაბნეულობით. მიუხედავად იმისა, რომ შიზოფრენია ქრონიკული დაავადებაა, პაციენტებს შეუძლიათ დახმარება, შიზოფრენიის ირგვლივ არსებული მითების მიუხედავად.
მითი 1: შიზოფრენია იშვიათი დაავადებაა.
ფაქტი: შიზოფრენია არ არის იშვიათი დაავადება შიზოფრენიის განვითარების რისკი არის 1:100.
მითი 2: შიზოფრენიით დაავადებული ადამიანები საშიშია.
ფაქტი: მიუხედავად იმისა, რომ შიზოფრენიის დროს ბოდვამ და ჰალუცინაციამ შეიძლება ძალადობა გამოიწვიოს, შიზოფრენიით დაავადებული ადამიანების უმეტესობა არასოდეს არის მოძალადე და არ არის საშიში სხვებისთვის.
მითი 3: შიზოფრენიით დაავადებულებს არ შეუძლიათ დახმარება.
ფაქტი: მიუხედავად იმისა, რომ შიზოფრენია მოითხოვს ხანგრძლივ მკურნალობას, შიზოფრენიის პროგნოზი უიმედო არ არის.
თუ ადამიანები მიიღებენ სწორ მკურნალობას, ბევრს შეეძლება ისიამოვნოს ცხოვრებით და ფუნქციონირდეს ოჯახებში და საზოგადოებაში.
ადრეული ნიშნები, რომლებიც უნდა გაფრთხილებდეს შიზოფრენიის შესახებ.
ზოგიერთი ადამიანისთვის შიზოფრენია მოულოდნელად და გაფრთხილების გარეშე ხდება. მაგრამ უმეტესობისთვის ის ნელა ვითარდება, თავს იგრძნობს მცირე დეტალებში და თანდათან უარესდება ფუნქციონირება პირველი სერიოზული შეტევის დაწყებამდე.
ბევრი მეგობარი და ოჯახის წევრი გრძნობს, რომ მათ საყვარელ ადამიანს რაღაც არ აქვს, უბრალოდ არ იციან რა არის ეს. ამ პირველ ფაზაში, შიზოფრენიით დაავადებული ადამიანები ხშირად ჩნდებიან ექსცენტრიულ, უმოტივაციო, უემოციო თავშეკავებულებად.
ისინი იზოლირებულნი არიან, იწყებენ გარეგნობის უგულებელყოფას, უცნაურ რაღაცეებს ამბობენ და ზოგად გულგრილობას ავლენენ ცხოვრების მიმართ. მათ შეუძლიათ თავი აარიდონ ჰობიებს და გართობას და მათი შესრულება სამსახურში და სკოლაში შემცირდეს.
შიზოფრენიის ყველაზე გავრცელებული ადრეული ნიშნები.
1 . Სოციალური იზოლაცია;2 . მტრობა ან ეჭვი;
3 . ჰიგიენური წესების დარღვევა;
4
. ბრტყელი, გამოუთქმელი, თითქოს გაყინული მზერა;
5 . ტირილისა და სიამოვნების გამოხატვის უუნარობა;
6 . შეუსაბამო სიცილი ან ცრემლი;
7 . დეპრესია;
8 . ძილიანობა ან უძილობა;
9 . უცნაური ან ირაციონალური განცხადებები;
10 . დავიწყება, კონცენტრაციის უუნარობა;
11 . ექსტრემალური რეაქცია კრიტიკაზე;
12 . უცნაური სიტყვები ან საუბრის უცნაური მანერა.
რა თქმა უნდა, ეს პრობლემები შეიძლება გამოწვეული იყოს მრავალი სხვა მდგომარეობიდან - არა მხოლოდ შიზოფრენიით, მაგრამ ისინი შეშფოთების მიზეზია. როდესაც უჩვეულო ქცევა პრობლემებს იწვევს თქვენს ან თქვენი საყვარელი ადამიანების ცხოვრებაში, თქვენ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას და კონსულტაციას.
თუ პრობლემა არის შიზოფრენია ან სხვა ფსიქიკური პრობლემა, მაშინ მკურნალობა არის გზა მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად.
შიზოფრენიის ნიშნები და სიმპტომები
შიზოფრენიისთვის დამახასიათებელი სიმპტომების ხუთი ტიპი არსებობს: ბოდვები, ჰალუცინაციები, დეზორგანიზებული მეტყველება, დეზორგანიზებული ქცევა და ე.წ. „უარყოფითი სიმპტომები“. თუმცა, შიზოფრენიის ნიშნები და სიმპტომები ძლიერ განსხვავდება ერთმანეთისგან, როგორც სიმძიმით, ასევე სიმპტომების ტიპებით.შიზოფრენიით დაავადებული ყველა ადამიანი არ განიცდის სიმპტომების ყველა ამ ჯგუფს და ისინი ასევე შეიძლება შეიცვალოს დროთა განმავლობაში.
რავი
ბოდვა არის მუდმივი იდეა, რომელიც ადამიანს აქვს, მიუხედავად იმისა, რომ ის მცდარია. ბოდვები ძალზე ხშირია შიზოფრენიის დროს - ისინი გვხვდება პაციენტების 90%-ში.
ბოდვები ხშირად მოიცავს ალოგიკურ ან ექსცენტრიულ იდეებსა და ფანტაზიებს.
შიზოფრენიის ყველაზე გავრცელებული ბოდვები მოიცავს:
დევნის ბოდვა არის რწმენა იმისა, რომ სხვები, ხშირად მხოლოდ „ისინი“, დევნიან მას. ხშირად დევნის ფანტაზიები სიუჟეტში ექსცენტრიულად გამოიყურება, მაგალითად, „მარსიელები ცდილობენ ჩემს მოწამვლას რადიოაქტიური ნაწილაკებით, რომლითაც ისინი მომწამლავენ წყალმომარაგებას“.
ურთიერთობის ბოდვა - ნეიტრალური მოვლენა განიმარტება, როგორც განსაკუთრებული პირადი მნიშვნელობის მქონე. მაგალითად, შიზოფრენიით დაავადებულმა შეიძლება დაიჯეროს, რომ პოსტერზე ან ტელევიზორში გამოქვეყნებული ადამიანი აგზავნის სპეციალურად მისთვის განკუთვნილ შეტყობინებას.
დიდებულების ილუზიები - რწმენა იმისა, რომ ადამიანი არის მნიშვნელოვანი ან ცნობილი ფიგურა, როგორიცაა იესო ქრისტე, ნაპოლეონი. ასეთი ბოდვები შეიძლება მოიცავდეს რწმენას, რომ პაციენტს აქვს ისეთი უჩვეულო ძალა ან შესაძლებლობები, როგორიც სხვას არ აქვს, როგორიცაა ფრენის უნარი.
კონტროლის ბოდვები - რწმენა იმისა, რომ აზრებს და გრძნობებს აკონტროლებენ გარე ძალები: „ჩემი პირადი აზრები გადაეცა სხვებს“, აზრების იმპლანტაცია: „ვიღაცამ ჩამინერგა აზრები“, აზრების თავიდან აცილება: „IRA-მ მოიპარა ჩემი აზრები“.
ივანეს ამბავი
ივანე 21 წლისაა. 6 თვის წინ ის კარგად სწავლობდა კოლეჯში და ჰქონდა ნახევარ განაკვეთზე სამუშაო. მაგრამ თანდათან მან დაიწყო ცვლილება, უფრო და უფრო საეჭვო ხდებოდა, უფრო და უფრო ექსცენტრიულად იქცეოდა. პირველ რიგში, ის დარწმუნდა, რომ მასწავლებლები უყურებდნენ მას, რადგან ისინი არ ეთანხმებოდნენ მის უცნაურ, შეუსაბამო განცხადებებს.
ერთ დღეს მან თავის თანამემამულეს უთხრა, რომ სხვა სტუდენტები შეთქმულებაში იყვნენ. მალე ის ინსტიტუტიდან გარიცხეს. იმ მომენტიდან ყველაფერი ცუდიდან უარესისკენ წავიდა. ივანმა შეწყვიტა ბანაობა, გაპარსვა და ტანსაცმლის რეცხვა. სამსახურში მან დაიწყო ეჭვი, რომ მისი ბოსი მას ჯაშუშობდა მაღაზიის კამერების საშუალებით. შემდეგ მან დაიწყო ხმების მოსმენა, რომელიც უბრძანა მას კამერების მოძებნა და მათი გამორთვა. მან რამდენიმე ტელევიზია დაამტვრია და ყვიროდა, რომ თვალთვალის მოთმენას არ აპირებდა. შეშინებულმა უფროსმა პოლიცია გამოიძახა და ივანე საავადმყოფოში გადაიყვანეს.
ჰალუცინაციები
ჰალუცინაციები არის ბგერები ან სხვა შეგრძნებები, რომლებიც განიცადეს როგორც რეალური, თუმცა ისინი მხოლოდ ადამიანის თავში არსებობს. სმენის ჰალუცინაციები ყველაზე გავრცელებულია შიზოფრენიის დროს, თუმცა ჰალუცინაციები შეიძლება გავლენა იქონიოს ხუთივე გრძნობაზე.
შედარებით ხშირია ვიზუალური ჰალუცინაციებიც. კვლევა ვარაუდობს, რომ სმენითი ჰალუცინაციები არის შიდა დიალოგის არასწორი ინტერპრეტაციის შედეგი, როგორც გარე წყაროდან.
ჰალუცინაციები პაციენტებს დიდი აზრი აქვს. ხშირად ხმები ეკუთვნის იმ პაციენტებს, რომლებიც იციან. ხმების უმეტესობა ადამიანს ყველაზე ვულგარულად აკრიტიკებს, ლანძღავს და „ალანძღავს“. ჰალუცინაციები უარესდება მარტოობისას.
მეტყველების დარღვევები
ფრაგმენტული აზროვნება შიზოფრენიის მახასიათებელია. გარეგნულად ეს შეინიშნება მეტყველების სტილში. შიზოფრენიით დაავადებულ ადამიანებს უჭირთ კონცენტრირება აზროვნების მიმართულების შენარჩუნებაზე.
მათ შეიძლება მოულოდნელად უპასუხონ კითხვას, დაიწყონ წინადადებები ერთი წერტილით და დასრულდეს სრულიად განსხვავებული პუნქტით, ისაუბრონ არათანმიმდევრულად ან თქვან ალოგიკური რამ.
დეზორგანიზებული მეტყველების ტიპიური ნიშნებია:
1 . თავისუფალი ასოციაცია - სწრაფად გადახტომა წერტილიდან წერტილამდე ერთი აზრის მეორესთან დაკავშირების გარეშე;
2 . ნეოლოგიზმების გამოყენება არის გამოგონილი სიტყვები ან ფრაზები, რომლებსაც აქვთ მნიშვნელობა მხოლოდ მოლაპარაკე ადამიანისთვის;
3 . Perseverations - სიტყვებისა და განცხადებების გამეორება, ერთი და იგივეს განმეორებით თქმა;
4 . რითმიანი სიტყვების უაზრო გამოყენება.
დეზორგანიზებული ქცევა
შიზოფრენია ანადგურებს მიზანმიმართულ აქტივობას, რაც იწვევს ადამიანის უნარს, იზრუნოს საკუთარ თავზე, მუშაობაზე და სხვა ადამიანებთან ურთიერთობაზე.
ასე გამოიყურება:
1 . ზოგადად ყოველდღიური საქმიანობის შესრულების უნარის დაქვეითება;
2 . არაპროგნოზირებადი ან შეუსაბამო ემოციური რეაქციები;
3 . ექსცენტრიული და უაზრო ქმედებები;
4 . თქვენი იმპულსების კონტროლის უნარის ნაკლებობა.
უარყოფითი სიმპტომები (ნორმალური ქცევის ნაკლებობა)
შიზოფრენიის ეგრეთ წოდებული „უარყოფითი სიმპტომები“ ეხება ჯანმრთელ ადამიანებში ნორმალური ქცევის არარსებობას.
ყველაზე ტიპიური უარყოფითი სიმპტომები:
1 . ემოციური გამომსახველობის ნაკლებობა - უმოძრაო სახე, ერთფეროვანი ხმა, თვალის კონტაქტის თავიდან აცილება;
2 . ინტერესის დაკარგვა ან ენთუზიაზმი – პრობლემები მოტივაციასთან, საკუთარი თავის მოვლისადმი ინტერესის დაკარგვა;
3 . სამყაროსადმი ინტერესის აშკარა დაკარგვა - აშკარა გულგრილობა გარემოს მიმართ, სოციალური იზოლაცია;
4 . მეტყველებასთან დაკავშირებული უცნაურობები და სირთულეები: საუბრის გაგრძელების შეუძლებლობა, მოკლე და ზოგჯერ არათანმიმდევრული პასუხები კითხვებზე.
სტატიის გაგრძელება
შიზოფრენია
მძიმე ფსიქიკური აშლილობა, რომელიც გავლენას ახდენს ცნობიერებისა და ქცევის ბევრ ფუნქციაზე, მათ შორის აზროვნების პროცესებზე, აღქმაზე, ემოციებზე (აფექტებზე), მოტივაციაზე და მოტორულ სფეროზეც კი. უმჯობესია შიზოფრენია სინდრომად ვიფიქროთ, ე.ი. სიმპტომებისა და ნიშნების ერთობლიობა, რადგან არ არსებობს შეთანხმება დაავადების მიზეზზე. პრაქტიკა ასევე გვიჩვენებს, რომ შიზოფრენია მოიცავს რამდენიმე დარღვევას. თითოეული მათგანი გამოირჩევა თავისი უნიკალური მიმდინარეობით და გარკვეულწილად ოჯახური ისტორიით (ოჯახის სამედიცინო ისტორია). აშლილობის ტიპის განსაზღვრისას გათვალისწინებულია ნიშნებისა და სიმპტომების ერთობლიობა. არსებობს მრავალი ჰიპოთეზა შიზოფრენიის გამომწვევ მიზეზებზე, დაწყებული თეორიებიდან, რომლებიც მიზეზად თვლიან არაჯანსაღ ოჯახურ ურთიერთობებს, ბიოქიმიურ ცნებებს, რომლებიც ვარაუდობენ, რომ დაავადება დაფუძნებულია ტვინის მეტაბოლიზმის დარღვევაზე, რაც იწვევს, მაგალითად, ნივთიერებების გამომუშავებას. გამოიწვიოს ჰალუცინაციები. ტყუპებისა და ნაშვილები ბავშვების კვლევები აჩვენებს გენეტიკური ფაქტორის მნიშვნელობას, მაგრამ მისი მოქმედების მექანიზმი და მემკვიდრეობითი გადაცემის გზა უცნობია.
ისტორიული ასპექტი. 1896 წელს გერმანელმა ფსიქიატრმა ე. კრაპელინმა პირველად აღწერა მდგომარეობა, რომელსაც მან უწოდა ადრეული დემენცია (დემენცია პრაეკოქსი), ვინაიდან პაციენტებმა ძალიან ადრე დაკარგეს მრავალი ინტელექტუალური ფუნქცია. მან განასხვავა ეს მდგომარეობა მრავალი სხვა ფსიქიკური აშლილობისგან, უპირველეს ყოვლისა, მანიაკალურ-დეპრესიული ფსიქოზისგან, რომელიც ხასიათდება ძირითადად განწყობის ცვალებადობით და დაავადებით დაზარალებული ინტელექტუალური ფუნქციების პერიოდული აღდგენით. კრაპელინმა ასევე აღწერა პრაეკოქსის დემენციის სამი ტიპი: პარანოიდული, ჰებეფრენიული და კატატონური (იხ. ქვემოთ შიზოფრენიის ფორმები). წლების განმავლობაში კლინიკურმა პრაქტიკამ დაადასტურა კრაპელინის კლასიფიკაციის მართებულობა და სარგებლიანობა; მისი გამოყენება დღესაც გრძელდება ფსიქიატრიაში. ტერმინი „შიზოფრენია“ შემოიღო შვეიცარიელმა ფსიქიატრმა ე. ბლეულერმა 1911 წელს მონოგრაფიაში Dementia Precocious, ანუ შიზოფრენიების ჯგუფში (E. Bleuler. Dementia Praecox oder Gruppe der Schizophrenien). კრაპელინის მიერ თავდაპირველად აღწერილი შიზოფრენიის სამ ტიპს, მან დაამატა მეოთხე, უფრო მარტივი ფორმა. ბლეილერი ცდილობდა შიზოფრენიის აღწერას "ძირითადი" სიმპტომების - აზროვნების დარღვევებისა და ემოციური ცვლილებების საფუძველზე. თუმცა, მალევე გაირკვა, რომ კრაპელინისა და ბლეულერის კრიტერიუმების მიხედვით შიზოფრენიის მქონე ყველა პირს არ აქვს დარღვევები, რომლებიც ქრონიკული ხდება ან იწვევს დეგრადაციას. წლების განმავლობაში ცდილობდნენ დიაგნოსტიკური კრიტერიუმების დახვეწას, რათა მიღწეულიყო უფრო მეტი ერთგვაროვნება დაავადების პროგნოზში. მაგალითად, 1937 წელს სკანდინავიელმა ფსიქიატრმა გ.ლანგფელდტმა დაყო შიზოფრენია ორ ფორმად - ცუდი და კარგი პროგნოზით - დაავადების დაწყებამდე წინა ფაქტორებზე და მწვავე პერიოდში კლინიკურ გამოვლინებებზე დაყრდნობით. შიზოფრენიის ფორმების გადახედვის თანამედროვე მცდელობები იყენებენ ლანგფელდტის მიდგომას.
სიმპტომები შიზოფრენიული აშლილობის გამორჩეული ნიშნებია აზროვნების, აღქმის, აფექტისა და მოტორული ფუნქციის დარღვევა. შიზოფრენიისთვის დამახასიათებელი აზროვნების დარღვევები არაერთხელ და სხვადასხვა ტერმინებითაა აღწერილი. შიზოფრენიის დროს აზროვნების პროცესები კარგავენ ნორმალურ ასოციაციურ კავშირებს და პაციენტი ხშირად ვერ ახერხებს კონცენტრირებას რაიმე ფსიქიკურ დავალებაზე. ერთის მხრივ, არასაჭირო, ზედმეტი აზრები ხელს უშლის კონცენტრაციას, იწვევს აზროვნების გაურკვევლობას და ხშირად ქმნის წმინდა პირადი და ექსცენტრიული გონებრივი მასალის ნაკადს - მრავალი უჩვეულო, თუნდაც უცნაური აზრების წყაროს. მეორეს მხრივ, ზოგიერთ პაციენტს საერთოდ უჭირს აზრების გენერირება და ჩივიან, რომ მათი გონება ცარიელი და არაპროდუქტიულია. არსებობს სხვა სახის აზროვნების დარღვევები, როდესაც აზრები შემოიჭრება, ხელს უშლის გონებრივი აქტივობის ნორმალურ მიმდინარეობას ან მთლიანად ბლოკავს მას. აზროვნების შინაარსზე ასევე გავლენას ახდენს შიზოფრენიისთვის დამახასიათებელი ფენომენი, კერძოდ, ბოდვა. ბოდვები არის მცდარი და, როგორც წესი, ძალიან მდგრადი რწმენა, რომელიც, პაციენტის კულტურული გარემოს გათვალისწინებით, აღიარებულია, როგორც არანორმალური. მაგალითად, ადამიანს, რომელსაც დევნის ილუზიებით აწუხებს, შეიძლება სჯეროდეს, რომ მას ჯაშუშობენ, რომ მის სახლს არღვევენ და რომ პოლიცია, CIA და FBI აკვირდებიან მას. რა თქმა უნდა, ასეთი რწმენის შესაფასებლად მნიშვნელოვანია პაციენტის რეალური ცხოვრებისეული სიტუაციის ცოდნა, რადგან არიან ადამიანები, რომლებიც რეალურად იმყოფებიან ასეთი მეთვალყურეობის ქვეშ. თუმცა, ბევრი ბოდვითი ამბავი იმდენად არაბუნებრივია, რომ ყოველდღიური გამოცდილება საკმარისია მათი რეალობისგან გასარჩევად. ამის მაგალითია ადამიანის ბოდვითი რწმენა, რომ ის კოსმოსში გადაიყვანეს სხვა პლანეტაზე და იქ უმაღლესი არსებები მას სასწაულებრივი ძალითა და გამჭრიახობით დაჯილდოვდნენ. გარდა საერთო დევნის ბოდვისა, არსებობს შიზოფრენიული ბოდვების სხვა ტიპებიც. ეს მოიცავს აზრებსა და მოძრაობებზე კონტროლის დაკარგვის ბოდვებს, როდესაც პაციენტი დარწმუნებულია, რომ მის აზრებს და მოძრაობებს აკონტროლებენ გარე ძალები, მაგალითად, სადენების, ელექტრონიკის, ტელეპათიის ან ჰიპნოზის საშუალებით. შიზოფრენიის დროს ხშირად ხდება აღქმის პროცესების დარღვევა. ყველაზე გავრცელებული სმენითი ჰალუცინაციები არის არარსებული ბგერების აღქმა. ზოგიერთ პაციენტს ხმა თითქმის მუდმივად ესმის, ზოგს მხოლოდ ხანდახან. ხმები შეიძლება იყოს გასაგები თუ არა, მაგრამ, როგორც წესი, გასაგებია პაციენტისთვის და იმეორებს მის აზრებს, კომენტარს აკეთებს მათზე ან მის ქმედებებზე, კამათობს, ემუქრება, ლანძღავს, ლანძღავს. ზოგიერთი ავტორიტეტი მიიჩნევს, რომ უწყვეტი სმენის ჰალუცინაციები შიზოფრენიის სადიაგნოსტიკოა, თუ არ არის დადასტურებული ტვინის დაავადება ან ქრონიკული ნარკომანია. ასევე შესაძლებელია ვიზუალური ან ტაქტილური ჰალუცინაციები, თუმცა ეს ბევრად უფრო იშვიათია. როგორც წესი, ჰალუცინაციები შერწყმულია სხვა სიმპტომებთან და ხშირად შედის ბოდვით რწმენებში. მაგალითად, ჰალუცინაციური ხმები შეიძლება აღიქმებოდეს, როგორც ელექტრონული მოსმენის სისტემის ნაწილი. შიზოფრენიისთვის ბევრად უფრო დამახასიათებელია აფექტების (ემოციების) ცვლილება. ასეთი ცვლილებები მოიცავს ემოციური რეაქციის არარსებობას იმ სიტუაციაზე, რომელმაც ადრე გამოიწვია იგი, ან ემოციის გამოხატვა, რომელიც არ შეესაბამება არც სიტუაციას და არც პაციენტის საკუთარ აზრებს. შედეგად, ზოგიერთ პაციენტს აქვს მუდმივად „გაყინული“ ან „დაბუჟებული“ სახე, ზოგი კი შეიძლება გაიცინოს ან გაიღიმოს ტრაგიკულ მოვლენაზე ყოფნისას. ასევე შესაძლებელია მოძრაობის დარღვევები, თუმცა ისინი ნაკლებად ხშირია, ვიდრე ზემოთ აღწერილი სიმპტომები. შეიძლება დაზარალდეს ყველა სახის მოტორული გამოვლინება - პოზა, სიარული, ჟესტები, სახის გამონათქვამები. მოძრაობები შეიძლება იყოს უხერხული, ხისტი, მკვეთრი, არაბუნებრივი; პოზები, რომლებიც არასასიამოვნო ჩანს, დიდხანს ინარჩუნებენ. ასეთი მოტორული დარღვევები განსაკუთრებით დამახასიათებელია შიზოფრენიის კატატონური ფორმისთვის.
გავრცელება.როგორც წესი, შიზოფრენია იწყება ადრეულ ასაკში: ჰებეფრენიული ფორმით - ხშირად ოც წლამდე ან ცოტა მოგვიანებით, პარანოიდული ფორმით ცოტა მოგვიანებით. 50 წლის შემდეგ დაწყება არ არის დამახასიათებელი შიზოფრენიისთვის. დიდ ქალაქებში უფრო მეტი შემთხვევაა, ვიდრე გარეუბნებში ან სოფლად. თუმცა, ეს შეიძლება ასახავდეს პაციენტებისა და მათი ოჯახების მოძრაობას და არა თავად ურბანული გარემოს გავლენას. შიზოფრენიის შემთხვევების განსხვავება მამაკაცებსა და ქალებს შორის მცირეა. ინდივიდები, რომლებსაც შემდგომში უვითარდებათ შიზოფრენია, ხშირად განსხვავდებიან რიგი მახასიათებლებით დაავადების დაწყებამდეც კი. მაგალითად, მათ შეიძლება ახასიათებდეთ ცუდი სოციალიზაცია, იყვნენ „მარტოხელები“, რომლებიც არასდროს ხვდებიან ან არ ქორწინდებიან. ასევე აღწერილია პაციენტების ჩვილობისა და ბავშვობის ზოგიერთი მახასიათებელი, მათ შორის დაბალი წონა დაბადებისას, ინტელექტუალური კოეფიციენტის (IQ) შემცირებული შიზოფრენიის გარეშე და-ძმებთან შედარებით, აგრეთვე შინაგანი ორგანოების უნებლიე რეაქციებში განსხვავებები სტრესზე. თუმცა, ასევე არის ოდნავ განსხვავებული მონაცემები. მაგალითად, ზოგიერთმა მკვლევარმა დაასკვნა, რომ ბავშვებს, რომლებსაც შემდგომში განუვითარდებათ შიზოფრენია, აქვთ მუდმივი ანტისოციალური თვისებები; სხვები აღწერენ ასეთ ბავშვებს, როგორც არასოციალურ, უმეგობრო ან ზედმეტად მგრძნობიარე. საერთო ჯამში, ჩრდილოეთ ამერიკაში შიზოფრენიის განვითარების რისკი, რომელიც ძირითადად ჰოსპიტალიზირებული პაციენტების რაოდენობის მიხედვით არის შეფასებული, მერყეობს 0,8-დან 1%-მდე. ეს მაჩვენებელი ალბათ არ არის შეფასებული, რადგან შიზოფრენიით დაავადებულთა უმეტესობა ცხოვრების რაღაც მომენტში საავადმყოფოში ხვდება.
შიზოფრენიის ფორმები. შიზოფრენიის ყველაზე გავრცელებული პარანოიდული ფორმა, რომელიც ხასიათდება, პირველ რიგში, დევნის ბოდვით. მიუხედავად იმისა, რომ სხვა სიმპტომები - აზროვნების დარღვევა და ჰალუცინაციები - ასევე არსებობს, დევნის ბოდვები ყველაზე თვალშისაცემია. მას ჩვეულებრივ თან ახლავს ეჭვი და მტრობა. დამახასიათებელია ბოდვითი იდეებით წარმოქმნილი მუდმივი შიშიც. დევნის ბოდვები შეიძლება წლების განმავლობაში იყოს წარმოდგენილი და მნიშვნელოვნად განვითარდეს. როგორც წესი, პარანოიდული შიზოფრენიით დაავადებულებს არ აღენიშნებათ ქცევის შესამჩნევი ცვლილებები ან ინტელექტუალური და სოციალური დეგრადაცია, რაც აღინიშნება სხვა ფორმების მქონე პაციენტებში. პაციენტის ფუნქციონირება შეიძლება საოცრად ნორმალური ჩანდეს, სანამ მისი ბოდვები არ დაზარალდება. შიზოფრენიის ჰებეფრენიული ფორმა განსხვავდება პარანოიდული ფორმისგან როგორც სიმპტომებით, ასევე შედეგით. უპირატესი სიმპტომებია გამოხატული აზროვნების სირთულე და აფექტის ან განწყობის დარღვევა. აზროვნება შეიძლება იყოს ისეთი დეზორგანიზებული, რომ აზრიანი კომუნიკაციის უნარი დაიკარგოს (ან თითქმის დაიკარგოს); აფექტი უმეტეს შემთხვევაში არაადეკვატურია, განწყობა არ შეესაბამება აზროვნების შინაარსს, რის შედეგადაც სევდიან აზრებს შეიძლება თან ახლდეს მხიარული განწყობა. გრძელვადიან პერსპექტივაში, ამ პაციენტების უმეტესობა მოელის სოციალური ქცევის მნიშვნელოვან აშლილობას, რომელიც გამოიხატება, მაგალითად, კონფლიქტისკენ მიდრეკილებით და სამუშაო, ოჯახური და მჭიდრო ადამიანური ურთიერთობების შენარჩუნების უუნარობით. კატატონური შიზოფრენია ხასიათდება ძირითადად საავტომობილო სფეროს ანომალიებით, რომლებიც გვხვდება დაავადების თითქმის მთელი კურსის განმავლობაში. არანორმალური მოძრაობები მრავალფეროვანია; ეს შეიძლება მოიცავდეს არანორმალურ პოზას და სახის გამომეტყველებას, ან თითქმის ნებისმიერი მოძრაობის შესრულებას უცნაური, არაბუნებრივი გზით. პაციენტს შეუძლია საათობით გაატაროს უხერხულ და არასასიამოვნო მანერულ მდგომარეობაში, მონაცვლეობით ის უჩვეულო ქმედებებით, როგორიცაა განმეორებითი სტერეოტიპული მოძრაობები ან ჟესტები. ბევრი პაციენტის სახის გამომეტყველება გაყინულია, სახის გამომეტყველება არ არსებობს ან ძალიან ცუდია; ზოგიერთი გრიმასები, როგორიცაა ტუჩების დაკვრა, შესაძლებელია. ერთი შეხედვით ნორმალური მოძრაობები ხან მოულოდნელად და აუხსნელად წყდება, ხან კი ადგილს უთმობს უცნაურ მოტორულ ქცევას. გამოხატულ საავტომობილო ანომალიებთან ერთად, შიზოფრენიის მრავალი უკვე განხილული სიმპტომია - პარანოიდული ბოდვები და აზროვნების სხვა დარღვევები, ჰალუცინაციები და ა.შ. შიზოფრენიის კატატონური ფორმის მიმდინარეობა ჰებეფრენიულის მსგავსია, თუმცა მძიმე სოციალური დეგრადაცია, როგორც წესი, დაავადების შემდგომ პერიოდში ვითარდება. ცნობილია შიზოფრენიის კიდევ ერთი "კლასიკური" ტიპი, მაგრამ ის ძალზე იშვიათად შეინიშნება და მისი იდენტიფიცირება, როგორც დაავადების ცალკე ფორმა, სადავოა მრავალი ექსპერტის მიერ. ეს არის მარტივი შიზოფრენია, რომელიც პირველად აღწერა ბლეულერმა, რომელმაც ეს ტერმინი გამოიყენა აზროვნების ან აფექტის დარღვევის მქონე პაციენტებზე, მაგრამ ილუზიების, კატატონური სიმპტომების ან ჰალუცინაციების გარეშე. ასეთი აშლილობების მიმდინარეობა განიხილება პროგრესულად, შედეგით სოციალური ადაპტაციის სახით. ზოგადად, შიზოფრენიის სხვადასხვა ფორმებს შორის დიაგნოსტიკური საზღვრები გარკვეულწილად ბუნდოვანია და გაურკვევლობა შეიძლება და ხდება. მიუხედავად ამისა, კლასიფიკაცია შენარჩუნებულია 1900-იანი წლების დასაწყისიდან, რადგან ის სასარგებლო აღმოჩნდა როგორც დაავადების შედეგების პროგნოზირებისთვის, ასევე მისი აღწერისთვის.
დიაგნოსტიკა და მკურნალობა. არ არსებობს ლაბორატორიული ტესტი, რომელიც ზუსტად გამოავლენს შიზოფრენიას. ამჟამად დიაგნოზი დგება სამედიცინო ისტორიის ანალიზისა და პაციენტის ქცევაზე დაკვირვების საფუძველზე. ვინაიდან შიზოფრენიის მსგავსი სიმპტომი შეიძლება ასევე მოხდეს ორგანული დარღვევების დროს, ექიმმა უნდა დაადგინოს აქვს თუ არა ისინი პაციენტს. ასეთი დარღვევები, რომლებიც სერიოზულია, მაგრამ განკურნებადია, მოიცავს, მაგალითად, გარკვეული მედიკამენტების ქრონიკულ გამოყენებას, მოხსნის სინდრომს, რომელიც ვლინდება ნარკოტიკებზე ან ალკოჰოლზე უარის თქმის დროს ამ წამლებზე დამოკიდებულ პირებში; ცენტრალური ნერვული სისტემის ინფექციური დაავადებები, კერძოდ ნეიროსიფილისი. დიაგნოზის დასადგენად ასევე აუცილებელია ფსიქიკური აშლილობის გამორიცხვა, რომელიც შეიძლება შიზოფრენიის მიბაძვას, მაგრამ საჭიროებს განსხვავებულ მკურნალობას. მიუხედავად იმისა, რომ მრავალი ლაბორატორია აგრძელებს შიზოფრენიის გამომწვევი ბიოქიმიური ანომალიების ძიებას, მკურნალობა ძირითადად სიმპტომური და სოციალური რჩება. როგორც წესი, ძლიერი ტრანკვილიზატორებისა და სხვა მედიკამენტების კომბინაცია გამოიყენება ფსიქოლოგიური და სოციალური მხარდაჭერის სხვადასხვა ფორმებთან ერთად. ხშირად მკურნალობა ტარდება საავადმყოფოში, რაც განსაკუთრებით გამართლებულია აშლილობის მწვავე ფაზაში, როდესაც პაციენტების ქცევა შეიძლება იყოს სოციალურად მიუღებელი, ისინი ვერ ახერხებენ საკუთარ თავზე ზრუნვას და გარდა ამისა, ისინი მიეკუთვნებიან კატეგორიას. სუიციდის ან აგრესიის მაღალი რისკი. იმის გამო, რომ შიზოფრენიით დაავადებულ ადამიანებს ხშირად არ ესმით, რომ ისინი ავად არიან და არ შეუძლიათ საკუთარ კეთილდღეობაზე ზრუნვა, შესაძლოა საჭირო გახდეს იძულებითი ჰოსპიტალიზაცია პაციენტის გულისთვის. საბოლოო ჯამში, შიზოფრენიით დაავადებულთა უმეტესობას შეუძლია იცხოვროს ინსტიტუტების გარეთ, განსაკუთრებით მაშინ, თუ ისინი იღებენ კარგ სოციალურ მხარდაჭერას. ბევრ მათგანს შეუძლია შეინარჩუნოს სამუშაო ადგილი. თუმცა ძალიან ხშირად ავადმყოფობის გამო საგრძნობლად ქვეითდება შრომისუნარიანობა და ინტელექტი, რის გამოც პაციენტს უწევს პროფესიის შეცვლა. ტრანკვილიზატორების ხანგრძლივმა გამოყენებამ შეიძლება დათრგუნოს შიზოფრენიის მრავალი სიმპტომი და მდგომარეობის ნაწილობრივ ნორმალიზება. მკურნალობის შეწყვეტისას უმრავლეს შემთხვევაში ყველაზე მძიმე სიმპტომები ხელახლა იჩენს თავს. თუმცა, რიგ პაციენტში, წამლების შეწყვეტის შემდეგ, გაუარესება არ ხდება. სოციალური მხარდაჭერა ძალიან მნიშვნელოვანია შიზოფრენიით დაავადებული ადამიანების გრძელვადიანი მოვლისთვის. იგი მოიცავს კვალიფიციურ სპეციალისტებთან დაკვირვებას და კონსულტაციას, ასევე პაციენტებისთვის ცხოვრების პირობების უზრუნველყოფას, რომლებშიც ისინი არ იქნებოდნენ მძიმე სტრესის ქვეშ, რადგან ცნობილია, რომ ოჯახში პაციენტის მიმართ მტრულმა ან კრიტიკულმა დამოკიდებულებამ შეიძლება გამოიწვიოს განმეორებითი შეტევები.
იხილეთ ასევე
კატალეფსია;
კატატონია;
პარანოია;
ფსიქოლოგია.
კოლიერის ენციკლოპედია. - ღია საზოგადოება. 2000 .
სინონიმები:ნახეთ, რა არის „შიზოფრენია“ სხვა ლექსიკონებში:
შიზოფრენია- ფსიქიკური დაავადება, მრავალფეროვანი გამოვლინებებით და ხასიათდება პიროვნების გაყოფით, საკუთარ თავში გაყვანით და სხვა ადამიანებთან და გარე სამყაროსთან კონტაქტის დაქვეითებით. პრაქტიკული ფსიქოლოგის ლექსიკონი. M.: AST, მოსავალი. ს.იუ გოლოვინი. 1998. შიზოფრენია ... დიდი ფსიქოლოგიური ენციკლოპედია
- (ბერძნული შიზეინიდან გაყოფამდე და ფრენამდე - დიაფრაგმა, რომელსაც ბერძნები ცნობიერების, სულის, სულის ადგილს თვლიდნენ) სიგიჟის მდგომარეობად, ფსიქიკურ დაავადებად, რომელიც ხშირად ვითარდება ახალგაზრდობაში, რომელსაც ასევე უწოდებენ დემენცია პრაკოქსს (ახალგაზრდული... ... ფილოსოფიური ენციკლოპედია
შიზოფრენია- და. და. schizophrénie f., გერმანული შიზოფრენია გრ. schizo ვყოფ, ვჭრი + ფრენ სული, გული; გონება. თაფლი. ფსიქიკური აშლილობის სახეობა, რომელსაც აქვს მრავალფეროვანი ფორმები და ვლინდება ჰალუცინაციებით, ნეიროფსიქიკური აჟიოტაჟით, დელირიუმით, სხვადასხვა... ... რუსული ენის გალიციზმების ისტორიული ლექსიკონი
- (გრ. schizo-დან ვყოფ, ვყოფ და ვწყვეტ გონებას, აზროვნებას) ფსიქიკური დაავადება; ძირითადი გამოვლინებები: პიროვნების ცვლილებები (აქტივობის დაქვეითება, ემოციური განადგურება, აუტიზმი და ა.შ.); სხვადასხვა პათოლოგიურად პროდუქტიული სიმპტომები (დელირიუმი, ... ... იურიდიული ლექსიკონი
- (ბერძნული შიზოდან ვყოფ, ვყოფ და ვყოფ გონებას, აზროვნებას), ფსიქიკური დაავადება, რომელიც ვლინდება ეგრეთ წოდებული პათოლოგიური პროდუქტიული სიმპტომებით (ბოდვები, ჰალუცინაციები, კატატონია და ა.შ.), პიროვნების ცვლილებები (აქტივობის დაქვეითება, ... ... თანამედროვე ენციკლოპედია
შიზოფრენიული ბოდვა
სტადიები კონრადის მიხედვით (Conrad K., 1958) - ახასიათებს ბოდვითი ფორმირების დინამიკას მწვავე შიზოფრენიის დროს. საწყისი ეტაპი - ტრემა - შეესაბამება ბოდვითი განწყობის სურათს; მისი ძირითადი სიმპტომებია შფოთვა და დაბნეულობა. ამის შემდეგ მოდის აპოფენიის, ანუ რეალურად ბოდვითი ეტაპი. აპოფენია შეესაბამება ცნებებს „ბოდვითი იდეისა“ და „ბოდვითი აღქმა“. შეცვლილია ცნობიერება გარემოს შესახებ. აპოფენიას ახასიათებს პაციენტის ეგოცენტრული, სოლიპტიკური პოზიცია. გარემოს შეცვლილი არანორმალური გამოცდილება () გამოიხატება იმაში, რომ ყველაფერი, რაც ირგვლივ ხდება, პაციენტის მიერ მის პიროვნებასთან კავშირშია (შდრ.:). აპოფენიას ცვლის ან აპოკალიფსური ეტაპი, ან „კონსოლიდაცია“, ან „ნარჩენი დეფექტი“. აპოკალიფსური ეტაპი გამოიხატება პაციენტის მიერ გარემოს ინტეგრალური აღქმის კოლაფსით, რაც მის ირგვლივ აღიქმება გარკვეული განსაკუთრებული მნიშვნელობის, მიმდებარე ობიექტების მნიშვნელობის შესაბამისად. აპოკალიფსიზმი შეესაბამება მწვავე კატატონიით დაავადებული პაციენტის გამოცდილებას.
. V. M. Bleikher, I. V. Kruk. 1995 .
ნახეთ, რა არის „შიზოფრენიული დელირიუმი“ სხვა ლექსიკონებში:
შიზოფრენიული ფსიქოზი, პარანოიდული ტიპის- შიზოფრენიის ფორმა, რომელშიც კლინიკურ სურათში დომინირებს შედარებით სტაბილური ბოდვითი იდეები, რომელსაც თან ახლავს ჰალუცინაციები. როგორც წესი, შეინიშნება დევნის ბოდვები, მაგრამ შეიძლება მოხდეს ბოდვის სხვა ფორმებიც (მაგალითად, ეჭვიანობის ბოდვები, ... ...
შიზოფრენიული დეფექტი- (ბერძნულიდან schizo split + phren გული, სული, გონება) შეუქცევადი ცვლილებები შიზოფრენიკის პიროვნებაში, რომელიც ხასიათდება აზროვნებისა და აფექტების დისოციაციის გზით. ამავდროულად, დაქვეითებულია მოთხოვნილებების დონე, გულგრილობა, ჩართვის შეუძლებლობა... ... ფსიქოლოგიური ლექსიკონი
შიზოფრენიული ფსიქოზი, ჰებეფრენული ტიპის- შიზოფრენიის ფორმა, რომლის ყველაზე დამახასიათებელი ნიშანია აფექტური ცვლილებები. ბოდვები და ჰალუცინაციები არის გარდამავალი და ფრაგმენტული, ქცევა აბსურდული და არაპროგნოზირებადი, ჩვეულებრივ პრეტენზიული. განწყობა ცვალებადი და არაადეკვატურია, თან ახლავს... ... დიდი ფსიქოლოგიური ენციკლოპედია
შიზოფრენიული ფსიქოზი, მარტივი ტიპის- ფსიქოზი, რომლის დროსაც ხდება უცნაური ქცევის თანდათანობითი განვითარება, საზოგადოების მოთხოვნების დაკმაყოფილების შეუძლებლობა და ყველა სახის აქტივობის დაქვეითება. ბოდვები და ჰალუცინაციები ყოველთვის არ ჩნდება და ფსიქოზური მდგომარეობა არც ისე... ... დიდი ფსიქოლოგიური ენციკლოპედია
შიზოფრენიული დეფექტი- ეტიმოლოგია. მოდის ბერძნულიდან. schizo split + phren გული, სული, გონება. კატეგორია. შეუქცევადი ცვლილებები შიზოფრენიკის პიროვნებაში, რომელსაც ახასიათებს აზროვნებისა და აფექტების დისოციაცია. სპეციფიკა. ამასთან, მცირდება საჭიროებების დონე,... ... დიდი ფსიქოლოგიური ენციკლოპედია
- (ლათინური delirium, გერმანული Wahn). აზროვნების დარღვევა. მტკივნეული იდეების, მსჯელობისა და დასკვნების ერთობლიობა, რომელიც ფლობს პაციენტის ცნობიერებას, დამახინჯებულად ასახავს რეალობას და არ შეიძლება გამოსწორდეს გარედან. ა.ვ. სნეჟნევსკი (1983) ... ფსიქიატრიული ტერმინების განმარტებითი ლექსიკონი
მწვავე დელირიუმი- ტერმინი გამოიყენება მწვავე ფსიქოზური ეპიზოდის აღსანიშნავად, რომელიც ადრე ითვლებოდა ფსიქოპათებში. თავდაპირველად, კლინიკური სურათის აღწერა მოიცავდა ხუთ ძირითად მახასიათებელს: უეცარი მწვავე დაწყებას,... ... დიდი ფსიქოლოგიური ენციკლოპედია
- (ბერძნული ანასტროფი - ინვერსია, დამხობა). იხილეთ შიზოფრენიული ბოდვები, ეტაპები კონრადის მიხედვით... ფსიქიატრიული ტერმინების განმარტებითი ლექსიკონი
Გმადლობთ
საიტი იძლევა საცნობარო ინფორმაციას მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის. დაავადების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა უნდა ჩატარდეს სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. ყველა წამალს აქვს უკუჩვენება. საჭიროა სპეციალისტის კონსულტაცია!
შიზოფრენიის ზოგადი მახასიათებლები
შიზოფრენიაარის დაავადება, რომელიც მიეკუთვნება ენდოგენურთა ჯგუფს ფსიქოზი, რადგან მისი მიზეზები გამოწვეულია სხეულის ფუნქციონირების სხვადასხვა ცვლილებით, ანუ ისინი არ არიან დაკავშირებული რაიმე გარე ფაქტორებთან. ეს ნიშნავს, რომ შიზოფრენიის სიმპტომები არ ჩნდება გარე სტიმულის საპასუხოდ (როგორც ნევროზების, ისტერიის, ფსიქოლოგიური კომპლექსების და ა.შ.), არამედ თავისთავად. ეს არის ზუსტად ფუნდამენტური განსხვავება შიზოფრენიასა და სხვას შორის. ფსიქიკური დარღვევები.თავის არსში, ეს არის ქრონიკული დაავადება, რომლის დროსაც აზროვნების დარღვევა და გარემომცველი სამყაროს ნებისმიერი ფენომენის აღქმა ვითარდება ინტელექტის შენარჩუნებული დონის ფონზე. ანუ შიზოფრენიით დაავადებული სულაც არ არის გონებრივად ჩამორჩენილი მისი ინტელექტი, ისევე როგორც ყველა სხვა ადამიანი, შეიძლება იყოს დაბალი, საშუალო, მაღალი და ძალიან მაღალიც კი. უფრო მეტიც, ისტორიაში ბევრია შიზოფრენიით დაავადებული ბრწყინვალე ადამიანების მაგალითი, მაგალითად, ბობი ფიშერი - ჭადრაკის მსოფლიო ჩემპიონი, მათემატიკოსი ჯონ ნეში, რომელმაც მიიღო ნობელის პრემია და ა.შ. ჯონ ნეშის ცხოვრებისა და ავადმყოფობის ისტორია ბრწყინვალედ იყო მოთხრობილი ფილმში A Beautiful Mind.
ანუ შიზოფრენია არ არის დემენცია ან უბრალო პათოლოგია, არამედ აზროვნების და აღქმის სპეციფიკური, სრულიად განსაკუთრებული დარღვევა. თავად ტერმინი "შიზოფრენია" შედგება ორი სიტყვისაგან: შიზო - გაყოფა და ფრენია - გონება, მიზეზი. ტერმინის საბოლოო თარგმანი რუსულად შეიძლება ჟღერდეს როგორც "გაყოფილი ცნობიერება" ან "გაყოფილი ცნობიერება". ანუ შიზოფრენია არის როდესაც ადამიანს აქვს ნორმალური მეხსიერება და ინტელექტი, მისი ყველა გრძნობა (მხედველობა, სმენა, ყნოსვა, გემო და შეხება) სწორად მუშაობს, ტვინიც კი აღიქვამს ყველა ინფორმაციას გარემოს შესახებ, როგორც საჭიროა, მაგრამ ცნობიერება (ქერქის ტვინი) ამუშავებს. ყველა ეს მონაცემი არასწორად.
მაგალითად, ადამიანის თვალები ხედავს ხეების მწვანე ფოთლებს. ეს სურათი გადაეცემა ტვინს, შეითვისება მის მიერ და გადაეცემა ქერქში, სადაც ხდება მიღებული ინფორმაციის გაგების პროცესი. შედეგად, ნორმალური ადამიანი, რომელმაც მიიღო ინფორმაცია ხეზე მწვანე ფოთლების შესახებ, გაიაზრებს მას და დაასკვნის, რომ ხე ცოცხალია, გარეთ ზაფხულია, გვირგვინის ქვეშ არის ჩრდილი და ა.შ. შიზოფრენიით კი ადამიანს არ შეუძლია გაიგოს ინფორმაცია ხეზე მწვანე ფოთლების შესახებ, ჩვენი სამყაროსთვის დამახასიათებელი ნორმალური კანონების შესაბამისად. ეს ნიშნავს, რომ როდესაც ის ხედავს მწვანე ფოთლებს, იფიქრებს, რომ მათ ვიღაც ხატავს, ან ეს არის ერთგვარი სიგნალი უცხოპლანეტელებისთვის, ან რომ ყველა უნდა აკრიფოს და ა.შ. ამრიგად, აშკარაა, რომ შიზოფრენიაში არის ცნობიერების აშლილობა, რომელიც არ ძალუძს ობიექტური სურათის ჩამოყალიბებას ჩვენი სამყაროს კანონებზე დაფუძნებული არსებული ინფორმაციით. შედეგად, ადამიანს აქვს სამყაროს დამახინჯებული სურათი, რომელიც შექმნილია სწორედ მისი ცნობიერების მიერ, თავდაპირველი სწორი სიგნალებიდან, რომელსაც ტვინი იღებს გრძნობებისგან.
სწორედ ცნობიერების ასეთი სპეციფიკური აშლილობის გამო, როდესაც ადამიანს აქვს ცოდნა, იდეები და სწორი ინფორმაცია გრძნობებისგან, მაგრამ საბოლოო დასკვნა კეთდება მისი ფუნქციონალური ქაოტური გამოყენებით, დაავადებას შიზოფრენია ეწოდა, ე.ი. ცნობიერების გაყოფა.
შიზოფრენია - სიმპტომები და ნიშნები
შიზოფრენიის ნიშნებისა და სიმპტომების მითითებით, ჩვენ არა მხოლოდ ჩამოვთვლით მათ, არამედ დეტალურად, მათ შორის მაგალითებით ავხსნით, კონკრეტულად რას იგულისხმება ესა თუ ის ფორმულირება, ვინაიდან ფსიქიატრიისგან შორს მყოფი ადამიანისთვის ეს არის სწორი გაგება. სიმპტომების აღსანიშნავად გამოყენებული სპეციფიკური ტერმინები არის ქვაკუთხედი საუბრის საგნის ადეკვატური გაგებისთვის. პირველ რიგში, უნდა იცოდეთ, რომ შიზოფრენიას აქვს სიმპტომები და ნიშნები. სიმპტომები გულისხმობს დაავადებისთვის დამახასიათებელ მკაცრად განსაზღვრულ გამოვლინებებს, როგორიცაა ბოდვები, ჰალუცინაციები და ა.შ. და შიზოფრენიის ნიშნები ითვლება ადამიანის ტვინის აქტივობის ოთხ სფეროდ, რომლებშიც არის დარღვევები.
შიზოფრენიის ნიშნები
ასე რომ, შიზოფრენიის ნიშნები მოიცავს შემდეგ ეფექტებს (Bleuler tetrad, ოთხი A):ასოციაციური დეფექტი - გამოიხატება ლოგიკური აზროვნების არარსებობით მსჯელობის ან დიალოგის რაიმე საბოლოო მიზნის მიმართულებით, აგრეთვე მეტყველების სიღარიბეში, რომელშიც არ არის დამატებითი, სპონტანური კომპონენტები. ამჟამად ამ ეფექტს მოკლედ ალოგია ეწოდება. მოდით შევხედოთ ამ ეფექტს მაგალითით, რათა ნათლად გავიგოთ, რას გულისხმობენ ფსიქიატრები ამ ტერმინში.
ასე რომ, წარმოიდგინეთ, რომ ქალი ტროლეიბუსში ზის და მისი მეგობარი ერთ-ერთ გაჩერებაზე ჯდება. იწყება საუბარი. ერთი ქალი ეკითხება მეორეს: "სად მიდიხარ?" მეორე მპასუხობს: „მინდა ჩემს დას ვესტუმრო, ცოტა ავად არის, მე ვაპირებ მის ნახვას“. ეს არის ნორმალური ადამიანის პასუხის მაგალითი, რომელსაც არ აქვს შიზოფრენია. ამ შემთხვევაში, მეორე ქალის პასუხში, ფრაზები „მინდა ჩემს დას მოვინახულო“ და „ის ცოტა ავად არის“ მეტყველების დამატებითი სპონტანური კომპონენტების მაგალითებია, რომლებიც ნათქვამია დისკუსიის ლოგიკის შესაბამისად. ანუ, ერთადერთი პასუხი კითხვაზე, თუ სად მიდის ის, არის "მისთან" ნაწილი. მაგრამ ქალი, ლოგიკურად ფიქრობს დისკუსიის სხვა კითხვებზე, მაშინვე პასუხობს, რატომ აპირებს დის ნახვას („მინდა მოვინახულო, რადგან ის ავად არის“).
თუ მეორე ქალი, რომელსაც ეს კითხვა მიემართა, შიზოფრენიკი იყო, მაშინ დიალოგი ასეთი იქნებოდა:
- სად მიდიხარ?
- დას.
- Რისთვის?
- Მე მინდა ვეწვიო.
- რამე დაემართა თუ უბრალოდ ასე?
- Ეს მოხდა.
- Რა მოხდა? რამე სერიოზული?
- Ავად გავხდი.
ასეთი დიალოგი ერთსიტყვიანი და განუვითარებელი პასუხებით დამახასიათებელია დისკუსიის მონაწილეებისთვის, რომელთაგან ერთ-ერთს შიზოფრენია აქვს. ანუ, შიზოფრენიით, ადამიანი არ ფიქრობს შემდეგ შესაძლო კითხვებზე დისკუსიის ლოგიკის შესაბამისად და არ პასუხობს მათ დაუყოვნებლივ ერთი წინადადებით, თითქოს მათ წინ უსწრებს, მაგრამ იძლევა მონოსილაბურ პასუხებს, რომლებიც საჭიროებენ შემდგომ მრავალრიცხოვან განმარტებებს.
აუტიზმი- გამოიხატება ჩვენს ირგვლივ არსებული რეალური სამყაროსგან ყურადღების გაფანტვით და ჩვენს შინაგან სამყაროში ჩაძირვით. ადამიანის ინტერესები მკვეთრად შეზღუდულია, ის ასრულებს იგივე მოქმედებებს და არ რეაგირებს გარემომცველი სამყაროს სხვადასხვა სტიმულებზე. გარდა ამისა, ადამიანი არ ურთიერთობს სხვებთან და არ შეუძლია ნორმალური კომუნიკაციის დამყარება.
ამბივალენტურობა
- გამოიხატება სრულიად საპირისპირო მოსაზრებების, გამოცდილების და განცდების არსებობით ერთიდაიგივე საგანთან ან ობიექტთან დაკავშირებით. მაგალითად, შიზოფრენიით ადამიანს შეუძლია ერთდროულად უყვარდეს და სძულდეს ნაყინი, სირბილი და ა.შ.
ამბივალენტურობის ბუნებიდან გამომდინარე, გამოირჩევა სამი ტიპი: ემოციური, ნებაყოფლობითი და ინტელექტუალური. ამრიგად, ემოციური ამბივალენტობა გამოიხატება საპირისპირო გრძნობების ერთდროული არსებობით ადამიანების, მოვლენების ან საგნების მიმართ (მაგალითად, მშობლებს შეუძლიათ უყვარდეთ და სძულდეთ ბავშვები და ა.შ.). ნებაყოფლობითი ამბივალენტობა გამოიხატება გაუთავებელი ყოყმანის არსებობისას, როდესაც აუცილებელია არჩევანის გაკეთება. ინტელექტუალური ამბივალენტობა არის დიამეტრალურად საპირისპირო და ურთიერთგამომრიცხავი იდეების არსებობა.
აფექტური არაადეკვატურობა – გამოიხატება სრულიად არაადეკვატური რეაქციით სხვადასხვა მოვლენებსა და ქმედებებზე. მაგალითად, როდესაც ადამიანი ხედავს, რომ ვიღაც იხრჩობა, იცინის, ხოლო როდესაც რაიმე სასიხარულო ამბავს იღებს, ტირის და ა.შ. ზოგადად, აფექტი არის განწყობის შინაგანი გამოცდილების გარეგანი გამოხატულება. შესაბამისად, აფექტური დარღვევები არის გარეგანი გამოვლინებები, რომლებიც არ შეესაბამება შინაგან სენსორულ გამოცდილებას (შიში, სიხარული, სევდა, ტკივილი, ბედნიერება და ა.შ.), როგორიცაა: სიცილი შიშის გამოცდილების საპასუხოდ, გართობა მწუხარებაში და ა.შ.
ეს პათოლოგიური ეფექტები შიზოფრენიის ნიშნებია და იწვევს ცვლილებებს პიროვნების პიროვნებაში, რომელიც ხდება არაკომუნიკაბელური, თავშეკავებული, კარგავს ინტერესს საგნების ან მოვლენების მიმართ, რომლებიც ადრე აწუხებდა მას, ჩადის სასაცილო ქმედებებს და ა.შ. გარდა ამისა, ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს ახალი ჰობი, რომელიც ადრე მისთვის სრულიად ატიპიური იყო. როგორც წესი, შიზოფრენიაში ასეთი ახალი ჰობი ხდება ფილოსოფიური ან მართლმადიდებლური რელიგიური სწავლება, ფანატიზმი ნებისმიერი იდეის მიყოლაში (მაგალითად, ვეგეტარიანელობა და ა.შ.). პიროვნების რესტრუქტურიზაციის შედეგად საგრძნობლად იკლებს პიროვნების შესრულება და სოციალიზაციის ხარისხი.
გარდა ამ ნიშნებისა, ვლინდება შიზოფრენიის სიმპტომებიც, რომლებიც მოიცავს დაავადების ცალკეულ გამოვლინებებს. შიზოფრენიის სიმპტომების მთელი ნაკრები იყოფა შემდეგ დიდ ჯგუფებად:
- დადებითი (პროდუქტიული) სიმპტომები;
- უარყოფითი (დეფიციტური) სიმპტომები;
- დეზორგანიზებული (კოგნიტური) სიმპტომები;
- აფექტური (განწყობის) სიმპტომები.
შიზოფრენიის დადებითი სიმპტომები
დადებითი სიმპტომები მოიცავს სიმპტომებს, რომლებიც ადრე არ ჰქონდა ჯანმრთელ ადამიანს და გამოჩნდნენ მხოლოდ შიზოფრენიის განვითარებით. ანუ, ამ შემთხვევაში სიტყვა „პოზიტიური“ არ გამოიყენება „კარგის“ მნიშვნელობით, არამედ მხოლოდ ასახავს იმ ფაქტს, რომ რაღაც ახალი გამოჩნდა. ანუ ადამიანში თანდაყოლილი თვისებების გარკვეული ზრდა მოხდა.შიზოფრენიის დადებითი სიმპტომებია შემდეგი:
- რავი;
- ჰალუცინაციები;
- ილუზიები;
- მღელვარების მდგომარეობა;
- შეუსაბამო ქცევა.
ჰალუცინაციები არის გრძნობების გამოყენებით გარემომცველი რეალობის აღქმის დარღვევა. ანუ ჰალუცინაციები ნიშნავს გარკვეულ შეგრძნებებს, რომლებიც სინამდვილეში არ არსებობს. იმისდა მიხედვით, თუ რომელ გრძნობის ორგანოს ეხება ჰალუცინაციები, ისინი იყოფა სმენად, ვიზუალურ, ყნოსვით, ტაქტილურ და გემოდ. გარდა ამისა, ჰალუცინაციები შეიძლება იყოს მარტივი (ინდივიდუალური ხმები, ხმაური, ფრაზები, ციმციმები და ა.შ.) ან რთული (თანმიმდევრული მეტყველება, გარკვეული სცენები და ა.შ.).
ყველაზე გავრცელებულია სმენითი ჰალუცინაციები, როდესაც ადამიანს ესმის ხმები თავის თავში ან მის გარშემო არსებულ სამყაროში, ზოგჯერ მას ეჩვენება, რომ აზრები მის მიერ არ არის წარმოებული, არამედ ტვინში ჩადებული და ა.შ. ხმებს და აზრებს შეუძლიათ ბრძანებების გაცემა, რაიმეს რჩევა, მოვლენების განხილვა, ვულგარულობაზე საუბარი, ხალხის გაცინება და ა.შ.
ვიზუალური ჰალუცინაციები ვითარდება ნაკლებად ხშირად და, როგორც წესი, სხვა ტიპის ჰალუცინაციების კომბინაციაში - ტაქტილური, გემოთი და ა.შ. ეს არის რამდენიმე ტიპის ჰალუცინაციების ერთობლიობა, რომელიც აძლევს ადამიანს სუბსტრატს მათი შემდგომი ბოდვითი ინტერპრეტაციისთვის. ამგვარად, ზოგიერთი უსიამოვნო შეგრძნება სასქესო ორგანოში განიმარტება, როგორც გაუპატიურების, ორსულობის ან ავადმყოფობის ნიშანი.
უნდა გვესმოდეს, რომ შიზოფრენიით დაავადებული პაციენტისთვის მისი ჰალუცინაციები არ არის ფანტაზიის ნაყოფი, მაგრამ ის ნამდვილად გრძნობს ამ ყველაფერს. ანუ ხედავს უცხოპლანეტელებს, ატმოსფეროს საკონტროლო ძაფებს, ასდის კატის ნაგვის ვარდებს და სხვა არარსებულ ნივთებს.
რავიარის გარკვეული რწმენის, დასკვნების ან დასკვნების ერთობლიობა, რომლებიც სრულიად არ შეესაბამება სიმართლეს. ბოდვები შეიძლება იყოს დამოუკიდებელი ან პროვოცირებული ჰალუცინაციებით. რწმენის ბუნებიდან გამომდინარე, განასხვავებენ დევნის, გავლენის, ძალაუფლების, სიდიადის ან ურთიერთობის ბოდვებს.
ვითარდება დევნის ყველაზე გავრცელებული ბოდვა, რომლის დროსაც ადამიანს ჰგონია, რომ ვიღაც მისდევს, მაგალითად, უცხოპლანეტელები, მშობლები, ბავშვები, პოლიცია და ა.შ. გარემოში ყოველი მცირე მოვლენა თითქოს მეთვალყურეობის ნიშანია, მაგალითად, ხის ტოტები, რომლებიც ქარში ქანაობენ, აღიქმება ჩასაფრებული დამკვირვებლების ნიშნად. ადამიანი, რომელსაც სათვალეებით ვხვდებით, აღიქმება როგორც მეკავშირე, რომელიც მოდის მის ყველა მოძრაობაზე მოხსენებისთვის და ა.შ.
გავლენის ბოდვები ასევე ძალიან ხშირია და ხასიათდება იმით, რომ ადამიანზე მოქმედებს რაიმე სახის უარყოფითი ან დადებითი გავლენა, მაგალითად, დნმ-ის გადაწყობა, გამოსხივება, ნების დათრგუნვა ფსიქოტროპული იარაღით, სამედიცინო ექსპერიმენტები და ა.შ. გარდა ამისა, ილუზიის ამ ფორმით, ადამიანი დარწმუნებულია, რომ ვიღაც აკონტროლებს მის შინაგან ორგანოებს, სხეულს და აზრებს, აყენებს მათ პირდაპირ თავში. თუმცა, გავლენის ილუზიამ შეიძლება არ მიიღოს ასეთი ნათელი ფორმები, მაგრამ მასკარადად იქცეს, როგორც რეალობასთან საკმაოდ მსგავსი ფორმები. მაგალითად, ადამიანი ყოველ ჯერზე აჩუქებს კატას ან ძაღლს დაჭრილი ძეხვის ნაჭერს, რადგან დარწმუნებულია, რომ მისი მოწამვლა უნდათ.
დისმორფოფობიის ბოდვა არის მუდმივი რწმენა ხარვეზების არსებობის შესახებ, რომლებიც საჭიროებს გამოსწორებას, მაგალითად, ამობურცული ნეკნების გასწორება და ა.შ. რეფორმიზმის ბოდვა არის მუდმივი გამოგონება ახალი მძლავრი მოწყობილობების ან ურთიერთობების სისტემების, რომლებიც რეალურად სიცოცხლისუნარიანია.
შეუსაბამო ქცევა წარმოადგენს ან გულუბრყვილო სისულელეს, ან ძლიერ აჟიოტაჟს, ან სიტუაციისთვის შეუფერებელ მანერებს და გარეგნობას. არაადეკვატური ქცევის ტიპიური ტიპები მოიცავს დეპერსონალიზაციას და დერეალიზაციას. დეპერსონალიზაცია არის საზღვრების დაბინდვა ჩემსა და არა მე შორის, რის შედეგადაც საკუთარი აზრები, შინაგანი ორგანოები და სხეულის ნაწილები თითქოს არ არის საკუთარი, არამედ გარედან მოყვანილი, შემთხვევითი ადამიანები აღიქმებიან როგორც ნათესავები და ა.შ. დერეალიზაციას ახასიათებს ნებისმიერი უმნიშვნელო დეტალის, ფერების, სუნის, ბგერების და ა.შ. ამ აღქმის გამო ადამიანს ეჩვენება, რომ ყველაფერი რეალურად კი არ ხდება, არამედ ადამიანები, როგორც თეატრში, როლებს თამაშობენ.
ყველაზე მძიმე ტიპის არაადეკვატური ქცევაა კატატონია, რომელშიც ადამიანი იღებს უხერხულ პოზებს ან მოძრაობს არასწორად. სისულელეში მყოფი ადამიანი ჩვეულებრივ იღებს უხერხულ პოზებს და დიდხანს უჭირავს მათ. პოზიციის შეცვლის ნებისმიერი მცდელობა უსარგებლოა, რადგან ის აყენებს წინააღმდეგობას, რომლის გადალახვა თითქმის შეუძლებელია, რადგან შიზოფრენიებს აქვთ კუნთების წარმოუდგენელი ძალა. უხერხული პოზების განსაკუთრებული შემთხვევაა ცვილისებრი მოქნილობა, რომელიც ხასიათდება სხეულის ნებისმიერი ნაწილის ერთ პოზაში ხანგრძლივად დაჭერით. აღელვებული ადამიანი იწყებს ხტუნვას, სირბილს, ცეკვას და სხვა უაზრო მოძრაობებს.
ასევე შეუსაბამო ქცევის ვარიანტში შედის ჰებეფრენია- ზედმეტი სისულელე, სიცილი და ა.შ. ადამიანი იცინის, ხტუნავს, იცინის და სხვა მსგავს ქმედებებს ასრულებს, განურჩევლად სიტუაციისა და მდებარეობისა.
შიზოფრენიის უარყოფითი სიმპტომები
შიზოფრენიის უარყოფითი სიმპტომები წარმოადგენს ადრე არსებულ ფუნქციებს, რომლებიც გაქრა ან მნიშვნელოვნად შემცირდა. ანუ, დაავადებამდე ადამიანს ჰქონდა გარკვეული თვისებები, მაგრამ შიზოფრენიის განვითარების შემდეგ ისინი ან გაქრა ან მნიშვნელოვნად ნაკლებად გამოხატული გახდა.ზოგადად, შიზოფრენიის უარყოფითი სიმპტომები აღწერილია, როგორც ენერგიისა და მოტივაციის დაკარგვა, აქტივობის დაქვეითება, ინიციატივის ნაკლებობა, აზრებისა და მეტყველების სიღარიბე, ფიზიკური პასიურობა, ემოციური სიღარიბე და ინტერესების შევიწროება. შიზოფრენიით დაავადებული პაციენტი ეჩვენება პასიური, გულგრილი იმის მიმართ, რაც ხდება, ჩუმად, უმოძრაოდ და ა.შ.
თუმცა, სიმპტომების უფრო ზუსტი იდენტიფიცირებით, შემდეგი ნეგატიურად ითვლება:
- პასიურობა;
- ნებისყოფის დაკარგვა;
- სრული გულგრილობა გარე სამყაროს მიმართ (აპათია);
- აუტიზმი;
- ემოციების მინიმალური გამოხატვა;
- გაბრტყელებული აფექტი;
- ნელი, დუნე და ძუნწი მოძრაობები;
- მეტყველების დარღვევები;
- აზროვნების დარღვევები;
- გადაწყვეტილების მიღების უუნარობა;
- ნორმალური თანმიმდევრული დიალოგის შენარჩუნების შეუძლებლობა;
- კონცენტრაციის დაბალი უნარი;
- სწრაფი ამოწურვა;
- მოტივაციის ნაკლებობა და ინიციატივის ნაკლებობა;
- Ხასიათის ცვლილება;
- თანმიმდევრული მოქმედებების ალგორითმის აგების სირთულე;
- პრობლემის გადაჭრის უჭირს;
- სუსტი თვითკონტროლი;
- ერთი ტიპის აქტივობიდან მეორეზე გადასვლის სირთულე;
- აჰედონიზმი (სიამოვნების განცდის უუნარობა).
შიზოფრენიით დაავადებული ადამიანის მეტყველება ხასიათდება შემდეგი მახასიათებლებით:
- მუდმივად ხტუნავს სხვადასხვა თემაზე;
- ახალი, გამოგონილი სიტყვების გამოყენება, რომელიც გასაგებია მხოლოდ თავად ადამიანისთვის;
- სიტყვების, ფრაზების ან წინადადებების გამეორება;
- რითმა – უაზრო რითმიანი სიტყვებით საუბარი;
- კითხვებზე არასრული ან მკვეთრი პასუხები;
- მოულოდნელი დუმილი აზრების დაბლოკვის გამო (სპერრუნგი);
- აზრების შემოდინება (მენტიზმი), გამოხატული სწრაფი, არათანმიმდევრული მეტყველებით.
აუტიზმი წარმოადგენს ადამიანის განცალკევებას მის გარშემო მყოფი სამყაროსგან და ჩაძირვას საკუთარ პატარა სამყაროში. ამ მდგომარეობაში შიზოფრენიკი ცდილობს თავი აარიდოს სხვა ადამიანებთან კონტაქტს და იცხოვროს მარტო.
ნებისყოფის, მოტივაციის, ინიციატივის, მეხსიერების და ყურადღების სხვადასხვა დარღვევას ზოგადად უწოდებენ ენერგეტიკული პოტენციალის ამოწურვა , რადგან ადამიანი სწრაფად იღლება, ვერ აღიქვამს ახალს, ცუდად აანალიზებს მოვლენათა მთლიანობას და ა.შ. ყოველივე ეს იწვევს მისი საქმიანობის პროდუქტიულობის მკვეთრ შემცირებას, რის შედეგადაც, როგორც წესი, იკარგება შრომისუნარიანობა. ზოგიერთ შემთხვევაში ადამიანს უყალიბდება უაღრესად ღირებული იდეა, რომელიც მდგომარეობს სიძლიერის შენარჩუნების აუცილებლობაში და რომელიც გამოიხატება საკუთარი პიროვნებისადმი ძალიან ფრთხილად დამოკიდებულებით.
შიზოფრენიის დროს ემოციები სუსტად გამოხატულია და მათი სპექტრი ძალიან ცუდია, რასაც ჩვეულებრივ ე.წ. გაბრტყელებული აფექტი . პირველ რიგში, ადამიანი კარგავს პასუხისმგებლობას, თანაგრძნობას და თანაგრძნობის უნარს, რის შედეგადაც შიზოფრენიკი ხდება ეგოისტი, გულგრილი და სასტიკი. სხვადასხვა ცხოვრებისეული სიტუაციების საპასუხოდ, ადამიანს შეუძლია რეაგირება მოახდინოს სრულიად ატიპიური და არათანმიმდევრული გზით, მაგალითად, იყოს აბსოლუტურად გულგრილი ბავშვის სიკვდილის მიმართ ან განაწყენებული იყოს უმნიშვნელო მოქმედებით, სიტყვით, გამოხედვით და ა.შ. ძალიან ხშირად ადამიანს შეუძლია განიცადოს ღრმა სიყვარული და დაემორჩილოს ერთ ახლო ადამიანს.
შიზოფრენიის პროგრესირებასთან ერთად, გაბრტყელებულმა აფექტმა შეიძლება უნიკალური ფორმები მიიღოს. მაგალითად, ადამიანი შეიძლება გახდეს ექსცენტრიული, ფეთქებადი, თავშეუკავებელი, კონფლიქტური, გაბრაზებული და აგრესიული, ან, პირიქით, შეიძინოს თვითკმაყოფილება, ეიფორიული მაღალი განწყობა, სისულელე, ქმედებების არაკრიტიკულობა და ა.შ. გაბრტყელებული აფექტის ნებისმიერი ვარიანტით, ადამიანი ხდება. დაუდევარი და მიდრეკილი სიხარბისა და მასტურბაციისკენ.
აზროვნების დარღვევა გამოიხატება ალოგიკური მსჯელობით და ყოველდღიური ნივთების არასწორი ინტერპრეტაციით. აღწერილობებსა და მსჯელობას ახასიათებს ეგრეთ წოდებული სიმბოლიზმი, რომელშიც რეალური ცნებები იცვლება სრულიად განსხვავებულით. თუმცა, შიზოფრენიით დაავადებული პაციენტების გაგებით, სწორედ ეს ცნებები, რომლებიც რეალობას არ შეესაბამება, არის გარკვეული რეალური საგნების სიმბოლო. მაგალითად, ადამიანი შიშველი დადის, მაგრამ ამას ასე ხსნის: სიშიშვლე საჭიროა ადამიანის სულელური აზრების მოსაშორებლად. ანუ მის აზროვნებაში და ცნობიერებაში სიშიშვლე სულელური აზრებისგან განთავისუფლების სიმბოლოა.
აზროვნების აშლილობის განსაკუთრებული ვარიანტია მსჯელობა, რომელიც შედგება მუდმივი ცარიელი მსჯელობისგან აბსტრაქტულ თემებზე. უფრო მეტიც, მსჯელობის საბოლოო მიზანი სრულიად არ არსებობს, რაც მას უაზრო ხდის. მძიმე შემთხვევებში შეიძლება განვითარდეს შიზოფრენია შიზოფაზია, რომელიც არის შეუსაბამო სიტყვების წარმოთქმა. პაციენტები ხშირად აერთიანებენ ამ სიტყვებს წინადადებებად, აკვირდებიან შემთხვევების სისწორეს, მაგრამ მათ არ აქვთ რაიმე ლექსიკური (სემანტიკური) კავშირი.
ნეგატიურ სიმპტომებში დათრგუნული ნების უპირატესობით, შიზოფრენი ადვილად ექცევა სხვადასხვა სექტების, კრიმინალური ჯგუფების და ასოციალური ელემენტების გავლენის ქვეშ და უდავოდ ემორჩილება მათ ლიდერებს. თუმცა, ადამიანს შეუძლია შეინარჩუნოს ნება, რომელიც საშუალებას აძლევს მას განახორციელოს რაიმე უაზრო მოქმედება ნორმალური სამუშაოსა და სოციალური ურთიერთობის საზიანოდ. მაგალითად, შიზოფრენიკს შეუძლია შეადგინოს სასაფლაოს დეტალური გეგმა თითოეული საფლავის აღნიშვნით, დათვალოს რომელიმე ასოს რაოდენობა კონკრეტულ ლიტერატურულ ნაწარმოებში და ა.შ.
აგედონიაწარმოადგენს რაიმე სიამოვნების უნარის დაკარგვას. ამგვარად, ადამიანს არ შეუძლია სიამოვნებით ჭამა, პარკში სეირნობა და ა.შ. ანუ ანჰედონიის ფონზე შიზოფრენიკი პრინციპში ვერ მიიღებს სიამოვნებას იმ ქმედებებისგან, საგნებიდან თუ მოვლენებისგანაც, რომლებიც ადრე სიამოვნებას ანიჭებდა.
დეზორგანიზებული სიმპტომები
დეზორგანიზებული სიმპტომები პროდუქტიული სიმპტომების განსაკუთრებული შემთხვევაა, რადგან ისინი მოიცავს ქაოტურ მეტყველებას, აზროვნებას და ქცევას.აფექტური სიმპტომები
აფექტური სიმპტომები წარმოადგენენ განწყობის დაქვეითების სხვადასხვა ვარიანტს, მაგალითად, დეპრესია, სუიციდური აზრები, საკუთარი თავის დადანაშაულება, თავის დარტყმა და ა.შ.შიზოფრენიისთვის დამახასიათებელი ტიპიური სინდრომები
ეს სინდრომები ყალიბდება მხოლოდ დადებითი ან უარყოფითი სიმპტომებიდან და წარმოადგენს შიზოფრენიის გამოვლინებების ყველაზე გავრცელებულ კომბინაციებს. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, თითოეული სინდრომი არის ყველაზე ხშირად კომბინირებული ინდივიდუალური სიმპტომების ერთობლიობა.Ისე, შიზოფრენიის ტიპიური დადებითი სინდრომები მოიცავს შემდეგს:
- ჰალუცინაციურ-პარანოიდული სინდრომი - ახასიათებს არასისტემატიზებული ბოდვითი იდეების (ყველაზე ხშირად დევნა), ვერბალური ჰალუცინაციებისა და ფსიქიკური ავტომატიზმის ერთობლიობა (განმეორებითი მოქმედებები, განცდა, რომ ვიღაც აკონტროლებს აზრებს და სხეულის ნაწილებს, რომ ყველაფერი არ არის რეალური და ა.შ.). ყველა სიმპტომს პაციენტი აღიქვამს, როგორც რაღაც რეალურს. არ არსებობს გრძნობების ხელოვნურობის განცდა.
- კანდინსკი-კლერამბოს სინდრომი - ეხება ჰალუცინაციურ-პარანოიდული სინდრომის სახეობას და ახასიათებს განცდა, რომ ადამიანის ყველა ხედვა და აშლილობა ძალადობრივია, რომ ვინმემ შექმნა ისინი (მაგალითად, უცხოპლანეტელები, ღმერთები და ა.შ.). ანუ, ადამიანს ეჩვენება, რომ აზრებს უყრიან თავში და აკონტროლებენ მის შინაგან ორგანოებს, მოქმედებებს, სიტყვებს და სხვა ნივთებს. მენტალიზმის ეპიზოდები (აზრების შემოდინება) პერიოდულად ხდება, აზრების გაყვანის პერიოდების მონაცვლეობით. როგორც წესი, არსებობს დევნისა და გავლენის სრულიად სისტემატიზებული ბოდვა, რომელშიც ადამიანი სრული დარწმუნებით ხსნის, რატომ აირჩიეს, რისი გაკეთება სურთ მას და ა.შ. კანდინსკი-კლერამბოს სინდრომის მქონე შიზოფრენიკი თვლის, რომ ის არ აკონტროლებს საკუთარ თავს, მაგრამ არის თოჯინა მდევნელებისა და ბოროტი ძალების ხელში.
- პარაფრენიული სინდრომი - ახასიათებს დევნის ბოდვის, ჰალუცინაციების, აფექტური აშლილობისა და კანდინსკი-კლერამბოს სინდრომის ერთობლიობა. დევნის შესახებ იდეებთან ერთად, ადამიანს აქვს მკაფიო რწმენა საკუთარი ძალაუფლებისა და სამყაროზე კონტროლის შესახებ, რის შედეგადაც იგი თავს თვლის ყველა ღმერთის მმართველად, მზის სისტემის და ა.შ. საკუთარი ბოდვითი იდეების გავლენით ადამიანს შეუძლია სხვებს უთხრას, რომ შექმნის სამოთხეს, შეცვლის კლიმატს, კაცობრიობას სხვა პლანეტაზე გადასცემს და ა.შ. თავად შიზოფრენიკი თავს გრძნობს გრანდიოზული, თითქოსდა მომხდარი მოვლენების ცენტრში. აფექტური აშლილობა შედგება მუდმივად ამაღლებული განწყობისგან მანიაკალურ მდგომარეობამდე.
- კაპგრასის სინდრომი- ახასიათებს ბოდვითი აზრი, რომ ადამიანებს შეუძლიათ შეცვალონ გარეგნობა გარკვეული მიზნების მისაღწევად.
- აფექტურ-პარანოიდული სინდრომი – ახასიათებს დეპრესია, დევნის ბოდვითი იდეები, თვითდადანაშაულება და ჰალუცინაციები ძლიერი ბრალმდებელი ხასიათით. გარდა ამისა, ამ სინდრომს შეიძლება ახასიათებდეს დიდებულების, კეთილშობილური დაბადებისა და სადიდებელი, განმადიდებელი და მოწონებული ბუნების ჰალუცინაციების ერთობლიობა.
- კატატონური სინდრომი - ახასიათებს გარკვეულ პოზაში გაყინვა (კატალეფსია), სხეულის ნაწილების არასასიამოვნო პოზიციის მინიჭება და მისი დიდი ხნის განმავლობაში შენარჩუნება (ცვილისებრი მობილურობა), ასევე ძლიერი წინააღმდეგობა მიღებული პოზიციის შეცვლის მცდელობის მიმართ. შეიძლება შეინიშნოს მუტიზმიც - მდუმარება ხელუხლებელი მეტყველების აპარატით. ნებისმიერი გარე ფაქტორები, როგორიცაა სიცივე, ტენიანობა, შიმშილი, წყურვილი და სხვა, არ შეუძლია აიძულოს ადამიანი შეცვალოს არმყოფი სახის გამომეტყველება თითქმის მთლიანად არმყოფი სახის გამონათქვამებით. გარკვეულ პოზაში გაყინვისგან განსხვავებით, შეიძლება გამოჩნდეს აჟიტაცია, რომელსაც ახასიათებს იმპულსური, უაზრო, პრეტენზიული და მანერული მოძრაობები.
- ჰებეფრენიული სინდრომი - ახასიათებს უხეში ქცევა, სიცილი, მანერები, გრიმას, ლაყბობა, იმპულსური მოქმედებები და პარადოქსული ემოციური რეაქციები. შესაძლებელია კომბინაცია ჰალუცინაციურ-პარანოიდულ და კატატონურ სინდრომებთან.
- დეპერსონალიზაცია-დერეალიზაციის სინდრომი - ახასიათებს მტკივნეული და უკიდურესად უსიამოვნო გრძნობები საკუთარი პიროვნების ცვლილებებისა და გარემომცველი სამყაროს ქცევის შესახებ, რომელსაც პაციენტი ვერ ხსნის.
შიზოფრენიის ტიპიური უარყოფითი სინდრომებია:
- აზროვნების აშლილობის სინდრომი – ვლინდება მრავალფეროვნებაში, ფრაგმენტაციაში, სიმბოლიკაში, აზროვნებისა და მსჯელობის დაბლოკვით. აზროვნების მრავალფეროვნება გამოიხატება იმით, რომ საგნებისა და მოვლენების უმნიშვნელო მახასიათებლებს ადამიანი აღიქვამს, როგორც ყველაზე მნიშვნელოვანს. მეტყველება დეტალურია დეტალების აღწერით, მაგრამ ბუნდოვანი და გაუგებარია პაციენტის მონოლოგის ზოგად მთავარ იდეასთან დაკავშირებით. მეტყველების დარღვევა გამოიხატება იმით, რომ ადამიანი აყალიბებს წინადადებებს მნიშვნელობით შეუსაბამო სიტყვებიდან და ფრაზებიდან, რომლებსაც, თუმცა, გრამატიკულად აკავშირებს სწორი შემთხვევები, წინადადებები და ა.შ. ადამიანი აზრს ვერ დაასრულებს, რადგან ასოციირებით გამუდმებით გადაუხვევს მოცემულ თემას, გადახტება სხვა თემებზე ან იწყებს რაღაც შეუდარებელს. მძიმე შემთხვევებში ფრაგმენტული აზროვნება ვლინდება ურთიერთდაკავშირებული სიტყვების ნაკადით (სიტყვიერი ჰაში). სიმბოლიზმი არის ტერმინის გამოყენება, როგორც სიმბოლური აღნიშვნა სრულიად განსხვავებული კონცეფციისთვის, ნივთისთვის ან მოვლენისთვის. მაგალითად, სიტყვა სკამით, პაციენტი სიმბოლურად აღნიშნავს ფეხებს და ა.შ. დაბლოკილი აზროვნება არის აზროვნების ძაფის უეცარი გაწყვეტა ან საუბრის თემის დაკარგვა. მეტყველებაში ეს გამოიხატება იმით, რომ ადამიანი იწყებს რაღაცის თქმას, მაგრამ უეცრად ჩუმდება, წინადადების ან ფრაზის დამთავრების გარეშე. მსჯელობა არის სტერილური, ხანგრძლივი, უაზრო, მაგრამ მრავალრიცხოვანი მსჯელობა. მეტყველებაში შიზოფრენიით დაავადებულმა ადამიანმა შეიძლება გამოიყენოს საკუთარი გამოგონილი სიტყვები.
- ემოციური აშლილობის სინდრომი – ახასიათებს გაცვეთილი რეაქციები და სიცივე, ასევე ამბივალენტობის გამოვლენა. ადამიანები კარგავენ ემოციურ კავშირებს საყვარელ ადამიანებთან, კარგავენ თანაგრძნობას, სინანულს და სხვა მსგავს გამოვლინებებს, ხდებიან ცივი, სასტიკები და უგრძნობი. თანდათან, დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, ემოციები მთლიანად ქრება. თუმცა, ყოველთვის არ ხდება შიზოფრენიით დაავადებული პაციენტი, რომელიც არ ამჟღავნებს ემოციებს, სრულიად არ არის. ზოგიერთ შემთხვევაში ადამიანს აქვს მდიდარი ემოციური სპექტრი და უკიდურესად დამძიმებულია იმით, რომ მას არ შეუძლია სრულად გამოხატოს იგი. ამბივალენტობა არის საპირისპირო აზრებისა და ემოციების ერთდროული არსებობა ერთსა და იმავე ობიექტთან მიმართებაში. ამბივალენტურობის შედეგია საბოლოო გადაწყვეტილების მიღებისა და შესაძლო ვარიანტებიდან არჩევანის გაკეთების შეუძლებლობა.
- ნების სინდრომის დარღვევა (აბულია ან ჰიპობულია) – ახასიათებს აპათია, ლეთარგია და ენერგიის ნაკლებობა. ნებისყოფის ასეთი დარღვევები იწვევს ადამიანის იზოლირებას გარესამყაროსგან და საკუთარ თავში გაყვანას. ნების ძლიერი დარღვევით ადამიანი ხდება პასიური, გულგრილი, ინიციატივის ნაკლებობა და ა.შ. ყველაზე ხშირად, ნებისყოფის დარღვევები შერწყმულია ემოციურ სფეროსთან, ამიტომ ისინი ხშირად გაერთიანებულია ერთ ჯგუფში და უწოდებენ ემოციურ-ვოლტიურ აშლილობებს. თითოეული ინდივიდუალური ადამიანისთვის შიზოფრენიის კლინიკურ სურათში შეიძლება დომინირებდეს ნებაყოფლობითი ან ემოციური დარღვევები.
- პიროვნების ცვლილების სინდრომი არის ყველა უარყოფითი სიმპტომის პროგრესირებისა და გაღრმავების შედეგი. ადამიანი ხდება მანერირებული, სასაცილო, ცივი, თავშეკავებული, არაკომუნიკაბელური და პარადოქსული.
შიზოფრენიის სიმპტომები მამაკაცებში, ქალებში, ბავშვებში და მოზარდებში
შიზოფრენია ნებისმიერ ასაკში ორივე სქესში ვლინდება ზუსტად იგივე სიმპტომებითა და სინდრომებით, ფაქტობრივად რაიმე მნიშვნელოვანი ნიშნების გარეშე. ერთადერთი, რაც შიზოფრენიის სიმპტომების დადგენისას გასათვალისწინებელია, არის ასაკობრივი ნორმები და ადამიანების აზროვნების მახასიათებლები.შიზოფრენიის პირველი სიმპტომები (საწყისი, ადრეული)
შიზოფრენია, როგორც წესი, თანდათან ვითარდება, ანუ ჯერ ჩნდება ზოგიერთი სიმპტომი, შემდეგ კი ძლიერდება და ავსებს სხვებს. შიზოფრენიის საწყის გამოვლინებებს უწოდებენ პირველი ჯგუფის სიმპტომებს, რომლებიც მოიცავს შემდეგს:- მეტყველების დარღვევები.როგორც წესი, ადამიანი იწყებს პასუხის გაცემას ნებისმიერ კითხვაზე ერთმარცვლით, თუნდაც ისეთებზე, რომლებიც დეტალურ პასუხს მოითხოვს. სხვა შემთხვევაში, მას არ შეუძლია ამომწურავი პასუხის გაცემა დასმულ კითხვაზე. იშვიათია, რომ ადამიანს შეუძლია კითხვაზე პასუხის გაცემა სრულად, მაგრამ ნელა ლაპარაკობს.
- აგედონია- უუნარობა ისარგებლოს ნებისმიერი საქმიანობით, რომელიც ადრე ხიბლავდა ადამიანს. მაგალითად, შიზოფრენიის დაწყებამდე ადამიანს უყვარდა ქარგვა, მაგრამ დაავადების დაწყების შემდეგ ეს საქმიანობა მას საერთოდ არ აინტერესებს და სიამოვნებას არ ანიჭებს.
- სუსტი გამოხატვა ან ემოციების სრული არარსებობა. ადამიანი არ უყურებს თანამოსაუბრის თვალებში, სახე გამოუხატავია, მასზე არანაირი ემოცია და განცდა არ აისახება.
- რაიმე დავალების შესრულების უუნარობა , რადგან ადამიანი მასში აზრს ვერ ხედავს. მაგალითად, შიზოფრენიკი არ იხეხავს კბილებს, რადგან აზრს ვერ ხედავს ამის გაკეთებაში, რადგან ისინი ისევ დაბინძურდებიან და ა.შ.
- ცუდი კონცენტრაცია ნებისმიერ თემაზე.
სხვადასხვა ტიპის შიზოფრენიის სიმპტომები
ამჟამად კლინიკურ სურათში დომინირებულ სინდრომებზე დაყრდნობით, საერთაშორისო კლასიფიკაციის მიხედვით, განასხვავებენ შიზოფრენიის შემდეგ ტიპებს: 1. პარანოიდული შიზოფრენია;
2. კატატონური შიზოფრენია;
3. ჰებეფრენიული (დეზორგანიზებული) შიზოფრენია;
4. არადიფერენცირებული შიზოფრენია;
5. ნარჩენი შიზოფრენია;
6. პოსტშიზოფრენიული დეპრესია;
7. მარტივი (მსუბუქი) შიზოფრენია.
პარანოიდული (პარანოიდული) შიზოფრენია
ადამიანს აქვს ბოდვები და ჰალუცინაციები, მაგრამ ნორმალური აზროვნება და ადეკვატური ქცევა რჩება. დაავადების დასაწყისში ემოციური სფერო ასევე არ იტანჯება. ბოდვები და ჰალუცინაციები ქმნიან პარანოიდულ, პარაფრენიულ სინდრომებს, ასევე კანდინსკი-კლერამბოს სინდრომს. დაავადების დაწყებისას დელირიუმი სისტემურია, მაგრამ შიზოფრენიის პროგრესირებასთან ერთად ის ხდება ფრაგმენტული და არათანმიმდევრული. ასევე დაავადების პროგრესირებასთან ერთად ვლინდება ემოციურ-ვოლტიური აშლილობის სინდრომი.კატატონური შიზოფრენია
კლინიკურ სურათში დომინირებს მოძრაობისა და ქცევის დარღვევები, რომლებიც შერწყმულია ჰალუცინაციებით და ბოდვით. თუ შიზოფრენია ხდება შეტევების დროს, მაშინ კატატონური დარღვევები შერწყმულია ონეიროიდი(განსაკუთრებული მდგომარეობა, რომელშიც ადამიანი, ნათელი ჰალუცინაციების საფუძველზე, განიცდის ტიტანების ბრძოლებს, გალაქტიკათშორის ფრენებს და ა.შ.).ჰებეფრენიული შიზოფრენია
კლინიკურ სურათში დომინირებს აზროვნების დარღვევები და ემოციური დარღვევების სინდრომი. ადამიანი ხდება ფაქიზი, სულელი, მანერირებული, ლაპარაკი, მსჯელობისკენ მიდრეკილი, მისი განწყობა მუდმივად იცვლება. ჰალუცინაციები და ილუზიები იშვიათი და აბსურდულია.მარტივი (მსუბუქი) შიზოფრენია
ნეგატიური სიმპტომები ჭარბობს და ჰალუცინაციებისა და ბოდვითი ეპიზოდები შედარებით იშვიათია. შიზოფრენია იწყება სასიცოცხლო ინტერესების დაკარგვით, რის შედეგადაც ადამიანი არაფრისკენ არ ისწრაფვის, უბრალოდ, უმიზნოდ და უსაქმურად იხეტიალებს. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად მცირდება აქტივობა, ვითარდება აპათია, იკარგება ემოციები და მეტყველება უარესდება. პროდუქტიულობა სამსახურში ან სკოლაში მცირდება ნულამდე. ძალიან ცოტაა ან საერთოდ არ არის ჰალუცინაციები და ბოდვები.არადიფერენცირებული შიზოფრენია
არადიფერენცირებულ შიზოფრენიას ახასიათებს პარანოიდული, ჰებეფრენიული და კატატონური ტიპის დაავადების სიმპტომების კომბინირებული გამოვლინება.ნარჩენი შიზოფრენია
ნარჩენი შიზოფრენია ხასიათდება ოდნავ გამოხატული დადებითი სინდრომების არსებობით.პოსტშიზოფრენიული დეპრესია
პოსტშიზოფრენიული დეპრესია არის დაავადების ეპიზოდი, რომელიც ხდება მას შემდეგ, რაც ადამიანი გამოჯანმრთელდება დაავადებისგან.გარდა ზემოაღნიშნულისა, ზოგიერთი ექიმი დამატებით განასხვავებს მანიაკალურ შიზოფრენიას.
მანიაკალური შიზოფრენია (მანიაკალურ-დეპრესიული ფსიქოზი)
ძირითადი კლინიკური სურათი არის აკვიატებები და დევნის ბოდვები. მეტყველება ხდება ხმამაღალი და უხვი, რის შედეგადაც ადამიანს შეუძლია საათობით ისაუბროს სიტყვასიტყვით ყველაფერზე, რაც მის გარშემოა. აზროვნება ხდება ასოციაციური, რის შედეგადაც წარმოიქმნება არარეალური ურთიერთობები მეტყველებისა და ანალიზის ობიექტებს შორის. ზოგადად, ამჟამად არ არსებობს შიზოფრენიის მანიაკალური ფორმა, ვინაიდან იგი იზოლირებული იყო ცალკეულ დაავადებად - მანიაკალურ-დეპრესიულ ფსიქოზად. კურსის ხასიათიდან გამომდინარე, განასხვავებენ შიზოფრენიის უწყვეტ და პაროქსიზმულ-პროგრესირებულ ფორმებს. გარდა ამისა, თანამედროვე რუსეთსა და ყოფილ სსრკ-ში ასევე გამოირჩეოდა შიზოფრენიის მორეციდივე და დუნე ტიპები, რომლებიც თანამედროვე კლასიფიკაციებში შეესაბამება ტერმინებს შიზოაფექტურ და შიზოტიპურ აშლილობას. განვიხილოთ მწვავე (პაროქსიზმულ-პროგრესიული ფორმის ფსიქოზის სტადია), უწყვეტი და დუნე შიზოფრენიის სიმპტომები.
მწვავე შიზოფრენია (შიზოფრენიის შეტევები) - სიმპტომები
ტერმინი მწვავე ჩვეულებრივ აღნიშნავს პაროქსიზმულ-პროგრესული შიზოფრენიის შეტევის (ფსიქოზის) პერიოდს. ზოგადად, როგორც სახელი გულისხმობს, ამ ტიპის შიზოფრენია ხასიათდება მწვავე შეტევებისა და რემისიის პერიოდების მონაცვლეობით. უფრო მეტიც, ყოველი მომდევნო შეტევა უფრო მძიმეა, ვიდრე წინა და ამის შემდეგ არის შეუქცევადი შედეგები უარყოფითი სიმპტომების სახით. სიმპტომების სიმძიმე ასევე იზრდება ერთი შეტევიდან მეორეზე და მცირდება რემისიის ხანგრძლივობა. არასრული რემისიის დროს ადამიანს აწუხებს შფოთვა, ეჭვი, ირგვლივ მყოფი ადამიანების ნებისმიერი ქმედების ბოდვითი ინტერპრეტაცია, მათ შორის ნათესავებისა და მეგობრების მიმართ, ასევე აწუხებს პერიოდული ჰალუცინაციები.მწვავე შიზოფრენიის შეტევა შეიძლება მოხდეს ფსიქოზის ან ონეიროიდის სახით. ფსიქოზს ახასიათებს ნათელი ჰალუცინაციები და ბოდვები, რეალობისგან სრული განცალკევება, დევნის ბოდვა, ან დეპრესიული განცალკევება და თვითშეწოვა. განწყობის ნებისმიერი მერყეობა იწვევს ჰალუცინაციებისა და ბოდვითი ხასიათის ცვლილებებს.
ონეიროიდს ახასიათებს შეუზღუდავი და ძალიან ნათელი ჰალუცინაციები და ბოდვები, რომლებიც ეხება არა მხოლოდ გარემომცველ სამყაროს, არამედ საკუთარ თავსაც. ამრიგად, ადამიანი წარმოიდგენს საკუთარ თავს სხვა ობიექტად, მაგალითად, ჯიბეები, დისკის პლეერი, დინოზავრი, ადამიანებთან მებრძოლი მანქანა და ა.შ. ანუ ადამიანი განიცდის სრულ დეპერსონალიზაციას და დერეალიზაციას. ამავდროულად, საკუთარი თავის, როგორც ვინმეს ან რაღაცის, თავში წარმოქმნილი ბოდვით-ილუზიური იდეის ფარგლებში, თამაშდება მთელი სცენები იმ ცხოვრებიდან ან საქმიანობიდან, რომელთანაც პირი იდენტიფიცირებდა საკუთარ თავს. გამოცდილი სურათები იწვევს საავტომობილო აქტივობას, რომელიც შეიძლება იყოს გადაჭარბებული ან, პირიქით, კატატონური.
უწყვეტი შიზოფრენია
უწყვეტი შიზოფრენია ხასიათდება უარყოფითი სიმპტომების სიმძიმის ნელი და მუდმივი პროგრესირებით, რომლებიც მუდმივად ფიქსირდება რემისიის პერიოდების გარეშე. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად მცირდება შიზოფრენიის დადებითი სიმპტომების სიკაშკაშე და სიმძიმე, მაგრამ ნეგატიური სულ უფრო ძლიერდება.დუნე (ლატენტური) შიზოფრენია
შიზოფრენიის ამ ტიპის კურსს მრავალი განსხვავებული სახელი აქვს, როგორიცაა მსუბუქი, არაფსიქოზური, მიკროპროცესული, რუდიმენტული, სანატორიუმი, პრეფაზური, ნელი დინება, ფარული, ლარვირებული, ამორტიზებული, ფსევდონევროზული, ოკულტური, არარეგრესული. დაავადება არ არის პროგრესირებადი, ანუ დროთა განმავლობაში სიმპტომების სიმძიმე და პიროვნების დეგრადაცია არ იზრდება. დუნე შიზოფრენიის კლინიკური სურათი მნიშვნელოვნად განსხვავდება დაავადების ყველა სხვა ტიპისგან, რადგან მას არ გააჩნია ბოდვები და ჰალუცინაციები, მაგრამ შეიცავს ნევროზულ აშლილობებს, ასთენიას, დეპერსონალიზაციას და დერეალიზაციას.დუნე შიზოფრენიას აქვს შემდეგი ეტაპები:
- დებიუტი– ხდება შეუმჩნევლად, ჩვეულებრივ პუბერტატის დროს;
- მანიფესტაციის პერიოდი – ხასიათდება კლინიკური გამოვლინებებით, რომელთა ინტენსივობა არასოდეს აღწევს ფსიქოზის დონეს ბოდვითა და ჰალუცინაციებით;
- სტაბილიზაცია- გამოხატული სიმპტომების სრული აღმოფხვრა ხანგრძლივი დროის განმავლობაში.
1. ვერშროუბენი- დეფექტი, რომელიც გამოხატულია უცნაურ ქცევაში, ექსცენტრიულობასა და ექსცენტრიულობაში. ადამიანი აკეთებს არაკოორდინირებულ, კუთხოვან მოძრაობებს, ბავშვის მსგავსი, ძალიან სერიოზული გამომეტყველებით. ადამიანის ზოგადი გარეგნობა დაუდევარია, სამოსი კი სრულიად უხერხული, პრეტენზიული და სასაცილოა, მაგალითად, შორტები და ბეწვის ქურთუკი და ა.შ. მეტყველება აღჭურვილია ფრაზების უჩვეულო მონაცვლეობით და სავსეა უმნიშვნელო დეტალებისა და ნიუანსების აღწერით. შენარჩუნებულია ფიზიკური და გონებრივი აქტივობის პროდუქტიულობა, ანუ ადამიანს შეუძლია მუშაობა ან სწავლა, მიუხედავად ექსცენტრიულობისა.
2. ფსევდოფსიქოპათიზაცია - დეფექტი, რომელიც გამოხატულია უამრავ უაღრესად ღირებული იდეებით, რომლითაც ადამიანი სიტყვასიტყვით იფეთქებს. ამავდროულად, ინდივიდი ემოციურად დატვირთულია, დაინტერესებულია გარშემომყოფებით, ვისი მოზიდვასაც ცდილობს უთვალავი უაღრესად ღირებული იდეების განსახორციელებლად. თუმცა, ასეთი ენერგიული აქტივობის შედეგი უმნიშვნელოა ან სრულიად არ არსებობს, ამიტომ ინდივიდის საქმიანობის პროდუქტიულობა ნულის ტოლია.
3. დეფექტი ენერგიის პოტენციალის შემცირებაში – გამოიხატება ადამიანის პასიურობაში, რომელიც ძირითადად სახლშია და არაფრის კეთების სურვილი არ აქვს.
ნევროზის მსგავსი შიზოფრენია
ეს ტიპი მიეკუთვნება დუნე შიზოფრენიას ნევროზის მსგავსი გამოვლინებით. ადამიანს აკვიატებები აწუხებს, მაგრამ ემოციურად არ არის დატვირთული მათი განსახორციელებლად, ამიტომ აქვს ჰიპოქონდრია. აკვიატებები დიდხანს გრძელდება.ალკოჰოლური შიზოფრენია - სიმპტომები
ალკოჰოლური შიზოფრენია, როგორც ასეთი, არ არსებობს, მაგრამ ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების განვითარება. მდგომარეობას, რომელშიც ადამიანები ხვდებიან ხანგრძლივი სასმელის შემდეგ, ალკოჰოლური ფსიქოზი ეწოდება და შიზოფრენიასთან არანაირი კავშირი არ აქვს. მაგრამ გამოხატული არაადეკვატური ქცევის, აზროვნებისა და მეტყველების დარღვევების გამო, ხალხი ამ მდგომარეობას ალკოჰოლურ შიზოფრენიას უწოდებს, რადგან ყველამ იცის ამ კონკრეტული დაავადების სახელი და მისი ზოგადი არსი. ალკოჰოლური ფსიქოზი შეიძლება მოხდეს სამი გზით:
- დელირიუმი (delirium tremens) – ხდება ალკოჰოლური სასმელების მოხმარების შეწყვეტის შემდეგ და გამოიხატება იმით, რომ ადამიანი ხედავს ეშმაკებს, ცხოველებს, მწერებს და სხვა საგნებს ან ცოცხალ არსებებს. გარდა ამისა, ადამიანს არ ესმის სად არის და რა ხდება მას.
- ჰალუცინოზი- ჩნდება მძიმე სასმელის დროს. ადამიანს აწუხებს მუქარის ან ბრალდების ხასიათის სმენითი ჰალუცინაციები.
- ბოდვითი ფსიქოზი- ხდება ალკოჰოლის ხანგრძლივი, რეგულარული და საკმაოდ ზომიერი მოხმარებით. გამოიხატება ეჭვიანობის ილუზიებით დევნასთან, მოწამვლის მცდელობებთან და ა.შ.
